Urinanalyse für Albumin - die Norm und das Verhältnis

• Prävention

Albumin ist das Hauptprotein des Blutplasmas. Sein Zweck ist die Bindung von Wasser im Gefäßbett (aufgrund des niedrigen Molekulargewichts seiner Moleküle). Für den Fall, dass die Proteinmenge im Blut abnimmt, verlässt das "freigesetzte" Wasser den Blutstrom und dringt in das umgebende Gewebe ein, wodurch ein Ödem verursacht wird. Die Funktion von Albumin besteht auch darin, entlang des Gefäßkanals Calciumionen, Magnesium, einige Hormone, einen Bilirubinmetabolit und sogar einige Medikamente, insbesondere Antibiotika, zu transportieren.

In den Nieren werden täglich etwa 5 g Albumin gefiltert, in den Nierentubuli wird das meiste davon wieder in das Blut aufgenommen. Mit Urin wird Protein in geringen Mengen ausgeschieden - insbesondere wenn Albumin im Urin gefunden wird, sollte seine Rate zwischen 0 und 20 mg / l liegen. Und wenn im Urin erhöhte Albuminwerte festgestellt werden (bis zu 30 mg / l und mehr), diagnostizieren die Ärzte eine Mikroalbuminurie. Gleichzeitig deutet ein deutlicher Anstieg der Eiweißmenge im Urin auf schwerwiegende Störungen des Körpers hin - bei 300 mg / l sprechen die Ärzte von Makroalbuminurie oder Proteinurie.

Diagnosefunktionen

Das Spurenurinprotein kann unter Verwendung eines Routinetests bestimmt werden. Es ist sehr wichtig, bei der Urinanalyse von Albumin besondere Regeln zu beachten, nämlich:

1. Hygieneverfahren vor dem Sammeln durchführen;
2. Bereiten Sie einen speziellen Behälter mit einem Volumen von 10-15 ml vor.
3. Sammeln Sie Urin früh am Morgen und nehmen Sie eine mittlere Portion.

Die Nacht davor wird nicht empfohlen, Medikamente einzunehmen und fest zu essen.

Manchmal wird nicht eine einzige Portion Urin zur Analyse genommen, sondern eine tägliche. Um eine solche Analyse zu erhalten, müssen Sie ein großes Gefäß vorbereiten und 24 Stunden lang Urin darin sammeln (bei jedem Wasserlassen). Dann wird eine Probe aus der Gesamtmenge des gesammelten Urins in einer Menge von 10 ml entnommen, und darauf wird die biochemische Zusammensetzung analysiert.
Es wird auch empfohlen, eine Urinanalyse für Albumin und Kreatinin durchzuführen, um deren Verhältnis zu ermitteln (eine Verletzung des Verhältnisses kann auf pathologische Veränderungen in den Nieren hinweisen). Normalerweise sollte das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin im Urin bestimmte Indikatoren haben, und der Anstieg nach oben deutet auf eine Zunahme der Nephropathiesymptome hin. Es sollte beachtet werden, dass das Verhältnis Albumin-Kreatinin in einer einzelnen Portion Urin oder deren Verhältnis in der täglichen Portion gemessen werden kann. Die Interpretation der Ergebnisse wird erst nach einigen positiven Tests durchgeführt, die dreimal innerhalb von drei Monaten durchgeführt werden sollten. Eine Pathologie wird gesagt, wenn zweimal diese Analysen erhöhte Werte zeigen.

Indikationen zur Analyse

Normalerweise wird das Vorhandensein von Protein im Urin bei Patienten nach dem Zufallsprinzip festgestellt, wenn sie eine allgemeine Urinanalyse durchlaufen (z. B. während einer Routineuntersuchung). Bei Anzeichen, die die Verwendung dieser Analyse nahelegen, lauten diese:

• Diabetes mellitus Typ I und II;
• Nierenkrankheit;
• Arterielle Hypertonie

Was kann der Anstieg von Albumin im Urin nur ein qualifizierter Urologe sagen. Eine Selbstdiagnose, insbesondere die Selbstbehandlung, ist inakzeptabel.

Video: Mit Jetprotein im Blut erhöht

Gründe für die Erhöhung des Albumins

Mikroalbuminurie kann im Urin bei Personen gefunden werden, die im Frühstadium an Herzmuskelerkrankungen leiden. Dies geschieht, weil aufgrund ischämischer Veränderungen die Herzmuskeln zusammenfallen und Kollagen freisetzen, wodurch die Proteinkonzentration im Blut erhöht wird. Während provozierende Faktoren sind:

1. Rauchen und Alkoholmissbrauch;
2. Erhöhtes Blutkreatinin - daher durch das Verhältnis von Albumin zu Kreatinin im Urin bestimmt, was die Norm sein sollte

Kurz gesagt, die Pathologie ist schwerwiegend und erfordert einen sofortigen Aufruf an einen Spezialisten und eine ärztliche Aufsicht.

Ursachen für erhöhtes Mikroalbumin im Urin

Die Nieren haben die Funktion, Blut von körperschädigenden Substanzen zu filtern. Die Urinanalyse hilft, Anomalien in der Funktion der Organe frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig zu behandeln.

Das Auftreten von Mikroalbumin im Urin ist ein alarmierendes Signal, dass die Nieren nicht richtig funktionieren. Was dies bedeutet, wird später im Artikel beschrieben.

Was ist das?

Albumin (Mikroalbumin) ist ein Protein in der Zusammensetzung des Urins. Seine Hauptfunktion ist der Transport, und es ist auch für die normale Stabilisierung verantwortlich, die mit dem Blutdruck zusammenhängt. Normalerweise kann dieses Protein im Urin vorhanden sein, jedoch in geringen Mengen.

Wenn die glomeruläre Membran in der Niere beschädigt ist oder bereits ein erhöhter Druck vorhanden ist, wird die Durchsatzkapazität des Filterorgans reduziert. Die Albumin-Konzentration steigt stark an. Daher fehlt den Nieren eine zusätzliche Menge an Albumin. Andere Proteine ​​im Urin werden selbst bei einer Konzentration von Spuren nicht beobachtet.

Mikroalbuminurie ist ein Phänomen, das mit einer erhöhten Konzentration dieses Proteintyps in der Zusammensetzung von Urin in Verbindung mit dem scheinbaren Fehlen anderer Proteine ​​zusammenhängt.

Wenn die Ergebnisse der Analyse ergeben haben, dass im Urin Spuren von Albumin gefunden wurden, ist die Menge gering. Es wird jedoch empfohlen, sich zusätzlichen Untersuchungen zu unterziehen, um das klinische Bild für den mit dem Patienten arbeitenden Urologen zu klären.

Wenn die Albuminrate im Urin signifikant erhöht ist, deutet dies auf einen pathologischen Prozess im Körper hin. Eine Analyse der Albuminurie wird von einem Arzt verordnet, wenn der Verdacht auf Nephropathie besteht oder Autoimmunerkrankungen vorliegen.

Wenn sich im Urin eine geringe Menge Mikroalbumin befindet, deutet dies auf den Beginn der Entwicklung der ersten Stufe der Nephropathie hin.

Was ist diabetische Nephropathie? Lesen Sie unseren Artikel.

Wie viel sollte normal sein?

Es ist wichtig zu beachten, dass das Vorhandensein von Albumin in der Zusammensetzung des Urins nicht immer pathologische Prozesse im Bereich des Nierensystems bedeutet. Da das Mikroalbumin eine sehr kleine Proteinfraktion ist, können diese Proteine ​​auch durch den glomerulären Apparat eines gesunden Menschen eindringen.

Es sollte beachtet werden, dass eine große Menge an Proteinen niemals im Urin einer gesunden Person vorhanden sein kann. Bei Kindern weist bereits eine geringe Menge Albumin im Urin auf Funktionsstörungen des Nierensystems hin.

Zu den Risikogruppen zählen Patienten mit Diabetes mellitus oder Bluthochdruck.

Die Albumin-Norm wird nach folgenden Kriterien festgelegt:

1. Die Norm von Albumin, die Studie sollte nicht höher als 30 mg pro Tag sein. Liegen die Zahlen über dem angegebenen Wert, dann handelt es sich um die Erkennung von Mikroalbuminurie. Wenn pro Tag mehr als 300 Milligramm Protein ausgeschieden werden, wird eine Proteinurie diagnostiziert.
2. Normale Mikroalbuminwerte sollten 20 Milligramm pro Liter nicht überschreiten. Dieser Indikator wird mit einer einzigen Portion Urin untersucht.
3. Experten schätzen das Verhältnis von Albumin und Kreatinin: Für Frauen liegt die Rate bei 2,5 und für Männer bei 3,5. Wenn die Zahlen zu hoch sind, besteht der Verdacht auf Nephropathie.

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Wie sammle ich die Analyse?

Die Bestimmung der Proteinfraktionen in der Zusammensetzung des Urins wird durch Laboruntersuchungen überprüft. Daher müssen Sie die Parameter für die korrekte Bereitstellung der Analyse innerhalb eines Tages sowie am nächsten Morgen kennen.

Darüber hinaus ist eine besondere Ausbildung erforderlich, da das Halten der Toilette der Genitalien nicht erforderlich ist. Die Regeln für die Vorbereitung der Studie müssen genau befolgt werden, damit die Ergebnisse zuverlässig sind. Es ist wichtig zu bedenken, dass:

• Bevor der Urin zur Bestimmung von Albumin genommen wird, wird empfohlen, keine alkoholischen Getränke mehr zu nehmen.
• Die Verwendung von Produkten, die die Farbe des Urins verändern können, ist ebenfalls nicht zulässig.
• Am Tag vor der beabsichtigten Analyse ist es notwendig, die Übung aufzugeben und Stresssituationen zu beseitigen.
• Medikamente und Diuretika sollten einige Tage vor dem erwarteten Datum der Analyse abgesetzt werden.

Die erste Portion Morgenurin wird abgelassen. Dann wird Morgen- und Tagesurin in einem Behälter gesammelt und bei einer Temperatur von bis zu 7 Grad gelagert. Diese Lagerempfehlung ist erforderlich, um sicherzustellen, dass sich die Urinkomponenten nicht zersetzen und die Ergebnisse der Studie nicht verzerrt werden.

Der endgültige Urin sollte am nächsten Morgen, dh genau nach dem Tag ab dem Beginn der Sammlung, entnommen werden. Der gesamte Urin wird gemischt und sein Tagesvolumen wird gemessen. Ein Teil des für die Analyse benötigten Materials wird in einem speziellen Behälter gegossen.

Es ist wichtig zu wissen, dass der zur Analyse gesammelte Urin spätestens zwei Stunden nach der letzten Sammlung ins Labor geschickt werden muss.

Der Rest des Urins ist nicht erforderlich, aber auf dem Behälter für die Abgabe an das Labor müssen Sie die Patientendaten sowie das tägliche Urinvolumen in Millilitern angeben.

Gründe für die Erhöhung des Albumins

Wenn der Patient Tests mit erhöhtem Eiweißgehalt erhalten hat, geraten Sie nicht in Panik und suchen Sie nach Anzeichen von Beschwerden. Es ist wichtig anzumerken, dass der Nachweis dieses Proteins durch einen längeren Einsatz von Medikamenten auf Östrogenbasis, die Verwendung von Steroidhormonen sowie durch Hunger hervorgerufen werden kann.

Ein falscher Stoffwechsel führt auch zu überhöhten Raten. Keine Notwendigkeit, selbst eine Diagnose zu stellen. Es reicht aus, sich mit einem erfahrenen Spezialisten in Verbindung zu setzen, der über zusätzliche Tests und die Einstellung von Medikamenten entscheidet, die das Albumin im Urin beseitigen.

Die Ursachen für erhöhtes Albumin sind wie folgt:

• Übermäßige Belastung des Körpers, nämlich intensives Training, führt zu einer Belastung der Nieren, die Albumin freisetzen kann.
• Diabetes mellitus.
• Manifestationen von Herzinsuffizienz.
• Umfangreiche Verbrennungen am Körper.
• Entzündungsprozesse in den Nieren sowie Zysten.
• Übermäßiger Flüssigkeitsverlust aus dem Körper, der durch Durchfall oder Erbrechen entstehen kann.
• Verschlimmerung chronischer Prozesse oder Infektionen.
• Amyloidose der Niere.
• Hypertensive Herzkrankheit.
• Verschiedene Arten von Jade.

Viele Erkrankungen, bei denen im Urin eine Mikroalbuminurie beobachtet wird, müssen sofort behandelt werden. Wenn der Patient nicht rechtzeitig eine angemessene medizinische Versorgung erhält, kann sein Gesundheitszustand dramatisch beeinträchtigt werden und zum Tod führen.

Symptome von Mikroalbuminurie

Wie oben erwähnt, weist eine hohe Albumin-Konzentration im Urin auf eine Nephropathie hin. Die Symptome hängen von der Vernachlässigung der Krankheit ab:

• Stadium asymptomatischer Manifestationen: Es gibt bereits Veränderungen im Harnsediment, jedoch gibt es keine Beschwerden des Patienten.
• Anfangsmanifestationen: Mikroalbumin ist bereits im Urin vorhanden, die Symptome sind jedoch noch nicht vorhanden.
• prä-nephropathische Veränderungen, wenn der Druck sich ändert, die Filtrationsrate in den Nieren verringert wird und das Albumin-Sediment im Urin im Bereich von 30 mg bis 300 mg pro Tag liegt;
• nephropathische Veränderungen: Dieses Stadium ist durch Schwellung der Extremitäten gekennzeichnet, instabiler Blutdruck, es kommt zu Proteinurie, die Nierenfunktion sinkt, manchmal tritt Mikrohämaturie auf;
• Stadium genannt Urämie, wenn der Patient ein klares Ödem hat und Druckzahlen, glomeruläre Filtration, Hämaturie und Proteinurie manifestieren.

Wenn das Albumin im Urin erhöht ist und gleichzeitig diese Indikatoren für lange Zeit gehalten werden, besteht die Gefahr schwerwiegender Erkrankungen. Sie können weiterhin zum Tod führen.

Daher kann bei der ersten Erkennung alarmierender Ergebnisse ein Besuch beim behandelnden Arzt nicht verschoben werden.

Normalisierung der Behandlung

Die Behandlung, die der Arzt dem Patienten vorschreibt, wenn eine Mikroalbuminurie festgestellt wird, hängt vom Grund des Auftretens von Albumin im Urin ab. Neben der Urinanalyse gibt es eine Reihe weiterer Studien, von denen der Arzt das Gesamtbild zusammensetzt und Medikamente für das normale Funktionieren des Nierensystems und die Verringerung des Albuminspiegels im Urin verschreibt.

Die Empfehlungen vieler Experten lauten wie folgt:

• schlechte Gewohnheiten wie Alkohol und Rauchen vermeiden;
• die Notwendigkeit, den Blutdruck zu stabilisieren;
• die Verwendung großer Flüssigkeitsmengen;
• die Bekämpfung von Infektionskrankheiten im Körper;
• eine protein- und kohlenhydratarme Diät;
• Normalisierung des Zuckerspiegels (falls erforderlich);
• Bei Abnormalitäten im Harntrakt entscheiden sich Experten für einen chirurgischen Eingriff.
• Wenn die Meinung des Arztes Nephritis ist, dann sind Glukokortikoide obligatorisch.

Damit es in den Nieren nicht zu einer Stagnation kommt, empfehlen Experten auf dem Gebiet der Urologie, täglich mindestens zwei Liter reines Wasser zu verwenden. Diese Methode der Verhinderung einer Stagnation ist jedoch nur dann erforderlich, wenn keine Neigung zur Schwellung der Extremitäten besteht.

Eine der wichtigsten Regeln für eine erfolgreiche Behandlung ist die Wahl der optimalen Ernährung. Der Arzt wählt für den Patienten eine solche Nahrung aus, die die Nieren am wenigsten belastet. Wenn der Zuckerspiegel im Blut erhöht ist, sollte das Menü so gestaltet werden, dass die Menge an Kohlenhydraten eliminiert oder reduziert wird.

Wenn bei dem Patienten ein extremes Ausmaß an Nierenversagen diagnostiziert wurde, kann nur eine Organtransplantation sein Leben retten, oder eine andere Option ist ein Hämodialyseverfahren. Hämodialyse ist die Reinigung von Blut aus toxischen Produkten.

Um die Krankheit nicht in einen Endzustand zu versetzen, ist es notwendig, Tests rechtzeitig zu bestehen, das Vorhandensein der Krankheit zu bestimmen, die Albumin in der Zusammensetzung des Urins verursacht, und eine kompetente Behandlung zu beginnen.

Erfahren Sie im Video mehr über Mikroalbuminurie bei Diabetes mellitus:

Mikroalbumin im Urin - die Norm und die Gründe für deren Zunahme

Mikroalbumin im Urin ist ein Indikator für die Eiweißausscheidung durch den Körper. Ihr Nachweis im Urin in signifikanten Mengen kann auf die Entwicklung von Pathologien der Nieren, des Herzens oder des Gefäßsystems hindeuten. Manchmal liegen die Gründe in den physiologischen Eigenschaften des Körpers und stellen keine Gesundheitsgefährdung dar.

Mikroalbumin ist ein Protein mit leichter Fraktion. Die Größe seiner Partikel ist minimal. Es kann die Nierenmembranen durchdringen und sich in geringen Mengen im Urin befinden. Proteine ​​schwererer Fraktionen können keinen unveränderten Nierenfilter passieren und sollten auch im Urin nicht als Spuren nachgewiesen werden.

Wenn sich Erkrankungen des Harn-, endokrinen oder kardiovaskulären Systems entwickeln, wird eine Zunahme der Anzahl von Proteinzellen im Urin beobachtet. Dieser Zustand wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. Es wird zum Vorläufer der Makroalbuminurie - der Freisetzung beeindruckender Proteinanteile verschiedener Fraktionen in den Urin.

Normal ist die Freisetzung von bis zu 300 mg Mikroalbumin pro Tag. Wenn die Analyse von Albumin im Urin ein Ergebnis von über 300 mg aufweist, spricht man von der Entwicklung einer Proteinurie. Ein solcher Staat bedroht das Leben einer Person und erfordert ein dringendes medizinisches Eingreifen.

Physiologische Faktoren

Um zu verstehen, was dieses Mikroalbumin ist, ist es wichtig, die Gründe für sein Auftreten im Urin zu verstehen. Die Abweichung seiner Konzentration von der Norm kann unter dem Einfluss physiologischer, nicht lebensgefährlicher Ursachen beobachtet werden. Folgende Faktoren wirken sich negativ aus:

• Nervöser Stress, längerer Aufenthalt in einer psychischen oder emotionalen Überforderung.
• Unterkühlung des Körpers.
• Die Verwendung von übermäßigem Flüssigkeitsvolumen, die Aufnahme von Lebensmitteln mit stark harntreibender Wirkung in die Ernährung: Gurken, Wassermelonen.
• Unerträgliche körperliche Anstrengung.
• Rauchen
• Einnahme bestimmter Medikamente, die den Nierenfilter beeinflussen.
• Bei Frauen tritt Mikroalbuminurie während der Geburt und während der Menstruation auf.

Im Urin wird Albumin bei Menschen, die fettleibig sind und einen ungesunden Lebensstil führen, oft übertroffen. Die Verwendung schädlicher Nahrungsmittel und die mangelnde Aktivität beeinträchtigen die Funktion der Nieren und des Herzens, was zum Auftreten von Begleiterkrankungen beiträgt.

Pathologische Ursachen

Wenn Albumin im Urin erhöht ist, können sich folgende gefährlichen Krankheiten entwickeln:

• Nephropathie. Dieser Begriff bezieht sich auf eine Gruppe von Erkrankungen, die mit einer Entzündung der Nieren verbunden sind. Nephropathie ist Diabetiker, Gicht, Lupus oder Dysmetabolikum.
• Glomerulonephritis. Begleitet von Schäden an den Glomeruli - Glomeruli. Zu Beginn der Krankheit manifestiert sich nicht. Das einzige Symptom ist der Nachweis von Mikroalbumin im täglichen Urin.
• Pyelonephritis - Entzündung, deren Fokus im Nierenbecken liegt. Die Gefahr der Krankheit in ihrer schnellen Chronisierung. Das Ergebnis ist eine Verringerung der Gesundheit des Körpers.
• Mikroalbuminurie tritt bei Diabetes auf. Hohe Blutzuckerwerte führen zu Nierengefäßschäden. Das Ergebnis ist die Entwicklung einer Nephropathie. Bei Diabetes mellitus leidet eine Person unter Schwellung, anhaltendem Durst und allgemeiner Gesundheitsstörung.
• Hypertonie Eine große Proteinkonzentration im Urin tritt erst auf, nachdem die Erkrankung die Nieren kompliziert macht.
• Chronische Toxizität bei Chemikalien, Schwermetallen. Dieses Problem tritt häufiger bei Menschen auf, die in Industrieunternehmen beschäftigt sind oder Alkohol missbrauchen.
• Herzversagen
• Pankreatitis
• Atherosklerose von Gefäßen.
• Bei Frauen, die ein Baby tragen, kann der Nachweis von erhöhtem Mikroalbumin auf die Entwicklung von Komplikationen hinweisen.

Die Mikroalbuminurie wird von Symptomen begleitet, die nicht spezifisch sind: allgemeiner Gesundheitszustand, rasche Ermüdung, Schmerzen beim Wasserlassen.

Grundmethoden zur Bestimmung von Mikroalbumin

Das Vorhandensein von Albumin im Urin und seine Konzentration werden im Labor nachgewiesen. Gleichzeitig werden verschiedene Techniken angewendet:

• Strip-Test Spezielle Indikatoren bestimmen, in welchem ​​Stadium sich die Mikroalbuminurie befindet. Beträgt die Konzentration eines Stoffes bis zu 150 mg / l, wird davon ausgegangen, dass nur Spuren davon vorhanden sind. Bei großen Indikationen wird das geeignete Stadium des Problems bestimmt: bis zu 300 mg / l - Mikroalbuminurie, bis zu 1000 mg / l - Makroalbuminurie, bis zu 2000 mg / l - Proteinurie. Ein Ergebnis über 2000 mg / l weist auf eine schwere Form der Proteinurie hin. Diese Analyse liefert ein zuverlässiges Ergebnis, selbst wenn Glukose im Urin vorhanden ist, was für Diabetes wichtig ist.
• Quantitativer Test. Die Analyse berechnet das Verhältnis von Albumin und Kreatinin in einer einzigen Portion Urin. Für Frauen beträgt der Normalwert 2,5 und für Männer 3,5. Eine signifikante Abweichung dieser Indikatoren spricht für die Entwicklung einer Nephritis verschiedener Herkunft.
• Immunturbidimetrische Analyse. Diese Technik basiert auf den Besonderheiten der Wechselwirkung eines Proteins mit einem speziellen Reagenz.
• Immunochemische Methode. Die Studie wird mit einem Photometer durchgeführt.

Urin für Mikroalbuminurie gibt bei Verdacht auf Nierenerkrankung, Diabetes, Auffälligkeiten in der Funktion des Herzens und der Blutgefäße sowie nach Organtransplantationen nach. Nur aufgrund der Ergebnisse der durchgeführten Forschung stellt der Spezialist eine zuverlässige Diagnose und wählt ein geeignetes Therapieprogramm aus.

Vorbereitungsphase

Damit die Ergebnisse des Urin-Mikroalbumintests zuverlässig sind, ist eine geeignete Vorbereitung erforderlich. Der Patient sollte mehrere Richtlinien befolgen:

• 24 Stunden vor der Entnahme von biologischer Flüssigkeit die Einnahme von Medikamenten verweigern. Diuretika und Antihypertensiva sowie ACE-Hemmer können die Anzahl der Albumin-Zellen im Urin erhöhen.
• Schließen Sie am Tag vor dem Test die sexuellen Beziehungen zu Ihrem Partner aus. Es ist von großer Bedeutung für Männer.
• Trinken Sie einige Tage keinen Alkohol, bevor Sie Proben sammeln, und rauchen Sie nicht.
• Halten Sie sich an einen ordnungsgemäßen Trinkplan, beseitigen Sie Proteinnahrungsmittel von der Diät.
• Schützen Sie sich vor Stresssituationen, überfordern Sie nicht, halten Sie die Balance zwischen Arbeit und Ruhe.

Sammeln Sie Urin bei der Behandlung von Infektionskrankheiten oder Menstruation ist sinnlos. Es ist besser, die Studie zu einem späteren Zeitpunkt zu verschieben.

Wichtig bei der Diagnose von Nierenerkrankungen wird die Bestimmung des Verhältnisses von Albumin und Kreatinin im Urin.

Regeln zum Sammeln von Urin

Spezialisten haben eine spezielle Technik entwickelt, um einen Urintest für Mikroalbuminurie zu bestehen. Die Einhaltung der wichtigsten Aspekte ermöglicht es Ihnen, das richtige Ergebnis zu erzielen. Es enthält die folgenden Regeln:

• Bevor Sie anfangen, Urin zu sammeln, füllen Sie zwei Behälter auf. Man sollte ein Volumen von ca. 2,5 - 3 Blatt haben. Das zweite Glas muss kleiner genommen werden. Es sollte nur eine Portion der biologischen Flüssigkeit passen. Tara muss gründlich gewaschen und getrocknet werden.
• Gehen Sie unmittelbar nach dem Aufwachen am Tag der Probenvorbereitung auf die Toilette. Dieser Teil des Urins muss nicht gesammelt werden.
• Verbringen Sie Toilettengenitalien. Verwenden Sie keine Reinigungsmittel. Es reicht aus, die Genitalien nur mit fließendem Wasser zu waschen.
• Danach müssen Sie im Laufe des Tages jede Dosis des Urinausflusses sammeln. In einen kleinen Behälter pinkeln und die entstandene Flüssigkeit in einen größeren Behälter gießen. Der Zeitpunkt des ersten Wasserlassens sollte aufgezeichnet werden.
• Mit dem gesamten täglichen Urin füllen, unbedingt im Kühlschrank aufbewahren. Andernfalls werden Fermentationsprozesse gestartet, die die Ergebnisse der Analysen verzerren.
• Der letzte Teil des Urins wird am nächsten Tag zur gleichen Zeit wie der erste gesammelt.
• Bestimmen Sie das Volumen aller gesammelten biologischen Flüssigkeiten und notieren Sie es in der Richtung. Danach den Urin vorsichtig bewegen. Nehmen Sie ein trockenes Glas und gießen Sie 40-50 ml gesammelten Urins hinein. Dies wird eine Probe für die weitere Forschung durch Labortechniker sein.

Nach der Aufbereitung des Urins ist es langweilig, ihn so schnell wie möglich in die Klinik zu bringen. Häufig bedeutet das verzerrte Ergebnis der Studie eine lange oder falsche Lagerung des Urins.

Ergebnisse entschlüsseln

Nach der Untersuchung der Urinproben bestimmt der Spezialist die Gesundheit des Patienten. Es gibt drei Möglichkeiten:

• Indikatoren im Normalbereich. Tägliches Albumin überschreitet nicht 30 mg / Tag. Kreatinin im Urin beträgt nicht mehr als 25 mg / g.
• Mikroalbuminurie. Diese Diagnose wird mit der Freisetzung von Albumin von 30 bis 300 mg / Tag gestellt. Gleichzeitig sollte das Kreatinin im Bereich von 25 bis 300 mg / g liegen.
• Makroalbuminurie. Dieses Problem geht mit der Freisetzung von mehr als 300 mg Albumin pro Tag einher. Die Kreatininkonzentration übersteigt in diesem Fall 300 mg / g.

Wenn die Studie nach der Methode zur Bestimmung der Ausscheidungsrate durchgeführt wird, ermitteln Sie die Albuminmenge, die während einer bestimmten Zeit freigesetzt wird. Der Patient gilt mit bis zu 20 µg / min als gesund. Bei Mikroalbuminurie werden Werte von 20 bis 199 µg / min und bei Makroalbuminurie Zahlen über 200 µg / min diagnostiziert.

Wenn Tests gezeigt haben, dass keine Mikroalbuminurie vorliegt und der Patient unter erhöhtem Druck leidet, lohnt es sich, die Studie erneut durchzuführen. Dadurch wird sichergestellt, dass die Ergebnisse der Analyse nicht fehlerhaft waren. Wenn eine Mikroalbuminurie festgestellt wird, müssen Maßnahmen zur Normalisierung des Cholesterin- und Hämoglobinspiegels ergriffen werden. Dies verhindert die Entwicklung von Komplikationen. Bei der Makroalbuminurie ist es wichtig, zusätzliche Analysen zum Gehalt an Proteinen schwerer Fraktionen durchzuführen. Dies hilft, das Ausmaß der Nierenschädigung zu beurteilen.

Therapie

Nach einer genauen Diagnose verschreibt der Arzt die Behandlung. Die Wahl der spezifischen Methoden wird durch die identifizierte Krankheit bestimmt. Folgende Optionen sind möglich:

• Bei Diabetes ist es das Wichtigste, den Blutdruck auszugleichen und die Insulinmenge im Blut zu normalisieren. Zu diesem Zweck werden spezialisierte Medikamente verwendet. Außerdem werden Medikamente verschrieben, die den Blutzuckerspiegel auf normalem Niveau unterstützen.
• Antibakterielle Medikamente werden zur Behandlung von Infektionskrankheiten eingesetzt. Ihre Dosierung und Nutzungsdauer wird für jeden Patienten individuell ausgewählt.
• Wenn eine Nephritis diagnostiziert wird, müssen Sie Corticosteroide und Immunsuppressiva einnehmen.
• Schwere Nierenschäden, die zum vollständigen Funktionsverlust des Organs führen, können nur nach Transplantation geheilt werden. Hierfür wird ein Spender ausgewählt und ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.
• Angeborene und einige erworbene Anomalien können operativ beseitigt werden. Diese Behandlungsmethode hat viele Nebenwirkungen und gilt daher nur in extremen Fällen.
• Während der Behandlung ist es wichtig, eine Diät einzuhalten. Erfordert die Ablehnung von Fertiggerichten, fetthaltigen und gebratenen Lebensmitteln, geräuchertem Fleisch, Pickles, Fast Food. Essen Sie mehr pflanzliche Lebensmittel. Trinken Sie täglich etwa zwei Liter reines Wasser.

Bei der Behandlung von Mikroalbuminorien wird nicht empfohlen, auf unkonventionelle Methoden zurückzugreifen. Folk-Methoden lösen das Problem nicht und können Nebenwirkungen verursachen.

Der Mikroalbumingehalt ist ein wichtiger Indikator, der durch die Urinanalyse bestimmt wird. Seine Abweichung von der Norm erfordert eine sorgfältige ärztliche Untersuchung und anschließende Behandlung. Daher ist es wichtig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, um alle Pathologien rechtzeitig zu erkennen.

Was macht das Mikroalbumin im Urin aus, was tun, wenn es erhöht ist?

Mikroalbumin im Urin ist ein Indikator für die Ausscheidung von Eiweiß mit dem Urin. Die Erforschung dieser Art von Protein im Urin ermöglicht die Früherkennung von Anomalien in den Nieren, Blutgefäßen und im Herzen. Eine Analyse des Urins auf das Vorhandensein von Albumin ist für schwangere Frauen und Menschen mit Hypertonie erforderlich. Besonders häufig wird an einem Diabetes mellitus geforscht, wenn sich eine Nephropathie vor dem Hintergrund einer chronischen Hyperglykämie entwickelt.

Albumin ist eine Proteinart, die von der Leber produziert wird und Teil des Serums ist. Normalerweise sollte Albumin nicht von den Nieren ausgeschieden werden. Daher kann es im Urin nur in Spuren vorhanden sein. Im Urin ist Albumin bis zu 30 mg pro Tag. Wenn der Gehalt mehr als 300 mg beträgt, liegt eine Proteinurie vor. Im Kinderurin gibt es kein Protein, oder seine Spuren sind in Mengen bis zu 0,03 g / l enthalten.

In einer einzigen Portion Urin beträgt die zulässige Albuminmenge 20 mg / l. Das Verhältnis von Albumin und Kreatinin wird durch jeden Teil des Urins bestimmt. Darüber hinaus beträgt die Norm für Frauen nicht mehr als 2,5 mg / l, für Männer 3,5 mg / l. Wenn die Werte zu hoch sind, deutet dies auf das Auftreten einer Nephropathie hin. Albumin kann erhöht werden durch: unkontrollierte Hypertonie; nicht kompensierter Diabetes; Infektionskrankheiten.

Die Gründe für die Entwicklung dieses Staates

Bei Überschreitung der Proteinausscheidung (bis zu 300 mg pro Tag) tritt im Urin eine Mikroalbuminurie auf. Aber was ist das? Das Vorhandensein von Albumin im Urin gilt als diagnostisches und klinisches Symptom bei Diabetes mellitus, was auf die Entwicklung eines frühen Nierenversagens, Herzkrankheiten und Blutgefäßen hindeutet.

Mikroalbuminurie entwickelt sich aus physiologischen und pathologischen Gründen. Zu den natürlichen Faktoren gehören:

• Nervöse Überanstrengung, Trinken großer Flüssigkeitsmengen, Überkühlen oder Überhitzen des Körpers.
• Albumin zu erhöhen trägt zu Rauchen, exzessiver Bewegung und Menstruation bei Frauen bei. Außerdem steigt der Proteingehalt bei Menschen, die häufig Proteinfutter konsumieren, und bei Menschen, die übergewichtig sind. Männer und ältere Patienten sind gefährdet.
• Das Albuminsekret steigt tagsüber an. Die Proteinmenge hängt von Alter, Rasse, Klima und Region ab.

Natürliche Ursachen tragen zur Entstehung einer temporären Mikroalbuminaria bei. Nach der Eliminierung provozierender Faktoren kehren die Indikatoren zur Normalität zurück.

Das Vorhandensein von Albumin im Urin kann durch pathologische Faktoren verursacht werden. Häufige Ursachen sind: Glomerulonephritis; Tumorbildung und polyzystische Nierenerkrankung; Lupus erythematodes; Pyelonephritis; Nephropathie unterschiedlicher Ätiologie; Sarkoidose.

Stadien und Symptome der Mikroalbumiurie

Es gibt fünf Stadien der Mikroalbuminurie:

1. Die erste Stufe ist asymptomatisch. Trotz des Fehlens von Beschwerden ist Protein daher bereits in der biologischen Flüssigkeit des Patienten vorhanden. Dies erhöht die glomeruläre Filtrationsrate und die Menge an Mikroalbuminurie beträgt etwa 30 mg pro Tag.
2. In der zweiten (vornephrotischen) Phase steigt das Albumin im Urin auf 300 mg an. Ein Anstieg der Geschwindigkeit der Nierenfiltration und ein Anstieg des Blutdrucks werden ebenfalls festgestellt.
3. Das nephrotische Stadium ist gekennzeichnet durch die Entwicklung einer schweren Hypertonie, begleitet von Schwellungen. Neben einer hohen Konzentration von Albumin befinden sich rote Blutkörperchen im Urin. Die glomeruläre Filtration wird reduziert, das Vorhandensein von Harnstoff und Kreatinin in der biologischen Flüssigkeit wird festgestellt.
4. Im vierten Stadium entwickelt sich ein Nierenversagen. Anzeichen von Urämie: häufiger Druckanstieg; das Vorhandensein von roten Blutkörperchen, Albumin, Harnstoff, Glukose und Kreatin im Urin; ständige Schwellung; niedriger SCF; Nieren hören auf, Insulin zu nehmen.

Eine Reihe charakteristischer Anzeichen deuten darauf hin, dass das Albumin im Urin erhöht ist. Proteinurie wird begleitet von subfebriler Temperatur, konstanter Schwäche, Schwellung der unteren Extremitäten und des Gesichts. Die Eiweißausscheidung kann auch durch Übelkeit, Benommenheit, Schwindel, Müdigkeit, Schmerzen und häufiges Wasserlassen gekennzeichnet sein. Wenn Sie diese Symptome haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und einen Urintest auf Albumin durchführen.

Mit dem Fortschreiten der Erkrankung wird die Nephropathie bei einem hohen Grad an Mikroalbuminurie von schweren Beschwerden im unteren Rückenbereich und mehrfachen Melanom-Schmerzen in den Knochen begleitet.

Wer muss Urin für Albumin spenden und warum?

Wofür wird Urin für Mikroalbuminurie getestet? Die Analyse wird zur Früherkennung einer Nephropathie bei Diabetes mellitus und systemischen Erkrankungen durchgeführt, die sich vor dem Hintergrund von Herzinsuffizienz oder Bluthochdruck entwickeln. Darüber hinaus wird eine Studie zur Ausscheidung von Proteinen zur Diagnose von Nierenversagen während der Schwangerschaft, Glomerulonephritis, Zystenbildung und Nierenentzündungen vorgeschrieben. Weitere Indikationen für das Verfahren sind Amyloidose, Lupus und Autoimmunerkrankungen.

Daher sollte die Analyse von Urin auf Mikroalbumin erfolgen, wenn:

• Unkontrollierte und anhaltende Hypertonie und Herzinsuffizienz, gekennzeichnet durch anhaltendes Ödem.
• Neu entdeckter Typ-2-Diabetes (alle sechs Monate durchgeführte Studie).
• Hyperglykämie bei Kindern (die Analyse wird ein Jahr nach Ausbruch der Krankheit durchgeführt).
• Glomerulonephritis als Teil der Differentialdiagnose.
• Amyloid-Dystrophie, Lupus erythematodes, Nierenschaden.
• Schwangerschaft, begleitet von Anzeichen einer Nephropathie.

Auch bei Diabetes mellitus Typ 1 wird Mikroalbumin im Urin erforscht, was mehr als fünf Jahre dauert. In diesem Fall wird die Diagnose alle 6 Monate durchgeführt.

Möglichkeiten zum Nachweis von Mikroalbumin im Urin

1. Beim Screening ist es zweckmäßig, Teststreifen aufzubringen, um eine erhöhte Proteinmenge im Urin nachzuweisen. Wenn das Ergebnis positiv ist, muss das Vorhandensein von Mikroalbuminurie durch semi-quantitative oder quantitative Untersuchungen im Labor bestätigt werden.
2. Indikatorstreifentests werden häufig zur semi-quantitativen Bestimmung der Proteinausscheidung verwendet. Expressstreifen erlauben die Bestimmung von 6 Grad Albinurie. Die erste Abstufung weist auf das Fehlen von Spuren hin, die zweite auf ihre Anwesenheit in geringer Menge (150 mg / l). Von der dritten bis zur sechsten Stufe ist der Schweregrad der Mikroalbuminurie bereits bestimmt - von 300 bis 2000 mg / l. Die Empfindlichkeit der Technik beträgt etwa 90%. Darüber hinaus bleiben die Ergebnisse zuverlässig, wenn Ketone oder Glukose im Urin vorhanden sind, die biologische Flüssigkeit langfristig gelagert wird oder Bakterien darin vorhanden sind.
3. Die quantitative Beurteilung der Mikroalbuminurie wird unter Verwendung einer Studie bestimmt, die das Verhältnis von Albumin und Kreatin in einer einzigen Portion Urin zeigt. Der Kreatiningehalt im Urin wird nach bekannten Methoden und Eiweiß nach einer speziellen Formel nachgewiesen. Da Kreatinin ständig im Urin vorhanden ist und seine Ausscheidungsrate den ganzen Tag über konstant bleibt, bleibt das Verhältnis der Konzentration von Albumin und Metaboliten biochemischer Reaktionen unverändert. In dieser Studie wird der Grad der Proteinurie gut bewertet. Der Vorteil der Technik ist ein zuverlässiges Ergebnis, die Möglichkeit, Einzel- oder Tagesurin zu verwenden. Das Albumin-Kreatinin-Verhältnis gilt als normal, wenn die Konzentration des ersten Wirkstoffs nicht mehr als 30 mg / g und der zweite bis zu 3 mg / mmol beträgt. Wird dieser Schwellenwert länger als 90 Tage überschritten, deutet dies auf eine chronische Nierenfunktionsstörung hin. Dieser Indikator ähnelt der täglichen Proteinsekretion von bis zu 30 mg.
4. Eine andere quantitative Methode zur Bestimmung der MAU wird als direkte immunoturbidimetrische Analyse bezeichnet. Diese Methode basiert auf der Identifizierung eines menschlichen Proteins durch seine Interaktion mit einem spezifischen Antikörper. Mit einer erhöhten Menge an Immunglobulinen fördert der Niederschlag die Lichtabsorption. Der Trübungsgrad wird durch die Lichtwellenlänge bestimmt.
5. Eine quantitative Bewertung der UIA kann auch unter Verwendung der immunochemischen Methode unter Verwendung von HemoCue durchgeführt werden. Die Systeme umfassen ein Photometer, Mikroküvetten und ein Photometer. In einem flachen Gefäß befindet sich ein trockenes gefrorenes Reagenz. Die Sammlung von Urin in einer Küvette erfolgt nach der Kapillarmethode.
6. Das HemoCue-System hat mehrere Vorteile. Dies ist die Möglichkeit, eine quantitative Bewertung, Werkskalibrierung, schnelle Ergebnisse (nach 90 Sekunden) und Genauigkeit zu erhalten.

Bei der Durchführung quantitativer Methoden werden die folgenden Maßeinheiten verwendet - mg / l oder mg / 24 Stunden. Beträgt die Menge an Mikroalbumin im täglichen Urin weniger als 15 mg / l (30 mg / 24 Stunden), gilt dies als normal. Indikatoren 15-200 mg / 30-300 mg / 24 bedeuten, dass die Nierenfunktion beeinträchtigt ist.

So bereiten Sie einen Urintest für Mikroalbumin vor und bestehen diesen

Bevor Sie Urin für Forschungszwecke sammeln, müssen Sie körperliche Aktivität beseitigen. Am Vorabend wird nicht empfohlen, Obst und Gemüse zu essen, das die Farbe des Urins verändert (Rüben, Maulbeeren, Karotten). Innerhalb einer Woche nach der Zystoskopie darf sich keine biologische Flüssigkeit ansammeln. Wenn Frauen für Zeiträume gehen, sollten sie in dieser Zeit auch keine Forschung betreiben.

Wie kann die Urinanalyse bei Mikroalbuminurie korrekt durchgeführt werden? Um zuverlässige Ergebnisse zu gewährleisten, schließen Sie Faktoren aus, die sich auf den Proteingehalt auswirken. Die Indikatoren werden nach der Einnahme von diuretischen, entzündungshemmenden nichtsteroiden Arzneimitteln herabgesetzt. Außerdem wird der Proteingehalt durch ACE-Hemmer und ARBs 2 reduziert.

Für die Sammlung von biologischer Flüssigkeit ist es zweckmäßig, sterile Behälter zu verwenden, die am Apothekenkiosk erworben werden können. Die Verwendung spezieller Behälter beseitigt das Eindringen von Verunreinigungen in den Urin und verlängert die Haltbarkeit des Urins.

Wenn für die UIA-Analyse eine einzige Portion Urin benötigt wird, ist eine kleine Flüssigkeitsmenge erforderlich. Überspringe die ersten 2 Sekunden des Wasserlassens und uriniere dann in den vorbereiteten Behälter. Für eine vollständige Diagnose reicht es aus, 50 ml Flüssigkeit zu sammeln.

Wenn der Analyseurin während des Tages gesammelt wird, geht die morgens zugeteilte erste Portion zur Toilette. Der Rest des für den Tag, die Nacht und den nächsten Morgen gewonnenen Urins wird in einem großen sterilen Behälter gesammelt. Für die Bequemlichkeit kann der Behälter mit 100 ml gekennzeichnet werden. Ein geschlossener Urinbehälter befindet sich im unteren Fach des Kühlschranks. Am Ende der Sammlung müssen Sie die während des Tages freigesetzte Flüssigkeitsmenge bestimmen. In einem großen Behälter wird der Urin geschüttelt und 50 ml in einen sauberen Behälter mit einem kleineren Volumen gegossen. Als nächstes wird die Probe zur Analyse innerhalb von 1-2 Stunden an das Labor geliefert.

Eine genaue Diagnose kann nicht nur anhand eines Urintests für Mikroalbumin gestellt werden. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, ist es notwendig, eine biochemische Untersuchung von Blut und Ultraschall der Nieren durchzuführen. Denn nur eine umfassende Untersuchung ermöglicht es dem Arzt, die maximal korrekte und wirksame Behandlung zu verschreiben.

Hoher Gehalt an Mikroalbumin im Urin - ein früher Indikator für Nephropathie

Mikroalbuminurie kann ein Signal für die frühesten Anomalien der Nieren sein. Zu diesem Zweck wird eine MAU-Analyse durchgeführt, um im Körper die Vorgänge der pathologischen Gefäßläsion (Arteriosklerose) und folglich eine erhöhte Wahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung zu identifizieren. In Anbetracht der relativ einfachen Identifizierung überschüssigen Albumins im Urin ist es leicht, die Relevanz und den Wert dieser Analyse in der medizinischen Praxis zu verstehen.

Mikroalbuminurie - was ist das?

Albumin ist eine Proteinart, die im menschlichen Blutplasma zirkuliert. Es übernimmt die Transportfunktion im Körper, die für die Stabilisierung des Flüssigkeitsdrucks im Blut verantwortlich ist. Normalerweise kann der Urin in symbolischen Mengen eingetragen werden, im Gegensatz zu den Proteinfraktionen mit höherem Molekulargewicht (sie sollten überhaupt nicht im Urin vorhanden sein).

Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Größe der Albumin-Moleküle kleiner ist und näher am Porendurchmesser der Nierenmembran liegt.

Mit anderen Worten, selbst wenn das filtrierende Blut "Sieb" (glomeruläre Membran) noch nicht beschädigt ist, sich aber der Druck in den glomerulären Kapillaren erhöht oder wenn die "Durchsatz" -Kapazität der Nieren kontrolliert wird, ändert sich die Konzentration von Albumin stark. Andere Proteine ​​im Urin werden jedoch auch in Spuren nicht beobachtet.

Dieses Phänomen wird als Mikroalbuminurie bezeichnet - das Auftreten von Albumin im Urin bei einer höheren Konzentration als normal, wenn keine anderen Proteinarten vorhanden sind.

Dies ist ein Zwischenzustand zwischen normaler Buminurie und minimaler Proteinurie (wenn Albumin mit anderen Proteinen kombiniert und unter Verwendung von Tests auf Gesamtprotein bestimmt wird).

Das Ergebnis der MAU-Analyse ist ein früher Marker für Veränderungen im Nierengewebe und ermöglicht es Ihnen, Vorhersagen über den Zustand von Patienten mit arterieller Hypertonie zu treffen.

Indikatoren für die Norm von Mikroalbumin

Für die Bestimmung von Albumin im Urin zu Hause werden Teststreifen verwendet, um die Proteinkonzentration im Urin semi-quantitativ zu bestimmen. Die Hauptindikation für ihre Verwendung ist, dass der Patient zu Risikogruppen gehört: Vorhandensein von Diabetes mellitus oder arterieller Hypertonie.

Die Skala des Streifentests hat sechs Abstufungen:

• "Nicht bestimmt";
• "Spurenkonzentration" - bis zu 150 mg / l;
• "Mikroalbuminurie" - bis zu 300 mg / l;
• "Makroalbuminurie" - 1000 mg / l;
• "Proteinurie" - 2000 mg / l;
• "Proteinurie" - mehr als 2000 mg / l;

Wenn das Ergebnis des Screenings negativ oder "Spuren" ist, wird in Zukunft empfohlen, periodisch mit Teststreifen zu forschen.

Wenn das Ergebnis des Urinscreenings positiv ist (Wert 300 mg / l), ist die Bestätigung der pathologischen Konzentration anhand von Labortests erforderlich.

Das Material für Letzteres kann sein:

• Eine einmalige (Morgen-) Portion Urin ist nicht die genaueste Option, da zu verschiedenen Tageszeiten Schwankungen in der Proteinausscheidung mit dem Urin auftreten. Dies ist für Screening-Studien geeignet.
• Tagesportion des Urins - falls erforderlich, Überwachung der Therapie oder Tiefendiagnose.

Das Ergebnis der Studie ist im ersten Fall nur die Konzentration von Albumin, das zweite wird der täglichen Eiweißausscheidung hinzugefügt.

In einigen Fällen wird der Albumin / Kreatinin-Index bestimmt, der eine größere Genauigkeit bei der Einnahme einer einzigen (zufälligen) Portion Urin ermöglicht. Die Korrektur des Kreatininspiegels beseitigt die Verzerrung des Ergebnisses aufgrund des ungleichmäßigen Trinkregimes.

UIA-Analysestandards sind in der Tabelle aufgeführt:

Bei Kindern sollte Albumin im Urin praktisch nicht vorhanden sein, und physiologisch bedingt ist eine Abnahme des Spiegels bei schwangeren Frauen im Vergleich zu früheren Ergebnissen (ohne Anzeichen von Unwohlsein).

Entschlüsselung der Analysedaten

Abhängig von der Albuminmenge können drei Arten möglicher Patientenzustände unterschieden werden, die bequem in der Tabelle zusammengefasst sind:

Manchmal wird auch ein Analyseindikator verwendet, der als Albuminausscheidung im Urin bezeichnet wird und für ein bestimmtes Zeitintervall oder für einen Tag bestimmt wird. Ihre Werte werden wie folgt entschlüsselt:

• 20 mcg / min - Normoalbuminurie;
• 20-199 ug / min - Mikroalbuminurie;
• 200 oder mehr - Makroalbuminurie.

Diese Zahlen können wie folgt interpretiert werden:

• Die aktuelle Schwelle kann in der Zukunft gesenkt werden. Grund dafür ist die Forschung bezüglich eines erhöhten Risikos für Herz- und Gefäßerkrankungen bereits bei einer Ausscheidungsrate von 4,8 µg / min (oder von 5 bis 20 µg / min). Daraus können wir schließen, dass man Screening und quantitative Analysen nicht vernachlässigen sollte, auch wenn ein einmaliger Test keine Mikroalbuminurie zeigte. Dies ist besonders für Menschen mit nicht pathologischem Bluthochdruck wichtig.
• Wenn Albumin-Mikrokonzentration im Blut gefunden wird, aber keine Diagnose vorliegt, die eine Einstufung des Patienten als gefährdet darstellt, ist es ratsam, eine Diagnose zu stellen. Sein Zweck ist es, das Vorhandensein von Diabetes oder Bluthochdruck auszuschließen.
• Wenn Mikroalbuminurie vor dem Hintergrund von Diabetes oder Bluthochdruck auftritt, ist es erforderlich, mit Hilfe der Therapie die empfohlenen Werte für Cholesterin, Druck, Triglyceride und glykosyliertes Hämoglobin zu erreichen. Der Komplex derartiger Maßnahmen kann das Todesrisiko um 50% senken;
• Wenn eine Makroalbuminurie diagnostiziert wird, ist es ratsam, den Gehalt an schweren Proteinen zu analysieren und die Art der Proteinurie zu bestimmen, die auf eine ausgeprägte Nierenschädigung hindeutet.

Die Diagnose von Mikroalbuminurie ist von großem klinischem Wert, wenn nicht nur ein Analyseergebnis vorliegt, sondern mehrere mit einem Abstand von 3 bis 6 Monaten. Sie ermöglichen es dem Arzt, die Dynamik von Veränderungen der Nieren und des Herz-Kreislaufsystems (sowie die Wirksamkeit der verordneten Therapie) zu bestimmen.

Ursachen für hohen Albumingehalt

In einigen Fällen kann eine einzelne Studie aus physiologischen Gründen einen Anstieg des Albumins zeigen:

• vorwiegend Protein-Diät;
• körperliche und seelische Überlastung;
• Schwangerschaft
• Verletzung des Trinkregimes, Austrocknung;
• Einnahme nichtsteroidaler Entzündungshemmer;
• fortgeschrittenes Alter;
• Überhitzung oder umgekehrt, Unterkühlung des Körpers;
• übermäßige Nikotinaufnahme während des Rauchens;
• kritische Tage für Frauen;
• Rassenmerkmale.

Wenn Konzentrationsänderungen mit den aufgelisteten Bedingungen verbunden sind, kann das Ergebnis der Analyse für die Diagnose als falsch positiv und nicht informativ angesehen werden. In solchen Fällen muss die korrekte Aufbereitung sichergestellt und das Biomaterial nach drei Tagen erneut entnommen werden.

Mikroalbuminurie kann auf ein erhöhtes Risiko für Herz- und Gefäßkrankheiten und einen Indikator für Nierenschäden in einem sehr frühen Stadium hinweisen. In dieser Eigenschaft kann es folgende Krankheiten begleiten:

• Diabetes mellitus Typ 1 und 2 - Albumin tritt vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Blutzuckerspiegels aufgrund einer Schädigung der Nierengefäße in den Urin ein. Bei fehlender Diagnose und Therapie schreitet die diabetische Nephropathie rasch voran;
• Hypertonie - eine Analyse der MAU legt nahe, dass diese systemische Erkrankung bereits zu Komplikationen in den Nieren geführt hat;
• metabolisches Syndrom mit gleichzeitiger Fettleibigkeit und Tendenz zur Thrombose;
• allgemeine Atherosklerose, die die Blutgefäße in den Nieren nicht beeinflussen kann;
• entzündliche Erkrankungen des Nierengewebes. In der chronischen Form ist die Analyse besonders relevant, da pathologische Veränderungen nicht akut sind und ohne ausgeprägte Symptome auftreten können;
• chronische Alkohol- und Nikotinvergiftung;
• Nephrotisches Syndrom (primär und sekundär, bei Kindern);
• Herzversagen;
• angeborene Fruktoseintoleranz, auch bei Kindern;
• systemischer Lupus erythematodes - die Krankheit wird begleitet von Proteinurie oder spezifischer Nephritis;
• Schwangerschaftskomplikationen;
• Pankreatitis;
• infektiöse Entzündung der Urogenitalorgane;
• Fehlfunktion der Niere nach Organtransplantation.

Die Risikogruppe, die eine geplante Studie zu Albumin im Urin zeigt, umfasst Patienten mit Diabetes mellitus, Bluthochdruck, chronischer Glomerulonephritis und Patienten nach Transplantation eines Spenderorgans.

Wie bereite ich mich auf die tägliche UIA vor?

Diese Art der Umfrage bietet die höchste Genauigkeit, erfordert jedoch die Umsetzung einfacher Empfehlungen:

• einen Tag vor der Entnahme und während dieser Zeit, um die Einnahme von Diuretika sowie Antihypertensiva der Gruppe der ACE-Hemmer zu vermeiden (im Allgemeinen sollte die Einnahme von Medikamenten vorher mit Ihrem Arzt besprochen werden);
• Vermeiden Sie einen Tag vor dem Sammeln des Harns Stress und emotional schwierige Situationen, intensives körperliches Training.
• mindestens zwei Tage, um den Alkoholkonsum einzustellen, "Energie", wenn möglich zu rauchen;
• das Trinkregime beobachten und den Körper nicht mit Proteinfutter belasten;
• Der Test sollte nicht während nichtinfektiöser Entzündungen oder Infektionen sowie an kritischen Tagen (für Frauen) durchgeführt werden.
• Vermeiden Sie einen Tag vor der Sammlung den Geschlechtsverkehr (für Männer).

Wie mache ich eine Analyse?

Tägliches Biomaterial ist etwas schwieriger zu sammeln als eine einzelne Portion. Daher ist es ratsam, alles sorgfältig zu tun, um die Möglichkeit einer Verzerrung des Ergebnisses zu minimieren. Die Reihenfolge der Aktionen sollte wie folgt aussehen:

1. Es ist notwendig, den Urin so zu sammeln, dass er am nächsten Tag an das Labor geliefert wird, wobei das Abholintervall (24 Stunden) eingehalten wird. Zum Beispiel sammeln Sie Urin von 8.00 bis 8.00 Uhr.
2. Bereiten Sie zwei sterile Behälter vor - klein und groß.
3. Sofort nach dem Aufwachen die Blase entleeren, ohne Urin zu sammeln.
4. Achten Sie auf den hygienischen Zustand der äußeren Genitalorgane.
5. Bei jedem Wasserlassen müssen Sie nun die Ausgangsflüssigkeit in einem kleinen Behälter sammeln und in einen großen füllen. Zuletzt streng im Kühlschrank aufbewahrt.
6. Der Zeitpunkt der ersten Diurese zum Zwecke der Sammlung muss aufgezeichnet werden.
7. Die letzte Portion des Urins sollte am Morgen des nächsten Tages gesammelt werden.
8. Schreiben Sie vor dem Flüssigkeitsvolumen in einem großen Behälter auf das Richtungsformular.
9. Wie man den Urin mischt und etwa 50 ml in ein kleines Gefäß gießt.
10. Vergessen Sie nicht, auf der Form Höhe und Gewicht sowie den Zeitpunkt des ersten Wasserlassens zu notieren.
11. Jetzt können Sie einen kleinen Behälter mit dem Biomaterial und der Richtung zum Labor tragen.

Wenn eine einzelne Portion genommen wird (Durchmusterungstest), ähneln die Regeln der Abgabe eines allgemeinen Urintests.

Die Analyse zum Nachweis von Mikroalbuminurie ist eine schmerzfreie Methode zur Früherkennung von Herzkrankheiten und damit verbundenen Nierenerkrankungen. Es hilft, die gefährliche Tendenz zu erkennen, selbst wenn keine Diagnose von „Hypertonie“ oder „Diabetes mellitus“ oder deren geringsten Symptomen vorliegt.

Eine rechtzeitige Therapie wird dazu beitragen, die Entwicklung zukünftiger Pathologien zu verhindern oder den Verlauf des Stroms zu erleichtern und das Risiko von Komplikationen zu reduzieren.

Mikroalbumin-Norm im Urin

In der modernen Medizin weist die Rate von Mikroalbumin im Urin auf einen gesunden Zustand der menschlichen Harnorgane hin. Eine erhöhte Proteinmenge ist ein Hinweis auf Nierenanomalien.

Außerdem wird der Albumingehalt als Indikator für eine mögliche Schädigung der Gefäßwände des Gehirns, Herzens und der Netzhaut des Auges betrachtet.

Was ist das?

Mikroalbumin sind kleine Albuminpartikel, die von den Nieren ausgeschieden werden. Einige dieser Partikel werden aufgrund relativ großer Größen nicht angezeigt. Bei Vorhandensein von Pathologie und Versagen der Nierenglomeruli kommt es im Urin zu einem höheren Albumingehalt.

Eine erhöhte Konzentration von Mikroalbumin im Urin wird als Mikroalbuminurie bezeichnet. Die Hauptbedingung für dieses Phänomen ist das Fehlen von Spuren anderer Proteine ​​im Urin. Dieser Zustand liegt zwischen der Normoalbuminurie und der Proteinurie des minimalen Typs, aber bereits das Vorhandensein von Schäden an allen Gefäßen weist darauf hin.

Es ist wichtig! Im Urin eines gesunden Menschen ist die Anwesenheit einer geringen Menge Mikroalbumin erlaubt. Das Vorhandensein großer Fraktionen spricht von Pathologie.

Normen

Das Vorhandensein einer bestimmten Menge dieser Substanz im Urin bedeutet nicht immer eine Fehlfunktion der Nieren oder ein frühes Stadium der Nephropathie. Um die Analyse der MAU zu entschlüsseln, um die Albumin-Konzentration im Urin zu bestimmen, sollte die Höchstgrenze des Proteingehalts im Tagesurin - 30 mg - zugrunde gelegt werden.

Der entscheidende Faktor in dieser Studie ist das Verhältnis von Albumin und Kreatinin, das eine hohe Genauigkeit der Ergebnisse mit einer einzelnen Urinprobe ermöglicht. Dieses Verhältnis gleicht den durch das Trinkregime verursachten Fehler aus.

In der medizinischen Praxis werden je nach Geschlecht und Alter die folgenden Verhältnisse festgelegt:

• bei Männern 17 mg / g oder 2,5 mg / mmol;
• bei Frauen 25 mg / g oder 3,5 mg / mmol;
• das Kind hat praktisch kein Albumin im Urin;
• Bei schwangeren Frauen ist der Wert im ersten Trimester bis zu 30 mg und im letzten Schwangerschaftsdrittel bis zu 300 mg zulässig.

Es ist wichtig! Eine unvernünftige Erniedrigung der Albuminkonzentration im Vergleich zu früheren Ergebnissen im Urin einer schwangeren Frau gilt als normal, vorausgesetzt, es gibt keine Symptome einer Gesundheitsverschlechterung.

Entschlüsselung

Zur Interpretation werden die Ergebnisse der MAU-Analyse in Abhängigkeit von der nachgewiesenen Konzentration von Miikroalbumin im Urin herangezogen. Daraus können wir Rückschlüsse auf die Diagnose ziehen:

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Diagnose

Die Bereitstellung der UIA-Analyse wird aussagekräftiger, wenn mehrere Forschungsergebnisse im Abstand von 2-4 Monaten gemacht werden. Zur Bestimmung der Konzentration von Mikroalbumin im Blut sollte eine mittlere Portion Urin abgegeben werden, die morgens gesammelt wird.

Üben Sie den ganzen Tag die Urinsammlung, um genauere Ergebnisse der Umfrage zu erhalten.

Wie bereiten Sie sich vor?

Vor dem Sammeln des Biomaterials für die Studie sollte der Patient leichte Vorbereitungsaktivitäten durchführen:

• weigern Sie sich in Absprache mit dem Arzt, einen Tag vor der Analyse Diuretika und Antihypertensiva einzunehmen;
• am Tag vor der geplanten Erhebung zum Ausschluss von Alkohol, Tabak und Energiegetränken;
• so viel wie möglich, um sich vor Stresssituationen und emotionalen Stürzen zu schützen;
• achten Sie auf das Trinkverhalten, Diät mit einer kleinen Menge Eiweiß;
• für den Tag, um den Geschlechtsverkehr aufzugeben.

Es ist wichtig! Es wird nicht empfohlen, bei Infektionskrankheiten sowie Frauen während des Menstruationszyklus Urin einzunehmen.

Das Sammeln von täglichem Urin erfordert mehr Sorgfalt als ein einmaliger Zaun. Andernfalls besteht die Gefahr von verzerrten Ergebnissen.

Es ist wichtig, das 24-Stunden-Sammelintervall einzuhalten und die Urinsammlung am nächsten Tag von 8 bis 8 Uhr optimal durchzuführen.

Wenn eine tägliche Urinanalyse durchgeführt werden muss, müssen Sie zwei sterile Plastikbehälter (klein und groß) vorbereiten und die Regeln befolgen:

1. Die erste Morgenentleerung erfordert keine Urinsammlung, sie erfolgt aus der zweiten Diurese.
2. Tagsüber müssen Sie bei jedem Toilettengang in einem kleinen Behälter Urin sammeln und in einen großen Behälter füllen. Zuletzt streng im Kühlschrank aufbewahrt.
3. Es ist notwendig, den Zeitpunkt der ersten Diurese festzulegen, zu der der Urin gesammelt wurde.
4. Nachdem Sie am nächsten Tag den Urin gesammelt haben, müssen Sie die Gesamtmenge des erhaltenen Urins auf dem ausgestellten Verweisformular festsetzen.
5. Füllen Sie aus einem größeren Behälter 50 ml täglich Urin in einen kleinen Behälter und bringen Sie ihn zur Untersuchung ins Labor.

Wie eine einmalige Urinanalyse durchgeführt wird, hängt von der Dringlichkeit der Studie ab. Es ist ratsam, den Zaun in der morgendlichen Diurese nach der Morgenhygiene der Genitalien durchzuführen.

Erhöht

Eine erhöhte Menge an Mikroalbumin im Urin weist auf einen möglicherweise gefährlichen Verlust im Körper hin.

Eine Proteinkonzentration über 30 mg / l kann als Abweichung von der Norm betrachtet werden. Ein leichter Konzentrationsanstieg um 10 Einheiten wird durch Medikamente, Schwangerschaft bei Frauen, die Prävalenz von Eiweißnahrung in der Ernährung, Temperaturschwankungen sowie stabile Stresssituationen verursacht.

Der gemessene Wert von Mikroalbumin ab 300 mg / l weist auf eine schwerwiegende Störung des Körpers hin, die die Gesundheit gefährdet.

Gründe

Ursachen für Anomalien nach oben sind:

• progressive Hypertonie mit Nierenkomplikationen;
• Diabetes mellitus vom 2. und 1. Typ, bei Abwesenheit der Therapie wird daraus eine Zuckernephropathie;
• Stoffwechselversagen im Körper;
• Alkohol- und Nikotinvergiftung;
• entzündliche Prozesse in den Nieren;
• Nephrotisches Syndrom;
• allgemeine Atherosklerose;
• Pankreatitis;
• Fruktoseintoleranz;
• Herzversagen;
• komplizierte Schwangerschaft;
• Infektionen im Urogenitalsystem.

Symptome

Anzeichen für eine erhöhte Konzentration von Mikroalbumin im Blut hängen von den Gründen für sein Auftreten ab. Häufig manifestiert sich das symptomatische Bild im Alter aufgrund von Veränderungen des Gefäßsystems und eines langsameren Stoffwechsels.

Die Hauptsymptome erhöhten Mikroalbumins sind wie folgt:

• Schwindel;
• hohe Ermüdung;
• in einem fortschreitenden Stadium Schmerzen in den Knochen;
• geschwollen;
• Temperaturerhöhung;
• Appetitlosigkeit;
• im fortgeschrittenen Stadium von Erbrechen, Übelkeit und Schläfrigkeit;
• Verfärbung des Urins mit hohem Proteingehalt erhält er weißliche Töne.

Mit der Zunahme von Mikroalbumin im Blut aufgrund von Herzerkrankungen bei Patienten kommt es zu Beschwerden in der Brust und zu erhöhtem Druck.

Krankheiten

Die Gründe für den Nachweis einer erhöhten Menge an Mikroalbumin im Blut sind in der Regel Erkrankungen verschiedener Ursachen, die die Nieren irgendwie beeinflussen:

1. Pyelonephritis ist eine der häufigsten Ursachen für eine erhöhte Eiweißmenge im Urin, bei der eine Verletzung des Nierenbeckens mit einer Entzündung des Organs vorliegt.
2. Nephropathie ist eine Diagnose, die verschiedene Entzündungsprozesse kombiniert, die die Nierenstruktur beeinflussen. Es gibt renale Nephropathie, Lupus, Gicht und Dysmetabolika.
3. Amyloidose - Konzentration der Stärke in den Nieren, die zu Erkrankungen des Harnsystems führt.
4. Glomerulonephritis - die Niederlage von Glomeruli, die Bestandteile der renalen Glomeruli sind.

Behandlung

Die Therapie der Mikroalbuminurie wird abhängig von der Ursache durchgeführt, die eine hohe Proteinkonzentration im Urin verursacht. Die Behandlung ist immer komplex und beinhaltet die Einnahme von Medikamenten in Kombination mit einer Ernährungskorrektur.

Die Auswahl der Medikamente erfolgt abhängig von der erkannten Erkrankung:

1. Wenn eine Infektion entdeckt wird, sollten antivirale und antibakterielle Medikamente eingenommen werden.
2. Bei der Nephritis werden Immunsuppressiva und Glukokortikoide verordnet.
3. Diabetes erfordert zuckerreduzierende Medikamente und Insulin.
4. Bei Hypertonie werden harntreibende und blutdrucksenkende Medikamente eingesetzt.

Neben der medikamentösen Behandlung müssen Sie bestimmte Ernährungsgrundsätze einhalten. Wenn keine anormale Flüssigkeitsretention im Körper vorhanden ist, ist es wichtig, ein Trinkregime festzulegen, das die pro Tag getrunkene Flüssigkeitsmenge auf 2 Liter erhöht.

Die tägliche Diät wird mit der Bedingung der minimalen Belastung der Nieren zubereitet, indem die Menge an Proteinnahrungsmitteln reduziert wird. Bei Diabetes ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Prävention

1. Patienten mit Diagnosen aus einer Risikogruppe (Diabetes, chronische Nierenerkrankungen, Bluthochdruck, Herz- und Gefäßkrankheiten) sollten sich an die Empfehlungen der Ärzte zur Einnahme von Medikamenten und zur Korrektur der Ernährung halten.
2. Die Ablehnung schlechter Gewohnheiten, die Normalisierung des Trinkregimes.
3. Ausgewogene Ernährung
4. Regelmäßige Untersuchung in einer medizinischen Einrichtung.

Da eine erhöhte Konzentration von Albumin im Urin ein Symptom für pathologische Prozesse im Körper ist, ist es wichtig, die Ursache für dieses Phänomen zu ermitteln. Durch eine rechtzeitige Therapie wird die Proteinmenge im Urin normalisiert.