Netzhautablösung: Operation

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Die Ablösung der Netzhaut des Augapfels ist eine Krankheit, die heute sehr verbreitet ist. In den frühen Stadien der Krankheit manifestiert sie sich nicht. Das Anfangsstadium verläuft ohne Manifestation schmerzhafter Symptome. Um die pathologischen Veränderungen der Sehorgane zu diagnostizieren, ist es sehr wichtig, den Augenarzt rechtzeitig zu besuchen und eine Diagnose zu stellen. Die Netzhautablösung ist eine gefährliche Krankheit, die durch ständige Anspannung im Augapfel noch verstärkt werden kann. Der Bereich der Loslösung beginnt sich zu vergrößern, was unvermeidlich zu einem Verlust der Sehqualität führt. Wenn die Krankheit in die letzten Stadien der Entwicklung eintritt, kann die Myopie zunehmen, das periphere Sehvermögen verschwindet und visuelle Wahrnehmungsverzerrungen auftreten.

Die Operation für die Netzhautablösung kann auf zwei Arten erfolgen: Laserkoagulation und extraclusale Füllung. In seltenen Fällen, in denen die Krankheit eine vernachlässigte Form hat, besteht ein dringender Bedarf nach einer Vitrektomie, dh der Entfernung des Glaskörpers.

Die Netzhautablösung ist eine schwere Erkrankung, die sofort behandelt werden muss.

Wenn Sie eine Netzhautoperation benötigen

Die Operation an der Netzhaut ist eine notwendige Maßnahme zur Ablösung. Während dieses pathologischen Prozesses werden die inneren Schichten der Netzhaut getrennt. Infolge dieser Trennung beginnt sich Flüssigkeit im Augapfel anzusammeln. Das Verfahren der extracleralen Abfüllung soll die Haftung der Schichten bewirken, um ihre Funktionalität für das Sehvermögen wiederherzustellen.

Bei mechanischen Verletzungen des Kopfes und von Sehorganen, bei denen ein Bruch auftritt, wird die Laserkoagulationstechnik verwendet. Diese Methode ist auch bei der Behandlung der peripheren Netzhautablösung beliebt. Durch den Eingriff bleiben die Lücken in der Schale erhalten, ihre Kanten sind jedoch mit speziellen Koagulanzien abgedichtet. Diese Operation ist ein Notfall, wenn es dringend erforderlich ist, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen.

Vitrektomie - wird durchgeführt, wenn ein Arzt eine Pathologie im Glaskörper feststellt. Die Operation wird in der Regel bei häufigen Läsionen der retikulären Schicht, Änderungen der Gefäßstruktur und Blutungen in der Lokalisation des Glaskörpers durchgeführt.

Kontraindikationen für die Operation

Jede der oben genannten Methoden hat ihre Vor- und Nachteile. Es gibt eine spezielle Gruppe von Menschen, für die solche Behandlungsmethoden kontraindiziert sind.

Kontraindikationen für die Vitrektomie:

  • Trübung der Hornhaut des Augapfels;
  • das Auftreten von weißen Flecken auf den Sehorganen;
  • starke Veränderungen in der Struktur der Netzhaut und der Hornhaut.

Wenn diese Symptome erkannt werden, hat das Verfahren der Vitrektomie keine positiven Auswirkungen.

Kontraindikationen für das Verfahren der extracleralen Abfüllung:

  • Trübung des Glaskörpers;
  • Schwellung auf der Lederhaut.

Kontraindikationen für das Laserkoagulationsverfahren:

  • Blutung im Fundus;
  • pathologische Veränderungen im Gefäßsystem der Iris;
  • Deckkraft einzelner Bereiche des Augapfels;
  • hohes Risiko der Vergrößerung der Trennfläche.
Die Netzhautablösung ist die Trennung einer Schicht von Photorezeptorzellen - Stäbchen und Zapfen - von der äußersten Schicht - dem retinalen Pigmentepithel

Wenn eine allergische Reaktion auf das Anästhetikum oder eine Einschränkung der Anästhesie vorliegt, kann das Verfahren abgelehnt werden. Eine Operation zur Netzhautablösung wird nicht durchgeführt, wenn sich die Krankheit im Stadium einer aktiven Entzündung befindet. Vor dem Eingriff ist es erforderlich, spezielle Tests durchzuführen, eine Röntgenaufnahme zu machen und Karies zu heilen.

Das Verfahren durchführen

Laserkoagulation

Eine solche Operation bedeutet keine Anästhesie und ihre Dauer beträgt bis zu 20 Minuten. In spezialisierten Einrichtungen wird die Operation ambulant durchgeführt und der Patient wird noch am selben Tag nach Hause geschickt. In Krankenhäusern wird der Patient eine Woche lang beobachtet.

Bei der Laserkoagulation werden anstelle der Narkose spezielle Augentropfen und Anästhetika verwendet. Nach der Anwendung erhält der Patient ein Medikament, das die Pupille erhöht. Sobald das Medikament zu wirken begann, installierte der Arzt eine spezielle optische Linse, die die Laserstrahlen fokussiert. Mit Hilfe einer solchen Vorrichtung werden einzelne Strahlen in einem Strahl gesammelt und in den Bereich der Ablösung geleitet. Im Verlauf der Operation entstehen Bereiche, in denen die Netzhaut infolge des Zerfalls des Proteins „schmilzt“. Solche "Stacheln" verhindern ein weiteres Ablösen.

Der Patient befindet sich in einem besonderen Stuhl in sitzender Position. Während der Belichtung kann es aufgrund der Wirkung des Lasers zu leichten Beschwerden kommen, die sich in hellen Lichtblitzen äußern. Bei einigen Patienten können Schwindel oder Übelkeit infolge solcher Ausbrüche auftreten. Die vollständige Verklebung delaminierter Bereiche dauert etwa zwei Wochen. Nach dieser Zeit muss der Patient zum Arzt kommen, um die Ergebnisse zu diagnostizieren.

Die Laserkoagulation wird verwendet, um den Bereich der Lücke und die verdünnten Bereiche der Netzhaut zu begrenzen.

Extrascleral Füllung

Vor dieser Operation erhält der Patient eine Bettruhe. Im Ruhezustand bildet die Flüssigkeit, die sich bei der Lokalisierung der Ablösung angesammelt hat, eine Art Blase und erhält klare Grenzen. Auf diese Weise können Sie die Bereiche, die betroffen sein müssen, sehr genau bestimmen.

Die Operation besteht aus mehreren Schritten. Zuerst wird die äußere Schicht des Augapfels geschnitten. Mit Hilfe eines speziellen Apparates wird Druck auf die Sklera des Augapfels ausgeübt. Nachdem die Sklera fest gegen die Netzhaut gedrückt wird, werden alle beschädigten Stellen mit einem Arzt markiert und spezielle Füllungen vorgenommen.

Das Hauptmaterial für ihre Herstellung dient oft Silikon. Diese Dichtung befindet sich unter der Netzhülle und ist ihre Verbindung mit der Lederhaut. Damit sich die Dichtung nicht verschiebt, wird sie mit speziellen Gewinden befestigt. Die Flüssigkeit, die sich an den Bruchstellen ansammelt, wird von der Pigmentschicht absorbiert. In späteren Stadien der Krankheit, wenn die Anzahl um ein Vielfaches höher als normal ist, kann es erforderlich sein, die Sklera zu entfernen, um sie zu entfernen.

Manchmal kann eine zusätzliche Anbringung der Netzhaut erforderlich sein. In solchen Fällen wird ein spezielles Gasgemisch in den Glaskörper gepumpt. Damit das Gas den erforderlichen Punkt erreicht, muss der Patient sein Augenlicht auf einen bestimmten, vom Arzt angegebenen Punkt richten. In Situationen, in denen die Volumina des Glaskörpers wiederhergestellt werden müssen, wird eine isotonische Lösung eingespritzt. Nach all den Manipulationen wird die äußere Schicht des Augapfels vernäht.

Das Verfahren der extracleralen Abfüllung hat eine erhöhte Komplexität, und es kann nur ein wahrer Fachmann darauf vertrauen. In fünfundneunzig Prozent der Fälle können Fachleute erfolgreich sein und die Netzhautablösung stoppen. Der Hauptpunkt in dieser Angelegenheit ist die rechtzeitige Erkennung der Krankheit.

Das Befüllen der Sklera ist die Konvergenz der Schichten der Netzhaut, indem von außen ein Einschnitt der Sklera erzeugt wird.

Vitrektomie

Diese Technik des chirurgischen Eingriffs wird im Krankenhaus durchgeführt und hat meistens den Charakter einer zusätzlichen Behandlung nach der extracleralen Abfüllung. Das Verfahren wird unter Vollnarkose durchgeführt.

In bestimmten Bereichen der Sklera macht der Arzt Löcher. In diese Bohrungen werden Spezialwerkzeuge eingesetzt. Danach beginnt der Spezialist, den Glaskörper direkt zu beeinflussen, indem er ihn teilweise oder vollständig entfernt. Stattdessen wird eine spezielle Mischung aus Gas oder Silikonöl installiert.

Komplikationen und ihre Folgen

Nach der Operation treten häufig folgende Komplikationen auf:

  1. Entzündung Manifestiert durch Rötung des Augapfels, starkes Jucken und Zerreißen. Als vorbeugende Maßnahme können Augentropfen mit einem antiseptischen Gehalt verordnet werden.
  2. Ändern Sie die visuelle Wahrnehmung. Nach dem Eingriff kann die Sicht vorübergehend ihre Schärfe verlieren. Augenärzte empfehlen, während der postoperativen Phase eine Spezialbrille zu tragen. Die Erholungsphase kann bis zu drei Monate dauern.
  3. Mit gekreuzten Augen Diese Nebenwirkung wurde bei fast fünfzig Prozent der Patienten festgestellt, die sich einer extracleralen Abfüllung unterzogen hatten. Verursacht wird in der Regel durch Beschädigung oder unsachgemäße Muskelansammlung.
  4. Erhöhter Druck in den Optikorganen. Solche Folgen nach der Operation sind sehr selten. Manchmal verursachen sie ein Glaukom. Aufgrund der Komplexität der Krankheit ist es möglich, dass der Vorgang wiederholt wird, um die Füllung zu entfernen.
  5. Einschränkung der visuellen Wahrnehmung. Dieser Nebeneffekt ist das Ergebnis einer falschen Laserkoagulation der Netzhaut. In seltenen Fällen ist die Pathologie mit einem fortschreitenden Stadium der Krankheit verbunden.

Die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit auf andere Teile der Netzhaut ausbreitet, beträgt etwa zwanzig Prozent. Um dies zu vermeiden, ist es manchmal notwendig, eine zweite Korrektur durchzuführen.

Wenn Sie die Hauptsymptome der Ablösung kennen, ist es nicht so schwer, sie zu erkennen.

Erholungsphase

Die Wiederherstellung des Sehvermögens nach einer Operation zur Netzhautablösung dauert relativ kurz. Bei der Laserbelichtung für den Patienten gelten keine bestimmten Einschränkungen. Die einzige Anforderung eines Arztes kann sein, starke körperliche Anstrengungen zu vermeiden. Die meisten Experten empfehlen, während der Erholungsphase spezielle Übungen zur Stärkung des Muskelgewebes des Augapfels durchzuführen.

Nach der extrakleralen Befüllung der Netzhautablösung dauert die postoperative Periode viel länger.

Experten geben die folgende Liste von Einschränkungen bekannt:

  1. Drei Tage nach der Operation muss der Patient eine spezielle Augenbinde tragen.
  2. Im ersten Monat nach der Operation dürfen keine Gewichte gehoben werden, deren Gewicht mehr als fünf Kilogramm beträgt.
  3. Vermeiden Sie den Kontakt mit den Augen beim Baden und Waschen.
  4. In den ersten Wochen ist es strengstens verboten, die Sehorgane zu belasten (lesen, am Computer arbeiten, fernsehen).
  5. Im Sommer müssen Sie eine Sonnenbrille tragen.

Nach dem Verfahren der Vitrektomie sind die Patienten wie folgt kontraindiziert:

  • Besuch von Bädern, Saunen, Orten mit plötzlichen Temperaturschwankungen;
  • Waschen in heißem Wasser.

Es wird auch empfohlen, den U-Bahn-Verkehr nicht zu nutzen.

Die Dauer der Erholungsphase für jede Person ist streng individuell, da sie von der Geschwindigkeit des Heilungsprozesses abhängt. Die Größe des betroffenen Bereichs, der Grad des chirurgischen Eingriffs - diese Faktoren spielen in dieser Zeit eine große Rolle. Die durchschnittliche Rehabilitationsrate kann zwischen zwei Wochen und drei Monaten liegen. Um ernsthafte Konsequenzen für den Körper und die Entwicklung unangenehmer Krankheiten zu vermeiden, ist es notwendig, rechtzeitig die Hilfe von Spezialisten zu suchen. Qualitativ erbrachte medizinische Leistungen, eine tiefe Diagnostik und die richtige Wahl der Behandlungsmethoden garantieren die Gesundheit der Sehorgane.

Materialien zu vitreoretinalen Operationen, Netzhauterkrankungen und Behandlungsmethoden

Die Operationen an der Netzhaut waren in den letzten Jahren ziemlich häufig. Gleichzeitig wird die Prognose für das Sehen nach einer solchen Behandlung nur durch die Aktualität und Qualität der Operation bestimmt, aber auch durch die Einhaltung aller Empfehlungen des Arztes während der postoperativen Phase.

In der modernen klinischen Praxis wird zur Durchführung von ophthalmischen Operationen eine hochpräzise mikrochirurgische Ausrüstung verwendet. Darüber hinaus hilft es, das Risiko postoperativer Komplikationen, einer vollständigen präoperativen Diagnose, einer hohen Qualifikation des Chirurgen und der Verwendung innovativer Techniken zu minimieren. Während der postoperativen Phase ist der Patient in keiner Weise eingeschränkt, aber diese Empfehlungen sollten sehr ernst genommen werden.

Frühe Erholungsphase

Während des ersten Monats nach einer mikrochirurgischen Operation an der Netzhaut sollten die folgenden Regeln beachtet werden:

  • Die Einschränkung der körperlichen Aktivität beinhaltet die Weigerung, schwere Gegenstände (mit einem Gewicht von mehr als drei Kilogramm) zu heben, die mit intensiver Kraftbelastung im Fitnessstudio belastet sind. Andere Sportarten wie Schwimmen, Wandern sind nicht kontraindiziert.
  • Kontrollieren Sie die Position des Kopfes, was ein kategorisches Verbot des Biegens des Kopfes impliziert. Diese Regel muss während des Schlafens beachtet werden, damit Sie nicht auf dem Bauch schlafen. Andere unerwünschte Aktionen umfassen das Schnüren von Schnürsenkeln, das Arbeiten an der Datscha und das Waschen des Kopfes.
  • Vermeidung von Erkältungen und Infektionskrankheiten, da dies das Risiko der Entwicklung postoperativer Komplikationen bei mikrochirurgischen Eingriffen an der Netzhaut erhöht. In dieser Hinsicht ist es nicht notwendig, öffentliche Plätze im ersten Monat zu besuchen.
  • Ablehnung thermischer Verfahren, zu denen Bäder, Whirlpools, Saunen und Solarien gehören.
  • Eine übermäßige Sonneneinstrahlung ist zu befürchten, da dies die besonders sonnenempfindliche Netzhaut schädigen kann. Im Sommer müssen Sie zum Schutz der Augen eine Sonnenbrille und einen Hut tragen.
  • Regelmäßige Medikamente, die in der postoperativen Phase dazu beitragen, dass sich die Netzhautzellen schneller erholen.

Wenn der Patient zu diesem Zeitpunkt atypische visuelle Empfindungen hat, z. B. das Blinken von Fliegen vor seinen Augen, sollten Sie so bald wie möglich den behandelnden Augenarzt aufsuchen.

Späte Erholungsphase

Einen Monat nach der Operation ist ein geplanter Arztbesuch geplant. Der Augenarzt wird zu diesem Zeitpunkt den Augenhintergrund untersuchen und die Dynamik der Netzhauterkrankung beurteilen.

Danach wird die Anzahl der Einschränkungen reduziert, Sie müssen sich jedoch hinsichtlich Ihrer Gesundheit und Ihrer Augen bewusst sein. Es nicht wert:

  • Lange in der Sonne bleiben;
  • In traumatischen Situationen, in denen das operierte Auge geschädigt werden kann;
  • Führen Sie schwere körperliche Anstrengungen aus.
  • Alkohol trinken, rauchen und den Körper anderen Vergiftungen aussetzen.

Wie vermeide ich Komplikationen? Netzhautablösung nach der Operation: was nicht zu tun ist

Die Hauptmethoden zur Bekämpfung der Netzhautablösung sind lokale und zirkuläre Füllung, Laserkorrektur. Bei einer Schädigung des Glaskörpers wird die Vitrektomie durchgeführt (Entfernung).

Operationen gelten als sicher. Um die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ergebnisses zu erhöhen, sollten Sie die Dienste erfahrener Chirurgen in Anspruch nehmen und die Behandlung einhalten. Für jede Wiederherstellungsphase ist das Sehen durch bestimmte Maßnahmen gekennzeichnet.

Wiederherstellungsschritte und Empfehlungen

Es gibt 3 Phasen nach der Operation:

  • am ersten Tag nach der Operation;
  • frühe Periode (die ersten 30 Tage);
  • späte Erholungsphase.

Frühe Rehabilitationsphase: Was ist zu diesem Zeitpunkt nicht zu tun?

Nach der extrakleralen Abfüllung am Morgen des nächsten Tages muss der Patient den Verband entfernen, das Augenlid mit einem Wattestäbchen behandeln, das in eine 25% ige Lösung von Chloramphenicol oder Furacilin (0,02%) eingetaucht ist, und das Auge nicht verschlossen lassen.

Nach dem Eingriff (erste 3 Tage), nach draußen (2 Tage), körperlichen und visuellen Aktivitäten (2 Wochen) ist ein vollständiges Verbot des Fernsehens auferlegt.

Der Patient muss die Behandlung nach der Operation einhalten. Ein Teil der frühen Rehabilitationsphase wird er im Bett verbringen. Sie können nur auf der Seite oder auf dem Bauch liegen, das ist unmöglich.

Nachdem der Arzt Ihnen erlaubt, aufzustehen und sich im Haushalt zu engagieren, sollten Sie den Kopf nicht senken. Sie sollte die ganze Zeit gerade sein.

Während der Erholungsphase sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

  • Betreten Sie keine Bereiche mit hoher Luftfeuchtigkeit.
  • Überhitzung des Körpers vermeiden;
  • Gegenstände nicht schwerer als 3-4 kg anheben;
  • Medikamente rechtzeitig einnehmen, die Augen begraben, den Verband einmal pro Tag wechseln;
  • waschen, seinen Kopf zurückwerfen.

Hilfe Ein Termin mit einem Arzt wird ab dem Zeitpunkt der Operation für 10 und 30 Kalendertage eingeladen.

Nach der Operation ist ein Facharztbesuch erforderlich, da Tropfen nach einem Schema verwendet werden, das eine individuelle Anpassung erfordert.

Standard nicht angepasste Anwendung:

  • 4 Tropfen pro Tag während der Woche;
  • 3 mal täglich während der 2. Woche;
  • 2 Tropfen alle 24 Stunden in der 3. Woche;
  • Tropfen für Tropfen alle 24 Stunden in der 4. Woche.

Späte Erholungsphase

Die zu diesem Zeitpunkt ergriffenen Maßnahmen zielen vor allem auf die Wiederherstellung der Sehfunktion ab. Um das Ziel so schnell wie möglich zu erreichen, sollten Sie:

  • sich weigern, mehrere Monate lang ein Auto zu fahren;
  • Verwenden Sie eine Brille mit getönten Gläsern.
  • rechtzeitige Reaktion auf ungewöhnliche Veränderungen im Auge;
  • das Solarium, die Bäder, die Saunen und das Schwimmbad nicht bis zur vollständigen Heilung zu besuchen;
  • das Immunsystem stärken (Infektions- und Viruserkrankungen vermeiden);
  • Begrenzung der visuellen Aktivität (nicht mehr als 3 Stunden).

Erschöpfende Trainingseinheiten und harte körperliche Arbeit sind während des Jahres kontraindiziert.

Postoperative Komplikationen

Häufiger treten unerwünschte Folgen aufgrund von Defekten in der Operationstechnik auf.

Andere mögliche Ursachen für Komplikationen nach der Operation:

  • Nichteinhaltung der ärztlichen Verschreibung durch den Patienten während der postoperativen Phase;
  • falscher visueller Modus;
  • nicht übereinstimmende Medikamente.

Achtung! Die Konsequenzwahrscheinlichkeit für skleroplastische Operationen liegt bei über 9%, bei Silikon-Tamponade - 3,23%. Die totale Ablösung erfolgt in 3% der Fälle.

Typische Komplikationen für diese Art von Operation:

  1. Wiederholtes Loslösen

Rückfall kann durch übermäßige Kauterisation, unvollständige Blockade der Lücke, Blockierung nicht alle Problembereiche verursacht werden. Wenn eine Lücke in der Entfernung auftritt, ist eine Operation erforderlich. In einigen Fällen stellt sich heraus, dass ein erneuter chirurgischer Eingriff vermieden werden muss. Üben Sie stattdessen eine leichte Koagulation.

In Pathologien, die sich vor dem Hintergrund eines Regime-Verstoßes entwickelt haben, wenden sie häufig abwartende Taktiken an. Zu diesem Zeitpunkt hält der Patient die vom Arzt verordneten Vorschriften ein. Außerdem wird er erneut krankgeschrieben. Bei einer Verschlechterung der Gesundheit, der Unwirksamkeit der von beiden Parteien ergriffenen Maßnahmen wird die Durchführbarkeit einer neuen Operation in Betracht gezogen.

Foto 1. Der Augenhintergrund mit Netzhautablösung. Die Pathologie befindet sich in der rechten Ecke auf dem Bild einer graugrünen Farbe.

  1. Ablösung der Aderhaut

Entwicklungsursachen: unzureichende Dichtheit der postoperativen Wunde, technisch fehlerhaftes Verhalten bei Augenchirurgie. Die Prognose ist in den meisten Fällen günstig. Die Pathologie löst sich innerhalb weniger Wochen auf. In einigen Fällen führt der Prozess zu einer starken Abnahme der Sehschärfe. Bei fehlendem Fortschritt ist eine Sklerotomie angezeigt.

  1. Deutliche Reduktion der optischen Orgel
  1. Lähmung, Ablehnung von Bändern, Füllungen, Entzündung der inneren Strukturen des Auges

Pathologisch veränderte Bereiche werden dringend entfernt. Das Material wird zum Studium geschickt. Dem Patienten werden Antibiotika verschrieben.

  1. Skleralruptur

Foto 2. Zerrissene Augenhaut. Eine solche Pathologie ist eine Komplikation nach der Operation zur Behandlung der Netzhautablösung.

  1. Späte Rötung des Auges

Das Phänomen tritt nicht unmittelbar nach der Operation auf. Sie entwickelt sich vor dem Hintergrund chronischer Probleme mit Durchblutung, langsamer oder unvollständiger Gefäßthrombose. Eine medizinische Behandlung kann die Ursache für eine erneute Ablösung sein.

  1. Squeeze-Syndrom

Manifestiert durch übermäßig starke Bänder und mit erfolgloser Platzierung. Die Pathologie verschwindet nach medikamentöser Therapie oder chirurgischem Entfernen des Kreislaufbands.

Darüber hinaus gibt es Nebenwirkungen, die in bestimmten Zusammenhängen als normal angesehen werden. Die Liste der Komplikationen, die keinen Korrekturmodus erfordern, Kardinalmaßnahmen:

  • kurzfristiger Anstieg des Augeninnendrucks (verläuft in den ersten 3 Tagen nach der Operation);
  • doppelte Vision;
  • Rötung des Sehorgans (im Laufe der Zeit werden die Blutergüsse gelb und nach einigen Wochen verschwindet das Problem von selbst);
  • Schmerz (kurzfristiges Unbehagen im Auge selbst und nicht danach wird als Norm angesehen).

Netzhautablösung: Prognose nach der Operation

Die Behandlung ist in 60–80% der Fälle wirksam.

Die Chancen auf ein erfolgreiches Ergebnis in der Schichtung von Pathologien des visuellen Organs, verschärften Formen, der Entwicklung von Komplikationen, chronischen Erkrankungen anderer Systeme und Organe:

  1. Bei etwa 33% der einmal operierten Operation kehrt die Sehschärfe innerhalb weniger Monate zurück. Nach erneutem Eingriff bei 40% der Patienten bleibt die Sehkraft auf dem Niveau von 0,01-0,02. Das völlige Fehlen einer positiven Dynamik wird bei dystrophischen Prozessen in den zentralen Teilen der Netzhaut beobachtet. Bei Patienten mit unveröffentlichten Formen der Krankheit verbessert sich nach einer Kardinalbehandlung die visuelle Funktion, eine vollständige Genesung ist jedoch unwahrscheinlich.

Es ist wichtig! Die Punkte werden innerhalb von 2-3 Monaten ab dem Zeitpunkt der Operation ausgewählt, es sei denn, der behandelnde Arzt hat andere Bedingungen festgelegt.

  1. Die Wahrscheinlichkeit des erneuten Ablösens nimmt mit der Zeit ab. Meistens manifestiert sich das Problem in den ersten 2 Monaten: Nach anderthalb Jahren sind die Chancen auf ein ungünstiges Ergebnis gering.
  2. Nach einem primären Rezidiv erreichen 5–7 von 10 Personen einen anatomischen Sitz der Netzhaut. Die verbleibenden Patienten müssen das Verfahren viele Male durchmachen. Wenn die Makulazone in den Prozess involviert ist, kann der Defekt noch bewältigt werden, die Sehschärfe erholt sich jedoch etwas. Der Fortschritt kann fehlen.

Nützliches Video

Sehen Sie sich ein Video über Netzhautablösung, deren Symptome, Ursachen und Behandlung an.

Leben nach der Operation zur Behandlung der Netzhautablösung

Die Operation ist nicht für eine Monotherapie geeignet. Radikale Maßnahmen werden kombiniert mit Medikamenteneinnahme, Stärkung des Immunsystems, einem speziellen Augenregime (Verminderung der Sehaktivität in Kombination mit Übungen). Mit der Beachtung dieser Vorschriften und dem Fehlen von Komplikationen ist die Prognose günstig. Vielen Patienten gelingt es nicht nur, eine neue Operation zu vermeiden, sondern auch die Sehschärfe wiederherzustellen.

Wiederherstellung des Sehvermögens nach einer Operation bei Netzhautablösung

Informationen über die Zeit, nach der das Sehvermögen nach einer Operation zur Netzhautablösung wiederhergestellt wird, werden für viele Patienten mit dieser Pathologie relevant. Die Krankheit tritt als Folge der Trennung der Netzhaut von der Choroidea auf und wird als schwerwiegend angesehen: Eine der Folgen kann der vollständige Verlust der Sehfähigkeit sein. Um die Sehorgane in einem gesunden Zustand zu erhalten, ist häufig ein wiederholter chirurgischer Eingriff erforderlich.

Die Notwendigkeit, nach einer Operation die Sehkraft wiederherzustellen

Das Zeitintervall, in dem das Sehvermögen während der Netzhautablösung wiederhergestellt werden kann, wird von vielen Faktoren bestimmt. Dem Rehabilitationsprozess geht eine 3-4-tägige Bettruhe voraus, nach der der Patient allmählich zur normalen Lebensweise zurückkehren kann.

Die Struktur der Netzhaut, die ein hochorganisiertes Nervengewebe ist, kann zur vollständigen Genesung lange Zeit in Anspruch nehmen. Die Normalisierung des Sehvermögens nach der Operation erfolgt hauptsächlich innerhalb von 1-3 Monaten. In einer separaten Kategorie von Patienten kann der Prozess sechs Monate dauern. Erstens ist dies typisch für die Wiederherstellung der Sehkraft bei Kurzsichtigkeit und im Alter.

Die Qualität und Sehschärfe in der postoperativen Phase hängt von mehreren Faktoren ab:

  • Netzhautbedingungen;
  • Aktualität der Operation;
  • Transparenz der optischen Medien des Augapfels;
  • vollständige Arbeit des Sehnervs.

Eine erfolgreiche Rehabilitation erfordert den strengsten Ansatz und die Einhaltung aller Vorschriften des behandelnden Arztes.

Die erfolgreiche Wiederherstellung des Sehvermögens nach operativen Eingriffen an der Netzhaut hängt weitgehend von der Professionalität der Spezialisten ab, die die Operation durchgeführt haben. Ein weiterer Faktor für eine schnelle Genesung ist die verantwortungsvolle Haltung des Patienten gegenüber den während der postoperativen Phase erhaltenen Empfehlungen.

Frühe Rehabilitationsphase

In den ersten postoperativen Tagen geben die Spezialisten den Patienten Empfehlungen, wie sie sich verhalten sollen, um sich in Zukunft erfolgreich zu erholen.

Traditionell wird die Periode nach der Operation in einen frühen, einen Monat und einen Monat nach der Operation aufgeteilt.

Das erste Mal nach einer Operation zur Netzhautablösung erfordert vom Patienten erhöhte Aufmerksamkeit für die eigene Gesundheit. Während der frühen Erholungsphase ist es wichtig, die folgenden Empfehlungen zu beachten:

  1. Das Heben und Tragen von Gewichten mit einem Gewicht von mehr als 3 kg darf nicht bei intensiven sportlichen Aktivitäten erfolgen (das letzte Verbot gilt nicht für das Gehen oder Schwimmen).
  2. Um die Entwicklung von Erkältungen und Infektionskrankheiten zu verhindern, die die Wahrscheinlichkeit postoperativer Komplikationen signifikant erhöhen können, um Massenkonzentrationen von Menschen zu vermeiden.
  3. Überwachen Sie im ersten Monat täglich die Position des Kopfes und vermeiden Sie ein Beugen (im Alltag sollten Sie beim Anlegen von Schnürsenkeln, beim Waschen des Kopfes usw. auf die Hilfe Ihrer Lieben zurückgreifen).
  4. Vermeiden Sie es, heiße Bäder zu nehmen, sich während einer Periode erhöhter Sonnenaktivität im Freien zu befinden und in Räumen mit hohen Temperaturen (Bäder, Saunen, Solarien).
  5. Verwenden Sie im Sommer eine Sonnenbrille.

Durch diese Maßnahmen wird das Risiko einer sekundären Netzhautablösung nach der Operation minimiert.

Während der frühen Erholungsphase kann das Vorhandensein von Nähten auf der Bindehaut unangenehm oder unangenehm sein, wenn Sie versuchen, zu blinzeln. Diese Stiche werden nach einem Unfall 10-14 Tage nach der Operation entfernt.

Nach chirurgischen Eingriffen wird eine spezielle Behandlung verordnet, bei der bestimmte Medikamente zur Wiederherstellung der Netzhautfunktion eingenommen werden.

Das Auftreten unerwünschter Symptome in Form von Flecken, ein schwarzer Vorhang in Sicht, die Trübung des Bildes erfordert einen dringenden Besuch bei einem Augenarzt, der den Patienten während der postoperativen Phase überwacht. Solche Phänomene können auf eine Netzhautablösung hinweisen.

Regeln, die während der späten Erholungsphase relevant sind

Einen Monat nach der Entlassung muss der Patient einen Augenarzt aufsuchen, auch bei normalem Gesundheitszustand. Dies ist notwendig, um den Fundus gründlich zu untersuchen und Veränderungen im Zustand der Sehorgane festzustellen.

Um eine höhere Sicherheit zu gewährleisten, wird den Patienten empfohlen, die meisten der während der frühen Erholungsphase festgelegten Regeln einzuhalten. Zusätzliche Maßnahmen von Patienten, die sich während der späten Rehabilitationsphase erholen, umfassen:

  • Ablehnung unbegrenzter körperlicher Anstrengung;
  • Prävention von Verletzungen und Verstopfung des operierten Auges;
  • Minimierung der Sonneneinstrahlung

Beim Waschen und Waschen des Kopfes ist es erforderlich, eine Reizung mit den Pflegemitteln des Augapfels und das Eindringen von Wasser zu vermeiden. In diesem Fall müssen Sie dem Körper eine geeignete Position zuweisen. Wenn das Wasser immer noch in das Auge eindringt, müssen Sie nach einer chirurgischen Behandlung die von Ihrem Arzt verordneten Medikamente abtropfen lassen.

Augentropfen werden verschrieben, um Komplikationen in Form einer Infektion zu verhindern. Um das Verfahren ordnungsgemäß durchzuführen, müssen Sie sie selbst mit einem Spiegel anwenden oder auf die Hilfe von nahen Personen zurückgreifen.

Werfen Sie dazu den Kopf zurück, ziehen Sie das untere Augenlid herunter und versuchen Sie, nach oben zu schauen. Tropfen sollten in die Lücke fallen, die zwischen dem Augenlid und dem Sehorgan gebildet wird. Vermeiden Sie es, das operierte Auge mit der Durchstechflasche zu kontaktieren. Bei der Verschreibung der Salbe muss sie über dem unteren Augenlid aufgetragen werden und blinkt dann 10 Sekunden lang.

Die meisten der aufgeführten Empfehlungen sind Standardanwendungen, die zur allgemeinen Verwendung erstellt wurden. In atypischen Fällen kann der Patient nach einem individuellen postoperativen Behandlungsschema versorgt werden.

Allgemeine Empfehlungen

Die folgenden Empfehlungen sind für alle Patienten hilfreich, die sich einer operativen Behandlung der Netzhautablösung unterzogen haben:

  1. Sie müssen den Besuchsplan des behandelnden Arztes einhalten und sich strikt am angegebenen Tag an der Rezeption aufhalten.
  2. Zunächst lohnt es sich, nicht zu fahren.
  3. Es ist wichtig, die Augen und Fremdkörper nicht zu reiben.

Um die Sicht so schnell wie möglich wiederherzustellen, kann die Verwendung von Kontaktlinsen oder Brillen empfohlen werden. Wenn sich der Patient erholt, kann es in einigen Fällen zu Verzerrungen der Umrisse von Objekten kommen oder es kann zu einer Aufteilung kommen. Meistens klingen diese Symptome im Zeitraum von 2-3 Wochen bis zu mehreren Monaten ab.

Nach der Operation wird der Augapfel oft gereizt, was zu Schwellungen der Augenlider und reichlichen Sekreten führen kann. Die Schwere dieser Phänomene wird durch die Besonderheiten der Operation und die individuelle Reaktion des Körpers auf die danach erhaltenen Mikrotraumen bestimmt.

Die für den ordnungsgemäßen Verlauf der postoperativen Periode erforderlichen Einschränkungen werden nach und nach aufgehoben. Im Falle einer plötzlichen Verschlechterung des Sehvermögens oder einer Entzündung des Augapfels muss dringend ein qualifizierter Facharzt konsultiert werden.

Netzhautablösungen und Erholungsphase

Die Netzhautablösung ist eine ernste Erkrankung, die eine sofortige Diagnose und Behandlung erfordert, die in jedem klinischen Fall individuell ausgewählt wird. Medikamente bieten keine angemessene Behandlung, und das Fortschreiten der Pathologie kann nur durch chirurgische Eingriffe gestoppt werden. Nach ihm wartet der Patient auf die Rehabilitationsphase.

Was ist eine Netzhautablösung?

Was ist eine gefährliche Netzhautablösung und was ist das? Sogenannte pathologische Veränderung, bei der die Netzhaut von der Aderhaut gelöst wird. Dies liegt an Brüchen, die dazu führen, dass Flüssigkeit aus dem Glaskörper unter der Netzhaut fließt.

Normalerweise ist die Netzhaut eng und dicht an der Aderhaut.

Ablösung tritt häufig insbesondere bei Verletzungen des Kopfes und der Sehorgane sowie bei deren Pathologien auf - zum Beispiel Dystrophie, Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit, wachsende Tumore. Das Ergebnis einer fortschreitenden Krankheit ist verschwommenes Sehen. Wenn Sie die Behandlung der Netzhautablösung nicht beginnen, ist eine vollständige Erblindung möglich.

Die ersten "Botschafter" der Krankheit sind Augenblitze. Patienten können sich darüber beklagen, dass einzelne Fragmente aus dem „Bild“ der umgebenden Welt fallen. Oft liegt ein dunkler Schleier vor meinen Augen.

Moderne Diagnostik der Netzhautablösung

Bei Verdacht auf eine Pathologie schreibt der Augenarzt eine Reihe diagnostischer Tests vor. Ein weiterer Plan zur Behandlung von Exfoliation hängt von ihren Ergebnissen ab.

Normalerweise muss der Patient durchgehen:

  1. Diagnose des Sehens - zeigt den Zustand der Netzhautmitte.
  2. Perimetrie - Beurteilung der seitlichen Sicht mit Hilfe spezieller Ausrüstung.
  3. Tonometrie - Messung des Augeninnendrucks, der während des Peelings oft relativ zur Norm abnimmt.
  4. Elektrophysiologische Diagnose - Bestimmung des Zustands von Nervenzellen.
  5. Ophthalmoskopie - Untersuchung der Augenunterseite, um ein Bild der Pathologien zu erhalten: Brüche, Ausdünnung, Blutungen usw.
  6. Ultraschall - zeigt die Größe der Pathologie und untersucht den Glaskörper.

Es hilft, ein genaues klinisches Bild zu erstellen, einen Behandlungsplan vorzuschreiben und etwaige Begleiterkrankungen zu identifizieren. Zusätzliche diagnostische Tests können vorgeschrieben werden. Vor der Operation sind Blutuntersuchungen erforderlich.

Behandlungsmethoden: Arten von Operationen

Bei der Netzhautablösung ist die Operation die einzig wirksame Behandlung. Ihr Hauptzweck ist die Beseitigung von Lücken. Hierfür wurden mehrere effektive Methoden entwickelt. Hier sind die beliebtesten.

Laserkoagulation

Die Laserkoagulation ist ein sparsamer Vorgang. Seine Umsetzung ist rational, mit einer geringen Pathologie, wenn die Sehkraft noch nicht beeinträchtigt ist. Während der Koagulation bleiben die Brüche gleich, aber ihre Kanten werden mit einem Laserstrahl versiegelt. Da die Flüssigkeit nicht mehr durch die Löcher fließt, schreitet die Ablösung nicht weiter voran.

Patienten tolerieren die Laserkoagulation sehr leicht. Eine Vollnarkose ist nicht erforderlich - es genügt, um Betäubungsmittel einzubringen. Die Operation dauert 5 bis 10 Minuten. In Privatkliniken kann der Patient bereits am Tag der Intervention nach Hause gehen, und in öffentlichen Krankenhäusern wird er normalerweise mehrere Tage unter Beobachtung gelassen. Die Operationskosten hängen von der Komplexität der Klinik und der Region ab: In Moskau kostet die Koagulation beispielsweise etwa 8.000 bis 12.000 Rubel.

Vitrektomie

Die Vitrektomie ist ein schwererer chirurgischer Eingriff. Ihre Umsetzung ist rational, wenn sich Veränderungen im Glaskörper ergeben, der eine dichte Gelstruktur aufweist. Es wird entfernt und flüssiges Silikon, Salzlösung, Perfluorkohlenstoff gepumpt. Zur gleichen Zeit nähert sich die Netzhaut der Aderhaut. Eine solche Operation ist bei signifikanten Läsionen und Pathologien des Glaskörpers indiziert: Eine Vitrektomie in Moskau kostet zwischen 45.000 und 200.000 Rubel.

Füllung

Versiegelung ist die Öffnung der äußeren Augenschale und die Bildung von Füllungen an Bruchstellen. Sie bestehen aus Silikon und legen sich auf die Sklera, die sich unter der Netzhaut befindet. Das Siegel ist mit Fäden befestigt, die sich nicht auflösen. Es gibt verschiedene Arten der Füllung, die vom Grad der Netzhautschädigung abhängen. Zum Beispiel sektoral und kreisförmig. Preise in Moskau - von 26 500 Rubel.

Nach der Operation

Die postoperative Phase erfordert die Umsetzung von Empfehlungen und die Einhaltung von Einschränkungen. Zu diesem Zeitpunkt sind regelmäßige Untersuchungen beim Augenarzt und Chirurgen erforderlich. Vollständige Informationen darüber, wie Sie sich nach der Operation verhalten sollen und welche Medikamente Sie verwenden sollen, teilt der Patient dem Arzt mit. Die Empfehlungen hängen vom Grad der Entfernung und den Besonderheiten des Verfahrens ab und können individualisiert werden. Die Befolgung der Regeln erleichtert den Heilungsprozess, warnt oder offenbart das Auftreten schmerzhafter Zustände und trägt zur Wiederherstellung der Sehschärfe bei.

Die Operation führt manchmal zu Komplikationen. Zum Beispiel führt eine Laserbestrahlung in seltenen Fällen zur Bildung von Katarakten. Es ist auch möglich, Keratitis und Hornhautödem, überhöhter Augeninnendruck mit dem Risiko der Entwicklung eines Glaukoms, Veränderung der Pupillenform und verschwommenes Sehen im Dunkeln. Alle diese schmerzhaften Zustände zeigen sich im Laufe der vorbeugenden Untersuchungen und verschreiben die Behandlung.

Laserkoagulation

Nach der Laserkoagulation können die ersten Ergebnisse innerhalb von 2 Wochen ausgewertet werden. In dieser Zeit heilen und bilden sich die chorioretinalen Verwachsungen.

Um die negativen Auswirkungen der Gerinnung zu vermeiden, muss der Patient nach der Operation wichtige Regeln beachten:

  1. Beenden Sie Sport und Bewegung, beseitigen Sie plötzliche Bewegungen und arbeiten Sie mit Gewichten.
  2. Überladen Sie die Augen nicht: Begrenzen Sie die Zeit, die Sie vor dem Monitor, Fernseher oder Buch verbringen. Wenn Sie nach draußen gehen, wird empfohlen, eine Sonnenbrille mit Sonnenschutz zu tragen, um die Sehorgane vor blendendem Licht und ultravioletter Strahlung zu schützen: Sie verursachen Reizungen.
  3. Vermeiden Sie Verletzungen am Kopf und insbesondere am Augenbereich.
  4. Patienten mit chronischen Erkrankungen sollten ihren Gesamtzustand überwachen. Hypertensive Patienten müssen also den Blutdruck überwachen und, wenn sie anormal sind, blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, und Patienten mit Diabetes sollten ihren Zuckerspiegel unter Kontrolle halten.

Die ersten sechs Monate nach der Laserkoagulation müssen jeden Monat zur Augenuntersuchung geschickt werden. Der genaue Zeitplan wird vom behandelnden Augenarzt unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale der Netzhaut des Patienten festgelegt. Dann ist die Häufigkeit der Arztbesuche innerhalb von 6-12 Monaten auf 1 Mal reduziert, wird jedoch vom Augenarzt immer noch festgelegt.

Vitrektomie

Die Vitrektomie ist ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff, daher erfordert die Rehabilitationsphase die Aufmerksamkeit und Verantwortung des Patienten. Also, nachdem es verboten ist:

  1. Gegenstände mit einem Gewicht von mehr als 2 kg anheben.
  2. Lesen Sie, sitzen Sie am Computer und machen Sie andere Dinge, die mehr als eine halbe Stunde für die visuelle Konzentration erforderlich sind.
  3. Beuge dich über das Feuer.
  4. Zeigen Sie intensive körperliche Aktivität. Speziell für Sportarten und Übungen, die scharfe Bewegungen und Kurven erfordern.

Die Dauer der Beschränkungen kann 3 bis 6 Monate betragen. Die Erholungsphase erfolgt unter Aufsicht eines Arztes, der die erforderlichen Empfehlungen gibt und gegebenenfalls das Rehabilitationsprogramm korrigiert. Die Regeln beinhalten normalerweise das Befolgen einer Diät ohne fetthaltige und scharfe Speisen. Natürlich unter dem kategorischen Verbot der Verwendung alkoholischer Getränke, auch in minimalen Mengen.

Füllung

Wie bei anderen Operationen erhält der Patient nach dem Füllen einen individuellen postoperativen Plan vom Arzt. Es gibt jedoch allgemeine Regeln:

  1. Tragen einer Mullbinde. Das Material muss mehrmals gefaltet werden. Eine solche Dichte schützt das Auge vor äußeren Einflüssen, einschließlich hellem Licht, sowie vor Verschmutzung. Die Maßnahme verhindert die Entwicklung infektiöser Komplikationen und die visuelle Erholung fördert eine schnelle Heilung. Der Verband sollte jeden Tag gewechselt werden, damit sich die pathogenen Mikroorganismen in der Gaze nicht vermehren.
  2. Einhaltung des Regimes. Dies ist eine Einschränkung der körperlichen und visuellen Aktivität, des Gewichtsliftings, wie bei anderen Arten der Behandlung der Ablösung. Der Arzt wird Ihnen auch sagen, welche Position der Kopf während des Schlafens und der Ruhe einnehmen sollte.
  3. Besondere Hygiene. Während die Heilung des Augengewebes erfolgt, sollte es vor Wasser und kosmetischen Produkten zum Waschen oder Shampoo vor dem Eindringen in das Augengewebe geschützt werden. Während des Waschens darf der Kopf nur leicht nach hinten gekippt werden, nicht aber nach vorne. Wenn Wasser oder eine andere Flüssigkeit in das Auge gelangt ist, muss es sofort mit einer Lösung mit desinfizierenden Eigenschaften gewaschen werden: Chloramphenicol (0,25%) oder Furatsilin (0,02%). Sie schädigen die Sehorgane nicht, weil sie weich, aber effektiv wirken.
  4. Verwenden Sie Augentropfen. Sie werden von einem Arzt verordnet. Üblicherweise verwendete Mittel, die Entzündungen reduzieren und eine antibakterielle Wirkung entfalten.
  5. Prüfungen beim Augenarzt bestanden. Das erste Mal, wenn Sie den Chirurgen besuchen müssen, der die Operation durchgeführt hat - er kennt die Merkmale der Pathologie des Patienten und die Nuancen des chirurgischen Eingriffs. Mit positiver Dynamik können Sie von einem Augenarzt in der Klinik am Wohnort beobachtet werden

All dies wird dazu beitragen, die Sehkraft schnell wiederherzustellen und wiederherzustellen.

Der erfolgreiche Betrieb und die Einhaltung der Regeln der Rehabilitationsphase sind der Schlüssel zur Wiederherstellung der Sehkraft und zum Stoppen des Fortschreitens der Pathologie. Wenn die erste Phase vom Chirurgen abhängt, liegt die Verantwortung in der zweiten Phase beim Patienten.

Netzhautablösung, die Zeit nach der Operation: Was kann nicht getan werden und die wichtigsten Einschränkungen

Netzhautablösung ist der Prozess der Abstoßung von Netzhautgewebe durch das Auge, was zu Sehverlust führt. Die Behandlung kann unterschiedlich sein: sowohl Volksheilmittel als auch Medikamente mit möglichen Augenoperationen anwenden.

Achten Sie darauf, die Ernährung und einige Rezepte für die Heimtherapie zu berücksichtigen, da bekannt ist, dass die Eigenschaften bestimmter Nahrungsmittel, die die notwendigen Vitamine enthalten, sich positiv auf das Sehsystem auswirken und den allgemeinen Zustand aller Augenmembranen stärken können.

Abhängig von der Art der von einer Person ausgeführten Heilungsaktivitäten werden der Person vorübergehende Beschränkungen auferlegt. Zum Beispiel können Sie nach einer mehrtägigen Operation nicht viel lesen, schreiben und Arbeiten im Zusammenhang mit der Augenbelastung durchführen. Wenn Sie sich nicht an die Empfehlungen halten, hat die Behandlung möglicherweise nicht den erwarteten Effekt.

Warum die Netzhaut abblättern?

Im äußersten Stadium der Erkrankung entwickelt sich ein vollständiger Sehverlust, irreversible Veränderungen bilden sich im visuellen Zentrum des Gehirns. Pathologische Veränderungen werden in Blutungen, traumatischen Verletzungen, erblichen Pathologien der Gefäß- und Nervenstruktur verfolgt.

Im Alter ist die Ursache der Ablösung degenerativ-dystrophische Erkrankungen, die mit Unterernährung und Blutversorgung im Hintergrund sekundärer degenerativ-dystrophischer Erkrankungen einhergehen. Eine erhöhte Netzhautspannung wird während Hypertonie aufgrund eines erhöhten Drucks in den kleinen Kapillaren gebildet.

Ordnen Sie sekundäre und primäre Ablösung zu. Primärform entwickelt sich aus regmatogenen Gründen. Die sekundäre Form ist exsudativ, Traktion. Das Auftreten der oben genannten nosologischen Typen verursacht provozierende Faktoren:

  • Anomalien der Gefäßstruktur;
  • Myopie;
  • Diabetes mellitus;
  • Hypertonie;
  • Degenerative Bedingungen des Fundus;
  • Astigmatismus;
  • Schwangerschaft
  • Augenoperationen

Bei rhegmatogener Netzhautablösung nimmt die pathologische Schädigung der Gefäße und Nervenfasern allmählich zu. Blutungen, Ödeme führen zur Trennung der vaskulären und retinalen Membranen. Solche Veränderungen entwickeln sich unter dem Einfluss von Schädel-Hirn-Verletzungen (bei Sportlern, Boxern), mit übermäßiger körperlicher Anstrengung und periodischen hypertensiven Krisen.

Solche Sorten gehören zu einer Reihe von traumatischen Varianten. Exsudative Varianten erscheinen vor dem Hintergrund bestimmter Krankheiten:

  1. Tumore;
  2. Okklusion;
  3. Entzündungen;
  4. Diabetische Retinopathie;
  5. Sichelzellenanämie;
  6. Vergiftung, Toxikose.

Wenn Exsudation in das Auge eindringt, erhöht sich der lokale Druck. Pathologie führt zur Entwicklung von sekundären Augenerkrankungen - Glaukom, Katarakten. Traumatische Ablösungstypen werden mit Augenverletzungen gebildet. Nur durch betriebliche Methoden eliminiert.

Selbstheilung ist nicht möglich. Konservative helfen auch nicht. Die wissenschaftliche Literatur weist auf einen anderen Grund für die Netzhautablösung hin - genetische Defekte. In der Praxis ist diese Art in mehreren Familienmitgliedern anzutreffen, die Lokalisierung abnormaler Gene wurde jedoch nicht festgestellt.

Menschen mit einem hohen Myopiegrad haben oft eine rheumatogene Ablösung. Symptome sind mit dem Eindringen von Flüssigkeit aus dem Glaskörper durch Brüche unter der Schale verbunden. Das erhöhte Erkrankungsrisiko bei Personen mit einem hohen Myopiegrad ist auf die Dehnung des intraokularen Gewebes zurückzuführen.

Retinale Retardierung ist ein provozierender Faktor, der ohne chirurgische Behandlung zum vollständigen Sehverlust führt. Symptome einer exsudativen Ablösung werden beobachtet, wenn sich der Glaskörper ändert, wenn das Bindegewebe die normale Funktion beeinträchtigt.

Narben dehnen die Netzhaut, ändern ihre morphologischen Eigenschaften, aber es treten keine Rupturen auf, Blutungen, Schwellungen des Gewebes. Bei einer traumatischen Varietät der Chorioidea reichert sich aufgrund von Arterienschaden Flüssigkeit an.

Es ist wichtig, die ersten Symptome einer Ablösung zu erkennen:

  • Ausbrüche, die sich im Bereich des wunden Auges auf der Seite des Schläfenbeins befinden;
  • Der Schleier von der beschädigten Seite, wenn sich der Kopf bewegt. Die Progression führt zur Verschlimmerung dieses Symptoms, so dass die Person nach und nach die Sehfunktion verliert.
  • Die Ansammlung einer großen Anzahl von "Fliegen" - ist die Hauptmanifestation der Krankheit. Vor dem Hintergrund von Blutungen gebildet, was zu Rissen der Netzhaut und Schwellung des Glaskörpers führt.

Diese morphologischen Veränderungen führen zu einer Abnahme der Sehschärfe. Beim Betrachten der umgebenden Objekte sieht eine Person verzerrte, sich bewegende Konturen. Die Konturen des Motivs sind unscharf. Während des Schlafes verringert sich die Schwellung, wenn das Auge ruht.

Das Sehvermögen verbessert sich, so dass der Patient der Ansicht ist, dass der Verlust der Sehfunktion am Abend das Ergebnis von Ermüdung am Tag ist. Der vorübergehende Verlust des Sehvermögens mit fortschreitender Krankheit führt zu dauerhaften Symptomen.

Im Falle einer Erkrankung können Volksheilmittel und Augentropfen nicht angewendet werden. Wenn Sie die beschriebenen ersten Anzeichen einer Pathologie feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Um ein Fortschreiten der ambulanten Einstellung zu verhindern, wird eine strikte Bettruhe empfohlen.

Um Blindheit zu vermeiden, müssen frühe Manifestationen der Nosologie erkannt werden. Neben klinischen Symptomen werden klinische und instrumentelle Methoden zur Überprüfung der Pathologie verwendet:

  1. Ophthalmoskopie;
  2. Ultraschall-Scan

Die Ophthalmoskopie hilft, Schwellungen und Blutungen im Fundus zu erkennen. Inländische Augenärzte haben mehrere Möglichkeiten zur Diagnose - die indirekte Ophthalmoskopie, eine Linse mit drei Spiegeln. Europäische Experten verfügen über eine breitere Palette von Methoden.

Ultraschalluntersuchung des Auges ist für eine trübe Linse vorgeschrieben. Die Unmöglichkeit der Ophthalmoskopie bei der Niederlage des Glaskörpers macht eine alternative Diagnose mittels Ultraschall erforderlich.

Für die rechtzeitige Diagnose der Ablösung empfehlen die Experten der Weltgesundheitsorganisation, Gruppen von Patienten mit hoher Ablösungswahrscheinlichkeit zu bilden. Die Krankheit tritt häufig bei Patienten mit schwerer Myopie und hypertensiven Patienten auf.

Die Beurteilung der Lebensfähigkeit intraokularer Gewebe zur Vorhersage möglicher pathologischer Störungen in der Zukunft erfolgt durch elektrophysiologische Untersuchungen. Moderne Diagnosemethoden für die Netzhautablösung:

  • Die Tonometrie zeigt eine Abnahme des Augeninnendrucks unter 16 mm. Hg v.
  • Perimetrie - zeigt Abweichungen der seitlichen Sicht;
  • Die elektrophysiologische Untersuchung bestimmt die Funktionalität des Sehnervs, des Nervensystems;
  • Untersuchung der Sehschärfe;
  • Ophthalmoskopie - hilft, Bereiche von Netzhautdefekten sichtbar zu machen;
  • Die Ultraschalluntersuchung zeigt das Ausmaß der Zerstörung, die Trübungen der Linse und der Hornhaut, die häufig mit der Pathologie kombiniert werden.

Europäische Kliniken können den Zustand des intraokularen Bodens gründlich untersuchen. Mit dieser Ausrüstung können Sie die Pathologie frühzeitig erkennen.

Symptome

Das Anfangssymptom der Netzhautablösung wird häufig zu Photopsien ("Blitz", "Blitz", "Funken" im Gesichtsfeld).

Ihr Erscheinen beruht auf der Tatsache, dass Impulse in der Netzhaut nicht nur beim Lichteinfall, sondern auch beim mechanischen Einwirken darauf gebildet werden. Vitreoretinale Adhäsionen straffen die Netzhaut, was die lichtempfindlichen Zellen reizt, was zum Auftreten dieses Phänomens führt.

Die Netzhautablösung kann durch das Auftreten von schwebenden "Fliegen", "Filamenten", "Punkten" im Sichtfeld begleitet werden. Dieses Symptom ist jedoch nicht spezifisch, sehr häufig und erfordert keine Behandlung. In den meisten Fällen wird es durch die Zerstörung des Glaskörpers verursacht.

Manchmal erscheint im Sichtfeld eine abgerundete Trübung (Weiss-Ring), die ein Ablösen und Ablösen der hinteren Hyaloidmembran an der Befestigungsstelle der Papille anzeigt. Dieser Zustand erfordert auch keine Behandlung.

Zusammen mit diesem kann das plötzliche Auftreten schwarzer schwimmender Flecken ("Spinnweben") im Gesichtsfeld auf eine Netzhautablösung hinweisen, die durch Glaskörperblutung aus geschädigten Gefäßen während eines Bruches oder eines Ziehens der Netzhaut verursacht wird.

Zur selben Zeit ist die Ablösung im Retinasegment entgegengesetzt zum Vorhandensein des Defekts lokalisiert: d. H. Wenn der Gesichtsfelddefekt von oben bemerkt wird, dann trat die Ablösung in den unteren Abschnitten usw. auf. Wenn der Prozess die vor dem Äquator des Auges gelegenen Abteilungen betraf, tritt dieses Symptom nicht auf.

Die Patienten bemerken möglicherweise eine Abnahme oder Abwesenheit dieses Symptoms am Morgen und das Auftreten am Abend, was mit einer spontanen Absaugung der subretinalen Flüssigkeit zusammenhängt. Das Ablösen der oberen Teile der Netzhaut verläuft viel schneller als die unteren.

In Übereinstimmung mit den Gesetzen der Physik senkt sich eine im subretinalen Raum angesammelte Flüssigkeit allmählich ab und exfoliiert die darunterliegenden Abteilungen. Die untere Ablösung kann während einer langen Zeit asymptomatisch sein und nur dann erkannt werden, wenn sie sich in die Makula-Region ausbreitet.

Die Verschlechterung der Sehschärfe als Folge der Schädigung des Makulabereichs beeinflusst die Prognose der Wiederherstellung des zentralen Sehvermögens.

Der Patient kann eine Abnahme der Sehschärfe, Verzerrung der Form und Größe von Objekten sowie die Krümmung der anfangs geraden Linien (Metamorpopsie) feststellen, deren Schweregrad von dem Grad der Schädigung der Makula- und der Parasalregion der Netzhaut abhängt.

Das Auftreten dieses Symptoms ist auch nach einer Kopf- oder Augenverletzung, Entfernung eines Katarakts, eines Fremdkörpers, intravitrealen Injektionen, Vitrektomie, Skleralfüllung, PDT, Laserkoagulation möglich. In diesem Zusammenhang ist im Falle einer Metamorphopsie eine gründliche Untersuchung des Patienten und eine Anamnese erforderlich.

Alle oben genannten Symptome sind charakteristischer für eine rhegmatogene Netzhautablösung. Die Symptome einer exsudativen Ablösung sind in der Regel spärlich, da diese Art der Ablösung nicht mit Netzhauttraktionen verbunden ist. Die Netzhautablösung der Traktion entwickelt sich in den meisten Fällen langsam und asymptomatisch.

Defekte von Gesichtsfeldern können über Monate oder sogar Jahre allmählich zunehmen (zunehmen) oder gar nicht voranschreiten. Erst unter Beteiligung des pathologischen Prozesses der Makula spürt der Patient eine merkliche Abnahme des Sehvermögens.

Diagnose

Bei Verdacht auf Netzhautablösung benötigen Sie eine vollständige augenärztliche Untersuchung, da Sie durch die frühzeitige Diagnose einen irreversiblen Sehverlust vermeiden können. Im Falle einer TBI-Vorgeschichte sollte der Patient aufgefordert werden, nicht nur einen Neurologen, sondern auch einen Augenarzt zu konsultieren, um Lücken und Anzeichen einer Netzhautablösung auszuschließen.

Die Untersuchung der visuellen Funktionen bei der Netzhautablösung erfolgt durch Überprüfung der Sehschärfe und Bestimmung der Gesichtsfelder (statisch, kinetisch oder Computerperimetrie). Gesichtsfeldverlust tritt auf der der Netzhautablösung gegenüberliegenden Seite auf.

Mittels Biomikroskopie (einschließlich der Verwendung der Goldman-Linse) wird das Vorhandensein von pathologischen Veränderungen im Glaskörper (Schnüre, Zerstörung, Blutungen) bestimmt und die peripheren Fundusstellen untersucht.

Diese Tonometrie bei der Netzhautablösung ist im Vergleich zu einem gesunden Auge durch eine moderate Abnahme des IOD gekennzeichnet. Eine Schlüsselrolle bei der Erkennung der Netzhautablösung spielt die direkte und indirekte Ophthalmoskopie.

Das ophthalmoskopische Bild mit Netzhautablösung ermöglicht die Beurteilung der Lokalisation von Lücken und ihrer Anzahl, der Beziehung der abgetrennten Netzhaut zum Glaskörper; können Sie Bereiche der Dystrophie identifizieren, die während der chirurgischen Behandlung Aufmerksamkeit erfordern.

Um die Lebensfähigkeit der Netzhaut und der Optik zu beurteilen, werden elektrophysiologische Untersuchungen durchgeführt - Bestimmung der Schwelle der elektrischen Empfindlichkeit und der Labilität des Sehnervs ccsm (Critical Flicker Fusion Frequency).

Behandlungsmethoden

Eine Netzhautablösung in jeglicher Form erfordert immer eine sofortige Behandlung, sonst führt alles zur Erblindung des Auges. Während einer chronischen Ablösung, die lange Zeit ignoriert wird, kommt es häufig zu einer Augenhypotonie, da die Flüssigkeit ständig ausläuft und der Druck instabil ist.

Katarakt, Subatrophie, chronische Iridozyklitis und Blindheit, die nicht beseitigt werden können, sind alle Folgen einer vernachlässigten Form der Netzhautablösung. Die Hauptaufgabe für die Behandlung besteht darin, sich gewaltsam den Grenzen der Lücke zu nähern, die schließlich blockiert wird.

Es gibt solche grundlegenden Methoden der Mikrochirurgie bei der Behandlung von Exfoliation:

  1. Extrascleral - der gesamte Prozess findet auf der Oberfläche der Sklera statt.
  2. Endovitrealny - Handlung wird in den meisten Augapfel ausgeführt.

Die modernste moderne Methode ist die Vitrektomie - der Glaskörper wird entfernt und an seiner Stelle wird eine Silikonsubstanz oder ein Gas eingeführt, um eine vollständige Haftung der abgeblätterten Teile zu gewährleisten.

Die endovaskuläre Mikrochirurgie umfasst Operationen, die in der Augenhöhle durchgeführt werden. Der Zugang erfolgt durch drei Einschnitte an der Sklera, die nicht länger als 1 mm sind. Durch sie werden der Klärer, das Instrument selbst und die Lösung eingespritzt, um die Form des Auges in gutem Zustand zu halten.

Manchmal braucht man nur eine lange Glaskolben-Tamponade. Dafür verwenden sie auch eine spezielle Gas- oder Silikonsubstanz. Die Gasblase löst sich innerhalb von ein paar Wochen nach dem Eingriff, maximal einen Monat, auf.

Die Fläche mit einem künstlichen Flüssigkeitsersatz nimmt allmählich ab, da die Hohlräume hier mit natürlichem Material gefüllt sind. Mit Silikonöl ist es schwieriger - es wird manchmal und später mindestens zwei Monate entfernt.

Symptome der Loslösung haben sogar eine solche Besonderheit, dass sie plötzlich auftauchen und nicht übersehen werden können. Weil Sie Ihre Vision nicht sorglos behandeln sollten, und es ist besser, sofort Hilfe von Ärzten einzuholen.

Moderne Methoden

Die Hauptaufgabe der Behandlung bei Netzhautbrüchen ist das Schließen des Defekts. Für diese Zwecke wird Laserkauterisierung oder Kälteeinwirkung angewendet. Unter dem Einfluss von Verfahren kommt es zu Narben.

Die Integrität wird schneller wiederhergestellt, indem eine Silikondichtung aufgehängt wird, um die Choroidea näher an die abgelöste Netzhaut zu bringen. Die folgenden Verfahren werden für die Chirurgie verwendet:

  • Laserkoagulation zur Ausdünnung und Begrenzung von Bruchstellen;
  • Vitrektomie - um den modifizierten Glaskörper zu entfernen, die Einführung von flüssigem Silikon, Salzlösung. Zur Verbesserung der Fließeigenschaften werden Perfluorkohlenwasserstoffe verwendet, um die Choroidea in die Netzhaut zu bringen.
  • Kreisförmige Füllung;
  • Lokale Füllungen einbauen - mit teilweiser Trennung.

Die Wahl der Methode wird vom Chirurgen individuell anhand der Diagnosedaten, der Art des Krankheitsverlaufs bei jeder einzelnen Person festgelegt.

Netzhautablösung

Wenn Sie Ihre Gesundheit verantwortungslos behandeln und nicht sofort beim ersten Anzeichen einer Netzhautablösung einen Augenarzt konsultieren, kann die weitere Entwicklung der Erkrankung zur Folge haben:

  1. Hypotonie des Auges;
  2. Subatrophie des Augapfels;
  3. Chronische Iridozyklitis;
  4. Unheilbare Blindheit.

Vor der Operation wird der Patient einer Reihe von speziellen Diagnoseverfahren unterzogen und besteht die erforderlichen Tests. Die Untersuchung der Netzhaut und des Fundus wird durchgeführt, die Hauptindikatoren werden identifiziert, die Sehschärfe wird geprüft und eine Spaltlampe wird untersucht.

Da jeder Fall individuell ist, können zusätzliche Untersuchungen zugewiesen werden. Manchmal benötigen Sie eine Röntgenaufnahme der Brust und ein EKG.

Der Patient muss den behandelnden Arzt über das Vorhandensein allergischer Reaktionen (falls vorhanden) und die ständige Einnahme von Medikamenten informieren, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

In diesem Fall ist es eine Woche vor dem geplanten Termin erforderlich, die Einnahme von Medikamenten, die zur Blutverdünnung beitragen, zu verweigern. 6 Stunden vor Beginn der Operation sollten Sie mit dem Essen aufhören, wenn keine Gegenanzeigen vorliegen, z. B. bei Diabetes. In diesem Fall wird der Arzt Sie beraten, wie Sie sich auf die Operation vorbereiten.

Die Operation verwendet eine Vollnarkose oder Lokalanästhesie. Die Wahl der Anästhesie hängt von der Behandlungsmethode, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, dem Alter, dem Gewicht und dem Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen ab. Die Dauer des Eingriffs beträgt ca. 2-4 Stunden.

Einige Zeit nach der Operation müssen Sie sich an die Empfehlungen des Arztes halten, um sich schnell zu erholen. Unmittelbar nach allen Eingriffen wird ein steriler Verband auf das Auge aufgebracht, der nur mit Erlaubnis des behandelnden Arztes entfernt werden kann, normalerweise 24 bis 36 Stunden nach der Operation.

Während des Monats nach der Operation wird dem Patienten nicht empfohlen, in die Sauna zu gehen. Außerdem müssen Sie Räume mit hoher Luftfeuchtigkeit und hohen Temperaturen meiden. In dieser Zeit muss sichergestellt sein, dass kein Wasser in das Auge fällt und starke körperliche Anstrengung vermieden wird.

Alle Empfehlungen des behandelnden Arztes sollten strikt befolgt und erneut geprüft werden, um Komplikationen zu vermeiden und die Wiederherstellung beeinträchtigter Sehfunktionen zu beschleunigen. Je nach Anweisung des Arztes und Befolgung aller Empfehlungen kann die Arbeit innerhalb von 1-2 Wochen nach der Operation wieder aufgenommen werden.

Mögliche Komplikationen

In seltenen Fällen können nach einer Operation Komplikationen auftreten. Normalerweise sind sie mit Katarakt, Glaukom, assoziiert. allgemeiner schlechter Gesundheitszustand des Patienten. Die häufigsten Komplikationen sind:

  • Wiederholtes Ablösen der Netzhaut, was einen neuen chirurgischen Eingriff erforderlich macht;
  • Verstärkte Narbenbildung auf der Netzhaut (dh proliferative Vitreoretinopathie). In diesem Fall finden auch wiederholte operative Aktivitäten statt.
  • Die Entwicklung der Endophthalmitis als Folge einer Infektion im Auge.

Es ist notwendig, sofort einen Arzt zu konsultieren, wenn die Augen austreten, Fieber. Schüttelfrost, wenn Schwellung und Rötung, Atemnot, Husten. Schmerzen in der Brust

Volksheilmittel gegen Netzhautablösung

Neben medizinischen Präparaten und operativen Methoden werden Volksheilmittel eingesetzt, die den Heilungsprozess verbessern, jedoch nicht zur Monotherapie der Pathologie. Honig enthält viele natürliche Substanzen (Spurenelemente, Vitamine), Enzyme, Flavonoide.

Klinische Studien zeigen, dass die Schmierung der Augen mit Honig zur Normalisierung der trophischen Eigenschaften, der Heilung traumatischer Defekte, zur Resorption von Entzündungsherden beiträgt.

Das Produkt enthält antibakterielle, antivirale Medikamente und Antimykotika. In der Volksmedizin wurde Honig verwendet, um Augenentzündungen zu lindern und die Bindehauttuberkulose zu behandeln.

Honig für die Augen ist nicht das Produkt, das Imker sammeln. Nur bei der industriellen Herstellung von Arzneimitteln haben Spezialisten die Möglichkeit, die gewünschte Therapieform zu erstellen.

Zu diesem Zweck züchten Pharmakonzerne spezielle Bienen, aus denen Honig über einen langen Zeitraum in geringen Mengen entnommen wird. Die Komplexität der Zubereitung des Arzneimittels bestimmt die hohen Kosten, aber die Kosten werden durch medizinische Eigenschaften gerechtfertigt.

Die Netzhautablösung ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen des Sehapparates, die zu einem vollständigen Sehverlust führen kann. Leider führt das Misstrauen oder Zweifel einiger Patienten hinsichtlich der Möglichkeiten der formalen Medizin häufig dazu, alternative Behandlungsmethoden zu suchen.

Im Büro eines Augenarztes hört man daher oft die Frage: Gibt es Volksheilmittel und Methoden zur Behandlung der Netzhautablösung? Um diese Frage richtig und so klar wie möglich beantworten zu können, ist es notwendig, den Mechanismus der Netzhautablösung zu erklären.

Die Netzhautablösung ist im Kern die Ablösung der Netzhaut von ihrem darunter liegenden Gewebe, mechanische Beschädigung, eine offene Wunde, die nur durch einen chirurgischen Eingriff auf andere Weise behandelt wird.

Der Unterschied bei den Operationstechniken liegt allein in ihrer Komplexität und in den Endergebnissen. Selbst die wunderbarsten Kompressen, Vitamintropfen, Aloe-Saft, Dekokte und andere im Arsenal der traditionellen Medizin verfügbare Mittel lassen die beschädigte Netzhaut nicht an ihren ursprünglichen Ort „wachsen“.

Die speziellen Turnen und Augenübungen, die von verschiedenen Heilern für bewährte östliche Techniken herausgegeben werden, werden ebenfalls ohnmächtig sein. Alle Zusicherungen der gängigen Methoden zur Behandlung der Netzhautablösung und des Glaubens an ihre Wirksamkeit sind grundsätzlich falsch und kriminell.

Geringfügige Verbesserungen bei der Verwendung derartiger alternativer Methoden können nur in den frühen Stadien der Krankheit festgestellt werden. Dieser Effekt ist jedoch nur vorübergehend, was nur durch eine scharfe Aktivierung und Mobilisierung der restaurativen Reserven der Augen erklärt werden kann. Dies beseitigt jedoch nicht den Hauptgrund - die körperliche Entfernung der Netzhaut.

Und es ist besser, wenn es früher als später ist, wenn die Krankheit in das fortgeschrittene Stadium übergeht. Daher muss bei den ersten Symptomen dringend ein Arzt konsultiert werden. Jede Verzögerung, die durch Versuche mit traditioneller Medizin und alternativer Behandlung verursacht wird, erhöht nur das Risiko eines vollständigen Sehverlusts.

Einschränkungen

Die Netzhautablösung ist eine schwere Augenerkrankung, die einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert. Versuche, auf eine Operation zu verzichten, können in kürzester Zeit zum vollständigen Sehverlust führen.

Aber auch nach erfolgreicher Behandlung bleiben einige Einschränkungen bestehen, von denen einige lebenslang zu beachten sind. Das wichtigste Verbot, das die Netzhautablösung betrifft, sollte keinesfalls der Versuch sein, diese Krankheit mit den sogenannten "populären" Methoden selbst zu heilen.

Wenn die ersten Symptome auftreten - Fliegen oder starke Blitze vor den Augen, eine plötzliche Verschlechterung des Sehvermögens, Schwankungen bei sichtbaren Objekten - sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Nach Durchführung aller erforderlichen Studien zur Klärung der Diagnose wird eine Operation geplant.

Nach einer Operation zur Wiederherstellung der Netzhaut trägt der Patient am ersten Tag einen Verband am operierten Auge. Wenn Sie Schmerzen verspüren, können Sie Schmerzpillen einnehmen - ein bestimmtes Medikament, bei dem Sie Ihren Arzt beraten.

Am nächsten Tag kann der Verband entfernt und die Augenlider (nicht das Auge selbst!) Mit einer Lösung von Chloramphenicol oder Furatsilina behandelt werden. Was kann während der Erholungsphase nicht gemacht werden:

  1. Überanstrengung, Sport treiben, Gewichte heben;
  2. Setzen Sie das Auge keiner Strahlung (insbesondere Ultraviolettstrahlung) und Hitze aus - es ist wünschenswert, auch nicht auf dem Herd zu kochen;
  3. machen Sie scharfe Kopfbewegungen, bücken Sie sich
  4. reiben Sie das Auge oder setzen Sie es anderen mechanischen Belastungen aus.

Innerhalb von zwei Monaten nach der Operation ist es äußerst unerwünscht, dekorative Kosmetika zu verwenden. Beim Waschen und Ausführen anderer Hygienemaßnahmen ist besondere Vorsicht geboten: Wasser, Seife und andere Produkte dürfen nicht ins Auge gelangen. Dazu können Sie es mit einem sterilen, mit Klebeband befestigten Tuch verschließen.

Darüber hinaus sollte besonders auf den allgemeinen Gesundheitszustand geachtet werden: Bereits eine geringfügige Erkältung, begleitet von einer Temperaturerhöhung, kann zu einer Verschlechterung des Zustands der Netzhaut führen.

Leider garantiert auch eine erfolgreiche Operation nicht, dass sich die Netzhaut des Auges nicht wieder ablöst oder dass es keine Brüche gibt. Daher ist die Einhaltung bestimmter Auflagen nur während der Erholungsphase möglicherweise nicht ausreichend: Einige von ihnen müssen sich an das Leben halten.

Daher ist es äußerst unerwünscht, dass Menschen mit einer ähnlichen Erkrankung Sport treiben, insbesondere in Verbindung mit scharfen Bewegungen, Stößen, Sprüngen und Schlägen. Jede Kampfkunst, Reiten, Laufen und Springen ins Wasser sind verboten.

Schwimm- und Morgenübungen, bestehend aus einfachen Übungen, sind jedoch nur von Nutzen. In einigen Fällen wird ein lebenslanges Verbot des Gewichthebens aufrechterhalten. Darüber hinaus ist es verboten, Arbeiten auszuführen, die Steigungen erfordern, und sich lange Zeit in der heißen Sonne aufzuhalten.

Häufig gestellte Fragen

Netzhautablösung ist eine ziemlich häufige Erkrankung. Die Gefahr besteht darin, dass die Progression andere Pathologien verursacht: Glaukom, Katarakte, Blindheit. Es ist wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen.
Dafür müssen Sie die Symptome kennen.

Sie können jedoch unterschiedlich sein: Der Schleier vor den Augen oder schwarzen Punkten, das Auftreten von "Blitzen" vor den Sehorganen, "Blitzen". Die Symptome können je nach Stadium und den Gründen, die zur Ablösung führten, unterschiedlich sein, aber alle Symptome gehen mit einer Verschlechterung des Sehvermögens einher.

Wenn dies erkannt wird, sollte daher ein Termin mit einem Augenarzt vereinbart werden, der nach eingehender Diagnose die Krankheit diagnostizieren und bestimmen wird. Außerdem wird der Arzt die Ursachen der Ablösung ermitteln und Ihnen mitteilen, was vor und nach der Operation zu tun ist.

Was sollte mit Netzhautablösung nicht getan werden?

Vor dem chirurgischen Eingriff sollte der Patient:

  • körperliche Anstrengung aufzugeben, da sie einer der Gründe für das Reißen und Ablösen der Netzhaut sind;
  • traumatische Situationen vermeiden;
  • Tragen Sie eine Sonnenbrille am Tag und bei strahlendem Sonnenschein.
  • hüte dich vor allen Arten von Rausch.

Auch das Auftreten von Komplikationen kann die Geburt in Gegenwart dieser Pathologie beeinflussen. Eine Frau sollte vor der Geburt eine Laserkoagulation gebären.

Was kann nach einer Netzhautoperation nicht gemacht werden?

  1. Zunächst sollte der Patient alle Empfehlungen des Augenarztes befolgen. Er wird Ihnen sagen, was kontraindiziert ist, und kann einen Rückfall oder Komplikationen verursachen.
  2. Zweitens ist es notwendig, sich auf Sportarten und andere schwere Lasten zu beschränken. Es ist beispielsweise nicht verboten, gleichzeitig zu schwimmen oder zu laufen, aber Gewichte zu heben ist streng kontraindiziert.
  3. Drittens können Sie Ihren Kopf nicht neigen: Schnürsenkel binden, auf dem Bauch schlafen, auf dem Land auf dem Land arbeiten.
  4. Viertens sind thermische Verfahren (Bäder, Saunen, Solarien) verboten.

Auch wenn keine Beschwerden vorliegen, muss der Patient nach einem Monat beim Augenarzt vor dem Augenarzt erscheinen.
Außerdem sollte der Patient in der frühen postoperativen Phase eine übermäßige Sonneneinstrahlung vermeiden, um Infektionskrankheiten zu vermeiden.

Darüber hinaus ist es wichtig, dass Sie alle Medikamente einnehmen, die Ihr Arzt Ihnen verschreibt. Sie helfen der Netzhaut, sich schneller zu erholen. Bei Symptomen wie Flecken vor Ihren Augen sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen.

Prognose

Die Erkennung der Pathologie erfordert eine sofortige chirurgische Behandlung. Die Verzögerung bei der Behandlung dieser Pathologie ist mit der Entwicklung einer anhaltenden Hypotonie und Subatrophie des Augapfels, chronischer Iridozyklitis, sekundärer Katarakt, unheilbarer Blindheit verbunden.

Bei der Operation der Netzhautablösung werden extrascleral und endovitreale Techniken eingesetzt: Im ersten Fall wird der Eingriff an der Skleraloberfläche durchgeführt, im zweiten - im Augapfel. Zu den Extrascleral-Methoden gehören das Befüllen und Aufblähen der Sklera.

Bei der Extrascleral-Füllung wird ein spezieller Silikonschwamm (Füllung) an die Sklera genäht, der einen Skleral-Depressionsbereich bildet, Netzhautbrüche blockiert und Bedingungen für die allmähliche Absorption von unter der Netzhaut angesammelter Flüssigkeit durch Kapillaren und Pigmentepithel schafft.

Die Extrascleral-Befüllungsoptionen für die Netzhautablösung können die radiale, sektorale, kreisförmige (Cclclagen) Skleradichtung sein.

Das Ballonieren der Sklera bei der Netzhautablösung wird erreicht, indem ein spezieller Ballonkatheter vorübergehend in den Projektionsbereich der Ruptur geklammert wird, der im aufgeblasenen Zustand einen füllähnlichen Effekt (Scleraldepressionsschaft und Resorption der subretinalen Flüssigkeit) erzeugt.

Die endovitreale Behandlung der Netzhautablösung kann eine vitreoretinale Operation oder eine Vitrektomie umfassen. Bei der Vitrektomie wird der modifizierte Glaskörper entfernt und spezielle Präparate (flüssiges Silikon, Kochsalzlösung, Spezialgas) eingeführt, die die Netzhaut und die Aderhaut nahe bringen.

Sparsame Verfahren zur Behandlung der Netzhautablösung umfassen die Kryokoagulation von Tränen und subklinischen Netzhautablösungen sowie die Laserkoagulation der Netzhaut. die Bildung von chiorioretinalen Adhäsionen ermöglichen.

Kryopexie und Laserkoagulation der Netzhaut können sowohl zur Verhinderung der Netzhautablösung als auch zu therapeutischen Zwecken allein oder in Kombination mit Operationstechniken verwendet werden.

Die Prognose hängt von der Dauer der Pathologie und der Aktualität der Behandlung ab. Eine früh nach der Entwicklung der Netzhautablösung durchgeführte Operation trägt in der Regel zu einem günstigen Ergebnis bei.

In den meisten Fällen kann eine Netzhautablösung verhindert werden. Patienten mit Myopie, Netzhautdystrophie, Diabetes mellitus, Kopf- und Augenverletzungen müssen zu diesem Zweck regelmäßig vorbeugend von einem Augenarzt untersucht werden.

Die Untersuchung des Okulisten gehört zum Standard der Schwangerschaft und hilft, die Netzhautablösung während der Wehen zu verhindern. Patienten mit einem Risiko für das Auftreten von Netzhautablösungen sind kontraindiziert schwere körperliche Betätigung, Gewichtheben, Sport treiben.

Bei der Identifizierung von Bereichen der Netzhautdystrophie zu präventiven Zwecken wird eine Kryopexie oder Laserkoagulation der Netzhaut durchgeführt.

Prävention

Die Verhinderung der Netzhautablösung wird auf die frühzeitige Diagnose peripherer vitreochorioretinaler Dystrophien der Netzhaut und anderer Faktoren reduziert, die für das Auftreten der Netzhautablösung, die rechtzeitige Umsetzung vorbeugender Maßnahmen, den rationellen Einsatz der Patienten und die dynamische Beobachtung prädisponieren.

Zu den gefährlichsten Arten von vitreochorioretinalen Dystrophien im Hinblick auf die Netzhautablösung gehören isolierte Netzhautbrüche, "Gitter" -Dystrophie, Dystrophie "Schneckenabdruck", degenerative periphere Retinoshizis.

Zu den prädisponierenden Faktoren gehören die Netzhautablösung im Doppelauge, Aphakie oder Artifacie, insbesondere wenn eine Laserkapsulotomie geplant ist, eine hohe Myopie, die von einer "Gitter" -Vitreochoriorinaldystrophie begleitet wird, systemischen Erkrankungen - Marfan-Syndrom, Stickler-Syndrom.

Zu den prophylaktischen Behandlungsmethoden zählen transpupillare Argon- oder Diodenlaserkoagulation um vitreochorioretinale Dystrophien oder -rupturen (Abb. 31-54) oder transsclerale Kryopexie oder Diodenlaserkoagulation dieser Zonen, die unter der Kontrolle der indirekten Sklerokompressionsophthalmoskopie durchgeführt werden.

Die Hauptfolge der Netzhautablösung ist Blindheit. Die chirurgische Behandlung dieser Krankheit sollte so früh wie möglich beginnen, da nur so eine maximale Wiederherstellung des Sehvermögens erreicht und ein vollständiger Verlust vermieden werden kann.

Ein solcher "Schleier" kann in jedem Bereich des Auges gebildet werden, während die Lokalisierung in dem Bereich erfolgt, der dem defekten Bereich gegenüberliegt. Zum Beispiel: Wenn der „Schleier“ von oben beobachtet wird, trat im unteren Teil eine Netzhautablösung auf.

Alle oben genannten Symptome gehen mit einer Abnahme der Sehschärfe, Krümmung der Umrisse von Objekten und einem "schwebenden" Bild einher. Am Morgen bemerken die Patienten eine Verbesserung der Sehkraft. Dies ist auf die teilweise Absorption von Flüssigkeit zurückzuführen, die sich während des Schlafs unter der Netzhaut angesammelt hat.

Dies ist ein vorübergehendes Phänomen, und die morgendlichen Verbesserungen werden nach einigen Tagen nicht mehr beobachtet. Sie werden durch "Schleier" ersetzt, der jeden Tag mehr wird.

Gesichtsfeldfehler können allmählich zunehmen oder sich über einen Monat oder sogar über mehrere Jahre hinweg nicht entwickeln. Eine merkliche Abnahme des Sehvermögens beginnt erst, wenn die Makula am pathologischen Prozess beteiligt ist.

In vernachlässigter Form droht die Netzhautablösung den vollständigen Sehverlust. Wenn Sie die beschriebenen Symptome feststellen, sollten Sie sich daher unverzüglich an einen Spezialisten wenden, um die geeignete Behandlungsmethode auszuwählen.