Metabolisches Syndrom

  • Hypoglykämie

Metabolisches Syndrom - ein Symptomkomplex, der sich durch eine Verletzung des Stoffwechsels von Fetten und Kohlenhydraten äußert, erhöhte den Blutdruck. Bei Patienten entwickeln sich arterieller Hypertonie, Übergewicht, Insulinresistenz und Ischämie des Herzmuskels. Die Diagnose umfasst eine endokrinologische Untersuchung, Bestimmung des Body-Mass-Index und des Taillenumfangs, Bewertung des Lipidspektrums und Blutzucker. Falls erforderlich, Ultraschalluntersuchung des Herzens und tägliche Blutdruckmessung durchführen. Die Behandlung besteht aus einer Änderung des Lebensstils: der Ausübung des aktiven Sports, einer speziellen Diät, der Normalisierung des Gewichts und des Hormonstatus.

Metabolisches Syndrom

Metabolisches Syndrom (Syndrom X) ist eine komorbide Krankheit, die mehrere Pathologien auf einmal umfasst: Diabetes mellitus, arterieller Hypertonie, Fettleibigkeit, koronare Herzkrankheit. Der Begriff "Syndrom X" wurde erstmals im späten zwanzigsten Jahrhundert von dem amerikanischen Wissenschaftler Gerald Riven eingeführt. Die Prävalenz der Krankheit liegt zwischen 20 und 40%. Die Krankheit betrifft häufig Menschen zwischen 35 und 65 Jahren, hauptsächlich Männer. Bei Frauen steigt das Syndromrisiko nach der Menopause um das 5-fache. In den letzten 25 Jahren ist die Zahl der Kinder mit dieser Störung auf 7% gestiegen und nimmt weiter zu.

Ursachen des metabolischen Syndroms

Syndrom X - ein pathologischer Zustand, der sich unter gleichzeitiger Beeinflussung mehrerer Faktoren entwickelt. Der Hauptgrund ist eine Verletzung der Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin. Die Grundlage der Insulinresistenz ist die genetische Veranlagung, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. Andere Faktoren, die zum Auftreten eines Symptomkomplexes beitragen, sind:

  • Stromausfall Eine erhöhte Aufnahme von Kohlenhydraten und Fetten sowie Überessen führt zu einer Gewichtszunahme. Wenn die verbrauchte Kalorienmenge die Energiekosten übersteigt, sammelt sich Körperfett an.
  • Adynamia. Inaktive Lebensweise, „sitzende“ Arbeit, mangelnde sportliche Belastung tragen zur Verlangsamung des Stoffwechsels, zur Fettleibigkeit und zur Entstehung von Insulinresistenz bei.
  • Hypertensive Herzkrankheit. Langfristige unkontrollierte Episoden von Bluthochdruck verursachen eine Durchblutungsstörung in Arteriolen und Kapillaren, es kommt zu einem Krampf der Blutgefäße, der Stoffwechsel ist gestört.
  • Nervöser Stress Stress, intensive Erfahrungen führen zu endokrinen Störungen und Überessen.
  • Störung des Hormonhaushalts bei Frauen. Während der Menopause steigt der Testosteronspiegel an, die Östrogenproduktion nimmt ab. Dies führt zu einer Verlangsamung des Körper-Stoffwechsels und einer Zunahme des Körperfetts beim Android-Typ.
  • Hormonelles Ungleichgewicht bei Männern. Eine Abnahme des Testosteronspiegels nach 45 Jahren trägt zur Gewichtszunahme, zum Insulinstoffwechsel und zu hohem Blutdruck bei.

Symptome des metabolischen Syndroms

Die ersten Anzeichen für Stoffwechselstörungen sind Müdigkeit, Apathie, unmotivierte Aggression und schlechte Laune in einem hungrigen Zustand. In der Regel wählen die Patienten ihre Speisen selektiv aus und bevorzugen "schnelle" Kohlenhydrate (Kuchen, Brot, Süßigkeiten). Der Konsum von Süßigkeiten verursacht kurzfristige Stimmungsschwankungen. Die weitere Entwicklung der Krankheit und atherosklerotische Veränderungen in den Gefäßen führen zu wiederkehrenden Herzschmerzen, Herzinfarkt. Insulin und Übergewicht verursachen Störungen des Verdauungssystems, das Auftreten von Verstopfung. Die Funktion des parasympathischen und sympathischen Nervensystems ist beeinträchtigt, es entwickeln sich Tachykardien und Tremor der Extremitäten.

Die Krankheit ist gekennzeichnet durch einen Anstieg des Körperfetts, nicht nur in der Brust, im Bauch, in den oberen Extremitäten, sondern auch im Bereich der inneren Organe (viszerales Fett). Eine starke Gewichtszunahme trägt zum Auftreten von Burgunder-Dehnungsstreifen (Dehnungsstreifen) auf der Haut von Bauch und Oberschenkeln bei. Es gibt häufige Episoden von erhöhtem Blutdruck über 139/89 mm Hg. Art., Begleitet von Übelkeit, Kopfschmerzen, trockenem Mund und Schwindel. Es gibt eine Hyperämie der oberen Körperhälfte, bedingt durch einen gestörten Tonus der peripheren Gefäße, verstärktes Schwitzen aufgrund von Störungen des autonomen Nervensystems.

Komplikationen

Das metabolische Syndrom führt zu Hypertonie, Arteriosklerose der Koronararterien und Hirngefäße und folglich zu Herzinfarkt und Schlaganfall. Der Zustand der Insulinresistenz verursacht die Entwicklung von Typ-2-Diabetes und dessen Komplikationen - Retinopathie und diabetische Nephropathie. Bei Männern trägt der Symptomkomplex zur Schwächung der Potenz und zur Beeinträchtigung der Erektionsfähigkeit bei. Bei Frauen ist das X-Syndrom die Ursache von polyzystischer Ovarienerkrankung, Endometriose und einer Abnahme der Libido. Im reproduktiven Alter mögliche Menstruationsstörungen und die Entwicklung von Unfruchtbarkeit.

Diagnose

Das metabolische Syndrom weist keine offensichtlichen klinischen Symptome auf, die Pathologie wird häufig spät nach dem Auftreten von Komplikationen diagnostiziert. Diagnose beinhaltet:

  • Inspektionsspezialist. Der Endokrinologe untersucht die Lebens- und Krankheitsgeschichte (Vererbung, tägliche Routine, Ernährung, Begleiterkrankungen, Lebensbedingungen) und führt eine allgemeine Untersuchung durch (Blutdruckparameter, Wiegen). Bei Bedarf wird der Patient zu einem Ernährungswissenschaftler, Kardiologen, Gynäkologen oder Andrologen geschickt.
  • Bestimmung anthropometrischer Indikatoren. Android-Fettleibigkeit wird durch Messen des Taillenumfangs diagnostiziert. Bei Syndrom X beträgt dieser Indikator bei Männern mehr als 102 cm, bei Frauen - 88 cm.. Übergewicht wird durch Berechnung des Body-Mass-Index (BMI) unter Verwendung der Formel BMI = Gewicht (kg) / Höhe (m) ² ermittelt. Die Diagnose Adipositas wird mit einem BMI von mehr als 30 gestellt.
  • Laboruntersuchungen. Der Fettstoffwechsel ist gestört: Cholesterin, LDL, Triglyceride nehmen zu, HDL-Cholesterin sinkt. Eine Störung des Kohlenhydratstoffwechsels führt zu einer Erhöhung der Glukose und des Insulins im Blut.
  • Zusätzliche Forschung. Je nach Indikation wird eine tägliche Blutdruckmessung, EKG, Echokardiogramm, Leber- und Nierenultraschall, Blutzuckerprofil und Glukosetoleranztest vorgeschrieben.

Stoffwechselstörungen folgen differenzierten Erkrankungen und Itsenko-Cushing-Syndrom. Bei Auftreten von Schwierigkeiten wird die Bestimmung der täglichen Ausscheidung von Cortisol mit dem Urin, ein Dexamethason-Test, eine Tomographie der Nebennieren oder die Hypophyse durchgeführt. Die Differentialdiagnose einer Stoffwechselstörung wird auch bei Autoimmunthyreoiditis, Hypothyreose, Phäochromozytom und stromalem Ovarialhyperplasie-Syndrom durchgeführt. In diesem Fall werden zusätzlich die Spiegel von ACTH, Prolactin, FSH, LH und Thyreoidea stimulierendem Hormon bestimmt.

Behandlung des metabolischen Syndroms

Die Behandlung des Syndroms X umfasst eine komplexe Therapie, die auf die Normalisierung des Gewichts, der Blutdruckparameter, der Laborparameter und der Hormonspiegel abzielt.

  • Power-Modus Die Patienten müssen leicht verdauliche Kohlenhydrate (Gebäck, Süßigkeiten, süße Getränke), Fast Food, Konserven entfernen und die Menge an Salz und Teigwaren einschränken. Die tägliche Ernährung sollte frisches Gemüse, Obst der Saison, Müsli, fettarmen Fisch und Fleisch umfassen. Die Nahrung sollte 5-6 mal am Tag in kleinen Portionen konsumiert werden, gründliches Kauen und kein Trinkwasser. Von Getränken ist es besser ungesüßten grünen oder weißen Tee, Fruchtgetränke und Fruchtgetränke ohne Zuckerzusatz zu wählen.
  • Körperliche Aktivität Wenn keine Kontraindikationen des Bewegungsapparates vorliegen, werden Joggen, Schwimmen, Nordic Walking, Pilates und Aerobic empfohlen. Die Übung sollte regelmäßig sein, mindestens 2-3 Mal pro Woche. Nützliche Morgenübungen, tägliche Spaziergänge im Park oder Waldgürtel.
  • Drogentherapie. Medikamente werden verschrieben, um Fettleibigkeit zu behandeln, Druck zu reduzieren und den Stoffwechsel von Fetten und Kohlenhydraten zu normalisieren. Bei Verletzung der Glukosetoleranz werden Metforminpräparate verwendet. Die Korrektur der Dyslipidämie mit der Ineffektivität der diätetischen Ernährung wird mit Statinen durchgeführt. Bei Hypertonie werden ACE-Hemmer, Calciumkanalblocker, Diuretika und Betablocker eingesetzt. Um das Gewicht der verordneten Medikamente zu normalisieren, die die Aufnahme von Fett im Darm reduzieren.

Prognose und Prävention

Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung des metabolischen Syndroms ist die Prognose günstig. Die späte Erkennung der Pathologie und das Fehlen einer komplexen Therapie verursachen schwerwiegende Komplikationen der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems. Prävention des Syndroms umfasst eine ausgewogene Ernährung, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten und regelmäßige Bewegung. Es ist notwendig, nicht nur das Gewicht, sondern auch die Parameter der Figur (Taillenumfang) zu kontrollieren. Bei gleichzeitigen endokrinen Erkrankungen (Hypothyreose, Diabetes mellitus) werden eine Beobachtung eines Endokrinologen und eine Untersuchung der Hormonspiegel empfohlen.

Metabolisches Syndrom bei Frauen

Metabolisches Syndrom (MS) wird als Pandemie des 20. Jahrhunderts bezeichnet. Die Prävalenz beträgt 20–40% und bei älteren Frauen liegt die Häufigkeit dieser Erkrankung bei 50% oder mehr. MS erhöht die Wahrscheinlichkeit von Diabetes mellitus Typ 2 (DM2), arterieller Hypertonie (AH) und Tod an Herz-Kreislauf-Erkrankungen mehrmals. Darüber hinaus sind bei MS die Nieren und die Leber betroffen. Dieses Syndrom wird als präklinisches Stadium der Atherosklerose und T2DM angesehen. Bei rechtzeitiger Behandlung sind die Phänomene reversibel, das Risiko von Komplikationen wird erheblich reduziert. Dies erklärt, wie wichtig es ist, dieses Thema zu studieren.

Warum tritt ein metabolisches Syndrom auf?

Die genaue Ursache der Krankheit ist der Wissenschaft nicht bekannt, aber die Faktoren, die ihre Entwicklung auslösen, werden hervorgehoben:

  1. Erbliche Veranlagung: Bei Angehörigen, Patienten mit CD2, wird MS viel häufiger erkannt.
  2. Übermäßige Ernährung, insbesondere der Verzehr tierischer Fette. Fett ist zweimal mehr Kalorien als Eiweiß und Kohlenhydrate. Darüber hinaus verändern sie die Zellwand, so dass die Insulinaufnahme beendet wird und Glukose in die Zelle gelangt. Dieser Vorgang wird als Insulinresistenz (IR) bezeichnet. Dies ist ein wichtiger Faktor für die Entstehung der Krankheit.
  3. Geringe körperliche Aktivität verlangsamt den Fettstoffwechsel und führt zu IR.
  4. Bluthochdruck führt zu einer schlechten Durchblutung und verstärkt die Wirkung von IR.
  5. Ungleichgewicht von Hormonen Bei Frauen ist vor dem Einsetzen der Menopause ein Anstieg des Testosteronspiegels beim Polyzystischen Ovarialsyndrom gefährlich. Bei Patienten in den Wechseljahren wird MS durch eine physiologische Abnahme der Östrogenspiegel ausgelöst.

Lassen Sie uns die hormonellen Störungen bei Frauen genauer betrachten, da solche Störungen die Entwicklung von MS bei ihnen bestimmen.

Im Alter von 50 - 60 Jahren erhöhen 60% der Frauen das Körpergewicht um 2 - 5 kg oder mehr. Fettleibigkeit erhält nicht die Merkmale eines Ginoids (weiblich), sondern eines androidischen (männlichen) Typs. Dies wird durch einen Rückgang der Produktion von weiblichen Sexualhormonen (Estrogenen) in den Eierstöcken verursacht. In diesem Fall ändert sich die Synthese männlicher Sexualhormone in den Nebennieren und den Eierstöcken nicht. Testosteron (das männliche Sexualhormon) bei Frauen verursacht eine Anhäufung von Fettgewebe um die inneren Organe, dh viszerale Fettleibigkeit.

Die Zunahme des Körpergewichts hängt also mit den altersbedingten Merkmalen des Stoffwechsels und dem Ungleichgewicht der Sexualhormone zusammen, wobei Androgene vorherrschen. Fettleibigkeit hat abdominale Merkmale, das heißt, Fett sammelt sich nicht in den Hüften, sondern im Bauchbereich.

Ein Ungleichgewicht der Sexualhormone wirkt sich direkt auf den Fettstoffwechsel aus, wodurch der Blutspiegel an „schlechtem“ Cholesterin (Low Density-Lipoproteine) erhöht und die Konzentration an „Gut“ (High Density-Lipoproteinen) verringert wird.

Die Beseitigung der Menstruationsfunktion bei Frauen unabhängig von Alter (infolge von Krankheiten, Operationen, Menopause) führt zu Funktionsstörungen der inneren Auskleidung von Blutgefäßen (Endotheldysfunktion) und zu hohem Blutdruck. Östrogenmangel ist einer der unabhängigen Faktoren für die Erhöhung des Blutdrucks bei Frauen.

Bei Ovarialfunktionsstörungen wird die Progesteron-Sekretion reduziert, das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System wird aktiviert, was zu einem Blutdruckanstieg und zur Bildung einer viszeralen Adipositas führt.

All dies weist auf die wichtige Rolle des hormonellen Hintergrunds einer Frau bei der Bildung von Anzeichen von MS bei ihr hin. Wissenschaftler haben das Konzept des "Menopausal Metabolic Syndrome" formuliert, das das hohe Risiko dieser Erkrankung bei Frauen über 45 Jahren hervorhebt.

Klinische Zeichen

  • die Zunahme des Körperfetts um die inneren Organe;
  • verminderte Gewebeantwort auf Insulin, Verschlechterung der Glukoseaufnahme durch sie;
  • erhöhte Insulinspiegel im Blut.

Dadurch wird der Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Fetten und Harnsäure gestört und der Blutdruck steigt.

Das Hauptmerkmal von MC bei Frauen ist eine Zunahme des Taillenumfangs von mehr als 80 cm.

  • arterieller Hypertonie;
  • erhöhte Blutspiegel von Triglyceriden;
  • Verringerung des Gehalts an "gutem" Cholesterin;
  • Erhöhung der Menge an "schlechtem" Cholesterin;
  • Erhöhung des Blutzuckerspiegels;
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz.

MS wird in Anwesenheit der Hauptsymptome und zweier zusätzlicher Symptome diagnostiziert.

MS entwickelt sich allmählich. Bei Patienten mit schwerer Erkrankung kann sogar während der Inspektion vermutet werden. Fett von ihnen wird von Android-Typ verteilt. Die stärksten Ablagerungen finden sich im Bauch- und Schultergürtel. Wenn diese Art von Fettleibigkeit erkannt wird, werden zusätzliche diagnostische Tests festgelegt.

Diagnose

Auf Klinikebene werden folgende Studien und Messungen durchgeführt:

  • Höhe und Gewicht;
  • Taillenumfang;
  • Bestimmung des Body-Mass-Index;
  • Blutzuckertest beim Fasten;
  • Glukosetoleranztest;
  • Analyse von Gesamtcholesterin, Triglyceriden, Harnsäure, Testosteron;
  • Blutdruckmessung.

Folgende Studien können im Krankenhaus durchgeführt werden:

  • ein Test auf Glukosetoleranz mit Bestimmung des Insulins (zur Bewertung der IR);
  • tägliche Blutdrucküberwachung;
  • Lipidforschung;
  • Bestimmung der Mikroalbuminurie;
  • das Studium der Blutgerinnung;
  • Computer- oder Magnetresonanztomographie der Hypophyse und der Nebennieren;
  • Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse;
  • Bestimmung des hormonellen Hintergrunds des Patienten.

Behandlung

Grundsätze der Behandlung von MS bei Frauen:

  • Gewichtsverlust;
  • Korrektur von hormonellen Störungen;
  • Normalisierung des Blutdrucks;
  • Prävention kardiovaskulärer Komplikationen.

Grundlage der Behandlung sind nicht medikamentöse Methoden zur Reduzierung des Körpergewichts. Es reicht aus, das Gewicht um 5 - 10% des ursprünglichen Gewichts zu reduzieren, ohne starre Diäten anzuwenden. Um Gewicht zu reduzieren, müssen Sie ein Essverhalten definieren, das zur Festigung des Ergebnisses beiträgt. Eine Frau sollte die Kalorienaufnahme mäßig reduzieren, tierische Fette ablehnen und ein Ernährungstagebuch führen. In der Diät sollten möglichst kalorienarme und fettarme Lebensmittel verwendet werden. Kurzfristige kalorienarme Diäten und Hunger führen nicht zu langfristigem Gewichtsverlust. Das Beste ist der Verlust von 2 - 4 kg pro Monat.

Eine Steigerung der körperlichen Aktivität ist zwingend erforderlich. Was zählt, ist nicht die Intensität, sondern die Dauer der Ladung und die zurückgelegte Entfernung. Daher ist eine Stunde mit einem moderaten Tempo als ein 30-minütiges Joggen zu bevorzugen.

Zusätzlich können Medikamente zur Behandlung von Adipositas, insbesondere Orlistat, verabreicht werden.

Sibutramin und seine Analoga sollten nicht verwendet werden, da sie das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen (Schlaganfall, Herzinfarkt) dramatisch erhöhen.

Für den Grad der Adipositas II - IV werden chirurgische Methoden verwendet:

  • Magenbanding (endoskopische Operation, bei der ein spezieller Ring auf den Magen gelegt wird, der ihn in zwei Kammern unterteilt);
  • Ärmelresektion des Magens (Entfernung eines Teils eines Organs unter Beibehaltung aller physiologischen Funktionen);
  • Gastroshuntirovanie (Verringerung des Volumens des Magens und die Änderung der Nahrungsförderung durch den Gastrointestinaltrakt);
  • biliopankreatisches Rangieren;
  • Mini Gastroshuntirovanie.

Neben der Behandlung von Fettleibigkeit werden bei der Behandlung von MS folgende Bereiche verwendet:

  1. Korrigieren Sie Glukose-Stoffwechselstörungen mit oralen Antidiabetika.
  2. Bei einem hohen Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen verschreiben Mittel zur Senkung des Cholesterins.
  3. Stellen Sie sicher, dass Sie den Blutdruck mit metabolisch neutralen Medikamenten korrigieren.
  4. Vorgeschriebene Antithrombose-Therapie (Aspirin).
  5. Zur Korrektur hormonaler Störungen bei Frauen wurden Kombinationspräparate mit Drospirenon und Estradiol verwendet. Sie werden nach einer gemeinsamen Beratung mit einem Kardiologen und einem Frauenarzt ernannt.

Der erste Stadtfernsehsender in Odessa, ein ärztliches Attest zum Thema "Metabolisches Syndrom":

Endokrinologin, Ernährungswissenschaftlerin Natalya Galtseva spricht über metabolisches Syndrom:

Metabolisches Syndrom bei Frauen: die Prinzipien der Physiotherapie

Das Konzept des "metabolischen Syndroms" kombiniert eine Reihe von Zuständen - übermäßige Anhäufung von Fett in der vorderen Bauchwand (abdominale Adipositas), anhaltenden Blutdruckanstieg (arterielle Hypertonie), verringerte Empfindlichkeit des Körpergewebes gegenüber Insulin und erhöhte Hormonspiegel im Blut. Dies ist die sogenannte Zivilisationskrankheit, die zu Recht als eine Pandemie des 21. Jahrhunderts betrachtet wird - sie betrifft bis zu 21% der erwachsenen Bevölkerung Russlands und Frauen sind doppelt so häufig wie Männer. In den westlichen Ländern ist die Inzidenz des metabolischen Syndroms sogar noch höher - seine Symptome werden bei jeder dritten Person im jungen Alter und bei 45% der Patienten über 60 Jahre festgestellt.

Diese Erkrankung ist gefährlich, da sie das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes mellitus signifikant erhöht. Wenn sie unbehandelt bleibt, führt dies zu einer vorzeitigen Sterblichkeit.

In unserem Artikel erfahren Sie, warum das metabolische Syndrom entsteht, welche Symptome es manifestiert, sowie die Grundsätze der Diagnose und der Behandlungstaktik dieses Zustands. Zu den Maßnahmen, bei denen die Methoden der Physiotherapie eine wichtige Rolle spielen.

Ursachen

Bei der Entwicklung des metabolischen Syndroms ist es unmöglich, einen Grund zu identifizieren, der diesen Prozess auslösen könnte. In der Regel treten zwei oder mehr Faktoren auf den Körper ein, und dies sollte lange Zeit und nicht einmalig sein. Die Hauptursachen des metabolischen Syndroms sind also:

  • genetische Veranlagung (es ist erwiesen, dass bei Personen, die an dieser Pathologie leiden, Veränderungen (dh Mutationen) bestimmter Gene auftreten);
  • Hypodynamie (eine sitzende Lebensweise führt zu einem langsameren Stoffwechsel und führt daher dazu, dass die Frau an Gewicht zunimmt (Entwicklung von Fettleibigkeit) und die Empfindlichkeit der peripheren Körpergewebe gegenüber dem Hormon Insulin verringert);
  • schlechte Essgewohnheiten (in erster Linie geht es darum, zu viel zu essen und große Mengen an fetthaltigen Lebensmitteln zu sich zu nehmen; Fette können die Struktur der Zellwand negativ beeinflussen und die Empfindlichkeit der Zelle gegenüber Insulin verringern);
  • psycho-emotionaler Stress (Belastung des Nervensystems führt zu einer Verletzung seiner Funktionen, insbesondere der regulatorischen; dadurch reagieren sowohl die Hormonproduktion als auch die Körperzellen des Körpers);
  • Hormonstörungen (bei Frauen werden mit einer Abnahme der Östrogenkonzentration und einem Anstieg der Testosteronspiegel im Blut die Prozesse der normalen Fettablagerung gestört (sie werden nicht „für die Frau“, sondern für den „männlichen“ Typ verschoben), was zu einer Fehlfunktion des kardiovaskulären Systems führt und zu arterieller Hypertonie führt );
  • Medikamente, die Antagonisten des Hormons Insulin sind (orale hormonelle Kontrazeptiva, Schilddrüsenhormone, Glukagon- und Steroidhormone; sie führen zu einer Verringerung der Glukoseaufnahme durch das Gewebe, was die Insulinunempfindlichkeit gegenüber Insulin verursacht);
  • arterielle Hypertonie, die lange Zeit nicht behandelt wurde (führt zu Durchblutungsstörungen in peripheren Geweben, was ihre Insulinunempfindlichkeit gegenüber Insulin verursacht);
  • obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (eine Erkrankung, bei der eine Person im Traumat einen kurzzeitigen Atemstillstand entwickelt; führt zu Sauerstoffmangel im Gehirngewebe und zu hormonellen Störungen).

Entwicklungsmechanismus

Starten Sie den pathologischen Prozess Hypodynamie und ungesunde Ernährung. Sie führen zu einer Abnahme der Empfindlichkeit von Rezeptoren, die mit Insulin interagieren.

Um Insulin-unempfindliche Zellen mit Glukose zu versorgen, neigt die Bauchspeicheldrüse dazu, mehr von diesem Hormon zu produzieren, was zu einer Erhöhung des Blutspiegels, der Hyperinsulinämie, führt. Dies ist kein harmloser Zustand - als Folge davon gibt es Störungen des Fettstoffwechsels und der Gefäßfunktion, Fettleibigkeit entwickelt sich und der Blutdruck steigt.

Glukose wird nicht von den Körperzellen aufgenommen, der Überschuss verbleibt im Blut, was als "Hyperglykämie" bezeichnet wird. Das Ungleichgewicht der Glukosekonzentration außerhalb und innerhalb der Zelle trägt zu Stoffwechselstörungen und dem Auftreten von freien Radikalen bei, deren hauptsächliche nachteilige Wirkung die Schädigung der Zellwand und ihre vorzeitige Alterung ist.

Klinische Manifestationen

Die Krankheit beginnt nicht akut - in einem frühen Stadium verläuft sie allmählich, von außen fast asymptomatisch, aber im Körper sehr aktiv - selbst wenn keine äußeren Symptome auftreten, treten Stoffwechselstörungen in den Zellen immer mehr auf.

Die Hauptsymptome des metabolischen Syndroms sind:

  • erhöhtes Körpergewicht, begleitet von der Ansammlung von Unterhautfett in der vorderen Bauchwand; Taillenumfang beträgt mehr als 80 cm;
  • übermäßig guter Appetit, Selektivität im Essen (ich möchte immer Süßigkeiten);
  • trockener Mund, Durst;
  • Tendenz zur Verstopfung;
  • Blutdruckanstieg auf 140/90 mm Hg. Art. und häufiger, unmerklich (zufällig bestimmt) oder mit Kopfschmerzen und Schwindel;
  • Herzinfarkte, Tachykardie;
  • Schmerz im Herzen;
  • starke Schwäche, Müdigkeit, Reizbarkeit;
  • übermäßiges Schwitzen, besonders nachts;
  • Atemnot bei Anstrengung;
  • verstärkter Haarwuchs an atypischen Stellen für Frauen - im Gesicht, in den Gliedmaßen, im Brustbereich;
  • unregelmäßiger Menstruationszyklus;
  • Schwangerschaftsunfähigkeit (Schwangerschaft tritt nicht innerhalb von 12 Monaten nach ungeschützter sexueller Aktivität auf).

Komplikationen

Ohne adäquate, rechtzeitig eingeleitete Behandlung kann sich das metabolische Syndrom zu schweren Erkrankungen entwickeln, die häufig zur Todesursache von Patienten werden:

  • Herzinfarkt und andere Formen von koronarer Herzkrankheit;
  • Diabetes mellitus;
  • akute Störungen des Hirnkreislaufs (Schlaganfälle);
  • Gicht;
  • sekundäre Immunschwäche, vor deren Hintergrund sich häufig Bronchitis, Pneumonie und andere Infektionskrankheiten entwickeln;
  • obstruktives Schlafapnoe-Syndrom.

Grundsätze der Diagnose

Die Diagnose der Patientin sowie die Geschichte ihrer Krankheit und ihres Lebens (insbesondere die erbliche Veranlagung für Herzkrankheiten, Diabetes, Fettleibigkeit) sowie die geburtshilfliche und gynäkologische Vorgeschichte, als die Menstruation begann, spielen bei der Diagnose eine wichtige Rolle. Zykluslänge, übertragene "weibliche" Krankheiten, die Anzahl der Schwangerschaften und wie durchgesickert wurde, und so weiter. Die als Ergebnis der Umfrage erhaltenen Daten zwingen den Arzt bereits, über das metabolische Syndrom nachzudenken.

Objektive Untersuchungen, die die nächste Stufe der diagnostischen Suche darstellen, zeigen übermäßiges Körpergewicht, übermäßige Dicke des subkutanen Fettgewebes im Bereich der vorderen Bauchwand und anderer Körperteile sowie erhöhten Blutdruck.

Die folgenden Diagnosemethoden helfen, die Diagnose zu bestätigen oder zu verweigern:

  • biochemische Analyse von Blut (Cholesterin, Lipoproteine ​​hoher und niedriger Dichte, Triglyceride, Blutzucker, Harnsäure);
  • Koagulogramm (Indikatoren für die Blutgerinnung bei dieser Pathologie können erhöht sein);
  • Glukosetoleranz testen (den Blutzuckerspiegel bei leerem Magen bestimmen, dann den Patienten vorschlagen, eine Glukoselösung zu trinken und die Studie 2 Stunden lang wiederholen; vor der Analyse und innerhalb von 2 Stunden nach dem Verzehr darf die Glukoselösung nicht essen, trinken, rauchen);
  • Bestimmung der Blutspiegel von Schilddrüsenhormonen, Insulin, Leptin und anderen, falls erforderlich;
  • Elektrokardiographie;
  • Holter-EKG-Überwachung;
  • Holter-Blutdruckmonitoring (zur Überwachung der Bedingungen, unter denen es ansteigt und wie die täglichen Schwankungen dieses Indikators sind);
  • Ultraschall des Herzens oder Echokardiographie;
  • Polysomnographie (zur Diagnose einer obstruktiven Schlafapnoe);
  • Bioimpedansometrie (Diagnosemethode, die die Bestimmung des Fett- und Muskelgewebes sowie von Flüssigkeiten im Körper ermöglicht);
  • Konsultationen von Fachärzten - Endokrinologen, Frauenärzten, Kardiologen und gegebenenfalls anderen.

Um einen individuellen Ernährungsplan zu erstellen und den individuellen Bedarf des Patienten nach Nährstoffen und Kilokalorien zu berücksichtigen, verwenden Sie die Methode der indirekten Kalorimetrie, mit der der Basalstoffwechsel eines bestimmten Organismus beurteilt werden kann.

Behandlungstaktiken

Der therapeutische Komplex des metabolischen Syndroms kombiniert nicht medikamentöse, medikamentöse und physiotherapeutische Techniken.

Nichtmedikamentöse Behandlung

Es wird in 3 Richtungen ausgeführt.

  1. Der Kampf gegen körperliche Inaktivität - täglich mindestens eine halbe Stunde Bewegung. Die besten Möglichkeiten sind Schwimmen, Wandern, Radfahren, Volleyball, im Winter Skifahren.
  2. Diät - idealerweise, wenn Ernährungsempfehlungen gegeben werden, nachdem sie die Hauptstoffwechselrate des Patienten berechnet haben; Wenn dies nicht möglich ist, sollten Sie die grundlegenden Ernährungsregeln beachten:
    • häufige (5-6 mal täglich) fraktionelle (in kleinen Portionen) Mahlzeiten;
    • verhungere nicht;
    • verdaubare Kohlenhydrate, fettreiche und kalorienreiche Lebensmittel aus der Ernährung entfernen;
    • Begrenzen Sie den Salzverbrauch auf 5 g pro Tag (Salzgehalt verweigern und geräuchertes Fleisch, fügen Sie der Speise kein Salz hinzu - genug Salz, das natürlich in der Zusammensetzung der Produkte enthalten ist);
    • bei der Ernährung auf Produkte pflanzlichen Ursprungs - Obst, Gemüse, Kräuter - verwenden Sie diese in einer Menge von mindestens 400 g pro Tag;
    • Getreide, insbesondere Getreide, sind ebenfalls in freien Mengen erlaubt;
    • Was Kochen angeht, sind Kochen, Backen und Dampfgerichte vorzuziehen.
  3. Psychologische Betreuung (Einzel- und Gruppenunterricht bei einem Psychologen sind mit allen möglichen psychologischen Techniken möglich).

Die ersten 2 Punkte des Komplexes bewirken einen allmählichen Gewichtsverlust. Es ist wichtig zu wissen, dass eine drastische Gewichtsabnahme nicht gut ist, im Gegenteil, es kann den Verlauf der Erkrankung verschlimmern. Optimal, wenn angenommen wird, dass das metabolische Syndrom um 1,5 bis 2,5 kg pro Monat abnimmt.

Medikamentöse Behandlung

Diese Art der Therapie umfasst die Einnahme eines oder mehrerer Medikamente, abhängig von den Merkmalen des Krankheitsbildes der Erkrankung eines bestimmten Patienten. Folgende Medikamente können verwendet werden:

  • Lipaseinhibitoren (Arzneimittel, die den Stoffwechsel aktivieren und die Lipidabsorption durch die Darmwand hemmen - zur Behandlung von Fettleibigkeit; eines der bekanntesten Arzneimittel in dieser Gruppe ist Orlistat (Xenical));
  • Biguanide (Metformin), Glitazone (Rosiglitazon) - Wirkstoffe, die die Empfindlichkeit der Körperzellen gegenüber Insulin erhöhen - mit Insulinresistenz;
  • ACE-Hemmer (Lisinopril, Ramipril, Moexipril und andere), Sartane (Valsartan, Losartan), Betablocker (Carvedilol, Bisoprolol), Calciumantagonisten (Amlodipin), Diuretika (Spironolacton, Torasemid)
    und andere Antihypertensiva - werden mit einem anhaltenden Blutdruckanstieg verordnet;
  • Statine (Lovastatin, Atorvastatin) und Fibrate (Fenofibrat) werden verwendet, um die Fettzusammensetzung des Blutes mit erhöhten Cholesterinspiegeln oder einer anderen Art von Ungleichgewicht zu normalisieren.

Zur Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe kann eine CPAP-Therapie (oder Cipap-Therapie) eingesetzt werden. Dies ist ein spezielles Gerät mit einer Maske, die der Patient während des Schlafens auf das Gesicht legt. Das Gerät liefert einen konstanten Luftstrom in den Atemtrakt, der deren Zusammenbruch verhindert und die Versorgung von Organen und Geweben mit Sauerstoff verbessert.

Physiotherapie

Physikalische Behandlungsmethoden werden aktiv bei der Behandlung von Menschen mit metabolischem Syndrom eingesetzt. Sie haben folgende Auswirkungen:

  • die Arbeit des autonomen Nervensystems korrigieren;
  • den Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel normalisieren;
  • beruhigen das zentrale Nervensystem;
  • Blutdruck senken.

Die folgenden physiotherapeutischen Methoden können den Patienten verschrieben werden:

  • transzerebrale Amplipuls-Therapie;
  • transkranielle Elektroanalgesie;
  • transzerebrale UHF-Therapie;
  • Galvanisierung des Gehirns;
  • Elektromyostimulation;
  • warme frische Bäder;
  • Natriumchloridbäder;
  • Ozonbäder;
  • Sauerstoffbäder;
  • Kontrastbäder;
  • Luftbäder;
  • Kohlendioxidbäder;
  • Radonbäder;
  • elektrisch;
  • Elektrophorese von Sedativa;
  • Aerotherapie;
  • Heliotherapie;
  • Thalassotherapie;
  • Schottische Dusche;
  • Bäder;
  • Vakuumgradientenmassage;
  • nasse Packungen;
  • Hydrokolonotherapie;
  • Aufnahme von Mineralwässern;
  • segmentale Barotherapie;
  • Vibrovakuumtherapie.

Gegenanzeigen für die Physiotherapie sind:

  • ischämische Herzkrankheit III, IV FC;
  • schwerer Bluthochdruck;
  • Diabetes mit Komplikationen (Angiopathie, Enzephalopathie, Retinopathie und andere);
  • dekompensierter Diabetes.

Verwenden Sie nur sparsame Techniken. Intensive Wärmeeffekte und Lichtverfahren werden nicht angewendet.

Spa-Behandlung

Patienten, die keine Kontraindikationen haben (sie ähneln denen für die Durchführung von Physiotherapieverfahren), können zur Sanatorium-Resort-Behandlung geschickt werden. Lokale Resorts oder Resorts, die auf Balneotherapie spezialisiert sind, sind bevorzugt - Borjomi, Yessentuki, Polyana Kvasova, Berezovskiy Mineralwasser, Feodosia und andere. Es ist wichtig, sich Zeit zu nehmen, um sicherzustellen, dass die Spezialisten des Sanatoriums die Möglichkeit haben, die Glukose-senkende Therapie des Patienten anzupassen, da der Blutzuckerspiegel während der Behandlung schwanken kann.

Fazit

Das metabolische Syndrom kombiniert Bedingungen wie Insulinresistenz, Bluthochdruck und Übergewicht mit der Ablagerung von Fett im Bauchraum. Dieser Zustand an sich ist nicht tödlich, aber er ist Hintergrund für eine Reihe von Krankheiten, die das menschliche Leben bedrohen. Aus diesem Grund ist es für einen Patienten mit den oben genannten Symptomen wichtig, umgehend die Hilfe eines Spezialisten zu suchen und eine umfassende Behandlung zu beginnen, einschließlich Ernährungsempfehlungen, aktiver Lebensstil, psychologischer Unterstützung, Medikation und Physiotherapie. Nur durch einen solchen Ansatz können Sie das metabolische Syndrom loswerden und das Risiko der Entwicklung von Komplikationen auf ein Minimum reduzieren.

Das "Popular Doctor" -Programm, Diätetikerin und Endokrinologin Natalya Galtseva, spricht über das metabolische Syndrom:

Der erste Stadtkanal von Odessa, das Programm "Ärztliche Bescheinigung", die Veröffentlichung zum Thema "Metabolisches Syndrom":

Metabolisches Syndrom bei Frauen

Das metabolische Syndrom ist keine Krankheit, sondern eine Kombination verschiedener Symptome und Krankheiten.

Derzeit gilt das metabolische Syndrom als der wichtigste Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße sind weltweit die häufigste Todesursache.

Das metabolische Syndrom bei Frauen ist die Summe verschiedener Faktoren:

  • Übergewicht (Adipositas).
  • Gestörtes Gleichgewicht von Fett und Cholesterin.
  • Hypertonie (arterielle Hypertonie).
  • Pathologisch hoher Blutzuckerspiegel aufgrund unzureichender Insulinarbeit.

Diese vier Faktoren spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Gefäßerkrankungen. Es wird angenommen, dass dies das Risiko eines Todes durch die Folgen eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls verdoppelt.

Außerdem haben Patienten mit metabolischem Syndrom eine etwa fünfmal höhere Wahrscheinlichkeit, Diabetes mellitus (Typ 2) zu entwickeln.

Metabolisches Syndrom bei Frauen Symptome:

Die Symptome des metabolischen Syndroms bleiben oft lange Zeit unentdeckt, da sie selbst keine Schmerzen oder Beschwerden verursachen.

Der Arzt diagnostiziert ihn versehentlich während einer Untersuchung - oder nach einem Herzinfarkt oder Schlaganfall.

Faktoren zur Bestätigung des metabolischen Syndroms:

  • Adipositas ist beim metabolischen Syndrom gut ausgeprägt. Am gefährlichsten ist die Fettleibigkeit des "Apfeltyps" mit einem Bierbauch. Weniger gefährlich ist die Ansammlung von Fett an den Oberschenkeln - "Birnentyp".
  • Viszerales Fett ist sehr gefährlich (im Bauchbereich). Es verursacht die gefährlichste Entzündung, beeinflusst die Elastizität der Blutgefäße, die Blutgerinnung.
  • Dann verliert die Leber die Insulinsensitivität. Es gibt Fettleibigkeit der Leber, Entzündung, Leberzirrhose, Krebs.
  • Es besteht die Gefahr von Bluthochdruck, Herzinfarkt.
  • Fettleibigkeit ist der wichtigste Teil des Risikos eines metabolischen Syndroms.

Umfang oder BMI (Body Mass Index):

  • Weniger als 18,5 - müssen besser werden.
  • Die Rate beträgt 18,5 bis 24,9.
  • 25,0 bis 29,9 - die Periode der Adipositas.

BMI-Berechnung: Ihr Gewicht auf der Waage in Kilogramm / auf der Höhe in Quadratmetern. Beispiel: Ihr Gewicht am Morgen beträgt 90 kg: Ihre Höhe in Metern (1,60 x 1,60) = 35,15. Wir betrachten die Tabelle unten - Sie haben 2 Grad Fettleibigkeit. Beginnen Sie, ihre Gesundheit aktiv zu überwachen.

Die durchschnittlichen Taillenumfangswerte reichen von 94 Zentimetern für Männer bis zu 80 Zentimetern für Frauen. Alles höhere ist gefährlich.

  • Für Frauen - nicht mehr als 88 Zentimeter.
  • Für Männer - nicht mehr als 102 Zentimeter.

Fettleibigkeitsgrad:

Beeinträchtigter Fettstoffwechsel, gemessen an erhöhten Blutfettwerten:

Standards für die Cholesterinanalyse:

  • Sie müssen anfangen, sich um sich selbst zu kümmern, wenn Sie diese Werte erhöhen, mit Ausnahme von gutem Cholesterin. Es gibt Zahlen, je höher desto besser.
  • Dies zu erreichen ist sehr schwierig - er reagiert auf den Sport.

Hoher Blutdruck:

  • Auch wenn die Behandlung des Bluthochdrucks bereits begonnen hat, bleibt der Risikofaktor für das metabolische Syndrom bestehen.
  • Hoher Blutdruck kann zu Kopfschmerzen, Schwindel, Nasenbluten und Hitzegefühl im Kopf führen. Kann ohne Beschwerden auftreten.
  • Die Zahlen über 130/80 sollten alarmierend sein.

Insulinresistenz:

  • Die Erhöhung des Blutzuckers bei leerem Magen oder ist bereits eine Manifestation von Typ-2-Diabetes. Ich erinnere mich an die Geschwindigkeit des Nüchternzuckers von 3,0 bis 5,6 mmol / Liter. Nun wurde die Norm zu 6,1 mmol / Liter hinzugefügt.
  • All diese Anzeichen sind die Folgen eines modernen Lebensstils: Bewegungsmangel, falsche Ernährung (zu viele kalorienreiche Lebensmittel, Zucker).

Das metabolische Syndrom der Frauen verursacht:

  1. Übergewicht mit übermäßigem Fett im Unterleib erhöht das Risiko, ein metabolisches Syndrom zu entwickeln. Damit gilt er als der stärkste Provokateur der Krankheit.
  2. Wenn das metabolische Syndrom die Sekretion von Salzen - insbesondere Salz (Natriumchlorid) - durch die Nieren stört. Hohe Mengen an Natrium im Körper rufen Hypertonie hervor.
  3. Sie schädigt nicht nur die Organe, sondern trägt auch zu geringfügigen Schäden an der Innenwand des Gefäßes bei.
  4. Es wird geglaubt, dass es Fett, Cholesterin in ihnen spart. Im Laufe der Jahre wird das Herz-Kreislaufsystem zunehmend beschädigt.
  5. Eine weitere sehr ernste Ursache ist der erbliche Faktor. Die Zellen erinnern sich an alles und diese Erinnerung wird an Generationen weitergegeben.
  6. Vergessen Sie nicht das Rauchen und Alkohol - in der Praxis hinterlässt uns dieses Hobby nicht "Stein auf Stein" und zerstört die Gesundheit zu Boden.

Untersuchung und Diagnose von Frauen auf metabolisches Syndrom:

Es ist besser, die Krankheit frühzeitig zu bestimmen, aber nicht, wenn Sie einen Herzinfarkt, einen Schlaganfall oder die Entwicklung einer Arteriosklerose hatten.

  1. Etablierte Erbkrankheiten - Diabetes, Bluthochdruck oder Fettstoffwechselstörungen.
  2. Gab es Herzinfarkte, Verlust des Sehvermögens?
  3. Gemessener Blutdruck, Taillenumfang, Gewicht.
  4. Legen Sie einen Bluttest für Zucker und Cholesterin fest.
  5. Finden Sie heraus, wie viel Harnsäure im Blut ist.
  6. Urinanalyse, einschließlich der Anwesenheit von Protein.
  7. Die Leberenzyme ALT und AST geben Aufschluss über die Fettleibigkeit der Leber.

Bei Verdacht auf Diabetes wird ein Glukosetoleranztest durchgeführt:

  • Zunächst wird Zucker mit leerem Magen gemessen - wenn die Anzahl erhöht ist, darf der Patient eine Zuckerlösung einer bestimmten Konzentration oder Glukose trinken.
  • Nach zwei Stunden wird der Glukosespiegel erneut gemessen.
  • Die Diagnose Diabetes lautet auf Zahlen von 11,1 mmol / Liter oder 200 mg / dz.

Durch die Ernennung von Elektrokardiographie (EKG) und Ultraschall (Ultraschall) kann der Arzt feststellen, ob bereits eine Schädigung des Herzens und anderer Organe vorliegt.

Bei stark verstopften Blutgefäßen, die den Herzmuskel versorgen, oder nach einem Herzinfarkt, zeigt ein EKG typische Veränderungen.

Durch die Ultraschalltechnologie können Unregelmäßigkeiten bei den Kontraktionen des Herzmuskels leicht erkannt werden.

Diät für metabolisches Syndrom bei Frauen:

Das wichtigste Ziel ist eine moderate Gewichtsreduktion von etwa 10-15 Prozent im ersten Jahr, um das viszeralen Fett (Bauchfettigkeit) zu reduzieren.

Begrenzen Sie die Gesamtkalorien in Lebensmitteln, indem Sie Gemüse, Obst, Ballaststoffe und Kräuter hinzufügen. Wir schließen alle Junk Food aus: salzig, fetthaltig, Süßigkeiten, Mehl, Halbfabrikate, geräuchertes Fleisch.

Schnell verdauliche Kohlenhydrate mit Fett- und Süßwarenanteil (Eiscreme, Kuchen, Brötchen, Mehlhalbzeug, Süßigkeiten, Kekse) nehmen ab.

Fett nicht mehr als 25-30% der Norm (wir zählen in allen Produkten). Das gefährlichste Tierfett.

  1. Gesättigt - 8-10% der Gesamtfettmenge.
  2. Mehrfach ungesättigt - weniger als 10% (das Beste ist ungereinigtes Öl).
  3. Einfach ungesättigt - 15%.

Salz reduzieren in der Diät - ohne Salz kochen, auf dem Tisch etwas Salz mit Meersalz (weniger Natrium) hinzufügen. Das Ödem lässt nach, senkt die Belastung des Herzens, verringert den Druck und das Gewicht. 4-5 Gramm pro Tag sind genug.

Viele Ballaststoffe (Kleie gedünstet, Gemüse, Salate, Kohl, Sie können Diätpulpe verwenden).

  • Regelmäßiges Ausdauertraining (bei 60% der maximalen Leistung) verbrennt viel Fett, wodurch die Muskeln empfindlicher auf Insulin reagieren.
  • Am Anfang genügt es, nur zu Fuß oder mit dem Fahrrad zu fahren.
  • Absolute Ablehnung von Zigaretten und Alkohol.
  • Wenn möglich weniger Stress im Leben.

Behandlung des metabolischen Syndroms bei Frauen:

Wenn die Diagnose bestätigt ist, besteht das Hauptziel der Behandlung darin, das Risiko einer Sekundärschädigung aller Organe zu reduzieren.

Die Hauptsache bei der Behandlung ist, das Durchstreifen der Krankheit zu verhindern, um Komplikationen zu vermeiden: Gefäßerkrankungen und Blutkreislauf.

Die Behandlung ist mit Veränderungen des Lebensstils verbunden:

  • Viel Sport, Bewegung.
  • Ausgewogene und fettarme Ernährung.
  • Reduziertes Gewicht und Blutdruck.
  • Normalisierung des Blutzuckers

Menschen mit Stoffwechselstörungen oder einem sehr hohen kardiovaskulären Risiko benötigen eine begleitende medikamentöse Therapie.

Um Gewicht zu reduzieren, falls nötig:

Der Arzt kann in kritischen Fällen den Gewichtsverlust im Notfall verschreiben:

  • Orlistat (Bindung von Lipase im Magen und Darm und Aufnahme von Fett). Diese Medikamente sind Xenical, Orsoten.
  • Dadurch wird Fett aus dem Depot entfernt.
  • Cholesterin ist schwerer zu lösen und verringert seinen Fluss ins Blut.
  • Die viszerale Fettleibigkeit nimmt ab.

Verringerung des Cholesterins im Blut:

Fibrate und Statine gehören zu den wichtigsten Wirkstoffen bei der Behandlung von hohem Cholesterinspiegel im Blut. Sie helfen dabei, die "schlechte" LDL zu reduzieren und die "gute" HDL zu erhöhen.

Fibrate:

Reduzieren Sie die Triglyceride im Blut - auf leeren Magen.

Statine:

  • Atorvastatine
  • Simvastatins
  • Pravastatina
  • Rosuvastatin
  • Lovastatins

Reduzieren Sie das schlechte Cholesterin und die Gesamtmenge perfekt, erhöhen Sie das gute Cholesterin - sie werden aufgrund von Nebenwirkungen nur von einem Arzt verordnet.

Hoher Blutdruck:

  • Zur Behandlung werden die sogenannten ACE-Hemmer und ATP-Blocker eingesetzt, die die Spannung der Arterienwand reduzieren und das Herz dazu bringen, den Widerstand zu überwinden.
  • Manchmal werden zwei oder drei kleine Dosen von Arzneimitteln derselben Wirkung verordnet. Es gibt viele von ihnen, angefangen mit Lisinopril, Enalapril, Captopril bis hin zu Medikamenten einer neuen Generation, die häufig aktualisiert werden.
  • Ergänzt mit Diuretika zur Verringerung der Flüssigkeit im Blut und im Gewebe.
  • Kalziumkanalblocker.
  • A-Blocker.
  • Selektive B-Blocker.

Lesen Sie hier mehr über die Behandlung von Bluthochdruck.

Alle vom Arzt verordneten Behandlungen und Medikamente unter Berücksichtigung aller damit verbundenen Erkrankungen und nach eingehender Untersuchung.

Insulinresistenz und hoher Blutzucker:

Präparate - Metformin oder Acarbose - erhöhen die Insulinsekretion aus der Bauchspeicheldrüse und verbessern die Wirkung von Insulin auf die Zellen. Beide Faktoren tragen dazu bei, dass Zucker aus dem Blut von den Zellen aufgenommen wird.

Metformin:

  • Das Hauptarzneimittel, das die Insulinproduktion nicht steigert, verringert die Insulinresistenz gut. Eigene Gewebe nehmen das eigene Insulin besser wahr.
  • Reduziert nicht beanspruchtes Insulin im Blut. Das Hungergefühl nimmt ab, Sie essen weniger, der Zucker nimmt ab.
  • Reduziert leicht den Druck in den Gefäßen, senkt den Cholesterinspiegel.

Chirurgische Behandlung:

Eine ganz gewöhnliche Methode: bariatrische Chirurgie.

Tun Sie es zu einem Zweck - Verringerung der Nahrungsaufnahme.

  • Magenbandage.
  • Gastrektomie (Magensonde, Rangieren).

Sie sollen das Leben eines Kranken retten.

Die Prognose des metabolischen Syndroms bei Frauen:

  • Dank Sport und Ernährungsumstellung können gute, stabile Behandlungsergebnisse erzielt werden.
  • Viele Studien haben gezeigt, dass dieses Verhalten bessere Ergebnisse liefert als Medikamente.

Was können Sie jetzt tun, um das metabolische Syndrom bei Frauen zu verhindern? Beginnen Sie nicht die Krankheit.

Metabolisches Syndrom - Wie wird es diagnostiziert und behandelt?

Die Verfügbarkeit von kalorienreichen Lebensmitteln, persönlicher Transport und sitzender Tätigkeit führte dazu, dass in den Industrieländern fast ein Drittel der Bevölkerung Stoffwechselprobleme hat. Das metabolische Syndrom ist ein Komplex solcher Störungen. Es zeichnet sich durch Fettleibigkeit, übermäßiges Cholesterin und Insulin, eine Verschlechterung der Glukose aus dem Blut in die Muskeln aus. Patienten haben Bluthochdruck, ständige Müdigkeit, erhöhten Hunger.

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Am Ende führen Stoffwechselstörungen zu Arteriosklerose, Thrombose, Diabetes, Herzerkrankungen, Schlaganfall. Im nächsten Jahrzehnt wird vorausgesagt, dass Menschen mit metabolischem Syndrom um das 1,5-fache zunehmen werden, und in der älteren Gruppe wird die Prävalenz der Krankheit 50% erreichen.

Metabolisches Syndrom - was ist das?

In den sechziger Jahren des letzten Jahrhunderts wurde ein Zusammenhang zwischen Übergewicht, Typ-2-Diabetes, Angina pectoris und Hypertonie gefunden. Es wurde festgestellt, dass diese Erkrankungen häufiger bei Menschen mit Adipositas-Typ android auftreten, wenn Fett mehr im oberen Teil des Körpers, hauptsächlich im Magen, abgelagert wird. Ende der 80er Jahre wurde die endgültige Definition des metabolischen Syndroms festgelegt: eine Kombination aus metabolischen, hormonellen und verwandten Erkrankungen, deren Hauptursache die Insulinresistenz und die erhöhte Insulinproduktion waren.

Aufgrund der Art des hormonellen Hintergrunds wird das metabolische Syndrom häufiger bei Männern diagnostiziert. Deshalb haben sie eine höhere Todeswahrscheinlichkeit durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei Frauen steigt das Risiko nach der Menopause signifikant an, wenn die Östrogenproduktion aufhört.

Als Hauptanreger des metabolischen Syndroms wird die Steigerung der Gewebewiderstandsfähigkeit gegenüber dem Hormon Insulin angesehen. Aufgrund eines Überschusses an Kohlenhydraten in Lebensmitteln ist der Blutzucker mehr als der Körper braucht. Der Hauptkonsument von Glukose sind Muskeln, die bei aktiver Ernährung zehnmal mehr benötigen. Ohne körperliche Anstrengung und zu viel Zucker beginnen die Körperzellen den Durchgang von Glukose zu begrenzen. Ihre Rezeptoren erkennen kein Insulin mehr, das der Hauptleiter des Zuckers im Gewebe ist. Allmählich entwickelt sich 2 Art von Diabetes.

Nachdem die Bauchspeicheldrüse Informationen erhalten hat, dass Glukose langsamer in die Zellen eindringt, beschließt sie, den Kohlenhydratstoffwechsel zu beschleunigen und eine erhöhte Insulinmenge zu synthetisieren. Die Erhöhung des Hormonspiegels stimuliert die Ablagerung von Fettgewebe und führt schließlich zu Fettleibigkeit. Zusammen mit diesen Veränderungen tritt Dyslipidämie im Blut auf - Cholesterin niedriger Dichte und Triglyceride sammeln sich an. Veränderungen in der normalen Zusammensetzung des Blutes wirken sich pathologisch auf die Gefäße aus.

Ursachen für das metabolische Syndrom sind neben Insulinresistenz und Hyperinsulinämie:

  1. Ein signifikanter Anstieg des viszeralen Fettes aufgrund eines Überschusses an Kalorien in Lebensmitteln.
  2. Hormonelle Störungen - ein Übermaß an Cortisol, Noradrenalin, Mangel an Progesteron und somatotropem Hormon. Bei Männern ist eine Abnahme des Testosterons, bei Frauen deren Zunahme.
  3. Übermäßige Aufnahme von gesättigtem Fett.

Wer ist anfälliger für MS?

Es wird empfohlen, dass alle Risikopersonen regelmäßig auf den Nachweis eines metabolischen Syndroms untersucht werden.

Zeichen der Zugehörigkeit zu dieser Gruppe:

  • periodische Druckerhöhung (> 140/90);
  • Körpergewicht über normaler oder abdominaler Adipositas (im Unterleib);
  • geringe körperliche Aktivität;
  • ungesunde Essgewohnheiten;
  • verstärktes Haarwachstum im Gesicht und an den Gliedmaßen bei Frauen;
  • aufgedeckter Diabetes mellitus oder beeinträchtigte Glukosetoleranz;
  • ischämische Herzkrankheit;
  • Probleme mit den Gefäßen in den Beinen;
  • Arteriosklerose und Störungen des zerebralen Kreislaufs;
  • Gicht;
  • polyzystische Eierstöcke, unregelmäßige Menstruation, Unfruchtbarkeit bei Frauen;
  • erektile Dysfunktion oder verminderte Potenz bei Männern.

Symptome des metabolischen Syndroms

Das metabolische Syndrom beginnt mit minimalen Stoffwechselstörungen, entwickelt sich langsam und akkumuliert Begleiterkrankungen. Es gibt keine starken Anzeichen von Schmerz, Bewusstseinsverlust oder hohem Fieber, daher werden Veränderungen im Körper normalerweise nicht beachtet und greifen erst an, wenn das metabolische Syndrom dem Körper erheblichen Schaden zufügt.

Typische Symptome:

  • Nahrung ohne schnelle Kohlenhydrate bringt keine Befriedigung. Fleischgericht mit Salat reicht nicht aus, der Körper benötigt ein Dessert oder Backen mit süßem Tee;
  • eine Verzögerung beim Essen führt zu Irritationen, verschlechtert die Stimmung, verursacht Ärger;
  • am Abend kommt es zu einer erhöhten Müdigkeit, auch wenn es den ganzen Tag über keine körperlichen Aktivitäten gab;
  • das Gewicht nimmt zu, das Fett wird auf dem Rücken, den Schultern und dem Bauch abgelagert. Neben dem subkutanen Fett, dessen Dicke leicht zu untersuchen ist, wird das Volumen des Bauchraums aufgrund von Fettablagerungen um die inneren Organe erhöht.
  • es ist schwierig, sich zu zwingen, früher aufzustehen, den zusätzlichen Kilometer zu gehen, die Treppe hinaufzugehen und nicht mit dem Aufzug;
  • Palpitationen beginnen intermittierend aufgrund erhöhter Insulinspiegel im metabolischen Syndrom;
  • manchmal gibt es einen dumpfen Schmerz oder Druck in der Brust;
  • Häufigkeit von Kopfschmerzen nimmt zu;
  • Schwindel, Übelkeit;
  • am Hals und an der Brust sind sichtbare Rötungen durch Vasospasmus sichtbar;
  • erhöhte Flüssigkeitsaufnahme durch ständigen Durstgefühl und trockenen Mund;
  • Gestörte Stuhlgang gestört, Verstopfung sind nicht ungewöhnlich. Hyperinsulinämie während des metabolischen Syndroms verlangsamt die Verdauung. Aufgrund eines Kohlenhydratüberschusses nimmt die Gasbildung zu;
  • Schwitzen nimmt besonders in der Nacht zu.

Es wurde festgestellt, dass die Anfälligkeit für Stoffwechselstörungen vererbt wird. Daher umfasst die Risikogruppe auch Personen, deren Eltern oder Geschwister abdominale Fettleibigkeit, Bluthochdruck, Diabetes oder Insulinresistenz, Herzprobleme und Krampfadern aufweisen.

Anzeichen für ein metabolisches Symptom, das bei einer Blutuntersuchung festgestellt wurde:

Diagnose MS

Das metabolische Syndrom in der Anamnese des Patienten um das 23-fache erhöht die Wahrscheinlichkeit eines Todesfalls durch einen Herzinfarkt, in der Hälfte der Fälle führen diese Erkrankungen zu Diabetes. Aus diesem Grund ist es wichtig, frühzeitig eine Diagnose zu stellen, während Abweichungen von der Norm geringfügig sind.

Wenn Sie ein metabolisches Syndrom vermuten, müssen Sie sich an einen Endokrinologen wenden. Andere Spezialisten, wie beispielsweise ein Kardiologe, ein Gefäßchirurg, ein Hausarzt, ein Rheumatologe und ein Ernährungswissenschaftler, können ebenfalls an der Behandlung von assoziierten Erkrankungen beteiligt sein.

Das Verfahren zur Diagnose des Syndroms:

  1. Befragung des Patienten zur Ermittlung von Anzeichen für Stoffwechselstörungen, schlechte Vererbung, Aktivitätsgrad und Ernährungsgewohnheiten.
  2. Erfassung der Krankheitsgeschichte: Als Verstöße spürbar wurden, trat Fettleibigkeit auf, ob der Druck anstieg, ob zuviel Zucker beobachtet wurde.
  3. Frauen erfahren den Zustand des Fortpflanzungssystems - Krankheit, Schwangerschaft, regelmäßige Menstruation.
  4. Körperliche Untersuchung:
  • bestimmt die Art der Fettleibigkeit, die Hauptwachstumsorte des Fettgewebes;
  • gemessener Taillenumfang. Bei FROM> 80 cm bei Frauen und 94 cm bei Männern wird in den meisten Fällen ein metabolisches Syndrom beobachtet;
  • berechnet das Verhältnis von Taille zu Hüfte. Das Verhältnis über der Einheit für Männer und 0,8 für Frauen zeigt eine hohe Wahrscheinlichkeit von Stoffwechselstörungen an;
  • Körpermassenindex wird berechnet (Verhältnis von Gewicht zu Quadrat der Höhe, Gewicht wird in kg ausgedrückt, Höhe in m). Ein BMI über 25 erhöht das Risiko eines metabolischen Syndroms, bei einem BMI> 40 wird die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung als extrem hoch eingestuft.
  1. Verweis auf biochemische Analysen zum Nachweis von Anomalien in der Zusammensetzung des Blutes. Zusätzlich zu den oben genannten Studien können Tests auf Insulin und Leptin verordnet werden:
  • überschätztes Insulin bedeutet meistens Insulinresistenz bei einem Patienten. In Bezug auf Nüchternglukose und Insulin ist es möglich, den Schweregrad der Resistenz bei einem Patienten zu beurteilen und sogar die schnelle Entwicklung des Diabetes mellitus vorherzusagen;
  • Leptin steigt mit Fettleibigkeit an, übermäßige Ernährung führt zu einer Erhöhung des Blutzuckers.
  1. Druckmessung, EKG-Aufzeichnung.
  2. Bei Übergewicht kann ein Essensplan Folgendes erfordern:
  • Bioimpedanzmessung zur Bestimmung des Wasser- und Fettgehalts im Körper;
  • indirekte Kalorimetrie, um zu berechnen, wie viele Kalorien ein Patient pro Tag benötigt.

Die Diagnose "Metabolisches Syndrom" in der neuesten internationalen Klassifikation von Krankheiten ist ausgeschlossen. Nach den Ergebnissen der Studie werden alle Komponenten des Syndroms abschließend beschrieben: Hypertonie (ICD-10 I10-Code), Fettleibigkeit (E66.9-Code), Hyperglykämie, Dyslipidämie, beeinträchtigte Glukosetoleranz.

Behandlung des metabolischen Syndroms

Die Grundlage der Behandlung des metabolischen Syndroms - die Beseitigung von Übergewicht. Dazu wird die Nährstoffzusammensetzung angepasst, der Kaloriengehalt reduziert und der tägliche Sportunterricht eingeführt. Die ersten Ergebnisse dieser nicht medikamentösen Behandlung werden sichtbar, wenn ein Patient mit abdominaler Adipositas etwa 10% des Gewichts verliert.

Darüber hinaus kann der Arzt Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und Arzneimittel verschreiben, die den Kohlenhydratstoffwechsel verbessern und die Zusammensetzung des Blutes korrigieren.

Gemäß den klinischen Leitlinien für die Behandlung des metabolischen Syndroms werden den ersten 3 Monaten des Patienten keine Medikamente verschrieben. Sie passen das Essen an, geben Übung. Zusammen mit einer Abnahme des Gewichts, des Drucks und des Cholesterins werden die Normalität des Insulins erhöht und die Insulinsensitivität verbessert.

Die Ausnahme sind Patienten mit einem BMI> 30 oder einem BMI> 27 in Kombination mit Hypertonie, Lipidstoffwechselstörung oder Typ-2-Diabetes. In diesem Fall ist es vorzuziehen, das metabolische Syndrom und die damit einhergehende Adipositas mit der Medikamentenunterstützung zu behandeln.

Bei krankhafter Adipositas ist die Anwendung von Methoden der bariatrischen Chirurgie möglich: Magenbypass-Operation und Verbandropropie. Sie reduzieren das Volumen des Magens und ermöglichen Patienten mit Essstörungen, Sättigungsgefühle aus einer kleineren Portion der Nahrung zu spüren.

Wenn sich die Blutwerte innerhalb von 3 Monaten nicht wieder normalisiert haben, werden ihnen Medikamente verschrieben, um die verbleibenden Probleme zu behandeln: Korrektoren für den Fett- und Kohlenhydratstoffwechsel, Druckreduzierung.

Gebrauch von Drogen

Unterstützung bei der Gewichtsabnahme

Orsoten, Xenical, Orliksen, Listata

Korrektur des Kohlenhydratstoffwechsels

Glyukofazh, Bagomet, Siofor, Glykon

Korrektur des Fettstoffwechsels

Atoris, Liprimar, Tulpe

Nikotinsäure + Laropiprant

Ezetrol, Ezetimib, Lipobon

Drucknormalisierung

Die Wahl der Behandlungsrichtung und der spezifischen Mittel liegt im Ermessen des behandelnden Arztes. Alle oben genannten Medikamente sind ziemlich ernst und können, wenn sie nicht richtig eingenommen werden, das metabolische Syndrom nicht nur nicht heilen, sondern auch den Verlauf verschlimmern.

Abnehmen

Der einzige Weg zur Behandlung von Übergewicht mit metabolischem Syndrom ist die Schaffung eines langfristigen Energiedefizits. Nur in diesem Fall nutzt der Körper Fettreserven zur Energiegewinnung. Fettleibigkeit im Bauchraum ist eine chronische Krankheit. Selbst nach Abnahme der Norm droht immer ein Rückfall. Es bleibt also nichts anderes übrig, als Stoffwechselstörungen für den Rest ihres Lebens kontinuierlich zu behandeln, hauptsächlich aufgrund nichtmedikamentöser Methoden - körperlicher Aufklärung und angemessener Ernährung. Nachdem das gewünschte Ergebnis erzielt wurde, sollten die Bemühungen von Ärzten und Patienten darauf gerichtet sein, es lange Zeit zu behalten.

Die Kalorienaufnahme wird so berechnet, dass der Patient nicht mehr als 2-4 kg pro Monat fällt. Energiemangel entsteht durch die starke Reduktion von tierischen Fetten und Teilkohlenhydraten. Der tägliche Mindestgehalt an Kalorien für Frauen beträgt 1200 kcal, für Männer - 1500 kcal. Fette sollten etwa 30% ausmachen, Kohlenhydrate - 30-50 (30% - wenn Zucker erhöht ist oder eine signifikante Insulinresistenz gefunden wird), Proteine ​​- 20-30 (wenn nicht) Nephropathie).

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Grundsätze der klinischen Ernährung beim metabolischen Syndrom:

  1. Mindestens 3 Mahlzeiten, vorzugsweise 4-5. Lange "hungrige" Lücken sind inakzeptabel.
  2. Ungesättigte Fette (Fisch, Pflanzenöl) sollten mehr als die Hälfte ihrer Gesamtmenge ausmachen. Das Essen von tierischen Fetten sollte von einer Portion Grüngemüse oder rohem Gemüse begleitet werden.
  3. Die besten Proteinquellen sind Fisch und Milchprodukte. Von Fleisch - Geflügel und Rindfleisch.
  4. Kohlenhydrate sind langsam bevorzugt (eher langsame Kohlenhydrate). Süßigkeiten, Gebäck, weißer Reis, Bratkartoffeln werden durch Buchweizen und Haferflocken ersetzt.
  5. Mahlzeiten sollten mindestens 30 Gramm Ballaststoffe pro Tag enthalten. Dazu sollte das Menü viel frisches Gemüse enthalten.
  6. Bei erhöhtem Druck ist Salz auf 1 Teelöffel pro Tag begrenzt. Wenn Sie das Essen allmählich unterladen, können Sie sich in einigen Wochen an den neuen Geschmack der Gerichte gewöhnen.
  7. Um die Kaliumzufuhr zu erhöhen, sollten grünes Gemüse, Hülsenfrüchte und rohe Karotten in die Ernährung aufgenommen werden.
  8. Auf 1 kg Körper sollte mindestens 30 ml Flüssigkeit entfallen. Ersetzen Sie Tee, Säfte und andere Getränke durch sauberes Wasser. Die einzige Ausnahme ist Dogrosebrühe.

Die Behandlung der Fettleibigkeit sollte regelmäßig erfolgen: Wir verlieren aktiv ein halbes Jahr Körperfett, dann erhöhen wir den Kaloriengehalt für eine Weile, um das Gewicht zu stabilisieren. Wenn Sie abnehmen müssen, wiederholen Sie den Zyklus.

Allgemeine Tipps zur Lebensveränderung

Wenn Sie sich lange Zeit an einer kalorienarmen Diät halten, verlangsamt sich der Stoffwechsel Ihres Körpers nach verschiedenen Quellen um einen Wert von 15 bis 25%. Infolgedessen nimmt die Wirksamkeit des Abnehmens ab. Um den Energieverbrauch bei der Behandlung des metabolischen Syndroms zu erhöhen, sind körperliche Übungen erforderlich. Mit der aktiven Arbeit der Muskeln nimmt die Insulinresistenz ab, der Triglyceridspiegel sinkt, das Cholesterin steigt, das Herz trainiert, das Lungenvolumen und die Sauerstoffzufuhr zu den Organen nimmt zu.

Es wurde festgestellt, dass Patienten mit metabolischem Syndrom, die regelmäßige Workouts in ihr Leben aufgenommen haben, eine viel geringere Wahrscheinlichkeit haben, dass sie Rückfälle der Krankheit erleben. Es ist am besten, die Verlangsamung des Austauschs von Aerobic-Übungen zu verhindern. Ein Krafttraining mit hohen Gewichten ist unerwünscht, insbesondere wenn der Druck periodisch ansteigt.

Aerobic-Übungen sind Sportarten, bei denen die meisten Muskeln lange Zeit arbeiten und der Herzschlag schneller wird. Zum Beispiel Laufen, Tennis, Radfahren, Aerobic. Die Berufe beginnen allmählich, um Patienten mit metabolischem Syndrom nicht zu überlasten, von denen die meisten zuletzt in ihrer fernen Jugend Sport taten. Wenn Zweifel bestehen, dass der Patient mit ihnen umgehen kann, testen Sie die Arbeit des Herzens und der Blutgefäße auf einem Laufband oder einem Fahrrad, einem Laufbandtest oder einer Fahrradergometrie.

Beginnen Sie das Training mit 15 Minuten Gehen und erhöhen Sie die Geschwindigkeit und Dauer schrittweise bis zu einer Stunde pro Tag. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, sollte das Training mindestens dreimal pro Woche und besser täglich durchgeführt werden. Die wöchentliche Mindestladedauer beträgt 150 Minuten. Das Anzeichen für ein effektives Training ist eine Steigerung des Pulses auf 70% seiner maximalen Frequenz (berechnet als 220 minus Alter).

Zur Behandlung des metabolischen Syndroms sollte neben einer gesunden Ernährung und körperlichen Aktivität auch das Rauchen aufgegeben und der Alkohol drastisch eingeschränkt werden. Das Leben ohne Tabak führt zu einem Anstieg des guten Cholesterins um 10%, ohne Alkohol - reduziert den Triglyceridgehalt um 50%.

Prävention

Jeder dritte Einwohner Russlands leidet an einem metabolischen Syndrom. Um nicht in ihre Reihen zu kommen, müssen Sie ein gesundes Leben führen und sich regelmäßig einer Untersuchung unterziehen.

Empfehlungen zur Vorbeugung von Stoffwechselstörungen:

  1. Essen Sie Qualität, minimal verarbeitetes Essen. Eine Portion Gemüse zu jeder Mahlzeit, Obst zum Nachtisch anstelle von Kuchen verringert das Risiko von Verstößen erheblich.
  2. Verhungern Sie nicht, sonst wird der Körper versuchen, jede zusätzliche Kalorie aufzuheben.
  3. Bring die maximale Bewegung in dein Leben. Organisieren Sie Ihren Tag so, dass er einen Platz zum Spazierengehen hat, bevor Sie ins Bett und in die Sporthalle gehen.
  4. Nutzen Sie jede Gelegenheit, um sich mehr zu bewegen - machen Sie morgens Übungen, gehen Sie einen Teil des Weges zur Arbeit, machen Sie einen Hund und gehen Sie mit.
  5. Finden Sie einen Sport, mit dem Sie Bewegungsfreude spüren können. Wählen Sie das komfortabelste Zimmer, hochwertige Ausstattung und helle Sportbekleidung. Engagieren Sie sich in der Gesellschaft von Gleichgesinnten. Einfach nur Freude an diesem Sport zu haben, kannst du es mein ganzes Leben lang machen.
  6. Wenn Sie gefährdet sind, testen Sie regelmäßig das Cholesterin. Wenn unter den Angehörigen Diabetiker sind oder Sie über 40 Jahre alt sind - ein zusätzlicher Glukosetoleranztest.

Wie Sie sehen, ist es nicht so schwierig, gesund zu bleiben und mit Vergnügen zu leben.

Seien Sie sicher zu lernen! Denken Sie, dass Pillen und Insulin die einzige Möglichkeit sind, den Zucker unter Kontrolle zu halten? Stimmt nicht Sie können dies selbst sicherstellen, indem Sie beginnen. Lesen Sie mehr >>