Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis

• Analysen

Die Störung des Gastrointestinaltrakts ist ein Problem, dem Millionen von Menschen auf der ganzen Welt gegenüberstehen. Ein besonderer Lebensrhythmus, schlechte Ernährung, Stress, widrige Umweltbedingungen und andere anregende Faktoren führen zur Entwicklung von gastrointestinalen Erkrankungen mit unterschiedlichem Schweregrad.

Pankreatitis ist eine häufige Pathologie, die mit einer Funktionsstörung der Verdauungsorgane verbunden ist. Die Krankheit ist durch einen Entzündungsprozess gekennzeichnet, der im Pankreas aufgrund der späten Aktivierung der körpereigenen Enzyme auftritt.

Dieser Zustand ist gefährlich, da die falsche Verdauung von Nahrungsmitteln das Gewebe der inneren Organe schädigt. Daneben treten Begleiterkrankungen wie Gastritis oder Reizdarmsyndrom auf. Vielleicht die Entwicklung von Geschwüren.

Die Krankheit ist durch einen Entzündungsprozess gekennzeichnet, der im Pankreas aufgrund der späten Aktivierung der körpereigenen Enzyme auftritt.

Die Besonderheit des Entzündungsprozesses im Pankreas besteht darin, dass die Pathologie über einen längeren Zeitraum ohne sichtbare Symptome auftreten kann. Die Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis ist eine gefährliche Erkrankung. Es kann nicht angehalten werden, ohne eine Reihe von Medikamenten einzunehmen. Bei charakteristischen Symptomen sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Pankreatitis hat einen separaten Code für ICD-10. Es gehört zur Gruppe der Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Klasse 11). Die Kombination von K85 bedeutet eine akute Form der Pathologie. Varianten, die bei 86 beginnen, sind ein chronischer Krankheitsverlauf.

Der pathologische Prozess der biliären Pankreatitis geht von zwei Hauptformen aus: chronisch und akut. Lesen Sie hier mehr darüber.

Gründe

Die chronische Pankreatitis entwickelt sich über lange Zeit. In seltenen Fällen wird die Prädisposition für die Krankheit vererbt. Häufig ist es das Ergebnis eines falschen Lebensstils. Regelmäßiger Konsum von frittierten Lebensmitteln, Leidenschaft für würzige oder fettige Lebensmittel, Leidenschaft für Alkohol, Rauchen und Nichteinhaltung der Diät führen zu Verdauungsstörungen.

Alkohol während der Pankreatitis ist aufgrund des Ethanolgehalts in alkoholischen Getränken verboten, was sich wiederum negativ auf die Bauchspeicheldrüse auswirkt.

Der Körper ist nicht in der Lage, erhöhte Belastungen zu bewältigen. Daher versagen einige Organe.

Wenn Pankreatitis Enzyme für die Verdauung von Lebensmitteln notwendig sind, verbleiben sie teilweise oder vollständig im Pankreas. Sie wirken aggressiv auf das Gewebe und verursachen Entzündungen, während die Nahrung im Dünndarm nicht verdaut wird. Wenn in dieser Zeit die Prinzipien einer gesunden Ernährung nicht befolgt werden, können die Folgen schwerwiegend oder sogar tödlich sein.

Die Ursachen einer der vorhandenen Pathologieformen sind in etwa gleich. Der Unterschied der akuten Pankreatitis von der Verschlimmerung chronischer Erkrankungen liegt im schnellen Verlauf der ersten Option. Vom Einsetzen der Symptome bis zu irreversiblen Effekten dauert es 3 bis 7 Tage.

Regelmäßiger Konsum von frittierten Lebensmitteln, Leidenschaft für würzige oder fettige Lebensmittel, Leidenschaft für Alkohol, Rauchen und Nichteinhaltung der Diät führen zu Verdauungsstörungen.

Die Verschlimmerung der rezidivierenden Pankreatitis ist durch eine allmähliche Zunahme der Manifestationen der Krankheit gekennzeichnet. Manchmal trägt der Ausschluss aller staatlich provozierenden Faktoren im Anfangsstadium dazu bei, die Folgen der Pathologie schnell zu bewältigen, während die aggressive Form der Erkrankung nur im Krankenhaus zu einer komplexen Therapie führt.

Symptome

Die Anzeichen einer akuten Pankreatitis bei Erwachsenen sind die gleichen wie bei Kindern. Die Entwicklung eines gefährlichen Zustands beginnt mit akuten Schmerzen im linken Unterkostbereich des Abdomens. Schnittempfindungen können im unteren Rückenbereich entstehen.

Eine Verschlimmerung der Pankreatitis bewirkt Gelbfärbung der Haut und Erbrechen. Der Patient schmeckt nach Galle. Oft ist ein Magenverstimmung. Erbrechen und Durchfall sind schwer zu stoppen. Eine Person fühlt sich sehr schwach und schwach. Manchmal wird die Verschlimmerung von Schüttelfrost und einem Anstieg der Körpertemperatur auf ein kritisches Niveau begleitet. Dieses Symptom kann auf eine schwere Schädigung der Bauchspeicheldrüse und die Entwicklung einer sekundären Entzündung hinweisen.

Was trotzdem die Temperatur der Pankreatitis verursachen kann und wie sie behandelt werden soll - darüber können Sie im Artikel nachlesen.

Eine Verschlimmerung der Pankreatitis bewirkt Gelbfärbung der Haut und Erbrechen. Der Patient schmeckt nach Galle.

Dieser Zustand ist der gefährlichste. Es endet oft mit inneren Blutungen. Daher muss der Patient dringend ins Krankenhaus gebracht werden und medizinische Hilfe leisten.

Männer leiden häufiger an Pankreatitis. Das liegt am Lebensstil. Bei Frauen ist die Krankheit nicht so akut. Die Pathologie ist jedoch für das schwächere Geschlecht gefährlich, nicht weniger als für das Starke.

Wie lange dauert es?

Die chronische Pankreatitis ist durch eine lange Exazerbation gekennzeichnet. Es dauert 5 bis 7 Tage. Schwere Pathologien können sich in der akuten Phase bis zu 2 Wochen manifestieren. Dies liegt an der Unfähigkeit des Pankreas, sich schnell zu erholen.

Der Prozess der Regeneration des Körpergewebes ist langsam. Daher muss der Patient die Empfehlungen des Arztes befolgen und die Einnahme der verschriebenen Medikamente nicht bis zum Ende der Behandlung beenden. Andernfalls kann eine chronische Pankreatitis zu einer wiederkehrenden Form werden. Dies bedeutet, dass die Exazerbationen länger und häufiger sein werden.

Die regelmäßige Einnahme von Medikamenten, die die Verdauungsarbeit unterstützen, die Einhaltung einer speziellen Diät und den richtigen Lebensstil können zu einer stabilen Remission führen.

Die regelmäßige Einnahme von Medikamenten, die die Verdauungsarbeit unterstützen, die Einhaltung einer speziellen Diät und einen korrekten Lebensstil, kann zu anhaltender Remission führen und den Patienten dabei unterstützen, die mit der Verschlimmerung der Pankreatitis verbundenen Unannehmlichkeiten zu vergessen.

Was tun bei einer Verschlimmerung der Pankreatitis?

Die ersten Manifestationen einer Exazerbation sind ein Signal dafür, dass auf eine moderate Diät umgestellt werden muss, um die Ruhe der Patienten zu gewährleisten. Sie können vom Arzt genehmigte Medikamente einnehmen, die Schmerzen stoppen, mehr Wasser trinken. Sie können ihre eigenen Medikamente nicht verschreiben. Sie sollten sich an die medizinische Einrichtung wenden.

Erste Hilfe

Vor dem Eintreffen der Rettungswagen-Brigade müssen Sie sich in horizontaler Position befinden. Sollte nichts zu sich nehmen. Reichliches Getränk ist erlaubt (während einer Verschlimmerung ist es Wasser oder Dogrose-Brühe). Im Bereich des linken Hypochondriums wird empfohlen, eine Wärmflasche mit Eis zu stellen. Wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen, um die Schmerzen zu stoppen, sollten Sie Schmerzmittel einnehmen.

Um Schmerzen während der Verschlimmerung zu lindern, können Sie eine Wärmflasche mit Eis verwenden.

So entfernen Sie eine Verschlechterung

Wenn der Zustand des Patienten von mäßigem Schweregrad ist, erfordert die Verschlimmerung keinen chirurgischen Eingriff. Eine Reihe von Maßnahmen zur Schmerzlinderung und Normalisierung des Wohlbefindens umfassen:

1. Ablehnung von Essen in den ersten 2 Tagen. Alkalisches Mineralwasser ist erlaubt.
2. Der Übergang zu einer fraktionalen Diät, bestehend aus Getreide und fettarmen Suppen, Kartoffelpüree. Festes Essen ist besser für 14 Tage auszuschließen.
3. Akzeptanz von krampflösenden und enzymatischen Präparaten, abgestimmt mit dem behandelnden Arzt Wenn diese Medikamentengruppe nicht verschrieben wurde, wenden Sie sich an Ihren Gastroenterologen.

Die ersten Manifestationen einer Exazerbation sind ein Signal dafür, dass auf eine moderate Diät umgestellt werden muss, um die Ruhe der Patienten zu gewährleisten.

Starke Schmerzen während der Verschlimmerung der Pankreatitis sollten unter Aufsicht von Spezialisten in einer medizinischen Einrichtung gestoppt werden. Sie sollten den Krankenhausaufenthalt nicht ablehnen, um den gefährlichen Zustand nicht zu verschlimmern.

Diät

Eine chronische Pankreatitis erfordert eine ständige Einhaltung der Diät. Die richtige Ernährung ist der Schlüssel für eine dauerhafte Remission. Während einer Exazerbation muss der Patient eine Diät Nummer 5 einhalten. Es beinhaltet die Verwendung von fettarmen Produkten. Die Mahlzeiten werden gedünstet. Das Menü umfasst Brei auf dem Wasser, pürierte Suppen und mageres Rindfleisch.

Von Getränken ist es besser, Wasser, Gelee und ungesüßte Hühnerbrühe zu bevorzugen. Obst gebacken Der Patient sollte jegliche Produkte vermeiden, die den Magen reizen.

Diät für Pankreatitis bietet häufige Mahlzeiten in kleinen Portionen. Dieser Ernährungsansatz hilft, den Zustand zu stabilisieren und die verlorenen Funktionen der Bauchspeicheldrüse teilweise wiederherzustellen.

Der Zweck der Diät zur Verschlimmerung der Pankreatitis ist die Wiederherstellung der Arbeit des Pankreas und die Bewältigung der Komplikationen der Erkrankung. Lesen Sie hier mehr darüber.

Diagnose

Der Zustand der Bauchspeicheldrüse bei der Pankreatitis im akuten Stadium wird mit verschiedenen Untersuchungsmethoden bestimmt. Zunächst wird der Patient getestet. Dies ist ein Standardverfahren. Die Liste enthält biochemische Analysen von Urin, Blut und Fäkalien.

Um die Behandlungstaktik in der Klinik auszuwählen, ist eine Gastroskopie, eine Ultraschalluntersuchung und eine Röntgenaufnahme der Bauchhöhle erforderlich. In schwierigen Fällen mit Exazerbation der Pankreatitis ist der informativste Indikator das Ergebnis der Magnetresonanztomographie.

Neben instrumentellen Forschungsmethoden werden eine Reihe spezieller Tests durchgeführt, die den Pankreatinspiegel, die Lipide und das Kalzium im Blut widerspiegeln. Alle Patienten mit Pankreatitis-Diagnose werden auf Glukose, insbesondere Diabetes, getestet.

Um die Behandlungstaktik in der Klinik auszuwählen, ist eine Gastroskopie, eine Ultraschalluntersuchung und eine Röntgenaufnahme der Bauchhöhle erforderlich.

Behandlung

Exazerbation der Pankreatitis - Indikation für den Krankenhausaufenthalt. Die Behandlung wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Zuerst lindern Sie die Schmerzen. Zu diesem Zweck werden krampflösende und entzündungshemmende Mittel auf der Basis von Ibuprofen, Paracetamol oder Diclofenac eingesetzt.

Es wird gezeigt, dass der Patient Proteasen und Kinine hemmt. Für diesen Put Dropper. Das Pankreasödem wird durch Diuretika gelindert, wonach das Kapillarnetz der Gewebe mit Präparaten auf Heparin-Basis wiederhergestellt wird. Im Falle einer Infektionsgefahr durch schwere Organschäden werden Antibiotika verschrieben. Die Liste und die Regeln für die Einnahme der erforderlichen Antibiotika werden vom behandelnden Arzt verschrieben.

Die Funktion des Pankreas wird durch Enzympräparate wie Creon oder Pangrol unterstützt. Zur Verhinderung einer Verschlimmerung der Pankreatitis gehören die Einhaltung der Diät und die Prinzipien der fraktionierten Ernährung. Fast immer sollte der Patient während der Remission regelmäßig Enzyme einnehmen. Es sind betrunkene Kurse, die von einem Arzt verordnet werden.

Rehabilitation zur Verschlimmerung der Pankreatitis - Symptome, Medikamente und Schmerzlinderung

Eine Verschlimmerung der Pankreatitis impliziert das Auftreten ausgeprägter Anzeichen der Krankheit. Bei falscher Behandlung kann die Pathologie irreversible Folgen haben oder das allgemeine Verdauungssystem beeinträchtigen.

Pankreatitis bezieht sich auf Erkrankungen, bei denen eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse vorliegt. Im Organ treten irreversible Veränderungen in Form einer vollständigen Atrophie der äußeren Hülle auf. Daher muss die Krankheit im Anfangsstadium behandelt werden, wenn die ersten Symptome auftreten.

Was Sie zu Hause mit Exazerbation tun können und wie Sie Schmerzen lindern können

Wenn Sie die Pankreatitis verschärfen, ist es wichtig zu wissen, wie Sie einen schweren Angriff zu Hause entfernen. Das Hauptkriterium ist die Einhaltung einer strengen Diät mit vollständigem Ausschluss von Produkten und einer minimalen Flüssigkeitszufuhr während der ersten drei Tage.

Beim Essen ist die Bauchspeicheldrüse Enzymen ausgesetzt und sehr gereizt, was zu einer Verschlechterung des Allgemeinbefindens führt. Daher ist es vorzuziehen, während der akuten Phase der Pankreatitis während der vorgeschriebenen Stunden in kleinen Portionen sauberes Wasser zu trinken.

Für die Anästhesie können Sie Eis verwenden, das in der Epigastrischen Region (Bauchbereich links unter dem Brustbein) angewendet wird. Diese Technik beseitigt unangenehme Schmerzen, hat aber keine therapeutische Wirkung.

Bei der Beseitigung einer starken Durchblutung der Bauchspeicheldrüse wird eine Wärmflasche mit Wodka verwendet, da diese Methode gut beruhigt und Unannehmlichkeiten im Entzündungsbereich reduziert.

Die Verschlimmerung der Pankreatitis beinhaltet die Einnahme von krampflösenden Medikamenten. Die wirksamsten Medikamente: Maksigan, Drotaverin, No-shpa, Spazmolgon. Dosierung gemäß den Anweisungen oder den Anweisungen des behandelnden Arztes.

Vorbereitungen zur Behandlung der Pankreatitis sollten vom behandelnden Arzt nur nach einer genauen Diagnose verschrieben werden. Daher wird dem Patienten zu Hause nicht die Einnahme zusätzlicher Medikamente empfohlen.

Das Auftreten verdächtiger Symptome erfordert eine sofortige Behandlung des Krankenhauses, da durch die Verzögerung irreversible Folgen und schwerwiegende Komplikationen auftreten können. Im akuten Stadium der Pankreatitis ist die Einnahme von Enzymen strengstens untersagt, da sie das weitere Fortschreiten der Erkrankung erheblich beeinflussen können.

Hauptsymptome

Bei einer Exazerbation der Pankreatitis treten Symptome mit folgenden Symptomen auf, die auf einen akuten Entzündungsprozess im Körper hinweisen:

• Akute Schmerzen im linken Hypochondrium;
• Scharfes Schießen im unteren Rückenbereich;
• Die Gelbfärbung der Haut;
• Das Auftreten von Erbrechen mit Gallenresten;
• Umgekippter Stuhl (Durchfall oder Verstopfung);
• Große Schwäche und völliger Zusammenbruch;
• Starker Temperaturanstieg auf hohe Werte;
• Lange Schüttelfrost

Die oben genannten Symptome deuten auf einen schweren Krankheitsverlauf hin. In diesem Fall sind ein sofortiger Krankenhausaufenthalt und alle erforderlichen Abhilfemaßnahmen erforderlich.

Die Periode der Verschlimmerung der Pankreatitis ist ziemlich lang, da in der chronischen Form akute Anzeichen für 5–7 Tage beobachtet werden. Im schweren Stadium wird der unbefriedigende Zustand innerhalb von 14 Tagen diagnostiziert.

Diese Begriffe erklären sich dadurch, dass die Bauchspeicheldrüse sehr langsam wiederhergestellt wird. Um die Rehabilitation zu beschleunigen, ist es wichtig, alle Vorschriften und eine strenge medizinische Diät zu befolgen.

Ursachen der Krankheit

Die Ätiologie der Pankreatitis wird von Ärzten gut untersucht, daher tritt die Krankheit in den meisten Fällen aus folgenden Gründen auf:

• Starker und übermäßiger Alkoholkonsum in nicht gemessenen Mengen (statische Daten legen nahe, dass 60% aus diesem Grund an der Krankheit leiden);
• Erkrankungen der Gallenblase (Anwesenheit von Steinen).

In einigen Fällen entwickelt sich die Krankheit ohne den Einfluss negativer Faktoren vor dem Hintergrund anderer Pathologien oder dem Vorhandensein einer genetischen Prädisposition. Der Verrat der Pankreatitis besteht darin, dass sie lange Zeit ohne ausgeprägte Symptome verläuft und sich bereits in einer chronischen Form manifestiert.
Am häufigsten wird die Krankheit bei älteren Männern (älter als 50 Jahre) beobachtet und in akuter Form diagnostiziert. Bei Frauen wird auch eine Pankreatitis diagnostiziert, oft im Alter von 28 bis 37 Jahren.

Diagnose

Um eine akute Pankreatitis zu erkennen, ist es notwendig, alle erforderlichen Studien rechtzeitig durchzuführen. Gastroenterologen können die Krankheit aufgrund einiger diagnostischer Anzeichen vermuten:

• Auferstehungssymptom (fehlende Aortenpulsation unter dem Brustbein);
• Symptome von Grey Turner (Auftreten von charakteristischen bläulichen Flecken auf der Bauchspeicheldrüsenwand an der Bauchwand);
• Symptom Curte (starke Schmerzen im Pankreas);
• Cullens Symptom (die Bildung von Zyanose in der Nähe des Nabels, die durch nicht ausgeschiedene Zerfallsprodukte des Pankreas verursacht wird);
• Razdolskys Symptom (Schmerzen im Peritoneum über der Bauchspeicheldrüse);
• Shchetkin-Blumberg-Symptom (starke Schmerzen im Peritoneum, wenn die Handfläche tief in den Bauch eingetaucht wird);
• Symptom Mayo-Robson (Schmerzen beim Fühlen der Ecke in der Nähe der Wirbelsäule und der Rippen auf der linken Seite).

Bei verdächtigen Symptomen schreibt der Arzt folgende Tests vor:

• Blutbiochemie (die Untersuchung von Indikatoren wie Glukose, Protein, Lipase, reaktive Proteinaktivität, das Vorhandensein von Harnstoff kann auf das Vorliegen der Krankheit und die Verschlimmerung der chronischen Form hinweisen);
• Überwachung des gesamten Elektrolyt-Wasser-Gleichgewichts, da ein Mangel an Mineralien und einigen Elementen zu schweren Störungen anderer lebenswichtiger Systeme im Körper führen kann;
• Die Urinanalyse zeigt einen Anstieg der alpha-Amylase und das Vorhandensein von Leukozyten, Eiweiß und anderen Verunreinigungen in der Harnröhre, was auf eine Fehlfunktion des Ausscheidungssystems hindeutet.

Die Diagnose der akuten Pankreatitis wird durch verschiedene instrumentelle Forschungsmethoden bestätigt:

• Ultraschalluntersuchung zur Beurteilung des allgemeinen Zustands des Pankreas bei der Visualisierung;
• Röntgen (Methode zum Erkennen von Steinen in den Körpergängen und zum Erkennen von Entzündungen der Darmschleifen);
• Durch die Computertomographie können Sie die exakte Größe des Körpers ermitteln und das Vorhandensein von nekrotischem Gewebe (Flüssigkeit in der Drüse) feststellen
• Die Laparoskopie wird nur durchgeführt, wenn im akuten und schweren Stadium der Pankreatitis offensichtliche Beweise vorliegen (Untersuchung des Organs durch die Operationsmethode);
• Die Endoskopie wird durchgeführt, um eine genaue Visualisierung des Organs zu erhalten und das Ausmaß seiner Läsion zu beurteilen. Mit dieser Technik können Sie mögliche Schäden an benachbarten Organen (Duodenum, Darm) feststellen.

Akute Pankreatitis hat ähnliche Symptome bei Erkrankungen wie perforiertem Ulkus, Cholezystitis, Darmverschluss, Myokardinfarkt und Mesotrombose. Daher garantiert nur die Feststellung der richtigen Diagnose die Ernennung einer geeigneten Therapie und Wiederherstellung des Körpers.

Behandlung

Die Methode der Behandlung der akuten Pankreatitis basiert auf dem sofortigen Krankenhausaufenthalt des Patienten und der langfristigen Erholung im Krankenhaus unter strikter Beachtung der Bettruhe. Ziel der Rehabilitation ist es, die Regeneration der Bauchspeicheldrüse zu stimulieren und alle Schmerzsymptome der Krankheit zu beseitigen.

Die medikamentöse Behandlung der akuten Pankreatitis beinhaltet die folgenden therapeutischen Maßnahmen:

• Maximale Schmerzlinderung zur Linderung starker Schmerzen (Injektion von Tramadol und Baralgin, Novocain oder Epiduralanästhesie);
• Die Auferlegung von Eiskompressen (der Anteil der Verminderung der Fermentationsaktivität im Körper bei paralleler Aspiration des Magens und die Ernennung einer parenteralen Ernährung);
• Erhöhte Mikrozirkulation bei intravenösen Medikamenten (Hemodez);
• Desaktivatoren synthetisierter Enzyme zur Verringerung ihrer Aktivität (Gordox, Kontrykal);
• Verhinderung der Dehydratisierung durch Einführung von Calcium- und Natriumsalzen (Stabilisierung des Elektrolyts und des Wasserhaushaltes im Körper);
• Gehalt an Neutralisatoren im Magen (Pantoprazol, Omez);
• Antibiotika zur Beseitigung sekundärer bakterieller Infektionen. Ciprofloxacin gilt als das wirksamste;
• Entgiftungsmaßnahmen zur Beseitigung von Enzymabbauprodukten. Diuretic Lasix ist in der Lage, alle Toxine in einem Reinigungsverfahren zu entfernen.

Eine Operation wird nur durchgeführt, wenn eindeutige Beweise vorliegen:

• Schwerer Krankheitsverlauf mit bakterieller Komplikation und Ineffektivität der medikamentösen Behandlung;
• Das Vorhandensein von Steinen in den Gallengängen;
• Flüssigkeit in den Geweben des Körpers;
• Verschiedene Abszesse, zystische Bereiche, nekrotische Läsionen.

Die Operation basiert auf der Entfernung von nekrotischem Gewebe oder der vollständigen Entfernung des Pankreas. Die Methode der Genesung erfordert die strikte Einhaltung aller therapeutischen und präventiven Maßnahmen, die auf eine maximale Rehabilitation des kranken Patienten abzielen.

Volksheilmittel

Volksheilmittel zur Behandlung der akuten Pankreatitis sollten nur in der komplexen Therapie mit Erlaubnis des behandelnden Arztes angewendet werden. Die effektivsten Möglichkeiten werden in der folgenden Liste beschrieben:

• Die Kombination von Immortelle, Kamille und Wermut wird zu gleichen Teilen in 300 ml kochendem Wasser gebrüht. Das fertige Produkt wird dreimal täglich 100 ml genommen;
• Eine Mischung aus Ringelblume und Schafgarbe in gleichen Anteilen gießt eine Tasse kochendes Wasser und erhält die Tinktur. Das fertige Produkt wird vor dem Verzehr von Lebensmitteln in Höhe von 1 EL eingenommen. Löffel;
• Berberitzenrinde in Höhe von 1 EL. Mit einem Löffel werden 250 ml kochendes Wasser gegossen und 2 Stunden lang infundiert. Die resultierende Tinktur dauert 1 EL. Löffel vor einer Mahlzeit;
• Eine Mischung aus Hypericum, Sukzession, Schachtelhalm, Kamille, Salbei, Wermut, Elecampane, Calendula und Klettenwurzel. Der Anteil zur Gewinnung von Tinktur beträgt 1 EL. Löffelsammlung in einem Glas kochendem Wasser;
• Gebraute Heidelbeeren im Verhältnis von 1 EL. Löffel in ein Glas kochendes Wasser. Die Behandlungsdauer beträgt dreimal täglich 40 Tage vor dem Verzehr von 250 ml;
• Die Kombination von Elecampan, Minze und Nachfolge in einem gleichen Verhältnis (3 EL Löffel pro 400 ml kochendes Wasser). Die Tinktur wird 3 Minuten gekocht und dann 2 Stunden inkubiert. 2 mal täglich 80 ml einnehmen;
• Einnahme von Alkoholtinktur aus Propolis, um entzündungshemmende und regenerierende Wirkungen sicherzustellen. Die natürliche Substanz bietet einen Schutzfilm auf den Geweben der Organe;
• Frisch gepresster Kartoffelsaft in einer Menge von 200 ml. Ready-Mittel werden auf leeren Magen vor der direkten Verwendung von Lebensmitteln eingenommen;
• Saft von Sauerkraut in einer Menge von 100 ml zweimal täglich in warmer Form. Die Behandlung dauert 7 Tage und macht dann eine Pause.
• Haferflocken Kissel. Die Körner werden mit Wasser vorgefüllt und dann für 20 Minuten eingeweicht. Das resultierende getrocknete Mehl wird mit Wasser gegossen und etwa eine Stunde gekocht. Das fertige Produkt wird gekühlt und sofort zu diesem Zweck genommen;
• Die Verwendung von Buchweizen mit Kefir den ganzen Tag zu gleichen Teilen;
• Der Empfang von zwei Esslöffeln Cranberries mit Zucker verbessert die Bauchspeicheldrüse und hilft, Entzündungen zu beseitigen.
• Eine Abkochung der Bohnenhülsen im Verhältnis von 4 EL. Bei der Behandlung von Pankreatitis werden auch Löffel mit 500 ml Wasser eingenommen. Die Behandlungsdauer beträgt ca. 30 Tage.

Exazerbationsdiät und erlaubte Gerichte

Eine Diät bei akuter Pankreatitis hat einige Besonderheiten. Während der ersten 5 Tage muss der Patient die klinische Ernährung unter Ausschluss der Produkte und unter Verwendung von alkalischem Wasser einhalten.

Nach dieser Zeit können die folgenden Mahlzeiten der allgemeinen Ration hinzugefügt werden:

• Reis, Grießbrei in warmer Form;
• Gemüsesuppen ohne Fleischzusatz;
• Mageres Fleisch;
• Weißfisch, fettarm;
• Tee mit schwachem Aufguss.

Während der Diät ist es wichtig, die Ernährungsempfehlungen zu befolgen:

• Fraktionierte Ernährung (Essen in kleinen Portionen von nicht mehr als 300 g auf einmal);
• Ausschluss von Produkten mit Gewürzen, Fetten, verschiedenen künstlichen und natürlichen Extrakten;
• Begrenzung der Salzzufuhr (nicht mehr als 6 Gramm pro Tag);
• Nicht saure Früchte, faserfreies Gemüse;
• Verschiedene Getreidesorten (Ausnahme sind Hirse- und Gerstenbrei).

Mögliche Komplikationen

Akute Pankreatitis ist eine gefährliche Krankheit, die eine beträchtliche Anzahl von Komplikationen bei unsachgemäßer oder später Behandlung verursacht:

• Der Beginn des Todes aufgrund von Blutvergiftung, Peritonitis;
• Das Auftreten eines Schocks, gefolgt von dem Auftreten mehrerer Organversagen;
• Bildung falscher Zysten;
• Mögliche Entwicklung von Aszites;
• Entwicklung des onkologischen Prozesses;
• Bauchspeicheldrüsenfistel nach der Operation;
• Das Risiko einer psychischen Störung.

Bewertungen

Bewertungen der Behandlung der akuten Pankreatitis haben überwiegend unterschiedliche Reaktionen, da der Erholungsprozess weitgehend vom allgemeinen Verlauf der Erkrankung abhängt. In den meisten Fällen ist die Prognose positiv, vorbehaltlich aller Ernennungen der behandelnden Ärzte.

Ich habe eine chronische Pankreatitis, deshalb halte ich die ganze Zeit an Diät. Wenn Sie sich nicht an die richtige Ernährung halten, können Sie sehr schnell eine Verschärfung mit allen daraus folgenden Konsequenzen bekommen. Verwenden Sie möglichst einfach fettarme Speisen, um alkoholische Getränke zuzubereiten und vollständig zu entfernen. Im Moment ist der Zustand stabil, aber im linken Hypochondrium schmerzt es manchmal.

In meinem Fall wurde im Krankenhaus nach dem Krankenhausaufenthalt eine akute Pankreatitis diagnostiziert, da sich die Krankheit plötzlich manifestierte. In diesem Fall habe ich vorher keine Beschwerden festgestellt. Zuerst 5 Tage lang nur Wasser und Tropfen, dann langsam Brei und Suppen. Es ist sehr schwierig, sich zu erholen. Daher ist es am besten, möglichst zeitnahe Untersuchungen zu bestehen.

Meine Mutter entwickelte im Alter auch eine Pankreatitis aufgrund falscher Ernährung. Was ich während der Verschärfung sagen möchte, ist nur ein schrecklicher Zustand. Ein Haufen Pillen, Tropfenzähler, eine strenge Diät. Jetzt versuchen wir die Bauchspeicheldrüse nicht zu reizen und essen richtig. Gleichzeitig kann die Krankheit nicht vollständig geheilt werden.

Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis: Symptome, Behandlungsmethoden, Prävention

Wir werden verstehen, wie Sie die Verschlimmerung der Pankreatitis beseitigen können, wie lange sie anhält und was Sie dagegen tun können. Antworten auf diese Fragen sind für Patienten mit chronischer Form der Krankheit wichtig.

Wie lange dauert die Verschärfung?

Die akute Phase kann einige Stunden bis sieben Tage dauern, manchmal länger. Wie lange die Verschlimmerung der Pankreatitis anhält, hängt von der Dauer der Erkrankung und der Aggressivität des provozierenden Faktors ab. Ein einfacher Verstoß gegen die Ernährung führt zu einer kurzzeitigen Verschlechterung der Gesundheit, und die Einnahme einer großen Menge Alkohol, ein langer Kurs von Antibiotika, Zytostatika oder die Verschlimmerung der Gallensteinerkrankung führen zu langanhaltenden Symptomen.

Wenn die Erfahrung der Krankheit gering ist, kann die Verschlimmerung des Prozesses mit starken Schmerzen eine Woche oder länger dauern. Bei Patienten mit einer langen Krankheitsgeschichte nimmt die Intensität und Dauer der Schmerzkomponente von Exazerbationen ab, die verbleibenden Symptome bleiben lange bestehen, erscheinen jedoch nicht so hell.

Die Dauer der Exazerbation hängt auch vom Alter des Patienten und dem Auftreten von Begleiterkrankungen ab. Die Behandlung dauert normalerweise einen Monat und die Erhaltungstherapie dauert mindestens 6 Monate.

Anzeichen einer Verschlimmerung der Pankreatitis

In den frühen Stadien ähneln Anzeichen einer Verschlimmerung der Pankreatitis der Klinik einer akuten Form der Erkrankung, die mit starken Schmerzen auftritt. In der Regel nimmt der Schmerz ab, wenn er sich nach vorne beugt und hockt.

Neben Bauchschmerzen legt der Patient folgende Beschwerden vor:

• Aufstoßen von Luft oder gegessenem Essen, Sodbrennen;
• Rumpeln im Magen, vermehrte Gasbildung;
• instabiler Stuhl mit Neigung zu Durchfall;
• das Vorhandensein unverdauter Speisereste, Unreinheiten von Schleim und Blut im Stuhl;
• Übelkeit, Erbrechen mit einer Mischung aus Galle, die keine Erleichterung bringt;
• Fieber, Muskelschmerzen, Schüttelfrost;
• Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Reizbarkeit.

Wenn der Prozess lang ist, ist der Schmerz nicht mehr der führende. Bei erwachsenen Patienten treten Beschwerden über die Gelbfärbung der Haut und der Sklera in den Vordergrund. Helle Kalorien und dunkler Urin können auftreten.

Symptome

Die Symptome einer Verschlimmerung der Pankreatitis bei Patienten mit kurzer Krankheitserfahrung sind einem akuten Anfall sehr ähnlich. Das Hauptmerkmal im klinischen Bild sind starke und anhaltende Schmerzen. Lesen Sie mehr über die Symptome und die Behandlung der akuten Pankreatitis →

Je nach Art und Ort gibt es verschiedene Arten von Schmerzsyndromen:

• Geschwürartige Schmerzen. Es gibt Nacht- und Hungerschmerzen in der epigastrischen Region, die eine Differenzialdiagnose mit einem Magengeschwür erfordern.
• Schmerzen ähnlich der linken Nierenkolik. Lokalisiert in der linken Seite und Lendenregion auf der linken Seite.
• Die Schmerzen simulieren eine Verschlimmerung der Cholezystitis oder eine akute Blinddarmentzündung. Sie sind im rechten Hypochondrium lokalisiert und bei jeweils 2-3 Patienten treten gelbe Haut und Lederhaut auf. Mit dem Auftreten von Gelbsucht muss der Tumorprozess ausgeschlossen werden.
• Schmerzen, begleitet von einer Verletzung der Darmbeweglichkeit (Aufstoßen, Übelkeit und Erbrechen nach dem Essen lassen sie wie Manifestationen von Darmdyskinesien aussehen).
• Intensive Schmerzen ohne bestimmte Lokalisation, wie im Bild eines akuten Bauches mit der Entwicklung einer Peritonitis.

Bei der Untersuchung: Die Haut ist blass, trocken, in der Sprache der weißlichen Plaque, mit einem langen Krankheitsverlauf ist eine Atrophie der Geschmacksknospen möglich. Bei Palpation des Bauches kann der Arzt einen dichten, vergrößerten und schmerzhaften Pankreaskopf feststellen. Der Bauch ist geschwollen, schmerzt im Bereich der Magengegend und hinterlässt Hypochondrium.

Mit der seit vielen Jahren verschärften Pankreatitis bei Patienten, die an dieser Krankheit leiden, sind die Schmerzen im Unterleib weniger ausgeprägt und für kurze Zeit gestört. Dies ist auf eine fortschreitende Insuffizienz des Pankreas aufgrund faseriger Veränderungen in seinem Gewebe zurückzuführen.

Folgende Manifestationen der Pathologie werden dominant:

• Intermittierender Ikterus unterschiedlicher Schwere.
• Steatorrhoe (häufiger stinkender Stuhl mit charakteristischem öligem Glanz).
• Malabsorption des Syndroms mit ausgeprägtem Gewichtsverlust.
• Diabetes mellitus mit hohem Blutzucker, resistent gegen die Korrektur von zuckerreduzierenden Medikamenten.

Sogar ein chronischer Prozess in gelöschter Form mit einer unklar ausgeprägten Exazerbationsklinik ist gefährlich, da er zu einer allmählichen Degeneration des Pankreas führt.

Verschlimmerung während der Schwangerschaft

Die chronische Pankreatitis kann sich während der Schwangerschaft verschlimmern. Während dieser Zeit erleidet der Körper eine Überlastung, wodurch das Risiko besteht, dass Entzündungsprozesse aktiviert werden.

Die Verschlechterung der Pankreasfunktion vor dem Hintergrund der Schwangerschaft kann auch durch eine unausgewogene Ernährung, diätetische Störungen aufgrund veränderter Geschmackspräferenzen einer Frau, ausgelöst werden.

Was ist während der Exazerbation zu tun?

Was tun bei einer Verschlimmerung der Pankreatitis? Zuerst müssen Sie einen Krankenwagen rufen.

Wenn Symptome einer Pankreatitis auftreten, umfasst die Erste Hilfe zur Verschlimmerung die folgenden Schritte:

• vollständige Beseitigung der Aufnahme von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten;
• Respekt für den Frieden, Sie müssen auf dem Rücken zu Bett gehen, mit Erbrechen können Sie sich auf die Seite legen und die Knie an den Bauch drücken.
• mit einem Eisbeutel in Form einer kalten Kompresse auf dem Bauch.

Nachdem der Patient ins Krankenhaus eingeliefert wurde, wird er auf der Grundlage der erzielten Ergebnisse untersucht und der Arzt wählt die effektivste therapeutische Taktik aus. Während der Verschlimmerung der Pankreatitis ist es verboten, selbst verabreichte Pillen zu verschreiben und Medikamente zu injizieren.

Wenn die Verschlimmerung des chronischen Prozesses auf Übelkeit nach dem Essen, Auftreten von Durchfall und Bauchbeschwerden beschränkt ist, sollten Sie immer noch einen Spezialisten um Rat fragen, um das Auftreten von Komplikationen zu vermeiden. Nach der Untersuchung entscheidet der Arzt, wo eine stationäre oder ambulante Behandlung erforderlich ist.

Kann die Verschlechterung zu Hause beseitigt werden?

Akute Pankreatitis birgt immer die potentielle Gefahr nekrotischer Veränderungen im Drüsengewebe. Pankreatonekrose erfordert eine dringende medizinische Behandlung in einem chirurgischen Krankenhaus, da sie in kürzester Zeit zum Tod führen kann.

Viele Patienten mit einer Verschlimmerung der Pankreatitis sind daran interessiert, Schmerzen zu lindern. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass der Patient zu Hause in Erwartung von Ärzten auf keinen Fall Schmerzmittel einnehmen sollte. Sie haben nicht die gewünschte Wirkung, können jedoch das Krankheitsbild verzerren. Der Patient wird durch die krampflösende Pille (No-shpa, Papaverin) entlastet.

Wenn der Grad der Exazerbation des chronischen Entzündungsprozesses die Behandlung zu Hause ermöglicht, müssen alle Empfehlungen des Arztes strikt befolgt werden. In diesem Fall besteht die hauptsächliche therapeutische Methode darin, die Diät, das Trinkverhalten und die Einnahme der verordneten Medikamente zu befolgen. Lesen Sie mehr darüber, welche Medikamente bei Pankreatitis verschrieben werden →

Behandlungsmethoden

Wenn sich die Pankreatitis im akuten Stadium befindet, zielt die Behandlung darauf ab, die Produktion von proteolytischen Enzymen durch die Drüse zu unterdrücken, die das eigene Gewebe zerstören. Die kombinierte Therapie sollte vor dem Hintergrund eines Schutzregimes unter vollständigem Ausschluss jeglicher Belastungen angewendet werden. Die Hauptrolle spielt die medikamentöse Therapie.

• Lösungen für die Entgiftungsinfusionstherapie;
• Anästhetika;
• Antazida;
• Proteaseinhibitoren;
• Antispasmodika;
• Pankreasenzyme;
• Anticholinergika;
• Antibiotika;
• Beruhigungsmittel.

Welches Medikament aus verschiedenen Gruppen optimal ist, wird immer individuell entschieden. In der Phase der Entzündungsremission, die durch Labor- und Instrumentenmethoden bestätigt wird, werden der Behandlung Bewegungstherapie, Physiotherapie (Elektro- und Phonophorese mit Anästhetika und Antispasmodika, Schlammtherapie, Magnetfeldtherapie) hinzugefügt.

Wie und wie kann die Verschlimmerung der Pankreatitis behandelt werden, wenn konservative Methoden nicht helfen, wenn die Schmerzen bestehen bleiben und das Risiko von Komplikationen besteht? Alle diese Umstände erfordern einen dringenden chirurgischen Eingriff.

Volksheilmittel

Wie kann die Pankreatitis-Exazerbation zu Hause mit Hilfe von Volksmitteln beseitigt werden? Im Falle einer Verschärfung ist der Rückgriff auf beliebte Rezepte nicht nur nutzlos, sondern auch gefährlich. Verschiedene Infusionen und Dekokte von Arzneipflanzen werden in der chronischen Form der Remissionserkrankung häufig verwendet. Ihre Wahl sollte mit dem Gastroenterologen abgestimmt werden.

Wenn Sie die Behandlung mit Volksheilmitteln versuchen, können Sie wertvolle Zeit verlieren und eine ernsthafte Bedrohung für das Leben darstellen. Im Krankenhaus kann der Patient nach einer Entzündung nachlassen, wenn der behandelnde Arzt dies zulässt, Kräuter- und Vitamatees, Abkochungen und Infusionen einnehmen.

Cholagogue-Kräuter sind wirksam bei der Verschlimmerung der Pankreatitis, ihre Verwendung ist jedoch nur in Abwesenheit von Gallensteinen möglich. Zusammengebaut muss Maisstigmen, Rainfarn, Hagebutten, Johanniskraut, Kamille, Immortelle, Minze enthalten. Sie sollten trockene medizinische Rohstoffe mischen, die Infusion vorbereiten und dreimal täglich einen Monat lang vor den Mahlzeiten erhitzen.

Eine gute Wirkung hat auch ein Dekokt aus Chicorée-Wurzeln. Es muss zwischen den Mahlzeiten dreimal täglich 100 ml eingenommen werden.

Sie können zu gleichen Teilen die folgenden getrockneten Kräuter mischen: Johanniskraut, Salbei, Kamille, Ringelblume, Wermut. Kochen Sie dann die Brühe in einem Wasserbad und nehmen Sie für einen Monat ein halbes Glas vor den Mahlzeiten. Lesen Sie mehr darüber, welche Kräuter bei Pankreatitis nützlich sind →

Diät während der Verschlimmerung der Pankreatitis

Ernährung, Häufigkeit der Nahrungsaufnahme und deren Menge werden vom behandelnden Spezialisten geregelt.

• 1 Tag - Fasten
• 2 Tage - alkalisches Mineralwasser trinken, Hagebuttenbouillon;
• Für 3-5 Tage lassen Sie flüssigen Getreidebrei auf dem Wasser.

Dann gibt es eine allmähliche Ausweitung der Ernährung: Erlaubt die Verwendung von Gemüsesuppen, magerem Fleisch und Fisch. Richtige Ernährung - Grundlage für die Behandlung von Entzündungen der Bauchspeicheldrüse und ihrer Vorbeugung. Lesen Sie mehr über Ernährung mit Verschlimmerung der Pankreatitis →

Das Essen sollte gekocht oder gedämpft werden. Sie müssen oft essen, nehmen Sie Nahrung in Form von Wärme und geringen Mengen. Gebratene, würzige Speisen, Limonaden und Konserven sind strengstens verboten. Es ist wichtig, dass das Mineralwasser, das während einer Pankreatitis im akuten Stadium verwendet wird, entgast wird.

Prävention

Um das Fortschreiten der Pathologie zu vermeiden, müssen Sie wissen, warum sich die Krankheit verschlimmern kann, und den Einfluss negativer Faktoren vermeiden. Lesen Sie mehr über die Ursachen der Pankreatitis →

Folgende vorbeugende Maßnahmen müssen getroffen werden:

• strikte Einhaltung der Diät-Nummer 5a;
• Alkoholabstoßung;
• Festhalten an der Arbeit und Erholung mit Ausnahme von körperlichen und nervösen Überlastungen;
• Beobachtung durch einen Gastroenterologen, wobei die vorgeschriebenen Tests und Untersuchungen mindestens zweimal im Jahr bestanden werden;
• Kurs unter Pankreasenzymen, die von einem Spezialisten bestimmt werden;
• Kontrolle des Cholesterin- und Blutzuckerspiegels;
• mehrmals im Jahr Drogen, die die Beweglichkeit des Magens und des Darms normalisieren;
• Therapie begleitender chronischer Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• Ausschluss toxischer Wirkungen auf den Körper - unkontrollierte Medikation, Berufsgefahren;
• Behandlung in Sanatorien des entsprechenden Profils.

Die chronische Pankreatitis ist eine heimtückische und gefährliche Krankheit, deren Verschlimmerung die Lebensqualität erheblich verringert und zu schweren Gesundheitsschäden führt. Um dies zu vermeiden, müssen Sie regelmäßig von einem Gastroenterologen überwacht werden, sich einer unterstützenden Therapie unterziehen und einen korrekten Lebensstil führen. Eine vollständige Genesung ist nicht möglich, aber die Hauptaufgabe des Patienten besteht darin, so zu leben und behandelt zu werden, dass Exazerbationen selten und gesundheitlich unbedenklich werden.

Was ist im Falle einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis zu tun?

Chronische Pankreatitis ist eine entzündlich-degenerative Erkrankung des Pankreas, die durch fibröse Prozesse im Parenchym des Organs gekennzeichnet ist, gefolgt von einem Verlust der funktionellen Aktivität.

Die Bauchspeicheldrüse spielt eine entscheidende Rolle bei der Regulation des Hormonsystems und der Verdauung. Es produziert Hormone, Insulin und Glucagon, führt den Kohlenhydratstoffwechsel durch und scheidet eine Reihe von Enzymen aus, die an der Verdauung beteiligt sind. Wenn Symptome einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis festgestellt werden, sollte eine Behandlung eingeleitet werden, um die Entwicklung einer Funktionsinsuffizienz zu verhindern.

Fakten zur Krankheit

Der Hauptmechanismus für das Auftreten entzündlicher Veränderungen in den Bauchspeicheldrüsengeweben ist die intraduktale Aktivierung von Bauchspeicheldrüsenenzymen, insbesondere von Trypsin, was zu einer Selbstverdauung ihrer Gewebe führt. Gewebeschwellung tritt auf, was zu einer sekundären Beeinträchtigung der Durchblutung des Organs mit der Entwicklung einer Ischämie führt, die zum Fortschreiten der Entzündung beiträgt. Allmählich wird der Prozess von Natur aus träge. Während der Exazerbation schreitet die Fibrose voran, was die funktionelle Aktivität verringert.

Wenn die Symptome einer Verschlimmerung der Pankreatitis auftreten, haben die meisten Menschen zwei Fragen:

1. Wie lange dauert das?
2. Was tun, um wieder in Form zu kommen

Um diese Fragen beantworten zu können, müssen die Ursachen, die Art des Verlaufs, die Symptome und die Behandlung dieser Krankheit im Detail verstanden werden.

Gründe

Angesichts der umfangreichen Liste der Funktionen, die das Pankreas ausführt, führt die Störung seiner Arbeit zu ernsthaften Gesundheitsproblemen und einer Verschlechterung der Lebensqualität.

Nach der modernen Klassifikation werden folgende ursächliche und auslösende Ursachen für das Einsetzen und Fortschreiten der chronischen Pankreatitis genannt:

1. Giftige Verwendung von Alkohol, Drogen, Vergiftung mit Schwermetallsalzen, bestimmten Drogen. Es gibt auch Studien, die zeigen, dass Raucher die Krankheit häufiger entwickeln.
2. Hereditäre Untersuchungen ergaben eine Vielzahl chromosomaler Mutationen, die zur Entwicklung einer frühen und schnell fortschreitenden Pankreatitis führten.
3. Verstopfung der Gänge bei mechanischer Beschädigung, Krebs- und Sphinkterinsuffizienz von Oddi.
4. Stoffwechsel wie Mukoviszidose, chronisches Nierenversagen.
5. Die immunologische Produktion von Autoantikörpern gegen die eigenen Zellen manifestiert sich durch die primäre Autoimmun-Pankreatitis und ist eine Folge anderer systemischer Erkrankungen.

Alle ätiologischen Faktoren werden bedingt in kontrollierte und unkontrollierte Faktoren unterteilt. Unter den Gründen für die Entstehung einer chronischen Pankreatitis und ihrer Verschlimmerung ist nur die erste Gruppe anpassungsfähig. Daher sollte eine Person, die eine solche Diagnose in der Vorgeschichte hatte, unabhängig von der Häufigkeit der Verschlimmerung, ihren Lebensstil vollständig ändern, sich weigern, Alkohol zu sich zu nehmen, und die funktionelle Belastung der Organe des Verdauungstraktes verringern.

Symptome

Die chronische Pankreatitis kann über viele Jahre asymptomatisch fließen, aber die Funktion der Drüse nimmt rapide ab. Klinisch signifikante Funktionsstörungen treten nur beim Tod von 90% der Organgewebe auf.

Symptome, die sich bei Verschlimmerung der Pankreatitis entwickeln, gibt es folgende Stadien:

1. präklinisches Stadium, gekennzeichnet durch völlige Abwesenheit von Symptomen. Morphologische Veränderungen im Körper werden bei CT und Ultraschall zufällig erkannt.
2. Stadium manifestiert sich gelegentlich zu akuten Verschlimmerungen. Einige Jahre später sind Rückfälle leichter, aber die Symptome bleiben in Remission.
3. Stadium Bauchschmerzen wird chronisch. Nicht nur die exokrine, sondern auch die endokrine Funktion des Organs ist beeinträchtigt.
4. Das Stadium manifestiert sich in einer völligen Atrophie der Drüse mit Verlust aller Funktionen.

Wenn die Verschlimmerung der Pankreatitis der Hauptschmerz ist. Das Epizentrum der Schmerzen befindet sich in der Epigastrischen Region und strahlt nach hinten aus. Manchmal nimmt der Schmerz eine Gürtelrose. Die Intensität reicht von schwachem Schmerz bis zu einem unerträglichen Dolch.

Die meisten Patienten ziehen es vor, eine erzwungene Haltung einzunehmen, den Bauch mit den Händen zu umarmen und die Knie zur Brust zu ziehen, da dies das Leiden lindert.

In der Regel gehen Schmerzen mit Übelkeit und Bitterkeit im Mund und Appetitlosigkeit einher.

Viele klagen über einen flüssigen Stuhl mit Fäkalien, mit charakteristischem öligem Glanz und schlechtem Abwaschen. Dieses Symptom weist auf einen weit fortgeschrittenen Prozess und schwere exokrine Insuffizienz hin.

In einigen Fällen steigt die Temperatur. Es liegt selten über Subfebrilummern. Eitrig-septische Komplikationen wie Abszess oder Phlegmone verursachen jedoch hektisches Fieber.

Im dritten und vierten Stadium der Erkrankung äußern sich Exazerbationen nicht so gut. Patienten verlieren an Gewicht, entwickeln Malabsorption und Veränderungen der Glukosetoleranz.

Bei rechtzeitiger Beginn der Behandlung in den frühen Stadien der Verschlimmerung dauern 2 bis 7 Tage.

Diagnose

Häufig stellt die Diagnose einer chronischen Pankreatitis, deren Verschlimmerung, große Schwierigkeiten dar, die durch die anatomische Lage des Organs und seine enge funktionelle Verbindung mit anderen Organen des Verdauungssystems verursacht werden. Auch die Symptome von Exazerbationen, die im Anfangsstadium der Erkrankung auftreten, unterscheiden sich nicht in ihrer Spezifität und werden bei der Niederlage vieler Verdauungsorgane gefunden.

Diagnose während der Exazerbation

Bei einer Verschärfung sollten Sie zuerst einen Arzt aufsuchen. Treten häufig Exazerbationen auf, manifestieren sich deutliche Symptome und die akute Phase dauert länger als 3-5 Tage. Für eine eingehende Untersuchung kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.

Bestimmung von Pankreasenzymen in Serum und Urin

Diese Methode ist aufgrund ihrer Einfachheit und Zugänglichkeit ein Screening und wird für alle Patienten mit Bauchschmerzen durchgeführt. Der am häufigsten bestimmte Amylasegehalt

Eine weitere minimalinvasive und erschwingliche Methode zur Diagnose. Seine Genauigkeit erreicht 60-85%. Die bei einer Verschlimmerung der Pankreatitis festgestellten Hauptsymptome: eine Zunahme des Organs, die Ungenauigkeit seiner Konturen und eine Änderung der ECHO-Struktur. Der diagnostische Wert manifestiert sich jedoch nur in der integrierten Bewertung von klinischen Daten und Ultraschallergebnissen. Isolierte Veränderungen der Bauchspeicheldrüse im Ultraschall ohne Symptome können nicht die Ursache der Diagnose sein.

CT (Computertomographie)

Die Empfindlichkeit der Methode liegt bei 75-90%. Der Goldstandard ist eine multispektrale CT mit intravenösem Kontrast.

Endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie

Die Methode ist recht komplex und wird im Krankenhaus durchgeführt, gibt jedoch in 95% der Fälle zuverlässige Informationen. Während der Studie wird ein Kontrastmittel in das Pankreas injiziert und der Zustand der Kanäle sowie die Geschwindigkeit ihrer Entleerung mittels Röntgenbeugung beurteilt.

Koprogramm

Ermöglicht die Beurteilung der Ausscheidungsfunktion des Pankreas. Während der Exazerbation der chronischen Pankreatitis im Stuhl ergeben sich:

• Steatorrhoe - das Vorhandensein von neutralen Fetten
• Creatorrhoea - das Vorhandensein von Muskelfasern und Bindegewebe, was auf eine Verletzung der Eiweißverdauung hinweist
• Amyloraya- unverdaute extrazelluläre Stärke gefunden

Glukosetoleranztest

Entsprechend seiner Ergebnisse wird die Sicherheit der endokrinen Funktion bewertet.

Behandlung

Allen Patienten mit Bauchschmerzen wird empfohlen, vor der Verschreibung von Schmerzmitteln einen Chirurgen zu konsultieren. In Ermangelung von Daten für die chirurgische Pathologie werden sie zu einer konsistenten konservativen Behandlung verpflichtet.

Der Goldstandard der ersten Hilfe bei der Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis ist "Hunger, Kälte und Frieden". In den ersten drei Tagen bekommen die Patienten Hunger. Alle notwendige Ernährung wird parenteral verordnet. Sie zeigen auch Bettruhe und Abkühlung der Schmerzstelle.

• Schmerzlinderung
  Zur Schmerzlinderung werden nicht narkotische Analgetika verwendet.
• Diät-Therapie
  Nach dem Stoppen der akuten Phase erweitern Sie allmählich die Ernährung. In der Anfangszeit bevorzugen sie therapeutische Nährstoffmischungen. Anschließend vorgeschriebene Diät 5P. Dies ist eine proteinreiche Diät mit Einschränkung der Fette und Kohlenhydrate.
• Ersatz-Enzymtherapie.

Für alle Patienten mit Steatorrhoe oder die Dauer des Verlaufs der Pankreatitis mehr als 5 Jahre ernannt. Pankreasenzyme werden auch zur Behandlung von chronischer Pankreatitis im akuten Stadium verwendet. Das Mittel der Wahl in der modernen Praxis ist Kreon. Der behandelnde Arzt gibt die Dosierung in Abhängigkeit von der Schwere des Zustands des Patienten vor. Die Wirksamkeit von Medikamenten für die Ersatztherapie ist höher, wenn sie rechtzeitig oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen wird.

Chirurgische Behandlung

Es hat sehr begrenzte Hinweise:

• Leistungsstörungen aufgrund hartnäckiger Schmerzen
• Die Ineffektivität der konservativen Therapie seit mehr als sechs Monaten
• Komplikationen des Operationsprofils
• Geschätzter Bauchspeicheldrüsenkrebs

Es ist wichtig zu wissen, dass Sie sich mit Ihrem Arzt in Verbindung setzen müssen, wenn Sie Symptome einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis bemerken und die Behandlung angepasst werden muss. Die Behandlung zu Hause oder die Einnahme unzureichender Dosen von Medikamenten führt zu einer Verschlechterung des Zustands und zur Entwicklung schrecklicher Komplikationen.

Prävention

Prävention ist eine Modifikation des Lebensstils. Allen Patienten wird empfohlen, das Rauchen und das Rauchen dauerhaft einzustellen. Es ist auch notwendig, die bei der Behandlung der Pankreatitis vorgeschriebene Diät und Diät einzuhalten. Nehmen Sie die Ersatz-Enzymtherapie pünktlich in strikt vorgeschriebenen Dosen ein.

Komplikationen

Bei vorzeitiger oder vollständiger Abwesenheit einer Behandlung zur Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis ist das Risiko, eine Reihe von lebensbedrohlichen Komplikationen zu entwickeln, hoch:

• Entwicklung einer Pseudozyste mit möglicher Kompression benachbarter Organe.
• Obstruktiver Ikterus, der, wenn er nicht behandelt wird, die Entwicklung einer Leberzirrhose hervorruft.
• Pankreatonekrose
• Duktales Adenokarzinom.

Alle oben genannten Komplikationen werden operativ behandelt. Danach ist eine lange Verschreibung von Antibiotika erforderlich, insbesondere bei Pankreasnekrosen.

Das Hauptanzeichen für die Entwicklung von Komplikationen ist die Unfähigkeit, die Symptome irgendwie zu entfernen. Was auch immer das Schmerzsyndrom während der Verschlimmerung entfernt wird, es kann nicht vollständig gestoppt werden, selbst wenn narkotische Analgetika verwendet werden. Diese Situation erfordert erhöhte Aufmerksamkeit des Arztes und zusätzliche Untersuchungen.

Genesungsprognose

Es ist wichtig zu wissen, dass die Exazerbation selbst in der Regel für kurze Zeit, maximal eine Woche, anhält. Das Verschwinden der Symptome bedeutet jedoch keine Erholung. Eine vollständige Heilung der Pankreatitis ist nicht möglich. Die Aufgabe des Patienten und des Arztes gemeinsam, das Auftreten von Exazerbationen und die Entwicklung eines funktionellen Organversagens zu verhindern. Dies erfordert eine vollständige Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, lebenslangen Diäten und regelmäßigen Untersuchungen gemäß dem von Ihrem Arzt vorgeschlagenen Zeitplan.

Chronische Pankreatitis: Was ist während der Verschlimmerung zu tun?

Die chronische Pankreatitis ist eine wiederkehrende entzündliche Erkrankung des Pankreas, die mit Perioden der Exazerbation und Remission auftritt. Wenn die Remissionsperioden relativ ruhig, schmerzlos und ohne Symptome sind, bringen die Phasen der Verschlimmerung den Patienten schmerzhafte Leiden mit sich und zwingen sie, sofort einen Arzt aufzusuchen. Die Behandlung und Erste Hilfe zur Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis wird in einem Krankenhaus unter der Aufsicht eines Chirurgen oder Gastroenterologen durchgeführt.

Die Behandlung zu Hause ist trotz eines milden Krankheitsverlaufs inakzeptabel. Pankreatitis ist gefährlich für ihre Komplikationen. Um die Verschlechterung des Zustands des Patienten nicht zu verpassen, eine vollständige Diagnose durchzuführen und den Krankheitsverlauf im Laufe der Zeit zu überwachen, wird der Patient, der die chronische Pankreatitis im Krankenhaus verschärft hat, hospitalisiert. Bei schweren Formen der Pathologie wird der Patient in die Intensivstation eingeliefert, wo er Erste Hilfe erhält und die Frage der Operation entschieden wird. In Lichtformen - in der Abteilung Gastroenterologie. All dies spricht von der Schwere der Erkrankung, daher ist es wichtig, die Symptome der Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis und die Grundprinzipien der Erste Hilfe, die Sie dem Opfer bieten können, zu kennen.

Ätiologie und Pathogenese von Exazerbationen

Zwei Faktoren spielen eine wichtige Rolle bei der Entwicklung der Pankreatitis: Alkohol und Erkrankungen des Gallensystems. Wenn es eine lange Geschichte der Krankheit in der Geschichte gibt, dann entwickelt sich auch bei einer geringen Auswirkung eines dieser Faktoren eine Verschlimmerung. In dieser Hinsicht können die folgenden Gründe identifiziert werden:

• Regelmäßige wiederholte Einnahme von alkoholischen Getränken in kleinen Mengen oder einmalig reichlich Alkohol.
• Große Mengen an Essen essen, zu viel essen.
• Fehler in der Ernährung: die Verwendung von gebratenen, fettigen und würzigen Gerichten.
• Iatrogene Ursachen: unkontrollierte Einnahme von Medikamenten.
• Stress, emotionale oder körperliche Belastung.
• Vor dem Hintergrund des Infektionsprozesses im Körper des Patienten.

Es ist erwiesen, dass Menschen mit übergewichtigen und ungesunden Gewohnheiten, insbesondere Rauchen, Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis, häufiger auftreten und in einer schwereren klinischen Form verlaufen.

Alle oben genannten Faktoren bewirken, wenn sie in den Körper gelangen, die Aktivierung der enzymatischen Funktion der erkrankten Drüse oder wirken direkt auf sie und schädigen sogar noch mehr Zellen. Bei Verstößen gegen den Abfluss von Sekreten wird durch die zusätzliche Zerstörung der Drüsenzellen des Körpers die Entzündungsreaktion verstärkt. Es gibt Ödeme, der Zustand verschlechtert sich dramatisch, es treten Symptome einer Verschlimmerung auf.

Es ist wichtig!

Hauptsymptome

Alle Symptome des klinischen Bilds der Verschlimmerung der Pankreatitis treten bereits am ersten Tag auf und zwingen den Patienten, sofort einen Arzt aufzusuchen. Folgende Symptome können sich im Verlauf der Erkrankung als verschlechtert erkennen:

• Schmerzhafte Schmerzen im gesamten Unterleib mit vorherrschender Lokalisation im epigastrischen Bereich. Die Schmerzen sind Schindeln oder Strahlen an Rücken, unterem Rücken, Schulterblatt, rechtem und linkem Hypochondrium. Das Schmerzsyndrom wird nicht durch die Einnahme der üblichen Medikamente gestoppt. Der Patient kann keinen Ort finden, der eine erzwungene Position einnimmt (auf der Seite liegend, wobei die Knie zum Körper gebracht werden oder die Position des "Embryos"). Schmerzen treten nach einem Fehler in der Ernährung auf: Alkohol, alkoholische Getränke, reichhaltige Nahrungsmittel.
• Erbrechen vor Schmerzen oder auf der Höhe der Schmerzen. Eine Besonderheit dieses Symptoms - Erbrechen bringt keine Erleichterung. Im Gegensatz dazu setzten die Patientinnen weiterhin Übelkeit ein.
• Flatulenz - erhöhte Gasbildung im Darm.
• Flüssige pastöse Stühle haben eine gelbe Farbe mit einer Vielzahl von Fettverunreinigungen (Steatorrhoe).
• Wenn ein Patient eine biliärabhängige Pankreatitis hat, ist in den meisten Fällen ein bitterer Geschmack im Mund, ein bitterer Geschmack von Erbrechen. In einigen Fällen zeigt die Untersuchung die icterische Färbung der Sklera, der Schleimhäute und der Haut.
• Erhöhte Körpertemperatur, Hitzegefühl, Schwäche, Lethargie.

Bei schweren Erkrankungen ist es wichtig, die Situation richtig einzuschätzen, sofort Erste Hilfe zu leisten und einen Arzt aufzusuchen. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit von Operationen und Todesfällen reduziert.
Anzeichen einer schweren Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis:

1. Betäubter Zustand, Lethargie oder völliger Bewusstlosigkeit.
2. Senkung des Blutdrucks
3. Häufiges flaches Atmen.
4. Seltener fadenartiger Impuls von schwacher Füllung und Spannung.
5. Fieber
6. Psychische Störungen: Demenz, Delirium usw.

Achtung! Alle diese Symptome weisen auf eine schwere Vergiftung hin. Das Fehlen einer rechtzeitigen ersten Hilfe für den Patienten in diesem Stadium der Erkrankung kann zum Tod des Patienten führen.

Diagnose

Wenn sich der Patient im Krankenhaus in einem stabilen Zustand befindet, werden routinemäßig eine Reihe von Labor- und Instrumentenuntersuchungsmethoden verschrieben. In schweren Fällen werden Hämodynamik und Vitalfunktionen des Körpers als Ganzes überwacht.

Ein Bluttest zeigt entzündliche Veränderungen.

Die biochemische Analyse von Blut bestimmt die Gehalte aller wichtigen Enzyme (einschließlich Amylase, Transferase und Leberenzyme), Pigmenten (Bilirubin) und Eiweiß.

Biochemische Analyse von Urin zur Bestimmung des Diastase-Spiegels. Dies ist eines der wichtigsten diagnostischen Kriterien, da sich die Diastase bei der Pankreatitis um das 10-fache erhöht. Das Symptom ist spezifisch für Pankreatitis.

Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane, um Veränderungen im Drüsengewebe festzustellen. Schauen Sie sich auch die Struktur anderer Organe an. Ultraschall ermöglicht es Ihnen, die Krankheit im Zeitverlauf zu verfolgen.

Zusätzliche Methoden: CT, MSCT, Laparoskopie. Sie gilt nicht so weit, wenn dafür Beweise vorliegen. Die laparoskopische Methode ist nicht diagnostisch, sondern therapeutisch, da der Chirurg während des Eingriffs Steine, Verwachsungen und Verengungen entfernen kann, die dem Abfluss von Pankreassaft entsprechen.

Erste Hilfe zu Hause

Wenn sich Symptome einer Verschlimmerung entwickeln, rufen Sie sofort einen Krankenwagen an und schaffen Sie vollständige Ruhe für den Patienten. Zur Schmerzlinderung können Sie Antispasmodika in Pillenform (No-Spa, Papaverin, Drotaverin) einnehmen, aber es ist besser, die epigastrische Region zu erkälten. Essen in diesem Zustand ist strengstens verboten. Von Getränken wird empfohlen, ein paar Gläser alkalisches Mineralwasser Borjomi zu trinken, was sich positiv auf die Bauchspeicheldrüse auswirkt.

Behandlung und Erste Hilfe im Krankenhaus

Nichtmedikamentöse Behandlung

Die nicht medikamentöse Behandlung spielt eine wichtige Rolle bei der erfolgreichen Behandlung der chronischen Pankreatitis. Sie ist eine der Hauptmethoden der Erste Hilfe, sowohl zu Hause als auch im Krankenhaus. Zunächst werden wir über die Diät sprechen, die der Patient sein ganzes Leben lang beobachten muss, insbesondere während der Verschlimmerung.

In den ersten 4 bis 5 Tagen nach dem Krankenhausaufenthalt wird ein vollständiger Hunger verschrieben, wonach dem Patienten nur eine begrenzte Anzahl von Produkten verabreicht wird. Eine solche sparsame Ernährung zielt darauf ab, die sektorale Funktion der Bauchspeicheldrüse zu reduzieren, was für sie eine vollkommen funktionelle Ruhe schafft. Diät impliziert die folgenden Grundprinzipien:

• Absage an fetten, frittierten und würzigen Gerichten;
• Dämpfen oder gekochtes Essen;
• Weigerung, fetthaltiges Fleisch (Schweinefleisch, Rindfleisch, Lammfleisch) zu essen. Fastenfleischsorten sind erlaubt (Huhn, wenig Ahnung, Kaninchen, Kalbfleisch);
• Fettarme Fische sind erlaubt. Es ist besser, zum Abendessen oder zum Mittagessen einzuschließen.
• Einschränkung des Verzehrs von frischem Brot, es ist besser, es in getrockneter Form und in kleinen Stücken zu servieren;
• Gemüse ist Paprika, Knoblauch, Zwiebeln, Radieschen, Radieschen verboten. Zulässige Gemüse werden gekocht oder gedünstet;
• Obst darf Birnen und Äpfel essen. Sie werden zum Mittag- oder Nachmittagstee gebacken serviert.
• Einschränkung des Verbrauchs von Vollmilch zugunsten fermentierter Milchprodukte;
• Begrenzung des Verzehrs von Eiern, ist es besser, nur Protein zu essen;
• Getränke verwenden grüne und schwarze Tees, Kissels, Trockenobst- oder Beerenkompotte, Brühen, Kefir und andere Sauermilchgetränke;
• Verweigerung der Verwendung von Hirse. Der Rest der Müsli ist erlaubt, sie sind besser in der Speisekarte zum Frühstück enthalten.
• Verzicht auf alle Arten von Nüssen, Pilzen, Gewürzen, Zitrusfrüchten und Ingwer.

Die Ernährung des Patienten sollte fünfmal am Tag in kleinen Portionen erfolgen. Alle Gerichte werden in Form von Hitze serviert. Die Diät ist so formuliert, dass sie eine moderate Menge an Protein und eine reduzierte Menge an einfachen Kohlenhydraten enthält.

Es ist wichtig! Der Patient muss sich auch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus an die Grundsätze einer sparsamen Ernährung halten. Nur in diesem Fall ist es möglich, die Symptome der Krankheit vollständig zu beseitigen. Medikamente sind nur wirksam, wenn die vorgeschriebene Diät strikt eingehalten wird.

Wenn alle oben genannten Regeln beachtet werden, verschwinden die Symptome der Verschlimmerung innerhalb weniger Tage, wodurch der Zustand des Patienten erheblich gemindert wird.

Medikamentöse Behandlung

Erste Hilfe im Krankenhaus mit Hilfe von Drogen haben dringend zu leisten. Zunächst wird eine symptomatische Therapie verschrieben. Zu diesem Zweck werden krampflösende Mittel, Enzympräparate, antisekretorische Arzneimittel und Antibiotika eingesetzt. In einigen Fällen umfasst die Behandlung Histaminblocker, Glucocorticosteroide und narkotische Analgetika.

Antispasmodika werden zur Schmerzlinderung eingesetzt (no-shpa, Papaverin, Platyphyllin). Wenn diese Mittel nicht wirksam sind, werden sie durch narkotische Analgetika ersetzt. In schweren Fällen können Sie zur Beseitigung der Schmerzsymptome die Blockade von Nervenstämmen und Plexus Novocain verwenden.

Enzympräparate unterstützen den Verdauungsprozess bei verminderter Sekretion der Bauchspeicheldrüse. Die Ersatztherapie wird nicht nur im Krankenhaus, sondern auch zu Hause zur Behandlung verordnet. Es ist besser, diese Mittel fürs Leben zu verwenden.

Antisekretorische Arzneimittel (Famotidin, Ranitidin, Oomez, Omeprazol) blockieren die Produktion von Salzsäure im Magen, die für die Produktion von Pankreasenzymen der Hauptreizstoff ist. Diese Art der Therapie hat sich ausgezahlt. Dies schafft eine zusätzliche funktionelle Ruhe für die Drüse, die letztendlich zu einer schnelleren Genesung und zum Verschwinden aller Symptome führt.

Antibiotika eignen sich zur Vorbeugung gegen Infektionen geschädigter Gewebebereiche sowie zur Abgrenzung des Entzündungsprozesses. Die Verschreibung von Breitbandantibiotika (3. Generation Cephalosporine, Fluorchinolone, Metronidazol) wird gezeigt.

Histaminblocker und Glucocorticosteroide hemmen die körpereigene Immunreaktion, was zu einer Abnahme der körpereigenen Immunaggression auf das Gewebe der eigenen Drüse führt.

Chirurgische Behandlung

Chirurgie - eine extreme Maßnahme zur Behandlung der chronischen Pankreatitis. In der Regel wird es aus gesundheitlichen Gründen als Erste Hilfe durchgeführt. Bis zum Schluss wird versucht, das betroffene Organ zu erhalten, da das Pankreas wichtige innere und Ausscheidungsfunktionen im Körper ausübt.

Indikationen für die Operation

• Umfangreiche Bauchspeicheldrüsenekrose und Zusammenbruch des Bauchspeicheldrüsengewebes mit Zusatz (oder Androhungsgefahr) von Sepsis und septischem Schock.
• Komplikationen bei chronischer Pankreatitis (Fistel, Zysten, Pseudozyste, Abszesse im Organgewebe).
• Das Vorhandensein eines Steins, der den Abfluss von geheimen, großen Stücken verletzt, kann nicht mit minimalinvasiven Techniken entfernt werden.
• Bestätigt durch Ultraschall, CT (MRI), Biopsie Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Lebensstil und Prävention von Exazerbationen

Um eine weitere Verschlimmerung zu vermeiden, müssen die Grundsätze der richtigen und gesunden Ernährung befolgt werden, wobei alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen sind. Die Vermeidung von Alkohol und Rauchen trägt ebenfalls wesentlich dazu bei, eine chronische Erkrankung dauerhaft zu beseitigen.

Maximale Begrenzung der Menge an verbrauchtem Fett. Reduzieren Sie den Kaloriengehalt Ihrer Diät, um eine Gewichtszunahme zu verhindern. Die Akzeptanz von Medikamenten sowie die Behandlung traditioneller Behandlungsmethoden ist nur nach Rücksprache mit einem Spezialisten gestattet. Es ist erforderlich, jedes Jahr eine Routineuntersuchung durch einen Gastroenterologen durchzuführen, um die Dynamik des pathologischen Prozesses zu überwachen und das Auftreten von Komplikationen und Verschlimmerungen zu verhindern.