Diabetes Mellitus (E10-E14)

  • Gründe

Identifizieren Sie gegebenenfalls das Medikament, das den Diabetes verursacht hat, und verwenden Sie den zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).

Die folgenden vierten Zeichen werden mit den Rubriken E10-E14 verwendet:

  • Diaberic:
    • Koma mit Ketoazidose (ketoazidotisch) oder ohne
    • hypersmolares Koma
    • hypoglykämisches Koma
  • Hyperglykämisches Koma NOS

.1 Mit Ketoazidose

  • Azidose ohne Koma
  • Ketoazidose ohne Koma

.2 † Mit Nierenschaden

  • Diabetische Nephropathie (N08.3 *)
  • Intrakapilläre Glomerulonephrose (N08.3 *)
  • Kimmelstil-Wilson-Syndrom (N08.3 *)

.3 † Mit Augenschaden

.4 † Mit neurologischen Komplikationen

.5 Bei peripheren Durchblutungsstörungen

.6 Mit anderen angegebenen Komplikationen.

.7 Mit mehreren Komplikationen

.8 Bei nicht näher bezeichneten Komplikationen

.9 Ohne Komplikationen

[sehen die obigen Überschriften]

Inklusive: Diabetes (Zucker):

  • labil
  • mit dem Anfang in jungen Jahren
  • Ketose

Ausgeschlossen

  • Diabetes mellitus:
    • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
    • Neugeborene (P70.2)
    • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
  • Glykosurie:
    • NDI (R81)
    • Nieren (E74.8)
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
  • postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Enthalten:

  • Diabetes (Zucker) (Fettleibigkeit) (Fettleibigkeit):
    • mit dem Anfang im Erwachsenenalter
    • mit Beginn im Erwachsenenalter
    • ohne Ketose
    • stabil
  • Insulin-abhängiger Diabetes mellitus jung

Ausgeschlossen

  • Diabetes mellitus:
    • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
    • bei Neugeborenen (P70.2)
    • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
  • Glykosurie:
    • NDI (R81)
    • Nieren (E74.8)
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
  • postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Eingeschlossen: Diabetes bei Unterernährung:

  • Geben Sie I ein
  • Typ II

Ausgeschlossen

  • Diabetes während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
  • Glykosurie:
    • NDI (R81)
    • Nieren (E74.8)
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
  • Diabetes des Neugeborenen (P70.2)
  • postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Ausgeschlossen

  • Diabetes mellitus:
    • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
    • Neugeborene (P70.2)
    • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
    • Typ I (E10.-)
    • Typ II (E11.-)
  • Glykosurie:
    • NDI (R81)
    • Nieren (E74.8)
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
  • postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Inklusive: Diabetes BDU

Ausgeschlossen

  • Diabetes mellitus:
    • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
    • Neugeborene (P70.2)
    • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
    • Typ I (E10.-)
    • Typ II (E11.-)
  • Glykosurie:
    • NDI (R81)
    • Nieren (E74.8)
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
  • postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

Code zu ICD 10 Diabetes mellitus Typ 2

ICD-10: E10-E14 - Diabetes

Der Diagnosecode E10-E14 enthält 5 klärende Diagnosen (Unterkategorien ICD-10):

Erklärung der Krankheit mit dem Code E10-E14 im Verzeichnis MBC-10:

Identifizieren Sie gegebenenfalls das Medikament, das Diabetes verursacht hat, und verwenden Sie einen zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX). Die folgenden vierten Anzeichen werden bei den Rubriken E10-E14 verwendet:.0 Bei Coma Diaberic :. Koma mit Ketoazidose (ketoazidotisch) oder ohne. hypersmolares Koma. hypoglykämisches Koma Hyperglykämisches Koma BDU.1 Mit Ketoazidose Diabetiker :. Azidose>. Ketoazidose> keine Erwähnung von Koma.2 + Mit Nierenschaden Diabetische Nephropathie (N08.3 *) Intrakapilläre Glomerulonephrose (N08.3 *) Kimmelstil-Wilson-Syndrom (N08.3 *). Katarakt (28,0 *). Retinopathie (H36.0 *) 4+ Bei neurologischen Komplikationen Diabetiker :. Amyotrophie (G73.0 *). autonome Neuropathie (G99.0 *). Mononeuropathie (G59.0 *). Polyneuropathie (G63.2 *). autonom (G99.0 *) 5 Bei eingeschränkter peripherer Durchblutung Diabetiker :. Gangrän periphere Angiopathie + (I79.2 *). Ulcer.6 Mit anderen spezifizierten Komplikationen Diabetische Arthropathie + (M14.2 *). neuropathisch + (M14.6 *).7 Mit multiplen Komplikationen.8 Mit nicht näher bezeichneten Komplikationen

.9 Ohne Komplikationen

Diabetes mellitus (ICD-Code E10-E14)

Identifizieren Sie gegebenenfalls das Medikament, das den Diabetes verursacht hat, und verwenden Sie den zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).

Die folgenden vierten Zeichen werden mit den Rubriken E10-E14 verwendet:

  • Diaberic:
    • . Koma mit Ketoazidose (ketoazidotisch) oder ohne
    • . hypersmolares Koma
    • . hypoglykämisches Koma
  • Hyperglykämisches Koma NOS

.1 Mit Ketoazidose

  • . Azidose> keine Erwähnung des Komas
  • . Ketoazidose> keine Erwähnung des Komas

.2+ Nierenschaden

  • Diabetische Nephropathie (N08.3 *)
  • Intrakapilläre Glomerulonephrose (N08.3 *)
  • Kimmelstil-Wilson-Syndrom (N08.3 *)

.3+ Mit Augenschaden

.4+ Mit neurologischen Komplikationen

  • . Amyotrophie (G73.0 *)
  • . autonome Neuropathie (G99.0 *)
  • . Mononeuropathie (G59.0 *)
  • . Polyneuropathie (G63.2 *)
  • . Standalone (G99.0 *)

.5 Bei peripheren Durchblutungsstörungen

  • . Gangrän
  • . periphere Angiopathie + (I79.2 *)
  • . ein Geschwür

.6 Mit anderen angegebenen Komplikationen.

  • Diabetische Arthropathie + (M14.2 *)
  • . neuropathisch + (M14.6 *)

.7 Mit mehreren Komplikationen

.8 Bei nicht näher bezeichneten Komplikationen

.9 Ohne Komplikationen

E10 Insulinabhängiger Diabetes mellitus

[sehen die obigen Überschriften] Enthalten: Zuckerkrankheit :. labil mit dem Anfang in jungen Jahren. mit einer Tendenz zur Ketose. Typ I Ausgeschlossen: Diabetes :. im Zusammenhang mit Unterernährung (E12.-). Neugeborene (R70.2). während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der postpartalen Periode (O24.-) Glykosurie :. BDU (R81). renale (E74.8) beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0) postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

E11 Insulinunabhängiger Diabetes Mellitus

[sehen oben Unterpositionen] Umfasst: Diabetes (Zucker) (keine Fettleibigkeit) (Fettleibigkeit) :. mit Beginn im Erwachsenenalter. ohne Ketose stabil Typ II Ausgeschlossen: Diabetes :. im Zusammenhang mit Unterernährung (E12.-). bei Neugeborenen (P70.2). während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der postpartalen Periode (O24.-) Glykosurie :. BDU (R81). renale (E74.8) beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0) postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

E12 Diabetes mellitus im Zusammenhang mit Unterernährung

[sehen Unterkategorien] Enthalten: Diabetes mellitus im Zusammenhang mit Unterernährung :. Insulin-abhängig. Insulinunabhängig Ausgeschlossen: Diabetes mellitus während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-) Glykosurie :. BDU (R81). renaler (E74.8) gestörter Glukosetoleranz (R73.0) Diabetes Mellitus des Neugeborenen (P70.2) postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

E13 Andere spezifizierte Formen von Diabetes

[sehen über Unterüberschriften] Ausgeschlossen: Diabetes :. Insulin-abhängig (E10.-). im Zusammenhang mit Unterernährung (E12.-). Neugeborene (p70.2). nicht insulinabhängig (E11.-). während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der postpartalen Periode (O24.-) Glykosurie :. BDU (R81). renale (E74.8) beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0) postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

E14 Diabetes, nicht näher bezeichnet

[sehen oben Zwischenüberschriften] Aktiviert: Diabetes NOS Ausgeschlossen: Diabetes :. Insulin-abhängig (E10.-). im Zusammenhang mit Unterernährung (E12.-). Neugeborene (P70.2). nicht insulinabhängig (E11.-). während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der postpartalen Periode (O24.-) Glykosurie :. BDU (R81). renale (E74.8) beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0) postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

Diabetes mellitus Chiffre ICD E10-E14

Bei der Behandlung von Diabetes verwenden Sie Medikamente:

Die internationale statistische Klassifikation von Krankheiten und gesundheitlichen Problemen ist ein Dokument, das als führende Grundlage in der Gesundheitsfürsorge dient. Die IBC ist ein regulatorisches Dokument, das die Einheitlichkeit der methodischen Ansätze und die internationale Vergleichbarkeit von Materialien gewährleistet. Derzeit ist die Internationale Klassifikation der Krankheiten der Zehnten Revision (ICD-10, ICD-10) in Kraft. In Russland haben Gesundheitsbehörden und -institutionen 1999 den Übergang der statistischen Buchhaltung zu ICD-10 durchgeführt.

Einstufung von Diabetes und Komplikationen gemäß ICD-10

Statistiken und Klassifikationen von Krankheiten, einschließlich Diabetes, sind wichtige Informationen für Ärzte und Wissenschaftler, die versuchen, die Epidemie zu stoppen und Arzneimittel von ihnen zu finden. Aus diesem Grund mussten alle von der WHO (Weltgesundheitsorganisation) gesammelten Daten in Erinnerung bleiben, und zu diesem Zweck wurde der ICD geschaffen. Dieses Dokument wird als internationale Klassifikation von Krankheiten entschlüsselt, die alle Industrieländer als Grundlage betrachten.

Mit der Erstellung dieser Liste versuchten die Menschen, alle bekannten Informationen über verschiedene pathologische Prozesse an einem Ort zu sammeln, um mithilfe dieser Codes die Suche und Behandlung von Erkrankungen zu vereinfachen. In Bezug auf Russland war dieses Dokument auf seinem Hoheitsgebiet immer gültig, und die derzeit in Kraft getretenen ICD-10-Korrekturen wurden 1999 vom Gesundheitsminister der Russischen Föderation genehmigt.

  • 1 Einstufung SD
  • 2 Diabetischer Fuß
  • 3 Wofür werden Codes verwendet?

SD-Klassifizierung

Gemäß ICD 10 hat Diabetes mellitus Typ 1-2 sowie seine temporäre Varianz bei schwangeren Frauen (Gestationsdiabetes) eigene Codes (E10-14) und Beschreibungen. Der Insulin-abhängige Typ (Typ 1) hat folgende Einteilung:

  • Aufgrund der schlechten Insulinproduktion tritt eine erhöhte Zuckerkonzentration (Hyperglykämie) auf. Aus diesem Grund müssen Ärzte einen Kurs von Injektionen verschreiben, um das fehlende Hormon auszugleichen.
  • Gemäß der ICD-10-Chiffre ist der Zuckerspiegel für den neu diagnostizierten Diabetes mellitus relativ stabil, aber um ihn innerhalb akzeptabler Grenzen zu halten, müssen Sie eine Diät einhalten;
  • Im nächsten Stadium schreitet die Glykämie voran und die Glukosekonzentration im Blut steigt auf 13-15 mmol / l. Endokrinologen in einer solchen Situation sollten ein Gespräch darüber führen, welche Folgen es haben kann, wenn sie nicht behandelt werden, und zusätzlich zu der Diät Medikamente und in schweren Fällen Insulin-Schüsse verschreiben;
  • Insulinabhängiger Diabetes mellitus wird nach ICD 10 in schweren Fällen für den Patienten lebensgefährlich. Zuckerindikatoren sind deutlich höher als normal, und für die Behandlung ist eine sorgfältige Überwachung der Konzentration sowie eine regelmäßige Urinanalyse erforderlich. Für die Selbstdurchführung von Tests zu Hause wird dem Patienten empfohlen, ein Glucometer zu verwenden, da diese täglich bis zu 6-8 Mal durchgeführt werden müssen.

Zuckertyp-2-Diabetes (insulinabhängig) hat einen eigenen Code und eine Beschreibung gemäß ICD 10:

  • Der Hauptgrund für die Statistiken ist übergewichtig. Daher sollten Menschen, die für dieses Problem prädisponiert sind, ihren Zuckerspiegel überwachen.
  • Der Therapieverlauf ist eigentlich derselbe wie bei der Pathologie vom Typ 1, aber Insulininjektionen sind meistens nicht erforderlich.

Zusätzlich zu den Beschreibungen von Diabetes gibt der ICD die primären und sekundären Symptome an, und anhand der Hauptsymptome können folgende Symptome identifiziert werden:

  • Häufiges Wasserlassen;
  • Anhaltender Durst;
  • Hunger nicht befriedigt.

Bei den kleineren Anzeichen handelt es sich um verschiedene Veränderungen im Körper, die aufgrund des eingeleiteten pathologischen Prozesses auftreten.

Es ist erwähnenswert, und die vom ICD 10 zugewiesenen Codes:

  • Der Insulin-abhängige Diabetes mellitus-Typ hat den Code E10 für die ICD 10-Revision. Es enthält alle notwendigen Informationen über die Krankheit und Statistiken für den Arzt.
  • Insulinunabhängiger Diabetes ist der Code E11, der auch Behandlungspläne, Untersuchung, Diagnose und mögliche Komplikationen beschreibt;
  • Im E12-Code wird der Diabetes aufgrund von Unterernährung (Gestationsdiabetes) verschlüsselt. In der Karte der Neugeborenen wird es als R70.2 und in einer schwangeren Mutter O24 bezeichnet.
  • Um die Arbeit der Spezialisten zu vereinfachen, wurde der Code E13 erstellt, der alle verfügbaren Informationen zu den verfeinerten SD-Typen enthält.
  • E14 enthält alle Statistiken und Studien, die sich auf nicht näher bezeichnete Pathologien beziehen.

Diabetischer Fuß

Das diabetische Fußsyndrom ist eine häufige Komplikation bei schwerem Diabetes mellitus und hat laut ICD 10 die Codes E10.5 und E11.5.

Es ist mit einer Durchblutungsstörung in den unteren Extremitäten verbunden. Charakteristisch für dieses Syndrom ist die Entwicklung einer Ischämie der Beingefäße, gefolgt von einem Übergang zu einem trophischen Geschwür und dann zu Gangrän.

Die Behandlung umfasst antibakterielle Medikamente und eine komplexe Therapie bei Diabetes. Darüber hinaus kann der Arzt lokale Antibiotika und Analgetika sowie Breitband-Antibiotika verschreiben. Zu Hause kann das Diabetische Fußsyndrom mit traditionellen Methoden behandelt werden, jedoch nur in Kombination mit dem Hauptverlauf der Therapie und unter ärztlicher Aufsicht. Es schadet auch nicht, sich einer Strahlentherapie mit einem Laser zu unterziehen.

Was sind Codes für?

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten soll die Arbeit von Spezialisten bei der Diagnose einer Krankheit und der Verschreibung einer Behandlung erleichtern. Die gewöhnlichen Leute brauchen die ICD-Codes nicht zu kennen, aber für die allgemeine Entwicklung schadet diese Information nicht, denn wenn keine Möglichkeit besteht, den Arzt aufzusuchen, ist es besser, allgemein akzeptierte Informationen zu verwenden.

Diabetes Mellitus (E10-E14)

Identifizieren Sie gegebenenfalls das Medikament, das den Diabetes verursacht hat, und verwenden Sie den zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).

Die folgenden vierten Zeichen werden mit den Rubriken E10-E14 verwendet:

  • Diaberic:
    • Koma mit Ketoazidose (ketoazidotisch) oder ohne
    • hypersmolares Koma
    • hypoglykämisches Koma
  • Hyperglykämisches Koma NOS

.1 Mit Ketoazidose

  • Azidose ohne Koma
  • Ketoazidose ohne Koma

.2 † Mit Nierenschaden

  • Diabetische Nephropathie (N08.3 *)
  • Intrakapilläre Glomerulonephrose (N08.3 *)
  • Kimmelstil-Wilson-Syndrom (N08.3 *)

.3 † Mit Augenschaden

.4 † Mit neurologischen Komplikationen

.5 Bei peripheren Durchblutungsstörungen

.6 Mit anderen angegebenen Komplikationen.

.7 Mit mehreren Komplikationen

.8 Bei nicht näher bezeichneten Komplikationen

.9 Ohne Komplikationen

[sehen die obigen Überschriften]

Inklusive: Diabetes (Zucker):

  • labil
  • mit dem Anfang in jungen Jahren
  • Ketose

Ausgeschlossen

  • Diabetes mellitus:
    • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
    • Neugeborene (P70.2)
    • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
  • Glykosurie:
    • NDI (R81)
    • Nieren (E74.8)
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
  • postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Enthalten:

  • Diabetes (Zucker) (Fettleibigkeit) (Fettleibigkeit):
    • mit dem Anfang im Erwachsenenalter
    • mit Beginn im Erwachsenenalter
    • ohne Ketose
    • stabil
  • Insulin-abhängiger Diabetes mellitus jung

Ausgeschlossen

  • Diabetes mellitus:
    • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
    • bei Neugeborenen (P70.2)
    • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
  • Glykosurie:
    • NDI (R81)
    • Nieren (E74.8)
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
  • postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Eingeschlossen: Diabetes bei Unterernährung:

  • Geben Sie I ein
  • Typ II

Ausgeschlossen

  • Diabetes während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
  • Glykosurie:
    • NDI (R81)
    • Nieren (E74.8)
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
  • Diabetes des Neugeborenen (P70.2)
  • postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Ausgeschlossen

  • Diabetes mellitus:
    • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
    • Neugeborene (P70.2)
    • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
    • Typ I (E10.-)
    • Typ II (E11.-)
  • Glykosurie:
    • NDI (R81)
    • Nieren (E74.8)
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
  • postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

[sehen über Unterüberschriften]

Inklusive: Diabetes BDU

Ausgeschlossen

  • Diabetes mellitus:
    • Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)
    • Neugeborene (P70.2)
    • während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)
    • Typ I (E10.-)
    • Typ II (E11.-)
  • Glykosurie:
    • NDI (R81)
    • Nieren (E74.8)
  • beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)
  • postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

Was ist Diabetes Mellitus: Klassifizierung und Codes für ICD-10

Diabetes mellitus ist eine Gruppe von Stoffwechselkrankheiten, bei denen über einen langen Zeitraum ein hohes Maß an Glykämie herrscht.

Zu den häufigsten klinischen Manifestationen gehören häufiges Wasserlassen, erhöhter Appetit, juckende Haut, Durst und wiederkehrende entzündliche Prozesse.

Diabetes ist die Ursache vieler Komplikationen, die zu einer frühen Behinderung führen. Bei den akuten Zuständen werden Ketoazidose, hyperosmolares und hypoglykämisches Koma unterschieden. Chronisch sind ein breites Spektrum an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Läsionen des Sehapparates, Nieren, Blutgefäße und Nerven der unteren Extremitäten.

Im Zusammenhang mit der Prävalenz und der Vielfalt der klinischen Formen wurde es notwendig, den ICD-Code dem Diabetes mellitus zuzuordnen. In Revision 10 hat es den Code E10 - E14.

Einstufung der Arten 1 und 2 der Krankheit

Diabetes kann die Ursache für eine absolute Insuffizienz der endokrinen Funktion des Pankreas (Typ 1) oder eine verminderte Gewebetoleranz gegenüber Insulin (Typ 2) sein. Es gibt seltene und sogar exotische Formen der Krankheit, deren Ursachen in den meisten Fällen nicht zuverlässig nachgewiesen werden können.

Die drei häufigsten Varianten der Krankheit.

  • Typ-1-Diabetes. Die Bauchspeicheldrüse produziert nicht genügend Insulin. Es wird oft als juvenil oder insulinabhängig bezeichnet, da es in erster Linie im Kindesalter entdeckt wird und eine vollständige Hormonersatztherapie erfordert. Die Diagnose wird nach einem der folgenden Kriterien gestellt: Der Blutzuckerspiegel im Nüchternzustand überschreitet 7,0 mmol / l (126 mg / dl), die Glykämie 2 Stunden nach der Kohlenhydratbeladung beträgt 11,1 mmol / l (200 mg / dl), das glykierte Hämoglobin (A1C) ist größer oder gleich 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Das letzte Kriterium wurde 2010 genehmigt. In ICD-10 hat es die Codenummer E10, die OMIM-Datenbank für genetische Krankheiten klassifiziert die Pathologie unter dem Code 222100;
  • Typ-2-Diabetes. Es beginnt mit Manifestationen der relativen Insulinresistenz, einem Zustand, bei dem Zellen ihre Fähigkeit verlieren, angemessen auf humorale Signale zu reagieren und Glukose zu sich zu nehmen. Mit fortschreitender Krankheit kann sie insulinabhängig werden. Es manifestiert sich hauptsächlich in der Reife oder im Alter. Es hat eine nachgewiesene Beziehung zu Übergewicht, Bluthochdruck und Vererbung. Reduziert die Lebenserwartung um etwa 10 Jahre, hat einen hohen Invaliditätsanteil. Der ICD-10 wird unter dem Code E11 verschlüsselt, die OMIM-Datenbank erhält die Nummer 125853;
  • Schwangerschaftsdiabetes. Die dritte Form der Krankheit entwickelt sich bei schwangeren Frauen. Es hat einen überwiegend gutartigen Verlauf, der nach der Geburt vollständig verläuft. Gemäß ICD-10 wird es unter dem Code O24 codiert.

Nicht spezifizierter Diabetes nach ICD 10 (einschließlich neu diagnostiziert)

Es kommt häufig vor, dass eine Person in eine Klinik mit hohem Blutzuckerspiegel oder sogar in einem kritischen Zustand (Ketoazidose, Hypoglykämie, hyperosmolares Koma, akutes Koronarsyndrom) geht.

In diesem Fall ist es nicht immer möglich, die Anamnese zuverlässig zu erfassen und die Art der Erkrankung herauszufinden.

Ist diese Manifestation vom Typ 1 oder Typ 2 in die insulinabhängige Phase eingetreten (absoluter Hormonmangel)? Diese Frage bleibt oft unbeantwortet.

In diesem Fall können folgende Diagnosen gestellt werden:

  • Diabetes mellitus, nicht spezifiziert E14;
  • Diabetes mellitus, nicht spezifiziert mit Koma E14.0;
  • Diabetes mellitus, nicht näher bezeichnet mit eingeschränkter peripherer Durchblutung E14.5.

Insulinabhängig

Typ-1-Diabetes macht etwa 5 bis 10% aller Fälle von Störungen des Glukosestoffwechsels aus. Wissenschaftler schätzen, dass diese Krankheit jedes Jahr 80.000 Kinder auf der ganzen Welt betrifft.

Die Gründe, warum die Bauchspeicheldrüse die Produktion von Insulin beendet:

  • Vererbung Das Diabetesrisiko bei einem Kind, dessen Eltern an dieser Krankheit leiden, liegt zwischen 5 und 8%. Mehr als 50 Gene sind mit dieser Pathologie assoziiert. Je nach Locus können sie dominant, rezessiv oder intermediär sein;
  • Umgebung. Diese Kategorie umfasst Lebensraum, Stressfaktoren und Ökologie. Es hat sich gezeigt, dass Bewohner von Megastädten, die viele Stunden in Büros verbringen, psycho-emotionalen Stress erleiden, mehrmals häufiger an Diabetes leiden als Menschen in ländlichen Gebieten.
  • chemische Mittel und Drogen. Einige Medikamente können die Langerhans-Inseln zerstören (es gibt Zellen, die Insulin produzieren). Dies sind hauptsächlich Medikamente zur Behandlung von Krebs.

E10 - E14 Diabetes

Bei den Rubriken E10 - E14 werden die folgenden vierten Zeichen verwendet:

.0 Mit Koma.1 Bei Ketoazidose.2 Bei Nierenschaden.3 Bei Augenläsionen.4 Bei neurologischen Komplikationen.5 Bei eingeschränkter peripherer Durchblutung.6 Bei anderen angegebenen Komplikationen.7 Bei mehreren Komplikationen.8 Bei nicht angegebenen Komplikationen.9 Ohne Komplikationen

  • E 10 Insulinabhängiger Diabetes mellitus.
Eingeschlossen sind: Diabetes (labil, früh einsetzend, mit Ketose, Typ 1). Ausgeschlossen: Diabetes bei Unterernährung (E12.-), Neugeborenen (P70.2), während der Schwangerschaft, während der Geburt und der Nachgeburt (O24.-), Glykosurie: BDU (R81), Nierenfunktion (E74.8), beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0), postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)
  • E 11 Insulinunabhängiger Diabetes mellitus.
Eingeschlossen: Diabetes (Zucker) (ohne Fettleibigkeit), (fettleibig): Beginn im Erwachsenenalter, ohne Ketose, stabil, Typ II. Ausgeschlossen: Diabetes mellitus: Unterernährung (E12.-). Bei Neugeborenen (P70.2), während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-), Glykosurie: BDU (R81), Nierenfunktion (E74.8), beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0), postoperative Hypoxulinämie (E89.1)
  • E 12 Diabetes mellitus bei Unterernährung.
Eingeschlossen: Diabetes mellitus bei Unterernährung: Insulinabhängig, Insulinunabhängig. Ausgeschlossen sind: Diabetes während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der postpartalen Periode (O24.-) Glykosurie: BDU (R81), Nierenfunktion (E74.8), beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0), Diabetes des Neugeborenen (P70.2 ) postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)
  • E 13 Sonstige näher bezeichnete Formen von Diabetes.
Ausgeschlossen: Diabetes mellitus: Insulin-abhängig (E10.-), verbunden mit Unterernährung (E12.-), Neugeborenen (P70.2), Insulin-unabhängig (Ell.-), während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-) ), Glykosurie: NOS (R81), Nierenfunktion (E74.8), beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0), postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)
  • E 14 Diabetes mellitus, nicht näher bezeichnet.
Inklusive: Diabetes BDU. Ausgeschlossen: Diabetes mellitus: Insulin-abhängig (E10.-) im Zusammenhang mit Unterernährung (E12.-), Neugeborenen (P70.2), Insulin-unabhängig (E11.-), während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-) ), Glykosurie: NOS (R81), Nierenfunktion (E74.8), beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0), postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

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Klassenliste

durch das humane Immundefizienzvirus HIV verursachte Krankheit (B20 - B24)
angeborene Anomalien (Missbildungen), Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00 - Q99)
Neoplasmen (C00 - D48)
Komplikationen bei Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt (O00 - O99)
bestimmte Bedingungen in der perinatalen Periode (P00 - P96)
Symptome, Anzeichen und Abweichungen von der in klinischen Studien und Laborstudien ermittelten Norm, an anderer Stelle nicht klassifiziert (R00 - R99)
Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00 - T98)
endokrine Erkrankungen, Essstörungen und Stoffwechselstörungen (E00 - E90).

Ausgeschlossen
endokrine, ernährungsbedingte und metabolische Erkrankungen (E00-E90)
Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)
einige infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)
Neoplasmen (C00-D48)
Komplikationen bei Schwangerschaft, Geburt und Nachgeburt (O00-O99)
bestimmte Bedingungen, die in der perinatalen Periode auftreten (P00-P96)
In der klinischen Forschung und Laborforschung festgestellte Symptome, Anzeichen und Anomalien, anderenorts nicht klassifiziert (R00-R99)
systemische Bindegewebserkrankungen (M30-M36)
Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)
vorübergehende zerebrale ischämische Anfälle und verwandte Syndrome (G45.-)

Dieses Kapitel enthält die folgenden Blöcke:
I00-I02 Akutes rheumatisches Fieber
I05-I09 Chronische rheumatische Herzkrankheiten
I10-I15 Hypertensive Krankheiten
I20-I25 Ischämische Herzkrankheiten
I26-I28 Lungenherzkrankheit
I30-I52 Andere Formen von Herzkrankheiten
I60-I69 Zerebrovaskuläre Erkrankungen
I70-I79 Erkrankungen der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
I80-I89-Knoten und Lymphknoten, anderenorts nicht klassifiziert
I95-I99 Anderes Kreislaufsystem

Der Code des Diabetes mellitus Typ 2 ICD-10

Statistiken und Klassifikationen von Krankheiten, einschließlich Diabetes, sind wichtige Informationen für Ärzte und Wissenschaftler, die versuchen, die Epidemie zu stoppen und Arzneimittel von ihnen zu finden. Aus diesem Grund mussten alle von der WHO (Weltgesundheitsorganisation) gesammelten Daten in Erinnerung bleiben, und zu diesem Zweck wurde der ICD geschaffen. Dieses Dokument wird als internationale Klassifikation von Krankheiten entschlüsselt, die alle Industrieländer als Grundlage betrachten.

Mit der Erstellung dieser Liste versuchten die Menschen, alle bekannten Informationen über verschiedene pathologische Prozesse an einem Ort zu sammeln, um mithilfe dieser Codes die Suche und Behandlung von Erkrankungen zu vereinfachen. In Bezug auf Russland war dieses Dokument auf seinem Hoheitsgebiet immer gültig, und die derzeit in Kraft getretenen ICD-10-Korrekturen wurden 1999 vom Gesundheitsminister der Russischen Föderation genehmigt.

SD-Klassifizierung

Gemäß ICD 10 hat Diabetes mellitus Typ 1-2 sowie seine temporäre Varianz bei schwangeren Frauen (Gestationsdiabetes) eigene Codes (E10-14) und Beschreibungen. Der Insulin-abhängige Typ (Typ 1) hat folgende Einteilung:

  • Aufgrund der schlechten Insulinproduktion tritt eine erhöhte Zuckerkonzentration (Hyperglykämie) auf. Aus diesem Grund müssen Ärzte einen Kurs von Injektionen verschreiben, um das fehlende Hormon auszugleichen.
  • Gemäß der ICD-10-Chiffre ist der Zuckerspiegel für den neu diagnostizierten Diabetes mellitus relativ stabil, aber um ihn innerhalb akzeptabler Grenzen zu halten, müssen Sie eine Diät einhalten;
  • Im nächsten Stadium schreitet die Glykämie voran und die Glukosekonzentration im Blut steigt auf 13-15 mmol / l. Endokrinologen in einer solchen Situation sollten ein Gespräch darüber führen, welche Folgen es haben kann, wenn sie nicht behandelt werden, und zusätzlich zu der Diät Medikamente und in schweren Fällen Insulin-Schüsse verschreiben;
  • Insulinabhängiger Diabetes mellitus wird nach ICD 10 in schweren Fällen für den Patienten lebensgefährlich. Zuckerindikatoren sind deutlich höher als normal, und für die Behandlung ist eine sorgfältige Überwachung der Konzentration sowie eine regelmäßige Urinanalyse erforderlich. Für die Selbstdurchführung von Tests zu Hause wird dem Patienten empfohlen, ein Glucometer zu verwenden, da diese täglich bis zu 6-8 Mal durchgeführt werden müssen.

Zuckertyp-2-Diabetes (insulinabhängig) hat einen eigenen Code und eine Beschreibung gemäß ICD 10:

  • Der Hauptgrund für die Statistiken ist übergewichtig. Daher sollten Menschen, die für dieses Problem prädisponiert sind, ihren Zuckerspiegel überwachen.
  • Der Therapieverlauf ist eigentlich derselbe wie bei der Pathologie vom Typ 1, aber Insulininjektionen sind meistens nicht erforderlich.

Zusätzlich zu den Beschreibungen von Diabetes gibt der ICD die primären und sekundären Symptome an, und anhand der Hauptsymptome können folgende Symptome identifiziert werden:

  • Häufiges Wasserlassen;
  • Anhaltender Durst;
  • Hunger nicht befriedigt.

Bei den kleineren Anzeichen handelt es sich um verschiedene Veränderungen im Körper, die aufgrund des eingeleiteten pathologischen Prozesses auftreten.

Es ist erwähnenswert, und die vom ICD 10 zugewiesenen Codes:

  • Der Insulin-abhängige Diabetes mellitus-Typ hat den Code E10 für die ICD 10-Revision. Es enthält alle notwendigen Informationen über die Krankheit und Statistiken für den Arzt.
  • Insulinunabhängiger Diabetes ist der Code E11, der auch Behandlungspläne, Untersuchung, Diagnose und mögliche Komplikationen beschreibt;
  • Im E12-Code wird der Diabetes aufgrund von Unterernährung (Gestationsdiabetes) verschlüsselt. In der Karte der Neugeborenen wird es als R70.2 und in einer schwangeren Mutter O24 bezeichnet.
  • Um die Arbeit der Spezialisten zu vereinfachen, wurde der Code E13 erstellt, der alle verfügbaren Informationen zu den verfeinerten SD-Typen enthält.
  • E14 enthält alle Statistiken und Studien, die sich auf nicht näher bezeichnete Pathologien beziehen.

Diabetischer Fuß

Das diabetische Fußsyndrom ist eine häufige Komplikation bei schwerem Diabetes mellitus und hat laut ICD 10 die Codes E10.5 und E11.5.

Es ist mit einer Durchblutungsstörung in den unteren Extremitäten verbunden. Charakteristisch für dieses Syndrom ist die Entwicklung einer Ischämie der Beingefäße, gefolgt von einem Übergang zu einem trophischen Geschwür und dann zu Gangrän.

Die Behandlung umfasst antibakterielle Medikamente und eine komplexe Therapie bei Diabetes. Darüber hinaus kann der Arzt lokale Antibiotika und Analgetika sowie Breitband-Antibiotika verschreiben. Zu Hause kann das Diabetische Fußsyndrom mit traditionellen Methoden behandelt werden, jedoch nur in Kombination mit dem Hauptverlauf der Therapie und unter ärztlicher Aufsicht. Es schadet auch nicht, sich einer Strahlentherapie mit einem Laser zu unterziehen.

Was sind Codes für?

Die Internationale Klassifikation der Krankheiten soll die Arbeit von Spezialisten bei der Diagnose einer Krankheit und der Verschreibung einer Behandlung erleichtern. Die gewöhnlichen Leute brauchen die ICD-Codes nicht zu kennen, aber für die allgemeine Entwicklung schadet diese Information nicht, denn wenn keine Möglichkeit besteht, den Arzt aufzusuchen, ist es besser, allgemein akzeptierte Informationen zu verwenden.

Typ 2 Diabetes mellitus auf ICD 10-Code

MKB №10

Diabetes Mellitus (e10-e14)

Identifizieren Sie gegebenenfalls das Medikament, das den Diabetes verursacht hat, und verwenden Sie den zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).

Die folgenden vierten Zeichen werden mit den Rubriken E10-E14 verwendet:

.1 mit Ketoazidose

.2+ mit Nierenschaden

.3+ mit Augenschaden

.4+ mit neurologischen Komplikationen

.5 mit peripheren Durchblutungsstörungen

.6 mit anderen angegebenen Komplikationen

.7 mit mehreren Komplikationen

.8 mit nicht näher bezeichneten Komplikationen

.9 ohne Komplikationen

E10 Insulinabhängiger Diabetes mellitus

Inklusive: Diabetes (Zucker):

- Ketose

- mit dem Anfang in jungen Jahren

beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)

postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

- bei Neugeborenen (P70.2)

- während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)

- Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)

E11 Insulinunabhängiger Diabetes Mellitus

Eingeschlossen: Diabetes (Zucker) (nicht fettleibig) (fettleibig):

- ohne Ketose

- mit Beginn im Erwachsenenalter

beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)

postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

- bei Neugeborenen (P70.2)

- während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)

- Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)

E12 Diabetes mellitus im Zusammenhang mit Unterernährung

Eingeschlossen: Diabetes bei Unterernährung:

beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)

postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

Diabetes des Neugeborenen (P70.2)

Diabetes während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)

E13 Andere spezifizierte Formen von Diabetes

beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)

postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

- während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)

- Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)

E14 Diabetes, nicht näher bezeichnet

Inklusive: Diabetes NOS

beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)

postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

- bei Neugeborenen (P70.2)

- während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)

- Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)

MKB №10

Diabetes Mellitus (e10-e14)

Identifizieren Sie gegebenenfalls das Medikament, das den Diabetes verursacht hat, und verwenden Sie den zusätzlichen Code für externe Ursachen (Klasse XX).

Die folgenden vierten Zeichen werden mit den Rubriken E10-E14 verwendet:

.1 mit Ketoazidose

.2+ mit Nierenschaden

.3+ mit Augenschaden

.4+ mit neurologischen Komplikationen

.5 mit peripheren Durchblutungsstörungen

.6 mit anderen angegebenen Komplikationen

.7 mit mehreren Komplikationen

.8 mit nicht näher bezeichneten Komplikationen

.9 ohne Komplikationen

E10 Insulinabhängiger Diabetes mellitus

Inklusive: Diabetes (Zucker):

- Ketose

- mit dem Anfang in jungen Jahren

beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)

postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

- bei Neugeborenen (P70.2)

- während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)

- Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)

E11 Insulinunabhängiger Diabetes Mellitus

Eingeschlossen: Diabetes (Zucker) (nicht fettleibig) (fettleibig):

- ohne Ketose

- mit Beginn im Erwachsenenalter

beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)

postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

- bei Neugeborenen (P70.2)

- während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)

- Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)

E12 Diabetes mellitus im Zusammenhang mit Unterernährung

Eingeschlossen: Diabetes bei Unterernährung:

beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)

postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

Diabetes des Neugeborenen (P70.2)

Diabetes während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)

E13 Andere spezifizierte Formen von Diabetes

beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)

postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

- während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)

- Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)

E14 Diabetes, nicht näher bezeichnet

Inklusive: Diabetes NOS

beeinträchtigte Glukosetoleranz (R73.0)

postoperative Hypoinsulinämie (E89.1)

- bei Neugeborenen (P70.2)

- während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der Zeit nach der Geburt (O24.-)

- Unterernährung im Zusammenhang (E12.-)

Diabetes mellitus

Eine solche häufige Erkrankung wie Diabetes mellitus in ICD 10 gehört zur Klasse IV - "Endokrine Systempathologien, Essstörungen und Stoffwechselstörungen".

Der ICD 10-Diabetescode:

  • "Insulin-abhängiger Diabetes mellitus";
  • "Nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus";
  • "Diabetes durch Unterernährung";
  • "Andere spezifizierte Formen von Diabetes mellitus";
  • "Diabetes, nicht näher bezeichnet."

Komplikationen

Mit seinem Blutmangel steigt der Blutzuckerspiegel an, und alle Arten von Stoffwechsel werden verletzt. Im Laufe der Zeit kommt es zu einer generalisierten Läsion der Blutgefäße, der inneren Organe. Die gefährlichsten Komplikationen sind in der Regel komatöse Zustände, diabetische Nephropathie, die Entwicklung des diabetischen Fußes, die auch mit den Rubriken E10-E14 verschlüsselt sind:

  • .0 - Koma;
  • .1 - Ketoazidose;
  • .2 # 8212; Nierenschaden;
  • .3 # 8212; Augenschaden;
  • .4 - neurologische Störungen;
  • .5 - mit eingeschränkter peripherer Zirkulation (da der diabetische Fuß im ICD 10 codiert ist);
  • .6 # 8212;.9 andere Komplikationen.

Diese Pathologie erfordert eine lebenslange Behandlung mit Insulin, hypoglykämischen Medikamenten, eine Diät und eine sorgfältige Überwachung des Zustands aller Systeme und Organe.

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Selbstmedikation kann gesundheitsschädlich sein. Bei ersten Anzeichen der Krankheit einen Arzt konsultieren.

Diabetes mellitus Typ 2 - Beschreibung, Ursachen, Symptome (Symptome), Diagnose, Behandlung.

Kurzbeschreibung

Typ-2-Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die durch vorherrschende Insulinresistenz und relativen Insulinmangel oder einen vorherrschenden Defekt der Insulinsekretion mit oder ohne Insulinresistenz verursacht wird. Typ-2-Diabetes ist bei 80% aller Fälle von Diabetes.

Der Code für die internationale Klassifizierung von Krankheiten ICD-10:

  • E11 Insulinunabhängiger Diabetes Mellitus

Statistische Daten - 300: 100 000 Einwohner. Das vorherrschende Alter liegt normalerweise nach 35 Jahren. Das vorherrschende Geschlecht ist weiblich. Typ-2-Diabetes ist die häufigste Form von Diabetes (80–90% der Fälle).

Gründe

Risikofaktoren. Genetische Faktoren (siehe unten) und Fettleibigkeit. Die Konkordanz für eineiige Zwillinge beträgt 100%.

• DM, Typ 2 (* 138430, 2q24.1, Gendefekt Glycerol - 3 - Phosphat - Dehydrogenase - 2 GPD2) •• Mitochondriale Glycerol - Phosphat - Dehydrogenase (EC 1.1.99.5) befindet sich an der äußeren Oberfläche der inneren Mitochondrienmembran und katalysiert die unidirektionale Glycerolumwandlung. 3 - Phosphat zu Dihydroxyacetonphosphat •• Mitochondriale Glycerinphosphatdehydrogenase - eine Schlüsselkomponente der Glukosesensitivität b - Bauchspeicheldrüsenzellen. Der Mangel an diesem Enzym trägt in mehreren Tiermodellen für Typ-2-Diabetes zur Verschlechterung der Glukose-stimulierten Insulinfreisetzung bei.

• DM, Typ 2 (* 138033, 17q25, Glucagon-GCGR-Rezeptor-Gendefekt).

• Defekte des Insulinrezeptor-Gens •• Typ-2-Diabetes mit Akanthose der Haut geschwärzt (* 147670, 19p13.2, Defekt des Insulinrezeptor-Gens INSR, Â). Klinisch: Leprechaunismus bei jungen Frauen - Virilisierung, polyzystischer Eierstock, klitorale Hypertrophie, Menstruationsstörungen; schmaler Schädel; Lipodystrophie; Hypertrophie der Extremitäten; Brachydaktylie; Exophthalmus; generalisierte Hypertrichose. Labor: Hyperprolactinämie und Hyperglykämie •• Rabson - Mendenhall-Syndrom (# 262190, r). Typ-2-Diabetes in Kombination mit Epiphyse-Hyperplasie und anderen Anomalien (Prognathie, Zahndysplasie, Hirsutismus, Akanthose der Haut geschwärzt usw.). •• Typ-2-Diabetes (* 147545, 2q36, Defekt des IRS1-Gens) •• Diabetes, seltene Form (* 176730), 11p15.5, Gen ins, Â).

• Jugenddiabetes mit beginnendem Erwachsenenalter - eine heterogene Form von Typ-2-Diabetes, die sich vor dem 25. Lebensjahr manifestierte (13% der Fälle von Typ-2-Diabetes bei Europäern). •• Jugenddiabetes mit beginnendem Erwachsenenalter, Typ 1 (125850, 20q13, MODY1-Gendefekt, • • Jugenddiabetes mit beginnendem Erwachsenenalter, Typ 2 (125851, xr. 7, Glucokinase-Gendefekt GCK, 138079, Â) •• Jugenddiabetes mit Beginn im Erwachsenenalter, Typ 3 (# 600496, 12q24.2, Gendefekte TCF1, HNF1A, MODY3, ).

Pathogenese • Eine verringerte Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin führt zu Hyperinsulinämie, erhöhter Lipogenese und Fortschreiten der Fettleibigkeit. • Die Pathogenese der arteriellen Hypertonie bei Typ-2-Diabetes ist nicht völlig klar. Es ist bekannt, dass Hyperinsulinämie zur Reabsorption von Natrium in den Nierentubuli beiträgt, die sympathische Aktivität erhöht, die Hypertrophie der vaskulären MMC verursacht (aufgrund der mitogenen Wirkung) und den Calciumtransport in der insulinempfindlichen MMC erhöht, aber Hyperinsulinämie an sich (beispielsweise Insulin) reicht nicht aus, um den Blutdruck zu erhöhen. was auf die besondere Rolle der Insulinresistenz bei der Entwicklung der arteriellen Hypertonie hindeutet.

Symptome (Zeichen)

Klinische Manifestationen

• Der allmähliche Ausbruch der Krankheit. Die Symptomatologie ist mild (mangelnde Anfälligkeit für Ketoazidose). Häufige Kombination mit Adipositas (80% der Patienten mit Diabetes) und arterieller Hypertonie.

• Der Krankheit geht häufig ein Insulinresistenzsyndrom (metabolisches Syndrom) voraus: Fettleibigkeit, Hypertonie, Hyperlipidämie und Dyslipidämie (hohe Triglyceridkonzentrationen und niedriger HDL-Cholesterinspiegel) und häufig Hyperurikämie.

• Eine Familienanamnese von Patienten ist häufig durch Krankheiten wie Diabetes, Bluthochdruck und Erkrankungen der Koronararterien belastet.

• Atherosklerose ist die häufigste Komplikation bei Typ-2-Diabetes: die Erkrankung der Herzkranzgefäße, die Atherosklerose der unteren Extremitäten, das Gehirn (bei möglichem Schlaganfall) und andere große Gefäße.

Diagnose

Diagnose - siehe Diabetes mellitus.

Behandlung

BEHANDLUNG

Allgemeine Taktik. Die Behandlung von Typ-2-Diabetes besteht aus vier Komponenten: • Diät-Therapie • Körperliche Aktivität • Verschreibung oraler hypoglykämischer Mittel • Insulintherapie.

Kriterien für den Ausgleich des Kohlenhydratstoffwechsels bei Typ-2-Diabetes • Kompensation •• HbA1c 6–6,5% •• Nüchternblutzucker - 5–5,5 mmol / l •• postprandiale Glykämie - 7% •• Nüchternblutzucker -> 6,5 mmol / l •• postprandiale Glykämie -> 9 mmol / l •• Glykämie vor dem Zubettgehen -> 7,5 mmol / l.

Diät-Therapie

Diät №9 - Basistherapie für Patienten mit Typ-2-Diabetes. Das Hauptziel ist die Reduzierung des Körpergewichts bei adipösen Patienten. Eine Diät führt häufig zur Normalisierung von Stoffwechselstörungen bei Typ-2-Diabetes.

• Bei Übergewicht - kalorienarme Diät (£1800 kcal).

• Einschränkung leicht verdaulicher Kohlenhydrate (Süßigkeiten, Honig, Süßgetränke).

• Empfohlene Nahrungszusammensetzung in Bezug auf Kalorien (%) •• komplexe Kohlenhydrate (Teigwaren, Getreide, Kartoffeln, Gemüse, Obst) 50–60% •• gesättigte Fette (Milch, Käse, Tierfett) 20 g / Tag (unter Berücksichtigung der Kalorien) •• mäßiger Verbrauch von Zuckerersatzmitteln •• Bei arterieller Hypertonie muss die Salzzufuhr auf 3 g / Tag begrenzt werden.

Körperliche Aktivität

• Individuelle Auswahl unter Berücksichtigung des Alters des Patienten, des Auftretens von Komplikationen und der damit verbundenen Erkrankungen.

• Es wird empfohlen, zu Fuß zu gehen, anstatt mit dem Auto zu fahren, die Treppe zu steigen, anstatt den Aufzug zu benutzen.

• Eine der Hauptbedingungen ist die Regelmäßigkeit der körperlichen Anstrengung (z. B. täglich 30 Minuten zu Fuß gehen, 1 Stunde lang 3 Stunden pro Woche schwimmen).

• Es sollte daran erinnert werden, dass intensive körperliche Anstrengung zu einem akuten oder verzögerten hypoglykämischen Zustand führen kann. Daher sollte das Trainingsprogramm während der Selbstkontrolle von Glykämie „erarbeitet“ werden. Gegebenenfalls sollten vor der Beladung Glukose-senkende Dosen eingestellt werden.

• Wenn die Blutzuckerkonzentration> 13–15 mmol / l beträgt, wird das Training nicht empfohlen.

Drogentherapie

Die Medikamente der Wahl sind orale hypoglykämische Medikamente. Sie werden mit leichter oder mäßiger Ausprägung der Krankheit angewendet, wenn der Blutzuckerspiegel nicht durch eine einzige Diät kontrolliert werden kann. Medikamente können zu den Mahlzeiten eingenommen werden, mit Ausnahme von Glipizida, das 30 Minuten vor den Mahlzeiten verordnet werden sollte. Beginnen Sie mit einer niedrigen Dosis mit einer schrittweisen Erhöhung im Abstand von etwa 1 Woche, um eine Abnahme der Glukosekonzentration oder der Höchstdosis zu erreichen.

• Choice Drugs - orale Antidiabetika der II-Generation (Sulfonylharnstoffderivate) •• Glibenclamid - 1,25–20 mg / Tag in 1-2 Dosen (bis zu 10 mg / Tag - in einer Dosis in der ersten Hälfte des Tages) •• Glipizid - 2,5–40 mg / Tag in 1–2 Dosen (bis zu 20 mg / Tag - morgens 1 Dosis). Derzeit werden keine oralen Antidiabetika der Generation I angewendet. •• Kontraindikationen ••• Typ-1-Diabetes ••• Ketoazidose ••• Schwangerschaft ••• Vorgeschichte einer Allergie gegen das Arzneimittel •• Nebenwirkungen ••• Hypoglykämie. Ursachen: Übermäßige Dosis, Wechselwirkung mit Medikamenten, die den Sulfonylharnstoff potenzieren, Nierenschaden, Leberschaden, Abbau der Ernährung. Bei länger anhaltender Hypoglykämie, insbesondere infolge der Behandlung mit Chlorpropamid, sind mehrere Tage Krankenhausaufenthalt und intravenöse Glukoseinfusion erforderlich. ••• Manchmal, insbesondere bei Verwendung von Chlorpropamid, wird eine Alkoholüberempfindlichkeit beobachtet, die einer Reaktion auf Disulfiram ähnelt. ••• Hyponatriämie (häufig bei der Behandlung mit Chlorpropamid; Glipizid und Glyburid) können als Folge der Potenzierung der Wirkung von ADH auf die Nierentubuli auftreten. ••• Seltene Nebenwirkungen: Hautreaktionen, gastrointestinale Symptome und Depression e Mark •• Patient Interaktion ••• Wirkung von oralen Antidiabetika potenzieren Salicylate, Clofibrat, indirekte Antikoagulantien, Chloramphenicol, Ethanol ••• b - Adrenerge Blocker maskieren die Symptome einer Hypoglykämie (z. B. Tachykardie), verursachen selbst Hypoglykämie und hemmen die Wiederherstellung normaler Blutzuckerwerte.

• Alternativmedikamente •• Metformin (Biguanid) - 500–850 mg 2-3 p / Tag; Es wird derzeit empfohlen, gleichzeitig mit Sulfonylharnstoffderivaten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes in Kombination mit Fettleibigkeit zu verwenden. Kontraindiziert bei erhöhtem Risiko für die Entwicklung einer Laktatazidose (Nierenversagen, Verwendung röntgendichter Mittel, Operationen, MI, Pankreatitis, Hypoxie usw.). Es sollte mit Vorsicht bei Herzinsuffizienz, Alkoholismus, älteren Patienten in Kombination mit Tetracyclin •• Acarbose (einem Inhibitor) angewendet werden a - Glucosidase) zu 25–100 mg 3 l / Tag oral zu Beginn einer Mahlzeit einnehmen, um Hyperglykämie nach dem Essen zu vermeiden. Kontraindiziert bei Nierenversagen, entzündlichen Darmerkrankungen, Colitis ulcerosa oder partieller Obstruktion des Darms •• Meglitinide und Derivate des Phenylalanins: Repaglinid, Nateglinid •• Heutzutage umfasst die klinische Praxis Glitazone (Thiazolidindione, Insulin-Insulin-Modus).

• Die Insulintherapie bei Typ-2-Diabetes wird entweder in Kombination mit oralen Antidiabetika oder als Monotherapie verschrieben. Indikationen: •• Ineffizienz der Diät und Höchstdosis oraler hypoglykämischer Medikamente: ••• HbA1c > 7,5% ••• Nüchternglukose> 8 mmol / l ••• Ketoazidose ••• Kombination von Medikamenten der Sulfonylharnstoff- und Meglitinidgruppen •• Notwendigkeit einer Operation (zeitweilige Umstellung auf Insulintherapie möglich).

Patienten mit Typ-2-Diabetes ohne Komplikationen überwachen • Selbstüberwachung der Glykämie (mit einem Glucometer für den Haushalt 3-4 P / Tag) - zu Beginn der Erkrankung und täglicher Dekompensation • Glykosyliertes Hämoglobin HbA1c - 1 Mal in 3 Monaten • Biochemische Analyse von Blut (Gesamtprotein, Cholesterin, Triglyceride, Bilirubin, ALT, AST, Harnstoff, Kreatinin, Kalium, Natrium, Calcium) - 1 p / Jahr • OAK und OAM - 1 p / Jahr • Definition Mikroalbuminurie - 2 p / Jahr ab dem Zeitpunkt der Diabetesdiagnose • Blutdruckkontrolle - bei jedem Arztbesuch • EKG - 1 p / Jahr • Kardiologenkonsultation - 1 p / Jahr • Fußuntersuchung - bei jedem Arztbesuch • Augenärztliche Untersuchung (direkte Ophthalmoskopie mit breiter Pupille ) - 1 p / Jahr ab dem Zeitpunkt der Diagnose von Diabetes, je nach Indikation - häufiger • Rücksprache mit einem Neurologen - 1 p / Jahr seit nta diagnostics diabetes.

Verlauf und Prognose • Die Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels kann die Entwicklung von Komplikationen verzögern oder verhindern. • In der Regel treten Komplikationen 10 bis 15 Jahre nach Beginn der Krankheit auf.

Begleitende Pathologie • Arterielle Hypertonie • Hyperlipidämie und Fettleibigkeit • IHD • Impotenz.

Synonyme • Insulinunabhängiger Diabetes.

ICD-10 • E11 Insulinunabhängiger Diabetes Mellitus