Was ist eine diffuse heterogene Struktur des Pankreas?

• Analysen

Die diffuse heterogene Struktur der Bauchspeicheldrüse ist keine gesonderte Erkrankung, sondern der Nachweis einer Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die durch Ultraschall nachgewiesen wird. Solche Veränderungen treten nicht nur aufgrund einer Erkrankung des Körpers auf, sondern auch des Lebensstils, der Ernährung und des Vorhandenseins schlechter Gewohnheiten. Die heterogene Struktur der Drüse kann die Implementierung funktionaler Techniken erkennen. Die Definition einer Störung ist auf keine andere Weise möglich - während der Inspektion mit Hilfe von Labortests.

Was ist das

Die heterogene Struktur der Bauchspeicheldrüse wurde diagnostiziert, die vielen nicht bekannt ist.

Die heterogene Struktur des Pankreasparenchyms wird während einer Ultraschalluntersuchung gesehen. Das Hauptgewebe der Bauchspeicheldrüse ist das Parenchym, das in allen Bereichen mit der gleichen Echoortung ausgestattet ist. Wenn eine Abweichung in der Schallübertragung auftritt, deutet dies auf eine heterogene Änderung der Struktur hin. Mit anderen Worten, das Pankreas selbst wurde wieder aufgenommen und durch neues totes Gewebe mit Zellen ersetzt. Bei häufiger heterogener Struktur schließen Ärzte die Bildung von Drüsenerkrankungen, Zysten, Entzündungen, Neoplasmen.

Wenn die Struktur der Bauchspeicheldrüse diffus heterogen ist, wird ihre einheitliche Lage über die gesamte Fläche des Organs erfasst. Solche Verstöße deuten auf einen akuten und chronischen Verlauf der Erkrankung hin, was auf den ungünstigen Zustand der inneren Organe und der Verdauung hindeutet.

Bei Verdacht auf diese pathologischen Probleme wird vom Arzt ein Ultraschall verschrieben, der heterogene Formationen zeigt.

Ursachen für Organveränderungen beim Ultraschall

Die heterogene Echostruktur des Pankreas wird durch den längeren Einfluss verschiedener Faktoren ausgelöst. Dazu gehören diejenigen, die für die Anpassung geeignet sind, solche, die nicht heilbar sind, und physiologische Effekte, die ihre Wirkung nach einiger Zeit zeigen.

Ursachen für diffuse Veränderungen sowie Faktoren für die Entwicklung von Magengeschwüren:

• Verstöße, die im Laufe der Jahre auftreten, sind ein natürlicher Zustand.
• Vererbung;
• das Vorhandensein von schlechten Gewohnheiten;
• Akutes Stadium der Erkrankung mit zunehmenden Symptomen der Pankreatitis: Im Krankheitsfall ändert das Pankreasorgan rasch seine Struktur;
• Übergang der Pankreatitis von der akuten in die chronische Phase. In einem solchen Zustand ist die Heterogenität der Ultraschallstudie möglicherweise nicht sichtbar, sie beginnt ihre Entwicklung mit dem nächsten Rückfall der Krankheit;
• Störungen bei Stoffwechselvorgängen, durch die sich eine Dystrophie des Organs entwickelt;
• Tumorwachstum, Zysten - schmerzhafte Tumore unterscheiden sich in ihrer Struktur und Massivität von Organgewebe, was zu ihrer Heterogenität führt. Im Ultraschall sind sie auch im Stadium der Entstehung der Krankheit deutlich sichtbar;
• schlechte Durchblutung;
• Dyskinesien, Störungen in der Funktionalität der Gallenausgangskanäle;
• Stress;
• schlechte Ernährung;
• unkontrollierter Gebrauch von Drogen;
• Diabetes mellitus.

Zu den provokativsten Faktoren der Pankreas-Heterogenität zählen Rauchen und Alkohol.

Einige Patienten haben eine solche Struktur des Körpers, dass sich eine Entzündung entwickelt, wenn sie nach dem Rauchen oder Trinken von Alkohol eine zerstörende Wirkung auf die Schleimhaut ausübt.

Der Großteil der Faktoren kann nicht willkürlich eingestellt werden, aber einige davon können sich zu Hause auswirken.

1. Heterogenes Parenchym wird häufig als Folge von Unterernährung beobachtet. Einige Länder bevorzugen würzige, würzige und frittierte Speisen. Eine solche Diät gilt als Norm, aber nicht jeder Organismus kann mit solchen Nahrungsmitteln zurechtkommen. Mit dem Missbrauch solcher Gerichte verursacht sie schwere Erkrankungen der Drüse. Daher ist es bei der Diagnose einer Organheterogenität erforderlich, Gurken, Konserven und geräuchertes Fleisch aufzugeben.
2. In Gegenwart von Diabetes ist die Echogenität der Struktur sowohl im Pankreas als auch im Leberparenchym heterogen. Aufgrund des Absterbens der Betazellen kommt es zu einer starken Abnahme der Insulinproduktion, wodurch die Echogenität des Organs gesteigert wird. Um die Therapie vorzuschreiben, wird eine tiefere Diagnose von Veränderungen durchgeführt.
3. Alkohol und Nikotin unterliegen unsicheren Gewohnheiten, die zu Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse führen. Beim Ultraschall ist die Heterogenität einheitlich. Und oft wird auch Heterogenität bei denen beobachtet, die manchmal trinken und rauchen. Dies deutet darauf hin, dass die endokrine Funktion negativ auf Alkohol und Zigaretten reagiert, denn selbst wenn Sie eine Zigarette rauchen oder etwas Alkohol trinken, führt dies zur Initiierung der Bauchspeicheldrüse, ihrer Entzündung und der Entwicklung von Heterogenität.
4. Konstante Belastung wirkt sich nachteilig auf den gesamten Körper aus und erfasst die Bauchspeicheldrüse. Die Heterogenität der Drüse wird durch psychologische Traumata, anhaltenden Stress und ständige Familienstreitigkeiten verursacht.
5. Die Heterogenität des Körpers ist durch die Einnahme von Medikamenten möglich, die nicht vom Arzt verschrieben werden. In diesem Fall ist es unmöglich, eine Infektion mit ihnen, eine Überdosierung, zu vermeiden, wodurch sich Änderungen in der Funktionalität des Pankreas und seiner Struktur ergeben.

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn die Bauchspeicheldrüse heterogen ist, kann man nach Bestehen der Untersuchung per Ultraschall feststellen. Wenn sich die Pathologie auf dem Weg der Bildung befindet, ist es unmöglich, Heterogenität zu identifizieren. Bei anhaltender Verletzung der Synthese von Enzymen kommt es jedoch zu einem Fortschreiten der Krankheit und deutlichen Anzeichen von Unwohlsein.

Die Tatsache, dass die Bauchspeicheldrüse heterogen ist, weist auf eine Reihe von Anzeichen hin.

1. Schmerzen unter der Kante, die zu Blähungen führen.
2. Hautbezüge erhalten eine gelbe Farbe. Dieses Symptom weist auf eine Leber- und Drüsenerkrankung hin.
3. Es ist Fett im Kot.

Die Entwicklung der Anzeichen deutet auf die Entwicklung der Pathologie und die Notwendigkeit einer Behandlung des Pankreas hin. Die Zusammenstellung eines Therapieprogramms wird von einem Arzt durchgeführt, da eine Selbstmedikation hier nicht akzeptabel ist.

Zusätzliche Diagnosemethoden

Die diffuse Heterogenität des Pankreas wird nicht nur durch Ultraschalluntersuchungen nachgewiesen. Bei Verdacht auf Heterogenität werden vom Arzt andere Untersuchungsmethoden verschrieben.

Der Patient wird einem Bluttest unterzogen. Wenn heterogene Störungen auftreten, liegt eine Störung der Immunität vor. Treten aufgrund einer Entzündung Fehlfunktionen auf, steigt die Leukozytenzahl im Kreislaufsystem des Patienten.

Der Urin wird auf den Koeffizienten der alpha-Amylase geprüft, die vom Körper produziert wird. Wenn übermäßige uneinheitliche Störungen behoben werden, wird die Entzündung diagnostiziert.

Durch Röntgenbilder werden Verkalkungen in den Organkanälen erkannt. Das Bild zeigt deutlich das Exsudat im serösen Beutel und das Wachstum der Darmwindungen, was als implizites Zeichen einer Pankreatitis betrachtet wird.

Die informativste Diagnosemethode, die Heterogenität nachweisen kann, ist die MRI.

Wenn die Schlussfolgerung festgestellt ist, ermitteln Sie die Behandlungsmethode für Pankreas-Pathologien, begleitet von einer Veränderung der Organstruktur. Das Therapieprinzip bei Pankreatitis ist die richtige Ernährung.

Bei Entzündungen der Bauchspeicheldrüse ist eine Diät notwendig. Nach einer Verschlechterung wird Tabelle 5 vorgeschrieben. Die Diät bei akuter Pankreatitis erfordert etwa 3 Tage langes Fasten. Sie können nur Wasser trinken, ein Getränk mit Wildrose. Dank dieser Methode ist es möglich, Druck abzubauen und den Körper zu entspannen.

Bei chronischer Pankreatitis umfasst die Diät:

• gekochter Brei auf dem Wasser;
• Teigwaren;
• Brot von gestern;
• Fleisch, fettarme Fischsorten;
• Suppen in der zweiten Brühe gekocht;
• Gemüse, das keine groben Ballaststoffe enthält, gekocht, gebacken;
• säurefreie Beeren, Früchte;
• Tee, Gelee, Fruchtgetränke.

Bei Pankreatitis empfiehlt der Arzt dem Patienten Rezepte für diätetische Mahlzeiten.

Enzympräparate werden vom Arzt verordnet - Creon, Festal, Pancreatin. Dank der Mittel wird der Druck auf die Drüse reduziert, die Verdauung verbessert. Bei Übelkeit wird von Tsirukal Erbrechen verschrieben, er wird diese Symptome beseitigen. Schmerzlindernde Betäubungsmittel

Was sind die Komplikationen und welche präventiven Maßnahmen folgen sie?

Wenn die Behandlung falsch war oder die Krankheit läuft, provoziert dies:

• Abszess;
• Krebserziehung;
• Schockzustand;
• innere Blutung;
• Zwölffingerdarmstenose;
• Pleuritis

Um Probleme mit dem Körper loszuwerden, sollte die Kraft ernsthaft eingestellt werden. Es ist wichtig, Produkte, die den Körper irritieren, zu reduzieren oder vollständig zu entfernen. Ernährung des Patienten, um ein volles und ausgewogenes zu machen. Und auch um Nikotin und Alkohol aufzugeben, sich zu bewegen und einen gesunden Lebensstil zu führen.

Inhomogene Struktur was ist es

In der Praxis ist es üblich, drei Intensitätsgrade der Schatten in den Lungenfeldern zu unterscheiden: niedrig, mittel und hoch. Schatten niedriger Intensität sind Schatten, gegen die ein Lungenmuster sichtbar ist. Mittlere Intensität Schatten werden als Siegel bezeichnet, durch die Gefäßäste nicht sichtbar sind, und Schattenformationen in der Dichte nähern sich der Dichte der Rippen. Ein Farbton hoher Intensität wird als Verdichtung bezeichnet, die in ihrer Dichte die gesamte Knochenstruktur der Rippe überlappt. Bei der Charakterisierung einer hohen Intensität wird die Verkalkungsintensität manchmal getrennt voneinander unterschieden. Metallobjekte erzeugen die höchste Intensität des Schattens.
Abbildung (Struktur) des Schattens. Je nach Struktur werden die Schatten in der Lunge in homogene, heterogene, fleckige und lineare Schatten unterteilt, die wiederum aus schweren und zellulären Schattenbildungen bestehen.

Homogene oder homogene, manchmal als diffus bezeichnete Schatten repräsentieren eine gleichmäßige Schattierung über eine beträchtliche Länge des Lungenfeldes. Homogene Schatten erzeugen entzündliche Prozesse wie croupöse Lungenentzündung, wenn Veränderungen den gesamten oder den größten Teil des Lappens beanspruchen, verschiedene Arten von Lobitis, Atelektasen aus segmentalen und größeren Volumina, insbesondere Flüssigkeiten mit ihren großen Ansammlungen in serösen Hohlräumen usw.
Bei so vielen Veränderungen, die homogene Schatten verursachen, muss sofort herausgefunden werden, ob diese Schattenbildungen von pulmonalen Parenchym- oder Pleuraveränderungen abhängig sind.

Homogener Schatten mit entzündlichen Lungenveränderungen ist weniger gleichmäßig. Im Lungenmuster treten zusätzliche harte Schatten durch interstitielle Veränderungen auf, insbesondere in den Randbereichen der Schattierung. Bei entzündlichen Prozessen im Lungengewebe zeigen sich oft unterstrichene Bronchialkanäle aufgrund von pernbronchialen und parenchymalen Veränderungen um sie herum.

Homogener Schatten bei der Atelektase ist in der Regel homogen, ohne retikuläre und starke Muster in den Randbereichen und ohne pernbronchiale und fokale Veränderungen in den zentralen Regionen. In seltenen Fällen kann ein stumpfes, geschlossenes, aber unverändertes Gefäßmuster bestehen bleiben.

Bei Pleuraprozessen mit Erguss ist der Schatten gleichförmig, das Gefäß-Lungen-Muster oberhalb der Flüssigkeitskonturen ist geringfügig verändert. Während das Lungenmuster aufrechterhalten wird, wird es manchmal aufgrund der Verschiebung größerer Gefäßäste mit einer erheblichen Menge an Erguss etwas verstärkt.

Inhomogene Schatten sind Schattenbildungen mit unterschiedlichen Intensitätsgraden in verschiedenen Teilen desselben Schattens aufgrund ungleicher Absorption von Röntgenstrahlen aufgrund unterschiedlicher Strukturen des pathologischen Prozesses.

Ein ungleichmäßiger Schatten mit horizontaler Höhe weist häufig auf eine eitrige Fusion des entzündlichen Infiltrats, den Durchbruch seines Inhalts in das Lumen des Bronchus und den Ersatz von Flüssigkeit durch Luft hin. Auf diese Weise bilden sich üblicherweise Hohlräume in der Lunge. Die horizontale Ebene und die Luftblase darüber sind ein Zeichen für das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchformation.

Inhomogene Schatten mit Calcinaten werden bei Echinococcus (dies ist ein Zeichen für den Tod des Parasiten), bei Tuberkulomen, mit Kalk in Kapseln von Retentionszysten und in den Wänden des Aneurysmas in den Randbereichen des vergrößerten Lymphknotens beobachtet.

Lineare Schatten sind häufiger schwerer oder retikulärer Natur. Schwere Schatten bilden keine großen Schnittpunkte aus linearen Streifen. Sie zeigen sich in Form eines relativ kompakten Bündels linearer Schatten, die nahezu parallel zueinander verlaufen oder wie ein Fächer auseinanderlaufen. Bei Maschenschatten gibt es eine große Kreuzung linearer Streifen mit der Bildung von polymorphen Zellen.

Die pathologischen Grundlagen von Tyazhist und Netzschatten sind Veränderungen in der Bindegewebsbasis der Lunge, einschließlich des Lymph-, Kreislauf- und Bronchialsystems. Diese Veränderungen werden radiographisch entlang der Zweige des bronchovaskulären Systems der Lunge festgestellt.

Es kann andere Arten von harten linearen Schatten geben, die nicht den Gefäßbronchialzweigen folgen und sie in verschiedene Richtungen schneiden. Die Basis für solche Schatten ist hauptsächlich die Verfestigung der Blätter der Interlobarpleura, die Intersegmentgrenzen und verschiedene Arten pleuropulmonaler zikatrischer Veränderungen.

homogene Struktur

Terminologisches Wörterbuch "Metalle". - Moskau-Zaporozhye: Motor-Sich. 2005.

Sehen Sie sich die "homogene Struktur" in anderen Wörterbüchern an:

homogener Aufbau - homogener Aufbau - [http://www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Themen Telekommunikation, Grundbegriffe Synonyme homogener Aufbau EN homogener Aufbau... Nachschlagewerk eines technischen Übersetzers

homogene struktur - homogeninė struktūra statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. homogene Struktur Rus. homogene Struktur... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

DILTEY - (Dilthey) Wilhelm (1833-1911) dabei. Philosoph und Kulturhistoriker. Der Vertreter der "Lebensphilosophie"; Gründer der "spirituell historischen" Schule. Kulturgeschichte des 20. Jahrhunderts., von 1867 bis 1908 prof. Universität in Basel, Kiel, Breslau und Berlin...... Enzyklopädie der Kulturwissenschaften

Diffusionsschicht - Oberflächenvolumen des Materials, dessen chemische Zusammensetzung sich infolge der Diffusion während der chemischen und thermischen Verarbeitung (XTO) geändert hat. Eine Änderung der chemischen Zusammensetzung dieser Volumina führt zu einer Änderung der Phasenzusammensetzung, -struktur und -eigenschaften des Materials... Wikipedia

NERVOUS KRANKHEITEN - NERVOUS KRANKHEITEN. Inhalt: I. Einstufung N. b. und Kommunikation mit den Körpern anderer Organe und Systeme. 569 II. Statistik von Nervenkrankheiten. 574 III. Ätiologie. 582 IV. Allgemeine Grundsätze der Diagnose N. b. 594 V....... Die große medizinische Enzyklopädie

Werdenberg Castle (es. Werdenberg) Castle in der Stadt Werdenberg. Eine der eindrucksvollsten und am besten erhaltenen Burgen des Kantons St. Gallen. Werdenberg Castle, sowie die nahegelegenen Schlösser Vartau (Wartau) und Shattburg (...... Wikipedia

CRANIOFARINGIOMA - Honig. Das Kraniopharyngeom ist ein kongenitaler epidermaler Tumor des Gehirns, der sich aus dem Epithel des Ratke-Hypophysenbeutel entwickelt. Benigner intrazerebraler Tumor (gemäß der WHO-Einstufung als Malignität Grad I bezeichnet). Häufigkeit 0,5 2,5...... Disease Guide

homogene struktur - homogener strukturstatus T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. homogene Struktur Rus. homogene Struktur... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

hominė struktūra - statusas Tritritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra, kurioje nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. homogene Struktur Rus. homogene Struktur... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

M36 (SAU) - Dieser Begriff hat andere Bedeutungen, siehe M36... Wikipedia

M8 (Panzerwagen) - Dieser Begriff hat andere Bedeutungen, siehe M8. Dieser Begriff hat andere Bedeutungen, siehe Greyhound (Bedeutungen)... Wikipedia

Begriffe zur Schätzung der Dichte eines Objekts

Echospiel - das Fehlen von Echos tritt auf, wenn der Ultraschall eine absolut homogene Struktur durchläuft, die den Ultraschall nicht reflektiert (der Inhalt der Harn- und Gallenblasen ist normal, die glatten Muskeln des Magen-Darm-Trakts und der Inhalt der Zyste).

Hypoechoisch - Das Vorhandensein von schwachen Echos tritt auf, wenn Ultraschall an den Grenzen von Strukturen mit geringer Dichte reflektiert wird, die hellen Grautönen auf einer Grauskala entsprechen.

Hyperechoisch - Das Vorhandensein starker Echos tritt auf, wenn von den Grenzen der Strukturen reflektiert wird, die sich in der Dichte deutlich unterscheiden, was den dunklen Grautönen der Grauskala entspricht.

Signalechogenität - Das Vorhandensein von Echos auf mittlerem Niveau tritt auf, wenn Ultraschall an den Grenzen von Strukturen reflektiert wird, die sich in der Dichte etwas unterscheiden, was den Mitteltönen der Grauskala entspricht.

Eine homogene Struktur ist eine Struktur, aus der homogene Echosignale aufgenommen werden.

Eine heterogene Struktur ist eine Struktur, aus der Echosignale unterschiedlicher Amplitude (Stärke) aufgenommen werden.

Akustikfenster - ein Organ oder eine Struktur, die Bedingungen für die beste Ultraschallpassage bei der Untersuchung des darunter liegenden Organs (Leber für die rechte Niere, Blase für Uterus und Eierstöcke usw.) schafft.

Distaler (akustischer) Schatten - Fehlen von Echosignalen hinter der Struktur, von denen der Ultraschall vollständig reflektiert wurde (Knochen, Verkalkung usw.).

Hinter einer Struktur wird eine distale Verstärkung der Echosignale beobachtet, deren Inhalt beim Durchgang keine Ultraschallschwingungen reflektierte oder absorbierte (Zyste, Blase, Gallenblase).

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Inhomogene Struktur was ist es

Echospiel - das Fehlen von Echos tritt auf, wenn der Ultraschall eine absolut homogene Struktur durchläuft, die den Ultraschall nicht reflektiert (der Inhalt der Harn- und Gallenblasen ist normal, die glatten Muskeln des Magen-Darm-Trakts und der Inhalt der Zyste).

Hypoechoisch - Das Vorhandensein von schwachen Echos tritt auf, wenn Ultraschall an den Grenzen von Strukturen mit geringer Dichte reflektiert wird, die hellen Grautönen auf einer Grauskala entsprechen.

Hyperechoisch - Das Vorhandensein starker Echos tritt auf, wenn von den Grenzen der Strukturen reflektiert wird, die sich in der Dichte deutlich unterscheiden, was den dunklen Grautönen der Grauskala entspricht.

Signalechogenität - Das Vorhandensein von Echos auf mittlerem Niveau tritt auf, wenn Ultraschall an den Grenzen von Strukturen reflektiert wird, die sich in der Dichte etwas unterscheiden, was den Mitteltönen der Grauskala entspricht.

Eine homogene Struktur ist eine Struktur, aus der homogene Echosignale aufgenommen werden.

Eine heterogene Struktur ist eine Struktur, aus der Echosignale unterschiedlicher Amplitude (Stärke) aufgenommen werden.

Akustikfenster - ein Organ oder eine Struktur, die Bedingungen für die beste Ultraschallpassage bei der Untersuchung des darunter liegenden Organs (Leber für die rechte Niere, Blase für Uterus und Eierstöcke usw.) schafft.

Distaler (akustischer) Schatten - Fehlen von Echosignalen hinter der Struktur, von denen der Ultraschall vollständig reflektiert wurde (Knochen, Verkalkung usw.).

Hinter einer Struktur wird eine distale Verstärkung der Echosignale beobachtet, deren Inhalt beim Durchgang keine Ultraschallschwingungen reflektierte oder absorbierte (Zyste, Blase, Gallenblase).

Heterogene Pankreasstruktur

Probleme mit dem Pankreas haben immer unangenehme Symptome, und wenn sie nicht behandelt werden, dann Komplikationen. Die heterogene Struktur des Pankreas ist keine gesonderte Erkrankung, sondern ein Symptom einer bereits im Körper aktiven Pathologie. Am häufigsten wird die diffuse Heterogenität des Parenchyms durch Ultraschall nachgewiesen. Um diesen Zustand zu provozieren, ist es eine schwere Erkrankung sowie eine Reihe anderer Faktoren, einschließlich der falschen Ernährung. Sprechen wir darüber, was es bedeutet und was die Konsequenzen sein könnten.

Diffuse Heterogenität des Pankreas: Ursachen

Die heterogene Struktur des Pankreas wurde diagnostiziert, was es ist - nicht jeder weiß es. Jedes Organ hat sein eigenes Zellgewebe, das einer bestimmten Struktur entspricht. Jede Änderung ist ein gefährliches Zeichen. Ursachen für diffuse Veränderungen in der Bauchspeicheldrüsenstruktur können sein:

1. Das Alter ändert sich.
2. Mögliche Probleme auf Genebene.
3. Das anfängliche Stadium der kauterisierten Pankreatitis, bei dem es zu Veränderungen kommt, die jedoch geringfügig sind.
4. Chronische Pankreatitis, bei der die Heterogenität eine Vorstufe des Rückfalls ist.
5. Versagen bei Stoffwechselprozessen, die zu Dystrophie des Körpers führen.
6. Unzureichende Blutversorgung der Bauchspeicheldrüse.
7. Dysfunktion der Galle-Ausscheidungswege.
8. Falsche Diät
9. Diabetes
10. Falsche Gewohnheiten
11. Stress.

Die ersten 9 Gründe können nicht unabhängig korrigiert werden, aber die letzten 4 Gründe erfordern detailliertere Untersuchungen, da sie zu Hause beeinflusst werden können:

1. Die heterogene Struktur der Bauchspeicheldrüse ist unter modernen Bedingungen häufiger - dies sind die Folgen einer falschen Ernährung. Und wenn in manchen Ländern fettes Essen die Norm ist und der Körper der Menschen, die dort leben, daran gewöhnt ist, dann ist es für manche inakzeptabel und sogar gefährlich. Durch den Missbrauch solcher Gerichte besteht die Gefahr, dass eine Person die Bauchspeicheldrüse verderbt. Dies hängt von den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Diejenigen, bei denen Probleme mit diesem Körper diagnostiziert wurden, sind strengstens verboten: Pickles und Konserven, geräucherte Speisen, zu salzige oder würzige Speisen.
2. Diabetes mellitus ist nicht nur durch die Pankreas-Heterogenität gekennzeichnet, sondern auch durch Veränderungen im Leberparenchym. Für die Ernennung der Therapie müssen Sie eine genauere Studie durchführen, um die Pathologie genau zu identifizieren.
3. Alkohol- und Nikotinsucht sind gefährliche Gewohnheiten, die Pankreasprobleme verursachen. Beim Ultraschall ist das heterogene Pankreas einheitlich. Solche Probleme zeigen sich oft auch für diejenigen, die selten rauchen oder ein Glas Wein trinken können. Und die Erklärung dafür ist einfach: Ihr Hormonsystem reagiert sogar auf einen Bruchteil von Nikotin oder Alkohol negativ. Daher kann selbst eine Zigarette oder Süßigkeit mit Cognac eine Reizung im Pankreas hervorrufen und diese entzünden und eine heterogene Struktur bilden.
4. Häufiger Stress wirkt sich negativ auf den gesamten Körper aus, nicht an der Bauchspeicheldrüse. Seine Heterogenität kann durch psychologische Traumata, anhaltenden Stress oder häufige Streitigkeiten in der Familie ausgelöst werden, was zu einem Versagen des hormonellen Hintergrunds führt, was zu Problemen mit der Bauchspeicheldrüse führt.

Kinder: heterogene Pankreasstruktur

Die Struktur des Pankreas-Parenchyms kann selbst bei Kindern hyperechoische und hypoechoische Veränderungen aufweisen. In den meisten Fällen sind dies entweder entzündliche Prozesse im Hauptorgan oder allgemeine Störungen im Gastrointestinaltrakt. All dies führt dazu, dass einige Enzyme nicht produziert werden, was zu einer akuten Pankreatitis führt. Die übermäßige Produktion einer Reihe von Enzymen provoziert einen Überschuss an Magensaft, was zu einer erhöhten Echogenität des Organs führt. Und bis dieser Prozess bei einem Kind verbessert wird, ist es sinnlos, mit der Therapie zur Normalisierung der Bauchspeicheldrüse zu beginnen.

Diagnose und Therapie

Hyperechogenität und Hypoechogenität der Bauchspeicheldrüse sind mit Ultraschall deutlich sichtbar, was völlig schmerzlos und sicher ist. Ultraschallwellen, die die Epidermis durchdringen, werden von den inneren Organen reflektiert und zeigen Informationen über sie auf dem Monitor an. Der Patient liegt zurück auf der Couch, er wird mit einem speziellen leitfähigen Gel auf den Bauch geschmiert und der Sensor wird im Untersuchungsbereich durchgeführt.

Es ist wichtig! In seltenen Fällen kann der Eingriff schmerzhaft sein. Das hängt vom Stadium der Entzündung der Bauchspeicheldrüse ab: Das Organ kann selbst auf die geringste Depression sehr schmerzhaft reagieren.

Die Behandlung wird entsprechend der Diagnose verordnet, aber in diesem Fall ist das Ernährungsregime unvermeidlich. Bei akuter Pankreatitis wird meistens eine trinkende Diät verordnet. Dies bedeutet, dass der Patient nur Wasser trinken kann. Unabhängig vom Stadium der Therapie ist strengstens verboten:

• Alkohol trinken;
• essen Sie viel Proteinnahrungsmittel;
• frittierte Lebensmittel essen;
• verwenden Sie geräuchertes Fleisch, Gerichte mit vielen Gewürzen;
• Kaffee und alkoholische Getränke trinken;
• Essen Sie hart gekochte Eier;
• essen Schokolade, Süßigkeiten, Sahnekuchen und dergleichen.

Stellen Sie sicher, dass Sie eine Reihe von Enzymen trinken müssen. Gewöhnlich wird Kreon oder Pankreatin verschrieben. Sie reduzieren die Belastung der Bauchspeicheldrüse und verbessern die Arbeit des Verdauungstraktes. Manchmal kann die Einnahme von Enzymen lang oder sogar dauerhaft sein. Wenn der Patient Angst vor Übelkeit und Erbrechen hat, wird er einen Kurs von Cerucal und ähnlichen Medikamenten verschreiben, die dieses negative Symptom beseitigen. Nehmen Sie diese Mittel für eine Stunde vor den Mahlzeiten ein. Bei starken Bauchschmerzen sollten Sie Schmerzmittel trinken, jedoch ohne Missbrauch. Schließlich kann ihr langer Empfang neue Probleme mit der Bauchspeicheldrüse verursachen.

Was kann Komplikationen sein, was zu verhindern ist

Jedes Pankreasproblem, das falsch begonnen oder behandelt wurde, kann zu folgenden Problemen führen:

1. Abszeß, der sich meistens bei akuter oder chronischer Pankreatitis äußert, verläuft in eitriger Form. Im Peritoneum wird ein Abszess erhalten, der zu Blutungen, Infektionen anderer durch das Kreislaufsystem übertragener Organe usw. führt.
2. Neue Wucherungen des onkologischen Typs a. Selbst eine kleine Zyste am Pankreas kann zu ernsthaften Problemen führen.
3. Der Schockzustand, der bei einer akuten Pankreatitis auftreten kann. Der Patient verspürt starke Schmerzen im Unterleib, seine Haut wird schnell blass, es kommt zu starken Arrhythmien und die Atmung ist flach und intermittierend.
4. Innere Blutungen, die häufig bei Zysten auftreten, Abszesse im Hauptorgan. Selbst der geringste Durchbruch ist eine Blutung im Verdauungstrakt.
5. Zwölffingerdarmstenose, wenn der Kopf des Organs wächst und auf den Zwölffingerdarm drückt, wodurch das Lumen verengt wird.
6. Pleuritis und Pneumonie, die mit der Zunahme entzündlicher Prozesse im Pankreas auftreten. Infektion im Blut ist das Risiko einer Infektion eines Organs damit.

Bauchspeicheldrüsenprobleme lassen sich leicht reduzieren und ohne Gewalt gegen sich selbst verhindern. Wenn der Prozess bereits im Gange ist, wird die Ernährung natürlich ernsthaft angepasst, aber im Allgemeinen können Sie in der Anfangsphase auf ein striktes Diätregime verzichten. Es reicht aus, die oben genannten Produkte zu reduzieren oder vollständig aufzugeben, was sich negativ auf den Körper auswirkt. Die Diät sollte vollständig und ausgewogen sein. Sie sollten sich nicht an Alkohol- und Tabakrauchen beteiligen: Es gibt keine Verwendung für sie, nur negativ, einschließlich Bauchspeicheldrüse, die die Heterogenität der Struktur beeinflusst.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Inhomogene Struktur was ist es

Wenn Ultraschall Leber heterogen

Hinterlasse einen Kommentar 13.965

Die Leber eines gesunden Menschen ist weich und einheitlich in der Struktur. Es kommt vor, dass wir während der Studie die Schlussfolgerung hören: diffuse Veränderungen im Leberparenchym. Dies ist nicht der Name der Krankheit.

Inhaltsverzeichnis:

Diffuse Heterogenität ist nur eine Veränderung des Leberparenchyms. Der Grund kann eine Krankheit, regelmäßiges Trinken oder andere Störungen des Körpers sein, die nicht auf schlechte Gewohnheiten zurückzuführen sind.

Was ist das?

Üblicherweise ist die Leber in 4 Lappen unterteilt, die aus sehr kleinen funktionellen Segmenten bestehen, ähnlich wie Körner, die durch Bindegewebe miteinander verbunden sind. Solche "Körner" umgeben die zentrale Vene, aus der sich die Leberstrahlen verzweigen, die aus Hepatozyten bestehen - Zellen, die sich erholen können. Die Leber ist von Blutgefäßen, Kapillaren und Gallengängen durchdrungen. Seine normale Struktur ist leicht körnig. Bestimmen Sie auf der Grundlage von "Getreide" mehr oder weniger den Zustand des Körpers und das Vorhandensein von Krankheiten.

Diffuse Änderungen

Solche Veränderungen bedeuten eine Zunahme des Leberparenchyms, was auf seine Umwandlung hindeutet. Diese Störung wird auch bei kleinen Kindern diagnostiziert. Diffuse Veränderungen gelten nicht für Krankheiten. Vergrößerte Leberkörner sind meist die Folge schlechter Ernährungsgewohnheiten. Das Parenchym kann sich mit den geringsten negativen Auswirkungen ändern.

Die Veränderung äußert sich in Unbehagen auf der rechten Seite, einem leichten, schnell vorbeigehenden Schmerz. Manchmal gibt es Gelbfärbung der Augen. Eine modifizierte Leber verursacht Veränderungen im Pankreas und umgekehrt, wenn ein bestimmtes Organ krank ist oder eine Fehlfunktion aufweist. Wenn sich diffuse Veränderungen aufgrund äußerer Faktoren manifestieren, ist es nicht schwierig, die Leber wieder normal zu machen. Die vom Arzt verordnete Behandlung und Diät führt zu positiven Ergebnissen.

Ursachen und Folgen

Ursachen für diffuse Veränderungen können durch Unterernährung verursacht werden, wenn die Ernährung aus fetthaltigen und schweren Lebensmitteln, übermäßigem Verzehr von unnatürlichen Lebensmitteln und Alkohol besteht. Moderne Monodiäten zur Gewichtsabnahme sind heute auch nicht umsonst. Und über eine an Fettleibigkeit leidende Person gibt es nichts zu sagen: Sie hat zwangsläufig Veränderungen in der Struktur, die oft irreversibel sind. Schwerwiegendere Ursachen für das Auftreten von Veränderungen sind virale und bakterielle Erkrankungen sowie genetische Pathologien.

Wenn das Gewebe nur geringfügig verändert wird, sollten Sie es ernst nehmen und sich bemühen, die Leber wiederherzustellen. Ansonsten ist es mit der Entwicklung von Leberzirrhose, Hepatitis, verbunden. Sklerosierende Cholangitis (Erkrankungen der Gallenwege, die zu einer Stauung der Galle führen).

Diagnose heterogener Leber im Ultraschall

Veränderungen in der Leber während des Ultraschalls, wenn die Echogenität und die Leitfähigkeit abnehmen. Ultraschall kann eine erhöhte Dichte der Bestandteile des Gewebes auf der gesamten Oberfläche und das Verschmelzen der Blutgefäße verfolgt werden. Zur Feststellung der Ursache werden Urinanalyse, biochemische Analyse von Blut vorgeschrieben. In schweren Fällen Organbiopsie und Computertomographie.

Feinkörnige Echostruktur

Die normale Struktur der Leber ist feinkörnig und homogen (homogen), die ideale Größe der Pfortader liegt zwischen 8 und 12 mm. Ein gesundes Organ hat eine klare, glatte Kontur mit scharfen Kanten. Es ist wichtig anzumerken, dass eine Variante der Norm bei manchen Menschen die körnigere Oberfläche des Organs ist.

Das Echogramm zeigt ein gut unterscheidbares Netzwerk von Gefäßen und Gallengängen. Wenn die Pfortader um mindestens 2 mm erhöht wird, steigt die Echogenität etwas an, dann können wir von beginnender Pfortader-Hypertonie sprechen (erhöhter Blutdruck in der Pfortader, bei der das System Blut aus Magen, Milz und Darm sammelt). Dies wird durch Viruserkrankungen, schlechte Ernährung und schlechte Gewohnheiten erleichtert. Wenn die Leber leicht verändert wird, ist sie reversibel.

Mittelkörnig

Eine mittelkörnige Echostruktur des Leberparenchyms tritt auf, wenn die Stoffwechselvorgänge eindeutig verletzt werden. Dies ist Übergewicht, Diabetes. Diese Leber ist vergrößert, hat eine unscharfe Kontur. Bestimmen Sie die Ursache der durchschnittlichen Körnung im Ultraschall ist unmöglich, zusätzliche Tests werden festgelegt. Eine solche Echostruktur kann als Zwischenpunkt zwischen der Norm und dem Beginn der Entwicklung der Krankheit betrachtet werden, wenn die Läsion irreversibel wird.

Grobkörnig

Eine grobe Echostruktur wird bei Hepatitis (Echo ist geringfügig erhöht), Fettleibigkeit, Diabetes und Alkoholismus diagnostiziert, wenn Studien eine erhöhte Echogenität zeigen. Dies ist ein fortgeschrittenes und gefährliches Stadium der Krankheit. Die Struktur der Leber vermittelt in diesem Fall den Eindruck einer schwachen und schlaffen Oberfläche, die Oberfläche ist schwach und mit Beulen bedeckt. Blutgefäße sind nicht sichtbar, sie werden „geglättet“. In diesem Zustand verliert die Leber ihre Fähigkeit, sich zu erholen. Chronische Erkrankungen können zu diesem Ergebnis führen. Dieser Zustand ist gefährlich, da es zum Zelltod kommen kann - Nekrose.

Heterogen

Die diffuse inhomogene Struktur, also die Degeneration des Lebergewebes, ist charakteristisch für die Zirrhose. Im Ultraschall ist die Echogenität deutlich erhöht, Unebenheiten und Tuberositas sind deutlich sichtbar. In einigen Bereichen ist es merklich größer, in anderen weniger. Veränderungen führen zur Verdichtung des Organs und zur Ausbreitung des Bindegewebes. Dies ist eine Folge der Hepatose (durchsetzt mit Fettkörnern und deren nachfolgendem Wachstum), chronischem Alkoholismus und Hepatitis. Wenn dies auftritt, steigt die Anzahl der Lymphknoten in der Leberregion. Die heterogene Struktur kann Entzündungen, Dystrophie der Gallenwege und Leberzellen auslösen.

Behandlung

Diffuse Veränderungen sind in der Regel eine Folge von äußeren Einflüssen oder Lebererkrankungen. Die Behandlung beginnt mit der Feststellung der Ursache, die beseitigt werden soll. Wenn die Änderungen schwach oder mittelmäßig sind, müssen Sie nur den Lebensstil korrigieren, die Ernährung anpassen und vor allem fetthaltige, gebratene Lebensmittel dauerhaft aus der Ernährung entfernen. Verwenden Sie die Empfehlungen der Diätnummer 5.

Bei Veränderungen durch Viren oder Bakterien werden antivirale Medikamente oder Antibiotika verschrieben. Bei Fettleibigkeit zielt die Behandlung darauf ab, Gewicht zu reduzieren und den Stoffwechsel zu normalisieren. Diät - die Hauptbehandlung. Bei schweren Erkrankungen erfolgt die Behandlung unter Aufsicht eines Spezialisten. Medikamente werden verschrieben, um die Funktion des Körpers zu unterstützen. Die Aufgabe des Patienten besteht darin, seine Arbeit zu erleichtern, für die es notwendig ist, eine Diät einzuhalten und nicht den Körper zu belasten.

Prävention

Präventive Maßnahmen zur Vermeidung diffuser Veränderungen sind einfach und allen bekannt:

• Naturkost (verwenden Sie die Rezepte der nationalen Küche, wo die Gerichte gesund sind, einfach zuzubereiten sind, einfach);
• Ablehnung von Alkohol (wenn Sie gelegentlich trinken, achten Sie auf die Qualität des Getränks und bevorzugen Sie Rotwein);
• rechtzeitig zum Arzt gehen.

Reduzieren Sie allmählich die Biermenge pro Tag, trinken Sie mäßig. Es wirkt sich negativ auf die Leber aus. Eine Tasse schwarzen Kaffee müssen Sie jedoch nicht ablehnen - er stimuliert die Leber und beugt nach neuesten Studien vielen Krankheiten vor. Es wäre nicht überflüssig, das Organ regelmäßig mit gängigen Methoden zu reinigen.

Das Kopieren von Materialien von der Site ist ohne vorherige Genehmigung bei Installation eines aktiven indizierten Links zu unserer Site möglich.

Achtung! Die auf der Website veröffentlichten Informationen dienen nur zu Informationszwecken und sind keine Anwendungsempfehlung. Bitte konsultieren Sie Ihren Arzt!

Gallenblasenhöhle homogen was ist es

Kapitel 19. ULTRASCHALLFORSCHUNG

Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) spielt derzeit eine wichtige Rolle bei der instrumentellen Untersuchung des Patienten mit Verdacht auf Pathologie der Gallenwege und der Gallenblase. Hohe diagnostische Genauigkeit der Untersuchungsmethode, Nichtinvasivität und Einfachheit tragen zur breiten Verbreitung sowohl im Krankenhaus als auch in der Klinik bei. Das Studium des Gallensystems ist ein wesentlicher Bestandteil des Ultraschalles im Unterleib. In der ersten Phase wird eine allgemeine Untersuchung der Bauchhöhle durchgeführt, in der zweiten Phase - das Studium der einzelnen Organe, einschließlich der Leber, der Milz, des Pankreas, des Gastrointestinaltrakts, der Gallenblase und der Gallenwege; In der dritten Phase wird eine Überprüfung der vor Ort vorhandenen pathologischen Prozesse vor Ort durchgeführt. Machen Sie sich also ein Bild vom Zustand des Verdauungssystems als Ganzes.

Die ultraschallgesteuerte Feinnadelbiopsie wird bei Bedarf durch gezielte Einführung kontrastierender Substanzen in den Gallengang durchgeführt, um Material für die morphologische Forschung zu erhalten und eine Reihe medizinischer Verfahren durchzuführen, einschließlich der Dekompression des Gallentrakts, der Verabreichung von Antibiotika und Chemotherapeutika, der Implantation von Endoprothesen usw. Es ist vielversprechend, Ultraschall zu verwenden, um die Auflösung von Gallensteinen sowie die Ergebnisse ihrer Fragmentierung in verschiedenen Stadien der Lithotripsie zu überwachen.

Die Ultraschalltomographie der Gallenblase ermöglicht die Untersuchung der Position, der Form, der Größe, des Zustands der äußeren und inneren Konturen, der Dicke und der Struktur der Wände, des Vorhandenseins zusätzlicher Einschlüsse in ihrem Hohlraum sowie der Verschiebbarkeit der Gallenblase und ihrer Kontraktionsfähigkeit.

Die Studie wird morgens auf leeren Magen ohne vorherige Vorbereitung durchgeführt. Der bequemste Zugang, um die Gallenblase zu identifizieren, ist das Hypochondrium: An einer hohen Stelle wird die Untersuchung entlang der Interkostalräume rechts, niedrig - im rechten Mesogaster bis in die Beckenkammer - durchgeführt. Führen Sie mehrere längs, schräg und quer verlaufende Positionen der auf dem Rücken liegenden Person mit Drehungen, auf der linken Seite sowie in sitzender Position beim Einatmen und während der Atembewegungen durch. Wenn ein Bild aufgenommen wird, versuchen sie, alle Abteilungen zu identifizieren - den Hals, den Körper, den Po und die Gallenblase von anderen Strukturen abzugrenzen (rechte Niere, durch Flüssigkeit gestreckter Magen oder Darmschleifen usw.).

Der Längsschnitt der Gallenblase ist birnenförmig oder oval, gefolgt von einer Bildverbesserung der darunter liegenden Gewebe. Die Länge der Gallenblase beträgt bei gesunden Menschen nicht mehr als 8 bis 10 cm, die Breite - 3 cm und die Konturen der Gallenblase sind klar und glatt. Jede Unregelmäßigkeit kann verfolgt werden, indem Schnitte in senkrechten Ebenen mit einer sich ändernden Testposition und gleichzeitiger Palpation unter der Kontrolle des Ultraschallschirms ausgeführt werden. Gleichzeitig sind Anomalien der Entwicklung, Verformung, Überstand der Wände, Biegungen und Taillen, enger Sitz und das Anbringen von Darmschleifen oder anderen Strukturen ausgeschlossen.

* Die Wände der Gallenblase sind gleichmäßig, ihre Dicke beträgt bei gesunden Menschen nicht mehr als 2 mm. Die Rückwand ist deutlicher sichtbar. Der mit Galle gefüllte Hohlraum der Gallenblase ist echofrei und homogen. Wenn eine Struktur erkannt wird, macht sie auf Größe, Form, Konturen, Grad und Charakter der Echogenität, Stabilität und Variabilität des Forschungsprozesses, die Einstellung der Gallenblasenwände, die Verschiebbarkeit im Forschungsprozess sowie das Vorhandensein eines Ultraschallschattens hinter der sichtbaren Struktur aufmerksam.

Bei der Untersuchung der motorischen Evakuierungsfunktion der Gallenblase wird das Volumen vor und nach dem choleretischen Frühstück gemessen. Während die Galle als Reaktion auf ein choleretisches Frühstück evakuiert wird, schrumpft die Gallenblase, ihre Wände erscheinen verdickt, uneben, echogener als auf leerem Magen.

Mit der Ultraschall-Tomographie des Gallengangs können Sie deren Position, Durchmesser, Zustand der Wände, das Vorhandensein zusätzlicher Einschlüsse sowie die Beeinflussung des Schließmuskels von Oddi indirekt untersuchen.

Um den gemeinsamen Lebergang zu identifizieren, müssen Sie den Zusammenfluss der rechten und linken Lebergänge feststellen. Drehen Sie die Ekhozond langsam, ohne das Bild des Gallengangs zu unterbrechen, um ein Bild der tubulären Struktur des gemeinsamen Lebergangs zu erhalten, das über dem Stamm der Pfortader sichtbar ist. Gehen Sie weiter hinunter und verfolgen Sie den Gallengang. Sie können den gemeinsamen Gallengang ausgehend vom distalen Abschnitt verfolgen, wo er hinter der rechten Kontur des Pankreaskopfes oberhalb der Pfortader festgestellt wird. Der Durchmesser des Gallenganges bei gesunden Personen bis 5 mm, der hepatische Kanal 3-4 mm. Gallenwände

Die Strömungen sind gleichmäßig, der Inhalt ist homogen. Es wird nicht immer eine Visualisierung des Gallengangskanals, insbesondere seines Endteils, erreicht. Oft ist der Kanal nicht deutlich sichtbar. Insbesondere die Ausdehnung des gemeinsamen Kanals, ohne eindeutige Ursachen der Blockade zu identifizieren, wird als ausreichend angesehen, um das Vorhandensein einer Kanalstruktur festzustellen. Die Anfälligkeit dieses Ansatzes ist offensichtlich, da bis zu 25% der Steine ​​im Gallengang normalerweise während des Ultraschalls I nicht erkannt werden.

Bewertung des Funktionszustandes des Gallensystems. Die Kontraktionsfähigkeit der Gallenblase wird anhand der Veränderung ihrer Größe vor und nach dem choleretischen Frühstück beurteilt. Messungen werden mit leerem Magen durchgeführt und dann alle 5 Minuten für 20 Minuten nach dem choleretischen Frühstück - danach alle 20 Minuten während des gesamten Zeitraums der Reduktion und anschließenden Erhöhung bei Erreichen des Anfangsvolumens der Gallenblase (Abb. 51).

Bei der Analyse der Motorevakuierungsfunktion des Gallensystems werden die folgenden Parameter berücksichtigt: 1) das Anfangsvolumen der Gallenblase; 2) der Reduktionsfaktor, der die Beziehung des minimalen Volumens der Gallenblase nach dem choleretischen Frühstück zum ursprünglichen Volumen widerspiegelt, multipliziert mit 100; 3) die Dauer der Latenzperiode vom Moment der Einnahme des choleretischen Frühstücks bis zum Beginn der Kontraktion der Gallenblase; Dieser Indikator kann den Zustand des Schließmuskels von Oddi widerspiegeln. bei gesunden Menschen dauert es normalerweise nicht mehr als 5 Minuten; 4) das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein der Primärreaktion (die Primärreaktion spiegelt die Reaktion auf das choleretische Frühstück in Form einer Volumenzunahme der Gallenblase aufgrund der Hinzufügung einer zusätzlichen Galle-Portion wider; 5) die Dauer der Kontraktion der Gallenblase bis zum Erreichen des minimalen Volumens; 6) die Dauer des vollen Zyklus der motorischen Aktivität der Gallenblase, die die Zeit ab dem Zeitpunkt des Erhaltens des choleretischen Frühstücks, der anschließenden Periode der vollständigen Reduktion der Gallenblase bis zur Wiederherstellung ihres ursprünglichen Volumens einschließt; 7) das Vorhandensein von Schmerzen im rechten Hypochondrium während der Ultraschallcholezystographie.

Die wichtigsten Parameter sind: die Länge der Kontraktionsperiode (normal, länglich, verkürzt); die Wirksamkeit der Gallenausscheidung (normal, reduziert, erhöht); Zustand des Schließmuskels von Oddi (normaler Tonus, Hypotonie, Krampf).

Es sollte beachtet werden, dass die Untersuchung der Veränderungen der Gallenblase nur 40–45 Minuten nach einem choleretischen Frühstück den tatsächlichen Funktionszustand der Gallenblase nicht widerspiegelt und auch keine Vorstellung von der Funktion des Schließmuskels von Oddi gibt. Im Allgemeinen ist die Beurteilung des Funktionszustands des Gallensystems, die unter Verwendung von Ultraschall durchgeführt wird, den Ergebnissen der Röntgenkontrastverfahren und der Radionuklid-Scintigrafie unterlegen.

Was ist schalltoterischer Inhalt?

Wenn Sie sich das Wort "anechoisch" genau ansehen, können Sie feststellen, dass es aus mehreren wichtigen Komponenten besteht, von denen jede ihre eigene Bedeutung hat. "Echo" ist ein Ton, "Gen" wird gebildet oder geboren, "ein" ist ein negatives Teilchen. Ie Beim Übersetzen können Sie Folgendes erhalten: Ausbildung, die keinen Ton anzeigen kann.

Sie sollten keine Angst haben und denken, dass Bildung eine Art Tumor ist. Zum Beispiel reflektiert die Flüssigkeit den Klang nicht. Und das Vorhandensein einer flüssigen Substanz im Körper ist völlig normal. Dies kann zum Beispiel der Corpus luteum im Eierstock sein.

Was versteht man unter schalltoten Inhalten?

Der Begriff "schalltötender Inhalt" wird vom Arzt in der Beschreibung in den Fällen angegeben, in denen er nicht genau verstehen kann, was er vor sich sieht. Die Natur dieser Entität zu verstehen ist das Vorrecht des Therapeuten oder anderen Arztes, der die Studie in Auftrag gegeben hat.

Neben dem Hinweis auf das Vorhandensein einiger Inhalte werden manchmal auch Klammern angegeben und Optionen angegeben, die es sein kann. In einigen Fällen ist zur Bestimmung der Formation wiederholter Ultraschall erforderlich.

Ärzte empfehlen keine Selbstdiagnose und führen in Panik jede einzelne Aufnahme durch, die sich im Ultraschallbild widerspiegelt. Lassen Sie die Profis besser verstehen.

Es ist zu beachten, dass mit schalltoten Anteilen ganz unterschiedliche Substanzen gemeint sind. Dies können zum Beispiel sein:

- Kapseln mit Flüssigkeit;

- dichte Tumore und vieles mehr.

In diesem Fall wird der schalltote Inhalt nicht als unabhängige Diagnose betrachtet. Es wird nicht einmal ein Symptom genannt. Dies ist nur ein Teil der Studie, nach der der behandelnde Arzt eine Vorstellung vom Zustand der inneren Organe bekommen kann.

Im Ultraschall sehen schalltötende Formationen wie dunkle Flecken aus. Dies liegt daran, dass Bildung kein Licht reflektiert und daher nicht hervorgehoben wird. Es reicht also aus, nur die Größe der schalltoten Masse zu berechnen, was auch für die Diagnose von Bedeutung ist.

Was zu tun ist

Nichts besonderes zu tun. Zumindest bis eine vollständige und detaillierte Diagnose mit einer genauen Definition der Art dieses Inhalts durchgeführt wird. Falls es sich nur um eine Flüssigkeit handelt, kann sie sich mit der Zeit auflösen. Wenn es sich um eine Art Neoplasma handelt, muss der Arzt anhand der verschiedenen verfügbaren Manipulationen, einschließlich der invasiven, dies überprüfen.

Es ist unmöglich, den schalltoten Inhalt alleine zu heilen - niemand hat irgendwelche Pillen und Mischungen daraus erfunden und wird sie nicht erfinden.

Der reflexionsfreie Inhalt kann auf einem Ultraschallbild des Lumens in verschiedenen Organen festgestellt und betrachtet werden: Gallenblase, Gebärmutter, Eierstöcke usw. Es gibt kein Muster.

Wie kann man einen Kater zu Hause schnell loswerden?

Jeder, der einen Kater erlebt hat, kennt seine Ursache und möchte seinen Körper schnell wieder normalisieren.

Hauptmenü

Diagnose von Cholezystitis, Cholezystitis im Ultraschall

Die Diagnose einer Cholezystitis beinhaltet notwendigerweise die Durchführung eines Ultraschalls.

Akute entzündliche Prozesse in der Gallenblase (akute Cholezystitis) werden in der Regel durch Ultraschall gut diagnostiziert.

Häufig tritt eine akute Cholezystitis vor dem Hintergrund von Gallensteinen auf.

Die Diagnose einer akuten Cholezystitis im Ultraschall basiert auf der Erkennung von:

# 8212; eine starke Zunahme der Gallenblasengröße,

# 8212; Reaktionen an der Gallenblasenwand - es verdickt sich, schichtet sich durch Ödeme ein,

# 8212; möglicher Nachweis um den Gallenblasenerguss,

# 8212; Möglicher Nachweis im Hohlraum der Gallenblasensteine ​​(Steine). In diesem Fall wird Cholezystitis als akut kalkulär bezeichnet.

Die Diagnose einer chronischen Entzündung der Gallenblase (chronische Cholezystitis) im Ultraschall ist nicht so bunt. Wenn eine chronische Cholezystitis ohne Steinbildung auftritt, zeigt der Ultraschall in der Regel eine Verdickung der Verdauung der Gallenblasenwand. Die Wandstärke der Gallenblase beträgt mehr als 3 mm. Sie können die heterogene dicke Galle bemerken.

Bei Verschlimmerung der chronischen Cholezystitis im Ultraschall zeigte sich eine Tendenz zur Ablösung der Gallenblasenwand.

Chronische Cholezystitis tritt am häufigsten auf dem Hintergrund von Gallenblasensteinen auf. Ie chronische kalkuläre Cholezystitis. Gleichzeitig zeigte der Ultraschall eine Verdickung und Verdichtung der Gallenblasenwand. Der Inhalt der Gallenblase kann aufgrund von Verdickung der Galle heterogen sein - mit hyperechoischen Einschlüssen. Dementsprechend können auch Steine ​​erkannt werden. Die Größe der Gallenblase kann normal bleiben.

Eine Variante des chronischen Entzündungsprozesses der Gallenblase ist eine zweite faltige Gallenblase.

Geschrumpfte Gallenblase für Ultraschall:

# 8212; in der Größe drastisch reduziert

# 8212; die Wand ist verdickt, verdichtet, uneben,

# 8212; Die Gallenblase ist nicht homogen - nicht einheitliche Galle.

Eine solche Gallenblase kann nicht normal funktionieren, ist eine Infektionsquelle und muss operativ entfernt werden.

Mit der Verschlimmerung des chronischen Entzündungsprozesses der Gallenblase neigt die Größe und der Abstand der Gallenblasenwand zu einer Zunahme.

Begriffe zur Schätzung der Dichte eines Objekts

Echospiel - das Fehlen von Echos tritt auf, wenn der Ultraschall eine absolut homogene Struktur durchläuft, die den Ultraschall nicht reflektiert (der Inhalt der Harn- und Gallenblasen ist normal, die glatten Muskeln des Magen-Darm-Trakts und der Inhalt der Zyste).

Hypoechoisch - Das Vorhandensein von schwachen Echos tritt auf, wenn Ultraschall an den Grenzen von Strukturen mit geringer Dichte reflektiert wird, die hellen Grautönen auf einer Grauskala entsprechen.

Hyperechoisch - Das Vorhandensein starker Echos tritt auf, wenn von den Grenzen der Strukturen reflektiert wird, die sich in der Dichte deutlich unterscheiden, was den dunklen Grautönen der Grauskala entspricht.

Signalechogenität - Das Vorhandensein von Echos auf mittlerem Niveau tritt auf, wenn Ultraschall an den Grenzen von Strukturen reflektiert wird, die sich in der Dichte etwas unterscheiden, was den Mitteltönen der Grauskala entspricht.

Eine homogene Struktur ist eine Struktur, aus der homogene Echosignale aufgenommen werden.

Eine heterogene Struktur ist eine Struktur, aus der Echosignale unterschiedlicher Amplitude (Stärke) aufgenommen werden.

Akustikfenster - ein Organ oder eine Struktur, die Bedingungen für die beste Ultraschallpassage bei der Untersuchung des darunter liegenden Organs (Leber für die rechte Niere, Blase für Uterus und Eierstöcke usw.) schafft.

Distaler (akustischer) Schatten - Fehlen von Echosignalen hinter der Struktur, von denen der Ultraschall vollständig reflektiert wurde (Knochen, Verkalkung usw.).

Hinter einer Struktur wird eine distale Verstärkung der Echosignale beobachtet, deren Inhalt beim Durchgang keine Ultraschallschwingungen reflektierte oder absorbierte (Zyste, Blase, Gallenblase).

Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie Ratschläge befolgen.

2,5. ULTRASONISCHE FORSCHUNG (SONOGRAPHIE)

Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) ist derzeit einer der notwendigen Bestandteile der klinischen Untersuchung des Patienten. Durch die Ultraschalluntersuchung können Leber und pathologische Strukturen visualisiert werden, um pathologische Prozesse in der Leber zu erkennen und deren Dynamik zu verfolgen. In vielen Fällen ist es möglich, mithilfe von Ultraschall die Beschaffenheit des Ikterus festzustellen, Anzeichen einer portalen Hypertonie usw. zu erkennen. In unklaren Fällen greifen sie zur gezielten Feinnadelbiopsie unter der Kontrolle von Sonographie oder CT. Eine Ultraschall-Feinnadelbiopsie wird durchgeführt, um Material für die morphologische Untersuchung zu extrahieren. zu therapeutischen Zwecken - zur Dekompression während biliärer Hypertonie, zum Waschen und zur externen Drainage eitriger und anderer Hohlräume, Verabreichung von Medikamenten (Antibiotika, Chemotherapeutika, Sklerosierungslösungen usw.). Durch die präzise durchgeführte Punktion wird das Risiko von Komplikationen, die bei blinden Manipulationen auftreten, erheblich verringert, die Diagnosegenauigkeit erhöht und das Spektrum möglicher diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen erweitert.

Ultraschalltomographie der Leber. Mit der Ultraschall-Tomographie der Leber (UST) können Sie Position, Größe, Form, Konturen und Struktur der Leber, ihre Atmungsbeweglichkeit, den Zustand des Gefäßsystems und der intrahepatischen Gallengänge, die Beziehung der Leber zu benachbarten Organen und Geweben untersuchen.

Die Leber hat eine unregelmäßige Kuppelform mit einer konvexen oberen Oberfläche und einer unteren Oberfläche, die nach unten und nach hinten zeigt, mit Einbuchtungen von den inneren Organen - der Gallenblase, der rechten Niere, der Aorta, der unteren Hohlvene, der Beugung des Dickdarms in der Leber. Die Oberseite der Leber berührt das Zwerchfell. Der Winkel, den die Leberoberflächen in der Mittelklavikularlinie bilden, überschreitet nicht 70 °, in der Mittellinie - 45 °. Der rechte und linke Leberlappen sind durch die Koronar- und Rundbänder getrennt. Letzteres wird bei den Transversal-Tomogrammen mit fokalen Leberschäden verwechselt. Der Verdacht auf eine fokale Läsion wird entfernt, wenn das Bild entlang der langen Achse aufgenommen wird. Das Quadrat und die Caudatlappen der Leber sind auf den Längsscans (relativ zur Körperachse) besser sichtbar.

Die Messungen der Leber werden nach Standardlinien durchgeführt. Gleichzeitig ist es notwendig, die Konstitution eines Menschen zu berücksichtigen: Bei den Hypersthenikern werden die sagittalen Dimensionen erhöht und die Unterfütterung reduziert, bei den Asthenikern - das Gegenteil.

Die Konturen der Leber, begrenzte Glissonkapsel (Fasermembran der Leber), klar, glatt. Jede Änderung der Kontur: Überstand, Vertiefung, Verzahnung, Diskontinuität usw. - mit Ultraschallspur, leitende Schnitte in senkrechten Ebenen. Besonderes Augenmerk wird auf die Gewebestruktur im Bereich unebener Konturen gelegt.

Das System der Pfortader und der Lebervenen wird am deutlichsten aus den Gefäßen der Leber erkannt. Die Äste der Pfortader sind am deutlichsten mit einem schrägen Abschnitt unter dem rechten Küstenbogen und einer Neigung der Echozone (zu den Beinen des Subjekts) in einem Winkel von 45 bis 90 ° zu erkennen. Die Richtung der rechten und linken Äste der Pfortader verläuft in Längsrichtung und parallel zur Schnittebene. Die Struktur des Gefäßnetzes ist hauptsächlich verzweigt. merkliche allmähliche Verengung der Gefäße zur Oberfläche der Leber, zu der sie normalerweise nicht gelangen; Der größte Durchmesser am Tor der Leber beträgt 14 mm. Die Wände der Äste der Pfortader geben eine große Anzahl reflektierter Signale (echogen).

Lebervenen sind auch mit einem schrägen Querschnitt unter dem rechten Gewölbe bemerkbar, aber wenn sich der Echond näher an der Mittellinie befindet und in einem Winkel von 0–45 ° nach unten geneigt ist. Die Richtung der Lebervenen ist schräg zur Schnittebene, die Gefäße sind im Wesentlichen gerade und dehnen sich in Richtung der Membran aus, wo sie den größten Durchmesser haben (4 bis 5 mm); Sie fallen in die untere Hohlvene. Die Wände der Lebervenen mit diesem Abschnitt geben fast keine reflektierten Signale ab (als ob sie in die Leberstruktur eingebettet wären).

Die Leberarterie und ihre Auswirkungen sind für eine kurze Entfernung im Bereich des Gatters der Leber nicht dauerhaft sichtbar. Sie verlaufen parallel zur Pfortader in Form röhrenförmiger Strukturen mit einem Durchmesser von bis zu 1-2 mm.

Intrahepatische Gallengänge sind ohne Pathologie nicht sichtbar. Eine Ausnahme ist der Bereich des Zusammenflusses der rechten und linken Leberkanäle mit einem Durchmesser von bis zu 3 mm, der sich oberhalb der Verbindung der Pfortader am rechten und linken Ast befindet.

Die Echostruktur des gesamten Lebergewebes scheint kleinmaschig und gleichmäßig zu sein. Mit einer Zunahme oder Abnahme der Echogenität (dem Reflexionsgrad) sowie einer Verletzung der Homogenität der Struktur und der Konturen der Leber wird eine genaue Untersuchung der verdächtigen Zonen durchgeführt, wodurch die Intensität der Signale und die Helligkeit des Bildes verändert werden.

Die Topographie der Lage der Strukturen wird entsprechend der Segmentstruktur der Leber durchgeführt.

2.5.1. Diagnose gutartiger Erkrankungen

Leberzysten sind runde oder andere Formen der Formation, die keine reflektierten Signale erzeugen (Echo-negativ), gefolgt von einer Bildverbesserung des darunter liegenden Gewebes (distaler Verstärkungseffekt) mit seitlicher Abschwächung. Die Konturen der glatten, klaren, dünnen Wände (die Rückwand ist deutlicher als die Vorderseite sichtbar). Zysten befinden sich in der Regel in unverändertem Lebergewebe; In der Nähe der Oberfläche und in großen Größen können sie die Kontur der Leber verformen. Mit der Lokalisation im rechten Lappen, näher am Gatter der Leber, kann die Zyste mit der Gallenblase verwechselt werden. Um Fehler zu vermeiden, wird vor und nach dem choleretischen Frühstück eine Studie durchgeführt (in diesem Fall ändert sich das Volumen der Gallenblase). Es ist manchmal schwierig, eine Leberzyste von einer Zyste der rechten Niere zu unterscheiden; In solchen Fällen zusätzliche Nierenforschung durchführen.

Leberzysten sind einzeln und mehrfach, oft kombiniert mit Nierenzysten. Eine große Anzahl von Zysten, die den Körper verformen und vergrößern, deutet auf eine polyzystische Leber hin.

Unregelmäßigkeiten der Innen- oder Außenkontur der Zyste, verschiedene Arten der Einlagerung an den Trennwandwänden, kleine Tochterzysten, Kalzinate in der Höhle oder Kalzinierung der Kapsel sind alarmierend in Bezug auf die Echinokokkose der Leber. Selbst wenn eine typische gutartige Leberzyste entdeckt wird, kann der Forscher nicht immer seine Art bestimmen. Die Diagnose wird durch serologische Tests festgelegt. In einigen Fällen hat der Echinokokkenknoten in einem frühen Entwicklungsstadium den Anschein einer kleinen unregelmäßigen hypoechogenen Formation, die dann in eine Zyste umgewandelt wird.

Hämangiome sind die am häufigsten festgestellten gutartigen Lebertumoren. Sie befinden sich in der Regel neben den Gefäßstrukturen der Leber und können gelegentlich ihre Verbindung nachweisen. Es gibt zwei Arten von Hämangiomen: das sogenannte kapillare Hämangiom, das sich hauptsächlich im rechten Leberlappen im Bereich des 6. - 7. Segments befindet und kleine Größen (von 13 bis 40 mm) aufweist, klare ebene, manchmal gewellte Konturen, eine gleichmäßige hyperechoische Struktur und ein lakunares Hämangiom. auch häufiger im rechten Lappen. Solche Hämangiome haben in der Regel große (manchmal gigantische) Größen, die die gesamte Leber einnehmen, klare, aber wellenförmige Konturen, uneinheitliche Struktur mit Bereichen, die keine reflektierten Signale erzeugen, was mit Blut gefüllten Hohlräumen entspricht. In dieser Form sowie bei mehreren Hämangiomen ist es in manchen Fällen notwendig, eine Differentialdiagnose mit Metastasen sowie mit primärem Leberkrebs durchzuführen. Außerhalb der Hämangiome wird manchmal eine Verbesserung des Bildes der darunter liegenden Gewebe beobachtet (Effekt der distalen Verstärkung). Beschreiben Sie das Verschwinden des Bildes während der Biopsie zum Zeitpunkt des Einführens der Nadel in

Hämangiom [Lotov A. N., 1991]. In Zweifelsfällen wird eine Farb-Doppler-Zuordnung durchgeführt, bei der niedrige Flussraten aufgezeichnet werden.

Hämangiome sind einzeln und mehrfach. Mit letzterem ist ein Dreiklang von Symptomen möglich: Hepatomegalie, Hautläsionen und Herzversagen.

Leberadenome sind gutartige Tumoren, die von den Leberzellen oder dem Epithel der Gallengänge ausgehen. Es handelt sich um ovale Formationen, seltener mit abgerundeten Formen und sogar klaren Konturen. Sie haben eine hypoechoide, gleichförmige Struktur, die das Muster der umgebenden Lebergewebe wiederholt (manchmal sogar Einschlüsse enthalten). Eine Bildverbesserung darunter liegender Gewebe wird nicht beobachtet. Kann den Kurs in der Nähe befindlicher Schiffe ändern (reibungsloser Fluss). Bei Verdacht auf ein Leberadenom ist eine morphologische Überprüfung erforderlich. Die Differentialdiagnose wird hauptsächlich mit hypoechoischen Metastasen durchgeführt.

Amyloidose der Leber ist in der Regel durch diffuse Veränderungen gekennzeichnet. Die Differentialdiagnose wird mit Leberzirrhose durchgeführt. In einigen Fällen gibt es bei ungleichmäßiger Ablagerung von Amyloid vor dem Hintergrund der diffusen Verstärkung der Echogenese bemerkenswerte Reflexionsbereiche mit reduzierter Echogenität verschiedener Formen (von rund bis unregelmäßig sternförmig) mit unscharfen Konturen. Eine Amyloidose der Leber wird normalerweise mit der Amyloidose anderer Organe, vor allem der Nieren, kombiniert. Letzteres ist durch das Fehlen einer Differenzierung des Parenchyms und des Becken-Becken-Plattierungssystems gekennzeichnet.

Hämatom der Leber Ein Hämatom, das sich bildet, ist eine abgerundete oder andere Form mit einem leicht ausgeprägten Effekt der distalen Verstärkung ohne seitliche Abschwächung. Unscharfe Konturen, inhomogene Inhalte. Schmerz, der bei Palpation unter Kontrolle der Sonographie ausgedrückt wird, und wenn er sich in der Nähe der Leberoberfläche befindet, ist die Beweglichkeit des Zwerchfells eingeschränkt. In der Geschichte von - oft Verletzungen.

Ein organisiertes Hämatom hat das Aussehen einer Zyste, aber mit inhomogenen Inhalten in Form kleiner flockiger Einschlüsse, die sich ändern, wenn sich die Körperposition des Subjekts ändert, ist der Gewinn darunterliegender Gewebe schlecht ausgeprägt. Es ist besonders schwierig, zwischen organisierten Hämatomen und Zysten mit Blutungen in ihrem Hohlraum zu unterscheiden.

Leberabszess Im Verlauf der Abszessbildung wird eine Veränderung im Ultraschallmuster festgestellt. Die ersten Manifestationen eines Abszesses werden durch einen Abschnitt mit geringer Echogenität ohne klare Grenzen dargestellt, der häufig im rechten Leberlappen lokalisiert ist. Während sich der Prozess entwickelt, erscheint die Heterogenität der Reflexe im Zentrum oder in der gesamten Formation aufgrund des Abschmelzens von Geweben, aber die Umgebung der hypoechogenen Zone ist gewöhnlich ausgeprägt, ein deutlicher Anstieg des Abbilds der darunter liegenden Gewebe (distaler Verstärkungseffekt). Die Differentialdiagnose wird mit einer Leberzyste durchgeführt. Beim Organisieren eines Abszesses wird das Auftreten einer Kapsel und die Trennung von eitrigem Inhalt beobachtet. Werden dicke Inhalte und unscharfe Abszessgrenzen erkannt, ist eine Differenzialdiagnose erforderlich.

hlyu Mit spontaner Abszessauflösung wird die Kapsel verkalkt, gefolgt von einem Ultraschallschatten.

Die Punktion unter Ultraschallkontrolle wird für die externe Drainage, die Antibiotikatherapie und die Materialsammlung für die morphologische Forschung und das Aussaat durchgeführt. Bei der Anamnese ist auf das Vorhandensein eitriger Prozesse in der Bauchhöhle zu achten, chirurgische Eingriffe.

Der subhepatische Abszess befindet sich normalerweise unter der Unterseite der Leber vor der rechten Niere.

Der suprahepatische Abszess ist häufiger rechts, direkt neben dem Zwerchfell (wie bei Leberabszess); in der rechten Pleursinushöhle tritt meist ein Erguss auf. Die Beweglichkeit der Leber und des Zwerchfells ist begrenzt.

2.5.7.2. Verbreiten Sie Krankheiten

Die Fettinfiltration (Degeneration, Steatose) der Leber ist gekennzeichnet durch eine mäßige (seltener ausgeprägte) Vergrößerung der Leber, eine gleichmäßige Zunahme der Echogenität, abhängig vom Grad der Fettinfiltration, die durch eine signifikante Reflexion der Ultraschallschwingungen durch die kleinsten Fetteinschlüsse in den Leberzellen verursacht wird (Tomogramme sind mit Krumen gefüllt). Das vaskuläre Muster unterscheidet sich undeutlich; Die Strukturen unter der Membran sind nicht sichtbar, was mit einer ausgeprägten Reflexion und Absorption von Ultraschallenergie verbunden ist (bei modernen Geräten verliert dieses Merkmal aufgrund der stärkeren Verstärkung der Signale an Bedeutung). Manchmal werden vor dem Hintergrund diffuser Veränderungen Bereiche des unveränderten Lebergewebes bestimmt, wobei seine Struktur erhalten bleibt (es ist notwendig, eine Differenzialdiagnose mit fokalen Leberläsionen durchzuführen).

Für die Fettinfiltration der Leber ist keine typische Vergrößerung der Milz; Die Splenomegalie weist in der Regel auf das Vorhandensein eines begleitenden entzündlich-diffusen Prozesses in der Leber hin, ebenso wie die Ausdehnung des Durchmessers der Milz- und Pfortader.

Eine chronische Hepatitis ist nicht immer von Veränderungen des Leberultraschalls begleitet. Daher ist es schwierig, diese Diagnose nur anhand von Sonogrammen zu machen. Mit Ultraschall ist es manchmal möglich, eine mäßige Hepatomegalie zu erkennen, ohne die Konturen zu deformieren, und die Kanten werden mit einem mäßigen Anstieg der Leberwinkel abgerundet. Tiefe Strukturen und Membrankontur deutlich. Die Struktur der Leber ist oft homogen, die Echogenität kann moderat und gleichmäßig erhöht werden. Es wird ein mäßiger Anstieg der Milz beobachtet. Anzeichen einer portalen Hypertonie fehlen.

Leberzirrhose. In den frühen Stadien der Zirrhose kommt es zu einer Zunahme des Organs, hauptsächlich aufgrund des linken Lappens, einer Zunahme (Auswölbung) des Caudatlappens; Wenn der Prozess zunimmt und Dystrophie auftritt, wird eine Abnahme der Lebergröße beobachtet. Im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit ist die Grenze zwischen der rechten

und die linken Lappen sowie die Fasermembran der Leber. Die Struktur der Leber ist heterogen mit einem Mosaikbild. die Echogenität wird gemischt, manchmal als fokale Veränderungen (aufgrund des Vorhandenseins von Nekrosebereichen, Regenerationsstellen, Entzündungsreaktionen und der Entwicklung von Bindegewebe, pathologischer Vaskularisierung, d. h. einer Verletzung der Architektur der Leber); Die Zunahme der Echogenität in den periportalen Feldern ist nahezu auf die Peripherie des Organs zurückzuführen. Die Leberkanten sind abgerundet, die Ecken sind verbreitert (mehr als 45 ° im Median und mehr als 75 ° in der Mittellinie). Die Konturen der Leber sind deformiert: Bei mikronodularen und größeren Ausbrüchen wird eine feine Verzahnung festgestellt oder bei makronodulärer Leberzirrhose Stürze; Besonders deutlich wird die Reliefbildung der Konturen vor dem Hintergrund von Aszites. Die Milz ist vergrößert, ihre Echogenität ist erhöht (die Struktur der Milz ähnelt der Struktur der Leber). Anzeichen einer portalen Hypertonie werden bestimmt. Die Diagnose wird wahrscheinlicher, wenn eine Verlängerung der Milz- und Pfortader, Aszites und andere Anzeichen einer portalen Hypertonie festgestellt wird.

Alveokokkose Die Ultraschallbildgebung zeichnet sich durch eine diffuse Steigerung der Echogenität aus, häufig durch das Fehlen einer klaren Grenze zwischen dem betroffenen und unveränderten Lebergewebe, was durch die retikuläre Struktur der Leber unterstrichen wird. In der Geschichte gibt es Hinweise für eine Operation bei Alveokokkose.

Ultraschallsymptome der portalen Hypertonie: 1) Dilatation der Milzvene (am Milztor> 5 mm durch die Vene> Umm), Tortuosität, Erkennung von Venen innerhalb der Milz, Vergrößerung der Milz; 2) die Ausdehnung des Lumens der Pfortader> 14 mm; 3) die Ausdehnung des Lumens der V. mesenterica superior> 9 mm; 4) Aszites; 5) Krampfadilatation der Venen im oberen Teil des Magens (Verdickung der Wände); 6) Splenorenale Anastomosen; 7) Rekanalisation der Nabelvene; 8) Verlangsamung des Blutflusses in der Pfortader gemäß den Ergebnissen der Doppler-Studie; 9) Verringerung des volumetrischen Blutflusses in der Pfortader und ihren Ästen gemäß den Ergebnissen der Duplexangiographie (Farbdoppler-Mapping).

Bei mindestens drei der oben genannten Symptome ist die Diagnose zuverlässig.

Die hauptsächlichen Anzeichen einer Lebervergiftung mit Kreislaufversagen (NC) sind die Ausdehnung des Lumens der Lebervenen (> 8-9 mm, gemessen 1 cm unter ihrem Einstrom in die untere Hohlvene); Pulsation der Venen; Dilatation der unteren Hohlvene (> 15-16 mm); keine Änderungen des Durchmessers der unteren Hohlvene während der Einatmung und Ausatmung (Abb. 5). Eine Zunahme der Lebergröße sowie andere Anzeichen von NK hängen von ihrer Dauer und ihrem Stadium ab. In den frühen Stadien von NK werden unterschiedliche Grade der Lebervergrößerung, sogar klare Konturen, Kantenverrundung, zunehmende Winkel beobachtet; die Struktur ist deutlich sichtbar, das Echo ist oft nicht ivmenena oder reduziert; Pfortader wird nicht verändert; Aszites und Hydrothorax (häufiger rechts) können zum Vorschein kommen. Bei starkem NC und seinem Langzeitverlauf aufgrund der Entstehung einer Herzzirrhose macht sich die Grenze zwischen den Leberlappen bemerkbar, die Fasermembran der Leber ist ausgeprägt, der Rand ist geschärft, die Echo-Genesität nimmt diffus zu und entlang der periportalen Felder steigt die Strukturheterogenität an; Die Leber ist deformiert, ihre Kontur wird gezackt, die Milz vergrößert sich, es treten Anzeichen einer portalen Hypertonie auf, Aszites, Hydrothorax. In den Endstadien nimmt die Größe der Leber ab.

Cholangitis Chronische Cholangitis Dieser Vorgang ist gekennzeichnet durch eine ungleichmäßige Ausdehnung der Gallengänge, die nicht permanent erkannt wird, die ungleichmäßige Hyperechogenität ihrer Wände.

Akute Cholangitis ist gekennzeichnet durch eine vergrößerte Leber, lokale Empfindlichkeit in der Leber während der Palpation unter Ultraschallkontrolle, Einschränkung der Zwerchfellmobilität rechts, manchmal eine vergrößerte Milz. Die Gallengänge sind in der Regel ungleichmäßig aufgeweitet, ihre Konturen sind nicht klar genug und verschmelzen mit dem umgebenden Gewebe. Man sieht kleine Abszesse, die mit den Gallengängen in Verbindung stehen. Bei ungünstigem Verlauf ist die Bildung größerer Abszesse möglich, die sich deutlich vom Hintergrund des Leberparenchyms abheben. Bei der externen Drainage von Zysten und der Antibiotika-Therapie wird die Punktion unter Sonographiekontrolle durchgeführt.

Bei der anaeroben Cholangitis treten kleine Gasblasen auf, gefolgt von Ultraschallschatten (ähnliche Ultraschalldaten werden bei Vorhandensein von Steinen in den Gallengängen beobachtet, jedoch ohne Cholangitis-Klinik). Sie können durch Pfortelthrombose kompliziert sein.

2.5.2. Diagnose maligner Tumoren

Maligne Lebertumoren werden in primäre und metastatische unterteilt. In der klinischen Praxis ist die Metastasierung von malignen Tumoren häufiger, da sie Herde unterschiedlicher Größe und Form darstellen, oft mit unebenen und unscharfen Konturen, unterschiedlichen Echogenitätsgraden; von hyper- zu hypo- und anechogen (6).

Foci, die mehr als normales Lebergewebe geben, ist die Anzahl der reflektierten Signale (Hyperecho mit unterschiedlichem Schweregrad und gemischter Struktur) am stärksten beim Ultraschall und wird häufiger erkannt. Die Differentialdiagnose wird hauptsächlich bei Leberhämangiomen durchgeführt. Eine metastatische Läsion wird durch das Vorhandensein eines hypoechoischen Randes um die Läsion angezeigt, der auf eine Schicht aktiv proliferierender Tumorzellen desselben Typs sowie auf die Kompression von Lebergewebe und eine pathologische Vaskularisierung um die Läsion zurückzuführen ist.

Die größte Schwierigkeit ist die Identifizierung von Metastasen, die sich in ihrer Struktur nicht vom umgebenden Lebergewebe unterscheiden. Dies sind sogenannte isoechoische Metastasen. Die wichtigste diagnostische Leitlinie in diesen Fällen ist die Entdeckung des Bereiches des hypoechoischen Randes oder die Verschiebung der Gefäße um diesen Bereich. In Abwesenheit von

Diese Anzeichen zeigen, dass solche Metastasen fast unmöglich sind. Ähnliche Metastasen treten in 1-3% der Fälle auf.

Die Mischstruktur von Metastasen mit einer unregelmäßigen Verteilung reflektierter Signale wird häufig durch ein ungleichmäßiges Tumorwachstum, das Vorhandensein von Blutungsherden, Nekrosen, eitrige Fusionen, Entzündungsreaktionen, die Entwicklung von abnormalen Blutgefäßen und Bindegewebe usw. hervorgerufen. Das sogenannte Bullaugen muss von diesen unterschieden werden (mit ausgeprägter hyperechoischer Peripherie) - hypoechoisches Zentrum), in der Regel durch massiven Zerfall des Gewebes im Zentrum des Fokus.

Echoarme Metastasen sind selten, sie ähneln Leberzysten. Bei Metastasen kann eine Verbesserung des Abbilds darunter liegender Gewebe beobachtet werden (weniger ausgeprägt als bei Nagetieren). Einige von ihnen werden von Tumoren verursacht, die Mucin produzieren, und andere bestehen aus ziemlich dichtem Gewebe (z. B. Metastasen eines Weichteilsarkoms). Bei der Bildanalyse ist auf die Unebenheiten der Innen- und Außenkonturen des peripheren Teils des Fokus zu achten. Die Differentialdiagnose wird auch bei Leberabszessen durchgeführt.

Hypoechoische Metastasen haben eine Struktur, die eine begrenzte Anzahl reflektierter Signale liefert. Sie ähneln manchmal Zysten, aber es folgt keine Bildverbesserung des darunter liegenden Gewebes. Ein ähnlicher Typ kann Metastasen von Semiomen, Lymphomen, Sarkomen, Melanomen sowie junge Metastasen anderer Tumoren aufweisen, die sich noch nicht weiterentwickelt haben: Im Laufe der Zeit kann ihre Umwandlung in eine hyperechoische oder gemischte Form beobachtet werden.

Die Erkennung von Kompression, Luxation, Ruptur der Blutgefäße und Erweiterung des Gallengangs hilft bei der Diagnose von Metastasen. Diese Anzeichen sind jedoch nicht immer zuverlässig. Eine Zunahme der Größe der Leber und Veränderungen der Konturen sind nur bei einer signifikanten Streuung des Prozesses und der Lokalisation von Metastasen an der Peripherie des Organs unter der fibrösen Membran der Leber erkennbar. Einzelmetastasen können nicht von primärem Leberkrebs unterschieden werden.

Primäre maligne Tumoren der Leber. Primärer Leberkrebs kommt von Leberzellen (hepatozelluläres Karzinom) oder aus den Gallengängen (cholangiogenetischer Krebs). Die Diagnose von Leberkrebs ist schwierig, insbesondere in Fällen, in denen der Patient Veränderungen aufweist, die für eine Leberzirrhose charakteristisch sind, vor deren Hintergrund sich der Tumor entwickelt. Primärer Leberkrebs kann willkürlich in zwei Formen unterteilt werden: nodulär und diffus infiltrativ. Die Identifizierung der letzten Form ist am schwierigsten. Mit Ultraschall ist es notwendig, auf Bereiche des Parenchyms mit ungewöhnlicher Struktur, mit unscharfen Grenzen, heterogene Struktur, gemischte Echogenität zu achten. In diesen Bereichen ist das Gefäßsystem oft nicht sichtbar oder verformt. In Blutgefäßen der Leber können Blutgerinnsel nachgewiesen werden. Mit dem Zerfall des Tumors im Zentrum seiner nachgewiesenen hypoechoischen Höhle. Eine Zunahme der Größe der Leber und Änderungen ihrer Konturen werden festgestellt, wenn der Tumor groß ist oder sich in der Nähe der Leberoberfläche befindet.

Der Nachweis vergrößerter Lymphknoten (retroperitoneal oder im Gattungsbereich der Leber) bestätigt die Hypothese der bösartigen Natur der Erkrankung, jedoch in ausreichend spätem Stadium, sowie die Verlagerung der Gallenblase, die Einschränkung der Beweglichkeit der Hohlorgane (Magen, Dickdarm), die Flüssigkeit im rechten Pleurasinus und andere

Die knotige Form des primären Leberkrebses wird schlechter erkannt als Metastasen, da sie häufiger vor dem Hintergrund bereits vorhandener diffuser Veränderungen in der Leber auftritt. Wie bei Metastasen kann der Tumor ein anderes Aussehen und einen hypochogenen Rand haben (Abb. 7). Es gibt gemischte, hyperechoische und isoechogene Formen. Eine gui-pochogene Form kann in den frühen Stadien der Entwicklung eines primären Lebertumors auftreten. Wenn bei mehreren Herden in der Leber ein größerer die stärksten Reflexionen der Signale hervorruft, kann von Leberkrebs mit Metastasen in der Leber ausgegangen werden. Bei cholangiogenem Leberkrebs ist das Vorhandensein eines Tumors direkt im Gallengang sowie die Ausdehnung der Gallengänge über dem Ort des Tumors spezifisch. Bei dieser Art von Tumor tritt Ikterus in früheren Stadien auf und die Gallengänge sind merklich erweitert.

Die Knotenform unterscheidet sich hauptsächlich von Metastasen, was nicht immer möglich ist, sowie von anderen Tumoren der Leber (Hämangiom, Zysten usw.). Von den gutartigen Tumoren die schwierigste Differentialdiagnose bei Teratomen, die mehrere Varianten aufweisen kann. Teratome haben in der Regel eine unregelmäßige heterogene Struktur, da Haut, Haare, Schweiß und Talgdrüsen, Knochen, Zähne usw. vorhanden sind. Teratome können daher durch drei Komponenten dargestellt werden: Superdichte, Medium und Flüssigkeit. Auf die dichten Einschlüsse (Knochen, Zähne) folgt ein Ultraschallschatten. In einigen Fällen gibt es maligne Teratome.

2.5.3. Diagnose einer obstruktiven Gelbsucht

Das diagnostische Hauptzeichen, das den obstruktiven Ikterus von anderen Ikterusarten unterscheidet, ist die Ausdehnung der Gallengänge. Intrahepatische Gallengänge werden in Ultraschallbildern nachgewiesen. Der Zusammenfluss des rechten und linken Leberkanals ist> 3 mm, der gemeinsame Leberkanal ist> 4 mm, der Gallengang ist> 5 mm, die Gallenblase ist vergrößert (Dlinnik> 10 cm, Durchmesser> 3,5–4 cm).

Dank Ultraschall können Sie den Grad der Behinderung des Gallensystems schematisch bestimmen. Die Ausdehnung der intrahepatischen Gänge in einem Lappen deutet auf einen Block auf Höhe des entsprechenden Lappenkanals hin, eine diffuse Dilatation der intrahepatischen Gänge ohne Erhöhung der Gallenblase - auf Höhe des gemeinsamen Lebergangs führt die Ausdehnung aller Gallengänge einschließlich einer Zunahme der Gallenblase zu einer Behinderung der Vater-Papille.

In einigen Fällen kann die Ultraschallursache die Ursache der Obstruktion bestimmen (Cholelithiasis, Leber-Gate-Metastasen, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Gallenblasenkrebs, Leberkrebs, Stenose und Nippel). Vater Krebs, häufiger Gallengangskrebs, Leber-Echo-Nokokkose, Leberalveokokkose, Leberabszess. eine Zyste im Bereich der Leberpforte, Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis, Tumoren benachbarter Organe und des retroperitonealen Raums usw.).

Die Feinnadelbiopsie, die unter Kontrolle der Sonographie durchgeführt wird, hat einen großen therapeutischen und diagnostischen Wert. Es wird verwendet, um biliäre Hypertonie zu lindern und anschließend einen Teil der extrahierten Galle zur zytologischen und biochemischen Forschung zu senden, zu impfen, ein Kontrastmittel vor der Cholangiographie sowie Arzneimittel zu verabreichen. Es ist vielversprechend, Medikamente einzuführen, die zur Auflösung von Gallensteinen während der Okklusion durch Zahnstein beitragen: Ultraschallüberwachung des Prozesses des Brechens von Gallensteinen und Arthroplastik (Platzierung eines speziellen Polymerteils mit mehreren seitlichen Öffnungen, die den Parietalteil des Gallenganges und das Lumen des Duodenums verbinden) in den Gallengang.

Lesen Sie weiter: Kapitel 3. HAUPT HEPATOLOGISCHE SYNDROME.

Inhomogene Struktur was ist es

In der Praxis ist es üblich, drei Intensitätsgrade der Schatten in den Lungenfeldern zu unterscheiden: niedrig, mittel und hoch. Schatten niedriger Intensität sind Schatten, gegen die ein Lungenmuster sichtbar ist. Mittlere Intensität Schatten werden als Siegel bezeichnet, durch die Gefäßäste nicht sichtbar sind, und Schattenformationen in der Dichte nähern sich der Dichte der Rippen. Ein Farbton hoher Intensität wird als Verdichtung bezeichnet, die in ihrer Dichte die gesamte Knochenstruktur der Rippe überlappt. Bei der Charakterisierung einer hohen Intensität wird die Verkalkungsintensität manchmal getrennt voneinander unterschieden. Metallobjekte erzeugen die höchste Intensität des Schattens.

Abbildung (Struktur) des Schattens. Je nach Struktur werden die Schatten in der Lunge in homogene, heterogene, fleckige und lineare Schatten unterteilt, die wiederum aus schweren und zellulären Schattenbildungen bestehen.

Homogene oder homogene, manchmal als diffus bezeichnete Schatten repräsentieren eine gleichmäßige Schattierung über eine beträchtliche Länge des Lungenfeldes. Homogene Schatten erzeugen entzündliche Prozesse wie croupöse Lungenentzündung, wenn Veränderungen den gesamten oder den größten Teil des Lappens beanspruchen, verschiedene Arten von Lobitis, Atelektasen aus segmentalen und größeren Volumina, insbesondere Flüssigkeiten mit ihren großen Ansammlungen in serösen Hohlräumen usw.

Bei so vielen Veränderungen, die homogene Schatten verursachen, muss sofort herausgefunden werden, ob diese Schattenbildungen von pulmonalen Parenchym- oder Pleuraveränderungen abhängig sind.

Homogener Schatten mit entzündlichen Lungenveränderungen ist weniger gleichmäßig. Im Lungenmuster treten zusätzliche harte Schatten durch interstitielle Veränderungen auf, insbesondere in den Randbereichen der Schattierung. Bei entzündlichen Prozessen im Lungengewebe zeigen sich oft unterstrichene Bronchialkanäle aufgrund von pernbronchialen und parenchymalen Veränderungen um sie herum.

Homogener Schatten bei der Atelektase ist in der Regel homogen, ohne retikuläre und starke Muster in den Randbereichen und ohne pernbronchiale und fokale Veränderungen in den zentralen Regionen. In seltenen Fällen kann ein stumpfes, geschlossenes, aber unverändertes Gefäßmuster bestehen bleiben.

Bei Pleuraprozessen mit Erguss ist der Schatten gleichförmig, das Gefäß-Lungen-Muster oberhalb der Flüssigkeitskonturen ist geringfügig verändert. Während das Lungenmuster aufrechterhalten wird, wird es manchmal aufgrund der Verschiebung größerer Gefäßäste mit einer erheblichen Menge an Erguss etwas verstärkt.

Inhomogene Schatten sind Schattenbildungen mit unterschiedlichen Intensitätsgraden in verschiedenen Teilen desselben Schattens aufgrund ungleicher Absorption von Röntgenstrahlen aufgrund unterschiedlicher Strukturen des pathologischen Prozesses.

Ein ungleichmäßiger Schatten mit horizontaler Höhe weist häufig auf eine eitrige Fusion des entzündlichen Infiltrats, den Durchbruch seines Inhalts in das Lumen des Bronchus und den Ersatz von Flüssigkeit durch Luft hin. Auf diese Weise bilden sich üblicherweise Hohlräume in der Lunge. Die horizontale Ebene und die Luftblase darüber sind ein Zeichen für das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Bauchformation.

Inhomogene Schatten mit Calcinaten werden bei Echinococcus (dies ist ein Zeichen für den Tod des Parasiten), bei Tuberkulomen, mit Kalk in Kapseln von Retentionszysten und in den Wänden des Aneurysmas in den Randbereichen des vergrößerten Lymphknotens beobachtet.

Lineare Schatten sind häufiger schwerer oder retikulärer Natur. Schwere Schatten bilden keine großen Schnittpunkte aus linearen Streifen. Sie zeigen sich in Form eines relativ kompakten Bündels linearer Schatten, die nahezu parallel zueinander verlaufen oder wie ein Fächer auseinanderlaufen. Bei Maschenschatten gibt es eine große Kreuzung linearer Streifen mit der Bildung von polymorphen Zellen.

Die pathologischen Grundlagen von Tyazhist und Netzschatten sind Veränderungen in der Bindegewebsbasis der Lunge, einschließlich des Lymph-, Kreislauf- und Bronchialsystems. Diese Veränderungen werden radiographisch entlang der Zweige des bronchovaskulären Systems der Lunge festgestellt.

Es kann andere Arten von harten linearen Schatten geben, die nicht den Gefäßbronchialzweigen folgen und sie in verschiedene Richtungen schneiden. Die Basis für solche Schatten ist hauptsächlich die Verfestigung der Blätter der Interlobarpleura, die Intersegmentgrenzen und verschiedene Arten pleuropulmonaler zikatrischer Veränderungen.

Wir freuen uns auf Ihre Fragen und Ihr Feedback:

Bitte senden Sie Materialien und Vorschläge an die Adresse

Indem Sie Material zur Veröffentlichung einreichen, erklären Sie sich damit einverstanden, dass alle Rechte daran liegen.

Beim Zitieren von Informationen ist ein Link auf MedUniver.com erforderlich.

Für die Koordinaten der Autoren der Artikel wenden Sie sich bitte an die Site-Administration.

Alle Informationen unterliegen der obligatorischen Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Die Verwaltung behält sich das Recht vor, vom Benutzer bereitgestellte Informationen zu löschen.