Pflegeprozess bei Diabetes mellitus verursacht, vorrangige Probleme, Umsetzungsplan

• Hypoglykämie

Pflegeprozess bei Diabetes. Diabetes mellitus ist eine chronische Krankheit, die durch eine gestörte Produktion oder Wirkung von Insulin gekennzeichnet ist und zu Störungen des Metabolismus jeglicher Art und vor allem des Kohlenhydratstoffwechsels führt. Die von der WHO 1980 angenommene Einstufung von Diabetes mellitus:
1. Insulinabhängiger Typ - 1 Typ.
2. Insulinunabhängiger Typ - Typ 2.
Typ-1-Diabetes mellitus tritt häufiger bei jungen Menschen auf, Typ-2-Diabetes mellitus tritt bei älteren Menschen und mittleren Alters auf.
Bei Diabetes sind die Ursachen und Risikofaktoren so eng miteinander verknüpft, dass es manchmal schwierig ist, sie voneinander zu unterscheiden. Einer der Hauptrisikofaktoren ist die erbliche Veranlagung (Diabetes mellitus Typ 2 ist erblich ungünstiger), Übergewicht, unausgewogene Ernährung, Stress, Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und toxische Substanzen spielen ebenfalls eine wichtige Rolle. insbesondere Alkohol, Krankheiten anderer endokriner Organe.
Stadien von Diabetes:
Stadium 1 - Prädiabetes - ein Zustand der Anfälligkeit für Diabetes.
Risikogruppe:
- Personen mit belasteter Vererbung.
- Frauen, die ein lebendiges oder totes Kind mit einem Gewicht von mehr als 4,5 kg gebären.
- Personen, die an Fettleibigkeit und Atherosklerose leiden.
Stadium 2 - latenter Diabetes - ist asymptomatisch, der Nüchternglukosespiegel ist mit 3,3-5,5 mmol / l normal (laut einigen Autoren - bis zu 6,6 mmol / l). Latenter Diabetes kann durch einen Glukosetoleranztest identifiziert werden, wenn der Patient nach Einnahme von 50 g in 200 ml Wasser gelöster Glukose einen Anstieg des Blutzuckerspiegels aufweist: nach 1 h über 9,99 mmol / l. und nach 2 Stunden - mehr als 7,15 mmol / l.
Stadium 3 - klarer Diabetes - ist durch folgende Symptome gekennzeichnet: Durst, Polyurie, gesteigerter Appetit, Gewichtsverlust, Pruritus (vor allem im Schrittbereich), Schwäche, Müdigkeit. Bei der Analyse von Blut, hohem Glukosegehalt ist auch Glukose mit Urin möglich.
Mit der Entwicklung von Komplikationen im Zusammenhang mit vaskulären Läsionen des ZNS. der Fundus des Auges. Niere, Herz, untere Extremitäten, verbinden sich mit den Symptomen der Schädigung der entsprechenden Organe und Systeme.

Pflegeprozess bei Diabetes:
Patientenprobleme:
A. Vorhanden (real):
- Durst
- Polyurie:
- Pruritus trockene Haut:
- gesteigerter Appetit;
- Gewichtsverlust;
- Schwäche, Müdigkeit; verminderte Sehschärfe;
- Herzschmerz;
- Schmerzen in den unteren Gliedmaßen;
- die Notwendigkeit einer ständigen Diät;
- die Notwendigkeit einer kontinuierlichen Verabreichung von Insulin oder der Einnahme von Antidiabetika (Manin, Diabeton, Amaril usw.);
Mangel an Wissen über:
- die Art der Krankheit und ihre Ursachen;
- Diät-Therapie;
- Selbsthilfe bei Hypoglykämie;
- Fußpflege;
- Berechnen von Broteinheiten und Erstellen eines Menüs;
- mit dem Messgerät;
- Komplikationen bei Diabetes (Koma und diabetische Angiopathien) und Selbsthilfe bei Koma.
B. Potenzial:
Entwicklungsrisiko:
- präkomatose und komatöse Zustände:
- Gangrän der unteren Extremitäten;
- akuter Herzinfarkt;
- chronisches Nierenversagen;
- Katarakte und diabetische Retinopathie mit Sehstörungen;
- Sekundärinfektionen, pustulöse Hautkrankheiten;
- Komplikationen aufgrund der Insulintherapie;
- langsame Wundheilung, auch postoperativ.
Sammlung von Informationen während der ersten Prüfung:
Patientenbefragung zu:
- Einhaltung einer Diät (physiologisch oder Diät Nummer 9), Diät;
- körperliche Anstrengung während des Tages;
- Behandlung:
- Insulintherapie (Name des Insulins, Dosis, Wirkungsdauer, Behandlungsschema);
- Antidiabetika-Tablettenpräparate (Name, Dosis, Empfangseigenschaften, Toleranz);
- Verschreibung von Blutzucker- und Urintests und endokrinologischen Untersuchungen;
- der Patient hat ein Glucometer, die Fähigkeit, es zu benutzen;
- die Fähigkeit, die Tabelle der Broteinheiten zu verwenden und ein Menü für Broteinheiten zu erstellen;
- Fähigkeit, eine Insulinspritze und einen Stift zu verwenden;
- Kenntnis der Orte und Techniken der Insulinverabreichung, Prävention von Komplikationen (Hypoglykämie und Lipodystrophie an den Injektionsstellen);
- Tagebuch der Beobachtungen eines Patienten mit Diabetes mellitus:
- ein Besuch in der Vergangenheit und jetzt "Diabetic School";
- die Entwicklung der letzten hypoglykämischen und hyperglykämischen Erkrankung, ihre Ursachen und Symptome;
- Fähigkeit zur Selbsthilfe;
- der Patient hat einen "Diabetikerpass" oder eine "Diabetiker-Visitenkarte";
- genetische Prädisposition für Diabetes mellitus);
- verwandte Krankheiten (Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, andere endokrine Organe, Fettleibigkeit);
- Patientenbeschwerden zum Zeitpunkt der Untersuchung.
Untersuchung des Patienten:
- Farbe, Feuchtigkeit der Haut, Kratzer:
- Bestimmung des Körpergewichts:
- Blutdruckmessung;
- Bestimmung des Pulses an der Radialarterie und an den Arterien des hinteren Fußes.
Pflegeinterventionen, einschließlich der Arbeit mit der Familie des Patienten:
1. Führen Sie mit dem Patienten und seiner Familie ein Gespräch über Ernährungsgewohnheiten, abhängig von der Art des Diabetes, der Ernährung. Geben Sie für einen Patienten mit Typ-2-Diabetes ein paar Beispiele des Menüs für einen Tag.
2. Überzeugen Sie den Patienten von der Notwendigkeit, die vom Arzt verordnete Diät einzuhalten.
3. Den Patienten von der vom Arzt empfohlenen körperlichen Anstrengung überzeugen.
4. Über Ursachen, Art der Erkrankung und ihre Komplikationen zu sprechen.
5. Informieren Sie den Patienten über die Insulintherapie (Insulintypen. Beginn und Dauer der Wirkung, Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme, Lagerungsmerkmale, Nebenwirkungen, Insulinspritzentypen und Kugelschreiber).
6. Sicherstellung der rechtzeitigen Einführung von Insulin und Antidiabetika.
7. Kontrolle:
- Hautzustand;
- Körpergewicht:
- Puls und Blutdruck;
- Puls an den Arterien des hinteren Fußes;
- Diät und Ernährung; Übermittlung der Verwandten an den Patienten;
- empfehlen eine kontinuierliche Überwachung von Blutzucker und Urin.
8. Überzeugen Sie den Patienten von der Notwendigkeit einer ständigen Beobachtung durch den Endokrinologen, indem Sie ein Überwachungstagebuch führen, das die Indikatoren für den Blutzuckerspiegel, den Urin, den Blutdruck, die pro Tag verzehrten Lebensmittel, die durchgeführte Therapie, die Veränderung des Wohlbefindens anzeigt.
9. Empfehlen Sie regelmäßige Untersuchungen von Augenärzten, Chirurgen, Kardiologen und Nephrologen.
10. Empfehle Klassen in der "Diabetiker-Schule".
11. Informieren Sie den Patienten über die Ursachen und Symptome von Hypoglykämie, komatösen Zuständen.
12. Überzeugen Sie den Patienten von der Notwendigkeit einer leichten Verschlechterung der Gesundheit und des Blutbilds. Wenden Sie sich sofort an einen Endokrinologen.
13. Erziehen Sie den Patienten und seine Angehörigen:
- Berechnung der Broteinheiten;
- Erstellen eines Menüs nach der Anzahl der Broteinheiten pro Tag; Rekrutierung und subkutane Verabreichung von Insulin mit einer Insulinspritze;
- Fußpflege-Regeln;
- Selbsthilfe bei Hypoglykämie leisten;
- Blutdruckmessung.
Notfallbedingungen bei Diabetes mellitus:
A. Hypoglykämischer Zustand. Hypoglykämisches Koma
Ursachen:
- Eine Überdosis Insulin oder Antidiabetika bedeutet.
- Mangel an Kohlenhydraten in der Ernährung.
- Unzureichende Nahrungsaufnahme oder Überspringen der Nahrungsaufnahme nach Insulinverabreichung.
- Erhebliche körperliche Aktivität.
Hypoglykämische Zustände manifestieren sich durch ein starkes Hungergefühl, Schwitzen, Zittern der Gliedmaßen, schwere Schwäche. Wenn dieser Zustand nicht gestoppt wird, nehmen die Symptome der Hypoglykämie zu: Das Zittern wird stärker, es kommt zu Verwirrung in Gedanken, Kopfschmerzen, Schwindel, Doppelsehen, allgemeiner Angst, Furcht, aggressivem Verhalten und der Patient fällt mit Bewusstlosigkeit und Anfällen in ein Koma.
Symptome eines hypoglykämischen Komas: Der Patient ist bewusstlos, blass, es riecht kein Aceton aus dem Mund. die Haut ist feucht, reichlich kalter Schweiß, der Muskeltonus wird erhöht, die Atmung ist frei. Blutdruck und Puls werden nicht verändert, der Ton der Augäpfel wird nicht verändert. Im Bluttest liegt der Zuckerspiegel unter 3,3 mmol / l. Im Urin ist kein Zucker.
Selbsthilfe bei hypoglykämischem Zustand:
Es wird empfohlen, bei den ersten Anzeichen einer Hypoglykämie 4-5 Stücke Zucker zu essen oder warmen süßen Tee zu trinken oder 10 Glukosetabletten zu 0,1 g zu sich zu nehmen oder 2-3 Ampullen mit 40% Glukose zu trinken oder Süßigkeiten (besseres Karamell) zu sich zu nehmen ).
Erste Hilfe bei hypoglykämischem Zustand:
- Rufen Sie einen Arzt an.
- Rufen Sie den Labortechniker an.
- Geben Sie dem Patienten eine stabile seitliche Position.
- Legen Sie 2 Stück Zucker auf die Wange, auf der der Patient liegt.
- Stellen Sie den intravenösen Zugang bereit.
Medikamente vorbereiten:
40 und 5% ige Glukoselösung. 0,9% ige Lösung von Natriumchlorid, Prednison (Amp.), Hydrocortison (Amp.), Glucagon (Amp.).
B. Hyperglykämisches (diabetisches, ketoazidotisches) Koma.
Ursachen:
- Unzureichende Insulindosis
- Verletzung der Diät (hoher Kohlenhydratgehalt in Lebensmitteln).
- Infektionskrankheiten.
- Stress.
- Schwangerschaft
- Verletzungen
- Chirurgische Intervention.
Vorboten: vermehrter Durst, Polyurie. Erbrechen, Appetitlosigkeit, verschwommenes Sehen, ungewöhnlich starke Schläfrigkeit, Reizbarkeit.
Symptome des Komas: Das Bewusstsein fehlt, der Geruch von Aceton aus dem Mund, Hyperämie und trockene Haut, laute, tiefe Atmung, reduzierter Muskeltonus - "weiche" Augäpfel. Puls-filiform, Blutdruck wird reduziert. Im Bluttest - Hyperglykämie, im Urintest - Glykosurie, Ketonkörper und Aceton.
Wenn Koma-Vorläufer auftauchen, wenden Sie sich sofort an einen Endokrinologen oder rufen Sie ihn zu Hause an. Mit Anzeichen von hyperglykämischem Koma, Notruf.
Erste Hilfe:
- Rufen Sie einen Arzt an.
- Geben Sie dem Patienten eine stabile seitliche Position (Verhinderung des Zurückziehens der Zunge, Aspiration, Asphyxie).
- Nehmen Sie einen Urinkatheter zur schnellen Diagnose von Zucker und Aceton.
- Stellen Sie den intravenösen Zugang bereit.
Medikamente vorbereiten:
- kurz wirkendes Insulin - Actropid (fl.);
- 0,9% ige Natriumchloridlösung (fl.); 5% ige Glucoselösung (fl.);
- Herzglykoside, Gefäßwirkstoffe.

Diabetes mellitus: Arten, Symptome, Komplikationen

Diabetes mellitus ist eine Gruppe von Erkrankungen des endokrinen Systems des Körpers (Typ 1, Typ 2, Gestation), die sich als Folge von Problemen mit dem Hormon Insulin, der Synthese und seiner Verwendung bei der Assimilation von Kohlenhydraten entwickeln.

Einer der wichtigsten Experten für die Behandlung von Diabetes ist Yevgeny Moshkovich.

Alle Arten von Krankheiten haben etwas gemeinsam. Der menschliche Körper baut bei der Verdauung Kohlenhydrate in Glukose ab. Es ist ein wertvoller Brennstoff für alle Körperzellen, wenn seine Menge der Norm entspricht. Das Hormon Insulin ist jedoch für die Glukoseaufnahme erforderlich. Bei Diabetes mellitus synthetisiert der Körper entweder nicht seine optimale Menge oder kann sie nicht verwenden oder es finden beides statt.

Da Glukose nicht absorbiert wird, reichert sie sich im Blut an. Sein anhaltend hoher Gehalt im Körper ist ein langsam wirkendes Gift.

• Die Fähigkeit von Pankreaszellen, Insulin zu produzieren, wird allmählich zerstört. Das Organ arbeitet mit Überlastung, die Betazellen der Langerhans-Inseln, die das Hormon produzieren, sind erschöpft, es kommt zu einem Abbau der Glukoseprozesse und der anschließenden Umwandlung von Glukose.
• Der Eiweißstoffwechsel ist verärgert. Aufgrund des Fehlens des Pankreashormons - Glucagon - ist der Abbau von Proteinen zu Aminosäuren fehlgeschlagen. Die Struktur des Proteins ändert sich auch, es beginnt sich in kleinen Blutgefäßen abzulagern und kann deren Schädigung im ganzen Körper verursachen. Die meisten Kapillaren befinden sich in den Nieren, den unteren Extremitäten und der Netzhaut.
• Es liegt eine Verletzung aller Arten von Stoffwechsel vor. Giftstoffe bilden sich und sammeln sich an. Dies betrifft den Zustand aller Systeme und Organe.

Hohe Blutzuckerspiegel und beschädigte Blutgefäße können viele Komplikationen verursachen, die mit Diabetes in Verbindung stehen:

• Nierenerkrankung oder Nierenversagen, die eine Dialyse erfordern.
• Angina pectoris
• Herzinfarkte
• Verlust des Sehvermögens (Katarakt) oder Blindheit.
• Abgeschwächtes Immunsystem und erhöhtes Infektionsrisiko.
• Erektionsstörungen.
• Nervenschädigung (Neuropathie), die Schmerzen oder Gefühlsverlust in den Gliedmaßen verursacht.
• Schlechte Durchblutung der Beine und Füße, langsame Wundheilung.

Eine Bedingung, bei der der Glukosespiegel zu hoch ist, wird als Hyperglykämie bezeichnet, während ein niedriger als Hypoglykämie bezeichnet wird. Es ist besser für beide, eine mit Diabetes diagnostizierte Person durch Pillen, Diäten, Bewegung und Insulin zu vermeiden, sodass die Zuckermenge im normalen Bereich liegt. Dies kann viele der genannten Komplikationen verhindern.

Indikatoren können auf Alter und Art des Diabetes zurückzuführen sein. Sie können zu Hause mit Hilfe eines speziellen Geräts gemessen werden - einem Glucometer.

Für Kinder mit Typ-1-Diabetes

• Vor den Mahlzeiten: 4-8 mmol / l
• Zwei Stunden nach einer Mahlzeit: weniger als 10 mmol / l.

Für Erwachsene mit Typ-1-Diabetes

• Vor den Mahlzeiten: 4-7 mmol / l
• Zwei Stunden nach einer Mahlzeit: weniger als 9 mmol / l.

Typ-2-Diabetes

• Vor den Mahlzeiten: 4-7 mmol / l
• Zwei Stunden nach einer Mahlzeit: weniger als 8,5 mmol / l.

Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes ist eine Erbkrankheit. Wenn eines der folgenden Anzeichen oder Faktoren auftritt, lohnt es sich, die Diagnose zu bestehen.

• Hoher Blutdruck.
• Überschüssige Triglyceride (TG) im Blut.
• Schwangerschaftsdiabetes oder Geburt eines Kindes mit einem Gewicht von mehr als 4,64 kg.
• Überschüssiges Fett in der Diät.
• Übermäßiger Konsum von alkoholischen Getränken.
• Sitzender Lebensstil.
• Übergewicht
• Altern: Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, steigt mit fünfundvierzig Jahren an und steigt nach fünfundsechzig Jahren erheblich an.

Symptome von Diabetes

Häufige Symptome der zwei Haupttypen von Diabetes sind häufiges Wasserlassen (Polyurie), Durst (Polydipsie) und Müdigkeit.

Zu den Manifestationen von Typ-1-Diabetes gehören:

• Übermäßiger Durst
• Polyuria
• Ungewöhnlicher Gewichtsverlust oder -gewinn.
• Müdigkeit
• Erbrechen, möglicherweise Erbrechen.
• Sehbehinderung.
• Repetitive vaginale Infektionen bei Frauen, Pilzinfektionen bei Männern und Frauen.
• Trockenheit im Mund.
• Langsame Regeneration der Haut, schlechte Heilung von Schäden.
• Pruritus, besonders in der Leistengegend, im Schrittbereich.

Klinische Manifestationen von Typ-1-Diabetes können sich innerhalb einiger Wochen und manchmal Tage schnell entwickeln.

Anzeichen von Typ-2-Diabetes

Oft verursacht die Krankheit keine Symptome und wird nur während der Untersuchung diagnostiziert. Die folgenden Symptome können bemerkt werden:

• Übermäßiger Durst
• Häufiges Wasserlassen (manchmal zu jeder Stunde), besonders nachts.
• Ungewöhnliche Gewichtszunahme oder -abnahme.
• Müdigkeit, erhöhte Müdigkeit.

Andere Symptome, die nicht bei jedem Patienten auftreten, können sein:

• Sehbehinderung.
• Repetitive vaginale Infektionen bei Frauen, Pilzinfektionen bei Männern und Frauen.
• Trockenheit im Mund.
• Langsame Regeneration der Haut, schlechte Heilung von Schäden.
• Pruritus, besonders in der Leistengegend, im Schrittbereich.

Schwarze Akanthose

Dies ist ein Zustand, in dem es dunkler wird, einen hellbraunen oder braunen Farbton annimmt und einige Hautbereiche vor allem im Bereich der Falten verdicken. In der Regel betrifft es die Rückseite des Halses, die Achselhöhlen, den Bereich unter der Brust und den Leistenbereich. Es tritt normalerweise bei übergewichtigen Menschen auf. Als solche gibt es keine Behandlung, Gewichtsverlust kann den Zustand verbessern. Schwarze Akanthose ist der Vorläufer von Diabetes, der Hautmanifestation von Insulinresistenz bei den meisten Menschen. Es gibt Faktoren, die Akanthose verursachen, einschließlich Akromegalie und Cushing-Syndrom.

Gestationsdiabetes

Gestationsdiabetes ist eine Erkrankung, die durch erhöhte Blutzuckerwerte (Glukose) gekennzeichnet ist und zum ersten Mal nur während der Schwangerschaft auftritt. Sie tritt bei etwa 14% aller schwangeren Frauen auf. Nach der Geburt verschwindet die Krankheit in der Regel.

Es wird in der Regel während einer Standarduntersuchung diagnostiziert, bevor Symptome auftreten.

Es empfiehlt sich, einen Arzt zu konsultieren, wenn:

1. Es gibt Übelkeit, Schwäche, übermäßigen Durst; Polyurie; Bauchschmerzen; tieferes, schnelleres Atmen und auch mit dem Geruch von Aceton oder einer chemischen Substanz wie einem Nagellackentferner. Bei Ketoazidose, einer potenziell tödlichen Komplikation des Typ-1-Diabetes, ist dringend medizinische Hilfe erforderlich.
2. Es gibt Ohnmacht oder Schwäche; Zittern, übermäßiges Schwitzen, Herzklopfen; Hunger, plötzliche Schläfrigkeit, Reizbarkeit. Höchstwahrscheinlich ist eine Hypoglykämie aufgetreten - niedrige Blutzuckerspiegel. Um dies zu vermeiden, benötigen Sie schnell einen Kohlenhydrat-Snack, ein süßes Getränk, um ernstere Komplikationen zu vermeiden.

Diabetes mellitus kann nicht vollständig geheilt werden, es ist notwendig, seinen Verlauf mit Hilfe qualifizierter Spezialisten zu kontrollieren. Mit Hilfe unseres medizinischen Services können Sie sich an den besten Spezialisten für Diabetesbehandlung in Israel wenden - Shmuel Levit.

Es gibt eine andere Art von Diabetes - Nichtzucker. Es unterscheidet sich von Typ-1- und Typ-2-Diabetes und bedeutet, dass der Körper nicht in der Lage ist, den Wasserstand zu regulieren. Zu den Symptomen zählen übermäßiger Durst und Polyurie (manchmal bis zu 20 Liter pro Tag). Es ist sehr selten und wird durch Probleme mit der Hypophyse oder Hypothalamus und eine reduzierte Sekretion des antidiuretischen Hormons Vasopressin verursacht.

Pflegeprozess bei Diabetes

Diabetes mellitus: Einstufung, Diagnose, Behandlung. Chronische Komplikationen bei Diabetes. Pflegeinterventionen bei Diabetes. Merkmale der Patientenversorgung im Krankenhaus. Mehrere Regeln für die therapeutische Kommunikation mit dem Patienten.

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"Pflegeprozess bei Diabetes mellitus"

HÖLLE - Blutdruck.

IDDM - Insulin-abhängiger Diabetes mellitus.

NIDDM - nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus.

HE - Broteinheit.

Diabetes mellitus - Diabetes mellitus (1 - 2 vom ersten oder zweiten Typ).

WHO - Weltgesundheitsorganisation.

ZNS - das zentrale Nervensystem.

KLA - komplettes Blutbild.

OAM - Urinanalyse

BAC - biochemische Analyse von Blut.

KSBR - Säure-Basen-Haushalt.

CNI - chronisches Nierenversagen.

Ultraschall - Ultraschall.

UV - ultraviolette Blutbestrahlung.

SDS - Diabetisches Fußsyndrom.

Der Pflegeprozess - eine neue Art der Tätigkeit des Pflegepersonals in unserem Land, die den Kern des gesamten Themas „Pflege“ bildet, umfasst die Diskussion aller möglichen Probleme mit dem Patienten, deren Lösung, natürlich innerhalb der Pflegekompetenz.

Für die Umsetzung des Pflegeprozesses sollte eine Krankenschwester über das notwendige theoretische Wissen verfügen, über die Fähigkeiten der professionellen Kommunikation und der Patientenaufklärung verfügen und mit modernen Technologien Pflegemanipulationen durchführen.

Im Jahr 1961 wies der International Nursing Council auf die Hauptfunktion einer Schwester hin: „Einem Kranken oder Gesunden helfen, alle Aktivitäten im Zusammenhang mit der Gesundheitsförderung oder seiner Genesung durchzuführen, die er akzeptieren würde, wenn er über die nötige Stärke, das Wissen und die nötigen Kenntnisse hätte wird Und dies geschieht so, dass er so schnell wie möglich unabhängig wird. “

Die Umwälzungen im sozialen Bereich erfordern ständige Veränderungen in der Pflege, die ein wesentlicher Bestandteil der Branche ist, mit erheblichen personellen Ressourcen und Potenzial, um die Bedürfnisse der Bevölkerung nach einer erschwinglichen, qualitativ hochwertigen und wirksamen präventiven medizinischen Versorgung der Bevölkerung Russlands zu befriedigen. Durchschnittliche medizinische Fachkräfte sind eine große soziale Kraft, und in einer dynamischen Welt, in einer Zeit der Spitzentechnologie, brauchen Patienten gute und geschickte Hände, Lächeln, Mitgefühl, Wärme und Mitgefühl wie nie zuvor.

Krankenschwestern, die größte Gruppe von Gesundheitspersonal, können ihre Entwicklung tatsächlich beeinflussen und einen würdigen Beitrag zur Verbesserung der medizinischen Versorgung der Bevölkerung unseres Landes leisten.

Für die Krankenschwester ist die Voraussetzung für das Erreichen eines gemeinsamen Ziels in einer komplexen, multidisziplinären medizinischen Tätigkeit die notwendige Ausbildung und entsprechende fachliche Kompetenz.

Es gibt sieben Kompetenzbereiche der Krankenschwester:

1. Unterstützung

2. allgemeine und berufliche Bildung;

3. Diagnose und Überwachung

4. effektive Arbeit in einem sich schnell verändernden Umfeld;

5. therapeutische Verfahren und Therapie;

6. Einhaltung und Sicherheit des Behandlungsprozesses;

7. organisatorische Fragen.

Die Anforderungen an die Krankenschwester, an ihre persönlichen und beruflichen Qualitäten steigen. Der Entwicklungsstand der Medizin erfordert derzeit die Ausbildung einer Krankenschwester, die über ein professionelles Pflegewissen in Bezug auf die Reaktion des Körpers auf eine Verletzung verfügt, einschließlich des Operationssaals, der Vitalbedürfnisse des Patienten und der Möglichkeiten, diese zu erfüllen, daraus resultierende Probleme, eine Infektionsprävention, die sich in vollem Umfang befindet Pflege der Patienten, Kommunikation mit ihm und seinen Angehörigen.

Die Beteiligung einer Krankenschwester an der Behandlung von Patienten ist nicht weniger wichtig als die Teilnahme eines Arztes, da das Endergebnis von einer sorgfältigen Vorbereitung des Patienten auf die Operation und einer kompetenten Betreuung des Patienten in der postoperativen Phase und während der Rehabilitationsphase abhängt. Es ist möglich, eine gute Operation durchzuführen, aber keine angemessene Versorgung zu gewährleisten, und es treten Komplikationen, einschließlich des Verlustes des Patienten, auf.

Eine moderne Krankenschwester ist nicht mehr nur ein medizinischer Assistent, der seine Termine mechanisch erfüllt. Eine hochqualifizierte praktizierende Schwester sollte über ausreichende Kenntnisse und Fähigkeiten sowie über das Selbstvertrauen verfügen, um eine auf die individuellen Bedürfnisse des Patienten abgestimmte Pflege zu planen, durchzuführen und zu bewerten.

Ziel ist es, den Pflegeprozess bei Diabetes mellitus zu untersuchen und zwei Fälle aus der Praxis zu analysieren.

Um dieses Forschungsziel zu erreichen, ist es notwendig zu studieren:

1. Ätiologie und mutmaßliche Faktoren des Diabetes mellitus.

2. Klinische Bild- und Diagnosefunktionen.

3. Grundsätze der Grundversorgung.

4. Untersuchungsmethoden und Vorbereitung für sie.

5. Grundsätze der Behandlung und Vorbeugung dieser Krankheit.

6. Manipulationen durch eine Krankenschwester.

7. Merkmale des Pflegeprozesses in dieser Pathologie.

8. Zwei Beobachtungen aus der Praxis.

Diabetes mellitus und seine Einstufung

Diabetes mellitus (DM) ist eine endokrine Erkrankung, die durch ein chronisches Hyperglykämie-Syndrom gekennzeichnet ist, das auf eine unzureichende Produktion oder Insulinwirkung zurückzuführen ist, die zur Störung aller Arten von Stoffwechsel führt, vor allem Kohlenhydraten, Gefäßschäden (Angiopathie), des Nervensystems (Neuropathie) und anderen Organe und Systeme.

Gemäß der WHO-Definition - Diabetes mellitus - handelt es sich um einen Zustand chronischer Hyperglykämie, der durch die Einwirkung genetischer und exogener Faktoren im Körper verursacht wird.

Die Prävalenz von Diabetes in der Bevölkerung verschiedener Länder liegt zwischen 2 und 4%. Derzeit gibt es weltweit etwa 120 Millionen Menschen mit Diabetes.

Zwei Haupttypen von Diabetes Mellitus: Insulin-abhängiger Diabetes Mellitus (IDDM) oder Typ I-Diabetes und nicht-Insulin-abhängiger Diabetes Mellitus (NIDDM) oder Typ II-Diabetes.

Bei IDDM besteht eine ausgeprägte Insulinsekretion (absoluter Insulinmangel), die Patienten benötigen eine konstante, lebenslange Insulintherapie, d. H. sind insulinabhängig.

Wenn NIDDM die Insulinwirkung unzureichend wird, entwickelt sich ein Widerstand des peripheren Insulingewebes (relativer Insulinmangel).

Eine Insulinersatztherapie für NIDDM wird normalerweise nicht durchgeführt. Die Patienten werden mit Diät und oralen Antidiabetika behandelt. In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass mit NIDDM eine Verletzung der frühen Phase der Insulinsekretion vorliegt.

Die Einstufung der WHO-Gruppe (1994) schlägt folgende Klassen vor

A. Klinische Formen von Diabetes.

I. Insulin-abhängiger Diabetes IDDM (Typ I Diabetes).

Ii. Insulinunabhängiger Diabetes NIDDM (Typ II Diabetes)

Andere Formen von Diabetes (sekundärer oder symptomatischer Diabetes):

* endokrine Genese (Itsenko-Cushing-Syndrom, Akromegalie, diffuse toxische Struma, Phäochromozytom);

* Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse (Tumor, Entzündung, Resektion, Hämochromatose usw.);

* andere, seltenere Formen von Diabetes (nach Einnahme verschiedener Arzneimittel, angeborene Gendefekte usw.).

1. Entschädigung 2. Unterkompensation. 3. Entschädigung.

Akute Komplikationen bei Diabetes

(oft als Folge unzureichender Therapie):

1. ketoacidotisches Koma 2. Hyperosmolares Koma

3. Milchsäure-Koma 4. hypoglykämisches Koma

Späte Komplikationen bei Diabetes:

1. Mikroangiopathie (Retinopathie, Nephropathie).

Die Niederlage anderer Organe und Systeme

(Enteropathie, Hepatopathie, Katarakt, Osteoarthropathie, Dermopathie usw.).

1. Insulintherapie (lokale allergische Reaktion, anaphylaktischer Schock). 2. Orale hypoglykämische Mittel (allergische Reaktionen, Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts usw.).

Ätiologie und Pathogenese

Genetische Faktoren und Marker. Derzeit ist die Rolle des genetischen Faktors als Ursache von Diabetes mellitus endgültig belegt. Die Hypothese der polygenen Vererbung von IDDM legt nahe, dass es in IDDM zwei mutierte Gene (oder zwei Gruppen von Genen) gibt, die die Anfälligkeit für einen autoimmunen Insularapparat erben oder die Zellempfindlichkeit gegenüber viralen Antigenen erhöhen oder die antivirale Immunität durch Rezession abschwächen.

Die genetische Prädisposition für IDDM steht im Zusammenhang mit bestimmten Genen des HLA-Systems, die als Marker dieser Prädisposition gelten.

Der endokrine Apparat der Bauchspeicheldrüse (Insel Langerhans) sekretiert zwei Haupthormone: Insulin und Glucagon. Diese Hormone werden von B (beta) - und A (alpha) -Zellen produziert.

Insulin wird aus einem Vorläufer, Proinsulin, gebildet, der in zwei Moleküle zerfällt - C-Peptid und Insulin. Bei einem gesunden Menschen werden pro Tag 40-50 Einheiten ausgeschieden. Insulin Der natürliche Stimulator der Insulinsekretion ist der Blutzucker: Wenn er die Insulinsekretion übersteigt, wird die Insulinsekretion stimuliert, und umgekehrt sinkt sie mit abnehmender Glykämie. Die Insulinsekretion bleibt jedoch auch bei niedriger Glykämie zwischen den Mahlzeiten erhalten, wenn auch auf einem minimalen Niveau (Basalsekretion), was von physiologischer Bedeutung ist. Die hauptsächliche physiologische Funktion von Insulin besteht darin, in den insulinabhängigen Geweben (Leber, Muskeln und Fettgewebe) Energiesubstrate aus der Nahrung abzuscheiden.

Die Pathogenese von NIDDM basiert auf drei Mechanismen:

1. In der Bauchspeicheldrüse ist die Insulinsekretion gestört.

2. Insulinresistenz entwickelt sich in peripheren Geweben (Muskeln), was zu einem gestörten Glukosetransport und Stoffwechsel führt;

3. in der Leber erhöht die Glukoseproduktion. Die Hauptursache für alle Stoffwechselstörungen und klinischen Manifestationen von Diabetes sind Insulinmangel und ein Anstieg der Serumglukose. Insulin beeinflusst alle Arten von Stoffwechsel.

Diabetes mellitus: Einstufung, Diagnose, Behandlung.

Zu den Hauptmanifestationen von Diabetes gehören: Hyperglykämie, Glykosurie, Polyurie, Polydipsie.

Beschwerden über erhöhten Durst, erhöhten Appetit, häufiges Wasserlassen (die tägliche Urinmenge ist viel höher als normal), Juckreiz (im Genitalbereich)

Allgemeine Schwäche, Gewichtsverlust, Muskelschwäche, trockener Mund entwickeln sich. Die Haut hat aufgrund der Ausdehnung des peripheren Gefäßnetzes eine rosa Tönung, oft siedet es und andere pustulöse Hauterkrankungen treten auf der Haut auf. Atherosklerose entwickelt sich bei diesen Patienten aufgrund einer Verletzung des Fettstoffwechsels intensiver als üblich, daher erschwert Diabetes die Manifestationen der Atherosklerose in Form von Läsionen der Herzkranzgefäße (möglicherweise einen Herzinfarkt entwickelnd) und eines Gehirns (Schlaganfall).

Die häufigsten Veränderungen seitens des Verdauungssystems sind Stomatitis, Gastritis, Ulcus pepticum und 12 Zwölffingerdarmgeschwüre, Durchfall, Steatorrhoe, Hepatose usw.

Seitens der Atemwege - Lungenentzündung, Bronchitis, Anfälligkeit für Tuberkulose. Oft gibt es Blasenentzündung, Pyelonephritis, Nierenabszess. Ein charakteristisches Merkmal von offenem Diabetes ist Hyperglykämie - ein Anstieg des Nüchternblutzuckers - über 5,2 mmol / l.

Es gibt 3 Schweregrade von Diabetes: leicht, mittelschwer, schwer.

Komplikationen bei Diabetes

Akute Komplikationen bei Diabetes mellitus sind Komplikationen, die während eines kurzen Zeitraums (innerhalb von Minuten oder Stunden) auftreten, wenn der Serumglukosespiegel entweder sehr niedrig oder sehr hoch ist.

Diabetische Ketoazidose: Es kommt zu einer Verletzung des Zentralnervensystems, zu Schwäche, Kopfschmerzen, zunächst zu Erregung, dann zu Schläfrigkeit, Erbrechen, lautem Atmen. Der Patient verliert das Bewusstsein. Die Haut ist rosa, trocken und hat einen niedrigen Blutdruck. Puls häufige, schwache Füllung. Der Muskeltonus ist reduziert, die Augäpfel sind weich. In der ausgeatmeten Luft riecht es nach Aceton. Bei der Untersuchung von Urin werden neben einem hohen Zuckergehalt auch Aceton und P-Hydroxybuttersäure gefunden.

Hypoglykämie ist eine Erkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel unter 3 mmol / l liegt.

Ursachen: eine Überdosis Insulin, verspätete oder ausgelassene Mahlzeiten, hohe körperliche Anstrengung, eine erhebliche Alkoholbelastung, eine hohe Dosis des Medikaments Sulfonylharnstoff.

Symptome; Zittern, Herzklopfen, Schwitzen, Hunger. Diese Symptome sind Vorläufer eines hypoglykämischen Komas. Wenn der Patient während dieser Zeit Kohlenhydrate konsumiert, entwickelt sich kein Koma.

Symptome des Komas: Bewusstseinsverlust, nasse Haut, hoher Muskeltonus, Krämpfe, hohe Sehnenreflexe, erweiterte Pupillen, oberflächliche Atmung ohne Acetongeruch, Puls und Blutdruck sind normal.

Tabelle - Koma-Symptome

Folgen einer Hypoglykämie: die nächste (mehrere Stunden nach einem Koma) - Myokardinfarkt, Hirnkreislauf, Lähmung; entfernt (in wenigen Tagen, Wochen, Monaten) - Enzephalopathie, Epilepsie, Parkinsonismus.

Das hyperglykämische Syndrom (Hyperglykämie) entwickelt sich aufgrund eines Insulinmangels, was einerseits zu einer erhöhten Glukoseproduktion in der Leber und andererseits zu einer Verletzung seiner Verwendung durch Muskel- und Fettgewebe führt. Es beginnt sich klinisch zu manifestieren, sobald der Blutzuckerspiegel die Nierenschwelle für Glukose überschreitet - 160-180 mg% (9-10 mmol / l). Dies führt zur Ausscheidung von Glukose mit dem Urin, was wiederum zu osmotischer Diurese führt, die sich durch Polyurie äußert (häufiges und reichliches Wasserlassen über 3 Liter), und letztere führt zu Polydipsie mit Symptomen des trockenen Mundes und Durst. Wenn die Polyurie nicht durch Polydipsie ausgeglichen wird, beginnt der Körper mit Dehydratationssymptomen (trockene Haut und Schleimhäute, Gewichtsverlust) zu dehydrieren.

Die ausgeprägte Dehydratisierung des Körpers, die normalerweise nach 7 bis 14 Tagen nach osmotischer Diurese auftritt, führt zur Entwicklung des sogenannten hyperosmolaren (nicht konischen) Komas, das bei NIDDM häufiger vorkommt. Dieses Koma wird durch Pneumonie, Sepsis, Harnwegsinfektionen, Medikamente (Diuretika, Glucocorticoide, Difenin), parenterale Ernährung, Dialyse hervorgerufen. Bei der Untersuchung zeigen sich Symptome einer starken Dehydratation: trockene Schleimhäute und Haut mit einem Rückgang des Turgors sowie weiche Augäpfel. Labortests zeigten eine hohe Hyperglykämie, mehr als 600 mg% (33 mmol / l), Hyperosmolarität (mehr als 320 mOsm / kg), Azotämie (Harnstoffstickstoff mehr als 60-90 mg%) und keine Ketose. Die Hauptsache bei der Behandlung ist die Beseitigung der Dehydratisierung, und daher können in den ersten 8 bis 10 Stunden bis zu 4 bis 6 Liter Kochsalzlösung unter Kontrolle des zentralvenösen Drucks intravenös verabreicht werden. Der Rest der Behandlung ist derselbe wie bei diabetischem Ketoacid-Koma.

Chronische Komplikationen bei Diabetes

Diabetische Angiopathie ist eine generalisierte vaskuläre Läsion bei Diabetes, die sich auf kleine Gefäße (Mikroangiopathie) und große Gefäße (Mikroangiopathie) ausbreitet. Diese Komplikationen entwickeln sich mehrere Jahre nach dem Höhepunkt der Erkrankung.

Die Makroangiopathie beruht auf Atherosklerose, die in jungen Jahren auftritt und durch Gangrän des Fußes kompliziert ist.

Die Grundlage der Mikroangiopathie - Funktionsstörung aller Organe. Dies sind: diabetische Retinopathie (Ursache für Erblindung); diabetische Nephropathie (führt zu Ephroangiosklerose und chronischem Nierenversagen); Mikroangiopathie der unteren Extremitäten (Beschwerden der Kälte, Schwäche der Beine, Schmerzen im Ruhezustand, Geschwüre der Beine und Füße, trockene und nasse Gangrän); diabetische Neuropathie (Polyneuropathie der Hirnnerven und des autonomen Nervensystems).

Diabetisches Fußsyndrom

Das Diabetische Fußsyndrom (VTS) ist eine der Hauptursachen für die Behinderung von Patienten. Unterschiedliche Varianten dieses Syndroms, basierend auf Welterfahrung, finden sich bei etwa 25% der Diabetiker. Etwa 50% aller Amputationen der unteren Extremitäten entfallen auf Patienten mit Diabetes mellitus.

Patienten mit SDB belegen mehr Betten als Patienten mit anderen Diabetes-Komplikationen. Studien, die in verschiedenen Ländern durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass die Häufigkeit von Amputationen der unteren Extremitäten (einschließlich „kleiner“ Amputationen am Fuß) aufgrund diabetischer Ulzera 60 pro 1000 Patienten beträgt. In Russland werden jährlich über 10.000 Amputationen der unteren Extremitäten für Patienten mit PIF auf allen Ebenen durchgeführt. Die Sterblichkeitsrate unter den operierten Patienten beträgt 50% innerhalb von 3 Jahren nach der Operation. In den ersten fünf Jahren nach der Operation werden bis zu 55% der Patienten wiederholten (höheren) oder kontralateralen Amputationen unterzogen. Etwa 50% der Patienten verlieren nach der ersten Amputation ihre Bewegungsfähigkeit.

Das bestehende System der medizinischen Versorgung von Patienten mit PIF befriedigt weder die Bevölkerung noch das medizinische Fachpersonal.

Die Hauptprobleme heute sind:

-unzureichende Gesundheitskompetenz der Patienten und verspätete Inanspruchnahme medizinischer Hilfe. Laut ausländischen Daten reduziert das alleinige Unterrichten von Patienten die Pflege der Füße das Ulkusrisiko um 70% und die Amputationshäufigkeit um 67%.

-das Fehlen von speziell geschultem Personal (Fußpflegerinnen und Fußpflegerinnen) sowie von spezialisierten Räumen für die Fußpflege;

-das Fehlen eines Registers und verlässliche statistische Informationen über Patienten mit diabetischem Fußsyndrom;

-mangelnde Kontinuität im Krankenhaus und in ambulanten Behandlungs- und Beobachtungsstadien;

-mangelnde Interaktion zwischen wissenschaftlichen medizinischen Einrichtungen, medizinischen Einrichtungen, Gesundheitsbehörden und sozialer Unterstützung, Bildungs- und Produktionsteams, öffentlichen Einrichtungen

Alle diese Faktoren führen zu einer späten Diagnose und zu einem späten Beginn der Behandlung von VTS. Die mangelnde Kontinuität in den Stadien der Behandlung führt dazu, dass es nicht möglich ist, die richtige Pflege und Kontrolle des Zustands des Patienten zu organisieren und ihm nicht nur medizinische Hilfe, sondern auch sozialpsychologische Unterstützung zukommen zu lassen. Im bestehenden System gibt es keine Strukturen, die Patienten mit VTS dabei helfen, sich an neue Lebensbedingungen anzupassen, die Motivation für Selbstkontrolle, Selbsthilfe und gegenseitige Unterstützung bieten und aktiv mit der Mikro- und Makroumgebung des Patienten interagieren.

Unter diesen Bedingungen führt das Fehlen einer aktiven Überwachung zu Hause von Diabetikern mit eingeschränkter Pflege und Bewegung zu einem Anstieg der Anzahl nicht rechtzeitig diagnostizierter Komplikationen, die zu umfangreichen Amputationen und einer hohen Mortalität führen.

Das Endergebnis der obigen Ausführungen ist die Verschlechterung der Vorgeschichte und Prognose der VTS, die Abnahme der Qualität und die Verkürzung der Lebenserwartung der Patienten, die Verlängerung der Krankenhausaufenthalte und der erhebliche wirtschaftliche Schaden für die gesamte Gesellschaft.

Hilfe im ambulanten Stadium ist für VTS-Patienten und ihre Angehörigen von großer Bedeutung, da auf dieser Ebene die meiste Pflege geleistet wird.

Diagnose von Diabetes

OAK - Anämie (mit CNI, Durchfall).

OAM - hohe Dichte von Urin (mehr als 1,040), Glykosurie, Aceton mit Ketoazidose.

BAC - Hyperglykämie. Wenn Ketoazidose - CSFR in die saure Seite verschieben.

Glukosetoleranztest - Kurve mit Zuckermenge. Dies geschieht, wenn der Blutzuckerspiegel normal ist und Risikofaktoren vorliegen.

Hauptunterscheidungsmerkmale bei diabetischem Koma und hypoglykämischem Koma

Patientenbetreuung bei Diabetes

Diabetiker benötigen eine qualifizierte Pflege und Pflege. In der Rolle des Assistenten im Krankenhaus und zu Hause kann eine Krankenschwester sein, die mit dem Patienten der Klinik alle Stufen der Untersuchung, Behandlung, Rehabilitation abläuft. Weitere Informationen zum Pflegeprozess bei Diabetes, Pflege, Gespräch in unserem Artikel.

Was ist der Pflegeprozess für Diabetes?

Das vorrangige Ziel des Pflegeprozesses ist es, den Gesundheitszustand zu überwachen und Patienten mit Diabetes zu helfen. Dank der Pflege des medizinischen Personals fühlt sich eine Person wohl und geborgen.

Eine Krankenschwester wird einer Gruppe von Patienten zugeordnet, untersucht ihre Merkmale gründlich, entwickelt zusammen mit dem behandelnden Arzt einen Diagnoseplan, untersucht Pathogenese, mögliche Probleme usw. Bei der engen Zusammenarbeit mit Patienten ist es wichtig, ihre kulturellen und nationalen Gewohnheiten, Traditionen, Anpassungsprozesse, Alter zu berücksichtigen.

Neben der Erbringung von medizinischen Dienstleistungen vermittelt der Pflegeprozess wissenschaftliches Wissen über Diabetes. Die klinischen Manifestationen, die Ätiologie, die Anatomie und die Physiologie jedes Patienten werden beschrieben. Die gesammelten Daten werden zu wissenschaftlichen Zwecken, zur Vorbereitung von Aufsätzen und Vorträgen, zum Verfassen von Dissertationen und zur Entwicklung neuer Medikamente gegen Diabetes verwendet. Die gewonnenen Informationen sind die Hauptmethode, um die Krankheit von innen heraus gründlich zu untersuchen und zu lernen, wie Diabetiker schnell und effizient versorgt werden können.

Es ist wichtig! Als medizinisches Personal des Pflegeprozesses werden Universitätsstudenten häufig aus aktuellen Kursen verwendet. Sie bestehen Abschlüsse und Praktiken. Die Unerfahrenheit solcher Brüder und Schwestern muss nicht befürchtet werden. Ihre Handlungen, Entscheidungen werden von Experten mit Erfahrung und Ausbildung kontrolliert.

Merkmale und Phasen der Pflege von Diabetes

Die Hauptaufgaben der Pflege von Patienten mit Diabetes sind:

1. Sammeln Sie Informationen über den Patienten, seine Familie, seinen Lebensstil, seine Gewohnheiten und den anfänglichen Verlauf der Krankheit.
2. Erstellen Sie ein klinisches Bild der Krankheit.
3. Erläutern Sie einen kurzen Aktionsplan für die Pflege von Diabetikern.
4. Dem Diabetiker bei der Diagnose, Behandlung und Prävention von Zuckerkrankheiten helfen.
5. Überwachen Sie die Ausführung eines Arztrezeptes.
6. Gespräche mit Angehörigen über die Schaffung angenehmer Bedingungen für einen Patienten mit Diabetes mellitus zu Hause nach der Entlassung aus dem Krankenhaus über die Besonderheiten der Pflege.
7. Um den Patienten zu lehren, ein Glucometer zu verwenden, erstellen Sie ein Diabetikermenü, lernen Sie GI, KI gemäß der Ernährungstabelle.
8. Überzeugen Sie den Diabetiker, die Krankheit unter Kontrolle zu halten und von engen Spezialisten ständig untersucht zu werden. Erstellen Sie ein Ernährungstagebuch, die Registrierung eines Passes der Krankheit, um die Schwierigkeiten bei der eigenen Pflege zu überwinden.

Die Organisation des Prozesses besteht aus 5 Schritten

Der Algorithmus des Pflegeprozesses besteht aus 5 Hauptstufen. Jedes setzt ein bestimmtes Ziel für den Arzt und beinhaltet die Umsetzung kompetenter Maßnahmen.

• eine schriftliche Analyse des Pflegeprozesses erstellt;
• Schlussfolgerung zu den Ergebnissen der Pflege;
• Anpassungen werden am Pflegeplan vorgenommen;
• Die Ursache der Mängel wird festgestellt, wenn sich der Zustand des Patienten verschlechtert.

Die Organisation des Prozesses besteht aus 5 Schritten

Es ist wichtig! Alle Daten, das Ergebnis der Untersuchung, Umfragen, Labortests, Tests, eine Liste der durchgeführten Verfahren, die Ernennung einer Krankenschwester werden in der Krankengeschichte erfasst.

Die Rolle der Krankenschwester bei Diabetes bei Erwachsenen

Der Pflegeprozess für Erwachsene und ältere Diabetiker hat seine eigenen Merkmale. Die Bedenken der Krankenschwestern umfassen die folgenden täglichen Aufgaben:

• Glukosekontrolle.
• Messung von Druck, Impuls, Temperatur, Flüssigkeitsausstoß.
• Einen Ruhezustand erstellen.
• Kontrolle über die Medikamente.
• Einführung von Insulin.
• Untersuchung der Füße auf Risse, nicht heilende Wunden.
• Befolgung der Anweisungen des Arztes für körperliche Anstrengung, sogar minimal.
• Schaffung einer komfortablen Umgebung in der Station.
• Bettwäschebett geduldig.
• Kontrolle über Ernährung, Ernährung.
• Desinfektion der Haut, wenn der Körper, die Beine, die Hände des Patienten verletzt sind.
• Diabetische Mundreinigung, Prävention von Stomatitis.
• Sorge für die emotionale Ruhe des Patienten.

Die Präsentation des Pflegeprozesses für Diabetiker kann hier eingesehen werden:

Pflegeprozess bei Kindern mit Diabetes

Bei der Betreuung von Kindern mit Diabetes müssen Krankenschwestern:

1. Überwachen Sie die Ernährung Ihres Babys genau.
2. Kontrollieren Sie die Menge an Urin und Flüssigkeit, die Sie trinken (insbesondere bei Diabetes insipidus).
3. Untersuchen Sie den Körper auf Verletzungen und Schäden.
4. Überwachen Sie den Blutzuckerspiegel.
5. Teach Selbstüberwachung des Staates, die Einführung von Insulin. Sie können die Videoanleitung hier ansehen.

Es ist sehr schwierig für Kinder mit Diabetes, sich daran zu gewöhnen, dass sie sich von ihren Altersgenossen unterscheiden. Dies sollte bei der Pflege junger Diabetiker berücksichtigt werden. Das medizinische Personal ist dazu angehalten, über das Leben mit Diabetes zu sprechen. Erklären Sie, dass Sie sich nicht mit der Krankheit beschäftigen und das Selbstwertgefühl eines kleinen Patienten erhöhen sollten.

Was ist eine Diabetesschule?

Jedes Jahr wird bei einer großen Anzahl von Menschen in Russland die Welt mit Diabetes diagnostiziert. Ihre Zahl wächst. Aus diesem Grund eröffnen die Zentren der Medizin im Krankenhaus "Schulen für Diabetes". Klassenzimmer sind Diabetiker und ihre Angehörigen.

Die Vorlesungen zur Diabetologie über den Pflegeprozess sind zu finden:

• Was ist Diabetes, wie man damit leben kann.
• Welche Rolle spielt die Ernährung bei Diabetes?
• Merkmale der körperlichen Aktivität bei Diabetes.
• Wie entwickelt man ein Diabetikermenü für Kinder und Erwachsene?
• Lernen Sie, Zucker, Druck und Puls selbst zu kontrollieren.
• Merkmale des Prozesses der Hygiene.
• Lernen Sie, Insulin einzuführen, lernen Sie die Regeln für die Verwendung.
• Welche präventiven Maßnahmen können ergriffen werden, wenn eine genetische Prädisposition für Diabetes vorliegt, ist der Krankheitsprozess bereits sichtbar.
• Wie man die Angst vor der Krankheit unterdrückt, den Prozess der Sedierung durchführt.
• Was sind die Arten von Diabetes, seine Komplikationen.
• Wie verläuft der Schwangerschaftsverlauf bei Diabetes?

Es ist wichtig! In Kursen zur Aufklärung der Bevölkerung über die Besonderheiten von Diabetes und Diabetesbehandlung wird von qualifizierten Fachleuten, Krankenschwestern mit langjähriger Berufserfahrung, gearbeitet. Wenn Sie deren Empfehlungen befolgen, können Sie viele Probleme mit Diabetes beseitigen, die Lebensqualität verbessern und den Pflegeprozess vereinfachen.

Vorträge für Diabetiker und ihre pflegerischen Angehörigen werden in spezialisierten medizinischen Zentren und Kliniken kostenlos abgehalten. Der Unterricht ist einzelnen Themen gewidmet oder allgemein einführend. Es ist besonders wichtig, Vorlesungen für diejenigen zu besuchen, die zum ersten Mal mit einer endokrinen Krankheit konfrontiert waren und keine praktische Erfahrung in der Betreuung kranker Angehöriger haben. Nach dem Gespräch mit dem medizinischen Personal werden Erinnerungen, Bücher über Diabetes und Regeln für die Krankenpflege verteilt.

Es ist unmöglich, die Wichtigkeit und Wichtigkeit des Pflegeprozesses bei Diabetes mellitus zu überschätzen. Die Entwicklung der Gesundheitsfürsorge, das medizinische Versorgungssystem im 20. und 21. Jahrhundert, erlaubte es, die Ursachen der Schilddrüsenfunktionsstörung zu verstehen, was den Kampf gegen Komplikationen der Erkrankung erheblich erleichterte und den Prozentsatz der Sterblichkeit von Patienten verringerte. Fragen Sie nach einer qualifizierten Krankenhausbehandlung, lernen Sie, wie Sie einen kranken Angehörigen oder sich selbst zu Hause versorgen, dann wird Diabetes wirklich zu einer Lebensweise und nicht zu einer Strafe.

Über den Autor

Ich heiße Andrew und bin seit über 35 Jahren Diabetiker. Vielen Dank, dass Sie die Diabay-Website besucht haben, um Menschen mit Diabetes zu helfen.

Ich schreibe Artikel über verschiedene Krankheiten und berate Menschen in Moskau, die Hilfe brauchen, persönlich, weil ich im Laufe der Jahrzehnte meines Lebens viele Dinge aus meiner persönlichen Erfahrung gesehen und viele Mittel und Medikamente ausprobiert habe. In der aktuellen 2018-Technologie entwickelt sich die Technologie sehr stark. Die Menschen sind sich nicht der vielen Dinge bewusst, die im Moment für ein komfortables Leben für Diabetiker erfunden wurden. Ich fand mein Ziel und meine Hilfe. Soweit ich kann, sind Menschen mit Diabetes leichter und glücklicher zu leben.