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Pflegeprozess bei Typ-1-Diabetes

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Heilpflanzen mit Diabetes.

Pflegeprozess bei Kindern mit Diabetes

Pflegeprozess bei Kindern mit Diabetes

Präsentationsbeschreibung für einzelne Folien:

PFLEGEPROZESS FÜR DIABETES MELLITUS IN KINDERN, Cheboksary, 2013 Ph.D. Fedorov Alexander Genrikhovich

Diabetes mellitus (DM) ist die häufigste chronische Erkrankung. Laut WHO beträgt die Prävalenz 5%, das sind mehr als 130 Millionen Menschen. In Russland etwa 2 Millionen Patienten. Diabetes mellitus kranke Kinder unterschiedlichen Alters. Den ersten Platz in der Prävalenzstruktur belegt die Altersgruppe von 10 bis 14 Jahren, meistens Jungen.

In den letzten Jahren kam es jedoch zu einer Verjüngung. Es gibt Fälle, in denen die Krankheit bereits im ersten Lebensjahr registriert wurde.

Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die durch absoluten oder relativen Insulinmangel verursacht wird. Dies führt zu Stoffwechselstörungen, vor allem Kohlenhydraten, und einem chronischen Anstieg des Blutzuckerspiegels.

Diabetes mellitus ist eine Gruppe von Krankheiten: Insulinabhängig (Typ-I-Diabetes); Insulinunabhängig (Typ II-Diabetes). Bei Kindern ist Insulin-abhängiger Diabetes (IDDM) am häufigsten.

Diabetes mellitus hat einen genetischen Code - einen erblichen Defekt der Immunität, der sich in der Bildung von Antikörpern gegen Pankreas-B-Zellen manifestiert. Antikörper sind in der Lage, B-Zellen zu zerstören und zur Zerstörung (Zerstörung) des Pankreas zu führen.

Wenn die Mutter in der Familie des Kindes krank ist, beträgt das Erkrankungsrisiko des Kindes 3%. Wenn der Vater krank ist - das Risiko beträgt 10%, wenn beide Eltern krank sind - beträgt das Risiko 25%.

Um die Veranlagung umzusetzen, ist ein Schub erforderlich - die Wirkung provozierender Faktoren: Virusinfektionen: Epidemische Parotitis, Röteln, Windpocken, Hepatitis, Masern, Cytomegalovirus, Coxsackie, Influenza usw. Mumps Mumps, Coxsackie, Cytomegalovirus können Pankreasgewebe direkt schädigen; - körperliche und psychische Verletzungen, - Unterernährung - Missbrauch von Kohlenhydraten und Fetten. FAKTOREN ENTWICKELN DIE KRANKHEIT

Merkmale des Diabetes-Verlaufs bei Kindern: Insulinabhängig. Akuter Beginn und schnelle Entwicklung, schwerer Verlauf. In 30% der Fälle wird die Diagnose der Erkrankung des Kindes im diabetischen Koma gestellt. Der Schweregrad der Erkrankung wird durch die Notwendigkeit einer Insulinersatztherapie und das Vorhandensein von Komplikationen bestimmt. Die Prognose hängt von der rechtzeitigen Behandlung ab; Die Entschädigung kann innerhalb von 2-3 Wochen erfolgen. von Beginn der Therapie. Bei stabiler Kompensation ist die Prognose auf Lebenszeit günstig.

1. Krankenhausaufenthalt ist erforderlich. 2. Art der körperlichen Aktivität 3. Diät Nummer 9 - der Ausschluss von leicht verdaulichen Kohlenhydraten und feuerfesten Fetten, wodurch tierische Fette begrenzt werden; Die Rezeption schreibt fraktionell drei Hauptempfänge und drei weitere: zweites Frühstück, Nachmittagstee. zweites Abendessen; Empfangszeiten und Lautstärke sollten klar aufgezeichnet werden. Zur Berechnung des Brennwertes wird das System der "Broteinheiten" verwendet. 1 XE ist die Produktmenge, die 12 Gramm Kohlenhydrate enthält. BEHANDLUNGSPROGRAMM FÜR DIABETANIUM-DIABETES:

4. Ersatzinsulintherapie - Die Dosis wird unter Berücksichtigung der täglichen Glukosurie individuell angepasst. Kinder verwenden nur menschliche Insuline von ultrakurzen, kurzen und längeren Einwirkungsformen, Patronenformen: Humalog, Actropid NM, Protofan NM usw. BEHANDLUNGSPROGRAMM FÜR DIABETANIUMZUCKER:

5. Normalisierung des Stoffwechsels von Lipiden, Proteinen, Vitaminen und Mikroelementen. 6. Behandlung von Komplikationen. 7. Kräutermedizin 8. Sanatoriumsbehandlung. 9. Rationale Psychotherapie 10. Dem Patienten einen Lebensstil mit Diabetes beibringen. Methoden der Selbstkontrolle. 11. Klinische Untersuchung. BEHANDLUNGSPROGRAMM FÜR DIABETANIUM-DIABETES:

STUFEN DES PFLEGEPROZESSES FÜR DIABETES MELLITUS BEI KINDERN

Subjektive Befragungsmethoden: Charakteristische Beschwerden: starker Durst bei Tag und Nacht - das Kind trinkt bis zu 2 Liter oder mehr Flüssigkeit pro Tag, uriniert viel auf 2 bis 6 Liter pro Tag, Bettnässen, Abnehmen in kurzer Zeit mit sehr gutem Appetit; Unwohlsein, Schwäche, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Juckreiz, besonders im Schrittbereich. Anamnese (Anamnese) der Erkrankung: Der Beginn der Erkrankung ist akut, innerhalb von 2-3 Wochen rasch; mögliche Identifizierung eines provozierenden Faktors. Lebensgeschichte (Anamnese): ein krankes Kind aus einer Risikogruppe mit einer belasteten Vererbung. 1 STUFE INFORMATIONSÜBERBLICK ÜBER DEN PATIENTEN:

ZIELE UMFRAGE: Inspektion: Unterernährung von Kindern, trockene Haut. Ergebnisse der Labordiagnostik (ambulante Karte oder Anamnese): Biochemischer Bluttest - Nüchtern-Hyperglykämie nicht unter 7,0 mmol / l; Urinanalyse - Glykosurie. 1 STUFE INFORMATIONSÜBERBLICK ÜBER DEN PATIENTEN:

Bestehende Probleme, die durch Insulinmangel und Hyperglykämie verursacht werden: Polydipsie (Durst) Tag und Nacht; Polyurie; Auftreten nächtlicher Enuresis; Polyphagie (erhöhter Appetit), konstanter Hunger: dramatischer Gewichtsverlust; Pruritus; erhöhte Müdigkeit, Schwäche; Kopfschmerzen, Schwindel; verminderte geistige und körperliche Leistungsfähigkeit; Noynichkovaya Hautausschlag. 2 STUFE. IDENTIFIZIERUNG VON PROBLEMEN EINES KRANKEN KINDES

Mögliche Probleme hängen in erster Linie mit der Dauer der Krankheit (mindestens 5 Jahre) und dem Ausmaß des Schadensersatzes zusammen: das Risiko einer verminderten Immunität und der Eintritt einer Sekundärinfektion; Risiko einer Mikroangiopathie; verzögerte sexuelle und körperliche Entwicklung; Gefahr der Fettleber; das Risiko einer peripheren Nerven-Neuropathie der unteren Extremität; diabetisches und hypoglykämisches Koma. 2 STUFE. IDENTIFIZIERUNG VON PROBLEMEN EINES KRANKEN KINDES

Zweck der Pflege: Verbesserung fördern. der Beginn der Remission, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Die Krankenschwester sorgt für: Interdependente Interventionen: - Organisation des Regimes mit angemessener körperlicher Anstrengung; - Organisation der therapeutischen Ernährung - Diät Nummer 9; - Durchführung einer Insulinersatztherapie; - Medikamente zur Vorbeugung von Komplikationen (Vitamin, Lipotrope usw.); - Transport oder Unterstützung eines Kindes zur Konsultation mit Spezialisten oder zur Untersuchung. 3 - 4 STUFEN. PLANUNG UND UMSETZUNG DER PATIENTENPFLEGE IN DEN STATIONÄRE BEDINGUNGEN

Unabhängige Maßnahmen: - Kontrolle der Einhaltung des Systems und der Ernährung; - Vorbereitung auf die Behandlungs- und Diagnoseverfahren; - dynamische Beobachtung der Reaktion des Kindes auf die Behandlung: Gesundheit, Beschwerden, Appetit, Schlaf, Haut und Schleimhäute, Diurese, Körpertemperatur; - Beobachtung der Reaktion des Kindes und seiner Eltern auf die Krankheit: Gesprächsführung über die Krankheit, Entwicklungsursachen, Verlauf, Behandlungsmerkmale, Komplikationen und Prävention; ständige psychologische Unterstützung für das Kind und die Eltern; - Kontrolle der Transfers, um komfortable Bedingungen in der Station zu gewährleisten. 3 - 4 STUFEN. PLANUNG UND UMSETZUNG DER PATIENTENPFLEGE IN DEN STATIONÄRE BEDINGUNGEN

Erziehung eines Kindes und seiner Eltern über den Lebensstil mit Diabetes: - Essen zu Hause: Das Kind und die Eltern sollten die Besonderheiten der Ernährung kennen, Nahrungsmittel, die nicht konsumiert werden sollten und die begrenzt sein sollten. in der Lage sein, die Diät zusammenzustellen; zählen die Kalorien und die Menge an gegessenem Essen; selbständig das System der "Broteinheiten" anwenden, gegebenenfalls Korrektur in der Diät durchführen; Insulintherapie zu Hause durchführen: Das Kind und die Eltern müssen die Fähigkeiten zur Verabreichung von Insulin beherrschen: Sie müssen über die pharmakologischen Wirkungen, mögliche Komplikationen bei Langzeitgebrauch und vorbeugende Maßnahmen Bescheid wissen. Lagerungsregeln; gegebenenfalls selbstständig Dosisanpassung durchführen; 3 - 4 STUFEN. PLANUNG UND UMSETZUNG DER PATIENTENPFLEGE IN DEN STATIONÄRE BEDINGUNGEN

Unterricht eines Kindes und seiner Eltern über den Lebensstil bei Diabetes: - Selbstkontrolle unterrichten: schnelle Methoden zur Bestimmung von Glykämie, Glykosurie und Bewertung der Ergebnisse; ein Tagebuch der Selbstkontrolle führen. - empfehlen die Einhaltung des Bewegungsregimes: morgendliche Hygienegymnastik (8-10 Übungen, 10-15 Minuten); dosiertes Gehen; kein schnelles Radfahren; langsames Schwimmen 5-10 Minuten mit Ruhe alle 2-3 Minuten; Skifahren auf ebenem Gelände bei -10 ° C bei ruhigem Wetter, Skaten bei einer niedrigen Geschwindigkeit von bis zu 20 Minuten; Sportspiele (Badminton - 5-30 Minuten je nach Alter, Volleyball - 5-20 Minuten, Tennis - 5-20 Minuten, Städte - 15-40 Minuten). 3 - 4 STUFEN. PLANUNG UND UMSETZUNG DER PATIENTENPFLEGE IN DEN STATIONÄRE BEDINGUNGEN

Mit der richtigen Organisation der Pflege verbessert sich der allgemeine Zustand des Kindes und es kommt zu einer Remission. Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus wissen das Kind und seine Eltern alles über die Krankheit und ihre Behandlung, verfügen über die Fähigkeiten, Insulintherapie und Selbstkontrollmethoden zu Hause durchzuführen, die Organisation des Regimes und die Ernährung. Das Kind steht unter ständiger Aufsicht eines Endokrinologen. 5 STUFE. BEWERTUNG DER PFLEGEEFFIZIENZ

PFLEGEPROZESS FÜR DIABETES MELLITUS IN KINDERN, Cheboksary, 2013 Ph.D. Fedorov Alexander Genrikhovich. - Präsentation

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1 SESTRINSKY-PROZESS FÜR DIABETES MELLITUS IN KINDERN, Tscheboksary, 2013 Ph.D. Fedorov Alexander Genrikhovich

2 Diabetes mellitus (DM) ist die häufigste chronische Erkrankung. Laut WHO beträgt die Prävalenz 5%, das sind mehr als 130 Millionen Menschen. In Russland etwa 2 Millionen Patienten. Diabetes mellitus kranke Kinder unterschiedlichen Alters. Den ersten Platz in der Prävalenzstruktur belegt die Altersgruppe von 10 bis 14 Jahren, meistens Jungen.

3 In den letzten Jahren kam es jedoch zu einer Verjüngung. Es gibt Fälle, in denen die Krankheit bereits im ersten Lebensjahr registriert wurde.

4 Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die durch absoluten oder relativen Insulinmangel verursacht wird und zu Stoffwechselstörungen, hauptsächlich Kohlenhydraten, und einem chronischen Anstieg des Blutzuckerspiegels führt.

5 Diabetes mellitus ist eine Gruppe von Krankheiten: Insulinabhängig (Typ I-Diabetes); Insulinunabhängig (Typ II-Diabetes). Bei Kindern ist Insulin-abhängiger Diabetes (IDDM) am häufigsten.

6 Diabetes hat einen genetischen Code - einen erblichen Defekt der Immunität, der sich in der Bildung von Antikörpern gegen Pankreas-B-Zellen manifestiert. Antikörper sind in der Lage, B-Zellen zu zerstören und zur Zerstörung (Zerstörung) des Pankreas zu führen.

7 Wenn die Mutter in der Familie des Kindes krank ist, beträgt das Erkrankungsrisiko des Kindes 3%. Wenn der Vater krank ist - das Risiko beträgt 10%, wenn beide Eltern krank sind - beträgt das Risiko 25%.

8 Für die Verwirklichung der Veranlagung ist ein Impuls erforderlich - die Wirkung der Erregung von Faktoren: Virusinfektionen: –Epidemische Parotitis, –Ersprung, –weppox, –hepatitis, –cortex, –cytomegalovirus, –Koksaki, Influenza usw. das Bauchspeicheldrüsengewebe schädigen; - körperliche und psychische Verletzungen, - Unterernährung - Missbrauch von Kohlenhydraten und Fetten. FAKTOREN ENTWICKELN DIE KRANKHEIT

10 Merkmale des Diabetes-Verlaufs bei Kindern: Insulinabhängig. Akuter Beginn und schnelle Entwicklung, schwerer Verlauf. In 30% der Fälle wird die Diagnose der Erkrankung des Kindes im diabetischen Koma gestellt. Der Schweregrad der Erkrankung wird durch die Notwendigkeit einer Insulinersatztherapie und das Vorhandensein von Komplikationen bestimmt. Die Prognose hängt von der rechtzeitigen Behandlung ab; Die Entschädigung kann innerhalb von 2-3 Wochen erfolgen. von Beginn der Therapie. Bei stabiler Kompensation ist die Prognose auf Lebenszeit günstig.

15 1. Ein Krankenhausaufenthalt ist erforderlich. 2. Art der körperlichen Aktivität 3. Diät 9 - Beseitigung leicht verdaulicher Kohlenhydrate und feuerfester Fette, Einschränkung tierischer Fette; Die Rezeption schreibt fraktionell drei Hauptempfänge und drei weitere: zweites Frühstück, Nachmittagstee. zweites Abendessen; Empfangszeiten und Lautstärke sollten klar aufgezeichnet werden. Zur Berechnung des Brennwertes wird das System der "Broteinheiten" verwendet. 1 XE ist die Produktmenge, die 12 Gramm Kohlenhydrate enthält. BEHANDLUNGSPROGRAMM FÜR DIABETANIUM-DIABETES:

4. Ersatzinsulintherapie - Die Dosis wird unter Berücksichtigung der täglichen Glukosurie individuell angepasst; Kinder verwenden nur menschliche Insuline von ultrakurzen, kurzen und längeren Einwirkungsformen, Patronenformen: Humalog, Actropid NM, Protofan NM usw. BEHANDLUNGSPROGRAMM FÜR DIABETANIUMZUCKER:

22 5. Normalisierung des Stoffwechsels von Lipiden, Proteinen, Vitaminen und Spurenelementen. 6. Behandlung von Komplikationen. 7. Kräutermedizin 8. Sanatoriumsbehandlung. 9. Rationale Psychotherapie 10. Dem Patienten einen Lebensstil mit Diabetes beibringen. Methoden der Selbstkontrolle. 11. Klinische Untersuchung. BEHANDLUNGSPROGRAMM FÜR DIABETANIUM-DIABETES:

23 STUFEN DES PFLEGEPROZESSES FÜR DIABETES MELLITUS BEI KINDERN

24 SUBJEKTIVE UMFRAGE: Charakteristische Beschwerden: starker Durst Tag und Nacht - das Kind trinkt bis zu 2 Liter oder mehr Flüssigkeit pro Tag, viel Wasser auf 2-6 Liter pro Tag, Bettnässen, Abnehmen in kurzer Zeit mit sehr gutem Appetit; Unwohlsein, Schwäche, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Juckreiz, besonders im Schrittbereich. Anamnese (Anamnese) der Erkrankung: Der Beginn der Erkrankung ist akut, innerhalb von 2-3 Wochen rasch; mögliche Identifizierung eines provozierenden Faktors. Lebensgeschichte (Anamnese): ein krankes Kind aus einer Risikogruppe mit einer belasteten Vererbung. 1 STUFE INFORMATIONSÜBERBLICK ÜBER DEN PATIENTEN:

25 ZIELE UMFRAGEMETHODEN: Inspektion: Unterernährung von Kindern, trockene Haut. Ergebnisse der Labordiagnostik (ambulante Karte oder Anamnese): Biochemischer Bluttest - Nüchtern-Hyperglykämie nicht unter 7,0 mmol / l; Urinanalyse - Glykosurie. 1 STUFE INFORMATIONSÜBERBLICK ÜBER DEN PATIENTEN:

26 Bestehende Probleme aufgrund von Insulinmangel und Hyperglykämie: Tagtripie (Durst) Tag und Nacht; Polyurie; Auftreten nächtlicher Enuresis; Polyphagie (erhöhter Appetit), konstanter Hunger: dramatischer Gewichtsverlust; Pruritus; erhöhte Müdigkeit, Schwäche; Kopfschmerzen, Schwindel; verminderte geistige und körperliche Leistungsfähigkeit; Noynichkovaya Hautausschlag. 2 STUFE. IDENTIFIZIERUNG VON PROBLEMEN EINES KRANKEN KINDES

27 Mögliche Probleme beziehen sich in erster Linie auf die Dauer der Krankheit (mindestens 5 Jahre) und den Entschädigungsgrad: das Risiko einer verminderten Immunität und der Eintritt einer Sekundärinfektion; Risiko einer Mikroangiopathie; verzögerte sexuelle und körperliche Entwicklung; Gefahr der Fettleber; das Risiko einer peripheren Nerven-Neuropathie der unteren Extremität; diabetisches und hypoglykämisches Koma. 2 STUFE. IDENTIFIZIERUNG VON PROBLEMEN EINES KRANKEN KINDES

28 Ziel der Pflege: Verbesserung fördern. der Beginn der Remission, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Die Krankenschwester sorgt für: Interdependente Interventionen: - Organisation des Regimes mit angemessener körperlicher Anstrengung; - Organisation der therapeutischen Ernährung - Diät 9; - Durchführung einer Insulinersatztherapie; - Medikamente zur Vorbeugung von Komplikationen (Vitamin, Lipotrope usw.); - Transport oder Unterstützung eines Kindes zur Konsultation von Spezialisten oder zur Untersuchung von STAGES. PLANUNG UND UMSETZUNG DER PATIENTENPFLEGE IN DEN STATIONÄRE BEDINGUNGEN

29 Unabhängige Interventionen: - Kontrolle der Einhaltung des Systems und der Diät; - Vorbereitung auf die Behandlungs- und Diagnoseverfahren; - dynamische Beobachtung der Reaktion des Kindes auf die Behandlung: Gesundheit, Beschwerden, Appetit, Schlaf, Haut und Schleimhäute, Diurese, Körpertemperatur; - Beobachtung der Reaktion des Kindes und seiner Eltern auf die Krankheit: Gesprächsführung über die Krankheit, Entwicklungsursachen, Verlauf, Behandlungsmerkmale, Komplikationen und Prävention; ständige psychologische Unterstützung für das Kind und die Eltern; - Kontrolle der Transfers, um komfortable Bedingungen auf der STAGE-Station zu gewährleisten. PLANUNG UND UMSETZUNG DER PATIENTENPFLEGE IN DEN STATIONÄRE BEDINGUNGEN

30 Ein Kind und seine Eltern über den Lebensstil mit Diabetes unterrichten: - Lebensmittel zu Hause: Das Kind und die Eltern sollten die Besonderheiten der Ernährung kennen, Nahrungsmittel, die nicht verzehrt werden sollten und die begrenzt sein sollten. in der Lage sein, die Diät zusammenzustellen; zählen die Kalorien und die Menge an gegessenem Essen; selbständig das System der "Broteinheiten" anwenden, gegebenenfalls Korrektur in der Diät durchführen; Insulintherapie zu Hause durchführen: Das Kind und die Eltern müssen die Fähigkeiten zur Verabreichung von Insulin beherrschen: Sie müssen über die pharmakologischen Wirkungen, mögliche Komplikationen bei Langzeitgebrauch und vorbeugende Maßnahmen Bescheid wissen. Lagerungsregeln; gegebenenfalls selbstständig Dosisanpassung durchführen; STUFEN. PLANUNG UND UMSETZUNG DER PATIENTENPFLEGE IN DEN STATIONÄRE BEDINGUNGEN

31 Unterricht eines Kindes und seiner Eltern über den Lebensstil mit Diabetes: - Selbstkontrolle beherrschen: schnelle Methoden zur Bestimmung von Glykämie, Glykosurie und Bewertung der Ergebnisse; ein Tagebuch der Selbstkontrolle führen. - empfehlen die Einhaltung des Bewegungsregimes: Morgenhygienegymnastik (8-10 Übungen, min); dosiertes Gehen; kein schnelles Radfahren; langsames Schwimmen 5-10 Minuten mit Ruhe alle 2-3 Minuten; Skifahren auf ebenem Gelände bei -10 ° C bei ruhigem Wetter, Skaten bei einer niedrigen Geschwindigkeit von bis zu 20 Minuten; Sportspiele (Badmintonminen je nach Alter, Volleyballminen, Tennisminen, Stadtminen). PLANUNG UND UMSETZUNG DER PATIENTENPFLEGE IN DEN STATIONÄRE BEDINGUNGEN

32 Mit der richtigen Organisation der Pflege verbessert sich der allgemeine Zustand des Kindes und es kommt zu einer Remission. Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus wissen das Kind und seine Eltern alles über die Krankheit und ihre Behandlung, verfügen über die Fähigkeiten, Insulintherapie und Selbstkontrollmethoden zu Hause durchzuführen, die Organisation des Regimes und die Ernährung. Das Kind steht unter ständiger Aufsicht eines Endokrinologen. 5 STUFE. BEWERTUNG DER PFLEGEEFFIZIENZ

Präsentation Pflege für Diabetes

Die Schwere des Diabetes. Organisation des Pflegeprozesses in der Patientenversorgung. Medikation Die Verwendung von Insulin zur Senkung des Blutzuckerspiegels. Überwachung der Einhaltung des Behandlungs- und Schutzsystems.

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Präsentationszusammenfassung

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Der Inhalt

GBPOUZM "MK Nummer 1"

Kursarbeit zum Thema: „Pflege von Diabetes bei Kindern“ Abgeschlossen: Veryaskina Lyubov Alekseevna Student 30 „B“ -Gruppen Lehrer: Besedina TP

Relevanz

Diabetes mellitus ist ein globales Problem des 21. Jahrhunderts, das heute die gesamte Weltgemeinschaft behindert. Vor zwanzig Jahren überschritt die Zahl der Menschen weltweit, die an Diabetes leiden, nicht mehr als 30 Millionen. Ziel: Bewältigung des Pflegeprozesses bei Kindern mit Diabetes mellitus Ziele: Um dieses Ziel zu erreichen, sollte die Studie Folgendes untersuchen: die Ätiologie und die prädisponierenden Faktoren von Diabetes bei Kindern; das klinische Bild und die Merkmale der Diagnose von Diabetes bei Kindern; Prinzipien der Behandlung und Vorbeugung von Diabetes; Pflege für einen Patienten mit Diabetes; unter Acetylsalicylsäure.

Risikofaktoren

-Vererbung Bei Eltern, Brüdern oder Schwestern, die an Typ-1-Diabetes leiden, entwickelt sich die Krankheit häufiger als bei anderen. -Gens Das Vorhandensein bestimmter Gene kann auf ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Typ-1-Diabetes hinweisen.

Ätiologie und Pathogenese.

Diabetes bei Kindern entwickelt sich relativ akut und erlebt einen schweren, progressiven Verlauf. Dies ist auf die Instabilität der neuroendokrinen Regulation des Stoffwechsels, das intensive Wachstum des Körpers und ein hohes Maß an Stoffwechselprozessen zurückzuführen. Zu Beginn der Erkrankung bei Kleinkindern werden tagsüber signifikante Schwankungen des Blutzuckerspiegels festgestellt. Die Neigung von Kindern zur Bildung von Ketonkörpern (Ketose) erklärt die hohe Zirkulationsfrequenz von Ketonkörpern im Blut und die schnelle Entwicklung des diabetischen Komas.

Klinisches Bild

Diabetes-Symptome bei Kindern Anzeichen und Symptome für Typ-Diabetes bei Kindern entwickeln sich in der Regel rasch - innerhalb einer Woche: - Erhöhter Durst und häufiges Wasserlassen; -Extremes Hungergefühl; - Unerklärlicher Gewichtsverlust; - Müdigkeit Reizbarkeit oder ungewöhnliches Verhalten. - Sehstörung;

Komplikationen

Behandlung von Diabetes bei Kindern.

Die Behandlung von Diabetes bei einem Kind umfasst: Bewegung, Diät, Medikamente. Bewegung für Kinder mit Diabetes Die körperliche Betätigung erhöht die Empfindlichkeit des Körpergewebes gegenüber Insulin und senkt den Blutzuckerspiegel. In dieser Hinsicht sind die dosierten körperlichen Belastungen ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Kindern mit Diabetes. Es sollte betont werden, dass nur gemessene körperliche Aktivität bei Diabetes von Vorteil ist, wohingegen unkontrollierte körperliche Aktivität bei Patienten mit Diabetes zur Entwicklung von hypoglykämischen Zuständen beiträgt. Die richtige Organisation der körperlichen Aktivität bei Kindern mit Diabetes umfasst notwendigerweise die Verwendung zusätzlicher Kohlenhydrate vor, während und nach körperlicher Aktivität gemäß den folgenden Empfehlungen sowie die regelmäßige Überwachung der Blutzuckerkonzentration.

Diät

Das ernährungskranke Kind nimmt bei der Behandlung von Diabetes einen wichtigen Platz ein. Die Ernährung eines Kindes mit Diabetes sollte alle Anforderungen erfüllen, die derzeit an die Ernährung eines gesunden Kindes gestellt werden: Die Ernährung sollte für alle wesentlichen Bestandteile (Proteine, Fette, Kohlenhydrate und Vitamine) so ausgewogen wie möglich sein. Durch die Befolgung dieser Bedingung können Kinder mit Diabetes normal wachsen und sich entwickeln. Gleichzeitig beseitigt eine spezielle Diät die Kohlenhydratbelastung und erleichtert so den Verlauf und die Behandlung von Diabetes.

Indikationen für die Ernennung der Insulintherapie:

- Typ-1-Diabetes mellitus: - Ketoazidose, diabetischer hypersmolarer Diabetes, hyperlakämisches Koma. - Schwangerschaft und Geburt bei Diabetes mellitus; -Keine Wirkung der Behandlung durch andere Methoden des Typ-2-Diabetes; - Diabetische Nephropathie

. Diabetes-Prävention

In der Primärprävention zielen Maßnahmen auf die Prävention von Diabetes mellitus ab; Veränderungen des Lebensstils und die Beseitigung von Risikofaktoren für Diabetes mellitus, Präventivmaßnahmen nur bei Einzelpersonen oder in Gruppen mit einem hohen Risiko, in Zukunft an Diabetes zu erkranken. Sekundärprävention umfasst Maßnahmen, die darauf abzielen, Komplikationen bei Diabetes zu verhindern - frühzeitige Kontrolle der Krankheit, Warnung vor dem Fortschreiten der Krankheit, Aufrechterhaltung einer stabilen Kompensation von Diabetes und Verhinderung der Entwicklung von Komplikationen.

Das Prinzip der "Diabetesschule"

Eine der Hauptaufgaben der modernen Diabetologie ist die Optimierung von Therapieansätzen, die sowohl die medizinische als auch die wirtschaftliche Effizienz der Behandlung von Patienten mit Diabetes verbessern. Derzeit ist es ein wesentlicher und wichtiger Teil der Lösung dieses Problems, die Lebensqualität von Patienten mit Diabetes und ihren Familien durch Aufklärung der Patienten zu verbessern.

PRAKTISCHER TEIL

Voller Name: Khabarov Vladislav Sergeevich Geburtsdatum: 15.11.2007 Heimatadresse: Autobahn 2a, Apartment 12 Gelesen am: 11/05/15 Diagnose: Insulinabhängiger Diabetes mellitus

Schlussfolgerung: Bei der Beobachtung eines Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 wurden zusammen mit dem Endokrinologen Empfehlungen zur diätetischen Behandlung, zum allgemeinen Regime und Tag sowie zur Insulintherapie-Korrektur gegeben.

Fazit

. In Bezug auf den technologischen Fortschritt in der Medizin und die zunehmende Ausstattung von Krankenhäusern und Kliniken mit neuen Produkten der Medizintechnik. Die Rolle invasiver Diagnose- und Behandlungsmethoden wird zunehmen. Dies verpflichtet die Krankenschwestern, die vorhandenen und wiederkehrenden technischen Mittel sorgfältig zu studieren, innovative Methoden für ihre Anwendung zu beherrschen und die deontologischen Prinzipien der Arbeit mit Patienten in verschiedenen Stadien des therapeutischen und diagnostischen Prozesses, einschließlich der Betreuung von Kindern mit Diabetes, zu beachten. Die Arbeit an diesem Kurs half mir, das Material tiefer zu verstehen und wurde zur nächsten Stufe, um meine Fähigkeiten und mein Wissen zu verbessern. Trotz Schwierigkeiten bei der Arbeit und unzureichender Erfahrung werde ich versuchen, mein Wissen in der Betreuung von Patienten anzuwenden, einschließlich derer, bei denen die Diagnose gestellt wurde

Vortrag zum Thema: Pflegeprozess bei Diabetes bei Kindern

PFLEGEPROZESS FÜR DIABETES MELLITUS IN KINDERN, Cheboksary, 2013 Ph.D. Fedorov Alexander Genrikhovich

Diabetes mellitus (DM) ist die häufigste chronische Erkrankung. Laut WHO beträgt die Prävalenz 5%, das sind mehr als 130 Millionen Menschen. In Russland etwa 2 Millionen Patienten. Diabetes mellitus kranke Kinder unterschiedlichen Alters. Den ersten Platz in der Prävalenzstruktur belegt die Altersgruppe von 10 bis 14 Jahren, meistens Jungen.

In den letzten Jahren kam es jedoch zu einer Verjüngung. Es gibt Fälle, in denen die Krankheit bereits im ersten Lebensjahr registriert wurde.

Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die durch absoluten oder relativen Insulinmangel verursacht wird. Dies führt zu Stoffwechselstörungen, vor allem Kohlenhydraten, und einem chronischen Anstieg des Blutzuckerspiegels.

Diabetes mellitus ist eine Gruppe von Krankheiten: Insulinabhängig (Typ-I-Diabetes); Insulinunabhängig (Typ II-Diabetes). Bei Kindern ist Insulin-abhängiger Diabetes (IDDM) am häufigsten.

Diabetes mellitus hat einen genetischen Code - einen erblichen Defekt der Immunität, der sich in der Bildung von Antikörpern gegen Pankreas-B-Zellen manifestiert. Antikörper sind in der Lage, B-Zellen zu zerstören und zur Zerstörung (Zerstörung) des Pankreas zu führen.

Wenn die Mutter in der Familie des Kindes krank ist, beträgt das Erkrankungsrisiko des Kindes 3%. Wenn der Vater krank ist - das Risiko beträgt 10%, wenn beide Eltern krank sind - beträgt das Risiko 25%.

Um die Veranlagung umzusetzen, ist ein Schub erforderlich - die Wirkung provozierender Faktoren: Virusinfektionen: Epidemische Parotitis, Röteln, Windpocken, Hepatitis, Masern, Cytomegalovirus, Coxsackie, Influenza usw. Mumps Mumps, Coxsackie, Cytomegalovirus können Pankreasgewebe direkt schädigen; - körperliche und psychische Verletzungen, - Unterernährung - Missbrauch von Kohlenhydraten und Fetten. FAKTOREN ENTWICKELN DIE KRANKHEIT

Merkmale des Diabetes-Verlaufs bei Kindern: Insulinabhängig. Akuter Beginn und schnelle Entwicklung, schwerer Verlauf. In 30% der Fälle wird die Diagnose der Erkrankung des Kindes im diabetischen Koma gestellt. Der Schweregrad der Erkrankung wird durch die Notwendigkeit einer Insulinersatztherapie und das Vorhandensein von Komplikationen bestimmt. Die Prognose hängt von der rechtzeitigen Behandlung ab; Die Entschädigung kann innerhalb von 2-3 Wochen erfolgen. von Beginn der Therapie. Bei stabiler Kompensation ist die Prognose auf Lebenszeit günstig.

1. Krankenhausaufenthalt ist erforderlich. 2. Art der körperlichen Aktivität 3. Diät Nummer 9 - der Ausschluss von leicht verdaulichen Kohlenhydraten und feuerfesten Fetten, wodurch tierische Fette begrenzt werden; Die Rezeption schreibt fraktionell drei Hauptempfänge und drei weitere: zweites Frühstück, Nachmittagstee. zweites Abendessen; Empfangszeiten und Lautstärke sollten klar aufgezeichnet werden. Zur Berechnung des Brennwertes wird das System der "Broteinheiten" verwendet. 1 XE ist die Produktmenge, die 12 Gramm Kohlenhydrate enthält. BEHANDLUNGSPROGRAMM FÜR DIABETANIUM-DIABETES:

4. Ersatzinsulintherapie - Die Dosis wird unter Berücksichtigung der täglichen Glukosurie individuell angepasst. Kinder verwenden nur menschliche Insuline von ultrakurzen, kurzen und längeren Einwirkungsformen, Patronenformen: Humalog, Actropid NM, Protofan NM usw. BEHANDLUNGSPROGRAMM FÜR DIABETANIUMZUCKER:

5. Normalisierung des Stoffwechsels von Lipiden, Proteinen, Vitaminen und Mikroelementen. 6. Behandlung von Komplikationen. 7. Kräutermedizin 8. Sanatoriumsbehandlung. 9. Rationale Psychotherapie 10. Dem Patienten einen Lebensstil mit Diabetes beibringen. Methoden der Selbstkontrolle. 11. Klinische Untersuchung. BEHANDLUNGSPROGRAMM FÜR DIABETANIUM-DIABETES:

STUFEN DES PFLEGEPROZESSES FÜR DIABETES MELLITUS BEI KINDERN

Subjektive Befragungsmethoden: Charakteristische Beschwerden: starker Durst bei Tag und Nacht - das Kind trinkt bis zu 2 Liter oder mehr Flüssigkeit pro Tag, uriniert viel auf 2 bis 6 Liter pro Tag, Bettnässen, Abnehmen in kurzer Zeit mit sehr gutem Appetit; Unwohlsein, Schwäche, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Juckreiz, besonders im Schrittbereich. Anamnese (Anamnese) der Erkrankung: Der Beginn der Erkrankung ist akut, innerhalb von 2-3 Wochen rasch; mögliche Identifizierung eines provozierenden Faktors. Lebensgeschichte (Anamnese): ein krankes Kind aus einer Risikogruppe mit einer belasteten Vererbung. 1 STUFE INFORMATIONSÜBERBLICK ÜBER DEN PATIENTEN:

ZIELE UMFRAGE: Inspektion: Unterernährung von Kindern, trockene Haut. Ergebnisse der Labordiagnostik (ambulante Karte oder Anamnese): Biochemischer Bluttest - Nüchtern-Hyperglykämie nicht unter 7,0 mmol / l; Urinanalyse - Glykosurie. 1 STUFE INFORMATIONSÜBERBLICK ÜBER DEN PATIENTEN:

Bestehende Probleme, die durch Insulinmangel und Hyperglykämie verursacht werden: Polydipsie (Durst) Tag und Nacht; Polyurie; Auftreten nächtlicher Enuresis; Polyphagie (erhöhter Appetit), konstanter Hunger: dramatischer Gewichtsverlust; Pruritus; erhöhte Müdigkeit, Schwäche; Kopfschmerzen, Schwindel; verminderte geistige und körperliche Leistungsfähigkeit; Noynichkovaya Hautausschlag. 2 STUFE. IDENTIFIZIERUNG VON PROBLEMEN EINES KRANKEN KINDES

Mögliche Probleme hängen in erster Linie mit der Dauer der Krankheit (mindestens 5 Jahre) und dem Ausmaß des Schadensersatzes zusammen: das Risiko einer verminderten Immunität und der Eintritt einer Sekundärinfektion; Risiko einer Mikroangiopathie; verzögerte sexuelle und körperliche Entwicklung; Gefahr der Fettleber; das Risiko einer peripheren Nerven-Neuropathie der unteren Extremität; diabetisches und hypoglykämisches Koma. 2 STUFE. IDENTIFIZIERUNG VON PROBLEMEN EINES KRANKEN KINDES

Zweck der Pflege: Verbesserung fördern. der Beginn der Remission, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Die Krankenschwester sorgt für: Interdependente Interventionen: - Organisation des Regimes mit angemessener körperlicher Anstrengung; - Organisation der therapeutischen Ernährung - Diät Nummer 9; - Durchführung einer Insulinersatztherapie; - Medikamente zur Vorbeugung von Komplikationen (Vitamin, Lipotrope usw.); - Transport oder Unterstützung eines Kindes zur Konsultation mit Spezialisten oder zur Untersuchung. 3 - 4 STUFEN. PLANUNG UND UMSETZUNG DER PATIENTENPFLEGE IN DEN STATIONÄRE BEDINGUNGEN

Unabhängige Maßnahmen: - Kontrolle der Einhaltung des Systems und der Ernährung; - Vorbereitung auf die Behandlungs- und Diagnoseverfahren; - dynamische Beobachtung der Reaktion des Kindes auf die Behandlung: Gesundheit, Beschwerden, Appetit, Schlaf, Haut und Schleimhäute, Diurese, Körpertemperatur; - Beobachtung der Reaktion des Kindes und seiner Eltern auf die Krankheit: Gesprächsführung über die Krankheit, Entwicklungsursachen, Verlauf, Behandlungsmerkmale, Komplikationen und Prävention; ständige psychologische Unterstützung für das Kind und die Eltern; - Kontrolle der Transfers, um komfortable Bedingungen in der Station zu gewährleisten. 3 - 4 STUFEN. PLANUNG UND UMSETZUNG DER PATIENTENPFLEGE IN DEN STATIONÄRE BEDINGUNGEN

Erziehung eines Kindes und seiner Eltern über den Lebensstil mit Diabetes: - Essen zu Hause: Das Kind und die Eltern sollten die Besonderheiten der Ernährung kennen, Nahrungsmittel, die nicht konsumiert werden sollten und die begrenzt sein sollten. in der Lage sein, die Diät zusammenzustellen; zählen die Kalorien und die Menge an gegessenem Essen; selbständig das System der "Broteinheiten" anwenden, gegebenenfalls Korrektur in der Diät durchführen; Insulintherapie zu Hause durchführen: Das Kind und die Eltern müssen die Fähigkeiten zur Verabreichung von Insulin beherrschen: Sie müssen über die pharmakologischen Wirkungen, mögliche Komplikationen bei Langzeitgebrauch und vorbeugende Maßnahmen Bescheid wissen. Lagerungsregeln; gegebenenfalls selbstständig Dosisanpassung durchführen; 3 - 4 STUFEN. PLANUNG UND UMSETZUNG DER PATIENTENPFLEGE IN DEN STATIONÄRE BEDINGUNGEN

Unterricht eines Kindes und seiner Eltern über den Lebensstil bei Diabetes: - Selbstkontrolle unterrichten: schnelle Methoden zur Bestimmung von Glykämie, Glykosurie und Bewertung der Ergebnisse; ein Tagebuch der Selbstkontrolle führen. - empfehlen die Einhaltung des Bewegungsregimes: morgendliche Hygienegymnastik (8-10 Übungen, 10-15 Minuten); dosiertes Gehen; kein schnelles Radfahren; langsames Schwimmen 5-10 Minuten mit Ruhe alle 2-3 Minuten; Skifahren auf ebenem Gelände bei -10 ° C bei ruhigem Wetter, Skaten bei einer niedrigen Geschwindigkeit von bis zu 20 Minuten; Sportspiele (Badminton - 5-30 Minuten je nach Alter, Volleyball - 5-20 Minuten, Tennis - 5-20 Minuten, Städte - 15-40 Minuten). 3 - 4 STUFEN. PLANUNG UND UMSETZUNG DER PATIENTENPFLEGE IN DEN STATIONÄRE BEDINGUNGEN

Mit der richtigen Organisation der Pflege verbessert sich der allgemeine Zustand des Kindes und es kommt zu einer Remission. Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus wissen das Kind und seine Eltern alles über die Krankheit und ihre Behandlung, verfügen über die Fähigkeiten, Insulintherapie und Selbstkontrollmethoden zu Hause durchzuführen, die Organisation des Regimes und die Ernährung. Das Kind steht unter ständiger Aufsicht eines Endokrinologen. 5 STUFE. BEWERTUNG DER PFLEGEEFFIZIENZ

Präsentation, Bericht Pflegeprozess bei endokrinen Erkrankungen, Diabetes mellitus

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PFLEGEPROZESS FÜR DIABETES MELLITUS BEI KINDERN Präsentation

PFLEGEPROZESS FÜR DIABETES MELLITUS BEI KINDERN. Präsentation

Diabetes mellitus (DM) ist die häufigste chronische Erkrankung. Laut WHO beträgt die Prävalenz 5%, das sind mehr als 130 Millionen Menschen. In Russland etwa 2 Millionen Patienten. Diabetes mellitus kranke Kinder unterschiedlichen Alters. Den ersten Platz in der Prävalenzstruktur belegt die Altersgruppe von 10 bis 14 Jahren, meistens Jungen.

In den letzten Jahren kam es jedoch zu einer Verjüngung. Es gibt Fälle, in denen die Krankheit bereits im ersten Lebensjahr registriert wurde.

Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die durch absoluten oder relativen Insulinmangel verursacht wird. Dies führt zu Stoffwechselstörungen, vor allem Kohlenhydraten, und einem chronischen Anstieg des Blutzuckerspiegels.

Diabetes mellitus ist eine Gruppe von Krankheiten: Insulinabhängig (Typ-I-Diabetes); Insulinunabhängig (Typ II-Diabetes). Bei Kindern ist Insulin-abhängiger Diabetes (IDDM) am häufigsten.

Diabetes mellitus hat den genetischen Code eines erblichen Immundefekts, der sich in der Bildung von Antikörpern gegen Pankreas-B-Zellen manifestiert. Antikörper sind in der Lage, B-Zellen zu zerstören und zur Zerstörung (Zerstörung) des Pankreas zu führen.

Wenn die Mutter in der Familie des Kindes krank ist, beträgt das Erkrankungsrisiko des Kindes 3%. Wenn der Vater krank ist - das Risiko beträgt 10%, wenn beide Eltern krank sind - beträgt das Risiko 25%.

• FAKTOREN, DIE ENTWICKLUNG DER KRANKHEIT FÖRDERN: Um eine Prädisposition zu erreichen, sind für Reize Reize erforderlich: Virusinfektionen: - Mumps, Röteln, - Windpocken, - Hepatitis, - Masern, - Cytomegalovirus, - Coxs, Influenza, usw. Coxsackie, Cytomegalovirus kann das Pankreasgewebe direkt schädigen; - körperliche und psychische Verletzungen, - Unterernährung - Missbrauch von Kohlenhydraten und Fetten.

Merkmale des Diabetes-Verlaufs bei Kindern: Insulinabhängig. Akuter Beginn und schnelle Entwicklung, schwerer Verlauf. In 30% der Fälle wird die Diagnose der Erkrankung des Kindes im diabetischen Koma gestellt. Der Schweregrad der Erkrankung wird durch die Notwendigkeit einer Insulinersatztherapie und das Vorhandensein von Komplikationen bestimmt. Die Prognose hängt von der rechtzeitigen Behandlung ab; Die Entschädigung kann innerhalb von 2 bis 3 Wochen erfolgen. von Beginn der Therapie. Bei stabiler Kompensation ist die Prognose auf Lebenszeit günstig.

BEHANDLUNGSPROGRAMM FÜR DIABETES MELLITUS: • 1. Ein Krankenhausaufenthalt ist obligatorisch. 2. Art der körperlichen Aktivität 3. Diät Nummer 9 - der Ausschluss von leicht verdaulichen Kohlenhydraten und feuerfesten Fetten, wodurch tierische Fette begrenzt werden; Die Rezeption schreibt fraktionell drei Hauptempfänge und drei weitere: zweites Frühstück, Nachmittagstee. zweites Abendessen; Empfangszeiten und Lautstärke sollten klar aufgezeichnet werden. Zur Berechnung des Brennwertes wird das System der "Broteinheiten" verwendet. 1 XE ist die Produktmenge, die 12 Gramm Kohlenhydrate enthält.

• MEDIZINPROGRAMM FÜR DIABETANIEN: Ersatzinsulintherapie - Die Dosis wird unter Berücksichtigung der täglichen Glukosurie individuell angepasst; Kinder verwenden nur ultrakurzes Humaninsulin, kurze und längere Wirkung, Patronenformen: Humalog, Aktropid NM, Protofan NM usw.

Vor einem Jahrhundert waren Menschen mit Typ-1-Diabetes zum Tode verurteilt. Am 11. Januar 1922 machte der kanadische Wissenschaftler Frederick Banting nach Tierversuchen die erste erfolgreiche Insulinspritze in der Geschichte des Menschen. Die erste Injektion von Insulin erfolgte am 11. Januar 1922 an einen 14-jährigen Jungen namens Leonardo Thompson, der jedoch erfolglos blieb - der Extrakt war nicht ausreichend aufgereinigt, was zur Entwicklung von Allergien führte. Die Insulininjektionen wurden vorübergehend ausgesetzt.

In zwei Wochen gelang es dem Biochemiker James Collip, eine wirksame Methode zur Insulinreinigung zu entwickeln. Am 23. Januar erhielt Leonard eine zweite Insulindosis. Dieses Mal gab es nicht nur offensichtliche Nebenwirkungen, sondern auch, dass der Patient keinen Diabetes mehr bekam. Für diese Entdeckung wurden Banting und sein Begleiter John MacLeod mit dem Nobelpreis ausgezeichnet.

Die internationale Insulineinheit ist die Insulinmenge, die den Zuckergehalt im Blut eines Kaninchens mit einem Gewicht von 2 kg 4 Stunden nach der Injektion auf 2,5 mmol / l verringert

Die Insulintherapie basiert auf der Nachahmung der physiologischen Sekretion von Insulin, die Folgendes umfasst: • Basalinsulinsekretion • Stimulierte Insulinsekretion (Nahrung) Die Basalsekretion bietet ein optimales Maß an Glykämie während der interdigestiven Phase und während des Schlafes die Glukose, die außerhalb des Essens in den Körper gelangt (Glukoneogenese, Glykolyse) ). Die Geschwindigkeit beträgt 0, 5 -1 u / Stunde oder 0, 16 -0, 2 -0, 45 Einheiten pro kg Körpergewicht, dh 12 bis 24 Einheiten pro Tag.

1 Einheit Insulin reduziert den Blutzucker um durchschnittlich 2,0 mmol / l und 1 XE erhöht diesen um 2, 2 mmol / l. 1 XE entspricht 10 Gramm Glukose. Gemäß den Tabellen mit dem XE-Gehalt in Produkten wird die Insulindosis gemäß der Regel berechnet - für 1 XE wird 1 U des Arzneimittels benötigt.

MEDIZINPROGRAMM FÜR DIABETANIEN: • 5. Normalisierung des Stoffwechsels von Lipiden, Proteinen, Vitaminen und Mikroelementen. 6. Behandlung von Komplikationen. 7. Kräutermedizin 8. Sanatoriumsbehandlung. 9. Rationale Psychotherapie 10. Dem Patienten einen Lebensstil mit Diabetes beibringen. Methoden der Selbstkontrolle. 11. Klinische Untersuchung.

Helfen Sie mit hypoglykämischem Koma. Es besteht in der intravenösen Einführung von Glukoselösung (oder geben Zucker, süße Lösung durch den Mund). Am besten, wenn Sie ein Blutzuckermessgerät haben. Wenn Anzeichen einer Hypoglykämie auftreten, geben Sie 40% Glukose in einer Menge von 10-40 ml ein. (Vor dem Effekt)

STUFEN DES PFLEGEPROZESSES FÜR DIABETES MELLITUS BEI KINDERN

1 STUFE INFORMATIONSÜBERSICHT ÜBER DEN PATIENTEN: SUBJEKTIVE UMFRAGE: Charakteristische Beschwerden: Starker Durst bei Tag und Nacht, das Kind trinkt bis zu 2 Liter oder mehr Flüssigkeit pro Tag, uriniert viel bis zu 2-6 Liter pro Tag, Nachtinkontinenz, Gewichtsabnahme in kurzer Zeit mit sehr gutem Appetit ; Unwohlsein, Schwäche, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlafstörungen, Juckreiz, besonders im Schrittbereich. Anamnese (Anamnese) der Krankheit: Der Beginn der Erkrankung ist akut, innerhalb von 2-3 Wochen rasch. ; mögliche Identifizierung eines provozierenden Faktors. Lebensgeschichte (Anamnese): ein krankes Kind aus einer Risikogruppe mit einer belasteten Vererbung.

• 1 STUFE. SAMMLUNG VON INFORMATIONEN ÜBER DEN PATIENTEN: ZIELE PRÜFUNGSMETHODEN: Inspektion: Unterernährung von Kindern, trockene Haut. Ergebnisse der Labordiagnostik (ambulante Karte oder Anamnese): Biochemischer Bluttest - Nüchtern-Hyperglykämie nicht weniger als 7 0 mmol / l; Urinanalyse Glukosurie.

2 STUFE. IDENTIFIZIERUNG VON PROBLEMEN EINES KRANKEN KINDES Die bestehenden Probleme, die durch Insulinmangel und Hyperglykämie verursacht werden: ü Polydipsie (Durst) Tag und Nacht; ü ü ü ü ü Polyurie; Auftreten nächtlicher Enuresis; Polyphagie (erhöhter Appetit), konstanter Hunger: dramatischer Gewichtsverlust; Pruritus; erhöhte Müdigkeit, Schwäche; Kopfschmerzen, Schwindel; verminderte geistige und körperliche Leistungsfähigkeit; Noynichkovaya Hautausschlag.

2 STUFE. IDENTIFIZIERUNG DER PROBLEME EINES KRANKEN KINDES Die potenziellen Probleme hängen hauptsächlich mit der Dauer der Krankheit (mindestens 5 Jahre) und dem Entschädigungsgrad zusammen: Risiko der Abnahme der Immunität und des Zugangs einer Sekundärinfektion; ürisk-Mikroangiopathie; ü verzögerte sexuelle und körperliche Entwicklung; ürisk Fettleber; Neuropathie der peripheren Nerven der unteren Extremitäten; ü Diabetisches und hypoglykämisches Koma.

3 - 4 STUFEN. PLANUNG UND IMPLEMENTIERUNG DER PFLEGE DES PATIENTEN IN DEN STATIONÄRE BEDINGUNGEN Zweck der Pflege: Verbesserung des Zustands. der Beginn der Remission, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern. Die Krankenschwester sorgt für: Interdependente Interventionen: - Organisation des Regimes mit angemessener körperlicher Anstrengung; - Organisation der therapeutischen Ernährung - Diät Nummer 9; - Durchführung einer Insulinersatztherapie; - Medikamente zur Vorbeugung von Komplikationen (Vitamin, Lipotrope usw.); - Transport oder Unterstützung eines Kindes zur Konsultation mit Spezialisten oder zur Untersuchung.

3 - 4 STUFEN. PLANUNG UND UMSETZUNG DER PATIENTENPFLEGE IN DEN STATIONÄREN BEDINGUNGEN Unabhängige Interventionen: - Überwachung der Einhaltung des Systems und der Ernährung; - Vorbereitung auf die Behandlungs- und Diagnoseverfahren; - dynamische Beobachtung der Reaktion des Kindes auf die Behandlung: Gesundheit, Beschwerden, Appetit, Schlaf, Haut und Schleimhäute, Diurese, Körpertemperatur; - Beobachtung der Reaktion des Kindes und seiner Eltern auf die Krankheit: Gesprächsführung über die Krankheit, Entwicklungsursachen, Verlauf, Behandlungsmerkmale, Komplikationen und Prävention; ständige psychologische Unterstützung für das Kind und die Eltern; - Kontrolle der Transfers, um komfortable Bedingungen in der Station zu gewährleisten.

3 - 4 STUFEN. PLANUNG UND UMSETZUNG DER PATIENTENPFLEGE IN DEN STATIONÄREN BEDINGUNGEN Unterrichten eines Kindes und seiner Eltern in Bezug auf einen diabetischen Lebensstil: - Essen zu Hause: Das Kind und die Eltern sollten die Merkmale der Ernährung kennen, Nahrungsmittel, die nicht konsumiert werden sollten und die begrenzt sein sollten. in der Lage sein, die Diät zusammenzustellen; zählen die Kalorien und die Menge an gegessenem Essen; selbständig das System der "Broteinheiten" anwenden, gegebenenfalls Korrektur in der Diät durchführen; Insulintherapie zu Hause durchführen: Das Kind und die Eltern müssen die Fähigkeiten zur Verabreichung von Insulin beherrschen: Sie müssen über die pharmakologischen Wirkungen, mögliche Komplikationen bei Langzeitgebrauch und vorbeugende Maßnahmen Bescheid wissen. Lagerungsregeln; gegebenenfalls selbstständig Dosisanpassung durchführen;

3 - 4 STUFEN. PLANUNG UND IMPLEMENTIERUNG DER PATIENTENPFLEGE UNTER DEN BEDINGUNGEN DER STATIONÄRE Kinder- und Elternschulung im Verlauf von Diabetes: - Schulung in Selbstkontrollmethoden: schnelle Methoden zur Bestimmung von Glykämie, Glykosurie und Bewertung der Ergebnisse; ein Tagebuch der Selbstkontrolle führen. - empfehlen die Einhaltung des Bewegungsregimes: morgendliche Hygienegymnastik (8-10 Übungen, 10-15 Minuten); dosiertes Gehen; kein schnelles Radfahren; Schwimmen in einem langsamen Tempo von 5-10 min. mit Ruhe alle 2-3 min; Skifahren auf ebenem Gelände bei -10 ° C bei ruhigem Wetter, Skaten bei einer niedrigen Geschwindigkeit von bis zu 20 Minuten; Sportspiele (Badminton - 5–30 Minuten je nach Alter, Volleyball - 5–20 Minuten, Tennis - 5–20 Minuten, Städte - 15–40 Minuten).

5 STUFE. BEWERTUNG DER PFLEGEEFFIZIENZ Bei richtiger Organisation der Pflege verbessert sich der allgemeine Zustand des Kindes und es kommt zu einer Remission. Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus wissen das Kind und seine Eltern alles über die Krankheit und ihre Behandlung, verfügen über die Fähigkeiten, Insulintherapie und Selbstkontrollmethoden zu Hause durchzuführen, die Organisation des Regimes und die Ernährung. Das Kind steht unter ständiger Aufsicht eines Endokrinologen.

Vortrag zum Thema: "Der Pflegeprozess bei endokrinen Erkrankungen"

ACHTUNG ALLER LEHRER: Gemäß dem Bundesgesetz N273-FZ „Über Bildung in der Russischen Föderation“ erfordert die pädagogische Tätigkeit, dass der Lehrer über ein Spezialwissen im Bereich der Ausbildung und Erziehung von Kindern mit Behinderungen verfügt. Daher ist für alle Lehrer eine einschlägige Weiterbildung in diesem Bereich!

Der Fernstudiengang "Studierende mit HVD: Merkmale der Organisation von Schulungsaktivitäten nach den Bundesstaatlichen Bildungsstandards" des "Capital Training Center" gibt Ihnen die Möglichkeit, Ihr Wissen an die gesetzlichen Anforderungen anzupassen und ein Fortbildungszertifikat der etablierten Probe (72 Stunden) zu erhalten.

Präsentationsbeschreibung für einzelne Folien:

GAU DPO RB "Center for Advanced Studies" 2015-2016 Studienjahr Pflegeprozess für Erkrankungen des Hormonsystems UFA - 2015 Timirgaleeva TV - Lehrer

Vorlesungsplan Definition der Krankheit. Arten von Diabetes. Ursachen und Risikofaktoren für Diabetes. Diagnose von Diabetes. Klinik für Diabetes. Komplikationen bei Diabetes, pflegerische Interventionstaktiken und pflegerischer Standard bei der Entwicklung von hyper- und hypoglykämischem Koma. Die Grundprinzipien der Diättherapie. Medikamentenbehandlung, Insulintherapie-Regeln, mögliche Komplikationen. Vorhersage, Rehabilitation, Nachsorge, Pflege. Selbstkontrolle bei Diabetes. "Schule für Diabetes", seine Ziele und Ziele. Zusammenfassung des präsentierten Materials. Abschließende Prüfung

Eine kleine Geschichte Der Begriff "Diabetes" wurde erstmals vom römischen Antikarzt Areteus Cappadocia (90 n. Chr.) Eingeführt. Das Wort "Diabetes" ist eine Ableitung des griechischen Wortes "Diabayno", was "Durchgehen, Durchlaufen" und "Durchsickern" bedeutet. von B1600 AD e. Zu dem Wort Diabetes mellitus (aus dem lateinischen Wort. Mel - honey) wurde Diabetes mit einem süßen Geschmack von Urin - Diabetes mellitus hinzugefügt. Im Jahr 1889 fand Herr Langergans Mikroskopie der Bauchspeicheldrüse spezifische Zellgruppen, die später nach ihm benannt wurden, aber die Bedeutung für den Körper des Wissenschaftlers konnte nicht erklärt werden. I. I. Dedov,.

Seit 1922 erhielt der erste Diabetespatient Insulinspritzen. 1960 wurde die chemische Struktur von Humaninsulin festgelegt. 1976 wurde Humaninsulin aus Schweineinsulin synthetisiert und 1979 wurde eine vollständige gentechnische Synthese von Humaninsulin durchgeführt.

Die Relevanz von IDDM ist bei Kindern und Jugendlichen, insbesondere während intensiven Wachstums (Brust und Adoleszenz), wahrscheinlicher; Kinder mit IDDM werden behindert und benötigen Sozialschutzmaßnahmen. IDDM betrifft fast alle Organe und Systeme des Körpers. Die Prognose für Gesundheit und späteres Leben ist nicht immer günstig; Schwierige Auswahl, Fortpflanzungsprognose.

Fakten und Zahlen Nach Angaben der WHO in der Welt: Etwa 347 Millionen Menschen leiden an Diabetes (2013); alle 10 Sekunden stirbt ein Diabetiker; Etwa 4 Millionen Patienten sterben jedes Jahr - ebenso wie an HIV-Infektion und Virushepatitis. Jedes Jahr werden weltweit mehr als 1 Million Amputationen der unteren Extremitäten produziert. mehr als 600 tausend Patienten verlieren das Augenlicht; Etwa 500.000 Patienten erhalten Komplikationen vom Harnsystem.

Die Prävalenz von Diabetes bei Kindern liegt bei 55 pro 100 Tausend Einwohner. Diabetes mellitus ist eine Krankheit, die in der Prävalenz endokriner Erkrankungen an erster Stelle steht.

Diabetes mellitus - Diese Krankheit, die sich als Folge eines relativen oder absoluten Mangels an Hormon Insulin oder einer Verletzung der Wechselwirkung mit den Körperzellen entwickelt, wodurch Hyperglykämie entsteht - ein anhaltender Blutzuckeranstieg

Klassifizierung von Diabetes bei Kindern (Kasatkina, EP, 2005)

Die Krankheit ist durch einen chronischen Verlauf und eine Verletzung aller Arten von Stoffwechsel gekennzeichnet:

Klassische Symptome von IDDM

Kinder mit Diabetes klagen in der Regel über trockenen Mund; Pruritus (manchmal im Genitalbereich - äußere Genitalien), Kratzen der Haut; trockene Haut; pustulöse Erkrankungen; Appetitstörung (ihre Abnahme oder im Gegenteil zu erhöhen); Krämpfe der Gastrocnemius-Muskeln; Sehbehinderung; Schwäche, Müdigkeit; Schlafstörung; verminderte Leistung; Taubheit der Hände oder Füße;

Labordiagnostik Untersuchung des Nüchternzuckers im Blut und im Urin (in N bis 6,1 mmol / l vom Finger bis 6,4 mmol / l in der Vene) Untersuchung der Blutzuckerschwankungen während des Tages Glukosetoleranztest OAM-Anwesenheit von Glykosurie, Acetonurie und hochdichter Urin (mehr als 1030)

Therapeutische Maßnahmen für Kinder mit Diabetes mellitus zielen darauf ab, alle Arten von Stoffwechsel zu kompensieren, vor allem Kohlenhydrate

Derzeit sind die Grundprinzipien der Behandlung von Diabetes

Was ist eine Insulinpumpe?

Pflegeprozess bei Kindern mit Diabetes mellitus Die Umsetzung professionell spezialisierter Kompetenzen in die praktische Arbeit einer Distrikt-Krankenschwester erfolgt durch Beherrschung: Techniken und Fertigkeiten; Standards der Pflegepraxis

Berufliche Kompetenzen, d.h. Krankenschwestern sollten die Fähigkeit und Bereitschaft haben, vorbeugende Maßnahmen durchzuführen. Teilnahme an medizinisch-diagnostischen und Rehabilitationsprozessen; Medizinische Versorgung in Notfällen. Die Durchführung von organisatorischen und forschungsorientierten Pflegetätigkeiten

Erlass des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation (Ministerium für Gesundheits- und Sozialentwicklung der Russischen Föderation) vom 23. Juli 2010 N 541n Moskau "Über die Billigung des einheitlichen Qualifikationsreferenzbuchs von Managern, Spezialisten und Angestellten, Abschnitt" Qualifikationsmerkmale von Gesundheitspersonal "

Der Standard der medizinischen Versorgung von Patienten mit Insulin-abhängigem Diabetes mellitus wird im Auftrag des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation vom 11. September 2007 N 582 genehmigt

MEDICAL AID STANDARD FÜR PATIENTEN MIT INSULIN-abhängigem Diabetes mellitus 1. Patientenmodell: Alterskategorie: Kinder, Erwachsene Nosologische Form: Insulin-abhängiger Diabetes mellitus ICD-10-Code: E10.0 Phase: chronisch Stadium: alle Stadien Komplikationen: Poliklinik helfen

MINISTERIUM FÜR ÖFFENTLICHE GESUNDHEIT UND SOZIALE ENTWICKLUNG DER RUSSISCHEN FÖDERATION ORDEN 12. April 2010 N 228N ÜBER DIE GENEHMIGUNG DER ORDNUNG DER MEDIZINISCHEN UNTERSTÜTZUNG VON KINDERN IN DEN KRANKHEITEN DES ENDOCRINE-SYSTEMS

Unabhängige Pflegeinterventionen bei Diabetes Untersuchung des Patienten (Befragung, Untersuchung, Bestimmung von BH, Herzfrequenz, Körpergewicht, Blutdruckmessung); Betreuung von Patienten, Organisation von diätetischer Ernährung; Erste Hilfe bei Koma leisten;

Beeinträchtigte Bedürfnisse (nach A. Maslow) - in Bezug auf Überleben und Sicherheit

Diabetesversorgung (unabhängige Pflegeinterventionen) Aktionsplan 1. Informieren Sie den Patienten und seine Angehörigen, dass „Diabetes keine Krankheit, sondern ein Lebensstil“ ist. Begründung Das Informationsrecht des Patienten ist gewährleistet. Das Kind und seine Angehörigen verstehen die Durchführbarkeit aller Pflegetätigkeiten.

2. Die Ernährung des Kindes mit der Beschränkung auf leicht verdauliche Kohlenhydrate (Honig, Marmelade, Zucker, Süßwaren, Trauben, Feigen, Bananen usw.) zu organisieren. Die leicht verdaulichen Kohlenhydrate erhöhen den Blutzuckerspiegel "salzig". 3. Organisieren Sie die Nahrungsaufnahme sechsmal am Tag (3 Hauptmengen und 3 "Snacks"). Es werden stabile Blutzuckerwerte erreicht

4. Informieren Sie den Patienten oder seine Angehörigen über die Regeln und Techniken der Insulinverabreichung. Befolgen Sie die regelmäßige Verabreichung von Insulinmedikationen (Aktrapid, Humulin). Verhinderung der Entwicklung eines ketoazidotischen (hyperglykämischen) Komas. 5. Überwachen Sie die Nahrungsaufnahme nach der Verabreichung von Insulin streng. Prävention der Entwicklung von Insulin (hypoglykämischem) Koma

6. Überwachen Sie streng die Hygiene der Haut und der Schleimhäute. Pustelhauterkrankungen sind indirekte Anzeichen von Diabetes

7. Die körperlichen und seelischen Belastungen des kranken Kindes zu dosieren. Verhinderung der Entwicklung von Koma

8. Schützen Sie das Kind vor dem Eintritt gleichzeitiger Infektionen: Bei Diabetes mellitus ist die Immunität herabgesetzt - PIC (häufig kranke Kinder).

Abhängige Pflegeinterventionen bei Diabetes Ärztliche Terminvereinbarungen (Verabreichung von Insulin, Vorbereitung von posyndromen Kits zum Beenden des Komas und Verabreichung von Lek. Medikationen; Ordnungsgemäße Sammlung von Material für Tests (Blut, Urin); Sicherstellung des Transports von Patienten zur stationären Behandlung; Durchführung klinischer Untersuchungen und Rehabilitation von Patienten mit Diabetes.

Kohlenhydratreiche Lebensmittel - Gemüse: Kartoffeln 100 g Karotten 300 g Rüben 200 g grüne Erbsen 150 g - Früchte, Beeren, Melonen und Kürbisse: Äpfel, Stachelbeeren, schwarze Chokeberry 100 g Erdbeeren, Erdbeeren, Pampelmusen, Johannisbeeren 150 g Preiselbeeren, Heidelbeeren, Himbeeren, Orangen 130 g Aprikosen, Pfirsiche, Birnen, Cantaloupe, Pflaume 80 g Kirschen, Kirschen, Mandarinen, Wassermelonen 50 g - Brot, Teigwaren: Schwarzbrot 25 g Kartoffeln.60 g graue Getreide (Buchweizen, Haferflocken, Perlgerste, Hirse) 20 g Pasta 15 g Gemüse in unbegrenzter Menge verwendet: Tomaten, Kohl, Gurken, Taxi Winterschlaf, Auberginen, Paprika, Rüben, Radieschen, Kürbis, Kräuter, Gewürze, Kräuter, Zwiebel-Stift, Zitrone, Preiselbeeren, Champignons, 1 Glas Tomatensaft

Eiweiß-, Fleisch-, Hühnerfutter 100 g Fisch, Hüttenkäse 120 g Fettreiche Butter Butter 10 g Sahne 10% Fett 80 g Sauerrahm 25% Fett 35 g Lebensmittel reich an Eiweiß, Fetten, Kohlenhydraten Ei 50 g (1 Stck.) Käse 7 g + Butter 5 g Lebensmittel, die nicht für Nahrungsmittelzucker, süße Getränke und Sirupe, Kuchen, Torten, Kuchen, süße Brötchen, Süßigkeiten, Schokolade, kandierte Früchte, Marmelade, Gelee, Marmelade, Trauben, Bananen, Kaki, Feigen, Grieß, empfohlen werden Haferbrei

Klinische Untersuchung von Kindern mit Diabetes Eingetragen beim Endokrinologen und Kinderarzt, Beobachtung der Beobachtungsstelle in fünf Dispensgruppen (Kinder mit Behinderungen) mit Bereitstellung einer Reihe sozialer Dienste) zur Übertragung in ein Netzwerk für Erwachsene; Konsultationen von Ärzten: Nephrologe, Augenarzt, Chirurg, Neuropathologe, Kardiologe, Phthisiologe usw., je nach Indikation; Prof. Impfungen nach Alter während des Zeitraums der Entschädigung der Krankheit; Die Laufbahnberatung und Vorbereitung auf die Armee findet in der Pubertät statt

Referenzen Kasatkina E.P. Kinderendokrinologie, M., 2005. Mayorov A.Yu. Surkova E. V., Melnikova OG Diabetes mellitus. Ein Leitfaden für Patienten. M: Institut für Public Health-Management-Probleme, 2009. Nikolaichuk L. V. Therapeutische Ernährung bei Diabetes mellitus. M., Phoenix, 2003. http://www.consultant.ru/- Regulierungsdokumente; www.rda.org/ru - LLC Russian Diabetic Association; www.endocrincentr / ru-FGU Endokrinologisches Forschungszentrum des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation;

Danke für die Aufmerksamkeit!

  • Timirgaleeva Tatyana Valentinovna
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Materialnummer: DV-105266

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