Insulinresistenz und HOMA-IR-Index

  • Diagnose

Synonyme: Insulinresistenzindex; Insulinresistenz, Homöostase-Modellbewertung der Insulinresistenz; HOMA-IR; Insulinresistenz.

Wissenschaftlicher Herausgeber: M. Merkusheva, PSPbGMU ihnen. Acad. Pavlova, medizinisches Geschäft.
August 2018.

Allgemeine Informationen

Die Resistenz (verringerte Empfindlichkeit) von Insulin-abhängigen Zellen gegen Insulin entwickelt sich als Folge von Stoffwechselstörungen und anderen hämodynamischen Prozessen. Die Ursache des Scheiterns ist meistens eine genetische Veranlagung oder ein Entzündungsprozess. Infolgedessen erhöht eine Person das Risiko, an Diabetes, metabolischem Syndrom, kardiovaskulären Erkrankungen, Funktionsstörungen der inneren Organe (Leber, Nieren) zu erkranken.

Eine Studie zur Insulinresistenz ist eine Analyse der folgenden Indikatoren:

Insulin wird von Pankreaszellen (Betazellen der Langerhans-Inseln) produziert. Es nimmt an verschiedenen physiologischen Prozessen teil, die im Körper ablaufen. Die Hauptfunktionen von Insulin sind jedoch:

  • Glukoseabgabe an Gewebezellen;
  • Regulation des Lipid- und Kohlenhydratstoffwechsels;
  • Normalisierung des Blutzuckerspiegels usw.

Unter bestimmten Umständen entwickelt eine Person Insulinresistenz oder ihre spezifische Funktion. Mit der Entwicklung von Insulinresistenz von Zellen und Geweben steigt deren Konzentration im Blut, was zu einer Erhöhung der Glukosekonzentration führt. Infolgedessen ist die Entwicklung von Typ-2-Diabetes, metabolischem Syndrom, Fettleibigkeit möglich. Metabolisches Syndrom kann schließlich zu Herzinfarkt und Schlaganfall führen. Es gibt jedoch das Konzept der "physiologischen Insulinresistenz", es kann vorkommen, wenn der Körper einen erhöhten Energiebedarf hat (während der Schwangerschaft intensive körperliche Anstrengung).

Anmerkung: Am häufigsten wird Insulinresistenz bei übergewichtigen Menschen beobachtet. Wenn das Körpergewicht um mehr als 35% zunimmt, wird die Insulinsensitivität um 40% reduziert.

Der HOMA-IR-Index gilt als informativer Indikator für die Diagnose von Insulinresistenz.

Die Studie bewertet das Verhältnis von basaler Glukose und Insulin. Ein Anstieg des HOMA-IR-Index zeigt einen Anstieg der Nüchternglukose oder des Insulins an. Dies ist ein klarer Vorläufer von Diabetes.

Dieser Indikator kann auch bei Verdacht auf Entwicklung der Insulinresistenz beim polyzystischen Ovarialsyndrom bei Frauen, Gestationsdiabetes, chronischem Nierenversagen, chronischer Hepatitis B und C und Lebersteatose verwendet werden.

Indikationen zur Analyse

  • Nachweis der Insulinresistenz, deren Bewertung in der Dynamik;
  • Prognose des Diabetesrisikos und Bestätigung der Diagnose bei Vorliegen seiner klinischen Manifestationen;
  • Verdacht auf eine eingeschränkte Glukosetoleranz;
  • Umfassende Studie zu kardiovaskulären Erkrankungen - ischämische Herzkrankheit, Arteriosklerose, Herzversagen usw.;
  • Überwachung des Zustands übergewichtiger Patienten;
  • Komplexe Tests für Erkrankungen des endokrinen Systems, Stoffwechselstörungen;
  • Diagnose des polyzystischen Ovarsyndroms (Ovarialdysfunktion vor dem Hintergrund endokriner Pathologien);
  • Untersuchung und Behandlung von Patienten mit chronischer Hepatitis B oder C;
  • Diagnose der Lebersteatose, nichtalkoholische Form, Nierenversagen (akute und chronische Formen);
  • Bewertung des Risikos für die Entwicklung von Bluthochdruck und anderen mit Bluthochdruck verbundenen Zuständen;
  • Diagnose eines Gestationsdiabetes bei schwangeren Frauen;
  • Umfassende Diagnose von Infektionskrankheiten, Ernennung konservativer Therapie.

Experten können die Ergebnisse der Analyse auf Insulinresistenz entschlüsseln: Therapeut, Kinderarzt, Chirurg, Funktionsdiagnostiker, Endokrinologe, Kardiologe, Gynäkologe, Allgemeinarzt.

Referenzwerte

  • Die folgenden Grenzwerte sind für Glukose definiert:
    • 3,9 - 5,5 mmol / l (70 - 99 mg / dl) ist die Norm;
    • 5,6 - 6,9 mmol / l (100-125 mg / dl) - Prädiabetes;
    • mehr als 7 mmol / l (Diabetes).
  • Als Insulinstandard wird der Bereich von 2,6 - 24,9 μED pro 1 ml angesehen.
  • Der Index (Koeffizient) der Insulinresistenz HOMA-IR für Erwachsene (zwischen 20 und 60 Jahren) ohne Diabetes: 0 - 2,7.

Im Verlauf der Studie werden folgende Indikatoren untersucht: Die Konzentration von Glukose und Insulin im Blut sowie der Index der Insulinresistenz. Letzteres wird nach folgender Formel berechnet:

HOMA-IR = Glukosekonzentration (mmol pro 1 l) * Insulinspiegel (μED pro 1 ml) / 22,5

Es wird empfohlen, diese Formel nur im Falle einer Blutentnahme zu verwenden.

Einflussfaktoren auf das Ergebnis

  • Nichtstandardisierte Zeit der Blutentnahme für den Test;
  • Verletzung der Regeln für die Vorbereitung der Studie;
  • Bestimmte Medikamente einnehmen;
  • Schwangerschaft
  • Hämolyse (bei der künstlichen Zerstörung der roten Blutkörperchen werden Insulin zerstörende Enzyme freigesetzt);
  • Behandlung mit Biotin (der Test auf Insulinresistenz wird frühestens 8 Stunden nach Verabreichung einer hohen Dosis des Arzneimittels durchgeführt);
  • Insulintherapie.

Werte erhöhen

  • Die Entwicklung von Resistenzen (Resistenz, Immunität) gegen Insulin;
  • Erhöhtes Risiko für Diabetes;
  • Schwangerschaftsdiabetes;
  • Kardiovaskuläre Pathologie;
  • Metabolisches Syndrom (Störungen des Kohlenhydrat-, Fett- und Purinstoffwechsels);
  • Polyzystisches Ovarialsyndrom;
  • Fettleibigkeit verschiedener Arten;
  • Lebererkrankungen (Insuffizienz, Virushepatitis, Steatose, Zirrhose und andere);
  • Chronisches Nierenversagen;
  • Störung des endokrinen Systems (Nebennieren, Hypophyse, Schilddrüse und Pankreas etc.);
  • Infektionskrankheiten;
  • Onkologische Prozesse usw.

Ein niedriger HOMA-IR-Index zeigt die Abwesenheit von Insulinresistenz an und wird als normal angesehen.

Vorbereitung für die Analyse

Biomaterial für die Studie: venöses Blut.

Probenahmeverfahren für Biomaterial: Venenpunktion.

Zwingende Bedingung des Zauns: strikt auf nüchternen Magen!

  • Kinder unter 1 Jahr sollten vor der Studie 30–40 Minuten nicht essen.
  • Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren essen 2-3 Stunden vor der Studie nicht.

Zusätzliche Vorbereitungsvoraussetzungen

  • Am Tag des Eingriffs (unmittelbar vor der Manipulation) können Sie normales Wasser ohne Gas und Salze trinken.
  • Am Vorabend des Teigs müssen Sie fettige, gebratene und würzige Gerichte, Gewürze und geräuchertes Fleisch von der Diät entfernen. Es ist verboten, Energie, Tonic Drinks und Alkohol zu trinken.
  • Schließen Sie für einen Tag jegliche Belastungen (körperliche und / oder psycho-emotionale) aus. 30 Minuten vor der Blutspende sind jegliche Aufregung, Jogging, Gewichtheben usw. streng kontraindiziert.
  • Eine Stunde vor der Studie zur Insulinresistenz sollte auf das Rauchen verzichtet werden (einschließlich elektronischer Zigaretten).
  • Alle aktuellen Kurse der medikamentösen Therapie oder der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln sowie Vitaminen müssen dem Arzt im Voraus mitgeteilt werden.

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Insulinresistenzindex

Das Insulinresistenzsyndrom ist eine Pathologie, die der Entwicklung von Diabetes vorausgeht. Um dieses Syndrom zu identifizieren, wird ein Insulinresistenzindex (HOMA-IR) verwendet. Die Ermittlung der Indikatoren für diesen Index hilft, die Unempfindlichkeit gegen Insulinaktivität im Frühstadium zu bestimmen und die wahrgenommenen Risiken der Entwicklung von Diabetes, Arteriosklerose und Pathologien des kardiovaskulären Systems zu beurteilen.

Insulinresistenz - was ist das?

Unter Insulinresistenz ist Resistenz (Verlust der Empfindlichkeit) der Körperzellen gegen die Wirkung von Insulin zu verstehen. Bei Vorhandensein dieses Zustands im Blut eines Patienten werden sowohl erhöhter Insulin- als auch erhöhter Glukosewert beobachtet. Wenn diese Bedingung mit Dyslipidämie, eingeschränkter Glukosetoleranz und Fettleibigkeit kombiniert wird, wird diese Pathologie als metabolisches Syndrom bezeichnet.

Ursachen und Symptome der Krankheit

Die Insulinresistenz entwickelt sich in folgenden Situationen:

  • Übergewicht;
  • genetische Veranlagung;
  • hormonelle Störungen;
  • die Verwendung bestimmter Medikamente;
  • unausgewogene Ernährung, Missbrauch von Kohlenhydraten.

Dies ist nicht alle Ursachen für Insulinresistenz. Alkoholabhängige haben auch diese Bedingung. Darüber hinaus begleitet diese Pathologie Erkrankungen der Schilddrüse, die polyzystische Eierstockkrankheit, das Itsenko-Cushing-Syndrom und das Phäochromozytom. Manchmal wird bei Frauen während der Schwangerschaft Insulinresistenz beobachtet.

Menschen mit Hormonresistenz haben Fettablagerungen im Unterleib.

In den späteren Stadien der Krankheit treten klinische Symptome auf. Personen mit Insulinresistenz haben abdominale Fettleibigkeit (Fettablagerung im Bauchbereich). Darüber hinaus haben sie Hautveränderungen - Hyperpigmentierung in den Achselhöhlen, im Hals und in den Brustdrüsen. Darüber hinaus haben diese Patienten erhöhten Druck, es gibt Änderungen im psycho-emotionalen Hintergrund, Verdauungsprobleme.

Insulinresistenzindex: Berechnung

Homöostase-Modellbewertung der Insulinresistenz (HOMA-IR), der HOMA-Index ist alles gleichbedeutend mit dem Insulinresistenzindex. Um diesen Indikator zu bestimmen, ist ein Bluttest erforderlich. Die Indexwerte können mit zwei Formeln berechnet werden: dem HOMA-IR-Index und dem CARO-Index:

  • HOMA-Formel: Nüchterninsulin (μED / ml) * Nüchternblutzucker (mmol / l) / 22,5 - normalerweise nicht mehr als 2,7;
  • Formel CARO: Nüchternblutzucker (mmol / l) / Nüchterninsulin (µED / ml) - die Norm überschreitet nicht 0,33.
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Analysen und Passwörter

Die Patienten müssen zunächst einen venösen Bluttest und dann einen Insulinresistenztest durchführen. Die Diagnose und Bestimmung der Insulinresistenz erfolgt nach folgenden Regeln:

30 Minuten vor der Analyse kann keine körperliche Anstrengung erlebt werden.

  • Rauchen Sie eine halbe Stunde vor dem Studium nicht;
  • vor der Analyse kann 8-12 Stunden nicht gegessen werden;
  • Die Berechnung der Indikatoren wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.
  • Verbotene körperliche Aktivität für eine halbe Stunde vor dem Test;
  • Der behandelnde Arzt muss über die eingenommenen Medikamente informieren.
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Die Rate des Insulinresistenzindex

Der optimale Wert von HOMA-IR sollte 2,7 nicht überschreiten. Die Indikatoren der Nüchternglukose, die zur Berechnung des Index verwendet wird, variieren je nach Alter der Person:

  • unter dem Alter von 14 Jahren liegen die Raten zwischen 3,3 und 5,6 mmol / l;
  • Bei Personen, die älter als 14 Jahre sind, sollte der Indikator im Bereich von 4,1 bis 5,9 mmol / l liegen.
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Abweichungen von der Norm

Der HOMA-Index stieg von 2,7 auf Werte. Eine erhöhte Leistung kann auf das Vorhandensein einer Pathologie hindeuten. Physiologisch kann der Insulinresistenzindex ansteigen, wenn die Blutspendenbedingungen für die Analyse nicht eingehalten werden. In einer solchen Situation wird die Analyse überarbeitet und die Indikatoren erneut bewertet.

Behandlungsindex HOMA IR

Die Ernährungstherapie ist einer der Schlüsselpunkte bei der Behandlung von Insulinresistenz.

Insulin Insensitivity Therapy zielt darauf ab, das Körperfett zu reduzieren. Wenn der HOMA-Index erhöht wird, wird empfohlen, die tägliche Ernährung vorrangig anzupassen. Es ist unerlässlich, die Menge an verbrauchtem Fett und Kohlenhydraten zu reduzieren. Backen, Süßigkeiten, Frittiertes, Pickles, Räucherfleisch, Gerichte mit hohem Gewürzanteil sind völlig ausgeschlossen. Es wird empfohlen, Gemüse, mageres Fleisch (Huhn, Truthahn, Kaninchen) und Fisch zu essen. Die besten Möglichkeiten, um Gerichte zu kochen:

Das Essen ist fraktionell erforderlich - 5-6 mal am Tag. Zusätzlich wird empfohlen, 1,5-2 Liter reines Wasser zu trinken. Kaffee, starker Tee und Alkohol müssen vollständig vom Konsum ausgeschlossen werden. Darüber hinaus wird empfohlen, dass Patienten mit Insulinresistenz Sport treiben: Joggen, Yoga, Schwimmen. Machen Sie unbedingt morgendliche Übungen. Der notwendige Lebensstil wird vom behandelnden Arzt in einer individuellen Reihenfolge festgelegt.

Diagnose von Insulinresistenz, HOMA- und Caro-Indizes

In diesem Artikel erfahren Sie:

Die Weltgesundheitsorganisation hat erkannt, dass Fettleibigkeit in der ganzen Welt zu einer Epidemie geworden ist. Die Insulinresistenz in Verbindung mit Fettleibigkeit löst eine Reihe von pathologischen Prozessen aus, die zur Zerstörung praktisch aller menschlichen Organe und Systeme führen.

Was ist Insulinresistenz, was sind die Ursachen und wie wird sie mit Hilfe von Standardtests schnell bestimmt - dies sind die Hauptfragen, die interessierte Wissenschaftler in den 90er Jahren interessierten. Bei dem Versuch, sie zu beantworten, wurden viele Studien durchgeführt, die die Rolle der Insulinresistenz bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes, kardiovaskulärer Pathologie, weiblicher Unfruchtbarkeit und anderen Krankheiten belegen.

Normalerweise wird Insulin vom Pankreas in einer Menge produziert, die ausreicht, um den Blutzucker auf einem physiologischen Niveau zu halten. Es fördert den Eintritt von Glukose, dem Hauptenergiesubstrat, in die Zelle. Wenn die Insulinresistenz die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin verringert, dringt Glukose nicht in die Zellen ein und es entsteht Energiehunger. Als Reaktion beginnt das Pankreas noch mehr Insulin zu produzieren. Überschüssige Glukose wird in Form von Fettgewebe abgelagert, wodurch die Insulinresistenz weiter erhöht wird.

Im Laufe der Zeit werden die Reserven der Bauchspeicheldrüse aufgebraucht, Zellen, die mit Überlastung arbeiten, sterben und sich entwickeln.

Überschüssiges Insulin wirkt sich auf den Cholesterinstoffwechsel aus, fördert die Bildung freier Fettsäuren und atherogener Lipide. Dies führt zur Entstehung von Atherosklerose sowie zu Schädigungen des Pankreas selbst mit freien Fettsäuren.

Ursachen der Insulinresistenz

Die Insulinresistenz ist physiologisch, d. H. In bestimmten Lebensperioden normal und pathologisch.

Ursachen der physiologischen Insulinresistenz:

  • Schwangerschaft
  • Jugendalter;
  • Nachtruhe;
  • fortgeschrittenes Alter;
  • die zweite Phase des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • fettreiche Diät.
Ursachen der Insulinresistenz

Ursachen der pathologischen Insulinresistenz:

  • Fettleibigkeit;
  • Gendefekte des Insulinmoleküls, seiner Rezeptoren und Wirkungen;
  • Hypodynamie;
  • übermäßige Kohlenhydrataufnahme;
  • endokrine Erkrankungen (Thyreotoxikose, Morbus Cushing, Akromegalie, Phäochromozytom usw.);
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Hormone, Blocker usw.);
  • rauchen

Anzeichen und Symptome einer Insulinresistenz

Das Hauptsymptom für die Entwicklung einer Insulinresistenz ist die Adipositas im Unterleib. Fettleibigkeit im Bauchraum ist eine Form der Fettleibigkeit, bei der ein Übermaß an Fettgewebe hauptsächlich im Unterleib und im Oberkörper abgelagert wird.

Besonders gefährlich ist die innere Fettleibigkeit im Bauchbereich, wenn sich Fettgewebe um die Organe ansammelt und deren ordnungsgemäße Operation verhindert. Fettlebererkrankungen, Atherosklerose entwickelt sich, Magen und Darm, Harnwege werden zusammengedrückt, Pankreas und Fortpflanzungsorgane sind betroffen.

Das Fettgewebe im Unterleib ist sehr aktiv. Es produziert eine Vielzahl von biologisch aktiven Substanzen, die zur Entwicklung folgender Produkte beitragen:

  • Atherosklerose;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Hypertonie;
  • Gelenkerkrankungen;
  • Thrombose;
  • Funktionsstörung der Eierstöcke.

Bauchfettigkeit kann zu Hause festgestellt werden. Messen Sie dazu den Taillenumfang und teilen Sie ihn in den Umfang der Hüften. Normalerweise überschreitet dieser Indikator 0,8 für Frauen und 1,0 für Männer nicht.

Das zweite wichtige Symptom der Insulinresistenz ist die schwarze Akanthose (Acanthosis nigricans). Schwarze Akanthose ist eine Veränderung der Haut in Form von Hyperpigmentierung und Desquamation in den natürlichen Hautfalten (Hals, Achselhöhlen, Brustdrüsen, Leistengegend, Interglazialfalte).

Bei Frauen manifestiert sich die Insulinresistenz durch das PCOS (PCOS). PCOS wird begleitet von Menstruationsbeschwerden, Unfruchtbarkeit und Hirsutismus sowie übermäßigem Haarwachstum bei Männern.

Insulinresistenz-Syndrom

Aufgrund der großen Anzahl von pathologischen Prozessen, die mit Insulinresistenz assoziiert sind, wurden sie alle zu einem Insulinresistenzsyndrom (metabolisches Syndrom, Syndrom X) kombiniert.

Metabolisches Syndrom umfasst:

  1. Adipositas im Bauch (Taillenumfang:> 80 cm bei Frauen und> 94 cm bei Männern).
  2. Arterielle Hypertonie (anhaltender Blutdruckanstieg über 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabetes oder beeinträchtigte Glukosetoleranz.
  4. Störung des Cholesterinstoffwechsels, Erhöhung der "schlechten" Anteile und Abnahme der "guten".

Die Gefahr eines metabolischen Syndroms ist mit einem hohen Risiko für vaskuläre Katastrophen (Schlaganfälle, Herzinfarkte usw.) verbunden. Sie können sie nur vermeiden, indem Sie das Gewicht reduzieren und den Blutdruck sowie Glukose- und Cholesterinfraktionen im Blut kontrollieren.

Diagnose der Insulinresistenz

Die Insulinresistenz kann durch spezielle Tests und Analysen bestimmt werden.

Direkte Diagnosemethoden

Unter den direkten Methoden zur Diagnose der Insulinresistenz ist die euglykämische hyperinsulinämische Klammer (EGC, Clamp-Test) die genaueste. Der Clamp-Test besteht in der gleichzeitigen Verabreichung von intravenösen Glukose- und Insulinlösungen an den Patienten. Wenn die injizierte Insulinmenge nicht der injizierten Glukosemenge entspricht (diese überschreitet), spricht man von Insulinresistenz.

Derzeit wird der Clamp-Test nur zu Forschungszwecken verwendet, da er schwierig durchzuführen ist und spezielles Training und intravenösen Zugang erfordert.

Indirekte Diagnosemethoden

Indirekte Diagnoseverfahren bewerten die Wirkung von Insulin, das nicht extern verabreicht wird, auf den Glukosestoffwechsel.

Oraler Glukosetoleranztest (PGTT)

Der orale Glukosetoleranztest wird wie folgt durchgeführt. Der Patient spendet Blut auf leeren Magen, trinkt dann eine Lösung mit 75 g Glukose und testet die Analyse nach 2 Stunden erneut. Der Test misst den Blutzuckerspiegel sowie Insulin und C-Peptid. C-Peptid ist ein Protein, mit dem Insulin in seinem Depot gebunden ist.

Eine Beeinträchtigung der Glukose beim Fasten und eine Beeinträchtigung der Glukosetoleranz werden als Prädiabetes angesehen und sind in den meisten Fällen von Insulinresistenz begleitet. Wenn während des Tests die Glucosespiegel mit den Insulin- und C-Peptid-Spiegeln korreliert werden, zeigt ein schnellerer Anstieg der letzteren auch das Vorhandensein von Insulinresistenz an.

Intravenöser Glukosetoleranztest (VVGTT)

Der intravenöse Glukosetoleranztest ist ähnlich wie bei PGTT. In diesem Fall wird Glukose jedoch intravenös verabreicht, wonach in kurzen Abständen dieselben Indikatoren wiederholt werden wie bei PGTT. Diese Analyse ist zuverlässiger, wenn der Patient Magen-Darm-Erkrankungen hat, die die Aufnahme von Glukose verletzen.

Berechnung der Insulinresistenzindizes

Die einfachste und kostengünstigste Methode zur Identifizierung von Insulinresistenz besteht in der Berechnung ihrer Indizes. Dazu muss eine Person lediglich Blut aus einer Vene spenden. Insulin- und Glukosewerte werden im Blut bestimmt und die HOMA-IR- und Caro-Indizes werden mit speziellen Formeln berechnet. Sie werden auch als Insulinresistenzanalyse bezeichnet.

Index HOMA-IR - Berechnung, Norm und Pathologie


Der HOMA-IR-Index (Homöostase-Modell zur Bewertung der Insulinresistenz) wird anhand der folgenden Formel berechnet:

HOMA = (Glukosespiegel (mmol / l) * Insulinspiegel (µMU / ml)) / 22,5

Die Gründe für den Anstieg des NOMA-Indexes:

  • Insulinresistenz, was auf die mögliche Entwicklung von Diabetes mellitus, Arteriosklerose und polyzystischem Ovarialsyndrom hinweist, häufig vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit;
  • Gestationsdiabetes (schwangerer Diabetes);
  • endokrine Erkrankungen (Thyreotoxikose, Phäochromozytom usw.);
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Hormone, Blocker, Medikamente, die den Cholesterinspiegel senken);
  • chronische Lebererkrankung;
  • akute Infektionskrankheiten.

Caro-Index

Dieser Index ist auch ein berechneter Indikator.

Caro-Index = Glukosespiegel (mmol / l) / Insulinspiegel (µMU / ml)

Eine Abnahme dieses Indikators ist ein sicheres Zeichen für Insulinresistenz.

Insulinresistenztests werden morgens auf nüchternen Magen nach einer Pause von 10–14 Stunden in der Mahlzeit durchgeführt. Es ist nicht wünschenswert, sie nach schwerem Stress, in einer akuten Erkrankung und in einer chronischen Verschlimmerung zu spenden.

Bestimmung der Glukose-, Insulin- und C-Peptid-Spiegel im Blut

Die Bestimmung von Glukose, Insulin oder C-Peptid im Blut, getrennt von anderen Indikatoren, ist nicht aussagekräftig. Sie müssen in dem Komplex berücksichtigt werden, da ein Anstieg des Blutzuckers allein eine unangemessene Vorbereitung für eine Analyse anzeigen kann und nur Insulin eine Injektion von Insulin von außen in Form von Injektionen. Erst wenn sichergestellt ist, dass die Mengen an Insulin und C-Peptid die bei dieser Glykämie verursachten Mengen übersteigen, können wir von Insulinresistenz sprechen.

Behandlung der Insulinresistenz - Ernährung, Sport, Drogen

Nach der Prüfung, Analyse und Berechnung der HOMA- und Caro-Indizes befasst sich eine Person hauptsächlich mit der Heilung von Insulinresistenz. Hier ist es wichtig zu verstehen, dass Insulinresistenz in bestimmten Lebensabschnitten die physiologische Norm ist. Es wurde im Verlauf der Evolution gebildet, um sich an Zeiten anhaltenden Nahrungsmittelmangels anzupassen. Eine Behandlung der physiologischen Insulinresistenz während der Adoleszenz oder beispielsweise während der Schwangerschaft ist nicht erforderlich.

Die pathologische Insulinresistenz, die zur Entwicklung schwerwiegender Krankheiten führt, muss korrigiert werden.

Zwei Dinge sind wichtig, um Gewicht zu reduzieren: ständige Bewegung und eine kalorienarme Diät.

Die körperliche Aktivität sollte 45 Minuten lang dreimal wöchentlich, aerob sein. Gut gelaufen, Schwimmen, Fitnessunterricht, Tanzen. Während des Unterrichts arbeiten die Muskeln aktiv, dh sie enthalten eine große Anzahl von Insulinrezeptoren. Aktiv trainierend, öffnet eine Person Zugang zu dem Hormon zu seinen Rezeptoren und überwindet Widerstand.

Die richtige Ernährung und Einhaltung einer kalorienarmen Diät ist ein wichtiger Schritt beim Abnehmen und bei der Behandlung von Insulinresistenz, genau wie beim Sport. Der Verbrauch einfacher Kohlenhydrate (Zucker, Süßigkeiten, Schokolade, Backwaren) muss drastisch reduziert werden. Das Menü für Insulinresistenz sollte aus 5-6 Mahlzeiten bestehen, die Portionen sollten um 20-30% reduziert werden, versuchen, tierische Fette zu begrenzen und die Ballaststoffmenge in der Nahrung zu erhöhen.

In der Praxis kommt es oft vor, dass eine Person mit Insulinresistenz nicht so leicht abnehmen kann. Wenn während einer Diät und bei ausreichender körperlicher Aktivität keine Gewichtsreduktion erzielt wird, werden Medikamente verschrieben.

Das am häufigsten verwendete Metformin. Es erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin, verringert die Bildung von Glukose in der Leber, erhöht den Glukoseverbrauch durch die Muskeln, verringert seine Resorption im Darm. Dieses Medikament wird nur auf Rezept und unter seiner Kontrolle eingenommen, da es eine Reihe von Nebenwirkungen und Kontraindikationen hat.

Die Berechnung des Index HOMA (HOMA) - Norm und Pathologie

Insulin ist ein Hormon, das Glukose dabei unterstützt, das Körpergewebe zu durchdringen und Energie zu bilden. Wenn dieser Prozess gestört ist, entwickelt sich Insulinresistenz - einer der Hauptgründe für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes.

Zur Bestimmung der Pathologie gibt es einen sogenannten HOMA-Index (HOMA). Was ist das und wie wird es berechnet?

Krankheitsentwicklung

Es wird angenommen, dass die Insulinsensitivität aufgrund von Übergewicht reduziert wird. Es kommt jedoch vor, dass sich die Insulinresistenz mit normalem Gewicht entwickelt. Häufiger tritt die Pathologie bei Männern nach 30 Jahren und bei Frauen nach 50 Jahren auf.

Früher wurde angenommen, dass diese Erkrankung nur für Erwachsene gilt, aber in den letzten Jahren ist die Diagnose Insulinresistenz bei Jugendlichen um das 6fache gestiegen.

Bei der Entwicklung der Insulinresistenz gibt es mehrere Stufen:

  1. Als Antwort auf die Aufnahme von Kohlenhydratnahrungsmitteln sekretiert die Bauchspeicheldrüse Insulin. Es hält den Blutzuckerspiegel auf dem gleichen Niveau. Das Hormon hilft den Muskelzellen und Fettzellen, Glukose aufzunehmen und in Energie umzuwandeln.
  2. Der Missbrauch von schädlichen Lebensmitteln, mangelnde körperliche Aktivität und Rauchen verringert die Arbeit empfindlicher Rezeptoren und das Gewebe hört auf, mit Insulin zu interagieren.
  3. Der Blutzuckerspiegel steigt, als Reaktion darauf beginnt die Bauchspeicheldrüse mehr Insulin zu produzieren, bleibt jedoch immer noch nicht beteiligt.
  4. Hyperinsulinämie führt zu einem ständigen Hungergefühl, gestörten Stoffwechselprozessen und Bluthochdruck.
  5. Hyperglykämie wiederum führt zu irreversiblen Folgen. Die Patienten entwickeln eine diabetische Angiopathie, Nierenversagen, Neuropathie.

Ursachen und Symptome

Die Ursachen der Insulinresistenz sind:

  • Fettleibigkeit;
  • Schwangerschaft
  • schwere Infektionen
  • Vererbung - wenn es Verwandte in der Familie gibt, die an Diabetes leiden, steigt das Vorkommen bei anderen Familienmitgliedern dramatisch an;
  • sitzender Lebensstil;
  • häufiger Gebrauch von alkoholischen Getränken;
  • Nervenbelastung;
  • Alter

Die Hinterlistigkeit dieser Pathologie liegt in der Tatsache, dass sie keine klinischen Symptome aufweist. Eine Person weiß möglicherweise lange nicht, ob Insulinresistenz vorliegt.

Typischerweise wird dieser Zustand während einer medizinischen Untersuchung oder bei offensichtlichen Anzeichen von Diabetes mellitus diagnostiziert:

  • Durst
  • häufiges Wasserlassen;
  • ständiges Hungergefühl;
  • Schwäche;
  • Reizbarkeit;
  • Geschmacksvorlieben ändern - die Leute wollen immer Süßigkeiten;
  • das Auftreten von Schmerzen in den Beinen, Taubheitsgefühl, Krämpfe;
  • Es kann Probleme beim Sehen geben: Gänsehaut, schwarze Flecken vor den Augen oder eingeschränktes Sehen.

Die Berechnung des Index HOMA

HOMA (HOMA) ist die gebräuchlichste Methode zur Bestimmung der Insulinresistenz. Es ist das Verhältnis der Menge an Glukose und Insulin im Blut. Es wird mit der Formel streng auf leeren Magen bestimmt.

Vorbereitung für die Analyse:

  • Analyse muss auf leeren Magen streng genommen werden;
  • Die letzte Mahlzeit sollte 12 Stunden vor der Analyse sein.
  • Das Abendessen am Vorabend sollte hell sein;
  • Analysezeit von 8:00 bis 11:00 Uhr morgens.

Normalerweise sollten die Analyseergebnisse für Personen zwischen 20 und 60 Jahren zwischen 0 und 2,7 liegen. Zahlen in diesem Bereich bedeuten, dass die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber dem Hormon normal ist. Wenn die Rate erhöht wird, wird bei dem Patienten Insulinresistenz diagnostiziert.

Abhängig vom Blutzuckerspiegel gibt es: Prädiabetes und Diabetes. Prediabetes ist keine Krankheit, sondern ein ernsthafter Grund, über Ihre Ernährung und Ihren Lebensstil nachzudenken.

Dieser Zustand ist reversibel, das heißt, mit einer Änderung des Lebensstils kann das Auftreten von Diabetes vermieden werden. Ohne wirksame Behandlungen wird aus Prädiabetes Typ-2-Diabetes.

Insulininsensitivitätsbehandlung

Was ist beim Nachweis von Insulinresistenz zu tun, informieren Sie den Arzt. Die Behandlung sollte umfassend sein.

  • Low-Carb-Diät;
  • Drogenkonsum;
  • körperliche Aktivität.

Lebensmittel mit eingeschränkter Glukosetoleranz sollten kohlenhydratarm sein. Übergewichtigen Patienten wird empfohlen, 12 Broteinheiten pro Tag zu sich zu nehmen. Es ist notwendig, die Auswahl der Produkte für Ihr eigenes Essen ernst zu nehmen - Lebensmittel mit hohem glykämischem Index sowie fetthaltige und frittierte Lebensmittel sollten vollständig aus der Ernährung verschwinden.

Was darf man essen?

  • Gemüse und Obst;
  • fettarme Milchprodukte;
  • Nüsse;
  • Fisch;
  • mageres Fleisch;
  • Getreide.

Im Leben des Patienten muss zwangsläufig ein Platz für Sportunterricht gefunden werden. Dies kann ein Ausflug zum Fitnessstudio, zum Schwimmbad und zum Joggen vor dem Schlafengehen sein. Übergewichtige Menschen können Sport machen. Es kann auch nützlich sein, Yoga. Ihre Asanas werden helfen, die Nerven zu beruhigen, den Schlaf zu normalisieren und die Verdauung zu verbessern. Darüber hinaus muss der Patient die Verwendung des Aufzugs zur Regel machen, und wenn Sie die öffentlichen Verkehrsmittel benutzen, gehen Sie 1 - 2 Haltestellen früher und gehen zum Haus.

Video über Diabetes, seine Komplikationen und Behandlung:

Drogentherapie

Für die Behandlung eines pathologischen Zustands kann der Arzt folgende Medikamente verschreiben:

  1. Metformin - das Medikament blockiert die Freisetzung von Glukose aus der Leber in das Blut und verbessert die Funktion empfindlicher Neuronen. So reduziert es den Insulinspiegel im Blut und trägt dazu bei, die Belastung der Bauchspeicheldrüse zu reduzieren.
  2. Acarbose ist ein hypoglykämisches Medikament. Es erhöht die Aufnahme von Glukose im Magen-Darm-Trakt, was wiederum den Insulinbedarf nach einer Mahlzeit verringert.
  3. Pioglitazon - kann wegen toxischer Wirkungen auf die Leber längere Zeit nicht eingenommen werden. Dieses Medikament erhöht die Insulinsensitivität, kann jedoch Herzinfarkt und Schlaganfall auslösen. Daher ist seine Verwendung äußerst begrenzt.
  4. Troglitazon - wird zur Behandlung von Insulinresistenz verwendet. Studien haben gezeigt, dass bei einem Viertel der untersuchten Personen Typ-2-Diabetes verhindert wurde.

Volksmedizin

In einem frühen Stadium der Entwicklung der Insulinresistenz können Sie Arzneimittel verwenden, die auf populären Rezepten basieren:

  1. Blaubeeren Ein Teelöffel gehackte Heidelbeerblätter gießt 200 ml kochendes Wasser. Nach 30 Minuten das Glas in drei Dosen pro Tag verspannen und aufteilen. Diese Abkochung wird helfen, den Blutzucker zu senken, jedoch nur in den frühen Stadien der Krankheit.
  2. Krim Stevia. Nehmen Sie 1 Esslöffel gehackte Krim-Stevia und gießen Sie 200 ml kochendes Wasser ein. 15 Minuten ziehen lassen, dann abseihen. Trinken Sie den ganzen Tag statt Tee. Pflanzen können den Glukose- und Cholesterinspiegel senken und die Funktion der Leber und des Pankreas verbessern.
  3. Bohnenbrühe. 1 Liter Wasser in einen Topf geben und 20 g Bohnen dazugeben. Das Feuer anzünden und kochen. Dann die Mischung belasten. Die Behandlung dauert 1 - 2 Monate. Täglich morgens, nachmittags und abends einnehmen. Brühe wird verwendet, um normalen Blutzucker aufrechtzuerhalten.
  4. Brennessel-Infusion Nehmen Sie 800 g Brennnessel und gießen Sie 2,5 Liter Alkohol ein. Infusion für 7 Tage, dann abseihen. Nehmen Sie dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten und 1 Esslöffel.

In der modernen Welt unterliegt jeder Mensch der Entwicklung einer Insulinresistenz. Wenn diese Pathologie in sich selbst gefunden wird, muss eine Person so schnell wie möglich ihr Leben ändern. Um die Empfindlichkeit von Zellen gegenüber Insulin wiederherzustellen, können nur Medikamente nicht eingesetzt werden.

Der Patient muss eine enorme Arbeit an sich selbst leisten: sich zwingen, richtig zu essen, Sport zu treiben, schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Leider möchten die Menschen nicht ihr eigenes Leben ändern und achten nicht auf die Empfehlungen von Ärzten, wodurch die Entwicklung von Diabetes und anderen fürchterlichen Komplikationen dieser Krankheit provoziert wird.

№11HOMA, Bewertung der Insulinresistenz: Glukose (Fasten), Insulin (Fasten), die Berechnung des Index HOMA-IR

Die gebräuchlichste Methode zur Beurteilung der Insulinresistenz besteht in der Bestimmung des basalen (Nüchtern-) Verhältnisses von Glukose zu Insulin.

Die Studie wird strikt auf nüchternen Magen nach 8–12 Stunden Nüchternzeit durchgeführt. Das Profil enthält Indikatoren:

  1. Glukose
  2. Insulin
  3. berechneter Index der Insulinresistenz HOMA-IR.

Insulinresistenz ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden und ist offensichtlich ein Bestandteil der pathophysiologischen Mechanismen, die der Assoziation von Fettleibigkeit mit diesen Arten von Krankheiten (einschließlich des metabolischen Syndroms) zugrunde liegen. Die einfachste Methode zur Beurteilung der Insulinresistenz ist der HOMA-IR-Insulinresistenzindex, ein von Matthews D.R. et al., 1985, verbunden mit der Entwicklung eines mathematischen Homöostase-Modells zur Bewertung der Insulinresistenz (HOMA-IR - Homöostase-Modellbewertung der Insulinresistenz). Wie gezeigt, korreliert das Verhältnis von basalem (Nüchtern-) Insulin zu Glukose, das ihre Interaktion in der Rückkopplungsschleife widerspiegelt, weitgehend mit der Bewertung der Insulinresistenz in der klassischen direkten Methode zur Beurteilung der Auswirkungen von Insulin auf den Glucosestoffwechsel - der hyperinsulinämischen euglykämischen Clamp-Methode.

Der HOMA-IR-Index wird unter Verwendung der Formel berechnet: HOMA-IR = Nüchternglukose (mmol / l) × Nüchterninsulin (μEd / ml) / 22,5.

Mit einem Anstieg des Glukose- oder Nüchterninsulins steigt der HOMA-IR-Index. Wenn beispielsweise die Glukose im Fastenfall 4,5 mmol / l und Insulin 5,0 uU / ml beträgt, ist HOMA-IR = 1,0; Wenn die Glukose im Nüchternzustand 6,0 ​​mmol und Insulin 15 µU / ml beträgt, ist HOMA-IR = 4,0.

Die Schwelle für Insulinresistenz, ausgedrückt in HOMA-IR, wird üblicherweise als 75-Perzentil ihrer kumulativen Populationsverteilung definiert. Die HOMA-IR-Schwelle hängt von der Methode zur Bestimmung von Insulin ab und ist schwer zu standardisieren. Die Wahl des Schwellenwerts kann außerdem von den Zielen der Studie und der ausgewählten Referenzgruppe abhängen.

Der HOMA-IR-Index ist nicht in den Hauptkriterien für die Diagnose des metabolischen Syndroms enthalten, er wird jedoch als zusätzliche Laboruntersuchung dieses Profils verwendet. Bei der Beurteilung des Diabetes-Risikos in einer Gruppe von Menschen mit einem Glukosespiegel von unter 7 mmol / l ist HOMA-IR aussagekräftiger als Glukose oder Nüchterninsulin allein. Der Einsatz in der klinischen Praxis zu diagnostischen Zwecken für mathematische Modelle zur Beurteilung der Insulinresistenz, basierend auf der Bestimmung des Insulin- und Glukosewerts im Nüchternplasma, hat eine Reihe von Einschränkungen und ist nicht immer zulässig, um über die Verwendung einer Hypoglykämie-Therapie zu entscheiden, kann jedoch zur dynamischen Beobachtung verwendet werden. Bei chronischer Hepatitis C (Genotyp 1) wird eine Beeinträchtigung der Insulinresistenz mit erhöhter Häufigkeit festgestellt. Ein Anstieg der HOMA-IR bei diesen Patienten ist mit einem schlechteren Ansprechen auf die Therapie verbunden als bei Patienten mit normaler Insulinresistenz. Daher wird die Korrektur der Insulinresistenz als eines der neuen Ziele bei der Behandlung von Hepatitis C betrachtet. Eine erhöhte Insulinresistenz (HOMA-IR) wird bei der nichtalkoholischen Lebersteatose beobachtet.

Was ist das Insulinresistenzsyndrom?

Insulinresistenz ist einer der Faktoren, die zur Entstehung von Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Blutgerinnseln führen. Sie kann nur mit Hilfe von Blutuntersuchungen festgestellt werden, die regelmäßig getestet werden müssen. Wenn Sie diese Krankheit vermuten, sollten Sie ständig von einem Arzt überwacht werden.

Das Konzept der Insulinresistenz und die Gründe für seine Entwicklung

Dies ist eine verringerte Empfindlichkeit der Zellen gegenüber der Wirkung des Hormons Insulin, unabhängig davon, woher es kommt - produziert von der Bauchspeicheldrüse oder injiziert.

Im Blut wird eine erhöhte Insulinkonzentration nachgewiesen, die zur Entwicklung von Depressionen, chronischer Müdigkeit, gesteigertem Appetit, Auftreten von Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes und Arteriosklerose beiträgt. Es stellt sich ein Teufelskreis heraus, der zu einer Reihe schwerer Krankheiten führt.

Ursachen der Krankheit:

  • genetische Veranlagung;
  • hormonelle Störungen;
  • falsche Ernährung, große Mengen an Kohlenhydraten essen;
  • bestimmte Medikamente einnehmen.

Auf der physiologischen Ebene entsteht Insulinresistenz als Folge der Tatsache, dass der Körper die Glukoseproduktion unterdrückt und die Aufnahme durch peripheres Gewebe stimuliert. Bei gesunden Menschen verbrauchen die Muskeln 80% der Glukose. Insulinresistenz resultiert daher genau aus fehlerhafter Arbeit des Muskelgewebes.

Anhand der folgenden Tabelle können Sie herausfinden, wer gefährdet ist:

Symptome der Krankheit

Eine genaue Diagnose kann nur auf die Ergebnisse der Analyse und Beobachtung des Patienten spezialisiert sein. Es gibt jedoch eine Reihe von Alarmsignalen, die der Körper gibt. In keinem Fall können sie nicht ignoriert werden, und so schnell wie möglich sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um die genaue Diagnose zu ermitteln.

So können unter den Hauptsymptomen der Krankheit identifiziert werden:

  • abgelenkt Aufmerksamkeit;
  • häufige Blähungen;
  • Schläfrigkeit nach dem Essen;
  • Blutdruckabfall, häufig wird Bluthochdruck beobachtet (Bluthochdruck);
  • Fettleibigkeit in der Taille - eines der Hauptanzeichen für Insulinresistenz. Insulin blockiert den Abbau von Fettgewebe, so dass das Abnehmen bei verschiedenen Diäten mit all dem Wunsch nicht funktioniert;
  • niedergedrückter Zustand;
  • erhöhter Hunger.

Zeigen Sie beim Testen folgende Abweichungen an:

  • Protein im Urin;
  • erhöhter Triglyceridindex;
  • erhöhte Blutzuckerwerte;
  • schlechte Cholesterintests

Beim Test auf Cholesterin ist es nicht notwendig, die allgemeine Analyse, sondern die Indikatoren „gut“ und „schlecht“ separat zu überprüfen.

Niedriges „gutes“ Cholesterin kann eine erhöhte Insulinresistenz signalisieren.

Insulinresistenzanalyse

Die Lieferung einer einfachen Analyse zeigt nicht das genaue Bild, der Insulinspiegel ist nicht konstant und ändert sich während des Tages. Ein normaler Indikator ist die Menge eines Hormons im Blut von 3 bis 28 μUED / ml, wenn die Analyse bei leerem Magen durchgeführt wird. Wenn der Indikator über der Norm liegt, können wir von Hyperinsulinismus sprechen, dh von einer erhöhten Konzentration des Hormons Insulin im Blut, wodurch der Blutzuckerspiegel abnimmt.

Am genauesten und zuverlässigsten ist der Clamp-Test oder die euglykämische hyperinsulinämische Klemme. Es wird nicht nur die Insulinresistenz quantifizieren, sondern auch die Ursache der Erkrankung bestimmen. In der klinischen Praxis wird es jedoch praktisch nicht verwendet, da es zeitaufwändig ist und zusätzliche Ausrüstung und speziell geschultes Personal erfordert.

Insulinresistenzindex (HOMA-IR)

Sein Indikator dient als zusätzliche Diagnose zur Erkennung der Krankheit. Der Index wird berechnet, nachdem die Analyse von venösem Blut auf Insulin und Nüchternzucker durchgeführt wurde.

Bei der Berechnung mit zwei Tests:

  • Index IR (HOMA IR) - der Indikator ist normal, wenn weniger als 2,7;
  • Insulinresistenzindex (CARO) - ist normal, wenn er unter 0,33 liegt.

Die Berechnung der Indizes erfolgt nach den folgenden Formeln:

Berücksichtigen Sie dabei Folgendes:

  • IRI - Immunreaktives Nüchterninsulin;
  • FNG - Nüchternblutzucker.

Wenn der Indikator über der Indexnorm liegt, wird eine Zunahme der Insulinresistenz des Körpers angezeigt.

Um genauere Analyseergebnisse zu erhalten, müssen Sie vor der Analyse einige Regeln beachten:

  1. Hören Sie 8–12 Stunden vor dem Studium auf zu essen.
  2. Die Zaunanalyse wird morgens auf leeren Magen empfohlen.
  3. Bei der Einnahme von Medikamenten müssen Sie den Arzt informieren. Sie können das Gesamtbild der Analysen stark beeinflussen.
  4. Eine halbe Stunde vor der Blutspende kann nicht geraucht werden. Es ist ratsam, körperlichen und seelischen Stress zu vermeiden.

Wenn sich die Indikatoren nach dem Test als über der Norm herausgestellt haben, kann dies auf das Auftreten solcher Krankheiten im Körper hinweisen:

  • Typ-2-Diabetes;
  • kardiovaskuläre Erkrankungen wie ischämische Herzkrankheit;
  • Onkologie;
  • Infektionskrankheiten;
  • Gestationsdiabetes;
  • Fettleibigkeit;
  • polyzystisches Ovarialsyndrom;
  • Nebennierenpathologie und chronisches Nierenversagen;
  • chronische Virushepatitis;
  • Fetthepatose.

Kann die Insulinresistenz geheilt werden?

Bis heute gibt es keine klare Strategie, um diese Krankheit vollständig zu heilen. Es gibt jedoch Hilfsmittel, die im Kampf gegen Krankheiten helfen. Das:

  1. Diät Sie reduzieren den Verbrauch von Kohlenhydraten und reduzieren dadurch die Insulinfreisetzung.
  2. Körperliche Aktivität Bis zu 80% der Insulinrezeptoren befinden sich in den Muskeln. Muskelarbeit stimuliert Rezeptoren.
  3. Gewichtsreduzierung Laut Wissenschaftlern verbessert sich der Verlauf der Erkrankung mit Gewichtsabnahme um 7% und es wird ein positiver Ausblick gegeben.

Der Arzt kann dem Patienten auch individuell Arzneimittel verschreiben, die bei der Bekämpfung von Fettleibigkeit helfen.

Diät für Insulinresistenz

Mit einer erhöhten Hormonrate im Blut befolgen sie eine Diät, die zur Stabilisierung des Spiegels beitragen soll. Da die Insulinproduktion ein Reaktionsmechanismus des Körpers ist, um den Blutzucker zu erhöhen, ist es unmöglich, starke Schwankungen im Blutzuckerindikator zuzulassen.

Grundregeln der Ernährung

  • Alle Lebensmittel mit einem hohen glykämischen Index (Weizenmehl, Kristallzucker, Gebäck, Süßigkeiten und stärkehaltige Lebensmittel) sind von der Ernährung ausgeschlossen. Dies sind leicht verdauliche Kohlenhydrate, die einen deutlichen Glukosesprung bewirken.
  • Bei der Auswahl von kohlenhydratreichen Lebensmitteln wird bei Lebensmitteln mit niedrigem glykämischen Index eine Auswahl getroffen. Sie werden langsamer vom Körper aufgenommen und Glukose gelangt allmählich in das Blut. Bevorzugt sind auch ballaststoffreiche Produkte.
  • Gehen Sie in die Menüprodukte, die reich an mehrfach ungesättigten Fetten sind, reduzieren Sie einfach ungesättigte Fette. Letztere stammen von Pflanzenölen - Leinsamen, Olivenöl und Avocado. Ein Beispielmenü für Diabetiker finden Sie hier.
  • Einschränkungen bei der Verwendung von Produkten mit hohem Fettgehalt (Schweinefleisch, Lammfleisch, Sahne, Butter) werden eingeführt.
  • Fisch wird oft gekocht - Lachs, Rosalachs, Sardinen, Forelle, Lachs. Fisch ist reich an Omega-3-Fettsäuren, die die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber dem Hormon verbessern.
  • Wir dürfen kein starkes Hungergefühl zulassen. In diesem Fall ist der Zuckergehalt niedrig, was zur Entwicklung einer Hypoglykämie führt.
  • Sie müssen alle 2-3 Stunden in kleinen Portionen essen.
  • Folgen Sie dem Trinkregime. Die empfohlene Wassermenge beträgt 3 Liter pro Tag.
  • Lehnen Sie schlechte Gewohnheiten ab - Alkohol und Rauchen. Rauchen hemmt die Stoffwechselvorgänge im Körper und Alkohol hat einen hohen glykämischen Index (mehr über Alkohol - hier erfahren Sie mehr).
  • Wir müssen uns vom Kaffee trennen, denn Koffein fördert die Insulinproduktion.
  • Die empfohlene Dosis Speisesalz beträgt maximal 10 g / Tag.

Produkte für das Tagesmenü

Auf dem Tisch muss vorhanden sein:

Vielzahl von Gemüse:

  • Kohl verschiedener Art: Brokkoli, Rosenkohl, Blumenkohl;
  • Rüben und Karotten (nur gekocht);
  • Spinat;
  • Salat;
  • Süße Paprika;
  • grüne Bohnen.

Früchte:

Vollständige Obstliste - hier.

Brot und Müsli:

  • Vollkorn- und Roggenbackwaren (siehe auch Brotauswahl);
  • Weizenkleie;
  • Buchweizen
  • Haferflocken

Vertreter der Leguminosenfamilie:

Nüsse und Samen:

Bei der Auswahl der Produkte hilft die folgende Tabelle:

Liste der zulässigen Produkte

  • fetter Fisch der kalten Meere;
  • gekochte Eier, Dampfomelett;
  • fettarme Milchprodukte;
  • Haferflocken, Buchweizen oder brauner Reis;
  • Huhn, hautlose Puten, mageres Fleisch;
  • Gemüse frisch, gekocht, gedünstet, gedämpft. Beschränkungen für stärkehaltiges Gemüse einführen - Kartoffeln, Zucchini, Kürbis, Topinambur, Radieschen, Radieschen, Mais;
  • Soja

Liste streng verbotener Produkte

  • Zucker, Süßwaren, Schokolade, Bonbons;
  • Honig, Marmelade, Marmelade;
  • Säfte und Sprudelwasser lagern;
  • Kaffee;
  • Alkohol;
  • Weizenbrot, Backwaren aus hochwertigem Mehl;
  • Früchte, die reich an Stärke und Glukose sind - Trauben, Bananen, Datteln, Rosinen;
  • fetthaltiges Fleisch und gebraten;

Die übrigen Produkte sind in Maßen zugelassen, wobei sie Diätmahlzeiten zubereiten.

Ergänzungen

Zusätzlich werden Mineralstoffzusätze eingeführt:

  1. Magnesium. Wissenschaftler haben Studien durchgeführt und festgestellt, dass ein erhöhter Hormon- und Glukosespiegel im Blut von Menschen mit einem niedrigen Anteil dieses Elements besteht, sodass die Notwendigkeit besteht, diese zu füllen.
  2. Chrome. Mineral stabilisiert den Blutzuckerspiegel, hilft Zucker zu verarbeiten und Fett im Körper zu verbrennen.
  3. Alpha-Liponsäure Antioxidans, das die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin erhöht.
  4. Coenzym Q10. Starkes Antioxidans. Es muss mit fetthaltigen Lebensmitteln verzehrt werden, da es besser aufgenommen wird. Verhindert die Oxidation von "schlechtem" Cholesterin und verbessert die Herzgesundheit.

Beispielmenü für Insulinresistenz

Es gibt verschiedene Menüoptionen für Insulinresistenz. Zum Beispiel:

  • Der Morgen beginnt mit Portionen Haferflocken, fettarmer Hüttenkäse und einer halben Tasse Waldbeeren.
  • Imbiss Zitrusfrüchte.
  • Das Mittagessen besteht aus einer Portion gedünstetem weißem Hühnerfleisch oder fettigem Fisch. Auf der Seite - ein kleiner Teller mit Buchweizen oder Bohnen. Gemüsesalat aus frischem Gemüse, gewürzt mit Olivenöl sowie etwas grünem Spinat oder Salat.
  • Beim Snack essen sie einen Apfel.
  • Bereiten Sie für ein Abendessen eine Portion brauner Reis, ein kleines Stück gedünstetes Hühnchen oder Fisch, frisches Gemüse, in Öl getränkt, zu.
  • Zur Schlafenszeit essen sie eine Handvoll Walnüsse oder Mandeln.

Oder eine andere Menüoption:

  • Zum Frühstück bereiten sie ungesüßten Buchweizenbrei mit einem kleinen Stück Butter, Tee ohne Zucker und Cracker zu.
  • Zum Mittagessen gebackene Äpfel.
  • Zum Mittagessen kochen Sie jede Gemüsesuppe oder Suppe in einer schwachen Fleischbrühe, gedünsteten Pastetchen, Steak oder gebackenem Gemüse und Kompott aus Trockenfrüchten als Beilage.
  • Am Nachmittag reicht es aus, ein Glas Kefir, Ryazhenka mit Diätkeksen zu trinken.
  • Zum Abendessen - brauner Reis mit Fischeintopf, Gemüsesalat.

Vergessen Sie nicht die Liste der Produkte, die keine Diabetiker sein können. Sie können nicht konsumiert werden!

Insulinresistenz und Schwangerschaft

Wenn bei einer schwangeren Frau Insulinresistenz diagnostiziert wird, müssen Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen und sich mit Fettleibigkeit befassen, der Diät folgen und einen aktiven Lebensstil führen. Es ist notwendig, auf Kohlenhydrate vollständig zu verzichten, hauptsächlich Proteine ​​zu essen, mehr zu laufen und aerobes Training zu betreiben.

Ohne geeignete Behandlung kann die Insulinresistenz bei der werdenden Mutter Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes verursachen.

Videorezept der Gemüsesuppe "Minestrone"

Im folgenden Video können Sie ein einfaches Rezept für Gemüsesuppe kennenlernen, das in das Menü für Insulinresistenz aufgenommen werden kann:

Wenn Sie sich strikt an die Diät halten, einen aktiven Lebensstil führen, beginnt das Gewicht allmählich abzunehmen und die Insulinmenge stabilisiert sich. Ernährung bildet gesunde Essgewohnheiten, reduziert daher das Risiko, für einen Menschen gefährliche Krankheiten zu entwickeln - Diabetes, Arteriosklerose, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Schlaganfall, Herzinfarkt) und verbessert im Allgemeinen den Gesamtzustand des Körpers.

Insulinresistenzindex (HOMA-IR)

Eine Studie zielte darauf ab, die Insulinresistenz zu bestimmen, indem die Glukose- und Insulinkonzentration im Fasten abgeschätzt und der Index der Säurebeständigkeit berechnet wurde.

Russische Synonyme

Insulinresistenzindex; Insulinresistenz.

Englische Synonyme

Homöostase-Modell Bewertung der Insulinresistenz; HOMA-IR; Insulinresistenz.

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf die Studie vor?

  • 8-12 Stunden vor dem Test nicht essen.
  • Es wird empfohlen, dass Blut morgens ausschließlich auf leeren Magen spendet.
  • Es ist notwendig, über die eingenommenen Medikamente zu informieren.
  • Beseitigen Sie körperlichen und emotionalen Stress 30 Minuten vor der Studie.
  • Rauchen Sie 30 Minuten nicht, bevor Sie Blut spenden.

Allgemeine Informationen zur Studie

Insulinresistenz ist eine Abnahme der Empfindlichkeit von Insulin-abhängigen Zellen gegenüber der Wirkung von Insulin, gefolgt von einem gestörten Glucosestoffwechsel und dessen Eintritt in die Zellen. Die Entwicklung der Insulinresistenz beruht auf einer Kombination von metabolischen, hämodynamischen Störungen auf dem Hintergrund entzündlicher Prozesse und der genetischen Anfälligkeit für Krankheiten. Dies erhöht das Risiko für Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Stoffwechselstörungen und metabolisches Syndrom.

Insulin ist ein Peptidhormon, das aus Betazellen der Pankreasinseln von Langerhans aus Proinsulin synthetisiert wird. Insulin ist am Transport von Glukose aus dem Blut in die Zellen des Gewebes, insbesondere an Muskel- und Fettgewebe, beteiligt. Das Hormon aktiviert auch die Glykolyse und die Synthese von Glykogen, Fettsäuren in Leberzellen, reduziert die Lipolyse und Ketogenese, wirkt an der Akkumulation von Energieverbindungen in Zellen und deren Verwendung bei Stoffwechselprozessen mit. Mit der Entwicklung von Insulinresistenz von Zellen und Geweben steigt deren Konzentration im Blut, was zu einer Erhöhung der Glukosekonzentration führt. Infolgedessen ist die Entwicklung von Typ-2-Diabetes mellitus, Arteriosklerose einschließlich koronarer Gefäße, arterieller Hypertonie, koronarer Herzkrankheit und ischämischem Schlaganfall möglich.

Der HOMA-IR-Index (Homöostase-Modell zur Bewertung der Insulinresistenz) kann zur Bewertung der Insulinresistenz verwendet werden. Sie wird nach folgender Formel berechnet: HOMA-IR = Nüchterninsulin (μED / ml) x Nüchternglukose (mmol / l) / 22,5. Ein Anstieg der HOMA-IR-Werte wird mit einem Anstieg der Nüchternglukose oder des Insulins beobachtet. Dies entspricht einer erhöhten Widerstandsfähigkeit von Zellen und Geweben gegen Insulin und einem erhöhten Risiko, an Typ-2-Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken. Der mit dem HOMA-IR-Index berechnete Schwellenwert der Insulinresistenz wird als 70-75 Perzentil seiner kumulativen Populationsverteilung definiert.

Der Insulinresistenzindex kann als zusätzlicher diagnostischer Indikator für das metabolische Syndrom verwendet werden. Metabolisches Syndrom ist ein Komplex aus Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes, Atherosklerose, Lebersteatose und bestimmte Krebsarten. Infolgedessen entwickelt sich auf Grund der Adipositas infolge der Entwicklung der Insulinresistenz ein Komplex von metabolischen, hormonellen und klinischen Störungen.

Der HOMA-IR-Index ist ein aussagekräftiger Indikator für die Entwicklung von Glukoseintoleranz und Diabetes mellitus bei Patienten mit Glukosespiegeln unter 7 mmol / l. Die Berechnung dieses Indikators kann auch bei Verdacht auf Entwicklung der Insulinresistenz beim polyzystischen Ovarialsyndrom bei Frauen, Gestationsdiabetes, chronischer Niereninsuffizienz, chronischer Hepatitis B und C, Lebersteatose der nichtalkoholischen Ätiologie, einer Reihe von infektiösen, onkologischen, Autoimmunkrankheiten und Therapien verwendet werden Drogen (Glukokortikoide, orale Kontrazeptiva und andere).

Wofür wird Forschung verwendet?

  • Beurteilung der Entwicklung der Insulinresistenz;
  • Um das Risiko der Entwicklung von Diabetes, Arteriosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu beurteilen;
  • Für eine umfassende Beurteilung der möglichen Entwicklung einer Insulinresistenz bei metabolischem Syndrom, polyzystischer Ovarienerkrankung, chronischem Nierenversagen, chronischer Hepatitis B und C und Lebersteatose.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Bei der Beurteilung des Entwicklungsrisikos und der klinischen Manifestationen von Hypertonie, koronarer Herzkrankheit, ischämischem Schlaganfall, Typ-2-Diabetes, Arteriosklerose;
  • Bei der komplexen Diagnose eines Verdachts auf Entwicklung der Insulinresistenz bei metabolischem Syndrom, polyzystischem Eierstock, chronischem Nierenversagen, chronischer Hepatitis B und C, nichtalkoholischer Steatose der Leber, Gestationsdiabetes, Infektionskrankheiten und der Verwendung bestimmter Arzneimittel.