Die Dauer eines einfachen Insulins in Stunden

• Gründe

Einfaches Insulin wird auch als kurz wirkendes Insulin oder lösliches Insulin bezeichnet.

Lang wirkendes Insulin wird auch als verlängertes Insulin bezeichnet.

1. Einfaches Insulin
Einfaches Insulin beginnt schnell zu wirken, wirkt aber nur kurz.

Merkmale der Aktion:
Wirkungseintritt: eine halbe Stunde bis 1 Stunde nach der Injektion.

Spitzenwirkung: 2 - 3 Stunden nach der Injektion.

Wirkungsdauer: 4 - 6 Stunden nach der Injektion.

Einfaches Insulin wird verschrieben, wenn Sie eine schnelle Wirkung auf Insulin haben müssen.

Einfaches Insulin wird in akuten Situationen verwendet, beispielsweise bei diabetischer Ketoazidose.

Einfaches Insulin kann mit lang wirkendem Insulin kombiniert werden.

In einigen Fällen kann einfaches Insulin in derselben Spritze mit anderen Insulinsorten gemischt werden.

Bitte beachten Sie, dass im letzteren Fall Insuline vom gleichen Typ sein müssen (Humaninsulin zum Beispiel kann nicht mit Schweineinsulin gemischt werden) und Insulin muss vom gleichen Hersteller sein.

Einfaches Insulin: Was sind die Typen, Fotos

Bei Diabetes können Ärzte eine tägliche Injektion von Insulin durch Injektion verschreiben. Je nachdem, welche Wirkung benötigt wird, wird eine andere Art von Hormon verwendet.

Wie von Wissenschaftlern bewiesen, ist jedoch nicht die Art des Insulins wichtig, sondern seine Fähigkeit, die Krankheit auszugleichen. Es ist wichtig, die Dosierung und jeden Tag richtig zu wählen, um den Blutzuckerspiegel unabhängig zu überwachen. Um die Indikatoren rechtzeitig anzupassen, um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern.

Diabetikern wird eine einfache Art von Insulin verschrieben, wenn die schnelle Abgabe eines injizierten Hormons in den Körper sichergestellt werden muss. Diese Art von Insulin wird von Ärzten auch in kritischen Situationen verwendet, beispielsweise wenn ein Patient an diabetischem Koma oder diabetischer Ketoazidose leidet.

Wenn Sie das Foto betrachten, ist es eine transparente, farblose Flüssigkeit. Diese Arten von Insulinhormonen wirken sehr schnell auf den Körper und halten nicht lange an. Daher weist die Anweisung darauf hin, dass ein solches Arzneimittel einen schnellen Beginn und eine kurze Wirkdauer hat.

Einfache Insulinpräparate können in einem Fachgeschäft erworben werden. Dazu gehören Hormone wie:

• Gensulin R,
• Actrapid NM Penfil,
• Insumar Rapid GT,
• Rinsulin, Actrapid NM,
• Insura P,
• Humulin Regulyar.

Einfaches Insulin beginnt etwa eine halbe Stunde oder eine Stunde nach seiner Einführung auf den Körper zu wirken. Die Expositionshöhe liegt in zwei bis drei Stunden. Im Allgemeinen beträgt die Expositionsdauer vier bis sechs Stunden.

Solche Hormone werden, falls erforderlich, in Verbindung mit dem auf dem Foto angegebenen lang wirkenden Insulin verwendet. In einigen Fällen mischen Diabetiker einfaches Insulin mit anderen Hormonen in einer Spritze, um die beste Wirkung zu erzielen.

In der Zwischenzeit ist es wichtig zu wissen, dass Sie verschiedene Insulinpräparate, die auf dem Foto zur Verfügung stehen, nicht kombinieren können. Wie Sie wissen, besteht das Hormon aus Schweinen und Menschen und sie dürfen sich nicht miteinander verbinden.

Insulinpräparate eines einzigen Herstellers sollen ebenfalls gemischt werden.

Verwendung von einfachem Insulin

Wenn Sie ein einfaches kurzes Insulin verwenden, müssen Sie einige Regeln einhalten, die dazu beitragen, Fehler zu vermeiden.

Zwischen dem Zeitpunkt der Einführung von einfachem Insulin in den Körper und der Nahrungsaufnahme sollten nicht mehr als dreißig Minuten vergehen. Dies muss in Erinnerung bleiben und darf nicht gestört werden. Ein derartiges System, das auf dem Foto dargestellt ist, wird verwendet, um sicherzustellen, dass der Höhepunkt der Hormonwirkung in dem Moment auftritt, in dem der Blutzuckerspiegel des Patienten das Maximum erreicht.

Vierzig Minuten nach der Injektion von einfachem Insulin müssen Sie unbedingt essen. In diesem Fall sollte eine genau definierte Portion eingenommen werden, die auf der Dosierung des verabreichten Hormons basiert.

Wenn Sie weniger essen als nötig, kann der Blutzuckerspiegel stark abnehmen und zu Hypoglykämie führen. Ein erhöhter Anteil bewirkt dagegen einen starken Blutzuckeranstieg und führt zu Hyperglykämie, wie im Beispiel auf dem Foto.

Inklusive erforderliche Zwischenmahlzeit.

1. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass einfaches Insulin viel länger auf den Körper einwirkt als die Periode des Anstiegs des Blutzuckerspiegels.
2. Aus diesem Grund stellt sich heraus, dass der Körper noch zwei bis drei Stunden nach der Verabreichung des Hormons zur Messung des Blutzuckerspiegels die erforderliche Insulindosis hat. Wie die Grafik auf dem Foto zeigt, sind die Indikatoren für Zucker jedoch eher niedrig.
3. Um die Entwicklung einer Hypoglykämie zu vermeiden, ist es notwendig, von Zeit zu Zeit Snacks zu sich zu nehmen.

Ultrakurzes Insulin

In letzter Zeit verwenden Diabetiker häufig neue Insulintypen wie Humalog, NovoRapid, Apidra und Aspart. Sie stellen ein modifiziertes Analogon von kurzem Humaninsulin dar und werden als ultrakurze Hormone eingestuft. Sie sind auf dem Foto zu sehen.

Wenn ein einfaches, kurz wirkendes Insulin nach einer halben Stunde auf den Körper einwirkt, wirken sich die neuesten Hormone bereits fünfzehn Minuten nach der Injektion des Arzneimittels auf den Körper aus.

Zur gleichen Zeit hat ein solches Insulin nicht weniger wirksame Glukose-senkende Eigenschaften. Dank einer verbesserten Formel senkt es schnell den Blutzucker, sobald er in den Körper gelangt.

Die Dauer solcher Medikamente beträgt drei bis vier Stunden. Detaillierte Informationen zu den einzelnen Tools finden Sie in Online-Shops für den Verkauf von medizinischen Gütern, wo die vollständigen Merkmale und Fotos veröffentlicht werden.

Ultradünnes Insulin wird in der Regel genauso wie kurz verwendet, um den Blutzuckerspiegel im Blut schnell auf die erforderliche Rate zu reduzieren, wenn er plötzlich dramatisch ansteigt und der Patient einen Notfall erfordert.

Manchmal verwenden Diabetiker sie vor dem Essen, wenn es nicht möglich ist, 45 Minuten vor dem Essen zu warten. Eine solche Situation kann in einem Restaurant oder auf Reisen auftreten.

Kurzes und ultrakurzes Insulin

Ultrakurze Medikamente werden im Körper viel früher aktiviert als die Assimilation von Proteinen und ihre Umwandlung in Glukose. Daher ist es günstiger, kurzes Insulin in der Diät zu verwenden, das 45 Minuten vor den Mahlzeiten injiziert wird und mehrere Stunden dauert. Dies ist genug, um die Nahrung vollständig verdauen zu können.

Beide Insulintypen können vor den Mahlzeiten mit Diabetes mellitus der ersten oder zweiten Art verwendet werden. Darüber hinaus müssen Sie eine therapeutische Diät befolgen und von Ihrem Arzt verordnete Medikamente anwenden.

Bevor Sie entscheiden, welche Art von Insulin zu welcher Zeit und in welcher Menge einzutragen ist, müssen Sie den Zucker für eine Woche selbst überwachen. Basierend auf dem auf dem Foto dargestellten Schema wird der Arzt die Behandlung und Insulintherapie vorschreiben.

Es ist wichtig zu bedenken, dass ultradünnes Insulin eine stärkere Wirkung hat als ein kurzes. Wenn Sie also 1 U Humalog verwenden, sinkt der Blutzuckerspiegel um das 2,5-fache, als wenn Sie eine ähnliche Dosis eines kurz wirkenden Hormons verwenden.

Aus diesem Grund ist für die ultrakurze Exposition eine geringere Menge des Arzneimittels erforderlich, die berücksichtigt werden muss, um eine Überdosierung zu vermeiden.

Moderne Insulinanaloga haben sowohl Vor- als auch Nachteile:

• Ultradünnes Insulin wirkt auf den Körper viel schneller ein als das kurze, während die Blutzuckerindikatoren bei einer solchen Injektion viel mehr abnehmen.
• Da der Peak mit der Einführung von ultrakurzem Insulin schärfer ist, ist es für Diabetiker sehr schwierig, die Menge an Kohlenhydraten genau zu bestimmen, die zur Normalisierung der Glukose verzehrt werden muss.
• Manchmal kann diabetisches kurzes Insulin sehr langsam in das Blut aufgenommen werden. Aus diesem Grund muss die Injektion eineinhalb Stunden vor den Mahlzeiten erfolgen. In diesem Fall kann das neueste Medikament helfen, das schnellste davon ist Humalog.

Arten von Insulin

Zu einer Zeit, in der eine Person nicht isst, gibt das Pankreas nur eine sehr kleine Menge Insulin (Basalinsulin) an das Blut ab, die für die Aufrechterhaltung der Vitalaktivität erforderlich ist. Bei der Behandlung mit Insulin versuchen wir sicherzustellen, dass seine Konzentration im Blut bei gesunden Menschen nahe am physiologischen Rhythmus der Sekretion liegt. Die maximale Wirkung von Insulin sollte mit dem höchsten Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit zusammenfallen. Um dies zu erreichen, gibt es verschiedene Insulinsorten. Zum Zeitpunkt der Wirkung können alle Insulinpräparate in folgende Gruppen unterteilt werden:

• Ultrakurz wirkende Insuline: Humalog, NovoRapid - ähnelt in seiner Wirkung der Reaktion des Körpers auf einen Anstieg des Blutzuckerspiegels nach dem Essen und wird parallel zur akzeptierten Nahrung aufgenommen. Der Beginn der Aktion ist 0 bis 15 Minuten, sodass Sie sie unmittelbar vor einer Mahlzeit eingeben können, wenn Sie mit dem Essen beginnen und wissen, wie viel Sie essen werden. In einigen Fällen kann, wenn es schwierig ist, die Anzahl der zu verzehrenden Lebensmittel im Voraus zu bestimmen, auch bei kleinen Kindern, eine Injektion nach einer Mahlzeit vorgenommen werden, wobei die Dosis abhängig von der Nahrungsmenge gewählt werden kann. Aufgrund der Tatsache, dass die Einwirkzeit solcher Insuline (4 Stunden) in etwa der Zeit des Anstiegs des Blutzuckerspiegels nach einer Mahlzeit entspricht, können Sie zwischen den Hauptmahlzeiten keinen Biss haben. Spitzenwirkung –– 1–1,5 Stunden nach der Verabreichung.

• Kurzwirksame Insuline (einfaches Insulin oder schnell wirkendes Insulin): Actrapid NM, Humulin Regular und Insuman Rapid GT. Aufgrund des langsamen Wirkungseintritts dieses Insulins muss das Intervall von 20 bis 40 Minuten zwischen der Injektion und der Nahrungsaufnahme eingehalten werden. Es ist notwendig, dass der Höhepunkt der Wirkung mit dem Höhepunkt des Blutzuckeranstiegs übereinstimmt. Sie müssen eine genau definierte Menge an Nahrungsmitteln zu sich nehmen, die Insulindosis ist. Eine geringere Nahrungsmenge führt zu einem Abfall des Zuckerspiegels (Hypoglykämie) und eine größere Menge zu einem Anstieg (Hyperglykämie). Zwischen den Hauptmahlzeiten werden zwangsläufig Snacks benötigt (2. Frühstück, Nachmittagsjause, 2. Abendessen). Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Dauer des einfachen Insulins (6-8 Stunden) viel länger ist als die Zeit zum Erhöhen des Blutzuckerspiegels nach einer Mahlzeit und 2-3 Stunden nach einer Mahlzeit. Es gibt eine Periode, in der noch genügend Insulin im Blut vorhanden ist und keine Zuckervorräte vorhanden sind. Um Hypoglykämie während dieser Zeit zu vermeiden, ist daher ein Snack erforderlich. Spitzenwert nach 2-4 Stunden ab Einführung.

• Lang wirkende Insuline: Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Basal - Diese Insuline sind erforderlich, um einen normalen Blutzuckerspiegel zwischen den Mahlzeiten aufrechtzuerhalten. Nachts wirken sie nach 1-3 Stunden und ihre Wirkung hält bis zu 10-14 Stunden an. Daher müssen sie mindestens zweimal am Tag eintreten - vor dem Frühstück und vor dem Abendessen (oder vor dem Schlafengehen). Es ist zu berücksichtigen, dass die Wirkungsdauer des verabreichten Insulins von seiner Dosis abhängt, d.h. Wenn Sie eine große Insulindosis injizieren, hält es etwas länger als eine kleine Dosis. Spitzenwert nach 6-8 Stunden nach der Einführung

• Nichtpeak-verlängerte Insuline (bis zu 24 Stunden): Lantus, Levemir - eine lange und wichtige (ohne traditionelle "Peaks") Wirkung dieser Insuline imitiert maximal die Wirkung von Insulin, das in einem gesunden Pankreas erzeugt wird. Lantus wird nur einmal pro Tag verabreicht, der Zeitpunkt der Verabreichung kann beliebig sein und wird für jeden Patienten individuell ausgewählt, abhängig von den Blutzuckerindikatoren während des Tages. Die Lantus-Dosis wird abhängig von der Blutzuckermenge in den Nacht- und Morgenstunden ausgewählt. Levemir kann in 2 Injektionen unterteilt werden.

Insulin beginnt nur zu wirken, wenn es von der Injektionsstelle in das Blut gelangt und durch den Körper transportiert wird. Der Prozess der Insulinabsorption ist schrittweise, verwenden Sie daher die Begriffe "Wirkungseintritt", "Wirkmaximum oder Wirkmaximum" und "Wirkungsdauer".

Die am engsten physiologische Sekretion entspricht dem sogenannten intensivierten Schema der Insulintherapie. Prolog-Insulin wird als Basalinsulin verabreicht, dessen Zweck darin besteht, zwischen den Mahlzeiten und nachts normale Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten (Insulin wird 1 bis 3 Mal pro Tag injiziert, abhängig von der Art des verlängerten Insulins). Die Rolle von "Lebensmittel" -Insulin wird von Insulinen mit kurzer oder ultrakurzer Wirkung erfüllt. Diese Insuline werden hergestellt, wenn eine schnelle Wirkung von Insulin erforderlich ist, d. H. Vor einer Mahlzeit, um einen Anstieg des Blutzuckerspiegels nach einer Mahlzeit zu verhindern. Daher werden diese Insuline mindestens dreimal täglich verabreicht - vor dem Frühstück, vor dem Mittagessen und vor dem Abendessen.

Je nach Art des verwendeten „Insulins“ -Insulins und des Blutzuckerspiegels vor einer Mahlzeit gibt es Unterschiede im „Injektionsnahrungsintervall“.

Prinzipien des Insulins

Seitdem das für die Regulierung des Blutzuckerspiegels verantwortliche Hormon entdeckt wurde, ist die Zeit vergangen, so dass verschiedene Insulintypen aufgetaucht sind. Sie unterscheiden sich in der Wirkdauer, der Wirkungsgeschwindigkeit, der Verabreichungsmethode und so weiter. Überlegen Sie, welches Insulin besser ist und was Sie über den Einsatz von kurz- und lang wirkenden Medikamenten wissen müssen.

Seit vielen Jahren beschäftige ich mich mit dem Problem Diabetes. Es ist schrecklich, wenn so viele Menschen sterben und noch mehr durch Diabetes behindert werden.

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Hormonklassifizierung

Vor einem halben Jahrhundert wurde einfaches Insulin aus der Bauchspeicheldrüse von Tieren gewonnen. Seitdem wird es bis heute zur Behandlung von Diabetes mellitus eingesetzt. Jetzt können Wissenschaftler Insulinpräparate unabhängig herstellen, ohne auf die Hormonextraktion aus dem Pankreas von Tieren zurückzugreifen. Dies ist das sogenannte rekombinante Mittel. In dieser Zeit wurden viele Varianten dieser Hormonpräparate entwickelt. Sie haben unterschiedliche Wirkungsdauer, Zusammensetzung und andere Eigenschaften.

Kurzwirkende Insuline werden in 2 Typen unterteilt:

• Kurze Insulinpräparate - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK usw.
• Ultrakurzes Insulin - Humalog und Apidra.

Lange Insuline umfassen Insuline mittlerer Dauer und sehr lange. Dies sind Insulinzink, Insulinisophan und andere Medikamente.

Die Verwendung von kurzwirkenden Medikamenten gegen Diabetes

Kurz wirkendes Insulin wird eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen. Wenn er eintritt, muss der Patient essen, andernfalls sinkt der Blutzuckerspiegel stark, was sogar zu Bewusstlosigkeit führen kann. Jeder Patient bestimmt den Zeitpunkt der Einführung von Kurzinsulin unabhängig vom Zeitplan der Mahlzeit.

Aufgrund der Tatsache, dass kurzes Insulin einen deutlichen zeitlichen Aktivitätsspitzenwert aufweist, ist es sehr wichtig, es zu injizieren, so dass dieser Peak mit der maximalen Zuckermenge im Blut nach einer Mahlzeit übereinstimmt. Wenn das Hormon in einer unzureichenden Menge verabreicht wird, kommt es zu Hyperglykämie (einem Überschuss an Glukose im Blut), während bei einer übermäßigen Menge eine Hypoglykämie (bzw. ein Mangel) auftritt. Beide Situationen sind gefährlich für den Patienten.

Ärzte verschreiben Diabetikern, die nach einer Mahlzeit einen starken Blutzuckeranstieg haben, kurze Insulinspritzen. Die Verwendung dieser Art von Hormon sollte dafür verantwortlich sein, da Insulinpräparate mit kurzer Wirkung länger dauern als ein Anstieg des Blutzuckerspiegels. Dies bedeutet, dass Sie einige Stunden nach der Einnahme etwas anderes essen und die Manifestation von Hypoglykämie beseitigen müssen.

Insuline von kurzer und ultrakurzer Wirkung

seid vorsichtig

Nach Angaben der WHO sterben jedes Jahr 2 Millionen Menschen an Diabetes und den dadurch verursachten Komplikationen. Ohne qualifizierte Unterstützung des Körpers führt Diabetes zu verschiedenen Arten von Komplikationen, die den menschlichen Körper allmählich zerstören.

Zu den am häufigsten auftretenden Komplikationen gehören diabetische Gangrän, Nephropathie, Retinopathie, trophische Geschwüre, Hypoglykämie, Ketoazidose. Diabetes kann auch zur Entstehung von Krebs führen. In fast allen Fällen stirbt der Diabetiker entweder mit einer schmerzhaften Krankheit oder verwandelt sich in eine echte behinderte Person.

Was machen Menschen mit Diabetes? Dem endokrinologischen Forschungszentrum der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften gelang es, das Arzneimittel zu einem vollständig heilenden Diabetes mellitus zu machen.

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Grundsätze für die Verwendung von Kurzinsulin

Es gibt bestimmte Regeln für die Verwendung von ultrakurzem (oder kurzem) Insulin. Sie sind wie folgt:

• Die Hormonzufuhr sollte vor der Hauptmahlzeit erfolgen.
• Ultrakurzes Insulin wirkt am besten, wenn es oral eingenommen wird.
• Massage der Injektionsstelle vor der Einführung ausschließen, da dies zu einer ungleichen Absorption des Hormons führen kann;
• Die Anzahl der Insulineinheiten für jeden Patienten wird individuell im Bereich von 8 bis 24 für Erwachsene und bis zu 8 für Kinder pro Tag berechnet.

Die Dosierung des Hormons für sich ist recht einfach zu berechnen. Um dies zu tun, müssen Sie wissen, wie viel Glukose zum Zeitpunkt der Hungersnot im Blut überschritten wird und wie viele Broteinheiten in der Nahrung vorhanden sind, die konsumiert wird. Wenn zum Beispiel ein Patient mit leerem Magen einen Blutzuckerspiegel von 11,4 mmol / l hat, muss er 2 Einheiten Insulin nehmen, um den Zucker wieder normal zu machen, sowie einige weitere Einheiten für die Verarbeitung von Zucker aus der Nahrung.

Arten von kurzem Insulin

In Apotheken können Sie verschiedene kurze Insuline kaufen. Dies sind Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral und die oben genannten Medikamente. Alle haben ihre eigenen Eigenschaften, die bei der Auswahl eines bestimmten Arzneimittels zu berücksichtigen sind. So verursachen Schweinepankreas-Präparate häufig Nebenwirkungen, da der Körper des Patienten dieses Produkt zurückweist.

Um die Nebenwirkungen auf ein Minimum zu beschränken, ist es erforderlich, eine klare Dosis des Arzneimittels zu injizieren, die Verabreichungszeit nicht zu übersehen, neue Injektionsstellen zu wählen und das Hormon richtig zu lagern.

Wie man kurzes Insulin spritzt, wenn Zucker steigt

Für den Anstieg des Blutzuckerspiegels gibt es verschiedene Gründe. Wenn ein Diabetiker diesen Wert über 10 mmol / l hat, müssen Sie in jedem Fall ein kurzes Insulin eingeben. Berechnen Sie die gewünschte Dosis des Arzneimittels ist sehr einfach, wenn der Zuckerspiegel von etwa 10 mmol / l 1 Einheit mit 11 mmol / l - 2 Einheiten usw. verabreicht wird.

Unsere Leser schreiben

Mit 47 Jahren wurde bei mir Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Innerhalb weniger Wochen habe ich fast 15 kg zugenommen. Ständige Müdigkeit, Schläfrigkeit, Schwächegefühl, Augenlicht setzte sich. Als ich 66 Jahre alt war, injizierte ich mir stabil Insulin, alles war sehr schlecht.

Die Krankheit entwickelte sich weiter, periodische Angriffe begannen, der Krankenwagen brachte mich buchstäblich aus der nächsten Welt zurück. Die ganze Zeit dachte ich, dass dies die letzte sein würde.

Alles änderte sich, als meine Tochter mir einen Artikel im Internet gab. Keine Ahnung, wie sehr ich ihr dafür danke. Dieser Artikel half mir, Diabetes, eine angeblich unheilbare Krankheit, vollständig zu beseitigen. Die letzten zwei Jahre haben begonnen sich zu bewegen, im Frühling und Sommer gehe ich jeden Tag aufs Land, züchte Tomaten und verkaufe sie auf dem Markt. Tanten fragen sich, wie ich es schaffe, wo meine ganze Kraft und Energie herkommen. Sie werden nie glauben, dass ich 66 Jahre alt bin.

Wer ein langes, energetisches Leben führen und diese schreckliche Krankheit für immer vergessen will, nimmt sich 5 Minuten und lest diesen Artikel.

Aber Sie sollten keine voreiligen Entscheidungen treffen und ein Hormon unbedenklich injizieren. Es ist notwendig zu verstehen, warum der Blutzucker stieg, und dann das Medikament langsam und in der genauen Dosierung injizieren. Ansonsten, wenn viel davon im Blut ist, wird die Glukosemenge stark reduziert, und dann steigt sie wieder stark an. Solche Sprünge führen zu nichts Gutem.

Sie können maximal 7 Einheiten eingeben, auch wenn der Blutzuckerspiegel über 16 mmol / l liegt. Führen Sie die Analyse nach vier Stunden erneut durch, und injizieren Sie gegebenenfalls den Rest des Hormons erneut. In Abwesenheit eines therapeutischen Effekts (wenn der Zucker trotz der Verabreichung von Medikamenten noch lange hoch ist), sollten Sie in ein Krankenhaus gehen, wo sie die Ketonkörper analysieren. Sie können auch eine Schnellanalyse mit den Teststreifen Uriket und Uriglyuk durchführen.

Urinzuckerstreifen

Kurzes Insulin und Aceton im Urin

Wenn der Körper wenig Kohlenhydrate bekommt, muss er diese aus Fett gewinnen. Bei diesen biochemischen Umwandlungen entsteht Aceton, das im Urin nachgewiesen wird. Es spielt keine Rolle, welcher Kohlenhydratspiegel im Blut beobachtet wird. Oft ist es sogar reduziert.

Wenn Aceton im Urin nachgewiesen wird und der Zucker im Blut erhöht ist, wird der Schluss gezogen, dass Insulin fehlt. Es wird erneut mit einer Rate von 20% der Tagesdosis der Kurzform des Hormons verabreicht. Wiederholen Sie die Analyse nach drei Stunden. Wenn alles weitergeht, wird der Vorgang erneut durchgeführt.

Geschichten unserer Leser

Zu Hause besiegt Diabetes. Ein Monat ist vergangen, seit ich die Zuckersprünge und die Insulindosis vergessen habe. Oh, wie ich früher gelitten habe, ständig in Ohnmacht geraten, Krankenwagen rufen. Wie oft bin ich zu Endokrinologen gegangen, aber sie sagen nur eins: "Nehmen Sie Insulin." Und jetzt ist die fünfte Woche vergangen, da der Blutzuckerspiegel normal ist, keine einzige Insulinspritze, und alles dank diesem Artikel. Wer Diabetes hat - lesen Sie unbedingt!

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Wie Sie wissen, beeinträchtigt Aceton die Moleküle dieses Hormons. Er zerstört sie und verhindert, dass sie funktionieren. Wenn der Glukoseabfall während der Injektion nicht beobachtet wird, wird er so lange verabreicht, bis sich die Indikatoren normalisieren. Es ist auch notwendig zu warten, bis Aceton aus dem Körper freigesetzt wird. Beobachten Sie jedoch weiterhin die Leistung des Zuckers, so dass sie normal sind.

Beeinflusst die erhöhte Temperatur die Dosierung des Arzneimittels?

Wenn ein Patient mit Diabetes eine Temperatur von über 37,5 Grad erreicht, muss die Ersatztherapie korrigiert werden. Messen Sie dazu den Glukosespiegel, berechnen Sie die richtige Menge des Arzneimittels und erhöhen Sie die Dosis um 10%. Machen Sie dies vor jeder Mahlzeit, bis sich die Körpertemperatur normalisiert hat.

Wenn plötzlich die Körpertemperatur signifikant ansteigt (z. B. bis zu 39 ° C), wird die Dosis strenger angepasst und um 20-25% erhöht. Sie nehmen auch keine langen Insulinpräparate mehr auf, da sie bei hohen Temperaturen einfach zusammenbrechen.

Die berechnete Dosis wird gleichmäßig über den Tag verteilt auf 3 bis 4 Dosen verteilt, wodurch die Verabreichung des Arzneimittels direkt an die Aufnahme von leicht verdaulichen Kohlenhydraten gebunden wird. Diese Therapie wird fortgesetzt, bis sich die Temperatur normalisiert. Wenn danach Aceton im Überschuss vorhanden ist, gehen Sie zu den genannten speziellen Ansätzen, die etwas höher sind.

Wie berechnet man die Dosierung während des Trainings?

Übung hilft, den Blutzuckerspiegel zu erhöhen. Muskeln benötigen mehr Energie, daher setzt die Leber die gebundenen Glukosemoleküle frei und wirft sie ins Blut. Wenn die Analyse auf das Vorhandensein von Zucker in einer Konzentration von 16 mmol / l und mehr hinweist, ist daher jede Beladung verboten, bevor dieser Indikator normalisiert wird. Und erst danach kannst du etwas tun.

Wenn der Zuckerspiegel unter 10 mmol / l liegt, kann Bewegung sogar dazu beitragen, die Menge zu reduzieren. Hier müssen Sie auch die Maßnahme einhalten, um keinen Hypoglykämie-Zustand zu erreichen. Wenn die körperliche Anstrengung kurz ist, können Sie die Dosis nicht anpassen. Dazu genügt es, den Körper alle 30 Minuten mit schnellen Kohlenhydraten zu versorgen.

Bei längerer körperlicher Anstrengung wird die Dosierung des Hormons je nach Dauer der Übung und Schwere der Belastung um 10-50% reduziert. Stellen Sie manchmal sogar die Dosierung von langem Insulin ein.

Bekannte Drogen lang Insulin

Die zweite Gruppe von Hormonen, die Diabetikern verabreicht werden, sind verschiedene Insuline. Ihre Einführung ist sehr wichtig. Schließlich nimmt der Körper diese Therapie am natürlichsten wahr, die seiner natürlichen Vitalaktivität ähnlich ist. Ein Hormon in einem gesunden Körper wird nicht gleichzeitig produziert - der Blutspiegel bleibt auf dem richtigen Niveau. Insulin mit längerer Wirkung erlaubt es, die Ersatztherapie maximal mit diesem Fall zu vergleichen. Diabetiker nennen dieses Ziel auch den Ausdruck "Behalten Sie einen stabilen Hintergrund."

Verlängertes Insulin

So wird langes Insulin verwendet, um eine Nachahmung für den Körper zu organisieren, als hätte er selbst dieses Hormon entwickelt. Bis heute wurden viele Werkzeuge geschaffen, die diesen Effekt erzielen können. Zunächst handelt es sich um Insulinpräparate mit einer durchschnittlichen Wirkdauer (bis zu 16 Stunden). Dazu gehören:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Gensulin N;
• Insuman Bazal usw.

Ebenfalls erhältlich ist langlebiges Insulin mit einer Arbeitszeit von über 16 Stunden. Dies ist Lantus, Tresiba, Levemir. Diese Medikamente wurden zuletzt entwickelt und sind wirklich gut. Alle anderen Hormone sind also etwas unklar, daher wird die Ampulle mit ihnen in den Handflächen gerollt, um die Lösung gleichmäßig zu rühren. Dieses verlängerte Insulin ist vollständig transparent und enthält keine Einschlüsse, wodurch es trüb werden kann.

Mittleres Insulin wird auch als Spitzeninsulin sowie kurz bezeichnet. Das Insulin wirkt jedoch nicht länger. Daher sollte dieser Faktor bei der Berechnung der Dosierung des Arzneimittels berücksichtigt werden. Ansonsten gelten für die Verwendung aller Hormone allgemeine Regeln, die befolgt werden müssen.

Es ist wichtig! Das Insulin der verlängerten Wirkung wird in einer Dosierung verabreicht, die es Ihnen ermöglicht, den Blutzuckerspiegel während des Tages zu halten, wenn keine Nahrung eingenommen wird. Abweichungen von der Norm können maximal 1-1,5 mmol / l betragen. Das heißt, wenn alles richtig ausgewählt ist, sollte die Zuckermenge innerhalb der angegebenen Grenzen bleiben, diese nicht überschreiten und nicht reduzieren. Stabilität ist eines der wichtigen Kriterien für eine erfolgreiche Diabetesersatztherapie.

Normalerweise wird verlängertes Insulin in den Bereich der Gesäß- und Oberschenkel injiziert, im Gegensatz zu den kurzen Formen, die in den Arm oder den Magen gestochen werden. Andere Orte sollten nicht ausgewählt werden, da sich das Medikament durch das Gesäß gleichmäßiger im Körper ausbreitet und eine glatte Wirkung gewährleistet. Die Höchstformen der Hormone werden jedoch in den Magen injiziert, so dass sie ungefähr gleichzeitig mit der Nahrung in das Blut aufgenommen werden.

Lang wirkende und lang wirkende Insuline

Die Wahl der Insulindosis nachts

Wenn Sie die Anwendung von langem Insulin sehen, müssen Sie zuerst eine Dosis für die Nacht wählen. Dazu müssen Sie herausfinden, wie sich der Blutzucker zu diesem Zeitpunkt verhält. Das Verfahren ist einfach, aber unpraktisch, da alle 3 Stunden ab 21:00 Uhr morgens aufgewacht werden muss und bis zu 6 Uhr Zucker gemessen werden muss.

Während dieser ganzen Zeit sollte der Blutzuckerspiegel mit der Einführung einer langen Art von Hormon gleich sein. Bei Schwankungen ist es erforderlich, die Dosierung in Richtung der Erhöhung oder Verringerung anzupassen.

Achten Sie auf den temporären Bereich, in dem eine Abweichung aufgetreten ist. Wenn ein Patient zum Beispiel ins Bett geht, liegt sein Blutzuckerspiegel bei 6 mmol / l, um Mitternacht - 6,5 mmol / l, aber um 03:00 Uhr steigt er bereits auf 8,5 mmol / l. Dies bedeutet nur eins - zu wenig wurde für die Nacht des Insulins verabreicht, und der Patient wacht mit übertriebenen Zahlen auf. Daher muss die Dosierung nach oben angepasst werden. Es gibt aber auch Ausnahmen.

In einigen Fällen kann ein Anstieg der Kohlenhydratspiegel nicht unbedingt auf einen Mangel an Hormonen hinweisen, die ihren Spiegel regulieren. Es kommt vor, dass ein solcher Sprung mit einer Hypoglykämie verbunden ist. In der Nacht versucht der Körper, die Situation wiederherzustellen und den Blutzuckerspiegel zu erhöhen, um den Mangel zu einem anderen Zeitpunkt auszugleichen.

In diesem Fall empfehlen sich mehrere Tipps:

• Wenn Sie an den Gründen für die Erhöhung des Zuckers nachts Zweifel haben, lohnt es sich, eine bestimmte Periode erneut zu prüfen (in unserem Fall - 24: 00-3: 00), jedoch bereits bei einer Testperiode um 1 Uhr. Wenn es in diesem Intervall Momente gibt, in denen die Glukosekonzentration unter ein stabiles Niveau fällt, kann man durchaus davon ausgehen, dass der Organismus versucht, zurückzurollen. Dann muss die Hormonmenge reduziert werden.
• Die Nahrung, die pro Tag verzehrt wurde, muss berücksichtigt werden, da dies auch die Wirksamkeit der Behandlung mit langen Formen des Hormons beeinflusst.
• Für eine korrekte Beurteilung der Blutreaktion auf Insulin in der Nacht schließen Sie die Anwesenheit von kurzem Insulin und Restglukose aus der Nahrung aus. Um dies zu erreichen, ist es am besten, das Abendessen zu überspringen oder viel früher als üblich auszugeben.
• Es wird empfohlen, ein Abendmenü so zu gestalten, dass es nur kohlenhydrathaltige Lebensmittel enthält, da das Vorhandensein von Fett und eine Fülle von Proteinen das Ergebnis der Studie beeinflussen können. Wie Sie wissen, ist der Stoffwechsel von Fetten und Proteinen viel langsamer als der von Kohlenhydraten. Ihre Anwesenheit im Blut kann den Zuckerspiegel erhöhen und die Wirksamkeit der verlängerten Formen von Insulin falsch einschätzen.

Wählen Sie eine Tagesdosis langes Insulin

Die tägliche Dosis von basalem (langem) Insulin wird auf dieselbe Weise wie die Nachtdosis bestimmt. Dafür hungern sie den ganzen Tag und führen jede Stunde Analysen durch. Dank dieses Ansatzes kann herausgefunden werden, in welchem ​​Zeitraum ein Anstieg der Glukosewerte zu beobachten ist und in welcher Zeit es eine Rezession ist.

Es gibt jedoch Patienten (z. B. kleine Kinder), die nicht so radikal erforscht werden können. Dann verhungern sie nicht, und ihnen wird nur in bestimmten Abständen Blut abgenommen. An einem Tag können Sie beispielsweise das Frühstück überspringen und Morgenmessungen vornehmen, der andere - das Mittagessen und das dritte - Abendessen.

Verlängerte Insuline werden normalerweise zweimal täglich verabreicht, und das modernere Medikament Lantus wird nur einmal verabreicht.

Wie bereits erwähnt, haben die meisten Medikamente einen Spitzenwert. Dies bedeutet, dass nach 6-8 Stunden nach der Injektion ein Maximum dieses Hormons im Blut vorhanden ist, sodass Sie etwas in der Menge an Broteinheit essen müssen, damit sich keine Hypoglykämie entwickelt.

Es sollte beachtet werden, dass, wenn aus irgendeinem Grund die Dosierung von Basalinsulin geändert werden muss, die Studien wiederholt werden, um alle Berechnungen sicherzustellen und sicherzustellen, dass dies genau die Dosis ist, die der Körper benötigt. Sobald die Menge des langen Hormontyps ausgewählt ist, wird die Dosierung der Kurzformen bestimmt.

So wurden zwei Insulinsorten entwickelt - lang und kurz. Die ersten sind erforderlich, um den Hormonspiegel im Blut konstant auf dem richtigen Niveau zu halten. Die zweite - damit der Körper schnell mit einem Glukoseschub nach einer Mahlzeit fertig wird. In beiden Fällen ist es wichtig, die Dosierung richtig auszuwählen, um sie experimentell zu machen. Dieser Schritt ist sehr wichtig, da die Beibehaltung des Blutzuckerspiegels im normalen Bereich eine Garantie dafür ist, dass sich Diabetes nicht entwickeln und nicht verschlimmern kann.

Schlussfolgerungen ziehen

Wenn Sie diese Zeilen lesen, kann daraus geschlossen werden, dass Sie oder Ihre Angehörigen an Diabetes leiden.

Wir haben eine Untersuchung durchgeführt, eine Reihe von Materialien untersucht und vor allem die meisten Methoden und Medikamente gegen Diabetes untersucht. Das Urteil lautet:

Wurden alle Medikamente verabreicht, ist die Erkrankung dramatisch angestiegen, sobald die Behandlung abgebrochen wurde.

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Arten von Insulin

Bei der Behandlung von Diabetes werden verschiedene Insulinsorten verwendet. Das Vorhandensein einer großen Anzahl von Medikamenten aufgrund der einzigartigen Eigenschaften verschiedener Insulintypen ist daher nicht immer zwischen diesen Medikamenten austauschbar. Jeder Insulintyp hat eine bestimmte Wirkdauer, er beginnt nach einiger Zeit zu wirken und erreicht seinen Höhepunkt. Basierend auf der Schwere und dem Verlauf der Erkrankung wird für jeden Patienten ein individuelles Injektionsschema verschiedener Insulintypen entwickelt. In diesem Artikel werden die wichtigsten Insulintypen für die Dauer ihrer Wirkung beschrieben.

Insulinsorten und ihre Unterschiede

Während des Essens produziert die Bauchspeicheldrüse bei Diabetikern eine unzureichende Menge an Basalinsulin, die für ein normales Funktionieren erforderlich ist (Anzeichen von Diabetes mellitus). Daher ist der Hauptzweck der Insulinbehandlung die Erhöhung der Konzentration im physiologischen Rhythmus der Sekretion eines gesunden Menschen, und das Hauptkriterium ist das Zusammentreffen der Insulinwirkung und der durch die Nahrungsaufnahme hervorgerufene Blutzuckeranstieg.

Insulins werden nach Ursprung in unterteilt:

• Schweinefleisch
• Mensch
• Rinder

Je nach Beginn, Dauer und Wirkungsspitzen gibt es zum Zeitpunkt der Wirkung 4 Hauptinsulintypen:

1. Schnell
2. Ultrakurz
3. Zwischenstufe
4. Dauerhaft.

Hochgeschwindigkeitsinsulin (einfaches Insulin) sieht aus wie eine farblose transparente Flüssigkeit. Diese Art von Insulin beginnt langsam zu wirken, so dass nach der Injektion 20-40 Minuten vor einer Mahlzeit dauern sollte. Dieses Intervall ist notwendig, um die Insulinspitzen abzustimmen und den Blutzucker zu erhöhen. Es ist zu beachten, dass eine bestimmte Portion einer bestimmten Dosis Insulin erforderlich ist. Daher kann Hypoglykämie (niedriger Blutzucker) eine unzureichende Menge an Nahrungsmitteln verursachen, und ihr Überschuss führt im Gegenteil zu Hyperglykämie (erhöhter Zucker).

Da die Einwirkungszeit von Insulin aus der Gruppe der Einfachen länger ist als die nach dem Verzehr auftretende Zunahme des Blutzuckerspiegels, sollten Sie auf jeden Fall 2-4 Stunden nach der Injektion Snacks erhalten. Zu diesem Zeitpunkt verhindert der Höhepunkt der Wirkung von Insulin und zusätzliche Nahrungsaufnahme Hypoglykämie.
Einfache Insuline umfassen Medikamente:

• Actrapid NM,
• Insuman GT,
• Humulin Regulyar.

Es gibt eine separate Gruppe ultrakurz wirkender Insuline, die fast sofort auf eine Erhöhung des Zuckergehalts im Blut reagieren und bei Nahrungszufuhr absorbiert werden. Da sie schnell einwirken, sollten sie vor dem Essen verabreicht werden. Wenn Sie die Insulindosis basierend auf der Futtermenge nicht vorberechnen können, kann die Injektion sofort nach dem Ende der Mahlzeit erfolgen. Da das Wirkungsintervall ultrakurzer Insuline mit dem Zeitpunkt der Erhöhung des Blutzuckers durch die Nahrungsaufnahme zusammenfällt, können Snacks von der Diät ausgeschlossen werden.

Diese Gruppe umfasst Insuline:

Intermediate Insuline (mittlere Wirkungsdauer) sollen den natürlichen Blutzuckerspiegel während des Tages zwischen den Mahlzeiten und während der Nachtruhe aufrechterhalten. Der Beginn ihrer Wirkung beginnt 1-3 Stunden nach der Injektion. Die Gesamtwirkungsdauer beträgt 10 bis 14 Stunden. Für eine einheitliche Insulinmenge am Tag müssen Sie daher 2 Injektionen vornehmen - in der Regel morgens, vor dem Frühstück und abends, vor dem Abendessen und bei einem frühen Abendessen - vor dem Schlafengehen. Die Wirkungsdauer dieser Insulingruppe ist proportional zu ihrer Dosis. Die Spitzenwirkung tritt nach etwa 6-8 Stunden auf. Diese Gruppe wird durch Drogen vertreten:

Sie enthalten spezielle Substanzen, die die Insulinaufnahme hemmen, meistens Zinklösung. Daher haben diese Insuline das Aussehen einer trüben Flüssigkeit, und vor der Injektion muss die Suspension gründlich gemischt werden, damit die Insulinkonzentration homogen wird.

Dauerhafte (verlängerte) Wirkungen von Insulin haben keine ausgeprägten Peaks und sind Analoga von Insulin, das von einem gesunden Pankreas produziert wird, was die Dauer der Wirkung bestimmt. Der Wirkungseintritt solcher Insuline beginnt 1-2 Stunden nach Verabreichung. Es wird normalerweise ein- oder zweimal täglich angewendet, je nach ärztlicher Verschreibung. Diese Insuline sehen aus wie eine klare Flüssigkeit.

Diese Gruppe umfasst:

Lantus hat eine typische Wirkdauer von 24 Stunden, daher reicht es aus, 1 Injektion dieses Medikaments pro Tag vorzunehmen. Levemir ist 17–20 Stunden gültig und seine tägliche Dosis ist in zwei Injektionen unterteilt. In der Medizin und Pharmakologie gibt es auch eine Gruppe kombinierter Insuline.

Dazu gehören:

Bei diesen Medikamenten handelt es sich um eine Kombination von Insulinen unterschiedlicher Wirkdauer, die im Voraus in genauem Verhältnis hergestellt werden. Die Ampulle oder der Stift geben den Prozentsatz der einzelnen Insulintypen an. Kombinierte Insuline beginnen nach 10 bis 30 Minuten zu wirken, und die Gesamtwirkungsdauer reicht von 14 bis 24 Stunden. In der Regel erfolgt die Injektion dieser Medikamente zweimal täglich vor den Mahlzeiten.

In einigen Fällen kombinieren Sie intermediäre und einfache (oder ultrakurze) Insuline. Die Insulintherapie berücksichtigt die Art des Diabetes, das Alter und die Ernährungsgewohnheiten des Patienten, die Anfälligkeit des Körpers für verschiedene Insulintypen.

Insulintypen und Methoden der Insulintherapie bei Diabetes mellitus

In diesem Artikel erfahren Sie:

Bei einer Krankheit wie Diabetes mellitus ist eine ständige Medikation erforderlich, manchmal sind Insulinspritzen die einzig richtige Behandlung. Heutzutage gibt es so viele Insulinsorten, und jeder Patient mit Diabetes muss in der Lage sein, diese verschiedenen Medikamente zu verstehen.

Bei Diabetes wird die Insulinmenge reduziert (Typ 1) oder die Gewebesensitivität gegenüber Insulin (Typ 2), und um dem Körper zu helfen, Glukose zu normalisieren, wird eine Ersatztherapie mit diesem Hormon verwendet.

Bei Typ-1-Diabetes ist Insulin die einzige Behandlung. Bei Typ-2-Diabetes wird die Behandlung mit anderen Medikamenten eingeleitet, aber mit fortschreitender Krankheit werden auch Hormonspritzen verschrieben.

Insulinklassifizierung

Insulin ist vom Ursprung her:

• Schweinefleisch Es wird aus dem Pankreas dieser Tiere extrahiert, sehr ähnlich dem Menschen.
• Vom Vieh Dieses Insulin ist eine allergische Reaktion, da es erhebliche Unterschiede zum menschlichen Hormon aufweist.
• Mensch Mit Bakterien synthetisiert.
• Gentechnik. Es wird aus Schweinen gewonnen und verwendet neue Technologien. Dadurch wird Insulin mit dem Menschen identisch.

Für die Dauer der Aktion:

• ultrakurze Aktion (Humalog, Novorapid usw.);
• kurzwirkend (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid und andere);
• durchschnittliche Wirkungsdauer (Protafan, Insuman Bazal usw.);
• lang wirkend (Lantus, Levemir, Tresiba und andere).

Menschliches Insulin

Kurze und ultrakurzwirksame Insuline werden vor jeder Mahlzeit angewendet, um einen Glukosesprung zu vermeiden und den Spiegel zu normalisieren.Mittel- und langwirksames Insulin wird als sogenannte Basistherapie verwendet, sie werden 1-2-mal täglich verordnet und halten den Zucker lange im Normalbereich..

Ultrakurzes und kurz wirkendes Insulin

Es ist zu beachten, dass je schneller sich die Wirkung des Arzneimittels entwickelt, desto geringer ist die Wirkungsdauer. Ultrakurze Insuline fangen nach 10 Minuten der Verabreichung an zu arbeiten, daher sollten sie unmittelbar vor oder unmittelbar nach dem Essen angewendet werden. Sie haben eine sehr starke Wirkung, fast zwei Mal stärker als kurz wirkende Medikamente. Die zuckersenkende Wirkung hält etwa 3 Stunden an.

Diese Medikamente werden bei der komplexen Behandlung von Diabetes nur selten verwendet, da ihre Wirkung unkontrollierbar ist und die Wirkung möglicherweise unvorhersehbar ist. Sie sind jedoch für den Fall, dass der Diabetiker gegessen hat, unersetzlich und haben vergessen, kurz wirkendes Insulin einzuführen. In dieser Situation löst eine Injektion eines Ultrakurzwirkstoffs das Problem und normalisiert den Blutzuckerspiegel schnell.

Kurz wirkendes Insulin beginnt nach 30 Minuten zu wirken und injiziert es 15 bis 20 Minuten vor einer Mahlzeit. Die Wirkungsdauer dieser Mittel beträgt etwa 6 Stunden.

Zeitplan für Insulin

Die Dosis von schnell wirkenden Medikamenten wird vom Arzt individuell berechnet, und er vermittelt die Besonderheiten des Patienten und den Verlauf der Erkrankung. Die verabreichte Dosis kann auch vom Patienten in Abhängigkeit von der verwendeten Brotmenge eingestellt werden. Auf 1 Broteinheit wird 1 U kurz wirkendes Insulin eingeführt. Die maximal zulässige Menge für eine einzelne Anwendung beträgt 1 IE pro 1 kg Körpergewicht. Bei Überschreitung dieser Dosis sind schwerwiegende Komplikationen möglich.

Kurz- und ultrakurze Wirkstoffe werden subkutan injiziert, das heißt in das Unterhautfettgewebe. Dies trägt zu einem langsamen und gleichmäßigen Fluss des Arzneimittels in das Blut bei.

Für eine genauere Berechnung der kurzen Insulindosis ist es für Diabetiker nützlich, ein Tagebuch zu führen, das die Nahrungsaufnahme (Frühstück, Mittagessen usw.), den Blutzuckerspiegel nach einer Mahlzeit, das verabreichte Medikament und dessen Dosis sowie die Zuckerkonzentration nach der Injektion anzeigt. Dies hilft dem Patienten, das Muster zu ermitteln, wie das Medikament die Glukose spezifisch von ihm beeinflusst.

Kurz- und ultrakurze Insuline werden zur Notfallversorgung bei der Entwicklung von Ketoazidose eingesetzt. In diesem Fall wird das Medikament intravenös verabreicht und die Wirkung wird sofort ausgelöst. Die schnelle Wirkung macht diese Medikamente zu einem unverzichtbaren Assistenten von Notärzten und Intensivstationen.

Wie wählt man ein kurzes Insulin aus?

Hallo liebe Freunde. Wer mich sonst nicht kennt, möchte ich mich vorstellen. Mein Name ist Dilyara Lebedeva, ich bin die Autorin dieses Projekts.

Nach dem Artikel „Wie wählt man Insulin mit verlängerter Wirkung?“, Hatten wahrscheinlich viele Menschen eine vernünftige Frage: „Wie berechnet man die Dosis von kurz wirkendem Insulin?“ Dies ist, was wir jetzt mit dir machen werden. Lange Zeit habe ich mich nicht getraut, diesen Artikel zu schreiben, weil das Thema sehr komplex und umfangreich ist und ich einfach nicht wusste, auf welche Weise es angesprochen werden sollte.

Das Problem, das in dem Artikel angesprochen wird, betrifft nicht nur Menschen mit Typ-1-Diabetes, sondern auch Typ 2, die eine intensive Insulintherapie erhalten. Wenn Sie also bereits die richtige Dosis verlängerten Insulins abgenommen haben, müssen Sie fortfahren und beginnen, die Dosis für Nahrung oder, wie sie sagen, Bolusinsulin aufzunehmen.

Bolusinsulin stechen wir nur dann, wenn wir etwas essen wollen, und die kohlenhydrathaltige Nahrung. In der Regel hat eine Person drei Mahlzeiten am Tag: Frühstück, Mittag- und Abendessen. Ungeplante Zwischenmahlzeiten werden derzeit noch nicht in Betracht gezogen. In meinem Artikel „Insulin bei der Behandlung von Diabetes mellitus“ sagte ich, dass es sich bei Bolusinsulinen um zwei Typen handelt: einfaches Humaninsulin (ACTRAPID, HUMULIN R usw.) und Analoga von Humaninsulin (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

Kinder erhalten häufiger Analoga, während Erwachsene gewöhnlich häufiger Humaninsulin verwenden. Wie ich in diesem Artikel gesagt habe, unterscheiden sich diese Insuline in ihrer Wirkdauer und dem Bedarf an Zwischenmahlzeiten. Ich werde sofort meine Worte zum Ausdruck bringen, dass ich die Analoga vorziehen würde, da sie keine Zwischenmahlzeit erfordern und ständig Nahrung mit sich führen, obwohl Humaninsulin auch einige positive Eigenschaften hat.

Zu Beginn erkläre ich Ihnen, wie Sie die Dosis für eine bestimmte Futtermenge berechnen, vorausgesetzt, Sie kennen die genaue Menge an Kohlenhydraten in Gramm oder in XE. Wie man XE zählt, schrieb ich in dem Artikel "Wie viel in Gramm aufzuhängen". Ich sage Ihnen, wie Sie dies manuell tun, aber jetzt gibt es verschiedene Programme, die auf dem Computer oder auf dem Telefon installiert sind. Einige Zeit später werde ich Sie sicherlich vorstellen. Abonnieren Sie Updates, die Sie nicht verpassen sollten.

Um die Insulindosis in Abhängigkeit von der Kohlenhydratmenge leicht zu ändern, erfanden sie ein Koeffizientensystem. Der Koeffizient ist die Insulindosis, die 1 XE oder 10-12 g Kohlenhydrate absorbiert. Dieser Koeffizient für Lebensmittel kann mit der Menge an Kohlenhydraten oder HEE multipliziert werden, die Sie essen möchten, und Sie erhalten eine Zahl, die die für eine bestimmte Mahlzeit erforderliche Insulinmenge angibt.

Wie Sie sehen können, enthält 1 XE 10-12 g Kohlenhydrate. Aber wie viel nehmen Sie mit: 10, 11 oder 12 g? Ich habe eine solche Meinung dazu. Wählen Sie eine Nummer und verwenden Sie sie immer nur. Es ist bequem für uns, 10 Gramm Kohlenhydrate für 1 XE einzunehmen. Daher müssen Sie wissen, wie viel Insulin Sie benötigen, um 10 g Kohlenhydrate aufzunehmen. Wie genau ich das herausfinden kann, erzähle ich dir später.

Die Quoten sind nicht den ganzen Tag über konstant, d. H. Für Frühstück, Mittag- und Abendessen benötigen Sie möglicherweise unterschiedliche Quoten. In der Regel ist diese Zahl morgens höher und fällt abends ab. Ich denke, Sie haben vermutet, dass dies auf den unterschiedlichen Insulinbedarf zu verschiedenen Tageszeiten zurückzuführen ist. Jeder Mensch hat seinen eigenen Koeffizienten, da er von der restlichen Insulinsekretion im Körper und den individuellen Eigenschaften des Stoffwechsels abhängt.

Morgens wird mehr Insulin benötigt, da morgens verschiedene Kontrainsulinhormone produziert werden: Cortisol, TSH und Wachstumshormon, die Insulinresistenz verursachen. Diese Prozesse sind physiologisch, dh sie finden in einem vollkommen gesunden Menschen statt. Nur die Bauchspeicheldrüse reagiert sofort auf die Konzentration dieser Hormone und erhöht die Insulinsekretion. Wir müssen es selbst machen.

Berechnen Sie die Dosis des kurz wirkenden Insulins

Der Koeffizient, dh die Insulindosis, die 1 XE (10 g Kohlenhydrate) vollständig abdeckt, kann nur experimentell bestimmt werden. Das machen wir jetzt. Beginnen wir mit dem Frühstückspreis. Sie müssen die folgenden Schritte nur ausführen, wenn Sie verlängertes Insulin richtig ausgewählt haben. Stellen Sie sich vor, Sie wachten mit einem Glukosespiegel von 4,0-6,5-8,0 mmol / l im Allgemeinen mit jedem Pegel auf, aber es wäre besser, wenn der Morgenzucker nicht hoch ist, da bei hohen Zuckern die Messgeräte normalerweise verbessert werden und die Daten falsch sind.

Sie sind also mit einem gewissen Zuckeranteil aufgewacht. Zum Frühstück denken Sie darüber nach, wie viel Kohlenhydrate Sie essen, indem Sie sie einfach auf der Waage messen. Denken Sie daran, dass die Berechnung der Insulindosis, die ich Ihnen vorschlagen möchte, nur durchgeführt werden kann, wenn Sie genau wissen, wie viele Gramm Kohlenhydrate Sie auf einem Teller haben, gemessen nicht an Löffeln, nicht an Gläsern oder Stücken, sondern an Gewichten.

Um es klar zu machen, erkläre ich es Ihnen an einem Beispiel. Nehmen wir an, wir möchten Haferflocken zum Frühstück ohne Milch essen. Wir nehmen eine bestimmte Menge Wasser, messen auf der Waage so viel Trockengetreide, wie wir essen wollen, wir zählen, wie viel Kohlenhydrate in dieser Menge Getreide enthalten sind. Sehen Sie sich dazu die Verpackungseigenschaften von Brei an. Wir sind an Kohlenhydraten interessiert, daher betrachten wir deren Anzahl bei 100 g. Zum Beispiel sind 100 g Brei 65 g Kohlenhydrate. Aber wir wollten Brei aus 40 g Müsli kochen. Dann wird ein Anteil gemacht:

100 g Haferbrei - 65 g Kohlenhydrate

40 g Haferbrei - X g Kohlenhydrate

Es stellt sich heraus, dass in unserem 40 g Getreide 26 Kohlenhydrate enthalten sind und in HE 26/10 = 2,6 XE. Diese Übung kann zu langweilig und schwer zu merken sein. Aber ich versichere Ihnen, dass dies nur der Anfang ist. Später werden Sie die bereits verwendeten Zahlen verwenden, das heißt, Sie messen jeden Tag 40 Gramm Brei für sich und wissen bereits, dass es sich um 2,6 XE handelt.

Aber ich arbeite nicht gern mit unrunden Zahlen, deshalb denke ich etwas anders. Ich präsentiere Ihnen 2 Möglichkeiten, die ich selbst benutze. Ich finde zuerst heraus, wie viel das Produkt (derselbe Brei) für 1 XE zu sich nimmt. Dazu mache ich dieses Verhältnis:

100 g Haferbrei - 65 g Kohlenhydrate

X g Haferbrei - 10 g Kohlenhydrate (1 XE)

Es stellt sich heraus, dass 1 XE in 15,3 g Brei enthalten ist, dann können Sie bis zu 15 g Brei aufrunden. Als Ergebnis nehme ich jeden Morgen 30 Gramm Haferbrei und weiß, dass es sich um 2 XE handelt, das heißt, ich habe jeden Morgen das gleiche Frühstück. Ich messe auch 30 Gramm Brot und weiß bereits, dass es sich um 1,5 XE handelt, und ich mache Brei für 100 g Milch gleich 0,5 XE. Insgesamt stellt sich heraus, dass das ganze Frühstück bei uns ist - 4 XE. Außerdem multipliziere ich mit einem Faktor (0,75), und es wird auch eine feste Insulinmenge erhalten (3 Einheiten). Und so jeden Morgen. Bitte beachte, dass ich keinen Morgen mit einem Taschenrechner bei mir habe, wenn keine Zeit mehr ist. Ich bereite bereits ein ausgiebiges Frühstück mit der von mir ausgearbeiteten Insulinmenge vor.

Ebenso zähle ich alle Produkte. Ich schaue mir an, wie viele Kohlenhydrate im Produkt enthalten sind (auf der Packung) und berechne (1000 / Anzahl Kohlenhydrate). Jetzt kann ich jede Menge XE nehmen.

Nun, wenn wir wissen, wie viele Kohlenhydrate gegessen haben, schreiben wir es auf. Dann müssen wir genug Insulin herstellen, um dieses Chaos richtig auszugleichen. Was bedeutet "richtig"? Das ist richtig - dies ist so, dass der Blutzucker nach der aktiven Zeit der Wirkung von Insulin zu seinem ursprünglichen Wert zurückkehren würde. Die aktive Zeit der Insulinwirkung hängt von der Insulinmarke ab. Für einfaches Insulin (zum Beispiel Humulin R) sind es 5-6 Stunden und für Ultrakurz (Humalog) 4 Stunden.

Ein Beispiel aus dem Leben. Der anfängliche Blutzucker am Morgen beträgt 5,0 mmol / l. Ich steche 3 Einheiten Humalog auf 4 XE (wie oben erwähnt), nach 4 Stunden ist mein Blutzucker 8,5 mmol / l. Dies bedeutet, dass die Bolusinsulindosis nicht ausreichend ist, da der Blutzucker bei Insulin höher ist als der Ausgangswert. Das nächste Mal versuche ich, die Humalog-Dosis für dieselbe HE-Dosis auf 3,5 Einheiten zu erhöhen, d. H. Für das gleiche Frühstück. Morgen ist es egal, wie der Morgen-Zuckerspiegel sein wird, solange er auf seinen ursprünglichen Wert zurückkehrt.

Also mache ich 3,5 Einheiten Humalog und in 4 Stunden bekomme ich 3,5 mmol / l. Diese Situation bedeutet, dass eine solche Insulindosis zu viel ist, weil der Zucker eingegossen wird. Dann entscheide ich mich, am nächsten Morgen 3,25 Einheiten Insulin zu nehmen (dies kann an einigen Kinderhänden durchgeführt werden) und bekomme 4 Stunden nach der Injektion von Insulin 5,2 mmol / l. Dies ist genau die richtige Dosis für das gesamte Frühstück.

Nun wissen wir, dass 4 XE bei 3,25 Einheiten von Humaloga verdaut wird. Und jetzt berechnen wir, wie viele Insulineinheiten 1 XE absorbieren. Dafür machen wir wieder das Verhältnis:

4 XE - 3,25 Einheiten

1 XE-X-Einheiten

Es stellt sich heraus, dass Sie 0,8 Einheiten Humalog benötigen, um 1 XE richtig erlernen zu können. Dies ist Ihr Frühstücksverhältnis. Anschließend multiplizieren Sie diesen Faktor einfach mit der HE-Menge und erhalten die benötigte Insulinmenge. Sie können etwas zum Frühstück entfernen oder hinzufügen, aber das Verhältnis bleibt unverändert, bis etwas passiert, was eine Erhöhung oder Verringerung des Insulinbedarfs erfordert.

Sie fühlen es sofort bei zu hohem oder zu niedrigem Zucker. Dies bedeutet, dass das Verhältnis geändert werden muss: zu- oder abnehmen. Wir haben Fluktuationen im Koeffizienten zwischen 0,1 und 0,3, aber jeder hat seine eigenen Eigenschaften.

So berücksichtigen Sie die Koeffizienten für alle anderen Mahlzeiten. Vergessen Sie nicht, dass diejenigen, die einfaches Insulin verwenden, nach 2 Stunden Snacks einnehmen sollten, da die Besonderheit dieses Insulins darin besteht, einen entfernten Peak zu haben (im Gegensatz zu ultrakurzen, deren Peak mit dem Peak der Kohlenhydratabsorption übereinstimmt) und dessen Wirkung aufhört wenn alle Kohlenhydrate bereits verdaut sind. Einfaches Insulin wirkt immer noch 2-4 Stunden, und wenn keine neue Kohlenhydratportion ankommt, kann sich eine Hypoglykämie entwickeln.

Beim stechen kurz wirkendes Insulin

Bei einer Auswahl von Kurzinsulin endet die ganze Geschichte nicht, Sie müssen auch wissen, wie und wann Sie diese Insulindosis stechen müssen. Von großer Bedeutung ist der Injektionsort und die Zeit zwischen Injektion und Nahrungsaufnahme. Nun werde ich Ihnen genauer sagen, was ich meine.

Wie gesagt, am Morgen gibt es eine natürliche Insulinresistenz, am Abend nicht. Deshalb dauert es mehr Zeit, um die Wirkung von kurzem Insulin zu entfalten, als abends. Um nicht 15 bis 20 Minuten oder noch mehr zu warten (all dies wird auch experimentell bestimmt), ist es notwendig, eine Injektion an einem Ort vorzunehmen, an dem sie schneller aufgenommen wird. Von allen Stellen, die für Insulininjektionen zugelassen sind, ist der Bauchbereich am besten geeignet. Nach einer Injektion in den Bauchraum wird Insulin schneller als von anderen Stellen (Händen, Oberschenkeln und Gesäß) aufgenommen.

In unserem Fall konnte experimentell nachgewiesen werden, dass die morgendliche Insulindosis im Magen erfolgen und etwa 15 Minuten warten sollte (mit einem durchschnittlichen Zucker von 4,5-6,0 mmol / l). Wenn der Blutzuckerspiegel am Morgen niedrig ist, z. B. 3,5 mmol / l, kann sich die Zeit verkürzen, Sie müssen dies jedoch im Magen tun. Umgekehrt, wenn der Morgenzucker hoch ist, wird mehr Zeit benötigt und die Injektion ist noch mehr im Magen.

Während des Tages nimmt der Insulinbedarf ab und die Insulinresistenz nimmt ab. Für das Abendessen ist es auf ein Minimum reduziert, und Insulin wirkt fast sofort. So schnell, dass es Zeiten gibt, in denen Insulin nach dem Essen gestochen werden muss. Daher sollte die Injektionsstelle nicht so "schnell" sein, z. B. Hände oder Gesäß.

Wir stechen unsere Mittagspause ein, warten nur 5 Minuten mit durchschnittlichem Zucker, wieder abhängig vom anfänglichen Zuckerspiegel. Vor dem Abendessen stechen wir auch die andere Schulter, aber wir setzen uns fast sofort zum Essen. Wir verwenden ultrakurzes Novorapid, daher habe ich ein Beispiel für genau diesen Insulintyp gegeben.

Diejenigen, die einfaches Insulin verwenden, sollten sich etwas anders verhalten. Erstens fängt diese Art von Insulin viel später an, nach etwa 20 bis 30 Minuten, so dass am Morgen eine größere Lücke zwischen der Injektion und der Nahrungsaufnahme besteht. In Bezug auf ihre Saugfähigkeit unterscheiden sie sich jedoch nicht.

Ein anderer solcher Moment als Übung. Während des Trainings sinkt der Insulinbedarf, daher müssen Sie diese Tatsache berücksichtigen - um den Koeffizienten zu reduzieren.

Ein weiterer Punkt, der von denjenigen berücksichtigt werden muss, die gleichzeitig einfaches kurzes Insulin und mittelfristiges Insulin verwenden, z. B. Protafan. Beide Insuline haben ausgeprägte Aktionsspitzen, die in der Nachmittags- oder Nachmittagsaktion auftreten. Diese Tatsache sollte ebenfalls berücksichtigt und der Koeffizient reduziert werden.

Ich habe alles Wenn etwas nicht klar ist, fragen Sie in den Kommentaren. In meinen nächsten Artikeln werde ich Ihnen Programme vorstellen, die Bolusinsulin automatisch berücksichtigen. Daher empfehle ich Ihnen, Blog-Updates zu abonnieren, um sie nicht zu verpassen.

Mit Herzlichkeit und Sorge die Endokrinologin Dilyara Lebedeva