Symptome eines Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

• Hypoglykämie

Gestationsdiabetes ist die Form der Krankheit, die zum ersten Mal während der Schwangerschaft diagnostiziert wurde. Der Mechanismus der Entwicklung der Pathologie ähnelt dem Auftreten der Insulin-unabhängigen Form (Typ 2) der Krankheit. In der Regel verschwindet der Gestationsdiabetes nach der Geburt von selbst, aber es gibt Fälle, in denen sich die Typ-2-Krankheit weiter entwickelt.

Die Erkrankung ist nicht sehr häufig, kann aber dazu führen, dass Mutter und Kind Komplikationen entwickeln, was zu zusätzlichen Schwierigkeiten während der Schwangerschaft und der Geburt führt. Aus diesem Grund müssen Pathologien frühzeitig erkannt werden. Die Symptome von Gestationsdiabetes bei schwangeren Frauen und mögliche Komplikationen werden in dem Artikel diskutiert.

Warum kommt es vor?

Insulin wird benötigt, um das "Eingangstor" in den Zellen für Glukose zu öffnen. Zellen verlieren ihre Empfindlichkeit gegenüber dem Hormon, erhalten nicht genügend Energie, und Zucker bleibt im Blut und dringt in eine beträchtliche Menge des Kindes ein.

Der Bedarf an Insulin muss erhöht werden. Nach der Geburt kehrt das hormonelle Gleichgewicht in seinen ursprünglichen Zustand zurück, die Sensibilität wird wieder aufgenommen. Bauchspeicheldrüsenzellen haben keine Zeit zur Atrophie (dies steht im Gegensatz zu Typ-2-Diabetes).

Klinisches Bild

Die Symptome der Krankheit hängen ab von:

• aus dem Gestationsalter, in dem die Pathologie auftrat;
• der Entschädigungsgrad;
• das Vorliegen von Begleiterkrankungen;
• späte Gestose bei schwangeren Frauen.

In den meisten Fällen sind sich Frauen nicht einmal der Schwangerschaftsdiabetes bewusst. Übermäßiger Durst, vermehrtes Wasserlassen, trockene Haut und Juckreiz, Schwankungen des Körpergewichts werden normalerweise den physiologischen Manifestationen der Schwangerschaft zugeschrieben.

Es ist wichtig! Alle diese Symptome haben, selbst wenn sie sich entwickeln, nicht die Helligkeit der Klinik. Ein Screening ist erforderlich, um festzustellen, ob eine Krankheit vorliegt.

Präeklampsie bei Schwangerschaftsdiabetes

Mögliche Komplikation während der Schwangerschaft (in der zweiten Hälfte). Vor dem Hintergrund der Gestationsdiabetes entwickelt sich der Diabetes viel früher und heller als bei anderen Frauen. Laut Statistik leidet jede dritte schwangere Frau mit der Diagnose "süße Krankheit" an Präeklampsie.

Die Pathologie wird begleitet von dem Auftreten von Eiweiß im Urin, Bluthochdruck und der Zurückhaltung überschüssiger Flüssigkeit im Körper. Das Vorhandensein von nur hohem Druck bedeutet nicht die Entwicklung einer Präeklampsie. Der Arzt kann das Auftreten von Komplikationen vermuten, wenn Hypertonie von Kopfschmerzen, Schwindel, Sehstörungen und Ohrenklingeln begleitet wird.

Das Auftreten von Ödemen kann auch als Norm angesehen werden. Wenn sie jedoch nach einer Pause nicht verschwinden und zu einem schnellen Anstieg des Körpergewichts beitragen, wird ein Spezialist zusätzliche Forschungsmethoden vorschreiben, um das Vorliegen einer Präeklampsie zu bestätigen oder zu verweigern. Ödeme erscheinen an den unteren Gliedmaßen, Armen, Gesicht.

Ein wichtiger Indikator für die Pathologie ist Albuminurie (Vorhandensein von Eiweiß im Urin). Parallel dazu kommt es zu einer Verletzung der Blutgerinnung und einer Abnahme der Aktivität von Leberenzymen.

Zusätzliche Symptome der Präeklampsie können sein:

• Magenschmerzen;
• Angstzustände, Nervosität, emotionale Übererregung;
• Fieber;
• das Vorhandensein von Blut im Urin;
• Schläfrigkeit, Schwäche.

Entwicklung der Eklampsie

Ein schwerwiegenderer Zustand, begleitet von ähnlichen Symptomen und dem Hinzufügen von klonischen Krämpfen. Eklampsie tritt vor dem Hintergrund der Präeklampsie auf. Krämpfe und Krämpfe können von folgenden Manifestationen begleitet werden:

• Hypertonie;
• Albuminurie;
• Magenschmerzen;
• kortikale Blindheit ist eine Pathologie, bei der Sehstörungen durch Schädigung der Sehzentren des Gehirns verursacht werden.
• Anfälle von Erbrechen;
• pathologische Abnahme der Urinmenge;
• Bewusstseinsverlust;
• Muskelschmerzen

Diabetische Fetopathie

Mütterliche Hyperglykämie kann fötale Fetopathie verursachen, eine Erkrankung, bei der eine Verletzung durch Bauchspeicheldrüse, Nieren und das Kreislaufsystem eines Kindes auftritt. Der pathologische Zustand entwickelt sich, wenn das Baby im Mutterleib ist. Solche Kinder können angeborene Anomalien, Atemwegserkrankungen, Gigantismus oder umgekehrt Hypotrophie, Gelbsucht haben.

Das Kind hat unterentwickeltes Lungengewebe, das mit einer signifikanten Synthese hormonell wirksamer Substanzen in der Kortikalis der Nebennieren der Mutter verbunden ist. Jedes zwanzigste Neugeborene hat eine Pathologie des Atmungssystems, 1% der Babys haben eine Pathologie des Herzens, Polyzythämie, Tachypnoe des Neugeborenen.

Ein krankes Kind wird mit folgenden klinischen Manifestationen geboren:

• große Masse und Körperlänge;
• Schwellungen und pathologische Körperhaarentwicklung;
• lila-cyanotische Hautfarbe;
• Atemwegserkrankungen;
• angeborene Herzfehler;
• vergrößerte Leber und Milz;
• Abnahme der Menge an Magnesium, Glukose und Kalzium im Blut.

Fötales Makrosom

Eine der Manifestationen der diabetischen Fetopathie. Eine signifikante Aufnahme von Glukose in den Körper eines Babys führt zu einer Gewichtszunahme von mehr als 4-4,5 kg. Die Proportionen werden verletzt: Das Volumen des Kopfes bleibt um 2 Wochen der Entwicklung hinter dem Volumen zurück, die Gliedmaßen sind kürzer als die Norm, das Gesicht ist bläulich und geschwollen, der dicke Bauch.

Subkutanes Fett lagert sich im Bereich des Schlüsselbeins und der vorderen Bauchwand ab. Weichteile bekommen eine erhebliche Schwellung. Der Schultergürtel wird größer als der Kopf, was zu einer Geburtsverletzung führt (Hämatome, Funktionsstörungen des Gesichtsnervs, Plexus brachialis).

Diagnose

Ultraschallmessungen

Die Studie kann das Vorhandensein von Komplikationen der "süßen Krankheit" bestätigen, den Zustand des Fötus, der Plazenta und des Fruchtwassers bestimmen.

Veränderungen in der Plazenta

Hyperglykämie führt zu folgenden Veränderungen an der Seite des "Babysitzes":

• Verdickung der Gefäßwände;
• Atherosklerose der Spiralarterien;
• fokale Nekrose auf der Oberfläche des Trophoblasten;
• eine Zunahme der Größe der Plazenta ist länger;
• verlangsamt den Blutfluss.

Baby Zustand

Die Ultraschalluntersuchung bestimmt das Missverhältnis des Körpers des Fötus, die Kontur des Ortes des Kindes kann aufgrund der starken Schwellung seiner Weichteile gegabelt sein. Es gibt eine doppelte Kontur des Kopfes (ab der 30. Woche beträgt die Dicke der Gewebe im Bereich der Krone mehr als 0,3 cm mit einer Norm von bis zu 0,2 cm).

Im Bereich der Schädelknochen und der Haut befindet sich eine Echo-negative Zone, ein Indikator für Schwellungen. Fruchtwassermenge über dem Normalwert.

Andere Tests

Stellen Sie sicher, dass diabetische Fetopathie eine Studie des biophysikalischen Zustands des Fötus sein kann. Die Pathologie der Hirnaktivität wird beurteilt, nachdem die motorische Aktivität des Kindes geklärt ist und sein Atmungs- und Herz-Kreislauf-System funktioniert (Indikatoren werden für 90 Minuten aufgezeichnet).

Wenn das Kind gesund ist, dauert sein Schlaf etwa 50 Minuten. Während dieser Zeit verlangsamen sich die Herzfrequenz und die Atembewegungen.

Schwangerschaftsplanung und rechtzeitige Diagnose in der Schwangerschaft sind die Grundlage, um die Entwicklung der Pathologie sowie mögliche Komplikationen von Mutter und Kind zu verhindern.

Anzeichen von Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen

Während der Schwangerschaft wird eine Frau verschiedenen diagnostischen Studien unterzogen, von denen die wichtigsten Labortests zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels im Blut und im Urin sind. Einige schwangere Frauen haben einen hohen Blutzuckerspiegel, was den Beginn der Entwicklung von Diabetes bedeutet. Diese Krankheit ist selten, hat aber schlimme Folgen für Mutter und Kind. Deshalb ist es für eine Frau wichtig, die Hauptsymptome des Schwangerschaftsdiabetes bei Schwangeren und ihre möglichen Komplikationen zu kennen.

Mit jedem Monat wird die Bauchspeicheldrüse einer schwangeren Frau aufgrund einer Veränderung des Images und des Tempos einer Frau zunehmend unter Druck gesetzt. Somit wird die physiologische Toleranz von Geweben gegenüber der Wirkung von Insulin entwickelt. Der Hauptauslöser von Gestationsdiabetes ist der Reifungsgrad der Plazenta, der aktiv Hormone produziert, die den Blutzuckerspiegel erhöhen. In jedem Trimenon der Schwangerschaft steigt die Konzentration von Progesteron und Östrogen an, was das klinische Bild der Erkrankung verschlimmert. Infolgedessen kann die Bauchspeicheldrüse keine ausreichende Menge Insulin produzieren, was dazu führt, dass ein Mangel an Blut im Blut den Kohlenhydratstoffwechsel verletzt.

Wenn sich der Fötus entwickelt, wird die beeinträchtigte Insulinsensitivität verschlimmert. Dies wird durch die folgenden endogenen Faktoren unterstützt:

• Genetische Prädisposition (Vorhandensein von Diabetes mellitus in einem Blutsverwandten).
• Erhöhen Sie das Volumen und die Kalorienaufnahme von Lebensmitteln.
• Die Abnahme der motorischen Aktivität in den letzten Stadien des Tragens eines Kindes.
• Ein Satz überschüssiger Fettmasse.

Diese Faktoren führen zu anhaltender Hyperglykämie, da die Insulinproduktion nicht ausreicht, um die verringerte Glukosetoleranz zu überwinden.

So ermitteln Sie den Risikofaktor

Das Auftreten von Gestationsdiabetes ist wahrscheinlicher bei bestimmten Risikofaktoren in der Familie und der Lebensgeschichte von Frauen. Das Auftreten eines erhöhten Glukosespiegels im Blut hängt direkt von den Eigenschaften der Genetik und der Konstitution einer schwangeren Frau ab.

Das Auftreten der Krankheit wird also von folgenden Faktoren begleitet:

• Fettleibigkeit;
• reifes Alter (über 30);
• Fälle von Diabetes mellitus bei nahen Verwandten;
• entzündliche Erkrankungen der Gliedmaßen und der Eierstöcke;
• endokrine Krankheiten;
• das Auftreten von Diabetes vor der Schwangerschaft;
• hoher Wasserdurchfluss;
• spontane Abtreibung in der Geschichte.

Symptome der Grunderkrankung

Der Schweregrad des Krankheitsbildes hängt von folgenden Kriterien ab:

• Ab dem Gestationsalter, in dem sich die Krankheit manifestierte.
• Indikatoren für den Grad der Kompensationspathologie.
• Das Vorhandensein von begleitenden pathologischen Prozessen im Körper.
• Adhärenz im dritten Trimester der Präeklampsie.

Es ist schwierig, auf den Beginn des Diabetes mellitus-Verlaufs im klinischen Bild zu schließen. Daher sind Blut- und Urintests auf Glukose die informativste Diagnosemethode, auf deren Grundlage die endgültige Diagnose gestellt wird.

Das hauptsächliche diagnostische Anzeichen für Insulinresistenz ist ein Anstieg des Blutzuckerspiegels auf leeren Magen auf 7 mmol / l. Die Fluktuation der Werte liegt über den Tag bei mehr als 11,5 mmol / l.

Anzeichen für einen pathologischen Zustand in der Zeit des Tragens eines Kindes:

• erhöhte Wassermenge pro Tag;
• häufiges Wasserlassen;
• ständiges Hungergefühl;
• Trockenheit der Haut und der Mundschleimhaut;
• Jucken und Brennen der Haut, insbesondere im Bereich der Harnröhre;
• Müdigkeit;
• Veränderungen der Sehschärfe;
• Schlafstörung.

Frauen sind sich der Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes in der Regel nicht bewusst und denken, dass die pathologischen Symptome der Erkrankung die physiologischen Manifestationen der Schwangerschaft sind.

Es ist schwieriger, die Krankheit mit moderaten Blutzuckerwerten zu diagnostizieren, da Glukose in Urintests nicht nachgewiesen wird.

Symptome von latentem Diabetes bei schwangeren Frauen

Versteckter Schwangerschaftsdiabetes ist eine sehr gefährliche Krankheit für eine Frau während der Schwangerschaft. Das Ego ist schwer zu identifizieren, weil der Patient sich gut fühlt und keine gesundheitlichen Beschwerden preisgibt. Das Krankheitsbild der Krankheit entwickelt sich allmählich und wird von Experten als Typ-2-Diabetes diagnostiziert.

Die typischsten Anzeichen dieser Form der Krankheit sind:

• ständiges Gefühl der Müdigkeit;
• häufiger Schwindel;
• ständiges Hungergefühl, auch nach dem Essen;
• Durst
• häufiges Wasserlassen;
• Krämpfe

Bei Frauen im Alter von 35 Jahren besteht das Risiko eines langsameren Auftretens von Symptomen, die möglicherweise von einem Arzt falsch diagnostiziert werden.

Um die Entwicklung der Pathologie bei Schwangeren zu identifizieren, gibt es einen speziellen Test, mit dem Sie den Blutzuckerspiegel bei leerem Magen und nach der Einnahme von Glukoselösung einstellen können.

Bei der Ermittlung des Ausmaßes von Kohlenhydratstoffwechselstörungen bei der werdenden Mutter ist eine strikte Kontrolle der nachfolgenden Glukoseindikatoren erforderlich, die unter der Aufsicht eines Endokrinologen durchgeführt wird.

Mögliche Komplikationen von Diabetes bei einer schwangeren Frau und deren Anzeichen

Die meisten Komplikationen während der Schwangerschaft werden bei Frauen mit der Diagnose Präeklampsie beobachtet. Das Risiko eines spontanen Abortes steigt vor allem im ersten Schwangerschaftsdrittel signifikant an, und es besteht die Möglichkeit einer Frühgeburt.

Entwicklung von Präeklampsie und Eklampsie bei Diabetes mellitus

Die wahrscheinlichste Komplikation der Erkrankung im zweiten oder dritten Trimenon der Schwangerschaft ist die Entwicklung einer Präeklampsie. Dies ist ein pathologischer Zustand, der vor dem Hintergrund von Diabetes auftritt und im klinischen Bild schwerwiegender ist als bei gewöhnlichen Frauen. Laut Statistik leiden 33% der zukünftigen Mütter mit der Diagnose "Gestationsdiabetes" an Präeklampsie.

Der pathologische Zustand wird von Ödemen begleitet, da die Nieren einer starken Belastung ausgesetzt sind, um überschüssige Flüssigkeit und Glukose aus dem Körper der Frau zu entfernen. Als Folge davon wird das Wasser- und Elektrolytgleichgewicht verletzt, und die Nieren sind nicht in der Lage, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Sie sammeln sich im Gewebe an. Bei Urintests wird Protein nachgewiesen, dessen Konzentration von der Kompensationsstufe der Grunderkrankung abhängt. Auch die Blutdruckindikatoren ändern sich, sie steigen aufgrund von überschüssiger Flüssigkeit im Blutstrom ständig an.

Vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus beginnen sich die Symptome des zerebralen Blutkreislaufs zu verstärken.

Der Patient hat den folgenden Symptomkomplex:

• signifikante Gewichtszunahme;
• emotionale Instabilität;
• wachsende Angst;
• Lethargie;
• persistierender arterieller Hypertonie;
• Krämpfe der kleinen Muskeln;
• Gedächtnisstörung;
• ausgedehnte Schwellung.

Der Patient hat die folgenden Symptome:

• hoher Blutdruck;
• starke Bauchschmerzen;
• Sehbehinderung;
• Übelkeit, endend mit Erbrechen;
• Verringerung der ausgeschiedenen Urinmenge;
• Muskelschmerzen;
• Bewusstseinsverlust

Die genetische Veranlagung, Übergewicht und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems wirken auf die Entstehung von Pathologien provozierend.

Komplikationen des Fötus und seiner Manifestationen

Der Hauptnährstoff für das Kind während der Schwangerschaft ist Glukose, die es vom Körper der Mutter erhält. Glukose tritt durch die Plazenta in einer leichten Form in den Fötus ein, aber durch ihn tun dies auch die Ketonkörper, die die diabetische Phänopathie des Kindes verursachen.

Diabetische fetale Phänopathie

Ein hoher Blutzuckerspiegel der Mutter kann zu pathologischen Veränderungen in der Plazenta und allen Organen des Kindes führen. So führt eine übermäßige Glukoseversorgung des Kindes zu dystrophischen Veränderungen in den Bauchspeicheldrüsenzellen, und im dekompensierten Stadium des Diabetes bei der Mutter kommt es zu einem Organverlust.

Bei der Geburt hat ein Kind aufgrund einer pathologischen Vergrößerung der Leber und der Milz einer schwangeren Frau eine verzögerte Entwicklung des Lungengewebes.

Die folgenden klinischen Symptome können bei einem kranken Kind beobachtet werden:

• große Masse bei der Geburt;
• Verkürzung des zervikalen Bereichs;
• bläuliche Haut;
• Atemwegsstörung;
• angeborene Defekte des Herz-Kreislaufsystems;
• eine Zunahme der Größe der Leber und der Milz;
• Pastos Gesichtstücher.

Makrosomia

Die Erkrankung vor dem Hintergrund des Diabetes bei der Mutter ist ziemlich häufig und ist die Hauptursache für das Geburtstrauma einer schwangeren Frau, da das Baby groß geboren wird. Die Geburt erfolgt durch Kaiserschnitt, um Frakturen und Gelenke des Kindes, die während der natürlichen Geburt auftreten können, zu verhindern.

Diagnostische Anzeichen der Krankheit

Die informativste Diagnosemethode sind Ultraschallindikatoren, die mögliche Komplikationen des Fötus bestätigen oder ausschließen sowie den Zustand der Plazenta und des Fruchtwassers beurteilen können.

Zu viel Glukose im Blut der Mutter trägt zu folgenden Veränderungen der Plazenta bei:

• Verdichtung und Verdickung der Wände der Blutgefäße;
• Sklerose der Spiralarterien;
• Nekrose der Oberflächenschicht von Trophoblasten;
• ein Anstieg der Plazenta ist länger als erwartet;
• langsame Durchblutung in den Gefäßen.

Ultraschallindikatoren für fötale Anomalien:

• Unverhältnismäßigkeit der Körperteile des Babys;
• Verzweigung der Kontur des Kindes in der Gebärmutter;
• unscharfer Umriss des Kopfes;
• Polyhydramnios

Frauen, bei denen ein Risiko für das Auftreten dieser Krankheit besteht, sollten sich einer ständigen Überwachung des Blutzuckerspiegels unterziehen, um weitere Komplikationen zu vermeiden.

Experten empfehlen Frauen, ihren Lebensstil unter Beibehaltung eines normalen Körpergewichts mithilfe einer speziellen Diät und einer Reihe von körperlichen Übungen zu korrigieren. Es ist notwendig, die Verwendung bestimmter Arzneimittel auszuschließen, die die Gewebetoleranz gegenüber Glukose erhöhen, beispielsweise Gyukocorticosteroide. Wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe suchen.

Gestationsdiabetes ist eine schwere Erkrankung, da es keine Burnout-Symptome gibt. Daher ist es für eine schwangere Frau wichtig, sich rechtzeitig bei einem Frauenarzt registrieren zu lassen und regelmäßig Tests zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels im Blut und im Urin durchzuführen.

Schwangerschaft Schwangerschaftsdiabetes - Ursachen, Symptome, Behandlung

Gestationsdiabetes ist eine Erkrankung, bei der Frauen ohne vorher diagnostizierten Diabetes mellitus während der Schwangerschaft (insbesondere im dritten Trimester) hohe Blutzuckerspiegel aufweisen. In der Regel verschwindet die Krankheit spontan nach der Geburt.

Gestationsdiabetes wird je nach Bevölkerung bei 3-10% der schwangeren Frauen weltweit festgestellt. Diese Krankheit ist ein "Weckruf" über die Möglichkeit einer weiteren Entwicklung des Typ-2-Diabetes mellitus oder sogar eines insulinabhängigen Diabetes mellitus bei einer Frau.

Nur schwangere Frauen können Schwangerschaftsdiabetes bekommen

Symptome eines Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

Gestationsdiabetes hat normalerweise eine Reihe von Symptomen und wird häufig während des Screenings während der Schwangerschaft festgestellt. Bei der Diagnose von Blutbildern werden hohe Blutzuckerwerte festgestellt.

Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes haben in der Regel keine Symptome, nur Tests belegen das Vorliegen der Krankheit. Aber manche Frauen erfahren vielleicht:

• vermehrter Durst;
• häufiges Wasserlassen;
• Müdigkeit;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Blasenentzündung;
• Hefeinfektion;
• verschwommenes Sehen

Diagnose

Um Schwangerschaftsdiabetes zu identifizieren, wird einer schwangeren Frau eine Reihe von Tests vorgeschrieben:

1. Bluttest für Zuckerfasten;
2. Bluttest für Zucker 2 Stunden nach einer Mahlzeit;
3. zufälliger Bluttest auf Zucker;
4. Glukosetoleranztest.

WHO-Diagnosekriterien für Diabetes mellitus: *

2 Stunden nach den Mahlzeiten

Glukosespiegel im Fasten

Die klassischen Risikofaktoren für Gestationsdiabetes sind:

- polyzystisches Ovarialsyndrom;

- eine frühere Diagnose von Gestationsdiabetes oder Prädiabetes, gestörter Glukosetoleranz oder gestörter Nüchternglukose;

- wenn einer der Verwandten in der direkten aufsteigenden Linie Typ-2-Diabetes hat;

- mütterliches Alter - das Risiko steigt mit zunehmendem Alter der Frau (insbesondere bei Frauen über 35);

- Übergewicht, Fettleibigkeit und schwere Fettleibigkeit bei Frauen erhöhen das Risiko, an Gestationsdiabetes zu erkranken, um das 2,1-, 3,6- bzw. 8,6-fache.

- vorangegangene Schwangerschaft, infolge derer der Fötus mit Makrosomie geboren wurde (wenn das Gewicht des Fötus mehr als 4000 - 4500 Gramm beträgt)

- frühere geburtshilfliche und gynäkologische Geschichte;

- Andere genetische Risikofaktoren: Es gibt mindestens 10 Gene, die mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung eines Gestationsdiabetes verbunden sind, vor allem das TCF7L2-Gen.

Studien haben gezeigt, dass Frauen, die rauchen, ein zweifach erhöhtes Risiko haben, während der Schwangerschaft einen Gestationsdiabetes zu bekommen.

Ursachen von Gestationsdiabetes

Wissenschaftler glauben, dass Gestationsdiabetes durch hormonelle Veränderungen und die Stoffwechselbedürfnisse der Schwangerschaft zusammen mit genetischen und Umweltfaktoren verursacht wird.

Bei Gestationsdiabetes werden Insulinresistenz und Pankreas-Betazell-Dysfunktion beobachtet, die Insulin produzieren.

Die von der Plazenta produzierten Hormone sowie andere Faktoren, die mit der Schwangerschaft zusammenhängen, tragen zur Insulinresistenz bei, die bei allen Frauen in der späten Schwangerschaft auftritt. Die Insulinresistenz erhöht die Insulinmenge, die zur Aufrechterhaltung eines optimalen Glukosespiegels im Blut erforderlich ist. Wenn die Bauchspeicheldrüse aufgrund einer Verletzung der Betazellen nicht genügend Insulin produzieren kann, beginnt der Gestationsdiabetes.

Wie bei Typ-2-Diabetes ist Übergewicht die Ursache für die Entstehung von Gestationsdiabetes. Frauen, die übergewichtig oder fettleibig sind, haben ein besonderes Risiko für einen Schwangerschaftsdiabetes, da der Beginn ihrer Schwangerschaft aufgrund von Übergewicht mit einem erhöhten Insulinbedarf aufgrund von Insulinresistenz verbunden ist. Übermäßige Gewichtszunahme während der Schwangerschaft kann auch das Krankheitsrisiko erhöhen.

Ein weiterer Grund für die Entwicklung von Gestationsdiabetes ist ein erblicher Faktor, da Gene bei dieser Krankheit eine große Rolle spielen.

Behandlung und Prävention

Da weibliche Hormone normalerweise kurz nach der Geburt wieder normal sind, verschwindet der Schwangerschaftsdiabetes bei den meisten Frauen nach der Geburt. Frauen, die an Gestationsdiabetes erkrankt sind, haben jedoch viele Chancen, in späteren Schwangerschaftsphasen krank zu werden. Außerdem besteht eine Chance von 35-60%, Typ-2-Diabetes 10-20 Jahre nach der Schwangerschaft zu entwickeln.

Frauen mit Gestationsdiabetes sollten 6-12 Wochen nach der Geburt auf dauerhaften Diabetes und mindestens drei Jahre nach der Schwangerschaft mindestens einmal pro Jahr auf Diabetes überprüft werden.

Darüber hinaus erhöht die Exposition gegenüber hohen Zuckern während der Schwangerschaft das Risiko, ein Kind zu bekommen, das später übergewichtig oder fettleibig sein wird, mit einem hohen Risiko, an Typ-2-Diabetes in der Zukunft zu erkranken.

Nach dem Schwangerschaftsdiabetes ist es für Mutter und Kind wichtig, ein gesundes Körpergewicht aufrechtzuerhalten und körperlich aktiv zu sein - dies kann dazu beitragen, die Entwicklung von Typ-2-Diabetes zu verhindern.

Theoretisch kann das Aufhören mit dem Rauchen das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes bei Rauchern reduzieren.

Studien haben keinen direkten Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und der Entwicklung eines Gestationsdiabetes gefunden. Übung kann als tertiäre Prävention für Frauen wirksam sein, bei denen diese Krankheit diagnostiziert wird.

Das Ziel der Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes ist die Verringerung der Risiken für Mutter und Kind. Wissenschaftliche Belege belegen, dass die Normalisierung des Blutzuckerspiegels das Risiko von fetalen Komplikationen verringert und die Lebensqualität der Mutter verbessert.

Wenn die Verschreibung einer diabetischen oder niedrig glykämischen Diät, Bewegung oder orale Einnahme von Medikamenten nicht ausreicht, ist eine Insulintherapie erforderlich.

In der Regel wird kurzes oder ultrakurzes Insulin (Novorapid, Apidra, Humalog) vor einer Mahlzeit verabreicht, um Blutzuckersprünge nach einer Mahlzeit zu verhindern. Wenn die Insulintherapie 5-6 Mal am Tag obligatorisch ist, muss der Blutzuckerspiegel kontrolliert werden.

Lebensstil, Diät und Selbstkontrolle bei Schwangerschaftsdiabetes

Die meisten Frauen können Schwangerschaftsdiabetes durch Diät und Bewegung bewältigen. In der Regel messen sie den Blutzuckerspiegel im häuslichen Umfeld selbst mit Glucometern, die jetzt in jeder Apotheke erhältlich sind. Bei einigen Frauen werden Antidiabetika verschrieben, meistens Insulinspritzen.

Jede Diät sollte während der Schwangerschaft eine ausreichende Menge an Kalorien liefern. In der Regel sind es 2000-2500 kcal, mit Ausnahme von einfachen Kohlenhydraten. Das Hauptziel der Ernährungsumstellung besteht darin, den Blutzuckerspiegel zu senken. Dies kann durch gleichmäßige Verteilung der Kohlenhydratzufuhr in verschiedenen Gerichten und Snacks über den Tag sowie mit Hilfe einer niedrig glykämischen Diät, bei der Lebensmittel mit einem niedrigen glykämischen Index gegessen werden, durchgeführt werden.

Da das Insulin morgens am langsamsten ausgeschieden wird, sollten die Kohlenhydrate beim Frühstück begrenzt sein.

Das Essen von Nahrungsmitteln, die große Mengen an Ballaststoffen enthalten (Vollkornprodukte, Obst, Gemüse), verringert das Risiko, einen Schwangerschaftsdiabetes zu entwickeln.

Es wird empfohlen, sich regelmäßig zu bewegen, es besteht jedoch kein Konsens über die Wirksamkeit bei Schwangerschaftsdiabetes.

Die Selbstkontrolle wird mit einem tragbaren Blutzuckermessgerät durchgeführt. Der Zuckerspiegel im Kapillarblut sollte betragen:

Die zwei Hauptrisiken eines Gestationsdiabetes für ein Kind sind Dysplasie und chemische Ungleichgewichte nach der Geburt, die zu Krankenhausaufenthalten auf der Intensivstation für Neugeborene führen können.

Kinder von Müttern mit Gestationsdiabetes haben ein höheres Geburtsrisiko (mit Makrosomie, wenn das Gewicht des Fetus 4000 - 4500 g erreicht) oder umgekehrt mit sehr geringem Gewicht und intrauteriner Wachstumsverzögerung. Makrosomie tritt bei 12% der gesunden Frauen und bei 20% der Frauen mit Gestationsdiabetes auf.

Bei Neugeborenen von Frauen mit hohem Blutzuckerspiegel besteht das Risiko, dass ein niedriger Blutzucker (Hypoglykämie), Ikterus, eine hohe Masse an roten Blutkörperchen (Polycythämie), ein niedriger Kalziumgehalt im Blut (Hypocalcämie) und Magnesium (Hypomagnämie) auftreten.

Anzeichen von Diabetes bei schwangeren Frauen - mögliche Symptome einer Schwangerschaftserkrankung

Gestationsdiabetes (DG) wird während der Schwangerschaft erkannt, wenn der Körper des Patienten den zusätzlichen Bedarf an Insulinproduktion nicht bewältigen kann, was zu erhöhten Blutzuckerwerten führt.

Die HD wird durch die Überwachung des Blutzuckerspiegels, das Ändern von Ernährungsplänen und regelmäßige körperliche Aktivität überwacht. Eine wirksame Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes verringert das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft und der Geburt.

Symptome und Anzeichen von Diabetes während der Schwangerschaft werden in unserem Material berücksichtigt.

Wie entwickelt sich die GD?

Die genaue Pathophysiologie der GD ist nicht bekannt. Einer der Hauptaspekte der zugrunde liegenden Pathologie ist Insulinresistenz, wenn die Körperzellen auf das Hormon Insulin nicht wie üblich ansprechen.

Es wird angenommen, dass einige Hormone, die während der Schwangerschaft zum Einsatz kommen, die normale Arbeit von Insulin stören, da sie die Reaktion des Körpers darauf beeinträchtigen, höchstwahrscheinlich durch Störung der Zellsignalwege.

Hormone, die den Blutzucker erhöhen oder Insulin zerstören sowie während der Schwangerschaft zum Einsatz kommen:

• Wachstumshormone;
• Stresshormone - Cortisol;
• Östrogen und Progesteron;
• Humanes Laktogen für die Plazenta (ein Hormon, das in der Plazenta produziert wird und dabei hilft, Fett in der Mutter abzubauen, um dem Fötus Energie zuzuführen);
• Plazentare Insulinase (Hormon aus der Plazenta, inaktivierendes Insulin).

Insulin ist das wichtigste Hormon, das in Betazellen der Bauchspeicheldrüse produziert wird, und spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Glukose. Insulin stimuliert Zellen im Skelettmuskel und Fett, um Glukose aus dem Blutstrom zu absorbieren.

Bei Insulinresistenz wird diese Aufnahme von Glukose im Blut verhindert und der Blutzuckerspiegel bleibt erhöht. Der Körper gleicht diesen Mangel dann aus, indem er mehr Insulin produziert, um die Resistenz zu überwinden. Bei Schwangerschaftsdiabetes kann die Insulinproduktion bis zu 1,5 oder 2-fach höher sein als während einer normalen Schwangerschaft.

Da Insulin das Wachstum anregt, bedeutet dies, dass ein Kind größer geboren werden kann. Sobald das Baby geboren ist, hört die Wirkung von zu viel Glukose auf. Das Neugeborene hat jedoch immer noch eine erhöhte Insulinproduktion, dh das Kind ist anfällig für niedrige Blutzuckerwerte.

Wer ist gefährdet?

Die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung von HD aufgrund einer Schwangerschaft ist höher, wenn

• Der Patient ist übergewichtig oder fettleibig.
• Es gab bereits Fälle von Diabetes in der Familie.
• Eine Frau ist über 25 Jahre alt;
• In einer früheren Schwangerschaft hatte sie bereits Diabetes;
• Fehlgeburt / Totgeburt;
• Während der letzten Schwangerschaft brachte der Patient ein Kind mit einem Gewicht von mehr als 4,5 kg zur Welt;
• Der Patient hat ein hormonelles polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) oder einen anderen Gesundheitszustand, der mit Insulinproblemen verbunden ist.
• Prediabetes;
• Hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel oder Herzversagen.

Neben Gestationsdiabetes ist das Auftreten und die Entwicklung von latentem Diabetes in der Schwangerschaft möglich. Lesen Sie dazu in diesem Material.

Wenn der Arzt eine solche Diagnose vermutet

Schwangere werden ständig von einem Frauenarzt, einem Endokrinologen und einem Geburtshelfer überwacht. Einer dieser Ärzte wird zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche auf Schwangerschaftsdiabetes untersuchen.

Wenn für eine schwangere Frau ein Risiko besteht (siehe „Wer ist ein Risiko?“), Kann der Arzt bereits vor der 24. Woche mit der Untersuchung beginnen.

Während des Screenings erhält der Patient eine süße Flüssigkeit zum Trinken und wird gebeten, einen Bluttest durchzuführen. Bei hohem Blutzuckerspiegel wird der Patient zur weiteren Untersuchung geschickt.

Erste Anzeichen und Symptome

Gestationsdiabetes mellitus verursacht bei den meisten Frauen keine auffälligen Anzeichen oder Symptome.

Wenn Sie immer noch Symptome haben (verursacht durch hohen Blutzucker), können dies folgende sein:

• Verschwommenes Sehen;
• Müdigkeit;
• Übermäßiger Durst und Wasserlassen
• Übelkeit und Erbrechen, die nicht mit einer normalen Schwangerschaft verbunden sind;
• Gewichtsverlust;
• Erhöhte Häufigkeit von Infektionen, insbesondere in den Harnwegen (Blase), in der Vagina und auf der Haut.

Diese Symptome verschwinden normalerweise nach der Entbindung.

Mögliche Komplikationen bei HD

Unkontrollierte Huntington-Krankheit kann bei schwangeren Frauen und ihren Kindern eine Reihe von Komplikationen verursachen.

Es kann das Risiko einer Präeklampsie, einer potenziell tödlichen Erkrankung während der Schwangerschaft, erhöhen, die mit hohem Blutdruck, übermäßigem Urinprotein, Ödem und Depression verbunden ist.

Möglicherweise benötigen Sie auch einen Kaiserschnitt (Kaiserschnitt), da das Kind viel größer als üblich ist (in der Größe) - diese Bedingung wird als Makrosomie bezeichnet.

Wenn Ihr Blutzucker während der Schwangerschaft nicht kontrolliert wird, besteht für Ihr Kind vor oder kurz nach der Geburt ein erhöhtes Todesrisiko. Möglicherweise wird es geboren mit:

• Temporäre Hypoglykämie (niedriger Blutzucker);
• Gelbsucht;
• Atemprobleme wie Atemnotsyndrom.

Diagnose und Untersuchung

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, HD zu diagnostizieren. Jeder Test muss normalerweise am zweiten Tag wiederholt werden, um eine genaue Diagnose des Diabetes zu erhalten.

Der A1C-Test zeigt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2-3 Monate. Ein Plus der Umfrage ist das Fehlen der Notwendigkeit, vor der Analyse zu hungern.

Diabetes wird bei einem A1C-Niveau von über oder gleich 6,5% diagnostiziert.

Zielbereiche:

• Normales A1C - weniger als 5,7%;
• Prädiabetes - 5,7% - 6,4%;
• Diabetes - 6,5% und mehr.

Fastenglukose (FPG)

Es wird morgens vor dem Frühstück nach einer 8-9-stündigen Fastenzeit abgehalten.

Diabetes wird diagnostiziert, wenn der Blutzuckerwert 126 mg / dl oder mehr beträgt.

Zielbereiche:

• Normales A1C beträgt weniger als 100 mg / dl;
• Prädiabetes - 100 mg / dl bis 125 mg / dl;
• Diabetes - 126 mg / dl oder höher.

Test auf Toleranz gegenüber oraler Glukose bei Schwangeren

Dies ist ein zweistündiger Test, bei dem der Blutzuckerspiegel vor und 2 Stunden nach dem Trinken eines speziellen gesüßten Getränks geprüft wird. Die Analyse zeigt dem Arzt, wie Ihr Körper Glukose verarbeitet.

Zielbereiche:

• Normales A1C beträgt weniger als 150 mg / dl;
• Prediabetes - 140 mg / dl bis 199 mg / dl;
• Diabetes - 200 mg / dl oder höher.

Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft

Blutuntersuchung zu jeder Tageszeit, wenn der Patient schwere Diabetes-Symptome hat.

Bei Diabetes wird ein Blutzuckerspiegel von 200 mg / dL oder darüber diagnostiziert.

Prädiabetischer Zustand

Bevor eine schwangere Patientin an HD erkrankt, hat sie fast immer einen Glukosewert vor der Zuckerkrankheit, der bereits über der Norm liegt, aber noch nicht hoch genug ist, um als Diabetes diagnostiziert zu werden.

Die Ergebnisse, die auf Prädiabetes hinweisen, lauten wie folgt:

• A1C - 5,7% - 6,4%;
• Der Blutzucker beim Fasten liegt bei 100-125 mg / dl.

Stationäre Umfrage

Um den Blutzuckerspiegel zu Hause zu überwachen, wird den Patienten empfohlen, ein Gerät zu kaufen - ein Blutzuckermessgerät, mit dessen Hilfe ein HD-Patient seinen Blutzuckerspiegel zu Hause schnell überprüfen kann.

Behandlung

Abhängig vom Blutzuckerspiegel kann Ihr Arzt Sie beraten, wie Sie Diabetes kontrollieren können, indem Sie Ihre Ernährung und Ihre körperliche Aktivität ändern, ohne Medikamente einnehmen zu müssen.

Mehr über die Behandlung der Krankheit können Sie hier lesen.

Wenn eine Änderung der Ernährung und des Sports nicht dazu führen, dass die Glukose für ein bis zwei Wochen im Zielbereich bleibt, müssen Sie die möglichen Optionen für die Medikation mit Ihrem Arzt besprechen.

Verschreibungspflichtige Medikamente

• Metformin
  Dies ist ein Arzneimittel, das dazu beiträgt, die Glukosemenge in der Leber zu reduzieren und Insulin richtig wirken zu lassen.

Es wird mit oder nach dem Essen eingenommen. Glibenclamid
Funktioniert durch Stimulation der Bauchspeicheldrüse, um mehr Insulin herzustellen.

Es wird sofort nach einer Mahlzeit eingenommen. Insulin
Es ist ein Hormon, mit dem Glukose in die Zellen gelangen und für Energie genutzt werden kann.

Es kann nicht oral eingenommen werden, da es sonst vom Magen verdaut wird.

Typischerweise werden den Patienten Insulininjektionen gezeigt.

Diät

Probieren Sie eine dieser Ideen zum Frühstück, Mittag- und Abendessen aus, um richtig zu essen:

Frühstück

• Schüssel Vollkornflocken, Brei (Buchweizen / Haferflocken) mit halbsüsser Milch oder
• 2 Toast mit Tomaten und Marmelade oder
• Joghurt ist arm an Fett und Zucker und Früchten.

Mittagessen

• Sandwich mit Hühner- oder Schinkensalat oder
• Gemüsesalat mit Schafskäse oder
• Suppe (enthält viel Gemüse und Hülsenfrüchte) und Vollkornbrötchen.

Das Abendessen

• Lasagne und Salat oder
• Brathähnchen mit Kartoffeln und Gemüse oder
• Roastbeef, Gemüse und Basmati-Reis oder
• Chicken Tortillas und Salat oder
• Lachs und Nudeln oder
• Curry und Basmati-Reis.

Ihre Lieblingsrezepte und -gerichte können normalerweise so angepasst werden, dass sie gesünder sind.

Grundsätzlich sollten Sie drei einfachen Regeln folgen:

1. Reduzieren Sie die Menge an Fett, Zucker oder Salz in Lebensmitteln;
2. Fügen Sie mehr Obst und Gemüse hinzu.
3. Portionsgrößen reduzieren.

Lesen Sie mehr über die Regeln für den Aufbau einer Diät mit HS, die in diesem Material beschrieben werden. Eine dieser Änderungen wird sicherlich im Kampf gegen die Huntington-Krankheit helfen.

Fazit

Gestationsdiabetes verschwindet normalerweise nach der Geburt. Die richtige Ernährung und Bewegung sind nach wie vor wichtige Faktoren für die Erhaltung der Gesundheit nach der Geburt. Der Lebensstil Ihres Kindes sollte ebenfalls korrekt sein.

Wählen Sie ballaststoffreiche und fettarme Nahrungsmittel für Sie beide. Sie sollten auch süße Süßigkeiten und einfache Stärken vermeiden, wenn dies möglich ist. Durch das Hinzufügen von Sport zu Ihren täglichen Aktivitäten können Sie sich gegenseitig bei der Suche nach einem gesunden Lebensstil unterstützen.

Gestationsdiabetes mellitus: wie gefährlich die Diagnose während der Schwangerschaft für Mutter und Kind ist

Wenn sie eine Frau trägt, ist sie oft mit Problemen konfrontiert, an die sie noch nie zuvor nachgedacht hatte. Für viele ist es eine Überraschung, wenn während der Untersuchung Gestationsdiabetes während der Schwangerschaft erkannt wird. Pathologie ist nicht nur eine Gefahr für die Mutter, sondern auch für das Baby. Warum entsteht eine Krankheit und was ist zu tun, um ein gesundes Kind durchzuführen?

Gestationsdiabetes tritt häufiger bei Patienten auf, die vor der Schwangerschaft Stoffwechselstörungen haben, sowie bei einer Prädisposition für Typ-2-Diabetes, beispielsweise wenn nahe Verwandte eine Krankheit haben. Die Krankheit ist heimtückisch, weil sich eine Frau nicht wirklich um irgendetwas kümmert und das Baby leidet. Durch die rechtzeitige Erkennung von Körperveränderungen können Komplikationen vermieden werden.

Warum tut das?

Gestationsdiabetes mellitus (GSD) - eine Erkrankung, bei der sich der Stoffwechsel ändert und die Aufnahme von Kohlenhydraten falsch ist. Der Begriff Schwangerschaftsdiabetes wird häufig verwendet, um die Pathologie zu beschreiben. Die Krankheit umfasst sowohl Diabetes selbst als auch Prädiabetes - eine Verletzung der Toleranz (Empfindlichkeit) gegenüber Glukose. Die Krankheit wird häufiger am Ende des 2. und 3. Trimesters nachgewiesen.

GSD zu klinischen Manifestationen, Management-Taktiken ähnelt Typ-II-Diabetes. Hormone der Plazenta und des Fötus spielen jedoch eine wichtige Rolle bei der Entwicklung. Mit der Zunahme der Schwangerschaft tritt im Körper ein Insulinmangel auf. Folgende Faktoren tragen dazu bei:

• erhöhte Insulinase-Produktion - in der Plazenta (ein Enzym, das Insulin abbaut);
• aktive Zerstörung von Insulin - durch die Nieren einer Frau;
• erhöhte Produktion von Cortisol durch die Nebennieren;
• erhöhter Insulinstoffwechsel - durch Östrogen, Gestagene und Lactogen, die von der Plazenta produziert werden.

Insulin spielt eine wichtige Rolle bei der Zuckerverwertung. Es "öffnet" den Weg zur Glukose in die Zelle. Ohne eine solche Interaktion verbleibt der Zucker im Blutstrom, was zu einer erhöhten Insulinproduktion durch Pankreaszellen führt. Bei einer erschöpften eigenen Reserve kommt es zu Insulinmangel und damit zu einer Erhöhung des Blutzuckers. Ein Teufelskreis, der nicht immer leicht zu durchbrechen ist.

Wer öfter erkannt hat

Symptome von Gestationsdiabetes bei schwangeren Frauen treten häufiger bei folgenden Frauen auf:

• nach 30 Jahren;
• wenn nahe Verwandte an Diabetes leiden;
• wenn eine Frau in einer früheren Schwangerschaft GDS hatte;
• mit abnormaler Gewichtszunahme;
• mit anfänglichem Übergewicht bei Frauen;
• wenn große Kinder in früheren Geburten geboren wurden;
• wenn es in dieser oder vergangenen Schwangerschaften viel Wasser gab;
• bei der Identifizierung einer gestörten Glukosetoleranz;
• mit Hypertonie;
• mit Präeklampsie bei dieser oder früheren Schwangerschaften.

Die Beurteilung des Gesundheitszustands einer Frau und das Ermitteln prädisponierender Faktoren erlauben es, Anzeichen einer GDM während der Schwangerschaft zu erkennen.

Wie manifestiert sich Gestationsdiabetes?

Die ganze Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass die Frau selbst keine gravierenden Veränderungen feststellt, und es ist möglich, das GDM nur durch Blutuntersuchungen zu vermuten. Und nur bei hohen Zuckerniveaus treten klinische Manifestationen auf. Eine Frau kann sich über die folgenden Symptome Sorgen machen:

• vermehrter Durst;
• Durst nach Süßigkeiten;
• übermäßiges Schwitzen;
• juckende Haut überall;
• Muskelschwäche;
• wiederkehrende Soor, bakterielle Vaginose;
• Appetitlosigkeit.

Wie verläuft die Schwangerschaft in diesem Zustand?

Diabetes in der Schwangerschaft ist die größte Gefahr für den Fötus. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen hängt direkt vom Blutzuckerspiegel ab - je höher, desto höher. Die häufigsten pathologischen Zustände entwickeln sich.

• Die Gefahr einer Unterbrechung. Ein erhöhter Blutzuckerspiegel im Frühstadium beeinflusst die Entwicklung und Einrichtung der inneren Organe des Babys, wodurch die Wahrscheinlichkeit von Defekten und Fehlgeburten erhöht wird. Stoffwechselstörungen bei Frauen gehen häufig mit hormonellen Störungen einher, was zu einem drohenden Schwangerschaftsabbruch im 1. und 2. Trimester führt. Die Neigung zu Infektionskrankheiten erhöht die Wahrscheinlichkeit einer intrauterinen Infektion und die Entwicklung von Frühgeburten.
• Viel Wasser. Hohe Blutzuckerspiegel von Frauen und Kindern führen zu einer transzendenten Glukosekonzentration im Fruchtwasser. Dies bedeutet ausgeprägte Polyhydramnien - bis zu 4-6 Liter Fruchtwasser während der Schwangerschaft (normalerweise nicht mehr als 2-3 Liter). Ein erhöhter Druck auf die Wände der Gebärmutter und der Plazenta trägt zur Dysfunktion der letzteren und zur Entwicklung einer Plazentainsuffizienz bei. Darüber hinaus erhöht sich bei hohem Wasser die Wahrscheinlichkeit, dass sich der "Kinderplatz" löst und Blutungen auftreten.
• Gestosis Hohe Blutzuckerspiegel führen zu einer beeinträchtigten Mikrozirkulation, die unweigerlich zu Nierenfunktionsstörungen und erhöhtem Druck führt. Bei schwangeren Frauen mit Diabetes ist ein ausgeprägtes Ödem charakteristisch.
• Plazenta-Insuffizienz. Neben den Polyhydramnien führt eine Änderung der Blutströmungsgeschwindigkeit in den Gefäßen und die Tendenz zur Thrombose von Arteriolen und Kapillaren zu einer beeinträchtigten Funktion der Plazenta. Kompensatorische Plazenta verdickt sich gleichzeitig, was durch Ultraschall erkannt wird.
• Intrauteriner Verlust Veränderungen in der Funktion der Plazenta, hohe Wassermengen, Störungen der Nährstoff- und Sauerstoffversorgung des Fötus führen trotz des scheinbaren Wohlbefindens aufgrund der großen Masse zu seinem Leiden.

Folgen für den Fötus

Die Auswirkungen von Diabetes auf die Schwangerschaft bei einem Kind korrelieren auch mit der Kompensation des Blutzuckerspiegels. Solche Kinder werden oft mit einer großen Masse geboren. Dies liegt an der Tatsache, dass der überschüssige Blutzucker aus dem Blut der Mutter zum Baby gelangt, wo es zu Fettreserven wird. Der Fötus befindet sich noch im Uterus, die Bauchspeicheldrüse arbeitet intensiv und versucht, die gesamte ankommende Glukose zu assimilieren. Unmittelbar nach der Geburt haben diese Kinder daher häufig eine Hypoglykämie (eine gefährliche Abnahme des Blutzuckers).

In der Folge haben sie nach der Geburt häufiger Gelbsucht, was lange dauert und schwer zu behandeln ist. Im ersten Lebensjahr neigen diese Babys aufgrund von Störungen der Nebennieren zu verschiedenen Infektionskrankheiten.
Bei Kindern, die von Müttern mit HSD geboren wurden, ist die Tensidbildung beeinträchtigt - die innere Auskleidung der Lungenbläschen, die den Lungen nicht zusammenfallen lässt und "zusammenklebt". Als Ergebnis - die Neigung zur Lungenentzündung.

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft den Blutzuckerspiegel nicht kompensiert, bilden sich Ketonkörper in ihrem Körper. Sie durchqueren die Plazenta frei und wirken toxisch auf die Zellen des Gehirns und des Rückenmarks. Für ein Baby droht ein Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft mit folgenden Komplikationen:

• chronische Hypoxie;
• die Bildung von Fehlbildungen der inneren Organe;
• verzögerte psychomotorische und körperliche Entwicklung;
• Anfälligkeit für Infektionskrankheiten;
• Veranlagung zu Stoffwechselstörungen;
• Diabetesrisiko;
• fötaler Tod in späteren Stadien;
• Tod in der frühen Neugeborenenperiode.

Implikationen für Frauen

Die Wahrscheinlichkeit und das Ausmaß von Komplikationen für den weiblichen Körper sind viel geringer als für das Kind. Während der Schwangerschaft können Präeklampsie und deren Fortschreiten (Präeklampsie und Eklampsie) sowie eine eingeschränkte Nierenfunktion eine Gefahr für Leben und Gesundheit darstellen. Nach der Geburt ist schwangerer Diabetes innerhalb von sieben bis zehn Jahren anfällig für Diabetes des zweiten Typs. Frauen mit GSD neigen außerdem zu den folgenden Bedingungen:

• metabolisches Syndrom und Fettleibigkeit;
• Hypertonie;
• verschwommenes Sehen;
• Fortschreiten der Atherosklerose.

Um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung all dieser Komplikationen zu verringern, kann sich der Lebensstil ändern und die Ernährung und körperliche Aktivität können angepasst werden.

Wie zu identifizieren

Die Diagnose der GSD erfolgt durch Bestimmung des Blutzuckerspiegels. Dazu die folgenden Studien.

• Allgemeine Blutuntersuchung Der Zaun wird auf leeren Magen vom Finger genommen. Die Glukose-Norm beträgt nicht mehr als 5,5 mmol / l. Während der Schwangerschaft kapituliert er bei der Registrierung, dann bei 18-20 Wochen und am 26-28. Bei erhöhten Werten - öfter.
• Glukosetoleranztest. Es bedeutet, versteckten Insulinmangel zu identifizieren. Dazu wird die Schwangere zusätzlich mit Glukose „beladen“ - 50 g oder 100 g in Wasser gelöste Glukose zu trinken geben. Danach werden die Blutzuckerwerte nach einer, zwei und drei Stunden gemessen. Überschreitungen in zwei Werten weisen auf latenten Diabetes schwangerer Frauen hin. Es wird nur zur Bestätigung der GSD durchgeführt.
• Glykiertes Hämoglobin Überschüssige Glukose bindet teilweise an die roten Blutkörperchen einer Frau. Indem Sie den Spiegel indirekt bestimmen, können Sie beurteilen, wie lange der Blutzuckerspiegel erhöht ist. Normal sollte nicht mehr als 6,5% betragen. Bei der GSD-Bestimmung wird das glykosylierte Hämoglobin alle zwei bis drei Monate durchgeführt.
• Bestimmung des plazentaren Laktogens. Niedrigere Werte zeigen einen Anstieg des Insulinbedarfs an. Keine obligatorische Prüfung.

Zusätzliche Prüfung

Nachdem die Diagnose HSD gestellt wurde, wird die Schwangere gründlich untersucht, um Komplikationen zu erkennen und den Funktionszustand der Organe zu bestimmen. Folgendes findet regelmäßig statt:

• biochemischer Bluttest, Koagulogramm;
• Untersuchungen durch einen Augenarzt, einen Neurologen;
• Nierenfunktionstests (Ultraschall, Reberg-Test, Zimnitsky-Urin);
• Ultraschall des Fötus, der Schilddrüse und der Bauchorgane;
• Blutdruckmessung.

Was ist zu tun, wenn es erkannt wird?

Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Schwangerschaft ist ein normaler Blutzuckerspiegel. Die Behandlung des Gestationsdiabetes mellitus impliziert daher in erster Linie die Korrektur des Blutzuckers während der Schwangerschaft. Dies ist bei Diät und körperlicher Aktivität möglich, und bei Misserfolg werden Insulininjektionen verordnet.

Diät

Untersuchungen von Ärzten und Frauen bestätigen, dass es in 95% der Fälle möglich ist, während einer Schwangerschaft einen normalen Blutzuckerspiegel zu erreichen, indem die Ernährung geändert wird. Die allgemeinen Prinzipien sind wie folgt.

• Kalorien reduzieren Die benötigte Menge an Kalorien wird mit etwa 20-25 kcal / kg Körpergewicht bei anfänglich erhöhtem Körpergewicht berechnet. Wenn das Gewicht vor der Schwangerschaft normal war, sind 30 kcal / kg pro Tag zulässig. Darüber hinaus sollte das Verhältnis zwischen Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten wie folgt sein: b: g: y = 35%: 40%: 25%.
• Reduzieren Sie die Menge an Kohlenhydraten. Zunächst müssen alle leicht verdaulichen Kohlenhydrate - Brötchen, Brot, Schokolade, kohlensäurehaltige Getränke, Makkaroni - ausgeschlossen werden. Stattdessen müssen Sie Gemüse, Obst (außer sehr süß - Bananen, Birnen, Trockenfrüchte), Müsli und Hülsenfrüchte in das Menü aufnehmen. Sie enthalten komplexe Kohlenhydrate, die nicht zu einem starken Anstieg des Blutzuckers führen.
• Ändern Sie die Art zu kochen. Schwangere mit HSD sollten sich ebenfalls an eine gesunde Ernährung halten und Rezepte beim Braten, Grillen, Rauchen und Salzen ausschließen. Es ist nützlich zu garen, zu dampfen, zu backen.
• Crush Mahlzeiten Tagsüber sollten Sie mindestens vier bis fünf Mahlzeiten einnehmen. Zwei oder drei davon sind einfach und der Rest sind Snacks. Wenn Sie kein Hungergefühl zulassen, können Sie den Zuckerspiegel leichter kontrollieren. Die Menge an Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten muss gleichmäßig über den Tag verteilt werden. Beispielsweise wird das folgende Schema empfohlen: 30% für das Frühstück, 40% für das Mittagessen, 20% für das Abendessen und 5% für zwei Snacks.

Es ist wichtig, körperliche Aktivität zu beobachten - Gehen, Schwimmen, Yoga, Turnen. Die Arbeit der Skelettmuskulatur hilft dabei, überschüssige Glukose zu nutzen. Um den Blutzuckerspiegel zu Hause sorgfältig zu überwachen, empfiehlt es sich, ein tragbares Blutzuckermessgerät zu kaufen. In den vom Gerät angezeigten Werten können Sie anhand der folgenden Tabelle navigieren.

Tabelle - Ziel-Blutzuckerwerte für HSD

Wann und warum tritt Diabetes bei schwangeren Frauen auf?

Schwangerschaft bedeutet eine dramatische Veränderung des Hormonhaushaltes. Und diese natürliche Eigenschaft kann dazu führen, dass die von der Plazenta ausgeschiedenen Bestandteile den Körper der Mutter daran hindern, Insulin zu nehmen. Bei einer Frau wird eine abnormale Blutzuckerkonzentration festgestellt. Gestationsdiabetes während der Schwangerschaft tritt häufiger ab der Mitte der Schwangerschaft auf. Aber auch seine frühere Präsenz ist möglich.

Lesen Sie in diesem Artikel.

Ursachen von Diabetes bei schwangeren Frauen

Experten können nicht die offensichtliche Schuld an der Störung der Reaktion von Geweben auf Glukose bei zukünftigen Müttern nennen. Es besteht kein Zweifel, dass hormonelle Veränderungen nicht die letzte Bedeutung für das Auftreten von Diabetes haben. Sie sind jedoch für alle schwangeren Frauen üblich, und die Krankheit ist in dieser Situation zum Glück noch lange nicht diagnostiziert. Diejenigen, die darunter leiden mussten, merkten:

• Erbliche Neigung. Wenn in der Familie Fälle von Diabetes auftreten, ist auch die Wahrscheinlichkeit, dass sie bei einer schwangeren Frau auftritt, höher als bei anderen.
• Autoimmunkrankheiten, die aufgrund ihrer Eigenheiten die Funktionen des Insulin produzierenden Pankreas verletzen.
• Häufige Virusinfektionen. Sie können auch die Funktion der Bauchspeicheldrüse stören.
• Passiver Lebensstil und kalorienreiches Essen. Sie führen zu Übergewicht, und wenn es vor der Empfängnis bestand, ist die Frau in Gefahr. Dazu gehören auch diejenigen, deren Körpergewicht in der Pubertät in kurzer Zeit um 5-10 kg zunahm und der Index über 25 stieg.
• Alter ab 35 Jahren. Personen, die zum Zeitpunkt der Schwangerschaft unter 30 Jahre alt sind, haben das Risiko, weniger Schwangerschaftsdiabetes zu bekommen.
• Geburt eines Kindes mit einem Gewicht von mehr als 4,5 kg oder eines toten Kindes aus unerklärlichen Gründen.

Anzeichen für einen Verdacht auf Schwangerschaftsdiabetes

In einem frühen Stadium manifestiert Diabetes Mellitus während der Schwangerschaft fast keine Symptome. Deshalb müssen zukünftige Mütter ihre Blutzuckerkonzentration kontrollieren. Anfangs stellen sie möglicherweise fest, dass sie begonnen haben, etwas mehr Wasser zu trinken, etwas abgenommen haben, obwohl es keine sichtbaren Gründe für das Abnehmen gibt. Einige finden es angenehmer für sie, sich hinzulegen oder zu sitzen, als sich zu bewegen.

Mit der Entwicklung von Unwohlsein kann eine Frau fühlen:

• Die Notwendigkeit einer großen Flüssigkeitsmenge. Trotz ihrer Zufriedenheit besorgt der trockene Mund.
• Die Notwendigkeit, häufiger zu urinieren, verlässt die Flüssigkeit viel mehr als üblich.
• Erhöhte Müdigkeit. Schwangerschaft und so braucht viel Energie, und jetzt steigt der Wunsch, sich bei einer Frau auszuruhen, schneller als zuvor, bei Diabetes entspricht ihr Selbstbewusstsein nicht der resultierenden Belastung.
• Sehstörung. Gelegentlich können verschwommene Augen in den Augen erscheinen.
• Pruritus, es kann auch jucken und schleimig sein.
• Deutlicher Anstieg des Bedarfs an Nahrungsmitteln und schnelle Gewichtszunahme.

Die ersten und letzten Anzeichen von Diabetes während der Schwangerschaft lassen sich nur schwer von der Situation selbst unterscheiden. Denn bei gesunden Frauen nimmt der Appetit und Durst bei Babys oft zu.

Wie Sie Diabetes während der Schwangerschaft loswerden können

In der ersten Entwicklungsphase wird Gestationsdiabetes durch die Straffung von Lebensstil und Ernährung behandelt. Die Kontrolle des quantitativen Glucosegehalts bei leerem Magen sowie 2 Stunden nach jeder Mahlzeit wird unverzichtbar. Manchmal ist vorher eine Messung des Zuckerspiegels erforderlich.

Die wichtigsten in dieser Phase sind Ernährung und körperliche Aktivität.

Ernährung für Schwangerschaftsdiabetes

Es ist unmöglich, eine schwangere Frau zu verhungern, der Fötus muss alles Notwendige haben, und Zucker wächst aus Mangel an Nahrung. Die zukünftige Mutter wird sich an gesunde Prinzipien in der Ernährung halten müssen:

• Teile sollten klein sein und Mahlzeiten - häufig. Bei 5-6 mal täglich können Sie Ihr Gewicht optimal halten.
• Die größte Menge langsamer Kohlenhydrate (40 - 45% der gesamten Nahrung) sollte beim Frühstück sein. Dies sind Brei, Reis, Makkaroni, Brot.
• Es ist wichtig, auf die Zusammensetzung der Produkte zu achten und bessere Früchte, Schokolade und Gebäck beiseite zu legen. Fast Food, Nüsse und Samen sind ausgeschlossen. Auf der Suche nach Gemüse, Getreide, Geflügel, Kaninchen. Fett sollte entfernt werden, es sollten nicht mehr als 10% der gesamten Futtermenge pro Tag verzehrt werden. Nützlich wird nicht in der Zusammensetzung eine große Menge Zucker Früchte, Beeren sowie Gemüse sein.
• Sie können nicht sofort kochen. Mit dem gleichen Namen wie die natürliche enthalten sie mehr Glukose. Rede über gefriergetrocknetes Getreide, Kartoffelpüree, Nudeln.
• Essen kann nicht gebraten werden, nur kochen oder dampfen. Wenn Eintopf, dann mit einer kleinen Menge Pflanzenöl.
• Morgendliche Übelkeit kann mit einem trockenen, ungesüßten Keks bekämpft werden. Es wird morgens gegessen, ohne aus dem Bett zu steigen.
• Gurken, Tomaten, Zucchini, Salat, Kohl, Bohnen, Pilze können in großen Mengen gegessen werden. Sie haben wenig Kalorien und ihr glykämischer Index ist niedrig.
• Vitamin- und Mineralstoffkomplexe werden nur auf Empfehlung eines Arztes akzeptiert. Viele von ihnen enthalten Glukose, deren Überschuss jetzt schädlich ist.

Mit dieser Art von Lebensmitteln sollten Sie bis zu 8 Gläser pro Tag trinken.

Arzneimittel

Wenn die Änderungen in der Diät keine Wirkung zeigen, das heißt, der Glukosespiegel bleibt erhöht oder die Urinanalyse bei normalem Zucker schlecht ist, muss Insulin injiziert werden. Die jeweilige Dosis wird vom Arzt ausgehend vom Gewicht des Patienten und der Dauer der Schwangerschaft bestimmt.

Insulin wird intravenös verabreicht, in der Regel durch zweimaliges Teilen der Dosis. Der erste wird vor dem Frühstück gestochen, der zweite vor dem Abendessen. Die Diät mit medikamentöser Therapie wird beibehalten, ebenso wie die regelmäßige Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut.

Körperliche Aktivität

Körperliche Aktivität ist erforderlich, unabhängig davon, ob der Rest der Behandlung auf Diät beschränkt ist oder eine schwangere Frau Insulin injiziert. Sport hilft, übermäßige Energie aufzuwenden, das Gleichgewicht der Substanzen zu normalisieren und die Wirksamkeit des Hormons zu erhöhen, das bei Gestationsdiabetes fehlt.

Bewegung sollte nicht zur Erschöpfung führen, es ist notwendig, die Möglichkeit einer Verletzung auszuschließen. Spazieren gehen, im Fitnessstudio trainieren (außer beim Wippen der Presse), Schwimmen ist ausreichend.

Wir empfehlen, den Artikel zur Vereinbarkeit von Sport und Schwangerschaft zu lesen. Daraus lernst du, welche körperliche Aktivität für die Mutter akzeptabel ist, welche Typen die optimalsten sind, und auf welche Weise kann man ein Mädchen, das lange Zeit nicht trainiert wurde, besser machen?

Prävention von Schwangerschaftsdiabetes

Spezialisierte Risikofrauen erklären die Gefahr von Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft. Mutters Pathologie stellt viele Bedrohungen für sie und den Fötus dar:

• In der Frühphase erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt. Wenn Schwangerschaftsdiabetes einen Konflikt zwischen ihrem Körper und dem Fötus verursacht. Er will den Embryo abstoßen.
• Eine Verdickung der Gefäße der Plazenta aufgrund eines Gestationsdiabetes führt zu einer Beeinträchtigung der Blutzirkulation in diesem Bereich, wodurch die Produktion von Sauerstoff und Nährstoffen durch den Fötus vermindert wird.
• Ausgehend von 16 bis 20 Wochen kann die Krankheit zu einer fehlerhaften Bildung des Herzkreislaufsystems und des fötalen Gehirns führen, um dessen übermäßiges Wachstum zu stimulieren.
• Die Geburt kann vorzeitig beginnen. Und die Größe des Fötus erzwingt einen Kaiserschnitt. Wenn die Geburt natürlich ist, besteht Verletzungsgefahr für Mutter und Kind.
• Ein geborener Säugling kann Gelbsucht, Atemwegsstörungen, Hypoglykämie und erhöhte Blutgerinnung erleben. Dies sind Anzeichen einer diabetischen Fetopathie, die andere Krankheiten bei einem Kind in der postnatalen Zeit verursacht.
• Eine Frau hat eher Präeklampsie und Eklampsie. Beide Probleme sind gefährlich durch Druck, Krämpfe, die während der Geburt sowohl die Mutter als auch das Kind töten können.
• In der Folge hat eine Frau ein erhöhtes Risiko für Diabetes.

Aus den oben genannten Gründen ist eine Prävention der Krankheit zu einem frühen Zeitpunkt erforderlich, einschließlich:

• Regelmäßige Besuche beim Frauenarzt. Es ist wichtig, dass Sie sich frühzeitig anmelden und alle erforderlichen Tests durchführen, insbesondere wenn Sie gefährdet sind.
• Behalten Sie das optimale Körpergewicht bei. Wenn sie vor der Schwangerschaft normaler war, ist es besser, zuerst abzunehmen und später zu planen.
• Blutdruckkontrolle Hoher Blutdruck kann auf einen Anstieg des Zuckers hinweisen und ihn stimulieren.
• Raucherentwöhnung Die Gewohnheit beeinflusst die Funktionen vieler Organe, einschließlich der Bauchspeicheldrüse.

Eine Frau mit Gestationsdiabetes kann durchaus nicht das einzige gesunde Kind haben. Es ist notwendig, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen und sich zu bemühen, sie einzudämmen.