Möglichkeiten zur Behandlung von Diabetes insipidus
- Prävention
Diabetes insipidus, dessen Behandlung von verschiedenen Faktoren abhängt, ist ein pathologischer Zustand, der auf einen Mangel des antidiuretischen Hormons Vasopressin zurückzuführen ist. Die Hauptsymptome der Krankheit sind Störungen des Wasser-Basen-Gleichgewichts, und der Patient ist mit zwei Prozessen befasst - konstantem unstillbaren Durst und häufigem Wasserlassen.
Es gibt verschiedene Arten von Beschwerden, von denen jede ähnliche Symptome verursacht, jedoch eine andere Ursache hat. Natürlich hängt die Behandlung von Diabetes insipidus oder auf andere Weise - Diabetes - von der Entstehung der Pathologie ab.
Nephrogener Diabetes: Merkmale und Behandlung
Eine Form von Diabetes insipidus ist nephrogener oder renaler Diabetes. In diesem Fall kann der Körper den Urin nicht konzentrieren, weil die Reaktion der Nierentubuli auf das antidiuretische Hormon aus irgendeinem Grund reduziert ist. Und der nicht konzentrierte Urin verlässt den Körper in großen Mengen.
Es gibt zwei Arten von Pathologien - sekundäre Art und erbliche Natur. In beiden Fällen ist der ADH-Spiegel normal oder leicht reduziert, was bedeutet, dass die Behandlung von Nicht-Diabetes mellitus darauf abzielen sollte, die Empfindlichkeit der Nieren gegenüber diesem wichtigen Hormon zu verbessern.
Zu dieser Gruppe gehören Arzneimittel, deren Wirkstoffe Indapamid oder Hydrochlorothiazid sind.
Tabelle №1 Thiazid-Diuretika und ihre Merkmale
Trotz der Wirksamkeit von Thiaziddiuretika ist deren Aufnahme Vorsicht geboten.
Die Verringerung der Salzzufuhr trägt zur Wirksamkeit von Medikamenten in dieser Kategorie bei.
Als zusätzliche Therapie können bei Nicht-Diabetes mellitus vom Nierendentyp Inhibitoren der Prostaglandinsynthese zugeordnet werden. Sie reduzieren den Aufnahmevorgang gelöster Bestandteile in den distalen Nephronen, was zu einer Abnahme des Urinvolumens und einer Erhöhung der Konzentration gelöster Substanzen führt - eine Erhöhung der Osmolalität.
Für Medikamente dieser Klasse gehören folgende Mittel:
- Ibuprofen (Strukturanaloga: Brufen, Ibufen, Dolgit, Ipren, Mig-200, Mig-400, Nurofen, Solfaplex, Faspik);
- Indomethacin (Strukturanaloga: Indobene, Indotard, Indocide, Metindol);
- Aspirin (Strukturanaloga: Anopyrin, Aspinat, Acekardol, Acetylsalicylsäure, Zorex Morning, Upsarin Upsa, Trombopol).
Durch die rechtzeitige Diagnose und umfassende Behandlung kann der Zustand des Patienten verbessert werden. Wenn die Krankheit jedoch bei einem Kind diagnostiziert wird, ist das Ergebnis möglicherweise unvorhersehbar.
Zentraler Diabetes insipidus: Merkmale und Behandlung
Diese Art von Krankheit ist mit einer beeinträchtigten Aktivität der Hypophyse und des Hypothalamus verbunden. In dieser Situation entsteht die Pathologie aufgrund eines Produktionsfehlers und einer falschen Sekretion von Vasopressin.
Diese Krankheit kann als selten angesehen werden, da sie bei 4-10 von 10.000 Patienten diagnostiziert wird. Meist wird eine solche Krankheit bei jungen Frauen zwischen 20 und 30 Jahren festgestellt. Die Hauptsymptome der Krankheit sind konstanter Durst und übermäßige Urinausscheidung.
Die Hauptbehandlung bei Nicht-Diabetes mellitus der zentralen Form ist die Anwendung der Hormonersatztherapie. Dem Patienten werden dazu synthetische Vasopressin-Analoga verschrieben - Desmopressin, das eine ausgeprägte antidiuretische Wirkung hat.
Bei der Einnahme von Medikamenten besteht eine leichte gefäßverengende Wirkung und eine ausgeprägte, langanhaltende antidiuretische Wirkung.
Tischnummer 2. Formen von Desmopressin-Medikamenten und ihre Merkmale
Es gibt verschiedene Medikamente, die Desmopressin enthalten:
- Desmopressin - Nasenspray mit Dosierung (10 µg) und Nasentropfen (100 µg);
- Apo-Desmopressin (10 µg) - Nasenspray;
- Minirin - Tabletten zur oralen Verabreichung (100 und 200 µg), Sublingualtabletten (60 und 120 µg);
- Emosint - Injektionslösung (20 und 40 μg pro 1 ml, 4 μg pro 0,5 ml);
- Presinex - Nasenspray mit Dosierung (10 µg).
Alle Arzneimittel werden ausschließlich vom behandelnden Arzt verschrieben.
Diabetes insipidus schwangerer Frauen
Eine andere Form der Krankheit ist Gestagenna, die nur bei zukünftigen Müttern auftritt.
Seine Entwicklung ist mit einem spezifischen Enzym verbunden, das von der Plazenta produziert wird. Es hat auch einen negativen Effekt auf das antidiuretische Hormon im Körper einer Frau.
Es ist auch möglich, dass sich der dysphogene Diabetes insipidus aufgrund von Abweichungen psychischer Natur manifestiert. Auf ihrem Hintergrund beginnt die Frau zu viel Wasser zu trinken. Außerdem können Veränderungen der Durstregulierung die Ursache der Erkrankung sein.
Anzeichen unterscheiden sich nicht von anderen Formen der Krankheit - der Patient hat Durst und die tägliche Diurese nimmt signifikant zu.
Ernährung bei Diabetes mellitus
Die Grundlagen der Behandlung von Diabetes ohne Diabetes mellitus implizieren eine Ernährungskorrektur, obwohl hierfür keine spezielle Diät vorgesehen ist. Was ist die Ernährungsumstellung?
Wenn die Krankheit mit einer eingeschränkten Hirnaktivität verbunden ist, sollten die konsumierten Produkte Folgendes beeinflussen:
- den Wasserbedarf des Patienten decken;
- reduzieren Sie depressive Stimmung, beseitigen Sie Nervosität und verbessern Sie den Zustand der Gehirnzellen;
- die Insulinsynthese als Bestandteil von Vasopressin stimulieren;
- Stärkung der Immunmechanismen.
Die Proteinmenge in der Diät nimmt ab, während Kohlenhydrate und Fette in der gleichen Menge bleiben.
Es wird empfohlen, Flüssigkeiten zu trinken, die eine geringe Menge Zucker enthalten oder ungesüßt sind und die Durst gut tun:
- Wasser mit frischem Zitronensaft;
- Kompotte aus Äpfeln und anderen Früchten;
- grüne und Kräutertees.
Es ist am besten, sie gekühlt zu verwenden.
Für den regelmäßigen Verzehr werden folgende Nüsse empfohlen: Kokosnuss, Walnüsse, Erdnüsse. Es ist auch nützlich, mit Gelatine gekochte Speisen zu essen.
Das Grundprinzip der Diät besteht darin, die Salzaufnahme zu reduzieren.
Die richtige Ernährung verbessert den Zustand von Patienten mit Diabetes insipidus, verringert die Diurese und verbessert den Schlaf.
Traditionelle Medizin im Kampf gegen Diabetes insipidus
Volksheilmittel Menschen wurden seit der Antike behandelt und verwenden immer noch verschiedene Methoden. Natürlich gibt es viele Rezepte, um diese Krankheit loszuwerden.
Es ist erwähnenswert, die beliebtesten Methoden zur Behandlung von Diabetes insipidus:
- Abkochung der Wurzeln und Blätter des Löwenzahns. Für eine Tasse kochendes Wasser werden 10 g getrocknete Rohstoffe entnommen und 8-10 Minuten gekocht. und bestehen eine halbe Stunde. Die gekühlte Infusion sollte täglich vor den Mahlzeiten gefiltert werden.
- Tinktur aus "Wurzelhafen". Für 500 ml Wodka benötigen Sie 50 g fein gehackte Wurzelwurzeln der Wurzelmartin (auch Ausweichpfingstrose genannt). Die Rohstoffe werden mit Wodka in einen Glasbehälter gefüllt, versiegelt und 14 Tage an einen dunklen Ort gebracht. Nehmen Sie dreimal täglich 35 Tropfen vor den Mahlzeiten.
- Abkochung von rotem Wiesenklee. Für dieses Rezept wird die Pflanze mit roten Knospen genommen. 5 g getrocknete Blumen gießen ein Glas kochendes Wasser ein und bestehen eine halbe Stunde. Sollte 3 mal am Tag eingenommen werden.
- Infusion von Sanddornrinde, Preiselbeeren, Birkenblättern und Graswicke. Es ist notwendig, eine Mischung aller Zutaten zuzubereiten - 40 g Milchwicke und Preiselbeerblätter, jeweils 10 g der anderen Komponenten. 1 TL gießen Sie ein Glas kochendes Wasser, kühlen Sie ab und filtern Sie. Sollte 3 mal täglich vor den Mahlzeiten eingenommen werden.
- Eine Abkochung von Walnussblättern oder Nüssen. Es ist wichtig, dass die Rohstoffe unreife Komponenten sind. Früchte oder Blätter werden geschnitten und sieden 20 Minuten lang, bestehen 30-40 Minuten lang und filtern. Trinken Sie täglich anstelle von Tee.
- Brühe aus schwarzen Johannisbeerzweigen. Zweige mahlen, erwärmen sich eine halbe Stunde bei schwacher Hitze und bestehen dann 50-60 Minuten. Trinken Sie dreimal täglich ein halbes Glas.
Diabetes insipidus wird viel seltener als Zuckerkrankheit diagnostiziert, jedoch sollte man die Komplikationen, die auftreten können, wenn die Krankheit nicht behandelt wird, nicht unterschätzen. Die Krankheit "trifft" das Harnsystem von Männern und Frauen, verletzt die körperliche Entwicklung bei Kindern. Daher ist es wichtig, bei primären Symptomen einen Arzt zu konsultieren, um die Erkrankung rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Therapie fortzufahren.
Medikamente gegen Diabetes insipidus
MINISTERIUM FÜR GESUNDHEIT DER RUSSISCHEN FÖDERATION: „Meter und Teststreifen wegwerfen. Keine Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage und Januvia mehr! Behandle es damit. "
Bei der Behandlung von Diabetes insipidus hat die Hormonersatztherapie eine gute Wirkung.
Zuvor wurde zunächst Vasopressin verschrieben, dieses Medikament hat jedoch mehrere Nachteile. Zunächst ist es die Ineffektivität der oralen Verabreichung der meisten Peptide, zu denen Vasopressin gehört. Besorgniserregend waren zudem die geringe antidiuretische Aktivität und lokale Nebenwirkungen bei Anwendung durch die Nasenschleimhaut. Die Verabreichung von Vasopressin ist subkutan erlaubt; Zeit seiner Wirkung von 3 bis 6 Stunden. Die positive Wirkung einer solchen kurzfristigen Maßnahme besteht darin, dass die Wiederherstellung der Funktion der Neurohypophyse rechtzeitig bemerkt wird und somit eine Wasservergiftung verhindert wird, wenn eine Flüssigkeit intravenös in den Patienten injiziert wird. Vasopressin wird als initiales Therapeutikum eingesetzt, wenn der Patient mit akutem Diabetes insipidus bewusstlos ist.
Welche modernen Medikamente werden zur Behandlung von Diabetes insipidus eingesetzt?
Desmopressin verhindert viel länger die Austrocknung durch Wasserlassen (Wirkungsdauer von 12 bis 24 Stunden) und ist, im Gegensatz zu Vasopressin mit seiner hohen Pressoraktivität, fast völlig frei. Es wird sowohl durch die Nasenschleimhaut (intranasal) als auch durch subkutane Injektion injiziert. Dieses Medikament wird in den meisten Fällen von Diabetes insipidus ausgewählt.
Die Verwendung von Lipressin, da es ein Aerosol ist, wird ausschließlich intranasal bereitgestellt. Eine Spülung der Nasenschleimhaut bewirkt einen antidiuretischen Effekt für 4 bis 6 Stunden.
Wenn der Patient an einer zusätzlichen Infektion der oberen Atemwege oder allergischer Rhinitis leidet, verringert dies die Wirkung der intranasalen Anwendung. In diesem Fall bleibt nur die subkutane Verabreichung von Desmopressin erhalten. Dasselbe sollte getan werden, wenn der Patient bewusstlos ist.
Wenn ein Patient mit Diabetes mellitus die restliche Sekretion des antidiuretischen Hormons (ADH) durch die Neurohypophyse bewahrt hat, helfen ihm eine Reihe von nichthormonellen Medikamenten, die oral eingenommen werden.
Chlorpropamid wird verwendet, um die Sekretion des Hormons zu stimulieren und seine Wirkung auf die Nierentubuli zu verstärken. Er gibt auch den Kranken ein Durstgefühl zurück. Es reicht aus, das Arzneimittel einmal täglich einzunehmen. Es beginnt in den ersten Stunden nach der Verabreichung, normalerweise innerhalb von 24 Stunden. Es besteht die Gefahr einer Hypoglykämie, die jedoch ausgeschlossen ist, wenn der Patient eine regelmäßige Diät einhält.
Apotheken wollen wieder einmal von Diabetikern profitieren. Es gibt eine vernünftige moderne europäische Droge, aber sie schweigen darüber. Das.
In ähnlicher Weise hat Chlorpropamid auf die Stimulierung der Sekretion von ADH einen positiven Effekt und Clofibrat, es muss jedoch viermal täglich eingenommen werden. Als Ergebnis der Dehydratisierung des Patienten durch Wasserlassen festhalten.
In einigen Fällen stellte die Kombination der Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus mit den beiden zuvor genannten Medikamenten die Regulierung des Wasserhaushalts in ihren Organismen vollständig wieder her.
Diabetes mellitus ist behandelbar
Dies ist eine seltene endokrine Krankheit. Es ist sehr ernst und steht im Zusammenhang mit dem Mangel an Bluthormon Vasopressin. Dieses Hormon erfüllt Schutzfunktionen, die Zusammensetzung des Natriums in Blut und Körperflüssigkeiten stabilisiert sich. Wenn der Vasopressin-Spiegel abzunehmen beginnt, treten sofort Anzeichen der Krankheit auf.
Klinik für Diabetes insipidus
Die wichtigsten klinischen Symptome der Krankheit sind Polyurie und Polydipsie (übermäßiger Durst).
Eines der ersten Symptome von Diabetes insipidus ist häufiges Wasserlassen. Pro Tag können bis zu 5 Liter Urin ohne charakteristischen Geruch und durchsichtig ausgeschieden werden. Der Patient erscheint trockener Schleim und Haut. Stark reduziertes Gewicht, Qualen Durst. Der Patient klagt über Kopfschmerzen, Schwindel. Übelkeit, Erbrechen kann auftreten.
Diese Krankheit ist eine Folge der Niederlage einiger Teile des Gehirns, die während einer Verletzung auftritt, des Auftretens von Tumorneoplasmen sowie einer Infektion. Es gibt Diabetes insipidus, meistens mit einer genetischen Veranlagung für diese Krankheit. Daran sollten sich die Erben des Patienten erinnern und alle vorbeugenden Maßnahmen ergreifen.
Zu den bei Diabetes insipidus aufgetretenen Hauptsymptomen gehören:
- übermäßiges Wasserlassen (bis zu 3–15 l Urin pro Tag);
- das Hauptvolumen beim Wasserlassen tritt nachts auf;
- Durst und erhöhte Flüssigkeitsaufnahme;
- trockene Haut, Übelkeit und Erbrechen, Krämpfe;
- psychische Störungen (Schlaflosigkeit, emotionale Labilität, verminderte geistige Aktivität).
Selbst wenn der Patient nur wenig Flüssigkeit verwendet, wird der Urin immer noch in großen Mengen ausgeschieden, was zu einer allgemeinen Dehydrierung des Organismus führt.
Neben den üblichen Anzeichen treten bei Patienten unterschiedlichen Geschlechts und Alters verschiedene Symptome auf:
Die folgenden Anzeichen deuten darauf hin, dass eine Frau an Diabetes insipidus leidet:
- Urindichte unter 1005;
- niedrige Konzentration im Blutstrom Vasopressin;
- Abnahme des Kaliumspiegels im Blut;
- erhöhte Mengen an Natrium und Kalzium im Blut;
- Zunahme der täglichen Diurese.
Wenn eine Nierenform von Diabetes festgestellt wird, ist eine Rücksprache mit einem Urologen erforderlich. Bei der Beteiligung an dem Prozess der Genitalorgane und bei der Verletzung des Menstruationszyklus ist eine gynäkologische Beratung erforderlich.
Ursachen von Diabetes insipidus bei Frauen
Die Ursachen hängen von der Art der Erkrankung bei Frauen ab. In der ersten Art sind sie:
- Tumor im Hypothalamus;
- Komplikationen nach einer Gehirnoperation;
- Enzephalitis;
- verschiedene Verletzungen und Kopfverletzungen;
- Durchblutungsstörungen im Hypothalamus;
- Metastasierung bei einem bösartigen Tumor (Krebs) im Gehirn (dies ist eine Möglichkeit, die Hypophyse nicht vollständig funktionieren zu lassen);
- genetische Faktoren, die zur Entstehung dieser Pathologie beitragen.
Diabetes insipidus während der Schwangerschaft
Bei schwangeren Frauen tritt Diabetes insipidus in einer komplexeren Form auf, die im Allgemeinen mit Veränderungen im Körper zusammenhängt. Um diese Krankheit zu identifizieren, muss systematisch ein Arzt aufgesucht werden, um schnell eine Diagnose zu stellen, Hilfe zu leisten und die richtige Behandlung zu finden. Durst während der Nacht und Harninkontinenz während des Schlafes werden zu den häufigen Symptomen einer Nierenerkrankung bei Schwangeren hinzugefügt.
Die Manifestation dieser Krankheit ohne ständige medizinische Überwachung und Behandlung führt zu bestimmten Komplikationen während der Schwangerschaft. Dazu gehören mögliche Dehydratisierungen, die mit niedrigen Natriumwerten im Blut, Hirnschäden, Arrhythmien, Blutdruckproblemen und unzureichender Produktion von Oxytocin einhergehen, die für die Wehenaktivität erforderlich sind (dessen Mangel wirkt sich auf die Schwächung von Kontraktionen aus).
Welche Medikamente zur Behandlung von Diabetes insipidus?
- Vasopressin ist ein Hormon, das vom Hypothalamus produziert wird, das die Reabsorption von Wasser durch die Nieren erhöht und so eine Dehydrierung verhindert.
- Desmopressin ist ein synthetisches Analogon von Vasopressin, das zur Verringerung der Diurese beiträgt. zur Behandlung von Diabetes insipidus.
Das Mittel der Wahl bei der Behandlung von CNP ist ein synthetisches (gentechnisch hergestelltes) Arginin-Vasopressin (Desmopressin; 1-Deamino-8, D). Die lösliche Form des Arzneimittels wird entweder intranasal 1-2 mal täglich 1-2 Tropfen (10-20 µg) oder subkutan 5-10 AE 2-3 mal täglich verwendet. Tablettenform enthält in 1 Tablette 100 oder 200 µg. Dosis einzeln abgeholt. Es ist 1 bis 3 Tabletten pro Tag.
Die Öllösung von Vasopressin mit längerer Wirkung, Vasopressin Tannat, wird in einer Dosis von 2,5 bis 5 U / m injiziert, leicht vorgewärmt und die Ampulle vorsichtig geschüttelt.
Bei relativ milder ZND (Typ 2, 3, 4) kann das Antikonvulsivum Finlepsin (Tegretol) in einer Dosis von 200–600 mg zweimal täglich, Clofibrat 500 mg viermal täglich oder Chlorpropamid einmal täglich verwendet werden am Tag. Bei nephrogenem Diabetes insipidus werden 50–100 mg Hypothiazid pro Tag oder andere Diuretika verwendet, die die Natriumausscheidung erhöhen. Diese Behandlung erfordert eine zwingende Einschränkung der Salzdiät und die ständige Überwachung des Serumkaliums.
Die rechtzeitige Diagnose und wirksame Behandlung von Diabetes insipidus sind nicht nur zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten, sondern auch zur Verhinderung einer Blasenatonie mit nachfolgender Hydronephrose erforderlich.
Eine angemessene Behandlung ist besonders wichtig für ältere Menschen, die aufgrund einer Funktionsstörung des Durstzentrums ein echtes Risiko für eine starke Dehydratation mit Schädigung des zentralen Nervensystems und sogar zum Tod haben können.
Behandlung von Diabetes insipidus bei Kindern
Diabetes mellitus bei einem Kind wird als idiopathisch eingestuft. Es kann in jedem Alter beginnen. In der idiopathischen Form hängt der Mangel des antidiuretischen Hormons von der Dysfunktion der Hypothalamus-Hypophysenachse ab. Es wird angenommen, dass es in diesem Bereich einen angeborenen biochemischen Defekt gibt, der sich in Symptomen äußert, wenn schädliche Umweltfaktoren den Körper beeinflussen.
Diabetes insipidus bei Kindern kann eine posttraumatische Ätiologie haben. Sie kann als Folge von Verletzungen auftreten, die oberhalb des Hypophysenstiels bei einer Schädelverletzung mit einer Fraktur der Schädelbasis und einem Bruch des Hypophysenstiels oder nach neurochirurgischen Operationen und Manipulationen auftreten.
Dauerhafte Polyurie kann nach einer langen Zeit nach der Verletzung auftreten - 1-2 Jahre. In solchen Fällen ermitteln Ärzte den Zustand des Kindes während dieser Zeit. Versuchen Sie, eine kurze Zeit zu finden, in der typische Symptome auftreten können. Eine solche Ursache für Diabetes insipidus wie eine versehentliche Schädigung des Schädels ist äußerst selten.
Die Ursache für den absoluten Mangel des anti-duretischen Hormons kann die Niederlage der Neurohypophyse aus einem der folgenden Gründe sein:
- Histiozytose
- Tumoren über dem türkischen Sattel und im Bereich des optischen Chiasmas
- Fraktur der Schädelbasis, Operation
- Infektionen (Tuberkulose, Enzephalitis)
- Wolfram-Syndrom
- Erbformen
- 2-3 Mal am Tag erhält ein Kind 0,5 Tassen Sauerkrautgurke, in der sich viel Milchsäure befindet. Oder gib 4 mal täglich frischen Saft von roten Rüben 1/4 Tasse.
- In 250 g Wasser 1 EL. l Blätter und junge Triebe der Heidelbeere, bei schwacher Hitze 10 Minuten kochen, abkühlen lassen und filtrieren. Geben Sie dem Kind sechs Mal pro Tag für ein Viertel Tasse.
- In 250 g Wasser 1 EL. l Psylliumsamen, 5 Minuten gekocht, abkühlen lassen, dann filtriert. Geben Sie dem Kind dreimal am Tag einen Esslöffel.
- In einem Glas Wasser 2 EL verdünnen. Löffel Saft aus den Wurzeln und Blättern der Klette. Die resultierende Mischung wird in 3 Dosen aufgeteilt, Sie müssen 1 Tag (3 Mal) trinken. Mayonnaise wird manchmal aus Klettenwurzeln hergestellt, was als ein gutes Mittel gegen Zuckerkrankheit gilt.
- Zu Beginn der Krankheit 1 EL. Ein Löffel zerquetschte Espenrinde wird mit zwei Gläsern Wasser gegossen und bei schwacher Hitze eine halbe Stunde gekocht. Dann wickeln sie ein, bestehen etwa 3 Stunden, filtern und geben dem Kind dreimal am Tag im sechsten Teil des Glases. Es ist notwendig, die Infusion vor den Mahlzeiten zu verabreichen, der Kurs dauert 2 bis 3 Monate.
Die Behandlung von Diabetes insipidus wird individuell für Kinder ausgewählt.
Bei einer angeborenen Erkrankung ist eine regelmäßige intravenöse Glukoseinjektion erforderlich. Solche Verfahren sind für Kinder bis zu drei Jahren vorgeschrieben.
Es gibt keine Ersatztherapie. Für die Behandlung von Kindern, die älter als drei Jahre sind, andere Arzneimittel einnehmen. Bei Komplikationen besteht die Notwendigkeit einer Operation.
Arzneimittel zur Behandlung von Diabetes insipidus bei Kindern
Arzneimittel zur Behandlung von Diabetes insipidus bei Kindern:
- Intravenöse Verabreichung eines synthetischen Ersatzes für Vasopressin (Desmopressin).
- Therapie mit Medikamenten, die die Produktion des eigenen Hormons Vasopressin (Chlorpropamid) stimulieren.
- Behandlung durch Verringerung der Natriummenge im Blut (Clopamid, Indapamid).
- Empfang von Analoga des antidiuretischen Hormons (Vasomirin, Minirin, Adiuretin SD).
Diagnose von Diabetes insipidus
Die korrekte Diagnose und Unterscheidung von Diabetes eines bestimmten Typs von Polydipsie kann ein Arzt, der eine Diagnose in mehreren Stufen durchführt.
Die Differenzialdiagnose von Diabetes insipidus auf ambulanter Basis beginnt mit der Befragung des Patienten und dem Ermitteln folgender Punkte:
- die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken, Urinausstoß pro Tag;
- Anwesenheit von nächtlichem Durst und nächtlicher Enuresis;
- das Vorhandensein psychologischer Durstursachen, privater Harndrang (wenn eine Person abgelenkt ist - die Symptome verschwinden);
- Gibt es provozierende Krankheiten (Tumore, Verletzungen, endokrinologische Störungen)?
Wenn nach der Befragung alle Symptome auf das Vorliegen der Krankheit hinweisen, wird eine ärztliche Untersuchung durchgeführt, auf deren Grundlage eine Diagnose gestellt und die Behandlung verordnet wird.
- Ultraschall der Nieren;
- Blut Analyse,
- Urin (Osmolarität, Dichte);
- Computertomographie des Gehirns;
- Zimnitsky-Test;
- Der Gehalt an Natrium, Kalium, Stickstoff, Glukose und Harnstoff im Serum wird bestimmt.
- Kombinieren Sie 1 Teil Calamuswurzel und Baldrian, 2 Teile Fenchelsamen und blaues bläuliches Gras, 5 Teile Veronica, Thymian und Erdkraut. Abends 1 EL. Brühen Sie die resultierende Mischung in einer Thermoskanne mit 500 ml kochendem Wasser. Nehmen Sie den nächsten Tag in drei Dosen eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein. Die Behandlung dauert 2-3 Monate.
- Kombinieren Sie 1 Teil dreifarbige Veilchenblüten, 2 Teile Linden- und Mistelgras, 3 Teile Wildrose-Rosmarin, 4 Teile Johanniskraut, Oregano und Wegerich. Abends 1 EL. Brühen Sie die resultierende Mischung in einer Thermoskanne mit 500 ml kochendem Wasser. Nehmen Sie den nächsten Tag in drei Dosen eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein. Die Behandlung dauert 2-3 Monate.
- Kombinieren Sie 1 Teil Kräuter der Rue duftenden, 2 Teile Kamillenblüten und Fenchelsamen, 3 Teile Hypericum-Kraut und medizinischen Anfangsbuchstaben, 4 Teile Süßholzwurzel, 5 Teile Oregano-Kraut. Abends 1 EL. Brühen Sie die resultierende Mischung in einer Thermoskanne mit 500 ml kochendem Wasser. Nehmen Sie den nächsten Tag in drei Dosen eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein. Die Behandlung dauert 2-3 Monate.
- Zentral (Hypothalamus, Hypophyse) - entwickelt sich vor dem Hintergrund einer mangelhaften Synthese oder Sekretion von Vasopressin.
- Nephrogen (renal, vasopressinresistent) - entwickelt sich unter der Bedingung der Nierenresistenz gegen die Wirkung von Vasopressin.
- Primäre Polydipsie - entwickelt sich als Folge pathologischen Durstes (dipsogene Polydipsie) oder zwanghaftes Trinken (psychogene Polydipsie), was letztendlich die physiologische Sekretion von Vasopressin unterdrückt und zu den spezifischen Symptomen von diabetesfreiem Diabetes führt; Es ist charakteristisch, dass im Falle der Dehydratisierung des Organismus die Synthese von Vasopressin wiederhergestellt wird.
- Progestin - entwickelt sich vor dem Hintergrund erhöhter Aktivität des Enzyms Placenta-Arginin-Aminopeptidase, das Vasopressin zerstört.
- Funktional - entwickelt sich im ersten Lebensjahr aufgrund der Unreife des Konzentrationsmechanismus der Nieren und der erhöhten Aktivität der Phosphodiesterase des fünften Typs, weshalb es möglich ist, den Rezeptor für Vasopressin schnell zu deaktivieren und die geringe Wirkungsdauer des Hormons.
- Iatrogen - entwickelt sich vor dem Hintergrund eines unkontrollierten oder unzureichenden Einsatzes von Diuretika.
- mild - 6-8 Liter pro Tag;
- der durchschnittliche Grad beträgt 8-14 Liter pro Tag;
- strenger Grad - mehr als 14 Liter pro Tag.
- Entschädigung - Durst und Polyurie stören während der Behandlungszeit nicht;
- Unterkompensation - während des Behandlungszeitraums treten während des Tages Episoden von Durst und Polyurie auf;
- Dekompensation - während der Behandlung bleiben Polydipsie und Polyurie bestehen.
- autosomal dominante Vererbung (Defekt des AVP-Gens);
- DIDMOAD-Syndrom - ein autosomal-rezessiv vererbtes Syndrom, das mit Insulin-abhängigem Diabetes mellitus und progressiver Atrophie des Sehnervenkopfes assoziiert ist;
- Störungen der Gehirnentwicklung.
- Verletzungen, insbesondere kraniocerebral;
- neurochirurgische Operationen;
- Tumoren (Kraniopharyngeom, Germinom, Gliom usw.);
- Metastasen in den Hypophysentumoren anderer Standorte;
- hypoxischer / ischämischer Hirnschaden;
- lymphozytäre Neurohypophysitis;
- Granulome (Tuberkulose, Sarkoidose, Histiozytose);
- infektiöse Läsionen des Körpers (kongenitale Cytomegalovirus-Infektion, Toxoplasmose, Enzephalitis, Meningitis);
- Gefäßpathologie (Aneurysma, vaskuläre Malformation).
- X-chromosomale Vererbung (V2-Rezeptor-Gendefekt);
- autosomal-rezessive Vererbung (Gendefekt AQP-2).
- osmotische Diurese (Glykosurie bei Diabetes mellitus);
- Stoffwechselstörungen (Hyperkalzämie, Hypokaliämie);
- polyurisches Stadium einer chronischen Nierenerkrankung;
- postobstruktive Uropathie;
- unkontrollierte Einnahme bestimmter Medikamente (Lithium, Demeklotsklin);
- Elektrolytauswaschung aus den Nieren.
- psychogen - Manifestation von Neurose, manischer Psychose, Schizophrenie;
- Dipsogen - Manifestation der pathologischen Funktion des Durstzentrums im Hypothalamus.
- schwere Polyurie (Harnausscheidung von mehr als 2 l / m2 pro Tag oder 40 ml / kg pro Tag bei älteren Kindern und Erwachsenen;
- Polydipsie (ca. 3–18 l / Tag), die sich durch einfaches kaltes Wasser auszeichnet;
- Schlafstörungen vor dem Hintergrund schwerer Polydipsie;
- trockene Haut und Schleimhäute;
- verminderter Speichel und Schwitzen;
- verminderter Appetit;
- Anstieg des diastolischen Blutdrucks bei normalem oder leicht reduziertem systolischem Blutdruck.
- schwere allgemeine Schwäche; Tachykardie;
- Hypotonie;
- Kopfschmerzen;
- Übelkeit und Erbrechen (verschlimmernde Dehydratation);
- Fieber, Blutgerinnsel;
- Kollaps, Krämpfe, psychomotorische Erregung.
- körperliche Untersuchung - zeigt die Symptome der Austrocknung (trockene Haut und Schleimhäute), Änderungen des Blutdrucks an;
- Labortests zeigen einen Anstieg der Blutosmolalität, Hypernatriämie, dauerhaft niedrige Osmolalität (weniger als 300 mOsm / kg) oder relative Urindichte (weniger als 1005 g / l) an; Eine vollständige klinische Analyse des Harns sowie die Bestimmung der Konzentration von Kalium, Kalzium, Glucose, Harnstoff und Kreatinin sind erforderlich, um entzündliche Erkrankungen der Nieren und die häufigsten Ursachen des nephrogenen Diabetes insipidus auszuschließen.
- Instrumentelle Untersuchungen - Gehirn-MRT zur Diagnose der Ursachen des zentralen Diabetes insipidus, dynamische Tests des Nierenzustandes und des Ultraschalls der Niere bei nephrogenem Diabetes insipidus.
- Vasopressin ist ein Hormon, das vom Hypothalamus produziert wird, das die Reabsorption von Wasser durch die Nieren erhöht und so eine Dehydrierung verhindert.
- Desmopressin ist ein synthetisches Analogon von Vasopressin, das zur Verringerung der Diurese beiträgt. zur Behandlung von Diabetes insipidus.
- Kombinieren Sie 1 Teil Calamuswurzel und Baldrian, 2 Teile Fenchelsamen und blaues bläuliches Gras, 5 Teile Veronica, Thymian und Erdkraut. Abends 1 EL. Brühen Sie die resultierende Mischung in einer Thermoskanne mit 500 ml kochendem Wasser. Nehmen Sie den nächsten Tag in drei Dosen eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein. Die Behandlung dauert 2-3 Monate.
- Kombinieren Sie 1 Teil dreifarbige Veilchenblüten, 2 Teile Linden- und Mistelgras, 3 Teile Wildrose-Rosmarin, 4 Teile Johanniskraut, Oregano und Wegerich. Abends 1 EL. Brühen Sie die resultierende Mischung in einer Thermoskanne mit 500 ml kochendem Wasser. Nehmen Sie den nächsten Tag in drei Dosen eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein. Die Behandlung dauert 2-3 Monate.
- Kombinieren Sie 1 Teil Kräuter der Rue duftenden, 2 Teile Kamillenblüten und Fenchelsamen, 3 Teile Hypericum-Kraut und medizinischen Anfangsbuchstaben, 4 Teile Süßholzwurzel, 5 Teile Oregano-Kraut. Abends 1 EL. Brühen Sie die resultierende Mischung in einer Thermoskanne mit 500 ml kochendem Wasser. Nehmen Sie den nächsten Tag in drei Dosen eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein. Die Behandlung dauert 2-3 Monate.
- genetische Anomalien;
- Geburtsfehler;
- Gehirntumoren und Metastasen von Krebs anderer Organe;
- traumatische Hirnverletzung;
- Neuroinfektion;
- systemische Pathologien;
- Erkrankungen der Nieren (Harnwegsobstruktion, Nierenversagen, polyzystische Nierenerkrankung);
- Zwangsstörungen (psychische Störungen).
- Diät-Therapie
- Die ätiologische Therapie ist der Prozess der Beseitigung der Ursache endokrinologischer Erkrankungen.
- Drogentherapie, einschließlich Medikamenten, die darauf abzielen, die Produktion von antidiuretischem Hormon für Diabetes insipidus zu steigern.
- Arzneimittel zur Behandlung von Nierenkrankheiten.
- Angemessenes Trinkregime.
- Carbamazepin ist ein aus Carboxamid abgeleitetes Antiepileptikum. Das Medikament hat eine antidepressive und psychoemotionale stabilisierende Wirkung. Ernennung bei der Behandlung von Diabetes insipidus. Kann mit Chlorpropamid kombiniert werden.
- Chlorpropamid ist ein Sulfonamid-Medikament, das den Blutzuckerspiegel senken kann. Die Wirkung tritt in den ersten fünf Tagen der Anwendung auf. Wird ausschließlich in der zentralen Form der Pathologie verwendet. Es ist wichtig, die Leistung von Glykämie im Zeitverlauf zu überwachen.
- Miskleron - ein Medikament, das den Fettstoffwechsel im Körper korrigiert. Das Tool normalisiert die Leistung von Fetten, Triglyceriden und Cholesterin. Gleichzeitig zeigt es eine Wirksamkeit bei Nicht-Zucker-Diabetes des zentralen Typs.
- gemeinsame Wurzel (1);
- Baldrianwurzel (1);
- Apothekendill (2);
- blaugrünes Gras (2);
- Gras Veronica (4);
- Thymiankraut (4);
- Weißkopfhafer (4).
- Trockenblumen-Sumpf (2);
- Blüten von Weidenröschen (2);
- Ringelblumenblüten (2);
- Fliederknospen (1);
- Wasser-Kleeblatt (1);
- Hopfenzapfen (1);
- Wermutgras (1).
Behandlung von Niereninsuffizienz
Medikamentöse Behandlung
Die Behandlung des Nieren-Diabetes mellitus wird durch die Verschreibung von Medikamenten praktiziert, die paradoxerweise die Menge an Urin-Thiaziddiuretika (Diuretika) reduzieren:
Ihr Einsatz basiert auf der Tatsache, dass sie die Rückresorption von Chlor in den Harnröhrchen des Nephrons verhindern. Infolgedessen nimmt der Natriumgehalt im Blut leicht ab und die Rückresorption von Wasser nimmt zu. Manchmal werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben (Ibuprofen, Indomethacin und Aspirin).
Ihre Verwendung basiert auf der Tatsache, dass sie den Fluss bestimmter Substanzen in die Harnwege des Nephrons reduzieren, wodurch das Urinvolumen verringert und seine Osmolalität erhöht wird. Die erfolgreiche Behandlung von Diabetes insipidus ist jedoch ohne bestimmte Ernährungsregeln nicht möglich.
Diät
Die Ernährung bei Diabetes mellitus zielt darauf ab, das Urinvolumen in großen Mengen und Durst zu reduzieren sowie die mit Urin verlorenen Nährstoffe wieder aufzufüllen. Daher ist der erste Einsatz von Salz begrenzt (nicht mehr als 5-6 Gramm pro Tag) und wird auf die Hände gegeben, und das Essen wird ohne Zugabe zubereitet. Getrocknete Früchte sind nützlich, weil sie Kalium enthalten, was die Produktion von endogenem (innerem) Vasopressin erhöht. Außerdem ist es notwendig, Süßigkeiten aufzugeben, um den Durst nicht zu erhöhen. Es wird auch empfohlen, auf Alkohol zu verzichten.
Die Diät beinhaltet eine ausreichende Menge an frischem Gemüse, Beeren und Früchten, Milch und Milchsäureprodukten. Darüber hinaus sind Säfte, Kompotte und Fruchtgetränke nützlich. Es ist sehr wichtig, dass der Körper Phosphor erhält (dies ist für das normale Funktionieren des Gehirns notwendig). Daher wird empfohlen, magere Fische, Meeresfrüchte und Fischöl zu sich zu nehmen. Außerdem sind fettarmes Fleisch und Eier (Eigelb) von Vorteil.
Es ist jedoch zu beachten, dass es bei Diabetes insipidus dennoch notwendig ist, Proteine zu begrenzen, um die Belastung der Nieren nicht zu erhöhen. Während Fette (z. B. Butter und Gemüse) sowie Kohlenhydrate (Kartoffeln, Teigwaren und andere) sollten in ausreichender Menge in der Ernährung enthalten sein. Es ist ratsam, 5-6 mal täglich fraktional zu essen. Alle diese Empfehlungen entsprechen am besten der Tabellennummer 7 oder der Nummer 10.
Diabetes insipidus Behandlung von Volksheilmitteln
Die Behandlung von Diabetes insipidus mit Volksmitteln kann nicht die gewünschte Wirkung erzielen, wenn es nicht mit einer medikamentösen Therapie einhergeht. Wenn traditionelle Medizin mit traditionellen Methoden kombiniert wird, kann die Wirkung gesteigert werden, und die Anzahl der Arzneimittel wird mit der Zeit reduziert, jedoch nicht auf Null.
Das erste, was die traditionelle Medizin bietet, ist, das Salz in der Ernährung des Patienten stark einzuschränken und die Milchdosis zu erhöhen. Anstelle von gebratenem Fleisch wird empfohlen, gekochtes Essen sowie mehr Eigelb und Fisch zu essen. Bei Diabetikern mit Nichtzucker sind Krebse und Gehirne wünschenswert.
Sehr nützlich bei der Behandlung von Volksmedizin Diabetes insipidus, Walnüssen. Tagespreis - 100 Gramm Nucleoli. Aber bis die Nüsse gereift sind, kann ein Aufguss junger Walnussblätter ein guter Durstlöscher sein. Fünf Gramm Blätter werden zerkleinert, in 200 ml kochendes Wasser gegossen, bestehen und trinken statt Tee. All dies hilft, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen.
Zu den beliebten Rezepten gehören folgende:
Durst überwinden
Pflanzen helfen, die Kranken zu löschen. Bis zum Herbst dient Klette als Retter. Genauer gesagt, seine Wurzeln. Wenn Sie sie zu Pulver mahlen, löscht ein Teelöffel dieses Pulvers, verdünnt in einem halben Glas erhitzter Milch, Ihren Durst.
Abends können Sie den ganzen folgenden Tag ein Klettengetränk zubereiten. Mahlen Sie dazu 60 Gramm Wurzeln, gießen Sie einen Liter kochendes Wasser ein und lassen Sie ihn über Nacht stehen. Am Morgen kann die gefilterte Infusion bei Durst getrunken werden, jeweils 130 ml.
Gut hilft beim Aufguss von schwarzen Holunderblüten. 20 Gramm Blumen bestehen in 200 Millilitern kochendem Wasser für mindestens eine Stunde, werden filtriert, fügen einen Teelöffel Honig hinzu und trinken dreimal zwischen den Mahlzeiten.
Durst und Propolis gewinnt. Bevor Sie die Propolis schlucken, müssen Sie sie einige Minuten kauen.
Ein wirksames Heilmittel in der traditionellen Medizin ist die Infusion von Kräutern. Es ist notwendig, zerrissene Löwenzahnwurzeln, Preiselbeerblätter - drei Esslöffel, je zwei - Brennnesselblätter, Kamillenblüten, Veronica-Gras, Birkenknospen mitzunehmen. Alles gut mischen. Die Mischung in einem Esslöffel wird mit kochendem Wasser in einem Volumen von 200 bis 250 Millilitern gegossen und besteht drei Stunden. Die belastete Infusion sollte eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten zu je 100 ml getrunken werden.
In der Volksmedizin bei der Behandlung von Zuckerkrankheit Zuckermehl, Gras-Mutterkraut verwendet. Die Krankheit verläuft schwer mit Angriffen. Pharmazeutisches Glycerin wird zu ihrer Entfernung verwendet. Ein Esslöffel Glycerin reicht aus, um die Schmerzen zu lindern. Es ist möglich und notwendig, die Krankheit zu bekämpfen, diese Krankheit ist kein Satz und kann behandelt werden. Befolgen Sie dazu die Ratschläge von Spezialisten, einschließlich Vertretern der traditionellen Medizin.
Behandlung von Diabetes insipidus
Ursachen von Diabetes insipidus
Diabetes insipidus ist eine seltene Krankheit, die chronisch wird. Entwickelt sich in Verletzung der Funktion des Hypothalamus oder der Hypophyse, was dazu führt, dass die Nieren nicht in der Lage sind, Wasser zu resorbieren und Urin zu konzentrieren. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen, und zwar mit einem Mangel an antidiuretischem Hormon, weshalb sich Polyurie (übermäßige Urinproduktion) und Polydipsie (konstanter Durst) entwickeln.
Es gibt verschiedene Varianten von Diabetes insipidus, die wie folgt klassifiziert werden:
Diabetes insipidus variiert je nach der vor der Behandlung ausgeschiedenen Urinmenge:
Je nach Erfolg der Behandlung unterscheidet sich Diabetes insipidus im Kompensationsstadium:
Die Ursachen von Diabetes insipidus hängen von seinen Varietäten ab.
Der zentrale Diabetes insipidus kann angeboren und erworben sein. Congenital entwickelt sich im Hintergrund:
Der Faktor des erworbenen zentralen Diabetes insipidus kann sein:
Darüber hinaus kann sich der erworbene zentrale Diabetes insipidus unabhängig von anderen Erkrankungen und Erkrankungen entwickeln. In einigen Fällen bleibt seine Ätiologie unklar.
Nephrogener Diabetes insipidus wird auch in angeborene und erworbene unterteilt.
Ursachen der angeborenen wird:
Erworben entwickelt sich im Hintergrund:
Neben dem zentralen Diabetes insipidus können sich erworbene Nephrogene unabhängig von anderen Erkrankungen und Krankheiten entwickeln. In einigen Fällen bleibt ihre Ätiologie unklar.
Primäre Polydipsie kann sich aufgrund folgender Faktoren entwickeln:
Die Hauptsymptome von Diabetes insipidus sind auf eine abnormale Urinausscheidung und das pathologische Verlangen nach Flüssigkeitsaufnahme reduziert. Im Allgemeinen sind die Symptome wie folgt:
Bei Diabetes mellitus während der Dehydratisierung bleibt die Polyurie trotz einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens, einer Abnahme der glomerulären Filtration und eines Anstiegs der Osmolalität und des Blutnatriums bestehen, während die Konzentration des Urins und seine Osmolalität geringfügig ansteigen (die relative Dichte des Harns bleibt auf einem Niveau von 1000-1005 g / l, Osololalität der Urin ist niedriger als derjenige des Plasmas, d. h. weniger als 300 mOsm / kg). So entwickeln sich die Symptome der Austrocknung:
Bei einem teilweisen Mangel an Vasopressin können sich klinische Symptome nicht im Alltag, sondern nur bei übermäßigem Flüssigkeitsverlust (Wanderungen, Exkursionen, heißes Wetter) manifestieren. Darüber hinaus können die Symptome des zentralen Diabetes insipidus durch eine begleitende Nebenniereninsuffizienz maskiert werden, und die Verabreichung einer Glukokortikoiden-Therapie führt zur Manifestation einer Polyurie.
Diabetes insipidus wird nicht so sehr auf der Grundlage einer Anamnese diagnostiziert (die Dauer und das Fortbestehen von Symptomen bei einem Patienten und deren Anwesenheit bei seinen Angehörigen wird angegeben), als in den Ergebnissen von Laboruntersuchungen und anderen Untersuchungen, die Folgendes umfassen:
Wie behandelt man Diabetes Insipidus?
Die Behandlung von Diabetes mellitus sollte vor dem Hintergrund des Verbrauchs einer ausreichenden Flüssigkeitsmenge durch den Patienten gemäß seinen Bedürfnissen erfolgen. Bei der medikamentösen Behandlung wird Vasopressin oder sein synthetisches Analogon Desmopressin bevorzugt. Zunächst wird das Arzneimittel in einer Dosis von 0,1 mg verordnet, die zwei- oder dreimal täglich eingenommen werden muss, um die optimale Dosis zu erreichen. Die Anzahl der Arzneimittel variiert zwischen 0,2 und 1,2 mg pro Tag. Indikator ist die Reaktion und der tatsächliche Gesundheitszustand des Patienten.
Desmopressin aktiviert nur die v2-Rezeptoren von Vasopressin der Hauptzellen der Sammeltubuli der Nieren. Im Vergleich zu Vasopressin hat Desmopressin eine weniger ausgeprägte Wirkung auf glatte Gefäßmuskulatur und innere Organe, während es eine hohe antidiuretische Aktivität beibehält. Außerdem ist es gegen enzymatische Zerstörung widerstandsfähiger (und kann daher für Gestagentyp-Diabetes insipidus verwendet werden). Moleküle.
Die Behandlung des angeborenen nephrogenen Diabetes insipidus ist mit Thiaziddiuretika und nichtsteroidalen Antiphlogistika möglich. Wenn der nephrogene Diabetes insipidus vor dem Hintergrund einer Begleiterkrankung erworben wird und sich entwickelt, besteht die Behandlung darin, diese zu beseitigen.
Welche Krankheiten können damit in Verbindung gebracht werden?
Behandlung von Zuckerkrankheit zu Hause
Die Behandlung von Diabetes insipidus sollte unter der Aufsicht eines professionellen Arztes erfolgen, der ihn je nach Zustand des Patienten ins Krankenhaus einstellt oder eine Therapie für den häuslichen Gebrauch vorschreibt.
Während der gesamten Behandlung und vorzugsweise danach wird einer Person mit einer solchen Diagnose empfohlen, eine spezielle Diät in der Diät einzuhalten, gebratene und geräucherte zu entfernen, um die Funktion der bereits geschwächten Nieren nicht schwerer zu machen. Da eine große Menge Stickstoff und Phosphor im Urin ausgeschieden wird, sollte der Gehalt an Produkten wie Fisch, Fleisch, Gehirn, Eigelb und Milchprodukten erhöht werden. Im Allgemeinen sollte die Ernährung mit Mineralien und Vitaminen angereichert sein.
Nach der Normalisierung des Zustands des Patienten wird empfohlen, regelmäßig die Osmolalität der Blutplasma- und / oder Blutnatriumkonzentration, die Blutdruckmessung und die Erkennung von Ödemen zu bestimmen, um eine Überdosierung oder ein Versagen des Arzneimittels auszuschließen.
Bei zentralem Diabetes insipidus unklarer Etymologie wird die MRT nach 1, 3 und 5 Jahren empfohlen, sofern keine negative Dynamik vorliegt. Mit der Verschlechterung der neurologischen Symptome und Gesichtsfelder im zentralen Nicht-Diabetes mellitus sollte die Wahrscheinlichkeit eines Krebses in der Hypothalamus-Hypophysenregion vermutet werden.
Welche Medikamente zur Behandlung von Diabetes insipidus?
Behandlung von Diabetes insipidus durch Volksmethoden
Die Behandlung von Diabetes insipidus mit Volksmitteln kann nicht die gewünschte Wirkung erzielen, wenn es nicht mit einer medikamentösen Therapie einhergeht. Wenn traditionelle Medizin mit traditionellen Methoden kombiniert wird, kann die Wirkung gesteigert werden, und die Anzahl der Arzneimittel wird mit der Zeit reduziert, jedoch nicht auf Null. Zu den beliebten Rezepten gehören folgende:
Behandlung von Diabetes insipidus während der Schwangerschaft
Diabetes insipidus führt während einer Schwangerschaft bei Frauen keine spezifischen Merkmale ein. Es ist jedoch zu beachten, dass die für die Flüssigkeitsretention im Körper verantwortliche Desmopressindosis leicht erhöht werden kann. Aufgrund anderer wahrscheinlicher Veränderungen im Körper einer schwangeren Frau wird sie daher regelmäßig von einem Endokrinologen überwacht und rechtzeitig Beschwerden analysiert. Der Hormonmangel trägt nicht nur zur Verschlechterung des Zustands der Frau bei, sondern führt auch zu einer Gefährdung der Schwangerschaft, sondern die Korrektur des hormonellen Hintergrunds durch eine sorgfältig ausgewählte Behandlung mit Desmopressin reduziert die Symptome von Diabetes insipidus auf ein Minimum.
Die Behandlung von Diabetes insipidus bei Schwangeren kann nach 24-28 Wochen von einem oralen Glukosetoleranztest begleitet werden. Eine solche Studie mit Diabetes mellitus, die während der Schwangerschaft entwickelt wurde, soll Schwangerschaftsdiabetes beseitigen.
Behandlung von Diabetes insipidus
Diabetes mellitus wird endokrine Pathologie genannt, die sich aus einem absoluten (zentralen Typ der Erkrankung) oder einem relativen (renalen Typ der Erkrankung) Vasopressin-Mangel ergibt. Diese Substanz ist ein Hormon des Hypothalamus-Hypophysen-Systems, das für die korrekte Bildung von sekundärem Urin durch die Rückresorption von Wasser und lebenswichtigen Elementen verantwortlich ist.
Die Entwicklung von Diabetes insipidus, dessen Behandlung zeitnah und komplex sein muss, ist in jedem Alter möglich, da die Pathologie sowohl erblichen als auch erworbenen Charakter hat. Im Folgenden werden die Merkmale der Behandlung von Diabetes insipidus mit traditionellen Methoden und Volksheilmitteln beschrieben.
Merkmale der Krankheit
Die zentrale Art der Pathologie entwickelt sich als Folge eines Defekts auf genetischer Ebene oder Abnormalitäten in der Struktur des Gehirns. Das Ergebnis ist eine unzureichende Produktion von antidiuretischem Hormon.
Die renale (nephrogene) Erkrankung ist mit Veränderungen der Nieren verbunden. Organgeweberezeptoren werden weniger empfindlich gegenüber der Wirkung der hormonell aktiven Substanz. Beide Formen von Diabetes insipidus können familiär und erworben sein.
Die Symptome von Diabetes insipidus bei Frauen und Männern zeigen einen pathologischen Durst und eine vermehrte Bildung von Urin. Die Patienten klagen über trockene Haut, mangelndes Schwitzen und Gewichtsverlust.
Es ist wichtig! Weitere Symptome sind Erbrechen, Blässe der Haut, Schlafstörungen, Reizbarkeit und Nervosität.
Grundsätze der Behandlung
Das Behandlungsprogramm besteht aus den folgenden Schritten:
Kampf gegen die Ursache der Krankheit
Die Behandlung von Diabetes mellitus sollte nur nach einer umfassenden Diagnose und Differenzierung mit anderen Erkrankungen erfolgen, die ähnliche Ausprägungen und Veränderungen der Laborparameter aufweisen.
Der behandelnde Arzt bestimmt die Hauptursache für die Entwicklung von Diabetes insipidus und wählt die Taktik seiner Ausscheidung aus. Wenn die Neuroinfektion zu einem provozierenden Faktor geworden ist, wird die Behandlung mit antibakteriellen Mitteln nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten verschrieben. Dem Fachmann werden auch Medikamente verschrieben, die die Schwellung des Gehirns stoppen (schleifen- und osmotische Diuretika, hyperosmolare Lösungen).
Wenn ein Gehirntumor operiert wird. Der Neurochirurg schneidet die pathologische Formation aus. Als nächstes kommt die Chemotherapie und die Strahlentherapie (falls angezeigt).
Systemische Erkrankungen erfordern medizinische Korrekturen, Gefäßveränderungen - medikamentöse und chirurgische Behandlung. Wenn Tuberkulose die Hauptursache für Diabetes insipidus geworden ist, werden Medikamente gegen Tuberkulose verwendet, und bei syphilitischen Läsionen werden Antisyphilitis-Medikamente eingesetzt.
Medikamentöse Behandlung
Die Beseitigung der Ursache ist nicht immer möglich. Häufig greifen Endokrinologen auf die Ersetzung einer Ersatztherapie zurück, das heißt, sie erhöhen die Menge an hormonaktiver Substanz im Körper, indem sie sie in Form eines Tropfens oder einer Injektion verabreichen.
Adiurecrine
Das Medikament ist ein trockenes Präparat tierischen Ursprungs. Das Tool ist eine Viertelstunde nach Aufnahme gültig. Wirkungsdauer - bis zu 8 Stunden. Adiurekrin wird durch Inhalation des Pulvers verabreicht. Kinder ab 3 Jahren ernannt.
Es gibt auch Adiurekrin in Form einer Salbe. Dies ist für die Verwendung bequemer, da das Einbringen der Salbe in die Nasenhöhle ermöglicht, dass das Arzneimittel gleichmäßig durch die Schleimhaut absorbiert wird. Außerdem kann das Pulver durch Inhalation in die Augen gelangen, was für pädiatrische Patienten typisch ist, schließt jedoch die Verwendung von Salben aus.
Um die erforderliche Menge des Arzneimittels einzuführen, wird eine spezielle Kolbenspitze auf das Rohr aufgesetzt. Dadurch können Sie den Arzneistoff streng dosieren. Adiurekrin wird nicht bei der Pathologie der Nasennebenhöhlen und bei Atemwegserkrankungen verwendet. In den meisten Fällen für das Leben ernannt.
Adiuretin-Diabetes
Es ist ein Vasopressin-artiges Medikament, das in Form von Tropfen und Injektionslösung hergestellt wird. Adiuretin-Diabetes wird zur Bekämpfung von Diabetes insipidus in Form langsamer intravenöser Tropfenspritzen verwendet. Das Medikament wird zur Behandlung bei Unmöglichkeit der intranasalen Verabreichung verwendet.
Tropfen können auch verabreicht werden. Ein Endokrinologe verschreibt in der Regel mehrmals täglich 1-3 Tropfen. Kontraindikationen sind chronische Herzinsuffizienz, Polydipsie vor dem Hintergrund psychischer Störungen und individuelle Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels.
Minirin
Medizin in Form eines Sprays und Pillen. Wird im Kampf gegen den zentralen Diabetes insipidus eingesetzt. Kontraindikationen für die Ernennung sind psychogene Polydipsie, Herzinsuffizienz, Abnahme von Natrium im Blut, Nierenversagen.
Es ist wichtig! Es sollte mit Vorsicht bei der Behandlung von Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Säuglingen angewendet werden.
Medikamente, die die Empfindlichkeit der Nieren gegen ADH erhöhen
Arzneimittel, die zu dieser Gruppe gehören, werden in Fällen eingesetzt, in denen die Vasopressin-Indizes reduziert sind, die Produktion jedoch erhalten bleibt.
Behandlung der renalen Pathologie
Diese Form wird von einer ausreichenden Produktion eines hormonell wirksamen Stoffes begleitet, die Nierenrezeptoren verlieren einfach die Empfindlichkeit dafür. Die oben genannten Arzneimittel sind bei der Behandlung von nephrogenem Diabetes insipidus nicht wirksam.
Spezialisten verschreiben Thiaziddiuretika. Der Wirkungsmechanismus hängt mit der Tatsache zusammen, dass infolge einer Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens die Rückresorption von Wasser in den proximalen Tubuli der Struktureinheiten der Nephron-Nieren zunimmt.
Der berühmteste Vertreter ist Hypothiazid. Die Wirksamkeit der Behandlung mit diesem Medikament wird durch die Abstoßung von Salz während des Kochens und bei Kombinationstherapie mit Anabolika (z. B. Nerobol) erhöht.
Diät-Therapie und Wasserregime
Die Patienten sollten viel Flüssigkeit trinken. Einschränkungen können zur Entwicklung einer Reihe von Komplikationen führen.
Wenn Patienten mit Diabetes insipidus die Tabellennummer 7, Nummer 10, Teilnummer 15 einhalten sollen. Die Diät sollte viel frisches Gemüse, Obst, Beeren enthalten. Von Getränken sind verschiedene Säfte, Kwas, reines Wasser und grüner Tee erwünscht.
Die Proteinmenge in der täglichen Ernährung sollte auf 60 g und die ankommenden Kohlenhydrate und Fette reduziert werden - ohne Einschränkungen. Das Essen wird empfohlen, ohne Salz zu kochen. Es wird zum Versalzen von bereits zubereiteten Lebensmitteln in einer Menge von nicht mehr als 4 Gramm pro Tag ausgegeben. Empfohlene Produkte mit großen Mengen an Thiamin, Ascorbinsäure und Vitaminen der Gruppe B.
Den Patienten sind Gewürze erlaubt: Anis, Kümmel, Koriander und Kardamom, Dill, Muskatnuss und Zimt, Ingwer und Vanille. Es ist wünschenswert, schwarzen und roten Pfeffer, Senf und Essig abzulehnen.
Um die Aktivität von Gehirnzellen zu stimulieren, ist es wichtig, Meeresfrüchte und Seefisch zu verwenden, da sie erhebliche Mengen Phosphor enthalten.
Es ist wichtig! Wenn der Patient nicht an Nierenversagen leidet, können Sie Salz der Diät (Sanasol) verwenden.
Folk-Methoden
Die Kräutermedizin ist einer der möglichen Bestandteile der Volkstherapie. Es gibt Gebühren für Heilkräuter, die den Durst reduzieren und die freigesetzte Urinmenge reduzieren.
Sammlung №1
Mischen Sie die folgenden Zutaten in den angegebenen Portionen:
Wählen Sie einen Esslöffel und gießen Sie 0,5 Liter kochendes Wasser. Die resultierende Infusionsmenge muss am nächsten Tag getrunken werden. Die Behandlung dauert 60-90 Tage.
Nummer 2 sammeln
Verbinden Sie Heilpflanzen in den angegebenen Teilen:
Die Aufbereitungsmethode ähnelt der ersten Sammlung.
Versammlung Nummer 3
Trockenen Mund und pathologischen Durst loszuwerden, hilft bei der Sammlung von zwei Heilpflanzen: Sporengras und Blütenstand Tsmina Sand. Sie müssen in gleichen Mengen kombiniert werden. Einen Esslöffel der Kollektion brauchen Sie, um ein Glas kochendes Wasser einzuschenken. Dies wird abends gemacht. Morgens Infusionsfilter und 100 ml zwischen den Mahlzeiten einnehmen.
Klette
Klette, oder besser gesagt, ihre Infusion wird dazu beitragen, die Manifestationen von pathologischem Durst zu reduzieren. Für die Herstellung des therapeutischen Mittels benötigen 4 EL. l zerkleinerte Rohstoffe gießen einen Liter kochendes Wasser. Es ist ratsam, die Pflanze abends zu brauen, so dass die Infusion am Morgen einsatzbereit war. Nehmen Sie dreimal täglich ein halbes Glas ein.
Holunder
Volksheilmittel gegen Diabetes insipidus umfassen die Verwendung von Holunder-Infusion. Sollte 2 EL nehmen. l und gießen Sie 300 ml kochendes Wasser. Nach 45 Minuten ist das Werkzeug einsatzbereit. Um den Geschmack zu verbessern, können Sie Kalkhonig hinzufügen. Nimm dreimal am Tag.
Walnuss
Die Infusion der Blätter hilft, die pathologische Polydipsie zu stoppen. Es ist besser, junge Blätter zu verwenden. Nach dem Mahlvorgang 1 TL. Substanzen sollten mit einem Glas kochendem Wasser gefüllt werden. Nach 20 Minuten ist das Medikament fertig.
Erbse
Um die Symptome von Diabetes insipidus zu beseitigen, wird Mehl von diesem Mitglied der Legumes-Familie verwendet. Rohstoffe werden in der Menge eines Teelöffels roh verbraucht. Die Zusammensetzung enthält Substanzen, die die Regeneration von Gehirnzellen beschleunigen.
Jeder Patient entscheidet individuell, wie er mit der Pathologie umgehen soll. Es ist jedoch zu beachten, dass eine Selbstbehandlung nicht empfohlen wird. Es kann die Manifestationen der Krankheit verschlimmern und zur Entwicklung einer Reihe von Komplikationen führen. Alle therapeutischen Maßnahmen sollten unter Aufsicht eines qualifizierten Spezialisten erfolgen.