Ultraschall der Bauchspeicheldrüse

• Prävention

Die Bauchspeicheldrüse ist ein lebenswichtiges Organ im menschlichen Körper, das für den Blutzuckerspiegel verantwortlich ist, den Stoffwechsel reguliert und Enzyme für die Verdauung von Nahrungsmitteln produziert. Es befindet sich in den tiefen Teilen der Bauchhöhle, daher ist es fast unmöglich, das Organ mit nicht-instrumentellen Methoden zu untersuchen, beispielsweise durch Abtasten. Die Orgel kann nur gefühlt werden, wenn sie stark vergrößert ist. Daher ist die Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse möglicherweise die einzige Methode, um seinen Zustand zuverlässig einzuschätzen.

Ultraschall ist eine moderne Methode, um Organe und Gewebe mit Schallwellen abzubilden.

Indikationen für Ultraschall

Unter dem Einfluss vieler Faktoren (schlechter Lebensstil, Rauchen, ständiger Stress) können Arbeit und Funktionen des Pankreas beeinträchtigt werden. Wenn dies geschieht, beginnt eine Person durch starke Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen gestört zu werden. Da diese Symptome bei vielen Erkrankungen des Verdauungssystems und des Magen-Darm-Trakts inhärent sind, werden die Patienten dem Ultraschall der Bauchspeicheldrüse und der Bauchorgane zugeordnet.

Die Hauptindikationen für Pankreas-Ultraschall sind:

• Schmerzen im linken oberen Hypochondrium und auf der linken Seite;
• Schmerzen beim Abtasten des Bauches;
• gastroskopisch identifizierte Magen-Anomalien;
• anhaltende Übelkeit und Erbrechen;
• Pathologie und Lebererkrankung;
• Verdauungsstörungen und Stuhl;
• Bauchverletzungen;
• Verdacht auf Diabetes oder Pankreatitis;
• Labortests, die auf Erkrankungen des Organs hinweisen;
• Gelbsucht

Vorbereitung auf Ultraschall

Um ein möglichst zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, muss der Ultraschall richtig vorbereitet werden. Vor der Studie wird allen Patienten empfohlen, diese Regeln zu befolgen:

• Halten Sie drei Tage vor dem Ultraschall eine strenge Diät ein. Vermeiden Sie Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte, kohlensäurehaltige Getränke, Milch, Mehlprodukte und andere Produkte, die eine erhöhte Gasbildung im Darm verursachen.
• Machen Sie den Ultraschall nicht früher als 12 Stunden nach der letzten Mahlzeit.
• Rauchen Sie am Tag der Studie nicht und unterlassen Sie die Einnahme von Drogen und Alkohol.
• Bei erhöhter Gasbildung und Verletzung des Stuhlgangs müssen Magen und Darm durch spezielle Vorbereitungen entladen werden.

Wie wird Pankreas-Ultraschall durchgeführt und was zeigt er?

Ultraschalluntersuchungen der Bauchspeicheldrüse sind absolut schmerzlos und schnell. Die Prozedur dauert normalerweise nicht länger als 10 Minuten.

Während des Studiums wird der Patient auf eine Couch gelegt und ein spezielles Gel auf den Bauchbereich aufgetragen. Als nächstes wird mit einem geeigneten Ultraschallsensor ein Organ gescannt, dessen Ergebnisse auf einem speziellen Monitor angezeigt werden. In einigen Fällen wird Ultraschall im Stehen oder Sitzen durchgeführt, aber selbst in diesem Fall fühlt sich die Person nicht absolut unwohl.

Dank moderner Technologie kann der Arzt die Bauchspeicheldrüse in verschiedenen Projektionen sehen und die Pathologie leicht erkennen.

Funktionsstörungen anderer Organe (Leber, Niere, Magen) beeinflussen oft den Zustand der Bauchspeicheldrüse. Daher kann der Arzt während der Studie gleichzeitig andere Organe scannen.

Unter der Kontrolle des Ultraschalls können Sie solche Pathologien und Krankheiten identifizieren:

• Pankreatitis;
• Zysten und Pseudozysten;
• Lipomatose;
• Fibrose;
• Überwachsen des Narbengewebes.

Ultraschall der Bauchspeicheldrüse kann nur das Vorhandensein von Zysten und anderen Strukturen im Körper zeigen, die Diagnose "Krebs" kann nur nach einer Biopsie und histologischen Untersuchung von Gewebe gestellt werden.

Dekodierung von Ultraschall-Pankreas bei Erwachsenen

Am Ende des Ultraschalls druckt der Arzt ein Sonogramm aus - eine digitale Fotografie der Bauchhöhle, auf der die Konturen, die Struktur und die Abmessungen des Pankreas sichtbar sind. Dem Sonogramm ist immer eine Beschreibung beigefügt, die den vollen Charakter der Orgel widerspiegelt. Insbesondere:

• die Lage des Pankreas relativ zu anderen Organen;
• seine Struktur und Größe;
• das Vorhandensein von Zysten und anderen Strukturen im Körper;
• Gewebe-Echogenität;
• die Struktur der Kanäle und Köpfe.

In Bezug auf die Normen der Bauchspeicheldrüse stellen die Ärzte fest, dass die Orgel vor allem klare Konturen und Konturen haben muss. Bei der Untersuchung der Struktur sollten die Kanäle klar sichtbar sein und die Gewebe des Organs sollten homogen sein.

Tabelle "Indikatoren für die Norm der Bauchspeicheldrüse bei Frauen und Männern"

Wie bereite ich mich auf den Ultraschall der Bauchspeicheldrüse vor?

Die Bauchspeicheldrüse ist ein wesentlicher Bestandteil des Verdauungssystems. Ihre Rolle beim Abbau von Fett- und Kohlenhydratnahrungsmitteln ist von unschätzbarem Wert. Fehlfunktionen des Körpers wirken sich nachteilig auf den gesamten Körper aus. Um Problemen vorzubeugen und vorhandene Pathologien zu erkennen, gibt es gleichzeitig eine einfache, sichere und aufschlussreichste Methode - den Ultraschall der Bauchspeicheldrüse. Ultraschall wird auf der äußeren Oberfläche des Peritoneums durchgeführt, was völlig schmerzlos ist.

Eine noch genauere Methode zur Untersuchung des Pankreas ist EndoUS. Im Gegensatz zu herkömmlichem Ultraschall hilft der endoskopische Ultraschall bei der Untersuchung unzugänglicher Teile des Organs, einschließlich der Kanäle. Das Verfahren führt zu etwas Unbehagen in Form von Übelkeit und Blähungen. Durch die 99% ige Sicherheit können Sie das Auftreten von Tumoren und Zysten bereits im Anfangsstadium feststellen.

Die Struktur und Funktionalität des Körpers

Von der Position der Anatomie aus befindet sich die Bauchspeicheldrüse im Bauchraum hinter dem Magen. Die Orgel befindet sich in der Nähe der Magenwand und des Zwölffingerdarms. In der Projektion relativ zur Bauchwand befindet sich das Organ 10 cm über dem Nabel, die Struktur ist alveolar-tubulär, die Bestandteile sind:

• der Kopf ist ein Teil der Drüse, der sich im Bereich der Zwölffingerdarm-Biegung befindet. Der Kopfteil ist durch eine Nut, durch die die Pfortader verläuft, visuell vom Körper getrennt.
• Der Körper ist Teil des Pankreas und unterscheidet sich in den hinteren, vorderen, unteren und oberen, vorderen, unteren Rändern. Körpergröße nicht mehr als 2,5 cm;
• der Pankreasschwanz ist kegelförmig, nach oben gerichtet und reicht bis zur Milzbasis; Abmessungen nicht mehr als 3,5 cm.

Die Länge der Bauchspeicheldrüse beträgt bei Erwachsenen zwischen 16 und 23 cm, das Gewicht - innerhalb von 80 Gramm. Bei Kindern variieren die Pankreasparameter mit dem Alter. Bei Neugeborenen kann das Organ aufgrund physiologischer Unreife größer als normal sein.

Das Pankreas hat exokrine und endokrine Funktionen. Die exokrine Funktion wird auf die Sekretion der Bauchspeicheldrüsensekretion mit darin enthaltenen Enzymen zur Nahrungsaufspaltung reduziert. Die endokrine Funktion hängt mit der Produktion von Hormonen, der Aufrechterhaltung des Stoffwechsels, dem Protein- und Kohlenhydratgleichgewicht zusammen.

Hinweise zur Untersuchung

Die Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse wird mit Verdacht auf Verdauungsstörungen, Entzündungen des Organs und schweren Funktionsstörungen der Organe des hepatobiliären Systems durchgeführt. Bei der Echographie werden häufig nicht nur die Bauchspeicheldrüse, sondern auch andere Organe in der Peritonealhöhle - Leber, Milz und Nieren - sichtbar gemacht. Die Untersuchung benachbarter Organe ist aufgrund der Wechselwirkung der Leber mit der Bauchspeicheldrüse erforderlich. Im Verlauf pathologischer Prozesse in der Leber können sich Komplikationen auf die Drüse ausbreiten und eine negative Klinik verursachen.

Der Grund für die sonographische Untersuchung des Pankreas liegt in der Entstehung von Warnzeichen:

• akutes oder chronisches Schmerzsyndrom im Bereich des Oberbauchs, des Magens, im linken Hypochondrium oder diffuser Schmerz im gesamten Bauchraum;
• wiederkehrende Stuhlerkrankung - Verstopfung, Durchfall, Steatorrhoe, unverdaute Fäkalien, Vorhandensein von Schleimverunreinigungen;
• Gewichtsverlust;
• das Vorhandensein von bestätigtem Diabetes, Pankreatitis;
• Schmerz und Unbehagen beim Selbsttasten der linken Seite und des zentralen Bauches;
• verdächtige Ergebnisse anderer gastrointestinaler Untersuchungen (Gastroskopie, Röntgen);
• der Erwerb der Hautgelbfarbe.

Die Ultraschalldiagnostik spielt eine wichtige Rolle bei der Widerlegung oder Bestätigung schwerwiegender Diagnosen - Pankreatitis, polyzystischer Bauchspeicheldrüsenkrebs und Krebstumoren.

Vorbereitungsalgorithmus für das Verfahren

Die Vorbereitung des Pankreas-Ultraschalls ist notwendig, der Erfolg der Studie hängt davon ab. Wenn wir das Vorbereitungsverfahren ignorieren, wird eine angemessene Echographie verwischt und der Informationsgehalt um 70% reduziert. Die Vorbereitung des Verfahrens umfasst die Organisation elementarer Veranstaltungen:

• 3 Tage vor der Ultraschalluntersuchung muss man sich weigern, Nahrungsmittel mit hohem Proteingehalt zu essen - Fleisch und Fisch in irgendeiner Form, Eierspeisen;
• Entfernen Sie Lebensmittel, die die Gasbildung fördern können, aus der Diät - rohe Äpfel und Trauben, Gemüse (Bohnen, Kohl), Milchprodukte, Getränke mit Gas, Bier;
• Die letzte Mahlzeit vor dem Test sollte nicht später als 19 Stunden sein. vor dem Ultraschall muss der Patient für 12 Stunden vollständig auf Nahrung verzichten;
• morgens für eine Untersuchung sollten Sie ein Abführmittel trinken;
• Vor einer Ultraschalluntersuchung ist das Rauchen und die Einnahme von Medikamenten strengstens verboten.
• Es wird empfohlen, Adsorbentien (Aktivkohle) oder Zubereitungen mit karminativer Wirkung (Espumizan) zu Personen zu bringen, die zu Blähungen neigen.

Es ist notwendig, sich auf EndoUSI sowie auf die normale Sonographie der Bauchspeicheldrüse vorzubereiten - Diät, Alkoholverweigerung und Rauchen, Einnahme von Medikamenten, Verwendung von Simethicon und Adsorbentien zur Entfernung von Gasen aus dem Darm. Bei der endoskopischen Ultraschalluntersuchung kann es jedoch erforderlich sein, Mittel zu ergreifen, um die Nervenerregung zu lindern. Diazepam wird normalerweise als Injektion verwendet. In öffentlichen Krankenhäusern wird - auf Wunsch des Patienten - eine Lokalanästhesie durchgeführt.

Behandlung der Ergebnisse - die Norm und Pathologie

Eine Ultraschalluntersuchung des Pankreas zeigt entweder das Vorhandensein von Funktionsstörungen und anderen Abnormalitäten oder den Zustand der gesamten Organgesundheit. Indikatoren für absolutes Wohlbefinden beim Funktionieren der Drüse:

• Der Körper der Drüse ist einteilig und homogen, das Vorhandensein kleiner Einschlüsse von nicht mehr als 1,5 bis 3 mm ist zulässig.
• Die Orgel wird hell dargestellt, das Bild auf dem Bildschirm hat eine hohe Intensität (Echo);
• Die anatomische Struktur (Schwanz, Körper, Kopf und Isthmus) wird klar visualisiert.
• Der Wirsung-Kanal hat einen optimalen Durchmesser von 1,5 bis 2,5 mm;
• das vaskuläre Muster enthält keine schweren Deformitäten;
• Reflexionsvermögen vermittelt Durchschnittswerte.

Das Dekodieren des Ultraschalls der Bauchspeicheldrüse für jede Art von Pathologie ist individuell. Bei entzündlichen Prozessen des durch Ödem komplizierten Organs ist auf dem Monitor eine Zunahme der gesamten Drüse vom Kopfbereich bis zum Schwanz zu bemerken. In Gegenwart von Tumoren zeigt ein Ultraschall eine deutliche Zunahme der betroffenen Läsionen. Eine vergrößerte Drüse wird bei Pankreatitis sichtbar gemacht, und der fortgeschrittene Virsungsgang deutet auf eine zusätzliche Krankheit hin. Bei der Lipomatose, der Fettentartung eines Organs, wird ein "lobuläres" Symptom durch Echographie bestimmt: Gesunde Bereiche mit abgegrenzten weißen Flecken werden auf dem Bildschirm sichtbar gemacht.

Die Ergebnisse des Ultraschalls mit Interpretation der Hauptparameter:

1. die Konturen des Organs sind im Pankreas normal, selbst bei Konturen mit Ultraschall, ihre Ränder sind klar; vage deuten auf entzündliche Erkrankungen der Drüse selbst oder benachbarter Organe (Magen, Zwölffingerdarm) an; gewölbte Kanten weisen auf zystische Läsionen und Abszesse hin;
2. die Struktur des Körpers - eine Variante der Norm wird als eine granulare Struktur mit einer durchschnittlichen Dichte angesehen, die der der Leber, der Milz ähnlich ist; Eine erhöhte Dichte (Hyperechogenität) weist auf einen chronischen Verlauf von Pankreatitis, Steinen und Neoplasmen hin. reduzierte Echogenität (Hypoechogenität) - akute Pankreatitis und Ödeme; mit Zysten und Abszessen in den pathologischen Bereichen der Welle werden nicht reflektiert;
3. Bauchspeicheldrüsenform - normalerweise hat sie die Form des Buchstaben S; Visualisierung der Form in Form eines Rings, einer Spirale, mit dem Vorhandensein von Spaltung und Verdopplung zeigt das Vorhandensein isolierter Defekte oder komplexer Pathologien an;
4. normale Körpergröße bei Erwachsenen - Kopf 17–30 mm, Drüsenkörper 10–23 mm, Schwanz 20–30 mm.

Nach Abschluss der Echographie nimmt der Arzt eine Beurteilung aller Indikatoren vor und gibt dem Patienten in seiner Hand eine Schlussfolgerung, in der die vollständige Interpretation der Ergebnisse des Verfahrens vorgenommen wird. Die Schlussfolgerung wird sofort in 10–15 Minuten vorbereitet. Das Vorhandensein einer Organpathologie wird durch eine Kombination mehrerer von der Norm abweichender Parameter angezeigt. Eine kleine Abweichung von den normalen Indikatoren kann kein Diagnosegrund sein. Mit einem unscharfen Bild und schlechter Vorbereitung verschreiben sie einen zweiten Ultraschall.

Organisation des Verfahrens bei Kindern

Die Echographie der Bauchorgane einschließlich der Untersuchung des Pankreas wird bei Kindern ab dem 1. Lebensmonat durchgeführt. Ultraschall wird nicht nur bei Bauchschmerzen bei einem Kind, schlechter Gewichtszunahme und dyspeptischen Manifestationen gezeigt. Eine wichtige Rolle spielt die Verhinderung angeborener Funktionsstörungen des Organs, seiner Kanäle. Ultraschall ist die einzige Methode, mit der Sie die pathologischen Veränderungen der Drüse vor Beginn des Zeitraums der aktiven Manifestation der Krankheit visuell feststellen können.

Vorbereitung auf die Prüfung für Kinder ist erforderlich. 2-3 Tage vor dem Eingriff ist das Kind an Proteinfutter gebunden, wodurch die Menge an Backwaren und Süßwaren in der Diät reduziert wird. Die Basis der Diät in den Tagen der Zubereitung sind Brei und Suppen (Reis, Buchweizen), Kompotte. Neugeborene und Säuglinge dürfen sich einem Ultraschall unterziehen, wenn sie mindestens 2-3 Stunden nach der letzten Einnahme von Milch oder der Mischung vergangen sind. Generell sollte das Verfahren für Kinder morgens nach dem Schlafen auf nüchternen Magen optimal durchgeführt werden, um das Kind nicht lange hungern zu lassen. Wenn die Untersuchung mit vollem Magen durchgeführt wird, kann die Darstellung des Organs aufgrund geschwollener Darmschleifen schwierig sein.

Die Behandlung der Ergebnisse der Ultraschalldiagnostik bei Kindern erfolgt unter Berücksichtigung des Alters, insbesondere der Drüsengröße. Die meisten Spezialisten für Ultraschalldiagnostik gehen von folgenden Normindikatoren aus:

• Bei Neugeborenen bis zu 28 Lebenstagen beträgt die Kopfgröße 10–14 mm, die Körper 6–8 mm und der Schwanz 10–14 mm.
• bei Kindern von 1 bis 12 Monaten, Kopfgrößen 15–19 mm, Körper 8–11 mm, Schwänze 12–16 mm;
• Bei Kindern von 1 bis 5 Jahren beträgt der Kopfumfang 17–20 mm, die Körper 10–12 mm und der Schwanz 18–22 mm.
• bei Kindern von 6 bis 10 Jahren - der Kopf ist 16–20 mm, der Körper 11–13 mm, der Schwanz ist 18–22 mm;
• Bei Kindern von 11 bis 18 Jahren beträgt der Kopf 20–25 mm, der Körper 11–13 mm, der Schwanz 20–25 mm.

Ultraschall der Bauchspeicheldrüse ist notwendig, um den Zustand des wichtigsten Organs im Verdauungssystem zu kontrollieren. Das Verfahren dauert wenig Zeit, ermöglicht es Ihnen jedoch, gefährliche Pathologien, einschließlich Krebs, rechtzeitig zu erkennen. Personen mit schlechter Vererbung, die zuvor eine Pankreatitis übertragen haben, sollten mindestens einmal im Jahr eine Echographie durchführen. Eltern sollten den geplanten Ultraschall bei Kindern nicht ignorieren, da sie die negativen Auswirkungen von Ultraschallwellen fürchten - die Untersuchung bringt keinen Schaden.

Wie erfolgt die Dekodierung von Ultraschall im Pankreas?

Das Dekodieren von Ultraschall der Bauchspeicheldrüse zeigt das Vorhandensein oder Fehlen von Pathologien dieses Organs. Die Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) ist eine sichere, kostengünstige und informative Art der Untersuchung der Bauchhöhle. Nach den Ergebnissen der Untersuchung bestimmt der Spezialist die Struktur der Drüse, ihre Größe und Form. Anhand dieser Daten können Sie herausfinden, wie sie funktioniert.

Wie ist die Struktur der Bauchspeicheldrüse auf den Ergebnissen der Studie

Die Ergebnisse der Studie messen die Struktur der Drüse und kennen die Daten über die Dichte eines gesunden Organs. Die Struktur eines gesunden Menschen sollte gleichmäßig, körnig und von geringer Dichte sein. Das Pankreas bei Ultraschall sollte Echogenität aufweisen, d. H. Die Fähigkeit des Gewebes, Ultraschall zu reflektieren, es kann jedoch auch nicht gleichförmige nicht echogene Bereiche umfassen, deren Abmessungen 3 mm nicht überschreiten sollten. Die Echogenität dieses Organs stimmt mit der Echogenität der Leber oder Milz überein. Diffuse Strukturänderungen werden auf dem Bildschirm des Ultraschallgeräts reflektiert.

Wenn die Dichte erhöht wird, zeigt der Ultraschall Hyperechogenität, und wenn die Dichte verringert wird, wird Hypoechogenität beobachtet. Bei chronischer Pankreatitis des Patienten wird im Ultraschall eine Hyperachogenität festgestellt, da die Dichte zunimmt. Im akuten Stadium der Pankreatitis wird Hypoechogenität festgestellt, da die Dichte abnimmt.

Wenn die Ultraschallwellen keine Teile des Organs passieren, sind an ihrer Stelle weiße Flecken auf dem Monitor sichtbar. Solche Indikatoren charakterisieren verschiedene Tumoren: Zysten, Abszesse oder Ödeme.

Die Größe der Drüse beim Dekodieren von Ultraschall der Bauchspeicheldrüse

Beim Dekodieren von Ultraschall die Größe des Pankreas bestimmen:

• Die Länge der Drüse eines gesunden Menschen beträgt 14 bis 22 cm.
• Breite beträgt 9 cm;
• Dicke sollte nicht mehr als 3 cm betragen.

Vom Kopf bis zum Schwanz nimmt die Dicke allmählich ab. Das Körpergewicht beträgt ca. 80 g.

Beim Ultraschall bestimmen Sie die Abmessungen der Pankreaskomponenten:

• Die normalen Abmessungen des Pankreaskopfes betragen 2,5 bis 3,2 cm.
• Körpergröße sollte 2,5-3 cm nicht überschreiten;
• Schwanzlänge beträgt 3 cm.

Mit einer Erhöhung der Körperbestandteile diagnostiziert der Arzt den Entzündungsprozess. Wenn der Kopf vergrößert ist, kann dies auf Krebs des Körpers oder des Kopfes hindeuten. Bei einem vergrößerten Körper wird das Vorhandensein von Abszessen oder Zysten diagnostiziert. Wenn der Gang erweitert ist, kann der Patient eine Pankreatitis oder einen Tumor haben.

Wenn der Hauptgang verengt ist, deutet dies auf die Bildung von Zysten oder Steinen hin. Bei Verletzung von Organfunktionen werden Verformung, Spaltung oder Austausch des Hauptkanals festgestellt.

Pankreasform

Mit der Ultraschalluntersuchung können Sie die Körperform bestimmen. Bei einem gesunden Menschen hat es die Form eines englischen Buchstaben S.

Wenn ein Patient irgendeine Erkrankung oder Funktionsstörung der Drüse hat, hat er die Form eines Rings oder einer Helix. Das Aufteilen oder Ersetzen von Bestandteilen kann bemerkt werden, was ebenfalls zu einer Formänderung beiträgt. Wenn Formänderungen festgestellt werden, bedeutet dies nicht das Vorhandensein der Krankheit.

Die Form des Pankreas kann sich aufgrund seiner anatomischen Defekte ohne Pathologie ändern.

Um eine Diagnose zu stellen, werden neben dem Ultraschall andere Arten von Untersuchungen eingesetzt, um das Vorhandensein der Krankheit zu bestätigen oder zu widerlegen. Manchmal zeigten sich bei Ultraschall anderer Bauchorgane Veränderungen in der Form der Bauchspeicheldrüse. In diesem Fall sollte der Arzt dies beachten, da Abweichungen der Form von den Normalwerten voranschreiten können und die ordnungsgemäße Funktion der Drüse verhindern können.

Konturen

Bei der Dekodierung von Ultraschall macht der Arzt auf die Konturen der Bauchspeicheldrüse aufmerksam. Ein gesundes Organ sollte normalerweise helle, klare Konturen haben, die auf dem Monitorbildschirm deutlich sichtbar sind.

Ultraschall der Bauchspeicheldrüse

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse haben ein ähnliches symptomatisches Bild. Um eine genaue Diagnose zu stellen und die geeignete Behandlung auszuwählen, verschreiben Ärzte ihren Patienten eine Ultraschalluntersuchung (US-Untersuchung), die es ermöglicht, den Zustand des Organs, das Vorhandensein von pathologischen Prozessen und dessen Ausmaß zu beurteilen. Der Ultraschall der Bauchspeicheldrüse dauert etwa 10-15 Minuten. Das Verfahren ist für den Patienten völlig schmerzlos und erfordert keinen vorherigen Krankenhausaufenthalt. Dem Patienten wird in den Armen unmittelbar nach der Untersuchung der Ultraschall der Bauchspeicheldrüse entschlüsselt.

Hinweise

Ultraschall gilt als sicherste und informativste Diagnosemethode. Allerdings kann nicht in allen Fällen während der Studie der Zustand der Bauchspeicheldrüse beurteilt werden. Dafür gibt es mehrere Gründe: Die tiefe Lage der Drüse, das Vorhandensein von nahegelegenen Organen (der Zwölffingerdarm und der Magen liegen sehr nahe am Pankreas und „überlappen“ sich sozusagen). Darüber hinaus ist es nicht möglich, die Arbeit der Drüse bei der Untersuchung von Personen, die dick sind oder Blähungen haben, vollständig zu beurteilen. In solchen Situationen sieht der Ultraschallarzt oft nur ein Teil der Bauchspeicheldrüse - ihren Körper oder Kopf. In manchen Fällen sind sogar solche Informationen sehr wichtig.

In der Regel wird eine Ultraschalluntersuchung vorgeschrieben für:

• akutes oder chronisches Schmerzsyndrom im Oberbauch;
• die Entdeckung der kauslosen Genese des Erbrechens;
• obstruktiver Ikterus (Gelbfärbung der Haut und der Sklera der Augen);
• plötzliche Zunahme des Bauchvolumens;
• Verdacht auf Tumor-, Zysten- oder Pankreaskarzinom;
• hohe Temperatur;
• Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle (Aszites);
• wiederkehrende Pankreatitis;
• Verdacht auf schwere Komplikationen nach Linderung einer akuten Pankreatitis (z. B. Hämatome, Abszesse, Nekrose, Zysten usw.);
• Pathologien der Leber und der Gallenblase, die die Arbeit der Bauchspeicheldrüse stören und die Entwicklung pathologischer Prozesse in ihr verursachen;
• Bauchverletzungen.

Die Hauptaufgaben des Ultraschalls

Es gibt eine bestimmte Norm des Pankreas (Größe, Struktur usw.), von der Abweichungen auf die Entwicklung der pathologischen Prozesse in diesem Bereich und auf seine Fehlfunktion hindeuten. Daher achtet der Arzt bei der Ultraschalluntersuchung dieses Organs bei Frauen und Männern besonders auf folgende Indikatoren:

• die Position des Körpers;
• Konfiguration;
• die Größe der Drüse;
• die Unterscheidbarkeit seiner Konturen;
• die Struktur des Pankreasparenchyms;
• Echogenitätsgrad (die Fähigkeit der Drüse, Ultraschallwellen zu reflektieren);
• Durchmesser der Wirsung und der Gallenwege;
• der Zustand der Faser, die die Ausscheidungskanäle umgibt.

Darüber hinaus untersucht der Arzt den Zustand der Gefäße im Inneren des Körpers und in dessen Nähe, so dass wir die Blutversorgung der Drüse beurteilen können. Wenn bei der Untersuchung der Bauchspeicheldrüse im Ultraschall Anomalien festgestellt wurden, unterscheidet der Arzt die Anomalien der Drüse. Er steht vor der schwierigen Aufgabe, Entzündungen von einem Tumor zu unterscheiden, altersbedingte Veränderungen im Organ von chronischer Pankreatitis usw.

Vorbereitung

Eine spezielle Vorbereitung für die Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse, der Leber und der Nieren ist nicht erforderlich. Um jedoch die genauesten Ergebnisse der Untersuchung zu erhalten, empfehlen die Ärzte eine Ultraschalluntersuchung bei leerem Magen. Dies liegt daran, dass der Körper, wenn Nahrung in den Magen gelangt, beginnt, Verdauungsenzyme zu synthetisieren, wodurch seine kontraktilen Funktionen gesteigert werden und die Ausscheidungsgänge mit Pankreassaft gefüllt werden. Die Ultraschalldaten können dadurch leicht verzerrt werden. Daher sollte das Organ vor der Diagnose entladen werden und 9–12 Stunden vor der Untersuchung auf Nahrung verzichten.

Um das Auftreten von Blähungen zu verhindern, was die Untersuchung der Drüse erschwert und falsche Daten verursachen kann, empfehlen Ärzte eine spezielle Diät, die 2-3 Tage vor dem Ultraschall befolgt werden muss. Dies impliziert den Ausschluss folgender Nahrungsmittel und Getränke von der Ernährung:

• frisches Gemüse und Obst;
• Schwarzbrot;
• Hülsenfrüchte;
• Alkohol;
• kohlensäurehaltige Getränke.

Wenn es aus irgendeinem Grund unmöglich ist, sich auf diese Weise auf Ultraschall vorzubereiten, wird empfohlen, Dillsamen oder Minzblätter in die Nahrung aufzunehmen, um die Gasbildung im Darm zu reduzieren. Sie können auch spezielle Medikamente (Smektu, Polysorb usw.) nach Rücksprache mit Ihrem Arzt einnehmen.

Wichtig ist auch die Darmentleerung 12–24 Stunden vor der Studie. Wenn eine Person am Tag davor nicht an chronischer Verstopfung oder Stuhlgang leidet, können Sie reinigende Einläufe verwenden. Es besteht keine Notwendigkeit, auf die Hilfe von oralen Medikamenten zurückzugreifen, die abführend wirken.

In Fällen, in denen Ultraschalluntersuchungen durchgeführt werden, um den Zustand des Virunga-Kanals zu beurteilen, werden die Verfahren nur nach dem Verzehr von Nahrungsmitteln (nach 10–20 Minuten) durchgeführt.

Wie wird die Studie durchgeführt?

Die Ultraschalluntersuchung wird in speziell ausgestatteten Räumen durchgeführt. Der Patient entblößt den Bauch und liegt auf dem Rücken auf der Couch. Während der Studie kann der Arzt die Position des Körpers ändern, um die Bauchspeicheldrüse genauer zu untersuchen.

Dann wird ein spezielles Gel auf den vorderen oberen Teil des Peritoneums aufgebracht, das die Permeabilität von Ultraschallwellen durch das Unterhaut- und Fettgewebe erhöht und auf die Projektion des Pankreas-Sensors aufgebracht wird. Während der Untersuchung kann der Arzt das Anhalten des Atems, das Aufblasen des Magens usw. verlangen. Diese Aktivitäten ermöglichen es, den Darm zu verdrängen und den Zugang zur Drüse zu verbessern.

Um verschiedene Körperteile zu visualisieren, führt der Arzt Rotationsbewegungen des Sensors in der Magengegend durch, um die Größe der Bauchspeicheldrüse zu messen, die Dicke der Wände abzuschätzen, ihre Struktur zu charakterisieren (es gibt diffuse Veränderungen oder nicht) und den Zustand der umgebenden Gewebe. Alle Forschungsergebnisse werden in einer speziellen Form eingetragen.

Norma

In Bezug auf die Tatsache, dass der Ultraschall der Bauchspeicheldrüse zeigt, ist zu beachten, dass diese Forschung die Identifizierung verschiedener Abweichungen in der Struktur, im Parenchym und in den Organgängen ermöglicht. Auch während des Ultraschalls werden Flecken entdeckt, die auf pathologische Prozesse in bestimmten Teilen des Organs hinweisen. Bevor wir jedoch genauer auf die Ultraschalluntersuchungen eingehen, müssen Sie zunächst die Größe der Bauchspeicheldrüse im Normalzustand und die anderen Indikatoren erkennen.

In Abwesenheit von Abnormalitäten liegt Eisen in der epigastrischen Region und hat die folgenden Eigenschaften:

• Formular Das Pankreas hat eine längliche Form und ähnelt einer Kaulquappe.
• Umrisse. Normalerweise sollte der Umriss der Drüse klar und gleichmäßig sein sowie sich vom umgebenden Gewebe lösen.
• Größen. Die normalen Abmessungen der Bauchspeicheldrüse bei Erwachsenen sind wie folgt: Der Kopf ist etwa 18–28 mm, der Schwanz 22–29 mm, der Körper der Drüse 8–18 mm. Wenn bei Kindern Ultraschall durchgeführt wird, unterscheidet sich die Größe der Bauchspeicheldrüse geringfügig. In Abwesenheit von pathologischen Prozessen lauten sie wie folgt: Der Kopf ist 10–21 mm, der Schwanz 10–24 mm, der Körper 6–13 mm.
• Der Grad der Echogenität. Es wird nach der Untersuchung anderer gesunder Organe bestimmt - der Leber oder der Niere. Die normale Echogenität der Bauchspeicheldrüse ist durchschnittlich. Bei Menschen über 60 ist sie jedoch oft erhöht. In diesem Fall ist es jedoch kein Zeichen der Pathologie.
• Echostruktur. Normalerweise homogen, kann homogen, fein oder grobkörnig sein.
• Gefäßmuster. Keine Verformung
• Virungov-Gang. Wenn der Prozess des Ausstoßens von Pankreassaft normal abläuft, wird der Kanal nicht ausgedehnt und sein Durchmesser liegt im Bereich von 1,5 bis 2,5 mm.

Entschlüsselung

Ultraschall zeigt verschiedene Abweichungen in der Größe und Struktur der Bauchspeicheldrüse auf, so dass Sie Verstöße in seiner Arbeit erkennen und die richtige Diagnose stellen können. Jedoch
Zu diesem Zweck muss der Arzt die folgenden Begriffe und Symptome genau verstehen:

• Das Syndrom der "kleinen Bauchspeicheldrüse". Sie hat keine akuten Symptome, aber während der Studie wird eine Abnahme in allen Teilen der Drüse festgestellt. In der Regel ist dieses Phänomen typisch für ältere Menschen.
• Lobuläres Pankreas Es ist durch den Ersatz gesunder Drüsenzellen durch Fettgewebe und erhöhte Echogenität gekennzeichnet. In diesem Zustand sieht die Bauchspeicheldrüse auf dem Monitor viel leichter aus.
• Syndrom der diffusen Vergrößerung der Bauchspeicheldrüse. Charakterisiert durch die Entwicklung von Entzündungsprozessen in den Geweben der Drüse, was dazu führt, dass einige seiner Teile verstärkt und verdichtet werden. Wurde Pankreasdiffusion während des Ultraschalls entdeckt, ist eine genauere Untersuchung erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen, da dieser Zustand für viele Pathologien, einschließlich onkologischer Erkrankungen, charakteristisch ist.

• Tumor des Pankreaskopfes. Ihr Auftreten wird in der Regel von der Ausdehnung des Lumens des Virnsungshauptkanals und der Abdichtung des Drüsenkopfes begleitet.
• Symptom "Verschluss". Erkannt bei der Entwicklung einer chronischen Pankreatitis oder der Bildung von Pseudozysten. Es zeichnet sich durch eine ungleichmäßige Ausdehnung des Wirsung-Kanals und eine erhebliche Verdichtung seiner Wände aus.
• Symptom einer lokalisierten Verdickung des Drüsenkörpers. In der Regel wird es bei einem Pankreastumor am Körper nachgewiesen. In der Anfangsphase der Entwicklung treten keine zusätzlichen Symptome auf. Sobald der Tumor eine große Größe erreicht hat und beginnt, Bauchspeicheldrüsengewebe zu drücken, verschlechtert sich der Zustand des Patienten dramatisch und das klinische Bild wird durch starke Schmerzen, häufiges Erbrechen und Übelkeit ergänzt.
• Symptom einer fokalen Vergrößerung der Drüse. Es zeichnet sich durch eine ungleichmäßige Verdichtung des Pankreas aus und wird häufig während der Entwicklung einer Pankreatitis sowohl in akuter als auch in chronischer Form oder während der Entstehung von Tumoren festgestellt.
• Symptom Atrophie der Schwanzdrüse. Atrophie ist eine Abnahme der Pankreasgröße. Tritt auf dem Hintergrund einer Funktionsstörung des Drüsenkopfes auf, wenn ein Tumor oder eine Zyste daran gebildet wird

Detektion diffuser Veränderungen im Pankreas-Ultraschall

Diffuse Veränderungen im Pankreasgewebe sind für viele Erkrankungen charakteristisch. Und wenn dieser Begriff beim Abschluss eines Arztes verwendet wird, hat er daher die festgestellten Abweichungen in der Größe des Organs in die eine oder andere Richtung sowie einige Änderungen in der Struktur seines Parenchyms im Auge.

Änderungen in der Struktur auf dem Monitor werden als dunkle und weiße Punkte erkannt. Sie treten in der Regel auf, wenn:

• Pankreatitis;
• endokrine Störungen;
• schlechte Durchblutung der Bauchspeicheldrüse;
• Lipomatose;
• polyzystisch etc.

Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird nach einem Ultraschall ein MRI- oder CT-Scan durchgeführt. Diese Diagnosemethoden sind teuer, liefern jedoch ein vollständigeres Bild des Zustands der Bauchspeicheldrüse.

Pathologie während des Ultraschalls entdeckt

Durch Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse können Sie Folgendes diagnostizieren:

• Pankreatitis (akut und chronisch);
• Nekrose;
• Zysten und Pseudozysten;
• bösartige Tumoren;
• strukturelle Anomalien;
• Abszess;
• Steine ​​in den Gallen- oder Pankreasgängen;
• ein Anstieg der nahe gelegenen Lymphknoten, ein deutliches Zeichen für die Entwicklung von Entzündungsprozessen im Körper;
• Alter ändert sich;
• Aszites

Jede Krankheit erfordert eine bestimmte Therapieform. Und um eine genaue Diagnose zu stellen, reicht ein Ultraschall nicht aus. Sie erlaubt nur die Bestätigung oder Ablehnung von pathologischen Prozessen im Pankreasgewebe und gibt Anlass für eine genauere Untersuchung des Patienten.

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Lexikon von Ultraschall und MRI

Ultraschall des Pankreas: mögliche Dekodierung und Normen

Der Ultraschall der Bauchspeicheldrüse ist eine der Stadien der echographischen Untersuchung der inneren Bauchorgane. Aufgrund der tiefen Lage in der Bauchhöhle ist die Bauchspeicheldrüse beim Ultraschall nicht bei allen Patienten vollständig sichtbar. Bei Patienten mit Adipositas oder Blähungen kann ein Ultraschallarzt die Drüse oft fragmentarisch untersuchen (in der Regel nur Kopf und Körper).

Hinweise

Indikationen für den Ultraschall der Bauchspeicheldrüse (in lateinischem Pankreas) sind wie folgt:

• akute oder chronische Schmerzen im Oberbauch;
• Erbrechen ohne ersichtlichen Grund;
• Gelbsucht;
• Schwellung des Oberbauches oder plötzliche Zunahme des Bauchvolumens;
• Fieber;
• Verdacht auf einen malignen Tumor (Krebs);
• das Auftreten von Flüssigkeit im Magen;
• chronisch rezidivierende Pankreatitis;
• mögliche Entwicklung schwerwiegender Folgen einer akuten Pankreatitis (Pseudakisten, Hämatome, Abszesse);
• Pathologie der Leber und der Gallenblase mit möglichem Übergang der Erkrankung zum Pankreas;
• Bauchtrauma.

Forschungsziele

Die Hauptaufgaben, mit denen ein Arzt während der Bauchspeicheldrüsen-Echographie konfrontiert ist:

• verrate den Ort
• Konfiguration
• größen
• eindeutige Konturen
• Parenchymstruktur
• Echogenität (Reflexionsvermögen des Organs während des Pankreas-Ultraschalls),
• Durchmesser des Pankreashauptganges (Virungov-Gang) und des Gallengangs, Zustand des umgebenden Gewebes,
• Zustand der Gefäße in der Nähe der Orgel.

Gemäß dem Zeugnis wird eine detailliertere Untersuchung des Blutflusses in den Gefäßen im Pankreas und seiner Blutversorgung durchgeführt.

Wenn Abnormalitäten festgestellt werden, sollte der Arzt zusätzlich zwischen anomaler Organstruktur, Entzündung und Tumor, fokalen Formen der Fettabbau, Altersveränderungen und chronischer Pankreatitis unterscheiden. Bei Bedarf kann eine kleine Nadel mit einer dünnen Nadel unter Ultraschallkontrolle zur anschließenden Untersuchung im histologischen Labor und zur genauen Diagnose genommen werden.

Vorbereitung

Eine vorbereitende Vorbereitung auf Ultraschall der Bauchspeicheldrüse und der Leber ist nicht erforderlich. Die Untersuchung ist jedoch einfacher, wenn der Patient auf leeren Magen kommt. Es wird empfohlen, sich innerhalb von 9-12 Stunden vor dem Studium nicht zu ernähren.

In etwa 30% der Fälle ist die Studie aufgrund von Blähungen schwierig. Daher wird empfohlen, die Ernährung unter Kontrolle zu halten und Gemüse, Obst, Schwarzbrot, Milchprodukte und Bohnen einige Tage vor dem Arztbesuch zu beseitigen. Sie können eine Abkochung von Dill- oder Minzensamen und Medikamenten verwenden, die die Gasbildung reduzieren. Es ist ratsam, die Eingeweide vor dem Test oder am Vortag vorzubereiten und zu leeren. Sie sollten vor dem Ultraschall der Bauchspeicheldrüse keine Einläufe oder Abführmittel verwenden.

Wenn sich der Patient auf das Studium des Virunga-Kanals konzentriert, sollte er nach dem Frühstück verschickt werden.

Wie ist das

Vor einem Ultraschall der Bauchspeicheldrüse wird der Patient aufgefordert, den Bauch von der Kleidung zu befreien und sich auf die Couch zu legen. Der Arzt bringt ein spezielles Gel am Bauch auf den Bereich der Bauchspeicheldrüse auf und bringt den Sensor in diesen Bereich. Während der Studie bittet der Patient um einen tiefen Atemzug, den Atem leicht anhalten oder den Bauch mit einer "Trommel" nach vorne aufblasen, um den Darm zu bewegen und die Drüse besser sehen zu können.

Um verschiedene Körperteile zu visualisieren, führt der Arzt im Epigastralbereich Schaukel- oder Rotationsbewegungen des Sensors auf dem Magen durch, misst die Größe des Körpers, untersucht seine Struktur und das umgebende Gewebe. Das Studium des gesamten Körpers dauert nicht länger als 5-8 Minuten und verursacht dem Patienten keine Schmerzen oder andere unangenehme Empfindungen.

Normale Leistung

Normalerweise befindet sich die Bauchspeicheldrüse im epigastrischen Bereich und hat die folgenden Echos.

• Die Form ist "kolbasovidnaya", "Hantel" oder ähnlich wie "Kaulquappe".
• Die Konturen sollten glatt und klar sein und sich vom umgebenden Gewebe lösen.
• Normalgröße der Drüse bei Erwachsenen: Kopf - 18 - 28 mm, Körper 8 - 18 mm, Schwanz 22 - 29 mm. Bei Kindern hängen die Größen von ihrem Wachstum ab und variieren innerhalb der folgenden Grenzen: Kopf - 10-21 mm, Körper - 6-13 mm, Schwanz - 10-24 mm.
• Echoness, d.h. Das Reflexionsvermögen ist mittel (vergleichbar mit der Echogenität der unveränderten Leber). Mit dem Alter wird es erhöht.
• Die Echostruktur ist homogen (homogen, feinkörnig oder grobkörnig).
• Gefäßmuster - ohne Verformung.
• Virunga-Kanal - nicht ausgedehnt (sein Durchmesser beträgt normalerweise 1,5-2,5 mm).

Dieses Bild ist ohne Pankreaspathologien sichtbar. Es gibt ein normales Echo und eine homogene Struktur.

Entschlüsselung

Welche Ultraschallsymptome kann ein Arzt bei der Untersuchung einer Bauchspeicheldrüse feststellen? Die Dekodierung von Ultraschall der Bauchspeicheldrüse erfordert ein Verständnis der folgenden Begriffe und Symptome.

Das Symptom einer „kleinen Bauchspeicheldrüse“ wird mit einer einheitlichen Verringerung der Größe des Organs beschrieben, wobei jedoch keine Klinik der Pathologie der Drüse vorhanden ist. Meistens ist es für ältere Patienten während des "Alterns" der Drüse charakteristisch.

Das Symptom des gelappten Pankreas ist charakteristisch für das Ersetzen von normalem Drüsengewebe durch Fettgewebe (Lipomatose). Die Lipomatose im Ultraschall ist durch eine erhöhte Echogenität gekennzeichnet (in diesem Fall wirkt das Eisen auf dem Gerät leichter)

Anzeichen einer diffusen Zunahme der Bauchspeicheldrüse - bei Pankreasentzündung festgestellt. Es zeichnet sich durch eine Zunahme der Größe und ein buntes Bild aufgrund von Entzündungs- und Verdichtungsbereichen aus. Der diffuse Wechsel der Bauchspeicheldrüse ist ein Anlass, um dringend weitere Analysen und Untersuchungen zu beginnen.

Ein großer Tumor des Drüsenkopfes mit einer leichten Erweiterung des Virunga-Ganges wird bei einer Entzündung des Drüsenkopfes bei Krebs und Pseudozysten festgestellt.

Das Symptom des "Verschlusses" wird mit der ungleichmäßigen Ausdehnung des Pankreasganges und der Abdichtung seiner Wände beschrieben. Es tritt bei chronischer Pankreatitis oder Pseudozysten auf.

Das Symptom der lokalen Verdickung der Bauchspeicheldrüse ist charakteristisch für die Anfangsstadien der Tumorentwicklung im Bereich des Drüsenkopfes.

Das Symptom einer ungleichmäßigen (fokalen) Vergrößerung des Pankreas ist typisch für Pankreatitis und voluminöse Wucherungen und kann manchmal normal auftreten, wenn keine Krankheit vorliegt.

Symptomatische Atrophie des Pankreasschwanzes - entdeckt mit einem sich langsam entwickelnden Tumor des Pankreaskopfes.

Anzeichen von diffusen Veränderungen

Wenn der Arzt in der Schlussfolgerung des Studienprotokolls über das Vorhandensein diffuser Veränderungen im Pankreas schrieb, bedeutet dies, dass er Abweichungen von der Norm in ihrer Größe nach oben oder unten und Änderungen in der Struktur aufgedeckt hat. Die Struktur wird somit fleckig, in ihr wechseln dunkle und helle Abschnitte ab. Diese Veränderungen treten bei Pankreatitis (Entzündung), Lipomatose (d. H. Ersatz von normalem Fettgewebe), endokrinen Erkrankungen, Pathologie der Blutversorgung in der Drüse bei Atherosklerose nach chirurgischen Eingriffen unter konstantem Stress auf.

Die weitere Diagnose sollte unter Aufsicht eines erfahrenen Arztes erfolgen.

Erkennbare Pathologie

Normalerweise wird der Ultraschall der Bauchspeicheldrüse gleichzeitig mit der Untersuchung anderer Organe des Gastrointestinaltrakts durchgeführt. Daher zeigt diese Studie Veränderungen nicht nur der Bauchspeicheldrüse, sondern auch benachbarter Organe. In Bezug auf die Bauchspeicheldrüse kann der Arzt Echozeichen identifizieren, die auf Folgendes hinweisen:

• akute oder chronische Pankreatitis;
• diffuse Veränderungen im Parenchym der Orgel;
• Zysten;
• Tumoren und Tumorbildungen;
• strukturelle Anomalien;
• Steine ​​der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenwege;
• Abszess;
• Nekrose;
• Veränderungen, die für das "Altern" des Körpers charakteristisch sind;
• vergrößerte Lymphknoten;
• Flüssigkeit im Magen.

Was bedeutet Lipomatose?

Bei der Lipomatose sieht das Pankreas auf dem Bildschirm eines Ultraschallscanners sehr leicht gegen die umgebenden Gewebe aus oder wird sogar ganz weiß. Bei Lipomatosgrößen in der Regel etwas mehr als normal. Dies ist auf den Ersatz seines normalen Gewebes durch Fett zurückzuführen. Am häufigsten tritt das weiße Pankreas bei an Fettleibigkeit leidenden Menschen auf und wird mit einer Diagnose wie Fetthepatose kombiniert (ähnlich wie bei Lipomatose - Ersatz von normalem Lebergewebe durch Fettgewebe, die Größe der Leber steigt ebenfalls an).

Symptome einer Pankreatitis

Pankreatitis ist eine Erkrankung der Bauchspeicheldrüse, die sich in ihrer Entzündung äußert, die durch eine Vielzahl von Ursachen verursacht werden kann (Alkoholmissbrauch, Cholelithiasis, Autoimmunkrankheiten, erhöhte Blutfettwerte, Virusinfektionen, Verletzungen, endokrine Erkrankungen, übermäßiger Gebrauch bestimmter Medikamente und andere). Die Diagnose einer akuten Pankreatitis kann auf der Grundlage der Klinik (Schmerzen an typischen Stellen) und abnormalen Blutuntersuchungen gestellt werden, während Ultraschall eine unterstützende Rolle spielt, um die Entwicklung möglicher Komplikationen zu identifizieren.

Bei akuten Entzündungen können einige oder alle der folgenden Ultraschallzeichen auftreten:

• Die Drüse kann in milden oder anfänglichen Phasen normal bleiben;
• Vergrößern Sie sich;
• Verminderte Echogenität, d.h. Blackout;
• Heterogenität der Struktur;
• Die Erweiterung des Pankreasganges;
• Schwellung oder Ausdünnung umliegender Gewebe und Organe;
• Die Ansammlung von Flüssigkeit in der Drüsenstruktur selbst oder davor, unter Bildung einer Pseudozyste.

Wiederholte Wiederholungen akuter Entzündungen führen zu lebenslangen Veränderungen in der Drüse und zur Entwicklung einer chronischen Pankreatitis. In den Anfangsstadien des Eisens wird die Echogenität erhöht (dunkel), die Ausdehnung des Ausscheidungskanals wird festgestellt.

Im Laufe der Zeit wird die Drüsenstruktur mit helleren Bereichen heterogen und nimmt möglicherweise zu. Es können Pseudozysten, Verkalkungen oder Schattensteine ​​auftreten. Ausscheidungskanäle erweitern sich.

Wenn die Krankheit fortschreitet, schrumpft Eisen, wird klein und vielfältig.

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Echo Anzeichen von Krebs

Volumetrische Veränderungen in der Bauchspeicheldrüse können beliebig sein - vollständig schwarz, dunkel, schlecht von normalem Gewebe zu unterscheiden, leicht oder heterogen, können verschiedene Größen haben - von wenigen mm bis zu mehreren cm, während sie den Organkreislauf durchlaufen. Volumetrische Formationen umfassen Adenome, Hämangiome, Lipome, Pseudozysten, Lymphome, Hämatome, Krebs und andere.

In diesem Bild wird ein krebsartiger Tumor der Bauchspeicheldrüse hinter der Milz ("Milz") dargestellt (als "Tumor" bezeichnet) - ein Meilenstein

In den letzten Jahrzehnten ist die Häufigkeit von Bauchspeicheldrüsenkrebs in unserem Land fast viermal so hoch. Die häufigsten Symptome von Krebs sind Gelbfärbung der Haut und Schleimhäute, Schmerzen im Oberbauch und kausloser Gewichtsverlust. In 70% der Fälle befindet sich der Tumor (Krebs) im Kopf der Bauchspeicheldrüse.

Die folgenden Echos können auf Pankreaskrebs hinweisen:

• fokale Erziehung in einem der Drüsenabschnitte, oft echoarme oder gemischte Echogenität, mit dunklem Rand um die Peripherie,
• Bildung ist in der Regel gut definiert, hat eine klare Gliederung,
• die äußere Kontur der Drüse selbst ist deformiert,
• Erweiterung des Virungi-Ganges und des Choledochus,
• vergrößerte Lymphknoten,
• Lebermetastasen werden in 30% der Fälle gefunden.

Was ist die Notwendigkeit einer Punktion und wie wird sie durchgeführt?

Was ist die Punktion der Bauchspeicheldrüse? Wenn bei einem Patienten zuerst eine obskure Gewebebildung in der Drüse diagnostiziert wird, muss er zur genauen Diagnose mit einer dünnen Nadel unter Ultraschallkontrolle punktiert werden. Zusätzlich kann eine Punktion für medizinische Zwecke durchgeführt werden, um Pseudozysten, Abszesse oder Flüssigkeiten um die Drüse herum zu evakuieren.

Kontraindikationen für eine Punktion sind einige Blutkrankheiten, die von einer verringerten Blutplättchenzahl und einer langsameren Blutgerinnungszeit begleitet werden. Mit Vorsicht wird auch die Punktion in einem ernsthaften Zustand erkrankt.

Vor der Punktion wird der Patient anstelle der zukünftigen Punktion der Haut mit Alkohol und Jod behandelt. In der Regel wird zur Punktion eine Lokalanästhesie durchgeführt. Dann durchstechen sie die Haut mit einer speziellen Führungsnadel, durch die eine weitere dünne Nadel eingeführt wird, deren Richtung mit Hilfe eines Ultraschallscanners beobachtet wird. Wenn die Nadelspitze die Läsion erreicht, saugt der Arzt mit einer Spritze eine kleine Menge Gewebe an, zieht die Nadel heraus und trägt das Material auf ein Spezialglas oder ein Reagenzglas auf. Die auf diese Weise hergestellten Punktionsergebnisse werden zur weiteren Untersuchung an das Labor übertragen.

Über die genaue Diagnose lässt sich oft nur Punktions- und Gewebeanalyse sagen.

Punktion des Pankreas unter Ultraschallkontrolle

Endoskopischer Ultraschall der Bauchspeicheldrüse

Mit der üblichen Ultraschalluntersuchung ist es nicht immer möglich, die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. Da durch die vordere Bauchwand kleine Veränderungen in der Bauchspeicheldrüsenstruktur aufgrund ihrer tiefen Lage nicht immer gut zu erkennen sind. Neue moderne endoskopische (oder Endo) Ultraschalltechniken helfen, dem Organ näher zu kommen, um genauere und zuverlässigere Untersuchungen durchzuführen. Endoskopischer Ultraschall (oder Endo-Ultraschall) ermöglicht es Ihnen, die volumetrischen Formationen des Pankreas und seiner Kanäle im Frühstadium zu erkennen und die Tiefe ihrer Keimung in den umgebenden Organen, die Schädigung der Gefäße und die nächstgelegenen Lymphknoten aufzudecken.

Der Arzt bereitet sich auf die Pankreas-Egoskopie vor

Beim endoskopischen (Endo) Ultraschall wird eine spezielle lange Röhre mit einer Videokamera und einem kleinen Ultraschallsensor am Ende durch die Nase oder den Mund in den Magen und das Zwölffingerdarm eingeführt. Endoskopischer Ultraschall wird unter der Aufsicht eines erfahrenen Arztes durchgeführt. Um sich auf diese Studie vorzubereiten, sollte der Patient auch wie eine Ultraschalluntersuchung durch den Bauch sein. Es wird strikt auf leeren Magen mit der vorbereitenden medizinischen Vorbereitung des Patienten durchgeführt, um seine Unruhe vor dem Eingriff zu reduzieren.

Was ist das Transkript und die Norm für die Größe der Bauchspeicheldrüse bei der Ultraschalldiagnostik bei Erwachsenen?

Die Bauchspeicheldrüse (Pankreas) gelangt in das menschliche Verdauungssystem. Es ist an der Verdauung von Nahrungsmitteln (Fett, Kohlenhydrat und Eiweiß) beteiligt und reguliert auch den Kohlenhydratstoffwechsel im Körper. Der Wert dieses Körpers ist schwer zu überschätzen. Das Auftreten von Pathologie oder Krankheit führt zu schwerwiegenden Folgen.

Drüsenform

Im Ultraschall bestimmen die Bauchspeicheldrüse deren Form und Abweichungen von der Norm. Wenn die untersuchte Person keine Probleme hat, ist die Form S-förmig.

In einigen Fällen offenbarte Pathologie, die in Form von Verstößen ausgedrückt wurde. Die häufigsten Verstöße gegen die Form:

• ringförmig;
• Spirale;
• aufteilen;
• zusätzliche (aberrant);
• hat separate Teile verdoppelt.

Durch Ultraschall der Bauchspeicheldrüse festgestellte Anomalien sind isolierte Defekte des Organs selbst oder Teil einer komplexen Pathologie. Die Ultraschalldiagnostik liefert oft kein vollständiges Bild, sondern zeigt nur indirekte Anzeichen wie Verengung oder das Vorhandensein eines zusätzlichen Kanals. Der Diagnostiker empfiehlt, andere Studien durchzuführen, um Anomalien auszuschließen oder zu bestätigen. Es sollte beachtet werden, dass Anomalien bei der Untersuchung des Patienten auf völlig unterschiedliche Krankheiten oft zufällig erkannt werden. Einige ermittelte Mängel, die für die Lebensqualität einer Person von erheblicher klinischer Bedeutung sind, haben keine, andere können jedoch durchaus Fortschritte machen und weitere Probleme verursachen.

Normalerweise sollte das Pankreas die Form des Buchstabens S haben. Wenn sich die Parameter unterscheiden, deutet dies auf einen isolierten Organdefekt oder andere Vorgänge hin, die das Pankreas beeinflussen.

Drüsengröße

Die Diagnose umfasst auch die Messung von Parametern der Bauchspeicheldrüse. Bei Erwachsenen beträgt die Größe normalerweise 14 bis 22 cm, das Gewicht 70 bis 80 g. Anatomisch sekretieren die Drüsen:

• ein Kopf mit einem Hakenfortsatz von 25 bis 30 mm Länge (anteroposteriore Größe);
• Körper von 15 bis 17 mm Länge;
• Schwanzgröße bis 20 mm.

Der Kopf ist vom Zwölffingerdarm bedeckt. Befindet sich in Höhe der 1. und Anfang der 2. Lendenwirbel. Der Pankreasgang (wird auch als Haupt- oder Virsungsgang bezeichnet) hat glatte glatte Wände mit einem Durchmesser von bis zu 1 mm. im Körper und 2 mm. im Kopf Parameter der Drüse können nach oben oder unten schwanken. Darüber hinaus nehmen die Werte der Bestandteile oder des Organs insgesamt zu oder ab.

Die Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse zeigt für jede Art von Pathologie ein anderes Bild. Bei fließender Entzündung, begleitet von Ödemen, wird auf dem Monitor eine Zunahme von Kopf bis Schwanz beobachtet.

Drüsenkonturen

Glatte und klar definierte Konturen aller Drüsenkomponenten: Kopf, Körper und Schwanz gelten als Norm. Wenn der Ultraschall der Bauchspeicheldrüse unklar ist, kann dies auf einen entzündlichen Prozess im Körper hinweisen. Es gibt jedoch Fälle, in denen das Ödem durch ein nahe gelegenes Organ verursacht wird. Beispielsweise tritt eine reaktive Schwellung des Pankreas bei Gastritis oder Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren auf.

Bei Zysten und Abszessen sind die Konturen an bestimmten Stellen konvex und glatt. Unregelmäßige Grenzen verursachen auch Pankreatitis und Tumore. Aber Tumore weniger als 1 cm, Konturen nur bei oberflächlicher Lage ändern. Die Veränderung der Außengrenzen bei Tumoren tritt bei der Entwicklung großer Neoplasien über 1,5 cm auf.

Wenn der Ultraschall eine volumetrische Formation (Tumor, Stein oder Zyste) zeigt, muss ein Spezialist seine Konturen bewerten. Klare Konturen haben einen Stein oder eine Zyste, und Tumore, meist uneben, haben keine klar definierten Grenzen.

Drüsenstruktur

Mit Ultraschall der Bauchspeicheldrüse untersucht ein Diagnostiker seine Struktur anhand der Dichte. Im Normalzustand hat das Organ eine Granulatstruktur, eine durchschnittliche Dichte, die der von Leber und Milz ähnlich ist. Der Bildschirm sollte ein gleichmäßiges Echo mit kleinen Flecken sein. Eine Änderung der Dichte der Drüse führt zu einer Änderung der Ultraschallreflexion. Die Dichte kann ansteigen (Hyperechogenität) oder abnehmen (Hypoechogenität).

Hyperechogenität wird zum Beispiel bei chronischer Pankreatitis sichtbar gemacht. Bei Steinen oder Tumoren wird partielle Hyperechogenität beobachtet. Hypoechoizität wird bei akuter Pankreatitis, Ödemen und einigen Tumortypen nachgewiesen. Bei einer Zyste oder einem Abszess der Bauchspeicheldrüse erscheinen auf dem Monitor der Vorrichtung echo-negative Bereiche, d. H. Ultraschallwellen an diesen Orten werden überhaupt nicht reflektiert und ein weißer Bereich wird auf den Bildschirm projiziert. In der Praxis zeigt die Diagnose oft eine gemischte Echogenität, wobei hyperechoische und hypoechoische Bereiche vor dem Hintergrund einer normalen oder veränderten Drüsenstruktur kombiniert werden.

Ergebnisse entschlüsseln

Nach Abschluss der Untersuchung wertet der Arzt alle Indikatoren aus und gibt eine Schlussfolgerung ab, in der er die Ultraschallergebnisse des Pankreas vollständig abschreiben muss. Das Vorhandensein oder der Verdacht einer Krankheit wird durch eine Kombination mehrerer Parameter nachgewiesen.

Wenn die Größe der Drüse geringfügig von den Standardindikatoren abweicht, ist dies kein Grund für die Diagnose. Die Dekodierung des Pankreas-Ultraschalls wird unmittelbar nach der Diagnose 10-15 Minuten von einem Arzt durchgeführt.