Pankreatitis bei Kindern

  • Gründe

Krankheiten, die das Pankreas betreffen, können sich in der Kindheit ab den ersten Lebensmonaten entwickeln. Pankreatitis ist eine häufige Pathologie, die ihre eigenen Merkmale hat. In Gefahr - Kinder, die hauptsächlich in Städten leben. Von der Gesamtzahl der Personen unter 18 Jahren, die an Erkrankungen des Verdauungssystems leiden, wird in 5-25% der Fälle eine Pankreatitis diagnostiziert.

Die Pankreatitis bei Kindern ist ein entzündlicher pathologischer Prozess, der die Gänge und das Pankreasgewebe beeinflusst. Die Entzündung entwickelt sich vor dem Hintergrund der pathologischen Aktivität des Körpers, um seine eigenen Pankreasenzyme herzustellen. Langfristige Stromentzündung im Laufe der Zeit führt zu Drüsen-Dystrophie. Die Krankheit im Kindesalter kann verborgen auftreten, ohne ein lebhaftes Krankheitsbild oder als andere Krankheiten - Gastritis, Gastroduodenitis, Darmdysbiose.

Klassifizierung

Die Einteilung der Krankheit in Arten erfolgt nach verschiedenen Kriterien. Der Verlauf der Pankreatitis ist akut und chronisch. Die akute Form ist gekennzeichnet durch einen starken katarrhalischen Prozess mit einer Zunahme des Körpers aufgrund von Ödemen, mit einem Verlauf, Blutungen, nekrotischen Veränderungen und Toxämie. Die chronische Form der Pankreatitis bei einem Kind verläuft langsam, mit allmählicher Sklerose und irreversiblen atrophischen Veränderungen in der Pankreas-Paninematose-Schicht. Der chronische Verlauf ist typisch für Kinder zwischen 7 und 14 Jahren, eine akute Pankreatitis wird selten bestätigt.

Chronische Pankreatitis bei Kindern ist primär und sekundär; differenziert durch den Fluss (latent und wiederkehrend). Latente Formen sind häufiger, ihr Merkmal - in einem unscharfen klinischen Bild. Eine rezidivierende Pankreatitis ist durch das Vorhandensein von Stadien gekennzeichnet - Rückfall, Abnahme der Exazerbation, Remission. Die Schwere der Entzündung scheidet milde, moderate und schwere Formen aus.

Eine andere Klassifikation basiert auf klinischen und morphologischen Umwandlungen in den Geweben des Organs. Von dieser Position ist Pankreatitis bei Kindern:

  • akute ödematöse (interstitielle);
  • hämorrhagisch (mit Zerstörung der Blutgefäße und inneren Blutungen);
  • eitrig
  • Eine besondere Form ist die Fettpankreasnekrose (irreversibler Tod aller Pankreasschichten mit Infiltratbildung).

Die reaktive Pankreatitis bei Kindern erscheint als Reaktion der Bauchspeicheldrüse auf verschiedene Pathologien des Verdauungstraktes. Reaktive Veränderungen können sich im Säuglingsalter entwickeln und im Laufe der Zeit zu einer echten Pankreatitis mit Zerstörung der Drüse führen. Es gibt Fälle der Diagnose einer erblichen Pankreatitis bei Kindern, deren Entwicklungsmechanismus auf der genetischen Ebene liegt.

Pathogenetische Faktoren

Der Mechanismus der Entwicklung der Pankreatitis bei Kindern beruht auf der Selbstzerstörung des Pankreas durch die Wirkung seiner eigenen Enzyme, wodurch das Gewebe des Organs, die Kanäle und das Gefäßgitter beschädigt werden. Während der Selbstzerstörung entwickeln sich katarrhalische Prozesse und Ödeme. Die allgemeine Vergiftung begleitet den Verlauf der Pankreatitis - die Freisetzung von Enzymen und Schadstoffen in den Blutkreislauf.

Die Ursachen des Krankheitsverlaufs im Kindesalter sind mechanische, ätiologische, neurohumorale und toxisch-allergische Faktoren:

  • Unsachgemäße Ernährung, Missbrauch schädlicher Produkte, Essen in großen Zeitabständen führt zur aktiven Ausschüttung von Enzymen im Übermaß, was dazu führt, dass die Pankreatitis akut angegriffen wird.
  • Abnormalitäten in der Bauchspeicheldrüsenstruktur, ihre Kanäle und obstruktive Bedingungen verursachen eine Verzögerung des Abflusses von Pankreasenzymen;
  • übertragene und bestehende chronische Erkrankungen der Verdauungsorgane - Magengeschwür, Cholezystitis, Hepatitis;
  • Krankheiten mit bösartigem Verlauf;
  • die Verwendung von Medikamenten ohne ärztliche Verschreibung und unter Berücksichtigung ihrer Nebenwirkungen;
  • parasitäre Infektionen - Ascariasis, Giardiasis;
  • Erkrankungen des endokrinen Systems - Fettleibigkeit, Diabetes;
  • erbliche Pathologien im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen - Mukoviszidose, chronisches Nierenversagen;
  • Virus- und bakterielle Erkrankungen - ARVI, Influenza, Windpocken, Mumps;
  • Darminfektionen durch Salmonellen, Staphylokokken;
  • Bauchtrauma;
  • atopische Dermatitis, polyvalente Nahrungsmittelallergien, Laktase-Intoleranz bei Neugeborenen und Säuglingen.

Symptomatologie

Die Symptome einer Pankreatitis bei Kindern und die Intensität ihrer Manifestation sind auf eine Form der Pathologie zurückzuführen. Bei Kindern ist der Verlauf der Pankreatitis normalerweise mild oder mäßig. Schwere Formen mit eitriger Läsion und Nekrose werden selten diagnostiziert. Die Schwere der Symptome nimmt mit der Reife des Kindes zu - bei Vorschulkindern ist das Krankheitsbild schwach. In der Adoleszenz sind die Anzeichen einer Pankreasentzündung heller.

Ein heftiger Beginn ist charakteristisch für die akute Form (einschließlich reaktiver Pankreatitis):

  • Temperaturanstieg;
  • starke Schmerzen in Form von Anfällen, Gürtelrose,
  • Übelkeit und Erbrechen, die keine Erleichterung bringen, der Erpressungsdrang bleibt auch bei einem zerstörten Magen bestehen;
  • Zunge mit weißlicher Blüte überzogen;
  • Blanchieren der Haut, Marmorhaut;
  • unbeugsamer Durchfall.

Die chronische Form der Pankreatitis bei Kindern kann asymptomatisch sein, der Schweregrad der Symptome der Erkrankung hängt von ihrer Form und ihrem Stadium, der Dauer des Verlaufs und dem Ausmaß der Organfunktionsstörung ab. Kinder mit chronischer Pankreatitis machen sich Sorgen um:

  • stumpfe Schmerzen konstanter oder episodischer Art im zentralen Teil des Bauches (unter dem Löffel); Schmerzen nehmen nach Einnahme von fetten und süßen Speisen, körperlicher Anstrengung und Stress zu;
  • Appetitlosigkeit;
  • Sodbrennen nach dem Essen;
  • Anfälle von Übelkeit;
  • Umkippen des Stuhls, von Durchfall bis zur Verstopfung, fettiger, üppiger Stuhl;
  • Gewichtsverlust aufgrund der Unfähigkeit des Körpers, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen;
  • allgemeines Unwohlsein - Schläfrigkeit, Lethargie.

Umfrage

Wenn ein Kind mit unklarem Ort über Bauchschmerzen klagt, schlecht isst und nicht an Gewicht zunimmt (insbesondere im Säuglingsalter), sollten Eltern sofort einen Arzt aufsuchen. Kinder mit Verdacht auf Pankreatitis werden von einem Gastroenterologen und Kinderarzt untersucht. Es ist wichtig, zwischen Pathologien zu unterscheiden, die mit ähnlichen Symptomen auftreten - Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, akute Cholezystitis, Blinddarmentzündung, ein Anfall von Nierenkolik, Darminfagination. Die Diagnose basiert auf Beschwerden, Untersuchung mit Palpation, einer Reihe von Tests und Verfahren.

  • Durch die Palpation des Peritoneums können Sie fokale Schmerzen feststellen, ein positives Symptom von Mayo-Robson.
  • Ein vollständiges Blutbild bei Kindern mit entzündeter Bauchspeicheldrüse zeigt eine mäßige Leukozytose, eine Zunahme der ESR und die Anzahl der Stieleutrophilen.
  • Für biochemische Blutparameter ist eine Erhöhung der Aktivität von Lipase und Trypsin charakteristisch.
  • Mit dem Koprogramm können Sie den Grad der Dysfunktion der Drüse einstellen. Neutrales Fett, unverdaute Ballaststoffe, Stärkekörner werden bei kranken Kindern im Stuhl nachgewiesen. kann zusätzlich einen Stuhltest für Pankreas-Elastase zuweisen.
  • Durch die Sonographie der Bauchorgane können Sie die Zunahme der Drüse, die Ansammlung nekrotischer Bereiche und die heterogene Struktur des Parinechams einstellen.
  • Um die Diagnose zu bestätigen, werden im Zweifelsfall ein Übersichts-Röntgenbild, ein CT-Scan und ein MRT der Bauchhöhle gezeigt.

Behandlung

Die Behandlung der Pankreatitis bei Kindern zielt darauf ab, die Verdauungs- und Sekretionsfunktionen des Pankreas wiederherzustellen, die Symptome zu lindern und die Ursache des katarrhalischen Prozesses zu beseitigen. Zum ersten Mal wird ein akuter Anfall einer akuten Entzündung der Bauchspeicheldrüse des Kindes dringend hospitalisiert und in der Abteilung für Gastroenterologie behandelt. Behandlungstaktiken:

  • strenge Bettruhe;
  • Organisation einer „Nahrungspause“, um die Drüsenruhe zu gewährleisten - 24 - 48 Stunden Fasten mit alkalischem Mineralwasser;
  • Bereitstellung einer parenteralen Glukoseinfusion;
  • die Ernennung einer Diät mit mechanischer und chemischer Beeinträchtigung des Magen-Darm-Trakts;
  • medikamentöse Therapie nach Indikationen.

Um negative Symptome bei Kindern mit Pankreatitis zu lindern, verschreiben Sie:

  • Antispasmodika und Analgetika für starke und mittelschwere Schmerzen (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • Arzneimittel mit antisekretorischer Wirkung - Famotidin;
  • Pankreatin-basierte Enzympräparate - Pangrol;
  • Proteaseinhibitoren - Pentoxyl;
  • Mittel zur Beseitigung von Übelkeit, Blähungen, epigastrischen Beschwerden - Motilium;
  • Antihistaminika - Suprastin.

Je nach Indikation werden Kindern manchmal Antibiotika, Kortikosteroide, Mittel zur Durchblutungsaktivierung verschrieben. Bei Misserfolg einer konservativen Behandlung ist das Fortschreiten der destruktiven Prozesse im Pankreas, die Entwicklung einer Nekrose, ein chirurgischer Eingriff (Resektion, Drainage von Abszessen) angezeigt.

Der chronische Verlauf der Pankreatitis bei Kindern erfordert eine langfristige Erhaltungstherapie (Kurse mit obligatorischen Pausen), Enzyme und antisekretorische Medikamente. Die Behandlung wird zu Hause organisiert, jedoch mit regelmäßigen Besuchen beim Arzt, um den Zustand zu überwachen.

Leistungsmerkmale

Ohne Einhaltung von diätetischen Lebensmitteln ist eine Heilung der Pankreatitis unmöglich. Eine Diät für Kinder mit Pankreatitis verbessert die Wirkung der medikamentösen Behandlung und trägt dazu bei, die normale Funktion des Verdauungstraktes wiederherzustellen. Die Ernährung für das Kind wird individuell ausgewählt, wobei jedoch die allgemeinen Grundsätze berücksichtigt werden:

  • Einschränkung der Ernährung von Fett- und Kohlenhydratnahrungsmitteln; die Grundlage der Ernährung sollten Proteine ​​sein;
  • völliger Ausschluss von Junk Food (Süßigkeiten, Schokolade, Fast Food) von der Speisekarte;
  • Lebensmittel - fraktioniert, in kleinen Portionen;
  • das Festhalten an der Nahrung sollte gleichzeitig erfolgen;
  • Temperaturregime - Sie können das Kind nicht zu heiß oder zu kalt füttern.

Die Speisekarte eines Kindes, das an Pankreatitis leidet, umfasst Fleisch (Kaninchen, Truthahn), Fisch (Seelachs, Kabeljau), weiches Gemüse (thermisch verarbeitet) (Kartoffeln, Kürbis, Karotten), süße Früchte (Bananen). Trotz der Notwendigkeit einer maximalen Schonung sollte die Ernährung vollständig sein und einen ausreichenden Gehalt an Vitaminen enthalten. Stellen Sie sicher, dass Sie ausreichend Flüssigkeitsvolumen verwenden, idealerweise - bis zu 1 - 1,5 Liter, unter Berücksichtigung des Alters.

Volksmedizin

Um die Genesung zu beschleunigen und den Allgemeinzustand zu normalisieren, greifen die Eltern häufig auf Rezepte der traditionellen Medizin zurück. Mit Hilfe von Abkochungen von Kräutern, Getreide und Gemüsesäften können Sie den Zustand des Kindes verbessern und die Wahrscheinlichkeit einer akuten Pankreatitis verringern. Aber die Ursachen der Krankheit vollständig zu beseitigen, kann die traditionelle Medizin nicht.

Beliebte Rezepte für Pankreasentzündung bei Kindern:

  • Haferküsschen - Haferkörner werden gründlich gewaschen, in einer Kaffeemühle getrocknet, zerdrückt; das entstandene Mehl wurde mit kochendem Wasser gedämpft und 5 Minuten gekocht, 15 Minuten ziehen gelassen; vor dem Gebrauch filtern und das Kind in kleinen Portionen trinken lassen; Für jeden Empfang wird nur frisch gebackener Pudding benötigt.
  • frisch gepresster Kartoffelsaft geben Sie dem Kind vor dem Essen 3-4 mal täglich in einem Volumen von 100 ml;
  • Kräuterinfusion von Schafgarbe, Kamille und Ringelblumenblüten - die Zutaten werden in den gleichen Verhältnissen gemischt, 30 g der Mischung werden mit 500 ml kochendem Wasser ausgegossen und eine halbe Stunde stehen gelassen; Nehmen Sie 0,5 Tassen vor den Mahlzeiten (vor jeder Mahlzeit).

Die Behandlung mit Volksrezepten wird unter Aufsicht eines Arztes ohne allergische Manifestationen durchgeführt. Phytotherapie und Saftbehandlung sind für Kinder unter 3 Jahren kontraindiziert.

Prognose- und Präventionsmaßnahmen

Die Prognose für die Genesung hängt von der Form der Pankreatitis, der Hauptursache, dem Krankheitsverlauf und der Häufigkeit von Rückfällen ab. Der unkomplizierte Verlauf der akuten Pankreatitis bei einem Kind hat eine günstige Prognose, und eine konservative Therapie und Diät führt in 98% der Fälle zu einer vollständigen Genesung. Die Prognose für den chronischen Verlauf hängt von der Einhaltung der Ernährung und des Lebensstils ab. Bei hämorrhagischer und eitriger Pankreatitis (Pankreasnekrose) ist ein unerwünschter Ausgang mit Mortalität möglich.

Eine wichtige Rolle kommt der Prävention von Pankreatitis bei Kindern zu. Präventive Maßnahmen sind einfach, deren Einhaltung kann das Risiko entzündlicher Prozesse im Pankreas auf ein Minimum reduzieren:

  • rationelle Ernährung unter Berücksichtigung des Alters des Kindes, einschließlich einer angemessenen Ernährung von Geburt an und bei der Einführung komplementärer Lebensmittel;
  • Einnahme von Medikamenten - nur gemäß den Anweisungen der Ärzte;
  • frühere Einschärfung der persönlichen Hygienefähigkeiten als Vorbeugung gegen Darminfektionen und Vergiftungen, helminthische Invasionen;
  • rechtzeitige Reaktion auf die Beschwerden des Kindes durch die Organe des Gastrointestinaltrakts.

Merkmale der Pankreatitis bei Kindern: Symptome und Behandlung, einschließlich Volksmedizin

Pankreatitis ist eine entzündliche Erkrankung des Pankreas. Bei dieser Pathologie werden Enzyme für die Verdauung von Nahrungsmitteln in erhöhten Mengen produziert.

Wenn bei Kindern eine Pankreatitis diagnostiziert wird, sind die Symptome und die Behandlung in diesem Alter anders als im Erwachsenenalter. Obwohl diese Krankheit in der Kindheit selten auftritt, führt sie ohne rechtzeitige Behandlung zu ernsthaften Komplikationen.

Klassifizierung von Krankheiten

In der Kindheit kann sich die Pankreatitis in 3 Formen manifestieren:

  1. Reaktiv Ursache für die Entstehung der Erkrankung sind pathogene Infektionen, die zuerst in anderen inneren Organen auftreten und sich im Laufe der Zeit auf die Bauchspeicheldrüse auswirken. In einigen Fällen kann diese Art von Krankheit das Ergebnis einer Antibiotika-Behandlung sein. Die anfälligsten für eine reaktive Pankreatitis sind Kinder zwischen 10 und 14 Jahren.
  2. Würzig Die Risikogruppe umfasst Kinder von 10-12 Jahren. In dieser Form erscheinen die Symptome am deutlichsten und in schweren Fällen entwickeln sich eitrige und nekrotische Prozesse im Pankreas. Meistens entwickelt sich dieser Typ bei unsachgemäßer Ernährung oder ist eine Komplikation von Nahrungsmittelallergien.
  3. Bei einem langwierigen Verlauf und einer unzureichend wirksamen Behandlung wird die akute Form der Erkrankung chronisch. Die Symptome sind möglicherweise nicht so offensichtlich und Perioden des Rückfalls und der Remission sind charakteristisch für die Krankheit.

Je nach Form der Pathologie wird eine geeignete Behandlung mit bestimmten Medikamenten verschrieben, die Therapie hängt jedoch auch von der Ursache der Erkrankung ab.

Ursachen

In der Kindheit ist das Auftreten einer Pankreatitis am häufigsten mit verschiedenen Essstörungen und anderen diätetischen Problemen verbunden, insbesondere kann es zu übermäßigem Essen, Lebensmittelvergiftung oder großen Mengen an süßen und fettigen Lebensmitteln kommen.

Ursachen für Pankreatitis können auch sein:

  • Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse nach Impfungen;
  • entzündliche Darmerkrankung;
  • Pathologie der Blase;
  • toxische Vergiftung durch Einnahme von Arsen, Blei oder Quecksilber;
  • stumpfe Verletzungen der Bauchspeicheldrüse;
  • parasitäre Krankheiten und Helminthiasis.

Die Krankheit kann auch vor dem Hintergrund der Behandlung mit Tetracyclin- und Sulfamitteln sowie aufgrund der Aktivität von Infektionen auftreten, die Herpes, Influenza, Pocken oder Hepatitis verursachen.

Die Wahrscheinlichkeit, eine Pankreatitis zu entwickeln, steigt mit der genetischen Veranlagung einer solchen Krankheit.

In welchem ​​Alter kann eine Krankheit auftreten?

Einerseits ist das Risiko für die Entwicklung einer Pankreatitis im Kindesalter sehr gering, gleichzeitig ist jedoch bei Neugeborenen und Kleinkindern das Risiko für die Entwicklung einer Krankheit mit falscher Ernährung höher. Bei Kindern von 2 bis 5 Jahren ist eine solche Erkrankung häufig die Folge von Nahrungsmittelallergien.

Eine chronische Form bei Kindern von der Geburt bis zum Alter von etwa 6 Jahren tritt fast nie auf, da eine akute Pankreatitis gut auf die Behandlung anspricht und die Risikogruppe hauptsächlich Kinder ab 10 Jahren einschließt.

Symptome und Anzeichen einer Pankreatitis im Kindesalter

Abhängig von der Art der Pankreatitis bei Kindern können unterschiedliche Symptome der Krankheit auftreten. Wenn es sich um eine akute oder reaktive Form handelt, sind seine charakteristischen Zeichen:

  • Reizbarkeit;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Erscheinung in der Sprache der weißen Blüte;
  • Durchfall;
  • trockener Mund;
  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 37 Grad und mehr.


Je nach Alter äußert sich das Schmerzsyndrom auf unterschiedliche Weise. In jüngeren Jahren konzentriert sich der schmerzhafte Fokus auf den Bereich um den Nabel, während sich der Schmerz bei Kindern ab sieben Jahren auf die gesamte Bauchfläche ausbreitet und zurückgegeben werden kann.

Das schmerzhafte Syndrom derselben Eigenschaft äußert sich auch in der chronischen Form der Pankreatitis. Weitere Anzeichen sind Darmfunktionsstörungen (Verstopfung oder Durchfall), Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit und rasche Ermüdung.

Pathologische Diagnose

Bei Symptomen, die für eine Pankreatitis charakteristisch sind, ist eine Rücksprache mit einem Kinderarzt und einem Gastroenterologen erforderlich.

Wenn Sie die Entstehung der Krankheit vermuten, werden eine Reihe von Diagnosemaßnahmen durchgeführt, um die Schwere und Form der Erkrankung zu identifizieren und sich von anderen Pathologien mit ähnlichen Symptomen (Appendizitis, Magengeschwür, Nierenkolik, Holicestitis) zu unterscheiden.

Die Diagnose umfasst die folgenden Verfahren:

  1. Untersuchung des Peritoneums durch die Palpationsmethode, mit der Sie das Schmerzzentrum bestimmen und vorläufige Schlussfolgerungen darüber ziehen können, welche Organe betroffen sind;
  2. Entnahme von Blutproben zur allgemeinen Analyse - Auf diese Weise können Sie die Entstehung entzündlicher Prozesse feststellen, bei denen der Leukozytenpegel im Blut steigt und die ESR zunimmt.
  3. Sonographie (Ultraschalluntersuchung) der Bauchhöhle (das Verfahren wird zur Bestimmung des Pankreasvergrößerungsgrades und zur Bestimmung nekrotischer Bereiche verwendet);
  4. CT-Scan und MRI.

Eine weitere Methode zur Erkennung einer Pankreasfunktionsstörung kann das Koprogramm sein. Bei der Pankreatitis in den Stuhlmassen finden sich Ansammlungen von Stärke, unverdauter Netzhaut und neutralen Fetten.

Behandlungsmethoden

Die Hauptmethode zur Behandlung der Pankreatitis bei Kindern ist die konservative medikamentöse Therapie, bei der nicht nur die Symptome der Krankheit gestoppt werden, sondern auch die Pathogene der Pathologie (falls vorhanden) eliminiert werden und die funktionelle Aktivität des erkrankten Organs wiederhergestellt wird.

Die Behandlung wird immer im Krankenhaus durchgeführt. Vor Beginn der Therapie darf das Kind 24 bis 48 Stunden lang nicht essen. Um die lebenswichtigen Funktionen des Körpers aufrechtzuerhalten, werden die Tropfenzähler mit Lösungen gefüllt, die proteolytische Enzyminhibitoren, Glukose, Rheopoliglukin, Plasma und Hämodez enthalten.

Die folgenden Medikamente können aus Medikamenten verschrieben werden:

  • Pentoxifyllin, Dipyridamol (zur Verbesserung der Blutzirkulation im Pankreas);
  • Antispasmodika;
  • Analgetika;
  • Pentoxyl (Proteaseinhibitor);
  • Famotidin, Pirenzepin (zur Verringerung der Sekretion von Pankreassekreten);
  • Pankeratin (ein Produkt, dessen Bestandteile natürliche Enzyme ersetzen).

Wenn die Behandlung verspätet erfolgt oder die Therapie falsch gewählt wird, wird eine Operation verordnet. Je nach Stadium des Fortschreitens der Pathologie und des Gewebezustands des Organs kann dies die Drainage von sich entwickelnden Abszessen, Resektion, Nekrotomie (Entfernung von abgestorbenem Gewebe) oder Cholezystektomie (Entfernung der Gallenblase, aus der sich pathologische Prozesse ausbreiten) sein.

Im Allgemeinen sind solche Eingriffe in den späten Stadien der Pankreatitis erforderlich, wenn abgestorbenes Gewebe entfernt werden muss, um die Ausbreitung pathologischer Prozesse zu verhindern. In seltenen Fällen, wenn die Nekrose einen erheblichen Teil eines Organs bedeckt, ist eine vollständige Entfernung möglich, in der Regel wird jedoch eine partielle Resektion durchgeführt (Entfernung nur betroffener Gewebe).

Wenn die gesamte Drüse entfernt ist, sollte das Kind sein ganzes Leben lang Pancreatin oder ähnliche Präparate mit künstlichen Enzymen einnehmen.

Traditionelle Medizin

Für die Behandlung der Krankheit bei Kindern über 4 Jahren können Sie Volksheilmittel verwenden. Solche Methoden sind für die Behandlung von Neugeborenen und Kindern in den ersten Lebensjahren nicht geeignet, da einige Bestandteile der Volksrezepte allergische Reaktionen oder eine manifeste Intoleranz gegenüber bestimmten Bestandteilen entwickeln können.

Sie können solche Tools verwenden:

  • 50 g getrocknete Löwenzahnwurzel und die gleiche Anzahl von Calamuswurzeln werden mit Brennnesselwurzel, Hopfen und Thymian gemischt (diese Kräuter benötigen 25 g). Alle Komponenten werden zu Pulver vermahlen. Dem Honig werden fünf Esslöffel (200 Gramm) zugesetzt. Nach gründlichem Mischen kann ein solches Werkzeug zweimal täglich, ein Teelöffel, verwendet werden.
  • Pfefferminz, Dillsamen (je 30 Gramm), Unsterblichblüten und Weißdornbeeren (20 Gramm) und zehn Gramm Apothekenkamille werden über zwei Tassen kochendes Wasser gegossen und drei Stunden lang in eine Thermosflasche gefüllt. Das fertige Produkt wird dreimal täglich eine Stunde nach den Mahlzeiten eingenommen.
  • Minze, Maisseide, Ringelblume und Kamille werden im gleichen Verhältnis gemischt, um einen Teelöffel aus der Kollektion zu erhalten. Es wird mit einem Liter kochendem Wasser gegossen und 15 Minuten in einem Wasserbad gehalten. Als nächstes wird der Wirkstoff 45 Minuten infundiert. Vor dem Gebrauch muss die Flüssigkeit abgelassen werden, sie muss 15 Minuten vor jeder Mahlzeit eingenommen werden.

Vor der Behandlung mit traditionellen Methoden sollten Sie einen Kinderarzt konsultieren und zusätzlich herausfinden, ob Ihr Kind allergisch gegen einen der Bestandteile ist.

Wie füttere ich ein Kind mit Pankreatitis?

Bei Kindern mit Pankreatitis wird gezeigt, dass sie Nahrungsmittel essen, die nur eine minimale Menge an Kohlenhydraten und Fetten enthalten, sowie leicht verdauliche Speisen und Nahrungsmittel, die niedrige Energiewerte aufweisen.

Es ist vorzuziehen, solchen Kindern gekochtes oder gedünstetes Essen sowie Suppen oder Brei zu geben. Fetthaltige und gebratene Lebensmittel sollten vollständig von der Diät ausgeschlossen werden, und die Portionen sollten klein, aber häufiger als üblich (bis zu sechsmal täglich) gegeben werden.

Es ist auch wichtig, den Verbrauch von Wasser und Getränken zu erhöhen: An dem Tag, an dem das Kind 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit trinken muss. Kohlensäurehaltige und synthetische Getränke sowie Kakao und Kaffee sind ausgeschlossen. Es ist besser, Kindern natürliche Säfte oder Tee mit Zitrone zu geben. Gleichzeitig sollte die Salzmenge reduziert werden: Sie kann nicht mehr als 8 Gramm pro Tag verbrauchen.

Die Grundlage der Diät sollten die folgenden Produkte und Gerichte sein:

  • jeder Haferbrei mit Milch;
  • Suppen mit Kartoffeln, Nudeln, Müsli und Karotten;
  • Eier in jeder Form außer Rührei und nicht mehr als ein Ei pro Tag;
  • gekochtes oder gedünstetes Gemüse.

Von Fleisch können Sie jede magere Art (Kaninchen, Truthahn, Hühnerfleisch) und Fisch essen, die auch weniger Fett (Brassen, Zander, Seelachs) enthalten sollten. Milchprodukte können beliebig konsumiert werden, jedoch nicht mehr als zweihundert Gramm pro Tag. Bevorzugt werden Käse, Hüttenkäse und fettarme Milch.

Behandlungsprognose

Bei unkomplizierter Pankreatitis tritt eine vollständige Erholung ohne Folgen in 98% der Fälle auf. Bei chronischen Formen ist dieser Indikator etwas niedriger. Von ungünstigen Prognosen können wir nur bei der Entwicklung eitriger und hämorrhagischer Komplikationen und ausgedehnter nekrotischer Stellen sprechen.

Es ist möglich, die Entwicklung einer solchen Pathologie bei Kindern zu verhindern, indem eine richtige Ernährung gebildet wird, die Lebensmittel enthält, die reich an Vitaminen, Obst und Gemüse sind.

Es ist auch notwendig, infektiöse Läsionen der inneren Organe rechtzeitig zu behandeln: In der Kindheit verursacht pathogene Mikroflora, dass solche Erkrankungen häufig zur Entwicklung von Krankheiten in anderen Organen, einschließlich des Pankreas, führen.

Pankreatitis bei Kindern

Pankreatitis bei Kindern ist eine Entzündung des Gewebes und der Pankreasgänge aufgrund der erhöhten Aktivität der eigenen Pankreasenzyme. Pankreatitis bei Kindern äußert sich in akuten epigastrischen Schmerzen, Dyspeptika, Fieber; während der Chronizität - verminderter Appetit, instabiler Stuhlgang, Gewichtsverlust, asthenovegetatives Syndrom. Die Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern basiert auf den Ergebnissen einer Studie von Blut- und Urinenzymen, Koprogrammen, Ultraschall, Radiographie und CT-Untersuchung der Bauchhöhle. Bei Pankreatitis bei Kindern werden eine sparsame Ernährung, krampflösende und antisekretorische Therapie, Enzympräparate, Antibiotika gezeigt; ggf. eine Operation.

Pankreatitis bei Kindern

Die Pankreatitis bei Kindern ist eine autokatalytische enzymatische entzündlich-dystrophische Läsion des Pankreas. Die Prävalenz der Pankreatitis bei Kindern mit Verdauungstraktpathologie beträgt 5-25%. Der Verlauf der Pankreatitis bei einem Kind hat im Gegensatz zu einem Erwachsenen seine eigenen Merkmale: Die Erkrankung kann durch eine Vielzahl exogener und endogener Faktoren hervorgerufen werden, sie kann nicht asymptomatisch sein und durch andere Erkrankungen des Verdauungstrakts maskiert sein: Gastritis, Gastroduodenitis, Darmdysbiose usw. bei Kindern ist die dringlichste Aufgabe der Pädiatrie und pädiatrischen Gastroenterologie.

Klassifikation der Pankreatitis bei Kindern

Der Verlauf der Pankreatitis bei Kindern kann akut und chronisch sein. Akute Pankreatitis bei Kindern ist durch eine katarrhalische Entzündung und ein Ödem des Pankreas gekennzeichnet. in schweren Fällen Blutungen, Gewebenekrose und Toxämie. Bei chronischer Pankreatitis bei Kindern verläuft der Entzündungsprozess vor dem Hintergrund degenerativer Veränderungen - Sklerose, Fibrose und Atrophie des Pankreasparenchyms und allmählicher Funktionsstörung. Bei Kindern im Schulalter tritt eine chronische, oft latente Pankreatitis häufiger auf; akute Form in allen Altersgruppen ist selten.

In Abhängigkeit von den klinischen und morphologischen Veränderungen des Pankreas werden akute ödematöse (interstitielle), hämorrhagische, eitrige Pankreatitis bei Kindern und Adiposepankreasnekrose freigesetzt.

Chronische Pankreatitis bei Kindern kann in ihrer Herkunft (primär und sekundär) variieren; stromabwärts (wiederkehrend und latent); nach Schweregrad (leichte, mittelschwere und schwere Formen). Eine wiederkehrende Pankreatitis bei Kindern durchläuft Exazerbationsstadien, eine Remission der Exazerbation und eine Remission. latent - nicht begleitet von schweren klinischen Symptomen.

Eine reaktive Pankreatitis bei Kindern, die sich als Reaktion des Pankreas auf verschiedene entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts entwickelt, kann bei adäquater Therapie der zugrunde liegenden Pathologie reversibel sein oder in eine "echte" Pankreatitis übergehen, die mit einer Zerstörung der Drüse einhergeht. Die erbliche Pankreatitis unterscheidet sich bei Kindern durch einen autosomal dominanten Typ.

Ursachen der Pankreatitis bei Kindern

Die Entwicklung der Pankreatitis bei Kindern beruht auf der pathologischen Wirkung der eigenen aktivierten Enzyme (hauptsächlich Proteasen) auf das Pankreas, die Gewebe, Ausscheidungsgänge und Drüsengefäße schädigen. Die Selbstzerstörung eines Organs führt zur Entwicklung einer Entzündungsreaktion in diesem Organ, und die Freisetzung von Enzymen und toxischen Gewebezersetzungsprodukten in Blut und Lymphe führt zu einer schweren allgemeinen Vergiftung.

Chronische Entzündungen sind in den meisten Fällen sekundärer Natur und können die Folge einer akuten Pankreatitis bei Kindern sein.

Die Manifestation der Pankreatitis bei Kindern tritt unter dem Einfluss verschiedener ätiologischer Faktoren mechanischer, neurohumoraler und toxisch-allergischer Natur auf.

Die Ursache der Pankreatitis bei Kindern kann eine Verletzung des Abflusses der Bauchspeicheldrüsensekretion sein, die auftritt, wenn Anomalien der Entwicklung oder Verstopfung der Ausscheidungsgänge der Bauchspeicheldrüse, des Zwölffingerdarms und der Gallenblase auftreten. stumpfes Abdominaltrauma; Helminthiasis (Ascariasis); vor dem Hintergrund von Magen-Darm-Erkrankungen (Ulcus pepticum, Gastroduodenitis, Cholezystitis, Hepatitis, Gallensteinerkrankung); maligne Krankheit (Bauchspeicheldrüsenkrebs).

Eine übermäßige Stimulation der Bauchspeicheldrüse mit erhöhter Aktivität der Pankreasenzyme kann sich bei falscher Ernährung des Kindes entwickeln - eine Verletzung der Art der Nahrungsaufnahme; Überessen, Essen von fetthaltigen, würzigen Lebensmitteln, Chips, kohlensäurehaltigen Getränken, Fast Food usw. Schwere toxisch-allergische Reaktionen auf Lebensmittel und Arzneimittel (Kortikosteroide, Sulfonamide, Zytostatika, Furosemid, Metronidazol, NSAIDs) führen bei Kindern zur Entwicklung von Pankreatitis.

Pankreatitis bei Kindern kann mit Erkrankungen des Bindegewebes, Endokrinopathie, Stoffwechselstörungen (Adipositas, Hämochromatose), Hypothyreose, Mukoviszidose, chronischer Niereninsuffizienz assoziiert sein; akute virale und bakterielle Infektionen (epidemische Parotitis, Windpocken, Herpesvirusinfektion, Dysenterie, Salmonellose, Sepsis) verschoben.

Symptome einer Pankreatitis bei Kindern

Pankreatitis bei Kindern ist normalerweise mild; Schwere (z. B. purulent-nekrotische) Formen sind extrem selten. Bei jüngeren Kindern sind die klinischen Manifestationen der Pankreatitis in der Regel weniger ausgeprägt.

Akute Pankreatitis bei älteren Kindern äußert sich in heftigen paroxysmalen Schmerzen im epigastrischen Bereich, die oft schindelförmig sind und auf das rechte Hypochondrium und den Rücken ausstrahlen. Die Pankreatitis bei Kindern ist von dyspeptischen Störungen begleitet - Appetitlosigkeit, Übelkeit, Blähungen, Durchfall, wiederholtem Erbrechen. Die Körpertemperatur steigt auf bis zu 37 ° C, Blässe und Subicterizität der Haut, manchmal Zyanose und Marmorierung der Haut im Gesicht und an den Extremitäten. trockener Mund, weiße Blüte auf der Zunge. Wenn Pankreaskarzinose und eitrige Pankreatitis bei Kindern fieberhafte Temperatur zeigen, kann die Intoxikation, Darmparese und Symptome einer Peritonealreizung zu einem kollaptoiden Zustand führen.

Die Symptome einer chronischen Pankreatitis bei Kindern werden durch Dauer, Stadium und Form der Erkrankung, den Grad der Dysfunktion des Pankreas und anderer Magen-Darm-Organe bestimmt. Ein Kind mit einer chronischen Pankreatitis kann durch anhaltende oder intermittierende Schmerzschmerzen im epigastrischen Bereich gestört werden, die durch Ernährungsfehler nach erheblicher körperlicher Anstrengung oder emotionalem Stress verschlimmert werden. Schmerzattacken können 1-2 Stunden bis zu mehreren Tagen dauern. Bei Kindern mit chronischer Pankreatitis nimmt der Appetit, Sodbrennen und gelegentlich Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung ab, die mit Diarrhoe abwechseln, begleitet von Gewichtsverlust. Asthenovegetatives Syndrom.

Komplikationen der Pankreatitis bei Kindern können als falsche Zyste, Pankreolithiasis, Peritonitis, Pleuritis, Diabetes dienen.

Diagnose der Pankreatitis bei Kindern

Die Diagnose einer Pankreatitis bei Kindern basiert auf dem klinischen Bild, den Ergebnissen von Labor- und Instrumentenstudien.

Bei Palpation der Bauchspeicheldrüse gibt es positive Symptome von lokalen Schmerzen (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Bei der akuten Pankreatitis bei Kindern in der allgemeinen Blutanalyse tritt eine mäßige oder ausgeprägte neutrophile Leukozytose auf, erhöhte ESR; in der biochemischen Analyse von Blut - eine Erhöhung der Aktivität von Pankreasenzymen (Lipase, Trypsin, Amylase), Hyperglykämie. Zur Beurteilung der exokrinen Sekretion der Bauchspeicheldrüse werden ein Coprogramm und ein Stuhllipidogramm sowie die Bestimmung der Elastase-1-Aktivität im Stuhl zugeordnet. Das Vorhandensein von Steatorrhoe und Creatorei bei einem Kind ist ein pathognomonisches Zeichen einer chronischen Pankreatitis.

Durch Ultraschalluntersuchung der Bauchspeicheldrüse und der Bauchhöhle können eine Zunahme des Volumens des Organs, das Vorhandensein von Nekrosebereichen sowie eine Verdichtung und Heterogenität des Parenchyms nachgewiesen werden. Eine Röntgenuntersuchung der Bauchorgane zeigt Veränderungen in den Organen des Verdauungstraktes, das Vorhandensein von Steinen. Bei Bedarf werden CT und MRI der Bauchhöhle durchgeführt.

Die Differentialdiagnose der Pankreatitis bei Kindern wird mit Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, akuter Cholezystitis, Gallen- oder Nierenkolik, akuter Darmverschluss, akuter Appendizitis durchgeführt.

Behandlung der Pankreatitis bei Kindern

Die Therapie der Pankreatitis bei Kindern beinhaltet normalerweise eine konservative Taktik, die auf die funktionelle Erholung des Pankreas abzielt, die Symptome aufhält und ätiologische Faktoren beseitigt.

Die Behandlung der akuten Phase der Pankreatitis bei Kindern wird in einem Krankenhaus mit obligatorischer Bettruhe und einer "Nahrungspause" durchgeführt - Fasten für 1-2 Tage. Alkalisches Mineralwasser, parenterale Verabreichung von Glucoselösung, gemäß Indikationen - Gemodeza, Plasma, Reopoliglukina, Inhibitoren proteolytischer Enzyme, wird gezeigt. Nach einer Anpassung der Nahrung wird eine Diät verordnet, die die Pankreassekretion nicht stimuliert und eine mechanische und chemische Schonung des Verdauungstraktes bewirkt.

Die medikamentöse Therapie der Pankreatitis bei Kindern umfasst Analgetika und Antispasmodika. antisekretorische Arzneimittel (Pirenzepin, Famotidin), Pankreasenzympräparate (Pankreatin); in schweren Fällen Proteaseinhibitoren (Pentoxyl). Die komplexe Behandlung der Pankreatitis bei Kindern kann Corticosteroide, Antibiotika, Antihistaminika umfassen; Arzneimittel, die die Mikrozirkulation verbessern (Dipyridamol, Pentoxifyllin).

Die chirurgische Behandlung wird mit dem Fortschreiten der Zerstörung des Pankreas, der Entwicklung der Pankreasnekrose und der Ineffektivität der konservativen Behandlung der Pankreatitis bei Kindern durchgeführt. In diesem Fall kann die Operation der Wahl die Pankreasresektion, die Nekroektomie, die Cholezystektomie und die Drainage des Pankreasabszesses sein.

Prognose und Vorbeugung von Pankreatitis bei Kindern

Die milde Form der akuten Pankreatitis bei Kindern hat eine günstige Prognose; Bei hämorrhagischer und eitriger Form sowie bei Bauchspeicheldrüsenekrose besteht ein hohes Todesrisiko. Die Prognose der chronischen Pankreatitis bei Kindern hängt von der Häufigkeit der Exazerbationen ab.

Zur Vorbeugung der Pankreatitis bei Kindern gehört eine rationelle, altersgerechte Ernährung, Vorbeugung von Magen-Darm-Erkrankungen, Infektionskrankheiten, systemische, rautenbedingte Erkrankungen und die Einnahme von ärztlich verschriebenen Medikamenten. Kinder mit chronischer Pankreatitis unterliegen einer Nachuntersuchung durch einen Kinderarzt und einen pädiatrischen Gastroenterologen, die eine Antirückfallbehandlung und eine Sanatorium-Resort-Behandlung durchführen.

Wie kann man Pankreatitis bei einem Kind vermuten? Tipps von einem pädiatrischen Gastroenterologen

Ihr Kind wacht mitten in der Nacht auf, aufgeregt, hat Übelkeit und Bauchschmerzen, dann tritt Erbrechen auf. Normalerweise sind diese Symptome nur eine 24-stündige Magenverstimmung. Aber manchmal gibt es einen anderen Grund. Die Symptome einer Pankreatitis bei Kindern ähneln oft denen einer Rotavirusinfektion, was für viele Eltern irreführend ist.

Was ist eine Pankreatitis bei Kindern?

Pankreatitis ist eine entzündliche Erkrankung des Pankreas. Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ, das Teil des Verdauungssystems ist und anatomisch direkt hinter dem Magen liegt.

Dieser Körper produziert die Hormone Insulin und Glucagon, die die Zuckermenge im Körper regulieren.

Aber auch die Bauchspeicheldrüse ist für die Verdauung entscheidend. Es produziert die notwendigen Enzyme, die helfen, die Lebensmittel, die wir essen, zu recyceln.

Wenn die Bauchspeicheldrüse gesund ist, werden die Enzyme erst aktiv, wenn sie den Zwölffingerdarm erreichen. Wenn sich die Drüse entzündet, werden die Enzyme frühzeitig aktiviert, während sie sich noch im Organ selbst befinden, und sie beeinflussen die inneren Strukturen aggressiv.

Pankreasgewebe, die Enzyme produzieren, werden geschädigt und hören auf, neue Enzyme zu produzieren. Im Laufe der Zeit können diese Gewebeschäden chronisch werden.

Ursachen der Pankreatitis bei Kindern:

  • Gallensteinkrankheit. Zwischen 10% und 30% der Kinder mit Pankreatitis können an Gallensteinen leiden. Die Behandlung dieser Erkrankung kann dazu beitragen, die normale Pankreasfunktion wiederherzustellen.
  • polyorganische Krankheiten. Zwanzig Prozent der Fälle von akuter Pankreatitis werden durch Zustände verursacht, die mehrere Organe oder Organsysteme betreffen, wie Sepsis, hämolytisch-urämisches Syndrom oder systemischer Lupus erythematodes.
  • Stoffwechselkrankheiten. Stoffwechselstörungen können die Ursache für 2 bis 7% der Fälle einer akuten Pankreatitis sein. Dies ist eine Stoffwechselstörung bei Kindern mit hohen Lipid- oder Kalziumspiegeln im Blut:
  • Infektionen. Akute Pankreatitis wird manchmal diagnostiziert, wenn ein Kind an einer Infektion leidet. Es ist jedoch schwierig, eine direkte Verbindung zwischen diesen beiden Bedingungen herzustellen. Einige der Infektionskrankheiten, die mit Pankreatitis in Verbindung gebracht wurden, umfassen Mumps, Röteln, Cytomegalovirus, humanes Immundefizienzvirus, Adenovirus und Coxsackie-Gruppe-B-Virus;
  • anatomische Anomalien. Abnormalitäten in der Struktur der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenwege können zu Pankreatitis führen;
  • Pankreatitis kann durch Medikamente ausgelöst werden. Es wird angenommen, dass Arzneimittel ein Viertel der Fälle von Pankreatitis verursachen. Es ist nicht ganz klar, warum einige Medikamente Pankreatitis verursachen können. Einer der Faktoren ist, dass Kinder, die mit diesen Medikamenten behandelt werden, zusätzliche Erkrankungen oder Zustände haben, die sie für eine Pankreatitis prädisponieren.
  • Pankreatitis wird manchmal durch ein Trauma verursacht. Ein Trauma im Pankreas kann eine akute Pankreatitis verursachen. Mechanische Schäden können bei einem Autounfall, beim Sport, einem Sturz oder bei grausamer Behandlung von Kindern auftreten.
  • Die Pankreatitis ist erblich bedingt, dh sie wurde von einem oder beiden Elternteilen übertragen. Dies liegt an der Mukoviszidose, einer genetischen Mutation, die beim Kind, aber nicht bei den Eltern gefunden wird.
  • Schließlich gibt es eine Vielzahl von Fällen von Pankreatitis, bei denen die Ursache unbekannt ist. Dies wird als idiopathische Pankreatitis bezeichnet.

Pankreatitis bildet sich

Akute Pankreatitis

Akute Pankreatitis ist eine scharfe Entzündung, die für kurze Zeit anhält. Der Krankheitsverlauf variiert von leichten Beschwerden bis hin zu schweren, lebensbedrohlichen Erkrankungen. Die meisten Kinder mit einer akuten Form der Erkrankung erholen sich nach der korrekten Therapie vollständig. In schweren Fällen führt die akute Form zu Blutungen im Organ, zu schweren Gewebeschäden, Infektionen und zur Bildung von Zysten. Schwere Pankreatitis schädigt andere lebenswichtige Organe (Herz, Lunge, Nieren).

In seltenen Fällen führen wiederholte Anfälle einer akuten Pankreatitis zu einem chronischen Krankheitsverlauf, der im Laufe der Zeit zu einer dauerhaften Schädigung der Bauchspeicheldrüse führt.

Symptome

Eine akute Pankreatitis bei Kindern verläuft normalerweise innerhalb einer Woche schnell. Es ist jedoch wichtig, die Symptome im Voraus zu sehen und einen Spezialisten zu konsultieren, um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren.

Das häufigste Symptom einer akuten Pankreatitis sind starke Schmerzen im Oberbauch. Dieser Schmerz ist normalerweise viel schwerer als typische Koliken. Es kann konstant sein, krampfartig, verschlimmert nach dem Essen. Es ist schwierig für das Kind, aufrecht zu sein.

Andere Anzeichen einer Pankreatitis bei Kindern:

  • geschwollener, empfindlicher Bauch;
  • Schmerz gibt zurück;
  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Appetitlosigkeit;
  • hohes Fieber;
  • Herzklopfen.

Diagnose

Die Diagnose ist oft ein Problem. Manchmal wird eine Pankreatitis fälschlicherweise als Verstopfung (Reizdarmsyndrom) diagnostiziert.

Zur Diagnose führt der Arzt eine gründliche klinische Untersuchung durch und untersucht die Krankengeschichte des Kindes.

Der Spezialist wird empfehlen:

  • eine Blutuntersuchung, um herauszufinden, wie das Pankreas funktioniert;
  • Ultraschalluntersuchung;
  • Computertomographie zur Überprüfung auf Anzeichen von Pankreasschaden;
  • MRI (Magnetresonanztomographie) zur Überprüfung auf Anomalien bei der Entwicklung der Bauchspeicheldrüse;
  • endoskopische retrograde Cholangiopankreatographie zur Untersuchung des Dünndarms, des Pankreasganges und des restlichen Gastrointestinaltrakts;
  • Gentests, um eine mögliche erbliche Ursache zu finden.

Behandlung der akuten Pankreatitis bei Kindern

Die Behandlung der Pankreatitis bei Kindern ist eine unterstützende Therapie. Es gibt keine einzelne Medizin oder Behandlung, die der Bauchspeicheldrüse helfen kann, sich zu erholen. Kindern, die unter Bauchschmerzen leiden, können Schmerzmittel verabreicht werden. Übelkeit und Erbrechen werden mit Antiemetika behandelt.

Wenn ein Kind nicht essen kann, weil es Schmerzen, Übelkeit oder Erbrechen hat, wird es nicht ernährt, sondern es wird Flüssigkeit durch eine Vene gegeben, um Austrocknung zu vermeiden.

Das Baby kann mit dem Essen beginnen, wenn es hungrig ist und zum Essen bereit ist. In Bezug auf die Ernährung wird von den ursprünglichen Diäten eine bestimmte Diät angeboten, die von klaren Nährbrühen bis zu normalen Lebensmitteln reicht.

Die Wahl hängt von der Schwere des Zustands des Kindes und der Präferenz des behandelnden Arztes ab. Das Baby erholt sich in der Regel am ersten oder zweiten Tag nach einem Anfall einer akuten Pankreatitis.

Es kommt vor, dass die Symptome schwerwiegender sind oder länger andauern. In diesem Fall wird das Kind durch einen Schlauch mit Nahrung versorgt, um Verdauungsstörungen zu verhindern und die Regeneration des Körpers zu verbessern.

Chronische Pankreatitis

Chronische Pankreatitis bei Kindern ist auch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Anstelle einer Schädigung, die schließlich zu einer akuten Pankreatitis führt, setzt sich die Entzündung bei einigen der anfälligen Kinder fort und verursacht dauerhafte Störungen in der Struktur und Funktion des Pankreas. Genetische und Umweltfaktoren können für die Anfälligkeit für Pankreatitis verantwortlich sein.

Der Krankheitszustand bleibt lange bestehen und zerstört langsam die Struktur der Bauchspeicheldrüse. Zum Beispiel kann es seine Fähigkeit verlieren, Insulin zu produzieren. Infolgedessen wird das Kind Glukoseintoleranz. Chronische Pankreatitis führt auch zu Gewichtsverlust aufgrund schlechter Verdauung.

Symptome:

  • Bei Kindern treten normalerweise Anzeichen und Symptome auf, die mit denen einer akuten Pankreatitis identisch sind. Dies ist ein durchdringender Schmerz im Unterleib, der nach dem Essen schlimmer ist und dessen Folgen sich immer wieder wiederholen werden;
  • Ein weiteres häufiges Symptom ist der Gewichtsverlust. Ein Grund dafür ist, dass das Kind nicht essen kann. In manchen Fällen meiden Kinder das Essen, weil sie die schmerzhaften Symptome verschlimmern. Manchmal kann eine Pankreatitis zu Appetitlosigkeit führen, was zu einem Verlust des Körpergewichts führt.

Andere Symptome der chronischen Form der Krankheit sind:

  • Übelkeit;
  • Erbrechen (Erbrechen kann aufgrund der Beimischung von Galle gelblich, grünlich oder bräunlich sein);
  • Durchfall und Fetthocker;
  • Verdauungsstörungen bei Nahrungsmitteln;
  • gelbe Haut;
  • Es gibt Schmerzen im Rücken oder in der linken Schulter.

Diagnose

Die Labordiagnose einer chronischen Pankreatitis bei einem Kind ähnelt der akuten Pankreatitis. Die Diagnose einer chronischen Pankreatitis erfordert die Suche nach irreversiblen Pankreasschäden, Verlust der Verdauungsfunktion oder Diabetes. Der Schaden wird anhand von Röntgenuntersuchungen (CT- oder MRI-Scans des Pankreas) und speziellen endoskopischen Verfahren bewertet.

Behandlung der chronischen Pankreatitis

Klinische Richtlinien konzentrieren sich auf die Schmerzlinderung und die Verbesserung der Verdauungsfunktion. Schädigungen der Bauchspeicheldrüse können nicht repariert werden, aber mit der richtigen Behandlung können die meisten Symptome behandelt werden.

Es ist möglich, die Pankreatitis bei Kindern auf drei Arten zu behandeln:

Drogentherapie

  1. Schmerzmittel
  2. Zubereitungen auf der Basis von Verdauungsenzymen (wenn der Enzymgehalt zu niedrig ist) für die normale Verdauung von Lebensmitteln.
  3. Fettlösliche Vitamine A, D, E und K, da die Schwierigkeit bei der Absorption von Fetten auch die Fähigkeit des Körpers behindert, diese Vitamine wahrzunehmen, die eine entscheidende Rolle für die Erhaltung der Gesundheit spielen.
  4. Insulin (bei der Entwicklung von Diabetes).
  5. Steroide, wenn ein Kind eine Autoimmun-Pankreatitis-Genese hat, die auftritt, wenn Immunzellen ihre eigene Bauchspeicheldrüse angreifen.

Endoskopische Therapie. Verwenden Sie in einigen Fällen ein Endoskop, um Schmerzen zu reduzieren und mechanische Hindernisse zu beseitigen. Ein Endoskop ist ein langer flexibler Schlauch, den ein Arzt durch den Mund einführt.

Dadurch kann der Arzt Steine ​​aus den Pankreaskanälen entfernen, kleine Röhrchen (Stents) platzieren, um die Wände zu verstärken, den Gallenfluss zu verbessern oder Leckagen von Verdauungssäften zu neutralisieren.

Chirurgie Die Operation wird von den meisten Kindern nicht benötigt. Wenn das Kind jedoch starke Schmerzen hat, die nicht medikamentös behandelt werden können, kann es manchmal hilfreich sein, den Pankreasbereich zu entfernen. Ein chirurgischer Eingriff wird auch verwendet, um den Pankreaskanal freizugeben oder ihn zu erweitern, wenn er sehr eng ist.

Es gibt keine eindeutigen Beweise dafür, dass spezielle Babynahrung für chronische Pankreatitis erforderlich ist. Viele Ärzte verschreiben jedoch eine fettarme Diät und empfehlen Patienten, häufiger in kleinen Portionen mit weniger als 10 Gramm Fett zu essen.

Chronische Pankreatitis ist nicht heilbar, es ist eine lebenslange Erkrankung, die Symptome treten periodisch auf und verschwinden dann. Kinder sollten regelmäßig dem Arzt gezeigt werden, um ihren Zustand zu beurteilen, angemessene Ernährung bereitzustellen und Behandlungsmöglichkeiten zu besprechen. Er wird regelmäßig endokrine Forschung betreiben, um Probleme im Zusammenhang mit der Glukosetoleranz oder der Entwicklung von Diabetes zu ermitteln.

Reaktive Pankreatitis bei Kindern

Die reaktive Pankreatitis bei einem Kind unterscheidet sich geringfügig von anderen Formen der Krankheit.

Ursachen dieser Form der Krankheit:

  1. Konventionelle Infektionskrankheiten im Kindesalter (ARVI, Halsschmerzen usw.).
  2. Pathologie des Verdauungssystems.
  3. Abdominaltrauma
  4. Die Verwendung von starken Antibiotika.
  5. Chemikalienvergiftungstoxine.
  6. Unregelmäßige Ernährung
  7. Produkte von schlechter Qualität und verschiedene Arten von "Snacks", die für den Körper eines Kindes ungesund sind.
  8. Eine Einführung in Lebensmittel, die für ein Kind nicht altersgerecht sind (saurer Saft, Fleisch).

Der Unterschied zwischen reaktiver Pankreatitis und der akuten Form der Krankheit:

  1. Die Ursache einer reaktiven Pankreatitis sind Erkrankungen anderer Organe, und eine akute Pankreatitis tritt aufgrund der direkten toxischen und schädigenden Wirkungen verschiedener Zustände auf.
  2. Wenn die reaktive Pankreatitis nicht behandelt wird, wird sie akut, aber die akute Pankreatitis wird nicht reaktiv.
  3. Mit Ausnahme der Grunderkrankung wird die reaktive Pankreatitis wirksam behandelt.
  4. Bei der Bestimmung der Symptome einer reaktiven Pankreatitis im Vordergrund stehen die Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung und dann Anzeichen einer Pankreatitis. Bei der akuten Pankreatitis sind die Hauptsymptome Anzeichen von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse.
  5. Bei der Diagnose einer reaktiven Pankreatitis werden zusammen mit der Etablierung der Symptome einer Pankreatitis Symptome der Erkrankung anderer Organe festgestellt. Und in akuter Form - nicht notwendig.

Ähnlichkeiten:

  1. Die Diagnose erfolgt mit den gleichen Untersuchungsmethoden.
  2. Die Behandlung wird wie bei der akuten Form der Erkrankung verordnet.
  3. Präventionsmethoden überschneiden sich häufig.

Die Anzeichen einer reaktiven Form der Drüsenentzündung lassen sich in zwei Gruppen einteilen: die klinischen Manifestationen der zugrunde liegenden Ursache und die Anzeichen einer Pankreasentzündung selbst.

Wenn beispielsweise eine reaktive Pankreatitis durch eine Darminfektion ausgelöst wird, kommt es häufig mehrmals am Tag zu hohem Fieber und lockerem Stuhl.

Der Anfang ist normalerweise akut.

Die typischsten Symptome einer reaktiven Pankreatitis

Starke Bauchschmerzen Das Kind bricht wahrscheinlich in eine Embryostellung zusammen, um seinen Zustand zu lindern. Nach den ersten 2 Tagen verschlimmern sich die Schmerzen.

Andere Zeichen sind:

  • anhaltendes Erbrechen, schlimmer nach den ersten 2 Tagen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut);
  • hohe Temperatur;
  • Schmerzen im Rücken und in der linken Schulter.

Langfristige Symptome sind Dehydratation und niedriger Blutdruck.

Diagnose:

  1. Wenn der Arzt einen Verdacht auf eine reaktive Pankreatitis vermutet, ist der erste Schritt die Durchführung von Bluttests (Test auf Amylase und Lipase), um herauszufinden, ob sich die Pankreasenzyme auf einem normalen Niveau befinden.
  2. Wenn sie zu hoch sind, wird der Arzt auf einen Ultraschall im Unterleib verweisen, um mögliche Anzeichen von Entzündungen, Blockaden oder Steinen im Pankreasgang zu erkennen.
  3. Manchmal empfiehlt der Arzt die Durchführung einer abdominalen Computertomographie, um die Diagnose einer Pankreatitis zu bestätigen.

Behandlung

Die Behandlung mit reaktiven Formen besteht aus drei Teilen - Diättherapie, Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, Behandlung von Pankreatitis. Ohne sie ist eine vollständige Erholung der Bauchspeicheldrüse nicht möglich.

Die Ernährung bei reaktiver Pankreatitis bei Kindern ist für die Behandlung wichtig. Für 1 - 2 Tage (nach Ermessen des Arztes) sind Lebensmittel absolut ausgeschlossen, um ein Entladen des entzündeten Organs zu gewährleisten. Zu diesem Zeitpunkt sollte das Kind nur mit Getränken versorgt werden. Die erforderliche Wassermenge wird vom Arzt bestimmt.

Das Menü wird sehr langsam erweitert. Der Kaloriengehalt des Futters sollte klein sein (kleine Portionen alle 3 bis 4 Stunden). Die ersten zwei Wochen der Nahrung in abgewischter Form.

Diät für Pankreatitis bei Kindern

Ernährungsempfehlungen für Pankreatitis:

  • Sie müssen eine Diät mit niedrigem Fettgehalt befolgen. Verwenden Sie Fette und Öle sparsam;
  • gebratene Lebensmittel beseitigen;
  • Essen kann gebacken, gekocht, gedämpft werden;
  • gehören Obst und Gemüse;
  • oft essen, in kleinen Portionen.

Produkte, die ausgeschlossen werden sollen:

  • gebratenes Essen;
  • Halbzeug aus Fleisch;
  • Eigelb;
  • fettes rotes Fleisch;
  • Kuhmilch;
  • Butter;
  • saure Sahne;
  • Margarine;
  • Eiscreme;
  • geröstete Bohnen;
  • Erdnüsse und Butter davon;
  • Nüsse und Samen;
  • Mais oder Kartoffelchips;
  • Gebäck aus Keks und Mürbeteig (Muffins, Kekse);
  • Salatdressing (Mayonnaise, Pflanzenöl);
  • Fett

Was kannst du essen?

Die folgenden Nahrungsmittel und Gerichte sollten in die Ernährung des Babys aufgenommen werden:

  • fettarme Fleischgerichte;
  • hautloser Vogel;
  • Eiweiß;
  • fettarme oder fettarme Milchprodukte;
  • Mandeln, Reismilch;
  • Linsen;
  • Bohnen;
  • Sojaprodukte;
  • Mehl der zweiten Klasse;
  • Vollkorngetreide;
  • Reis;
  • Teigwaren;
  • Gemüse und Obst, frisch oder gefroren;
  • Gemüse- und Fruchtsäfte;
  • Tee;
  • Gemüsesuppen;
  • Wasser

Beispielmenü

Frühstück:

  • zwei Eiweiß mit Spinat;
  • eine Scheibe Vollweizentoast;
  • Tee

Zweites Frühstück:

Mittagessen:

  • Reis, rote oder schwarze Bohnen;
  • ein Kuchen;
  • 100 g Hähnchenbrustfleisch;
  • Wasser oder Saft.

Teezeit:

  • minderwertige Cracker;
  • Banane;
  • Wasser

Abendessen:

  • Garnelen-Nudeln;
  • eine kleine Portion grüner Salat (ohne Öl) mit fettarmer Soße oder Balsamico-Essig;
  • Saft oder Wasser.

Snack nach dem Abendessen:

  • Griechischer Joghurt, fettarm mit Blaubeeren und Honig;
  • Wasser oder Tee auf dem Rasen.

Sprechen Sie mit dem Kinderarzt und Ernährungswissenschaftler über die Ernährung des Kindes. Wenn Sie an Diabetes, Zöliakie, Laktoseintoleranz oder anderen gesundheitlichen Problemen leiden, müssen Sie die Ernährung umstellen.