Pharmakologische Gruppe - Diuretika

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Untergruppenvorbereitungen sind ausgeschlossen. Aktivieren

Beschreibung

Diuretika oder Diuretika sind Substanzen, die die Ausscheidung von Urin erhöhen und den Flüssigkeitsgehalt in den Geweben und serösen Körperhöhlen verringern. Durch Diuretika verursachter erhöhter Harndrang ist mit ihrer spezifischen Wirkung auf die Nieren verbunden, die hauptsächlich auf die Hemmung der Reabsorption von Natriumionen in den Nierentubuli zurückzuführen ist, was mit einer Abnahme der Wasserreabsorption einhergeht. Wesentlich weniger wichtig ist die Verbesserung der Filtration in den Glomeruli.

Diuretika werden hauptsächlich von folgenden Gruppen vertreten:

a) Diuretika "Schleife" und Wirkung auf die kortikale Segmentschleife von Henle;

b) kaliumsparende Diuretika;

Diuretika haben unterschiedliche Auswirkungen auf Dauer und Dauer auf das Wasserlassen, abhängig von ihren physikochemischen Eigenschaften, dem Wirkmechanismus und der Lokalisation (verschiedene Teile des Nephrons).

Die leistungsstärksten Diuretika sind "Loopback". Aufgrund ihrer chemischen Struktur sind sie Derivate von Sulfamoylanthranilsäure und Dichlorphenoxyessigsäure (Furosemid, Bumetanid, Ethacrinsäure usw.). Schleifendiuretika wirken im gesamten aufsteigenden Teil der Nephronschleife (Henle-Schleife) und hemmen die Rückresorption von Chlor- und Natriumionen stark; Die Freisetzung von Kaliumionen wird ebenfalls verbessert.

Sehr wirksame Diuretika umfassen Thiazide, Benzothiadiazinderivate (Hydrochlorothiazid, Cyclopentyazid usw.). Ihre Wirkung entfaltet sich hauptsächlich im kortikalen Segment der Nephronschleife, wo die Reabsorption von Kationen (Natrium und Kalium) blockiert wird. Typisch für sie ist eine manchmal sehr gefährliche Hypokaliämie.

Sowohl Schleifendiuretika als auch Benzothiadiazine werden zur Behandlung von Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt. Mit zunehmender Diurese reduzieren sie den BCC bzw. die venöse Rückführung in das Herz und die Belastung des Herzmuskels reduzieren die Lungenstauung. Thiazide entspannen zudem direkt die Gefäßwand: Die Stoffwechselvorgänge in den Zellmembranen der Arteriolen verändern sich, insbesondere sinkt die Konzentration der Natriumionen, was zu einer Abnahme der Schwellung und einer Abnahme des peripheren Widerstands der Gefäße führt. Unter dem Einfluß von Thiaziden ändert sich die Reaktivität des Gefäßsystems, die Druckreaktion auf vasokonstriktorische Substanzen (Adrenalin usw.) nimmt ab und die Depressorreaktion auf Ganglioblokiruyuschie mittel steigt.

Kaliumsparende Diuretika erhöhen ebenfalls die Freisetzung von Natriumionen, reduzieren jedoch gleichzeitig die Freisetzung von Kaliumionen. Sie arbeiten im Bereich der distalen Tubuli an Orten, an denen Natrium- und Kaliumionen ausgetauscht werden. Durch die Stärke und Dauer der Wirkung sind sie dem "Loopback" deutlich unterlegen, verursachen jedoch keine Hypokaliämie. Die Hauptvertreter dieser Gruppe von Medikamenten - Spironolacton, Triamteren - unterscheiden sich in ihrem Wirkungsmechanismus. Spironolacton ist ein Antagonist von Aldosteron, und seine therapeutische Aktivität ist umso höher, je höher das Niveau und die Produktion von Aldosteron im Körper sind. Triamteren ist kein Aldosteron-Antagonist: Unter dem Einfluss dieses Arzneimittels wird die Permeabilität der Epithelialepithelzellen für Natriumionen selektiv verringert. Letztere verbleibt im Lumen des Tubulus und hält Wasser zurück, was zu einer Zunahme der Diurese führt.

Medikamente der osmodiuretic-Gruppe sind die einzigen, die das Wasserlassen nicht blockieren. Gefiltert erhöhen sie den osmotischen Druck des „primären Urins“ (glomerulares Filtrat), wodurch die Rückresorption von Wasser in den proximalen Tubuli verhindert wird. Die aktivsten osmotischen Diuretika (Mannit usw.) werden bei akuten Vergiftungen (Barbiturate, Salicylate usw.), akutem Nierenversagen sowie bei akutem Herzversagen bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfiltration zu erzwungener Diurese eingesetzt. Als Dehydratisierungsmittel werden sie zur Schwellung des Gehirns verschrieben.

Die Verwendung von Carboanhydrase-Inhibitoren (vgl. Enzyme und Anti-Enzyme) als Diuretika beruht auf der Hemmung der Aktivität dieses Enzyms in den Nieren (hauptsächlich in den proximalen Nierentubuli). Dadurch wird die Bildung und anschließende Dissoziation von Kohlensäure verringert, die Reabsorption von Bicarbonationen und Na + -Ionen durch das Röhrenepithel wird reduziert und die Wasserausscheidung wird signifikant erhöht (Diurese nimmt zu). Dies erhöht den pH-Wert des Harns und kompensatorisch, als Reaktion auf die Verzögerung von H + -Ionen, erhöht es die Austauschsekretion von K + -Ionen. Außerdem wird die Ausscheidung von Ammonium und Chlor reduziert, es entsteht eine hyperchlorämische Azidose, vor deren Hintergrund der Wirkstoff nicht mehr wirkt.

Schleifendiuretika

Medikamente mit negativer Wirkung, die einen Teil des Nephrons in den Nieren betreffen, die als Henle-Schleife bezeichnet werden, sind Loopback-Diuretika.

Solche Mittel regen die Ausscheidung von Flüssigkeiten und Salzen an, die Wirkung kommt schnell zustande. Im Gegensatz zu anderen Diuretika wirken sich Loopbacks nicht auf das Cholesterin aus und provozieren nicht die Entwicklung von Diabetes. Nebenwirkungen bei Schleifendiuretika sind jedoch signifikant.

Die Angabe für die Ernennung von Schleifendiuretika kann einer der folgenden Zustände sein:

  • Gewebeschwellung aufgrund einer zu hohen Menge Natrium im Körper;
  • Hypertonie;
  • Herz- und Nierenversagen;
  • zu viel Kalium und Kalzium im Blut.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Schleifendiuretika sind:

  • Arrhythmie;
  • Behinderung des Eintritts von Urin in die Blase;
  • Allergie gegen Medikamente aus der Gruppe der Sulfonamide;
  • eine Abnahme des im Körper zirkulierenden Blutvolumens;
  • Schwangerschaft und Stillen.

Die Wirkung von Schleifendiuretika auf den Körper

Eine halbe Stunde nach Einnahme des Medikaments beginnen die Schleifendiuretika zu wirken. Der Wirkstoff entspannt die Muskeln der Blutgefäße und erhöht den Nierenblutfluss.

Trotz des schnellen Wirkungseintritts dauert dieser Zustand etwa 4 bis 6 Stunden, nicht mehr. Die verstärkte Ausscheidung von Urin beruht auf einem Versagen der gegenläufigen Rotationsstruktur der Henle-Schleife, die Diuretika verursachen. Medikamente beschleunigen die Filtration einer Flüssigkeit, die keine Proteine ​​enthält, und reduzieren auch die Aufnahme von Natrium und Chlor, Magnesium.

Vor dem Hintergrund einer Abnahme der Magnesiummenge im Körper sinkt die Produktion des Hormons, das von den Nebenschilddrüsen produziert wird. Diese Aktion verringert die Rückresorption von Kalzium, reduziert die Belastung des Herzens und erhöht das Urinvolumen.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten

Die Einnahme einer Diuretika einer anderen Wirkungsweise in einer Schleife muss sorgfältig ausgewählt und mit Ihrem Arzt besprochen werden, da einige Kombinationen unerwünscht sind. Es ist besser, ein Loopback-Diuretikum nicht mit Medikamenten gegen Diabetes, Entzündungen usw. zu kombinieren. Es folgt eine Liste von Medikamenten, die in Kombination mit einem Diuretikum negative Auswirkungen auf den Körper haben können:

  • entzündungshemmende Medikamente reduzieren die Wirkung des Diuretikums stark;
  • Blutverdünnende Medikamente können Blutungen verursachen;
  • Die Einnahme von Digatalis beeinflusst den Herzrhythmus;
  • Anaprilin verlangsamt die Herzfrequenz;
  • Lithium provoziert Durchfall und Erbrechen;
  • Probenecid reduziert die Wirkung von Diuretika;
  • Mittel gegen Diabetes reduzieren den Blutzucker stark.

Liste der Drogen Dosierung und Art der Anwendung

Furosemid - die bekanntesten Schleifendiuretika, sind in Tabletten und Injektionen erhältlich. Die Tabletten müssen morgens eingenommen werden, beginnend mit 40 mg pro Tag (1 Tab.) Und gegebenenfalls schrittweise auf 160 mg erhöhen. Die Wirkung des Medikaments beginnt nach einer halben Stunde und dauert 4 Stunden. Die Injektion wird mit 20-40 mg pro Tag verabreicht, die Wirkung beginnt nach 4-5 Minuten und dauert 8 Stunden.

Britomar - Diuretikumstabletten 5-10 mg. Es wird unabhängig von den Mahlzeiten zu einer günstigen Tageszeit verwendet, vorzugsweise jedoch nicht vor dem Schlafengehen, um nicht die ganze Nacht auf der Toilette zu laufen. Um Schwellungen vor dem Hintergrund einer Herzinsuffizienz zu lindern, wird Britomar einmal täglich 10–20 mg getrunken. Wenn die Schwellung durch Nierenleiden verursacht wird, werden 20 mg einmal täglich verordnet. Vor dem Hintergrund einer Lebererkrankung werden Schwellungen durch Einnahme von 5-10 mg des Arzneimittels in Kombination mit anderen Medikamenten entfernt. Bei Hypertonie sind 5 mg Britomar pro Tag ausreichend. Der Effekt ist nach einer Stunde spürbar und dauert 10 Stunden.

Ethacrinsäure - 50 mg Tabletten des Wirkstoffs oder der Injektionslösung. Beginnen Sie die Behandlung mit 50 mg pro Tag und erhöhen Sie nach Bedarf die Dosis. Intravenöse Schleifendiuretika werden verschrieben, wenn ein dringender Effekt erforderlich ist. Die übliche Einnahme des Medikaments ist nach einer halben Stunde spürbar, dauert 8 Stunden.

Diuver - 5-10 mg Tabletten. Beginnen Sie den Empfang mit 5 mg und erhöhen Sie ihn nach Bedarf schrittweise auf 40 mg. Bluthochdruckpatienten wird empfohlen, einmal täglich eine halbe Tablette in 5 mg einzunehmen. Ein Diuretikum wirkt 2 Stunden nach der Verabreichung und die Wirkung hält 18 Stunden an.

Bufenox-Schleifendiuretika in Tabletten und Ampullen für Injektionszwecke. Tabletten, die morgens auf nüchternen Magen verschrieben werden, der Kurs dauert 3-5 Tage. Injektionen können intravenös und intramuskulär verabreicht werden. Die Wirkung tritt innerhalb von 2 Stunden ein.

Lasix ist in Tabletten mit 40 mg und 10 mg Durchstechflaschen zur Infusion erhältlich. Wenn die Schwellung nicht zu stark ausgeprägt ist, können Sie Medikamente mit 20 bis 40 mg pro Tag und für Lungenödem - 40 mg einnehmen. Hypertensiva verschrieben 80 g pro Tag, Tabletten sollten zweimal eingenommen werden. Die Wirkung des Diuretikums beginnt nach 2 Stunden.

Nebenwirkungen der Schleifendiuretika

Nebenwirkungen, wie auch andere Medikamente, enthalten Diuretika. Die Manifestation der negativen Auswirkungen beeinflusst den Wirkungsmechanismus von Schleifendiuretika. Wenn Sie unkontrolliert Diuretika ohne Wissen des Arztes einnehmen, zeigt der Körper Kaliummangel, Hyponatriämie und eine Verringerung des extrazellulären Flüssigkeitsvolumens. Nebenwirkungen äußern sich in einem Druckabfall bis hin zu Schockzuständen, Thromboembolien und hepatischer Enzephalopathie. Aufgrund der übermäßigen Natriumzufuhr in den distalen Kanälen ist eine erhöhte renale Ausscheidung von Wasserstoff und Kalium möglich, was mit einer hypochlorämischen Alkalose einhergeht. Wenn wenig Kalium in der Diät enthalten ist, können Diuretika zu Hypokaliämie führen, die bei Menschen, die Herzmedikamente einnehmen, eine Arrhythmie hervorruft. Die erhöhte Ausscheidung von Kalzium und Magnesium ist mit dem Fehlen dieser wichtigen Elektrolyte verbunden.

Vielleicht das Auftreten von Tinnitus, Hörverlust und manchmal - Taubheit. Patienten fühlen sich möglicherweise schwindelig und verstopft in den Ohren. Taubheit oder teilweiser Hörverlust gehen in den meisten Fällen nach Ablauf der diuretischen Behandlung verloren. Hörprobleme treten häufig vor dem Hintergrund der schnellen intravenösen Verabreichung des Arzneimittels selten auf - vor dem Hintergrund der Verwendung von Pillen. Die Ärzte vermuten, dass Ethotoxinsäure die Ototoxizität auslöst.

Die Akzeptanz von Schleifendiuretika führt manchmal zu einer Hyperurikämie und dann zu Gicht sowie zu Hyperglykämie, die zum Auftreten von Diabetes führt. Während der Behandlung mit Diuretika können sich die Cholesterinwerte ändern. Andere Nebenwirkungen: Hautausschlag, Empfindlichkeit gegen ultraviolette Strahlung, Fehlfunktion des Gastrointestinaltrakts. Angesichts der Nebenwirkungen sind Schleifendiuretika kontraindiziert bei Natriummangel, Allergien gegen Sulfidarzneimittel, Anurie und anderen Erkrankungen. Weitere Informationen zu Kontraindikationen erhalten Sie in den Anweisungen oder bei Ihrem Arzt.

Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass die Diuretikaeinnahme allein unerwünscht ist, da die Gefahr von Komplikationen und dem Auftreten von Nebenwirkungen besteht. Ein kompetenter Spezialist kann entscheiden, ob es ratsam ist, Diuretika zu verschreiben und einen bestimmten Wirkstoff auszuwählen.

Diuretikum

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Diuretika, deren Auswirkungen auf die Henle-Schleife (den Teil des Nephrons, der die nahen und fernen Tubuli verbindet) fallen, werden "Schleifendiuretika" genannt. Sie beeinflussen die Filtrationsfähigkeit der Nieren und ermöglichen dem Körper, Flüssigkeit und Salz auszuscheiden. Diese Medikamente haben eine schnelle und starke harntreibende Wirkung, schaffen keine Voraussetzungen für die Entstehung von Diabetes, haben keinen Einfluss auf das Cholesterin und sind ein Mittel der Durchschnittsleistung. Die Nebenwirkungen von Schleifendiuretika sind jedoch ein erheblicher Nachteil dieser Arzneimittel.

Schleifendiuretika sind eine Art Diuretikum, das sich gezielt auf das renale Nephron auswirkt.

Hinweise

Die Hauptindikationen für die Verwendung von Schleifendiuretika sind:

  • Ödem, hervorgerufen durch überschüssiges Natrium im Körper;
  • hoher Blutdruck;
  • Herzversagen;
  • erhöhte Calcium- und Kaliumkonzentration im Blutplasma;
  • Nierenversagen.
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Gegenanzeigen

Ärzte beachten die folgenden Kontraindikationen für den Erhalt von Schleifendiuretika:

  • kein Urin dringt in die Blase ein;
  • Arrhythmie;
  • allergische Reaktionen auf Medikamente der Sulfonamidgruppe;
  • Abnahme des Blutvolumens;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.
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Wirkmechanismus

Der Mechanismus von Diuretika beruht auf der Entspannung der Gefäßmuskulatur und einer Erhöhung des Nierenblutflusses, da Arzneimittel die Synthese von Prostaglandinen in Gefäßendothelzellen erhöhen. Die Wirkung des Medikaments beginnt bereits nach 0,5 bis 1 Stunde, endet jedoch häufig schnell - nach 4 bis 6 Stunden. Schleifendiuretika provozieren ein Versagen des Gegenstromdrehmechanismus der Schleife von Henle und erhöhen die glomeruläre Filtration (Filtration einer Flüssigkeit, die keine Proteinverbindungen enthält), aufgrund derer die diuretische Wirkung zunimmt.

Darüber hinaus reduzieren Schleifendiuretika die Reabsorption von Chlor- und Natriumionen, und in der Henle-Schleife hemmen sie die Absorption von Magnesium und erhöhen zusammen mit Urin die Ausscheidung. Nachdem das Magnesium im Körper reduziert ist, nimmt die Produktion des Hormons, das von den Nebenschilddrüsen produziert wird, ab, wodurch die Rückresorption von Kalzium verringert wird. Schleifendiuretika wirken sich auf die renale Durchblutung aus, reduzieren die Herzbelastung und den venösen Tonus und erhöhen das Urinvolumen.

Kompatibilität

Ein Patient, der begonnen hat, ein Schleifendiuretikum zu nehmen, sollte auf seine Verträglichkeit mit anderen Medikamenten achten. Viele Kombinationen haben Kontraindikationen und wirken sich nachteilig aus:

  • entzündungshemmende Medikamente reduzieren die Wirkung von Diuretika signifikant;
  • Medikamente, die das Blut verdünnen, können häufig zu Blutungen führen.
  • Digitalis, eine Heilpflanze, kann den Herzrhythmus beeinflussen;
  • "Lithium" verursacht Erbrechen und Durchfall;
  • "Probenecid" reduziert die Wirkung von Schleifendiuretika;
  • "Anaprilin" verlangsamt den Herzschlag;
  • Antidiabetika bewirken einen Rückgang des Blutzuckerspiegels.
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Liste der Medikamente und Methoden zur Verwendung von Schleifendiuretika

Die schnellsten Schleifendiuretika gelten als solche Medikamente:

Schleifendiuretika sind auf dem Markt durch eine Vielzahl von ausländischen und inländischen Medikamenten vertreten.

  1. "Britomar" ist eine Diuretika-Pille, deren Wirkstoffmenge 5 oder 10 Milligramm beträgt. Es ist notwendig, jederzeit Mittel zu verwenden, die für den Patienten geeignet sind, unabhängig von der Aufnahme von Nahrungsmitteln. Bei Ödemen bei Herzinsuffizienz ist es erforderlich, einmal täglich ein Diuretikum um 10–20 mg zu verwenden. Bei Ödemen bei Nierenerkrankungen einmal täglich 20 mg. Ein Ödem bei Lebererkrankungen erfordert 5-10 mg pro Tag in Kombination mit anderen von einem Arzt verordneten Medikamenten. Mit hohem Blutdruck - 5 mg pro Tag. Die harntreibende Wirkung beginnt fast eine Stunde nach der Verabreichung und hält bis zu 10 Stunden an.
  2. "Furosemid" liegt in Form von Tabletten (40 Milligramm) und in Form einer Injektionslösung (10 Milligramm) vor. Morgens oral eingenommen, im Bereich von 40 mg pro Tag, falls erforderlich, wird die Tagesdosis auf 160 mg erhöht. Die Wirkung tritt nach 0,5 Stunden auf und hält bis zu 4 Stunden an.Die Lösung wird intramuskulär und intravenös mit 20–40 mg pro Tag verabreicht und beginnt nach 4 Minuten zu wirken.
  3. "Fursemid" wird in Form von Tabletten (40 Milligramm) und Injektionslösung (20 Milligramm) hergestellt. Die Dosierung der Tabletten wird von 1 bis 3 Tabletten einmal pro Tag individuell festgelegt. Die Lösung wird intravenös und intramuskulär verabreicht. Sie reicht von 20 mg pro Tag und erhöht gegebenenfalls die Dosierung. Die Wirkung wird 5 Minuten nach der Injektion beobachtet und hält bis zu 8 Stunden an.
  4. "Ethacrynsäure" ist in Tablettenform (50 Milligramm) und in Lösung (50 Milligramm) erhältlich. Oral beginnt mit der Einnahme eines Diuretikums mit 50 mg die Dosis schrittweise zu erhöhen. Intravenös verabreicht, um eine schnellere Wirkung von 50 Milligramm zu erreichen. Die Wirkung wird nach 30 Minuten beobachtet und hält bis zu 8 Stunden an.
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Andere Drogen

"Bufenox" wird in Form von Tabletten (1 Milligramm) und Injektionslösung (0,025%) angeboten. Tabletten sollten morgens auf nüchternen Magen für 1 bis 3 Tage eingenommen werden, nach 1 bis 2 Tagen für 3 weitere Tage. Die Lösung wird entweder intravenös oder intramuskulär mit 0,5-1,5 mg injiziert, die nächste Injektion kann nach 4-8 Stunden erfolgen. Die Therapie dauert 3-4 Tage. Die Wirkung tritt innerhalb von 2 Stunden ein.

"Diuver" ist eine Tablette mit 5 und 10 Milligramm. Bei einer Vielzahl von Ödemen sollte das Arzneimittel einmal täglich 5 mg betragen, falls nötig, die Dosis schrittweise auf 40 mg erhöhen. Nehmen Sie bei erhöhtem Blutdruck einmal täglich eine halbe 5 mg Tablette ein. Die Wirkung des Loopback-Diuretikums beginnt nach 2 Stunden und dauert bis zu 18 Stunden.

Lasix ist in Form einer Infusionslösung (10 Milligramm) und Tabletten (40 Milligramm) erhältlich. Die Lösung wird intravenös injiziert. Bei einem milden Ödem werden 20 bis 40 mg pro Tag verwendet, bei einem Lungenödem 40 mg. Bei Bluthochdruck - 80 mg pro Tag in 2 Einzeldosen. Oral eingenommen mit einem milden Ödem in einer Dosierung von 20-80 mg pro Tag, mit hohem Blutdruck - 80 mg pro Tag in zwei getrennten Dosen. Diuretikum beginnt 2 Stunden nach der Verabreichung zu wirken.

Es ist wichtig zu wissen, dass nur ein Spezialist die richtige Dosierung von Medikamenten aufgrund der individuellen Merkmale des Patienten festlegen kann.

Nebenwirkungen

Schleifendiuretika haben eine Reihe negativer Auswirkungen auf den menschlichen Körper: Dehydratation, niedriger Gehalt an Natrium-, Kalium-, Calcium- und Magnesiumionen im Blutplasma, Verringerung der Chloridmenge, hoher Gehalt an Harnsäure, der mit Gicht belastet wird - schmerzhafte Schwellung der Gelenke hauptsächlich an den großen Fingern Beine, Unterdrückung der Insulinsekretion, Schädigung des Gehör- und Vestibularapparates.

Indikationen zur Verwendung von Schleifendiuretika: Wirkmechanismus und Kontraindikationen

Die Nieren spielen eine sehr wichtige Rolle und sorgen für die normale Funktion des Körpers. Sie haben die Funktion eines Filters, entfernen Flüssigkeit und Salz aus der Körperhöhle.

Arzneimittel, die ihre Filtrationskapazität verbessern, werden Schleifendiuretika genannt.

Diese Medikamente stimulieren die Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur, erhöhen die renale Durchblutung, fördern die Produktion von Prostaglandinen E2 und I2 in den Blutgefäßzellen und erhöhen die glomeruläre Filtration.

Aufgrund all dieser Vorgänge steigt der diuretische Effekt.

Allgemeine Merkmale

Schleifendiuretika haben die Fähigkeit, den Prozess der Reabsorption von Chlorionen, Natrium und Magnesium aus dem Primärharn zu hemmen.

Sie regen die Entfernung der letzteren an.

Parallel dazu verbessern Arzneimittel dieser Gruppe die Kalziumausscheidung, indem sie die glomeruläre Filtration, die Blutzirkulation in den Nieren anregen und die Belastung des Herzmuskels und den Tonus der Venenwände reduzieren.

Mit all dem erhöht sich die Diurese.

Indikationen zur Verwendung

In den meisten Fällen werden Schleifendiuretika verwendet, um die Manifestationen von Bluthochdruck und ödematösen Prozessen verschiedener Herkunft sowie bei Nieren- oder Stauungsinsuffizienz zu beseitigen.

Zur Diagnose solcher pathologischer Zustände und Prozesse werden Arzneimittel empfohlen:

  1. Herz-, Leber- und Nierenödem. Sie werden unmittelbar nach der Diagnose dieser Pathologien entlassen.
  2. Chronisches Nierenversagen. Mittel sind mit der Fähigkeit ausgestattet, den renalen Blutfluss zu verbessern und die Ausscheidung von Urin während einer Anurie zu beschleunigen.
  3. Hyperkalzämie Regen Sie die Ausscheidung von Kalzium aus der Körperhöhle an.
  4. Hypertonie, aber nur, wenn der Patient Herzinsuffizienz hat. In allen anderen Fällen ist die Ernennung von Thiaziddiuretika gerechtfertigt.

Sie werden auch verwendet, um eine erzwungene Diurese im Falle einer Vergiftung durchzuführen sowie um Nothilfe bei der Diagnose von Lungenödem oder Gehirn zu leisten.

Gegenanzeigen im Gebrauch

Gemäß der Gebrauchsanweisung sollten Schleifendiuretika nicht genommen werden, wenn:

  • Verhindern, dass Urin in die Blase gelangt;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • das Vorhandensein von Allergien gegen Arzneimittel, die zur Sulfagruppe gehören;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Wirkmechanismus

Die therapeutische Wirkung von Schleifendiuretika beginnt nach 30 Minuten. Sie haben die Fähigkeit, eine entspannende Wirkung auf die Gefäßwand auszuüben und den Blutfluss in den Nieren zu erhöhen. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass Arzneimittel die Produktion von Prostaglandinen in vaskulären Endothelzellen stimulieren.

Schleifendiuretika führen zu einem Versagen des Gegendrehmechanismus der Henle-Schleife und zu einer Erhöhung der glomerulären Filtrationsrate. All dies trägt zur Verstärkung des diuretischen Effekts bei.

Kompatibilität mit anderen Arzneimitteln

Bevor Sie mit der Behandlung mit Medikamenten aus der Gruppe der Loopback-Diuretika beginnen, wird empfohlen, dass Sie die Informationen zur Verträglichkeit mit anderen Arzneimitteln lesen. Dies verhindert die Entwicklung von Nebenwirkungen und Komplikationen.

Wenn Sie gleichzeitig eine Schleifendiuretika nehmen und:

  1. Probenecid oder Arzneimittel mit entzündungshemmender Wirkung verringern die therapeutischen Wirkungen der ersten.
  2. Arzneimittel, die zur Blutverdünnung beitragen, es besteht Blutungsgefahr.
  3. Es können Arrhythmien des Digitalis (pflanzliche Arzneimittel) auftreten.
  4. Lithium kann Stuhlstörungen in Form von Durchfall und Erbrechen erscheinen.
  5. Propranolol, Herzfrequenz kann sich verlangsamen, Bradykardie wird auftreten.
  6. Medikamente, die zur Behandlung von Diabetes eingesetzt werden, erhöhen deren Wirksamkeit.

Vorbereitungen aus der Gruppe der Loopback-Diuretika und deren Eigenschaften

Ein schnellerer therapeutischer Effekt entsteht durch die Einnahme solcher Schleifendiuretika wie:

  1. Britomar Tabletten wirken harntreibend, sie enthalten 5 oder 10 mg Wirkstoff. Sie können jederzeit Medikamente einnehmen. Die Dosis des Arzneimittels für jeden Fall und die Art der Erkrankung wird von einem Arzt ausgewählt. Das Medikament beginnt innerhalb einer Stunde nach der Verabreichung zu wirken, die therapeutische Wirkung hält zehn Stunden an.
  2. Furosemid In Tablettenform (40 mg) und injizierbarem 10 mg erhältlich. Es ist besser, Medikamente in den Morgenstunden einzunehmen, die Dosis kann zwischen 40 und 160 mg liegen. Die Medikamente beginnen innerhalb von 30 Minuten zu wirken, die Wirkung bleibt 4 Stunden erhalten.
  3. Ethacrynsäure. Verfügbar in Tablettenform und injizierbarer Form. Für eine Dosis beträgt die Dosis 50 mg, kann jedoch bei Bedarf erhöht werden.
  4. Bufenox. Tabletten (1 mg) sollten morgens vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Zuerst werden sie für 4 Tage in eine Pille eingenommen, danach 1-2 Pillen für drei weitere Tage. Das Einsetzen des Effekts kann in 2 Stunden erwartet werden.
  5. Diuver Medikament in Tablettenform, das in 5 mg und 10 mg erhältlich ist. Die Dosis kann variieren, je nachdem, zu welchem ​​Gesundheitszustand sie verwendet wird. Die Wirkung der Anwendung kommt in 2 Stunden und dauert fast einen halben Tag.
  6. Lasix. Tabletten enthalten in ihrer Zusammensetzung 40 mg Wirkstoff und beginnen nach 2 Stunden zu wirken.

Fonds in Ampullen

Die Injektionsform von Diuretika wird in den meisten Fällen in schweren Fällen verordnet, wenn es notwendig ist, dass der positive Effekt so schnell wie möglich eintritt oder wenn der Patient die Tabletten nicht nehmen kann. Medikamente der Wahl sind:

  1. Injizierbares Bufenox zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung. Die Dosis kann von 0,1 bis 1,5 mg variieren, die nächste Injektion kann unter Beachtung des Intervalls von 4-6 Stunden durchgeführt werden. Der therapeutische Kurs sollte drei bis vier Tage dauern.
  2. Ethacrynsäure. Die Injektionsform des Arzneimittels ist für die intravenöse Verabreichung vorgesehen, die Dosis beträgt 50 mg. Das Einsetzen der therapeutischen Wirkung kann nach 30 Minuten erwartet werden, sie hält 8 Stunden an.
  3. Furosemid Die Lösung kann sowohl für die intramuskuläre als auch für die intravenöse Verabreichung verwendet werden. Die Dosis variiert zwischen 20 und 40 mg. Die Wirkung tritt innerhalb weniger Minuten ein und hält 8 Stunden an.
  4. Lasix. Intravenös oder intramuskulär eingeführt. Bei steigendem Blutdruck können Sie zweimal täglich Medikamente einnehmen.

Die häufigsten Drogen sind:

Bei den negativen Aspekten der Injektion von Medikamenten dieser Gruppe handelt es sich um Schmerzen, die durch die Einführung von Geldern und die Unmöglichkeit der Eigennutzung entstehen.

Bitte beachten Sie, dass die Art des Arzneimittels und seine Dosis nur vom Arzt verordnet werden sollten, wobei die Merkmale des Patienten, die Art und der Schweregrad der Erkrankung zu berücksichtigen sind.

Eine nützliche Information

Beachten Sie, dass Schleifendiuretika praktisch nicht zur Behandlung von Hypertonie verwendet werden. Dies erklärt sich dadurch, dass sie kurzfristig wirken und im Vergleich zu anderen Medikamenten, die zur Behandlung dieser Pathologie eingesetzt werden, zu einer größeren Anzahl von Nebenwirkungen führen.

Die Verwendung von Medikamenten aus dieser Gruppe kann zu Nebenwirkungen führen wie:

  • Hörverlust;
  • eine Erhöhung der Menge an Harnsäure im Blut, die zur Bildung von Gicht führen kann;
  • allergische Reaktionen.

Zusammenfassend möchte ich anmerken, dass trotz der Tatsache, dass Schleifendiuretika auf den ersten Blick harmlos sind, es nicht empfohlen wird, sie selbst zu nehmen, um Ödeme oder übermäßiges Gewicht zu beseitigen.

Sie sollten nur von einem qualifizierten Fachmann verordnet werden, da sonst Komplikationen und Nebenwirkungen mit schwerem Verlauf auftreten können. Seien Sie aufmerksam auf Ihren Körper, achten Sie auf die Gesundheit, denn es ist das wertvollste Geschenk, das dem Menschen gegeben wird.

Diuretikum

Schleifendiuretika sind starke Diuretika, deren aktive Wirkung auf bestimmte Blutsysteme gerichtet ist. In diesem Fall beginnen die Medikamente schnell auf die Henle-Schleife zu wirken, die ein kleiner Teil des Nieren-Nephrons ist, der die beiden Tubuli miteinander verbindet. Darüber hinaus hat jedes Schleifendiuretikum eine sofortige heilende Wirkung auf die Fähigkeit und Qualität der Nieren, den darin enthaltenen Inhalt zu filtern. In diesem Fall können Sie mit den normalen Filterqualitäten schädliche Zersetzungsprodukte schnell aus dem Körper entfernen und die Entwicklung vieler Krankheiten verursachen.

Indikationen und Kontraindikationen, um Schleifendiuretika zu erhalten

Schleifendiuretika sind mit einer starken diuretischen Eigenschaft ausgestattet, solche Medikamente verursachen praktisch keine Nebenwirkungen, führen nicht zur Entwicklung von Diabetes und haben keinen negativen Effekt auf das menschliche Cholesterin. Ärzte sagen, dass solche Medikamente nicht die stärksten diuretischen Verbindungen sind, aber sie sind in der Lage, eine bestimmte Krankheit schnell und ohne negative Auswirkungen auf den Körper zu behandeln.

Bevor Sie dieses Medikament einnehmen, ist es wichtig, alle Nebenwirkungen des Arzneimittels herauszufinden, denn obwohl sie den menschlichen Körper nur selten angreifen, können sie ihm trotzdem viele Probleme bereiten.

Heute haben Schleifendiuretika einen schwerwiegenden und sofortigen Effekt auf die Nephrone der Nieren, was ihre schnelle Beseitigung von schädlichen Elementen gewährleistet und außerdem zu einer erhöhten harntreibenden Wirkung führt.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Verwendung dieser Art von Medikamenten notwendigerweise gerechtfertigt sein muss. Andernfalls kann das Medikament die Gesundheit des Kranken ernsthaft schädigen und die Funktion der Nieren beeinträchtigen.

Natürlich kann eine Person die Entwicklung der oben genannten Krankheiten nicht selbst feststellen, daher ist es nicht nur falsch, Loopback-Diuretika als Behandlungsmethode einzusetzen, sondern auch sehr gefährlich.

Bei Nierenschmerzen, häufigem Druck und anderen Problemen sollten Sie unbedingt einen Arzt konsultieren, der eine allgemeine Untersuchung des Körpers durchführt und eine Schleifendiuretika und bestimmte Medikamente verschreibt.

Die Selbstverabreichung solcher Diuretika ist auch gefährlich, wenn eine Person nicht nur die falsche Dosierung wählt, sondern auch das falsche Medikament einnimmt.

Vor der Verschreibung eines Arzneimittels durch einen Arzt wird er notwendigerweise Kontraindikationen für die Verwendung berücksichtigen, bei deren Vorhandensein auf keinen Fall die Verabreichung von Loopback-Diuretika von Arzneimitteln anderer Herkunft erfolgen sollte.

Dazu gehören:

  • Schwangerschaft
  • Stillen;
  • Abnahme des Gesamtblutvolumens;
  • Arrhythmie;
  • Mangel an Urin in der Blasenhöhle, der durch eine eingeschränkte Nierenfunktion verursacht wird;
  • der Verlauf der Allergie gegen Arzneimittelformulierungen der Sulfonamidgruppe.

In diesem Fall dürfen Diuretika, die auf die Schleife wirken, nicht vom Patienten genommen werden. Wenn Kontraindikationen vorliegen, verschreibt der Arzt dem Opfer ein anderes Arzneimittel, das den Körper des Patienten schonender behandelt.

Der Wirkungsmechanismus von Schleifendiuretika auf den menschlichen Körper

Der Wirkungsmechanismus dieser Gruppe von medizinischen Zusammensetzungen ermöglicht es Ihnen, die Muskeln der Gefäße zu entspannen und den Blutfluss im Nierenbereich zu erhöhen, was zweifellos die Arbeit des gepaarten Organs stärkt. Darüber hinaus normalisiert und beschleunigt diese Wirkung von Medikamenten die Synthese von Prostaglandinen im Körper, und zwar in einigen Gefäßzellen.

Die Wirkung jedes Arzneimittels der Diuretika-Gruppe beginnt bereits 30–60 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels. Vollendet die therapeutischen Eigenschaften des Arzneimittels nach 6 Stunden.

Diese Art von diuretischer Zusammensetzung versagt beim Rotations- und Gegenstrommechanismus, der von der Henle-Schleife ausgeführt wird. Aufgrund von Diuretika ist es auch möglich, Flüssigkeiten im Körper herauszufiltern, die keine Proteine ​​und andere für den Körper nützliche Verbindungen enthalten. Dank dieser Filtration ist es möglich, die diuretischen Wirkungen des Arzneimittels deutlich zu erhöhen und den Körper schnell von schädlichen Bestandteilen und Substanzen zu reinigen.

Diuretika vom Schleifentyp reduzieren auch die Absorption von Substanzen wie Natrium und Chlor, was letztendlich die Absorption von Magnesium in der Henle-Schleife hemmt und die Menge im Urin erhöht.

Wenn der Gehalt an Magnesium und anderen Spurenelementen abnimmt, verringert der Patient auch die Produktion bestimmter Hormone, von denen eines das Parathyroidhormon ist. Dies führt zu einer Abnahme der Calciumaufnahme, was auch einen starken diuretischen Effekt bewirkt.

Infolgedessen erhöht die korrekte Verwendung des Arzneimittels die Urinmenge, verringert die Belastung des Herzens und senkt auch den Tonus der Venen.

In diesem Fall verläuft die Behandlung schnell und ohne Komplikationen für die Gesundheit des Patienten.

Arzneimittelverträglichkeit und Arzneimittelliste

Für einen Patienten, der eine Behandlung mit Schleifendiuretika begonnen hat, ist es wichtig, dass er mit deren Verträglichkeit mit anderen Arzneimitteln, die zur Behandlung anderer Arten von Krankheiten vorgesehen sind, vertraut ist. Schließlich kann diese Kombination einen negativen Effekt haben und eine schwere Störung des Körpers verursachen.

Kompatibilität von Diuretika umfasst:

  • Medikamente mit entzündungshemmenden Eigenschaften, die Wirkung von Diuretika deutlich reduzieren;
  • Die Einnahme von Lithium und dieses Arzneimittel kann zu Erbrechen und ständiger Übelkeit führen.
  • Medikamente, die den Blutfluss verdünnen, sind oft die Hauptursache für das plötzliche Einsetzen von Blutungen.
  • Die Einnahme von Diuretika zusammen mit Digitalis, einer Heilpflanze, kann zu Herzrhythmusstörungen führen.
  • Die Verwendung von Anaprilina verringert die Frequenz des Herzschlags.
  • Probenecid verringert die Arbeit von Diuretika, es sollte also nicht zusammen mit Diuretika eingenommen werden.
  • Anti-Diabetes-Medikamente reduzieren die Zuckermenge im Blut.

Durch die Kombination der oben genannten Arzneimittel mit Diuretika können Sie den Gesundheitszustand erheblich verschlechtern und eine Reihe von negativen Wirkungen verursachen.

Für Diuretika, die die Schleife beeinflussen, gehören:

  • Britomar;
  • Furosemid;
  • Ethacrynsäure.

Ihre Wirkung auf den Körper wird als ziemlich stark angesehen, daher ist es notwendig, diese Medikamente einzunehmen, nachdem sie von einem Arzt verordnet wurden.

Kurzbeschreibung der Diuretika aus der Gruppe der Loopback-Diuretika

Diuretika - eine wichtige Komponente des therapeutischen Komplexes für Ödeme verschiedener Herkunft, einige Arten von Hypertonie, gestörter Mineralstoffwechsel und andere Pathologien. Die wirksamsten Vertreter dieser Gruppe sind Schleifendiuretika, deren Wirkung sich im aufsteigenden Teil der Schleife des Henle-Nephrons entfaltet. Die starke Wirkung solcher Medikamente erfordert ein sorgfältiges Studium der Indikationen und Kontraindikationen sowie der Mechanismen ihrer Arbeit.

Was ist Schleifendiuretika?

Eine einheitliche Klassifizierung von Schleifendiuretika wurde noch nicht entwickelt. Diese große Gruppe umfasst sehr unterschiedliche Zusammensetzung, Mechanismen und Lokalisierung der Wirkung einer Substanz. Schleifendiuretika ist der informelle Name für eine Gruppe von Medikamenten, die das aufsteigende Knie von Henle in Nieren-Nephronen beeinflussen.

Wirkmechanismus

Der Wirkungsmechanismus von Schleifendiuretika wird deutlich, wenn man die Funktionsweise der Niere ein wenig versteht. Die Henle-Schleife - ein großer Teil des Nephrons (der elementare Bestandteil der Niere) - ist ein Kanal mit absteigendem und aufsteigendem Knie. Im ersten Teil tritt Urin nach der glomerulären Filtration ein, es tritt ein umgekehrter Abfluss von Wasser auf, aber Natrium-, Kalium-, Calcium- und Chlorionen werden praktisch nicht rückwärts absorbiert. Dadurch wird die Flüssigkeit im Kanal hyperosmotisch. Im aufsteigenden Abschnitt der Schleife werden die Mineralien zurückgezogen, wodurch sich die Harnarität verändert und andere Nierenabteilungen ausgeschieden werden.

Schleifendiuretika schwächen den Muskeltonus der Nierenkapillaren, wodurch die Anzahl der glomerulären Filtrate erhöht wird, die in die Tubuli gelangen. Durch das Anwachsen des Flüssigkeitsvolumens im aufsteigenden Knie wird der Mechanismus der Wiederaufnahme von Mineralien gestört. Sie "haben keine Zeit", um wieder aufgenommen zu werden, der Urin geht mit ihnen vom Nephron in die Auffangschalen.

Verstärkt zusätzlich den Effekt von Schleifendiuretika auf die Tatsache, dass sie die Absorption von Ionen im aufsteigenden Knie hemmen. Der Urin wird noch hyperosmotischer und das Wasser fließt aus nahe gelegenen Geweben, um diese gesättigte Lösung zu verdünnen. In der Physik nennt man diesen Vorgang "Osmose".

Pharmakokinetik

Unter der Pharmakokinetik werden die physikalischen Indikatoren der Wirkung des Arzneimittels verstanden, dh die Geschwindigkeit des Auftretens des Effekts, seine Dauer, Intensität (spezifische Werte für Änderungen des osmotischen Druckindex und andere Werte).

Diuretika zum Einnehmen beginnen 30-70 Minuten nach der Einnahme zu wirken. Dieser Wert wird durch die Fülle des Magens beeinflusst.

Die Resorption des Wirkstoffs erfolgt im oberen Darm, von dort gelangen etwa 60% in die Nieren. Der Rest wird in Form verschiedener Verbindungen mit den Metaboliten des Körpers dargestellt. Hält die Wirkung von Medikamenten von 4 bis 11 Stunden an, abhängig von der Dosierung, der Sorte und anderen Indikatoren des Medikaments.

Diuretika zur intravenösen Injektion sind „Nothilfe“. Ihre Wirkung tritt fast unmittelbar nach der Verabreichung auf, hält jedoch nicht lange an (2-3 Stunden). Dieser Unterschied zur oralen Verabreichung beruht auf der Tatsache, dass intravenöse Diuretika nicht über den Gastrointestinaltrakt resorbiert werden. Dies verzögert den Beginn des Effekts, verlängert ihn jedoch. Intravenöse Medikamente dringen sofort mit Blut in die Nieren ein.

Nebenwirkungen

Diuretika sind nicht für häufige (mit Ausnahme schwerwiegender chronischer Erkrankungen wie Nierenversagen) oder unangemessener Anwendung vorgesehen. Sie können schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Am gefährlichsten ist die Dilatation von Nephron-Gefäßen, aufgrund derer das produzierte Urinvolumen auch ohne Verwendung von Diuretikum zunimmt, was die Belastung des gesamten Ausscheidungssystems erhöht.

Andere Nebenwirkungen können auch auftreten:

  • Mangel an einigen Ionen (Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypokalzämie);
  • Hyperurikämie - eine Zunahme der Harnsäuremenge, die mit der Entwicklung von Gicht einhergeht;
  • Hypotonie - Abnahme von Druck und Schwindel, Ohnmacht und damit verbundene Schwäche;
  • starker Druckkopfschmerz;
  • Schmerzen in den Nieren;
  • Übelkeit und Erbrechen, Verdauungsstörungen.

Hinweise

Die Indikationen für die Anwendung von Schleifendiuretika sind eindeutig festgelegt und müssen vom Nephrologen nach Anamnese und Analyse der Diagnoseergebnisse bestätigt werden. Diese Diuretika sind für solche Bedingungen vorgeschrieben:

  • Ödem anderer Art (meistens aus einem Überschuss an Natrium, Kalium, Kalzium und einigen anderen Ionen im Blutplasma);
  • Hypertonie (mit einigen ihrer Varietäten);
  • akute Nieren- und Herzinsuffizienz;
  • zur Bekämpfung der Diurese bei Vergiftungen mit verschiedenen Chemikalien, z. B. Drogen oder Giften.

Die Verwendung von Schleifendiuretika ist im Rahmen einer Notfalltherapie für das Anschwellen des Gehirns oder der Lunge angezeigt. Um dies zu erreichen, muss der Arzt jedoch die Risiken abschätzen, die mit der Verwendung solcher Medikamente für einen bestimmten Patienten verbunden sind.

Gegenanzeigen

Einer der wichtigsten Punkte der Anweisungen für Diuretika - Kontraindikationen. Es gibt viele von ihnen:

  • Verletzung oder Beendigung der Diurese auf dem Hintergrund eines Ödems im Bauchraum und anderer schwerwiegender Zustände;
  • Herzrhythmusstörung;
  • allergische Reaktion auf Substanzen mit Sulfonamidgruppe;
  • Hypotonie (eine beschleunigte Ausscheidung von Wasser durch die Nieren wird den Druck weiter senken);
  • reduziertes Volumen an zirkulierendem Blut nach Verletzungen, Operationen;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • akute Infektionskrankheiten;
  • ausgeprägter Mangel an Natrium, Kalium, Kalzium, Magnesium.

Weitere Kontraindikationen werden vom Arzt nach diagnostischen Verfahren bestimmt, zum Beispiel basierend auf den Ergebnissen der Nierenradiographie. Einschränkungen können mit angeborenen oder erworbenen anatomischen, physiologischen Störungen einhergehen.

Liste der Schleifendiuretika

Die Liste der Namen von Schleifendiuretika unterscheidet sich in den verschiedenen Ländern der Welt, aber die Wirkstoffe darin sind solche Verbindungen:

Am häufigsten wird Furosemid verwendet, da es eine geringe Toxizität aufweist, die Wirkung tritt innerhalb von 30 bis 40 Minuten nach der oralen Verabreichung auf und hält bis zu 4 Stunden an.

Ethacrynsäure ist das giftigste aller Schleifendiuretika. Seine Wirksamkeit ist geringer als die von Furosemid. Die Aktion beginnt 40 bis 45 Minuten nach dem Gebrauch und dauert bis zu 8 Stunden. Zubereitungen auf der Basis dieses Wirkstoffs sind bei bestimmten Pathologien verboten, z. B. bei akutem Nierenversagen oder schwerer Intoxikation.

Meistens wird Ethacrynsäure denen verschrieben, die auf die Sulfonamidgruppe allergisch sind.

Torasemide und Bumetanid sind "schwere Artillerie", da ihre Wirkung am stärksten ist. Die Wirkung beginnt 60 bis 70 Minuten nach der Einnahme des Arzneimittels und dauert bis zu 10 bis 11 Stunden, sodass sie nur morgens eingenommen werden können. Es ist wichtig, die Dosierung während der Behandlung richtig zu berechnen.

Alle Arzneimittel sind in Form von Tabletten mit unterschiedlicher Wirkstoffdosis und Lösungen zur intravenösen Injektion erhältlich. Die Verwendungsmethode hängt vom Zustand des Patienten, der Diagnose und anderen Faktoren ab.

Die Verwendung von Schleifendiuretika ist für schwere Ödeme, bestimmte Arten von Hypertonie und andere Pathologien erforderlich, wenn die Nieren die erforderliche Wassermenge nicht aus dem Körper entfernen können. Die Verwendung dieser Medikamente sollte mit äußerster Vorsicht angegangen werden, da sie schwerwiegende Nebenwirkungen und viele Kontraindikationen haben.

Loop-Diuretika-Drogenliste

Der komplexe medizinische Begriff "Diuretikum" vieler Patienten kann irreführend sein. In der Tat hat eine Gruppe von Medikamenten, die diesen komplexen Begriff nennen, einen alternativen, verständlicheren und einfacheren Namen - Diuretikum. Nachdem sich die Situation ein wenig geklärt hat, werden wir Ihnen sagen, welche diuretischen Medikamente es gibt, welche Arten von Medikamenten es gibt und zu welchem ​​Zweck Medikamente verwendet werden können.

Wann werden Diuretika verschrieben?

Obwohl es Urinmedikamente gibt, wissen viele Menschen warum und wann sie verschrieben werden. Nur wer persönlich mit seinem Gebrauch umgehen musste, kann raten. In den folgenden Fällen werden am häufigsten Diuretika verschrieben:

  1. Diuretika haben sich bei der Behandlung von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems als hervorragend erwiesen. Harnmedikamente können etwas von dem Stress des Herzens entlasten, der durch übermäßige Flüssigkeitsmengen im Körper entsteht.
  2. Diuretika-Pillen verhindern das Auftreten von Komplikationen bei Menschen, die an Herzinfarkten und Schlaganfällen leiden.
  3. Harnpräparate werden aktiv bei der Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt.

Diuretika helfen bei Ödemen. Einige Arzneimittel können aufgrund ihrer natürlichen und ungefährlichen Grundlage auch während der Schwangerschaft eingenommen werden:

Wenn wir nach vorne schauen, sagen wir Ihnen, dass vor nicht langer Zeit ein neues Medikament erfunden wurde - Trifas. Während die meisten Diuretika, die eine positive Wirkung haben, noch einige Nachteile haben, ist Trifas in der Lage, Ödeme jeglicher Herkunft zu beseitigen, ohne den Körper zu schädigen.

Liste der wirksamsten Diuretika

Bis heute gibt es keine eindeutige Einstufung von Diuretika. Sie können nach Zeit und Wirkprinzip, Herkunft der Komposition und vielen anderen Faktoren unterteilt werden. Nachfolgend sind die bekanntesten Medikamentengruppen aufgeführt, die Ärzte am häufigsten verwenden.

Medikamente, die häufig zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt werden. Besser als andere Medikamente helfen sie, den Blutdruck zu senken. Für eine bessere Wirkung wird empfohlen, sie parallel zu anderen Medikamenten einzusetzen. Thiazide beeinträchtigen den Stoffwechsel des Körpers und werden daher in geringen Mengen verschrieben. Zu den beliebtesten Medikamenten dieser Gruppe gehören:

Sie helfen, Salze und Flüssigkeiten aufgrund des Einflusses auf den Filtrationsmechanismus der Nieren schnell aus dem Körper auszuscheiden. Bei der Behandlung von Bluthochdruck erhöhen Schleifendiuretika den Cholesterinspiegel nicht, wodurch keine Voraussetzungen für die Entwicklung von Diabetes geschaffen werden. Ihr Nachteil ist eine Vielzahl von Nebenwirkungen. Die Liste der bekannten Loopback-Diuretika sieht folgendermaßen aus:

  • Torasemide;
  • Ethacrynsäure;
  • Furosemid

Eine weitere große Gruppe von Diuretika. Diese Medikamente sorgen für eine erhöhte Ausscheidung von Natrium und Chlorid aus dem Körper, während die Entfernung von Kalium minimiert wird. Zu den häufigsten kaliumsparenden Diuretika gehören:

Es ist wichtig zu verstehen, dass bei einer großen Menge Kalium ein Zustand der Hyperkaliämie auftreten kann.

Es gibt auch Kalium und osmotische Präparate-Diuretika. Durch Kalium übertragene Arzneimittel (diese bereits bekannten Hydrochlorothiazide und Furosemide) können zur Entwicklung von Arrhythmien mit Hypokaliämie beitragen. Und osmotische Harnmittel wie Mannit wirken sehr stark dehydrierend.

Was sind Diuretika?

Diuretika werden am häufigsten verwendet:

  • mit kardiovaskulärem Versagen;
  • Schwellung;
  • Sicherstellung des Entzugs von Urin bei Nierenfunktionsstörungen;
  • Bluthochdruck senken;
  • Bei Vergiftung Giftstoffe entfernen.

Es ist zu beachten, dass Diuretika am besten mit Hypertonie und Herzinsuffizienz fertig werden.
Ein starkes Ödem kann das Ergebnis verschiedener Herzkrankheiten, Erkrankungen des Harn- und Gefäßsystems sein. Diese Krankheiten sind mit einer Verzögerung im Körper Natrium verbunden. Diuretika entfernen eine übermäßige Anhäufung dieser Substanz und reduzieren so Schwellungen.

Bei hohem Blutdruck wirkt sich überschüssiges Natrium auf den Muskeltonus der Gefäße aus, die sich zu verengen und zusammenzuziehen beginnen. Diuretika, die als Antihypertensiva eingesetzt werden, spülen Natrium aus dem Körper und tragen zur Expansion der Blutgefäße bei, was wiederum den Blutdruck senkt.

Bei Vergiftungen entfernen einige der Toxine die Nieren. Um diesen Prozess zu beschleunigen, werden Diuretika verwendet. In der klinischen Medizin wird diese Methode als "erzwungene Diurese" bezeichnet.

Zunächst wird eine große Anzahl von Lösungen intravenös in die Patienten injiziert, dann wird ein hochwirksames Diuretikum verwendet, das sofort die Flüssigkeit aus dem Körper und damit die Toxine entfernt.

Diuretika und ihre Einstufung

Für verschiedene Krankheiten werden spezifische Diuretika mit einem unterschiedlichen Wirkmechanismus bereitgestellt.

  1. Medikamente, die renale tubuläre Epithel von den Faktoren beeinflußt, eine Liste von: Triamterene Amilorid, Ethacrynsäure, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, Indapamid, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, Methyclothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, Hydrochlorothiazid.
  2. Osmotische Diuretika: Monitol.
  3. Kaliumsparende Diuretika: Veroshpiron (Spironolacton) bezieht sich auf Antagonisten von Mineralocorticoid-Rezeptoren.

Einstufung von Diuretika zur Wirksamkeit der Natriumauswaschung aus dem Körper:

  • Unwirksam - 5% Natrium entfernen.
  • Mittlere Effizienz - 10% Natrium entfernen.
  • Hochwirksam - Entfernen Sie mehr als 15% Natrium.

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika kann am Beispiel ihrer pharmakodynamischen Wirkungen untersucht werden. Zum Beispiel ist ein Blutdruckabfall auf zwei Systeme zurückzuführen:

  1. Reduzierte Natriumkonzentration.
  2. Direkte Aktion auf den Schiffen.

Somit kann die arterielle Hypertonie durch Verringerung des Flüssigkeitsvolumens und längerer Aufrechterhaltung des Gefäßtonus gestoppt werden.

Die Reduzierung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels bei der Verwendung von Diuretika beruht auf:

  • mit Stressabbau von Myokardzellen;
  • mit verbesserter Mikrozirkulation in den Nieren;
  • mit einer Abnahme der Blutplättchenadhäsion;
  • mit einer Verringerung der Belastung des linken Ventrikels.

Einige Diuretika wie Mannitol erhöhen nicht nur die Flüssigkeitsmenge, die während des Ödems ausgestoßen wird, sondern können auch den osmolaren Druck der interstitiellen Flüssigkeit erhöhen.

Diuretika wirken aufgrund ihrer Eigenschaften zur Entspannung der glatten Muskulatur der Arterien, der Bronchien und des Gallentraktes krampflösend.

Hinweise zur diuretischen Verschreibung

Die grundlegende Indikation für das Diuretikum ist die arterielle Hypertonie, von der die meisten bei älteren Patienten sind. Diuretika für die Verzögerung im Körper Natrium verschrieben. Diese Zustände umfassen: Aszites, chronische Nieren- und Herzinsuffizienz.

Bei Osteoporose wird dem Patienten Thiaziddiuretika verordnet. Kaliumsparende Medikamente sind angezeigt für das angeborene Liddle-Syndrom (Beseitigung großer Mengen an Kalium- und Natriumretention).

Schleifendiuretika beeinflussen die Funktion der Nieren, sind mit hohem Augeninnendruck, Glaukom, Herzödem, Zirrhose ernannt.

Für die Behandlung und Vorbeugung von Bluthochdruck verschreiben Ärzte Thiazid-Medikamente, die in geringen Dosen bei Patienten mit mäßiger Hypertonie einen sparsamen Effekt haben. Es kann gezeigt werden, dass prophylaktische Dosen von Thiaziddiuretika das Schlaganfallrisiko verringern.

Die Einnahme dieser Medikamente in höheren Dosen wird nicht empfohlen, da dies mit der Entwicklung einer Hypokaliämie einhergeht.

Um diesen Zustand zu verhindern, können Thiaziddiuretika mit kaliumsparenden Diuretika kombiniert werden.

Bei der Behandlung mit Diuretika werden aktive Therapie und unterstützende Therapie unterschieden. In der aktiven Phase werden moderate Dosen potenter Diuretika (Furosemid) gezeigt. Mit Erhaltungstherapie - regelmäßige Anwendung von Diuretika.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Diuretika

Bei Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose, Hypokaliämie ist die Verwendung von harntreibenden Mitteln kontraindiziert. Patienten, die gegenüber einigen Sulfonamid-Derivaten (hypoglykämischen und antibakteriellen Medikamenten) nicht vertragen, werden keine Schleifendiuretika verschrieben.

Diuretika sind bei Patienten mit Atemwegserkrankungen und akutem Nierenversagen kontraindiziert. Die Diuretikum-Thiazid-Gruppe (Methyclothiazid, Bendroflumethiazid, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazid) ist bei Diabetes mellitus Typ 2 kontraindiziert, da der Patient die Blutzuckerspiegel dramatisch erhöhen kann.

Ventrikuläre Arrhythmien sind auch relative Kontraindikationen für die Ernennung von Diuretika.

Patienten, die Lithiumsalze und Herzglykoside einnehmen, werden mit Diuretika sorgfältig verschrieben.

Osmotische Diuretika werden nicht bei Herzinsuffizienz verschrieben.

Unerwünschte Ereignisse

Diuretika, die in der Liste der Thiazide enthalten sind, können zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut führen. Aus diesem Grund können Patienten, bei denen Gicht diagnostiziert wurde, eine Verschlechterung des Zustands feststellen.

Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazid, Hypothiazid) können unerwünschte Wirkungen verursachen. Wenn die falsche Dosierung gewählt wurde oder der Patient nicht verträglich ist, können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • Kopfschmerzen;
  • Durchfall ist möglich;
  • Übelkeit;
  • Schwäche;
  • trockener Mund;
  • Schläfrigkeit

Das Ungleichgewicht von Ionen hat folgende Auswirkungen:

  1. verminderte Libido bei Männern;
  2. Allergien;
  3. erhöhte Blutzuckerkonzentration;
  4. Skelettmuskelkrämpfe;
  5. Muskelschwäche;
  6. Arrhythmie

Nebenwirkungen von Furosemid:

  • Reduktion von Kalium, Magnesium, Kalzium;
  • Schwindel;
  • Übelkeit;
  • trockener Mund;
  • häufiges Wasserlassen

Wenn sich der Ionenaustausch ändert, steigt der Gehalt an Harnsäure, Glukose und Kalzium, was Folgendes beinhaltet:

  • Parästhesien;
  • Hautausschläge;
  • Hörverlust

Nebenwirkungen von Aldosteron-Antagonisten sind:

  1. Hautausschläge;
  2. Gynäkomastie;
  3. Krämpfe;
  4. Kopfschmerzen;
  5. Durchfall, Erbrechen.

Frauen mit falschem Termin und falscher Dosierung werden beobachtet:

Beliebte Diuretika und ihr Wirkmechanismus auf den Körper

Diuretika, die die Aktivität der Nierentubuli beeinflussen, verhindern das Eindringen von Natrium in den Körper und entfernen das Element zusammen mit Urin. Diuretika der durchschnittlichen Wirksamkeit von Methiclothiazid, Bendrofloumetiosid und Cyclomethiazid erschweren die Aufnahme von Chlor und nicht nur von Natrium. Aufgrund dieser Aktion werden sie auch als Saluretika bezeichnet, was Salz bedeutet.

Thiazid-ähnliche Diuretika (Hypothiazid) werden hauptsächlich bei Ödemen, Nierenerkrankungen oder Herzversagen verschrieben. Hypothiazid ist besonders beliebt als Antihypertensivum.

Das Medikament entfernt überschüssiges Natrium und reduziert den Druck in den Arterien. Darüber hinaus verstärken Thiazid-Arzneimittel die Wirkung von Arzneimitteln, deren Wirkmechanismus auf die Senkung des Blutdrucks gerichtet ist.

Bei Verschreibung einer Überdosis dieser Medikamente kann die Ausscheidung von Flüssigkeit erhöht werden, ohne den Blutdruck zu senken. Hypothiazid wird auch bei Diabetes insipidus und Urolithiasis verschrieben.

Die in der Zubereitung enthaltenen Wirkstoffe reduzieren die Konzentration an Calciumionen und lassen keine Bildung von Salzen in den Nieren zu.

Furosemid (Lasix) ist eines der wirksamsten Diuretika. Bei intravenöser Verabreichung dieses Arzneimittels wird die Wirkung nach 10 Minuten beobachtet. Das Medikament ist relevant für;

  • akutes Versagen des linken Ventrikels des Herzens, begleitet von Lungenödem;
  • peripheres Ödem;
  • Hypertonie;
  • Beseitigung von Toxinen.

Ethacrynsäure (Uregit) hat eine ähnliche Wirkung wie Lasix, wirkt jedoch etwas länger.

Das üblichste Diuretikum wird intravenös verabreicht. Das Medikament erhöht den osmotischen Druck des Plasmas und senkt den intrakraniellen und den Augeninnendruck. Daher ist das Medikament sehr wirksam bei Oligurie, die Ursache von Verbrennungen, Traumata oder akutem Blutverlust ist.

Antagonisten von Aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) verhindern die Aufnahme von Natriumionen und hemmen die Sekretion von Magnesium- und Kaliumionen. Vorbereitungen dieser Gruppe sind indiziert für Ödeme, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz. Kaliumsparende Diuretika durchdringen kaum Membranen.

Diuretika und Typ-2-Diabetes

Beachten Sie! Es ist zu beachten, dass bei Diabetes mellitus Typ 2 nur einige Diuretika verwendet werden können, dh die Ernennung von Diuretika ohne Berücksichtigung dieser Krankheit oder die Selbstbehandlung kann zu irreversiblen Wirkungen im Körper führen.

Thiaziddiuretika für Typ-2-Diabetes mellitus werden hauptsächlich zur Blutdrucksenkung, für Ödeme und zur Behandlung von Herz-Kreislaufversagen verschrieben.

Thiaziddiuretika werden auch zur Behandlung der meisten Patienten mit lang anhaltender Hypertonie eingesetzt.

Diese Medikamente reduzieren signifikant die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber dem Hormon Insulin, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, der Triglyceride und des Cholesterins führt. Dies führt zu erheblichen Einschränkungen bei der Verwendung dieser Diuretika bei Typ-2-Diabetes.

Kürzlich durchgeführte klinische Studien zur Verwendung von Diuretika bei Typ-2-Diabetes haben jedoch gezeigt, dass diese negativen Auswirkungen am häufigsten bei hohen Medikamentendosen beobachtet werden. Bei geringen Dosen treten praktisch keine Nebenwirkungen auf.

Es ist wichtig! Bei Diabetes mellitus Typ 2 bei der Ernennung von Thiaziddiuretika sollten die Patienten so viel frisches Gemüse und Obst wie möglich essen. Dies wird dazu beitragen, den erheblichen Verlust an Kalium, Natrium und Magnesium auszugleichen. Darüber hinaus sollten Sie das Risiko einer Verringerung der Insulinempfindlichkeit des Körpers in Betracht ziehen.

Bei Diabetes mellitus Typ 2 wird meistens das Medikament Indapamid bzw. dessen Derivat Arifon verwendet. Sowohl Indapamid als auch Arifon haben praktisch keinen Einfluss auf den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel, was bei Typ-2-Diabetes sehr wichtig ist.

Andere Diuretika bei Typ-2-Diabetes werden viel seltener und nur unter bestimmten Bedingungen verschrieben:

  1. Diuretika vom Schleifentyp bei Typ-2-Diabetes werden hauptsächlich nur einmal verwendet, wenn eine schnelle Normalisierung des Blutdrucks erforderlich ist.
  2. kombiniertes Thiazid und kombinierte kaliumsparende Diuretika - wenn es notwendig ist, den Kaliumverlust zu minimieren.

Patienten mit einer gestörten Blutzuckerregulierung müssen verstehen, dass die Einnahme eines Diuretikums schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen kann - eine Verringerung der Hormoninsulinempfindlichkeit. Darüber hinaus kann die Behandlung von Bluthochdruck nicht lange dauern.

Loop-Diuretika-Liste

Liste der Drogen in Europa

Die folgenden Schleifendiuretika sind in Europa üblich:

  • Bumex Generikum: Bumetanid;
  • Edecrin Generikum: Ethacrynsäure;
  • Demadex Generikum: Torsemid;
  • Generisches Lasix: Furosemid;
  • Natrium Edecrin Generikum: Ethacrynsäure.

Die Liste der Drogen in Russland und Weißrussland

Die häufigsten Schleifendiuretika:

  • Britomar (Tabletten zum Einnehmen)
  • Bufenox (Tabletten zum Einnehmen)
  • Bufenoksa Injektionslösung 0,025% (Injektionslösung)
  • Diuver (Tabletten zum Einnehmen)
  • Lasix (Lösung für Infusionen)
  • Lasix (Tabletten zum Einnehmen)
  • Furosemid (Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung)
  • Furosemid (Injektionslösung)
  • Furosemid (Stoff)
  • Furosemid (Pulversubstanz)
  • Furosemid (Tabletten zum Einnehmen)
  • Furosemide Lannacher (Injektionslösung)
  • Furosemide Lannaher (Tabletten zum Einnehmen)

Vergleich von Medikamenten

Trotz des Auftretens anderer Schleifendiuretika bleibt Furosemid (Lasix) in dieser Gruppe die beliebteste Substanz. Ethacrynsäure ist weniger wirksam als Furosemid (insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion) und das giftigste aller Schleifendiuretika. Zum Beispiel ist das Risiko einer Ototoxizität größer als das von Furosemid. Daher wird es seltener als alle Substanzen dieser Gruppe verwendet, in der Regel nur dann, wenn der Patient gegenüber anderen Schleifen- und Thiaziddiuretika allergisch ist (da er keine Sulfanilamidgruppe enthält). Boumetanid und Torsemid (Torasemid) unterscheiden sich von Furosemid mit einer stärkeren und (Torsemid) verlängerten Wirkung.

Indikationen zur Verwendung von Schleifendiuretika


Schleifendiuretika werden in der Medizin hauptsächlich zur Behandlung von Bluthochdruck und Ödemen verschiedener Herkunft verwendet, häufiger bei Herzinsuffizienz oder Nierenversagen.

Schleifendiuretika werden verwendet für:

  • Ödeme verschiedener Herkunft (Leber, Herz und insbesondere Nieren), zum Beispiel bei Ödemen, die mit Herzinsuffizienz, Leberzirrhose, Niereninsuffizienz und nephrotischem Syndrom assoziiert sind;
  • Bei akutem Nierenversagen - Erhöhung des Nierenblutflusses und Stimulierung der Urinabscheidung während einer Anurie (Einweichen des Patienten);
  • Hyperkalzämie (intensiv Kalzium aus dem Körper entfernen);
  • bei erzwungener Diurese bei Vergiftung mit verschiedenen Chemikalien, einschließlich Drogen;
  • Schleifendiuretika werden zur Notfallversorgung bei Lungenödem und Gehirnschwellung eingesetzt;
  • Bei arterieller Hypertonie werden sie nur bei schwerer Herzinsuffizienz verschrieben, in anderen Fällen sind Thiaziddiuretika aufgrund längerer Wirkung vorzuziehen.

Eine systematische Überprüfung durch die Cochrane Hypertension-Gruppe, bei der die antihypertensiven Wirkungen von Schleifendiuretika bewertet wurden, ergab nur einen mäßigen Blutdruckabfall im Vergleich zu Placebo. Die Überprüfung betont die Notwendigkeit einer randomisierten Testkontrolle.

Pharmakokinetik von Schleifendiuretika

Schleifendiuretika werden schnell, aber nur teilweise im Magen-Darm-Trakt absorbiert und schnell aus dem Körper ausgeschieden. Beispielsweise beträgt die Bioverfügbarkeit von Furosemid bei oraler Verabreichung etwa 60%. Torsemid ist rekordbrechend (zwei- bis dreimal schneller als Furosemid) und wird im Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die meisten Schleifendiuretika werden als Metaboliten ausgeschieden (z. B. bindet Furosemid in der Niere an Glucuronsäure, Bumetanid wird in der Leber metabolisiert). Im Gegensatz zur Einführung durch den Mund tritt bei der Einführung in die Vene die Wirkung von Schleifendiuretika sehr schnell auf, ist jedoch kurzlebig.

Das längste Schleifendiuretikum ist Torsemid - zwei Mal länger als Furosemid (daher ist es das beste Schleifendiuretikum zur Behandlung von Bluthochdruck).

Der Wirkungsmechanismus von Schleifendiuretika

Schleifendiuretika wirken auf den Na-K-2Cl-Symporter (Träger) im luminalen Teil des Kanalepithels des aufsteigenden Teils der Henle-Schleife. Die Folge dieses Effekts ist die Hemmung des gemeinsamen Transports von Na, K, Cl. Die Blockade des Chlortransports senkt den elektrochemischen Gradienten entlang der Oberfläche der Epithelmembranen des Nephrons und hemmt als Folge die Rückresorption von Natrium.

Ein starker diuretischer Effekt beruht auf der Tatsache, dass im aufsteigenden Teil der Henle-Schleife der Hauptteil des Natriums und somit auch des Wassers wieder aufgenommen wird. Schleifendiuretika treten durch aktive Zahnung in das Lumen der proximalen Tubuli ein und konkurrieren mit Harnsäure um Sekretion, was zu einer Verzögerung und Hyperkurikämie führt.

Der Wirkungsmechanismus von Schleifendiuretika

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Schleifendiuretika haben auch einen sekundären Effekt. Der Nebeneffekt dieser Medikamentengruppe ist eine erhöhte Produktion von Prostaglandinen, die zur Erweiterung der Blutgefäße führt und die Blutversorgung der Nieren verbessert. NSAIDs blockieren die Cyclooxygenase, die an der Synthese von Prostaglandinen beteiligt ist, sodass NSAIDs die Wirksamkeit von Diuretika reduzieren können.

Nebenwirkungen von Schleifendiuretika

Häufige Nebenwirkungen von Schleifendiuretika:

  • Hypovolämie
  • Hypokaliämie (erhöht die Toxizität von Herzglykosiden dramatisch),
  • Hyponatriämie,
  • Hyperurikämie (kann einen Gichtanfall auslösen),
  • Hypokalzämie,
  • Hyperglykämie
  • Hypomagnesiämie - Magnesiumverlust gilt als mögliche Ursache für Pseudogout (Chondrocalcinose),
  • Schwindel
  • in Ohnmacht fallen
  • Hypotonie

Seltene Nebenwirkungen von Schleifendiuretika:

  • Dyslipidämie,
  • erhöhte Serumkreatininkonzentration
  • Hypokalzämie,
  • Hautausschlag

Ototoxizität (Gehörschäden) ist eine schwerwiegende, aber seltene Nebenwirkung von Schleifendiuretika. Tinnitus und Schwindel können auftreten, in schweren Fällen kann es jedoch zu Taubheit kommen.

Kreuz allergische Reaktionen

Da Schleifendiuretika wie Furosemid, Torasemid und Bumetanid technisch schwefelhaltige Arzneimittel sind (siehe Abbildung im Abschnitt Chemische Struktur von Schleifendiuretika), besteht theoretisch die Gefahr, dass Patienten, die auf Sulfonamide reagieren, empfindlich auf Schleifendiuretika reagieren können. Dieses Risiko ist in den Beipackzettel angegeben. Tatsächlich ist das Risiko einer Kreuzreaktivität jedoch nicht bekannt, und es gibt einige Quellen, die das Bestehen einer solchen Kreuzreaktivität bestreiten. In einer Studie wurde festgestellt, dass nur 10% der Patienten mit einer Sulfonamid-Antibiotika-Allergie Kreuz-Allergiker gegen Schleifendiuretika sind. Es bleibt jedoch unklar, ob es sich um echte Kreuzreaktivität handelt oder ob eine solche Reaktion anders ist.

Ethacrynsäure ist das einzige Medikament dieser Diuretika-Klasse, das kein Sulfonamid ist. Es hat jedoch eine ausgeprägte Komplikation, die mit toxischen Wirkungen im Magen-Darm-Trakt verbunden ist.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Schleifendiuretika in Kombination mit Aminoglykosid-Antibiotika erhöhen das Risiko einer schweren Ototoxizität (irreversible Taubheit) dramatisch. Antikoagulanzien - erhöhen das Blutungsrisiko; Herzglykoside - erhöhen das Risiko von Arrhythmien; Antidiabetika aus der Gruppe der Sulfonylharnstoffderivate - erhöhen das Risiko einer Hypoglykämie; NSAIDs - reduzieren die Wirkung der letzteren. Schleifendiuretika verstärken die Wirkung von Propanolol- und Lithiumpräparaten.

Nutzen und Schaden von Diuretika

Sportler genießen die positiven Eigenschaften von Diuretika (und wir machen da keine Ausnahme, richtig). Bei Diuretika vor dem Wettkampf sind sie leichter und schneller in der Lage, das "zusätzliche" Gewicht zu vertreiben. Frauen verwenden diese Medikamente auch zur Gewichtsabnahme. Bodybuilder dehydrieren den Körper künstlich, um Flüssigkeit zu entfernen, und die Muskeln wirken viel prominenter.

Aber wie bei allem gibt es zwei Seiten der Medaille, und neben den Vorteilen können Diuretika schädlich sein:

Um negative Auswirkungen von Diuretika auf den Körper zu vermeiden, rate ich Ihnen, sich nicht selbst zu behandeln, konsultieren Sie jedoch trotzdem Ihren Arzt und finden Sie heraus, welche Diuretika für Sie richtig sind, wie sie eingesetzt werden und was kombiniert werden kann, um das beste Ergebnis ohne tragische Folgen zu erzielen.

Diuretische Einstufung

Diuretika werden in Klassifikationen unterteilt:

Diuretika sind von unterschiedlicher Art, die wichtigsten sind in 4 Gruppen unterteilt:

1) Saluretika - eine sehr große Gruppe von Diuretika. Sie umfasst Schleifendiuretika, Carboanhydrase-Hemmer, Thiazid-ähnliche und Thiazid-Medikamente. Tabletten und Pulver dieser Gruppe werden unter folgenden Namen hergestellt:

2) Osmotische Präparate - unterscheiden sich in ihrer Fähigkeit, den Plasmadruck in kurzer Zeit zu normalisieren. Sie sind äußerst wirksam bei Lungenödem, Gehirn, Peritonitis, Glaukom, Verbrennungen, Vergiftungen mit Medikamenten. Osmotische Diuretika:

3) Diuretika, die Kalium sparen, werden bei hypertensiven Patienten gezeigt, da sie bei der Entfernung von Flüssigkeiten mit aller Wirksamkeit Kaliumsalze im Körper verbleiben lassen. Namen der Drogen in dieser Gruppe:

4) Kalziumsparende Diuretika - wirksam bei Osteoporose, Hypertonie. Aus dem Namen der Gruppe geht hervor, dass diese Medikamente darauf achten, dass kein Kalzium mit überschüssiger Flüssigkeit ausgeschieden wird. Diese Diuretika werden allen gezeigt, die an einer übermäßigen Belastung des Skeletts des Körpers und an brüchigen Knochen leiden. Drogen werden benannt: