Symptome von Typ-1-Diabetes: Welche Prognose müssen Sie kennen?

Prävention

Moderne Diagnostik, Therapie und Pharmakologie ermöglichen es einem Diabetiker, normal zu arbeiten und ein normales Leben zu führen. All dies ist nur mit dem Wunsch des Patienten möglich. Er muss sich an eine Diät halten, einen gesunden Lebensstil führen, alle ärztlichen Vorschriften einhalten, ihre Gesundheit überwachen und regelmäßig die erforderlichen Tests durchführen. Ärzte teilen Diabetes je nach dem nachfolgenden Verlauf der Erkrankung selbst in zwei Arten auf: Insulin-abhängig (Typ 1) und Insulin-unabhängig (Typ 2). Bei Typ-1-Insulin-abhängigem Diabetes mellitus treten Symptome bei scheinbar gesunden Menschen auf, die ihre Gesundheit überwachen und einen gesunden Lebensstil führen. Diabetes scheint aus dem Nichts zu kommen. Symptome, die bei allen Arten von Diabetes üblich sind: häufiges Wasserlassen mit Aceton-Geruch, anhaltender Durst, verrückter Hunger und ernsthafter Gewichtsverlust.

WICHTIG: Die moderne Medizin glaubt, dass Diabetes keine Strafe ist. Diejenigen Patienten mit Diabetes, die das Alter erreichen wollen und sich darum bemühen, können den "süßen" Geschmack der Pflege ihrer Enkelkinder schmecken - schließlich dürfen sie sogar Diabetiker sein.

Sekundäre Symptome von Typ-1-Diabetes

Beide Arten von Diabetes haben identische erste Symptome. Patienten mit einer insulinabhängigen Krankheit können sich jedoch immer daran erinnern, zu welchem Zeitpunkt die Krankheit begann und wann Veränderungen im Körper begannen. Die Anzeichen der Krankheit äußern sich deutlich vor dem Hintergrund einer allgemeinen Verschlechterung der Gesundheit ohne die notwendige Behandlung. Bei Typ-1-Diabetes können die Symptome sekundär sein:

Allgemeine Körperermüdung.
Trockenheitsgefühl im Mund.
Hautprobleme: Juckreiz, Trockenheit, Pilzschäden, lange nicht heilende Kratzer.
Kopfschmerzen.
Sehbehinderung.
Geruch von Aceton im Urin.
Juckreiz in den Genitalien.
Kribbeln in den Gliedmaßen, manchmal Taubheitsgefühl.
Reizbarkeit

Wer ist anfällig für Typ-1-Diabetes

Insulinabhängiger Diabetes mellitus ist in der Regel im Kindesalter oder in jungen Jahren krank. Daher spricht man von juvenil-juveniler Diabetes mellitus, das Alter variiert von Kindheit bis 35 Jahre. Typ-1-Diabetes aufgrund einer Erkrankung wird in zwei Arten unterteilt: 1a - Virus-Typ-Diabetes eines Kindes, 1b - gewöhnlicher Diabetes mellitus, bei dem die Bauchspeicheldrüse die Insulinproduktion verringert oder aufhört. Insulinabhängiger Diabetes mellitus ist mit einer erblichen Veranlagung verbunden.

Das Problem ist, dass die "perfiden" Symptome von Typ-1-Diabetes bis zu 80% der Betazellen zerstören können, bevor eine Person die Anzeichen ihrer Krankheit erkennt. Diese Pankreaszellen können aufgrund der Einnahme eines Virus in einem menschlichen Körper mit einer erblichen Veranlagung zu Diabetes sterben, wenn sich Antikörper bilden. Die Zerstörung von Betazellen kann von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren dauern. Durch eine solche "stille" Aktion wird der Patient sofort insulinabhängig.

Entwicklungsszenario für Typ-1-Diabetes

Jede Person, die die Symptome eines Typ-1-Diabetes entdeckt hat, muss sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen. Je schneller der Patient mit Insulin beginnt, desto eher kann der irreversible Einfluss des Diabetes auf den gesamten menschlichen Körper verhindert werden. Aus medizinischer Sicht beginnt der Krankheitsprozess des insulinabhängigen Diabetes bei Menschen, die genetisch für diese Krankheit prädisponiert sind. Als nächstes kommt der Tod von Betazellen oder als Folge eines Autoimmunangriffs oder einer Virusinfektion. Viren können unterschiedlich sein: Masern, Windpocken oder Röteln. Ärzte glauben, dass körperlicher Stress, der zu einem Provokateur für Diabetes geworden ist, eine ernsthafte Ursache der Krankheit ist. In dem Teil der Bauchspeicheldrüse, der für die Insulinproduktion verantwortlich ist, beginnt der Entzündungsprozess. Außerdem werden die Betazellen vom Immunsystem als Fremdkörper wahrgenommen, erscheinen Antikörper und Betazellen werden schließlich zerstört.

WICHTIG: Diabetes ist für seine zerstörerische Wirkung auf die kleinen und großen Blutgefäße einer Person schrecklich. Ärzte für Patienten, die Diabetes mellitus Typ 1 nicht behandeln, geben eine enttäuschende Prognose ab: die Entwicklung aller Herzerkrankungen, Nieren- und Augenschäden, Gangrän der Extremitäten. Daher befürworten alle Ärzte nur die Tatsache, dass Sie sich bei den ersten Symptomen an eine medizinische Einrichtung wenden und Tests auf Zucker durchführen müssen.

In der modernen Medizin wird Diabetes als unheilbare Krankheit angesehen, aber die rechtzeitige Aufnahme von Insulin wird dazu beitragen, den Stoffwechsel zu normalisieren und die verheerende Zerstörung des Körpers durch diese Krankheit zu stoppen. Diät und Insulin - die wichtigsten Behandlungsmethoden. Leider können die Betazellen der Bauchspeicheldrüse nicht wiederhergestellt werden. Versuche, die Bauchspeicheldrüse zu transplantieren, sind zwar erfolglos, aber die Wissenschaftler verlieren nicht die Hoffnung, Diabetes aus der Kategorie der unheilbaren Krankheiten in behandelbare Krankheiten zu übersetzen.

Pharmakologische Firmen sind ständig bemüht, die für die Insulinverabreichung am besten geeigneten Mittel zu entwickeln. Injektionsstifte, die für den Transport und Stechen geeignet sind, sind jetzt beliebt. Der Endokrinologe wählt für den Patienten die erforderliche Dosis für die normale Glukosekonzentration. Es können Drogen unterschiedlicher Dauer sein: mittelschwer, schnell oder lang anhaltend.

WICHTIG: Eine ausgewogene Ernährung für insulinabhängige Diabetes besteht aus einem strengen Verhältnis von Zucker und Fetten, essentiellem Gemüse und Vollkornbrot. Die Anzahl der Mahlzeiten sollte in kleinen Portionen mindestens 5-6 mal betragen. Der Diabetiker muss Zucker, Süßigkeiten und Marmeladen aller Art sowie Alkohol vergessen.

Jeder Diabetiker sollte wissen, dass sich die Prognose bei einer Typ-1-Diabetes-Erkrankung nur durch eigene Anstrengungen zum Besseren verändern kann. Wenn Sie Insulin mit körperlicher Aktivität und einer durchblutungsfördernden Ernährung ausstatten, kann ein Diabetiker regelmäßig vorgehen

Den Beginn der Entwicklung von Diabetes zu bestimmen, ist ziemlich schwierig, weil seine Symptome im frühen Stadium liegen.

Hoher Blutzucker und Müdigkeit, Gewichtsverlust und ständiger Durst sind die ersten.

Es gibt Hunderte von Krankheiten, die den Lebensstil beeinflussen und diätetische Einschränkungen erfordern. Einer von

Krankheit des 21. Jahrhunderts: Typ-1-Diabetes

Diabetes ist keine Krankheit, sondern eine Lebensweise

Typ-1-Diabetes ist eine unheilbare Krankheit, deren Anzahl der Fälle nicht mehr als 10% der Gesamtzahl der Menschen mit Diabetes beträgt. Die Krankheit entwickelt sich als Folge von Fehlfunktionen der Bauchspeicheldrüse, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führt. Wie die Praxis zeigt, beginnt sich der Diabetes früh zu entwickeln.

„Wie ist die Lebenserwartung für Typ-1-Diabetes?“ Wahrscheinlich stirbt nicht jeder Patient mit Diabetes, jedoch steigt die Zahl der Todesfälle jedes Jahr an. Laut Statistik haben bisher 200 Millionen Menschen Diabetes. Viele von ihnen leiden unter DM-2-Typ und nur wenige - Typ 1.

Statistik

Die Lebenserwartung einer Person mit Typ-1-Diabetes ist dank der Einführung moderner Insuline in den letzten Jahren stark gestiegen. Die durchschnittliche Lebenserwartung derer, die später als 1965 erkrankten, stieg um 10 Jahre gegenüber denen, die in den 1950er Jahren erkrankten. Die Sterblichkeitsrate von Personen im Alter von 30 Jahren, die 1965 erkrankt sind, beträgt 11%, und diejenigen, die 1950 erkrankten, - 35%.

Die Haupttodesursache bei Kindern im Alter von 0 bis 4 Jahren ist Koma - eine Komplikation von Diabetes. Jugendliche sind auch einem hohen Risiko ausgesetzt. Die Todesursache ist Vernachlässigung der Behandlung sowie Hypoglykämie. Bei Erwachsenen ist die Todesursache ein starker Alkoholkonsum sowie Rauchen.

Es ist wissenschaftlich bewiesen, dass das Festhalten an einer strengen Blutzuckerkontrolle das Fortschreiten verhindert und auch bereits aufgetretene Komplikationen bei Typ-1-Diabetes verbessert.

Sie müssen über Diabetes Bescheid wissen

Typ-1-Diabetes ist eine unheilbare Form der Krankheit. Diabetes dieser Art beginnt sich im Gegensatz zu Typ 2 vor allem in jungen Jahren zu entwickeln. Mit dieser Art von Diabetes beginnen die Menschen mit der Zerstörung von Betazellen im Pankreas, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind. Die vollständige Zerstörung dieser Zellen führt zu einer unzureichenden Insulinmenge im Blut. Dies führt zu Problemen bei der Umwandlung von Zucker in Energie. Die Hauptsymptome des DM-1-Typs:

Schwerer Gewichtsverlust;
Vermehrtes Wasserlassen;
Ständiges Hungergefühl;
Durst;

Lebenserwartung

Diabetes tritt am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf. Deshalb wird es auch jugendlich genannt. Die durchschnittliche Lebenserwartung für Typ-1-Diabetes ist ziemlich schwer vorherzusagen, weil Die Natur der Krankheit ist nicht klar (wie sie sich manifestiert, wie sie vorgeht). Bei der Berechnung der durchschnittlichen Lebenserwartung sind mehrere Faktoren zu berücksichtigen. Zunächst geht es um Patienten mit Typ-1-Diabetes.

Eine große Anzahl von Fachleuten glaubt, dass vieles nicht nur vom Alter des Patienten abhängt, sondern auch davon, welchen Modus er verfolgt. Es ist jedoch zu beachten, dass Typ-1-DM-1 im Gegensatz zu Typ-2-Diabetes die durchschnittliche Lebensdauer einer Person signifikant verkürzt.

Laut Statistik sterben etwa die Hälfte der Patienten mit Diabetes mellitus 1 nach 40 Jahren. Gleichzeitig haben sie chronische Nieren- und Herzinsuffizienz. Darüber hinaus haben die Menschen einige Jahre nach dem Einsetzen der Krankheit Komplikationen gezeigt, die nicht nur zum Schlaganfall, sondern auch zur Entwicklung von Gangrän führen können. Es gibt auch eine Reihe von Komplikationen, die zum Tod führen können - nicht typisch für Typ 2.

Mit Typ-1-Diabetes leben

Die Hauptsache, die bei der Lesediagnose beachtet werden sollte - keine Panik oder Depression. SD ist kein Satz. Panikzustand oder Depressionen führen zu einer schnellen Entwicklung von Komplikationen.

Mit allen Regeln können Sie ein langes und glückliches Leben eines gesunden Menschen führen. Diese Maßnahmen sind am geeignetsten, da Sie tragen dazu bei, dem Patienten ein normales Leben zu ermöglichen. Es gibt viele Fälle, in denen mehr als ein Dutzend Jahre mit SD-1 gelebt haben.

Heute gibt es mehr als eine Person auf der Erde, die erfolgreich mit dieser Krankheit kämpft. Medienberichten zufolge gibt es weltweit einen Diabetiker, der kürzlich seinen 90. Geburtstag feierte. Im Alter von 5 Jahren wurde bei ihm Typ-1-Diabetes diagnostiziert. Seitdem begann er, den Glukosespiegel im Körper genau zu überwachen, und führte ständig alle erforderlichen Verfahren durch.

Fakten

Laut Statistik wechseln etwa 60% der Patienten von Prädiabetes zu klinischem Diabetes.

Typ-1-Diabetes Welche Faktoren erhöhen das Risiko für diese Krankheit?

ein Kilogramm Übergewicht erhöht das Erkrankungsrisiko um 5%;
Das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, steigt fast dreimal, wenn in der Tagesration tierische Proteine vorhanden sind.
Bei ständigem Einsatz von Kartoffeln beträgt das Diabetesrisiko 22%;
Die Anzahl der Patienten mit Diabetes ist dreimal so hoch wie die offiziellen Statistiken.
Auf dem Territorium der Russischen Föderation beträgt die Zahl der Patienten mit Diabetes 9 Millionen Menschen, und die Prävalenz der Krankheit beträgt 5,7%.
Die Wissenschaftler sagen voraus, dass die Zahl der Fälle bis 2030 500 Millionen Menschen erreichen wird;
Diabetes ist die vierte Krankheit, die zum Tod führt.
Etwa 70% der Patienten leben in sich schnell entwickelnden Ländern.
Die meisten kranken Menschen leben in Indien - fast 41 Millionen Menschen.
Prognosen zufolge wird sich die Zahl der Patienten im Jahr 2025 unter der Erwerbsbevölkerung befinden.

Jede Person, die an Diabetes leidet, wird sagen, dass die durchschnittliche Lebenserwartung in vielerlei Hinsicht von der kranken Person abhängt. Genauer gesagt, wie lange er leben möchte. Darüber hinaus ist auch die Umgebung des Patienten wichtig. Schließlich braucht er die ständige Unterstützung von Angehörigen und Angehörigen.

Wie ist die Prognose für Ärzte mit Typ-1-Diabetes? Und wie ist die Lebenserwartung des Patienten mit dieser Krankheit?

MINISTERIUM FÜR GESUNDHEIT DER RUSSISCHEN FÖDERATION: „Meter und Teststreifen wegwerfen. Keine Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage und Januvia mehr! Behandle es damit. "

Der Diabetes mellitus Typ 1 ist derzeit eine unheilbare Krankheit, deren Inzidenz 10% der Gesamtzahl der Menschen mit Diabetes ausmacht. Die Entwicklung der Krankheit ist auf eine Dysfunktion der Bauchspeicheldrüse zurückzuführen, die zu einer unzureichenden Insulinsekretion und einem Anstieg des Blutzuckerspiegels führt. In der Regel entwickelt sich Diabetes früh.

Die Behandlung von Diabetes mellitus Typ 1 ist die strengste Einhaltung einer Diät, bestimmte körperliche Übungen und eine angemessene und rechtzeitige Anwendung der Insulintherapie.

Die Prognose und Folgen von Typ-1-Diabetes

Die Prognose für die Lebenserwartung eines Patienten mit Typ-1-Diabetes liegt unter dem Durchschnitt. Bis zu 45-50% der Patienten sterben 37-42 Jahre nach Ausbruch der Krankheit an chronischem Nierenversagen. Nach 23-27 Jahren entwickeln die Patienten Atherosklerose-Komplikationen, die zum Tod durch Schlaganfall, Gangrän, Amputation, ischämische Beinläsionen oder koronare Herzerkrankung führen. Unabhängige Risikofaktoren für einen vorzeitigen Tod sind Neuropathie, arterieller Hypertonie und dergleichen.

Um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern und zu verlangsamen, um den Verlauf der bestehenden Komplikationen zu verbessern, ist eine strikte Kontrolle des Zuckerspiegels erforderlich. Wenn diese Bedingung erfüllt ist, tritt bei jedem vierten Patienten mit Typ-1-Diabetes eine erste Remission auf. Während des Zeitraums der anfänglichen Remission, der voraussichtlich 3 Monate bis 6 Monate dauern wird (in seltenen Fällen bis zu 1 Jahr), stabilisiert sich der Allgemeinzustand und der Insulinbedarf nimmt deutlich ab.

Apotheken wollen wieder einmal von Diabetikern profitieren. Es gibt eine vernünftige moderne europäische Droge, aber sie schweigen darüber. Das.

Es hat sich gezeigt, dass Diabetes schrittweise voranschreitet und rationalen Arbeits- und Lebensbedingungen unterliegt. Daher ist es für Menschen mit Diabetes unerlässlich, körperliche Überlastung und emotionalen Stress zu vermeiden, die die Entwicklung der Krankheit beschleunigen. Es ist sehr wichtig, den Zielwert der Kompensation für Typ-1-Diabetes kontinuierlich aufrechtzuerhalten, so dass sich akute Komplikationen der Erkrankung viel später entwickeln. Zur Minimierung des Risikos von Komplikationen bei Typ-1-Diabetes sind auch eine tägliche glykämische Selbstkontrolle, die Aufrechterhaltung der Hämoglobinwerte im Blut und rechtzeitige Änderungen der Insulindosis erforderlich. Alle oben genannten Faktoren wirken sich stark auf die Lebenserwartung der Patienten aus.

Die Prognose für die Lebenserwartung eines Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 hängt von einer Reihe von Faktoren ab, darunter der rechtzeitigen Feststellung der Krankheit, dem Schweregrad, der korrekten Diagnose und Behandlung, dem Alter des Patienten. Leider wird nicht jeder zweite Diabetiker im mittleren Alter. Wenn Sie jedoch einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechterhalten und wenn möglich die Entwicklung von mit Diabetes verbundenen Komplikationen blockieren, steigt die Qualität und Langlebigkeit.

Ich habe 31 Jahre lang an Diabetes gelitten. Jetzt gesund Aber diese Kapseln sind für normale Menschen nicht zugänglich, Apotheken wollen sie nicht verkaufen, sie sind für sie nicht rentabel.

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7.5. Typ-1-Diabetes

DM-1 ist eine organspezifische Autoimmunerkrankung, die zur Zerstörung von Insulin produzierenden R-Zellen der Inseln des Pankreas-Syndroms führt, die sich durch absoluten Insulinmangel äußert. In einigen Fällen haben Patienten mit offensichtlichem DM-1 keine Marker für autoimmune Läsionen von P-Zellen (idiopathisches DM-1).

Diabetes-1 ist eine Krankheit mit einer genetischen Prädisposition, aber ihr Beitrag zur Entwicklung der Krankheit ist gering (bestimmt ihre Entwicklung um ungefähr UZ). - Die Konkordanz bei identischen Zwillingen bei Diabetes-1 beträgt nur 36%. Die Wahrscheinlichkeit, an einem Diabetes mellitus zu erkranken, bei einem Kind mit einer kranken Mutter beträgt 1-2%, der Vater 3-6% und ein Bruder oder eine Schwester 6%. Ein oder mehrere humorale Marker einer Autoimmunläsion von P-Zellen, die Antikörper gegen die Pankreasinseln umfassen, Antikörper gegen Glutamatdecarboxylase (GAD₆₅) und Antikörper gegen Tyrosinphosphatase (IA-2 und IA-2P) werden bei 85-90% der Patienten gefunden. Trotzdem wird den Faktoren der zellulären Immunität bei der Zerstörung von P-Zellen die größte Bedeutung beigemessen. DM-1 steht im Zusammenhang mit HLA-Haplotypen wie DQA und DQB, während einige HLA-DR / DQ-Allele für die Entwicklung der Krankheit prädisponieren können, während andere schützend wirken. Mit einer erhöhten Inzidenz von DM-1 wird es mit anderen autoimmunen endokrinen (Autoimmunthyroiditis, Addison-Krankheit) und nicht endokrinen Erkrankungen wie Alopezie, Vitiligo, Morbus Crohn und rheumatischen Erkrankungen kombiniert (Tabelle 7.5).

DM-1 manifestiert 80-90% der p-Zellen, wenn der Autoimmunprozess zerstört wird. Die Geschwindigkeit und Intensität dieses Prozesses kann erheblich variieren. Bei einem typischen Krankheitsverlauf bei Kindern und Jugendlichen verläuft dieser Prozess meistens ziemlich schnell, gefolgt von einer gewaltsamen Manifestation der Krankheit, bei der es vom Auftreten der ersten klinischen Symptome bis zur Entwicklung einer Ketoazidose (bis hin zum ketoazidotischen Koma) nur wenige Wochen dauern kann.

Tab. 7.5. Typ-1-Diabetes

T-Zellen-Autoimmunzerstörung von P-Insel-R-Zellen. Bei 90% der Patienten wird der Genotyp von HLA-DR3 und / oder HLA-DR4 sowie Antikörper gegen PJA-Inseln, Glutamatdecarboxylase (GAD65) und Tyrosinphosphatase (IA-2 und IA-2P) bestimmt.

Absoluter Insulinmangel verursacht Hyperglykämie, Intensivierung der Lilolyse, Proteolyse und Ketonproduktion. Die Folge sind Dehydratation, Ketoazidose und Elektrolytstörungen.

1,5-2% aller Fälle von Diabetes. Die Prävalenz liegt zwischen 0,2% in Europa und 0,02% in Afrika. Die Inzidenz ist in Finnland maximal (30 bis 35 Fälle pro 100 000 pro Jahr), in Japan, China und Korea (0,5 bis 2,0 Fälle) minimal. Die Altersspitze beträgt 10-13 Jahre; in den meisten Fällen manifestiert sich bis zu 40 Jahre.

Die wichtigsten klinischen Manifestationen

In typischen Fällen bei Kindern und Jugendlichen manifestiert sich die Krankheit über mehrere Monate hinweg: Polydipsie, Polyurie, Gewichtsverlust, allgemeine und Muskelschwäche, der Geruch von Aceton aus dem Mund, fortschreitende Bewusstseinsstörung. In relativ seltenen Fällen der Entwicklung eines Diabetes mellitus älter als 40 Jahre verschlechterte sich das klinische Bild mit der Entwicklung von Anzeichen eines absoluten Insulinmangels über mehrere Jahre hinweg (latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen). Bei unzureichender Kompensation beginnen sich spätere Komplikationen (Nephropathie, Retinopathie, Neuropathie, diabetisches Fußsyndrom, Makroangiopathie) nach einigen Jahren zu entwickeln.

Hyperglykämie (meist ausgeprägt), Ketonurie, starke Manifestation im jungen Alter; geringe Mengen an C-Peptid, häufig - metabolische Azidose

In anderen, viel selteneren Fällen kann die Erkrankung bei Erwachsenen über 40 Jahren in der Regel latent auftreten (latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen - LADA), während bei Patienten mit Beginn der Erkrankung häufig Diabetes mellitus und mehrere Jahre lang diagnostiziert wird Diabetes kann durch Verschreiben von Sulfonylharnstoffen erreicht werden. In der Regel, in der Regel nach 3 Jahren, gibt es jedoch Anzeichen eines absoluten Insulinmangels (Gewichtsverlust, Ketonurie, schwere Hyperglykämie trotz Einnahme von Tabletten zuckerreduzierender Medikamente).

Andere Arten von Diabetes, Erkrankungen, die mit starkem Gewichtsverlust auftreten.

Insulintherapie (optimal - eine intensive Option bei der Auswahl der Insulindosen, abhängig von der Glykämie, dem Kohlenhydratgehalt in der Nahrung und der körperlichen Aktivität).

Ohne Insulintherapie - Tod durch Ketoacid-Koma. Bei unzureichender Insulintherapie (chronische Dekompensation) wird das Fortschreiten von Spätkomplikationen, insbesondere Mikroangiopathie (Nephropathie, Retinopathie) und Neuropathie (Diabetisches Fußsyndrom), bestimmt.

Die Basis der Pathogenese von DM-1 ist, wie erwähnt, der absolute Insulinmangel. Die Unmöglichkeit der Glukoseversorgung von insulinabhängigen Geweben (Fett und Muskeln) führt zu einem Energiemangel, wodurch Lipolyse und Proteolyse intensiviert werden, mit der der Gewichtsverlust einhergeht. Erhöhte Blutzuckerwerte verursachen Hyperosmolarität, die von osmotischer Diurese und schwerer Dehydratisierung begleitet wird. Unter Insulinmangel und Energiemangel wird die Produktion kontralinsularer Hormone (Glucagon, Cortisol, Wachstumshormon), die trotz zunehmender Glykämie die Stimulierung der Gluconeogenese bewirken, gehemmt. Eine erhöhte Lipolyse im Fettgewebe führt zu einer deutlichen Erhöhung der Konzentration an freien Fettsäuren. Bei Insulinmangel wird die liposynthetische Fähigkeit der Leber unterdrückt, und freie Fettsäuren beginnen in die Ketogenese einzubeziehen. Die Anhäufung von Ketonkörpern führt zur Entwicklung einer diabetischen Ketose und weiterer Ketoazidose. Bei fortschreitender Dehydratisierung und Azidose entwickelt sich ein Koma (siehe Abschnitt 7.7.1), das ohne Insulintherapie und Rehydratation unweigerlich zum Tod führt.

Bei Diabetes-1 entfallen etwa 1,5-2% aller Fälle von Diabetes, und diese relative Zahl wird aufgrund des rapiden Anstiegs der Diabetes-2-Häufigkeit weiter abnehmen. Das Risiko der Entwicklung von DM-1 im Laufe eines Lebens eines Mitglieds der weißen Rasse beträgt etwa 0,4%. Die Inzidenz von DM-1 ist um 3% pro Jahr erhöht: um 1,5% aufgrund neuer Fälle und um weitere 1,5% aufgrund einer Erhöhung der Lebenserwartung von Patienten. Die Prävalenz von DM-1 variiert je nach ethnischer Zusammensetzung der Bevölkerung. Im Jahr 2000 betrug sie 0,02% in Afrika, 0,1% in Südasien sowie in Süd- und Mittelamerika und 0,2% in Europa und Nordamerika. Die Inzidenz von DM-1 ist in Finnland und Schweden am höchsten (30 bis 35 Fälle pro 100 000 Einwohner pro Jahr) und die niedrigste in Japan, China und Korea (0,5 bis 2,0 Fälle). Die Altersspitze der Manifestation von SD-1 entspricht ungefähr 10-13 Jahren. In den meisten Fällen ist DM-1 bis zu 40 Jahre alt.

In typischen Fällen, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, debütiert DM-1 mit einem lebhaften klinischen Bild, das sich über mehrere Monate oder sogar Wochen entwickelt. Die Manifestation von DM-1 kann Infektionskrankheiten und andere assoziierte Krankheiten auslösen. Üblich bei allen Arten von Diabetes sind Symptome, die mit Hyperglykämie verbunden sind: Polydipsie, Polyurie, Pruritus, aber bei Diabetes mellitus-1 sind sie sehr ausgeprägt. So können Patienten den ganzen Tag über trinken und 5-10 Liter Flüssigkeit abgeben. Ein spezifisches Symptom für DM-1, das durch einen absoluten Insulinmangel verursacht wird, ist der Gewichtsverlust, der 1-2 Monate lang 10-15 kg erreicht. Schwere allgemeine und muskuläre Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit, Schläfrigkeit. Anfangs kann die Krankheit bei einigen Patienten eine Zunahme des Appetits verspüren, die im Zuge der Entwicklung einer Ketoazidose durch Anorexie ersetzt wird. Letzteres ist durch das Auftreten von Aceton (oder fruchtigem Geruch) aus dem Mund, Übelkeit, Erbrechen, häufig Bauchschmerzen (Pseudoperitonitis), schwerer Dehydratation gekennzeichnet und endet mit der Entwicklung eines komatösen Zustands (siehe Abschnitt 7.7.1). In einigen Fällen ist die erste Manifestation von DM-1 bei Kindern eine fortschreitende Beeinträchtigung des Bewusstseins, sogar Komas, bei komorbiden Erkrankungen, meist infektiöser oder akuter chirurgischer Pathologie.

In relativ seltenen Fällen von Diabetes mellitus 1 bei Menschen über 35–40 Jahre (latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen) kann sich die Krankheit weniger deutlich manifestieren (moderate Polydipsie und Polyurie, kein Gewichtsverlust) und bei der Routinebestimmung von Glykämie sogar zufällig erkannt werden. In diesen Fällen wird am Patienten häufig zu Beginn Diabetes mellitus diagnostiziert, und es werden Tabletten mit zuckerreduzierenden Medikamenten (TSP) verordnet, die seit einiger Zeit einen akzeptablen Ausgleich für Diabetes darstellen. Dennoch hat der Patient über mehrere Jahre (oft über ein Jahr) Symptome, die durch einen zunehmenden absoluten Insulinmangel verursacht werden: Gewichtsverlust, Unfähigkeit, einen normalen Blutzuckerspiegel vor dem Hintergrund von TSP aufrechtzuerhalten, Ketose, Ketoazidose.

Da Diabetes mellitus-1 ein lebhaftes klinisches Bild hat und auch eine relativ seltene Erkrankung ist, wird die Screening-Bestimmung der Blutzuckerwerte zur Diagnose von Diabetes mellitus nicht gezeigt. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit in den unmittelbaren Angehörigen von Patienten entwickelt, ist gering, was zusammen mit dem Fehlen wirksamer Methoden zur primären Prävention von Diabetes mellitus-1 die Unzweckmäßigkeit der Untersuchung immunogenetischer Marker der Krankheit in ihnen bestimmt. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle beruht die Diagnose von DM-1 auf der Identifizierung einer signifikanten Hyperglykämie bei Patienten mit ausgeprägten klinischen Manifestationen eines absoluten Insulinmangels. OGTT für die Diagnose von DM-1 muss sehr selten durchgeführt werden.

In zweifelhaften Fällen (Nachweis einer moderaten Hyperglykämie ohne offensichtliche klinische Manifestationen, Manifestation in einem mittleren Alter) sowie zum Zwecke der Differentialdiagnose bei anderen Arten von Diabetes wird die Bestimmung des C-Peptid-Spiegels (basal und 2 Stunden nach der Nahrungsaufnahme) verwendet. Indirekter diagnostischer Wert in zweifelhaften Fällen kann die Definition immunologischer Marker von DM-1 - Antikörpern gegen Inseln haben

PZHZH, Glutamatdecarboxylase (GAD65) und Tyrosinphosphatase (IA-2 und 1A-2p). Die Differentialdiagnose von DM-1 und DM-2 ist in der Tabelle dargestellt. 7.6.

Tab. 7.6. Differentialdiagnose und Unterschiede bei Diabetes mellitus und Diabetes mellitus

(10% bei Personen über 60 Jahre)

Autoimmune Zerstörung der R-Zellen der Pankreasinseln

Insulinresistenz in Kombination mit sekretorischer Dysfunktion von P-Zellen

Abnehmen, Polyurie, Polydipsie, Ketoazidose, keta-cydotisches Koma

In 2/3 Fällen ist es asymptomatisch. Mäßige Polyurie und Polydipsie, Juckreiz der Schleimhäute und der Haut. In der Hälfte der Fälle werden Spätkomplikationen zum Zeitpunkt der Diagnose festgestellt.

Diät, tablettierte zuckerreduzierende Medikamente, Insulin

Die Behandlung jeder Art von Diabetes basiert auf drei Grundprinzipien: Hypoglykämische Therapie (mit Diabetes-1-Insulintherapie), Ernährung und Patientenaufklärung. Die Insulintherapie für Diabetes mellitus ist in der Natur ersetzbar. Ziel ist es, die Nachahmung der physiologischen Hormonproduktion zu maximieren, um die gewählten Kompensationskriterien zu erreichen (Tabelle 7.3). Die intensive Insulintherapie kommt der physiologischen Insulinsekretion am nächsten. Der Insulinbedarf, der seiner Basalsekretion entspricht, wird durch zwei Insulininjektionen mittlerer Dauer (morgens und abends) oder eine Injektion von lang wirkendem Insulin (Glargin) bereitgestellt. Die Gesamtdosis an Basalinsulin sollte die Hälfte des gesamten Tagesbedarfs des Arzneimittels nicht überschreiten. Die Insulin- oder Bolussekretion von Lebensmitteln wird durch Insulinspritzen mit kurzer oder ultrakurzer Wirkung vor jeder Mahlzeit ersetzt. Die Dosis wird basierend auf der Menge an Kohlenhydraten berechnet, die während der bevorstehenden Mahlzeit eingenommen werden soll, und dem vom Patienten vor jeder Injektion mit einem Glucometer bestimmten Glykämiepegel Insulin (Abb. 7.7).

Das ungefähre Schema der intensiven Insulintherapie, das sich fast täglich ändert, kann wie folgt dargestellt werden. Gehen Sie davon aus, dass der tägliche Insulinbedarf etwa 0,5 bis 0,7 E pro 1 kg Körpergewicht beträgt (für einen Patienten mit einem Körpergewicht von 70 kg etwa 35 bis 50 E). Etwa 7h -] / 2 dieser Dosis werden lang wirkendes Insulin (20-25 E) ausmachen! /₂ - 2 / s Insulin mit kurzer oder ultrakurzer Wirkung. Die Dosis von NPH-Insulin wird in 2 Injektionen aufgeteilt: Morgens 2/3 der Dosis (12 U), abends - 7 Stunden (8 U E).

Der Zweck der ersten Stufe der Auswahl der Insulintherapie ist die Normalisierung der Nüchternglukosespiegel. Die Abenddosis NPH-Insulin wird gewöhnlich nach 22-23 Stunden verabreicht, die Morgendosis zusammen mit der Injektion von kurz wirkendem Insulin vor dem Frühstück. Bei der Auswahl der Abenddosis von NPH-Insulin muss die Möglichkeit der Entstehung einer Reihe recht typischer Phänomene berücksichtigt werden. Der Grund für die morgendliche Hyperglykämie kann das Fehlen einer lang wirkenden Insulindosis sein, da der Bedarf an Insulin am Morgen signifikant ansteigt (Phänomen der "Morgendämmerung"). Neben einer Dosisinsuffizienz kann der Überschuss zu einer morgendlichen Hyperglykämie führen - dem Phänomen Somogy (Somogyi), einer posthypoglykämischen Hyperglykämie. Dieses Phänomen wird durch die Tatsache erklärt, dass die maximale Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin zwischen 2 und 4 Uhr nachts beobachtet wird. Zu diesem Zeitpunkt war der Spiegel der wichtigsten gegeninsularen Hormone (Cortisol, Wachstumshormon usw.) normalerweise am niedrigsten. Wenn die abendliche Dosis des lang wirkenden Insulins zu hoch ist, entwickelt sich zu diesem Zeitpunkt eine Hypoglykämie. Klinisch kann es durch Albträume, unbewusste Aktionen im Schlaf, morgendliche Kopfschmerzen und Müdigkeit zu einem schlechten Schlaf führen. Die Entwicklung von Hypoglykämie verursacht zu diesem Zeitpunkt eine signifikante kompensatorische Freisetzung von Glucagon und anderen Hormonen des Gegenhormons, gefolgt von Hyperglykämie am Morgen. Wenn in dieser Situation die Dosis des verlängerten Insulins nicht verringert, sondern erhöht wird, verschlechtert sich die nächtliche Hypoglykämie und die morgendliche Hyperglykämie, was schließlich zu einem chronischen Insulin-Überdosis-Syndrom (Somoji-Syndrom), das eine Kombination von Adipositas mit chronischer Dekompensation von Diabetes ist, häufig führt Hypoglykämie und progressive späte Komplikationen. Um das Somodja-Phänomen zu diagnostizieren, ist es notwendig, den Blutzuckerspiegel um 3 Uhr morgens zu untersuchen, der ein wesentlicher Bestandteil der Insulintherapie-Auswahl ist. Wenn die Nachtdosis von NPH auf eine sichere Entwicklung der nächtlichen Hypoglykämie herabgesetzt wird, die am Morgen von Hyperglykämie begleitet wird (Morgendämmerung), sollte dem Patienten ein früher Anstieg (6-7 Uhr) empfohlen werden, während das nachts verabreichte Insulin weiterhin die normale Glykämie beibehält.

Die zweite Injektion von NPH-Insulin erfolgt in der Regel vor dem Frühstück zusammen mit einer morgendlichen Injektion von Insulin mit kurzer Wirkung (ultrakurzer Wirkung). In diesem Fall wird die Dosis hauptsächlich auf der Grundlage von Indikatoren für den Blutzuckerspiegel vor den Hauptmahlzeiten (Mittag- und Abendessen) ausgewählt. Darüber hinaus kann es die Entwicklung einer Hypoglykämie in den Pausen zwischen den Mahlzeiten einschränken, beispielsweise mittags zwischen Frühstück und Mittagessen.

Die gesamte Insulindosis der verlängerten Wirkung (Glargin) wird einmal täglich verabreicht, es spielt keine Rolle, zu welcher Zeit. Die Kinetik von Insulin Glargin und Detemir ist günstiger im Hinblick auf das Risiko einer Hypoglykämie, auch nachts.

Die Insulindosis mit einer kurzen oder ultrakurzen Wirkung, selbst am ersten Tag, an der der Patient Insulin einnehmen soll, hängt von der Menge der konsumierten Kohlenhydrate (Broteinheiten) und der Glykämie vor der Injektion ab. Bedingt durch den Tagesrhythmus der Insulinsekretion ist das normal, etwa! D Dosen von kurz wirkendem Insulin (6-8 E) werden zum Abendessen gegeben, die verbleibende Dosis wird ungefähr zu gleichen Teilen für Frühstück und Mittagessen (10–12 IE) aufgeteilt. Je höher der anfängliche Blutzuckerspiegel, desto weniger nimmt er pro injizierter Insulineinheit ab. Die Injektion von kurz wirkendem Insulin erfolgt 30 Minuten vor einer Mahlzeit, kurz vor einer Mahlzeit oder sogar unmittelbar nach einer Mahlzeit. Die Angemessenheit der Dosis des kurzwirksamen Insulins wird durch die Indikatoren der Glykämie 2 Stunden nach einer Mahlzeit und vor der nächsten Mahlzeit beurteilt.

Zur Berechnung der Insulindosis bei intensiver Insulintherapie reicht es aus, nur die Anzahl der HEs zu zählen, die nur auf der Kohlenhydratkomponente basiert. In diesem Fall werden nicht alle kohlenhydrathaltigen Produkte berücksichtigt, sondern nur die sogenannten abzählbaren. Zu letzteren gehören Kartoffeln, Getreideprodukte, Obst, flüssige Milchprodukte und Süßwaren. Produkte, die unverdauliche Kohlenhydrate enthalten (die meisten Gemüse), werden nicht berücksichtigt. Es wurden spezielle Austauschtabellen entwickelt, mit denen durch Angabe der Kohlenhydratmenge in XE die erforderliche Insulindosis berechnet werden kann. Ein XE entspricht 10–12 g Kohlenhydraten (Tabelle 10.7).

Nach einer Mahlzeit, die 1 XU enthält, steigt der Glykämiespiegel um 1,6-2,2 mmol / l, d. H. ungefähr so viel, wie der Glukosespiegel mit der Einführung von 1 Einheit Insulin abnimmt. Mit anderen Worten, für jedes XE, das in der Nahrung enthalten ist, die Sie essen möchten, müssen Sie (je nach Tageszeit) etwa 1 U Insulin eingeben. Darüber hinaus müssen die Ergebnisse der Selbstüberwachung des Blutzuckerspiegels vor jeder Injektion sowie die Tageszeit (etwa 2 Einheiten Insulin pro 1 XU morgens und mittags, 1 Einheiten pro 1 XE - zum Abendessen) berücksichtigt werden. Wenn also Hyperglykämie festgestellt wird, sollte die Insulindosis, die gemäß der anstehenden Mahlzeit (entsprechend der Anzahl der XE-Werte) berechnet wird, erhöht werden, und umgekehrt, wenn Hypoglykämie festgestellt wird, wird weniger Insulin injiziert.

Wenn ein Patient beispielsweise 30 Minuten vor einem geplanten Abendessen mit 5 XE den Glukosewert von 7 mmol / l hat, muss er 1 U Insulin eingeben, damit der Blutzuckerspiegel auf den normalen Wert fällt: von 7 mmol / l auf etwa 5 mmol / l Zusätzlich müssen 5 U Insulin hinzugefügt werden, um 5 XE abzudecken. Der Patient tritt in diesem Fall also 6 Einheiten Insulin mit kurzer oder ultrakurze Wirkung ein.

Tab. 7.7. Gleichwertiger Ersatz von Produkten, die 1 XE ausmachen

Typ-1-Diabetes bei Kindern, Prognose für die Zukunft

Typ-1-Diabetes: Ätiologie, Symptome, Prognose

Diabetes mellitus erster Art entwickelt sich als Folge einer Schädigung des Insulinapparates der Bauchspeicheldrüse. Die Krankheit wird als erblich betrachtet und beruht auf der Autoimmunschädigung des eigenen Gewebes. Die Bauchspeicheldrüse ist einem Autoimmunangriff ausgesetzt, nämlich ihren Betazellen, die für die Produktion des Hormons Insulin verantwortlich sind.

Typ-1-Diabetes wird häufiger bei Kindern und Menschen im jungen Alter (bis zu 30 Jahren) festgestellt, daher hat er einen anderen Namen - "jugendlicher Diabetes". In den letzten Jahren gab es eine Tendenz zur Anhebung der Altersgrenzen - Menschen über 30 und 40 Jahre erkranken.

Veränderungen der Bauchspeicheldrüse bei Typ-1-Diabetes

Ärzte halten sich heute an einer genetischen Theorie des Auftretens von Diabetes mellitus erster Art. Die Krankheit manifestiert sich in genetisch veranlagten Menschen unter dem Einfluss provozierender Faktoren - es werden Antikörper produziert, die die Betazellen des Pankreas schädigen sollen. Diese Zellen produzieren Insulin, das für die Verarbeitung von Glukose notwendig ist. Durch den Tod von Betazellen wird die Insulinproduktion eingestellt. Bei dieser Art von Diabetes ist der Insulinmangel absolut, während er bei Typ-2-Diabetes relativ ist.

Der Prozess der Entstehung und Manifestation von Diabetes durchläuft mehrere Stufen:

Im ersten Stadium gibt es nur eine genetische Prädisposition, die sich im Defekt von Genen äußert, die mit Typ-1-Diabetes assoziiert sind.

In der zweiten Phase wird der Autoimmunprozess gegen Betazellen durch einen der auslösenden Faktoren gestartet:

Viren;
Bakterien;
Strahlung;
Schwermetalle;
einige Lebensmittel (Soja, glutenhaltige Produkte, Kaffee, Kuhmilch).

In diesem Stadium ist die Beschädigung der Zellen des Insulinapparates der Bauchspeicheldrüse asymptomatisch. Nur ein Bluttest für Autoantikörper kann diesen Vorgang anzeigen. Sie können lange vor den klinischen Manifestationen der Krankheit (für 10-15 Jahre) sowie im Anfangsstadium des Typ-1-Diabetes nachgewiesen werden. Der Titer der Autoantikörper kann nach dem Grad der Schädigung von Betazellen beurteilt werden.

In der dritten Stufe nimmt die Gesamtzahl der Betazellen ab. Während des Glukosetoleranztests wird Toleranz beobachtet.

Im vierten Stadium kommt es bei leerem Magen zu einer Verletzung der Toleranz und zu einer Erhöhung des "Zuckers" im Blut, aber Diabetes ist nicht klinisch manifestiert.

Wenn eine große Anzahl von Betazellen stirbt und sich ein Insulinmangel entwickelt, manifestiert sich Diabetes mit klinischen Symptomen. Dies ist die fünfte Stufe. Es wird angenommen, dass dieser Moment kommt, wenn die Bauchspeicheldrüse etwa 80-90% der Betazellen verliert.

Symptome von Typ-1-Diabetes

Die Krankheit beginnt in der Regel plötzlich und weist die typischen klinischen Symptome eines Typ-1-Diabetes auf:

Häufige Toilettengänge "auf kleine Weise" (Polyurie), die durch einen Anstieg des osmotischen Drucks des Urins aufgrund der Anwesenheit von Glukose im Urin erleichtert wird, die normalerweise nicht vorhanden sein sollte. Diabetes bei Kindern tritt mit Bettnässen auf.
Es besteht ein starker Durst (Polydipsie) aufgrund des Verlustes einer großen Flüssigkeitsmenge im Urin, und mit zunehmendem Appetit kommt es zu einem schnellen Gewichtsverlust.
Der Patient macht sich Sorgen über trockenen Mund, juckende Haut, Müdigkeit;
Unspezifische Symptome werden als häufige pustulöse Hauterkrankungen (Furunkel, Karbunkel) angesehen.

Aber auch diese starken Anzeichen von Diabetes werden vom Patienten nicht immer als Krankheit angesehen. Die Unterschätzung der Situation tritt häufig bei Kindern auf. Dann wird der Arztbesuch bereits mit der Entwicklung von Komplikationen durchgeführt, die nicht lange auf sich warten lassen. Nach einigen Wochen kann sich eine Ketoazidose entwickeln - ein Anstieg der Ketonkörper und der Blutzucker. Der Patient riecht nach Aceton. Die Bedingung erfordert einen sofortigen Krankenhausaufenthalt. Unbehandelt kann sich der Zustand in ein diabetisches Koma verwandeln.

Diabetisches Koma ist eine Folge von Hyperglykämie und der Anhäufung von Ketonkörpern. Als Folge von Insulinmangel kommt es zu einem Nüchternwerden der Gewebe, da Glukose in Abwesenheit von vielen Organen nicht aufgenommen wird.

Insulinbehandlung

Um das fehlende Insulin aufzufüllen, müssen Patienten mit Typ-1-Diabetes es von außen bekommen. Insulin wird in einer vom Arzt für jeden Patienten individuell festgelegten Dosierung verabreicht. Insulin wird durch Injektion in den Körper injiziert. Bei Typ-1-Diabetes ist die Insulintherapie lebenslänglich.

Es ist auch notwendig, eine Diät zu befolgen, die schnelle "Kohlenhydrate" ausschließt.

Zukunftsprognose für Diabetes bei Kindern und Erwachsenen

Diabetes ist eine gefährliche Entwicklung von Komplikationen. Die häufigste Todesursache bei Typ-1-Diabetes sind Gefäßkomplikationen. Diese Krankheit ist durch Schäden an kleinen Kalibern gekennzeichnet. Zunächst betrifft es die Nieren - es entsteht eine Glomerulitis (Entzündung der Nierenglomeruli), die später durch Bindegewebe ersetzt wird. Gebildetes chronisches Nierenversagen, das zum Tod führt.

Schäden an den Gefäßen der Gliedmaßen und kleinen Gefäßen, die die Nerven versorgen, führen zur Entwicklung eines "diabetischen Fußes". Das Absterben von Weichteilen im Bereich der Zehen und Füße und die anschließende Zugabe einer Sekundärinfektion können gefährliche eitrige Komplikationen wie Gangrän, Sepsis verursachen.

Diabetes bei Kleinkindern (bis zu 4 Jahren) kann durch die rasche Entwicklung von Ketoazidose und diabetischem Koma erschwert werden. Dies liegt an der späten Diagnose der Krankheit, der Vernachlässigung der Therapie. Solche Komplikationen können traurig enden.

Die Lebenserwartung von Diabetes bei Kindern und Erwachsenen wird durch die Pünktlichkeit der Diagnose, die richtige Auswahl der Behandlung sowie die Selbstkontrolle durch den Patienten oder die Eltern des Patienten (falls es ein Kind ist) bestimmt. Wenn die Krankheit zu einem frühen Zeitpunkt diagnostiziert wird, wird eine geeignete Therapie ausgewählt, und der Patient folgt einer Diät, verwendet Insulin gemäß einem Regime und überwacht regelmäßig den Blutzuckerspiegel, dann können die Remissionen sehr lang sein. In diesem Fall kann eine Person ein normales Leben führen, beschäftigt werden.

Die Lebenserwartung ist bei Personen, die Alkohol missbrauchen und die Kontrolle über den "Blutzucker" nicht aufrechterhalten, erheblich verringert.

Mit der Verwendung moderner Insulinformen und der Vielfalt ihrer Verwendungszwecke hat sich die Lebenserwartung erhöht und die Qualität verbessert. Vor 50 Jahren lebten Patienten mit Typ-1-Diabetes 15 Jahre weniger als heute.

Diabetes-Symptome bei Kindern im Alter von 11 Jahren: Wie entwickelt sich die Krankheit?

Diabetes ist eine chronische Krankheit, die das System und die inneren Organe befällt und gefährliche Folgen haben kann. Die Krankheit wird häufiger bei Kindern im Alter von 1 bis 11 Jahren diagnostiziert, ein besonders hohes Risiko für endokrine Pathologien bei Schulkindern.

Kinder im Alter von 11 Jahren leiden viel seltener an Diabetes als Erwachsene, aber in diesem Alter ist die Erkrankung viel komplizierter und schreitet rasch voran. Für eine erfolgreiche Behandlung ist eine rechtzeitige Diagnose erforderlich. In den meisten Fällen hängt dies von der aufmerksamen Einstellung zum Zustand des Kindes ab.

Es ist oft schwierig, die Ursachen der Erkrankung zu bestimmen, nicht alle Eltern kennen die Anzeichen von Diabetes bei Kindern, die 11 Jahre alt sind. Dieses Wissen kann ein Kind vor dem Auftreten schwerer Komplikationen der Krankheit und seines Lebens retten.

Ursachen von Krankheiten

Schulkinder entwickeln in der Mehrzahl der Fälle Diabetes mellitus erster Art, die Ursachen der Erkrankung sind mit einer gestörten Insulinproduktion verbunden. Das Hormon wird möglicherweise nicht ausreichend oder überhaupt nicht ausgeschieden.

Infolge der akuten Insuffizienz der Substanz kann der Körper des Patienten die Glukose normalerweise nicht normal aufnehmen. Aus diesem Grund zirkuliert der Überschuss im Blut. Hyperglykämie provoziert Pathologien des Herzens, der Blutgefäße, der Nieren, der Augen, der Haut und anderer innerer Organe und Systeme.

Es wird allgemein angenommen, dass die Hauptursache für Stoffwechselstörungen die erbliche Veranlagung ist. Wenn die Mutter des Kindes an Diabetes leidet, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung des Kindes um 7%, wenn der Vater krank ist - um 9%, im Falle der Erkrankung beider Elternteile erbt das Kind in 30% der Fälle die Pathologie.

Schlechte Vererbung ist bei Kindern keine einzige Ursache für Krankheiten. Es gibt andere Faktoren, die bei Kindern gesundheitliche Probleme verursachen können. Andere Gründe sind:

Autoimmunkrankheiten;
schwache Immunität;
übertragene virale infektiöse Prozesse;
hohes Geburtsgewicht des Kindes;
erhöhte körperliche und psychische Belastung.

Diabetes tritt bei Patienten auf, die große Mengen an kohlenhydratreichen Lebensmitteln zu sich nehmen, was zu einer Stoffwechselstörung führt: Salzlösung, Kohlenhydrat, Fett, Wasser.

Anzeichen von Diabetes

In den frühen Stadien macht sich die Krankheit praktisch nicht bemerkbar, es gibt keine charakteristischen Symptome. Einige Diabetiker zeigen nur leichtes Unwohlsein, was ihren emotionalen Zustand verschlechtert.

Viele Eltern können diese Symptome aufgrund von Ermüdung von der Schule und banalen Launen ihrer Nachkommen abschreiben. Die Gefahr besteht darin, dass selbst das Kind nicht in der Lage ist, seinen Gesundheitszustand richtig zu beschreiben, um zu sagen, was mit ihm passiert. Daher hat der Patient keine Eile, sich über seine Gesundheit zu beklagen.

In einem frühen Stadium der Entwicklung der Stoffwechselpathologie kann eine Kompensation von höchster Qualität erreicht werden, wodurch das Auftreten schwerer Komplikationen, die sich in einem frühen Alter besonders schnell entwickeln, verhindert wird.

Die ersten Anzeichen von Diabetes im Alter von 11 Jahren sollten genannt werden:

übermäßiges Schwitzen;
Zittern in den oberen und unteren Gliedmaßen;
unvernünftige Stimmungsschwankungen, Tränen, Reizbarkeit;
die Entstehung von Phobien, Angst, Angst.

Wenn sich der Krankheitszustand verschlechtert, werden die Symptome stärker und ausgeprägter. Es ist notwendig zu verstehen, dass Diabetes verschwommene Symptome verursacht, sie sind nicht sehr intensiv. Um festzustellen, dass die Krankheit in ein schweres Stadium übergegangen ist, nähert sich der Zustand dem diabetischen Koma, es ist durch eine rasche Veränderung des Wohlbefindens des Patienten möglich.

Manifestationen der späten Stadien der Krankheit: starker Durst, häufiges und häufiges Wasserlassen, ständiger Hunger, Verlangen nach Süßigkeiten, verschwommenes Sehen, Jucken der Haut, verlängerte Wundheilung.

Ein Kind kann bis zu zwei Liter Wasser pro Tag trinken, von dem es ständig auf die Toilette gehen will. Nachts steht er mehrmals auf, um sich zu erleichtern, Inkontinenz ist möglich.

Bei vermuteten Gesundheitsproblemen kann es zu einer spürbaren Steigerung des Appetits kommen, was sich in der unablässigen Lust am Essen äußert. In diesem Fall nimmt das Gewicht des Patienten ab, für einige Monate kann er bis zu 10 kg abnehmen.

Der Patient verstärkt das Verlangen nach schnellen Kohlenhydraten und Süßigkeiten, seiner Haut:

Bei Mädchen entwickelt sich häufig Candidiasis (Soor), unabhängig vom Geschlecht bei Kindern, die Leber nimmt zu, dies macht sich auch bei Palpation bemerkbar.

Bei Verdacht auf Diabetes muss sofort der Therapeut, Kinderarzt oder Endokrinologe kontaktiert werden, die erforderlichen Tests bestehen und die Diagnose gestellt werden. Es ist wichtig, den Moment nicht zu verpassen, in dem die Krankheit noch nicht in die chronische Phase übergegangen ist und den Körper des Patienten nicht geschädigt hat. In diesem Fall führt die Behandlung zu einer raschen Verbesserung des Wohlbefindens und zur Linderung von Komplikationen.

Wenn diese Symptome unbemerkt bleiben, steigt das Risiko eines hypoglykämischen Anfalls, wenn die Glukose auf nicht akzeptable Werte absinkt. Diese Verletzung der Gesundheit ist gefährlich für das Leben des Kindes, kann zum Tod führen.

Schwere Hypoglykämien erfordern den schnellsten Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus. Möglicherweise muss der Patient auf der Intensivstation untergebracht werden.

Ein Anfall von Hypoglykämie weist auf die Symptome hin:

der schnelle Blutdruckabfall;
Krämpfe in Armen und Beinen, großer Durst;
Erbrechen, Übelkeit;
Durchfall, Bauchschmerzen;
schwere trockene Haut, Schleimhäute.

Ohne die Beteiligung des Arztes verliert der Diabetiker das Bewusstsein, es ist ziemlich schwierig, ihn aus einem solchen Zustand zu entfernen.

Bei der Diagnose der Erkrankung in späteren Stadien bei Kindern im Alter von 11 Jahren steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Begleiterkrankungen und Komplikationen auftreten. Es ist erforderlich, separat darauf hinzuweisen, dass Änderungen unter dem Einfluss von hohem Zucker fast immer irreversibel sind.

Es ist verboten, die schwerwiegenden Folgen von Kohlenhydratstoffwechselproblemen sowie die Hinzufügung von schweren Krankheiten zuzulassen.

Behandlungsmethoden

Es ist kein Geheimnis, dass Diabetes Mellitus eine unheilbare Krankheit ist, die den lebenslangen Einsatz von Medikamenten vorsieht. Bei Kindern wird eine Insulintherapie angeboten, die zu normalen glykämischen Indikatoren führt und die Aufnahme von Zucker im Körper verbessert.

Es ist notwendig, die Krankheit mit ultrakurzen und kurzzeitigen Medikamenten zu behandeln, sie werden zweimal täglich, 15 Minuten vor einer Mahlzeit, in das subkutane Fett injiziert. Die Dosis des Hormons wird individuell ausgewählt, im Durchschnitt 20 bis 40 U einer Substanz.

Bei einer Periode von einem Jahr ist es erforderlich, das anfängliche Volumen des Arzneimittels zu erhöhen, nur der Arzt macht dies. Es ist gefährlich, die Behandlung selbst zu ändern. Eine unzulässige Veränderung der Insulinmenge führt zu traurigen Konsequenzen und Koma.

Ein weiterer gleichermaßen wichtiger Bestandteil der Therapie von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels bei Patienten von 11 Jahren ist eine ausgewogene Ernährung. Es muss daran erinnert werden, dass

Essen Sie nicht mehr als 400 g Kohlenhydrate pro Tag;
einfache Kohlenhydrate beseitigen vollständig.

Diabetes sorgt für den Verzicht auf Brot und ähnliches Gebäck aus weißem Weizenmehl, Kartoffeln, geschliffenem Reis, Weichweizensorten, Süßigkeiten. Es wird auch empfohlen, Diabetikern keine zuckerhaltigen Getränke und Fruchtsäfte industrieller Produktion zu geben.

Bei der Krankheit ist es nützlich, Beeren, frisches Gemüse, ungesüßte Obstsorten, insbesondere sauer-süße Äpfel, Zitrusfrüchte zu verwenden. Trauben, Bananen, Aprikosen und Pfirsiche sind verboten.

Das Menü beinhaltet Müsli:

Weiter vom Patienten entfernt werden würzige, würzige, kalorienreiche und fetthaltige Nahrungsmittel entfernt, insbesondere wenn sie mit schweren Fettsoßen, Mayonnaise, gefüllt sind. Lebensmittel sollten diätetisch sein, manchmal reicht ein Nahrungsmittel aus, um die Krankheit ohne den Einsatz von Medikamenten erfolgreich zu kontrollieren.

Ein Kind mit einem gestörten Kohlenhydratstoffwechsel kann nicht verhungert werden. Es wird empfohlen, 5-6 mal am Tag zu essen. Das Essen wird oft in kleinen Portionen eingenommen. Im Idealfall wird den Patienten eine Mahlzeit mit sechs Mahlzeiten angeboten, die ein reichhaltiges Frühstück, Mittagessen, Mittagessen, Nachmittagstee, ein leichtes Abendessen und immer einen Imbiss vor dem Schlafengehen beinhaltet.

Es ist möglich, aufgrund des aktiven Sports einen angemessenen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten, der Körper absorbiert Glukose während des Trainings besser, und sein Rückgang tritt im Blutkreislauf auf.

Eltern sollten verstehen, dass die körperliche Anstrengung bei Diabetes mäßig sein sollte, andernfalls bringt das Kind keine Freude und erschöpft die Kraft des Patienten. Nur unter der Bedingung mäßiger Bewegung tritt auf:

Stärkung des Immunsystems;
Stärkung des Körpers.

Dem vollen Leben der Kinder kommt eine große Rolle zu, gegebenenfalls muss die rechtzeitige psychologische Unterstützung abgelehnt werden. Viele Kinder mit Diabetes sind sehr schwer an spontane Veränderungen im Leben und an die Ernährung zu gewöhnen. Sie können unter Unsicherheit leiden, insbesondere wenn sie mit Gleichaltrigen im Alter von 11 Jahren keine ähnlichen Probleme haben.

Wie kann man dem Kind helfen?

Es ist notwendig, sich an die Tatsache zu gewöhnen, dass es dringend notwendig ist, einige der üblichen Nahrungsmittel, das Insulin Insulin, zu verlassen. Dies wiederum führt zu anderen Problemen, der Entwicklung von Komplexen, die den Patienten am Leben hindern, mit Freunden kommunizieren und neue Bekanntschaften schließen.

Spezielle Diabetesschulen können einem kranken Kind helfen, sich an die neuen Bedingungen für ihn anzupassen, viele davon wurden in Großstädten und regionalen Zentren eröffnet. In solchen Einrichtungen führen Ärzte und Psychologen Gruppenkurse sowohl mit Kindern als auch mit ihren Eltern durch. Während der Veranstaltungen können Sie viele Informationen über die Krankheit erfahren und sich mit Kindern mit ähnlichen gesundheitlichen Problemen vertraut machen.

Solche Bekanntschaften sind sehr nützlich, sie helfen dem Patienten zu verstehen, dass er mit seiner Krankheit nicht allein ist. Eltern werden verstehen, dass eine Person ein langes und erfülltes Leben mit metabolischer Pathologie haben kann.

Die Empfehlung für Kinder und Eltern ist einfach: Sie müssen:

nimm die Krankheit ernst;
aber auch nicht als Satz zu akzeptieren.

Kann man Diabetes heilen? Im Moment ist es unmöglich, die Krankheit vollständig zu heilen, aber unter der Bedingung der Qualitätskontrolle und der Einhaltung der Diät in elf Jahren wird sie schnell unter Kontrolle gebracht.

Wenn ein Familienmitglied bereits an Diabetes leidet, gibt es von Zeit zu Zeit Anhaltspunkte, um das Kind auf die Entwicklung dieser Krankheit zu überprüfen.

Ein Experte in dem Video in diesem Artikel wird Sie über die Symptome von Diabetes informieren.

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Prognose für Diabetes

Diabetes kann nicht als gutartige Erkrankung angesehen werden. Es verkürzt die Lebensdauer von durchschnittlich 10 Jahren. Patienten entwickeln Schäden an Augen, Nieren, Nerven und anderen Organen.

Bei Kindern ist die Prognose für Diabetes ebenfalls schlecht - das Wachstum bleibt normalerweise im normalen Bereich, aber die sexuelle Entwicklung bleibt oft zurück, und das endgültige Wachstum kann geringer sein als das genetische Potenzial. Wie die Beobachtungen an identischen Zwillingen zeigen, führt das frühe Auftreten von Typ-1-Diabetes trotz der angeblich zufriedenstellenden Kontrolle des Blutzuckerspiegels zu einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung und einer erheblichen Verringerung des Wachstums. Aller Wahrscheinlichkeit nach waren die Kriterien für den Ausgleich des Diabetes mellitus in der Vergangenheit nicht ausreichend streng, und es war nicht möglich, mit herkömmlichen Methoden eine zufriedenstellende Blutzuckerkontrolle zu erreichen.

Einer der Ansätze zur Verbesserung der Prognose bei Diabetes ist die Verwendung von tragbaren Insulinspendern, die so programmiert werden können, dass Insulin mit Impulsen, die mit dem Verzehr von Nahrungsmitteln zusammenhängen, in den Körper des Patienten gelangt. Bei einer speziell ausgewählten Gruppe von Patienten war es mit dieser Methode über mehrere Jahre möglich, die Glukosekonzentration im Blut und andere Indikatoren (glykosyliertes Hämoglobin) nahezu auf einem normalen Niveau zu halten. Dieser Ansatz eignet sich jedoch nur für hochmotivierte Patienten, denen die harte Selbstkontrolle der Glykämie anvertraut werden kann und die sich der Möglichkeit eines Geräteausfalls (Bedrohung durch Hyper- oder Hypoglykämie) und einer Infektion der Katheterstelle bewusst sind.

Die Verbesserung der Kompensation von Diabetes hat tiefgreifende Auswirkungen auf die Häufigkeit und den Schweregrad bestimmter Komplikationen und entsprechend auf die Prognose. In Schweden wurde zum Beispiel festgestellt, dass mit mehr als 20 Jahren Typ-1-Diabetes die Inzidenz von Nephropathie bei den 1971–1975 diagnostizierten Patienten viel niedriger ist als bei denen, bei denen die Krankheit ein Jahrzehnt zuvor diagnostiziert wurde. Eine gute Glukosekontrolle ermöglicht es Ihnen, Mikroalbuminurie zu beseitigen. Daher hängt die Prognose vom Grad der Kompensation von Diabetes ab.

Die Transplantation und Regeneration von Pankreasinseln kann eine Methode sein, die die Prognose von Diabetes signifikant verbessert. Für die Behandlung von Typ-1-Diabetes wurde versucht, Pankreasstücke oder isolierte Langerhans-Inseln zu transplantieren. Diese Operationen sind technisch schwierig und mit dem Risiko eines erneuten Auftretens, Komplikationen aufgrund der Transplantatabstoßungsreaktion und einer Immunsuppression verbunden. Daher wurde in der Regel eine Transplantation von Teilen des Pankreas bei Patienten mit CKD zusammen mit einer Nierentransplantation durchgeführt, die eine immunsuppressive Therapie erfordert. Bei erwachsenen Patienten wurden Tausende solcher Operationen durchgeführt. Durch die gesammelten Erfahrungen und die Verwendung neuer Wirkstoffe, die Immunreaktionen unterdrücken, konnte die Lebensdauer von Pankreastransplantaten auf mehrere Jahre verlängert werden. Zu diesem Zeitpunkt nahm der Bedarf an exogenem Insulin stark ab und einige mikrovaskuläre Komplikationen verschwanden bei Patienten. Die Entstehung maligner Tumoren gehört auch zu den Komplikationen der immunsuppressiven Therapie. Einige Substanzen, die Abstoßungsreaktionen hemmen, insbesondere Cyclosporin und Tacrolimus, sind selbst für die Langerhans-Inseln toxisch; Diese Substanzen verletzen die Insulinsekretion und können sogar Diabetes verursachen. Versuche, isolierte Inseln zu verpflanzen, haben ähnliche Schwierigkeiten. Die Forschung in diese Richtung geht weiter.

Eine Gruppe erwachsener Patienten mit Diabetes mellitus 1-isolierten Langerhans-Inseln wurde in die Pfortader der Leber injiziert (Edmont-Protokoll). Zur gleichen Zeit verwendeten Immunsuppressiva der neuen Generation mit weniger Nebenwirkungen. Von den 15 Patienten, die dieses Verfahren durchmachten, gaben 12 (80%) ein Jahr lang kein exogenes Insulin an. Komplikationen der immunsuppressiven Therapie waren minimal, bei einigen Patienten traten Pfortaderthrombosen und Blutungen auf (aufgrund des perkutanen Zugangs zur Pfortader); Die Verwendung von Antikoagulanzien führte manchmal zu umfangreichen intrahepatischen oder subkapsulären Blutungen, die eine Bluttransfusion oder -operation erforderten. In 46% der Fälle wurde ein vorübergehender Anstieg der Leberenzyme beobachtet.

Eine radikale Methode zur Behandlung des Typ-1-Diabetes mellitus und eine Lösung für das Problem der Prognose bei Diabetes könnte die Regeneration der Langerhans-Inseln sein, die auf drei Wegen durchgeführt wird:

Kultivierung von embryonalen und pankreatischen Stammzellen sowie von P-Zellen in vitro mit anschließender Transplantation und Immunsuppressivtherapie oder Immunisolation.
Selektion der patienteneigenen Stammzellen aus dem Knochenmark und Stimulierung ihrer Differenzierung in P-Zellen in vitro. Es ist jedoch noch nicht möglich, Knochenmarkstammzellen in Insulin produzierende Zellen umzuwandeln.
Stimulierung der Regeneration von P-Zellen in vivo. Die Stimulation der Transdifferenzierung der Zellen der Acinus- und Pankreasgang-B-Zellen (Nezidioblastose) und ihre Proliferation in vivo wird als eine der Behandlungsoptionen für Diabetes mellitus Typ 2 betrachtet.

Die regenerative Therapie könnte mit anderen Therapien kombiniert werden, einschließlich Langerhans-Inseltransplantation, Zell- und Gentherapie sowie medikamentöser Stimulation der P-Zell-Proliferation und des Neoplasmas. Es ist möglich, dass in Zukunft alle diese Methoden die Heilung dieser Krankheit ermöglichen werden, und die Frage der Prognose bei Diabetes wird vollständig verschwinden.

Nützlich:

Kinder haben auch Diabetes

Auf dem Territorium der Region Swerdlowsk begann im April 2017 das Präventionsprojekt „Kinder leiden an Diabetes“.

Diabetes bei Kindern wird als eine ziemlich schwere Krankheit angesehen. In Bezug auf die Prävalenz liegt es an zweiter Stelle unter anderen chronischen nicht übertragbaren Krankheiten. Diabetes bei Kindern kann ein schwerwiegenderes Problem sein als erhöhte Glukose bei Erwachsenen. Außerdem ist es extrem schwierig und problematisch, dass sich ein solches Kind unter Gleichaltrigen anpasst.

Eltern, deren Kind an Typ-1-Diabetes leidet, müssen sich an ihre Krankheit anpassen und ihren Kindern maximale Aufmerksamkeit widmen, da es für sie schwierig ist, mit einer solchen Krankheit zu leben.

Symptome von Diabetes bei Kindern

Diabetes bei Kindern zeigt schnelle Symptome. Die Anzeichen für das Auftreten der Erkrankung können sich innerhalb weniger Wochen verstärken. Wenn mindestens eines der folgenden Symptome gefunden wird, ist es erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, um den gesamten Organismus qualitativ zu untersuchen und alle in einer ähnlichen Situation erforderlichen Tests zu bestehen. Wenn die Familie über ein Gerät zur Messung des Blutzuckerspiegels (Blutzuckermessgeräte) verfügt, reicht es zunächst aus, den Blutzuckerspiegel morgens auf leeren Magen und danach nach dem Essen zu messen.

Zu den Hauptsymptomen von Diabetes bei Kindern gehört in erster Linie ein ständiges Durstgefühl, ein ständiger Wunsch, Flüssigkeit in ausreichend großen Mengen (normales Wasser, verschiedene Getränke) zu trinken. Das zweite charakteristische Zeichen für das Einsetzen der Krankheit ist das häufige Wasserlassen. Aufgrund der übermäßigen Flüssigkeitsaufnahme tritt der natürliche Prozess des Entzugs auf. Aus diesem Grund möchte ein krankes Kind immer auf die Toilette gehen. Außerdem sollten Eltern darauf aufmerksam gemacht werden, dass das Kind nachts geschrieben hat, wenn es zuvor nicht beobachtet wurde.

Kosten für den Alarm. wenn das Kind schnell und unerwartet an Gewicht verlor. Bei Diabetes verliert der Körper des Kindes die Fähigkeit und die Fähigkeit, Glukose als Energiequelle zu verwenden. Dadurch werden die eigenen Muskeln und das Fett verbrannt. Statt zuzunehmen, verliert das Kind es und nimmt immer mehr ab. Ein auffälliges Symptom von Diabetes ist ein ständiges Gefühl von Müdigkeit und Kraftverlust. Dies ist auf den Insulinmangel und die fehlende Fähigkeit zurückzuführen, Glukose in Energie umzuwandeln. Alle Organe und Gewebe leiden an Brennstoffmangel. Ein weiteres Anzeichen für das Auftreten der Krankheit ist ein beständiges und unwiderstehliches Hungergefühl.

Bei Diabetes mellitus Typ 1 kann die Nahrung nicht ausreichend resorbiert werden und der Körper ist nicht gesättigt. In einigen Fällen wird der gegenteilige Effekt festgestellt - der Appetit verschwindet und wird zum Symptom einer diabetischen Ketoazidose. Diese Zustände sind für das Leben des Kindes äußerst gefährlich, weil sie zu einer ernsthaften Komplikation des Krankheitsverlaufs werden.

Wenn die Sehkraft des Kindes beeinträchtigt ist, kann dies der erste Weckruf sein, auf den die Eltern achten sollten. Ein Anstieg des Blutzuckerspiegels führt zu einer Austrocknung der Augenlinse, aber nicht jedes Kind kann seinen Zustand ausreichend beschreiben.

Typ-1-Diabetes mellitus ist auch durch Pilzerkrankungen der Haut und der Schleimhäute (schwere Fälle von Windelausschlag, Soor bei Mädchen) gekennzeichnet.

Diabetische Ketoazidose ist eine gefährliche und akute Komplikation des Diabetes mellitus bei Kindern, die zum Tod führen kann. Ihre Symptome: Müdigkeit Übelkeit, schnelles Atmen mit Unterbrechungen, eigenartiger Geruch von Aceton aus dem Mund des Kindes. Wenn Sie solche Symptome bemerken, sollten Sie sofort Hilfe von Ärzten suchen. Wenn dies nicht geschieht, kann das Kind bald das Bewusstsein verlieren und sterben.

Diabetes bei Kindern kann unter Kontrolle gebracht werden, und Komplikationen lassen sich leicht verhindern, wenn normale Lebensbedingungen für das Kind geschaffen werden und ein ganzer Tagesablauf gewährleistet ist.

Ursachen von Diabetes bei Kindern

Nachgewiesene Risikofaktoren für Typ-1-Diabetes bei Kindern:

1. Familiengeschichte Wenn ein Kind einen Elternteil, einen Bruder oder eine Schwester hat, die an insulinabhängigem Diabetes leiden, dann hat es selbst ein erhöhtes Risiko.

2. Genetische Veranlagung.

Geschätzte Risikofaktoren:

1. Virusinfektionen, die durch einen ziemlich schweren Verlauf gekennzeichnet sind (Epstein-Barr-Virus, Coxsackie, Röteln, Cytomegalovirus);

2. vermindertes Vitamin D im Blut des Babys;

3. Die vorzeitige Einnahme von Vollkuhmilch in die Ernährung des Kindes dient als Grundlage für die Entwicklung von Allergien.

4. Zu früh lockende Getreidekulturen;

5. Mit Nitrat gesättigtes schmutziges Trinkwasser.

In der Mehrzahl der Krankheitsursachen kann nicht vorgebeugt werden, einige Voraussetzungen sind jedoch vollständig von den Eltern selbst abhängig.

Es ist besser, sich nicht mit den Anfängen von Ergänzungsfuttermitteln zu beeilen, denn Muttermilch der Mutter ist das ideale Futter für Kinder unter 6 Monaten. Vitamin D sollte dem Kind nur nach Empfehlung des Kinderarztes gegeben werden, da seine Überdosierung Nebenwirkungen haben kann. Sorgen Sie dafür, dass Ihr Kind mit sauberem Trinkwasser versorgt wird. Versuchen Sie nicht, eine sterile Umgebung zu schaffen, um das Kind vor Viren zu schützen - es ist nutzlos.

Belastung von Diabetes bei Kindern

Verstöße gegen Stoffwechselprozesse können zu Problemen mit allen Organen und Systemen des Kindes führen. Zunächst geht es um Schäden an Herz und Blutgefäßen, die an seiner Ernährung beteiligt sind, d. es wird Manifestationen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen geben. Bei ausreichend kleinen Kindern steigt das Risiko, eine Angina zu entwickeln (Schmerzen treten in der Herzregion auf). In jungen Jahren können Arteriosklerose, ein Anstieg des Blutdrucks, Schlaganfall, Herzinfarkt beginnen.

Neuropathie - diese Erkrankung schädigt das Nervensystem des Kindes. Ein hoher Blutzuckerspiegel führt zu einer Störung der normalen Funktion der Nerven, insbesondere der betroffenen Beine (Schmerzen und völliger Empfindlichkeitsverlust), Kribbeln in den Füßen.

Diabetes mellitus schädigt die speziellen Glomeruli in den Nieren, die für das Filtern von Blutabfällen verantwortlich sind. Infolgedessen kann sich ein Nierenversagen entwickeln, was eine regelmäßige Dialyse oder sogar eine Nierentransplantation erforderlich macht. Wenn dies für Kinder nicht wesentlich ist, kann das Problem nach 20–30 Jahren relevant sein.

Retinopathie ist eine Augenkrankheit. Probleme mit der Insulinproduktion führen zu Schäden an den Augengefäßen, was dazu führt, dass Blut in das Sehorgan fließt, wodurch das Risiko für die Entwicklung eines Glaukoms und von Katarakten steigt. In schweren Fällen ist ein Sehverlust möglich.

Trockene Haut kann auch auf Probleme mit der Zuckeraufnahme hinweisen. Die Haut beginnt in solchen Fällen zu jucken und löst sich ständig ab, pustelartige Formationen erscheinen auf der Haut.

Osteoporose kann durch Auswaschen aller wichtigen Mineralien aus dem Knochengewebe hervorgerufen werden, wodurch bereits in der Kindheit eine übermäßige Zerbrechlichkeit der Knochen hervorgerufen wird.

Prognose für die Zukunft

Bei rechtzeitiger Behandlung der medizinischen Versorgung kann Diabetes bei Kindern unter Kontrolle gehalten werden. Wenn Sie alle Empfehlungen des Arztes und die spezielle Diät befolgen, kann das Kind ein normales Leben führen und sich entsprechend dem Alter entwickeln.