Diabetes-Statistiken in der Russischen Föderation und in der Welt

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Diabetes mellitus ist ein globales Problem, das nur im Laufe der Jahre wächst. Statistiken zeigen, dass weltweit 371 Millionen Menschen an dieser Krankheit leiden, was 7 Prozent der gesamten Erdbevölkerung entspricht.

Der Hauptgrund für das Wachstum der Krankheit - eine radikale Veränderung des Lebensstils. Laut Statistik wird sich die Zahl der Diabetiker bis 2025 verdoppeln, wenn sich die Situation nicht ändert.

In der Rangliste der Länder nach der Anzahl der Personen mit einer Diagnose sind:

1. Indien - 50,8 Millionen;
2. China - 43,2 Millionen;
3. Vereinigte Staaten - 26,8 Millionen;
4. Russland - 9,6 Millionen;
5. Brasilien - 7,6 Millionen;
6. Deutschland - 7,6 Millionen;
7. Pakistan - 7,1 Millionen;
8. Japan - 7,1 Millionen;
9. Indonesien - 7 Millionen;
10. Mexiko - 6,8 Millionen

Der maximale Prozentsatz der Inzidenzrate wurde bei Bewohnern der Vereinigten Staaten festgestellt, wo etwa 20 Prozent der Gesamtbevölkerung des Landes an Diabetes leiden. In Russland liegt diese Zahl bei etwa 6 Prozent.

Trotz der Tatsache, dass die Krankheit in unserem Land nicht so hoch ist wie in den Vereinigten Staaten, sagen Wissenschaftler, dass die Menschen in Russland sehr nahe an der epidemiologischen Schwelle sind.

Diabetes der ersten Art wird in der Regel bei Patienten unter 30 Jahren diagnostiziert, während Frauen viel häufiger krank werden. Die Krankheit des zweiten Typs entwickelt sich bei Menschen über 40 Jahren und tritt fast immer bei übergewichtigen Menschen mit erhöhter Körpermasse auf.

In unserem Land ist der zweite Typ von Diabetes deutlich jünger, heute wird er bei Patienten zwischen 12 und 16 Jahren diagnostiziert.

Erkennung von Krankheiten

Die erstaunlichen Zahlen werden von Statistiken über Personen angegeben, die nicht untersucht wurden. Etwa 50 Prozent der Bewohner der Erde haben nicht einmal den Verdacht, dass sie Diabetes haben könnten.

Wie Sie wissen, kann sich diese Krankheit über die Jahre unmerklich entwickeln, ohne Anzeichen zu verursachen. In vielen wirtschaftlich unterentwickelten Ländern wird die Krankheit jedoch nicht immer richtig diagnostiziert.

Aus diesem Grund führt die Krankheit zu schwerwiegenden Komplikationen, die das Herz-Kreislauf-System, die Leber, die Nieren und andere innere Organe verheerend beeinflussen und zu Behinderungen führen.

Trotz der Tatsache, dass in Afrika die Prävalenz von Diabetes als gering angesehen wird, ist hier der höchste Prozentsatz der Menschen, die nicht getestet wurden. Der Grund dafür ist die geringe Alphabetisierung und das mangelnde Bewusstsein für die Krankheit bei allen Bewohnern des Staates.

Krankheit Sterblichkeit

Die Statistik des Todes aufgrund von Diabetes mellitus ist nicht so einfach. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Krankenakten in der weltweiten Praxis selten die Todesursache eines Patienten angeben. Inzwischen ist es nach den vorliegenden Daten möglich, ein allgemeines Bild der Sterblichkeit aufgrund der Krankheit zu erstellen.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass alle verfügbaren Sterblichkeitsraten unterbewertet sind, da sie nur aus den verfügbaren Daten zusammengestellt werden. Die Mehrzahl der Diabetes-Todesfälle tritt bei Patienten im Alter von 50 Jahren auf, und etwas weniger Menschen sterben vor 60 Jahren.

Aufgrund der Art der Krankheit ist die durchschnittliche Lebenserwartung von Patienten viel niedriger als bei gesunden Menschen. Tod durch Diabetes tritt in der Regel aufgrund der Entwicklung von Komplikationen und des Fehlens einer angemessenen Behandlung auf.

Im Allgemeinen sind die Sterblichkeitsraten in den Ländern, in denen es dem Staat nicht wichtig ist, die Behandlung der Krankheit zu finanzieren, viel höher. Aus naheliegenden Gründen weisen einkommensstarke und fortgeschrittene Volkswirtschaften niedrigere Sterblichkeitsraten aufgrund von Krankheiten auf.

Inzidenz in Russland

Nach der Inzidenzrate zählen die Indikatoren Russlands zu den fünf Ländern der Welt. Im Allgemeinen näherte sich der Wert der epidemiologischen Schwelle. Laut Wissenschaftlern ist die tatsächliche Zahl der Menschen mit dieser Krankheit zwei- bis dreimal höher.

Es gibt mehr als 280 Tausend Diabetiker mit der ersten Art von Krankheit im Land. Diese Menschen sind auf die tägliche Verabreichung von Insulin angewiesen, darunter 16 Tausend Kinder und 8,5 Tausend Jugendliche.

In Bezug auf die Erkennung der Krankheit wissen in Russland mehr als 6 Millionen Menschen nicht, dass sie an Diabetes leiden.

Etwa 30 Prozent der Finanzmittel werden aus dem Gesundheitsbudget für die Bekämpfung der Krankheit ausgegeben, von denen jedoch fast 90 Prozent für die Behandlung von Komplikationen und nicht für die Krankheit selbst ausgegeben werden.

Trotz der hohen Krankheitshäufigkeit ist der Insulinkonsum in unserem Land der geringste und beträgt in Russland 39 Einheiten pro Person. Im Ländervergleich mit Polen sind es 125, Deutschland - 200, Schweden - 257.

Statistiken zu Diabetes

Diabetes-Statistiken in der Russischen Föderation und in der Welt

Diabetes mellitus ist ein globales Problem, das nur im Laufe der Jahre wächst. Statistiken zeigen, dass weltweit 371 Millionen Menschen an dieser Krankheit leiden, was 7 Prozent der gesamten Erdbevölkerung entspricht.

Der Hauptgrund für das Wachstum der Krankheit - eine radikale Veränderung des Lebensstils. Laut Statistik wird sich die Zahl der Diabetiker bis 2025 verdoppeln, wenn sich die Situation nicht ändert.

In der Rangliste der Länder nach der Anzahl der Personen mit einer Diagnose sind:

1. Indien - 50,8 Millionen;
2. China - 43,2 Millionen;
3. Vereinigte Staaten - 26,8 Millionen;
4. Russland - 9,6 Millionen;
5. Brasilien - 7,6 Millionen;
6. Deutschland - 7,6 Millionen;
7. Pakistan - 7,1 Millionen;
8. Japan - 7,1 Millionen;
9. Indonesien - 7 Millionen;
10. Mexiko - 6,8 Millionen

Der maximale Prozentsatz der Inzidenzrate wurde bei Bewohnern der Vereinigten Staaten festgestellt, wo etwa 20 Prozent der Gesamtbevölkerung des Landes an Diabetes leiden. In Russland liegt diese Zahl bei etwa 6 Prozent.

Trotz der Tatsache, dass die Krankheit in unserem Land nicht so hoch ist wie in den Vereinigten Staaten, sagen Wissenschaftler, dass die Menschen in Russland sehr nahe an der epidemiologischen Schwelle sind.

Diabetes der ersten Art wird in der Regel bei Patienten unter 30 Jahren diagnostiziert, während Frauen viel häufiger krank werden. Die Krankheit des zweiten Typs entwickelt sich bei Menschen über 40 Jahren und tritt fast immer bei übergewichtigen Menschen mit erhöhter Körpermasse auf.

In unserem Land ist der zweite Typ von Diabetes deutlich jünger, heute wird er bei Patienten zwischen 12 und 16 Jahren diagnostiziert.

Erkennung von Krankheiten

Die erstaunlichen Zahlen werden von Statistiken über Personen angegeben, die nicht untersucht wurden. Etwa 50 Prozent der Bewohner der Erde haben nicht einmal den Verdacht, dass sie Diabetes haben könnten.

Wie Sie wissen, kann sich diese Krankheit über die Jahre unmerklich entwickeln, ohne Anzeichen zu verursachen. In vielen wirtschaftlich unterentwickelten Ländern wird die Krankheit jedoch nicht immer richtig diagnostiziert.

Aus diesem Grund führt die Krankheit zu schwerwiegenden Komplikationen, die das Herz-Kreislauf-System, die Leber, die Nieren und andere innere Organe verheerend beeinflussen und zu Behinderungen führen.

Trotz der Tatsache, dass in Afrika die Prävalenz von Diabetes als gering angesehen wird, ist hier der höchste Prozentsatz der Menschen, die nicht getestet wurden. Der Grund dafür ist die geringe Alphabetisierung und das mangelnde Bewusstsein für die Krankheit bei allen Bewohnern des Staates.

Krankheit Sterblichkeit

Die Statistik des Todes aufgrund von Diabetes mellitus ist nicht so einfach. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Krankenakten in der weltweiten Praxis selten die Todesursache eines Patienten angeben. Inzwischen ist es nach den vorliegenden Daten möglich, ein allgemeines Bild der Sterblichkeit aufgrund der Krankheit zu erstellen.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass alle verfügbaren Sterblichkeitsraten unterbewertet sind, da sie nur aus den verfügbaren Daten zusammengestellt werden. Die Mehrzahl der Diabetes-Todesfälle tritt bei Patienten im Alter von 50 Jahren auf, und etwas weniger Menschen sterben vor 60 Jahren.

Aufgrund der Art der Krankheit ist die durchschnittliche Lebenserwartung von Patienten viel niedriger als bei gesunden Menschen. Tod durch Diabetes tritt in der Regel aufgrund der Entwicklung von Komplikationen und des Fehlens einer angemessenen Behandlung auf.

Im Allgemeinen sind die Sterblichkeitsraten in den Ländern, in denen es dem Staat nicht wichtig ist, die Behandlung der Krankheit zu finanzieren, viel höher. Aus naheliegenden Gründen weisen einkommensstarke und fortgeschrittene Volkswirtschaften niedrigere Sterblichkeitsraten aufgrund von Krankheiten auf.

Inzidenz in Russland

Nach der Inzidenzrate zählen die Indikatoren Russlands zu den fünf Ländern der Welt. Im Allgemeinen näherte sich der Wert der epidemiologischen Schwelle. Laut Wissenschaftlern ist die tatsächliche Zahl der Menschen mit dieser Krankheit zwei- bis dreimal höher.

Es gibt mehr als 280 Tausend Diabetiker mit der ersten Art von Krankheit im Land. Diese Menschen sind auf die tägliche Verabreichung von Insulin angewiesen, darunter 16 Tausend Kinder und 8,5 Tausend Jugendliche.

In Bezug auf die Erkennung der Krankheit wissen in Russland mehr als 6 Millionen Menschen nicht, dass sie an Diabetes leiden.

Etwa 30 Prozent der Finanzmittel werden aus dem Gesundheitsbudget für die Bekämpfung der Krankheit ausgegeben, von denen jedoch fast 90 Prozent für die Behandlung von Komplikationen und nicht für die Krankheit selbst ausgegeben werden.

Trotz der hohen Krankheitshäufigkeit ist der Insulinkonsum in unserem Land der geringste und beträgt in Russland 39 Einheiten pro Person. Im Ländervergleich mit Polen sind es 125, Deutschland - 200, Schweden - 257.

Komplikationen der Krankheit

1. Meistens führt die Krankheit zu Störungen des Herz-Kreislauf-Systems.
2. Bei älteren Menschen tritt Blindheit aufgrund einer diabetischen Retinopathie auf.
3. Die Komplikation der Nierenfunktion führt zur Entwicklung eines thermischen Nierenversagens. Die Ursache einer chronischen Erkrankung wird in vielen Fällen zu einer diabetischen Retinopathie.
4. Fast die Hälfte der Diabetiker hat Komplikationen im Zusammenhang mit dem Nervensystem. Diabetische Neuropathie führt zu verminderter Empfindlichkeit und Schädigung der Beine.
5. Aufgrund von Veränderungen der Nerven und Blutgefäße können Diabetiker einen diabetischen Fuß entwickeln, der zu einer Amputation der Beine führt. Statistiken zeigen, dass weltweit jede halbe Minute eine Amputation der unteren Extremitäten aufgrund von Diabetes auftritt. Jedes Jahr werden 1 Million Amputationen krankheitsbedingt durchgeführt. Laut Ärzten können Sie, wenn Sie die Krankheit rechtzeitig diagnostizieren, mehr als 80 Prozent der Gliedmaßen vermeiden.

Statistik von Diabetikern

Diabetes ist eine der häufigsten Erkrankungen der Welt, an der viele Menschen sterben. Statistiken von Diabetikern können Sie herausfinden, wie viele Menschen an dieser Krankheit leiden. Ärzte Diese Berechnung ist wichtig, um die Qualität der medizinischen Versorgung dieser Bürger zu analysieren und neue Wege zu finden, um die Krankheit zu bekämpfen.

Weltproblem

Statistik von Diabetes in der Welt im Jahr 1980 gab es etwa 108 Millionen Menschen. Im Jahr 2014 stieg die Zahl auf 422 Millionen Menschen. Bei den erwachsenen Bürgern litt diese Krankheit früher 4,7% der Gesamtbevölkerung der Erde. Im Jahr 2016 stieg der Wert auf 8,5%. Wie zu sehen ist, hat sich die Inzidenzrate über die Jahre verdoppelt.

Laut der WHO sterben jedes Jahr Millionen Menschen an dieser Krankheit und ihren Komplikationen. Im Jahr 2012 starben mehr als 3 Millionen Menschen. Die höchste Sterblichkeit ist in Ländern zu verzeichnen, in denen die Bevölkerung ein niedriges Einkommen und einen niedrigen Lebensstandard hat. Etwa 80% der Toten lebten in Ländern in Afrika und im Nahen Osten. Laut Daten für 2017 stirbt alle 8 Sekunden in der Welt eine Person an dieser Krankheit.

Die folgende Abbildung zeigt die Statistik von Diabetikern in der Welt. Hier können Sie sehen, in welchen Ländern 2010 die meisten Menschen dieser Krankheit ausgesetzt waren. Und auch Prognosen für die Zukunft.

Experten zufolge wird sich die Zahl der Patienten bis 2030 gegenüber 2010 um das Doppelte erhöhen. Diese Krankheit wird eine der Hauptursachen für die menschliche Mortalität sein.

Typ 1 und Typ 2 Diabetes

Diabetes ist eine Krankheit, die aufgrund eines Mangels an Hormon Insulin auftritt, was zu hohen Blutzuckerwerten führt. Laut Statistiken ahnen 10–15% der Menschen nicht einmal, dass sie an Diabetes erkrankt sind. Manifestationen der Krankheit:

1. Sehbehinderung.
2. Ständiger Durst
3. Häufiges Wasserlassen
4. Hunger, der auch nach dem Essen nicht vergeht.
5. Taubheit in Armen und Beinen.
6. Müdigkeit ohne Grund.
7. Langfristige Heilung von Hautveränderungen, auch von kleinen.

Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten. Die Haupttypen sind erster und zweiter. Sie kommen am häufigsten vor. Bei der ersten Art produziert der Körper nicht genügend Insulin. Im zweiten Fall wird Insulin produziert, das jedoch durch die Hormone des Fettgewebes blockiert wird. Typ-1-Diabetes ist nicht so häufig wie der zweite. Die folgende Abbildung zeigt deutlich, wie viele Patienten mit Typ-2-Diabetes einen Typ überschreiten.

Zuvor trat Typ-2-Diabetes ausschließlich bei Erwachsenen auf. Heute wundert es selbst Kinder.

Russische Indikatoren

Die Statistik der Diabetespatienten in Russland macht etwa 17% der Gesamtbevölkerung aus. Die folgende Grafik zeigt, wie die Anzahl der Kranken von 2011 auf 2015 gestiegen ist. Seit fünf Jahren ist die Zahl der Menschen, die an dieser Krankheit leiden, um 5,6% gestiegen.

Nach Berechnungen von Ärzten in der Russischen Föderation sterben jedes Jahr mehr als 200 Tausend Menschen mit Diabetes. Viele von ihnen erhielten keine qualifizierte Unterstützung. Dies führte zu der Tatsache, dass die Krankheit eine Reihe von Komplikationen, einschließlich der Onkologie, hervorrief, die den Körper zur vollständigen Zerstörung führten.

Menschen, die an einer solchen Krankheit leiden, werden in den verbleibenden Jahren oft behindert oder warten auf ihren Tod. Es ist unmöglich, im Voraus zu sagen, was auf den Patienten wartet. Verschlimmerung und Komplikationen sind nicht altersabhängig. Sie können bei 25, 45 oder 75 Jahren auftreten. Die Wahrscheinlichkeit ist in allen Altersklassen gleich. Früher oder später fordert die Krankheit ihren Tribut.

Indikatoren in der Ukraine

Die Statistik der Patienten mit Diabetes in der Ukraine hat mehr als 1 Million Patienten. Diese Zahl steigt von Jahr zu Jahr. Für den Zeitraum von 2011 bis 2015 sie stiegen um 20%. Jedes Jahr werden bei 19.000 Patienten Typ-1-Diabetes diagnostiziert. Im Jahr 2016 wurden über 200.000 Menschen registriert, die eine Insulintherapie benötigen.

Die Zahl der Menschen, die an dieser Krankheit leiden, nimmt bei Kindern aller Altersgruppen rasch zu. In den letzten neun Jahren sind sie fast doppelt so groß geworden. Heute steht Diabetes in der Ukraine an vierter Stelle für die Diagnosehäufigkeit bei Bürgern unter 18 Jahren. Dies ist die häufigste Ursache für Behinderungen bei ukrainischen Kindern. Besonders viele registrierte kranke Jungen und Mädchen unter 6 Jahren.

Die häufigste unter der jüngeren Generation ist Typ-1-Diabetes. Typ-2-Erkrankungen treten weniger häufig auf. Trotzdem macht er Fortschritte. Der Grund liegt in der zunehmenden Häufigkeit von Fettleibigkeit bei Kindern. In verschiedenen Regionen ist die Prävalenz der Krankheit unterschiedlich.

Der größte Prozentsatz von Kindern mit Diabetes in Kiew und Kharkiv. Im Durchschnitt sind die Raten in Bereichen höher, in denen die Industrie entwickelt wird. In der Ukraine ist die Diagnose aller Arten von Krankheiten immer noch nicht sehr gut entwickelt. Offizielle Statistiken spiegeln nicht den tatsächlichen Zustand wider. Nach den Prognosen von Ärzten werden bis zum Jahr 2025 etwa 10 Tausend der kranken Kinder in der Ukraine sein.

Belarussische Statistiken

Schätzungen zufolge ist in Belarus und weltweit ein Anstieg der Zahl der Menschen mit Diabetes zu beobachten. Vor zwanzig Jahren wurden in Minsk 18.000 Menschen diagnostiziert. Heute sind 51 Tausend Menschen in der Hauptstadt registriert. In der Region Brest gibt es mehr als 40.000 solcher Patienten und in den letzten neun Monaten 2016 wurden fast dreitausend Fälle registriert. Es ist nur unter der erwachsenen Bevölkerung.

Im Jahr 2016 waren alle Bürger von Belarus, die an dieser Krankheit leiden, bei rund 300 Tausend Menschen in Apotheken registriert. Laut Statistik werden jedes Jahr Patienten mit Diabetes in der Welt hinzugefügt. Dies ist wirklich ein Problem für die gesamte Menschheit, das zur Epidemie wird. Bislang haben Ärzte keine wirksame Methode gefunden, um mit dieser Krankheit umzugehen.

Diabetes-Statistiken

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die eine Verletzung des Zuckerstoffwechsels und die Entwicklung von frühen und späten Komplikationen darstellt. Die Diabetes-Statistik behauptet, dass diese Pathologie in Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens weltweit an dritter Stelle steht. Die ersten beiden sind von bösartigen Tumoren sowie Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße besetzt. Daher ist die rechtzeitige Erkennung und Behandlung der Krankheit sehr wichtig.

Die Inzidenz von Diabetes beträgt 5-6% der Gesamtbevölkerung, wie aus Statistiken hervorgeht. Es sei darauf hingewiesen, dass diese Daten etwas unterbewertet sind, da sie sich nur auf offiziell registrierte Fälle von Krankheiten beziehen. Tatsächlich gibt es viel mehr Patienten, es ist nur so, dass es manchmal eine verborgene Form hat und es wird möglicherweise nicht sofort erkannt. Dies gilt insbesondere für die insulinabhängige Art der Erkrankung.

Das Wachstum dieser Art von Pathologie wird jährlich festgestellt. Die Anzahl der Patienten mit einer solchen Diagnose verdoppelt sich mit jedem Jahrzehnt. Im Jahr 2011 gab es etwa 366 Millionen Menschen, die an dieser Krankheit des ersten oder zweiten Typs leiden. Zum Vergleich: 1994 waren es nur 110 Millionen, und im Jahr 2000 waren es 170 Millionen. Laut Experten werden Diabetiker im Jahr 2015 etwa 400 Millionen Menschen sein (und dies sind zum größten Teil Menschen zwischen 20 und 60 Jahren).

Laut Statistiken zur Inzidenz von Diabetes in Russland gab es 2011 etwa 3,6 Millionen Patienten in diesem Land, und mehr als 750.000 Patienten benötigen ständig eine Insulinersatztherapie. Nach Angaben der WHO sind es tatsächlich drei bis viermal mehr.

Jährlich sterben etwa 4 Millionen Menschen an Komplikationen, hauptsächlich an Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße. Bei diesen Patienten ist die Sterblichkeitsrate dieser Pathologie dreimal höher als der Rest.

Am häufigsten leiden Menschen mit mittlerem und niedrigem Einkommen unter dieser Pathologie, und nach den neuesten Daten ist die Häufigkeit der Schäden an dieser Krankheit der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter viel höher als bisher angenommen. Aus diesem Grund bezieht sich die Behandlung dieser Krankheit auf die Gesundheitsprobleme nicht nur jedes Patienten, sondern auch des gesamten Staates.

Statistiken behaupten, dass Frauen und Männer mit derselben Häufigkeit darunter leiden.

Nach Ländern der Welt

Die Prävalenz von Diabetes in verschiedenen Ländern ist wie folgt:

• Naher Osten und Nordafrika, etwa 9%;

Trotz der Tatsache, dass die Prävalenz von Diabetes in Russland viel niedriger ist als in den USA, sagen Experten, dass sich die Zahl der epidemiologischen Schwelle bereits nähert.

Die größte Anzahl von Patienten ist in Indien registriert. Dort sind es 50 Millionen Menschen. An zweiter Stelle steht China (43 Millionen). In den USA gibt es etwa 27 Millionen.

Der erste und der zweite Typ

Die erste Art von Krankheit betrifft hauptsächlich Jugendliche und Kinder. Gleichzeitig sind Frauen häufiger krank. Diese Art von Krankheit wird in 10% der Gesamtzahl der Fälle registriert. Diese Art von Krankheit tritt in allen Ländern in der gleichen Häufigkeit auf.

Der zweite Typ (Insulin-abhängig) tritt bei Personen auf, die die Marke von 40 Jahren überschritten haben, und 85% von ihnen leiden an Fettleibigkeit. Diese Variante der Erkrankung entwickelt sich langsam und wird oft zufällig entdeckt, meistens beim Bestehen einer körperlichen Untersuchung oder bei der Behandlung einer anderen Krankheit. Die Zahl der Patienten mit dieser Art von Diabetes ist in wirtschaftlich prosperierenden Ländern wie den Vereinigten Staaten, Schweden, Deutschland und Österreich vorherrschend.

Statistiken über Diabetes in Russland zeigen, dass Typ-2-Diabetes in den letzten Jahren sehr jung geworden ist. Manchmal gibt es Fälle, in denen sich die Pathologie in der Kindheit und Jugend entwickelt.

In Japan ist beispielsweise die Anzahl der Kinder mit Typ-2-Diabetes bereits größer als die erste. Die Statistik des Diabetes in Russland weist auf die Erhaltung bestimmter Anteile hin. So gab es 2011 560 Fälle von Diabetes 2 bei Kindern und Jugendlichen, während bei Diabetes 1 ca. 25.000 Kinder auftraten. Aber auch bei solchen Zahlen kann man von dem wachsenden Wachstum der Insulin-unabhängigen Form unter Jugendlichen sprechen.

Durch rechtzeitige Erkennung und Behandlung der Krankheit in einem jungen Alter kann die Lebenserwartung des Patienten bis zu 60-70 Jahre betragen. Dies ist jedoch nur unter ständiger Überwachung und Kompensation möglich.

Hohes Risiko für die Entwicklung der Krankheit

Bei folgenden Personen kann sich Diabetes mit hoher Wahrscheinlichkeit entwickeln:

1. Frauen, die eine erbliche Veranlagung für das Auftreten von Diabetes der zweiten Art haben und gleichzeitig eine große Anzahl von Kartoffeln verbrauchen. Sie sind 15% häufiger krank als diejenigen, die dieses Produkt nicht missbrauchen. Bei Pommes Frites steigt der Gefährdungsgrad um 25%.

1. Die Vorherrschaft von tierischem Eiweiß in der Speisekarte erhöht die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes 2 zu erkranken, um mehr als das Doppelte.

1. Jedes weitere Kilogramm Körpergewicht erhöht das Risiko um 5%.

Diabetes-Komplikationen

Die Gefahr von Diabetes ist die Entwicklung von Komplikationen. Wie Statistiken zeigen, ist Diabetes Mellitus bei 50% der Patienten aufgrund der Entwicklung von Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Gangrän und chronischem Nierenversagen tödlich. Jedes Jahr verlieren mehr als eine Million Menschen ihre unteren Gliedmaßen, und 700.000 verlieren ihr Augenlicht.

Statistik der Inzidenz von Diabetes in Russland und der Welt

Die Prävalenz von Diabetes steigt nach neuesten Statistiken von Jahr zu Jahr.

Diabetes mellitus ist eine Erkrankung mit sogenannter chronischer Hyperglykämie. Der Hauptgrund für seine Manifestation wurde noch nicht genau untersucht und geklärt. Gleichzeitig weisen medizinische Experten auf Faktoren hin, die zur Manifestation der Krankheit beitragen: Dazu gehören genetische Defekte, Erkrankungen des Pankreas in chronischer Form, übermäßige Manifestationen bestimmter Schilddrüsenhormone oder Exposition gegenüber toxischen oder infektiösen Komponenten.

Diabetes in der ganzen Welt wurde lange Zeit als einer der Hauptgründe für die Entwicklung kardiovaskulärer Pathologien angesehen. Im Verlauf seiner Entwicklung können sich verschiedene arterielle, carliale oder zerebrale Komplikationen manifestieren.

Was zeigt die Situation der Entwicklung der Pathologie in der Welt?

Die Diabetes-Statistiken zeigen, dass die Prävalenz von Diabetes in der Welt ständig steigt. Allein in Frankreich beträgt die Zahl der Menschen mit dieser Diagnose beispielsweise fast drei Millionen, von denen etwa neunzig Prozent Patienten mit Typ-2-Diabetes sind. Es sei darauf hingewiesen, dass fast drei Millionen Menschen existieren, ohne ihre Diagnose zu kennen. Das Fehlen sichtbarer Symptome in den frühen Stadien von Diabetes ist ein zentrales Problem und eine Gefahr für die Pathologie.

Fettleibigkeit im Bauchraum tritt bei fast zehn Millionen Menschen auf der ganzen Welt auf, was die Gefahr und das erhöhte Diabetesrisiko mit sich bringt. Darüber hinaus steigt bei Patienten mit Typ-2-Diabetes die Möglichkeit, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken.

In Anbetracht der Statistiken zur Mortalität von Diabetikern ist festzustellen, dass mehr als fünfzig Prozent der Fälle (der genaue Prozentsatz variiert zwischen 65 und 80) Komplikationen sind, die sich als Folge von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Herzinfarkt oder Schlaganfall entwickeln.

Statistiken zur Diabetes-Inzidenz zeigen die folgenden zehn Länder mit der höchsten Anzahl an diagnostizierten Personen:

1. Der erste Platz in dieser traurigen Rangliste ist China (fast hundert Millionen Menschen)
2. In Indien beträgt die Zahl der erkrankten Patienten 65 Millionen
3. USA - 24,4 Millionen Einwohnerꓼ
4. Brasilien - fast 12 Millionen
5. Die Zahl der Menschen, die an Diabetes leiden, beträgt in Russland fast 11 Millionenꓼ
6. Mexiko und Indonesien - jeweils 8,5 Millionen Menschen
7. Deutschland und Ägypten - 7,5 Millionen Menschen
8. Japan - 7,0 Millionen.

Statistiken zeigen eine weitere Entwicklung des pathologischen Prozesses, einschließlich 2017, die Zahl der Patienten mit Diabetes mellitus nimmt stetig zu.

Eine der negativen Tendenzen ist, dass es fast keine Fälle von Typ-2-Diabetes bei Kindern gab. Bis heute haben Fachärzte diese Pathologie in der Kindheit festgestellt.

Im vergangenen Jahr hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) folgende Informationen über den Diabeteszustand in der Welt bereitgestellt:

• Seit 1980 gab es weltweit etwa einhundertacht Millionen Menschen
• Anfang 2014 war ihre Zahl auf 422 Millionen gestiegen - fast viermal
• Gleichzeitig trat bei der erwachsenen Bevölkerung die Inzidenz fast doppelt so häufig auf
• Allein im Jahr 2012 starben fast drei Millionen Menschen an Komplikationen des Diabetes mellitus erster und zweiter Art
• Statistiken über Diabetes legen nahe, dass die Sterblichkeit in Ländern mit niedrigem Einkommen höher ist.

Eine nationale Studie zeigt, dass Diabetes vor Beginn des Jahres 2030 die Ursache jedes siebten Todesfalls auf der Erde sein wird.

Statistische Daten zur Situation in der Russischen Föderation

Diabetes in Russland wird immer häufiger. Heute ist die Russische Föderation eines der fünf führenden Länder mit derart enttäuschenden Statistiken.

Offiziellen Angaben zufolge beträgt die Zahl der Patienten mit Diabetes in Russland etwa elf Millionen Menschen. Experten zufolge vermuten viele Menschen nicht einmal, dass sie diese Pathologie haben. Daher können die reellen Zahlen etwa doppelt so groß sein.

Etwa dreihunderttausend Menschen leiden an Typ-1-Diabetes. Diese Menschen, sowohl Erwachsene als auch Kinder, benötigen ständige Insulinspritzen. Ihr Leben besteht aus einem Zeitplan zur Messung des Blutzuckerspiegels und zur Aufrechterhaltung des erforderlichen Spiegels mithilfe von Injektionen. Diabetes der ersten Art erfordert eine hohe Disziplin des Patienten und die Einhaltung bestimmter Regeln während des gesamten Lebens.

In der Russischen Föderation werden etwa dreißig Prozent des Geldes für die Behandlung der Pathologie aus dem Gesundheitsbudget überwiesen.

Das Heimkino wurde kürzlich über Menschen, die an Diabetes leiden, gedreht. Die Anpassung zeigt, wie sich die Pathologie im Land manifestiert, welche Maßnahmen ergriffen werden und wie die Behandlung erfolgt.

Die Hauptfiguren des Films sind die Schauspieler der ehemaligen UdSSR und der modernen Russischen Föderation, bei denen ebenfalls Diabetes diagnostiziert wurde.

Die Entwicklung der Pathologie hängt von der Form des Diabetes ab

Die häufigste Insulin-abhängige Diabetes-Mellitus-Form. Menschen mit einem höheren Alter können nach vierzig Jahren an einer solchen Krankheit erkranken. Es sei darauf hingewiesen, dass vor der zweiten Art von Diabetes eine Pathologie der Rentner galt. Nach Ablauf der Zeit im Laufe der Jahre traten immer mehr Fälle auf, wenn sich die Krankheit nicht nur im jungen Alter, sondern auch bei Kindern und Jugendlichen zu entwickeln begann.

Charakteristisch für diese Form der Pathologie ist außerdem, dass mehr als 80 Prozent der Diabetiker einen ausgeprägten Fettleibigkeitsgrad aufweisen (insbesondere in der Taille und im Bauchbereich). Übergewicht erhöht nur das Risiko, einen solchen pathologischen Prozess zu entwickeln.

Eine der charakteristischen Eigenschaften der Insulin-unabhängigen Form der Krankheit ist, dass sich die Krankheit zu entwickeln beginnt und sich nicht zeigt. Aus diesem Grund ist nicht bekannt, wie viele Menschen ihre Diagnose überhaupt nicht kennen.

In der Regel ist es möglich, Diabetes mellitus des zweiten Typs in einem frühen Stadium versehentlich zu erkennen - bei einer Routineinspektion oder bei diagnostischen Verfahren zur Bestimmung anderer Krankheiten.

Diabetes mellitus erster Art beginnt sich in der Regel bei Kindern oder im Jugendalter zu entwickeln. Die Prävalenz beträgt etwa zehn Prozent aller registrierten Diagnosen dieser Pathologie.

Einer der Hauptfaktoren bei der Manifestation der Insulin-abhängigen Form der Erkrankung ist der Einfluss der erblichen Veranlagung. Wenn Sie frühzeitig eine Pathologie feststellen, können Insulin-abhängige Personen bis zu 60-70 Jahre alt werden.

Voraussetzung ist in diesem Fall die vollständige Kontrolle und Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen.

Verlauf und Folgen von Diabetes

Medizinische Statistiken zeigen, dass die meisten Fälle bei Frauen auftreten.

Männer haben ein deutlich geringeres Risiko, an Diabetes zu erkranken, als Frauen.

Menschen, die an Diabetes leiden, sind einem extremen Risiko ausgesetzt, verschiedene Komplikationen zu entwickeln.

Diese negativen Auswirkungen umfassen:

1. Die Manifestation von Verletzungen des Herz-Kreislaufsystems, die zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.
2. Über den 60 Jahre alten Meilenstein hinaus, berichten immer mehr Patienten über einen vollständigen Sehverlust bei Diabetes, der als Folge einer diabetischen Retinopathie auftritt.
3. Der ständige Einsatz von Medikamenten führt zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion. Deshalb manifestiert sich das thermische Nierenversagen bei Diabetes häufig in chronischer Form.

Die Krankheit wirkt sich negativ auf die Arbeit des Nervensystems aus. In den meisten Fällen leiden Patienten an diabetischer Neuropathie, den betroffenen Gefäßen und Arterien des Körpers. Darüber hinaus führt die Neuropathie zu einem Empfindlichkeitsverlust der unteren Extremitäten. Eine der schrecklichsten Manifestationen davon kann der diabetische Fuß und die nachfolgende Gangrän sein, die eine Amputation der Unterschenkel erfordert.

Dr. Kovalkov wird in dem Video in diesem Artikel über Diabetes und die Prinzipien der Behandlung von "süßen Krankheiten" sprechen.

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Diabetes - Tipps und Tricks

Was ist Typ-2-Diabetes? : Krankenwagen Arzt Blog

Mit der Entwicklung von Typ-2-Diabetes werden Bauchspeicheldrüsenzellen, die Insulin produzieren, nicht beschädigt. Insulin dringt in ausreichenden Mengen in das Blut ein, je nach Bedarf durch den Blutzuckerspiegel. Das Hormon Insulin reguliert den Stoffwechsel von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten. Aber bei Typ-2-Diabetes mellitus werden die Zellen der Organe und Gewebe unempfindlich gegen Insulin und weigern sich, dies wahrzunehmen. Wieder entwickelt sich eine paradoxe Situation: Das Blut, das die Körperzellen spült, enthält ausreichend Insulin und Glukose. Aber die Zellen, für die Glukose Energie enthält, können sie nicht „schlucken“ - ein Assistent, Insulin, wird dafür benötigt und scheint an Ort und Zeit von den Langerhans-Inseln angekommen zu sein (erinnern Sie sich an die erste Vorlesung).

Die Zellen traten in einen Hungerstreik

Welche Faktoren tragen zu einer Abnahme der Insulinaktivität bei? Es gibt viele von ihnen.

Vor allem - Übergewicht oder Fettleibigkeit. Es ist seit langem bekannt, dass fettleibige Menschen 10 bis 12 Mal häufiger an Diabetes leiden als ihre Altersgenossen mit normalem Körpergewicht. Ein weiterer Faktor ist ein sitzender Lebensstil, d.h. Mangel an körperlicher Aktivität. Deshalb ist Bewegung eine der Komponenten der Diabetesbehandlung. Die Insulinaktivität nimmt ab und der arterielle Blutdruck steigt - Patienten mit Hypertonie neigen zu Typ-2-Diabetes. Einige Medikamente reduzieren auch die Insulinaktivität. Dazu gehören Arzneimittel, die Adrenalin, Diuretikum Thiazid, Neuroleptika und Steroidhormone enthalten. Sogar Essgewohnheiten können die Aktivität von Insulin verändern und seine Empfindlichkeit gegenüber den Zellen verschiedener Organe und Gewebe verringern. Zum Beispiel essen kalorienreiche Lebensmittel, die große Mengen an Kohlenhydraten enthalten (insbesondere leicht verdaulich, darunter Zucker, Marmelade, Sirupe, Süßigkeiten) oder übermäßigen Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln und Proteinmangel in der Ernährung.

Dies wirft die Frage auf:

Vielleicht oder sicher?

Tatsächlich ist jede vierte Person über 40 Jahre übergewichtig und fast die Hälfte der Menschen über 60 Jahre ist übergewichtig. Die Hypodynamie ist unserer Zeit bekannt geworden, wenn nur sehr wenige Menschen zwischen Transport und Spazierengehen wählen. Und jeder weiß über eine ausgewogene Ernährung Bescheid, und wer weiß, nimmt kaum die Anzahl der pro Tag verzehrten Kalorien in Betracht. Wie Sie sehen, folgen Risikofaktoren buchstäblich jedem, aber nicht jeder erkrankt an Diabetes. Statistiken zufolge leiden in verschiedenen Ländern Europas 2,5 bis 5,0 Prozent der Bevölkerung. In Belarus liegt dieser Wert sogar noch etwas niedriger - etwa 2 Prozent. Zwar haben Diabetologen guten Grund zu der Annahme, dass eine bestimmte Anzahl von Patienten nur der sichtbare Teil eines Eisbergs ist, von dem gut zwei Drittel, wie sie sagen, unter Wasser verborgen ist. Das heißt, viel mehr Menschen wissen nicht über ihre Krankheit Bescheid, sie kann für eine Weile in einer latenten (verborgenen) Form vorliegen. Aber auch mit dieser Änderung beträgt die Zahl der Patienten in unserer Republik nicht mehr als 6 Prozent der Bevölkerung. Wer jedoch krank wurde, zu wissen, dass es für ihn nicht einfacher ist, und die Frage: „Warum ich?“, Hört nicht auf, ihn zu beunruhigen.

Typ II-Diabetes, d.h. Insulin-unabhängige, anfällige Menschen mit erblicher Veranlagung. Dies bedeutet, dass jemand von Blutsverwandten Diabetes hatte oder hat. Solche Verwandten können nicht nur Eltern oder Geschwister sein, sondern Großvater, Großmutter, Tante, Onkel, Urgroßvater, Urgroßmutter, Cousins ​​und Brüder, Onkel und Tanten in väterlicher oder mütterlicher Linie.

Deshalb fügt der Arzt, der seinen Patienten Diät und Bewegung vorschreibt, die Notwendigkeit, Gewicht zu verlieren, mit Sicherheit hinzu: "Und lassen Sie die ganze Familie und alle Angehörigen Ihrem Beispiel folgen." Es ist sehr wahrscheinlich, dass die Angehörigen des Patienten, nachdem sie einen gesunden Lebensstil zur Norm gemacht haben, nicht in der Lage sein werden, das Gen, in dem die Prädisposition für Diabetes von Geburt an kodiert ist, in ihrem Vererbungsapparat nicht "aufzuwachen".

Wenn dies jedoch anders geschah, „wachte“ das Gen auf und gab ein Signal für die Entwicklung des pathologischen Prozesses. Es ist wichtig, es rechtzeitig zu erkennen, mit der Behandlung zu beginnen, bis der Diabetes seine irreversiblen zerstörerischen Wirkungen im Körper ausübt.

Der Feind muss es wissen

Woher wissen Sie, dass Sie an Diabetes leiden? Für manche Patienten, insbesondere bei absolutem Insulinmangel (insulinabhängig, Typ-I-Diabetes), ist dies keine große Sache.

Die Symptome der Krankheit sind ziemlich typisch: reichliches, häufiges Wasserlassen, Durst und Trinken großer Flüssigkeitsmengen (4-6 Liter pro Tag), Gewichtsverlust mit erhöhtem Appetit.

Wenn diese Anzeichen bei Ihnen, Ihren Angehörigen oder Freunden aufgetreten sind, sollten Sie einen Arzt aufsuchen und den Blutzuckerspiegel untersuchen.

Bei Diabetes mellitus Typ 2 (insulinunabhängig) ist die Situation schwieriger. Viele Menschen fühlen sich jahrelang nicht in ihrem Gesundheitszustand verändert und gehen natürlich nicht zum Arzt.

Sehr oft wird die Krankheit bei ihnen durch eine zufällige Untersuchung des Blutzuckerspiegels nachgewiesen.

Der Patient hofft jedoch immer noch, dass dies ein Fehler sein könnte, und er hat keine Eile, den Rat des Arztes zu befolgen.

Elena Kholodova, Professorin.
Die Zeitschrift Diabetic Nummer 2 für 1993.

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• Was ist Diabetes und was ist das?
• Was ist Typ-1-Diabetes?

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Wichtige Fakten

• Weltweit leiden 347 Millionen Menschen an Diabetes.
• Im Jahr 2004 starben schätzungsweise 3,4 Millionen Menschen an einem hohen Blutzuckerwert.
• Über 80% der Diabetes-Todesfälle treten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auf.
• Nach Prognosen der WHO für den Zeitraum 2005-2030. Die Zahl der Todesfälle durch Diabetes wird sich verdoppeln.
• Mit einer gesunden Ernährung, regelmäßigen körperlichen Aktivitäten, der Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts und der Vermeidung des Tabakkonsums können Sie Typ-2-Diabetes verhindern oder verzögern.

Was ist Diabetes?

Diabetes ist eine chronische Erkrankung, die sich entwickelt, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert oder der Körper das von ihm produzierte Insulin nicht effektiv nutzen kann. Insulin ist ein Hormon, das den Blutzuckerspiegel reguliert. Das Gesamtergebnis von unkontrolliertem Diabetes ist Hyperglykämie oder erhöhte Blutzuckerspiegel, die im Laufe der Zeit zu einer schweren Schädigung vieler Körpersysteme führen, insbesondere der Nerven und Blutgefäße.

Typ-1-Diabetes

Bei Typ-1-Diabetes (früher als insulinabhängig, jugendlich oder kindlich bekannt), der durch unzureichende Insulinproduktion gekennzeichnet ist, ist eine tägliche Insulinverabreichung erforderlich. Die Ursache dieser Art von Diabetes ist unbekannt, daher kann sie derzeit nicht verhindert werden.

Zu den Symptomen zählen übermäßiges Wasserlassen (Polyurie), Durst (Polydipsie), anhaltender Hunger, Gewichtsverlust, Sehstörungen und Müdigkeit. Diese Symptome können plötzlich auftreten.

Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes (früher als nicht insulinabhängig oder erwachsen bezeichnet) entwickelt sich als Folge einer ineffizienten Verwendung von Insulin durch den Körper. Typ-2-Diabetes, an dem weltweit 90% der Menschen mit Diabetes leiden, ist weitgehend auf Übergewicht und körperliche Trägheit zurückzuführen.

Die Symptome können denen des Typ-1-Diabetes ähneln, sind jedoch häufig weniger ausgeprägt. Folglich kann die Krankheit mehrere Jahre nach ihrem Einsetzen nach dem Auftreten von Komplikationen diagnostiziert werden.

Bis vor kurzem wurde diese Art von Diabetes nur bei Erwachsenen beobachtet, betrifft aber auch Kinder.

Gestationsdiabetes

Gestationsdiabetes ist Hyperglykämie, die sich während der Schwangerschaft entwickelt oder erst entdeckt wird.

Die Symptome eines Gestationsdiabetes sind denen des Typ-2-Diabetes ähnlich: Am häufigsten wird Gestationsdiabetes während des Schwangerschafts-Screenings diagnostiziert und nicht aufgrund der gemeldeten Symptome.

Reduzierte Glukosetoleranz und Beeinträchtigung durch Nüchternblutzucker

Reduzierte Glukosetoleranz (PTH) und beeinträchtigte Nüchternglukose (NGN) sind Zwischenzustände zwischen Normalzustand und Diabetes. Menschen mit PTH und NGN haben ein hohes Risiko für Typ-2-Diabetes, obwohl dies nicht unvermeidlich ist.

Was sind die häufigsten Auswirkungen von Diabetes?

Im Laufe der Zeit kann Diabetes das Herz, die Blutgefäße, die Augen, die Nieren und die Nerven betreffen.

• Diabetes erhöht das Risiko für Herzerkrankungen und Schlaganfall. 50% der Menschen mit Diabetes sterben an Herz-Kreislauf-Erkrankungen (hauptsächlich Herzerkrankungen und Schlaganfall).
• In Kombination mit einem verminderten Blutfluss erhöht die Neuropathie der Beine die Wahrscheinlichkeit von Ulzerationen der Beine und letztendlich eine Amputation der Gliedmaßen.
• Die diabetische Retinopathie, eine der wichtigsten Erblindungsursachen, entwickelt sich als Folge der langfristigen Anhäufung von Schäden an den kleinen Blutgefäßen der Netzhaut. Nach 15 Jahren Diabetes erblinden etwa 2% der Menschen und etwa 10% erkranken an Sehstörungen.
• Diabetes ist eine der Hauptursachen für Nierenversagen. 10–20% der Diabetiker sterben an Nierenversagen.
• Diabetische Neuropathie, bei der es sich um eine durch Diabetes verursachte Nervenschädigung handelt, entwickelt sich bei 50% der Diabetiker. Obwohl diabetische Neuropathie verschiedene Probleme verursachen kann, sind Kribbeln, Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in den Beinen und Armen die üblichen Symptome.
• Das allgemeine Sterberisiko bei Menschen mit Diabetes ist mindestens doppelt so hoch wie bei Menschen im gleichen Alter, die nicht an Diabetes leiden.

Wie können Sie die Belastung durch Diabetes reduzieren?

Prävention

Einfache Maßnahmen zur Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils sind wirksam, um Typ-2-Diabetes zu verhindern oder zu verzögern. Um Typ-2-Diabetes und seine Komplikationen zu verhindern, sind folgende Maßnahmen erforderlich:

• ein gesundes Körpergewicht erreichen und erhalten;
• körperlich aktiv sein - mindestens 30 Minuten regelmäßige Aktivität mit mittlerer Intensität an den meisten Tagen; zusätzliche Aktivität ist erforderlich, um das Gewicht zu kontrollieren;
• essen Sie gesunde Lebensmittel, indem Sie drei- bis fünfmal täglich Obst und Gemüse essen und die Aufnahme von Zucker und gesättigtem Fett reduzieren;
• Verzicht auf Tabakkonsum - Rauchen erhöht das Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu erkranken.

Diagnose und Behandlung

Eine frühzeitige Diagnose kann mit relativ kostengünstigen Blutuntersuchungen durchgeführt werden.

Die Diabetesbehandlung besteht in der Senkung des Blutzuckerspiegels und anderer bekannter Risikofaktoren, die Blutgefäße zerstören. Um Komplikationen zu vermeiden, ist es auch wichtig, den Tabakkonsum einzustellen.

In den Entwicklungsländern sind Kosten sparende und durchführbare Aktivitäten:

• Kontrolle von mäßigem Blutzucker. Menschen mit Typ-1-Diabetes benötigen Insulin. Menschen mit Typ-2-Diabetes können mit oralen Medikamenten behandelt werden, sie benötigen jedoch auch Insulin.
• Blutdruckkontrolle;
• Fußpflege.

Andere Kosteneinsparungen umfassen:

• Screening auf Retinopathie (die Erblindung verursacht);
• Kontrolle von Blutlipiden (zur Regulierung des Cholesterinspiegels);
• Vorsorgeuntersuchungen auf frühe Anzeichen einer Diabetes-Nierenerkrankung.

Aktivitäten der WHO

Die WHO möchte die Annahme wirksamer Maßnahmen zur Überwachung, Prävention und Bekämpfung von Diabetes und seiner Komplikationen vor allem in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen fördern und unterstützen. Zu diesem Zweck unternimmt die WHO Folgendes:

• stellt wissenschaftliche Leitlinien zur Prävention von Diabetes zur Verfügung;
• entwickelt Normen und Standards für die Unterstützung bei Diabetes;
• macht auf die weltweite Diabetes-Epidemie aufmerksam, unter anderem durch Partnerschaften mit der International Diabetes Federation, um den Weltdiabetestag (14. November) zu feiern;
• überwacht die Entwicklung von Diabetes und Risikofaktoren.

Die Globale WHO-Strategie für Ernährung, körperliche Bewegung und Gesundheit ergänzt die WHO-Arbeit zu Diabetes und konzentriert sich auf bevölkerungsweite Ansätze, die gesunde Ernährung und regelmäßige körperliche Bewegung fördern und so das wachsende globale Problem reduzieren. Übergewicht und Fettleibigkeit.

1 Die für diese Beurteilungen verwendete Definition von Diabetes: Nüchternglukose> = 7,0 mmol / l oder Medikation.

Diabetes in Zahlen: Realität und Vorhersagen

Heute sind mehr als 230 Millionen Menschen auf der Erde von Diabetes betroffen, das sind etwa 6% der erwachsenen Bevölkerung der Welt. Laut staatlichem Register (Januar 2011) leiden in Russland mehr als 3,3 Millionen Menschen an Diabetes (etwa 300.000 leiden an Typ-1-Diabetes, etwa 3 Millionen an Typ-2-Diabetes). Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass diese Zahlen die tatsächliche Situation widerspiegeln.

• Studien zeigen, dass die tatsächliche Prävalenz von Diabetes mellitus bei Patienten im Alter von 30–39 Jahren um das 3,1-fache, bei 40-49-Jährigen um das 4,1-fache, bei 50- bis 59-Jährigen um das 2,2-fache registriert ist 2,5-mal für 60-69-Jährige.
• In Russland liegt die geschätzte Prävalenz von Diabetes bei 5,7% und die Anzahl der Patienten bei 9 Millionen.
• Prognosen zufolge wird sich die Zahl der Patienten mit Diabetes bis 2025 verdoppeln, und bis 2030 werden nach Berechnungen der International Diabetes Federation 500 Millionen Menschen mit dieser Diagnose diagnostiziert.
• Alle 10 Sekunden in der Welt werden 2 Diabetes-Patienten mehr. Das sind 7 Millionen pro Jahr. Alle 10 Sekunden stirbt eine Person an einer Diabeteserkrankung. Das sind 4 Millionen pro Jahr. Diabetes steht an vierter Stelle der Krankheiten, die zum Tod führen.
• Fast die Hälfte der Diabetiker ist in der Altersgruppe von 40 bis 59 Jahren. Davon sind mehr als 70% in Entwicklungsländern ansässig.
• In vielen Ländern der Karibik, im Nahen Osten, in Asien und Ozeanien sind 12 bis 20% der Erwachsenen an Diabetes erkrankt.
• Die größte Anzahl von Menschen mit Diabetes (41 Millionen) lebt in Indien. Das sind 6% der erwachsenen Bevölkerung des Landes.
• Bis 2025 wird in Entwicklungsländern die größte Anzahl von Patienten unter den Patienten im erwerbsfähigen Alter sein.

Diabetes mellitus: Eindämmung der Ausbreitung der Epidemie - gesundes Leben - Gesundheit - Argumente und Fakten

Einer der wichtigsten Bereiche ist die Früherkennung der Krankheit. Es ist für niemanden ein Geheimnis, dass die Mehrheit der Medikamente heute für Menschen mit bereits entwickeltem Diabetes gedacht ist, während es nicht so viele Medikamente gibt, die die Entwicklung moderater Stoffwechselstörungen bei Diabetes verhindern können. Gleichzeitig sind einfache Maßnahmen zur Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils ein wirksames Mittel zur Prävention. Um die Entwicklung von Typ-2-Diabetes zu verhindern, müssen Sie:

optimales Körpergewicht halten;
an den meisten Tagen mindestens 30 Minuten täglich regelmäßige Aktivität mit mäßiger Intensität körperlich aktiv sein;
Überwachen Sie die Ernährung genau, um eine ausreichende Menge an Obst und Gemüse zu verwenden, reduzieren Sie den Verbrauch von Zucker und gesättigtem Fett.
rauchen Sie nicht.

Diabetes kann nicht vollständig geheilt werden, aber es kann kompensiert werden, das heißt, um sicherzustellen, dass der Blutzucker des Patienten den normalen Indikatoren so nahe wie möglich kommt. Wenn der Patient den Blutzucker innerhalb der Grenzen akzeptabler Werte hält, kann er die Entwicklung späten vaskulären Komplikationen vermeiden. Bislang erzielen nur 25,2% der Patienten mit Typ-2-Diabetes in Russland einen Ausgleich für die Krankheit während der Therapie mit vorhandenen Medikamenten. In Europa wurde aufgrund einer frühzeitigen Diagnose und einer rechtzeitigen Behandlung bei fast 80% der Patienten eine Kompensation durch Diabetes mellitus erreicht.

Diabetes mellitus ist eine komplexe Krankheit, die einen integrierten Ansatz erfordert. Dies gilt nicht nur für die Medizin. Im Westen setzen sich Wissenschaftler aktiv dafür ein, modernen Technologien entgegenzuwirken, die in der Landwirtschaft, in der Lebensmittelindustrie und in anderen Bereichen zum Einsatz kommen und den normalen Stoffwechsel negativ beeinflussen. Wir sprechen zum Beispiel über Steueränderungen in der Landwirtschaft, um die Produktion von Nahrungsmittelprodukten aus Getreide und Mais anzuregen, die weniger kalorienarm sind und ein tiefes Gefühl der Fülle vermitteln.

In den letzten 10 Jahren wurde in der Welt und in Russland viel getan, um Diabetes erfolgreich zu diagnostizieren, zu verhindern und zu behandeln

Neues Wort in der Behandlung von Diabetes

In den letzten 10 Jahren wurde in der Welt und in Russland viel getan, um Diabetes erfolgreich zu diagnostizieren, zu verhindern und zu behandeln. So wurden moderne Technologien zur Überwachung des Blutzuckerspiegels, die kontinuierliche subkutane Verabreichung von Insulin eingeführt, neue Präparate von Insulinanaloga entwickelt und eingeführt.

Laut dem Leiter der Abteilung für Endokrinologie und Diabetologie, RMAPO, Doktor der Medizin, Professor Ametov / A. S., heute ein grundlegend neuer Ansatz bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes in der Welt und in Russland, hat die Reihe der Inkretinserien erkannt. Sie werden von Grund auf neu erstellt, bevor es eine solche Gruppe von Drogen nicht gab. Wenn wir alle Erfolge im Bereich der Behandlung von Diabetes analysieren, kann man mit Sicherheit sagen, dass die Entdeckung von Medikamenten der Klasse Glucagon-like Peptide1 (GLP1) ein großer Durchbruch auf dem Gebiet innovativer Technologien ist, was mit der Schaffung von Insulinanaloga vergleichbar ist.

Apropos innovative Medikamente zur Bekämpfung von Diabetes. Ich möchte anmerken, dass Endokrinologen schon lange davon geträumt haben, ein solches Medikament zu erhalten, das zuckersenkende Eigenschaften kombiniert und die mit Diabetes verbundenen metabolischen Faktoren beeinflusst: Übergewicht, Herz-Kreislauf-Risiken, einschließlich Störungen des Blutdrucks und des Fettstoffwechsels.

GLP1: komfortable Behandlung

Zubereitungen dieser Klasse erbten aus dem natürlichen Hormon GLP1 nicht nur eine zuckersenkende Wirkung, sondern auch kardioprotektive Eigenschaften. Zunächst war es ein unerwarteter Fund, wurde aber in zahlreichen Studien bestätigt. Eine Woche nach Behandlungsbeginn sinkt der systolische Blutdruck bei Patienten signifikant. Und dies ist unabhängig davon, ob der Patient eine blutdrucksenkende Therapie erhielt oder nicht. Darüber hinaus tragen sie zum Gewichtsverlust bei und wirken sich positiv auf den Lipidspiegel aus. Dies ist äußerst wichtig für diese Arzneimittelklasse, da eine große Anzahl von Patienten mit Typ-2-Diabetes übergewichtig oder fettleibig ist.

Ein zusätzlicher Vorteil, der uns große Hoffnung gibt, sagt Professor Ametov, ist bewiesen (solange in Tiermodellen) der Pool von Betazellen (die für die Insulinproduktion verantwortlich sind) im Pankreas eingespart werden. Es ist bekannt (dies wird durch das UKPDS * bestätigt, das sich zu einer klassischen Studie entwickelt hat), dass vor dem Hintergrund jeder anderen Glukose-senkenden Therapie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes jedes Jahr eine konstante Abnahme der Masse an Betazellen auftritt, was auch immer Sie verwenden, einschließlich Insulin. Daher ist es äußerst wichtig, ein Medikament zu entwickeln, das die körpereigenen Ressourcen retten kann.

Wenn wir Diabetes behandeln, haben wir uns nie die Aufgabe gestellt, nur einen einzigen Indikator für Blutzucker zu erreichen. Das Analogon von humanem GLP1 hat zahlreiche Eigenschaften, die zusammengefügt werden. Eine davon ist die Fähigkeit, die Insulinproduktion ohne die Entwicklung hypoglykämischer Zustände zu stimulieren. Tatsache ist, dass ein neues Medikament die Insulinsekretion nur stimuliert, solange der Zuckergehalt im Blut über der Norm liegt. Sobald der Zucker den Normalwert erreicht hat, stoppt das Medikament sofort seine Wirkung, die Insulinsekretion stoppt, daher entsteht keine Hypoglykämie.

Der zweite wichtige Aspekt der Therapie ist die Wirkung auf das Körpergewicht. Alle Medikamente zur Stimulierung der Insulinproduktion, die in unserem Arsenal waren, werden fast immer von Gewichtszunahme begleitet. Und heute kann ein Patient mit Übergewicht und Fettleibigkeit vor dem Hintergrund einer verbesserten Kontrolle einen zusätzlichen Effekt der Gewichtsabnahme erhalten, und dies ist ein sehr vorteilhafter Vorteil! Wie internationale Beobachtungen gezeigt haben, tritt der Gewichtsverlust bei Patienten, die das GLP1-Analogon erhalten, schrittweise von 3 bis 7 kg auf und hält dann auf einem bestimmten Niveau an.

Lebe von der Eroberung des Diabetes!

Lebe von der Eroberung des Diabetes! Dies ist das Motto des Pharmakonzerns Novo Nordisk, einem weltweit führenden Anbieter von innovativen Medikamenten zur Behandlung von Diabetes. Darüber hinaus legt das Unternehmen großen Wert auf soziale Aspekte bei der Behandlung dieser schweren Krankheit. Beispielsweise trägt es seit vielen Jahren zur Entwicklung der Diabetesbehandlung in Russland bei. Im Jahr 2010 unterzeichnete das Unternehmen mit der Regierung der Region Kaluga einen Vertrag über den Bau einer High-Tech-Anlage zur Herstellung moderner Insulinpräparate nach GMP-Standards. In der Anlage wird der Wirkstoff aus dem Wirkstoff aufbereitet und modernes Insulin in Penfill-Patronen und FlexPen-Mehrweg-Einmalspritzen abgefüllt.

Ein weiteres Projekt, das für Diabetiker in ganz Russland von entscheidender Bedeutung ist, ist das Mobile Diabetes Center, ein Gemeinschaftsprojekt von Novo Nordisk und dem endokrinologischen Forschungszentrum des Bundesstaats für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation, das 2002 gestartet wurde. Dies ist eine Klinik auf Rädern, ein mobiles Forschungs- und Behandlungszentrum, das fortschrittliche Technologien im Bereich der Prävention und Behandlung von Diabetes in entlegene Winkel unseres Landes liefern kann. Innerhalb des Diabeteszentrums gibt es Büros für die Arbeit von Spezialisten verschiedener Profile und Labortechniker. Zusätzlich zur Diagnose und zur Notfallversorgung von Patienten registriert das Zentrum Patienten für die Eingabe ihrer Daten in das staatliche Register für Diabetes-Patienten. Von 2002 bis 2009 wurden die Expeditionen des Mobile Diabetes Center in 24 Regionen Russlands durchgeführt, wobei mehr als 23 Tausend Personen befragt wurden. Anschließend wurden im Rahmen des eidgenössischen Zielprogramms Diabetes Mellitus (2007 2011) ähnliche mobile Module in sechs Bundesbezirken eingesetzt.

Primärprävention von Diabetes I und II / Endokrinologie / Medizinische Artikel

Shkarupa Alexander
Hausarzt

Bis vor kurzem war man der Meinung, dass es unmöglich ist, Diabetes zu verhindern, aber die Wissenschaft steht nicht still und es gefällt ihnen. Alle neuen und wirksamen Methoden zur Vorbeugung dieser Krankheit werden entwickelt. Ich werde sofort behaupten, dass Diabetes Typ I und II zwei verschiedene Krankheiten sind, je nach Ätiologie und Pathogenese. Sie sollten separat betrachtet werden. Statistiken zufolge tritt Typ II Diabetes mellitus viel häufiger auf - etwa 95% aller Patienten mit Diabetes. Beginnen wir damit.

Erkundigen Sie sich zuerst nach den Ursachen dieser Krankheit.
1) Übergewicht, Fettleibigkeit.
2) Unzureichende körperliche Aktivität (körperliche Inaktivität), die die Fettleibigkeit verschlimmert.
3) Verbrauch großer Mengen tierischer Fette und leicht verdaulicher Kohlenhydrate.
4) Die Anwesenheit von Diabetes bei Angehörigen.

Von hier aus folgen die Prinzipien der Prävention von Diabetes mellitus Typ II logisch:
A) Diät. Die Ernährung einer Person mit erhöhtem Körpergewicht sollte Gerichte mit Glukose (Gemüse, Obst und Gemüse) einschließen (Bananen, Trauben, Rosinen, Kartoffeln sind vom Gemüse ausgeschlossen). Empfohlene Gerichte aus Kohl, Blumenkohl oder Weißkohl, Karotten, Zucchini, Gurken, Tomaten, Rüben, Radieschen, grünen Bohnen, Rüben, Paprika, Auberginen, Salat, Äpfeln, Beeren, Zitrusfrüchten, Tee, Kräutertees, Kompoten, schwachen Kaffee - als Getränke. Vermeiden Sie fetthaltiges Fleisch, Haut und Fett von Geflügelfleisch, gebratene Gerichte aus Eiweißgerichten, Fisch, magere Fleischsorten, gekochte, gedämpfte, gebackene Meeresfrüchte. Butter ist auch besser zu verwenden, aber wenig (weil es so viele Kalorien enthält wie tierisches Fett).
Der Verbrauch von Brot, Nudeln, Müsli, Kartoffeln, fetthaltigen Lebensmitteln (insbesondere Butter), Süßigkeiten, würzigen, würzigen und geräucherten Gerichten ist streng begrenzt.

B) Mögliche körperliche Anstrengung. Eine Person im mittleren und höheren Alter muss sich nicht in Form von intensiver körperlicher Anstrengung auf sich selbst einlassen, ein täglicher Spaziergang oder Schwimmen genügt für Ihr Vergnügen.

C) Normalisierung des psycho-emotionalen Zustandes. Bei dieser Gelegenheit habe ich keine Empfehlungen. In dieser Frage sind Sie selbst Ihr Hauptassistent.

Betrachten Sie die Mechanismen der Entwicklung von Diabetes mellitus Typ II. In der modernen Medizin gibt es ein Konzept - metabolisches Syndrom (Syndrom X, Riven-Syndrom) aufgrund der molekularen Mechanismen der Insulinwirkung auf das Zielgewebe. Für viele Autoren ist die Entwicklung des metabolischen Syndroms mit Syn-Insulinresistenz verbunden. Als Reaktion des Körpers auf Insulinresistenz steigt die Insulinmenge im Blut.

Eine Person mit möglicher Insulinresistenz ist an ihrem Äußeren erkennbar: Die Adipositas solcher Personen ist abdominal: Das Verhältnis von Taillenweite zu Hüftgelenk liegt bei Männern über 0,95, bei Frauen bei 0,85. Die Labordiagnose dieses Syndroms ist natürlich zuverlässiger als visuell. Es zeichnet sich durch Insulinhypersekretion aus, die den Kohlenhydratstoffwechsel vorerst auf einem Nanormalniveau hält. Im Laufe der Zeit nimmt die Sekretionsfunktion der B-Zellen ab, was zu einer Beeinträchtigung der Glukosetoleranz führt. Wenn Sie sich mit der Behandlung der Ernährung in Verbindung setzen, reduzieren Sie das Körpergewicht um 5-10 kg. Sie können möglicherweise den Übergang des Zuckerdiabetes IGT (beeinträchtigter Glukosetoleranz) vermeiden. Hier spielt der Gewichtsverlust eine sehr wichtige Rolle.

Bei einer ungünstigen Entwicklung der Ereignisse schreitet der Defekt der Betazellen der Langerhans-Inseln voran, und die postprandiale Hyperglykämie wird verstärkt (der Spiegel der Glykämie steigt nach dem Essen signifikant an). Hyperglykämie provoziert Appetitzunahme, Gewichtszunahme - nur ein Teufelskreis! Ohne Drogen geht es nicht. Postprandiale Hyperglykämie warnt ohne Stimulierung der Insulinsekretion Ascarbose. Das Prinzip seiner Wirkung ist einfach: Es unterdrückt die Enzyme, die komplexe Zucker im Magen-Darm-Trakt abbauen. Und komplexe Zucker werden einfach nicht absorbiert, sondern auf natürliche Weise aus dem Körper ausgeschieden. Dadurch wird eine Abnahme des Blutzuckerspiegels, eine Abnahme des Körpergewichts, erreicht, die Wahrscheinlichkeit des Übergangs von IGT zu Diabetes wird verringert. Es wird darauf hingewiesen, dass dieses Medikament von den Patienten nur ungern verwendet wird, weil es unangenehme Nebenwirkungen verursacht: Blähungen, übermäßige Gasbildung, sogar Durchfall. All dies ist auf die Verletzung der Diät durch den Patienten, den übermäßigen Verzehr von Kohlenhydraten zurückzuführen. Die letzteren beginnen unter der Wirkung der Darmmikroflora zu gären (da die spaltenden Enzyme blockiert werden), wodurch das Phänomen der Blähungen entsteht. Der Patient fängt an, die Diät strikter zu befolgen.

Xenical hat ein ähnliches Wirkprinzip, nur in Bezug auf Fette: Es blockiert die Enzyme, die Fette abbauen. Fett wird nicht aus dem Darm aufgenommen und wird auf natürliche Weise ausgeschieden. Dadurch wird eine Verringerung der Körpermasse einer Person erreicht. Und das ist bekanntermaßen für die Gesundheit des Patienten von Vorteil.
Die Risikogruppe für das Auftreten von Diabetes mellitus Typ II umfasst Frauen, die sich während der Schwangerschaft signifikant erholt haben und ein Kind mit einem Gewicht von über 4,5 kg zur Welt bringen. (lebend oder tot). In der Schwangerschaft findet man häufig Glukosetoleranz. Nach der Geburt kommt es zu einem Übergewicht, und der Kohlenhydratstoffwechsel ist normalisiert. Aber nach 10 bis 20 Jahren wird Diabetes mellitus Typ II gefunden, wenn eine Frau das Körpergewicht nicht überwacht. Diese Frauen müssen an der Apotheke sein und regelmäßig einen Test mit Glukoseladung durchführen. Ein zuverlässigerer Test ist die Bestimmung des Gehalts an glykosyliertem Hämoglobin, dessen Zunahme auf eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels hinweist.
Es ist zu beachten, dass jede Krankheit eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels hervorrufen kann. Daher ist die korrekte und rechtzeitige Behandlung aller Krankheiten die Prävention von Typ-II-Diabetes.
Betrachten wir nun die Ursachen von Diabetes mellitus Typ I. Die Haupttheorie des Auftretens dieser Krankheit ist die Autoimmun-Theorie: Bei einer Kombination aus einem genetischen Faktor und einem externen Angreifer (als Infektion) tritt eine Entzündung des Pankreasgewebes (Langerhans-Inseln) auf - Insulitis. Der Körper bildet eine pathologische Immunantwort - Antikörper gegen Knochenmarkzellen. Dieses Phänomen ist im ersten Jahr der Erkrankung so ausgeprägt wie möglich. Im Laufe der Zeit nimmt die Menge zirkulierender Antikörper im Blut ab. Daher ist es ratsam, eine immunsuppressive Therapie durchzuführen, je früher, desto besser. Für diese Zwecke verwenden wir Cyclosporin. Eine rechtzeitige Behandlung kann das Fortschreiten der Zuckerkrankheit verlangsamen und sogar eine langfristige Remission verursachen. Besser noch, es könnte möglich sein, die immunsuppressive Therapie im supraklinischen Stadium zu beginnen. Dieses Stadium wird üblicherweise als Prädiabetes bezeichnet. Die Diagnose ist ziemlich schwierig. Bestimmte Antikörper wurden im Blut von Menschen gefunden, die bei Menschen mit Prä-Diabetes deutlich häufiger vorkommen als bei gesunden Menschen.Das Vorhandensein dieser Antikörper ermöglicht es uns, die Entwicklung der Krankheit vorherzusagen. Es werden bereits immunologische Diagnostika entwickelt, die genau für diese Zwecke eingesetzt werden. Die erbliche Veranlagung wird in der Studie des HLA-Systems nachgewiesen.

Da Diabetes mellitus in der Kindheit häufiger debütiert, sollte der Diagnose von Prä-Diabetes bei Kindern mehr Aufmerksamkeit gewidmet werden. Dies gilt insbesondere für Kinder mit einer Familienanamnese mit Typ I-Diabetes. Für diese Kinder stellen Infektionskrankheiten, insbesondere Epid, eine Gefahr dar. Parotitis, Röteln. Bei der Behandlung dieser Infektionen bei diesen Kindern sollten Immunmodulatoren, Interferon und andere Mittel zur Stärkung des Immunsystems eingesetzt werden. In den folgenden Jahren ist es erforderlich, periodisch Tests mit einer Glukoseladung durchzuführen und das Vorhandensein von Antikörpern gegen die Pankreasinseln zu bestimmen. Nach dem Nachweis des Antikörpers ist es erforderlich, die Behandlung des Kindes mit kleinen Dosen Insulin, Nicotinamid und anderen Medikamenten, die die Immunmechanismen beeinflussen, so schnell wie möglich zu beginnen.

Laut neueren Studien leiden Kinder, die seit der Geburt gestillt wurden, an Diabetes, und viele Milchformeln enthalten Kuhmilchprotein, das Albumin enthält. Das Albuminfragment, genannt ABBOS, hat eine molekulare Masse von 69 Kilodalton, was dem Beta-Zellprotein der Zelloberfläche sehr ähnlich ist. Im Blut eines Kindes, das für Diabetes mellitus prädisponiert ist, wird eine Immunantwort auf dieses Fragment "ABBOS" gebildet. Durch die Kreuzreaktion mit Beta-Zell-Proteinen verletzt die körpereigene Immunität die Pankreas-Inselzellen. Daraus schließen wir: Es ist notwendig, die Verwendung von Kuhmilch und seiner Bestandteile bei Neugeborenen und Kleinkindern zu untersagen. Die ideale Option für Neugeborene mit einer Anfälligkeit für Diabetes ist Muttermilch.

Aus dem Material, das wir aufgestellt haben, kann daher die folgende Schlussfolgerung gezogen werden: Wenn Sie Empfehlungen zur Verhütung von Diabetes mellitus Typ II beachten, töten Sie sofort mehrere Fliegen mit einer Klappe, da diese Empfehlungen auch für die Verhütung von Atherosklerose (und somit Schlaganfall, Herzinfarkt, Endarteritis obliterans usw.), hypertensive Krankheit, Osteochondrose, chronische pulmonale Herzinsuffizienz und viele andere Gesundheitsprobleme. Überprüfen Sie Ihre täglichen Routine- und Ernährungsrichtlinien, passen Sie auf sich auf. Und seltener besuchen Sie uns an der Rezeption!