Lebenserwartung bei Diabetes

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Süßes Blut - ist es gut?
Ist die Liebe zu Süßigkeiten ein direkter Weg zu Diabetes?
Sweet Killer Zielorgane
Wie lebt man weiter? - Wir reduzieren den Zuckerspiegel

Der Wirbelwind der täglichen Pflichten und Sorgen erfasst einen Menschen, sobald er morgens seine Augen öffnet und erst am späten Abend loslässt. Manchmal kann er sich auch im Traum nicht vor dieser Eitelkeit verstecken. Zuhause - Arbeit - Familie - Zuhause. Der Kreis ist geschlossen - und dafür gibt es absolut keinen Platz. Denn das Auftreten einer schweren Krankheit wird für viele Menschen zu einer unangenehmen und unerwarteten Überraschung. Glauben Sie mir, es gibt nichts, was die Krankheit aus heiterem Himmel erscheinen lässt, ihre Symptome erscheinen lange, aber wer achtet auf Schwäche, schnelle Müdigkeit, Gewichtsabnahme? Alles ist für Stress und Ökologie abgeschrieben, obwohl die Ursache für diesen Zustand an einem ganz anderen Ort liegt.

Süßes Blut - ist es gut?

Blutzuckerkontrolle Einer der ominösen Vorboten drohender Gesundheitsprobleme ist der erhöhte Blutzucker, aber dies ist nicht das erste Symptom der Krankheit. Es fängt alles trivial an: Eine Person wird schnell müde, es folgt eine anhaltende Schwäche, Durst, häufiges Wasserlassen, gesteigerter Appetit, er verliert schnell und stetig an Gewicht. Darüber hinaus sind bei vielen Patienten die ersten Symptome eines hohen Blutzuckers das Auftreten von Pustelausschlägen und Juckreiz auf der Haut. Manchmal geht der Patient mit Beschwerden über verschwommenes Sehen, Empfindlichkeitsstörungen und Krämpfe ins Krankenhaus.

Die Patienten werden zunächst von einem Hausarzt untersucht, der in der Regel eine bestimmte Liste von Studien vorschreibt: Vollständiges Blutbild, Urinanalyse und Personen, die älter als 40 Jahre sind, müssen ihren Blutzuckerspiegel überprüfen. Alle oben genannten Tests werden mit leerem Magen durchgeführt. Es dauert mehrere Stunden - und die Tests sind fertig, und damit ist die Diagnose fast fertig.

Hohe Blutzuckerwerte deuten auf eine ziemlich komplexe Erkrankung hin - Diabetes mellitus -, die einem Menschen ein Leben lang erhalten bleibt. Aber welche Zuckerzahlen gelten als hoch? Die physiologische Norm des Zuckers im menschlichen Blut beträgt 4,4–6,6 mmol / l. Wenn der Glukosespiegel untersucht wurde, sind die Normalwerte sogar noch niedriger - 3,3–5,5 mmol / l. Neben der Erhöhung des Blutzuckerspiegels wird die Entwicklung von Diabetes mellitus durch das Vorhandensein von Glukose im Urin angezeigt, da er bei einem gesunden Menschen überhaupt nicht vorhanden sein sollte.

Die Diagnose Diabetes mellitus basiert nicht auf einem einzigen Blut- oder Urintest. Anschließend den Glukosetoleranztest durchführen, den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin untersuchen und die Bauchspeicheldrüse untersuchen. Die Ergebnisse der Befragungen werden mit den Anzeichen eines hohen Blutzuckers verglichen und erst dann die endgültige Diagnose gestellt und die Behandlung verschrieben.

Ist die Liebe zu Süßigkeiten ein direkter Weg zu Diabetes?

Die Aussage, dass eine übermäßige Leidenschaft für Süßigkeiten nicht nur die Zähne verderben, sondern auch Diabetes verursacht, ist nicht ganz richtig. Die Hauptursachen für Diabetes sind folgende:

Genetische Veranlagung.
Autoimmunreaktionen.
Fettleibigkeit
Körperliches und geistiges Trauma
Verletzung der Blutversorgung der Bauchspeicheldrüse.
Süßigkeiten - die Ursache von Diabetes Wie Sie sehen, ist die Liebe zu Süßigkeiten in dieser Liste nicht. Sie müssen verstehen, dass die Ursache für hohen Blutzucker eine Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse oder die Insulinresistenz von Zellen ist. Diabetes mellitus kann je nach Ursache zwei Arten haben:

Typ-I-Diabetes oder Insulin-abhängig. Es tritt auf, wenn nicht genügend Insulin produzierende Zellen im Pankreas oder viele Zellen vorhanden sind, sie aber halbherzig arbeiten.
Typ-II-Diabetes oder Insulin-unabhängig. Dies ist eine Erkrankung, bei der genügend Insulin im Körper vorhanden ist, diese jedoch nicht in die Zellen eindringen kann.
Bei der Bestimmung der Art der Hyperglykämie können Sie eine Behandlung verschreiben, die bei diesen beiden Arten von Diabetes völlig unterschiedlich ist.

“Was ist süß? Kann ich es so viel essen, wie Sie möchten, oder ist es besser, es einzuschränken? “- fragen Sie. Es besteht die Möglichkeit, dass durch den Verzehr einer großen Menge an Glukose eine Abreicherung von Insulin produzierenden Zellen auftritt und der Zuckerspiegel unerschwinglich hoch ist. Dies wiederum führt zum Auftreten von anaeroben Glucoseabbauprodukten, was die Not der Langerhans-Inseln weiter verschlimmert. So süß darf man trotzdem nicht missbrauchen.

Sweet Killer Zielorgane

Der höchste Zuckerspiegel im Blut trifft auf Augen, Nieren und Gliedmaßen. Diese Organe leiden an Schäden an den Gefäßen, die sie versorgen. Aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung sowie einer ständigen Intoxikation mit anaeroben Glykolyseprodukten kann es zu einer Netzhautablösung, Optikusatrophie, einem Glaukom und letztendlich zu Blindheit kommen.

Die Nieren sind die Hauptausscheidungsorgane des menschlichen Körpers. Mit ihrer Hilfe werden überschüssige Glukose und deren Abbauprodukte aus dem Blut entfernt. Am Ende werden jedoch die Nierengefäße verletzt, die Integrität der Intima der Kapillaren wird gestört, und die Niere führt ihre Funktionen jeden Tag schlechter aus. Im fortgeschrittenen Stadium werden mit dem Urin auch Proteine, Erythrozyten und andere Blutzellen ausgeschieden - so entsteht Nierenversagen.

Der schlechte Zustand der Blutkapillaren beeinflusst den Zustand der Extremitäten - Entzündungsprozesse, Pusteln und dann Gangrän.

Wie lebt man weiter? - Wir reduzieren den Zuckerspiegel

Die Behandlung mit DietMain Diabetes ist eine Abnahme des Blutzuckerspiegels. Je nach Art der Erkrankung verschreiben Sie die geeignete Behandlung.

Bei Typ-I-Diabetes Behandlung mit Einzelinsulintherapie und Diät. Insulin wird lebenslang in Form von subkutanen Injektionen verschrieben. Es gibt viele Insulinpräparate, die für jeden Patienten individuell ausgewählt werden.

Bei Diabetes Typ II werden Tabletten zur Blutzuckersenkung verschrieben.

Neben Medikamenten hat eine signifikante Auswirkung auf die Gesundheit eine Behandlung zur Steigerung des Blutzuckers durch Ernährung. Das Verhältnis B: W: Y sollte wie folgt sein: 1: 1,5: 2. Patienten sollten den Konsum von Kohlenhydraten begrenzen, besonders einfach (Obst, Süßigkeiten, Honig). Um die Arbeit der Bauchspeicheldrüse zu erleichtern, versuchen Sie, fettarme Milchprodukte, Fleisch mit einem Minimum an Fett, viel Gemüse und Getreide zu essen.

Manifestationen und Diagnose von Typ-2-Diabetes

Unbehandelt, sowohl bei Patienten mit Typ-1- als auch Typ-2-Diabetes, ist die Absorption von Zucker durch die Zellen reduziert, und der überschüssige Blutzucker wird daher im Urin ausgeschieden.

Dieser Zustand manifestiert sich:

Bei Patienten mit solchen schweren Symptomen kann Diabetes diagnostiziert werden, bei Typ-2-Diabetes ist dies jedoch nicht immer einfach. Schwierigkeiten ergeben sich, weil die Krankheit weniger vorhersehbar ist als der Typ-1-Diabetes. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes treten möglicherweise weniger Symptome mit unterschiedlichem Schweregrad auf. Während des Krankheitsverlaufs kann es Perioden geben, die manchmal mehrere Jahre andauern, wenn sich die Symptome der Zuckerkrankheit praktisch nicht manifestieren und als Folge davon die Krankheit unbemerkt bleibt.

Eine weitere häufige Ursache für die Schwierigkeit bei der Diagnose von Typ-2-Diabetes ist, dass Menschen, die diese Stoffwechselstörung erben, niemals an Diabetes erkranken können, es sei denn, sie sind fettleibig und körperlich aktiv.

Blutzucker

Um Diabetes Mellitus eindeutig diagnostizieren zu können, muss der Arzt den genauen Blutzuckerspiegel des Patienten kennen. Die Zuckermenge wird in Millimol pro Liter (mmol / l) angegeben.

Bei Menschen, die nicht an Diabetes leiden, liegt der normale Blutzuckerspiegel bei Nüchtern zwischen 3,5 und 5 mmol / l. Nach einer Mahlzeit steigt sie auf etwa 7 mmol / l an, überschreitet jedoch nicht 7,8 mmol / l.

Zum Zeitpunkt der Diagnose haben die meisten Patienten mit Diabetes einen Blutzuckerspiegel von 10 mmol / l und mehr und der Zucker im Urin wird ebenfalls bestimmt.

Typ-2-Diabetes wird häufig als eine „mildere“ Krankheit als Typ-1-Diabetes angesehen. Dies liegt an der Tatsache, dass die Symptome von Typ-2-Diabetes manchmal weniger ausgeprägt sind. Im Wesentlichen verursacht ein hoher Blutzucker nicht unbedingt sofort Symptome. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass Menschen mit Typ-2-Diabetes auch in Abwesenheit oder mit leichten Symptomen der Erkrankung erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Nicht kompensierter Typ-2-Diabetes (siehe Tabelle) kann eine allmähliche, schwach ausgeprägte Auswirkung auf die Gesundheit des Patienten haben. Trotz der Tatsache, dass Sie sich möglicherweise nicht ernsthaft krank fühlen, können Sie einfach vergessen, was es bedeutet, sich gut zu fühlen. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen, die fälschlicherweise annehmen, dass ihr Alter Symptome verursacht, die im Wesentlichen Anzeichen einer Dekompensation von Diabetes sind.

Es besteht auch das Risiko, ernstere Komplikationen zu entwickeln, die oft als "Spätkomplikationen bei Diabetes" bezeichnet werden, da sie sich mehrere Jahre nach Ausbruch der Krankheit entwickeln. Hierbei handelt es sich hauptsächlich um Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und des Nervensystems, die bei Patienten mit Diabetes häufiger auftreten als bei nicht-diabetischen Patienten. Dazu gehören:

Erhöhtes Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall.

Schlechte Durchblutung und Gefühlsverlust in den Beinen und Füßen.

Diabetische Augenerkrankung und Nierenerkrankung.

Wie die Erfahrung vieler Patienten zeigt, kann eine Person, die ihren Diabetes kontrolliert, Gefahren vermeiden und ein langes und anständiges Leben führen. Zum Beispiel wurde die UKPDS-Studie in Großbritannien, die fast 20 Jahre dauerte, 1998 veröffentlicht. Sie hat bewiesen, dass eine Verringerung des glykosylierten Hämoglobins um nur 1% zu einer Verringerung der Komplikationen von Augen, Nieren und Nerven um 30 bis 35% führt und auch das Risiko verringert die Entwicklung des Herzinfarkts um 18%, der Schlaganfall - um 15% und um 25% die Sterblichkeit im Zusammenhang mit Diabetes.

Kriterien für die Kompensation von Diabetes

Tarifvergütung
Gut (Entschädigung) Zufrieden (Unterkompensation) Unzufrieden (Dekompensation)
Blutzucker, mmol / l
- auf nüchternen Magen
- nach dem Essen 4.4-6.1
5,5-8 6,2-7,8
bis zu 10> 7.8
> 10
HbA1c (N 7,5
HbA1 (N 9,5
Der Glukosespiegel im Urin,% 0 0,5
Der Gehalt an Gesamtcholesterin, mmol / l 6,5
Der Gehalt an Triglyceriden, mmol / l 2.2
Körpermassenindex, kg / (m) 2
- Männer
- Frauen 27
> 26
Blutdruck, mm Hg. Art. 160/95

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Ernährung für Typ-2-Diabetes

Ernährung für Typ-2-Diabetes
Patienten mit Typ-2-Diabetes ohne Übergewicht müssen die Kalorienzufuhr nicht einschränken. Befolgen Sie einfach die Regeln einer guten Ernährung.

Bei übergewichtigen Patienten (BMI> 25) verhindert Übergewicht, dass ihr Insulin effektiv wirkt. Daher ist der Gewichtsverlust für diese Patienten der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung! Oft führt sogar ein Gewichtsverlust von 4-5 kg ​​zu einer signifikanten Verbesserung des Blutzuckerspiegels.

Gegenwärtig gibt es keine Medikamente, die ohne Diät eine effektive und sichere Gewichtsabnahme bewirken könnten. Die einzige zuverlässige Methode besteht darin, die Energieaufnahme im Körper zu begrenzen, dh eine kalorienarme Diät beizubehalten. Der daraus resultierende Energiemangel führt dazu, dass der Körper Energie, die in Form von Fettgewebe gespeichert ist, verbraucht.

Energieträger in Lebensmitteln sind seine drei Komponenten: Proteine, Fette und Kohlenhydrate. Die kalorienreichsten Fette sind: Sie enthalten mehr als doppelt so viel Energie (9 kcal pro 1 g) im Vergleich zu Eiweiß und Kohlenhydraten (4 kcal pro 1 g). Berechnen Sie die genauen Kalorien jedes Produkts nicht. Es reicht aus, alle Lebensmittelprodukte in drei Gruppen zu unterteilen:

Produkte, die ohne Einschränkungen verwendet werden können. Diese Gruppe umfasst sämtliches Gemüse mit Ausnahme von Kartoffeln und Mais (jedoch mit einem Minimum an Fett gekocht) sowie Tee und Kaffee ohne Sahne- und Zuckerzusatz.

Lebensmittel, die in Maßen konsumiert werden können (die Hälfte der üblichen Portion - das heißt, halb so viel wie üblich). Zu diesen Produkten gehören mageres Fleisch, magerer Fisch, fettarme Milchprodukte, Käse mit weniger als 30% Fett, Kartoffeln, Mais, Hülsenfrüchte, Brot, Getreide, Obst und Eier.

Produkte, die von der täglichen Ernährung ausgeschlossen werden sollten. Diese Gruppe umfasst Produkte

viel Fett enthalten (Butter, fetthaltiges Fleisch, Fisch, geräuchertes Fleisch, Wurstwaren, Geflügelhaut, Konserven, Käse mit mehr als 30% Fettanteil, Sahne, Sauerrahm, Mayonnaise, Nüsse, Sonnenblumenkerne);

Zucker und Süßigkeiten (Süßwaren, Bonbons, Schokolade, Marmelade, Marmelade, Honig, süße Getränke, Eiscreme);

alkoholische Getränke (1 g reiner Alkohol enthält 7 kcal).

Hier sind ein paar Regeln, die helfen, die Fettmenge in der Diät zu reduzieren:

Überprüfen Sie die Informationen auf den Verpackungsprodukten. Sie können Nahrungsmittel mit niedrigem Fettgehalt wählen (z. B. Hüttenkäse, Joghurt, Käse).

Entfernen Sie sichtbares Fett vor dem Garen. Bei Vögeln ist darauf zu achten, dass die Haut entfernt wird, da sie viel Fett enthält.

Vermeiden Sie es, Produkte zu rösten, da sie ihren Ölgehalt aufgrund von Öl drastisch erhöhen. Es ist besser, Kochmethoden zu verwenden, wie Braten, Schmoren im eigenen Saft, Grillen usw.

Versuchen Sie, Gemüse in natürlicher Form zu essen. Die Zugabe von Sauerrahm, Mayonnaise und Öl-Dressings zu Salaten erhöht den Kaloriengehalt erheblich.

Wenn Sie einen Snack wünschen, vermeiden Sie kalorienreiche, fettreiche Lebensmittel wie Chips, Nüsse. Es ist besser, Obst oder Gemüse zu essen.

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Übung bei Typ-2-Diabetes

Übung bei Typ-2-Diabetes
Bei Typ-2-Diabetes ist Bewegung eine völlig autonome Methode zur Behandlung und Vorbeugung. Dies ist weil:

Die Übung reduziert die Blutzuckerwerte und in Kombination mit einer Diät reicht dies aus, um den Ausgleich des Kohlenhydratstoffwechsels bei vielen Patienten mit Typ-2-Diabetes aufrechtzuerhalten. (Diejenigen, die eine Glukosesenkungstherapie einnehmen, können Hypoglykämie entwickeln.)

Bewegung erhöht den Energieverbrauch und führt bei ausreichender Dauer und Intensität zu einer Abnahme des Körpergewichts.

Zusätzlich wirkt körperliche Aktivität auf den Mechanismus selbst für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes und erhöht die Insulinsensitivität.

Darüber hinaus reduziert Bewegung das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und verbessert den Fettstoffwechsel.

In Anbetracht dessen, dass viele Patienten mit Typ-2-Diabetes Begleiterkrankungen haben, kann nicht jeder intensive körperliche Aktivität ausüben. Es gibt jedoch eine Reihe allgemeiner Empfehlungen, die für jeden geeignet sind:

Die vielseitigsten geeigneten Arten von körperlicher Aktivität sind Gehen, Schwimmen und Radfahren mit Licht oder mäßiger Intensität. Für diejenigen, die gerade erst mit dem Studium beginnen, sollte sich die Unterrichtsdauer schrittweise von 5-10 Minuten auf 45-60 Minuten pro Tag erhöhen.

Wichtige Regelmäßigkeit und Beständigkeit der körperlichen Aktivität. Sie sollten mindestens dreimal pro Woche sein. Bei einer langen Pause verschwindet der positive Effekt der Übung schnell.

Es ist möglich, nicht nur Sport zu treiben, sondern beispielsweise auch die Wohnung zu reinigen, zu reparieren, umzuziehen, im Garten zu arbeiten, in einer Disco usw.

Sie müssen ihr eigenes Wohlbefinden kontrollieren. Jegliches Unbehagen während des Trainings im Bereich des Herzens, Kopfschmerzen, Schwindel und Atemnot sind Gründe für die Beendigung des Trainings und der Behandlung eines Arztes.

Es ist notwendig, das Niveau der Glykämie unter Berücksichtigung der unerwünschten Wirkungen von hohem Zuckergehalt sowie des Risikos einer Hypoglykämie bei Patienten, die eine hypoglykämische Therapie verwenden, zu bestimmen (siehe Übung für Typ-1-Diabetes mellitus). Hohe oder niedrige Glykämie dient als Grundlage für das Verschieben von körperlicher Aktivität oder anderer körperlicher Betätigung.

Da während des Trainings die Belastung der Beine stark ansteigt, steigt das Verletzungsrisiko (Reiben, Schwielen). Daher sollten Schuhe für Aktivitäten, einschließlich Spaziergänge, sehr weich und bequem sein. Der Patient sollte die Beine vor und nach dem Training untersuchen.

Sie können sich vor vielen Schwierigkeiten bewahren, wenn Sie mit Freunden (Trainer) Sport treiben, die mit der Manifestation von Diabetes vertraut sind und wissen, wie sie handeln sollen, wenn eine Hypoglykämie auftritt. http://novonordisk.ru/patients/diabetes/about/type2/exercise.asp

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Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes ist eine Krankheit, die von vielen Faktoren beeinflusst wird.

Die Faktoren, die zum Auftreten von Diabetes beitragen, werden als Risikofaktoren bezeichnet. Sie können in nicht modifizierbare (die nicht beeinflusst werden können) und modifizierbare (die geändert werden können) unterteilt werden.

Alter (Risiko steigt mit dem Alter).

Rasse und ethnische Zugehörigkeit.

Familienanamnese (Anwesenheit von Verwandten mit ähnlicher Krankheit).

Übergewicht und Fettleibigkeit.

Übergewicht erhöht das Risiko, an Diabetes mellitus, Schlaganfall und Herzinfarkt zu erkranken. Darüber hinaus kann es die Ursache für Bluthochdruck, erhöhte Cholesterinwerte und Blutzucker sein. Daher kann eine Verringerung des Körpergewichts von sogar 5-9 kg die Prognose verbessern.

Anfangsstörungen des Kohlenhydratstoffwechsels:

beeinträchtigte Glukosetoleranz (erhöhte Blutzuckerspiegel nach Kohlenhydratbeladung);

Erhöhung des Blutzuckers bei leerem Magen.

Nach einer Mahlzeit, wenn Kohlenhydrate in Form von Glukose in den Blutkreislauf gelangen, scheidet die Bauchspeicheldrüse Insulin aus. In einem gesunden Körper scheidet Insulin genau so viel aus, wie für die Glukoseverwertung erforderlich ist. Wenn die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin abnimmt (dieser Zustand wird als Insulinresistenz bezeichnet), kann Glukose nicht in die Zellen eindringen und der Überschuss wird im Blutkreislauf gebildet. Ein längerer Erhalt einer erhöhten Glukosemenge im Blut kann die Nervenfasern, Nieren, Augen und die Gefäßwände selbst schädigen und als Folge Schlaganfall und Herzinfarkt auslösen.

Erhöhter Blutdruck

Es ist sehr wichtig, Ihren Blutdruck zu kennen. Die erste Ziffer gibt den Druck während des Herzschlags an und drückt Blut vom Herzen in die Gefäße (systolischer Druck), die zweite Ziffer zeigt den Druck während der Entspannung der Gefäße zwischen dem Herzschlag (diastolischer Druck).

Normaler Blutdruck von 120/80
Von 120/80 bis 140/90 Anfangsstadien von Bluthochdruck
≥140 / 90 Überdruck

Ein Zustand, in dem sich Blut mit mehr Kraft durch die Gefäße bewegt, wird als Hypertonie bezeichnet. Das Herz muss in einem verbesserten Modus arbeiten, um das Blut während der Hypertonie durch die Blutgefäße zu drücken. Infolgedessen steigt das Risiko, an einer Herzkrankheit zu erkranken, und Typ-2-Diabetes mellitus. Darüber hinaus kann Bluthochdruck zur Entwicklung von Myokardinfarkt, Schlaganfall, Sehstörungen und Pathologien der Nieren führen. Leider lässt sich Hypertonie nicht ohne Veränderung des Lebensstils, der Ernährung und der Therapie von selbst lösen.

Cholesterin ist ein Lipid, das mit der Nahrung aufgenommen wird. Im Blut liegt Cholesterin in Form zweier komplexer Verbindungen vor: Lipoprotein hoher Dichte und Lipoprotein niedriger Dichte. Beide Indikatoren müssen im normalen Bereich gehalten werden.

Lipoproteine ​​niedriger Dichte ("schlechtes Cholesterin") tragen zur Ablagerung von Cholesterin an den Wänden der Blutgefäße bei. Die Verringerung des Lipoproteinspiegels mit niedriger Dichte im Blut ist eine der wirksamsten Methoden, um Ihr Herz und Ihre Blutgefäße zu schützen.

Lipoproteine ​​hoher Dichte („gutes Cholesterin“) helfen dabei, überschüssiges Cholesterin aus dem Körper zu entfernen.

Sitzender Lebensstil.

Die Steigerung der körperlichen Aktivität kann in vielerlei Hinsicht Ihr Wohlbefinden verbessern. Sie müssen nicht ins Fitnessstudio gehen; Es reicht aus, um Ihre Aktivität durch Routineaufgaben (Reinigen, Einkaufen usw.) zu steigern. Übung kann:

den Glukose- und Cholesterinspiegel im Blut sowie den Blutdruck senken;

Verringerung des Risikos von Diabetes, Herzinfarkt und Schlaganfall;

helfen, mit Stress fertig zu werden, den Schlaf zu verbessern;

die Insulinsensitivität erhöhen;

stärkt das Herz, die Muskeln und die Knochen;

helfen, die Flexibilität des Körpers und die Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten;

helfen, Gewicht zu verlieren und die erzielten Ergebnisse zu festigen.

Es ist kein Geheimnis, dass Rauchen gesundheitsschädlich ist, und dies bedeutet nicht nur, dass die Lunge geschädigt wird. Rauchen führt auch zu einer Verringerung der Sauerstoffzufuhr zu den Organen, was zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann.

Wenn Sie Risikofaktoren verstehen und ändern, können Sie die Entwicklung von Diabetes verzögern oder vermeiden.

Diabetes mellitus

Krankheit, die mit der Pathologie der Bauchspeicheldrüse einhergeht. Diabetes mellitus - Insulinmangel.

Es ist bekannt, dass Insulin Pankreas ausscheidet. In dieser Hinsicht ist die Krankheit mit dieser Drüse verbunden.

Daher gibt es verschiedene Stoffwechselstörungen. Der Stoffwechsel im Körper ist hauptsächlich mit dem Kohlenhydratstoffwechsel verbunden.

Dadurch wird die Aufnahme von Zucker abgebaut. Sein Niveau steigt deutlich an. Zucker beginnt sich mit Urin abzuheben.

Was ist die Ätiologie der Krankheit? Die Ursache der Erkrankung hängt mit folgenden Faktoren zusammen:

• psychische Verletzung;
• Überlastung des Nervensystems;
• Schädelverletzungen;
• Infektionen.

Im letzteren Fall kann die Infektion auch in folgende Arten unterteilt werden:

Eine große Rolle beim Auftreten von Diabetes spielt die Ernährung einer Person. Vorausgesetzt, eine Person missbraucht Lebensmittel, die große Mengen Kohlenhydrate enthalten.

Lebensmittel mit vielen Kohlenhydraten sind in Süßigkeiten enthalten, backen. Risikofaktoren können auch mangelnde Muskelaktivität und Fettleibigkeit sein.

Es ist bekannt, dass ein passiver Lebensstil zu Fettleibigkeit führt. Fettleibigkeit wiederum trägt zur Entwicklung von Diabetes bei.

Vererbung kann auch ein Risikofaktor sein. Am häufigsten sind Menschen, in deren Familie sich diese Pathologie entwickelt hat, am empfindlichsten für die Entwicklung von Diabetes.

Weitere Ursachen, die zur Entstehung von Diabetes beitragen, sind:

• erhöhte Hypophysenfunktion;
• erhöhte Nebennierenfunktion;
• Pathologie der Schilddrüse.

Weitere Informationen zur Krankheit finden Sie auf der Website: bolit.info

Wenden Sie sich dringend an einen Spezialisten!

Symptome

Diabetes mellitus ist je nach Schwere der Erkrankung in folgende Stadien unterteilt:

Bei einem milden Krankheitsverlauf ist der Zucker nicht höher als 150-180 mg%. In diesem Fall kann die Krankheit leicht geheilt werden. Es ist nur notwendig, die Diät anzupassen. Das heißt, reduzieren Sie die Menge an Zucker.

Leicht für Diabetes bedeutet die Erhaltung der Gesundheit. Das heißt, eine Person lebt ein normales Leben und verliert nicht die Fähigkeit zu arbeiten.

Bei einem durchschnittlichen Krankheitsverlauf bessert sich die Situation nicht allein mit diätetischen Maßnahmen. Sie müssen eine moderate Insulindosis eingeben.

Bei schweren Erkrankungen ist der Zuckerspiegel ziemlich hoch. Erreicht 250 mg%.

Im Urin eine ausreichend große Menge Zucker. Es riecht nach Aceton. Gleichzeitig wird die Leistung reduziert. Der Mensch fühlt sich schlecht. Eine große Menge Insulin ist erforderlich.

Es sollte jedoch bedacht werden, dass es eine latente Form der Krankheit gibt. Es schlägt eine moderate Menge Zucker im Blut oder sogar eine normale Menge vor.

Bei versteckten Formen von Diabetes treten folgende Krankheiten auf:

Häufige Symptome von Diabetes sind:

• Schwäche;
• erhöhte Müdigkeit;
• häufiges Wasserlassen;
• Schwindel;
• Blässe
• Schwitzen

Symptome von Diabetes sind auch Durst, Gewichtsverlust und Juckreiz. Trockene Haut ist ein sehr häufiges Symptom von Diabetes.

Wenn eines dieser Symptome auftritt, ist ein fachkundiger Rat erforderlich. Selbstmedikation nicht!

Diagnose

Bei der Diagnose von Diabetes ist es wichtig, die notwendigen Informationen zu sammeln. Oder auf andere Weise, Geschichte zu sammeln.

Bei der Erhebung der notwendigen Informationen wird die erbliche Veranlagung berücksichtigt. Sowie die möglichen Ursachen der Krankheit und der menschlichen Ernährung.

Auch bei der Diagnose von Diabetes gelten Labortests. Angenommen, Blut wird für Zucker gespendet. Gleichzeitig ist der Blutzuckerspiegel erhöht.

Blutzucker wird wie folgt diagnostiziert:

• Die Analyse wird am Morgen durchgeführt.
• Fasten
• vom Finger.

Zur Diagnose von Diabetes mellitus gehört auch die Bestimmung des Zuckers im Urin. Da die Nieren mit den Auswirkungen großer Glukosemengen nicht zurechtkommen.

Es gibt einen besonderen Test. Dieser Test hat einen bestimmten Namen. Es wird Teststreifen genannt. Glukose im Urin weist am meisten auf die Krankheit hin.

Sehr relevant ist auch die Verwendung eines Belastungstests. Es erlaubt Ihnen, Diabetes mit der höchsten Genauigkeit zu bestimmen.

Eine weitere Methode zur Diagnose von Diabetes ist die Ultraschalluntersuchung eines bestimmten Organs. In diesem Fall ist der Körper die Niere.

Prävention

Um die Entwicklung von Diabetes zu verhindern, ist es wichtig, einen gesunden Lebensstil zu verfolgen.

Zu einem gesunden Lebensstil gehört es nicht nur, schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Aber auch die Korrektur der Macht.

Das Essen sollte korrekt und ausgewogen sein. Ein erhöhter Gehalt an Nahrungsmittelzucker beeinträchtigt die menschliche Gesundheit.

Es ist auch notwendig, die schützenden Eigenschaften des Körpers zu verstärken. Nämlich Immunität. Dies wird dazu beitragen, die Entwicklung verschiedener Infektionskrankheiten zu verhindern.

Die unspezifische Prophylaxe soll die Auswirkungen toxischer Wirkungen auf die Bauchspeicheldrüse verhindern.

Personen, die anfällig für Diabetes sind, nämlich Personen mit erblicher Veranlagung, müssen folgende Maßnahmen einhalten:

• gesunde Ernährung;
• Gewichtskorrektur (bei Übergewicht).

Das heißt, es ist für Menschen mit erblicher Veranlagung wichtig, sich an eine Diät zu halten.

Es soll nicht nur die Entstehung von Diabetes verhindern, sondern auch die Gewichtskorrektur.

Diabetes kann auch zu schwerer emotionaler Überlastung führen. Daher ist es wichtig, Stress und Depressionen zu vermeiden.

Denken Sie daran, dass alle Stoffwechselstörungen im Körper in direktem Zusammenhang mit dem psychischen Zustand einer Person stehen. Versuche ruhig zu bleiben!

Behandlung

Bei der Behandlung von Diabetes verwenden Sie eine komplexe Therapie. Dementsprechend umfasst die Therapie von Diabetes:

• Kohlenhydratrestriktion;
• Insulinbehandlung.

Die Insulintherapie wird wie folgt durchgeführt. Bei einer bestimmten Zuckermenge im Urin berechnen Sie die Insulindosis. Normalerweise wird eine Einheit Insulin in 5 g Zucker im Urin injiziert.

Auch sehr wichtige Injektion von Insulin. Insulin wird in diesem Fall fünfzehn oder dreißig Minuten vor einer Mahlzeit verabreicht.

Nach drei Stunden müssen Sie Kohlenhydrate einnehmen. Dies geschieht, um die Entwicklung einer Hypoglykämie zu verhindern.

Bei schwerem Diabetes wird Insulin häufiger verabreicht. Es können drei oder zwei Injektionen pro Tag erfolgen. Meist aber in regelmäßigen Abständen.

Für Insulin-abhängige Personen ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Injektionen morgens oder nachmittags erfolgen. Nachts ist keine Injektion erlaubt.

Warum so eine Warnung? Dies ist darauf zurückzuführen, dass nachts das Risiko einer Hypoglykämie hoch ist.

Welche Medikamente werden zur Behandlung von Diabetes verwendet? Diese Medikamente umfassen:

• Protamin-Zinkinsulin;
• Insulin - Zink - Suspension.

Die Wirkung dieser Medikamente ist lang. Bis zu einem Tag nach der Injektion. Vier oder fünf Stunden nach der Verabreichung.

Medikamente werden einmal täglich verabreicht. Sulfonamide werden bei der Behandlung von Diabetes eingesetzt.

Sie werden für ältere Menschen empfohlen. Es ist jedoch wichtig, den Gehalt an Leukozyten und Blutplättchen im Blut zu überwachen.

Bei der Entwicklung von diabetischem Koma wird sofort Insulin verabreicht. Durch intravenöse und subkutane. Verwenden Sie zusätzlich Kochsalzlösung.

Wenn Hypoglykämie Glukose verabreicht wird. Normalerweise auf intravenösem Weg. Wenn Hypoglykämie während des Lichts auftritt, reicht es aus, Zucker zu essen.

Bei Erwachsenen

Diabetes mellitus ist eine ziemlich häufige Erkrankung. Gleichzeitig erkranken Menschen unterschiedlichen Alters. Wenn es eine komorbide Pathologie gibt, wird die Krankheit chronisch.

Eine Komplikation der Krankheit bei Erwachsenen ist oft das diabetische Koma. Es entsteht durch verspätete und unsachgemäße Behandlung.

Der Risikofaktor ist in diesem Fall Infektion, Operation, Geburt und geistiges Trauma.

Koma zeichnet sich durch Bewusstlosigkeit aus. Wenn Koma die folgenden Symptome entwickelt:

• verringerter Muskeltonus;
• trockene Zunge;
• Erbrechen;
• Abnahme der Körpertemperatur.

Eine neutrophile Leukozytose wird ebenfalls beobachtet. Im Urin befindet sich eine große Menge Aceton. Es kann sogar ein Zusammenbruch entstehen. Das verschlechtert die Prognose der Krankheit erheblich.

Bei Kindern

Diabetes bei Kindern ist eine sehr schwere Krankheit. Laut Statistik steht bei den chronischen Erkrankungen der zweite Platz.

Für Kinder ist Diabetes eine tückische Krankheit. Da Stoffwechselstörungen die Entwicklung des Kindes beeinflussen.

Die Symptome bei Kindern nehmen rasch zu. Was sind die hauptsächlichen Anzeichen von Diabetes? Die wichtigsten Anzeichen von Diabetes sind:

• Wasserlassen
• Gewichtsverlust;
• Hungergefühl;
• Pilzläsionen.

Wenn Sie diese Anzeichen der Krankheit ignorieren, können sich Komplikationen entwickeln.

Die Ätiologie von Diabetes bei Kindern ist mit einer erblichen Veranlagung verbunden. Faktoren, die die Entstehung der Krankheit auslösen, sind Infektionen.

Eltern müssen bedenken, dass die Entwicklung von Diabetes bei Kindern verhindert werden kann. Dies reicht jedoch oft nicht aus.

Es gibt jedoch Möglichkeiten, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Das Baby muss richtig essen.

Trinkwasser trinken. In der Neugeborenenzeit ist es besser, Muttermilch zu verwenden als Kuhmilch.

Diese Aktivitäten werden dazu beitragen, Diabetes zu verhindern. Es wird angebracht sein, das Immunsystem zu stärken, um die Einführung von Infektionen und Viren zu verhindern.

Prognose

Diabetes mellitus hat meist eine enttäuschende Prognose. Dies ist auf die Entwicklung verschiedener Arten von Komplikationen zurückzuführen. Bis zu diabetischem Koma.

Die Prognose kann bei rechtzeitiger Behandlung günstig sein. Die Behandlung muss umfassend und korrekt sein.

Wenn Sie die Diät und Insulinzufuhr einhalten, verbessert sich die Prognose. Diabetes ist jedoch eine chronische Krankheit. Sie können nur mögliche Komplikationen verhindern.

Exodus

Wie bereits erwähnt, wird Diabetes häufig durch die Entwicklung von Infektionen oder die Einführung von Viren verursacht. Daher kann mit der Stärkung der Immunität die Entwicklung einer Infektion verhindert werden.

Der Ausgang der Krankheit wird jedoch von der erblichen Veranlagung abhängen. Diabetes wiederum führt zur Entwicklung von diabetischem Koma.

Bei intensiver medizinischer Therapie entwickelt sich das Koma möglicherweise nicht. Sie können aus dem Koma herauskommen, wenn der Verlauf der Erkrankung Lungen ist.

Im umgekehrten Fall kommt es zu einem schweren Kollaps. In diesem Fall kann das Ergebnis von Diabetes der Tod sein.

Lebensdauer

Mit der Entwicklung von Komplikationen wird die Lebenserwartung stark reduziert. Bei einer rechtzeitigen Behandlung kann Diabetes die Langlebigkeit nicht beeinträchtigen.

In schweren Fällen wird das Bild der Krankheit jedoch verschärft. Erschwerend kommt hinzu, dass die Lebensqualität abnimmt.

Menschen mit Diabetes können einen normalen, aktiven Lebensstil führen. Aber nur wenn das Behandlungsschema.

Wenn eine Person nicht richtig behandelt wird, kann Diabetes die Lebenszeit verkürzen. Denken Sie daran, dass Sie keine Selbstmedikation durchführen können. Es ist wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren!

Diabetes Mellitus Prognose

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"Olmedika" Kuzminki, st. Zelenodolskaya, 30

Typ-1-Diabetes

Die Lebenserwartung von Typ-1-Diabetikern ist in letzter Zeit mit der Einführung von modernem Insulin und Selbstkontrolle deutlich gestiegen. Die Lebenserwartung derer, die nach 1965 erkrankt sind, ist 15 Jahre länger als diejenigen, die zwischen 1950 und 1965 erkrankt sind.

Die 30-jährige Mortalität von Typ-1-Diabetikern, die zwischen 1965 und 1980 erkrankten, betrug 11%, und für die Personen, bei denen zwischen 1950 und 1965 Diabetes diagnostiziert wurde, waren es 35%.

Die Haupttodesursache für Kinder im Alter von 0-4 Jahren ist das ketoazidotische Koma beim Debüt der Krankheit. Jugendliche sind auch gefährdet. Die Todesursache kann Vernachlässigung der Behandlung, Ketoazidose, Hypoglykämie sein. Bei Erwachsenen ist Alkohol eine häufige Todesursache sowie späte mikrovaskuläre Komplikationen von Diabetes.

Es hat sich gezeigt, dass die Aufrechterhaltung einer strengen Kontrolle des Blutzuckers das Fortschreiten der Krankheit verhindert und verlangsamt und sogar den Verlauf bereits auftretender Komplikationen bei Typ-1-Diabetes verbessert.

Der Amerikaner Bob Krause leidet seit 85 Jahren an Typ-1-Diabetes mellitus und wurde im Alter von 5 Jahren diagnostiziert. Er hat kürzlich seinen 90. Geburtstag gefeiert. Er misst immer noch täglich den Blutzuckerspiegel, hält an einem gesunden Lebensstil fest, isst gut und ist körperlich aktiv. Nach kurzer Zeit wurde er 1926 diagnostiziert, als Insulin synthetisiert wurde. Sein jüngerer Bruder, der ein Jahr zuvor krank geworden war, starb, weil noch kein Insulin zur Verfügung stand.

Typ-2-Diabetes

Die Prognose für das Leben von Menschen mit Typ-2-Diabetes mellitus hängt eng mit dem Grad der Beherrschung der Krankheit zusammen und hängt auch von Geschlecht, Alter und dem Auftreten von Komplikationen ab. Sie können Ihre Lebenserwartung anhand der Tabelle berechnen. Wenn Sie rauchen, verwenden Sie die rechte Hälfte des Tisches (Raucher), wenn Sie nicht rauchen, dann die linke Hälfte (Nichtraucher). Männer und Frauen in der oberen und unteren Hälfte des Tisches. Wählen Sie dann eine Säule entsprechend Ihrem Alter und dem Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin aus. Es bleibt, den Blutdruck und den Cholesterinspiegel zu vergleichen. An der Kreuzung sehen Sie eine Zahl - dies ist die erwartete Lebensdauer.

Zum Beispiel beträgt die Lebenserwartung eines 55-jährigen Rauchers mit 5 Jahren Erfahrung mit Diabetes, einem Blutdruck von 180 mm Hg, einem Cholesterinspiegel von 8 und HbA1c 10% 13 Jahre, für einen ähnlichen männlichen Nichtraucher einen Blutdruck von 120 mm Hg, Cholesterin4 und glykiertes Hämoglobin 6% werden 22 Jahre sein.

Anhand der Tabelle können Sie die Lebenserwartung berechnen und herausfinden, wie sich Lebensstiländerungen und die Behandlung damit verbundener Krankheiten auf die Prognose auswirken. Nehmen Sie zum Beispiel einen 65 Jahre alten männlichen Raucher mit einem Blutdruck von 180, HBA1c 8%, Gesamtcholesterinspiegel 7. Eine Abnahme des glykosylierten Hämoglobins von 8 auf 6% führt zu einer Erhöhung der Lebenserwartung um ein Jahr, eine Senkung des Cholesterins von 7 auf 4, die Dauer Leben um 1,5 Jahre, eine Senkung des systolischen Blutdrucks von 180 auf 120 führt zu 2,2 Lebensjahren, und wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, wird das Leben um 1,6 Jahre verlängert.

Ist Typ-2-Diabetes weniger schwerwiegend als Typ 1?

Typ-2-Diabetes entwickelt sich normalerweise langsamer als Typ 1. Daher ist die späte Diagnose nach Auftreten von Komplikationen möglich. Da Typ-2-Diabetes in einem höheren Alter auftritt, ist seine Wirkung auf die Lebenserwartung normalerweise geringer.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus ist eine chronische Stoffwechselstörung, die auf einem Mangel an eigener Insulinbildung und einem Anstieg des Blutzuckerspiegels beruht. Es zeigt ein Durstgefühl, eine Zunahme der ausgeschiedenen Urinmenge, erhöhten Appetit, Schwäche, Schwindelgefühl, langsame Wundheilung usw. Die Krankheit ist chronisch und verläuft häufig progressiv. Hohes Schlaganfallrisiko, Nierenversagen, Herzinfarkt, Gangrän der Gliedmaßen, Blindheit. Starke Blutzuckerschwankungen verursachen lebensbedrohliche Zustände: hypo- und hyperglykämisches Koma.

Diabetes mellitus

Bei den häufigsten Stoffwechselstörungen steht Diabetes nach Fettleibigkeit an zweiter Stelle. In der Welt der Diabetes leiden etwa 10% der Bevölkerung, wenn man jedoch die latenten Formen der Krankheit in Betracht zieht, kann diese Zahl 3-4 mal höher sein. Diabetes mellitus entwickelt sich aufgrund eines chronischen Insulinmangels und wird von Störungen des Kohlenhydrat-, Eiweiß- und Fettstoffwechsels begleitet. Insulinproduktion erfolgt im Pankreas durch ß-Zellen der Langerhans-Inseln.

Insulin, das am Stoffwechsel von Kohlenhydraten beteiligt ist, erhöht den Glukosefluss in die Zellen, fördert die Synthese und Ansammlung von Glykogen in der Leber und hemmt den Abbau von Kohlenhydratverbindungen. Im Prozess des Proteinstoffwechsels fördert Insulin die Synthese von Nukleinsäuren und Proteinen und unterdrückt dessen Abbau. Die Wirkung von Insulin auf den Fettstoffwechsel besteht darin, die Glukoseaufnahme in den Fettzellen, die Energieprozesse in den Zellen, die Fettsäuresynthese zu aktivieren und den Abbau von Fetten zu verlangsamen. Mit der Beteiligung von Insulin erhöht sich der Aufnahmevorgang in die Zelle Natrium. Störungen der durch Insulin kontrollierten Stoffwechselprozesse können sich bei unzureichender Synthese (Typ I-Diabetes) oder Insulinresistenz der Gewebe (Typ II-Diabetes) entwickeln.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung

Typ I-Diabetes wird häufiger bei jungen Patienten unter 30 Jahren festgestellt. Eine Unterbrechung der Insulinsynthese entsteht durch Autoimmunschäden am Pankreas und die Zerstörung von Insulin produzierenden ß-Zellen. Bei den meisten Patienten entwickelt sich Diabetes mellitus nach einer Virusinfektion (Mumps, Röteln, Virushepatitis) oder toxischen Wirkungen (Nitrosamine, Pestizide, Arzneimittel usw.), deren Immunreaktion den Pankreaszelltod verursacht. Diabetes entwickelt sich, wenn mehr als 80% der Insulin produzierenden Zellen betroffen sind. Als eine Autoimmunerkrankung wird Diabetes mellitus Typ I häufig mit anderen Prozessen der Autoimmungenese kombiniert: Thyreotoxikose, diffuser toxischer Kropf usw.

Bei Diabetes mellitus Typ II entwickelt sich die Insulinresistenz von Geweben, d. H. Ihre Insensitivität gegenüber Insulin. Der Insulingehalt im Blut kann normal oder erhöht sein, aber die Zellen sind dagegen immun. Die Mehrheit (85%) der Patienten zeigte Typ-II-Diabetes. Wenn der Patient übergewichtig ist, wird die Insulinanfälligkeit der Gewebe durch Fettgewebe blockiert. Typ-II-Diabetes mellitus ist anfälliger für ältere Patienten, bei denen die Glukosetoleranz mit dem Alter abnimmt.

Der Ausbruch von Diabetes mellitus Typ II kann von folgenden Faktoren begleitet sein:

• genetisch - das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, beträgt 3-9%, wenn Verwandte oder Eltern Diabetes haben;
• Fettleibigkeit - bei einer übermäßigen Menge an Fettgewebe (insbesondere beim abdominalen Adipositas) nimmt die Empfindlichkeit der Gewebe gegenüber Insulin deutlich ab, was zur Entwicklung von Diabetes mellitus beiträgt;
• Essstörungen - vorwiegend kohlenhydratreiche Nahrung mit Ballaststoffen erhöht das Risiko für Diabetes;
• kardiovaskuläre Erkrankungen - Atherosklerose, arterielle Hypertonie, koronare Herzkrankheit, Verringerung der Insulinresistenz des Gewebes;
• chronische Stresssituationen - im Stresszustand nimmt die Anzahl der Katecholamine (Noradrenalin, Adrenalin) und der Glukokortikoide zu, was zur Entstehung von Diabetes beiträgt;
• diabetische Wirkung bestimmter Medikamente - Glucocorticoid-Hormone, Diuretika, einige Antihypertensiva, Zytostatika usw.
• chronische Nebenniereninsuffizienz.

Bei Insuffizienz oder Insulinresistenz nimmt der Glukosefluss in die Zellen ab und der Blutgehalt steigt an. Im Körper wird die Aktivierung alternativer Wege der Glukoseverdauung und -verdauung aktiviert, was zur Ansammlung von Glykosaminoglykanen, Sorbit und glykiertem Hämoglobin in Geweben führt. Die Anhäufung von Sorbit führt zur Entwicklung von Katarakten, Mikroangiopathien (Funktionsstörungen der Kapillaren und Arteriolen), Neuropathien (Funktionsstörungen des Nervensystems); Glykosaminoglykane verursachen Gelenkschäden. Um die Zellen der fehlenden Energie in den Körper zu bekommen, beginnt der Proteinabbau, was zu Muskelschwäche und Dystrophie der Skelett- und Herzmuskeln führt. Die Fettperoxidation wird aktiviert, die Ansammlung toxischer Stoffwechselprodukte (Ketonkörper) erfolgt.

Hyperglykämie im Blut bei Diabetes mellitus bewirkt ein erhöhtes Wasserlassen, um überschüssigen Zucker aus dem Körper zu entfernen. Zusammen mit Glukose geht eine beträchtliche Menge Flüssigkeit durch die Nieren verloren, was zu Dehydratation (Dehydratisierung) führt. Zusammen mit dem Glukoseverlust werden die Energiereserven des Körpers reduziert, so dass Patienten mit Diabetes mellitus an Gewicht verlieren. Erhöhte Zuckerspiegel, Austrocknung und Ansammlung von Ketonkörpern durch den Abbau von Fettzellen verursachen einen gefährlichen Zustand der diabetischen Ketoazidose. Im Laufe der Zeit entwickeln sich aufgrund des hohen Zuckerspiegels Schädigungen der Nerven, kleine Blutgefäße der Nieren, Augen, Herz, Gehirn.

Klassifizierung

Bei der Konjugation mit anderen Erkrankungen unterscheidet die Endokrinologie diabetes-symptomatische (sekundäre) und echte Diabetes.

Der symptomatische Diabetes mellitus begleitet Erkrankungen der endokrinen Drüsen: Bauchspeicheldrüse, Schilddrüse, Nebennieren, Hypophyse und ist eine der Manifestationen der primären Pathologie.

Echter Diabetes kann zwei Arten sein:

• Insulin-abhängiger Typ I (AES-Typ I), wenn eigenes Insulin nicht oder nicht in ausreichender Menge produziert wird;
• Insulinunabhängig vom Typ II (I und II, Typ II), wenn das Insulin des Gewebes gegenüber seiner Abundanz und seinem Überschuß unempfindlich ist.

Es gibt drei Grade von Diabetes mellitus: mild (I), moderat (II) und schwer (III) sowie drei Kompensationszustände von Kohlenhydratstoffwechselstörungen: kompensiert, subkompensiert und dekompensiert.

Symptome

Die Entwicklung von Diabetes mellitus Typ I erfolgt rasch, Typ II - im Gegenteil allmählich. Der verborgene, asymptomatische Verlauf des Diabetes mellitus wird häufig festgestellt, und sein Nachweis erfolgt zufällig bei der Untersuchung des Fundus oder der Laborbestimmung von Blutzucker und Urin. Klinisch manifestieren sich Diabetes mellitus Typ I und Typ II auf unterschiedliche Art und Weise, jedoch sind die folgenden Symptome für sie typisch:

• Durst und trockener Mund, begleitet von Polydipsie (erhöhte Flüssigkeitsaufnahme) bis zu 8-10 Liter pro Tag;
• Polyurie (häufiges und häufiges Wasserlassen);
• Polyphagie (erhöhter Appetit);
• trockene Haut und Schleimhäute, begleitet von Juckreiz (einschließlich Schritt), pustulöse Infektionen der Haut;
• Schlafstörung, Schwäche, verminderte Leistung;
• Krämpfe in den Wadenmuskeln;
• Sehbehinderung.

Manifestationen von Diabetes mellitus Typ I sind durch starken Durst, häufiges Wasserlassen, Übelkeit, Schwäche, Erbrechen, erhöhte Müdigkeit, ständigen Hunger, Gewichtsverlust (bei normaler oder erhöhter Ernährung), Reizbarkeit gekennzeichnet. Ein Anzeichen von Diabetes bei Kindern ist das Auftreten nächtlicher Inkontinenz, insbesondere wenn das Kind das Bett noch nicht benetzt hat. Bei Diabetes mellitus Typ I treten häufiger Fälle von Hyperglykämie (mit kritisch hohem Blutzuckerspiegel) und Hypoglykämien (mit kritisch niedrigem Blutzuckerspiegel) auf, die Notfallmaßnahmen erfordern.

Bei Diabetes mellitus Typ II überwiegen Pruritus, Durst, verschwommenes Sehen, ausgeprägte Schläfrigkeit und Ermüdung, Hautinfektionen, langsame Wundheilungsprozesse, Parästhesien und Taubheitsgefühl der Beine. Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 sind häufig fettleibig.

Der Verlauf von Diabetes mellitus geht häufig mit Haarausfall an den unteren Gliedmaßen und einem Anstieg des Wachstums im Gesicht, dem Auftreten von Xanthomen (kleinen gelblichen Wucherungen im Körper), Balanoposthitis bei Männern und Vulvovaginitis bei Frauen einher. Mit fortschreitendem Diabetes mellitus führt die Verletzung aller Arten von Stoffwechsel zu einer Abnahme der Immunität und einer Widerstandsfähigkeit gegen Infektionen. Der lange Verlauf des Diabetes verursacht eine Schädigung des Skelettsystems, die sich in Osteoporose (Knochenschwund) äußert. Es gibt Schmerzen im unteren Rückenbereich, Knochen, Gelenke, Luxationen und Subluxationen der Wirbel und Gelenke, Brüche und Verformungen der Knochen, die zu einer Behinderung führen.

Komplikationen

Diabetes mellitus kann durch die Entwicklung von Multiorganstörungen kompliziert werden:

• diabetische Angiopathie - erhöhte Gefäßpermeabilität, ihre Fragilität, Thrombose, Atherosklerose, was zur Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit führt, intermittierende Claudicatio, diabetische Enzephalopathie;
• Diabetische Polyneuropathie - Schädigung der peripheren Nerven bei 75% der Patienten, was zu einer Beeinträchtigung der Empfindlichkeit, Schwellung und Kälte der Extremitäten, Brennen und Kriechen führt. Die diabetische Neuropathie entwickelt sich Jahre nach dem Diabetes mellitus. Sie tritt häufiger bei einem insulinunabhängigen Typ auf.
• Diabetische Retinopathie - die Zerstörung der Netzhaut, der Arterien, der Venen und der Kapillaren des Auges, das Sehvermögen, die Netzhautablösung und die vollständige Erblindung. Bei Diabetes mellitus manifestiert sich Typ I in 10-15 Jahren, Typ II - zuvor bei 80-95% der Patienten entdeckt;
• Diabetische Nephropathie - Schädigung der Nierengefäße mit eingeschränkter Nierenfunktion und der Entwicklung von Nierenversagen. Es wird bei 40-45% der Patienten mit Diabetes mellitus in 15-20 Jahren ab dem Beginn der Krankheit festgestellt;
• diabetischer Fuß - Durchblutungsstörung der unteren Extremitäten, Schmerzen in der Wadenmuskulatur, trophische Geschwüre, Zerstörung der Knochen und der Gelenke.

Diabetisches (hyperglykämisches) und hypoglykämisches Koma sind kritische, akut auftretende Zustände bei Diabetes mellitus.

Hyperglykämische Zustände und Koma entwickeln sich als Folge eines starken und signifikanten Anstiegs des Blutzuckerspiegels. Die Vorläufer der Hyperglykämie sind allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Kopfschmerzen, Depressionen und Appetitlosigkeit. Dann gibt es Bauchschmerzen, laute Kussmaul-Atmung, Erbrechen mit dem Geruch von Aceton aus dem Mund, fortschreitende Apathie und Schläfrigkeit, eine Abnahme des Blutdrucks. Dieser Zustand wird durch Ketoazidose (Ansammlung von Ketonkörpern) im Blut verursacht und kann zu Bewusstseinsverlust führen - diabetisches Koma und Tod des Patienten.

Der entgegengesetzte kritische Zustand bei Diabetes mellitus - hypoglykämisches Koma entwickelt sich mit einem starken Abfall des Blutzuckerspiegels, der häufig auf eine Insulinüberdosis zurückzuführen ist. Die Zunahme der Hypoglykämie ist plötzlich und schnell. Es besteht ein starkes Gefühl von Hunger, Schwäche, Zittern in den Gliedmaßen, flacher Atmung, arterieller Hypertonie, die Haut des Patienten ist kalt und feucht, und manchmal entwickeln sich Krämpfe.

Durch fortgesetzte Behandlung und sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels können Komplikationen bei Diabetes mellitus verhindert werden.

Diagnose

Das Vorhandensein von Diabetes mellitus wird angezeigt, wenn der Glukosegehalt im Nüchternzustand im Kapillarblut 6,5 mmol / l übersteigt. Im Normalfall fehlt Glukose im Urin, weil sie im Körper durch den Nierenfilter verzögert wird. Bei einem Anstieg des Blutzuckerspiegels um mehr als 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%) versagt die Nierenschranke und leitet Glukose in den Urin ein. Das Vorhandensein von Zucker im Urin wird durch spezielle Teststreifen bestimmt. Der minimale Glucosegehalt im Blut, bei dem die Bestimmung im Urin beginnt, wird als "Nierenschwelle" bezeichnet.

Die Untersuchung auf Verdacht auf Diabetes mellitus umfasst die Bestimmung des Niveaus von:

• Nüchternglukose im Kapillarblut (vom Finger);
• Glukose- und Ketonkörper im Urin - ihre Anwesenheit deutet auf Diabetes mellitus hin;
• glykosyliertes Hämoglobin - signifikant erhöht bei Diabetes mellitus;
• C-Peptid und Insulin im Blut - bei Diabetes mellitus Typ I sind beide Indikatoren signifikant reduziert, bei Typ II - nahezu unverändert;
• Durchführung des Belastungstests (Glukosetoleranztest): Bestimmung der Glukose auf nüchternen Magen und nach 1 und 2 Stunden nach Einnahme von 75 g Zucker, gelöst in 1,5 Tassen gekochtem Wasser. Ein negatives Testergebnis (das den Diabetes mellitus nicht bestätigt) wird für die Proben in Betracht gezogen: Fasten 6,6 mmol / l für die erste Messung und> 11,1 mmol / l 2 Stunden nach der Glukoseladung.

Um die Komplikationen bei Diabetes zu diagnostizieren, werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt: Ultraschall der Nieren, Reovasographie der unteren Extremitäten, Rheoenzephalographie, EEG des Gehirns.

Behandlung

Die Umsetzung der Empfehlungen eines Diabetologen, die Selbstkontrolle und die Behandlung von Diabetes mellitus werden lebenslang durchgeführt und können komplizierte Varianten des Krankheitsverlaufs erheblich verlangsamen oder vermeiden. Die Behandlung jeglicher Form von Diabetes zielt darauf ab, den Blutzuckerspiegel zu senken, alle Arten des Stoffwechsels zu normalisieren und Komplikationen zu verhindern.

Die Grundlage für die Behandlung aller Formen von Diabetes ist die Diät-Therapie unter Berücksichtigung von Geschlecht, Alter, Körpergewicht und körperlicher Aktivität des Patienten. Die Prinzipien der Berechnung der Kalorienaufnahme werden in Bezug auf den Gehalt an Kohlenhydraten, Fetten, Proteinen, Vitaminen und Spurenelementen gelehrt. Bei Insulin-abhängigem Diabetes mellitus wird der Konsum von Kohlenhydraten zu den gleichen Stunden empfohlen, um die Kontrolle und Korrektur der Glukose durch Insulin zu erleichtern. Im Fall von IDDM Typ I ist die Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln, die Ketoazidose fördern, begrenzt. Bei einem insulinabhängigen Diabetes mellitus werden alle Arten von Zucker ausgeschlossen und der gesamte Kaloriengehalt der Lebensmittel reduziert.

Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein (mindestens 4-5 mal am Tag), mit einer gleichmäßigen Verteilung der Kohlenhydrate, die zu stabilen Glukosewerten beitragen und den Basalstoffwechsel aufrechterhalten. Empfohlen werden spezielle diabetische Produkte auf der Basis von Zuckeraustauschstoffen (Aspartam, Saccharin, Xylit, Sorbit, Fruktose usw.). Die Korrektur diabetischer Erkrankungen mit nur einer Diät wird bei einem milden Grad der Erkrankung angewendet.

Die Wahl der medikamentösen Behandlung von Diabetes mellitus hängt von der Art der Erkrankung ab. Bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ I wird eine Insulintherapie mit Typ-II-Diät und hypoglykämischen Mitteln durchgeführt (Insulin wird für die Ineffektivität der Einnahme von Tabletten, die Entwicklung von Ketoazidose und Präomatose, Tuberkulose, chronische Pyelonephritis, Leber- und Nierenversagen) vorgeschrieben.

Die Einführung von Insulin erfolgt unter systematischer Kontrolle der Blutzuckerwerte im Blut und im Urin. Insuline nach Mechanismus und Dauer sind drei Haupttypen: verlängerte (verlängerte), mittlere und kurze Wirkung. Das lang wirkende Insulin wird 1 Mal pro Tag verabreicht, unabhängig von der Mahlzeit. Häufig werden Injektionen mit verlängertem Insulin zusammen mit mittel- und kurzwirksamen Medikamenten verschrieben, so dass Sie Diabetes mellitus kompensieren können.

Die Anwendung von Insulin ist eine gefährliche Überdosierung, die zu einem starken Rückgang des Zuckers, der Entwicklung von Hypoglykämie und Koma führt. Die Auswahl von Medikamenten und Insulindosen erfolgt unter Berücksichtigung der Veränderungen der körperlichen Aktivität des Patienten während des Tages, der Stabilität des Blutzuckerspiegels, der Kalorienzufuhr der Nahrungsration, der fraktionierten Ernährung, der Insulintoleranz usw. Bei der Insulintherapie kann es zu lokaler Entwicklung (Schmerzen, Rötung, Schwellung an der Injektionsstelle) kommen. und allgemeine (bis zur Anaphylaxie) allergische Reaktionen. Die Insulintherapie kann auch durch Lipodystrophie - "Versagen" im Fettgewebe am Ort der Insulinverabreichung, kompliziert sein.

Zuckerreduzierende Tabletten werden zusätzlich zur Ernährung bei nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus verschrieben. Nach dem Mechanismus der Blutzuckerminderung werden folgende Gruppen von Glukose-senkenden Medikamenten unterschieden:

• Sulfonylharnstoff-Medikamente (Glycvidon, Glibenclamid, Chlorpropamid, Carbutamid) - stimulieren die Insulinproduktion durch Pankreas-β-Zellen und fördern das Eindringen von Glukose in Gewebe. Die optimal ausgewählte Dosierung von Medikamenten in dieser Gruppe hält einen Blutzuckerspiegel von> 8 mmol / l. Bei einer Überdosierung können sich Hypoglykämie und Koma entwickeln.
• Biguanide (Metformin, Buformin usw.) - reduzieren die Aufnahme von Glukose im Darm und tragen zur Sättigung peripherer Gewebe bei. Biguanide können den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen und bei Patienten über 60 Jahren sowie bei Patienten mit Leber- und Nierenversagen und chronischen Infektionen zu einer schweren Erkrankung führen. Biguanide werden häufiger für nicht insulinabhängige Diabetes mellitus bei jungen adipösen Patienten verschrieben.
• Meglitinide (Nateglinid, Repaglinid) - bewirken eine Abnahme des Zuckerspiegels und stimulieren die Bauchspeicheldrüse zur Insulinsekretion. Die Wirkung dieser Medikamente hängt vom Zuckergehalt im Blut ab und verursacht keine Hypoglykämie.
• Alpha-Glucosidase-Inhibitoren (Miglitol, Acarbose) - verlangsamen den Blutzuckeranstieg, indem sie die Enzyme blockieren, die an der Absorption der Stärke beteiligt sind. Nebenwirkungen - Blähungen und Durchfall.
• Thiazolidindione - reduzieren die aus der Leber freigesetzte Zuckermenge, erhöhen die Anfälligkeit von Fettzellen für Insulin. Bei Herzinsuffizienz kontraindiziert.

Im Falle von Diabetes mellitus ist es wichtig, dem Patienten und seinen Familienmitgliedern beizubringen, wie sie ihren Gesundheitszustand und den Zustand des Patienten kontrollieren können, Erste-Hilfe-Maßnahmen zur Entwicklung von präkomatösen und komatösen Zuständen. Eine positive therapeutische Wirkung bei Diabetes mellitus wird durch Gewichtsabnahme und individuelle moderate körperliche Anstrengung ausgeübt. Aufgrund der Muskelanstrengung steigt die Glukoseoxidation an und der Gehalt im Blut nimmt ab. Bei einem Blutzuckerspiegel von> 15 mmol / l kann jedoch nicht mit körperlicher Anstrengung begonnen werden. Sie müssen erst abwarten, bis sie unter der Wirkung von Medikamenten abnehmen. Bei Diabetes sollte die körperliche Anstrengung gleichmäßig auf alle Muskelgruppen verteilt werden.

Prognose und Prävention

Patienten mit diagnostizierter Zuckerkrankheit werden einem Endokrinologen zur Last gelegt. Bei der Organisation der richtigen Lebensweise, Ernährung und Behandlung kann sich der Patient viele Jahre lang zufrieden geben. Sie verschlimmern die Prognose von Diabetes und verkürzen die Lebenserwartung von Patienten mit akuten und chronisch sich entwickelnden Komplikationen.

Die Vorbeugung von Diabetes mellitus Typ I wird reduziert, um die Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen zu erhöhen und die toxischen Wirkungen verschiedener Substanzen auf das Pankreas auszuschließen. Präventive Maßnahmen bei Diabetes mellitus Typ II umfassen die Prävention von Fettleibigkeit und die Korrektur der Ernährung, insbesondere bei Personen mit einer belasteten Erbgeschichte. Die Verhinderung der Dekompensation und der komplizierte Verlauf des Diabetes mellitus besteht in der richtigen, systematischen Behandlung.