Anzeichen und Behandlung einer beeinträchtigten Glukosetoleranz (Kohlenhydrate)

• Hypoglykämie

Probleme mit dem Kohlenhydratstoffwechsel gehen der Entwicklung von Diabetes voraus. Nachdem Abweichungen festgestellt wurden, muss sofort mit der Therapie begonnen werden. Patienten sollten wissen: beeinträchtigte Glukosetoleranz - was es ist und wie mit dieser Erkrankung umzugehen ist. Der erste Schritt besteht darin, herauszufinden, wie sich die Krankheit manifestiert.

Charakteristisch

Toleranzverletzung (IGT) ist eine Bedingung, bei der die Zuckerkonzentration im Blut nicht signifikant erhöht ist. Bei dieser Pathologie gibt es keinen Grund, eine Diagnose von Diabetes bei Patienten zu stellen, aber es besteht ein hohes Risiko, Probleme zu entwickeln.

Spezialisten sollten den ICD 10-Code für NTG kennen. Gemäß der internationalen Klassifizierung wird der Code R73.0 zugewiesen.

Zuvor galten solche Verstöße als Diabetes (im Anfangsstadium), jetzt unterscheiden sie die Ärzte getrennt. Es ist ein Bestandteil des metabolischen Syndroms und wird gleichzeitig mit einem Anstieg des viszeralen Fettes, einer Hyperinsulinämie und einem Druckanstieg beobachtet.

Jährlich werden bei 5-10% der Patienten mit eingeschränkter Kohlenhydratverträglichkeit Diabetes diagnostiziert. Normalerweise wird dieser Übergang (Fortschreiten der Krankheit) bei an Fettleibigkeit leidenden Menschen beobachtet.

In der Regel treten Probleme auf, wenn der Prozess der Insulinproduktion gestört ist und die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber einem bestimmten Hormon abnimmt. Beim Essen beginnen die Bauchspeicheldrüsenzellen mit der Produktion von Insulin, werden jedoch freigesetzt, vorausgesetzt, dass die Konzentration von Zucker im Blutstrom ansteigt.

In Abwesenheit von Störungen führt jeder Anstieg des Glukosespiegels zu einer Tyrosinkinaseaktivität. Wenn der Patient jedoch an Prädiabetes leidet, beginnt der Prozess des Aufbrechens der Bindung von Zellrezeptoren und Insulin. Dadurch wird der Transport von Glukose in Zellen gestört. Zucker gibt dem Gewebe keine Energie in der erforderlichen Menge, es verbleibt im Blutstrom und sammelt sich.

Zeichen der Pathologie

Im Anfangsstadium manifestiert sich die Krankheit nicht. Sie können es während der nächsten körperlichen Untersuchung feststellen. Es wird jedoch häufig bei Patienten diagnostiziert, die an Fettleibigkeit leiden oder übergewichtig sind.

Zu den Symptomen gehören:

• Erscheinung trockener Haut;
• Entwicklung von Genitalien und Pruritus;
• Parodontitis und Zahnfleischbluten;
• Furunkulose;
• Probleme bei der Wundheilung;
• Menstruationsverletzung bei Frauen (bis zu Amenorrhoe);
• verminderte Libido

Darüber hinaus kann die Angioneuropathie beginnen: Kleine Gelenke sind betroffen, der Prozess wird von einer Beeinträchtigung des Blutflusses und einer Nervenschädigung sowie einer gestörten Impulsleitung begleitet.

Wenn solche Anzeichen bei Patienten auftreten, die an Fettleibigkeit leiden, sollten sie untersucht werden. Als Ergebnis der Diagnose kann festgestellt werden, dass

• bei leerem Magen beim Menschen sind Normoglykämie oder -indizes leicht erhöht;
• Im Urin ist kein Zucker.

Wenn sich der Zustand verschlechtert, entwickeln sich Anzeichen von Diabetes:

• intensiver obsessiver Durst;
• trockener Mund;
• vermehrtes Wasserlassen;
• Verschlechterung der Immunität, manifestierte Pilz- und Entzündungskrankheiten.

Um den Übergang einer erhöhten Toleranz gegenüber Glukose zu Diabetes zu verhindern, ist bei fast jedem Patienten möglich. Dazu müssen Sie jedoch die Methoden zur Vorbeugung von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels kennen.

Es sollte daran erinnert werden, dass es auch bei fehlenden Anzeichen von Pathologie erforderlich ist, die Wirksamkeit des Stoffwechselaustauschs bei Personen mit einer Prädisposition für die Entwicklung von Diabetes regelmäßig zu überprüfen. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft (zwischen 24 und 28 Wochen) wird für alle Frauen über 25 Jahre ein Toleranztest empfohlen.

Ursachen von Problemen

Die Verschlechterung des Assimilationsprozesses von Kohlenhydraten kann bei jeder genetischen Veranlagung und provozierenden Faktoren auftreten. Die Gründe für NTG sind:

• litt unter starkem Stress;
• Übergewicht, Übergewicht;
• erhebliche Einnahme von Kohlenhydraten in den Patienten;
• geringe körperliche Aktivität;
• die Verschlechterung des Insulinprozesses bei Verletzung des Gastrointestinaltrakts;
• endokrine Erkrankungen, begleitet von der Produktion kontrainsularer Hormone, einschließlich Funktionsstörung der Schilddrüse, Itsenko-Cushing-Syndrom.

Die Krankheit tritt auch während der Schwangerschaft auf. Schließlich produziert die Plazenta Hormone, wodurch die Anfälligkeit von Geweben für die Wirkung von Insulin abnimmt.

Provozierende faktoren

Zusätzlich zu den Ursachen für Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels sollten die Patienten wissen, wer ein größeres Risiko hat, die Toleranz zu reduzieren. Patienten mit einer genetischen Veranlagung sollten äußerst vorsichtig sein. Die Liste der provozierenden Faktoren umfasst jedoch auch:

• Arteriosklerose und erhöhte Blutlipide;
• Probleme mit der Leber, den Nieren, den Blutgefäßen und dem Herzen;
• Hypothyreose;
• Gicht;
• entzündliche Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, durch die die Insulinproduktion reduziert wird;
• erhöhte Cholesterinkonzentration;
• das Auftreten von Insulinresistenz;
• Einnahme bestimmter Medikamente (hormonelle Kontrazeptiva, Glukokortikoide usw.);
• Alter nach 50 Jahren.

Besondere Aufmerksamkeit wird schwangeren Frauen gewidmet. In der Tat zeigen fast 3% der zukünftigen Mütter einen Schwangerschaftsdiabetes. Die provozierenden Faktoren sind:

• Übergewicht (besonders wenn er nach 18 Jahren auftrat);
• Alter über 25-30 Jahre;
• genetische Veranlagung;
• PCOS;
• Entwicklung von Diabetes in früheren Schwangerschaften;
• Geburt von Kindern mit einem Gewicht von mehr als 4 kg;
• Ladedruck.

Risikopatienten sollten ihren Zuckerspiegel regelmäßig überprüfen.

Pathologische Diagnose

Die Bestimmung der Krankheit ist nur mit Hilfe der Labordiagnostik möglich. Für die Studie kann Kapillar- oder Venenblut verwendet werden. Die Grundregeln für die Materialaufnahme sollten beachtet werden.

3 Tage vor der geplanten Studie sollten die Patienten ihre gewohnte Lebensweise beachten: Sie sollten die Ernährung nicht auf kohlenstoffarme umstellen. Dies kann zu einer Verzerrung der tatsächlichen Ergebnisse führen. Sie sollten auch vor der Blutentnahme Stress vermeiden und eine halbe Stunde vor dem Test nicht rauchen. Spenden Sie nach einer Nachtschicht Blut für Glukose.

Um die Diagnose von IGT festzustellen, sollte

• Blut spenden auf leeren Magen;
• nehmen Sie eine Glukoselösung (300 ml reine Flüssigkeit gemischt mit 75 Glukose);
• 1-2 Stunden nach der Einnahme der Lösung die Analyse wiederholen.

Die gewonnenen Daten ermöglichen die Feststellung, ob Probleme vorliegen. Manchmal ist es erforderlich, alle halbe Stunde einmal Blut zu entnehmen, um zu verstehen, wie sich der Blutzuckerspiegel im Körper verändert.

Um die beeinträchtigte Toleranz bei Kindern zu bestimmen, werden sie auch mit einer Belastung getestet: Für jedes Kilogramm ihres Gewichts werden 1,75 g Glukose genommen, jedoch nicht mehr als 75 g.

Indikatoren für Zucker, die auf leeren Magen abgegeben werden, sollten bei der Untersuchung von Kapillarblut nicht mehr als 5,5 mmol / l und bei venösen Werten bei 6,1 liegen.

2 Stunden nach dem Trinken von Glukose sollte der Zucker ohne Probleme nicht mehr als 7,8 betragen, unabhängig davon, wo das Blut abgenommen wurde.

Wenn die Toleranz beeinträchtigt ist, liegen die Nüchternwerte für Kapillaren bei bis zu 6,1 und für venöses Blut bei bis zu 7,0. Nach der Einnahme der Glukoselösung steigen sie auf 7,8 - 11,1 mmol / l an.

Es gibt zwei Hauptmethoden für die Forschung: Ein Patient kann eine Lösung zum Trinken erhalten oder intravenös verabreicht werden. Bei oraler Flüssigkeitsaufnahme müssen Sie zuerst durch den Magen gehen und erst dann beginnt das Blut mit Glukose anzureichern. Bei intravenöser Verabreichung gelangt es sofort in den Blutkreislauf.

Auswahl der Behandlungstaktiken

Nachdem festgestellt wurde, dass es Probleme gibt, muss der Endokrinologe angesprochen werden. Dieser Arzt ist auf diese Art von Störung spezialisiert. Er kann Ihnen sagen, was zu tun ist, wenn die Glukosetoleranz beeinträchtigt ist. Viele weigern sich, einen Arzt zu konsultieren, da sie befürchten, Insulininjektionen zu ernennen. Es ist jedoch noch zu früh, um über die Notwendigkeit einer solchen Behandlung zu sprechen. Bei der IGT wird eine andere Therapie durchgeführt: eine Überarbeitung des Lebensstils, eine Ernährungsumstellung.

Nur in extremen Fällen ist eine medikamentöse Therapie erforderlich. Bei den meisten Patienten tritt eine Verbesserung auf, wenn:

• auf fraktionierte Mahlzeiten umstellen (Essen wird 4-6 mal am Tag eingenommen, der Kaloriengehalt der letzten Mahlzeiten sollte niedrig sein);
• Reduzieren Sie die Menge an einfachen Kohlenhydraten auf ein Minimum (entfernen Sie Kuchen, Gebäck, Brötchen, Süßigkeiten);
• Gewichtsverlust von mindestens 7% erreichen;
• Trinken Sie täglich mindestens 1,5 Liter sauberes Wasser.
• Um die Menge an tierischem Fett zu minimieren, sollten pflanzliche Fette in normaler Menge vorliegen.
• In die tägliche Ernährung ist eine beträchtliche Menge an Gemüse und Früchten mit Ausnahme von Trauben und Bananen einzubeziehen.

Besondere Aufmerksamkeit wird körperlicher Aktivität gewidmet.

Die Einhaltung dieser Ernährungsprinzipien in Kombination mit praktikablen Übungen ist der beste Weg zur Behandlung von Diabetes.

Über medikamentöse Therapie sagen, für den Fall, dass eine solche Therapie keine Ergebnisse liefert. Um die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen, führen sie nicht nur einen Glukosetoleranztest durch, sondern überprüfen auch den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin. Diese Studie ermöglicht es uns, den Zuckergehalt der letzten 3 Monate abzuschätzen. Wenn Sie eine Tendenz zur Abnahme sehen, setzen Sie die Diät fort.

Bei damit verbundenen Problemen oder Erkrankungen, die zu einer Verschlechterung der Insulinaufnahme durch das Gewebe führen, ist eine adäquate Therapie dieser Erkrankungen erforderlich.

Wenn der Patient eine Diät macht und alle Anforderungen des Endokrinologen erfüllt, jedoch kein Ergebnis hat, kann er Medikamente verschreiben, die zur Behandlung von Diabetes verwendet werden. Dies können sein:

• Thiazolidindion;
• α-Glucoseinhibitoren;
• Sulfonylharnstoffderivate.

Die beliebtesten Medikamente zur Behandlung von Kohlenhydratstoffwechselstörungen sind Metformin-Derivate: Metformin, Siofor, Glucophage, Formetin. Wenn es nicht möglich ist, das gewünschte Ergebnis zu erzielen, werden andere Arzneimittel zur Behandlung von Diabetes in Kombination mit diesen Medikamenten verschrieben.

Wenn die Empfehlungen befolgt werden, wird bei 30% der Patienten mit einer festgestellten IGT-Diagnose die Wiederherstellung normaler Blutzuckerspiegel beobachtet. Gleichzeitig besteht jedoch weiterhin ein hohes Risiko, an Diabetes zu erkranken. Daher ist es auch bei einer Diagnose unmöglich, sich vollständig zu entspannen. Der Patient sollte seine Ernährung überwachen, obwohl gelegentliche Ablässe erlaubt sind.

Erhöhter Blutzucker (R73)

Ausgeschlossen

• Diabetes mellitus (E10-E14)
• Diabetes während der Schwangerschaft, Wehen und nach der Geburt (O24.-)
• Neugeborenenstörungen (P70.0-P70.2)
• postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

Diabetes:

• chemisch
• latent

Beeinträchtigung der Glukosetoleranz

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO für 2022 geplant.

R73.0 Abweichung der Ergebnisse des Glukosetoleranztests

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Was ist eine Verletzung der Glukosetoleranz?

Die Entwicklung eines insulinabhängigen Diabetes mellitus tritt allmählich auf, es gibt eine latente Form, wenn sich die klinischen Anzeichen der Pathologie noch nicht manifestieren, es jedoch eine Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper gibt, verschiedene Beschwerden treten mit schweren Komplikationen auf. Die Blutzuckerwerte können deutlich ansteigen und langsam abnehmen. Es besteht also eine Verletzung der Glukosetoleranz durch das Körpergewebe (ICB-10 R73). In Zukunft kann dies zu Diabeteserscheinungen führen.

Risikogruppe

Die Pathologie ist durch eine Fehlfunktion des Pankreas und eine Abnahme der Widerstandsfähigkeit des peripheren Gewebes gegenüber dem Proteinhormon gekennzeichnet. Bei einer Analyse kann der Blutzuckerspiegel bei leerem Magen im normalen Bereich liegen oder leicht erhöht sein, Zucker wird im Urin nicht nachgewiesen. Bei signifikant erhöhten Raten wird Typ-2-Diabetes diagnostiziert.

Um Fehler in Stoffwechselprozessen zu identifizieren, kann die Verringerung der Empfindlichkeit von Insulingewebe im Frühstadium mit dem Test auf Glukosetoleranz im menschlichen Körper durchgeführt werden (mcb-10 R73). Regelmäßig besteht diese Prüfung für gefährdete Personen:

• genetische Veranlagung;
• Übergewicht;
• erhöhte Spiegel an Lipoproteinen niedriger Dichte und Triglyceriden im Blut;
• eine lange Behandlung mit Corticosteroiden, Hormonpräparaten, Diuretika;
• chronische Parodontitis, Furunkulose;
• spontane Hyperglykämie in Stresssituationen;
• chronische Erkrankungen der Nieren, Leber, Herz und Blutgefäße, polyzystische Eierstöcke;
• Alter über 45–50 Jahre;
• Frauen, die während der Schwangerschaft Gestationsdiabetes hatten, anomale Geburten hatten und Babys mit höherem Gewicht und Entwicklungsstörungen zur Welt brachten.

Für Risikogruppen wird empfohlen, regelmäßig einen Glukosetoleranztest durchzuführen, insbesondere nach 45 Jahren.

Symptome der Pathologie

Eine gestörte Glukosetoleranz (mcb-10 R73) oder Prädiabetes hat möglicherweise längere Zeit keine ausgeprägten Symptome und tritt während einer medizinischen Untersuchung oder Behandlung einer anderen Krankheit auf. Bei Anzeichen von Unwohlsein deutet dies auf die Entwicklung eines latenten Diabetes hin.

Die ersten Symptome der Krankheit:

• ständiger Durst, Austrocknen der Haut, Schleimhäute im Mund;
• häufiges Wasserlassen, während das Volumen der ausgeschiedenen Flüssigkeit signifikant zunimmt;
• gesteigerter Appetit, Konsum großer Mengen an Lebensmitteln, was zu Gewichtszunahme führt;
• schnelle Ermüdbarkeit, allgemeines Unwohlsein;
• das Auftreten von Schwindel, Migräne nach dem Essen.

Zur korrekten Diagnose wird ein Glukosetoleranztest durchgeführt, Urintests auf Glukose und Harnsäure werden vorgeschrieben.

Test

Bevor eine Laborstudie durchgeführt wird, sollten die Patienten davon Abstand nehmen, zum Abendessen und während der Nacht zu essen, und am Morgen eine Analyse mit leerem Magen durchführen. Sie können während dieser Zeit keine Medikamente einnehmen. Exazerbationen chronischer Erkrankungen, Stresssituationen, Menstruationsblutungen sind eine Kontraindikation für den Test. Es ist verboten, weniger als einen Tag vor dem Studium Alkohol zu trinken.

Der Test auf eine gestörte Glukosetoleranz bei Patienten (mcb-10 R73), was ist es, welche Indikatoren für Blutzucker sollten Patienten nach 50 Jahren haben? Der Patient nimmt Blut von einem Finger bis zum Blutzuckerspiegel. Dann trinkt der Patient in Wasser gelöste Glukose (die Dosierung hängt davon ab, wie alt der Patient ist) und gibt das Biomaterial erneut ab. Um Übelkeit und Würgreflex zu vermeiden, wird der Lösung Zitronensäure zugesetzt. Die Blutentnahme wird 30, 60, 90 und 120 Minuten nach dem Verzehr der Lösung durchgeführt, um den glykämischen Spiegel nach der Kohlenhydrataufnahme in den Körper festzustellen.

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, wird der Test zweimal durchgeführt. Bei Bedarf wird die Lösung intravenös verabreicht. Falsche Indikatoren können auftreten, wenn die Leber, das endokrine System, der akute Kaliummangel nach Stress oder operativen Eingriffen versagen.

Was bedeutet das, die erhöhte Toleranz des Körpers gegenüber Glukose, warum kann ein solcher Indikator im Blut abnehmen, wie wird die Pathologie diagnostiziert? Bei einer gesunden Person steigt nach jeder Mahlzeit die Glukose im Blut an und sinkt schnell ab. Bei Menschen mit eingeschränkter Glukosetoleranz können die Blutzuckerwerte auf leeren Magen 5,5 bis 7,8 mmol / l betragen. Wenn zwei Stunden nach der Zuckerbelastung die Glukosemenge nicht unter 11,1 mmol / l absinkt, wird eine gestörte Glukosetoleranz diagnostiziert. Mit besseren Ergebnissen wird Diabetes mellitus Typ 2 diagnostiziert, der eine dringende Behandlung erfordert.

Patienten nach 50 Jahren mit eingeschränkter Glukosetoleranz (MKB-10 R73) müssen bei einem Arzt angemeldet werden. Machen Sie eine regelmäßige Untersuchung, befolgen Sie die Empfehlungen und bestellen Sie einen Arzt. Mit der rechtzeitigen Erkennung des pathologischen Zustands gelingt es vielen Patienten, den Blutzucker ohne Medikamente zu normalisieren und die Entwicklung von Diabetes zu vermeiden.

Behandlungsmethode

Was tun, wenn die Glukosetoleranz beeinträchtigt ist (mkb-10 R73), welche Behandlung sollte durchgeführt werden? Bei der Feststellung schlechter Ergebnisse der Studie sollte ein Endokrinologe konsultiert werden. Die Patienten verschrieben eine Low-Carb-Diät, mit der Sie die Zuckermenge anpassen können. Es ist wichtig, regelmäßig mäßige körperliche Betätigung durchzuführen. Dies trägt zu einer besseren Verdaulichkeit der Glukose durch die Körperzellen bei.

Bei Patienten mit Übergewicht wird empfohlen, die Kalorienaufnahme der Nahrung zu minimieren, um den Fettstoffwechsel zu normalisieren und den Gehalt an schädlichem Cholesterin und Triglyceriden im Blut zu reduzieren. Eine Diät, die die körpereigene Glukosetoleranz verletzt, schließt Lebensmittel aus, die leichte Kohlenhydrate enthalten, die schnell absorbiert werden und in das Blut gelangen. Während der Behandlung ist es verboten, Süßigkeiten, Grießbrei, Kartoffeln, Trauben, Datteln und Alkohol zu trinken.

Es wird empfohlen, fraktionierte Mahlzeiten, die Speisekarte sollte aus frischem Gemüse und Obst bestehen, Getreide mit komplexen Kohlenhydraten.

Bei Übergewicht und hohem Cholesterinspiegel sind tierische Fette, fetthaltiges Fleisch und Fisch ausgeschlossen. Sie werden durch Truthahn, Kaninchen oder Kalbfleisch ersetzt. Patienten sollten täglich in der Lage sein zu trainieren, Spaziergänge an der frischen Luft zu machen. Sport regt den Stoffwechsel an und verbessert die Insulinresistenz. Es ist besonders wichtig, Menschen über 45 Jahren körperliche Aktivität zu zeigen, da sich alle Stoffwechselprozesse mit dem Alter verlangsamen.

Die Patienten müssen ihren Lebensstil radikal ändern, Schlafmuster, Ernährung, Ruhe und Sport entwickeln. Beseitigen Sie schlechte Gewohnheiten. Nur eine komplexe Behandlung hilft, die Stoffwechselprozesse zu normalisieren und die Entstehung einer schweren Krankheit zu vermeiden.

Internationale Klassifizierung und Kodierung von Krankheiten

Welcher Code für mkb-10 hat die Glukosetoleranz beeinträchtigt? Abweichungen der Toleranztestergebnisse von der festgelegten Norm werden mit R73.0 codiert. Diagnose: latenter Diabetes, Chemikalie, Prädiabetes, beeinträchtigte Glukosetoleranz. Ein nicht spezifizierter Blutzuckeranstieg wird kodiert - R.73.9. Gleichzeitig schließt ICD-10 Diabetes Typ 1 und Typ 2 (Code E10 - E14), Gestationsdiabetes (O24), Fehlfunktionen bei Neugeborenen (P70), postoperative Hyperglykämie (E89.1) aus.

Eine gestörte Glukosetoleranz ist ein Indikator für eine Fehlfunktion des Insularapparates im Frühstadium bei Patienten in der Reisgruppe, insbesondere bei Menschen über 50 Jahren. Durch die zeitnah identifizierte Pathologie können Sie Stoffwechselprozesse im Körper normalisieren, die Anfälligkeit von Geweben für Insulin erhöhen, die Entwicklung von Diabetes verzögern oder ausschalten.

Ursachen und Symptome einer gestörten Glukosetoleranz (ICD-10-Code)

Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz (ICD-10-Code) ist ein Zwischenstadium zwischen Normalzustand und Diabetes mellitus. Das heißt, der Blutzucker steigt, aber seine Konzentration ist nicht so kritisch, um eine Diagnose von Diabetes zu stellen. In diesem Stadium ist der Kohlenhydratstoffwechsel beeinträchtigt, was ohne geeignete Behandlung zwangsläufig zu Diabetes führt.

Eingeschränkte Glukosetoleranz - allgemeine Informationen

In jüngerer Zeit wurde eine gestörte Glukosetoleranz als der Beginn der Entwicklung von Diabetes angesehen. Nach und nach wurde dieser Zustand jedoch in einer separaten Pathologie, der sogenannten Prädiabetes, herausgearbeitet. Dieser Zustand erfordert oft eine Prävention als Behandlung.

Interessanterweise wird NTG bei 200 Millionen Menschen auf der Welt beobachtet, meistens mit Übergewicht. Die meisten wissen nicht einmal über ihre Pathologie Bescheid.

Die Glukosetoleranz des Körpers provoziert jedes Jahr die Entwicklung von Diabetes bei 5-10% der Menschen.

Ursachen von IGT

Die Gründe für die Verletzung dieses Prozesses können unterschiedlich sein:

• erblicher Faktor;
• Insulinresistenz, die bei einer Stoffwechselstörung auftritt;
• endokrine Krankheiten;
• Übergewicht;
• Atherosklerose;
• Hypothyreose (Mangel an Hormonen, die von der Schilddrüse produziert werden);
• erhöhte Konzentration von "schlechtem" Cholesterin im Blut;
• erhöhte Blutfettkonzentration;
• Erkrankungen des Herzens und der Leber;
• Nierenerkrankung;
• Gicht;
• arterieller Hypertonie;
• die Verwendung einer großen Anzahl einfacher Proteine, die in Lebensmitteln enthalten sind;
• Langzeitkonsum von Medikamenten (Glukokortikosteroide, Kontrazeptiva);
• sitzender Lebensstil.

Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz wird am häufigsten nach 45 Jahren festgestellt. Viele Fälle von Pathologie wurden bei schwangeren Frauen festgestellt. Die provozierenden Faktoren in diesem Fall können Übergewicht, genetische Veranlagung, polyzystischer Eierstock sein.

Glukose ist eine der wichtigsten Energiequellen im Körper. Seine Präsenz im Körper trägt zu Stoffwechselvorgängen bei. NTG geht daher häufig mit Kraftverlust, erhöhter Schläfrigkeit und Müdigkeit einher.

Symptome von ntg

Zu Beginn der Entwicklung gibt es keine charakteristischen Anzeichen für einen an Diabetes nahestehenden Zustand. Identifizieren Sie es zufällig während der Durchführung der prophylaktischen Untersuchungen. Übergewichtige Patienten haben früher Symptome. Das charakteristische Krankheitsbild mit erhöhter Glukosetoleranz ist wie folgt:

• trockene Haut;
• verminderte Libido;
• Haut und Genitaljucken;
• vermehrtes Zahnfleischbluten;
• Müdigkeit;
• verlängerte Wundheilung.

Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz bei Frauen führt zu einem gestörten Menstruationszyklus.

Die Verschlimmerung der Erkrankung wird durch folgende Symptome ergänzt:

• verminderte Immunität, die sich durch häufige Entzündungs- und Pilzkrankheiten äußert;
• trockener Mund;
• obsessiver Durst;
• häufiges Wasserlassen

Eine dem Diabetes nahe liegende Erkrankung tritt in der Regel vor dem Hintergrund kardiovaskulärer Erkrankungen auf:

• Druckerhöhung;
• hoher Cholesterinspiegel im Blut;
• hohe Lipoproteine ​​und Triglyceride.

Um zu verhindern, dass der Blutzuckerspiegel ansteigt und der weitere Übergang des Zustands zu Diabetes einfach ist, müssen Sie lediglich medizinischen Empfehlungen folgen.

Diagnose von NTG

Die Bestimmung der Anwesenheit von IGT im Körper ist nur nach einem Toleranztest möglich. Vor der Analyse muss der Patient ein normales Leben führen und die üblichen Produkte nicht aufgeben, da dies die Forschungsergebnisse verfälschen kann. Es ist wichtig zu wissen, dass Sie die Analyse nach der Nachtschicht nicht bestehen können. Auch vor dem Zaun ist es notwendig, Stresssituationen zu vermeiden und mindestens 1 Stunde vor dem Eingriff nicht zu rauchen.

Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz erfordert eine doppelte Blutentnahme. Das Verfahren besteht aus zwei Schritten. Beim ersten Mal wird auf leeren Magen Blut entnommen, beim zweiten Mal, nachdem der Patient in Wasser gelöste Glukose getrunken hat. Auf diese Weise können Sie die Glykämie und den Kohlenhydratfluss in den Körper verfolgen. Bei Bedarf kann Glukoselösung intravenös verabreicht werden.

Patienten über 50, die eine erhöhte Anfälligkeit für Diabetes haben, sollten registriert und regelmäßig untersucht werden.

Es ist wichtig zu wissen, dass der Test manchmal ein falsch positives Ergebnis zeigt. Dies geschieht bei endokrinen und Lebererkrankungen. Häufig kann das Auftreten von Diabetes nach einer kürzlich durchgeführten Operation oder bei akutem Kaliummangel im Körper beobachtet werden. Deshalb wird der IGT-Test zweimal durchgeführt.

Behandlung eines Zustands, der Diabetes verursacht

Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz wird von einem Endokrinologen behandelt. In der Regel zielt die Behandlungsstrategie darauf ab, Diabetes zu verhindern. Verbesserungen ergeben sich nach solchen Maßnahmen:

• geringerer Verbrauch an einfachen Kohlenhydraten und tierischen Fetten;
• Übergang zu fraktionierten Mahlzeiten (kleine Portionen von Lebensmitteln mindestens 5-mal täglich);
• tägliche Flüssigkeitsaufnahme in einer Menge von mindestens 1,5 Litern;
• Gewichtsreduzierung (mindestens 6-7 kg);
• Verbrauch großer Mengen an frischem Obst und Gemüse.

Die Einhaltung der richtigen Ernährung sollte mit moderater Bewegung kombiniert werden.

Wenn die oben genannten Methoden nicht die gewünschten Ergebnisse bringen, fahren Sie mit der medikamentösen Therapie fort, um die Entwicklung von Diabetes zu verhindern.

• a-Glucoseinhibitoren;
• Sulfonylharnstoffderivate;
• Thiazolidindione.

Metforminderivate werden häufig zur Behandlung von Prädiabetes eingesetzt. Dazu gehören:

Erhöhter Blutzucker (R73)

Ausgeschlossen

• Diabetes mellitus (E10-E14)
• Diabetes während der Schwangerschaft, Wehen und nach der Geburt (O24.-)
• Neugeborenenstörungen (P70.0-P70.2)
• postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

Diabetes:

• chemisch
• latent

Beeinträchtigung der Glukosetoleranz

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ICD-10-Klassen

• I Einige infektiöse und parasitäre Krankheiten
  (A00-B99)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, in dem die Häufigkeit von Krankheiten, die Ursachen öffentlicher Aufrufe an medizinische Einrichtungen aller Abteilungen und Todesursachen berücksichtigt werden.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung einer neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO in geplant 2017 2018

Diabetes Mellitus (E10-E14)

Identifizieren Sie gegebenenfalls das Medikament, das den Diabetes verursacht hat, und verwenden Sie den zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).

Die folgenden vierten Zeichen werden mit den Rubriken E10-E14 verwendet:

• Diaberic:
  • Koma mit Ketoazidose (ketoazidotisch) oder ohne
  • hypersmolares Koma
  • hypoglykämisches Koma
• Hyperglykämisches Koma NOS

.1 Mit Ketoazidose

• Azidose> keine Erwähnung des Komas
• Ketoazidose> keine Erwähnung des Komas

.2+ Nierenschaden

• Diabetische Nephropathie (N08.3 *)
• Intrakapilläre Glomerulonephrose (N08.3 *)
• Kimmelstil-Wilson-Syndrom (N08.3 *)

.3+ Mit Augenschaden

.4+ Mit neurologischen Komplikationen

.5 Bei peripheren Durchblutungsstörungen

.6 Mit anderen angegebenen Komplikationen.

• Diabetische Arthropathie + (M14.2 *)
• neuropathisch + (M14.6 *)

.7 Mit mehreren Komplikationen

.8 Bei nicht näher bezeichneten Komplikationen

.9 Ohne Komplikationen

[sehen die obigen Überschriften]

Inklusive: Diabetes (Zucker):

• labil
• mit dem Anfang in jungen Jahren
• Ketose

Ausgeschlossen

• Diabetes mellitus:
  • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
  • Neugeborene (P70.2)
  • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
• Glykosurie:
  • BDU R81
  • Nieren (E74.8)
• beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
• postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Enthalten:

• Diabetes (Zucker) (Fettleibigkeit) (Fettleibigkeit):
  • mit dem Anfang im Erwachsenenalter
  • mit Beginn im Erwachsenenalter
  • ohne Ketose
  • stabil
• Insulin-abhängiger Diabetes mellitus jung

Ausgeschlossen

• Diabetes mellitus:
  • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
  • bei Neugeborenen (P70.2)
  • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
• Glykosurie:
  • BDU R81
  • Nieren (E74.8)
• beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
• postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Eingeschlossen: Diabetes bei Unterernährung:

• Geben Sie I ein
• Typ II

Ausgeschlossen

• Diabetes während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
• Glykosurie:
  • BDU R81
  • Nieren (E74.8)
• beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
• Diabetes des Neugeborenen (P70.2)
• postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Ausgeschlossen

• Diabetes mellitus:
  • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
  • Neugeborene (P70.2)
  • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
  • Typ I (E10.-)
  • Typ II (E11.-)
• Glykosurie:
  • BDU R81
  • Nieren (E74.8)
• beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
• postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Inklusive: Diabetes BDU

Ausgeschlossen

• Diabetes mellitus:
  • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
  • Neugeborene (P70.2)
  • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
  • Typ I (E10.-)
  • Typ II (E11.-)
• Glykosurie:
  • BDU R81
  • Nieren (E74.8)
• beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
• postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

Wie gefährlich ist eine gestörte Glukosetoleranz?

Manchmal kommt es vor, dass sich die Pathologie bereits im Körper entwickelt hat und eine Person dies nicht einmal ahnt. Eine verschlechterte Glukosetoleranz ist der Fall.

Der Patient fühlt sich immer noch nicht krank, fühlt keine Symptome, aber auf halbem Weg zu einer so schweren Erkrankung wie Diabetes mellitus. Was ist das

Ursachen von Krankheiten

IGT (beeinträchtigte Glukosetoleranz) hat einen eigenen ICD-Code 10 - R 73.0, ist aber keine eigenständige Erkrankung. Diese Pathologie ist ein häufiger Begleiter von Fettleibigkeit und eines der Symptome des metabolischen Syndroms. Eine Störung zeichnet sich durch eine Veränderung der Zuckermenge im Blutplasma aus, die die zulässigen Werte übersteigt, für Hyperglykämie jedoch noch nicht ausreicht.

Dies ist auf das Versagen der Absorption von Glukose in die Zellen der Organe zurückzuführen, da die zellulären Rezeptoren nicht anfällig für Insulin sind.

Diese Erkrankung wird auch als Prädiabetes bezeichnet. Wenn eine Person mit IGT unbehandelt bleibt, wird sie früher oder später einer Typ-2-Diabetes-Diagnose ausgesetzt.

Verstöße treten in jedem Alter auf, selbst bei Kindern und bei den meisten Patienten wurden unterschiedliche Grade der Fettleibigkeit festgestellt. Übergewicht geht häufig mit einer Abnahme der Empfindlichkeit der Zellrezeptoren gegenüber Insulin einher.

Zusätzlich kann IGT die folgenden Faktoren auslösen:

1. Geringe körperliche Aktivität Passiver Lebensstil in Kombination mit Fettleibigkeit führt zu einer Durchblutungsstörung, die wiederum Probleme mit dem Herz und dem Gefäßsystem verursacht und den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflusst.
2. Behandlung mit Hormonpräparaten. Solche Medikamente führen zu einer Abnahme der zellulären Reaktion auf Insulin.
3. Genetische Veranlagung. Ein mutiertes Gen beeinflusst die Rezeptorempfindlichkeit oder die Hormonfunktionalität. Ein solches Gen wird vererbt, dies erklärt die Feststellung einer Toleranzverletzung in der Kindheit. Wenn also die Eltern Probleme mit dem Kohlenhydratstoffwechsel haben, besteht für das Kind ein hohes Risiko, IGT zu entwickeln.

In solchen Fällen ist eine Blutuntersuchung auf Verträglichkeit erforderlich:

• große Fruchtschwangerschaft;
• die Geburt eines großen oder tot geborenen Kindes in früheren Schwangerschaften;
• Hypertonie;
• Diuretika nehmen;
• Pankreas-Pathologie;
• niedriger Gehalt an Lipoproteinen im Blutplasma;
• das Vorhandensein des Cushing-Syndroms;
• Menschen nach 45-50 Jahren;
• hohe Triglyceridspiegel;
• Anfälle von Hypoglykämie.

Symptome der Pathologie

Die Diagnose der Pathologie ist schwierig, da keine ausgeprägten Symptome auftreten. IGT wird häufiger durch die Ergebnisse einer Blutuntersuchung während einer medizinischen Untersuchung auf eine andere Krankheit festgestellt.

In einigen Fällen, wenn der pathologische Zustand fortschreitet, achten die Patienten auf solche Manifestationen:

• der Appetit steigt vor allem nachts deutlich an;
• starker Durst erscheint und trocknet im Mund;
• Häufigkeit und Menge des Wasserlassen steigt an;
• Migräne-Anfälle treten auf;
• schwindelig nach dem Essen, Fieber;
• reduzierte Leistung aufgrund von Ermüdung, Schwäche ist spürbar;
• Verdauung ist gebrochen.

Infolge der Tatsache, dass Patienten diese Anzeichen nicht beachten und nicht eilig sind, einen Arzt aufzusuchen, wird die Fähigkeit zur Korrektur endokriner Störungen im Frühstadium stark reduziert. Die Wahrscheinlichkeit, an unheilbarem Diabetes zu erkranken, steigt dagegen.

Der Mangel an zeitgerechten Behandlungspathologien schreitet weiter voran. Glukose, die sich im Plasma ansammelt, beginnt, die Zusammensetzung des Blutes zu beeinflussen und erhöht den Säuregehalt.

Gleichzeitig verändert sich durch die Wechselwirkung von Zucker mit Blutbestandteilen seine Dichte. Dies führt zu einer Durchblutungsstörung, die zur Entwicklung von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße führt.

Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels gehen für andere Körpersysteme nicht spurlos vorüber. Beschädigte Nieren, Leber, Verdauungsorgane. Nun, die letzte unkontrollierbare gestörte Glukosetoleranz ist Diabetes.

Diagnosemethoden

Wenn Sie vermuten, dass eine IGT vorliegt, wird der Patient zu einer Konsultation mit einem Endokrinologen geschickt. Der Spezialist sammelt Informationen über die Lebensweise und Gewohnheiten des Patienten, klärt Beschwerden, das Vorliegen begleitender Erkrankungen sowie Fälle endokriner Störungen bei Angehörigen.

Der nächste Schritt ist das Zuweisen der Tests:

• Blutbiochemie;
• allgemeine klinische Blutuntersuchung;
• Urinanalyse für Harnsäure, Zucker und Cholesterin.

Der Hauptdiagnosetest ist der Toleranztest.

Vor dem Test müssen Sie einige Bedingungen erfüllen:

• Die letzte Mahlzeit vor der Blutspende sollte 8-10 Stunden vor der Untersuchung sein.
• Nervöse und körperliche Überspannung sollten vermieden werden;
• Trinken Sie drei Tage vor dem Test keinen Alkohol.
• Rauchertag am Studientag;
• Sie können bei viralen und katarrhalischen Erkrankungen oder nach einer kürzlich erfolgten Operation kein Blut spenden.

Der Test wird wie folgt durchgeführt:

• Blutproben für den Test werden auf leeren Magen genommen;
• der Patient erhält eine Glukoselösung zum Trinken oder eine intravenöse Lösung wird verabreicht;
• Nach 1 - 1,5 Stunden wird der Bluttest wiederholt.

Die Verletzung wird mit folgenden Indikatoren für Glukose bestätigt:

• Blutentnahme auf leeren Magen - mehr als 5,5 und weniger als 6 mmol / l;
• Blut, das 1,5 Stunden nach der Kohlenhydratbeladung entnommen wurde, beträgt mehr als 7,5 und weniger als 11,2 mmol / l.

Behandlung von IGT

Was ist zu tun, wenn NTG bestätigt wird?

Typische klinische Empfehlungen lauten wie folgt:

• regelmäßig Blutzucker überwachen;
• Blutdruckanzeigen überwachen;
• körperliche Aktivität steigern;
• Folgen Sie einer Diät und suchen Sie nach Gewichtsverlust.

Zusätzlich können Medikamente verschrieben werden, um den Appetit zu reduzieren und den Abbau von Fettzellen zu beschleunigen.

Die Bedeutung einer richtigen Ernährung

Die Beachtung der Grundsätze der richtigen Ernährung ist sogar für einen völlig gesunden Menschen von Nutzen. Bei einem Patienten mit einem gestörten Kohlenhydratstoffwechsel ist das Ändern der Ernährung der Hauptpunkt des Behandlungsprozesses, und eine Diät sollte zu einer Lebensweise werden.

Die Regeln der Nahrungsaufnahme lauten wie folgt:

1. Bruchmahlzeit Es besteht ein Bedarf öfter, mindestens fünfmal am Tag und in kleinen Portionen. Der letzte Snack sollte ein paar Stunden vor dem Schlafengehen sein.
2. Trinken Sie täglich 1,5 bis 2 Liter reines Wasser. Dies hilft, das Blut zu verdünnen, Ödeme zu reduzieren und den Stoffwechsel zu beschleunigen.
3. Weizenprodukte sowie Desserts mit Sahne, Süßigkeiten und Süßigkeiten sind vom Verzehr ausgeschlossen.
4. Beschränken Sie den Verbrauch von stärkehaltigem Gemüse und alkoholischen Getränken auf ein Minimum.
5. Erhöhen Sie die Menge an ballaststoffreichem Gemüse. Hülsenfrüchte, Gemüse und ungesüßte Früchte sind ebenfalls erlaubt.
6. Reduzieren Sie die Aufnahme von Salz und Gewürzen.
7. Um Zucker durch natürliche Süßungsmittel zu ersetzen, ist Honig in begrenzten Mengen erlaubt.
8. Vermeiden Sie das Menü von Speisen und Produkten mit einem hohen Fettanteil.
9. Es sind fettarme Milch- und Milchprodukte, Fisch und mageres Fleisch erlaubt.
10. Getreideprodukte sollten aus Vollkorn- oder Roggenmehl oder mit Zusatz von Kleie sein.
11. Von Getreide zu bevorzugen Perlgerste, Buchweizen, brauner Reis.
12. Reduzieren Sie stark kohlenhydratreiche Teigwaren, Grieß, Haferflocken und raffinierten Reis.

Vermeiden Sie Fasten und übermäßiges Essen sowie kalorienarme Mahlzeiten. Die tägliche Kalorienzufuhr sollte im Bereich von 1600 bis 2000 kcal liegen, wobei komplexe Kohlenhydrate 50% ausmachen, Fette etwa 30% und 20% für Eiweißnahrung. Bei Nierenerkrankungen sinkt die Eiweißmenge.

Physische Übungen

Ein weiterer wichtiger Behandlungspunkt ist körperliche Aktivität. Um Gewicht zu reduzieren, müssen Sie einen intensiven Energieaufwand provozieren. Darüber hinaus hilft dies, den Zuckerspiegel zu senken.

Regelmäßige Bewegung beschleunigt Stoffwechselprozesse, verbessert die Durchblutung, stärkt die Gefäßwände und den Herzmuskel. Dies verhindert die Entwicklung von Arteriosklerose und Herzerkrankungen.

Die Hauptrichtung der körperlichen Aktivität sollte die aerobe Übung sein. Sie führen zu einer Erhöhung der Herzfrequenz, was zu einer beschleunigten Spaltung der Fettzellen führt.

Für Menschen, die an Bluthochdruck und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems leiden, sind niedrigintensive Berufe besser geeignet. Langsame Spaziergänge, Schwimmen, einfache Übungen, also alles, was nicht zu einem Druckanstieg und dem Auftreten von Atemnot oder Schmerzen im Herzen führt.

Für gesunde Menschen müssen Sie intensivere Aktivitäten wählen. Laufen, Seilspringen, Fahrradfahren, Skaten oder Skifahren, Tanzen, Mannschaftssportarten tun. Eine Reihe von körperlichen Übungen sollte so gestaltet sein, dass der größte Teil des Trainings zu Aerobic-Übungen führt.

Die Hauptbedingung ist die Regelmäßigkeit der Klassen. Es ist besser, täglich 30 bis 60 Minuten für den Sport vorzusehen, als zwei oder drei Stunden einmal pro Woche.

Es ist wichtig, das Wohlbefinden zu überwachen. Das Auftreten von Schwindel, Übelkeit, Schmerzen und Anzeichen von Bluthochdruck sollte ein Signal sein, um die Intensität der Belastung zu verringern.

Drogentherapie

In Ermangelung von Ergebnissen aus Diät und Sport wird eine medikamentöse Behandlung empfohlen.

Solche Medikamente können verschrieben werden:

• Glyukofazh - senkt die Zuckerkonzentration und verhindert die Aufnahme von Kohlenhydraten, ergibt eine hervorragende Wirkung in Kombination mit einer diätetischen Ernährung;
• Metformin - reduziert den Appetit- und Zuckerspiegel, hemmt die Aufnahme von Kohlenhydraten und die Insulinproduktion;
• Acarbose - senkt die Glukose;
• Siofor - beeinflusst die Insulinproduktion und die Zuckerkonzentration, verlangsamt den Abbau von Kohlenhydratverbindungen

Bei Bedarf werden Medikamente verschrieben, um den Blutdruck zu normalisieren und die Herzfunktion wiederherzustellen.

• einen Arzt aufsuchen, wenn die ersten Symptome der Pathologie auftreten;
• alle sechs Monate eine Teststudie zur Glukosetoleranz durchzuführen;
• Bei Vorhandensein von polyzystischen Eierstöcken und bei erkanntem Gestationsdiabetes sollten regelmäßig Blutzuckermessungen durchgeführt werden.
• Alkohol und Rauchen beseitigen;
• Befolgen Sie die Regeln der diätetischen Ernährung.
• Zeit für regelmäßige körperliche Aktivitäten zuzuteilen;
• Überwachen Sie Ihr Gewicht, wenn nötig, entfernen Sie zusätzliche Pfunde.
• Nicht selbstmedizinisch behandeln - alle Medikamente sollten nur auf Rezept eingenommen werden.

Videomaterial zu Prädiabetes und deren Behandlung:

Änderungen, die unter dem Einfluss von Kohlenhydratstoffwechselstörungen mit dem rechtzeitigen Beginn der Behandlung und der Einhaltung aller ärztlichen Verschreibungen aufgetreten sind, können durchaus korrigiert werden. Ansonsten ist das Risiko, an Diabetes zu erkranken, stark erhöht.

Beeinträchtigung der Glukosetoleranz

Eine gestörte Glukosetoleranz (gemäß der alten Einstufung latenter Diabetes mellitus, Prädiabetes) zeichnet sich durch einen normalen Blutzuckerwert aus. Der Glukosemangel im Urin manifestiert sich in der Regel nicht klinisch und wird nur beim Glukosetoleranztest nachgewiesen [1].

Der Inhalt

Klinisches Bild

Bei Personen mit eingeschränkter Glukosetoleranz treten häufig Symptome von Paradiabetikern auf:

• Furunkulose,
• Zahnfleischbluten,
• frühzeitige Lockerung und Zahnverlust, Paradontose,
• Haut- und Genitaljucken,
• trockene Haut
• langfristige nicht heilende Verletzungen und Hautkrankheiten,
• sexuelle Schwäche, Menstruationsbeschwerden bis zu Amenorrhoe,
• Angioneuropathie verschiedener Lokalisation und Schweregrad, bis hin zu proliferierender Retinopathie oder ausgeprägter Atterosklerose (Obliterating Endarteritis) [1].

Die Identifizierung dieser Bedingungen dient als Vorwand für den Glukosetoleranztest.

Labordiagnostik

Auswertung der Ergebnisse des klassischen zweistündigen Glukosetoleranztests bei Männern und nicht schwangeren Frauen nach den Kriterien der American Diabetes Association (1998):

• Bei leerem Magen: Plasmaglukosekonzentration: 6,1... 6,69 mmol / l;
• 30, 60, 90 Minuten nach Verabreichung von Glukose> (mehr oder gleich) 11,1 mmol / l (mindestens in einer Probe);
• 120 Minuten nach der Einnahme von Glukose: 7,8... 11,09 mmol / l [2].

Siehe auch

Hinweise

1. ↑ 12 Efimov A. S., Skrobonskaya N. A. Klinische Diabetologie - K.: Zdorovya, 1998.— 320 p. ISBN 5-311-00917-9
2. ↑ Endokrinologie. Ed. N. Lawine. Pro. aus englisch - M., Praktika, 1999. - 1128 p. ISBN 5-89816-018-3

• Ergänzen Sie den Artikel (der Artikel ist zu kurz oder enthält nur eine Wörterbuchdefinition).

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Diät bei Verletzung der Glukosetoleranz

Eingeschränkte Glukosetoleranz: Was ist es und was verursacht es

Mindestens einmal im Leben muss jede Person einen Glukosetoleranztest bestehen. Dies ist eine recht häufige Analyse zur Bestimmung und Überwachung einer gestörten Glukosetoleranz. Diese Bedingung ist für ICD 10 (internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision) geeignet.

Was ist es, warum wird es durchgeführt und wann ist es wirklich notwendig? Sind Diät und Behandlung erforderlich, wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist?

Verletzung der Toleranz als Konzept

Vor einigen Jahren wurde die beeinträchtigte Glukosetoleranz als latente Form von Diabetes bezeichnet. Und erst vor kurzem ist sie zu einer separaten Krankheit geworden, die in latenter Form ohne eindeutige Anzeichen auftritt. In diesem Fall liegt die Glukosegeschwindigkeit im Blut und im Urin innerhalb des zulässigen Bereichs, und nur der Glukosetoleranztest zeigt eine Abnahme der Verdaulichkeit von Zucker und eine stabile Insulinsynthese.

Diese Krankheit wird als Prediabetiker bezeichnet, weil das klinische Bild wie folgt beschrieben werden kann. Der Blutzuckerspiegel des Patienten übertrifft die Norm, jedoch nicht so sehr, dass der Endokrinologe eine Schlussfolgerung ziehen kann - Diabetes. Die Insulinproduktion erfolgt ohne sichtbare Anzeichen einer endokrinen Störung.

Wenn der Glukosetoleranztest positiv ist, wird der Patient in die Hauptrisikogruppe für Diabetes eingestuft. Es ist sehr wichtig, den Glukosetoleranztest regelmäßig durchzuführen. Dies wird helfen, Störungen im Herz-Kreislauf-System zu vermeiden und in einigen Fällen zu vermeiden.

Symptome der Krankheit - beeinträchtigte Glukosetoleranz

Oft zeigt sich eine gestörte Glukosetoleranz nicht. Und nur in einigen Fällen, auch während der Schwangerschaft, sind Symptome ähnlich wie bei Diabetes mellitus:

1. Trockene haut;
2. Schleimhäute austrocknen;
3. Empfindliches, blutendes Zahnfleisch;
4. Lange heilende Wunden und Schürfwunden.

Wie werden Glukosetoleranztests durchgeführt?

Um festzustellen, ob eine Verletzung der Glukosetoleranz vorliegt, werden zwei Hauptmethoden verwendet:

• Kapillarblutentnahme.
• Venöse Blutentnahme.

Eine intravenöse Glukoseinjektion ist erforderlich, wenn der Patient an Erkrankungen des Verdauungssystems oder Stoffwechselstörungen leidet. In diesem Fall kann Glukose bei oraler Einnahme nicht absorbiert werden.

Der Test zur Prüfung der Glukosetoleranz ist in solchen Fällen vorgeschrieben:

1. Wenn eine genetische Veranlagung vorliegt (nahe Verwandte leiden an Diabetes mellitus Typ 1 oder 2);
2. Wenn während der Schwangerschaft Symptome von Diabetes auftreten.

Die Frage, ob Diabetes mellitus vererbt wird, sollte übrigens für jeden Diabetiker relevant sein.

10-12 Stunden vor dem Test ist es erforderlich, keine Speisen und Getränke zu sich zu nehmen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, sollten Sie zunächst den Endokrinologen konsultieren, ohne zu beeinflussen, ob deren Empfang die Ergebnisse des ICD 10 beeinflusst.

Der optimale Zeitpunkt für das Bestehen der Analyse liegt zwischen 7.30 und 10.00 Uhr. Der Test wird folgendermaßen durchgeführt:

• Zunächst wird das erste Mal Blut auf leeren Magen abgegeben.
• Dann sollten Sie die Zusammensetzung für den Glukosetoleranztest nehmen.
• Nach einer Stunde wird das Blut abgegeben.
• Die letzte Blutentnahme bei GTT gibt nach weiteren 60 Minuten auf.

Somit sind insgesamt mindestens 2 Stunden für den Test erforderlich. Während dieser Zeit ist es strengstens verboten zu essen oder zu trinken. Es ist ratsam, körperliche Aktivität zu vermeiden. Idealerweise sollte der Patient ruhig sitzen oder liegen.

Während des Glukoseintoleranztests dürfen keine anderen Tests bestanden werden, da dies zu einer Senkung des Blutzuckerspiegels führen kann.

Um das zuverlässigste Ergebnis zu erhalten, wird der Test zweimal durchgeführt. Das Intervall beträgt 2-3 Tage.

Die Analyse kann in solchen Fällen nicht durchgeführt werden:

• der Patient steht unter Stress;
• es gab einen chirurgischen Eingriff oder eine Geburt - der Test sollte um 1,5 bis 2 Monate verschoben werden;
• Der Patient unterzieht sich einer monatlichen Menstruation.
• es gibt Symptome einer Zirrhose durch Alkoholmissbrauch;
• bei Infektionskrankheiten (einschließlich Erkältungen und Grippe);
• wenn die Testperson an Erkrankungen des Verdauungssystems leidet;
• in Gegenwart von bösartigen Tumoren;
• mit Hepatitis in jeder Form und in jedem Stadium;
• wenn eine Person am Tag zuvor hart gearbeitet hat, sich verstärkt körperlicher Anstrengung ausgesetzt hat oder lange nicht geschlafen hat;
• wenn eine strikte Diät unter Verletzung der Glukosetoleranz beobachtet wird.

Wenn einer oder mehrere der oben genannten Faktoren sowie während der Schwangerschaft nicht beachtet werden, wird die Zuverlässigkeit der Ergebnisse in Frage gestellt.

So sollte die Analyse normal aussehen: Die erste Blutprobe sollte nicht höher als 6,7 mmol / l sein, die zweite sollte nicht höher als 11,1 mmol / l sein, die dritte sollte 7,8 mmol / l sein. Bei älteren und älteren Patienten können sich die Zahlen leicht unterscheiden, und auch die Zuckerrate in der Schwangerschaft ist unterschiedlich.

Wenn die Indikatoren von der Norm abweichen und alle Regeln der Analyse strikt beachtet werden, hat der Patient eine Verletzung der Glukosetoleranz.

Ein solches Phänomen kann zur Entwicklung von Diabetes mellitus Typ 2 und unter weiterer Missachtung alarmierender Signale führen - zu Insulin-abhängiger Diabetes. Dies ist besonders während der Schwangerschaft gefährlich, eine Behandlung ist notwendig, auch wenn noch keine klaren Symptome vorliegen.

Warum ist die Glukosetoleranz beeinträchtigt?

1. Familienveranlagung: Wenn die Eltern an Diabetes leiden, steigt das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, um ein Vielfaches.
2. Beeinträchtigte Zellempfindlichkeit gegenüber Insulin (Insulinresistenz).
3. Fettleibigkeit
4. Verletzung von Insulin zum Beispiel als Folge einer Entzündung des Pankreas.
5. Sitzender Lebensstil.
6. Andere endokrine Erkrankungen, begleitet von einer übermäßigen Produktion kontrainsularer (erhöhter Blutzucker) Hormone, beispielsweise die Krankheit und das Itsenko-Cushing-Syndrom (Erkrankungen, bei denen der Spiegel der Hormone der Nebennierenrinde erhöht ist).
7. Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Glukokortikoide - Nebennierenhormone).

Behandlungsmethoden für gestörte Glukosetoleranz

Wenn sich während der Tests der Verdacht auf Prädiabetes (beeinträchtigte Glukosetoleranz) oder latenter Diabetes bestätigt, ist die von einem Spezialisten verordnete Behandlung komplex (Diät, Bewegung, seltener Einnahme von Medikamenten) und zielt darauf ab, die Ursachen zu beseitigen, und gleichzeitig - Symptome und Anzeichen einer Krankheit.

In den meisten Fällen kann der Allgemeinzustand des Patienten durch eine Änderung des Lebensstils korrigiert werden, vor allem durch eine Änderung der Ernährungsgewohnheiten, die darauf abzielt, die Stoffwechselprozesse im Körper zu normalisieren, was wiederum dazu beiträgt, das Gewicht zu senken und den Blutzuckerspiegel auf akzeptable Grenzen zu bringen.

Die Grundprinzipien der Ernährung im diagnostizierten prädiabetischen Zustand legen nahe:

• der Verzicht auf leicht verdauliche Kohlenhydrate: Backwaren und Mehlprodukte, Süßigkeiten wie Desserts und Süßigkeiten, Kartoffeln;
• Verringerung der Menge an schwer verdaulichen Kohlenhydraten (Roggen und Schwarzbrot, Kruppe) und deren gleichmäßige Verteilung über den Tag;
• Verringerung der Menge an tierischen Fetten, hauptsächlich fetthaltiges Fleisch, Schmalz, Wurst, Mayonnaise, Butter, fetthaltige Fleischbrühen;
• Steigerung des Verbrauchs von Obst und Gemüse mit hohem Ballaststoffgehalt und niedrigem Zuckergehalt: Sauer- und süßsüßen Früchten sowie Bohnen, Bohnen usw. sollten Vorrang eingeräumt werden, da sie zur schnellen Sättigung des Körpers beitragen.
• Verringerung des Alkoholkonsums, wenn möglich - Abstoßung während der Rehabilitation;
• Erhöhung der Anzahl der Mahlzeiten auf 5 - 6 pro Tag in kleinen Portionen: Eine solche Diät führt zu weniger Stress für die Verdauungsorgane, einschließlich der Bauchspeicheldrüse, und zur Vermeidung von Überessen.

Die Anpassung des prädiabetischen Zustands erfordert nicht nur eine Diät, sondern auch eine Änderung des Lebensstils, was Folgendes beinhaltet:

1. tägliche körperliche Anstrengung (von 10 bis 15 Minuten pro Tag mit allmählicher Verlängerung der Unterrichtsdauer);
2. aktiverer Lebensstil;
3. Raucherentwöhnung: Nikotin hat nicht nur eine negative Wirkung auf die Lunge, sondern auch auf die Pankreaszellen, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind.
4. Kontrolle des Blutzuckerspiegels: Die Abgabe von Kontrolltests wird einen Monat oder eineinhalb nach Behandlungsbeginn durchgeführt. Kontrolltests erlauben uns festzustellen, ob der Blutzuckerspiegel wieder im normalen Bereich lag und ob eine Beeinträchtigung der Glukosetoleranz festgestellt werden kann.

In manchen Fällen kann der Spezialist bei geringer Wirksamkeit der Diät und aktiver körperlicher Anstrengung auch Medikamente verschreiben, die dazu beitragen, den Zucker- und Cholesterinspiegel zu senken, insbesondere wenn die Kontrolle des prädiabetischen Zustands auch die Behandlung von Begleiterkrankungen (häufig Herz-Kreislauf-System) beinhaltet.

Bei der rechtzeitigen Diagnose von Toleranzstörungen sowie wenn der Patient alle Vorschriften des Arztes bezüglich Ernährung und Bewegung einhält, kann der Blutzuckerspiegel normalerweise stabilisiert werden, wodurch der Übergang des prädiabetischen Zustands zum Typ-2-Diabetes vermieden wird.
Prädiabetischer Zustand: Vorbeugung

Aufgrund der Tatsache, dass der prädiabetische Zustand meistens durch äußere Faktoren verursacht wird, kann er meistens im Frühstadium vermieden oder diagnostiziert werden, wenn folgende vorbeugende Maßnahmen befolgt werden:

1. Gewichtskontrolle: Wenn es zu viel Gewicht gibt, sollte es unter Aufsicht eines Arztes abgelegt werden, um den Körper nicht zu erschöpfen
2. ausgewogene Ernährung;
3. Gib schlechte Gewohnheiten auf;
4. einen aktiven Lebensstil führen, sich fit halten, Stresssituationen vermeiden;
5. Frauen mit Gestationsdiabetes oder polyzystischen Eierstöcken sollten ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig durch Blutzuckermessung überprüfen;
6. nehmen Sie mindestens 1-2 Mal pro Jahr einen Glukosetest für prophylaktische Zwecke vor, insbesondere bei Herzerkrankungen, Magen-Darm-Trakt, endokrinen System sowie bei Diabetes in der Familie;
7. Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Spezialisten, um die ersten Anzeichen einer Toleranzstörung zu erkennen und eine Diagnose und eine mögliche nachfolgende Behandlung von Prä-Diabetes durchzuführen.

Verhinderung einer gestörten Glukosetoleranz

Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz ist ein äußerst gefährliches Phänomen, das zu ernsthaften Komplikationen führt. Die beste Lösung wäre daher, eine solche Verletzung zu vermeiden, als die Folgen meines Diabetes in Form von Diabetes mellitus zu bekämpfen. Prävention hilft, den Körper zu unterstützen, bestehend aus einfachen Regeln:

• überprüfen Sie die Häufigkeit der Mahlzeiten;
• beseitigen Sie schädliche Nahrungsmittel von der Diät;
• Halten Sie den Körper in einer gesunden körperlichen Form und vermeiden Sie Übergewicht.

NGT ist für Patienten oft eine Überraschung, da sie versteckte klinische Manifestationen aufweist, die eine späte Therapie und schwerwiegende Komplikationen verursachen. Durch die rechtzeitige Diagnose ist es möglich, rechtzeitig mit der Therapie zu beginnen, wodurch die Krankheit geheilt und der Zustand des Patienten mit Hilfe von Diät- und Präventionstechniken korrigiert werden kann.

Richtige Ernährung bei Verletzung der Glukosetoleranz

Bei der Behandlung spielt die richtige Ernährung eine wichtige Rolle.

Das Essen geschieht mindestens fünf bis sechs Mal am Tag, jedoch unter der Voraussetzung, dass die Portionen klein sind. Diese Art der Nahrungsaufnahme entlastet die Verdauungsorgane.

Wenn die Krankheit Süßigkeiten, Zucker ausgeschlossen ist.

Es sollte aus der Ernährung von verdaulichen Kohlenhydraten - Bäckerei und Teigwaren, Kartoffeln, Honig, einigen Reissorten usw. - entfernt werden.

Gleichzeitig fügen Sie dem Menü Produkte hinzu, die komplexe Kohlenhydrate enthalten, wie: rohes Obst und Gemüse, Getreide-Vollkorn-Getreide, frisches Gemüse, Naturjoghurt, fettarmer Hüttenkäse, Hülsenfrüchte. Es ist notwendig, die Verwendung von fettem Fleisch, Schmalz, Sahne und Margarine zu reduzieren oder sogar zu beseitigen. Gleichzeitig sind Pflanzenöle und Fische begehrte Produkte auf dem Tisch.

Achten Sie auf den Wasserverbrauch. Sein Volumen beträgt 30 ml pro Kilogramm Menschengewicht täglich, wenn keine spezifischen Kontraindikationen vorliegen. Einige Ärzte raten davon ab, Kaffee und Tee zu trinken, da diese Getränke den Blutzucker erhöhen.