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Lateinisches Acarbose-Rezept

Behandlung von Zuckerkrankheit

Humane genetische Insuline oder Humaninsulinanaloga

Insulin ultrakurze Wirkung. Die Wirkung beginnt nach 15 Minuten, der Höhepunkt der Wirkung liegt nach 0,5 bis 2 Stunden, die Wirkungsdauer beträgt 3 bis 4 Stunden.

Humalog (LizPro), Novotrapid (Aspart).

Rp: Humalog 100 ME / ml - 10 ml

D.S. Die Dosis wird vom Endokrinologen bestimmt.

Kurz wirkende Insuline: der Wirkungseintritt - nach 30 Minuten, der Höhepunkt der Wirkung - nach 30 Minuten, die Wirkungsdauer - 6 bis 8 Stunden.

Actrapid NM, Humulin R, Insuman Rapid.

Rp: Actrapid MC 100 ME / ml - 10 ml

D.S. Die Dosis wird vom Endokrinologen bestimmt.

Insuline der durchschnittlichen Wirkdauer: der Wirkungseintritt - nach 1-1,5 Stunden, der Höhepunkt der Wirkung - nach 2-12 Stunden, die Wirkungsdauer - 18 bis 24 Stunden.

Protafan NM, Humulin N.

Rp: Protafa NM 100 ME / ml - 10 ml

D.S. Die Dosis wird vom Endokrinologen bestimmt.

Langwirksame Insuline (Analoga des Humaninsulins): Die Wirkung beginnt in 1-2 Stunden, der Höhepunkt der Wirkung liegt in 10-12 Stunden, die Wirkungsdauer liegt zwischen 16 und 24 Stunden.

Rp: Lantus 100 ME / ml - 10 ml

D.S. Die Dosis wird vom Endokrinologen bestimmt.

Ungefähre Verteilung der Insulindosen: vor dem Frühstück und Mittagessen 2/3 tägliche Dosis, vor dem Abendessen und vor dem Schlafengehen tägliche Dosis.

Die tägliche Insulindosis wird vom Endokrinologen unter Berücksichtigung der Glykämie berechnet.

Behandlung von Zucker Typ II

Sulfonylharnstoff-Zubereitungen (CM):

Gliclazid, Glibenclamid, Glimepirid, Glikvidon, Glipizid.

"> Typ-I-Diabetes.

Rp: Glibenclamidi 0,005 g

D.S. 1 Tablette 1-3 mal täglich für 20 Minuten vor den Mahlzeiten.

Rp: Gliqudoni 0,03 g

D.S. 1 Tablette 2-mal täglich.

Rp: Gliclazidi 0,008 g

D.S. 1 Tablette pro Tag.

Indikationen: Diabetes mellitus Typ II in Kombination mit Fettleibigkeit.

Kontraindikationen: Diabetes mellitus Typ I, diabetisches Koma, Überempfindlichkeit, Funktionsstörung

Leber und Niere, Schlaganfall, akuter Herzinfarkt, Alkoholismus.

Metformin (Siofor, Glucophage) 0,5 g zweimal täglich.

Rp: Metformin 0,5 g

D.S. 1 Tablette 2 mal täglich drinnen.

"> Alpha-Acarbose-Hemmer. Indikationen: Diabetes mellitus Typ II. Gegenanzeigen: chronische Darmerkrankungen, große Hernien, Darmgeschwüre.

Acarbose (Glucobay) 50 mg dreimal täglich.

Acarbose (Acarbose)

Der Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Substanzname Acarbose

Chemischer Name

Brutto-Formel

Pharmakologische Gruppe von Substanzen Acarbose

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Acarbose

Oligosaccharid, das durch Fermentation aus Actinoplanes utahensis microorganism gewonnen wird. Es ist ein weißes oder fast weißes Pulver. In Wasser löslich. Molekulargewicht 645,6.

Pharmakologie

Hemmt kompetitiv und reversibel die Pankreas-alpha-Amylase (hydrolysiert Polysaccharide zu Oligosacchariden) und intestinalmembrangebundene alpha-Glucosidasen (Abbau von Oligo-, Tri- und Disacchariden zu Glucose und anderen Monosacchariden) im Lumen des Dünndarms. Reduziert die Bildung und Aufnahme von Glukose im Darm, reduziert postprandiale Hyperglykämie und tägliche Schwankungen der Glukose im Blut. Es erhöht die Insulininskretion nicht und verursacht keine Hypoglykämie.

In experimentellen Studien in vitro und in vivo wurden keine Anzeichen von Mutagenität gefunden. Die Nahrungsaufnahme bei Ratten beeinflusste die Fertilität und die allgemeine Reproduktionsfähigkeit nicht.

Etwa 35% der verabreichten Dosis werden aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert, wahrscheinlich in Form von Metaboliten (von denen 2% in aktiver Form vorliegen), die Bioverfügbarkeit beträgt 1-2%. C_max erreicht nach 1 h Metaboliten - nach 14-24 Stunden Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin 2) C_max erhöht sich um das 5-fache, bei älteren Menschen - 1,5-fach. Es wird ausschließlich im Magen-Darm-Trakt hauptsächlich durch Darmbakterien und teilweise durch Verdauungsenzyme unter Bildung von mindestens 13 Verbindungen metabolisiert. Die Hauptmetaboliten werden als Derivate von 4-Methylpyrogallol (als Sulfat-, Methyl- und Glucuron-Konjugate) identifiziert. Ein Metabolit ist ein Spaltprodukt eines Glucosemoleküls in Acarbose und hat die Fähigkeit, alpha-Glucosidase zu hemmen. Nicht absorbierte Acarbose (etwa 51% der Dosis) wird innerhalb von 96 Stunden mit dem Stuhl ausgeschieden. Etwa 34% der Dosis werden von den Nieren als Metaboliten, weniger als 2% unverändert und als aktiver Metabolit ausgeschieden. T_1/2 in der Verteilungsphase 4 Stunden, in der Eliminierungsphase 10 Stunden.

Verwendung der Substanz Acarbose

Typ-2-Diabetes mellitus mit der Unwirksamkeit einer Diättherapie (deren Verlauf mindestens 6 Monate betragen muss) oder der unzureichenden Wirksamkeit von Sulfonylharnstoffderivaten vor dem Hintergrund einer kalorienarmen Diät; Diabetes mellitus Typ 1 (im Rahmen einer Kombinationstherapie); Prävention von Typ-2-Diabetes mellitus (bei Patienten mit eingeschränkter Glukosetoleranz in Kombination mit Diät und Bewegung).

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, diabetische Ketoazidose, Leberzirrhose; akute und chronische entzündliche Darmerkrankungen, die durch Verdauungsstörungen und Resorption (einschließlich Malabsorptionssyndrom, Maledigestionsyndrom) kompliziert sind, Remheld-Syndrom; Pathologie des Verdauungstraktes mit erhöhter Gasbildung, Colitis ulcerosa, Darmverschluss, inkl. partielle oder prädisposition dazu, strikturen und geschwüre des darms, große hernie, chronisches nierenversagen (kreatinin-gehalt über 2 mg / dl), schwangerschaft, stillen.

Einschränkungen bei der Verwendung von

Bei Fieber, Infektionen, Verletzungen, chirurgischen Eingriffen (bevorstehende Operation und in der postoperativen Periode) ist eine Anwendung nur möglich, wenn der erwartete Effekt das potenzielle Risiko überwiegt. Alter bis 18 Jahre (Sicherheit und Wirksamkeit sind nicht definiert).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendungssicherheit während der Schwangerschaft wurde nicht nachgewiesen.

Kategorie der Aktion auf den Fötus durch die FDA - B.

Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen aufhören.

Nebenwirkungen von Acarbose

Von der Seite des Verdauungstraktes: Bauchschmerzen, Flatulenz, Übelkeit, Durchfall; Selten ein Anstieg der Transaminasen (ALT und AST), Darmverschluss, Gelbsucht und Hepatitis (in seltenen Fällen fulminant mit tödlichem Ausgang).

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hyperämie, Hautausschlag, Urtikaria.

Sonstiges: selten - Schwellung.

Interaktion

Die Wirkung reduziert Aktivkohle und andere Darmadsorbentien, Zubereitungen von Pankreatin oder Amylase enthaltenden Verdauungsenzymen. Thiaziddiuretika, Corticosteroide, Phenothiazine, Schilddrüsenhormone, Östrogene, einschl. Im Rahmen der oralen Kontrazeptiva schwächen Phenytoin, Nicotinsäure, Sympathomimetika, Calciumantagonisten, Isoniazid und andere Hyperglykämie verursachende Substanzen die spezifische Aktivität (Dekompensation von Diabetes mellitus), Sulfonylharnstoffderivate, Insulin, Metformin - die hypoglykämische Wirkung.

Überdosis

Symptome: vermehrte Beschwerden im Bauchbereich, Durchfall, Blähungen.

Behandlung: Nehmen Sie kohlenhydrathaltige Lebensmittel und Getränke für 4-6 Stunden von der Diät ab.

Weg der Verwaltung

Vorsichtsmaßnahmen Substanzen Acarbose

Erfordert strikte Einhaltung der Diät. Es ist zu beachten, dass Lebensmittel und Getränke, die große Mengen an Kohlenhydraten enthalten, Rohrzucker zu Darmerkrankungen führen können. Die Behandlung sollte im ersten Jahr der Behandlung von Blutzucker und / oder Urin, glykiertem Hämoglobin und Transaminasen kontrolliert werden - 1 Mal in 3 Monaten und dann regelmäßig. Eine Erhöhung der Dosis auf mehr als 300 mg / Tag wird von einer weiteren, aber schlecht ausgeprägten Abnahme der postprandialen Hyperglykämie begleitet, bei gleichzeitiger Erhöhung des Risikos einer Hyperfermentämie (Erhöhung der Konzentration von AST und ALT im Blut). Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sulfonylharnstoff- oder Insulinpräparaten kann sich eine Hypoglykämie entwickeln, die durch Zugabe von Zucker (Glukose, jedoch nicht Saccharose) zu Lebensmitteln oder intravenöse Glukoseverabreichung oder Glucagon (in schweren Fällen) eingestellt wird. Bei akuter Hypoglykämie ist zu berücksichtigen, dass sich der Zucker während der Behandlung langsamer in Fructose und Glucose spaltet und sich nicht für die schnelle Beseitigung von Hypoglykämie eignet. In diesen Fällen ist es ratsam, Glukose in großen Dosen zu verwenden.

ACARBOSE (AKARBOSA)

Pharmakologische Wirkung

Pharmakokinetik

Etwa 35% der verabreichten Dosis werden als Metaboliten absorbiert, weniger als 2% in der aktiven Form. Die Bioverfügbarkeit beträgt 1-2%. Es wird im Gastrointestinaltrakt hauptsächlich durch Darmbakterien und nur teilweise durch Verdauungsenzyme unter Bildung von mindestens 13 Verbindungen in Form von Sulfat-, Methyl- und Glucuron-Konjugaten metabolisiert.

Ein Metabolit, ein Spaltprodukt eines Glucosemoleküls in Acarbose, hat die Fähigkeit, alpha-Glucosidase zu hemmen. Nach der Einnahme gibt es 2 Peaks von C_max Plasma-Plasma-Acarbose, die durchschnittlich 52,2 ± 15,7 µg / l und 586,3 ± 282,7 µg / l betrug und nach 1,1 ± 0,3 h bzw. 20,7 ± 5,2 h beobachtet wird. Das Auftreten des zweiten Peaks ist offenbar auf die Absorption bakterieller Abbauprodukte aus den tiefen Teilen des Dünndarms zurückzuführen. Bei Patienten mit Nierenversagen (CC)< 25 мл/мин) C_max bei älteren Patienten um das 5-fache erhöht - um das 1,5-fache. V_d macht 0,32 l / kg. T_1/2 Acarbose in der Verteilungsphase - 3,7 ± 2,7 h, in der Eliminierungsphase - 9,6 ± 4,4 h; 51% des Wirkstoffs werden über den Darm ausgeschieden; 1,7% in unveränderter Form und in Form eines aktiven Metaboliten und 34% in Form von Metaboliten durch die Nieren.

Indikationen Droge Acarbose

Behandlung von Typ-2-Diabetes in Kombination mit einer Diät-Therapie (als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antidiabetika, einschließlich Insulin).

Prävention von Typ-2-Diabetes bei Patienten mit eingeschränkter Glukosetoleranz in Kombination mit Diät und Bewegung.

Acarbose (Glucobay)

Pharmakologische Gruppe: orales Antidiabetikum
Pharmakologische Wirkung: Oraler Antidiabetikum. Kompetitiver Inhibitor der intestinalen Alpha-Glucosidase. Hemmt der Prozess der Biotransformation von Saccharose und Stärke zu gut absorbierten Monosacchariden. Dies führt zu einer Verringerung des Risikos einer postprandialen Hyperglykämie und einer Verringerung der täglichen Schwankungen des Blutzuckerspiegels. Im Gegensatz zu Sulfonylharnstoffderivaten hat das Arzneimittel keine stimulierende Wirkung auf die Bauchspeicheldrüse.
Systematischer Name (IUPAC): (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5 - < [(2R, 3R, 4R, 5S, 6R ) -5 - <[( 2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4- дигидрокси- 6-метил- 5 - <[ (1S, 4R, 5S, 6S) -4,5,6 -тригидрокси -3- (гидроксиметил) циклогекс -2- ен-1- ил] амино>Tetrahydro-2H-pyran-2-yl] oxy> -3,4-dihydroxy-6 - (hydroxymethyl) tetrahydro-2H-pyran-2-yl] oxy> -6- (hydroxymethyl) tetrahydro-2H-pyran-2, 3,4-Triol
Markennamen: Precose
Rechtsstatus: Verschreibungspflichtig (Vereinigtes Königreich, Vereinigte Staaten)
Anwendung: mündlich
Bioverfügbarkeit: extrem niedrig
Metabolismus: Gastrointestinal
Halbwertszeit: 2 Stunden
Ausscheidung: Nieren (weniger als 2%)
Formel: C₂₅H₄₃NEIN₁₈
Mol Gewicht: 645,605 g / mol

Acarbose ist ein Antidiabetikum, das zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt wird. In einigen Ländern handelt es sich um Prä-Diabetes. In Europa und China wird das Medikament als Generikum unter dem Namen Glucobay (Bayer AG), in Nordamerika unter dem Namen Precose (Bayer Pharmaceuticals) und in Kanada unter dem Namen Prandase (Bayer AG) vertrieben. In China gilt das Medikament als billiges und beliebtes Mittel, in den USA sieht es jedoch anders aus. Ein Arzt erklärte, dass die Verwendung des Medikaments in den USA begrenzt ist, da es nicht stark genug ist, um die Nebenwirkungen - Durchfall und Blähungen - wieder auszugleichen. Eine kürzlich durchgeführte große Studie kam jedoch zu dem Schluss, dass "Acarbose ein wirksames, sicheres und gut verträgliches Medikament in einer großen Gruppe asiatischer Patienten mit Typ-2-Diabetes ist". Eine mögliche Erklärung für den Meinungsunterschied ist die Beobachtung, dass Acarbose bei der Behandlung von Patienten mit einer relativ hohen Kohlenhydratdiät wirksamer ist. Acarbose ist ein Stärkeblocker und Inhibitor der alpha-Glucosidase, eines intestinalen Enzyms, das Glukose aus großen Kohlenhydraten freisetzt. Es besteht aus einem Fragment der Akariosiose mit Maltose an den rekonstituierten Enden.

Wirkmechanismus

Acarbose (Glucobay) ist ein synthetisches Oligosaccharid, ein kompetitiver Inhibitor der α-Glucosidase des Dünndarms (hauptsächlich Glucoamylase, weniger Lutraza, Maltase und Isomaltase), verlangsamt die Endphase der Verdauung von Polysacchariden, Oligosacchariden oder Disacchariden oder. verringert den Anstieg der Blutzuckerkonzentration nach einer Mahlzeit. Das Medikament beeinflusst die Absorption von Glukose nicht. Aufgrund einer niedrigeren postprandialen Hyperinsulinämie reduziert Acarbose die Synthese von Triglyceriden und ihre Anhäufung in der Leber und im Fettgewebe. Das Medikament bewirkt keine Gewichtszunahme. Acarbose erhöht die Insulinsensitivität bei Patienten mit eingeschränkter Glukosetoleranz und bei älteren Patienten mit Diabetes. Während der Behandlung mit Acarbose nimmt die Konzentration an Nüchternblutzucker signifikant ab, und die hohe Konzentration an glykiertem Hämoglobin sinkt. Die Wirksamkeit des Arzneimittels hängt weitgehend von dem Moment ab, an dem es eingenommen wird. Es ist am effektivsten, wenn es mit den ersten Portionen der Nahrung eingenommen wird. Die Einnahme von Acarbose ungefähr 30 Minuten vor oder 15 Minuten nach Beginn einer Mahlzeit verringert die Wirksamkeit erheblich. Das Medikament wirkt nur im Verdauungstrakt, von dem Acarbose-Glucobay absorbiert wird.txt · Letzte Änderung: 25.09.2015 17:52 (äußere Veränderung)

Lateinisches Acarbose-Rezept

Pharmakotherapeutische Gruppe А10ВF01 - orale hypoglykämische Mittel. Alpha-Glucosidase-Inhibitoren.

Die pharmakologische Hauptwirkung: bezieht sich auf die Mittel, die den Blutzuckerspiegel senken, der Mechanismus der Arzneimittelwirkung besteht darin, intestinale alpha-Glucosidasen zu unterdrücken, die an der Verdauung von Di-, Oligo- und Polysacchariden beteiligt sind, verlangsamt die Absorption von Kohlenhydraten und führt zu einer Verringerung der Glukoseaufnahme aus Zucker. Dies liegt an der spezifischen Wirkung von Acarbose nach einer Mahlzeit: Durch die Regulierung der Aufnahme von Zucker aus dem Darm verringert das Medikament die täglichen Schwankungen des Blutzuckerspiegels und trägt zu seiner Verringerung bei.

Indikationen: Diabetes Mellitus (Diabetes Mellitus) Typ 2 BPF (Empfehlung für die Verwendung von Arzneimitteln in der British National Formulary, 60. Auflage) - Kombinationstherapie in Kombination mit einer Diät, Prävention von Diabetes (Diabetes Mellitus) Typ 2 bei Patienten mit nachgewiesener beeinträchtigter Glukosetoleranz (PTH).

Dosierung und Verabreichung: Die optimale Dosis wird individuell eingestellt. Acarbose wird nur für Erwachsene verschrieben. Die Behandlung beginnt mit einer Dosis von 50 mg 3 R / Tag (Anzahl der Malen pro Tag). Falls erforderlich, kann die Dosis auf 100 mg 3 R / Tag (Anzahl der Malen pro Tag) erhöht werden, in einigen Fällen - 200 mg 3 r / Tag (Anzahl der Zeiten pro Tag); bei ungenügender Wirksamkeit der Behandlung wird empfohlen, die Dosis nach 4-8 Wochen ab Behandlungsbeginn zu erhöhen; die durchschnittliche Tagesdosis von Acarbose beträgt bei älteren Menschen 300 mg und bei Patienten mit Leberinsuffizienz ist keine Änderung des Behandlungsschemas erforderlich. Die Behandlungsdauer ist nicht begrenzt.

Nebenwirkungen bei der Einnahme von Medikamenten: Flatulenz, Schmerzen in der Magengegend, Durchfall, Übelkeit (diese Symptome nehmen mit Fehlern in der Ernährung zu), Darmverschluss, Ikterus und / oder Hepatitis-Ausschlag, Erythem, Exantheme, Urtikaria, Ödem, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, vollständig nach dem Drogenentzug vergeht.

Kontraindikationen für den Einsatz von Medikamenten: hr. (Chronische) Darmerkrankungen mit schweren Verdauungs- und Absorptionsstörungen, Zustände, die mit Blähungen einhergehen (sm Remhelda, große Hernien, Stenosen und Darmgeschwüre), die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung von Acarbose bei Patienten unter 18 Jahren ist nicht belegt, Schwangerschaft, Fütterungszeitraum Stillen, individuelle Empfindlichkeit gegenüber Acarbose und / oder Hilfsstoffen, schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance) <25 мл /мин); рекомендуется контроль уровня "печеночных" ферментов, поскольку при лечении препаратом возможно бессимптомное повышение уровня "печеночных" ферментов.

Formulare zur Arzneimittelfreigabe: Tabelle. (Tabletten) auf 100 mg, 50 mg

VisaModia mit anderen Medikamenten

Einnahme von Sulfonylharnstoff-Medikamenten, Metformin, Insulin - Verringerung der Glukosekonzentration im Blut, Abschwächung der Wirkung von Acarbose, während die Ernennung von Cholestyramin, Darmsorbentien und Enzympräparaten erfolgt; beeinflusst die Bioverfügbarkeit von Digoxin

Anwendungsmerkmale bei Frauen während der Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft kontraindiziert; ;
Stillzeit: Kontraindiziert

Funktionsmerkmale bei Insuffizienz der inneren Organe

Funktionsstörung des zervikalen Systems: Besondere Empfehlungen Ja
Funktionsstörung: keine besonderen Empfehlungen.
Eingeschränkte Nierenfunktion Nicht bei schwerem Ausfall verwenden.
Funktionsstörungen der Atemwege: Keine besonderen Empfehlungen.

Einsatzmerkmale bei Kindern und älteren Menschen

Kinder unter 12 Jahren sind kontraindiziert.
Ältere und ältere Menschen: Keine besonderen Empfehlungen

Anwendung maßnahmen

Hinweise für den Arzt: Es hat eine hypoglykämische Wirkung, verursacht jedoch keine Hypoglykämie bei Patienten, denen nur eine Diät ohne die Verwendung von hypoglykämischen Mitteln verordnet wird. Wenn Insulin oder Arzneimittel, die Sulfonylharnstoff oder Metformin enthalten, verschrieben werden, kann sich eine Hypoglykämie entwickeln. Während der Behandlung wird der Zucker zu Fruktose und Glukose langsamer abgebaut, so dass er sich nicht zur schnellen Korrektur akuter Hypoglykämien eignet. Traubenzucker (Glukose) auftragen. In der ambulanten Karte des Patienten mit Diabetes (Diabetes mellitus) sollte ein Hinweis auf die Ernennung von Acarbose gemacht werden
Informationen für den Patienten: Befolgen Sie die vorgeschriebene Diät. Unterbrechen Sie nicht die regelmäßige Einnahme von Acarbose, da die Möglichkeit einer Erhöhung des Blutzuckerspiegels besteht. Bei Nichteinhaltung der vorgeschriebenen Diät können Nebenwirkungen aus dem Gastrointestinaltrakt (Gastrointestinaltrakt) zunehmen. Bei ausgeprägter Darmstörung die Dosis des Arzneimittels verringern. Die Verwendung von Nahrungsmittelzucker und seiner Produkte kann während der Behandlung zu Darmbeschwerden und Durchfall führen.

Acarbose
Acarbosum

Bauernhof die Gruppe

Analoge

Glucobay, Aluminiumoxid, Sadifit, Arfazetin,

Rezept

Pharmakologische Wirkung

Hypoglykämische Hemmt kompetitiv und reversibel die Pankreas-alpha-Amylase (hydrolysiert Polysaccharide zu Oligosacchariden) und intestinalmembrangebundene alpha-Glucosidasen (Abbau von Oligo-, Tri- und Disacchariden zu Glucose und anderen Monosacchariden) im Lumen des Dünndarms. Reduziert die Bildung und Aufnahme von Glukose im Darm, reduziert postprandiale Hyperglykämie und tägliche Schwankungen der Glukose im Blut. Es erhöht die Insulininskretion nicht und verursacht keine Hypoglykämie.
In experimentellen Studien in vitro und in vivo wurden keine Anzeichen von Mutagenität gefunden. Die Nahrungsaufnahme bei Ratten beeinflusste die Fertilität und die allgemeine Reproduktionsfähigkeit nicht.

Etwa 35% der verabreichten Dosis werden aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert, wahrscheinlich in Form von Metaboliten (von denen 2% in aktiver Form vorliegen), die Bioverfügbarkeit beträgt 1-2%. Cmax ist nach 1 h erreicht, Metaboliten - nach 14-24 h Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin)

Acarbose zur Gewichtsreduktion

Bei Diabetes, wenn Insulin und andere hypoglykämische Mittel nicht geeignet sind, werden auf Acarbose basierende Medikamente normalerweise verschrieben. Warum sind diese Medikamente so hilfreich? Welche Eigenschaften hat dieser Stoff? Erwägen Sie weitere Anweisungen zur Verwendung von Acarbose zur Gewichtsabnahme und zu gängigen Analoga.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Es ist ein weißes Pulver, das in Wasser löslich ist. Die Hauptform der Herstellung von Medikamenten auf der Basis von Acarbose - Tabletten. Dosierung 50 oder 100 mg pro Packung können 30 Tabletten sein.

INN, Hersteller

Der internationale Name ist Acarbose.

Hauptproduzent ist Bayer Pharma, Deutschland.

Kosten von

Der Preis des Medikaments "Acarbose" beträgt 300 Rubel für 30 Tabletten.

Pharmakologische Wirkung

Es hat eine hypoglykämische Wirkung. Inhibitor, der die Wirkung von Enzymen hemmt, die Kohlenhydrate in einfache Zucker umwandeln. Die Aufnahme von Kohlenhydraten im Darm wird verlangsamt, der Glukosespiegel wird stabil. Acarbose eignet sich besonders für Insulin-Allergiker oder die Behandlung mit Metformin ist aufgrund von Kontraindikationen nicht geeignet. Es ist nicht krebserregend und für den Körper sicherer als viele andere Medikamente. Beeinflusst die Beendigung von Anfällen einer Hypoglykämie nach einer Mahlzeit und verringert im Allgemeinen die Wahrscheinlichkeit ihrer Entwicklung. Es reduziert den Appetit, hilft bei der Aufrechterhaltung eines normalen Gewichts und erlaubt keine Entwicklung von Insulin. Besonders spürbare Auswirkungen von Acarbose bei Einnahme mit kohlenhydratreichen Produkten. Zusätzlich sinkt die Konzentration von Cholesterin und Triglyceriden im Blut und in den Fettgeweben - Lipoproteinlipase.

Wie funktioniert Acarbose? Wie Ballaststoffe macht es Kohlenhydrate für Magensaft und die Wirkung von Enzymen, die sie zu Monosacchariden abbauen, unzugänglich. Infolgedessen werden sie mit Kot entfernt, aber die Arbeit des Magens wird nicht gestört.

Pharmakokinetik

Es wirkt im Magen-Darm-Trakt und wird in Form von Metaboliten aufgenommen. Die maximale Konzentration wird in einer Stunde beobachtet. Im Gastrointestinaltrakt metabolisiert, innerhalb von 96 Stunden in den Kot ausgeschieden, ebenso wie die Nieren in Form von Metaboliten (34%).

Hinweise

• Diabetes mellitus beider Arten in Kombinationstherapie;
• Prediabetes;
• Fettleibigkeit als Nebenerkrankung bei Diabetes;
• Resistenz oder Allergie gegen Insulin.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen die Komponente;
• Verdauungsstörungen, Darmverschluss;
• Colitis ulcerosa;
• Leberzirrhose;
• Diabetische Ketoazidose;
• Hernie;
• Leberpathologie;
• Malabsorptionssyndrom;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Kinder unter 18 Jahren.

Mit Vorsicht im Alter (nach 60 Jahren), bei Infektionskrankheiten und nach Verletzungen.

Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Nehmen Sie dreimal täglich eine Tablette vor den Mahlzeiten ein. Wird als Zusatz bei der Kombinationstherapie verwendet. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt anhand von Analysen bestimmt. Die Anfangsdosis beträgt 25 mg. Sie können schrittweise zunehmen, aber gleichzeitig die Entwicklung von Nebenwirkungen überwachen. Die Höchstmenge beträgt 600 mg pro Tag. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens 6 Monate. Es ist sehr wichtig, eine Diät zu befolgen.

Nebenwirkungen

• Übelkeit, Erbrechen;
• Flatulenz;
• Bauchschmerzen;
• Durchfall;
• Darmverschluss;
• Lokale und systemische allergische Reaktionen;
• Ödem;
• Probleme mit Stuhlgang;
• Änderungen in der Konzentration von Transaminase und Hämatokrit;
• Auswaschung von Kalzium und Vitaminen;
• Hepatitis

Wenn Insulin und andere Medikamente zusammen mit Sulfonylharnstoff eingenommen werden, kann dies zu einer Hypoglykämie führen.

Überdosis

Es gibt Bauchschmerzen, Durchfall und Blähungen. Symptome werden aus der Ernährung von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln eliminiert.

Unter Kombinationstherapie kann sich eine Hypoglykämie entwickeln. Die Symptome sind: Schwäche, Blässe, Bewusstseinsstörungen (bis zum Koma), Hungergefühl, Schwindelgefühl usw. Leichte Hypoglykämie kann durch die Einnahme von Kohlenhydraten entfernt werden. Moderate und schwere werden durch Injektion von Glucagon oder Dextroselösung eliminiert. In diesem Fall ist eine Dosisanpassung erforderlich.

Wechselwirkung

Reduziert die Auswirkungen von Darmadsorbentien und Enzymen.

Verbessert die Wirkung von Insulin, Metformin und Sulfonylharnstoff, was die Entwicklung einer Hypoglykämie gefährdet.

Folgende Substanzen schwächen die Wirkung von Acarbose:

• Thiaziddiuretika;
• Schilddrüsenhormone;
• Corticosteroide;
• Phenytoin;
• Phenothiazine;
• Sympathomimetika;
• Östrogen, orale Kontrazeptiva;
• Kalziumantagonisten;
• Nikotinsäure;
• Isoniazid und andere Agenzien, die Hyperglykämie verursachen.

Es wurden keine besonderen Wechselwirkungen und Reaktionen festgestellt. Im Allgemeinen leicht zu tragen.

Kompatibilität mit Alkohol

Das Medikament ist mit Alkohol nicht kompatibel. Für Diabetiker ist es unerwünscht, während des gesamten Behandlungsverlaufs Ethanol und Zubereitungen zu verwenden.

Besondere Anweisungen

Nicht süchtig.

Beeinflusst nicht die Möglichkeit, ein Auto zu fahren, aber bei einem kombinierten Empfang sollte die Kontrolle über das Fahrzeug aufgegeben werden.

Es gibt keine besonderen Anweisungen zur Behandlung älterer Menschen, bei Leber- und Nierenproblemen. Die Dosis wird individuell basierend auf der Reaktion des Körpers ausgewählt.

Es sollte streng eine Diät folgen. Bei Reaktionen aus dem Darm (Flatulenz) kann Metronidazol eingenommen werden.

Während der Behandlung ist es wichtig, den Zustand ständig zu überwachen.

Bei Nebenwirkungen wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren.

Es wird nur auf Rezept veröffentlicht!

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Mitnehmen von schwangeren und stillenden Frauen ist verboten, da die Sicherheit des Körpers des Kindes nicht durch Untersuchungen bestätigt wird.

Verwenden Sie bei Kindern und im Alter

Nicht zur Behandlung von Kindern verwenden, da keine Daten zur Wirkung auf ihren Körper vorliegen.

Vorsicht bei der Behandlung von Patienten, die älter als 60 Jahre sind, aufgrund des erhöhten Risikos von Nebenwirkungen.

Aufbewahrungsbedingungen

An einem trockenen und dunklen Ort aufbewahren, der für Kinder nicht zugänglich ist, bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C. Die Laufzeit beträgt 5 Jahre, danach werden die Tabletten entsorgt.

Vergleich mit Analoga

Acarbose ist Bestandteil vieler Medikamente. Betrachten Sie ihre Eigenschaften und Merkmale genauer.

"Glukobay"

Produziert von Bayer in Deutschland in zwei Dosierungen - 50 und 100 mg. Dies ist die am häufigsten verordnete Medizin. Preis - 360-500 Rubel, abhängig von der Menge der Substanz. Glukobay hat sich auf dem Markt für Arzneimittel gut etabliert und ist ein wirksames Mittel zur Gewichtsreduktion bei Diabetes in Kombination mit einer Diät-Therapie.

"Glinoza"

Produziert vom türkischen Hersteller. Dosierung 50 oder 100 mg. Wirksame Medizin für Diabetes, hat gute Bewertungen. Minus - schwer in russischen Apotheken zu bekommen.

"Viktoza"

Enthält Liraglutid, das die Aktivität von Betazellen im Pankreas beeinflusst. Es führt zu einer Abnahme des Blutzuckers, verlangsamt leicht die Magenentleerung, wodurch das Gewicht reduziert wird. Anwendungen sind ähnlich wie Acarbose. Verfügbar als subkutane Lösung. Hersteller - Novo Nordisk, Dänemark. Preis - ab 9000 Rubel für zwei Spritzenstifte. Verschrieben, wenn Pillen unwirksam sind. Viktoza kann zur Kombinationstherapie mit Insulin und anderen Antidiabetika eingesetzt werden.

"Siofor"

Tabletten mit Metformin zur komplexen Behandlung. Ab 500 Rubel pro Packung. Die Dosierung ist unterschiedlich, die Behandlung wird nach individuellen Bedürfnissen verordnet. Produziert von der Firma "Berlin-Chemie", Deutschland. Beeinflusst die Funktion von Betazellen im Pankreas, was dazu beiträgt, die Glukosekonzentration zu reduzieren und das Gewicht normal zu halten. Die Eigenschaften sind ähnlich und ersetzen sich häufig. Das einzige Minus von Siofor ist nicht alles Metformin. Kontraindikationen sind ähnlich.

Die Verwendung eines Analogs erfolgt mit Genehmigung des behandelnden Arztes. Selbstbehandlung ist verboten!

Bewertungen

Meist sind diabetische Bewertungen zu Medikamenten auf Acarbose-Basis positiv. Einige Patienten haben die Entwicklung von Nebenwirkungen in Form von Blähungen und anderen Verdauungsstörungen festgestellt. Fast alle sprechen von einer stetigen Reduktion des Gewichts und des Blutzuckerspiegels.

Natalia: „Ich akzeptiere Glukobay jetzt schon seit einem Monat. Begann mit 50 mg auf Anraten eines Arztes, jetzt auf 100 mg gebracht. Ich kombiniere mit Novonorm. Nachmittags hat sich der Zucker eingeebnet. Selbst wenn ich die Diät brich, zögert er nicht. Aber es gibt Nebenwirkungen in Form von Darmstörungen. Deshalb versuche ich, den Anweisungen des Arztes zu folgen und die Diät zu befolgen. “

Vladislav: „Der Arzt verschrieb mir Glucobay, das Acarbose enthält, nachdem ich mit einer Metformin-Allergie begonnen hatte. Für den Preis passt dieses Medikament zu mir, ich benutze es als zusätzliches Medikament. Blutzuckerkontrolle ist besser, ich bin froh, dass es keine Hypoglykämie gibt. Gleich zu Beginn der Behandlung kam es zu Blähungen, der Arzt verschrieb weitere Medikamente, alles normalisierte sich wieder. Ich bin mit dem Effekt zufrieden, und das Gewicht hat sich stabilisiert, was seit langem angestrebt wird. "

Oleg: „Ich habe Typ-2-Diabetes. Es gab Probleme mit der Auswahl zusätzlicher Medikamente für den Hauptgang. Ich habe sogar mehrere Tabletten mit Metformin ausprobiert, aber sie passten mir nicht nach Indikationen (Nierenprobleme). Der Arzt riet, das Medikament auf Acarbose-Basis zu probieren, nämlich "Glukobay". Ich akzeptiere seit einem Monat, ich mag alles. Kürzlich wurde die Dosierung auf 100 mg erhöht - ohne Konsequenzen. Sie sagen, dass Medikamente gegen Metformin wirksamer sind, aber auch das passt zu mir. Also rate ich.

Larisa: "Ich wurde von Glukobay entlassen." Der Arzt lobte ihn und sagte, er habe an sich keine Hypoglykämie verursacht. Ich habe ungefähr einen Monat für 50 mg getrunken. Ich hatte Probleme mit dem Darm, aus dem sie sich nicht befreien konnten. Ich musste diese Pillen aufgeben und komplett auf Insulin umstellen. “

Fazit

Arzneimittel, die Acarbose enthalten, helfen Diabetikern bei der Normalisierung von Glukose und Gewicht. In vielen Fällen sind Vorbereitungen vorgeschrieben, jedoch immer in Kombination mit anderen, um eine bessere Wirkung zu erzielen. Die Antworten von Patienten und Ärzten sind meistens positiv, die meisten von ihnen haben Johannisbrot und haben ein dauerhaftes Ergebnis.

Acarbosea-Rezept auf Latein

ZUTATEN: ● Weizenmehl höchster Qualität - 2 kg ● Wasser - 600 g ● Eier - 1 Stck. ● Salz zum Abschmecken Für Hackfleisch: ● Rindfleisch - 500 g (immer mit Fett) ● Schweinefleisch - 500 g.

Zutaten: Für den Teig nahm ich: 200 g Butter, 1 Ei, 2 Löffel Zucker, eine Prise Salz, 1 Teelöffel Backpulver für den Teig und 2,5 - 3 Tassen Mehl. Für die Füllung: Äpfel, Zitronensaft, Zucker; aus Gewürzen: gemahlener Zimt, Nelken, Muskatnuss Zubereitung: 1.

ZUTATEN: Kuchen: ● 5 Gläser Mehl (+) ● 400 g Margarine ● 1 Tasse (250 ml) Milchcreme: ● 2 Gläser Milch ● 250 g Butter ● 3 Eigelb ● 2 Esslöffel Zucker + 3 Esslöffel ● 3 Esslöffel.

Zutaten: ● Ei - 1 Stck. ● Zucker - 2 EL. l (nach Geschmack) ● Vanillin - 1 Beutel ● Kefir - 0,5 l ● Mehl - 400 g ● Backpulver (oder Soda) - 1 EL. l (1.

Zutaten: ● Hähnchenbrust - 1 Stück ● Eier - 2-3 Stücke ● Paniermehl - 1 Tasse ● Salz - Nach Geschmack ● Butter - Nach Geschmack (Sonnenblume oder Olivenöl) Zubereitung: Bereiten Sie alle Zutaten vor. Das alles

AKARBOSA

AKARBOSA:

Oraler hypoglykämischer Wirkstoff. Kompetitiver Inhibitor der intestinalen Alpha-Glucosidase. Es hemmt den Prozess der Biotransformation von Saccharose und Stärke zu gut absorbierten Monosacchariden, was zu einer Abnahme der postprandialen Hyperglykämie und einer Abnahme der täglichen Schwankungen des Blutzuckerspiegels führt. Im Gegensatz zu Sulfonylharnstoffderivaten stimuliert es die Bauchspeicheldrüse nicht.

Acarbose wird zu einem geringen Teil aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit beträgt bei Verabreichung 1-2%. Es gibt 2 Gipfel von C_max Acarbose im Blutplasma - nach 1-2 Stunden und nach 14-24 Stunden Das Auftreten des zweiten Peaks beruht offenbar auf der Resorption von Metaboliten aus dem Darm.

T_1/2 Acarbose in der Verteilungsphase - 4 h, in der Eliminierungsphase - 10 h.

Acarbose wird von den Nieren (35%) und über den Darm (51%) hauptsächlich in Form von Stoffwechselprodukten und teilweise in unveränderter Form ausgeschieden.

Bei der oralen Verabreichung beträgt die Anfangsdosis dreimal 50 mg / Tag. Je nach Behandlungsschema und individuellem Ansprechen des Patienten kann die Dosis auf dreimal täglich 100-200 mg erhöht werden. Die Behandlung wird lange durchgeführt.

Bei gleichzeitiger Verwendung von Acarbose und Valproinsäure gibt es eine Nachricht über eine Abnahme der Valproatkonzentration im Blutplasma.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Acarbose mit Digoxin verringert sich deren Konzentration im Blutplasma.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Insulinen aus Sulfonylharnstoffen erhöht Metformin die hypoglykämische Wirkung.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Kolestiramin kann die Wirkung von Acarbose erhöht werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Neomycin ist es möglich, die Wirksamkeit und die Nebenwirkungen von Acarbose auf Seiten des Verdauungssystems zu steigern.

Bei gleichzeitiger Verwendung mit Aktivkohle können Zubereitungen von Verdauungsenzymen die Wirkung von Acarbose verringern.

In der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Auf der Seite des Verdauungssystems: mögliche Blähungen, Bauchschmerzen, Durchfall; in einigen Fällen (vor allem bei hohen Dosen) - erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen, die bei Absetzen der Therapie vollständig verschwindet.

Typ-2-Diabetes Diabetes mellitus Typ 1 (im Rahmen einer Kombinationstherapie).

Chronische Darmerkrankungen mit schweren Verdauungsstörungen und Resorption, Remheld-Syndrom, entzündliche Darmerkrankungen, große Hernie, ulzerative Läsionen des Darms, Darmverschluss (vollständig, teilweise, bei anfälligen Patienten) abnorme Leberfunktion, Schwangerschaft, Stillzeit, Alter bis 18 Jahre, Überempfindlichkeit gegen Acarbose.

Zur Korrektur von Hypoglykämie, die während der Behandlung mit Acarbose entstehen kann, sollte Glukose verwendet werden, nicht Saccharose.

Während des Behandlungszeitraums sollte eine Diät für Patienten mit Diabetes streng befolgt werden.

Bei längerer Anwendung (mehr als 6 Monate) von Acarbose in einer Dosis von 600 mg / Tag wird empfohlen, die Aktivität von Lebertransaminasen im Blutplasma regelmäßig zu überwachen.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Acarbose mit Sulfonylharnstoffderivaten, Metformin oder Insulin kann eine Korrektur des Dosierungsplans für hypoglykämische Mittel erforderlich sein.

Kontraindikationen: abnorme Leberfunktion.