Diabetische Augenerkrankungen und Verfahren zu ihrer Behandlung

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Diabetes ist eine endokrine Pathologie, die sich in einem Anstieg des Blutzuckerspiegels äußert. Die Krankheit ist durch einen langen Verlauf und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen gekennzeichnet.

Irreversible Veränderungen finden im visuellen Analysator statt: Fast alle Augenstrukturen sind betroffen - der Glaskörper, die Netzhaut, die Linse, der Sehnerv.

Diabetische Retinopathie ist eine vaskuläre Komplikation, die aus Diabetes resultiert. Die Grundlage dieser Augenkrankheit ist die Schädigung kleiner Gefäße.

Es gibt mehrere Stadien in der Entwicklung von Augenkrankheiten bei Diabetes:

• Erhöhte Permeabilität der retinalen Blutgefäße.
• Ihre Blockade.
• Verminderte Durchblutung der Netzhaut.
• Hypoxie in den Geweben des Auges.
• Wachstum im Auge neuer "fragiler" Gefäße.
• Netzhautblutung.
• Faltenbildung und Netzhautkontraktion.
• Netzhautablösung
• Irreversibler Sehverlust bei Diabetes.

Symptome

Augenerkrankungen sind in der Regel mild symptomlos und absolut schmerzfrei. Die Symptome einer diabetischen Retinopathie lauten wie folgt:

• In einem frühen Stadium - ein Schleier vor den Augen, Schwierigkeiten beim Arbeiten und Lesen auch aus nächster Nähe, schwebende Flecken und "Gänsehaut" vor den Augen, verschwommenes Sehen bei Diabetes.
• In einem späten Stadium - ein starker Sehverlust.

Bei den meisten Diabetikern treten zum Zeitpunkt der Diagnose Anzeichen einer Sehstörung auf.

Arten von Augenkrankheiten

Die wichtigsten Arten von Augenschäden bei Diabetikern:

Hintergrund-Retinopathie zeichnet sich durch eine signifikante Schädigung der Blutgefäße der Netzhaut unter Erhalt der Sehkraft aus.

Makulopathie äußert sich in einer Schädigung des kritischen Bereichs - der Makula. Diese Art der Retinopathie ist durch eine verminderte Sehkraft bei Diabetes mellitus gekennzeichnet.

Bei einer proliferativen Retinopathie wachsen neue Blutgefäße auf der Netzhaut. Der Grund dafür ist der Sauerstoffmangel in den betroffenen Augengefäßen, die schließlich dünner und verstopft werden. Klinisch manifestiert sich diese Form der Erkrankung durch einen Visionsverlust.

Diagnose

Die Diagnose einer Augenschädigung bei Diabetes mellitus wird von Augenärzten und Diabetologen gemeinsam durchgeführt.

Grundlegende Diagnosemethoden:

• Untersuchung des Augenhintergrundes des Augenarztes.
• Ophthalmoskopie.
• Biomikroskopie.
• Visometrie.
• Perimetrie
• Fluoreszenzangiographie.

Um die Entwicklung von Augenerkrankungen bei Diabetes mellitus zu stoppen und nur eine frühzeitige Diagnose zu unterstützen, wird das Sehvermögen erhalten.

Konservative Behandlung

Die Behandlung diabetischer Augenerkrankungen beginnt mit der Normalisierung der Ernährung und der Korrektur von Stoffwechselstörungen. Die Patienten sollten ständig den Blutzuckerspiegel überwachen, Glukose-senkende Medikamente einnehmen und den Kohlenhydratstoffwechsel kontrollieren.

Die konservative Augenbehandlung bei Diabetes gilt derzeit als ineffektiv, insbesondere bei schwerwiegenden Komplikationen.

Chirurgische Methoden

Die Laserkoagulation der Netzhaut ist eine moderne Methode zur Behandlung der diabetischen Retinopathie. Die Operation wird ambulant unter örtlicher Betäubung für 5 Minuten durchgeführt. Chirurgische Eingriffe werden in 1 oder 2 Stufen durchgeführt, die durch den Grad der Schädigung des Fundus bestimmt werden. Diese Operation trägt wesentlich zur Wiederherstellung des Sehvermögens bei.

Dafür gibt es moderne Techniken: transciliäre Linsenektomie oder Ultraschallphakoemulsifikation. Entfernen Sie mit diesen Methoden Katarakte mit beliebigem Reifegrad und implantieren Sie künstliche Linsen durch minimale Einschnitte.

Die Laserkorrektur von LASIK bei Diabetes ist für die meisten Patienten kontraindiziert und kann nur durchgeführt werden, wenn sie von Ihrem Arzt genehmigt wurde.

Prävention von Augenkrankheiten

Vorbeugende Maßnahmen, um die Entwicklung einer diabetischen Retinopathie zu verhindern oder das weitere Fortschreiten zu stoppen, umfassen die Verwendung von Vitamintropfen für die Augen. Sie werden in den frühen Stadien von Katarakten verschrieben, wenn keine Indikationen für eine Operation vorliegen und die normale Sehschärfe erhalten bleibt.

Die beliebtesten Augentropfen für Diabetes sind: Taufon, Senkatalin, Quinax, Catalin, Oftan-Katakhrom, Vitafacol. Jeder von ihnen enthält eine Reihe von Nährstoffen, Vitaminen, Mikroelementen und Aminosäuren, die alle Strukturen des Auges nähren.

Vitaminpräparate, die für Diabetes verschrieben werden, sollten die Vitamine C, A, E, B1, B2, B6, Zink, Chrom, Lutein, Zeaxanthin, Anthocyane und andere Antioxidantien umfassen. Vitamine für die Augen sollten keinen Zucker enthalten. Lesen Sie mehr über Vitamine bei Diabetes in diesem Artikel.

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Es ist möglich, die Entwicklung einer diabetischen Retinopathie zu verlangsamen und das Sehvermögen bei Typ-2-Diabetes zu erhalten, indem eine Diät befolgt wird, der Blutzuckerspiegel auf die Norm gebracht und Antidiabetika eingenommen werden.

Sehstörungen bei Diabetes: Linsen und Laserkorrektur, Behandlung von Diabetikern

Diabetes mellitus bezieht sich auf eine Gruppe chronischer Pathologien, die eine Behandlung während des gesamten Lebens des Patienten erfordern. Und die Gefahr der Krankheit ist eine hohe Wahrscheinlichkeit der Entwicklung verschiedener Komplikationen.

Patienten mit Diabetes mellitus können eine Komplikation wie "Augendiabetes" entwickeln. Diese Pathologie ist durch eine Verletzung der Blutgefäße im Auge gekennzeichnet, und auch die Netzhaut ist betroffen.

Die Sehfunktionen von Diabetikern mit der Erkrankung sind in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle im einen oder anderen Grad mit Komplikationen verbunden. Die medizinische Praxis zeigt, dass bei 90% der erkrankten Menschen Sehstörungen früher oder später auftreten werden.

Es ist notwendig zu überlegen, warum bei Diabetes ein Sehverlust auftritt und wie Sehvermögen und Diabetes im Allgemeinen miteinander zusammenhängen. Wie wirkt sich Diabetes auf die Sehfunktionen des Patienten aus und wie korrigiert der Laser die Sehkraft oder Linsen für Diabetiker?

Warum fällt die Vision?

Wie beeinflusst Diabetes also die visuelle Wahrnehmung einer Person? Zu viel Glukose im Körper erhöht das Risiko, dass der Patient im Laufe der Zeit Sehstörungen bekommt.

Sie können sogar noch mehr sagen, basierend auf statistischen Informationen aus medizinischen Quellen. Bislang gehört die Zuckerkrankheit zu der Kategorie der Pathologien, die die Hauptursache für den Verlust des Sehvermögens in der Bevölkerung verschiedener Altersgruppen sind.

Diabetes betrifft direkt die Blutgefäße, insbesondere ihren normalen Zustand. Gleichzeitig wirkt sich dies negativ auf andere innere Organe und Systeme aus, einschließlich des Augapfels.

Blutgefäße werden zerstört, und neue, die im Körper vorkommen, können durch extreme Zerbrechlichkeit charakterisiert werden. Typischerweise hat der Körper solcher Patienten viel Flüssigkeit, was wiederum zu einer Opazität der Linse führt.

Patienten mit Diabetes können aus drei Gründen ihr Augenlicht verlieren:

• Diabetische Retinopathie.
• Katarakt
• Glaukom

Es kommt auch vor, dass sich die Pathologie schnell entwickelt, aber die visuelle Wahrnehmung ist immer noch auf hohem Niveau.

Dies wird beobachtet, bis die Blutgefäße des Auges, die für die visuelle Wahrnehmung verantwortlich sind, ihre Funktionalität nicht verloren haben. Dies geschieht in der Regel nur im Anfangsstadium der Erkrankung.

Katarakt und Glaukom

Zucker beeinflusst die Funktionsfähigkeit aller inneren Organe und Systeme, einschließlich der nachteiligen Wirkung auf das Sehen, die allmählich abnehmen kann, und dann kommt das Stadium totaler Blindheit.

Sehstörungen bei Diabetes manifestieren sich durch verschiedene Krankheiten. Ein Katarakt zeichnet sich durch ein Verdunkeln oder Beschlagen der normalerweise transparenten Linse aus.

Das Objektiv kann mit einer gewöhnlichen Kamera verglichen werden, mit der Sie auf ein bestimmtes Objekt fokussieren können. Trotz der Tatsache, dass eine solche Krankheit für gesunde Menschen gilt, sind Diabetiker viel häufiger betroffen.

Außerdem verläuft die Krankheit bei Diabetikern viel schneller. Patienten mit Diabetes und Katarakten können sich nicht auf die Lichtquelle konzentrieren, sodass das Sehvermögen beeinträchtigt wird.

Es ist möglich, diese Pathologie ausschließlich durch chirurgische Eingriffe zu behandeln, wenn eine nicht funktionelle Linse möglich ist und ein Implantat eingesetzt wird. Danach kann der Patient eine Brille oder eine Linse empfehlen.

Das Glaukom kann durch folgende pathologische Prozesse charakterisiert werden:

1. Ein eingeschränktes Sehvermögen bei Diabetes tritt auf, weil die normalen Prozesse der Flüssigkeitstrennung im Auge gestört sind.
2. Ein großes Flüssigkeitsvolumen führt zu einem Druckanstieg, der wiederum zur Entstehung eines Glaukoms führt.
3. Da Bluthochdruck Blutgefäße und Nerven schädigen kann, kann es zu Erblindung kommen.

In den meisten Fällen ist der Patient möglicherweise nicht über die Entwicklung der Krankheit informiert. Sobald sich die Krankheit jedoch in einem schwereren Stadium befindet, beginnt sich das Sehvermögen zu verschlechtern, und dies geschieht ziemlich heftig.

Die Behandlung kann Lasertherapie, spezielle Tropfen, Operationen und Medikamente umfassen.

Retinopathie

Frau mit Sehschwäche isoliert auf weißem Hintergrund

Diabetische Retinopathie ist eine Komplikation vaskulärer Natur, die vor dem Hintergrund einer süßen Krankheit auftritt. Mikroangiopathie ist eine Schädigung der kleinen Blutgefäße des Auges.

Wenn große Blutgefäße beschädigt werden, kann dies bei Diabetikern zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

Ein Diabetiker, der ständig Glukose in seinem Körper kontrolliert, eine kohlenhydratarme Diät einhält und regelmäßig einen Arzt aufsucht, hat große Chancen, mögliche Probleme mit der visuellen Wahrnehmung zu vermeiden.

In der Regel tritt die Retinopathie bei allen Patienten auf, die mehr als fünf Jahre Erfahrung mit der zweiten Art von Krankheit haben. Vor dem Hintergrund des Typ-1-Diabetes entwickelt sich die Erkrankung weniger häufig.

Retinopathie ist wie folgt:

• Hintergrundkrankheit. In diesem Fall werden die Blutgefäße beschädigt, die visuelle Wahrnehmung bleibt jedoch auf demselben Niveau.
• Die Makulopathie zeichnet sich dadurch aus, dass sich alle Verletzungen in einem kritischen Stadium befinden.
• Eine proliferative Erkrankung geht einher mit der Tatsache, dass die hintere Augenwand mit neuen Blutgefäßen bedeckt ist, diese jedoch dünner werden und verstopfen.

Die einzige Möglichkeit, der Entwicklung von Augenkomplikationen vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus vorzubeugen, ist die ständige Überwachung des Zuckers.

Bei der Behandlung von Krankheiten, die mit Diabetes in Verbindung stehen, müssen die Zuckerindikatoren im normalen Bereich liegen.

Kann man Laserkorrekturen für Diabetiker durchführen?

Nachdem Sie die zahlreichen Meinungen von Ärzten gelesen haben, können Sie zu einer einzigen und richtigen Schlussfolgerung kommen. Die Durchführung einer Laserkorrektur vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus ist äußerst unerwünscht.

Histologische Untersuchungen der Hornhaut von Diabetikern zeigen, dass sich in der Basalschicht des Epithels eine spezielle Substanz namens Aldosereduktase befindet. Diese Substanz wiederum trägt zur Produktion von Sorbit bei, was zu Veränderungen in der dystrophischen Natur der Hornhaut (Keratopathie) führt.

Ein solcher Zustand wird vom Patienten wiederum nicht wahrgenommen. Das Laserkorrekturverfahren wird jedoch exakt auf der Hornhaut durchgeführt. Daher können wir mit großer Sicherheit sagen, dass die Wahrscheinlichkeit einer langen Epithelisierung nach der Operation 90% beträgt, während sich die Erosion entwickelt.

Außerdem neigen Patienten mit Diabetes zu Viren und Infektionen, und daher steigt das Risiko, dass ein trockenes Auge auftritt.

In dieser Hinsicht wird die Laserkorrektur für Diabetiker nicht empfohlen.

Kontaktlinsen und Probleme

Kann ich Kontaktlinsen bei Diabetes tragen? Sind Patienten interessiert? Die Meinung von Ärzten ist eine positive Antwort. Aber es gibt gewisse Nuancen - die Linsen werden nur in komplikationsloser Weise nach einem individuellen Zeitplan getragen.

Wenn ein Patient Kontaktlinsen trägt, können Probleme mit dem Diabetes auftreten. Zuerst mit der Hornhaut. Es ist bekannt, dass vor dem Hintergrund von Diabetes die Anfälligkeit verloren geht, wodurch sich eine Vielzahl von Komplikationen entwickelt, die der Patient nicht einmal vermutet. Daher können die Änderungen, die eine gewöhnliche Person bemerken würde, ein Diabetiker sein und keine Benachrichtigung.

Zweitens kann die Verwendung von Kontaktlinsen zu verschiedenen Infektionskrankheiten des Auges führen. Tatsache ist, dass die Linsen beschädigt werden können, eine Vielzahl von Bakterien lebt von ihnen, was wiederum das Ergebnis einer verminderten Sicht sein kann.

Abschließend muss gesagt werden, dass die Zuckerkontrolle der Schlüssel für ein volles Leben eines Diabetikers ist, während die Wahrscheinlichkeit vieler Komplikationen und negativer Konsequenzen verringert wird.

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Augenschäden bei Diabetes mellitus: Ursachen, topische Behandlungen und Empfehlungen von Augenärzten

Diabetes mellitus ist eine gefährliche Pathologie des endokrinen Systems, die sich lange Zeit nicht durch Anzeichen äußert.

Die Gefäße und Kapillaren in allen Organen des menschlichen Körpers, wie Gehirn, Nieren, Herz, Netzhaut, leiden an diesem Leiden.

Bei Diabetes treten Augenprobleme bei den meisten Patienten auf, und der erste Augenarzt vermutet das Vorhandensein der Krankheit bei einem Patienten, der sich über Sehstörungen beschwert hat.

Warum leiden die Augen an Diabetes?

Die Hauptursache für Sehstörungen bei diabetischen Erkrankungen ist eine Schädigung der Blutgefäße und Kapillaren in den Augen.

Es gibt eine Prädisposition für das Auftreten von Sehstörungen:

• Hypertonie;
• anhaltend hoher Blutzuckerspiegel;
• Rauchen und Alkoholmissbrauch;
• Übergewicht;
• Nierenerkrankung;
• Schwangerschaft
• genetische Veranlagung.

Das ältere Alter ist auch einer der Risikofaktoren für Augenprobleme bei diabetischen Erkrankungen.

Augenkrankheit

Da Diabetes die Schutzfunktion des Körpers erheblich reduziert, leiden die Patienten häufig an entzündlichen Erkrankungen des Sehorgans. Bei juckenden Augen mit Diabetes handelt es sich höchstwahrscheinlich um Blepharitis, Konjunktivitis, Mehrfachgerste. Keratitis wird am häufigsten von trophischen Geschwüren und Hornhauttrübungen begleitet.

Die häufigsten Augenkrankheiten bei Diabetes sind:

1. Retinopathie. Bei dieser Krankheit wirkt sich die Netzhaut aus. Der Schweregrad der Schädigung hängt von der Dauer der Erkrankung, von Begleiterkrankungen ab: Bluthochdruck, Diabetes anderer Organe, Fettleibigkeit und Atherosklerose. Die Kapillaren der Netzhaut sind verstopft, andere dehnen sich aus, um die Durchblutung wiederherzustellen. In den Wänden der Blutgefäße verdicken sich Mikroaneurysmen, durch die der flüssige Teil des Blutes in die Netzhaut gelangt. All dies führt zu einer Schwellung der Makula der Netzhaut. Das Ödem drückt die lichtempfindlichen Zellen zusammen und sie sterben ab. Patienten beschweren sich über den Verlust einiger Bildteile, während die Sicht deutlich abnimmt. Es gibt einige Veränderungen im Fundus des Patienten mit Diabetes mellitus - die Gefäße platzen und kleine Blutungen treten auf, die von Patienten wie schwarze Flocken unterschieden werden. Kleine Klumpen lösen sich auf und große Klumpen bilden einen Hämophthalmus. Die Netzhaut aufgrund von Sauerstoffmangel und die Vermehrung veränderter Kapillaren schrumpft und schält sich ab. Die Vision kann vollständig verschwinden.
2. sekundäres neovaskuläres Glaukom. Der Anstieg des Augeninnendrucks wird von Schmerzen und einem rapiden Sehverlust begleitet. Diese Augenkrankheit entwickelt sich bei Diabetes aufgrund der Tatsache, dass die überwachsenen Blutgefäße in die Iris und den Winkel der Vorderkammer des Auges hineinwachsen, wodurch die Drainage der intraokularen Flüssigkeit gestört wird. Das Glaukom und der Diabetes mellitus sind häufig vorkommende Krankheiten. Das Glaukom bei Diabetes mellitus entwickelt sich mehrmals häufiger als bei gesunden Menschen;
3. Katarakt Diese Krankheit ist durch eine Verletzung des Stoffwechselprozesses in der natürlichen Augenlinse vor dem Hintergrund eines nicht kompensierten Diabetes gekennzeichnet. Der hintere Karyn-Katarakt entwickelt sich rasch und führt zu einer Abnahme der Sehkraft. Die Erkrankung, bei der die Linse vor dem Hintergrund der Diabeteserkrankung im Zellkern trüb wird, zeichnet sich durch eine hohe Dichte aus. In diesem Fall ist der Katarakt während der konservativen Entfernung schwer zu brechen.

Diagnose

Wenn bei dem Patienten Diabetes diagnostiziert wird, sollte er von einem Augenarzt untersucht werden, um mögliche pathologische Veränderungen in der Arbeit der Sehorgane festzustellen.

Eine Standardstudie besteht aus der Bestimmung der Sehschärfe und der Grenzen ihrer Felder sowie der Messung des Augeninnendrucks.

Die Inspektion erfolgt mit einer Spaltlampe und einem Ophthalmoskop. Mit der Drei-Spiegel-Linse von Goldman können nicht nur die zentrale Zone, sondern auch die peripheren Bereiche der Netzhaut untersucht werden. Die Entwicklung eines Katarakts erlaubt es manchmal nicht, Veränderungen im Fundus von Diabetes mellitus zu sehen. In diesem Fall ist eine Ultraschalluntersuchung der Orgel erforderlich.

Korrektur des Lasersehens bei Diabetes mellitus

Patienten mit Diabetes mellitus haben häufig Komplikationen aufgrund der Sehfunktion, begleitet von verschiedenen symptomatischen Komplexen, insbesondere einer signifikanten Abnahme der Sehschärfe. In einigen Fällen reicht es nicht aus, konservative Behandlungsmethoden anzuwenden, und die Patienten entscheiden sich dann für eine Laserkorrektur.

Wie sicher ist es, Laserkorrektur und Diabetes zu kombinieren? Schließlich gehört diese Krankheit zu Erkrankungen des endokrinen Systems, die durch eine Störung aller Stoffwechselvorgänge im Körper mit Blutgefäßschäden und einen Anstieg des Blutzuckerspiegels gekennzeichnet sind. Solche Prozesse reduzieren die Schutzfunktionen des Körpers, die die Geschwindigkeit der Regenerationsprozesse nach der Verwendung von Laserstrahlung beeinflussen können.

Auf der anderen Seite erhöht Diabetes die Wahrscheinlichkeit einer Erblindung bei Menschen im mittleren und hohen Alter. Bei der Laserbehandlung bei Patienten mit Diabetes mellitus sollten Indikationen und Kontraindikationen sowie der Schweregrad der zugrunde liegenden Erkrankung berücksichtigt werden.

In welchen Fällen wird eine Laserkorrektur durchgeführt?

Die Hauptindikationen für die Anwendung der Laserbehandlung sind Krankheiten, die die Qualität der Sehfunktion beeinflussen:

• Myopie (Myopie) - in diesem Fall ändert sich die sphärische Form des Auges, es ist etwas gedehnt und verlängert; Infolgedessen sieht die Person die umgebenden Objekte in einer verschwommenen Form; Verschiedene Methoden werden zur Korrektur dieser Krankheit eingesetzt - Laserkorrektur, Tragen von Linsen und Brillen;

• Hyperopie (Weitsichtigkeit) - der Grund für diese Pathologie ist eine Verringerung der Größe des Augapfels. Bei älteren Menschen entwickelt sich Weitsichtigkeit als Folge einer Abnahme der Fähigkeit der Linse, die Krümmung zu verändern. Symptome erscheinen als verschwommenes Sehen, manchmal nicht nur im Nahbereich, sondern auch bei Weitblick und Kopfschmerzen. Die Laserkorrektur gilt als die effektivste Methode zur Beseitigung klinischer Anzeichen.

• Astigmatismus - tritt auf, wenn sich die Form der Linse, der Hornhaut oder des Augapfels ändert; gekennzeichnet durch einen Verlust der Fähigkeit, die Sicht zu klären, sieht eine Person alles verschwommen; In den meisten Fällen treten Symptome in Form von Kopfschmerzen, Schmerzen in den Augen und rascher Ermüdung der Augen auf, wenn Sie ein Buch lesen oder am Computer arbeiten.

• Zusätzlich zu diesen drei Erkrankungen wird eine der Laserkorrekturmethoden zur Behandlung der diabetischen Retinopathie eingesetzt - eine der schwerwiegendsten Folgen des Diabetes mellitus, die durch eine Schädigung der Netzhautgefäße des Sehorgans gekennzeichnet ist und ohne rechtzeitige Behandlung zur Erblindung führt. Die Laserkoagulation unterdrückt das Wachstum neuer vaskulärer Tumoren, die die Hauptbedrohung für verschiedene Veränderungen im Körper darstellen.

Hauptkontraindikationen

Bei Kindern unter 18 Jahren wird keine Laserkorrektur durchgeführt, da während dieser Zeit die Bildung des Augapfels bei Kindern auftritt und jeder chirurgische Eingriff nutzlos ist.

Zu den Krankheiten und pathologischen Zuständen gehören Kontraindikationen:

• Erhöhung des Augeninnendrucks mit dem nachfolgenden Auftreten verschiedener Defekte;
• Katarakt (Trübung der Linse);
• Netzhautablösung;
• die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
• Keratokonus (Ausdünnung der Hornhaut und Änderung der Form);
• trockene Keratokonjunktivitis (trockenes Auge);
• entzündliche Prozesse;
• Tumorneoplasmen;
• psychische Störungen;
• Diabetes mellitus (ist eine relative Kontraindikation).

Vorbereitungsphase

Vor der Behandlung wird dem Patienten eine umfassende Untersuchung mit Labortests und instrumentellen Methoden zur Diagnose des Sehorgans verschrieben. 7-10 Tage vor dem Eingriff muss das Tragen von Kontaktlinsen drei Tage vor dem Eingriff ausgeschlossen werden. Alkohol wird nicht empfohlen.

Unmittelbar vor dem Eingriff werden dem Patienten Augentropfen mit betäubender Wirkung geträufelt und die Augenhaut mit einem Antiseptikum behandelt. Ein spezielles Verlängerungswerkzeug wird in die Augen eingeführt, wodurch das Blinzeln verhindert und die Prozedur durchgeführt wird.

Methoden der Laserkorrektur

Es gibt verschiedene Methoden der Laserbehandlung, die beliebtesten sind:

1. Photorefraktions-Keratektomie (PRK) - Die Essenz der Technik ist die Auswirkung von Laserstrahlung auf die Hornhautoberfläche und das Entfernen der Schutzschicht des Epithels. Im Laufe der Zeit wird eine neue Ebene wiederhergestellt. Die Dauer des Eingriffs beträgt 2 bis 5 Minuten. Nach dem Eingriff wird ein antibakterieller und entzündungshemmender Wirkstoff in die Augen geträufelt und ein Verband angelegt.

1. Laserkeratomulose (LASIK) - während des Eingriffs schneidet ein spezielles Gerät, das auf das Auge wirkt, die Oberflächenschicht der Hornhaut aus, wodurch die tieferen Schichten der Hornhaut verdampft werden können und die Krümmung des Gewebes verändert wird. Nach dem Eingriff wird die Oberflächenschicht der Hornhaut an ihrem ursprünglichen Ort verlegt, und das Nähen ist nicht erforderlich, da die Kollagenstruktur der Hornhaut eine schnelle Regeneration fördert. Tragen Sie am Ende der Operation eine Kontaktlinse, die das Auge während der Erholungsphase vor Schäden schützt. Nach 2-3 Tagen wird die Linse entfernt.

Die Korrektur durch Lasersicht verbessert die Qualität und Schärfe der Sehfunktion. Im Alter kann der Alterungsprozess jedoch auch nach einer Operation zu neuen Sehproblemen führen. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise die Laserbehandlung erneut durchführen.

Kann bei Diabetikern eine Laserkorrektur durchgeführt werden?

Diabetes mellitus ist eine relative Kontraindikation für den Einsatz von Laseroperationen. Dies ist auf eine Abnahme des Immunsystems und auf Stoffwechselstörungen zurückzuführen, wodurch die Regenerationsprozesse im Körper reduziert werden. Bevor Sie sich für eine Behandlung entscheiden, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren, der abhängig vom Zustand des Patienten, der Art und dem Schweregrad der Diabetes empfehlen kann, welche Behandlung in einem bestimmten Fall die sicherste und wirksamste ist.

Nach einer Laserkorrektur des Sehvermögens bei Diabetes mellitus sollte der Patient vom behandelnden Arzt beobachtet werden, bis die Sehfunktion vollständig wiederhergestellt ist.

Der Autor des Artikels: Spezialist der Moskauer Augenklinik Mironova Irina Sergeevna

Laser-Sehkorrektur bei Diabetes

Diabetes und seine Behandlung

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Re: Visuelle Probleme mit Diabetes

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Laser-Sehkorrektur bei Diabetes

Fantik hat alles gesagt

Das einzige, was ich als Person durch LKZ durchlaufen habe und jetzt Vision 1 hat, mit den Anfangs -8 und -7.5 in verschiedenen Augen, allen Händen und Füßen für die Operation. Und die Gefahr der Erblindung bestand lange. Wenn nun die gesamte "Produktion" in Betrieb genommen wird, ist dieses Risiko unglaublich gering. Ja, jeder hörte furchterregende Geschichten über ein paar Dutzend Blinde, aber als es passierte. Vor der Operation habe ich im Internet gestöbert und mehrere konsultiert. Ärzte und Fälle von Blindheit, die während des LKZ reztor vor kurzem aufgetreten sind, haben nicht gehört / gelesen. Und als ich direkt zur Operation ging, war ich etwas enttäuscht, weil dachte, es wäre individueller oder etwas. Tatsächlich stellte sich jedoch heraus, dass ich der letzte von zehn Personen war, und nach der Operation befanden sich ebenso viele auf dem Flur mit dunklen Brillen auf der Nase. Und wie viele kamen noch, als ich aus dem Operationssaal kam und mich eine Weile mit der gleichen dunklen Brille hinsetzte, damit meine Augen zur Besinnung kamen.
Kurz gesagt, das ist überhaupt nicht beängstigend. ein bisschen unangenehm, ja. aber sehr schnell und praktisch schmerzlos. Für diese Nachricht dankte die Autorin Mia Wallace: Zuckerdose (14. März 2016 um 22:53 Uhr)
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Re: Visuelle Probleme mit Diabetes

Re: Visuelle Probleme mit Diabetes

Re: Visuelle Probleme mit Diabetes

Ja, das habe ich gemeint. Glücklicherweise sind seit 2005 5 Jahre vergangen, Technologie und Verantwortung haben sich zum Besseren verändert
Für mich ist das Argument, dass seit 2005 kein einziger Fall von Blindheit durch LKZ aufgetreten ist: Millionen von Menschen vor und nach dieser schrecklichen Tragödie führten diese Operation durch und waren zufrieden. Wenn Sie sich vor allem fürchten, ist es besser, Ihr Zuhause überhaupt nicht zu verlassen, und vielleicht begründe ich dies aufgrund meines Alters nicht. Meiner Meinung nach ist das aber nicht kriminell.

Re: Visuelle Probleme mit Diabetes

Der Direktor des Ophthalmologischen Zentrums in Rostow "Inter-YUN", Doktor der medizinischen Wissenschaften, Juri Ivanishko, ist nicht so optimistisch:

- Ob die Operation ausgeführt wird oder nicht - hängt ganz vom Patienten ab. Er sollte sich dessen bewusst sein, dass nach der Operation das Risiko von Komplikationen besteht - verschiedenen Quellen zufolge von drei bis sieben bis acht Prozent ist die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen geringer als ein Prozent, vor einigen Jahren war sie höher. Je mehr Erfahrung solche Operationen haben, desto geringer ist das Risiko, aber es ist trotzdem. Darüber hinaus ist nicht bekannt, was mit den heute operierten Augen in 15 bis 20 Jahren geschehen wird. Die Methode der radialen Keratotomie, das heißt der chirurgischen Einschnitte in die Hornhaut, die Svyatoslav Fyodorov in den 70er Jahren als erster in der UdSSR einsetzte, wurde gerade deshalb abgelehnt, weil späte Komplikationen begannen. Und obwohl der Excimerlaser in der Tat ein Durchbruch im 21. Jahrhundert ist und heute keine Einwände gegen den Massengebrauch bestehen, verwendet die große Mehrheit der Augenärzte, einschließlich derer, die diese Methode entwickelt und heute anwenden, weiterhin Brillen und Kontaktlinsen.
http://www.see.active.by/articles/lazernaya-korrekcia-zreniya.html

Die große Mehrheit der Komplikationen, die mit anderen Erkrankungen des Auges verbunden sind, kann als solche nicht direkt mit der Durchführung der Korrektur in Verbindung gebracht werden. Häufig sind sie mit einem schweren Anfangszustand des myopischen Auges verbunden.

Netzhautablösung - in 5 Augen, die 0,05% der Patienten mit Myopie und 0,04% aller Operationen ausmachten. In allen Fällen trat die Ablösung nicht früher als 4–6 Monate nach der Operation auf. Bei allen Patienten wurde zuvor eine prophylaktische periphere Laserkoagulation (PPLC) der Netzhaut durchgeführt.
http://www.see.active.by/articles/lazernaya-korrekcia-zreniya.html

Absolute Kontraindikationen
* Allgemein:
o Autoimmunkrankheiten (Kollagenose, Arthritis);
o primäre und sekundäre Immundefizienzzustände;
o Systemische Erkrankungen, die den Heilungsprozess beeinflussen.
* Von der Seite der Augen:
o ein Auge;
o Dicke der Hornhaut weniger als 450 (440) Mikrometer;
o Glaukom;
o Keratokonus mit Hornhautverdünnung;
o progressive Kurzsichtigkeit;
o Katarakt, unabhängig vom Entwicklungsstand
o operierte Netzhautablösung;
o Herpes simplex und Herpes zoster.

Bei progressiver Myopie wird in der Regel zunächst eine Operation namens Skleroplastik verschrieben, um die Sehstörung zu stoppen. Derzeit wird diese Praxis jedoch praktisch nicht angewendet.

Relative Kontraindikationen
* Allgemein:
o Diabetes;
o die Anwesenheit eines Schrittmachers bei einem Patienten;
o Schwangerschaft und Nachgeburt des Kindes (hormonelle Veränderungen);
o Psychosen.
* Von der Seite der Augen:
o akute und chronische entzündliche Erkrankungen des vorderen und hinteren Augenabschnitts, des Tränenapparates;
o eindringende Narben der Hornhaut (im optischen Bereich);
o Ausgeprägte Veränderungen im Augenhintergrund.
o Änderungen der Netzhaut, die eine prophylaktische Laserkoagulation erfordern.
http://ru.wikipedia.org/wiki/LASIK

Ich fordere Sie auf, Ihre Argumente für und gegen gut abzuwägen, damit es nicht schmerzhaft wehtut. Verstehe, wie schmerzhaft es nur der sein kann, der für eine Weile aus den Augen verloren hat. Ich habe verloren Und ich selbst werde nicht wegen irgendetwas LKZ machen.

Korrektur des Lasersehens bei Diabetes mellitus

Korrektur der Lasersicht

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In der Welt des technischen Fortschritts können sich nur wenige über eine hervorragende Sichtweise freuen. Die Augen sind das fragilste Organ, daher ist es die Aufgabe von Augenärzten, Korrekturmethoden mit dem geringsten Trauma auszuwählen. Eine der effektivsten Möglichkeiten zur Wiederherstellung der Sicht ist die Laserkorrektur.

Wie wird die Laseroperation durchgeführt? Was sind die positiven und negativen Aspekte dieser Wiederherstellungsmethode? Antworten auf diese Fragen erhalten Sie jetzt.

Laserkorrektur: Was ist das?

In der modernen Augenheilkunde gilt diese Methode als die sicherste und effektivste. Aufgrund der Auswirkungen von Laser-Augenärzten korrigieren Sie die Defekte der Hornhaut und stellen Sie so das Sehvermögen wieder her. Das Verfahren wird ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt, so dass die Patienten während des Verfahrens keine Schmerzen haben. Mit einer Laserbelichtung von nur 40 bis 60 Sekunden können Sie die Sicht wieder herstellen. Innerhalb weniger Minuten nach der Operation verändern die Ärzte die Form der Hornhaut, und das Bild ist korrekt auf die Netzhaut der Augen ausgerichtet. Dank solcher Manipulationen beginnt eine Person das Bild deutlich zu sehen.

Für den Betrieb werden nur hochwertige Geräte verwendet, wodurch die Hornhaut mit maximaler Genauigkeit umgeformt werden kann, so dass das Fehlerrisiko minimal ist.

Die Lasertechnik kann bei Patienten mit Diagnosen wie Myopie, Hyperopie und Astigmatismus eingesetzt werden.

Phasen der Laserkorrektur. Arten von Operationen

Die Operation wird in drei Stufen durchgeführt:

Stadium I - mit einem Laser oder Mikrokeratom einen Hornhautlappen erzeugen.

Stufe II - Beseitigung von Hornhautdefekten.

Stadium III - Platzieren Sie die Klappe an der vorherigen Stelle, dem Transplantat.

Ophthalmologische Kliniken verwenden verschiedene Korrekturarten. Betrachten Sie die beliebtesten:

1. Super Lasik. An erster Stelle bei der Leistung. Der Vorteil dieser Methode ist, dass die Operation ausschließlich an den individuellen Indikatoren jedes Patienten durchgeführt wird. Darüber hinaus wird die Operation mit Hilfe einer speziellen modernen Ausrüstung durchgeführt, wodurch Sie ein maximales Ergebnis erzielen können.
2. Lasik Diese Methode ist die Basis. Bei der Durchführung solcher Operationen werden jedoch einzelne Indikatoren nicht berücksichtigt.
3. Femto Lasik. Femto Super Lac. Die Prozeduren werden mit einem Femto-Laser durchgeführt. Der Unterschied zwischen den Operationen besteht darin, dass das letztere Verfahren unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale der Augenstruktur durchgeführt wird.
4. Presby Lacik. Bei Operationen nach der Presby Lasik-Methode werden altersbedingte Veränderungen der Sehqualität berücksichtigt.
5. PRK. Ärzte empfehlen diese Operationsmethode, wenn Kontraindikationen zu Standardmethoden bestehen.

Vorteile der Laserkorrektur

Die erste Operation wurde 1985 durchgeführt. Seitdem wurde die Technik stark verbessert und ihre Wirksamkeit unter Beweis gestellt. Jedes Jahr stellen Millionen von Patienten ihre Sehkraft durch Laserkorrektur wieder her.

1. Sicherheit Die Anzahl der Operationen und ein positives Ergebnis zeigen die Zuverlässigkeit der Laserbehandlung an.
2. Eine breite Palette von Anwendungen. Korrektive Operationen helfen bei der Wiederherstellung des Sehvermögens bei fast allen Arten von pathologischen Erkrankungen.
3. Alter Die Laserkorrektur kann bei Patienten mit einem breiten Alter von 18 bis 25 Jahren durchgeführt werden.
4. Die Dauer des Verfahrens. Ein paar Sekunden Laserbelichtung und der Vorbereitungsprozess - alles zusammen dauert nicht länger als 10 Minuten.
5. Schmerzfreiheit aller Operationsschritte. Durch die lokale Betäubung können Sie die Schmerzen vollständig beseitigen.
6. Ambulantes Dirigieren Nach der Operation muss der Patient nicht hospitalisiert werden.
7. Erholungsphase. Zwei Stunden nach der Laserkorrektur kann der Augenarzt die Ergebnisse der Arbeit ermitteln. Die erste Woche ist eine Zeit der Stabilisierung des Sehvermögens, und nach der Abheilung des Hornhautgewebes erfolgt eine vollständige Erholung.
8. Stabiles Ergebnis. Durch chirurgische Eingriffe können Sie die wiederhergestellte Vision für den Rest seines Lebens retten.

Die Zeit der Rehabilitation. Nachteile der Laserkorrektur

Wenn wir über die negativen Aspekte der Laserkorrektur sprechen, sollte die postoperative Periode in Betracht gezogen werden. Viele Patienten fühlen sich nach der Operation zerrissen, Krämpfe in den Augen. Darüber hinaus können Schmerzen und Photophobie auftreten. Solche Anzeichen gelten als ganz normal, da bei jedem chirurgischen Eingriff traumatisierend ist, auf den der Körper mit charakteristischen Symptomen reagiert. Die Schwere der Symptome hängt weitgehend von den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Um die Rehabilitationsphase so einfach wie möglich zu gestalten, sollten die Patienten alle medizinischen Empfehlungen befolgen.

Bei den Komplikationen sind sie auch mit der Laserkorrektur möglich:

• langsamer oder unzureichender Heilungsprozess;
• Augenentzündung;
• Hornhautschwellung;
• Auslassung der Augenlider;
• starke trockene Augen;
• Hornhauttrübung;
• unvollständige Korrektur.

Solche Komplikationen sind äußerst selten, sie sind jedoch möglich, daher sollte die postoperative Periode unter ärztlicher Aufsicht stehen.

Trotz aller Nachteile ist diese Methode zur Wiederherstellung des Sehvermögens die beliebteste und effektivste.

Kontraindikationen für die Verwendung der Laserkorrektur

Wir haben bereits diskutiert, welche Kategorien von Patienten die Laserkorrektur verwenden können. Es gibt jedoch einige Einschränkungen, unter denen das Ausführen eines Vorgangs mit einem Laser verboten ist:

• Patienten unter 18 Jahren;
• die Zeit der Schwangerschaft und Stillzeit;
• schwerer Diabetes;
• Autoimmunkrankheiten;
• Krankheiten, die durch eine Infektion verursacht werden;
• systemische Krankheiten;
• psychische Störungen;
• Katarakt, Glaukom;
• entzündliche Erkrankungen des Auges;
• vordere Uveitis;
• progressive Kurzsichtigkeit;
• Hornhautdystrophie;
• Veränderungen im Fundus und der Netzhaut.

Vor der Durchführung der Laserkorrektur muss sich der Patient einer vollständigen klinischen Untersuchung unterziehen, um Kontraindikationen für die Operation auszuschließen. Darüber hinaus muss der Arzt die Dynamik des Sehens über einen bestimmten Zeitraum überwachen, da die Operation nur mit stabilem Sehen durchgeführt werden kann. Wenn die Krankheit fortschreitet, wird eine Operation nicht empfohlen.

Wenn Sie sich entschließen, Ihr Sehvermögen durch eine Laserkorrektur zu verbessern, wenden Sie sich als Erstes an einen hochqualifizierten Augenarzt. Das Ergebnis der Korrektur hängt von der medizinischen Erfahrung und der Qualität der Ausrüstung ab.

Wie ist die Erholung nach einer Laserkorrektur?

Alle grundlegenden Informationen werden von einer Person mit Hilfe des Sehens wahrgenommen: Schatten, Formen von Gegenständen und deren Entfernung. Wenn sich das Sehvermögen verschlechtert, wird diese Fähigkeit schwächer und schwindet allmählich. Und je schlechter der Mensch sieht, desto schlechter ist die Qualität seines gesamten Lebens. Dies erklärt die große Nachfrage nach dem Verfahren zur Korrektur der Sehfähigkeit.

Die gebräuchlichste Methode ist die Lasermethode, da das Gewebe am wenigsten verletzt wird und schnell geheilt wird. Diese Technik ist relativ neu erschienen. Am Anfang war es weniger effektiv, später wurde es jedoch von Wissenschaftlern stark verbessert. Nach einer solchen Operation haben nur fünf Prozent der Patienten Probleme in Form von Komplikationen oder der Notwendigkeit eines zusätzlichen Eingriffs. Diese Operation wird nicht von jedermann ausgeführt und hat eine Reihe von individuellen Gegenanzeigen:

• Schwangerschaft
• Glaukom
• Katarakt
• Veränderungen im Fundus,
• Diabetes mellitus,
• Arthritis
• AIDS und andere

Die ersten Stunden nach einer solchen Operation sind am meisten verantwortlich. Die Heilung des operierten Auges hängt davon ab. Daher besteht die Hauptaufgabe für den Patienten nicht darin, seine Gesundheit zu schädigen, so dass die Erholungsphase schneller vergeht. Die Selbstbehandlung und die richtige Behandlung sind keine schwierige Aufgabe, und die sorgfältige Befolgung der Anweisungen des Arztes gewährleistet eine schnelle Genesung.

Postoperative Periode

Nach dieser Operation müssen Sie alle Anweisungen des behandelnden Arztes befolgen, einschließlich:

1. Berühren Sie das Auge erst nach der ersten Inspektion nach dem Verlassen der Klinik.
2. Die ersten Tage nach der Operation lässt sich nicht waschen und baden.
3. Setzen Sie die Augen zwei Wochen lang keinem hellen Licht aus und bleiben Sie nicht in der kalten oder heißen Luft.
4. Vollständig die Verwendung von Kosmetika ausschließen.
5. Reiben Sie das operierte Auge nicht viel.
6. Benutzen Sie das Solarium, die Sauna oder den Pool für ca. 3-4 Wochen nicht.
7. Die Anwendung fällt genau nach dem Zeitplan.
8. Alkohol vollständig entfernen!
9. Die Hände sollten vor dem Ablegen sauber sein.
10. Tragen Sie keine Kleidung mit festem Hals.
11. Achten Sie auf mechanische Verletzungen.
12. Direkte Sonneneinstrahlung vermeiden.
13. Tragen Sie bei Sonnenschein immer eine dunkle Brille.
14. Es ist verboten, bis zum Ende der Behandlung im Teich zu schwimmen.

Ihr Arzt kann je nach allgemeinem Gesundheitszustand des Patienten und den Nuancen der Operation zusätzliche Einschränkungen auferlegen, die streng befolgt werden sollten. Im Falle eines unangenehmen Gefühls in den Augen oder einer Verschlechterung des Sehvermögens müssen Sie dringend Ihren Arzt aufsuchen. Bei einer Operation ohne Komplikationen und einer positiven postoperativen Periode ist es möglich, innerhalb eines Monats zum normalen Leben zurückzukehren.

Mögliche Komplikationen

Jede Operation hat ihre Komplikationen. Die Laserkorrektur ist keine Ausnahme. Fast alle von ihnen sind jedoch behandelbar.

Die Möglichkeit ihres Auftretens fällt auf ein Auge von Hunderten von Operierten. Bevor Sie dieses Verfahren durchführen, sollten Sie jedoch alle möglichen Konsequenzen kennen. Normalerweise steht dieses Problem Patienten mit einem hohen Grad an Plus- und Minusvision gegenüber. Die Liste der Komplikationen ist in diesem Fall ziemlich groß, aber in Wirklichkeit sind sie sehr selten:

1. Unzureichende oder große Myopie oder Hyperopie. Selbst eine sehr gründliche Vorbereitung garantiert keine Komplikationen.
2. Die veränderte Position der Klappe oder ihr vollständiger Verlust. Dies tritt normalerweise während des LASIK-Verfahrens oder danach auf: durch Augenkontakt, durch schlechte Verbindung der Hornhaut mit dem Lappen oder bei mechanischen Augenverletzungen. Sie können dies beheben, indem Sie die Klappe wieder in die gewünschte Position bringen und mit einer Linse abdecken oder einige Stiche zusammennähen. In diesem Fall besteht die Gefahr einer Verschlechterung der resultierenden Sicht. Wenn ein Klappenverlust auftritt, dauert die Wiederherstellung viel länger.
3. Zentrumsversatz durch Laser. Dies ist möglich, wenn der Patient während des Eingriffs seinen Blick verändert hat. Wenn Sie sich für eine Klinik entscheiden, müssen Sie herausfinden, welche Ausrüstung darin verwendet wird. Die neueste Ausrüstung verfügt über ein spezielles System, das jede Bewegung des Auges überwacht und bei jeder kleinsten Bewegung schnell stoppt. Große Verschiebungen können die Sicht beeinträchtigen und Doppelbilder verursachen.
4. Defekte des Epithels. Sie tritt normalerweise während des LASIK-Verfahrens auf und äußert sich in der Empfindung eines Fremdkörpers im Auge, starkem Zerreißen und Schmerzen im hellen Licht. Dauert ungefähr fünf Tage.
5. Unscharfe Hornhaut Sie kann nur bei PRK auftreten, da sich in der Hornhaut möglicherweise Bindegewebe entwickelt und Entzündungen auftreten. Dieses Problem wird durch Laser-Hornhauterneuerung gelöst.
6. Erhöhte Angst vor Licht. Es ist nach jeder Operation möglich und verschwindet nach etwa einem Jahr.
7. Unterschiedliche Sicht je nach Tageszeit. Es ist extrem selten, passt sich nach einer gewissen Zeit an.
8. Das Auftreten einer Infektion. Auch sehr selten. Bei Nichteinhaltung der erforderlichen Anweisungen nach der Operation ist dies möglich, auch aufgrund einer unzureichenden Immunität oder einer bestehenden Infektion im Körper vor der Operation. Sie tritt bei etwa 5% der Patienten auf und dauert bis zu einem Jahr. Es wird mit speziellen Tropfen behandelt.
9. Doppelte Augen Auch selten.

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Erholungsbedingungen je nach Art des Vorgangs

Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Laserkorrektur, was die unterschiedliche Dauer der Rehabilitation nach der Operation erklärt.

Die photorefraktive Keratektomie (PRK) ist die allererste Laserkorrekturmethode. Nach dieser Operation ist die Hornhaut innerhalb von drei Tagen wiederhergestellt. Das Verfahren ist eher unangenehm, da eine neue optische Krümmung möglich ist. Wenn eine Korrektur an beiden Augen vorgenommen werden muss, kann das zweite nur nach der vollständigen Erholung des ersten Auges operiert werden.

Laser Keratomileusis (LASIK). Durch diese Technik können an einem Tag beide Augen operiert werden. Die Erholung danach erfolgt ohne Beschwerden und dauert etwa 24 Stunden. Es gibt eine andere Art von LASIK: Wenn nur die Epithelschicht der Hornhaut abgetrennt wird, werden ihre tieferen Schichten nicht beeinflusst. Dies reduziert das Risiko möglicher Komplikationen erheblich.

Jede der Methoden wird vom Arzt streng individuell verschrieben, je nach Beweislage.

Siehe auch:

1. Was ist nach der Laserkoagulation der Netzhaut nicht zu tun?
2. Lasik: Über Augenlaserchirurgie
3. Laser-Glaukom-Operation

Merkmale der Lasersichtkorrektur Lasik. Was sind die Einschränkungen nach einer Operation?

Die LASIK-Operation ist ein Laser-Sehkorrekturverfahren für refraktive Störungen.

Die Abkürzung LASIK steht für Laser Assisted In Situ Keratomileusis ("Laser intrastromal keratomileusis").

Diese Operation wird seit mehr als zwanzig Jahren in mehr als 40 Ländern der Welt durchgeführt, und die Methode zur Durchführung einer solchen Korrektur wird ständig verbessert.

Was ist die Laserkorrektur von LASIK und das Prinzip der Methode?

Solche Fähigkeiten der Hornhaut gehen verloren, wenn sie deformiert wird. Um diese Funktionen wiederherzustellen, muss diese Form wiederhergestellt werden.

Zuvor war dies nur mit Hilfe einer physischen Operation möglich, was mit hohen Verletzungen, dem Risiko des Versagens des Verfahrens und einem relativ geringen Prozentsatz eines positiven Ergebnisses behaftet war.

Ein Laserstrahl ist ein „subtileres“ Instrument, das auf bestimmte Gewebe hochpräzise wirkt, ohne gesunde Hornhautbereiche zu beeinträchtigen.

Bei der Laserkorrektur werden die tiefen Strukturen der Hornhaut erhitzt, von denen einige Schichten verdunsten.

Es ist jedoch unmöglich, vollständig auf einen chirurgischen Eingriff zu verzichten, und es wird zuvor ein teilweiser mikrochirurgischer Schnitt vorgenommen, wonach die obere Hornhautschicht für den späteren Zugang zu den tiefen Geweben des Auges gebogen wird.

Indikationen und Kontraindikationen für die Operation

• Astigmatismus mit eingeschränkter Brechung im Bereich von -6 bis +6 Dioptrien;
• Hyperopie bis zu +6 Dioptrien;
• Myopie bis zu -12 Dioptrien (in einigen Fällen ist ein Eingriff mit Sehstörungen von bis zu -15 Dioptrien möglich).

• Patientenalter unter 18 und über 45 Jahre;
• Schwangerschaft und Stillen;
• Katarakt und Glaukom;
• Linsenkrämpfe;
• Keratokonus;
• entzündliche Augenerkrankungen;
• Diabetes mellitus;
• schwere Pathologie des Gefäßsystems;
• Arthritis;
• Netzhautablösung;
• Alter Weitsichtigkeit.

Relative Kontraindikationen sind katarrhalische Erkrankungen, die von Husten und Schnupfen begleitet werden.

Es können individuelle Kontraindikationen vorliegen, die von einem Augenarzt bei einer Voruntersuchung festgestellt werden.

Vorteile der Technik

• Minimierung der Risiken eines nachfolgenden progressiven Sehverlusts.
  In den meisten Fällen wird die Operation einmal im Leben ausgeführt und erfordert keine zusätzliche Korrektur.
• maximale Sicherheit für den Patienten und das vollständige Fehlen des Risikos einer Schädigung des gesunden Gewebes der Sehorgane;
• schnelle Sichtkorrektur beider Augen in einem Eingriff;
• keine Nebenwirkungen (vorbehaltlich der Einhaltung der Anweisungen während der Rehabilitationsphase von der Seite und des Fehlens von Kontraindikationen).

Merkmale der Änderung der Bedienung SUPER LASIK

In den Preislisten einiger Augenkliniken kann man die Position SUPER LASIK sehen, die mehr kostet als das LASIK-Verfahren, aber in der Praxis weisen beide Methoden keine Unterschiede auf.

Der Name SUPER LASIK ist der Handelsname eines solchen Verfahrens.

Der einzige Unterschied besteht in der Verwendung teurerer Sekundärverbrauchsmaterialien.

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In offiziellen Veröffentlichungen wird das Präfix SUPER niemals verwendet.

Eigenschaften Modifikationen Femto LASIK

Eine Art von LASIK-Operation ist das Femto-LASIK-Verfahren, das seine fortgeschrittene Modifikation ist.

Die Inzision und Biegung des Oberflächenteils der Hornhaut erfolgt mit Hilfe eines Femtosekundenlaserstrahls, der auf die zu behandelnde Oberfläche mit hoher Präzision einwirken kann.

Diese Methode ist jedoch ein teurer Weg, um das Sehvermögen zu korrigieren. Daher wird dieses Verfahren, obwohl es eine bestimmte Nachfrage ist, nicht in allen Augenkliniken in Russland durchgeführt.

In Bezug auf Trauma und Wirksamkeit ist diese Methode nicht viel, übertrifft jedoch die Merkmale des LASIK-Verfahrens.

Wie wird das Verfahren durchgeführt?

Die Operation wird mit wenigen Ausnahmen an beiden Sehorganen in einer Operation durchgeführt und dauert bis zu 20 Minuten.

Diese Behandlung findet in Stufen statt und ist wie folgt:

1. Der Patient, der sich zum Zeitpunkt der Operation auf einem speziellen Stuhl in halb sitzender Position befindet, wird mit reinigenden und anästhetischen Lösungen in die Augen gelegt.
   Um das Blinzeln zwischen den Augenlidern auszuschließen, wird der Expander eingefügt.
2. Auf den Bereich der Hornhaut für das nachfolgende Biegen der Klappe der Klappe wird ein Saugring eingestellt.
3. Um das Auge in der gewünschten Position zu fixieren, wird der Patient gebeten, seinen Blick auf den Leuchtpunkt zu richten, der in die gewünschte Richtung projiziert wird.
4. Die Hornhautschicht wird mit Keratoma getrennt und zur Seite gebogen.
5. Der Laser wirkt auf die freiliegende Oberfläche der Hornhaut und ändert seine Konfiguration.
6. Am Ende der Korrektur kehrt der gebogene Teil der Hornhaut an seinen Platz zurück.
7. Nach Beendigung des Verfahrens werden Waschlösung und entzündungshemmende Tropfen wieder in die Augen geträufelt.

Dies wird normalerweise als normal angesehen, aber wenn der Schmerz zu stark wird, kann der behandelnde Arzt, der innerhalb von sechs Monaten nach bestimmten Zeitabständen besucht werden muss, Narkosemittel abgeben.

Die Operation erfordert nicht den anschließenden Aufenthalt der Person im Krankenhaus, aber da die Sicht innerhalb von 1-2 Stunden nach dem Eingriff verschwommen ist, muss der Patient diese Zeit in der Klinik verbringen.

In der Zukunft stabilisiert sich das Sehen in der ersten Woche und verbessert sich mit der Zeit.

Vorbereitung und Planung

Die Hauptvorbereitungsphase für die Operation umfasst eine Voruntersuchung, um Kontraindikationen zu ermitteln und die später zur Einstellung des Lasers verwendeten Eigenschaften zu bestimmen.

Während dieser Zeit (mindestens eine Woche vor der Operation) sollten Patienten, die Kontaktlinsen tragen, auf eine solche Optik verzichten.

Die Linsen haben eine mechanische Wirkung auf die Hornhaut, deren Konfiguration sich unter dem Druck der Optik ändert. Um die Parameter der Hornhaut so genau wie möglich zu bestimmen, braucht es Zeit, um sie an das Fehlen solcher äußeren Einflüsse anzupassen.

Bei chronischen Erkrankungen unterschiedlichen Ursprungs sollte ein Augenarzt über ihre Anwesenheit informiert werden.

Unmittelbar vor dem Eingriff können Sie keine Kosmetika und Make-up (auch Gesichtscreme und Lotionen) verwenden.

Sonnenbrillen sollten in die Klinik gebracht werden - in den ersten Tagen nach der Operation sind die Augen lichtempfindlich.

Besitzer von eigenen Fahrzeugen sollten sich bewusst sein, dass sie während dieser wenigen Tage aus dem gleichen Grund nicht hinter das Steuer kommen können.

Daher ist es notwendig, sich im Voraus um ein Taxi zu kümmern oder eine Begleitperson mitzunehmen.

Die Beförderung mit öffentlichen Verkehrsmitteln nach der Operation wird grundsätzlich nicht empfohlen, da die Gefahr besteht, dass Bakterien in die Augen gelangen. Dies kann die Entwicklung von Infektionskrankheiten auslösen, wenn sie auf die operierte Hornhaut trifft.

Mögliche Komplikationen

Dies ist in der Regel möglich, wenn die Empfehlungen zur Einschränkung von körperlicher Anstrengung und Hygiene nicht befolgt werden, wodurch sich pathologische Zustände entwickeln können:

• Faltenbildung des primären Hornhautlappens;
• Einwachsen des Hornhautepithels unter dem Lappen;
• trockene Keratokonjunktivitis;
• pathologische Strukturstörungen im "gelben Fleck";
• Schwankungen der Sehschärfe;
• Keratokonus (vielleicht die Manifestation dieses Effekts einige Jahre nach der Operation);
• zerstörerische Veränderungen des Glaskörpers;
• erhöhte Lichtempfindlichkeit;
• Hornhaut-Ektasie.

Temporäre Verstöße wie Astigmatismus oder Lichthöfe um Lichtquellen bei Tag und in der Nacht („Halo“) können vorübergehend sein. Wenn solche Ausprägungen jedoch minimal sind, sind keine zusätzlichen Korrekturmaßnahmen erforderlich.

Einschränkungen während der Rehabilitationsphase

Nach der LASIK-Operation können Sie am nächsten Tag zur Arbeit gehen, wenn die Aktivität des Patienten nicht mit starken körperlichen oder visuellen Belastungen verbunden ist.

Im Hinblick auf offensichtliche Einschränkungen wird empfohlen, dass der Patient in den nächsten zwei bis drei Tagen zu Hause bleibt und die Fenster dunkler macht, damit sie kein Tageslicht hereinlassen.

Das Arbeiten mit einem Computer, Fernsehen oder Lesen von Büchern ist in etwa einer Woche möglich (abhängig vom Gesundheitszustand des Patienten und den Ergebnissen der Kontrolluntersuchungen).

Danach ist es notwendig, in einigen Tagen, in einer Woche, in einem Monat und sechs Monate später einen Arzt aufzusuchen.

Patientenbewertungen

„Ich wollte eine solche Korrektur nicht vornehmen, weil ich nicht glaubte, dass sich meine Sicht danach nicht mehr verschlechtert.

Aber nach der Operation sind im Moment etwa 10 Jahre vergangen, und ich sehe ein bisschen schlechter als nach dem Eingriff, und ich verbinde eine solche Abnahme der Sehschärfe nicht mit der Unvollkommenheit der Methoden, sondern weil ich viel am Computer arbeiten muss.

Die Operation selbst verlief ohne Komplikationen und Konsequenzen, und ich kehrte nach kurzer Zeit zu einer normalen Lebensweise zurück. “

Vyacheslav Nilov, Anapa.

„Wie viele andere Patienten hatte ich keine Angst vor der Laserkorrektur. Ich war mir sicher, dass das Verfahren schmerzlos war, und mir gefiel nicht nur das.

Für einen relativ niedrigen Preis habe ich fast hundert Prozent zurückgeschaut, und trotz des leichten Unterschieds zwischen dem linken und dem rechten Auge aufgrund des angeborenen Astigmatismus bin ich mit dem Ergebnis mehr als zufrieden. “

Tatiana Voronetskaya, Bratsk.

„Vor der LASIK-Operation hatte ich an jedem Auge eine Kurzsichtigkeit von -4 Dioptrien. Nach der Operation näherte sich die Vision der „Einheit“.

Ich bin nicht sicher, dass sich meine Sehkraft im Laufe der Zeit nicht verschlechtert, aber nach fünf Jahren habe ich keine Probleme bemerkt.

Und selbst wenn sie auftauchen, ist dies offensichtlich nicht auf eine schlecht durchgeführte Operation zurückzuführen (es handelt sich lediglich um eine Korrekturmethode und nicht um einen vollständigen Schutz der Augen). “

Diana Mednikova, Solikamsk.

Nützliches Video

Dieses Video zeigt, wie die Lasikkorrektur durchgeführt wird:

Für viele sind LASIK-Betriebe bereits ein Weg, Vision zurückzugewinnen, wie viele positive Bewertungen zeigen.

Ein hoher Prozentsatz erfolgreicher Verfahren spricht nur für diese Korrekturmethode.

Eine gute Prognose hängt jedoch in erster Linie von der Erstdiagnose ab, da sich das Sehvermögen bei schweren pathologischen Zuständen verschlechtert und auch mit einer derart radikalen Methode nicht immer wiederhergestellt werden kann.