Siofor ® 500 (Siofor ® 500)

• Prävention

Beschreibung ab 29.04.2014

• Lateinischer Name: Siofor
• ATC-Code: A10BA02
• Wirkstoff: Metformin (Metformin)
• Hersteller: Berlin-Chemie AG / Menarini-Gruppe (Deutschland)

Zusammensetzung

Die Zubereitung Siofor 500 enthält 500 mg Metforminhydrochlorid (Wirkstoff) sowie Povidon, Siliciumdioxid, Magnesiumstearat, Macrogol (zusätzliche Substanzen).

Siophor 850 enthält 850 mg Metforminhydrochlorid und ähnliche zusätzliche Substanzen. Siophore 1000 enthält 1000 mg Metforminhydrochlorid und ähnliche zusätzliche Substanzen.

Formular freigeben

Siofor ist in Form von weißen länglichen Tabletten erhältlich. Sie sind mit einer Schale bedeckt und haben eine Einkerbung für die Trennung von zwei Seiten. Verpackt in Blisterpackungen à 15 Stück.

Pharmakologische Wirkung

Siophor ist ein hypoglykämisches Medikament, das zur Biguanid-Gruppe gehört. Das Medikament hat eine antidiabetische Wirkung. Es trägt zur Hemmung der Glukoseabsorption aus dem Gastrointestinaltrakt bei, erhöht die Insulinempfindlichkeit des peripheren Gewebes und verlangsamt den Prozess der Glucogenese. Unter dem Einfluss des Medikaments wird die Glukoseverwertung durch die Muskeln aktiviert. Siofor hat auch einen positiven Effekt auf den Lipidstoffwechsel aufgrund von lipidsenkenden Effekten und auf das Gerinnungssystem aufgrund von fibrinolytischen Effekten.

Das Medikament reduziert den Blutzuckerspiegel, hilft bei Menschen, die an Diabetes leiden, das Körpergewicht zu reduzieren, reduziert den Appetit.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Die maximale Wirkstoffkonzentration wird 2,5 Stunden nach der oralen Einnahme erreicht. Wenn Nahrung zusammen mit dem Medikament eingenommen wird, verlangsamt sich die Absorption und nimmt ab. Bei gesunden Menschen beträgt die Bioverfügbarkeit etwa 50-60%.

Der Wirkstoff bindet fast nicht an Plasmaproteine.

Die Entfernung des Arzneimittels erfolgt unverändert im Urin. Die Halbwertszeit nach oraler Verabreichung beträgt ungefähr 6,5 Stunden.

Wenn der Patient die Nierenfunktion eingeschränkt hat, erhöht sich die Eliminationshalbwertszeit, daher steigt die Konzentration von Metformin im Plasma.

Indikationen zur Verwendung

Siofor-Tabletten sind zur Verwendung bei der Behandlung von Diabetes mellitus der zweiten Art indiziert, insbesondere wenn der Patient an Fettleibigkeit leidet, und Ernährung und Bewegung die Stoffwechselprozesse nicht ausreichend ausgleichen.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen für das Medikament:

• Überempfindlichkeit;
• Diabetes mellitus des ersten Typs;
• diabetische Ketoazidose;
• diabetisches Precoma, Koma;
• Beendigung der endogenen Insulinsekretion bei Patienten mit Typ-2-Diabetes;
• Nieren-, Leber-, respiratorisches Versagen;
• Herzinfarkt in der akuten Phase;
• schwere Infektionskrankheiten;
• Verletzungen und Operationen;
• hypoxische Zustände;
• verstärkte Zerfallsprozesse im Körper (Tumore etc.);
• Laktatazidose;
• chronischer Alkoholismus;
• eine Diät mit streng begrenzten Kalorien (täglich weniger als 1000 Kalorien);
• Alter der Kinder;
• Schwangerschaft, Stillen.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme von Siofor können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Im System der Organe des Gastrointestinaltrakts: Zu Beginn der Behandlung ist ein metallischer Geschmack im Mund, Appetitverschlechterung, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall zu spüren. Während der Behandlung verschwinden solche Nebenwirkungen allmählich.
• Im hämatopoetischen System kann sich eine megaloblastische Anämie sehr selten entwickeln.
• Haut: In seltenen Fällen können allergische Reaktionen auftreten.
• In seltenen Fällen kann es zu einer Laktatazidose kommen.

Anweisungen zu Siofor (Methode und Dosierung)

Im Allgemeinen werden die Pillen oral eingenommen, sie müssen viel Wasser trinken, nicht kauen. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt je nach Blutzuckerspiegel des Patienten verschrieben.

Anweisungen für Siofor 500 lauten wie folgt: Zunächst werden 1-2 Tabletten pro Tag verabreicht, die tägliche Dosis wird schrittweise auf drei Tabletten erhöht. Die größte Dosis des Medikaments pro Tag beträgt sechs Tabletten. Wenn eine Person mehr als eine Tablette pro Tag einnimmt, ist es erforderlich, sie in mehrere Dosen aufzuteilen. Sie können die Dosierung nicht ohne vorherige Absprache mit dem Arzt erhöhen. Die Dauer der Behandlung wird nur von einem Spezialisten bestimmt.

Gebrauchsanweisung Siofor 850 wie folgt: Zunächst beginnt die Einnahme des Medikaments mit einer einzelnen Pille. Allmählich kann die Dosis auf 2 Tabletten erhöht werden. Pro Tag können Sie nicht mehr als 3 Tabletten einnehmen. Wenn mehr als eine Pille täglich eingenommen wird, müssen sie in mehrere Dosen aufgeteilt werden. Sie können die Dosierung nicht ohne vorherige Absprache mit dem Arzt erhöhen. Die Dauer der Behandlung wird nur von einem Spezialisten bestimmt.

Die Anweisungen für Siofor 1000 lauten wie folgt: Die Einnahme beginnt bei 1 Tablette, pro Tag können nicht mehr als 3 Tabletten eingenommen werden. Manchmal ist es notwendig, die Aufnahme dieses Medikaments mit Insulin zu kombinieren. Sie können Siofor nicht zum Abnehmen ohne vorherige Absprache mit einem Arzt verwenden.

Die Einnahme des Arzneimittels bei polyzystischem Eierstock ist nur nach Genehmigung einer solchen Behandlung durch einen Arzt möglich.

Überdosis

Bei der Durchführung der Forschung wurden keine Manifestationen einer Hypoglykämie beobachtet, selbst wenn eine Dosis, die 30 Mal täglich überstieg, genommen wurde. Überdosierung kann zu Laktatazidose führen. Symptome dieser Erkrankung sind Erbrechen, Durchfall, Schwäche, schnelles Atmen, Bewusstseinsverlust. In diesem Fall wird eine Hämodialyse durchgeführt. Aber oft, um die Symptome zu beseitigen, können Sie Glukose oder Zucker erhalten.

Interaktion

Wenn Siofor gleichzeitig mit anderen Glukose-senkenden Arzneimitteln, NSAIDs, MAO-Hemmern, Fibraten, ACE-Hemmern und Insulin eingenommen wird, ist es wichtig, die Glukosewerte sehr sorgfältig und regelmäßig zu überwachen. In diesem Fall können die hypoglykämischen Eigenschaften von Siofor ansteigen.

Die Wirksamkeit des Arzneimittels kann reduziert werden, wenn es in Kombination mit Schilddrüsenhormonen, Glucocorticosteroiden, Progesteron, Östrogenen, Thiaziddiuretika, Sympathomimetika sowie Nikotinsäure eingenommen wird. In diesem Fall ist die Kontrolle des Glykämiepegels wichtig, die Korrektur von Siofor-Dosen ist möglich.

Eine gleichzeitige Behandlung mit Cimetidin kann die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose erhöhen.

Verkaufsbedingungen

Tabletten sind auf Rezept erhältlich.

Lagerbedingungen

Lagern Sie das Medikament bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad Celsius. Bewahren Sie die Droge vor Kindern auf.

Verfallsdatum

Kann 3 Jahre gelagert werden.

Besondere Anweisungen

Während der medikamentösen Behandlung müssen die Nieren des Patienten sehr sorgfältig kontrolliert werden.

Wenn eine radiologische Untersuchung geplant ist, sollte die Einnahme des Arzneimittels vor der Untersuchung abgebrochen werden und das Arzneimittel für weitere zwei Tage nach der Untersuchung nicht genommen werden, da die Einführung von Kontrastmittel Nierenversagen hervorrufen kann.

Die Akzeptanz von Siofor sollte zwei Tage vor der geplanten Operation, die in Vollnarkose durchgeführt wird, gestoppt werden. Die Behandlung kann zwei Tage nach der Operation fortgesetzt werden.

Sie sollten den Empfang dieses Tools nicht mit solchen Medikamenten kombinieren, die den hypoglykämischen Effekt verstärken.

Das Arzneimittel wird sorgfältig zur Behandlung älterer Menschen ab 65 Jahren angewendet.

Es wird empfohlen, den Blutlaktatspiegel zweimal im Jahr zu kontrollieren. Wenn Siofor mit anderen Medikamenten kombiniert wird, die den Zuckerspiegel senken, kann die Verkehrstüchtigkeit der Person beeinträchtigt sein.

Synonyme

Glucophage, Dianormet, Glucophagus XR, Metfohamma, Diaformin, Metformin Hexal.

Analoge

Analoga werden manchmal als Ersatz für Siofar verwendet. Die folgenden Analoga werden verwendet: Metformin, Metfohamma, Formetin, Glucophage. Sie enthalten einen ähnlichen Wirkstoff, so dass ihre Wirkung auf den Körper ähnlich ist. Aber nur ein Spezialist kann das Medikament durch Analoga ersetzen.

Was ist besser: Siofor oder Glyukofazh?

Glucophage enthält Metforminhydrochlorid als Wirkstoff und wird sowohl als Monotherapie bei Diabetes mellitus Typ II als auch bei komplexen Behandlungen eingesetzt. Dieses Medikament wird jedoch wie Siophor nicht nur als Mittel zur Gewichtsabnahme verwendet. Daher ist die Frage, was am besten zum Abnehmen ist, in diesem Fall falsch.

Metformin oder Siofor - was ist besser?

Beide Medikamente gehören zur Gruppe der oralen Antidiabetika und können nach Zustimmung des Arztes ausgetauscht werden. Die Durchführbarkeit der Verwendung des einen oder anderen Arzneimittels wird vom Arzt individuell festgelegt.

Für Kinder

Bisher gibt es keine eindeutigen klinischen Daten, daher wird das Medikament nicht zur Behandlung von Kindern verwendet.

Mit alkohol

Die Verträglichkeit mit Alkohol ist schlecht. Mögliche Laktatazidose bei der Behandlung von Ziofor und Alkoholkonsum. Bewertungen zeugen von der schlechten Gesundheit von Menschen, die Alkohol und dieses Medikament kombinieren. Es besteht auch ein erhöhtes Risiko für Hypoglykämie.

Zum Abnehmen

Das Medikament reduziert effektiv den Glukosegehalt im Blut, und vor allem wird es Menschen mit Diabetes, die fettleibig sind, verschrieben. Ärzte unterstützen jedoch nicht diejenigen, die Siofor ausschließlich zum Abnehmen verwenden. Dennoch deuten die Bewertungen von Siofor zur Gewichtsreduktion darauf hin, dass die Droge in erster Linie das Verlangen nach Süßigkeiten verringert.

Diejenigen, die das Forum über die Kombination von Siofor 500 oder Siofor 850 und Gewichtsabnahme abbestellen, weisen darauf hin, dass die Gewichtsreduktion sehr schnell erfolgt, insbesondere in Kombination mit einer Verringerung der Kalorienzufuhr und der körperlichen Bewegung. Wer jedoch Diätpillen einnimmt, hat Nebenwirkungen - Koliken, Magenvergärung, häufige und lockere Stühle, Übelkeit.

Wenn sich eine Person dennoch für die Methode der Gewichtsabnahme entscheidet, benötigen Sie klare Anweisungen zur Einnahme von Siofor zur Gewichtsabnahme. In diesem Fall wird das Arzneimittel mit einer Mindestdosis des Wirkstoffs verwendet - 500 mg. Es ist notwendig, Tabletten entweder während der Mahlzeit oder vor dem Essen zu verwenden.

Wenn die Diät bei der Einnahme des Arzneimittels eingehalten wird, müssen Sie eine Tablette pro Tag einnehmen. Sie können keine Medikamente einnehmen, wenn schwere Belastungen kommen, kombinieren Sie sie mit anderen Medikamenten zur Gewichtsreduktion, Abführmitteln, Diuretika. Es ist notwendig, den Behandlungsverlauf bei hoher Temperatur abzubrechen, wobei Verletzungen der Funktionen des Gastrointestinaltrakts auftreten. Es wird nicht empfohlen, das Medikament länger als 3 Monate einzunehmen.

Während der Schwangerschaft

Schwangerschaft ist eine Kontraindikation für die Einnahme von Siofor. Das Medikament ist während der Schwangerschaft kontraindiziert. Bei der Planung einer Schwangerschaft wird auch keine medikamentöse Behandlung empfohlen.

Bewertungen von Siofor

Die Bewertungen der Ärzte zu Siofor 1000, 850, 500 sind überwiegend positiv, aber Experten betonen, dass das Medikament nur von Patienten mit Diabetes und nicht von gesunden Menschen, die abnehmen, genommen werden sollte. Das Medikament hilft, das normale Maß an Zucker wiederherzustellen, und darüber hinaus Personen mit Diabetes, die Siofor 850 oder das Medikament in anderen Dosierungen einnehmen, stellen eine Gewichtsabnahme fest.

Im Netzwerk können Sie mit Hilfe dieses Tools eine ganze Reihe dünnerer Bewertungen finden, die behaupten, dass der Appetit bei der Einnahme tatsächlich verringert wird. Aber die Bewertungen von Siofor 500 bei Diabetes sowie die Meinungen derer, die es zur Gewichtsreduktion einnahmen, stimmen überein, dass das Gewicht nach Beendigung der Behandlung normalerweise schnell zurückkehrt. Es gibt auch die Tatsache, dass die Pillen einen vernünftigen Preis haben. Es gibt jedoch auch viele negative Bewertungen von Nebenwirkungen, die sich im Verlauf einer solchen Therapie entwickeln. Wir sprechen hier insbesondere über Probleme bei der Funktion von Leber, Bauchspeicheldrüse, Darm und Magen.

Preis Siofor, wo zu kaufen

Der Preis von Siofor 500 mg beträgt etwa 240-260 Rubel.

Kaufen Sie Siofor 850 mg zu einem Preis von 290 - 350 Rubel.

Der Preis von Siofor 1000 mg beträgt durchschnittlich 380 - 450 Rubel.

SIOFOR

SIOFOR - lateinischer Name der Droge SIOFOR

Inhaber der Zulassungsbescheinigung:
BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH

ATX-Code für SIOFOR

Analoga des Medikaments nach ATH-Codes:

Bevor Sie SIOFOR anwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Diese Bedienungsanleitung dient ausschließlich zur Information. Weitere Informationen finden Sie in den Anmerkungen des Herstellers.

Klinisch-pharmakologische Gruppe

15.014 (orales Antidiabetikum)

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Tabletten, weiß beschichtet, rund, bikonvex.

Hilfsstoffe: Hypromellose, Povidon, Magnesiumstearat, Macrogol 6000, Titandioxid (E171).

10 Stück - Blister (3) - Packungen aus Karton 10 Stck. - Blister (6) - Packungen aus Karton 10 Stck. - Blasen (12) - packt Karton.

Weiße beschichtete Tabletten, länglich, mit beidseitigem Risiko.

Hilfsstoffe: Hypromellose, Povidon, Magnesiumstearat, Macrogol 6000, Titandioxid (E171).

15 Stück - Blasen (2) - Packungen aus Karton 15 Stück - Blasen (4) - Packungen aus Karton 15 Stück - Blasen (8) - packt Karton.

Weiße, überzogene Tabletten, länglich, mit doppelseitiger Kerbe zum Teilen.

Sonstige Bestandteile: Povidon K25, Hypromellose, Magnesiumstearat, Macrogol 6000, Titandioxid (E171).

15 Stück - Blasen (2) - Packungen aus Karton 15 Stück - Blasen (4) - Packungen aus Karton 15 Stück - Blasen (8) - packt Karton.

Pharmakologische Wirkung

Ein hypoglykämisches Medikament aus der Biguanid-Gruppe. Bietet eine Abnahme sowohl der basalen als auch der postprandialen Glukosekonzentration im Blut. Es stimuliert nicht die Insulinsekretion und führt daher nicht zu Hypoglykämie. Die Wirkung von Metformin beruht wahrscheinlich auf den folgenden Mechanismen:

• Abnahme der Glukoseproduktion in der Leber aufgrund der Hemmung der Glukoneogenese und der Glykogenolyse;
• Muskelempfindlichkeit gegenüber Insulin und
• deshalb
• verbesserte periphere Glukoseaufnahme und -nutzung;
• Hemmung der Glukoseabsorption im Darm.

Metformin stimuliert durch seine Wirkung auf die Glykogensynthase die intrazelluläre Glykogensynthese. Erhöht die Transportkapazität aller bisher bekannten Glukosetransportproteine ​​der Membran.

Unabhängig von der Wirkung auf den Blutzuckerspiegel hat es eine vorteilhafte Wirkung auf den Fettstoffwechsel, was zu einer Senkung des Gesamtcholesterins, des Cholesterins mit niedriger Dichte und der Triglyceride führt.

Pharmakokinetik

Nach der Einnahme ist der Cmax-Wert im Blutplasma nach etwa 2,5 Stunden erreicht, und mit der Nahrungsaufnahme nimmt die Absorption ab und verlangsamt sich geringfügig. Die Metaxinkonzentration im Plasma bei der maximalen Dosierung überschreitet nicht 4 µg / ml. Die absolute Bioverfügbarkeit bei gesunden Patienten beträgt etwa 50-60%.

Bindet praktisch nicht an Plasmaproteine. Der durchschnittliche Vd beträgt 63-276 Liter.

Im Urin unverändert ausgeschieden. Die renale Clearance beträgt mehr als 400 ml / min. Nach der Einnahme beträgt T1 / 2 etwa 6,5 ​​Stunden.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Mit abnehmender Nierenfunktion nimmt die Clearance proportional zur Kreatinin-Clearance ab. Somit wird T1 / 2 verlängert und die Plasmakonzentration von Metformin erhöht.

SIOFOR: DOSIERUNG

Die Dosis des Arzneimittels ist individuell abhängig vom Blutzuckerspiegel. Die Therapie sollte mit einer allmählichen Erhöhung der Dosis durchgeführt werden, beginnend mit 0,5-1 g (1-2 Tabletten) Siofor® 500 oder 850 mg (1 Tab.) Siofor® 850. Dann, abhängig vom Blutzuckerspiegel, der Blutdosis im Blut Erhöhen Sie im Abstand von 1 Woche die durchschnittliche Tagesdosis von 1,5 g (3 Tabletten) Siofor® 500 oder 1,7 g (2 Tabletten) Siofor® 850. Die maximale Tagesdosis von Siofor® 500 beträgt 3 g (6 Tabletten). Medikament Siofor® 850 - 2,55 g (3 Tabletten).

Die durchschnittliche tägliche Dosis von Siofor® 1000 beträgt 2 g (2 Tab.). Die maximale tägliche Dosis von Siofor® 1000 - 3 g (3 Tab.).

Das Medikament sollte während einer Mahlzeit eingenommen werden, ohne mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit zu kauen.

Wenn die tägliche Dosis des Arzneimittels mehr als 1 Tablette beträgt, sollte es in 2-3 Dosen aufgeteilt werden. Die Dauer der Anwendung des Arzneimittels Siofor® wird vom Arzt bestimmt.

Die versäumte Einnahme des Medikaments sollte nicht durch eine Einzeldosis bzw. eine größere Anzahl von Tabletten kompensiert werden.

Aufgrund des erhöhten Risikos einer Laktatazidose sollte die Dosis des Arzneimittels bei schweren Stoffwechselstörungen reduziert werden.

Überdosis

Symptome: Laktazidose, deren Symptome schwere Schwäche, Atembeschwerden, Benommenheit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Hypothermie, Blutdruckabfall, Reflex-Bradyarrhythmie sind. Es kann Muskelschmerzen, schnelles Atmen, Verwirrung und Bewusstseinsverlust geben.

Behandlung: symptomatische Therapie durchführen.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sulfonylharnstoffderivaten, Acarbose, Insulin, NSAIDs, MAO-Inhibitoren, Oxytetracyclin, ACE-Inhibitoren, Clofibratderivaten, Cyclophosphamid, Beta-Adrenoblockern kann die hypoglykämische Wirkung von Siofor® verstärkt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit GCS, oralen Kontrazeptiva, Epinephrin, Sympathomimetika, Glucagon, Schilddrüsenhormonen, Phenothiazin-Derivaten und Nicotinsäurederivaten kann die hypoglykämische Wirkung von Siofor® reduziert werden.

Siofor® kann die Wirkung indirekter Antikoagulanzien abschwächen.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Ethanol erhöht sich das Risiko einer Laktatazidose.

Furosemid erhöht die Cmax von Metformin im Blutplasma.

Nifedipin erhöht die Absorption, Cmax von Metformin im Plasma, verlängert seine Ausscheidung.

Kationische Wirkstoffe (Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren, Vancomycin), die in den Tubuli abgegeben werden, konkurrieren um tubuläre Transportsysteme und können bei längerer Therapie die Cmax von Metformin im Plasma erhöhen.

Cimetidin verlangsamt die Ausscheidung von Metformin, was zu einem erhöhten Risiko einer Laktatazidose führt.

Metformin reduziert die Cmax- und T1 / 2-Furosemidwerte im Plasma.

Schwangerschaft und Stillzeit

Das Medikament ist während der Schwangerschaft und Stillzeit (Stillen) kontraindiziert.

SIOFOR: NEBENWIRKUNGEN

Seitens des Verdauungssystems: Zu Beginn der Therapie - Übelkeit, Erbrechen, "metallischer" Geschmack im Mund, Appetitlosigkeit, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen. Eine allmähliche Erhöhung der Dosis und die Einnahme des Arzneimittels während oder nach einer Mahlzeit kann die Häufigkeit und Intensität dieser Nebenwirkungen verringern. Eine Beendigung der Behandlung ist nicht erforderlich, da in den meisten Fällen auch bei unveränderter Dosis des Arzneimittels Beschwerden verschwinden.

Im Hinblick auf den Stoffwechsel: In Einzelfällen (bei Überdosierung des Arzneimittels, bei Erkrankungen, bei denen die Anwendung des Arzneimittels bei Alkoholismus kontraindiziert ist) kann sich eine Laktazidose entwickeln (erfordert den Abbruch der Behandlung). Bei längerer Behandlung kann sich Hypovitaminose B12 entwickeln (Resorptionsstörung).

Seitens des hämatopoetischen Systems: in einigen Fällen - megaloblastische Anämie.

Seitens des endokrinen Systems: Hypoglykämie (bei Verletzung des Dosierungsschemas).

Allergische Reaktionen: sehr selten - Hautausschlag.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden, vor Licht geschützt bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Haltbarkeit - 3 Jahre.

Hinweise

• Typ 2 Diabetes mellitus (nicht insulinabhängig),
• vor allem in Kombination mit Fettleibigkeit mit der Unwirksamkeit der Diät-Therapie.

Kann als Monotherapie sowie in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin verschrieben werden.

Gegenanzeigen

• Typ-1-Diabetes;
• vollständige Einstellung der Insulinsekretion im Körper bei Diabetes mellitus Typ 2;
• diabetische Ketoazidose,
• diabetisches precoma,
• Koma;
• abnorme Leber- und / oder Nierenfunktion;
• Herzinfarkt;
• kardiovaskuläres Versagen;
• Dehydratisierung;
• schwere Lungenerkrankung mit Atemstillstand;
• schwere Infektionskrankheiten;
• Operationen,
• Verletzungen;
• katabolische Zustände (Zustände mit verbesserten Zerfallsprozessen,
• zum beispiel
• bei Tumorerkrankungen);
• hypoxische Zustände;
• chronischer Alkoholismus;
• Laktatazidose (einschließlich
• in der Geschichte);
• Schwangerschaft
• Laktation (Stillen);
• nach einer Diät mit kalorischer Nahrungsmittelbeschränkung (weniger als 1000 kcal / Tag);
• Alter der Kinder;
• innerhalb von 48 Stunden oder weniger vor und innerhalb von 48 Stunden nach Radioisotop- oder Röntgenuntersuchungen mit Einführung eines jodhaltigen Kontrastmittels (Siofor®1000) verwenden;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Das Medikament sollte bei über 60-jährigen Personen, die schwere körperliche Arbeit verrichten, mit Vorsicht verbunden sein, was mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Laktatazidose in Verbindung steht.

Besondere Anweisungen

Vor der Ernennung des Arzneimittels sowie alle 6 Monate muss die Funktion der Leber und der Nieren überwacht werden.

Es ist notwendig, den Laktatspiegel im Blut mindestens zweimal pro Jahr zu kontrollieren.

Der Behandlungsverlauf mit Siofor® 500 und Siofor® 850 muss 2 Tage vor der Röntgenstudie mit IV-Injektion von Jod-haltigen Kontrastmitteln und 2 Tage vor der Operation unter Vollnarkose durch Therapie mit anderen Antidiabetika (z. B. Insulin) ersetzt werden und diese Behandlung fortsetzen weitere 2 Tage nach dieser Untersuchung oder nach der Operation.

Bei einer Kombinationstherapie mit Sulfonylharnstoffderivaten ist eine sorgfältige Überwachung des Blutzuckers erforderlich.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Bei der Verwendung des Arzneimittels Siofor® wird nicht empfohlen, sich an den Aktivitäten zu beteiligen, die eine Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern, da das Risiko einer Hypoglykämie besteht.

Verwendung bei Verletzung der Nierenfunktion

Das Medikament ist bei Verletzung der Nierenfunktion kontraindiziert.

Verwenden Sie bei Verletzung der Leber

Das Medikament ist bei Verletzungen der Leber kontraindiziert.

Apothekenverkaufsbedingungen

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Registrierungsnummern

tab., pokr. Schale, 1000 mg: 30, 60 oder 120 Stück LS-002180 (2003-11-06 - 2003-11-11) tab., Pokr. Schale, 850 mg: 30, 60 oder 120 Stück P N013674 / 01 (2003-11-06 - 2003-11-11) tab., Pokr. Schale, 500 mg: 30, 60 oder 120 Stück P N013673 / 01 (2001-12-06 - 2001-12-11)

Siofor
Siofor

Bauernhof die Gruppe

Analoge

Metforminhydrochlorid, Glucofaz, Glucofaz xr, Dianormet, Diaformin, Metofohamma, Metforminhexal

Rezept

Rp: Tab. "Siofor 500"
DS.d: Nr. 120 in tab.
S: 1 Tablette 1 mal pro Tag in der Nacht.

Pharmakologische Wirkung

Siofor ist ein hypoglykämischer Wirkstoff aus der Biguanidgruppe. Die antidiabetische Wirkung von Siofor wird durch folgende Mechanismen erreicht:
Hemmung der Glukoseabsorption aus dem Gastrointestinaltrakt, Erhöhung der Empfindlichkeit von peripherem Gewebe gegenüber Insulin, Hemmung der Glucogenese. Es wirkt sich positiv auf den Lipidstoffwechsel (Lipidsenkende Wirkung) und auf das Gerinnungssystem (Fibrinolyseeffekt) aus.

Methode der Verwendung

Die Anfangsdosis beträgt 500 mg pro Tag, mit einer allmählichen Erhöhung bis zur therapeutischen Wirkung. Die Dosisanpassung wird einmal in 14 Tagen unter Blutzuckerkontrolle durchgeführt. Die maximale Tagesdosis beträgt 3 g Metformin. Für eine optimale Kontrolle der Glukosespiegel kann manchmal eine Kombination von Siofor und Insulin erforderlich sein.
Die Droge wird oral eingenommen, zu den Mahlzeiten, viel Wasser trinken.

Hinweise

Diabetes mellitus Typ II (nicht insulinabhängig), insbesondere in Kombination mit Fettleibigkeit.

Gegenanzeigen

Unverträglichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.
Nierenversagen oder Erkrankungen, die die Nierenfunktion beeinträchtigen (Schockzustand, Dehydratation, schwere Infektion).
Alkoholismus.
Mit Hypoxie in Verbindung stehende Zustände (z. B. Herzinfarkt, Herz-Kreislauf- oder Atemstillstand).
Die Periode der Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen

Am häufigsten treten Übelkeit, Dyspepsie, metallischer Geschmack im Mund und Appetitlosigkeit auf. Diese Nebenwirkungen treten zu Beginn der Behandlung auf und klingen in der Regel nach kurzer Zeit von selbst ab.
Viel seltener tritt ein Erythem auf, das die Konzentration von Milchsäure im Blut erhöht.

Formular freigeben

Tabletten, beschichtet 500mg №10, №30, №60, №120.
Tabletten, beschichtet 850mg №15, №30, №60, №120.
Tabletten, beschichtet 1000mg №15, №30, №60, №120.

ACHTUNG!

Die Informationen auf der von Ihnen angezeigten Seite werden ausschließlich zu Informationszwecken erstellt und fördern keine Selbstbehandlung. Die Ressource soll Gesundheitspersonal mit zusätzlichen Informationen zu verschiedenen Medikamenten vertraut machen und so ihre Professionalität erhöhen. Die Verwendung des Arzneimittels "Siofor" beinhaltet notwendigerweise eine Konsultation mit einem Spezialisten sowie seine Empfehlungen zur Verwendungsmethode und Dosierung des von Ihnen gewählten Arzneimittels.

SIOFOR ® 850 (SIOFOR ® 850) Gebrauchsanweisung

Inhaber der Zulassungsbescheinigung:

Produziert von:

Kontaktinformationen:

Dosierungsformen

Form, Verpackung und Zusammensetzung freigeben Siofor ®

Tabletten, weiß beschichtet, rund, bikonvex.

Sonstige Bestandteile: 17,6 mg Hypromellose, 26,5 mg Povidon, 2,9 mg Magnesiumstearat.

Die Zusammensetzung der Schale: Hypromellose - 6,5 mg, Makrogol 6000 - 1,3 mg, Titandioxid (E171) - 5,2 mg.

10 Stück - Blasen (3) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (6) - packt Karton.
10 Stück - Blasen (12) - packt Karton.

Weiße beschichtete Tabletten, länglich, mit beidseitigem Risiko.

Sonstige Bestandteile: Hypromellose - 30 mg, Povidon - 45 mg, Magnesiumstearat - 5 mg.

Die Zusammensetzung der Schale: Hypromellose - 10 mg, Makrogol 6000 - 2 mg, Titandioxid (E171) - 8 mg.

15 Stück - Blasen (2) - packt Karton.
15 Stück - Blasen (4) - packt Karton.
15 Stück - Blasen (8) - packt Karton.

Weiße beschichtete Tabletten, länglich, mit einer keilförmigen Aussparung auf einer Seite und einer Gefahr auf der anderen Seite.

Sonstige Bestandteile: Hypromellose - 35,2 mg, Povidon - 53 mg, Magnesiumstearat - 5,8 mg.

Die Zusammensetzung der Schale: Hypromellose - 11,5 mg, Makrogol 6000 - 2,3 mg, Titandioxid (E171) - 9,2 mg.

15 Stück - Blasen (2) - packt Karton.
15 Stück - Blasen (4) - packt Karton.
15 Stück - Blasen (8) - packt Karton.

Pharmakologische Wirkung

Ein hypoglykämisches Medikament aus der Biguanid-Gruppe. Bietet eine Abnahme sowohl der basalen als auch der postprandialen Glukosekonzentration im Blut. Es stimuliert nicht die Insulinsekretion und führt daher nicht zu Hypoglykämie. Die Wirkung von Metformin beruht wahrscheinlich auf den folgenden Mechanismen:

• Abnahme der Glukoseproduktion in der Leber aufgrund der Hemmung der Glukoneogenese und der Glykogenolyse;
• erhöhte Muskelempfindlichkeit gegenüber Insulin und folglich verbesserte Glukoseaufnahme an der Peripherie und deren Verwendung;
• Hemmung der Glukoseabsorption im Darm.

Metformin stimuliert durch seine Wirkung auf die Glykogensynthase die intrazelluläre Glykogensynthese. Erhöht die Transportkapazität aller bisher bekannten Glukosetransportproteine ​​der Membran.

Unabhängig von der Wirkung auf den Blutzuckerspiegel hat es eine vorteilhafte Wirkung auf den Fettstoffwechsel, was zu einer Senkung des Gesamtcholesterins, des Cholesterins mit niedriger Dichte und der Triglyceride führt.

Pharmakokinetik

Nach Verschlucken C_max Im Blutplasma wird nach ca. 2,5 Stunden erreicht und bei der maximalen Dosierung 4 µg / ml nicht überschritten. Beim Essen nimmt die Absorption ab und verlangsamt sich etwas. Die absolute Bioverfügbarkeit bei gesunden Patienten beträgt etwa 50-60%.

Bindet praktisch nicht an Plasmaproteine. Medium V_d macht 63-276 l. Es sammelt sich in den Speicheldrüsen, Muskeln, Leber und Nieren. Geht in rote Blutkörperchen.

In unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden. Die renale Clearance beträgt> 400 ml / min. T_1/2 ist ungefähr 6,5 h.

Pharmakokinetik in besonderen klinischen Situationen

Mit einer Abnahme der Nierenfunktion nimmt die Clearance von Metformin im Verhältnis zur Kreatinin-Clearance ab. Also t_1/2 verlängert und die Plasmakonzentration von Metformin steigt.

Indikationen Medikament Siofor ®

• Typ-2-Diabetes, insbesondere bei übergewichtigen Patienten mit schlechter Ernährung und körperlicher Bewegung.

Kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika und Insulin angewendet werden.

Dosierungsschema

Das Medikament sollte während oder nach den Mahlzeiten oral eingenommen werden.

Die Dosis und das Behandlungsschema des Arzneimittels sowie die Dauer der Behandlung werden vom behandelnden Arzt in Abhängigkeit vom Blutzuckerspiegel festgelegt.

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 500 mg (1 Tablette Siofor ® 500 oder 1/2 Tablette Siofor ® 1000) 1-2 Mal pro Tag oder 850 mg (1 Tablette Siofor ® 850) 1 Mal pro Tag.

10-15 Tage nach Beginn der Einnahme des Arzneimittels ist eine weitere schrittweise Erhöhung der Dosis möglich, je nach Blutzuckerspiegel im Verhältnis zur durchschnittlichen Tagesdosis: 3-4 Tab. Medikament Siofor ® 500, 2-3 Tab. Vorbereitung Siofor ® 850 oder 2 Tab. Medikament Siofor ® 1000. Eine allmähliche Erhöhung der Dosis reduziert die Anzahl der Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt.

Die Höchstdosis beträgt 3000 mg / Tag in 3 Dosen (6 Tabletten des Arzneimittels Siofor ® 500 oder 3 Tabletten des Arzneimittels Siofor ® 1000).

Für Patienten, denen hohe Dosen (2000-3000 mg / Tag) verschrieben werden, 2 Tab. Medikament Siofor ® 500 auf 1 Registerkarte. Medikament Siofor ® 1000.

Wenn Sie einen Patienten aus einer Therapie mit einem anderen Antidiabetikum in die Behandlung mit Siofor® überführen, beenden Sie die Einnahme des letzteren und beginnen Sie mit der Einnahme von Siofor® in den oben genannten Dosen.

Kombinierte Anwendung mit Insulin

Das Medikament Siofor ® und Insulin können kombiniert werden, um die Blutzuckerkontrolle zu verbessern. Die anfängliche Standarddosis beträgt 500 mg (1 Tabl. Siofor ® 500 oder 1/2 Tablette Siofor ® 1000) 1-2 Mal pro Tag oder 850 mg (1 Tablette Siofor ® 850) 1 Mal pro Tag mit allmählicher Dosierung Erhöhen der Dosis in Abständen von etwa einer Woche auf eine durchschnittliche tägliche Dosis von 3 bis 4 Tabletten. Medikament Siofor ® 500, 2 Tab. Medikament Siofor ® 1000 oder 2-3 Tab. Medikament Siofor ® 850; Die Insulindosis wird basierend auf der Glukosekonzentration im Blut bestimmt.

Die Höchstdosis beträgt 3000 mg / Tag in 3 Dosen.

Aufgrund der möglichen Beeinträchtigung der Nierenfunktion bei älteren Patienten wird die Dosis des Arzneimittels Siofor ® unter Berücksichtigung der Kreatininkonzentration im Blutplasma ausgewählt. Eine regelmäßige Beurteilung des Funktionszustands der Nieren ist erforderlich.

Kinder im Alter von 10 bis 18 Jahren

Monotherapie und kombinierte Anwendung mit Insulin

Die anfängliche Standarddosis beträgt 500 mg (1 Tablette Siofor ® 500 oder 1/2 Tablette Siofor ® 1000) 1 Mal pro Tag oder 850 mg (1 Tablette Siofor ® 850) 1 Mal pro Tag.

10-15 Tage nach Beginn der Einnahme kann das Arzneimittel je nach Blutzuckerspiegel schrittweise weiter ansteigen. Eine allmähliche Erhöhung der Dosis verringert die Anzahl der Nebenwirkungen im Gastrointestinaltrakt.

Die Höchstdosis für Kinder beträgt 2000 mg / Tag (4 Tabletten Siofor ® 500 oder 2 Tabletten Siofor ® 1000) in 2 bis 3 Dosen.

Die Insulindosis wird basierend auf dem Blutzuckerspiegel bestimmt.

Nebenwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen bei der Verwendung des Arzneimittels werden abhängig von der Häufigkeit des Auftretens angegeben: häufig (≥1 / 100, ® unter Berücksichtigung der Notwendigkeit, das Arzneimittel bei der Mutter einzusetzen.

Anwendung bei Leberverletzungen

Das Medikament ist bei Leberversagen kontraindiziert.

Antrag auf Verletzung der Nierenfunktion

Das Medikament ist bei Nierenversagen oder eingeschränkter Nierenfunktion kontraindiziert (CK ® muss 48 Stunden vor und 48 Stunden nach einer Röntgenstudie mit iv-Injektion von jodhaltigen Kontrastmitteln vorübergehend durch andere hypoglykämische Medikamente (z. B. Insulin) ersetzt werden.

Die Verwendung von Siofor ® sollte 48 Stunden vor einer geplanten Operation unter Vollnarkose, mit Spinal- oder Epiduralanästhesie abgesetzt werden. Die Fortsetzung der Therapie sollte nach Wiederaufnahme der oralen Ernährung oder frühestens 48 Stunden nach der Operation erfolgen, vorbehaltlich der Bestätigung der normalen Nierenfunktion.

Siofor ® ersetzt nicht Diät und tägliche Bewegung - diese Therapieformen müssen gemäß den Empfehlungen des Arztes kombiniert werden. Während der Behandlung mit Siofor ® sollten alle Patienten eine Diätmahlzeit mit gleichmäßiger Kohlenhydrataufnahme über den Tag einnehmen. Übergewichtige Patienten sollten sich kalorienarm ernähren.

Standardlaboruntersuchungen für Patienten mit Diabetes sollten regelmäßig durchgeführt werden.

Vor der Anwendung des Arzneimittels Siofor ® bei Kindern im Alter von 10 bis 18 Jahren sollte die Diagnose Typ-2-Diabetes bestätigt werden.

Während einjähriger kontrollierter klinischer Studien wurden keine Auswirkungen von Metformin auf Wachstum und Entwicklung sowie die Pubertät von Kindern beobachtet, Daten zu diesen Indikatoren mit längerer Anwendung liegen nicht vor. In dieser Hinsicht wird empfohlen, die relevanten Parameter bei Kindern, die Metformin erhalten, besonders in der präpubertären Periode (10-12 Jahre) sorgfältig zu kontrollieren.

Eine Monotherapie mit Siofor ® führt nicht zu Hypoglykämie. Vorsicht ist jedoch geboten, wenn das Arzneimittel gleichzeitig mit Insulin oder Sulfonylharnstoffderivaten verwendet wird.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Die Verwendung des Medikaments Siofor ® verursacht keine Hypoglykämie und beeinträchtigt daher nicht die Fähigkeit, die Mechanismen des Autofahrens und der Aufrechterhaltung zu beeinflussen.

Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels Siofor ® mit anderen Antidiabetika (Sulfonylharnstoffderivate, Insulin, Repaglinid) können sich hypoglykämische Zustände entwickeln. Daher ist beim Autofahren und bei anderen potenziell gefährlichen Aktivitäten, die Konzentration und psychomotorische Reaktionen erfordern, Vorsicht geboten.

Überdosis

Bei der Anwendung von Metformin in Dosen von bis zu 85 g wurde keine Hypoglykämie beobachtet.

Symptome: Bei einer signifikanten Überdosierung kann sich eine Laktatazidose entwickeln, deren Symptome schwere Schwäche, Atembeschwerden, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Hypothermie, Blutdruckabfall, Reflex-Bradyarrhythmie sind. Es kann Muskelschmerzen, Verwirrung und Bewusstseinsverlust geben.

Behandlung: Sofortiger Abzug des Arzneimittels und Notfall-Krankenhausaufenthalt werden empfohlen. Die effektivste Methode zur Entfernung von Laktat und Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse.

Wechselwirkung

Die intravaskuläre Verabreichung von jodhaltigen Kontrastmitteln bei Patienten mit Diabetes mellitus kann durch Nierenversagen kompliziert sein, wodurch sich Metformin ansammelt und das Risiko einer Laktatazidose erhöht. Die Verwendung von Siofor ® sollte 48 Stunden vor Beginn der Röntgenuntersuchung unter Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln abgebrochen und nicht früher als 2 Tage nach der Röntgenuntersuchung wieder aufgenommen werden, vorausgesetzt die Serum-Kreatinin-Konzentration ist normal.

Das Risiko, an einer Laktatazidose zu erkranken, steigt bei akuter Alkoholvergiftung oder gleichzeitiger Anwendung mit ethanolhaltigen Arzneimitteln, insbesondere vor dem Hintergrund von Diät- oder Essstörungen sowie Leberversagen.

Kombinationen, die Vorsicht erfordern

Die gleichzeitige Anwendung von Metformin mit Danazol kann zur Entwicklung einer Hyperglykämie führen. Falls erforderlich, erfordert die Behandlung mit Danazol und nach Absetzen der Anwendung eine Dosisanpassung von Metformin unter Kontrolle der Glukosekonzentration im Blut.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit oralen Kontrazeptiva, Epinephrin, Glucagon, Schilddrüsenhormonen, Phenothiazin-Derivaten, Nicotinsäure ist eine Erhöhung der Blutzuckerkonzentration möglich.

Nifedipin erhöht die Absorption, C_max im Plasma von Metformin verlängert seine Ausscheidung.

Kationische Medikamente (Amilorid, Morphin, Procainamid, Chinidin, Ranitidin, Triamteren, Vancomycin), die in den Tubuli ausgeschieden werden, konkurrieren um tubuläre Transportsysteme und können bei längerer Therapie den C-Wert erhöhen_max Metformin im Plasma.

Cimetidin verlangsamt die Ausscheidung des Arzneimittels, was zu einem erhöhten Risiko einer Laktatazidose führt.

Metformin reduziert C_max und t_1/2 Furosemid.

Metformin kann die Wirkung indirekter Antikoagulanzien abschwächen.

Glukokortikoide (zur systemischen und topischen Anwendung), Beta-Adrenomimetika und Diuretika haben eine hyperglykämische Aktivität. Die Glukosekonzentration im Blut sollte insbesondere zu Beginn der Behandlung genauer kontrolliert werden. Falls erforderlich, sollte die Dosis von Metformin für den Zeitraum der gleichzeitigen Anwendung und nach der Aufhebung dieser Arzneimittel angepasst werden.

ACE-Hemmer und andere Antihypertensiva können den Blutzucker senken. Bei Bedarf kann die Dosis von Metformin angepasst werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels Siofor ® mit Sulfonylharnstoffderivaten, Insulin, Acarbose, Salicylaten kann die hypoglykämische Wirkung zunehmen.

Lagerbedingungen Siofor ®

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahrt werden.