Wie ist Metformin zur Gewichtsabnahme bei Diabetes einzunehmen?

• Gründe

Metformin ist ein Medikament der ersten Wahl zur Behandlung von Insulin-abhängigem Diabetes. Kann Stoffwechselstörungen behandeln und das Problem des Übergewichts mit der Unwirksamkeit von Diät und Bewegung lösen. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der erhöhten Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin, wodurch der Blutzuckerspiegel normalisiert wird.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Es wird in Form von bikonvexen Tabletten hergestellt, die mit einer filmlöslichen Beschichtung überzogen sind. Verfügbare Dosierungen sind 500, 850 und 1000 mg.

Die Verpackung besteht aus einer Blisterpackung mit 30, 60 oder 120 Tabletten. Diese Platten, jeweils 1-3 Stück, werden in einen Karton mit ärztlichen Anweisungen zur Verwendung gegeben.

Der Hauptwirkstoff ist Metforminhydrochlorid. Es gehört zur Klasse der Biguaniden der 3. Generation. Zu den Hilfskomponenten gehören: Povidon, Maisstärke, Crospovidon, Magnesiumstearat, Talk. Die Zusammensetzung der Hülle besteht aus Methacrylsäure und Methylmethacrylat-Copolymer, Macrogol, Titandioxid und Talkum.

INN, Hersteller

Das INN (internationaler, nicht proprietärer Name) des Arzneimittels ist Metforminhydrochlorid. In Apotheken unter verschiedenen Handelsnamen verkauft.

Das ursprüngliche Medikament auf Metforminbasis ist Glucophage, das in Frankreich von der Firma MERCK SANTE produziert wird. Neben ihm gibt es viele generische Produkte, die sich in Qualität und Kosten unterscheiden. Die beliebtesten Analoga sind Siofor (Deutschland), Formetin und Gliformin (Russland), Bagomet (Argentinien), Formin Pliva (Kroatien).

Kosten von

Der Preis von Metformin liegt je nach Dosierung, Hersteller und Tablettenanzahl zwischen 80 und 290 Rubel.

Pharmakologische Wirkung

Metformin hat aufgrund seiner Fähigkeit, die Gluconeogenese zu hemmen, eine zuckersenkende Eigenschaft. Es stimuliert die Bauchspeicheldrüse nicht, so dass der Zustand und die Funktion des Organs nicht beeinträchtigt werden.

Effizienz durch folgende Maßnahmen:

• reduziert den Grundzuckerspiegel durch Regulierung des Glykogenstoffwechsels (Glykogenolyse);
• hemmt die Bildung von Glukose (Glukoneogenese) aus den Produkten des Protein- und Fettstoffwechsels;
• verlangsamt die Aufnahme von Glukose im Darm;
• erhöht die Empfindlichkeit der Insulinrezeptoren und reduziert dadurch die Insulinresistenz;
• erhöht die Umwandlungsrate von Glukose zu Laktat im Verdauungstrakt;
• reduziert die Menge an LDL-Triglyceriden (Low Density Lipoprotein) und Gesamtcholesterin im Blut, erhöht die HDL- und HDLF-Spiegel (Lipoproteine ​​mit hoher und sehr hoher Dichte);
• fördert die Glukoseaufnahme in den Muskeln;
• verbessert fibrinolytische Eigenschaften im Blut.

Pharmakokinetik

Metformin wird im Magen-Darm-Trakt schnell resorbiert, die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 50%. Die Bluthochkonzentration tritt 1-3 Stunden nach Einnahme der Pille auf. Wenn ein darauf basierendes Medikament die Freisetzung des Wirkstoffs verlangsamen kann, wird die maximale Konzentration in 4–8 Stunden angegeben. Metformin bindet schlecht an Plasmaproteine, daher finden sich stabile Konzentrationen im Blut erst nach 1-2 Tagen der Therapie.

Die gleichzeitige Verwendung des Arzneimittels zusammen mit Nahrungsmitteln verringert seine Fähigkeit, im Verdauungstrakt aufgenommen zu werden. Metformin reichert sich in den Darm- und Magenwänden, in der Leber und den Speicheldrüsen an. Die Halbwertszeit beträgt 6,2 Stunden. Metformin im Körper wird nicht metabolisiert. Durch die Nieren unverändert durch tubuläres Sekret ausgeschieden. Wenn die Funktion dieser Organe gestört ist, ändert sich die Ausscheidung des Arzneimittels, es sammelt sich im Körper an.

Hinweise

Metformin hat ein breites Wirkungsspektrum. Der Hauptzweck ist Diabetes mellitus Typ 2 bei Patienten mit niedriger diätetischer Therapie, Übergewicht. Beantragt:

• bei Erwachsenen, als Monotherapie oder in Verbindung mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin;
• bei Kindern über 10 Jahren als unabhängige Behandlungsmethode sowie parallel mit Insulin.

Zusätzlich zu Typ-2-Diabetes wird verschrieben:

• sekundäre Adipositas aufgrund von Insulinresistenz;
• Linderung des metabolischen Syndroms;
• polyzystische Eierstöcke;
• Verhinderung der Entwicklung von Diabetes bei Risikopatienten;
• Bodybuilding-Bodybuilder.

Gegenanzeigen

Metformin gilt als eines der sichersten hypoglykämischen Medikamente. Aber, wie jedes Medikament, hat Kontraindikationen für die Verwendung:

• Nieren- oder Leberversagen;
• diabetische Ketoazidose, Precoma, Koma;
• strenge Bedingungen des Körpers: Austrocknung, Fieber, Schock, Sepsis, Infektionsprozesse;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• schwere Operation, Verletzung oder starke Verbrennungen;
• Alkoholismus;
• Laktatazidose;
• Überempfindlichkeit gegen das Medikament oder Komponenten.

ACHTUNG! Mit Vorsicht wird Metformin Kindern unter 10 Jahren, älteren Menschen (niedriger Metabolismus) und schwerer körperlicher Arbeit (Risiko einer Laktatazidose) verschrieben.

Dosierung

Das Standardbehandlungsschema beginnt bei 500–1000 mg / Tag. (1-2 Tabletten). Parallel dazu die empfohlene Korrektur von körperlicher Aktivität und Ernährung. Wenn in 1-2 Wochen keine positive Dynamik beobachtet wird, ändert sich die Dosis. Die maximal zulässige Menge von 2000 mg / Tag Für ältere Patienten - 1000 mg / Tag.

Nehmen Sie eine Pille während einer Mahlzeit oder unmittelbar danach mit einem Glas Wasser ab. Wenn die Empfehlung nicht befolgt wird, ist die Wirksamkeit des Arzneimittels erheblich verringert.

Die Therapiedauer wird vom Arzt bestimmt. Sie können Termine nicht selbst stornieren.

Nebenwirkungen

Wie jedes synthetische Medikament verursacht Metformin eine Reihe von Nebenwirkungen. Sie entwickeln sich fast immer zu Beginn der Behandlung und geben sie selbst weiter. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

• aus dem Gastrointestinaltrakt: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, abnormaler Stuhlgang;
• seitens des Stoffwechsels der Substanzen: Laktatazidose (die Droge wird abgebrochen); Hypoglykämie; mit Langzeitbehandlung - Hypovitaminose B₁₂;
• von der Seite der Blutbildung: megaloblastische Anämie;
• allergische Reaktionen: Erythem, Juckreiz und Hautausschlag.

Fehlfunktionen des Verdauungstraktes werden häufig bemerkt. Sie werden durch Blockieren der Absorption von Glukose verursacht, wodurch Fermentationsprozesse unter Freisetzung von Gasen verursacht werden. Allmählich passt sich der Körper an, die Phänomene verschwinden. Bei ausgeprägter Natur von Nebenwirkungen und Beschwerden wird eine symptomatische Behandlung vorgenommen.

Überdosis

Fälle, die die maximale therapeutische Dosis überschreiten, führen häufig zu Funktionsstörungen der Systeme oder Organe. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Hypo- oder Hyperglykämie können auftreten. Tödliche Ergebnisse sind in diesem Fall selten.

Eine schreckliche Komplikation reicht aus - die Laktatazidose. Dies ist ein metabolisches Syndrom, das sich infolge der Akkumulation von Metformin entwickelt. Tritt bei unkontrolliertem Diabetes mellitus, Ketoazidose, Nichteinhaltung einer Diät, erhöhter körperlicher Aktivität oder hypoxischen Zuständen auf. Anzeichen einer Laktatazidose sind:

• Bauchbeschwerden;
• Erbrechen;
• Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit;
• Muskelschmerzen;
• Apathie;
• verringerter Muskeltonus und beeinträchtigte Motilität.

ACHTUNG! Bei Verdacht auf Laktatazidose sollte Metformin abgesetzt werden und der Patient muss dringend zur Infusionstherapie in ein Krankenhaus eingeliefert werden.

Wechselwirkung

Bei der Durchführung von Röntgenuntersuchungen mit jodhaltigen Kontrastmitteln besteht für die Patienten ein Risiko für eine Laktatazidose, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion. Um diese Komplikation zu vermeiden, wird Metformin 2 Tage vor der Studie abgesetzt und zur selben Zeit wieder aufgenommen.

Die gleichzeitige Anwendung von Danazol oder Chlorpromazin mit Metformin kann zu hyperglykämischen Zuständen führen.

Die Anwendung von Neuroleptika erfordert eine Dosisanpassung der Überwachung von Metformin und Glukose.

Die gleichzeitige Anwendung von Metformin mit Sulfonylharnstoff-Präparaten, NSAIDs, Insulin, ACE-Hemmern und Betablockern kann zur Entwicklung einer Hypoglykämie führen.

Die Ausscheidungsrate von Metformin reduziert Cimetidin signifikant, was zu einer Laktatazidose führen kann.

Kompatibilität mit Alkohol

Die Verwendung von alkoholhaltigen Getränken und Medikamenten während der Metformin-Therapie erhöht das Risiko, an Laktatazidose zu erkranken, insbesondere bei einer kohlenhydratarmen Diät oder eingeschränkter Nierenfunktion. Diese Stoffkombination wird nicht empfohlen. In einem separaten Artikel wurde die Verträglichkeit von Metformin und Alkohol detailliert beschrieben.

Besondere Anweisungen

Während der Einnahme ist das Medikament erforderlich, um die Nierenfunktion zu überwachen. Mehrmals im Jahr zur Untersuchung der Laktatkonzentration im Blut sowie bei Muskelschmerzen. Einmal in 6 Monaten wird das Plasma-Kreatinin überwacht.

Die Kombination von Metformin und Sulfonylharnstoffen ist akzeptabel, jedoch unter strenger glykämischer Kontrolle.

HILFE Die Verwendung von Metformin als Monotherapie reduziert die Konzentration nicht und ist keine Kontraindikation für das Autofahren oder das Arbeiten mit komplexen Mechanismen.

Wenn Sie Metformin mit anderen hypoglykämischen Mitteln kombinieren, besteht ein erhöhtes Risiko, dass sich hypoglykämische Zustände entwickeln. Daher sollten Sie bei potenziell unsicheren Aktivitäten vorsichtig sein.

Schwangerschaft und Stillzeit

Metformin wird den Patienten während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht verschrieben.

Falls notwendig, wird während dieser Zeiträume eine Insulintherapie durchgeführt. Im Falle einer Planung oder des Auftretens einer Schwangerschaft sollte ein Arzt konsultiert werden, um eine andere Behandlung in Anspruch zu nehmen und ständig ärztliche Überwachung zu erhalten.

Forschungen über die Fähigkeit von Metformin, in die Muttermilch einzudringen, wurden zur Zeit nicht durchgeführt, so dass das Medikament für stillende Frauen abgesetzt wird. Wenn dies nicht möglich ist, wird die Stillzeit gestoppt.

Verwenden Sie bei Kindern

Bis zu 10 Jahre wird das Medikament nicht verschrieben, da keine zuverlässigen Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit seiner Verwendung in dieser Kategorie von Patienten vorliegen.

Metformin wird nur zur Behandlung von Patienten über 10 Jahre als Monotherapie oder in Kombination mit Insulin angewendet.

Zulassung im Alter

Die Besonderheit der Anwendung nach 60 Jahren ist die Notwendigkeit, den Zustand der Nieren ständig zu überwachen. Dies ist eine Studie der Konzentration von Kreatinin im Blut mindestens zweimal im Jahr.

Aufbewahrungsbedingungen

Bei Temperaturen von bis zu 25 ° C vor Feuchtigkeit und direkter Sonneneinstrahlung schützen. Von Kindern fernhalten.

Die Haltbarkeit beträgt 36 Monate, danach ist die Verwendung des Arzneimittels verboten.

Vergleich mit Analoga

Derzeit bieten Apotheken eine Reihe alternativer Hilfsmittel für Diabetiker an.

Glucophage

Die ursprüngliche französische Droge, die auf Metformin basiert, ist eine normale und verlängerte Wirkung. Im Gegensatz zu Generika verursacht Glucophage zweimal weniger Nebenwirkungen. Aber wie bei jedem Originalarzneimittel übersteigt der Preis die Kosten für Analoga erheblich.

Siofor

Eines der beliebtesten Metformin-Medikamente, die bei Insulin-abhängiger Diabetes verschrieben werden. Wird als Monotherapie für unwirksame Ernährung verwendet. Siofor hat mehr Kontraindikationen und Nebenwirkungen, aber die Kosten sind niedriger.

Galvus

Das kombinierte Werkzeug, die wichtigsten Substanzen - Metformin und Vildagliptin. Im Vergleich zu anderen Analoga hat es einen stärkeren hypoglykämischen Effekt. Die geringe Nachfrage bei Diabetikern beruht auf dem Preis des Medikaments - im Durchschnitt kostet es 1.000 Rubel.

Formetin

Eines der Budgetmedikamente basierend auf Metformin. Es hat eine Vielzahl von Nebenwirkungen.

Diabeton

Bezeichnet eine Gruppe von Sulfonylharnstoffderivaten. Diabetes MB wird für Typ-2-Diabetes verschrieben, wenn das Gewicht normal ist und keine Insulinresistenz vorliegt. Der Wirkungsmechanismus besteht darin, die Bauchspeicheldrüse zu stimulieren, was bei längerem Gebrauch zu ihrer Abnutzung führt. Es treten häufig Komplikationen auf.

Gliformin

Es wird als Monotherapie für Patienten verschrieben, die eine Diät und eine moderate körperliche Aktivität einhalten. Gliformin ist billig - bis zu 280 Rubel. pro Packung

Gliclazid

Der Wirkstoff aus der Sulfonylharnstoffgruppe. Dies sind die Mittel der zweiten Wahl bei der Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2, da sie viele Nebenwirkungen und Komplikationen haben. Längerer Gebrauch führt zu irreversiblen Störungen der Bauchspeicheldrüse.

Maninil

Es gehört zu Sulfonylharnstoffderivaten und besitzt alle Eigenschaften von Zubereitungen dieser Gruppe. Die Vorteile von Maninil werden für jeden Patienten individuell festgelegt.

Glibenclamid

Es gehört zur 3. Generation von Sulfonylharnstoffderivaten. Bei ähnlicher Wirksamkeit wird die Häufigkeit der Entwicklung von hypoglykämischen Zuständen zweimal verzeichnet. Es wird angenommen, dass Glibenclamid den Blutzuckerspiegel konstant regulieren kann.

Glidiab

Ein hypoglykämisches Mittel zur oralen Verabreichung, ein Derivat des Sulfonylharnstoffs der zweiten Generation, hat, wie alle Mitglieder dieser Substanzgruppe, eine hohe Häufigkeit von Nebenwirkungen.

Merifatin

Hypoglykämisches Mittel zur oralen Verabreichung der Kategorie der Biguanide. Es wird häufig beim Übergang von der Metformintherapie verwendet.

Reduxin

Es ist ein anorektisches Medikament, das das Völlegefühl beschleunigt. Es gehört zu einer Gruppe von Medikamenten zur Behandlung von Fettleibigkeit, die zur Behandlung von Patienten mit Fettleibigkeit verwendet werden. Reduxin Met enthält Metformin.

Sibutramin

Gilt auch für magersüchtige Substanzen, erhöht den Stoffwechsel, beschleunigt die Körperwärme und regt die Fettverbrennung an.

Glibomet

Enthält zwei Wirkstoffe: Glibenclamid und Metformin. Diese Verbindungen gehören zu verschiedenen chemischen Gruppen. Aufgrund ihrer Interaktion beeinflusst das Medikament gleichzeitig verschiedene Stadien der Pathogenese.

Dibicore

Die Hauptsubstanz ist Taurin. Das Prinzip der Wirkung besteht darin, den Zucker- und Cholesterinspiegel im Blut aufrechtzuerhalten. Dibikor verschrieb sich zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit von Diabetikern und zur Normalisierung des Herz-Kreislaufsystems.

Bewertungen

Patienten, die Metformin einnehmen, halten es für ein wirksames Medikament, das mit den Problemen des Glukosestoffwechsels und mit Übergewicht fertig werden kann.

Dmitry Eremin, 56 Jahre alt:

„2010 wurde bei mir Diabetes diagnostiziert. Er benutzte die ganze Zeit Glibenclamid, aber vor ungefähr einem Jahr übersetzte der behandelnde Arzt in Metformin. Die Nebenwirkungen sind viel geringer und das Medikament ist viel billiger. Der Blutzuckerspiegel ist stabiler und innerhalb normaler Grenzen hat sich der Gesundheitszustand verbessert. “

Elena Sedakova, 40 Jahre alt:

„Metformin hat einen Endokrinologen ernannt, als ich das Problem des Übergewichts ansprach. Glukose lag an der oberen Grenze der Norm, und alle anderen Indikatoren des Kohlenhydratstoffwechsels zeigten keine Pathologie. Sie nahm Metformin und setzte sich auf eine kohlenhydratarme Diät. Innerhalb weniger Monate waren 10 Kilogramm "weg" und die Haut war nicht so problematisch. "

Metformin hat sich als Medikament mit effektiver hypoglykämischer Wirkung etabliert. Es wird bei Diabetes mellitus Typ 2 und zur Normalisierung des Gewichts verwendet. Vor der Verwendung von Metformin müssen Sie einen Arzt aufsuchen.

Diabetes-Pillen Metformin

Orales Antidiabetikum aus der Gruppe der Biguanide (Dimethylbiguanid). Der Wirkmechanismus von Metformin hängt mit seiner Fähigkeit zusammen, die Gluconeogenese zu hemmen, sowie die Bildung von freien Fettsäuren und die Fettoxidation. Erhöht die Empfindlichkeit peripherer Rezeptoren für die Insulin- und Glukoseverwertung durch Zellen. Metformin beeinflusst nicht die Insulinmenge im Blut, sondern ändert seine Pharmakodynamik, indem es das Verhältnis von gebundenem Insulin zu freiem Anteil reduziert und das Verhältnis von Insulin zu Proinsulin erhöht.

Metformin stimuliert die Glykogen-Synthese, indem es auf Glykogen-Synthase wirkt. Erhöht die Transportkapazität aller Arten von Membranglukosetransportern. Verzögert die Aufnahme von Glukose im Darm.

Reduziert Triglyceride, LDL, VLDL. Metformin verbessert die fibrinolytischen Eigenschaften des Blutes durch Unterdrückung eines Plasminogenaktivator-Inhibitors vom Gewebetyp.

Während der Einnahme von Metformin bleibt das Körpergewicht des Patienten entweder stabil oder nimmt moderat ab.

Pharmakokinetik

Nach der oralen Verabreichung wird Metformin langsam und unvollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. C_max in Plasma ist nach ca. 2,5 Stunden erreicht Bei einer Einzeldosis von 500 mg beträgt die absolute Bioverfügbarkeit 50-60%. Bei einer gleichzeitigen Mahlzeit wird die Resorption von Metformin reduziert und verzögert.

Metformin verteilt sich schnell im Körpergewebe. Bindet praktisch nicht an Plasmaproteine. Sammelt sich in den Speicheldrüsen, der Leber und den Nieren an.

In unveränderter Form von den Nieren ausgeschieden. T_1/2 vom Plasma beträgt 2-6 Stunden.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist eine Kumulierung von Metformin möglich.

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

10 Stück - Konturzellverpackungen (3) - Kartonverpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (5) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (6) - Kartonpackungen.
10 Stück - Konturzellenpakete (10) - Kartonpackungen.
10 Stück - Contour-Cell-Pakete (12) - Kartonpackungen.
15 Stück - Konturzellenpakete (2) - Kartonpackungen.
15 Stück - Konturzellenpakete (4) - Kartonpackungen.
15 Stück - Konturzellenpakete (8) - Kartonpackungen.

Dosierungsschema

Wird während oder nach einer Mahlzeit eingenommen.

Die Dosis und Häufigkeit der Verabreichung hängt von der verwendeten Dosierungsform ab.

Bei der Monotherapie beträgt die anfängliche Einzeldosis für Erwachsene 500 mg. Je nach verwendeter Darreichungsform beträgt die Einnahmemenge 1-3 Mal pro Tag. Vielleicht die Verwendung von 850 mg 1-2 Mal pro Tag. Wenn nötig, erhöhen Sie die Dosis schrittweise im Abstand von 1 Woche. bis zu 2-3 g / Tag.

Bei einer Monotherapie für Kinder ab 10 Jahren beträgt die Anfangsdosis 500 mg oder einmal täglich 850 oder 500 mg zweimal täglich. Bei Bedarf mit einem Abstand von mindestens 1 Woche., Die Dosis kann in 2-3 Dosen auf maximal 2 g / Tag erhöht werden.

Nach 10-15 Tagen muss die Dosis basierend auf den Ergebnissen der Bestimmung der Glukose im Blut angepasst werden.

Bei der Kombinationstherapie mit Insulin beträgt die Anfangsdosis von Metformin zwei- bis dreimal täglich 500-850 mg. Die Insulindosis wird basierend auf den Ergebnissen der Bestimmung von Glukose im Blut ausgewählt.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sulfonylharnstoffderivaten, Acarbose, Insulin, Salicylaten, MAO-Inhibitoren, Oxytetracyclin, ACE-Inhibitoren, Clofibrat, Cyclophosphamid kann die hypoglykämische Wirkung von Metformin verstärkt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit GCS können hormonelle Kontrazeptiva zur oralen Verabreichung, Danazol, Epinephrin, Glucagon, Schilddrüsenhormone, Phenothiazin-Derivate, Thiaziddiuretika und Nicotinsäurederivate die hypoglykämische Wirkung von Metformin reduzieren.

Bei Patienten, die Metformin erhalten, erhöht die Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln zur Durchführung diagnostischer Studien (einschließlich intravenöser Urographie, intravenöser Cholangiographie, Angiographie, CT) das Risiko, eine akute Nierenfunktionsstörung und Laktatazidose zu entwickeln. Diese Kombinationen sind kontraindiziert.

Beta₂-Adrenomimetika der Injektion erhöhen die Glukosekonzentration im Blut aufgrund der β-Stimulation₂-Adrenorezeptoren. In diesem Fall muss die Glukosekonzentration im Blut kontrolliert werden. Bei Bedarf wird empfohlen, Insulin zu ernennen.

Die gleichzeitige Anwendung von Cimetidin kann das Risiko einer Laktatazidose erhöhen.

Die gleichzeitige Anwendung von "Loop" -Diuretika kann aufgrund eines funktionellen Nierenversagens zur Entwicklung einer Laktatazidose führen.

Die gleichzeitige Anwendung mit Ethanol erhöht das Risiko einer Laktatazidose.

Nifedipin erhöht die Resorption und C_max Metformin.

Kationische Wirkstoffe (Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren, Trimethoprim und Vancomycin), die in den Nierentubuli ausgeschieden werden, konkurrieren mit Metformin um tubuläre Transportsysteme und können deren C erhöhen_max.

Nebenwirkungen

Auf der Seite des Verdauungssystems: möglich (meist zu Beginn der Behandlung) Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Blähungen, Unwohlsein im Unterleib; in seltenen Fällen - Verletzung der Leberfunktionsindikatoren, Hepatitis (verschwinden nach Beendigung der Behandlung).

Metabolismus: sehr selten - Laktazidose (ein Abbruch der Behandlung ist erforderlich).

Aus dem hämatopoetischen System: sehr selten - eine Verletzung der Aufnahme von Vitamin B₁₂.

Das Nebenwirkungenprofil bei Kindern ab 10 Jahren ist das gleiche wie bei Erwachsenen.

Hinweise

Diabetes mellitus Typ 2 (insulinunabhängig) mit Unwirksamkeit von Diät-Therapie und Bewegung bei Patienten mit Adipositas: bei Erwachsenen - als Monotherapie oder in Kombination mit anderen oralen Antidiabetika oder Insulin; bei Kindern ab 10 Jahren - als Monotherapie oder in Kombination mit Insulin.

Gegenanzeigen

Akute oder chronische metabolische Azidose, diabetische Ketoazidose, diabetisches Precoma und Koma; Nierenversagen, Nierenfunktionsstörung (CC) Weitere 8 Arztbewertungen

Wirksamkeit von Diabetes-Medikamenten Metformin

Diabetesheilung Metformin (Metformin) ist der "Gold" -Standard bei der Behandlung von persistierender Hyperglykämie, die durch Insulinresistenz verursacht wird. Das Medikament ist in der Liste der grundlegenden Hilfsmittel enthalten, um den Zustand des Patienten zu stabilisieren und den Kohlenhydratstoffwechsel zu korrigieren.

Tabletten werden auch verwendet, um die Entwicklung von Diabetes zu verhindern und Fettleibigkeit zu bekämpfen.

Wirkmechanismus

Metformin oder Metamorphin ist eine synthetische Substanz, die zur Gruppe der Biguanide gehört. Das Medikament ermöglicht es Ihnen, den Blutzuckerspiegel gut zu senken, ohne starke Glykämie-Schwankungen zu verursachen.

Die Verwendung von Pillen für Diabetes mellitus metformin wird in der zweiten Art der Erkrankung gezeigt. Die Verwendung von Geldern bei Patienten mit Insulinmangel stellt aufgrund der Art des Mechanismus der Entwicklung der Pathologie nicht sicher, dass die gewünschten Ergebnisse erzielt werden.

Die Verwendung von Metformin bei Typ-1-Diabetes ist gesundheitsgefährdend. Das Medikament beeinflusst den Körper des Patienten wie folgt:

• Reduziert die Widerstandsfähigkeit des peripheren Gewebes gegen die Wirkungen des Pankreashormons. Verbesserung der Aufnahme von Kohlenhydraten durch die Zellen. Die Insulinsekretion steigt nicht an.
• Hemmt die Glukoneogenese - die Synthese von Glukose aus Proteinen und Fetten. Die Leberfunktion wird stabilisiert, der Körper hört auf, neue Portionen Zucker in das Serum zu werfen.
• Reduziert die Aufnahme von Kohlenhydraten aus der Nahrung im Darm.
• Aktiviert die Bildung von Glukosekonglomeraten in der Leber. Glykogenese ist der Prozess der Bindung von Molekülen eines Saccharids mit Ablagerung im entsprechenden Parenchymorgan.
• Verstärkt den Kohlenhydrattransport der Transmembran. Die Poren in den Zellwänden werden für Glukose durchlässig, wodurch die Konzentration im Blutstrom verringert wird.

Die Einnahme von Medikamenten gegen Diabetes mellitus Metformin stabilisiert zusätzlich den Fettstoffwechsel. Unter dem Einfluss des Medikaments ist die Konzentration von Cholesterin und Lipoproteinen mit niedriger Dichte im peripheren Blut des Patienten reduziert.

Das Werkzeug kann verwendet werden, um das Gewicht eines Diabetikers zu korrigieren und die Entwicklung der Krankheit zu verhindern. Metformin ist ein Medikament, das offiziell für den Einsatz im frühen Stadium von Kohlenhydratstoffwechselstörungen zugelassen ist.

Indikationen und Kontraindikationen

Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels enthalten eine enge Liste von Indikationen für seine Verwendung. Die Effizienz basiert auf dem Mechanismus des Einflusses auf den Körper des Patienten.

• Metamorphin sollte mit Diabetes mellitus Typ 2 getrunken werden, um die Glukose im peripheren Blut zu stabilisieren.
• Nehmen Sie das Medikament in Abwesenheit von Ergebnissen aus der nicht-medikamentösen Behandlung von Bewegung und Diät.
• Der leichte Krankheitsverlauf ermöglicht die Medikation im Rahmen der Monotherapie. Bei unzureichender Korrektur des Kohlenhydratstoffwechsels verschreibt der Endokrinologe zusätzliche zuckersenkende Medikamente.
• Die Aufnahme von Metformin bei Diabetes mellitus erster Art wird nicht durchgeführt. Das Medikament kann mit Insulin-Injektionen kombiniert werden, jedoch nur bei schweren Erkrankungen, die durch die Immunität von Geweben auf den Einfluss des Hormons verursacht werden.

• Überempfindlichkeit des Patienten gegenüber der Substanz;
• erhöhte Ketonkörper im Serum - Ketoazidose;
• Koma-Bedingung;
• schwerer Nierenschaden mit der Entwicklung von Organversagen;
• Erhöhung der Milchsäurekonzentration im Blut - Laktatazidose;
• massive Verletzungen oder Operationen, die die Überführung des Patienten in die Insulintherapie erfordern;
• Schwangerschaft und Stillen.

Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt müssen Mittel angewendet werden. Die Selbstverschreibung ist mit einer Verschlechterung des Patienten verbunden.

Metformin zur Vorbeugung von Diabetes

Verschreibungspflichtige Medikamente zur Vorbeugung von Typ-2-Diabetes werden von einem Arzt durchgeführt. Die Verwendung von Metformin bei Diabetes mellitus Typ 2 in frühen Stadien führt manchmal zum Fortschreiten der Nebenwirkungen.

Eine Liste von Kriterien, wann ein Präventivmittel verwendet werden kann:

• eine Erhöhung der Konzentration von glykiertem Hämoglobin im Patientenserum auf 6%;
• andauernder Blutdruckanstieg;
• die Anwesenheit von Typ-2-Diabetes bei Angehörigen;
• Lipidstoffwechsel mit erhöhtem Cholesterin und HDL;
• Übergewicht, Fettleibigkeit.

Durch die frühzeitige Prävention von Typ-2-Diabetes wird das Risiko für die Entwicklung von Komplikationen der Erkrankung minimiert. Metamorphin ist das einzige wirksame Medikament, das von Endokrinologen zur Vorbeugung von Kohlenhydratstoffwechselstörungen zugelassen ist.

Metformin zur Gewichtsabnahme

Das Medikament kann nicht nur getrunken werden, um die Zuckerkonzentration im peripheren Blut des Patienten zu stabilisieren. Die Verwendung des Arzneimittels führt zur Normalisierung des Körpergewichts des Patienten. Der Mechanismus des Gewichtsverlusts beruht auf den folgenden Merkmalen der Wirkung von Metformin:

• reduzierte Glukoseaufnahme in der Darmhöhle;
• Appetitabnahme;
• Stabilisierung des Stoffwechsels von Kohlenhydraten und Fetten im Körper.

Das Medikament kann nicht die einzige Methode sein, um Fettleibigkeit zu bekämpfen. Parallel dazu wendet der Patient körperliche Aktivität an und hält an therapeutischen Diäten fest. Die Gewichtsabnahme hängt von den individuellen Eigenschaften des Patienten ab.

Die Verschreibung von Medikamenten zur Gewichtsreduzierung bei Menschen ohne Störung des Kohlenhydratstoffwechsels ist kontraindiziert. Das Risiko des Fortschreitens von Nebenwirkungen steigt.

Wie zu nehmen

Die Patienten sind traditionell daran interessiert, Metformin-Tabletten gegen Typ-2-Diabetes einzunehmen. Grundfunktionen:

• Sie können Medikamente nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt trinken. Die Dosierung wird jeweils einzeln ausgewählt, um den therapeutischen Effekt zu maximieren.
• Kombination mit anderen Arzneimitteln. Metformin wird gut mit Insulinspritzen und zuckersenkenden Medikamenten kombiniert.
• Parallele Übung und Diät. Ohne nichtmedikamentöse Methoden zur Stabilisierung des Blutzuckers ist die Behandlung mit Metformin unwirksam.
• Befolgung der Anweisungen. Ein unsachgemäßer Gebrauch des Medikaments ist mit einer verringerten Wirksamkeit der Therapie oder der Entwicklung von Komplikationen verbunden.

Das Tool ist in Tablettenform verfügbar. Traditionell bieten Hersteller Patienten 500, 850 und 1000 mg Wirkstoff in einer Einheit des Medikaments an. Die optimale Menge für einen bestimmten Patienten wird individuell ausgewählt.

Es hängt alles von den Eigenschaften des Körpers, der Reaktion des Körpers auf die Therapie, dem Grad des Fortschreitens der Erkrankung, dem Auftreten von Komplikationen und Begleiterkrankungen ab.

Dosierungsschema und Dosierung

Metformin-Dosierungsschema hängt von den folgenden Punkten ab:

• Zweck Die Behandlung von Typ-2-Diabetes beinhaltet die Verwendung von therapeutischen Dosen des Arzneimittels. Vorbeugung und Gewichtsabnahme erfordern die Ernennung einer geringeren Menge des Wirkstoffs.
• Die Schwere der Pathologie. In den frühen Stadien der Krankheit beginnen die Ärzte mit minimalen Metforminkonzentrationen, wodurch die tägliche Dosis schrittweise erhöht wird. In schweren Fällen von Diabetes wird der Wirkstoff mit Insulin kombiniert.
• Das Vorliegen von Begleiterkrankungen. Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird die Behandlung mit Metformin-Tabletten gegen Diabetes mellitus wegen des Risikos der Entwicklung einer Laktatazidose und einer Verschlechterung des menschlichen Zustands mit besonderer Vorsicht durchgeführt.

Die traditionelle Anfangsdosis für Insulinresistenzen beträgt jeweils 500–850 mg. Die Vielfalt des Empfangs - zweimal oder dreimal am Tag. Um das Risiko für dyspeptische Komplikationen zu minimieren, ist es notwendig, während der Mahlzeit eine Pille einzunehmen und 100 ml Wasser zu trinken.

Bei regelmäßiger Anwendung des Medikaments kontrolliert der Patient einmal in 14 Tagen den Blutzucker. Eine ausgeprägte Abnahme der Zuckerkonzentration im Blut zeigt eine gute Wirksamkeit der Therapie an und erfordert eine Dosisanpassung des Arzneimittels.

Um den Gehalt an Kohlenhydraten und Fetten im Körper des Patienten zu stabilisieren, führen Endokrinologen eine sanfte Erhöhung der täglichen Metformin-Dosis durch. Die optimale Menge beträgt 1,5–2 g, aufgeteilt in drei Dosen.

Aufgrund der allmählichen Erhöhung der Dosis ist es möglich, das Fortschreiten von Komplikationen, Nebenwirkungen und allgemeines Unbehagen des Patienten zu verhindern.

Ärzte nennen die maximal zulässige unbedenkliche Menge an Biguanid 3 g. Das Überschreiten dieser Dosis ist mit der Verschlechterung einer Person verbunden.

Bei der Umstellung auf Metformin mit anderen möglichen zuckerreduzierenden Arzneimitteln beginnt der Patient mit den oben beschriebenen Dosen. Für den Gewichtsverlust in den frühen Stadien der Krankheit beträgt die empfohlene Konzentration des Arzneimittels 1500 mg pro Tag.

Zur Vorbeugung von Diabetes werden ein- oder zweimal täglich 500 bis 850 mg Metformin ernannt. Sie sollten zuerst Ihren Arzt konsultieren.

Warum hilft das nicht?

Das Medikament Metformin bei Typ-2-Diabetes ist die häufigste Variante der Stabilisierung der Glykämie. Patienten klagen jedoch manchmal über unzureichende Wirksamkeit des Arzneimittels.

Mögliche Gründe für diese Entwicklung:

• Die Verschreibung des Arzneimittels richtet sich nach den Angaben.
• falsche Dosierung;
• Ignorieren der Regeln des Drogenkonsums, Überspringen der Zulassung;
• Ablehnung von Diät und Bewegung;
• individuelle Unempfindlichkeit gegenüber der Wirkung eines bestimmten Arzneimittels.

Metformin ist ein hervorragendes Medikament, das die Stabilisierung des Kohlenhydratstoffwechsels gut bewältigen kann. Bei mangelnder Wirksamkeit und Unzugänglichkeit der Zielwerte für die Glykämie empfiehlt es sich, einen Arzt zu konsultieren, um die Ursache des Problems und die Dosisanpassung zu ermitteln.

Interaktion und spezielle Anweisungen

Metformin ist ein Arzneimittel, das sowohl zur Monotherapie als auch in Kombination mit zuckerreduzierenden Arzneimitteln verwendet wird. Die Chemikalie interagiert mit anderen Verbindungen und verursacht Veränderungen im menschlichen Körper.

Endokrinologen kombinieren das Medikament nicht mit jodhaltigen Kontrastmitteln. Die Kombination erhöht das Risiko einer Laktatazidose bei einer Verschlechterung des Zustands des Patienten.

Falls erforderlich, führen Sie geeignete Diagnoseverfahren durch, um Metformin 48 Stunden vor der Umfrage abzusetzen und es durch andere zuckerreduzierende Tabletten oder Insulin zu ersetzen.

Ärzte empfehlen nicht, das Medikament mit alkoholischen Getränken zu kombinieren - alkoholische Getränke beeinträchtigen die Arbeit der Hepatozyten, was den Metabolismus von Biguanid in der Leber beeinträchtigt. Ethanol erhöht das Risiko einer Laktatazidose.

Mit Vorsicht wird das Medikament mit folgenden Mitteln verschrieben:

• Danazol. Die Wirksamkeit von Metformin nimmt ab. Das Risiko für Hyperglykämie steigt.
• Glukokortikoide Hormonelle Arzneimittel hemmen die positiven Wirkungen des Arzneimittels.
• Diuretika Die Milchsäurekonzentration im Serum steigt an.
• "Herz" Drogen Medikamente reduzieren die Glukosemenge im Blut, wodurch sich Hypoglykämie entwickeln kann.

Zusätzlich zu den oben genannten Kombinationen werden die Patienten von zusätzlichen Richtlinien zur Steigerung der Wirksamkeit der Basistherapie von Diabetes geleitet:

• regelmäßige Blutzuckerkontrolle und gegebenenfalls Dosisanpassung von Metformin;
• Messung der Milchsäurekonzentration 1 Mal in 3 Monaten auch ohne Anzeichen von Azidose;
• individuelle Dosierungsmittel.

Metformin wird Schwangeren und Müttern, die das Baby stillen, nicht verschrieben. Das Medikament dringt durch die Milch- und Fetoplazentarsperre ein und wirkt sich negativ auf das Baby aus.

Nebenwirkungen

Metformin ist ein Medikament, das vom menschlichen Körper gut vertragen wird. Liste der möglichen Nebenwirkungen:

• Verletzung von Geschmacksempfindungen;
• Appetitlosigkeit;
• Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen;
• Flatulenz, Durchfall oder Verstopfung;
• Hautjucken und Rötung, manchmal erscheint Hautausschlag;
• erhöhte Konzentration von Milchsäure - Laktatazidose;
• verminderte Aufnahme von Vitamin B12; Bei Patienten, die an megaloblastischer Anämie leiden, wird das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet.
• Schwäche, Schwindel, Schlafstörungen.

Diese Nebenwirkungen treten bei Patienten auf, die die Regeln für die Verwendung der Mittel nicht einhalten. Eine Gruppe von dyspeptischen Erkrankungen schreitet bei 90% der Patienten fort, die über mehr als ein Jahr Erfahrung mit der Anwendung des Arzneimittels haben. Pillen sollten mit Nahrungsmitteln eingenommen werden, um Übelkeit zu minimieren.

Produkte auf Metformin-Basis

Metforminhydrochlorid ist der internationale Name des Wirkstoffs. Auf dem Pharmamarkt in Moskau und anderen Städten gibt es Arzneimittel, die auf Basis der entsprechenden chemischen Verbindung hergestellt werden:

Der Wirkmechanismus und die Anweisungen für die Verwendung dieser Werkzeuge sind gleich. Die Rohstoffe, aus denen die entsprechenden Tabletten hergestellt werden, unterscheiden sich in der Effizienz. Es ist schwer zu bestimmen, welche der Medikamente dem Patienten besser hilft, es hängt alles von den Eigenschaften des Organismus ab.

Glyukofazh Long - Analogon des traditionellen Metformins, das eine längere Wirkung des Werkzeugs bewirkt. Merkmale der Medikamente:

• die Notwendigkeit einer Einzeldosis pro Tag;
• eine niedrigere Dosis einer Chemikalie nehmen;
• sanfter Anstieg der Konzentration an zuckerreduzierenden Substanzen im Plasma.

Aufgrund dieser Eigenschaften eignet sich Glucophage Long für Patienten mit milden Formen des Typ-2-Diabetes. Die Auswahl des Medikaments erfolgt jeweils unter Aufsicht des behandelnden Arztes.

Metformin

Oral hypoglykämisches Medikament

Weiße magensaftresistente Tabletten sind rund, bikonvex.

1 Tab. Metforminhydrochlorid 500 mg

Hilfsstoffe: Povidon K90, Maisstärke, Crospovidon, Magnesiumstearat, Talkum.

Die Zusammensetzung der Hülle: Methacrylsäure und Methylmethacrylat-Copolymer (Eudragit L 100-55), Macrogol 6000, Titandioxid, Talkum.

10 Stück - Blasen (3) - packt Karton.

Metformin hemmt die Glukoneogenese in der Leber, verringert die Glukoseabsorption aus dem Darm, erhöht die periphere Glukoseverwertung und erhöht auch die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin. Es hat keinen Einfluss auf die Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse und verursacht keine hypoglykämischen Reaktionen. Senkt Triglyceride und Linoproteine ​​geringer Dichte im Blut. Stabilisiert oder reduziert das Körpergewicht. Es hat eine fibrinolytische Wirkung aufgrund der Unterdrückung eines Plasminogenaktivator-Inhibitors vom Gewebetyp.

Nach der oralen Verabreichung wird Metformin aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit nach Einnahme der Standarddosis beträgt 50-60%. C_max Im Blutplasma wird 2,5 Stunden nach der Einnahme erreicht. Bindet praktisch nicht an Plasmaproteine. Es sammelt sich in den Speicheldrüsen, Muskeln, Leber und Nieren. Von den Nieren unverändert ausgeschieden. T_1/2 beträgt 9-12 Stunden Bei einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion ist eine Kumulierung des Arzneimittels möglich.

- Diabetes mellitus Typ 2 ohne Neigung zu Ketoazidose (insbesondere bei Patienten mit Adipositas) mit Ineffektivität einer Diättherapie;

- in Kombination mit Insulin - mit Typ-2-Diabetes mellitus, insbesondere mit starkem Übergewicht, begleitet von sekundärer Insulinresistenz.

- diabetische Ketoazidose, diabetisches Precoma, Koma;

- beeinträchtigte Nierenfunktion;

- akute Erkrankungen mit dem Risiko der Entwicklung einer Nierenfunktionsstörung: Dehydratisierung (mit Durchfall, Erbrechen), Fieber, schwere Infektionskrankheiten, Hypoxie (Schock, Sepsis, Niereninfektionen, bronchopulmonale Erkrankungen);

- klinisch ausgeprägte Manifestationen akuter und chronischer Krankheiten, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen können (Herz- oder Atemstillstand, akuter Myokardinfarkt);

- schwere Operationen und Verletzungen (wenn eine Insulintherapie angezeigt ist);

- abnorme Leberfunktion;

- chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;

- mindestens 2 Tage vor und innerhalb von 2 Tagen nach Durchführung von Radioisotop- oder Röntgenuntersuchungen mit Einführung eines jodhaltigen Kontrastmittels anwenden;

- Laktatazidose (einschließlich einer Anamnese);

- Einhaltung einer kalorienarmen Diät (weniger als 1000 Kalorien pro Tag);

- Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Personen über 60 Jahren zu verwenden, die schwere körperliche Arbeit verrichten, was mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Laktatazidose in Verbindung steht.

Die Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt individuell eingestellt, abhängig vom Blutzuckerspiegel.

Die Anfangsdosis beträgt 500-1000 mg / Tag (1-2 Tab.). Nach 10-15 Tagen ist je nach Blutzuckerspiegel eine weitere schrittweise Dosissteigerung möglich.

Die Erhaltungsdosis des Arzneimittels beträgt normalerweise 1500 bis 2000 mg / Tag. (3-4 tab.) Die maximale Dosis - 3000 mg / Tag (6 Tabletten).

Bei älteren Patienten sollte die empfohlene Tagesdosis 1 g nicht überschreiten (2 Tab.).

Metformin-Tabletten sollten entweder während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen und mit etwas Flüssigkeit (einem Glas Wasser) abgewaschen werden. Um die Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren, sollte die tägliche Dosis in 2-3 Dosen aufgeteilt werden.

Aufgrund des erhöhten Risikos einer Laktatazidose muss die Dosis des Arzneimittels bei schweren Stoffwechselstörungen reduziert werden.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, metallischer Geschmack im Mund, Appetitlosigkeit, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen. Diese Symptome treten zu Beginn der Behandlung besonders häufig auf und verschwinden in der Regel von selbst. Diese Symptome können durch Verschreiben von Anthozyten, Atropinderivaten oder krampflösenden Mitteln reduziert werden.

Metabolismus: in seltenen Fällen - Laktazidose (erfordert Abbruch der Behandlung); mit Langzeitbehandlung - Hypovitaminose B₁₂ (beeinträchtigte Absorption).

Von der Seite der blutbildenden Organe: in einigen Fällen - megaloblastische Anämie.

Seitens des endokrinen Systems: Hypoglykämie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag.

Bei einer Überdosis des Medikaments kann Metformin eine Laktatazidose mit tödlichem Ausgang entwickeln. Die Ursache für die Entwicklung einer Laktatazidose kann auch die Kumulierung des Arzneimittels aufgrund einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion sein.

Symptome einer Laktatazidose: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Abnahme der Körpertemperatur, Schmerzen im Unterleib, Muskelschmerzen, in der Zukunft können erhöhte Atmung, Schwindel, Bewusstseinsstörungen und die Entwicklung des Komas auftreten.

Behandlung: Bei Anzeichen einer Laktatazidose sollte die Behandlung mit Metformin sofort abgebrochen werden, der Patient muss dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden und nach Bestimmung der Laktatkonzentration sollte die Diagnose bestätigt werden. Die Hämodialyse ist die effektivste Maßnahme zur Entfernung von Laktat und Metformin aus dem Körper. Symptomatische Behandlung wird auch durchgeführt.

In Kombinationstherapie mit Metformin-Sulfonylharnstoff-Medikamenten kann sich eine Hypoglykämie entwickeln.

Es wird nicht empfohlen, gleichzeitig Danazol einzunehmen, um eine hyperglykämische Wirkung des letzteren zu vermeiden. Falls erforderlich, erfordert die Behandlung mit Danazol und nach Absetzen des letzteren eine Dosisanpassung der glykämischen Kontrolle von Metformin-Iod.

Kombinationen, die besondere Vorsicht erfordern: Chlorpromazin - Wenn es in großen Dosen (100 mg / Tag) eingenommen wird, erhöht es den Blutzuckerspiegel und verringert die Insulinfreisetzung.

Bei der Behandlung von Neuroleptika und nach deren Absetzen ist eine Dosisanpassung von Metformin unter Kontrolle des Glykämiespiegels erforderlich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sulfonylharnstoffderivaten, Acarbose, Insulin, NSAIDs, MAO-Inhibitoren, Oxytetracyclin, ACE-Inhibitoren, Clofibratderivaten, Cyclophosphamid, β-adrenergen Blockern kann die hypoglykämische Wirkung von Metformin verstärkt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit GCS, oralen Kontrazeptiva, Epinephrin, Sympathomimetika, Glucagon, Schilddrüsenhormonen, Thiazid- und Schleifendiuretika, Phenothiazinderivaten und Nicotinsäurederivaten kann die hypoglykämische Wirkung von Metformin verringert werden.

Cimetidin verlangsamt die Ausscheidung von Metformin, was zu einem erhöhten Risiko einer Laktatazidose führt.

Metformin kann die Wirkung von Antikoagulanzien (Cumarinderivaten) schwächen.

Die Einnahme von Alkohol erhöht das Risiko einer Laktatazidose bei akuter Alkoholvergiftung, insbesondere bei Hunger oder kalorienarmen Diäten sowie bei Leberversagen.

Während des Behandlungszeitraums muss die Nierenfunktion überwacht werden. Mindestens zweimal im Jahr sowie das Auftreten von Myalgie sollten den Laktatgehalt im Plasma bestimmen. Darüber hinaus ist eine einmalige Kontrolle des Serum-Kreatinin-Spiegels in 6 Monaten erforderlich (insbesondere bei Patienten im fortgeschrittenen Alter). Metformin sollte nicht verabreicht werden, wenn der Kreatininspiegel im Blut bei Männern mehr als 135 µmol / L und bei Frauen 110 µmol / L beträgt.

Möglicherweise die Verwendung des Medikaments Metformin in Kombination mit Sulfonylharnstoffderivaten. In diesem Fall ist eine besonders sorgfältige Kontrolle des Blutzuckerspiegels erforderlich.

48 Stunden vor und innerhalb von 48 Stunden nach der Röntgenuntersuchung (Urographie, Angiographie) sollte die Einnahme von Metformin abgebrochen werden.

Wenn ein Patient eine bronchopulmonale Infektion oder eine Infektion der Harnorgane hat, sollten Sie sofort den behandelnden Arzt informieren.

Während der Behandlung sollten Sie auf Alkohol und Drogen verzichten, die Ethanol enthalten..

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Die Verwendung des Medikaments bei der Monotherapie hat keinen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Arbeit mit Mechanismen.

Wenn Metformin mit anderen hypoglykämischen Mitteln (Sulfonylharnstoffderivaten, Insulin) kombiniert wird, können sich hypoglykämische Zustände entwickeln, die die Fähigkeit der Fahrzeugkontrolle beeinträchtigen und andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausüben, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.

Bei der Planung einer Schwangerschaft sowie bei Auftreten einer Schwangerschaft während der Einnahme von Metformin sollte dieses abgebrochen und die Insulintherapie verordnet werden. Da keine Daten über das Eindringen in die Muttermilch vorliegen, ist dieses Medikament während der Stillzeit kontraindiziert. Falls erforderlich, sollte die Anwendung von Metformin während der Stillzeit unterbrochen werden.

Metformin-Tabletten für Diabetes

Bei Diabetes hilft Metformin, den Zucker zu kontrollieren. Medikamente werden in einer Situation mit Typ-2-Diabetes empfohlen. Metformin wird für Diabetes mellitus empfohlen, sowohl für therapeutische als auch für prophylaktische Zwecke, um den prädiabetischen Zustand zu verlangsamen. Die Einnahme des Medikaments in den erlaubten Dosen schadet dem Körper nicht.

Die Zusammensetzung von Metformin

Zusätzliche Komponenten sind:

• Magnesiumstearat;
• Talk und Povidon;
• Crospovidon und Maisstärke.

Pharmakologische Wirkung bei Diabetes

Das Medikament zeichnet sich durch eine zuckerreduzierende Wirkung aus, da es die Gluconeogenese unterdrücken kann - dies ist bei Diabetes von Bedeutung. Das Medikament Metformin mit Typ-2-Diabetes stimuliert die Aktivität der Bauchspeicheldrüse nicht. Aus diesem Grund hat das Medikament keinen negativen Einfluss auf die Drüsenstruktur und ihre Arbeit bei Diabetes. Die Wirksamkeit des Medikaments aufgrund dieser Eigenschaften:

• eine Abnahme des basalen Glucosespiegels aufgrund der Regulation der Glykogenolyse (Glykogenmetabolismus);
• Hemmung der Bildung von Zucker aus Fett- oder Proteinstoffwechselsubstanzen;
• eine Erhöhung der Zuckerumwandlungsrate im Verdauungssystem;
• Verlangsamung der Aufnahme von Glukose im Darm;
• Verbesserung der fibrinolytischen Eigenschaften des Blutes;
• erhöhte Insulinrezeptoranfälligkeit, was sich positiv auf die Abnahme der Insulinresistenz auswirkt;
• Förderung des Zuckers in den Muskeln.

Metformin Nutzungsbedingungen und Hinweise

Diabetes-Behandlung mit Metformin Diabetes Typ 2 wird basierend auf dem Schweregrad der Entzündungsreaktion und den individuellen Merkmalen des Patienten ausgewählt. Endokrinologe verschreibt Medikamente für eine sofortige oder längere Wirkung. Die Dosierung der Tabletten wird auch streng individuell gewählt.

Indikationen für die Einnahme des Medikaments sind solche Situationen:

• zweite Art von Diabetes;
• metabolisches Syndrom;
• Fettleibigkeit;
• Skleropolene Eierstöcke;
• prädiabetischer Zustand.

Abgesehen davon, dass Metformin bei Diabetes hilft, wird dieses Mittel auch häufig im Profisport eingesetzt. Mit dieser Substanz wird das Gewicht der Athleten angepasst. Die Bestandteile des Medikaments helfen dabei, den Appetit zu reduzieren, wodurch Überessen und Fettleibigkeit vermieden werden.

Das Medikament wird in langen oder kurzen Gängen verwendet. Die Diabetes-Therapie mit diesem Medikament erfordert eine lange Behandlung. Mit diesen Aktionen können Sie eine Schutzhülle erstellen, die die negativen Auswirkungen pathologischer Faktoren verhindert.

Gegenanzeigen

Metformin ist ein sicheres Mittel gegen Diabetes, das sich in der Kategorie von hypoglykämischen Medikamenten abhebt. Das Medikament hat jedoch Kontraindikationen für seine Verwendung:

• Leber- oder Nierenversagen;
• Ketoazidose bei Diabetikern, Koma;
• Alkoholismus;
• Schock, Infektionsprozesse des Körpers;
• Laktatazidose;
• Operation, Verletzung oder ausgedehnte Verbrennungen;
• individuelle Unverträglichkeit der Komponenten.

Dosierung

Bei der Behandlung von Diabetes beginnt die Standarddosierung des Arzneimittels mit 500 oder 1000 mg / Tag. Parallel dazu wird dem Patienten gleichzeitig mit körperlicher Aktivität eine Ernährungskorrektur verordnet. Bei einem negativen Ergebnis nach zwei Wochen wird die Dosis erhöht.

Das Maximum liegt bei 2000 mg / Tag, bei älteren Menschen mit Diabetes jedoch bei 1000 mg / Tag. Das Medikament sollte mit dem Essen oder unmittelbar danach getrunken werden und viel Wasser trinken. Wenn ein Diabetiker den Rat eines Arztes bezüglich der Dosierung eines Arzneimittels ignoriert, ist seine Wirksamkeit signifikant reduziert.

Überdosis

Eine zu hohe therapeutische Dosis ist mit Unterbrechungen der Aktivitäten von Organen und Systemen verbunden. Der Patient auf dem Hintergrund davon gibt es folgende Anzeichen:

• Beschwerden im Peritoneum;
• Apathie;
• Erbrechen;
• Muskelschmerzen;
• Schlafstörung;
• Durchfall;
• Motilitätsstörung;
• verringerter Muskeltonus

Eine ernste Komplikation bei Diabetes ist die Laktatazidose. So genanntes metabolisches Syndrom, das sich mit der Akkumulation von Metformin entwickeln kann. Diese Pathologie tritt in solchen Situationen auf:

• unkontrollierter Diabetes;
• Ketoazidose;
• hypoxischer Zustand;
• anstrengende Tätigkeit;
• Ablehnung der Diät.

Besondere Anweisungen bei der Einnahme von Metformin

Während der Behandlung von Diabetes ist es unerlässlich, dass Sie die Nierenaktivität überwachen. Es ist wichtig, mehrmals im Jahr eine Untersuchung der Laktatkonzentration in der Blutsubstanz durchzuführen. Einmal alle sechs Monate zur Kontrolle der Kreatininmenge. Die Kombination mit Sulfonylharnstoff ist zwar akzeptabel, jedoch nur unter sorgfältiger Kontrolle der Glykämie.

Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangere Medikamente werden nicht empfohlen. Falls erforderlich, wird während dieser Zeit eine Insulintherapie angewendet. Da Studien, die die Fähigkeit des Arzneimittels, durch die Muttermilch in das Baby einzudringen, nicht bestätigt wurden, nicht untersucht wurden, wird stillenden Frauen dieses Arzneimittel ebenfalls nicht verschrieben. Wenn die Situation kritisch ist, stoppen Sie die Laktation.

Verwendung von Metformin bei Kindern und älteren Menschen von Diabetes

Die Einschränkung für die Verwendung des Arzneimittels ist weniger als 10 Jahre alt. Ein solches Verbot beruht auf der unvollständig untersuchten Wirkung des Arzneimittels auf den Körper der Kinder. Das Medikament wird zur Behandlung von Patienten verwendet, die älter als dieses Alter sind, als Monotherapie oder in Kombination mit Insulin.

Die Besonderheit der Verwendung des Arzneimittels in Bezug auf Patienten im Rentenalter besteht in der Notwendigkeit, die Funktion der Nieren ständig zu überwachen und zweimal im Jahr eine Kreatininstudie im Blut durchzuführen.

Analoga von Metformin

Medizinische Gegenstücke dieses Medikaments mit ähnlichen Wirkungen sind:

Dieses Medikament kann auch durch Gliformin mit Diabetes ersetzt werden. Metformin ermöglicht, wie seine anderen Analoga, die Reaktion der Zellen zu verbessern und Insulin schneller zu assimilieren. Um Komplikationen zu vermeiden, wird empfohlen, das vom behandelnden Arzt entwickelte Behandlungsschema mit vorgeschriebenen Dosierungen und Verwendungsdauer sorgfältig einzuhalten.

Prävention von Metformin und Diabetes

Das Medikament wird als prophylaktisches Mittel in Abwesenheit von Diabetes empfohlen. Wem es zugeordnet ist:

• Menschen mit Diabetikern;
• fettleibige Menschen;
• wenn es instabile Indikatoren in der Glukosestudie gibt.

Die empfohlene prophylaktische Dosis beträgt bis zu 1000 mg täglich. Fette Menschen benötigen eine höhere Dosierung - 3000 mg.

Metformin beugt wirksam Diabetes vor. Diejenigen, die das Medikament einnehmen, müssen gleichzeitig eine Diät mit niedriger Kohlenhydrataufnahme und mäßiger körperlicher Anstrengung einhalten. Die Glukose sollte kontinuierlich gemessen werden.

Bewertungen

Bei Metformin ist das Feedback bei Diabetes häufiger positiv.

Vor einigen Jahren wurde bei mir Diabetes diagnostiziert. Glybenclamid wird verschrieben. Einige Zeit später verlegte mich der behandelnde Arzt zu Metformin. Mir fiel auf, dass weniger Probleme auftauchten und das Medikament viel billiger ist als andere Analoga. Der Zuckerspiegel ist nahezu stabil, er wird normal gehalten, der Gesundheitszustand hat sich deutlich verbessert.

Dmitry Karpov, 56 Jahre alt

Metformin wurde von einem Endokrinologen empfohlen, als ich herausfinden wollte, was zu meinem Übergewicht-Problem führte. Der Glukoseindex befand sich an der obersten Position der Norm. Alle anderen Kohlenhydratstoffwechselwerte blieben normal. Der Arzt verschrieb Metformin mit einer Low-Carb-Diät. Für 3 Monate fiel 10 kg. Metformin hat mir geholfen, mein Problem zu lösen und die Lebensqualität zu verbessern.

Über den Autor

Ich heiße Andrew und bin seit über 35 Jahren Diabetiker. Vielen Dank, dass Sie die Diabay-Website besucht haben, um Menschen mit Diabetes zu helfen.

Ich schreibe Artikel über verschiedene Krankheiten und berate Menschen in Moskau, die Hilfe brauchen, persönlich, weil ich im Laufe der Jahrzehnte meines Lebens viele Dinge aus meiner persönlichen Erfahrung gesehen und viele Mittel und Medikamente ausprobiert habe. In der aktuellen 2018-Technologie entwickelt sich die Technologie sehr stark. Die Menschen sind sich nicht der vielen Dinge bewusst, die im Moment für ein komfortables Leben für Diabetiker erfunden wurden. Ich fand mein Ziel und meine Hilfe. Soweit ich kann, sind Menschen mit Diabetes leichter und glücklicher zu leben.