Ketonkörper im Urin

  • Analysen

Unter den Stoffwechselprodukten, die im Urin ausgeschieden werden, sollten Ketonkörper normalerweise nicht nachgewiesen werden, da sie in der Leber vorgefiltert werden. Ihr Gehalt ist so gering, dass eine Bestimmung mit Labormethoden kaum möglich ist.

Wenn Ketonkörper im Urin nachgewiesen werden, wird eine als Ketonurie bezeichnete Erkrankung diagnostiziert. Um die erhaltenen Informationen zu bestätigen, werden zusätzliche Diagnosen durchgeführt, deren Hauptzweck darin besteht, versteckte Krankheiten wie Diabetes auszuschließen.

Allgemeine Informationen

Ketonkörper sind eine Gruppe von Metaboliten, die in der Leber ausgeschieden werden und am Energieaustausch des Körpers beteiligt sind. Dazu gehören 3 Substanzen:

  • Beta-Hydroxybuttersäure ist ein Produkt des Stoffwechsels, das bei der Oxidation von Fettsäuren entsteht. In den peripheren Geweben findet eine Reoxidation statt, wobei β-Hydroxybuttersäure Acetessigsäure wird;
  • Acetessigsäure ist eine mobile, farblose Substanz mit öliger Konsistenz, die bei leichter Erwärmung in Kohlendioxid und Aceton zerfällt;
  • Aceton ist ein organischer Bestandteil, der immer in kleinen Dosen im Körper vorhanden ist. Im täglichen Urin sollten 0,01-0,03 g nicht überschritten werden.

Ketonkörper sind toxische Abbauprodukte von Fettzellen, daher müssen sie neutralisiert und gefiltert werden. Diese Vorgänge treten in der Leber auf und sehr schnell dringen Ketonkörper praktisch nicht in die Nieren ein. Im Falle einer Verletzung des Mechanismus und der Geschwindigkeit des Stoffwechsels verlangsamt sich die Neutralisierung der Ketonkörper durch die Leber, was zur Entwicklung von Ketonurie (Erhöhung des Gehalts an Ketonkörpern im Urin) führt.

Ursachen für Ketonkörper im Urin

  • Verringerung der Glukosemenge von außen - in diesem Fall synthetisiert der Körper (als Hauptenergiequelle) ihn aus Fettzellen;
  • Verletzung der Aufnahme von Lipiden und Kohlenhydraten, ihre Aufnahme im Darm. Es zeichnet sich durch einen eigenartigen Geruch von Aceton aus dem Mund und Erbrechen aus;
  • Diabetes (dekompensierter). Die Störung des Glukosestoffwechsels führt zu einem Ungleichgewicht der Ketonkörper im Körper;
  • Lebererkrankung Dadurch wird die Ketonsynthese gestört, was auch zu deren Ungleichgewicht führt.
  • Merkmale des Essverhaltens (Hungern, Diäten, Fasten, Fastentage usw.). Bei akutem / chronischem Kohlenhydratmangel erhöht der Körper den Verbrauch von Fettgewebe, was zu einer massiven Freisetzung von Ketonen führt.
  • Entzündliche, infektiöse, bakterielle und andere Darmläsionen. Eine verminderte Nährstoffaufnahme führt auch zu erhöhten Ketonkörpern im Urin;
  • Onkologische Prozesse. Krebs der Nebennieren oder der Schilddrüse kann einen intensiven Abbau der Fettzellen verursachen;
  • Endokrine Pathologien (Thyreotoxikose usw.). Die Überfunktion der Schilddrüse aktiviert den Verbrauch von Kohlenhydraten im Körper, wobei letztere fehlen, fetthaltige Ressourcen werden verwendet;
  • Schwangerschaft Die Konzentration der Ketone im Urin einer schwangeren Frau kann sich infolge des hormonellen Ungleichgewichts erhöhen, das durch die Entwicklung und das Wachstum des Fötus hervorgerufen wird.
  • Unterernährung bei Säuglingen. Eine Zunahme der Urinketone ist ein deutliches Signal dafür, dass das Baby nicht genug Muttermilch hat.
  • Dehydratisierung Flüssigkeitsverlust, der zu schwerem Durchfall oder unkontrolliertem Erbrechen führt, kann zu einer Zunahme der Ketonkörper führen.

Die gefährlichste Komplikation der Ketonurie ist die Acetonemie-Krise, wenn der Ketongehalt im Urin vor dem Hintergrund einer schweren toxischen Vergiftung aller inneren Organe kritisch erhöht wird.

Indikationen zur Analyse

  • Chronische Bauchschmerzen spastischer Natur;
  • Kopfschmerzen, Benommenheit, Schwäche ohne objektive Gründe (insbesondere bei Kindern);
  • Regelmäßige Essstörungen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit;
  • Hohe Temperatur (bis 39 ° C) über einen längeren Zeitraum;
  • Der Geruch von Aceton aus dem Mund, vom Speichel;
  • Der Geruch von Aceton nach dem Wasserlassen;
  • Vergrößerte Leber, Schmerzen im rechten Hypochondrium;
  • Blässe und Trockenheit der Haut;
  • Dichte gelb-weiße Blüte über mehrere Tage auf der Zunge;
  • Nervosität, Krämpfe (was auf einen Anstieg des Acetons hinweist).

Auch die Forschung an Ketonkörpern wird in folgenden Fällen ernannt:

  • Routineuntersuchungen (Urinanalyse) für alle Patienten im Krankenhaus;
  • Routineanalyse bei der Registrierung schwangerer Frauen;
  • Diagnose und Behandlung von Diabetes;
  • Diagnose von Erkrankungen der Leber, des Urogenitalsystems;
  • Beobachtung von Krebspatienten mit Leberkrebs, Schilddrüse, Nebennieren.

Ketonkörper werden als Teil von OAM geliefert. Die folgenden Labormethoden werden zur Bestimmung der Komponenten verwendet:

  • Lange-Test;
  • Rothera-Probe (modifiziert);
  • Lestrade und Gerhard Prozess
  • Gesetzlicher Test (Farbe).

Diese Laboruntersuchungen basieren auf der Reaktion von Aceton mit Natriumnitroprussid. Wenn der Acetongehalt im Urin steigt, wird die Probe in einem violetten Farbschema (rosa, lila usw.) lackiert. In diesem Fall können die Daten des Individuums eine Ketonurie aus 50 mg Ketonkörpern in 1 Liter Urin aufdecken.

Der Ketonkörper-Test und die Diagnose der Ketonurie werden von einem Hausarzt, einem Nephrologen, einem Frauenarzt, einem Urologen, einem Onkologen, einem Kinderarzt und einem Hausarzt interpretiert.

Interpretation der Ergebnisse

Ketonkörper können in vernachlässigbaren Mengen im Urin vorhanden sein, so dass Labortests sie normalerweise nicht nachweisen können. Als eine Variante der Norm beträgt der Gehalt an Ketonkörpern in einer einzigen Morgenurin-Dosis nicht mehr als 1 mmol / l.

In den meisten Laboratorien wird die qualitative Reaktion durch die Reaktionen dargestellt: schwach positiv, positiv oder stark positiv.

Einflussfaktoren auf das Ergebnis

  • Verletzung der Haltbarkeit und Lieferung des Biomaterials an das Labor (innerhalb von 9 Tagen nach der Entnahme steigt die Konzentration der Ketonkörper um ein Vielfaches an);
  • Verletzung der Regeln für das Sammeln von Urin (das Eindringen von Bakterien in das gesammelte Biomaterial macht es innerhalb von 24 Stunden für den Test ungeeignet);
  • Verstöße gegen die Lagerbedingungen (Temperatur über 20 ° C führt dazu, dass etwa 20% der Ketonkörper tagsüber verschwinden);
  • Medikation während der Analyse (Captopril, Levodopa usw.);
  • Die Ansäuerung des Harns (Zunahme der Azidität im OAM) führt auch zu einem falsch positiven Ergebnis für Ketone.

Werte erhöhen

  • Dekompensierter Diabetes mellitus (je höher der Gehalt an Ketonen, desto höher das Risiko für hyperglykämisches Koma);
  • Analphabetische Ernährung: kohlenhydratarme oder proteinreiche Ernährung, Fasten, Fasten;
  • Kachexie (Erschöpfung des Körpers) in schwerer Form;
  • Dehydratisierung;
  • Entzündungsprozesse im Darm, die zu einer verminderten Nahrungsaufnahme führen;
  • Onkologische Erkrankungen: Schilddrüsenkrebs, Nebennieren, Leber, Darm, Magenschleimhaut, Gehirn sowie Leukämie, Leukämie;
  • Anämie (Anämie), die den massiven Tod roter Blutkörperchen auslöst;
  • Lebererkrankungen: Zirrhose, Hepatitis, Leberversagen usw.;
  • Akute Alkoholvergiftung, die zum Niedergang des Leberparenchyms führt;
  • Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen oder Atropin;
  • Schwere Verletzungen (einschließlich Gehirnerschütterung), schwere Verbrennungen;
  • Schilddrüsenerkrankungen, zum Beispiel Thyreotoxikose (Hypersekretion von jodierten Hormonen);
  • Toxikose während der Schwangerschaft;
  • Virale, bakterielle oder infektiöse Prozesse, begleitet von hohem Fieber;
  • Unzureichende Produktion von Blutzellen: Thrombozyten, Lymphozyten und Granulozytopenien;
  • Verengung des Pylorus.

Bei gesunden Menschen können Ketone vorübergehend zunehmen, wenn:

  • signifikante Proteinzufuhr für mehrere Tage hintereinander;
  • unzureichende Flüssigkeitsaufnahme;
  • intensive körperliche Anstrengung, Gewichtheben, sportliche Aktivitäten;
  • allgemeine Hypothermie des Körpers.

Bestimmung der Ketonkörper im Urin bei Schwangeren

Das Auftreten von Ketonen im Urin einer schwangeren Frau ist auf eine Reihe von Veränderungen im Körper zurückzuführen:

  • Geschmackspräferenzen ändern sich (eine Frau kann anfangen, mehr Protein und weniger Kohlenhydratnahrungsmittel zu sich zu nehmen);
  • Ernährungsumstellung und Wasserverbrauch (chaotische Nahrung, Fastentage, unzureichende Flüssigkeitszufuhr);
  • hormonelle Störungen, die zu Veränderungen der Sekretion aller Bestandteile des Körpers führen;
  • physiologische Veränderungen erfordern einen erhöhten Energieverbrauch und folglich eine erhöhte Kohlenhydrataufnahme;
  • psychischer Stress, Stress.

Wenn Ketonkörper bei einer schwangeren Frau jedoch durch wiederholte wiederholte Urintests nachgewiesen werden oder deren Konzentration die zulässigen Werte deutlich überschreitet, müssen einige Pathologien ausgeschlossen werden:

  • Schwangerschaftsdiabetes (eine vorübergehende Blutzuckersteigerung, die bis zur Entbindung bestehen bleibt);
  • frühe oder späte Toxikose (Präeklampsie);
  • Erkrankungen der Leber, der Nebennieren, der Nieren, der Schilddrüse, des Darms;
  • Infektionen mit hohem Fieber: Halsschmerzen, Grippe;
  • Vergiftung (zum Beispiel Alkohol, Blei).

Häufig sind in der 17. Woche kleine Mengen Ketone im Urin schwangerer Frauen zu finden, was auf einen normalen Schwangerschaftsverlauf hindeutet.

Wie sehen Ketonkörper im Urin aus?

Die folgenden Ketonkörper haben einen diagnostischen Wert: Acetocetat, Aceton und Beta-Hydroxybutyrat. Sie sind Produkte des Fettsäuremetabolismus und werden aus Acetyl-CoA in Leberzellen synthetisiert.

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Normalerweise sind Ketonkörper in vernachlässigbaren Mengen (Plasmaaceton 1-2 mg%) ständig in biologischen Körperflüssigkeiten vorhanden, etwa 20–50 mg werden pro Tag mit dem Urin ausgeschieden. Eine solche Anzahl gewöhnlicher Proben wird nicht erkannt. Beim Nachweis von Aceton und anderen Ketonen in der allgemeinen Urinanalyse ist es wichtig, sofort einen Arzt zu konsultieren.

1. Ketonurie und Ketonämie

Ketonkörper sorgen neben Glukose für den Energiestoffwechsel. Sie sind eine Art Brennstoff für Myozyten, Gehirn und innere Organe (außer Leber, Erythrozyten) unter extremen Bedingungen für den Körper: Hunger, Erschöpfung, Dehydrierung und starke körperliche Anstrengung.

Wenn die Konzentration der Fettsäuremetabolismusprodukte im Blut ansteigt (0,5 mmol oder mehr), spricht man von Ketonämie. Es tritt auf, wenn die Bildung von Ketonen im Vergleich zu ihrer Verwendung wesentlich höher ist.

Das Überschreiten der normalen Konzentration der Ketonkörper im Urin (mehr als 0,5-1 mmol / l) wird als Ketonurie bezeichnet. Mit Urin werden hauptsächlich Acetoacetat und Beta-Hydroxybutyrat ausgeschieden.

Aceton wird mit der ausgeatmeten Luft stärker ausgeschieden, seine Konzentration im Urin ist im Vergleich zu anderen Ketonen am geringsten.

Aceton ist das stärkste Zellgift. Eine geringfügige Überschreitung der Norm bewirkt das Auftreten pathologischer Symptome der Atmungsorgane, des Herzens, des Verdauungsapparates oder des Nervensystems.

Ein Anstieg der Acetonmenge im Urin (Acetonurie) ist in erster Linie auf den relativen Glukosemangel zurückzuführen, wenn der Energiebedarf der Zellen signifikant steigt. Das Ergebnis dieses Fastens ist der Abbau von Glykogen (Glukosezufuhr), die Mobilisierung großer Mengen an Fettsäuren aus dem Depot.

Interessant Der süße Geruch von Aceton während der Atmung tritt bei Ketonämie (mehr als 10 mg% Aceton im Blut) und Ketonurie (Nachweis von Ketonen im Urin) auf! Wird häufig bei Diabetikern mit Dekompensation gefunden!

2. Ketonkörper im Urin

Ein starker Rückgang der Kohlenhydrate (Glukose) in den Körperzellen verursacht eine Kette chemischer Reaktionen:

  1. 1 Abbau von Glykogen in Muskeln, Leber oder anderen Geweben unter Freisetzung von Glukose.
  2. 2 Glyconeogenese (Zuckersynthese aus Nichtkohlenhydratkomponenten, beispielsweise aus Milchsäure).
  3. 3 Lipolyse (Fettspaltung in Fettsäuren).
  4. 4 Fettsäurestoffwechsel unter Bildung von Ketonen in der Leber.

Eine Abnahme des Glukosespiegels im Blut löst also eine Reihe komplexer Reaktionen aus, die darauf abzielen, das Energiegleichgewicht der Zellen aufrechtzuerhalten.

Die folgenden Bedingungen führen zur Ansammlung von Ketonkörpern im Körper und deren Ausscheidung mit Urin:

  1. 1 Diabetes mellitus Typ 1 oder 2 (Stadium der Unterkompensation, Dekompensation, diabetisches Hyperosmolarkom).
  2. 2 Diät mit vollständiger oder nahezu vollständiger Einschränkung der Kohlenhydrate, einem Überschuss an Fett, Eiweiß, striktem Fasten, langem Fasten (Erschöpfung).
  3. 3 Fieberkrankheiten, die bei hoher Körpertemperatur oder starken Schwankungen (z. B. Typhus, Malaria) auftreten. Bei Kindern kann Fieber zur Anhäufung von Ketonen im Blut und im Urin führen.
  4. 4 Infektionskrankheiten (insbesondere akute Darminfektionen mit Durchfall, Erbrechen, gestörte Kohlenhydrataufnahme).
  5. 5 Massive Verletzungen mit Muskelschäden, Crash-Syndrom, schwere Operationen.
  6. 6 Akute Vergiftung durch Alkohol, Isopropylalkohol, Schwermetallsalze, Organophosphorverbindungen, Arzneimittel (z. B. Salicylate).
  7. 7 Neue Wachstum hormonproduzierender Organe (Schilddrüse, Nebennieren, Pankreas), Endokrinopathien (Akromegalie, Krankheit-Cushing-Syndrom, Thyreotoxikose, Cortisolmangel).
  8. 8 Chirurgie und Hirnverletzung, Subarachnoidalblutung.
  9. 9 Physiologische Bedingungen (Schwangerschaftsperre, Nachgeburt, Laktation, Neugeborene bis zu 28 Tagen). Bei schwangeren Frauen kann eine Ketonurie in jeder Woche auftreten, insbesondere im Frühstadium (mit starker Toxikose) und im dritten Trimester (mit Gestose, Gestationsdiabetes).
  10. 10 Starke körperliche Anstrengung mit ausgeprägter Überlastung der Muskulatur (häufig bei Männern, Sportlern).
  11. Bei Kindern kann Ketonurie durch Überanstrengung, Harnsäurediathese, Infektionen, erfolglos ausgewählte Säuglingsanfangsnahrung, psychische Erkrankungen und andere Ursachen ausgelöst werden. Ernährungsumstellung (Ablehnung von Kohlenhydraten während der Einnahme ketogener Produkte) in Kombination mit Überarbeitung, Überforderung, akuter Infektionskrankheit kann auch Ketonurie und Erbrechen der Azetonämie verursachen.
  12. 12 Älteres Alter (über 70 Jahre) mit vielen chronischen Erkrankungen.

3. Hauptsymptome

Bei einem hohen Gehalt an Ketonen im Körper hat der Patient folgende Symptome:

  1. Asthenie, Muskelschwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Aufmerksamkeit, Reaktionsgeschwindigkeit, Schläfrigkeit, Lethargie.
  2. Durst, trockener Mund, völliger Appetitlosigkeit, Abneigung gegen das Essen.
  3. 3 Übelkeit, wiederholtes Erbrechen.
  4. 4 Geruch von Mundgeruch (Schweiß, Urin riecht nicht immer nach Aceton).
  5. 5 Starke Kopfschmerzen, Bauchschmerzen.
  6. 6 Erhöhte Körpertemperatur, trockene Haut und Schleimhäute, leuchtendes Erröten.
  7. 7 Erhöhte Herzfrequenz.
  8. 8 Vergrößerte Leber (vorübergehend).

Manchmal kommt es zu einer spontanen Normalisierung des Blutacetonspiegels, der Einstellung der Ausscheidung im Urin und der Verbesserung des Zustands des Patienten.

Wenn der Schweregrad der Symptome zunimmt (z. B. bei Patienten mit Diabetes, schwangere Frauen), treten mehr bedrohliche Symptome auf: Lethargie, Dehydratation, toxische Schädigung des Zentralnervensystems, Übersäuerung des Blutes (pH-Verschiebung auf die saure Seite), beeinträchtigte Herzfunktion, Nieren, Krämpfe. Koma, Tod.

Ketoazidose tritt in der Regel plötzlich auf, wenn sie einem provozierenden Faktor ausgesetzt wird (übermäßiges Fett, Fieber, akuter Stress).

4. Diagnose

Die Diagnose beruht auf klinischen Symptomen sowie dem Labordetest von Aceton, Beta-Hydroxybuttersäure und Acetoessigsäure im Urin.

Zu Hause ist es möglich, die Konzentration der Ketone mit speziellen Teststreifen mit einem Reagenz zu bestimmen. Eine Farbänderung auf der entsprechenden Skala zeigt die Konzentration der Ketonkörper an.

Es gibt viele Hersteller von Teststreifen: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer usw. Ihre Empfindlichkeit unterscheidet sich. Der Nachweis von Ketonen in einer Konzentration von 0-0,5 mmol / l gilt als normal.

Tabelle 1 - Vergleich von Teststreifen verschiedener Hersteller

Auf dieselbe Weise können Glukose, Protein oder andere Bestandteile des Urins nachgewiesen werden. Die Labordiagnostik ist zweifellos genauer. Referenzwerte (Invitro) - weniger als 1 mmol / l. Ketone, deren Konzentration im Urin unter diesem Niveau liegt, werden in der Studie nicht nachgewiesen.

Es ist wichtig! Wird im Urintest neben Ketonkörpern Glukose nachgewiesen, so muss bei einer Person auf diabetische Ketoazidose vermutet werden! Dieser Zustand erfordert sofortige ärztliche Hilfe!

Zusätzlich diagnostizieren Sie den Ketongehalt im Blut, führen Sie biochemische Analysen durch und führen Sie eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle durch.

5. Medizinische Ereignisse

Die Therapie zielt darauf ab, Symptome (Erbrechen, Kopfschmerzen, Austrocknung) zu lindern und den Acetonspiegel zu senken. Je nach Schwere des Zustandes des Patienten wird die Behandlung zu Hause oder in einem Krankenhaus durchgeführt. Manchmal muss ein Patient auf der Intensivstation stationär behandelt werden.

Ketonkörper im Urin - Ursachen und Behandlung der Ketonurie

Ketonkörper im Urin sind ein alarmierender Indikator, der darauf hinweist, dass im Körper eine schwere Funktionsstörung aufgetreten ist. Es ist notwendig, sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen und die Empfehlungen des Arztes strikt zu befolgen. Ein solches Problem darf nicht dem Zufall überlassen werden, da die Folgen düster sein können.

Ketonkörper im Urin - was bedeutet das?

Diese Gruppe von Elementen kombiniert mehrere Substanzen: Acetoessigsäure und Beta-Hydroxybuttersäure, Aceton. Sie sind natürliche Zerfallsprodukte. Wenn der Arzt jedoch das Vorhandensein dieser Elemente in den Ergebnissen der Patiententests sieht, wird er ihn zwingen, sich einer zusätzlichen Untersuchung zu unterziehen und eine Behandlung zu verschreiben. Aus diesem Grund ist es logisch, sich für die Bedeutung von Ketonkörpern im Urin zu interessieren. Solche Indikatoren können viel aussagen.

Was sind Ketonkörper?

Diese Substanzen gelten als in der Leber synthetisierte Stoffwechselprodukte. Sie treten sowohl beim Abbau von Fetten als auch bei der Bildung von Glukose auf. Wenn der Körper reibungslos arbeitet, werden keine Ketone im Urin nachgewiesen. Sie werden vollständig deaktiviert, indem sie zu Wasser und Kohlendioxid abgebaut werden. Acetonurie (auch bekannt als Ketonurie) ist eine erhöhte Menge solcher Substanzen im Urin. Dieser pathologische Zustand tritt bei Erwachsenen und Kindern auf.

Ketonkörper im Urin sind normal.

Jeden Tag werden bis zu 50 mg Acetonsubstanzen mit Urin aus dem Körper eines Erwachsenen ausgeschieden. Da diese Stoffwechselprodukte vollständig ausgehen, ist es unmöglich, sie im Labor zu identifizieren. In der Form mit den Ergebnissen klinischer Studien wird das Symbol KET zur Bezeichnung von Ketonkörpern verwendet. Normalerweise reicht ihr Mengengehalt von 0 bis 0,05 mmol / l. Solche Spuren von Ketonkörpern im Urin werden als vernachlässigbar angesehen. Mit diesen Ergebnissen arbeitet der Körper richtig.

Ketonuria - Ursachen

Im normalen Betrieb erhält der menschliche Körper Energie aus Glukose und einer Glykogenreserve in der Leber. Das ist genug, um zusammen zu arbeiten. Es gibt jedoch eine Reihe von Umständen, unter denen der Körper die Energiekosten erhöht hat. Zu diesem Zeitpunkt sind die Glykogenspeicher aufgebraucht und der Körper beginnt, seine eigenen Fettzellen zu verarbeiten. Während dieser Stoffwechselvorgänge bilden sich Ketonkörper. Ihr "Überschuss" wird mit Urin angezeigt.

Wenn Ketonkörper im Urin gefunden werden, kann dies folgende Gründe haben:

  • intensive Übung;
  • Schwangerschaft
  • übermäßiger Stress;
  • Hypothermie;
  • Diabetes mellitus;
  • die Prävalenz in der Ernährung von Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln;
  • starre Diät;
  • Probleme in der Schilddrüse;
  • hormonelles Versagen;
  • Lebensmittelvergiftung;
  • Austrocknung, hervorgerufen durch einen längeren Aufenthalt im Solarium oder in der Sauna;
  • Körpervergiftung mit Alkohol;
  • sich entwickelnde Anämie;
  • Leukämie;
  • Infektions- und Viruserkrankungen.

Ketonurie bei Diabetes

Die Entwicklung eines solchen pathologischen Zustands führt zu einer starken Abnahme des Blutzuckerspiegels. Infolgedessen erleidet der Körper einen akuten Mangel. Dies geschieht häufiger, wenn die Insulindosis falsch gewählt wird. Bei Typ-2-Diabetes tritt jedoch auch eine Ketonurie auf. Dies geschieht aufgrund des Konsums von zu fettigen Lebensmitteln oder aufgrund von langem Fasten.

Ketonurie während der Schwangerschaft

Die Leiche der zukünftigen Mutter ist schwer belastet. Er hat nicht immer Zeit, sich schnell an die Veränderungen anzupassen, die in ihm vorkommen. In den ersten Monaten der Schwangerschaft kommt es selten zu einer Zunahme der Ketonkörper im Urin von Frauen. Dieses Problem ist häufiger für zukünftige Mütter, beginnend mit der siebzehnten Woche. Selbst in diesem Zeitraum kann die Schwangerschaft mit einem leichten Anstieg dieses Indikators als normal angesehen werden. Wenn Aceton im Urin dramatisch zugenommen hat, kann dies folgende Gründe haben:

  • hormonelle Störung;
  • Präeklampsie;
  • Vergiftung;
  • Lebererkrankung;
  • onkologische Formationen;
  • Fasten
  • Infektionskrankheiten, begleitet von Fieber und Körpervergiftung;
  • Austrocknung.

Wenn die Ketonkörper im Urin einer schwangeren Frau hoch sind, müssen Sie sofort handeln. In diesem Fall sind sowohl die werdende Mutter als auch der Fötus gefährdet. Wenn keine rechtzeitige medizinische Versorgung erfolgt, können solche Komplikationen folgen:

  • schwere Vergiftung der Frau und des Fötus;
  • Fehlgeburt;
  • Koma;
  • Tod

Ketonurie - Symptome

Bei der Entwicklung der Acetonurie gibt es drei Stadien, von denen jede durch ihr eigenes klinisches Bild gekennzeichnet ist. Die milde Form wird von folgenden Symptomen begleitet:

  • starker Durst;
  • Magenschmerzen;
  • reichliches und häufiges Wasserlassen;
  • Aus dem Mund kann man den subtilen Geruch von Aceton riechen.

Der pathologische Zustand der mittleren Form ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet:

  • verringert die Urinmenge;
  • Blutdruck fällt;
  • Urin riecht nach Aceton;
  • Im Verdauungstrakt liegt eine Störung vor (Durchfall, begleitet von Erbrechen).

Eine schwere Form der Acetonurie äußert sich mit folgenden Symptomen:

  • Keuchen beim Atmen;
  • Bewusstseinsverlust;
  • Schmerz in den Augen;
  • Trockenheit der Schleimhäute;
  • vergrößerte Leber in der Größe;
  • Peeling der Haut;
  • Fieber;
  • Das Wasserlassen stoppt fast vollständig.

Bestimmung der Ketonkörper im Urin

Symptome, die für eine Acetonurie charakteristisch sind, helfen rechtzeitig, den Alarm auszulösen. Es ist jedoch möglich, Ketonkörper nur mit Hilfe einer speziellen Analyse im Urin nachzuweisen. Dies geschieht sowohl in einer medizinischen Einrichtung als auch zu Hause. Wenn Sie ein positives Ergebnis erhalten, sollten Sie sich im ersten und im zweiten Fall sofort an Ihren Arzt wenden. Die Kontrolle der Ketonurie sollte einem erfahrenen Arzt anvertraut werden. Welcher Arzt Sie kontaktieren sollten, hängt von den Besonderheiten des Verlaufs der Acetonurie ab:

  • bei hohen Temperaturen - zum Therapeuten oder Infektionskrankheiten;
  • wenn Ketonkörper vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus im Urin vergrößert werden - für den Endokrinologen;
  • wenn Aceton durch Alkoholvergiftung ausgelöst wird - für einen Narkologen;
  • während der Schwangerschaft - zum Frauenarzt;
  • wenn der Geruch von Aceton im Urin durch Vergiftung durch toxische Substanzen auftrat - für einen Toxikologen;
  • mit Blässe der Haut und Austrocknung der Schleimhäute - zum Hämatologen.

Urinanalyse für Ketonkörper

Unter Laborbedingungen wird Aceton im Urin anhand einer speziellen Probe nachgewiesen. Die Ergebnisse werden wie folgt interpretiert:

  • (-) - Ketonsubstanzen wurden nicht nachgewiesen;
  • (+) - schwach positive Reaktion;
  • (++) und (+++) - positives Ergebnis;
  • (+++) - Die Reaktion ist stark positiv.

Um das Vorhandensein von Ketonkörpern im Urin zu bestimmen, muss biologisches Material ordnungsgemäß gesammelt werden. Sie können es so machen:

  1. Am Morgen muss der Patient gründlich weggespült werden.
  2. Biologisches Material (Volumen 70-100 ml) muss in einem sterilen Behälter gesammelt und sofort mit einem Deckel abgedeckt werden.
  3. Urin sollte noch warm ins Labor gebracht werden.

Bestimmung der Ketonkörper im Urin durch Teststreifen

Diese Methode ist für den Heimgebrauch anwendbar. Teststreifen zur Bestimmung von Aceton im Urin können Sie in jeder Apotheke ohne Rezept kaufen. Das Prinzip dieser Methode besteht darin, dass, wenn Aceton mit dem Reagens in Kontakt kommt, eine Anfärbung der Indikatorzone auftritt. Sie können das Ergebnis bestimmen, indem Sie die Farbe der Teststreifen für Aceton im Urin mit der mitgelieferten Skala vergleichen. Um eine Analyse korrekt durchzuführen, müssen Sie die folgenden Richtlinien beachten:

  1. Nehmen Sie einen Streifen aus der Tube.
  2. Tauchen Sie den Test für einige Sekunden in einen Behälter mit frisch gesammeltem Urin.
  3. Entfernen Sie vorsichtig überschüssige Flüssigkeit, indem Sie einen Streifen mit Urin am Rand der Schüssel abwischen.
  4. Ergebnisse entschlüsseln
  5. Wenn die Reaktion positiv ist, müssen Sie ärztliche Hilfe suchen.

Ketonuria - Behandlung

Die Therapie in diesem pathologischen Zustand reduziert sich auf die Entfernung von Aceton aus dem Körper. Dies kann erreicht werden, indem der Wasserhaushalt normalisiert wird. Sie müssen häufig (alle 10-15 Minuten) in kleinen Schlucken trinken. Die ideale Option ist alkalisches Wasser ohne Kohlensäure und ein Sud aus Rosinen. Zur Verringerung der Konzentration von Ketonkörpern im Krankenhaus werden intravenöse Infusionen mit Kochsalzlösung verabreicht.

Die folgenden Enterosorbentien helfen bei der Körperreinigung:

Wenn Ketonkörper im Urin erhöht sind und dieser Zustand von Erbrechen begleitet wird, können Cerucal-Injektionen verordnet werden. Der Patient muss an diesem Tag nicht essen. Gleichzeitig ist es wichtig, dafür zu sorgen, dass die Leber entlastet wird, was der Verarbeitung von Ketonkörpern nicht gewachsen ist. Die Normalisierung der Arbeit dieses inneren Organs wird diesen Medikamenten helfen:

Als adjuvante Therapie können Volksheilmittel empfohlen werden. Als Beruhigungsmittel verwendet man häufig "Heilmittel", beispielsweise Weißdorn oder Baldrian. Kamillentee, Beerenfruchtgetränke und Trockenfrüchtekompott helfen, Rausch zu beseitigen. Außerdem können Sie zu Hause einen reinigenden Einlauf machen (dazu wird 1 Esslöffel Salz für 1 Liter Wasser genommen).

Ketonuria-Diät

Es ist möglich, den Zustand des Patienten zu korrigieren und einen weiteren Anstieg des Acetons mit der richtigen Ernährung zu verhindern. Die Diät muss vom behandelnden Arzt verordnet werden. Bei der Entwicklung des Potenzsystems wird er die Gründe berücksichtigen, die zu einer Erhöhung der Ketonkonzentration im Urin geführt haben, sowie den allgemeinen Zustand des Patienten. Diese Diät ist sehr streng und muss unbedingt eingehalten werden. Verbotene Produkte für Ketonuria:

  • frisches Weißbrot und Gebäck;
  • fleisch-, fisch- und pilzreiche Brühen;
  • Zitrusfrüchte;
  • geräuchertes Fleisch;
  • Kaffee;
  • Sahne und hausgemachte Sauerrahm;
  • Sauerampfer;
  • Tomaten;
  • Eingelegte Gerichte;
  • Bananen;
  • Konserven;
  • Pickles;
  • Knoblauch;
  • Schnittlauch;
  • Innereien.

Die empfohlene Diät mit einer hohen Konzentration im Urin von Ketonkörpern:

  • fettarmes gekochtes Rindfleisch, Kalbfleisch und Hühnerfleisch;
  • nicht scharfer Käse;
  • gekochter oder gebackener magerer Fisch;
  • nicht saures Sauerkraut;
  • fettarmer Hüttenkäse;
  • gedünstetes Gemüse;
  • Haferflocken und Buchweizenbrei;
  • Bratäpfel;
  • Gemüsesuppen;
  • Walnüsse.

Ketone im Urin

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Ketonurie (oder Acetonurie) ist eine Erkrankung, bei der Ketonkörper im Urin bei Erwachsenen und Kindern erhöht sind. Die Produktion von Ketonkörpern - die Reaktion des Körpers auf Glukosemangel, die dem Körper Energie liefert. Diabetes, Fasten, körperliche und seelische Überlastung, Vergiftungen, akute Infektionskrankheiten, Verletzungen, Alkoholismus usw. können bei Erwachsenen zu einem Anstieg der Ketone führen. Wenn Ketone festgestellt werden, ist es dringend erforderlich, den Grund für ihr Auftreten zu ermitteln.

Das Auftreten von Ketonkörpern im Urin weist auf einen Glukosemangel im Körper hin.

Was sind Ketonkörper?

Ketone sind Nebenprodukte des Fettsäureabbaus.

Die Energiequelle für Gewebe und Organe sind Glukogen und Glukose, die in geringen Mengen in der Leber gespeichert werden. Wenn ihr Niveau jedoch sehr niedrig ist, beginnt der Körper, Fettreserven zu nutzen. Fett spaltet sich in der Leber und bildet ein Nebenmaterial - Ketonkörper, die Herz, Nieren, Gehirn und Muskeln als zusätzliche Energiequelle nutzen. Ketone werden ständig in den Leberzellen gebildet, sind im Blut und im Urin eines Erwachsenen vorhanden und bestehen aus den folgenden Elementen:

  • schwache beta-Hydroxybuttersäure - 70%;
  • die stärkste Acetoessigsäure (Acetoacetat) - 26%;
  • Aceton - 4%.

In der Praxis wird der Wert jedes einzelnen Indikators nicht berücksichtigt, normalerweise wird jedoch der gebräuchliche eindeutige Begriff "Aceton" verwendet. Wenn man von Aceton im Urin spricht, sollte man verstehen, dass Ketone zuerst im Blut erscheinen, aber durch Urintests als die einfachsten und effektivsten Forschungsmethoden erkannt werden. Ketonurie tritt häufiger bei Erwachsenen im Urin bei schlecht kontrolliertem oder dekompensiertem Diabetes mellitus auf.

Um das Vorhandensein von Ketonen festzustellen, muss ein Urintest durchgeführt werden. Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Norm Ketone im Urin

Aceton sammelt sich bei einem gesunden Erwachsenen in kleinen Dosen und wird ständig ausgeschieden. Daher sollten Ketonkörper in der allgemeinen Urinanalyse nicht enthalten sein. Ketone im Blut werden beim Atmen vollständig durch den Körper mit Schweiß und Urin aus dem Körper ausgeschieden. Wenn der Körper in den Analysen erkannt wird, bedeutet dies, dass die Funktionalität des Körpers beeinträchtigt wird. Die Anwesenheit von Ketonkörpern wird in mmol / l ausgedrückt. Der Gehalt an Ketonen im Urin ist in der Tabelle dargestellt:

Ursachen von Aceton im Urin

Die Anzahl der Ketonkörper steigt aufgrund einer Abnahme des zirkulierenden Insulins und einer Zunahme des Glucagons.

Gleichzeitig wird die Fetthydrolyse von Triglyceridgewebe (Fett ist die Hauptenergiequelle für Zellen) beschleunigt und die Permeabilität von Leberfettsäuren durch die innere Mitochondrienmembran erhöht. Dies führt zu einem erhöhten Abbau von Glykogen, Gluconeogenese, Lipolyse, Fettsäureoxidation und Ketogenese. Diese Prozesse werden nicht nur durch unkontrollierte Diabetes verursacht, sondern auch aus solchen physiologischen Gründen:

  • akuter Alkoholismus;
  • schwere Vergiftung mit Blei, Atropin, Phosphor und anderen chemischen Verbindungen;
  • Drogenvergiftung;
  • schwere und anhaltende körperliche Anstrengung;
  • falsche Ernährung oder strenges Fasten;
  • vollständige Erschöpfung des Körpers;
  • starkes Fieber;
  • infektiöse Darmerkrankung;
  • Tumor in der Schilddrüse, Nebennieren usw.

Ketone nehmen im Urin während der Schwangerschaft, nach der Geburt, in der frühen Nachgeburtperiode und manchmal in der Stillzeit zu. Erhöhte Ketone können auch bei Neugeborenen aufgrund einer vorübergehenden Abnahme der normalen Glukosespiegel vorliegen. Eine positive Konzentration von Ketonen im Urin bei Kindern und Erwachsenen wird bei Harnsäurediathese, falscher Ernährung, Infektionskrankheiten, Müdigkeit, Nervenermüdung usw. festgestellt.

Symptomatologie

Acetonurie geht mit folgenden Anzeichen einher:

  • Appetitlosigkeit;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Apathie;
  • Erbrechen oder Übelkeit nach dem Essen;
  • trockener Mund;
  • großer Durst;
  • Azeton riecht beim Atmen und beim Wasserlassen.

Solche Symptome bedeuten, dass, wenn in diesem Stadium keine Maßnahmen ergriffen werden, sich der Zustand verschlechtert und andere, störendere Symptome auftreten:

  • Leber wird zunehmen;
  • wird das zentrale Nervensystem schädigen;
  • kann Koma entwickeln;
  • Überschüsse an Toxinen führen zur Vergiftung des Körpers;
  • Die Fähigkeit, Flüssigkeit zu absorbieren, geht verloren und es tritt Dehydratation auf.
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Diagnose von Ketonkörpern im Urin

  • Die Bestimmung der Ketonkörper im Urin erfolgt durch spezielle Teststreifen unabhängig voneinander. Im frischen Urin wird der Streifen mit dem aufgetragenen empfindlichen Reagenz abgesenkt. Positive oder negative Ergebnisse werden ermittelt, indem die Farbskala mit der Farbe des Streifens verglichen wird. Wenn die Testergebnisse systematisch von der Norm abweichen, müssen Sie schnell einen Arzt aufsuchen.
  • Die allgemeine Analyse des Harns zeigt nicht nur Spuren von Ketonen im Urin, sondern zeigt auch Veränderungen in den biochemischen Parametern des Harns: Protein, Leukozyten, Schleim usw. Zum Beispiel sprechen erhöhte Leukozyten von Infektion und Protein - über Bewegung und Hypothermie. Die Analyse bestimmt das saure oder alkalische Milieu und die im Urin enthaltenen Salze: Urate, Phosphate, Oxalate, Ammoniumurat usw. Bei Diabetes eines Erwachsenen hat Urin normalerweise ein saures Milieu.
  • Analyse des täglichen Urins - eine informativere diagnostische Studie mit ausgewähltem Urin pro Tag. Ein Vergleich aller erforderlichen Daten hilft, zu verstehen, warum Ketone erhöht sind und was den Anstieg ausgelöst hat.
Die Primärdiagnose von Ketonkörpern im Urin kann in Schnelltests unabhängig voneinander durchgeführt werden.

Wenn bei Ketonkörpern Zucker gefunden wird, können sich diabetische Azidose, Präkomom oder Koma je nach Symptomen entwickeln. Wenn im Urin nur Aceton ohne Zucker nachgewiesen wird, ist die Ursache nicht Diabetes. Das Auftreten von Aceton bei Erwachsenen wird verursacht durch:

  • Azidose aufgrund von Hunger, bei der die Verbrennung von Zucker und Fett zugenommen hat;
  • eine Ketondiät, die reich an Fett, Eiweiß und Kohlenhydraten ist;
  • Erbrechen und Durchfall durch gastrointestinale Störungen;
  • Toxikose;
  • Vergiftung;
  • hohes Fieber.
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Behandlung der Krankheit

Die Behandlung wird nach Entschlüsselung aller Tests verordnet, wobei die Ursache, der Schweregrad der Erkrankung und die spezifischen Merkmale des Organismus festgestellt werden.

Bei Diabetes wird der Zuckerspiegel im Körper wieder hergestellt. Im Notfall wird Insulin über eine Infusionsleitung verabreicht, um die Verwendung von überschüssigem Glukose im Blut zur Energiegewinnung zu ermöglichen. Bei einem gestörten Stoffwechsel verschwinden Ketokörper im Urin nach Erhöhung des Energiehaushaltes aufgrund glukosehaltiger Produkte und eines aktiven Lebensstils. Lösungen von Regidron- oder Orsol-Präparaten wirken sich positiv aus. Bei Erschöpfung des Erbrechens verordnete Tropfenzähler für intravenöse Flüssigkeit oder Injektionen mit dem Medikament "Zeercal". Es wird empfohlen, viel alkalisches Wasser ohne Kohlensäure zu trinken, Trockenobst und Kamille-Infusion abzukochen. Giftstoffe werden aus dem Körper durch Adsorbenszubereitungen ausgeschieden, z. B. weiße Kohle oder Sorbex. Bei entzündlichen Prozessen wird "Ketonal" zugeordnet.

Die therapeutische Diät für Ketonurie ähnelt der Diät bei Diabetes. Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Ketonuria-Diät

Der Nachweis von Ketonkörpern erfordert die Einhaltung einer bestimmten Diät durch den Patienten. In der Diät sind Gerichte von Truthahn, Kaninchen, Rind, Brühen und Gemüsesuppen, magerem Fisch, Müsli, Beerenfruchtgetränken oder Säften und frischem Obst (außer Zitrusfrüchten) vorgeschrieben. Verboten:

  • konserviertes, gebratenes, geräuchertes Essen;
  • Kaffee- oder Kakaoalkohol;
  • Pilze und Tomaten;
  • Süßigkeiten;
  • Innereien;
  • fetthaltiges Fleisch und Fisch;
  • fetthaltige Milchprodukte;
  • Fast Food.
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Wann ist Ketonurie nicht unheimlich?

Bei einigen Erkrankungen eines Erwachsenen ist ein erhöhter Anteil an Ketonkörpern im Urin natürlich, verursacht keine Angstzustände und erfordert keine weiteren Untersuchungen, da in diesen Fällen Ketonurie eine natürliche Folge einiger Operationen, Kopfverletzungen und Störungen des zentralen Nervensystems ist. Eine positive Reaktion auf Ketonkörper eines Erwachsenen ist sekundär nach Tuberkulose, Scharlach und Influenza. Hohe Raten deuten auf einen übermäßigen Verzehr von Eiweiß, Fett und Kohlenhydraten im Körpergewebe hin. Alle diese Substanzen sind notwendig, damit sich der Patient erholen kann.

Ketone im Urin eines Erwachsenen. Methoden zur Bestimmung von Ketonkörpern im Urin

Acetonurie oder, wie es auch Ketonurie genannt wird, ist eine Krankheit, bei der Menschen Ketonkörper im Urin haben. Sie erscheinen aufgrund der Reaktion des menschlichen Körpers auf Glukosemangel, der uns mit Energie versorgt. Diese Verbindungen werden im Laufe des Tages im Urin freigesetzt, aber das Keton im Urin kann mit Standardlabortechniken nicht in so geringen Mengen nachgewiesen werden. Aus diesem Grund wird angenommen, dass Ketone normalerweise nicht im Urin nachweisbar sind.

Ursachen für Aceton im Urin

Wenn eine Person gesund ist, zerfällt die Säure in Kohlendioxid und Wasser. In pathologischen Fällen, zum Beispiel bei Diabetes, nimmt die Insulinproduktion jedoch ab und daher können Fettsäuren sowie Aminosäuren nicht vollständig oxidieren. Ein solches oxidiertes Material sind Ketone.

Nach einer allgemeinen Analyse sind die Ketone im Urin nicht in großen Mengen enthalten, wenn der Körper gesund ist. Wenn jedoch ein Anstieg der Ketonkörper im Urin festgestellt wird, was bedeutet dies? Aus medizinischer Sicht ist dies eine Art Warnung, die Sie zur Anpassung Ihres Lebensstils benötigen.

Wenn der Uringeruch Aceton mit Aceton ergibt, weist dies darauf hin, dass der menschliche Urin eine erhöhte Menge an Ketonkörpern enthält. Beispielsweise kann bei Diabetikern ein Überschuss an Keton im Urin nachgewiesen werden. Wenn der Geruch von Aceton stärker ist und wie Obst oder Apfel aussieht, wird ein höherer Glukosegehalt festgestellt. Es ist auch wichtig anzumerken, dass Ketonurie ohne Glykosurie Diabetes ausschließt. Das heißt, wenn Aceton bei einer Person ohne Glukose gefunden wird, ist die Krankheit nicht mit einer Diabeteserkrankung verbunden. Bei Diabetes im Urin liegt eine Verletzung des Standardgehalts von Aceton und Zucker vor.

Ärzte sagen daher, dass bei Diabetes mellitus 2 Krankheitsformen möglich sind. Die Ketonurie bei Erwachsenen dient als Indikator dafür, dass der Stoffwechsel gestört ist, was wiederum zu einer schlechten Insulinproduktivität führt. Dies deutet auf die Entwicklung von Typ-1-Diabetes oder auf das Auftreten einer chronischen Variante der zweiten Art von Krankheit hin. In jedem Fall müssen Sie jedoch von einem Arzt überprüft werden, da dies schwerwiegende Folgen haben kann - die Bestimmung der Ketonkörper im Urin warnt vor dem Übergang der Krankheit in ein akutes und gefährliches Stadium, wenn sogar ein hyperglykämisches Koma auftreten kann. Wie kann man die Ursachen der Krankheit feststellen?

Häufige Ursachen für Ketonurie sind:

  • körperliche und emotionale Überlastung
  • anhaltendes Fasten, Vergiftung,
  • Virusinfektionen, einschließlich Influenza,
  • anämie
  • Verletzungen
  • Diabetes mellitus,
  • Alkoholismus,
  • Low Carb Diäten
  • Schwangerschaft
  • Onkologie,
  • übermäßige Proteinzufuhr.

Vielleicht das Vorhandensein von Ketonen im Urin eines Erwachsenen und eines Kindes. Interessanterweise tritt das Vorhandensein von Ketonkörpern im Urin aus mehreren Gründen auf, die oben aufgeführt sind. Wenn der Index hoch ist, kann er weiter ansteigen, und es ist dringend notwendig, die Erscheinungsformen der Ketone zu ermitteln.
Das Auftreten von Ketonen im Urin eines Kindes

Wahrscheinlich kennt jeder die Fälle, in denen Kinder Ketone im Urin haben, wenn sie sich mit dem Geruch von Aceton erbrechen. Mögliche Ursachen für Erkrankungen bei einem Kind sind schlechte Ernährung und Resorption von Kohlenhydraten, Probleme mit dem Fettstoffwechsel, mit der Bauchspeicheldrüse. Wenn Kinder solche Ausprägungen haben, sollten Sie ins Krankenhaus gehen, da der Körper der Kinder eine Funktionsstörung signalisiert.

Die Hauptursachen für das Auftreten von Ketonen im Urin sind folgende:

  • hohes Fieber,
  • erblicher Faktor
  • Diathese,
  • reduzierte Immunität
  • Ruhr,
  • Hypothermie
  • betont
  • Antibiotika,
  • Würmer
  • überschüssige Fett- und Eiweißelemente
  • Enzymmangel
  • Überarbeitung bei aktiven Kindern,
  • verschobene Krankheiten
  • schwerwiegende Erkrankungen, die eine Acetonurie auslösen,
  • Hunger und schlechte Ernährung

Wie hoch ist die Rate der Ketone bei einem gesunden Menschen?

In der allgemeinen Urinanalyse werden Ketone als KET abgekürzt. Im Normalmodus werden den ganzen Tag über bis zu fünfzig Milligramm Ketone angezeigt, die im Labor nicht erkannt werden können. Die Bestimmung kann mit zwei Diagnosemethoden erfolgen: Lestrade- oder Lange-Tests. Diese Studie basiert auf der Verwendung spezieller Indikatoren, die auf Aceton ansprechen - dies ist der bestimmende Faktor.

Urinanalyse - Ketonkonzentration

Überprüfen und kontrollieren, dass der Acetongehalt zu Hause sein kann. Sie sollten wissen, dass zur Bestimmung der Ketone im Urin ein Test erforderlich ist, der in Apotheken zu finden ist. Sie sind spezielle Streifen zur Bestimmung von Aceton. Keto-Tests sind eine Art Indikatoren, mit denen Urin auf Ketone untersucht wird. Um die Leistung zu überprüfen, empfehlen wir, mehrere Teststreifen gleichzeitig zu kaufen.

Zum Testen müssen Sie den Indikator für drei Minuten in einen Behälter mit Morgenurin absenken. Die Reaktion kann negativ oder schwach positiv sein. Normalerweise wird die Krankheit nicht erkannt, wenn die Ketonkörper im Urin normal sind. Wir konzentrieren uns darauf, dass es eine andere einfache Methode zur Bestimmung von Ketonkörpern im Urin gibt - dies ist die Verwendung von Ammoniak. Alkoholtropfen werden einfach zum Urin gegeben. Im Falle eines Problems verfärbt sich die Flüssigkeit scharlachrot.

Was sind Harnketone?

Die endgültige Interpretation der Analyse sowie die Möglichkeit, die Ergebnisse zu untersuchen, hängen direkt von der Art der Durchführung ab. Eine detaillierte Diagnose wird nur von einem Arzt gestellt.

Testproben ergeben ein ungefähres Ergebnis. Nach dem Absenken des Streifens in den Urin erhält die Indikatorzone eine Farbe, die das Ergebnis anzeigt. Allerdings muss der Urintest im Labor erneut bestanden werden. Bei der Prüfung der nachgewiesenen Konzentration von null bis 15 mmol / l liegen in diesem Fall jedoch keine genauen Daten vor.

Wenn ein violetter Farbton erscheint, wird die Situation kritisch. Beim Testen mit Ammoniak kann die Farbe des Urins rot werden. In diesem Fall sind die Ketone im Körper genau dort. In der allgemeinen Analyse des Urins können viele Elemente beobachtet werden, darunter Protein, Nitrit, weiße Blutkörperchen und rote Blutkörperchen. Aber nur ein erfahrener Arzt kann sagen, was diese Indikatoren bedeuten, wenn zusätzlich Spuren von Ketonkörpern in der Analyse gefunden wurden.

Die Forschung im Labor macht es möglich, eine Verbesserung oder normale Ketonzählung zu diagnostizieren. Um eine diabetische Ketoazidose zu identifizieren, wird anstelle eines allgemeinen Bluttests ein generisches Arzneimittel verwendet, um eine große Menge an Ketonen nachzuweisen. In diesem Fall ist es notwendig, Tests unter Beteiligung der Säure durchzuführen, die als Beta-Hydroxybuttersäure bezeichnet wird. In diesem Fall ist die Einheit in mmol / l definiert. Wenn der Säuregehalt im Bereich von 0 bis 0,5 mmol / l liegt, ist dies normal, wenn jedoch ein Wert von 0,5 mmol / l angezeigt wird, ist dies eine erhöhte Norm. Diese Bedingung ist grenzwertig und spricht über die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit entwickelt. Wenn Beta-Hydroxybuttersäure in einer Konzentration von 0,5 mmol / l nachgewiesen wird, muss die Studie daher wiederholt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer korrekten Diagnose zu erhöhen. Wenn die Indikatoren für die nächste Analyse niedriger sind, ist dies bereits ein normales Ergebnis.

Wie entferne ich Ketonkörper?

Wenn der Blutspiegel bei Frauen sowie bei Männern tendenziell ansteigt, sollten die notwendigen Maßnahmen zur Verringerung des Ketone-Spiegels ergriffen werden. Um die Wirksamkeit des Verfahrens qualitativ zu überwachen, sollte die Diagnose alle drei Stunden erfolgen. Wenn Aceton im Urin gefunden wird, sollten Sie sich zuerst mit den Ärzten beraten. Um diese Krankheit loszuwerden, müssen Sie die richtige Diät einhalten - eine Diät mit Ketonurie gilt als obligatorisch. Es ist sehr wichtig, keine schweren und fetten Speisen zu sich zu nehmen, positiv zu denken und auf Ihre Gesundheit zu achten.

Behandlung der Acetonurie

Wie wird Acetonurie behandelt? Der Behandlungsmechanismus ist recht einfach. Bei diesen Symptomen muss Aceton im Urin reduziert werden. Die Behandlung findet wie folgt statt: Zuerst müssen Sie gesunde Lebensmittel und die korrekte Verwaltung des Tagesablaufs einnehmen. Wenn die Indikatoren für den Acetongehalt erhöht und weiter erhöht werden, ist ein Krankenhausaufenthalt möglich. Im Krankenhaus verschreibt der Arzt eine Behandlung, einschließlich Diät und starkes Trinken. Dies ist die erste und wichtigste Regel. Sie sollten alle 15 Minuten einen Teelöffel Wasser trinken. Nach einer Weile werden alle acetonhaltigen Elemente entfernt.

Wie gefährlich ist die Anwesenheit von Ketonkörpern im Urin?

Ketonkörper (Acetonkörper) sind ein natürliches Abbauprodukt. Sie werden ständig im menschlichen Blutplasma gebildet. In einem gesunden Körper ist ihre Produktion so gering, dass sie keinen Schaden anrichtet.

Ketonkörper dringen durch das Filtersystem aus dem Blut in die Nieren ein. Eine kleine Menge von ihnen im Labor zu identifizieren, ist fast unmöglich. Wenn der Anstieg der Ketonkörper bei der Analyse des Urins jedoch signifikant ist, deutet dies auf einen pathologischen Prozess im Körper hin.

Erhöhte Ketonkörper im Urin (Ketonurie) treten vor dem Hintergrund eines Glukosemangels im Körper auf. Dieser Zustand kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden: Diabetes mellitus, Hunger, erhöhte psychoemotionale und körperliche Anstrengung, Alkoholvergiftung, Vergiftung.

Wenn Ketone im Urin nachgewiesen werden, die unbekannt sind, ist es dringend geboten, diese aus dem Körper zu entfernen und festzustellen, was die Ketonurie verursacht hat. Dies ermöglicht eine richtige Therapie und normalisiert schnell den Aceton-Spiegel im Urin.

Ketonkörper im Urin: Was bedeutet das?

Ketonurie bei Erwachsenen ist meistens ein Indikator für die Entwicklung von Diabetes. Es kann jedoch andere Gründe für diesen Zustand geben. In 90% der Fälle treten Ketone im Urin bei schwangeren Frauen und Kindern unter 12 Jahren auf.

Ketonuria ist für Kinder nicht schrecklich, wenn bei wiederholter Untersuchung Aceton im Urin verschwindet. Normalerweise verschreibt der Arzt eine spezielle Diät und Vorbereitungen für die Körperreinigung, und nach einigen Tagen wird die Analyse wiederholt. Wenn es keine ernsthaften Pathologien gibt, wird Aceton im Urin nicht erneut erkannt.

Erwachsene fragen sich selten, was Ketonkörper im Urin sind, aber wenn solche Indikatoren in der Analyse auftauchten, deutet dies auf die Entwicklung eines pathologischen Zustands hin und erfordert dringende Korrekturmaßnahmen. Aceton, das sich bei einem Erwachsenen in der Leber ansammelt, kann lebensgefährlich sein.

Bei der Analyse von Urin wird das Vorhandensein von Ketonkörpern durch die Symbole KET angezeigt. Ein Überschreiten der Norm von Ketonen im Urin wird durch eine Analyse angezeigt, bei der der KET-Index über 0,5 mg liegt.

Eine Expressmethode zur Bestimmung, ob Ketone im Urin erhöht sind, ist auch zu Hause verfügbar. Apotheken verkaufen Tests zur Selbstdiagnose des pH-Wertes im Urin. Der Teststreifen, der in Gegenwart von Ketonen mit Urin in Kontakt steht, ist farbig bemalt und muss mit der Farbskala verglichen werden.

Wenn Aceton im Urin auftritt, variiert der Bereich der möglichen Farbnuancen auf dem Teststreifen von hellrosa bis lila. Je reicher die Farbe ist, desto stärker wird der Urin angesäuert, was indirekt einen erhöhten Gehalt an Ketonkörpern anzeigt.

Es ist wichtig zu wissen, dass Diabetes nicht nur durch die hohe Konzentration von Ketonkörpern im Urin, sondern auch durch zu hohe Glukosespiegel angezeigt wird.

Die Entwicklung einer diabetischen Ketoazidose wird durch einen Urintest mit erhöhtem Ket-Wert bei hohem Zuckergehalt angezeigt. Dieser Zustand deutet auf einen längeren Insulinmangel und übermäßige Bildung von Stoffwechselprodukten hin.

Ursachen der Ketonurie

Erhöhte Acetonwerte im Urin können sowohl auf vorübergehende Störungen bestimmter Körperprozesse als auch auf eine schwere Pathologie hindeuten. Spuren von Ketonen im Urin finden sich bei Erwachsenen und Kindern vor dem Hintergrund der folgenden Bedingungen:

  • Fasten und längere Diät;
  • Verletzung des Fett- und Kohlenhydratstoffwechsels;
  • intensive Übung;
  • Hypothermie oder Hitzschlag;
  • sich entwickelnde Anämie;
  • Virus- und Infektionskrankheiten;
  • Diabetes mellitus;
  • Blutstörung, Blutleukämie;
  • Neoplasmen im Gehirn;
  • onkologische Erkrankungen des Verdauungstraktes;
  • Vergiftung mit Schwermetallsalzen;
  • bestimmte Medikamente einnehmen;
  • Erbrechen;
  • chronische Alkoholabhängigkeit, die zu zerstörerischen Veränderungen in der Leber führt.

Die Ursache von KET bei einem Urintest kann eine kohlenhydratfreie Diät, anhaltendes Fieber, Vergiftung und infektiöse Darmerkrankungen sein.

Patienten nach der Operation sind ebenfalls gefährdet, da der Abbau von Blutproteinen in der Wundoberfläche zunimmt und Anämie aufgrund von Blutverlust den Prozess verschlimmern kann. Ketone im Urin können vor dem Hintergrund unzureichender Flüssigkeitszufuhr sowie durch den Verzehr großer Mengen tierischer Produkte auftreten.

Dies ist jedoch keine vollständige Liste der Gründe, warum Ketonkörper im Urin auftreten können. Viele andere Pathologien können Azidose verursachen. Daher ist es nicht möglich, ohne Prüfung und fachkundige Beratung Schlussfolgerungen zu ziehen.

Ketonurie bei Kindern

Der Grund für den Nachweis von Aceton im Urin bei Kindern liegt meistens in Überlastung, Stress, emotionaler Überlastung und langer Fahrt. Es gibt Azidose und vor dem Hintergrund viraler, Infektionskrankheiten und Darminfektionen, insbesondere wenn die Krankheit von hohem Fieber oder häufigem Erbrechen begleitet wird.

Darüber hinaus weisen Ketone im Urin bei Kindern unter 12 Jahren auf eine unzureichende Flüssigkeitszufuhr im Körper sowie auf eine falsche und unausgewogene Ernährung hin.

Ein vorübergehender und unbedeutender Anstieg des Ketonspiegels bei Kindern lässt sich leicht korrigieren und verursacht meist keine ernsthaften Pathologien.

Ketonurie bei Kindern kann jedoch auf schwerwiegende Störungen im Körper hinweisen, beispielsweise auf einen Gehirntumor, eine Leberfunktionsstörung, Diabetes oder eine Schilddrüsenfunktion. Daher ist es wichtig, wiederholte Studien zu ermitteln, um die Entwicklung von Pathologien zu verhindern, wenn ein KET-Indikator in der Urinanalyse eines Kindes gefunden wird.

Ketone im Urin während der Schwangerschaft

Normalerweise sollten bei einer schwangeren Frau Ketonkörper im Urin fehlen. Wenn die Analyse das Vorhandensein von KET im Urin zeigte, wird der Krankenhausaufenthalt meistens einer schwangeren Frau gezeigt.

Obwohl bei einer schwangeren Frau mit erhöhtem Aceton nicht immer von schwerwiegenden Pathologien gesprochen wird, können Ärzte nur während einer stationären Untersuchung herausfinden, was genau dies bedeutet und warum der Ket-Indikator im Urin vorhanden ist.

Üblicherweise tritt bei schwangeren Frauen vor dem Hintergrund der Toxikose ein Übermaß der Norm von Ketonkörpern im Körper auf, insbesondere begleitet von häufigem Erbrechen.

Eine Ketonurie kann sich vor dem Hintergrund der Präeklampsie (Toxikose des letzten Trimesters) aufgrund hormoneller Verschiebungen und des Verzehrs großer Mengen an protein- und fettreichen Nahrungsmitteln entwickeln. Darüber hinaus können Schwangerschaft und Pathologie dieser Art aus folgenden Gründen in Wechselbeziehung stehen:

  • virale und bakterielle Krankheiten;
  • Diabetes mellitus;
  • Leberschäden;
  • onkologische Erkrankungen.

Das Vorhandensein von Aceton im Urin kann für Schwangere gefährlich sein. Ketonuria bedroht nicht nur das Leben und die Gesundheit des Kindes, sondern auch die Mutter.

Ein solcher Zustand kann zu Fehlgeburten, Frühgeburten und sogar Koma führen. Wenn sich eine schwangere Frau unwohl fühlt, starke Müdigkeit und Schläfrigkeit feststellt und Ketone im Urin gefunden werden, muss dieser Zustand im Krankenhaus behandelt werden.

Verwandte Symptome

Der Prozess der übermäßigen Ansammlung von Ketonkörpern im Körper wird von indirekten Anzeichen begleitet, die vor der Analyse leicht zu erkennen sind.

Ketonurie wird durch den unangenehmen Geruch von Aceton aus dem Mund angezeigt, der mit erhöhter Müdigkeit, Übelkeit und sogar Erbrechen einhergehen kann.
Zusätzlich zu diesen Symptomen können Kinder auch Symptome haben wie:

  • Abnahme der körperlichen Aktivität;
  • Blässe der Haut;
  • verminderter Appetit;
  • Bauchschmerzen im Nabel.

Diese Symptome werden manchmal vor dem Hintergrund erhöhter Körpertemperatur (37 bis 39 Grad) festgestellt.

Diagnose

Die Diagnose von Ketonkörpern im Urin ist eine wichtige medizinische Forschung, die es ermöglicht, den Grad der Vergiftung mit Aceton des Körpers festzustellen. Wenn Ketonurie vernachlässigt wird, kann dies zu schweren Verletzungen des Menschen führen. Wenn Aceton im Urin nachgewiesen wird, ist es wichtig, die genaue Ursache dieser Pathologie zu ermitteln.

Die endgültige Entschlüsselung der allgemeinen Analyse des Urins in Gegenwart von Ketonkörpern sollte nur von einem Arzt durchgeführt werden. Zu den Verfahren zur Diagnose des Vorhandenseins von Aceton im Körper zählen nicht nur ein Urintest, sondern auch ein Bluttest, mit dem ein genauerer Gehalt an Ketonkörpern im Blut bestimmt werden kann.

Anhand weiterer Laboruntersuchungen kann der Arzt feststellen, ob Diabetes Mellitus der Grund für den Nachweis von Ketonen im Urin ist oder ob diese Pathologie vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit aufgetreten ist.

Der Grenzwert, der als Indikator für die weitere Beobachtung des Zustands des Patienten dient, wird bei Blutuntersuchungen mit 0,5 mmol / l bestimmt. Ein Indikator von mehr als 1-2 mmol / l weist auf eine verlängerte Intoxikation mit Ketonen hin.

Um die Diagnose "Diabetes mellitus" zu bestätigen, wird zusätzlich zu einer allgemeinen Studie zur Höhe der Ketonkörper im Urin und im Blut eine Blutzuckeranalyse durchgeführt. Wenn die Bestimmung des Blutzuckerspiegels keine Normüberschreitung aufweist, müssen Sie nach einer anderen Ursache für die Pathologie suchen.

Behandlung und Diät für Ketonurie

Das Hauptziel der Behandlung von Ketonurie ist die Entfernung von Aceton aus dem Körper. Innerhalb des Krankenhauses umfassen die Maßnahmen die intravenöse Infusion mit Kochsalzlösung und die medikamentöse Therapie. Ein Krankenhausaufenthalt wegen erhöhter Ketone im Urin ist jedoch nicht immer erforderlich.

Aceton im Urin reduzieren kann zu Hause sein. Zunächst muss der Körper mit Hilfe von Enterosorbentien entgiftet und der Wasserhaushalt wieder hergestellt werden.

Es ist wichtig, den Zustand zu korrigieren und einen weiteren Anstieg der Ketone im Blut und im Urin mit Hilfe der richtigen Ernährung zu verhindern. Diät für Ketonurie enthält die folgenden Empfehlungen:

  • Zunächst ist es notwendig, fetthaltiges Fleisch und Milchprodukte, Konserven, geräucherte Lebensmittel und Fast Food von der Ernährung auszuschließen.
  • Alkohol, Kaffee, Kakao, Schokolade ist verboten;
  • Es ist wünschenswert, Pilze, Tomaten und Zitrusfrüchte von der Speisekarte zu entfernen.
  • Es ist nützlich, ballaststoffreiche Lebensmittel in die Ernährung einzubeziehen, Säfte, Fruchtgetränke, Obst- und Beerenkompott zu essen und die Ration mit Getreide zu diversifizieren.

Patienten mit Diabetes werden Insulindosen zugewiesen. Bei Lebererkrankungen werden Medikamente gezeigt, die die Funktion dieses Organs unterstützen. Alle Patienten empfahlen ausnahmslos die Verwendung von alkalischem Wasser (Backpulver).

Wenn wir die Ketonurie rechtzeitig erkennen, die richtige Therapie durchführen und die Ernährung ausbalancieren, ist die Prognose für die Korrektur der Pathologie günstig.