Krankheit des Kindes - Wie erkenne ich die Symptome eines MODI-Diabetes bei einem Kind?

• Analysen

Nahezu jeder Bewohner der Erde kennt die endokrine Erkrankung "Diabetes mellitus" (DM).

Die moderne Medizin identifiziert zwei Formen der Krankheit:

Diabetes mellitus Typ I - Insulinabhängig
Diabetes mellitus Typ II ist insulinunabhängig.

Neben der Basis gibt es bestimmte Arten von Krankheiten, die sich nach Verlauf und Form der Vererbung unterscheiden. Im Folgenden wird eine dieser Arten beschrieben.

Arten von Diabetes

Das Auftreten von Typ-I-Diabetes ist durch eine Manifestation in der Kindheit und Jugend gekennzeichnet, und die Insulinabhängigkeit wird sofort und lebenslang gebildet. Die Ursachen von Diabetes wurzeln im Absterben von Pankreaszellen, die Insulin produzieren können.

Typ-II-Diabetes entwickelt sich häufig im Erwachsenenalter. Eine ausgewogene Ernährung erfordert mäßige körperliche Anstrengung sowie die Einnahme von Medikamenten, die den Blutzuckerspiegel senken, die Einführung der hormonellen Komponente nicht.

Seit 2010 kennt die Medizin die folgende ätiologische Klassifizierung:

• Diabetes mellitus Typ 1: Autoimmunerkrankung (LADA) und unabhängiger Typ-2-Diabetes: insbesondere Mod-Diabetes (unzureichende Funktion von Pankreas-β-Zellen);
• Diabetes mit Mangelernährung;
• Schwangerschaftsdiabetes schwangerer Frauen (HD);
• Andere Formen, die durch genetische Störungen, Erkrankungen des endokrinen Systems, Medikamente, Infektionen, chromosomale Syndrome usw. verursacht werden.

Die Popularität der ersten beiden Pathologien beruht auf den Ursachen und der Prävalenz.
Interessant ist die Vielfalt der zweiten Form von Glukose-Austauschstörungen - MODY-Diabetes, dessen Verbreitung ständig zunimmt.

Es ist auch wahrscheinlich, dass der Prozentsatz dieser Art von Diabetes größer ist, aber das Problem der Identifizierung von MODY liegt in seiner diagnostischen Komplexität. Diese Krankheit ähnelt dem ersten und zweiten klassischen Typ, hat jedoch eine andere Flussform.

MODY (Maturity Onset Diabetes of the Young) ist eine Abkürzung für "Diabetes in einem jungen, reifen Typ". Zum ersten Mal in Großbritannien über die Pathologie in 74 Jahren des letzten Jahrhunderts sprechen. Bereits im Jahr 75 wurde er als eigenständige Gruppe von genetischen Erkrankungen ausgewählt, um eine träge Familienkrankheit festzustellen.

Was ist MODY-Diabetes, wie wird er diagnostiziert und welche Therapieformen gibt es?

Was ist das?

Die Krankheit wird durch eine Genmutation verursacht, die die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse stört (PZHZH).

Insbesondere gibt es eine Fehlfunktion des Inselapparates, der Beta-Zellen enthält, die Insulin produzieren.

Die Pathologie manifestiert sich im Prinzip der monogenen autosomal dominanten Vererbung.

In einfachen Worten bedeutet dies, dass die Pathologie mit normalen Chromosomen übertragen wird, weshalb Jungen und Mädchen gleichermaßen gefährdet sind.

Beherrschende Vererbung bedeutet Folgendes: Wenn von zwei von Eltern erhaltenen Genen mindestens eines vorherrscht, wird das Kind in 100% der Fälle krank. Und umgekehrt: Um ein Fortschreiten der Krankheit zu vermeiden, müssen beide Gene rezessiv sein.

Es stellt sich heraus, dass die Diagnose „Mod-Diabetes“ nur dann gestellt wird, wenn einer der direkten Verwandten einen gestörten Glucosestoffwechsel hat:

• bei Diabetes und Schwangerschaftsdiabetes;
• gestörte glanduläre Glykämie;
• beeinträchtigte Glukosetoleranz;

In diesem Fall muss die Mutation eines der Gene bestätigt werden. Abhängig davon, welches Gen der Mutation erlag, unterscheidet man eine Reihe von MODY-D-Modifikationen, die sich in der Symptomatologie und im klinischen Bild unterscheiden. Aber auch Gemeinsamkeiten treten auf.

Symptome

Die Manifestation von Diabetes aufgrund einer Reihe charakteristischer Symptome:

• Erhöhter Blutzuckerspiegel bei der Vererbung von 2-3 Generationen;
• Die Manifestation wird in der Urinanalyse nicht von Ketoazidose begleitet (Aceton-Geruch und Anwesenheit von Ketonkörpern);
• Frühzeitiges Fortschreiten der Krankheit (bis zu 25 Jahre);
• Lange Remission - bis zu 1 Jahr;
• Wirksamer Ausgleich bei der Einführung kleiner Insulindosen;
• Kein Übergewicht
• Die Insulinproduktion durch PJV-Zellen bleibt erhalten;
• Es gibt keine Antikörper gegen PZH-Zellen;
• HLA-System ist nicht zugeordnet;
• Das normale Niveau des C-Peptids, das die Sekretion der Zellen der Bauchspeicheldrüse anzeigt;
• Der Glykämieindex überschreitet die Marke von 8% nicht.

Beschwerden von Patienten über die Verschlechterung der Gesundheit werden nicht entgegengenommen, und das schwere Krankheitsbild fehlt, aber die damit verbundenen Symptome müssen sofort diagnostiziert werden.

Die Geschlechtssegregation bei Diabetes mellitus ist bedingt: Frauen sind häufiger betroffen. Der Verlauf "weiblicher" endokriner Störungen ist im Gegensatz zum "männlichen" durch eine schwerere Form gekennzeichnet.

In dieser Hinsicht ist es wichtig, den Moment nicht zu verpassen, wenn die Krankheit nicht in das dekompensierte Stadium übergeht, das schwer zu kontrollieren und zu therapieren ist.

Um die Entstehung schwerwiegender Komplikationen mit den geringsten Anzeichen einer Pathologie zu vermeiden, werden sie daher einer eingehenden Untersuchung unterzogen.

Diagnose

Es wurde bereits oben erwähnt, dass es schwierig ist, MODY-Diabetes aufgrund seines ungewöhnlichen Verlaufs zu diagnostizieren. Ein weiteres Hindernis bei der Diagnose ist das Vorhandensein von Subtypen endokriner Störungen.

MODY-Untertypen

Für 2018 wurden 13 Arten klinischer Manifestationen identifiziert.

1. Die Modifikation MODY-3 ist am häufigsten und macht 70% aller Fälle aus. Rasches Fortschreiten, nachdem das Kind 10 Jahre alt geworden ist und von schweren Komplikationen begleitet wird. Der Insulinmangel wird in diesem Fall durch die Einnahme der Medikamente ausgeglichen.
2. MODY-2 ist weniger verbreitet und zeichnet sich durch einen milden Verlauf und eine gute Kompensation aus. Führt nicht zur Entwicklung einer Ketoazidose.
3. Manifestationen MODY-1 hat einen statistischen Indikator von 1%, wird selten vererbt und ist auf eine schwere Form von Leckagen zurückzuführen.

MODY-4 tritt nach der Pubertät (im Alter von 17 Jahren) und MODY-5 - bis zu einem Alter von 10 Jahren - auf und wird begleitet von einer schweren Nephropathie. In diesem Fall ist der Rest und der überwiegende Teil der Modifikationen so selten, dass ihre praktische Bedeutung verloren geht.

Diagnosemethoden

Für die korrekte Diagnose von mod-D konzentrieren Sie sich auf eine Reihe klinischer Indikatoren.

Eine zuverlässige Methode zur Bestimmung der Pathologie ist die Polymerase-Kettenreaktion (PCR). Diese molekulargenetische Studie bestimmt die Genmutation.

Die zusätzliche Liste der Untersuchungen umfasst neben der PCR auch:

• Glukosetoleranztest;
• PZHZH-Ultraschall;
• Blut- und Urintests;
• Untersuchung der Glukose-, C-Peptid- und Insulinspiegel;
• Lipidstoffwechselstudie.

Bei der Bestimmung des MODY-Diabetes sind Schlüsselindikatoren die dünnzahnige Hyperglykämie (8,5% (höher als normal, aber niedriger als die diabetischen Werte) und die Beeinträchtigung der Kohlenhydrattoleranz. Wenn sich solche Indikatoren für 2 Jahre bemerkbar machen - schließen Sie das Vorhandensein der Krankheit aus.

Konzentrieren Sie sich auch auf das Auftreten einer verlängerten Remission ohne Anzeichen von Dekompensation. Dieses Phänomen wird bei Diabetikern als "Flitterwochen" bezeichnet.

Wenn sich der Verdacht auf Diabetes bestätigt hat, wird ein genetischer Test für die Angehörigen des Kindes empfohlen.

Behandlung

Da der Verlauf der Pathologie ähnliche Symptome bei Typ-II-Diabetes aufweist, wird die Therapie nach diesem Standardschema durchgeführt:

• Diät und Normalisierung der Diät;
• moderate Übung

Die medizinische Praxis bestätigt die Wirksamkeit solcher Techniken bei der Behandlung von Krankheiten.

Die Hilfstherapie wird durch Atemgymnastik und traditionelle Medizin durchgeführt.

Wenn solche Methoden nicht zum gewünschten Ergebnis führen, wird die weitere Behandlung mit Insulin durchgeführt.

Mögliche Komplikationen

Komplikationen der Krankheit MODY-Diabetes sind in Abwesenheit einer Therapie identisch mit den Komplikationen von Typ-II-Diabetes:

• schwerer Verlauf von Infektionskrankheiten;
• Augenpathologie, Zentralnervensystem, Niere
• Impotenz und Sterilität;
• Störungen des Nerven- und Muskelsystems;
• die Entwicklung von Ketoazidose und Polyurie;
• diabetisches Koma;
• Infektionen und Pathologien der Atmungsorgane aufgrund verminderter Immunität (Entwicklung von Lungentuberkulose).

Um die Entstehung von Komplikationen zu vermeiden, ist es erforderlich, rechtzeitig einen Spezialisten zu konsultieren, um den pathologischen Prozess zu diagnostizieren.

Prävention

Präventive Maßnahmen basieren auf den Standards zur Prävention von klassischem Diabetes mellitus und implizieren:

• einen aktiven Lebensstil führen;
• Ablehnung von "schnellen" Kohlenhydraten und einer vollständigen Diät;
• Einhaltung der Regeln und der Wechsel von Zeitarbeit und Ruhe.

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Trotz des erblichen Faktors des Auftretens der Krankheit kann sie unter der Bedingung einer sorgfältigen Gesundheitsvorsorge erfolgreich kompensiert werden.

Anzeichen von Diabetes Mody und wie sie bei Kindern behandelt werden?

Modi-Diabetes ist eine der Varianten der heimtückischen endokrinen Erkrankung, deren Entwicklung mit Abweichungen des Blutzuckerspiegelindikators von der Norm von 3,2 bis 5,5 mmol / dm³ zusammenhängt. Die Pathologie ist durch die Trägheit der Symptome, Probleme bei der Diagnose gekennzeichnet. Der volle Name der Krankheit ist reifer Diabetes bei jungen Menschen. In der medizinischen Terminologie wird die Abkürzung Mody verwendet. Die Krankheit wird in 2,5% der Fälle unter der Gesamtzahl der Patienten mit Typ-2-Diabetes erkannt und ist eine genetische Pathologie, die sich aufgrund der gestörten Funktion von Pankreas-β-Zellen, die das Hormon Insulin produzieren, entwickelt. Der Begriff "Modi-Diabetes" wurde 1975 von amerikanischen Wissenschaftlern eingeführt. Mit seiner Hilfe wurde es möglich, eine atypische, schlecht fortschreitende Form der Krankheit mit einem instabilen Indikator für den Monosaccharidgehalt im Blut von Kindern, Jugendlichen und der jugendlichen Gruppe von Patienten zu bestimmen, deren Entwicklung auf genetischer Ebene prädisponiert ist.

Symptome der Pathologie

Die ersten Anzeichen von Diabetes, die sich von den Symptomen des Typ-1- und Typ-2-Diabetes unterscheiden, werden am häufigsten bei Kindern, Jugendlichen und Jugendlichen festgestellt.

Mit seiner Entwicklung bei einem kleinen Kind kann die Glukosekonzentration im Blut innerhalb von 8 mmol / dm³ liegen. In diesem Fall fehlen die charakteristischen Merkmale der Insulin-abhängigen und Insulin-unabhängigen Pathologieformen.

Andere Kinder können in eine andere Situation geraten. Sie haben ein Anfangsstadium von DM des ersten Typs, das mehrere Jahre andauern wird, ohne dass der Indikator für den Monosaccharidgehalt im Blut und die Anpassung der Insulindosen kontinuierlich überwacht werden müssen.

Die Liste der Symptome, die auf die Entwicklung von Mody Diabetes hindeuten, umfasst:

• Das Fehlen von Ketoazidose bei der klinischen Manifestation von Diabetes.
• Eine lange Remissionszeit von mindestens einem Jahr, ohne die normale Funktion der einzelnen Organe und Systeme eines kranken Kindes, eines Jugendlichen, eines Jugendvertreters zu stören.
• Die Erhaltung der Funktionen der β-Zellen des Pankreas und des normalen C-Peptid-Spiegels im Blut.
• Beobachtung einer guten Kompensation von Diabetes mit Einführung minimaler Dosen von Molekülen, die aus zwei Polypeptidketten mit 51 Aminosäureresten gebildet werden.
• Abwesenheit von Autoantikörpern gegen β-Zellen, Insulin und Glutaminsäure-Decarboxylase und Tyrosinphosphatasen.
• Die Werte für glykosyliertes Hämoglobin liegen im Bereich von 8%.

Varianten der Pathologie

Die Endokrinologie unterscheidet acht Arten von endokrinologischen Erkrankungen, deren Klassifizierung sich nach dem Typ des mutierten Gens und dem klinischen Verlauf der Erkrankung richtet. Dazu gehören:

1. Diabetes Mody-1 entwickelt sich als Folge der Mutation des HNF4-alpha-Gens und bezieht sich auf eine seltene Art von Pathologie, die nur 1% aller Diagnosefälle beträgt. Sein Hauptunterschied ist das Fehlen einer Nierenfunktionsstörung der Nieren. Bei dieser Form der Erkrankung treten häufiger Patienten auf, die Medikamente mit Sulfonylharnstoff einnehmen.

2. Diabetes Mody-2 hat einen milderen Krankheitsverlauf und es sind keine besonderen therapeutischen Maßnahmen erforderlich. Ihr Auftreten ist auf die Mutation des DNA-Segments eines bestimmten glykolytischen Enzyms Glucosinase zurückzuführen. Nachdem das Gen seine Funktionen zur Kontrolle des Monosaccharidgehalts im Blut des Patienten nicht mehr erfüllt, steigt seine Konzentration und die Entwicklung einer endokrinen Pathologie beginnt.

3. Diabetes Mody-3 wird als Ergebnis einer Mutation des HNF1-alpha-Gens diagnostiziert und gehört zu den häufigsten Erkrankungen. Die rasche Entwicklung ist auf einen Rückgang des Insulins zurückzuführen, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Diese Art der Pathologie macht 70% aller Fälle der Diagnose gefährlicher endokriner Erkrankungen aus. Am häufigsten entwickelt sich Mody-3-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen nach 10 Jahren und kann schwere Komplikationen verursachen. Bei der Behandlung ist keine regelmäßige Insulinzufuhr erforderlich. Es reicht für Patienten aus, eine medikamentöse Therapie mit Medikamenten auf Sulfonylharnstoff-Basis durchzuführen.

Mody Diabetes unterscheidet sich in mehreren Arten, jeder von ihnen hat seine eigenen Merkmale

Die übrigen Arten von Mody-Diabetes unterscheiden sich nicht von der Insulin-unabhängigen Form der Pathologie, sind sehr selten und wecken bei Endokrinologen kein Interesse.

Anerkennung

Bei der Identifizierung des Diabetes-Typs spielt die wichtige Rolle die genetische Veranlagung des Patienten. Die Anwesenheit von direkten Verwandten, zu denen Mutter, Vater, Großmütter und Großväter mit stabilen Verstößen gegen den Monosaccharidgehalt im Blut gehören, beseitigt Zweifel an der Diagnose. Unter den Gründen, die einen Verdacht auf eine Entwicklung begründen, ist der Nachweis von Typ-2-Diabetes bei Patienten unter 25 Jahren ohne Anzeichen von Fettleibigkeit, beeinträchtigter Kohlenhydratverträglichkeit und dem Fehlen begleitender Symptome beim Nachweis von Hyperglykämie bei einem Glukosegehalt von nicht mehr als 8 zu beachten 5 mmol / dm³.

Kinder, Jugendliche und Jugendliche in der Zeit, in der sich Mody Diabetes entwickelt, beschweren sich nicht über ihr Wohlergehen. Regelmäßige diagnostische Studien bieten die Möglichkeit, den Krankheitsverlauf zu kontrollieren und Komplikationen zu vermeiden. Die Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Genmutation, die eine Funktionsstörung der Langerhans-Inseln verursacht, die zum endokrinen Pankreas gehören. Solche Veränderungen sind meist charakteristisch für einen jungen Körper.

Um Diabetes Mody zu bestätigen, ist es notwendig, die Methode der molekulargenetischen Untersuchungen zu verwenden.

Die vollständige Liste der diagnostischen Maßnahmen umfasst:

• Bestimmung des Gehalts an Monosaccharid, Insulin, C-Peptid, glykosyliertem Hämoglobin sowie Nachweis von Antikörpern gegen Pankreas-β-Zell-Antigene.
• Lipidspektralanalyse von Blut.
• Glukosetoleranztest, Genotypisierung (PCR), Koprogramme, Ultraschall der Bauchspeicheldrüse.
• Urinanalyse von Zucker, Mikroalbumin sowie Bestimmung der Amylase im Blut, Urin und Trypsin im Stuhl.

Therapie

Mody Diabetes mellitus zeichnet sich durch einen schwachen Krankheitsverlauf aus, das Fehlen eines aktiven Fortschreitens. Das Behandlungsschema wird von einem Arzt verordnet. Es enthält allgemein anerkannte Empfehlungen zur Beseitigung der Symptome von Typ-2-Diabetes. Die Einhaltung einer ausgewogenen, strengen Diät, einschließlich Nahrungsmitteln mit niedrigem glykämischem Index, ausreichender körperlicher Aktivität und einer aktiven Lebensweise, trägt zur Vitamintherapie bei, um die Krankheit schnell auszugleichen und die gestörten Funktionen der β-Zellen des Pankreas zu korrigieren. Endokrinologen praktizieren Atemgymnastik und Yoga-Kurse, um das Problem des DM-Typs Modi bei jungen Menschen zu lösen. Schließen Sie die Verwendung von Rezepten der traditionellen Medizin nicht aus. Sie dürfen nach Absprache mit Ihrem Arzt verwendet werden. Wenn kein positives Ergebnis vorliegt, entscheiden sich Endokrinologen für die Einführung der Insulintherapie als notwendige Maßnahme während der Pubertät, die durch eine starke Änderung der Hormonspiegel gekennzeichnet ist.

Diabetes Modi ist kein Satz! Die rechtzeitige Suche nach qualifizierter medizinischer Hilfe ist der Schlüssel zur erfolgreichen Lösung des Problems und zur Verhinderung des Risikos von lebensgefährlichen Komplikationen und der Gesundheit von Kindern, Jugendlichen und Jugendlichen.

MODY - eine erbliche Form von Diabetes bei Kindern

Unter den spezifischen Arten von Diabetes mellitus (DM) gibt es viele erbliche Formen und genetische Syndrome. Unter ihnen ist der sogenannte MODY-Diabetes erwähnenswert. Heute werde ich über MODY bei Kindern sprechen, wie es sich manifestiert und wie man es vermutet.

Es kommt vor, dass das klinische Bild oder der Verlauf des Diabetes bei einem Kind für den bekannten Typ-I-Diabetes oder Typ-II-Diabetes nicht ganz geeignet ist. In diesen Fällen wird häufig MODY-Diabetes gefunden. Hier einige Beispiele:

• Ein Kind mit normalem Gewicht für mehrere Jahre auf leerem Magen zeigt einen erhöhten Zuckerspiegel im Bereich von 6,2–8,0 mmol / l (normalerweise auf leerem Magen 3,3–5,5 mmol / l), es treten jedoch keine Symptome auf (keine großen Urinmengen, kein Durst, Schwäche, Geruch von Aceton aus dem Mund und Ketonkörper im Urin);
• mit Typ-I-Diabetes diagnostiziert, die Insulindosis muss jedoch nicht angepasst werden, und die langfristigen Indikatoren für den Zuckerspiegel (glykosyliertes Hämoglobin) sind gut.
• Der Blutzuckerspiegel liegt im Normbereich oder ist leicht erhöht, im Urin befindet sich jedoch Zucker, der dort nur bei Blutkonzentrationen über 10 mmol / l auftreten sollte.

Was ist MODY?

MODY bedeutet im Englischen Reifegrad der Jugend. Zum ersten Mal wurden 1975 der Begriff „Diabetes eines reifen Typs in der Jugend“ und die Abkürzung MODY erfunden, um Diabetes bei Familien mit niedrigem Progressionsgrad zu definieren. Hierbei handelt es sich um ein Team von genetisch bedingten Erkrankungen, bei denen die Funktion der Betazellen des Pankreas, die Insulin ausscheiden, beeinträchtigt ist. Die genaue Prävalenz für MODY-Diabetes ist nicht bekannt, aber ungefähr 2 bis 5% aller Patienten mit Diabetes.

Wie wird vererbt

Ein gemeinsames Merkmal aller MODY-Diabetes-Arten ist die autosomal dominante Vererbung.

• Die autosomale Vererbung ist eine Vererbung, die nicht geschlechtsspezifisch ist, das heißt, das Merkmal wird nicht mit Geschlechtschromosomen übertragen (es gibt zwei solche: X und Y), aber mit normalen Chromosomen (es gibt 44), kann aus diesem Grund „reifer Diabetes bei jungen Menschen“ übertragen werden Erbe als Junge und Mädchen.
• Dominantes Erbe bedeutet "dominant", "dominant". Jede Person erhält eine Version des Gens von der Mutter und die zweite vom Vater. Wenn unter den zwei erhaltenen Genen mindestens ein dominantes Gen vorhanden ist, manifestiert sich das Merkmal zwangsläufig (in diesem Fall MODY-Diabetes). Damit dieser MODY-Diabetes nicht auftritt, sollten beide erhaltenen Gene nicht dominant sein (nicht dominante Gene werden als rezessiv bezeichnet). Daher muss bei einem Patienten mit MODY-Diabetes mindestens einer der Eltern und weiter entfernte Verwandte (Großvater / Großmutter usw.) krank sein.

Ein „krankes“ Gen eines kranken Vaters wird bei allen Kindern, an die es übertragen wird, krank machen.

MODY-Diabetes bezieht sich auf monogene Erkrankungen (d. H., Verursacht durch eine Mutation in nur einem Gen, im Gegensatz zu polygenen Erkrankungen - arterieller Hypertonie, koronarer Herzkrankheit, Magengeschwür, Bronchialasthma, Psoriasis usw.).

Wer manifestiert

Die ersten Anzeichen von MODY-Diabetes zeigen sich bei Kindern, Jugendlichen und Jugendlichen. Die Hälfte aller Fälle wird bei Mädchen während der Schwangerschaft in Form von Schwangerschaftsdiabetes erfasst.

Um die Diagnose „Diabetes bei Erwachsenen“ zu erhalten, ist es notwendig, direkte Verwandte (Mutter, Vater, Großmütter, Großväter) mit einer Verletzung des Blutzuckerspiegels (Blutzucker) zu haben:

• Diabetes mellitus,
• Schwangerschaftsdiabetes
• beeinträchtigte Glukosetoleranz,
• abnormaler Blutzucker bei leerem Magen.

Sorten von MODY Diabetes

Momentan gibt es 8 bekannte Arten von MODY-Diabetes. Entsprechend der Häufigkeit des Auftretens werden sie in umgekehrter Reihenfolge verteilt:

• MODY-3 ist am häufigsten (70% aller MODY-Fälle),
• MODY-2 - ist seltener
• MODY-1 ist das seltenste dieser drei (bis zu 1%),
• andere MODY-Typen sind noch weniger verbreitet und haben daher keine praktische Bedeutung.

Es wird angenommen, dass das Auftreten von diabetischen Komplikationen (vaskulär, nervös, okular usw.) nicht von der Art der MODY abhängt, sondern nur auf die Dauer der Periode mit hohen Blutzuckerspiegeln zurückzuführen ist.

MODY-3 ist am häufigsten bei allen anderen Spezies (70% aller MODY) und beruht auf Mutationen im HNF-1-Alpha-Gen. Das von ihm kodierte Protein ist an der RNA-Synthese durch das DNA-Template beteiligt. Für MODY-3 ist charakteristisch:

• mild (mit einem Minimum an Symptomen) ab einem Alter von 20 bis 40 Jahren (gelegentlich und später), was die Früherkennung erschwert,
• Normalerweise wird dieser Diabetes als Typ-I-Diabetes angesehen.
• die Abwesenheit von Ketoazidose ist charakteristisch (es riecht kein Aceton im Mund und Ketonkörper im Urin),
• Der C-Peptid-Spiegel (er entspricht dem Insulinspiegel) wird im Normalbereich bestimmt, wenn der Blutzuckerspiegel über 8 mmol / l liegt.
• Der Blutzuckerspiegel mag normal sein, aber mit dem Glukosetoleranztest steigt der Blutzuckerspiegel häufig ab 5 mmol / l stark an.
• Aufgrund einer Verletzung der Nierenbarriere im Urin wird Zucker häufig sogar auf normalem Niveau im Blut gefunden.
• starke Schwankungen des Blutzuckerspiegels führen zu vaskulären Komplikationen,
• Alle Patienten müssen einer Diät folgen
• Lange (mehr als 3 Jahre) „Flitterwochen“ („diabetische Flitterwochen“) bezieht sich auf den Zeitraum nach Beginn der Insulintherapie, wenn anfänglich ausgewählte Insulindosen den Blutzuckerspiegel häufiger als üblich senken, sodass sie abnehmen, bis Insulin vorübergehend aufgehoben wird. Es ist normalerweise möglich, einen ausreichenden Glukosespiegel durch Verabreichung minimaler Insulindosen zu erreichen. Es wird jedoch empfohlen, die Behandlung mit oralem Sulfonylharnstoff zu beginnen.
• Langfristig hohe Empfindlichkeit gegenüber Sulfonylharnstoffderivaten, sollte daher die Anfangsdosis des Arzneimittels aus der Sulfonylharnstoffgruppe (Glibenclamid usw.) 1/4 der Anfangsdosis eines Erwachsenen betragen.

MODY-1 steht an dritter Stelle der Frequenz (nach MODY-3 und MODY-2). Dies liegt an Mutationen des ähnlichen HNF-4-alpha-Gens. Aus diesem Grund ist MODY-1 im klinischen Bild sehr ähnlich zu MODY-3, mit Ausnahme einer Verletzung der Nierenbarriere (dh bei MODY-1 mit einem normalen Blutzuckerspiegel wird es definitiv nicht im Urin sein).

MODY-2 ist der zweithäufigste MODY-Diabetes, aber im Vergleich zu MODY-3 und -1 ist er milder. MODY-2 tritt bei Mutationen des Glucokinase-Enzymgens auf. Dieser Typ ist schwer zu diagnostizieren, da er keine klinischen Manifestationen aufweist oder sich als Typ-II-Diabetes manifestiert. MODY-2 zeichnet sich durch ein geringes Risiko für Gefäßkomplikationen aus. Typisch:

• verlängerte moderate Hyperglykämie bei leerem Magen (5,5–8,5 mmol / l),
• der Gehalt an HbA1c (glykosyliertes Hämoglobin) überschreitet nicht die obere Normgrenze
• Beim Glukosetoleranztest wird nach 2 Stunden ein geringer Anstieg des Zuckerspiegels beobachtet (weniger als 3,5 mmol / l).
• Verwandte haben Fälle von Nüchtern-Hyperglykämie oder mildem Diabetes mellitus,
• Normalerweise benötigen Kinder mit MODY-2 keine Medikamente, aber die Pharmakotherapie (Glukose-senkende Tabletten, Insulin) ist nicht wirksam genug.

MODY-4, MODY-6, MODY-7-Subtypen treten in Form von Insulin-abhängigem Diabetes mellitus auf, sind jedoch so selten, dass Endokrinologen nicht einmal empfohlen wird, nach ihnen zu suchen.

Wie kann man MODY-Diabetes vermuten?

MODY-Diabetes kann aus verschiedenen Gründen vermutet werden, die im Allgemeinen nicht typisch für Typ-1- oder Typ-2-Diabetes sind:

Mody Diabetes (Mody) - Symptome bei einem Kind

Was ist Diabetes MODY?

MODY-Diabetes ist eine Gruppe vererbter autosomal dominanter Einzelgenmutationen, die eine Störung des Pankreas verursachen und die normale Verwendung von Glukose aus dem Blut durch das Muskelgewebe des Körpers stören. Der größte Teil der Krankheit manifestiert sich in der Pubertät. Es gibt eine Version, bei der 50% der Schwangerschaftsdiabetes eine Form von MODI sind.

Der erste Typ dieser Art von Pathologie wurde erstmals 1974 diagnostiziert, und erst Mitte der 90er Jahre wurde dank der Fortschritte in der molekularen Genetik und der Fähigkeit, genetische Tests massenweise zu absolvieren, diese Krankheit eindeutig identifiziert.

Heute sind 13 MODY-Typen bekannt. Jedes hat seine eigene Lokalisierung des Gendefekts.

Für die Abkürzungen, die das defekte Fragment bezeichnen, gibt es Teile der Hepatozyten, Insulinmoleküle und Zellabschnitte, die für die neurogene Differenzierung verantwortlich sind, sowie die Transkription der Zellen selbst und die Produktion von Substanzen durch diese.

Der jüngste MODY-13-Diabetes auf der Liste ist eine Folge einer erblichen Mutation in der ATP-Bindungskassette: in der C-Familienregion (CFTR / MRP) oder in dessen Mitglied 8 (ABCC8).

Die Prävalenzstatistik des diabetischen Typs MODY

Zur Information. Die Wissenschaftler sind zuversichtlich, dass es sich hierbei nicht um eine vollständige Liste von Defekten handelt, da weiterhin Fälle von diabetischer Erkrankung bei Jugendlichen entdeckt werden, die sich "mild" äußern - je nach Typ eines Erwachsenen zeigen sie beim Bestehen von Gentests die oben genannten Defekte nicht und können nicht den ersten und zweiten Ursachen zugeordnet werden noch zur zweiten Art von Pathologie sowie zur Zwischenform Lada.

Der ursprüngliche Name (Reifegraddiabetes der Jugend), der eine Abkürzung bildet, wird bei der Jugend aus dem Englischen als reifer Typdiabetes übersetzt. Diese Form der Pathologie ist wie bei Typ 2 durch einen milden Verlauf gekennzeichnet, ohne jedoch die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin zu verringern.

Eine solche Art erschien im 75. Jahr des letzten Jahrhunderts als Determinante für den fortschreitenden Familiendiabetes bei jungen Patienten. Unter diesem Begriff wird seitdem eine ganze Gruppe von Erkrankungen mit einer genetischen Prädisposition verstanden, bei der die Funktion von B-Zellen des Pankreas beeinträchtigt wird, die das notwendige Hormon freisetzen.

Unterschiede Modi-Diabetes von anderen Typen

Mit der Entwicklung der Endokrinologie und Genetik wurde festgestellt, dass die Pathologie autosomal dominant vererbt wird. Der Grund ist eine Mutation der Gene, die für den korrekten und genauen Betrieb des Inselapparates PZHZH (Pankreas) verantwortlich sind.

Modi Diabetes ist eine seltene Krankheit. Nach verschiedenen Schätzungen liegt der Anteil der Patienten zwischen 2 und 5% aller Diabetiker. Die Ursache der Krankheit ist eine Mutation von Genen, die zu einer Störung der Langerhans-Inseln führt. Hierbei handelt es sich um Cluster von speziellen Zellen im Pankreas, in denen Insulin produziert wird.

Klassifizierung

Die Krankheitstypen unterscheiden sich danach, welche Gene Mutationen durchmachen. Damit können Sie die molekulargenetische Diagnose bestimmen.

Es gibt 6 Varianten von MODY - 1, 2, 3, 4, 5 und 6

Der erste Typ der Krankheit hat eine seltene Manifestation. Die Häufigkeit des Auftretens der Pathologie beträgt 1% aller Fälle. MODY-1 zeichnet sich durch einen schweren Verlauf mit zahlreichen Komplikationen aus.

Modi-2 ist einer der häufigsten Typen und zeichnet sich durch eine nicht zu starke Manifestation aus.

Wenn Modi-2 bei Patienten festgestellt wurde:

• Fehlen einer für Diabetes typischen Ketoazidose;
• Die Hyperglykämie bleibt auf einem konstanten Niveau von höchstens 8 mmol / l.

Modi-2 kommt in Spanien und Frankreich häufiger vor. Die Krankheit hat keine Anzeichen eines typischen Diabetes und wird durch Verabreichung einer kleinen Insulindosis an Patienten behandelt. Aufgrund dessen halten die Patienten einen konstanten Blutzuckerspiegel aufrecht und müssen in den meisten Fällen die Hormondosis nicht erhöhen.

Die zweithäufigste Form ist Modi-3. Diese Form wird häufiger bei Einwohnern in Deutschland und England diagnostiziert. Es hat eine Besonderheit: Es entwickelt sich bei Kindern nach 10 Jahren schnell und wird oft von Komplikationen begleitet.

Die Pathologien von Modi-4 unterliegen Jugendlichen, die die Grenze mit 17 Jahren überschritten haben.

Modi-5 ähnelt in Aussehen und Charakter der Modi-2-Form. Osbennost ist die häufige Entwicklung bei Jugendlichen im Zusammenhang mit der Krankheit - diabetischer Nephropathie.

Von allen Pathologien hat nur Modi-2 keine ernsthaften Auswirkungen auf die inneren Organe des Kindes.

Alle anderen Formen der Krankheit beeinträchtigen die Gesundheit:

Um Komplikationen zu vermeiden, muss die Konzentration von Glukose im Blut des Jugendlichen täglich kontrolliert werden.

1. Diabetes Mody-1 entwickelt sich als Folge der Mutation des HNF4-alpha-Gens und bezieht sich auf eine seltene Art von Pathologie, die nur 1% aller Diagnosefälle beträgt. Sein Hauptunterschied ist das Fehlen einer Nierenfunktionsstörung der Nieren. Bei dieser Form der Erkrankung treten häufiger Patienten auf, die Medikamente mit Sulfonylharnstoff einnehmen.

2. Diabetes Mody-2 hat einen milderen Krankheitsverlauf und es sind keine besonderen therapeutischen Maßnahmen erforderlich.

Ihr Auftreten ist auf die Mutation des DNA-Segments eines bestimmten glykolytischen Enzyms Glucosinase zurückzuführen. Nachdem das Gen seine Funktionen zur Kontrolle des Monosaccharidgehalts im Blut des Patienten nicht mehr erfüllt, steigt seine Konzentration und die Entwicklung einer endokrinen Pathologie beginnt.

3. Diabetes Mody-3 wird als Ergebnis einer Mutation des HNF1-alpha-Gens diagnostiziert und gehört zu den häufigsten Erkrankungen.

Die rasche Entwicklung ist auf einen Rückgang des Insulins zurückzuführen, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird. Diese Art der Pathologie macht 70% aller Fälle der Diagnose gefährlicher endokriner Erkrankungen aus.

Am häufigsten entwickelt sich Mody-3-Diabetes bei Kindern und Jugendlichen nach 10 Jahren und kann schwere Komplikationen verursachen. Bei der Behandlung ist keine regelmäßige Insulinzufuhr erforderlich.

Es reicht für Patienten aus, eine medikamentöse Therapie mit Medikamenten auf Sulfonylharnstoff-Basis durchzuführen.

Die übrigen Arten von Mody-Diabetes unterscheiden sich nicht von der Insulin-unabhängigen Form der Pathologie, sind sehr selten und wecken bei Endokrinologen kein Interesse.

Hier ist ein kurzer Überblick über MODY-Varietäten mit Hinweis auf eine spezifische Methode zur Blutzuckerkontrolle, zusätzlich zur selbstverständlichen Low-Carb-Diät und einer spezifischen Bewegungstherapie.

Die Tabelle verwendet die Abkürzung SSP - Glukose-senkende Medikamente.

Die Krankheit wird in 5-7% der Fälle bei der Gesamtzahl der Menschen mit verschiedenen Arten von Diabetes diagnostiziert, die sich häufiger bei Kindern ab 10 Jahren, Jugendlichen und Jugendlichen bis 25 Jahren aufgrund pathologischer Veränderungen des Stoffwechsels manifestieren.

Die Krankheit wird nach dem mutierten Gen klassifiziert. Insgesamt gibt es derzeit 13 mögliche Mutationen, die den Blutzucker erhöhen, sowie die gleiche Anzahl von Modi-Diabetes-Typen. Alle Fälle von Diabetes mit ungewöhnlichem Verlauf fallen nicht unter sie. Daher wird ständig nach neuen defekten Genen gesucht. Allmählich wird die Anzahl der bekannten Formen der Krankheit zunehmen.

Typenstatistik für Kaukasier:

Die ungefähre Häufigkeit von Asiaten:

Eine Klassifizierung dieser Art von Diabetes ist jetzt nur bei 10% der Patienten der Mongoloid-Rasse möglich. Daher wird in dieser Bevölkerungsgruppe die Suche nach neuen Genen erforscht.

Was ist Mody Diabetes?

Mody, eine wenig bekannte Form von Diabetes, hat seinen Namen von dem englischen Ausdruck Maturity Onset Diabetes of Young oder Mature Type Diabetes bei jungen Menschen. Ihre Besonderheit liegt im asymptomatischen Verlauf, der die Diagnose schwierig macht und ein besonderes klinisches Bild, das für andere Arten der Erkrankung nicht charakteristisch ist.

Ursachen der Entwicklung und Funktionen

Die spezifischsten Anzeichen von Mody-Diabetes sind:

• Diagnose der Krankheit bei Kindern und Jugendlichen unter 25 Jahren;
• möglicher Mangel an Insulinabhängigkeit;
• die Anwesenheit von Diabetes bei einem der Eltern oder Blutsverwandten in zwei oder mehr Generationen.

Durch die Genmutation wird die Arbeit der Betazellen des endokrinen Pankreas gestört. Solche genetischen Veränderungen können bei Kindern, Jugendlichen und Jugendlichen auftreten. Die Krankheit wirkt sich negativ auf die Funktion der Nieren, der Sehorgane, des Nervensystems, des Herzens und der Blutgefäße aus. Der Typ von Mody-Diabetes wird zuverlässig nur durch die Ergebnisse der molekulargenetischen Diagnostik gezeigt.

Alle Formen von Mody-Diabetes, außer Mody-2, wirken sich negativ auf das Nervensystem, die Sehorgane, die Nieren und das Herz aus. In dieser Hinsicht ist es sehr wichtig, den Blutzuckerspiegel regelmäßig zu überwachen.

Arten von Diabetes

Es ist üblich, 8 Arten von Mody-Diabetes zu unterscheiden, die sich in der Art der mutierten Gene und im klinischen Verlauf der Erkrankung unterscheiden. Die häufigsten sind:

1. Mody-3. Es wird am häufigsten in 70% der Fälle festgestellt. Es wird durch Mutationen des HNF1-alpha-Gens verursacht. Diabetes entwickelt sich aufgrund einer Abnahme des Insulins, das vom Pankreas produziert wird. In der Regel ist Mody-Diabetes dieses Typs bei Jugendlichen oder Kindern inhärent und tritt nach 10 Jahren auf. Die Patienten benötigen keine regelmäßige Einnahme von Insulin, und die Behandlung erfolgt durch den Konsum von Sulfonylharnstoff-Medikamenten (Glibenclamid usw.).
2. Mody-1. Es wird durch Mutation des HNF4-alpha-Gens hervorgerufen. Menschen, die an dieser Art von Diabetes leiden, nehmen in der Regel Sulfonylharnstoff-Medikamente (Daonil, Maninil usw.) ein, jedoch ist das Fortschreiten der Erkrankung möglich, bis Insulin benötigt wird. Es wird nur in 1% aller Fälle von Diabetes-Modi gefunden.
3. Mody-2. Der Fluss dieser Art ist viel weicher als die vorherigen. Sie entsteht als Folge von Mutationen des Gens eines speziellen glykolytischen Enzyms - der Glukokinase. Wenn ein Gen aufhört, seine Funktionen zur Kontrolle des Glukosespiegels im Körper zu erfüllen, wird seine Menge mehr als die Norm. In der Regel ist für Patienten mit dieser Form des Mody-Diabetes keine spezifische Therapie indiziert.

Symptome von Mod Diabetes

Ein besonderes Merkmal von Mody-Diabetes ist die allmähliche, reibungslose Entwicklung der Krankheit. Daher ist es sehr schwer, sie in den frühen Stadien zu erkennen. Zu den primären Symptomen der Art der Diabetes-Modi gehören Unschärfen, verschwommenes Sehen, erneuerbare dermatologische und Pilzinfektionen. Oft gibt es jedoch keine eindeutigen Anzeichen von Anzeichen. Der einzige Hinweis, dass eine Person an Mody-Diabetes leidet, ist ein Anstieg des Blutzuckerspiegels über mehrere Jahre.

Potenziell gefährliche Symptome sind:

• leichte Hyperglykämie beim Fasten, bei der der Blutzuckerspiegel für mehr als 2 Jahre hintereinander auf 8 mmol / l erhöht wird und andere Anzeichen der Krankheit nicht auftreten;
• keine Notwendigkeit, die Insulindosis bei Menschen mit Typ-1-Diabetes über einen längeren Zeitraum anzupassen;
• das Vorhandensein von Zucker im Urin zusammen mit normalen Blutzuckerspiegeln;
• Der Glukosetoleranztest zeigt eine Abnormalität.

Im Falle einer späten Konsultation eines Arztes für die Ernennung der Therapie steigt der Blutzuckerspiegel an, was zu folgenden Folgen führt:

• häufiges Wasserlassen;
• konstanter Durst;
• Gewichtsverlust / Gewichtszunahme;
• nicht heilende Wunden;
• häufige Infektionen

Diagnostik (Analysen und Studien)

Bei Anzeichen sollten Sie einen Arzt konsultieren, um die Art der Erkrankung zu diagnostizieren. Das primäre Screening auf Mody-Diabetes umfasst:

1. Ein Bluttest auf Blutzucker und Anzeichen von Insulinresistenz. Wenn das Ergebnis eine große Abweichung von der Norm zeigte, wird als nächstes die Art des Diabetes bestimmt, der das Behandlungsprotokoll beeinflusst.
2. Ein Bluttest für Gentests, der den genauen Typ des Mody-Diabetes bestimmt, noch bevor Symptome auftreten. Wenn eine Mutation in einem der jeweiligen Gene entdeckt wird, wird Diabetes Typ 1 oder Typ 2 ausgeschlossen.

Patienten, bei denen alle primären Anzeichen von Mody-Diabetes festgestellt wurden, müssen sich einer ganzen Reihe von Untersuchungen unterziehen, bei denen sie bestimmt werden sollten:

• Indikatoren für Insulin, C-Peptidprotein, Amylase, Glukose;
• ein autoimmuner Läsionsmarker von Beta-Zellen, die Insulin produzieren;
• der Zustand der Bauchspeicheldrüse durch Ultraschall;
• beeinträchtigte Glukosetoleranz;
• Trypsin-Kot;
• die Menge an Zucker und Mikroalbumin im Blut;
• Blutlipid-Profil;
• Indikator für den Komplex von Glukose und Hämoglobin;
• Diabetes-Genotypisierung;
• Koprogramm.

Aufgrund der möglichen negativen Auswirkungen der Erkrankung auf die Sehorgane wird auch empfohlen, eine Untersuchung des Fundus durchzuführen.

Aus folgenden Gründen ist es wichtig, Mody-Diabetes rechtzeitig zu diagnostizieren:

• die richtige Behandlung und Empfehlungen für diese Art von Diabetes zu erhalten;
• da besteht eine 50% ige Chance, dass einer der Eltern, die an Mody-Diabetes leiden, das Krankheitsgen an sein Kind weitergibt;
• anderen Familienmitgliedern wird auch empfohlen, sich einem Gentest zu unterziehen.

Behandlungsmethoden

Es ist zu beachten, dass sich Mody-Diabetes allmählich und fast asymptomatisch entwickelt. Bei atypischen Anzeichen sollten Sie daher unverzüglich Ihren Arzt, Allgemeinarzt und Endokrinologen kontaktieren.

Das Behandlungsprotokoll hängt von der Art der Krankheit ab:

1. Mody-1 wird oral mit Hilfe von Sulfonylharnstoffen wie Glyburide, Glipizid, Glimepirid behandelt. Die Einnahme von Medikamenten regt die Bauchspeicheldrüse an, mehr Insulin zu produzieren, wodurch die regelmäßige Einführung dieses Hormons vermieden wird.
2. Mody-2 ist die einfachste Form der Krankheit. In der Regel sind keine Medikamente und keine Hormontherapie erforderlich. Die Kontrolle des Krankheitsverlaufs kann durch eine kohlenhydratarme Diät und eine Reihe von körperlichen Übungen aufrechterhalten werden.
3. Mody-3 und Mody-4 können auch mit Sulfonylharnstoff-Medikamenten (Gliclazide, Glimepiride) leicht behandelt werden, wodurch Patienten den Bedarf an zusätzlichem Insulin verzögern können.
4. Mody-5 und Mody-6 sind seltene Arten von Diabetes. Menschen, die an diesen Formen der Krankheit leiden, benötigen eine regelmäßige Insulinzufuhr.

Patienten mit Mody-Diabetes, die nicht übergewichtig sind, werden besser behandelt. Daher sollte bei Menschen mit Übergewicht einer der Punkte die Normalisierung des Körpergewichts sein.

Alles über Mod Diabetes (Video)

Was ist Diabetes-Typ-Modi, wie können sie identifiziert werden und welche Mittel zu behandeln sind, lesen Sie in diesem Video.

Mody-Diabetes ist eine Erbkrankheit, die eine Person ein Leben lang begleitet. Für die richtige Auswahl der Therapie wird dringend empfohlen, sich nicht selbst zu behandeln. Die Auswahl der Medikamente, die von der Schwere der Erkrankung und dem Gesamtbild des Patienten abhängt, wird ausschließlich von einem Endokrinologen vorgenommen.

Mody Diabetes mellitus: Symptome und Behandlung

Um Diabetes zu diagnostizieren und seinen Typ zu bestimmen, kann ein Endokrinologe angesichts des Standes der modernen Medizin ohne viel Übung und Erfahrung auskommen. Die Ausnahme ist eine solche Form der Erkrankung wie Mod Diabetes.

Selbst diejenigen, die kein professioneller Arzt sind und nicht täglich auf Erkrankungen des endokrinen Systems treffen, unterscheiden zwei Arten von Diabetes mellitus:

• Insulin-abhängig - Typ-1-Diabetes;
• Insulinunabhängig - Typ-2-Diabetes.

Merkmale, die die Krankheit des ersten Typs erkennen: Sie beginnt im Jugendalter oder im Jugendalter, während Insulin sofort und jetzt für den Rest des Lebens benötigt wird.

Der Patient kommt nicht ohne ihn aus, wie ohne Luft und Wasser. Und das alles, weil die Zellen der Bauchspeicheldrüse, die für die Produktion dieses Hormons verantwortlich sind, nach und nach ihre Funktion verlieren und sterben. Leider haben Wissenschaftler noch keinen Weg gefunden, sie zu regenerieren.

Typ-2-Diabetes entwickelt sich häufig bei älteren Menschen. Sie können mit ihm noch viele Jahre ohne Insulin-Injektionen leben. Aber unter strenger Diät und regelmäßiger körperlicher Anstrengung. Als unterstützendes Mittel werden hypoglykämische Mittel verordnet, die jedoch nicht immer benötigt werden.

Die Krankheit kann kompensiert werden. Wie erfolgreich - hängt nur vom Willen und der Willenskraft des Patienten ab, vom allgemeinen Gesundheitszustand zum Zeitpunkt der Diagnosestellung, vom Alter und vom Lebensstil.

Der Arzt macht nur Termine, aber soweit sie eingehalten werden, kann er sie nicht kontrollieren, da die Behandlung zu Hause alleine durchgeführt wird.

Die Entwicklung einer solchen Form der Erkrankung als modifizierter Diabetes verläuft etwas anders. Was es ist, wie man es erkennt, was sind die Merkmale und die Bedrohung - unten.

Nicht standardmäßige Symptome und Funktionen

Mody Diabetes ist eine ganz besondere Form der Pathologie. Ihre Symptome und ihr Verlauf fallen nicht unter die für Typ-1- oder Typ-2-Diabetes charakteristischen Standards.

Zum Beispiel: modischer Diabetes bedeutet, dass, wenn ein junges Kind keinen offensichtlichen Grund hat, die Glukosekonzentration im Blut auf 8,0 mmol / l ansteigt, das Phänomen wiederholt beobachtet wird, aber gleichzeitig nichts passiert? Das heißt, es werden keine weiteren Anzeichen von Diabetes festgestellt.

Wie können wir erklären, dass bei einigen Kindern das Anfangsstadium des Typ-1-Diabetes mellitus mehrere Jahre andauern kann? Oder ist es ein Phänomen, wenn Jugendliche, bei denen Typ-1-Diabetes diagnostiziert wird, ihre Insulindosis über viele Jahre nicht erhöhen müssen, auch wenn sie ihren Blutzuckerspiegel nicht besonders überwachen?

Mit anderen Worten, Insulin-abhängiger Typ-1-Diabetes bei jungen Patienten und Kindern ist oft völlig asymptomatisch und nicht belastend, bei älteren Patienten fast wie Typ-2-Diabetes. In diesen Fällen kann man eine solche Art von Krankheit als mod vermuten.

Zwischen 5 und 7 Prozent aller Fälle von Zuckerkrankheiten treten bei so genanntem mody Diabetes auf. Dies sind jedoch nur offizielle Statistiken.

Experten sagen, dass diese Form von Diabetes in der Tat häufiger ist. Es bleibt jedoch aufgrund der Komplexität der Diagnose unverbindlich. Was ist modischer Diabetes?

Was ist eine Krankheit dieser Art?

Maturity Onset Diabetes der Jugend - dafür steht die englische Abkürzung. Was bedeutet reifen Diabetes bei jungen Menschen. Zum ersten Mal wurde 1975 ein solcher Begriff von amerikanischen Wissenschaftlern eingeführt, um die atypische, wenig progressive Form des Diabetes mellitus bei jungen Patienten mit erblicher Veranlagung zu bestimmen.

Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund einer Genmutation, was zu einer Funktionsstörung des Insularapparates der Bauchspeicheldrüse führt. Veränderungen auf Genebene treten am häufigsten in der Pubertät, in der Jugend und sogar in der Kindheit auf. Die Diagnose einer Krankheit, genauer ihres Typs, ist jedoch nur durch molekulargenetische Untersuchungen möglich.

Zur Diagnose von Mody Diabetes muss eine Mutation in bestimmten Genen bestätigt werden. Bis heute wurden 8 Gene identifiziert, die mutieren können, was die Entstehung dieser Art von Krankheit in verschiedenen Formen verursacht. Alle unterscheiden sich in Symptomatologie und klinischem Bild bzw. erfordern unterschiedliche Behandlungsmethoden.

Wann kann diese Art von Krankheit vermutet werden?

Welche Symptome und Indikatoren deuten darauf hin, dass diese seltene und schwer zu diagnostizierende Art von Diabetes stattfindet? Das klinische Bild kann der Entwicklung und dem Verlauf von Typ-1-Diabetes sehr ähnlich sein. Parallel dazu gibt es solche Zeichen:

1. Sehr lange (mindestens ein Jahr) Remission der Krankheit, während Dekompensationszeiten überhaupt nicht beobachtet werden. In der Medizin wird dieses Phänomen auch "Flitterwochen" genannt.
2. Während der Manifestation gibt es keine Ketoazidose.
3. Zellen, die Insulin produzieren, behalten ihre Funktionen bei, wie durch das normale Niveau des C-Peptids im Blut nachgewiesen wird.
4. Bei minimaler Insulinverabreichung gibt es eine sehr gute Kompensation.
5. Glykierte Hämoglobinwerte überschreiten nicht 8%.
6. Es besteht keine Verbindung zum HLA-System.
7. Antikörper gegen Betazellen und Insulin werden nicht nachgewiesen.

Wichtig: Die Diagnose kann ohne Zweifel nur gestellt werden, wenn der Patient nahe Verwandte hat, bei denen ebenfalls Diabetes mellitus, grenzüberschreitende „hungrige“ Hyperglykämie, Schwangerschaftsdiabetes (Schwangerschaftsdiabetes) oder beeinträchtigte Glukosetoleranz von Zellen diagnostiziert werden.

In Fällen, in denen die Diagnose Typ-2-Diabetes unter 25 Jahren und ohne Adipositas-Symptome diagnostiziert wurde, besteht der Verdacht auf Modi-Diabetes.

Eltern sollten besonders vorsichtig sein, wenn ihre Kinder zwei Jahre oder länger folgende Symptome haben:

• Hungrige Hyperglykämie (nicht mehr als 8,5 mmol / l), jedoch ohne andere charakteristische Begleiterscheinungen - Gewichtsverlust, Polydipsie, Polyurie;
• Beeinträchtigung der Kohlenhydrattoleranz.

Patienten haben in der Regel keine besonderen Beschwerden. Das Problem ist, dass, wenn Sie den Moment verpassen, eine Vielzahl von Komplikationen auftreten können und sich Diabetes in dekompensierte Diabetes umwandeln kann. Kontrolle dann wird der Verlauf der Krankheit schwierig sein.

Daher ist es erforderlich, regelmäßig zu forschen und mit den geringsten Veränderungen des klinischen Bildes und dem Auftreten neuer Symptome eine Therapie zur Senkung des Blutzuckerspiegels einzuleiten.

Information: Es wird darauf hingewiesen, dass eine so ungewöhnliche Art von Diabetes bei Frauen häufiger auftritt als bei Männern. Er geht in der Regel in einer strengeren Form vor. Es gibt keine wissenschaftlich abgesicherten Erklärungen für dieses Phänomen.

Modifizierte Diabetes-Typen

Je nachdem, welche Gene mutiert sind, gibt es 6 verschiedene Krankheitsformen. Sie gehen alle auf unterschiedliche Weise vor. Nennen Sie sie jeweils Mody-1, Mody-2 usw. Die harmloseste Form von Diabetes ist Modi-2.

Plattenepithelige Hyperglykämie ist in diesem Fall selten höher als 8,0%, die Progression, wie die Entwicklung einer Ketoazidose, ist nicht festgelegt. Andere charakteristische Manifestationen von Diabetes sind nicht gekennzeichnet. Es wird festgestellt, dass diese Form unter der Bevölkerung von Frankreich und Spanien am häufigsten ist.

Der Kompensationszustand bei Patienten wird mit einer mageren Insulindosis aufrechterhalten, die fast nie erhöht werden muss.

In den nördlichen Ländern Europas - England, Holland, Deutschland - ist Moby-3 häufiger. Diese Variante der Krankheit wird als die häufigste angesehen. Sie entwickelt sich in der Regel nach 10 Jahren zu einem späteren Zeitpunkt, gleichzeitig aber schnell, oft mit schweren Komplikationen.

Eine solche Pathologie wie Modi-1 ist äußerst selten. Von allen Fällen von Diabetes beträgt diese Form von Modi-1 nur 1%. Der Krankheitsverlauf ist schwerwiegend. Eine Variante der Krankheit Modi-4 entwickelt sich bei jungen Menschen über 17 Jahren. Modi-5 ähnelt einem milden Verlauf und dem Fortschreiten der zweiten Option. Aber oft kompliziert durch Krankheiten wie diabetische Nephropathie.

Behandlungsmethoden

Da diese Form der Pankreaspathologie nicht durch eine aktive Progression gekennzeichnet ist, sind die Behandlungstaktiken die gleichen wie bei Typ-2-Diabetes. In der Anfangsphase gibt es genügend Maßnahmen, um den Zustand des Patienten zu kontrollieren:

• Ausgewogene strenge Diät;
• Ausreichende Übung.

Gleichzeitig wurde in der Praxis bestätigt, dass die richtig ausgewählten und regelmäßig durchgeführten körperlichen Übungen hervorragende Ergebnisse liefern und zu einer schnellen, guten Kompensation beitragen.

Die folgenden Ansätze und Methoden werden ebenfalls verwendet:

1. Atemübungen, Yoga.
2. Essen Nahrungsmittel, die helfen, Zucker zu reduzieren.
3. Rezepte der traditionellen Medizin.

Welche Methode auch immer gewählt wird, sie muss immer mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden. Wenn Diäten und beliebte Rezepte nicht ausreichen, wechseln sie zu Glukose-senkenden Lebensmitteln und Insulintherapie. Dies wird normalerweise während der Pubertät notwendig, wenn sich die hormonellen Veränderungen dramatisch ändern.

Mody Diabetes

Die moderne Medizin hat lange Fortschritte in ihrer Entwicklung gemacht und kann leicht verschiedene Krankheiten, einschließlich Diabetes, diagnostizieren. Daher ist die Identifizierung in der Anfangsphase der Entwicklung auch für unerfahrene Spezialisten kein Problem, die sich gerade auf den Weg gemacht haben, um Menschen zu retten. Es gibt jedoch eine bestimmte Form der Erkrankung, die selbst bei Ärzten, die über eine beträchtliche Erfahrung hinter den Schultern verfügen, nicht immer diagnostiziert werden kann. Und diese Form der Krankheit wird als Mod-Diabetes bezeichnet, die jetzt diskutiert wird.

Allgemeine Informationen

Selbst Menschen, die nicht in der Medizin sind, wissen, dass Diabetes mellitus zwei Haupttypen hat - die erste und die zweite. Der Mechanismus ihrer Entwicklung ist anders, genau wie bei der Behandlung. Typ-1-Diabetes ist eine Erkrankung, bei der eine teilweise oder vollständige Dysfunktion des Pankreas vorliegt. Meist handelt es sich um eine angeborene Krankheit, die durch Erbschaft auf die Menschen „übertragen“ wird.

Typ-2-Diabetes ist eine Krankheit, bei der die Zellen und Gewebe des Körpers beginnen, ihre Insulinsensitivität zu verlieren. Dies liegt an der Tatsache, dass in ihnen, und so gibt es einen Überschuss an Nährstoffen. Dies geschieht in den meisten Fällen vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit und Unterernährung.

Die Behandlung von Typ-1-Diabetes beinhaltet die regelmäßige Anwendung von Insulinspritzen. Mit Diabetes mellitus 2 folgen Sie einfach einfachen Regeln in der Ernährung, um plötzliche Veränderungen des Blutzuckerspiegels zu beseitigen.

Als Beispiel können Sie wiederholte Fälle angeben, in denen es in der medizinischen Praxis zu einer Zunahme der Glukosekonzentration im Blut ohne ersichtlichen Grund auf 8 mmol / l oder mehr bei jungen Kindern kam oder wenn bei einem Kind im Jugendalter ein Typ-1-Diabetes und er diagnostiziert wurde Jahre "sitzt" auf der gleichen Insulindosis, während sich sein Zustand nicht verschlechtert.

Einfach ausgedrückt ist der Krankheitsverlauf bei jungen Diabetikern völlig asymptomatisch und nicht belastend wie bei älteren Menschen mit Diabetes mellitus. In solchen Situationen wird die Entstehung einer Krankheit wie Mod-Diabetes gesagt.

Es ist zu beachten, dass diese Form der Erkrankung bei 5% der Menschen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, diagnostiziert wird. Und die meisten von ihnen sind Kinder. Aufgrund der Tatsache, dass Mod-Diabetes aufgrund des asymptomatischen Vorkommens sehr schwer zu erkennen ist, unterscheiden sich die von der WHO bereitgestellten Statistiken erheblich von der Realität. Was ist Diabetes und warum entwickelt er sich?

Was ist das?

Der volle Name dieser Krankheit ist Maturity Onset Diabetes. Übersetzt aus dem Englischen übersetzt es bei jungen Menschen als reifer Diabetes. Zum ersten Mal wurde diese Krankheit 1975 von amerikanischen Wissenschaftlern erwähnt. Sie stellten es als eine schlecht fortschreitende Form von Diabetes bei Kindern und Jugendlichen vor, die eine genetische Prädisposition für diese Krankheit haben.

Die Entwicklung der Pathologie erfolgt als Ergebnis einer Genmutation vor dem Hintergrund einer Fehlfunktion des Pankreas. Solche Verstöße können wie Geburt selbst empfunden werden, ebenso wie während der Pubertät, wenn hormonelle Störungen im Körper auftreten. Der Nachweis von Genmutationen und die Entwicklung von Diabetes mellitus ist jedoch nur durch eine molekulargenetische Studie möglich.

Dank dieser Forschung ist es möglich, genau zu bestimmen, welches Gen während der intrauterinen Entwicklung bei einem Kind mutiert ist. Und da Wissenschaftler acht Gene identifiziert haben, deren Mutation zur Entwicklung dieser Art von Pathologie führt, ergibt jede Mutation ein völlig anderes klinisches Bild und erfordert einen anderen Behandlungsansatz.

Wie kann sich eine Krankheit manifestieren?

Es ist sehr schwierig, die Entwicklung eines Diabetes mellitus bei Kindern und Jugendlichen zu ahnen, da er schwach verläuft und keine ausgeprägten Symptome aufweist. Das Auftreten dieser Pathologie kann jedoch häufig den bei Typ-1-Diabetes auftretenden Symptomen ähnlich sein, begleitet von den folgenden Symptomen:

• der Beginn der sogenannten diabetischen Flitterwochen, die durch ein langes Remissionsstadium (mehr als 1 Jahr) und das Fehlen einer Dekompensation (Verschlechterung der Funktionalität der inneren Organe und Systeme mit einer parallelen Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens) gekennzeichnet ist;
• Mangel an Ketonen im Blut in der Phase akuter Erkrankungen;
• Feststellung der vollen Funktion der Bauchspeicheldrüse und der normalen Insulinsynthese, die durch Bestehen einer Blutuntersuchung überprüft wird (bei normalem Insulinspiegel bleibt auch die Konzentration des C-Peptids im Blut innerhalb normaler Grenzen);
• Die Verringerung des Zuckers und seine lange Haltbarkeit in normalen Mengen wird durch die Verwendung minimaler Insulindosen erreicht.
• Beim Test werden keine Antikörper gegen Betazellen und Insulin nachgewiesen.
• keine Verbindung mit dem HLA-System;
• Glykierte Hämoglobinwerte bleiben normal.

Die Diagnose "Mod-Diabetes" kann ohne Konsequenzen durchgeführt werden, wenn eine Person eine genetische Veranlagung zu Diabetes hat oder bei ihrer Mutter während der Schwangerschaft ein Gestationsdiabetes diagnostiziert wurde. Der Arzt kann auch die Entwicklung dieser Krankheit vermuten, nachdem er die Testergebnisse erhalten hat, die zeigen, dass der Patient die Glukosetoleranz im Körper beeinträchtigt hat.

In den Fällen, in denen bei einer über 25-jährigen Person Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, verschreibt der Arzt häufig eine zusätzliche Untersuchung. Gleichzeitig hat er keine Anzeichen der Krankheit und keine Fettleibigkeit.

Da Diabetes oft ohne klares Krankheitsbild aussieht, müssen alle Eltern ausnahmslos ständig den Zustand ihres Kindes überwachen. Ein Grund zur Besorgnis ist das periodische Auftreten von Symptomen über mehrere Jahre, z.

• das Vorhandensein einer hungrigen Hyperglykämie, wenn der Blutzuckerspiegel auf 8,5 mmol / l ansteigt, es jedoch keine Anzeichen wie häufiges Wasserlassen, Gewichtsverlust und Polydipsie gibt;
• Feststellung einer Verletzung der Toleranz der Körperzellen gegenüber Kohlenhydraten (durch Blutuntersuchung festgestellt).

Daher sollten Kinder, die eine erbliche Disposition für Diabetes haben, regelmäßig ihren Blutzuckerspiegel messen. Und wenn sich die Indikatoren ändern und die Grenzen der Norm überschreiten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, auch wenn keine anderen Anzeichen von Diabetes vorliegen.

Arten von Diabetes

Wie oben erwähnt, gibt es acht Gene, die mutieren und die Entwicklung von Diabetes provozieren können. Diese Krankheit ist jedoch in nur 6 Formen unterteilt, und alle haben ihre eigenen Merkmale. Nennen Sie jeden Typ von Diabetes-Mod als mody-1, mody-2, mody-3 usw.

Es wird angenommen, dass die gutartigste Form der Krankheit Mody-2 ist. Wenn sich eine Hyperglykämie entwickelt, tritt sie sehr selten auf, und die Entstehung eines solchen Begleitzustands wie Ketoacitis ist fast nie festgelegt. Andere Anzeichen von Diabetes fehlen jedoch ebenfalls. Wie die Weltstatistik zeigt, leben in Frankreich und Spanien die meisten Menschen, bei denen Mody-2-Diabetes diagnostiziert wurde. Was ist der Grund dafür, dass Wissenschaftler noch nicht identifiziert haben.

Mit der Entwicklung dieser Form der Krankheit ermöglicht die minimale Insulindosis die Erreichung eines kompensatorischen Zustands. Da die Erkrankung dem Patienten keine erheblichen Beschwerden bereitet und seine Lebensqualität nicht beeinträchtigt, besteht fast nie die Notwendigkeit, die Insulindosis zu erhöhen.

Mody-3 wird am häufigsten bei Europäern diagnostiziert, insbesondere in Holland und Deutschland. In der Regel beginnt die Entwicklung der Erkrankung bei Kindern über 10 Jahren und führt häufig zu schwerwiegenden Komplikationen.

Mody-1 ist jedoch die seltenste Form der Pathologie und wird nur bei 1% der Diabetiker festgestellt. Die Krankheit ist sehr schwer und oft tödlich. Mody-4 ist jedoch am häufigsten bei Jugendlichen im Alter von 15-17 Jahren. Es gibt Hinweise darauf, dass hormonelle Ungleichgewichte im Körper die Hauptimpulse für seine Entwicklung sind, dies wurde jedoch noch nicht von der offiziellen Medizin nachgewiesen.

In seinem Krankheitsbild ähnelt Mody-5 der Entwicklung von Mody-2, aber im Gegensatz zu dieser Form der Erkrankung führt dies häufig zur Entwicklung von Komplikationen wie diabetischer Nephropathie.

Wie wird die Pathologie behandelt?

Aufgrund der Tatsache, dass mit der Entwicklung von Diabetes mellitus keine Dysfunktion der Bauchspeicheldrüse auftritt, wird die Behandlung im Wesentlichen genauso wie bei Diabetes mellitus angewendet. Das heißt, ganz am Anfang der Entwicklung der Krankheit wird dem Patienten eine kohlenhydratarme Diät und moderate Bewegung verordnet. Dadurch können Sie den Blutzuckerspiegel normalisieren und das Auftreten von Hyperglykämie verhindern.

Darüber hinaus können andere Behandlungsmethoden als therapeutische Behandlung verwendet werden. Zum Beispiel ermöglichen viele Patienten, bei denen leichte Diabetes, Atemübungen und Yoga diagnostiziert wurden, einen konsequenten Ausgleich. Sie werden ausschließlich unter strenger Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt.

Nicht-konventionelle Medizin führt auch zu schlechten Ergebnissen. Ärzte empfehlen jedoch nicht, Volksheilmittel als Haupttherapie zu verwenden, da der Körper jedes Menschen anders ist und sie manchmal nicht die erwartete Wirkung zeigen und das Fortschreiten der Erkrankung fortschreitet.

Aus diesem Grund sollte sich nur ein Arzt mit der Behandlung von Diabetes beschäftigen. Auch wenn sich ein Patient für eine Alternativmedizin als Therapie entscheidet, sollte er diese unbedingt mit einem Spezialisten abstimmen.

Es sollte verstanden werden, dass, wenn Sie den Moment verpassen, in dem Sie eine stabile Kompensation erreichen können, der ständige Einsatz von zuckerreduzierenden Medikamenten und Insulininjektionen erforderlich ist. Und das ist nicht nur teuer, sondern auch unangenehm.