Diabetes: ICD-Code 10

  • Prävention

Die ersten ernsthaften Schritte zur Schaffung einer international anerkannten Klassifikation menschlicher Krankheiten wurden Anfang des zwanzigsten Jahrhunderts gemacht. Damals entstand die Idee der International Classification of Diseases (kurz ICD), die bis heute bereits zehn Revisionen hat. ICD 10-Diabetescodes gehören zur vierten Klasse dieser Klassifizierung und sind in den Blöcken E10-E14 enthalten.

Grunddaten

Die ersten überlebenden Beschreibungen von Diabetes mellitus wurden im 2. Jahrhundert v. Chr. Zusammengestellt. Die damaligen Ärzte hatten jedoch keine Ahnung über den Mechanismus der Entstehung der Krankheit, der zuerst in der Antike entdeckt wurde. Die Entwicklung der Endokrinologie ermöglichte es, den Mechanismus der Diabetesbildung zu verstehen.

Die moderne Medizin unterscheidet zwei Arten von Diabetes:

  1. Der erste Typ wird vererbt. Schwer zu ertragen Ist insulinabhängig.
  2. Typ-2-Diabetes wird im Laufe des Lebens erworben. In den meisten Fällen entwickelt sich nach vierzig Jahren. In den meisten Fällen benötigen Patienten keine Insulinspritzen.

Die Aufteilung des Diabetes in zwei Arten erfolgte in den 1930er Jahren. Heute hat jeder Typ eine Eulenbezeichnung in der IBC. Obwohl die Entwicklung der elften Revision der ICD im Jahr 2012 begann, ist die Klassifizierung der zehnten Revision, die 1989 angenommen wurde, noch immer in Kraft.

Alle Erkrankungen, die mit Diabetes und seinen Komplikationen verbunden sind, gehören zur vierten Klasse der ICD.

Dies ist eine Liste von Krankheiten in den Blöcken E10 bis E14. Jede Art von Krankheit und ihre Komplikationen haben ihre eigenen Codes.

Laut MBC 10 lautet der Code für Diabetes mellitus Typ 1 E10. Nach der Zahl zehn und dem Punkt ist eine andere Ziffer (vierstellige Codes). Zum Beispiel E10.4. Dieser Code bezieht sich auf Insulin-abhängigen Diabetes, der neurologische Komplikationen verursacht hat. Wenn nach zehn Null ist, bedeutet dies, dass die Krankheit von einem Koma begleitet wird. Jede Art von Komplikation hat einen eigenen Code, so dass sie leicht klassifiziert werden kann.

Gemäß ICD 10 lautet der Code für Typ-2-Diabetes mellitus E11. Dieser Code gibt die Insulin-unabhängige Form von Diabetes an, die während des Lebens erworben wurde. Wie im vorherigen Fall wird jede Komplikation mit ihrer vierstelligen Nummer codiert. Moderne ICDs ermöglichen auch die Zuordnung eines Codes zu Krankheiten ohne Komplikationen. Wenn also Insulin-abhängiger Diabetes keine Komplikationen verursacht, wird dies durch den Code E10.9 angezeigt. Die Zahl 9 nach dem Punkt zeigt das Fehlen von Komplikationen an.

Andere im Klassifikator enthaltene Formulare

Wie bereits erwähnt, gibt es heute hauptsächlich zwei hauptsächliche und häufigste Arten von Diabetes.

1985 wurde diese Einstufung jedoch durch eine andere Art von Krankheit ergänzt, die bei Anwohnern tropischer Länder üblich ist.

Dies ist Diabetes, verursacht durch Unterernährung. Die meisten Menschen, die an dieser Krankheit leiden, sind zwischen zehn und fünfzig Jahren alt. Der Faktor, der das Auftreten der Krankheit hervorruft, ist der unzureichende Verzehr von Nahrungsmitteln in einem frühen Alter (dh in der Kindheit). In der ICD wurde dieser Art von Krankheit der Code E12 zugewiesen. Wie bei den vorherigen Typen kann der Code in Abhängigkeit von den Komplikationen ergänzt werden.

Eine der häufigsten Komplikationen bei Diabetikern ist das diabetische Fußsyndrom. Dies kann zu einer Amputation der betroffenen Extremität führen. In den meisten Fällen (etwa neunzig Prozent der diagnostizierten Patienten) tritt dieses Problem bei Typ-2-Diabetikern auf. Es ist aber auch bei Insulin-abhängigen Personen (dh Personen, die an der ersten Art von Krankheit leiden) zu finden.

Da diese Krankheit mit einer Störung des peripheren Blutkreislaufs einhergeht, wird sie gerade unter dieser Definition in den ICD eingeführt. Der ICD 10-Symptomcode eines diabetischen Fußes ist durch das vierte „5“ -Zeichen gekennzeichnet. Das heißt, dieses Syndrom in der ersten Art von Krankheit wird als E10.5 codiert, in der zweiten - E11.5.

Somit ist die ICD-Revision der 1989er Revision bis heute relevant. Es umfasst alle Arten von Diabetes. Es enthält auch Komplikationen, die durch diese Krankheit verursacht werden. Dieses Klassifizierungssystem ermöglicht es Ihnen, Krankheiten zu analysieren und zu untersuchen. Sie haben die Möglichkeit, ihre systematische Registrierung durchzuführen.

Diabetes Mellitus (E10-E14)

Identifizieren Sie gegebenenfalls das Medikament, das den Diabetes verursacht hat, und verwenden Sie den zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).

Die folgenden vierten Zeichen werden mit den Rubriken E10-E14 verwendet:

  • Diaberic:
    • Koma mit Ketoazidose (ketoazidotisch) oder ohne
    • hypersmolares Koma
    • hypoglykämisches Koma
  • Hyperglykämisches Koma NOS

.1 Mit Ketoazidose

  • Azidose ohne Koma
  • Ketoazidose ohne Koma

.2 † Mit Nierenschaden

  • Diabetische Nephropathie (N08.3 *)
  • Intrakapilläre Glomerulonephrose (N08.3 *)
  • Kimmelstil-Wilson-Syndrom (N08.3 *)

.3 † Mit Augenschaden

.4 † Mit neurologischen Komplikationen

.5 Bei peripheren Durchblutungsstörungen

.6 Mit anderen angegebenen Komplikationen.

.7 Mit mehreren Komplikationen

.8 Bei nicht näher bezeichneten Komplikationen

.9 Ohne Komplikationen

[sehen die obigen Überschriften]

Inklusive: Diabetes (Zucker):

  • labil
  • mit dem Anfang in jungen Jahren
  • Ketose

Ausgeschlossen

  • Diabetes mellitus:
    • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
    • Neugeborene (P70.2)
    • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
  • Glykosurie:
    • NDI (R81)
    • Nieren (E74.8)
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
  • postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Enthalten:

  • Diabetes (Zucker) (Fettleibigkeit) (Fettleibigkeit):
    • mit dem Anfang im Erwachsenenalter
    • mit Beginn im Erwachsenenalter
    • ohne Ketose
    • stabil
  • Insulin-abhängiger Diabetes mellitus jung

Ausgeschlossen

  • Diabetes mellitus:
    • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
    • bei Neugeborenen (P70.2)
    • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
  • Glykosurie:
    • NDI (R81)
    • Nieren (E74.8)
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
  • postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Eingeschlossen: Diabetes bei Unterernährung:

  • Geben Sie I ein
  • Typ II

Ausgeschlossen

  • Diabetes während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
  • Glykosurie:
    • NDI (R81)
    • Nieren (E74.8)
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
  • Diabetes des Neugeborenen (P70.2)
  • postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Ausgeschlossen

  • Diabetes mellitus:
    • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
    • Neugeborene (P70.2)
    • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
    • Typ I (E10.-)
    • Typ II (E11.-)
  • Glykosurie:
    • NDI (R81)
    • Nieren (E74.8)
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
  • postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Inklusive: Diabetes BDU

Ausgeschlossen

  • Diabetes mellitus:
    • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
    • Neugeborene (P70.2)
    • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
    • Typ I (E10.-)
    • Typ II (E11.-)
  • Glykosurie:
    • NDI (R81)
    • Nieren (E74.8)
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
  • postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

E10 - E14 Diabetes

Bei den Rubriken E10 - E14 werden die folgenden vierten Zeichen verwendet:

.0 Mit Koma.1 Bei Ketoazidose.2 Bei Nierenschaden.3 Bei Augenläsionen.4 Bei neurologischen Komplikationen.5 Bei eingeschränkter peripherer Durchblutung.6 Bei anderen angegebenen Komplikationen.7 Bei mehreren Komplikationen.8 Bei nicht angegebenen Komplikationen.9 Ohne Komplikationen

  • E 10 Insulinabhängiger Diabetes mellitus.
Eingeschlossen sind: Diabetes (labil, früh einsetzend, mit Ketose, Typ 1). Ausgeschlossen: Diabetes bei Unterernährung (E12.-), Neugeborenen (P70.2), während der Schwangerschaft, während der Geburt und der Nachgeburt (O24.-), Glykosurie: BDU (R81), Nierenfunktion (E74.8), beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0), postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)
  • E 11 Insulinunabhängiger Diabetes mellitus.
Eingeschlossen: Diabetes (Zucker) (ohne Fettleibigkeit), (fettleibig): Beginn im Erwachsenenalter, ohne Ketose, stabil, Typ II. Ausgeschlossen: Diabetes mellitus: Unterernährung (E12.-). Bei Neugeborenen (P70.2), während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-), Glykosurie: BDU (R81), Nierenfunktion (E74.8), beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0), postoperative Hypoxulinämie (E89.1)
  • E 12 Diabetes mellitus bei Unterernährung.
Eingeschlossen: Diabetes mellitus bei Unterernährung: Insulinabhängig, Insulinunabhängig. Ausgeschlossen sind: Diabetes während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der postpartalen Periode (O24.-) Glykosurie: BDU (R81), Nierenfunktion (E74.8), beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0), Diabetes des Neugeborenen (P70.2 ) postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)
  • E 13 Sonstige näher bezeichnete Formen von Diabetes.
Ausgeschlossen: Diabetes mellitus: Insulin-abhängig (E10.-), verbunden mit Unterernährung (E12.-), Neugeborenen (P70.2), Insulin-unabhängig (Ell.-), während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-) ), Glykosurie: NOS (R81), Nierenfunktion (E74.8), beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0), postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)
  • E 14 Diabetes mellitus, nicht näher bezeichnet.
Inklusive: Diabetes BDU. Ausgeschlossen: Diabetes mellitus: Insulin-abhängig (E10.-) im Zusammenhang mit Unterernährung (E12.-), Neugeborenen (P70.2), Insulin-unabhängig (E11.-), während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-) ), Glykosurie: NOS (R81), Nierenfunktion (E74.8), beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0), postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

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Klassenliste

durch das humane Immundefizienzvirus HIV verursachte Krankheit (B20 - B24)
angeborene Anomalien (Missbildungen), Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00 - Q99)
Neoplasmen (C00 - D48)
Komplikationen bei Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt (O00 - O99)
bestimmte Bedingungen in der perinatalen Periode (P00 - P96)
Symptome, Anzeichen und Abweichungen von der in klinischen Studien und Laborstudien ermittelten Norm, an anderer Stelle nicht klassifiziert (R00 - R99)
Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00 - T98)
endokrine Erkrankungen, Essstörungen und Stoffwechselstörungen (E00 - E90).

Ausgeschlossen
endokrine, ernährungsbedingte und metabolische Erkrankungen (E00-E90)
Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)
einige infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)
Neoplasmen (C00-D48)
Komplikationen bei Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt (O00-O99)
bestimmte Bedingungen, die in der perinatalen Periode auftreten (P00-P96)
In der klinischen Forschung und Laborforschung festgestellte Symptome, Anzeichen und Anomalien, anderenorts nicht klassifiziert (R00-R99)
systemische Bindegewebserkrankungen (M30-M36)
Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)
vorübergehende zerebrale ischämische Anfälle und verwandte Syndrome (G45.-)

Dieses Kapitel enthält die folgenden Blöcke:
I00-I02 Akutes rheumatisches Fieber
I05-I09 Chronische rheumatische Herzkrankheiten
I10-I15 Hypertensive Krankheiten
I20-I25 Ischämische Herzkrankheiten
I26-I28 Lungenherzkrankheit
I30-I52 Andere Formen von Herzkrankheiten
I60-I69 Zerebrovaskuläre Erkrankungen
I70-I79 Erkrankungen der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
I80-I89-Knoten und Lymphknoten, anderenorts nicht klassifiziert
I95-I99 Anderes Kreislaufsystem

Diabetes mellitus Typ 1 (ICD-10-Code - E10): Diagnose, Behandlung

Diabetes mellitus Typ 1 (ICD-10-Code - E10) ist eine chronische Autoimmunerkrankung des endokrinen Systems des Körpers, die durch hohen Blutzucker gekennzeichnet ist.

Beschreibung

Typ-1-Diabetes (insulinabhängig) entwickelt sich aufgrund der Unmöglichkeit der Produktion von Insulin durch B-Zellen (die häufigsten endokrinen Pankreaszellen). Diese Krankheit wird auch als juveniler Diabetes bezeichnet.

Es gibt idiopathischen und autoimmunen Diabetes.

Idiopathisch ist eine Form der Krankheit, die keine bekannte Ursache hat. Sie betrifft hauptsächlich die Bevölkerung der afrikanischen und asiatischen Länder. Die Notwendigkeit einer Insulintherapie kann verschwinden und erscheinen.

Autoimmuner Diabetes ist durch eine Fehlfunktion des Immunsystems gekennzeichnet, mit dem Ergebnis, dass Antikörper die B-Zellen der Bauchspeicheldrüse angreifen, die Insulin produzieren, und sie als Alien nehmen. Die Änderungen, die zur Folge haben, dass B-Zellen betroffen sind, sind auf Viren zurückzuführen.

In der ICD-10 gehört der erste Typ von DM zur Klasse: "Endokrine Erkrankungen, Essstörungen und Stoffwechselstörungen" und hat den Code E10.

Typ-1-Diabetes

Interessant zu wissen! Typ-1-Diabetes tritt nur in 7% der Fälle auf und schreitet bereits im Jugendalter fort.

Die folgenden Veränderungen in Pankreaszellen führen zu Diabetes:

  1. Das Vorhandensein von genetischer Veranlagung, starker Stress, Coxsackie-Viren (Enteroviren, meistens bei Kindern).
  2. Das Immunsystem greift B-Zellen an, die es als fremd betrachtet.
  3. Die Prozesse der Drüse werden abgelehnt.
  4. B-Zellen sterben wegen des sich entwickelnden jugendlichen Diabetes.

Die Krankheit selbst entwickelt sich nach diesem Algorithmus:

  1. Wenn die Insulinmenge unter den Normalwert fällt, verliert das Lebergewebe die Fähigkeit, Glukose zu absorbieren.
  2. Infolgedessen steigt sein Blutspiegel dramatisch an.
  3. Häufiges Wasserlassen - der Körper versucht, überschüssige Glukose zu entfernen. Dehydratisierung ist möglich. Zusammen mit dem Urin verliert eine Person Salz und nützliche Spurenelemente.
  4. Der Körper stimuliert den Abbau von Fetten und Proteinen, die in das Blut gelangen.
  5. Die Leber verarbeitet sie zu Ketonkörpern (Stoffwechselprodukten) - meist zu Aceton.

Es ist wichtig! Wenn der Zuckerspiegel nicht rechtzeitig abgesenkt wurde, vergiftet Aceton in hoher Konzentration alle Gewebe und inneren Organe, was zu Koma führt.

Gründe

Betrachten Sie verschiedene Ursachen für Typ-1-Diabetes:

ICD-10: E10-E14 - Diabetes

Kette in Klassifizierung:

Der Diagnosecode E10-E14 enthält 5 klärende Diagnosen (Unterkategorien ICD-10):

Erklärung der Krankheit mit dem Code E10-E14 im Verzeichnis MBC-10:

Identifizieren Sie gegebenenfalls das Arzneimittel, das verursacht wurde
Diabetes, verwenden Sie einen zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).
Die folgenden vierten Zeichen werden mit den Rubriken E10-E14 verwendet:
.0 Mit dem Koma Diaberic :. Koma mit Ketoazidose (ketoazidotisch) oder ohne. hypersmolares Koma. hypoglykämisches Koma Hyperglykämisches Koma NOS
.1 Mit Ketoazidose Diabetiker :. Azidose>. Ketoazidose> keine Erwähnung des Komas
.2+ Nierenschaden Diabetische Nephropathie (N08.3 *) Intrakapilläre Glomerulonephrose (N08.3 *) Kimmelstil-Wilson-Syndrom (N08.3 *)
.3+ Augenkrankheiten Diabetiker :. Katarakt (28,0 *). Retinopathie (H36.0 *)
.4+ Bei neurologischen Komplikationen Diabetiker :. Amyotrophie (G73.0 *). autonome Neuropathie (G99.0 *). Mononeuropathie (G59.0 *). Polyneuropathie (G63.2 *). Standalone (G99.0 *)
.5 Bei peripheren Durchblutungsstörungen Diabetiker :. Gangrän periphere Angiopathie + (I79.2 *). ein Geschwür
.6 Bei anderen angegebenen Komplikationen Diabetische Arthropathie + (M14.2 *). neuropathisch + (M14.6 *)
.7 Mit mehreren Komplikationen
.8 Bei nicht näher bezeichneten Komplikationen
.9 Ohne Komplikationen

mkb10.su - Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision. Die Online-Version von 2018 mit der Suche nach Krankheiten nach Code und Dekodierung.

Diabetes mellitus nach ICD 10

Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel an Glukose und Saccharose ansteigt und dadurch die Funktion der Organe und des Kreislaufsystems insgesamt beeinträchtigt wird. Experten haben herausgefunden, dass diese Krankheit verschiedene Formen der Krankheit und ihre Klassifizierung hat. Diabetes mellitus ICD 10 verfügt über eine eigene Klassifizierung, die eigene Symptome und Anzeichen aufweist, nach denen Endokrinologen sie unterscheiden und die Behandlung vorschreiben.

Um zu verstehen, welche Einstufung der Krankheit Sie haben, müssen Sie einen Endokrinologen konsultieren und sich einer speziellen Untersuchung unterziehen, die dazu beiträgt, den besseren Weg zur Behandlung der Krankheit zu bestimmen und zu verstehen.

Einstufung des Diabetes mellitus ICD 10

Es hängt von der Einstufung ab, wie stark die Erkrankung den Körper und die Organe beeinflusst, die im Verlauf der Erkrankung gestört sein können. Diabetes hat verschiedene Codes für ICD 10, es hängt von den Symptomen und der Form der Krankheit ab. Meistens klassifiziert:

  • Insulinabhängig - E10 (entwickelt eine vollständige Abhängigkeit von Insulin und der Notwendigkeit seiner Verwendung).
  • Insulinunabhängig - E11 (bei dem es möglicherweise zu Fettleibigkeit, starkem Glukoseanstieg und anderen Symptomen kommt, die den Blutkreislauf und die Organe insgesamt beeinträchtigen können).
  • Aufgrund von Unterernährung und Unterernährung - E12 (diese Art von Krankheit entwickelt sich als Folge von Mangelernährung, Nieren- und Leberversagen).
  • Andere Formen der Krankheit oder gemischt - E13 (es kann ein starker Anstieg der Saccharose in Blut, Koma, Bewusstseinsverlust und Zerstörung der Nieren, der Leber, der Augen, der Nerven und anderer Organe auftreten).
  • Unbestimmte Art der Krankheit - E14 (dies kann eine beliebige Einstufung sein, insulinabhängig, insulinunabhängig usw., alle Symptome können gleichzeitig auftreten).

Jede Einstufung ist auf ihre eigene Art gefährlich. Daher ist es ratsam, einen Endokrinologen zu konsultieren und zu verstehen, welche Art von Krankheit Sie haben. Es hängt von dieser Klassifizierung ab, welche Präventions- und Behandlungsmethode am effektivsten ist.

Wie gefährlich sind diese klassifizierten Krankheiten?

Solche Krankheiten sind gefährlich, sie haben unterschiedliche Symptome untereinander, was dazu beitragen kann, die Gesundheit zu schädigen und Störungen im Körper zu verursachen, nämlich:

  • Die Tatsache, dass sie die normalen Körperfunktionen (insbesondere Leber, Nieren, Augen, Muskeln, Nerven und Herzgefäße) stören können.
  • Die Tatsache, dass sie den Saccharosegehalt und den Blutzuckerspiegel im Blut auf eine abnormale Menge erhöhen können, kann zu Stoffwechselstörungen, häufigen Komas und Bewusstseinsverlust führen, was zu einem Schlaganfall führen kann.
  • Die Tatsache, dass sie eine starke Gewichtszunahme oder im Gegenteil Gewichtsverlust (aufgrund eines gestörten Stoffwechsels) hervorrufen können.

Während dieser Erkrankung ist auch der Stoffwechsel gestört, während dessen Funktionsstörungen in den Nieren, der Leber, den Augen, den Nerven und anderen Organen auftreten können, was die menschliche Gesundheit und das Immunsystem vollständig stören kann.

Einstufung der Arten 1 und 2 der Krankheit

Gemäß dem Klassifizierungssystem Diabetes hat ICD 10 2 Typen, die ihre eigenen charakteristischen Symptome haben. In der modernen Klassifikation ist unterteilt in:

  • Typ 1 - insulinabhängig (Bedarf an Insulin, das aufgrund eines hohen Blutzuckerspiegels nicht im Pankreas gebildet wird).
  • Typ 2 - Insulinunabhängig (Insulin muss nicht verwendet werden, da das Eisen diese Substanz unabhängig produzieren kann).

Nach der modernen Klassifikation des ICD 10 neigt Diabetes mellitus Typ 1 zu Insulinabhängigkeit, Stoffwechselstörungen und hormonellen Störungen, die durch erhöhte Blutzuckerwerte verursacht werden. Bei dieser Art der Produktion wird ein großer Teil der Antikörper produziert, die eine Insulinabhängigkeit entwickeln.

Dabei kann der Kohlenhydrat- und Salzstoffwechsel gestört werden, was zu einer anormalen Glukose- und Saccharosemenge im Blut führt. Dies kann die Funktion der Nieren, der Leber und anderer Organe beeinträchtigen und aus dem Gleichgewicht bringen.

Nach Angaben des ICD ist Typ-2-Diabetes insofern gefährlich, als die Antikörper und der Körper negativ auf Insulin reagieren, was jedoch keine Auswirkungen auf den Körper hat. Die Arbeit von Augen, Nieren und Leber kann beeinträchtigt sein. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Blutkreislauf beeinträchtigt ist und der Saccharosegehalt im Blut 13,0 mol / Liter übersteigt.

Die Krankheit muss von anderen Medikamenten und Medikamenten kontrolliert werden, da Insulin sie nicht stabilisieren kann, da hohe Blutzuckerwerte und Antikörper nicht wahrgenommen werden.

Was ist gefährlich Typ 1 und 2 für die neue Einstufung?

Diabetes dieser Art ist insofern gefährlich, als es alle Symptome einer Klassifizierung sein kann, die von insulinunabhängig bis insulinabhängig sind. Typ 1 und Typ 2 können auch aufgrund von Unterernährung und anderen Faktoren entstehen, die sie beeinflussen. Sie sind aus solchen Gründen gefährlich:

  • Der Saccharosegehalt und der Blutzuckerspiegel im Blut können weiter ansteigen, wobei das endokrine System, der Blutkreislauf und die Herzmuskulatur gestört werden.
  • Durch hohen Blutzucker kann das Sehvermögen, Nervenzellen, Herzmuskeln, Nieren und Leber gestört werden, was die Arbeit des gesamten Körpers erschwert.
  • Der erste Typ ist gefährlich, weil er eine Beziehung zu Insulin entwickelt, das nicht in der Bauchspeicheldrüse produziert wird.
  • Der ICD-Code für Typ-2-Diabetes mellitus ist E11, bei dem keine Abhängigkeit von Insulin besteht und er nicht verwendet werden muss.

Analysen und detaillierte Diagnosen zeigen genau, welche Art von Krankheit, wie sie klassifiziert wird und welche Präventionsmethode in diesem Fall angewendet wird. Diabetes mellitus wurde zuerst durch das ICD 10-System identifiziert, das heißt, es ist jetzt viel einfacher zu klassifizieren, und dies hat einen positiven Effekt auf die Behandlung, die jedem einzelnen verschrieben werden kann. Wenn die Zeit die Behandlung nicht aufnimmt, kann sich auch ein Gestationsdiabetes mellitus entwickeln, dessen Code ebenfalls von der ICD 10 definiert wird.

ICD 10 Schwangerschaftsdiabetes

Dies ist eine Form der Krankheit, bei der der Stoffwechsel, Kohlenhydrate und Salze im Körper völlig gestört sind. Diese Art von Krankheit wird gemäß der neuen Klassifizierung als Code E13 bezeichnet. Es ist mit Stoffwechselstörungen verbunden, und es droht:

  • Die Tatsache, dass der Stoffwechsel von Kohlenhydraten und Salzen im Blut gestört ist, führt dazu, dass der Körper nicht normal funktionieren kann.
  • Die Tatsache, dass dabei die Arbeit der Nieren gestört werden kann, hängt von der Arbeit des Magen-Darm-Trakt-Systems und den Stoffwechselprozessen des Körpers ab.
  • Die Tatsache, dass es zu einem starken Gewichtsverlust oder zu Übergewicht kommen kann, weil Salze und Kohlenhydrate nicht gleichmäßig absorbiert werden.
  • Die Tatsache, dass der Zuckerspiegel völlig außerhalb der Kontrolle von Ärzten liegt, droht mit Koma, Bewusstseinsverlust und Schlaganfall, die plötzlich auftreten können.

Um eine solche Form von Diabetes zu verhindern, ist es daher notwendig, Tests zu bestehen, untersucht zu werden und alle Anweisungen des Endokrinologen zu befolgen, die als Behandlungs- und Präventionsmethode verschrieben werden.

Wie kann man die Einstufung von Diabetes bestimmen?

Um die Einstufung von Diabetes zu bestimmen, ist es notwendig, Tests zu bestehen und untersucht zu werden. Endokrinologen bestimmen die Einstufung anhand dieser Symptome:

  • Der Zucker- und Glukosespiegel im Blut, wie stabil es ist und wie schnell es ansteigt.
  • Patientenbeschwerden über Schmerzen, Übelkeit und andere unangenehme Gefühle.
  • Störungen anderer Organe, Nieren, Leber, Nerven, Augen, Durchblutung und Herzgefäße.
  • Eine starke Gewichtszunahme oder Gewichtsabnahme zeigt an, dass der Körper den normalen Stoffwechsel und die Aufnahme von Salzen mit Kohlenhydraten gestört hat.

Die Einstufung kann nur von einem Endokrinologen bestimmt werden, der Tests und Diagnosen auf der Grundlage von Analysen durchführt. Es wird empfohlen, die Behandlung nicht ohne Anweisung des Arztes selbst durchzuführen, da sie mit noch schlimmeren Verletzungen und Auffälligkeiten bei der Arbeit der Organe bedroht.

Präventionsmethoden für Klassifikationen

Als Ergebnis der Umfrage und der Art der Klassifizierung hängt Diabetes von seiner Prävention ab. Grundsätzlich sind solche vorbeugenden Maßnahmen für alle Arten von Diabetes vorgeschrieben:

  • Verweigerung von Süßigkeiten, Zucker und Lebensmitteln, die einen hohen Glukosegehalt enthalten.
  • Weigerung, schlechte Gewohnheiten, Alkohol und Rauchen zu verwenden, die die Durchblutungsprozesse beeinträchtigen.
  • Die Ablehnung bestimmter Medikamente und Antibiotika, die schädlich sein können oder umgekehrt, hat keinen Einfluss auf den Diabetes-Prozess.
  • Sport treiben, Sport treiben und einen aktiven Lebensstil pflegen (ohne schlechte Gewohnheiten).

Behandlung und Weiterentwicklung von Diabetes

Wie die Krankheit klassifiziert wird, hängt davon ab, welche Behandlung in einem solchen Fall richtig und wirksam ist. Wenn Diabetes die Formen E10, E11, E12, E13 und E14 hat, wird die Behandlung wie folgt sein:

  • Ausschluss von Glukose aus der Diät und aus Medikamenten, die der Arzt zur Stimulierung von Saccharose im Blut beabsichtigt.
  • Der Zweck von speziellen Medikamenten, die Diabetes anregen und dessen weitere Entwicklung blockieren (verwenden Sie Medikamente nur, wie von Spezialisten verordnet).
  • Zweck des Insulins oder umgekehrt ist der Ausschluss von den Behandlungsmethoden (falls der Klassifizierung zufolge Diabetes insulinunabhängig ist und den Code E11 hat).

Es ist zu überlegen, dass es darauf ankommt, wie Diabetes eingestuft wird und die weitere Behandlung davon abhängt. Jede klassifizierte Art hat ihre eigenen Symptome und Komplikationen, wodurch die Behandlung von Spezialisten verschrieben wird. Sie sollten sich nicht selbst behandeln lassen, denn wenn die Einteilung nicht genau definiert ist, können Störungen und Abweichungen in der normalen Funktion der Organe auftreten.

Was ist Diabetes Mellitus: Klassifizierung und Codes für ICD-10

Diabetes mellitus ist eine Gruppe von Stoffwechselkrankheiten, bei denen über einen langen Zeitraum ein hohes Maß an Glykämie herrscht.

Zu den häufigsten klinischen Manifestationen gehören häufiges Wasserlassen, erhöhter Appetit, juckende Haut, Durst und wiederkehrende entzündliche Prozesse.

Diabetes ist die Ursache vieler Komplikationen, die zu einer frühen Behinderung führen. Bei den akuten Zuständen werden Ketoazidose, hyperosmolares und hypoglykämisches Koma unterschieden. Chronisch sind ein breites Spektrum an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Läsionen des Sehapparates, Nieren, Blutgefäße und Nerven der unteren Extremitäten.

Im Zusammenhang mit der Prävalenz und der Vielfalt der klinischen Formen wurde es notwendig, den ICD-Code dem Diabetes mellitus zuzuordnen. In Revision 10 hat es den Code E10 - E14.

Einstufung der Arten 1 und 2 der Krankheit

Diabetes kann die Ursache für eine absolute Insuffizienz der endokrinen Funktion des Pankreas (Typ 1) oder eine verminderte Gewebetoleranz gegenüber Insulin (Typ 2) sein. Es gibt seltene und sogar exotische Formen der Krankheit, deren Ursachen in den meisten Fällen nicht zuverlässig nachgewiesen werden können.

Die drei häufigsten Varianten der Krankheit.

  • Typ-1-Diabetes. Die Bauchspeicheldrüse produziert nicht genügend Insulin. Es wird oft als juvenil oder insulinabhängig bezeichnet, da es in erster Linie im Kindesalter entdeckt wird und eine vollständige Hormonersatztherapie erfordert. Die Diagnose wird nach einem der folgenden Kriterien gestellt: Der Blutzuckerspiegel im Nüchternzustand überschreitet 7,0 mmol / l (126 mg / dl), die Glykämie 2 Stunden nach der Kohlenhydratbeladung beträgt 11,1 mmol / l (200 mg / dl), das glykierte Hämoglobin (A1C) ist größer oder gleich 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Das letzte Kriterium wurde 2010 genehmigt. In ICD-10 hat es die Codenummer E10, die OMIM-Datenbank für genetische Krankheiten klassifiziert die Pathologie unter dem Code 222100;
  • Typ-2-Diabetes. Es beginnt mit Manifestationen der relativen Insulinresistenz, einem Zustand, bei dem Zellen ihre Fähigkeit verlieren, angemessen auf humorale Signale zu reagieren und Glukose zu sich zu nehmen. Mit fortschreitender Krankheit kann sie insulinabhängig werden. Es manifestiert sich hauptsächlich in der Reife oder im Alter. Es hat eine nachgewiesene Beziehung zu Übergewicht, Bluthochdruck und Vererbung. Reduziert die Lebenserwartung um etwa 10 Jahre, hat einen hohen Invaliditätsanteil. Der ICD-10 wird unter dem Code E11 verschlüsselt, die OMIM-Datenbank erhält die Nummer 125853;
  • Schwangerschaftsdiabetes. Die dritte Form der Krankheit entwickelt sich bei schwangeren Frauen. Es hat einen überwiegend gutartigen Verlauf, der nach der Geburt vollständig verläuft. Gemäß ICD-10 wird es unter dem Code O24 codiert.

Nicht spezifizierter Diabetes nach ICD 10 (einschließlich neu diagnostiziert)

Es kommt häufig vor, dass eine Person in eine Klinik mit hohem Blutzuckerspiegel oder sogar in einem kritischen Zustand (Ketoazidose, Hypoglykämie, hyperosmolares Koma, akutes Koronarsyndrom) geht.

In diesem Fall ist es nicht immer möglich, die Anamnese zuverlässig zu erfassen und die Art der Erkrankung herauszufinden.

Ist diese Manifestation vom Typ 1 oder Typ 2 in die insulinabhängige Phase eingetreten (absoluter Hormonmangel)? Diese Frage bleibt oft unbeantwortet.

In diesem Fall können folgende Diagnosen gestellt werden:

  • Diabetes mellitus, nicht spezifiziert E14;
  • Diabetes mellitus, nicht spezifiziert mit Koma E14.0;
  • Diabetes mellitus, nicht näher bezeichnet mit eingeschränkter peripherer Durchblutung E14.5.

Insulinabhängig

Typ-1-Diabetes macht etwa 5 bis 10% aller Fälle von Störungen des Glukosestoffwechsels aus. Wissenschaftler schätzen, dass diese Krankheit jedes Jahr 80.000 Kinder auf der ganzen Welt betrifft.

Die Gründe, warum die Bauchspeicheldrüse die Produktion von Insulin beendet:

  • Vererbung Das Diabetesrisiko bei einem Kind, dessen Eltern an dieser Krankheit leiden, liegt zwischen 5 und 8%. Mehr als 50 Gene sind mit dieser Pathologie assoziiert. Je nach Locus können sie dominant, rezessiv oder intermediär sein;
  • Umgebung. Diese Kategorie umfasst Lebensraum, Stressfaktoren und Ökologie. Es hat sich gezeigt, dass Bewohner von Megastädten, die viele Stunden in Büros verbringen, psycho-emotionalen Stress erleiden, mehrmals häufiger an Diabetes leiden als Menschen in ländlichen Gebieten.
  • chemische Mittel und Drogen. Einige Medikamente können die Langerhans-Inseln zerstören (es gibt Zellen, die Insulin produzieren). Dies sind hauptsächlich Medikamente zur Behandlung von Krebs.

Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen

RCHD (Republikanisches Zentrum für Gesundheitsentwicklung, Gesundheitsministerium der Republik Kasachstan)
Version: Klinische Protokolle des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan - 2017

allgemeine Informationen

Kurzbeschreibung

Diabetes mellitus ist eine Gruppe von metabolischen (metabolischen) Erkrankungen, die durch Hyperglykämie gekennzeichnet sind, die auf Insulinsekretionsdefekte, Insulinwirkung oder beides zurückzuführen ist [1].

ICD-10-Code (s):

Datum der Protokollentwicklung / Überarbeitung: 2014 (Überarbeitung 2017).

Im Protokoll verwendete Abkürzungen:

Protokollbenutzer: Kinderärzte, Endokrinologen, Hausärzte, Kinderchirurgen, Kinderinfektiologen.

Patientenkategorie: Kinder und Jugendliche.

Das Ausmaß des Beweisniveaus:

Klassifizierung

Diagnose

METHODEN, ANSÄTZE UND DIAGNOSTISCHE VERFAHREN

Beschwerden und Anamnese

Körperliche Untersuchung
Symptome von Insulinmangel:
· Trockene Haut und Schleimhäute;
· Gewichtsverlust
· Atemnot;
· Tachykardie
· Der Geruch von Aceton in der Atemluft;
· Erhöhen Sie die Lebergröße.
Bewusstseinsstörung: bei Ketoazidose 2 - soporös, bei Grad 3 - Koma

Labortests:
· Biochemischer Bluttest: Hyperglykämie mit Ketoazidose - Hyperketonämie, Hyperazotämie, Hypokaliämie;
· Bei Ketoazidose: Abnahme des pH-Werts im Blut;
· Urinanalyse: Glykosurie, Ketonurie, Proteinurie und Mikrohämaturie (nicht permanent).
· Erforschung eines Schilddrüsenprofils: TTG, svT4, an TG und TPO.

Beim ersten Erkennen von T1D:
· Autoantikörper gegen Inselzell-Antigene (ICA, GAD-Antikörper, IAA, I-2, IA-2 β - immunologische Marker für Autoimmuninsulitis);
· C-Peptid - ein Marker für die verbleibende Insulinsekretion in T1DM wird reduziert / nicht nachgewiesen (in einer Norm von 0,28-1,32 pg / ml);
NB! Test auf Reserven an C-Peptid: Im Falle von T1DM führt die Stimulation mit Glukose / Standard-Kohlenhydratfrühstück nicht zu einem signifikanten Anstieg des C-Peptid-Spiegels.
· Glykiertes Hämoglobin (HbA1c) - ≥ 6,5%.

Instrumentalstudien: Nein.

Hinweise zur fachkundigen Beratung:
· Augenärztliche Beratung - zur Erkennung diabetischer Retinopathie;
· Konsultation eines Arztes bei Verdacht auf Tuberkulose.

Diagnosealgorithmus
Schema - 1.

Differentialdiagnose

Differenzialdiagnose und Begründung für zusätzliche Forschung

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Behandlung

Arzneimittel (Wirkstoffe) zur Behandlung von

Behandlung (Ambulanz)

TAKTIK DER BEHANDLUNG AUF AMBULATORISCHER EBENE
Ernährungsplanung, lebenslange Insulintherapie, angemessene Bewegung, Selbstkontrolle in der Diabetesschule. Methoden der Insulintherapie: intensiviert (Basis-Bolus) - mindestens 4-5 Injektionen pro Tag oder mit Insulinpumpen.
NB! Die Verwendung von Insulinpumpen entlastet Kinder und Jugendliche von lebenslangen täglichen Mehrfachinjektionen, reduziert das Risiko von Hypoglykämien, besonders gefährlich in der Nacht, ermöglicht es Ihnen, Insulindosen exakt den Bedürfnissen des Körpers zu einem bestimmten Zeitpunkt zu entnehmen und die Lebensqualität erheblich zu verbessern.

Kontraindikationen für die Insulinpumpentherapie:
· Signifikante oder absolute Abnahme des Hörvermögens;
· Psychische Störungen

Relative Kontraindikation:
· Undisziplinierter Patient und / oder seine Eltern.

Mögliche Risiken:
· Das Risiko einer Ketoazidose steigt aufgrund einer möglichen Verstopfung des subkutanen Katheters.

Nichtmedikamentöse Behandlung:
· Diät Nummer 9
· Gleichtaktmodus:
· Ernährungsplanung;
· Schulbildung in der Schule für Diabetes des Kindes und seiner Eltern;
· Abgemessene Übung;
· Psychologische Hilfe

Medikamentöse Behandlung:
Insulintherapie unter Berücksichtigung der individuellen Zielkonzentration von HvA1c, entweder in Form mehrerer subkutaner Injektionen (Basis / Bolus - Therapie) mit einer Rate von 0,5 - 0,75 E / kg / Tag oder in Form einer kontinuierlichen Insulin - Infusionspumpe mit subkutaner Insulininfusionspumpe.

Die Liste der essentiellen Medikamente (mit einer 100% igen Einsatzwahrscheinlichkeit):

Die Liste der zusätzlichen Arzneimittel in der Zusammensetzung der pathogenetischen Therapie (mit einer Wahrscheinlichkeit von weniger als 100%): Nein.

Chirurgischer Eingriff: nein.

Weitere Geschäftsführung
Besuche beim Endokrinologen:
· In den ersten 3-6 Monaten nach Beginn der Diabeteserkrankung - einmal im Monat, dann - einmal alle 1-3 Monate.
Überwachung:
· Kontrollieren Sie NvA1s -1 einmal in 3 Monaten.
· Beurteilung der körperlichen und sexuellen Entwicklung;
· Inspektion der Insulininjektionsstellen
· Messung des Blutdrucks;
· Bewertung der Qualität der Selbstkontrolle;
· Bestimmung von SCF, MAU, Fundusprüfung 1 Mal pro Jahr.

Indikatoren für die Behandlungseffizienz:
· Erreichen des individuellen Zielniveaus HbA1c im Blut;
· Erreichung individueller Fasten- und postprandialer glykämischer Ziele;
· Normale körperliche und sexuelle Entwicklung des Kindes;
· Unabhängigkeit und Motivation zur ständigen Selbstkontrolle;
· Fehlende spezifische Komplikationen.

Behandlung (Krankenhaus)

TAKTIK DER BEHANDLUNG AUF STATIONAREM NIVEAU
Die Insulintherapie erfolgt entweder in Form mehrerer subkutaner Injektionen (Basis- / Bolustherapie) oder in Form einer Pumpinsulintherapie. Bei Ketoazidose II und III Grad hypoglykämische Koma - Krankenhausaufenthalt auf der Intensivstation.

Patientenbeobachtungskarte, Patientenführung: Nein.

Nichtmedikamentöse Behandlung:
· Diät Nummer 9;
· Allgemeiner Modus, in schwerem Zustand I;
· Schulbildung in der Schule für Diabetes des Kindes und seiner Eltern;
· Abgemessene Übung;
· Psychologische Hilfe

Medikamentöse Behandlung:
Die Insulintherapie erfolgt entweder in Form mehrerer subkutaner Injektionen (Nstensed, Basis / Bolusinsulintherapie) oder in Form einer kontinuierlichen Insulininfusion mit subkutaner Insulininfusionspumpe.

Die Liste der essentiellen Medikamente (mit einer 100% igen Einsatzwahrscheinlichkeit):

Chirurgischer Eingriff: nein.

Weitere Geschäftsführung:
Besuche beim Endokrinologen:
· In den ersten 3-6 Monaten nach der Manifestation von Diabetes - einmal im Monat, dann - einmal alle 1-3 Monate.
Überwachung:
· Kontrollieren Sie NvA1s -1 einmal in 3 Monaten.
· Beurteilung der körperlichen und sexuellen Entwicklung;
· Inspektion der Insulininjektionsstellen
· Messung des Blutdrucks;
· Bewertung der Qualität der Selbstkontrolle;
· Bestimmung von SCF, MAU, Fundusprüfung 1 Mal pro Jahr.

Indikatoren für die Behandlungseffizienz:
· Erreichen des individuellen Zielniveaus HbA1c im Blut;
· Erreichung individueller Fasten- und postprandialer glykämischer Ziele;
· Normale körperliche und sexuelle Entwicklung des Kindes;
· Unabhängigkeit und Motivation zur ständigen Selbstkontrolle;
· Fehlende spezifische Komplikationen.

Krankenhausaufenthalt

INDIKATIONEN FÜR DIE HOSPITALISIERUNG MIT INDIKATION DER TYP DER HOSPITALISIERUNG

Indikationen für geplante Krankenhausaufenthalte:

· Wiederholte hypoglykämische Zustände, Somoji-Syndrom, chronisch dekompensierter Zustand.

Indikationen für einen Notfall Krankenhausaufenthalt:
· Dekompensationszustände: Ketoazidose, hypoglykämisches Koma.

Information

Quellen und Literatur

  1. Sitzungsprotokoll der Gemischten Kommission über die Qualität der medizinischen Leistungen des Gesundheitsministeriums der Republik Kasachstan, 2017
    1. 1) Grundlagen der klinischen Diabetologie. Patientenschulung, Almaty, 2011. 2) Konsens über die Diagnose und Behandlung von Diabetes, Almaty, 2016. 3) Klinische Leitlinien des Bundes für die Diagnose und Behandlung von Typ-1-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen, 2013. 4) Klinisches Protokoll zur Diagnose und Behandlung von Diabetes Typ 1, 2014 5) Pädiatrische Endokrinologie. Atlas (bearbeitet von I. Dedov, VA Peterkova. - M.: GEOTAR-Media, 2016 -240 S.). 6) Bazarbekova R.B. Handbuch zur Endokrinologie von Kindern und Jugendlichen - Almaty, 2014-252, S. 7) American Diabetes Association, Kinder und Jugendliche. 12.In Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes - 2017. Diabetes Care 2017; 40 (Suppl. 1): S105 - S113 | DOI: 10.2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett et al. Expertenausschuss für klinische Praktiken der Canadian Diabetes Association (2013): Übungsrichtlinien für Diabetes Typ 1. Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Diabetes (Typ 1 und Typ 2) bei Kindern und Jugendlichen: Diagnose und Management.NICE-Richtlinie [NG18]. Veröffentlicht am: 26. August 2015. Letzte Aktualisierung November 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne, et al. Deutsche Diabetesassoziation: Leitlinien für klinische Praxis (2014). Diagnose, Diabetes 2014; 122: 425–434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck und Fran R. Cogen. Ambulantes Management von pädiatrischem Typ-1-Diabetes.J PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344–357 12) Malaysia Health Technology Assessment Section (MaHTAS). Leitlinien zur klinischen Praxis. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Behandlung von Diabetes mellitus Typ 1 bei Kindern Jugendliche.Malaysian Pediatric Association.Malaysian Endocrine Metabolic Society. Akademie der Medizin Malaysia. Ministerium für Gesundheit Malaysia http://www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Praktische Algorithmen in der pädiatrischen Endokrinologie - Haifa, 2017, S. 106.

Information

ORGANISATORISCHE ASPEKTE DES PROTOKOLLS

Entwicklerliste:

1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor, Leiter der Abteilung für Endokrinologie der kasachischen Universität für medizinische Fortbildung (RP), Vorsitzender der RPO "Association of Endocrinologists of Kazakhstan";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - Kandidat der medizinischen Wissenschaften, außerordentlicher Professor der Abteilung für Endokrinologie der kasachischen medizinischen Universität für Weiterbildung JSC, Sekretär der RPO-Vereinigung der Endokrinologen Kasachstans;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - Kandidat der medizinischen Wissenschaften, außerordentlicher Professor, Leiter der Abteilung für Propedeutik interner Krankheiten und klinischer Pharmakologie der RSE für REU "Westliche Kasachstan State Medical University M. Ospanov.

Hinweis auf das Nichtvorliegen eines Interessenkonflikts: Nein.

Rezensent:
Akmaral Asylowna Nurbekova - Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor der Abteilung für Therapie Nr. 2 der RSE auf der PVC "Kazakh Medical University. S. Asfendiyarov.

Angabe der Protokollüberarbeitungsbedingungen: Überarbeitung des Protokolls nach 5 Jahren und / oder wenn neue Diagnose- / Behandlungsmethoden mit einem höheren Evidenzgrad erscheinen.

Mkb 10 Diabetes Mellitus Typ 1

Wie kann man eine Differentialdiagnose bei Typ-2-Diabetes feststellen?

Symptome von Diabetes finden sich häufig in anderen Pathologien. Aus diesem Grund ist die Differenzialdiagnose des Typ-2-Diabetes äußerst wichtig, um nicht nur die Krankheit zu erkennen, sondern auch rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Bis heute ist die Inzidenz von Diabetes viel höher als bei allen anderen Pathologien, was es uns erlaubt, diese heimtückische Krankheit als "Geißel der Menschheit" zu bezeichnen.

Diabetes tritt bei Kindern und bei älteren Menschen auf, aber wenn die Typ 1-Pathologie bei jungen Menschen inhärent ist, betrifft Typ-2-Diabetes normalerweise Menschen über 40 Jahre. Patienten haben jedoch häufig mehrere Risikofaktoren, von denen die meisten als Übergewicht und genetische Prädisposition für die Krankheit angesehen werden.

Symptome der Pathologie

In vielen Fällen wird Typ-2-Diabetes nur erkannt, wenn sich eine Person bei Problemen mit dem Herz-Kreislauf-System, Sehorganen oder nervösen Störungen an einen Spezialisten wendet. Da die Krankheit fast keine klinischen Symptome aufweist oder sie sehr geschmiert sind, ist die Differenzialdiagnose von Diabetes schwierig. Kein Arzt kann eine genaue Diagnose stellen, bevor spezielle Studien durchgeführt wurden.

Die Hauptsymptome der Krankheit sind:

  • großer Durst;
  • Trockenheit im Mund;
  • ständiges Hungergefühl;
  • verminderte Sicht;
  • Krämpfe in den Wadenmuskeln;
  • Polyurie, ausgedrückt in häufigem Wasserlassen;
  • Gewichtsverlust und schnelle Nachsorge;
  • Anzeichen einer Entzündung des Peniskopfes;
  • Juckreiz und Hautkrankheiten.

Wie Experten jedoch bemerken, gehen nur wenige Patienten, die sich über die oben genannten Symptome beschweren, zu einem Arzt über die Verschlechterung ihrer Gesundheit. Typ-2-Diabetes wird in den meisten Fällen bei einem Urintest oder bei Blutzucker durch Zufall festgestellt.

Arten der Pathologiediagnostik

Die Differenzialdiagnose wird festgelegt, wenn der Zustand des Patienten festgestellt wird.

Der Zweck der Diagnose besteht darin, die Form des Krankheitsverlaufs zu identifizieren, die angiopathisch, neurotisch oder kombiniert sein kann.

Mit der üblichen Diagnostik werden grundlegende spezifische Tests durchgeführt, um das Vorhandensein von Diabetes festzustellen.

Die Hauptstudie ist die Bestimmung der Zuckerkonzentration im Blut. Zur Diagnose wird die Blutentnahme mehrmals durchgeführt.

Fastenglukose bei einem gesunden Menschen liegt zwischen 3,5 und 5,5 mmol / l. Bei der Analyse mit der Belastung, dh bei Aufnahme einer bestimmten Glukosemenge, sollten die Indikatoren nicht mehr als 7,8 mmol / l betragen.

Es kann aber auch ein Zustand diagnostiziert werden, der als gestörte Glukosetoleranz bezeichnet wird. Dies ist kein Diabetes, aber mit der Zeit kann daraus eine Pathologie werden. Wenn die Verträglichkeit beeinträchtigt ist, kann der Blutzuckerspiegel 6,1 übersteigen und 11,1 mmol / l erreichen.

Neben Blutuntersuchungen umfasst die klinische Diagnose von Diabetes mellitus die Abgabe von Urinanalyse. Im Urin einer gesunden Person wird die normale Dichte und das Fehlen von Glukose festgestellt. Bei Diabetes nimmt die Dichte der Flüssigkeit zu und Zucker kann in seiner Zusammensetzung vorhanden sein.

Bei der Differenzialdiagnostik ist nicht der Indikator für Glukose im arteriellen oder peripheren Blut von entscheidender Bedeutung, sondern der Insulinspiegel, der für seine Verarbeitung verantwortlich ist. Mit einem Anstieg des Insulinspiegels in Verbindung mit einer Erhöhung der Zuckerkonzentration können wir über das Vorhandensein von Diabetes sprechen. Die gleiche Diagnose wird gestellt, wenn der Insulin- und der normale Blutzuckerspiegel erhöht werden. Wenn der Insulinspiegel erhöht ist, der Zuckerspiegel jedoch normal bleibt, kann eine Hyperinsulinämie diagnostiziert werden, die unbehandelt zur Entwicklung von Diabetes führen kann.

Mit Hilfe der Differentialdiagnostik ist es auch möglich, Diabetes mellitus von Nichtzucker-, Nieren- oder Ernährungsdiabetes zu unterscheiden, die ähnliche Symptome aufweisen. Eine solche Diagnostik ist nicht möglich, wenn der Patient bereits Medikamente einnimmt, die den Insulinspiegel im Körper beeinflussen.

Methoden zur Diagnose von Komplikationen

Die Differentialdiagnose schließt das Testen verschiedener Komplikationen, die mit der Entwicklung von Diabetes verbunden sind, nicht aus. Experten zufolge kann sich Diabetes mellitus in Abwesenheit von Symptomen über 5 Jahre entwickeln. Komplikationen können 10 Jahre nach Beginn der Pathologie auftreten.

Die häufigsten Komplikationen bei Typ-2-Diabetes sind:

  • Erkrankungen der Sehorgane - Katarakt und Retinopathie;
  • koronare Herzkrankheit und Blutgefäße;
  • Nierenversagen.

Um Komplikationen auszuschließen, sollten folgende Studien durchgeführt werden:

  • Untersuchung durch einen Augenarzt, um den Fundus und die Hornhaut zu überprüfen;
  • Elektrokardiogramm;
  • detaillierte spezifische Urinanalyse.

Nur durch die rechtzeitige Einholung eines Spezialisten und einen kompetenten Ansatz bei der Diagnose der Krankheit können wir Diabetes von anderen Pathologien unterscheiden und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen. Ansonsten ist die Krankheit mit vielen Komplikationen konfrontiert, die die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen können.

Wodurch wird die diabetische Polyneuropathie der unteren Extremitäten verursacht?

Mit den Worten diabetische Polyneuropathie ist eine Komplikation des Diabetes mellitus (DM) gemeint, die fast das gesamte menschliche Nervensystem betrifft.

In den meisten Fällen sind Menschen betroffen, die seit 15–25 Jahren an Diabetes leiden (40–65% der Patienten).

Heute kennt die Welt solche Menschen, die bereits 5 Jahre nach Beginn der Diabetesdiagnose an diabetischer Polynereopathie litten.

Die diabetische Polyneuropathie wird mit dem Code G63.2 * gemäß ICD 10 diagnostiziert.

Die Verwendung von Aspenrinde bei Diabetes trägt zur Verbesserung des Allgemeinbefindens des Patienten bei.

Auf die Diagnosemethoden der diabetischen Nephropathie können Sie in diesem Artikel eingehen.

Die Verwendung von Xylit als Süßstoff wird hier beschrieben.

Die Hauptursachen der Krankheit

Sie sind nicht so sehr. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel häufig von einer normalen zu einer erhöhten Rate springt, besteht das Risiko, dass diese Komplikation auftritt. Am häufigsten waren Menschen mit Diabetes seit langem in ähnlichen Situationen. Sie haben im gesamten Körper irreversible Veränderungen, die die Funktion des Nervensystems negativ beeinflussen.

Die Ernährung der Nerven wird durch die Exposition gegenüber hohen Zuckern im Körper gestört und sie befinden sich in einem Zustand der Hypoxie, wodurch sich die ersten Symptome der Krankheit manifestieren.

Formulare

Je nach Bereich der Nervenschädigung kann die Polyneuropathie in mehrere Hauptformen unterteilt werden:

  • Motor, der auf die Arbeit der Muskeln und deren motorische Funktion einwirkt.
  • Sensorisch wird in diesem Fall die Empfindlichkeit der Gewebe verletzt.
  • Die sensorische Form impliziert eine gemischte Läsion.

Unter alkoholischer Neuropathie versteht man gewöhnlich die sensorisch-motorische Form der Erkrankung, bei der im Anfangsstadium der Entwicklung die Gefahr einer Schädigung der unteren Extremitäten besteht. Wenn die Person weiterhin Alkohol trinkt, erstreckt sich dieser Prozess auch auf die oberen Gliedmaßen.

Diabetische distale Polyneuropathie (sensorische Form). Am häufigsten tritt es in späteren Stadien der Entwicklung neurologischer Komplikationen bei Diabetes auf. Viele Diabetiker leiden darunter, es tritt in der Regel 5 Jahre nach Auftreten der Krankheit auf. Bei etwa 30–50% äußert es sich in klinisch ausgedrückter Form.

Diabetische Polyneuropathien der unteren Extremitäten unterscheiden sich von anderen Formen durch Parästhesien, symmetrische Schmerzen in den Beinen und Taubheitsgefühl, die meistens zu einem späteren Zeitpunkt auftreten.

Symptome

  • Brennen, Taubheitsgefühl, Schmerz und Parästhesien.
  • Negative neuropathische Symptome.
  • Fehlende oder signifikante Reduktion von Achilles- und Kniereflexen.
  • Beeinträchtigung der Empfindlichkeit bei fast allen Modalitäten.
  • Elektromyographie: Amplitude, Latenz, Erregungsgeschwindigkeit bei der Stimulation somatischer Nerven, VKS.

Behandlung

Es ist bereits klinisch bewiesen, dass die Normalisierung des Zuckers und die Aufrechterhaltung des Hämoglobinspiegels im Bereich von 6,5 bis 7,0% die Schwere der Symptome der Erkrankung signifikant reduzieren können.

Diabetische Polyneuropathie erfordert eine komplexe Behandlung, einschließlich solcher Medikamente, die darauf abzielen, alle Symptome der Entwicklung dieses Prozesses zu beseitigen:

  • B-Vitamine werden als der beste Weg verwendet, um Impulse entlang der Nervenenden zu übertragen. Darüber hinaus können sie auch die toxische Wirkung blockieren, die durch die Wirkung von Glukose auf die Nerven entsteht.
  • Mit Alpha-Liponsäure ist es möglich, die Ansammlung von Zucker im Nervengewebe zu verhindern und bestimmte Enzyme in den Zellen zu aktivieren, die die bereits betroffenen Nerven wiederherstellen können.
  • Mit Aldosereduktase-Inhibitoren kann eine der Möglichkeiten, Glukose im Körper umzuwandeln, gehemmt und die Wirkung auf die Nerven reduziert werden.
  • Schmerzmittel
  • Actovegin ist ein Medikament, das die Glukoseverwertung fördert, die Mikrozirkulation im Blut in Gefäßen verbessert, die Gewebe ernähren und den Tod vieler Nervenzellen verhindern.
  • Zubereitungen auf der Basis von Kalium und Kalzium. Sie können nicht nur Anfälle reduzieren, sondern auch Taubheitsgefühl in den unteren Extremitäten.

Es ist bekannt, dass die vorteilhaften Eigenschaften von Granatapfelsaft die Zusammensetzung des menschlichen Blutes verbessern und den Hämoglobinspiegel erhöhen.

Die Einstufung der diabetischen Retinopathie finden Sie auf dieser Seite.

Volksheilmittel

Für zusätzliche Auswirkungen auf den Zustand des Patienten können Sie bewährte, beliebte Rezepte verwenden.

Lorbeer und Bockshornklee:

  • Sie müssen einen Liter kochendes Wasser in einer Thermoskanne aufbrühen, einen Löffel zerdrücktes Lorbeerblatt und 2 EL hinzufügen. l Bockshornkleesamen.
  • Es ist notwendig, zwei Stunden lang auf einer solchen Mischung zu bestehen, danach muss sie definitiv abgelassen werden.
  • Trinken Sie die Infusion sollte während des Tages sein, es ist ein guter Durstlöscher.

Mit diesem Tool können Sie den Blutzuckerspiegel kontrollieren und Gefäßschäden verhindern, die durch diabetische Polyneuropathie verursacht werden.

Essigsäure-Infusion bei Neuropathie der unteren Extremitäten:

  • Mischen Sie 500 ml 9% igen Essigs mit einer halben Tasse zerkleinertem Ledum.
  • Gießen Sie die Tinktur in ein Glas, schließen Sie den Deckel fest und lassen Sie ihn 10 Tage stehen.
  • Vor der Verwendung wird das fertige Produkt im Verhältnis 1: 1 mit Wasser gemischt.
  • Diese Zusammensetzung muss die Nägel 3-mal täglich reiben.