Analoga des Medikaments Kombogliz verlängern

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Die Kombination Prolong ist eines der häufig verschriebenen Medikamente für Diabetes mellitus des zweiten Typs. Es besteht aus einem Komplex aus zwei Wirkstoffen: Metformin und Saxagliptin. Durch die Kombination dieser Elemente eröffnet eine an Diabetes leidende Person neue Möglichkeiten zur Behandlung der Krankheit.

Anwendung

Combat Prolong ist ein hypoglykämisches Medikament. Es ist für die zweite Art von Diabetes verschrieben. Um eine medizinische Behandlung zu erzielen, sollte die Therapie mit Diät und Sport kombiniert werden.

Das Medikament besteht aus zwei Hauptelementen: Metformin und Saxagliptin. Darüber hinaus enthalten diese Tabletten Komponenten wie Magnesiumstearat, Carmellose-Natrium und Hypromellose. Dank Metformin steigt die Glukosetoleranz. Darüber hinaus hilft es:

• die Aufnahme von Glukose aus Nahrungsmitteln aus Mahlzeiten reduzieren;
• Glukose in Geweben verarbeiten;
• reduzieren Sie Ihre eigene Glukoseproduktion in der Leber;
• Normalisierung der Funktion von Blutgefäßen;
• verbessern den Stoffwechsel und reduzieren gleichzeitig das Körpergewicht (besonders wichtig für Patienten, deren Gewicht ständig steigt).

Die zweite Komponente ist Saxagliptin. Es fördert die Freisetzung von Hormonen-Inkretin. Letztere sind notwendig, um die Insulinproduktion zu stimulieren. Unter dem Einfluss von Saxagliptin auf den Körper sinkt der Insulinspiegel im Blut nicht zu schnell ab.

Anwendungsfunktionen

Untersuchungen zur Verwendung von Antidiabetika bei schwangeren und stillenden Frauen wurden nicht durchgeführt. Die Verwendung des Arzneimittels wird für diese Kategorien nicht empfohlen. Das Medikament ist bei Kindern unter 18 Jahren kontraindiziert.

Die Verwendung des Medikaments bei älteren Menschen aufgrund einiger Merkmale. Eine eingeschränkte Funktion des Harnsystems in diesem Alter erfordert Vorsicht bei der Behandlung. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die partielle Elimination von Wirkstoffkomponenten (Saxagliptin und Metformin) von den Nieren durchgeführt wird.

Es wird empfohlen, dieses hypoglykämische Mittel bei Pankreatitis-Patienten sorgfältig einzunehmen. Dies liegt daran, dass keine statistischen Informationen zum Zusammenhang zwischen Drogenkonsum und der Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung vorliegen.

Formen der Freigabe

Das Tool ist in Pillenform erhältlich. Sie sehen aus wie Kapseln und sind oben mit einer speziellen Folie bedeckt. Seine Farbe hängt von der Dosierung des Medikaments ab. Die gelbe Farbe zeigt den Gehalt an 1000 mg Metformin in Kombination mit Saxagliptin (2,5 mg) an. Der rosa Farbton der Tablette zeigt die folgende Zusammensetzung an: 1000 mg Metformin und 5 mg Saxagliptin. Bei einer leichten Kaffeefarbkapsel befinden sich 500 mg Metformin und 5 mg Saxagliptin in der Pille. In einer Blisterpackung in 7 Tabletten. Kartonpackungen können 4 oder 8 Blister enthalten. Jedes Paket enthält Anweisungen zur Verwendung.

Gebrauchsanweisung

Die Kombination Prolong wird 1 Mal pro Tag eingenommen. Die optimale Zeit ist die letzte Mahlzeit. Die Droge muss ganz getrunken werden, nicht teilen.

Eine der Komponenten des Medikaments - Metformin - wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, daher ist eine vorläufige Untersuchung erforderlich. Dies ist wichtig, um das Vorhandensein von Nierenversagen oder anderen Pathologien der Nierenfunktion auszuschließen.

Im Falle des bevorstehenden chirurgischen Eingriffs stellen Sie die Verwendung des Medikaments ein. Ausnahmen sind Manipulationen, die nicht mit der Einschränkung der Ernährung und der Flüssigkeitsaufnahme zusammenhängen. Nach der Operation wird die Einnahme des Arzneimittels wieder aufgenommen, wenn die normale Funktion der Nieren wiederhergestellt ist und der Patient Medikamente oral einnehmen kann.

Gegenanzeigen

In einigen Fällen ist die Verwendung des Arzneimittels Prolong Commodity verboten. Diese Situationen umfassen die folgenden Punkte:

• das Vorhandensein einer starken individuellen Empfindlichkeit gegenüber den ankommenden Komponenten des Produkts;
• Identifizierung von Reaktionen der besonderen Empfindlichkeit auf DPP-4-Inhibitoren in Form eines anaphylaktischen Schocks oder Angioödems;
• das Vorhandensein von Diabetes mellitus gemäß dem ersten Typus, da keine statistischen Informationen über die Verwendung des Arzneimittels für diese Krankheit vorliegen;
• in komplexer Anwendung mit Insulin;
• angeborene Krankheiten, zum Beispiel mangelnde Toleranz gegenüber einer Substanz wie Galactose;
• der Prozess der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter bis 18 Jahre;
• Pathologie der Nierenfunktion, bei der die Indikatoren für Serumkreatinin ≥ 1,5 mg / dL (für Männer), ≥ 1,4 mg / dL (für Frauen) oder der Kreatinin-Clearance-Wert gesenkt werden;
• abnorme Nierenfunktion, verursacht durch Abnormalitäten bei der Arbeit des Herzens oder der Gefäße;
• Akute Erkrankungen, die mit der Möglichkeit der Entwicklung einer pathologischen Funktion der Nieren einhergehen: Dehydrierungsprozess durch Erbrechen oder lockere Stühle, Fieberzustand, durch Infektion hervorgerufene Krankheiten, gestörter Sauerstoffmetabolismus;
• Verletzung des Säure-Base-Zustands verschiedener Formen;
• das Vorhandensein gefährlicher Krankheiten durch gestörte Sauerstoffversorgung des Gewebes (z. B. bei verschiedenen Arten von Mangelzuständen, akuter Herzinfarkt);
• Operation oder Verletzung, die die gleichzeitige Verabreichung von Insulin erfordert;
• Lebererkrankung;
• Geschichte von chronischem Alkoholismus oder akuter Alkoholvergiftung;
• das Auftreten von Laktatazidose;
• zwei Tage vor und nach der Untersuchung mit Radioisotopen oder Röntgenstrahlen;
• eine kalorienarme Diät (

Combat Prodong - Analoga

Wie zu verwenden

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Die Droge "Kombogliz Prolong": keine vollständigen Analoga; 30 Analoga in Aktion, die ähnlichsten - Glibomet (268-340ք)

Kurze Informationen zum Tool

Mögliche Substitute des Medikaments "Kombogliz Prolong"

Analoga für die Aktion

Der Vorteil von Cyberis ist die Vielseitigkeit, dank der es möglich ist, Analoga für alle Medikamente auszuwählen. Künstliche Intelligenz analysiert Indikationen, Kontraindikationen, Komponenten, pharmakologische Gruppen sowie Informationen zur praktischen Verwendung von Arzneimitteln und zeigt die besten Ersetzungen mit einem prozentualen Ähnlichkeitsgrad.
Es sind nicht immer vollständige Analoga von Arzneimitteln verfügbar, und ihre Verwendung ist aufgrund gefährlicher Arzneimittelwechselwirkungen nicht immer möglich. Daher ist es notwendig, nur ähnliche Medikamente zu verwenden, manchmal sogar aus verschiedenen pharmakologischen Gruppen.

Gebrauchsanweisung und Analoge Kombogliz Prolong

Vielen Diabetikern wird Kombogliz Prolong verschrieben, dessen Gebrauchsanweisung Informationen über die Wirkstoffe enthält, die seine therapeutische Wirkung gewährleisten. Die feste Kombination von Saxagliptin und Metformin mit veränderter Wirkstofffreisetzung eröffnet Ärzten und Patienten neue Möglichkeiten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. In Übereinstimmung mit den aktuellen Richtlinien ist der Einsatz von zwei Antihypoglykämika mit komplementären Wirkmechanismen klinisch gerechtfertigt. Durch die Verwendung fester Kombinationen können Sie eine für den Patienten angenehmere Art der Medikamenteneinnahme wählen.

Wie funktioniert Saxagliptin?

Saksagliptin gehört zu einer neuen Klasse von zuckerreduzierenden Medikamenten gegen Inkretin-Mimetika. Bei der Untersuchung der Rolle von gastrointestinalen Hormonen bei der Regulierung der Insulinsekretion wurden Unterschiede zwischen der Aufnahme von Glukose und der intravenösen Infusion festgestellt. Die Insulinproduktion nach Aufnahme von Glukose war intensiver als nach intravenöser Infusion.

Unterschiede aufgrund der Wirkung der Hormone Incretin. Inkretine, die von endokrinähnlichen Zellen des Gastrointestinaltrakts produziert werden, erhöhen die Insulinsynthese um 70%. Die Hormone Inkretin kommen vom Dünndarm ins Blut, nachdem die Nahrung in den Verdauungstrakt gelangt ist. Sie tragen zur Freisetzung von Insulin aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse bei. Der Effekt der Steigerung der Insulinproduktion nach Aufnahme von Glukose im Inneren wird als "Inkretin-Effekt" bezeichnet.

Die Wirkung von Inkretin weist auf einen großen Wert der Signale des Verdauungssystems bei der Regulierung der Glukosehomöostase hin. Eines der stärksten Stimulanzien der Insulinproduktion wird als glucagonähnliches Peptid-1 (GLP-1) angesehen.

1. GLP-1 beschleunigt das Wachstum neuer Zellen der Bauchspeicheldrüse und das Absterben der Betazellen hört auf. Es schützt den Körper vor Erschöpfung.
2. GLP-1 bleibt für kurze Zeit aktiv (weniger als 2 Minuten).
3. Inkretinhormone werden durch das Enzym Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) zerstört. Es ist in allen Organen vorhanden und neutralisiert GLP-1 schnell.

Für Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 wurden Inkretin-Mimetika entwickelt. Sie blockieren die Aktivität des Enzyms DPP-4. Somit verlängern sie die Aktivität von GLP-1 und einem anderen Glukose-abhängigen insulinotropen Polypeptid (HIP) -Hormon.

Das inkretinomimetik Saksagliptin verlängert nicht nur die Aktivitätsdauer von GLP-1 und der ISU, sondern erhöht auch deren Anzahl. Nach der Anwendung von Saxagliptin sinkt der Blutzuckerspiegel nach dem Fasten und unmittelbar nach einer Mahlzeit. Der Anstieg des GLP-1-Spiegels und des HIP-Spiegels erfolgt innerhalb des physiologischen Niveaus (nicht mehr als zweimal). Diese Eigenschaft der Inkretin-Mimetika erlaubt es, die Entwicklung von hypoglykämischen Reaktionen auszuschließen.

Wie funktioniert Metformin?

Metformin ist ein hypoglykämisches Medikament. Um das Risiko unerwünschter Reaktionen aus dem Verdauungstrakt zu reduzieren, wurde eine modifizierte Freisetzung von Metformin entwickelt.

Der Mechanismus des zuckersenkenden Arzneimittels Metformin hängt mit der Unterdrückung der Glukogeogenese in der Leber zusammen. Es reduziert den basalen (nach mindestens achtstündigem Fasten) und postprandialen (nach dem Essen) den Glukosespiegel, durchschnittlich 30% reduzieren seine Leberproduktion und beeinträchtigen die Darmabsorbierbarkeit.

Metformin erhöht die Glukosetoleranz. Es erhöht die Insulinempfindlichkeit durch Stimulierung der peripheren Absorption und der Glukoseverwertung.

Metformin provoziert nicht die Entwicklung einer Hypoglykämie bei Menschen, die an Typ-2-Diabetes leiden. Während der Einnahme des Arzneimittels bleibt die Insulinproduktion in etwa auf dem gleichen Niveau. Nach dem Fasten und unmittelbar nach der Einnahme kann die Insulinkonzentration leicht abnehmen.

Die Vorteile der Kombination von Saxagliptin und Metformin

Die Kombination von Metformin mit einem DPP-4-Inhibitor wird von Ärzten für die Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus als optimal angesehen, insbesondere als Starttherapie. Der Vorteil der Kombination von Saxagliptin und Metformin ist nicht nur mit der bequemen Einnahme von zwei Arzneimitteln verbunden, sondern auch mit einer hohen Wirksamkeit in Bezug auf alle Indikatoren der Blutzuckerkontrolle und der nachgewiesenen Sicherheit der Inhaltsstoffe. Das Medikament wirkt sich nicht negativ auf das Körpergewicht aus und erhöht nicht die Wahrscheinlichkeit einer Pankreatitis und kardiovaskulärer Erkrankungen. Erlaubt die Verwendung durch Patienten sowohl jung als auch alt.

Dosierungsform und Methode der Verwendung des Arzneimittels

Das zuckerreduzierende Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt, die an Kapseln erinnern. Sie sind je nach Dosierung mit einer unterschiedlich farbigen Filmhülle überzogen. Die Hülle von Tabletten, die 1000 mg Metformin und 2,5 mg Saxagliptin enthalten, ist gelblich gefärbt. In Kapseln, die 1000 mg Metformin und 5 mg Saxagliptin enthalten, ist die Oberfläche rosa. Eine Dosierungsform, die 500 mg Metformin und 5 mg Saxagliptin enthält, ist mit einem leichten Kaffeeton überzogen. Die Tabletten sind in Blisterpackungen à 7 Stück verpackt. Im Karton können 4 oder 8 Blister sein.

1. Am häufigsten wird die Behandlung durch 1-malige Einnahme einer Tablette Kombogliz Prolong pro Tag durchgeführt.
2. Es wird empfohlen, morgens oder während des Abendessens Medikamente einzunehmen. Eine Pille wird unzerkaut geschluckt. Zerdrücken oder zerquetschen Sie es nicht vor der Einnahme. Die Unversehrtheit der Filmhülle muss erhalten bleiben.
3. Die Dosis des Arzneimittels wird vom behandelnden Arzt abhängig vom Zustand des Patienten und dem Stadium der Entwicklung des Diabetes bestimmt.
4. In schweren Fällen können Sie den ganzen Tag 2 Tabletten gleichzeitig einnehmen.

Wenn der Patient vor der Verschreibung von Kombogliz Prolong-Medikamenten andere hypoglykämische Medikamente eingenommen hat, wird empfohlen, die Glukosewerte mit Vorsicht zu überwachen.

Analoga des Medikaments Kombogliz Prolong

Analoga des Wirkstoffs Kombogliz prolong, die die gleichen Wirkstoffe enthalten, fehlen. Bei Diabetes mellitus Typ 2 werden folgende Kombinationspräparate verschrieben, die eine ähnliche hypoglykämische Wirkung haben: Glymecomb, Avandamet, Bagomet plus und Galus met. Einkomponentenzubereitungen werden ebenfalls verwendet: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Od, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

1. Es ist verboten, Kombinationen von Zubereitungen, die Saxagliptin und Metformin enthalten, unabhängig voneinander auszuwählen.
2. Die mechanische Verbindung zweier ähnlicher Medikamente führt nicht zum gewünschten Ergebnis.
3. Bei Diabetes mellitus Typ 2 kann ein Ersatz nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt durchgeführt werden.

Gegenanzeigen zur Ernennung von Prolong Commodus

Eine absolute Kontraindikation für den Einsatz von Medikamenten ist die individuelle Unverträglichkeit der Inhaltsstoffe. Kombogliz Prolong wird nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit ernannt. Aufgrund des Mangels an Informationen über die Sicherheit der Anwendung der kombinierten Medikamente in der Kindheit entlassen Kinder unter 18 Jahren diese nicht.

Kombogliz Prolong wird nicht zur Behandlung von Patienten mit Typ-1-Diabetes verwendet. Es kann nicht von Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion eingenommen werden. Wenn der Patient im akuten Stadium Begleiterkrankungen hat, die zu Nierenversagen führen können, ist keine Therapie mit Commodus Prolong vorgeschrieben. Ein Glukose-senkendes Medikament wird nicht zur Behandlung von Menschen verwendet, die an chronischen oder akuten Erkrankungen leiden, die eine Gewebehypoxie verursachen können.

Wenn ein Patient kürzlich ein schweres Trauma oder eine schwere Operation erlitten hat, wird der Arzt Comgoglise Prolong nicht verschreiben. Nach der Einführung von Radioisotopen oder radiologischen Untersuchungen sollte es mindestens 2 Tage dauern. Wenn eine solche Studie durchgeführt werden soll, muss die Therapie mit einem hypoglykämischen Wirkstoff für 2 Tage abgebrochen werden.

Kontraindikationen sind auch Lebererkrankungen, chronischer Alkoholismus und Laktatazidose. Nehmen Sie Commodicus Prolong nicht bei Personen mit angeborener Intoleranz gegenüber Galactose ein.

Mit Vorsicht wird die Behandlung mit einer Kombination von hypoglykämischen Mitteln für Personen über 60 Jahren verordnet, deren berufliche Tätigkeit mit starker körperlicher Anstrengung verbunden ist, sowie bei Patienten, bei denen zuvor eine Pankreatitis diagnostiziert wurde.

Bewertungen zum Einsatz von zuckersenkenden Arzneimitteln

Patientenbewertungen zeigen einen positiven Effekt des Medikaments Kombogliz Prolong auf ihre Gesundheit. Ärzte, die Patienten mit Typ-2-Diabetes beobachten, bezeichnen das Medikament als einzigartig.

„Ich habe Metformin in verschiedenen Kombinationen genommen. Dann auf Commodity ProLong übertragen. Zucker hält zuversichtlich. Ich habe viel abgenommen und denke, dass ich das Medikament nur mit Diät und Bewegung aufgeben kann. Ich bespreche diese Möglichkeit mit meinem Arzt. “

„Diabetes des zweiten Typs wurde vor zwei Jahren identifiziert. Damit sich meine Gesundheit nicht verschlechtert, überwache ich ständig den Blutzuckerspiegel und nehme regelmäßig Medikamente ein. Bei dem letzten Besuch empfahl der Arzt, das zuckersenkende Arzneimittel durch Komboglize Prolong zu ersetzen.

Laut dem Arzt ist dies ein einzigartiges Medikament, mit dem Sie den Insulinspiegel im Blut schrittweise senken und Zucker verwenden können. Natürlich hat er Diät und Bewegung nicht abgebrochen. Beim nächsten Termin war der Arzt jedoch mit den Testergebnissen zufrieden, die sich deutlich verbesserten. Zucker ist normal. "

Kombination Prodong-Analoga

Diese Seite enthält eine Liste aller Analoga von Prolong Commodus in Bezug auf Zusammensetzung und Anwendungshinweise. Eine Liste von günstigen Analoga sowie der Preisvergleich in Apotheken.

• Das billigste Analogon von Kombogliz Prolong: Glyukovans
• Das beliebteste Analogon von Commodus Prolong: Gentadueto
• ATC-Einstufung: Metformin in Kombination mit Saxagliptin
• Wirkstoffe / Zusammensetzung: Metformin, Saksagliptin
  

Günstige Analoga Kombogliz Prolong

Bei der Berechnung der Kosten für billige Analoga von Kombogliz Prolong wurde der in den Preislisten der Apotheken festgelegte Mindestpreis berücksichtigt.

Beliebte Analoga Kombogliz Prolong

Diese Liste der Arzneimittelanaloga basiert auf Statistiken der am häufigsten nachgefragten Arzneimittel.

Alle Analoga Kombogliz Prolong

Analoga der Zusammensetzung und Angaben

Die vorgenannte Liste von Arzneimittelanaloga, in denen die Substitute für Prolong Commodity angegeben sind, ist am besten geeignet, da sie die gleiche Wirkstoffzusammensetzung aufweisen und in den Anwendungsindikationen übereinstimmen

Analoga zu Angaben und Verwendungsmethoden

Die Zusammensetzung kann je nach Indikation und Applikationsmethode unterschiedlich sein.

Wie finde ich ein billiges Äquivalent teurer Medikamente?

Um ein billiges Analogon eines Arzneimittels, eines Generikums oder eines Synonyms zu finden, empfehlen wir zunächst, auf die Zusammensetzung zu achten, und zwar auf die gleichen Wirkstoffe und Anwendungshinweise. Die Wirkstoffe des Arzneimittels sind gleich und zeigen an, dass das Arzneimittel mit einem pharmazeutisch gleichwertigen Arzneimittel oder einer pharmazeutischen Alternative identisch ist. Vergessen Sie jedoch nicht die inaktiven Komponenten ähnlicher Arzneimittel, die die Sicherheit und Wirksamkeit beeinträchtigen können. Vergessen Sie nicht den Rat von Ärzten, die Selbstbehandlung kann Ihre Gesundheit schädigen. Konsultieren Sie deshalb immer einen Arzt, bevor Sie Arzneimittel einnehmen.

Kombi-Preis

Auf den folgenden Seiten finden Sie die Preise für Commong Flies Prolong und informieren Sie sich über die Verfügbarkeit der Apotheke in der Nähe

Kombinieren Sie Prodong

ANLEITUNG
auf die Verwendung des Medikaments
Combat Prodong

ATX-Code:
A10BD10 (Metformin in Kombination mit Saxagliptin)

Wirkstoffe
Von der WHO registriertes Metformin (Metformin) Rec.INN
saxagliptin (saxagliptin) Rec.INN von der WHO registriert

Dosierungsform
Tab. mit modifizierter Freigabe. Filmhülle, 500 mg + 5 mg: 28 oder 56 Stck.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben
Tabletten der modifizierten Freisetzung, filmbeschichtet 1 Tab.
Metformin 500 mg
Saksagliptin 5 mg
7 stück - Blasen (4) - packt Karton.

Kombogliz Prolong - ein Heilmittel gegen Diabetes einer neuen Generation

Die Kombination von Metformin- und DPP4-Inhibitoren (Glyptine) wird von Endokrinologen als die vernünftigste für Diabetiker des Typs 2 erkannt. Die am meisten untersuchte Substanz aus der Klasse von Gliptin ist Saxagliptin. Die Verbindung von Saxagliptin mit Metformin wurde 2013 in einer Tablette unter dem Namen Kombogliz Prolong in den Handel gebracht.

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Die Wirkstoffe in ihrer Zusammensetzung haben einen komplementären Effekt: Sie reduzieren die Insulinresistenz und verbessern die Insulinsynthese. In diesem Fall hat das Medikament die Sicherheit für Herz und Blutgefäße nachgewiesen, verursacht fast keine Hypoglykämie und trägt nicht zur Gewichtszunahme bei. Inländische Diabetes-Behandlungsalgorithmen empfehlen, Patienten mit Insulinmangel mit Kombogliz Prolong zu behandeln. Mit glykiertem Hämoglobin von mehr als 9% kann es sofort nach dem Erkennen von Diabetes mellitus verabreicht werden.

Der Wirkungsmechanismus Kombogliz

Kombogliz Prolong ist eine amerikanische Droge, deren Rechte den Unternehmen Bristol Myers und Astra Zeneka gehören. Tabletten haben 3 Dosierungsoptionen, die es ermöglichen, die richtige Menge an Metformin und Saxagliptin in Abhängigkeit von den Krankheitsmerkmalen zu wählen:

• 1000 mg + 2,5 mg ist für Diabetiker mit hoher Insulinresistenz, Fettleibigkeit und niedriger motorischer Aktivität geeignet;
• 1000 mg + 5 mg - eine Universalversion für Patienten mit Diabetes mit reduzierter Insulinsynthese und leichtem Übergewicht;
• 500 + 5 mg werden zu Beginn der Behandlung mit Prolong Prolong angewendet. Es kann konstant für niedrige Insulinresistenz und normales Körpergewicht verwendet werden.

Bei der Überprüfung der Gleichwertigkeit von Kombogliz und seiner Bestandteile, Metformin und Saxagliptin, stellte sich heraus, dass es keine Unterschiede in der Pharmakokinetik der Arzneimittel gibt. Die Kombination der beiden Substanzen in einer Tablette beeinträchtigt nicht die Eigenschaften einer dieser Substanzen. Die Wirkung bei Diabetes ist identisch.

In diesem Fall gilt eine feste Wirkstoffkombination als wirksamer als die separate Einnahme derselben Arzneimittel. Dies ist auf eine erhöhte Einhal- tung der Behandlung zurückzuführen, der Begriff bezieht sich auf die Einhaltung aller Verordnungen des Arztes. Bei chronischen Krankheiten wie Diabetes ist es traditionell niedrig: Die Patienten vergessen, eine andere Pille einzunehmen, oder sie nehmen einfach die Einnahme eines der verordneten Medikamente auf. Studien zeigen, dass je einfacher die Behandlung ist, desto bessere Ergebnisse kann ein Arzt erzielen. Durch den Übergang von Metformin und Saxagliptin getrennt zu CombonGus Prolong können Sie das glykosylierte Hämoglobin um 0,53% weiter reduzieren.

Metformin

Seit vielen Jahren wird empfohlen, Metformin überhaupt zu verschreiben. Dies liegt an der Tatsache, dass Metformin die Hauptursache für Hyperglykämie bei Typ-2-Diabetikern beeinflusst - die Insulinresistenz. Gemäß den Anweisungen tritt die Verringerung der Glykämie bei Diabetes mellitus auf:

• Unterdrückung der Glukoseproduktion im Körper (Glukoneogenese in geringerem Maße - Glykogenolyse);
• Verlangsamung der Aufnahme von Zucker im Verdauungstrakt;
• verbessern Sie die Leistung von Insulin in Geweben, insbesondere in Muskeln.

Die Wirksamkeit von Glukose-senkenden Medikamenten wird normalerweise durch den Rückgang des glykosylierten Hämoglobins bei der Einnahme geschätzt. In Metformin ist dieser Wert mit 1-2% recht hoch. Das Medikament ist in Bezug auf das Gewicht neutral, für 10 Jahre betrug der durchschnittliche Anstieg der Diabetes-Patienten 1 kg, was viel weniger ist als bei der Insulin- und Sulfonylharnstoff-Therapie.

Leider ist die Behandlung mit Metformin aufgrund von Nebenwirkungen nicht immer möglich - Bauchschmerzen, Durchfall, morgendliche Übelkeit. Um die Verträglichkeit des Arzneimittels zu verbessern, wurde es in Form von Tabletten mit einer modifizierten (verlängerten) Freisetzung freigesetzt. Dieses Metformin ist in Prolong Commodality enthalten. Die Tablette hat eine besondere Struktur: Der Wirkstoff befindet sich in einer Matrix, die Wasser aufnimmt. Nach der Einnahme verwandelt sich die Matrix in ein Gel, das dazu führt, dass Metformin langsamer in das Blut fließt. Die zuckersenkende Wirkung wird auf diese Weise auf 24 Stunden verlängert. Daher empfiehlt die Gebrauchsanweisung, die Tabletten einmal täglich einzunehmen.

Saksagliptin

Diese Komponente von Comboglise Prolong ist für die Verbesserung der Insulinsynthese verantwortlich. Der Wirkungsmechanismus von Saxagliptin besteht darin, das Enzym DPP-4 zu hemmen, dessen Rolle in der Aufspaltung von Inkretinen liegt. Inkretine werden durch Erhöhung der Glykämie produziert und regen die Produktion von endogenem Insulin an. Wenn die Wirkung von DPP-4 verlangsamt wird, arbeiten die Inkreine länger, die Insulinsynthese nimmt zu und der Blutzucker sinkt.

Der Vorteil des Medikaments ist das Verhältnis von Glukose im Blut und Insulin. Bei Sulfonylharnstoffderivaten fehlt diese Bindung. Selbst bei hohen Dosen kann Saxagliptin die Lebensdauer von Inkretinen nicht um mehr als das Zweifache verlängern, so dass seine zuckersenkende Wirkung zeitlich begrenzt ist und praktisch keine Hypoglykämie verursacht. Keine gefährliche Abnahme der Glukose in der Anwendung ist nicht behoben. Die sorgfältige Einstellung von Saxagliptin zu den Beta-Zellen, die Insulin produzieren, ermöglicht es, ihre Arbeit zu verlängern und die Ernennung der Insulintherapie zu verzögern, was bei Diabetes mellitus unvermeidlich ist.

Sowohl Metformin als auch Saxacgliptin verlangsamen das Eindringen von Glukose aus dem Gastrointestinaltrakt in die Gefäße. Laut Berichten von Diabetikern reduzieren beide Medikamente den Appetit und beschleunigen die Sättigung. Daher ist Prolong Kombogliz die beste Wahl für Patienten mit Übergewicht, im Gegensatz zu den beliebten Kombinationen von Metformin mit Sulfonylharnstoff.

Der einzige Nachteil von Saxagliptin ist der Preis, der viel höher ist als bei billigen Sulfonylharnstoff-Präparaten.

Hilfskomponenten

Kombogliz Prolong-Tabletten enthalten neben den Wirkstoffen zusätzliche Komponenten, die die Produktion erleichtern und eine längere Einnahme von Metformin ermöglichen. Als Teil des inneren Teils oder der Matrix Magnesiumstearat, Hypromellose, Carmellose. Tabletten haben drei Schalen Opadry bestehend aus Talkum, Titanoxid, Macrogol. Die oberste Schicht enthält ein Farbstoff - Eisenoxid.

Verschiedene Dosierungen unterscheiden sich in der Farbe: 2,5 + 1000 mg Gelb, 5 + 500 Beige, 5 + 1000 Rosa. Auf jede Tablette wurde mit blauer Farbe die entsprechende Dosierung aufgetragen.

Hilfskomponenten werden zusammen mit Fäkalien in Form von weicher Masse abgeleitet, sie können in Form von Tabletten vorliegen. In dieser Masse befinden sich keine Wirkstoffe.

Das Verfallsdatum von Kombogliz Prolong beträgt 3 Jahre. Die einzige Anforderung des Herstellers an die Lagerbedingungen ist eine Temperatur von bis zu 30 Grad.

Verpackungspreis - von 3150 bis 3900 Rubel. abhängig von der Anzahl der Tabletten pro Packung (28 oder 56 Stück) und der Dosierung.

Regeln für die Einnahme des Medikaments

Die empfohlene Tagesdosis von Saxagliptin für die meisten Diabetiker beträgt 5 mg. Eine geringere Dosis von 2,5 mg wird für Nierenversagen mit einer GFR unter 50 sowie die gleichzeitige Anwendung bestimmter antimykotischer, antibakterieller und antiretroviraler Arzneimittel verschrieben, die zu einer Erhöhung der Konzentration von Saxagliptin im Blut beitragen.

Die Metformin-Dosierung wird abhängig von der Insulinresistenz individuell angepasst. In der ersten Monatshälfte trinken Patienten mit Diabetes jeweils 1 Tablette mit 5 + 500 mg.

Zu Beginn der Behandlung ist das Risiko für Nebenwirkungen von Metformin besonders hoch. Um sie zu reduzieren, wird das Medikament streng genommen, vorzugsweise abends, eingenommen. Wenn Metformin gut vertragen wird, wird seine Dosis nach 2 Wochen auf 1000 mg erhöht. Saksagliptin-Getränk in der gleichen Dosierung. Bei Beschwerden im Magen-Darm-Trakt sollte die Dosiserhöhung verschoben werden und dem Körper mehr Zeit geben, sich an das Arzneimittel zu gewöhnen. Wenn sich der Blutzucker wieder normalisiert hat, kann Prolong Combus über mehrere Jahre hinweg in derselben Dosis ohne Wirkungsverlust eingenommen werden.

Die maximal zulässige Dosis für Commodity Disease beträgt 5 + 2000 mg. Es gibt 2 Tabletten von 2,5 + 1000 mg, trinken sie gleichzeitig. Wenn 2000 mg Metformin bei Diabetes mellitus nicht ausreichen, können weitere 1000 mg separat eingenommen werden, vorzugsweise in derselben verlängerten Form (Long Glucophage und Analoga: Formetin Long, Metformin MV usw.).

Um eine einheitliche Wirkung der Wirkstoffe sicherzustellen, wird das Arzneimittel etwa zur gleichen Zeit getrunken. Um die verlängerten Eigenschaften der Tabletten zu erhalten, können sie nicht zerkleinert werden.

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Was soll der Commodus Prolong ersetzen?

Generics bei Commoglise Prolong fehlen und werden in naher Zukunft nicht auftauchen, daher erstreckt sich der Patentschutz immer noch auf das Medikament. Gruppenanaloga sind Glyptyn-Linagliptin (Kombination mit Metformin, hergestellt unter der Handelsmarke Gentadueto), Vildagliptin (Kombinationsmedikament Galvus Met), Sitagliptin (Velmetiya, Janumet). Ihre Wirkung bei Diabetes mellitus ist am nächsten zu Saxagliptin, aber die Substanzen unterscheiden sich in Dosierung, Pharmakokinetik und Kontraindikationen, so dass der Übergang zu einem neuen Medikament mit dem Arzt abgestimmt werden muss.

Wie kann ich beim Kauf von Prolong Combos sparen?

1. "Sammeln" Sie das Kampfprodolong von Angliz und Metformin. Ongliza - ein Medikament des gleichen Herstellers, enthält 2,5 oder 5 mg Saxagliptin. Der Preis beträgt 1800 Rubel. für 30 Tabletten von 5 mg. Um die Zusammensetzung von Prolong Combos vollständig zu wiederholen, wird Onglise jedes verlängerte Metformin zugesetzt, das 250 bis 750 Rubel pro Monat kostet.
2. Bitten Sie Ihren Arzt um ein kostenloses Rezept für Saxagliptin. Das Medikament kann noch nicht in allen Regionen aufgenommen werden, aber seine Zahl wächst von Jahr zu Jahr. Indikationen für die Ernennung von Saxagliptin - häufige oder schwere Hypoglykämie bei Sulfonylharnstoff. Da es für die Medizin keine billigen Generika gibt, gibt die Apotheke entweder die Original-Pillen Kombogliz Prolong oder Metformin und Ongliz aus.
3. Wenn Sie das Medikament in einer Online-Apotheke bestellen und es selbst abholen, können Sie etwa 10% seiner Kosten einsparen.

Der Übergang zu Sulfonylharnstoffderivaten ist unerwünscht, da sie Hypoglykämie verursachen können. Wenn es keine andere Alternative gibt, nehmen Sie am besten das sicherste Glimepirid und das Gliclazid. Analoga des Medikaments Kombogliz mit diesen Substanzen - Amaryl M, Glimekom.

Indikationen zur Verwendung

Gemäß den Anweisungen werden Kombogliz Prolong-Tabletten für Typ-2-Diabetes verschrieben, wenn die Korrektur der Ernährung und körperlichen Aktivität die Glykämie nicht ausreichend reduziert. Angesichts der hohen Kosten des Medikaments ist sein Anwendungsbereich etwas enger. Laut Berichten von Endokrinologen verschreiben sie Medikamente in den folgenden Fällen:

1. Wenn ein Patient die Insulinsynthese reduziert hat und Sulfonylharnstoff kontraindiziert ist.
2. Mit einem hohen Risiko für Hypoglykämie: ältere Menschen, Diabetiker mit Begleiterkrankungen und diätetischen Einschränkungen, Patienten mit einem hohen Maß an körperlicher Anstrengung, die bei der Arbeit beschäftigt sind und äußerste Aufmerksamkeit erfordern.
3. Patienten mit Diabetes, die sich nicht immer an die Empfehlungen des Arztes halten, vergessen möglicherweise, eine Pille zu nehmen oder rechtzeitig zu essen.
4. Diabetiker mit Neuropathie, deren Symptome von Hypoglykämie ausgelöscht werden.
5. Wenn eine Person mit Diabetes auf jeden Fall versucht, nicht auf Insulin umzustellen. Es wird angenommen, dass Sulfonylharnstoff die Zerstörung von Betazellen beschleunigen kann. In Bezug auf Sakasagliptin gibt es keine derartigen Informationen.

Gegenanzeigen

Die Liste der Kontraindikationen in der Gebrauchsanweisung für Komboglizu Prolong ist, wie bei jedem Kombinationsmedikament, recht umfangreich:

Combat Prodong in Moskau

Anweisung

Comboglise Prolong kombiniert zwei hypoglykämische Wirkstoffe mit komplementären Wirkungsmechanismen zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus (Typ-2-Diabetes): Saxagliptin, ein Inhibitor der Dipeptilpeptidase 4 (DPP-4), und Metformin, ein Vertreter der Biguanid-Klasse.

Hormonhormone wie Glucagon-like-Peptid-1 (GLP-1) und Glucose-abhängiges insulinotropes Polypeptid (HIP) werden als Reaktion auf die Nahrungsaufnahme aus dem Dünndarm freigesetzt. Diese Hormone fördern die Freisetzung von Insulin aus den Betazellen des Pankreas abhängig von der Glukosekonzentration im Blut, werden jedoch innerhalb weniger Minuten durch das Enzym DPP-4 inaktiviert. GLP-1 senkt auch die Glucagon-Sekretion in Pankreas-Alpha-Zellen und reduziert die Glukoseproduktion in der Leber. Bei Patienten mit T2DM ist die Konzentration von GLP-1 erniedrigt, die Insulinreaktion auf GLP-1 bleibt jedoch erhalten. Saksagliptin, ein kompetitiver Inhibitor von DPP-4, reduziert die Inaktivierung von Hormon-Inkretinen, erhöht dadurch seine Konzentration im Blutkreislauf und führt zu einer Abnahme der Glukosekonzentration im Fasten und nach dem Essen.

Metformin ist ein hypoglykämisches Medikament, das die Glukosetoleranz bei Patienten mit Typ-2-Diabetes verbessert und die basale und postprandiale Glukosekonzentration senkt. Metformin verringert die Glukoseproduktion in der Leber, verringert die Glukoseabsorption im Darm und erhöht die Insulinsensitivität, wodurch die periphere Resorption und die Glukoseverwertung erhöht werden. Im Gegensatz zu Sulfonylharnstoff-Medikamenten verursacht Metformin keine Hypoglykämie bei Patienten mit Diabetes mellitus oder gesunden Menschen (außer in besonderen Situationen, siehe Abschnitte "Mit Vorsicht" und "Besondere Anweisungen") und Hyperinsulinämie. Während der Metformintherapie bleibt die Insulinsekretion unverändert, obwohl die Insulinkonzentration bei Fasten und als Reaktion auf die Nahrungsaufnahme während des Tages abnehmen kann.

Die Pharmakokinetik von Saxagliptin und seines aktiven Metaboliten 5-Hydroxysaxagliptin ist bei gesunden Freiwilligen und bei Patienten mit Typ-2-Diabetes ähnlich. C-Werte_max und die Fläche unter der AUC-Kurve von Saksagliptin und seinem aktiven Metaboliten im Plasma stieg proportional im Dosisbereich von 2,5 mg bis 400 mg. Nach oraler Einnahme einer Einzeldosis Saxagliptin in einer Dosis von 5 mg bei gesunden Probanden waren die durchschnittlichen AUC-Werte von Saxagliptin und seines Hauptmetaboliten 78 ng * h / ml und 214 ng * h / ml und die Werte von C_max im Plasma - 24 ng / ml bzw. 47 ng / ml. Durchschnittliche Variabilität von AUC und C_max Saxagliptin und sein aktiver Metabolit waren weniger als 25%.

Bei wiederholter Anwendung des Arzneimittels einmal täglich bei einer beliebigen Dosierung wird keine merkliche Anhäufung von Saxagliptin oder seines aktiven Metaboliten beobachtet. Die Clearance von Saxagliptin und seines aktiven Metaboliten hängt nicht von Dosis und Zeit ab, wenn es einmal täglich für 14 Tage in Dosen von 2,5 mg bis 400 mg Saxagliptin angewendet wird.

Mit_max Metformin-modifizierte Freisetzung wird im Durchschnitt in 7 Stunden erreicht. Die Aufnahme von Metformin aus Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung ist bei Einnahme mit einer Mahlzeit um etwa 50% erhöht. Im Gleichgewicht sind AUC und C_max Die modifizierte Metformin-Freisetzung erhöhte sich proportional zur Dosierung im Dosisbereich von 500 bis 2000 mg. Nach wiederholter Verabreichung sammelte sich das Metformin mit modifizierter Freisetzung nicht im Plasma an. Metformin wird unverändert über die Nieren ausgeschieden und in der Leber nicht metabolisiert.

Nach der Einnahme werden mindestens 75% der eingenommenen Dosis Saxagliptin absorbiert. Das Essen hatte bei gesunden Freiwilligen keinen signifikanten Einfluss auf die Pharmakokinetik von Saxagliptin. Eine fettreiche Diät hatte keinen Einfluss auf C_max saxagliptin, während die AUC um 27% im Vergleich zum Fasten stieg. Zeit zu erreichen_max (T_max) für Saxagliptin stieg bei der Einnahme des Arzneimittels mit Nahrungsmitteln um etwa 0,5 Stunden, verglichen mit dem Fasten. Diese Veränderungen sind jedoch klinisch nicht signifikant.

Nach einer Einzeldosis von Metformin modifizierte Freisetzung C_max wird nach durchschnittlich 7 Stunden im Bereich von 4 bis 8 Stunden erreicht. AUC und C_max Die modifizierte Metformin-Freisetzung erhöhte sich proportional zur Dosierung im Dosisbereich von 500 bis 2000 mg. Die maximalen Plasmakonzentrationen des Arzneimittels betragen 0,6, 1,1, 1,4 und 1,8 µg / ml, wenn die Dosen einmal täglich 500, 1000, 1500 und 2000 mg betragen. Obwohl das Ausmaß der Resorption (gemessen durch AUC) von Metformin aus Metformin-Tabletten mit veränderter Wirkstofffreisetzung um 50% erhöht wird, wenn es zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen wird, hat die Nahrungsaufnahme keinen Einfluss auf C_max und t_max Metformin. Nahrungsmittel mit niedrigem und hohem Fettgehalt haben dieselbe Wirkung auf die pharmakokinetischen Parameter von Metformin mit veränderter Freisetzung.

Die Bindung von Saxagliptin und seines Hauptmetaboliten an Serumproteine ​​ist unbedeutend, daher kann davon ausgegangen werden, dass die Verteilung von Saxagliptin bei Veränderungen der Proteinzusammensetzung des Blutserums, die bei Leber- oder Nierenversagen beobachtet werden, keinen signifikanten Veränderungen unterliegt.

Die Verteilung der modifizierten Freisetzung von Metformin wurde nicht untersucht, jedoch betrug das scheinbare Verteilungsvolumen von Metformin nach einmaliger Einnahme von Metformin-Tabletten mit sofortiger Freisetzung bei einer Dosis von 850 mg durchschnittlich 654 ± 358 l. Metformin ist leicht an Plasmaproteine ​​gebunden.

Saksagliptin wird hauptsächlich unter Beteiligung von Cytochrom P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5) -Isoenzymen unter Bildung eines aktiven basischen Metaboliten metabolisiert, dessen inhibitorische Wirkung auf DPP-4 zweimal schwächer ausgeprägt ist als die von Saxagliptin.

Studien mit einem einzigen intravenösen Medikament für gesunde Freiwillige zeigen, dass Metformin unverändert über die Nieren ausgeschieden wird, keinen Metabolismus in der Leber durchmacht (beim Menschen wurden keine Metaboliten festgestellt) und nicht über den Darm ausgeschieden.

Saksagliptin wird über die Nieren und den Darm ausgeschieden. Nach einer Einzeldosis von 50 mg 14 C-Saxagliptin wurden 24% der Dosis als unverändertes Saxagliptin und 36% als Hauptmetabolit von Saxagliptin durch die Nieren ausgeschieden. Die gesamte im Urin gefundene Radioaktivität entsprach 75% der akzeptierten Dosis des Arzneimittels.

Die durchschnittliche renale Clearance von Saxagliptin betrug etwa 230 ml / min, die mittlere glomeruläre Filtrationsrate betrug etwa 120 ml / min. Die renale Clearance war für den Hauptmetaboliten vergleichbar mit der mittleren glomerulären Filtration. Etwa 22% der gesamten Radioaktivität wurde in den Fäzes gefunden.

Die renale Clearance ist etwa 3,5-fach höher als die Kreatinin-Clearance (CK), was darauf hindeutet, dass die tubuläre Sekretion der Hauptweg der Elimination von Metformin ist. Nach der Einnahme werden etwa 90% des absorbierten Arzneimittels innerhalb der ersten 24 Stunden von den Nieren ausgeschieden, während die Eliminationshalbwertszeit aus Plasma etwa 6,2 Stunden beträgt. Im Blut beträgt die Halbwertszeit etwa 17,6 Stunden, daher kann die Erythrozytenmasse Teil der Verteilung sein.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Die Anwendung von Kombogliz Prolong bei Patienten mit Niereninsuffizienz wird nicht empfohlen (siehe Abschnitt "Gegenanzeigen").

Bei Patienten mit leichter Niereninsuffizienz lagen die AUC-Werte von Saxagliptin und seines aktiven Metaboliten um 20% bzw. 70% über den AUC-Werten bei Patienten mit normaler Nierenfunktion. Da diese Wertsteigerung nicht als klinisch signifikant angesehen wird, wird bei Patienten mit leichtem Nierenversagen nicht empfohlen, die Dosis von Saxagliptin anzupassen.

Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (gemessen an der QC) ist die Halbwertzeit von Metformin aus Plasma und Blut verlängert, und die renale Clearance nimmt proportional zur Abnahme der QC ab.

Bei Patienten mit leichter, mittelschwerer und schwerer Leberfunktionsstörung wurden keine klinisch signifikanten Veränderungen der Parameter der Saxagliptin-Pharmakokinetik festgestellt, daher ist für diese Patienten keine Dosisanpassung erforderlich.

Pharmakokinetische Studien zu Metformin wurden bei Patienten mit Leberfunktionsstörung nicht durchgeführt.

Eine Korrektur der Saxagliptin-Dosis in Abhängigkeit vom Geschlecht der Patienten ist nicht erforderlich.

In klinischen Studien bei Patienten mit Diabetes mellitus war die hypoglykämische Wirkung von Metformin bei Männern und Frauen vergleichbar.

Es gab keine klinisch signifikanten Unterschiede bei den Parametern der Pharmakokinetik von Saxagliptin bei Patienten im Alter von 65 bis 80 Jahren im Vergleich zu jüngeren Patienten (18 bis 40 Jahre), daher ist bei älteren Patienten keine Dosisanpassung erforderlich. Es ist jedoch zu beachten, dass in dieser Kategorie von Patienten eine Abnahme der Nierenfunktion wahrscheinlicher ist (siehe Abschnitte "Dosierung und Anwendung" und "Besondere Anweisungen").

Begrenzte Daten aus kontrollierten pharmakokinetischen Studien mit Metformin bei gesunden älteren Freiwilligen legen nahe, dass die Gesamt-Clearance von Metformin im Plasma abnimmt, T_1/2 erhöht und C_max im Vergleich zu den Werten dieser Parameter bei gesunden jungen Freiwilligen. Nach diesen Daten ist die Veränderung der pharmakokinetischen Parameter von Metformin mit zunehmendem Alter hauptsächlich auf eine Änderung der Nierenfunktion zurückzuführen. Es ist nicht erforderlich, Kombogliz Prolong bei Patienten über 80 Jahren zu bestellen, außer in Fällen, in denen die normale Nierenfunktion durch die Ergebnisse der QC-Messung bestätigt wird.

Bei Kindern wurde keine Pharmakokinetik von Saxagliptin untersucht.

Bei Kindern wurde keine Pharmakokinetik von Metformin mit veränderter Freisetzung durchgeführt.

Rasse und ethnische Zugehörigkeit

Es wird nicht empfohlen, die Dosis von Saxagliptin in Abhängigkeit von der Rasse des Patienten anzupassen.

Die pharmakokinetischen Parameter von Metformin wurden je nach Patientenrasse nicht untersucht.

Einmal täglich während des Abendessens. Tabletten sollten unzerkaut geschluckt werden, ohne zu kauen, zu zerdrücken oder zu brechen. Die Dosis sollte individuell ausgewählt werden.

Während der Therapie mit einem Kombinationsmedikament, das Saxagliptin und Metformin enthält, beträgt die Dosis von Saxagliptin normalerweise 5 mg einmal täglich. Die empfohlene Anfangsdosis für die modifizierte Metformin-Freisetzung beträgt 500 mg einmal täglich. Sie kann auf 2000 mg einmal täglich erhöht werden. Diese Dosis wird durch die einmal tägliche Einnahme von 2 Tabletten zu je 2,5 mg / 1000 mg verabreicht. Die Metformin-Dosis wird schrittweise erhöht, um das Risiko von gastrointestinalen Nebenwirkungen zu verringern. Maximale Tagesdosis: Saksagliptin 5 mg und Metformin-modifizierte Freisetzung 2000 mg.

Es wurden keine speziellen Studien zur Sicherheit und Wirksamkeit von Kombogliz Prolong bei Patienten durchgeführt, die zuvor andere hypoglykämische Mittel erhalten und auf Prolong Kombogliz übertragen wurden. Änderungen bei der Behandlung von Diabetes mellitus sollten mit Vorsicht und angemessener Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut vorgenommen werden. Bei Kombination mit starken Inhibitoren der CYP3A4 / 5-Isoenzyme (z. B. Ketoconazol, Atazanavir, Clarithromycin, Indinavir, Itraconazol, Nefazodon, Nelfinavir, Ritonavir, Saquinavir und Telithromycin) sollte eine Dosis von Saxagliptin verabreicht werden.

Die inaktiven Bestandteile von Commodus Prolong können durch den Darm in Form einer weichen, feuchten Masse ausgeschieden werden, die die Form einer akzeptierten Tablette beibehalten kann.

Verwendung in speziellen Patientengruppen

Ältere Patienten

Da Saxagliptin und Metformin teilweise über die Nieren ausgeschieden werden und bei älteren Patienten wahrscheinlich ein Rückgang der Nierenfunktion auftritt, sollte dies in Kombination mit älteren Prolong-Patienten mit Vorsicht angewendet werden.

Es gab keine Unterschiede in der Sicherheit oder Wirksamkeit des Arzneimittels bei Patienten ≥ 65 Jahre und bei jungen Patienten. Obwohl bei älteren Patienten und jungen Patienten keine Unterschiede in der Reaktion auf die Therapie festgestellt wurden, kann bei einigen älteren Patienten eine höhere Empfindlichkeit nicht ausgeschlossen werden.

Kontrollierte klinische Studien mit Metformin umfassten nicht eine ausreichende Anzahl älterer Patienten, um Unterschiede im Ansprechen auf die Therapie im Vergleich zu jungen Patienten zu ermitteln, obwohl die klinischen Erfahrungen keine Unterschiede im Ansprechen zwischen älteren und jungen Patienten festgestellt haben. Es ist bekannt, dass Metformin weitgehend über die Nieren ausgeschieden wird. Daher besteht bei Patienten mit Nierenversagen die Gefahr schwerwiegender Nebenwirkungen. Die Kombination Prolong sollte nur Patienten mit normaler Nierenfunktion verschrieben werden. Bei älteren Patienten sollten Anfangs- und Erhaltungsdosen von Metformin verabreicht werden, wobei die mögliche Einschränkung der Nierenfunktion zu berücksichtigen ist. Jede Dosisanpassung sollte nach einer sorgfältigen Beurteilung der Nierenfunktion durchgeführt werden.

Die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Patienten unter 18 Jahren wurde nicht untersucht.

Monotherapie und Zusatztherapie

Tabelle 1 zeigt unerwünschte Ereignisse, die in klinischen Studien beobachtet wurden (unabhängig von der Beurteilung des Kausalzusammenhangs durch den Prüfer) bei ≥ 5% der Patienten, die 5 mg Saxagliptin erhalten hatten.

Comboglise verlängern eine Pille 500/1000 - 2,5 / 5

Bei der Behandlung von Diabetes sind die wirksamsten Medikamente auf Basis mehrerer Wirkstoffe. Es gibt viele von ihnen auf dem Markt für Arzneimittel. Einer von ihnen - "Combat Prolong". Dieses Medikament verdient es, seine Gebrauchsanweisung zu berücksichtigen und mit Analoga zu vergleichen.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Erhältlich in drei Versionen des Wirkstoffgehaltes (mg):

• Metformin - 1000, Saksagliptin - 2,5;
• Metformin - 1000, Saksagliptin - 5,0;
• Metformin-500, Saxagliptin-5,0.

Zusätzlich beinhaltet es:

• Magnesiumstearat;
• Carmellose-Natrium;
• Hypromellose.

In einer Blisterpackung mit 7 Tabletten können sich in einem Karton mit der Kontrolle der ersten Öffnung 4 oder 8 Blisterpackungen befinden.

INN, Hersteller

Der internationale Name ist Metformin + Saksagliptin.

Hersteller - Bristol-Myers Squibb, USA.

Kosten von

Eine Packung mit 28 Tabletten kostet etwa 3.300 Rubel.

Pharmakologische Wirkung

Tabletten mit kombinierter Wirkung, modifizierter Freisetzung und dem Inhalt zweier Wirkstoffe, die sich ergänzen.

Metformin ist ein Biguanid. Es hemmt die Glukoneogenese, verhindert die Oxidation von Fett und erhöht die Empfindlichkeit des Rezeptors gegenüber Insulin. Die Glukoseverwertung durch Zellen wird ebenfalls aktiviert. Die Komponente beeinflusst den Insulingehalt im Blut nicht selbst, verursacht keine Hypoglykämie. Es stimuliert auch die Glykogen-Synthese. Durch die Exposition der Zelle steigt der Glukosetransfer. Darüber hinaus kann die Substanz die Geschwindigkeit der Zuckeraufnahme im Gastrointestinaltrakt reduzieren, wodurch der Effekt des Gewichtsverlusts auftritt. Kann einige Bluteigenschaften verbessern.

Saksagliptin erhöht die Freisetzung bestimmter Hormone - Inkretine. Sie tragen zur Freisetzung von Insulin aus den Betazellen der Bauchspeicheldrüse bei und reduzieren die Glucagon-Produktion. Die Hauptfunktion von Saxagliptin besteht darin, den Blutzuckerspiegel bei leerem Magen und während der Mahlzeiten zu reduzieren. Außerdem wird die Freisetzung des Magens gehemmt, so dass die Wirkung einer längeren Sättigung erhalten wird. Es trägt auch zum Gewichtsverlust bei Diabetikern bei.

Durch die modifizierte Freisetzung sinkt das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt.

Pharmakokinetik

Saksagliptin wird in einen aktiven Metaboliten umgewandelt, Metformin bleibt unverändert. Vor allem durch die Nieren ausgeschieden. Die maximale Konzentration - 7 Stunden nach Einnahme der Pille.

Hinweise

Diabetes mellitus Typ 2 mit der Ineffektivität des Diät- und Bewegungskomplexes.

Gegenanzeigen

• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Komponenten;
• Geschichte des anaphylaktischen Schocks;
• Typ 1 Diabetes;
• Laktoseintoleranz;
• Insulinbehandlung
• Forschung mit Substanzen auf Jodbasis (48 Stunden vor und nach) durchführen;
• Eingeschränkte Nieren- und Leberfunktion;
• Akute, chronische und Infektionskrankheiten;
• Diabetische Ketoazidose;
• Coma Geschichte;
• Das Risiko einer Gewebehypoxie;
• Geschichte der Laktatazidose;
• Kalorienarme Diät;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Alter unter 18;
• Alkoholismus.

Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Sie wird anhand von Testwerten individuell ausgewählt.

Nimm 1 Mal pro Tag zur gleichen Zeit. Die Hülle kann nicht durchkommen, da sie die Freigaberate beeinflusst. Mit viel Wasser abwaschen.

Beginnen Sie die Behandlung mit Tabletten 500 + 2,5 mg, dann können Sie bis 1000 + 5 mg erhöhen. Maximum - 2000 + 5 mg. Erhöhen Sie die Dosis schrittweise, um unerwünschte Wirkungen zu reduzieren.

Wenn der Patient zuvor mit Produkten behandelt wurde, die diese Substanzen enthielten, jedoch getrennt, wird die Dosierung gemäß der vorherigen ausgewählt. Die Auswirkungen des Übergangs von anderen Antidiabetika auf dieses Arzneimittel auf den Körper wurden nicht untersucht

Nebenwirkungen

• Kopfschmerzen, Migräne;
• Urogenitale Infektionen;
• Bauchschmerzen;
• Sinusitis;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Durchfall;
• Ödem;
• Hypoglykämie (von Saxagliptin);
• Urtikaria;
• Thrombozytopenie;
• Allergische Reaktionen;
• Nasopharyngitis;
• Gastroenteritis;
• Pankreatitis
• Geschmacksstörungen;
• Flatulenz

Entweder durch Änderung der Dosierung entfernt oder das Medikament abgebrochen.

Überdosis

Wenn Sie die Norm überschreiten, kann eine Laktatazidose auftreten. Dies ist mit schwerwiegenden Folgen verbunden - bis zum Tod. Bei Verdacht auf seine Entwicklung sollte der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden. Das Krankenhaus verschreibt Hämodialyse und symptomatische Therapie.

Anzeichen einer Laktatazidose:

• Myalgie;
• Atemstillstand;
• erhöhte Schläfrigkeit;
• Bauchschmerzen;
• Geruch von Aceton aus dem Mund.

Bei der Einnahme anderer Medikamente, insbesondere auf Basis von Sulfonylharnstoff, steigt das Risiko einer Hypoglykämie. Die Symptome sind: Schwäche, Blässe der Haut, Bewusstseinsstörungen (sogar Koma), Hungergefühl, Reizbarkeit und andere. Lichtform beseitigt den Empfang von süßen Speisen. Moderate und schwere - Injektion von Glucagon oder Dextroselösung. Es ist wichtig, die Person zum Bewusstsein zu bringen und dann einen Arzt zu kontaktieren, um die Dosierung zu ändern.

Wechselwirkung

Erhöhen Sie die Wirkung von Wirkstoffen:

• Aluminiumhydroxid;
• Pioglitazon;
• Magnesiumhydroxid;
• Rifampicin;
• GKS;
• Nikotinsäure;
• Simethicon;
• Östrogene;
• Thiaziddiuretika;
• Schilddrüsenhormone;
• Isoniazid;
• Phenothiazine;
• Phenytoin;
• Sympathomimetika;
• Blocker von langsamen Kalziumkanälen.

Reduzieren Sie die Wirksamkeit von Wirkstoffen:

• Diltiazem;
• Fluconazol;
• Amprenavir;
• Verapamil;
• Erythromycin;
• Ketoconazol;
• Aprepitant;
• Glibenclamid;
• Sulfonylharnstoffderivate;
• Grapefruitsaft;
• Famotidin;
• CYP3A4 / 5-Isoenzyme;
• Furosemid;
• kationische Medikamente;
• Nifedipin;
• Ethanol.

Ihr Arzt sollte über die Behandlung dieser Substanzen bei der Terminvereinbarung Bescheid wissen.

Kompatibilität mit Alkohol

Diabetiker möchten keine Medikamente mit Ethanolgehalt nehmen und alkoholische Getränke trinken. Es ist notwendig, den behandelnden Arzt vor der Einnahme von Medikamenten mit Ethanol in der Zusammensetzung zu warnen.

Besondere Anweisungen

Da das Medikament von den Nieren ausgeschieden wird, wird empfohlen, regelmäßig Tests durchzuführen und ihren Zustand zu überwachen, um Komplikationen zu vermeiden. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen.

Patienten nach 60 Jahren haben häufiger eine Laktatazidose. Erfordert ständige Aufsicht durch einen Spezialisten.

Die Möglichkeit, eine Pankreatitis zu entwickeln, nimmt zu. Das Hauptsymptom ist akuter, länger anhaltender Bauchschmerz.

Der Patient muss die Symptome von Nebenwirkungen kennen und in der Lage sein, Erste Hilfe zu leisten.

Bei Bedarf chirurgische Eingriffe einer Person auf Insulin übertragen.

Es wurden keine Studien zu den Auswirkungen auf die Fahrtüchtigkeit eines Fahrzeugs durchgeführt. Bei der kombinierten Behandlung sollte jedoch das Risiko einer Hypoglykämie bekannt sein. Saxagliptin kann auch Kopfschmerzen und Migräne verursachen. Die Entscheidung über die Möglichkeit, ein Auto zu fahren oder mit Mechanismen zu arbeiten, wird von einem Spezialisten getroffen.

Nur rezept

Schwangerschaft und Stillzeit

Nicht anwenden bei schwangeren und stillenden Frauen, da keine klinischen Daten zum Schaden für das Kind vorliegen. Normalerweise wird eine Insulintherapie verordnet.

Verwenden Sie bei Kindern und im Alter

Nicht für die Behandlung von Kindern unter 18 Jahren verwenden, da keine Daten zur Wirkung auf ihren Körper vorliegen.

Personen über 60 Jahre sollten mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden, da sie ein erhöhtes Risiko für Laktatazidose und Hypoglykämie haben.

Aufbewahrungsbedingungen

In einem trockenen, dunklen, für Kinder unzugänglichen Bereich bei Raumtemperatur lagern. Laufzeit - 3 Jahre, danach werden die Tabletten entsorgt.

Vergleich mit Analoga

Dieses Medikament hat eine Reihe von Steuern auf die Zusammensetzung und Eigenschaften. Es wird nützlich sein, sich mit ihnen vertraut zu machen.

"Janumet." Preis - von 2830 Rubel für 56 Tabletten. Die Zusammensetzung umfasst Metformin und Sitagliptin. Produziert von Merck Sharp & Dome, USA. Kann in Verbindung mit Insulin verwendet werden, jedoch viele Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Ernennen Sie keine Kinder und schwangere Frauen. Viele Leute schreiben, dass die Droge schnell Gewicht verringert.

Galvus Met. Kosten - 1500 Rubel und darüber. Enthält Metformin und Vildagliptin. Hersteller - Novartis, Schweiz. Es ist billiger, obwohl seine Eigenschaften sich nicht sehr von Kombogliz unterscheiden. Die Liste der Gegenanzeigen ist ähnlich.

ComboGlise Xr. Es hat eine ähnliche Zusammensetzung. Produziert von AstraZeneca, UK. Pillen kosten 1650 Rubel pro Packung. Das nächste Analogon in Eigenschaften. Alle Nebenwirkungen und Kontraindikationen stimmen überein.

"Glibomet". Medizin, hergestellt von der Firma "Berlin Chemie", Deutschland. Preis - 350 Rubel pro Packung. Wirkstoffe sind Glibenclamid und Metformin. Nicht für jedermann geeignet. Viele Verbote zu verwenden.

"Bagomet". Enthält Metformin und Glibenclamid-Tabletten. Preis - von 160 Rubel. Langfristige Aktion besitzen, werden von der Firma Khimika Monpellier, Argentinien, produziert. Der Hauptvorteil sind geringe Kosten bei annähernd gleichen Eigenschaften. Kontraindikationen sind ähnlich.

Die Entscheidung für ein anderes Arzneimittel wird vom Arzt getroffen. Selbstbehandlung ist verboten!

Bewertungen

Grundsätzlich gibt es positive Eindrücke von der Droge. Der einzige Nachteil sind die hohen Kosten. In den Reviews wurde auch festgestellt, dass Metformin, der es zuvor eingenommen hatte, weniger Nebenwirkungen hatte als der vorherige Zustand. Es gibt auch einen dauerhaften Gewichtsverlust, jedoch nur mit einer Diät.

Victor: „Ich habe viele Jahre Pillen genommen, die auf Metformin basieren. Sie hörten auf, die gewünschte Wirkung zu erzielen, der Arzt verschrieb das Kombinationspräparat "Combongle Prolong". Was gefällt Ihnen: schnell ergibt das Ergebnis, trinken Sie einfach eine Pille pro Tag. Hält normales Gewicht und Zuckergehalt. Was ich nicht mag: Es gibt Nebenwirkungen, besonders wenn Sie die Diät brechen. Es hilft gut, obwohl es sehr teuer ist. “

Alexandra: „Ich bin Diabetikerin mit großer Erfahrung. In den letzten Jahren verwende ich nur importierte Medikamente. Jetzt akzeptiere ich “Combat Prodig”. Das Medikament ist gut, ich habe keine Nebenwirkungen. Bequem zu akzeptieren, das Preis-Leistungs-Verhältnis passt zu mir. "

Fazit

Dieses Medikament zeichnet sich durch eine hohe Wirksamkeit aus. Dank der Merkmale der Freisetzung werden Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt vermieden. Die Antworten derjenigen, die Medikamente und Spezialisten einnehmen, sind überwiegend positiv. Der einzige Nachteil sind die hohen Kosten und die Notwendigkeit, in der Apotheke bestellen zu müssen. Ansonsten ist es ein gutes Medikament zur Behandlung von Diabetes.