Metformin

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Metformin gehört zur Gruppe der Biguanide. Dimethylbiguanid - der Hauptwirkstoff der Droge, abgeleitet von der Pflanze Galega officinalis. Die Verwendung von Metformin trägt zur Hemmung der Glucosesynthese in der Leber bei und senkt so den Blutzuckerspiegel.

Der Wirkstoff erhöht auch die Empfindlichkeit der Insulinrezeptoren, verbessert die Insulinabsorption und die Oxidation der Fettsäuren, erhöht die periphere Glukoseverwertung und verringert auch dessen Absorbierbarkeit aus dem Verdauungstrakt.

In diesem Artikel betrachten wir, warum Ärzte Metformin verschreiben, einschließlich Gebrauchsanweisungen, Analoga und Preise für dieses Medikament in Apotheken. Echte Rückmeldungen von Personen, die bereits Metformin verwendet haben, können in den Kommentaren gelesen werden.

Zusammensetzung und Freigabeform

Das Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt, die mit einem Filmüberzug bedeckt sind. Produzierte Tabletten von 500 mg und 850 mg. In der Blisterpackung können 30 oder 120 Stück sein.

• In der Zusammensetzung des Arzneimittels befindet sich der Wirkstoff Metformin sowie weitere Substanzen: Stärke, Magnesiumstearat, Talkum.

Klinisch-pharmakologische Gruppe: orales hypoglykämisches Medikament.

Was hilft Metformin?

Für Erwachsene mit Diabetes mellitus Typ 1 und 2 bestimmt. Metformin wird als Ergänzung zur Basistherapie mit Insulin oder anderen Antidiabetika sowie als Monotherapie verwendet (bei Typ-1-Diabetes wird es nur in Kombination mit Insulin angewendet).

Dies wird insbesondere bei gleichzeitiger Adipositas empfohlen, wenn die erforderliche Kontrolle der Blutzuckerindikatoren nicht nur mit ausreichender körperlicher Aktivität oder Diät erreicht wird.

Pharmakologische Wirkung

Metformin hemmt die Glukoneogenese in der Leber, verringert die Glukoseabsorption aus dem Darm, erhöht die periphere Glukoseverwertung und erhöht auch die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin. Es hat keinen Einfluss auf die Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse und verursacht keine hypoglykämischen Reaktionen.

Senkt Triglyceride und Linoproteine ​​geringer Dichte im Blut. Stabilisiert oder reduziert das Körpergewicht. Es hat eine fibrinolytische Wirkung aufgrund der Unterdrückung eines Plasminogenaktivator-Inhibitors vom Gewebetyp.

Gebrauchsanweisung

Metformin-Tabletten werden unzerkaut mit viel Wasser geschluckt. Das Medikament sollte nur nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Um die Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren, sollte die tägliche Dosis in 2-3 Dosen aufgeteilt werden. Wenn ein Patient Schwierigkeiten hat, eine Pille zu schlucken (z. B. Tabletten zu je 850 mg), wird diese in zwei Teile aufgeteilt, um die Risikobereitschaft zu erleichtern. Gleichzeitig ist es notwendig, beide Hälften unmittelbar nacheinander zu nehmen.

Die Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt individuell eingestellt, abhängig vom Blutzuckerspiegel.

• Die Anfangsdosis beträgt 500-1000 mg / Tag (1-2 Tab.). Nach 10-15 Tagen ist je nach Blutzuckerspiegel eine weitere schrittweise Dosissteigerung möglich.
• Die Erhaltungsdosis des Arzneimittels beträgt normalerweise 1500 bis 2000 mg / Tag. (3-4 tab.) Die maximale Dosis - 3000 mg / Tag (6 Tabletten).

Bei älteren Patienten sollte die empfohlene Tagesdosis 1 g nicht überschreiten (2 Tab.). Bei schweren Stoffwechselstörungen muss die Dosis des Arzneimittels reduziert werden.

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Gegenanzeigen

Verwenden Sie das Medikament in solchen Fällen nicht:

1. Diabetisches Precoma, Koma, diabetische Ketoazidose.
2. Schwere Verletzungen und Operationen (bei Insulintherapie).
3. Eingeschränkte Nierenfunktion und Leber.
4. Chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung.
5. Einhaltung einer kalorienarmen Diät (weniger als 1000 Kalorien pro Tag).
6. Laktatazidose (einschließlich Daten zur Anamnese).
7. Stillzeit und Schwangerschaft.
8. Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
9. Akuter Myokardinfarkt, Herz- oder Atemstillstand (akute und chronische Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen können).
10. Akute Läsionen, die mit der Entwicklung von Nierenerkrankungen einhergehen: schwere Infektionskrankheiten, Fieber, Dehydratation (mit Erbrechen, Durchfall), bronchopulmonale Erkrankungen, Niereninfektionen, Schock, Sepsis.
11. Der Zeitraum von mindestens 2 Tagen vor und innerhalb von 2 Tagen nach den Röntgen- oder Radioisotopuntersuchungen unter Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln zur intravaskulären Verabreichung.

Es wird nicht empfohlen, das Produkt bei Patienten über 60 Jahren einzusetzen, die schwere körperliche Arbeit verrichten, da dies die Entwicklung einer Laktatazidose in sich birgt.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme des Medikaments treten am häufigsten Nebenwirkungen in den Funktionen des Verdauungssystems auf: metallischer Geschmack im Mund, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen (diese Symptome treten häufig zu Beginn der Anwendung auf und sind vorübergehend).

Darüber hinaus sind andere, seltenere Nebenwirkungen möglich:

1. Endokrines System: Hypoglykämie;
2. Organe der Blutbildung: in einigen Fällen - megaloblastische Anämie;
3. Metabolismus: in seltenen Fällen - Laktatazidose; vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung - Hypovitaminose B12 (Resorptionsstörung);
4. Allergische Reaktionen: Hautausschlag.

Es wurde ein Fall einer Überdosierung von Metformin in einer Dosierung von 85 g registriert. Gleichzeitig entwickelte sich keine Hypoglykämie, es wurde jedoch eine Laktatazidose festgestellt. Die Laktatazidose ist eine gefährliche Komplikation, zu deren frühesten Symptomen Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Fieber, Muskelschmerzen, Bauchschmerzen gehören. Wenn keine Hilfe gegeben wird, können sich Schwindel, Atmungsbeschleunigung, Bewusstseinsstörungen und Koma weiter entwickeln.

Analoge

Die folgenden Medikamente sind mit dem gleichen Wirkstoff erhältlich:

• Bagomet;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Diaformin OD;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metthogamma;
• Metformin-Richter;
• Metformin-Teva;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Achtung: Die Verwendung von Analoga sollte mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Der Durchschnittspreis von METFORMIN in Apotheken (Moskau) beträgt 110 Rubel.

Wie ist Metformin zur Gewichtsabnahme bei Diabetes einzunehmen?

Metformin ist ein Medikament der ersten Wahl zur Behandlung von Insulin-abhängigem Diabetes. Kann Stoffwechselstörungen behandeln und das Problem des Übergewichts mit der Unwirksamkeit von Diät und Bewegung lösen. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der erhöhten Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin, wodurch der Blutzuckerspiegel normalisiert wird.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Es wird in Form von bikonvexen Tabletten hergestellt, die mit einer filmlöslichen Beschichtung überzogen sind. Verfügbare Dosierungen sind 500, 850 und 1000 mg.

Die Verpackung besteht aus einer Blisterpackung mit 30, 60 oder 120 Tabletten. Diese Platten, jeweils 1-3 Stück, werden in einen Karton mit ärztlichen Anweisungen zur Verwendung gegeben.

Der Hauptwirkstoff ist Metforminhydrochlorid. Es gehört zur Klasse der Biguaniden der 3. Generation. Zu den Hilfskomponenten gehören: Povidon, Maisstärke, Crospovidon, Magnesiumstearat, Talk. Die Zusammensetzung der Hülle besteht aus Methacrylsäure und Methylmethacrylat-Copolymer, Macrogol, Titandioxid und Talkum.

INN, Hersteller

Das INN (internationaler, nicht proprietärer Name) des Arzneimittels ist Metforminhydrochlorid. In Apotheken unter verschiedenen Handelsnamen verkauft.

Das ursprüngliche Medikament auf Metforminbasis ist Glucophage, das in Frankreich von der Firma MERCK SANTE produziert wird. Neben ihm gibt es viele generische Produkte, die sich in Qualität und Kosten unterscheiden. Die beliebtesten Analoga sind Siofor (Deutschland), Formetin und Gliformin (Russland), Bagomet (Argentinien), Formin Pliva (Kroatien).

Kosten von

Der Preis von Metformin liegt je nach Dosierung, Hersteller und Tablettenanzahl zwischen 80 und 290 Rubel.

Pharmakologische Wirkung

Metformin hat aufgrund seiner Fähigkeit, die Gluconeogenese zu hemmen, eine zuckersenkende Eigenschaft. Es stimuliert die Bauchspeicheldrüse nicht, so dass der Zustand und die Funktion des Organs nicht beeinträchtigt werden.

Effizienz durch folgende Maßnahmen:

• reduziert den Grundzuckerspiegel durch Regulierung des Glykogenstoffwechsels (Glykogenolyse);
• hemmt die Bildung von Glukose (Glukoneogenese) aus den Produkten des Protein- und Fettstoffwechsels;
• verlangsamt die Aufnahme von Glukose im Darm;
• erhöht die Empfindlichkeit der Insulinrezeptoren und reduziert dadurch die Insulinresistenz;
• erhöht die Umwandlungsrate von Glukose zu Laktat im Verdauungstrakt;
• reduziert die Menge an LDL-Triglyceriden (Low Density Lipoprotein) und Gesamtcholesterin im Blut, erhöht die HDL- und HDLF-Spiegel (Lipoproteine ​​mit hoher und sehr hoher Dichte);
• fördert die Glukoseaufnahme in den Muskeln;
• verbessert fibrinolytische Eigenschaften im Blut.

Pharmakokinetik

Metformin wird im Magen-Darm-Trakt schnell resorbiert, die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 50%. Die Bluthochkonzentration tritt 1-3 Stunden nach Einnahme der Pille auf. Wenn ein darauf basierendes Medikament die Freisetzung des Wirkstoffs verlangsamen kann, wird die maximale Konzentration in 4–8 Stunden angegeben. Metformin bindet schlecht an Plasmaproteine, daher finden sich stabile Konzentrationen im Blut erst nach 1-2 Tagen der Therapie.

Die gleichzeitige Verwendung des Arzneimittels zusammen mit Nahrungsmitteln verringert seine Fähigkeit, im Verdauungstrakt aufgenommen zu werden. Metformin reichert sich in den Darm- und Magenwänden, in der Leber und den Speicheldrüsen an. Die Halbwertszeit beträgt 6,2 Stunden. Metformin im Körper wird nicht metabolisiert. Durch die Nieren unverändert durch tubuläres Sekret ausgeschieden. Wenn die Funktion dieser Organe gestört ist, ändert sich die Ausscheidung des Arzneimittels, es sammelt sich im Körper an.

Hinweise

Metformin hat ein breites Wirkungsspektrum. Der Hauptzweck ist Diabetes mellitus Typ 2 bei Patienten mit niedriger diätetischer Therapie, Übergewicht. Beantragt:

• bei Erwachsenen, als Monotherapie oder in Verbindung mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin;
• bei Kindern über 10 Jahren als unabhängige Behandlungsmethode sowie parallel mit Insulin.

Zusätzlich zu Typ-2-Diabetes wird verschrieben:

• sekundäre Adipositas aufgrund von Insulinresistenz;
• Linderung des metabolischen Syndroms;
• polyzystische Eierstöcke;
• Verhinderung der Entwicklung von Diabetes bei Risikopatienten;
• Bodybuilding-Bodybuilder.

Gegenanzeigen

Metformin gilt als eines der sichersten hypoglykämischen Medikamente. Aber, wie jedes Medikament, hat Kontraindikationen für die Verwendung:

• Nieren- oder Leberversagen;
• diabetische Ketoazidose, Precoma, Koma;
• strenge Bedingungen des Körpers: Austrocknung, Fieber, Schock, Sepsis, Infektionsprozesse;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• schwere Operation, Verletzung oder starke Verbrennungen;
• Alkoholismus;
• Laktatazidose;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament oder Komponenten.

ACHTUNG! Mit Vorsicht wird Metformin Kindern unter 10 Jahren, älteren Menschen (niedriger Metabolismus) und schwerer körperlicher Arbeit (Risiko einer Laktatazidose) verschrieben.

Dosierung

Das Standardbehandlungsschema beginnt bei 500–1000 mg / Tag. (1-2 Tabletten). Parallel dazu die empfohlene Korrektur von körperlicher Aktivität und Ernährung. Wenn in 1-2 Wochen keine positive Dynamik beobachtet wird, ändert sich die Dosis. Die maximal zulässige Menge von 2000 mg / Tag Für ältere Patienten - 1000 mg / Tag.

Nehmen Sie eine Pille während einer Mahlzeit oder unmittelbar danach mit einem Glas Wasser ab. Wenn die Empfehlung nicht befolgt wird, ist die Wirksamkeit des Arzneimittels erheblich verringert.

Die Therapiedauer wird vom Arzt bestimmt. Sie können Termine nicht selbst stornieren.

Nebenwirkungen

Wie jedes synthetische Medikament verursacht Metformin eine Reihe von Nebenwirkungen. Sie entwickeln sich fast immer zu Beginn der Behandlung und geben sie selbst weiter. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

• aus dem Gastrointestinaltrakt: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, abnormaler Stuhlgang;
• seitens des Stoffwechsels der Substanzen: Laktatazidose (die Droge wird abgebrochen); Hypoglykämie; mit Langzeitbehandlung - Hypovitaminose B₁₂;
• von der Seite der Blutbildung: megaloblastische Anämie;
• allergische Reaktionen: Erythem, Juckreiz und Hautausschlag.

Fehlfunktionen des Verdauungstraktes werden häufig bemerkt. Sie werden durch Blockieren der Absorption von Glukose verursacht, wodurch Fermentationsprozesse unter Freisetzung von Gasen verursacht werden. Allmählich passt sich der Körper an, die Phänomene verschwinden. Bei ausgeprägter Natur von Nebenwirkungen und Beschwerden wird eine symptomatische Behandlung vorgenommen.

Überdosis

Fälle, die die maximale therapeutische Dosis überschreiten, führen häufig zu Funktionsstörungen der Systeme oder Organe. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hypo- oder Hyperglykämie können auftreten. Tödliche Ergebnisse sind in diesem Fall selten.

Eine schreckliche Komplikation reicht aus - die Laktatazidose. Dies ist ein metabolisches Syndrom, das sich infolge der Akkumulation von Metformin entwickelt. Tritt bei unkontrolliertem Diabetes mellitus, Ketoazidose, Nichteinhaltung einer Diät, erhöhter körperlicher Aktivität oder hypoxischen Zuständen auf. Anzeichen einer Laktatazidose sind:

• Bauchbeschwerden;
• Erbrechen;
• Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit;
• Muskelschmerzen;
• Apathie;
• verringerter Muskeltonus und beeinträchtigte Motilität.

ACHTUNG! Bei Verdacht auf Laktatazidose sollte Metformin abgesetzt werden und der Patient muss dringend zur Infusionstherapie in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Wechselwirkung

Bei der Durchführung von Röntgenuntersuchungen mit jodhaltigen Kontrastmitteln besteht für die Patienten ein Risiko für eine Laktatazidose, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion. Um diese Komplikation zu vermeiden, wird Metformin 2 Tage vor der Studie abgesetzt und zur selben Zeit wieder aufgenommen.

Die gleichzeitige Anwendung von Danazol oder Chlorpromazin mit Metformin kann zu hyperglykämischen Zuständen führen.

Die Anwendung von Neuroleptika erfordert eine Dosisanpassung der Überwachung von Metformin und Glukose.

Die gleichzeitige Anwendung von Metformin mit Sulfonylharnstoff-Präparaten, NSAIDs, Insulin, ACE-Hemmern und Betablockern kann zur Entwicklung einer Hypoglykämie führen.

Die Ausscheidungsrate von Metformin reduziert Cimetidin signifikant, was zu einer Laktatazidose führen kann.

Kompatibilität mit Alkohol

Die Verwendung von alkoholhaltigen Getränken und Medikamenten während der Metformin-Therapie erhöht das Risiko, an Laktatazidose zu erkranken, insbesondere bei einer kohlenhydratarmen Diät oder eingeschränkter Nierenfunktion. Diese Stoffkombination wird nicht empfohlen. In einem separaten Artikel wurde die Verträglichkeit von Metformin und Alkohol detailliert beschrieben.

Besondere Anweisungen

Während der Einnahme ist das Medikament erforderlich, um die Nierenfunktion zu überwachen. Mehrmals im Jahr zur Untersuchung der Laktatkonzentration im Blut sowie bei Muskelschmerzen. Einmal in 6 Monaten wird das Plasma-Kreatinin überwacht.

Die Kombination von Metformin und Sulfonylharnstoffen ist akzeptabel, jedoch unter strenger glykämischer Kontrolle.

HILFE Die Verwendung von Metformin als Monotherapie reduziert die Konzentration nicht und ist keine Kontraindikation für das Autofahren oder das Arbeiten mit komplexen Mechanismen.

Wenn Sie Metformin mit anderen hypoglykämischen Mitteln kombinieren, besteht ein erhöhtes Risiko, dass sich hypoglykämische Zustände entwickeln. Daher sollten Sie bei potenziell unsicheren Aktivitäten vorsichtig sein.

Schwangerschaft und Stillzeit

Metformin wird den Patienten während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verschrieben.

Falls notwendig, wird während dieser Zeiträume eine Insulintherapie durchgeführt. Im Falle einer Planung oder des Auftretens einer Schwangerschaft sollte ein Arzt konsultiert werden, um eine andere Behandlung in Anspruch zu nehmen und ständig ärztliche Überwachung zu erhalten.

Forschungen über die Fähigkeit von Metformin, in die Muttermilch einzudringen, wurden zur Zeit nicht durchgeführt, so dass das Medikament für stillende Frauen abgesetzt wird. Wenn dies nicht möglich ist, wird die Stillzeit gestoppt.

Verwenden Sie bei Kindern

Bis zu 10 Jahre wird das Medikament nicht verschrieben, da keine zuverlässigen Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit seiner Verwendung in dieser Kategorie von Patienten vorliegen.

Metformin wird nur zur Behandlung von Patienten über 10 Jahre als Monotherapie oder in Kombination mit Insulin angewendet.

Zulassung im Alter

Die Besonderheit der Anwendung nach 60 Jahren ist die Notwendigkeit, den Zustand der Nieren ständig zu überwachen. Dies ist eine Studie der Konzentration von Kreatinin im Blut mindestens zweimal im Jahr.

Aufbewahrungsbedingungen

Bei Temperaturen von bis zu 25 ° C vor Feuchtigkeit und direkter Sonneneinstrahlung schützen. Von Kindern fernhalten.

Die Haltbarkeit beträgt 36 Monate, danach ist die Verwendung des Arzneimittels verboten.

Vergleich mit Analoga

Derzeit bieten Apotheken eine Reihe alternativer Hilfsmittel für Diabetiker an.

Glucophage

Die ursprüngliche französische Droge, die auf Metformin basiert, ist eine normale und verlängerte Wirkung. Im Gegensatz zu Generika verursacht Glucophage zweimal weniger Nebenwirkungen. Aber wie bei jedem Originalarzneimittel übersteigt der Preis die Kosten für Analoga erheblich.

Siofor

Eines der beliebtesten Metformin-Medikamente, die bei Insulin-abhängiger Diabetes verschrieben werden. Wird als Monotherapie für unwirksame Ernährung verwendet. Siofor hat mehr Kontraindikationen und Nebenwirkungen, aber die Kosten sind niedriger.

Galvus

Das kombinierte Werkzeug, die wichtigsten Substanzen - Metformin und Vildagliptin. Im Vergleich zu anderen Analoga hat es einen stärkeren hypoglykämischen Effekt. Die geringe Nachfrage bei Diabetikern beruht auf dem Preis des Medikaments - im Durchschnitt kostet es 1.000 Rubel.

Formetin

Eines der Budgetmedikamente basierend auf Metformin. Es hat eine Vielzahl von Nebenwirkungen.

Diabeton

Bezeichnet eine Gruppe von Sulfonylharnstoffderivaten. Diabetes MB wird für Typ-2-Diabetes verschrieben, wenn das Gewicht normal ist und keine Insulinresistenz vorliegt. Der Wirkungsmechanismus besteht darin, die Bauchspeicheldrüse zu stimulieren, was bei längerem Gebrauch zu ihrer Abnutzung führt. Es treten häufig Komplikationen auf.

Gliformin

Es wird als Monotherapie für Patienten verschrieben, die eine Diät und eine moderate körperliche Aktivität einhalten. Gliformin ist billig - bis zu 280 Rubel. pro Packung

Gliclazid

Der Wirkstoff aus der Sulfonylharnstoffgruppe. Dies sind die Mittel der zweiten Wahl bei der Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2, da sie viele Nebenwirkungen und Komplikationen haben. Längerer Gebrauch führt zu irreversiblen Störungen der Bauchspeicheldrüse.

Maninil

Es gehört zu Sulfonylharnstoffderivaten und besitzt alle Eigenschaften von Zubereitungen dieser Gruppe. Die Vorteile von Maninil werden für jeden Patienten individuell festgelegt.

Glibenclamid

Es gehört zur 3. Generation von Sulfonylharnstoffderivaten. Bei ähnlicher Wirksamkeit wird die Häufigkeit der Entwicklung von hypoglykämischen Zuständen zweimal verzeichnet. Es wird angenommen, dass Glibenclamid den Blutzuckerspiegel konstant regulieren kann.

Glidiab

Ein hypoglykämisches Mittel zur oralen Verabreichung, ein Derivat des Sulfonylharnstoffs der zweiten Generation, hat, wie alle Mitglieder dieser Substanzgruppe, eine hohe Häufigkeit von Nebenwirkungen.

Merifatin

Hypoglykämisches Mittel zur oralen Verabreichung der Kategorie der Biguanide. Es wird häufig beim Übergang von der Metformintherapie verwendet.

Reduxin

Es ist ein anorektisches Medikament, das das Völlegefühl beschleunigt. Es gehört zu einer Gruppe von Medikamenten zur Behandlung von Fettleibigkeit, die zur Behandlung von Patienten mit Fettleibigkeit verwendet werden. Reduxin Met enthält Metformin.

Sibutramin

Gilt auch für magersüchtige Substanzen, erhöht den Stoffwechsel, beschleunigt die Körperwärme und regt die Fettverbrennung an.

Glibomet

Enthält zwei Wirkstoffe: Glibenclamid und Metformin. Diese Verbindungen gehören zu verschiedenen chemischen Gruppen. Aufgrund ihrer Interaktion beeinflusst das Medikament gleichzeitig verschiedene Stadien der Pathogenese.

Dibicore

Die Hauptsubstanz ist Taurin. Das Prinzip der Wirkung besteht darin, den Zucker- und Cholesterinspiegel im Blut aufrechtzuerhalten. Dibikor verschrieb sich zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit von Diabetikern und zur Normalisierung des Herz-Kreislaufsystems.

Bewertungen

Patienten, die Metformin einnehmen, halten es für ein wirksames Medikament, das mit den Problemen des Glukosestoffwechsels und mit Übergewicht fertig werden kann.

Dmitry Eremin, 56 Jahre alt:

„2010 wurde bei mir Diabetes diagnostiziert. Er benutzte die ganze Zeit Glibenclamid, aber vor ungefähr einem Jahr übersetzte der behandelnde Arzt in Metformin. Die Nebenwirkungen sind viel geringer und das Medikament ist viel billiger. Der Blutzuckerspiegel ist stabiler und innerhalb normaler Grenzen hat sich der Gesundheitszustand verbessert. “

Elena Sedakova, 40 Jahre alt:

„Metformin hat einen Endokrinologen ernannt, als ich das Problem des Übergewichts ansprach. Glukose lag an der oberen Grenze der Norm, und alle anderen Indikatoren des Kohlenhydratstoffwechsels zeigten keine Pathologie. Sie nahm Metformin und setzte sich auf eine kohlenhydratarme Diät. Innerhalb weniger Monate waren 10 Kilogramm "weg" und die Haut war nicht so problematisch. "

Metformin hat sich als Medikament mit effektiver hypoglykämischer Wirkung etabliert. Es wird bei Diabetes mellitus Typ 2 und zur Normalisierung des Gewichts verwendet. Vor der Verwendung von Metformin müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Metformin: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Beschreibung

Indikationen zur Verwendung

Diabetes mellitus Typ II (insulinunabhängig) mit der Unwirksamkeit einer Diät-Therapie, insbesondere bei Patienten mit Adipositas:

- Als Monotherapie oder Kombinationstherapie mit anderen oralen Antidiabetika oder mit Insulin zur Behandlung von Erwachsenen.

- Als Monotherapie oder Kombinationstherapie mit Insulin zur Behandlung von Kindern über 10 Jahren.

Gegenanzeigen

- Überempfindlichkeit gegen Metformin und andere Biguanide;

- diabetische Ketoazidose, diabetisches Precoma und Koma;

- chronisches Nierenversagen (mit Serumkreatininwerten von mehr als 1,5 mg / dl bei Männern und 1,4 mg / dl bei Frauen oder einer Kreatinin-Clearance von weniger als 60 ml / min);

- abnorme Leberfunktion (Leberversagen ist bei Child-Pugh höher als Grad II);

- Bedingungen, die zur Entwicklung einer Laktatazidose beitragen können, chronische Herzinsuffizienz, akuter Herzinfarkt, Atemstillstand, akuter zerebrovaskulärer Unfall, Dehydratation, Alkoholkonsum;

- Laktatazidose (auch in der Anamnese);

- hypokalorische Diät (weniger als 1000 kcal / Tag);

- Schwangerschaft und Stillzeit;

- Kinder bis 10 Jahre;

- Das Medikament wird nicht 2 Tage vor der Operation, Radioisotop, Röntgenuntersuchungen mit der Einführung von Kontrastmitteln und innerhalb von 2 Tagen nach deren Einführung verordnet.

Dosierung und Verabreichung

Monotherapie oder Kombinationstherapie mit anderen oralen Antidiabetika.

Erwachsene Normalerweise beträgt die Anfangsdosis zwei- bis dreimal täglich während oder nach einer Mahlzeit 500 mg oder 850 mg Metformin. Nach 10-15 Tagen der Behandlung muss die Dosis entsprechend den Messergebnissen der Serumglukosespiegel angepasst werden. Eine allmähliche Erhöhung der Dosis trägt zur Verringerung der Nebenwirkungen des Verdauungstrakts bei.

Die empfohlene Höchstdosis beträgt 3000 mg pro Tag, aufgeteilt in 3 Dosen.

Bei der Behandlung mit hohen Dosen wird Metformin in einer Dosierung von 1000 mg angewendet.

Bei einem Übergang zur Behandlung mit Metformin muss die Einnahme eines anderen Antidiabetikums eingestellt werden.

Kombinationstherapie in Kombination mit Insulin.

Um eine bessere Blutzuckereinstellung zu erreichen, können Metformin und Insulin als Kombinationstherapie eingesetzt werden. Typischerweise beträgt die Anfangsdosis zwei- bis dreimal täglich 500 mg oder 850 mg Metformin, während die Insulindosis gemäß den Ergebnissen der Messung des Blutzuckerspiegels ausgewählt wird.

Monotherapie oder Kombinationstherapie mit Insulin.

Kinder Metformin wird Kindern über 10 Jahren verschrieben. Normalerweise beträgt die Anfangsdosis 500 mg oder 850 mg Metformin 1 Mal pro Tag während oder nach einer Mahlzeit. Nach 10-15 Tagen der Behandlung muss die Dosis entsprechend den Messergebnissen der Serumglukosespiegel angepasst werden.

Eine allmähliche Erhöhung der Dosis trägt zur Verringerung der Nebenwirkungen des Verdauungstrakts bei.

Die empfohlene Höchstdosis beträgt 2000 mg pro Tag, aufgeteilt in 2-3 Dosen.

Ältere Patienten können eine Nierenfunktionsstörung haben. Daher muss die Dosis von Metformin auf der Grundlage einer Beurteilung der Nierenfunktion ausgewählt werden, die regelmäßig durchgeführt werden muss.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen nach Häufigkeit des Auftretens werden in folgende Kategorien eingeteilt: sehr häufig (> 1/10), häufig (> 1/100, 1/1000 und 1/10000 und 0)

Metformin

Beschreibung ab 18. September 2015

• Lateinischer Name: Metformin
• ATC-Code: A10BA02
• Wirkstoff: Metformin (Metformin)
• Hersteller: Atoll LLC (Russland)

Zusammensetzung

In der Zusammensetzung des Arzneimittels befindet sich der Wirkstoff Metformin sowie weitere Substanzen: Stärke, Magnesiumstearat, Talkum.

Formular freigeben

Das Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt, die mit einem Filmüberzug bedeckt sind. Produzierte Tabletten von 500 mg und 850 mg. In der Blisterpackung können 30 oder 120 Stück sein.

Pharmakologische Wirkung

Metformin ist eine Substanz der Biguanid-Klasse. Sein Wirkmechanismus manifestiert sich aufgrund der Hemmung der Glukoneogenese in der Leber, es reduziert die Aufnahme von Glukose aus dem Darm, erhöht den Prozess der peripheren Glukosenutzung und erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin. Beeinflusst nicht den Prozess der Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse, löst keine Manifestationen hypoglykämischer Reaktionen aus. Dadurch wird die Hyperinsulinämie gestoppt, was ein wichtiger Faktor für die Gewichtszunahme und das Fortschreiten vaskulärer Komplikationen bei Diabetes mellitus ist. Unter seinem Einfluss stabilisiert oder verringert sich das Körpergewicht.

Das Tool reduziert die Blutspiegel von Triglyceriden und Linoproteinen mit niedriger Dichte. Reduziert die Intensität der Fettoxidation und hemmt die Produktion von freien Fettsäuren. Es wird seine fibrinolytische Wirkung bemerkt, die PAI-1 und t-PA inhibiert.

Das Medikament unterdrückt die Entwicklung der Proliferation glatter Muskelelemente der Gefäßwand. Es wirkt sich positiv auf den Zustand des Herz-Kreislaufsystems aus und verhindert die Entwicklung einer diabetischen Angiopathie.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Nach der oralen Einnahme von Metformin wird nach 2,5 Stunden die höchste Konzentration im Plasma festgestellt. Bei Menschen, die das Medikament in maximalen Dosen erhielten, war der höchste Gehalt an Wirkstoff im Plasma nicht höher als 4 μg / ml.

Die Absorption des Wirkstoffs endet 6 Stunden nach der Verabreichung. Dadurch sinkt die Plasmakonzentration. Wenn der Patient die empfohlene Dosierung des Arzneimittels einnimmt, wird nach 1-2 Tagen eine stabile konstante Konzentration des Wirkstoffs im Plasma im Grenzbereich von 1 μg / ml oder weniger beobachtet.

Wenn das Medikament während des Verzehrs eingenommen wird, ist die Aufnahme des Wirkstoffs reduziert. Kumuliert hauptsächlich in den Wänden des Verdauungsschlauchs.

Die Halbwertszeit beträgt ungefähr 6,5 Stunden. Die Bioverfügbarkeit bei gesunden Menschen beträgt 50-60%. Bei Plasmaproteinen ist seine Verbindung unbedeutend. Etwa 20-30% der Dosis gehen durch die Nieren.

Indikationen für die Verwendung von Metformin

Die folgenden Hinweise zur Anwendung von Metformin werden bestimmt:

• Diabetes des ersten und zweiten Typs.

Das Medikament wird als zusätzliches Mittel zur Hauptbehandlung von Insulin sowie anderen Mitteln gegen Diabetes verschrieben. Auch als Monotherapie zugeordnet.

Die Verwendung des Arzneimittels wird empfohlen, wenn der Patient an gleichzeitiger Fettleibigkeit leidet und der Blutzuckerspiegel überwacht werden muss. Dies kann nicht mit Hilfe von Diät oder Bewegung erreicht werden.

Das Werkzeug wird auch für polyzystische Eierstöcke verwendet, dies kann jedoch nur unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen.

Gegenanzeigen

Folgende Gegenanzeigen für die Verwendung des Medikaments Metformin werden ermittelt:

• Patientenalter bis 15 Jahre;
• hohe Empfindlichkeit gegenüber der aktiven Komponente oder anderen Komponenten des Arzneimittels;
• schwere Nierenerkrankung (Funktionsstörung, Insuffizienz);
• diabetisches Precoma;
• Gangrän;
• diabetische Ketoazidose;
• Dehydratation (bei ständigem Erbrechen und Durchfall);
• diabetisches Fußsyndrom;
• akuter Herzinfarkt;
• Dehydratation, schwere Infektionskrankheiten, Schock und andere Zustände, die zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen können;
• Nebenniereninsuffizienz;
• Leberversagen;
• eine Diät, bei der eine Person nicht mehr als 1000 kcal pro Tag zu sich nimmt;
• Laktatazidose;
• chronischer Alkoholismus;
• Krankheiten, bei denen der Patient Gewebehypoxie hat;
• Fieber;
• intravenöse oder intraarterielle Verabreichung von strahlenundurchlässigen Medikamenten, die Jod enthalten;
• Alkoholvergiftung;
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme des Medikaments treten am häufigsten Nebenwirkungen in den Funktionen des Verdauungssystems auf: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Auftreten eines metallischen Geschmacks im Mund. In der Regel entwickeln sich solche Reaktionen bei der ersten Einnahme des Arzneimittels. In den meisten Fällen verschwinden sie selbst bei weiterer Verwendung des Arzneimittels.

Wenn eine Person eine hohe Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament hat, kann es zu einem Erythem kommen, dies geschieht jedoch nur in seltenen Fällen. Bei der Entwicklung einer seltenen Nebenwirkung - einem moderaten Erythem - ist es notwendig, den Empfang abzubrechen.

Bei einer Langzeitbehandlung verschlechtern einige Patienten die Vitamin-B12-Aufnahme. Infolgedessen sinkt sein Serumspiegel, was zu einer Beeinträchtigung der Hämatopoese und zur Entwicklung einer megaloblastischen Anämie führen kann.

Tabletten Metformin, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Es ist notwendig, die Tabletten im Ganzen zu schlucken und mit viel Wasser zu trinken. Trinken Sie Medizin nach einer Mahlzeit. Wenn es für eine Person schwierig ist, eine Pille von 850 mg zu schlucken, kann sie in zwei Teile geteilt werden, die sofort nacheinander eingenommen werden. Zunächst wird eine Dosis von 1000 mg pro Tag eingenommen. Diese Dosis sollte in zwei oder drei Dosen aufgeteilt werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Nach 10-15 Tagen wird die Dosis schrittweise erhöht. Die maximal zulässige Einnahme von 3000 mg Arzneimittel pro Tag.

Wenn Metformin von älteren Menschen eingenommen wird, müssen Sie ständig den Zustand ihrer Nieren überwachen. Die volle therapeutische Aktivität kann zwei Wochen nach Beginn der Behandlung erreicht werden.

Wenn Sie mit der Einnahme von Metformin beginnen müssen, nachdem Sie ein anderes hypoglykämisches Arzneimittel zur oralen Verabreichung eingenommen haben, müssen Sie die Behandlung mit diesem Arzneimittel abbrechen und dann Metformin in der angegebenen Dosierung einnehmen.

Wenn der Patient Insulin und Metformin kombiniert, sollten Sie in den ersten Tagen die übliche Insulindosis nicht ändern. Ferner kann die Insulindosis unter Aufsicht eines Arztes schrittweise reduziert werden.

Gebrauchsanweisung Metformin Richter

Die Medikamentendosis wird vom Arzt bestimmt, sie hängt vom Blutzuckerspiegel des Patienten ab. Bei der Einnahme von Tabletten beträgt die Anfangsdosis 0,5 g 0,5-1 g pro Tag. Bei Bedarf kann die weitere Dosis erhöht werden. Die höchste Dosis pro Tag beträgt 3 g.

Bei der Einnahme von Pillen beträgt die Anfangsdosis 0,85 g pro Tag. Falls erforderlich, wird es weiter erhöht. Die höchste Dosis beträgt 2,55 g pro Tag.

Gebrauchsanweisung Metformin Canon

Anweisungen zur Verwendung dieses Medikaments enthalten ähnliche Anweisungen. Die Dosis wird individuell vom behandelnden Arzt festgelegt.

Überdosis

Bei einer Überdosierung können Nebenwirkungen auftreten, weshalb empfohlen wird, Tabletten nur in der angegebenen Dosis einzunehmen. Bei der Einnahme von Metformin in einer Dosierung von 85 g wurde eine Überdosis registriert, woraufhin sich eine Laktatazidose entwickelte, bei der Erbrechen, Übelkeit, Muskelschmerzen, Durchfall und Bauchschmerzen festgestellt wurden. Wenn nicht rechtzeitig Hilfe bereitgestellt wird, kann es zu Schwindel, Bewusstseinsstörungen und Koma kommen. Die effektivste Methode zur Entfernung von Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse. Als nächstes verschreiben Sie eine symptomatische Therapie.

Interaktion

Metformin- und Sulfonylharnstoff-Derivate sollten wegen des Risikos einer Hypoglykämie sorgfältig miteinander kombiniert werden.

Die hypoglykämische Wirkung ist bei systemischen und lokalen Glucocorticosteroiden, Glucagon, Sympathomimetika, Progestogenen, Adrenalin, Schilddrüsenhormonen, Östrogenen, Nicotinsäurederivaten, Thiaziddiuretika, Phenothiazinen verringert.

Zur gleichen Zeit verlangsamt die Einnahme von Zimetidina die Ausscheidung von Metformin, wodurch das Risiko einer Laktatazidose erhöht wird.

Antagonisten von β2-Adrenorezeptoren, Angiotensin-Converting-Factor-Inhibitoren, Clofibratderivaten, Monoaminoxidase-Inhibitoren, nicht-steroidalen Antiphlogistika und Oxytetracyclin, Cyclophosphamid und Cyclophosphamidderivaten verstärken die hypoglykämische Wirkung.

Bei der Verwendung von i-haltigen intraarteriellen oder intravenösen Kontrastmitteln, die zur Durchführung von Röntgenuntersuchungen verwendet werden, kann der Patient zusammen mit Metformin ein Nierenversagen entwickeln und die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose steigt. Es ist wichtig, die Zulassung auszusetzen, bevor ein solches Verfahren, während und für zwei Tage danach durchgeführt wird. Ferner kann das Medikament wiederhergestellt werden, wenn die Nierenfunktion als normal beurteilt wird.

Bei der Einnahme eines neuroleptischen Chlorpromazins in hohen Dosen steigt der Serumglukoseindex und die Insulinfreisetzung wird gehemmt. Infolgedessen kann eine Erhöhung der Insulindosis erforderlich sein. Aber vorher ist es wichtig, den Glukosegehalt im Blut zu kontrollieren.

Um Hyperglykämie zu vermeiden, sollte nicht mit Danazol kombiniert werden.

Bei gleichzeitiger langfristiger Einnahme mit Metformin Vancomycin, Amilida, Chinin, Morphin, Chinidin, Ranitidin, Cimetidin, Procainamid, Nifedipin erhöht Triamteren die Konzentration von Metformin im Plasma um 60%.

Die Resorption von Metformin wird durch Guar und Cholestyramin verlangsamt. Daher nimmt die Wirksamkeit von Metformin ab, wenn diese Medikamente gleichzeitig eingenommen werden.

Stärkt den Einfluss von internen Antikoagulanzien, die zur Klasse der Cumarine gehören.

Verkaufsbedingungen

Sie können ein Rezept kaufen.

Lagerbedingungen

Das Werkzeug gehört zur Liste B. Es muss vor Kindern geschützt und bei t 25 Grad aufbewahrt werden.

Verfallsdatum

Die Haltbarkeit von Metformin beträgt 3 Jahre.

Besondere Anweisungen

Bei einer Monotherapie mit Metformin wird keine Hypoglykämie beobachtet. Folglich kann der Patient mit präzisen Mechanismen arbeiten oder Fahrzeuge fahren. In Kombination mit der Einnahme des Arzneimittels mit Insulin oder mit anderen Arzneimitteln, die zur Behandlung von Diabetes eingesetzt werden, kann es jedoch zu einer Hypoglykämie kommen, die wiederum zu gestörten psychischen Reaktionen und Bewegungskoordination führt.

Verschreiben Sie keine Pillen nach dem 60. Lebensjahr, wenn sie körperlich hart arbeiten. In diesem Fall kann sich eine Laktatazidose entwickeln.

Patienten, die das Medikament einnehmen, müssen vor der Behandlung und dann regelmäßig während der Behandlung den Gehalt an Kreatinin im Blut bestimmen. Bei einer normalen Rate sollte dies einmal im Jahr mit einem erhöhten anfänglichen Kreatininspiegel durchgeführt werden. Solche Studien sollten 2-4 Mal pro Jahr durchgeführt werden. Ähnliche Studien werden bei älteren Menschen in der gleichen Häufigkeit durchgeführt.

Wenn ein Patient übergewichtig ist, ist es wichtig, während des Behandlungsprozesses einer ausgewogenen Ernährung zu folgen.

Nach der Operation kann die Behandlung nach 2 Tagen wieder aufgenommen werden.

Analoga von Metformin

Analoga von Metformin sind Wirkstoffe von Metforminhydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Es gibt auch eine Reihe von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung (Glibenclamid usw.), jedoch mit anderen Wirkstoffen.

Was ist besser - Metformin oder Glucophage?

Glucophage ist das in Frankreich produzierte Originalarzneimittel, Metformin ist das inländische Pendant. Welches Medikament bevorzugt wird, sollte nur vom behandelnden Spezialisten bestimmt werden.

Für Kinder

Es gibt nicht genügend Erfahrungen mit diesem Arzneimittel für Kinder.

Mit alkohol

Alkohol und Metformin sollten nicht kombiniert werden, da eine solche Kombination die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose signifikant erhöht. Daher ist es wichtig, während des Behandlungsprozesses die Einnahme von Alkohol sowie von Ethanol enthaltenden Medikamenten zu vermeiden.

Metformin zur Gewichtsabnahme

Obwohl das Metformin Richter Forum und andere Ressourcen häufig Bewertungen von Metformin zur Gewichtsreduktion erhalten, ist dieses Tool nicht für Personen gedacht, die Gewicht verlieren möchten. Dieses Medikament wird zur Gewichtsreduktion aufgrund seiner Wirkung verwendet, die mit einer Abnahme des Blutzuckerspiegels und einer gleichzeitigen Abnahme des Körpergewichts verbunden ist. Wie Sie jedoch Metformin zur Gewichtsreduktion einnehmen, können Sie nur von unzuverlässigen Quellen im Netzwerk lernen, da Experten dies nicht empfehlen. Es ist jedoch manchmal für Menschen möglich, die Metformin zur Behandlung von Diabetes einnehmen, um mit diesem Arzneimittel abzunehmen.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Einnahme des Medikaments Metformin während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Wenn eine Schwangerschaft auf den Hintergrund der Behandlung mit diesem Arzneimittel zurückzuführen ist, müssen Sie die Einnahme beenden und Insulin verschreiben. Das Stillen wird abgebrochen, wenn eine Behandlung mit diesem Medikament erforderlich ist.

Metformin Bewertungen

Bewertungen von Metformin-Tabletten von Patienten, die an Diabetes leiden, zeigen an, dass das Medikament wirksam ist und Ihnen die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ermöglicht. Die Foren haben auch Bewertungen der positiven Dynamik nach der Behandlung dieser Medikamente für PCOS. In den meisten Fällen gibt es Rezensionen und Meinungen darüber, wie Sie mit den Medikamenten Metformin Richter, Metformin Teva und anderen das Körpergewicht kontrollieren können.

Viele Benutzer berichten, dass Medikamente, die Metformin enthalten, wirklich dazu beigetragen haben, mit zusätzlichen Pfunden fertig zu werden. Gleichzeitig zeigten sich jedoch häufig Nebenwirkungen, die mit gastrointestinalen Funktionen einhergingen. Bei der Diskussion, wie Metformin zur Gewichtsabnahme verwendet wird, sind die Bewertungen von Ärzten meistens negativ. Sie raten grundsätzlich davon ab, es zu diesem Zweck zu verwenden und während der Behandlung Alkohol zu trinken.

Preis Metformin, wo zu kaufen

Der Preis von Metformin in Apotheken hängt von dem Medikament und seiner Verpackung ab.

Metformin Teva Preis von 850 mg durchschnittlich 100 Rubel pro Packung von 30 Stück.

Es ist möglich, Metformin Canon 1000 mg (60 Stück) für 270 Rubel zu kaufen.

Wie viel Metformin kostet, hängt von der Anzahl der Tabletten pro Packung ab: 50 Stck. Sie können zu einem Preis von 210 Rubel kaufen. Beim Kauf eines Medikaments zur Gewichtsabnahme sollte berücksichtigt werden, dass es auf Rezept verkauft wird.

Metformin

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Metformin ist ein Antidiabetikum, das eine bessere Glukoseaufnahme fördert. Die Weltgesundheitsorganisation hat dieses Instrument in die Liste der unentbehrlichen Arzneimittel aufgenommen.

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament gehört zur Biguanidgruppe, dem Wirkstoff Dimethylbiguanid. Holen Sie es von der Pflanze Galega officinalis. Metformin hemmt die Glukosesynthese der Leber (Prozess der Glukoneogenese) und senkt dadurch den Blutzuckerspiegel. Parallel dazu erhöht der Wirkstoff die Empfindlichkeit der Insulinrezeptoren, verbessert seine Absorption, trägt zu einer besseren Oxidation von Fettsäuren bei, erhöht die periphere Glukoseverwertung, verringert seine Absorbierbarkeit aus dem Verdauungstrakt.

Das Tool hilft, das Schilddrüsen-stimulierende Hormon im Blutserum zu reduzieren, den Cholesterinspiegel und die Lipoproteine ​​niedriger Dichte zu senken und so pathologische Veränderungen in den Blutgefäßen zu verhindern. Normalisiert die Blutgerinnung, verbessert die rheologischen Eigenschaften und trägt so dazu bei, das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern.

Bewertungen von Metformin durch Endokrinologen bestätigen die Information, dass es zur Gewichtsabnahme bei Fettleibigkeit beiträgt.

Formular freigeben

Erhältlich in Form von Tabletten zur oralen Verabreichung, 30, 60 und 120 Tabletten in einer Blisterpackung. Die Tabletten enthalten 500 oder 850 mg Dimethylbiguanid. Neben dem Hauptwirkstoff in der Tablette sind Stärke, Magnesiumstearat und Talkum.

Analoga von Metformin

Die folgenden Wirkstoffe gelten als analog zu Metformin: Glucophage, Metformin-BMS, Metforminhydrochlorid, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Formin Plive, Gliformin, Glucophage, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

In Bezug auf die pharmakologische Wirkung ist Insulin das Analogon von Metformin.

Indikationen zur Verwendung

Metformin ist indiziert für die Behandlung von Typ-2-Diabetes mit konservierter Nierenfunktion sowie bei Vorerkrankungen. Eine direkte Indikation für die Anwendung ist Typ-2-Diabetes, begleitet von Fettleibigkeit.

Es wird auch als Bestandteil einer komplexen Therapie bei der Behandlung von abdominal-viszeraler Adipositas eingesetzt.

Während der Anwendung in der klinischen Praxis waren die Bewertungen von Metformin so positiv, dass das Medikament nach Durchführung klinischer Studien zur Bestätigung in der pädiatrischen Praxis zur Behandlung von Typ-1-Diabetes als Ergänzung zur Insulintherapie empfohlen wurde.

Gebrauchsanweisung Metformin

Metformin-Tabletten werden streng nach einer Mahlzeit eingenommen und trinken viel Wasser. Die erste und erste Dosis - 1000 mg pro Tag, für 1-2 Wochen steigt die Dosis allmählich an, ihr Wert wird unter Kontrolle der Labordaten des Blutzuckerspiegels angepasst. Die maximal zulässige Dosis beträgt 3000 mg pro Tag. Die tägliche Dosis kann auf einmal angewendet werden. Zu Beginn der Therapie wird jedoch empfohlen, die Dosis während der Anpassungsphase in 2-3 Dosen aufzuteilen, wodurch die Nebenwirkungen des Arzneimittels auf den Gastrointestinaltrakt verringert werden.

Die höchste Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma wird 2,5 Stunden nach der Verabreichung festgestellt, nach 6 Stunden beginnt es abzunehmen. Nach 1-2 Tagen regelmäßiger Einnahme stellt sich eine konstante Konzentration des Arzneimittels im Blut ein. Metformin beginnt laut Berichten zwei Wochen nach Beginn der Verabreichung eine spürbare Wirkung.

Bei kombinierter Anwendung von Metformin und Insulin ist eine medizinische Beobachtung mit hohen Insulindosen erforderlich - im Krankenhaus.

Nebenwirkungen

Bei Anwendung gemäß den Anweisungen wird Metformin von den Patienten normalerweise gut vertragen und verursacht selten Nebenwirkungen. Wenn es welche gibt, dann sind sie in der Regel entweder mit individueller Medikamentenunverträglichkeit oder mit Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten oder mit Überdosierung verbunden.

Laut Reviews verursacht Metformin am häufigsten Störungen des Verdauungssystems, die sich in der einen oder anderen Form in Form von Dyspepsie als eines der Symptome einer Laktatazidose manifestieren. Typischerweise werden solche Anzeichen zu Beginn der medikamentösen Behandlung und nach einem Anpassungszeitraum beobachtet. Nach den Anweisungen sollte Metformin in einer reduzierten Dosierung angewendet werden, bei schwerer Laktatazidose wird das Arzneimittel abgebrochen.

Bei langfristiger Anwendung trägt Metformin dazu bei, den Stoffwechsel von Vitamin B12 (Cyanocobalamin) zu verletzen, wodurch seine Resorption im Darm verhindert wird, was Symptome einer B12-defizienten Anämie verursachen kann. Dieser Zustand erfordert eine Drogenkorrektur.

Kontraindikationen für die Verwendung von Metformin

Die Anweisungen Metformin zeigten die folgenden Gegenanzeigen:

• Laktatazidose, derzeit verfügbar oder in der Geschichte;
• Precomatose;
• Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels;
• Beeinträchtigte Nierenfunktion sowie damit verbundene Erkrankungen, die eine solche Verletzung verursachen können;
• Nebenniereninsuffizienz;
• Leberversagen;
• Diabetischer Fuß;
• Alle Bedingungen, die zu Austrocknung (Erbrechen, Durchfall) und Hypoxie (Schock, Herz-Lungen-Insuffizienz) führen;
• Alkoholismus. Es ist zu berücksichtigen, dass bereits eine einzige kombinierte Anwendung von Metformin und Alkohol eine schwere Stoffwechselstörung verursachen kann.
• Infektionskrankheiten in der akuten Zeit, begleitet von Fieber;
• Chronische Krankheiten im Stadium der Dekompensation;
• Umfangreiche Operationen und postoperative Rehabilitation;
• Stillen;

Eine Schwangerschaft gilt wie die Kindheit nicht mehr als absolute Kontraindikation für die Einnahme des Arzneimittels, da Metformin zur Behandlung von Gestations- und Jugenddiabetes verschrieben werden kann. In diesen Fällen erfolgt die Therapie jedoch ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht.

Besondere Anweisungen

Bei der Monotherapie mit Metformin besteht kein Risiko einer Hypoglykämie, da im Rahmen der komplexen Behandlung von Diabetes ein solches Risiko nicht ausgeschlossen wird, das zur Warnung des Patienten erforderlich ist. Verbot der gemeinsamen Einnahme dieses Arzneimittels und intravaskulärer röntgendichter Substanzen, die Jod enthalten. Die kombinierte Anwendung von Metformin und einem anderen Arzneimittel erfordert die Überwachung durch einen Arzt. Bei der Durchführung eines chirurgischen Eingriffs wird die medikamentöse Therapie in der postoperativen Phase für 2-3 Tage abgebrochen. Anweisungen Metformin schreibt während der gesamten Behandlungsdauer eine Diät vor, mit der Sie scharfe Blutzuckerspitzen und -abfälle vermeiden und die Gesundheit beeinträchtigen können.

Aufbewahrungsregeln

Metformin muss bei Kindern an einem trockenen Ort bei Raumtemperatur aufbewahrt werden. Haltbarkeit beträgt drei Jahre.

Metformin-Medikamentenanweisung

Orales Antidiabetikum aus der Gruppe der Biguanide (Dimethylbiguanid). Der Wirkmechanismus von Metformin hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, die Gluconeogenese zu hemmen, sowie die Bildung von freien Fettsäuren und die Fettoxidation. Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren für die Insulin- und Glukoseverwertung durch Zellen. Metformin beeinflusst nicht die Insulinmenge im Blut, sondern ändert seine Pharmakodynamik, indem es das Verhältnis von gebundenem Insulin zu freiem Anteil reduziert und das Verhältnis von Insulin zu Proinsulin erhöht.

Metformin stimuliert die Glykogen-Synthese, indem es auf Glykogen-Synthase wirkt. Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranglukosetransportern. Verzögert die Aufnahme von Glukose im Darm.

Reduziert Triglyceride, LDL, VLDL. Metformin verbessert die fibrinolytischen Eigenschaften des Blutes durch Unterdrückung eines Plasminogenaktivator-Inhibitors vom Gewebetyp.

Während der Einnahme von Metformin bleibt das Körpergewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab.

Pharmakokinetik

Nach der oralen Verabreichung wird Metformin langsam und unvollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. C_max in Plasma ist nach ca. 2,5 Stunden erreicht Bei einer Einzeldosis von 500 mg beträgt die absolute Bioverfügbarkeit 50-60%. Bei einer gleichzeitigen Mahlzeit wird die Resorption von Metformin reduziert und verzögert.

Metformin verteilt sich schnell im Körpergewebe. Bindet praktisch nicht an Plasmaproteine. Sammelt sich in den Speicheldrüsen, der Leber und den Nieren an.

In unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden. T_1/2 vom Plasma beträgt 2-6 Stunden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Kumulierung von Metformin möglich.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

10 Stück - Konturzellverpackungen (3) - Kartonverpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (6) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
10 Stück - Contour-Cell-Pakete (12) - Kartonpackungen.
15 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
15 Stück - Konturzellenpakete (4) - Kartonpackungen.
15 Stück - Konturzellenpakete (8) - Kartonpackungen.

Dosierungsschema

Wird während oder nach einer Mahlzeit eingenommen.

Die Dosis und Häufigkeit der Verabreichung hängt von der verwendeten Dosierungsform ab.

Bei der Monotherapie beträgt die anfängliche Einzeldosis für Erwachsene 500 mg. Je nach verwendeter Darreichungsform beträgt die Einnahmemenge 1-3 Mal pro Tag. Vielleicht die Verwendung von 850 mg 1-2 Mal pro Tag. Wenn nötig, erhöhen Sie die Dosis schrittweise im Abstand von 1 Woche. bis zu 2-3 g / Tag.

Bei einer Monotherapie für Kinder ab 10 Jahren beträgt die Anfangsdosis 500 mg oder einmal täglich 850 oder 500 mg zweimal täglich. Bei Bedarf mit einem Abstand von mindestens 1 Woche., Die Dosis kann in 2-3 Dosen auf maximal 2 g / Tag erhöht werden.

Nach 10-15 Tagen muss die Dosis basierend auf den Ergebnissen der Bestimmung der Glukose im Blut angepasst werden.

Bei der Kombinationstherapie mit Insulin beträgt die Anfangsdosis von Metformin zwei- bis dreimal täglich 500-850 mg. Die Insulindosis wird basierend auf den Ergebnissen der Bestimmung von Glukose im Blut ausgewählt.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sulfonylharnstoffderivaten, Acarbose, Insulin, Salicylaten, MAO-Inhibitoren, Oxytetracyclin, ACE-Inhibitoren, Clofibrat, Cyclophosphamid kann die hypoglykämische Wirkung von Metformin verstärkt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit GCS können hormonelle Kontrazeptiva zur oralen Verabreichung, Danazol, Epinephrin, Glucagon, Schilddrüsenhormone, Phenothiazin-Derivate, Thiaziddiuretika und Nicotinsäurederivate die hypoglykämische Wirkung von Metformin reduzieren.

Bei Patienten, die Metformin erhalten, erhöht die Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln zur Durchführung diagnostischer Studien (einschließlich intravenöser Urographie, intravenöser Cholangiographie, Angiographie, CT) das Risiko, eine akute Nierenfunktionsstörung und Laktatazidose zu entwickeln. Diese Kombinationen sind kontraindiziert.

Beta₂-Adrenomimetika der Injektion erhöhen die Glukosekonzentration im Blut aufgrund der β-Stimulation₂-Adrenorezeptoren. In diesem Fall muss die Glukosekonzentration im Blut kontrolliert werden. Bei Bedarf wird empfohlen, Insulin zu ernennen.

Die gleichzeitige Anwendung von Cimetidin kann das Risiko einer Laktatazidose erhöhen.

Die gleichzeitige Anwendung von "Loop" -Diuretika kann aufgrund eines funktionellen Nierenversagens zur Entwicklung einer Laktatazidose führen.

Die gleichzeitige Anwendung mit Ethanol erhöht das Risiko einer Laktatazidose.

Nifedipin erhöht die Resorption und C_max Metformin.

Kationische Wirkstoffe (Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim und Vancomycin), die in den Nierentubuli ausgeschieden werden, konkurrieren mit Metformin um tubuläre Transportsysteme und können deren C erhöhen_max.

Nebenwirkungen

Auf der Seite des Verdauungssystems: möglich (meist zu Beginn der Behandlung) Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Unwohlsein im Unterleib; in seltenen Fällen - Verletzung der Leberfunktionsindikatoren, Hepatitis (verschwinden nach Beendigung der Behandlung).

Metabolismus: sehr selten - Laktazidose (ein Abbruch der Behandlung ist erforderlich).

Aus dem hämatopoetischen System: sehr selten - eine Verletzung der Aufnahme von Vitamin B₁₂.

Das Nebenwirkungenprofil bei Kindern ab 10 Jahren ist das gleiche wie bei Erwachsenen.

Hinweise

Diabetes mellitus Typ 2 (insulinunabhängig) mit Unwirksamkeit von Diät-Therapie und Bewegung bei Patienten mit Adipositas: bei Erwachsenen - als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin; bei Kindern ab 10 Jahren - als Monotherapie oder in Kombination mit Insulin.

Gegenanzeigen

Akute oder chronische metabolische Azidose, diabetische Ketoazidose, diabetisches Precoma und Koma; Nierenversagen, Nierenfunktionsstörung (CC) Weitere 8 Arztbewertungen