Wie und was soll die chronische Pankreatitis behandelt werden?

• Diagnose

Pankreatitis ist eine Krankheit, die mit dem Verdauungssystem verbunden ist und von einer Entzündung des Pankreas begleitet wird. Die Krankheit ist sehr häufig, daher ist es wichtig zu wissen, wie man chronische Pankreatitis behandelt. Es entwickelt sich über mehrere Jahre hinweg und wird durch Perioden der Verschlimmerung oder Schmerzlinderung ersetzt.

Fortschreiten der Krankheit

Die Behandlung der Pankreatitis bei Erwachsenen ist ein langer Prozess, auf den Sie vorbereitet sein müssen. Eine Krankheit zu behandeln bedeutet nicht nur Medikamente und verschiedene vom Arzt verordnete Medikamente zu verwenden, es ist auch wichtig, sich an eine Diät zu halten. Regelmäßige vorbeugende Maßnahmen tragen dazu bei, die Verschlimmerung der Krankheit zu beseitigen.

Die Behandlung zielt auf die Wiederherstellung der Pankreasfunktionen und die Fähigkeit, Pankreassaft herzustellen. Dies hilft, Nahrungsmittelallergien zu vermeiden, die sich bei einem Patienten durch das Eindringen von Nährstoffen in die Gefäße entwickeln, die nicht bis zum Ende gespalten werden.

Die Symptome dieser Krankheit ähneln häufig anderen Krankheiten. Aus diesem Grund, sowohl Kinder als auch Erwachsene, die Bauchspeicheldrüse aufgrund des Auftretens einer Pankreatitis zu normalisieren, wird es nur unter ärztlicher Aufsicht empfohlen. Wenn Sie jedoch bereits eine Pankreatitis diagnostiziert haben, wird die Behandlung fast mein ganzes Leben lang durchgeführt.

Um die Symptome der Krankheit zu beseitigen, ist es notwendig, regelmäßig den Arzt aufzusuchen und alle seine Empfehlungen bezüglich Ernährung und Medikamenten zu befolgen. Es ist nicht ratsam, eine chronische Pankreatitis selbst zu behandeln.

Medikamente, die von einem Arzt für Pankreatitis verschrieben werden, helfen:

• akute Schmerzen beseitigen;
• Pankreasinsuffizienz beheben;
• den entzündlichen Prozess entfernen;
• verhindern allerlei komplikationen.

Wenn sich der Zustand verschlechtert, nimmt die Behandlung mit Medikamenten zu und die Ernährung wird strenger. Wenn sich der Zustand bessert, ist es erlaubt, der Ernährung einige zuvor verbotene Nahrungsmittel hinzuzufügen, die medikamentöse Behandlung zu reduzieren, die körperliche Anstrengung zu erhöhen und starke Medikamente durch schwache zu ersetzen.

Pankreatitis Behandlungsmethoden

Die Wiederherstellung der Bauchspeicheldrüse kann auf verschiedene Weise erfolgen: therapeutische und chirurgische. Unabhängig davon, welche Methode angewendet wird, ist es zwingend vorgeschrieben, alkoholische Getränke und Arzneimittel, die sich negativ auf die Bauchspeicheldrüse auswirken, nicht einzunehmen. Wenn Sie den Rat nicht befolgen und bei chronischer Pankreatitis weiterhin Alkohol konsumieren, führt dies zu schlechten Folgen: erhöhte Mortalität, Verschlimmerung anderer Erkrankungen, die zur Entwicklung einer chronischen Pankreatitis beigetragen haben. Eine frühzeitige Behandlung führt zu positiven Ergebnissen und mit der Zeit kann die Krankheit vergessen werden.

Wie behandelt man chronische Pankreatitis? Derzeit ist die Hauptmethode eine medizinische Behandlung. Präparate, die für die Pankreatitis bestimmt sind, haben eine kleine Liste, die jedoch durch eine Vielzahl von Medikamenten ergänzt wird, die entzündungshemmend, austauschbar und entgiftend wirken.

Gebrauchte Drogen

Die Behandlung mit Medikamenten gegen chronische Pankreatitis zielt darauf ab, die aufgetretenen Symptome zu beseitigen. Folgende Medikamente werden verschrieben:

1. Krampflösende Medikamente. Empfohlen für Verschlimmerungen, starke Bauchschmerzen. Darunter: Analgin, No-shpa, Baralgin und andere Analgetika. Wenn während der Verschlimmerung der Schmerzen sehr stark ist, wird empfohlen, die Pille nicht einzunehmen, sondern das Medikament zu injizieren.
2. H2-Histamin-Rezeptorblocker werden verwendet, um die Produktion von Drüsenenzymen zu reduzieren. Empfohlen werden Tabletten wie Famotidin oder Ranitidin.
3. Antazida Drogen Sie werden ernannt, wenn ein Mangel äußerlich vorliegt, was zu einer Störung des Zwölffingerdarms führt. Dies sind Medikamente wie Almagel, Phosphalugel usw.

Die Wirksamkeit der Behandlung der chronischen Pankreatitis bei Erwachsenen hängt vollständig von der Beseitigung der Intoxikation zu Beginn der Verschlimmerung ab. In diesem Fall müssen komplexe Maßnahmen ergriffen werden, um den Körper durch Erbrechen (Magenspülung) von Zerfallsprodukten zu reinigen. Anti-Enzym-Medikamente zur Behandlung der chronischen Pankreatitis sind nur im Anfangsstadium der Erkrankung wirksam.

Um den Abfluss von Enzymen, die sich in den Gängen befinden, zu verbessern, ist es erforderlich, diese mittels Tropfinjektion von Medikamenten aus dem Blutstrom zu entfernen. Die Inaktivierung von Enzymen, die im Blut transportiert werden, kann mit Hilfe von Anti-Enzym-Wirkstoffen (Trasipol, Gordoks oder Antagozan) verringert werden. Alle diese Medikamente haben den Wirkstoff - Aprotinin.

Das Medikament Gordoks stellt die Aktivität organischer Pankreas-Substanzen wieder her, die in Zellen, Körpergeweben sowie im Herzen, in den Nieren und anderen Organen vorkommen. Es unterdrückt die schädlichen Auswirkungen von Enzymen auf die Blutgerinnung und wird daher häufig bei Operationen eingesetzt. Während der Verschlimmerung der Pankreatitis, meistens mit zunehmender Nekrose der Drüse, wird das Arzneimittel intravenös verabreicht. Es muss langsam eingeführt werden, um keine Beschwerden und Übelkeit zu verursachen. Das Medikament ist bei schwangeren Frauen kontraindiziert.

Antibiotika zur Behandlung

Bei chronischer Pankreatitis für Erwachsene werden Antibiotika fast immer verschrieben, um die Entzündung im Pankreas selbst sowie in anderen durch Enzyme geschädigten Organen zu reduzieren.

Antibiotika verhindern Komplikationen wie Peritonitis, Abszess oder retroperitoneale Phlegmone. Dosis und Dosierungsschema variieren je nach Schwere der Erkrankung. Solche Antibiotika werden verschrieben als: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxon usw.

Enzymsubstanzen

Die Behandlung der chronischen Pankreatitis erfolgt auch mit Enzympräparaten. Meistens von Pancreatin oder Creon ernannt. Die Produktionstechnologie dieses Medikaments ermöglicht die schrittweise Entfernung von Wirkstoffen und eine längere therapeutische Wirkung.

Diese Präparate enthalten Enzyme, die Proteine ​​verdauen und absorbieren, sowie Fette und Kohlenhydrate. Pankreasdurchfall und Blähungen werden beseitigt. Die Behandlung wird individuell verordnet. Solche Arzneimittel sind im Falle einer Überempfindlichkeit gegen sie oder einer Verschlimmerung der Pankreatitis kontraindiziert. Überschreiten Sie nicht die vorgeschriebene Dosis, um keinen Hautausschlag, laufende Nase oder Konjunktivitis zu verursachen.

Kombinierte Enzymzubereitungen

In Abwesenheit von Verletzungen des Gastrointestinaltrakts werden häufig Kombinationsmedikamente verwendet. Zum Beispiel, wenn Probleme mit dem Gallengang auf Pancurmen zurückzuführen sind, der Pancreatin und Gelbwurz-Extrakt in Kombination mit Digestal enthält, das Pancreatin enthält, sowie Bestandteile der Galle.

Die Behandlung der Pankreatitis mit Panzinorm Forte-Tabletten, die Hydrochloride und Salzsäure enthalten, wird effektiv durchgeführt. Sie sind bei Morbus Botkin und Hepatitis kontraindiziert.

Krankheit Diät

Zusammen mit der Behandlung der Pankreatitis im Zeitraum der chronischen Form sollte eine individuelle Diät folgen, die von der Komplexität der Erkrankung abhängt. Die Rolle einer solchen Ernährung in Kombination mit der medizinischen Behandlung der chronischen Pankreatitis kann nicht unterschätzt werden. In diesem Fall ist die Ernährung ein positiver Faktor für die regelmäßige Exposition gegenüber dem erkrankten Pankreas und eine ausgezeichnete vorbeugende Maßnahme gegen die Verschlimmerung einer chronischen Entzündung.

Chronische Pankreatitis ist eine lebenslange Erkrankung, daher müssen Sie die ganze Zeit an einer Diät festhalten. Die Mahlzeiten sollten vollständig sein und den Bedürfnissen des Körpers entsprechen. Der Zweck der Diät ist es, einen vollständigen Schutz des Körpers des Patienten vor der Wiederaufnahme einer Entzündung zu erreichen, die Aktivität der Enzyme zu reduzieren und die Stagnation in den Gängen zu reduzieren.

Es ist wichtig, sich nicht nur an eine Diät zu halten, sondern auch, um das Essen richtig vorzubereiten. Daher ist es notwendig, oft, schrittweise und gleichzeitig zu essen. Das Essen sollte nicht kalt oder heiß sein, sondern nur warm. Produkte für chronische Pankreatitis wählen nur frisch. Kochen Sie besser gedünstet oder gebacken.

Fette Nahrungsmittel von der Diät ausschließen. Pro Tag dürfen nicht mehr als 80 g Fett eingenommen werden: Sonnenblumen oder Butter.

Es ist notwendig, Lebensmittel, die reich an tierischem Eiweiß sind, in die Diät aufzunehmen. Sie haben die Fähigkeit, die Bauchspeicheldrüse wiederherzustellen. Es ist wichtig, eine abwechslungsreiche Ernährung zu machen. Es ist jedoch besser, süßes Gebäck abzulehnen, da dies zum Auftreten von Diabetes führen kann. Dies gilt für alle Produkte, die viel Zucker enthalten.

Behandlung der Pankreatitis im akuten Stadium

Die Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis dauert etwa eine Woche. Es stellt jedoch keine bedeutende Gefahr für die Gesundheit dar. Was ist das Hauptziel einer Entzündung der Pankreatitis? Zuerst müssen Sie die Schmerzen beseitigen. Zweitens stellen Sie eine bestimmte Flüssigkeitsmenge wieder her. Drittens, um das Pankreas zu entlasten, um weitere pathologische Prozesse zu unterbrechen.

Normalerweise werden beim ersten Arztbesuch nichtsteroidale Antirheumatika verschrieben. Paracetamol wird bevorzugt, weil es die Magenschleimhaut nicht beeinträchtigt. Es wird nicht empfohlen, es einzunehmen, wenn eine Entzündung durch Leberpathologie hervorgerufen wurde. Wenn dieses Medikament nicht geholfen hat, werden narkotische Analgetika verschrieben, unter denen Tramadol am häufigsten verwendet wird. Zusätzliche Medikamente werden auch verwendet, um die Schmerzen zu stoppen:

• Pangrol (Enzym);
• Papaverin oder Drotaverin (Antispasmodika);
• Lansoprazol (Protonenpumpenhemmer).

Um den Wasserhaushalt im Körper wiederherzustellen, sollten Sie intravenöse Kochsalzlösung (0,9% Natriumchlorid) oder Glukose 5% einfüllen. Wenn das Blutvolumen im Blutkreislauf (Hypovolämie) stark abnimmt, werden kolloidale Lösungen (Gelatinol oder Reopolyglucin) verwendet. Wenn Blutungen auftreten, wird die Erythrozyten-Injektion verwendet.

Für die Entlastung der Bauchspeicheldrüse während der Verschlimmerung wird Folgendes zugewiesen:

• voller Hunger ein paar Tage;
• an den folgenden Tagen strikte Einhaltung der Diät (Fettreduktion);
• Ausschluss von Rauchen und alkoholischen Getränken;
• Für die Aufrechterhaltung der Bauchspeicheldrüse wird das Medikament "Octreotide" verordnet.

Die Prävention einer chronischen Pankreatitis sollte regelmäßig erfolgen, da es häufig zu Verschlimmerungen kommt. Die Aufgabe des Patienten besteht darin, häufigen Entzündungen vorzubeugen. Um dies zu tun, sollten Sie Ihre Ernährung ständig überwachen.

Wie man sich selbst helfen kann

Wenn sich das Pankreas verschlechtert hat, ist es natürlich am besten, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Wenn der Schmerz jedoch nicht so stark ist, können Sie sich auf diese Weise helfen:

1. Die Behandlung am ersten Tag wird vollständig verhungern. Es wird empfohlen, nur Wasser zu verwenden, jedoch keine Kohlensäure. Trinken Sie alle 15-20 Minuten einen Schluck. Neben Wasser können Sie Bouillon-Hüften oder nicht fest gebrühten Tee verwenden. Dann fügen Sie allmählich zu der Diät gekochtes Gemüse, Hüttenkäse hinzu. Um gebratene, fette und geräucherte Produkte auszuschließen. Folgen Sie dieser Diät mindestens einen Monat.
2. Bei einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis, insbesondere bei schwerer Übelkeit, ist es erforderlich, Reglan oder Motilium zu verwenden (eine Kapsel dreimal täglich vor den Mahlzeiten).
3. Um die Schmerzen zu reduzieren, müssen Sie Pillen verwenden, die die Produktion von Salzsäure im Magen reduzieren - das ist Omeprazol, Famotidin. Nehmen Sie 40 mg einmal vor dem Schlafengehen für zwei Wochen ein. Sie können Diclofenac oder Baralgin 2 Tabletten pro Tag verwenden. Es ist jedoch wünschenswert, solche Mittel nicht zu missbrauchen.
4. Pankreatin hilft dabei, die Sekretion von Drüsenenzymen zu reduzieren und funktionelle Ruhe zu schaffen. Nehmen Sie 5 mal täglich vor den Mahlzeiten ein. Sie können durch CREON-Tabletten ersetzt werden, die eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten dreimal täglich getrunken werden müssen. Die Dauer der Pille sollte bis zu einem Monat betragen.

Eine chronische Pankreatitis kann, wenn sie vor dem Hintergrund einer chronischen Cholezystitis oder Cholelithiasis auftritt, von Spasmen der Gallenwege begleitet sein. In diesem Fall ist es sinnvoll, Antispasmodika anzuwenden: No-Silo oder Duspatalin.

Chronische Pankreatitis in Remission

Während dieser Zeit klingen die entzündlichen Prozesse ab, so dass sich die meisten Symptome nicht auffällig bemerkbar machen. Bei chronischer Pankreatitis tritt die Remission nicht von selbst auf - sie ist das Ergebnis einer medikamentösen Behandlung und Diät.

Die pathogenetische Therapie in Remission ohne Verschlimmerung zielt darauf ab, die Magensekretion zu normalisieren, die Regenerationsprozesse in der Drüse zu stimulieren und Gallendyskinesien zu beseitigen.

Es ist wichtig, die Verwendung von Schmerzmitteln während dieses Zeitraums ohne besonderen Grund zu vermeiden. Sie sollten auch auf Snack-Chips oder Schokolade verzichten. Essen Sie regelmäßig kleine Mahlzeiten (mindestens fünfmal am Tag). Es sollte viel Protein in der Nahrung enthalten sein, und es ist besser, Kohlenhydrate und Süßigkeiten abzulehnen.

Bei der Erhaltung der Anzeichen einer exogenen Insuffizienz während der Remission der chronischen Pankreatitis ist eine Behandlung mit Enzympräparaten erforderlich.

Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung

Die chronische Pankreatitis ist eine Erkrankung, bei der irreversible Schäden im Pankreasgewebe als Folge einer Entzündung auftreten. Dies ist eine häufige Erkrankung, die bei Menschen jeden Alters und Geschlechts auftreten kann, am häufigsten aber bei erwachsenen Männern zwischen 40 und 55 Jahren.

In den letzten Jahrzehnten hat die Zahl der Menschen mit chronischer Form signifikant zugenommen. Darüber hinaus ist die Ursache der Erkrankung jetzt in 75% der Fälle Alkohol, während die frühere alkoholische Pankreatitis nur 40% der Fälle abdeckte.

Die Krankheit entwickelt sich über mehrere Jahre und ist durch eine Veränderung der Perioden der Verschlimmerung und der Remission der Krankheit gekennzeichnet. Bei einer chronischen Pankreatitis sind die Symptome der Erkrankung häufig mild oder fehlen. Die Hauptbehandlungsphase besteht darin, in Zeiten von Exazerbation und Remission einer speziellen Diät und einer richtigen Ernährung zu folgen.

Gründe

Was ist das? Bei den Ursachen der chronischen Pankreatitis in den Industrieländern spielt der übermäßige Alkoholkonsum eine führende Rolle. Die Ursachen dieses Leidens sind viel seltener die Cholelithiasis und ihre Komplikationen (Choledocholithiasis, Striktur der großen Zwölffingerdarmpapille).

Die Pathogenese der Krankheit ist nicht gut verstanden, obwohl inzwischen feststeht, dass ihr Schlüsselelement der Ersatz des Epithelgewebes der Acini des Pankreas durch Bindegewebe ist. Laut der wissenschaftlichen Arbeit des letzten Jahrzehnts spielen auch Zytokine (Entzündungsmediatoren) eine wichtige Rolle.

Der Schweregrad der chronischen Pankreatitis ist in drei Formen unterteilt:

1. Schwere: häufige und anhaltende Verschlimmerungen (mehr als fünfmal pro Jahr) mit starken Schmerzen. Das Körpergewicht wird bis zur Erschöpfung drastisch reduziert, verursacht durch Pankreasdurchfall. Komplikationen treten auf - Diabetes mellitus, Zwölffingerdarmstenose aufgrund eines vergrößerten Pankreaskopfes.
2. Medium: Exazerbationen 3-4 Mal im Jahr, treten lange Zeit mit starken Schmerzen auf, bei der Analyse von Kot - eine Zunahme von Fetten, Muskelfasern, Eiweiß, Körpergewicht kann reduziert werden, die exokrine Funktion der Drüse kann reduziert werden.
3. Milder Verlauf: Exazerbationen treten selten auf (1-2 Mal pro Jahr), sind kurzlebig, Schmerzen sind nicht ausgeprägt, werden leicht gestoppt, Gewichtsverlust tritt nicht auf, die Ausscheidungsfunktion der Drüse ist nicht beeinträchtigt.

Eine chronische Pankreatitis tritt bei 0,2-0,6% der Menschen auf. Gleichzeitig nimmt die Zahl der Patienten ständig zu, was mit einer Zunahme des Alkoholismus einhergeht.

Akute und chronische Form

Es gibt zwei Haupttypen der Erkrankung - akute und chronische.

In den meisten Fällen tritt eine akute Pankreatitis vor dem Hintergrund von Alkoholmissbrauch, Cholelithiasis (bis zu 30% der Fälle) sowie aufgrund von Vergiftungen (Intoxikationen), einer Viruserkrankung oder einer Operation am Gastrointestinaltrakt auf. Akute Pankreatitis kann auch als Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis auftreten.

Ohne richtige Behandlung kann aus einer akuten Pankreatitis eine chronische Pankreaspankreatitis werden.

Eine chronische Pankreatitis kann jedoch auch als eigenständige Erkrankung ohne vorherige akute Phase auftreten. In diesem Fall können die Ursachen der chronischen Pankreatitis vor allem Erkrankungen der Gallenwege sein - Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase), Gallendyskinesien, Gallensteinerkrankungen.

Symptome einer chronischen Pankreatitis

Eine chronische Pankreatitis tritt mit Perioden der Verschlimmerung auf, wenn die Symptome der Krankheit in Form von Schmerzen, Übelkeit, Verdauungsstörungen und anderen sowie Remission aktiviert werden, wenn sich der Patient zufrieden stellt.

Das Hauptsymptom einer chronischen Pankreatitis sind starke Schmerzen. Die Lokalisation hängt von der Lokalisation der Bauchspeicheldrüse ab. Dies kann ein linkes oder rechtes Hypochondrium oder Schmerzen im Magen (unter den Rippen in der Mitte) sein.

Normalerweise treten Schmerzen nach 40 Minuten oder eine Stunde nach dem Essen auf, insbesondere wenn das Essen zu fett oder zu scharf war. Die Schmerzen können in der Bauchlage zunehmen und sich auf das linke Schulterblatt, die Schulter, den Unterleib oder die Herzregion auswirken. Oft ist die einzige Position, in der sich der Patient befinden kann, mit einer Neigung nach vorne.

1. Wenn die gesamte Bauchspeicheldrüse betroffen ist, deckt der Schmerz in Form eines „Gürtels“ den gesamten Oberbauch ab.
2. Mit der Niederlage des Pankreaskopfes treten Schmerzen im rechten Hypochondrium auf.
3. Mit der Niederlage des Körpers der Drüse treten Schmerzen in der Magengrube auf.
4. Wenn der Pankreasschwanz betroffen ist, werden die Schmerzen im linken Hypochondrium oder links vom Nabel gespürt.

Mit der Niederlage der Bauchspeicheldrüse sinkt die Produktion von Verdauungsenzymen, stört die Arbeit des gesamten Verdauungssystems. Übelkeit, Aufstoßen und Sodbrennen sind daher Symptome, die eine chronische Pankreatitis immer begleiten.

Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis

Während der Exazerbation treten bei der chronischen Pankreatitis Symptome einer akuten Pankreatitis auf. Daher ist es am besten, sie in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Spezialisten zu behandeln. Symptome während der Exazerbation können ausgeprägt sein oder im Gegenteil gelöscht werden.

Der Patient klagt in der Regel über Schmerzen im Oberbauch oder im rechten Hypochondrium, die sowohl nach dem Essen als auch bei leerem Magen auftreten können. Dyspepsie (Blähungen, Durchfall, Magengrollen, Übelkeit) sind möglich.

Bei der Untersuchung bemerkt der Arzt das Auftreten von weißen Plaques auf der Zunge, Gewichtsverlust. Die Haut des Patienten ist trocken, schält sich ab. Im Bereich des Abdomens sind rote Flecken möglich, an den Seiten des Abdomens können subkutane Blutungen auftreten.

Diagnose

Koprologische Tests mit Elastase-1 werden verwendet, um die Funktion der Bauchspeicheldrüse zu beurteilen (die Norm liegt bei mehr als 200 µg / g Kot). Aufgrund der Schädigung des endokrinen Apparats dieser Drüse bei Patienten in etwa einem Drittel der Fälle entwickeln sich Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels.

Zur Differentialdiagnose werden in der medizinischen Praxis häufig Ultraschalluntersuchungen und radiologische Untersuchungen durchgeführt.

Komplikationen

Frühe Komplikationen bei der chronischen Pankreatitis des Pankreas sind: obstruktiver Ikterus aufgrund von Verletzungen des Abflusses der Galle, Portalhypertonie, innere Blutungen aufgrund von Ulzerationen oder Perforationen der gastrointestinalen Hohlorgane, Infektionen und infektiösen Komplikationen (Abszess, Parapancreatitis, retroperitonealer Cellulitis, Entzündung der Gallenflüssigkeit.

Komplikationen systemischer Art: Multiorganpathologien, funktionelle Insuffizienz von Organen und Systemen (Nieren, Lungen, Leber), Enzephalopathie, DIC. Mit der Entstehung der Krankheit können Blutungen der Speiseröhre, Gewichtsverlust, Diabetes und bösartige Tumore des Pankreas auftreten.

Prognose

Die strikte Einhaltung von Diät und Diät, die vollständige Enthaltsamkeit von Alkohol, die strikte Befolgung von Empfehlungen für die medikamentöse Behandlung reduzieren die Häufigkeit von Exazerbationen signifikant, setzen den Prozess in eine selten wiederkehrende Option mit langsamer Progression um. Bei einigen Patienten kann eine spürbare und dauerhafte Remission erreicht werden.

Die chronische Pankreatitis ist durch einen progressiven Verlauf gekennzeichnet, aber das Aufhören ursächlicher Faktoren und eine angemessene Therapie verlangsamen das Fortschreiten der Erkrankung und verbessern die Lebensqualität und Prognose des Patienten erheblich.

Behandlung der chronischen Pankreatitis

Bei chronischer Pankreatitis besteht die Behandlung in den meisten Fällen aus mehreren Methoden, die eine komplexe Wirkung haben:

• Diät;
• Beseitigung von Schmerzen;
• Wiederherstellung des Verdauungsprozesses, Beseitigung des Pankreas-Enzymmangels;
• Stoppen des Entzündungsprozesses;
• Reparatur von Bauchspeicheldrüsengewebe;
• Prävention von Komplikationen.

Diese Liste beschreibt einen spezifischen Standard für die Behandlung der chronischen Pankreatitis des Pankreas, an den sich alle Ärzte halten. Nur Medikamente können abweichen, ihre Wahl berücksichtigt die individuellen Merkmale des Patienten.

Chirurgie

Patienten mit chronischer Pankreatitis zeigen in der Regel keine Operation.

Bei starken Schmerzen, die nicht medikamentös behandelt werden können, und insbesondere bei der pseudotumorischen Form der chronischen Pankreatitis, wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen - die Sphinkterotomie (Dissektion und Erweiterung der Pankreasgangöffnung).

Behandlung der Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis

Wenn sich die Entzündung verschlechtert, ist der Patient für einen dringenden Krankenhausaufenthalt angezeigt. In den ersten Tagen nach dem Angriff kann der Patient nur nicht kohlensäurehaltiges alkalisches Wasser verwenden.

Analgetika und Medikamente, die Muskelkrämpfe lindern, werden intravenös verabreicht. Da die Pankreatitis im akuten Stadium häufig von wiederholtem Erbrechen und Durchfall begleitet wird, werden große Flüssigkeitsverluste durch Tropfenzähler aus Salzlösung ausgeglichen.

Die chronische Form der Behandlung sorgt während der akuten Erkrankung für ein vollständiges Fasten. In dieser Hinsicht injiziert intravenös Glukoselösung.

Enzyme werden auch als medikamentöse Behandlung verschrieben, wenn die Art der Pankreatitis hyposekretistisch ist. Bei übermäßiger Freisetzung von Enzymen durch die Bauchspeicheldrüse werden Medikamente verschrieben, um die Sekretionsfunktion zu reduzieren. Medikamente für die Behandlung werden weitgehend von der Art der Erkrankung bestimmt. Daher kann nur der behandelnde Arzt bestimmte Medikamente verschreiben.

Die Standards für die Behandlung der chronischen Pankreatitis im akuten Stadium sind unverändert und wirksam. Drei Prinzipien, die seit vielen Jahren von der Medizin geleitet werden - Hunger, Kälte und Frieden - dies sind die "drei Wale", die die erfolgreiche Behandlung dieser Krankheit unterstützen.
Wenn sich der Zustand normalisiert hat, sollte der behandelnde Arzt eine strenge Diät einhalten, die eine an Pankreatitis leidende Person ständig durchführen muss.

Diät

Damit die Bauchspeicheldrüse normal mit ihren Funktionen umgehen kann, müssen Patienten mit chronischer Pankreatitis eine Diät einhalten. Die Ernährungstherapie ist ein wichtiger Bestandteil einer komplexen Therapie, nicht nur bei akuter Pankreatitis, sondern auch bei chronischen.

Zuallererst hilft eine richtige Ernährung, Faktoren zu beseitigen, die eine Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis hervorrufen können (Alkohol, Rauchen, Kaffee, fetthaltige oder gebratene Lebensmittel, geräucherte Speisen, verschiedene Vorspeisen, würzige Speisen, Schokolade usw.).

Fisch, Pilze oder Fleischbrühen sind verboten. Es ist notwendig, kleine Portionen (nicht mehr als 300 g pro Mahlzeit) und kalorienarme Mahlzeiten 5-6 mal täglich zu sich zu nehmen. Sie können nicht kalt oder sehr heiß essen.

Trinken Sie Wasser, das den Säuregehalt im Magen neutralisiert (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Begrenzte tägliche Fettzufuhr, bis zu 60 g pro Tag, Kohlenhydrate bis zu 300 bis 400 g pro Tag, Proteine ​​60 bis 120 g pro Tag. Begrenzung der Salzaufnahme pro Tag auf 6-8 g

Volksheilmittel

Die häufigste und zugänglichste Behandlung der Pankreatitis sind Volksheilmittel, aber selbst in diesem Fall ist zunächst eine professionelle Konsultation des Arztes erforderlich.

1. Goldener Schnurrbart Für die Zubereitung der Brühe benötigen Sie ein 25 cm langes Blatt oder 2 Blätter à 15 cm, die zerkleinert werden und 0,7 l Wasser einfüllen sollen. Dann wird das Produkt für eine Viertelstunde an ein ruhiges Feuer gestellt und dann tagsüber an einem warmen Ort infundiert. Nehmen Sie 25 ml warme Brühe in der Zeit der Erkrankung.
2. Kartoffeln und Karotten. Zum Kochen benötigen Sie fünf kleine Kartoffeln und zwei mittelgroße Karotten. Gemüse sollte in kaltem Wasser gewaschen, aber nicht geschält werden. Die Hauptsache ist, alle Augen von den Kartoffeln zu entfernen und sie erneut zu waschen. Den Saft aus dem Gemüse pressen. Sie sollten ein Glas Saft haben, falls dies nicht der Fall ist, fügen Sie Gemüse in derselben Menge hinzu. Diese therapeutische Mischung sollte während der Woche getrunken werden. Tun Sie dies einmal täglich vor dem Abendessen. Dann machen Sie eine wöchentliche Pause und wiederholen Sie die Behandlung. Die Behandlung der Pankreatitis auf diese Weise besteht aus drei Kursen.
3. Etwa 24 Stunden lang gewaschenes, eingegossenes Wasserhaferflocken, getrocknet und zu Mehl zerkleinert. Als nächstes wird das Mehl mit Wasser verdünnt, 3-5 Minuten gekocht und 20 Minuten lang infundiert. Ready kissel wird täglich in warmer frischer Form eingenommen.
4. Mischen Sie 3 EL. l Kräuter Johanniskraut, Mutterkraut, 6 EL hinzufügen. l trockene Blumen der Unsterblichen. Alles gut mischen. Dann 1 EL. l Grasfüllung 1 EL. kochendes Wasser abdecken, einwickeln, 40-50 Minuten ziehen lassen. Abseihen, trinken 1 EL. bevor Sie eine halbe Stunde essen. Aber nicht mehr als dreimal pro Tag. Die Folgebehandlung dauert 2 Monate.
5. Wir werden Wermut, Klettenwurzel, Deviace-Wurzel, Ringelblumeblüten, pharmazeutische Kamille, Hypericum-Kraut, Sumpfwurmholz, dreifache Sequenz, Salbei und Schachtelhalm (10 Gramm jedes Bestandteils) benötigen. Alle Komponenten werden gemahlen und sorgfältig getrocknet. Nächste 2 EL. Löffel Sammeln Gießen Sie 250 ml kochendes Wasser, erhitzen Sie es unter einem geschlossenen Deckel in einem Wasserbad für etwa eine halbe Stunde, ziehen Sie es für 10 Minuten, filtrieren Sie es und bringen Sie es mit abgekochtem Wasser auf 250 ml. Nehmen Sie die Kräutermischung dreimal täglich für ein halbes Glas für eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein.

Wenn Sie vermuten, dass die Entwicklung einer akuten Pankreatitis zu Hause nicht akzeptabel ist, da dies zu verschiedenen Komplikationen führen kann.

Mögliche Methoden und Verfahren zur Behandlung der Pankreatitis im chronischen Stadium

Heute haben Gastroenterologen eine Zunahme einer so schweren Erkrankung wie der chronischen Pankreatitis festgestellt. Dies ist auf viele Faktoren zurückzuführen, die den Zustand der Bauchspeicheldrüse nicht optimal beeinflussen.

Die moderne Medizin verwendet eine Reihe von therapeutischen Methoden, um die Aktivität der Weiterentwicklung des pathologischen Prozesses zu reduzieren. Wie behandelt man also chronische Pankreatitis, nach welchem ​​Schema medizinische Maßnahmen durchgeführt werden und welche Methoden angewendet werden?

Wenig über die Ätiologie der chronischen Pankreatitis

Unter chronischer Pankreatitis versteht man ein entzündliches Phänomen, das im Pankreas lokalisiert ist. Diese Form der Krankheit ist durch eine langsame Entwicklung gekennzeichnet, bei der pathologische Veränderungen in der Struktur des Organs auftreten, bei deren Vorhandensein normales Drüsengewebe durch fette ersetzt wird. Die Produktion von Enzymen, Hormonen wird reduziert, und es bilden sich bürstenähnliche Tumore, und Fett- und Proteinpfropfen erscheinen in den Gängen.

In der Regel entsteht die Krankheit als Folge von:

• Gallenstein-Pathologie.
• Übermäßiger Alkoholkonsum.

Darüber hinaus können Pankreatitis provozieren:

• Hepatitis B, C.
• Gastritis
• Colitis
• Zirrhose
• Chronische Enteritis
• Cholezystitis
• Rauchen
• Trauma zur Drüse.
• Ein Geschwür
• Nierenkrankheit.
• Ulcus duodeni Pathologie.
• Die Anwesenheit von Steinen.
• Mumps
• Erhöhte Präsenz von Fett im Blut.
• Einige Medikamente.
• Vererbung

Eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse der chronischen Form wird am häufigsten bei Menschen im mittleren oder Ruhestandsalter diagnostiziert, aber in letzter Zeit ist diese Erkrankung deutlich "jünger" geworden.

Chronische Pankreatitis kann sein:

Durch den negativen Einfluss der oben genannten Faktoren auf die Drüse wird ein Entzündungsmechanismus ausgelöst. Darüber hinaus ist seine Anwesenheit von Dauer, und der Verlauf der Krankheit selbst ist äußerst unbeständig: Perioden der Remission werden durch Exazerbationen ersetzt. Der Hauptnachteil dieses Prozesses ist, dass er das gesunde Pankreasgewebe beeinflusst, das unter diesem aggressiven Einfluss früher oder später absterbt. Stattdessen bilden sie eine Verbindungssubstanz, die für den menschlichen Körper schädlich ist.

Je nach Abnahme der Anzahl normaler Drüsengewebe wird die Arbeitsaktivität des Organs nach einiger Zeit erheblich geschwächt und kann bei schwerer Krankheit vollständig verschwinden.

Wenn Patienten fragen, ob die Bauchspeicheldrüse bei chronischer Pankreatitis wiederhergestellt ist, antworten die Ärzte eindeutig - bei jeder weiteren Verschlimmerung der Krankheit tritt eine Komplikation auf, und der pathologische Prozess selbst ist irreversibel.

Was sind die Symptome der Krankheit?

Das erste und Hauptsymptom der Pankreatitis, unabhängig von ihrer Form (akut, chronisch), ist der Schmerz. Der Ort seiner Lokalisation hängt weitgehend davon ab, wo im Pankreas Entzündungen auftreten. Daher können Schmerzen sowohl im rechten als auch im linken Hypochondrium oder unter den Rippen in der Mitte (unter dem Löffel) empfunden werden.

Schmerzhafte Symptome machen sich meistens etwa eine Stunde nach dem Verzehr von fettigen oder würzigen Lebensmitteln bemerkbar. Wenn Sie versuchen, zu Bett zu gehen, nimmt das Unbehagen zu, während der Bauch, die Schulter oder der Herzbereich nach unten gedrückt werden kann. Eine sitzende Haltung mit einer leichten Neigung des Körpers nach vorne, während die Beine gegen die Brust gedrückt werden, verringert die schmerzhafte Manifestation.

Aufgrund der Tatsache, dass Pankreatitis die Drüse stört, wird die Produktion von Enzymen, die für den normalen Verdauungsprozess erforderlich sind, entsprechend reduziert. Infolgedessen gibt es eine Kettenreaktion - in allen Organen des Gastrointestinaltrakts liegt eine Funktionsstörung vor. Wenn die Krankheit erneut auftritt, erscheint die folgende Klinik:

Ärzte betonen, dass Schmerzen bei chronischen Entzündungen fehlen könnten. In der Regel passiert es bei Patienten, die ständig zu essen haben. Übermäßiges Essen führt zu einer Schwellung des Gewebes der erkrankten Drüse.

Es ist auch notwendig, Faktoren wie das Vorhandensein anderer Pathologien zu berücksichtigen, zum Beispiel Gastritis, ein Geschwür. Ihre charakteristischen Symptome können auch während der Verschlimmerung einer chronischen Entzündung beobachtet werden.

Moderne Methoden und Konzepte zur Behandlung der chronischen Pankreatitis

Es sollte gesagt werden, dass das Behandlungsschema für diese Pathologie für jeden spezifischen Fall einen individuellen Ansatz hat, basierend auf den Charakteristiken seines Verlaufs und dem Zustand des Patienten. Erst nach einer gründlichen Untersuchung werden der Gastroenterologe und möglicherweise der Chirurg die möglichen wirksamen therapeutischen Maßnahmen bestimmen.

Das Ziel aller therapeutischen Methoden und Schemata richtet sich an:

• Um die symptomatischen Manifestationen der Krankheit zu reduzieren.
• Um das Auftreten von Komplikationen zu verhindern.
• Zur Aufrechterhaltung der Funktionen der Drüsenenzympräparate.
• Zur Stärkung des Körpers mit Hilfe der Vitamintherapie.
• Zur Stabilisierung der endokrinen Funktion.
• Zur Verhinderung nachfolgender Verschlimmerungen.

Die Hauptmethoden zur Behandlung der chronischen Pankreatitis sind:

1. Drogentherapie.
2. Fettarme Diät
3. Chirurgischer Eingriff (falls angegeben).
4. Rezepte für alternative Medizin.

Die pathologische Behandlung wird in einem Krankenhaus in der Abteilung für Therapie oder Chirurgie durchgeführt.

Drogenmethode

Die konservative Behandlung einer chronischen Drüsenentzündung hängt wesentlich vom Wohlbefinden des Patienten ab. Die medizinische Versorgung für das Wiederauftreten einer chronischen Pankreatitis unterscheidet sich geringfügig von der von Ärzten bei akuter Pankreatitis gebotenen, obwohl beide pathologischen Formen dieselbe Ätiologie aufweisen, ihre weitere Entwicklung jedoch unterschiedlich ist. Davon ausgehend wird die medizinische Technik nach verschiedenen Schemata durchgeführt.

Eine medikamentöse Behandlung der chronischen Pankreatitis ist ratsam, wenn bei einer Person keine Komplikationen auftreten, für die eine Operation angezeigt ist. Dazu gehören:

1. Reduktion der Stopfbuchse.
2. Die Anwesenheit von Zysten.
3. Das Vorhandensein von Steinen im Organkanal.

Wenn der Patient eine sekundäre Pankreatitis hat, ist ein wichtiger Punkt eine gut ausgewählte komplexe Therapie, die dazu beitragen wird, den provozierenden Faktor, der zur Erkrankung geführt hat, zu beseitigen, beispielsweise Cholezystitis, Ulkus, Gastritis usw.

Zur Linderung von Muskelkrämpfen des Gastrointestinaltrakts werden krampflösende Mittel verordnet:

Analgetika werden zur Schmerzlinderung empfohlen:

Entzündungshemmende Medikamente werden verschrieben, um die Entzündung zu reduzieren, und es werden Maßnahmen ergriffen, um die Innervation zu beeinflussen:

Falls notwendig, wird der Plexus solar blockiert, außerdem können Antioxidantien verschrieben werden, deren Wirkung darauf abzielt, die Sekretionsfunktion der Drüse zu unterdrücken und die Blockierung des Gallenganges zu beseitigen. Das sehr bewährte Medikament Sandostatin, das die Sekretion der Bauchspeicheldrüse effektiv verzögert, reduziert die Sekretion von Sekret und Cholecystokinin.

Ein Anfall der Krankheit zeigt zunächst einen völligen Hunger. Zur Aufrechterhaltung des Körpers wird die enterale Ernährung vorgeschrieben (Glukose und physiologische Kochsalzlösung werden mithilfe von Tropfenzellen intravenös injiziert, wodurch das Intoxikationssyndrom beseitigt wird).

Um die Wahrscheinlichkeit verschiedener Infektionen zu verringern, wird empfohlen, Antibiotika einzunehmen. Bevor sie jedoch eingesetzt werden, muss der Organismus auf seine Anfälligkeit getestet werden.

Medizinische Vorlagen beinhalten die Verwendung einer Substitutionsbehandlung, die dazu beiträgt, übermäßige Belastung der Drüse abzubauen. Vorbereitungen dieser Art sollten:

1. Enthält eine erhöhte Menge an Lipase.
2. Habe eine ziemlich starke Schale.
3. Klein sein
4. Enthalten Sie keine Gallensäuren.

In dem Fall, in dem die Enzymersatztherapie nicht die erwartete Wirkung zeigt, werden zur Beseitigung der Schmerzen verordnet:

• Paracetamol.
• Meloxicam.
• Ibuprofen
• Naproxen.
• Celecoxib

Im Falle von Diabetes werden dem Patienten Insulininjektionen sowie Arzneimittel gezeigt, die die Anwesenheit von Zucker in der Blutflüssigkeit reduzieren.

Behandlung durch Operation

Operationen bei chronischer Pankreatitis werden verschrieben, wenn die Erkrankung mit schwerwiegenden Komplikationen einhergeht. In diesem Fall wird die Betriebsmethode verwendet:

1. Wurde bei einem Patienten eine Zyste diagnostiziert, erfolgt eine operative Manipulation der Offenlegung und Entfernung des Inhalts.
2. Wenn es notwendig ist, einen Teil der von der Entzündung betroffenen Drüse abzuschneiden.
3. Wenn eine Zystendrainage mittels laparoskopischer Fenestration erforderlich ist.
4. Wenn der Pankreasgang vergrößert ist und Steine ​​vorhanden sind. Die operative Methode ermöglicht es Ihnen, die Steine ​​zu entfernen, um den korrekten Abfluss von Saft in den Darm sicherzustellen.

Bei einer Pankreatitis im Pankreaskopf zielt der chirurgische Eingriff darauf ab, die Abgabe der Galle in den Darm zu stabilisieren. Nach therapeutischen Maßstäben ist eine Laparoskopie indiziert, bei der die traditionelle Abdominaldissektion ausgeschlossen ist. Zusammen ergeben sich mehrere kleine Einstiche, deren Größe nicht mehr als 1 cm beträgt, durch die die Kamera eingeführt wird und die Operation mit speziellen Werkzeugen ausgeführt wird.

In der postoperativen Phase steht der Patient unter ärztlicher Aufsicht. Wenn er an Diabetes leidet, muss ein Endokrinologe das Vorhandensein von Zucker im Blut überwachen.

Diätmethode und beliebte Rezepte

Eine wichtige Rolle bei der Behandlung chronischer Entzündungen spielt eine strikte Diät, eine vollständige Ablehnung gebratener, würziger und fettiger Gerichte. Mahlzeiten sollten regelmäßig und in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag eingenommen werden.

Während der Zeit der Verschlimmerung wird empfohlen, sich an medizinisches Hungergefühl und an die Grundsätze der Diät Nr. 5P zu halten.

Die Mahlzeiten werden mit einer kleinen Menge Salz zubereitet, ausgenommen scharfe und würzige Gewürze, Saucen und Pickles. Für die Zubereitung von Suppen wird Gemüsebrühe oder Diätbrühe aus Hühnerfilet zugrunde gelegt. Der zweite serviert gedünstete, gekochte oder gedämpfte Gerichte, ausgenommen den Zusatz verbotener Lebensmittel: fetthaltiger Fisch und Fleisch, Hülsenfrüchte, Beeren und frisches Obst, Pickles und Konserven, frisches Gebäck, Süßigkeiten usw.

Die nützlichsten Gerichte aus Kartoffeln, Blumenkohl, Rüben, süßen Äpfeln, Zucchini und Kürbissen, keine fetthaltigen Milchprodukte sowie Gelee aus Hafer oder nicht Beeren.

Frisch gepresste Säfte einiger Gemüsesorten haben sich bewährt:

Rauchen und Alkohol sind absolut kontraindiziert.

In Bezug auf die Frage, ob eine chronische Pankreatitis mit Hilfe von Volksheilmitteln geheilt werden kann, betonen die Ärzte, dass alle Tinkturen, Dekokte und dergleichen die Wirkung von Medikamenten und Diäten verstärken sollen. Es ist unmöglich, sich für immer von der chronischen Pathologie zu erholen, aber es ist durchaus möglich, die Häufigkeit der Exazerbationen sowohl in der Medizin als auch beim Patienten selbst zu beseitigen und zu reduzieren.

Unter den Kräutern sollten Löwenzahn, Tricolor-Veilchen, Schöllkraut, Kamille und Bergsteiger erwähnt werden, aber komplexe Sammlungen, die auf verschiedenen Pflanzen basieren, funktionieren am besten. So hat sich die monastische Sammlung mit einzigartiger Zusammensetzung bestens bewährt.

1. Trinken Sie drei Wochen vor den Mahlzeiten ½ Tasse Infusion aus einer Mischung von 1 EL. immortelle und Kamillenblüten für 200-250 ml. kochendes Wasser. Kräuter müssen 30 Minuten lang darauf bestehen und sich anschließend abseihen.
2. Nehmen Sie vier Wochen lang täglich ein Glas Immortelle-Infusion ein. Zur Herstellung werden 5-7 g Trockenblumen über 500 ml gegossen. kochendes Wasser und die ganze Nacht bestehen.
3. Nehmen Sie innerhalb von zwei Monaten einen leeren Magen ein, 0,5 Teelöffel Mariendistelsamenpulver, jedoch nicht mehr als dreimal täglich. Der Kurs wird zweimal im Jahr wiederholt.
4. Während des Monats auf leeren Magen 50 ml einnehmen. warme Infusion von Blättern aus goldenen Schnurrhaaren. 2,5-3 Tassen kochendes Wasser nehmen Sie drei Blätter der Pflanze, kochen Sie 10 Minuten und lassen Sie über Nacht ziehen.

In Momenten akuter Verschlimmerung der Erkrankung jeglicher Form ist es jedoch erforderlich, die Einnahme all dieser pflanzlichen Arzneimittel zu beenden. Tatsache ist, dass einige von ihnen das entzündete Organ irritieren können, was das Wohlbefinden der Person und den Verlauf des Rückfalls verschlimmert. Varianten der Alternativmedizin sollten nur nach Beseitigung der Verschlimmerung und nur mit Erlaubnis des Arztes verwendet werden.

Wahrscheinlichkeit einer positiven Prognose

Unter sorgfältiger Beachtung aller Anforderungen von Spezialisten für die Prävention chronischer Pankreatitis verläuft die Erkrankung in milderer Form und schafft damit die Voraussetzungen für ein günstiges Ergebnis.

Wenn ein Patient sich leicht auf die Empfehlungen von Ärzten bezieht, sich nicht an diätetische Einschränkungen hält, alkoholische Getränke einnimmt, keine verschriebenen Medikamente einnimmt, steigt das Risiko von Komplikationen und Komplikationen um ein Vielfaches an und kann in einigen Fällen nicht nur zum Operationstisch führen, sondern auch zum Tod.

Wie bereits erwähnt, trägt die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis zu einer Reihe von Magen-Darm-Erkrankungen, Leber, Nieren und Darm bei. Wenn sie vorhanden sind, sollten sie nicht unverzüglich eingeleitet und behandelt werden.

Fazit

Bei den ersten Symptomen, die auf eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse hinweisen, sollten Sie sofort einen Gastroenterologen oder einen anderen Spezialisten konsultieren.

Nur eine rechtzeitige Diagnose mithilfe von Labor- und Hardwaremethoden kann dazu beitragen, den Verlauf der Erkrankung gründlich zu untersuchen, auf deren Grundlage die wirksamste Behandlung verordnet wird, einschließlich medikamentöser, chirurgischer und anderer Methoden.

Sie werden überrascht sein, wie schnell die Krankheit zurückgeht. Passen Sie auf die Bauchspeicheldrüse auf! Mehr als 10.000 Menschen bemerkten eine deutliche Verbesserung ihrer Gesundheit, wenn sie am Morgen trinken...

Es sind die Krankenschwestern und Krankenschwestern, die maximalen Komfort für die Behandlung unter stationären Bedingungen schaffen, den Kranken psychologisch unterstützen und für seine Sicherheit sorgen.

Eine solche Studie sollte nach einer onkologischen Behandlung in regelmäßigen Abständen durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der getroffenen Maßnahmen und die Vorhersage eines Rückfalls zu bestimmen.

Die Behandlungsmethoden hängen vom Stadium und der Komplexität der Erkrankung ab. Je früher der Tumor erkannt und die geeignete Therapie eingeleitet wird, desto größer sind die Heilungschancen des Patienten.

Viele Krankheiten im Anfangsstadium sind asymptomatisch und schwer zu diagnostizieren. Daher trägt der Einsatz der Tomographie zu einer zeitnahen Erkennung und Behandlung bei.

Pankreatitis-Behandlung

Die Behandlung der chronischen Pankreatitis umfasst eine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, das Schmerzsyndrom zu lindern, die sekretorische Aktivität der Bauchspeicheldrüse wiederherzustellen und die Entwicklung von Komplikationen der Erkrankung zu verhindern.

Die Hauptbehandlung bei chronischer Pankreatitis ist die konservative Therapie. Gemäß den Indikationen wird eine Operation durchgeführt, bei der die Bauchspeicheldrüse und ihre Kanäle ganz oder teilweise entfernt werden. Die Therapie der chronischen Pankreatitis wird abhängig von der Phase der Erkrankung (Exazerbations- oder Remissionsphase) verschrieben.

Behandlung der chronischen Pankreatitis in der Zeit der Verschlimmerung

In der Zeit der Exazerbation hat die Behandlung der chronischen Pankreatitis folgende Ziele:

1. Schmerzlinderung
2. Der Druckabfall in den Kanälen der Bauchspeicheldrüse.
3. Korrektur von Wasser- und Elektrolytstörungen.
4. Verringerung der sekretorischen Aktivität der Bauchspeicheldrüse.
5. Stimulation der Darmmotilität.

Schmerzlinderung

Um die Schmerzen zu reduzieren, wird den Patienten in den ersten Tagen der Verschlimmerung Hunger gezeigt. Dann wird eine sparsame Diät verordnet (Tabelle Nr. 5). Zunächst werden Lebensmittel, die die enzymatische Aktivität der Drüse erhöhen, von der Ernährung ausgeschlossen. Dies sind scharfe, gebratene, salzige, fetthaltige Lebensmittel. Essen Sie fünfmal am Tag besser. Der Schwerpunkt liegt auf Eiweißnahrung (mageres Fleisch und Fisch, Milchprodukte). Um die Verdaulichkeit der Speisen zu verbessern, wird es in kleinen Portionen serviert, warm, aber nicht heiß, in flüssigem oder halbflüssigem Zustand.

Es ist wichtig! Bei Patienten, die alle Prinzipien einer sparsamen Diät einhalten, werden drei Mal seltener Verschlimmerungen beobachtet, seltener werden chirurgische Eingriffe durchgeführt, die Genesung erfolgt schneller.

Wenn das Schmerzsyndrom in den ersten Tagen nicht gestoppt wird, werden der Behandlung nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Paracetamol, Diclofenac usw.) und Antihistaminika (Suprastin, Diphenhydramin, Pipolfen usw.) zugesetzt. Diese Kombination von Medikamenten lindert Entzündungen und Schmerzen und verringert die toxische Wirkung von Entzündungsmitteln auf den menschlichen Körper.

Bei anhaltendem Schmerzsyndrom werden der Behandlung narkotische Analgetika (Trimeperidin oder Octreotid) zugesetzt. Als alternative Methode zur Schmerzbehandlung ist eine Blockade von Nervenstämmen und -plexus möglich.

Reduzierter Innendruck

Mit der rechtzeitigen Behandlung von Bluthochdruck verschwinden Schmerzen und Entzündungen schnell, sodass die akute Phase der Pankreatitis vorüber ist. Die Beseitigung von Stauungen in den Pankreasgängen ist nur mit der Entspannung des Schließmuskels von Oddi möglich (er befindet sich zwischen dem Hauptgang und der Höhle des Zwölffingerdarms). Zur Behandlung und Entfernung von Krämpfen werden krampflösende Mittel verwendet (no-shpa, Papaverin, Baralgin, Atropin, Platyphyllin, Metacin).

Korrektur von Wasser- und Elektrolytstörungen

Es wird verwendet, um die Elektrolyt- und Wasserverluste des Körpers zu entgiften und aufzufüllen. Dazu werden der Behandlung Kolloid- und Proteinlösungen für Infusionsinfusionen zugesetzt. Wenn die Pankreatitis mit dem Zusammenbruch des Gewebes fortschreitet, ist es möglich, eine erzwungene Diurese in Kombination mit einer Infusionstherapie zu verwenden. In diesem Fall wird die Ausscheidung entzündlicher Toxine aus dem Körper des Patienten beschleunigt.

Anti-Sekretionstherapie

Die Enzyme selbst sind für die Drüse selbst sehr giftig. Bei Pankreatitis wird diese toxische Wirkung verstärkt. Zur Neutralisierung gebrauchter Medikamente, die die sekretorische Aktivität reduzieren, was in Kombination mit Hunger und Diät einen spürbaren Effekt ergibt. Drogen der Wahl: Kontrakal, Trasilol, Gordoks, Sandostatin.

Verbesserung der Peristaltik

Da die Pankreatitis die Aktivität des Magens und des Zwölffingerdarms hemmt, kann die Verdauung schwierig sein. Um die Peristaltik während der Behandlung zu verbessern und zu stimulieren, fügen Sie Metoclopramid, Cerrucal, Domperidon hinzu. Diese Medikamente erhöhen nicht nur die Peristaltik, sondern beseitigen auch andere dyspeptische Erkrankungen (Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen usw.).

Es ist wichtig!

Behandlung der chronischen Pankreatitis in Remission

Außerhalb der Exazerbation hat die Behandlung der chronischen Pankreatitis folgende Ziele:

1. Verlängern Sie die Remissionsphase, um eine weitere Verschlimmerung zu verhindern.
2. Verlangsamen Sie das Fortschreiten der Krankheit.
3. Vermeiden Sie mögliche Komplikationen.

Die Hauptbehandlungsmethode ist eine sparsame Diät mit Einschränkung von fetthaltigen, frittierten, würzigen und salzigen Lebensmitteln. Schwer verdauliche Nahrungsmittel und Gerichte, die die enzymatische Aktivität der Drüse verstärken, sind ausgeschlossen. Die Ernährung sollte hauptsächlich aus proteinhaltigen Lebensmitteln (fettarme Fisch- und Fleischsorten, Milchprodukte), Getreide und Gemüse bestehen. Alle Lebensmittel sollten gekocht oder gedämpft sein, sie sollten warm, flüssig oder halbflüssig serviert werden. Fünf Mal am Tag in kleinen Portionen besser essen.

Zum Frühstück verwenden sie komplexe Kohlenhydrate (Getreide mit Milch), Fleischprodukte sind erlaubt. Das Mittagessen muss Suppe und Hauptgericht enthalten. Das Abendessen besteht aus leichten, nahrhaften Lebensmitteln (fettarmer Hüttenkäse, Gemüseeintopf). Zur Verbesserung der Peristaltik und des Magen-Darm-Trakts sollten Sie nachts ein Glas Kefir oder ein anderes fermentiertes Milchgetränk trinken.
Die allgemeinen Ernährungsregeln für chronische Pankreatitis lauten wie folgt:

• Suppen werden in Gemüsebrühe oder in Brühe aus magerem Fleisch (Huhn, Truthahn, Kalbfleisch, Kaninchen, mageres Rindfleisch) zubereitet.
• Gemüse wird auf einer Beilage oder in Form von Eintöpfen serviert, gekocht oder gedämpft.
• Früchte werden gebacken serviert, bevorzugt werden Äpfel und Birnen.
• Vollmilch wird nicht empfohlen, da sie ziemlich viel Fett enthält.
• Alkohol und kohlensäurehaltige Getränke sind ausgeschlossen. Erlaubt sind Tees, Kräuterabkost, Kompott aus Trockenfrüchten und Gelee.
• Brot ist besser in getrockneter Form zu verwenden, nicht frisch.
• Süßer Pudding und Hüttenkäseauflauf sind erlaubt.

Es ist wichtig! Für die Behandlung der chronischen Pankreatitis in der Remission reicht eine Diät aus. Dies entlastet den Patienten vollständig von den Symptomen der Krankheit und verhindert so eine Verschlimmerung. Medikamente in dieser Phase werden nur entsprechend den Indikationen und nach Rücksprache mit einem Spezialisten verschrieben.

Symptomatische Behandlung

Bei Symptomen einer sekretorischen Insuffizienz werden der Behandlung des Patienten Pankreasenzympräparate zugesetzt. Dies ist Panzinorm, festlich, Pankreatin.

Bei einem schnellen Gewichtsverlust (bis zu 15 kg) ist die Einführung von Lösungen von Aminosäuren, Proteinen, Fettemulsionen sowie einer Vitamintherapie angezeigt.

Bei Diabetes werden dringend orale Glukose-senkende Medikamente oder Insulinspritzen verschrieben.

Ein ebenso wichtiges Stadium in der Behandlung der chronischen Pankreatitis ist eine Sanatorium-Resort-Behandlung. Eine Überweisung an ein Sanatorium erhalten Sie von Ihrem Arzt. Es ist erwähnenswert, dass alle Patienten, die an chronischer Pankreatitis leiden, unter ärztlicher Beobachtung stehen und zweimal pro Jahr untersucht werden. Bei fortgeschrittenen Formen der chronischen Pankreatitis kann der Krankenhausaufenthalt bis zu viermal im Jahr erreicht werden.

Chirurgische Behandlung der chronischen Pankreatitis

Chirurgische Eingriffe bei chronischer Pankreatitis werden in zwei Situationen gezeigt:

1. Mit der Ineffektivität der konservativen Behandlung (unerträgliche Schmerzen, Fortschreiten der Krankheit, totale oder subtotale Pankreasnekrose);
2. Wenn Sie Komplikationen haben.

Alle chirurgischen Eingriffe können in zwei Typen unterteilt werden: radikal und palliativ.

Bei einer radikalen Operation wird eine vollständige (vollständige), Zwischensumme (Teil) oder Lobar (lobuläre) Entfernung des Pankreas durchgeführt. Dadurch werden die anästhesierten (toten, nicht funktionierenden) Körperteile entfernt. Meistens wird dieser Eingriff aus gesundheitlichen Gründen dringend durchgeführt. Dies verlängert das Leben des Patienten, verlangsamt die weitere Entwicklung der Krankheit und beseitigt die Auswirkungen einer Vergiftung des Körpers. Nach einer solchen Operation wird dem Patienten jedoch eine lebenslange Enzymersatztherapie angezeigt, und häufig treten schwerwiegende Komplikationen auf.

Palliative Operationen lindern den Zustand des Patienten, lindern die Symptome einer chronischen Pankreatitis, heilen jedoch nicht die Krankheit selbst. Die Wahl der Operation hängt dabei von der jeweiligen Situation und den Besonderheiten des Einzelfalls ab. Sie nutzen verschiedene Operationen zur Drainage der äußeren und inneren Kanäle des Pankreas und seiner Zysten, führen Blockaden des sympathischen Rumpfes, des Plexus celiacus und anderer wichtiger Nervenbildungen durch, führen Kryotherapie, verschiedene endoskopische Eingriffe und Operationen unter Ultraschallkontrolle durch. Alle diese Eingriffe verbessern den Allgemeinzustand und erleichtern den Verlauf einer chronischen Pankreatitis.

Es ist wichtig! Chirurgische Eingriffe sind eine extreme Maßnahme von Ärzten zur Behandlung chronischer Pankreatitis. Da die Bauchspeicheldrüse eine ganze Reihe wichtiger Funktionen erfüllt, wird die Operation in lebensbedrohlichen Situationen streng nach den Angaben durchgeführt, meistens dringend. Um die Krankheit nicht zu beginnen, ist es wichtig, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen und eine Diät zu befolgen, um einen chirurgischen Eingriff zu vermeiden.

Fazit

Die Behandlung der chronischen Pankreatitis ist ein mehrkomponentiger Prozess, der Diät, medikamentöse Therapie und Kurbehandlung umfasst. Chirurgie wird selten verwendet und nur zum Zeugnis durchgeführt. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle wird eine konservative Therapie eingesetzt, um die Symptome einer chronischen Pankreatitis zu lindern, Entzündungen zu lindern, die Remissionszeit zu verlängern, die Lebenserwartung des Patienten zu erhöhen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Erkrankung nicht einleiten, sondern den Rat des Arztes hören und alle Empfehlungen befolgen. In diesem Fall ist es möglich, eine dauerhafte Remission der chronischen Pankreatitis zu erreichen und die Symptome einer solchen unangenehmen Krankheit für immer zu vergessen.