Pharmakologische Gruppe - Diuretika

• Diagnose

Untergruppenvorbereitungen sind ausgeschlossen. Aktivieren

Beschreibung

Diuretika oder Diuretika sind Substanzen, die die Ausscheidung von Urin erhöhen und den Flüssigkeitsgehalt in den Geweben und serösen Körperhöhlen verringern. Durch Diuretika verursachter erhöhter Harndrang ist mit ihrer spezifischen Wirkung auf die Nieren verbunden, die hauptsächlich auf die Hemmung der Reabsorption von Natriumionen in den Nierentubuli zurückzuführen ist, was mit einer Abnahme der Wasserreabsorption einhergeht. Wesentlich weniger wichtig ist die Verbesserung der Filtration in den Glomeruli.

Diuretika werden hauptsächlich von folgenden Gruppen vertreten:

a) Diuretika "Schleife" und Wirkung auf die kortikale Segmentschleife von Henle;

b) kaliumsparende Diuretika;

Diuretika haben unterschiedliche Auswirkungen auf Dauer und Dauer auf das Wasserlassen, abhängig von ihren physikochemischen Eigenschaften, dem Wirkmechanismus und der Lokalisation (verschiedene Teile des Nephrons).

Die leistungsstärksten Diuretika sind "Loopback". Aufgrund ihrer chemischen Struktur sind sie Derivate von Sulfamoylanthranilsäure und Dichlorphenoxyessigsäure (Furosemid, Bumetanid, Ethacrinsäure usw.). Schleifendiuretika wirken im gesamten aufsteigenden Teil der Nephronschleife (Henle-Schleife) und hemmen die Rückresorption von Chlor- und Natriumionen stark; Die Freisetzung von Kaliumionen wird ebenfalls verbessert.

Sehr wirksame Diuretika umfassen Thiazide, Benzothiadiazinderivate (Hydrochlorothiazid, Cyclopentyazid usw.). Ihre Wirkung entfaltet sich hauptsächlich im kortikalen Segment der Nephronschleife, wo die Reabsorption von Kationen (Natrium und Kalium) blockiert wird. Typisch für sie ist eine manchmal sehr gefährliche Hypokaliämie.

Sowohl Schleifendiuretika als auch Benzothiadiazine werden zur Behandlung von Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt. Mit zunehmender Diurese reduzieren sie den BCC bzw. die venöse Rückführung in das Herz und die Belastung des Herzmuskels reduzieren die Lungenstauung. Thiazide entspannen zudem direkt die Gefäßwand: Die Stoffwechselvorgänge in den Zellmembranen der Arteriolen verändern sich, insbesondere sinkt die Konzentration der Natriumionen, was zu einer Abnahme der Schwellung und einer Abnahme des peripheren Widerstands der Gefäße führt. Unter dem Einfluß von Thiaziden ändert sich die Reaktivität des Gefäßsystems, die Druckreaktion auf vasokonstriktorische Substanzen (Adrenalin usw.) nimmt ab und die Depressorreaktion auf Ganglioblokiruyuschie mittel steigt.

Kaliumsparende Diuretika erhöhen ebenfalls die Freisetzung von Natriumionen, reduzieren jedoch gleichzeitig die Freisetzung von Kaliumionen. Sie arbeiten im Bereich der distalen Tubuli an Orten, an denen Natrium- und Kaliumionen ausgetauscht werden. Durch die Stärke und Dauer der Wirkung sind sie dem "Loopback" deutlich unterlegen, verursachen jedoch keine Hypokaliämie. Die Hauptvertreter dieser Gruppe von Medikamenten - Spironolacton, Triamteren - unterscheiden sich in ihrem Wirkungsmechanismus. Spironolacton ist ein Antagonist von Aldosteron, und seine therapeutische Aktivität ist umso höher, je höher das Niveau und die Produktion von Aldosteron im Körper sind. Triamteren ist kein Aldosteron-Antagonist: Unter dem Einfluss dieses Arzneimittels wird die Permeabilität der Epithelialepithelzellen für Natriumionen selektiv verringert. Letztere verbleibt im Lumen des Tubulus und hält Wasser zurück, was zu einer Zunahme der Diurese führt.

Medikamente der osmodiuretic-Gruppe sind die einzigen, die das Wasserlassen nicht blockieren. Gefiltert erhöhen sie den osmotischen Druck des „primären Urins“ (glomerulares Filtrat), wodurch die Rückresorption von Wasser in den proximalen Tubuli verhindert wird. Die aktivsten osmotischen Diuretika (Mannit usw.) werden bei akuten Vergiftungen (Barbiturate, Salicylate usw.), akutem Nierenversagen sowie bei akutem Herzversagen bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfiltration zu erzwungener Diurese eingesetzt. Als Dehydratisierungsmittel werden sie zur Schwellung des Gehirns verschrieben.

Die Verwendung von Carboanhydrase-Inhibitoren (vgl. Enzyme und Anti-Enzyme) als Diuretika beruht auf der Hemmung der Aktivität dieses Enzyms in den Nieren (hauptsächlich in den proximalen Nierentubuli). Dadurch wird die Bildung und anschließende Dissoziation von Kohlensäure verringert, die Reabsorption von Bicarbonationen und Na + -Ionen durch das Röhrenepithel wird reduziert und die Wasserausscheidung wird signifikant erhöht (Diurese nimmt zu). Dies erhöht den pH-Wert des Harns und kompensatorisch, als Reaktion auf die Verzögerung von H + -Ionen, erhöht es die Austauschsekretion von K + -Ionen. Außerdem wird die Ausscheidung von Ammonium und Chlor reduziert, es entsteht eine hyperchlorämische Azidose, vor deren Hintergrund der Wirkstoff nicht mehr wirkt.

Diuretika: Liste und Beschreibung

Diuretika oder Diuretika sind eine heterogene chemische Gruppe von Arzneimitteln. Alle verursachen eine vorübergehende Erhöhung der Ausscheidung von Wasser und Mineralien (hauptsächlich Natriumionen) durch die Nieren. Wir bieten dem Leser eine Liste der in der modernen Medizin am häufigsten verwendeten Diuretika, deren Klassifizierung und Eigenschaften.

Klassifizierung

Diuretika werden nach ihrem "Einsatzort" im Nephron klassifiziert. Das Nephron besteht in vereinfachter Form aus dem Glomerulus, dem proximalen Tubulus, der Henle-Schleife und dem distalen Tubulus. Im Nephron Glomerulus werden Wasser und Stoffwechselprodukte aus dem Blut freigesetzt. Im proximalen Tubulus erfolgt die umgekehrte Absorption des gesamten aus dem Blut freigesetzten Proteins. Durch den proximalen Tubulus gelangt das entstehende Fluid in die Henle-Schleife, wo eine Rückresorption von Wasser und Ionen, insbesondere von Natrium, erfolgt. Das distale Ansaugen von Wasser und Elektrolyten ist im distalen Tubulus abgeschlossen und Wasserstoffionen werden freigesetzt. Distale Tubuli werden zu Sammeltubuli kombiniert, durch die der gebildete Urin im Becken angezeigt wird.
Je nach Wirkort von Diuretika werden folgende Drogengruppen unterschieden:

1. Betrieb in den glomerulären Kapillaren (Aminophyllin, Herzglykoside).

2. Betrieb im proximalen Tubulus:

• Carboanhydrase-Inhibitoren (Diacarb);
• osmotische Diuretika (Mannit, Harnstoff).

3. Handeln in der Schleife von Henle:

• überall: Schleifendiuretika (Furosemid);
• im kortikalen Segment: Thiazid und thiazidartig (Hypothiazid, Indapamid).

4. Handeln im proximalen Tubulus und aufsteigendem Teil der Henle-Schleife: Uricosuric (Indacrinon).

5. Operation im distalen Tubulus: Kaliumsparend:

• kompetitive Aldosteron-Antagonisten (Spironolacton, Veroshpiron);
• Nichtkompetitive Aldosteronantagonisten (Triamteren, Amilorid).

6. In den Auffangröhrchen: Wasserfarben (Demeclocyclin).

Charakteristisch

Diuretika auf glomerulärer Ebene

Euphyllinum erweitert die Nierengefäße und erhöht den Blutfluss im Gewebe der Nieren. Als Ergebnis erhöhen sich die glomeruläre Filtration und die Diurese. Diese Mittel werden am häufigsten verwendet, um die Wirksamkeit anderer Diuretika zu verbessern.

Herzglykoside erhöhen auch die Filtration in den Glomeruli und hemmen die Rückresorption von Natrium in den proximalen Kanälen.

Carboanhydrase-Inhibitoren

Diese Medikamente verlangsamen die Freisetzung von Wasserstoffionen. Unter ihrem Einfluss steigt der Gehalt an Kaliumionen und Bicarbonaten im Urin deutlich an.

Diese Medikamente werden zur Behandlung von Herzinsuffizienz, Glaukom und Epilepsie verschrieben. Sie werden auch bei Vergiftungen mit Salicylaten oder Barbituraten sowie zur Vorbeugung der Höhenkrankheit eingesetzt.

Die Hauptdroge dieser Gruppe ist Diacarb. Er ist in Tablettenform ernannt und hat eine schwache harntreibende Wirkung. Zu den Nebenwirkungen zählen Schläfrigkeit, Schwäche, Tinnitus, Muskelschmerzen, Hautausschlag. Das Mittel verursacht Hypokaliämie und metabolische Azidose.

Diacarb ist bei schwerer Atem- und Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus und Leberzirrhose kontraindiziert.

Osmotische Diuretika

Diese Substanzen aus dem Blut werden in den Glomeruli gefiltert, ohne wieder in das Blut aufgenommen zu werden. In der Kapsel und den Tubuli erzeugen sie einen hohen osmotischen Druck, der Wasser und Natriumionen auf sich "zieht", wodurch sie nicht resorbiert werden.

Osmotische Diuretika werden in erster Linie zur Verringerung des intrakraniellen Drucks und zur Verhinderung von Schwellungen des Gehirns verschrieben. Darüber hinaus können sie im Anfangsstadium des akuten Nierenversagens eingesetzt werden.

Die Hauptarzneimittel in dieser Gruppe sind Mannit und Harnstoff. Sie sind kontraindiziert bei Patienten mit schwerem Herz-, Nieren- und Leberversagen sowie auf dem Hintergrund einer Gehirnblutung.

Schleifendiuretika

Dies sind die effektivsten Diuretika mit ausgeprägter natriuretischer Wirkung. Der Effekt kommt schnell, hält jedoch nicht lange an und erfordert daher einen mehrmaligen Empfang während des Tages.
Schleifendiuretika hemmen die Natriumresorption und erhöhen die glomeruläre Filtration. Sie werden für Ödeme verschrieben, die durch chronisches Herz, Leber, Nierenversagen, Dysfunktion der endokrinen Drüsen verursacht werden. Diese Medikamente können zur Behandlung von Hypertonie und hypertensiven Krisen eingesetzt werden. Sie sind bei Lungenödem, Gehirn, akutem Nierenversagen und vielen Vergiftungen angezeigt.

Am häufigsten werden Furosemid, Torasemid und Ethacrynsäure verwendet.

Sie können einen ausgeprägten Mangel an Kalium-, Magnesium-, Natrium- und Chlorionen, Dehydratisierung und eine Abnahme der Kohlenhydrattoleranz verursachen. Unter ihrer Wirkung erhöht sich die Konzentration von Harnsäure und Lipiden im Blut. Ethacrynsäure hat Ototoxizität.

Schleifendiuretika sind bei schwerem Diabetes mellitus, Harnsäurediathese und schweren Schäden an Leber und Nieren kontraindiziert. Sie sollten nicht während der Stillzeit sowie Intoleranz gegenüber Sulfamitteln verwendet werden.

Thiazid und thiazidähnliche Diuretika

Diese Medikamente hemmen die Rückresorption von Natrium, erhöhen die Ausscheidung von Natrium und anderen Ionen im Urin. Sie stören den Säure-Basen-Haushalt nicht. Verglichen mit Schleifendiuretika beginnt Thiazid später (2 Stunden nach Einnahme) zu wirken, bleibt aber für 12 bis 36 Stunden wirksam. Sie reduzieren die glomeruläre Filtration und reduzieren auch die Ausscheidung von Kalzium im Urin. Diese Medikamente haben keinen Rebound-Effekt.

Diese Medikamente sind für alle Ödeme, Bluthochdruck und Diabetes insipidus indiziert.
Sie werden nicht verschrieben bei signifikantem Nierenversagen, schwerem Diabetes sowie bei Gicht mit Nierenschaden.

Das am häufigsten verwendete Hydrochlorothiazid und Indapamid. Hydrochlorothiazid wird isoliert verwendet und ist Bestandteil vieler Kombinationsprodukte zur Behandlung von Bluthochdruck. Indapamid - ein modernes Antihypertensivum, das einmal täglich verabreicht wird, hat eine weniger ausgeprägte harntreibende Wirkung und verursacht weniger Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels.

Urikosurische Diuretika

In dieser Gruppe wird am häufigsten Indacrinon verwendet. Im Vergleich zu Furosemid wird die Diurese stärker aktiviert. Dieses Medikament wird bei nephrotischem Syndrom und schwerer arterieller Hypertonie eingesetzt. Seine Verwendung zur Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz ist nicht ausgeschlossen.

Kaliumsparende Drogen

Diese Medikamente erhöhen die Diurese und die Natriumausscheidung im Urin geringfügig. Ihr Markenzeichen ist die Fähigkeit, Kalium zurückzuhalten, wodurch die Entwicklung von Hypokaliämie verhindert wird.

Das Hauptarzneimittel dieser Gruppe ist Spironolacton (Veroshpiron). Es wird zur Vorbeugung und Behandlung von Kaliummangel bei anderen Diuretika verschrieben. Spironolacton kann mit allen anderen Diuretika kombiniert werden. Es wird bei Hyperaldosteronismus und schwerer Hypertonie angewendet. Die Verwendung von Spironolacton ist insbesondere bei der Behandlung chronischer Herzinsuffizienz gerechtfertigt.

Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit und Menstruationsstörungen. Dieses Gerät hat eine Antiandrogenna-Aktivität und kann bei Männern zu einer Zunahme der Brustdrüsen führen (Gynäkomastie).
Kaliumsparende Diuretika sind bei schwerer Nierenerkrankung, Hyperkaliämie, Urolithiasis sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Aquarelle

Medikamente in dieser Gruppe verbessern die Wasserausscheidung. Diese Medikamente wirken dem antidiuretischen Hormon entgegen. Sie werden bei Leberzirrhose, Herzinsuffizienz und psychogener Polydipsie eingesetzt. Der Hauptvertreter ist Demeklotsiklin. Nebenwirkungen umfassen Lichtempfindlichkeit, Fieber, veränderte Nägel und Eosinophilie. Das Medikament kann das Nierengewebe schädigen und die glomeruläre Filtration verringern.

Zur Gruppe der Aquarelle gehören Lithiumsalze und Vasopressin-Antagonisten.

Nebenwirkungen

Diuretika dringen Wasser und Salz aus dem Körper aus und verändern ihr Gleichgewicht im Körper. Sie verursachen den Verlust von Wasserstoffionen, Chlor, Bicarbonat und führen zu Störungen im Säure-Basen-Haushalt. Ändert den Stoffwechsel. Diuretika können auch die inneren Organe schädigen.

Verletzungen des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels

Im Falle einer Überdosierung von Thiazid- und Schleifendiuretika kann sich eine extrazelluläre Dehydratation entwickeln. Für seine Korrektur ist es notwendig, Diuretika abzubrechen, Wasser und Salzlösungen im Inneren zu benennen.
Die Reduktion von Natrium im Blut (Hyponatriämie) tritt bei der Verwendung von Diuretika und gleichzeitig nach einer Diät mit der Einschränkung des Speisesalzes auf. Klinisch manifestiert es sich als Schwäche, Benommenheit, Apathie, verminderte Diurese. Zur Behandlung mit Lösungen von Natriumchlorid und Soda.

Eine Abnahme der Kaliumkonzentration im Blut (Hypokaliämie) ist begleitet von Muskelschwäche, einschließlich Lähmung, Übelkeit und Erbrechen sowie Herzrhythmusstörungen. Dieser Zustand tritt vorwiegend bei Überdosierung von Schleifendiuretika auf. Für die Korrektur verschriebene Diät mit hohem Kaliumgehalt, Kaliumzubereitungen oral oder intravenös. Ein beliebtes Heilmittel wie Panangin ist aufgrund des geringen Gehalts an Spurenelementen nicht in der Lage, einen Kaliummangel wiederherzustellen.

Selten werden erhöhte Kaliumspiegel im Blut (Hyperkaliämie) beobachtet, hauptsächlich aufgrund einer Überdosierung von kaliumsparenden Mitteln. Es äußert sich in Schwäche, Parästhesie, langsamen Puls, der Entwicklung von intrakardialen Blockaden. Die Behandlung ist die Einführung von Natriumchlorid und die Abschaffung von kaliumsparenden Medikamenten.

Reduzierte Magnesiumspiegel im Blut (Hypomagnesien) können eine Komplikation der Therapie mit Thiazid, Osmotika und Schleifendiuretika sein. Sie wird begleitet von Krämpfen, Übelkeit und Erbrechen, Bronchospasmus und Herzrhythmusstörungen. Geprägt durch Veränderungen im Nervensystem: Lethargie, Desorientierung, Halluzinationen. Diese Erkrankung tritt häufig bei älteren Menschen auf, die Alkohol missbrauchen. Es wird durch Verschreiben von Panangin, kaliumsparenden Diuretika und Magnesiumpräparaten behandelt.

Unter Verwendung von Schleifendiuretika entwickelt sich ein niedriger Kalziumgehalt im Blut (Hypokalzämie). Sie wird begleitet von Parästhesien der Hände, Nase, Krämpfe, Krämpfe der Bronchien und der Speiseröhre. Für die Korrektur verschrieben eine kalziumreiche Diät und Arzneimittel, die dieses Spurenelement enthalten.

Säure-Base-Ungleichgewicht

Metabolische Alkalose wird von einer "Alkalisierung" der inneren Körperumgebung begleitet, die bei einer Überdosierung von Thiazid und Schleifendiuretika auftritt. Sie wird begleitet von unaufhaltsamen Erbrechen, Krämpfen, Bewusstseinsstörungen. Zur intravenösen Behandlung von Ammoniumchlorid, Natriumchlorid und Calciumchlorid.

Die metabolische Azidose ist eine "Ansäuerung" der inneren Umgebung des Körpers. Sie entwickelt sich bei der Einnahme von Carboanhydrase-Inhibitoren, Kaliumsparenden Mitteln und osmotischen Diuretika. Bei starker Azidose gibt es ein tiefes und lautes Atmen, Erbrechen, Lethargie. Für die Behandlung eines solchen Zustands werden Diuretika aufgehoben, Natriumbicarbonat wird verschrieben.

Verstöße austauschen

Eine Störung des Eiweißstoffwechsels ist mit Kaliummangel verbunden, was zu einem Ungleichgewicht des Stickstoffhaushalts führt. Es entwickelt sich am häufigsten bei Kindern und älteren Menschen mit einem niedrigen Proteingehalt in der Ernährung. Um diesen Zustand zu korrigieren, ist es notwendig, die Ernährung mit Proteinen anzureichern und Anabolika zu verschreiben.

Bei Verwendung von Thiazid- und Schleifendiuretika steigt die Konzentration von Cholesterin, Beta-Lipoproteinen und Triglyceriden im Blut. Daher sollte man bei der Verschreibung von Diuretika die Lipide in der Diät einschränken und gegebenenfalls Diuretika mit Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren) kombinieren.

Die Therapie mit Thiaziddiuretika kann insbesondere bei Patienten mit Diabetes oder Fettleibigkeit zu einer Erhöhung der Blutzuckerkonzentration (Hyperglykämie) führen. Um diesem Zustand vorzubeugen, wird eine Einschränkung der Ernährung auf leicht verdauliche Kohlenhydrate (Zucker), die Verwendung von ACE-Hemmern und Kaliumzubereitungen empfohlen.

Bei Personen mit Hypertonie und gestörtem Purinstoffwechsel ist eine Erhöhung der Konzentration von Harnsäure im Blut (Hyperurikämie) wahrscheinlich. Die Wahrscheinlichkeit einer solchen Komplikation ist besonders hoch bei der Behandlung mit Schleifen- und Thiaziddiuretika. Zur Behandlung verschriebene Diät mit Einschränkung von Purinen, Allopurinol, kombinierten Diuretika mit einem ACE-Hemmer.

Bei langfristiger Anwendung großer Dosen von Diuretika ist eine Nierenfunktionsstörung mit Azotämie (erhöhte Konzentration von Stickstoffschlacken im Blut) wahrscheinlich. In diesen Fällen müssen Indikatoren für Azotämie regelmäßig überwacht werden.

Allergische Reaktionen

Unverträglichkeiten gegen Diuretika sind selten. Es ist am typischsten für Thiazid- und Schleifendiuretika, vor allem bei Patienten mit einer Allergie gegen Sulfonamide. Eine allergische Reaktion kann sich durch Hautausschlag, Vaskulitis, Photosensibilisierung, Fieber, Leber- und Nierenfunktionsstörungen manifestieren.

Die Therapie allergischer Reaktionen wird wie üblich mit Antihistaminika und Prednison durchgeführt.

Schäden an Organen und Systemen

Die Verwendung von Carboanhydrase-Inhibitoren kann von einer gestörten Funktion des Nervensystems begleitet sein. Es gibt Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Parästhesien, Schläfrigkeit.

Bei intravenöser Gabe von Ethacrynsäure können toxische Schäden am Hörgerät auftreten.

Nahezu alle Gruppen von Diuretika erhöhen das Risiko für Urolithiasis.

Es kann zu Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts kommen, die sich durch Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall äußern. Thiazid- und Schleifendiuretika können die Entwicklung einer akuten Cholecystopankreatitis (intrahepatische Cholestase) auslösen.

Mögliche Veränderungen im hämatopoetischen System: Neutropenie, Agranulozytose, intravaskuläre Autoimmunhämolyse, hämolytische Anämie, Lymphadenopathie.

Spironolacton kann Gynäkomastie bei Männern und Menstruationsstörungen bei Frauen verursachen.
Bei der Verschreibung großer Dosen von Diuretika verdickt sich das Blut, was zu einem erhöhten Risiko für thromboembolische Komplikationen führt.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Diuretika werden oft zusammen mit anderen Medikamenten eingesetzt. Infolgedessen variiert die Wirksamkeit dieser Arzneimittel und es können unerwünschte Wirkungen auftreten.

Die kombinierte Verwendung von Thiaziddiuretika und Herzglykosiden erhöht die Toxizität der letzteren aufgrund von Hypokaliämie. Ihre gleichzeitige Anwendung mit Chinidin erhöht das Risiko ihrer Toxizität. Die Kombination von Thiazid-Medikamenten mit Antihypertensiva hat eine erhöhte hypotensive Wirkung. Bei gleichzeitiger Terminvereinbarung mit Glukokortikoiden ist die Wahrscheinlichkeit einer Hyperglykämie hoch.

Furosemid erhöht die Ototoxizität von Aminoglykosiden, erhöht das Risiko einer Glykosidvergiftung. Bei einer Kombination von Schleifendiuretika mit nichtsteroidalen Antirheumatika schwächt sich der diuretische Effekt ab.

Spironolacton erhöht die Konzentration von Herzglykosiden im Blut und verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten. Mit der gleichzeitigen Ernennung dieses Medikaments und nicht-steroidaler Entzündungshemmer nimmt die diuretische Wirkung ab.
Uregitis erhöht die Toxizität von Aminoglykosiden und Zeporin.

Die Kombination von Thiazid- und Schleifendiuretika und ACE-Hemmern führt zu einer verstärkten diuretischen Wirkung.

Prinzipien der rationellen Diuretika-Therapie

Diuretika sollten nur verwendet werden, wenn ein Ödem auftritt. Bei einem leichten Ödemsyndrom können Sie Diuretika pflanzlichen Ursprungs (Infusion von Birkenblättern, Preiselbeeren, Abkochung von Schachtelhalm, diuretische Ernte), Traubensaft, Äpfel und Wassermelonen verwenden.

Die Behandlung sollte mit kleinen Dosen von Thiazid oder thiazidähnlichen Diuretika beginnen. Wenn nötig, werden der Therapie kaliumsparende Medikamente und dann Loopbacks hinzugefügt. Mit zunehmendem Schweregrad des Ödemsyndroms steigt die Anzahl der kombinierten Diuretika und deren Dosierung.

Es ist notwendig, die Dosierung so anzupassen, dass die Diurese an einem Tag 2500 ml nicht überschreitet.
Thiazid, Thiazid-ähnliche und kaliumsparende Medikamente werden vorzugsweise morgens auf leeren Magen eingenommen. Die tägliche Dosierung von Schleifendiuretika wird normalerweise in zwei Dosen vorgeschrieben, beispielsweise um 8 und um 14 Uhr. Spironolacton kann ein- oder zweimal täglich eingenommen werden, unabhängig von der Nahrungsaufnahme und der Tageszeit.
In der ersten Phase der Behandlung sollten täglich Diuretika eingenommen werden. Nur bei einer dauerhaften Verbesserung des Wohlbefindens, der Dyspnoe und der Ödemreduktion können sie nur an wenigen Tagen in der Woche intermittierend angewendet werden.

Die Ödemtherapie vor dem Hintergrund einer chronischen Herzinsuffizienz muss unbedingt durch einen ACE-Hemmer ergänzt werden, der die Wirkung von Diuretika signifikant verbessert.

Der Fernsehsender "Russia-1", der Transfer von "Über das Wichtigste" zum Thema "Diuretika"

Indikationen zur Verwendung von Schleifendiuretika: Wirkmechanismus und Kontraindikationen

Die Nieren spielen eine sehr wichtige Rolle und sorgen für die normale Funktion des Körpers. Sie haben die Funktion eines Filters, entfernen Flüssigkeit und Salz aus der Körperhöhle.

Arzneimittel, die ihre Filtrationskapazität verbessern, werden Schleifendiuretika genannt.

Diese Medikamente stimulieren die Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur, erhöhen die renale Durchblutung, fördern die Produktion von Prostaglandinen E2 und I2 in den Blutgefäßzellen und erhöhen die glomeruläre Filtration.

Aufgrund all dieser Vorgänge steigt der diuretische Effekt.

Allgemeine Merkmale

Schleifendiuretika haben die Fähigkeit, den Prozess der Reabsorption von Chlorionen, Natrium und Magnesium aus dem Primärharn zu hemmen.

Sie regen die Entfernung der letzteren an.

Parallel dazu verbessern Arzneimittel dieser Gruppe die Kalziumausscheidung, indem sie die glomeruläre Filtration, die Blutzirkulation in den Nieren anregen und die Belastung des Herzmuskels und den Tonus der Venenwände reduzieren.

Mit all dem erhöht sich die Diurese.

Indikationen zur Verwendung

In den meisten Fällen werden Schleifendiuretika verwendet, um die Manifestationen von Bluthochdruck und ödematösen Prozessen verschiedener Herkunft sowie bei Nieren- oder Stauungsinsuffizienz zu beseitigen.

Zur Diagnose solcher pathologischer Zustände und Prozesse werden Arzneimittel empfohlen:

1. Herz-, Leber- und Nierenödem. Sie werden unmittelbar nach der Diagnose dieser Pathologien entlassen.
2. Chronisches Nierenversagen. Mittel sind mit der Fähigkeit ausgestattet, den renalen Blutfluss zu verbessern und die Ausscheidung von Urin während einer Anurie zu beschleunigen.
3. Hyperkalzämie Regen Sie die Ausscheidung von Kalzium aus der Körperhöhle an.
4. Hypertonie, aber nur, wenn der Patient Herzinsuffizienz hat. In allen anderen Fällen ist die Ernennung von Thiaziddiuretika gerechtfertigt.

Sie werden auch verwendet, um eine erzwungene Diurese im Falle einer Vergiftung durchzuführen sowie um Nothilfe bei der Diagnose von Lungenödem oder Gehirn zu leisten.

Gegenanzeigen im Gebrauch

Gemäß der Gebrauchsanweisung sollten Schleifendiuretika nicht genommen werden, wenn:

• Verhindern, dass Urin in die Blase gelangt;
• Herzrhythmusstörungen;
• das Vorhandensein von Allergien gegen Arzneimittel, die zur Sulfagruppe gehören;
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Wirkmechanismus

Die therapeutische Wirkung von Schleifendiuretika beginnt nach 30 Minuten. Sie haben die Fähigkeit, eine entspannende Wirkung auf die Gefäßwand auszuüben und den Blutfluss in den Nieren zu erhöhen. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass Arzneimittel die Produktion von Prostaglandinen in vaskulären Endothelzellen stimulieren.

Schleifendiuretika führen zu einem Versagen des Gegendrehmechanismus der Henle-Schleife und zu einer Erhöhung der glomerulären Filtrationsrate. All dies trägt zur Verstärkung des diuretischen Effekts bei.

Kompatibilität mit anderen Arzneimitteln

Bevor Sie mit der Behandlung mit Medikamenten aus der Gruppe der Loopback-Diuretika beginnen, wird empfohlen, dass Sie die Informationen zur Verträglichkeit mit anderen Arzneimitteln lesen. Dies verhindert die Entwicklung von Nebenwirkungen und Komplikationen.

Wenn Sie gleichzeitig eine Schleifendiuretika nehmen und:

1. Probenecid oder Arzneimittel mit entzündungshemmender Wirkung verringern die therapeutischen Wirkungen der ersten.
2. Arzneimittel, die zur Blutverdünnung beitragen, es besteht Blutungsgefahr.
3. Es können Arrhythmien des Digitalis (pflanzliche Arzneimittel) auftreten.
4. Lithium kann Stuhlstörungen in Form von Durchfall und Erbrechen erscheinen.
5. Propranolol, Herzfrequenz kann sich verlangsamen, Bradykardie wird auftreten.
6. Medikamente, die zur Behandlung von Diabetes eingesetzt werden, erhöhen deren Wirksamkeit.

Vorbereitungen aus der Gruppe der Loopback-Diuretika und deren Eigenschaften

Ein schnellerer therapeutischer Effekt entsteht durch die Einnahme solcher Schleifendiuretika wie:

1. Britomar Tabletten wirken harntreibend, sie enthalten 5 oder 10 mg Wirkstoff. Sie können jederzeit Medikamente einnehmen. Die Dosis des Arzneimittels für jeden Fall und die Art der Erkrankung wird von einem Arzt ausgewählt. Das Medikament beginnt innerhalb einer Stunde nach der Verabreichung zu wirken, die therapeutische Wirkung hält zehn Stunden an.
2. Furosemid In Tablettenform (40 mg) und injizierbarem 10 mg erhältlich. Es ist besser, Medikamente in den Morgenstunden einzunehmen, die Dosis kann zwischen 40 und 160 mg liegen. Die Medikamente beginnen innerhalb von 30 Minuten zu wirken, die Wirkung bleibt 4 Stunden erhalten.
3. Ethacrynsäure. Verfügbar in Tablettenform und injizierbarer Form. Für eine Dosis beträgt die Dosis 50 mg, kann jedoch bei Bedarf erhöht werden.
4. Bufenox. Tabletten (1 mg) sollten morgens vor den Mahlzeiten eingenommen werden. Zuerst werden sie für 4 Tage in eine Pille eingenommen, danach 1-2 Pillen für drei weitere Tage. Das Einsetzen des Effekts kann in 2 Stunden erwartet werden.
5. Diuver Medikament in Tablettenform, das in 5 mg und 10 mg erhältlich ist. Die Dosis kann variieren, je nachdem, zu welchem ​​Gesundheitszustand sie verwendet wird. Die Wirkung der Anwendung kommt in 2 Stunden und dauert fast einen halben Tag.
6. Lasix. Tabletten enthalten in ihrer Zusammensetzung 40 mg Wirkstoff und beginnen nach 2 Stunden zu wirken.

Fonds in Ampullen

Die Injektionsform von Diuretika wird in den meisten Fällen in schweren Fällen verordnet, wenn es notwendig ist, dass der positive Effekt so schnell wie möglich eintritt oder wenn der Patient die Tabletten nicht nehmen kann. Medikamente der Wahl sind:

1. Injizierbares Bufenox zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung. Die Dosis kann von 0,1 bis 1,5 mg variieren, die nächste Injektion kann unter Beachtung des Intervalls von 4-6 Stunden durchgeführt werden. Der therapeutische Kurs sollte drei bis vier Tage dauern.
2. Ethacrynsäure. Die Injektionsform des Arzneimittels ist für die intravenöse Verabreichung vorgesehen, die Dosis beträgt 50 mg. Das Einsetzen der therapeutischen Wirkung kann nach 30 Minuten erwartet werden, sie hält 8 Stunden an.
3. Furosemid Die Lösung kann sowohl für die intramuskuläre als auch für die intravenöse Verabreichung verwendet werden. Die Dosis variiert zwischen 20 und 40 mg. Die Wirkung tritt innerhalb weniger Minuten ein und hält 8 Stunden an.
4. Lasix. Intravenös oder intramuskulär eingeführt. Bei steigendem Blutdruck können Sie zweimal täglich Medikamente einnehmen.

Die häufigsten Drogen sind:

Bei den negativen Aspekten der Injektion von Medikamenten dieser Gruppe handelt es sich um Schmerzen, die durch die Einführung von Geldern und die Unmöglichkeit der Eigennutzung entstehen.

Bitte beachten Sie, dass die Art des Arzneimittels und seine Dosis nur vom Arzt verordnet werden sollten, wobei die Merkmale des Patienten, die Art und der Schweregrad der Erkrankung zu berücksichtigen sind.

Eine nützliche Information

Beachten Sie, dass Schleifendiuretika praktisch nicht zur Behandlung von Hypertonie verwendet werden. Dies erklärt sich dadurch, dass sie kurzfristig wirken und im Vergleich zu anderen Medikamenten, die zur Behandlung dieser Pathologie eingesetzt werden, zu einer größeren Anzahl von Nebenwirkungen führen.

Die Verwendung von Medikamenten aus dieser Gruppe kann zu Nebenwirkungen führen wie:

• Hörverlust;
• eine Erhöhung der Menge an Harnsäure im Blut, die zur Bildung von Gicht führen kann;
• allergische Reaktionen.

Zusammenfassend möchte ich anmerken, dass trotz der Tatsache, dass Schleifendiuretika auf den ersten Blick harmlos sind, es nicht empfohlen wird, sie selbst zu nehmen, um Ödeme oder übermäßiges Gewicht zu beseitigen.

Sie sollten nur von einem qualifizierten Fachmann verordnet werden, da sonst Komplikationen und Nebenwirkungen mit schwerem Verlauf auftreten können. Seien Sie aufmerksam auf Ihren Körper, achten Sie auf die Gesundheit, denn es ist das wertvollste Geschenk, das dem Menschen gegeben wird.

Diuretikum

Schleifendiuretika sind starke Diuretika, deren aktive Wirkung auf bestimmte Blutsysteme gerichtet ist. In diesem Fall beginnen die Medikamente schnell auf die Henle-Schleife zu wirken, die ein kleiner Teil des Nieren-Nephrons ist, der die beiden Tubuli miteinander verbindet. Darüber hinaus hat jedes Schleifendiuretikum eine sofortige heilende Wirkung auf die Fähigkeit und Qualität der Nieren, den darin enthaltenen Inhalt zu filtern. In diesem Fall können Sie mit den normalen Filterqualitäten schädliche Zersetzungsprodukte schnell aus dem Körper entfernen und die Entwicklung vieler Krankheiten verursachen.

Indikationen und Kontraindikationen, um Schleifendiuretika zu erhalten

Schleifendiuretika sind mit einer starken diuretischen Eigenschaft ausgestattet, solche Medikamente verursachen praktisch keine Nebenwirkungen, führen nicht zur Entwicklung von Diabetes und haben keinen negativen Effekt auf das menschliche Cholesterin. Ärzte sagen, dass solche Medikamente nicht die stärksten diuretischen Verbindungen sind, aber sie sind in der Lage, eine bestimmte Krankheit schnell und ohne negative Auswirkungen auf den Körper zu behandeln.

Bevor Sie dieses Medikament einnehmen, ist es wichtig, alle Nebenwirkungen des Arzneimittels herauszufinden, denn obwohl sie den menschlichen Körper nur selten angreifen, können sie ihm trotzdem viele Probleme bereiten.

Heute haben Schleifendiuretika einen schwerwiegenden und sofortigen Effekt auf die Nephrone der Nieren, was ihre schnelle Beseitigung von schädlichen Elementen gewährleistet und außerdem zu einer erhöhten harntreibenden Wirkung führt.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Verwendung dieser Art von Medikamenten notwendigerweise gerechtfertigt sein muss. Andernfalls kann das Medikament die Gesundheit des Kranken ernsthaft schädigen und die Funktion der Nieren beeinträchtigen.

Natürlich kann eine Person die Entwicklung der oben genannten Krankheiten nicht selbst feststellen, daher ist es nicht nur falsch, Loopback-Diuretika als Behandlungsmethode einzusetzen, sondern auch sehr gefährlich.

Bei Nierenschmerzen, häufigem Druck und anderen Problemen sollten Sie unbedingt einen Arzt konsultieren, der eine allgemeine Untersuchung des Körpers durchführt und eine Schleifendiuretika und bestimmte Medikamente verschreibt.

Die Selbstverabreichung solcher Diuretika ist auch gefährlich, wenn eine Person nicht nur die falsche Dosierung wählt, sondern auch das falsche Medikament einnimmt.

Vor der Verschreibung eines Arzneimittels durch einen Arzt wird er notwendigerweise Kontraindikationen für die Verwendung berücksichtigen, bei deren Vorhandensein auf keinen Fall die Verabreichung von Loopback-Diuretika von Arzneimitteln anderer Herkunft erfolgen sollte.

Dazu gehören:

• Schwangerschaft
• Stillen;
• Abnahme des Gesamtblutvolumens;
• Arrhythmie;
• Mangel an Urin in der Blasenhöhle, der durch eine eingeschränkte Nierenfunktion verursacht wird;
• der Verlauf der Allergie gegen Arzneimittelformulierungen der Sulfonamidgruppe.

In diesem Fall dürfen Diuretika, die auf die Schleife wirken, nicht vom Patienten genommen werden. Wenn Kontraindikationen vorliegen, verschreibt der Arzt dem Opfer ein anderes Arzneimittel, das den Körper des Patienten schonender behandelt.

Der Wirkungsmechanismus von Schleifendiuretika auf den menschlichen Körper

Der Wirkungsmechanismus dieser Gruppe von medizinischen Zusammensetzungen ermöglicht es Ihnen, die Muskeln der Gefäße zu entspannen und den Blutfluss im Nierenbereich zu erhöhen, was zweifellos die Arbeit des gepaarten Organs stärkt. Darüber hinaus normalisiert und beschleunigt diese Wirkung von Medikamenten die Synthese von Prostaglandinen im Körper, und zwar in einigen Gefäßzellen.

Die Wirkung jedes Arzneimittels der Diuretika-Gruppe beginnt bereits 30–60 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels. Vollendet die therapeutischen Eigenschaften des Arzneimittels nach 6 Stunden.

Diese Art von diuretischer Zusammensetzung versagt beim Rotations- und Gegenstrommechanismus, der von der Henle-Schleife ausgeführt wird. Aufgrund von Diuretika ist es auch möglich, Flüssigkeiten im Körper herauszufiltern, die keine Proteine ​​und andere für den Körper nützliche Verbindungen enthalten. Dank dieser Filtration ist es möglich, die diuretischen Wirkungen des Arzneimittels deutlich zu erhöhen und den Körper schnell von schädlichen Bestandteilen und Substanzen zu reinigen.

Diuretika vom Schleifentyp reduzieren auch die Absorption von Substanzen wie Natrium und Chlor, was letztendlich die Absorption von Magnesium in der Henle-Schleife hemmt und die Menge im Urin erhöht.

Wenn der Gehalt an Magnesium und anderen Spurenelementen abnimmt, verringert der Patient auch die Produktion bestimmter Hormone, von denen eines das Parathyroidhormon ist. Dies führt zu einer Abnahme der Calciumaufnahme, was auch einen starken diuretischen Effekt bewirkt.

Infolgedessen erhöht die korrekte Verwendung des Arzneimittels die Urinmenge, verringert die Belastung des Herzens und senkt auch den Tonus der Venen.

In diesem Fall verläuft die Behandlung schnell und ohne Komplikationen für die Gesundheit des Patienten.

Arzneimittelverträglichkeit und Arzneimittelliste

Für einen Patienten, der eine Behandlung mit Schleifendiuretika begonnen hat, ist es wichtig, dass er mit deren Verträglichkeit mit anderen Arzneimitteln, die zur Behandlung anderer Arten von Krankheiten vorgesehen sind, vertraut ist. Schließlich kann diese Kombination einen negativen Effekt haben und eine schwere Störung des Körpers verursachen.

Kompatibilität von Diuretika umfasst:

• Medikamente mit entzündungshemmenden Eigenschaften, die Wirkung von Diuretika deutlich reduzieren;
• Die Einnahme von Lithium und dieses Arzneimittel kann zu Erbrechen und ständiger Übelkeit führen.
• Medikamente, die den Blutfluss verdünnen, sind oft die Hauptursache für das plötzliche Einsetzen von Blutungen.
• Die Einnahme von Diuretika zusammen mit Digitalis, einer Heilpflanze, kann zu Herzrhythmusstörungen führen.
• Die Verwendung von Anaprilina verringert die Frequenz des Herzschlags.
• Probenecid verringert die Arbeit von Diuretika, es sollte also nicht zusammen mit Diuretika eingenommen werden.
• Anti-Diabetes-Medikamente reduzieren die Zuckermenge im Blut.

Durch die Kombination der oben genannten Arzneimittel mit Diuretika können Sie den Gesundheitszustand erheblich verschlechtern und eine Reihe von negativen Wirkungen verursachen.

Für Diuretika, die die Schleife beeinflussen, gehören:

• Britomar;
• Furosemid;
• Ethacrynsäure.

Ihre Wirkung auf den Körper wird als ziemlich stark angesehen, daher ist es notwendig, diese Medikamente einzunehmen, nachdem sie von einem Arzt verordnet wurden.

Schleifendiuretika

Medikamente mit negativer Wirkung, die einen Teil des Nephrons in den Nieren betreffen, die als Henle-Schleife bezeichnet werden, sind Loopback-Diuretika.

Solche Mittel regen die Ausscheidung von Flüssigkeiten und Salzen an, die Wirkung kommt schnell zustande. Im Gegensatz zu anderen Diuretika wirken sich Loopbacks nicht auf das Cholesterin aus und provozieren nicht die Entwicklung von Diabetes. Nebenwirkungen bei Schleifendiuretika sind jedoch signifikant.

Die Angabe für die Ernennung von Schleifendiuretika kann einer der folgenden Zustände sein:

• Gewebeschwellung aufgrund einer zu hohen Menge Natrium im Körper;
• Hypertonie;
• Herz- und Nierenversagen;
• zu viel Kalium und Kalzium im Blut.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Schleifendiuretika sind:

• Arrhythmie;
• Behinderung des Eintritts von Urin in die Blase;
• Allergie gegen Medikamente aus der Gruppe der Sulfonamide;
• eine Abnahme des im Körper zirkulierenden Blutvolumens;
• Schwangerschaft und Stillen.

Die Wirkung von Schleifendiuretika auf den Körper

Eine halbe Stunde nach Einnahme des Medikaments beginnen die Schleifendiuretika zu wirken. Der Wirkstoff entspannt die Muskeln der Blutgefäße und erhöht den Nierenblutfluss.

Trotz des schnellen Wirkungseintritts dauert dieser Zustand etwa 4 bis 6 Stunden, nicht mehr. Die verstärkte Ausscheidung von Urin beruht auf einem Versagen der gegenläufigen Rotationsstruktur der Henle-Schleife, die Diuretika verursachen. Medikamente beschleunigen die Filtration einer Flüssigkeit, die keine Proteine ​​enthält, und reduzieren auch die Aufnahme von Natrium und Chlor, Magnesium.

Vor dem Hintergrund einer Abnahme der Magnesiummenge im Körper sinkt die Produktion des Hormons, das von den Nebenschilddrüsen produziert wird. Diese Aktion verringert die Rückresorption von Kalzium, reduziert die Belastung des Herzens und erhöht das Urinvolumen.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten

Die Einnahme einer Diuretika einer anderen Wirkungsweise in einer Schleife muss sorgfältig ausgewählt und mit Ihrem Arzt besprochen werden, da einige Kombinationen unerwünscht sind. Es ist besser, ein Loopback-Diuretikum nicht mit Medikamenten gegen Diabetes, Entzündungen usw. zu kombinieren. Es folgt eine Liste von Medikamenten, die in Kombination mit einem Diuretikum negative Auswirkungen auf den Körper haben können:

• entzündungshemmende Medikamente reduzieren die Wirkung des Diuretikums stark;
• Blutverdünnende Medikamente können Blutungen verursachen;
• Die Einnahme von Digatalis beeinflusst den Herzrhythmus;
• Anaprilin verlangsamt die Herzfrequenz;
• Lithium provoziert Durchfall und Erbrechen;
• Probenecid reduziert die Wirkung von Diuretika;
• Mittel gegen Diabetes reduzieren den Blutzucker stark.

Liste der Drogen Dosierung und Art der Anwendung

Furosemid - die bekanntesten Schleifendiuretika, sind in Tabletten und Injektionen erhältlich. Die Tabletten müssen morgens eingenommen werden, beginnend mit 40 mg pro Tag (1 Tab.) Und gegebenenfalls schrittweise auf 160 mg erhöhen. Die Wirkung des Medikaments beginnt nach einer halben Stunde und dauert 4 Stunden. Die Injektion wird mit 20-40 mg pro Tag verabreicht, die Wirkung beginnt nach 4-5 Minuten und dauert 8 Stunden.

Britomar - Diuretikumstabletten 5-10 mg. Es wird unabhängig von den Mahlzeiten zu einer günstigen Tageszeit verwendet, vorzugsweise jedoch nicht vor dem Schlafengehen, um nicht die ganze Nacht auf der Toilette zu laufen. Um Schwellungen vor dem Hintergrund einer Herzinsuffizienz zu lindern, wird Britomar einmal täglich 10–20 mg getrunken. Wenn die Schwellung durch Nierenleiden verursacht wird, werden 20 mg einmal täglich verordnet. Vor dem Hintergrund einer Lebererkrankung werden Schwellungen durch Einnahme von 5-10 mg des Arzneimittels in Kombination mit anderen Medikamenten entfernt. Bei Hypertonie sind 5 mg Britomar pro Tag ausreichend. Der Effekt ist nach einer Stunde spürbar und dauert 10 Stunden.

Ethacrinsäure - 50 mg Tabletten des Wirkstoffs oder der Injektionslösung. Beginnen Sie die Behandlung mit 50 mg pro Tag und erhöhen Sie nach Bedarf die Dosis. Intravenöse Schleifendiuretika werden verschrieben, wenn ein dringender Effekt erforderlich ist. Die übliche Einnahme des Medikaments ist nach einer halben Stunde spürbar, dauert 8 Stunden.

Diuver - 5-10 mg Tabletten. Beginnen Sie den Empfang mit 5 mg und erhöhen Sie ihn nach Bedarf schrittweise auf 40 mg. Bluthochdruckpatienten wird empfohlen, einmal täglich eine halbe Tablette in 5 mg einzunehmen. Ein Diuretikum wirkt 2 Stunden nach der Verabreichung und die Wirkung hält 18 Stunden an.

Bufenox-Schleifendiuretika in Tabletten und Ampullen für Injektionszwecke. Tabletten, die morgens auf nüchternen Magen verschrieben werden, der Kurs dauert 3-5 Tage. Injektionen können intravenös und intramuskulär verabreicht werden. Die Wirkung tritt innerhalb von 2 Stunden ein.

Lasix ist in Tabletten mit 40 mg und 10 mg Durchstechflaschen zur Infusion erhältlich. Wenn die Schwellung nicht zu stark ausgeprägt ist, können Sie Medikamente mit 20 bis 40 mg pro Tag und für Lungenödem - 40 mg einnehmen. Hypertensiva verschrieben 80 g pro Tag, Tabletten sollten zweimal eingenommen werden. Die Wirkung des Diuretikums beginnt nach 2 Stunden.

Nebenwirkungen der Schleifendiuretika

Nebenwirkungen, wie auch andere Medikamente, enthalten Diuretika. Die Manifestation der negativen Auswirkungen beeinflusst den Wirkungsmechanismus von Schleifendiuretika. Wenn Sie unkontrolliert Diuretika ohne Wissen des Arztes einnehmen, zeigt der Körper Kaliummangel, Hyponatriämie und eine Verringerung des extrazellulären Flüssigkeitsvolumens. Nebenwirkungen äußern sich in einem Druckabfall bis hin zu Schockzuständen, Thromboembolien und hepatischer Enzephalopathie. Aufgrund der übermäßigen Natriumzufuhr in den distalen Kanälen ist eine erhöhte renale Ausscheidung von Wasserstoff und Kalium möglich, was mit einer hypochlorämischen Alkalose einhergeht. Wenn wenig Kalium in der Diät enthalten ist, können Diuretika zu Hypokaliämie führen, die bei Menschen, die Herzmedikamente einnehmen, eine Arrhythmie hervorruft. Die erhöhte Ausscheidung von Kalzium und Magnesium ist mit dem Fehlen dieser wichtigen Elektrolyte verbunden.

Vielleicht das Auftreten von Tinnitus, Hörverlust und manchmal - Taubheit. Patienten fühlen sich möglicherweise schwindelig und verstopft in den Ohren. Taubheit oder teilweiser Hörverlust gehen in den meisten Fällen nach Ablauf der diuretischen Behandlung verloren. Hörprobleme treten häufig vor dem Hintergrund der schnellen intravenösen Verabreichung des Arzneimittels selten auf - vor dem Hintergrund der Verwendung von Pillen. Die Ärzte vermuten, dass Ethotoxinsäure die Ototoxizität auslöst.

Die Akzeptanz von Schleifendiuretika führt manchmal zu einer Hyperurikämie und dann zu Gicht sowie zu Hyperglykämie, die zum Auftreten von Diabetes führt. Während der Behandlung mit Diuretika können sich die Cholesterinwerte ändern. Andere Nebenwirkungen: Hautausschlag, Empfindlichkeit gegen ultraviolette Strahlung, Fehlfunktion des Gastrointestinaltrakts. Angesichts der Nebenwirkungen sind Schleifendiuretika kontraindiziert bei Natriummangel, Allergien gegen Sulfidarzneimittel, Anurie und anderen Erkrankungen. Weitere Informationen zu Kontraindikationen erhalten Sie in den Anweisungen oder bei Ihrem Arzt.

Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass die Diuretikaeinnahme allein unerwünscht ist, da die Gefahr von Komplikationen und dem Auftreten von Nebenwirkungen besteht. Ein kompetenter Spezialist kann entscheiden, ob es ratsam ist, Diuretika zu verschreiben und einen bestimmten Wirkstoff auszuwählen.

Diuretikum

Hinterlasse einen Kommentar 21.777

Diuretika, deren Auswirkungen auf die Henle-Schleife (den Teil des Nephrons, der die nahen und fernen Tubuli verbindet) fallen, werden "Schleifendiuretika" genannt. Sie beeinflussen die Filtrationsfähigkeit der Nieren und ermöglichen dem Körper, Flüssigkeit und Salz auszuscheiden. Diese Medikamente haben eine schnelle und starke harntreibende Wirkung, schaffen keine Voraussetzungen für die Entstehung von Diabetes, haben keinen Einfluss auf das Cholesterin und sind ein Mittel der Durchschnittsleistung. Die Nebenwirkungen von Schleifendiuretika sind jedoch ein erheblicher Nachteil dieser Arzneimittel.

Schleifendiuretika sind eine Art Diuretikum, das sich gezielt auf das renale Nephron auswirkt.

Hinweise

Die Hauptindikationen für die Verwendung von Schleifendiuretika sind:

• Ödem, hervorgerufen durch überschüssiges Natrium im Körper;
• hoher Blutdruck;
• Herzversagen;
• erhöhte Calcium- und Kaliumkonzentration im Blutplasma;
• Nierenversagen.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Gegenanzeigen

Ärzte beachten die folgenden Kontraindikationen für den Erhalt von Schleifendiuretika:

• kein Urin dringt in die Blase ein;
• Arrhythmie;
• allergische Reaktionen auf Medikamente der Sulfonamidgruppe;
• Abnahme des Blutvolumens;
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Wirkmechanismus

Der Mechanismus von Diuretika beruht auf der Entspannung der Gefäßmuskulatur und einer Erhöhung des Nierenblutflusses, da Arzneimittel die Synthese von Prostaglandinen in Gefäßendothelzellen erhöhen. Die Wirkung des Medikaments beginnt bereits nach 0,5 bis 1 Stunde, endet jedoch häufig schnell - nach 4 bis 6 Stunden. Schleifendiuretika provozieren ein Versagen des Gegenstromdrehmechanismus der Schleife von Henle und erhöhen die glomeruläre Filtration (Filtration einer Flüssigkeit, die keine Proteinverbindungen enthält), aufgrund derer die diuretische Wirkung zunimmt.

Darüber hinaus reduzieren Schleifendiuretika die Reabsorption von Chlor- und Natriumionen, und in der Henle-Schleife hemmen sie die Absorption von Magnesium und erhöhen zusammen mit Urin die Ausscheidung. Nachdem das Magnesium im Körper reduziert ist, nimmt die Produktion des Hormons, das von den Nebenschilddrüsen produziert wird, ab, wodurch die Rückresorption von Kalzium verringert wird. Schleifendiuretika wirken sich auf die renale Durchblutung aus, reduzieren die Herzbelastung und den venösen Tonus und erhöhen das Urinvolumen.

Kompatibilität

Ein Patient, der begonnen hat, ein Schleifendiuretikum zu nehmen, sollte auf seine Verträglichkeit mit anderen Medikamenten achten. Viele Kombinationen haben Kontraindikationen und wirken sich nachteilig aus:

• entzündungshemmende Medikamente reduzieren die Wirkung von Diuretika signifikant;
• Medikamente, die das Blut verdünnen, können häufig zu Blutungen führen.
• Digitalis, eine Heilpflanze, kann den Herzrhythmus beeinflussen;
• "Lithium" verursacht Erbrechen und Durchfall;
• "Probenecid" reduziert die Wirkung von Schleifendiuretika;
• "Anaprilin" verlangsamt den Herzschlag;
• Antidiabetika bewirken einen Rückgang des Blutzuckerspiegels.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Liste der Medikamente und Methoden zur Verwendung von Schleifendiuretika

Die schnellsten Schleifendiuretika gelten als solche Medikamente:

Schleifendiuretika sind auf dem Markt durch eine Vielzahl von ausländischen und inländischen Medikamenten vertreten.

1. "Britomar" ist eine Diuretika-Pille, deren Wirkstoffmenge 5 oder 10 Milligramm beträgt. Es ist notwendig, jederzeit Mittel zu verwenden, die für den Patienten geeignet sind, unabhängig von der Aufnahme von Nahrungsmitteln. Bei Ödemen bei Herzinsuffizienz ist es erforderlich, einmal täglich ein Diuretikum um 10–20 mg zu verwenden. Bei Ödemen bei Nierenerkrankungen einmal täglich 20 mg. Ein Ödem bei Lebererkrankungen erfordert 5-10 mg pro Tag in Kombination mit anderen von einem Arzt verordneten Medikamenten. Mit hohem Blutdruck - 5 mg pro Tag. Die harntreibende Wirkung beginnt fast eine Stunde nach der Verabreichung und hält bis zu 10 Stunden an.
2. "Furosemid" liegt in Form von Tabletten (40 Milligramm) und in Form einer Injektionslösung (10 Milligramm) vor. Morgens oral eingenommen, im Bereich von 40 mg pro Tag, falls erforderlich, wird die Tagesdosis auf 160 mg erhöht. Die Wirkung tritt nach 0,5 Stunden auf und hält bis zu 4 Stunden an.Die Lösung wird intramuskulär und intravenös mit 20–40 mg pro Tag verabreicht und beginnt nach 4 Minuten zu wirken.
3. "Fursemid" wird in Form von Tabletten (40 Milligramm) und Injektionslösung (20 Milligramm) hergestellt. Die Dosierung der Tabletten wird von 1 bis 3 Tabletten einmal pro Tag individuell festgelegt. Die Lösung wird intravenös und intramuskulär verabreicht. Sie reicht von 20 mg pro Tag und erhöht gegebenenfalls die Dosierung. Die Wirkung wird 5 Minuten nach der Injektion beobachtet und hält bis zu 8 Stunden an.
4. "Ethacrynsäure" ist in Tablettenform (50 Milligramm) und in Lösung (50 Milligramm) erhältlich. Oral beginnt mit der Einnahme eines Diuretikums mit 50 mg die Dosis schrittweise zu erhöhen. Intravenös verabreicht, um eine schnellere Wirkung von 50 Milligramm zu erreichen. Die Wirkung wird nach 30 Minuten beobachtet und hält bis zu 8 Stunden an.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Andere Drogen

"Bufenox" wird in Form von Tabletten (1 Milligramm) und Injektionslösung (0,025%) angeboten. Tabletten sollten morgens auf nüchternen Magen für 1 bis 3 Tage eingenommen werden, nach 1 bis 2 Tagen für 3 weitere Tage. Die Lösung wird entweder intravenös oder intramuskulär mit 0,5-1,5 mg injiziert, die nächste Injektion kann nach 4-8 Stunden erfolgen. Die Therapie dauert 3-4 Tage. Die Wirkung tritt innerhalb von 2 Stunden ein.

"Diuver" ist eine Tablette mit 5 und 10 Milligramm. Bei einer Vielzahl von Ödemen sollte das Arzneimittel einmal täglich 5 mg betragen, falls nötig, die Dosis schrittweise auf 40 mg erhöhen. Nehmen Sie bei erhöhtem Blutdruck einmal täglich eine halbe 5 mg Tablette ein. Die Wirkung des Loopback-Diuretikums beginnt nach 2 Stunden und dauert bis zu 18 Stunden.

Lasix ist in Form einer Infusionslösung (10 Milligramm) und Tabletten (40 Milligramm) erhältlich. Die Lösung wird intravenös injiziert. Bei einem milden Ödem werden 20 bis 40 mg pro Tag verwendet, bei einem Lungenödem 40 mg. Bei Bluthochdruck - 80 mg pro Tag in 2 Einzeldosen. Oral eingenommen mit einem milden Ödem in einer Dosierung von 20-80 mg pro Tag, mit hohem Blutdruck - 80 mg pro Tag in zwei getrennten Dosen. Diuretikum beginnt 2 Stunden nach der Verabreichung zu wirken.

Es ist wichtig zu wissen, dass nur ein Spezialist die richtige Dosierung von Medikamenten aufgrund der individuellen Merkmale des Patienten festlegen kann.

Nebenwirkungen

Schleifendiuretika haben eine Reihe negativer Auswirkungen auf den menschlichen Körper: Dehydratation, niedriger Gehalt an Natrium-, Kalium-, Calcium- und Magnesiumionen im Blutplasma, Verringerung der Chloridmenge, hoher Gehalt an Harnsäure, der mit Gicht belastet wird - schmerzhafte Schwellung der Gelenke hauptsächlich an den großen Fingern Beine, Unterdrückung der Insulinsekretion, Schädigung des Gehör- und Vestibularapparates.