Metformin bei Diabetes

• Diagnose

Die zweite Art von Diabetes mellitus unterscheidet sich von der ersten darin, dass ein relativer Insulinmangel beobachtet wird und kein absoluter, der durch Injektionen dieses Hormons aufgefüllt werden muss.

Wenn bei einem Insulin-unabhängigen Typ das Ergebnis einer aktiven Lebensstil- und Diät-Therapie nicht erreicht werden kann, wird zusätzlich zu diesen Methoden eine medikamentöse Behandlung verordnet, um die Zuckermenge im Blut zu reduzieren oder die Insulinproduktion durch die Bauchspeicheldrüse zu stimulieren. Wenn wir über Metformin sprechen, wird der Zuckerspiegel gesenkt.

Metformin bei Typ-2-Diabetes mellitus wird häufig verschrieben, obwohl nicht immer der Name auf der Verpackung des Arzneimittels zu sehen ist. Welche Vorteile hat das Medikament und wie nennen es verschiedene Hersteller? Ist es effektiv und was ist das Prinzip des Handelns?

Metformin: Wirkprinzip

Metforminhydrochlorid ist der einzige Vertreter der Gruppe der Biguanide, einer Substanz mit positiven pharmakologischen Wirkungen, die Bestandteil vieler Arzneimittel verschiedener pharmazeutischer Unternehmen ist. In dieser Hinsicht können sich die Kosten verzehnfachen.

Aus den negativen Aspekten von Metformin kann nur die Tatsache hervorgehoben werden, dass es nicht von Personen, die Alkohol konsumieren, genommen werden sollte, da ein solcher „Cocktail“ zu einer Laktatazidose führt. Im Allgemeinen ist die Möglichkeit der Entwicklung dieser Pathologie (und sie ist ohne Alkoholkonsum vorhanden) der einzige Nachteil.

Wenn Sie die Dosierung jedoch strikt einhalten und nicht bei Kontraindikationen einnehmen, können negative Punkte vermieden werden.

Aus den positiven Eigenschaften dieses Arzneimittels können die wichtigsten identifiziert werden:

• Hemmung des Prozesses, wenn Glucose aus Fetten und Proteinen hergestellt wird;
• Verringerung der Freisetzung von Glykogen aus der Leber, so dass Glukose in kleineren Mengen in das Kreislaufsystem gelangt;
• Verringerung der vom Darm aufgenommenen Glukosemenge;
• Anregung der Glukosespeicherung in der Leber;
• Erhöhte Zuckeraufnahme durch Muskeln;
• Reduktion der Insulinresistenz;
• Umwandlung von Glukose in Milchsäure im Verdauungssystem;
• Ausscheidung von Cholesterin und vorteilhafte Wirkungen auf Blutfette.

Dies zeigt, dass Metformin mit Diabetes Mellitus Glukose aktiv bekämpft und seine Menge reduziert. Und da die Bauchspeicheldrüse nicht dazu gezwungen wird, sich selbst zu aktivieren, ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Hypoglykämie gleich Null.

Was nimmt Metformin an?

Die Verwendung dieses Arzneimittels wird bei Prädiabetes und zur Beseitigung von Übergewicht, begleitet von Insulinempfindlichkeit, sowie zur Verlangsamung des Alterungsprozesses, bei Stoffwechselstörungen im Körper und sogar in der Gynäkologie und beim Sport eingesetzt.

Vor kurzem diskutierten die Leute die Möglichkeit, Metformin von Menschen im Alter von über zehn Jahren zur Behandlung von Fettleibigkeit und Diabetes wie MODY einzunehmen. Dies ist aber vorerst nur eine Diskussion. Oft stellt sich die Frage, ob Metformin eingenommen werden kann, wenn es keinen Diabetes gibt. Ärzte empfehlen die Selbstverabreichung dieses Medikaments nicht ohne Terminabsprache. Es gibt auch Fälle, in denen das Medikament wegen Übergewicht eingenommen wird.

Metformin für Diabetes mellitus ist kontraindiziert bei:

• Frauen in der Stillzeit und schwanger;
• Mit einer kalorienarmen Diät;
• Diejenigen, die schwere Verletzungen und Operationen erlitten haben;
• Wer hat Leberschäden?
• Diejenigen, die jemals Laktatazidose hatten;
• Bei Nierenversagen;
• Kinder unter 10 Jahren
• Mit Tendenz zur Entwicklung einer Laktatazidose.

Wie ist Metformin einzunehmen?

Verfügbar in Form von Tabletten mit unterschiedlichen Dosierungen (1000, 850 (750) und 500 mg). Es geschieht normal und langwierig. Der Empfang beginnt mit 0,5 g. In Zukunft kann die Dosis unter Berücksichtigung der Besonderheiten des Diabetes erhöht werden. Maximal 2 g pro Tag. Der Preis von Metformin liegt je nach Paket zwischen 180 und 280 Rubel.

Metformin wird von verschiedenen Herstellern hergestellt, in deren Zusammenhang sie einen anderen Namen haben:

• Russland - Gliformin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.
• Deutschland - Siofor, Metfohamam.
• Argentinien - Bagomet.
• Kroatien - Forminpliva.
• Israel - Metformin-Teva.
• Serbien - Metformin.

Das Original wurde in Frankreich entwickelt und wird unter dem Namen Glucophage vertrieben.

Glucophage kostet durchschnittlich 250-300 Rubel pro Packung. Bei den oben aufgeführten Generika ist der Preis etwas niedriger. Hängt hauptsächlich von der Dosierung und der Anzahl der Tabletten in der Packung ab.

Bewertungen über Metformin überwiegend positiv, aber negativ. So beklagen sich einige über das Auftreten von Nebenwirkungen nach dem Start des Medikaments. Meist verschwinden jedoch die verschiedenen Reaktionen des Organismus auf die Aufnahme des Mittels nach zwei Wochen von selbst.

Die Behandlung von Diabetes mellitus mit Metformin ist wirksam, wenn das Medikament in der richtigen Dosierung und anderen ärztlichen Empfehlungen bezüglich des Therapieplans einschließlich der Einhaltung einer speziellen Diät eingenommen wird.

Es ist notwendig, den Kontraindikationen große Aufmerksamkeit zu schenken und sich keiner Behandlung zu unterziehen, wenn es welche gibt. Andernfalls wird die Gesundheit beeinträchtigt.

Bewertungen für Metformin

Freigabeformular: Tablets

Analoga von Metformin

Coincides nach Angaben

Preis von 189 Rubel. Analog ist bei 86 Rubel teurer

Coincides nach Angaben

Preis von 235 Rubel. Analog mehr von 132 Rubel

Coincides nach Angaben

Preis von 254 Rubel. Analog teurer um 151 Rubel

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Preis von 261 Rubel. Analog ist bei 158 Rubel teurer

Gebrauchsanweisung für Metformin

Registrierungs Nummer:

Handelsname: Myotformin

Internationaler, nicht proprietärer Name:

Dosierungsform:

magensaftresistente Tabletten

Zusammensetzung
1 Tablette enthält:
Wirkstoff: Metforminhydrochlorid 500.00 mg;
Hilfsstoffe: Povidon K 90, Maisstärke, Crospovidon, Magnesiumstearat, Talkum;
Schalenzusammensetzung: Metacrylsäure- und Methylmethacrylat-Copolymer (Eudragit L 100-55), Macrogol 6000, Titandioxid, Talkum.

Beschreibung: Runde, bikonvexe Tabletten, magensaftresistent, weiß.

Pharmakotherapeutische Gruppe:

Hypoglykämisches Mittel zur oralen Verabreichung der Biguanidgruppe.

ATX-Code: [А10ВА02]

Pharmakologische Eigenschaften
Pharmakodynamik.
Metetformin hemmt die Glukoneogenese in der Leber, reduziert die Aufnahme von Glukose aus dem Darm, erhöht die periphere Glukoseverwertung und erhöht auch die Insulinsensitivität des Gewebes. Es hat keinen Einfluss auf die Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse und verursacht keine hypoglykämischen Reaktionen. Es senkt Triglyceride und Lipoproteine ​​niedriger Dichte im Blut. Stabilisiert oder reduziert das Körpergewicht. Es hat eine fibrinolytische Wirkung aufgrund der Unterdrückung eines Plasminogenaktivator-Inhibitors vom Gewebetyp.
Pharmakokinetik.
Nach der oralen Verabreichung wird Mittformin aus dem Gastrointestinaltrakt absorbiert. Die Bioverfügbarkeit nach Einnahme der Standarddosis beträgt 50-60%. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird 2,5 Stunden nach der Einnahme erreicht. Bindet praktisch nicht an Plasmaproteine. Es sammelt sich in den Speicheldrüsen, Muskeln, Leber und Nieren. Von den Nieren unverändert ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 9-12 Stunden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion kann sich das Arzneimittel anreichern.

Indikationen zur Verwendung
Typ-2-Diabetes mellitus ohne Ketoazidose (insbesondere bei adipösen Patienten) mit schlechter Ernährungstherapie.

• in Kombination mit Insulin bei Diabetes mellitus Typ 2, insbesondere bei starkem Übergewicht, begleitet von sekundärer Insulinresistenz.
  

Gegenanzeigen

• diabetische Ketoazidose, diabetisches Precoma, Koma;
  
• beeinträchtigte Nierenfunktion;
  
• akute Erkrankungen, bei denen die Gefahr einer Nierenfunktionsstörung besteht: Dehydratation (mit Durchfall, Erbrechen), Fieber, schwere Infektionskrankheiten, Hypoxie (Schock, Sepsis, Niereninfektionen, bronchopulmonale Erkrankungen);
  
• klinisch signifikante Manifestationen akuter und chronischer Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen können (Herz- oder Atemstillstand, akuter Myokardinfarkt usw.);
  
• schwere Operationen und Traumata (wenn Insulintherapie angezeigt ist);
  
• Leberfunktionsstörung:
  
• chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;
  
• Schwangerschaft, Stillzeit;
  
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  
• Laktatazidose (einschließlich Anamnese);
  
• mindestens 2 Tage vor und innerhalb von 2 Tagen nach Radioisotop- oder Röntgenuntersuchungen mit Einführung eines jodhaltigen Kontrastmittels anwenden;
  
• Einhaltung einer kalorienarmen Diät (weniger als 1000 Kalorien / Tag);
  

Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Personen über 60 Jahren zu verwenden, die schwere körperliche Arbeit verrichten, was mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Laktatazidose in Verbindung steht.

Anwendung während der Schwangerschaft und während der Stillzeit
Bei der Planung einer Schwangerschaft sowie bei Auftreten einer Schwangerschaft während der Einnahme von Metformin sollte dieses abgebrochen und die Insulintherapie verordnet werden. Da keine Daten über das Eindringen in die Muttermilch vorliegen, ist dieses Medikament während der Stillzeit kontraindiziert. Falls erforderlich, sollte die Anwendung von Metformin während der Stillzeit unterbrochen werden.

Dosierung und Verabreichung
Die Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt individuell eingestellt, abhängig vom Blutzuckerspiegel.
Die Anfangsdosis beträgt 500-1000 mg / Tag. (1-2 Tabletten). Nach 10-15 Tagen ist je nach Blutzuckerspiegel eine weitere schrittweise Dosissteigerung möglich.
Die Erhaltungsdosis des Arzneimittels beträgt normalerweise 1500-2000 mg / Tag (3-4 Tabletten). Die maximale Dosis beträgt 3000 mg / Tag. (6 Tabletten).
Bei älteren Patienten sollte die empfohlene Tagesdosis 1 g nicht überschreiten (2 Tabletten).
Metformin-Tabletten sollten entweder während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen und mit etwas Flüssigkeit (einem Glas Wasser) abgewaschen werden. Um die Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren, sollte die tägliche Dosis auf 2-3 Dosen aufgeteilt werden.
Aufgrund des erhöhten Risikos einer Laktatazidose muss die Dosis des Arzneimittels bei schweren Stoffwechselstörungen reduziert werden.

Nebenwirkungen
Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, "metallischer" Geschmack im Mund, Appetitlosigkeit, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen.
Diese Symptome treten zu Beginn der Behandlung besonders häufig auf und verschwinden in der Regel von selbst. Diese Symptome können durch Verschreiben von Anthozyten, Atropinderivaten oder krampflösenden Mitteln reduziert werden.
Seitens des Stoffwechsels: in seltenen Fällen - Laktatazidose (erfordert den Abbruch der Behandlung); mit Langzeitbehandlung - Hypovitaminose B12 (Resorptionsstörung).
Von der Seite der blutbildenden Organe: in einigen Fällen - megaloblastische Anämie.
Seitens des endokrinen Systems: Hypoglykämie.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag.

Überdosis
Bei einer Überdosis des Medikaments kann Metformin eine Laktatazidose mit tödlichem Ausgang entwickeln. Die Ursache für die Entwicklung einer Laktatazidose kann auch die Kumulierung des Arzneimittels aufgrund einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion sein. Frühe Symptome einer Laktatazidose sind Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Abnahme der Körpertemperatur, Bauchschmerzen, Muskelschmerzen und Atembeschwerden, Schwindel, Bewusstseinsstörungen und die Entwicklung des Komas.
Behandlung: Für den Fall. Auftreten von Anzeichen einer Laktatazidose sollte die Behandlung mit Metformin sofort abgebrochen werden, der Patient sollte dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden und nach Feststellung der Laktatkonzentration die Diagnose bestätigen. Die wirksamste Maßnahme zur Entfernung von Laktat und Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse. Symptomatische Behandlung wird auch durchgeführt.
In Kombinationstherapie mit Metformin-Sulfonylharnstoff-Medikamenten kann sich eine Hypoglykämie entwickeln.

Wechselwirkung mit anderen Drogen
Nicht empfohlene Kombinationen: Die gleichzeitige Verabreichung von Danazol wird nicht empfohlen, um eine hyperglykämische Wirkung des letzteren zu vermeiden. Falls erforderlich, erfordert die Behandlung mit Danazol und nach Absetzen des letzteren eine Dosisanpassung von Metformin unter Kontrolle der Glykämie.
Kombinationen, die besondere Vorsicht erfordern: Chlorpromazin - Wenn es in hohen Dosen (100 mg pro Tag) eingenommen wird, erhöht es den Blutzuckerspiegel und verringert die Insulinfreisetzung. Bei der Behandlung von Neuroleptika und nach deren Absetzen ist eine Dosisanpassung von Metformin unter Kontrolle des Glykämiespiegels erforderlich.
Während die Verwendung von Sulfonylharnstoffen, Acarbose, Insulin, steroidalen entzündungshemmenden Mitteln, Monoaminoxidase-Hemmern, Oxytetracyclin, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern, Clofibrat Derivate, Cyclophosphamid, β-Blocker kann die hypoglykämische Wirkung von Metformin erhöhen. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Glucocorticosteroiden, oralen Kontrazeptiva, Epinephrin, Sympathomimetika, Glucagon, Schilddrüsenhormonen, Thiazid- und "Loop" -Diuretika, Phenothiazinderivaten, Derivaten von Nicotinsäuren kann die hypoglykämische Wirkung von Metformin abnehmen. Cimetidin verlangsamt die Ausscheidung von Metformin, was zu einem erhöhten Risiko einer Laktatazidose führt.
Methotformin kann die Wirkung von Antikoagulanzien (Cumarinderivaten) schwächen. Die Einnahme von Alkohol erhöht das Risiko einer Laktatazidose bei akuter Alkoholvergiftung, insbesondere bei Hunger oder kalorienarmen Diäten sowie bei Leberversagen.

Besondere Anweisungen
Während des Behandlungszeitraums muss die Nierenfunktion überwacht werden. Mindestens zweimal im Jahr sowie das Auftreten von Myalgie sollten den Laktatgehalt im Plasma bestimmen.
Darüber hinaus ist die Kontrolle des Serum-Kreatinin-Spiegels 1 Mal in 6 Monaten erforderlich (insbesondere bei Patienten im Alter). Es ist nicht erforderlich, Methformin zu verschreiben, wenn der Kreatinin-Spiegel im Blut bei Männern mehr als 135 µmol / l und bei Frauen 110 µmol / l beträgt.
Vielleicht die Verwendung des Medikaments Methformin in Kombination mit Sulfonylharnstoffderivaten. In diesem Fall ist eine äußerst sorgfältige Kontrolle des Blutzuckerspiegels erforderlich.
48 Stunden vor und innerhalb von 48 Stunden nach einer Röntgenuntersuchung (Urographie, intravenöse Angiographie) sollten Sie die Einnahme von Metformin beenden.
Wenn ein Patient eine bronchopulmonale Infektion oder eine Infektion der Harnorgane hat, sollten Sie sofort den behandelnden Arzt informieren.
Während der Behandlung sollten Sie auf Alkohol und Drogen verzichten, die Ethanol enthalten.

Einfluss auf die Motortransportfähigkeit und die Arbeit mit Mechanismen
Die Verwendung des Medikaments bei der Monotherapie hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten.
Wenn Metformin mit anderen hypoglykämischen Mitteln (Sulfonylharnstoffderivate, Insulin usw.) kombiniert wird, können sich hypoglykämische Zustände entwickeln, die die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen beeinträchtigen und andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausüben, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.

Formular freigeben
Enterisch überzogene Tabletten 500 mg. Auf 10 Tabletten im Blister von AL / PVC. Auf 3 blisters zusammen mit der Instruktion über die Anwendung im Packkarton.

Verfallsdatum
2 Jahre.
Nicht nach dem Verfallsdatum verwenden.

Lagerbedingungen
An einem trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von 15 bis 25 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen!

Apothekenverkaufsbedingungen:

Hersteller
Hemofarm A.D. Serbien 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Serbien
Repräsentanz in der Russischen Föderation / Organisation, die Ansprüche von Verbrauchern erhält: 129272, Moskau, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin für Typ 2 Diabetes Reviews

Orales Antidiabetikum aus der Gruppe der Biguanide (Dimethylbiguanid). Der Wirkmechanismus von Metformin hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, die Gluconeogenese zu hemmen, sowie die Bildung von freien Fettsäuren und die Fettoxidation. Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren für die Insulin- und Glukoseverwertung durch Zellen. Metformin beeinflusst nicht die Insulinmenge im Blut, sondern ändert seine Pharmakodynamik, indem es das Verhältnis von gebundenem Insulin zu freiem Anteil reduziert und das Verhältnis von Insulin zu Proinsulin erhöht.

Metformin stimuliert die Glykogen-Synthese, indem es auf Glykogen-Synthase wirkt. Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranglukosetransportern. Verzögert die Aufnahme von Glukose im Darm.

Reduziert Triglyceride, LDL, VLDL. Metformin verbessert die fibrinolytischen Eigenschaften des Blutes durch Unterdrückung eines Plasminogenaktivator-Inhibitors vom Gewebetyp.

Während der Einnahme von Metformin bleibt das Körpergewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab.

Pharmakokinetik

Nach der oralen Verabreichung wird Metformin langsam und unvollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. C_max in Plasma ist nach ca. 2,5 Stunden erreicht Bei einer Einzeldosis von 500 mg beträgt die absolute Bioverfügbarkeit 50-60%. Bei einer gleichzeitigen Mahlzeit wird die Resorption von Metformin reduziert und verzögert.

Metformin verteilt sich schnell im Körpergewebe. Bindet praktisch nicht an Plasmaproteine. Sammelt sich in den Speicheldrüsen, der Leber und den Nieren an.

In unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden. T_1/2 vom Plasma beträgt 2-6 Stunden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Kumulierung von Metformin möglich.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

10 Stück - Konturzellverpackungen (3) - Kartonverpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (6) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
10 Stück - Contour-Cell-Pakete (12) - Kartonpackungen.
15 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
15 Stück - Konturzellenpakete (4) - Kartonpackungen.
15 Stück - Konturzellenpakete (8) - Kartonpackungen.

Dosierungsschema

Wird während oder nach einer Mahlzeit eingenommen.

Die Dosis und Häufigkeit der Verabreichung hängt von der verwendeten Dosierungsform ab.

Bei der Monotherapie beträgt die anfängliche Einzeldosis für Erwachsene 500 mg. Je nach verwendeter Darreichungsform beträgt die Einnahmemenge 1-3 Mal pro Tag. Vielleicht die Verwendung von 850 mg 1-2 Mal pro Tag. Wenn nötig, erhöhen Sie die Dosis schrittweise im Abstand von 1 Woche. bis zu 2-3 g / Tag.

Bei einer Monotherapie für Kinder ab 10 Jahren beträgt die Anfangsdosis 500 mg oder einmal täglich 850 oder 500 mg zweimal täglich. Bei Bedarf mit einem Abstand von mindestens 1 Woche., Die Dosis kann in 2-3 Dosen auf maximal 2 g / Tag erhöht werden.

Nach 10-15 Tagen muss die Dosis basierend auf den Ergebnissen der Bestimmung der Glukose im Blut angepasst werden.

Bei der Kombinationstherapie mit Insulin beträgt die Anfangsdosis von Metformin zwei- bis dreimal täglich 500-850 mg. Die Insulindosis wird basierend auf den Ergebnissen der Bestimmung von Glukose im Blut ausgewählt.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sulfonylharnstoffderivaten, Acarbose, Insulin, Salicylaten, MAO-Inhibitoren, Oxytetracyclin, ACE-Inhibitoren, Clofibrat, Cyclophosphamid kann die hypoglykämische Wirkung von Metformin verstärkt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit GCS können hormonelle Kontrazeptiva zur oralen Verabreichung, Danazol, Epinephrin, Glucagon, Schilddrüsenhormone, Phenothiazin-Derivate, Thiaziddiuretika und Nicotinsäurederivate die hypoglykämische Wirkung von Metformin reduzieren.

Bei Patienten, die Metformin erhalten, erhöht die Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln zur Durchführung diagnostischer Studien (einschließlich intravenöser Urographie, intravenöser Cholangiographie, Angiographie, CT) das Risiko, eine akute Nierenfunktionsstörung und Laktatazidose zu entwickeln. Diese Kombinationen sind kontraindiziert.

Beta₂-Adrenomimetika der Injektion erhöhen die Glukosekonzentration im Blut aufgrund der β-Stimulation₂-Adrenorezeptoren. In diesem Fall muss die Glukosekonzentration im Blut kontrolliert werden. Bei Bedarf wird empfohlen, Insulin zu ernennen.

Die gleichzeitige Anwendung von Cimetidin kann das Risiko einer Laktatazidose erhöhen.

Die gleichzeitige Anwendung von "Loop" -Diuretika kann aufgrund eines funktionellen Nierenversagens zur Entwicklung einer Laktatazidose führen.

Die gleichzeitige Anwendung mit Ethanol erhöht das Risiko einer Laktatazidose.

Nifedipin erhöht die Resorption und C_max Metformin.

Kationische Wirkstoffe (Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim und Vancomycin), die in den Nierentubuli ausgeschieden werden, konkurrieren mit Metformin um tubuläre Transportsysteme und können deren C erhöhen_max.

Nebenwirkungen

Auf der Seite des Verdauungssystems: möglich (meist zu Beginn der Behandlung) Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Unwohlsein im Unterleib; in seltenen Fällen - Verletzung der Leberfunktionsindikatoren, Hepatitis (verschwinden nach Beendigung der Behandlung).

Metabolismus: sehr selten - Laktazidose (ein Abbruch der Behandlung ist erforderlich).

Aus dem hämatopoetischen System: sehr selten - eine Verletzung der Aufnahme von Vitamin B₁₂.

Das Nebenwirkungenprofil bei Kindern ab 10 Jahren ist das gleiche wie bei Erwachsenen.

Hinweise

Diabetes mellitus Typ 2 (insulinunabhängig) mit Unwirksamkeit von Diät-Therapie und Bewegung bei Patienten mit Adipositas: bei Erwachsenen - als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin; bei Kindern ab 10 Jahren - als Monotherapie oder in Kombination mit Insulin.

Gegenanzeigen

Akute oder chronische metabolische Azidose, diabetische Ketoazidose, diabetisches Precoma und Koma; Nierenversagen, Nierenfunktionsstörung (CC) Weitere 8 Arztbewertungen

Metformin: Bei Diabetes und nicht nur

Wie wurde Metformin zur Droge Nr. 1 bei Diabetes und hilft es wirklich, abzunehmen und schlechtes Cholesterin zu senken?

Ein Medikament mit einem schwierigen Schicksal, er wartet seit Jahrzehnten auf weltweite Anerkennung. Ich wartete darauf, dass heute, im 21. Jahrhundert, die erste Behandlungsmethode für Diabetes wird, vor den "jüngeren" und "innovativen" hypoglykämischen Mitteln. Warum ist er so gut?

Langer Weg zur Diabetes-Therapie

Zum ersten Mal, als er 1922 sprach. Damals wurde die Synthese von Metformin beschrieben, obwohl die Entdecker keine Ahnung hatten, was genau sie bekamen.

Einige Jahre später zeigte das Medikament in Versuchen an Kaninchen eine starke hypoglykämische Wirkung. Trotzdem wurde dieses Ergebnis völlig vergessen. Und erst 1950, als der philippinische Arzt Eusebio Garcia (Eusebio Y. Garcia), der Metformin zur Behandlung von Influenza verschrieb, feststellte, dass der Blutzuckerspiegel des Patienten auf das physiologische Minimum gesunken war, sprachen sie erneut über das Medikament.

In den späten fünfziger Jahren wurde das Medikament in Großbritannien verkauft. Gewiss, meistens wurden ihm noch antivirale, antipyretische und analgetische Wirkungen zugeschrieben. Bis Anfang der 1990er Jahre wurde es nicht in der Glukose-senkenden Therapie eingesetzt. Erst 1995 kam das ursprüngliche Medikament Metformin auf den Markt, das zur Behandlung von Typ-2-Diabetes vorgesehen ist. Heute ist es die am häufigsten verschriebene Tablette zur Reduktion von Zucker.

Zucker rauschen

Der Wirkungsmechanismus von Metformin auf den Kohlenhydratstoffwechsel geht mit einer Verbesserung der Insulinsensitivität einher. Der Körper beginnt, "empfindlicher" zu reagieren, um auf kleinere Dosen des Hormons zu reagieren, wodurch Sie Glukose effizienter aufnehmen können. Dies reduziert die Glukoseproduktion in der Leber und erhöht den Anfall der Muskeln und des Fettgewebes. Daher reduziert Metformin den Nüchternblutzuckerspiegel im Durchschnitt um 20–29% [1]. Die absolute hypoglykämische Wirkung des Arzneimittels ist umso größer, je höher der anfängliche Blutzuckerspiegel ist.

Metformin wurde in vielen groß angelegten klinischen Studien untersucht, und alle zeigten einstimmig ihre starke hypoglykämische Wirkung und günstige Verträglichkeit. Sowohl die monumentale Evidenzbasis als auch die Erfahrung mit dem Medikament brachten ihn an die Spitze der Anti-Senkung-Therapie.

Nach den Empfehlungen der führenden internationalen Verbände, die an der Erforschung von Diabetes beteiligt sind, ist Metformin heute als Medikament der ersten Wahl bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes anerkannt. Dieses Medikament sollte so früh wie möglich im Leben des Patienten auftauchen und so lange wie möglich im Behandlungsschema bleiben. Darüber hinaus hat Metformin neben der Möglichkeit, den Zuckerspiegel zu senken, viele andere bedeutende Vorteile.

Aus dem Herzen und nicht nur

Es ist bekannt, dass Menschen mit Diabetes häufiger an Herzinsuffizienz leiden als Personen mit normalem Zucker: Das Risiko, an einer Herzkrankheit zu erkranken, ist bei Männern 2 bzw. 5-fach höher [2]. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Katastrophen, Herzinfarkt und Schlaganfall, gehören zu den häufigsten und gefährlichsten Komplikationen von Hyperglykämie. Die Diabetesbehandlung mit Metformin reduziert das Risiko ihrer Entwicklung.

Die kardioprotektive Wirkung des Medikaments hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, das Lipidprofil des Blutes zu normalisieren: Es ist erwiesen, dass es den Triglyceridspiegel reduziert, das „schlechte“ Cholesterin und das „gute“ Cholesterin erhöht.

Die Verwendung von Metformin bei Typ-2-Diabetes reduziert das Risiko [1]:

• Herzinfarkt - um 39%;
• Schlaganfall um 41%;
• Komplikationen bei Diabetes - um 32%;
• und reduzieren Sie Diabetes-Todesfälle um 42%.

Resonanz bei Verbrauchern und natürlich Ärzten verursacht einen weiteren Effekt von Metformin - Magersucht. Dies liegt an der Tatsache, dass das Medikament in direktem Kontakt mit der Schleimhaut des Verdauungstrakts steht, um den Appetit zu reduzieren. Der Patient isst weniger und daher erscheint weniger Glukose in seinem Blut. Patienten, die Metformin einnehmen, verlieren nicht signifikant an Gewicht.

Dies ist zweifellos ein günstiger Effekt, auch im Vergleich zu vielen anderen Antidiabetika, die im Gegenteil zu einer Erhöhung des Körpergewichts beitragen. Wir sollten nicht vergessen, dass die Mehrheit der Menschen mit Diabetes entweder ein erhöhtes Gewicht hat oder vollständig fettleibig ist. Daher wird Metformin für sie zu einem Mittel, um "zwei Fliegen mit einer Klappe zu schlagen".

Die Fähigkeit des Medikaments hat eine positive Wirkung auf das Körpergewicht, und gleichzeitig hat eine gute Toleranz zu seiner Beliebtheit bei denjenigen geführt, die abnehmen möchten und keine Probleme mit dem Zucker haben. Metformin wurde jedoch nicht als Mittel zur Gewichtsreduzierung bei gesunden Menschen zugelassen.

Eine Reihe von positiven Wirkungen

In den letzten Jahren wurde eine weitere neue Wirkung von Metformin entdeckt - Antitumor. Einige Daten zeigen, dass das Medikament bei Patienten mit Typ-2-Diabetes das Risiko bestimmter bösartiger Erkrankungen, insbesondere von Pankreas-, Eierstock-, Brust-, Darm- und Lungenkrebs, verringert [2].

Darüber hinaus wird Metformin zur Behandlung des polyzystischen Ovarialsyndroms, der hormonellen Formen weiblicher Unfruchtbarkeit, die mit der Anovulation verbunden sind, angewendet. Es gibt Hinweise auf die positive Wirkung des Medikaments bei Erkrankungen der Nieren, der Leber sowie bei einem hohen Osteoporoserisiko. Die vorteilhaften Wirkungen von Metformin sind so "heterogen", dass ihre Liste bald mit neuen, nicht weniger unerwarteten Listen aufgefüllt wird.

Heute kann man jedoch mit Sicherheit sagen, dass Metformin ein seltenes Beispiel für ein Medikament ist, das sich wie ein guter Wein im Laufe der Jahre immer besser gezeigt hat und Forschern, Ärzten und natürlich neuen Vorteilen für die Patienten gegenüber demonstriert. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es ohne Erlaubnis ohne die Hauptangabe verwendet werden kann. Metformin ist bei einigen Patienten wegen des Risikos einer Nierenschädigung kontraindiziert. Daher reicht es nicht aus, einen Arzt zu konsultieren.

<sub>Literatur:
1. Bondar I. A., Klimontov V. V. Metformin bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus: Neue Daten zu einem bekannten Wirkstoff // Effektive Pharmakotherapie. 2010. Nr. 33, S. 14–19.
2. Bershtein LM Metformin und Inzidenz von Krebs // Diabetes. 2010. Nr. 3.</sub>

Metformin bei Diabetes mellitus Typ 2 Bewertungen von Ärzten

Diabetes mellitus ist eine schwere Erkrankung, die oft unerwartet auftritt. Viele Menschen werden zum ersten Mal während einer Standarduntersuchung mit Blutzuckermessung diagnostiziert. Darüber hinaus bemerkten die meisten Patienten nicht einmal unangenehme Symptome der Krankheit, so dass das medizinische Urteil sehr unerwartet schien.

Unsere Website berichtet über die vielen Methoden, mit einer schrecklichen Krankheit umzugehen. Im Anfangsstadium der Entwicklung der Zuckerkrankheit kann die sogenannte populäre Behandlung von Diabetes ziemlich erfolgreich angewendet werden. Viele Rezepte wurden seit Jahren getestet, haben sich im Laufe der wissenschaftlichen Forschung erfolgreich bewährt und werden von professionellen Ärzten als zusätzliche Maßnahmen zur Normalisierung des Blutzuckers eingesetzt. Besonders erfolgreich eingesetzt Folk-Behandlung von Typ-2-Diabetes.

Solche Rezepte sollten als Teil der Therapie betrachtet werden und sind kein einfacher Spaß! Denken Sie daran, dass sich Kräuter, Gebühren oder Kombinationen von Übungen tatsächlich in den Aktivitäten des Körpers widerspiegeln. Vor der Einnahme von Blutzucker senkenden Medikamenten müssen Sie Ihren Arzt konsultieren, da das eine oder andere Mittel neben der Blutzuckersenkung eine Reihe von Kontraindikationen aufweisen kann oder aufgrund der individuellen Intoleranz für einen bestimmten Patienten nicht geeignet ist.

Volksmedizin der Diabetestherapie: einfache Rezepte

1. Es wird empfohlen, die folgenden Produkte in das Menü aufzunehmen: Topinambur, Sojamilch, Kohl, Knoblauch, Meerrettich, Zwiebeln, Wassermelone, Soja, Gerste, Hafer, Dill, Spargel, Rhabarber, Spinat, Kürbis, Zucchini. Besonderes Augenmerk sollte auf eine ballaststoffreiche Mahlzeit gelegt werden.
2. Beginnen Sie regelmäßig mit dem Verzehr von süßsauren Beeren, Früchten: Stachelbeeren, Quitten, Johannisbeeren, Holunder, Viburnum, Kaki, Preiselbeeren, Zitrone, Grapefruit, Kiwi.
3. Volksheiler empfehlen eine halbe Stunde nach dem Essen zu trainieren. Es sollte mäßig intensiv sein, echte Freude bringen. Es wird angenommen, dass der Zucker perfekt reduziert wird, um in kalter Luft zu bleiben, kaltes Wasser auf den Körper gießt und den Körper verhärtet.
4. Kirschbrühe. Um das Medikament zuzubereiten, gießen Sie einen Esslöffel Trockenfrüchte in eine Pfanne / Pfanne, gießen Sie ein Glas heißes Wasser, setzen Sie es auf mittlere Hitze und kochen Sie es 3 Minuten nach dem Kochen. Es ist ratsam, das fertige Getränk für einige Stunden in einer Thermoskanne zu bestreichen. Strained Vogelkirschtee wird dreimal täglich vor den Hauptmahlzeiten getrunken. Auf einmal brauchst du 125 ml. trinken Eine Standardbehandlung dauert 30 Tage. Es wird angenommen, dass die Pflanze nicht nur zuckerreduzierende Eigenschaften hat, sondern auch gegen die Ablagerung von schädlichem Cholesterin kämpft, was zu Gefäßkomplikationen führt.
5. Zimt Dieses östliche Gewürz ist seit der Antike für seine vorteilhaften Eigenschaften bekannt, die Fähigkeit, den Stoffwechsel wiederherzustellen. Die regelmäßige Zugabe von einfachem Pulver aus frisch gemahlenem Zimt in Lebensmitteln kann das Übergewicht (Gewürz ist der Hauptbestandteil vieler wirksamer Diäten) merklich reduzieren, die Funktion des Pankreas verbessern, indem die Enzymfunktion aktiviert wird, und die Glukose beim Fasten normalisieren. Neben dem Hinzufügen von Gewürzen beim Kochen können Sie auch Zimt + Kefir aufgießen. Dazu trinken Sie ein paar Stunden vor dem Zubettgehen ein Glas fettarmen Ein-Tages-Kefir mit einem halben Dessertlöffel Ihres Lieblingsgewürzes (Sie können zunächst 10 bis 25 Minuten bei Raumtemperatur bestehen).

Eine weitere gute Möglichkeit, Diabetes Typ 2 zu behandeln, ist die Infusion von Buchweizen. Vorgemahlener (zerkleinerter oder durch die Mühle gesprungener) Buchweizen (30 g) gießen Sie ein Glas frischen Joghurt ein und lassen Sie ihn über Nacht stehen. Morgens vor dem Frühstück eine halbe Stunde lang Flüssigkeit trinken. Es ist ratsam, die Behandlung mit vorteilhaften Wasserverfahren oder Härten zu kombinieren. Bei regelmäßiger Anwendung einfacher Medikamente wird die Antwort auf die Frage, wie der Blutzucker zu senken ist, nicht störender.

Zwiebel-Infusion Um das Medikament zuzubereiten, nehmen Sie 5 mittelgroße Zwiebeln, schneiden Sie diese in einen Glasbehälter. Die Zusammensetzung wird mit 2 Liter kaltem Wasser (aber nicht mit Eis) gefüllt. 18-20 Stunden an einem dunklen, warmen Ort reinigen. Infusionsfilter vorbereiten, dreimal täglich vor den Mahlzeiten trinken, 125 ml. (eine halbe Tasse). Die Therapie dauert 2,5 Wochen. Neben der Behandlung von Diabetes hat diese Infusion eine gute Kräftigung, reduziert Erkältungen und ARVI bei Epidemien. Es wird angenommen, dass es auch bei der Behandlung von Kindern verwendet werden kann, aber eine einzige Dosis an der Rezeption wird halbiert.

Kartoffelsaft Frischer Fruchtsaft sollte zweimal täglich vor den Mahlzeiten getrunken werden. Das erste Mal muss auf nüchternen Magen sein, das zweite - nach einer langen Pause (4-5 Stunden Fasten). Eine Einzeldosis ist ein Drittel eines Glases. Die Behandlung kann über einen längeren Zeitraum (2-3 Monate hintereinander) fortgesetzt werden, so dass 40 Tage Pause eingelegt wird.

Denken Sie daran, dass alle Behandlungsmethoden für endokrine Erkrankungen nur nach Rücksprache mit dem Arzt angewendet werden können! Selbstmedikation kann gefährlich sein.

Metformin-Medikament für Typ-2-Diabetes: Alles über die Medizin

Metformin ist ein Arzneimittel, das zu einer signifikanten Senkung des Blutzuckerspiegels beiträgt. Das Medikament wird ausschließlich für die Formen der Krankheit 2 verschrieben, die von Menschen mit einer großen Anzahl von Übergewicht betroffen sind. Ein Medikament ist ein Mittel, mit dem die Krankheit auch bei Kindern kontrolliert werden kann.

Alle diese Tabletten mit Diabetes mellitus 2-Formen haben eine ähnliche Wirkung auf den Körper, ihre Zusammensetzung unterscheidet sich jedoch voneinander. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie ein Arzneimittel wählen, um den Glukosespiegel im Körper zu senken.

Wie geht es mit der Droge?

Metformin bei Diabetes hat eine sehr starke Wirkung auf den Körper. Seine Hauptaufgabe besteht darin, den Blutzuckerspiegel zu senken. Dies betrifft jedoch praktisch keine anderen Körpersysteme.

Bei Typ-2-Diabetes verbessern diese Pillen die Glukoseaufnahme durch Gewebe, insbesondere Muskelgewebe, die Diabetikern fehlen. Denken Sie daran, dass muskuläre Arbeit stabile körperliche Anstrengung erfordert.

Krankheitspillen helfen dabei, die Konzentration von Kohlenhydraten in der Leber zu reduzieren und den Fettstoffwechsel im Körper zu normalisieren. Bei Typ-2-Diabetes ist ein moderater Stoffwechsel wichtig.

Bei Typ-2-Diabetes ist es wichtig, sich in Form zu halten, um Überessen und Gewichtszunahme zu vermeiden. Pillen gegen Fettleibigkeit ersetzen dieses Medikament, aber dies bedeutet nicht, dass Sie auf die richtige Ernährung und Bewegung verzichten müssen.

Darüber hinaus hat das Medikament aus dieser Krankheit eine positive Wirkung auf das Herz-Kreislauf- und Verdauungssystem des Körpers.

Indikationen zur Verwendung

• Typ-2-Diabetes, insbesondere wenn er von Fettleibigkeit begleitet wird;
• Keine Neigung zur Bildung von Ketonen;
• Die Ineffektivität von Diäten;
• Typ-2-Diabetes, der von Insulininjektionen begleitet wird.

Gegen Diabetes hilft nur das vom Arzt verordnete Mittel. Denken Sie daran, dass Kontraindikationen jeden betreffen können.

Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels

• Schwangerschaft oder Stillen;
• Wenn es keinen Diabetes gibt;
• Form der Krankheit 1;
• Wenn die Krankheit dekompensiert wurde;
• Nierenprobleme;
• Herz- und Lungenprobleme;
• Das erste Mal nach einem Herzinfarkt;
• Die Rehabilitationsphase nach einer schweren Operation;
• Wenn chronische Krankheiten in das akute Stadium übergegangen sind;
• Wenn eine Infektion in den Körper gelangt ist;
• Eisenmangel;
• Allergische Reaktionen auf die Bestandteile des Arzneimittels;
• Alkoholabhängigkeit;
• Wenn Sie ein Fan von kalorienarmen Diäten sind (was selbst für einen gesunden Menschen schädlich ist).

Eine Heilung für Typ-2-Diabetes sollte niemals erfolgen, wenn mindestens ein Element für Sie relevant ist.

Nebenwirkungen

• Übelkeit;
• Vollständiger oder teilweiser Appetitverlust;
• Erbrechen;
• Durchfall;
• Starke Abnahme der Körpertemperatur;
• Akute Muskelschmerzen;
• Kopfschmerzen und Schwindel;
• Schnelles Atmen;
• Diabetisches Koma;
• Probleme mit der Wahrnehmung der umgebenden Welt;
• Wenn Sie Metformin für Diabetes mellitus zusammen mit anderen Medikamenten einnehmen, kann diese Kombination Hypoglykämie verursachen.

Kann Metformin nach Auftreten dieser Symptome eingenommen werden? Natürlich nicht. Beim ersten Anzeichen einer unzureichenden Reaktion des Körpers auf das Medikament sollten Sie sich außerdem an den Arzt wenden, der die Behandlung verschreiben wird. Die Heilung von Typ-2-Diabetes besteht nicht nur darin, die Gesundheit zu erhalten. Bei unsachgemäßer Verwendung kann es sogar tödlich sein.

Dosierung und Art der Anwendung

• Die Anfangsdosierung beträgt normalerweise 1 oder 2 Tabletten des Arzneimittels;
• Wenn nach 2 Wochen keine Nebenwirkungen auftreten, kann die Dosis erhöht werden. Wie diese Zunahme auftritt, entscheidet der Arzt. Es hängt von dem Blutzuckerspiegel ab.
• Die übliche Dosierung, die hilft, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern, beträgt 3 oder 4 Tabletten pro Tag;
• Wenn der Diabetiker älter ist, sollte er das Arzneimittel nicht in einer Menge von mehr als 2 Tabletten pro Tag trinken.
• Die maximale Dosis des Medikaments, die nur auf Rezept getrunken werden kann, beträgt 6 Tabletten pro Tag;
• Kann ich die gesamte Tagesdosis gleichzeitig trinken? Ärzte raten, die Dosierung in 3 Dosen aufzuteilen;
• Es ist notwendig, Medizin direkt nach dem Essen zu trinken. Achten Sie in diesem Fall darauf, die Pillen mit reichlich Flüssigkeit zu trinken.

Bei einer Überdosis werden alle Nebenwirkungen gleichzeitig beobachtet. Seien Sie vorsichtig, da der Missbrauch dieses Medikaments fatale Folgen haben kann. Das Medikament Metformin bei Typ-2-Diabetes ist nur unter strikter Einhaltung der Anweisungen wirksam.

Vergessen Sie nicht, gleichzeitig mit dem Medikament eine Diät zu befolgen und einfache körperliche Übungen durchzuführen. Ohne diese Maßnahmen ist jede Abhilfe unbrauchbar und Sie können keine ernsthaften Konsequenzen verhindern.

Video

Medikamente zur Behandlung von Diabetes helfen, den Blutzucker unter Kontrolle zu halten und das Wohlbefinden einer Person zu verbessern. Nur wenige Patienten können ganz auf sie verzichten.

Die meisten Menschen müssen spezielle Medikamente einnehmen, wenn medizinische Ernährung und ein gesunder Lebensstil nicht ausreichen.

Die richtige Bestimmung des für einen Diabetiker notwendigen Medikaments ist der Schlüssel für eine wirksame Behandlung der Krankheit.

Es gibt mehrere Gruppen von Medikamenten zur Behandlung von Diabetes. Jeder von ihnen hat seine eigenen Indikationen, pharmakologischen und Nebenwirkungen, die in der Gebrauchsanweisung angegeben sind.

Beim Studium der Anweisungen für das Medikament sollte besonders auf die Wechselwirkung mit anderen Medikamenten, Kontraindikationen und Anwendungsbedingungen während der Schwangerschaft geachtet werden.

Diabetes-Medikamente:

• Insuline und ihre Analoga.
• Hypoglykämische Medikamente
• Andere Arzneimittel zur Behandlung der Grunderkrankung und ihrer Komplikationen.

Bei Diabetes Typ 1 und Typ 2 werden unterschiedliche Wirkstoffe verschrieben. Zuckersenkende Tabletten und Insulin werden häufig verwendet.

Insuline werden häufiger für Typ-1-Diabetes und weniger für Typ-2-Diabetes verschrieben.

Die Einnahme von Pillen ist nur nach Genehmigung des behandelnden Arztes nach Durchführung der erforderlichen Tests und der genauen Diagnose möglich.

Diabetes mellitus wird schließlich zur Ursache anderer Erkrankungen - Komplikationen, die sich bei jedem Patienten auf seine eigene Weise manifestieren. Es können Probleme mit den unteren Gliedmaßen, dem Sehvermögen, dem Harn- und Herz-Kreislauf-System usw. auftreten.

In jedem Einzelfall werden auch Pillen und Hilfsmittel verwendet, die zur Bekämpfung der mit Diabetes einhergehenden Krankheiten beitragen.

Eine beträchtliche Anzahl von Menschen, unabhängig von Alter und Geschlecht, träumen von einer straffen und schlanken Figur. Diese Bestrebung motiviert sie, nach Medikamenten zu suchen, die ihr Gewicht wieder normalisieren und für immer zusätzliche Pfunde loswerden. Einer von ihnen ist Glucophage. Die Beliebtheit des Tools wächst täglich, da viele Menschen der Meinung sind, dass seine Verwendung in kurzer Zeit dazu beiträgt, diese überflüssigen Pfunde ohne Anstrengung abzuwerfen. Trotz der Tatsache, dass einige es vorziehen, das Gerät zur Normalisierung des Körpergewichts zu verwenden, ist das Hauptanwendungsgebiet von Glucophage die komplexe Therapie des insulinabhängigen Diabetes.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Dieses Medikament ist in Tablettenform erhältlich. Jede Einheit hat eine bikonvexe, ovale Form mit einer charakteristischen Gravur "1000" auf beiden Seiten. Mit einer glänzenden weißen Schale bedeckt. Der Wirkstoff ist Metforminhydrochlorid in einer Dosierung von 500, 850 mg und 1 g. Magnesiumstearat und Povidon sind weitere Bestandteile. Verwandte Komponenten - Macrogol 8000 und 400, reines Opadry.

INN, Hersteller

Der internationale, nicht geschützte Name (INN) des Medikaments ist Metformin. Offizieller Hersteller ist der französische Pharmakonzern Merck Sante. Es gibt auch eine Liste importierter struktureller Analoga des Arzneimittels, deren Wirkstoff Metformin ist: Bagomet (Argentinien), Avandamet (Spanien), Bagomet Plus (Argentinien), Amaryl M (Republik Korea). Die russische Pharmaindustrie produziert auch ähnliche Produkte. Dies sind Metglib, Glimekomb, Metformin-Richter, Gliformin prolong und Gliformin.

Kosten von

Der Preis der Verpackung des Originalarzneimittels in Russland hängt von der Dosierung des Wirkstoffs und der Anzahl der Tabletten ab. Eine Packung mit 1000 mg (30 Stück) wird durchschnittlich für 350 Rubel verkauft, 60 Stück. - 680 Rubel. 30 Einheiten von 850 mg werden auf 320 Rubel geschätzt. Eine Packung mit 500 mg pro 30 Stück Es kostet etwa 270 Rubel, für 60 - 420 Rubel. Der Preis des Medikaments kann je nach Region sowie der individuellen Preispolitik der Apothekenorganisation variieren.

Pharmakologische Wirkung

Glucophage bezieht sich auf die hypoglykämischen Medikamente der Biguanidgruppe. Fördert eine allmähliche Abnahme der Glukosekonzentration. Im Gegensatz zu Sulfonylharnstoffen erhöht Glucophage die Insulinproduktion nicht und verhindert so die starke Verwertung von Glukose. Die pharmakologische Wirkung beruht auf der Verschlimmerung der Toleranz von Zellrezeptoren gegenüber Insulin, die von einer beschleunigten Entfernung von Zucker begleitet wird.

Darüber hinaus beeinflusst das Medikament die hepatische Glykogenverwertung und verlangsamt den Prozess der Glucosesynthese. Die Wirkung von Metformin beruht auch auf der Hemmung der Resorption von Glucosemolekülen im Darmlumen. Positiv auf den Kohlenhydratstoffwechsel wirkt sich die Hauptkomponente positiv auf den Fettstoffwechsel aus und hemmt die Cholesterinsynthese.

Pharmakokinetik

Der Wirkstoff wird vollständig im Lumen des Gastrointestinaltrakts absorbiert. Beim Verzehr während des Essens verlangsamt sich dieser Vorgang. Die Bioverfügbarkeit des Arzneimittels beträgt etwa 60%. Die maximale Konzentration wird nach 2,5 Stunden beobachtet.

Die Hauptkomponente ist in kurzer Zeit im ganzen Körper verteilt und interagiert praktisch nicht mit Blutplasmaproteinen. Der Glucophagenstoffwechsel wird überwiegend im Nierengewebe durchgeführt. Die Halbwertszeit beträgt 6,5 Stunden Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion erhöht sich die durchschnittliche Dauer dieses Stadiums um das 1,5 bis 2-fache. In diesem Fall ist eine Prädisposition für die Anreicherung des Wirkstoffs im Körper wahrscheinlich.

Hinweise

Der Schlüssel ist die Insulin-abhängige Form, begleitet von Fettleibigkeit und Ineffizienz von körperlicher Anstrengung und Ernährung. Als enge Liste von Indikationen für Glyukofazh zugeordnet:

1. Monotherapie von Diabetes bei Patienten über 10 Jahren. Kann unter bestimmten Umständen in Kombination mit Insulin angewendet werden.
2. Behandlung 2 Formen der Pathologie bei Erwachsenen mit Insulin oder anderen hypoglykämischen Mitteln. In seltenen Fällen wird das Medikament zur Monotherapie verwendet.

Glucophage wird zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes empfohlen.

Gegenanzeigen

• zuvor durchgeführte chirurgische Eingriffe unter Verwendung von Insulin;
• individuelle Intoleranz der Haupt- oder Zusatzkomponenten;
• Leberversagen;
• Laktatazidose;
• nach einer Low-Carb-Diät (weniger als 1000 kcal pro Tag);
• Schwangerschaft und Stillen;
• Anwendung innerhalb der ersten zwei Tage nach Diagnosestudien mit jodhaltigen Kontrastmitteln;
• Zustand des Komas mit Diabetes, Ketoazidose;
• Austrocknung, ansteckender und toxischer Schock.

Glucophage wird in folgenden Fällen mit Vorsicht angewendet:

• Personen mit einer Kreatinin-Clearance von 45 bis 59 ml / min;
• Patienten über 60 Jahre sowie Patienten, die eine übermäßige körperliche Belastung für den Körper erfahren: Das Risiko einer Laktatazidose steigt.

Dosierung und Verabreichung

Bei der Behandlung von Diabetes bei erwachsenen Patienten im Rahmen einer Mono- oder Kombinationstherapie wird das Medikament nach folgenden Schemata verwendet:

• Die Anfangsdosis (850, 500 mg) beträgt 2-3 Mal täglich während oder nach einer Mahlzeit.
• Die Einstellung wird alle zwei Wochen auf der Grundlage der Ergebnisse des Blutzuckerspiegels durchgeführt. Eine systematische Erhöhung der Dosierung verringert das Risiko von Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt;
• Die Standardwartungsrate beträgt 1500–2000 mg pro Tag. Um unerwünschte Wirkungen auf das Verdauungssystem zu reduzieren, wird diese Zahl in 2–3 Dosen unterteilt. Die maximal zulässige Tagesdosis beträgt nicht mehr als 3000 mg;
• Patienten, die gezwungen sind, bis zu 3000 mg pro Tag einzunehmen, sollten in einer Dosierung von 1000 mg auf Metformin übertragen werden;
• Um die maximale therapeutische Wirkung bei der Behandlung der insulinabhängigen Form zu erzielen, wird eine Kombination aus diesem Hormon und Glucophage verwendet. Die Anfangsdosierung beträgt 850 oder 500 mg 2-3 Mal täglich. In diesem Fall wird die Insulinmenge individuell ausgewählt.

Bei Kindern ab 10 Jahren im Rahmen einer Kombination oder Monotherapie. Bei jüngeren Patienten beträgt die Anfangsdosis einmal täglich 850 oder 500 mg. Die tägliche Tagesschwelle für die Behandlung von Kindern beträgt 2000 mg. Es ist in mehrere Techniken unterteilt.

Menschen mit Prädiabetes haben eine tägliche Dosis von 1000 bis 1700 mg, die empfohlen wird, in 2 Dosen aufzuteilen und mit der Nahrung aufgenommen zu werden. Bei Patienten mit mäßiger Niereninsuffizienz wird Glucophage nur verschrieben, wenn kein Risiko für eine Laktatazidose besteht. Die tägliche Schwellendosis beträgt 1 g (1000 mg). Während der Behandlung muss die Nierenfunktion regelmäßig überwacht werden. Wenn die Kreatinin-Clearance auf 45 ml / min und darunter reduziert wird, ist Glucophage strengstens verboten.

Bei älteren Menschen wird die Dosierung individuell anhand von Indikatoren für die Nierenfunktion ausgewählt.

Nebenwirkungen

Die offiziellen Anweisungen für das Medikament Glyukofazh enthalten eine vollständige Liste der unerwünschten Reaktionen, die während der Verabreichung auftreten. Oft getroffen:

1. Seitens des hepatobiliären Systems. In seltenen Fällen entwickelt sich eine medikamenteninduzierte Hepatitis, und die Funktionsparameter der Leber sind beeinträchtigt. Nach Absetzen des Medikaments verschwinden diese Reaktionen.
2. Aus dem Verdauungstrakt. In der Anfangszeit kann es zu einem teilweisen oder vollständigen Appetitverlust, Stuhlerkrankungen (Durchfall), Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit kommen. Um die obigen Reaktionen zu verhindern, wird empfohlen, die Tagesdosis in mehrere Dosen aufzuteilen und nach den Mahlzeiten zu verwenden.
3. Von der Seite des zentralen Nervensystems. Die Geschmackswahrnehmung nimmt ab.
4. Seitens der Epidermis und des Unterhautfetts. In seltenen Fällen kommt es zu Hautausschlag, Rötung und Juckreiz.

Überdosis

Ein Abfall der Glukosekonzentration im Blut wurde selbst bei einer 42-fachen Erhöhung der Tagesrate des Arzneimittels nicht beobachtet. Patienten, die die maximal zulässige Rate überschreiten, erhöhen jedoch das Risiko einer Laktatazidose. Bei der Entwicklung dieses Zustands wird empfohlen, die Verwendung von Metformin sofort einzustellen. Diese Patienten benötigen dringend medizinische Versorgung mit anschließender Bestimmung der Laktatkonzentration im Blut. Die wirksamste Behandlung bei Laktatazidose ist die Hämodialyse.

Wechselwirkung

Ärzte empfehlen, wachsam zu sein, wenn Sie dieses Arzneimittel in Kombination mit folgenden Arzneimittelgruppen einsetzen:

• Diuretika Kann zur Entwicklung von Nierenversagen und Laktatazidose führen.
• Glukokortikoide Die Wahrscheinlichkeit einer Ketose.
• Beta-2-Adrenomimetika der Injektion. Kann die Glukosemenge im Blutplasma erhöhen.

Es wird nicht empfohlen, die Aufnahme von Glyukofazh und Ethylalkohol zu kombinieren. Eine solche Mischung führt nicht nur zu einer akuten Vergiftung, sondern auch mit hoher Wahrscheinlichkeit zur Entwicklung einer Laktatazidose. Unter das kategorische Verbot fällt die gleichzeitige Verwendung von Metformin und strahlenundurchlässigen Substanzen auf Jodbasis. In diesem Fall steigt das Risiko einer Laktatazidose.

Kompatibilität mit Alkohol

Angesichts des Wirkprinzips dieses Medikaments kann argumentiert werden, dass die kombinierte Anwendung mit Getränken auf Ethylalkohol-Basis zur Entwicklung einer schweren Alkoholvergiftung und einer Laktatazidose führen kann. Dies gilt insbesondere für Patienten mit Leberfunktionsstörungen sowie für Patienten, die eine kalorienarme Diät einhalten müssen. Während der Behandlung mit Metformin-Medikamenten ist es notwendig, auch nur minimale Dosen von Alkohol sowie auf Ethanol basierende Medikamente zu verwenden. Werden sie zur gleichen Zeit eingenommen, benötigt die Person dringend eine Notfallversorgung.

Besondere Anweisungen

Vor Beginn der Behandlung mit Diabetes mellitus bei Jugendlichen und Kindern muss sichergestellt werden, dass eine angemessene Diagnose vorliegt. In klinischen Studien wurde nachgewiesen, dass die Anwendung von Glucophage die Pubertät und die Entwicklung des gesamten Organismus nicht beeinflusst. Patienten, die an Herzversagen leiden, sollten die Herzaktivität während der Behandlung mit Metformin kontinuierlich überwachen. Darüber hinaus wird empfohlen, vor Beginn der Behandlung mit einem Medikament die Kreatinin-Clearance zu bewerten. Wenn eine Person einen geplanten chirurgischen Eingriff hat, wird die Aufnahme von Glucophage 2 Tage vor den chirurgischen Eingriffen beendet.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn eine Frau plant, Mutter zu werden, sollten die Gelder eingestellt werden. Wenn eine Schwangerschaft während der Metformintherapie auftritt, wird eine ähnliche Entscheidung getroffen. Alternativ wird Insulin verschrieben. Die aktive Komponente von Glyukofazh hat die Fähigkeit, in die Muttermilch einzudringen. Daher wird jungen Müttern, die Stillen praktizieren, empfohlen, sie nicht einzunehmen.

Verwenden Sie in der Kindheit

Die Verwendung von Glyukofazh zur Behandlung von Diabetes ist erst ab 10 Jahren zulässig. Bei diesen Patienten wird das Medikament sowohl in Kombination mit der Insulintherapie als auch unabhängig verwendet. Ein wichtiger Punkt bei der Behandlung von Kindern ist die strikte Einhaltung der Dosierung. Wenn das Kind Kontraindikationen hat, wird nur Insulin verordnet. Die anfängliche Tagesdosis für die Behandlung von Patienten, die älter als 10 Jahre sind, beträgt 850 oder 500 mg. In Zukunft wird es auf 2000 mg erhöht, mehrmals täglich konsumiert.

Zulassung im Alter

Die Verwendung dieses Werkzeugs zur Behandlung von Typ-2-Diabetes bei Patienten, die älter als 60 Jahre sind, ist äußerst unerwünscht. Solche Einschränkungen sind mit einem hohen Risiko für Nierenversagen bei diesen Patienten verbunden. Wenn das Medikament nicht abgelehnt werden kann, wird empfohlen, die Dosierung individuell zu wählen. Darüber hinaus werden ältere Menschen ständig (mindestens dreimal im Jahr) auf Serumkreatinin überwacht. Mit einem Rückgang dieses Indikators wird die Behandlung mit Glucofas sofort beendet.

Aufbewahrungsbedingungen

Es wird empfohlen, an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als + 25 ° C zu lagern, ausgenommen den Zugang für Kinder. Die Haltbarkeit von Tabletten in einer Dosierung von 1000 mg beträgt nicht mehr als 3 Jahre, 850 und 500 mg - 5 Jahre. Es ist strengstens verboten, das Medikament nach einer bestimmten Zeit zu verwenden. Dies kann zu einer toxischen Wirkung auf den Körper führen und eine Reihe von Nebenwirkungen hervorrufen, einschließlich Notfallbedingungen.

Vergleich mit ähnlichen Medikamenten

Die pharmazeutische Industrie produziert viele strukturelle Analoga von Glucophage, die nicht nur ähnliche therapeutische Wirkungen haben, sondern auch eine Reihe charakteristischer Unterschiede aufweisen. Die Liste der beliebtesten umfasst:

1. Siofor. Metformin in einer Dosierung von 500 mg. Es gibt einen hohen Gehalt an Hilfskomponenten. Ein weiterer Nachteil ist die kurze therapeutische Wirkung (etwa eine halbe Stunde). Wenn wir Glucophage und Siofor vergleichen, wird empfohlen, die Wahl zu Gunsten der ersten zu treffen.
2. Metformin. Der Wirkstoff ist Metforminhydrochlorid in einer Dosierung von 1000, 800 und 500 mg. Verglichen mit dem Originalarzneimittel enthält es eine Vielzahl von Hilfskomponenten, was einen erheblichen Nachteil darstellt. Der Vorteil sind geringe Kosten.
3. Diabeton Im Gegensatz zu Glyukofazh hilft es dabei, die Glukosekonzentration im Blut durch Stimulierung der Insulinproduktion zu reduzieren. Ihre Verwendung ist nicht immer gerechtfertigt.
4. Reduxin. Die Zusammensetzung enthält solche Wirkstoffe wie Sibutraminhydrochloridmonohydrat und Metformin in einer Dosierung von 850 mg. Es ist ratsam, zu nehmen, wenn Typ-2-Diabetes von Übergewicht begleitet wird. Patienten mit normalem Gewicht werden empfohlen, Glucophage zu bevorzugen.
5. Maninil Es hat eine stimulierende Wirkung auf die β-Zellen des Pankreas und beschleunigt die Insulinproduktion. Es kann empfohlen werden, Glucophage nicht zu erhalten.
6. Glucovans Als Teil von Glibenclamid kombiniert mit Metformin. In Bezug auf Sicherheit und Wirksamkeit befinden sich beide Arzneimittel auf demselben Niveau.
7. Formetin. Der einzige Unterschied zwischen dem Medikament und dem Original besteht in der Anwesenheit von Natrium in Croscarmellose, was das Risiko einer allergischen Reaktion erhöht.
8. Gliformin Das Therapieprinzip beruht auf der Verbesserung der Toleranz lebender Gewebe gegenüber Insulinwirkungen. Unterscheidet sich in hohen Kosten und Nutzungshäufigkeit. Es kann als Alternative zum Glyukofazu dienen.
9. Glibomet Enthält Glibenclamid und Metformin in einer Dosierung von 400 mg. Beeinflusst die Insulinrate im Körper und muss daher mit Vorsicht angewendet werden. Wenn die therapeutische Dosierung nicht beachtet wird, tritt wahrscheinlich eine Hypoglykämie auf.
10. Galvus Die Hauptkomponente ist Vildagliptin (50 mg). Kann als Monotherapie und in Kombination mit Metformin angewendet werden.
11. Glukobay Verglichen mit Glucophage unterscheidet es sich nicht nur durch seine hohen Kosten (etwa 800 Rubel pro Packung), sondern auch durch die therapeutische Wirkung.
12. Gluconyl Es hat einen ähnlichen Wirkmechanismus, beeinflusst die Natur des Lipidstoffwechsels und verbessert die fibrinolytischen Eigenschaften des Blutes. Es kann als strukturelles Analogon von Metformin verwendet werden.

Bewertungen

Mindestens 85% der Menschen, die Glyukofazh zur Behandlung und Vorbeugung von Diabetes mellitus Typ 2 einnehmen, weisen auf den hohen therapeutischen Effekt hin, der sich in einer leichten Abnahme der Blutzuckerspiegel im Plasma niederschlägt. Es beeinflusst jedoch nicht die Betazellen des Pankreas und beschleunigt die Insulinsynthese nicht. Eine ähnliche Meinung teilen auch Fachärzte auf dem Gebiet der Endokrinologie, die Glucophage vielen Patienten im Rahmen der Mono- und Kombinationstherapie empfehlen.

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