Plasmapherese, was ist die Verwendung der Reinigung des Blutes

• Gründe

Blut ist für das Funktionieren des Körpers von großer Bedeutung, da die menschliche Gesundheit von seiner Reinheit abhängt. Aufgrund ungünstiger Umweltbedingungen, Unterernährung und altersbedingter Veränderungen wird das Blut nach und nach durch Giftstoffe, Schlacken und verschiedene Schadstoffe verschmutzt. Um dem Körper zu helfen, Krankheiten zu widerstehen und die Gesundheit zu verbessern, ist es notwendig, das Blut regelmäßig zu reinigen. Für dieses ideale Plasmapherese-Verfahren.

Vor- und Nachteile des Verfahrens

Bevor Sie sich für die Plasmapherese anmelden, müssen Sie wissen, was es ist. Dieses Verfahren beinhaltet die Entfernung von Plasma aus dem Blut, das sorgfältig gefiltert wird, und dann werden seine notwendigen Elemente wieder in den Körper eingeführt. Etwa 25% des gesamten Blutvolumens gehen in den Filter. Verlorene Flüssigkeit wird mit Kochsalzlösung aufgefüllt.

Plasmapherese hat viele Vorteile:

1. Während des Verfahrens werden sterile Materialien und Einweginstrumente verwendet.
2. Die zu reinigende Blutmenge wird individuell unter Berücksichtigung der Körpergröße und des Gewichts des Patienten sowie der Testergebnisse berechnet.
3. Der menschliche Zustand wird von einem qualifizierten Fachmann überwacht. Das Gerät wird auch zur Bestimmung von Druck, Puls, Blutsauerstoffsättigung und Atemfrequenz verwendet.
4. Das Verfahren ist völlig schmerzlos.
5. Während der Plasmapherese werden nur Salzlösungen und Blutersatzlösungen verwendet. Andere Medikamente sind nicht erforderlich.

Es ist zu beachten, dass die Sicherheit nur in einer klinischen Umgebung gewährleistet ist. Das Verfahren sollte daher von einem erfahrenen Arzt mit der entsprechenden Ausrüstung durchgeführt werden.

Die Vorteile der Plasmapherese liegen auf der Hand:

• Immunität wird gestärkt;
• Das Blut wird nicht so zähflüssig, und dies ist eine ausgezeichnete Vorbeugung gegen Herzinfarkt und Thrombose.
• Cholesterin-Plaques werden entfernt;
• der Druck kehrt zum Normalzustand zurück;
• der Stoffwechsel wird wiederhergestellt;
• Die Organe bekommen genug Sauerstoff.

Wurde das Verfahren nach allen Regeln durchgeführt, werden Komplikationen nicht beobachtet. In den meisten Fällen ist der Schaden der Plasmapherese auf Nebenwirkungen wie Verdunkelung der Augen, leichtes Schwindelgefühl und Senkung des Blutdrucks zurückzuführen. Um diese unangenehmen Symptome zu beseitigen, genügt es, den Kopf zu beugen und die Beine anzuheben.

In einer Sitzung werden in der Regel etwa 15-20% der Schadstoffe entfernt. Dementsprechend kann das Verfahren bei der schweren Form der Erkrankung unwirksam sein. Aus diesem Grund wird ein integrierter Ansatz empfohlen, der eine Erhaltungstherapie und eine spezielle Diät einschließt.

Ein wichtiger Nachteil der Plasmapherese ist die Entfernung von Immunglobulinen und anderen nützlichen Substanzen mit dem Plasma. Trotzdem wird nach dem Eingriff keine Schwächung der Immunität beobachtet.

Wer wird von der Plasmapherese profitieren?

Es gibt mehr als 200 verschiedene Krankheiten, für die diese Blutreinigungsmethode angezeigt ist. Dazu gehören:

• kardiovaskuläre Erkrankungen, einschließlich Kardiomyopathie, Karditis und virale Myokarditis;
• Erkrankungen des Atmungssystems, nämlich die chronische Form von Lungenentzündung, Asthma bronchiale, Alveolitis usw.;
• verschiedene Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• Leber- und Nierenerkrankung;
• endokrine Krankheiten;
• Hautkrankheiten, einschließlich Psoriasis, Toxikodermie und Herpes;
• Bindegewebskrankheit;
• Augenkrankheiten;
• Allergien;
• verschiedene Erkrankungen des Nervensystems, einschließlich Multiple Sklerose;
• systemische Vaskulitis;
• brennen krankheit

Das Verfahren gilt als wirksam bei Infektionskrankheiten, Chlamydien, Paradontose und schweren Vergiftungen.

Die Plasmapherese, deren Indikationen oben erwähnt wurden, wird oft während der Vorbereitungsphase der Schwangerschaft verordnet. Dies ist besonders wichtig für Frauen, die rauchen. Das Verfahren wird auch zur Vorbeugung von Allergien bei schwangeren Frauen durchgeführt. Andere Indikationen während der Schwangerschaft sind chronische Infektionen, Rhesuskonflikte und andere Autoimmunerkrankungen.

Wann kann keine Plasmapherese durchgeführt werden?

Absolute Kontraindikationen für die Verwendung der Plasmapherese gelten als reichliche Blutungen, die nicht gestoppt werden können. Relative Kontraindikationen sind:

• reduzierter Druck;
• Verletzung des Herzrhythmus oder der Blutgerinnung;
• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
• unzureichende Proteinmenge im Plasma;
• akute Infektionskrankheiten;
• unterentwickeltes venöses Netzwerk;
• monatlich

Obwohl Kontraindikationen für die Plasmapherese relativ sind, sollten Sie sich vorher mit Ihrem Arzt beraten. Dies ist wichtig, weil die Reinigung des Blutes nicht die gewünschte Wirkung erzielen oder den Zustand des Patienten sogar verschlechtern kann.

Wie ist das Verfahren?

Die Blutreinigungstechnik umfasst mehrere Schritte:

1. Blutentnahme;
2. die Aufteilung von Blut in Fraktionen, dh in Blutkörperchen und Plasma;
3. kehren Sie zu den Blutuniformelementen zurück
4. Ersatz von festgehaltenem Plasma durch Kochsalzlösung oder Rückgabe des eigenen verbrauchten oder Spenderplasmas.

Zusätzlich kann die Bearbeitung von Formelementen und Plasma durchgeführt werden. Diese Entscheidung wird individuell getroffen.

Die Plasmapherese wird immer in Arztpraxen mit entsprechender Ausrüstung durchgeführt. Der Patient sollte während des Eingriffs liegen.

Die Blutentnahme erfolgt mit einer Ein- oder Zwei-Nadel-Methode. Die Nadeln selbst haben einen größeren Durchmesser als die Nadeln für den Tropfenzähler.

Die Trennung in Fraktionen wird je nach der gewählten Plasmapheresemethode unterschiedlich durchgeführt:

• Membran oder Filtration. Das gesammelte Blut wird durch spezielle Filter aus Hohlfasern geleitet. Dann werden ausgewählte geformte Elemente in den Blutkreislauf des Patienten zurückgeführt. Plasma kann entsorgt oder optional gefiltert werden. Dies gilt auch für die Zellmasse.
• Schwerkraft oder Zentrifugal. Das Blut wird in spezielle Beutel gegeben, die in einer Zentrifuge untergebracht sind. Dort setzen sich allmählich einheitliche Elemente ab und das Blut wird in Plasma und Zellmasse aufgeteilt. Dann wird das Plasma aus dem Beutel entnommen und die Elemente werden wieder in den Blutstrom injiziert.
• Cascade Das Plasma des Patienten wird in einem speziellen Gerät gefiltert. Gleichzeitig wird ein zusätzlicher Filter verwendet, der nur Albumin durchläuft, dh Proteine ​​mit niedrigem Molekulargewicht.

Die nächste Stufe der Plasmapherese beinhaltet die Rückführung der Blutzellen des Patienten. Da sie ziemlich dick sind, muss der Mangel an Plasma ausgeglichen werden. Zu diesem Zweck geeignete Salzlösung sowie Blutersatzlösungen. In einigen Fällen wird der Patient nach zusätzlicher Filtration in sein eigenes Plasma zurückgeführt. Wenn eine bestimmte Pathologie bei einer Person gefunden wird, ist ein mit Proteinfraktionen angereichertes Spenderplasma zulässig.

Das Trennverfahren in Fraktionen, die Zusammensetzung und das Volumen der Lösung werden individuell eingestellt. In diesem Fall berücksichtigt der Spezialist das Alter und den Zustand des Patienten, das Vorhandensein bestimmter Krankheiten und die entnommene Plasmamenge.

Plasmapherese Bewertungen

Heute gilt die Plasmapherese als eine recht erfolgreiche Methode der Blutreinigung, die zur Behandlung einer Reihe von Pathologien beiträgt. Das von einem qualifizierten Arzt verordnete Verfahren führt in den meisten Fällen zu der gewünschten Wirkung. Es gibt sehr wenige negative Bewertungen zur Plasmapherese. Normalerweise sind sie auf die Schwere der Erkrankung zurückzuführen, da in diesem Fall die Reinigung des Blutes allein nicht ausreicht.

Bei dermatologischen Erkrankungen wurden mehrere negative Ergebnisse festgestellt. Der Grund für die Verschlechterung des Stahlzustandes sind Wunden, die beim unachtsamen Entfernen des Flickens entstanden sind, wodurch die Nadel fixiert wurde. Einige Experten betrachten immer noch die Ursache der Plasmapherese.

Die oben genannten Fälle sind sporadisch. Fast alle Patienten stellten nach dem Eingriff eine Verbesserung des Zustands fest. Dies ist auf die Beseitigung von Toxinen und Schadstoffen zurückzuführen, durch die die meisten Organe entlastet werden. Dadurch wird die Funktionsweise der Systeme verbessert und das Wohlbefinden verbessert.

Kursdauer und Kosten

Die Anzahl der Eingriffe hängt von der gewünschten Wirkung, den Testergebnissen und der Schwere der Erkrankung ab. Darüber hinaus wird das Vorhandensein von Drogen- und Alkoholabhängigkeit, die Einnahme bestimmter Medikamente, das Alter, die längere Einwirkung umweltfreundlicher Bedingungen oder gefährlicher Produktion berücksichtigt.

In der Regel hat der Kurs 10-12 Verfahren. In einigen Fällen sind 2-3 Sitzungen ausreichend. Eine Blutreinigung dauert 1-2 Stunden. Die Kosten betragen etwa 6000 Rubel. Der Preis hängt von der entnommenen Blutmenge und der zusätzlichen Filtration ab. Darüber hinaus werden das Niveau der Klinik, die verwendete Ausrüstung und die Qualifikation des Arztes berücksichtigt.

Die Plasmapherese gilt als eine der besten modernen Methoden der Blutreinigung. Trotz seiner Vorteile müssen Sie zunächst einen Spezialisten konsultieren. Es sollte auch daran erinnert werden, dass das Verfahren mit einem integrierten Behandlungsansatz so effektiv wie möglich wird.

Bei Fragen wenden Sie sich an unsere Spezialisten (siehe Fragebögen von Ärzten). Wenn Sie keine Wahl haben, verlassen Sie die Anwendung. Innerhalb von 10 Minuten ruft unser Operator Sie an und teilt Ihnen mit, welchen Arzt Sie am besten kontaktieren sollten.

Plasmapherese - Indikationen und Methoden des Verfahrens, Kontraindikationen und Kosten

Die Plasmabereinigung mittels Plasmapherese wird nicht nur für Erkrankungen des Kreislaufsystems und des hämatopoetischen Systems empfohlen, sondern auch für eine Reihe schwerer erblicher Autoimmunerkrankungen, Stoffwechselstörungen, schwere allergische und dermatologische Zustände. Der Zweck des Verfahrensablaufs und die Wahl der Art seines Verhaltens sollte von einem erfahrenen Spezialisten abhängig von der Diagnose und den individuellen Merkmalen des Patienten durchgeführt werden.

Was ist Plasmapherese?

Die Methode der Hardware-Reinigung des Bluts, das durch die extrakorporale Methode (außerhalb des Körpers) erzeugt wird und zu therapeutischen oder Spenderzwecken durchgeführt wird, wird Plasmapherese genannt. Andere Bezeichnungen des Verfahrens sind Plasmapherese, Plasmazytopherese, Plasmapherese, Lymphophorese, Hemapherese. Die Blutreinigung durch Plasmapherese wird durchgeführt, indem sie in eine flüssige Komponente (Plasma) und einheitliche Elemente (weiße Blutkörperchen - weiße Blutkörperchen; rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen; Blutplättchen - Blutkörperchen, die an dem Gerinnungsprozess beteiligt sind) aufgeteilt wird.

• Blutzellen kehren in den systemischen Kreislauf zurück;
• Fernplasma wird entweder entsorgt oder von toxischen Substanzen gereinigt und in den Körper des Patienten zurückgeführt oder zur Transfusion oder zur Gewinnung von Bestandteilen von Blutpräparaten (beim Spenderplasmaaustausch) verwendet.

Während des Verfahrens werden die folgenden Kategorien von toxischen Substanzen aus dem Plasma des Patienten abgeleitet - Antikörper, Antigene, Hormone, Lipide mit hohem Molekulargewicht, Stoffwechselprodukte (Harnsäure, Kreatinin, Harnstoff), Entzündungsmediatoren, die eine wirksame Plasmapherese für Allergien, Autoimmunerkrankungen, Hautkrankheiten, Lebererkrankungen darstellen, Nierenapparat und Gastrointestinaltrakt (Gastrointestinaltrakt). Nach dem Eingriff werden die folgenden physiologischen Veränderungen im Körper beobachtet:

• Abnahme der Konzentration toxischer Substanzen im Blutstrom (die Wirkung hält mehrere Stunden an);
• Verringerung der Schwellung (Flüssigkeiten aus dem Gewebe machen das Volumen des zirkulierenden Plasmas wett);
• Künstliche Hypovolämie (Reduktion des Blutvolumens im systemischen Kreislauf) ist ein Katalysator für die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers.

Arten und Methoden der Plasmapherese

Entsprechend der Methode des Plasma-Reinigungsverfahrens gibt es eine Hardware (mit speziellen Geräten) oder einen diskreten (manuellen) Plasma-Austausch. Verschiedene Verfahren zur Verarbeitung des erhaltenen Materials werden in Verfahren zur Plasma-Reinigung in Zentrifugal-, Membran-, Sedimentations- und Kaskadenversion des Plasmaaustauschs unterteilt. Der Zweck des Verfahrens unterteilt es in therapeutische und Spendertypen.

Zum Zielort

Die Plasmapherese wird nicht nur zu therapeutischen Zwecken durchgeführt, um das Plasma des Patienten zu reinigen, um Blutkrankheiten und das Blutbildungssystem zu behandeln, sondern auch, um Material für den Spender zu entnehmen. In dieser Hinsicht gibt es eine therapeutische (therapeutische) und Donor-Form des Verfahrens, die mit jeder Methode der Plasmasammlung und -verarbeitung durchgeführt werden kann.

Therapeutischer Plasmaaustausch

Die therapeutische oder therapeutische Form der Plasmapherese zielt darauf ab, die Ursachen oder Folgen verschiedener Pathologien zu beseitigen. Während des Verfahrens wird ein Teil des Patientenplasmas entweder durch ein Spenderplasma oder spezielle therapeutische Salzlösungen ersetzt. Nach Meinung von Experten und Verbrauchern ist die Plasmapherese in der Kosmetologie bei schwerwiegenden Hautproblemen, die durch hormonelle oder metabolische Störungen (z. B. mit Furunkulose) verursacht werden, eine gute Wirkung.

Spender

Diese Form des Verfahrens wird durchgeführt, um das Plasma eines gesunden Menschen (Spender) auf andere Patienten zu übertragen oder seine Bestandteile bei der Herstellung von Blutprodukten zu verwenden. Die Spenderplasmapherese ist ein reguliertes Verfahren, das in der Russischen Föderation durch das Spendengesetz geregelt wird. Es beschreibt die maximale Menge an Plasma, die entfernt werden soll, und die Vielzahl der Verfahren.

Über

Die Verwendung einer speziellen Ausrüstung beim Filtern von Material, das von einem Patienten gesammelt wird, oder die getrennte Trennung von Blutplasma von seinen Elementen (Filtrations- und Sedimentationsverfahren) unterteilt den Plasmaaustausch in ein automatisches oder diskretes (manuelles) Verfahren. Die Methoden unterscheiden sich in Art, Geschwindigkeit und Kosten des Verfahrens.

Diskrete Plasmapherese

Die manuelle Plasmapherese erfordert die Sammlung von mehr biologischem Material vom Patienten. Das entstehende Plasma wird in spezielle Hemobehälter oder Kästen mit Konservierungsmitteln gegeben, wo es unter Verwendung der Methode der Zentrifugation oder Ausfällung in geformte Elemente und einen flüssigen Teil unterteilt wird. Der Zellanteil wird dem Patienten wieder intravenös verabreicht, die Flüssigkeit wird gereinigt oder mit einer speziellen Lösung verdünnt, bevor sie erneut verabreicht wird.

Automatik

Die Verwendung einer speziellen Ausrüstung bei der Durchführung der automatischen Plasmapherese ermöglicht die Beschleunigung des Verfahrens, wobei eine geringere Menge an biologischem Material zur Filtration verwendet wird. Die Durchführung der Plasma-Reinigung ist mobil und ohne Pausen. Bei dieser Methode werden die Zellelemente nicht beschädigt. Die Blutentnahme erfolgt auf dieselbe Weise wie bei der diskreten Methode durch Einführen einer speziellen Nadel oder eines Katheters in eine Vene.

Durch die Methode der Plasmaentfernung und -behandlung

Verschiedene Verfahren zur Verarbeitung des resultierenden Plasmapheresematerials unterteilen das Verfahren in Membran-, Zentrifugal-, Kaskaden-, Sedimentationsplasmabereinigungsverfahren. Es gibt eine Methode unter Verwendung von Gefrieren - Kryoplasmapherese. Das Verfahren zur Reinigung des Körpers durch Entfernung und Reinigung eines Teils des Bluts des Patienten wurde seit der Zeit der einfachen Blutung von der einfachen Filtration des Materials bis zur Entwicklung moderner Techniken (Kaskadenverfahren unter Verwendung von Hardwaretechniken) verbessert.

Membran-Plasmapherese

Zur Durchführung der Membranplasmapherese wird eine spezielle Vorrichtung mit Filtern in Form von Poren verwendet, die den flüssigen Teil (Plasma) passieren und Blutelemente (Zellen) zurückhalten. Das Verfahren zeichnet sich durch eine hohe Leitungsrate, die Erhaltung der Integrität des biologischen Materials (die Zellen werden nicht beschädigt), Sterilität der Leitung und das Fehlen von Kontraindikationen aus.

Zentrifugal

Die Methode basiert auf der Wirkung der Gesetze der Physik. Mit Hilfe eines speziellen Hämofenixgerätes wird das vom Patienten gesammelte Blut mit hoher Geschwindigkeit gedreht, wobei es sich in Fraktionen auflöst. Bei dieser Methode werden nur zelluläre Strukturen in den Blutkreislauf des Patienten zurückgeführt. Es gilt als veraltete Methode zur Reinigung von biologischem Material, da die Blutelemente stark beschädigt werden.

Kaskadenplasmapherese

Während der Plasmapherese gewonnenes biologisches Material wird zweimal gereinigt. Zuerst werden die Zellen gefiltert, dann der flüssige Teil. Bei dieser Methode wird Plasma aus großen Molekülen von Proteinen und Lipiden freigesetzt. Durch erneutes Filtern werden nur niedermolekulare Proteine ​​(Albumin) durchgelassen. Diese Methode zeigt eine hohe Effizienz bei der Behandlung schwerer Autoimmunerkrankungen, chirurgischer Eingriffe und Wiederbelebung.

Beruhigungsmittel

In der modernen medizinischen Praxis wird fast nie Gebrauch gemacht, gilt die billigste Option für die Plasmapherese. Das Blut wird ohne zusätzliche Ausrüstung oder Geräte in Fraktionen aufgeteilt, jedoch nur aufgrund der Schwerkraft (die Methode zur Ansiedlung von biologischem Material). Große Blutmengen können mit dieser Methode nicht gereinigt werden und eignen sich daher zur Behandlung eines sehr begrenzten Teils der Krankheit.

Kryoplasma

Nachdem das Material dem Patienten entnommen wurde, wird das Plasma bei -30 ° C eingefroren, dann auf + 4 ° C erhitzt und dem Zentrifugationsverfahren unterzogen. Der abgesetzte Teil der Flüssigkeit wird zur weiteren Verwendung als Spender verwendet oder zur Reinigung geschickt, der Rest des Plasmas wird dem Patienten zurückgegeben. Diese Methode ist wirksam bei der Beseitigung der Folgen schwerer Intoxikationsläsionen.

Indikationen zur Verwendung der Plasmapherese

Das Verfahren wird für schwangere Frauen mit schwerer Toxämie, Rh-Konflikt, Fetoplazenta-Insuffizienz und anderen medizinischen Problemen, die mit dem Zustand der Frau in Verbindung stehen, empfohlen, was zu Fehlgeburten führen kann. Die Hauptindikationen für die Plasmapherese sind Erkrankungen des Kreislaufsystems, einschließlich genetischer (erblicher) Natur:

• Vergiftung mit Giften, Giftstoffen;
• endokrine Myasthenie (eine Autoimmunerkrankung, die Muskelschwäche und Atrophie verursacht);
• Thrombozytose (hämatologische Pathologie, die durch einen Anstieg der Anzahl der Blutplättchen gekennzeichnet ist);
• Erythroleukämie (eine Form der akuten Leukämie);
• Leukozytose (Veränderungen der Blutzusammensetzung, gekennzeichnet durch eine Zunahme der Leukozytenzahl, die Reaktion des hämatopoetischen Systems auf einen provozierenden Faktor (Infektion, Immunantwort usw.));
• Porphyrin-Krankheit (Porphyrie) (Pigmentstoffwechselstörungen mit signifikantem Anstieg der Anzahl von Blutporphyrinen genetischer Natur);
• DIC (disseminierte intravaskuläre Koagulation, Konsumkoagulopathie, thrombohämorrhagisches Syndrom) (Gerinnungsstörungen aufgrund der Freisetzung thromboplastischer Substanzen aus Körpergeweben);
• Myoglobinämie (ein Überschuss an Myoglobin im Blut aufgrund von Verletzungen der Skelettmuskulatur oder vor dem Hintergrund anderer pathologischer Prozesse, die in ihnen auftreten);
• chronische Polyneuropathie (systemische Läsion peripherer Nerven);
• Rufus-Krankheit, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser-Syndrome;
• Sichelzellenanämie (eine erbliche Form der Hämoglobinopathie, die mit einer Verletzung der Struktur der Hämoglobinzellen verbunden ist);
• Hyperviscose-Syndrom (gekennzeichnet durch einen Zustand erhöhter Blutviskosität);
• erbliche Form der Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel im Blut);
• intravaskuläre Hämolyse (Prozesse, die mit dem physiologischen Abbau von roten Blutkörperchen einhergehen);
• verzögerte Thrombozytopenie (Abnahme der Blutplättchenproduktion);
• thrombozytopenische Akroangiothrombose (eine Autoimmunerkrankung, die Anzeichen von hämolytischer Anämie, Thrombozytopenie und hämorrhagischem Syndrom kombiniert)

Nach Meinung von Experten bewirkt das Plasmapherese-Verfahren eine gute therapeutische Wirkung bei einer Reihe von Erkrankungen und Zuständen, die durch Veränderungen der Blutzusammensetzung oder durch Fehlfunktionen des hämatopoetischen Systems hervorgerufen werden. Die Methode wird als Hilfsmittel bei der Behandlung folgender Erkrankungen eingesetzt:

• bestimmte Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Magen-Darm-Trakt), wie Colitis ulcerosa, Morbus Crohn;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems - Myokarditis, Arteriosklerose, Rheuma, Vaskulitis, Erholung nach einem Herzinfarkt;
• allergische oder Autoimmunerkrankungen - atopische Dermatitis, Pollinose;
• Sepsis, eitrige Infektionen nach der Operation
• onkologische Erkrankungen;
• Nieren- und Nierenerkrankungen - Infektionen des Urogenitalsystems, Glomerulonephritis;
• Lebererkrankung - Autoimmunhepatitis;
• dermatologische Erkrankungen - Herpes, Pemphigus, Psoriasis;
• Atemwegserkrankungen - Asthma bronchiale, Hämosiderose.

Medizinische Prognose

Einige Stunden nach dem Eingriff wird der Gehalt an toxischen Substanzen im Blut des Patienten wieder auf die Werte vor der Plasmapherese gebracht. In dieser Hinsicht empfehlen Ärzte, an medizinischen Kursen teilzunehmen, die aus 4-6 Sitzungen bestehen. Bei jeder nachfolgenden Durchführung nehmen die Blutindizes ab, die Viskosität nimmt ab, wodurch die Sauerstoffzufuhrrate zu den Geweben und Organen zunimmt. Die Reinigung des Körpers erfolgt allmählich von der Verbesserung der Gefäße und des Gewebes bis zur Veränderung der Zellstrukturen.

Gegenanzeigen

Die Plasmapherese kann mit negativen Folgen für den Körper, Nebenwirkungen und Phänomenen einhergehen. Die Verringerung des Komplikationsrisikos hängt von der Professionalität und Erfahrung des durchführenden Spezialisten, den individuellen Merkmalen des Patienten und den Bedingungen der Methode ab. Die Plasmapherese ist bei den folgenden Zuständen und Diagnosen kontraindiziert;

• reduzierte Blutviskosität;
• pathologische Prozesse von venösen Gefäßen;
• Anämie im Alter;
• Blutgerinnungspathologien;
• bestimmte Lebererkrankungen;
• Blutdruckstöße;
• Magengeschwür;
• irreversible Pathologien der inneren Organe;
• innere Blutung;
• Herzrhythmusstörungen (Arrhythmie, Tachykardie);
• Schockbedingungen.

Nach den Bewertungen der Patienten hatten einige von ihnen Übelkeit, Blutdruckabfälle und Kopfschmerzen. Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind:

• anaphylaktischer Schock;
• allergische Reaktionen auf Spenderplasma oder Substitutionsstoffe;
• Autoimmunreaktionen seitens des Nierenapparates als Reaktion auf das Plasma des Spenders;
• Infektion durch Plasmaaustausch;
• Sepsis unter Verletzung der Regeln der Antisepsis und Asepsis;
• Entfernung nicht nur toxischer, sondern auch nützlicher Elemente aus dem Blut;
• innere Blutung mit Gerinnungsproblemen;
• verminderte Immunität während des Verfahrens und einen Tag danach;
• Stoffwechselstörungen;
• Thrombose vor dem Hintergrund einer unzureichenden Menge an Antikoagulanzien, die während des Verfahrens verwendet wurden (z. B. Heparin).

Preisplasmapherese

Die Kosten des Verfahrens hängen von der Reinigungsmethode des erhaltenen Materials, der Qualität der Ausrüstung, mit der die Plasmapherese durchgeführt wird, der Qualifikation der Spezialisten und der Ebene der medizinischen Einrichtung, in der das Verfahren durchgeführt wird, ab. Die Preisspanne für die Plasmapherese in Moskauer Kliniken ist unten dargestellt:

Nutzen und Schaden der Plasmapherese

Im Laufe der Jahre kommt es im menschlichen Kreislaufsystem zu einer Ansammlung toxischer Elemente und Toxine, die durch den Körper in den Blutkreislauf befördert werden, Zellen, Gewebe durchdringen und die Schutzfunktion negativ beeinflussen - die Immunität.

Heutzutage wird eine moderne Technik wie die Plasmapherese erfolgreich eingesetzt, um Blutplasma von toxischen Elementen zu reinigen und Stoffwechselprozesse zu aktivieren. Im Ausland wurde dieses Verfahren seit langem angewendet, aber seine Kosten sind viel höher als in inländischen Kliniken. Die Plasmapherese im Yusupov-Krankenhaus kann zu erschwinglichen Preisen und mit hoher Effizienz durchgeführt werden.

Um die Vorzüge und Nachteile der Plasmapherese zu verstehen, müssen Sie eine Vorstellung von den Merkmalen dieses Verfahrens haben.

Die Essenz der Plasmapherese

Die Essenz der Plasmapherese besteht darin, einen Teil des Blutes aus dem Körper des Patienten zu entnehmen, ihn anschließend zu reinigen und in den Blutkreislauf zurückzuführen.

Während des Eingriffs wird das Blut in zwei Komponenten aufgeteilt: einheitliche Elemente (Erythrozyten, Blutplättchen, Leukozyten) und Plasma (flüssiger Teil). Das "schmutzige" Plasma wird entfernt, physiologische Kochsalzlösung, Glukose und spezielle Blutersatzstoffe werden zu den Blutzellen gegeben und dann in den Körper des Patienten zurückgeführt.

Für die Plasmapherese gibt es mehrere Möglichkeiten: Verwenden von Spezialgeräten und ohne diese.

Die Hardware-freie Technik ist einfacher und günstiger. Bei der Verwendung besteht jedoch ein hohes Infektionsrisiko. Außerdem können Sie mit diesem Verfahren nur geringe Blutmengen reinigen.

Zur Durchführung der Hardware-Plasmapherese sind spezielle medizinische Geräte erforderlich. Hardwareplasmapherese kann wiederum Zentrifugal, Membran (Filtration) und Kaskade sein.

Indikationen für die Plasmapherese

Anfangs wurde Plasmapherese verwendet, um das Donormaterial zu klären. Heute ist dieses Verfahren auch eine Hilfsmethode für die Behandlung vieler Krankheiten. Experten zufolge hilft die Plasmapherese dabei, mit den schwersten Pathologien, einschließlich Krebs, umzugehen, insbesondere, wenn andere Behandlungsmethoden keine positiven Ergebnisse liefern.

Dieses Verfahren wird in vielen Privatkliniken angewendet, unter anderem in einem der besten multidisziplinären Zentren Moskaus - dem Yusupov Hospital. Es gibt jedoch bestimmte Hinweise und Kontraindikationen für die Durchführung der Plasmapherese, um festzustellen, bei welchen Patienten eine obligatorische Voruntersuchung vorliegt.

Die Plasmapherese ist indiziert für Patienten mit folgenden Erkrankungen:

• bei verschiedenen Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Stenokardie, Myokarditis, Atherosklerose, Viruserkrankungen, Veränderungen nach dem Infarkt;
• Erkrankungen des Atmungssystems: Asthma, Alveolitis usw.;
• Leber- und Nierenerkrankung;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Geschwüre, Kolitis;
• endokrine Erkrankungen: Diabetes mellitus mit Thyreotoxikose;
• gynäkologische Pathologien: Entzündungsprozesse der Fortpflanzungsorgane während der Menopause vor der extrakorporalen Befruchtung (IVF);
• Bindegewebsläsionen: Sklerodermie, Lupus erythematodes, Arthritis, Dermatomyositis;
• Hautkrankheiten: Psoriasis, Herpes, Pemphigus - zum Entfernen von Toxinen, die zur Entwicklung dieser Krankheiten führen;
• allergische Reaktionen: Urtikaria, Dermatitis, Allergien gegen Erkältung und Hitze, Angioödem;
• Erkrankungen des Nervensystems: Enzephalitis, Multiple Sklerose, Infektionskrankheiten;
• Ophthalmologische Pathologien: Retinopathie, Uveitis.

Darüber hinaus ist die Plasmapherese in bestimmten Situationen während der Schwangerschaft nützlich: bei Plazentageschwäche, Rh-Konflikt, Gestose, schwerer Toxämie.

Plasmapherese wird zur Linderung von Alkohol-, Nikotin- und Drogenabhängigkeit sowie bei Vergiftungen mit Medikamenten oder Chemikalien eingesetzt.

Kontraindikationen für die Plasmapherese

Absolute Kontraindikationen für den Plasmaaustausch sind die folgenden Zustände und Krankheiten:

• Blutungen verschiedener Art;
• schwere Hirnerkrankungen (z. B. Schlaganfall);
• Nieren-, Leberversagen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen im dekompensierten Stadium;
• akute psychische Störungen.

Neben der absoluten gibt es auch relative Kontraindikationen für die Plasmapherese:

• niedriger Blutdruck;
• Blutungsstörungen;
• Magengeschwür;
• Ulkuskrankheit;
• Herzrhythmusstörung;
• geringe Eiweißwerte im Blut;
• Frauen während der Menstruation.

Um den Schaden der Plasmapherese zu beseitigen, wird vor der Durchführung des Verfahrens im Yusupov-Krankenhaus eine umfassende Untersuchung durchgeführt, um Kontraindikationen für diese Blutreinigungsmethode zu ermitteln.

Plasmapherese-Ergebnisse

Um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen, reicht eine Prozedur nicht immer aus. Bei der Bestimmung der erforderlichen Anzahl an Plasmapherese-Sitzungen berücksichtigen die Ärzte des Yusupov Hospital den Allgemeinzustand des Patienten, das Blutvolumen und die Komplexität des Problems, das behoben werden muss. In der Regel wird die beste Wirkung nach 5-7 Plasmapherese-Prozeduren erzielt.

Eine oder zwei Plasmapherese-Sitzungen können Patienten mit allergischer Dermatitis und anderen Hautproblemen helfen.

Jede nachfolgende Sitzung trägt dazu bei:

• Verbesserung des allgemeinen Zustands des Bluts und des Wohlbefindens des Patienten;
• Geweberegeneration, Verschwinden von Akne, Mitessern, Altersflecken;
• Entfernung von Giften, Toxinen, Viren und erkrankten Zellen aus dem Blut;
• Normalisierung der Aktivität der inneren Organe: Nieren, Leber, Lunge, Herz-Kreislauf-System;
• Stärkung der Immunität, Verbesserung der Arbeit von zuvor nicht funktionierenden Verbindungen - dank der Ausschaltung überschüssiger Immunkomplexe aus dem Blut, die Entzündungsprozesse auslösen.

Was ist eine gefährliche Plasmapherese?

Aufgrund der Individualität jedes Organismus kann seine Reaktion auf die Plasmapherese völlig unvorhersehbar sein. Die Gefahr der Plasmapherese besteht in der möglichen Entwicklung von Komplikationen, über die der Patient vor dem Eingriff vom Arzt informiert werden muss.

Trotz der minimalen Wahrscheinlichkeit, dass negative Konsequenzen während der Plasmapherese im Yusupov-Krankenhaus auftreten, müssen Sie sich der Komplikationen des Verfahrens bewusst sein:

• Entwicklung allergischer Reaktionen auf Blutersatzstoffe, Blutspenden, in seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock;
• das Auftreten von Blutungen im Zusammenhang mit übermäßigen Dosen von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung reduzieren;
• Blutinfektion - kann auftreten, wenn Plasmapherese außerhalb des Apparats verwendet wird;
• die Bildung von Blutgerinnseln - mit unzureichender Verabreichung von Medikamenten, die die Blutgerinnung reduzieren;
• Entwicklung von Nierenversagen - beobachtet, wenn Blut als Spenderblut verwendet wird.

Die neueste Ausrüstung des Yusupov-Krankenhauses, die weitreichenden praktischen Erfahrungen der Transfusiologen unserer Klinik und die Einhaltung aller Asepsisregeln gewährleisten die Sterilität des Verfahrens, hohe Plasmaaustauschergebnisse und das Ausbleiben von Nebenwirkungen. Um die Wirksamkeit der Behandlung heute zu erreichen, ist es nicht notwendig, eine Plasmapherese im Ausland durchzuführen. Moderne inländische Kliniken, darunter das Yusupov Hospital, bieten medizinische Dienstleistungen an, die internationalen Qualitätsstandards entsprechen.

Um sich für das Plasmapherese-Verfahren und die vorherige Konsultation mit einem Spezialisten des Yusupov-Krankenhauses anzumelden, rufen Sie bitte die Website der Klinik an oder besuchen Sie sie mithilfe des Feedback-Formulars.

Plasmapherese: Nutzen und Schaden

Blutplasmaaustausch wird verwendet, um Toxine zu entfernen oder die Anzahl anderer Komponenten, z. B. rote Blutkörperchen, Blutplättchen, Leukozyten, zu reduzieren. Mechanische Filtration kann sowohl therapeutisch als auch als Spender wirken. Im ersten Fall wird das Blut nach der Reinigung an den Patienten zurückgegeben, im zweiten wird es zur vorübergehenden Lagerung eingefroren.

Zu therapeutischen Zwecken wird die Plasmapherese gegebenenfalls dazu verwendet, um schnell Vergiftungen, entzündliche Prozesse zu beseitigen, den Stoffwechsel zu normalisieren, wenn es erforderlich ist, eine bestimmte Blutzusammensetzung aufrechtzuerhalten oder vor der Operation eine solche herzustellen.

Was ist das für ein Verfahren?

Bei der Beantwortung der Frage, was Plasmapherese ist, sollte beachtet werden, dass sie sich signifikant von der Hämosorption unterscheidet, die auch zur Blutreinigung verwendet wird. Während der Plasmapherese wird es gesammelt und in Fraktionen aufgeteilt, während im zweiten Verfahren die Behandlung mittels Sorbentien durchgeführt wird.

Es gibt therapeutische und Spenderplasmapherese. Die erste wird verwendet, um den Zustand des Patienten bei verschiedenen akuten und chronischen Zuständen zu normalisieren.

Das gesammelte Blut wird in einheitliche Elemente (Leukozyten, Blutplättchen, Erythrozyten) und Plasma, bestehend aus Salzlösungen, Protein und anderen Verbindungen, unterteilt.

Nach der Reinigung wird der Patient die fehlende Flüssigkeit zurückgeschüttet und das beschädigte "verschmutzte" Teil ersetzt. Das Spenderverfahren beinhaltet die Sammlung und Lagerung von Plasma zur späteren Verabreichung an Menschen in Not.

Insgesamt besteht die Aufgabe darin, das Volumen zirkulierender Blutkomponenten zu normalisieren, Toxine, Parakoagulationsprodukte, Entzündungsmediatoren zu entfernen, die fehlenden Gerinnungselemente in den Körper zu transportieren und Immunglobuline zu transportieren.

Wirkung

Während des Kurses (von 2 bis 6 Sitzungen) spürt der Patient eine deutliche Verbesserung seines Zustands. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass mit der Normalisierung der Blutzusammensetzung die Organe besser zu funktionieren beginnen und sich nur vom gesunden Medium ernähren.

Bei der Körperreinigung kommt es außerdem zu einer Reaktion und zur Mobilisierung der Abwehr, mit anderen Worten, die Immunität wird gesteigert.

Wie ist der Ablauf?

Während der Behandlung wird empfohlen, sich mindestens 3 Sitzungen zu unterziehen. In der ersten Stufe werden nur Substanzen eliminiert, die im freien Zustand durch die Blutbahn zirkulieren. Im zweiten werden interzelluläre Flüssigkeitsprodukte verfügbar. In der dritten Sitzung werden alle Krankheitserreger der Zellen eliminiert.

Auf einmal können Sie ein Viertel des gesamten Plasmavolumens entfernen, von der Gesamtblutmenge wird es der achte Teil sein. Die genaue Menge wird durch Gewicht und Alter des Patienten bestimmt.

Stufen von

Die Plasmapherese kann durch 1 oder 2 Katheter durchgeführt werden.

Der wesentliche Unterschied besteht darin, dass im ersten Fall zunächst eine kleine Dosis gesammelt, gereinigt und anschließend die behandelte Substanz zurückgegeben wird. Bei der zweiten Variante ist der Prozess kontinuierlich, das Blut wird durch einen Katheter gesammelt und sofort durch den zweiten in der anderen Hand verabreicht.

1. Die Einnahme beinhaltet das Abpumpen einer bestimmten Blutmenge zusammen mit allen Toxinen, Viren, Bakterien, Cholesterin und gebildeten Elementen. In diesem Fall befindet sich der Patient in einer liegenden oder halbsitzen Position. Der Katheter ist in der Ulnarvene installiert.
2. Das Blut wird in Fraktionen aufgeteilt, die das Gerät passieren.
3. Das Plasma wird vollständig evakuiert und die verbleibende Suspension wird mit Kochsalzlösung, Glucose, Kaliumchlorid, Albumin, Reopolyglucin gesättigt.
4. Die resultierende Mischung wird dem Patienten zurückgegeben.

Typen und Klassifizierung

Ordnen Sie nach Ausführungsart Hardware und diskreten Typ zu. Zum Ziel gibt es einen therapeutischen und einen Spendertyp.

Entsprechend der Verarbeitungsmethode kann Plasmapherese sein:

• Zentrifugal oder Gravitation. Der Hemofeniks-Apparat teilt bei hoher Rotationsgeschwindigkeit der Trommel das Blut in Fraktionen. Da diese Methode die Zellen stark schädigt, wird sie sehr selten angewendet.
• Membran- oder Plasmafiltration. Es hat praktisch keine Kontraindikationen und benötigt ein Minimum an Zeit, die Zellen werden während des Reinigungsvorgangs nicht beschädigt. Apparatur mit Filterporen auftragen.
• Sedimentation oder Absetzmethode. Bezieht sich auf die billigsten und selten verwendeten. Das Blut wird in diesem Fall keiner Hardware-Verarbeitung unterzogen und nur eine gewisse Zeit verteidigt. Mit dieser Methode können keine großen Volumina gesäubert werden, so dass der Anwendungsbereich klein ist.
• Kaskadenplasmapherese. Es ist für die schweren Bedingungen von Autoimmunpatienten indiziert und wird auch bei Operationen und Wiederbelebung verwendet. Der Hauptunterschied ist die doppelte Reinigungsmethode. Filtern Sie zuerst den Zellteil, dann das Plasma. Der Nachteil ist der hohe Manipulationsaufwand.
• Kryoplasmapherese. Das gesammelte Blut wird bei niedrigen Temperaturen gefroren und dann erhitzt und zentrifugiert. Der abgewickelte Teil gilt nicht. Geltungsbereich - Beseitigung der Folgen einer schweren Vergiftung und damit einer Vergiftung.

Hinweise

Plasmapherese wird verwendet, um Substanzen aus dem Körper zu entfernen, die den pathologischen Prozess auslösen.

Die Behandlung wird verschrieben für:

• Die Notwendigkeit, das Plasma dringend von Toxinen und Stoffwechselelementen zu befreien, die durch Autoimmunkrankheiten oder entzündliche Prozesse verursacht werden. Zum Beispiel bei rheumatoider Arthritis, Asthma, Sklerose, Bluthochdruck, Neuropathie.
• Benötigt eine lange Zeit eine bestimmte Blutzusammensetzung. Gleichzeitig wird nur eine Verbindung von der Pathogenese ausgeschlossen. Normalerweise sind Indikationen für die Anwendung Rh-Konflikt, Diabetes, Virushepatitis, bei der Behandlung von Krebserkrankungen, Vergiftung mit Giften, Toxinen bakteriellen Ursprungs.
• Vorbereitung auf die Operation, wenn die primäre Zusammensetzung für einen chirurgischen Eingriff nicht akzeptabel ist.

Im Allgemeinen kann die mechanische Blutreinigung in der komplexen Therapie eingesetzt werden für:

• Multiples Myelom
• Die weitgehende Zerstörung der roten Körper in den Gefäßen.
• Das Vorhandensein von freiem Myoglobin im Blut.
• Hämoglobinopathien.
• Myasthenie
• Krankheiten von Gasser, Krona.
• Porphyrien
• Vergiftung durch chemische Vergiftung.
• Rheuma
• Virale Myokarditis.
• Asthma, Lungenentzündung chronischer Natur.
• Colitis ulcerosa.
• Endokrine Pathologien, insbesondere Diabetes.
• Peritonitis, Sepsis.
• Wesentliche Verbrennungen.
• Organabstoßung nach Transplantation.
• Herpes, Psoriasis.
• Glomerulonephritis.
• Allergische Enzephalitis
• Vaskulitis

Gegenanzeigen

In einigen Fällen kann sogar ein nützliches Verfahren zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten führen. Daher wird die Verwendung mit folgenden Mitteln nicht empfohlen:

• Anämie, wenn Hämoglobin weniger als 80 g / l beträgt. Wenn Sie in diesem Fall auf Manipulation zurückgreifen, nimmt der Sauerstoffmangel zu.
• Blutungen jeglicher Art.
• Bedingungen, wenn der Körper an Blut fehlt. In dieser Liste sind in der Regel die Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems sowie Geschwüre und die Zeit nach dem Infarkt aufgeführt.
• Verringerung der Proteinmenge im Blut (weniger als 60 g / l). Dieser Indikator ist verantwortlich für die Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße und den Füllstand der flüssigen Komponente des Blutes in ihnen. Das Verfahren für Abweichungen von der Norm verstößt gegen den Wasser-Elektrolythaushalt und erhöht den Druck.
• Absterben von Gehirngefäßen aufgrund von Durchblutungsstörungen.
• Hoher BP.
• Leberfunktionsstörung.
• Herzkrankheit.

Alle Kontraindikationen können sein:

1. Absolut, wenn das Gehirn, das Herz, die Leber, die Lunge, die Nieren oder das Blut stark geschädigt werden.
2. Relativ Dazu gehören Blutkrankheiten bei erhöhtem Blutungsrisiko und Erkrankungen, die zu Blutungen führen. Zum Beispiel, Geschwür, Hypotonie, Schwangerschaft, Menstruation, Infektionskrankheiten.

Es ist auch besser, auf die Manipulation von Allergien zu verzichten oder wenn zuvor negative Reaktionen auf Bluttransfusionen aufgetreten sind.

Nutzen und Schaden des Verfahrens

Die Plasmapherese wird selten als einziges Mittel zur Behandlung eines Patienten durchgeführt, in der Regel als Hilfsmaßnahme, was seinen Erfolg erklärt.

Die Vorteile der Auswahl einer Methode umfassen:

• Entgiftung Die Entsorgung von Toxinen erfolgt durch "Waschen" von Blutzellen. In der Tat hilft die differenzielle Beurteilung, die Fraktionen mit schädlichen Substanzen abzutrennen und nützlich, um wieder in die Blutbahn zu gelangen.
• Stimulation des hämatopoetischen und kardiovaskulären Systems auf der Reflexebene. Gleichzeitig befindet sich der Körper im empfohlenen Wasser-Elektrolythaushalt. Bei Bedarf können anstelle von Plasma Lösungen in die Blutbahn injiziert werden, die diese ersetzen.
• Immunmodulation Der Kontakt von Blut mit der Struktur von Plasmafiltern reizt die Immunzellen, wodurch deren Effizienz verbessert wird. Bei Autoimmunkrankheiten kann dies jedoch den gegenteiligen Effekt haben, da die Wirkung von Gewebe gegen den Körper selbst zunimmt und dies zu einer Verschlimmerung der Krankheit führt. Daher erfordert die Behandlung solcher Pathologien eine ständige medizinische Überwachung.

Der Schaden durch das Verfahren kann vollständig fehlen, minimal sein oder bei bestimmten Merkmalen des Organismus zum Tod des Patienten führen. Um Nebenwirkungen zu minimieren, muss der Arzt den Patienten vor der Plasmapherese vollständig untersuchen und die Behandlung nur mit schwerwiegenden Indikationen verschreiben.

In den meisten Fällen beschränkt sich alles auf Kopfschmerzen, Übelkeit und einen Druckstoß, was durch die Reaktion des Körpers auf extreme Bedingungen erklärt wird und keine ernsthafte Bedrohung darstellt. Gleichzeitig kann sich eine allergische Reaktion entwickeln, einschließlich einer Autoimmunität des Nierenapparats auf das Spenderplasma.

Bei der Blutreinigung werden außerdem schädliche und nützliche Komponenten entfernt, die das Immunsystem vorübergehend schwächen können. Bei unsachgemäßer Leistung und Inkompetenz des Personals besteht ein hohes Infektionsrisiko, die Bildung von Blutgerinnseln, die Entwicklung von Sepsis und Stoffwechselstörungen.

Mögliche Komplikationen

Selbst bei einem günstigen Bild der Untersuchungen vor der Durchführung des Verfahrens kann der Körper auf die durchgeführten Manipulationen negativ reagieren.

Folgende Komplikationen treten bei Patienten am häufigsten auf:

• Hypotonie Ein starker Blutdruckabfall kann zu Sauerstoffmangel führen. In schweren Fällen endet dies mit einer Behinderung oder dem Tod.
• Anaphylaktischer Schock. Allergische Manifestationen umfassen Veränderungen der Hämodynamik, Schüttelfrost, autonome Störungen. Andernfalls kann dies zum Tod führen.
• Interne starke Blutung. Deshalb ist es bei Geschwüren oder erosiven Stellen an den Schleimhäuten des Magen-Darm-Trakts besser, das Verfahren abzubrechen.
• Citratvergiftung, bei der der Patient in ein Koma fallen kann, das mit dem Tod endet. Zum Glück handelt es sich um Einzelfälle.

Wenn Sie sich unwohl fühlen, müssen Sie den Vorgang unterbrechen. Wenn dies außerhalb der Wände einer medizinischen Einrichtung geschieht, konsultieren Sie sofort einen Arzt oder rufen Sie einen Rettungswagen an.

Vorbereitung für den Eingriff

Um das Risiko von Komplikationen durch Manipulationen zu reduzieren, wird vor dem Durchführen ein spezielles Training empfohlen.

Dafür brauchen Sie:

• Normalisieren Sie die richtige Ernährung, halten Sie sich an eine proteinreiche Diät, reduzieren Sie jedoch den Verbrauch von Phosphor, Kalium und Natrium.
• Holen Sie sich genug Schlaf und trinken Sie viel Flüssigkeit am Vorabend der Plasmapherese.
• Hör auf zu rauchen.
• Lassen Sie sich ärztlich untersuchen.

Der Therapeut untersucht den Patienten, misst den Blutdruck, schreibt einen klinischen und biochemischen Bluttest vor, Bestimmung des Glukoseindex, Wasserman-Reaktion, RW, Koagulogramm, EKG.

Durchführung während der Schwangerschaft

Das Verfahren ist nützlich, um sich auf die Empfängnis eines Babys vorzubereiten, insbesondere für Frauen, die zuvor viel geraucht haben. Diese Methode hilft, Zigarettengift zu entfernen.

Während der Schwangerschaft kann bei starker Toxikose eine Plasmapherese angezeigt werden. Verbesserungen werden in einigen Sitzungen vorgenommen.

Darüber hinaus wird während der Schwangerschaft das Risiko einer intrauterinen Infektion, eines Sauerstoffmangels des Fötus, eines niedrigen Wassergehalts und einer starken Blutung während der Geburt verringert.

Wie lange dauert eine Sitzung und ein Kurs

Durchschnittlich dauert eine Sitzung 1,5 Stunden. Die Plasmapherese kann nach 3-4 Tagen wiederholt werden.

Zu therapeutischen Zwecken erhöht sich die Zeit, die Dauer des Eingriffs beträgt 2-3 Stunden und die Häufigkeit beträgt 4-5 mal pro Woche. Der Kurs umfasst 3-6 Sitzungen. Die Anzahl der Eingriffe wird in Abhängigkeit von der Schwere des Verlaufs und der Art der Erkrankung individuell ausgewählt. Die Nachbehandlung kann in sechs Monaten erfolgen.

Plasmapheresemaschine

Geräte können tragbar oder stationär sein. Die ersten sind praktisch, weil sie überall installiert werden können, ohne die Ruhe des Patienten zu beeinträchtigen, selbst wenn dies zu Hause ist. Es gibt Geräte, die zunächst eine kleine Portion Blut aufnehmen, reinigen und zurückgeben.

Solche Vorrichtungen pumpten pro Minute 100-150 ml biologische Flüssigkeit. Andere enthalten 2 Katheter, um sie durch einen zu führen und dann durch den anderen zurückzuschicken. In diesem Fall stoppt das Gerät den Prozess nicht.

Ein Plasmafilter enthält Zentrifugen, Membranen, Pumpen oder Filter. Es hängt alles von der Wahl der Methode ab.

Kosten von

Der Preis für eine Sitzung ist sehr unterschiedlich und kann zwischen 2.000 und 60.000 Rubel liegen. Die Kosten hängen von der gewählten Behandlungsmethode, dem Ruhm der Klinik, der Erfahrung und der Kompetenz des Arztes ab. Von erheblicher Bedeutung ist die Region: Je näher das Zentrum der Hauptstadt, desto teurer.

Plasmapherese: Wesen des Verfahrens, Art und Wirksamkeit, Indikationen,

Je nachdem, welche Probleme eine bestimmte Person am meisten betreffen, werden sie unterschiedlich behandelt. Einige warten auf ein Wunder und suchen nach der Wiederherstellung der früheren Schönheit und Reinheit der Haut, da sie sie als sehr wirksame (und sichere!) Mittel zur Verjüngung einstufen, andere nennen es "Erste Hilfe", weil sie das Blut von Zerfallsprodukten von Ethylalkohol reinigt, und noch andere haben die letzte Hoffnung zu heilen schwere krankheit, stört seit vielen jahren. In der Tat ist die wahrscheinlichste Methode zur Reinigung des Blutes von pathologischen Substanzen (Toxine, zirkulierende Immunkomplexe - CIC, unerwünschte Antikörper, Mediatoren von Entzündungsreaktionen usw.) die Plasmapherese (Plasmacytopherese). Die therapeutische Plasmapherese wird in verschiedenen Bereichen der Medizin eingesetzt und ist die Trennung von Blut in Bestandteile (Formelemente + Flüssigkeitsanteil) mit weiterem Ersatz von defektem Plasma.

Plasma im Gesamtblut

Neben der Plasmapherese werden in der Praxis sowohl therapeutische als auch operative andere Verfahren der extrakorporalen Blutreinigung verwendet, beispielsweise Hämodialyse, Lymphosorption, Hämo- und Plasmasorption, Drainage des Thorax-Lymphkanals. Die Effizienz dieser Verfahren ist bei anderen Verfahren dieser Art jedoch fast nicht nachteilig, da die Plasmacytopherese durch ihre größte Verfügbarkeit, nahezu absolute Sicherheit, einfache Implementierung, geringere Traumata und relativ geringe Kosten gekennzeichnet ist.

Was ist Plasmapherese?

Neben der therapeutischen Plasmapherese, deren Zweck es ist, das Blut von schädlichen Substanzen zu reinigen, gibt es eine andere Typ-Donor-Plasmapherese, die dazu dient, ein so wertvolles therapeutisches Mittel wie Plasma zu erhalten: frisch eingefroren oder immun, erhalten von Spendern nach ihrer Immunisierung und der Produktion von Antikörpern gegen ein spezifisches Antigen (Staphylococcus aureus, Tetanus usw.). Wenn jedoch ein Patient, der dieses Verfahren erhält und nur mit seinem eigenen Blut arbeitet, sein Plasma (oder einen Teil davon) zurückerhält, dann wird bei Spenderplasmapherese der gespendete Teil an die Person, die Blut gespendet hat (Spender), zurückgegeben BCC nicht abnehmen, wird durch Plasmasubstitutionslösungen ersetzt. Plasma wird für das Einfrieren und die Quarantänelagerung für die anschließende Transfusion an kranke Menschen ausgegeben oder wird zu einem Rohstoff für die Gewinnung von Blutprodukten (Albumin, Kryopräzipitat usw.). Natürlich ist es nicht möglich, das gesamte Plasma aus dem Spender zu extrahieren, daher ist die Plasmapherese, die in den Einrichtungen des Blutdienstes durchgeführt wird, um diese wertvolle biologische Flüssigkeit zu beschaffen, ein streng reguliertes Verfahren. Daher können als Ergebnis der Doppelplasmapherese, die am häufigsten vorkommt, 500 bis 600 ml Plasma von einer Person erhalten werden, die ihr Blut gibt.

Natürlich ist es unmöglich, das Plasma mit "bloßen Händen", dh ohne Verwendung bestimmter Geräte, von den Formelementen zu trennen. Abhängig davon, mit welcher Methode der flüssige Teil erhalten wurde, gibt es verschiedene Arten der Plasmapherese:

• Sedimentation (die Methode des Absetzens), die im Allgemeinen ihre Nützlichkeit überlebt hat, da sie keine Volumenplasmapherese zulässt, da die spontane Sedimentation der gebildeten Elemente ziemlich lange dauert;
• Zentrifugal (gravitativ) - geeignet zur Gewinnung von Spenderplasma sowie zur Durchführung dieses Verfahrens zu therapeutischen Zwecken, wenn eine andere Methode aus irgendeinem Grund nicht verfügbar ist, da keine spezielle Ausrüstung erforderlich ist (es reicht aus, eine gekühlte Zentrifuge und Kunststoffbehälter - Hämakons zu haben) ;
• Membran (Plasmafiltration);
• Hardware

Ich möchte auf die letzten beiden Typen eingehen und sie ausführlicher beschreiben, da dies die besten, aber leider nicht so zugänglichen Methoden der Blutreinigung sind.

Membran- und Hardware-Plasmapherese

Über die Hardware-Plasmazytophorese in Russland (damals UdSSR) wurde in den 60er bis 70er Jahren des vorigen Jahrhunderts gelernt, als es möglich wurde, Blutbestandteile durch automatische Trennung unter Verwendung von Apparaten - Blutzellenseparatoren - zu erhalten, wodurch das Verfahren je nach Separatortyp auf zwei Arten durchgeführt werden konnte: kontinuierliche trennung von blutzellen und intermittierende, semi-kontinuierliche trennung. Es scheint, dass das neue Plasmapheresemodell die bestehenden Probleme vollständig befriedigen wird, aber tatsächlich stellte sich heraus, dass nicht alles so einfach war. Die Einhaltung des Prinzips „Ein Patient - Ein Gerät“ und die hohen Kosten nicht nur für ausländische Geräte, sondern auch für Inlandsanaloga und damit für ihre Knappheit sowie andere Umstände stellten ihre Fragen.

Die Situation ist die gleiche wie bei der Membranplasmapherese (in Russland debütierte dieses Verfahren ab Mitte der 70er Jahre). Die Membranplasmazytophorese ist eine "Blutreinigung", indem sie gefiltert wird, während sie durch Einweg-Faserfilter (Membranfilter) geleitet wird. Mit diesen Filtern können Sie das Plasma trennen, in dem die pathologischen Elemente konzentriert sind (Toxine, schädliche BAS, Fragmente der Zellwände, "schlechte" Cholesterine). Geräte, die für solche Zwecke entwickelt wurden, arbeiten automatisch, verfügen über ein Gerät, mit dem Sie den Fortschritt des Verfahrens überwachen können, und der Vorgang ähnelt der Hämodialyse.

Natürlich kann die Teilnahme von High-Tech-Geräten nicht billig sein, was die Behandlungskosten für den Patienten selbst oder für die medizinische Einrichtung, die die Kosten übernommen hat, beeinflusst.

Die Hauptaufgabe der Membranplasmapherese ist die Entgiftung. Indikationen für das Verfahren sind:

1. Entzündungsprozesse in der Bauchhöhle und im Brustraum lokalisiert (akute Periode);
2. Infektionskrankheiten;
3. Verbrennungen;
4. Schwere Verletzungen;
5. Vergiftung

In solchen Situationen wird die Immunabwehr mit der Entwicklung einer Art "Immun-Distress-Syndrom" stark unterdrückt. Die Entgiftung in solchen Fällen ermöglicht es, die Krankheit bis zu einem gewissen Grad zu unterdrücken und den Körper des Patienten in Richtung Erholung zu bringen.

In diesem Zusammenhang ist es auch angebracht, eine solche Methode wie die Kaskadenplasmapherese zu erwähnen, die in den 1980er Jahren entwickelt wurde. Es ist eine erneute Übertragung von Plasma durch spezielle mikroporöse Filter, die den Durchtritt von Proteinen mit niedrigem Molekulargewicht (z. B. Albumin) nicht verhindern können, aber große Moleküle aus Lipoproteinen niedriger und sehr niedriger Dichte ("schädliche" Cholesterine) zurückhalten, die die Entwicklung des atherosklerotischen Prozesses verursachen. Kliniker stellen außerdem fest, dass die Kaskadenplasmapherese in Bezug auf andere schwerwiegende pathologische Zustände sehr effizient ist: Multiples Myelom, schwere Schäden an Leber und Nieren, hämatologische Pathologie, Kollagenose und viele andere Krankheiten, die mit traditionellen Methoden nicht behandelt werden können.

Natürlich sind sowohl die Membran- als auch die Hardware-Plasmapherese das Privileg größerer Spezialkliniken, in denen sie zur Behandlung von Patienten mit schwerer Pathologie eingesetzt werden. Inzwischen kann nicht gesagt werden, dass Patienten, die in kleinen Siedlungen leben und einer Behandlung (Blutreinigung) bedürfen, die Möglichkeit, sie zu erhalten, völlig genommen werden. In solchen Fällen wird die Blutreinigung mit der Extraktion von mindestens 1,5 Litern Plasma auf einfachere und billigere Weise durchgeführt - Zentrifugal.

Was ist der Zweck der Plasmapherese

In den menschlichen Körper gelangt die äußere Umgebung nur nicht: Abgase, Tabakrauch, giftige Stoffe in Form von Abfällen von Industrieunternehmen und vieles mehr sowie Drogen, alkoholhaltige Flüssigkeiten und Drogen, die die Menschen in den meisten Fällen auf eigene Initiative verwenden. Können Sie sich vorstellen, wie die wichtigsten Organe der Lebenshilfe leiden: Herz, Leber, Lunge, Nieren? Sie erhalten eine enorme Belastung, die sich darüber hinaus in der Arbeit von so wichtigen Systemen wie dem Nervensystem, dem endokrinen System und dem Immunsystem widerspiegelt.

Bei ungesunden Menschen ist die Situation noch schlimmer: Die Auswirkungen schädlicher Faktoren verschlimmern nur den Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung, sodass die Blutreinigung in solchen Fällen an erster Stelle steht. Und dann kommt ein sicheres, praktisch schmerzloses Verfahren der Plasmapherese, das nicht nur zur Verjüngung und Heilung des Körpers, zur Verbesserung der Vitalität und Stimmung, sondern auch zur Behandlung von mehr als zweihundert Krankheiten eingesetzt wird, zur Rettung.

Im Allgemeinen werden die folgenden Aufgaben der Plasmazytopherese zugewiesen:

• Verschiedene schädliche Substanzen aus dem Kreislaufbett entfernen: Toxine, Mediatoren von Entzündungsreaktionen, Parakoagulationsprodukte, nämlich lösliche Fibrin-Monomer-Komplexe (RFMK), pathologische Antikörper, CIC (zirkulierende Immunkomplexe);
• Ersetzen Sie das "schlechte" Plasma, in dem entweder normale Komponenten fehlen (Blutgerinnungsfaktoren, Immunglobuline) oder ein Überschuss an pathologischen Antikörpern;
• BCC (zirkulierendes Blutvolumen) und rheologische Eigenschaften von Blut mit einer weiteren Verbesserung der Durchblutung in der Mikrovaskulatur zu normalisieren.

Der Leser kann sich im nächsten Abschnitt mit den Hinweisen zur Blutreinigung vertraut machen.

Abbildung: Plasmazusammensetzung ist normal:

Hinweise

Basierend auf langjähriger Erfahrung, die den unbestrittenen Nutzen der Plasmapherese aufzeigte, betrachten Kliniker die Blutreinigung in einigen Fällen zu Recht als zwingendes Verfahren, zum Beispiel:

1. Paraproteinämische Hämoblastose:
2. Thrombozytopenische thrombotische Purpura;
3. Septische Bedingungen;
4. Goodpasture-Syndrom (systemische Kapillarerkrankung der Lunge und Nieren);
5. DIC-Syndrom;
6. SGB ​​(Guillain-Barre-Polyradiculoneuritis);
7. Multiple Sklerose (in Abwesenheit der Wirkung von Glukokortikoiden);
8. DZST (diffuse Bindegewebserkrankungen) oder Erkrankungen, die zur Bezeichnung von Kollagenose (RA, SLE) verwendet werden.

Die Plasmozytopherese stimuliert das Immunsystem, erhöht die Abwehrkräfte und hilft dem Körper, virale und bakterielle Infektionen zu bekämpfen. Die Reinigung des Blutes verringert jedoch das Risiko allergischer Reaktionen oder verhindert sie insgesamt. Daher sind die Indikationen für das Verfahren der Blutreinigung (mit Ausnahme der oben genannten):

• Hautläsionen (Psoriasis, Dermatitis, Ekzem, Urtikaria, Lyell-Syndrom);
• Entzündliche Prozesse, die die Gallenblase, das Parenchym der Leber und der Bauchspeicheldrüse beeinflussen;
• Colitis ulcerosa und Morbus Crohn;
• Amyloidose;
• Myelom;
• Pathologie der Schilddrüse;
• Bronchialasthma;
• Beseitigung der Auswirkungen von Chemotherapie und Strahlentherapie;
• Übertragene Hepatitis B oder C (Membranplasmafiltration ermöglicht die Entfernung pathologischer Substanzen - Metaboliten, Autoantikörper);
• Diabetes mellitus (Prävention sekundärer Komplikationen);
• Infektionen, chronisch entzündliche Erkrankungen der weiblichen Genitalien, Unfruchtbarkeit, Fehlgeburten, Spättoxikose, Prävention von Rhesus-Konflikten, Vorbereitung der IVF (In-vitro-Fertilisation)
• APS (Antiphospholipid-Syndrom);
• Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße: KHK, arterieller Hypertonie, arteriosklerotischer Prozess;
• Allergische Reaktionen, Autoimmunerkrankungen, Infektionen;
• Erkrankungen des Urogenitalsystems bei Männern (Urethritis, Prostatitis);
• Hämolytisches urämisches Syndrom;
• Multiorganversagen;
• Glomerulonephritis mit nephrotischem Syndrom;
• CFS (Chronic Fatigue Syndrome);
• Intoxikation (einschließlich Drogen und Alkohol).

Darüber hinaus wird die Blutreinigung häufig vorgeschrieben, wenn zuvor durchgeführte Aktivitäten nicht erfolgreich waren, und in einigen Situationen wird diese Behandlung („Blutreinigung“) im Allgemeinen als Element der Reanimation betrachtet, beispielsweise bei Sepsis, akuter intravaskulärer Hämolyse und danach Der Mann erlebte einen klinischen Tod.

Nicht streng, aber...

Obwohl nicht streng, aber nicht absolut, gibt es immer noch Kontraindikationen für die Plasmapherese. Das:

1. Chronische IDA (Eisenmangelanämie), wenn der Hämoglobinwert nicht über 90 g / l steigt;
2. Schwere Schädigung des Leberparenchyms, was zu Verletzungen der Proteinsynthese führt (Gesamtproteinwerte im Bluttest erreichen nicht 60 g / l);
3. Tumorprozess (wahr, falls die Plasmapherese der Membran für das chirurgische Eingriffspräparat vorgesehen ist, wird das Verfahren nicht abgebrochen);
4. Ödem-Syndrom;
5. Exazerbation von Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür;
6. Probleme mit der Venenpunktion, die durch angeborene Anomalien der Venenstruktur oder vaskuläre Läsionen hervorgerufen werden, die durch zahlreiche intravenöse Injektionen entstanden sind;

Unter Berücksichtigung der Tatsache, dass die Medizin keine absoluten Kontraindikationen für dieses Verfahren aufzeigt, wird das Problem in jedem Fall einzeln betrachtet. Wenn der Zustand des Patienten, sein Alter und die Art der zugrunde liegenden Pathologie es zulassen, neigen die Ärzte in der Regel zur Blutreinigung.

Die Vorteile der Plasmapherese

Der Vorteil der Plasmapherese ist nicht zu leugnen, da der Körper dank seiner eigenen Ressourcen ohne Verwendung synthetischer Drogen behandelt und heilt. Ich möchte jedoch detaillierter klären, welche positiven Auswirkungen dieses Verfahren hat, dh welchen Nutzen der Plasmaaustausch hat. Also:

• Plasmapherese löst das Problem der Entgiftung. Alles, was im Körper überflüssig geworden ist, sich aber im Blut, im Interzellularraum und in Gewebezellen (schädliche BAS, Toxine, Fragmente von Viruspartikeln, abgestorbene Zellen usw.) konzentriert, geht mit dem zu entfernenden Plasma einher, das für Ruhe sorgt Arbeit (Leber, Niere, Lunge);
• Plasmapherese verbessert die Rheologie des Blutes. Eine Vielzahl von pathologischen Zuständen, bei denen Blut dicker wird (im Bluttest: Hämatokrit ist erhöht, Hämoglobinspiegel ist erhöht), hemmt die Herzaktivität und stört den Blutfluss in der Mikrovaskulatur (Blut ist nur schwer zu überwinden), was zu einem chronischen Sauerstoffmangel (Hypoxie) führt. Ohne Sauerstoff und Nährstoffe sammeln sich die Gewebe an, was sie nicht abgeben könnten - giftige Stoffwechselprodukte. Blutplasma, das durch den Filter strömt (Membranplasmapherese), hinterlässt die Schadstoffe im Körper und wird gleichzeitig aktualisiert. Als Ergebnis nimmt die Blutviskosität ab, die Fließfähigkeit verbessert sich und die Hämatokritwerte kehren zum Normalwert zurück. Natürlich wird das erneuerte Blut schnell durch die Gefäße „laufen“ und in die entlegensten Ecken des menschlichen Körpers gelangen, um die Gewebe mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen und ihnen die Stoffwechselprodukte zu entziehen.
• Die Membranplasmapherese spielt die Rolle eines immunmodulierenden Faktors. Pathologische Immunglobuline und Autoantikörper, die im Plasma vorhanden sind und chronische Entzündungen unterstützen, können die Filtermembranen nicht überwinden und sich darauf festsetzen. Daher hilft die Blutreinigung dem Immunsystem, das verlorene Gleichgewicht wiederherzustellen. Wenn der Filter und die Hauptleitung des Geräts als etwas Fremdes wahrgenommen werden, beginnt das Immunsystem, sich zu aktivieren, wodurch die Abwehrkräfte des Körpers erhöht werden.

Inzwischen sind Patienten, denen ein ähnliches Verfahren zugewiesen wurde, an der Schädigung der Plasmapherese interessiert. Wenn die Plasmapherese korrekt durchgeführt wird, wird das extrahierte Plasma (mit intermittierender Plasmapherese) ausreichend durch Salz- oder Kolloidlösungen (wenn das Volumen 1,5 l übersteigt) ersetzt, und die Blutreinigung erfolgt nicht nur positiv. Eine andere Sache sind die Komplikationen und Reaktionen, die jedes therapeutische Ereignis begleiten können. Zum Beispiel hämodynamische Störungen je nach Art der Ohnmacht (in Einzelfällen - orthostatischer Kollaps) sowie Temperaturreaktionen. All dies lässt sich jedoch leicht stoppen und ist kein ernstes Hindernis für die weitere Durchführung des Verfahrens. Im Verlauf der Behandlung ist die Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, die der Patient hat, zum Beispiel Sinusitis, möglich, weil das Immunsystem den „Winterschlaf“ verliert. Dies kann jedoch kaum als Schaden der Plasmapherese bezeichnet werden...

Bewertungen und Kosten

Patienten mit Plasmapherese lieben und Bewertungen über ihn sind meist positiv. Denjenigen, die diese Prozedur erlebt haben, wird empfohlen, auf leeren Magen nicht „Blut zu entleeren“ und darüber hinaus andere Empfehlungen zu geben. Patienten, auch wenn sie Nebenwirkungen bemerken (Schwindel, Schüttelfrost), vergessen diese kleinen Probleme schnell und rufen dazu auf, dass "das Ergebnis des Eingriffs es wert ist". Fast alle Menschen, die sich einer solchen Behandlung unterzogen haben, weisen auf eine hohe Wirksamkeit hin.

Die Kosten für eine Sitzung variieren je nach Region und Methode. Natürlich wird die Plasmazytophorese, die unter Verwendung von gekühlten Zentrifugen (intermittierende Methode) durchgeführt wird, weniger kosten (von 2000 Rubel pro Sitzung), und die Membranplasmafiltration wird natürlich teurer. Wahrscheinlich ist es falsch, den Patienten im Voraus auf bestimmte Kosten zu fokussieren, da die Methoden und der Wohnort (Behandlungsort) erhebliche Unterschiede aufweisen.

Zum Beispiel können die Preise in Moskau und St. Petersburg zwischen 4.000 und 10.000 Rubel variieren, und die Kaskadierung der Blutreinigung kann 15 oder mehr Tausend Rubel kosten. In Tula zum Beispiel betragen die durchschnittlichen Kosten des Verfahrens 4.000 Rubel, und in einigen Städten in Russland kann die Zentrifugalbehandlung 2.500 Rubel kosten.

Ja, schließlich ist die Zahlungsfähigkeit aller Menschen unterschiedlich, was auch ein wichtiges Detail ist. Daher muss in jedem Fall eine Person angeben, wie diese Prozedur ausgeführt wird. Wenn die Zentrifuge verwendet wird, können Sie mit niedrigeren Kosten rechnen. Oder es ist vorzuziehen, dass der Patient Membranplasmapherese durchführt, aber gibt es in dieser Region eine solche Gelegenheit? Die Preise solcher Dienste sind jedoch leicht auf den Seiten der Kliniken in der Gemeinde zu finden. Denken Sie daran, dass die Behandlung nicht auf eine einzelne Sitzung beschränkt ist, sondern mindestens drei durchgeführt werden muss. Warum drei? Weil:

1. In der ersten Phase werden nur die im Blut frei zirkulierenden Giftstoffe entfernt.
2. In der zweiten Sitzung können Sie die "verschanzten" Toxine in der Interzellularflüssigkeit entfernen (sie strömen in das Blut an die Stelle der entfernten schädlichen Elemente).
3. Und nur in der dritten Sitzung werden schädliche Produkte aus den Zellen selbst entfernt.

In jedem Fall verschreibt sich der Patient, obwohl es jetzt in Mode ist, sich auf diese Weise zu regenerieren, diese Behandlung nicht. Es wird nach Rücksprache mit einem Spezialisten durchgeführt und kostet im Übrigen auch etwas und unter der Aufsicht eines Transfusiologen, der den Patienten während des Eingriffs nicht verlässt. Dies ist eine Art kleiner Operation, daher sollte entsprechend vorgegangen werden.