Parodontitis und Diabetes

• Prävention

Diabetes ist eine endokrinologische Erkrankung und wird von einem Endokrinologen behandelt. In der medizinischen Praxis gibt es jedoch Fälle, in denen ein Zahnarzt zum ersten Mal Diabetes diagnostiziert. Bei der Untersuchung der Mundhöhle und der Ernennung eines Bluttests auf Zucker offenbaren Fachleute manchmal eine bereits auftretende Krankheit.

Die Heimtücklichkeit von Diabetes ist, dass seine ersten Stadien unbemerkt bleiben. Eines seiner frühen Anzeichen sind: das Auftreten von Trockenheit im Mund, Brennen der Schleimhaut, Durst. Bei Patienten mit Diabetes wird in 90% der Fälle eine Parodontitis diagnostiziert.

Statistiken zufolge sind Parodontalerkrankungen vor dem Hintergrund chronischer Pathologien besonders gefährlich für das Zahnsystem und eine der wesentlichen Ursachen für deren Zerstörung. Darüber hinaus ist die ständige Einnahme von infiziertem Speichel mit Parodontitis für den gesamten Körper schädlich.

Jeder weiß, dass Diabetes den Zustand der Zähne beeinflusst, aber nicht jeder weiß, dass Parodontitis den Blutzuckerspiegel bei Diabetes negativ beeinflusst. Daher ist es notwendig, die Parodontitis richtig zu behandeln, um die bakterielle Exposition zu reduzieren, den Entzündungsprozess zu entfernen und die Parodontitiszerstörung zu stoppen, was zu einer Abnahme des Blutzuckerspiegels bei Diabetikern führt. Dies sollte sowohl Diabetikern als auch den behandelnden Ärzten bekannt sein.

Merkmale der Behandlung von Parodontitis bei Patienten mit Diabetes

Bei Diabetes mellitus, der besonders schlecht kompensiert ist, zeichnet sich eine Verletzung des Mineralstoffwechsels aus, die zu Veränderungen des Zustands der festen Bestandteile des Körpers, einschließlich des Zahnschmelzes, führt. Die Zahnernährung erfolgt aus der Mundhöhle und dem mikrovaskulären Bett. Ein gestörter Mineralstoffwechsel führt zum Austreten von Kalzium aus dem Körper und dann zu Fluor. Wenn diese Elemente fehlen, verliert der Zahnschmelz an Kraft und wird anfällig für die von Bakterien ausgeschiedene Säure, wodurch Karies entsteht. Seine schnelle Entwicklung beruht auf der Ausdehnung der Tubuli des Dentins, der Zahnschicht unter dem Zahnschmelz, was die Ausbreitung des Entzündungsprozesses in die Tiefe erleichtert.

Daher sollte der Patient mit Diabetes so oft wie der Endokrinologe beim Zahnarzt sein. Um die richtige Art der Zahnbehandlung und die verwendeten Materialien auswählen zu können, muss der Zahnarzt auch über die Besonderheiten des Diabetes Bescheid wissen. Es muss beispielsweise berücksichtigt werden, dass Diabetiker schnell müde werden, ihre Immunität herabgesetzt wird und die Schwelle der Schmerzempfindlichkeit höher ist als bei anderen Menschen.

Oft unterschätzen oder überschätzen Zahnärzte und Orthopäden, die das Design von Zahnprothesen für Diabetiker auswählen, die gegenseitige Beeinflussung von Diabetes und den Zustand der Mundhöhle. Wenn ein Patient mit dekompensiertem Diabetes für die Zahnbehandlung behandelt wird, ist es unmöglich, die orthopädische Behandlung zu verschieben oder abzulehnen. Die Behandlungsmethode in diesem Fall sollte die Herstellung von Zahnersatz gemäß den Anforderungen für die Immobilisierung von Zähnen und die ordnungsgemäße Verteilung der Belastung umfassen.

Welche Materialien können für Prothesen bei Diabetikern verwendet werden?

Zahnärzte verwenden verschiedene Metalllegierungen als Konstruktionsmaterial für die Prothetik. Diese Verbindungen können die Menge und Qualität des ausgeschiedenen Speichels beeinflussen, die Enzymaktivität beeinflussen und die Entwicklung allergischer Symptome hervorrufen.

Mikroorganismen in der Mundhöhle reagieren unterschiedlich auf Edel- und Nichtedelmetalle in der Zahnprothetik. Weit verbreitete Kronen und Prothesen aus Nickel-Chrom- und Kobalt-Chrom-Legierungen sind für Menschen mit Diabetes kontraindiziert. Die beste Option für Kronen und Brücken ist eine Legierung aus Gold und Platin. Bei herausnehmbarem Zahnersatz ist die Titanbasis optimal. Diese Materialien verhindern die Vermehrung von grampositiven anaeroben Bakterien, Peptostreptokokkov, Staphylokokken, hefeartigem Pilz Candida in der Mundhöhle.

Die Zahnimplantation bei Diabetes ist nicht kontraindiziert, sie wird jedoch mit äußerster Vorsicht durchgeführt, wobei der Blutzuckerspiegel streng kontrolliert wird. Daher sollte ein hochqualifizierter Spezialist Zahnimplantate installieren.

Laut Statistik benötigen bis zu neunzig Prozent der russischen Bevölkerung eine kieferorthopädische Behandlung. Glücklicherweise kann die moderne Kieferorthopädie in St. Petersburg und anderen Regionen des Landes jedem helfen: von Kindern bis zu älteren Menschen, denn die Hauptaufgabe besteht darin, optimale Bedingungen für den Betrieb des gesamten Zahnsystems zu schaffen. Dies bezieht sich auf die Korrektur des Muskeltonus, die korrekte Verteilung der Kaufläuse, die Verhinderung des Kiefergelenks.

Die Extraktion eines Zahns bei einem Diabetiker kann zu Entzündungen in der Mundhöhle führen. Manchmal kann dieses Verfahren zu einer Dekompensation von Diabetes führen. Für Diabetiker ist es besser, morgens nach dem Frühstück Zähne zu entfernen und Insulinspritzen, die an diesem Tag leicht erhöht sind. Vor der Operation muss zum gründlichen Spülen des Mundes eine antiseptische Lösung verwendet werden.

Prävention zahnmedizinischer Pathologien bei Patienten mit Diabetes

Für Patienten mit Diabetes ist es sehr wichtig, eine Reihe von Präventivmaßnahmen zu befolgen, die ein qualifizierter Spezialist auf jeden Fall anbieten wird. Zunächst muss der Zahnarzt mehrmals im Jahr besucht werden (bis zu vier Besuche). Er führt Untersuchungen der Mundhöhle durch und führt eine professionelle Zahnreinigung (alle sechs Monate) durch. Es gibt Bakterien in Ablagerungen. Häufig sind sie auf der Innenseite der Zähne zu spüren (beim Berühren der Zunge ist eine gewisse Unebenheit vorhanden). Eine Zahnbürste entfernt sie nicht - Sie benötigen eine spezielle Technik.

Patienten mit Diabetes, vorzugsweise alle sechs Monate, um eine Remineralisierung der Zähne durchzuführen, für die verschiedene Methoden angewendet werden. Beispielsweise kann dieses Verfahren unter Verwendung spezieller Präparate durchgeführt werden, die auf die Oberfläche der Zähne aufgetragen werden, wodurch die verlorenen Emailmineralien wieder aufgefüllt werden. Hierzu werden auch die Aufbringungs- und Versiegelungsmethoden von Fissuren eingesetzt. Die zweite Methode ist eine gute Kariesprophylaxe und ermöglicht die Erkennung und Schließung der schwächsten Stellen des Zahns.

Bei Anzeichen einer Denudation ist eine Parodontalbehandlung erforderlich. Und je früher es gestartet wird, desto wirksamer sind seine Ergebnisse. Daher sollten die ersten Anzeichen der Erkrankung der Grund für den Besuch beim Zahnarzt sein.

Für die Verwendung empfohlene Zahncremetypen:

• Paste, die Calcium und Fluorid enthält - sollte täglich zur Zahnreinigung verwendet werden.
• Paste für empfindliche Zähne - wird bei Bedarf verwendet.
• Paste für Parodontalgewebe. Bei einer gesunden Parodontitis wird sie ein- bis zweimal wöchentlich anstelle der ersten (mit Calcium- und Fluorgehalt) angewendet. Bei bestehenden Erkrankungen wird diese Art von Zahnpasta häufiger verwendet.

Es ist besser, eine weiche Bürste zum Zähneputzen zu verwenden, da ihre harte Version Parodontalgewebe und Zahn beschädigen kann. Alle sechzig bis neunzig Tage sollte es geändert werden. Die Zähne sollten morgens und abends gereinigt werden. In diesem Fall sollte jede Mahlzeit mit einer Mundspülung enden. Zu Hause können Spülen und Bäder aus Heilkräutern hergestellt werden - Schöllkraut, Ringelblume, Salbei, Eukalyptus, Kamille, Johanniskraut, Kalanchoe-Saft.

Damit die Behandlung der Parodontalerkrankung bei Diabetikern erfolgreich verläuft, ist es notwendig, den Diabetes auszugleichen, dh den Blutzuckerspiegel möglichst auf das normale Niveau zu bringen.

Der beste Weg, um die Entwicklung entzündlicher Prozesse in der Mundhöhle zu verhindern, ist die ständige Überwachung des Blutzuckerspiegels, wobei dieser Indikator auf einem normalen Niveau gehalten wird.

Parodont mit Behandlung von Diabetes mellitus und Parodontitis

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Parodontitis gilt als frühes Symptom von Diabetes. Seine Entwicklung wird selbst bei kleinsten Verstößen im Kohlenhydratstoffwechsel beobachtet. Bei Langzeitdiabetes treten bei fast allen Patienten Veränderungen der Parodontitis auf.

Trockener Mund mit Diabetes und dementsprechend eine Verringerung der Speichelmenge ist die Ursache für ein Ungleichgewicht von Mikroorganismen in der Mundhöhle. Infolgedessen kommt es in der Mundhöhle zu einem schnellen Wachstum pathogener Mikroflora, was in Kombination mit einer geschwächten Immunität des Patienten und einer Verschlechterung der Durchblutung der Weichteile zur Entwicklung einer Gingivitis führt.

Gingivitis tritt normalerweise schmerzlos auf und manifestiert sich als Schwellung, Rötung und Zahnfleischbluten. Wenn Sie keine Gingivitis behandeln, kommt es zu einem weiteren Verlauf und zur Entwicklung einer parodontalen Zerstörung.

Die Parodontitis ist eine Erkrankung der Mundhöhle, bei der das Weichgewebe und die Knochen, die den Zahn stützen, verletzt werden. Der Entzündungsprozess beeinflusst den Bandapparat der Zähne, was zu dessen Atrophie führt. Die Zahnhälse werden nackt, die Zähne lösen sich und fallen später aus.

Leider sind viele Diabetespatienten gedankenlos mit oralen Erkrankungen und ihrer Behandlung verbunden, wodurch sie ihre Zähne früh verlieren. Um die Entstehung einer Parodontitis zu vermeiden oder deren Fortschreiten zu verhindern, sollten Sie zunächst Diabetes mellitus ausgleichen und sich strikt an die Regeln der täglichen Mundpflege halten. Nach jeder Mahlzeit müssen Sie Ihre Zähne putzen oder zumindest mit einem speziellen Spülgang abspülen. Zahnpasta und Spülmittel für Diabetiker sollten keine starken Peroxide, antibakteriellen und stark abrasiven Substanzen enthalten. Es ist nützlich, Teigwaren mit Kräuterzusätzen (Salbei, Rosmarin, Kamille) zu verwenden, die eine milde entzündungshemmende Wirkung haben und die Regeneration des Gewebes verbessern.

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Bei Zahnfleischbluten sollten Sie Ihre Zähne mit einer speziellen Zahnpasta mit antibakteriellen, entzündungshemmenden und adstringierenden Inhaltsstoffen putzen.

Außerdem sollten Patienten mit Diabetes mehrmals im Jahr von einem Zahnarzt untersucht werden und einen Parodontologen aufsuchen, der möglicherweise eine präventive Behandlung durchführt, um die Blutversorgung des Parodontalgewebes zu verbessern.

Alle oben genannten Aktivitäten verhindern die Entstehung von Parodontitis und sparen die Zähne.

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Diabetes mellitus: Zahnfleisch blutet und Zähne sind locker

Probleme mit der Mundhöhle treten bei verschiedenen Erkrankungen auf. Einer der Gründe für die Entwicklung der Pathologie ist der hohe Glukosegehalt.

Wenn bei einer Person Diabetes diagnostiziert wird, das Zahnfleisch blutet und die Zähne schwanken, ist es notwendig, so schnell wie möglich einen Zahnarzt zu konsultieren. Es ist möglich, dass zu diesem Zeitpunkt auch alle pathologischen Prozesse beseitigt werden können und die Mundhöhle gesund bleibt.

Pathogenetisches Bild des Problems

Mit der Entwicklung von Diabetes im menschlichen Körper kommt es zu einer Störung der Arbeit fast aller Organe und Systeme. Erhöhter Blutzucker trägt zur Entwicklung von Xerostomie (Trockenheit der Mundschleimhaut) bei, die parodontalen trophischen Funktionen werden gestört, die Gefäßwand wird weniger elastisch und in ihrem Lumen sammeln sich Cholesterin-Plaques an.

Eine süße Umgebung ist eine ideale Option für die Entwicklung einer pathogenen Mikroflora. Darüber hinaus trägt diese endokrine Krankheit dazu bei, die Schutzfunktionen des Körpers zu reduzieren. Vor dem Hintergrund der ständigen Trockenheit im Mund sind vor allem harte Zahngewebe betroffen.

Auf ihrer Oberfläche sammelt sich eine große Menge Plaque an, die auf natürliche Weise ohne Speichel entfernt wird. Die Zerstörung von Zahnschmelz und Dentin führt allmählich zur Überwindung der Parodontitis.

Wenn das Zahnfleisch stark blutet, hat Diabetes mellitus in dieser Zeit eine gewisse Exazerbation, dh der Blutzuckergehalt steigt an. Dies zeigt sich auch an ihrer Zerbrechlichkeit und Schmerzen, bei nicht heilenden Wunden.

Die Tatsache, dass eine Person Probleme mit der Mundhöhle entwickelt, kann auch auf folgende Manifestationen hindeuten:

• Mundgeruch;
• fortschreitende Zerstörung von hartem Zahngewebe;
• dystrophische Prozesse im Zahnfleisch;
• ständig schlechter Mundgeschmack;
• systemische Blutung des Zahnfleisches, sowohl spontan als auch beim Bürsten;
• Entzündung des Parodontalgewebes;
• Freilegung der Wurzeln und das Auftreten einer erhöhten Empfindlichkeit der Zähne.

Um eine genaue Diagnose zu erhalten, müssen Sie sich an Ihren Zahnarzt wenden. Der Arzt führt eine Untersuchung, Rehabilitation der Mundhöhle durch und gibt Empfehlungen für das Haus.

Krankheiten, die Zahnfleischbluten mit Diabetes verursachen

Auf den hohen Glukosegehalt im Blut reagiert die Mundhöhle fast eine der ersten. Bereits in den sehr frühen Stadien der Entwicklung von Pathologien können Veränderungen der Schleimhaut festgestellt werden. Die wichtigsten Krankheiten, die sich vor dem Hintergrund von Diabetes in der Mundhöhle entwickeln, werden weiter betrachtet.

Karies

Die Krankheit selbst verursacht keine Parodontalblutung, ihre Komplikationen können jedoch zu ernsteren Konsequenzen führen. Karies entwickelt sich vor dem Hintergrund der schlechten Mundhygiene, der mangelnden natürlichen Reinigungsfähigkeit der Zähne und natürlich einer hohen Zuckerkonzentration, die zur Aufrechterhaltung der sauren Umgebung des Mundes beiträgt. Der Preis für eine Behandlung ohne Karies ist die Entwicklung von komplexeren Zahnerkrankungen, einschließlich Parodontitis.

Gingivitis

Diese Krankheit ist die anfängliche Form einer Parodontitis. Die Plaque, die sich auf der Oberfläche des Emails ansammelt, wird allmählich in eine feste Masse umgewandelt.

Seine große Formation führt zur Unterbrechung der trophischen Prozesse im Parodontium. Zahnstein sammelt sich auf der gesamten Oberfläche der Halsregion der Krone. Je größer es ist, desto stärker ist die Reizung der Weichteile und die Zunahme der Blutung.

Im Laufe der Zeit bilden sich Entzündungen und Schwellungen des Zahnfleisches. Grundsätzlich entwickelt Diabetiker eine katarrhalische Gingivitis. Bei dieser Form der Hyperämie und Schwellung wird im gesamten Kaugummi beobachtet, der Rest hat einen zyanotischen Farbton.

Die Hauptsymptome einer Gingivitis sind:

• Entzündung;
• parodontale Blutung;
• Hyperämie oder Zyanose des Zahnfleisches;
• unangenehmer Geruch aus dem Mund;
• Überempfindlichkeit von weichem und hartem Parodontalgewebe.

Bei nekrotisierender Gingivitis kann der Allgemeinzustand des Körpers insbesondere bei Kindern gestört werden. Die Körpertemperatur steigt, es gibt Schwäche, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen.

An den Weichteilen des Parodontals werden kleine Geschwüre mit nekrotisiertem Zerfall in der Mitte gefunden. Sie sind ziemlich schmerzhaft, verstoßen gegen die Nahrungsaufnahme und tragen zur Bildung eines stinkenden Geruchs bei.

Gingivitis ist oft chronisch. Es erscheint plötzlich und kann sich spontan spontan aufhalten.

Im Falle einer katarrhalischen Remission gibt es praktisch keine Hinweise. Wenn das Zahnfleisch mit Diabetes mellitus stark blutet, hat sich höchstwahrscheinlich eine schwerwiegendere Parodontitis gebildet.

Parodontitis

Sein Vorgänger ist in der Regel immer Gingivitis. Die Gefahr der Krankheit besteht darin, dass nicht nur Weichgewebe, sondern auch Kieferknochen zerstört werden.

Dies führt zur Lockerung der Zähne und zu deren Verlust. Parodontitis ist bei Menschen mit Diabetes sehr häufig, da sie weniger Infektionsabwehr sowie verlangsamte Geweberegenerationsprozesse haben.

Die Hauptsymptome einer Parodontitis sind:

• starke spontane Blutungen des Zahnfleisches;
• Schmerzen beim Essen und bei Berührung;
• das Auftreten von Parodontaltaschen;
• Mundgeruch;
• Rötung, starke Schwellung der Weichteile des Kiefers;
• Zerstörung der parodontalen Bindung;
• Zahnbeweglichkeit in unterschiedlichem Maße.

Das Vorhandensein von pathologischen Zahnfleischtaschen ist das Hauptsymptom der Parodontitis. Ihre Tiefe hängt direkt mit der Schwere der Krankheit zusammen.

Es ist üblich, drei Schadensgrade zu unterscheiden, die mit einer speziellen Parodontalsonde bestimmt werden. Wenn diese Krankheit nicht behandelt werden kann, kann dies zur Bildung dystrophischer chronischer Parodontalprozesse führen.

Achtung Bei Parodontitis fehlen Entzündungen und Zahnfleischbluten. Es gibt keine pathologischen Taschen, die Beweglichkeit der Zähne kann unbedeutend sein. Nur in schweren Fällen von Parodontitis kann es zu deren Verlagerung und Prolaps kommen.

Weitere Informationen zu oralen Läsionen bei Diabetes mellitus finden Sie in diesem Artikel.

Eigenschaften Behandlung von Zahnfleisch bei Diabetes

Die therapeutische Wirkung bei jeder Krankheit hängt weitgehend von der Ursache ab, die die Pathologie gebildet hat. Bei einer Person, die an erhöhter Glukose im Blut leidet, sollte die Behandlung von einem Zahnarzt zusammen mit einem Hausarzt und einem Endokrinologen durchgeführt werden. Der komplexe Effekt wird dazu beitragen, Parodontitis zu lindern und Rückfälle für lange Zeit zu verhindern. Das Problem der Mundhöhle ist direkt mit dem Parodontologen verbunden.

Bei einem Besuch des Büros entstanden folgende Arten von Effekten:

1. Entfernung von Zahnbelägen und Zahnbelag mit einem Ultraschallgerät. Diese Methode ist bei Diabetes indiziert, da sie am besten ist.
2. Entzündungshemmende Therapie. Zu diesem Zweck werden verschiedene antiseptische Lösungen in Form von Spülungen, Mundbädern und Anwendungen verwendet. Sehr häufig verschreiben Zahnärzte die übliche Chlorhexedin- oder Furacilin-Lösung. Holisal-Gel eignet sich als Anwendung. Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung, vor allem hilft es, geschädigtes Gewebe schneller zu regenerieren. Bei Anwendungen mit schwerem Diabetes mellitus wird die Verwendung von Insulin empfohlen.
3. Antibakterielle Therapie. Breitspektrum-Antibiotika werden hauptsächlich bei der Behandlung von Parodontitis benötigt. Vor allem, wenn die Krankheit mit der Bildung tiefer pathologischer Taschen mit eitrigem Ausfluss einhergeht. Medikamente werden oral verabreicht, als Injektion direkt in das Parodontalgewebe und auch als Applikation am Zahnfleisch. Es wird nicht empfohlen, Antibiotika allein zu verwenden, insbesondere bei Krankheiten wie Diabetes.
4. Keratoplastik. Dies sind Präparate, die die schnelle Heilung der geschädigten Bereiche der Schleimhaut des Alveolarfortsatzes fördern. Bei Patienten mit hohem Blutzucker geht das Problem des Zahnfleischblutens sehr oft mit nicht regenerierenden Wunden der Mundhöhle einher. Um das Problem zu beseitigen, werden Salbe Solcoseryl, die Vitamine A und E, Retinol sowie die orale Verabreichung von Ascorutin verschrieben. Dieses Medikament hilft, die Blutgefäße des Zahnfleisches zu stärken und Blutungen deutlich zu reduzieren.
5. Physiotherapieverfahren. Viele Techniken können zu Hause unabhängig verwendet werden. Beispielsweise bewirkt eine gute Wirkung eine Fingermassage oder eine Hydromassage. Dieser Effekt ermöglicht es Ihnen, die Stoffwechselprozesse zu beschleunigen, Schmerzen und Schwellungen von Weichteilen zu lindern. Zusätzlich werden Lasertherapie, Ozontherapie, Elektrophorese mit Calciumfluorid-Präparaten und Vitaminen verordnet.

Mit der Ineffektivität einer konservativen Behandlung wird ein chirurgischer Eingriff eingesetzt. Dies ist hauptsächlich die Kürettage von Parodontaltaschen. Der Zahnarzt klärt den Inhalt der pathologischen Formation, führt eine antiseptische, antibakterielle Therapie durch, legt einen Schutzverband an und gibt dem Haus Empfehlungen ab.

Zahnfleischbluten mit Diabetes und in späteren Stadien. Daneben ist aber auch deren Lockerung und Herausfallen zu beobachten. Hier können Schienungen angebracht werden, um die Zähne zu halten und einen möglichen Verlust zu vermeiden. Zu diesem Zweck werden spezielle Designs festgelegt. Wenn sich dies nicht positiv auswirkt, sollten die Zähne entfernt werden.

Gesundheit von Zähnen und Zahnfleisch mit Diabetes. Zahnarztempfehlungen

Solche Ratschläge ähneln sehr denen, die gewöhnlichen Menschen gegeben werden können. Es gibt einige Funktionen, die bei Menschen mit Diabetes in Betracht gezogen werden sollten.

Zu den Empfehlungen gehören folgende:

1. Die Aufrechterhaltung eines normalen Glukosespiegels im Blut ist das wichtigste Ereignis zur Vorbeugung von Parodontitis. In diesem Moment ist die Einhaltung der Diät sehr wichtig, Anweisungen für die Umsetzung sollten direkt vom Arzt eingeholt werden. Diabetiker sind gefährdet und entwickeln Blutungen sowie Zahnfleischentzündungen, sie können auch nach einer leichten Verletzung der Mundschleimhaut auftreten. Im Falle einer Infektion dauert die Krankheit viel länger als bei normalen Menschen.
2. Tägliche Pflege von Zähnen und Zahnfleisch. Bei Diabetes wird die Verwendung einer weichen Zahnbürste empfohlen. Paste sollte keine Scheuermittel und andere reizende Substanzen enthalten. Es wird empfohlen, behandlungs- und prophylaktische Pasten mit Produkten zu kombinieren, die Heilkräuter und Triclosan enthalten. Es ist besser, Helium-Zahnpasta zu kaufen, insbesondere bei schwerer Hyperästhesie von hartem Gewebe und Zahnfleischbluten. Wenn eine elektrische Bürste verwendet wird, wechselt sie alle 4 Monate, maximal nach einem Monat.
3. Zusätzlich wird empfohlen, Zahnspülungen und Zahnseide zu verwenden. Obwohl Zahnseide für den Umgang mit Interdentalräumen benötigt wird, müssen Sie sehr vorsichtig sein. Versuchen Sie, das entzündete Gewebe nicht zusätzlich zu verletzen.
4. Wenn Sie Schwellungen und Blutungen haben, wird empfohlen, sofort Ihren Zahnarzt zu kontaktieren. Durch die frühzeitige Auseinandersetzung mit dem Problem werden weitere Komplikationen vermieden.
5. Wenn sich orthopädische Strukturen in der Mundhöhle befinden, sollten Sie auf deren Häufigkeit und guten Zustand achten. Für die Reinigung von Bracketsystemen sind daher spezielle Bürsten erforderlich, und herausnehmbare Prothesen sollten mit Antiseptika behandelt werden.
6. Es ist notwendig, den Zahnarzt alle 6 Monate zur Routineuntersuchung aufzusuchen. Lassen Sie sich in der Klinik über die besondere Pflege von Zähnen und Zahnfleisch bei Diabetes beraten.

Wenn Sie die Empfehlungen zu den Verhaltensmerkmalen im Alltag von Diabetikern befolgen, können viele Pathologien minimiert werden. Die Mundhöhle ist in diesem Fall eine Sonderausbildung.

Vor dem Hintergrund einer schwachen Immunität und einer hohen Blutzuckerkonzentration entwickeln sich viele Krankheiten viel schneller als bei anderen Patienten. Jeder Diabetiker sollte strikt darauf achten, dass Zucker im normalen Bereich liegt, und einfache Methoden zur Verhinderung von Komplikationen können über viele Jahre gesund sein.

Parodontitis bei Diabetes mellitus: unspezifische Komplikation und Prävention

Diabetes mellitus ist in der Russischen Föderation ziemlich verbreitet. Bis Ende 2010 wurden fast 2,5 Millionen Menschen mit dieser Krankheit in Verbindung gebracht. Der Anteil der Kinder betrug nicht weniger als 22 Tausend. Insulinabhängiger Diabetes betrifft 10% der Gesamtzahl der registrierten Patienten. Wie üblich ist dies jedoch nur die Spitze des Eisbergs, denn es gibt 4 Personen, die über ihre Krankheit Bescheid wissen und die Krankheit nicht kennen. In diesem Jahr steigt die Anzahl der Patienten um etwa 15%. Und ein Jahr nach der Diagnose Diabetes mellitus leiden Patienten in 100% der Fälle auch an Parodontitis. Parodontitis und Gingivitis sind nicht in einer Reihe klassischer Komplikationen der Erkrankung (Schäden an Augen, Nieren, Blutgefäßen, Nervensystem) enthalten. Deshalb streiten sich Zahnärzte und Diabetologen untereinander darüber, die Verantwortung für diese Komplikationen aufeinander zu verlagern. Und dies führt zu einer unzureichend transparenten und verständlichen Prävention von Parodontitis und Erkrankungen der Mundhöhle bei Diabetes im Allgemeinen.

Symptome einer Parodontitis

Manifestationen der Parodontitis bei Diabetes mellitus haben ihre eigenen Merkmale, da beide Krankheiten miteinander in Wechselwirkung stehen. Die Parodontitis beginnt mit Gingivitis, dh Zahnfleischentzündungen. In diesem Fall kann es aufgrund der Entwicklung einer diabetischen Polyneuropathie zu starken Schmerzen kommen. Die Krankheit verläuft mit Anzeichen einer Entzündung des Zahnfleisches - Schwellung, Rötung, Schmerzen und Blutungsneigung. Wenn die Gingivitis unverändert bleibt und nicht behandelt wird, geht sie in das Stadium der Parodontitis über. Hier entwickeln sich tiefere Läsionen der den Zahn umgebenden Strukturen. Nicht nur das Zahnfleisch ist geschädigt, sondern auch der Knochen, wodurch Zähne herausfallen können. Es ist klar, dass Diabetes mellitus zu einer Verschlimmerung der Osteoporose führt, bei der die Auslaugung von Calciumsalzen auftritt.

aus dem Knochen Unabhängig davon kann die Parodontitis zu einer Verschlechterung des Diabetes und dessen Dekompensation in Form eines unkontrollierten Anstiegs des Blutzuckers führen, was eine Überprüfung der Behandlung und eine Erhöhung der Dosierung von Arzneimitteln erfordert.

In den frühen Stadien treten beim täglichen Bürsten Blutungen aus dem Zahnfleisch auf. Gleichzeitig ist das Zahnfleisch ödematös, bröckelig, hellrot und kann sich während der Palpation vom Zahn lösen. Es kann zu eitrigem Ausfluss, unangenehmem Geschmack und einem unangenehmen Geruch kommen. Bei schwerer Parodontitis beginnt der Zahnverlust. Der ganze Prozess ist meist schmerzlos.

Die Entwicklung der Parodontitis bei Patienten mit Diabetes mellitus ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Glukosegehalt im Speichel direkt proportional zu seinem Gehalt im Blut ist, dh je mehr Blutzucker im Blut ist, desto mehr befindet sich dieser im Speichel und der Gehalt an Kalzium und Phosphor im Speicheldrüsensekret ändert sich.

Im Speichel muss es ein bestimmtes Verhältnis von Bestandteilen geben, damit seine Hauptfunktionen korrekt und effektiv ausgeführt werden können - Verdauung, Mineralisierung, Reinigung und Schutz.

Bei Patienten mit Diabetes mellitus sinkt die Menge an Lysozym im Speichel und er ist für den Schutz vor pathogenen Bakterien und Viren verantwortlich. Die Anzahl der Immunglobuline A und G nimmt zu, während der IgM-Gehalt abnimmt. Dies lässt darauf schließen, dass verschiedene Faktoren des Immunschutzes unausgewogen waren.

Parodontitis-Behandlungsmethoden für Diabetes

Informationen zur Wirksamkeit und Behandlung von Parodontitis vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus (DM) fehlen nahezu. Einige behandeln Parodontitis mit Urolexan in Kombination mit einer Diabetesbehandlung, andere versuchen, die Wirkung mit interstitieller Sauerstofftherapie zu erzielen, andere verwenden die Fingermassage, um den Gewebetrophismus zu verbessern.

Nur die Mehrheit der Ärzte verwendet Insulinelektrophorese zur Behandlung von Parodontitis. Nach drei Verfahren war die Wirksamkeit der Methode offensichtlich. Verminderte Schwellung, Zahnfleischbluten, Brennen. Nach sieben Sitzungen war die Beweglichkeit der Zähne aufgehoben.

Sehr häufig ist die Behandlung der Parodontitis bei Diabetes unwirksam, da die Therapiemethoden ohne Berücksichtigung der Besonderheiten der Situation angewendet werden. Veränderungen der allgemeinen und lokalen Natur - Schädigungen des Nervensystems und des peripheren Gefäßbettes werden nicht berücksichtigt. Laut Endokrinologen ist die Verallgemeinerung und die lokale Normalisierung biochemischer Parameter im Blut und im Speichel eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Erkrankung, wenn sich eine Parodontitis entwickelt.

Schule für Diabetes und Zahnmedizin

In der Russischen Föderation nehmen der Endokrinologe-Diabetologe, der Neurologe, der Podologe, der Augenarzt, der Nephrologe, der Geburtshelfer, der Gynäkologe und der Psychologe am Programm "School of Diabetes" teil. Mit einer 100% -igen Häufigkeit von Parodontitis in diesem Team hatte der Zahnarzt aus irgendeinem Grund keinen Platz. Patienten in diesem Programm werden nicht unterrichtet und rufen nicht dazu auf, die Mundhöhle richtig zu pflegen.

Sie können kurz die Grundprinzipien des Zusammenwirkens von Zahnärzten und Diabetologen für die wirksame Behandlung von Parodontitis und Gingivitis definieren:

1. Es ist notwendig, eine Empfehlung für die hygienische Mundpflege zu entwickeln, die die Besonderheiten der Situation berücksichtigt.
2. Aufklärung der Patienten über Themen im Zusammenhang mit dem Auftreten von Gingivitis und Parodontitis.
3. Im Programm "School of Diabetes" wird eine Reihe von Informationsvorträgen über Mundpflege und Verhaltensweisen vorgestellt, wenn Parodontitis bei Diabetes auftritt.
4. Es ist notwendig, die Liste der Produkte und Zahnpasten festzulegen, die in dieser Situation verwendet werden können.
5. Legen Sie die Häufigkeit von Vorsorgeuntersuchungen bei einem Zahnarzt bei Diabetes fest.

Es ist zu beachten, dass die Verwendung herkömmlicher Mittel zur Zahnhygiene unzureichend ist. Es ist notwendig, Mittel zu verwenden, die eine antibakterielle Wirkung sowie eine entzündungshemmende Wirkung haben. Dazu muss die Zahnpasta Triclosan enthalten, das grampositive und gramnegative Mikroben zerstört, und Chlorhexidin, das die Mikrobenmembran zerstört, wird von der Schleimhaut schlecht aufgenommen. Die Bestandteile der Paste sollten nicht toxisch sein und die Mundschleimhaut nicht irritieren. Zahnpasta sollte einen angenehmen Geschmack haben und natürlich sparsam sein.

In Studien mit Zahncremes, die Chlorhexidin und Triclosan enthielten, wurde festgestellt, dass sie als therapeutisches und prophylaktisches Mittel verwendet werden können.

MD, prof. Grudyanov A.I. (ZNIIS, Moskau) spricht über die negativen Eigenschaften von Chlorhexidin, die seine Verwendung einschränken. Diese Verfärbung in der gelben Farbe der Zunge und der Zähne, unangenehmer Geschmack, die Fähigkeit, mit verschiedenen Nahrungsgetränken zu interagieren, Geschmacksänderung, das Auftreten von Trockenheit im Mund. Mit

Diese längere Verwendung solcher Pasten kann zu Plaque und Stein führen. Daher sollten zur Behandlung und zur Vorbeugung nur Teigwaren mit dem Gehalt an Triclosan verwendet werden.

Ein paar Worte zu Triclosan

1990 wurden Daten zur Wirksamkeit von Triclosan in Kombination mit anderen Komponenten veröffentlicht. Am effektivsten erwies sich ein Paar Triclosan-PVM / MA. Zahlreichen Daten zufolge wurde nachgewiesen, dass der Einfluss dieser beiden Komponenten zu einer Verringerung der Zahnsteinbildung um 20% führte. Dieses Substanzpaar erwies sich in Kombination mit pflanzlichen Inhaltsstoffen als wesentlich wirksamer als Fluorid. Auf der Grundlage der erhaltenen Daten können wir daher sagen, dass es für Patienten mit Diabetes in Kombination mit Parodontitis und Zahnfleischentzündungen besser ist, Zahnpasten, die Triclosan und PVM / MA-Copolymer enthalten, sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung akuter pathologischer Zustände der Mundhöhle zu verwenden 1965 in der Schweiz. Im Moment wird es verwendet und ist als antimikrobielles Breitbandspektrum bekannt. In den USA wird es seit über 30 Jahren verwendet. Triclosan hat keine toxischen Ausprägungen und wird nicht nur in Zahnpasten, sondern auch in Flüssigseife, Deodorants, Mundwasser und medizinischen Präparaten zur Behandlung der Hände verwendet.

Parodontitis als unspezifische Komplikation bei Diabetes. Präventionsansätze

Über den Artikel

Zur Zitierung: Bogomolov M.V. Parodontitis als unspezifische Komplikation bei Diabetes. Ansätze zur Prävention // BC. Nr. 13. S. 828

In der Russischen Föderation waren Ende 2010 2,5 Millionen Menschen beim Ministerium für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation wegen Diabetes mellitus (DM) registriert, davon mehr als 22 Tausend Kinder unter 18 Jahren. Von den registrierten Patienten leiden 90% an Typ-2-Diabetes und 10% an Typ-1-Diabetes. Nach epidemiologischen Daten gibt es für jeden identifizierten Patienten 3,8–4,2 Personen, die sich ihrer Erkrankung nicht bewusst sind. Der Anstieg der Inzidenz liegt über 15% pro Jahr. Ein Jahr nach der Entdeckung von Diabetes nach O.A. Alekseeva, 100% der Patienten haben Anzeichen einer Parodontitis. Zu den klassischen chronischen spezifischen Komplikationen bei Diabetes gehören Läsionen der Augen, Nieren, unteren Extremitäten, des zentralen und peripheren Nervensystems, Organschäden, die mit Mikroangiopathie verbunden sind, Makroangiopathie und Läsionen der Nervenstämme. Orale Läsionen bei Diabetes, einschließlich Gingivitis und Parodontitis, sind nicht in der offiziellen Liste der Diabetes-Komplikationen enthalten. Die Situation ist mit der Verschlechterung der Verantwortung zwischen Zahnärzten und Diabetologen (nicht zugunsten des Patienten), dem Fehlen von Maßnahmen zur gezielten Prävention und Behandlung von oralen Läsionen bei Diabetes, dem Fehlen von Schulungen zum Thema "Schulen für Diabetes", dem Fehlen von Finanzierungsplänen zur Überwindung gesundheitsschädlicher und sozialer Probleme verbunden Folgen, die Vermehrung von Behinderungsfaktoren bei Diabetes. Symptome und Ursachen für eine besondere Entwicklung der Parodontitis bei Diabetes liegen im ineinandergreifenden Verlauf beider Erkrankungen. Das frühe Stadium der Parodontitis ist Gingivitis (Zahnfleischerkrankung). Die Schmerzlosigkeit der Gingivitis kann durch Diabetes mit peripherer diabetischer Polyneuropathie ausgelöst werden. Es gibt Anzeichen einer Entzündung - Schwellung, Rötung und Zahnfleischbluten. Wenn Sie jedoch keine Gingivitis behandeln, führt dies zu einer weiteren Progression und Entwicklung der Parodontitis, bei der Weichteile und der den Zahn tragende Knochen betroffen sind, was letztendlich zu dessen Verlust führt. Diabetes verschlimmert auch unabhängig Osteoporose. Eine lange Periode der Parodontitis führt zu einer Dekompensation von Diabetes, einem Anstieg des Blutzuckerspiegels und einem erhöhten Bedarf an Antidiabetika.

Die frühe Symptomatologie der Parodontitis äußert sich in Zahnfleischbluten während des Zähneputzens. Symptome des Fortschreitens der Parodontitis: geschwollenes gerötetes Zahnfleisch, Zahnfleischbluten bei Berührung, Zahnfleisch werden von den Zähnen getrennt, Lücken treten zwischen den Zähnen auf, eitriger Ausfluss zwischen den Zähnen und dem Zahnfleisch, Mundgeruch und unangenehmer Geschmack, Zahnverlust ist typisch für die späten Stadien der Parodontitis. Die Zerstörung von Parodontalgewebe erfolgt meist schmerzlos. Zahnfleischbluten nach dem Zähneputzen wecken die Aufmerksamkeit des Patienten mit Diabetes nicht sofort, aber dies kann das erste gefährliche Anzeichen einer Parodontitis sein.
Eine der frühesten und häufigsten Manifestationen von Diabetes auf der Mundschleimhaut ist eine Verletzung der Sekretion von Mundflüssigkeit, die zu Xerostomie führt, die von Beschwerden über Mundtrockenheit begleitet wird. Die Zusammensetzung und Eigenschaften der Mundflüssigkeit bei Patienten mit Diabetes unterscheiden sich signifikant in allen Indikatoren von denen bei somatisch gesunden Personen. Eines der charakteristischsten Anzeichen für Veränderungen in der Zusammensetzung der Mundflüssigkeit ist eine Erhöhung der Glukose - fast eine Größenordnung im Vergleich zu gesunden Personen. Es besteht ein direkter Zusammenhang zwischen dem Glukosegehalt in der Mundflüssigkeit und seinem Gehalt im Blut. Der Gehalt an Kalzium und Phosphor ändert sich: Der Kalziumgehalt in der Mundflüssigkeit steigt an und der Gehalt an Phosphor nimmt ab. Das Verhältnis von Kalzium / Phosphor ändert sich in Richtung seiner Erhöhung. Es wird jedoch auch der normale Kalziumgehalt im Speichel angegeben. Veränderungen in der Mundflüssigkeit führen zu einer Funktionsverletzung - Mineralisierung, Reinigung, Schutz und Vorherrschaft von Demineralisierungsprozessen gegenüber der Remineralisierung. Die Frage der Aktivität von Amylase im Speichel bei Diabetikern bleibt umstritten. Der Lysozymgehalt im Speichel bei Patienten mit Diabetes ist reduziert. Es gibt einen Anstieg des Gehalts an Immunglobulinen A und G im Speichel sowie eine Abnahme des Gehalts an Immunglobulin M. Eine Abnahme des Gehalts an Lysozym und ein Anstieg des Gehalts an IgA und IgG deuten auf ein Ungleichgewicht von nicht-spezifischen (Lysozym) und spezifischen (Immunglobulin) Faktoren der lokalen Immunität der Mundhöhle bei Patienten mit Diabetikerin hin. Die Anzahl der Lymphozyten im peripheren Blut nimmt ebenfalls ab: T– und B - Lymphozyten, Theophyllin - empfindliche und resistente T - Lymphozyten.
Es liegen nur wenige Daten zur Behandlung von Parodontitis bei Patienten mit Diabetes vor. Die Suche nach wirksamen Methoden geht weiter. Einige Autoren streben an, den Verlauf der Parodontitis durch die Anwendung von Urolexan bei komplexen Behandlungen zu verbessern, andere empfehlen die Verwendung einer interstitiellen Sauerstofftherapie. Die Autoren der dritten Gruppe verschreiben eine Fingermassage, um die Mikrozirkulation in Parodontalgeweben zu verbessern. Die meisten verwenden jedoch bei der komplexen Behandlung von Parodontitis-Insulinpräparaten. Nach Entfernung der Zahnbelag- und Zahnfleischbehandlung wurde 15-20 Minuten lang Insulinelektrophorese von 40 U von der Anode mit 3-5 mA entnommen (Nr. 10-20). Bereits nach 3 Eingriffen verringerte sich die Schwellung des Zahnfleisches, der eitrige Ausfluss aus den Parodontaltaschen, das Zahnfleischbluten und das Brennen. Nach 7 Eingriffen nahm die pathologische Beweglichkeit der Zähne der Besoldungsgruppe 1–2 ab. Vergleicht man die Ergebnisse der mit der traditionellen Methode behandelten Kontrollgruppe, so stellten die Autoren fest, dass solche Änderungen erst nach 7, 10 und 15 Tagen auftraten. Betont die Notwendigkeit von Mundhygienepatienten mit Diabetes, um Parodontitis und Komplikationen der Parodontitis zu verhindern.
Die Behandlung der Parodontitis bei Diabetes ist häufig unwirksam, da hauptsächlich Standardmethoden eingesetzt werden, bei denen die Spezifität der Veränderungen in der Mundhöhle mit Diabetes mellitus sowie die im Körper des Patienten mit Diabetes auftretenden Veränderungen nicht berücksichtigt werden. Dabei werden vorwiegend konservative lokale Behandlungsmethoden eingesetzt Eine chirurgische Behandlung bei solchen Patienten ist mit Komplikationen verbunden, die durch die zugrunde liegende Erkrankung verursacht werden, und daher ist eine komplexe Behandlung schwierig. Die Literaturstudie zur Behandlung von Parodontitis bei Patienten mit Diabetes hat gezeigt, dass die meisten Autoren alle Methoden der spezifischen Behandlung von Patienten auf eine rationale Therapie reduzieren, die von einem Endokrinologen verschrieben wird, ohne sich selbst an der komplexen spezifischen Behandlung dieser Pathologie zu beteiligen. Aus Sicht von O.A. Alekseeva ist die Korrektur der immunologischen und biochemischen Parameter von Blut und Mundflüssigkeit von großer Bedeutung, da sie klinisch und radiologisch wirksam ist und die Ergebnisse der lokalen Behandlung positiv beeinflusst. Um den Zustand des Problems rational zu beurteilen, müssen wir zugeben, dass die Probleme der Behandlung und Vorbeugung von Parodontitis und Gingivitis bei Diabetikern nahezu "inhaberlos" sind. Trotz der 100% igen Prävalenz dieser unspezifischen Diabetes-Komplikation behandeln weder Zahnärzte noch Diabetologen das systemische Problem. Statistische Daten epidemiologischer Studien über den Zustand der Mundhöhle bei Bewohnern der Russischen Föderation deuten darauf hin, dass der Schweregrad der Parodontitis zurückgegangen ist und die Prävalenz in früheren Stadien im Gegenteil zugenommen hat und sich "verjüngt" hat. Folglich verlagert sich der Schwerpunkt im Kampf gegen Parodontitis (einschließlich Diabetes mellitus) zunehmend vom Bereich der zahnärztlichen Behandlung in den Bereich der Prävention.
Ausländische Autoren zitieren ähnliche Daten. Zum Beispiel Taylor (2001); Soskoline K. (2001); Lacopino A. (2001); Grossi S. (2001) weist auf eine wechselseitige Beziehung zwischen entzündlicher Parodontitis und Diabetes hin. Die bei Diabetes beobachtete Entzündungs- und Zytokinreaktion führt zu einem gestörten Fettstoffwechsel, zu Insulinresistenz und zu langfristigen mikrovaskulären Komplikationen. Chronische Parodontitis kann eine bereits begonnene Zytokinreaktion verstärken und provozieren, wodurch sich eine systemische Entzündung entwickelt.
Über die in der Russischen Föderation entwickelten Standards zur Vorbeugung und Behandlung von Parodontitis bei Diabetes mellitus ist uns unbekannt. In Anbetracht der 22-jährigen Erfahrung der Diabetes-Schulen in der Russischen Föderation mit strukturierten Programmen zur Behandlung und Vorbeugung von Diabetes und deren Komplikationen, bei denen jeder Spezialist Mitglied des Antidiabetikerteams ist, stellen wir fest: Der Diabetologe wählt die Dosen von Medikamenten und Diät; Neurologe - diagnostiziert und behandelt zentrale und periphere diabetische Neuropathie; Podolog - Bekämpfung der Angiopathie und der Neuropathie der unteren Extremitäten; Augenarzt - verhindert Sehverlust mit angiopathischen Läsionen des Fundus; Nephrologe - erhält die Funktion der Nieren im Kampf gegen die gleiche Angiopathie. Klinischer Psychologe, Geburtshelfer und Gynäkologe haben ihren Platz im Team gefunden. Es gibt noch offene Fragen: Warum passt der Zahnarzt mit 100% Parodontitis oder Gingivitis nach 1 Jahr Diabetes bei jedem Patienten nicht umfassend zur Behandlung eines solchen Patienten und gehört nicht zum Antidiabetikerteam? Warum werden einem Diabetes-Patienten keine Regeln für die Mundpflege vermittelt?
Lassen Sie uns die Prinzipien der Interaktion zwischen Diabetologen und Zahnärzten bei der Prävention und Behandlung von Zahnfleischentzündungen und Parodontitis bei Diabetes mellitus formulieren:
1. Entwicklung einer kurzen hygienischen Empfehlung für die Mundpflege zur Vorbeugung und Behandlung von Parodontitis bei Diabetes mellitus, genehmigt von der Russian Dental Association. Verteilen Sie diese Empfehlung in Form hygienisch-hygienischer Flugblätter an die Diabetes-Schulen der Russischen Föderation und an die Büros der Zahnärzte und Endokrinologen der Russischen Föderation.
2. Mitglieder des Verbandes der Zahnärzte und Diabetologen, Ausbilder der Diabetes-Schulen, um Vorlesungen zum Thema „Diabetes und Parodontitis“ und Vorträge für Diabetiker in den Regionen zu halten, beginnend mit den Millionenstädten der Russischen Föderation während des jährlichen Internationalen Diabetes-Tages am 14. November bei Zusammenkünften der regionalen Diabetesvereine.
3. Führen Sie die Themen „Mundpflege“, „Diabetes und Parodontitis“ in den Zyklus der strukturierten Klassen der Diabetes-Schulen ein, veröffentlichen Sie die Materialien dieser Klassen in den Schulungsprogrammen für Lehrer (Ärzte, Pflegekräfte, Patienten aus Selbsthilfegruppen).
4. Thematische Materialien für die Mundpflege bei Diabetes, die Beziehung zwischen Diabetes und Parodontitis sollten in populären, professionellen zahnmedizinischen, endokrinologischen Publikationen und in Publikationen für Patienten gedruckt werden.
5. Identifizieren Sie eine Reihe von Produkten, Zahnpasten, die klinische und hygienische Vorteile haben und für die Mundpflege bei Diabetes empfohlen werden.
6. Klinische Empfehlungen zur Festlegung der Kriterien und der Häufigkeit der Überweisung des Endokrinologen eines Patienten mit Diabetes an eine routinemäßige mündliche Untersuchung an den Zahnarzt, basierend auf dem Kompensationsniveau für Diabetes, dem Schweregrad und der Dauer der Erkrankung. Klinische Empfehlungen legen die Kriterien für die Überweisung eines Zahnarztes an einen Patienten mit Parodontitis fest, der von einem Endokrinologen, einem Diabetologen zur anfänglichen Erkennung von Diabetes, identifiziert wurde.
In Anbetracht der bisher von den inländischen Zahnärzten gesammelten Erfahrungen bei der Verwendung verschiedener Zahnpasten müssen die folgenden Punkte im Interesse der Diabetiker bei der Wahl der Mittel zur Vorbeugung gegen Zahnfleischentzündungen und Parodontitis berücksichtigt werden. Bei fast 100% der Parodontitis ist es offensichtlich, dass die Verwendung herkömmlicher Zahnpasten bei Patienten mit Diabetes nicht ausreicht. Es sollten Hygieneartikel mit antimikrobieller und entzündungshemmender Wirkung verwendet werden. Die Hauptkomponenten in der Zusammensetzung von Zahnpasten mit antibakterieller Wirkung sind Triclosan, Chlorhexidin. Die Anforderungen an antibakterielle Bestandteile von Zahnpasten sind: nicht toxisch, keine Reizung der Mundschleimhaut, keine allergene Wirkung; sichere und wirksame Maßnahmen; angenehmer Geschmack; Rentabilität und Benutzerfreundlichkeit. Der Wirkmechanismus von Triclosan wirkt gegen grampositive und gramnegative Bakterien; der Wirkstoff wirkt auf die zytoplasmatische Membran von Mikroorganismen; Triclosan stört bei bakteriostatischen Konzentrationen die Absorption von Aminosäuren; Bei Bakteriziden führt es zu einer Zerstörung der zytoplasmatischen Membran und zur Zerstörung der Bakterienzelle. Unter den Faktoren, die die Wiederherstellung der Plaque beeinflussen, ist E. B. Sakharova stellt die tatsächliche Aktivität und Konzentration des antimikrobiellen Mittels fest; Verfügbarkeit und Wirksamkeit von Triclosan als Teil von Hygieneprodukten; Anzahl und Virulenz pathogener Bakterien; die Fähigkeit des antibakteriellen Mittels, sich auf den Oberflächen der Mundhöhle festzuhalten. Der Forscher gibt die folgenden Ergebnisse an: Die Verwendung von Zahnpasta, die 0,3% Triclosan enthält, stört das natürliche Gleichgewicht der normalen Mikroflora der Mundhöhle nicht in Richtung pathogener oder opportunistischer Flora. die Anzahl resistenter Stämme nimmt nicht zu; Triclosan kann die Bildung von Plaque wieder verhindern, was zur Erhaltung der normalen Mikroflora der Mundhöhle beiträgt. Die Wirkungsmechanismen von Chlorhexidin sind: die Zerstörung und das Eindringen von Bakterienzellen in die intrazellulären Membranen; Ablagerung im Zytoplasma; Einführung in die Membranfunktion; Behinderung des Sauerstoffverbrauchs, was zu einer Abnahme des zellulären ATP-Gehalts und dem Absterben mikrobieller Zellen führt; DNA-Zerstörung und beeinträchtigte DNA-Synthese in Mikroorganismen. Unter anderen Eigenschaften von Chlorhexidin wird eine geringe Absorbierbarkeit der Mundschleimhaut festgestellt - weniger als 1%; breite antimikrobielle Wirkung - von 0,02% bis 1%; Unterdrückung der antibakteriellen Adsorption an den Zähnen. Als Ergebnis klinischer Versuche mit Zahnpasten mit antimikrobiellen Bestandteilen wie Triclosan und Chlorhexidin können sie als therapeutische und vorbeugende Zahnpasten empfohlen werden - vor allem für Menschen, die an akuten und chronischen entzündlichen Erkrankungen des Zahnfleisches und Parodontalerkrankungen leiden; Personen, die oft Zahnfleisch bluten. Diese Pasten können unter Bedingungen verwendet werden, die sich nicht streng an die Regeln der Mundhygiene halten, nämlich: nach Entfernung des Zahns; im Falle eines Schadens durch das kieferorthopädische Gerät; nach einer Verschiebung der Parodontaloperation; wenn der Patient aufgrund einer Behinderung (körperlich oder geistig) nicht in der Lage ist, aktiv die Zähne zu putzen.
Inzwischen hat der bekannte Parodontologe, Dr. Grudyanov A.I. (ZNIIS, Moskau) weist auf einige der negativen Eigenschaften von Chlorhexidin hin, die seine Verwendung einschränken. Es malt Zähne und Zunge gelb oder gelbbraun, hat einen unangenehmen Geschmack, kann zu Trockenheit und Irritation der Mundschleimhaut führen, interagiert mit Getränken (Tee, Kaffee, Rotwein) und verändert das Geschmackserlebnis. Darüber hinaus kann eine längere Verwendung von Pasten mit 0,2–0,4% Chlorhexidin zu einer vermehrten Bildung von Zahnstein, oraler Dysbakteriose führen.
Daher sollte Triclosan unter den verfügbaren Mitteln als Bestandteil der Wahl bei der Zusammensetzung von Zahnpasta zur Vorbeugung und Behandlung von Zahnfleischentzündungen und frühen Manifestationen einer Parodontitis bei Diabetes mellitus betrachtet werden.
Zum ersten Mal wurde Triclosan 1965 in der Schweiz synthetisiert. Jetzt ist uns Triclosan als Antibiotikum mit breitem Spektrum bekannt. Triclosan, als Chemiker 5 - Chlor - 2 - (2,4 - dichlorphenoxy) phenol bezeichnet, wird in den Vereinigten Staaten seit fast 30 Jahren fast überall verwendet. Triclosan hat keine toxischen Eigenschaften: Nach Ansicht der Wissenschaftler ist es "nur schuldig", dass es "tödlich" für Bakterien ist. Triclosan ist ein hochwirksames bakterizides Mittel, das in empfohlenen Konzentrationen und Anwendungsbereichen sicher ist: Deodorants - 0,1–0,3%; Flüssigseife, Duschgels, Shampoos - 0,1–0,3%; Fußpflege - 0,1–0,5%; Mundwasser - 0,03–0,1%; Zahnpasten - 0,2–0,3%; spezielle medizinische Desinfektionsmittel (Seife) - bis zu 1%.
Weltweit bekannte Hersteller von Hygieneartikeln und Kosmetika verwenden Triclosan in ihren Produkten: Palmolive, Camay, Protex, Safeguard, Colgate® Total, Blend - a - Med, Signal, Aquafresh usw. Nach Analyse aller pharmakologischen und toxikologischen Informationen ab 1989 De Salva, Kong und Lin kamen zu dem Schluss, dass Triclosan als sicherer Bestandteil von Zahnpasten und Elixieren betrachtet werden kann. 1990 veröffentlichten Gaffar und Nabi zusammen mit Mitarbeitern Daten zur antibakteriellen Aktivität von Triclosan in vitro in Bezug auf Bakterien in der Mundhöhle. Die Kombination von Triclosan in der Zahnpasta mit PVM / MA-Copolymer erwies sich als wirksamer. Klerkha ua zeigten, dass die Verwendung von Zahnpasta, die 0,3% Triclosan und 2,0% PVM / MA-Copolymer für eine Woche enthielt, zu einer Abnahme führte (S. 22.06.2011 Sulfanilamid der dritten Generation von Glimepi.

Bei der Behandlung des Typ-2-Diabetes mellitus (DM) wird derzeit ein ziemlich breites Joint Venture eingesetzt.

Es scheint, dass die Diabetologie seit der Entdeckung der Inseln von L weit fortgeschritten ist.

Behandlung von Parodontitis bei Diabetes

Was ist ein Glukosetoleranztest?

Bei Parodontitis handelt es sich häufig um Personen ohne sonderpädagogische Ausbildung, die mit Parodontitis verwechselt werden. Diese Krankheit deckt auch das umgebende Zahngewebe ab, verläuft jedoch anders. Es gibt mehrere Unterschiede, die helfen, den Unterschied zwischen zwei Zahnproblemen zu erkennen und zu bestimmen.

Schwangerschaftsdiabetes ist nicht so häufig - nur 4-6% aller Schwangerschaften -, aber nur für den Fall, dass Sie darüber Bescheid wissen müssen, schon weil diese Krankheit alles andere als harmlos ist.

Wie zu essen: oft, aber für ein wenig oder selten, aber befriedigend?

Allgemeine Empfehlungen für Menschen, die an Blutzucker-Ungleichgewichten leiden und versuchen, abzunehmen, dies geschieht häufig in kleinen Portionen während des Tages.

Die Idee ist, dass, wenn wir den ganzen Tag über regelmäßig essen, der Körper weiß, dass die Nahrung bald ankommen wird, und dass die verbrauchten Kalorien eher verbrannt werden, als in Form von Fett. Regelmäßiges Essen hilft, den Blutzuckerspiegel zu stabilisieren und das Energiegleichgewicht zu erhalten.

In der Praxis werden die Bedingungen für die Verringerung der Futtermenge jedoch häufig nicht eingehalten oder den drei Hauptmahlzeiten werden zwei Snacks hinzugefügt. Es ist jedoch schwierig, die Menschen dafür verantwortlich zu machen: Dieselbe Theorie besagt, dass man den Körper auf keinen Fall zu einer starken Hungersnot bringen sollte, da sonst Überessen Sie bei der nächsten Mahlzeit droht.

Betrachtet man Hunger als einen schrecklichen Feind, so lässt sich eine Person bis zum Ende nicht hungern. Und das Verdauungssystem ist nicht ständig entladen, sondern ständig in Betrieb.

Die bestehenden Ideen, dass eine fraktionierte Ernährung „den Stoffwechsel beschleunigt“ und „Fettverbrennungsfenster öffnet“, haben lange Zeit keine wirkliche Beweisgrundlage und entsprechen nicht der Realität.

Hunger, Sättigung und das Gleichgewicht des Blutzuckers stehen unter hormoneller Kontrolle. Und wir sprechen nicht über reproduktive Hormone wie Östrogen und Progesteron. Wir sprechen darüber, wie Hormone überleben können.

Mehrmaliges Essen (5-6 mal am Tag) verändert das Hormonsignal, stört den Mechanismus, der Fett als Brennstoff verbrennt, den Stoffwechsel der Leber und schickt Kalorien in die Fettdepots.

Research August 2014: Häufiges Naschen führt zu Fettleibigkeit und Fettleber

Zwischen den Hauptmahlzeiten zwischendurch zu naschen, belastet die Leber zwangsläufig und wird einfach nicht empfohlen. Die Leber muss lernen, wie man normalerweise die Glukoneogenese wiederverwenden kann, wenn man schläft oder wach ist. Snacks zerstören einfach die Zeit und zirkadiane Uhren, die im Einklang mit Leptin arbeiten.

Die Gesamtverdauungszeit für einen durchschnittlichen Teil der Nahrung beträgt ungefähr 5-6 Stunden. Die Idee, dass das Überspringen einer Mahlzeit den Stoffwechsel und den Muskelabbau beeinflussen kann, ist unlogisch - der Körper wird nicht so schnell wieder aufgebaut.

Insulin ist ein anaboles Hormon, das die Synthese von Kohlenhydraten, Proteinen, Nukleinsäuren und Fett in Insulin-abhängigen Organen fördert, die vor allem die Leber, die Skelettmuskulatur und das Unterhautfett sind.

Insulin senkt den Blutzucker und erhöht die Glykogensynthese in Leber und Muskeln (Teilnahme am Kohlenhydratstoffwechsel), stimuliert die Proteinsynthese und hemmt deren Abbau (Wirkung auf den Proteinstoffwechsel), stimuliert die Lipidsynthese, unterdrückt die Lipolyse im Fettgewebe (Beteiligung am Fettstoffwechsel).

Es ist nicht wichtig, was Sie essen, Insulin wird hervorstechen. Die Zusammensetzung der Mahlzeit bestimmt, wie viel Insulin freigesetzt wird. Je mehr Kohlenhydrate in Lebensmitteln vorhanden sind, desto mehr Insulin hält den Blutzuckerspiegel aufrecht.

Glukose, Aminosäuren (insbesondere Arginin und Lysin), Ketonkörper und Fettsäuren in physiologischen Konzentrationen stimulieren die Insulinsekretion, und die Stimulation mit Aminosäuren, Ketonkörpern und Fettsäuren manifestiert sich bei einer bestimmten (substituierenden) Glukosekonzentration. Laktat, Pyruvat, Glycerin beeinflussen nicht.

Aber Glukose ist der Hauptregulator der Insulinsekretion.

Durch Glukose stimuliert, wird die Insulinsekretion durch einige Aminosäuren, Fettsäuren und Ketonkörper verstärkt. An der Stimulation der Sekretion ist nicht nur Glukose beteiligt, sondern alle wichtigen Energieträger. Mit anderen Worten, die Insulinsekretion ist proportional zur Kalorienaufnahme der Nahrung. Schlussfolgerung: Ein erhöhter Insulinspiegel im Blut verhindert den Abbau von Fett im Unterhautfettgewebe.

Das grundlegendste Konzept, das Sie verstehen müssen, ist, dass die Fettverbrennung aufhört, sobald der Insulinspiegel steigt.

Für lange Zeit galt Fruktose als sicherer Weg, um süß zu werden. Fruktose beeinflusst den Insulinspiegel nicht - es ist einfach erstaunlich. Plus, anderthalb Mal süßer als Zucker. Alle Versuche, die Natur zu täuschen, enden jedoch auf dieselbe Weise.

Aber warum hat Fruktose den Ruf von mehr nützlichem Zucker? Warum wird im Gegensatz zu normalem Zucker Fruktose in Produkten für Diabetiker eingesetzt?

Ja, es ist richtig, dass reine Fruktose nicht zu einem sprunghaften Anstieg des "Zuckers im Blut" führt, sondern andere Eigenschaften haben, die den Körper gefährlicher machen als Zucker

„Was ist der Haken? Schließlich ist Fruktose kein Zucker “, fragen Sie.

Übrigens Zucker - 50% Glukose und 50% Fruktose. Aber Fruktose kann nach Ansicht der letzten Generation von Ärzten und Wissenschaftlern leicht von Zellen ohne Insulinschicksal aufgenommen werden. Deshalb wurde es für Diabetiker als Ersatz für Glukose empfohlen.

Aber in Wirklichkeit ist alles anders geworden.

Fruktose ist viel schlimmer als Glukose, da sie direkt Fettleibigkeit in der Leber und somit Insulinresistenz verursacht.

Vor kurzem haben Wissenschaftler der American Society of Physiologists ein Experiment mit Laborratten durchgeführt und diese in zwei Gruppen aufgeteilt. Das Experiment wurde an Ratten durchgeführt, da es beim Menschen etwa 6 Jahre dauern würde. Bei Tieren dauerte es nur 2 Monate.

Nagetiere einer Gruppe, die ein normales Leben führt, erhielten eine Glucoselösung, in der anderen Gruppe erhielten die Tiere eine Fructoselösung. Glukose wird traditionell als gefährlicher angesehen: Es wird der Spiegel im Blut gemessen, und es steigt der Diabetes mellitus an. Aber im Experiment ist alles anders geworden.

Bei den Tieren, denen Fruktose verabreicht wurde, wurde ein signifikanter Anstieg des Körpergewichts beobachtet, der Triglyceridgehalt, das Lebergewicht erhöht und der Fettverbrennungsprozess in der Leber verringert. Sogar die Vertreter der "Fructose" -Gruppe hatten eine schlecht entspannte Aorta, was den Blutdruck beeinflusst.

Dies sind alles bekannte negative Auswirkungen von Zucker, die im Laufe der Zeit nicht nur zu Übergewicht, sondern auch zu Diabetes, Atherosklerose, Herzinfarkten und damit verbundenen Schlaganfällen führen.

Neben Diabetes selbst gibt es eine Form von latentem (latentem) Diabetes, wenn die klinischen Manifestationen von Diabetes noch immer nicht vorhanden sind, der Zuckergehalt jedoch aus verschiedenen Gründen unzureichend ansteigt und langsam abnimmt.

Dieser Zustand wird als "beeinträchtigte Glukosetoleranz" bezeichnet. Eine gestörte Glukosetoleranz ist ein vorübergehender Zustand und kann verschiedene Ursachen haben: Medikamente, Schwangerschaft, Übergewicht.

Die Bestimmung einer gestörten Glukosetoleranz ist für die Prävention von klinischem Diabetes von großer praktischer Bedeutung. Wenn die vom Arzt angegebenen vorbeugenden Maßnahmen nicht erfüllt werden, werden mehr als 60% der Menschen mit eingeschränkter Glukosetoleranz zu Diabetespatienten.

Zur Analyse der Glukosetoleranz wird Blut auf leeren Magen entnommen (8-10 Stunden nach der letzten Mahlzeit). Dann müssen Sie 75 g Glukose in warmem Wasser gelöst trinken. Kinder erhalten eine Glukoseladung von 1,75 g pro Kilogramm Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 75,0 g.

Die Glukosestandards beim Aufbau der Zuckerkurve betragen nach 2 Stunden weniger als 7 mmol, nicht mehr als 8 mmol - eine Stunde nach dem süßen Getränk. Wenn der Wert über 11,1 mmol liegt, wird in jeder Dimension ein echter Diabetes mellitus diagnostiziert. Zwischenergebnisse weisen auf eine beeinträchtigte Glukosetoleranz hin.

Glykiertes Hämoglobin ist ein Indikator für den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten drei Monate. Andere Namen für diesen Indikator: glykiertes Hämoglobin, Hämoglobin A1C, HbA1C oder einfach A1C.

Das Hauptziel der ACCORD-Studie (Maßnahme zur Kontrolle des kardiovaskulären Risikos bei Diabetes) bestand darin, die Hypothese zu testen, dass HbA1c (glykosyliertes Hämoglobin) bei Patienten mit DM 2 auf normales Niveau-5 reduziert wird.

5 mmol / l und weniger (HbA1c unter 6,0%) wird das Risiko für kardiovaskuläre Komplikationen im Vergleich zum Standard reduzieren. Bislang sollte ein HbA1c-Spiegel von 7,0-7,9% (Blutzuckerspiegel 8- 9

5 mmol / l). Es stellte sich jedoch heraus, dass trotz der erfolgreichen Abnahme des Zuckerspiegels in der Gruppe der intensiven Blutzuckerkontrolle (in „Russisch“ - der Gruppe, die mit höheren Dosen und einem größeren Spektrum von Hypoglykämika behandelt wurde) die Mortalitätsrate in dieser Gruppe viel höher war als in den anderen beiden Standardgruppen. d.h. geringere Dosen und ein engeres Spektrum an hypoglykämischen Mitteln.

Dank der Forschungen von ACCORD wurde absolut klar, dass moderne zuckerreduzierende Medikamente gefährlicher sind als CD 2 selbst!

Es ist wichtig zu beachten, dass die Bauchspeicheldrüse bei den meisten Patienten mit CD 2 eine normale (von 6 bis 20 Einheiten Insulin pro Tag) oder einen Überschuss (mehr als 20 Einheiten pro Tag) Insulin produziert.

Offensichtlich ist ein Insulinüberschuss die Hauptursache für die erhöhte Sterblichkeitsrate von Patienten mit Diabetes mellitus 2, die Insulin und Insulin-Sekretagoga verwenden.

Im Test können Sie die folgenden Tools verwenden: Thiazolidindione (ROGLIT, DIAGLITAZON, PIOZ).

Metformin sollte sofort von dieser Verdachtsliste ausgeschlossen werden - ein Medikament, das seit mehr als 20 Jahren verwendet wird und die Insulinsekretion nicht stimuliert, sondern den Blutzuckerspiegel senkt, indem es dessen Synthese durch die Leber unterdrückt.

Aber alle anderen Drogengruppen, die "Stigma einer Waffe" genannt werden.

Die neue Klasse von Glukose-senkenden Medikamenten, die Baeta (Exenatide) und Januviya-Tabletten (Sitagliptin) bisher präsentiert haben, glänzt nicht mit Neuheit - der Hauptwirkungsmechanismus ist der gleiche Anstieg der Insulinsekretion.

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Die Hauptursache für Spätkomplikationen bei Diabetes ist Hyperglykämie.

Hyperglykämie verursacht Schäden an Blutgefäßen und beeinträchtigt die Funktion verschiedener Gewebe und Organe.

Es gibt vier pathogenetische Pathogenese-Pathways, die durch Hyperglykämie induziert werden: Polyol, Hexosamin, der Aktivierungspfad der Proteinkinase C und der Bildungspfad (CPIG) der Endprodukte der überschüssigen Glykation.

Einer der Hauptmechanismen der Gewebeschädigung bei Diabetes mellitus ist die Glykosylierung von Proteinen, was zu einer Änderung ihrer Konformation und ihrer Funktionen führt.

Was ist Parodontitis, unterscheidet sich von Parodontitis

Viele Menschen verwechseln häufig Parodontitis und Parodontitis, aber diese Krankheiten sind nur auf den ersten Blick ähnlich. Tatsächlich entwickeln sich diese Krankheiten auf unterschiedliche Weise und haben ein völlig anderes Bild der Symptome.

Parodontitis ist eine weitaus gefährlichere Krankheit, da sie mit einer starken eitrigen Entzündung einhergeht, die schnell zum Verlust eines oder mehrerer Zähne führen kann. Bei Parodontitis entwickelt sich das Zahnfleisch ohne Entzündung und kann 10-15 Jahre andauern. Parodontose führt nur sehr spät zum Zahnverlust.

Die Parodontitis ist eine degenerative Erkrankung, die durch die allmähliche Zerstörung des Knochens und des Zahnfleischgewebes gekennzeichnet ist. Als Ergebnis sieht die Person Lücken zwischen den Zähnen aus, und der Zahnfleischabfall fällt deutlich ab, wodurch die Wurzeln freigelegt werden. Bei Parodontitis sind die Hauptsymptome Schwellungen des Zahnfleisches, Schmerzen und Blutungen.

Genauer gesagt hilft ein Zahnarzt, Parodontose von Parodontitis zu unterscheiden.

Für die Behandlung der Parodontitis bei Diabetes mellitus sollte der Patient zunächst eine Senkung des Blutzuckerspiegels auf normale Werte erreichen. Um dies zu tun, sollten Sie die Dosis von Insulin oder Glukose-senkenden Arzneimitteln anpassen und eine strikte Diät für Insulinresistenz einhalten.

Bei den ersten Anzeichen einer Parodontitis sollten Sie sofort die Hilfe eines Zahnarztes suchen, damit dieser die richtige Diagnose stellt und die entsprechende Behandlung vorschreibt.

Um diese Krankheit bei Diabetes mellitus zu beseitigen, werden sowohl Standardtherapiemaßnahmen als auch solche verwendet, die speziell für die Behandlung von Diabetikern entwickelt wurden.

Wie Parodontitis bei Diabetes mellitus zu behandeln:

• Zahnsteinentfernung. Mit Hilfe von Ultraschall und Spezialwerkzeug entfernt der Zahnarzt alle Plaques und Zahnstein, insbesondere in den Parodontaltaschen, und behandelt die Zähne dann mit einem Antiseptikum.
• Arzneimittel. Zur Beseitigung der Entzündung des Patienten sind verschiedene Gele, Salben oder Spülungen zur lokalen Anwendung zugeordnet. Bei einer starken Niederlage können entzündungshemmende Medikamente eingesetzt werden, die unter Berücksichtigung von Diabetes ausgewählt werden sollten.
• Chirurgie In schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um sehr tiefe Taschen zu reinigen, was mit einem Zahnfleischschnitt durchgeführt wird.
• Elektrophorese. Zur Behandlung von Parodontitis wird es häufig bei Patienten mit Diabetes mellitus mit Insulinelektrophorese angewendet, die eine gute therapeutische Wirkung haben.

Zusammenfassend ist zu beachten, dass Menschen mit Diabetes mellitus Zähne haben, die genauso betroffen sind wie andere Organe. Sie benötigen daher eine sorgfältige Pflege, dh die richtige Auswahl von Zahnpasta, Pinsel und Spülmittel sowie regelmäßige Besuche beim Zahnarzt. Das Video in diesem Artikel wird das Thema Parodontitis und deren Komplikationen bei Diabetes fortsetzen.

Warum kann übermäßige Schläfrigkeit während des Tages mit der Entwicklung von Diabetes in Verbindung gebracht werden?

Wenn Sie häufig und in kleinen Portionen den ganzen Tag über essen, bleiben die Insulinspiegel den ganzen Tag über erhöht, was zu einer Ansammlung von Fett führt und zu Insulinresistenz führt. Dies bedeutet, dass Ihre Zellen den Insulinschrei nicht mehr hören und die Tür für Glukose nicht öffnen.

Als Folge davon sammelt sich mehr Fett an und die Zellen ohne zusätzliche Energie werden Sie ständig müde machen.

Wenn alles richtig funktioniert, müssen Sie nach dem Essen 5 oder 6 Stunden nicht mehr essen.

In einer gesunden Person sind Insulin und Glucagon gute Brüder und Schwestern und arbeiten und handeln abwechselnd.

In der Leber werden ausreichend Kohlenhydrate in Form von Glykogen gespeichert, um den Energiebedarf des Körpers für 24 Stunden zu decken. Wenn also alles gut funktioniert, gibt es keinen Einbruch des Blutzuckers zwischen den Mahlzeiten.

Snacks zwischen den Mahlzeiten verursachen Insulinsekretion und unterdrücken die Glucagonsekretion und erhöhen außerdem unnatürlich den Leptinspiegel. Dies führt zu einer als Leptinresistenz bezeichneten Erkrankung, bei der Gehirn und Pankreas das Signal von Leptin nicht mehr hören, um den Appetit abzuschalten und die Insulinsekretion zu reduzieren.

Konstant erhöhte Insulinspiegel, entweder durch Zwischenmahlzeiten zwischen den Mahlzeiten oder durch den Verzehr von zuckerhaltigen Lebensmitteln und einfachen Kohlenhydraten, verursachen Hyperinsulinämie.

Es ist auch notwendig zu verstehen, dass chronischer Stress den Cortisolspiegel erhöht und folglich der Glukosespiegel im Blut ansteigt und Überempfindlichkeit hervorruft und letztendlich zu Insulinresistenz führt und die Insulinempfindlichkeit abnimmt.

Weitere Details Nervosität und Diabetes

Hyperinsulinämie ist ein hoher Basalinsulinspiegel im Blut, d.h. das Insulin, das unabhängig von den Mahlzeiten immer verfügbar ist. Mit einem Anstieg der Fettleibigkeit steigt die basale Hyperinsulinämie an und bei 3-4 Grad Fettleibigkeit liegt sie deutlich über der Norm.

Darüber hinaus ist dies mit einem normalen oder sogar über einem normalen Blutzuckerspiegel kombiniert, d. H. Der Körper von fettleibigen Menschen befindet sich ständig in einem Zustand des Prädiabetes Typ 2, der sich jederzeit "manifestieren" kann.

Praktisch können diese Menschen nicht abnehmen, weil erhöhtes Insulin hemmt die Lipolyse.

Dieser Zustand führt zu Insulinresistenz, da die Zellen nicht mehr so ​​viel Zucker aufnehmen können und das Insulinsignal die Ohren "verschließen". Bei Insulinresistenz liegt der Insulingehalt im Blut über der Norm, und der Glukosespiegel sinkt nicht nur nicht ab, sondern übertrifft in einigen Fällen sogar die Norm.

Der Körper ist mit energetischem Material in Form von Glykogen und Fett verstopft, und die Person verspürt ständig ein Hungergefühl (Glukose „schwimmt“ im Blut und reagiert nicht ausreichend auf Insulinzellen).

Insulinresistenz führt zu Gewichtszunahme, insbesondere im Bereich des Bauchraums, Verhärtung der Arterien, erhöhtem Blutdruck, systemischen Entzündungen und letztendlich zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie Herzinfarkt und Schlaganfall, und natürlich zu Diabetes.

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Symptome und mögliche Komplikationen

Die Hauptmanifestationen der Parodontitis bei Patienten mit Diabetes haben ihre eigenen Merkmale. Die Entzündung beginnt in der Regel mit Gingivitis, dh mit einer Zahnfleischverletzung, die sich durch folgende Symptome äußert:

• Schwellung und Rötung des Zahnfleischgewebes.
• Weitere Schmerzen und ausgeprägtes Zahnfleischbluten.
• Wenn der Patient an einer diabetischen Polyneuropathie leidet, äußern sich die Schmerzen im Zahnfleisch ziemlich intensiv und beeinflussen das allgemeine Wohlbefinden der Person erheblich.

Bei Diabetes mellitus entwickelt sich die Parodontitis sehr früh und gleichzeitig kann die Erkrankung ziemlich aggressiv sein. Das heißt, es entwickelt sich schnell, die übliche Behandlung hat keinen ausgeprägten therapeutischen Effekt. Der Zustand des Mundgewebes verschlechtert sich, wenn der Patient nicht auf Hygiene, Rauch und Getränke achtet.

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Hast du den ersten Verdacht? Was ist in der Primärdiagnose des Diabetes mellitus enthalten, welche Tests müssen bestanden werden?

Prinzipien der Diabetesbehandlung durch Ayurveda

Außerdem sollte ohne besondere Dringlichkeit und besondere Indikationen eine zahnärztliche Behandlung mit dem Ausgleich der Krankheit durchgeführt werden.

Diabetes mellitus ist eine gefährliche chronische Krankheit, die durch schwere Störungen des endokrinen Systems verursacht wird. Bei Patienten mit Diabetes mellitus wird ein signifikanter Anstieg des Blutzuckerspiegels beobachtet, der sich als Folge der Einstellung der Insulinproduktion oder einer Abnahme der Gewebsempfindlichkeit für dieses Hormon entwickelt.

Chronisch erhöhte Glukosespiegel im Körper stören die normale Funktion aller menschlichen Organe und verursachen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-, Harn-, Haut-, Seh- und Verdauungssystems.

Den meisten praktizierenden Endokrinologen zufolge ist die Parodontitis vor dem Hintergrund der Normalisierung der biochemischen Blutparameter reduziert. Um dies zu erreichen, müssen Sie den gewünschten Blutzuckerspiegel mit Hilfe von Medikamenten und Diät ständig aufrechterhalten.

Ayurveda glaubt, dass Diabetes eine Krankheit mit übermäßigen Verlangen, Durst und Unzufriedenheit ist. Darauf basierend hat diese Wissenschaft ihre eigenen Behandlungsmethoden für diese Krankheit.

Im Ayurveda wird Diabetes nicht als spezifische Erkrankung des Harnsystems betrachtet, sondern als eine Verletzung des Wassermetabolismus im Allgemeinen. Es werden etwa zwei Dutzend solcher Erkrankungen aufgeführt, darunter Erkrankungen, die mit einer der Doshas assoziiert sind.

In der westlichen Medizin gibt es zwei Arten von Diabetes - Diabetes insipidus Diabetes und Zuckerdiabetes.

Diabetes ist eine schwere und schwer zu behandelnde Krankheit, die verschiedene Komplikationen verursacht. Die Mittel der Naturheilkunde sind alles andere als effektiv, aber in den meisten Fällen können sie viele schädliche Auswirkungen von Diabetes abschwächen und das Leben des Patienten erfüllender machen.

Bei juvenilem Diabetes (Jungdiabetes), der sich im Jugendalter entwickeln kann, oder bei irreversiblen Dysfunktionen der Bauchspeicheldrüse ist die Prognose meist ungünstig.

Unter den gewöhnlichen Kräutern wird die Arbeit der Bauchspeicheldrüse und der Leber am besten durch Kurkuma reguliert, was besonders im Anfangsstadium von Diabetes nützlich ist. Nehmen Sie es in Pulverform (1-3 g zwei- oder dreimal täglich) mit Aloesaft.

In schweren Fällen und bei chronischem Diabetes wird das ayurvedische Hauptmittel als Mumiyo betrachtet, das in Form von "Mumiyo" eingenommen wird. Von den Kräutern der wertvollste Gurmar.

Derzeit werden in verschiedenen Ländern Studien zu den medizinischen Eigenschaften dieser Pflanze für die Anwendung bei Diabetes durchgeführt. Dzhimnema, einer der größten ayurvedischen Heiler der Antike, schrieb dieser Pflanze die Fähigkeit zu, den Geschmack von Zucker zu zerstören (Gurmar bedeutet "Zucker zerstören").

Gurmar kann den überschüssigen Zuckergehalt im Körper reduzieren, es wird normalerweise zusammen mit Mumiyo verwendet oder ist Teil der Mumiyo-Zubereitung.

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Zenslim Diab heilt nicht Diabetes, sondern schafft Gesundheit, indem er eine Person als Ganzes behandelt, die untrennbar mit der Außenwelt und dem Universum verbunden ist. Es ist nicht notwendig, die Krankheit zu heilen, sondern dem Körper dabei zu helfen, seine eigenen heilenden Kräfte zu entfalten, und zwar mit natürlichen Methoden, um Hindernisse zu beseitigen, die den richtigen Fluss natürlicher Prozesse verhindern der Körper

Zenslim Diab hat eine wohltuende Wirkung auf den gesamten Körper und unterstützt alle Organe und Systeme, insbesondere das gesamte endokrine System, und nicht nur die Bauchspeicheldrüse.

Die aktiven Inhaltsstoffe von Zenslim Diab senken den Blutzuckerspiegel durch Erhöhung der Insulinsensitivität, regulieren den Hormonspiegel des Körpers, regenerieren die Bauchspeicheldrüsenzellen und normalisieren den Stoffwechsel.

Obwohl Zucker bei Diabetes grundsätzlich ausgeschlossen ist, können Sie reinen Honig verwenden, der keiner Hitze ausgesetzt ist.

Verbessern Sie den Kohlenhydratstoffwechsel und schützen Sie das Leben der Steine ​​des Jupiter - gelber Saphir und gelber Topas, die in einem goldenen Rahmen am Zeigefinger der rechten Hand getragen werden.

Bei Diabetes wirken Yogaübungen wie Anrede an die Sonne, Anheben der Füße, Pfau, Grashüpfer und Knie an der Brust wohltuend. Pranayama abwechselnde Nasenlöcher sind ebenfalls nützlich.

Bei Diabetes vom Typ Kapha ist die Hauptbehandlung die langfristige Einhaltung einer Diät, die Kapha reduziert.

Ein gutes Produkt für Diabetes ist bittere Melone. Bitterer Geschmack ist im Allgemeinen bei Diabetes hilfreich, da er den Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsel normalisiert und die Leber- und Pankreasfunktion verbessert. Es werden bittere Kräuter gezeigt: Aloe, Enzian, Katuka, Neem, Berberitze, Kurkuma, Goldrobbe, Myrrhe. Schwarze und rote Paprika, Ingwer und andere scharfe Gewürze werden zur Gewichtsabnahme empfohlen.

Vata-Typ-Diabetes wird begleitet von Erschöpfung, Durst, Austrocknung, starkem Hunger, Schlaflosigkeit, verminderter Energie und einem brennenden Gefühl in Händen und Füßen sowie hohen Blutzuckerspiegeln und reichlich Wasserlassen.

Eine Diät, die Vata reduziert, wird verschrieben. Zucker und süße Säfte sollten möglichst ausgeschlossen werden.

Erlaubt sind komplexe Kohlenhydrate, Nüsse und Milchprodukte sowie Fleischgerichte, insbesondere Gehirnknochensuppen. Nützliche Gi, vor allem mit Luft oder Ashwaganda (zwei bis dreimal täglich 1 bis 2 Teelöffel nehmen).

Von großer Bedeutung ist die Öltherapie (Shirodhara). Warmes Sesamöl wird abends mindestens zweimal wöchentlich auf den Kopf oder die Stirn aufgetragen. Dieses Verfahren kann auch in der Kapha-Verfassung nützlich sein.

Von den Kräutern wurden hauptsächlich Tonics verwendet - Ashwagandha, Bal, Shatavari und Mumiyo und Zubereitungen auf dieser Basis sowie Kräutermarmelade Chyavanprash.

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Moringa-Ölsaat (Moringa oleifera) ist wirksam bei der Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2, Studien haben ergeben, dass Moringa den Blutzuckerspiegel um 10-50 Einheiten senkt.

Schwarze Pflaume oder Eugene Yambolana (Eugenia Jambolana). Für die Behandlung von Diabetes sind indische Pflanzen relevant: schwarze Pflaumenkerne oder zerstoßene Früchte von Jambolan oder Jamun (Syzygium cumini).

Dzhambolan-Früchte sind als hypoglykämisches Mittel bekannt. Sie schützen die Gehirnzellen auch vor Schäden bei Diabetes ¼ Teelöffel zerquetschtem Rohmaterial, das mit 1 Teelöffel Honig gemischt wurde und 50 Tage lang eingenommen wird.

Kardiovaskuläre Tinospore (Tinospora cordifolia) wird zur Behandlung von Gelbsucht, rheumatoider Arthritis und Diabetes angewendet. Tinospore verbessert die Glukosetoleranz, senkt den Blutzuckerspiegel und wirkt ähnlich wie Insulin. Tinospore hat auch eine antioxidative Wirkung und senkt den Lipidspiegel.

Chirathata (Swertia chirayita) ist ein hervorragendes Mittel zur Behandlung von Verdauungsstörungen (Dyspepsie und Durchfall). Die anthelmintische Wirkung von Svertsii hilft bei der Zerstörung von Darmwürmern.

Svertia-Wurzel ist nützlich bei der Behandlung von Schluckauf und Erbrechen. Das Kraut kann auch für eine Reihe anderer Krankheiten und Zustände verwendet werden, einschließlich Lepra, Leukodermie, Krätze, neuromuskuläre Störungen, Menorrhagie, Menstruationsstörungen, Urolithiasis, Herzkrankheiten, Asthma, Husten, Dyscrasie, Gelbsucht und Anämie.

Studien haben bestätigt, dass Hypertonie hypoglykämische Eigenschaften hat.

Bitterer Kürbis oder Momordica Haranta oder Karela (Momordica charantia L) wird in der ayurvedischen Medizin häufig verwendet, um verschiedene Krankheiten zu behandeln, darunter auch Diabetes.

Während der Studie wurden verschiedene Pulver aus frischen und getrockneten Vollfruchtextrakten hergestellt und ihre hypoglykämischen Eigenschaften durch orale Verabreichung bei diabetischen Ratten verglichen.

Es wurde gefunden, dass das Pulver eines wässrigen Extrakts aus frischen unreifen ganzen Früchten bei einer Dosierung von 20 mg / kg Körpergewicht den Nüchternblutzuckerspiegel um 48% senkte. Diese Wirkung ist vergleichbar mit der Wirkung der Einnahme von Glibenclamid, einem bekannten synthetischen Wirkstoff.

Daher ist ein wässriger Extrakt aus bitterem Kürbispulver, einem essbaren Gemüse, eine sichere Alternative zur Senkung des Blutzuckerspiegels. Darüber hinaus kann gefolgert werden, dass der Extrakt die Wirkung von oralen Antidiabetika bei der Behandlung von Insulin-abhängigem Diabetes mellitus verstärkt.

Ficus glomerular oder Ficus racemic oder heiliger Ficus (Ficus glomerata oder Ficus racemosa), der im Hinduismus und Buddhismus als heilige Pflanze angesehen wird, und Ficus Bengal (Ficus benghalensis) zeigten in den experimentellen Ergebnissen eine hohe hypoglykämische Aktivität.

Ursachen von Diabetes-Komplikationen

Diabetes mellitus ist eine chronisch fortschreitende Erkrankung, bei der alle Arten des Stoffwechsels im Körper gestört werden, vor allem aber Kohlenhydrate und Wasser-Salz. Laut Statistik ist Diabetes nach Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und bösartigen Tumoren die dritthäufigste Todesursache (Onkologie).

In der Tat handelt es sich in diesem Fall nicht um die Sterblichkeit durch Diabetes als chronische Erkrankung, sondern um eine extrem hohe Sterblichkeitsrate aufgrund der schweren Komplikationen, die den Verlauf dieser Erkrankung begleiten.

Es sind die Komplikationen von Diabetes, die eine Behinderung oder sogar den Tod von Patienten verursachen.

Diabetes ist kein Witz!

Um die Entstehung von Komplikationen bei Diabetes zu vermeiden, sollte der Patient einen möglichst hohen Ausgleich für die Krankheit aufrechterhalten. Im Idealfall kann eine gut ausgewählte Behandlung den gesunden Verlauf der Krankheit verlängern und ist der einzige Weg, um die Entwicklung von Komplikationen der Krankheit zu vermeiden.

In der Praxis wird der Blutzuckerspiegel jedoch durch viele verschiedene Faktoren beeinflusst, so dass früher oder später ein Diabetespatient Komplikationen der Krankheit entwickelt.

Akute Komplikationen bei Diabetes: Manifestationen

Alle Komplikationen bei Diabetes können in akute und chronische unterteilt werden. Zu den akuten Komplikationen bei Diabetes gehören kritische Schwankungen des Blutzuckerspiegels, die die Entstehung von hyperglykämischem oder hypoglykämischem Koma auslösen, sowie das extreme Maß an diabetischer Ketoazidose, das die Entwicklung von ketoazidotischem Koma auslösen kann.

Akute Komplikationen bei Diabetes entwickeln sich sehr schnell und erfordern sofortige Hilfe, da sie tödlich sein können.

Chronische Diabetes-Komplikationen: Manifestationen

Chronische Komplikationen des Diabetes mellitus entwickeln sich relativ langsam, meistens für ihre Entwicklung vom Beginn der Erkrankung an, die Jahre vergehen und manchmal Jahrzehnte. Bei chronischen Komplikationen bei Diabetes sind Schäden von Blutgefäßen (sowohl mit kleinem als auch mit großem Durchmesser), Nervenstämmen, Augenlinsen sowie Schäden an Herz, Gehirn, Nieren, Augen und durch diese Veränderungen verursachten unteren Extremitäten die Ursache.

Es sollte betont werden, dass die Patienten in allen Stadien der Krankheitsentwicklung - von der Glukosetoleranz bis hin zum Diabetes mellitus - bereits polyneuropathische Störungen aufweisen. Daher wird die diabetische sensorisch-motorische Neuropathie (DSPN) derzeit nicht als später, sondern als frühe Komplikation des Diabetes interpretiert.

Wie Nowak ua (ADA, 2013) zeigten, entwickeln sich bei Diabetes mellitus, insbesondere Typ 2, verschiedene Arten von PRSPs in den ersten Jahren der Erkrankung, und etwa 15–20% dieser Patienten haben subklinische Manifestationen von PRSP.

Daher muss die diabetische Neuropathie frühzeitig erkannt und geeignete therapeutische Maßnahmen ergriffen werden.

a) Schädigung der Retina (diabetische Retinopathie) - die Hauptursache für Blindheit bei Patienten mit Diabetes

b) Schädigung der Nierenkapillaren (diabetische Nephropathie) - es kann zu Nierenversagen kommen

c) Schädigung der Nervenenden und der Stämme (diabetische Polyneuropathie) - Empfindlichkeit der am weitesten entfernten Körperteile (Zehen), dann geht der Prozess "näher an das Zentrum". Durch den Empfindlichkeitsverlust nimmt die Anzahl der Mikrotraumen zu, Verbrennungen oder Erfrierungen bleiben unbemerkt. Aufgrund der Schädigung des Nervengewebes kann es auch zu einem "stillen" Myokardinfarkt kommen.

d) diabetische Angiopathie - Gefäßschädigung, die zu Unterernährung von Organen und Geweben führt. Betroffen sind vor allem die unteren Gliedmaßen - es gibt sogar den Begriff „diabetischer Fuß“. Wenn dieser Prozess nicht kontrolliert wird, kann sich Gangrän der Extremität entwickeln und es muss amputiert werden.

Behandlung und Prävention bei Patienten mit Diabetes

Denken Sie daran, dass eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels von einem Zahnarzt schwer zu behandeln ist. Tatsache ist, dass Diabetiker die Schmerzschwelle senken. Und sie werden schneller müde. Und dann ist es einfach unmöglich, lange Zeit auf dem Stuhl des Doktors zu sitzen. Achten Sie also auf Ihre Zähne und Ihr Zahnfleisch - dies trägt zu Ihrer Gesundheit bei.