Plasmapherese - Indikationen und Methoden des Verfahrens, Kontraindikationen und Kosten

• Analysen

Die Plasmabereinigung mittels Plasmapherese wird nicht nur für Erkrankungen des Kreislaufsystems und des hämatopoetischen Systems empfohlen, sondern auch für eine Reihe schwerer erblicher Autoimmunerkrankungen, Stoffwechselstörungen, schwere allergische und dermatologische Zustände. Der Zweck des Verfahrensablaufs und die Wahl der Art seines Verhaltens sollte von einem erfahrenen Spezialisten abhängig von der Diagnose und den individuellen Merkmalen des Patienten durchgeführt werden.

Was ist Plasmapherese?

Die Methode der Hardware-Reinigung des Bluts, das durch die extrakorporale Methode (außerhalb des Körpers) erzeugt wird und zu therapeutischen oder Spenderzwecken durchgeführt wird, wird Plasmapherese genannt. Andere Bezeichnungen des Verfahrens sind Plasmapherese, Plasmazytopherese, Plasmapherese, Lymphophorese, Hemapherese. Die Blutreinigung durch Plasmapherese wird durchgeführt, indem sie in eine flüssige Komponente (Plasma) und einheitliche Elemente (weiße Blutkörperchen - weiße Blutkörperchen; rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen; Blutplättchen - Blutkörperchen, die an dem Gerinnungsprozess beteiligt sind) aufgeteilt wird.

• Blutzellen kehren in den systemischen Kreislauf zurück;
• Fernplasma wird entweder entsorgt oder von toxischen Substanzen gereinigt und in den Körper des Patienten zurückgeführt oder zur Transfusion oder zur Gewinnung von Bestandteilen von Blutpräparaten (beim Spenderplasmaaustausch) verwendet.

Während des Verfahrens werden die folgenden Kategorien von toxischen Substanzen aus dem Plasma des Patienten abgeleitet - Antikörper, Antigene, Hormone, Lipide mit hohem Molekulargewicht, Stoffwechselprodukte (Harnsäure, Kreatinin, Harnstoff), Entzündungsmediatoren, die eine wirksame Plasmapherese für Allergien, Autoimmunerkrankungen, Hautkrankheiten, Lebererkrankungen darstellen, Nierenapparat und Gastrointestinaltrakt (Gastrointestinaltrakt). Nach dem Eingriff werden die folgenden physiologischen Veränderungen im Körper beobachtet:

• Abnahme der Konzentration toxischer Substanzen im Blutstrom (die Wirkung hält mehrere Stunden an);
• Verringerung der Schwellung (Flüssigkeiten aus dem Gewebe machen das Volumen des zirkulierenden Plasmas wett);
• Künstliche Hypovolämie (Reduktion des Blutvolumens im systemischen Kreislauf) ist ein Katalysator für die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers.

Arten und Methoden der Plasmapherese

Entsprechend der Methode des Plasma-Reinigungsverfahrens gibt es eine Hardware (mit speziellen Geräten) oder einen diskreten (manuellen) Plasma-Austausch. Verschiedene Verfahren zur Verarbeitung des erhaltenen Materials werden in Verfahren zur Plasma-Reinigung in Zentrifugal-, Membran-, Sedimentations- und Kaskadenversion des Plasmaaustauschs unterteilt. Der Zweck des Verfahrens unterteilt es in therapeutische und Spendertypen.

Zum Zielort

Die Plasmapherese wird nicht nur zu therapeutischen Zwecken durchgeführt, um das Plasma des Patienten zu reinigen, um Blutkrankheiten und das Blutbildungssystem zu behandeln, sondern auch, um Material für den Spender zu entnehmen. In dieser Hinsicht gibt es eine therapeutische (therapeutische) und Donor-Form des Verfahrens, die mit jeder Methode der Plasmasammlung und -verarbeitung durchgeführt werden kann.

Therapeutischer Plasmaaustausch

Die therapeutische oder therapeutische Form der Plasmapherese zielt darauf ab, die Ursachen oder Folgen verschiedener Pathologien zu beseitigen. Während des Verfahrens wird ein Teil des Patientenplasmas entweder durch ein Spenderplasma oder spezielle therapeutische Salzlösungen ersetzt. Nach Meinung von Experten und Verbrauchern ist die Plasmapherese in der Kosmetologie bei schwerwiegenden Hautproblemen, die durch hormonelle oder metabolische Störungen (z. B. mit Furunkulose) verursacht werden, eine gute Wirkung.

Spender

Diese Form des Verfahrens wird durchgeführt, um das Plasma eines gesunden Menschen (Spender) auf andere Patienten zu übertragen oder seine Bestandteile bei der Herstellung von Blutprodukten zu verwenden. Die Spenderplasmapherese ist ein reguliertes Verfahren, das in der Russischen Föderation durch das Spendengesetz geregelt wird. Es beschreibt die maximale Menge an Plasma, die entfernt werden soll, und die Vielzahl der Verfahren.

Über

Die Verwendung einer speziellen Ausrüstung beim Filtern von Material, das von einem Patienten gesammelt wird, oder die getrennte Trennung von Blutplasma von seinen Elementen (Filtrations- und Sedimentationsverfahren) unterteilt den Plasmaaustausch in ein automatisches oder diskretes (manuelles) Verfahren. Die Methoden unterscheiden sich in Art, Geschwindigkeit und Kosten des Verfahrens.

Diskrete Plasmapherese

Die manuelle Plasmapherese erfordert die Sammlung von mehr biologischem Material vom Patienten. Das entstehende Plasma wird in spezielle Hemobehälter oder Kästen mit Konservierungsmitteln gegeben, wo es unter Verwendung der Methode der Zentrifugation oder Ausfällung in geformte Elemente und einen flüssigen Teil unterteilt wird. Der Zellanteil wird dem Patienten wieder intravenös verabreicht, die Flüssigkeit wird gereinigt oder mit einer speziellen Lösung verdünnt, bevor sie erneut verabreicht wird.

Automatik

Die Verwendung einer speziellen Ausrüstung bei der Durchführung der automatischen Plasmapherese ermöglicht die Beschleunigung des Verfahrens, wobei eine geringere Menge an biologischem Material zur Filtration verwendet wird. Die Durchführung der Plasma-Reinigung ist mobil und ohne Pausen. Bei dieser Methode werden die Zellelemente nicht beschädigt. Die Blutentnahme erfolgt auf dieselbe Weise wie bei der diskreten Methode durch Einführen einer speziellen Nadel oder eines Katheters in eine Vene.

Durch die Methode der Plasmaentfernung und -behandlung

Verschiedene Verfahren zur Verarbeitung des resultierenden Plasmapheresematerials unterteilen das Verfahren in Membran-, Zentrifugal-, Kaskaden-, Sedimentationsplasmabereinigungsverfahren. Es gibt eine Methode unter Verwendung von Gefrieren - Kryoplasmapherese. Das Verfahren zur Reinigung des Körpers durch Entfernung und Reinigung eines Teils des Bluts des Patienten wurde seit der Zeit der einfachen Blutung von der einfachen Filtration des Materials bis zur Entwicklung moderner Techniken (Kaskadenverfahren unter Verwendung von Hardwaretechniken) verbessert.

Membran-Plasmapherese

Zur Durchführung der Membranplasmapherese wird eine spezielle Vorrichtung mit Filtern in Form von Poren verwendet, die den flüssigen Teil (Plasma) passieren und Blutelemente (Zellen) zurückhalten. Das Verfahren zeichnet sich durch eine hohe Leitungsrate, die Erhaltung der Integrität des biologischen Materials (die Zellen werden nicht beschädigt), Sterilität der Leitung und das Fehlen von Kontraindikationen aus.

Zentrifugal

Die Methode basiert auf der Wirkung der Gesetze der Physik. Mit Hilfe eines speziellen Hämofenixgerätes wird das vom Patienten gesammelte Blut mit hoher Geschwindigkeit gedreht, wobei es sich in Fraktionen auflöst. Bei dieser Methode werden nur zelluläre Strukturen in den Blutkreislauf des Patienten zurückgeführt. Es gilt als veraltete Methode zur Reinigung von biologischem Material, da die Blutelemente stark beschädigt werden.

Kaskadenplasmapherese

Während der Plasmapherese gewonnenes biologisches Material wird zweimal gereinigt. Zuerst werden die Zellen gefiltert, dann der flüssige Teil. Bei dieser Methode wird Plasma aus großen Molekülen von Proteinen und Lipiden freigesetzt. Durch erneutes Filtern werden nur niedermolekulare Proteine ​​(Albumin) durchgelassen. Diese Methode zeigt eine hohe Effizienz bei der Behandlung schwerer Autoimmunerkrankungen, chirurgischer Eingriffe und Wiederbelebung.

Beruhigungsmittel

In der modernen medizinischen Praxis wird fast nie Gebrauch gemacht, gilt die billigste Option für die Plasmapherese. Das Blut wird ohne zusätzliche Ausrüstung oder Geräte in Fraktionen aufgeteilt, jedoch nur aufgrund der Schwerkraft (die Methode zur Ansiedlung von biologischem Material). Große Blutmengen können mit dieser Methode nicht gereinigt werden und eignen sich daher zur Behandlung eines sehr begrenzten Teils der Krankheit.

Kryoplasma

Nachdem das Material dem Patienten entnommen wurde, wird das Plasma bei -30 ° C eingefroren, dann auf + 4 ° C erhitzt und dem Zentrifugationsverfahren unterzogen. Der abgesetzte Teil der Flüssigkeit wird zur weiteren Verwendung als Spender verwendet oder zur Reinigung geschickt, der Rest des Plasmas wird dem Patienten zurückgegeben. Diese Methode ist wirksam bei der Beseitigung der Folgen schwerer Intoxikationsläsionen.

Indikationen zur Verwendung der Plasmapherese

Das Verfahren wird für schwangere Frauen mit schwerer Toxämie, Rh-Konflikt, Fetoplazenta-Insuffizienz und anderen medizinischen Problemen, die mit dem Zustand der Frau in Verbindung stehen, empfohlen, was zu Fehlgeburten führen kann. Die Hauptindikationen für die Plasmapherese sind Erkrankungen des Kreislaufsystems, einschließlich genetischer (erblicher) Natur:

• Vergiftung mit Giften, Giftstoffen;
• endokrine Myasthenie (eine Autoimmunerkrankung, die Muskelschwäche und Atrophie verursacht);
• Thrombozytose (hämatologische Pathologie, die durch einen Anstieg der Anzahl der Blutplättchen gekennzeichnet ist);
• Erythroleukämie (eine Form der akuten Leukämie);
• Leukozytose (Veränderungen der Blutzusammensetzung, gekennzeichnet durch eine Zunahme der Leukozytenzahl, die Reaktion des hämatopoetischen Systems auf einen provozierenden Faktor (Infektion, Immunantwort usw.));
• Porphyrin-Krankheit (Porphyrie) (Pigmentstoffwechselstörungen mit signifikantem Anstieg der Anzahl von Blutporphyrinen genetischer Natur);
• DIC (disseminierte intravaskuläre Koagulation, Konsumkoagulopathie, thrombohämorrhagisches Syndrom) (Gerinnungsstörungen aufgrund der Freisetzung thromboplastischer Substanzen aus Körpergeweben);
• Myoglobinämie (ein Überschuss an Myoglobin im Blut aufgrund von Verletzungen der Skelettmuskulatur oder vor dem Hintergrund anderer pathologischer Prozesse, die in ihnen auftreten);
• chronische Polyneuropathie (systemische Läsion peripherer Nerven);
• Rufus-Krankheit, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser-Syndrome;
• Sichelzellenanämie (eine erbliche Form der Hämoglobinopathie, die mit einer Verletzung der Struktur der Hämoglobinzellen verbunden ist);
• Hyperviscose-Syndrom (gekennzeichnet durch einen Zustand erhöhter Blutviskosität);
• erbliche Form der Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel im Blut);
• intravaskuläre Hämolyse (Prozesse, die mit dem physiologischen Abbau von roten Blutkörperchen einhergehen);
• verzögerte Thrombozytopenie (Abnahme der Blutplättchenproduktion);
• thrombozytopenische Akroangiothrombose (eine Autoimmunerkrankung, die Anzeichen von hämolytischer Anämie, Thrombozytopenie und hämorrhagischem Syndrom kombiniert)

Nach Meinung von Experten bewirkt das Plasmapherese-Verfahren eine gute therapeutische Wirkung bei einer Reihe von Erkrankungen und Zuständen, die durch Veränderungen der Blutzusammensetzung oder durch Fehlfunktionen des hämatopoetischen Systems hervorgerufen werden. Die Methode wird als Hilfsmittel bei der Behandlung folgender Erkrankungen eingesetzt:

• bestimmte Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Magen-Darm-Trakt), wie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems - Myokarditis, Arteriosklerose, Rheuma, Vaskulitis, Erholung nach einem Herzinfarkt;
• allergische oder Autoimmunerkrankungen - atopische Dermatitis, Pollinose;
• Sepsis, eitrige Infektionen nach der Operation
• onkologische Erkrankungen;
• Nieren- und Nierenerkrankungen - Infektionen des Urogenitalsystems, Glomerulonephritis;
• Lebererkrankung - Autoimmunhepatitis;
• dermatologische Erkrankungen - Herpes, Pemphigus, Psoriasis;
• Atemwegserkrankungen - Asthma bronchiale, Hämosiderose.

Medizinische Prognose

Einige Stunden nach dem Eingriff wird der Gehalt an toxischen Substanzen im Blut des Patienten wieder auf die Werte vor der Plasmapherese gebracht. In dieser Hinsicht empfehlen Ärzte, an medizinischen Kursen teilzunehmen, die aus 4-6 Sitzungen bestehen. Bei jeder nachfolgenden Durchführung nehmen die Blutindizes ab, die Viskosität nimmt ab, wodurch die Sauerstoffzufuhrrate zu den Geweben und Organen zunimmt. Die Reinigung des Körpers erfolgt allmählich von der Verbesserung der Gefäße und des Gewebes bis zur Veränderung der Zellstrukturen.

Gegenanzeigen

Die Plasmapherese kann mit negativen Folgen für den Körper, Nebenwirkungen und Phänomenen einhergehen. Die Verringerung des Komplikationsrisikos hängt von der Professionalität und Erfahrung des durchführenden Spezialisten, den individuellen Merkmalen des Patienten und den Bedingungen der Methode ab. Die Plasmapherese ist bei den folgenden Zuständen und Diagnosen kontraindiziert;

• reduzierte Blutviskosität;
• pathologische Prozesse von venösen Gefäßen;
• Anämie im Alter;
• Blutgerinnungspathologien;
• bestimmte Lebererkrankungen;
• Blutdruckstöße;
• Magengeschwür;
• irreversible Pathologien der inneren Organe;
• innere Blutung;
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie, Tachykardie);
• Schockbedingungen.

Nach den Bewertungen der Patienten hatten einige von ihnen Übelkeit, Blutdruckabfälle und Kopfschmerzen. Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind:

• anaphylaktischer Schock;
• allergische Reaktionen auf Spenderplasma oder Substitutionsstoffe;
• Autoimmunreaktionen seitens des Nierenapparates als Reaktion auf das Plasma des Spenders;
• Infektion durch Plasmaaustausch;
• Sepsis unter Verletzung der Regeln der Antisepsis und Asepsis;
• Entfernung nicht nur toxischer, sondern auch nützlicher Elemente aus dem Blut;
• innere Blutung mit Gerinnungsproblemen;
• verminderte Immunität während des Verfahrens und einen Tag danach;
• Stoffwechselstörungen;
• Thrombose vor dem Hintergrund einer unzureichenden Menge an Antikoagulanzien, die während des Verfahrens verwendet wurden (z. B. Heparin).

Preisplasmapherese

Die Kosten des Verfahrens hängen von der Reinigungsmethode des erhaltenen Materials, der Qualität der Ausrüstung, mit der die Plasmapherese durchgeführt wird, der Qualifikation der Spezialisten und der Ebene der medizinischen Einrichtung, in der das Verfahren durchgeführt wird, ab. Die Preisspanne für die Plasmapherese in Moskauer Kliniken ist unten dargestellt:

Plasmapherese: Nutzen und Schaden

Blutplasmaaustausch wird verwendet, um Toxine zu entfernen oder die Anzahl anderer Komponenten, z. B. rote Blutkörperchen, Blutplättchen, Leukozyten, zu reduzieren. Mechanische Filtration kann sowohl therapeutisch als auch als Spender wirken. Im ersten Fall wird das Blut nach der Reinigung an den Patienten zurückgegeben, im zweiten wird es zur vorübergehenden Lagerung eingefroren.

Zu therapeutischen Zwecken wird die Plasmapherese gegebenenfalls dazu verwendet, um schnell Vergiftungen, entzündliche Prozesse zu beseitigen, den Stoffwechsel zu normalisieren, wenn es erforderlich ist, eine bestimmte Blutzusammensetzung aufrechtzuerhalten oder vor der Operation eine solche herzustellen.

Was ist das für ein Verfahren?

Bei der Beantwortung der Frage, was Plasmapherese ist, sollte beachtet werden, dass sie sich signifikant von der Hämosorption unterscheidet, die auch zur Blutreinigung verwendet wird. Während der Plasmapherese wird es gesammelt und in Fraktionen aufgeteilt, während im zweiten Verfahren die Behandlung mittels Sorbentien durchgeführt wird.

Es gibt therapeutische und Spenderplasmapherese. Die erste wird verwendet, um den Zustand des Patienten bei verschiedenen akuten und chronischen Zuständen zu normalisieren.

Das gesammelte Blut wird in einheitliche Elemente (Leukozyten, Blutplättchen, Erythrozyten) und Plasma, bestehend aus Salzlösungen, Protein und anderen Verbindungen, unterteilt.

Nach der Reinigung wird der Patient die fehlende Flüssigkeit zurückgeschüttet und das beschädigte "verschmutzte" Teil ersetzt. Das Spenderverfahren beinhaltet die Sammlung und Lagerung von Plasma zur späteren Verabreichung an Menschen in Not.

Insgesamt besteht die Aufgabe darin, das Volumen zirkulierender Blutkomponenten zu normalisieren, Toxine, Parakoagulationsprodukte, Entzündungsmediatoren zu entfernen, die fehlenden Gerinnungselemente in den Körper zu transportieren und Immunglobuline zu transportieren.

Wirkung

Während des Kurses (von 2 bis 6 Sitzungen) spürt der Patient eine deutliche Verbesserung seines Zustands. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass mit der Normalisierung der Blutzusammensetzung die Organe besser zu funktionieren beginnen und sich nur vom gesunden Medium ernähren.

Bei der Körperreinigung kommt es außerdem zu einer Reaktion und zur Mobilisierung der Abwehr, mit anderen Worten, die Immunität wird gesteigert.

Wie ist der Ablauf?

Während der Behandlung wird empfohlen, sich mindestens 3 Sitzungen zu unterziehen. In der ersten Stufe werden nur Substanzen eliminiert, die im freien Zustand durch die Blutbahn zirkulieren. Im zweiten werden interzelluläre Flüssigkeitsprodukte verfügbar. In der dritten Sitzung werden alle Krankheitserreger der Zellen eliminiert.

Auf einmal können Sie ein Viertel des gesamten Plasmavolumens entfernen, von der Gesamtblutmenge wird es der achte Teil sein. Die genaue Menge wird durch Gewicht und Alter des Patienten bestimmt.

Stufen von

Die Plasmapherese kann durch 1 oder 2 Katheter durchgeführt werden.

Der wesentliche Unterschied besteht darin, dass im ersten Fall zunächst eine kleine Dosis gesammelt, gereinigt und anschließend die behandelte Substanz zurückgegeben wird. Bei der zweiten Variante ist der Prozess kontinuierlich, das Blut wird durch einen Katheter gesammelt und sofort durch den zweiten in der anderen Hand verabreicht.

1. Die Einnahme beinhaltet das Abpumpen einer bestimmten Blutmenge zusammen mit allen Toxinen, Viren, Bakterien, Cholesterin und gebildeten Elementen. In diesem Fall befindet sich der Patient in einer liegenden oder halbsitzen Position. Der Katheter ist in der Ulnarvene installiert.
2. Das Blut wird in Fraktionen aufgeteilt, die das Gerät passieren.
3. Das Plasma wird vollständig evakuiert und die verbleibende Suspension wird mit Kochsalzlösung, Glucose, Kaliumchlorid, Albumin, Reopolyglucin gesättigt.
4. Die resultierende Mischung wird dem Patienten zurückgegeben.

Typen und Klassifizierung

Ordnen Sie nach Ausführungsart Hardware und diskreten Typ zu. Zum Ziel gibt es einen therapeutischen und einen Spendertyp.

Entsprechend der Verarbeitungsmethode kann Plasmapherese sein:

• Zentrifugal oder Gravitation. Der Hemofeniks-Apparat teilt bei hoher Rotationsgeschwindigkeit der Trommel das Blut in Fraktionen. Da diese Methode die Zellen stark schädigt, wird sie sehr selten angewendet.
• Membran- oder Plasmafiltration. Es hat praktisch keine Kontraindikationen und benötigt ein Minimum an Zeit, die Zellen werden während des Reinigungsvorgangs nicht beschädigt. Apparatur mit Filterporen auftragen.
• Sedimentation oder Absetzmethode. Bezieht sich auf die billigsten und selten verwendeten. Das Blut wird in diesem Fall keiner Hardware-Verarbeitung unterzogen und nur eine gewisse Zeit verteidigt. Mit dieser Methode können keine großen Volumina gesäubert werden, so dass der Anwendungsbereich klein ist.
• Kaskadenplasmapherese. Es ist für die schweren Bedingungen von Autoimmunpatienten indiziert und wird auch bei Operationen und Wiederbelebung verwendet. Der Hauptunterschied ist die doppelte Reinigungsmethode. Filtern Sie zuerst den Zellteil, dann das Plasma. Der Nachteil ist der hohe Manipulationsaufwand.
• Kryoplasmapherese. Das gesammelte Blut wird bei niedrigen Temperaturen gefroren und dann erhitzt und zentrifugiert. Der abgewickelte Teil gilt nicht. Geltungsbereich - Beseitigung der Folgen einer schweren Vergiftung und damit einer Vergiftung.

Hinweise

Plasmapherese wird verwendet, um Substanzen aus dem Körper zu entfernen, die den pathologischen Prozess auslösen.

Die Behandlung wird verschrieben für:

• Die Notwendigkeit, das Plasma dringend von Toxinen und Stoffwechselelementen zu befreien, die durch Autoimmunkrankheiten oder entzündliche Prozesse verursacht werden. Zum Beispiel bei rheumatoider Arthritis, Asthma, Sklerose, Bluthochdruck, Neuropathie.
• Benötigt eine lange Zeit eine bestimmte Blutzusammensetzung. Gleichzeitig wird nur eine Verbindung von der Pathogenese ausgeschlossen. Normalerweise sind Indikationen für die Anwendung Rh-Konflikt, Diabetes, Virushepatitis, bei der Behandlung von Krebserkrankungen, Vergiftung mit Giften, Toxinen bakteriellen Ursprungs.
• Vorbereitung auf die Operation, wenn die primäre Zusammensetzung für einen chirurgischen Eingriff nicht akzeptabel ist.

Im Allgemeinen kann die mechanische Blutreinigung in der komplexen Therapie eingesetzt werden für:

• Multiples Myelom
• Die weitgehende Zerstörung der roten Körper in den Gefäßen.
• Das Vorhandensein von freiem Myoglobin im Blut.
• Hämoglobinopathien.
• Myasthenie
• Krankheiten von Gasser, Krona.
• Porphyrien
• Vergiftung durch chemische Vergiftung.
• Rheuma
• Virale Myokarditis.
• Asthma, Lungenentzündung chronischer Natur.
• Colitis ulcerosa.
• Endokrine Pathologien, insbesondere Diabetes.
• Peritonitis, Sepsis.
• Wesentliche Verbrennungen.
• Organabstoßung nach Transplantation.
• Herpes, Psoriasis.
• Glomerulonephritis.
• Allergische Enzephalitis
• Vaskulitis

Gegenanzeigen

In einigen Fällen kann sogar ein nützliches Verfahren zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten führen. Daher wird die Verwendung mit folgenden Mitteln nicht empfohlen:

• Anämie, wenn Hämoglobin weniger als 80 g / l beträgt. Wenn Sie in diesem Fall auf Manipulation zurückgreifen, nimmt der Sauerstoffmangel zu.
• Blutungen jeglicher Art.
• Bedingungen, wenn der Körper an Blut fehlt. In dieser Liste sind in der Regel die Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems sowie Geschwüre und die Zeit nach dem Infarkt aufgeführt.
• Verringerung der Proteinmenge im Blut (weniger als 60 g / l). Dieser Indikator ist verantwortlich für die Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße und den Füllstand der flüssigen Komponente des Blutes in ihnen. Das Verfahren für Abweichungen von der Norm verstößt gegen den Wasser-Elektrolythaushalt und erhöht den Druck.
• Absterben von Gehirngefäßen aufgrund von Durchblutungsstörungen.
• Hoher BP.
• Leberfunktionsstörung.
• Herzkrankheit.

Alle Kontraindikationen können sein:

1. Absolut, wenn das Gehirn, das Herz, die Leber, die Lunge, die Nieren oder das Blut stark geschädigt werden.
2. Relativ Dazu gehören Blutkrankheiten bei erhöhtem Blutungsrisiko und Erkrankungen, die zu Blutungen führen. Zum Beispiel, Geschwür, Hypotonie, Schwangerschaft, Menstruation, Infektionskrankheiten.

Es ist auch besser, auf die Manipulation von Allergien zu verzichten oder wenn zuvor negative Reaktionen auf Bluttransfusionen aufgetreten sind.

Nutzen und Schaden des Verfahrens

Die Plasmapherese wird selten als einziges Mittel zur Behandlung eines Patienten durchgeführt, in der Regel als Hilfsmaßnahme, was seinen Erfolg erklärt.

Die Vorteile der Auswahl einer Methode umfassen:

• Entgiftung Die Entsorgung von Toxinen erfolgt durch "Waschen" von Blutzellen. In der Tat hilft die differenzielle Beurteilung, die Fraktionen mit schädlichen Substanzen abzutrennen und nützlich, um wieder in die Blutbahn zu gelangen.
• Stimulation des hämatopoetischen und kardiovaskulären Systems auf der Reflexebene. Gleichzeitig befindet sich der Körper im empfohlenen Wasser-Elektrolythaushalt. Bei Bedarf können anstelle von Plasma Lösungen in die Blutbahn injiziert werden, die diese ersetzen.
• Immunmodulation Der Kontakt von Blut mit der Struktur von Plasmafiltern reizt die Immunzellen, wodurch deren Effizienz verbessert wird. Bei Autoimmunkrankheiten kann dies jedoch den gegenteiligen Effekt haben, da die Wirkung von Gewebe gegen den Körper selbst zunimmt und dies zu einer Verschlimmerung der Krankheit führt. Daher erfordert die Behandlung solcher Pathologien eine ständige medizinische Überwachung.

Der Schaden durch das Verfahren kann vollständig fehlen, minimal sein oder bei bestimmten Merkmalen des Organismus zum Tod des Patienten führen. Um Nebenwirkungen zu minimieren, muss der Arzt den Patienten vor der Plasmapherese vollständig untersuchen und die Behandlung nur mit schwerwiegenden Indikationen verschreiben.

In den meisten Fällen beschränkt sich alles auf Kopfschmerzen, Übelkeit und einen Druckstoß, was durch die Reaktion des Körpers auf extreme Bedingungen erklärt wird und keine ernsthafte Bedrohung darstellt. Gleichzeitig kann sich eine allergische Reaktion entwickeln, einschließlich einer Autoimmunität des Nierenapparats auf das Spenderplasma.

Bei der Blutreinigung werden außerdem schädliche und nützliche Komponenten entfernt, die das Immunsystem vorübergehend schwächen können. Bei unsachgemäßer Leistung und Inkompetenz des Personals besteht ein hohes Infektionsrisiko, die Bildung von Blutgerinnseln, die Entwicklung von Sepsis und Stoffwechselstörungen.

Mögliche Komplikationen

Selbst bei einem günstigen Bild der Untersuchungen vor der Durchführung des Verfahrens kann der Körper auf die durchgeführten Manipulationen negativ reagieren.

Folgende Komplikationen treten bei Patienten am häufigsten auf:

• Hypotonie Ein starker Blutdruckabfall kann zu Sauerstoffmangel führen. In schweren Fällen endet dies mit einer Behinderung oder dem Tod.
• Anaphylaktischer Schock. Allergische Manifestationen umfassen Veränderungen der Hämodynamik, Schüttelfrost, autonome Störungen. Andernfalls kann dies zum Tod führen.
• Interne starke Blutung. Deshalb ist es bei Geschwüren oder erosiven Stellen an den Schleimhäuten des Magen-Darm-Trakts besser, das Verfahren abzubrechen.
• Citratvergiftung, bei der der Patient in ein Koma fallen kann, das mit dem Tod endet. Zum Glück handelt es sich um Einzelfälle.

Wenn Sie sich unwohl fühlen, müssen Sie den Vorgang unterbrechen. Wenn dies außerhalb der Wände einer medizinischen Einrichtung geschieht, konsultieren Sie sofort einen Arzt oder rufen Sie einen Rettungswagen an.

Vorbereitung für den Eingriff

Um das Risiko von Komplikationen durch Manipulationen zu reduzieren, wird vor dem Durchführen ein spezielles Training empfohlen.

Dafür brauchen Sie:

• Normalisieren Sie die richtige Ernährung, halten Sie sich an eine proteinreiche Diät, reduzieren Sie jedoch den Verbrauch von Phosphor, Kalium und Natrium.
• Holen Sie sich genug Schlaf und trinken Sie viel Flüssigkeit am Vorabend der Plasmapherese.
• Hör auf zu rauchen.
• Lassen Sie sich ärztlich untersuchen.

Der Therapeut untersucht den Patienten, misst den Blutdruck, schreibt einen klinischen und biochemischen Bluttest vor, Bestimmung des Glukoseindex, Wasserman-Reaktion, RW, Koagulogramm, EKG.

Durchführung während der Schwangerschaft

Das Verfahren ist nützlich, um sich auf die Empfängnis eines Babys vorzubereiten, insbesondere für Frauen, die zuvor viel geraucht haben. Diese Methode hilft, Zigarettengift zu entfernen.

Während der Schwangerschaft kann bei starker Toxikose eine Plasmapherese angezeigt werden. Verbesserungen werden in einigen Sitzungen vorgenommen.

Darüber hinaus wird während der Schwangerschaft das Risiko einer intrauterinen Infektion, eines Sauerstoffmangels des Fötus, eines niedrigen Wassergehalts und einer starken Blutung während der Geburt verringert.

Wie lange dauert eine Sitzung und ein Kurs

Durchschnittlich dauert eine Sitzung 1,5 Stunden. Die Plasmapherese kann nach 3-4 Tagen wiederholt werden.

Zu therapeutischen Zwecken erhöht sich die Zeit, die Dauer des Eingriffs beträgt 2-3 Stunden und die Häufigkeit beträgt 4-5 mal pro Woche. Der Kurs umfasst 3-6 Sitzungen. Die Anzahl der Eingriffe wird in Abhängigkeit von der Schwere des Verlaufs und der Art der Erkrankung individuell ausgewählt. Die Nachbehandlung kann in sechs Monaten erfolgen.

Plasmapheresemaschine

Geräte können tragbar oder stationär sein. Die ersten sind praktisch, weil sie überall installiert werden können, ohne die Ruhe des Patienten zu beeinträchtigen, selbst wenn dies zu Hause ist. Es gibt Geräte, die zunächst eine kleine Portion Blut aufnehmen, reinigen und zurückgeben.

Solche Vorrichtungen pumpten pro Minute 100-150 ml biologische Flüssigkeit. Andere enthalten 2 Katheter, um sie durch einen zu führen und dann durch den anderen zurückzuschicken. In diesem Fall stoppt das Gerät den Prozess nicht.

Ein Plasmafilter enthält Zentrifugen, Membranen, Pumpen oder Filter. Es hängt alles von der Wahl der Methode ab.

Kosten von

Der Preis für eine Sitzung ist sehr unterschiedlich und kann zwischen 2.000 und 60.000 Rubel liegen. Die Kosten hängen von der gewählten Behandlungsmethode, dem Ruhm der Klinik, der Erfahrung und der Kompetenz des Arztes ab. Von erheblicher Bedeutung ist die Region: Je näher das Zentrum der Hauptstadt, desto teurer.

Plasmapherese: Was ist das und wofür ist es?

Aber ist eine solche Auswirkung gefährlich? Wann sollte es verwendet werden? Lass es uns herausfinden.

Wie viele Gifte vergiften Sie uns jeden Tag? Abgase von Autos, Nikotin, Alkohol, Nitrate in Lebensmitteln... Sie können sie nicht einmal insgesamt auflisten. Sie reichern sich hauptsächlich im Blut an, das schädliche Substanzen in alle Organe und Systeme befördert und einen fruchtbaren Boden für Immunitätsstörungen und die Entwicklung aller Arten von Krankheiten schafft.

Daher ist die Reinigung von Blut für einen modernen Menschen gleichermaßen notwendig wie das Zähneputzen.

Wie reinige ich dein Blut? Und ist es überhaupt möglich? Ja Es gibt einen wirksamen Weg: Plasmapherese.

Was ist Plasmapherese?

Der Name dieser Methode besteht aus zwei griechischen Wörtern: "Plasma" - Plasma und "Apherese" - Entfernung. In völliger Übereinstimmung mit dem Namen besteht die Essenz der Plasmapherese darin, dass dem Blut des Patienten Plasma (flüssiger Teil des Bluts) entnommen und filtriert wird, wonach die gereinigten Blutzellen (Erythrozyten, Leukozyten und Blutplättchen) in den Körper zurückgeführt werden.

Gifte, Toxine, Bakterien und Viren reichern sich im Plasma an und werden daher aus dem Körper entfernt und gegebenenfalls durch spezielle Flüssigkeiten oder Spenderplasma ersetzt.

Aber ist eine solche Auswirkung gefährlich? Wann sollte es verwendet werden? Lass es uns herausfinden.

Wer kann der Plasmapherese helfen?

Die Plasmapherese wurde Mitte des letzten Jahrhunderts von in- und ausländischen Ärzten eingesetzt, doch es dauerte mehrere Jahrzehnte, bis sich die Vorteile dieser Methode bewiesen hatten. Heute wird bestätigt, dass die Plasmapherese bei einer Reihe von Pathologien äußerst effektiv ist und in einigen Fällen die einzige Methode der garantierten Heilung ist.

Insgesamt wurden mehr als 200 Krankheiten identifiziert, bei denen Ärzte empfehlen, sich einer Plasmapherese zu unterziehen. Dazu gehören:

• Erkrankungen des Atmungssystems (Asthma bronchiale, chronische Lungenentzündung usw.);
• kardiovaskuläre Pathologien (virale Myokarditis, Karditis, Kardiomyopathie, Post-Infarkt-Syndrom);
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• endokrine Pathologien;
• Hautkrankheiten (Herpes, Psoriasis, Toxikodermie);
• Nieren- und Lebererkrankung;
• ophthalmische Pathologie;
• Allergien;
• Erkrankungen des Nervensystems (einschließlich Multipler Sklerose);
• systemische Bindegewebserkrankungen;
• systemische Vaskulitis;
• Alkohol- und Drogenabhängigkeit.

Häufig beraten Experten den Vorgang des Plasmaaustauschs für werdende Mütter im Stadium der Schwangerschaftsvorbereitung. Dies ist besonders nützlich für Frauen, die Gewohnheiten wie Rauchen ausgesetzt sind.

Wem ist die Plasmapherese kontraindiziert?

Wie jedes ernsthafte medizinische Verfahren hat die Plasmapherese eine Reihe von Kontraindikationen:

• jede Blutung (einschließlich Menstruationsblutung);
• Darm- und Magengeschwür;
• irreversible Veränderungen im Herzen und im Gehirn;
• schwere Hypotonie (niedriger Blutdruck);
• Anämie;
• schlechte Blutgerinnung;
• einige Lebererkrankungen;
• starke Schwellung;
• Infektionskrankheiten in der Akutphase;
• akute Hepatitis;
• bösartige Tumoren.

Die Plasmapherese kann nur von einem Arzt verordnet werden und findet unter seiner vollständigen Kontrolle statt. Der Fachmann wird diagnostizieren, Rückschlüsse auf die Vorteile der Plasmapherese in einem bestimmten Fall ziehen, Kontraindikationen identifizieren und aus der erforderlichen Anzahl von Verfahren einen Kurs vorschreiben.

Wie wird eine Plasmapherese durchgeführt?

Der Patient liegt auf einer Couch oder im Bett, Katheter werden in seine Venen eingeführt (meist im Ellbogen), mit denen Blut in kleinen Chargen gesammelt wird, in die Apparatur gelangt, gefiltert, gereinigt und in den Körper zurückgeführt wird. Für das Verfahren der Plasmapherese in den SMC Best Clinics werden moderne computergestützte Geräte verwendet, die sich auf die vom Arzt eingestellten Parameter konzentrieren und die Arbeitsgeschwindigkeit auswählen.

Der Arzt überwacht den Zustand des Patienten, seinen Puls und seinen Druck. Der Patient selbst hat keine Beschwerden.

In einer Sitzung, die 1–2 Stunden dauert, können ungefähr 30% des Bluts entfernt werden. Tatsache ist, dass der Körper, der den Mangel an Plasma wiederherstellen möchte, Blut aus den Zellen verschiedener Organe in das Blut schickt, und diese Flüssigkeit ist auch voller Gifte und Giftstoffe, die entfernt werden müssen.

Aus diesem Grund wird in der Regel ein Zeitraum von 4–5 Sitzungen mit Plasmapherese empfohlen: Auf diese Weise können Sie die gesamte im Körper angesammelte Flüssigkeit entfernen.

Wenn wir ein Näherungsschema erstellen, wird es so aussehen:

• Die erste Sitzung Blutplasma reinigen.
• Zweite Sitzung Reinigung von Toxinen in der extrazellulären Flüssigkeit, die an die Stelle von Plasma getreten ist.
• Die dritte Sitzung Reinigung von Flüssigkeiten, die aus den Körperzellen in das Blut gelangen.
• Nachfolgende Sitzungen. Konsolidierung des Ergebnisses, die endgültige Beseitigung von Giften aus dem Blut.

Spezialisten von SMC Best Clinics weisen darauf hin, dass die Plasmapherese vollständige Sterilität erfordert und sich strikt an alle diesbezüglichen Vorschriften hält.

Nach einer Plasmapherese-Sitzung kann der Patient leichte Schwindelanfälle, Übelkeit und Schwäche aufgrund von Blutentnahmen erfahren. Diese Gefühle vergehen schnell.

Plasmapherese: Wie kann man sich nicht schaden?

Bei allen medizinischen Verfahren ist Vorsicht geboten. Um der Plasmapherese zu helfen, nicht zu schaden, sollten Sie sich nicht in die Hände von Ärzten geben, die in dubiosen Kliniken arbeiten. Hören Sie nicht auf den Rat von Ärzten, die Ihnen nach einer Plasmapherese versprechen, zum Beispiel eine vollständige Verjüngung. Wie Sie bereits wissen, ist das Wesen dieser Methode anders. Ja, nach dem Ablauf der Verfahren werden Sie sicherlich das Gefühl haben, einige Jahrzehnte weggeworfen zu haben, da Ihr Körper viele Gifte und Gifte loswird. Aber nur, wenn Sie sich an einen guten Spezialisten wenden.

Die Ärzte unserer Klinik betrachten die Plasmapherese aufgrund ihrer Qualifikation als eine der sichersten und effektivsten Behandlungsmethoden. Sie werden jedoch nur Patienten verschrieben, die wirklich eine Reinigung des Körpers benötigen.

Wenn Sie überlegen, ob Sie das Blut von Toxinen mit Plasmapherese reinigen sollen, wenden Sie sich zunächst an Ihren Arzt. Spezialisten im Best Clinic Center beurteilen Ihren Zustand und führen, falls erforderlich, eine Plasmapherese durch, die Ihnen Gesundheit und Wohlbefinden zurückgibt.

Plasmapherese: Wesen des Verfahrens, Art und Wirksamkeit, Indikationen,

Je nachdem, welche Probleme eine bestimmte Person am meisten betreffen, werden sie unterschiedlich behandelt. Einige warten auf ein Wunder und suchen nach der Wiederherstellung der früheren Schönheit und Reinheit der Haut, da sie sie als sehr wirksame (und sichere!) Mittel zur Verjüngung einstufen, andere nennen es "Erste Hilfe", weil sie das Blut von Zerfallsprodukten von Ethylalkohol reinigt, und noch andere haben die letzte Hoffnung zu heilen schwere krankheit, stört seit vielen jahren. In der Tat ist die wahrscheinlichste Methode zur Reinigung des Blutes von pathologischen Substanzen (Toxine, zirkulierende Immunkomplexe - CIC, unerwünschte Antikörper, Mediatoren von Entzündungsreaktionen usw.) die Plasmapherese (Plasmacytopherese). Die therapeutische Plasmapherese wird in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt und ist die Trennung von Blut in Bestandteile (Formelemente + Flüssigkeitsanteil) mit weiterem Ersatz von defektem Plasma.

Plasma im Gesamtblut

Neben der Plasmapherese werden in der Praxis sowohl therapeutische als auch operative andere Verfahren der extrakorporalen Blutreinigung verwendet, beispielsweise Hämodialyse, Lymphosorption, Hämo- und Plasmasorption, Drainage des Thorax-Lymphkanals. Die Effizienz dieser Verfahren ist bei anderen Verfahren dieser Art jedoch fast nicht nachteilig, da die Plasmacytopherese durch ihre größte Verfügbarkeit, nahezu absolute Sicherheit, einfache Implementierung, geringere Traumata und relativ geringe Kosten gekennzeichnet ist.

Was ist Plasmapherese?

Neben der therapeutischen Plasmapherese, deren Zweck es ist, das Blut von schädlichen Substanzen zu reinigen, gibt es eine andere Typ-Donor-Plasmapherese, die dazu dient, ein so wertvolles therapeutisches Mittel wie Plasma zu erhalten: frisch eingefroren oder immun, erhalten von Spendern nach ihrer Immunisierung und der Produktion von Antikörpern gegen ein spezifisches Antigen (Staphylococcus aureus, Tetanus usw.). Wenn jedoch ein Patient, der dieses Verfahren erhält und nur mit seinem eigenen Blut arbeitet, sein Plasma (oder einen Teil davon) zurückerhält, dann wird bei Spenderplasmapherese der gespendete Teil an die Person, die Blut gespendet hat (Spender), zurückgegeben BCC nicht abnehmen, wird durch Plasmasubstitutionslösungen ersetzt. Plasma wird für das Einfrieren und die Quarantänelagerung für die anschließende Transfusion an kranke Menschen ausgegeben oder wird zu einem Rohstoff für die Gewinnung von Blutprodukten (Albumin, Kryopräzipitat usw.). Natürlich ist es nicht möglich, das gesamte Plasma aus dem Spender zu extrahieren, daher ist die Plasmapherese, die in den Einrichtungen des Blutdienstes durchgeführt wird, um diese wertvolle biologische Flüssigkeit zu beschaffen, ein streng reguliertes Verfahren. Daher können als Ergebnis der Doppelplasmapherese, die am häufigsten vorkommt, 500 bis 600 ml Plasma von einer Person erhalten werden, die ihr Blut gibt.

Natürlich ist es unmöglich, das Plasma mit "bloßen Händen", dh ohne Verwendung bestimmter Geräte, von den Formelementen zu trennen. Abhängig davon, mit welcher Methode der flüssige Teil erhalten wurde, gibt es verschiedene Arten der Plasmapherese:

• Sedimentation (die Methode des Absetzens), die im Allgemeinen ihre Nützlichkeit überlebt hat, da sie keine Volumenplasmapherese zulässt, da die spontane Sedimentation der gebildeten Elemente ziemlich lange dauert;
• Zentrifugal (gravitativ) - geeignet zur Gewinnung von Spenderplasma sowie zur Durchführung dieses Verfahrens zu therapeutischen Zwecken, wenn eine andere Methode aus irgendeinem Grund nicht verfügbar ist, da keine spezielle Ausrüstung erforderlich ist (es reicht aus, eine gekühlte Zentrifuge und Kunststoffbehälter - Hämakons zu haben) ;
• Membran (Plasmafiltration);
• Hardware

Ich möchte auf die letzten beiden Typen eingehen und sie ausführlicher beschreiben, da dies die besten, aber leider nicht so zugänglichen Methoden der Blutreinigung sind.

Membran- und Hardware-Plasmapherese

Über die Hardware-Plasmazytophorese in Russland (damals UdSSR) wurde in den 60er bis 70er Jahren des vorigen Jahrhunderts gelernt, als es möglich wurde, Blutbestandteile durch automatische Trennung unter Verwendung von Apparaten - Blutzellenseparatoren - zu erhalten, wodurch das Verfahren je nach Separatortyp auf zwei Arten durchgeführt werden konnte: kontinuierliche trennung von blutzellen und intermittierende, semi-kontinuierliche trennung. Es scheint, dass das neue Plasmapheresemodell die bestehenden Probleme vollständig befriedigen wird, aber tatsächlich stellte sich heraus, dass nicht alles so einfach war. Die Einhaltung des Prinzips „Ein Patient - Ein Gerät“ und die hohen Kosten nicht nur für ausländische Geräte, sondern auch für Inlandsanaloga und damit für ihre Knappheit sowie andere Umstände stellten ihre Fragen.

Die Situation ist die gleiche wie bei der Membranplasmapherese (in Russland debütierte dieses Verfahren ab Mitte der 70er Jahre). Die Membranplasmazytophorese ist eine "Blutreinigung", indem sie gefiltert wird, während sie durch Einweg-Faserfilter (Membranfilter) geleitet wird. Mit diesen Filtern können Sie das Plasma trennen, in dem die pathologischen Elemente konzentriert sind (Toxine, schädliche BAS, Fragmente der Zellwände, "schlechte" Cholesterine). Geräte, die für solche Zwecke entwickelt wurden, arbeiten automatisch, verfügen über ein Gerät, mit dem Sie den Fortschritt des Verfahrens überwachen können, und der Vorgang ähnelt der Hämodialyse.

Natürlich kann die Teilnahme von High-Tech-Geräten nicht billig sein, was die Behandlungskosten für den Patienten selbst oder für die medizinische Einrichtung, die die Kosten übernommen hat, beeinflusst.

Die Hauptaufgabe der Membranplasmapherese ist die Entgiftung. Indikationen für das Verfahren sind:

1. Entzündungsprozesse in der Bauchhöhle und im Brustraum lokalisiert (akute Periode);
2. Infektionskrankheiten;
3. Verbrennungen;
4. Schwere Verletzungen;
5. Vergiftung

In solchen Situationen wird die Immunabwehr mit der Entwicklung einer Art "Immun-Distress-Syndrom" stark unterdrückt. Die Entgiftung in solchen Fällen ermöglicht es, die Krankheit bis zu einem gewissen Grad zu unterdrücken und den Körper des Patienten in Richtung Erholung zu bringen.

In diesem Zusammenhang ist es auch angebracht, eine solche Methode wie die Kaskadenplasmapherese zu erwähnen, die in den 1980er Jahren entwickelt wurde. Es ist eine erneute Übertragung von Plasma durch spezielle mikroporöse Filter, die den Durchtritt von Proteinen mit niedrigem Molekulargewicht (z. B. Albumin) nicht verhindern können, aber große Moleküle aus Lipoproteinen niedriger und sehr niedriger Dichte ("schädliche" Cholesterine) zurückhalten, die die Entwicklung des atherosklerotischen Prozesses verursachen. Kliniker stellen außerdem fest, dass die Kaskadenplasmapherese in Bezug auf andere schwerwiegende pathologische Zustände sehr effizient ist: Multiples Myelom, schwere Schäden an Leber und Nieren, hämatologische Pathologie, Kollagenose und viele andere Krankheiten, die mit traditionellen Methoden nicht behandelt werden können.

Natürlich sind sowohl die Membran- als auch die Hardware-Plasmapherese das Privileg größerer Spezialkliniken, in denen sie zur Behandlung von Patienten mit schwerer Pathologie eingesetzt werden. Inzwischen kann nicht gesagt werden, dass Patienten, die in kleinen Siedlungen leben und einer Behandlung (Blutreinigung) bedürfen, die Möglichkeit, sie zu erhalten, völlig genommen werden. In solchen Fällen wird die Blutreinigung mit der Extraktion von mindestens 1,5 Litern Plasma auf einfachere und billigere Weise durchgeführt - Zentrifugal.

Was ist der Zweck der Plasmapherese

In den menschlichen Körper gelangt die äußere Umgebung nur nicht: Abgase, Tabakrauch, giftige Stoffe in Form von Abfällen von Industrieunternehmen und vieles mehr sowie Drogen, alkoholhaltige Flüssigkeiten und Drogen, die die Menschen in den meisten Fällen auf eigene Initiative verwenden. Können Sie sich vorstellen, wie die wichtigsten Organe der Lebenshilfe leiden: Herz, Leber, Lunge, Nieren? Sie erhalten eine enorme Belastung, die sich darüber hinaus in der Arbeit von so wichtigen Systemen wie dem Nervensystem, dem endokrinen System und dem Immunsystem widerspiegelt.

Bei ungesunden Menschen ist die Situation noch schlimmer: Die Auswirkungen schädlicher Faktoren verschlimmern nur den Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung, sodass die Blutreinigung in solchen Fällen an erster Stelle steht. Und dann kommt ein sicheres, praktisch schmerzloses Verfahren der Plasmapherese, das nicht nur zur Verjüngung und Heilung des Körpers, zur Verbesserung der Vitalität und Stimmung, sondern auch zur Behandlung von mehr als zweihundert Krankheiten eingesetzt wird, zur Rettung.

Im Allgemeinen werden die folgenden Aufgaben der Plasmazytopherese zugewiesen:

• Verschiedene schädliche Substanzen aus dem Kreislaufbett entfernen: Toxine, Mediatoren von Entzündungsreaktionen, Parakoagulationsprodukte, nämlich lösliche Fibrin-Monomer-Komplexe (RFMK), pathologische Antikörper, CIC (zirkulierende Immunkomplexe);
• Ersetzen Sie das "schlechte" Plasma, in dem entweder normale Komponenten fehlen (Blutgerinnungsfaktoren, Immunglobuline) oder ein Überschuss an pathologischen Antikörpern;
• BCC (zirkulierendes Blutvolumen) und rheologische Eigenschaften von Blut mit einer weiteren Verbesserung der Durchblutung in der Mikrovaskulatur zu normalisieren.

Der Leser kann sich im nächsten Abschnitt mit den Hinweisen zur Blutreinigung vertraut machen.

Abbildung: Plasmazusammensetzung ist normal:

Hinweise

Basierend auf langjähriger Erfahrung, die den unbestrittenen Nutzen der Plasmapherese aufzeigte, betrachten Kliniker die Blutreinigung in einigen Fällen zu Recht als zwingendes Verfahren, zum Beispiel:

1. Paraproteinämische Hämoblastose:
2. Thrombozytopenische thrombotische Purpura;
3. Septische Bedingungen;
4. Goodpasture-Syndrom (systemische Kapillarerkrankung der Lunge und Nieren);
5. DIC-Syndrom;
6. SGB ​​(Guillain-Barre-Polyradiculoneuritis);
7. Multiple Sklerose (in Abwesenheit der Wirkung von Glukokortikoiden);
8. DZST (diffuse Bindegewebserkrankungen) oder Erkrankungen, die zur Bezeichnung von Kollagenose (RA, SLE) verwendet werden.

Die Plasmozytopherese stimuliert das Immunsystem, erhöht die Abwehrkräfte und hilft dem Körper, virale und bakterielle Infektionen zu bekämpfen. Die Reinigung des Blutes verringert jedoch das Risiko allergischer Reaktionen oder verhindert sie insgesamt. Daher sind die Indikationen für das Verfahren der Blutreinigung (mit Ausnahme der oben genannten):

• Hautläsionen (Psoriasis, Dermatitis, Ekzem, Urtikaria, Lyell-Syndrom);
• Entzündliche Prozesse, die die Gallenblase, das Parenchym der Leber und der Bauchspeicheldrüse beeinflussen;
• Colitis ulcerosa und Morbus Crohn;
• Amyloidose;
• Myelom;
• Pathologie der Schilddrüse;
• Bronchialasthma;
• Beseitigung der Auswirkungen von Chemotherapie und Strahlentherapie;
• Übertragene Hepatitis B oder C (Membranplasmafiltration ermöglicht die Entfernung pathologischer Substanzen - Metaboliten, Autoantikörper);
• Diabetes mellitus (Prävention sekundärer Komplikationen);
• Infektionen, chronisch entzündliche Erkrankungen der weiblichen Genitalien, Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten, Spättoxikose, Prävention von Rhesus-Konflikten, Vorbereitung der IVF (In-vitro-Fertilisation)
• APS (Antiphospholipid-Syndrom);
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße: KHK, arterieller Hypertonie, arteriosklerotischer Prozess;
• Allergische Reaktionen, Autoimmunerkrankungen, Infektionen;
• Erkrankungen des Urogenitalsystems bei Männern (Urethritis, Prostatitis);
• Hämolytisches urämisches Syndrom;
• Multiorganversagen;
• Glomerulonephritis mit nephrotischem Syndrom;
• CFS (Chronic Fatigue Syndrome);
• Intoxikation (einschließlich Drogen und Alkohol).

Darüber hinaus wird die Blutreinigung häufig vorgeschrieben, wenn zuvor durchgeführte Aktivitäten nicht erfolgreich waren, und in einigen Situationen wird diese Behandlung („Blutreinigung“) im Allgemeinen als Element der Reanimation betrachtet, beispielsweise bei Sepsis, akuter intravaskulärer Hämolyse und danach Der Mann erlebte einen klinischen Tod.

Nicht streng, aber...

Obwohl nicht streng, aber nicht absolut, gibt es immer noch Kontraindikationen für die Plasmapherese. Das:

1. Chronische IDA (Eisenmangelanämie), wenn der Hämoglobinwert nicht über 90 g / l steigt;
2. Schwere Schädigung des Leberparenchyms, was zu Verletzungen der Proteinsynthese führt (Gesamtproteinwerte im Bluttest erreichen nicht 60 g / l);
3. Tumorprozess (wahr, falls die Plasmapherese der Membran für das chirurgische Eingriffspräparat vorgesehen ist, wird das Verfahren nicht abgebrochen);
4. Ödem-Syndrom;
5. Exazerbation von Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür;
6. Probleme mit der Venenpunktion, die durch angeborene Anomalien der Venenstruktur oder vaskuläre Läsionen hervorgerufen werden, die durch zahlreiche intravenöse Injektionen entstanden sind;

Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass die Medizin keine absoluten Kontraindikationen für dieses Verfahren aufzeigt, wird das Problem in jedem Fall einzeln betrachtet. Wenn der Zustand des Patienten, sein Alter und die Art der zugrunde liegenden Pathologie es zulassen, neigen die Ärzte in der Regel zur Blutreinigung.

Die Vorteile der Plasmapherese

Der Vorteil der Plasmapherese ist nicht zu leugnen, da der Körper dank seiner eigenen Ressourcen ohne Verwendung synthetischer Drogen behandelt und heilt. Ich möchte jedoch detaillierter klären, welche positiven Auswirkungen dieses Verfahren hat, dh welchen Nutzen der Plasmaaustausch hat. Also:

• Plasmapherese löst das Problem der Entgiftung. Alles, was im Körper überflüssig geworden ist, sich aber im Blut, im Interzellularraum und in Gewebezellen (schädliche BAS, Toxine, Fragmente von Viruspartikeln, abgestorbene Zellen usw.) konzentriert, geht mit dem zu entfernenden Plasma einher, das für Ruhe sorgt Arbeit (Leber, Niere, Lunge);
• Plasmapherese verbessert die Rheologie des Blutes. Eine Vielzahl von pathologischen Zuständen, bei denen Blut dicker wird (im Bluttest: Hämatokrit ist erhöht, Hämoglobinspiegel ist erhöht), hemmt die Herzaktivität und stört den Blutfluss in der Mikrovaskulatur (Blut ist nur schwer zu überwinden), was zu einem chronischen Sauerstoffmangel (Hypoxie) führt. Ohne Sauerstoff und Nährstoffe sammeln sich die Gewebe an, was sie nicht abgeben könnten - giftige Stoffwechselprodukte. Blutplasma, das durch den Filter strömt (Membranplasmapherese), hinterlässt die Schadstoffe im Körper und wird gleichzeitig aktualisiert. Als Ergebnis nimmt die Blutviskosität ab, die Fließfähigkeit verbessert sich und die Hämatokritwerte kehren zum Normalwert zurück. Natürlich wird das erneuerte Blut schnell durch die Gefäße „laufen“ und in die entlegensten Ecken des menschlichen Körpers gelangen, um die Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen und ihnen die Stoffwechselprodukte zu entziehen.
• Die Membranplasmapherese spielt die Rolle eines immunmodulierenden Faktors. Pathologische Immunglobuline und Autoantikörper, die im Plasma vorhanden sind und chronische Entzündungen unterstützen, können die Filtermembranen nicht überwinden und sich darauf festsetzen. Daher hilft die Blutreinigung dem Immunsystem, das verlorene Gleichgewicht wiederherzustellen. Wenn der Filter und die Hauptleitung des Geräts als etwas Fremdes wahrgenommen werden, beginnt das Immunsystem, sich zu aktivieren, wodurch die Abwehrkräfte des Körpers erhöht werden.

Inzwischen sind Patienten, denen ein ähnliches Verfahren zugewiesen wurde, an der Schädigung der Plasmapherese interessiert. Wenn die Plasmapherese korrekt durchgeführt wird, wird das extrahierte Plasma (mit intermittierender Plasmapherese) ausreichend durch Salz- oder Kolloidlösungen (wenn das Volumen 1,5 l übersteigt) ersetzt, und die Blutreinigung erfolgt nicht nur positiv. Eine andere Sache sind die Komplikationen und Reaktionen, die jedes therapeutische Ereignis begleiten können. Zum Beispiel hämodynamische Störungen je nach Art der Ohnmacht (in Einzelfällen - orthostatischer Kollaps) sowie Temperaturreaktionen. All dies lässt sich jedoch leicht stoppen und ist kein ernstes Hindernis für die weitere Durchführung des Verfahrens. Im Verlauf der Behandlung ist die Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, die der Patient hat, zum Beispiel Sinusitis, möglich, weil das Immunsystem den „Winterschlaf“ verliert. Dies kann jedoch kaum als Schaden der Plasmapherese bezeichnet werden...

Bewertungen und Kosten

Patienten mit Plasmapherese lieben und Bewertungen über ihn sind meist positiv. Denjenigen, die diese Prozedur erlebt haben, wird empfohlen, auf leeren Magen nicht „Blut zu entleeren“ und darüber hinaus andere Empfehlungen zu geben. Patienten, auch wenn sie Nebenwirkungen bemerken (Schwindel, Schüttelfrost), vergessen diese kleinen Probleme schnell und rufen dazu auf, dass "das Ergebnis des Eingriffs es wert ist". Fast alle Menschen, die sich einer solchen Behandlung unterzogen haben, weisen auf eine hohe Wirksamkeit hin.

Die Kosten für eine Sitzung variieren je nach Region und Methode. Natürlich wird die Plasmazytophorese, die unter Verwendung von gekühlten Zentrifugen (intermittierende Methode) durchgeführt wird, weniger kosten (von 2000 Rubel pro Sitzung), und die Membranplasmafiltration wird natürlich teurer. Wahrscheinlich ist es falsch, den Patienten im Voraus auf bestimmte Kosten zu fokussieren, da die Methoden und der Wohnort (Behandlungsort) erhebliche Unterschiede aufweisen.

Zum Beispiel können die Preise in Moskau und St. Petersburg zwischen 4.000 und 10.000 Rubel variieren, und die Kaskadierung der Blutreinigung kann 15 oder mehr Tausend Rubel kosten. In Tula zum Beispiel betragen die durchschnittlichen Kosten des Verfahrens 4.000 Rubel, und in einigen Städten in Russland kann die Zentrifugalbehandlung 2.500 Rubel kosten.

Ja, schließlich ist die Zahlungsfähigkeit aller Menschen unterschiedlich, was auch ein wichtiges Detail ist. Daher muss in jedem Fall eine Person angeben, wie diese Prozedur ausgeführt wird. Wenn die Zentrifuge verwendet wird, können Sie mit niedrigeren Kosten rechnen. Oder es ist vorzuziehen, dass der Patient Membranplasmapherese durchführt, aber gibt es in dieser Region eine solche Gelegenheit? Die Preise solcher Dienste sind jedoch leicht auf den Seiten der Kliniken in der Gemeinde zu finden. Denken Sie daran, dass die Behandlung nicht auf eine einzelne Sitzung beschränkt ist, sondern mindestens drei durchgeführt werden muss. Warum drei? Weil:

1. In der ersten Phase werden nur die im Blut frei zirkulierenden Giftstoffe entfernt.
2. In der zweiten Sitzung können Sie die "verschanzten" Toxine in der Interzellularflüssigkeit entfernen (sie strömen in das Blut an die Stelle der entfernten schädlichen Elemente).
3. Und nur in der dritten Sitzung werden schädliche Produkte aus den Zellen selbst entfernt.

In jedem Fall verschreibt sich der Patient, obwohl es jetzt in Mode ist, sich auf diese Weise zu regenerieren, diese Behandlung nicht. Es wird nach Rücksprache mit einem Spezialisten durchgeführt und kostet im Übrigen auch etwas und unter der Aufsicht eines Transfusiologen, der den Patienten während des Eingriffs nicht verlässt. Dies ist eine Art kleiner Operation, daher sollte entsprechend vorgegangen werden.