Koronarsklerose

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altersbedingte Coronarosklerose - K., die sich als Manifestation einer generalisierten Arteriosklerose entwickelt, die mit dem...

stenosierende Koronarosklerose - K. atherosklerotischer Natur, gekennzeichnet durch eine signifikante und schnelle Verengung der Koronararterien... Großes medizinisches Wörterbuch

Koronarsklerose

Das umfassendste Konzept, das auf eine systemische Arterienerkrankung hindeutet. Koronarsklerose kann durch die Manifestation von Angina, atherosklerotische Läsion des Herzens, zusammengefasst werden. Betroffen sind hauptsächlich Koronararterien.

Es ist bekannt, dass Koronararterien eine wichtige Rolle im arteriosklerotischen Prozess spielen. Jede Funktionsstörung führt zu Schäden am Herzmuskel. Dies ist die häufigste Krankheit in Nischentagen.

Welche Faktoren tragen zur Entwicklung dieses pathologischen Prozesses bei? Zu den häufigsten ätiologischen Faktoren, die diese Krankheit verursachen, gehören:

  • Störungen austauschen;
  • Diabetes mellitus;
  • Hypercholesterinämie;
  • Xanthomatose

Der Prozess beginnt mit der Niederlage der Herzkranzgefäße. Atherosklerotische Plaques tragen zur Unterernährung des Herzmuskels bei. Es bildet sich Narbengewebe, das zu nekrotischen Herden führt. Entwicklung einer linksventrikulären und rechtsherzigen Dystrophie des Herzens.

Was sind die Anzeichen dieser Krankheit? Die häufigsten Anzeichen einer Koronarsklerose sind:

  • Manifestationen der Angina pectoris;
  • Herzinfarkt;
  • Herzasthma;
  • Herzrhythmusstörungen

Mit diesen Anzeichen können Sie über die Krankheit sprechen. Wenn neben den aufgelisteten Symptomen noch andere Verstöße auftreten, wird die Krankheit am schwerwiegendsten. Der Verlauf der Erkrankung macht Hypertonie komplizierter. Das heißt, hoher Blutdruck.

Bei einem Emphysem wird die Krankheit auch irreversibel. Bis zu Todesfällen. Die klinischen Anzeichen einer Koronarsklerose sind vielfältig. Abhängig von verwandten Faktoren.

Die Krankheit ist verborgen. Das heißt, Anzeichen der Krankheit können sich nicht manifestieren. Erst mit der Zeit enthüllt die Forschung eine Krankheit. Viel hängt vom Alter des Patienten ab.

Bei älteren Menschen kann Koronarsklerose mit einer Schädigung der Gefäße der inneren Organe kombiniert werden. In diesem Fall nimmt die Krankheit die schwerste Form an. Besonders in Verbindung mit einer Schädigung der Blutgefäße des Darms und des Gehirns.

Symptome

Bestimmen Sie die Krankheit durch äußere Anzeichen. Dies bezieht sich auf Anzeichen wie die Manifestation eines Herzinfarkts und Angina pectoris. Es ist bekannt, dass Angina durch das Vorhandensein von Schmerzen manifestiert wird. Angina kann auftreten.

Bei der Entwicklung eines Angriffs ist es sehr ratsam, dem Patienten zu helfen. Andernfalls kann die Krankheit zum Tod führen. Die Anwesenheit von Dyspnoe manifestiert sich deutlich. Alle diese Anzeichen deuten auf eine allmähliche Entwicklung der Koronarsklerose hin.

Was genau sind die Symptome, die auf die Entwicklung einer Coronarosklerose hindeuten? Die häufigsten Symptome der Krankheit sind:

  • Arrhythmie;
  • hoher Blutdruck;
  • Kopfschmerzen;
  • Angina pectoris Angriff;

Patienten haben auch Schmerzen unterschiedlicher Intensität. Es kann brennende Schmerzen hinter dem Brustbein auftreten. Sie gibt in die Gliedmaßen. Es kann eine Hand oder ein Rücken sein.

Atherosklerose, die Voraussetzung für die Entwicklung von Koronarsklerose ist, ist ziemlich akut. Die direkte Störung des Verdauungssystems beginnt. Aufgrund unzureichender Blutversorgung des Darms.

Alle diese Anzeichen führen zu Verdauungsstörungen. Der Patient hat Schmerzen nach dem Essen. In diesem Fall liegt eine Schädigung der Darmgefäße vor. Es kann Aufstoßen, Verstopfung, Flatulenz stören.

Dyspepsia schließt sich dem neuesten an. Und es sieht ziemlich scharf aus. Gleichzeitig wird Durchfall mit Fragmenten unverdauter Nahrung festgestellt. Was auch auf Darmschäden hinweist.

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Diagnose

Koronarsklerose kann mit verschiedenen Methoden diagnostiziert werden. Sammeln Sie zuerst die notwendigen Informationen. Darüber hinaus ist die Begleiterkrankung von großer Bedeutung. Klären Sie die möglichen Ursachen für die Manifestation der Krankheit.

Die Untersuchung des Patienten ist in der Regel nicht die notwendigste diagnostische Methode. Führen Sie unbedingt Labortests durch. Gleichzeitig werden pathologische Veränderungen in Blut und Urin festgestellt.

Erythrozyten, Eiweiß und Zylinder werden im Urin nachgewiesen. Was auf einen schweren Verlauf von vaskulären Läsionen hindeutet. Nicht nur die Herzmuskeln, sondern auch die inneren Organe. Hypertonie kann erkannt werden. Das ist ein Anstieg des Blutdrucks.

In der Diagnose der Koronarsklerose wird die Tomographie eingesetzt. Diese Methode ermöglicht die Erkennung von Atherosklerose. Bei Arteriosklerose nimmt häufig das Gedächtnis und die geistige Aktivität ab. Sowie reduzierte Aufmerksamkeit.

Es ist ratsam, einen Kardiologen zu konsultieren. Besonders bei Arrhythmien. Das ist eine Verletzung des Herzrhythmus. In der Diagnose wird auch die Auskultation von Herzgefäßen verwendet. Damit können Sie systolisches Murmeln erkennen.

In der Labordiagnostik wird häufig Cholesterin nachgewiesen. Daher spielt eine Blutuntersuchung auf Cholesterin eine bedeutende Rolle. Gleichzeitig ist das Cholesterin erhöht.

Für eine detailliertere Untersuchung der Gefäße wird die Angiographie verwendet. Dies ist eine kontrastierende Methode der Forschungsschiffe. Damit können Sie die schwerwiegendsten Läsionen identifizieren. In diesem Fall können Schäden an den Gefäßen der unteren Gliedmaßen festgestellt werden.

In diesem Fall ist auch eine Ultraschalldiagnose erforderlich. Gleichzeitig wird eine Abnahme des Hauptblutflusses, die Bildung von Plaques und Blutgerinnseln im Lumen der Blutgefäße festgestellt. Was ist in diesem Fall notwendig?

Prävention

Bei der Prävention der Krankheit ist es notwendig, den Lebensstil anzupassen. Begleiterkrankungen müssen auch rechtzeitig geheilt werden. Zum Beispiel Atherosklerose und Angina pectoris.

Bei Vorliegen von Diabetes und anderen endokrinen Erkrankungen ist es ratsam, eine therapeutische Therapie durchzuführen. Eine sitzende Lebensweise und die daraus resultierenden Stoffwechselstörungen führen jedoch häufig zu Coronarosklerose.

Prävention wird daher auf einen aktiven Lebensstil ausgerichtet. Dies bedeutet intensive Übung. Dies beseitigt den sesshaften Lebensstil.

Spielt eine große Rolle und Art der Macht. Die Mahlzeiten sollten ausgewogen sein. Es muss die notwendigen Vitamine und Spurenelemente enthalten. B-Vitamine sind ebenso notwendig wie Magnesium und Kalium.

Wenn möglich, sollten Sie fetthaltige Lebensmittel von der Ernährung ausschließen. Pflanzlichen Lebensmitteln oder diätetischem Fleisch sollte Priorität eingeräumt werden. Schädliche Gewohnheiten führen häufig auch zu Erkrankungen.

Daher ist es notwendig, den übermäßigen Konsum alkoholischer Getränke und das Rauchen zu beseitigen. Tabak wirkt am stärksten auf Blutgefäße. Führt zur Bildung von Blutgerinnseln und Plaques.

Wenn es eine Neigung zur Koronarosklerose gibt, muss nicht nur ein gesunder Lebensstil verfolgt werden, sondern auch Bewegung. Therapeutische Gymnastik ist eine gute vorbeugende Maßnahme.

Bei der Prävention von Koronarsklerose ist der Einfluss einer Stresssituation von großer Bedeutung. Es ist wichtig, diesem Einfluss nicht zu erliegen. Stress beeinträchtigt das Gefäßsystem.

Behandlung

Bei der Behandlung von Koronarsklerose mit verschiedenen Techniken. Die Behandlung sollte auf die Behandlung von Stenokardie und Atherosklerose gerichtet sein. Natürlich die Korrektur der Ernährung oder sogar die Verabredung einer Diät.

Die Diät sollte Lebensmittel enthalten, die kein Cholesterin enthalten. Die maximale Menge an Vitaminen und Mikroelementen. Dies ist nicht nur für die Prävention der Krankheit, sondern auch für deren Behandlung relevant.

Die medikamentöse Therapie wird auch bei der Behandlung von Koronarsklerose eingesetzt. Welche Medikamente werden bei der Behandlung verwendet? Folgende Medikamente werden am häufigsten verwendet:

  • Nikotinsäure;
  • Fibrate;
  • Statin-Drogen

Nikotinsäure ist wesentlich für die Senkung des Cholesterinspiegels im Blut. Gleichzeitig gibt es Kontraindikationen. Vor allem bei Lebererkrankungen. Nikotinsäure ist heute weit verbreitet.

Fibrate reduzieren die Fettbildung im Körper. Diese Medikamente haben auch Kontraindikationen. Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren!

Vorbereitungen der Satingruppe tragen zur Senkung des Cholesterinspiegels im Blut bei. Es wird in der Nacht angewendet. Haben eine Reihe von Gegenanzeigen. Vor allem bei Lebererkrankungen.

Symptomatische Behandlung wird auch bei Koronarsklerose eingesetzt. Bei Herzrhythmusstörungen werden bestimmte Medikamente eingesetzt. Kann folkloristische Behandlungsmethoden angewendet werden.

Therapeutische Gymnastik ist effektiv. Besonders mit einem passiven Lebensstil. Was trägt zur Normalisierung der Funktionsweise der Herzkranzgefäße bei? Es verdünnt auch das Blut und blockiert die Bildung von Blutgerinnseln.

Bei Erwachsenen

Koronarsklerose bei Erwachsenen ist das Ergebnis verschiedener Pathologien. Von großer Bedeutung ist der Lebensstil. Die Krankheit tritt hauptsächlich bei Männern auf. Männer ab vierzig Jahren erkranken häufiger als Frauen.

Passiver Lebensstil, falsche Ernährung tragen zur Entwicklung von Coronarosklerose bei. Sowie zerstörerische Gewohnheiten. Koronarsklerose ist deutlich jünger.

Es gibt Fälle von Morbidität bei Menschen im jungen Alter. Gleichzeitig verschlimmert der Prozess die Arteriosklerose. Es kann sich ein früher Herzinfarkt und Angina pectoris entwickeln. Mit Plaques verstopfte Gefäße führen zu irreversiblen Prozessen.

Junge Männer von dreißig Jahren leiden häufig an verschiedenen Krankheiten. Vielleicht die Entwicklung einer Angina pectoris. Es ist notwendig, die Behandlung viel früher zu beginnen.

Diabetes mellitus - endokrine Pathologie, die ebenfalls jünger ist. Es sind diese endokrinen Störungen bei Erwachsenen, die häufig zu vaskulären Läsionen und Herzmuskel führen. Daher ist es ratsam, die Entwicklung von Diabetes zu verhindern.

Koronarsklerose bei Erwachsenen ist eine erworbene Krankheit. Diese Krankheit kann das Ergebnis verschiedener pathologischer Prozesse sein. Welches sind nekrotische Läsionen des Herzmuskels.

Bei Kindern

Koronarsklerose bei Kindern kann auch angeborene Anomalien sein. Gleichzeitig ist der Prozess der Unterentwicklung der Herzkranzgefäße von großer Bedeutung. Einflüsse der Mutter sind in diesem Fall Einflussfaktoren. Oder verschiedene fetale Vergiftung.

Gleichzeitig spielt Hypoxie eine große Rolle. Sauerstoffmangel ist oft eine Komplikation der Schwangerschaft. Gleichzeitig leiden auch die Gefäße im Gehirn des Kindes.

Akuter Myokardinfarkt kann bei Kindern diagnostiziert werden. Was hat einen Herzinfarkt bei einem Kind verursacht? Ein Herzinfarkt kann häufig durch pathologische Prozesse verursacht werden, wie:

  • Versagen bei der neuroendokrinen Regulation;
  • Thrombose;
  • Kreislaufversagen

Genetische Ursachen können zusätzliche ursächliche Faktoren für die Entwicklung von Koronarsklerose bei Kindern sein. Das heißt, die genetische Veranlagung spielt eine große Rolle. Die Gründe dafür können psychologische Traumata und Unterernährung sein.

Unterernährung mit vorherrschendem Mangel an essentiellen Mikroelementen für den Herzmuskel. Bestimmte Vitamine und Mineralien bekommen wir oft mit der Nahrung. Oder wir füllen sie mit Medikamenten.

Die Symptome der Koronarsklerose bei Kindern können unterschiedlich sein. Die häufigsten Symptome sind:

  • Angstzustände (vor allem in jungen Jahren);
  • kalte Gliedmaßen;
  • Schwitzen
  • Angina pectoris;
  • Hypotonie

Alle diese Anzeichen weisen auf die eine oder andere Weise auf die Krankheit hin. Die Eltern müssen unverzüglich die erforderlichen Maßnahmen ergreifen. Es ist wichtig, das Kind in eine medizinische Einrichtung zu bringen!

Prognose

Bei der Koronarsklerose hängt die Prognose weitgehend von der Behandlung, dem Alter, der rechtzeitigen Diagnose und den Komplikationen ab. Ältere Menschen haben oft die schlechteste Prognose. Es ist mit einer Schädigung der inneren Organe verbunden.

Wird die notwendige Behandlung rechtzeitig durchgeführt, kann eine günstige Prognose aufgestellt werden. Dies ist jedoch nur im Stadium der Atherosklerose relevant. Vor allem in der Frühzeit.

Komplikationen können variiert werden. Daher kann eine angemessene Behandlung zu einer günstigen Prognose führen. Aber auch um die Lebensqualität zu verbessern.

Exodus

In vielen Fällen ist der Tod möglich. Besonders bei Nekrose des Herzmuskels. Dies stoppt das Funktionieren des Herzens.

Eine Genesung ist möglich, wenn es dem Patienten gelungen ist, den Krankheitsverlauf auszusetzen. Und auch einen Lebensstil etabliert. Der Patient schloss die schädlichen Auswirkungen auf das Gefäßsystem aus.

Das Ergebnis kann für die späte Behandlung äußerst ungünstig sein. Wenn die Diagnose nicht rechtzeitig erfolgt ist. Darüber hinaus hat die Koronarsklerose einen verborgenen Fluss. Daher ist die Diagnose schwierig.

Lebensdauer

Die Lebenserwartung für Koronarsklerose ist insbesondere bei schweren Prozessen deutlich reduziert. Meistens ist die Krankheit tödlich. Daher wird die Lebensdauer verringert.

Wenn der Patient eindeutig einer medizinischen Behandlung folgt, einen gesunden und aktiven Lebensstil führt, können sich Dauer und Lebensqualität erhöhen. In der Tat hängt vieles vom Patienten selbst ab. Der Mensch ist der Schöpfer seiner Gesundheit!

Die Fähigkeit, den nachteiligen Auswirkungen von Stress zu widerstehen, hilft dabei, mit der Krankheit fertig zu werden. Nicht nur eine vaskuläre Natur, sondern auch eine andere Ätiologie. Behalten Sie einen aktiven Lebensstil bei, vermeiden Sie Stress und essen Sie richtig! Dies wird Ihr Leben erheblich verlängern!

Herz zu behandeln

Tipps und Rezepte

Stenosierende Koronarsklerose, was ist das?

Symptome und Anzeichen einer Arteriosklerose der Herzkranzarterien.

Atherosklerose ist eine chronische Krankheit, bei der sich Cholesterin-Plaques an den Wänden der Blutgefäße ansiedeln, was zu einer Verdichtung und Verengung des inneren Arterienkanals (seines Lumens) führt. Dadurch werden die Durchblutung und die normale Funktion des Organs gestört.

Wenn das Gefäß halb geschlossen und weniger ist, wird eine solche Arteriosklerose als nicht stenotisch bezeichnet. Wenn eine Arterie verstopft ist, ist sie stenotisch.

Atherosklerose der Koronararterien

Die betrachtete Krankheit betrifft die Herzarterien. Es ist seit langem bewiesen, dass Angina pectoris und Herzinfarkt vollständig durch den Entwicklungsgrad dieser Krankheit bestimmt werden. So werden teilweise verschlossene Gefäße zur Ursache von KHK mit unterschiedlichem Schweregrad, und die Blockierung der Arterien führt zu einem Herzinfarkt.

Ursachen der koronaren Atherosklerose

Unter den Faktoren, die die Entstehung dieser Krankheit beeinflussen, ist zunächst Folgendes zu beachten:

Störung des Fettstoffwechsels im Körper; erbliche Veranlagung; schlechter Zustand der Schiffswände.

Tragen Sie zur Entwicklung der Arteriosklerose der Herzkranzarterien bei:

1) Falscher Lebensstil einer Person, insbesondere:

essen fettreiche, würzige Nahrungsmittel, die schlechtes Cholesterin enthalten; rauchen; Stress und Neurose; Alkoholmissbrauch.

2) AG (wenn ein konstanter Druck mehr als 140/90 ist)

3) Diabetes (wenn der Blutzuckerspiegel höher als 6 mmol pro Liter ist).

4) Hoher Blutcholesterinspiegel

5) Übergewicht.

Bei einem höheren Krankheitsgrad sind Personen ab 45 Jahren betroffen. In diesem Fall tritt die Krankheit häufiger bei Männern auf.

Atherosklerose der Koronararterien: Symptome

Die betrachtete Krankheit manifestiert sich in Form von Angina pectoris. Die Patienten haben drückende, brennende Schmerzen im Brustbein, die sich auf den Rücken und die linke Schulter auswirken (in der Regel treten sie während des Trainings auf, in Stresssituationen). Es gibt jedoch Atemnot (Gefühl von Luftmangel). Eine Person möchte eine sitzende Position einnehmen, weil sie auf dem Rücken liegend zu würgen beginnt.

In einigen Situationen wird Angina pectoris durch Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen ergänzt.

Diese Anfälle werden mit Nitroglycerin gut entfernt.

Bei einem komplizierten Verlauf der Arteriosklerose der Herzkranzgefäße tritt folgendes ein:

Herzinfarkt (Patienten klagen über starke Schmerzen in der Brust, die auch bei Einnahme des Medikaments "Nitroglycerin" nicht verschwinden, schwere Atemnot, sie können das Bewusstsein verlieren). Kardiosklerose (Herzinsuffizienz, Ödeme, Atemnot treten auf).

Untersuchungen zur Identifizierung der Arteriosklerose der Aorta der Koronararterien

Die Primärdiagnose dieser Krankheit umfasst die Untersuchung einer Person durch einen Therapeuten, insbesondere einen Hausarzt. Es misst den Blutdruck, bestimmt den Body-Mass-Index, Risikofaktoren und weist Tests zur Bestimmung des Cholesterinspiegels im Blut zu.

Wenn der Spezialist den Verdacht hat, dass die Krankheit mit dem Patienten behandelt wird, empfiehlt er, auch eng spezialisierte Ärzte zu besuchen (darunter Kardiologe, Gefäßchirurg usw.).

Um den Grad der atherosklerotischen Läsionen aufzuklären, erlauben solche Methoden der instrumentellen Diagnostik:

EKG mit Stresstest; Ultraschall des Herzens, Blutgefäße; Angiographie; Koronarangiographie; MRI

Zur Behandlung der betrachteten Krankheit kann sowohl ein konservativer Eingriff als auch ein chirurgischer Eingriff verwendet werden. Alles hängt vom Stadium der Erkrankung und vom Zustand des Patienten ab.

Stenosierung der Atherosklerose der Koronararterien

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Atherosklerose der Herzkranzarterien wurde in allen Fällen beobachtet und war sehr unterschiedlich; Parallelität zwischen dem Schweregrad der myokardialen Hypertrophie und dem Schweregrad der Atherosklerose konnte nicht festgestellt werden. In einigen Fällen war die myokardiale Hypertrophie trotz der weit verbreiteten stenosierenden Arteriosklerose der Koronararterien sehr groß. Stenosierende Atherosklerose der Grade II und III in den Hauptstämmen der Koronararterien mit unterschiedlichem Gewicht des Herzens (aber nicht weniger als 400 g) in den Altersgruppen von 51 bis 60, 61 bis 70 und über 70 Jahren wurde gleichermaßen beobachtet - in 2/3 aller Beobachtungen; mit einem Herzgewicht von weniger als 400 g wurde es nur in 1/3 der Beobachtungen aufgezeichnet.

Trotz des erheblichen Schweregrads der Atherosklerose der Hauptstämme der Herzkranzarterien, häufig mit einer Verengung des Lumens in einem oder mehreren Bereichen, stellten wir in den Anfangsabschnitten eine Zunahme der Summe des Umfangs der rechten und linken Herzkranzarterien fest. Die Zunahme war umso größer, je höher das Gewicht des Herzens war.

Die Tabelle zeigt, dass der durchschnittliche Gesamtumfang der Koronararterien mit einem Herzgewicht von bis zu 400 g 20,0 bis 21,0 mm beträgt, mit einem Herzgewicht von mehr als 600 g - 24,4 - 25,3 mm, d. H. Um 20 zunimmt -25%.

Es sei darauf hingewiesen, dass mit zunehmendem Umfang der Arterien die Querschnittsfläche der Anfangsteile der Koronararterien natürlich zunimmt; Eine Vergrößerung der Querschnittsfläche der Arterien ist jedoch bedeutsamer, da sie mit dem Quadrat des Radius zunimmt. Nimmt man die Querschnittsfläche der Koronararterien mit einem Herzgewicht bis 400 g (Durchschnittsgewicht 335 g) pro 100%, so stellt sich heraus, dass die Querschnittsfläche der Herzkranzarterien mit einem Herzgewicht von über 600 g (Durchschnittsgewicht 695 g) um 50% zunimmt; Das Gewicht des Herzens steigt um mehr als 100%. Obwohl bei Hypertonie eine Zunahme des Durchmessers und der Querschnittsfläche der Anfangsabschnitte der Koronararterien auftritt, tritt diese Zunahme jedoch in einem geringeren Ausmaß auf als die Zunahme des Herzgewichts.

Stenosierende Atherosklerose PA, hämodynamisch signifikant

Die häufigste Ursache für den plötzlichen Tod von Erwachsenen sind Atherosklerose und Hypertonie, die häufig kombiniert werden und sich gegenseitig belasten.

Plötzlicher Tod durch Atherosklerose

Atherosklerose ist eine der häufigsten Erkrankungen des Menschen, die auf der Lipoidinfiltration der Arterienwände mit anschließender reaktiver Entwicklung von Bindegewebsverdickungen in diesen Bereichen beruht - Plaques, die zu einer Verdickung der Arterien und des Arterienlumens führen.

Ätiologie und Pathogenese der Atherosklerose endlich nicht geklärt. Gegenwärtig gibt es eine Vielzahl sogenannter "Risikofaktoren", die das Tempo der Atherosklerose bestimmen, darunter Hypercholesterinämie, arterielle Hypertonie, anhaltende psychoemotive Überlastung, ein sitzender Lebensstil, übermäßige und schlechte Ernährung, belastete Vererbung. Darüber hinaus werden mehrere zehn Faktoren identifiziert, die zum Ausbruch und zur Intensivierung der Entwicklung von Atherosklerose beitragen. In den letzten Jahren durchgeführten epidemiologischen Studien wurde gezeigt, dass die Inzidenz von Atherosklerose in vielen Ländern der Welt zunimmt, dass die Atherosklerose "jünger" ist. Heutzutage ist der Myokardinfarkt - die schrecklichste Komplikation der Atherosklerose - im Alter von 20 bis 30 Jahren nicht ungewöhnlich und in 40 bis 50 Jahren ein häufiges Vorkommen. Es wird angenommen, dass der Grund dafür die beschleunigte Urbanisierung und die ständig zunehmende Intensität des Lebens sind, dh Atherosklerose ist eine Krankheit der modernen Zivilisation.

In Bezug auf den plötzlichen Tod ist die Atherosklerose mit einer primären Läsion der Herzkranzarterien die gefährlichste. In diesem Fall werden atherosklerotische Plaques meistens im Bereich der Mündungen der Koronararterien und an den Austrittsstellen aus den Hauptstämmen großer Äste nachgewiesen. Die Lieblingslokalisierung einzelner Plaques ist das obere Drittel des anterior absteigenden Astes der linken Koronararterie.

Es gibt drei Stadien dieser Krankheit: Ischämie, die durch Schlaganfälle gekennzeichnet ist; trombonekrotichesky, mit seiner schwersten und schrecklichsten Komplikation - Herzinfarkt und fibrös, was gewöhnlich als atherosklerotische Kardiosklerose bezeichnet wird.

Ein plötzlicher Tod kann in jedem dieser drei Stadien der Krankheit auftreten. Es ist wichtig anzumerken, dass der Experte zum Zeitpunkt der Autopsie in den meisten Fällen keine Informationen über den klinischen Verlauf der Krankheit hat oder dass diese Informationen knapp, fragmentarisch und unzureichend sind. Auch eine anschließende Befragung der Angehörigen des Verstorbenen liefert häufig keine Daten - der Verstorbene klagte nicht über Schmerzen im Herzbereich, er arbeitete bis zum letzten Tag oder zur letzten Stunde. Die Tatsache, dass der Tod häufig in einem normalen Arbeitsumfeld sowie auf der Straße, beim Transport usw. auftritt, legt nahe, dass sich die plötzlichen Toten kurz vor dem Tod fast gesund fühlten. Dies gibt Anlass zu der Annahme, dass unter den Verstorbenen viele plötzlich an einer schmerzlosen Form der Arteriosklerose der Herzkranzgefäße litten.

Wenn der Experte während der Autopsie eine schwere stenotische Koronarsklerose feststellt, erkennt er leicht die Ursache des plötzlichen Todes und kann seine Entstehung erklären, die in solchen Fällen mit einer akuten Verletzung des Herzkranzkreislaufs einhergeht. Die Erfahrung von Experten zeigt jedoch, dass nicht in allen Fällen eine Übereinstimmung zwischen dem Schweregrad des morphologischen Bildes der Atherosklerose und dem Auftreten eines plötzlichen Todes besteht. So leben viele Menschen mit schweren Läsionen (Athenosklerose mit Thrombose und ausgedehnten Narben im Myokard stenosierend) im hohen Alter und sterben an anderen Krankheiten oder gewaltsamen Todesfällen (zum Beispiel an einer Transportverletzung). Gleichzeitig sterben manchmal relativ junge Personen plötzlich, und zu Beginn können nur erste Anzeichen einer Arteriosklerose der Herzkranzarterien des Herzens in Form einzelner Plaques festgestellt werden. In solchen Fällen kann die Entstehung des Todes durch einen Krampf der vom Skleroseprozess betroffenen Koronararterien erklärt werden.

Ein kurzer Krampf vermittelt ein klinisches Bild der Angina pectoris; Ein länger anhaltender Spasmus kann zu einem Herzinfarkt oder einem schnellen Tod führen, wenn die daraus resultierende Störung des Koronarkreislaufs nicht durch die aktive Beteiligung von Anastomosen und Kollateralen an der Aktion kompensiert werden kann. In einem jungen Alter, mit relativ milden atherosklerotischen Läsionen und einer kurzen Dauer einer ischämischen Erkrankung, ist der Kollateralkreislauf unzureichend und kann die akute Störung des Koronarkreislaufs nicht kompensieren.

Der Schweregrad der morphologischen Veränderungen der akuten Koronarinsuffizienz hängt nicht nur von der Koronarsklerose ab, sondern auch von der Sterbegeschwindigkeit. Bei einem sehr schnellen Tod im Myokard entwickeln sich keine sichtbaren Nekroseherde, es werden nur Anzeichen fokaler Durchblutungsstörungen erkannt. Kürzlich durchgeführte Studien (insbesondere A. V. Smolyannikov et al., A. V. Kapustin et al. Und andere) haben gezeigt, dass bei Tod durch akute Koronarinsuffizienz häufig charakteristische mikroskopische Veränderungen nachgewiesen werden können: Zentren des akuten Eintauchens der Intima der Koronararterien im Plasma vor allem über den Plaques kleine Blutungen in den Plaques und auf ihrer Oberfläche frische Parietal-Thromben. Perivaskuläre Blutungen, Stromödeme, Fragmentierung und fokale Nekrose von Muskelfasern finden sich häufig vor dem Hintergrund einer scharfen Fülle von Kapillaren im Myokard.

Wenn die Ischämie des Herzmuskels mehr als 3 bis 4 Stunden anhielt, können bei der Autopsie Anzeichen eines Herzinfarkts festgestellt werden. Die häufigste Ursache für einen Herzinfarkt ist die Stenosierung der Koronarsklerose mit Thrombose der Koronararterien. Bei der Autopsie müssen Sie daher nach Blutgerinnseln in den Koronararterien suchen.

Makroskopisch ist eine nekrotische Läsion im Herzmuskel deutlich sichtbar, wenn sie mindestens einen Tag vom Moment der Verletzung des Herzkranzgefäßes bis zum Tod vergangen ist. Gleichzeitig wird der Bereich der Nekrose in Form einer Region dargestellt, die eine schmutziggraue oder gelblichgraue Farbe aufweist, die manchmal niedergedrückt ist, oft mit ausgefallenen Rändern einer dunkelroten Farbe (Blutungszone). Die mikroskopische Untersuchung kann in dieser Zeit Nekrose von Muskelfasern und Myokardstroma sowie einen Abgrenzungsschacht, der hauptsächlich aus Leukozyten besteht, feststellen. Anschließend werden nekrotische Muskelfasern absorbiert und durch Granulationsgewebe ersetzt, das sich in eine dichte Narbe verwandelt. Diese gesamte Organisation dauert 4 bis 8 Wochen.

Herzinfarkte sind in der Regel in der vorderen (50–60%), hinteren (30–40%) linken Wand des linken Ventrikels nahe der Herzspitze und im interventrikulären Septum (10–12%) lokalisiert. Bei der Nekrose des gesamten Myokards (totaler Myokardinfarkt) kann es zu einem Herzriss kommen, gefolgt von einer Perikardtamponade und einem schnellen Tod.

Bei der Autopsie zeigt sich in solchen Fällen ein stark gestrecktes Perikard, das flüssiges Blut und ein großes Blutbündel enthält. Beim Entfernen dieser Faltung wird ein Herzriss sichtbar, der häufiger in der Myomalazienzone des Herzmuskels lokalisiert ist, aber auch an der Grenze des infarktierten und gesunden Bereichs auftreten kann.

In den späten 50er Jahren trat in der Praxis von Klinikern eine neue nosologische Form auf - die ischämische oder koronare Herzkrankheit, die in die Internationale Klassifikation der Krankheiten der achten Revision von 1965 aufgenommen wurde. Diese Klassifizierung wurde in unserem Land am 1. Januar 1970 eingeführt. und seit dieser Zeit ist die Diagnose einer ischämischen Herzkrankheit weithin in die medizinische Praxis eingegangen.

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist laut Definition eine WHO-Expertengruppe. Sie ist eine akute oder chronische Funktionsstörung, die auf eine relative oder absolute Verringerung der arteriellen Blutversorgung des Myokards zurückzuführen ist.

Nach Meinung von Experten ist eine solche Funktionsstörung meistens, wenn auch nicht immer, mit dem pathologischen Prozess im Koronararteriensystem verbunden.

Gemäß dieser Definition der koronaren Herzkrankheit ist sie zunächst als klinisches und zweitens als kollektives Konzept zu betrachten, da die myokardiale Ischämie durch eine Vielzahl von pathologischen Prozessen hervorgerufen werden kann: atherosklerotische, mikrozirkulatorische, toxische, infektiös-allergische Reaktionen usw. Expertenergebnisse legen nahe, dass in der großen Mehrheit der Fälle (bis zu 97-98%) die morphologische Basis der Erkrankung der Koronararterien Arteriosklerose der Koronararterien unterschiedlicher Schwere ist.

Es scheint, dass der Experte in solchen Fällen die forensische Diagnose nicht mit dem bestimmenden Begriff der "koronaren Herzkrankheit" beginnen muss. Da diese Diagnose jedoch in der klinischen Praxis weit verbreitet ist, ist es häufig notwendig, klinische und forensische Diagnosen zu vergleichen sowie statistische Daten zu vereinheitlichen. Forensiker sollten in geeigneten Fällen die derzeit akzeptierte forensische Diagnose verwenden. Die Formulierung lautet "ischämische Herzkrankheit".

Das Präsidium der All-Union Cardiological Society in 1973–1974. hielt eine Sondertagung ab, um Empfehlungen für die Formulierung einer Diagnose in Fällen von KHK abzugeben Es wurde als zweckdienlich erachtet, dass unmittelbar nach der verallgemeinernden Formulierung "ischämische Herzkrankheit" eine der drei Hauptformen der Erkrankung in der Reihenfolge ihrer Priorität diagnostiziert werden sollte: akuter Herzinfarkt, akute Herzinsuffizienz oder Angina pectoris, Kardiosklerose. Und erst danach sollten die morphologischen Manifestationen der koronaren Herzkrankheit (Arteriosklerose der Koronararterien, deren Thrombose, Herzaneurysma, Herzruptur usw.) in der Diagnose reflektiert werden. Ein beispiel Ischämische Herzkrankheit: akuter Infarkt der hinteren Wand des linken Ventrikels, ausgeprägte Atherosklerose der Herzkranzarterien, Thrombose des Zirkumflexzweigs der linken Herzkranzarterie.

Eine solche Diagnosekonstruktion entspricht nicht den Anforderungen des ätiopathogenetischen Prinzips, das in allen anderen Fällen verwendet wird, und bildet eine Ausnahme von den Regeln für die Formulierung einer medizinischen Diagnose.

Andere Lokalisationen von Atherosklerose verursachen weniger plötzlichen Tod. Bei Arteriosklerose der Arterien des Gehirns, die durch Thrombose kompliziert ist, kann sich ein Zentrum der ischämischen Erweichung der Gehirnsubstanz oder einer Blutung im Gehirn entwickeln. Normalerweise ist eine solche Blutung eine Komplikation der Hypertonie.

Plötzlicher Tod durch Bluthochdruck

Hypertonie ist eine der häufigsten Ursachen für plötzlichen Tod. Aufgrund der Tatsache, dass sie häufig mit Atherosklerose kombiniert wird, ist es manchmal schwierig, die wahre Todesursache bei der Autopsie festzustellen.

Eines der wichtigsten Anzeichen einer hypertensiven Erkrankung ist die Hypertrophie des Herzens, insbesondere des linken Ventrikels, die bereits in der ersten (funktionellen) Periode der Erkrankung auftreten kann. Wenn die Herzmasse 400 g überschreitet und die Muskeldicke des linken Ventrikels mehr als 1,5 cm beträgt, können Sie an Hypertonie denken. Bei der Autopsie wird manchmal ein hohes Maß an Hypertrophie festgestellt - die Herzmasse erreicht 800-900 g, die Dicke des linken Ventrikels beträgt 2,5-3 cm ("bullisches Herz"). Die anfänglichen mikroskopischen Veränderungen reduzieren sich auf die Verdickung der Muskelfasern des Myokards, eine Vergrößerung ihrer Kerne, diffuse oder fokale Myofibrose, die sich aufgrund von Unterernährung, Degeneration und Nekrose einzelner Muskelfasern entwickeln.

Ein plötzlicher Tod in der Anfangsphase der Krankheit kann zu Schwierigkeiten bei der Diagnosestellung und zur Ermittlung der Todesursache führen.

In solchen Fällen ist es notwendig, sich gründlich mit den medizinischen Dokumenten, den Daten der Dispensationsuntersuchung und dem Vergleich der Ergebnisse der Autopsie mit den Todesumständen vertraut zu machen.

Aufgrund der Tatsache, dass Herzhypertrophie aus vielen Gründen entstehen kann, gibt es mehr Gründe, bei der Autopsie Hypertonie zu diagnostizieren, wenn charakteristische Veränderungen des arteriellen Systems und sekundäre Veränderungen der inneren Organe festgestellt werden. Plasmaimprägnierung und Hyalinose der Wände der Arteriolen der Nieren und des Gehirns sind von größter Bedeutung. Die Hyalinose der renalen Arteriolen geht einher mit dem Tod desolatierenden Nephrons und der Entwicklung von Bindegewebe an deren Stelle - es bildet sich eine arteriolosklerotische Nephrosklerose. Die Niere wird verkleinert, ihre Oberfläche wird feinkörnig (primär faltige Niere).

Bei der zerebralen Form der Hypertonie kann die Hyalinose der kleinen Arterien, Arteriolen und Kapillaren zu schweren Störungen des Hirnkreislaufs führen, und der schwerste Tod bis zum plötzlichen Tod führt zu Hirnsubstanz (Apoplexie, Schlaganfall). Die Diagnose dieser Komplikation der Hypertonie ist problemlos möglich.

Bei einer hypertensiven Erkrankung tritt der plötzliche Tod in der Regel durch akute Herzinsuffizienz, Herzinfarkt oder Gehirnblutung auf (Abb. 104).

Unter anderen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die zu einem plötzlichen Tod führen können, sollten Rheuma, Myokarditis, Thrombophlebitis, Subarachnoidalblutungen verschiedener Ätiologien und syphilitische Gefäßläsionen genannt werden.

Plötzlicher Tod durch Rheuma

Rheuma ist in erster Linie eine Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems. Plötzlicher Tod kann bei gelöschten, "ambulanten" Formen des Rheumatismus auftreten, wenn die Diagnose nicht gestellt wird oder aus ihren Folgen. Die unmittelbare Todesursache kann eine akute Herzinsuffizienz auf der Grundlage einer rheumatischen Herzkrankheit oder einer gebildeten Herzkrankheit, thromboembolische Läsionen der Gefäße verschiedener Organe und manchmal ein Herzinfarkt sein, der sich als Folge einer rheumatischen Gefäßerkrankung der Herzkranzarterien des Herzens entwickelt hat.

Die Diagnose von Rheuma bei der Nekropsie wird bei einer Warzen-Endokarditis erleichtert. Thromboembolische Komplikationen, die zu Herzinfarkten der Lunge, Leber, Nieren, Milz sowie Blutungen in der Gehirnsubstanz führen, treten in der Regel vor dem Hintergrund einer Endokarditis auf. Es ist auch nicht schwierig, bei einer Herzerkrankung eine Diagnose zu stellen. Um die Art des Mangels zu klären, wird jedoch notwendigerweise eine histologische Untersuchung durchgeführt. Mikroskopisch ist der charakteristischste für Rheuma die Detektion spezifischer rheumatischer Ashoff-Talalay-Granulome.

Plötzlicher Tod durch Myokarditis

Eine Myokarditis mit nicht-rheumatischer Ätiologie kann auch zum plötzlichen Tod führen, da ihre In-vivo-Diagnose schwierig ist und die Patienten oft lange Zeit nicht die notwendige stationäre Behandlung erhalten. In der forensischen Praxis kommt es in der Regel zu erloschenen, ambulanten Krankheitsverläufen; in einigen Fällen wird eine idiopathische Myokarditis beobachtet, d. h. nicht mit einer Infektionskrankheit assoziiert. Die Diagnose der Myokarditis bei der Autopsie ohne klinische Daten ist schwierig und basiert auf einer mikroskopischen Untersuchung.

Plötzlicher Tod durch Thrombophlebitis

Thrombophlebitis und Thrombose der Venen der unteren Extremitäten und des Beckens können zu einem schnellen Tod durch Lungenembolie oder Lungenarterien und ihrer Äste führen. Es ist in der Regel nicht schwierig, die Todesursache in der Autopsie festzustellen. Erleichtert die Lösung dieses Problems: Inspektion des Hohlraums des rechten Vorhofs, des rechten Ventrikels des Herzens, des Lumen des Lungenrumpfes, der Lungenarterien und ihrer Äste vor dem Entfernen des Organkomplexes.

Es ist schwieriger, die Quelle der Thromboembolie festzustellen. Meistens ist es möglich, den Ort des primären Auftretens von Blutgerinnseln in den Venen der unteren Extremitäten und im Becken zu bestimmen. Dazu ist es notwendig, ringförmige transversale Einschnitte der Gastrocnemius-Muskeln, der Oberschenkelmuskeln und des Beckens durchzuführen. Die Venen dieser Körperbereiche wirken in solchen Fällen wie dunkle, dichte Schnüre, ihre Lücken sind mit thrombotischen Massen von dunkelroter Füllung gefüllt.

Die Quelle der Thromboembolie des Lungenrumpfes und die Ursache des plötzlichen Todes sind manchmal thrombosierte Uterus- und Beckenvenen in der postpartalen Periode bei Frauen oder Thromboed-Venen an Operationsorten.

Blutungen in der Substanz des Gehirns und seiner Hülle sind für die Untersuchung sehr schwierig, wenn bei der Autopsie keine Anzeichen von Bluthochdruck oder Arteriosklerose auftreten. Es ist davon auszugehen, dass in vielen dieser Fälle entweder von der anfänglichen Periode der Hypertonie die Rede ist, aber bereits eine Gehirnkrise und Blutung auf dem Boden eines langen Krampfs der Gehirngefäße oder eine Art Angioneurose mit vorherrschender Lokalisation spastischer Phänomene im Gehirnarteriensystem.

Insbesondere muss auf den plötzlichen Tod durch Subarachnoidalblutungen eingegangen werden, der in einigen Fällen erhebliche Schwierigkeiten bei der Entscheidung über die Frage der Ätiologie darstellt.

Blutungen in der Pia mater können traumatisch oder spontan sein. Traumatische Subarachnoidalblutungen sind in der Regel fokal, nicht symmetrisch auf den oberen Seitenflächen der Gehirnhälften angeordnet, bzw. an den Auftreffpunkten oder Gegenaufschlägen erreichen sie selten eine beträchtliche Dicke. Spontane Subarachnoidalblutungen sehen anders aus. Sie sind am ausgeprägtesten auf der Grundlage des Gehirns, wo sie wie dicke, dunkelrote Blutgerinnsel aussehen, die alle Zisternen füllen, von wo sie nach oben steigen, die Seitenflächen der Hemisphären gleichmäßig bedecken und allmählich abnehmen. Häufig markiert der Durchbruch von Blut in den Hirnventrikeln.

Die häufigste Ursache für solche massiven basalen Subarachnoidalblutungen ist ein Ruptur des Hirnarterienaneurysmas, der bei der Autopsie nicht leicht zu erkennen ist.

Die Gefäße der Gehirnbasis sollten sorgfältig seziert werden, indem die Blutgerinnsel vorsichtig mit einem Wasserstrahl entfernt werden (Abb. 105). Darüber hinaus benötigen Sie eine histologische Untersuchung der Substanz des Gehirns und der Pia Mater, um pathologische Prozesse in den Gefäßwänden zu erkennen.

Besondere Schwierigkeiten bei der Interpretation der Ergebnisse der Autopsie treten auf, wenn dem Tod einer Subarachnoidalblutung eine leichte Verletzung vorausgeht, beispielsweise ein Schlag mit der Handfläche oder der Faust auf das Gesicht oder den Kopf. In solchen Fällen ist es sehr schwierig zu entscheiden, ob die Blutung mit der Verletzung zusammenhängt oder spontan ist, was nur mit einer leichten Verletzung zusammenfällt, zumal der Blutdruckanstieg, der mit körperlichem und psychischem Stress einhergeht, Alkoholkonsum zum Bruch des Aneurysmas beiträgt. usw., die negativen Folgen von innerstaatlichen Konflikten. In jedem dieser Fälle sollte das Problem individuell angegangen werden, wobei die spezifischen Umstände des Vorfalls, die Stärke der Verletzung und der Grad der pathologischen Veränderungen in den Wänden der Gehirngefäße zu berücksichtigen sind.

Plötzlicher oder plötzlicher, gewaltfreier Tod wird bezeichnet, wenn ein gesunder Mensch schnell an versteckten Krankheiten zu sterben scheint. Ein solcher Tod lässt oft den Verdacht auf verschiedene Arten von Gewalt entstehen. Die Leichen des Verstorbenen werden plötzlich einer forensischen Untersuchung unterzogen, vor allem um Anzeichen von Gewalt zu beseitigen. In der Fachpraxis macht eine forensische Untersuchung der Leichen von Verstorbenen plötzlich etwa 30% aller Autopsien aus.

Ein plötzlicher Tod tritt in allen Lebensabschnitten auf, aber häufiger in der frühen Kindheit und bei Personen, die älter als 40-50 Jahre sind.

Laut Statistiken beträgt der plötzliche Tod von Kindern 0,5 bis 20% der gesamten Säuglingssterblichkeit, wobei 1/3 dieser Zahl im Alter von 1 Monat bis 1 Jahr auftritt und aus dieser Gruppe mehr als 50% der Tod von Kindern unter 4 Monaten ist.

Die Hauptgründe für den plötzlichen Tod von Kindern unter einem Jahr sind:

1) Infektionskrankheiten, insbesondere Viren;

2) hypoxische Zustände;

4) Immunschwächezustände.

Im Jugend- und Jugendalter können Endokarditis, Myokarditis und angeborene Herzfehler die Ursache für plötzlichen Tod sein.

Im reifen und fortgeschrittenen Alter sind Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems die Hauptursache für den plötzlichen Tod, wobei Arteriosklerose und Hypertonie die häufigsten sind.

Diese Krankheiten sind in 85-90% der Fälle die Ursache für den plötzlichen Tod von Erwachsenen. Die häufigste unmittelbare Todesursache sind akute koronare Insuffizienz, Herzinfarkt und Schlaganfall.

Atherosklerose und koronare Herzkrankheiten sind eine der Hauptursachen für die Sterblichkeit in Industrieländern. Sie machen durchschnittlich 53% aller Todesfälle bei allen Herz-Kreislauf-Erkrankungen aus. Jeder zweite Erwachsene in den entwickelten Ländern leidet an Arteriosklerose unterschiedlicher Schwere. Atherosklerose ist jedoch nur schwer zu erkennen, wenn die Blutversorgung des Gewebes nicht merklich gestört ist. Eine asymptomatisch fließende Atherosklerose endet in 20-40% der Fälle mit einem plötzlichen Tod.

Eine der gefährlichsten Komplikationen von Atherosklerose in Bezug auf das Auftreten eines plötzlichen Todes ist die koronare Herzkrankheit (KHK). In diesem Fall werden arteriosklerotische Plaques am häufigsten im Bereich der Mündungen der Herzkranzarterien (Herzarterien) und an den Austrittsstellen aus den Hauptstämmen großer Äste nachgewiesen.

Statistiken über Morbidität und Mortalität weisen auf eine extrem verbreitete Prävalenz von Erkrankungen der Koronararterie hin. In den Vereinigten Staaten beispielsweise sterben jedes Jahr 600.000 Menschen an dieser Krankheit, und die wirtschaftlichen Verluste werden auf viele Milliarden Dollar pro Jahr geschätzt. Von diesen 600.000 Toten sind etwa 165.000 Menschen im erwerbsfähigen Alter. In Industrieländern haben durchschnittlich 20% der anscheinend gesunden Männer unter 60 Jahren das Risiko, eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln.

In IBS tritt der Tod häufig in einem normalen Arbeitsumfeld sowie auf der Straße, in einem Theater, in öffentlichen Verkehrsmitteln, beim Sport und an anderen Orten auf, was bedeutet, dass sich der plötzliche Tod plötzlich vor dem Tod gesund anfühlt. Dies deutet darauf hin, dass viele der Verstorbenen an einer schmerzlosen Form der Arteriosklerose der Herzkranzarterien litten. Wenn der Untersucher während der Autopsie schwere stenotische Koronarosklerose feststellt, erkennt er leicht die Ursache des plötzlichen Todes und kann seine Entstehung erklären, die in solchen Fällen mit einer akuten Verletzung des Herzkranzkreislaufs einhergeht, insbesondere wenn das Herz mit erhöhten Anforderungen (Bewegung, emotionaler Stress usw.) belastet wurde. p.)

Die Erfahrung der Expertenarbeit zeigt jedoch, dass nicht in allen Fällen eine Übereinstimmung zwischen der Schwere des morphologischen Bildes (Veränderungen des Herzens) der Atherosklerose und dem Auftreten eines plötzlichen Todes besteht. Viele Menschen mit schweren Läsionen (stenosierende Arteriosklerose mit Thrombose und ausgedehnten Narben im Myokard) werden also reif und sterben an anderen Ursachen. Gleichzeitig sterben manchmal relativ junge Personen plötzlich und nur die ersten Anzeichen einer Arteriosklerose der Herzkranzarterien in Form einzelner atherosklerotischer Plaques werden bei der Autopsie festgestellt. Dies ist eine schwierige Zeit für die Diagnose. In solchen Fällen kann die Entstehung des Todes durch einen Spasmus (kurzfristige Verengung) der vom sklerotischen Prozess betroffenen Koronararterien erklärt werden.

Bei Arteriosklerose der Hirnarterien, die durch Thrombose kompliziert ist, kann sich ein Zentrum der ischämischen Erweichung der Gehirnsubstanz oder seltener eine Blutung im Gehirn entwickeln. Normalerweise ist eine solche Blutung eine Komplikation der Hypertonie.

Hypertonie, eine der Ursachen für den plötzlichen Tod, gehört zu den schweren Krankheitsherden (Hypertonie, Atherosklerose und verwandte Herzinsuffizienz), die die moderne Menschheit am stärksten beeinträchtigen. Hypertonie und Atherosklerose haben einige gemeinsame Wurzeln und verstärken sich gegenseitig.

Ein plötzlicher Tod bei Bluthochdruck tritt in der Regel durch akute Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt oder durch eine Blutung im Gehirn auf.

Unter anderen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die zu einem plötzlichen Tod führen können, sollten Rheuma, infektiöse Myokarditis, Thrombophlebitis und syphilitische Gefäßläsionen genannt werden.

Die zweithäufigste Todesursache bei älteren Menschen sind bösartige Geschwülste. Darüber hinaus kann der Prozess des Wachstums von Tumorgewebe für ein Dutzend Jahre völlig asymptomatisch sein. Diese Patienten sterben im fortgeschrittenen Stadium des Tumorprozesses an ihren verschiedenen Komplikationen (Blutung, Penetration, Invasion, Zerfall und anderen Phänomenen der Verallgemeinerung des Tumorwachstums).

Trotz des starken Rückgangs der Infektionskrankheiten und der vollständigen Beseitigung vieler von ihnen in unserem Land nehmen sie immer noch einen der ersten Plätze als Ursache für den plötzlichen Tod ein und machen 2-4% aller Fälle aus. Die häufigste Ursache für plötzlichen Tod ist die Grippe. In der Regel sterben Kinder und Jugendliche plötzlich an Infektionskrankheiten.

Ein plötzlicher Tod kann auch durch einen anaphylaktischen Schock verursacht werden, wenn der Patient allergisch auf Medikamente und Substanzen (Novocain, Antibiotika, Blutprodukte usw.) ist. In der Regel können in solchen Fällen bei der Eröffnung keine spezifischen Veränderungen festgestellt werden, außer bei Anzeichen eines schnellen Todes. Die Untersuchung von Medikamentenallergien und anaphylaktischem Schock, die zu einem plötzlichen Tod führen, ist schwierig und wird normalerweise von einer Kommission durchgeführt, zu der neben dem forensischen Experten auch Ärzte gehören.

Coronarosklerose, wie ist es zu behandeln

Was ist Blutchilis und wie kann man das verhindern?

In der Medizin gibt es so etwas wie Blutchyle oder Chylyserum. Dieser Begriff bezeichnet einen solchen Zustand, in dem der Triglyceridspiegel erhöht ist, was nicht als Norm angesehen werden kann. In diesem Fall heißt es, dass das Blut ölig geworden ist. Chyle ist keine Krankheit und es gibt keine Symptome. Unter normalen Bedingungen ist das Serum transparent und leicht gelblich, während der Chyle trüb ist und weiße Verunreinigungen aufweist. Nach der Trennung von Blut in Fraktionen wird es dick und ähnelt sauerrahmigem Aussehen. Gleichzeitig ist es nicht möglich, einzelne Komponenten herauszugreifen und somit zu analysieren. "Fettes" Spenderblut kann nicht zur Transfusion verwendet werden.

Ursachen von Chilis

In erster Linie wird diese Bedingung durch gastronomische Gewohnheiten, dh den Konsum großer Mengen fetthaltiger Lebensmittel, verursacht. Wie Sie wissen, gelangen Triglyceride aus Lebensmitteln, hauptsächlich aus Pflanzenölen, in das Plasma. Während der Verdauung werden Fette zu Glycerin und Fettsäuren abgebaut, woraufhin sie im Dünndarm absorbiert werden und dann aus dem Blutstrom in das Fettgewebe übergehen. Die meisten davon befinden sich in den Fettzellen und nur eine geringe Menge im Blut.

Die Hauptursachen für Chilis sind folgende:

  • Die häufigste ist die Nichteinhaltung von Empfehlungen des Arztes bei der Vorbereitung der Durchführung von Analysen. In diesem Fall werden Chilis durch den Verzehr von fetthaltigen, würzigen, geräucherten Lebensmitteln sowie alkoholischen Getränken, Ölen, Eiern, Bananen und Milchprodukten am Vorabend der Studie verursacht, was zu einer Ansammlung von Lipiden führt.
  • Ursachen für "Fettblut" sind Erkrankungen, die auf einer Stoffwechselstörung beruhen. Dazu gehören Hypothyreose, Fettleibigkeit, Diabetes.
  • Chiles kann mit Leber- und Nierenerkrankungen wie Alkoholismus, Hepatitis viral, Leberzirrhose, nephrotischem Syndrom, Nierenversagen assoziiert sein.
  • In seltenen Fällen ist eine Erhöhung der Triglyceridkonzentration auf eine erbliche Störung des Fettstoffwechsels zurückzuführen. Gleichzeitig kann der Gehalt an neutralen Fetten die Durchschnittswerte um ein Dutzend Mal übersteigen.
  • Ein weiterer Grund ist eine Störung der Funktionsweise des Lymphsystems, aufgrund derer Blutverunreinigungen in der Lymphe auftreten können.

Chyle kann eine der Manifestationen der folgenden Krankheiten sein:

  • kardiovaskulär: Herzinfarkt, Atherosklerose, ischämische Herzkrankheit, arterieller Hypertonie, zerebrale Thrombose;
  • muskuloskelettales System: Polyarthritis, Gicht, Arthritis;
  • chronische oder akute Pankreatitis;
  • Blutgerinnungsstörungen;
  • Störungen des Fettstoffwechsels;
  • Glykogenose;
  • Stress;
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz;
  • Hyperkalzämie;
  • Down-Syndrom

Wie behandeln?

Die Behandlung wird vom Arzt nach Untersuchung und Feststellung der Ursachen von Chilis vorgeschrieben. Die erste ist Diät gezeigt. Um den Triglyceridspiegel im Blut zu senken, ist es notwendig, fetthaltige, salzige, süße, mehlige, würzige, gebratene sowie Eier, fetthaltige Milchprodukte und Alkohol abzulehnen.

Um das Blut zu verdünnen, wird empfohlen, mehr zu trinken. Es sollte normales Trinkwasser oder nicht kohlensäurehaltiges Mineralwasser sein, das Zitronensaft hinzufügen kann.

Einzeln verschriebene Medikamente. In der Regel gezeigte Medikamente, die den Stoffwechsel verbessern und die Leberfunktion normalisieren.

Die traditionelle Medizin schlägt vor, die folgenden Produkte und Dekokte von Heilpflanzen in Lebensmitteln aufzunehmen:

  • Abkochung von Johannisbeerblättern;
  • Infusion von Blättern von Mädesüß;
  • Cranberry-Infusion;
  • Abkochung von Himbeerblättern;
  • Infusion von Dill und Knoblauch;
  • Gewürze: Thymian, Zimt, Ingwer, Minze, Oregano;
  • Beeren von Viburnum, Sanddorn, Cranberries, Johannisbeeren;
  • Früchte: Zitrusfrüchte und Granatäpfel;
  • Leinöl;
  • Tomaten;
  • Aktivkohle;
  • Lebensmittel, die reich an Omega-3-Fettsäuren sind.

Abschließend

Wenn während der Blutspende Chilez nachgewiesen wurde, war es möglich, dass das Ergebnis am Vorabend der Analyse auf die Nichteinhaltung der Diät zurückzuführen war. Es ist notwendig, sich erneut einer Untersuchung zu unterziehen, wobei alle Empfehlungen von Ärzten zur Vorbereitung des Verfahrens zu befolgen sind. Wenn die Reanalyse zu demselben Ergebnis führte, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um die Ursachen für "fettes" Blut und die nachfolgende Behandlung herauszufinden.