Ketonkörper im Urin

Hypoglykämie

Unter den Stoffwechselprodukten, die im Urin ausgeschieden werden, sollten Ketonkörper normalerweise nicht nachgewiesen werden, da sie in der Leber vorgefiltert werden. Ihr Gehalt ist so gering, dass eine Bestimmung mit Labormethoden kaum möglich ist.

Wenn Ketonkörper im Urin nachgewiesen werden, wird eine als Ketonurie bezeichnete Erkrankung diagnostiziert. Um die erhaltenen Informationen zu bestätigen, werden zusätzliche Diagnosen durchgeführt, deren Hauptzweck darin besteht, versteckte Krankheiten wie Diabetes auszuschließen.

Allgemeine Informationen

Ketonkörper sind eine Gruppe von Metaboliten, die in der Leber ausgeschieden werden und am Energieaustausch des Körpers beteiligt sind. Dazu gehören 3 Substanzen:

Beta-Hydroxybuttersäure ist ein Produkt des Stoffwechsels, das bei der Oxidation von Fettsäuren entsteht. In den peripheren Geweben findet eine Reoxidation statt, wobei β-Hydroxybuttersäure Acetessigsäure wird;
Acetessigsäure ist eine mobile, farblose Substanz mit öliger Konsistenz, die bei leichter Erwärmung in Kohlendioxid und Aceton zerfällt;
Aceton ist ein organischer Bestandteil, der immer in kleinen Dosen im Körper vorhanden ist. Im täglichen Urin sollten 0,01-0,03 g nicht überschritten werden.

Ketonkörper sind toxische Abbauprodukte von Fettzellen, daher müssen sie neutralisiert und gefiltert werden. Diese Vorgänge treten in der Leber auf und sehr schnell dringen Ketonkörper praktisch nicht in die Nieren ein. Im Falle einer Verletzung des Mechanismus und der Geschwindigkeit des Stoffwechsels verlangsamt sich die Neutralisierung der Ketonkörper durch die Leber, was zur Entwicklung von Ketonurie (Erhöhung des Gehalts an Ketonkörpern im Urin) führt.

Ursachen für Ketonkörper im Urin

Verringerung der Glukosemenge von außen - in diesem Fall synthetisiert der Körper (als Hauptenergiequelle) ihn aus Fettzellen;
Verletzung der Aufnahme von Lipiden und Kohlenhydraten, ihre Aufnahme im Darm. Es zeichnet sich durch einen eigenartigen Geruch von Aceton aus dem Mund und Erbrechen aus;
Diabetes (dekompensierter). Die Störung des Glukosestoffwechsels führt zu einem Ungleichgewicht der Ketonkörper im Körper;
Lebererkrankung Dadurch wird die Ketonsynthese gestört, was auch zu deren Ungleichgewicht führt.
Merkmale des Essverhaltens (Hungern, Diäten, Fasten, Fastentage usw.). Bei akutem / chronischem Kohlenhydratmangel erhöht der Körper den Verbrauch von Fettgewebe, was zu einer massiven Freisetzung von Ketonen führt.
Entzündliche, infektiöse, bakterielle und andere Darmläsionen. Eine verminderte Nährstoffaufnahme führt auch zu erhöhten Ketonkörpern im Urin;
Onkologische Prozesse. Krebs der Nebennieren oder der Schilddrüse kann einen intensiven Abbau der Fettzellen verursachen;
Endokrine Pathologien (Thyreotoxikose usw.). Die Überfunktion der Schilddrüse aktiviert den Verbrauch von Kohlenhydraten im Körper, wobei letztere fehlen, fetthaltige Ressourcen werden verwendet;
Schwangerschaft Die Konzentration der Ketone im Urin einer schwangeren Frau kann sich infolge des hormonellen Ungleichgewichts erhöhen, das durch die Entwicklung und das Wachstum des Fötus hervorgerufen wird.
Unterernährung bei Säuglingen. Eine Zunahme der Urinketone ist ein deutliches Signal dafür, dass das Baby nicht genug Muttermilch hat.
Dehydratisierung Flüssigkeitsverlust, der zu schwerem Durchfall oder unkontrolliertem Erbrechen führt, kann zu einer Zunahme der Ketonkörper führen.

Die gefährlichste Komplikation der Ketonurie ist die Acetonemie-Krise, wenn der Ketongehalt im Urin vor dem Hintergrund einer schweren toxischen Vergiftung aller inneren Organe kritisch erhöht wird.

Indikationen zur Analyse

Chronische Bauchschmerzen spastischer Natur;
Kopfschmerzen, Benommenheit, Schwäche ohne objektive Gründe (insbesondere bei Kindern);
Regelmäßige Essstörungen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Appetitlosigkeit;
Hohe Temperatur (bis 39 ° C) über einen längeren Zeitraum;
Der Geruch von Aceton aus dem Mund, vom Speichel;
Der Geruch von Aceton nach dem Wasserlassen;
Vergrößerte Leber, Schmerzen im rechten Hypochondrium;
Blässe und Trockenheit der Haut;
Dichte gelb-weiße Blüte über mehrere Tage auf der Zunge;
Nervosität, Krämpfe (was auf einen Anstieg des Acetons hinweist).

Auch die Forschung an Ketonkörpern wird in folgenden Fällen ernannt:

Routineuntersuchungen (Urinanalyse) für alle Patienten im Krankenhaus;
Routineanalyse bei der Registrierung schwangerer Frauen;
Diagnose und Behandlung von Diabetes;
Diagnose von Erkrankungen der Leber, des Urogenitalsystems;
Beobachtung von Krebspatienten mit Leberkrebs, Schilddrüse, Nebennieren.

Ketonkörper werden als Teil von OAM geliefert. Die folgenden Labormethoden werden zur Bestimmung der Komponenten verwendet:

Lange-Test;
Rothera-Probe (modifiziert);
Lestrade und Gerhard Prozess
Gesetzlicher Test (Farbe).

Diese Laboruntersuchungen basieren auf der Reaktion von Aceton mit Natriumnitroprussid. Wenn der Acetongehalt im Urin steigt, wird die Probe in einem violetten Farbschema (rosa, lila usw.) lackiert. In diesem Fall können die Daten des Individuums eine Ketonurie aus 50 mg Ketonkörpern in 1 Liter Urin aufdecken.

Der Ketonkörper-Test und die Diagnose der Ketonurie werden von einem Hausarzt, einem Nephrologen, einem Frauenarzt, einem Urologen, einem Onkologen, einem Kinderarzt und einem Hausarzt interpretiert.

Interpretation der Ergebnisse

Ketonkörper können in vernachlässigbaren Mengen im Urin vorhanden sein, so dass Labortests sie normalerweise nicht nachweisen können. Als eine Variante der Norm beträgt der Gehalt an Ketonkörpern in einer einzigen Morgenurin-Dosis nicht mehr als 1 mmol / l.

In den meisten Laboratorien wird die qualitative Reaktion durch die Reaktionen dargestellt: schwach positiv, positiv oder stark positiv.

Einflussfaktoren auf das Ergebnis

Verletzung der Haltbarkeit und Lieferung des Biomaterials an das Labor (innerhalb von 9 Tagen nach der Entnahme steigt die Konzentration der Ketonkörper um ein Vielfaches an);
Verletzung der Regeln für das Sammeln von Urin (das Eindringen von Bakterien in das gesammelte Biomaterial macht es innerhalb von 24 Stunden für den Test ungeeignet);
Verstöße gegen die Lagerbedingungen (Temperatur über 20 ° C führt dazu, dass etwa 20% der Ketonkörper tagsüber verschwinden);
Medikation während der Analyse (Captopril, Levodopa usw.);
Die Ansäuerung des Harns (Zunahme der Azidität im OAM) führt auch zu einem falsch positiven Ergebnis für Ketone.

Werte erhöhen

Dekompensierter Diabetes mellitus (je höher der Gehalt an Ketonen, desto höher das Risiko für hyperglykämisches Koma);
Analphabetische Ernährung: kohlenhydratarme oder proteinreiche Ernährung, Fasten, Fasten;
Kachexie (Erschöpfung des Körpers) in schwerer Form;
Dehydratisierung;
Entzündungsprozesse im Darm, die zu einer verminderten Nahrungsaufnahme führen;
Onkologische Erkrankungen: Schilddrüsenkrebs, Nebennieren, Leber, Darm, Magenschleimhaut, Gehirn sowie Leukämie, Leukämie;
Anämie (Anämie), die den massiven Tod roter Blutkörperchen auslöst;
Lebererkrankungen: Zirrhose, Hepatitis, Leberversagen usw.;
Akute Alkoholvergiftung, die zum Niedergang des Leberparenchyms führt;
Vergiftung mit Salzen von Schwermetallen oder Atropin;
Schwere Verletzungen (einschließlich Gehirnerschütterung), schwere Verbrennungen;
Schilddrüsenerkrankungen, zum Beispiel Thyreotoxikose (Hypersekretion von jodierten Hormonen);
Toxikose während der Schwangerschaft;
Virale, bakterielle oder infektiöse Prozesse, begleitet von hohem Fieber;
Unzureichende Produktion von Blutzellen: Thrombozyten, Lymphozyten und Granulozytopenien;
Verengung des Pylorus.

Bei gesunden Menschen können Ketone vorübergehend zunehmen, wenn:

signifikante Proteinzufuhr für mehrere Tage hintereinander;
unzureichende Flüssigkeitsaufnahme;
intensive körperliche Anstrengung, Gewichtheben, sportliche Aktivitäten;
allgemeine Hypothermie des Körpers.

Bestimmung der Ketonkörper im Urin bei Schwangeren

Das Auftreten von Ketonen im Urin einer schwangeren Frau ist auf eine Reihe von Veränderungen im Körper zurückzuführen:

Geschmackspräferenzen ändern sich (eine Frau kann anfangen, mehr Protein und weniger Kohlenhydratnahrungsmittel zu sich zu nehmen);
Ernährungsumstellung und Wasserverbrauch (chaotische Nahrung, Fastentage, unzureichende Flüssigkeitszufuhr);
hormonelle Störungen, die zu Veränderungen der Sekretion aller Bestandteile des Körpers führen;
physiologische Veränderungen erfordern einen erhöhten Energieverbrauch und folglich eine erhöhte Kohlenhydrataufnahme;
psychischer Stress, Stress.

Wenn Ketonkörper bei einer schwangeren Frau jedoch durch wiederholte wiederholte Urintests nachgewiesen werden oder deren Konzentration die zulässigen Werte deutlich überschreitet, müssen einige Pathologien ausgeschlossen werden:

Schwangerschaftsdiabetes (eine vorübergehende Blutzuckersteigerung, die bis zur Entbindung bestehen bleibt);
frühe oder späte Toxikose (Präeklampsie);
Erkrankungen der Leber, der Nebennieren, der Nieren, der Schilddrüse, des Darms;
Infektionen mit hohem Fieber: Halsschmerzen, Grippe;
Vergiftung (zum Beispiel Alkohol, Blei).

Häufig sind in der 17. Woche kleine Mengen Ketone im Urin schwangerer Frauen zu finden, was auf einen normalen Schwangerschaftsverlauf hindeutet.

Wie sehen Ketonkörper im Urin aus?

Die folgenden Ketonkörper haben einen diagnostischen Wert: Acetocetat, Aceton und Beta-Hydroxybutyrat. Sie sind Produkte des Fettsäuremetabolismus und werden aus Acetyl-CoA in Leberzellen synthetisiert.

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Normalerweise sind Ketonkörper in vernachlässigbaren Mengen (Plasmaaceton 1-2 mg%) ständig in biologischen Körperflüssigkeiten vorhanden, etwa 20–50 mg werden pro Tag mit dem Urin ausgeschieden. Eine solche Anzahl gewöhnlicher Proben wird nicht erkannt. Beim Nachweis von Aceton und anderen Ketonen in der allgemeinen Urinanalyse ist es wichtig, sofort einen Arzt zu konsultieren.

1. Ketonurie und Ketonämie

Ketonkörper sorgen neben Glukose für den Energiestoffwechsel. Sie sind eine Art Brennstoff für Myozyten, Gehirn und innere Organe (außer Leber, Erythrozyten) unter extremen Bedingungen für den Körper: Hunger, Erschöpfung, Dehydrierung und starke körperliche Anstrengung.

Wenn die Konzentration der Fettsäuremetabolismusprodukte im Blut ansteigt (0,5 mmol oder mehr), spricht man von Ketonämie. Es tritt auf, wenn die Bildung von Ketonen im Vergleich zu ihrer Verwendung wesentlich höher ist.

Das Überschreiten der normalen Konzentration der Ketonkörper im Urin (mehr als 0,5-1 mmol / l) wird als Ketonurie bezeichnet. Mit Urin werden hauptsächlich Acetoacetat und Beta-Hydroxybutyrat ausgeschieden.

Aceton wird mit der ausgeatmeten Luft stärker ausgeschieden, seine Konzentration im Urin ist im Vergleich zu anderen Ketonen am geringsten.

Aceton ist das stärkste Zellgift. Eine geringfügige Überschreitung der Norm bewirkt das Auftreten pathologischer Symptome der Atmungsorgane, des Herzens, des Verdauungsapparates oder des Nervensystems.

Ein Anstieg der Acetonmenge im Urin (Acetonurie) ist in erster Linie auf den relativen Glukosemangel zurückzuführen, wenn der Energiebedarf der Zellen signifikant steigt. Das Ergebnis dieses Fastens ist der Abbau von Glykogen (Glukosezufuhr), die Mobilisierung großer Mengen an Fettsäuren aus dem Depot.

Interessant Der süße Geruch von Aceton während der Atmung tritt bei Ketonämie (mehr als 10 mg% Aceton im Blut) und Ketonurie (Nachweis von Ketonen im Urin) auf! Wird häufig bei Diabetikern mit Dekompensation gefunden!

2. Ketonkörper im Urin

Ein starker Rückgang der Kohlenhydrate (Glukose) in den Körperzellen verursacht eine Kette chemischer Reaktionen:

1 Abbau von Glykogen in Muskeln, Leber oder anderen Geweben unter Freisetzung von Glukose.
2 Glyconeogenese (Zuckersynthese aus Nichtkohlenhydratkomponenten, beispielsweise aus Milchsäure).
3 Lipolyse (Fettspaltung in Fettsäuren).
4 Fettsäurestoffwechsel unter Bildung von Ketonen in der Leber.

Eine Abnahme des Glukosespiegels im Blut löst also eine Reihe komplexer Reaktionen aus, die darauf abzielen, das Energiegleichgewicht der Zellen aufrechtzuerhalten.

Die folgenden Bedingungen führen zur Ansammlung von Ketonkörpern im Körper und deren Ausscheidung mit Urin:

1 Diabetes mellitus Typ 1 oder 2 (Stadium der Unterkompensation, Dekompensation, diabetisches Hyperosmolarkom).
2 Diät mit vollständiger oder nahezu vollständiger Einschränkung der Kohlenhydrate, einem Überschuss an Fett, Eiweiß, striktem Fasten, langem Fasten (Erschöpfung).
3 Fieberkrankheiten, die bei hoher Körpertemperatur oder starken Schwankungen (z. B. Typhus, Malaria) auftreten. Bei Kindern kann Fieber zur Anhäufung von Ketonen im Blut und im Urin führen.
4 Infektionskrankheiten (insbesondere akute Darminfektionen mit Durchfall, Erbrechen, gestörte Kohlenhydrataufnahme).
5 Massive Verletzungen mit Muskelschäden, Crash-Syndrom, schwere Operationen.
6 Akute Vergiftung durch Alkohol, Isopropylalkohol, Schwermetallsalze, Organophosphorverbindungen, Arzneimittel (z. B. Salicylate).
7 Neue Wachstum hormonproduzierender Organe (Schilddrüse, Nebennieren, Pankreas), Endokrinopathien (Akromegalie, Krankheit-Cushing-Syndrom, Thyreotoxikose, Cortisolmangel).
8 Chirurgie und Hirnverletzung, Subarachnoidalblutung.
9 Physiologische Bedingungen (Schwangerschaftsperre, Nachgeburt, Laktation, Neugeborene bis zu 28 Tagen). Bei schwangeren Frauen kann eine Ketonurie in jeder Woche auftreten, insbesondere im Frühstadium (mit starker Toxikose) und im dritten Trimester (mit Gestose, Gestationsdiabetes).
10 Starke körperliche Anstrengung mit ausgeprägter Überlastung der Muskulatur (häufig bei Männern, Sportlern).
Bei Kindern kann Ketonurie durch Überanstrengung, Harnsäurediathese, Infektionen, erfolglos ausgewählte Säuglingsanfangsnahrung, psychische Erkrankungen und andere Ursachen ausgelöst werden. Ernährungsumstellung (Ablehnung von Kohlenhydraten während der Einnahme ketogener Produkte) in Kombination mit Überarbeitung, Überforderung, akuter Infektionskrankheit kann auch Ketonurie und Erbrechen der Azetonämie verursachen.
12 Älteres Alter (über 70 Jahre) mit vielen chronischen Erkrankungen.

3. Hauptsymptome

Bei einem hohen Gehalt an Ketonen im Körper hat der Patient folgende Symptome:

Asthenie, Muskelschwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Aufmerksamkeit, Reaktionsgeschwindigkeit, Schläfrigkeit, Lethargie.
Durst, trockener Mund, völliger Appetitlosigkeit, Abneigung gegen das Essen.
3 Übelkeit, wiederholtes Erbrechen.
4 Geruch von Mundgeruch (Schweiß, Urin riecht nicht immer nach Aceton).
5 Starke Kopfschmerzen, Bauchschmerzen.
6 Erhöhte Körpertemperatur, trockene Haut und Schleimhäute, leuchtendes Erröten.
7 Erhöhte Herzfrequenz.
8 Vergrößerte Leber (vorübergehend).

Manchmal kommt es zu einer spontanen Normalisierung des Blutacetonspiegels, der Einstellung der Ausscheidung im Urin und der Verbesserung des Zustands des Patienten.

Wenn der Schweregrad der Symptome zunimmt (z. B. bei Patienten mit Diabetes, schwangere Frauen), treten mehr bedrohliche Symptome auf: Lethargie, Dehydratation, toxische Schädigung des Zentralnervensystems, Übersäuerung des Blutes (pH-Verschiebung auf die saure Seite), beeinträchtigte Herzfunktion, Nieren, Krämpfe. Koma, Tod.

Ketoazidose tritt in der Regel plötzlich auf, wenn sie einem provozierenden Faktor ausgesetzt wird (übermäßiges Fett, Fieber, akuter Stress).

4. Diagnose

Die Diagnose beruht auf klinischen Symptomen sowie dem Labordetest von Aceton, Beta-Hydroxybuttersäure und Acetoessigsäure im Urin.

Zu Hause ist es möglich, die Konzentration der Ketone mit speziellen Teststreifen mit einem Reagenz zu bestimmen. Eine Farbänderung auf der entsprechenden Skala zeigt die Konzentration der Ketonkörper an.

Es gibt viele Hersteller von Teststreifen: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer usw. Ihre Empfindlichkeit unterscheidet sich. Der Nachweis von Ketonen in einer Konzentration von 0-0,5 mmol / l gilt als normal.

Tabelle 1 - Vergleich von Teststreifen verschiedener Hersteller

Auf dieselbe Weise können Glukose, Protein oder andere Bestandteile des Urins nachgewiesen werden. Die Labordiagnostik ist zweifellos genauer. Referenzwerte (Invitro) - weniger als 1 mmol / l. Ketone, deren Konzentration im Urin unter diesem Niveau liegt, werden in der Studie nicht nachgewiesen.

Es ist wichtig! Wird im Urintest neben Ketonkörpern Glukose nachgewiesen, so muss bei einer Person auf diabetische Ketoazidose vermutet werden! Dieser Zustand erfordert sofortige ärztliche Hilfe!

Zusätzlich diagnostizieren Sie den Ketongehalt im Blut, führen Sie biochemische Analysen durch und führen Sie eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle durch.

5. Medizinische Ereignisse

Die Therapie zielt darauf ab, Symptome (Erbrechen, Kopfschmerzen, Austrocknung) zu lindern und den Acetonspiegel zu senken. Je nach Schwere des Zustandes des Patienten wird die Behandlung zu Hause oder in einem Krankenhaus durchgeführt. Manchmal muss ein Patient auf der Intensivstation stationär behandelt werden.

Was tun, wenn Sie Ketonurie entdeckt haben?

Der Begriff "Ketonurie" bezieht sich auf das Vorhandensein von Ketonkörpern im Urin. Dazu gehören Aceton, Beta-Hydroxybuttersäure und Acetoessigsäure. Normalerweise sind diese Verbindungen nicht im Urin vorhanden, da 25 bis 50 mg Ketonkörper den Körper täglich über das Ausscheidungssystem verlassen.

Warum erscheinen Ketonkörper?

Mit einem Mangel an Glukose beginnt der Abbau von Fett, dessen Zweck darin besteht, die Energiereserven des Körpers aufzufüllen. Damit der Zerfallsprozess qualitativ ist, ist die Anwesenheit von Oxalessigsäure notwendig. Aber es kommt aus Glukose. Und deshalb muss der Körper es unabhängig produzieren. Die resultierende Glucose und Oxalessigsäure reicht jedoch nicht für die Qualität des Umwandlungsprozesses von Fettsäuren aus.

Infolgedessen beginnt eine andere Variante der Fettoxidation. Wenn es viele Ketonkörper bildet. Bei der Atmung sowie beim Urin werden sie jedoch aus dem Körper ausgeschieden.

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum sich diese Verbindungen im Körper ansammeln. Einige von ihnen bedrohen unmittelbar das menschliche Leben. Dazu gehören:

schwere Hypothermie;
Fasten für eine lange Zeit;
Schwangerschaft
körperliche Aktivität;
Grippe;
unbegrenzter Konsum von Eiweißnahrung
Krebs;
Diabetes mellitus;
Anämie und einige andere schmerzhafte Zustände.

Wenn Ketonurie vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus aufgetreten ist, muss die Ernährung umgehend geändert werden. Tatsache ist, dass es manchmal vorkommt, wenn das Ungleichgewicht zwischen Fetten und Kohlenhydraten gegessen wird. Eine ausgewogene Ernährung verringert die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung.

Wenn der Urin im Urin einen fruchtigen Geruch hat, deutet dies auf einen erhöhten Glucosegehalt bei Diabetes mellitus hin.

Wenn Aceton und Essigsäure im Urin auftauchen, geben die Ärzte den Übergang der Krankheit in ein schwerwiegenderes Stadium an, in dem das Risiko eines hyperglykämischen Komas besteht.

Woher kommen Ketonkörper?

Wie bereits erwähnt, werden sie vom Körper in geringen Mengen gebildet. Normalerweise sind die Nieren für die Funktion ihrer Beseitigung verantwortlich.

Manchmal sind jedoch Ketonkörper in erhöhter Menge im Körper vorhanden. Dies liegt an einer Verletzung von Stoffwechselprozessen. In einigen Fällen erscheinen sie nach einer Operation im Körper aufgrund des Zusammenbruchs des Proteins, der durch die Operationswunde verursacht wird. Neben Urin reichern sich Aceton und Essigsäure im Blut an. Dieser Zustand wird als Ketonämie bezeichnet.

Diagnose

Um die Ketonurie zu erkennen, ist es nicht notwendig, sich im Krankenhaus aufzuhalten. Es ist zu Hause möglich. Holen Sie sich in einer Apotheke Teststreifen, die mit Urin in den Behälter abgesenkt werden müssen. Wenn der Streifen rosa wird, ist Aceton im Urin vorhanden. Und wenn violett, dann gibt es Anzeichen von Acetonurie - eine erhöhte Menge an Aceton im Urin.

Denken Sie jedoch daran, dass sie manchmal ein falsch positives Ergebnis liefern. Dies ist typisch für Menschen, die Phthalein-Medikamente einnehmen.

Das Vorhandensein von Ketonkörpern zu bestimmen kann ein anderer Weg sein. Urin in Behälter ablassen. Fügen Sie etwas Ammoniak hinzu. Wenn Ketonkörper im Urin vorhanden sind, erhält er einen scharlachroten Farbton.

Ketonurie kann die Form einer angeborenen angeborenen Erkrankung annehmen - der Leukinose. Die Häufigkeit des Auftretens beträgt 1/120 000–300 000 Fälle.

Die Quelle der Pathologie ist eine Verletzung von Stoffwechselprozessen. Die Krankheit verläuft hart und endet im Tod. Parallel dazu gibt es Störungen des Nervensystems, die Verringerung der Glukosemenge im Blut, Entwicklungsstörungen, einen verringerten Muskeltonus. Der Urin eines solchen Patienten riecht nach Ahornsirup.

Erhöhung der Acetonmenge im Urin eines Kindes

Bei Kindern wird dieser Zustand häufiger festgestellt als bei Erwachsenen. Ketonurie wird in diesem Fall nicht immer diagnostiziert. Die Zunahme der Ketonkörper im Kinderurin ist eines der Symptome einer Acetoniskrise, die aufgrund der ungünstigen ökologischen Situation immer häufiger auftritt und zu einer Abnahme der Immunität des Kindes führt.

Darüber hinaus kann eine Zunahme der Anzahl der Ketonkörper im Urin Ursachen wie Fieber, Viruserkrankungen und Infektionen haben. Unsachgemäße Ernährung und Stress können auch zu Aceton-ähnlichem Uringeruch führen. Bei Säuglingen ist der Zustand als Reaktion auf die Einnahme von Antibiotika möglich. Dies wirkt sich negativ auf die Immunität aus und die Leber ist mit der Entfernung von Ketonkörpern nicht fertig.

Um zu verstehen, dass ein Kind einen erhöhten Acetongehalt im Urin hat, können folgende Anzeichen auftreten:

Erbrechen nach dem Essen oder Trinken;
Appetitlosigkeit. Das Baby will nicht essen und trinken, es tut ihm übel;
spastische Bauchschmerzen;
Austrocknung. Das Baby hat blasse, trockene Haut, Schwäche, ungesundes Erröten, trockene und pelzige Zunge, eine reduzierte Menge an ausgeschiedener Flüssigkeit;
Schädigung des Nervensystems: Hyperaktivität, Erregung, Lethargie und Schläfrigkeit;
Temperatur;
Aceton Geruch nach Urin, Erbrechen aus dem Mund;
vergrößerte Leber.

Bei Gefahr - Kinder von einem Jahr bis 12 Jahre. Mit dem Alter verschwinden solche Krisen.

Behandlung

Wenn der Acetongeruch von Urin erkannt wird, ist sofortige ärztliche Behandlung erforderlich. Er wird die Annahme, dass es sich um Ketonurie handelt, bestätigen oder widerlegen.

Versuchen Sie vor der Untersuchung des Arztes viel zu trinken. Trinken Sie alle 10 Minuten einen Löffel Abkochung von getrockneten Früchten, Wasser oder Kamille.

Ein reinigender Einlauf wird helfen. Lösen Sie einen großen Löffel Salz bei Raumtemperatur in einem Liter Wasser. Mit der entstandenen Flüssigkeit einen Einlauf machen. Es wird helfen, die Temperatur zu senken und überschüssiges Aceton zu entfernen.

Es ist wichtig, die Umstände, die zur Ketonurie führten, zu beseitigen und zu identifizieren. Nachdem der Patient untersucht und diagnostiziert wurde, erfolgt die Behandlung nur unter ärztlicher Aufsicht. Je nach Ursache der Erkrankung variiert die Behandlung.

Diät

Die Diagnose einer Ketonurie erfordert die Einhaltung der Diät. Gekochtes, geschmortes oder gebackenes Kalbfleisch, Kaninchen oder Truthahn, magerer Fisch - eine gute Wahl während einer Diät. Aus den Suppen wird Gemüse bevorzugt. Porridges, Gemüse und Obst, Kompotte, Fruchtgetränke und Säfte sind ebenfalls erlaubt.

Verbotenes Fett und Brühe darauf, Joghurt, süße, geräucherte, würzige und konservierte Lebensmittel, Bananen und Zitrusfrüchte.

Wenn Sie Anzeichen einer Ketonurie feststellen, wenden Sie sich an einen Arzt. Er wird eine Untersuchung anordnen, die Symptome überprüfen, die Ursachen ermitteln und eine genaue Diagnose stellen. Nehmen Sie keine Selbstmedikation und verwenden Sie keine Medikamente, ohne einen Arzt zu konsultieren.

Was ist Ketonurie?

Ketonurie ist eine erhöhte Konzentration von Ketonkörpern (Aceton, Beta-Osmolar und Essigsäure) im Urin. Wenn eine Person gesund ist, fehlt sie bei der allgemeinen Analyse des Urins, da sie jeden Tag in einer Menge von 25 bis 50 mg pro 24 Stunden mit Urin ausgeschieden wird.

Ketone sind eine Art Austauschprodukt, das in der Leber durch den Abbau von Fetten oder die Bildung von Glukose synthetisiert wird. Bei der normalen Körperfunktion tragen diese Körper keinen Schaden. Wenn eine Person die Fettstoffwechselrate erhöht, wird die Anzahl der Körper aktiver produziert und die Leber hat keine Zeit, alle zu neutralisieren.

Ursachen von Ketonkörpern

Ursachen:

Diabetes mellitus. Ein hoher Score zeigt den Schweregrad der Erkrankung und die Möglichkeit eines hyperglykämischen Komas an.
Diäten, die wenig Kohlenhydrate enthalten, ein Übermaß an Eiweißnahrung, Fasten.
Tumoren oder entzündliche Erkrankungen im Darm.
Leukämie.
Leberzirrhose.
Thyrotoxikose (schneller Glukoseinsatz).
Erkrankungen der Nebennieren und der Schilddrüse.
Schwangerschaft Tritt aufgrund von Toxikose auf. Das Kind nimmt die gesamte Glukose aus dem Körper auf, während die Mutter hungert.
Virusinfektionen mit Fieber.
Onkologische Erkrankungen.
Ruhr
Hypothermie
Schwere körperliche Anstrengung.

Die Ursachen sind außerdem schwere Vergiftungen und Operationen. Die Behandlungsmethode hängt von den Ursachen der Erkrankung, der Form der Erkrankung und den individuellen Merkmalen des menschlichen Körpers ab.

Probleme mit der Schilddrüse und gestörten Hormonspiegeln von TSH, T3 und T4 können zu schwerwiegenden Folgen wie hypothyroidem Koma oder einer thyreotoxischen Krise führen, die oft tödlich sind.
Der Endokrinologe Marina Vladimirovna versichert jedoch, dass es leicht ist, die Schilddrüse auch zu Hause zu heilen. Man muss nur trinken. Weiter lesen "

Wie entstehen Ketonkörper beim Menschen?

Körperbildung ist möglich:

Wenn Sie Probleme mit dem Stoffwechsel von Eiweiß, Kohlenhydraten und Fetten haben.
Aufgrund der Eiweißverdauung nach Operationen.

Methoden zur Diagnose von Ketonkörpern

Die Hauptsymptome für Ketonurie sind der Geruch von Aceton, der im Mund sowie im Urin und Erbrechen des Patienten wahrgenommen wird. Sie können das Vorhandensein der Krankheit zu Hause feststellen.

Für die Diagnose können Sie zwei Methoden verwenden:

Kaufen Sie Teststreifen in jeder Apotheke (Acetontest, Ketur-Test usw.). Ihr Ergebnis ist jedoch nicht immer zuverlässig für Patienten, die Captopril oder andere phthaleinhaltige Medikamente einnehmen.
Fügen Sie 2-3 Tropfen 5% ige Natriumnitroprussidlösung und Ammoniaklösung zum Urin hinzu. Wenn sich seine Farbe in lila-rot geändert hat, ist das Ergebnis positiv.
Verwenden Sie Ammoniak. Ein Tropfen davon färbt den Urin in einer hellen, scharlachroten Farbe.

Urinanalyse für die Laborforschung.

Das Ergebnis ist auf dem Formular in mmol / l oder den Zeichen "+" angegeben, wobei:

+ - schwacher positiver Effekt, es gibt Spuren von Körpern;
++ oder +++ - positives Ergebnis;
++++ - positives Ergebnis mit einer hohen Menge an Ketonen.

Erhöhung der Acetonmenge im Urin eines Kindes

Kinder haben die Krankheit viel häufiger als Erwachsene, da sie wenig Glykogen enthalten. Das Aufteilen von Fett ist viel schneller.

Ketonurie bei Kindern kann sich manifestieren:

Einmal. Es gibt Erbrechen mit einem charakteristischen Geruch von Aceton. Es kann das Ergebnis von Problemen mit der Absorption von Fetten und Kohlenhydraten sein. In einer solchen Situation ist es notwendig, sich einer Untersuchung zu unterziehen und die Ernährung des Kindes zu ändern, um die Fett- und Eiweißmenge zu reduzieren. Ein solcher Zustand ist sehr gefährlich, da er eine Atomkrise auslösen kann, die durch hohes Fieber, Schläfrigkeit, Bauchschmerzen, Lethargie usw. gekennzeichnet ist.
Regelmäßig Um mögliche Krankheiten auszuschließen: eine Gehirntumorerkrankung, Diabetes mellitus, Leberschäden und Darminfektionen.

Typische Symptome:

Spastische Bauchschmerzen;
Episodischer oder anhaltender Kopfschmerz;
Lethargie;
Übelkeit;
Schläfrigkeit;
Allgemeine Schwäche;
Lebervergrößerung;
Hohes Fieber;
Trockene und blasse Haut mit ungesundem Rouge auf den Wangen;
Appetitlosigkeit

Ursachen von erhöhtem Aceton:

Überarbeitung;
Influenza und andere Erkältungen;
Stress;
Unausgewogene Ernährung;
Lange ermüdende Reisen;
Emotionale Übererregung.

Die häufigste Ursache ist eine erhöhte Menge an fetthaltigen Lebensmitteln. Die Hauptursache der Erkrankung bei Neugeborenen ist die unzureichende Ernährung.

Eine andere Art der Krankheit ist bekannt - Leukinose (verzweigtkettige Ketonurie). Diese Krankheit ist angeboren und tritt bei Neugeborenen mit einer Häufigkeit von 1 / 130.000-300.000 auf. Es verläuft in einer sehr schweren Form und ist tödlich.

Das Auftreten von Ketonurie vor dem Hintergrund von Diabetes

Ketonurie bei Diabetes mellitus ist durch eine erhöhte Menge an Aceton im Blut gekennzeichnet. Dieser Vorgang wird als Ketoazidose bezeichnet - das Vorhandensein von Kohlenhydratstoffwechselstörungen im Körper, die nicht umgewandelt werden, in Weinbasen des Zuckers gespalten werden und nicht am Fett- und Eiweißstoffwechsel teilnehmen.

Anschließend kommt es im Körper zu einer Säureschiebung des humoralen Systems. Durch den schnellen Abbau von Fetten und das Fehlen alkalischer Reserven steigt die Acetonmenge im Blut und im Urin an. Bei einer späten Behandlung tritt diabetisches Koma auf.

Das Vorhandensein von Aceton im Urin ist charakteristisch für Patienten mit der ersten Art von Krankheit (Typ-1-Diabetes), wenn der Blutzuckerspiegel 13,5-16,7 mmol / l erreicht und im Urin mehr als 3%.

Als Behandlung stabilisieren Krankheiten den Kohlenhydratstoffwechsel und reduzieren die Acetonmenge im Blut aufgrund von:

Antibakterielle Therapie;
Rehydratisierung:
Insulintherapie;
Korrektur der Hypokaliämie;
Normalisierung des Säure-Basen-Gleichgewichts.

Als vorbeugende Maßnahme bei Diabetes sollte der Glukoseindex ständig innerhalb von 12 Einheiten (mmol / l) gehalten werden.

Die Antwort auf die Frage: Was bedeutet Blutzucker im Urin? - hier lesen

Ketonurie während der Schwangerschaft

Manifestation der Krankheit bei schwangeren Frauen aufgrund der Unfähigkeit des Körpers, sich rechtzeitig für alle darin auftretenden Veränderungen neu zu konfigurieren. In der Regel passt sich der Körper in der ersten Schwangerschaftshälfte erfolgreich an. Es kommt jedoch vor, dass im zweiten Teil der Periode Aceton in den Analysen gefunden wird, was auf Gestose hindeutet, was unerwünschte Konsequenzen hervorrufen kann.

Das Auftreten von Ketonkörpern ist in Woche 17 charakteristisch. Wenn ihre Anzahl gering ist, ist die Schwangerschaft normal. Mit einem starken Anstieg des Acetons kommt es zu einer schlechten Gesundheit und Erbrechen. In der Regel deutet das Vorhandensein von Ketonen im Urin auf eine starke Dehydratation durch häufiges und längeres Erbrechen hin.

Krankheitsursachen bei schwangeren Frauen:

Toxikose der ersten Schwangerschaftshälfte und zweite Präeklampsie;
Fasten
Lebererkrankung;
Eine strikte unausgewogene Ernährung;
Hormonelle Störungen;
Infektionskrankheiten;
Onkologie.

Da für die Behandlung von Aceton im Urin keine medikamentöse Therapie erforderlich ist, folgen Sie einfach einer Diät und essen Sie rational. Bei der Diagnose von Krankheiten wird die Behandlung von einem Arzt verordnet. Beim ersten Anzeichen sollte daher eine vollständige Untersuchung durchgeführt werden, um mögliche Krankheiten auszuschließen.

Behandlung

Die Behandlung wird parallel zum Ermitteln der Ursache der Ketonurie durchgeführt. Die Behandlungsmethode wird vom Arzt anhand von Analysen, dem Zustand des Patienten und seinen individuellen Merkmalen ausgewählt. Bei einer gestörten Wasserlassenfunktion ist eine Behandlung unter strenger Aufsicht eines Spezialisten erforderlich.

Folgen der Ketonurie

Eine späte Behandlung führt zu einer Reihe von Konsequenzen:

Arrhythmie des Herzens.
Durchblutungsstörungen.
Herzstillstand oder Atemdepression.
Aketonämische Krise
Bewusstseinsstörungen
Schwellung des Gehirns.
Erkrankungen der Atemwege.
Tod

Diät

Wenn Ketonurie unbedingt einer Diät folgen muss.

Verbrauchen erlaubt:

Gekochtes, gebackenes oder gedünstetes Fleisch (Kaninchen, Truthahn, Rindfleisch).
Gemüsesuppen und Borschtsch.
Magerer Fisch
Kashi
Früchte und Gemüse.
Fruchtgetränke, Fruchtgetränke, Säfte.

Verboten:

Fetthaltiges Fleisch
Fleischbrühe.
Süß
Konserven.
Joghurt
Geräuchertes Fleisch und Gewürze.
Bananen und Zitrusfrüchte.

Wenden Sie sich rechtzeitig an Experten, um mögliche Folgen zu vermeiden.

Ketonurie oder Ketonkörper im Urin

Jeder von uns hat sicherlich von dem Aceton-Phänomen im Urin gehört. Wissenschaftliche Sprache wird Ketonurie oder erhöhter Gehalt an Ketonkörpern im Körper genannt. Was ist dieses Phänomen und wie ist es gefährlich für den Körper?

Mit dem Abbau von Fetten oder der Bildung von Glucose in der Leber eines jeden Menschen werden drei Stoffwechselprodukte hergestellt: Aceton, Beta-Hydroxybuttersäure und Acetoessigsäure, die in der Medizin als Ketonkörper bezeichnet werden. In einem gesunden Körper werden Ketonkörper in minimalen Mengen (20 bis 54 mg) freigesetzt und nicht durch herkömmliche Labormethoden bestimmt.

Unter bestimmten pathologischen Bedingungen kann die Synthese von Ketonen jedoch erheblich ansteigen, wodurch sie sich im Urin (Ketonurie) und im Blut (Ketonämie) ansammeln. In diesem Fall werden qualitative Reaktionen auf Ketone positiv, und die Situation selbst erfordert besondere Aufmerksamkeit, da sie als Symptom einer schweren Krankheit dienen kann und zu einer acetonomischen Krise führen kann - ein gefährlicher Zustand, der eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellt.

Ursachen der Ketonurie

Wenn wir über die physiologischen Mechanismen der Ketonurie sprechen, hängt dieses Phänomen mit der Spaltung einer Substanz namens Glykogen zusammen, die sich in der Leber ansammelt und eine Energiereserve für den gesamten Körper darstellt. Mit erhöhten Energiekosten, starkem Stress und einigen Krankheiten sind die Glykogenspeicher erschöpft, und der Körper erhält die notwendige Energie aus den Fettreserven. Es ist der Abbau von Fett und führt zur Bildung von Ketonen, die im Urin ausgeschieden werden. Die Hauptgründe für die Erhöhung des Ketonspiegels im Urin sind folgende:

schlechte Ernährung oder längeres Fasten;
schwere Hypothermie, starke körperliche Betätigung und übermäßige Proteinzufuhr
Grippe, akute Infektionen der Atemwege oder andere Infektionskrankheiten;
Anämie;
onkologische Erkrankungen;
Diabetes mellitus;
Schwangerschaft
chirurgische Eingriffe;
Ruhr und häufiges und reichliches Erbrechen.

Ketonurie wird sehr oft bei Frauen beobachtet, die sich einer Diät unterziehen oder ihren Körper einem Langzeithunger aussetzen, sowie bei Sportlern, Bodybuildern usw. In solchen Fällen bedrohen Ketone im Urin die Gesundheit und das Leben einer Person nicht, aber manchmal sind sie ein ernsthafter Grund, ihre Ernährung ernsthaft zu überarbeiten.

Eine weitere häufige Ursache für dieses Phänomen ist Diabetes. In diesem Fall sagen Ärzte, dass die Krankheit in ein schwerwiegenderes Stadium übergeht. Darüber hinaus kann der Nachweis von Ketonkörpern im Urin des Patienten ein deutliches Symptom für ein sich näherndes hyperglykämisches Koma sein, weshalb eine Person dringend geeignete Hilfe leisten muss.

Schließlich werden Ketone im Urin häufig bei schweren Vergiftungen, Erkrankungen, die von längerem Fieber begleitet werden, sowie nach operativen Eingriffen gefunden. In diesem Fall hängt die Behandlung von den Ursachen der Erkrankung, ihrer Schwere sowie den individuellen Merkmalen des Patienten ab.

Ketonurie-Diagnose

Eines der Hauptsymptome der Ketonurie ist der ausgeprägte Geruch von Aceton, der vom Urin oder Erbrechen des Patienten ausgeht, sowie das Vorhandensein dieses Geruchs in seinem Atem. Die Diagnose einer solchen Verletzung kann sowohl im Labor als auch zu Hause durchgeführt werden.

Dazu müssen Sie spezielle Teststreifen kaufen, die in einer Apotheke ohne Rezept verkauft werden. Darüber hinaus gibt es eine andere Methode zur Bestimmung des Ketonspiegels im Urin - in einem Behälter mit Urin müssen Sie einige Tropfen flüssiger Ammoniaklösung hinzufügen. Wenn Ketonkörper im Urin vorhanden sind, wird er hellrot.

Ketonurie während der Schwangerschaft

Ketonkörper sind auch häufig im Urin schwangerer Frauen vorhanden und sind in der Regel ein Symptom einer schweren Toxämie (bei normaler Ernährung und ohne körperliche Anstrengung). Darüber hinaus können sie über das Vorhandensein einer Infektion im Körper einer Frau sowie über Diabetes und Verdauungsprobleme sprechen.

In jedem Fall wird das Vorhandensein von Ketonen im Urin von schwangeren Frauen als pathologisch angesehen und erfordert daher eine weitere Analyse und Rücksprache mit einem Arzt. Ketonkörper können den Körper einer schwangeren Frau mit Aceton vergiften, was den Transport eines Kindes erheblich erschweren kann.

Ketonurie bei Kindern

Ketonkörper im Urin sind bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen zu finden, da die Glykogenzufuhr in ihnen recht gering ist, so dass der Prozess der Fettzerstörung früher einsetzt. In diesem Fall kann Ketonurie sowohl ein einzelnes als auch ein regelmäßiges Phänomen sein. Im ersten Fall tritt meist das sogenannte Aceton-Erbrechen auf, dessen Hauptmerkmal der starke Geruch von Aceton ist.

Ein solches Erbrechen kann auf eine gestörte Verdauung von Fetten und Kohlenhydraten zurückzuführen sein und wird manchmal auch bei überregbaren Kindern beobachtet. In diesem Fall sollten Sie sofort Hilfe suchen, die Ernährung des Kindes überdenken und den Fett- und Eiweißgehalt reduzieren. Ein solcher Zustand ist insofern gefährlich, als der Patient sehr schnell eine azetonomische Krise entwickeln kann: Seine Vorläufer können Fieber, Lethargie, Schläfrigkeit, Bauchschmerzen usw. sein.

Wenn sich das Erbrechen von Aceton regelmäßig im Baby wiederholt und Ketonkörper im Urin nachgewiesen werden, ist eine detaillierte Diagnose erforderlich, wobei Krankheiten wie Diabetes, Gehirntumoren, Darminfektionen und Leberschäden ausgeschlossen werden.

Die Hauptursache für Ketonkörper im Urin von Neugeborenen ist die unzureichende Ernährung sowie eine Art Ketonurie wie Leucin. Dies ist eine schwere angeborene Krankheit, die bei einem von dreißigtausend Kindern auftritt. Es ist sehr schwierig, begleitet von Störungen des Zentralnervensystems, vermindertem Muskeltonus und Entwicklungsstörungen und führt in der Regel zum Tod.

Tipps für Menschen, die an Ketonurie leiden

Die Behandlung der Ketonurie hängt von den Ursachen und den individuellen Merkmalen des Patienten ab und sollte unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen. Darüber hinaus sollten Personen, die an einer Zunahme der Ketonkörper leiden, einige einfache Richtlinien befolgen:

Ein ähnliches Phänomen wird häufig bei Menschen mit Übergewicht beobachtet. Sie müssen Fastentage für sich selbst organisieren (ein- oder zweimal pro Woche), um eine akenotomische Krise zu vermeiden.
Solche Patienten sollten immer Teststreifen zur Hand haben, mit denen sie ihren Zustand kontrollieren können. Während des Tests muss der Urin frisch sein (bis zu 4 Stunden), andernfalls können Sie ein falsch positives Ergebnis erhalten.
Bei den ersten Anzeichen von Erbrechen muss man mit dem Essen aufhören und alle 15 Minuten damit beginnen, alkalisches Mineralwasser in kleinen Portionen zu sich zu nehmen. Wenn das Erbrechen beginnt, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.
Patienten, die an Ketonurie (insbesondere Kindern) leiden, sollten einmal wöchentlich reinigende Einläufe durchführen und mit Gift, Enterosgel usw. Giftstoffe aus dem Körper entfernen.
Ketonkörper bei Diabetes mellitus sprechen über das Fortschreiten der Erkrankung, und der Patient muss nicht nur seine Diät ändern, sondern auch einen Spezialisten zur Korrektur der Insulindosis konsultieren.

Ketonuria - Ketonkörper im Urin

Ketonkörper im Urin

Das Vorhandensein von Ketonkörpern im Urin wird Ketonurie genannt. Bei einem gesunden Menschen sollten sie im Serum in einer Konzentration von nicht mehr als 0,2 mmol / l und im Urin überhaupt nicht vorhanden sein.

Wenn sie dort sind, bedeutet dies, dass der Körper aufgrund einer Verletzung der Kohlenhydratverbrennung beginnt, Energie aus den Fettreserven zu beziehen, anstatt sie aus Glukose zu ziehen.

Infolge dieses Prozesses werden Ketonkörper, die sich im Blut im Überschuss anreichern, mit dem Urin ausgeschieden und in der Luft ausgeatmet.

Ketonkörper (Aceton) im Urin

Ketonkörper sind ein allgemeines Konzept für die drei Stoffwechselprodukte, die in der Leber gebildet werden: Aceton, Acetoessigsäure und Betaxybuttersäure. Normalerweise fehlen Ketonkörper in der allgemeinen Urinanalyse. Obwohl in der Realität eine kleine Menge Ketonkörper während des Tages in den Urin ausgeschieden wird.

Solche Konzentrationen können nicht mit herkömmlichen Methoden bestimmt werden, die in Laboratorien verwendet werden. Daher wird allgemein akzeptiert, dass sich im Urin keine Ketonkörper befinden. Ketonkörper werden in der allgemeinen Analyse des Urins unter Verletzung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels nachgewiesen, was mit einer Zunahme der Anzahl der Ketonkörper im Blut (Ketonämie) einhergeht.

Sie kann bei Bedarf schnell mobilisiert werden, um den plötzlichen Glukosemangel auszugleichen. Bei einem Glukosemangel im Körper wird Glykogen unter dem Einfluss von Enzymen in Glukose zerlegt, die ins Blut gelangt. Bei körperlichem und emotionalem Stress, bei Erkrankungen mit hohen Temperaturen und anderen erhöhten Energiekosten sind die Glykogenspeicher erschöpft, der Körper beginnt, Energie aus Fettreserven zu erhalten.

Beim Abbau von Fettketonen entstehen Körper, die mit dem Urin ausgeschieden werden. Im Vergleich zu Erwachsenen sind die Glykogenspeicher bei Kindern viel geringer, der Einsatz von Fetten setzt früher ein und die Ketonurie wird während der Urinanalyse nachgewiesen. Bei Neugeborenen wird fast immer eine Zunahme der Ketonkörper im Urin durch Unterfütterung verursacht.

Wird bei der allgemeinen Harnanalyse mit Ketonkörpern Glukose nachgewiesen, so ist dies ein sicheres Anzeichen für Diabetes. Auch erscheinen Ketonkörper in der allgemeinen Analyse des Urins als Ergebnis der Dehydratisierung. Sie sind im Urin mit starkem Gewichtsverlust, Fieber, Hunger, schweren Vergiftungen mit starkem Erbrechen und Durchfall zu finden.

Ketonkörper (Aceton) im Urin während der Schwangerschaft

Ketonkörper im Urin während der Schwangerschaft können auf eine frühe Toxikose hinweisen. Dies sollte nicht ignoriert werden, da Ketonkörper den Körper mit Aceton vergiften, wodurch die Schwangerschaft kompliziert wird. Die Konzentration der Ketonkörper im Urin wird in mmol / l ausgedrückt oder durch Pluspunkte angegeben. Die Anzahl der Pluspunkte bestimmt das Niveau der Ketonkörper:

(+) - schwach positive Reaktion;
(++) und (+++) ist positiv;
(+++) - stark positiv.

Ketonkörper im Urin - was bedeutet das?

Ketonkörper im Urin werden unter pathologischen Bedingungen nachgewiesen. Normalerweise ist ihre Konzentration so unbedeutend, dass sie nicht durch Labormethoden bestimmt wird. Ketone sind Stoffwechselprodukte, die in der Leber (Aceton, Acetoessigsäure, Beta-Hydroxybuttersäure) beim Abbau von Fetten oder der Bildung von Glukose synthetisiert werden.

Bei normaler Homöostase werden sie in kleinen Anteilen gebildet und mit dem Urin ausgeschieden. Wenn alle Vorgänge im Körper normal funktionieren, werden Ketonkörper schnell deaktiviert und schädigen daher die Zellen nicht.

Wenn eine Person die Fettstoffwechselrate erhöht hat, werden Ketone schneller gebildet und die Leber hat keine Zeit, sie vollständig zu deaktivieren. In der Medizin wird dieser Mechanismus von Stoffwechselstörungen als Ketose bezeichnet. Es führt zur "Übersäuerung" des Blutes.

Die Gründe für den Nachweis von Ketonkörpern im Urin

Die Bestimmung der Ketonkörper im Urin wird in den meisten Fällen durch eine reduzierte Glukosemenge verursacht. Physiologisch wird der Zustand kompensiert, indem der Abbau von Fettzellen beschleunigt wird, um dem Körper durch Glukosesynthese die notwendige Energie zuzuführen.

Die Fettzerstörung tritt unter Beteiligung von Oxalessigsäure auf, die als Folge einer Reihe biochemischer Reaktionen aus Glukose gebildet wird. Da die Pathologie, die zur Bildung von Ketonkörpern geführt hat, ein Mangel an Kohlenhydraten besteht, muss der Körper Glucose aus seinem eigenen Depot aufgrund des Abbaus von Fettzellen synthetisieren. Dieses Phänomen führt zum Auftreten von Ketonen im Blut und im Urin.

Acetonurie bei Kindern

Kann auf eine gestörte Aufnahme von Kohlenhydraten und Fetten zurückzuführen sein. In diesem Fall hat das Kind nach dem Essen Erbrechen mit dem Geruch von Aceton. Ein ähnlicher Geruch ist in seinem Urin zu spüren. Eltern geraten in Panik, da das Erbrechen sehr stark ist. Alles ist nicht so beängstigend - dieser Zustand kann nie wieder vorkommen. Es basiert auf dem Prozess der Zerstörung von fetthaltigen Lebensmitteln.

Wenn ihre Anzahl zu groß ist, nimmt die Bildung von Ketonkörpern zu. Sie sind es, die in großer Zahl eine Veränderung der Eigenschaften des Blutes, eine Vergiftung des Körpers und ein schweres Erbrechen bei Kindern hervorrufen. Bei Erwachsenen manifestieren sich die Formen der Ketonämie aufgrund einer stabileren Immunität durch Appetitlosigkeit, Schwierigkeiten bei der Verdauung von Nährstoffen.

Darmstörungen bei Kindern werden nicht immer durch die Aufnahme großer Mengen Fett aus der Nahrung hervorgerufen. Wenn sie häufig wiederholt werden und ein erhöhter Gehalt an Ketonkörpern im Urin nachgewiesen wird, sollten Diabetes, Darminfektionen, Gehirntumore, Leberschäden und Thyreotoxikose ausgeschlossen werden.

Acetonämisches Erbrechen kann selten auftreten und kann ein Kind stören, beginnend mit einem bis 12 Jahre. Kinder mit erhöhter Erregbarkeit zeigen oft eine genetisch bedingte Stoffwechselstörung. Sie sind in der Entwicklung oft ihren Altersgenossen voraus, bleiben aber im Gewicht hinter ihnen zurück.

Gendefekte führen zu häufigen Diathesen aufgrund eines gestörten Metabolismus von Harnsäure und Purinen. Im Erwachsenenalter entwickeln diese Kinder eher Gicht. Ketonkörper in Urin und Blut können bei der Entwicklung von dekompensiertem Diabetes mellitus vor dem Hintergrund einer reduzierten Glukosekonzentration auftreten.

Beim Fasten erhält der Körper keine Kohlenhydrate aus der Nahrung, so dass er für die Glukosesynthese den Abbau von Fetten fördert, die das Substrat für viele biochemische Reaktionen sind. Infektionskrankheiten des Darms führen zu einer Verringerung der Aufnahme von Nährstoffen durch die Wand des Gastrointestinaltrakts. Daher ist in einer solchen Situation mit einer Zunahme der Ketonkörper im Urin zu rechnen.

Tumoren der Schilddrüse und der Nebennieren aktivieren die Mechanismen des Fettabbaus oder des Prozesses der Bildung von Glukose. Wenn die Schilddrüsenpathologie (Thyrotoxikose) die Kohlenhydratmenge aufgrund der Beschleunigung biochemischer Reaktionen und des erhöhten Verbrauchs von Substanzen aus dem Blut verringert. Ketonkörper nehmen gleichzeitig im Prozess der Zersetzung oder Umwandlung von Lipiden zu.

Aufgrund von Stoffwechselstörungen, dem Abbau von Fetten, der Aktivierung der Glukoneogenese kommt es zu einer erheblichen Erhöhung des Blutes und wenn der Nierenfilter nicht mehr den "äußeren Druck" und den Urin hemmt. Die unbedeutende Konzentration der Ketonkörper wird nicht durch Labormethoden bestimmt.

Ihre Identifizierung erfolgt nur in spezialisierten wissenschaftlichen Einrichtungen. Ketonurie zeigt sich mit einem signifikanten Anstieg dieser Substanzen im Blut. Für eine vollständige Behandlung ist in diesem Fall die Ursache des Zustands zu ermitteln.

Folge erhöhter Konzentrationen von Ketonkörpern im Urin und Blut

Die gefährlichste Folge des Nachweises von Ketonkörpern im Urin und im menschlichen Blut ist die "Acetonemie-Krise". Der Zustand ist durch einen starken Anstieg der Konzentrationen von Aceton, Beta-Hydroxybuttersäure und Acetessigsäure gekennzeichnet. Es wird durch Stresssituationen, Ernährungsfehler, lange Reisen mit Ernährungsumstellung ausgelöst.

Ketone sind starke Oxidationsmittel und können daher Gewebe zerstören und chemische Reaktionen mit Zellmembranen eingehen. Zu Beginn einer Krise nach dem Essen bewirkt das mit Fetten gesättigte Regulationssystem Erbrechen, um ein weiteres Wachstum von Ketonen im Blut und Urin zu verhindern.

Beratung für Menschen, die unter einer Zunahme der Ketonkörper leiden

Tipp 1. Menschen, die fettleibig sind, sollten sich innerhalb einer Woche Fastenzeiten zusammenstellen, um eine Acetonemie-Krise nicht zu provozieren. Der Rat ist besonders für Patienten relevant, deren Krise ohne Vorläufer auftritt. Bei Kindern steigt die Temperatur an, es beginnt Bauchschmerzen, das Kind wird schläfrig und lethargisch.
Tipp 2. Wenn Sie Ketonkörper im Urin gefunden haben, müssen Sie einen Streifenstreifen kaufen, mit dem Sie die Konzentration dieser Substanzen nach einer Mahlzeit kontrollieren können. Sie können in der Apotheke ohne Rezept von einem Arzt gekauft werden.
Tipp 3. Wenn Sie einen Urintest im Labor durchführen, um Ketonkörper zu erkennen, sollte er frisch sein (bis zu 4 Stunden).
Tipp 4. Das Vorhandensein von Ketonkörpern im Urin bei Kindern erfordert eine gründliche Beurteilung des Gesundheitszustands. Beschwerden über Bauchschmerzen, Angstzustände, Übelkeit und den Geruch von Aceton aus dem Mund weisen auf eine beginnende Krise hin. Um dies zu verhindern, geben Sie dem Kind alle 15 Minuten in kleinen Portionen alkalisches Mineralwasser.

Ärzte empfehlen wirksame Lösungen zur Reinigung des Blutes von Giftstoffen (Rehydron, Elektrolyt). Um Giftstoffe aus dem Darm zu entfernen, ist es ratsam, Phosphalugel, Smektum, Enterosgel zu verwenden. Bei Patienten mit erhöhten Ketonkörpern im Urin sollte mindestens einmal pro Woche ein Einlauf mit kaltem Wasser gekühlt werden.

Tipp 5. Bei den ersten Anzeichen von Erbrechen nicht essen. Flüssigkeit wird zu Bruchteilen eingenommen. Wenn das Erbrechen begonnen hat, sollten Sie einen Krankenwagen rufen.

Tipp 6. Die Ketonurie bei Diabetes mellitus zeigt das Fortschreiten der Krankheit an. Wenn sich herausstellt, sollte der Patient nicht nur seine Diät überdenken, sondern auch einen Arzt konsultieren, um die Notwendigkeit einer Anpassung der Insulindosis zu bestimmen.

Ein übermäßiger Anstieg der Ketone ist gefährlich, da sich ein hyperglykämisches Koma entwickelt, dessen Folgen zum Tod einer Person führen. Ein Anstieg des Ketonspiegels im Urin deutet somit auf eine schwere Pathologie hin, die einen professionellen Ansatz für Diagnose und Behandlung erfordert.

Ketonkörper im Blut und im Urin

Ketonkörper oder Ketone sind starke organische Säuren, ein allgemeiner Name für drei Substanzen:

Beta-Hydroxybuttersäure oder Beta-Hydroxybutyrat
Acetoessigsäure oder Acetoacetat
Aceton (Nicht-Ketonsäure), nicht metabolisiert

Die minimale Menge an Ketonkörpern gelangt durch den Stoffwechsel im Fettgewebe in das Blut.

Terminologie

Ketonämie - ein erhöhter Ketonkörper im Blut (1-3 mmol / l).
Ketonurie - das Auftreten von Aceton im Urin.
Ketose ist eine physiologische Erkrankung während der Fasten- und kohlenhydratarmen Diät.
Ketoazidose ist ein pathologischer Zustand bei Diabetes mellitus, begleitet von Azidose, Ketose von mehr als 3 mmol / l und Ketonurie.

Das Verhältnis der Ketonkörper im Blut

Beta-Hydroxybutyrat - 78%
Acetoacetat - 20%
Aceton 2%

In der Leber wird das meiste Acetoacetat in beta-Hydroxybutyrat umgewandelt und ein kleinerer Teil wird spontan in Aceton umgewandelt. Ketonkörper werden im Urin hauptsächlich in Form von Aceton ausgeschieden. Ketonkörper im Körper dienen als Backup-Brennstoff und als Energiequelle für Gehirn, Nervenfasern, Herz, Muskeln und Herz in extremen Situationen, wenn Glukose nicht zur Verfügung steht.

Mit einer Abnahme des Blutzuckers oder dem Fehlen von Insulin wechselt die Zelle, die Energie für ihre Arbeit benötigt, auf die Spaltung von Fetten. Fettsäuren stammen aus Fettgewebe als Ersatz für "Treibstoff", stehen dem Gehirn jedoch nicht zur Verfügung.

Ein Teil der Fettsäuren in der Leber wird in Acetoacetat und Beta-Hydroxybutyrat umgewandelt, woraus Aceton entsteht. Aceton wird jedoch nicht verarbeitet, sondern wird mit Urin, Atemluft, Magenschleimhaut und Darm ausgeschieden. Die Häufigkeit des Auftretens von Ketonkörpern hängt von der Geschwindigkeit der Fettsäureversorgung der Leber ab. Daher ist es bei der Behandlung von Ketonämie die Hauptsache, dem Körper Glukose und / oder Insulin zuzuführen.

Es wird erwartet, dass während des Fastens und längerer körperlicher Anstrengung, wenn die Glukose-Reserven erschöpft sind, die Ketone im Blut steigen und nach einigen Stunden im Urin gefunden werden.

Sind erhöhte Ketonkörper schädlich?

Ja, hohe Mengen an Ketonkörpern sind lebensbedrohlich!
Sie stören das Säure-Basen-Gleichgewicht der inneren Umgebung
Enzyme, Proteine und Stoffwechselprozesse beginnen unpassend zu funktionieren
Sauerstoffbindung an Hämoglobin ist gebrochen

Arten der Forschung:

Schnelle Analyse von Kapillarblut vom Finger zu Beta-Hydroxybutyrat - direkte quantitative Bestimmung im Blut, sehr genau, das Ergebnis in wenigen Sekunden
Laboranalyse von venösem Blut aus der Cubitalvene - eine große vorübergehende Pause zwischen der Blutentnahme und dem Ergebnis
Analyse des Urins (Teststreifen) auf Aceton - Farbveränderung des Teststreifens, nur in frisch freigesetztem Urin, Ergebnis 1 Minute

Warum ist die Analyse von Ketonkörpern im Blut besser?

Früherkennung erhöhter Ketonkörper
können Sie schneller ansprechen - beginnen Sie die Behandlung und verhindern Sie die Entwicklung einer schweren Ketoazidose und anderer Komplikationen
Das Ergebnis ist quantitativ und genau
bestimmt den Zustand zum Zeitpunkt der Studie
Wird zur Dehydratisierung verwendet, wenn kein Urin vorhanden ist
Das Ergebnis von Urintests kann bei der Einnahme von Medikamenten (Captopril, hohe Dosen von Vitamin C), bakteriellen Infektionen des Harntrakts und beim Ändern der Urinfarbe falsch-positiv sein

Der Goldstandard für die Bestimmung von Ketonen bei Diabetes mellitus ist die Analyse von Beta-Hydroxybutyrat im Blut. Die schnelle Fettverbrennung erhöht in erster Linie die Konzentration an Beta-Hydroxybutyrat und Acetoacetat. Bei schwerer Ketoazidose herrscht im Blut beta-Hydroxybutyrat (Verhältnis Hydroxybutyrat: Acetoacetat = 7-10: 1).

Daher kann sogar ein diabetisches ketoazidotisches Koma ohne Aceton im Urin auftreten. Es erscheint später während der Behandlung. Der Hauptnachteil der Analyse von Ketonkörpern im Urin ist eine Verzögerung von 2-4 Stunden im Vergleich zu Ketonkörpern im Blut, und Zeitverlust ist immer ein Risiko!

Blutrate

Das Ergebnis entschlüsseln:

bis zu 1,0 mmol / l - Ketonämie
bis zu 1,5 mmol / l - signifikante Ketonämie, Risiko einer diabetischen Ketoazidose
mehr als 3 mmol / l - Ketoazidose - eine Kombination aus erhöhten Ketonkörpern im Blut und einer Verschiebung des Blut-pH-Werts auf die saure Seite

Norma im Urin - bis zu 50 mg / l

Gründe für die Zunahme von Blut

Der Hauptgrund für die Zunahme der Ketonkörper im Blut - diabetische Ketoazidose - eine schwerwiegende und gefährliche Komplikation des Diabetes! Die Analyse der Ketonkörper bestimmt nicht nur die Diagnose, sondern auch die Taktik der Behandlung! Bei anderen Erkrankungen ist der Anstieg der Ketone im Verhältnis zur Haupterkrankung sekundär:

alkoholische Ketoazidose
Laktatazidose - eine akute Komplikation des Diabetes mellitus mit einem Anstieg der Milchsäure im Blut; mit Sepsis, Schock, schwerer Hypoxie, Mehrfachverletzungen, Behandlung mit Biguaniden (Metformin)
schwerer Durchfall oder Erbrechen bei Darminfektionen und anderen Krankheiten
schweres chronisches Nierenversagen (Urämie)
Austrocknung bei Infektionskrankheiten
schwer für jede Krankheit, zum Beispiel Lungenentzündung
renale tubuläre Azidose
Vergiftung - Kohlenmonoxid, Cyanid, Salicylate, Ethanol, Methanol, Glycerin
schwere akute Pankreatitis
Ahornsirup-Krankheit
Fructosämie, Galactosämie, Tyrosinämie, Methylmalonsäure-Azidämie, Propionsäure-Azidämie
Von Gierke-Krankheit
Paratrophie bei Kindern
veraltet neuroarthritische Diathese

Aceton im Urin eines Kindes

Das Auftreten von Aceton im Urin eines Kindes ist das Ergebnis eines Glukosemangels und hoher Energiekosten. Erscheint bei jeder Krankheit, starkem emotionalem Stress, körperlicher Anstrengung und erhöhter Temperatur. Die Glukose-Reserven im Kinderorganismus sind gering und schnell erschöpft.

Daher müssen sie aufgefüllt werden - um süße Rosinen, getrocknete Bananen und Glukoselösungen zu geben und um reichlich Wasser zur Entfernung von Ketonen mit Urin zu geben. Alle Fette sind strengstens verboten (Fettsäuren werden aus Fetten gebildet, darunter auch Ketonkörper). Acetonämisches Erbrechen ist das Ergebnis einer Reizung des Erbrechungszentrums und der Schleimhäute des Gastrointestinaltrakts mit Aceton.

In diesem Fall ist die Zufuhr von Medikamenten durch den Mund nicht mehr wirksam, es ist eine intravenöse (Tropfenzähler) notwendig. Die Entwicklung der Acetonämie bei Kindern hängt von Alter, Gewicht und genetischen Einstellungen der Stoffwechselprozesse ab.

Ketonkörper bei Diabetes

Jede Art von Diabetes mellitus - sowohl die erste als auch die zweite Art, Diabetes von schwangeren Frauen und andere - kann durch Ketoazidose erschwert werden. Die Kombination von Diabetes und Ketoazidose wird als "diabetische Ketoazidose" bezeichnet.

Der Körper kann Ketonkörper nur durch Sekretion mit Urin, weniger durch ausgeatmete Luft und durch Schleimhäute loswerden. Das erste Symptom einer diabetischen Ketoazidose ist Durst und häufiges Wasserlassen. Dann treten Erbrechen und Übelkeit auf, was zu Dehydratation, Bauchschmerzen führt.

Zuerst erscheinen:

Durst (bei normaler Lufttemperatur)
trockener Mund (Zunge klebt am Himmel, häufiges Lecken der Lippen)
häufiges Wasserlassen (auch nachts)
erhöhter Blutzucker

Späte Symptome:

Übelkeit und Erbrechen (Verdacht auf eine Darminfektion?)
Appetitlosigkeit und allgemeine Schwäche
Austrocknung (verminderter Hauttonus, Gesichtsfalten)
unangenehmer Geruch nach Aceton (eingelegte Äpfel) aus dem Mund
Bauchschmerzen (Verdacht auf Blinddarmentzündung oder Lebensmittelvergiftung?)
Schläfrigkeit und Ablenkung
Sehbehinderung
häufiges Atmen (mehr als 20 Atemzüge pro Minute)
Gewichtsverlust

Diese Änderungen sind nicht gleichzeitig, sondern treten allmählich auf - von mehreren Tagen bis zu zwei Wochen.

Wenn Ketonkörper bei Diabetes auftreten:

mit Insulinmangel oder mangelnder Wirksamkeit von Insulin = mit Hyperglykämie (Glukose aufgrund von Insulinmangel dringt nicht in die Zellen ein und bleibt im Blut, der Körper verbrennt mit Fett als Reserveenergiequelle)
mit niedrigem Blutzuckerspiegel (Fasten zum Abnehmen) - Mangel an Zucker oder Hypoglykämie mit Insulinüberschuss

Gesamt:

erhöhter Blutzucker + Ketone im Blut oder Urin = Insulinmangel
reduzierte Glykämie + Ketone im Blut oder Urin = Kohlenhydratmangel oder überschüssiges Insulin

Risikogruppe der diabetischen Ketoazidose:

akute Infektionskrankheit bei einem Patienten mit Diabetes
Selbstdosisreduktion des Insulins oder vollständige Abstoßung
Schwangerschaft (Insulindosis wird immer angepasst!)
Patienten mit Insulinpumpe

Indikationen für die Blut- / Urinanalyse:

mehr als 15 mmol / glykämie, insbesondere bei wiederholten studien
mit begleitender Infektionskrankheit oder Verschlimmerung chronischer Erkrankungen
Bauchschmerzen, Erbrechen oder Durchfall
bei Kleinkindern am Morgen - nach nächtlicher Hypoglykämie
während der Schwangerschaft

Wenn Blutkörperchen nur bestimmt werden:

Diabetes auf Insulinpumpe
mit erneut erhöhter Glukose bei einem Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus
Diabetes-Baby, das noch Windeln trägt
Austrocknung jeglicher Schwere

Wie oft:

bei akuter Krankheit, Infektion, Erbrechen oder Durchfall - alle 2-4 Stunden bis zur Genesung
alle Symptome einer diabetischen Ketoazidose - alle 2-4 Stunden bis zur Genesung

Glukose- und Ketonkörper

Bei Glykämie 4,0-7,0 mmol / l ändern sich Behandlung und Ernährung nicht, die Ketone im Blut werden nicht untersucht. 7.0-10.0 mmol / l - Behandlung, Ernährung, Bewegung überprüfen. Wenn Glukose mit einem Gehalt von 10–16,7 mmol / l alle 2–4 Stunden in einer Blutuntersuchung wiederholt wird, bis sie weniger als 10 mmol / l erreicht. Bei weiterem Wachstum sollten die Ketonkörper im Blut untersucht werden.

Bei einer Glykämie von mehr als 16,7 mmol / l müssen alle zwei bis vier Stunden die Ketonkörper überwacht werden, bis die Glukose unter 10 mmol / l fällt Ein häufiger Fehler eines Patienten mit Diabetes mellitus bei akuter Infektionskrankheit: "Ich esse wenig, was bedeutet, dass Insulin weniger benötigt wird." In der Tat kann Insulin sogar noch mehr benötigen!

Eine unzureichende Dosis von Medikamenten zur Senkung des Blutzuckerspiegels (Insulin oder Tabletten) führt zu einem Anstieg der Ketonkörper im Blut auf ein gefährliches Maß:

Konzentrationen an Ketonkörpern von mehr als 1,5 mmol / l deuten auf ein Risiko für diabetische Ketoazidose hin
Wenn der Ketonspiegel mehr als 3 mmol / l beträgt, ist dringend medizinische Versorgung erforderlich

Zusätzliche Studien:

vollständiges Blutbild mit Leukozytenformel
Urinanalyse
Biochemischer Bluttest - Leberfunktionstests (Gesamtbilirubin, AST, ALT, GGT, alkalische Phosphatase), Nierentests (Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure)
Glukose
Mineralogramm - Natrium, Kalium, Kalzium, Phosphor, Magnesium, Chlor
Laktat
Blut- und Urinosmolarität
Blutgase, Anionenunterschied, Bicarbonate, Säuregehalt (pH-Wert) von Blut
C-Peptid
glykiertes Hämoglobin
Insulin
Blut Ethanol

Fakten:

die Leber synthetisiert Ketone, verwendet sie aber nicht nur für den "Export"
diabetische Ketoazidose - in jedem dritten Fall das erste Symptom von Diabetes
Ketonkörper sind aus biochemischer Sicht ein Produkt der Beta-Oxidation von Fettsäuren.
Ketogene Diät oder Ketone-Diät - Eine spezielle Diät mit hohem Fettgehalt und minimalen Kohlenhydraten, die sich bei Epilepsie und einigen Erkrankungen des Nervensystems zeigt, wird auch zur Verringerung der Fettmasse verwendet
Ketonkörper selbst helfen nicht, Gewicht zu verlieren, sondern dienen lediglich der Feststellung der Fettverbrennung in der Leber

Ketonurie oder Ketonkörper im Urin

Unter bestimmten pathologischen Bedingungen kann die Synthese von Ketonen jedoch erheblich ansteigen, wodurch sie sich im Urin (Ketonurie) und im Blut (Ketonämie) ansammeln.

In diesem Fall werden qualitative Reaktionen auf Ketone positiv, und die Situation selbst erfordert besondere Aufmerksamkeit, da sie als Symptom einer schweren Krankheit dienen kann und zu einer acetonomischen Krise führen kann - ein gefährlicher Zustand, der eine Gefahr für das Leben des Patienten darstellt.

Ursachen der Ketonurie

Mit erhöhten Energiekosten, starkem Stress und einigen Krankheiten sind die Glykogenspeicher erschöpft, und der Körper erhält die notwendige Energie aus den Fettreserven. Es ist der Abbau von Fett und führt zur Bildung von Ketonen, die im Urin ausgeschieden werden.

Die Hauptgründe für die Erhöhung des Ketonspiegels im Urin sind folgende:

schlechte Ernährung oder längeres Fasten;
schwere Hypothermie, starke körperliche Betätigung und übermäßige Proteinzufuhr
Grippe, akute Infektionen der Atemwege oder andere Infektionskrankheiten;
Anämie;
onkologische Erkrankungen;
Diabetes mellitus;
Schwangerschaft
chirurgische Eingriffe;
Ruhr und häufiges und reichliches Erbrechen.

Ketonurie-Diagnose

Ketonurie während der Schwangerschaft

Ketonurie bei Kindern

Tipps für Menschen, die an Ketonurie leiden

Ein ähnliches Phänomen wird häufig bei Menschen mit Übergewicht beobachtet. Sie müssen Fastentage für sich selbst organisieren (ein- oder zweimal pro Woche), um eine akenotomische Krise zu vermeiden.
Solche Patienten sollten immer Teststreifen zur Hand haben, mit denen sie ihren Zustand kontrollieren können. Während des Tests muss der Urin frisch sein (bis zu 4 Stunden), andernfalls können Sie ein falsch positives Ergebnis erhalten.
Bei den ersten Anzeichen von Erbrechen muss man mit dem Essen aufhören und alle 15 Minuten damit beginnen, alkalisches Mineralwasser in kleinen Portionen zu sich zu nehmen. Wenn das Erbrechen beginnt, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.
Patienten, die an Ketonurie (insbesondere Kindern) leiden, sollten einmal wöchentlich reinigende Einläufe durchführen und mit Gift, Enterosgel usw. Giftstoffe aus dem Körper entfernen.
Ketonkörper bei Diabetes mellitus sprechen über das Fortschreiten der Erkrankung, und der Patient muss nicht nur seine Diät ändern, sondern auch einen Spezialisten zur Korrektur der Insulindosis konsultieren.

Ketone im Urin eines Erwachsenen. Methoden zur Bestimmung von Ketonkörpern im Urin

Acetonurie oder, wie es auch Ketonurie genannt wird, ist eine Krankheit, bei der Menschen Ketonkörper im Urin haben. Sie erscheinen aufgrund der Reaktion des menschlichen Körpers auf Glukosemangel, der uns mit Energie versorgt.

Diese Verbindungen werden im Laufe des Tages im Urin freigesetzt, aber das Keton im Urin kann mit Standardlabortechniken nicht in so geringen Mengen nachgewiesen werden. Aus diesem Grund wird angenommen, dass Ketone normalerweise nicht im Urin nachweisbar sind.

Ursachen für Aceton im Urin

Wenn eine Person gesund ist, zerfällt die Säure in Kohlendioxid und Wasser. In pathologischen Fällen, zum Beispiel bei Diabetes, nimmt die Insulinproduktion jedoch ab und daher können Fettsäuren sowie Aminosäuren nicht vollständig oxidieren. Ein solches oxidiertes Material sind Ketone.

Nach einer allgemeinen Analyse sind die Ketone im Urin nicht in großen Mengen enthalten, wenn der Körper gesund ist. Wenn jedoch ein Anstieg der Ketonkörper im Urin festgestellt wird, was bedeutet dies? Aus medizinischer Sicht ist dies eine Art Warnung, die Sie zur Anpassung Ihres Lebensstils benötigen.

Es ist auch wichtig anzumerken, dass Ketonurie ohne Glykosurie Diabetes ausschließt. Das heißt, wenn Aceton bei einer Person ohne Glukose gefunden wird, ist die Krankheit nicht mit einer Diabeteserkrankung verbunden. Bei Diabetes im Urin liegt eine Verletzung des Standardgehalts von Aceton und Zucker vor.

Ärzte sagen daher, dass bei Diabetes mellitus 2 Krankheitsformen möglich sind. Die Ketonurie bei Erwachsenen dient als Indikator dafür, dass der Stoffwechsel gestört ist, was wiederum zu einer schlechten Insulinproduktivität führt.

Vielleicht das Vorhandensein von Ketonen im Urin eines Erwachsenen und eines Kindes. Interessanterweise tritt das Vorhandensein von Ketonkörpern im Urin aus mehreren Gründen auf, die oben aufgeführt sind. Wenn der Index hoch ist, kann er weiter ansteigen, und es ist dringend notwendig, die Erscheinungsformen der Ketone zu ermitteln.

Das Auftreten von Ketonen im Urin eines Kindes

Wahrscheinlich kennt jeder die Fälle, in denen Kinder Ketone im Urin haben, wenn sie sich mit dem Geruch von Aceton erbrechen. Mögliche Ursachen für Erkrankungen bei einem Kind sind schlechte Ernährung und Resorption von Kohlenhydraten, Probleme mit dem Fettstoffwechsel, mit der Bauchspeicheldrüse. Wenn Kinder solche Ausprägungen haben, sollten Sie ins Krankenhaus gehen, da der Körper der Kinder eine Funktionsstörung signalisiert.

Die Hauptursachen für das Auftreten von Ketonen im Urin sind folgende:

hohes Fieber;
erblicher Faktor;
Diathese;
reduzierte Immunität;
Dysenterie;
Hypothermie;
Stress;
Antibiotika;
Würmer;
überschüssiges Fett und Eiweißelemente;
Enzymmangel;
Überarbeitung bei aktiven Kindern;
aufgeschobene Krankheiten;
schwere Pathologien, die eine Acetonurie hervorrufen;
Hunger und schlechte Ernährung;

Wie hoch ist die Rate der Ketone bei einem gesunden Menschen?

In der allgemeinen Urinanalyse werden Ketone als KET abgekürzt. Im Normalmodus werden den ganzen Tag über bis zu fünfzig Milligramm Ketone angezeigt, die im Labor nicht erkannt werden können.

Die Bestimmung kann mit zwei Diagnosemethoden erfolgen: Lestrade- oder Lange-Tests. Diese Studie basiert auf der Verwendung spezieller Indikatoren, die auf Aceton ansprechen - dies ist der bestimmende Faktor.

Urinanalyse - Ketonkonzentration

Überprüfen und kontrollieren, dass der Acetongehalt zu Hause sein kann. Sie sollten wissen, dass zur Bestimmung der Ketone im Urin ein Test erforderlich ist, der in Apotheken zu finden ist. Sie sind spezielle Streifen zur Bestimmung von Aceton.

Keto-Tests sind eine Art Indikatoren, mit denen Urin auf Ketone untersucht wird. Um die Leistung zu überprüfen, empfehlen wir, mehrere Teststreifen gleichzeitig zu kaufen. Zum Testen müssen Sie den Indikator für drei Minuten in einen Behälter mit Morgenurin absenken. Die Reaktion kann negativ oder schwach positiv sein.

Normalerweise wird die Krankheit nicht erkannt, wenn die Ketonkörper im Urin normal sind. Wir konzentrieren uns darauf, dass es eine andere einfache Methode zur Bestimmung von Ketonkörpern im Urin gibt - dies ist die Verwendung von Ammoniak. Alkoholtropfen werden einfach zum Urin gegeben. Im Falle eines Problems verfärbt sich die Flüssigkeit scharlachrot.

Was sind Harnketone?

Die endgültige Interpretation der Analyse sowie die Möglichkeit, die Ergebnisse zu untersuchen, hängen direkt von der Art der Durchführung ab. Eine detaillierte Diagnose wird nur von einem Arzt gestellt. Testproben ergeben ein ungefähres Ergebnis. Nach dem Absenken des Streifens in den Urin erhält die Indikatorzone eine Farbe, die das Ergebnis anzeigt. Allerdings muss der Urintest im Labor erneut bestanden werden.

Bei der Prüfung der nachgewiesenen Konzentration von null bis 15 mmol / l liegen in diesem Fall jedoch keine genauen Daten vor. Wenn ein violetter Farbton erscheint, wird die Situation kritisch. Beim Testen mit Ammoniak kann die Farbe des Urins rot werden. In diesem Fall sind die Ketone im Körper genau dort.

In der allgemeinen Analyse des Urins können viele Elemente beobachtet werden, darunter Protein, Nitrit, weiße Blutkörperchen und rote Blutkörperchen. Aber nur ein erfahrener Arzt kann sagen, was diese Indikatoren bedeuten, wenn zusätzlich Spuren von Ketonkörpern in der Analyse gefunden wurden. Die Forschung im Labor macht es möglich, eine Verbesserung oder normale Ketonzählung zu diagnostizieren.

Um eine diabetische Ketoazidose zu identifizieren, wird anstelle eines allgemeinen Bluttests ein generisches Arzneimittel verwendet, um eine große Menge an Ketonen nachzuweisen. In diesem Fall ist es notwendig, Tests unter Beteiligung der Säure durchzuführen, die als Beta-Hydroxybuttersäure bezeichnet wird. In diesem Fall ist die Einheit in mmol / l definiert.

Wenn Beta-Hydroxybuttersäure in einer Konzentration von 0,5 mmol / l nachgewiesen wird, muss die Studie daher wiederholt werden, um die Wahrscheinlichkeit einer korrekten Diagnose zu erhöhen. Wenn die Indikatoren für die nächste Analyse niedriger sind, ist dies bereits ein normales Ergebnis.

Wie entferne ich Ketonkörper?

Wenn der Blutspiegel bei Frauen sowie bei Männern tendenziell ansteigt, sollten die notwendigen Maßnahmen zur Verringerung des Ketone-Spiegels ergriffen werden. Um die Wirksamkeit des Verfahrens qualitativ zu überwachen, sollte die Diagnose alle drei Stunden erfolgen.

Wenn Aceton im Urin gefunden wird, sollten Sie sich zuerst mit den Ärzten beraten. Um diese Krankheit loszuwerden, müssen Sie die richtige Diät einhalten - eine Diät mit Ketonurie gilt als obligatorisch. Es ist sehr wichtig, keine schweren und fetten Speisen zu sich zu nehmen, positiv zu denken und auf Ihre Gesundheit zu achten.

Behandlung der Acetonurie

Wie wird Acetonurie behandelt? Der Behandlungsmechanismus ist recht einfach. Bei diesen Symptomen muss Aceton im Urin reduziert werden. Die Behandlung findet wie folgt statt: Zuerst müssen Sie gesunde Lebensmittel und die korrekte Verwaltung des Tagesablaufs einnehmen.

Wenn die Indikatoren für den Acetongehalt erhöht und weiter erhöht werden, ist ein Krankenhausaufenthalt möglich. Wenn der Arzt in einem Krankenhaus eine Behandlung vorschreibt, einschließlich Diät und starkes Trinken, ist dies die erste und wichtigste Regel. Sie sollten alle 15 Minuten einen Teelöffel Wasser trinken. Nach einer Weile werden alle acetonhaltigen Elemente entfernt.

Ketonurie oder Ketonkörper im Urin: Was bedeutet es, wie wird die Analyse vorbereitet und wie wird sie durchgeführt?

Die Urinanalyse gibt Zeit, um die Pathologie verschiedener Organe zu identifizieren. Urin enthält Salze, Aminosäuren, Glukose und Abbauprodukte. Die Menge jedes Stoffs sollte normal sein. Ketonurie - eine Krankheit, die sich mit einem Anstieg eines solchen Indikators als Ketonkörper im Urin entwickelt.

Was bedeuten Ketonkörper im Urin?

Normalerweise zirkulieren Acetessig- und Beta-Hydroxybuttersäure, Aceton in minimaler Menge im Blutstrom. Mit geeigneten Stoffwechselprozessen neutralisiert der Körper Toxine, aber ein metabolisches Ungleichgewicht führt zu einem Ungleichgewicht zwischen der Bildung und Verwendung von Ketonkörpern.

Aus diesem Grund steigt der Acetonspiegel dramatisch an mit längerem Fasten, Mangel an Kohlenhydraten und Stoffwechselstörungen bei Diabetes mellitus. Ketonkörper im Urin bei Männern sind meistens ein Zeichen: Überlastung; Stress; schwere körperliche Anstrengung; Diabetes; Unterernährung; hohe Belastung der Leber; häufiger Konsum von fetthaltigen Lebensmitteln; Infektionskrankheiten.

Bei Frauen ist Aceton im Urin in folgenden Fällen häufiger erhöht: Toxikose in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft; Schilddrüsenprobleme; häufiger Stress; Leidenschaft für modische Proteindiäten; Fasten für Gewichtsverlust; Diabetes mellitus; emotionale Überforderung; hormonelle Störungen; chronische Müdigkeit.

Die Risikogruppe besteht aus Kindern zwischen einem Jahr und 12 Jahren. Ein wachsender Körper ist weniger resistent gegen Infektionen, Giftstoffe richten mehr Schaden an. Bei einem hohen Anteil an Ketonkörpern ist eine dringliche Abklärung der Ursachen von pathologischen Veränderungen, Behandlungsverordnungen und Diätkorrekturen erforderlich.

In fortgeschrittenen Fällen entwickelt sich ein gefährlicher Zustand - eine Acetonemie-Krise. Vor dem Hintergrund der schlechten Ökologie, der schlechten Qualität der Produkte, der aktiven Verbreitung von Viren, der schwachen Immunität und der Diagnose von Ärzten diagnostizieren Ärzte in der Kindheit immer häufiger Aceton.

Wenn die Analyse zugewiesen ist

Um das Niveau der Ketonkörper zu bestimmen, führen Sie mehrere Studien durch:

Proben Lange, Lestrade, Legal;
modifizierte Roterprobe;
Schnelltests.

Indikationen für die Urinanalyse - die Entwicklung der folgenden Symptome:

häufige Übelkeit;
Temperaturerhöhung;
Erbrechen nach dem Essen oder Trinken;
Der Atem des Acetons ist aus dem Mund zu hören, auch der Urin wird unangenehm.
Toxikose während der Schwangerschaft;
Zustand nach dem Fasten;
trockene Haut entwickelt sich, Blässe, fieberhaftes Rouge im Gesicht;
krampfartige Schmerzen treten im Magen auf;
Palpation hörte eine Zunahme der Lebergröße;
verminderter Appetit;
Verdacht auf Diabetes.

Es gibt keine Kontraindikationen, um den Acetongehalt im Urin zu testen. Die Methode zur Erforschung von Ketonkörpern eignet sich für Patienten jeden Alters, auch für Babys.

Wie wird es gemacht: Testfunktionen

Die Prüfung auf Aceton basiert auf der Wechselwirkung der Prüfsubstanz mit Natriumnitroprussid. Mit einem Anstieg der Ketonkörper nimmt die Probe einen schwächeren oder gesättigten Fliederfarbton an.

Testfunktionen:

Für die Forschung wird Urin in einer Menge von mindestens 50 ml benötigt;
bei Abweichungen in Anstiegsrichtung ist das Ergebnis nach 2–3 Minuten spürbar, bei einer geringen Menge an Ketonkörpern dauert der Test 10 Minuten oder länger;
Die Untersuchung von Aceton-Urin wird im Labor oder zu Hause mit speziellen Schnelltests (spezielle Indikatorstreifen) durchgeführt.

Unabhängige Analyse

morgens den durchschnittlichen Urin in einem sterilen Behälter sammeln;
Öffnen Sie die Verpackung mit Teststreifen und senken Sie den Indikator in die vorbereitete Flüssigkeit.
Zeichne nach, wie hell das Papier ist (pink oder violett).

Je deutlicher der Grad der Färbung ist, desto mehr Ketonkörper befinden sich im Urin. Bei hellem Urin beträgt der Acetongehalt im Urin 50 mg / l, bei einer durchschnittlichen Helligkeit von 400 mg / l zeigt der dunkelviolette Farbton den Gehalt an Ketonkörpern ab 1000 mg / l an.

Maximalwert - 3 plus - Nachweis einer schweren Pathologie, dringende Notwendigkeit, den Patienten in das Krankenhaus zu bringen, um mit der Therapie zu beginnen; Das Ergebnis wird mit der für diese Studie entwickelten Standardskala verglichen. Geeignete Testvarianten: Ketostiks, Uriket - 1, Kutur - Test, Aceton - Test.

Was zeigt: die Norm und Abweichungen

Durch die Analyse kann festgestellt werden, ob Abweichungen im Körper vorliegen. Hohe Gehalte an Aceton entwickeln sich bei Gehirntumoren, Leberpathologien, infektiösen Blasenveränderungen, beeinträchtigter Produktion von Schilddrüsenhormonen und Diabetes mellitus. Normalerweise sollten Ketonkörper im Urin nicht sein.

Die minimale Steigerung ist bei emotionalen und körperlichen Überlastungen, Erkältungen, ungesunder Ernährung, Überarbeitung, langen Reisen, begleitet von unregelmäßigen Mahlzeiten, Stresssituationen zu beobachten. Ein starker Überschuss an Regulierungsindikatoren weist auf die Entwicklung schwerwiegender Pathologien hin.

Ergebnisse entschlüsseln

Hohe Mengen an Aceton - Hinweise auf einen gestörten Fettstoffwechsel, endokrine Pathologien, falsche Ernährung, Gehirntumore. Die Herstellung von Ketonkörpern mit höherer Geschwindigkeit als deren Zerstörung ist ein Zeichen negativer Prozesse im Körper. Die normale Acetonmenge im Urin eines gesunden Erwachsenen beträgt 10 bis 30 mg / l pro Tag.

Diese Substanzmenge wird bei Standardanalysen praktisch nicht nachgewiesen. Das Auftreten von Ketonkörpern im Urin ist ein Grund für eine eingehende Untersuchung und das Bestehen weiterer Tests. Abweichungen von der Norm sollten nicht unbemerkt bleiben: Schwere Symptome begleiten die Acetonemie-Krise: Hirnödem, Verwirrung, Arrhythmie, Atemstillstand und Tod sind möglich.

Ursachen und Behandlung von erhöhten Raten

Die Veränderung des Acetonpegels erscheint vor dem Hintergrund der Wirkung negativer Faktoren. Die Art der negativen Manifestationen wird durch die Form der Krankheit beeinflusst.

Ursachen der primären Ketonurie:

Thyrotoxikose;
Diabetes mellitus;
Itsenko-Cushing-Pathologie.

Ursachen der sekundären Ketonurie:

Eiweißdiät, Mangel an Kohlenhydraten;
anhaltendes Fasten;
Schwangerschaft
Kopfverletzungen;
Infektionskrankheiten;
Dysenterie;
längere, schwere Übung;
Nervenbelastung;
Sucht nach bestimmten Arten von Lebensmitteln (z. B. Essen von Fett, Schokolade oder rotem Fleisch im Übermaß);
schlechte Ernährung;
unregelmäßige Mahlzeiten.

Der Hauptunterschied zwischen den beiden Arten der Ketonurie: In der primären Form der Erkrankung gibt es endokrine Störungen, in der Sekundär - Nr.

Falsche Testergebnisse

Manchmal erfassen Ärzte versehentlich Abweichungen bei gesunden Menschen. Bei der Untersuchung von Acetin im Urin ist es wichtig zu wissen, welche Faktoren zu falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen führen.

Ursachen für ungültige Daten:

Verwendung von Medikamenten Levodopa und Captopril;
Bakterien im Urin verursachen das Verschwinden der Ketonkörper im Laufe des Tages; Eine erhöhte Acidität des Urins bewirkt eine künstliche Erhöhung des Aceton-Spiegels gemäß den Testergebnissen.
Temperaturbereich von +20 ° C und höher führt zum Verschwinden des fünften Teils von Aceton;
In sterilem Urin bleiben Ketonkörper bis zu neun Tage bestehen.

Mit den allgemeinen Regeln und Behandlungsmethoden sind die Ziele der Therapie:

in möglichst kurzer Zeit überschüssige Ketonkörper aus dem Körper zu entfernen;
Stoppen Sie die Intoxikation
die Belastung der Leber reduzieren, nicht mit der Verarbeitung von Aceton fertig werden;
verhindern die Entwicklung einer Azetonkrise.

Empfehlungen:

Diätkorrektur - Ablehnung fetthaltiger Lebensmittel
alkalische Einläufe;
bei häufigem Erbrechen - Injektionen von Cerukal;
Sodawasser zur Verringerung des Acetonspiegels; Einnahme von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln, die die Leberfunktion normalisieren: Kars, Gepabene, Essentiale-Forte;
Trinkregime, Verhinderung der Austrocknung: Mineralwasser ohne Gas, Regidron-Lösung, Beerenfruchtgetränke, Kamillentee, Trockenfrüchtekompott;
Ablehnung von reichhaltigen Brühen, Konservierung, Zitrusfrüchten, geräuchertem Fleisch, Pommes Frites, Gewürzen, Joghurts mit Aromen.

Mit dem Auftreten von gefährlichen Symptomen, Bewusstlosigkeit, Krämpfen, Atemstillstand müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Es ist wichtig, den Ärzten mitzuteilen, dass das Opfer einen starken Acetongeruch im Mund hat. Abweichungen in der Analyse zukünftiger Mütter - ein Grund für eine eingehende Untersuchung.

Viele Veränderungen wirken sich oft negativ auf die Gesundheit der Mutter und des Fötus aus. Während der Schwangerschaft steigt der Ketonkörper nicht nur unter pathologischen Bedingungen, sondern auch vor dem Hintergrund anderer Faktoren:

emotionale Überlastung;
hormonelle Störungen;
Neue Geschmackspräferenzen, Verwendung in unbegrenzter Menge einzelner Produkte.

Um die Tests zu normalisieren, benötigen Sie mehr Ruhe, weniger Nervosität, stellen Sie die Ernährung ein. Wenn wiederholte Tests erneut erhöhte Acetonwerte zeigen, schlagen die Ärzte die Entwicklung pathologischer Zustände vor. Ein hoher Anteil an Ketonkörpern im Urin von werdenden Müttern ist ein Zeichen für eine frühe und späte Toxikose schwangerer Frauen oder einen Schwangerschaftsdiabetes.

Mit der Entwicklung der Präeklampsie ist eine Schwellung spürbar, der Gesundheitszustand verschlechtert sich, der Blutdruck steigt an. Um die gefährlichen Anzeichen zu beseitigen und den Acetonspiegel zu normalisieren, wird eine schwangere Frau in einem Krankenhaus behandelt. Die Erhöhung des Ketonspiegels ist ein Zeichen für Unterernährung, hormonelle Störungen, Erkrankungen des endokrinen Systems, schwere Nerven und körperliche Überlastung.

Häufig provozieren Frauen selbst die Entwicklung der Ketonurie: In der Hoffnung auf einen schnellen Gewichtsverlust verhungern sie, lehnen Kohlenhydrate ab und verbrauchen zu viel Eiweißnahrung. Es ist unmöglich, die Entstehung einer Acetonemiekrise zuzulassen - ein gefährlicher Zustand, der lebensgefährlich ist. Wenn der Geruch von Aceton aus dem Mund andere negative Anzeichen hat, sollten Sie sofort den Therapeuten kontaktieren.

Ketonkörper im Urin

Allgemeine Informationen

Ursachen für Ketonkörper im Urin

Indikationen zur Analyse

Interpretation der Ergebnisse

Werte erhöhen

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2. Ketonkörper im Urin

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4. Diagnose

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Warum erscheinen Ketonkörper?

Woher kommen Ketonkörper?

Diagnose

Erhöhung der Acetonmenge im Urin eines Kindes

Behandlung

Diät

Was ist Ketonurie?

Ursachen von Ketonkörpern

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Methoden zur Diagnose von Ketonkörpern

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