Wie sehen Ketonkörper im Urin aus?

• Prävention

Die folgenden Ketonkörper haben einen diagnostischen Wert: Acetocetat, Aceton und Beta-Hydroxybutyrat. Sie sind Produkte des Fettsäuremetabolismus und werden aus Acetyl-CoA in Leberzellen synthetisiert.

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Normalerweise sind Ketonkörper in vernachlässigbaren Mengen (Plasmaaceton 1-2 mg%) ständig in biologischen Körperflüssigkeiten vorhanden, etwa 20–50 mg werden pro Tag mit dem Urin ausgeschieden. Eine solche Anzahl gewöhnlicher Proben wird nicht erkannt. Beim Nachweis von Aceton und anderen Ketonen in der allgemeinen Urinanalyse ist es wichtig, sofort einen Arzt zu konsultieren.

1. Ketonurie und Ketonämie

Ketonkörper sorgen neben Glukose für den Energiestoffwechsel. Sie sind eine Art Brennstoff für Myozyten, Gehirn und innere Organe (außer Leber, Erythrozyten) unter extremen Bedingungen für den Körper: Hunger, Erschöpfung, Dehydrierung und starke körperliche Anstrengung.

Wenn die Konzentration der Fettsäuremetabolismusprodukte im Blut ansteigt (0,5 mmol oder mehr), spricht man von Ketonämie. Es tritt auf, wenn die Bildung von Ketonen im Vergleich zu ihrer Verwendung wesentlich höher ist.

Das Überschreiten der normalen Konzentration der Ketonkörper im Urin (mehr als 0,5-1 mmol / l) wird als Ketonurie bezeichnet. Mit Urin werden hauptsächlich Acetoacetat und Beta-Hydroxybutyrat ausgeschieden.

Aceton wird mit der ausgeatmeten Luft stärker ausgeschieden, seine Konzentration im Urin ist im Vergleich zu anderen Ketonen am geringsten.

Aceton ist das stärkste Zellgift. Eine geringfügige Überschreitung der Norm bewirkt das Auftreten pathologischer Symptome der Atmungsorgane, des Herzens, des Verdauungsapparates oder des Nervensystems.

Ein Anstieg der Acetonmenge im Urin (Acetonurie) ist in erster Linie auf den relativen Glukosemangel zurückzuführen, wenn der Energiebedarf der Zellen signifikant steigt. Das Ergebnis dieses Fastens ist der Abbau von Glykogen (Glukosezufuhr), die Mobilisierung großer Mengen an Fettsäuren aus dem Depot.

Interessant Der süße Geruch von Aceton während der Atmung tritt bei Ketonämie (mehr als 10 mg% Aceton im Blut) und Ketonurie (Nachweis von Ketonen im Urin) auf! Wird häufig bei Diabetikern mit Dekompensation gefunden!

2. Ketonkörper im Urin

Ein starker Rückgang der Kohlenhydrate (Glukose) in den Körperzellen verursacht eine Kette chemischer Reaktionen:

1. 1 Abbau von Glykogen in Muskeln, Leber oder anderen Geweben unter Freisetzung von Glukose.
2. 2 Glyconeogenese (Zuckersynthese aus Nichtkohlenhydratkomponenten, beispielsweise aus Milchsäure).
3. 3 Lipolyse (Fettspaltung in Fettsäuren).
4. 4 Fettsäurestoffwechsel unter Bildung von Ketonen in der Leber.

Eine Abnahme des Glukosespiegels im Blut löst also eine Reihe komplexer Reaktionen aus, die darauf abzielen, das Energiegleichgewicht der Zellen aufrechtzuerhalten.

Die folgenden Bedingungen führen zur Ansammlung von Ketonkörpern im Körper und deren Ausscheidung mit Urin:

1. 1 Diabetes mellitus Typ 1 oder 2 (Stadium der Unterkompensation, Dekompensation, diabetisches Hyperosmolarkom).
2. 2 Diät mit vollständiger oder nahezu vollständiger Einschränkung der Kohlenhydrate, einem Überschuss an Fett, Eiweiß, striktem Fasten, langem Fasten (Erschöpfung).
3. 3 Fieberkrankheiten, die bei hoher Körpertemperatur oder starken Schwankungen (z. B. Typhus, Malaria) auftreten. Bei Kindern kann Fieber zur Anhäufung von Ketonen im Blut und im Urin führen.
4. 4 Infektionskrankheiten (insbesondere akute Darminfektionen mit Durchfall, Erbrechen, gestörte Kohlenhydrataufnahme).
5. 5 Massive Verletzungen mit Muskelschäden, Crash-Syndrom, schwere Operationen.
6. 6 Akute Vergiftung durch Alkohol, Isopropylalkohol, Schwermetallsalze, Organophosphorverbindungen, Arzneimittel (z. B. Salicylate).
7. 7 Neue Wachstum hormonproduzierender Organe (Schilddrüse, Nebennieren, Pankreas), Endokrinopathien (Akromegalie, Krankheit-Cushing-Syndrom, Thyreotoxikose, Cortisolmangel).
8. 8 Chirurgie und Hirnverletzung, Subarachnoidalblutung.
9. 9 Physiologische Bedingungen (Schwangerschaftsperre, Nachgeburt, Laktation, Neugeborene bis zu 28 Tagen). Bei schwangeren Frauen kann eine Ketonurie in jeder Woche auftreten, insbesondere im Frühstadium (mit starker Toxikose) und im dritten Trimester (mit Gestose, Gestationsdiabetes).
10. 10 Starke körperliche Anstrengung mit ausgeprägter Überlastung der Muskulatur (häufig bei Männern, Sportlern).
11. Bei Kindern kann Ketonurie durch Überanstrengung, Harnsäurediathese, Infektionen, erfolglos ausgewählte Säuglingsanfangsnahrung, psychische Erkrankungen und andere Ursachen ausgelöst werden. Ernährungsumstellung (Ablehnung von Kohlenhydraten während der Einnahme ketogener Produkte) in Kombination mit Überarbeitung, Überforderung, akuter Infektionskrankheit kann auch Ketonurie und Erbrechen der Azetonämie verursachen.
12. 12 Älteres Alter (über 70 Jahre) mit vielen chronischen Erkrankungen.

3. Hauptsymptome

Bei einem hohen Gehalt an Ketonen im Körper hat der Patient folgende Symptome:

1. Asthenie, Muskelschwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Aufmerksamkeit, Reaktionsgeschwindigkeit, Schläfrigkeit, Lethargie.
2. Durst, trockener Mund, völliger Appetitlosigkeit, Abneigung gegen das Essen.
3. 3 Übelkeit, wiederholtes Erbrechen.
4. 4 Geruch von Mundgeruch (Schweiß, Urin riecht nicht immer nach Aceton).
5. 5 Starke Kopfschmerzen, Bauchschmerzen.
6. 6 Erhöhte Körpertemperatur, trockene Haut und Schleimhäute, leuchtendes Erröten.
7. 7 Erhöhte Herzfrequenz.
8. 8 Vergrößerte Leber (vorübergehend).

Manchmal kommt es zu einer spontanen Normalisierung des Blutacetonspiegels, der Einstellung der Ausscheidung im Urin und der Verbesserung des Zustands des Patienten.

Wenn der Schweregrad der Symptome zunimmt (z. B. bei Patienten mit Diabetes, schwangere Frauen), treten mehr bedrohliche Symptome auf: Lethargie, Dehydratation, toxische Schädigung des Zentralnervensystems, Übersäuerung des Blutes (pH-Verschiebung auf die saure Seite), beeinträchtigte Herzfunktion, Nieren, Krämpfe. Koma, Tod.

Ketoazidose tritt in der Regel plötzlich auf, wenn sie einem provozierenden Faktor ausgesetzt wird (übermäßiges Fett, Fieber, akuter Stress).

4. Diagnose

Die Diagnose beruht auf klinischen Symptomen sowie dem Labordetest von Aceton, Beta-Hydroxybuttersäure und Acetoessigsäure im Urin.

Zu Hause ist es möglich, die Konzentration der Ketone mit speziellen Teststreifen mit einem Reagenz zu bestimmen. Eine Farbänderung auf der entsprechenden Skala zeigt die Konzentration der Ketonkörper an.

Es gibt viele Hersteller von Teststreifen: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer usw. Ihre Empfindlichkeit unterscheidet sich. Der Nachweis von Ketonen in einer Konzentration von 0-0,5 mmol / l gilt als normal.

Tabelle 1 - Vergleich von Teststreifen verschiedener Hersteller

Auf dieselbe Weise können Glukose, Protein oder andere Bestandteile des Urins nachgewiesen werden. Die Labordiagnostik ist zweifellos genauer. Referenzwerte (Invitro) - weniger als 1 mmol / l. Ketone, deren Konzentration im Urin unter diesem Niveau liegt, werden in der Studie nicht nachgewiesen.

Es ist wichtig! Wird im Urintest neben Ketonkörpern Glukose nachgewiesen, so muss bei einer Person auf diabetische Ketoazidose vermutet werden! Dieser Zustand erfordert sofortige ärztliche Hilfe!

Zusätzlich diagnostizieren Sie den Ketongehalt im Blut, führen Sie biochemische Analysen durch und führen Sie eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle durch.

5. Medizinische Ereignisse

Die Therapie zielt darauf ab, Symptome (Erbrechen, Kopfschmerzen, Austrocknung) zu lindern und den Acetonspiegel zu senken. Je nach Schwere des Zustandes des Patienten wird die Behandlung zu Hause oder in einem Krankenhaus durchgeführt. Manchmal muss ein Patient auf der Intensivstation stationär behandelt werden.

Ketonkörper im Urin: was es ist, pathogenetische Mechanismen des Auftretens, klinisches Bild

Ketonkörper sind ein kollektiver Begriff, der mehrere Chemikalien vereint - Aceton, Acetessigsäure und β-Hydroxybuttersäure. Normalerweise sind sie nur ein Zwischenprodukt bei Stoffwechselprozessen, und nach der Bildung werden sie schnell in Geweben in einfachere Verbindungen zerlegt und aus dem Körper entfernt.

Wenn Ketonkörper im Urin auftreten, deutet dies auf jeden Fall auf eine Verletzung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels hin. Ein solcher Zustand erfordert eine sofortige Korrektur, da eine fortschreitende Erhöhung der Konzentration dieser Substanzen im Blutstrom zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Die Hauptsynthese von Ketonkörpern findet in den Leberzellen während des Austauschs und der Aufspaltung von Glukose, dem Stoffwechsel einer Reihe von Aminosäuren, statt. Nach der Bildung gelangen diese Verbindungen in den systemischen Kreislauf und von dort in alle Organe und Gewebe.

Sie werden in die weiteren Prozesse der Vitalaktivität und Energieversorgung der Zellen "mit einbezogen", beteiligen sich an der Synthese von Cholesterin, einigen Aminosäuren, Phospholipiden.

Letztendlich endet der Stoffwechsel der Ketonkörper mit ihrer Spaltung in Wasser und Kohlendioxid, die im Urin und in geringerer Menge ausgeschieden werden - als Teil der Sekretion von Schweißdrüsen und Atemluft.

Eine permanente Energiequelle für jeden Menschen ist Glukose. Von außen kommt es mit kohlenhydratreichen Lebensmitteln und wird auch in der Leber synthetisiert. Der Überschuss dieser Verbindung wird in Form von Glykogen abgeschieden. Wenn Glukose im Blut zirkuliert (normalerweise beträgt dieser Indikator 3,3–5,1 mmol / l für einen Erwachsenen und weniger für Kinder), reicht dies nicht aus, um den Energiebedarf des Körpers zu decken, die Glykogenspaltung und eine zusätzliche Freisetzung von Glukose in den Blutkreislauf.

Erfolgt der Ausgleich dieser Kosten jedoch nicht, werden die Prozesse der Lipolyse (Fettabbau) aktiviert. Der Körper lenkt somit alle verfügbaren Ressourcen, um die für das normale Funktionieren des Gewebes notwendigen Gewebe mit Energie zu versorgen. Infolgedessen gelangen eine große Menge Fettsäuren in das Blut, die in der Leber zur Bildung von Ketonkörpern verwendet werden.

Aufgrund von Kohlenhydratstoffwechselstörungen ist der Abbau von Ketonkörpern jedoch gestört und sie zirkulieren unverändert im Blutkreislauf. Diese Verbindungen sind ausnahmslos für alle Zellen toxisch. Die ersten, die leiden, werden reichlich mit Blutorganen versorgt - dem Gehirn, dem Herz und dem Verdauungstrakt. Einige dieser Verbindungen werden über die Nieren ausgeschieden, wodurch Ketonkörper im Urin vorhanden sind. In der Medizin nennt man diesen Zustand Ketonurie.

Abhängig vom Schweregrad der Symptome gibt es drei Schweregrade dieses Syndroms.

In der ersten Phase sollte Folgendes beachtet werden:

• subtiler Geruch von Aceton aus dem Mund;
• konstanter Durst;
• epigastrischer Schmerz;
• häufiges Wasserlassen;
• allgemeine gesundheitliche Verschlechterung;
• übermäßige Trockenheit der epidermalen Abdeckung.

Mit zunehmender Konzentration der Ketonkörper verschlechtert sich der Zustand des Patienten. Darauf folgt:

• niedrigerer Blutdruck;
• Verschlechterung der geistigen Aktivität;
• Schwäche und Lethargie;
• Erbrechen;
• Erkrankungen des Stuhls;
• Tachykardie, Atemnot;
• Verschlimmerung der Bauchschmerzen (dies ist auf eine Reizung der Schleimhaut des Verdauungstraktes zurückzuführen);
• Erhöhung des spezifischen Geruchs aus dem Mund;
• verminderte Urinausgabe

Wenn keine geeigneten therapeutischen Maßnahmen ergriffen werden, entwickelt sich der schwerste dritte Grad der Ketonurie.

Symptome für diesen Zustand sind:

• dysurische Störungen;
• beeinträchtigte Atmungsaktivität;
• Bewusstseinsverlust bis zum Koma;
• mangelnde Reaktion auf Licht, Stiche und andere Reizstoffe;
• ausgeprägter Geruch von Aceton in der Atemluft.

Der berühmte Kinderarzt E.O. Komarovsky betont in seinem Forum und in Büchern, dass die Erhöhung der Anzahl der Ketonkörper für ein Kind besonders gefährlich ist. In einem frühen Alter sind die Glykogenspeicher gering, weshalb die Symptome der Ketonurie schnell und rasch fortschreiten. Jetzt stehen Tests für die Analyse von Ketonkörpern zu Hause zur Verfügung. Dies hilft, Verstöße frühzeitig zu erkennen und Komplikationen rechtzeitig zu verhindern.

Ketone in der Urinrate bei Erwachsenen und Kindern sind die möglichen Ursachen des Ketonurie-Syndroms

Der Hauptgrund für das Auftreten solcher Verbindungen im Urin ist der Abbau von Glykogenspeichern im Körper.

Dies kann im Hintergrund auftreten:

• Fehler in der Ernährung, insbesondere bei einer niedrigen oder kohlenhydratreichen Ernährung, Fasten oder umgekehrt, übermäßiger Konsum von Eiweiß und Fett in Lebensmitteln;
• zu intensive Übung;
• schwere systemische Infektionen mit anhaltendem Fieber;
• Rausch des Körpers;
• häufiges und starkes Erbrechen, Durchfall (z. B. bei Ruhr);
• schwere Kopfverletzungen;
• Schilddrüsenpathologie, Hypothalamus-Hypophysen-System;
• starker Stress, vor allem vor dem Hintergrund der Unterernährung, geringe Nachtruhe;
• maligne Tumoren;
• Diabetes mellitus;
• Schwangerschaftskomplikationen.

Die Rate der Ketone im Urin beträgt sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern Zehntel eines mg (0,1 - 0,3). Es ist äußerst schwierig, eine so niedrige Konzentration mit Standardlabormethoden zu bestimmen, da die meisten verwendeten Reagenzien nicht darauf reagieren. Deshalb mit einem negativen Ergebnis in der Form mit der Dekodierung der Datenanalyse des Urins einfach einen Strich setzen.

Übersteigt der Gehalt dieser Verbindungen im Urin jedoch die richtige Konzentration, wird deren genaue Menge in der Regel auch nicht erfasst. Der Schweregrad des Syndroms wird durch ein "+" (von eins bis drei) angezeigt. Je mehr davon - desto schlechter ist der Zustand des Patienten. Und wenn Sie sich mit einem Plus für eine Konsultation mit einem Arzt anmelden, ist es mit drei "Plus" dringend erforderlich, einen Krankenwagen für einen dringenden Krankenhausaufenthalt zu rufen.

Ketonuria: Diagnosemethoden, Merkmale des Kurses bei Kindern und Erwachsenen

Die Bestimmung des Ketonspiegels im Urin kann in jedem Labor durchgeführt werden. Viele Patienten ziehen es jedoch vor, bequeme diagnostische Teststreifen zu verwenden. Sie werden in jeder Apotheke verkauft, sind relativ preiswert und können einzeln erworben werden. Um einen solchen Test durchzuführen, ist es einfach - es ist notwendig, eine Portion Urin (in einem befriedigenden Zustand eines Kranken den ersten Morgen, in einer kritischen Situation oder in einer beliebigen Situation) in einem speziellen Becher zu sammeln.

Dann sollten Sie den Streifen mit der Seite mit dem aufgebrachten Reagenz für einige Minuten in den Urin absenken. Der Grad der Ketonurie wird durch die Farbe des Teigs bestimmt. Die Farbe wird mit der Skala auf der Box verglichen, wo die Übereinstimmung der erhaltenen Farbe mit der Konzentration der Ketonkörper angegeben ist. Normalerweise bedeutet ein gelber oder beiger Farbton ein negatives Ergebnis, und eine andere Farbe zeigt an, dass die Norm überschritten wird (0,5 bis 10-15 mmol / l oder die Zahl "+" ist angegeben).

Um den Zustand des Patienten und die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen, muss der Test mehrmals im Abstand von 3-4 Stunden wiederholt werden.

Ketonuria ist schon in jungen Jahren extrem gefährlich. Es kann sich vor dem Hintergrund einer banalen viralen oder bakteriellen Infektion entwickeln, die bei hoher Körpertemperatur auftritt, Vergiftung mit Durchfall und Erbrechen, unausgewogene Ernährung, Dehydrierung, Überarbeitung. Sogar schwerer Stress kann bei einem Kind zu Ketonurie führen. Dieses Phänomen wird häufig bei der parasitären Invasion beobachtet. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, ein angemessenes Trinkverhalten und eine angemessene Nahrungsaufnahme sicherzustellen.

Ein ähnlicher Zustand im frühen Alter entwickelt sich sehr schnell und führt zu einer starken Verschlechterung der Gesundheit. Bei einem Kind ist das erste Anzeichen für eine Zunahme der Ketonkörper der Geruch von Aceton im Mund, Lethargie und Schwäche. Daher empfehlen Kinderärzte, bei ersten Anzeichen einer Pathologie Teststreifen vorzuhalten und Urinindikatoren zu überwachen.

Bei Erwachsenen tritt Ketonurie häufig bei Patienten mit Diabetes mellitus auf, insbesondere wenn die Dosierung der verschriebenen Medikamente gestört ist oder wenn Mahlzeiten fehlen. Die Verschlechterung von Unterernährung, Hunger und körperlicher Erschöpfung ist ziemlich selten. Ein Erwachsener ist in der Lage, die Ernährung unabhängig von der ersten Verschlechterungserscheinung anzupassen.

Ketone im Urin: Manifestationen während der Schwangerschaft, Behandlungsmethoden und Prävention

Das Tragen eines Kindes wirkt sich auf alle Arten des Stoffwechsels aus. Daher ist eine leichte Zunahme der Ketonkörper im Urin eine Variante der Norm. Die Menge an Ketonurie sollte jedoch 0,4 g nicht überschreiten und ist häufig reversibel und manifestiert sich während einer Toxämie in der Frühphase.

In einigen Fällen kann das Vorhandensein solcher Verbindungen im Urin jedoch das erste Anzeichen einer späten Gestose oder, was nicht weniger gefährlich ist, ein Gestationsdiabetes sein. Die toxische Wirkung von Ketonkörpern auf die Plazenta kann zu schweren, manchmal hartnäckigen Missbildungen des Fötus führen, die den Zustand der Frau negativ beeinflussen.

Risikofaktoren für Ketonurie während der Schwangerschaft sind:

• Ernährungsfehler, insbesondere wenn eine Frau das Gewicht reduzieren will, Kohlenhydrate aus der Diät nimmt und sie durch Eiweißfutter ersetzt;
• Lebererkrankung;
• belastete Familienanamnese bei Diabetes;
• mit der Schwangerschaft verbundene endokrine Störungen;
• schwere Toxikose mit reichlich Erbrechen und Austrocknung;
• übertragene virale und bakterielle Pathologien.

Bei positivem Test auf Ketonurie sollten sofort therapeutische Maßnahmen ergriffen werden.

Wenn der Test nur ein "+" zeigte, ist es notwendig:

• Begrenzen Sie die Menge an tierischem und pflanzlichem Fett in der Ernährung.
• Geben Sie reichlich alkalisches Getränk (in Apotheken können Sie das entsprechende Mineralwasser kaufen), geben Sie dem Kind "Regidron" und andere ähnliche Arzneimittel, die für den Anbau in Wasser bestimmt sind;
• eine lange Reihe von pflanzlichen und synthetischen Hepatoprotektoren (Kars, Legalon, Essentiale Forte, Heptral, Silimar und andere);
• Verabreichung ausreichender Insulindosen (wenn Ketonurie durch Diabetes mellitus ausgelöst wird);
• alkalische Einläufe;
• Sorbentien (Atoxil, Polysorb, Laktofiltrum, Enterosgel), die die Ausscheidung von Toxinen beschleunigen.

Ketone im Urin erfordern eine umfassende Diagnose und Untersuchung des Patienten. Zunächst ist es notwendig, ernsthafte Pathologien des Nerven-, endokrinen und Verdauungssystems auszuschließen. Wenn Sie anfällig für Ketonurie sind, müssen Sie die Konzentration dieser Substanzen im Urin ständig überwachen, eine Diät einhalten und ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen.

Ursachen für erhöhte Ketone im Urin und deren Behandlung

Der Energiebedarf des Körpers wird durch das angesammelte Glykogen in der Leber gedeckt. Im Notfall (bei körperlicher Überanstrengung, emotionalem Stress oder bei steigenden Temperaturen) sind die Glykogenspeicher nicht ausreichend. Dann stellt der Körper Glukose her, indem er seine eigenen Fettreserven aufspaltet. Während ihrer Zersetzung bilden sich Ketonkörper.

Foto 1. Das erste Anzeichen für das Vorhandensein von Ketonkörpern ist der Geruch von Aceton. Quelle: Flickr (Biolov).

Was sind Ketonkörper?

Durch den natürlichen Stoffwechsel im Fettgewebe der Leber entstehen:

• Acetoacetat (Acetoessigsäure);
• Aceton;
• Beta-Hydroxybuttersäure.

Begrenzte Mengen an Ketonen werden in der Leber synthetisiert, schnell deaktiviert und durch Atmung, Haut oder Urin ausgeschieden.

Bei Stoffwechselstörungen ist der Abbau von Fetten und Proteinen langsamer und es wird Aceton im Blut gebildet.

Es ist wichtig! Wenn der Körper die rechtzeitige Entfernung der Ketonkörper nicht bewältigen kann, kann dies zu einer Vergiftung oder sogar zu einem acetotischen Koma führen. Der Geruch von Aceton - ein scharfes Signal! Es ist absolut unmöglich, den Besuch eines Spezialisten zu verschieben.

Norm Ketone im Urin

Im Urin gesunder Menschen ist die Menge an Ketonkörpern so unbedeutend, dass es unmöglich ist, sie in einer Laborstudie nachzuweisen. Die Norm ist das völlige Fehlen solcher Partikel im Testmaterial.

Ketonkörper in der allgemeinen Analyse des Urins (mehr als 2 mg pro 100 ml) weisen auf eine Verletzung des Kohlenhydrat-Fettstoffwechsels hin. Überschüssige Verbindungen im Urin werden als Ketonurie bezeichnet.

Ursachen der Ketone im Urin

Aceton im Blut - ein äußerst seltenes Phänomen bei Erwachsenen. Von den Hauptgründen für sein Vorhandensein im Blut sollte hervorgehoben werden:

• Gezwungener oder absichtlicher Hunger;
• Unausgewogene Ernährung mit einer Vorherrschaft von Eiweißnahrung;
• Diabetes mellitus;
• Hypothermie;
• Emotionale Erlebnisse;
• Erhöhte körperliche Aktivität;
• Schwangerschaft (am häufigsten treten Ketonkörper in der 17. Schwangerschaftswoche auf);
• Akute Erkältung und Infektionskrankheiten;
• Tumorprozesse im Körper;
• Leberschäden bei Menschen, die Alkohol missbrauchen.

Das Vorhandensein von Aceton im Urin eines Kindes zeigt an, dass das Baby einfach nicht genug zu essen hat oder eine onkologische Erkrankung entwickelt.

Manchmal ist die Ursache des acetonemischen Syndroms bei Kindern das Vorhandensein von Getränken, Lebensmitteln und Süßwaren in der Ernährung unter Zusatz von Farbstoffen und Konservierungsmitteln.

Was kann verzerren und analysieren?

Bevor Sie die Analyse sammeln, sollten Sie sich an eine Diät halten. Die Verwendung von geräuchertem Fleisch, alkoholischen Getränken, salzigen, würzigen Speisen und Rüben ist kontraindiziert. Das Ergebnis der Analyse kann auch am Vorabend einer Diuretika-Pille getrunken werden.

Der Fehler ist bei falsch gesammeltem Material zur Analyse möglich. Nur Morgenurin ist für die Forschung geeignet. Vor der Sammlung muss die Genitalien mit Seife gewaschen werden.

Foto 2. Die Diät muss sowohl vor als auch nach der Analyse eingehalten werden, wenn ein positives Ergebnis gefunden wird. Quelle: Flickr (joaomc12).

Anzeichen und Symptome

Primäre Manifestationen der Ketonurie sind in der Regel nicht spezifisch.

Die Patienten klagen über Schneidschmerzen im Unterbauch, Appetitlosigkeit, eine leichte Erhöhung der Körpertemperatur, Übelkeit oder sogar Erbrechen.

In späteren Stadien entwickeln die Patienten Schwäche, Trockenheit und Blässe der Haut in Kombination mit einem ungesunden Erröten, und ein deutlicher Geruch von Aceton aus dem Mund und von natürlichen Ableitungen ist bemerkbar.

Säurevergiftung kann Störungen des Nervensystems verursachen: von Schläfrigkeit und Anfällen bis hin zum Koma.

Diagnosemethoden

Bestimmen Sie das Vorhandensein von Ketonkörpern im Labor, indem Sie Urin und Blut untersuchen:

• Durch die Urinanalyse können Sie die Daten über das Vorhandensein von Ketonkörpern, deren Anzahl oder Abwesenheit genau bestimmen. Zusätzlich zu den physikalisch-chemischen Indikatoren des Urins analysieren Techniker das Sediment.
• Die biochemische Analyse von Blut zeigt den Gehalt an Glukosechloriden, Lipoproteinen und Cholesterin.

Teststreifen für Aceton im Urin

Zu Hause können Sie das Vorhandensein von Aceton auch mit einem Indikatorteststreifen feststellen. Dies ist der schnellste und zuverlässigste Weg, um die Acetonkonzentration im Urin zu ermitteln, ohne ins Labor zu gehen.

Dazu einfach den Streifen für einige Sekunden in den Urin legen, die Farbänderung betrachten und mit der Farbskala auf der Verpackung vergleichen. Die Skala hat drei Abstufungen: leichte, mittelschwere und schwere Vergiftungsformen. Wenn es drei Pluszeichen gibt, muss die Rettungswagen-Brigade gerufen werden.

Wenn sich der Streifen in der Farbe nicht geändert hat, bedeutet dies, dass kein Grund zur Besorgnis besteht.

Behandlung

Die Therapie zielt darauf ab, die Ursache von Aceton im Urin zu beseitigen.

Als erste Nothilfe wird empfohlen, die Intoxikation zu beseitigen und dem Patienten eine Sorbenslösung zu geben.

Beachten Sie! Essen ist am besten, wenn Sie aufhören, halten Sie sich in den folgenden Tagen an eine Diät. Wenn die ergriffenen Maßnahmen nicht geholfen haben, wenden Sie sich an die Klinik für intravenöse Flüssigkeiten.

Diät

Fasten ist absolut kontraindiziert. Mahlzeiten sollten häufig sein, Portionen klein. Es wird empfohlen, nicht kohlensäurehaltiges Mineralwasser zu trinken (vorzugsweise alkalisch).

Beim Auftreten von Aceton im Urin von Patienten ist es wünschenswert, den Verbrauch an Kohlenhydraten zu reduzieren und die Menge an proteinhaltigen Produkten zu erhöhen.

In der Diät müssen frisches Gemüse und Obst, Suppen in Gemüsebrühe, Müsli, fettarmer Hüttenkäse, Kefir, Joghurt und Ryazhenka vorhanden sein.

Schweinefleisch, Rindfleisch, Lamm oder Kalbfleisch wird nicht empfohlen. Bevorzugt wird weißes Hühnerfleisch, Truthahn oder Kaninchen.

Brot und süße Süßwaren müssen vollständig aufgegeben werden, manchmal können Kekskekse hinzugefügt werden.

Verboten sind: Zitrusfrüchte, Pilze, Bananen, Kaffee, Kakao, Schokolade, Tomaten, Sauerampfer sowie Fast-Food-Produkte (Cracker, Konserven, Chips, Limonaden mit Farbstoffen).

Medikamente

Es ist möglich, den Zustand des Patienten durch Spülen mit Enterosorbentien zu verbessern und Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen. Zu den beliebtesten und effektivsten gehören Regidron, Phosphalugel, Polysorb, Sorbex, Smekta, Weiße Kohle, Schwarze Kohle und Enterosgel.

In komplexeren Fällen besteht die Behandlung aus antibakteriellen Medikamenten, Insulinspritzen (bei Diabetes mellitus), Korrektur der Hypokaliämie und Wiederherstellung des Säurehaushalts.

Der Behandlungsverlauf wird vom Arzt auf der Grundlage des gesamten klinischen Bildes und des Zustands des Patienten ausgewählt.

Körperreinigungsverfahren

Er bewältigt die Wiederherstellung des Wasserhaushalts und den süßen Kräutertee mit Zitrone.

Bei Darmstörungen und Koliken im Magen können Sie mit Natriumbicarbonat reinigende Einläufe durchführen.

Ursachen für erhöhte Ketonkörper im Urin

Ketonkörper im Urin - was bedeutet das? Dieses Problem wird von vielen Patienten während der Untersuchung durch einen Arzt und häufig während einer normalen medizinischen Untersuchung angegangen. Dies ist besonders beängstigend, wenn Ketonurie (zweiter Name) bei einem Kind gefunden wird. Urintests sind eine der häufigsten, kostengünstigen und genauesten Tests in der medizinischen Praxis. Es ermöglicht Ihnen, viele Probleme im menschlichen Körper zu erkennen, und Ketonkörper im Urin gehören zu den häufigsten.

Alle diese Ausdrücke bezeichnen den gleichen Zustand, was auf eine Verletzung von Stoffwechselprozessen hinweist. Unter normalen Bedingungen erhalten die Körperzellen Energie aus "schnellen Kohlenhydraten" - Glukose. Wenn Glukose nicht ausreichend mit der Nahrung aufgenommen wird, ernährt sich ein gesunder Körper von Glykogenspeichern - einer Verbindung, die sich in der Leber ansammelt und als Energiedepot fungiert - eine Methode zur Langzeitspeicherung von Glukose. Unter bestimmten Bedingungen und Bedingungen reichen jedoch die Glykogenreserven nicht aus, und der Prozess der Lipolyse beginnt - der Abbau von Fettzellen, der auch als Energiequelle dienen kann.

Hier werden Ketonkörper gebildet - ein Produkt des Fettabbaus. Ketonkörper nehmen selbst unter extremen menschlichen Bedingungen am Energiestoffwechsel teil, beispielsweise bei Hunger, Fieber, extremen Belastungen, der Ernährung der Muskelzellen, des Gehirns und einiger anderer Organe.

Wenn die Geschwindigkeit ihrer Verwertung unzureichend ist, steigt ihre Konzentration im Blut und wird als Ketonämie bezeichnet. Dann werden die Zerfallsprodukte von Fettsäuren - mit Schweiß, in Ausatemluft, aber hauptsächlich mit Urin - ausgeschieden.

Selbst bei einem absolut gesunden Menschen wird eine unbedeutende Menge an Ketonkörpern ständig ausgeschieden, in der Regel zwischen 10 und 30 mg / l pro Tag. Herkömmliche Laboranalysen unter Normalbedingungen können diese Spuren jedoch nicht erkennen. Daher wird allgemein angenommen, dass ihr Indikator Null sein sollte.

Anzeichen und Ursachen von Ketonuria

Ketonkörper sind ein gebräuchlicher Name für eine Reihe von Verbindungen, die wichtigsten sind Aceton, Acetoacetat, Beta-Hydroxybutyrat und Beta-Hydroxybuttersäure.

Sie sind in der Tat Zwischenprodukte der Glucosesynthese unter Beteiligung von Fett und Eiweiß, können sich ineinander umwandeln und sind in normalen Mengen nicht toxisch.

Ein Übermaß an Ketonkörpern weist auf Stoffwechselprobleme hin.

In jedem Alter zeigen sich einige häufige Symptome:

1. Müdigkeit, Apathie, Asthenie.
2. Verminderter Appetit und großer Durst.
3. Übelkeit, insbesondere Erbrechen, mögliche Schmerzen im Unterleib.
4. Trockenheit der Würze, Trockenheit der Haut bedeckt.
5. Vielleicht eine Zunahme der Leber, Tachykardie, Kopfschmerzen.
6. Geruch nach Aceton im Atem und Ketongeruch nach Urin.

In den meisten Fällen sind diese Anzeichen bei Kindern stärker ausgeprägt, da ihr Stoffwechsel nicht vollständig entwickelt und instabil ist. Schwierige Situationen treten auch bei schwangeren Frauen auf, deren Körper mit erhöhter Belastung arbeitet und nicht immer damit zurechtkommt. In fortgeschrittenen Fällen können:

• Bewusstseinsstörungen bis zum Koma;
• Temperaturerhöhung;
• schwere Dehydrationssymptome, Erkrankungen der Nieren und der Leber;
• Krämpfe, toxische Schädigung des zentralen Nervensystems;
• Atemwegserkrankungen;
• schwere Herzinsuffizienz, Herzinsuffizienz.

Wird die Hilfe nicht rechtzeitig erbracht, sind Todesfälle möglich.

Es gibt auch häufige Ursachen dafür, dass in jedem Alter und bei einer Person jeglichen Geschlechts Ketoazidose mit einem daraus folgenden Anstieg des Ketonkörpers im Urin ausgelöst werden kann:

1. Schwere Verstöße gegen die Ernährung und das Trinkregime - Fasten, strenge Diäten, Einschränkung der Flüssigkeit.
2. Erschöpfung - sowohl Nahrungsmittel, verbunden mit einem Mangel an Nährstoffen, als auch körperlich bedingt durch starke körperliche Anstrengung und Überanstrengung.
3. Überkühlung oder extrem hohe Temperaturen.
4. Fieberhafte Bedingungen unabhängig von der Ätiologie.

Eine Zunahme der Anzahl der Ketonkörper kann durch jede schwere Krankheit hervorgerufen werden, die ansteckend, onkologisch und metabolisch ist.

Video: Ketonkörper im Urin: Analyserate, Ursachen

Acetonurie bei Kindern

Die Entwicklung solcher Bedingungen bei Kindern von 1 bis 12 Jahren ist nicht ungewöhnlich.

In der Kindheit sind die Glykogenspeicher klein, was das Auftreten von Aceton mit den geringsten Stoffwechselversagen hervorruft.

Dies kann mit Unterernährung, Unterentwicklung der Bauchspeicheldrüse und damit verbundenen Zuständen und Krankheiten einhergehen.

Die Gründe können auch sein:

• Einnahme bestimmter Medikamente (Antibiotika);
• Unterdrückung der Immunität;
• häufige Infektionskrankheiten;
• Fehler in der Ernährung;
• Wurmbefall;
• starke Müdigkeit oder körperliche und psychisch-emotionale Überlastung;
• Diabetes mellitus;
• Störungen der Schilddrüse;
• Gehirntumoren und Verletzungen.

Dem Nachweis des Acetonemie-Syndroms bei Kindern geht oft ein unbezähmbares Erbrechen voraus, das mit einer Darminfektion oder Vergiftung verwechselt werden kann. In der Regel tritt diese Erkrankung häufiger beim primären Syndrom auf, dh bei Fehlen schwerer provozierender Krankheiten, und deutet auf einen Enzymmangel hin, der auf eine unzureichende Entwicklung von Stoffwechselprozessen zurückzuführen ist. Es ist sehr wichtig, die Gesundheit des Kindes einem hochqualifizierten Arzt anzuvertrauen, der in der Lage ist, die erforderlichen Tests rechtzeitig vorzuschreiben, für die korrekte Entschlüsselung zu sorgen und die Richtungen der Therapie richtig festzulegen. Sekundäre Acetonurie weist auf die Notwendigkeit umfangreicher diagnostischer Aktivitäten hin und erfordert häufig einen Krankenhausaufenthalt.

Wenn eine stationäre Behandlung zu Hause nicht erforderlich ist, muss das Kind zu Hause mit Glukoseflüssigkeit (gesüßte Teesorten, Kompotte, Fruchtgetränke) und alkalischem Mineralwasser ohne Kohlensäure in kleinen Portionen „gereinigt“ werden. 15 Minuten, um keinen Erbrechenanfall auszulösen. Mit Erlaubnis des Arztes können Sie Sorbentien (Enterosgel, Polyphepan, Smektu) verabreichen, einen reinigenden Einlauf und Mikroclyster mit warmer Sodalösung herstellen. Es ist nicht notwendig, dem Kind Nahrung zu geben, bis das Erbrechen vollständig eingestellt ist und die allgemeine Gesundheit verbessert ist. Fügen Sie allmählich zu den Diätcrackern Reiswasser, geriebenen Brei auf dem Wasser und Bratäpfel hinzu.

In Zukunft benötigen Sie eine obligatorische Korrektur der Diät, die Sie vollständig beseitigen oder stark einschränken müssen:

1. Fetthaltige Lebensmittel - Fleisch, Fisch, Milchprodukte.
2. Reichhaltige Fettbrühen und darauf basierende Gerichte.
3. Würste, geräuchertes Fleisch, Innereien.
4. Marinaden, Pickles, würzige Gerichte.
5. Pilze, etwas Gemüse (Tomaten, Sauerampfer), Zitrusfrüchte.

Die Grundlage der Diät sollten Milchprodukte, Gemüseeintopfgerichte, Obst, fettarme Fisch- und Fleischsorten, Getreide, Gemüsebrühen, Honig und Kompotte sein.

Ketonkörper bei schwangeren Frauen

Während der Schwangerschaft werden alle Arten des Stoffwechsels - Kohlenhydrate, Proteine, Lipide - beschleunigt. Dies kann bedeuten, dass Fehlfunktionen und Funktionsstörungen in jedem Stadium möglich sind. In der ersten Hälfte der Schwangerschaft spricht das Auftreten von überschüssigen Ketonkörpern in den meisten Fällen vom Anpassungsprozess des Organismus an neue Bedingungen, und bei befriedigendem Gesundheitszustand und niedrigen Werten ist kein besonderer Eingriff erforderlich.

Sowohl für Schwangere als auch für Kinder wird empfohlen, zu Hause spezielle rezeptfreie Teststreifen zu verwenden, um die Situation mit Aceton unter Kontrolle zu halten. Sie dienen zur Bestimmung der Konzentration von Ketonkörpern im Morgenurin.

Natürlich ist die Labordiagnostik genauer, aber für einen grundlegenden Test, bei dem Sie sich unwohl fühlen, ist diese Methode ziemlich gut und ermöglicht Ihnen, aktive Maßnahmen zu ergreifen, um den Austausch in den frühen Phasen des Problems zu stabilisieren.

Es gibt auch Schnelltests zur Bestimmung von Zucker, Acidität des Urins, Bilirubin und anderen Metaboliten. Es ist besonders wichtig, dass eine solche unabhängige Diagnose in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft dazu beiträgt, schreckliche Komplikationen zu erkennen und zu verhindern - Gestose, Gestationsdiabetes, Leberfunktionsstörungen usw.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Ketonurie keine Diagnose oder Krankheit ist, sondern ein Laborindikator, und die Bewertung der Basistests sollte durch qualifizierte Labor- und Instrumentendiagnostik unter Anleitung eines Arztes unterstützt werden.

In jedem Fall deutet schon eine geringfügige Erhöhung des Acetons darauf hin, dass eine schwangere Frau die Ernährung und Bewegung erneut überdenken, das Immunsystem stärken, eine zusätzliche Untersuchung durch den Therapeuten und den Endokrinologen erhalten sollte und eine positive Einstellung beibehalten sollte.

Ketonkörper im Urin - Ursachen und Behandlung der Ketonurie

Ketonkörper im Urin sind ein alarmierender Indikator, der darauf hinweist, dass im Körper eine schwere Funktionsstörung aufgetreten ist. Es ist notwendig, sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen und die Empfehlungen des Arztes strikt zu befolgen. Ein solches Problem darf nicht dem Zufall überlassen werden, da die Folgen düster sein können.

Ketonkörper im Urin - was bedeutet das?

Diese Gruppe von Elementen kombiniert mehrere Substanzen: Acetoessigsäure und Beta-Hydroxybuttersäure, Aceton. Sie sind natürliche Zerfallsprodukte. Wenn der Arzt jedoch das Vorhandensein dieser Elemente in den Ergebnissen der Patiententests sieht, wird er ihn zwingen, sich einer zusätzlichen Untersuchung zu unterziehen und eine Behandlung zu verschreiben. Aus diesem Grund ist es logisch, sich für die Bedeutung von Ketonkörpern im Urin zu interessieren. Solche Indikatoren können viel aussagen.

Was sind Ketonkörper?

Diese Substanzen gelten als in der Leber synthetisierte Stoffwechselprodukte. Sie treten sowohl beim Abbau von Fetten als auch bei der Bildung von Glukose auf. Wenn der Körper reibungslos arbeitet, werden keine Ketone im Urin nachgewiesen. Sie werden vollständig deaktiviert, indem sie zu Wasser und Kohlendioxid abgebaut werden. Acetonurie (auch bekannt als Ketonurie) ist eine erhöhte Menge solcher Substanzen im Urin. Dieser pathologische Zustand tritt bei Erwachsenen und Kindern auf.

Ketonkörper im Urin sind normal.

Jeden Tag werden bis zu 50 mg Acetonsubstanzen mit Urin aus dem Körper eines Erwachsenen ausgeschieden. Da diese Stoffwechselprodukte vollständig ausgehen, ist es unmöglich, sie im Labor zu identifizieren. In der Form mit den Ergebnissen klinischer Studien wird das Symbol KET zur Bezeichnung von Ketonkörpern verwendet. Normalerweise reicht ihr Mengengehalt von 0 bis 0,05 mmol / l. Solche Spuren von Ketonkörpern im Urin werden als vernachlässigbar angesehen. Mit diesen Ergebnissen arbeitet der Körper richtig.

Ketonuria - Ursachen

Im normalen Betrieb erhält der menschliche Körper Energie aus Glukose und einer Glykogenreserve in der Leber. Das ist genug, um zusammen zu arbeiten. Es gibt jedoch eine Reihe von Umständen, unter denen der Körper die Energiekosten erhöht hat. Zu diesem Zeitpunkt sind die Glykogenspeicher aufgebraucht und der Körper beginnt, seine eigenen Fettzellen zu verarbeiten. Während dieser Stoffwechselvorgänge bilden sich Ketonkörper. Ihr "Überschuss" wird mit Urin angezeigt.

Wenn Ketonkörper im Urin gefunden werden, kann dies folgende Gründe haben:

• intensive Übung;
• Schwangerschaft
• übermäßiger Stress;
• Hypothermie;
• Diabetes mellitus;
• die Prävalenz in der Ernährung von Eiweiß und fetthaltigen Lebensmitteln;
• starre Diät;
• Probleme in der Schilddrüse;
• hormonelles Versagen;
• Lebensmittelvergiftung;
• Austrocknung, hervorgerufen durch einen längeren Aufenthalt im Solarium oder in der Sauna;
• Körpervergiftung mit Alkohol;
• sich entwickelnde Anämie;
• Leukämie;
• Infektions- und Viruserkrankungen.

Ketonurie bei Diabetes

Die Entwicklung eines solchen pathologischen Zustands führt zu einer starken Abnahme des Blutzuckerspiegels. Infolgedessen erleidet der Körper einen akuten Mangel. Dies geschieht häufiger, wenn die Insulindosis falsch gewählt wird. Bei Typ-2-Diabetes tritt jedoch auch eine Ketonurie auf. Dies geschieht aufgrund des Konsums von zu fettigen Lebensmitteln oder aufgrund von langem Fasten.

Ketonurie während der Schwangerschaft

Die Leiche der zukünftigen Mutter ist schwer belastet. Er hat nicht immer Zeit, sich schnell an die Veränderungen anzupassen, die in ihm vorkommen. In den ersten Monaten der Schwangerschaft kommt es selten zu einer Zunahme der Ketonkörper im Urin von Frauen. Dieses Problem ist häufiger für zukünftige Mütter, beginnend mit der siebzehnten Woche. Selbst in diesem Zeitraum kann die Schwangerschaft mit einem leichten Anstieg dieses Indikators als normal angesehen werden. Wenn Aceton im Urin dramatisch zugenommen hat, kann dies folgende Gründe haben:

• hormonelle Störung;
• Präeklampsie;
• Vergiftung;
• Lebererkrankung;
• onkologische Formationen;
• Fasten
• Infektionskrankheiten, begleitet von Fieber und Körpervergiftung;
• Austrocknung.

Wenn die Ketonkörper im Urin einer schwangeren Frau hoch sind, müssen Sie sofort handeln. In diesem Fall sind sowohl die werdende Mutter als auch der Fötus gefährdet. Wenn keine rechtzeitige medizinische Versorgung erfolgt, können solche Komplikationen folgen:

• schwere Vergiftung der Frau und des Fötus;
• Fehlgeburt;
• Koma;
• Tod

Ketonurie - Symptome

Bei der Entwicklung der Acetonurie gibt es drei Stadien, von denen jede durch ihr eigenes klinisches Bild gekennzeichnet ist. Die milde Form wird von folgenden Symptomen begleitet:

• starker Durst;
• Magenschmerzen;
• reichliches und häufiges Wasserlassen;
• Aus dem Mund kann man den subtilen Geruch von Aceton riechen.

Der pathologische Zustand der mittleren Form ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet:

• verringert die Urinmenge;
• Blutdruck fällt;
• Urin riecht nach Aceton;
• Im Verdauungstrakt liegt eine Störung vor (Durchfall, begleitet von Erbrechen).

Eine schwere Form der Acetonurie äußert sich mit folgenden Symptomen:

• Keuchen beim Atmen;
• Bewusstseinsverlust;
• Schmerz in den Augen;
• Trockenheit der Schleimhäute;
• vergrößerte Leber in der Größe;
• Peeling der Haut;
• Fieber;
• Das Wasserlassen stoppt fast vollständig.

Bestimmung der Ketonkörper im Urin

Symptome, die für eine Acetonurie charakteristisch sind, helfen rechtzeitig, den Alarm auszulösen. Es ist jedoch möglich, Ketonkörper nur mit Hilfe einer speziellen Analyse im Urin nachzuweisen. Dies geschieht sowohl in einer medizinischen Einrichtung als auch zu Hause. Wenn Sie ein positives Ergebnis erhalten, sollten Sie sich im ersten und im zweiten Fall sofort an Ihren Arzt wenden. Die Kontrolle der Ketonurie sollte einem erfahrenen Arzt anvertraut werden. Welcher Arzt Sie kontaktieren sollten, hängt von den Besonderheiten des Verlaufs der Acetonurie ab:

• bei hohen Temperaturen - zum Therapeuten oder Infektionskrankheiten;
• wenn Ketonkörper vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus im Urin vergrößert werden - für den Endokrinologen;
• wenn Aceton durch Alkoholvergiftung ausgelöst wird - für einen Narkologen;
• während der Schwangerschaft - zum Frauenarzt;
• wenn der Geruch von Aceton im Urin durch Vergiftung durch toxische Substanzen auftrat - für einen Toxikologen;
• mit Blässe der Haut und Austrocknung der Schleimhäute - zum Hämatologen.

Urinanalyse für Ketonkörper

Unter Laborbedingungen wird Aceton im Urin anhand einer speziellen Probe nachgewiesen. Die Ergebnisse werden wie folgt interpretiert:

• (-) - Ketonsubstanzen wurden nicht nachgewiesen;
• (+) - schwach positive Reaktion;
• (++) und (+++) - positives Ergebnis;
• (+++) - Die Reaktion ist stark positiv.

Um das Vorhandensein von Ketonkörpern im Urin zu bestimmen, muss biologisches Material ordnungsgemäß gesammelt werden. Sie können es so machen:

1. Am Morgen muss der Patient gründlich weggespült werden.
2. Biologisches Material (Volumen 70-100 ml) muss in einem sterilen Behälter gesammelt und sofort mit einem Deckel abgedeckt werden.
3. Urin sollte noch warm ins Labor gebracht werden.

Bestimmung der Ketonkörper im Urin durch Teststreifen

Diese Methode ist für den Heimgebrauch anwendbar. Teststreifen zur Bestimmung von Aceton im Urin können Sie in jeder Apotheke ohne Rezept kaufen. Das Prinzip dieser Methode besteht darin, dass, wenn Aceton mit dem Reagens in Kontakt kommt, eine Anfärbung der Indikatorzone auftritt. Sie können das Ergebnis bestimmen, indem Sie die Farbe der Teststreifen für Aceton im Urin mit der mitgelieferten Skala vergleichen. Um eine Analyse korrekt durchzuführen, müssen Sie die folgenden Richtlinien beachten:

1. Nehmen Sie einen Streifen aus der Tube.
2. Tauchen Sie den Test für einige Sekunden in einen Behälter mit frisch gesammeltem Urin.
3. Entfernen Sie vorsichtig überschüssige Flüssigkeit, indem Sie einen Streifen mit Urin am Rand der Schüssel abwischen.
4. Ergebnisse entschlüsseln
5. Wenn die Reaktion positiv ist, müssen Sie ärztliche Hilfe suchen.

Ketonuria - Behandlung

Die Therapie in diesem pathologischen Zustand reduziert sich auf die Entfernung von Aceton aus dem Körper. Dies kann erreicht werden, indem der Wasserhaushalt normalisiert wird. Sie müssen häufig (alle 10-15 Minuten) in kleinen Schlucken trinken. Die ideale Option ist alkalisches Wasser ohne Kohlensäure und ein Sud aus Rosinen. Zur Verringerung der Konzentration von Ketonkörpern im Krankenhaus werden intravenöse Infusionen mit Kochsalzlösung verabreicht.

Die folgenden Enterosorbentien helfen bei der Körperreinigung:

Wenn Ketonkörper im Urin erhöht sind und dieser Zustand von Erbrechen begleitet wird, können Cerucal-Injektionen verordnet werden. Der Patient muss an diesem Tag nicht essen. Gleichzeitig ist es wichtig, dafür zu sorgen, dass die Leber entlastet wird, was der Verarbeitung von Ketonkörpern nicht gewachsen ist. Die Normalisierung der Arbeit dieses inneren Organs wird diesen Medikamenten helfen:

Als adjuvante Therapie können Volksheilmittel empfohlen werden. Als Beruhigungsmittel verwendet man häufig "Heilmittel", beispielsweise Weißdorn oder Baldrian. Kamillentee, Beerenfruchtgetränke und Trockenfrüchtekompott helfen, Rausch zu beseitigen. Außerdem können Sie zu Hause einen reinigenden Einlauf machen (dazu wird 1 Esslöffel Salz für 1 Liter Wasser genommen).

Ketonuria-Diät

Es ist möglich, den Zustand des Patienten zu korrigieren und einen weiteren Anstieg des Acetons mit der richtigen Ernährung zu verhindern. Die Diät muss vom behandelnden Arzt verordnet werden. Bei der Entwicklung des Potenzsystems wird er die Gründe berücksichtigen, die zu einer Erhöhung der Ketonkonzentration im Urin geführt haben, sowie den allgemeinen Zustand des Patienten. Diese Diät ist sehr streng und muss unbedingt eingehalten werden. Verbotene Produkte für Ketonuria:

• frisches Weißbrot und Gebäck;
• fleisch-, fisch- und pilzreiche Brühen;
• Zitrusfrüchte;
• geräuchertes Fleisch;
• Kaffee;
• Sahne und hausgemachte Sauerrahm;
• Sauerampfer;
• Tomaten;
• Eingelegte Gerichte;
• Bananen;
• Konserven;
• Pickles;
• Knoblauch;
• Schnittlauch;
• Innereien.

Die empfohlene Diät mit einer hohen Konzentration im Urin von Ketonkörpern:

• fettarmes gekochtes Rindfleisch, Kalbfleisch und Hühnerfleisch;
• nicht scharfer Käse;
• gekochter oder gebackener magerer Fisch;
• nicht saures Sauerkraut;
• fettarmer Hüttenkäse;
• gedünstetes Gemüse;
• Haferflocken und Buchweizenbrei;
• Bratäpfel;
• Gemüsesuppen;
• Walnüsse.

Ketone im Urin

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Ketonurie (oder Acetonurie) ist eine Erkrankung, bei der Ketonkörper im Urin bei Erwachsenen und Kindern erhöht sind. Die Produktion von Ketonkörpern - die Reaktion des Körpers auf Glukosemangel, die dem Körper Energie liefert. Diabetes, Fasten, körperliche und seelische Überlastung, Vergiftungen, akute Infektionskrankheiten, Verletzungen, Alkoholismus usw. können bei Erwachsenen zu einem Anstieg der Ketone führen. Wenn Ketone festgestellt werden, ist es dringend erforderlich, den Grund für ihr Auftreten zu ermitteln.

Das Auftreten von Ketonkörpern im Urin weist auf einen Glukosemangel im Körper hin.

Was sind Ketonkörper?

Ketone sind Nebenprodukte des Fettsäureabbaus.

Die Energiequelle für Gewebe und Organe sind Glukogen und Glukose, die in geringen Mengen in der Leber gespeichert werden. Wenn ihr Niveau jedoch sehr niedrig ist, beginnt der Körper, Fettreserven zu nutzen. Fett spaltet sich in der Leber und bildet ein Nebenmaterial - Ketonkörper, die Herz, Nieren, Gehirn und Muskeln als zusätzliche Energiequelle nutzen. Ketone werden ständig in den Leberzellen gebildet, sind im Blut und im Urin eines Erwachsenen vorhanden und bestehen aus den folgenden Elementen:

• schwache beta-Hydroxybuttersäure - 70%;
• die stärkste Acetoessigsäure (Acetoacetat) - 26%;
• Aceton - 4%.

In der Praxis wird der Wert jedes einzelnen Indikators nicht berücksichtigt, normalerweise wird jedoch der gebräuchliche eindeutige Begriff "Aceton" verwendet. Wenn man von Aceton im Urin spricht, sollte man verstehen, dass Ketone zuerst im Blut erscheinen, aber durch Urintests als die einfachsten und effektivsten Forschungsmethoden erkannt werden. Ketonurie tritt häufiger bei Erwachsenen im Urin bei schlecht kontrolliertem oder dekompensiertem Diabetes mellitus auf.

Um das Vorhandensein von Ketonen festzustellen, muss ein Urintest durchgeführt werden. Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Norm Ketone im Urin

Aceton sammelt sich bei einem gesunden Erwachsenen in kleinen Dosen und wird ständig ausgeschieden. Daher sollten Ketonkörper in der allgemeinen Urinanalyse nicht enthalten sein. Ketone im Blut werden beim Atmen vollständig durch den Körper mit Schweiß und Urin aus dem Körper ausgeschieden. Wenn der Körper in den Analysen erkannt wird, bedeutet dies, dass die Funktionalität des Körpers beeinträchtigt wird. Die Anwesenheit von Ketonkörpern wird in mmol / l ausgedrückt. Der Gehalt an Ketonen im Urin ist in der Tabelle dargestellt:

Ursachen von Aceton im Urin

Die Anzahl der Ketonkörper steigt aufgrund einer Abnahme des zirkulierenden Insulins und einer Zunahme des Glucagons.

Gleichzeitig wird die Fetthydrolyse von Triglyceridgewebe (Fett ist die Hauptenergiequelle für Zellen) beschleunigt und die Permeabilität von Leberfettsäuren durch die innere Mitochondrienmembran erhöht. Dies führt zu einem erhöhten Abbau von Glykogen, Gluconeogenese, Lipolyse, Fettsäureoxidation und Ketogenese. Diese Prozesse werden nicht nur durch unkontrollierte Diabetes verursacht, sondern auch aus solchen physiologischen Gründen:

• akuter Alkoholismus;
• schwere Vergiftung mit Blei, Atropin, Phosphor und anderen chemischen Verbindungen;
• Drogenvergiftung;
• schwere und anhaltende körperliche Anstrengung;
• falsche Ernährung oder strenges Fasten;
• vollständige Erschöpfung des Körpers;
• starkes Fieber;
• infektiöse Darmerkrankung;
• Tumor in der Schilddrüse, Nebennieren usw.

Ketone nehmen im Urin während der Schwangerschaft, nach der Geburt, in der frühen Nachgeburtperiode und manchmal in der Stillzeit zu. Erhöhte Ketone können auch bei Neugeborenen aufgrund einer vorübergehenden Abnahme der normalen Glukosespiegel vorliegen. Eine positive Konzentration von Ketonen im Urin bei Kindern und Erwachsenen wird bei Harnsäurediathese, falscher Ernährung, Infektionskrankheiten, Müdigkeit, Nervenermüdung usw. festgestellt.

Symptomatologie

Acetonurie geht mit folgenden Anzeichen einher:

• Appetitlosigkeit;
• erhöhte Müdigkeit;
• Apathie;
• Erbrechen oder Übelkeit nach dem Essen;
• trockener Mund;
• großer Durst;
• Azeton riecht beim Atmen und beim Wasserlassen.

Solche Symptome bedeuten, dass, wenn in diesem Stadium keine Maßnahmen ergriffen werden, sich der Zustand verschlechtert und andere, störendere Symptome auftreten:

• Leber wird zunehmen;
• wird das zentrale Nervensystem schädigen;
• kann Koma entwickeln;
• Überschüsse an Toxinen führen zur Vergiftung des Körpers;
• Die Fähigkeit, Flüssigkeit zu absorbieren, geht verloren und es tritt Dehydratation auf.

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Diagnose von Ketonkörpern im Urin

• Die Bestimmung der Ketonkörper im Urin erfolgt durch spezielle Teststreifen unabhängig voneinander. Im frischen Urin wird der Streifen mit dem aufgetragenen empfindlichen Reagenz abgesenkt. Positive oder negative Ergebnisse werden ermittelt, indem die Farbskala mit der Farbe des Streifens verglichen wird. Wenn die Testergebnisse systematisch von der Norm abweichen, müssen Sie schnell einen Arzt aufsuchen.
• Die allgemeine Analyse des Harns zeigt nicht nur Spuren von Ketonen im Urin, sondern zeigt auch Veränderungen in den biochemischen Parametern des Harns: Protein, Leukozyten, Schleim usw. Zum Beispiel sprechen erhöhte Leukozyten von Infektion und Protein - über Bewegung und Hypothermie. Die Analyse bestimmt das saure oder alkalische Milieu und die im Urin enthaltenen Salze: Urate, Phosphate, Oxalate, Ammoniumurat usw. Bei Diabetes eines Erwachsenen hat Urin normalerweise ein saures Milieu.
• Analyse des täglichen Urins - eine informativere diagnostische Studie mit ausgewähltem Urin pro Tag. Ein Vergleich aller erforderlichen Daten hilft, zu verstehen, warum Ketone erhöht sind und was den Anstieg ausgelöst hat.

Die Primärdiagnose von Ketonkörpern im Urin kann in Schnelltests unabhängig voneinander durchgeführt werden.

Wenn bei Ketonkörpern Zucker gefunden wird, können sich diabetische Azidose, Präkomom oder Koma je nach Symptomen entwickeln. Wenn im Urin nur Aceton ohne Zucker nachgewiesen wird, ist die Ursache nicht Diabetes. Das Auftreten von Aceton bei Erwachsenen wird verursacht durch:

• Azidose aufgrund von Hunger, bei der die Verbrennung von Zucker und Fett zugenommen hat;
• eine Ketondiät, die reich an Fett, Eiweiß und Kohlenhydraten ist;
• Erbrechen und Durchfall durch gastrointestinale Störungen;
• Toxikose;
• Vergiftung;
• hohes Fieber.

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Behandlung der Krankheit

Die Behandlung wird nach Entschlüsselung aller Tests verordnet, wobei die Ursache, der Schweregrad der Erkrankung und die spezifischen Merkmale des Organismus festgestellt werden.

Bei Diabetes wird der Zuckerspiegel im Körper wieder hergestellt. Im Notfall wird Insulin über eine Infusionsleitung verabreicht, um die Verwendung von überschüssigem Glukose im Blut zur Energiegewinnung zu ermöglichen. Bei einem gestörten Stoffwechsel verschwinden Ketokörper im Urin nach Erhöhung des Energiehaushaltes aufgrund glukosehaltiger Produkte und eines aktiven Lebensstils. Lösungen von Regidron- oder Orsol-Präparaten wirken sich positiv aus. Bei Erschöpfung des Erbrechens verordnete Tropfenzähler für intravenöse Flüssigkeit oder Injektionen mit dem Medikament "Zeercal". Es wird empfohlen, viel alkalisches Wasser ohne Kohlensäure zu trinken, Trockenobst und Kamille-Infusion abzukochen. Giftstoffe werden aus dem Körper durch Adsorbenszubereitungen ausgeschieden, z. B. weiße Kohle oder Sorbex. Bei entzündlichen Prozessen wird "Ketonal" zugeordnet.

Die therapeutische Diät für Ketonurie ähnelt der Diät bei Diabetes. Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Ketonuria-Diät

Der Nachweis von Ketonkörpern erfordert die Einhaltung einer bestimmten Diät durch den Patienten. In der Diät sind Gerichte von Truthahn, Kaninchen, Rind, Brühen und Gemüsesuppen, magerem Fisch, Müsli, Beerenfruchtgetränken oder Säften und frischem Obst (außer Zitrusfrüchten) vorgeschrieben. Verboten:

• konserviertes, gebratenes, geräuchertes Essen;
• Kaffee- oder Kakaoalkohol;
• Pilze und Tomaten;
• Süßigkeiten;
• Innereien;
• fetthaltiges Fleisch und Fisch;
• fetthaltige Milchprodukte;
• Fast Food.

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Wann ist Ketonurie nicht unheimlich?

Bei einigen Erkrankungen eines Erwachsenen ist ein erhöhter Anteil an Ketonkörpern im Urin natürlich, verursacht keine Angstzustände und erfordert keine weiteren Untersuchungen, da in diesen Fällen Ketonurie eine natürliche Folge einiger Operationen, Kopfverletzungen und Störungen des zentralen Nervensystems ist. Eine positive Reaktion auf Ketonkörper eines Erwachsenen ist sekundär nach Tuberkulose, Scharlach und Influenza. Hohe Raten deuten auf einen übermäßigen Verzehr von Eiweiß, Fett und Kohlenhydraten im Körpergewebe hin. Alle diese Substanzen sind notwendig, damit sich der Patient erholen kann.