Diabetischer Fuß: Vorbeugung und Pflege

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Leonid TRISHIN, Professor, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Chirurg

Wenn Sie zu denjenigen gehören, die ein Komplikationsrisiko mit dem beredten Namen "Diabetischer Fuß" haben, sollten Sie unabhängig davon, welche Behandlung verordnet wird, welche Diät festgelegt wird und welche Maßnahmen empfohlen werden, eine aktive Teilnahme an Ihrer Behandlung.

Sehr oft klagen die Leute um uns herum über ihre schmerzenden Beine. Für Patienten mit Diabetes sind diese Beschwerden leider völlig berechtigt. Diabetes mellitus (DM) beeinflusst die Nerven, und der Verlust der Nervenfunktion kann die Empfindlichkeit verringern und eine Wunde oder Verletzung verdecken. Wenn solche Wunden ignoriert werden, können sie sehr schwerwiegende Folgen haben - Gangrän und Amputation. Deshalb müssen wir sehr sorgfältig auf Ihre Beine achten!

Nach der WHO-Definition ist ein diabetischer Fuß eine Läsion des Fußgewebes, die mit neurologischen Störungen und einer Abnahme des lokalen Blutflusses in den Arterien der unteren Extremitäten von unterschiedlicher Schwere verbunden ist.

Diabetische Fußgeschwüre sind sehr schwer zu behandeln. Der wichtigste und wichtigste Punkt bei der Behandlung solcher Geschwüre ist die Normalisierung des Blutzuckerspiegels. Daher wird die Behandlung des diabetischen Fußes gemeinsam von einem Chirurgen und einem Endokrinologen durchgeführt.

Die Gründe für die Entwicklung dieser Komplikation sind drei Hauptfaktoren, die für Diabetes charakteristisch sind:

Mikroangiopathie ist eine Pathologie der kleinsten Blutgefäße, Kapillaren, durch die die lokale Zirkulation im Fuß gestört wird;

Neuropathie - die Pathologie von Nervenfasern und Nerven in den Gliedmaßen. Es manifestiert sich durch Gänsehaut und Kribbeln im Fuß, wodurch die Empfindlichkeit der Haut verringert wird.

Osteoarthropathie ist eine Läsion von Knochengewebe. Bei Diabetes wird eine erhöhte Ausscheidung von Calciumsalzen aus dem Knochengewebe beobachtet, was zu Fußdeformitäten führt: Die Auflagefläche des Trägers wird deutlich reduziert. Aus diesem Grund erfahren die markantesten Bereiche des Fußes einen erhöhten Druck und neigen zu Ulzerationen.

Wenn eine Person mit Diabetes die Füße nicht jeden Tag sorgfältig inspiziert, bemerkt sie möglicherweise keine leichten Abnutzungen, Abnutzungen und Schwielen (schließlich ist ihre Schmerzempfindlichkeit verringert). Bei den Wunden kommt es zu einer Infektion, die sich dort vermehrt. Die Verschlechterung der lokalen Durchblutung spielt eine günstige Rolle bei der Verringerung der Immunität. Ein Geschwür bildet sich. Es beginnt meistens mit einem kleinen roten Fleck, der allmählich schwarz wird - es bildet sich eine Nekrose (Gangrän).

Lokale Behandlung von Geschwüren

Normalerweise besteht sie darin, abgestorbenes Hautgewebe zu entfernen, die Wunde von Eiter zu reinigen. Dies geschieht mit täglichen Verbänden mit antiseptischen Lösungen. Sehr oft ist der Boden solcher Geschwüre mit Fibrin bedeckt - ein dichter weißlicher Film. Um es zu entfernen, werden spezielle Enzyme verwendet, die es auflösen, sowie den dicken Eiter verdünnen, was das Entfernen während des Verbands erleichtert.

Chirurgische Eingriffe bei diabetischem Fuß werden normalerweise in örtlicher Betäubung durchgeführt.

Darüber hinaus beinhaltet die komplexe Behandlung des diabetischen Fußes notwendigerweise Werkzeuge, die die Durchblutung, den Stoffwechsel und die Immunität verbessern.

Plättchenhemmende Mittel: Trental wird 1-2 Tabletten 3-mal täglich für längere Zeit verschrieben, Kurse von 2-3 Monaten, manchmal bis zu 6 Monate.

Systemische Enzymtherapie: Präparate dieser Gruppe hemmen den Entzündungsprozess, wirken abschwellend, Vasodilatator, immunmodulatorisch, entfernen im Gewebe fixierte Immunkomplexe und aktivieren die Fibrinolyse. Wobenzym werden 5–10 Tabletten, aflogenzym - 2 Tabletten dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten verordnet und mit viel Wasser abgewaschen. Die Behandlungsdauer beträgt 1-2 Monate, gefolgt von einem erneuten Auftreten.

Phlebotonika pflanzlichen Ursprungs (Diosmin, Ginkor-Fort, Cyclo-3-Fort, Endothelon) sind angezeigt bei chronischer venöser und lymphatischer Veneninsuffizienz, in einigen Fällen bei Thrombophlebitis oberflächlicher Venen. Detralex hat sich in der Anfangsdosis von 3 g gut bewährt, gefolgt von einer Abnahme auf 1 g pro Tag.

Gegenwärtig sind Spezialverbände sehr beliebt, die nicht nur zur Behandlung von diabetischen Geschwüren verwendet werden, sondern auch für andere Wunden, wie Verbrennungen. Solche Beschichtungen haften nicht an der Wunde, wenn sie entfernt werden, gibt es kein zusätzliches Trauma für das heilende Gewebe. Diese Verbände können verschiedene Arzneimittel enthalten, zum Beispiel Antibiotika, Antiseptika, Wundheilmittel, Enzyme, die Eiter und Fibrin auflösen.

Zur Verhinderung der Bildung von diabetischen Fußgeschwüren wird ein Komplex von Maßnahmen empfohlen.

ACHTUNG!

Inspizieren Sie jeden Tag Ihre Füße. Verwenden Sie einen kleinen Spiegel, um Kratzer, Schnitte, Wunden, Flecken, Risse, trockene Haut oder Irritation der Sohlen zu überprüfen.

Wenn Sie nicht in der Lage sind, die Füße selbst zu inspizieren, fragen Sie Ihre Angehörigen danach. Sie helfen Ihnen in dieser Kleinheit, sich selbst zu helfen, um in Zukunft die Notwendigkeit einer ständigen Betreuung schwerbehinderter Menschen zu vermeiden.

Stellen Sie sicher, dass keine lokalen Temperaturerhöhungen, Rötungen und Schmerzen auftreten, wenn Sie einzelne Bereiche des Fußes berühren.

Trockene Haut vermeiden, um Risse zu vermeiden.

Wenn Ihre Füße kalt sind, können Sie sie in der kalten Jahreszeit nicht mit dem Dampfheizregister erwärmen, eine Wärmflasche verwenden usw. Andernfalls können Sie sich leicht verbrennen und dies ist gefährlich für Sie! Am besten geeignet - Socken aus natürlichem Stoff.

Nie barfuss rausgehen!

Es ist nicht wünschenswert, mit gekreuzten Beinen zu sitzen.

Rauchen Sie nicht! Das Rauchen von Tabak beeinträchtigt die periphere Zirkulation erheblich.

Bei den sportarten

Wenn Sie bereits Probleme mit den Beinen haben, setzen Sie sie möglichst wenig körperlichen Belastungen aus. Lass dich nicht in das Laufen ein.

Körpererziehung, die für Ihre Füße nützlich ist, sind Übungen im Sitzen und Liegen.

Regelmäßiges, dosiertes Gehen ist eine sehr gute Übung. Wählen Sie zum Spazierengehen die richtigen bequemen Schuhe. Nach jedem Training lüften und trocknen. Sneakers können übrigens in einer Zentrifugenmaschine gewaschen werden.

Fragen Sie Ihren Endokrinologen über die Korrektur von Glukose-senkenden Mitteln und Insulin im Sport.

Die Behandlung der Beine ist möglicherweise niemals erforderlich, wenn vorbeugende Maßnahmen getroffen werden.

WASCHEN, TROCKNEN, LOOK

Waschen Sie Ihre Füße täglich mit warmem Wasser. Verwenden Sie milde Seife oder spezielle Produkte für Diabetiker. Reibe die Haut nicht.

Trocknen Sie Ihre Füße gründlich mit einem weichen Handtuch.

Verwenden Sie Lotion, um Risse nach dem Waschen zu vermeiden. Reiben Sie sie jedoch nicht zwischen den Zehen.

Wenn die Füße schwitzen, können Sie die Haut zwischen den Fingern von Babypuder, Lycopodiumpollen, pudern. Dadurch wird die Luftfeuchtigkeit in diesem Bereich reduziert, wodurch das Risiko einer Pilzinfektion verringert wird.

Seien Sie vorsichtig bei Schwielen, Hautrauheit und eingewachsenen Nägeln. Sie können die Blase am Fuß nicht öffnen, die natoptische Klinge abschneiden, die Ränder der Nägel abschneiden und sie abrunden.

Im Allgemeinen ist es bei Verletzungen der Haut am Fuß, selbst Ihrer Meinung nach die harmloseste, besser, den Arzt des diabetischen Fußbüros (wenn Sie in Minsk oder im Regionalzentrum überleben) oder einen Chirurgen in einer örtlichen Klinik zu kontaktieren.

Schuhe und Socken - Ihr Schutz

Die Schuhe sind schmal, mit scharfen Zehen, hohen Absätzen - nicht für Menschen mit Diabetes! Vermeiden Sie im Sommer das Tragen von Schuhen, die Ihre Fersen oder Zehen öffnen, um mögliche Verletzungen oder Infektionen zu vermeiden.

Bevor Sie neue Schuhe anprobieren und kaufen, sollten Sie sie sorgfältig von innen prüfen und prüfen, um raue, unebene Stellen zu vermeiden.

Wählen Sie die passenden Schuhe sorgfältig aus. Denken Sie daran, dass Sie in Gegenwart einer Neuropathie möglicherweise nicht das Gefühl haben, dass diese Schuhe oder Schuhe zu eng sind.

Diabetischer Fuß erfordert einen regelmäßigen "Schuhtest" - verwenden Sie ihn, um Ihre Schuhe richtig auszuwählen.

Stellen Sie sich auf ein Blatt Papier und umrunden Sie die Umrisse Ihres Fußes mit einem Stift oder Stift. Schneide es aus.

Vergleichen Sie diese Kontur im Laden mit der Einlage in den Schuhen, die Sie mochten. Die Innengröße des Schuhs sollte mindestens 1 cm breiter sein als der Fuß und 1 cm länger als der längste Finger.

Ihre Socken sollten nur aus Naturfasern hergestellt werden, ohne enge elastische Bänder. Wechsle und wasche sie jeden Tag.

Bei Diabetes mellitus sind die Beine die verletzlichste Stelle und erfordern eine genaue Überwachung. Ein diabetischer Fuß ist eine sehr ernste Komplikation, die zu Amputation und schwerer Behinderung führen kann. Eine erfolgreiche Behandlung ist nur bei rechtzeitigem Zugang zu einem Arzt möglich. Um dieser Komplikation vorzubeugen, ist es am wichtigsten, einen ausgeglichenen Diabetes-Verlauf aufrechtzuerhalten, dh sicherzustellen, dass der Blutzuckerspiegel immer im normalen Bereich liegt oder zumindest nahe daran liegt.

Skopina Larisa Viktorovna,

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Die unten aufgeführten Richtlinien zur Fußpflege sind für jeden Diabetiker obligatorisch. Ihre Einhaltung wird dazu beitragen, Schäden an der Haut der Füße zu vermeiden und als Folge die Entwicklung unerwünschter Komplikationen zu stoppen:

1. Gehen Sie niemals barfuß, sowohl drinnen als auch draußen.

2. Schuhe abholen, um am Nachmittag zu kaufen, wenn die Beine etwas anschwellen. Schuhe sollten keinen Druck auf die Finger ausüben, bevorzugen Sie also Schuhe mit abgerundeten breiten Umhängen. Vermeiden Sie High Heels und Schuhe mit scharfen Zehen. Die Sohle muss aus festem Material bestehen. Die Schuhe sollten innen weich sein und keine Unregelmäßigkeiten aufweisen. Lederschuhe sollten innen ohne Nähte sein.

3. Prüfen Sie Ihre Schuhe immer, bevor Sie Schuhe mit der Hand anziehen, um Fremdkörper darin zu finden. Klopfsohlen können auch zu Hautschäden führen.

4. Tragen Sie keine Sandalen mit "Jumper" zwischen den Fingern.

5. Wechseln Sie alle paar Tage die Schuhe (tragen Sie abwechselnd Paar Schuhe).

6. Überprüfen Sie die Haut der Füße täglich auf mögliche Schäden: Abrieb, Risse an den Fersen, kleine Wunden. Stellen Sie sicher, dass Sie die Haut zwischen den Fingern sowie die Haut an den Sohlen untersuchen. Wenn Sie sich bei der Inspektion unwohl fühlen, können Sie einen speziellen Spiegel mit langem Griff verwenden und die Angehörigen um Hilfe bitten. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Schäden an der Haut der Füße feststellen.

7. Die tägliche Hygiene der Haut der Beine ist der Schlüssel zur richtigen Verhinderung von Komplikationen. Wasche deine Füße täglich. Um dies zu tun, ist es besser, keine Seife zu verwenden, die die bereits trockene Haut der Füße noch mehr austrocknen kann. Verwenden Sie nach dem Waschen Stop Lotion, um ein Reißen zu verhindern. Reiben Sie die Lotion nicht zwischen den Zehen.

8. Verwenden Sie keine Vaseline, Produkte auf Mineralölbasis oder Babyöl, da diese Produkte nicht von der Haut aufgenommen werden. Verwenden Sie keine Produkte, die große Mengen an Konservierungsmitteln, Farbstoffen, Alkohol und Glycerin enthalten.

9. Rauchen Sie nicht. Nikotin beeinträchtigt die Durchblutung und verschlimmert die schlechte Ernährung des Gewebes und damit die Fähigkeit der Haut, Wunden und Verletzungen zu heilen.

10. Verwenden Sie keine Heizkissen - die Beine fühlen sich nicht an, halten Sie Ihre Füße nicht in der Nähe von Kaminen und Heizkörpern. Es wird nicht empfohlen, Heizgeräte oder elektrische Geräte zu verwenden. Es ist am besten, wenn Sie Ihre Füße immer in relativer Wärme halten und Wollsocken oder warme Hausschuhe tragen.

11. Die Wassertemperatur für das Bad oder die Dusche sollte warm sein. Erstens ist es besser, die Temperatur mit einer Hand oder einem Thermometer zu überprüfen. Die Wassertemperatur sollte 36 Grad und niedriger sein, weil Selbst solche Temperaturen können aufgrund schlechter Mikrozirkulation zu Verbrennungen führen. Daher wird empfohlen, unbedingt ein Thermometer zu verwenden.

1 2. Tragen Sie bei kaltem Wetter warme Socken und bequeme Schuhe. Es wird empfohlen, die Durchblutung der Beine alle paar Tage zu kontrollieren. Wenn der Blutkreislauf langsam ist, sollten Sie in der Kälte nicht mehr als 20 Minuten auf einmal verbringen.

1 3. Lassen Sie Ihre Füße nicht länger als 5-7 Minuten im Wasser. Lange Bäder können zu Mazeration (Schwellung und Lockerung des Gewebes infolge längerer Flüssigkeitseinwirkung) und dadurch zu leichterer Schädigung und schlechterer Heilung der Haut führen. Aus hygienischen Gründen duschen und Bäder verwerfen.

1 4. Seien Sie vorsichtig bei Regen - wenn Ihre Füße nass werden, sollten Sie sofort Ihre Schuhe wechseln und trockene Socken tragen. Bleiben Sie nicht lange in den Pools. Wenn Sie den Pool besuchen, tragen Sie unbedingt eine Schutzausrüstung (Vaseline) auf der Haut auf. Entfernen Sie nach dem Schwimmen die Vaseline mit einem weichen Tuch.

1 5. Verwenden Sie keine Putze. Beim Entfernen des Pflasters verletzen Sie zusätzlich die dünne Haut. Wenn die Hühneraugen immer noch auftauchen, können Sie versuchen, sie sorgfältig mit Bimsstein zu behandeln, aber auf keinen Fall einen Maispflaster schneiden oder verwenden.

1 6. Verwenden Sie niemals traditionelle Produkte wie Jod, Salicylsäure oder Wasserstoffperoxid, um Wunden zu behandeln. Diese Produkte stellen eine ernsthafte Gefahr für die Haut eines Diabetikers dar.

1 7. Beinwunden sollten mit Substanzen wie Chlorhexidin, Furatsilin oder Dioksidin oder Wasserstoffperoxid behandelt werden. Verwenden Sie keine Medikamente, die die Haut bräunen. Dies ist das übliche Jod, Alkohol, Kaliumpermanganat und Brillantgrün. Im Falle eines diabetischen Fußes verlangsamen diese Medikamente die Wundheilung. Darüber hinaus verfärben sie die Haut, sodass sie mögliche pathologische Prozesse verbergen können, die sich in einer Veränderung der Gewebefarbe manifestieren. Der beschädigte Hautbereich sollte mit einem sterilen Verband verschlossen werden. Wenn die Wunde nicht länger als 12-14 Tage abheilt, und auch wenn Hühneraugen vorhanden sind, die nicht von Ihnen selbst entfernt werden können, müssen Sie ins Krankenhaus gehen.

1 8. Wenn die Haut an den Beinen sehr trocken ist, sollte Ihr Kardiologe ein alternatives Arzneimittel zur Kontrolle der Hypertonie und zur Vermeidung von Betablockern verschreiben Diese Mittel verschlechtern die bereits beeinträchtigte Ausscheidungsfunktion der Haut.

1 9. Achten Sie auf eingewachsene Nägel, Schwielen und Schwielen. Hornhaut, Warzen und Natoptishey niemals selbst entfernen. Jeder Schaden kann zu unerwünschten Folgen führen. Um das Auftreten von Rissen zu vermeiden und trockene Haut an den Beinen zu behandeln, können Sie, wenn Sie die Beine mit Creme schmieren. Vergessen Sie nicht die Sohlen, die Sahne wird schlechter aufgenommen, aber sie hilft gegen das Auftreten von Hühnern. Verwenden Sie beim Schwitzen der Füße Talkumpuder.

20 Schneiden Sie Ihre Nägel niemals selbst, wenn Sie nicht klar sehen können. Besser ist es, die Dienste einer Pediküre in Anspruch zu nehmen oder jemanden von Verwandten zu fragen.

21. Überprüfen Sie regelmäßig auf Pilzinfektionen an den Beinen. Und wenn die Infektion entdeckt wird, sollten Sie sofort ein spezielles Mittel zuweisen, das zwölf Monate lang zweimal täglich angewendet werden muss.

22 Tragen Sie keine Strümpfe oder Socken, die Stoffe zusammendrücken oder Nähte haben. Tragen Sie Naturfasersocken (Baumwolle, Wolle oder Baumwoll-Wollmischung).

23. Leg deine Beine nicht.

24. Prüfen Sie die Wassertemperatur mit dem Ellbogen, nicht mit dem Fuß.

Passen Sie auf Ihre Nägel auf

Schneiden Sie die Nägel nach dem Baden ab, wenn sie weicher sind.
Schneiden Sie Ihre Nägel gerade und polieren Sie sie mit einer Nagelfeile.
Eingewachsene Nägel vermeiden.

Wenden Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt, wenn Sie Hautverletzungen oder Entzündungen bemerken. Verzögerung kann eine Katastrophe sein.

Prävention des diabetischen Fußes bei Diabetes

Um dem Syndrom vorzubeugen, arbeiten in den Unterschenkel- und Fußkrankheiten spezialisierte Kinderärzte in zahlreichen auf Diabetes spezialisierten Zentren. Ärzte identifizieren das Syndrom im Anfangsstadium der Ausbildung, entwickeln eine Behandlung für den Patienten mit einer Diagnose und setzen die Entwicklung von trophischen Geschwüren aus.

Die Entscheidung hängt von der Schwierigkeit der ermittelten Situation ab. Der Arzt ist verpflichtet, eine Reihe von Befehlen auszuführen, die weitere Entwicklung des Syndroms zu verhindern und die Behandlung zu verschreiben. Wenn der Patient keine offenen Geschwüre aufgedeckt hat, die dessen Auftreten verhindern, wird die Prävention eines diabetischen Fußes oder eine Behandlung vorgeschrieben.

Um zu verhindern, dass das Syndrom vorbeugende Maßnahmen ergreift. Sie müssen die richtige Fußpflege einhalten und extrem bequeme Schuhe tragen, die gut auf den Fuß passen. Verbotene offene Schuhe mit einer Schnalle zwischen den Fingern. Es ist kontraindiziert, barfuß zu laufen.

Tägliche Empfehlungen

Wenn die Haut der Füße trocken ist, wird empfohlen, die Füße jeden Tag mit einer fettigen, öligen Konsistenzcreme zu schmieren, einschließlich Sanddorn- und Pfirsichöl. Vermeiden Sie jedoch den Bereich zwischen den Fingern, und schmieren Sie die Bereiche nicht. Rauchenden wird empfohlen, die schlechte Angewohnheit aufzugeben. Durch die Beobachtung einfacher vorbeugender Maßnahmen kann die weitere Entwicklung der Krankheit verhindert werden.

Präventive Maßnahmen und Empfehlungen zur Prävention des Syndroms;

Tragen Sie bequeme Schuhe und achten Sie auf Ihre Füße.
Zeit, natoptysh zu entfernen, Risse zu behandeln, Fußnägel und Fußhaut richtig zu pflegen;
Wiederherstellung der korrekten Muskel- und Gelenkbelastung durch orthopädische Verfahren.

Die Prävention des diabetischen Fußes bei Diabetes mellitus und des gleichnamigen Syndroms ist eine tägliche Untersuchung der Füße, die richtige empfindliche Pflege der Füße. Es wird empfohlen, die Inspektion täglich oben und unten an den Sohlen durchzuführen, um die Haut gut zwischen den Zehen zu betrachten. Der Eingriff wird von einem Diabetiker und einem Assistenten durchgeführt, für die Untersuchung wird ein zusätzlicher Spiegel benötigt.

Sei wachsam!

Der Zweck der Inspektion besteht darin, das Auftreten neuer Schwielen, Schwellungen, Prellungen, erkrankten Stellen, Hautfehlern und anderen Veränderungen nicht zu versäumen. Mögliche Änderungen der Temperatur des Fußes, der Farbe und der Form. Bei Berührung schwächt oder erhöht die Empfindlichkeit. Wenn sich Änderungen in der unerwünschten Richtung ergeben haben, wenden Sie sich an den Arzt. Knochenbrüche und kleine Frakturen können auftreten, bei Diabetes schwillt der Fuß an. Benötigt dringend Hilfe von einem Arzt.

Fußverletzungen, die unerwünscht sind, um das Syndrom zu vermeiden:

Hühneraugen;
Abschürfungen;
Hautpilz;
schneidet;
eingewachsene Nägel;
Prellungen;
postburn Blasen;
Hämatome

Ein kleiner Schaden kann zu einem trophischen Geschwür führen, das dauerhaft und schwer zu heilen ist. Wenn eine bakterielle Infektion auftritt, kann die Gangrän reißen, und nur die Amputation kann den Patienten vor dem Tod retten. Das Verdunkeln der Haut an den Füßen oder, anders ausgedrückt, Aufhellen, Haarausfall bei Diabetes wird zu einem Zeichen einer Verschlechterung der Durchblutung der Füße.

Das Auftreten des Syndroms tritt häufig aufgrund von Fußverletzungen auf, der Patient spürt jedoch keinen Schaden. Eine tägliche Überprüfung ist erforderlich, um negative Veränderungen zu erkennen, die vom Patienten übersehen wurden.

Nicht an die Grenzen bringen

In der modernen Welt haben medizinische Fachkräfte wirksame Salben und Verbandmittel entwickelt, die dazu beitragen, Wunden an den Beinen zu straffen, was Infektionen, das Auftreten von Gangrän und Amputationen abwehren kann. Es ist besser, rechtzeitig auf die Hilfe eines Arztes zuzugreifen. Die resultierende Gangrän führt zu einer Amputation des Beins ohne Optionen.

Im Falle eines diabetischen Fußes ist es angezeigt, sofort auf die Hilfe eines Sanitäters zuzugreifen, eine ordnungsgemäße Fußpflege durchzuführen und die Füße täglich zu kontrollieren. Die Vorbeugung von diabetischem Fuß und die Heilung zeigen die hauptsächlichen Wege auf: den Blutzucker auf einen normalen Wert zu senken und ihn stabil zu halten. Ein ähnliches Ergebnis wird bei Diabetes der ersten oder zweiten Art erreicht, wenn Sie die kohlenhydratarme Diät einhalten.

Durch die Kontrolle des Stoffwechsels können einzelne Symptome gepflegt und die Empfindlichkeit der Beine erneuert werden. Hautläsionen an den Beinen werden straffer. Verschlossene Gefäße stellen jedoch die Durchgängigkeit nicht wieder her. Wenn vorher Frakturen, Knochenveränderungen des Fußes auftraten, kann dies nicht geheilt werden.

Memo zur Prävention des diabetischen Fußsyndroms: Fußpflege, Schuhauswahl und andere Dinge

Der Begriff "diabetischer Fuß" bedeutet eine Kombination schmerzhafter Veränderungen der Nerven, Knochen, Muskeln und Blutgefäße bei dekompensiertem Diabetes.

Dies kann zur Entwicklung von Gangrän der Extremität führen.

DS ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen bei Diabetes.

Wann tritt das diabetische Fußsyndrom auf?

Eines der Probleme von Diabetes ist eine Verletzung des Gefäßkreislaufs. Und es betrifft vor allem die unteren Extremitäten.

Ohne ausreichende Ernährung ist die Haut besonders verletzlich. In diesem Fall ist die Heilung langsam.

Darüber hinaus tolerieren Diabetiker kein frostiges Wetter, obwohl dies für gesunde Menschen keine besonderen Probleme verursacht. Die Verletzung der Nervenleitung im Fußbereich wird als diabetische Polyneuropathie bezeichnet. Eine Person hört auf, die Auswirkung auf die Haut durch hohe oder niedrige Temperaturen, kleinere Verletzungen usw. zu spüren.

Ein gesunder Mensch, der Schmerzen empfindet, kann rechtzeitig Maßnahmen ergreifen. Diabetiker haben diese Möglichkeit nicht. Oft achten sie nicht auf Kratzer, Schürfwunden und kleine Wunden, bis der Hautbereich infiziert ist und sich Gangrän bildet.

Ein weiteres Problem: Bei einer Polyneuropathie verliert die Haut ihre Schweißfähigkeit und bleibt ständig trocken. Hautrisse führen allmählich zu Geschwüren. Da diese Läsionen nicht mit Schmerzen verbunden sind, ergreift eine Person keine angemessenen Maßnahmen und kommt nur bei Amputationsgefahr zur Ruhe.

Die Entstehung eines diabetischen Fußes und tragen zu diesen Faktoren bei:

Nierenschaden (Nephropathie). Führt zu Schwellungen der Gliedmaßen. Freizeitschuhe werden zu eng, was zu Wunden und Abnutzungen führen kann. Solche beschädigten Oberflächen sind, wenn keine angemessenen Maßnahmen ergriffen werden, mit Geschwürläsionen behaftet;
Sehstörungen. Eine sehbehinderte Person bemerkt möglicherweise nicht, wohin sie geht. Ein versehentlicher Zweig oder Kieselstein unter Ihren Füßen kann zu schweren Verletzungen führen.

Prinzipien der diabetischen Fußprävention bei Diabetes mellitus

Präventivmaßnahmen gegen Diabetes beginnen mit der Ermittlung von Risikofaktoren für Geschwüre:

Fußkrankheiten;
diabetische periphere Neuropathie;
Schwellung;
Verformung der Füße.

Fehlen Risikofaktoren, reduziert sich die Essenz der Prävention auf die Unterweisung des Patienten in die Fußpflege, die richtige Auswahl von Schuhen und Einlagen.

Gleichzeitig sollte man die jährliche Risikobewertung nicht vergessen.

Bei Vorhandensein von Risikofaktoren gilt folgende Prävention:

Fußpflege-Training;
regelmäßige ärztliche Untersuchungen;
vielleicht spezielle Schuhe und Strickwaren tragen.

Die Häufigkeit der medizinischen Untersuchungen ist in diesem Fall häufiger als bei Vorhandensein von Risikofaktoren.

Allgemeine Prinzipien der DS-Prävention lauten wie folgt:

obligatorische Registrierung aller Patienten auf dem Konto beim Endokrinologen und im Büro des diabetischen Fußes;
rechtzeitige Behandlung von Neuropathien und vaskulären Problemen. Es ist zwingend erforderlich, Risse und Abrieb auf der Haut zu beseitigen.
Wenn die Deformität nicht beseitigt werden kann, ist es ratsam, orthopädische Schuhe zu tragen.
die Implementierung einer komplexen Bewegungstherapie für die Beine;
an der Verbesserung der Immunität arbeiten.

Die Bedeutung der Kontrolle des Blutzuckerspiegels bei Diabetikern

Das Ziel eines Diabetikers ist es, den Zuckerspiegel wieder normal zu machen. Jeder hat seinen eigenen Wert für die Glukosekonzentration "Ziel", der erreicht werden muss.

Diese Zahl wird vom Arzt unter Berücksichtigung des Alters des Patienten, der Schwere der Zuckerkrankheit, Begleiterkrankungen und des allgemeinen Wohlbefindens bestimmt.

Die Patienten überwachen in der Regel die Zuckerindikatoren mit Glukometer.

Hygieneregeln

Diabetes hat Angst vor diesem Mittel, wie Feuer!

Sie müssen sich nur bewerben.

Die Besonderheit der Beinverletzungen bei Diabetes ist, dass sie normalerweise schmerzlos sind. Gleichzeitig heilen Wunden extrem hart. Dies ist auf einen partiellen Empfindlichkeitsverlust sowie eine Durchblutungsstörung zurückzuführen.

Natürlich ist dies alles andere als Diabetiker, aber es ist besser, nicht das Auftreten von nicht heilenden Geschwüren hervorzurufen. Dies ist mit schrecklichen Komplikationen verbunden. Es ist auch zu beachten, dass die Fußpflege nur ein Teil der vorbeugenden Maßnahmen zur Verhinderung des diabetischen Fußes ist.

Folgende Regeln sind zu beachten:

Achten Sie beim Schneiden der Nägel darauf, diese mit den horizontalen Bewegungen der Nagelfeile zu kürzen. Sie können die Ecken der Nägel nicht schneiden. Raue Haut der Füße sollte nicht mit Chemikalien und scharfen Gegenständen behandelt werden. Es ist ratsam, Bimsstein nach einem warmen Fußbad zu verwenden.
Achten Sie darauf, Ihre Füße sauber zu halten. Waschen Sie sie täglich mit warmem Seifenwasser;
Wenn die Haut der Füße trocken ist, fetten Sie sie (ohne die Interdigitalräume zu beeinträchtigen) mit einer Fettcreme ein;
Gehen Sie nicht barfuß, um eine versehentliche Verletzung zu vermeiden.
Befestigen Sie keine elektrischen Geräte oder Heizkissen an Ihren Füßen und setzen Sie sich nicht in die Nähe des Kühlers. Verwenden Sie den wärmenden Effekt von Gymnastikübungen, leichten Massagen oder warmen Wollsocken.
Vergessen Sie nicht, dass Sie die Beine täglich kontrollieren müssen. Wenn Risse, Geschwüre oder Dichtungen auftreten, wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten.
Bei versehentlichen Verletzungen (Kratzer, Schnittverletzungen) behandeln Sie sie mit Desinfektionslösungen (Dioxidin, Furacilin, Wasserstoffperoxid). Anschließend sollten Sie einen sterilen Mullbinden oder einen Pflaster mit bakterizider Wirkung auftragen. Vermeiden Sie die Verwendung von Kaliumpermanganat, Jod oder Brillantgrün. Diese Werkzeuge können Verbrennungen verursachen, die Heilung wird langsamer. Außerdem beeinträchtigt die Verfärbung der Wunde den Überwachungsprozess. Die maximale Heilungszeit beträgt 10 bis 14 Tage. Wenn sich der Zustand der Haut nicht normalisiert, ist dies ein Signal, einen Arzt aufzusuchen.

Anleitung zur Schuhauswahl

Diese Regeln gelten nicht nur für Diabetiker. Sie können jeden annehmen. Das allgemeine Prinzip der Wahl lautet: Schuhe so kaufen, dass sie wie ein Handschuh auf einem Fuß sitzen, ohne die Haut zu beschädigen, ohne Abrieb, Hühneraugen und Geschwüre zu bilden. Natürlich müssen Diabetiker von den Schuhmodellen auf 12 Zentimeter hohen Absätzen nicht einmal träumen.

Das Tragen von Spezialschuhen ist insbesondere für Menschen mit solchen Komplikationen bei Diabetes wichtig:

erheblicher Gefühlsverlust in den Füßen;
Läsion der Gefäße der Beine mit Atherosklerose;
Verformung der Füße;
das Vorhandensein von ulzerativen Läsionen und (oder) Amputationen.

Hier sind die allgemeinen Grundsätze für die Auswahl von Schuhen:

Schuhmaterial ist hochwertiges weiches Leder. In diesem Fall wird die Gefahr des Rückens des Fußes minimiert. Tragen Sie keine Schuhe mit schmaler oder zu steifer Spitze. Dies führt dazu, dass sich die Gewichtsverteilung auf dem Fuß als falsch herausstellt, dass die Finger gequetscht werden und das Verletzungsrisiko für die Beine steigt.
Sie können keine Schuhe mit rauen und harten Innennähten kaufen.
Wählen Sie ausreichend breite Schuhe, um genügend Platz für orthopädische Einlagen zu haben. Harte und Massage-Liner können nicht verwendet werden.
Schuhe sollten nicht zu locker auf dem Fuß sitzen, da dies zu Abrieb und Schwielen führen kann.
Die beste Sohle ist hart. Die optimale Fersenhöhe beträgt 4 cm, es sind geeignete Schuhe auf der Plattform. Sie sind nicht nur sicher, sondern sehen wunderschön aus.

Das Tragen von Schuhen sollte sehr vorsichtig sein. Die ersten 2-3 Tage tragen neue Kleider zu Hause. Verwenden Sie keine nassen Socken zum Tragen, da dies für die Haut nicht ungefährlich ist. Gehen Sie mit einem neuen Schuh aus und vermeiden Sie lange Spaziergänge. Den ganzen Tag in etwas Neues zu gehen, ist ebenfalls unerwünscht.

Vergessen Sie nicht, den Fuß sorgfältig zu untersuchen. Das Auftreten von Rötungen auf der Haut deutet darauf hin, dass die Schuhe nicht zu Ihnen passen. Die Empfindlichkeit ist reduziert, so dass nach kurzer Zeit an diesen Stellen Ulzerationen auftreten können. So etwas gesehen - wenden Sie sich sofort an einen Arzt im Büro des diabetischen Fußes.

Ärztliche Untersuchung beim Arzt

Im Laufe der Zeit können Probleme mit dem Zuckerspiegel zu einer ganzen Reihe von Krankheiten führen, wie Sehstörungen, Haut und Haare, Geschwüre, Gangrän und sogar Krebs! Menschen, die durch bittere Erfahrungen unterrichtet wurden, um den Zuckergebrauch zu normalisieren.

Für die rechtzeitige Feststellung von DS sollten alle Diabetiker einem jährlichen Screening unterzogen werden.

Bei Risikofaktoren beträgt ihre Häufigkeit 1 bis 6 Monate, wobei den Deformationsstellen und Risikozonen besondere Aufmerksamkeit zu widmen ist.

Dadurch ist es möglich, die Wahrscheinlichkeit von DS zu steuern, auch für Patienten, bei denen keine Beschwerden vorliegen.

Andere Empfehlungen zur Vermeidung von Komplikationen

Ein weiteres Element der Prävention ist der Einsatz der traditionellen Medizin. Es ist schwierig, diese Behandlung zu nennen, da es unwahrscheinlich ist, dass das entwickelte Gangrän durch eine Infusion von Heilkräutern gestoppt wird.

Das Auftreten infizierter Geschwüre mit natürlichen Ressourcen zu verhindern, ist jedoch durchaus möglich.

Die Wirkung von Feuchtigkeit hat Abkochungen von Pflanzen wie einer Reihe, Eukalyptus, Schöllkraut oder Johanniskraut. Um abgestorbene Hautschichten zu mildern, können Sie natürliches Öl verwenden: Olivenöl, Zypressenöl, Sonnenblumenöl oder Kamille.

Memo zur Vorbeugung gegen diabetische Füße

Das Hauptsymptom von Diabetes ist ein erhöhter Blutzuckerspiegel. Überschüssiger Zucker zerstört die Nervenenden und Blutgefäße, unterbricht die Ernährung, die Blutversorgung und die Innervation aller Organe. Die Füße sind besonders betroffen, sie befinden sich am weitesten Punkt des großen Blutkreislaufs, am weitesten vom Herzen entfernt, was die Entwicklung einer Stagnation erklärt. Prävention des diabetischen Fußes ist eine Reihe von Maßnahmen, um irreversible Veränderungen der Extremitäten zu verhindern.

Warum Präventionsmethoden erforderlich sind

Mehr als ein Viertel der Diabetiker entwickeln ein Diabetisches Fußsyndrom (VTS). Je älter der Patient ist und je länger die Krankheit erlebt, desto wahrscheinlicher treten solche Komplikationen auf. Die Wände der Blutgefäße leiden an Sauerstoffmangel, Glukose dringt nicht in die Zellen ein, das Lumen des Blutstroms verengt sich merklich, der Blutfluss verlangsamt sich und es bilden sich Blutgerinnsel. Muskelgewebe, Nervenenden erhalten keinen Sauerstoff und die notwendige Ernährung. Trophische Geschwüre treten auf, die Empfindlichkeit der Füße ist gestört, die Schutzfunktion der Haut nimmt ab (eine beträchtliche Anzahl von Diabetikern entwickelt Pilzerkrankungen der Beine).

Gelöschte Manifestationen der Glukosämie erlauben es dem Patienten nicht, rechtzeitig auf kleinere Hautverletzungen (Reiben, Schnitte, Risse, Hühneraugen) zu achten. Eine schwache Immunität bewirkt eine schlechte Heilung von Mikrotraumen, die verbundene Infektion führt zur Wundheilung und zur Bildung ausgedehnter Geschwüre. Eine eitrige Schädigung tiefsitzender Gewebe endet oft mit Gangrän, Amputation der Gliedmaßen, langfristiger Gabe großer Antibiotikagaben, schwerer Körpervergiftung. Laufende Fälle können tödlich sein.

Memo zur Vorbeugung des diabetischen Fußsyndroms

Die Grundlagen der praktischen Methodik, die langjährige Erfahrung von Podologen, die Patienten mit Diabetes mellitus helfen, bildeten die Grundlage des Memos. Es beschreibt die Methoden der podiortrichesky Pflege, einschließlich der Beachtung einfacher Regeln, die jedem zur Verfügung stehen. Die Vorbeugung des diabetischen Fußsyndroms zu Hause lässt sich leicht durchführen. Die gewissenhafte Erfüllung dieser Anforderungen wird es Patienten mit langjähriger Diabetikerfahrung ermöglichen, infektiöse Läsionen der Beine zu verhindern, Gewebsnekrosen und Gangrän zu vermeiden.

Fußpflege

Für die Prävention von PIF ist die persönliche Hygiene wichtig: zweimal täglich (morgens und abends) die Füße mit warmem Wasser waschen, sanfte Reinigungsmittel mit antibakterieller Wirkung verwenden, sanft mit einem weichen Tuch abwischen.
Es wird empfohlen, die Fußhaut täglich auf geringfügige Verletzungen (Hornhaut, Risse, Kratzer) und Pilzkrankheiten zu untersuchen, um Infektionen mit Mikrotraumata rechtzeitig zu stoppen. Alkoholpräparate (Jod, Brillantgrün) können nicht zur Wundbehandlung verwendet werden, es ist besser, sie durch eine wässrige Lösung von Chlorhexidin, Miramistin und 3% Wasserstoffperoxid zu ersetzen. Wenn Sie Ihre Nägel schneiden, versuchen Sie, keine scharfen Kanten zu hinterlassen, um das Einwachsen der Nagelplatte im weichen Gewebe des Fingers nicht zu provozieren.
Trockene Haut der Füße erfordert regelmäßige Feuchtigkeit und Nährstoffe - verwenden Sie eine reichhaltige Creme mit natürlichen Ölen, Heilkräuterextrakten und antimikrobiellen Komponenten. Tragen Sie die Creme sanft in die Interdigitalräume auf. Übermäßige Feuchtigkeit schafft günstige Bedingungen für das Wachstum der Pilzflora.
Hühneraugen können nicht geschnitten werden! Es ist besser, moderne Produkte mit milder Peelingwirkung zu verwenden oder sich von Spezialisten um Rat zu fragen.
Tragen Sie keine synthetischen Socken - Ihre Füße schwitzen und Feuchtigkeit wird stark abgelassen. Bevorzugen Sie Produkte aus natürlichen Materialien ohne enge elastische Bänder, die die Blutversorgung stören.

Richtige Ernährung

Um die zerstörerische Wirkung von Zucker auf Organe und Blutgefäße zu reduzieren, muss der Blutzuckerspiegel auf einem normalen Niveau gehalten werden. Speziell für Patienten mit Diabetes entwickelt eine Diät mit einem niedrigen Gehalt an einfachen Kohlenhydraten - Tabellennummer 9. Häufige Mahlzeiten mit kleinen Portionen helfen, den Zuckerspiegel auf 6-7 mmol / l zu halten. Das Menü besteht aus Gemüse, ungesüßten Früchten und Beeren (sauren Äpfeln, Stachelbeeren, Preiselbeeren), mageren Suppen, Müsli, magerem Fleisch. Anstelle von Zucker werden Süßstoffe verwendet (Xylit, Sorbit). Fetthaltige, frittierte Gerichte, Süßwaren, süße Früchte (Trauben, Bananen, Melonen), alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke, Schokolade sind ausgeschlossen.

Gesunden Lebensstil

Eine starke Immunität hilft dem Körper, Krankheitserreger zu bekämpfen, sich schneller zu erholen und die Gesundheit der Patienten auf einem hohen Niveau zu halten. Es gibt viele Möglichkeiten, das Immunsystem zu unterstützen:

Einnahme von Vitaminen;
Stress vermeiden;
in der frischen Luft spazieren gehen;
mäßige körperliche Aktivität;
schwimmen

Übungen und Gymnastik

Um den Blutfluss zu normalisieren, werden Empfindlichkeit der unteren Extremitäten, Schmerzlinderung, Fußmassage und spezielle Gymnastik empfohlen. Einfache Übungen (Flexion - Streckung, Quetschfinger, Kreisrotation) sind zu Hause einfach durchzuführen. Die Hauptbedingung ist, dass die Bewegungen nicht scharf sein sollten und Schmerzen verursachen. Während der Selbstmassage muss das intensive Reiben durch leichtes Kneten ersetzt werden.

Fuß ausladen

Übergewicht, Steharbeit, Tragegewichte erhöhen die Belastung der Beine. Versuchen Sie, sich mehr auszuruhen, häufiger zu sitzen, nicht über weite Strecken zu gehen, beim Gehen einen Stock zu verwenden, wenn dies erforderlich ist. Moderne Technologien ermöglichten die Herstellung spezieller Auskleidungen für Schuhe. Solche Einlagen helfen dabei, das Körpergewicht gleichmäßig zu verteilen, den Füßen die richtige anatomische Position zu geben und ihre Verformungen zu vermeiden.

Qualitätsschuhe

Die Wahl der Schuhe sollte am verantwortungsvollsten getroffen werden. Bitte beachten Sie, wenn Ihr Kauf inhärent ist:

weiche natürliche Materialien;
Mangel an rauen Nähten;
perfekt abgestimmte Größe;
zuverlässige Fixierung des Fußes;
Vorhandensein von Schnürung, Klettverschluss oder anderen Befestigungen;
dicke, gerillte Außensohle.

Untersuchung durch einen Arzt

Regelmäßige ärztliche Untersuchungen helfen, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, Insulindosen von hormonabhängigen Patienten zu regulieren, Komplikationen rechtzeitig zu erkennen und eine vollständige, umfassende Behandlung vorzuschreiben. In Kliniken ist der Endokrinologe der Hauptspezialist für hormonelle Dysfunktion. Er beobachtet den Patienten, führt erforderlichenfalls tiefere Untersuchungen durch, bestellt Konsultationen mit verwandten Fachärzten - einem Neuropathologen, einem Chirurgen, einem Augenarzt. Die Patienten müssen sich strikt an alle Anweisungen und Anweisungen halten, die ihr behandelnder Arzt für den Besuch der Gesundheitsschule vorschreibt. Die Einhaltung aller vorbeugenden Maßnahmen sichert dem Patienten eine vollständige Existenz, verhindert die Entwicklung von VTS und andere schreckliche Komplikationen in jedem Stadium des Diabetes.

Prävention des diabetischen Fußes

Diabetes mellitus ist wegen seiner Komplikationen äußerst gefährlich. Eine der häufigsten ist eine Beschädigung der Füße, die zu einer Behinderung führen kann. Wenn der Prozess des Gewebeschadens bereits begonnen hat, ist es ziemlich schwierig, ihn zu stoppen. Daher sollten alle Diabetiker die Regeln der Prävention einhalten. Dies wird gefährliche Konsequenzen vermeiden und ein erfülltes Leben führen. Wie man sich um die Füße kümmert und was man über Diabetes-Fußpatienten wissen sollte, sagt das Portal MedAboutMe.

Ursachen von Fußschäden bei Diabetes

Diabetes ist durch erhöhten Blutzucker gekennzeichnet. Es ist der hohe Glukosespiegel, der viele Komplikationen dieser Krankheit verursacht, einschließlich Gefäßschäden. Kapillaren und kleine Arterien leiden am stärksten, was zu einer Durchblutungsstörung führt (diabetische Makroangiopathie), die zu Gewebenekrose führen kann. Deshalb leiden Diabetiker sehend (Schädigung der Netzhaut), erhöhen das Risiko eines Herzinfarkts (Schädigung der Koronararterien) und entwickeln einen diabetischen Fuß (Schädigung der peripheren Gefäße der unteren Extremitäten).

Die Wahrscheinlichkeit einer Verstopfung der Blutgefäße und eines akuten Blutflusses hängt direkt davon ab, wie viel Diabetes kompensiert wird. Wenn der Patient die allgemeinen Regeln der Vorbeugung nicht einhält und den Blutzuckerspiegel nicht überwacht, steigt das Risiko für die Entwicklung solcher Komplikationen dramatisch.

Außerdem haben Diabetiker eine verminderte Empfindlichkeit (Neuropathie). Dies führt dazu, dass eine Person möglicherweise keinen Fußschaden bemerkt, sich beim Gehen verschlimmert und so weiter. Da erhöhte Zucker die Wundheilung nicht schnell abheilen, werden sie zu Eintrittspunkten für verschiedene Infektionen. Eine Infektion mit Bakterien ohne geeignete Behandlung kann Gangrän auslösen.

Diabetische Neuropathie führt zu einer weiteren gefährlichen Folge: Die Beine hören auf zu schwitzen, die Haut trocknet stark aus und verliert ihre Elastizität. Dies erhöht wiederum die Rissgefahr. Daher können auch beim Gehen kleine Wunden an den Beinen auftreten.

Symptome von Arterienläsionen in den Beinen

Die Prävention eines diabetischen Fußes sollte unabhängig davon durchgeführt werden, ob Symptome von Fußverletzungen vorliegen oder nicht. Gleichzeitig ist es für die Patienten jedoch wichtig, die gefährlichen Anzeichen einer Komplikation zu kennen und, falls sie identifiziert werden, keine Selbstmedikation zu erhalten, sondern einen Arzt aufzusuchen. Je eher professionelle Hilfe geleistet wird, desto geringer ist das Risiko von Gangrän oder Nekrose.

Das Symptom von Fußläsionen ist Schmerz jeder Intensität und Art, aber dieses Symptom manifestiert sich nicht immer, da die Empfindlichkeit der meisten Diabetiker verloren geht oder stark reduziert wird. Selbst wenn der sichtbare Schaden nicht schmerzt, sollten Sie ihn unbedingt dem Arzt zeigen.

Anzeichen einer diabetischen Fußstörung sind häufig:

Rötung, besonders um Kratzer, Abrieb oder Riss herum.
Lokale Temperaturerhöhung.
Schwellung der Beine oder einzelner Hautbereiche, Finger.
Das Vorhandensein von eitrigem Ausfluss von Wunden.
Verdunkelung oder im Gegenteil Weiß der Haut der Beine.

Alle diese Symptome weisen auf das Vorhandensein einer bakteriellen Läsion hin, was bedeutet, dass eine Person dringend Ihren Arzt aufsuchen muss. Bei Diabetes leiden die Beine oft an einer Pilzinfektion. Es manifestiert sich durch Jucken und Brennen zwischen den Fingern, Abschälen der Haut, Risse an den Fersen.

Bei Diabetes mellitus sind folgende Verletzungen ebenfalls gefährlich:

Körner, Körner.
Blasenbildung gegen Reibung und Verbrennungen.
Abnutzungen, Wunden und Risse.
Plantar Warzen.
Wachsender Nagel

Fußpflege bei Diabetes

Ein wichtiger Teil der Prävention des diabetischen Fußes ist die tägliche Untersuchung der Beine. Wenn eine Person es schwer hat, sie selbst zu halten, sollte sie ihm helfen. Fuß zuerst von oben inspizieren, dann zur Sohle und zur Haut zwischen den Fingern gehen. Zur Inspektion schwer zugänglicher Stellen wird ein Spiegel verwendet. Verdacht sollte Schäden oder Veränderungen verursachen. Zu den gefährlichen Manifestationen zählen nicht nur sichtbare Wunden, sondern auch Schwellungen der Beine, zu heiße oder kalte Haut und so weiter. Bei der Untersuchung wird auch die Empfindlichkeit geprüft. Es ist besser, dies mit Hilfe einer Feder oder eines Stiftes zu tun, die in verschiedenen Teilen des Fußes ausgeführt werden.

Die tägliche Prophylaxe beinhaltet das gründliche Waschen der Füße. Es ist verboten, verschiedene Peelings zu verwenden, gehärtete Haut oder Schwielen abzuschneiden, die Haut stark zu reiben und die Beine hochzufahren. Es reicht aus, eine Seifenlösung zu verwenden. Danach sollten Sie Ihre Füße gründlich abspülen und mit einem Fleck trockenwischen. Wenn die Haut trocken ist, können Sie nach dem Eingriff das Pflanzenöl oder eine spezielle Creme leicht einreiben.

Diabetes beeinflusst die Empfindlichkeit der Gliedmaßen, so dass sich eine Person möglicherweise nicht zu kalt oder heißes Wasser anfühlt. Oft bekommen die Menschen sogar Verbrennungen. Wenn Sie Ihre Füße waschen, müssen Sie ein Thermometer verwenden und eine Durchschnittstemperatur von bis zu 27 ° C wählen. Mit der Neuropathie ist die Empfehlung verbunden, keine anderen Heizwärmequellen und Heizdecken zu verwenden. Außerdem sollten Sie Ihre Füße nicht in der Nähe des Kamins, der Batterien oder Heizgeräte aufstellen.

Menschen mit Diabetes sind nicht erlaubt:

Entfernen Sie unabhängig voneinander Körner oder eingewachsene Fußnägel.
Beantragen Sie Wunden Zelenko oder Jod.
Verwenden Sie Patches (sie können die Haut schädigen und beim Entfernen Reizungen verursachen).

Wenn Abrasionen und Wunden behandelt werden müssen, sind Chlorhexidin, Miramistin und Furatsilin am besten geeignet. Verwenden Sie keine Vaseline oder Vishnevsky-Salbe, da sie keinen Sauerstoff durchlassen und den Zustand nur verschlimmern können.

Prävention der Entwicklung des diabetischen Fußsyndroms bei Diabetes mellitus (Memo)

Das Diabetische Fußsyndrom (SDS) ist eine Komplikation des Diabetes mellitus, die durch Veränderungen des Fußzustandes gekennzeichnet ist. SDS wird bei 80% der Menschen mit Diabetes diagnostiziert.

Zu den Hauptsymptomen der Erkrankung gehören: trockene Haut, erhöhte Anfälligkeit für Hühneraugenbildung, Schwielen, anatomische Deformitäten der Füße, Auftreten von Geschwüren, Wunden, Wunden usw.

Wenn die professionelle Behandlung des diabetischen Fußes nicht rechtzeitig durchgeführt wird, droht die Person mit einer Gangräninfektion und einer Amputation der Extremität.

Eine derart gewaltige Entwicklung von Ereignissen kann auf fast jeder Stufe des diabetischen Fußes leicht vermieden werden. Dazu sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und seine Empfehlungen befolgen. In den meisten Fällen kann die Entwicklung der Krankheit gestoppt werden.

Die Prävention des diabetischen Fußes ist von großer Bedeutung, daher haben die Ärztinnen und Podologen Russlands ein spezielles Memo für Patienten mit Diabetes erstellt. Die Einhaltung der im Memo beschriebenen einfachen Pflege- und Präventionsregeln wird es auch bei schwerem Diabetes ermöglichen, die Entwicklung von VTS zu vermeiden.

Prävention des diabetischen Fußes: eine Erinnerung für Diabetiker

1. Tägliche Kontrolle der Beine auf Anzeichen von Krankheiten.

2. Besondere Pflege der Füße.

Effektive Fußpflege für Diabetes ist das richtige Waschen und Auftragen einer schützenden Feuchtigkeitscreme. Es ist besser, Produkte zu geben, die natürliche feuchtigkeitsspendende Inhaltsstoffe enthalten - Harnstoff, Allantoin sowie eine antiseptische und desodorierende Wirkung. Es ist auch notwendig, die Nägel richtig zu schneiden, um ein Einwachsen zu vermeiden und hochwertige Baumwollsocken zu tragen.

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3. Kompensation von Diabetes.

4. Diät

5. Gesunder Lebensstil.

6. Einhaltung von Sicherheitsmaßnahmen.

7. Übung.

8. Entladen des Fußes.

Eine Verhinderung der Entwicklung eines diabetischen Fußes ist ohne das Entladen der Beine beim Gehen nicht möglich. Bei der Bewegung sind die Füße einer erhöhten Belastung ausgesetzt, insbesondere bei übergewichtigen Menschen. Dies führt zu Veränderungen des Blutflusses und zu Deformitäten. Um dies zu vermeiden, müssen Sie die orthopädischen Einlegesohlen Relief verwenden, die die Belastung gleichmäßig verteilen und den Fuß in einer anatomisch natürlichen Position halten.

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9. Qualitätsschuhe tragen.

10. Rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt.

Diabetes-Fußpflege: Was müssen Sie sonst noch wissen?

Neben den Maßnahmen, die Memo beschreibt, sollten diabetischer Fuß und Diabetes mellitus die Gründe für die Stärkung des Immunsystems sein.

Dem Patienten wird empfohlen, Vitamine einzunehmen, die die Immunität fördern. Es ist auch wichtig zu versuchen, Stress zu vermeiden und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verhindern.

Wenn diese Maßnahmen befolgt werden, wird das Risiko einer VTS-Entwicklung auf null reduziert, was dazu führt, dass ein Leben mit Diabetes ohne ernsthafte Komplikationen möglich wird.

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Diabetischer Fuß: Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Das Diabetische Fußsyndrom ist ein Komplex aus anatomischen und funktionellen Veränderungen im Fußbereich eines Menschen mit Diabetes mellitus, der durch Mikro- und Makroangiopathien (pathologische Veränderungen in kleinen und großen Gefäßen) sowie Neuropathien (pathologische Veränderungen im Nervensystem) verursacht wird. Dies ist die häufigste Komplikation bei Diabetes mellitus, die bei 80% der Diabetiker mit mehr als 15 bis 20 Jahren Erfahrung auftritt und in der Hälfte der Fälle mit einer Amputation der Extremität endet.

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung des diabetischen Fußsyndroms

Das diabetische Fußsyndrom entwickelt sich infolge der Einwirkung einer Kombination von Faktoren wie:

periphere Polyneuropathie (führt zu einer Deformierung des Fußes, wodurch seine physiologische Position beim Gehen und Stehen verhindert wird und alle Arten von Empfindlichkeit (Schmerz, Vibration, Haptik, Temperatur) verringert werden - als Folge dieser Veränderungen steigt das Risiko von eitrigen nekrotischen Läsionen);
Angiopathie (Gefäßschaden bei Diabetes mellitus, der im Wesentlichen ein atherosklerotischer Prozess ist - dadurch wird der Blutfluss durch die Gefäße schwierig und es kommt zu einer Ischämie bestimmter Gewebeschnitte);
Neuroosteoarthropathie (Osteoporose, Osteosklerose, Zerstörung der Gelenkflächen, Zerstörung bestimmter Knochenabschnitte, pathologische Frakturen);
Ausrottung von Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten;
Verletzungen und Deformitäten des Fußes;
Infektionen, insbesondere Pilze;
allgemeine und lokale Abnahme der Immunität.

Klinische Manifestationen des diabetischen Fußsyndroms

Die internationale Arbeitsgruppe für diabetische Fußprobleme identifiziert Kategorien, die das Wesentliche dieses Syndroms widerspiegeln:

Blutversorgung der Gliedmaßen;
ihre Sensibilität;
Größe des Geschwürs;
Tiefe des Schadens;
ansteckender Prozess.

Abhängig von den Merkmalen der klinischen Symptome gibt es drei Gruppen des diabetischen Fußsyndroms:

Die neuropathische Form ist eine Folge von Neuropathie, Gewebekompression, Deformation, Infektion und Ödem. Ulkusdefekte treten in den Bereichen des Fußes auf, die die maximale Belastung ausmachen. Diese Form der Erkrankung wird in 70% der Fälle eines diabetischen Fußes diagnostiziert, vor allem bei Personen unter 40 Jahren mit einer Diabetikerfahrung von 5 Jahren oder mehr, häufig Alkoholmissbrauch. In der Regel sind Geschwüre in Bereichen mit hohem Blutdruck, in Bereichen der Hyperkeratose, an der Sohle, im Bereich der Interdigitalräume und in Bereichen mit starker Deformierung der Füße lokalisiert. Palpation schmerzlos. Die Patienten klagen über Parästhesien (Kribbeln, Kribbeln, Brennen in den betroffenen Bereichen) und starke Nachtschmerzen. Die Haut der Extremitäten ist trocken und warm, die Pulsation der peripheren Arterien der Füße bleibt erhalten, die Empfindlichkeit wird durch Schmerzen, Temperatur und Vibration reduziert, die Fersen- und Kniereflexe werden geschwächt, die Muskeln werden verkümmert, der Fuß wird deformiert, die Osteoarthropathie wird bestimmt.

Die ischämische Form ist eine Folge der Verstopfung der Gefäße und der daraus resultierenden Nekrose der darunter liegenden, blutarmen Gewebe. Es wird in 10% der Fälle bei Personen über 55 Jahren mit begleitender kardiovaskulärer Pathologie (IHD, arterieller Hypertonie, Atherosklerose) sowie bei Hardcore-Rauchern diagnostiziert. Manifestiert durch Zyanose (blauer Teil der Extremität), Schmerzen in diesem Bereich. Im weiteren Verlauf des Prozesses bildet sich auf der Haut ein Ulkusdefekt, der in Breite und Tiefe rasch ansteigt und in dem Bereich, in dem der Blutfluss minimal ist, am stärksten ausgeprägt ist. Die Haut ist blass, zyanotisch, feucht und fühlt sich kalt an. Empfindlichkeit gespeichert. Die Pulsation an den peripheren Arterien der Füße ist stark reduziert oder fehlt. In Bereichen der Extremität, in denen der Blutfluss vollständig fehlt, entwickelt sich das Gewebe - Gangrän -, was die Amputation eines Teils der Extremität erfordert.

Die Mischform zeichnet sich durch eine Kombination von Anzeichen der neuropathischen und ischämischen Formen aus und manifestiert sich in einer Läsion sowohl der Nerven als auch der Gefäße. Leitsymptome hängen davon ab, welcher Zusammenhang der Pathogenese stärker ausgeprägt ist. Diese Form der Erkrankung ist besonders gefährlich, da die Schmerzen in diesem Fall schwach oder gar nicht vorhanden sind. Die Patienten beeilen sich nicht immer, Hilfe zu suchen ("es tut nicht weh") und gehen erst dann zum Arzt, wenn das Geschwür eine große Größe erreicht hat und sich im Gewebe entwickelt hat irreversibel, für medizinische Behandlungsänderungen nicht zugänglich.

Diagnose des diabetischen Fußsyndroms

Für diese Diagnose kann es grundsätzlich ausreichend sein, den Fuß eines Patienten mit Diabetes mellitus zu untersuchen und die oben beschriebenen charakteristischen Veränderungen zu erkennen. Um jedoch die Diagnose des Patienten zu klären, werden in der Regel zusätzliche Untersuchungs- und Konsultationsmethoden enger Fachärzte vorgeschrieben.

Bei der Diagnosestellung sowie bei jeder nachfolgenden Untersuchung wird dem Patienten Folgendes verschrieben:

Bestimmung des glykämischen Profils und des glykosylierten Hämoglobins;
Bestimmung von Blutlipiden (LDL, HDL, Cholesterin, Triglyceride);
Messung des Knöchel-Brachial-Indexes;
Konsultation des Endokrinologen;
Konsultation des Chirurgen (mit Bewertung des neurologischen Defizits und Messung der Schwingungsempfindlichkeitsschwelle);
Konsultation eines Neurologen
Befragung des Augenarztes (mit obligatorischer Überprüfung des Augentages zur Feststellung der Gefäßpathologie).

Patienten mit schweren Deformitäten der Füße wird eine Röntgenaufnahme der Füße vorgeschrieben, gefolgt von einer orthopädischen Beratung.

Patienten ohne Puls in den peripheren Arterien der Füße oder in einer intermittierenden Claudicatio-Klinik werden mit Doppler-Ultraschall und Farbduplex-Kartierung der Arterien der unteren Extremitäten durchgeführt, gefolgt von einer Konsultation mit einem Gefäßchirurgen.

Patienten mit vorhandenen Geschwüren im Fußbereich säen eine abnehmbare Wunde, mit anschließender Bestimmung der Empfindlichkeit der inokulierten Kultur gegenüber Antibiotika, bei tiefen Geschwüren Röntgenaufnahmen der Füße.

Behandlung des diabetischen Fußsyndroms

Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen für diese Pathologie umfasst folgende Aspekte:

Schulung von Patienten in der Schule "Diabetischer Fuß";
Kompensation von Diabetes mellitus (Korrektur der Therapie bei Patienten - Erhöhung der Dosis oraler hypoglykämischer Medikamente, Verabreichung von Insulin oder Erhöhung der Dosis; ausführliche Erläuterungen zur Diät);
Antibiotika-Therapie (in der Regel werden Breitspektrum-Antibiotika verwendet, oder solche, bei denen eine empfindliche, gekeimte Bakterienkultur verwendet wird);
symptomatische Behandlung (Schmerzmittel);
lokale Behandlung (Verbesserung der Haut um den Defekt, Beseitigung von Ödem der Gliedmaßen und eitriges Nekrotikum, entzündliche Veränderungen im Geschwür selbst)
Verbesserung der Immunität - sowohl allgemein als auch lokal.

Im Frühstadium empfiehlt sich die lokale Therapie des Ulkusdefekts, die Entlastung des betroffenen Fußbereichs, die Verabreichung von Antibiotika an den Patienten (Ceftriaxon), Arzneimittel, die den Blutfluss verbessern (Actovegin, Pentoxifyllin, Normoven), Zubereitungen der Alpha-Liponsäure (Berlition, Espalipon) und die Lasertherapie.

In späteren Stadien wird die Behandlung in einem chirurgischen Krankenhaus durchgeführt, wo eine Nekrektomie, eine Autodermoplastik des Ulkusdefekts und als extreme Maßnahme die Amputation eines Teils der Extremität durchgeführt werden kann.

Es gibt auch neue Methoden zur Behandlung des diabetischen Fußsyndroms, die zu einer schnelleren Heilung von Geschwüren führen und die Notwendigkeit einer Amputation reduzieren. Leider sind einige dieser Methoden immer noch nicht ausreichend erforscht und einige wurden nur in einzelnen Weltkliniken in die Praxis umgesetzt, weshalb sie nicht für jeden Patienten mit dieser Pathologie verfügbar sind. Diese Methoden umfassen:

Wachstumsfaktortherapie;
extrakorporale Stoßwellentherapie;
Stammzelltherapie;
Plasma-Jet-Therapie;
bio-mechanisches Verfahren usw.

Prävention des diabetischen Fußsyndroms

Um diabetischen Geschwüren vorzubeugen, sollten Sie:

Blutzuckerspiegel streng kontrollieren;
Befolgen Sie die Hygieneregeln der Haut der unteren Extremitäten (2-mal täglich waschen und die Haut abwischen (Abwischen!); nur warmes Wasser verwenden, Kontakt mit kaltem oder heißem Wasser vermeiden);
Untersuchen Sie die Haut der Füße täglich sorgfältig, um das Auftreten von Abnutzungen, Schwielen und Rissen zu erkennen.
Vermeiden Sie die Verwendung von Heizkissen.
Überprüfen Sie Ihre Schuhe täglich auf Kieselsteine und andere Fremdkörper sowie auf innere Schäden, die zum Auftreten von Hühnern beitragen können.
keine genähte Kleidung tragen;
Tragen Sie keine engen, engen Schuhe sowie Schuhe ohne Einlegesohlen oder auf nackten Füßen.
Gehen Sie nicht barfuß.
Verwenden Sie keine Patches.
Wenn Hühneraugen auftreten, versuchen Sie nicht, sie selbst zu behandeln, sondern suchen Sie einen Spezialisten auf;
Wenn eine traumatische Verletzung auftritt, konsultieren Sie auch einen Arzt.

Prognose für das diabetische Fußsyndrom

Dieser Zustand ist für die menschliche Gesundheit äußerst gefährlich. Vorbehaltlich der Einhaltung vorbeugender Maßnahmen und der Aufrechterhaltung des Glykämiespiegels innerhalb des akzeptablen Bereichs ist die Wahrscheinlichkeit für diabetische Geschwüre minimal. Unbehandelt führt ein Geschwür schließlich zu einer Amputation der Gliedmaßen.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Für die Vorbeugung und Behandlung von Diabetikern muss der Endokrinologe beachtet werden. Um den Zustand von peripheren Nerven und Blutgefäßen zu beurteilen, wird der Arzt Konsultationen mit einem Neurologen, einem Augenarzt und einem Gefäßchirurgen vereinbaren. Die Hilfe eines Orthopäden ist notwendig, um orthopädische Einlagen und andere Geräte auszuwählen, die das Leben eines Patienten mit diabetischem Fußsyndrom verbessern. Bei der Entwicklung von Gangrän handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff.