Identifizierung und Behandlung der Polyneuropathie nach ICD-10?

• Diagnose

Der ICD-10-Polyneuropathie-Code unterscheidet sich je nach Art der Erkrankung. Unter dieser Krankheit versteht man den pathologischen Zustand, in dem sich der betroffene Nerv im menschlichen Körper befindet. Diese Krankheit äußert sich in Form von Lähmungen, Paresen, Gewebetrophismus und vegetativen Störungen.

ICD-10 enthält Codes für verschiedene Pathologien im menschlichen Körper. Es gibt mehrere Abschnitte für die Polyneuropathie:

1. 1. G60. Dieser Abschnitt enthält idiopathische oder erbliche Neuropathie. Bei Nummer 60.0 wird die erbliche Neuropathie des sensorischen und motorischen Typs berücksichtigt. Mit der Nummer 60.1 gibt es eine Refsum-Krankheit. Wenn ein Patient gleichzeitig an einer erblichen Ataxie leidet, wird der Code G60.2 geschrieben. Wenn die Neuropathie fortschreitet, aber idiopathisch ist, wird die Zahl 60.3 geschrieben. Andere idiopathische und erbliche Neuropathien werden unter dem Code G60.8 geschrieben. Wenn die Krankheit noch nicht geklärt ist, wird die Zahl 60.9 verwendet.
2. 2. G61. Dieser Abschnitt ist für die entzündliche Polyneuropathie konzipiert. Unter dem Code G61.0 - Guillain-Barre-Syndrom. Bei der Neuropathie vom Serumtyp wird die Nummer 61.1 verwendet. Wenn ein Patient andere entzündliche Formen der Krankheit hat, wird G61.8 geschrieben, und wenn sie noch nicht spezifiziert sind, wird G61.9 verwendet.
3. 3. G62. Wenn der Patient eine Polyneuropathie des medizinischen Typs hat, lautet der Code G62.0. Sie können zusätzliche Chiffren verwenden, abhängig von den Medikamenten, die eine solche Reaktion des menschlichen Körpers verursacht haben. Wenn der Patient eine alkoholische Form der Polyneuropathie hat, wird die Zahl G62.1 geschrieben. Wenn andere toxische Verbindungen diese Pathologie verursacht haben, wird die Zahl 62.2 verwendet. Andere Formen der Krankheit werden als G62.8 bezeichnet, und wenn sie noch nicht spezifiziert sind, lautet die Zahl 62.9.
4. 4. G63. In diesem Abschnitt wird die Polyneuropathie bei Erkrankungen beschrieben, die nicht in anderen Klassifikationen enthalten sind. Beispielsweise gibt die Zahl 63,0 eine Polyneuropathie an, die sich parallel zu parasitären oder infektiösen Pathologien entwickelt. Wenn es gleichzeitig mit der Niederlage des Nervs neue Wucherungen unterschiedlicher Natur gibt, dann heißt es G63.1. Wenn die Polyneuropathie Diabetiker ist, lautet der Code G63.2. Bei anderen endokrinen Pathologien wird der Code 63.3 verwendet. Wenn die Person nicht ausreichend ernährt ist, ist die Zahl 63,4. Wenn eine systemische Läsion des Bindegewebes diagnostiziert wird, wird die Zahl 63,5 verwendet. Wenn ein Knochen- oder Muskelgewebe beschädigt ist, wird die Zahl 63,6 gleichzeitig mit einer Nervenverletzung verwendet. Verwenden Sie für andere Erkrankungen, die in andere Kategorien eingeteilt sind, die Nummer G63.8.

Axonale Polyneuropathien der unteren Extremitäten oder anderer Körperteile entwickeln sich bei Stoffwechselstörungen. Zum Beispiel kann sich die Krankheit manifestieren, wenn Arsen, Quecksilber, Blei und andere Substanzen aufgenommen werden. Darüber hinaus ist auch die alkoholische Form in dieser Liste enthalten. Der Verlauf der Polyneuropathie ist akut, subakut, chronisch und rezidivierend.

Folgende Arten der axonalen Polyneuropathie werden unterschieden:

1. 1. Akute Form Entwickelt sich innerhalb weniger Tage. Nervenschäden gehen mit einer schweren Vergiftung des Körpers einher, die durch Einwirkung von Methylalkohol, Arsen, Quecksilber, Blei, Kohlenmonoxid und anderen Verbindungen hervorgerufen wird. Diese Form der Pathologie kann nicht länger als 10 Tage dauern. Die Therapie wird unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.
2. 2. Subacute. Es entwickelt sich innerhalb weniger Wochen. Dies ist charakteristisch für die toxischen und metabolischen Spezies. Gute Besserung nur in wenigen Monaten.
3. 3. chronisch. Es entwickelt sich über einen langen Zeitraum, manchmal mehr als 6 Monate. Diese Art von Pathologie schreitet voran, wenn nicht genügend Vitamin B12 oder B1 im Körper vorhanden ist, sowie Lymphome, Krebs, ein Tumor oder Diabetes mellitus.
4. 4. wiederkehrend. Sie kann den Patienten wiederholt stören und manifestiert sich über viele Jahre hinweg, jedoch periodisch und nicht ständig. Häufig tritt die alkoholische Form der Polyneuropathie auf. Diese Krankheit gilt als sehr gefährlich. Es entwickelt sich nur, wenn eine Person zu viel Alkohol konsumiert hat. Dabei spielt nicht nur die Menge des Alkohols eine große Rolle, sondern auch die Qualität. Dies ist schlecht für die allgemeine Gesundheit einer Person. Während der Therapie ist das Trinken von Alkohol strengstens verboten. Achten Sie auch auf die Abhängigkeit von Alkohol.

Die demyelinisierende Form ist charakteristisch für das Bare-Guillain-Syndrom. Dies ist eine entzündungsbedingte Pathologie. Es wird durch Krankheiten hervorgerufen, die durch Infektionen verursacht werden. In diesem Fall klagt die Person über Schmerzen in den Beinen der Gürtelrose und Muskelschwäche. Dies sind charakteristische Merkmale der Krankheit. Dann schwächt sich die Gesundheit ab, Symptome der sensorischen Form der Krankheit treten mit der Zeit auf. Die Entwicklung dieser Krankheit kann Monate dauern.

Wenn ein Patient eine Polyneuropathie des Diphtherietyps hat, werden in einigen Wochen die Hirnnerven betroffen sein. Darunter leidet die Sprache, es ist schwierig für eine Person zu sprechen, Essen zu schlucken. Die Integrität des N. phrenicus ist ebenfalls gebrochen, so dass es für eine Person schwierig ist zu atmen. Die Lähmung der Extremitäten tritt erst nach einem Monat auf, die Empfindlichkeit der Beine und Arme wird jedoch nach und nach beeinträchtigt.

Der Code der Polyneuropathie der unteren Extremitäten nach ICD 10

Polyneuropathie ist eine Krankheit, bei der viele periphere Nerven betroffen sind. Neurologen des Krankenhauses Yusupov ermitteln mit modernen Diagnosemethoden die Ursache für die Entwicklung des pathologischen Prozesses, die Lokalisation und den Schweregrad der Nervenfaserschäden. Professoren, Ärzte der höchsten Kategorie gehen individuell auf die Behandlung jedes Patienten ein. Die kombinierte Therapie der Polyneuropathie wird mit wirksamen Medikamenten durchgeführt, die in der Russischen Föderation registriert sind. Sie haben eine minimale Anzahl von Nebenwirkungen.

Je nach Ursache und Verlauf der Erkrankung sind folgende Arten von Neuropathien in der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) registriert:

• Die entzündliche Polyneuropathie (ICD-Code 10 - G61) ist ein Autoimmunprozess, der mit einer konstanten Entzündungsreaktion auf verschiedene Reize vorwiegend nicht infektiöser Natur einhergeht (einschließlich Serumneuropathie, Guillain-Barré-Syndrom, einer nicht näher spezifizierten Erkrankung).
• Die ischämische Polyneuropathie der unteren Extremitäten (ICD-Code auch G61) wird bei Patienten mit eingeschränkter Blutversorgung der Nervenfasern diagnostiziert.
• Polyneuropathie des Arzneimittels (ICD-Code G.62.0) - Die Krankheit entwickelt sich nach längerem Gebrauch bestimmter Medikamente oder vor dem Hintergrund falsch gewählter Medikamentendosen.
• Alkoholische Polyneuropathie (ICD-Code G.62.1) - pathologischer Prozess verursacht chronische Alkoholvergiftung;
• Die toxische Polyneuropathie (ICD10-Code - G62.2) wird unter dem Einfluss anderer toxischer Substanzen gebildet, ist eine Berufskrankheit von Arbeitern in der chemischen Industrie oder im Kontakt mit Toxinen im Labor.

Die Polyneuropathie, die sich nach der Ausbreitung von Infektionen und Parasiten entwickelt, hat den Code G0. Die Krankheit mit dem Wachstum gutartiger und bösartiger Tumoren ist im ICD 10-Code G63.1 kodiert. Diabetische Polyneuropathie der unteren Extremitäten hat den ICD-Code 10 G63.2. Komplikationen endokriner Stoffwechselstörungen bei ICD-10 wurden mit dem Code G63.3 versehen. Dysmetabolische Polyneuropathie (ICD-Code 10 - G63.3) wird der Polyneuropathie bei anderen endokrinen Erkrankungen und Stoffwechselstörungen zugeschrieben.

Formen der Neuropathie abhängig von der Prävalenz der Symptome

Die Klassifizierung der Polyneuropathie nach ICD 10 ist offiziell anerkannt, berücksichtigt jedoch nicht die individuellen Merkmale des Krankheitsverlaufs und bestimmt nicht die Taktik der Behandlung. Abhängig von der Prävalenz klinischer Manifestationen der Krankheit werden folgende Formen der Polyneuropathie unterschieden:

• sensorische Anzeichen für eine Beteiligung am Prozess der sensorischen Nerven (Taubheit, Brennen, Schmerz) überwiegen;
• motorische Anzeichen für eine Schädigung der motorischen Fasern (Muskelschwäche, Abnahme des Muskelvolumens) überwiegen;
• Sensomotor - gleichzeitig treten Anzeichen für eine Schädigung der motorischen und sensorischen Fasern auf;
• vegetativ - Anzeichen für eine Beteiligung an vegetativen Nerven sind zu beachten: trockene Haut, Herzklopfen, Verstopfungstendenz;
• Gemischt - Neurologen ermitteln Anzeichen einer Schädigung aller Arten von Nerven.

Im Falle einer primären Läsion des Axons oder des Körpers des Neurons entwickelt sich eine axonale oder neuronale Polyneuropathie. Wenn Schwann-Zellen anfänglich betroffen sind, tritt eine demyelinisierende Polyneuropathie auf. Bei einer Schädigung der Bindegewebshüllen der Nerven ist eine infiltrative Polyneuropathie angezeigt, und wenn die Durchblutung der Nerven gestört ist, wird eine ischämische Polyneuropathie diagnostiziert.

Polyneuropathie hat verschiedene klinische Manifestationen. Die Faktoren, die eine Polyneuropathie verursachen, reizen meistens zuerst die Nervenfasern, verursachen Reizsymptome und führen dann zu einer Funktionsstörung dieser Nerven, was zu "Symptomen des Prolapses" führt.

Neuropathie bei somatischen Erkrankungen

Diabetische Polyneuropathie (Code in ICD10 G63.2.) Bezieht sich auf die häufigsten und am häufigsten untersuchten Formen der somatischen Polyneuropathie. Eine der Manifestationen der Krankheit ist die vegetative Dysfunktion, die die folgenden Symptome aufweist:

• orthostatische Hypotonie (Abnahme des Blutdrucks bei Veränderung der Körperposition von horizontal nach vertikal);
• physiologische Schwankungen der Herzfrequenz;
• gestörte Beweglichkeit des Magens und des Darms;
• Blasenfunktionsstörung;
• Veränderungen des Natriumtransports in der Niere, diabetisches Ödem, Arrhythmien;
• erektile Dysfunktion;
• Hautveränderungen, gestörtes Schwitzen.

Bei alkoholischer Polyneuropathie werden Parästhesien in den distalen Extremitäten und Schmerzen in der Wadenmuskulatur festgestellt. Eines der frühesten charakteristischen Symptome der Krankheit sind Schmerzen, die durch Druck auf die Nervenstämme und Muskelkompression noch verstärkt werden. Später entwickeln sich Schwäche und Lähmungen aller in den Beinen stärker ausgeprägten Gliedmaßen mit einer vorherrschenden Läsion der Fußstrecker. Die Atrophie der paretischen Muskeln entwickelt sich rasch und die Periost- und Sehnenreflexe werden verstärkt.

In den späteren Stadien der Entwicklung des pathologischen Prozesses, Muskeltonus und Muskel- und Gelenkgefühl nehmen ab, treten folgende Symptome auf:

• Störung der Oberflächenempfindlichkeit der Art "Handschuhe und Socken";
• Ataxie (Instabilität) in Kombination mit vasomotorischen, trophischen, sekretorischen Störungen;
• Hyperhidrose (erhöhte Feuchtigkeit der Haut);
• Schwellung und Blässe der distalen Extremitäten, Verringerung der lokalen Temperatur.

Hereditäre und idiopathische Polyneuropathie (Code (G60)

Die hereditäre Polyneuropathie ist eine autosomal dominante Erkrankung mit systemischen Schädigungen des Nervensystems und verschiedenen Symptomen. Zu Beginn der Erkrankung erscheinen die Patienten Faszikulationen (Kontraktionen einer oder mehrerer Muskeln, die für das Auge sichtbar sind), Krämpfe in den Muskeln der Beine. Außerdem entwickeln sich Atrophien und Schwäche in den Muskeln der Füße und Beine, ein "hohler" Fuß, peroneale Muskelatrophien werden gebildet, die Beine ähneln den Gliedern von Storchen. "

Später entwickeln sich motorische Störungen in den oberen Extremitäten und wachsen, es gibt Schwierigkeiten, kleine und routinemäßige Bewegungen auszuführen. Achilles Reflexe fallen heraus. Die Sicherheit der anderen Reflexgruppen ist unterschiedlich. Reduzierte Vibrations-, Tast-, Schmerz- und Muskelempfindlichkeit. Bei einigen Patienten bestimmen Neurologen die Verdickung einzelner peripherer Nerven.

Folgende Arten von erblichen Neuropathien werden unterschieden:

• sensorische Radikulopathie mit Erkrankungen der peripheren Nerven und der Spinalganglien;
• ataktische chronische Polyneuropathie - Refsum-Krankheit.
• Bassen-Cornzweig-Krankheit - erbliche Akanthozytose-Polyneuropathie, verursacht durch einen genetischen Defekt im Stoffwechsel von Lipoproteinen;
• Guillain - Barre-Syndrom - kombiniert eine Gruppe akuter Autoimmunpolyradikuloneuropathien;
• Lermitte-Syndrom oder Serum-Polyneuropathie - entwickelt sich als Komplikation der Serumverabreichung.

Neuropathologen diagnostizieren auch andere entzündliche Polyneuropathien, die sich aus Insektenstichen nach Gabe von Tollwut-Serum mit Rheuma, systemischem Lupus erythematodes, Periarteritis nodosa sowie neuroallergischen und Kollagenerkrankungen entwickeln.

Arzneimittel-Polyneuropathie (ICD-Code G.62.0)

Drug Polyneuropathie tritt aufgrund Stoffwechselstörungen im Myelin und Versorgungsschiffen resultierenden Aufnahme verschiedenen Medikamente: Antibiotika (Tetracyclin, Streptomycin, Kanamycin, viomycin, digidrostreptolizina, Penicillin), Chloramphenicol, Isoniazid, Hydralazin. Antibakterielle Polyneuropathie mit Symptomen einer sensorischen Neuropathie, nächtlichen Schmerzen in den Extremitäten und Parästhesien sowie autonomen trophischen Dysfunktionen wird nicht nur bei Patienten, sondern auch bei Fabrikarbeitern, die diese Arzneimittel herstellen, festgestellt.

Im Anfangsstadium der Entwicklung der Isoniazid-Polyneuropathie machen sich die Patienten Sorgen über die Taubheit der Finger der Extremitäten, dann kommt es zu einem brennenden Gefühl und einem Spannungsgefühl in den Muskeln. In fortgeschrittenen Fällen ist Ataxie mit empfindlichen Störungen verbunden. Polyneuropathie wird bei der Einnahme von Kontrazeptiva, Antidiabetika und Sulfamitteln, Phenytoin, Medikamenten der zytotoxischen Gruppe und der Furadonin-Serie nachgewiesen.

Toxische Polyneuropathie (Code in ICD-10 G62.2)

Akute, subakute und chronische Vergiftungen verursachen eine toxische Polyneuropathie. Sie entwickeln sich bei Kontakt mit folgenden Giftstoffen:

• führen;
• Arsen-Substanzen;
• Kohlenmonoxid;
• Mangan;
• Schwefelkohlenstoff;
• Triortoresylphosphat;
• Schwefelkohlenstoff;
• Chlorophos.

Symptome der Polyneuropathie entwickeln sich mit Vergiftung durch Verbindungen von Thallium, Gold, Quecksilber und Lösungsmitteln.

Diagnose der Polyneuropathie

Neurologen diagnostizieren die Polyneuropathie basierend auf:

• Analyse von Beschwerden und Auftreten von Symptomen;
• Klärung möglicher ursächlicher Faktoren;
• das Vorhandensein von Erkrankungen der inneren Organe feststellen;
• das Vorhandensein ähnlicher Symptome bei den nächsten Angehörigen feststellen;
• Erkennung während der neurologischen Untersuchung von Anzeichen einer neurologischen Pathologie.

Ein obligatorischer Bestandteil des Diagnoseprogramms ist die Untersuchung der unteren Extremitäten, um ein autonomes Versagen zu erkennen:

• Ausdünnung der Haut der Beine;
• Trockenheit;
• Hyperkeratose;
• Osteoarthropathie;
• trophische Geschwüre.

Bei einer neurologischen Untersuchung mit einer obskuren Polyneuropathie führen die Ärzte eine Palpation der verfügbaren Nervenstämme durch.

Um die Ursache der Erkrankung und die Veränderungen im Körper des Patienten im Krankenhaus von Yusupov zu klären, werden die Glukosespiegel, glykiertes Hämoglobin, Proteinstoffwechselprodukte (Harnstoff, Kreatinin) bestimmt, Lebertests, rheumatische Tests und toxikologische Untersuchungen durchgeführt. Um die Geschwindigkeit des Impulses entlang der Nervenfasern zu beurteilen und die Anzeichen einer Nervenschädigung zu bestimmen, wird die Elektroneuromyographie ermöglicht. In einigen Fällen wird eine Nervenbiopsie zur Untersuchung unter einem Mikroskop durchgeführt.

Bei Vorhandensein von Beweisen wurden instrumentelle Methoden zur Untersuchung des somatischen Status verwendet: Radiographie, Ultraschall. Die Kardiointervalographie lässt die Störung der vegetativen Funktion erkennen. Die Untersuchung der Liquor cerebrospinalis wird bei Verdacht auf eine demyelinisierende Polyneuropathie und bei der Suche nach Infektionserregern oder einem onkologischen Prozess durchgeführt.

Die Vibrationsempfindlichkeit wird mit einem Biotensiometer oder einer abgestimmten Stimmgabel mit einer Frequenz von 128 Hz untersucht. Die Untersuchung der taktilen Empfindlichkeit wird mit 10 g schweren Haar-Monofilamenten durchgeführt und die Bestimmung der Schmerz- und Temperaturempfindlichkeitsschwelle wird mit Hilfe eines Nadelstichs und einer Thermospitze Tip-Terma in der Haut der hinteren Oberfläche des großen Zehs, des hinteren Fußes, der medialen Oberfläche des Knöchels und des unteren Beines durchgeführt.

Grundlagen der Behandlung der Neuropathie der unteren Extremitäten

Bei einer akuten Polyneuropathie werden die Patienten in die Neurologieklinik eingeliefert, wo die notwendigen Bedingungen für ihre Behandlung geschaffen werden. In subakuten und chronischen Formen wird eine langfristige ambulante Behandlung durchgeführt. Verschreiben Sie Medikamente zur Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, beseitigen Sie den verursachenden Faktor für die Intoxikation und die Polyneuropathie. Im Falle von Demyelinisierung und Axonopathie werden eine Vitamintherapie, Antioxidationsmittel und vasoaktive Arzneimittel bevorzugt.

Spezialisten für die kiniki Rehabilitation geben Hardware und nicht-physische Therapie mit modernen Techniken aus. Den Patienten wird empfohlen, den Einfluss von extremen Temperaturen, hoher körperlicher Anstrengung und Kontakt mit chemischen und industriellen Giften auszuschließen. Wenn Sie Anzeichen einer Polyneuropathie der unteren Extremitäten haben, können Sie einen Neurologen konsultieren, indem Sie einen telefonischen Termin im Yusupov Hospital vereinbaren.

Symptome einer Neuropathie der oberen und unteren Extremitäten mit Diabetes

Diabetische Neuropathie bei Diabetes ist der gebräuchliche Name für eine Gruppe von pathologischen Zuständen, die durch Läsionen der Nervenfasern der Arme oder Beine gekennzeichnet sind. Meistens ist die Neuropathie aufgrund von Verletzungen mit eingeklemmten Nerven verbunden.

Das Ergebnis einer solchen Schädigung kann von Symptomen mit unterschiedlichem Schweregrad begleitet sein: von leichtem Schmerz, Kribbeln in den Fingern bis zu Empfindlichkeitsverlust, Atrophie der innervierten Muskeln, Verlust der Leistungsfähigkeit der Extremität. Was ist es, wer behandelt und wie zu behandeln ist?

Statistik

Nach Angaben der WHO leiden 2 bis 8% der Weltbevölkerung an Neuritis. Bei älteren Menschen ist die Krankheit häufiger, da sie von allgemeinen neurologischen Störungen, Schwäche des Bewegungsapparates und langsamer Geweberegeneration begleitet wird.

Einzelne Läsionen der Nerven werden als Mononeuropathie bezeichnet. Gemäß der ICD-10-Erkrankung werden die Codes G56 der Mononeuropathie der oberen und dementsprechend der G57-Mononeuropathie der unteren Extremitäten zugeordnet.

Eine andere Art von Krankheit ist die Polyneuropathie. Wie aus der Etymologie des Namens ("viele + Nerven + Krankheit") hervorgeht, handelt es sich um eine multiple Läsion peripherer Nerven.

Die Polyneuropathie zeichnet sich durch einen relativ schweren Verlauf aus, der in erster Linie auf die Komplexität der Rehabilitation während der Erholungsphase zurückzuführen ist: Da verschiedene Nerven unterschiedliche Muskelgruppen aktivieren, ist die Extremität der Gliedmaßen teilweise oder vollständig immobilisiert, so dass die Erholung mit einer langen passiven Bewegungstherapie beginnen muss. Die Polyneuropathie gehört nach dem Klassifikator der Krankheiten zu den Klassen G60-G64.

Gründe

Andere häufige Ursachen sind:

• Kompression Verursacht durch vertebrale Faktoren: Quetschen bei Osteochondrose, intervertebraler Hernie, Skoliose, Arthritis; auch bei übermäßigem Druck auf die Nerven nach dem Auftragen von Gips, beim Tragen von engen Schuhen, längerem Knien, Schlafen oder Sitzen in einer krummen Haltung usw.
• Iatrogen. Durch medizinische Fehler provoziert: Kneipen des Nervs bei der Neupositionierung des Knochens, Anästhesie der falschen Gliedmaße, beim Einsetzen einer intramuskulären Injektion in den Nerv.

Entwicklung aufgrund von Krankheiten:

• Diabetes mellitus. Der Stoffwechsel ist gestört, aufgrund mangelnder Ernährung wird die Myelinscheide der Nerven zerstört. Dies betrifft normalerweise die Beine.
• Avitaminose Der Mangel an Vitaminen B1, B3, B4, B8 führt zu einem Verlust der Nervenleitung und zur Zerstörung der Nervenfaser. Es ist oft die Ursache der Polyneuropathie.
• Guillain-Barre-Syndrom (GBS). Autoimmunkrankheit, begleitet von Aflexie, Paresen der Gliedmaßen und autonomen Erkrankungen. Am häufigsten tritt sie nach Enteritis, Impfung oder Immunschwäche auf.
• Onkologische Tumoren, die wachsen, blockieren die Nervenübertragung. Normalerweise tritt dieses Phänomen in der Onkologie der inneren Organe auf, wobei die Nerven des Wirbelstamms geklemmt werden.

• HIV, Drogenabhängigkeit, Diphtherie, Herpes und andere Infektionskrankheiten, die das zentrale und periphere Nervensystem verheerend beeinflussen.
• Genetische Krankheiten: Arten der Charcot - Marie - Tut - Krankheit, Dejerine - Sott - Krankheit, andere angeborene Krankheiten.
• Toxikose Verbunden mit Kohlenmonoxidvergiftung, Giften, Chemikalien.
  In milder Form findet man im Alkoholismus.

Schwangerschaft Bei einer Schwangerschaft von 6-8 und 20-28 Wochen hat eine Frau eine deutliche Abnahme der Immunität. Sie erfolgt planmäßig und ist notwendig, um eine Autoimmunreaktion auf den Fötus zu verhindern, die vom Abwehrsystem als fremder Organismus wahrgenommen wird. Wenn die Immunität fehlschlägt und keine systemische Kontrolle vorliegt, können übermäßig ausgeschiedene Antikörper sowohl das sich entwickelnde Kind als auch das Nervensystem des mütterlichen Organismus schädigen.

Innere Blutungen können auf eine eher seltene Ursache für Neuropathien zurückgeführt werden.

Arten von Pathologie und Symptomen

Die Haupttypen der Neuropathie:

1. Sensorisch.
2. Motor
3. Autonom

Sensorisch

Es äußert sich in Form von Sensibilitätsstörungen: Schmerzen, Brennen, Kribbeln, Taubheit der Extremitäten.

Motor

Es ist mit einer Beeinträchtigung der Muskelerregbarkeit und einer anschließenden Atrophie der Extremität bis hin zur vollständigen Funktionsstörung verbunden. In diesem Fall treten keine sensorischen Pathologien auf (in seltenen Fällen mangelt es an Vibrationsempfindlichkeit).

Die Ätiologie dieser Art von Neuropathie ist normalerweise mit Erbkrankheiten und genetischen Mutationen verbunden. Es gibt 6 Arten von motorischen Neuropathien:

• Angeboren Durch die Defekte des Gens TRPV4 verursacht. Primäre Manifestationen werden von Geburt an beobachtet, in der Zukunft schreitet die Krankheit voran.
• Typ 2A. Verbunden mit Defekten im HSPB8-Gen. Es ist eine der Varianten der Peroneal-Amyotrophie. Betroffen sind ältere Kinder. Dieser Typ zeichnet sich durch eine konsequente Verstärkung der Läsion der Hände aus: Schwächung der Muskeln (bis zur Atrophie), taktile Unempfindlichkeit.
• Geben Sie 2D ein. Sie tritt aufgrund von strukturellen Störungen des auf Chromosom Nr. 5 befindlichen FBXO38-Gens auf. Er debütierte in der Pubertät mit Schwäche der Beine, Krämpfe der unteren Extremitäten und breitet sich später auf die Muskeln der Arme aus.
• Distale (symmetrische) Neuropathie des 5. Typs. Der häufigste Typ, der mit Defekten im BSCL2-Gen assoziiert ist (Chromosom Nr. 11). Manifestiert sich in der Pubertät und im Erwachsenenalter in Form von Schwäche und zitternden Händen. Später deckt die unteren Gliedmaßen ab.
• Wirbelsäulenneuropathie Typ 1. Tritt aufgrund des Ausfalls des IGHMBP2-Gens auf. Es manifestiert sich in der pränatalen Periode in Form der Degeneration der Handmuskeln. Anschließend kann es die glatten Muskeln der Atemwege beeinträchtigen und sogar zum Tod führen.
• Geben Sie AH ein. Aufgrund von Genmutationen auf dem X-Chromosom. Es betrifft nur Männer in der frühen Kindheit und verursacht motorische Läsionen aller Gliedmaßen.

Eine motorische Neuropathie ist extrem selten (0,004% der Fälle). Die einzige bestehende Behandlung besteht in der Unterstützung von Medikamenten und einem Vitaminkomplex. Bewegungstherapie ist kontraindiziert, weil beschleunigt die Gewebedegeneration.

Autonom

Über 90% der Patienten mit Diabetes mellitus leiden an diabetischer Neuropathie (DN), die das autonome und periphere Nervensystem aufgrund von Stoffwechselstörungen beeinträchtigt.

DN tritt in zwei Formen auf:

• Fokus - betrifft einzelne Körperbereiche.
• Diffus - bewirkt eine progressive Störung verschiedener Nervenfasern.

Eine der Formen der diffusen Neuropathie ist autonom, bei der sich die Funktionsstörung der inneren Organe mit den entsprechenden Symptomen entwickelt:

• Gastrointestinaltrakt: dyspeptische Symptome, Stuhlerkrankungen, erhöhte Gasbildung, epigastrische Schmerzen, Verschlimmerung der Peristaltik, Nachtdurchfall (mit Beteiligung der für die Darmfunktion verantwortlichen Nervenfasern).

Der Gastrointestinaltrakt ist aufgrund der hohen Anfälligkeit des Darmnervensystems, dessen Anzahl der Nervenzellen mit ihrer Anzahl im Gehirn vergleichbar ist, besonders anfällig für Neuropathien.

• Harnsystem: unfreiwilliges Wasserlassen aufgrund von Blasenschwäche, sekundäre bakterielle Infektionen.
• Sexualorgane: bei Männern - das Fehlen einer Erektion vor dem Hintergrund der Erhaltung sexueller Wünsche; bei Frauen eine Verringerung der vaginalen Sekretion während des Geschlechtsverkehrs.
• Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Versagen des Herzrhythmus, Angina pectoris.
• Haut: trockene Hände und Füße, vermehrtes oder verringertes Schwitzen.

Es gibt auch Verletzungen allgemeiner Natur: Schwindel, Bewusstseinsverlust, Asthenie.

Merkmale der Neuropathie der unteren Extremitäten

Ischiasnerv

Der längste und größte (1 cm Durchmesser) Nervenstamm des Körpers, der im 4. Wirbel beginnt und durch die Öffnung im Beckenknochen hindurchgeht, steigt in die Fossa poplitea ab und teilt sich in fibruläre und große Tibia-Zweige auf. Im Becken, im birnenförmigen Muskel, am Oberschenkel kann Kompression auftreten.

Die Neuritis des Ischiasnervs ist die zweithäufigste Neuropathie der unteren Extremitäten (die Inzidenz beträgt 0,025%, hauptsächlich bei Menschen zwischen 40 und 50 Jahren). Ein anderes Merkmal dieser Krankheit - nicht die Symmetrie -, nur ein Glied erkrankt.

Der Ischiasnerv aktiviert die Muskeln, die das Kniegelenk beugen, sodass die folgenden Symptome für die Krankheit charakteristisch sind:

• Starke, immobilisierende Schmerzen an der Rückseite des Oberschenkels, die auf den Unterschenkel und den Fuß ausstrahlen.
• Gehen mit einem geraden Bein, das auf Schwierigkeiten beim Kniebeugen zurückzuführen ist (Parese des Bizeps und der Semitendinosus-Muskeln gleichzeitig mit dem erhöhten Tonus des Quadrizepsmuskels).
• Verdickung des Stratum corneum an der Ferse, des blauen Fußes, beeinträchtigte das Schwitzen.
• Verschlechterung der Vibrationsempfindlichkeit.

N. femoralis

Von den Wurzeln von 2-4 Wirbeln ausgehend, führt dieser Nervenstamm unter dem Inguinalband zur Vorderfläche des Oberschenkels, dann entlang der Tibia, dem Fuß und endet in der großen Zehe.

Die Hauptfunktionen des N. femoralis: Innervation der Muskeln, die für die Beugung der Hüfte, des unteren Rückens und der Streckung des Knies verantwortlich sind.

Mit der Krankheit können sowohl sensorische als auch motorische Störungen beobachtet werden:

• Schwächung der Streckung des Knies, - als Folge der Unfähigkeit, die Treppe zu laufen, laufen.
• Verletzung der Sinneswahrnehmung, Tastempfindlichkeit sowie Parästhesien entlang des Nervs.

Bei einer Neuritis des N. femoralis bleibt der Knieruck erhalten.

N. fibialis

Der oberflächliche Zweig des Peronealnervs ist extrem empfindlich gegenüber mechanischer Belastung. Die charakteristischsten Symptome einer Läsion sind: „Pferdewanderung“, Schwächung der Supination, Herabhängen des Fußes.

Merkmale der Neuropathie der oberen Gliedmaßen

Die Nervenhandpathologie umfasst 3 Nervenstämme.

Radialnerv

Manifestationen der Krankheit: schlaffe Hand, schlecht gebeugter Ellbogen, Taubheitsgefühl und Parästhesien in den Fingern.

Ellenbogen

Achselhöhle

Der N. axillaris (Axillaris) ist ein Ast des Plexus brachialis. Sie verläuft unter dem Schultergelenk und liegt an der lateralen Seite des Humerus, bevor sie in zwei Äste unterteilt wird: die vordere und die hintere. Seine Hauptfunktion ist die Innervation des kleinen runden und deltoiden Muskels.

Die Ursache für eine Schädigung des N. axillaris ist fast immer eine schwere Verletzung: ein Schulterbruch oder eine tiefe Wunde. Athleten, die an traumatischen Sportarten beteiligt sind (Ringer, Kletterer usw.), stoßen regelmäßig auf diese Krankheit. Viel weniger häufig von häuslichen Faktoren beeinflusst: Krückenkompression, Zurückhaltung im Schlaf usw.

Die Symptome einer Beschädigung können je nach Schwere der Verletzung stark variieren:

1. Leichte oder signifikante Einschränkung der Schulterbeweglichkeit aufgrund von Deltamuskelparese. In schweren Fällen Gliedmaßenlähmung.
2. Verlust der Sinnesempfindlichkeit am Rücken und an den lateralen Teilen des Arms.
3. Schmerzen des Schultergelenks.
4. Deltamuskel-Dysfunktion.

Die Behandlungsprognose ist günstig. Wenn die konservative Therapie und die Bewegungstherapie kein Ergebnis zeigten, wird eine Resektion der Narbenadhäsionen durchgeführt, manchmal auch der Ersatz der Nervenfasern.

Fußverletzung

Die Pathologie des Fußes mit Neuritis ist niemals primär. Es ist mit dem Quetschen des N. Tibiasus verbunden, der die Beinmuskulatur, die Flexoren und die Extensoren des Fußes innerviert.

Wenn der Patellarbereich des N. Tibia communis beschädigt ist, treten die schwerwiegendsten Folgen für den Fuß auf: Schwächung und Absacken bis zur vollständigen Immobilisierung.

Der Gang des Patienten mit einer solchen Verletzung ist charakteristisch: Er hebt sein Bein hoch und lehnt sich zuerst auf die Zehe, dann auf den ganzen Fuß („Pferdewanderung“). Der Patient kann nicht auf Socken stehen. Das Fortschreiten der Krankheit kann zu Behinderung und Behinderung führen.

Weniger ausgeprägte Pathologie des Fußes mit der Niederlage der tiefen Zweige des Peronealnervs. In diesem Fall kommt es zu einer mäßigen Schwächung des Fußgelenks in Kombination mit sensorischen Störungen der Finger.

Bei einem Trauma des lateralen subkutanen Teils des Peronealnervs begrenzen die Hauptsymptome die Rotationsbewegung des Fußes, das Brennen, die schmerzenden Nachtschmerzen und die gestörte Vibrationswahrnehmung.

Eine der Komplikationen bei Diabetes ist der sogenannte diabetische Fuß. Hierbei handelt es sich um ein Syndrom, bei dem die Haut an den Beinen mit schlecht heilenden, eitrigen Geschwüren mit anschließenden Sekundärinfektionen bedeckt ist. In schweren Fällen schreitet die Erkrankung zur Gangrän über und führt zu einer Amputation der Beine.

Bürsten-Neuropathie

Erkrankungen der Hände sind wie die Fußpathologie sekundär und werden durch eine Reihe neuropathischer Syndrome verursacht:

• Neuritis des N. radialis. Es führt zu einer motorischen Läsion der Hand, beim Heben einer Hand sinkt sie. Die Krankheit wird auch von sensorischen Symptomen in Form von Empfindlichkeitsverlust der Finger begleitet.
• Neuritis des N. ulnaris. Es zeichnet sich durch Paresen der Beuger und Strecker der Finger, Verschlechterung der Feinmotorik der Hände aus.
• Neuritis des N. medianus. Folgen: Taubheitsgefühl bis zum völligen Verlust der Empfindlichkeit der Hände, Schmerzen in den Fingern, Muskelschwund.

Behandlungsmethoden

In einigen Fällen wird die Behandlung auf die Entfernung von mechanischen Quetschungen des Nervs reduziert: Entfernung von Gips, Austausch ungeeigneter Krücken, enge Schuhe. Konservative Behandlungen (Medikamente und spezielle Übungen) werden häufiger eingesetzt. Wenn diese Maßnahmen nicht wirksam waren, greifen sie auf die Hilfe eines Neurochirurgen zurück.

Konservativ

Der Neurologe kann dem Patienten eine medikamentöse Therapie verschreiben, einschließlich:

• Analgetika Eine Vielzahl nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs): Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam ua NSAIDs blockieren nicht nur das Schmerzsyndrom, das für die Vorbeugung von Muskelatrophie sehr wichtig ist, sondern beseitigen auch das Ödem und die Entzündung der Nervenfasern und beschleunigen die Regeneration. Es ist wichtig, dass Sie die Dosierung und Dauer der Behandlung aufgrund der schwerwiegenden Nebenwirkungen dieser Mittel streng einschränken.
• Vazodolitiruyuschie Drogen wie Trental, Cavinton, etc. Sie haben einen vasodilatatorischen Effekt, verdünnen das Blut, verbessern die Durchblutung, beschleunigen die Regeneration geschädigter Gewebe.
• Stimulatoren der nervösen Aktivität: Neuromidin, Prozerin, Ipidacrine. Beschleunigen Sie die Weiterleitung von Nervenimpulsen, straffen Sie die glatten Muskeln des Skeletts.
• Antioxidantien Thiogamma, Berlition und andere Medikamente, die die Muskelleitfähigkeit verbessern.

Antioxidantien haben einen ähnlichen Typ wie B-Vitamine, ersetzen sie jedoch nicht.

Vitamine

Die lebenswichtigen Elemente, die das Nervensystem versorgen, sind die B-Vitamine: Thiamin, Nikotinsäure, Cyanocobalamin, Cholin, Inosit usw.

Diese Substanzen stimulieren die Sekretion von Hormonen und Hämoglobin, versorgen das Gewebe mit Energie und wirken analgetisch.

Daher sind Medikamente wie Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum - während der aktiven Behandlung oder im Stadium der Rehabilitation unverzichtbar.

Physiotherapie

Physiotherapieverfahren werden gut mit medikamentöser Therapie kombiniert und beschleunigen die Genesung erheblich. Bei der Neuropathie kann der Arzt eine solche Physiotherapie verschreiben:

• Elektrophorese. Aufgrund der Verteilung der kleinsten Partikel unter der Wirkung eines elektrischen Feldes leitet die Elektrophorese Medikamente tief unter der Epidermisschicht. Zur Elektrophorese werden Analgetika, Antispasmodika (Analgin, Baralgin), Vitamine, Proserin und viele andere Medikamente eingesetzt.
• Magnetfeldtherapie Das Magnetfeld wirkt sich günstig auf die Durchblutung und die Weiterleitung von Nervensignalen aus.
• Ultraschalltherapie (UST). Ultrahochfrequenzschwingungen (800-3000 kHz) verbessern den Stoffwechsel auf zellulärer Ebene und beschleunigen die Erholung geschädigter Gewebe.
• Amplipuls-Therapie. Sinusförmiger Strom mit einer Frequenz von 5-10 kHz dringt gut in die Haut ein, aktiviert die Nervenfasern, unterdrückt den Entzündungsherd und wirkt analgetisch.

Um die Neuropathie der alltäglichen Genese zu vermeiden, folgen Sie einfachen, alltäglichen Regeln:

• Schuhe sollten den Fuß nicht fest drücken.
• Die Haltung sollte beim Sitzen, Stehen und Gehen waagerecht sein.
• Sie müssen auf einem harten Bett mit einem richtig ausgewählten Kissen schlafen.
• Eine angemessene körperliche Aktivität hält die Muskeln in Form.
• Die Mahlzeiten sollten ausgewogen sein, einschließlich einer ausreichenden Menge an Getreide, Kräutern, Nüssen und anderen Vitaminen, die reich an Vitaminen sind.

Wenn Sie Symptome finden, die sogar der Neuropathie in der Ferne ähneln, wenden Sie sich an Ihren Neurologen.

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Polyneuropathie der unteren Extremitäten: ICD-10-Code

Axonale und demyelinisierende Neuropathie

Axonale Polyneuropathien der unteren Extremitäten oder anderer Körperteile entwickeln sich bei Stoffwechselstörungen. Zum Beispiel kann sich die Krankheit manifestieren, wenn Arsen, Quecksilber, Blei und andere Substanzen aufgenommen werden. Darüber hinaus ist auch die alkoholische Form in dieser Liste enthalten. Der Verlauf der Polyneuropathie ist akut, subakut, chronisch und rezidivierend.

Folgende Arten der axonalen Polyneuropathie werden unterschieden:

1. 1. Akute Form Entwickelt sich innerhalb weniger Tage. Nervenschäden gehen mit einer schweren Vergiftung des Körpers einher, die durch Einwirkung von Methylalkohol, Arsen, Quecksilber, Blei, Kohlenmonoxid und anderen Verbindungen hervorgerufen wird. Diese Form der Pathologie kann nicht länger als 10 Tage dauern. Die Therapie wird unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt.
2. 2. Subacute. Es entwickelt sich innerhalb weniger Wochen. Dies ist charakteristisch für die toxischen und metabolischen Spezies. Gute Besserung nur in wenigen Monaten.
3. 3. chronisch. Es entwickelt sich über einen langen Zeitraum, manchmal mehr als 6 Monate. Diese Art von Pathologie schreitet voran, wenn nicht genügend Vitamin B12 oder B1 im Körper vorhanden ist, sowie Lymphome, Krebs, ein Tumor oder Diabetes mellitus.
4. 4. wiederkehrend. Sie kann den Patienten wiederholt stören und manifestiert sich über viele Jahre hinweg, jedoch periodisch und nicht ständig. Häufig tritt die alkoholische Form der Polyneuropathie auf. Diese Krankheit gilt als sehr gefährlich. Es entwickelt sich nur, wenn eine Person zu viel Alkohol konsumiert hat. Dabei spielt nicht nur die Menge des Alkohols eine große Rolle, sondern auch die Qualität. Dies ist schlecht für die allgemeine Gesundheit einer Person. Während der Therapie ist das Trinken von Alkohol strengstens verboten. Achten Sie auch auf die Abhängigkeit von Alkohol.

Die demyelinisierende Form ist charakteristisch für das Bare-Guillain-Syndrom. Dies ist eine entzündungsbedingte Pathologie. Es wird durch Krankheiten hervorgerufen, die durch Infektionen verursacht werden. In diesem Fall klagt die Person über Schmerzen in den Beinen der Gürtelrose und Muskelschwäche. Dies sind charakteristische Merkmale der Krankheit. Dann schwächt sich die Gesundheit ab, Symptome der sensorischen Form der Krankheit treten mit der Zeit auf. Die Entwicklung dieser Krankheit kann Monate dauern.

Wenn ein Patient eine Polyneuropathie des Diphtherietyps hat, werden in einigen Wochen die Hirnnerven betroffen sein. Darunter leidet die Sprache, es ist schwierig für eine Person zu sprechen, Essen zu schlucken. Die Integrität des N. phrenicus ist ebenfalls gebrochen, so dass es für eine Person schwierig ist zu atmen. Die Lähmung der Extremitäten tritt erst nach einem Monat auf, die Empfindlichkeit der Beine und Arme wird jedoch nach und nach beeinträchtigt.

Einstufung aufgrund von Krankheit

Es gibt immer noch eine Klassifizierung der Polyneuropathie, indem Faktoren ausgelöst werden:

1. 1. Giftig. Diese Form manifestiert sich aufgrund der Vergiftung des Körpers durch verschiedene chemische Verbindungen. Es kann nicht nur Arsen, Quecksilber, Blei, sondern auch Haushaltschemikalien sein. Darüber hinaus manifestiert sich die toxische Form während einer langfristigen Alkoholabhängigkeit in chronischer Form, da dies auch den Zustand des Nervensystems negativ beeinflusst und zu Fehlfunktionen verschiedener Organe führt. Eine andere Art der toxischen Polyneuropathie ist die Diphtherie. Es manifestiert sich als Komplikation der Diphtherie. Normalerweise entwickelt es sich bei erwachsenen Patienten ziemlich schnell. Diese Pathologie ist durch verschiedene Erkrankungen gekennzeichnet, die mit dem Funktionieren des Nervensystems zusammenhängen. Beispielsweise verschlechtert sich die Empfindlichkeit des Gewebes stark, die motorische Funktion leidet darunter. Nur ein Arzt sollte diese Art der Polyneuropathie behandeln.
2. 2. Entzündungen. Diese Art von Krankheit entwickelt sich erst nach der Entwicklung entzündlicher Prozesse im Nervensystem. Gleichzeitig treten unangenehme Empfindungen und Taubheitsgefühl in den Beinen und Armen auf. Die Fähigkeit, zu sprechen und zu essen, kann beeinträchtigt sein. Wenn Sie diese Symptome bemerken, sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen.
3. 3. Allergisch. Diese Form entwickelt sich vor dem Hintergrund einer akuten Intoxikation mit Methylalkohol, Arsen, Kohlenmonoxid oder Organophosphorsubstanzen. Eine wichtige Rolle spielt die chronische Form der Vergiftung mit anderen Verbindungen. Negative Prognose bei Diabetes mellitus, Diphtherie und Vitaminmangel. Häufig entwickelt sich eine allergische Form der Erkrankung durch den langfristigen Einsatz von Medikamenten.
4. 4. Traumatisch. Diese Art scheint auf schwere Verletzungen zurückzuführen zu sein. Symptome treten erst in den nächsten Wochen auf. In der Regel ist das Hauptsymptom eine Verletzung der Motorfunktion. Während der Behandlung ist die Bewegung und Bewegungstherapie sehr wichtig.

Es gibt andere, weniger verbreitete Formen der Polyneuropathie.

Identifizierung und Behandlung der Polyneuropathie nach ICD-10?

Schlussfolgerung zum Thema

Die Internationale Gesundheitsorganisation hat für jede Pathologie einen Code festgelegt, für die Polyneuropathie gibt es auch mehrere Abschnitte. Je nach Art der Erkrankung werden Zahlen vergeben, da die Polyneuropathie entzündlich, toxisch, traumatisch und allergisch sein kann.

Behandlung der diabetischen Polyneuropathie

Diabetes mellitus ist eine weltweit verbreitete Krankheit. Der klinische Verlauf der Erkrankung geht häufig mit chronischen Komplikationen einher. Eine der Komplikationen der Krankheit ist die diabetische Polyneuropathie.

Chronische diabetische (sensomotorische) Polyneuropathie ist eine häufige Form der Neuropathie, die von sensorischen, autonomen und motorischen Störungen begleitet wird.

Diabetische Polyneuropathie geht mit Schmerzen einher und verringert den Lebensstandard der Patienten erheblich.

Die Entwicklung der Krankheit kann zu noch ernsteren Komplikationen führen. Zum Beispiel: Ataxie, Charcot-Gelenk, diabetisches Fußsyndrom, diabetische Osteoarthropathie.

Diabetische Polyneuropathien der Gliedmaßen können zu Gangrän und nachfolgender Amputation führen.

Daher ist es wichtig, die Entwicklung zu verhindern und bei Patienten mit Diabetes bei den ersten Anzeichen eine wirksame Behandlung einzuleiten.

Ursachen der Entwicklung

Die wichtigsten ätiologischen Faktoren, die die Entwicklung einer diabetischen Polyneuropathie hervorrufen, werden als

1. Rauchen und Alkohol;
2. Nichteinhaltung der Blutzuckerkontrolle;
3. Alter;
4. Blutdruck;
5. Verletzung des Verhältnisses von Blutlipiden (fettähnlichen Substanzen);
6. Niedriges Blutinsulin;
7. Langer Verlauf von Diabetes.

Zahlreiche Studien weisen darauf hin, dass eine kontinuierliche Überwachung des Blutzuckerspiegels und des Blutdrucks die Entwicklung der Pathologie signifikant verringert. Die rechtzeitige Anwendung der Insulintherapie reduziert das Entwicklungsrisiko um die Hälfte.

Symptome

Symptome einer diabetischen Polyneuropathie manifestieren Schmerzen in den unteren Extremitäten. Brennen, stumpfer oder juckender Schmerz, seltener akut, stechend und durchdringend. Kommt meistens im Fuß vor und steigt abends an. Ferner können die Schmerzen im unteren Drittel des Beins und der Hände auftreten.

Die Patienten klagen über häufige Muskeltaubheit, Gelenkschmerzen und Gangstörungen. Es ist mit der Entwicklung einer Störung im Nervensystem verbunden. Temperaturempfindlichkeit geht verloren, trophische Geschwüre können auftreten.

Der Patient erlebt Unbehagen durch die Berührung von Kleidung. Das Schmerzsyndrom ist in solchen Fällen dauerhaft und verschlechtert das allgemeine Wohlbefinden des Patienten erheblich.

Wie kann ich die Diagnose feststellen und klären?

Die Diagnose der Polyneuropathie beginnt mit einem Arztbesuch, der sorgfältig die Geschichte sammelt und die erforderlichen Arten der Forschung vorschreibt.
Als Hauptstudie wird die Elektroneuromyographie bevorzugt. Darüber hinaus können Untersuchungen zu ASCV (autonomen dermalen sympathischen Potentialen) durchgeführt werden.

Pathologische Behandlung

Nach der Diagnose einer diabetischen Polyneuropathie beginnt die Behandlung mit einer etiotropen Therapie. Es ist wichtig, den Blutzucker zu normalisieren. Nach ständiger Überwachung werden die Schmerzen in 70% der Fälle reduziert. In einigen Fällen ist die Insulintherapie verordnet.

Bei der Behandlung von oxidativem Stress werden zur Wiederherstellung der Betroffenen Medikamente mit ausgeprägter antioxidativer Wirkung verordnet. Der Empfang von Medikamenten wird über längere Zeit in Kursen durchgeführt. Während dieser Zeit wird der Patient überwacht und überwacht.

Analgetika und entzündungshemmende Medikamente werden zur Schmerzlinderung verschrieben. Experten sind jedoch der Ansicht, dass sie nicht in der Lage sind, Schmerzen vollständig zu lindern, und selbst ein längerer Gebrauch kann die ordnungsgemäße Funktion des Magens beeinträchtigen.

Bei Symptomen chronischer neuropathischer Schmerzen werden Anästhetika, Antidepressiva und Antiepileptika verschrieben. Als Ergänzung zu den Zubereitungen wird empfohlen, Lidocainpflaster, Gele, Salben und Cremes zu verwenden.

Als Konsolidierung der komplexen Behandlung der diabetischen Polyneuropathie, abhängig vom Zustand des Patienten, vorschreiben:

• körperliche Behandlung,
• Magneto und Phototherapie
• elektrischer Strom und Strom
• Muskelstimulation
• Akupunktur
• hyperbare Oxygenierung,
• monochromatische Infrarotstrahlung.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln ist nur mit Zustimmung des behandelnden Arztes zulässig. Die Kräutermedizin und die Verwendung von Heilsalben können als Ergänzung zu herkömmlichen Behandlungsmethoden eingesetzt werden.

Eine wirksame Behandlung der diabetischen Polyneuropathie gilt als individuelle Herangehensweise des Arztes an jeden Patienten mit einem Komplex konservativer Behandlungsmethoden.

ICD-10-Diabetiker-Polyneuropathie-Code

Polyneuropathie ist ein Komplex von Krankheiten, der multiple Läsionen peripherer Nerven umfasst. Die Krankheit geht meistens in das chronische Stadium über und weist einen aufsteigenden Ausbreitungsweg auf, dh der Prozess beeinflusst zunächst die feinen Fasern und umfasst allmählich alle größeren Äste.

Ein solcher Pathologie-ICD 10 codiert und unterteilt den Krankheitsverlauf in Abhängigkeit von der Ätiologie in die folgenden Gruppen:

1. Die entzündliche Polyneuropathie (ICD-Code 10 - G61) ist ein Autoimmunprozess, der mit einer konstanten Entzündungsreaktion assoziiert ist, die mit verschiedenen Stimuli assoziiert ist, die überwiegend nicht infektiös sind. Enthält Guillain-Barre-Syndrom, Serum-Neuropathie, eine Krankheit nicht näher bezeichneten Ursprungs.
2. Andere Polyneuropathien (Code - G62) - die umfangreichste Gruppe, die mehrere weitere Abschnitte enthält:

• Medikamenten-Polyneuropathie (G0) - Die Krankheit wird nach langer Medikation gebildet, insbesondere Antibiotika. Vielleicht eine rasche Entwicklung auf dem Hintergrund von falsch ausgewählten Dosen von Medikamenten.
• Alkoholische Polyneuropathie (G1) - Die Hauptrolle in der Pathogenese spielt der ständige Konsum alkoholischer Getränke, eine Folge der Alkoholabhängigkeit.
• Polyneuropathie, gebildet unter dem Einfluss anderer toxischer Substanzen (G2) - ist in den meisten Fällen eine professionelle Pathologie bei Arbeitern in der chemischen Industrie oder bei Experimenten im Labor.

1. Polyneuropathie im Zusammenhang mit anderen an anderer Stelle beschriebenen Krankheiten (G63). Dazu gehören Pathologien, die sich nach der Ausbreitung von Infektionen und Parasiten (G0) entwickeln, die Krankheit mit dem Wachstum gutartiger und bösartiger Tumore (G63.1), diabetische Polyneuropathie (ICD-Code 10 - G63.2), Komplikationen endokriner Störungen und Stoffwechselstörungen (G63).3) und andere Arten.

Die Klassifizierung der Polyneuropathie gemäß ICD 10 ist offiziell anerkannt, berücksichtigt jedoch nicht die individuellen Charakteristika des Kurses und beschreibt nicht die Taktik der Behandlung.

Symptome und Diagnose

Das klinische Bild basiert hauptsächlich auf Verletzungen des Bewegungsapparates und des Herz-Kreislaufsystems. Der Patient klagt über Muskelschmerzen, Schwäche, Krämpfe und mangelnde Bewegungsfähigkeit (Parese der unteren Gliedmaßen). Zu den Gesamtsymptomen kommen eine Erhöhung der Herzfrequenz (Tachykardie), Sprünge im Blutdruck, Schwindel und Kopfschmerzen aufgrund von Gefäßtonusänderungen und eine unzureichende Durchblutung des Zentralnervensystems hinzu.

Wenn sich der Gesundheitszustand des Patienten verschlechtert, verkümmern die Muskeln insgesamt und die Person lügt im Grunde, was sich negativ auf die Ernährung der Weichteile auswirkt. Manchmal entwickelt sich eine Nekrose.

Zunächst ist der Arzt verpflichtet, auf alle Beschwerden des Patienten zu hören, eine allgemeine Untersuchung durchzuführen, die Sehnenreflexe und die Hautempfindlichkeit mit Hilfe von Spezialwerkzeugen zu überprüfen.

Die Labordiagnostik von Blut ist wirksam, wenn Komorbiditäten und Ursachen der Entstehung der Grunderkrankung festgestellt werden. Es kann zu einer Erhöhung der Glukosekonzentration oder zu toxischen Verbindungen, Schwermetallsalzen, kommen.

Von modernen Instrumentenmethoden werden Elektroneuromyographie und Nervenbiopsie bevorzugt.

Behandlung

Ein internationales Komitee hat ein ganzes System zur Behandlung der Polyneuropathie entwickelt. Zunächst wird der Einfluss des Hauptverursachers beseitigt - Organismen werden mit Hilfe von Antibiotika zerstört, Erkrankungen des endokrinen Systems werden durch Hormontherapie ausgeglichen, der Arbeitsplatz verändert sich, der Alkoholkonsum wird vollständig ausgeschlossen, und Tumore werden durch chirurgische Eingriffe entfernt.

Um die Entstehung von Komplikationen zu vermeiden, wird eine kalorienreiche Diät (ohne Kontraindikationen), ein Komplex aus Vitaminen und Mineralstoffen, die das Immunsystem und den Zelltrophismus wiederherstellen, verordnet.

Schmerzmittel, Antihypertensiva und Myostimulanzien werden zur Linderung der Symptome eingesetzt.

ICD 10. Klasse VI (G50-G99)

ICD 10. Klasse VI. Erkrankungen des Nervensystems (G50-G99)

Ablagerungen von getrennten NERVES, NERVE ODER TABLETTEN UND FALTEN (G50-G59)

G50-G59 Schädigung einzelner Nerven, Nervenwurzeln und Plexi
G60-G64 Polyneuropathie und andere Läsionen des peripheren Nervensystems
G70-G73 Erkrankungen der neuromuskulären Synapse und der Muskeln
G80-G83 Zerebralparese und andere paralytische Syndrome
G90-G99 Sonstige Erkrankungen des Nervensystems

Folgende Kategorien sind mit einem Stern gekennzeichnet:
G53 * Schädelnervenläsionen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
G55 * Zerstören Sie Nervenwurzeln und Plexusse bei Krankheiten, die in anderen Rubriken klassifiziert sind
G59 * Mononeuropathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
G63 * Polyneuropathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
G73 * Läsionen der neuromuskulären Synapse und der Muskeln bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
G94 * Sonstige Schädigungen des Gehirns bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
G99 * Sonstige Läsionen des Nervensystems bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

Ausgeschlossen: aktuelle traumatische Verletzungen der Nerven, Nervenwurzeln
und Plexusse • ​​sehen Sie Nervenverletzungen nach Körperbereich
Neuralgie>
Neuritis> BDU (M79.2)
periphere Neuritis während der Schwangerschaft (O26.8)
Radikulitis BDU (M54.1)

G50 Trigeminusläsionen

Enthalten: Läsionen des 5. Hirnnervs

G50.0 Trigeminusneuralgie. Paroxysmales Gesichtsschmerzsyndrom, schmerzhaftes Tic
G50.1 Atypische Gesichtsschmerzen
G50.8 Andere Läsionen des Trigeminusnervs
G50.9 Trigeminusläsion, nicht näher bezeichnet

G51 Gesichtsnervenläsionen

Eingeschlossen: Läsionen des 7. Hirnnervs

G51.0 Bell-Lähmung. Gesichtslähmung
G51.1 Entzündung des Knieknotens
Ausgeschlossen: postherpetische Entzündung des Knieknotens (B02.2)
G51.2-Rossolimo-Melkersson-Syndrom. Rossolimo-Melkersson-Rosenthal-Syndrom
G51.3 Klonischer hemifazialer Spasmus
G51.4 Facial Miokimia
G51.8 Andere Gesichtsnervenläsionen
G51.9 Läsion des Gesichtsnervs, nicht näher bezeichnet

G52 Beschädigung anderer Hirnnerven

Ausgeschlossen: Verstöße:
• Hörnerv (8.) (H93.3)
• optischer (2.) Nerv (H46, H47.0)
• Paralytischer Strabismus aufgrund von Nervenlähmung (H49.0-H49.2)

G52.0 Läsionen des Riechnervs. Niederlage des 1. Hirnnervs
G52.1 Läsionen des N. glossopharyngeus. Die Niederlage des 9. Hirnnervs. Glossopharynxneuralgie
G52.2 Läsionen des Vagusnervs. Pneumogastrische (10.) Nervenerkrankung
G52.3 Läsionen des N. hypoglossus. Niederlage des 12. Hirnnervs
G52.7 Multiple Läsionen von Hirnnerven. Polyneuritis der Hirnnerven
G52.8 Läsionen bei anderen genannten Hirnnerven
G52.9 Schädigung der Hirnnerven, nicht näher bezeichnet

G53 * Schädelnervenläsionen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

G53.0 * Neuralgie nach der Gürtelrose (B02.2 +)
Postherpetic (th):
• Entzündung des Ganglion des Knieknotens
• Trigeminusneuralgie
G53.1 * Multiple Schädigungen von Hirnnerven bei anderenorts klassifizierten infektiösen und parasitären Krankheiten (A00-B99 +)
G53.2 * Multiple Läsionen von Hirnnerven bei Sarkoidose (D86.8 +)
G53.3 * Multiple Läsionen von Hirnnerven bei Neoplasmen (C00-D48 +)
G53.8 * Sonstige Schädigungen der Hirnnerven bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

G54 Schädigung der Nervenwurzeln und Plexus

Ausgeschlossen: aktuelle traumatische Läsionen der Nervenwurzeln und Plexusse - siehe • Nervenverletzung in Körperbereichen
Läsionen von Bandscheiben (M50-M51)
Neuralgie oder Neuritis NOS (M79.2)
Neuritis oder Ischias:
• Schulter bdu>
• lumbales bdu>
• lumbosakrale Idio>
• thorakale BDU> (M54.1)
Radikulitis BDU>
Radikulopathie BDU>
Spondylose (M47. -)

G54.0 Schädigungen des Plexus brachialis. Infratoracic Syndrom
G54.1 Lumbosakrale Plexusläsionen
G54.2 Zervikale Wurzelläsionen, anderenorts nicht klassifiziert
G54.3 Verletzungen der Brustwurzeln, anderenorts nicht klassifiziert
G54.4 Läsionen der lumbalsakralen Wurzeln, anderenorts nicht klassifiziert
G54.5 Neuralgische Amyotrophie. Parsonage-Aldren-Turner-Syndrom. Schulter-Zoster-Neuritis
G54.6 Phantomsyndrom der Extremität mit Schmerzen
G54.7 Schmerzfreies Phantomsyndrom. Glied-Phantom-Syndrom
G54.8 Andere Läsionen der Nervenwurzeln und Plexi
G54.9 Schädigung der Nervenwurzeln und Plexusse, nicht näher bezeichnet

G55 * Zerstören Sie Nervenwurzeln und Plexusse bei Krankheiten, die in anderen Rubriken klassifiziert sind

G55.0 * Zerstoßen Sie Nervenwurzeln und Plexus in neuen Formationen (C00-D48 +)
G55.1 * Zerquetschen von Nervenwurzeln und Plexus mit Bandscheibenerkrankungen (M50-M51 +)
G55.2 * Zerstoßen Sie Nervenwurzeln und Plexen bei Spondylose (M47. - +)
G55.3 * Kompressionen der Nervenwurzeln und Plexus mit anderen Dor-Copathien (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Kompression von Nervenwurzeln und -plexus bei anderen, anderweitig klassifizierten Krankheiten

G56 Mononeuropathie der oberen Extremität

Ausgeschlossen: aktuelle traumatische Nervenschäden - siehe • Nervenverletzungen in Körperbereichen

G56.0 Karpaltunnelsyndrom
G56.1 Andere Läsionen des N. medianus
G56.2 Läsion des N. ulnaris. Späte Lähmung des N. ulnaris
G56.3 Radiale Nervenverletzung
G56.4 Kausalgie
G56.8 Sonstige Mononeuropathie der oberen Extremitäten. Interdigitales Neurom der oberen Extremität
G56.9 Mononeuropathie der oberen Extremitäten, nicht näher bezeichnet

G57 Mononeuropathie der unteren Extremität

Ausgeschlossen: aktuelle traumatische Nervenschäden - siehe • Nervenverletzungen in Körperbereichen
G57.0 Ischiasnerv-Zuneigung
Ausgeschlossen: Ischias:
• IED (M54.3)
• assoziiert mit Läsionen der Bandscheibe (M51.1)
G57.1 Parästhetische Meralgie. Syndrom des lateralen Hautnervs des Oberschenkels
G57.2 Läsionen des N. femoralis
G57.3 Läsion des N. poplitea lateralis. Lähmung des N. peronealis
G57.4 Läsion des N. poplitealis medianus
G57.5 Tinnitus-Syndrom
G57.6 Läsion des N. plantaris. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Sonstige Mononeuroralgie der unteren Extremitäten. Interdigitales Neurom der unteren Extremität
G57.9 Mononeuropathie der unteren Extremität, nicht näher bezeichnet

G58 Sonstige Mononeuropathien

G58.0 Interkostalneuropathie
G58.7 Multiple Mononeuritis
G58.8 Sonstige näher bezeichnete Mononeuropathie
G58.9 Mononeuropathie, nicht näher bezeichnet

G59 * Mononeuropathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

G59.0 * Diabetische Mononeuropathie (E10-E14 + mit einem gemeinsamen vierten Zeichen.4)
G59.8 * Andere Mononeuropathien für andereorts klassifizierte Krankheiten

POLYANEUROPATHIE UND ANDERE SCHÄDEN DES PERIPHERALEN NERVOUS-SYSTEMS (G60-G64)

Ausgeschlossen: Nal-Neuralgie (M79.2)
Neuritis NOS (M79.2)
periphere Neuritis während der Schwangerschaft (O26.8)
Radikulitis BDU (M54.1)

G60 Hereditäre und idiopathische Neuropathie

G60.0 Erbliche motorische und sensorische Neuropathie
Krankheit:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Erbliche motorische und sensorische Neuropathie, Typ I-IY. Hypertrophe Neuropathie bei Kindern
Peronealmuskelatrophie (axonaler Typ) (hypertropischer Typ). Russi-Levy-Syndrom
G60.1 Refsum-Krankheit
G60.2 Neuropathie kombiniert mit erblicher Ataxie
G60.3 Idiopathische progressive Neuropathie
G60.8 Andere erbliche und idiopathische Neuropathien. Morbus Morvan Nelaton-Syndrom
Sensorische Neuropathie:
• dominante Vererbung
• rezessive Vererbung
G60.9 Erbliche und idiopathische Neuropathie, nicht näher bezeichnet

G61 Entzündliche Polyneuropathie

G61.0 Guillain-Barre-Syndrom. Akute (post) infektiöse Polyneuritis
G61.1 Serumneuropathie. Identifizieren Sie ggf. die Ursache durch einen zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).
G61.8 Sonstige entzündliche Polyneuropathie
G61.9 Entzündliche Polyneuropathie, nicht näher bezeichnet

G62 Sonstige Polyneuropathien

G62.0 Arzneimittel-Polyneuropathie
Identifizieren Sie das Arzneimittel gegebenenfalls anhand eines zusätzlichen Codes für externe Ursachen (Klasse XX).
G62.1 Alkoholische Polyneuropathie
G62.2 Polyneuropathie durch andere Giftstoffe.
Identifizieren Sie den Giftstoff, falls erforderlich, einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).
G62.8 Sonstige genannte Polyneuropathien. Strahlung Polyneuropathie
Identifizieren Sie ggf. die Ursache durch einen zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).
G62.9 Polyneuropathie, nicht näher bezeichnet. Neuropathie BDU

G63 * Polyneuropathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

G63.0 * Polyneuropathie bei infektiösen und parasitären Krankheiten, die in anderen Rubriken klassifiziert sind
Polyneuropathie mit:
• Diphtherie (A36.8 +)
• infektiöse Mononukleose (B27. - +)
• Lepra (A30. - +)
• Lyme-Borreliose (A69.2 +)
• Mumps (B26.8 +)
• Schindeln (V02.2 +)
• Syphilis spät (A52.1 +)
• angeborene Syphilis (A50.4 +)
• Tuberkulose (А17.8 +)
G63.1 * Polyneuropathie bei Tumoren (C00-D48 +)
G63.2 * Diabetische Polyneuropathie (E10-E14 + mit einem gemeinsamen vierten Zeichen.4)
G63.3 * Polyneuropathie bei anderen endokrinen und metabolischen Erkrankungen (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +,
E70-E89 +)
G63.4 * Polyneuropathie bei Mangelernährung (E40-E64 +)
G63.5 * Polyneuropathie bei systemischen Läsionen des Bindegewebes (M30-M35 +)
G63.6 * Polyneuropathie mit anderen muskuloskelettalen Läsionen (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polyneuropathie bei sonstigen anderenorts klassifizierten Krankheiten. Urämische Neuropathie (N18.8 +)

G64 Sonstige Störungen des peripheren Nervensystems

Störung des peripheren Nervensystems NOS

KRANKHEITEN VON NERVOUS MUSKELSYNAPSE UND MUSKELN (G70-G73)

G70 Myasthenia grávis und andere neuromuskuläre Synapsenerkrankungen

Ausgeschlossen: Botulismus (A05.1)
vorübergehende Neugeborene Myasthenia grávis (P94.0)

G70.0 Myasthenia Grávis
Wenn die Krankheit durch ein Medikament verursacht wird, wird ein zusätzlicher Code von äußeren Ursachen verwendet, um sie zu identifizieren.
(Klasse XX).
G70.1 Toxische Störungen der neuromuskulären Synapse
Identifizieren Sie den Giftstoff, falls erforderlich, einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).
G70.2 Angeborene oder erworbene Myasthenie
G70.8 Sonstige neuromuskuläre Synapsenstörungen
G70.9 Störung der neuromuskulären Synapse, nicht näher bezeichnet

G71 Primäre Muskelläsionen

Ausgeschlossen: multiple kongenitale Arthrogripose (Q74.3)
Stoffwechselstörungen (E70-E90)
myositis (M60. -)

G71.0 Muskeldystrophie
Muskeldystrophie:
• autosomal-rezessiv-pädiatrischer Typ, der an erinnert
Duchenne- oder Beckerdystrophie
• gutartig [Becker]
• benignes peroneales Skapular mit frühen Kontraktionen [Emery-Dreyfus]
• distal
• Schulter und Gesicht
• Extremität und Gürtel
• Augenmuskeln
• Pharynx des Auges [Okulopharynx]
• Skabibular
• bösartig [Duchenne]
Ausgeschlossen: angeborene Muskeldystrophie:
• BDU (G71.2)
• mit bestimmten morphologischen Läsionen der Muskelfasern (G71.2)
G71.1 Myotonische Störungen. Myotonische Dystrophie [Steiner]
Myotonie:
• chondrodystrophisch
• Droge
• symptomatisch
Myotonie angeboren:
• BDU
• dominante Vererbung [Thomsen]
• rezessive Vererbung [Becker]
Neuromyotonie [Isaacs]. Paramyotonia angeboren. Pseudomyotonie
Identifizieren Sie ggf. das Arzneimittel, das die Läsion verursacht hat, und verwenden Sie den zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).
G71.2 Angeborene Myopathien
Angeborene Muskeldystrophie:
• BDU
• mit spezifischen morphologischen Läsionen des Muskels
Fasern
Krankheit:
• zentraler Kern
• Minuclear
• Multi-Core
Missverhältnis der Fasertypen
Myopathie:
• myotubulär (Mitte-Kern)
• Nicht-Bulk-Krankheit
G71.3 Mitochondriale Myopathie, anderenorts nicht klassifiziert
G71.8 Andere primäre Muskelläsionen
G71.9 Primäre Muskelläsion, nicht näher bezeichnet. Erbliche Myopathie NOS

G72 Andere Myopathien

Ausgeschlossen: angeborene multiple Arthrogrypose (Q74.3)
Dermatopolimiositis (M33. -)
ischämischer Muskelinfarkt (M62.2)
myositis (M60. -)
Polymyositis (M33.2)

G72.0 Medizinische Myopathie
Identifizieren Sie das Arzneimittel gegebenenfalls anhand eines zusätzlichen Codes für externe Ursachen (Klasse XX).
G72.1 Alkoholische Myopathie
G72.2 Myopathie durch einen anderen Giftstoff verursacht
Identifizieren Sie den Giftstoff, falls erforderlich, einen zusätzlichen Code für äußere Ursachen (Klasse XX).
G72.3 Periodische Lähmung
Periodische Lähmung (familiär):
• Hyperkaliämie
• hypokaliämisch
• myotonisch
• normokalemichesky
G72.4 Entzündliche Myopathie, anderenorts nicht klassifiziert
G72.8 Sonstige näher bezeichnete Myopathien
G72.9 Myopathie, nicht näher bezeichnet

G73 * Läsionen der neuromuskulären Synapse und der Muskeln bei anderen Rubriken

G73.0 * Myasthenische Syndrome bei endokrinen Erkrankungen
Myasthenische Syndrome mit:
• diabetische Amyotrophie (E10-E14 + mit einem gemeinsamen vierten Zeichen.4)
• Thyrotoxikose [Hyperthyreose] (E05. - +)
G73.1 * Eton-Lambert-Syndrom (C80 +)
G73.2 * Sonstige myasthenische Syndrome bei Tumorläsionen (C00-D48 +)
G73.3 * Myasthenische Syndrome bei anderen in anderen Rubriken klassifizierten Krankheiten
G73.4 * Myopathie bei infektiösen und parasitären Krankheiten, die in anderen Rubriken enthalten sind
G73.5 * Myopathie bei endokrinen Erkrankungen
Myopathie mit:
• Hyperparathyreoidismus (E21.0-E21.3 +)
• Hypoparathyreoidismus (E20. - +)
Thyrotoxische Myopathie (E05. - +)
G73.6 * Myopathie mit Stoffwechselstörungen
Myopathie mit:
• Störungen der Glykogenansammlung (E74.0 +)
• Lipidspeicherungsstörungen (E75. - +)
G73.7 * Myopathie bei sonstigen anderenorts klassifizierten Krankheiten
Myopathie mit:
• rheumatoide Arthritis (M05-M06 +)
• Sklerodermie (M34.8 +)
• Sjögren-Syndrom (M35.0 +)
• systemischer Lupus erythematodes (M32.1 +)

Zerebralparalyse und andere paralytische Syndrome (G80-G83)

G80 Zerebralparese

Eingeschlossen: Kleine Krankheit
Ausgeschlossen: erbliche spastische Paraplegie (G11.4)

G80.0 Spastische Zerebralparese. Angeborene spastische Lähmung (zerebral)
G80.1 Spastische Diplegie
G80.2 Pädiatrische Hemiplegie
G80.3 Diskinetische Zerebralparese. Athetische Zerebralparese
G80.4 Ataxische Zerebralparese
G80.8 Eine andere Art von Zerebralparese. Syndrome der Zerebralparese
G80.9 Zerebralparese, nicht näher bezeichnet. Zerebralparese

G81 Hemiplegie

Hinweis • Für die Primärkodierung sollte diese Rubrik nur verwendet werden, wenn die Hemiplegie (vollständig) ist.
(unvollständig) wird ohne weitere Klarstellung gemeldet oder es wird angegeben, dass es seit langem festgestellt wurde oder seit langem besteht, seine Ursache jedoch nicht geklärt ist. • Diese Rubrik wird auch bei der Kodierung aus mehreren Gründen verwendet, um die durch eine Ursache verursachten Arten von Hemiplegie zu identifizieren.
Ausgenommen: angeborene und infantile Zerebralparese (G80. -)
G81.0 Träge Hemiplegie
G81.1 Spastische Hemiplegie
G81.9 Hemiplegie, nicht näher bezeichnet

G82 Paraplegie und Tetraplegie

Hinweis • Für die Primärkodierung sollte diese Rubrik nur verwendet werden, wenn die aufgelisteten Bedingungen ohne zusätzliche Klarstellung gemeldet werden oder angegeben wird, dass sie seit langem festgelegt wurden oder lange Zeit existieren, deren Grund jedoch nicht angegeben wird. • Diese Überschrift wird auch für die Kodierung durch mehrere verwendet Gründe, um diese Bedingungen aus irgendeinem Grund zu identifizieren.
Ausgenommen: angeborene oder infantile Zerebralparese (G80. -)

G82.0 Träge Paraplegie
G82.1 Spastische Paraplegie
G82.2 Paraplegie, nicht näher bezeichnet. Lähmung beider unteren Gliedmaßen Paraplegie (niedriger) NDD
G82.3 Träge Tetraplegie
G82.4 Spastische Tetraplegie
G82.5 Tetraplegie, nicht näher bezeichnet. Quadriplegie NDU

G83 Andere paralytische Syndrome

Hinweis • Für die Primärkodierung sollte diese Rubrik nur verwendet werden, wenn die aufgelisteten Bedingungen ohne zusätzliche Klarstellung gemeldet werden oder angegeben wird, dass sie seit langem festgelegt wurden oder lange Zeit existieren, deren Grund jedoch nicht angegeben wird. • Diese Überschrift wird auch für die Kodierung durch mehrere verwendet Gründe, um diese Bedingungen aus irgendeinem Grund zu identifizieren.
Inklusive: Lähmung (vollständig) (unvollständig), außer wenn in G80-G82 angegeben

G83.0 Diplegie der oberen Gliedmaßen. Diplegie (oben). Lähmung der beiden oberen Gliedmaßen
G83.1 Monoplegie der unteren Extremität. Lähmung der unteren Extremitäten
G83.2 Monoplegie der oberen Extremität. Lähmung der oberen Extremität
G83.3 Monoplegie, nicht näher bezeichnet
G83.4 Schachtelhalm-Syndrom. Neurogene Blase im Zusammenhang mit dem Schachtelhalmsyndrom
Ausgenommen: Rückenmarksblase NOS (G95.8)
G83.8 Sonstige näher bezeichnete paralytische Syndrome. Todd Paralyse (Postepileptikum)
G83.9 Paralytisches Syndrom, nicht näher bezeichnet

ANDERE VERLETZUNGEN DES NERVOUS-SYSTEMS (G90-G99)

G90 Störungen des autonomen Nervensystems

Ausgeschlossen: alkoholinduzierte autonome Störung des Nervensystems (G31.2)

G90.0 Idiopathische periphere autonome Neuropathie. Synkope im Zusammenhang mit einer Karotissinusreizung
G90.1 Familiäre Disautonomie [Riley-Day]
G90.2 Horner-Syndrom. Bernard-Syndrom (-Gorner)
G90.3 Entartung des Polysystems. Neurogene orthostatische Hypotonie [Shaya-Drager]
Ausgeschlossen: orthostatische Hypotonie NOS (I95.1)
G90.8 Sonstige Störungen des autonomen Nervensystems
G90.9 Störung des autonomen [autonomen] Nervensystems, nicht näher bezeichnet

G91 Hydrocephalus

Inklusive: Erworbener Hydrocephalus
Ausgenommen: Hydrocephalus:
• angeboren (Q03. -)
• verursacht durch angeborene Toxoplasmose (P37.1)

G91.0 Gemeldeter Hydrocephalus
G91.1 Obstruktiver Hydrozephalus
G91.2 Hydrocephalus Normaldruck
G91.3 Posttraumatischer Hydrozephalus, nicht näher bezeichnet
G91.8 Andere Arten von Hydrocephalus
G91.9 Nicht näher bezeichneter Hydrocephalus

G92 Toxische Enzephalopathie

Identifizieren Sie ggf. den verwendeten Giftstoff
zusätzlicher Code für externe Ursachen (Klasse XX).

G93 Andere Gehirnläsionen

G93.0 Cerebralzyste Arachnoidalzyste Erworbene parencephale Zyste
Ausgeschlossen: periventrikuläre erworbene Zyste des Neugeborenen (P91.1)
angeborene zerebrale Zyste (Q04.6)
G93.1 Anoxischer Hirnschaden, anderenorts nicht klassifiziert.
Ausgeschlossen: erschwert:
• Abtreibung, ektopische oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8)
• Schwangerschaft, Geburt oder Geburt (O29.2, O74.3, O89.2)
• chirurgische und medizinische Versorgung (T80-T88)
Neugeborene Anoxie (P21.9)
G93.2 Gutartige intrakranielle Hypertonie
Ausgeschlossen: hypertensive Enzephalopathie (I67.4)
G93.3 Fatigue-Syndrom nach Viruserkrankung. Benigne myalgische Enzephalomyelitis
G93.4 Enzephalopathie, nicht näher bezeichnet
Ausgeschlossen: Enzephalopathie:
• Alkoholiker (G31.2)
• giftig (G92)
G93.5 Gehirnkontraktion
Kompression>
Verletzung> Gehirn (Kofferraum)
Ausgeschlossen: traumatische Gehirnkompression (S06.2)
• fokal (S06.3)
G93.6 Hirnödem
Ausgeschlossen sind: Hirnödem:
• aufgrund einer Geburtsverletzung (P11.0)
• traumatisch (S06.1)
G93.7-Reye-Syndrom
Wenn ein externer Faktor identifiziert werden muss, wird ein zusätzlicher Code für externe Ursachen verwendet (Klasse XX).
G93.8 Sonstige näher bezeichnete Gehirnläsionen. Strahleninduzierte Enzephalopathie
Wenn ein externer Faktor identifiziert werden muss, wird ein zusätzlicher Code für externe Ursachen verwendet (Klasse XX).
G93.9 Schädigung des Gehirns, nicht näher bezeichnet

G94 * Sonstige Schädigungen des Gehirns bei anderen Rubriken

G94.0 * Hydrocephalus für infektiöse und parasitäre Krankheiten, die in anderen Rubriken (A00-B99 +) klassifiziert sind
G94.1 * Hydrocephalus bei Tumorerkrankungen (C00-D48 +)
G94.2 * Hydrocephalus bei sonstigen anderenorts klassifizierten Krankheiten
G94.8 * Sonstige näher bezeichnete Hirnläsionen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

G95 Andere Erkrankungen des Rückenmarks

Ausgeschlossen: Myelitis (G04. -)

G95.0 Syringomyelie und Syringobulbia
G95.1 Vaskuläre Myelopathie. Akuter Rückenmarkinfarkt (embolisch) (nicht embolisch). Thrombose der Arterien des Rückenmarks. Hepatomyelie Nicht-biogene Spinalphlebitis und Thrombophlebitis. Ödem der Wirbelsäule
Subakute nekrotische Myelopathie
Ausgeschlossen sind: Spinalphlebitis und Thrombophlebitis, außer nicht pyogen (G08)
G95.2 Cordkompression des Rückenmarks, nicht spezifiziert
G95.8 Sonstige näher bezeichnete Krankheiten des Rückenmarks. Rückenmarksblase NOS
Myelopathie:
• Droge
• Strahl
Wenn ein externer Faktor identifiziert werden muss, wird ein zusätzlicher Code für externe Ursachen verwendet (Klasse XX).
Ausgeschlossen: neurogene Blase:
• NDB (N31.9)
• assoziiert mit dem Cauda-Equine-Syndrom (G83.4)
neuromuskuläre Dysfunktion der Blase ohne Schädigung des Rückenmarks (N31. -)
G95.9 Rückenmarkserkrankung, nicht näher bezeichnet. Myelopathie BDU

G96 Sonstige Erkrankungen des Zentralnervensystems

G96.0 Cerebrospinalflüssigkeit Ausfluss [Liquorrhoe]
Ausgeschlossen: während der Spinalpunktion (G97.0)
G96.1 Läsionen der Gehirnschicht, anderenorts nicht klassifiziert
Meningeale Adhäsionen (zerebral) (Wirbelsäule)
G96.8 Sonstige näher bezeichnete Läsionen des Zentralnervensystems
G96.9 Schäden am Zentralnervensystem, nicht näher bezeichnet

G97 Erkrankungen des Nervensystems nach ärztlichen Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert

G97.0 Liquor cerebrospinalis während der Cerebrospinalpunktion
G97.1 Andere Reaktion auf die Spinalpunktion
G97.2 Intrakranielle Hypertonie nach ventrikulärem Rangieren
G97.8 Andere Erkrankungen des Nervensystems nach medizinischen Eingriffen
G97.9 Störung des Nervensystems nach ärztlichen Eingriffen, nicht näher bezeichnet

G98 Sonstige Erkrankungen des Nervensystems, anderenorts nicht klassifiziert

Nervensystem Schaden NOS

G99 * Andere Läsionen des Nervensystems bei anderen Rubriken

G99.0 * Vegetative Neuropathie bei endokrinen und metabolischen Erkrankungen
Amyloide vegetative Neuropathie (E85. - +)
Diabetische autonome Neuropathie (E10-E14 + mit einem gemeinsamen vierten Zeichen.4)
G99.1 * Sonstige Erkrankungen des autonomen [autonomen] Nervensystems mit anderen in anderen Krankheiten klassifizierten Krankheiten
Überschriften
G99.2 * Myelopathie bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
Kompression der vorderen Wirbelsäulen- und Wirbelarterie (M47.0 *)
Myelopathie mit:
• Läsionen der Bandscheiben (M50.0 +, M51.0 +)
• Tumorläsion (C00-D48 +)
• Spondylose (M47. - +)
G99.8 * Sonstige näher bezeichnete Erkrankungen des Nervensystems bei anderenorts klassifizierten Krankheiten