Insulin während der Schwangerschaft: Welche Dosen von Prick sind schwanger

• Prävention

Bei Diabetes ist Insulin der Goldstandard. Die gleiche Regel gilt für die Schwangerschaft bei dieser gefährlichen Krankheit. Das Hormon hilft, die Glykämie effektiv auf einem akzeptablen Niveau zu halten, und kann die Plazentaschranke nicht durchdringen.

Das Hauptinsulin, das in der Schwangerschaft verwendet wird, ist löslich und wirkt kurz. Es kann im Modus empfohlen werden:

• mehrere Verwaltungen;
• kontinuierliche Infusion.

Das Medikament kann im Notfall und bei der Geburt erforderlich sein. Langwirkende Insuline wie Hagedorn wurden speziell für die Therapie mit einer minimalen Anzahl von Injektionen entwickelt und sind für die nächtliche Verabreichung angegeben.

Bei der Anwendung sollte beachtet werden, dass die Arbeitsdauer der verschiedenen Insulintypen im Einzelfall unterschiedlich sein kann und einzeln zu bewerten ist.

Die Behandlung während der Schwangerschaft sollte für eine bestimmte Häufigkeit der Insulinverabreichung sorgen und kann sich erheblich von der zuvor durchgeführten Therapie unterscheiden.

Der Zweck der Therapie in einer besonderen Position besteht darin, ein Glykämieprofil aufrechtzuerhalten, das dem einer schwangeren Frau ohne Diabetes ähnlich ist.

Es ist notwendig, ein Maß an Glykämie zu erreichen, das die Entstehung aller Arten von Komplikationen während des Tragens des Kindes und ohne Auftreten von Hypoglykämie-Episoden verhindern kann.

Die Aufrechterhaltung von Diabetes vor dem Hintergrund der Schwangerschaft und mit einer bestätigten Diagnose ist eine verantwortungsvolle Aufgabe. Allgemeine Empfehlungen sind:

• Beobachtung von Frauen durch Ärzte aus verschiedenen Bereichen der Medizin: Ernährungswissenschaftler, Geburtshelfer-Gynäkologe, Endokrinologe;
• Anhalten an der Übung, Vermeidung erheblicher körperlicher oder emotionaler Anstrengung;
• regelmäßige Besuche beim Frauenarzt und Endokrinologen (2 Mal pro Woche zu Beginn der Schwangerschaft und wöchentlich in der zweiten Hälfte);
• Bestimmung der Konzentration von alpha-Fetoprotein im Blut (nach 15-20 Wochen), periodischer Nachweis von glykosyliertem Hämoglobin, Ophthalmoskopie (bei Diabetes während der Schwangerschaft kann es zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Sehqualität kommen).

Schwangere Diabetiker sollten den Ultraschall nicht vernachlässigen:

1. nach 15-20 Wochen (um grobe Missbildungen des Kindes auszuschließen);
2. 20-23 Wochen (um wahrscheinliche Herzprobleme zu identifizieren);
3. bei 28-32 Wochen (zur Vermeidung einer intrauterinen Wachstumsverzögerung).

Es ist wichtig, die vorgeschriebene Spezialdiät einzuhalten. Die tägliche Kalorienaufnahme sollte auf der Grundlage von 30-35 Kalorien pro Kilogramm Körpergewicht einer schwangeren Frau (ca. 1800-2400 kcal) berechnet werden:

Leicht resorbierbare Kohlenhydrate sollten so weit wie möglich vermieden werden. Essen Sie mindestens 5-mal täglich in obligatorischen Abständen von 2-3 Stunden.

Bei dieser Diät sollte die Zunahme des Körpergewichts einer Frau nicht höher als 10 kg sein und vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit nicht mehr als 7 kg.

Auswahl von Drogen

Wenn wir Pillen wählen, um den Blutzucker während der Schwangerschaft zu reduzieren, können wir sagen, dass dies der wichtigste Punkt der Therapie ist. Die Medikamente, die oral eingenommen werden, können einer schwangeren Frau nicht empfohlen werden. In Anbetracht dessen besteht Insulinbedarf.

Die moderne Medizin bezieht sich (je nach Verwendungsrisiko) auf:

• Insulin-lispro bis Klasse B;
• Aspart und Glargin zu Klasse C.

Derzeit besteht jedoch kein Konsens über die Sicherheit ihrer Anwendung während der Schwangerschaft.

Gestationsdiabetes mellitus ist ein wichtiger Grund, die Ernährungstherapie auszugleichen. Nur in Abwesenheit der erwarteten Wirksamkeit können wir über Insulintherapie sprechen. Die ideale Option wäre ein intensiver Behandlungsplan.

Wenn eine schwangere Frau an Diabetes mellitus jeglicher Art in der Geschichte leidet, wird die intensive Insulintherapie die Methode der Wahl. Dadurch können die negativen Auswirkungen von Hyperglykämie sowohl auf den mütterlichen Organismus als auch auf den Fötus minimiert werden.

In der Regel erfolgt die Einführung von Insulin bei Diabetikern schwangerer Frauen mit Hilfe von speziellen Spritzen. Es müssen Flaschen mit einer Konzentration von 100 U / ml verwendet werden.

Wenn die Insulintherapie angemessen zusammengestellt wird, kann die Frau während der Schwangerschaft die Entwicklung von Komplikationen vermeiden. Das Hauptziel der Behandlung ist es, den Blutzuckeraustausch an einen normalen Indikator anzunähern und die Entwicklung von Symptomen zu verhindern:

Merkmale der Insulintherapie

Zur Aufrechterhaltung der Glukose wird Humaninsulin verschrieben. Die Anfangsdosierung der Substanz muss unter Berücksichtigung des Gewichts der Frau und der Dauer ihrer Schwangerschaft berechnet werden.

Die erforderliche Dosis des Arzneimittels kann gleich sein:

• im ersten Trimester 0,6 U / kg;
• in der zweiten 0,7 U / kg;
• im dritten 0,8 U / kg.

In der Regel sollten 2/3 der täglich erforderlichen Insulindosis unmittelbar vor dem Frühstück eingenommen werden, der Rest ist vor dem Abendessen. Etwa ein Drittel des Morgenvolumens des Medikaments fällt auf kurzes Insulin und 2/3 auf das Medikament der durchschnittlichen Expositionsdauer.

Während der Abgabe wird die Verwendung fraktioneller Insulinanteile bei gleichzeitiger Kontrolle der Zuckerkonzentration gezeigt. Gegebenenfalls ist die Korrektur des Spiegels mit Hilfe einer 5% igen Glukoselösung intravenös vorzunehmen.

Am Tag der erwarteten Geburt kann die Menge der injizierten Substanz ein Viertel der Tagesdosis betragen. Dies sollte mit der obligatorischen anschließenden Einführung von 2-3 Einheiten pro Stunde (zusammen mit 100-150 ml 5% iger Glukoselösung) und der Überwachung der Glykämie erfolgen. Nach der Geburt des Kindes sollte die Insulindosis um das 2-3-fache reduziert werden.

Wenn die Lieferung wirksam ist, erhält die Frau an diesem Tag kein Insulin und keine Nahrung. Bei Operationen mit einem Blutzuckerspiegel von mehr als 8 mmol / l wird die Anpassung mit einfachem Insulin mit kurzer Expositionszeit vorgenommen.

Nach 4 bis 5 Tagen nach der Geburt sollte die Frau über längere Zeit auf die Medikamente übertragen werden.

Wie berechnet man das Behandlungsschema?

Die Insulintherapie während der Schwangerschaft beinhaltet die Beobachtung des Patienten im Krankenhaus. Während dieser Zeit sollten Ärzte das Wissen und die grundlegenden Fähigkeiten der Selbstbedienung einbringen. Eine solche Behandlung ist lebenslänglich und sollte daher im Laufe der Zeit zum Automatismus führen. Dosierungen des verabreichten Arzneimittels können in Abhängigkeit von den Funktionsparametern des diabetischen Organismus eingestellt werden.

Unter Krankenhausbedingungen erfolgt die Auswahl der Insulintherapie, wenn:

1. Glukosekontrolle;
2. Auswahl von Insulindosen, die für Stoffwechselprozesse geeignet sind;
3. Empfehlungen Ernährung, körperliche Aktivität.

Darüber hinaus hängt die spezifische Dosis von der psychischen Belastung einer schwangeren Diabetikerin ab.

Ärzte empfehlen, ein spezielles Tagebuch zu führen, in dem Sie die verbrauchten Kalorien und Broteinheiten, den Aktivitätsgrad pro Tag und die Vorfälle von Verstößen notieren sollten. Es ist wichtig, die Systematisierung des erworbenen Wissens und die Analyse von Fehlern sicherzustellen.

Der Arzt sollte sich bemühen, den Kohlenhydratstoffwechsel maximal zu kompensieren. Dies ist im Hinblick auf die Möglichkeit täglicher Fluktuationen in der Glykämie und die Wahrscheinlichkeit von Diabetes-Mellitus-Komplikationen erforderlich.

Die Verwendung von Insulin erfordert die Anwendung einer der Taktiken:

• Traditionelle Insulintherapie - tägliche Injektionen des Hormons in der gleichen Dosierung. Es können vorgefertigte Mischungen aus mittlerem und kurzem Insulin verwendet werden. Dies kann ein Verhältnis von 30 zu 70 sein. Zwei Drittel der Tagesdosis sollten vor dem Frühstück eingenommen werden, und der Rest sollte vor dem Abendessen verabreicht werden. Solche Taktiken werden für relativ begrenzte Diabetikergruppen gezeigt, da es unmöglich ist, zufriedenstellende Parameter des Lebens und eine hervorragende Kompensation der Krankheit sicherzustellen;
• Intensive Insulintherapie - Durch die hohe Compliance-Qualität wird die physiologische Insulinsekretion maximal erreicht. Das Programm sieht zwei Injektionen (morgens und abends) eines mittellangen Hormons und eine Injektion einer kurzen vor jeder Mahlzeit vor. Die Dosierung sollte nur von einer schwangeren Frau berechnet werden. Dies hängt von der geschätzten Menge an Kohlenhydraten und dem Vorhandensein von Glykämie ab.

Zubereitungen des Hormons Insulin können in das Unterhautfett injiziert werden. Es gibt solche Substanzen, die eine intramuskuläre und intravenöse Verabreichung ermöglichen.

Wenn wir die Geschwindigkeit der Aufnahme in den Blutkreislauf berücksichtigen, hängt dies von einigen Faktoren ab:

1. die Art der verabreichten Substanz;
2. Dosen (je niedriger die Dosis, desto schneller die Absorption und desto kürzer die Wirkung);
3. Injektionsstellen (Absorption aus dem Bauchraum ist minimal und im Oberschenkel ist maximal);
4. Blutflussraten;
5. lokale Muskelaktivität (während der Massage oder der Muskelarbeit wird die Absorptionsrate des Hormons Insulin beschleunigt);
6. Körpertemperatur an der Injektionsstelle (wenn sie erhöht ist, dringt das Medikament eher in das Blut ein).

Wenn eine Frau alle Empfehlungen des Arztes befolgt und ihren Zustand sorgfältig überwacht, verläuft ihre Schwangerschaft ohne Komplikationen und unangenehmen Folgen.

Ich bin Diabetiker

Alles über Diabetes

Durchführung einer Insulintherapie bei schwangeren Frauen

Die Gesundheit des zukünftigen Kindes und der Mutter wird durch drei Komponenten beeinflusst, die miteinander verbunden sind:

1. Insulinkonzentration im Blut;
2. Richtig ausgewähltes Essen;
3. Tägliche körperliche Aktivität Mutter.

Der Plasma-Insulingehalt ist eine Variable, die während der gesamten Trächtigkeit leichter zu messen und zu überwachen ist. Darüber hinaus ist diese Substanz in jeder Phase der „Goldstandard“ bei der Behandlung von Diabetes, da das Hormon die Konzentration von Glukose im Blut auf dem richtigen Niveau stabilisieren kann.

Insulin ist auf natürliche Weise für die Regulierung des Blutzuckerspiegels verantwortlich. Es wird von der Bauchspeicheldrüse produziert. Die Hauptfunktionen von Insulin bestehen darin, die Produktion von Glukose durch die Leber zu stoppen, die Verwendung dieser Substanz, die aufgrund ihrer Verteilung im ganzen Körper erfolgt, sowie den Abbau von Fettablagerungen und die Stimulierung ihrer Anreicherung.

Diabetes während der Schwangerschaft

Diabetes ist eine Erkrankung, die das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt bei Frauen stark erhöht. Daher ist es wichtig, der Konzentration von Glukose im Blut besondere Aufmerksamkeit zu widmen und sicherzustellen, dass sein Gehalt nicht über die Norm hinauswächst. Andernfalls hat die Mutter schwerwiegende Folgen:

1. Erhöhtes Risiko einer Fehlgeburt;
2. Die Entwicklung von Diabetes-Komplikationen, die zu anderen Krankheiten führen;
3. Die Möglichkeit einer Infektion nach der Geburt;
4. Polyhydramnios;
5. Gestosis (schwangere Toxikose).

Der Fetus kann auch durch Diabetes bei der Mutter geschädigt werden:

1. Hohes Todesrisiko während der Geburt;
2. Das Vorhandensein gesundheitlicher Komplikationen zu Beginn des Lebens;
3. Die Möglichkeit einer lebenslangen Diabeteserkrankung der ersten Art;
4. Makrosomie (unkontrolliertes übermäßiges Wachstum des Fötus im Mutterleib);
5. Angeborene Anomalien der weiteren Entwicklung.

Die Risiken von Komplikationen hängen von folgenden Faktoren ab:

1. Die Dauer von Diabetes beim Menschen;
2. Das Alter, in dem die Krankheit begann;
3. Das Vorhandensein von Komplikationen im Stadium der Schwangerschaft.

Die Essenz der Insulintherapie

Die Insulintherapie ist ein Ereignis, dessen Ziel es ist, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren und die Entwicklung von Diabetes zu verhindern. Das Verfahren wird durch künstliche Injektion von Hormon enthaltendem Medikament in das Blut durchgeführt. Bei schwangeren Patienten verwendetes Insulin ist ein lösliches Hormon mit einer kurzen Wirkung. Seine Verwendung wird in zwei Formen vorgeschrieben:

1. Wiederholte Administration;
2. Regelmäßige Einführung.

Der Endokrinologe berücksichtigt, dass die Dauer der Exposition mit verschiedenen Insulintypen in Abhängigkeit von den Charakteristiken des Patienten variiert und bewertet sie daher individuell. Unabhängig davon, welche Art von Insulintherapie für eine schwangere Frau gewählt wurde, müssen Sie das Hormon stechen, wenn Sie einem bestimmten Regime folgen.

Die Notwendigkeit, das Medikament zu stechen, tritt in verschiedenen Situationen auf: während der kritischen Verschlechterung der Gesundheit der schwangeren Frau oder während der Geburt. Daher wurden die insulinhaltigen Produkte spezifisch für einen bestimmten Fall entwickelt und unterscheiden sich hauptsächlich in der Dauer der Wirkung.

Die Hauptaufgabe der Insulintherapie besteht darin, den Blutzuckerspiegel einer schwangeren Frau auf einem gesunden Niveau zu halten. Dies bietet die Gelegenheit, mögliche Risiken von Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt zu vermeiden.

Da Diabetes während der Schwangerschaft zu irreversiblen Ergebnissen führt, sollte die Insulintherapie durch eine Reihe von Maßnahmen ergänzt werden:

1. Regelmäßige Untersuchung des Patienten durch einen Geburtshelfer / Frauenarzt, einen Endokrinologen, einen Ernährungsberater, einen Nephrologen, einen Augenarzt und einen Kardiologen;
2. EKG-Passage;
3. Unabhängige Druckmessung;
4. Aufrechterhaltung körperlicher Aktivität;
5. Vermeiden Sie übermäßigen körperlichen und psychischen Stress;
6. Blutuntersuchungen auf Alpha-Fetoprotein, Hämoglobin und Hormone;
7. Einhaltung der vom Endokrinologen und Ernährungswissenschaftler empfohlenen Diät;
8. Ultraschall in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft.

Die Ultraschalluntersuchung ist wichtig, um die wahrscheinlichen Komplikationen der Schwangerschaft zu erkennen. Dies sollte in der folgenden Häufigkeit erfolgen:

1. 15-20 Wochen (Feststellung von Fehlbildungen des Kindes);
2. 20-23 Woche (Feststellung des Vorliegens einer Herzerkrankung des Kindes);
3. 25-30 Wochen (Möglichkeit, eine verzögerte Entwicklung des Fötus im Mutterleib auszuschließen).

Ernährung mit Insulintherapie

Um die Gesundheit des Kindes sowie die eigene zu schützen, ist es für zukünftige Mütter von Diabetikern wichtig, auf eine strikte Diät zu achten. Der Zweck dieses Ereignisses stimmt mit der Mission der Insulintherapie überein: Die Blutzuckerwerte auf einem Niveau zu halten, das einem gesunden Menschen innewohnt.

Das Hauptprinzip einer diabetischen Diät ist die Reduzierung des Verbrauchs kohlenhydrathaltiger Produkte. Schließlich trägt es zur dynamischen Unterbrechung des Blutzuckers bei, so dass der Umgang mit Diabetes durch Insulintherapie ohne Diät nicht funktioniert.

Die tägliche Kalorienrate einer schwangeren Frau sollte im Bereich von 1800-2400 kcal liegen. Die Diät einer kohlenhydratarmen Diät ist wie folgt:

Befolgen Sie die Regeln der Low-Carb-Diät:

1. Verweigern Sie den Zucker und ersetzen Sie ihn durch ein Süßungsmittel oder Süßungsmittel ohne Nährstoffe;
2. An fraktioneller (fraktionaler) Ernährung festzuhalten, dh Portionen in kleinen Mengen sechsmal am Tag zu sich zu nehmen;
3. Stechen Sie eine Dosis Insulin vor den Mahlzeiten;
4. Ablehnung von Alkoholprodukten;
5. Listen von verbotenen und zugelassenen Produkten berücksichtigen;
6. Vermeiden Sie Produkte mit chemischen Zusätzen, ersetzen Sie sie durch hausgemachte Lebensmittel.

Die Liste der verbotenen Produkte umfasst:

1. Zucker und Produkte mit hohem Gehalt;
2. Alkoholische Getränke;
3. Mehlprodukte;
4. Zuckeranaloga mit hohem Kaloriengehalt (Marmelade, Honig);
5. Milch- und Milchprodukte mit hohem Fettgehalt;
6. Süßes Soda;
7. Suppen auf Fleisch- oder Fischbrühe;
8. Würste;
9. Schinken
10. Bacon;
11. Pasta;
12. Schokolade

Sie sollten Ihre Ernährung mit folgenden Produkten ergänzen:

1. Suppen in Gemüsebouillon;
2. Gemüse;
3. Obst und Trockenfrüchte;
4. Beeren;
5. Grüns;
6. Nüsse;
7. Hülsenfrüchte;
8. Kashi;
9. Wasser und nicht kohlensäurehaltiges Mineralwasser;
10. Säfte;
11. Smoothies

Arzneimittelauswahl

Bei der Insulintherapie werden Arzneimittel, die das Hormon Insulin enthalten, in das Blut eingeführt. Es gibt verschiedene Arten von ihnen, die sich in der Wirkungsdauer unterscheiden. Der Arzt verschreibt für jeden Patienten individuell ein Mittel, ausgehend von den Eigenschaften seines Körpers und dem Ausmaß der Erkrankung.

Zusätzlich zu den Injektionen bei der Behandlung von Diabetes bei Schwangeren verwenden Insulinpumpen. Im Vergleich zu Injektionen ist ihre Wirksamkeit und Sicherheit für das Leben des Fötus nicht belegt. Die Therapie mit Insulinpumpen wird verschrieben, wenn der Zuckergehalt im Blut des Patienten unkontrollierbar ist oder wenn morgens eine hohe Dosis Hormon benötigt wird.

Schwangerschaftsdiabetes bei einer schwangeren Frau sollte mit Diät behandelt werden. Nur wenn die vom Ernährungswissenschaftler verordnete Diät keine Ergebnisse bringt, können Sie mit einer intensiven Hormontherapie fortfahren.

Wenn ein Patient an Diabetes leidet, wird ihm unabhängig von der Art der Erkrankung eine verbesserte Insulintherapie verschrieben. Dadurch ist es möglich, den Blutzuckerspiegel auf einen normalen Wert zu senken und die Gesundheit des Kindes und der Mutter zu schützen.

Insulin in den Blutkreislauf stechen, sollten spezielle Spritzen sein, die das Arzneimittel aus den Durchstechflaschen entnehmen.

Schwangeres Hormon darf ohne Einschränkungen eintreten. Bei der Verwendung von Insulin-ähnlichen Medikamenten gibt es jedoch eine Reihe von Indikationen:

1. Aspart wird während der Schwangerschaft und Stillzeit verordnet.
2. Humalog ist für Klasse B vorgesehen;
3. Apidra wird für Klasse C verwendet.

Die Sicherheit ihrer Anwendung im Kampf gegen Diabetes während der Schwangerschaft ist nicht belegt, da sie nur auf Anweisung eines Endokrinologen angewendet werden können.

Bei einer adäquaten Vorbereitung des Diabetes-Behandlungskomplexes fällt der Patient nicht unter die irreversiblen Auswirkungen der Krankheit. Eine der Hauptaufgaben der Behandlung besteht darin, das Risiko für eine Ketoazidose, das akute Stadium der Hypoglykämie und Hyperglykämie zu senken.

Nuancen der Therapie

Bevor Sie das Medikament zu Hause stechen, muss sich der Diabetiker auf die Behandlung vorbereiten:

1. Selbstbehandlungstraining
2. Holen Sie sich den Wert der Insulindosis von einer medizinischen Einrichtung.
3. Kaufen Sie Geräte, die den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle halten.

Die vom Endokrinologen verordnete Hormondosis hängt von der psychischen Belastung des Patienten ab.

Für die Überwachung der Glykämie wird schwangeren Frauen empfohlen, ein spezielles Notizbuch aufzubewahren. Es ist notwendig, eine Liste von Produkten zu erstellen, die für Diabetes verboten und zugelassen sind, und die verbrauchte Kalorienmenge, Fette, Proteine, Kohlenhydrate und den Grad der körperlichen Aktivität zu erfassen. Der Arzt analysiert solche Aufzeichnungen, identifiziert Fehler des Patienten und gibt Empfehlungen für die weitere Behandlung.

Die Aufgabe des Endokrinologen ist es, den Kohlenhydratstoffwechsel so gut wie möglich zu kompensieren. Dann treten die Blutzuckersprünge seltener auf und die Komplikationen des Diabetes werden die Schwangere nicht überholen.

Wenn Sie ein Hormon verwenden, können Sie eine der folgenden Behandlungsmethoden verwenden:

1. Traditionell. Stechen Sie das Medikament sollte jeden Tag in gleicher Dosierung sein. Es verwendet das Medikament mit einer kurzen und mittleren Expositionsdauer. 2/3 der täglichen Norm verbraucht der Patient vor dem Frühstück auf leeren Magen und der Rest vor dem Abendessen;
2. Intensiv Sie müssen 2 Injektionen stechen (vor dem Frühstück und vor dem Abendessen). Verwenden Sie in diesem Fall ein kurzes und mittleres Hormon.

Die Methode wird vom Arzt ausgehend vom Grad der Erkrankung und den Merkmalen des Patienten verschrieben.

Die Absorptionsrate von Insulin in den Blutkreislauf hängt von folgenden Nuancen ab:

1. Art des Arzneimittels;
2. Dosierung;
3. Die Injektionsstelle;
4. Blutkreislaufrate;
5. Muskelaktivität;
6. Körpertemperatur im Bereich der vorgesehenen Injektion.

Insulin wird intramuskulär und intravenös in das subkutane Fett injiziert.

Es gibt Anzeichen für die Einleitung einer Insulintherapie während der Trächtigkeit:

1. Glukose von Vollkapillarblut bei leerem Magen> 5,0 mmol / l
2. Eine Stunde nach der Verabreichung> 7,8 mmol / l;
3. 2 Stunden nach der Einnahme ~ 6,7 mmol / l.

Die Dosis des Arzneimittels wird ausgehend vom Trimester berechnet:

1. Die erste - 0,6 U / kg;
2. Die zweite - 0,7 U / kg;
3. Der dritte Wert beträgt 0,8 U / kg.

Es gibt ein Prinzip, nach dem 2/3 der Tagesdosis des Arzneimittels vor dem Frühstück und der Rest vor dem Abendessen mit leerem Magen erstochen werden sollte.

Am Tag der Geburt beträgt die eingespritzte Hormonmenge 1/4 der Abfallmenge. Es sollte gestochen werden, gefolgt von der Einführung von 2-3 Einheiten pro Stunde sowie der Überwachung des Zuckerspiegels im Blut. Nach der Geburt eines Kindes muss die Hormondosis verdreifacht werden.

Wenn während der fetalen Extraktion eine Operation erlaubt war, sollte der Patient nach Beendigung der Wehen nicht ernährt werden, und das Arzneimittel sollte für den Tag geschlagen werden. Während der Operation, wenn der Blutzuckerspiegel höher als 8 mmol / l ist, wird ein Hormon mit kurzer Wirkungsdauer verwendet.

Nach 5 Tagen nach der Operation wird der Patient in längere Zeit mit Medikamenten behandelt.

Wenn alle Empfehlungen und Regeln der Behandlung beachtet werden, kann eine Frau das Risiko von Komplikationen während der Geburt und Entbindung vermeiden.

Insulinresistenz und ihre Auswirkungen

Insulinresistenz ist eine Erkrankung, die mit einer negativen Reaktion eines Organismus auf Insulin einhergeht. Es tritt bei der künstlichen Einführung und der natürlichen Entwicklung des Hormons durch die Bauchspeicheldrüse auf.

Insulinresistenz kann durch die folgenden Symptome identifiziert werden:

1. Gewichtszunahme in der Taille;
2. Hypertonie (hoher Blutdruck);
3. Ungünstiger Cholesterin- und Triglyceridgehalt;
4. Proteinurie (Vorhandensein von Protein im Urin).

Der beste Weg, um das Syndrom loszuwerden - ist die Verabschiedung einer Diät, die darauf abzielt, die Menge an Kohlenhydraten zu reduzieren. Eine solche Maßnahme ist keine direkte Methode, um die Krankheit loszuwerden, sondern trägt zur Wiederherstellung der Arbeit der Stoffwechselprozesse des Körpers bei.

Nach 5 Tagen nach dem Übergang zu einer neuen Diät bemerken die Patienten eine Verbesserung der Gesundheit. Nach 7 Wochen ab dem Tag des Diätbeginns kehren sich die Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut wieder normal. Somit sinkt die Wahrscheinlichkeit von Atherosklerose.

Die Diät für das Insulin-Syndrom ist der Diät zur Verringerung der Glykämie ähnlich. Die Hauptsache ist, die Regeln der Ernährung und die tägliche Einnahme von Kalorien, Proteinen, Lipiden und Kohlenhydraten einzuhalten.

Daraus kann geschlossen werden, dass Diabetes während der Schwangerschaft die Geburt eines gesunden Kindes bei entsprechender Behandlung nicht verhindert.

Merkmale der Insulinverabreichung und Dosisberechnung für schwangere Frauen

Insulin wird während der Schwangerschaft verwendet, damit sich Frauen gut fühlen. Diese Substanz wird in einer spezifischen Dosierung verabreicht, die für jede Frau individuell berechnet wird. Wie ist Insulin anzuwenden? Wann ist es am besten, es zu tun?

Beim Tragen eines Babys kann der Blutzuckerspiegel einer Frau so hoch sein, dass eine sofortige Insulintherapie erforderlich ist. In der Schwangerschaft ist diese Maßnahme nicht erforderlich, da es häufig möglich ist, sich auf die Einnahme von Pillen und eine strikte Diät zu beschränken (Tabelle Nr. 9). Wenn ohne dieses Hormon die Bauchspeicheldrüse der zukünftigen Mutter nicht mit der Belastung fertig wird, muss sie mit Insulin unterstützt werden, um Schäden am Baby zu vermeiden. Insulin während der Schwangerschaft ist der beste Weg, um den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren, selbst wenn eine Frau dieses Hormon noch nicht einmal injiziert hat.

Merkmale von Insulin während der Schwangerschaft

Während dieser Zeit ist es für Frauen wichtig, Zucker im normalen Bereich zu halten. Die Ärzte haben sich zum Ziel gesetzt, ein so hohes Niveau wie bei schwangeren Frauen ohne diese Krankheit zu erreichen.

Zu den Merkmalen des Managements schwangerer Frauen mit Diabetes gehören:

• Ständige Konsultationen der zukünftigen Mami durch Ärzte, Ernährungswissenschaftler, Endokrinologen, Gynäkologen.
• Zwingendes Regime der körperlichen Anstrengung, sie müssen ohne übermäßige Anstrengung durchführbar sein, und es sollte keine starken emotionalen Unruhen geben.
• Abgabe aller erforderlichen Tests zum Nachweis des glykierten Hämoglobinspiegels, Augenuntersuchung (bei Diabetes leidet häufig deren Schwere).

Insulin während der Schwangerschaft wird sehr sorgfältig verschrieben, da es wichtig ist, das richtige Medikament und seine Dosis auszuwählen. Bei der Ernennung dieses Medikaments für schwangere Frauen berücksichtigt der Arzt das Gewicht der zukünftigen Mutter und die Zeit, zu der das Baby geboren wird.

Ungefähre Insulindosen:

• 1. Trimester - 0,6 E pro Kilogramm Gewicht;
• 2. Trimester - 0,77 U / kg;
• Drittes Trimester - 0,8 U / kg.

Es gibt auch Grundsätze für die Einführung dieses Hormons. Für das Wohlbefinden einer Frau ist es besser, 2/3 der täglichen Dosis vor der ersten Mahlzeit zu verwenden. Die verbleibende Droge muss vor dem Abendessen eingegeben werden. Ein Teil des morgens verabreichten Insulins wirkt als kurzes Hormon, der Rest der Dosis wirkt lange auf den Körper. Die Geburt verdient besondere Aufmerksamkeit. Bei der Geburt wird Insulin in fraktionierten Dosen unter ständiger Überwachung des Blutzuckerspiegels verordnet. Um die inneren Organe während der Wehenarbeit nicht zu belasten, ist es besser, ein Viertel der ersten Dosis zu verabreichen. Wenn diese Dosis injiziert wird, müssen 2-3 Stunden pro Stunde injiziert werden. Die Einführung erfolgt mit einer Lösung von 5% Glukose (100-150 ml). Gleichzeitig muss der Blutzuckerspiegel überwacht werden: Sobald das Baby geboren ist, ist Insulin zwei bis drei Mal weniger als zuvor erforderlich. Ein paar Tage nach der Geburt (bis zu 5 Tage) muss eine Frau anfangen, lang wirkendes Insulin zu nehmen.

Schwangerschaftsklasse und Insulin

Ärzte haben die Entwicklung der Krankheit bei Frauen, die Kinder tragen, eingestuft. Es gibt bestimmte Klassen, die den Zeitpunkt der Entwicklung der Krankheit und die damit verbundenen Probleme bestimmen.

Insulin während der Schwangerschaft

Der Inhalt

Diabetes, der während der Schwangerschaft (Schwangerschaft) auftritt, verläuft in der Regel nach dem zweiten Typ, und die Korrektur von Ernährung und Lebensstil reicht für die Normalisierung des Zuckers aus. Wenn diese Maßnahmen nicht zum gewünschten Ergebnis führen und Insulin während der Schwangerschaft nicht ausreichend produziert wird, wird auf die Insulintherapie zurückgegriffen. Diese Behandlungsmethode ist nach vielen Untersuchungen und Analysen vorgeschrieben, stellt eine extreme Maßnahme bei der Behandlung dieser Krankheit dar, ist jedoch sehr effektiv und ermöglicht es Ihnen, Komplikationen für die Mutter und das ungeborene Kind zu vermeiden.

Diabetes während der Schwangerschaft

Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse produziert wird, und stimuliert den Prozess der Blutzuckersenkung, die mit der nächsten Kohlenhydratmenge tendenziell ansteigt. Als Reaktion darauf beginnt die Bauchspeicheldrüse ein spezielles Hormon zu produzieren, um diese Glukose zu verarbeiten. Zu diesem Zweck liefert es seine Versorgung an alle Zellen und Gewebe des Körpers und unterbricht den Prozess seiner Produktion in der Leber. Ein gesundes Pankreas reagiert, indem es die Insulinproduktion reduziert, um die Glykämie zu reduzieren.

Wenn die Insulinsensitivität beeinträchtigt ist, beginnt sie im Übermaß produziert zu werden, was die Abgabe von Glukose an die Zellen erschwert. Insulin im Blut ist eine lange Zeit, wodurch der Stoffwechsel verlangsamt wird.

Eine weitere Funktion von Insulin ist die Stimulierung der Muskelproteinsynthese. Es trägt auch zur Umwandlung von Glukose in Fett bei, hemmt dessen Abbau und stimuliert die Akkumulation, die zur Fettleibigkeit beitragen kann.

Die Beobachtung schwangerer Frauen mit Diabetes erfordert eine besondere Überwachung sowohl von Ärzten als auch von Frauen.

Normalerweise genügt es für schwangere Frauen, ein bestimmtes Regime einzuhalten, um den Zucker innerhalb der Norm zu halten. Grundregeln sind:

• Minimieren (oder besser vollständiger Ausfall) des Verbrauchs leicht verdaulicher Kohlenhydrate;
• Zwischenmahlzeiten (drei Hauptmahlzeiten und zwei oder drei Zwischenmahlzeiten);
• mäßige körperliche Betätigung wie Gehen, Schwimmen im Pool.

Für die rechtzeitige Erkennung möglicher fötaler Anomalien für schwangere Frauen ist es unbedingt erforderlich, den Ultraschall-Zeitplan einzuhalten.

• 15-20 Wochen. Während dieser Zeit sollten im Verlauf der Studie grobe Defekte des Fötus ausgeschlossen werden;
• 20-23 Wochen. Während dieser Zeit wird das Herz des Fötus sorgfältig überprüft, um Pathologien auszuschließen.
• 28-32 Wochen. Zu diesem Zeitpunkt wird die Studie durchgeführt, um die Verzögerung der intrauterinen Entwicklung zu ermitteln.

Indikationen für die Insulintherapie

Anzeichen dafür können auch Anzeichen einer Fetopathie des ungeborenen Kindes sein, die während des Ultraschalls entdeckt werden. Die Folgen dieser Krankheit können sehr schwerwiegend sein, daher ist es wichtig, Verstöße im Frühstadium zu erkennen.

Das Injektionsschema wird vom Endokrinologen auf der Grundlage der Beobachtungen des Blutzuckerspiegels und der individuellen Merkmale ausgewählt. Es wird empfohlen, den Zucker achtmal am Tag zu messen und die Messwerte aufzuzeichnen: auf nüchternen Magen, vor den Mahlzeiten, eine Stunde nach dem Essen, kurz vor dem Schlafengehen, um 03:00 Uhr und bei schlechter Gesundheit. Normale Blutzuckerwerte für schwangere Frauen liegen zwischen 3,3 und 6,6 mmol / l.

Die Einführung von Insulin ist sicher für Mutter und Kind, macht nicht süchtig und wird sofort nach der Geburt abgebrochen, was keinen Schaden verursacht.

Die folgenden Glukosewerte können die Grundlage für die Ernennung der Insulintherapie bilden:

Diese Patienten müssen lernen, alle wichtigen Indikatoren zu überwachen:

• Blutzuckerspiegel;
• Dosis der verabreichten Substanz;
• das Vorhandensein von Aceton im Urin;
• Blutdruck;
• Episoden von Hypoglykämie.

Es ist notwendig, ein spezielles Tagebuch der Selbstbeobachtung zu machen, in dem alle diese Informationen aufgezeichnet werden. Dieses Notizbuch sollte dem Arzt bei zukünftigen Kontrolluntersuchungen angezeigt werden, um den Zustand zu überwachen und möglicherweise die vorgeschriebene Behandlung zu korrigieren.

Wenn eine Frau nicht in der Lage ist, Messungen selbst durchzuführen, kann sie dies im Labor tun. Um getestet zu werden, benötigen Sie 6-12 mal pro Woche oder mehr.

Insulintherapie-Schemata

Bis heute sind seine Medikamente ziemlich bekannt und werden nach folgenden Merkmalen klassifiziert:

• Wirkungseintritt, "Hecht" und Dauer: (ultrakurz, mittel, länger, kurz);
• auf Artenbasis (Mensch, Wal, Schweinefleisch, Rinder);
• je nach Reinigungsgrad: (traditionell, Mono-Peak, Monokomponente).

Es gibt zwei Schemata der Therapie: den traditionellen und den Basisbolus.

Bei einem gesunden Menschen wird die Insulinmenge konstant auf einem konstanten Niveau gehalten, was für ihn eine Basiskonzentration ist. Es wird produziert, wenn die Arbeit der Drüse nicht gestört wird, im Fastenzustand teilweise für die Aufrechterhaltung der Basiskonzentration ausgegeben wird, sondern der große Anteil "für die Zukunft" akkumuliert. Dies ist ein Nahrungsbolus.

Es ist nützlich während der Mahlzeiten, um Substanzen zu assimilieren, die den Körper nähren:

1. Beim Verschreiben eines Basis-Bolus-Schemas soll eine Grundkonzentration durch Injektion eines lang wirkenden Arzneimittels erzeugt werden, entweder über Nacht und / oder am Morgen.
2. Für die Bildung einer Boluskonzentration, die der Körper nach einer Mahlzeit benötigt, Injektionen zu wichtigen Mahlzeiten mit kurzen oder ultrakurzen Vorbereitungen vornehmen. Daher wird die Funktion der Bauchspeicheldrüse im Körper im Normalmodus nachgeahmt.

Das traditionelle Programm unterscheidet sich in dieser Zeit und die Dosierung ist streng gleich. Dann werden selten Messungen vorgenommen. Zusammen mit dieser Art von Therapie muss der Patient eine bestimmte Diät und jeden Tag einhalten, um sicherzustellen, dass die Menge der verbrauchten Nährstoffe aus der Nahrung unverändert bleibt.

Dieses Schema weist die geringste Flexibilität auf, da der Patient dazu gezwungen wird, in starker Abhängigkeit von der Ernährung und vom Zeitplan zu sein. Bei diesem Ansatz werden Injektionen in der Regel zweimal täglich in zwei Schritten durchgeführt: kurze und mittlere Vorbereitungen. Oder morgens und abends wird mit einer einzigen Injektion eine Mischung verschiedener Arten injiziert.

Insulintherapie für schwangere Frauen:

• mit Diabetes mellitus - das Programm "Basis-Bolus";
• bei Diabetes mellitus - es ist ratsam, das traditionelle Schema anzuwenden.

Für die Behandlung von schwangeren Frauen wurden am häufigsten Medikamente mit ultrakurzer Wirkung verschrieben. Dadurch können Sie nach den Mahlzeiten einen akzeptablen Blutzuckerspiegel erzeugen und die Anzahl der Hypoglykämien reduzieren (der Zuckergehalt fällt unter 3,3 mmol / l).

Die meisten Medikamente werden in das Unterhautfettgewebe (Bauch, Schulter, Oberschenkel) injiziert. Solche Injektionen werden mit speziellen Spritzen oder Spritzenstiften durchgeführt.

Es gibt die Verwendung einer Insulinpumpe. Dies ist ein kleines tragbares Gerät, das nach dem Prinzip eines Infusionssystems arbeitet. Damit wird rund um die Uhr ein schnell wirkendes Medikament verabreicht. Diese Methode wird häufig für T1DM verwendet, wenn der Patient eine schlecht kontrollierte Hypoglykämie hat oder der Bedarf an diesem Hormon morgens (4-8 Stunden) steigt.

Betreuung nach der Geburt und Planung der nächsten Schwangerschaft

Alle Patienten mit Diabetes nach der Geburt werden Insulin abgesetzt, was für Mutter und Kind absolut ungefährlich ist. Innerhalb von drei Tagen nach der Geburt machen diese Patienten einen Bluttest auf Zucker.

Dies geschieht, um den Zustand zu überwachen und mögliche Verstöße nicht zu übersehen.

Zukünftige Schwangerschaften solcher Frauen sollten unter der Aufsicht eines Geburtshelfer-Gynäkologen und eines Endokrinologen sorgfältig geplant werden, da diese Patienten bereits im späteren Leben ein hohes Risiko haben, Typ-2-Diabetes zu entwickeln. Sie sollten ihre Gesundheit genau überwachen und systematisch den Endokrinologen und Geburtshelfer-Gynäkologen aufsuchen.

Nach 2-3 Monaten ab dem Zeitpunkt der Entbindung wurden diese Patienten empfohlen:

• bei Nüchternblutzuckerwerten über 7,0 mmol / l - ein spezieller Test für Glukosetoleranz;
• eine allmähliche Steigerung der körperlichen Aktivität;
• Diät mit Übergewicht.

Insulin während der Schwangerschaft. Wer hat gestochen?

Mädchen, der Arzt gibt mir GSD, der Zucker wird für die Diät kompensiert, aber wer wird diese Diät jeden Tag befolgen), besonders bei dem Gedanken an die bevorstehende starre Diät bei HBs.

Irgendwann einmal am Tag, aber nicht immer, eine Stunde nach dem Essen, liegt mein Zucker über der Norm, sagt der Arzt diese Insulinindikation. Und irgendwie macht mir das Angst, aber ich kann auch keine Ablehnung schreiben, da ich die Quote bis zum Perinatalzentrum befolge und ich alle Anweisungen des Arztes befolgen muss.

Wer hat dieses Insulin während der Schwangerschaft injiziert, wie war Ihre Geburt, hat es das Baby beeinflusst? Vielleicht hat jemand diese Frage sehr gründlich studiert und hat Gedanken? Wird es nach der Geburt keine Insulinabhängigkeit geben? Kannst du einfach aufhören ihn zu stechen und das war's?

Ich werde ein wenig hinzufügen. Ich führe ein elektronisches Tagebuch, wiege Lebensmittel und messe Zucker viermal am Tag. Ich nehme einmal täglich ein Bonbon zwischen den Mahlzeiten. Natürlich springt Zucker nicht nur süß. Vielleicht aus Roggenflocken mit Kefir, aus schnellem Brei. Ich versuche, solche Produkte auszuschließen. Ältere Kinder wurden mit 4100 und 4200 geboren, der Sohn ist jetzt fast 19 Jahre alt, schlank, bis ihre Tochter geschwollen ist (niemand hat Diabetes). Daher erwarte ich prinzipiell kein geringes Gewicht während dieser Arbeit, ich habe dank einer Diät eine Rekordzahl an Kilogramm zugenommen.

Insulin während der Schwangerschaft: Wie und warum wird verschrieben?

Insulinrolle

Insulin ist ein natürliches Hormon des menschlichen Körpers, das von bestimmten Teilen des Pankreas produziert wird. Die Hauptaufgabe der körpereigenen Substanz besteht darin, die Glukosekonzentration im Blut so zu regulieren, dass ihre Schwankungen im normalen Bereich bleiben. Im Gegenzug wird im Körper Glukose als Reaktion auf zuckerhaltige oder kohlenhydratreiche Lebensmittel produziert, und wenn zu viel produziert wird, führt dies zu einer Reihe von Fehlern in den internen Prozessen. Um dies zu verhindern, schüttet die Bauchspeicheldrüse Insulin aus, was die Glukoseverwertung fördert und nicht gleichzeitig den Syntheseprozess in der Leber steuert.

Darüber hinaus trägt Insulin zur Umwandlung von Glukose in Fett bei, blockiert die Abbauprozesse und stimuliert die Ablagerung, steuert die Bildung von Proteinen und fördert die Umwandlung von Kohlenhydraten in Energie.

Ursachen für Insulinmangel während der Schwangerschaft

• Zuvor diagnostizierter Diabetes (vor der Empfängnis).
• Insulinresistenz Der Verlust der Gewebesensitivität der Substanz führt zu einem Mangel an Reaktion. Infolgedessen versagen während der normalen Produktion des Hormons die Vorgänge, an denen Insulin beteiligt ist. Diese Art von Pathologie ähnelt der Manifestation von Typ-2-Diabetes. Nach der Geburt ist die Insulinresistenz in den meisten Fällen wiederhergestellt.
• Unzureichende Hormonsynthese. Sie tritt bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse auf. Infolge der Organschäden produzieren die Zellen der Langerhans-Inseln weniger Insulin. Nach der Geburt verschwindet die Belastung der Drüse, und mit der Zeit werden Insulinbildungsprozesse wiederhergestellt.
• Prädiabetes Dies ist ein Zustand, in dem der Kohlenhydratstoffwechsel gestört ist und die Glukosetoleranz abnimmt. Der Zustand wird durch eine erhöhte Glykämie nach einer Mahlzeit bestimmt. Die Pathologie kann sich schon vor der Empfängnis bilden, aber verdeckt vorgehen und sich erst während der Schwangerschaft manifestieren. Bei rechtzeitiger Entdeckung und angemessener Behandlung wird Prädiabetes normalerweise kontrolliert. Da er jedoch nach der Geburt nicht verstorben ist, muss die Frau den Zustand der Glykämie ständig kontrollieren.
• Diabetes Gemessen an den klinischen Daten fanden etwa 3% der Frauen, die sich nach dem Test in der Klinik bewarben, eine bereits ausgebildete Krankheit. Es kann 1 oder 2 Typen oder eine seltene Form sein. In einigen Fällen empfehlen Gynäkologen eine Abtreibung, da Fehlgeburten drohen oder schwerwiegende Folgen für das Kind in Form von Fehlbildungen zu erwarten sind.

Die verbleibenden Ursachen für Diabetes sind: genetische Defekte von Zellen und / oder die Wirkung von endogenem Insulin, Prostatakrankheit, Diabetes aufgrund der Wirkung von Medikamenten oder Chemikalien, verschiedene Erkrankungen, die die Faktoren des Diabetes erhöhen.

Schwangerschaft Insulintherapie

Nach der Entdeckung von Methoden zur Gewinnung von Insulin hatten die Ärzte die Möglichkeit, die natürlichen Prozesse im Körper künstlich wiederherzustellen. Heutzutage gibt es viele verschiedene Arten von Substanzen, die durch Gentechnik gewonnen werden, natürlich oder synthetisch.

Die Verwendung solcher Medikamente kann die normale Funktion der Bauchspeicheldrüse nachahmen. Vor dem Essen wird kurzes Insulin eingeführt, dessen Wirkung der Antwortsekretion des menschlichen Hormons auf die Nahrungsaufnahme ähnelt, und Insulin mit einer verlängerten Wirkung - der basalen Produktion, die zwischen den Mahlzeiten stattfindet. Darüber hinaus gibt es einen grundlegenden Bolusmodus für die Insulinverabreichung, bei dem es verschiedene Möglichkeiten gibt, Arzneimittel mit unterschiedlicher Wirkdauer zu kombinieren. Mit einem richtig gewählten Drogenkonsum wird eine qualitativ hochwertige Nachahmung der Funktion der Bauchspeicheldrüse erreicht.

Jede schwangere Frau wird als wirksamste Methode zur Blutzuckerkontrolle ausgewählt. Wenn das anfängliche Behandlungsschema nicht die gewünschte Wirkung zeigt, sollte der Arzt die Gründe dafür untersuchen und eine neue Behandlung vorschreiben.

Im Allgemeinen ist es für schwangere Frauen wünschenswert, Arzneimittel gentechnisch veränderten Ursprungs (löslich, zweiphasig, Isophan) zu verschreiben. Sie sind in ihrer Qualität der endogenen Substanz am nächsten, während tierisches Insulin oder synthetisches Insulin nicht nur Nebenwirkungen hervorrufen kann, sondern auch die Entwicklung des Kindes negativ beeinflussen kann.

Arten von Insulin

• Insulinlöslich (human gentechnisch hergestellt) ist ein kurz wirkendes Medikament. Zugelassen für den Gebrauch für schwangere und stillende Frauen ohne Einschränkungen. Während des Kurses wird empfohlen, den körpereigenen Insulinbedarf entsprechend der Schwangerschaftsdauer zu berücksichtigen.
• Insulin-Human-Isophan (Suspension) ist ein mittelwirksames Medikament. Terminvereinbarung ohne Einschränkungen möglich.
• Insulin aspart und Lispro - sind Analoga des menschlichen Hormons und wirken ultrakurzen. Aspart wird seltener für schwangere Frauen verschrieben, da die Erfahrungen bei der Anwendung eher begrenzt sind und sich kein vollständiger Eindruck von dessen Einfluss auf die Entwicklung des Embryos / Fötus ergibt. Vorsicht während der Schwangerschaft, während der Stillzeit - ohne Einschränkungen. Die Eigenschaften von Insulin lispro sind ebenfalls nicht vollständig verstanden. Die Anwendungserfahrung bei schwangeren und stillenden Frauen ist begrenzt. Ein möglicher Termin sollte nach einer gründlichen Analyse des Zustands und der Indikationen des Patienten erfolgen.
• Insulin glargin (identisch mit Humaninsulin) hat eine langanhaltende Wirkung. Die Erfahrung mit dem Medikament ist noch unzureichend. Bei Frauen, die ihn während der Schwangerschaft gestochen hatten, unterschied sich die Natur von Schwangerschaft und Geburt nicht von anderen Patienten, die Insulintherapie mit anderen Medikamenten erhielten.

Der tägliche Insulinbedarf des Körpers wird basierend auf der Art des Diabetes und des Gestationsalters berechnet.

• SD-1: in einem Trimester: ½ AE pro 1 kg Körpergewicht, für die verbleibenden Perioden - 0,7 IE pro 1 kg. Das empfohlene Regime ist die grundlegende Bolusgabe.
• SD-2: Erlaubte den Einsatz traditioneller Insulintherapiesysteme. Eine erneute Injektion von Kurzschluss kann vor den Mittag- / Abendessen entsprechend den Indikatoren der Glykämie verabreicht werden.

Am häufigsten werden während der Schwangerschaft ultra- und kurzwirksame Medikamente verordnet. Zusätzlich zu den schnellen Auswirkungen auf den Glukosespiegel werden diese Medikamente mit hoher Geschwindigkeit aus dem Körper ausgeschieden. Mit ihrer Hilfe lassen sich die täglichen Blutzuckerschwankungen leichter kontrollieren. Zubereitungen mit längerer und lang anhaltender Wirkung (bis zu 24 Stunden) werden für schwangere Frauen nicht empfohlen, da sie lange arbeiten und bei unvorhersehbaren Änderungen des Blutzuckers die Aufrechterhaltung zusätzlicher Kontrolle erschweren.

Insulinverabreichung

Die Grundlage für die Ernennung von Medikamenten, die das Funktionieren des Pankreas nachahmen, sind Daten aus Laborstudien. Um schwangere Frauen angemessen behandeln zu können, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

• Überprüfen Sie den Blutzuckerspiegel mehrmals im Verlauf der Schwangerschaft. Ärzte empfehlen 4 bis 7-malige Messungen (bei leerem Magen 1-2 Stunden nach jeder Mahlzeit vor dem Schlafengehen).
• Konzentrieren Sie sich auf die glykämischen Werte: vor den Mahlzeiten - 3,3-5,5 mmol / l, danach - von 5,5 bis 7,2 mmol / l.
• Zur Kontrolle des Glykohämoglobin-Spiegels 1-mal in 1 bis 3 Monaten, wobei die Leistung mindestens 6,5% betragen sollte.
• Es sollte so bald wie möglich ein Ultraschall des Fötus durchgeführt werden, um die Dauer der Schwangerschaft richtig zu bestimmen und die Parameter des ungeborenen Kindes genauer zu bestimmen, was für die weitere Beobachtung und den Vergleich notwendig ist.
• Frauen, die vor der Empfängnis an Diabetes leiden, müssen sich für einen Zeitraum von 18 bis 22 Wochen einer Ultraschalluntersuchung unterziehen, um ein EKG des Fötus zu erstellen, um das Vorhandensein / Fehlen von Entwicklungsstörungen zu überprüfen.
• Je nach Blutzuckerspiegel sollte es alle 1-2 Wochen bis einschließlich der 34. Schwangerschaftswoche überprüft werden. Nach diesem Zeitraum müssen Sie wöchentlich untersucht werden.
• Wenn die zukünftige Mutter von Diabetes schwer zu kontrollieren ist oder der Zeitpunkt der Empfängnis nicht genau festgelegt ist und deren Geburten vor 39 Wochen geplant sind, sollten Sie regelmäßig die Entwicklung der Lunge des ungeborenen Kindes überprüfen.

Indikationen für die Insulintherapie sind Hinweise auf Glykämie:

• Bei leerem Magen mit der Ineffektivität der Diät - mehr als 5 mmol / l
• Nach 1 Stunde nach der Einnahme - mehr als 7,8 mmol / l, nach 2 Stunden - mehr als 6,7.

Insulin kann auch verschrieben werden, wenn die glykämischen Indikatoren im normalen Bereich liegen, aber eine Ultraschalluntersuchung ergab eine abnorme Entwicklung des Fötus oder eine Tendenz zur Zunahme von Polyhydramnien.

Wenn der Endokrinologe sich für die Verabredung der Insulintherapie entscheidet, erhält die schwangere Frau eine Schulung zur Selbstkontrolle der Glykämie, die ein Tagebuch führt. Darüber hinaus sollte die Frau über die Mittel zur Selbstüberwachung des Diabetes verfügen, und wenn sie nicht die Möglichkeit hat, die Glukosekonzentration persönlich zu überprüfen, sollte sie regelmäßig Tests im Labor durchführen (6-12 oder mehr Tests pro Woche).

Insulin während der Schwangerschaft

Insulin während der Schwangerschaft

Die Behandlung einer schwangeren Frau mit Diabetes ist nicht einfach und sollte auf der engen Zusammenarbeit des Frauenarztes und des Diabetologen basieren. Das Erreichen eines normalen Blutzuckers ist notwendig, um die allgemeinen Behandlungsziele zu erreichen. Dies ist das anspruchsvollste Kriterium für die Wirksamkeit der Behandlung, auf deren Erfüllung alle modernen Methoden der Insulintherapie reduziert werden.

Sie basieren auf Mehrfachinjektionen von Insulin mit Selbstüberwachung der Glykämie während des Tages und gleichzeitig dem richtigen Gleichgewicht von Ernährung und körperlicher Aktivität sowie auf den Entscheidungen des Patienten über Änderungen der Insulindosis gemäß einem zuvor festgelegten Plan.

Diese Behandlung sollte auf häufigen Patientenkontakten und Arztgruppen (einschließlich Aufklärung, Motivation und manchmal psychologischer Unterstützung) basieren. Diese Behandlung sollte mit hochreinen Insulinpräparaten sowie Dispensern, Pumpen und Glukometer durchgeführt werden.

Insulintherapie für schwangere Frauen mit Diabetes

Die Blutzuckerwerte in der Mutter und im Fetus werden von drei miteinander in Wechselwirkung stehenden Faktoren beeinflusst - dem Plasma-Insulingehalt, der Ernährung und der körperlichen Aktivität der Frau. Natürlich ist der Insulingehalt die am leichtesten zu messende und dementsprechend kontrollierte Variable.

Berechnung der Insulindosis

Diabetes der Klasse B und schwerere Formen (d. H. Insulin-abhängiger Diabetes mellitus vor der Schwangerschaft). Während der Schwangerschaft steigt der Insulinbedarf im Allgemeinen an, so dass es schwierig ist, Diabetes auszugleichen.

Um allergische Reaktionen von Patienten zu vermeiden, die Schweine- oder Rinderinsulin erhalten haben, werden diese während der Schwangerschaft auf Humaninsulin übertragen. Wenn vor der Schwangerschaft eine Kompensation für Diabetes mellitus erzielt werden konnte, ändert sich die Insulintherapie mit dem Einsetzen der Schwangerschaft nicht.

Berechnung der Insulindosis und Auswahl der Behandlungspläne, die gemäß den folgenden Empfehlungen hergestellt wurden:

Diabetes Mellitus-Klasse A2, Diabetes Mellitus-Klasse B vor dem Hintergrund der Behandlung mit oralen Zuckerreduktionsmitteln. Orale Zuckerreduktionsmittel werden während der Schwangerschaft durch Insulin ersetzt. Es ist besser, den Patienten vor Beginn der Schwangerschaft auf Insulin umzustellen.

Die anfängliche Insulindosis wird unter Berücksichtigung des Gewichts der Frau und der Dauer der Schwangerschaft berechnet. Die anfängliche tägliche Insulindosis im ersten Trimenon der Schwangerschaft sollte 0,6 Einheiten / kg, im zweiten Trimenon - 0,7 Einheiten / kg und im dritten Trimenon - 0,8 Einheiten / kg betragen.

Beispielsweise beträgt für eine Frau mit einem Körpergewicht von 80 kg und einem Gestationsalter von 26 Wochen die anfängliche tägliche Insulindosis 64 Einheiten (80 kg 0,8 Einheiten / kg = 64 Einheiten).

Für schwangere Frauen mit niedrigem Gewicht sollte die anfängliche tägliche Insulindosis 0,4, 0,5 bzw. 0,6 Einheiten / kg betragen. Normalerweise werden 2/3 der täglichen Insulindosis vor dem Frühstück 1/3 vor dem Abendessen verabreicht.

Etwa 1/3 der Morgendosis entfällt auf Insulin-Short-Wirkung, 2/3 auf Insulin mit durchschnittlicher Wirkdauer. Die Zusammensetzung der zweiten Insulininjektion, vor dem Abendessen, sind Arzneimittel beider Gruppen in gleichen Mengen enthalten.

Diabetes mellitus gilt als kompensiert, wenn der Blutzuckerspiegel im leeren Magen 50–90 mg% (2,8–5,0 mmol / l) beträgt und der Blutzuckerspiegel 1 Stunde nach der Mahlzeit 140 mg% (7,8 mmol / l) nicht überschreitet ) und nach 2 Stunden nach einer Mahlzeit - 120 mg% (6,7 mmol / l).

Milde Hypoglykämie ist für Schwangere nicht gefährlich. Patienten mit kompensiertem Diabetes tolerieren normalerweise eine Abnahme der Plasmaglukose auf 40 mg% (2,2 mmol / l). Es ist jedoch notwendig, alle Maßnahmen zu ergreifen, um eine nächtliche Hypoglykämie zu verhindern.

Es kann schwierig sein, einen Diabetes mellitus zu kompensieren, insbesondere bei einem labilen Krankheitsverlauf und im ersten Schwangerschaftstrimenon. Die wichtigste Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung ist die Aufklärung der Patienten über die Selbstüberwachung des Blutzuckers und die Selbstauswahl der Insulindosen.

Bei einer Verletzung der Glukosetoleranz reichen diese Indikatoren aus, um 1 Mal in 2 Wochen zu bestimmen. Wenn der Blutzuckerspiegel im Fasten normal ist und nach dem Verzehr erhöht ist, ist die Wahrscheinlichkeit einer Insulinresistenz hoch. In Fällen, in denen der Blutzuckerwert beim Fasten 105 mg% (5,8 mmol / l) übersteigt oder 1 Stunde nach einer Mahlzeit 140 mg% oder mehr (7,8 mmol / l) übersteigt, wird Insulin verschrieben.

Diabetesklasse A2. Die Diagnose beginnt mit der Messung des Blutzuckerspiegels 4-mal täglich - morgens auf nüchternen Magen und vor jeder Mahlzeit. Wenn die Krankheit zufriedenstellend kompensiert ist, wird der Blutzuckerspiegel im Nüchternzustand und 1 Stunde nach der Mahlzeit weiterhin einmal täglich bestimmt.

Zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und Dosisanpassung von Insulin wird zusätzlich 1 Stunde nach einer Mahlzeit der Blutzuckerspiegel bestimmt. Die gleichzeitige Beurteilung des Blutzuckerspiegels vor und nach den Mahlzeiten ist besonders zu Beginn der Insulintherapie und bei der Dekompensation von Diabetes mellitus wichtig.

Der Blutzuckerspiegel, Insulindosen und andere Informationen (Diätmerkmale, körperliche Aktivität, Krankheitsverlauf) notiert der Patient täglich in einem speziellen Tagebuch. Diese Informationen helfen dabei, die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen sowie die Diät- und Insulindosis rechtzeitig zu ändern.

Bei hohem Risiko für diabetische Ketoazidose wird der Gehalt an Ketonkörpern im Urin bestimmt. Für die Analyse nehmen Sie den Morgenurin. Die Häufigkeit der Studien (täglich oder wöchentlich) wird abhängig vom Blutzuckerspiegel eingestellt.

Um den Blutzuckerspiegel im Plasma zu normalisieren, kann es ausreichend sein, den Kaloriengehalt der täglichen Diät, Diät oder des Behandlungsplans (ohne Änderung der täglichen Insulindosis) zu ändern. Änderungen an der Tagesration des Patienten sollten vom behandelnden Arzt mit dem Ernährungsberater abgestimmt werden.

Im ambulanten Bereich wird nicht empfohlen, beide Insulindosen (morgens und abends) gleichzeitig zu ändern. Ändern Sie zuerst eine Dosis und nach Beobachtung für mehrere Tage eine andere. Die Insulindosis wird in der Regel um nicht mehr als 2 bis 4 Einheiten verändert, wobei der Insulinresistenzgrad und die Besonderheiten der Ernährung der Schwangeren berücksichtigt werden.

Zur Vorbeugung einer nächtlichen Hypoglykämie wird empfohlen, vor dem Abendessen eine Abenddosis kurz wirkendes Insulin zu verabreichen, und Insulin mittlerer Dauer vor einem Snack in der Nacht.

Bei der Insulintherapie im Modus der wiederholten Injektionen ist es wichtig sicherzustellen, dass der Blutzuckerspiegel, der morgens bei leerem Magen genommen wird, im normalen Bereich bleibt. Von diesem Indikator hängt die tägliche Ernährung des Patienten ab.

Ursachen für Hyperglykämie am Morgen bei leerem Magen:

1. Die Insulindosis stimmt nicht mit der abends aufgenommenen Kalorienzufuhr überein (Rebound-Hyperglykämie).
2. Somodji-Syndrom - posthypoglykämische Hyperglykämie. Episoden von Hypoglykämie in den frühen Morgenstunden (0: 00-6: 00) werden durch Ricochet-Hyperglykämie ersetzt, wobei der Blutzuckerspiegel vor dem Frühstück erhöht wird. Zur Bestätigung der Diagnose wird der Blutzuckerspiegel zwischen 2:00 und 4:00 Uhr bestimmt. Die Behandlung besteht darin, die abendliche Insulindosis einer durchschnittlichen Wirkdauer zu reduzieren, die Verabreichungszeit zu ändern oder den Kaloriengehalt eines Imbisses nachts zu erhöhen.
3. Hyperglykämie der Morgendämmerung Der normale Blutzuckerspiegel nachts auf 4: 00-7: 00 wird durch Hyperglykämie ersetzt, da der Gehalt an kontrainsularen Hormonen ansteigt.

Bei der Blutzuckermessung zwischen 2:00 und 4:00 Uhr wird Hypoglykämie häufig bei Patienten mit Somoji-Syndrom und Ricochet-Hyperglykämie gefunden. Bei Patienten mit Hyperglykämie im Morgengrauen sinkt der Blutzuckerspiegel nachts nicht ab.

Die Behandlungstaktik für Hyperglykämie im Morgengrauen und Somogia-Syndrom unterscheidet sich grundlegend. Beim Somodja-Syndrom sind die Insulindosen reduziert, und im Morgengrauen der Hyperglykämie ist der Insulintherapieplan erhöht oder geändert.

Es wird die Meinung vertreten, dass die morgendliche Insulindosis (kurz wirkende oder mittlere Wirkungsdauer) erhöht und um 5: 00-6: 00 Uhr verabreicht werden sollte. Die meisten Experten empfehlen jedoch die Verabreichung einer erhöhten Insulindosis mit einer durchschnittlichen Wirkdauer kurz vor dem Schlafengehen.

Wenn der Blutzuckerspiegel im Fastenbereich im normalen Bereich liegt und nach 1 Stunde nach dem Frühstück 140 mg% (7,8 mmol / l) überschreitet, erhöhen Sie die morgendliche Insulindosis mit einer kurzen Wirkung.

Erhöhen Sie mit einem Anstieg des Blutzuckerspiegels vor und nach dem Mittag- und Abendessen die Insulindosis am Morgen auf die durchschnittliche Wirkdauer. Wenn diese Werte unter dem Normalwert liegen, wird sie reduziert. Erhöhen Sie mit einer Erhöhung des Blutzuckers nach dem Frühstück sowie vor und nach dem Abendessen die morgendliche Dosis von kurz wirkendem Insulin. Durch das Reduzieren dieser Indikatoren wird es reduziert.

Der Blutzuckerspiegel nach dem Abendessen und vor dem Schlafengehen hängt hauptsächlich von der Abenddosis des kurz wirkenden Insulins ab. Eine Alternative zu mehrfachen s / c-Injektionen von Insulin ist die kontinuierliche s / c-Verabreichung des Arzneimittels. Dies erfordert eine sorgfältige Kontrolle der Insulinverabreichungsrate unter Berücksichtigung der unterschiedlichen Bedürfnisse während des Tages.

Die zusätzliche Einführung erfolgt unabhängig von den Hauptanweisungen. Wenn der Blutzuckerspiegel vor dem Snack, nachts oder während des Zeitraums von 22:00 Uhr bis 6:00 Uhr gesenkt werden muss, wird nur die Hälfte der in der Tabelle angegebenen Dosis verabreicht. Bei Änderung der Empfindlichkeit gegenüber einem Insulin wird eine zusätzliche Dosis individuell ausgewählt. Wenn die zusätzliche Dosis von kurz wirkendem Insulin für 2-3 Tage verabreicht werden muss, wird sie dem Tagesdosis hinzugefügt.

Wenn es zum Beispiel erforderlich ist, vor dem Mittagessen zusätzlich 1 Einheit kurzwirksames Insulin einzubringen, wird es der morgendlichen Dosis des Insulin-wirksamen Short hinzugefügt. Wenn vor dem Abendessen 1 Einheit kurz wirkendes Insulin benötigt wird, wird die morgendliche Dosis von Insulin mittlerer Dauer um 1 Einheit erhöht. Im Laufe der Zeit kann der Patient die zusätzliche Insulindosis gegebenenfalls mit einer kurzen Aktion selbstständig ändern.

Berechnen Sie die Insulindosis vor den Mahlzeiten

Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt

Patienten, die aus irgendeinem Grund keine Diät- oder Insulintherapie einhalten, sollten hospitalisiert werden. Es gibt folgende Hinweise für einen Krankenhausaufenthalt:

• Der Plasmaglukosespiegel im Nüchternzustand liegt über 120 mg% (6,7 mmol / l), der Blutzuckerpegel 1 Stunde nach einer Mahlzeit über 170 mg% (9,4 mmol / l). In diesen Fällen ist eine kontinuierliche intravenöse Insulininfusion angezeigt, die nach Aufrechterhaltung der normalen Blutzuckerspiegel im Laufe des Tages unterbrochen wird.
• Schlechter Ausgleich für Diabetes mellitus im Gestationsalter von weniger als 8 Wochen (Zeitraum der Organogenese).

Individuelle Empfehlungen

Für Erkrankungen, die Übelkeit, Erbrechen und Unfähigkeit zum Essen betreffen, wird schwangeren Frauen Folgendes empfohlen.

1. Reduzieren Sie die Dosis oder brechen Sie die Insulinspritzen ab, bevor Sie wieder normale Mahlzeiten einnehmen.
2. Ändern Sie die normale Diät bis zur vollständigen Genesung. Zur Verhinderung der Dehydratisierung wird die Verwendung von flüssigem Wasser, fettarmer Brühe und entkoffeiniertem Tee empfohlen.
3. Melden Sie eine Krankheit einem Arzt oder einer Krankenschwester (insbesondere in Fällen, in denen keine Flüssigkeitsaufnahme möglich ist).
4. Der Blutzuckerspiegel wird nach dem üblichen Schema bestimmt. Wenn keine Flüssigkeitsaufnahme möglich ist, wird die Studie häufiger durchgeführt - alle 1-2 Stunden.
5. Wenn der Blutzuckerspiegel 100 mg% (5,6 mmol / l) überschreitet, wird gemäß dem ergänzenden Insulintherapie-Regime kurzwirkendes Insulin verordnet.
6. Liegt der Blutzuckerspiegel unter 60 mg% (3,3 mmol / l), wird dem Patienten Saft, Karamell oder Glucagon verordnet.
7. Bei anhaltender Hyperglykämie, Anfällen von Hypoglykämie, schwerer Ketonurie und diabetischer Ketoazidose ist ein Krankenhausaufenthalt indiziert.

Humaninsulin wird durch gentechnische Techniken gewonnen. Seine Allergenität ist viel niedriger als bei Rindern oder Schweinen, so dass schwangere Frauen auf Humaninsulinpräparate übertragen werden. Aufgrund der Tatsache, dass Humaninsulin absorbiert wird und schneller wirkt, wird seine Dosis (verglichen mit der Dosis von Rinder- oder Schweineinsulin) um ein Drittel reduziert.

Tragbarer Insulinspender. Bis heute gibt es keine überzeugenden Belege für die Vorteile einer kontinuierlichen s / c-Verabreichung von Insulin gegenüber einem Mehrfachinjektionsschema. Eine kontinuierliche s / c-Verabreichung wird nur empfohlen, wenn Diabetes mellitus bei der Behandlung von Mehrfachinjektionen schlecht kompensiert wird und wenn die Frau vor der Schwangerschaft einen tragbaren Spender verwendet hat.

Die kontinuierliche s / c-Verabreichung von Insulin kann durch eine Kombination von kurz wirkendem Insulin (vor jeder Mahlzeit) mit lang wirkendem Insulin ersetzt werden.

Injektionsstelle

Die Absorptionsrate und die Bioverfügbarkeit hängen von der Stelle der Insulinverabreichung ab. Während des Trainings wird beispielsweise die Aufnahme von Insulin, das in den Oberschenkel- oder Schultermuskel eingebracht wird, beschleunigt. Während der Schwangerschaft wird empfohlen, das Medikament an folgenden Stellen einzunehmen (in der bevorzugten Reihenfolge): die vordere Bauchwand, die Rückseite der Schulter, die vordere Fläche des Oberschenkels oder das Gesäß.

Wenn Schwangere mit Diabetes mellitus von Frühgeburten bedroht sind, ist es besser, Magnesiumsulfat IV zu verschreiben. Andere tokolytische Mittel können verwendet werden - Indomethacin (in einer Schwangerschaftszeit von weniger als 32 Wochen) im Inneren und rektal oder Nifedipin (vor der Reifung der fötalen Lungen). Beta-adrenerge Stimulanzien sind kontraindiziert, da sie das Risiko für Hyperglykämie und Ketoazidose erhöhen.

Mit der drohenden Geburt eines sehr Frühgeborenen (unter 30 Wochen Schwangerschaft) wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert. Um die Reifung der Lungen des Fötus zu beschleunigen, werden Kortikosteroide im Rahmen einer kontinuierlichen IV-Insulininfusion verschrieben. Die Vorteile von Kortikosteroiden werden mit dem Risiko einer persistierenden Hyperglykämie und ihren Komplikationen verglichen.

Die Frage ihrer Ernennung auf die Dauer von 30 bis 34 Schwangerschaftswochen wird individuell entschieden. Für einen Zeitraum von mehr als 34 Wochen sind Kortikosteroide kontraindiziert. Bei längerer Bettruhe wird die tägliche Kalorienzufuhr um 10% reduziert, um eine übermäßige Gewichtszunahme zu vermeiden.

Insulinkonsum während der Schwangerschaft

Insulin ist aufgrund seiner erwiesenen Wirksamkeit bei der Aufrechterhaltung der Blutzuckerkontrolle und der Unfähigkeit, die Plazenta zu überschreiten, der „Goldstandard“ zur Behandlung von Diabetes in der Schwangerschaft. Das Hauptinsulin, das in der Schwangerschaft verwendet wird, ist lösliches kurz wirkendes Insulin.

Dieses Insulin kann bei wiederholter Verabreichung, kontinuierlicher Infusion während der Geburt und in Notfallsituationen verwendet werden. Langwirksame Insuline, wie neutrales Protamin Hagedorn (NPH), wurden speziell entwickelt, um Insulintherapie mit weniger Injektionen bereitzustellen, und sind insbesondere für die Verabreichung über Nacht indiziert.

Die Art der Insulintherapie bei schwangeren Frauen sollte kombiniert werden, und die Häufigkeit der Insulinzufuhr während der Schwangerschaft kann sich von der vor Beginn der Schwangerschaft optimalen unterscheiden. Der Zweck der Insulintherapie während der Schwangerschaft besteht darin, ein glykämisches Profil aufrechtzuerhalten, das dem einer schwangeren Frau ohne Diabetes ähnlich ist, und eine möglichst geringe Ausdehnung der postprandialen Glykämie zu erreichen.

Das Hauptziel der Insulintherapie ist das Erreichen des Niveaus der Glykämie, das die Entwicklung von Komplikationen während der Schwangerschaft ohne Hypoglykämie-Episoden verhindert.

Kontrolle des präprandialen und postprandialen Blutzuckers

Um ein glykämisches Profil zu erreichen, das dem einer gesunden schwangeren Frau ähnlich ist, müssen Frauen mit Diabetes sorgfältig auf Glykämie überwacht werden. Die Gewohnheit, bei der täglichen Erfassung glykämischer Indikatoren ein Tagebuch zu führen, wirkt sich positiv auf die Blutzuckerkontrolle aus. Es ist bekannt, dass der Gehalt an HbA1C von Nüchternglukose und postprandialer Glykämie abhängt.

In einer prospektiven, randomisierten Studie wurden die Auswirkungen der prä- und postprandialen Blutzuckerkontrolle bei 66 schwangeren Frauen mit Gestationsdiabetes analysiert.

Schwangere, die sich bei der Behandlung von Diabetes vom Grad der postprandialen Glykämie leiten ließen, erzielten eine bessere Blutzuckerkontrolle, und in dieser Gruppe betrug die Häufigkeit des chirurgischen Eingriffs im Zusammenhang mit Schädel-Becken-Ungleichgewicht oder Verdacht auf fetale Makosomie 12%, im Gegensatz zu schwangeren Frauen, die das Niveau präprandialer Glykämie kontrollierten bei der die Häufigkeit dieser Komplikation 36% betrug (p = 0,04).

In Beobachtungsstudien an schwangeren Frauen mit Diabetes wurde außerdem gezeigt, dass die postprandiale Hyperglykämie im dritten Schwangerschaftstrimester ein signifikanter Prädiktor für die fötale Makrosomie ist. In Studien mit ständiger Überwachung der Glykämie wurde der genaue Zeitpunkt des stärksten Anstiegs der postprandialen Glykämie bestimmt - dies ist 90 Minuten nach einer Mahlzeit; Dieser Zeitpunkt war nahezu konstant und nicht vom glykämischen Niveau abhängig.

Ist es schädlich, Insulin für schwangere Frauen einzunehmen: die Vor- und Nachteile

Während der Schwangerschaft wird Insulin verwendet, um die Gesundheit einer Frau mit Diabetes zu erhalten. Dieses Hormon wird in individuellen Dosierungen injiziert, die vom Arzt für jeden Patienten separat berechnet werden. Schwangerer Diabetes kann sich auch bei gesunden Frauen entwickeln.

In solchen Fällen ist eine Insulintherapie nicht erforderlich, sie kann auf die Einnahme von zuckersenkenden Tabletten und die strikte Einhaltung der richtigen Ernährung beschränkt sein, da die Erkrankung gemäß dem zweiten Typ abläuft. Wenn der Arzt es jedoch für notwendig hielt, Insulin zu verschreiben, müssen Sie genau den Empfehlungen für die Einführung folgen, um ein gesundes Kind zur Welt zu bringen und zur Welt zu bringen.

Merkmale der Verwendung des Hormons

Während der Schwangerschaft ist es sehr wichtig, den Blutzuckerwert bei Patienten mit Diabetes zu stabilisieren. Ärzte stehen vor der Herausforderung - ohne diese Pathologie die gleichen Standards wie bei schwangeren Frauen zu erreichen. Das Management zukünftiger Mütter mit Diabetes zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

• Ständige Beratungen beim Frauenarzt, Endokrinologen und Ernährungswissenschaftler.
• Empfehlungen machbare körperliche Aktivität.
• Prävention starker Emotionen und Erfahrungen.
• Lieferung von Tests für glykiertes Hämoglobin.
• Obligatorische Untersuchung durch einen Augenarzt, da Diabetiker häufig Sehstörungen haben.

Die Insulintherapie während der Schwangerschaft wird sorgfältig verordnet. Sie müssen das richtige Medikament auswählen und die Dosierung richtig berechnen. Das Gewicht der Frau und das Gestationsalter werden berücksichtigt. Dosen können nur von einem Spezialisten verordnet werden, eine Selbstbehandlung ist in diesem Fall nicht akzeptabel.

Geben Sie der Geburt einen besonderen Stellenwert. Bei der Geburt wird das Hormon in kleinen Portionen verabreicht, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Um den Körper nicht zu überlasten, sollte die erste Injektion nur ¼ Dosen enthalten und dann jede Stunde 2-3 Einheiten zusammen mit 5% Glukose verabreicht werden. Wenn ein Baby erscheint, wird die Anzahl um das zwei- bis dreifache reduziert. Einige Tage nach der Geburt des Babys beginnt die Mutter, "langes" Insulin zu injizieren.

Zweifellos ist Insulin ein wichtiger Faktor beim Tragen eines Kindes. Wenn eine schwangere Frau einen Typ-2-Diabetes hat, der durch richtige Ernährung und körperliche Aktivität für den Beginn der Schwangerschaft entschädigt wird, können die gleichen Methoden mit normalen Blutzuckerwerten verfolgt werden. Wenn die werdende Mutter die Tabletten sah, die den Glukosespiegel senken, wird ihr Insulintherapie verschrieben. Dies ist drei Monate vor der geplanten Schwangerschaft erforderlich.

Werdende Mütter sollten während der Schwangerschaft nur Humaninsulin stechen. Die Injektionsmethoden können unterschiedlich sein: morgens kurze Insuline und abends mittlere. Variationen von kurz wirkenden und langen Hormonen können ebenfalls angewendet werden.

Vielen werdenden Müttern genügen solche Standardkombinationen. Bei der Anwendung von Lantus und Tujeo können Probleme auftreten. Die Medikamente wirken 24 Stunden (und mehr), während dieser Zeit können verschiedene Veränderungen im Körper der schwangeren Frau auftreten. Zur besseren Kontrolle ist es daher wünschenswert, Insulin zu verwenden, das schneller angezeigt wird.

Auch Lantus und Tujeo sind recht neue Instrumente, es wurde noch nicht ausreichend über die Sicherheit ihrer Verwendung geforscht. Zwar gibt es Anzeichen dafür, dass der Verlauf und das Ergebnis der Trächtigkeit bei Lantus mit guter Leistung kontrolliert wurden, nicht schlechter als bei herkömmlichen Insulinen.

Alle zukünftigen Mütter sind einzigartig und kranke SD - umso mehr. Daraus folgt, dass es kein Standard-Behandlungsschema für Insulin beim Tragen eines Kindes gibt. Für jeden Fall sind eigene Hormonpräparate und eine gesonderte Dosisberechnung erforderlich. Es gibt keine Kontraindikationen für schwangere Frauen, und alle ihre Vorteile decken den einzigen Nachteil vollständig ab - die individuelle Intoleranz bei einigen Patienten.

Postpartale Beobachtung

Alle Frauen mit Diabetes mellitus-Insulintherapie nach der Geburt werden abgebrochen. Es ist sicher für Mama und Baby. Drei Tage nach der Entbindung werden diesen Patienten Blutzuckermessungen abgenommen, um ihren Zustand zu überwachen und allerlei Komplikationen zu vermeiden.

Zukünftige Schwangerschaften, die solche Frauen benötigen, müssen dazu Geburtshelfer, Gynäkologen und Endokrinologen planen und konsultieren. Schließlich besteht für sie die Gefahr, dass sie in der Zukunft an Typ-2-Diabetes erkrankt ist, und sie sollten sehr sorgfältig auf ihre Gesundheit achten, die regelmäßig von Spezialisten - Gynäkologen und Endokrinologen - untersucht wird.

Zwei bis drei Monate nach der Geburt sollten diese Frauen:

• Führen Sie einen speziellen Glukosetoleranztest durch, wenn der Zuckerspiegel beim Aufwachen höher als 7,0 mmol / l ist.
• Steigern Sie gezielt und zielgerichtet die körperliche Aktivität.
• Richtig essen und Gewicht reduzieren, wenn es überschritten wird.
• Es ist notwendig, den Kinderarzt im Bezirk, der das Baby der an Diabetes leidenden Mutter überwacht, über die bestehende Krankheit zu informieren. Dies hilft dem Arzt, alle präventiven Maßnahmen zu ergreifen, um alle negativen Folgen im zukünftigen Leben des Kindes zu beseitigen.

Diabetes und Schwangerschaft

Die Entscheidung, ein Kind zu bekommen, ist eine der wichtigsten Entscheidungen im Leben eines jeden Paares. Schwangerschaft ist nicht nur eine Zeit der Freude und der angenehmen Emotionen. Dies ist vor allem eine sorgfältige Planung und Liebe zum Detail.

Sobald die Euphorie der wunderbaren Nachricht "Sie erwarten ein Kind" vorüber ist, geraten Frauen in Panik und befürchten, dass Frauen und ihr Körper eine Schwangerschaft überstehen. Frauen, bei denen das Risiko besteht, Gestationsdiabetes1 zu entdecken, oder die bereits Typ-1- oder Typ-2-Diabetes identifiziert haben, sind noch besorgter.

Der Schutz von Insulin während der Schwangerschaft auf der richtigen Ebene ist eine ziemlich schwierige Aufgabe, da die Reaktion des Körpers abhängig von der Dauer der Schwangerschaft völlig unterschiedlich sein kann. Heute gibt es Produkte auf dem Markt, die Ihnen helfen, Schwankungen zu kontrollieren. unter ihnen - das System der kontinuierlichen Überwachung von Glukose.

Es ermöglicht Ihnen eine sichere und gründliche Überwachung des Blutzuckerspiegels in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft. HMG-Systeme mit Enlite-Sensor bieten auch Informationen zu anderen Indikatoren, deren Analyse Sie während der gesamten Schwangerschaft sicher fühlen wird.

Nachfolgend finden Sie Informationen zu den verschiedenen Schwangerschaftsstadien und deren Auswirkungen auf den Insulinspiegel im Körper.

Zeitraum vor der Empfängnis

Das freudigste und aufregendste Stadium der Schwangerschaft. In dieser Zeit wird der Grundstein für alle folgenden Monate gelegt. In der Regel wird empfohlen, sich mindestens 3 bis 6 Monate vor dem voraussichtlichen Zeitpunkt der Empfängnis einer Untersuchung zu unterziehen.

Im Gegensatz zu jungen Müttern mit neu diagnostizierter Zuckerkrankheit kann die Schwangerschaft bei Frauen mit einer langen Vorgeschichte von Diabetes mit besonderen Risiken behaftet sein. Durch die Kontrolle des Blutzuckerspiegels vor der Schwangerschaft und während der Schwangerschaft können Sie zusätzliche Probleme vermeiden und ein gesundes Baby zur Welt bringen.

Andere wichtige Aspekte, die während dieser Zeit Aufmerksamkeit erfordern:

• Monatliche Analyse von HbA1c vor der Schwangerschaft und Ergreifen von Maßnahmen zur Verringerung des glykierten Hämoglobins vor der Empfängnis.
• Bewertung der Möglichkeit, ein kontinuierliches Glukoseüberwachungssystem zu verwenden, um die Verwendung eines Glucometers mit Teststreifen zu reduzieren. Während der Studie wurde festgestellt, dass bei Verwendung eines Glucometers 60% der Indikatoren für einen niedrigen Blutzuckerspiegel unbemerkt bleiben.
• Informieren Sie den Arzt über seine Schwangerschaftspläne - falls erforderlich, wird er Ihnen alternative Medikamente zur Blutdrucksenkung empfehlen, die sich nicht negativ auf die Entwicklung des Fötus auswirken.
• Bewertung der Möglichkeit einer Umstellung auf Insulininjektionen zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels - Insulintherapie mit entweder mehreren täglichen Injektionen oder einer Insulinpumpe.
• Erhöhte Aufmerksamkeit für mögliche Komplikationen, die während der Schwangerschaft auftreten können.
• Analyse von Hypoglykämie-Episoden und Ermittlung möglicher Behandlungsmethoden.
• Bestimmung der Intensität der körperlichen Aktivität und von Signalen, die das Bedürfnis nach Ruhe signalisieren.

Konzeption und erstes Trimester

Sie sind also erfolgreich schwanger geworden. Bereits im ersten Trimester beginnt sich der Blutzuckerspiegel der Frau zu verändern. Dies ist eine sehr wichtige Phase, nicht nur wegen des erhöhten Risikos für Hypoglykämie, sondern auch, weil eine unzureichende Kontrolle des Blutzuckerspiegels langfristige Auswirkungen haben kann und sowohl bei der Mutter als auch beim Kind während der Geburt Komplikationen auftreten können.

Im Verlauf der Forschung wurde festgestellt, dass die Häufigkeit von Hypoglykämien im ersten Schwangerschaftsdrittel im Vergleich zum Zeitraum vor der Empfängnis um das Dreifache zunimmt - dies gilt insbesondere für Patienten mit Typ-1-Diabetes. Um häufige Episoden von Hypoglykämie zu vermeiden, lesen Sie die Informationen zu Symptomen, Komplikationen und Behandlungen auf der Seite zu Hypoglykämie.

Zweites Trimester

Glückwunsch, bald die halbe Zeit! Während dieser Periode, dem zweiten Trimester, änderte sich die weibliche Silhouette, und die Frau selbst hatte dieses geschätzte Gefühl einer Schwangerschaft. Das zweite Trimester verzichtet zwar nicht auf unangenehme Momente.

Es werden Risikofaktoren identifiziert, die die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung eines Gestationsdiabetes erhöhen. Der Nachweis eines Gestationsdiabetes bedeutet, dass eine Frau mit dieser Diagnose Insulin während der Schwangerschaft kontrollieren muss.

Aspekte, die während dieser Zeit Aufmerksamkeit erfordern:

• Aufgrund des erhöhten Hormonspiegels steigt auch der Insulinbedarf.
• Kontrollieren Sie täglich Ihren Blutzucker - besonders vor den Mahlzeiten und 1 Stunde danach
• Übergeben Sie die Analyse auf HbA1c
• Möglicherweise müssen Sie die Bolusinsulindosis erhöhen, um den Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit im normalen Bereich zu halten (um eine starke Änderung des Insulinspiegels nach einer Mahlzeit zu vermeiden).

Drittes Trimester

Woche 28 markiert den Beginn des letzten dritten Trimesters. Wie in den ersten beiden Trimestern haben werdende Mütter mit neuen Schwierigkeiten zu kämpfen. Und dennoch ist dies ein Zeitraum, in dem ein erhöhtes Risiko für Komplikationen besteht.

Während des letzten Trimesters ist es wichtig, den Blutzuckerspiegel im Zielbereich zu halten, um die ordnungsgemäße Entwicklung der Organe im Körper des Kindes zu gewährleisten, das Risiko, ein großes Kind zu bekommen, zu beseitigen und das Risiko einer Hypoglykämie bei Neugeborenen zu reduzieren.

Während dieser Zeit wird Insulin oft langsamer von den Körperzellen aufgenommen, was bedeutet, dass es weniger wirksam ist, um den Blutzuckerspiegel zu senken. Wenn Sie vor der Schwangerschaft eine insulinabhängige Form des Typ-1- oder Typ-2-Diabetes hatten, steigt der Insulinbedarf wahrscheinlich erheblich an - viele Frauen stellen fest, dass der Insulinbedarf im Vergleich zu den üblichen Dosen 3–4 Mal ansteigt.

Aspekte, die während dieser Zeit Aufmerksamkeit erfordern:

• Die meisten Frauen weisen darauf hin, dass Insulin 30-40 Minuten vor einer Mahlzeit injiziert wird, um plötzliche Zuckerschläge zu vermeiden, da Insulin eher langsam in den Blutstrom gelangt.
• Ab der 28. Woche müssen Sie sich regelmäßig Ultraschalluntersuchungen unterziehen, um die Entwicklung des Kindes und die Menge an Fruchtwasser zu überwachen

Der Prozess der Geburt und Geburt

Endlich ist der Tag „X“ da und das Kind ist bereit, seine Eltern persönlich zu treffen. Dank Ihrer Sorgfalt und der sorgfältigen Befolgung der Empfehlungen der letzten 9 Monate sind Sie nun vollständig auf den Lieferprozess vorbereitet.

Zukünftige Mütter mit Diabetes, die Antidiabetika oder Insulin einnehmen, sollten in Woche 38 untersucht werden. Gemäß den neuesten Empfehlungen des Nationalen Instituts für Gesundheitsfürsorge und verbesserte medizinische Versorgung (NICE) sollte das Geburtsdatum bei Schwangerschaftsdiabetes nicht mehr als 6 Tage nach 40 Wochen liegen.

Aspekte, die während dieser Zeit Aufmerksamkeit erfordern:

• Während des Arbeitsprozesses muss der Blutzuckerspiegel sorgfältig überwacht werden, um ihn im Zielbereich zu halten.
• Bei Frauen, die während der Wehen die Insulinpumpentherapie anwenden, können kleine Bolusdosen erforderlich sein.
• Unmittelbar (bis zu einem Tag) nach der Geburt kann der Insulinbedarf erheblich reduziert werden, und die Zielindikatoren für den Blutzuckerspiegel ändern sich

Aussage nach Hause

Die Gewöhnungsphase an ein neugeborenes Familienmitglied ist oft mit unvorhersehbaren Schlaf- und Ernährungsplänen verbunden, die für eine wirksame Diabeteskontrolle schwierig sein können. Bei stillenden Frauen kann der Blutzuckerspiegel während und nach der Fütterung dramatisch sinken. Daher ist es sehr wichtig, den Blutzuckerspiegel regelmäßig zu überprüfen und gegebenenfalls die Insulindosis zu senken.

Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

Die Symptome und die Diagnose dieser Krankheit werden unten beschrieben. Es wird ausführlich über die Behandlung mit Hilfe von Diäten und Insulinspritzen beschrieben. Lesen Sie die Blutzuckerregeln für schwangere Frauen, wie Sie den Morgenzucker reduzieren, was Sie essen müssen, in welchen Fällen Sie Insulin stechen müssen, welche Dosen verschrieben werden.

Bei Verwendung der in diesem Artikel beschriebenen Behandlungsmethoden werden Sie höchstwahrscheinlich auf Insulin verzichten. Gestationsdiabetes ist hoher Blutzucker, der zuerst bei einer Frau während der Schwangerschaft auftritt. In der Regel tritt dieses Problem in der zweiten Hälfte der Tragzeit des Kindes auf.

Im Folgenden erfahren Sie, wie Sie den Zucker während der Schwangerschaft normalisieren, ein gesundes Baby herausnehmen und gebären sowie sich in den Folgejahren vor Typ-2-Diabetes schützen. Gestationsdiabetes ist eine Schwangerschaftskomplikation, die mit einer Häufigkeit von 2,0–3,5% auftritt.

Seine Risikofaktoren sind: Übergewicht, Fettleibigkeit; schwangeres Alter über 30 Jahre; Diabetes bei einem Verwandten; polyzystische Eierstöcke; Doppel- oder Dreifachschwangerschaft; Während einer früheren Schwangerschaft wurde ein großes Kind geboren.

Was sind die Anzeichen von Schwangerschaftsdiabetes bei Schwangeren? Diese Stoffwechselstörung hat keine äußeren Anzeichen, bevor der Ultraschall zeigt, dass der Fötus zu groß ist. Zu diesem Zeitpunkt ist es noch möglich, mit der Behandlung zu beginnen, aber es ist bereits zu spät. Es ist besser, die Behandlung im Voraus zu beginnen.

Daher sind alle Frauen vorbeugend gezwungen, einen Test auf Glukosetoleranz zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche durchzuführen. Ein erhöhter Blutzuckerwert bei einer schwangeren Frau kann vermutet werden, wenn eine Frau zu stark zunimmt.

Manchmal haben die Patienten einen erhöhten Durst und häufigen Harndrang. Das ist aber selten. Verlassen Sie sich auf diese Symptome nicht. Der Test auf Glukosetoleranz muss auf jeden Fall bestanden werden.

Diagnose Die Risikofaktoren für Gestationsdiabetes sind oben aufgeführt. Frauen, mit denen sie anwesend sind, müssen im Planungsstadium der Schwangerschaft einen Glukosetoleranztest bestehen. Während dieser Untersuchung wird ein Bluttest mit leerem Magen durchgeführt, dann erhält der Patient eine Glukoselösung und nach 1 bis 2 Stunden wird erneut Blut abgenommen.

Was ist die Analyse von Diabetes bei schwangeren Frauen? Es ist notwendig, einen Labortest für Glukosetoleranz zu bestehen. Es dauert 2 oder 3 Stunden und erfordert mehrere Blutabnahmen. Verschiedene Ärzte führen diese Studie mit einer Lösung von 50, 75 oder 100 Gramm Glukose durch. Die Analyse von glykosyliertem Hämoglobin ist bequemer, aber in diesem Fall ist es nicht geeignet, da es zu späte Ergebnisse gibt.

Nach dem Glukosetoleranztest wird die Diagnose eines Gestationsdiabetes gestellt, wenn mindestens einer der Werte den angegebenen Schwellenwert überschreitet. Anschließend werden die Insulindosen so gewählt, dass der Nüchternglukosespiegel 1 und 2 Stunden nach den Mahlzeiten auf normale Werte reduziert wird.

Wir wiederholen, dass der gestörte Glukoseaustausch verborgen ist. Es kann nur mit Hilfe von Bluttests auf Zucker rechtzeitig erkannt werden. Wenn die Krankheit bestätigt ist, sollten Sie auch den Blutdruck und die Nierenfunktion überwachen. Zu diesem Zweck verschreibt der Arzt zusätzliche Blut- und Urintests und empfiehlt, ein Tonometer nach Hause zu kaufen.

Die Informationen werden in bequemen Tabellen dargestellt. Siehe auch den Video-Link unten. Darin sagt Dr. Bernstein, wieviel Zucker tatsächlich für Schwangere ist und was das Essen sein soll. Erfahren Sie, wie Sie mit einer minimalen Insulindosis oder gar keinen Schüssen mit einer richtigen Diät auskommen.

Wie kann man Zucker bei Schwangerschaftsdiabetes reduzieren? Die Behandlung soll den Blutzucker des Patienten senken und ihn nicht übertreiben, damit er nicht unter die Norm fällt. Die Möglichkeiten, dieses Ziel zu erreichen, sind auf dieser Seite ausführlich beschrieben.

Es werden keine Pillen verwendet. Weisen Sie eine Diät zu, die gegebenenfalls Insulinspritzen ergänzt. Starke Bewegung hilft, den Blutzuckerspiegel zu senken. Schwangere Frauen werden jedoch nicht empfohlen, um keine Fehlgeburt zu provozieren. Wie kann man den Morgenzucker auf leeren Magen reduzieren?

Schwangerschaftsdiabetes: Behandlung Das wichtigste Mittel ist die Diät. Bei Bedarf wird es mit Insulininjektionen in genau berechneten Dosen nach einem individuellen Schema ergänzt. In Bezug auf körperliche Aktivität müssen schwangere Frauen darauf achten, ihre Gesundheit nicht zu verschlechtern und keine Fehlgeburt zu provozieren. Besprechen Sie diese Frage mit dem Arzt.

Wahrscheinlich wird das Gehen sicher und hilfreich sein. Was ist die Gefahr dieser Krankheit? Gestationsdiabetes kann den Fötus beeinträchtigen. Zum Zeitpunkt der Geburt kann das Kind eine zu hohe Körpermasse haben - 4,5 bis 6 kg. Dies bedeutet, dass die Arbeit schwierig sein wird und höchstwahrscheinlich einen Kaiserschnitt erfordern wird.

In solchen Fällen haben Ärzte oft keine andere Wahl, als Frühgeburten zu verursachen. Fetales Übergewicht wird als Makrosomie bezeichnet. Ein Neugeborenes kann Atemstörungen, reduzierten Muskeltonus, Depression des Saugreflexes, Ödeme und Gelbsucht erfahren. Dies wird als diabetische Fetopathie bezeichnet. In der Zukunft kann es zu Herzversagen, geistiger und physischer Retardierung kommen.

Die Frau bleibt in relativ jungen Jahren einem hohen Risiko ausgesetzt, an Typ-2-Diabetes zu erkranken. Eine kohlenhydratarme Diät hilft, Probleme während der Schwangerschaft zu vermeiden. Es normalisiert Zucker und Blutdruck.

Die erforderlichen Insulindosen werden deutlich reduziert. Viele Patienten schaffen es, die Einführung von Insulin vollständig aufzugeben, während der normale Blutzuckerspiegel aufrechterhalten wird. Tritt Gestationsdiabetes nach der Geburt auf? Ja, dieses Problem verschwindet fast immer unmittelbar nach der Geburt. Die Plazenta beeinflusst die Hormone nicht mehr.

Ärzte berücksichtigen dies normalerweise, indem sie Insulinschüsse planen. Nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik besteht für die Frau weiterhin ein hohes Risiko für Typ-2-Diabetes. Es kann auch Probleme bei der nächsten Schwangerschaft geben. Daher ist es sinnvoll, zur Vorbeugung eine kohlenhydratarme Diät einzuhalten. Ärzte empfehlen traditionell die Diät Nummer 9 für Frauen, bei denen Gestationsdiabetes festgestellt wurde.

Diese Diät beinhaltet die Einschränkung der Fett- und Kalorienzufuhr, wobei 5-6 Mal pro Tag in kleinen Portionen gegessen wird. Das Problem ist, dass es nicht hilft, den Zucker während der Schwangerschaft zu normalisieren. Weil diese Diät mit Lebensmitteln überladen ist, die den Blutzuckerspiegel erhöhen.

Aufgrund der Kalorieneinschränkung erleben die Patienten außerdem einen ständig quälenden Hunger. Häufiges, fraktioniertes Essen hilft ihm nicht zu ertrinken. Eine signifikante Einschränkung der Kalorienaufnahme während der Schwangerschaft ist im Allgemeinen eine zweifelhafte Idee. Die Website endocrin-patient.com empfiehlt die Verwendung einer Low-Carb-Diät, um Schwangerschaftsdiabetes zu kontrollieren.

Es eliminiert vollständig Lebensmittel, die den Blutzuckerspiegel nach den Mahlzeiten erhöhen. Daher kommt Zucker wieder normal und normalisiert sich. Außerdem normalisiert diese Diät den Blutdruck, beseitigt Schwellungen und verringert das Risiko einer Präeklampsie.

Es wird häufig zur Behandlung von Typ-1- und Typ-2-Diabetes eingesetzt. Von hohem Zuckergehalt während der Schwangerschaft hilft auch und ohne schädliche Nebenwirkungen. Sehen Sie sich ein Video dazu an, wie Proteine, Fette und Kohlenhydrate den Blutzucker beeinflussen. Gestationsdiabetes wird nach 5-7 Minuten diskutiert. Mit hoher Wahrscheinlichkeit kann auf Insulin-Injektionen verzichtet werden.

Und wenn Sie noch stechen müssen, benötigen Sie die Mindestdosis. Lesen Sie, welche Produkte sich für schwangere Frauen interessieren: Obst, Honig, Getreide, Butter und Gemüse. Menschen, die eine kohlenhydratarme Diät einhalten, können Ketone (Aceton) im Urin haben.

Diese Erfahrung war positiv. Es wurde offensichtlich, dass es nicht notwendig war, den erlaubten Produkten mehr Obst oder andere Kohlenhydrate zuzusetzen, um Aceton zu entfernen. Überprüfen Sie Ihren Zucker häufig mit einem Glukometer, und es ist besser, Keton im Urin nicht zu messen.

Die Diät kann abwechslungsreich, lecker und befriedigend sein, je nach Budget sogar schlau. Es enthält alle notwendigen Proteine, natürliche gesunde Fette, Vitamine und Ballaststoffe. Kohlenhydrate sind für die Entwicklung des Fötus nicht erforderlich. Schwangere Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes sind schädlich. Daher ist es besser, sie von der Diät auszuschließen.

Die Patienten sind am häufigsten an folgenden Produkten interessiert: Getreide, Samen, Nüsse, Gebäck, Milch. Haferbrei und Backen erhöhen den Blutzucker enorm. Sie müssen vollständig ausgeschlossen werden, da sie großen Schaden anrichten. Samen können ohne Zucker und andere Süßungsmittel konsumiert werden. Einige Arten von Nüssen passen zu Ihnen, andere nicht so sehr.

Die Verwendung von Hüttenkäse ist besser zu begrenzen. Warum kann man nicht süß essen? Honig und andere Süßigkeiten erhöhen sofort und stark den Blutzuckerspiegel. Sie können sicherstellen, dass Sie den Zucker nach einer Mahlzeit mit einem Glukometer messen. Wenn die Schwangerschaft durch Schwangerschaftsdiabetes kompliziert wird, sind diese Produkte für die Frau und ihr ungeborenes Baby schädlich.

Sie können Stevia als Zuckerersatz verwenden. Ein mäßiger Verzehr von dunkler Schokolade mit einem Kakaogehalt von mindestens 86% ist ebenfalls zulässig. Welche Art von Obst kann ich essen? Süßkirschen, Erdbeeren, Aprikosen, andere Früchte und Beeren erhöhen den Blutzucker und schaden daher mehr als nützen. Besser gar nicht.

Low-Carb-Diäten helfen seit vielen Jahren Schwangeren mit hohem Zuckergehalt. Bis vor kurzem wurde empfohlen, den zugelassenen und empfohlenen Produkten Karotten, Rüben und Früchte hinzuzufügen, um Aceton im Urin zu entfernen. In den letzten Jahren haben sich Statistiken angesammelt, was zeigt, dass dies nicht notwendig ist.

Lohnt es sich, sich für einen Moment der Freude an der Frucht alle Mühe zu geben? Trockenfrüchte sind genauso schädlich wie frische Früchte und Beeren. Die lebensnotwendige Notwendigkeit von Obst und anderen kohlenhydratreichen Nahrungsmitteln ist ein schädlicher Mythos.

Kohlenhydrate sind im Gegensatz zu Proteinen und Fetten für Schwangere, alle anderen Kategorien von Erwachsenen und Kindern, keine unverzichtbaren Produkte. Ein erhöhter Blutzucker weist auf eine Kohlenhydratintoleranz in Ihrem Körper hin. Daher müssen sie eingeschränkt oder vollständig von der Diät ausgeschlossen werden. Alle notwendigen Ballaststoffe und Vitamine erhalten Sie aus Kräutern, Nüssen, Kohl und anderem zulässigen Gemüse.

Fruktose wird nicht sofort, sondern für viele Stunden aufgenommen. Sie schafft es, erhebliche Probleme zu verursachen, während der Körper sie verarbeitet. Diabetikerprodukte, die diesen Inhaltsstoff enthalten, sind reines Gift. Bleib weg von ihnen. Fruktose, die in Obst und Beeren vorkommt, erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes und verschlechtert den Verlauf dieser Krankheit.

Es gibt wachsende Beweise dafür, dass es die Entwicklung von Gicht anregt und die Schwere seiner Anfälle erhöht. Insulin Wenn Sie den Blutzucker normalisieren müssen, können Sie in schweren Fällen auf Insulin nicht verzichten. Die oben beschriebene Low-Carb-Diät ermöglicht es vielen schwangeren Frauen, einen stabilen, regelmäßigen Zucker ohne Injektionen zu halten.

Wenn Sie Obst, Süßigkeiten und andere verbotene Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen, müssen Sie die Dosis und die Häufigkeit der Injektionen erhöhen. In diesem Fall springt oder bleibt der Blutzucker hoch. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Insulin stechen müssen. Wenn ja, wählen Sie mit dem Arzt eine individuelle Insulintherapie.

Wenn festgestellt wird, dass eine schwangere Frau hohen Blutzucker hat, kann der Arzt sofort Insulin verabreichen. Ärzte sagen manchmal, dass es unmöglich ist, mit einem Medikament zu tun, und Sie müssen zwei auf einmal stechen. Dies kann morgens oder abends verlängertes Insulin sein, ebenso wie ein schnell wirkendes Medikament vor den Mahlzeiten.

Statt Insulin sofort zu stechen, gehen Sie auf eine kohlenhydratarme Diät. Lehnen Sie alle verbotenen Lebensmittel einschließlich Obst vollständig ab. Beurteilen Sie innerhalb von 2-3 Tagen, welche Auswirkungen das auf Ihre Blutzuckerwerte hat.

Denn für diesen Insulintyp wurden überzeugende Nachweise für seine Sicherheit für schwangere Frauen erbracht. Sie können auch eines der konkurrierenden Medikamente Lantus oder Tresiba verwenden. Es ist nicht wünschenswert, das mittlere Insulin Protafan oder eines seiner Analoga - Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH - zu stechen.

In schweren Fällen können vor den Mahlzeiten kurze oder ultrakurze Insulinspritzen erforderlich sein. Sie können die Droge Humalog, Apidra, Novorapid, Actrapid oder andere verschreiben. NovoRapid Schwangere Frauen, die eine kohlenhydratarme Diät einnehmen, müssen vor dem Essen kein schnelles Insulin stechen.

Wir wiederholen, dass die Einhaltung einer kohlenhydratarmen Diät die erforderliche Insulindosis um das 2- bis 7-fache verringert, verglichen mit denen, an die Ärzte gewöhnt sind. Wie wird Insulin nach der Geburt mit Schwangerschaftsdiabetes abgebrochen? Unmittelbar nach der Geburt sinkt der Insulinbedarf bei diabetischen Frauen signifikant. Weil die Plazenta keine Stoffe mehr ausscheidet, die die Empfindlichkeit des Körpers für dieses Hormon verringern.

Höchstwahrscheinlich können die Insulinschüsse vollständig abgebrochen werden. Und der Blutzucker steigt trotz dieser Absage nicht an. Wenn Sie nach der Geburt weiterhin Insulin in den gleichen Dosen wie während der Schwangerschaft stechen, kann der Glukosespiegel deutlich sinken. Am wahrscheinlichsten kommt es zu einer Hypoglykämie. Ärzte sind sich dieser Gefahr jedoch in der Regel bewusst.

Sie reduzieren Insulindosen rechtzeitig zu ihren Patienten, um dies zu verhindern. Frauen, die an Gestationsdiabetes erkrankt sind, sollten nach der Entbindung eine kohlenhydratarme Diät einnehmen. Sie haben ein erhebliches Risiko, an Typ-2-Diabetes nach 35-40 Jahren zu erkranken. Schließen Sie schädliche Kohlenhydrate von Ihrer Ernährung aus, um diese Probleme zu vermeiden.