Anzeichen von Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen

• Hypoglykämie

Während der Schwangerschaft wird eine Frau verschiedenen diagnostischen Studien unterzogen, von denen die wichtigsten Labortests zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels im Blut und im Urin sind. Einige schwangere Frauen haben einen hohen Blutzuckerspiegel, was den Beginn der Entwicklung von Diabetes bedeutet. Diese Krankheit ist selten, hat aber schlimme Folgen für Mutter und Kind. Deshalb ist es für eine Frau wichtig, die Hauptsymptome des Schwangerschaftsdiabetes bei Schwangeren und ihre möglichen Komplikationen zu kennen.

Mit jedem Monat wird die Bauchspeicheldrüse einer schwangeren Frau aufgrund einer Veränderung des Images und des Tempos einer Frau zunehmend unter Druck gesetzt. Somit wird die physiologische Toleranz von Geweben gegenüber der Wirkung von Insulin entwickelt. Der Hauptauslöser von Gestationsdiabetes ist der Reifungsgrad der Plazenta, der aktiv Hormone produziert, die den Blutzuckerspiegel erhöhen. In jedem Trimenon der Schwangerschaft steigt die Konzentration von Progesteron und Östrogen an, was das klinische Bild der Erkrankung verschlimmert. Infolgedessen kann die Bauchspeicheldrüse keine ausreichende Menge Insulin produzieren, was dazu führt, dass ein Mangel an Blut im Blut den Kohlenhydratstoffwechsel verletzt.

Wenn sich der Fötus entwickelt, wird die beeinträchtigte Insulinsensitivität verschlimmert. Dies wird durch die folgenden endogenen Faktoren unterstützt:

• Genetische Prädisposition (Vorhandensein von Diabetes mellitus in einem Blutsverwandten).
• Erhöhen Sie das Volumen und die Kalorienaufnahme von Lebensmitteln.
• Die Abnahme der motorischen Aktivität in den letzten Stadien des Tragens eines Kindes.
• Ein Satz überschüssiger Fettmasse.

Diese Faktoren führen zu anhaltender Hyperglykämie, da die Insulinproduktion nicht ausreicht, um die verringerte Glukosetoleranz zu überwinden.

So ermitteln Sie den Risikofaktor

Das Auftreten von Gestationsdiabetes ist wahrscheinlicher bei bestimmten Risikofaktoren in der Familie und der Lebensgeschichte von Frauen. Das Auftreten eines erhöhten Glukosespiegels im Blut hängt direkt von den Eigenschaften der Genetik und der Konstitution einer schwangeren Frau ab.

Das Auftreten der Krankheit wird also von folgenden Faktoren begleitet:

• Fettleibigkeit;
• reifes Alter (über 30);
• Fälle von Diabetes mellitus bei nahen Verwandten;
• entzündliche Erkrankungen der Gliedmaßen und der Eierstöcke;
• endokrine Krankheiten;
• das Auftreten von Diabetes vor der Schwangerschaft;
• hoher Wasserdurchfluss;
• spontane Abtreibung in der Geschichte.

Symptome der Grunderkrankung

Der Schweregrad des Krankheitsbildes hängt von folgenden Kriterien ab:

• Ab dem Gestationsalter, in dem sich die Krankheit manifestierte.
• Indikatoren für den Grad der Kompensationspathologie.
• Das Vorhandensein von begleitenden pathologischen Prozessen im Körper.
• Adhärenz im dritten Trimester der Präeklampsie.

Es ist schwierig, auf den Beginn des Diabetes mellitus-Verlaufs im klinischen Bild zu schließen. Daher sind Blut- und Urintests auf Glukose die informativste Diagnosemethode, auf deren Grundlage die endgültige Diagnose gestellt wird.

Das hauptsächliche diagnostische Anzeichen für Insulinresistenz ist ein Anstieg des Blutzuckerspiegels auf leeren Magen auf 7 mmol / l. Die Fluktuation der Werte liegt über den Tag bei mehr als 11,5 mmol / l.

Anzeichen für einen pathologischen Zustand in der Zeit des Tragens eines Kindes:

• erhöhte Wassermenge pro Tag;
• häufiges Wasserlassen;
• ständiges Hungergefühl;
• Trockenheit der Haut und der Mundschleimhaut;
• Jucken und Brennen der Haut, insbesondere im Bereich der Harnröhre;
• Müdigkeit;
• Veränderungen der Sehschärfe;
• Schlafstörung.

Frauen sind sich der Entwicklung eines Schwangerschaftsdiabetes in der Regel nicht bewusst und denken, dass die pathologischen Symptome der Erkrankung die physiologischen Manifestationen der Schwangerschaft sind.

Es ist schwieriger, die Krankheit mit moderaten Blutzuckerwerten zu diagnostizieren, da Glukose in Urintests nicht nachgewiesen wird.

Symptome von latentem Diabetes bei schwangeren Frauen

Versteckter Schwangerschaftsdiabetes ist eine sehr gefährliche Krankheit für eine Frau während der Schwangerschaft. Das Ego ist schwer zu identifizieren, weil der Patient sich gut fühlt und keine gesundheitlichen Beschwerden preisgibt. Das Krankheitsbild der Krankheit entwickelt sich allmählich und wird von Experten als Typ-2-Diabetes diagnostiziert.

Die typischsten Anzeichen dieser Form der Krankheit sind:

• ständiges Gefühl der Müdigkeit;
• häufiger Schwindel;
• ständiges Hungergefühl, auch nach dem Essen;
• Durst
• häufiges Wasserlassen;
• Krämpfe

Bei Frauen im Alter von 35 Jahren besteht das Risiko eines langsameren Auftretens von Symptomen, die möglicherweise von einem Arzt falsch diagnostiziert werden.

Um die Entwicklung der Pathologie bei Schwangeren zu identifizieren, gibt es einen speziellen Test, mit dem Sie den Blutzuckerspiegel bei leerem Magen und nach der Einnahme von Glukoselösung einstellen können.

Bei der Ermittlung des Ausmaßes von Kohlenhydratstoffwechselstörungen bei der werdenden Mutter ist eine strikte Kontrolle der nachfolgenden Glukoseindikatoren erforderlich, die unter der Aufsicht eines Endokrinologen durchgeführt wird.

Mögliche Komplikationen von Diabetes bei einer schwangeren Frau und deren Anzeichen

Die meisten Komplikationen während der Schwangerschaft werden bei Frauen mit der Diagnose Präeklampsie beobachtet. Das Risiko eines spontanen Abortes steigt vor allem im ersten Schwangerschaftsdrittel signifikant an, und es besteht die Möglichkeit einer Frühgeburt.

Entwicklung von Präeklampsie und Eklampsie bei Diabetes mellitus

Die wahrscheinlichste Komplikation der Erkrankung im zweiten oder dritten Trimenon der Schwangerschaft ist die Entwicklung einer Präeklampsie. Dies ist ein pathologischer Zustand, der vor dem Hintergrund von Diabetes auftritt und im klinischen Bild schwerwiegender ist als bei gewöhnlichen Frauen. Laut Statistik leiden 33% der zukünftigen Mütter mit der Diagnose "Gestationsdiabetes" an Präeklampsie.

Der pathologische Zustand wird von Ödemen begleitet, da die Nieren einer starken Belastung ausgesetzt sind, um überschüssige Flüssigkeit und Glukose aus dem Körper der Frau zu entfernen. Als Folge davon wird das Wasser- und Elektrolytgleichgewicht verletzt, und die Nieren sind nicht in der Lage, überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Sie sammeln sich im Gewebe an. Bei Urintests wird Protein nachgewiesen, dessen Konzentration von der Kompensationsstufe der Grunderkrankung abhängt. Auch die Blutdruckindikatoren ändern sich, sie steigen aufgrund von überschüssiger Flüssigkeit im Blutstrom ständig an.

Vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus beginnen sich die Symptome des zerebralen Blutkreislaufs zu verstärken.

Der Patient hat den folgenden Symptomkomplex:

• signifikante Gewichtszunahme;
• emotionale Instabilität;
• wachsende Angst;
• Lethargie;
• persistierender arterieller Hypertonie;
• Krämpfe der kleinen Muskeln;
• Gedächtnisstörung;
• ausgedehnte Schwellung.

Der Patient hat die folgenden Symptome:

• hoher Blutdruck;
• starke Bauchschmerzen;
• Sehbehinderung;
• Übelkeit, endend mit Erbrechen;
• Verringerung der ausgeschiedenen Urinmenge;
• Muskelschmerzen;
• Bewusstseinsverlust

Die genetische Veranlagung, Übergewicht und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems wirken auf die Entstehung von Pathologien provozierend.

Komplikationen des Fötus und seiner Manifestationen

Der Hauptnährstoff für das Kind während der Schwangerschaft ist Glukose, die es vom Körper der Mutter erhält. Glukose tritt durch die Plazenta in einer leichten Form in den Fötus ein, aber durch ihn tun dies auch die Ketonkörper, die die diabetische Phänopathie des Kindes verursachen.

Diabetische fetale Phänopathie

Ein hoher Blutzuckerspiegel der Mutter kann zu pathologischen Veränderungen in der Plazenta und allen Organen des Kindes führen. So führt eine übermäßige Glukoseversorgung des Kindes zu dystrophischen Veränderungen in den Bauchspeicheldrüsenzellen, und im dekompensierten Stadium des Diabetes bei der Mutter kommt es zu einem Organverlust.

Bei der Geburt hat ein Kind aufgrund einer pathologischen Vergrößerung der Leber und der Milz einer schwangeren Frau eine verzögerte Entwicklung des Lungengewebes.

Die folgenden klinischen Symptome können bei einem kranken Kind beobachtet werden:

• große Masse bei der Geburt;
• Verkürzung des zervikalen Bereichs;
• bläuliche Haut;
• Atemwegsstörung;
• angeborene Defekte des Herz-Kreislaufsystems;
• eine Zunahme der Größe der Leber und der Milz;
• Pastos Gesichtstücher.

Makrosomia

Die Erkrankung vor dem Hintergrund des Diabetes bei der Mutter ist ziemlich häufig und ist die Hauptursache für das Geburtstrauma einer schwangeren Frau, da das Baby groß geboren wird. Die Geburt erfolgt durch Kaiserschnitt, um Frakturen und Gelenke des Kindes, die während der natürlichen Geburt auftreten können, zu verhindern.

Diagnostische Anzeichen der Krankheit

Die informativste Diagnosemethode sind Ultraschallindikatoren, die mögliche Komplikationen des Fötus bestätigen oder ausschließen sowie den Zustand der Plazenta und des Fruchtwassers beurteilen können.

Zu viel Glukose im Blut der Mutter trägt zu folgenden Veränderungen der Plazenta bei:

• Verdichtung und Verdickung der Wände der Blutgefäße;
• Sklerose der Spiralarterien;
• Nekrose der Oberflächenschicht von Trophoblasten;
• ein Anstieg der Plazenta ist länger als erwartet;
• langsame Durchblutung in den Gefäßen.

Ultraschallindikatoren für fötale Anomalien:

• Unverhältnismäßigkeit der Körperteile des Babys;
• Verzweigung der Kontur des Kindes in der Gebärmutter;
• unscharfer Umriss des Kopfes;
• Polyhydramnios

Frauen, bei denen ein Risiko für das Auftreten dieser Krankheit besteht, sollten sich einer ständigen Überwachung des Blutzuckerspiegels unterziehen, um weitere Komplikationen zu vermeiden.

Experten empfehlen Frauen, ihren Lebensstil unter Beibehaltung eines normalen Körpergewichts mithilfe einer speziellen Diät und einer Reihe von körperlichen Übungen zu korrigieren. Es ist notwendig, die Verwendung bestimmter Arzneimittel auszuschließen, die die Gewebetoleranz gegenüber Glukose erhöhen, beispielsweise Gyukocorticosteroide. Wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe suchen.

Gestationsdiabetes ist eine schwere Erkrankung, da es keine Burnout-Symptome gibt. Daher ist es für eine schwangere Frau wichtig, sich rechtzeitig bei einem Frauenarzt registrieren zu lassen und regelmäßig Tests zur Bestimmung des Blutzuckerspiegels im Blut und im Urin durchzuführen.

Gestationsdiabetes

Es gibt eine solche Form von Diabetes mellitus, die sich manchmal bei schwangeren Frauen entwickelt (in 3-5% der Fälle), bei der der Blutzuckerspiegel (Blutzucker) im Blut vor der Schwangerschaft nie gestiegen ist. Dies wird Gestationsdiabetes genannt und entwickelt sich erst während der Schwangerschaft nach etwa 20 Wochen. Die Ursachen von Gestationsdiabetes sind nicht zuverlässig bekannt. Während der Schwangerschaft produziert die Plazenta Hormone, die für die Entwicklung des Fötus notwendig sind. Wenn diese Hormone die Wirkung von Insulin der Mutter blockieren, tritt Gestationsdiabetes auf. Wenn dies auftritt, steigt eine Bedingung, die Ärzte Insulinresistenz nennen (Unempfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin), und der Blutzuckerspiegel steigt an.

Wenn eine Frau an Diabetes leidet, normal oder in der Schwangerschaft, sammelt sich diese übermäßige Menge an Glukose im Körper des Fötus an und wandelt sich in Fett um. Bei Kindern mit übermäßiger Entwicklung der subkutanen Fettschicht besteht die Gefahr, dass der Humerus während der Geburt beschädigt wird. Bei diesen Neugeborenen produziert das Pankreas zusätzlich eine erhöhte Insulinmenge, um die Glukose der Mutter zu nutzen. Daher können sie niedrige Blutzuckerspiegel haben. Außerdem haben diese Kinder ein erhöhtes Risiko, an Atemwegserkrankungen zu erkranken. In Zukunft werden sie fettleibiger und im Erwachsenenalter eher Typ-2-Diabetes.

Gestationsdiabetes endet normalerweise nach der Geburt. Für Mütter, die während ihrer ersten Schwangerschaft einen Gestationsdiabetes hatten, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie während der folgenden Schwangerschaft auftritt, ungefähr zwei Drittel. Darüber hinaus können einige von ihnen anschließend Typ-2-Diabetes entwickeln. Manchmal kann nach der Schwangerschaft ein Typ-1- oder Typ-2-Diabetes auftreten, von dem die Frau vor der Schwangerschaft nichts wusste und der eine obligatorische Behandlung erfordern würde.

Risikofaktoren für Gestationsdiabetes:

- Älteres Alter für die Schwangerschaft. Bei schwangeren Frauen entwickelt eine Frau über 40 Jahre doppelt so häufig einen Gestationsdiabetes als schwangere Frauen zwischen 25 und 29 Jahren.
- Bei Vorhandensein von Diabetes in der unmittelbaren Familie einer Frau steigt das Risiko für Schwangerschaftsdiabetes um das 1,5-fache. Wenn ein Elternteil an Diabetes leidet, verdoppelt sich das Risiko fast, wenn sich beide Elternteile fast verdreifachen.
- Zu keinem weißen Rennen gehören.
- Hoher Body-Mass-Index (BMI) vor der Schwangerschaft. Ein BMI von 25 bis 29,9 verdoppelt das Diabetes-Risiko, ein BMI von mehr als 30 verdreifacht ihn. Eine Frau mit einer Körpergröße von 150 bis 180 cm und einem Gewicht von 70 kg hat einen BMI von 25. Für eine gleichgroße Frau mit einem Gewicht von 84 kg beträgt der BMI 30.
- Gewichtszunahme im Erwachsenenalter. Ein hoher BMI im Alter von 18 Jahren, gefolgt von einer Gewichtszunahme von 5 bis 10 kg während der Schwangerschaft, führt zu einem erhöhten Diabetesrisiko.
- Rauchen
- Geburt eines Kindes mit einer Masse von mehr als 4,5 kg oder Totgeburt aus unerklärlichen Gründen in der Geschichte.

Jede schwangere Frau sollte im Alter von 24 bis 28 Wochen auf Diabetes untersucht werden. Wenn Ihr Arzt in einem Bluttest glaubt, dass Sie an Diabetes leiden, führt er möglicherweise einen weiteren Bestätigungstest durch, bei dem Sie eine Glukoselösung einer bestimmten Konzentration trinken müssen und dann zu einem bestimmten Zeitpunkt mehrmals einen Bluttest auf Zucker durchführen lassen. Die meisten Frauen benötigen kein Insulin, um Schwangerschaftsdiabetes zu behandeln.

Gründe

Die Ursachen von Diabetes sind nicht vollständig verstanden. Es ist jedoch bekannt, dass die Entwicklung von Diabetes folgende Ursachen haben kann:

- Vererbung;
- Autoimmunkrankheiten, bei denen das Immunsystem Bauchspeicheldrüsenzellen zerstört, die Insulin produzieren;
- Virusinfektionen, die die Bauchspeicheldrüse schädigen, die später Autoimmunprozesse auslösen können;
- Lebensstil und Ernährung.

Symptome von Diabetes

Für Typ-1- und Typ-2-Diabetes: erhöhte Blutzuckerspiegel.

Bei Gestationsdiabetes ein hohes Körpergewicht, eine Zunahme des Urinvolumens, ein starkes Durstgefühl, eine Abnahme der Aktivität und eine Abnahme des Appetits.

Komplikationen bei Diabetes

Hyperglykämie - eine eng mit Diabetes in Verbindung stehende Erkrankung - ist ein starker Anstieg des Blutzuckerspiegels. Dies geschieht, wenn der Körper wenig oder nicht genug Insulin produziert oder wenn die Empfindlichkeit der Rezeptoren der Körperzellen für Insulin verringert ist. Der Zustand der Hyperglykämie ist typisch für Patienten mit Diabetes und ist die Ursache vieler Komplikationen, die bei Betroffenen dieser Erkrankung auftreten.

Hypoglykämie ist ein medizinischer Begriff für niedrigen Blutzucker. Hypoglykämie ist normalerweise eine Komplikation bei der Behandlung von Diabetes und ist bei gesunden Menschen selten. (Wenn eine Person, die nicht an Diabetes leidet, an Hypoglykämie leidet, ist dies in der Regel ein Anzeichen für eine schwere Erkrankung wie einen insulinsekretierenden Tumor oder eine Lebererkrankung). Schwere Hyperglykämie (extrem hohe Blutzuckerwerte) in Kombination mit einer erhöhten Menge an sauren Stoffwechselprodukten im Körper kann zu Verwirrung und Ohnmacht führen.

Hoher Blutdruck, Herzkrankheiten, Schlaganfall, Nierenschäden.

Blindheit (aufgrund von retinalen vaskulären Läsionen), Katarakten und anderen Sehstörungen.

Langsame Wundheilung

Gangrän (Gewebennekrose), weil die Durchblutung des Gewebes gestört ist oder ganz aufhört. Normalerweise wirkt sich Gangrän auf die großen Zehen und Füße aus.

Häufige Infektionen, insbesondere Infektionen der Haut und Weichteile, vaginale Infektionen.
Taubheit der Gliedmaßen durch Neuropathie (Nervenschaden) mit Gefühlsverlust, insbesondere im Bereich der Füße. Was können Sie tun?

Wenn Sie vermuten, dass Sie an Diabetes leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Essen Sie eine Diät, die in Ihrem Leben lang zucker- und fettarm und reich an Ballaststoffen ist. Es ist notwendig, Übergewicht zu verlieren. Kontrollieren Sie die raffinierte Zuckeraufnahme. Verteilen Sie Ihre Mahlzeiten den ganzen Tag. (Eine angemessene Ernährung und Gewichtskontrolle sind oft ausreichende Maßnahmen, um den Verlauf von Insulin-abhängigem Diabetes zu kontrollieren und seine Entwicklung bei anfälligen Menschen zu verhindern).

Regelmäßig trainieren. Sie können so ein optimales Gewicht halten.

Überprüfen Sie regelmäßig die Oberfläche Ihres Körpers, insbesondere Ihre Füße, um das Auftreten von Wunden oder Infektionen nicht zu übersehen. Gehen Sie niemals barfuß. Waschen Sie Ihre Füße täglich, wischen Sie sie nach dem Waschen gründlich ab und tragen Sie Talkumpuder auf Ihre Füße auf. Besonders sorgfältig müssen die Nägel an Händen und Füßen geschnitten werden. Sehr sorgfältig rasieren. Hygiene sorgfältig beobachten. Behalten Sie eine gesunde Zahnkondition und einen sauberen Mund bei.

Nehmen Sie Ihre Medikamente streng nach den Anweisungen Ihres Arztes ein. Nie aufhören, Medikamente zu nehmen, ohne einen Arzt zu konsultieren. Blutzucker und Urin sollten regelmäßig gemessen werden, unabhängig davon, ob Sie Diabetiker sind oder nicht (dies ist besonders wichtig, wenn jemand in der Familie an Diabetes leidet).

Wenn Sie an Diabetes leiden und eine Schwangerschaft planen, sollten Sie vor der Schwangerschaft Ihren Arzt konsultieren, um Ihren Zuckerspiegel anzupassen. Wenn Sie Risikofaktoren für einen Gestationsdiabetes haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, welche Faktoren Sie einnehmen können, z. B. Gewichtsabnahme, indem Sie vor der Schwangerschaft mit der Diät beginnen und Sport treiben. Hören Sie auf zu rauchen, wenn Sie rauchen. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie die ersten Anzeichen eines Schwangerschaftsdiabetes haben. Zu diesen Symptomen zählen häufiges Wasserlassen, Durst und / oder Appetit, verminderte Aktivität und Gewichtsabnahme.

Ein paar Schritte zur Selbstkontrolle von Diabetes.

1. Für Menschen mit Diabetes Typ 1 oder 2:
Folgen Sie den Empfehlungen Ihres Arztes, wie Sie Ihren Diabetes kontrollieren können.
Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes bezüglich Ernährung und Bewegung.

2. Für Schwangerschaftsdiabetiker:

Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes bezüglich Ernährung und Bewegung.

Die Behandlung sollte eine obligatorische Messung des Blutzuckerspiegels beinhalten.

Insulin-Injektionsstellen:
1. Magen für schnell wirkendes Insulin.
2. Unterarm für mittelwirksames Insulin.
3. Oberschenkel für langsam wirkendes Insulin.
4. Gesäß für langsam wirkendes Insulin
5. Ein Abstand, der der Breite einer Hand von Schulter, Ellbogen, Hüfte und Knie entspricht.
6. Leder
7. Unterhautfett (zwischen Haut und Muskeln)
8. Muskeln

Fußpflege für Diabetiker:

1. Wischen Sie die Füße sorgfältig ab, insbesondere zwischen den Fingern, um das Wachstum der Pilzflora zu verhindern.
2. Achten Sie jeden Tag darauf, dass an den Füßen der Hornhaut keine Beschädigungen, Kratzer, Hautvergröberung oder eingewachsene Nägel auftreten. Besuchen Sie Ihren Arzt, wenn Sie mindestens eine dieser Änderungen bemerken.
3. Wechseln Sie täglich Socken und Strümpfe. Socken aus Baumwollmaterial, die besser sind als Kunststoffe, verhindern das Schwitzen.
4. Tragen Sie weiche Lederschuhe, in denen die Haut der Beine atmen kann. Stellen Sie sicher, dass die Schuhe richtig angepasst sind.
5. Waschen Sie Ihre Füße täglich mit warmem Wasser und einer beruhigenden Seife.
6. Schneiden Sie Ihre Nägel sorgfältig aus, behandeln Sie unebene Kanten vorsichtig mit einer Feile.
7. Die Haut an den Fußsohlen und an den Fersen sollte mit Lanolin aufgeweicht werden, darf jedoch nicht zwischen den Fingern aufgetragen werden. Wenn Sie zu starkem Schwitzen neigen, tragen Sie Fußpuder oder Babypuder auf Ihre Füße auf.
8. Überprüfen Sie Ihre Schuhe jeden Tag auf Risse, Rauheit, hervorstehende Nägel oder andere Unregelmäßigkeiten, die die Haut schädigen oder zu Hautirritationen führen können.
9. Gehen Sie weder zu Hause noch auf der Straße barfuß. Tragen Sie bequeme Schuhe, Hausschuhe oder Sandalen, die gut auf Ihren Fuß passen.

A. tauchen Sie Ihre Füße in heißes Wasser oder gießen Sie sie mit heißem Wasser.
B. Verwenden Sie das Pflaster nicht für Hornhaut und andere Produkte zur Behandlung von Fußverletzungen, die in einer Apotheke verkauft werden.

Empfohlene Übungen für Diabetiker:

1. Übung auf den Zehenspitzen (auf Zehenspitzen stehend)
A) Halten Sie den Stuhl
B) abwechselnd auf den Zehen stehen und senken.
C) Wiederholen Sie diese Übung 20 Mal.
2. Beinschaukel
A) Steh auf und halte den Tisch
B) Stellen Sie sich mit einem Fuß auf das Buch, das andere Bein wird an Gewicht zunehmen.
C) Schwenken Sie das zweite Bein 10 Mal hin und her.
D) Wiederholen Sie dasselbe mit dem anderen Bein.
3. Dehnen der Wadenmuskulatur
A) lehne deine Hände an die Wand.
B) Stellen Sie Ihre Füße in einiger Entfernung von der Wand auf, die gesamte Sohle sollte bündig mit dem Boden sein.
C) Beugen Sie die Arme an den Ellbogengelenken zehnmal, während der Rücken und die Beine an den Kniegelenken gerade sein sollten und die Fersen nicht vom Boden abgerissen werden sollten
D) Halten Sie Ihre Arme bei jeder Biegung etwa 10 Sekunden lang gebeugt.
4. Biegung der Beine an den Kniegelenken.
A) Steh auf und halte den Stuhl.
B) Machen Sie tiefe Kniebeugen mit geradem Rücken.
C) Wiederholen Sie den Squat 10-mal (beginnen Sie mit 5 und erhöhen Sie allmählich die Anzahl der Squats auf 10).
5. Tägliche Spaziergänge
A) Gehen Sie jeden Tag von 30 Minuten bis zu einer Stunde.
B) Versuchen Sie, die Dauer der Wanderungen jede Woche zu verlängern.
6. Den Ball rollen
A) Setzen Sie sich auf einen Stuhl und setzen Sie Ihre Füße auf einen Gummiball.
B) Schnappen Sie sich den Ball mit den Zehen und lassen Sie ihn dann los.
C). Wiederholen Sie diese Übung mehrmals für beide Beine.

Was kann ein Arzt tun?

Ihr Arzt kann einen Bluttest veranlassen, um den anfänglichen Zuckerspiegel zu sehen und Ihre Diagnose von Diabetes zu bestätigen, und dann mit einem Bluttest überprüfen, ob der Blutzuckerspiegel unter Kontrolle ist.

Der Arzt kann Ihnen eine geeignete Diät und Bewegung empfehlen.

Verschreiben Sie Medikamente für Diabetes- oder Insulinspritzen, falls erforderlich.
Der Arzt kann Ihnen beibringen, das Gerät zur Messung des Blutzuckerspiegels zu verwenden, und Ihnen erklären, wie und wo Insulininjektionen verabreicht werden, damit Sie diese selbst durchführen können.
Beobachten Sie die mögliche Entwicklung einer Komplikation und verschreiben Sie eine rechtzeitige Behandlung.

Vorbeugende Maßnahmen

Versuchen Sie nicht, raffinierten Zucker und Honig zu essen, verwenden Sie keine Süßigkeiten und andere Kohlenhydrate, Fette und Salz. Wenn Sie übergewichtig sind, versuchen Sie es zu verlieren. Regelmäßig trainieren. Wenn Sie im Freien trainieren (z. B. Radfahren, Joggen, kräftige Sportarten, Schwimmen, aktives Gehen), reduzieren Sie das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und helfen Ihnen, Ihr Gewicht im optimalen Rahmen zu halten, und Ihr Körper maximiert die Wirkung von Insulin. Wenn Ihre Familie Diabetiker hat und über 40 Jahre alt ist, überprüfen Sie Ihren Blutzuckerspiegel 2 Stunden nach einer schweren Mahlzeit. Ein solcher Test sollte einmal im Jahr oder zwei Jahre durchgeführt werden, weil Viele Menschen, die seit mehreren Jahren an dieser Krankheit leiden, wissen nichts davon.

Gestationsdiabetes mellitus: Was sind die Symptome und was droht sie bei Schwangeren und Kindern?

Schwangerschaft ist eine Periode erhöhter funktioneller Belastung der meisten Organe einer schwangeren Frau. Gleichzeitig kann eine Reihe von Krankheiten dekompensiert werden oder neue pathologische Zustände auftreten. Eine dieser Anomalien in der Schwangerschaft ist Schwangerschaftsdiabetes. Er stellt normalerweise keine bedeutende Bedrohung für das Leben der zukünftigen Mutter dar. Ohne adäquate Therapie wirkt sich Gestationsdiabetes jedoch nachteilig auf die Entwicklung des Kindes aus und erhöht das Risiko einer frühen Säuglingssterblichkeit.

Was ist Diabetes?

Diabetes mellitus wird als endokrine Erkrankung bezeichnet, die in erster Linie einen Kohlenhydratstoffwechsel aufweist. Sein hauptsächlicher pathogenetischer Mechanismus ist die absolute oder relative Insuffizienz von Insulin, einem Hormon, das von bestimmten Pankreaszellen produziert wird.

Die Basis für Insulinmangel kann liegen:

• eine Abnahme der Anzahl der β-Zellen der Langerhans-Inseln in der Bauchspeicheldrüse, die für die Insulinsekretion verantwortlich sind;
• Verletzung des Prozesses der Umwandlung von inaktivem Proinsulin in ein ausgereiftes Hormon;
• Synthese eines abnormen Insulinmoleküls mit einer modifizierten Aminosäuresequenz und reduzierter Aktivität;
• eine Änderung der Empfindlichkeit von Zellrezeptoren gegenüber Insulin;
• erhöhte Hormonproduktion, deren Wirkung den Wirkungen von Insulin entgegensteht;
• Diskrepanz zwischen der Menge an eingehender Glukose und der Menge des Hormons, das vom Pankreas produziert wird.

Die Wirkung von Insulin auf den Kohlenhydratstoffwechsel beruht auf der Anwesenheit spezifischer Glykoproteinrezeptoren in insulinabhängigen Geweben. Ihre Aktivierung und anschließende strukturelle Transformation führt zu einem erhöhten Glukosetransport in Zellen mit einer Abnahme des Blutzuckerspiegels und der interzellulären Räume. Insulin stimuliert sowohl die Glukoseverwertung mit Energiefreisetzung (Glykolyseprozess) als auch dessen Ansammlung in Geweben in Form von Glykogen. Das Hauptdepot sind gleichzeitig die Leber- und Skelettmuskulatur. Die Freisetzung von Glukose aus Glykogen erfolgt auch unter der Wirkung von Insulin.

Dieses Hormon beeinflusst den Fett- und Eiweißstoffwechsel. Es hat eine anabole Wirkung, hemmt den Fettabbau (Lipolyse) und stimuliert die Biosynthese von RNA und DNA in allen insulinabhängigen Zellen. Daher treten bei niedriger Insulinproduktion, einer Änderung ihrer Aktivität oder einer Abnahme der Empfindlichkeit der Gewebe vielseitige Stoffwechselstörungen auf. Die wichtigsten Anzeichen von Diabetes sind jedoch Veränderungen im Kohlenhydratstoffwechsel. Gleichzeitig steigt der Grundwert der Glukose im Blut und es tritt ein übermäßiger Konzentrationspeak nach einer Mahlzeit und einer Zuckerbelastung auf.

Dekompensierter Diabetes führt in allen Geweben zu vaskulären und trophischen Erkrankungen. Auch Insulin-unabhängige Organe (Nieren, Gehirn, Herz) sind betroffen. Der Säuregehalt der wichtigsten biologischen Geheimnisse ändert sich, was zur Entwicklung einer Dysbakteriose der Vagina, der Mundhöhle und des Darms beiträgt. Die Barrierefunktion der Haut und der Schleimhäute wird reduziert, die Aktivität lokaler Faktoren des Immunschutzes wird unterdrückt. Infolgedessen erhöht Diabetes Mellitus das Risiko für infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Haut- und Urino-Genitalsystems, eitrige Komplikationen und die Unterbrechung von Regenerationsprozessen.

Arten von Krankheiten

Es gibt verschiedene Arten von Diabetes. Sie unterscheiden sich in der Ätiologie, den pathogenetischen Mechanismen des Insulinmangels und der Strömungsart.

• Diabetes mellitus Typ 1 mit absolutem Insulinmangel (Insulin-abhängiger, unheilbarer Zustand), der durch den Tod von Zellen der Langerhans-Inseln verursacht wird;
• Diabetes mellitus Typ 2, gekennzeichnet durch Insulinresistenz und Insulinsekretionsstörungen;
• Gestationsdiabetes mellitus, wobei Hyperglykämie zuerst während der Schwangerschaft entdeckt wurde und in der Regel nach der Geburt vergeht;
• andere Formen von Diabetes, die durch kombinierte endokrine Störungen (Endokrinopathien) oder Dysfunktion des Pankreas bei Infektionen, Intoxikationen, Medikamentenexposition, Pankreatitis, Autoimmunerkrankungen oder genetisch bedingten Erkrankungen verursacht werden.

Schwangere Frauen sollten zwischen Schwangerschaftsdiabetes und Dekompensation von vorbestehendem (pregestationalem) Diabetes unterscheiden.

Merkmale des Schwangerschaftsdiabetes

Die Pathogenese der Diabetesentwicklung bei schwangeren Frauen besteht aus mehreren Komponenten. Die wichtigste Rolle spielt das funktionale Ungleichgewicht zwischen der hypoglykämischen Wirkung von Insulin und der hyperglykämischen Wirkung einer Gruppe anderer Hormone. Eine allmählich zunehmende Insulinresistenz der Gewebe verstärkt das Bild der relativen Insulininsuffizienz. Eine Hypodynamie, eine Zunahme des Körpergewichts mit einem Anstieg des Fettgewebes und oft eine deutliche Erhöhung des gesamten Kaloriengehalts der Nahrung werden zu provozierenden Faktoren.

Hintergrund für endokrine Störungen während der Schwangerschaft sind physiologische Stoffwechselveränderungen. Bereits in den frühen Stadien der Schwangerschaft tritt eine Veränderung des Stoffwechsels auf. Bei den geringsten Anzeichen einer Abnahme der Glukoseaufnahme durch den Fetus wechselt der Hauptkohlenhydratweg des Energieaustausches schnell auf den Ersatzlipidweg. Dieser Abwehrmechanismus wird als Phänomen des Fastens bezeichnet. Es sorgt für einen konstanten Glukosetransport durch die Plazentaschranke, selbst wenn die verfügbaren Glykogenreserven und das Substrat für die Glukoneogenese in der Leber der Mutter aufgebraucht sind.

Zu Beginn der Schwangerschaft reicht eine solche Stoffwechselanpassung aus, um den Energiebedarf eines sich entwickelnden Kindes zu decken. Anschließend entwickelt sich zur Überwindung der Insulinresistenz eine Hypertrophie der β-Zellen der Lagnergans-Inseln und eine Erhöhung ihrer funktionellen Aktivität. Die Erhöhung der Menge an produziertem Insulin wird durch die Beschleunigung der Zerstörung aufgrund der erhöhten Arbeit der Nieren und der Aktivierung der Plazenta-Insulinase kompensiert. Die reife Plazenta beginnt jedoch bereits im zweiten Trimenon der Schwangerschaft eine endokrine Funktion auszuüben, die den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflussen kann.

Insulinantagonisten sind steroid- und steroidähnliche Hormone, die von der Plazenta (Progesteron und Plazenta-Laktogen), Östrogenen und Cortisol, die von den Nebennieren der Mutter ausgeschieden werden, synthetisiert werden. Sie gelten als potentiell diabetogen, wobei Fetoplazententalhormone die größte Wirkung haben. Ihre Konzentration beginnt ab der 16. bis 18. Schwangerschaftswoche zuzunehmen. In der Regel treten in der 20. Woche die ersten Anzeichen eines Schwangerschaftsdiabetes im Labor bei schwangeren Frauen mit relativer Insulininsuffizienz auf. Meist wird die Krankheit nach 24-28 Wochen entdeckt und eine Frau zeigt möglicherweise keine typischen Beschwerden.

Manchmal wird nur eine Änderung der Glukosetoleranz diagnostiziert, was als Prädiabetes angesehen wird. In diesem Fall manifestiert sich der Insulinmangel nur bei einer übermäßigen Aufnahme von Kohlenhydraten aus der Nahrung und bei einigen anderen provokanten Momenten.

Nach modernen Daten geht schwangerer Diabetes nicht mit dem Tod von Pankreaszellen oder einer Veränderung des Insulinmoleküls einher. Deshalb sind die bei Frauen auftretenden endokrinen Störungen reversibel und halten sich meist kurz nach der Geburt selbständig auf.

Wie ist Gestationsdiabetes für ein Kind gefährlich?

Wenn Schwangerschaftsdiabetes erkannt wird, hat eine schwangere Frau immer Fragen, wie sich das Kind auswirkt und ob die Behandlung wirklich notwendig ist oder nicht. Schließlich stellt diese Krankheit meistens keine unmittelbare Bedrohung für das Leben der zukünftigen Mutter dar und ändert ihren Gesundheitszustand nicht einmal wesentlich. Eine Behandlung ist jedoch vor allem notwendig, um perinatale und geburtshilfliche Komplikationen der Schwangerschaft zu verhindern.

Diabetes führt zu einer Beeinträchtigung der Mikrozirkulation im Gewebe der Mutter. Ein Krampf von kleinen Gefäßen wird von einer Schädigung des Endothels in diesen begleitet, die Aktivierung der Lipidperoxidation bewirkt eine chronische DIC. All dies trägt zur chronischen Plazentainsuffizienz mit fötaler Hypoxie bei.

Eine übermäßige Glukoseaufnahme des Kindes ist ebenfalls kein harmloses Phänomen. Schließlich produziert sein Pankreas nicht die erforderliche Menge an Hormon, und mütterliches Insulin dringt nicht in die Plazentaschranke ein. Und in keiner Weise führt der korrigierte Blutzuckerspiegel zu Kreislauf- und Stoffwechselstörungen. Eine sekundäre Hyperlipidämie verursacht strukturelle und funktionelle Veränderungen in den Zellmembranen und verstärkt die Hypoxie des fötalen Gewebes.

Hyperglykämie provoziert eine Hypertrophie von β-Zellen der Bauchspeicheldrüse bei einem Kind oder deren vorherigen Verarmung. Infolgedessen kann das Neugeborene ausgeprägte Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels mit lebensbedrohlichen Zuständen erleiden. Wenn der Gestationsdiabetes nicht korrigiert wird und im 3. Trimenon der Schwangerschaft eine Makrosomie (großes Körpergewicht) mit dysplastischer Fettleibigkeit, Splenose und Hepatomegalie im Fötus auftritt. In diesem Fall wird am häufigsten bei der Geburt die Unreife des Atmungs-, Herz-Kreislauf- und Verdauungssystems festgestellt. All dies betrifft die diabetische Fetopathie.

Die Hauptkomplikationen bei Gestationsdiabetes sind:

• fetale Hypoxie mit intrauteriner Wachstumsverzögerung;
• vorzeitige Lieferung;
• fötaler Tod des Fötus;
• hohe Kindersterblichkeit bei Kindern, die von Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes geboren wurden;
• Makrosomie, die zu einem komplizierten Arbeitsgang führt und das Risiko von Geburtsverletzungen des Kindes erhöht (Bruch des Schlüsselbeins, Erb-Lähmung, Lähmung des N. phrenicus, Schädigung des Schädels und der Halswirbelsäule) und Schädigung des Geburtskanals der Mutter;
• Präeklampsie, Präeklampsie und Eklampsie bei einer schwangeren Frau;
• häufig wiederkehrende Infektionen der Harnwege während der Schwangerschaft;
• Pilzläsionen der Schleimhäute (einschließlich Genitalorgane).

Einige Ärzte bezeichnen die Komplikationen eines Gestationsdiabetes als spontanen Abort in frühen Stadien. Die Ursache für eine Fehlgeburt ist jedoch höchstwahrscheinlich die Dekompensation von zuvor nicht diagnostiziertem Pregestationsdiabetes.

Symptome und Diagnose

Schwangere Frauen, die an Diabetes leiden, haben selten Beschwerden, die für diese Krankheit charakteristisch sind. Typische Symptome sind in der Regel mäßig, und Frauen werden normalerweise als ihre physiologischen Manifestationen des 2. und 3. Trimesters betrachtet. Dysurie, Durst, Pruritus und unzureichende Gewichtszunahme können nicht nur bei Gestationsdiabetes auftreten. Daher sind Labortests die wichtigsten bei der Diagnose dieser Krankheit. Geburtshilflicher Ultraschall hilft dabei, die Schwere der Plazentainsuffizienz zu klären und Anzeichen einer Pathologie der fötalen Entwicklung zu erkennen.

Screening ist die Bestimmung des Blutzuckers bei schwangeren Frauen auf nüchternen Magen. Es wird regelmäßig ab der 20. Schwangerschaftswoche durchgeführt. Wenn eine Blutglukoseschwelle erhalten wird, wird ein Test zur Bestimmung der Glukosetoleranz zugewiesen. Und bei schwangeren Frauen aus einer Hochrisikogruppe für die Entwicklung eines Gestationsdiabetes wird ein solcher Test vorzugsweise beim ersten Auftreten an der Rezeption und erneut für einen Zeitraum von 24 bis 28 Wochen durchgeführt, selbst mit einem normalen Glukosespiegel.

Glykämie von 7 mmol / l bei leerem Magen in Vollkapillarblut oder ab 6 mmol / l bei leerem Magen in venösem Plasma ist ein diagnostisch zuverlässiger Indikator für Laborkonditionen bei Gestationsdiabetes. Ein Symptom der Krankheit ist auch der Nachweis von Hyperglykämie über 11,1 mmol / l mit einer zufälligen Messung während des Tages.

Die Durchführung eines Glukosetoleranztests (Glukosetoleranztest) erfordert die sorgfältige Einhaltung der Bedingungen. Innerhalb von 3 Tagen sollte die Frau ihrer üblichen Diät und körperlichen Aktivität folgen, ohne die für Diabetes empfohlenen Einschränkungen. Das Abendessen am Vorabend des Tests sollte 30-50 g Kohlenhydrate enthalten. Die Analyse wird streng auf nüchternen Magen nach 12-14 Stunden Fastenzeit durchgeführt. Während des Tests sind Rauchen, Einnahme von Medikamenten, körperliche Aktivität (einschließlich Treppensteigen), Speisen und Getränke ausgeschlossen.

Der erste Test ist die Blutentnahme auf leeren Magen. Danach darf die Schwangere eine Lösung aus frisch zubereiteter Glukose trinken (75 g Trockensubstanz pro 300 ml Wasser). Um die Dynamik der Glykämie zu beurteilen und ihre verborgenen Peaks zu ermitteln, sollten alle 30 Minuten wiederholte Proben genommen werden. Es ist jedoch oft nur die Bestimmung des Blutzuckerspiegels 2 Stunden nach Verabreichung der Testlösung.

Normalerweise sollte die Glykämie 2 Stunden nach der Zuckerbeladung 7,8 mmol / l nicht überschreiten. Eine Abnahme der Toleranz wird mit Indikatoren von 7,8 bis 10,9 mmol / l angezeigt. Bei Gestationsdiabetes wird ein Ergebnis von 11,0 mmol / l festgestellt.

Die Diagnose eines Gestationsdiabetes mellitus kann nicht auf der Bestimmung der Glukose im Urin (Glukosurie) oder der Messung des Blutzuckerspiegels durch Blutzuckermessgeräte mit Teststreifen basieren. Nur standardisierte Laborbluttests können die Krankheit bestätigen oder ausschließen.

Algorithmus für Screening und Diagnostik für GSD

Behandlungsthemen

Insulintherapie

Eine Eigenüberwachung des Glukosespiegels im peripheren venösen Blut mit Glukometern ist erforderlich. Eine schwangere Frau analysiert selbstständig auf leeren Magen und 1-2 Stunden nach einer Mahlzeit und zeichnet die Daten zusammen mit dem Kaloriengehalt der in einem speziellen Tagebuch aufgenommenen Nahrung auf.

Wenn die hypokalorische Diät mit Gestationsdiabetes nicht zu einer Normalisierung der glykämischen Indikatoren führte, entscheidet der Arzt über die Einsetzung einer Insulintherapie. Zur gleichen Zeit wird Insulin mit kurzer und ultrakurzer Wirkung in der Art von Mehrfachinjektionen unter Berücksichtigung des Kaloriengehalts jeder Mahlzeit und des Glukosespiegels vorgeschrieben. Manchmal zusätzlich verwendete Insuline mit einer durchschnittlichen Wirkdauer. Bei jedem Termin passt der Arzt das Behandlungsschema an und berücksichtigt dabei die Daten zur Selbstkontrolle, die Dynamik der Entwicklung des Fötus und die Ultraschallzeichen einer diabetischen Fetopathie.

Insulininjektionen werden subkutan mit einer speziellen Spritze durchgeführt. In den meisten Fällen braucht eine Frau keine Hilfe von außen, der Endokrinologe oder die Mitarbeiter der Diabetesschule führen Schulungen durch. Wenn die erforderliche tägliche Insulindosis 100 U übersteigt, kann die Installation einer permanenten subkutanen Insulinpumpe beschlossen werden. Die Anwendung oraler Antidiabetika während der Schwangerschaft ist verboten.

Als adjuvante Therapie können Arzneimittel zur Verbesserung der Mikrozirkulation und zur Behandlung von Plazentainsuffizienz, Hofitol und Vitaminen eingesetzt werden.

Ernährung für Schwangerschaftsdiabetes

Während der Schwangerschaft ist eine Diät-Therapie die Grundlage für die Behandlung von Diabetes und einer gestörten Glukosetoleranz. Dies berücksichtigt das Körpergewicht und die körperliche Aktivität der Frau. Zu den Ernährungsempfehlungen gehören die Korrektur der Ernährung, der Zusammensetzung und der Kalorien. Das Menü einer schwangeren Frau mit Gestationsdiabetes sollte zudem die Versorgung mit lebensnotwendigen Nährstoffen und Vitaminen sicherstellen und zur Normalisierung des Magen-Darm-Trakts beitragen. Zwischen den 3 Hauptmahlzeiten müssen Sie Snacks bestellen, wobei der Kaloriengehalt in der ersten Hälfte des Tages fallen sollte. Der letzte Snack vor dem Zubettgehen sollte jedoch auch Kohlenhydrate in einer Menge von 15 bis 30 g enthalten.

Was kann man mit Diabetes schwanger essen? Hierbei handelt es sich um fettarme Geflügel-, Fleisch- und Fischsorten, ballaststoffreiche Lebensmittel (Gemüse, Hülsenfrüchte und Getreide), Gemüse, fettarme Milchprodukte und fermentierte Milchprodukte, Eier, pflanzliche Öle, Nüsse. Um festzustellen, welche Früchte in die Nahrung aufgenommen werden können, muss die Steigerungsrate des Blutzuckerspiegels kurz nach der Einnahme beurteilt werden. Normalerweise erlaubt Äpfel, Birnen, Granatäpfel, Zitrusfrüchte, Pfirsiche. Es ist zulässig, frische Ananas in geringer Menge oder Ananassaft ohne Zuckerzusatz zu verwenden. Bananen und Trauben lassen sich jedoch besser von der Speisekarte ausschließen. Sie enthalten leicht verdauliche Kohlenhydrate und tragen zu einem schnellen Wachstum der Glykämie bei.

Lieferung und Prognose

Geburten mit Gestationsdiabetes mellitus können auf natürliche Weise oder per Kaiserschnitt erfolgen. Die Taktik hängt von dem erwarteten Gewicht des Fetus, den Parametern des Becken der Mutter und dem Grad der Kompensation der Erkrankung ab.

Bei unabhängigen Lieferungen werden die Glukosewerte alle 2 Stunden und jede Stunde überwacht, wenn sie zu hypoglykämischen und hypoglykämischen Zuständen neigen. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft eine Insulintherapie erhielt, wird das Medikament während der Geburt mit einer Infusionspumpe verabreicht. Wenn sie genügend Diät-Therapie hatte, wird die Entscheidung über die Verwendung von Insulin entsprechend dem Blutzuckerspiegel getroffen. Für den Kaiserschnitt ist vor der Operation, vor dem Entfernen des Babys, nach der Entbindung und danach alle 2 Stunden eine glykämische Überwachung erforderlich.

Mit dem rechtzeitigen Erkennen von Gestationsdiabetes und dem Erreichen eines stabilen Krankheitsausgleichs während der Schwangerschaft ist die Prognose für Mutter und Kind günstig. Trotzdem besteht für Neugeborene die Gefahr der Säuglingssterblichkeit und eine sorgfältige Überwachung durch einen Neonatologen und einen Kinderarzt. Bei einer Frau können sich die Auswirkungen eines schwangeren Diabetes jedoch auch einige Jahre nach einer sicheren Geburt in Form von Typ-2-Diabetes oder Prä-Diabetes bemerkbar machen.

Anzeichen von Diabetes bei schwangeren Frauen - mögliche Symptome einer Schwangerschaftserkrankung

Gestationsdiabetes (DG) wird während der Schwangerschaft erkannt, wenn der Körper des Patienten den zusätzlichen Bedarf an Insulinproduktion nicht bewältigen kann, was zu erhöhten Blutzuckerwerten führt.

Die HD wird durch die Überwachung des Blutzuckerspiegels, das Ändern von Ernährungsplänen und regelmäßige körperliche Aktivität überwacht. Eine wirksame Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes verringert das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft und der Geburt.

Symptome und Anzeichen von Diabetes während der Schwangerschaft werden in unserem Material berücksichtigt.

Wie entwickelt sich die GD?

Die genaue Pathophysiologie der GD ist nicht bekannt. Einer der Hauptaspekte der zugrunde liegenden Pathologie ist Insulinresistenz, wenn die Körperzellen auf das Hormon Insulin nicht wie üblich ansprechen.

Es wird angenommen, dass einige Hormone, die während der Schwangerschaft zum Einsatz kommen, die normale Arbeit von Insulin stören, da sie die Reaktion des Körpers darauf beeinträchtigen, höchstwahrscheinlich durch Störung der Zellsignalwege.

Hormone, die den Blutzucker erhöhen oder Insulin zerstören sowie während der Schwangerschaft zum Einsatz kommen:

• Wachstumshormone;
• Stresshormone - Cortisol;
• Östrogen und Progesteron;
• Humanes Laktogen für die Plazenta (ein Hormon, das in der Plazenta produziert wird und dabei hilft, Fett in der Mutter abzubauen, um dem Fötus Energie zuzuführen);
• Plazentare Insulinase (Hormon aus der Plazenta, inaktivierendes Insulin).

Insulin ist das wichtigste Hormon, das in Betazellen der Bauchspeicheldrüse produziert wird, und spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung von Glukose. Insulin stimuliert Zellen im Skelettmuskel und Fett, um Glukose aus dem Blutstrom zu absorbieren.

Bei Insulinresistenz wird diese Aufnahme von Glukose im Blut verhindert und der Blutzuckerspiegel bleibt erhöht. Der Körper gleicht diesen Mangel dann aus, indem er mehr Insulin produziert, um die Resistenz zu überwinden. Bei Schwangerschaftsdiabetes kann die Insulinproduktion bis zu 1,5 oder 2-fach höher sein als während einer normalen Schwangerschaft.

Da Insulin das Wachstum anregt, bedeutet dies, dass ein Kind größer geboren werden kann. Sobald das Baby geboren ist, hört die Wirkung von zu viel Glukose auf. Das Neugeborene hat jedoch immer noch eine erhöhte Insulinproduktion, dh das Kind ist anfällig für niedrige Blutzuckerwerte.

Wer ist gefährdet?

Die Wahrscheinlichkeit einer Entwicklung von HD aufgrund einer Schwangerschaft ist höher, wenn

• Der Patient ist übergewichtig oder fettleibig.
• Es gab bereits Fälle von Diabetes in der Familie.
• Eine Frau ist über 25 Jahre alt;
• In einer früheren Schwangerschaft hatte sie bereits Diabetes;
• Fehlgeburt / Totgeburt;
• Während der letzten Schwangerschaft brachte der Patient ein Kind mit einem Gewicht von mehr als 4,5 kg zur Welt;
• Der Patient hat ein hormonelles polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS) oder einen anderen Gesundheitszustand, der mit Insulinproblemen verbunden ist.
• Prediabetes;
• Hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel oder Herzversagen.

Neben Gestationsdiabetes ist das Auftreten und die Entwicklung von latentem Diabetes in der Schwangerschaft möglich. Lesen Sie dazu in diesem Material.

Wenn der Arzt eine solche Diagnose vermutet

Schwangere werden ständig von einem Frauenarzt, einem Endokrinologen und einem Geburtshelfer überwacht. Einer dieser Ärzte wird zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche auf Schwangerschaftsdiabetes untersuchen.

Wenn für eine schwangere Frau ein Risiko besteht (siehe „Wer ist ein Risiko?“), Kann der Arzt bereits vor der 24. Woche mit der Untersuchung beginnen.

Während des Screenings erhält der Patient eine süße Flüssigkeit zum Trinken und wird gebeten, einen Bluttest durchzuführen. Bei hohem Blutzuckerspiegel wird der Patient zur weiteren Untersuchung geschickt.

Erste Anzeichen und Symptome

Gestationsdiabetes mellitus verursacht bei den meisten Frauen keine auffälligen Anzeichen oder Symptome.

Wenn Sie immer noch Symptome haben (verursacht durch hohen Blutzucker), können dies folgende sein:

• Verschwommenes Sehen;
• Müdigkeit;
• Übermäßiger Durst und Wasserlassen
• Übelkeit und Erbrechen, die nicht mit einer normalen Schwangerschaft verbunden sind;
• Gewichtsverlust;
• Erhöhte Häufigkeit von Infektionen, insbesondere in den Harnwegen (Blase), in der Vagina und auf der Haut.

Diese Symptome verschwinden normalerweise nach der Entbindung.

Mögliche Komplikationen bei HD

Unkontrollierte Huntington-Krankheit kann bei schwangeren Frauen und ihren Kindern eine Reihe von Komplikationen verursachen.

Es kann das Risiko einer Präeklampsie, einer potenziell tödlichen Erkrankung während der Schwangerschaft, erhöhen, die mit hohem Blutdruck, übermäßigem Urinprotein, Ödem und Depression verbunden ist.

Möglicherweise benötigen Sie auch einen Kaiserschnitt (Kaiserschnitt), da das Kind viel größer als üblich ist (in der Größe) - diese Bedingung wird als Makrosomie bezeichnet.

Wenn Ihr Blutzucker während der Schwangerschaft nicht kontrolliert wird, besteht für Ihr Kind vor oder kurz nach der Geburt ein erhöhtes Todesrisiko. Möglicherweise wird es geboren mit:

• Temporäre Hypoglykämie (niedriger Blutzucker);
• Gelbsucht;
• Atemprobleme wie Atemnotsyndrom.

Diagnose und Untersuchung

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, HD zu diagnostizieren. Jeder Test muss normalerweise am zweiten Tag wiederholt werden, um eine genaue Diagnose des Diabetes zu erhalten.

Der A1C-Test zeigt den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 2-3 Monate. Ein Plus der Umfrage ist das Fehlen der Notwendigkeit, vor der Analyse zu hungern.

Diabetes wird bei einem A1C-Niveau von über oder gleich 6,5% diagnostiziert.

Zielbereiche:

• Normales A1C - weniger als 5,7%;
• Prädiabetes - 5,7% - 6,4%;
• Diabetes - 6,5% und mehr.

Fastenglukose (FPG)

Es wird morgens vor dem Frühstück nach einer 8-9-stündigen Fastenzeit abgehalten.

Diabetes wird diagnostiziert, wenn der Blutzuckerwert 126 mg / dl oder mehr beträgt.

Zielbereiche:

• Normales A1C beträgt weniger als 100 mg / dl;
• Prädiabetes - 100 mg / dl bis 125 mg / dl;
• Diabetes - 126 mg / dl oder höher.

Test auf Toleranz gegenüber oraler Glukose bei Schwangeren

Dies ist ein zweistündiger Test, bei dem der Blutzuckerspiegel vor und 2 Stunden nach dem Trinken eines speziellen gesüßten Getränks geprüft wird. Die Analyse zeigt dem Arzt, wie Ihr Körper Glukose verarbeitet.

Zielbereiche:

• Normales A1C beträgt weniger als 150 mg / dl;
• Prediabetes - 140 mg / dl bis 199 mg / dl;
• Diabetes - 200 mg / dl oder höher.

Glukosetoleranztest während der Schwangerschaft

Blutuntersuchung zu jeder Tageszeit, wenn der Patient schwere Diabetes-Symptome hat.

Bei Diabetes wird ein Blutzuckerspiegel von 200 mg / dL oder darüber diagnostiziert.

Prädiabetischer Zustand

Bevor eine schwangere Patientin an HD erkrankt, hat sie fast immer einen Glukosewert vor der Zuckerkrankheit, der bereits über der Norm liegt, aber noch nicht hoch genug ist, um als Diabetes diagnostiziert zu werden.

Die Ergebnisse, die auf Prädiabetes hinweisen, lauten wie folgt:

• A1C - 5,7% - 6,4%;
• Der Blutzucker beim Fasten liegt bei 100-125 mg / dl.

Stationäre Umfrage

Um den Blutzuckerspiegel zu Hause zu überwachen, wird den Patienten empfohlen, ein Gerät zu kaufen - ein Blutzuckermessgerät, mit dessen Hilfe ein HD-Patient seinen Blutzuckerspiegel zu Hause schnell überprüfen kann.

Behandlung

Abhängig vom Blutzuckerspiegel kann Ihr Arzt Sie beraten, wie Sie Diabetes kontrollieren können, indem Sie Ihre Ernährung und Ihre körperliche Aktivität ändern, ohne Medikamente einnehmen zu müssen.

Mehr über die Behandlung der Krankheit können Sie hier lesen.

Wenn eine Änderung der Ernährung und des Sports nicht dazu führen, dass die Glukose für ein bis zwei Wochen im Zielbereich bleibt, müssen Sie die möglichen Optionen für die Medikation mit Ihrem Arzt besprechen.

Verschreibungspflichtige Medikamente

• Metformin
  Dies ist ein Arzneimittel, das dazu beiträgt, die Glukosemenge in der Leber zu reduzieren und Insulin richtig wirken zu lassen.

Es wird mit oder nach dem Essen eingenommen. Glibenclamid
Funktioniert durch Stimulation der Bauchspeicheldrüse, um mehr Insulin herzustellen.

Es wird sofort nach einer Mahlzeit eingenommen. Insulin
Es ist ein Hormon, mit dem Glukose in die Zellen gelangen und für Energie genutzt werden kann.

Es kann nicht oral eingenommen werden, da es sonst vom Magen verdaut wird.

Typischerweise werden den Patienten Insulininjektionen gezeigt.

Diät

Probieren Sie eine dieser Ideen zum Frühstück, Mittag- und Abendessen aus, um richtig zu essen:

Frühstück

• Schüssel Vollkornflocken, Brei (Buchweizen / Haferflocken) mit halbsüsser Milch oder
• 2 Toast mit Tomaten und Marmelade oder
• Joghurt ist arm an Fett und Zucker und Früchten.

Mittagessen

• Sandwich mit Hühner- oder Schinkensalat oder
• Gemüsesalat mit Schafskäse oder
• Suppe (enthält viel Gemüse und Hülsenfrüchte) und Vollkornbrötchen.

Das Abendessen

• Lasagne und Salat oder
• Brathähnchen mit Kartoffeln und Gemüse oder
• Roastbeef, Gemüse und Basmati-Reis oder
• Chicken Tortillas und Salat oder
• Lachs und Nudeln oder
• Curry und Basmati-Reis.

Ihre Lieblingsrezepte und -gerichte können normalerweise so angepasst werden, dass sie gesünder sind.

Grundsätzlich sollten Sie drei einfachen Regeln folgen:

1. Reduzieren Sie die Menge an Fett, Zucker oder Salz in Lebensmitteln;
2. Fügen Sie mehr Obst und Gemüse hinzu.
3. Portionsgrößen reduzieren.

Lesen Sie mehr über die Regeln für den Aufbau einer Diät mit HS, die in diesem Material beschrieben werden. Eine dieser Änderungen wird sicherlich im Kampf gegen die Huntington-Krankheit helfen.

Fazit

Gestationsdiabetes verschwindet normalerweise nach der Geburt. Die richtige Ernährung und Bewegung sind nach wie vor wichtige Faktoren für die Erhaltung der Gesundheit nach der Geburt. Der Lebensstil Ihres Kindes sollte ebenfalls korrekt sein.

Wählen Sie ballaststoffreiche und fettarme Nahrungsmittel für Sie beide. Sie sollten auch süße Süßigkeiten und einfache Stärken vermeiden, wenn dies möglich ist. Durch das Hinzufügen von Sport zu Ihren täglichen Aktivitäten können Sie sich gegenseitig bei der Suche nach einem gesunden Lebensstil unterstützen.