Das Problem des Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft

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Schwangerschaftsdiabetes mellitus während der Schwangerschaft ist eine Form der „süßen“ Krankheit, die während der Schwangerschaft auftritt. Die pathogenetische Grundlage für dessen Fortschreiten bleibt eine Verletzung der Beziehung zwischen dem Mutter-Plazenta-Fötus-System, was zu einer Erhöhung der Glukosekonzentration im Blut führt.

Was ist Gestationsdiabetes Mellitus (GDM)?

Gestationsdiabetes mellitus ist ein pathologischer Zustand, der während der Schwangerschaft auftritt und durch einen anhaltenden Anstieg der Glykämie gekennzeichnet ist.

Ein wichtiges Merkmal der Krankheit bleibt ihre vorübergehende Natur. Gestationsdiabetes verschwindet in den meisten Fällen nach der Geburt des Babys spontan. Seine Anwesenheit sollte den Patienten alarmieren. Es zeigt eine Tendenz zur Entwicklung einer "süßen" Krankheit.

Ursachen von Gestationsdiabetes

Es gibt mehrere Gründe für das Auftreten von Diabetes bei schwangeren Frauen. Der Hauptgrund ist die Verletzung der Glukosetoleranz vor dem Hintergrund der Entwicklung des Fötus im Mutterleib. Die Plazenta spielt dabei eine Schlüsselrolle.

Es synthetisiert Hormone, die Antagonisten des mütterlichen endogenen Insulins sind. Das Ergebnis ihrer Auswirkungen ist die Verschlechterung der Empfindlichkeit des peripheren Körpergewebes gegenüber den Wirkungen des Pankreashormons.

Dies geht mit seiner Überfunktion einher. Gleichzeitig kann es zu einer Erhöhung der Glukosekonzentration sowie des Insulins im Blut kommen. Bei schwangeren Frauen treten Anzeichen eines Gestationsdiabetes auf.

Bei etwa 2–6% aller Frauen während der Schwangerschaft treten Symptome der Krankheit auf. Normalerweise vergeht es nach der Geburt des Babys. Frauen haben die Chance, später an der „süßen“ Krankheit des zweiten Typs zu erkranken.

Faktoren, die zum Auftreten von Diabetes während der Schwangerschaft beitragen, sind:

• Genetische Veranlagung. Ein Problem mit den Eltern einer schwangeren Frau zu haben, erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Pathologie entwickelt, während Sie ein Baby tragen.
• Das Vorhandensein einer Vielzahl von gynäkologischen Erkrankungen;
• Erste Schwangerschaft über 30 Jahre;
• Fettleibigkeit Durch Übergewicht wird die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulineffekten weiter verringert, was zum Fortschreiten des Problems beiträgt.
• Das Auftreten von Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen in der Geschichte.

Trotz seiner vorübergehenden Natur muss die Krankheit vom Patienten und von den Ärzten kontrolliert werden. Es ist eine Bedrohung für die Gesundheit von Mutter und Kind. Gestationsdiabetes kann ernste Probleme bei der Entwicklung des Fötus verursachen.

Rechtzeitige Diagnose und angemessene Behandlung sind der Schlüssel zu einem sicheren neuen Leben.

Anzeichen und Symptome von Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen

Panik Angst Diabetes während der Schwangerschaft und seine Symptome brauchen nicht. Bei der Wahl der richtigen Therapietaktik und -methode ist die Prognose für Mutter und Kind sehr günstig.

Sie brauchen jedoch Zeit, um das Vorhandensein der Krankheit zu vermuten und mit der Behandlung zu beginnen. Das klinische Bild eines Schwangerschaftsdiabetes bei schwangeren Frauen folgt weitgehend den Symptomen der „süßen“ Typ-2-Erkrankung. Die Hauptmerkmale bleiben erhalten:

• Vermehrter Durst;
• Ständiges Hungergefühl;
• Unbehagen, verursacht durch die Zunahme der Anzahl der Besuche auf der Toilette vor dem Hintergrund der Erhöhung der Urinmenge. Das Symptom wird durch das Wachstum des Fötus und die physische Kompression der Blase durch die Gebärmutter weiter verschlimmert;
• Schlafstörung;
• Allgemeine Schwäche Die sehr schnelle Ermüdung einer Frau schreitet voran;
• Juckreiz im Perineum;
• Dyspepsie (Übelkeit, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen);
• Sehbehinderung.

Diese traditionellen Anzeichen von Diabetes sollten die Frau alarmieren und sie veranlassen, einen Arzt aufzusuchen. Manchmal können Veränderungen im Zustand des Patienten auf die Besonderheiten des Schwangerschaftsverlaufs zurückgeführt werden.

Mit dem Fortschreiten jeglicher unverständlicher Phänomene ist eine gründlichere Labordiagnostik erforderlich, die die Ursache für eine solche Zustandsänderung einer Frau genau bestimmen kann.

Die Symptome eines Gestationsdiabetes während der Schwangerschaft können unterschiedliche Schweregrade aufweisen. Jemand entwickelt eine Hyperglykämie mit der Tendenz, komatöse Zustände zu entwickeln, und jemand erhöht den Durst tagsüber nur geringfügig.

Labordiagnostik von Diabetes während der Schwangerschaft

Für die korrekte Diagnose eines Gestationsdiabetes bei schwangeren Frauen ist es notwendig, Laborblutuntersuchungen durchzuführen, um Hyperglykämie festzustellen, die lange Zeit festgehalten wird.

Eine episodische Erhöhung der Glukosekonzentration ist noch keine Ursache für Panik. Es kann ausgelöst werden durch:

• Stresssituation;
• Essen essen;
• Infektionsprozess.

Zur Bestimmung des Blutzuckers wird standardmäßig Kapillarblut oder venöses Blut verwendet. Im ersten Fall liegen die akzeptablen Glukosewerte bei 3,3–5,5 mmol / l. Im zweiten kann der Blutzuckerspiegel 4,5–6,5 mmol / l erreichen.

Es ist wichtig zu wissen, dass verschiedene Laboratorien unterschiedliche Methoden zur Bestimmung der Anzahl verwenden. Daher kann ihre Leistung manchmal abweichen. Zu diesem Zweck gibt es in den Formularen mit den Ergebnissen der Analysen eine spezielle Spalte, in der Normalwerte angegeben werden.

Wenn diese Indikatoren überschritten werden und die charakteristischen Symptome parallel verlaufen, lohnt es sich, über das Vorhandensein der Krankheit nachzudenken.

Eine Routine-Blutuntersuchung kann einen leichten Anstieg der Blutzuckerkonzentration zeigen. Eine solche zweifelhafte Situation ist nicht immer das Ergebnis einer schrecklichen Krankheit. Um die Diagnose zu überprüfen, müssen Sie den Belastungstest mit Glukose bestehen.

Im Wesentlichen geht es darum, die Fähigkeit des Körpers zu bewerten, Kohlenhydrate über einen bestimmten Zeitraum hinweg zu absorbieren. Dazu wird eine Frau gebeten, ein Glas Wasser zu trinken, in dem 75 g Glukose gelöst sind.

Nach zwei Stunden wird der Blutzucker erneut getestet. Unter normalen Bedingungen wird die Diagnose zurückgezogen. Bei anhaltender Hyperglykämie kann jedoch das Vorliegen der Krankheit beurteilt werden.

Das Verfahren zur Abgabe von biologischer Flüssigkeit zur Analyse sieht die Einhaltung bestimmter Regeln vor:

• Gib die Studie auf nüchternen Magen;
• Alle möglichen Faktoren, die eine Hyperglykämie hervorrufen, ausschließen;
• Eine Frau vor der Analyse sollte ihr normales Leben führen und ihre Ernährung nicht ändern.

Die Einhaltung dieser Punkte liefert die genauesten Informationen. Dies ermöglicht eine vollständige Therapie des Schwangerschaftsdiabetes.

Mögliche Komplikationen und Folgen

"Süße" Krankheit ist sowohl für Frauen als auch für Kinder ein ernstes Problem. Gestationsdiabetes wird manchmal als entfernt bezeichnet. Die wahrscheinliche Ursache für dieses Phänomen ist die Auswirkung von Kohlenhydratstoffwechselproblemen bei Frauen auf den Fötus.

Er beeinflusst das Baby aus der Ferne und verursacht Verletzungen. Es ist wichtig zu wissen, dass die Schwere der Erkrankung immer von der Dauer der Schwangerschaft abhängt. Je früher die Hyperglykämie voranschreitet, desto schlimmer.

Im ersten Trimester kann eine solche Pathologie schwerwiegende Entwicklungsdefekte verursachen, die manchmal die Ursache für den fötalen Tod sind. In späteren Perioden schreiten andere Komplikationen voran. Die häufigsten sind:

• Makrosomie - eine Zunahme des Kindes in der Größe (großer Fötus). Aufgrund der übermäßigen Glukosezufuhr und der unzureichenden Nutzung beginnt das Baby aktiv zu wachsen;
• Schwere Arbeit Aufgrund der großen Größe des Kindes während des Durchgangs können die natürlichen Bahnen verletzt werden oder das Weichgewebe der Mutter verletzen. Schwangeren Frauen mit Diabetes wird manchmal ein Kaiserschnitt angeboten;
• Viel Wasser. Zu viel Fruchtwasser kann zu vorzeitiger Abgabe führen.
• Pathologie der Atmung bei einem Baby. Diabetes bei schwangeren Frauen stört den normalen Prozess der Tensidbildung in der Lunge. Dies ist mit der Minderwertigkeit ihrer funktionalen Tätigkeit behaftet. Das Respiratory-Distress-Syndrom (RDS) ist ein extremer Grad der Pathologie.

Kinder, die von Müttern geboren wurden, die bereits in jungen Jahren an Diabetes erkrankt waren, neigen dazu, den Kohlenhydratstoffwechsel zu stören. Es besteht ein hohes Risiko, dass die süße Krankheit in naher Zukunft im Baby voranschreitet.

Fast alle Frauen, die während der Schwangerschaft bestimmte Symptome bemerken, fühlen sich nach der Geburt besser. Das Auftreten von Diabetes während der Schwangerschaft weist jedoch auf eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels im Körper hin.

Wenn die Grundregeln der Ernährung und die Vorbeugung gegen eine "süße" Krankheit nicht befolgt werden, bleibt eine hohe Chance, die zweite Art von Pathologie in den nächsten 2 Jahren zu entwickeln.

Diabetesbehandlung während der Schwangerschaft

Gestationsdiabetes bei Schwangeren ist ein ernstes Problem, das die Gesundheit von Mutter und Kind gefährdet. Die Frage einer adäquaten Therapie ist besonders wichtig, um das Wohlergehen beider zu erhalten.

Der moderne Ansatz für das Management schwangerer Frauen mit gestörtem Kohlenhydratstoffwechsel umfasst die folgenden grundlegenden Aspekte:

• Eine Frau sollte parallel von einem Frauenarzt und einem Endokrinologen überwacht werden, um den Zustand zu korrigieren. Falls erforderlich, sind andere enge Spezialisten an dem Prozess beteiligt.
• Einhaltung der therapeutischen Diäten. Werdenden Müttern wird empfohlen, ein Ernährungstagebuch zu führen, um Kalorien bequem zu zählen und ihre eigene Nahrung zu kontrollieren.
• Das Vorhandensein der Möglichkeit, jederzeit auf einen Endokrinologen zuzugreifen, um den Staat zu stabilisieren;
• Frauen beibringen, wie man Blutzucker selbst kontrollieren kann;
• Angemessene Insulintherapie;
• Regelmäßige Gewichtskontrolle.

Die Behandlung des Gestationsdiabetes mellitus mit mäßiger Progression kann durch die Einhaltung der Diät- und Trainingsdosis begrenzt sein. Mit der Ineffektivität dieser Therapie werden Insulin-Injektionen verschrieben.

Die hypoglykämischen Pillen, die für die zweite Art von Krankheit traditionell sind, sind kontraindiziert, wenn der Fötus aufgrund der negativen Auswirkung auf seine Entwicklung geboren wird.

Kräutermedizin und andere Volksheilmittel werden nicht empfohlen. Es ist unmöglich zu wissen, wie Pflanzen den Fötus im Mutterleib beeinflussen.

Die Ernährung beruht auf den folgenden grundlegenden Aspekten:

• Eine ausgewogene Ernährung;
• Einschränkung "leichter" Kohlenhydrate. Eine Frau muss traditionelle Süßigkeiten, Süßigkeiten und Süßwaren aufgeben;
• Eine Erhöhung der Ernährung von frischem Gemüse. Sie tragen zur Stabilisierung des Kohlenhydratstoffwechsels bei;
• Verwendung von diätetischen Fleisch- und Fischsorten;
• Ablehnung von gebratenem und geräuchertem Essen. Lebensmittel müssen gekocht oder gekocht werden;
• Häufige und aufgeteilte Mahlzeiten. Eine Frau muss 4-6 mal am Tag essen.

Es ist manchmal sehr schwierig, alle Aspekte von Diätnahrung selbstständig zu verstehen. Daher müssen Frauen ihren Arzt konsultieren, um ihr eigenes Menü je nach den Nuancen der klinischen Situation zu korrigieren.

Insulinabhängiger Diabetes und Schwangerschaft

Diabetische Pathologie vor dem Hintergrund der Schwangerschaft ist nicht immer vorübergehend. Eine Frau kann sich ein Kind vorstellen, das an einer anhaltenden Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels leidet. Die schwangere Mutter, die in der Gegenwart von Typ-1-Diabetes schwanger geworden ist, sollte besonders dafür verantwortlich sein, sich ihrer Position zu nähern.

Die Pathologie ist schwerer als die zweite Variante der Entwicklung der "süßen" Krankheit. Es ist schlechter zu korrigieren und ist mit ernsthaften Komplikationen verbunden. Eine Schwangerschaft mit Typ-1-Diabetes kann als Stimulus für eine starke Verschlechterung des Zustands einer Frau wirken.

Dies wird zum Grund für die Unterbrechung der Schwangerschaft. Ärzte empfehlen nicht, Patienten mit Pathologie ein Kind zu planen, wenn der Kohlenhydratstoffwechsel nicht konsequent kompensiert wird.

Andernfalls besteht die Gefahr, dass der Körper der Mutter Komplikationen entwickelt. Das Risiko für den fötalen Tod steigt.

Die Korrektur der Hyperglykämie bei schwangeren Frauen mit insulinabhängigem Diabetes wird notwendigerweise unter Verwendung von Hormonspritzen durchgeführt. Die Dosierung wird in Abhängigkeit von den Merkmalen der klinischen Situation ausgewählt.

Was ist gefährlicher Diabetes während der Schwangerschaft?

Guten Tag, liebe Mütter! Sie fragen sich: Was ist das Diabetesrisiko während der Schwangerschaft? Dann werde ich versuchen, es zu beantworten!

Inhalt:

Schwangerschaft und Diabetes: Hauptsymptome

Die meisten Frauen möchten Kinder haben, und das ist nicht überraschend, denn die Natur selbst treibt diesen Wunsch an! Leider kann sich nicht jeder gerechte Sex mit einer ausgezeichneten Gesundheit rühmen, viele von ihnen haben versteckte, chronische oder akute Erkrankungen. Daher sollte die Schwangerschaft bei Frauen, die an Diabetes leiden, unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen und bestimmten Regeln und Einschränkungen unterliegen.

Wenn eine Frau vor der Schwangerschaft an Diabetes mellitus gelitten hat, müssen Sie vor der Konzeption der Konzeption alle erforderlichen Tests bestehen, Ihren Arzt konsultieren und herausfinden, wie sie sich während der Schwangerschaft verhalten sollen. Das Befolgen dieser Punkte hilft Ihnen, unerwünschte Folgen zu vermeiden und ein gesundes Kleinkind zur Welt zu bringen.

Die Krankheit ist von 3 Arten:

1. Typ-1-Diabetes (worüber wir heute sprechen werden).
2. Typ-2-Diabetes (bei Menschen über 40).
3. Gestationsdiabetes

Vor dem Hintergrund der Präeklampsie kann sich eine andere, nicht weniger gefährliche Krankheit entwickeln - der manifeste Diabetes. Es erscheint auch als Schwangerschaft während der Schwangerschaft, aber nicht nach der Geburt.

Wir haben kürzlich den letzten Typ der Krankheit in dem Artikel betrachtet: Schwangerschaftsdiabetes in der Schwangerschaft: Sollte die werdende Mutter alarmiert sein?

Diabetes entsteht als Folge von unzureichendem Insulin im Körper. Die häufigsten Symptome dieser Erkrankung sind:

• der Appetit steigt, das ständige Hungergefühl wird verfolgt;
• Frau durstig;
• Diurese nimmt zu (Urinvolumen);
• Die Frau spürt eine Schwäche, ein Gefühl der Schwäche, das nach einer Pause nie vergeht.
• Kopfschmerzen machen ihr Sorgen.

Natürlich verfolgen solche Anzeichen jede schwangere Frau, aber für Mütter mit dieser Pathologie sind sie besonders ausgeprägt.

Während der Schwangerschaft ist der Körper enorm belastet, um den Fötus mit allem Notwendigen zu versorgen. Daher haben Frauen mit Diabetes noch mehr Schwierigkeiten, die Belastung ihres Körpers verdoppelt sich, was eine ständige ärztliche Überwachung erfordert.

Interessante Tatsache: Vor nicht allzu langer Zeit durften Frauen mit dieser Pathologie keine Kinder bekommen, nur die riskantesten und mutigsten Menschen machten einen so schweren Schritt, aber Kinder wurden oft mit schweren Pathologien geboren!

Zum Glück hat sich die Situation heute geändert. Dank moderner Technologie und neuer Schwangerschaftsmethoden wurde es möglich, ein gesundes Kind und Diabetiker herzustellen.

Glukose Norm

Wie viel Blutzucker sollte normal sein?

1. Nüchternzuckergehalt:

• Norm - bis zu 4,9 mmol / l;
• Pathologie - bis zu 5,3 mmol / l.

1. Zuckergehalt unmittelbar nach einer Mahlzeit:

• Norm - bis zu 6,9;
• Pathologie - bis 7.7.

1. Zuckergehalt 1 Stunde nach den Mahlzeiten:

• Norm - bis 6,2;
• Pathologie - bis zu 6,7.

Schwangerschaftsplanung

Wie kann die Konzeption des Babys geplant werden?
Eine Schwangerschaft bei Diabetes sollte immer geplant werden, andernfalls kann das Kind ernsthafte Entwicklungspathologien erleben. Mindestens 3 Monate oder noch besser sechs Monate vor der Empfängnis gehen Sie zum Frauenarzt und teilen Sie uns Ihre Entscheidung mit. Der Arzt wird die erforderlichen Tests vorschreiben und die richtige Behandlung auswählen. Welche Aktivitäten helfen Ihnen, sich auf die Konzeption vorzubereiten:

• tägliche Blutzuckermessung durch ein spezielles Gerät - ein Glucometer;
• ständige Überwachung durch einen Frauenarzt und Endokrinologen;
• Es ist notwendig, Ultraschall von Gefäßen zu unterziehen.

Andere Spezialisten, wie zum Beispiel ein Augenarzt, benötigen möglicherweise auch eine Kontrolle, um sicherzustellen, dass der Körper der Frau für die Empfängnis bereit ist. Alle Ärzte zuzulassen, ist der erste Schritt zur Mutterschaft.

Merkmale der Schwangerschaft mit Diabetes

Diabetiker besuchen ihren behandelnden Arzt fast seit den ersten Wochen der Empfängnis, und nach der Registrierung werden die Besuche beim Arzt wöchentlich. Zusätzlich zum Frauenarzt muss eine Frau häufig einen Endokrinologen aufsuchen.

Um Komplikationen mehrmals während der Schwangerschaft zu verhindern, muss eine Frau im Krankenhaus unter Beobachtung liegen:

Am Ende des ersten Trimesters.

Der Grund für den Krankenhausaufenthalt zu diesem Zeitpunkt ist die Notwendigkeit einer Untersuchung, um Entwicklungspathologien bei einem Kind festzustellen. Bei gravierenden angeborenen Entwicklungsstörungen kommt es zu einer künstlichen Beendigung der Schwangerschaft.

Für einen Zeitraum von 23-24 Wochen.

Ab diesem Datum wird eine wöchentliche Ultraschallüberwachung durchgeführt, um die Pathologie zu bestimmen und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen.

Für einen Zeitraum von 35 Wochen.

Zu diesem Zeitpunkt wird die Frau bis zur Geburt selbst beobachtet. Es ist zwar nicht nötig, auf sie zu warten, denn Ärzte werfen oft die Frage nach der Stimulierung des Geburtsvorgangs auf.

Als Ergebnis dieser "Erholungsorte" wird eine Frau einer vollständigen Untersuchung unterzogen, wonach der Arzt die Einzelheiten der weiteren Behandlung von Schwangerschaft und Geburt festlegt.

Brauchen Sie eine Diät

Im Folgenden werde ich einige klinische Empfehlungen für Frauen mit Diabetes geben.

Damit der Blutzuckerspiegel nicht über die empfohlenen Werte steigt, müssen Sie richtig essen. Wenn Sie die folgenden Regeln beachten, können Sie den Blutzuckersprung verhindern:

• 2000 Kalorien pro Tag - dies ist genau das Kalorienverhältnis, das Sie einhalten müssen;
• fraktionierte häufige Mahlzeiten in kleinen Portionen;
• verbrauchen keine Zuckerersatzstoffe, ihre Wirksamkeit wurde lange zurückgewiesen;
• Lebensmittel müssen ausreichend Vitamine und Mineralstoffe enthalten.

Mit Hilfe einer Diät warnen Sie, dass der Zucker springt. In fortgeschrittenen Fällen wird die Diät jedoch unwirksam, so dass der Arzt Insulin in einer bestimmten Dosierung vorschreibt.

Was ist gefährlicher Diabetes während der Schwangerschaft?

Wenn Sie sich entscheiden, ein Kind zu zeugen, müssen Sie nur die möglichen Konsequenzen kennen, darunter:

• starke Toxikose, hohe Wahrscheinlichkeit einer Präeklampsie;
• fötaler Tod;
• die Entwicklung starker Blutungen;
• große Frucht;
• hohe Wahrscheinlichkeit für einen Plazentaabbruch;
• verschwommenes Sehen;
• Bewusstseinsverlust vor dem Hintergrund von Überarbeitung.

Die Krankheit kann auch gefährlich sein für solche Konsequenzen für ein Kind: Missbildungen und Entwicklungsstörungen, Gelbsucht, niedriger Blutzuckerspiegel nach der Geburt.

Über erhöhtes Bilirubin und Gelbsucht von Neugeborenen haben wir bereits in dem Artikel mit Ihnen gesprochen: Ist erhöhtes Bilirubin bei Kindern gefährlich?

Hohe Blutzuckerkonzentrationen wirken sich häufig nachteilig auf den Fötus aus!

Wie bereits erwähnt, müssen sich Frauen, die alle medizinischen Empfehlungen befolgen und den Blutzuckerspiegel überwachen, keine Sorgen machen!

Liebe zukünftige Mütter! Wenn Sie immer noch keine Notwendigkeit sehen, eine Schwangerschaft zu planen, nicht an die Gefahr dieser Krankheit glauben oder hoffen, dass Sie sie durchziehen, dann hören Sie erfahrenen Spezialisten zu. Auf dieser Seite können Sie Ärzte aller Fachrichtungen fragen, und diese werden Ihnen mit Sicherheit antworten!

Übrigens wird dieser Service nicht nur jetzt von Nutzen sein, da nach der Geburt eines Krümels noch mehr Fragen auftauchen werden! Ich selbst greife oft zu den Diensten des Dienstes und hinterlasse meine Fragen. Ich habe sogar ein paar gute Ärzte getroffen, die ich konsultiere, wenn etwas passiert!)

Was können Gegenanzeigen für die Empfängnis sein?

Trotz der Tatsache, dass die Medizin heute einen langen Weg zurückgelegt hat, gibt es noch immer Kontraindikationen für eine Schwangerschaft vor dem Hintergrund von Diabetes. Lassen Sie uns sie näher betrachten.

• negativer Rh-Faktor der Mutter;
• Tuberkulose;
• schwere chronische Krankheiten;
• Herz- oder Nierenerkrankung;
• das Vorhandensein der Krankheit bei beiden Elternteilen;

Zusätzlich zu Mami sollte der zukünftige Vater vor der Empfängnis alle Untersuchungen durchlaufen, um die Wahrscheinlichkeit negativer Konsequenzen um das Zweifache zu reduzieren.

Fazit

Ich hoffe, ich konnte Sie von der Notwendigkeit einer Schwangerschaftsplanung für Diabetiker überzeugen: Befolgen Sie alle Empfehlungen, die ich beschrieben habe, besuchen Sie regelmäßig einen Spezialisten, führen Sie einen gesunden Lebensstil und ich bin sicher, dass Diabetes die Freuden der Mutterschaft nicht beeinträchtigt!

Versuchen Sie auch, über alle möglichen Ergebnisse nachzudenken, um zu wissen, wie Sie in einem bestimmten Fall sozusagen handeln, voll bewaffnet zu sein. Denken Sie daran: Damit Sie ein gesundes Baby bekommen können, müssen Sie all Ihre Fleiß und Wachsamkeit investieren! Seien Sie nicht faul, noch einmal zur Rezeption zu gehen, beobachten Sie Ihren Zustand sorgfältig und überprüfen Sie regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel!

Wenn Sie diese einfachen Regeln befolgen, geben Sie sich die Möglichkeit, ein gesundes Baby zu machen und zur Welt zu bringen! Viel Glück, mein Lieber! Ich glaube, dass alles für dich klappt!)

Schwangerschaft bei Diabetes mellitus: Auswirkungen auf Frauen und Kinder

Den Körper einer Frau zu tragen und zur Welt zu bringen, ist kein einfacher Prozess. Diabetes während der Schwangerschaft ist ein großes Risiko für die werdende Mutter und das Baby. Für Frauen mit dieser Krankheit ist es wichtig, das Thema genauer zu studieren, die Kontraindikationen und den Rat von Ärzten zu erfahren, bevor ein Kind gezeugt wird. Wenn Sie sich in der Planungsphase der Schwangerschaft richtig verhalten und den Empfehlungen von Fachärzten während ihres gesamten Lebens folgen, können Sie Komplikationen vermeiden und Mutter eines gesunden Babys werden.

Schwangerschaft und Diabetes

Eine Erkrankung, die mit einem Insulinmangel im Körper zusammenhängt, wird als Diabetes mellitus (DM) bezeichnet. Die Krankheit äußert sich in erhöhtem Appetit, Durst, gesteigerter Harnausscheidung, Schwindel und Schwäche. Insulin ist ein Pankreashormon, das am Prozess des Glukosestoffwechsels beteiligt ist. Es wird von Betazellen synthetisiert, die am endokrinen System des Menschen beteiligt sind.

Vor dem Hintergrund von Diabetes bei Schwangeren steigt das Risiko von Komplikationen wie Nierenversagen, Schlaganfall, Blindheit, Herzinfarkt oder Gangrän der Extremitäten. Bei starken Blutzuckersprüngen ist die Entwicklung von hypo- oder hyperglykämischem Koma möglich. Um festzustellen, ob diese Krankheit vorliegt, kann dies sowohl innerhalb der Wände des Krankenhauses als auch unabhängig von zu Hause erfolgen, wenn Sie die Änderungen des Blutzuckerspiegels verfolgen. Verwenden Sie dazu das Messgerät.

Bei leerem Magen gelten Indikatoren von 3,3–5,5 mmol / l als normal. 2 Stunden nach einer Mahlzeit kann der Wert auf 7,8 mmol / l steigen. Eine gestörte Glukosetoleranz wird bei Werten von 5,5–6,7 mmol / l bei leerem Magen und 7,8–11,1 mmol / l nach dem Essen diagnostiziert. Wenn die Zuckerindizes noch höher sind, wird die Person mit Diabetes diagnostiziert und mit Insulin oder Medikamenten behandelt.

Die Krankheit verursacht eine Verletzung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels, die für die Mutter und das zukünftige Baby sehr gefährlich ist. Eine schwere Folge der Erkrankung ist das diabetische Koma, das Hyperglykämie verursacht. Schwangere Frauen mit Diabetes können Hautläsionen aufweisen, die sich als Juckreiz, Trockenheit und Reizung manifestieren. Häufig entwickeln diese Patienten ein ketoazidotisches Koma, das durch im Körper angesammelte Toxine verursacht wird. Das Hauptsymptom der Ketoazidose ist der Geruch von Aceton aus dem Mund. Eine gefährliche Diabetes-Komplikation bei Schwangeren ist die Nephropathie (Nierenfunktionsstörung).

Durch Krankheit verursachte Schäden an Blutgefäßen führen zu diabetischer Mikroangiopathie. Je nach Bereich der Läsion ist die Pathologie durch Schmerzen in der Gastrocnemius-Muskulatur oder inneren Organen gekennzeichnet. Schwangere Frauen mit Diabetes können auch eine Neuropathie entwickeln (Funktionsstörung des Nervensystems, die mit einer Beschädigung der Kapillaren einhergeht). Das Fortschreiten der Neuropathie und Angiopathie während der Geburt kann zur Entwicklung eines diabetischen Fußes führen (ein Komplex anatomischer Veränderungen aufgrund einer falschen Zirkulation).

Diabetische Retinopathie (Netzhautschädigung) entwickelt sich häufig auf dem Hintergrund von Diabetes bei schwangeren Frauen. Gleichzeitig werden die Augengefäße beschädigt, das Sehvermögen fällt. Komplikationen treten bei 47% aller Patienten auf. Schwangere mit der ersten Art von Diabetes sind besonders anfällig dafür. Eine schwere Retinopathie kann sich vor dem Hintergrund einer lang anhaltenden endokrinen Erkrankung entwickeln, und die Kapillaren des Auges sind am stärksten betroffen.

Wir sollten auch die Konsequenzen eines Schwangerschaftsdiabetes für ein Kind berücksichtigen. Vor dem Hintergrund der Krankheit der Mutter kann der Fetus eine diabetische Fetopathie entwickeln. Diese Pathologie ist gekennzeichnet durch eine Polysystemläsion, Probleme mit dem Stoffwechsel, den Herzkreislauf-, Verdauungs- und Hormonsystemen des Babys. Außerdem ändert sich das Aussehen des Neugeborenen. Solche Kinder zeichnen sich durch ein mondförmiges Gesicht, geschwollene Augen und einen kurzen Hals aus.

Vor der Anwendung von Insulin bei der Behandlung von Diabetes mellitus hatten Frauen keine Chance auf eine positive Auflösung der Schwangerschaft. Nur 5% der Patienten konnten ein Kind empfangen, was jedoch oft tödlich war. In 60% der Fälle wurde ein fetaler fötaler Tod festgestellt. Insulinbehandlung, Schwangerschaftsplanung und ständige Überwachung von Ärzten geben den meisten Frauen die Chance, gesunde Kinder zu haben.

Bevor Sie mit der Behandlung von Diabetes in der Schwangerschaft beginnen, ist es wichtig, die Art der Erkrankung zu bestimmen. Folgende Varianten der endokrinen Pathologie werden unterschieden:

1. Insulinabhängiger Diabetes mellitus des ersten Typs. Dies ist eine Autoimmunerkrankung, die bei Jugendlichen auftritt. Die Pathologie entwickelt sich aufgrund von Insulinmangel, der durch Dysfunktion der Bauchspeicheldrüse verursacht wird.
2. Insulinunabhängiger Diabetes mellitus Typ II. Diese Krankheit bezieht sich auf metabolische Pathologien, die sich aufgrund der Immunität der Körperzellen gegen Insulin entwickeln. In der Regel wird die Diagnose bei Patienten mit Übergewicht ab einem Alter von 40 Jahren gestellt.
3. Gestationsdiabetes Bei Frauen während der Schwangerschaft entwickelt. Die Pathologie bewirkt einen starken Anstieg des Blutzuckerspiegels beim Tragen eines Kindes.

Risikogruppen

Das Auftreten von Diabetes bei Frauen ist häufiger vor der Schwangerschaft bekannt. In einigen Fällen wird die Diagnose gestellt, wenn ein Baby getragen wird. Prädisposition für die Entwicklung der Krankheit ist folgende:

• Diabetes bei beiden Elternteilen;
• Fettleibigkeit;
• Diabetes bei einem identischen Zwilling;
• Schwangerschaft und die Geburt einer großen Frucht früher (mehr als 4,5 kg);
• hoher Wasserdurchfluss;
• Glukosurie (Nachweis von zu viel Zucker im Urin des Patienten);
• spontane Fehlgeburten bei einem Patienten während früherer Schwangerschaften.

Symptome

Wenn sich bei einer Frau während der Schwangerschaft Diabetes entwickelt hat, ist es schwierig, die Krankheit sofort zu erkennen. Die Pathologie entwickelt sich langsam und manifestiert sich möglicherweise nicht. Die Überwachung des Gewichts des Patienten sowie regelmäßige Untersuchungen von Urin und Blut helfen, das Vorhandensein der Krankheit festzustellen. Zu den Hauptsymptomen von Diabetes gehören:

• hoher Blutdruck (Blutdruck);
• erheblicher Gewichtsverlust;
• häufiger Drang zu urinieren;
• starke Müdigkeit;
• ständiger Durst

Was ist gefährlich?

Ärzte müssen die zukünftige Mutter unbedingt vor möglichen Komplikationen der Krankheit für sie und das Kind warnen. Die Folgen von Diabetes in der Schwangerschaft können folgende sein:

• Toxikose (Ödem, Eiweiß im Urin, Bluthochdruck);
• hoher Wasserdurchfluss;
• fötaler Tod des Fötus;
• Durchblutungsprobleme;
• Entwicklungsstörungen, fetale Hypoxie;
• angeborene Fehlbildungen bei einem Kind;
• Uterusatonie (Tonusmangel);
• Nierenversagen;
• Präeklampsie (späte Toxikose der Schwangerschaft);
• verschwommenes Sehen;
• Makrosomie (Zunahme des fötalen Gewichts um mehr als 4 kg);
• Anfälle von Erbrechen;
• Bewusstseinsverlust
• Plazenta-Abbruch;
• vorzeitige Lieferung;
• Gelbsucht bei einem Kind.

Gegenanzeigen

Diabetes mellitus kann schwerwiegende Komplikationen im kardiovaskulären, endokrinen, Verdauungs- und Nervensystem verursachen. Die große Mehrheit der schwangeren Frauen darf jedoch unter strenger ärztlicher Aufsicht Kinder gebären. Es finden auch Kontraindikationen statt, die im Folgenden dargestellt werden:

• Insulinresistenter Diabetes (die zweite Art von Krankheit), der zu einer Neigung zur Ketoazidose führt;
• negativer Rh-Faktor der Mutter;
• unbehandelte Tuberkulose;
• schweres Nierenversagen;
• Herzkrankheit;
• Diabetes bei beiden Elternteilen.

Schwangerschaftsplanung

Unabhängig von der Form des Diabetes bei Frauen ist eine Schwangerschaft mit dieser Diagnose nur geplant. Andernfalls kann das zukünftige Baby im Frühstadium Komplikationen entwickeln. Starke Sprünge im Blutzuckerspiegel wirken sich nachteilig auf die Gesundheit des Kindes aus. Daher ist es wichtig, die Glukosekontrolle einige Monate vor der Schwangerschaft mit Diabetes zu beginnen.

Die Vorbereitung sollte 90–120 Tage vor der Empfängnis beginnen. Maßnahmen zur Schwangerschaftsplanung sind nachfolgend dargestellt:

1. Tägliche Messung von Zucker. Die folgenden Indikatoren werden als normal angesehen: 3,3–5,5 mmol / l. Eine Erhöhung des Spiegels auf 7,1 mmol / l gilt als Erkrankung vor Diabetes. Indikatoren über 7.1 weisen auf das Vorliegen der Krankheit hin.
2. Besuch beim Frauenarzt und Endokrinologen. Die Vorbereitung auf die Schwangerschaft ist unter strenger Aufsicht wichtig. Der Patient wird auf das Vorhandensein von Genital- und Harnwegsinfektionen überprüft, falls notwendig, behandelt. Der Endokrinologe hilft der werdenden Mutter bei der Auswahl der genauen Insulindosis für die Behandlung von Diabetes.
3. Besuch bei einem Augenarzt. Der Arzt beurteilt den Zustand der Augengefäßblutgefäße des Patienten. Bei Problemen brennen die Kapillaren, um in Zukunft Lücken zu vermeiden. Wiederholte Beratung wird vor der Lieferung durchgeführt. Probleme mit Fundusgefäßen deuten auf einen Kaiserschnitt hin.

Darüber hinaus kann eine Frau an andere Fachärzte geschickt werden, um festzustellen, ob Diabetes in ihrem Fall während der Schwangerschaft gefährlich ist. Die Empfängnisverhütung abbrechen und die Konzeption vorbereiten ist nur nach Zustimmung aller Ärzte möglich. Es ist wichtig, dass der Patient die Diät einhält, sich an den richtigen Lebensstil hält und die Zuckermenge im Blut sorgfältig überwacht.

Schwangerschaft bei Diabetes durchführen

Frauen mit dieser Diagnose sollten zu jeder Zeit von Ärzten überwacht werden. Die Grundregeln für das Schwangerschaftsmanagement bei Patienten mit Diabetes lauten wie folgt:

• regelmäßige Besuche bei Zeugenaussagen (Kardiologe, Endokrinologe, Nephrologe, Neurologe);
• Augenhintergrunduntersuchung durch einen Augenarzt (1 Mal pro Trimester);
• tägliche Blutzuckermessung;
• Diätnahrung;
• regelmäßige Überwachung der Ketone im Urin;
• Einnahme von Insulin in der richtigen Dosis;
• Umfragen, einschließlich stationärer.

Patienten mit der zweiten Art von Krankheit benötigen eine zusätzliche Überwachung des glykierten Hämoglobinspiegels. Dieser Indikator spiegelt den Schweregrad der Krankheit und die Höhe der Entschädigung in den letzten 3 Monaten wider. Das Hämoglobin wird alle 4–8 Wochen gemessen. Der beste Indikator liegt bei bis zu 6,5%. Zusätzlich wird der Urin mit Albuminurie-Bestimmung untersucht. Die Analyse wird durchgeführt, um die Arbeit der Nieren, die Bestimmung des Vorhandenseins von Infektionen im Körper und Aceton im Urin des Patienten zu bewerten.

Der Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft darf nur mit Insulin abnehmen. Alle Medikamentenpillen werden abgebrochen, da sie die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen können. Es wird empfohlen, gentechnisch hergestelltes Insulin zu verwenden. Tragen Sie ein kurz wirkendes Medikament (vor den Mahlzeiten) und langfristig (1-2 mal pro Tag) auf. Diese Behandlung wird Basisbolus genannt.

Für seine Blutdruckkorrektur wird Patienten empfohlen, Dopegit zu nehmen, was für schwangere Frauen erlaubt ist. Für zukünftige Mütter sind ACE-Hemmer (Captopril, Enalapril, Lisinopril) strengstens verboten. Hypertonie-Medikamente aus dieser Gruppe verursachen angeborene Defekte bei einem Kind. Darüber hinaus sind Steanine (Rosuvastatin, Atorvastatin) und Angiotensin-II-Rezeptor-Inhibitoren (Irbesartan, Losartan) für schwangere Frauen verboten. In frühen Stadien werden Frauen Medikamente verschrieben, um die Nährstoffe des Körpers (Kaliumjodid, Folsäure, Magnesium B6) aufzufüllen.

Diät

Der Blutzuckerspiegel der werdenden Mutter kann mit Hilfe einer Diät- und Insulintherapie überwacht werden. Die Grundregeln einer Diät für schwangere Frauen werden im Folgenden dargestellt:

• Die tägliche Ernährung sollte einen Energiewert von 2000 kcal (1600–1900 bei Fettleibigkeit) haben.
• empfohlene Bruchteile 5-6 mal am Tag;
• Zuckerersatzmittel dürfen nicht verwendet werden.
• Die Diät sollte 55% Kohlenhydrate, 15% Eiweiß, 30% Fett enthalten.
• Alle für den Körper notwendigen Vitamine und Mineralien sollten in der konsumierten Nahrung enthalten sein.

Die Essenz der diabetischen Ernährung besteht darin, die Kohlenhydrate drastisch zu reduzieren, indem der Anteil an Proteinen, Ballaststoffen und pflanzlichen Fetten erhöht wird. Maximal reduzieren Sie die Menge an Süßigkeiten, Brot, Mehl, Zwiebeln, Tomaten. Mit Hilfe eines Glukosemeters müssen Sie den Zuckerspiegel kontrollieren. Insulin wird in der richtigen Dosis vor den Mahlzeiten angewendet, wenn die Ernährung nicht dazu beiträgt, den Blutzuckerspiegel zu senken.

Zuckerkontrolle

Es ist wichtig zu beachten, dass der Bedarf für schwangere Frauen mit Insulin-Diabetes vom Trimester abhängt. Für das erste und dritte ist eine Verbesserung der Rezeptorempfindlichkeit gegenüber Insulin charakteristisch. Zu diesem Zeitpunkt ist die Insulindosis reduziert. Im zweiten Trimester erhöhen Antagonisten (Glucagon und Cortisol) den Blutzuckerspiegel. Die Insulindosis sollte während dieser Zeit ansteigen. Passt die Dosis des Endokrinologen an. In der Regel wird der Insulinbedarf bei schwangeren Frauen um 20 bis 30% reduziert.

Eine Schwangerschaft mit Diabetes erfordert eine wachsende Glukoseüberwachung. Um plötzliche Zuckersprünge zu vermeiden, wird Sport und Gehen empfohlen. Moderate Übungen helfen dabei, die folgenden Ergebnisse zu erzielen:

• die Wirksamkeit der Insulintherapie erhöhen;
• Steuergewicht;
• Knochendichte erhöhen;
• Blutdruck normalisieren;
• das allgemeine Wohlbefinden verbessern;
• normalisieren Sie den emotionalen Zustand
• Blutzuckerspiegel schnell reduzieren.

Außerdem können Sie sich der traditionellen Medizin zuwenden. Um den Blutzuckerspiegel zu reduzieren, können Sie die folgenden Rezepte verwenden:

1. 1 Zwiebel nehmen, schneiden, mit kochendem Wasser (200 ml) füllen. Lassen Sie die Tinktur für 2 Stunden. Das fertige Produkt wird in 3 Teile aufgeteilt und 30 Minuten vor den Mahlzeiten eingenommen.
2. Frische Blätter oder Blüten von Klee (1 EL. Löffel) hacken einen Mixer. Die resultierende Aufschlämmung gießt 1 Tasse kochendes Wasser. 3 Stunden stehen lassen. Nehmen Sie die Tinktur vor den Mahlzeiten für eine halbe Tasse.

Krankenhausaufenthalt

Eine Schwangerschaft mit Diabetes ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des Zustands des Patienten durch Ärzte. Hospitalisieren Sie die werdende Mutter in mehreren Schritten:

1. In der Frühphase (bis zu 12 Wochen) wird der Patient in das Krankenhaus geschickt, um mögliche Komplikationen und Bedrohungen für Leben und Gesundheit der Frau zu erkennen. Das Krankenhaus führt eine vollständige Untersuchung durch, woraufhin beschlossen wird, die Schwangerschaft zu verlassen oder sie zu beenden.
2. Der Patient wird bis zu 25 Wochen zur erneuten Untersuchung ins Krankenhaus gebracht. Es ist notwendig, Komplikationen und mögliche Pathologien zu identifizieren. Außerdem passen die Ärzte die Ernährung und die Insulindosis der werdenden Mutter an. Vorgeschriebener Ultraschall. Nach der Studie wird es regelmäßig im Abstand von 7 Tagen wiederholt. Die Maßnahme zielt auf die rechtzeitige Erkennung von Mutationen und Missbildungen im Fötus ab.
3. In Woche 32-34 wird der dritte Krankenhausaufenthalt der schwangeren Frau durchgeführt. In diesem Fall geben die Ärzte das genaue Geburtsdatum des Kindes an. Der Patient bleibt bis zur Auflösung der Schwangerschaft im Krankenhaus.

Geburt mit Diabetes

Eine Frau mit einer solchen Diagnose sollte während der Schwangerschaft von Ärzten kontrolliert werden. Experten bewerten den Zustand und wählen die Art und Weise, wie ein Kind geboren wird. Indikationen für den Kaiserschnitt sind wie folgt:

• Niereninsuffizienz;
• Netzhautläsion;
• Fruchtgewicht mehr als 4 kg;
• Gefäßveränderungen
• Hypoxie des Fötus zur Offenlegung der Gebärmutter.

Wenn die Schwangerschaft ereignislos verlief und sich die Patientin selbst wohlfühlt, wird ihr eine natürliche Geburt verschrieben. Bei Bedarf ist eine Stimulierung der Arbeitstätigkeit möglich. Am festgesetzten Tag sollte eine Frau keine Nahrung zu sich nehmen oder Insulin spritzen. Stellen Sie sicher, dass Sie den Zuckerspiegel kontrollieren, da die Aufregung zu starken Leistungssprüngen führen kann.

In der ersten Phase bereiten schwangere Frauen den Geburtskanal vor. Dazu den Fruchtblase durchbohren und Hormone intravenös injizieren. Stellen Sie sicher, dass eine Frau geboren wird, die eine Dosis Schmerzmittel erhält. Bei der Geburt, dem zukünftigen Herzschlag des ungeborenen Kindes, wird der Blutzuckerspiegel der Mutter überwacht. Bei der Abschwächung der Wehen wird dem Patienten Oxytocin verabreicht. Wenn der Blutzuckerspiegel steigt, wird eine Insulindosis verabreicht.

Obwohl der Zustand der Frau in Arbeit ständig von Experten überwacht wird. Bei der Geburt können folgende Komplikationen auftreten:

• vorzeitiger Bruch des Wassers;
• fötale Hypoxie;
• die Schwächung der Arbeit (primär oder sekundär);
• Blutung;
• Asphyxie des Fötus (im letzten Stadium des Verfahrens).

Veranstaltungen für Neugeborene

Nach erfolgreicher Beendigung der Schwangerschaft bei Diabetes ist es wichtig, auf das Baby aufzupassen. Ihm werden Wiederbelebungsmaßnahmen zugewiesen, wobei die Reife, der Zustand des Neugeborenen und die für seine Geburt getroffenen Maßnahmen berücksichtigt werden. In diesem Fall werden Kinder häufig mit Anzeichen einer diabetischen Fetopathie geboren, weshalb sie besondere Betreuung und Kontrolle durch Spezialisten erfordern. Die Prinzipien der Wiederbelebung für Babys lauten wie folgt:

• symptomatische Therapie;
• genaue Überwachung des Zustands des Kindes;
• Prävention von Hypoglykämie;
• Gewichtskontrolle Baby.

Schwangerschaft und Diabetes mellitus Typ 1 und 2

Die Schwangerschaft ist ein aufregender und zitternder Zustand im Leben einer Frau, erfordert jedoch eine beträchtliche Anstrengung aller Körperkräfte. Während der Schwangerschaft werden alle Arten des Stoffwechsels aktiviert, und wenn eine Stoffwechselerkrankung vorliegt, kann sich ihr Verlauf unvorhersehbar ändern. Der Kohlenhydratstoffwechsel während der Schwangerschaft ist das Thema unseres heutigen Artikels. Wir erzählen Ihnen, wie die Schwangerschaft vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus Typ 1 und 2 verläuft, was die Mutter und den Fötus bedroht und wie Sie damit umgehen können.

In Russland beträgt die Prävalenz von Typ-1- und Typ-2-Diabetes bei schwangeren Frauen 0,9–2%. Bei den Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels bei schwangeren Frauen werden folgende Formen unterschieden:

1. Diabetes, der bei einer Frau vor der Schwangerschaft bestand (Pregestationsdiabetes):

- Typ-1-Diabetes
- Typ-2-Diabetes
- andere Arten von Diabetes: Pankreas - nach Pankreatitis leiden, Pankreasnekrose; Bauchspeicheldrüsenverletzung durch Medikamente; Durch Infektionen induzierter Diabetes: Cytomegalovirus, Röteln, Influenzavirus, Virushepatitis B und C, Opisthorchiasis, Echinokokkose, Kryptosporose, Giardiasis.

2. Gestationsdiabetes mellitus (GSD). GDM ist eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels, die sich in dieser Schwangerschaft entwickelt hat. Der Schweregrad ist unterschiedlich, die Prognose und die Behandlung ebenfalls.

Wenn eine Schwangerschaft bei Diabetes kontraindiziert ist:

1) Das Auftreten fortschreitender Komplikationen des Diabetes mellitus (proliferative Retinopathie, Nephropathie mit einer Abnahme der Kreatinin-Clearance, dh bei einer Verletzung der Filtrationsfunktion der Nieren) schafft eine Gefahr für das Leben der Mutter.

2) Insulinresistente und labile Formen von Diabetes mellitus (Diabetes, der durch Insulin schlecht korrigiert wird, es treten häufig Sprünge im Blutzuckerspiegel auf, Urinaceton und hypoglykämische Zustände sind vorhanden).

3) Die Anwesenheit von Diabetes in beiden Ehepartnern.

4) Die Kombination von Diabetes mellitus und der Sensibilisierung der Mutter mit Rhesus (Rhesus ist eine negative Mutter und Rhesus ist ein positiver Fötus).

5) Die Kombination von Diabetes und aktiver Lungentuberkulose.

6) vorgeburtlicher fetaler Tod (insbesondere rezidivierend) und / oder Geburt von Kindern mit Entwicklungsstörungen vor dem Hintergrund eines kompensierten Diabetes. In diesem Fall ist eine genetische Beratung für beide Ehepartner erforderlich.

Schwangerschaft und Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes mellitus ist eine Autoimmunerkrankung des endokrinen Systems, die sich in einem Anstieg des Blutzuckerspiegels aufgrund eines absoluten Insulinmangels äußert.

Typ-1-Diabetes vererbt bei kranker Mutter etwa 2%, bei krankem Vater etwa 7% und bei Krankheit beider Eltern um 30%.

Symptome von Typ-1-Diabetes:

Die Symptome von Typ-1-Diabetes bei schwangeren Frauen sind die gleichen wie außerhalb der Schwangerschaft. Bei schwangeren Frauen können Schwankungen im Kohlenhydratstoffwechsel jedoch stärker ausgeprägt sein, im ersten Trimester steigt das Risiko für Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker) und im zweiten, Hypoglykämie (niedriger Blutzuckerwert unter Normalwerten).

Diagnose

1. Blutzuckerspiegel Bei schwangeren Frauen liegt die Rate bei bis zu 5,1 mmol / l. Vorbereitung und Durchführung der Analyse unterscheiden sich nicht von Nichtschwangeren. Der Blutzuckerwert wird morgens auf leerem Magen in venösem Blut gemessen. Zur Blutzuckerkontrolle wird mehrmals täglich Blut abgenommen, dies wird als glykämisches Profil bezeichnet.

2. Zucker und Acetonurin Diese Indikatoren werden von jedem Auftreten in der vorgeburtlichen Klinik zusammen mit den allgemeinen Indikatoren für Urin bestimmt.

3. Glykiertes Hämoglobin (Hb1Ac). Die Rate von 5,6 - 7,0%.

4. Diagnose von Komplikationen. Komplikationen bei Diabetes sind Polyneuropathie (Nervenschaden) und Angiopathie (Gefäßschaden). Bei Angiopathien interessieren wir uns für Mikroangiopathie (Schädigung kleiner Gefäße).

Diabetische Nephropathie ist eine Läsion der kleinen Nierengefäße, die allmählich zu einer Abnahme ihrer Filtrationsfunktion und zur Entwicklung eines Nierenversagens führt. Während der Schwangerschaft erhöht sich die Belastung der Nieren und das Infektionsrisiko ist ebenfalls erhöht. Und deshalb wird auch die Kontrolle des Urins in der Geburtsklinik bei jeder Wahlbeteiligung vorgenommen.

Die Verschlechterung der Niere kann eine Kontraindikation zur Schwangerschaft, ein Hinweis auf eine Hämodialyse (künstliche Niere) und eine vorzeitige Entbindung (Lebensgefahr der Mutter) sein.

Diabetische Retinopathie ist eine Läsion kleiner retinaler Gefäße. Eine Schwangerschaft bei einem Patienten mit Diabetes mellitus sollte geplant werden, auch weil manchmal vor der Schwangerschaft eine Laser-Retina-Koagulation erforderlich ist, um das Risiko einer Netzhautablösung zu reduzieren. Spätstadien der Retinopathie sind für eine unabhängige Geburt kontraindiziert (es ist unmöglich, sie voranzutreiben, da das Risiko einer Netzhautablösung hoch ist) und manchmal zu tragen.

5. Außerdem werden alle Frauen mit Diabetes einer allgemeinen Untersuchung unterzogen, wonach eine Schlussfolgerung zum Gesundheitszustand gezogen wird.

- Allgemeine Blutuntersuchung
- Urinanalyse (Urinprotein).
- Biochemische Analyse von Blut (Gesamtprotein, Albumin, Harnstoff, Kreatinin, direktes und indirektes Bilirubin, Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase, alkalische Phosphatase).
- Koagulogramm (Indikatoren für die Blutgerinnung).
- Analyse des täglichen Urinproteins.

6. Diagnose des Fötus:

- Ultraschall + doplerometriya (zur Beurteilung der Korrektheit der fötalen Entwicklung, des Gewichts, der Einhaltung des Begriffs, des Vorhandenseins von Defekten, der Wassermenge und der Durchblutungsaktivität)

- Kardiotokographie (CTG) zur Beurteilung der fötalen Herzfunktion, der Rühraktivität und der Uteruskontraktionsaktivität

Komplikationen bei Typ-1-Diabetes bei der Mutter:

1) Instabiler Diabetes mellitus, erhöhte hypoglykämische Zustände (starker Rückgang des Blutzuckers bis hin zum hypoglykämischen Koma), Episoden von Ketoazidose (Anstieg von Aceton im Blut und Urin, Ketoazidose ist die extreme Manifestation).

2) Die Verschlechterung der Zuckerkrankheit und das Fortschreiten vaskulärer Komplikationen bis hin zur Androhung des Sehverlusts oder einer starken Abnahme der Nierenfunktion mit der Notwendigkeit einer Hämodialyse (künstliche Niere).

3) Komplikationen in der Schwangerschaft: Das Risiko einer Präeklampsie, drohender Aborte, einer vorzeitigen Abgabe von Wasser nimmt zu, es ist durch Polyhydramnion, fetoplazentare Insuffizienz, häufige Harnwegsinfektionen und wiederkehrende vulvovaginale Infektionen (Candidiasis und andere) gekennzeichnet.

4) Anomalien der Arbeitsaktivität (Schwäche der Arbeitsaktivität; Dystokie der Schultern, d. H. Die fötalen Schultern stecken im Geburtskanal fest, was ein Trauma der Mutter und des Fötus verursacht, akute Hypoxie des Fötus während der Geburt).

5) Generische Verletzungen (Gewebe, die weniger elastisch sind, häufig von Pilzinfektionen betroffen, in Kombination mit großen Früchten führt dies zu Dammrissen).

6) Erhöht das Risiko der operativen Lieferung. Aufgrund der Größe des Fötus wird die Geburt häufig durch einen Kaiserschnitt durchgeführt. Frauen mit Diabetes operieren häufig planmäßig und früher als in 39-40 Wochen. Wenn das Baby nach 37 Wochen bereits mehr als 4000 Gramm wiegt, führt eine weitere Verlängerung der Schwangerschaft zu einer Zunahme der Komplikationen. Solche Patienten müssen in geplanter Form verabreicht werden, nachdem zuvor die Insulindosen (zusammen mit dem Endokrinologen) angepasst wurden.

7) Die Häufigkeit von postpartalen purulent-septischen Komplikationen (postpartale Endometritis) nimmt zu.

Komplikationen bei Typ-1-Diabetes für den Fötus:

1) Diabetische Fetopathie oder Embryophotopathie (100% ige Wahrscheinlichkeit). Diabetische Fetopathie ist ein charakteristischer Komplex von Erkrankungen, der durch eine Kombination mehrerer Faktoren (konstante Hyperglykämie, chronische fötale Hypoxie und andere Stoffwechselstörungen, die mit Diabetes mellitus in Verbindung gebracht werden) verursacht wird.

Im Bild unten sind zwei Babys zu sehen, rechts mit normalem Gewicht und links mit diabetischer Fetopatie.

Das Konzept der diabetischen Fetopathie umfasst eine Reihe klinischer Kriterien:

- Große Masse und Körperlänge bei der Geburt (Makrosomie).
- Geschwollenheit und bläulich-violette Färbung der Haut, hauptsächlich des Gesichts nach der Geburt (das Gesicht vom Typ cushingoid, das gleiche gilt für Erwachsene und Kinder, die mit Prednison und anderen Glucocorticoidhormonen behandelt werden). Eine fötale Hypotrophie des Fötus ist möglich, jedoch wird selbst in diesem Fall eine Veränderung im Gesicht eines kuscheligen Typs beobachtet.

- Morphofunktionelle Unreife.
- Syndrom der Atemwegserkrankungen durch gestörte Tensidsynthese.
- Angeborene Herzfehler, Kardiomegalie bis zu 30% der Fälle.
- Andere angeborene Fehlbildungen.
- Hepatomegalie und Splenomegalie (Vergrößerung der Leber und Milz).
- Verletzung der postnatalen Anpassung bei 80% der Neugeborenen: klinische Symptome von Hypoglykämie, Hypokalzämie und Hypomagnesiämie (laut Labordaten kann es zu Muskelkrämpfen, einer Verletzung des Schluckens) kommen

Makrosomia wird wörtlich aus dem lateinischen „großen Körper“ übersetzt. Eine übermäßige Aufnahme von Zuckern im Blut der Mutter und somit der Fötus führt zu einer Reihe übergewichtiger Babys, die mehr als 4000 Gramm wiegen, die Körperlänge beträgt mehr als 54 cm.

Große Früchte - eine Frucht mit einem Gewicht von 4000 g bis zu 5000 gr.
Die Riesenfrucht ist eine Frucht mit einem Gewicht von mehr als 5000 Gramm.

Die fetale Makrosomie wird nicht immer durch Diabetes mellitus verursacht. Sie kann durch ein starkes Wachstum und eine große Konstitution der beiden Eltern, das Beckwith-Wiedemann-Syndrom (eine angeborene Erkrankung, die durch sehr schnelles Wachstum, eine asymmetrische Entwicklung des Körpers, ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Krebs und einige angeborene Anomalien gekennzeichnet ist) und Übergewicht bei der Mutter verursacht werden (auch in Abwesenheit von Typ-2-Diabetes).

Angeborene Fehlbildungen.

Das zentrale Nervensystem (Gehirn und Rückenmark), Herz (Herzfehler, Kardiomegalie, dh eine signifikante Zunahme des Herzens mit einer Abnahme seiner kontraktilen Funktion), Knochensystem, Gastrointestinaltrakt (kleines absteigendes Darmsyndrom, Anusatresie) und Harnwege (Aplasie) Niere, Verdoppelung der Harnleiter und andere). Auch bei Kindern von Frauen mit Diabetes mellitus ist das Phänomen der umgekehrten ("Spiegel") Anordnung von Organen wesentlich häufiger.

Caudale Regression oder kaudales Dyskinesie-Syndrom treten auf (Fehlen oder Unterentwicklung des Kreuzbeins, Steißbein, seltener der Lendenwirbel, unvollständige Entwicklung der Femurknochen).

Die Laster entwickeln sich aufgrund von Läsionen des Dottersacks in der Frühschwangerschaft (4–6 Wochen), die sich vor dem Hintergrund einer durch Hyperglykämie verursachten Hypoxie entwickeln. Wenn sich eine Frau einer Schwangerschaft nähert, die mit normalisiertem Blutzucker und glykosyliertem Hämoglobin präpariert ist, kann dieses Risiko minimiert werden.

Trotz des großen Gewichts können Kinder mit Diabetes unreif geboren werden, zuerst geht es um die Lunge. Bei überschüssiger Glykämie ist die Synthese des Tensids im Körper beeinträchtigt.

Ein Tensid ist eine fettähnliche Substanz, die sich in den Lungenbläschen befindet (die das Kind noch nicht aufgerichtet hat und nicht wie Blasen aussieht) und sie sozusagen schmiert. Aufgrund des Tensids lassen Lungenbläschen (Alveolen) nicht nach. Wenn wir über ein Neugeborenes sprechen, ist dies besonders wichtig. Alveolen müssen aus den ersten Atemzügen aushalten und nicht fallen. Ansonsten entwickeln sich schnell Atemstillstand und eine Erkrankung, die als "Atemnot - Neugeborenes Syndrom" oder "Atemnotsyndrom" (SDR) bezeichnet wird. Um diesen Notfall und ernsten Zustand zu verhindern, verhindern sie oft intramuskulär SBS mit Dexamethason, und die Synthese des Tensids wird durch die Wirkung des Hormons beschleunigt.

Hypoglykämie beim Neugeborenen.

Abnahme des Blutzuckers in den ersten 72 Stunden bei ganzjährigen Neugeborenen unter 1,7 mmol / l, bei Frühgeborenen und Kindern mit Entwicklungsverzögerung - unter 1,4 mmol / l, Blässe, Hautfeuchtigkeit, Angst, gereizter Schrei, Apnoe (Episoden einer längeren Verzögerung) Atmung) und dann scharfe Lethargie, Schwächung des Saugens, Nystagmus ("Tracking" rhythmische Bewegungen mit nicht kontrollierten Augen in eine Richtung), Lethargie bis hin zum hypoglykämischen Koma.

Nach 72 Stunden wird als hypoglykämischer Zustand eine Abnahme des Blutzuckers von weniger als 2,2 mmol / l angesehen. Dieser Zustand wird in einem Krankenhaus intensiv behandelt.

2) Hypoxie des Fötus (ein Zustand ständigen Sauerstoffmangels des Fötus, der verschiedene Komplikationen nach sich zieht, lesen Sie in unserem Artikel "Hypoxie des Fötus"). Die fetale Hypoxie verursacht auch einen Zustand der Polyzythämie, dh Blutverdickung, eine Zunahme der Anzahl aller Blutzellen. Dies führt zur Bildung von Mikrothromben in kleinen Gefäßen und kann auch zu einem verlängerten Gelbsucht des Neugeborenen führen.

3) generische verletzungen. Ein klinisch schmales Becken ist ein Missverhältnis zwischen der Größe des Fötus und der Größe des Beckens der Mutter. Aufgrund der Besonderheiten des Körperbaus des Fetus „entspricht“ Diabetes mellitus meistens nicht dem Schultergürtel. Es gibt eine Komplikation der Geburt, die als „Hüftdystokie“ bezeichnet wird. Die Kleiderbügel des Fötus bleiben länger als 1 Minute im Geburtskanal stecken und können die notwendige Wende nicht durchführen. Die zweite Phase der Geburt ist verzögert, und dies ist mit einem Geburtstrauma der Mutter und des Fötus verbunden.

Die Gefahr der Dystokie für den Fötus:

- Frakturen der Schulter und / oder des Schlüsselbeins
- Schädigung des Plexus brachialis,
- vaskuläre Schädigung des Rückenmarks im zervikalen Bereich,
- traumatische Hirnverletzung
- Erstickung (Erstickung) des Fötus,
- intranataler fötaler Tod.

Behandlung von Typ-1-Diabetes während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft versuchen wir, die Verwendung von Arzneimitteln so weit wie möglich einzuschränken, dies gilt jedoch nicht für Insulin. Die Abwesenheit oder unzureichende Insulindosis ist ein Risiko für das Leben und die Gesundheit von Mutter und Kind.

Während der Schwangerschaft werden die gleichen Insulinpräparate verwendet wie bei der üblichen Behandlung von Patienten mit Typ-1-Diabetes. Selbst wenn Sie bereits ein gut ausgewähltes Insulinregime haben, muss es während der Schwangerschaft korrigiert werden. Der Kohlenhydratstoffwechsel während der Schwangerschaft ist instabil, er hängt von den sich ändernden Bedürfnissen des Fötus sowie vom Zeitpunkt des Beginns der Funktion des Pankreas des Fötus ab.

Ich Trimester - eine Neigung zu hypoglykämischen Zuständen.

- Verringerung des Insulinbedarfs um 10 - 20%
- erhöhtes Risiko für Ketoazidose (frühe Toxikose, schwangeres Erbrechen)

Term II - Hormonsynthese durch die Plazenta (Progesteron, Plazenta-Laktogen).

- erhöhte Insulinresistenz
- Anstieg des Insulinbedarfs (2 - 3 mal)

Term III - nach 36 Wochen wird die Funktion des Plazentakomplexes allmählich aufgehoben

- Der Insulinbedarf sinkt
- erhöhtes Risiko für Hypoglykämie

Geburt ist ein hohes Risiko für Hypoglykämie aufgrund einer hohen psycho-körperlichen Aktivität.

Die Auswahl von Medikamenten, Dosierungen und Verabreichungsmustern sollte vom Endokrinologen und von keinem anderen durchgeführt werden! In dem optimal gewählten Behandlungsschema können Sie ein gesundes Baby ertragen und Ihre Gesundheit erhalten.

Prävention von Komplikationen

Prävention besteht in der regelmäßigen Überwachung durch Fachärzte (gemeinsame Behandlung des Patienten durch einen Geburtshelfer, Gynäkologen und Endokrinologen) und die Einhaltung einer speziellen Diät.

Beobachtung

Alle Frauen mit pregestationalem Diabetes, die beabsichtigen, ein Baby zu bekommen, sollten 5-6 Monate vor der beabsichtigten Empfängnis von einem Endokrinologen untersucht werden. Der Grad der Kompensation bei Diabetes, das Vorhandensein und der Schweregrad von Komplikationen werden geklärt und Schulungen zur Selbstkontrolle der Glykämie (School of Diabetes) werden durchgeführt.

Zusammen mit dem Endokrinologen konsultiert der Patient den Geburtshelfer / Gynäkologen bei der Entscheidung über die Möglichkeit einer Schwangerschaft.

Eine schwangere Frau mit Diabetes sollte zu bestimmten Zeitpunkten unbedingt in der Endokrinologie-Abteilung stationär behandelt werden, wobei die Verschlechterung des Zustands ungeplant sein sollte.

- Erster Krankenhausaufenthalt nach 4-6 Wochen. Dies geschieht, wenn die Frau nicht vor der Schwangerschaft untersucht wurde oder die Schwangerschaft spontan und ungeplant ist, die gleichen Probleme wie bei der Vorbereitung auf das Präparat Pregravid gelöst werden (Kompensation, Komplikationen und die Möglichkeit einer Schwangerschaft) oder wenn Komplikationen der Schwangerschaft bereits im Frühstadium aufgetreten sind.

- Der zweite Krankenhausaufenthalt erfolgt nach 12-14 Wochen, wenn der Insulinbedarf abnimmt und das Risiko einer Hypoglykämie steigt.

- Dritter Krankenhausaufenthalt nach 23–24 Schwangerschaftswochen: Korrektur der Insulindosen, Kontrolle der Angiopathie (Urinprotein, Mikroalbuminurie, Fundusuntersuchung usw.), Erkennung und Behandlung von Schwangerschaftskomplikationen (Frühgeburten, Polyhydramus, wiederkehrende Harnwegsinfektionen), fetale Überwachung (Ultraschall, Doplerometrie)

- Der vierte Krankenhausaufenthalt nach 30 - 32 Wochen: Korrektur der Insulindosen, Überwachung des Verlaufs diabetischer Komplikationen, Überwachung des Fötus (III-Ultraschalluntersuchung, Doplerometrie, CTG), allgemeine Untersuchung (allgemeine Blut- und Urintests, biochemische Blutuntersuchung, Beurteilung der Blutgerinnung), Laut der Aussage wird die Prävention des fetalen Respirationsschmerzsyndroms mit Dexamethason (bei drohender Frühgeburt), die Wahl der Entbindungsmethode und die Vorbereitung der Entbindung durchgeführt

Diät

Die Ernährung einer schwangeren Frau ist in diesem Fall die gleiche wie bei allen Patienten mit Diabetes. Es ist notwendig, eine ausreichende Menge an Protein- und Kalorienzufuhr zu überwachen.

Prognose

Je mehr der Kohlenhydratstoffwechsel der Mutter zum Zeitpunkt der Schwangerschaft und während dieser Zeit kompensiert wurde, desto geringer ist das Risiko für alle aufgeführten Komplikationen oder deren Ausprägung ist weniger ausgeprägt und gefährlich.

Schwangerschaft mit Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes ist eine Erkrankung, bei der die Körperzellen unempfindlich gegen Insulin sind. Die Bauchspeicheldrüse ist bei dieser Krankheit nicht geschädigt, die Insulinproduktion kann völlig normal sein, aber in einigen Körperzellen (hauptsächlich in Fettzellen) werden Rezeptoren (empfindliche Punkte auf den Zellmembranen) gegen Insulin geschädigt. Somit wird Insulinresistenz gebildet, das heißt die Unempfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin.

Insulin wird produziert, aber es kann die Zellen nicht kontaktieren und ihnen helfen, Glukose zu absorbieren. Der pathophysiologische Mechanismus der Schädigung von Blutgefäßen und Nerven aufgrund von Hyperglykämie wird der gleiche sein wie bei Typ-1-Diabetes.

Am häufigsten wird Diabetes mellitus Typ 2 von Fettleibigkeit bis zu krankhafter (schmerzhafter) Fettleibigkeit begleitet. Übergewicht bewirkt neben der Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels auch eine erhöhte Belastung des Herz-Kreislaufsystems und der Gelenke. Bei Übergewicht oder Übergewicht während der Schwangerschaft erhöht sich außerdem das Risiko einer Thrombophlebitis und Krampfadern.

Symptome

Beschwerden ähneln in vielerlei Hinsicht den Symptomen von Typ-1-Diabetes. Im Gegensatz zu Typ-1-Diabetes nimmt das Körpergewicht jedoch nicht ab, im Gegenteil, der Patient verbraucht im Gegenteil aufgrund der häufigen Hungerattacken viel mehr Nahrung als nötig. Anfälle von Hunger können aufgrund von Insulinsprüngen auftreten. Der Körper produziert die richtige Menge, die Zellen nehmen sie nicht wahr, der Insulinspiegel steigt noch weiter an. Einige der Zellen sind immer noch empfindlich gegen Insulin, ihre erhöhten Dosen können sie „erreichen“, der Blutzucker fällt stark ab und es gibt ein Gefühl von „Wolfshunger“. Bei einem Hungeranfall isst eine Frau eine große Menge an Nahrung und ist in der Regel leicht verdaulich (einfache Kohlenhydrate in Form von Brot, Süßigkeiten und anderen Süßwaren, da der Hunger nicht wirklich zu bewältigen ist und es keine Zeit gibt, sich gesunde Nahrung zuzubereiten). Dann schließt der Mechanismus in einem "Teufelskreis". ".

Diabetes mellitus Typ 2 geht, wie bereits erwähnt, mit Fettleibigkeit einher und anfänglich wird Insulin in ausreichenden Mengen produziert. Eine konstante Stimulation der Bauchspeicheldrüse, um große Mengen Insulin zu produzieren, verbraucht jedoch Betazellen (spezialisierte Bauchspeicheldrüsenzellen, die Insulin produzieren). Wenn die Betazellen aufgebraucht sind, tritt ein sekundärer Insulinmangel auf. Der Unterschied dieser Bedingungen bei der Behandlung. Im zweiten Fall ist Insulin lebenswichtig.

Die diagnostischen Maßnahmen entsprechen denen des Typ-1-Diabetes. Es ist auch notwendig, den Blutzuckerspiegel (glykiertes Hämoglobin) zu bestimmen, um einen allgemeinen Untersuchungsplan (siehe oben) sowie Konsultationen von Fachärzten (in erster Linie Augenarzt) durchführen zu lassen.

Die Folgen für Mutter und Fetus bei Diabetes mellitus Typ 2 sind die gleichen wie bei Diabetes mellitus Typ 1, da sie alle Folgen eines langfristigen Blutzuckers sind, und in diesem Fall ist es aus welchem ​​Grund nicht so wichtig.

Behandlung von Typ-2-Diabetes während der Schwangerschaft

Die Behandlung von Typ-2-Diabetes kann sich jedoch von Typ 1 unterscheiden. Vor der Schwangerschaft erhielt der Patient Medikamente, die den Blutzucker vermindern und das Gewicht beeinflussen (was zur Gewichtsabnahme beiträgt) und / oder eine spezielle Diät einhalten.

Es macht keinen Sinn, Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes vor der Schwangerschaft aufzulisten, da sie alle in der Schwangerschaft kontraindiziert sind.

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, wird die Frage entschieden, ob der Patient auf Insulin oder (ganz am Anfang des Verlaufs von Diabetes und Adipositas nicht mehr als Grad I - II) auf eine Diät umgestellt wird. Die Übersetzung wird von einem Endokrinologen unter sorgfältiger Kontrolle des Zuckers und des allgemeinen Zustands der Frau durchgeführt.

Diät für Typ-2-Diabetes ist die gleiche wie für Typ 1.

Prävention von Komplikationen

Die Selbstüberwachung von Blutzucker ist eine Garantie dafür, dass Sie immer wissen, was im Körper passiert, und Sie können Ihren Arzt rechtzeitig informieren. Sparen Sie kein Geld für den Kauf eines Blutzuckermessgeräts. Dies ist eine vernünftige doppelte Investition in die Gesundheit Ihres Babys und Ihre Gesundheit. Manchmal ist der Verlauf des Typ-2-Diabetes während der Schwangerschaft unvorhersehbar und es kann jederzeit vorübergehend auf Insulin umgestellt werden. Verpassen Sie diesen Moment nicht. Messen Sie den Blutzucker mindestens morgens auf nüchternen Magen und einmal täglich 1 Stunde nach einer Mahlzeit.

Prognose

Je mehr Diabetes mellitus Typ 1 den Zuckeraustausch kompensiert, desto erfolgreicher wird der Erfolg der Schwangerschaft sein und die eigene Gesundheit wird weniger leiden.

Im Vergleich zu anderen Formen von Diabetes (viel seltener) folgt die Schwangerschaft den gleichen Regeln. Der Bedarf an Insulin wird vom Endokrinologen bestimmt.

Eine nachfolgende Schwangerschaft für eine Frau mit irgendeiner Art von Diabetes wird frühestens 1,5 Jahre empfohlen.

Diabetes mellitus jeglicher Art ist eine Krankheit, die zur Lebensweise wird. Es ist sehr schwierig, sich mit der Notwendigkeit zu befassen, in den Tagesablauf von 1 bis 5 - 6 Insulin-Injektionen pro Tag einzusteigen, insbesondere wenn diese Notwendigkeit plötzlich in einer bestimmten Schwangerschaft auftritt. Aber Sie müssen es akzeptieren, um Ihrer Gesundheit willen und die Fähigkeit, ein Baby zu gebären und zur Welt zu bringen. Je disziplinierter Sie hinsichtlich der Ernährung, des Zeitplans der Medikamentengabe und der Selbstkontrolle sind, desto größer sind Ihre Erfolgschancen. Ihr Geburtshelfer-Frauenarzt zusammen mit einem Endokrinologen hilft Ihnen dabei. Passen Sie auf sich auf und seien Sie gesund!