Diabetes-Statistiken in der Russischen Föderation und in der Welt

Gründe

Diabetes mellitus ist ein globales Problem, das nur im Laufe der Jahre wächst. Statistiken zeigen, dass weltweit 371 Millionen Menschen an dieser Krankheit leiden, was 7 Prozent der gesamten Erdbevölkerung entspricht.

Der Hauptgrund für das Wachstum der Krankheit - eine radikale Veränderung des Lebensstils. Laut Statistik wird sich die Zahl der Diabetiker bis 2025 verdoppeln, wenn sich die Situation nicht ändert.

In der Rangliste der Länder nach der Anzahl der Personen mit einer Diagnose sind:

Indien - 50,8 Millionen;
China - 43,2 Millionen;
Vereinigte Staaten - 26,8 Millionen;
Russland - 9,6 Millionen;
Brasilien - 7,6 Millionen;
Deutschland - 7,6 Millionen;
Pakistan - 7,1 Millionen;
Japan - 7,1 Millionen;
Indonesien - 7 Millionen;
Mexiko - 6,8 Millionen

Der maximale Prozentsatz der Inzidenzrate wurde bei Bewohnern der Vereinigten Staaten festgestellt, wo etwa 20 Prozent der Gesamtbevölkerung des Landes an Diabetes leiden. In Russland liegt diese Zahl bei etwa 6 Prozent.

Trotz der Tatsache, dass die Krankheit in unserem Land nicht so hoch ist wie in den Vereinigten Staaten, sagen Wissenschaftler, dass die Menschen in Russland sehr nahe an der epidemiologischen Schwelle sind.

Diabetes der ersten Art wird in der Regel bei Patienten unter 30 Jahren diagnostiziert, während Frauen viel häufiger krank werden. Die Krankheit des zweiten Typs entwickelt sich bei Menschen über 40 Jahren und tritt fast immer bei übergewichtigen Menschen mit erhöhter Körpermasse auf.

In unserem Land ist der zweite Typ von Diabetes deutlich jünger, heute wird er bei Patienten zwischen 12 und 16 Jahren diagnostiziert.

Erkennung von Krankheiten

Die erstaunlichen Zahlen werden von Statistiken über Personen angegeben, die nicht untersucht wurden. Etwa 50 Prozent der Bewohner der Erde haben nicht einmal den Verdacht, dass sie Diabetes haben könnten.

Wie Sie wissen, kann sich diese Krankheit über die Jahre unmerklich entwickeln, ohne Anzeichen zu verursachen. In vielen wirtschaftlich unterentwickelten Ländern wird die Krankheit jedoch nicht immer richtig diagnostiziert.

Aus diesem Grund führt die Krankheit zu schwerwiegenden Komplikationen, die das Herz-Kreislauf-System, die Leber, die Nieren und andere innere Organe verheerend beeinflussen und zu Behinderungen führen.

Trotz der Tatsache, dass in Afrika die Prävalenz von Diabetes als gering angesehen wird, ist hier der höchste Prozentsatz der Menschen, die nicht getestet wurden. Der Grund dafür ist die geringe Alphabetisierung und das mangelnde Bewusstsein für die Krankheit bei allen Bewohnern des Staates.

Krankheit Sterblichkeit

Die Statistik des Todes aufgrund von Diabetes mellitus ist nicht so einfach. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Krankenakten in der weltweiten Praxis selten die Todesursache eines Patienten angeben. Inzwischen ist es nach den vorliegenden Daten möglich, ein allgemeines Bild der Sterblichkeit aufgrund der Krankheit zu erstellen.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass alle verfügbaren Sterblichkeitsraten unterbewertet sind, da sie nur aus den verfügbaren Daten zusammengestellt werden. Die Mehrzahl der Diabetes-Todesfälle tritt bei Patienten im Alter von 50 Jahren auf, und etwas weniger Menschen sterben vor 60 Jahren.

Aufgrund der Art der Krankheit ist die durchschnittliche Lebenserwartung von Patienten viel niedriger als bei gesunden Menschen. Tod durch Diabetes tritt in der Regel aufgrund der Entwicklung von Komplikationen und des Fehlens einer angemessenen Behandlung auf.

Im Allgemeinen sind die Sterblichkeitsraten in den Ländern, in denen es dem Staat nicht wichtig ist, die Behandlung der Krankheit zu finanzieren, viel höher. Aus naheliegenden Gründen weisen einkommensstarke und fortgeschrittene Volkswirtschaften niedrigere Sterblichkeitsraten aufgrund von Krankheiten auf.

Inzidenz in Russland

Nach der Inzidenzrate zählen die Indikatoren Russlands zu den fünf Ländern der Welt. Im Allgemeinen näherte sich der Wert der epidemiologischen Schwelle. Laut Wissenschaftlern ist die tatsächliche Zahl der Menschen mit dieser Krankheit zwei- bis dreimal höher.

Es gibt mehr als 280 Tausend Diabetiker mit der ersten Art von Krankheit im Land. Diese Menschen sind auf die tägliche Verabreichung von Insulin angewiesen, darunter 16 Tausend Kinder und 8,5 Tausend Jugendliche.

In Bezug auf die Erkennung der Krankheit wissen in Russland mehr als 6 Millionen Menschen nicht, dass sie an Diabetes leiden.

Etwa 30 Prozent der Finanzmittel werden aus dem Gesundheitsbudget für die Bekämpfung der Krankheit ausgegeben, von denen jedoch fast 90 Prozent für die Behandlung von Komplikationen und nicht für die Krankheit selbst ausgegeben werden.

Trotz der hohen Krankheitshäufigkeit ist der Insulinkonsum in unserem Land der geringste und beträgt in Russland 39 Einheiten pro Person. Im Ländervergleich mit Polen sind es 125, Deutschland - 200, Schweden - 257.

Die Prävalenz von Diabetes in Russland und in der Welt

Bei den endokrinen Pathologien steht der Diabetes mellitus bei der Prävalenz an erster Stelle (mehr als 50% aller endokrinen Erkrankungen). Die Epidemiologie von Diabetes ist nicht gut verstanden. Derzeit beträgt die Prävalenz von offenem Diabetes in der Bevölkerung der wirtschaftlich entwickelten Länder 4%. Massenuntersuchungen haben jedoch gezeigt, dass Patienten mit versteckten Formen von Diabetes doppelt so häufig sind wie Patienten mit offensichtlicher Diabetes. Es gibt jedoch bestimmte Zustände und Krankheiten, die Risikofaktoren sind, bei denen die Prävalenz von Diabetes mellitus 15 bis 30% beträgt.

Die Inzidenz von Diabetes auf der Erdkugel verdoppelt sich alle 10 bis 15 Jahre und erlangt den Charakter einer nicht infektiösen Epidemie.

Laut WHO gibt es derzeit weltweit 285 Millionen Patienten mit Diabetes, und bis 2025 werden es 380 Millionen und 435 Millionen sein - im Jahr 2030. Gleichzeitig sind die realen Raten mit einer Zunahme der Inzidenzrate selbst solchen bedrückenden Prognosen der Statistiker weit voraus. Also im Jahr 2014 Die Zahl der Patienten mit Diabetes stellte sich nach kalkulierten Daten im Jahr 2012 um 11% dar

Zum 1. Januar 2015 waren in Russland 3121318 Patienten mit Diabetes registriert. Dies entspricht 2156 Personen pro 100 000 Einwohner, davon 27794 Patienten mit Typ-1-Diabetes (Typ 1-Diabetes) und 2823524-Patienten mit Typ-2-Diabetes (Typ 2) (Abbildung 1).. Allein in den letzten zehn Jahren ist die Zahl der Diabetespatienten in Russland um mehr als eine Million Menschen gestiegen, die tatsächliche Prävalenz der Krankheit ist jedoch zwei- bis dreimal höher, hauptsächlich aufgrund von Diabetes mellitus 2, was 6 bis 9 Millionen Patienten entspricht.

Die durchschnittliche Lebenserwartung (ALE) von Patienten mit Diabetes ist einer der wichtigsten Indikatoren für die Wirksamkeit der therapeutischen und präventiven Versorgung von Patienten. Die Berechnungen zeigten dies für den Zeitraum 2007-2014. Die ALE von Patienten mit Typ-1-Diabetes stieg um 4,3 Jahre bei Männern und um 10,1 Jahre bei Frauen mit Typ-2-Diabetes um 2,4 bzw. 3,6 Jahre an und übertraf die durchschnittliche Lebenserwartung in den Dörfern der Russischen Föderation.

In den letzten Jahrzehnten haben sich die Todesursachen bei Diabetes verändert: Die Sterblichkeitsrate von Patienten mit akuten Komplikationen bei Diabetes (Koma) ist deutlich zurückgegangen, und andererseits ist der Anteil der kardiovaskulären Pathologie an der Gesamtstruktur der Mortalität von 50 auf 60% gestiegen.

Diabetes wurde zur Hauptursache für Blindheit. In der Gruppe der Patienten mit Diabetes tritt Gangrän 20- bis 30-mal häufiger auf als bei Patienten, die nicht an dieser Krankheit leiden. Bei den Todesursachen nimmt Diabetes nach kardiovaskulären und onkologischen Erkrankungen den dritten Platz ein. Aufgrund der hohen Prävalenz und der Zunahme der Inzidenz von Diabetes wird Diabetes Mellitus derzeit als soziale Krankheit eingestuft, die einige öffentliche Ereignisse erfordert.

Es ist darauf hinzuweisen, dass der Anstieg der Gesamtinzidenz von Diabetes mellitus weitgehend auf die Inzidenz von Kindern oder Jugendlichen zurückzuführen ist, die nicht zur Fettleibigkeit neigen, unabhängig vom wirtschaftlichen Lebensstandard der Bevölkerung. Die Prävalenz von Diabetes ist nicht immer gleich. Diabetes tritt häufig in den Vereinigten Staaten, in Süditalien, in Deutschland, Polen, China und selten in der lokalen Bevölkerung von Alaska, Grönland, Simbabwe und Ghana auf.

Amerikanischen Autoren zufolge steigt die Zahl der Patienten mit Diabetes in den Vereinigten Staaten jährlich um etwa 100.000 Menschen.

In der Russischen Föderation wurde ein Anstieg der Inzidenz von Diabetes festgestellt. Im Verhältnis zur Gesamtzahl der Patienten (bis zu 16 Jahre) mit Diabetes bei Kindern und Jugendlichen wird dies in 3-5% der Fälle, bei Personen unter 30 Jahren, in 7,5-9% der Fälle beobachtet. In der Gruppe der Personen unter 50 Jahren werden 46,7% der kranken Männer und 31,8% der Frauen angegeben. Patienten über 50 machen 76% aus. Frauen werden in diesem Alter etwas häufiger krank (58%).

ALLGEMEINE UND PRIMÄRE MORBIDITÄT VON ZUCKER-DIABETEN IN DEN REGIONEN RUSSLANDS 2010-2016.

Diabetes mellitus (DM) gilt weltweit als eine der wichtigsten nicht übertragbaren Krankheiten. Es steht an vierter Stelle der häufigsten Todesursachen in den entwickelten Ländern.

Die Zahl der Patienten mit Diabetes steigt ständig aufgrund einer Zunahme der Anzahl und des Alters der Bevölkerung, der Verstädterung des Territoriums, einer Zunahme der Prävalenz von Fettleibigkeit und eines sesshaften Lebensstils. Nach den neuesten Daten der International Diabetic Federation - IDF (The International Diabetes Federation) wird die Anzahl der Patienten mit Diabetes in der Weltbevölkerung (20–79 Jahre) bis 2030 weltweit 439 Millionen betragen [1].

Experten zufolge beträgt die Zahl der Menschen mit Diabetes in der europäischen Region, die 56 Länder umfasst, 56,3 Millionen oder 8,5% der erwachsenen Bevölkerung. Die höchste Prävalenz von Diabetes ist in der Türkei mit 14,8% zu verzeichnen. Die europäischen Länder mit der größten Anzahl von Menschen, die an Diabetes leiden, befinden sich hauptsächlich in Westeuropa. Die Prävalenz von Diabetes in Deutschland beträgt 11,95%, in Spanien - 10,83%, Italien - 7,95%, Frankreich - 7,50%, in Großbritannien - 6,57%. Nach Angaben der IDF wird die minimale nationale Prävalenz von Diabetes in Europa in Aserbaidschan beobachtet - 2,28%. Laut IDF-Experten leben heute in China die meisten Menschen mit Diabetes - 109,6 Millionen, und die Prävalenzrate liegt bei 10,6%. In Nordamerika und der Karibik liegt die Prävalenz von Diabetes in Mexiko bei 11,7%, in Kanada bei 10,21% und in den USA bei 10,90% [2].

Die Qualität und Lebenserwartung von Patienten mit Diabetes im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Medizin wird durch die Entwicklung und das Fortschreiten chronischer neurovaskulärer Komplikationen bestimmt. Laut Online-Register ist diabetische Neuropathie bei 38,4% der Patienten mit Typ-1-Diabetes, diabetischer Retinopathie bei 34,7%, Nephropathie bei 20,2%, Hypertonie bei 18,8%, diabetischer Makroangiopathie bei 16 registriert, 7% der Patienten. Bei Typ-2-Diabetes tritt Hypertonie bei 37,6% der Patienten auf, diabetische Neuropathie - bei 19,0% - diabetische Retinopathie - bei 15,3% - diabetische Makroangiopathie - bei 8,3% bei Nephropathie - bei 4,9% der Patienten [1 4, 5].

In der Struktur der primären Behinderung im Jahr 2015 betrug die Anzahl der Menschen mit Behinderungen aufgrund eines Diabetes in jungen Jahren (bis zu 44 Jahren) 14,1%, das Durchschnittsalter (von 45 bis 54 Jahren bei Frauen und 45-59 Jahre bei Männern) 30,6%. das Rentenalter (55 Jahre und älter bei Frauen und 60 Jahre und älter bei Männern) - 55,7%. Im Jahr 2015 betrug die behinderte Gruppe 1 nach Schwere der Behinderung 7,4%, 2 Gruppen - 30,9%, 3 Gruppen - 61,7% [3].

Bei den Patienten mit Diabetes nimmt die kardiovaskuläre Pathologie eine führende Position ein. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes sterben 50,7% der Patienten an Herzversagen, Störungen des Hirnkreislaufs und eines Myokardinfarkts, und bei Typ-1-Diabetes - 34,5%. Terminales Nierenversagen ist die Todesursache bei 7,9% der Patienten mit Typ-1-Diabetes und 1,7% bei Typ-2-Patienten. Bei Typ-1-Diabetes bleibt die Mortalität aufgrund von Koma mit 2,6% relativ hoch (gesamtes diabetisches und hypoglykämisches Koma). Leider ist die Kolonne „eine weitere Todesursache“ (47% bei Typ-2-Diabetes und 37% bei Typ-1-Diabetes) die häufigste Überreste, was darauf hindeutet, dass bei diesen Patienten eine Vielzahl anderer Erkrankungen vorliegt, die bei Diabetes verschlimmert werden [1].

Ziel der Studie ist es, die offiziellen Daten zur Gesamt- und Primärinzidenz von Diabetes in Russland für 2010–2016 zu untersuchen. Berücksichtigung der territorialen Unterschiede.

Materialien und Forschungsmethoden. Als Informationsquellen wurden Daten zur Gesamtzahl der Patienten mit Diabetes mellitus und zur Anzahl der Patienten mit der erstmalig etablierten Diagnose Diabetes verwendet, die in amtlichen statistischen Materialien zu sozial signifikanten Erkrankungen des Zentralforschungsinstituts für Gesundheitsfürsorge und Informationen des russischen Gesundheitsministeriums (www.mednet) präsentiert wurden. ru, Abschnitt "Statistiken"). Für die Anfangsdaten werden die Wachstumsraten für 2010–2016 berechnet. Der Vergleich der Inzidenzraten pro 100.000 Einwohner für verschiedene Gebiete wurde anhand des Student-Kriteriums durchgeführt. Diese Form der Analyse der epidemiologischen Situation wird in den Arbeiten der Kursk State Medical University systematisch verwendet, um Daten zu erhalten, die für den Bildungsprozess geeignet sind [6, 7].

Ergebnisse und Diskussion. Indikatoren für die Gesamtinzidenz von Diabetes im Zeitraum 2010-2016. neigen dazu, zuzunehmen (1). Während des Untersuchungszeitraums stieg die Inzidenzrate von 2380,3 auf 3146,3 Patienten pro 100.000 Einwohner; Die Gesamtzahl der Patienten über 6 Jahre stieg um 32,2%.

In Russland wurden 2016 insgesamt 4.610.796 Patienten mit Diabetes registriert. Im Vergleich zu 2015 stieg der Indikator um 4,36%. Die Gesamtinzidenz im Jahr 2016 betrug 3146,3 Fälle pro 100.000 Einwohner. Der Indikator weist erhebliche territoriale Unterschiede auf. Die Indikatoren für die Gesamtinzidenz von Diabetes waren signifikant höher als die gesamtrussischen in den Bundesbezirken Zentral, Nordwest, Süd, Wolga und Ural (p ≤ 0,01). Niedriger als im ganzen Land sind die Werte in den Bundesbezirken Nordkaukasus, Sibirien und Fernost (p ≤ 0,01) notiert (Abb. 2).

Das Wachstum des Indikators gegenüber dem Stand von 2015 im Jahr 2016 fand in Zentral (+ 2,44%), Nordwesten (+ 3,99%), Nordkaukasus (+ 18,42%), Ural (+5, 96%), Wolga (+4,94), Sibirien (+ 4,24%) und fernöstlichen (+ 8,26%) Bundesbezirken. In Südrussland verringerte sich die Zahl der neu diagnostizierten Patienten (-2,87%) gegenüber dem Indikator von 2015.

Als die am stärksten benachteiligten Gebiete sollten die Bundesbezirke Zentral, Nordwest, Wolga und Ural hervorgehoben werden, in denen die Zahlen der letzten sechs Jahre die durchschnittlichen Russen überstiegen haben und weiter wachsen. Im südlichen Distrikt sind die Diagnose-Raten für Diabetes höher als im Durchschnitt in Russland. Im Jahr 2016 bestand jedoch die Tendenz, sie zu senken.

In Russland wurden im Jahr 2016 erstmals 339.362 Patienten mit Diabetes identifiziert. Im Vergleich zu 2015 ging der Indikator um 3,65% zurück. Die primäre Morbidität betrug Ende 2016 231,6 Fälle pro 100.000 Einwohner. Die primäre Inzidenzrate weist erhebliche territoriale Unterschiede auf. Die Indikatoren für die Häufigkeit der Erkennung von Diabetes waren signifikant höher als die gesamtrussischen, die in den Bundesbezirken Nordwest, Ural und Wolga (p ≤ 0,01) erfasst wurden. Die Werte sind im gesamten Land niedriger als in den Bundesbezirken Zentral, Sibirien, Nordkaukasus und Fernost (p ≤ 0,01). Die Werte, die nahe am nationalen Durchschnitt liegen, werden im südlichen Distrikt (p> 0,05) angegeben (Abb. 3).

Im Jahr 2016 stieg die Zahl der neu diagnostizierten Patienten im Vergleich zu 2015 in den Bundesbezirken Nordwest (+ 4,87%), Nordkaukasus (+ 1%) und Ural (+ 0,18%) an. In den Bundesbezirken Central (- 5,64%), Southern (-15,09%), Wolga (-2,03), Sibirien (-4,51%) und Fernost (-4,89%) wurde erstmals ein Rückgang der Zahl beobachtet Patienten gegen den Indikator 2015 identifiziert

Als ungünstigstes Gebiet sollte im Allgemeinen der Nordwesten des Bundesdistrikts herausgearbeitet werden, wo die Indikatoren für zwei Jahre in Folge die Allrussischen Werte übersteigen und es keine zuverlässige Dynamik gibt. In Südrussland übertrafen die Zahlen der letzten sechs Jahre den Durchschnitt in Russland, aber im Jahr 2016 lag die Häufigkeit der Diabetesaufnahme im Durchschnitt im Durchschnitt.

Daraus kann geschlossen werden, dass die Gesamtinzidenz von Diabetes mellitus im Jahr 2016 in Russland insgesamt im Vergleich zu den Indikatoren von 2015 zugenommen hat. Für die einzelnen Regionen der Russischen Föderation gibt es Indikatoren 2010-2016. haben erhebliche territoriale Unterschiede und sind gekennzeichnet durch einen Anstieg der Anstiegsrate der Inzidenz im Jahr 2016 und deren Abnahme in einer Reihe einzelner Regionen der Russischen Föderation. Die primäre Inzidenz von Diabetes im Jahr 2016 ist in ganz Russland im Vergleich zu den Zahlen für 2015 gesunken. Für die einzelnen Regionen der Russischen Föderation gibt es Indikatoren 2010-2016. haben unterschiedliche territoriale Unterschiede und sind sowohl durch eine Zunahme der Wachstumsraten der primären Morbidität im Jahr 2016 als auch durch ihren Rückgang in einer Reihe einzelner Regionen der Russischen Föderation gekennzeichnet.

Referenzliste

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2. Kuznetsov E. V., Zhukova L. A., Pakhomova E. A., Gulamov A. A. Endokrine Krankheiten als medizinisches und soziales Problem der Moderne // Moderne Probleme in Wissenschaft und Bildung. - 2017. - № 4 - 62 p.

3. Lavrova D.I. Diabetes in Russland: Morbidität, Behinderung, Sterblichkeit. // Erfolge der modernen Wissenschaft. - 2016. - Band 5, Nr. 12 - S. 160-162.

4. Maslowa OV, Suntsov Yu.I. Epidemiologie von Diabetes mellitus und mikrovaskulären Komplikationen // Diabetes. - 2011. - № 3 - S. 6-7.

5. Sidorova S.V. Analyse von Komplikationen bei Kindern mit Typ-1-Diabetes unter Behandlung in einer multidisziplinären Klinik // Man and His Health. - 2011. - № 1 - S. 133-138.

6. Timoshilov V.I. Wissenschaftliche Begründung für die Relevanz des Problems der Tuberkulose bei Jugendlichen: eine epidemiologische Studie und eine Expertenbewertung / V.I. Timoshilov, G.A. Sidorov // Bulletin des National Research Institute of Public Health, benannt nach N.A. Semashko. - 2016. - № 1-2. - S. 153-157.

7. Expertenbewertung der Präventionsqualität sowie der Informations- und Bildungsbedürfnisse von Ärzten bei der Prävention von sexuell übertragbaren Infektionen. / Timoshilov V. I., Sidorov G. A., Grudinina A. V., Kuznetsova A. M., Grigoryan J. A., Mogilevtseva E. S.. // Materialien der Allrussischen Wissenschaftlich-Praktischen Konferenz zum 110. Todestag von V.M. Tarnowski "Die Rolle von V.M. Tarnowski bei der Entwicklung der Hausmedizin ". - Kursk.: KSMU, 2016. - S. 170-176.

Das russische Gesundheitsministerium veranstaltete in Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorganisation 2016 einen runden Tisch zum Thema Gesundheit, der sich mit dem Thema Diabetes mellitus befasste.

Das Material wurde am 07. April 2016 um 18:00 Uhr veröffentlicht.
Aktualisiert am 12. April 2016 um 17:43 Uhr.

Am 7. April 2016 fand am Weltgesundheitstag, der dieses Jahr dem Thema Diabetes mellitus gewidmet ist, ein thematischer Runder Tisch des russischen Gesundheitsministeriums und der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Pressezentrum Russia Today statt.

An dem Berater des Gesundheitsministers der Russischen Föderation, Igor Lanskoy, des stellvertretenden Direktors der Abteilung für Organisation der medizinischen Versorgung und des Sanatorium-Resort des russischen Gesundheitsministeriums, Teresa Kasayeva, Sonderbeauftragter der WHO in der Russischen Föderation, Hayk Nikoghosyan, und des ersten stellvertretenden Direktors des staatlichen Forschungszentrums für Präventivmedizin Oksana Drapkina, Direktor des Diabetes-Instituts des FSBI "Endocrinological Research Center" des Gesundheitsministeriums Russlands, Marina Shestakova, und wird präsentieren aßen öffentliche und Patientenorganisationen.

Zur Eröffnung der Diskussion sprach der Sonderbeauftragte der WHO in der Russischen Föderation Hayk Nikoghosyan darüber, warum der alljährliche Weltgesundheitstag, der dieses Jahr zum 66. Mal gefeiert wird, dieses Mal dem Problem des Diabetes mellitus gewidmet ist.

- Trotz der Bemühungen und der Aufmerksamkeit, die diesem Problem in der Welt gewidmet ist, nimmt das Diabetes-Problem heute zu. Es gibt kein Land, in dem es kein solches Problem gibt und es wächst nicht “, sagte Gaik Nikoghosyan.

Ihm zufolge ist die Inzidenz von Diabetes trotz der Bemühungen in gut entwickelten Ländern von 5,5% auf 7,5% gestiegen. Zur gleichen Zeit ist die Gesamtzahl der Patienten mit Diabetes in der Welt seit 35 Jahren seit 1980 um das Vierfache angestiegen.

Laut dem WHO-Sonderbeauftragten in der Russischen Föderation hat Diabetes nicht nur erhebliche gesundheitliche Folgen, sondern ist auch eine schwierige Schwangerschaft für die Volkswirtschaften von Ländern. Die jährlichen direkten Kosten von Diabetes nähern sich bereits einer Billion US-Dollar.

Insbesondere zur Bekämpfung der Diabetes-Epidemie sind in jedem Land sektorübergreifende Arbeiten erforderlich. Ihm zufolge sind in der Russischen Föderation die gemeinsamen Bemühungen des Gesundheitsministeriums Russlands, des Landwirtschaftsministeriums der Russischen Föderation, des Bildungsministeriums der Russischen Föderation, des Ministeriums für Bauwesen, des Wohnungswesens und der kommunalen Dienste der Russischen Föderation sowie des Sportministeriums der Russischen Föderation möglich, das Problem gemeinsam zu lösen.

In ihrem Bericht über die Situation mit der Verbreitung von Diabetes in der Russischen Föderation hat Tereza Kasayeva, stellvertretende Direktorin der Abteilung für medizinische Versorgung und Sanatorium-Resort-Angelegenheiten des Gesundheitsministeriums Russlands, die aktuellen Statistiken über die Gesamtzahl der Diabeteserkrankungen ermittelt. Nach vorläufigen Angaben beträgt die Zahl der Patienten mit Diabetes im Jahr 2015 4.418.305 Menschen in der Russischen Föderation. Im Vergleich zu 2014 ist die Zahl der Patienten mit Diabetes um 5,6% (2014 - 4.184.582 Personen) und über 3 Jahre von 2013 bis 2015 - 23% (825.868 Personen) gestiegen.

- Die Zunahme der Anzahl der Patienten mit Diabetes kann aus zwei Perspektiven betrachtet werden. Einerseits ist dies ein wirklich alarmierender Trend, der auch von den modernen Lebensrealitäten beeinflusst wird, nämlich von Nahrungsmitteln, schlechten Gewohnheiten und der Verschärfung sozioökonomischer Faktoren. Gleichzeitig ist der Anstieg der Patientenzahl aber auch ein Indikator für die Wirksamkeit des Gesundheitssystems zur Erkennung von Diabetes. Darüber hinaus zeugt es von einer Zunahme des Bewußtseinswachstums der Bevölkerung zu Beginn der ersten Symptome der Krankheit “, schloss Teresa Kasayeva.

Ihrer Meinung nach wurde zur Verbesserung der Arbeit zur Erkennung von Diabetes mellitus in allen Unternehmen der Russischen Föderation seit 2013 eine umfassende klinische Untersuchung der erwachsenen Bevölkerung durchgeführt. Im vergangenen Jahr wurden die Richtlinien für Ärzte zur Organisation und Durchführung klinischer Untersuchungen aktualisiert und erweitert. Im Jahr 2015 wurden von allen Bürgern ärztliche Untersuchungen durchlaufen - 24,1 Millionen Menschen - 22,5 Millionen Menschen (93%) bestanden eine ärztliche Untersuchung. In der 2. Phase der klinischen Untersuchung (eingehende Prüfung) wurden 27% verschickt. Insgesamt wurde nach den Ergebnissen der klinischen Untersuchung im Jahr 2015 die Diagnose Diabetes mellitus erstmals bei 56.178 Personen (0,25% der Patienten, die sich einer klinischen Untersuchung unterziehen) festgestellt. Gleichzeitig wurde 2015 erstmals im Rahmen der klinischen Prüfung erstmals bei 352.221 Menschen ein Diabetes mellitus festgestellt.

Während der Diskussion machte der Berater des Gesundheitsministers der Russischen Föderation, Igor Lanskoy, die Teilnehmer des Runden Tisches darauf aufmerksam, dass 2016 eine umfassende Kommunikationskampagne zur Verhütung nicht übertragbarer Krankheiten durchgeführt werden soll. Der Inzidenz von Diabetes wird viel Aufmerksamkeit gewidmet. Laut Igor Lansky wird bei der Durchführung der Kommunikationskampagne als zuvor gesammelte Erfahrung bei der Erstellung sozialer Werbung und bei der Erstellung neuer Inhalte verwendet.

Statistik von Diabetikern

Diabetes ist eine der häufigsten Erkrankungen der Welt, an der viele Menschen sterben. Statistiken von Diabetikern können Sie herausfinden, wie viele Menschen an dieser Krankheit leiden. Ärzte Diese Berechnung ist wichtig, um die Qualität der medizinischen Versorgung dieser Bürger zu analysieren und neue Wege zu finden, um die Krankheit zu bekämpfen.

Weltproblem

Statistik von Diabetes in der Welt im Jahr 1980 gab es etwa 108 Millionen Menschen. Im Jahr 2014 stieg die Zahl auf 422 Millionen Menschen. Bei den erwachsenen Bürgern litt diese Krankheit früher 4,7% der Gesamtbevölkerung der Erde. Im Jahr 2016 stieg der Wert auf 8,5%. Wie zu sehen ist, hat sich die Inzidenzrate über die Jahre verdoppelt.

Laut der WHO sterben jedes Jahr Millionen Menschen an dieser Krankheit und ihren Komplikationen. Im Jahr 2012 starben mehr als 3 Millionen Menschen. Die höchste Sterblichkeit ist in Ländern zu verzeichnen, in denen die Bevölkerung ein niedriges Einkommen und einen niedrigen Lebensstandard hat. Etwa 80% der Toten lebten in Ländern in Afrika und im Nahen Osten. Laut Daten für 2017 stirbt alle 8 Sekunden in der Welt eine Person an dieser Krankheit.

Die folgende Abbildung zeigt die Statistik von Diabetikern in der Welt. Hier können Sie sehen, in welchen Ländern 2010 die meisten Menschen dieser Krankheit ausgesetzt waren. Und auch Prognosen für die Zukunft.

Experten zufolge wird sich die Zahl der Patienten bis 2030 gegenüber 2010 um das Doppelte erhöhen. Diese Krankheit wird eine der Hauptursachen für die menschliche Mortalität sein.

Typ 1 und Typ 2 Diabetes

Diabetes ist eine Krankheit, die aufgrund eines Mangels an Hormon Insulin auftritt, was zu hohen Blutzuckerwerten führt. Statistiken von Patienten mit Diabetes mellitus zeigen, dass etwa 10-15% der Menschen nicht einmal den Verdacht haben, dass sie die Krankheit entwickeln. Manifestationen der Krankheit:

Sehbehinderung.
Ständiger Durst
Häufiges Wasserlassen
Hunger, der auch nach dem Essen nicht vergeht.
Taubheit in Armen und Beinen.
Müdigkeit ohne Grund.
Langfristige Heilung von Hautveränderungen, auch von kleinen.

Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten. Die Haupttypen sind erster und zweiter. Sie kommen am häufigsten vor. Bei der ersten Art produziert der Körper nicht genügend Insulin. Im zweiten Fall wird Insulin produziert, das jedoch durch die Hormone des Fettgewebes blockiert wird. Typ-1-Diabetes ist nicht so häufig wie der zweite. Die folgende Abbildung zeigt deutlich, wie viele Patienten mit Typ-2-Diabetes einen Typ überschreiten.

Zuvor trat Typ-2-Diabetes ausschließlich bei Erwachsenen auf. Heute wundert es selbst Kinder.

Russische Indikatoren

Die Statistik der Diabetespatienten in Russland macht etwa 17% der Gesamtbevölkerung aus. Die folgende Grafik zeigt, wie die Anzahl der Kranken von 2011 auf 2015 gestiegen ist. Seit fünf Jahren ist die Zahl der Menschen, die an dieser Krankheit leiden, um 5,6% gestiegen.

Nach Berechnungen von Ärzten in der Russischen Föderation sterben jedes Jahr mehr als 200 Tausend Menschen mit Diabetes. Viele von ihnen erhielten keine qualifizierte Unterstützung. Dies führte zu der Tatsache, dass die Krankheit eine Reihe von Komplikationen, einschließlich der Onkologie, hervorrief, die den Körper zur vollständigen Zerstörung führten.

Menschen, die an einer solchen Krankheit leiden, werden in den verbleibenden Jahren oft behindert oder warten auf ihren Tod. Es ist unmöglich, im Voraus zu sagen, was auf den Patienten wartet. Verschlimmerung und Komplikationen sind nicht altersabhängig. Sie können bei 25, 45 oder 75 Jahren auftreten. Die Wahrscheinlichkeit ist in allen Altersklassen gleich. Früher oder später fordert die Krankheit ihren Tribut.

Indikatoren in der Ukraine

Die Statistik der Patienten mit Diabetes in der Ukraine hat mehr als 1 Million Patienten. Diese Zahl steigt von Jahr zu Jahr. Für den Zeitraum von 2011 bis 2015 sie stiegen um 20%. Jedes Jahr werden bei 19.000 Patienten Typ-1-Diabetes diagnostiziert. Im Jahr 2016 wurden über 200.000 Menschen registriert, die eine Insulintherapie benötigen.

Die Zahl der Menschen, die an dieser Krankheit leiden, nimmt bei Kindern aller Altersgruppen rasch zu. In den letzten neun Jahren sind sie fast doppelt so groß geworden. Heute steht Diabetes in der Ukraine an vierter Stelle für die Diagnosehäufigkeit bei Bürgern unter 18 Jahren. Dies ist die häufigste Ursache für Behinderungen bei ukrainischen Kindern. Besonders viele registrierte kranke Jungen und Mädchen unter 6 Jahren.

Die häufigste unter der jüngeren Generation ist Typ-1-Diabetes. Typ-2-Erkrankungen treten weniger häufig auf. Trotzdem macht er Fortschritte. Der Grund liegt in der zunehmenden Häufigkeit von Fettleibigkeit bei Kindern. In verschiedenen Regionen ist die Prävalenz der Krankheit unterschiedlich.

Das russische Gesundheitsministerium veranstaltete in Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorganisation 2016 einen runden Tisch zum Thema Gesundheit, der sich mit dem Thema Diabetes mellitus befasste.

Das Material wurde am 07. April 2016 um 18:00 Uhr veröffentlicht.
Aktualisiert am 12. April 2016 um 17:43 Uhr.

Kursarbeit Die Rolle des Rettungsassistenten bei der Früherkennung von Diabetes

Ätiologie des Diabetes mellitus, seine frühe Diagnose. Glukosetoleranztest. Die Prävalenz von Diabetes in Russland. Fragebogen "Risikobewertung von Diabetes mellitus". Memo für Sanitäter "Frühe Diagnose von Diabetes".

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Die Prävalenz von Diabetes in Russland

Diabetes mellitus (DM) gehört zu den häufigsten chronischen Erkrankungen der Welt. Vor kurzem wurde diese Krankheit als soziales Problem untersucht, das immer dringlicher wird. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Zahl der an Diabetes leidenden Menschen zunimmt, die chronische Natur der Erkrankung, die Entwicklung verschiedener Arten von Komplikationen, die zu einer Verschlechterung der Lebensqualität und einer Verringerung der Dauer führen [1].

Laut der International Diabetes Federation (IDF) gibt es weltweit 415 Millionen Menschen mit Diabetes. Bis 2040 wird die Zahl der Menschen mit Diabetes auf 642 Millionen ansteigen. [1]. Im Zusammenhang mit der Zunahme der Anzahl von Patienten mit Diabetes ist die Möglichkeit relevant, verlässliche Informationen über den Gesundheitszustand dieser Patienten (Entwicklung von Komplikationen, Lebenserwartung, Behinderung usw.) zu erhalten. Die Erfassung und Speicherung von Informationen kann mit Hilfe des Registers „Diabetes mellitus“ implementiert werden.

Diabetes mellitus (DM) ist eine chronische nichtinfektiöse Krankheit, deren Wachstums- und Prävalenzrate zum Maßstab einer globalen Katastrophe geworden ist [2; 3]. Erhebliche wirtschaftliche Kosten und sozialer Schaden aufgrund der zunehmenden Verbreitung von Diabetes und der damit einhergehenden Komplikationen, hohe Behinderung und Sterblichkeit bei dieser Krankheit waren die Grundlage für die Annahme der Resolution der Vereinten Nationen (UN) im Jahr 2006, die die globale Gefahr von Diabetes erklärte und forderte Entwicklung regionaler Programme zur Prävention, Prävention und Behandlung von Diabetes und durch diese Krankheit verursachten Komplikationen.

Angesichts der zunehmenden Verbreitung von Diabetes und diabetischen Komplikationen ist die Einrichtung eines Systems zur Erfassung und Überwachung von Indikatoren, die sich auf diese Krankheit beziehen, in den nationalen Gesundheitssystemen erste Priorität. Daher gewinnt die Entwicklung der Struktur des SD-Registers, das eine wichtige Quelle epidemiologischer Daten ist, an nationaler Bedeutung. In der Russischen Föderation (RF) wird das klinische und epidemiologische Monitoring von Diabetes seit 1996 mit Hilfe des staatlichen Registers für Patienten mit Diabetes (GRSD) durchgeführt, dessen methodisches und organisatorisches Referenzzentrum das endokrinologische wissenschaftliche Zentrum des russischen Gesundheitsministeriums ist [2]. Die GRSD wurde auf Anordnung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation Nr. 404 vom 10. Dezember 1996 im Rahmen der Umsetzung des föderalen Zielprogramms für gezielte Zuckerkrankheit gegründet. Die Arbeit des Registers für einen Zeitraum von 20 Jahren hat eine Schlüsselrolle bei der Beurteilung der Prävalenz von Diabetes und diabetischen Komplikationen in der Russischen Föderation gespielt.

Aufgrund der Tatsache, dass die Analyse epidemiologischer Daten bis vor kurzem statisch durchgeführt wurde, handelt es sich um eine einmalige Kürzung für das Ende des Kalenderjahres, die auf der Zusammenfassung von Datenbanken zu einzelnen Fächern der Russischen Föderation basiert.

Gemäß den Daten der Weltgesundheitsorganisation für November 2016 [4]:

- Weltweit leiden rund 422 Millionen Menschen an Diabetes.

- mehr als 80% der Todesfälle durch Diabetes treten in Ländern mit niedrigem Einkommen auf;

- Die Zahl der Menschen, die an Diabetes leiden, ist von 108 Millionen im Jahr 1980 auf 422 Millionen im Jahr 2014 gestiegen.

- Die Prävalenz von Diabetes bei Menschen über 18 Jahren stieg von 4,7% im Jahr 1980 auf 8,5% im Jahr 2014.

- Diabetes ist eine der Hauptursachen für Krankheiten wie Blindheit, Nierenversagen, Herzinfarkt, Schlaganfall und Amputation der unteren Extremitäten.

- Schätzungsweise 1,5 Millionen Todesfälle im Jahr 2012 waren direkt mit Diabetes verbunden, und weitere 2,2 Millionen Todesfälle wurden von hohen Blutzuckerwerten begleitet.

- Fast 50% der Todesfälle aufgrund hoher Blutzuckerwerte treten vor dem 70. Lebensjahr auf.

- richtige Ernährung, Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts, regelmäßige körperliche Aktivität und Abstinenz von Tabakkonsum verringern das Risiko von Diabetes oder verzögern das Auftreten von

- Diabetes kann behandelt werden, und die vor seinem Hintergrund aufgetretenen Komplikationen können mit Hilfe einer vorbeugenden Diät, einer bestimmten körperlichen Aktivität, Medikamenten und regelmäßigen Tests und Behandlungen von Komplikationen verhindert oder verzögert werden;

- Bis 2030 gehört Diabetes weltweit zu den zehn häufigsten Todesursachen (Abb. 1).

Seit 1980 hat sich die Zahl der Menschen mit Diabetes nahezu vervierfacht. Die Prävalenz dieser Krankheit nimmt weltweit zu, die Gründe für die Zunahme der Zahl der Menschen mit Diabetes sind komplex, aber diese Zunahme ist zum Teil auf die Zunahme der Anzahl der Personen zurückzuführen, die an Übergewicht leiden, einschließlich der Zunahme der Fettleibigkeit, die in direktem Zusammenhang mit dem Problem niedriger körperlicher Aktivität steht Prävention der Bevölkerung.

Die Zunahme der Prävalenz von Diabetes in der Russischen Föderation gemäß den Angaben des staatlichen Register für Diabetes für den Zeitraum 2000-2015 ist in Abbildung 2 dargestellt. Alle Arten von Diabetes können in vielen Organen des menschlichen Körpers verschiedene Komplikationen verursachen und das Risiko eines vorzeitigen Todesfalls erhöhen. Die Todesursache von 1,5 Millionen Menschen weltweit war im Jahr 2012 Diabetes. Die richtige Ernährung, regelmäßige moderate körperliche Aktivität, die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts und die Vermeidung des Tabakkonsums tragen in den meisten Fällen zur Vorbeugung von Diabetes und damit verbundenen Komplikationen bei.

Abb. 1. Statistik SD [5]

Abb. 2. Erhöhung der Prävalenz von Diabetes in der Russischen Föderation [2]

Hohe wirtschaftliche Kosten und sozialer Schaden, verbunden mit einer Zunahme der Anzahl von Patienten mit Diabetes mellitus, erfordern die Einrichtung eines Systems zur Erfassung und Überwachung von Informationen über die Krankheit.

Das System zur Berücksichtigung der in Russland vorherrschenden Morbidität und Mortalität entsprach jedoch nicht den aktuellen Erfordernissen der Schätzung und Prognose, die die Entwicklung des Diabetes mellitus-Registers als eine der wichtigsten Prioritäten in der Diätologie festlegten.

Das SD-Register ist ein automatisiertes Informations- und Analysesystem für die Überwachung des Diabetes mellitus im ganzen Land, mit dem der Patient seit seiner Aufnahme in das Register und die Dynamik seiner Behandlung überwacht werden kann. 69 Regionen in 9 föderalen Bezirken der Russischen Föderation wurden in die Online-Arbeit von Gosregister SD überführt (Abb. 3).

Abb. 3. Stand der Arbeit von Gosregister SD [2]

Im April 2016 veröffentlichte die Weltgesundheitsorganisation den Globalen Diabetesbericht, in dem gefordert wird, Maßnahmen zu ergreifen, um die Gefährdung von Menschen durch Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes zu reduzieren und die Qualität und den Zugang zu medizinischer Versorgung für Patienten mit allen Formen von Diabetes zu verbessern.

Zur Vorbeugung oder Verzögerung von Typ-2-Diabetes sind Maßnahmen zur Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils am effektivsten. Um der Entstehung von Typ-2-Diabetes und seinen Komplikationen vorzubeugen, ist Folgendes erforderlich:

• ein gesundes Körpergewicht haben und es erhalten;

• das Vorhandensein von körperlicher Aktivität mäßiger Intensität - an den meisten Tagen etwa 30 Minuten; zusätzliche Aktivität ist erforderlich, um Gewicht zu reduzieren;

• richtige gesunde Ernährung, Verringerung des Verbrauchs von Zucker und gesättigten Fetten;

• Abstinenz vom Tabakkonsum - Rauchen erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose von Diabetes im Frühstadium kann mit relativ kostengünstigen Blutuntersuchungen durchgeführt werden.

Die Hauptrichtungen der Behandlung von Diabetes sind eine geeignete Diät, die hilft, den Blutzucker und andere Risikofaktoren, die zur Zerstörung der Blutgefäße führen, und körperliche Aktivität zu reduzieren. Die Einstellung des Tabakkonsums verhindert die Entwicklung von durch Diabetes verursachten Komplikationen.

In den Entwicklungsländern sind Kosten sparende und durchführbare Aktivitäten:

• Kontrolle moderater Blutzuckerwerte im Blut, insbesondere bei Typ-1-Diabetikern, die Insulin benötigen;

• Menschen mit Typ-2-Diabetes können mit oralen Medikamenten behandelt werden, benötigen jedoch auch Insulin.

• Kontrolle des Blutdrucks;

Andere Kosteneinsparungen umfassen:

• Screening auf Retinopathie, die Erblindung verursacht;

• Kontrolle der Blutfette (zur Regulierung des Cholesterinspiegels);

• Screening, das darauf abzielt, frühe Anzeichen einer durch Diabetes bedingten Nierenerkrankung zu erkennen.

Die Autoren [6] entwickelten die Erfindung, die sich auf die Diagnose der Anfälligkeit für Typ-2-Diabetes mellitus (Typ-2-Diabetes) in frühen Stadien bezieht. Die Diagnose erfolgt durch Scannen der offenen Handflächen beider Hände zusammen mit den Fingern. Die erhaltenen Bilder erlauben eine Bewertung dermatoglyphischer Merkmale, die die Topographie der Handflächenmuster und die Muster der distalen Fingerglieder der Finger charakterisieren. Bei der Durchführung der Forschung wird die Art des erhaltenen Musters berücksichtigt. Richtung in den Palmarfeldern, die die Hauptpalmarlinien A, B, C und D sind; Kammzahl und Winkel atd; Art der Zeichnungen auf dem Tener, Hypotenar, im Interdigitalbereich und an den Fingern; die Breite, Anzahl und den Charakter der Palmar-Linien; Anordnung von Axial- und Palmar-Triradius. Nach den gewonnenen Daten wird eine Schlussfolgerung zum Risikograd von Typ-2-Diabetes gezogen. Die Erfindung kann zum Zwecke der medizinischen Vorbeugung und zur Bildung einer "Risikogruppe", d. H. für Screening-Tests von Personen, die noch nicht krank sind, das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, ist jedoch mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit möglich.

Wissenschaftler haben eine Methode entwickelt [7], die sich auf die Medizin, insbesondere auf die Endokrinologie und die Kardiologie, bezieht und darauf abzielt, die Entwicklung des Typ-2-Diabetes bei Menschen, die an einem metabolischen Syndrom leiden, vorherzusagen. In der Studie wird der Gehalt an Aspartataminotransferase (x1), das endgültige systolische Volumen des linken Ventrikels (x2), das endgültige diastolische Volumen des linken Ventrikels (x3), der Alaninaminotransferase-Gehalt (x4), der systolische Blutdruck (x5), die Größe des linken Atriums (x6) bestimmt (x7), Cortisol (x8), Serumzucker zwei Stunden nach einer Mahlzeit (x9), Alter des Patienten (x10), Body Mass Index des Patienten (x11), Abwesenheit oder Vorhandensein einer schlechten Vererbung des Patienten gemäß Typ-2-Diabetes (x12) ) mit n durch die folgende Berechnung des Schichtungsrisikoindikators G (x) = 0,27 × 1 + 0,28 × 2 + 5,03 × 3 + 0,25 × 4 + 0,12 × × 5 + 1,93 × 6-3,13 · x 7 + 0,28 x 8 + 1,05 x 9 + 0,17 x 10 +

0,06 x 11 + 0,59 x 12. Wenn der Stratifizierungsrisikoindikator G (x) größer als 88,1 ist, wird das Diabetesrisiko als hoch eingestuft, ansonsten unbedeutend. Die Methode erlaubt eine individuelle Vorhersage des Diabetesrisikos unter Berücksichtigung der persönlichen Daten jedes einzelnen Patienten mit metabolischem Syndrom.

Gleichzeitig wurde ein Verfahren zur Expressdiagnose von Diabetes in Bezug auf den Gehalt an Acetonspuren in der von Menschen ausgeatmeten Luft vorgeschlagen. Die Bestimmung des Acetongehalts in der Probe wird mit einem Instrumentenkomplex "Konzentrationszentrifuge - Massenspektrometer" durchgeführt. Die Verwendung dieser Methode erlaubt es, die Dynamik der Freisetzung von Acetonspuren in Echtzeit zu überwachen [8].

Bekannte Erfindung, die sich auf die Medizin bezieht, nämlich auf das Gebiet der Endokrinologie, und kann zur Differentialdiagnose von insulinabhängigem und nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus verwendet werden, dem Zustand ihrer Kompensation. Um die Zuverlässigkeit und Genauigkeit der Studie zu erhöhen, die Analyse zu vereinfachen, die Analysezeit und die Sicherheit zu reduzieren, wird vorgeschlagen, die Bestimmung von Urinzucker und organischen Säuren gleichzeitig durch Umwandlung in Trimethylsilylderivate durchzuführen. Durch gaschromatographische Auftrennung an Kapillarsäulen und auf die Summe aller Verbindungen sowie auf den Prozentsatz von Pyruvinsäure, Weinsäure, Zitronensäure und Glukose können die Art des Diabetes und der Grad der Kompensation bestimmt werden [9].

Timakov A.A., Turova E.A., Golovach A.V. patentierte die Erfindung in Bezug auf die Medizin, insbesondere die Endokrinologie. Der Kern der Erfindung liegt in der Tatsache, dass dem Patienten in Verbindung mit einer Diät- und Insulintherapie oder der Einnahme von hypoglykämischen Medikamenten Wasser als Trinkwasser gegeben wird, das eine Gesamtmineralisierung von 200 bis 500 mg / l, einen Deuteriumgehalt von nicht mehr als 100 ppm und einen Sauerstoffgehalt von -18 von nicht mehr als 1800 ppm aufweist. Tägliche Dosis von leichtem Wasser 1000-1500 ml. Die erste Einnahme beträgt je nach Methode 200-250 ml morgens auf nüchternen Magen, die verbleibende Wassermenge während des Tages 30-40 Minuten vor den Mahlzeiten oder zwischen den Mahlzeiten täglich. Die Behandlung dauert von 28 bis 45 Tagen. Die Verwendung eines solchen Wassers hilft, den Blutzuckerspiegel zu senken, die Glykosurie zu reduzieren und Stoffwechselprozesse zu verbessern [10].

Daraus folgt, dass die Verringerung der Prävalenz von durch Diabetes verursachten schweren Komplikationen infolge der Einführung neuer moderner Technologien bei der Prävention, Diagnose und Behandlung von Diabetes die Kosten für die Behandlung der Hauptkomplikationen dieser Krankheit erheblich reduziert hat.

Die Arbeit wurde im Rahmen des wissenschaftlichen Projekts Nr. 15-36-01235 vom 15. März 2017 durchgeführt, das von der russischen Stiftung für Grundlagenforschung "Soziale Aspekte und Prävention von Diabetes und Fettleibigkeit" unterstützt wurde.

Diabetes

Wichtige Fakten

Die Zahl der Menschen mit Diabetes stieg von 108 Millionen im Jahr 1980 auf 422 Millionen im Jahr 2014.
Die weltweite Prävalenz von Diabetes * bei Personen über 18 Jahren ist von 4,7% im Jahr 1980 auf 8,5% im Jahr 2014 gestiegen.
Die Prävalenz von Diabetes nimmt in Ländern mit mittlerem und niedrigem Einkommen schneller zu.
Diabetes ist eine der Hauptursachen für Blindheit, Nierenversagen, Herzinfarkt, Schlaganfall und Amputationen der unteren Extremitäten.
Im Jahr 2016 waren schätzungsweise 1,6 Millionen Todesfälle direkt auf Diabetes zurückzuführen, und weitere 2,2 Millionen Todesfälle in 2012 waren auf hohen Blutzuckerwert ** zurückzuführen.
Fast die Hälfte aller Todesfälle aufgrund hoher Blutzuckerwerte treten vor dem 70. Lebensjahr auf. Die WHO schätzt, dass Diabetes im Jahr 2016 an siebter Stelle der Todesursachen lag.
Gesundes Essen, regelmäßige körperliche Aktivität, Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts und der Verzicht auf Tabakkonsum können das Diabetesrisiko senken oder das Auftreten von Diabetes verzögern.
Diabetes kann behandelt werden, und seine Komplikationen können durch Ernährung, körperliche Aktivität, Medikation und regelmäßige Tests und Behandlung von Komplikationen verhindert oder verzögert werden.

Was ist Diabetes?

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die sich entwickelt, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert oder der Körper das von ihm produzierte Insulin nicht effektiv nutzen kann. Insulin ist ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel reguliert. Das Gesamtergebnis von unkontrolliertem Diabetes ist Hyperglykämie oder erhöhte Blutzuckerspiegel, die im Laufe der Zeit zu einer schweren Schädigung vieler Körpersysteme führen, insbesondere der Nerven und Blutgefäße.

Im Jahr 2014 betrug die Inzidenz von Diabetes 8,5% bei Erwachsenen ab 18 Jahren. Im Jahr 2016 waren schätzungsweise 1,6 Millionen Todesfälle auf Diabetes zurückzuführen, und im Jahr 2012 waren 2,2 Millionen Todesfälle auf hohen Blutzucker zurückzuführen.

Typ-1-Diabetes

Bei Typ-1-Diabetes (früher als insulinabhängig, jugendlich oder kindlich bekannt), der durch unzureichende Insulinproduktion gekennzeichnet ist, ist eine tägliche Insulinverabreichung erforderlich. Die Ursache dieser Art von Diabetes ist unbekannt, daher kann sie derzeit nicht verhindert werden.

Zu den Symptomen zählen übermäßiges Wasserlassen (Polyurie), Durst (Polydipsie), anhaltender Hunger, Gewichtsverlust, Sehstörungen und Müdigkeit. Diese Symptome können plötzlich auftreten.

Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes (früher als nicht insulinabhängig oder erwachsen bezeichnet) entwickelt sich als Folge einer ineffizienten Verwendung von Insulin durch den Körper. Die meisten Menschen mit Diabetes leiden an Typ-2-Diabetes, der hauptsächlich auf Übergewicht und körperliche Inaktivität zurückzuführen ist.

Die Symptome können denen des Typ-1-Diabetes ähneln, sind jedoch häufig weniger ausgeprägt. Folglich kann die Krankheit mehrere Jahre nach ihrem Einsetzen nach dem Auftreten von Komplikationen diagnostiziert werden.

Bis vor kurzem wurde diese Art von Diabetes nur bei Erwachsenen beobachtet, betrifft aber auch Kinder.

Gestationsdiabetes

Gestationsdiabetes ist Hyperglykämie, die sich während der Schwangerschaft entwickelt oder erst entdeckt wird. Frauen mit dieser Form von Diabetes haben auch ein erhöhtes Risiko für Komplikationen während der Schwangerschaft und der Geburt. Sie haben auch ein erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes im späteren Leben.

Am häufigsten wird Gestationsdiabetes während des vorgeburtlichen Screenings und nicht aufgrund der gemeldeten Symptome diagnostiziert.

Reduzierte Glukosetoleranz und Beeinträchtigung durch Nüchternblutzucker

Reduzierte Glukosetoleranz (PTH) und beeinträchtigte Nüchternglukose (NGN) sind Zwischenzustände zwischen Normalzustand und Diabetes. Menschen mit PTH und NGN haben ein hohes Risiko für Typ-2-Diabetes, dies kann jedoch nicht passieren.

Was sind die häufigsten Auswirkungen von Diabetes?

Im Laufe der Zeit kann Diabetes das Herz, die Blutgefäße, die Augen, die Nieren und die Nerven betreffen.

Bei Erwachsenen mit Diabetes ist das Risiko eines Herzinfarkts und eines Schlaganfalls 2–3-fach höher 1.
In Kombination mit einem verminderten Blutfluss erhöht die Neuropathie (Schädigung der Nerven) der Beine die Wahrscheinlichkeit von Ulzerationen in den Beinen, Infektionen und letztendlich die Notwendigkeit einer Extremitätenamputation.
Die diabetische Retinopathie, eine der wichtigsten Erblindungsursachen, entwickelt sich als Folge der langfristigen Anhäufung von Schäden an den kleinen Blutgefäßen der Netzhaut. Diabetes kann 2,6% der weltweiten Blindheit ausmachen 2.
Diabetes ist eine der Hauptursachen für Nierenversagen 3.

Wie können Sie die Belastung durch Diabetes reduzieren?

Prävention

Einfache Maßnahmen zur Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils sind wirksam, um Typ-2-Diabetes zu verhindern oder zu verzögern. Um Typ-2-Diabetes und seine Komplikationen zu verhindern, sind folgende Maßnahmen erforderlich:

ein gesundes Körpergewicht erreichen und erhalten;
körperlich aktiv sein - mindestens 30 Minuten regelmäßige Aktivität mit mittlerer Intensität an den meisten Tagen; zusätzliche Aktivität ist erforderlich, um das Gewicht zu kontrollieren;
sich an eine gesunde Ernährung halten und den Verbrauch von Zucker und gesättigten Fetten reduzieren;
Verzicht auf Tabakkonsum - Rauchen erhöht das Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken.

Diagnose und Behandlung

Eine frühzeitige Diagnose kann mit relativ kostengünstigen Blutuntersuchungen durchgeführt werden.

Die Behandlung von Diabetes basiert auf einer geeigneten Diät für körperliche Aktivität, zusammen mit einer Abnahme des Blutzuckerspiegels und anderer bekannter Risikofaktoren, die Blutgefäße zerstören. Um Komplikationen zu vermeiden, ist es auch wichtig, den Tabakkonsum einzustellen.

In den Entwicklungsländern sind Kosten sparende und durchführbare Aktivitäten:

Kontrolle von mäßigem Blutzucker, insbesondere bei Menschen mit Typ-1-Diabetes. Solche Menschen benötigen Insulin; Menschen mit Typ-2-Diabetes können mit oralen Medikamenten behandelt werden, sie benötigen jedoch auch Insulin.
Blutdruckkontrolle;
Fußpflege.

Andere Kosteneinsparungen umfassen:

Screening auf Retinopathie (die Erblindung verursacht);
Kontrolle von Blutlipiden (zur Regulierung des Cholesterinspiegels);
Vorsorgeuntersuchungen auf frühe Anzeichen einer Diabetes-Nierenerkrankung.

Aktivitäten der WHO

Die WHO möchte die Annahme wirksamer Maßnahmen zur Überwachung, Prävention und Bekämpfung von Diabetes und seiner Komplikationen vor allem in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen fördern und unterstützen. Zu diesem Zweck unternimmt die WHO Folgendes:

liefert wissenschaftliche Leitlinien zur Verhütung schwerwiegender nichtübertragbarer Krankheiten, einschließlich Diabetes;
entwickelt Normen und Standards für die Unterstützung bei Diabetes;
macht auf die weltweite Diabetes-Epidemie aufmerksam, unter anderem durch Partnerschaften mit der International Diabetes Federation, um den Weltdiabetestag (14. November) zu feiern;
überwacht die Entwicklung von Diabetes und Risikofaktoren.

Der Globale Diabetesbericht der WHO bietet einen Überblick über die Belastung durch Diabetes und für die Prävention und das Management von Diabetes zur Verfügung stehende Maßnahmen sowie Empfehlungen für Regierungen, Einzelpersonen, die Zivilgesellschaft und den privaten Sektor.

Die Globale WHO-Strategie für Ernährung, körperliche Bewegung und Gesundheit ergänzt die WHO-Arbeit im Bereich Diabetes und konzentriert sich auf bevölkerungsweite Ansätze, die gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Bewegung fördern und so das wachsende globale Problem des Übermaßes reduzieren Gewicht und Fettleibigkeit.

* Die für diese Beurteilungen verwendete Definition von Diabetes: Nüchternglukose> = 7,0 mmol / l oder Medikation.

** Hoher Blutzuckerwert ist definiert als die Nüchternplasmaglukoseverteilung in der Bevölkerung, die die theoretische Verteilung übersteigt, wodurch Gesundheitsrisiken minimiert werden könnten (gemäß epidemiologischen Studien). Hoher Blutzucker ist ein statistisches Konzept, jedoch keine klinische oder diagnostische Kategorie.

Diabetes-Statistiken in der Russischen Föderation und in der Welt

Erkennung von Krankheiten

Krankheit Sterblichkeit

Inzidenz in Russland

Die Prävalenz von Diabetes in Russland und in der Welt

ALLGEMEINE UND PRIMÄRE MORBIDITÄT VON ZUCKER-DIABETEN IN DEN REGIONEN RUSSLANDS 2010-2016.

Referenzliste

Das russische Gesundheitsministerium veranstaltete in Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorganisation 2016 einen runden Tisch zum Thema Gesundheit, der sich mit dem Thema Diabetes mellitus befasste.

Statistik von Diabetikern

Weltproblem

Typ 1 und Typ 2 Diabetes

Russische Indikatoren

Indikatoren in der Ukraine

Das russische Gesundheitsministerium veranstaltete in Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorganisation 2016 einen runden Tisch zum Thema Gesundheit, der sich mit dem Thema Diabetes mellitus befasste.

Kursarbeit Die Rolle des Rettungsassistenten bei der Früherkennung von Diabetes

Ätiologie des Diabetes mellitus, seine frühe Diagnose. Glukosetoleranztest. Die Prävalenz von Diabetes in Russland. Fragebogen "Risikobewertung von Diabetes mellitus". Memo für Sanitäter "Frühe Diagnose von Diabetes".

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