Warum ist das Bilirubin im Blut erhöht und was bedeutet es?

• Hypoglykämie

Bilirubin ist ein gelbgrünes Pigment, das beim Abbau von Hämoglobin entsteht. Beim Menschen kommt es im Blut und in der Galle vor. Für den Austausch und Überschuss von Bilirubin ist die Leber direkt verantwortlich.

In der Regel manifestiert sich hohes Bilirubin in Form von Erkrankungen wie Gelbsucht, Hepatitis oder Blutarmut.

Auf dieser Grundlage können wir sagen, dass es für das Ansteigen des Bilirubins im Blut von Erwachsenen viele Gründe gibt. Daher müssen Sie zunächst entscheiden, warum dies geschah und was den Anstieg des Bilirubins auslöste.

Was ist Bilirubin und woher kommt es?

Warum wird bei einem Erwachsenen ein erhöhtes Bilirubin diagnostiziert, und was bedeutet das? Hämoglobin kommt in roten Blutkörperchen vor - den menschlichen roten Blutkörperchen - es transportiert Sauerstoff aus den Lungen des Körpers. Beschädigte und alte rote Blutkörperchen werden in der Milz, in der Leber und im Knochenmark zerstört. Zur gleichen Zeit wird Hämoglobin freigesetzt und in Bilirubin umgewandelt.

Das neu gebildete Bilirubin ist indirekt und für den menschlichen Körper giftig, insbesondere für das zentrale Nervensystem. Daher findet eine Neutralisierung mit anderen Substanzen in der Leber statt. Direkt gebundenes Bilirubin wird zusammen mit der Galle von der Leber ausgeschieden und verlässt den Körper auf natürliche Weise. Die dunkle Farbe des Stuhls weist häufig auf Veränderungen im Bilirubinspiegel hin.

Klassifizierung

Der Bilirubinstoffwechsel ist ein komplexer chemischer Prozess, der in unserem Körper ständig abläuft, wenn er zu einem beliebigen Zeitpunkt abgebrochen wird und sich der Gehalt dieser Substanz im Blutserum ändert. Daher ist Bilirubin ein wichtiger Indikator für die Arbeit mehrerer Körpersysteme gleichzeitig.

Je nach Typ wird direktes und indirektes Bilirubin isoliert.

• Indirekt - derjenige, der durch den Abbau von Hämoglobin entsteht. Löslich nur in Fetten wird daher als sehr giftig angesehen. Er kann leicht in die Zellen eindringen und dadurch ihre Funktionen verletzen.
• Direkt - der, der in der Leber gebildet wird. Es ist in Wasser löslich und gilt daher als weniger toxisch. Direktes Bilirubin wird zusammen mit der Galle aus dem Körper ausgeschieden.

Direktes Bilirubin ist für den Körper ungefährlich, da es zuvor durch Leberenzyme neutralisiert wurde. Eine solche Substanz verlässt leise den Körper und verursacht keinen Schaden. Das Bilirubin der indirekten Spezies ist sehr toxisch, es wurde kürzlich aus Hämoglobin gebildet und wird nicht durch Leberenzyme gebunden.

Norm Bilirubin im Blut

Bei einem Erwachsenen bis zu 60 Jahren lautet das normale Ergebnis eines Bilirubin-Tests:

• 5,1-17 mmol / l - Gesamtbilirubin;
• 3,4–12 mmol / l - indirekt;
• 1,7-5,1 mmol / l - gerade.

Tabellen mit normalen Bilirubinwerten im Blut sind für beide Geschlechter fast gleich. Wissenschaftler haben jedoch bewiesen, dass Männer das Gilbert-Syndrom zehnmal häufiger haben als Frauen.

Erhöhtes Bilirubin beim Neugeborenen

Gesamtbilirubin erhöht - was bedeutet das bei einem Erwachsenen?

Was ist der Grund, warum bei Erwachsenen die Gesamtbilirubinmenge im Blut ansteigt und was bedeutet das? Welche Faktoren tragen dazu bei?

Bei Erwachsenen gibt es eine Reihe von Hauptgründen:

• beschleunigter Abbau der roten Blutkörperchen;
• primäre biliäre Zirrhose;
• Gallensteinkrankheit;
• andere Bedingungen, die zu Verstößen gegen den Abfluss der Galle führen;
• Helmintheninfektionen und Parasiten im Körper;
• intrahepatische Cholestase;
• Gelbsucht schwanger;
• Lebertumoren;
• Verletzungen der Produktion von Enzymen, die für die Bildung von direktem Bilirubin verantwortlich sind;
• virale, bakterielle, toxische, medikamentöse, autoimmune und chronische Hepatitis - wobei die Leber das Bilirubin nicht mehr entfernen kann.

Je nachdem, gegen welche Art von Prozess verstoßen wird, kann eine Erhöhung der Bilirubinfraktionen im Blut beobachtet werden. Wenn bei gleichmäßiger Verteilung der Fraktionen eine Zunahme des Gesamtbilirubins festgestellt wird, ist dies für Lebererkrankungen am typischsten.

Ursachen für erhöhtes direktes Bilirubin

Der direkte Bilirubinspiegel im Blut steigt aufgrund von Verstößen gegen den Abfluss der Galle an. Infolgedessen wird die Galle zum Blut und nicht zum Magen geschickt. Die Gründe dafür sind meistens die folgenden Pathologien:

• Hepatitis virale Ätiologie in der akuten Form (Hepatitis A, B, mit infektiöser Mononukleose);
• bakterielle Ätiologie Hepatitis (Leptospirose, Brucellose);
• chronische Hepatitis;
• Autoimmunhepatitis;
• Arzneimittelhepatitis (als Ergebnis einer Therapie mit Hormonarzneimitteln, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Antitumor- und Tuberkulosemedikamenten);
• toxische Hepatitis (Vergiftung durch Pilzgifte, industrielle Giftstoffe);
• Krebs der Gallenblase, der Leber oder der Bauchspeicheldrüse;
• Gallensteinkrankheit;
• biliäre Zirrhose;
• Rotor-Syndrom, Dabin-Johnson.

Präemptiver Anstieg des direkten Bilirubins. Die Grundlage ist ein Verstoß gegen den Abfluss von Galle.

Ursachen für vermehrtes indirektes Bilirubin

Krankheiten, bei denen indirektes Bilirubin auftritt:

1. Syndrome von Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Infektionskrankheiten - Typhus, Sepsis, Malaria.
3. Angeborene hämolytische Anämien - Sphärozytose, Nicht-Sphärozytose, Sichelzelle, Thlasämie, Markyavai-Michele-Krankheit.
4. Toxische hämolytische Anämie - Vergiftung durch Gift, Insektenstiche, Schlangen, Pilzvergiftung, Blei, Arsen, Kupfersalze (Kupfersulfat). Hämolytische Anämie - ausgelöst durch die Einnahme von Cephalosporinen, Insulin, Aspirin, NSAR, Chloramphenicol, Penicillin, Levofloxacin usw.
5. Erworbene hämolytische Anämie - Autoimmun - entwickelt sich vor dem Hintergrund des systemischen Lupus erythematodes (Symptome, Behandlung), rheumatoider Arthritis, lymphatischer Leukämie, lymphatischer Granulomatose (Symptome, Behandlung) usw.

Überwiegender Anstieg des indirekten Bilirubins. Es beruht auf der übermäßigen Zerstörung der roten Blutkörperchen.

Leberprobleme

Die Leber ist am wichtigsten für die Bilirubinproduktion. Mit den Pathologien dieses Organs wird der normale Prozess der Neutralisierung von freiem Bilirubin und dessen Übergang in den direkten Zustand unmöglich. Zu den Lebererkrankungen, bei denen der Stoffwechsel von Bilirurin gestört ist, gehören Leberzirrhose, Hepatitis A, B, C, B und E, alkoholische und medikamentös induzierte Hepatitis, Leberkrebs.

Das Niveau beider Bilirubinarten steigt an, was sich durch folgende Symptome äußert:

• Beschwerden und Schweregefühl auf der rechten Seite aufgrund einer vergrößerten Leber;
• verblaßte Farbe von Kot und dunklem Urin;
• Übelkeit, Aufstoßen nach dem Essen, besonders starke Beschwerden durch fettiges und schweres Essen;
• Müdigkeit, Schwindel, Apathie;
• Erhöhung der Körpertemperatur (mit Hepatitis-Virus-Natur).

Kann andere Ursachen für erhöhte Bilirubinwerte aufdecken. Dazu gehört ein erblicher Mangel an Leberenzymen. Diese Pathologie wird Gilbert-Syndrom genannt. Bei Patienten ist der Bilirubinspiegel im Blut signifikant erhöht, so dass Haut und Augensklera oft gelb gefärbt sind.

Gallenflussstörung

Bei Erkrankungen des Gallensystems, zum Beispiel der Gallensteinerkrankung, zeigt der Patient normalerweise die folgenden Symptome:

• Gelbfärbung der Haut und der Sklera;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium (mit sehr intensiver Leberkolik);
• Bauchdehnung, eingeschränkter Stuhlgang (Durchfall oder Verstopfung);
• Stuhlverfärbung und dunkler Urin;
• Pruritus

Im Gegensatz zu Blut- und Lebererkrankungen steigt in dieser Situation die Menge an direktem (gebundenem) Bilirubin, das bereits von der Leber neutralisiert wird.

Suprahepatische Ursachen

Die Entwicklung von suprahepatischem Ikterus ist auf eine verstärkte Zerstörung der roten Blutkörperchen zurückzuführen. Dies erhöht den überwiegend freien Anteil. Unter den Krankheiten strahlen:

• hämolytische und B12-defiziente Anämie;
• ausgedehnte Hämatome;
• Auswirkungen toxischer Substanzen auf Blutzellen;
• Reaktion auf fremde Bluttransfusionen oder Organtransplantationen;
• Thalassämie.

Symptome

Bei einer Verletzung des Metabolismus von Bilirubin können die quantitativen Indikatoren im Blutkreislauf groß werden. Es wird durch Gelbsucht oder durch Verfärbung der Schleimhäute und der Haut in gelber Farbe ausgedrückt.

1. Wenn die Konzentration von Gallenpigment im Serum 85 umol / l erreicht, spricht man von einer milden Form der Erhöhung.
2. Ikterus gilt mit Indikatoren von 86-169 μmol / l als mittelschwer, bei Zahlen über 170 μmol / l.

Je nach Art des Ikterus unterscheiden sich die Erscheinungsformen. Die Haut kann hellgelb, grün oder safrangelb sein. Bei erhöhtem Bilirubin kommt es außerdem zu einer Verdunkelung des Urins (er wird zu einer Farbe von dunklem Bier), starkem Juckreiz der Haut.

Andere Anzeichen können sein:

• Bitterkeit im Mund;
• dunkler Urin;
• weiße Farbe von Kot;
• allgemeine Schwäche;
• Gedächtnisstörungen und intellektuelle Fähigkeiten;
• vergrößerte Leber in der Größe und Schwere im rechten Hypochondrium.

Gilbert-Syndrom

Behandlung von erhöhtem Bilirubin im Blut

Die Reduktion von Bilirubin ist erst möglich, wenn die Ursache für die Erhöhung festgestellt wird. Dies bedeutet, dass Sie Tests für Virushepatitis, Leberfunktionstests (Bestimmung der Astht-Aktivität, alkalische Phosphatase usw.), Leberultraschall und spezifischere Studien bestehen müssen.

In diesem Fall ist die Behandlung bei Erwachsenen hauptsächlich etiotrop, dh sie betrifft die Leiterkrankung. Zum Beispiel ist es im Falle einer Verletzung der Durchgängigkeit der Gallenwege erforderlich, Steine ​​oder Tumore zu entfernen, in einigen Fällen ist das Kanalstenting wirksam.

Bei stark erhöhtem Bilirubin aufgrund einer ausgeprägten Hämolyse von Erythrozyten ist eine Infusionstherapie mit Gabe von Glukose, Albumin sowie Plasmapherese angezeigt. Bei Gelbsucht von Neugeborenen ist die Phototherapie sehr effektiv, bei der die ultraviolette Bestrahlung der Haut zur Umwandlung von freiem toxischem Bilirubin in gebundenes, leicht aus dem Körper zu entfernendes Material beiträgt.

Bilirubin im Blut bei Erwachsenen: Ursachen und Therapie

Das Blut enthält viele verschiedene Substanzen. Jeder von ihnen hat seine eigenen inhaltlichen Standards. Ein Überschreiten der festgelegten Indikatoren zeigt das Vorhandensein bestimmter Pathologien oder Störungen an. Eine dieser Substanzen ist Bilirubin. Es erfüllt eine wichtige Funktion und wenn sein Blutspiegel überschritten wird, sind therapeutische Maßnahmen erforderlich.

Arten von Abfallsammelbehältern und deren Wert

Bilirubin ist ein Gallenfarbstoff, der durch den Abbau von Hämoglobin gebildet wird.

In den roten Blutkörperchen befindet sich Hämoglobin, das Sauerstoff aus der Lunge in alle Körpergewebe transportiert. Wenn die Blutzellen ihre Funktionen nicht mehr erfüllen können, werden sie in Leber, Milz und Knochenmark zerstört. Hämoglobin wird freigesetzt und verwandelt sich in Bilirubin.

Die gebildeten Zellen sind jedoch gefährlich für den Körper und wirken sich negativ auf das Nervensystem aus. Deshalb gelangt es in die Leber, wo es durch verschiedene Substanzen neutralisiert wird. Auf diese Weise erhält man eine indirekte Substanz, die anschließend zusammen mit der Galle und anschließend mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden wird.

Die Umwandlung einer Substanz ist ein komplexer chemischer Prozess, der kontinuierlich im Körper abläuft.

Verstöße in verschiedenen Stadien der Umwandlung von Hämoglobin in indirektes Bilirubin bewirken eine Änderung seines Spiegels. Indikatoren werden bei der Diagnose verschiedener Krankheiten als sehr wichtig angesehen.

In der Medizin wird die Substanz in zwei Arten unterteilt:

• Indirekt Es löst sich nur in Fetten auf und wird durch den Abbau von Hämoglobin gebildet. Es wird als gefährlich für den Körper angesehen, da es leicht in die Zellen eindringt und die Arbeit bestimmter Organe stört.
• Direkt. In der Leber synthetisiert. In Wasser löslich und nicht als gefährlich für den Körper angesehen. Mit Galle natürlich ausgeschieden.

Der direkte Bilirubin-Typ ist absolut sicher für den Körper, da er zuvor durch Leberenzyme neutralisiert wurde. Die Substanz wirkt sich nicht nachteilig auf die Arbeit der verschiedenen Systeme und Organe aus, sie lässt sich leicht aus dem Körper entfernen. In der Diagnose wird der Gehalt an direktem und indirektem Bilirubin bestimmt.

Diagnostik und Normen

Um den Bilirubinspiegel zu bestimmen, muss Blut zur biochemischen Analyse geleitet werden.

Bilirubin wird im menschlichen Blut gefunden. Deshalb wird zur Bestimmung des Gehaltsgehalts eine Blutentnahme durchgeführt. Damit die Indikatoren zuverlässig sind, muss der Patient eine Reihe von Regeln einhalten.

Zunächst müssen Sie sich mindestens 12 Stunden vor dem Eingriff weigern, zu essen. Sie müssen auch Stresssituationen und körperliche Anstrengung beseitigen. Zwei Stunden vor der Blutuntersuchung wird das Rauchen nicht empfohlen.

Die Ergebnisse der Analyse spiegeln drei Indikatoren wider:

• Gesamtzahl. Es sollte nicht niedriger als 5,1 mmol / l sein, aber nicht höher als 17 mmol / l.
• Indirekt Die Norm liegt zwischen 3,4 und 12 mmol / l.
• Direkt. Der Indikator kann zwischen 1,7 und 5,1 mmol / l variieren.

Die Indikatoren für einen Stoff in Übereinstimmung mit dem Geschlecht sind praktisch gleich und ändern sich zwischen 18 und 60 Jahren nicht.

Ursachen für erhöhtes Bilirubin

Bei der Untersuchung der Ergebnisse der Studie achtet der Spezialist nicht nur auf den Gesamtbilirubinspiegel, sondern auch direkt und indirekt.

Eine Erhöhung der Menge an direktem Bilirubin tritt auf durch eine Änderung des Abflusses der Galle, durch die es nicht in den Magen, sondern in die Blutgefäße gelangt und mit dem Blut mitgeführt wird.

Die Diagnose von Bilirubin ermöglicht die Beurteilung des Zustands und der Funktion der Leber

Die Ursachen dieser Störung sind die folgenden Krankheiten:

• Die akute Form der Virushepatitis ist beispielsweise Hepatitis A, B oder infektiöse Mononukleose.
• Hepatitis bakterieller Herkunft.
• Drogenhepatitis, die vor dem Hintergrund der Langzeiteinnahme von Medikamenten verschiedener Gruppen (bei Tumoren, Tuberkulose oder Entzündungen) entsteht.
• Autoimmunhepatitis.
• Hepatitis durch Vergiftung mit Giftstoffen oder Giftpilzen.
• Gallensteinkrankheit.
• Krebs in der Leber, der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenblase.
• Syndrom Dabin-Johnson oder Rotor.

In der Diagnostik kann auch ein Anstieg der Menge an indirektem Bilirubin beobachtet werden. Dieser Zustand kann durch folgende Krankheiten verursacht werden:

1. Infektiöse Läsion. Am häufigsten werden Sepsis, Typhus und Malaria diagnostiziert.
2. Hämolytische Anämie des angeborenen Typs. Zu diesen Krankheiten gehören die Markiafawa-Michele-Krankheit, Nicht-Sphärozytose, Thalassämie und andere.
3. Syndrome von Lucy-Driscoll, Crigler-Nayar, Gilbert.
4. Giftige Anämie, verursacht durch giftige Schlangenbisse, Vergiftung durch Toxine und verschiedene Gifte, Schwermetalle, Blei, Arsen.
5. Drogenanämie, die vor dem Hintergrund eines längeren Einsatzes von NSAIDs, Insulin oder Aspirin auftritt.

Der Grund für den Anstieg des indirekten Bilirubinspiegels im Blut kann durch erworbene autoimmune hämolytische Anämien ausgelöst werden, die vor dem Hintergrund der rheumatoiden Arthritis, des Lupus erythematodes und anderer Erkrankungen auftreten.

Verwandte Symptome

Erhöhtes Bilirubin hat seine eigenen charakteristischen Anzeichen, von denen vermutet werden kann, dass eine Verletzung ohne Laborbluttests vorliegt. Die Analyse ist nur ein Hinweis auf einen Anstieg des normalen Gehalts der Substanz im Blut.

Vergilbung der Haut und der Schleimhäute - Anzeichen von erhöhtem Bilirubin

Bei einem signifikanten Spiegel von Bilirubin sind die Hauptsymptome:

• Dyspeptische Störungen, die sich als unangenehmer Geschmack im Mund und Übelkeit äußern.
• Kopfschmerzen.
• Das Erscheinungsbild der Sprache der grauen oder weißen Plakette. Es hat eine viskose Konsistenz.
• Schwindel
• Pruritus
• Müdigkeit
• Vergilbung der Schleimhäute von Mund und Haut.
• Farblose Fäkalien.
• Die dunkle Farbe des Urins.

Beschwerden im rechten Hypochondrium, die durch eine vergrößerte Leber verursacht werden, werden ebenfalls beobachtet. Nach Einnahme von fettiger und schwerer Nahrung treten Sodbrennen und Aufstoßen auf. Möglicherweise gibt es einen verärgerten Hocker. In Fällen, in denen die Virushepatitis zur Ursache von übermäßigem Bilirubin geworden ist, wird auch ein signifikanter Anstieg der Körpertemperatur festgestellt.

Was ist die Gefahr von hohem Bilirubin?

Eine Normalisierung eines erhöhten Bilirubinspiegels dank moderner Therapiemethoden ist ohne Folgen für den Körper möglich. In Abwesenheit von medizinischer Versorgung kann dieser Zustand jedoch zu schwerwiegenden Folgen führen, darunter:

• Störung aller Systeme und Organe.
• Enzephalopathie.
• Chronische Form der Cholezystitis.
• Die Bildung von Gallensteinen.
• Virusform der Hepatitis.
• Leberzirrhose.

Vor dem Hintergrund eines deutlich höheren Bilirubins als üblich wird die Entwicklung von irreversiblen pathologischen Prozessen beobachtet. Dieser Zustand kann auch zum Koma führen.

Wie kann man den Bilirubinspiegel normalisieren?

Die Therapie zielt darauf ab, die Ursache zu beseitigen, die die Pigmentzunahme verursacht

Um die normale Bilirubinmenge im Blut wiederherzustellen, muss zunächst der Grund für die Änderung der Indikatoren festgelegt werden. Häufig verwendete Infusionstherapie, bei der intravenöse Glukose- und Salzlösungen eingeführt werden. Dies hilft, Anzeichen von Vergiftungen zu entfernen und Stoffwechselprodukte aus dem Körper auszuscheiden.

In bestimmten Fällen wird die Phototherapie angewendet. Die Technik beinhaltet die Bestrahlung von Speziallampen. Unter der Wirkung von Strahlen findet eine Umwandlung von indirektem Bilirubin in eine gerade Linie statt, die dann aus dem Körper ausgeschieden wird.

Medikamente werden verschrieben, um den Prozess der Galleentfernung zu normalisieren und Bilirubin zu entfernen. Auch verwendet und Mittel zur Linderung von Vergiftungssymptomen. Den Patienten wird oft Aktivkohle verordnet.

In Fällen, in denen ein Übermaß der Bilirubin-Norm im Blut durch Hepatitis hervorgerufen wird, wird die Therapie zur Beseitigung des Virus vorgeschrieben.

Die Verwendung von Medikamenten, die die Leber vor schädlichen Wirkungen schützen und das Auftreten von Zirrhose verhindern sollen, wird gezeigt. Bei der Diagnose des Gilbert-Syndroms und anderer Erkrankungen sollte die Behandlung je nach Zustand, Art, Form und Entwicklungsgrad der Erkrankung nur von einem Spezialisten verordnet werden.

Hepatoprotektoren für infektiöse Läsionen der Leber. Es werden auch immunmodulatorische, antibakterielle und antivirale Wirkstoffe verschrieben. Die Verwendung von Rezepten der traditionellen Medizin zur Normalisierung des Bilirubinspiegels im Blut ist strengstens verboten. Dies liegt an der Tatsache, dass die Ursachen dieses Zustands vielfältig sein können und eine falsche Behandlung schwerwiegende Folgen haben kann.

Ernährungstipps

Die Mahlzeiten sollten häufig (5-6 mal am Tag) und fraktioniert sein, ohne zu viel zu essen

Ein hoher Bilirubinwert im Blut erfordert die Korrektur der Diät. Diät hilft, die Belastung der Leber zu reduzieren. Patienten sollten zuerst die Menge an verbrauchtem Salz reduzieren. Es wird empfohlen, Gerichte ohne zu kochen. Pro Tag dürfen nicht mehr als 10 Gramm verwendet werden.

Sie müssen auch die Verwendung von Pickles, Pickles, geräuchertem Fleisch sowie Fleisch- und Fischkonserven vollständig vermeiden. Patienten dürfen keine fetthaltigen Brühen, Pilze, Alkohol, Beeren und Früchte essen. Verwenden Sie beim Kochen keine Gewürze.

Bei erhöhtem Bilirubin in der Diät sollte angegeben werden:

• Milchprodukte mit niedrigem Fettgehalt.
• Süße Säfte.
• Zucker und Honig.
• Mageres Fleisch
• Brei auf dem Wasser.
• Pflanzenfett.

Es ist wichtig, das Trinkverhalten zu beachten, und alle Produkte werden einer Wärmebehandlung unterzogen. Erhöhte Blutbilirubinwerte sind durch schwere Symptome gekennzeichnet, die eine rechtzeitige Erkennung der Verletzung ermöglichen. Es ist wichtig, die Ursache dieses Zustands festzustellen und zu behandeln.

Weitere Informationen zu Bilirubin finden Sie im Video:

Patienten sollten nicht nur verschriebene Medikamente einnehmen, sondern auch eine Diät einhalten. Fehlende Therapie oder unsachgemäße Behandlung kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Deshalb sollten Sie die Reise nicht zum Arzt verschieben.

Gesamtbilirubin erhöht: Was bedeutet es bei einem Erwachsenen?

Bilirubin ist eine Pigmentsubstanz von gelber oder hellgrüner Farbe, die als Ergebnis chemischer Prozesse des Zerfalls der roten Blutkörperchen auftritt. Es gibt zwei Formen von Bilirubin, die die Stoffwechselvorgänge im Körper unterschiedlich beeinflussen.

Die toxische Form des Pigments löst sich nicht in Wasser und wird daher nicht durch das Ausscheidungssystem aus dem Körper ausgeschieden. Bilirubin kann Stoffwechselprozesse auf Zellebene stören:

• führt zur Zerstörung von Zellen aufgrund eines gestörten Sauerstoffmetabolismus;
• wirkt sich auf das zentrale Nervensystem aus und führt zu Nervenstörungen, und in schweren Fällen tritt Koma auf;
• verursacht Nierenschäden - Bilirubin-Infarkt.

Direktes Bilirubin (gebunden) ist aufgrund chemischer Reaktionen in der Leber nicht mehr toxisch und wird zu einem vollständigen Leberenzym. Als Teil der Galle sollte sich das Pigment im Dünn- und Dickdarm befinden und dem Kot eine gelbbraune Farbe verleihen.

Gesamtbilirubin ist die Summe der direkten und indirekten Pigmentformen. Bei Verdacht auf eine Lebererkrankung ist ein biochemischer Bluttest erforderlich, der Indikatoren für den Spiegel aller Pigmentformen enthält.

Die Rate des Gesamtbilirubins im Blut (Tabelle)

Der Gehalt an direktem und indirektem Bilirubin im Körper hängt von der ordnungsgemäßen Funktion der folgenden Organe ab: Milz, Knochenmark, Leber, Gallenblase und in geringerem Maße auch vom Pankreas aus allen Teilen des Darms.

Im normalen Teil des direkten Bilirubins beträgt es ungefähr 25% der Gesamtmenge und dementsprechend indirekt 75%.

Hauptsymptome

Ein Anstieg des Bilirubinspiegels bei einem Erwachsenen manifestiert sich in Abhängigkeit von den Ursachen der Pathologie. Wenn die Menge an Leberenzym die Norm übersteigt, werden folgende Symptome beobachtet:

• allgemeine Schwäche;
• Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit;
• schneller Gewichtsverlust;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium;
• Intoleranz gegenüber fetthaltigen Lebensmitteln;
• Gelbfärbung der Haut und der Augen;
• Pruritus;
• dunkelbrauner Urin;
• leichter, gebleichter Kot;
• Verletzung des Wasserlassen (häufiger Drang mit einer minimalen Menge an Urin);
• Symptome einer Blasenentzündung können auftreten.

Warum haben Erwachsene insgesamt Bilirubin erhöht?

Der Hauptgrund für den Anstieg des Blutbilirubins ist die Unfähigkeit der Leber, das Toxin in ein sicheres Leberenzym umzuwandeln, sowie den Transport und die Entfernung der Galle aus dem Körper.

Ursachen für einen Anstieg des indirekten Bilirubins

Ein Anstieg des indirekten Bilirubinspiegels kann durch folgende Erkrankungen verursacht werden:

Das Gilbert-Syndrom ist eine Erbkrankheit, bei der die enzymatische Fähigkeit der Leber, indirektes Bilirubin in eine direkte Form umzuwandeln, beeinträchtigt ist.

Erworbene Gelbsucht wird durch eine Überdosis Drogen oder übermäßigen Alkoholkonsum verursacht.

Autoimmune hämolytische Anämie ist eine Krankheit, die Antikörper produziert, um die eigenen roten Blutkörperchen zu zerstören. Autoimmune Anämie tritt häufig in Kombination mit anderen Autoimmunerkrankungen auf: Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis usw.

Hämolytische Anämie, die aus der Anwendung von Medikamenten resultiert: Antibiotika, Insulin, Sulfanilomid, Levofloxacin, Streptomycin.

Toxische hämolytische Anämie ist das Ergebnis einer Vergiftung durch Chemikalien, die zur Zerstörung von Blut (Blei, Arsen, Kupfersulfat, Nitrobenzol) beitragen. Die Krankheit kann durch Spinnenbisse, Skorpione, Schlangen verursacht werden.

Sepsis - Blutvergiftung und bakterielle Schädigung menschlicher innerer Organe. Manchmal kann der verborgene Prozess der Sepsis nach kleinen bakteriellen Infektionen jahrelang andauern, ohne dass akute Symptome auftreten.

Gründe für die Erhöhung des direkten Bilirubins

Krankheiten, die einen Anstieg des direkten Bilirubins verursachen können:

Virushepatitis. Es gibt verschiedene Arten von akuter Virushepatitis: A, B und Hepatitis bei infektiöser Mononukleose.

Im Falle einer Hepatitis infiziert die Leber gleichzeitig ein Virus oder eine Kombination mehrerer Virentypen. Gleichzeitig kommt es zu einer ausgeprägten Vergiftung des Körpers. Die virale Hepatitis wird von Gelbsucht, Verdunkelung des Urins und leichten Fäkalien begleitet.

Die toxische Hepatitis ist eine Krankheit, die auftreten kann, wenn Medikamente wie Hormone, Tuberkulosemedikamente, entzündungshemmende, psychotrope Medikamente usw. mit übermäßigem Gebrauch alkoholischer Getränke und Pilzvergiftung eingenommen werden. Auch toxische Hepatitis tritt nach einer chemischen Vergiftung auf.

Intrahepatische Cholestase ist eine Erkrankung, die von einer Verletzung des Abflusses von Galle aus der Leber in den Zwölffingerdarm begleitet wird. Die Ursachen der Cholestase können sowohl eine Funktionsstörung auf Zellebene als auch eine Schädigung der Kanäle sein.

Die Verletzung des Abflusses der Galle ist durch eine übermäßige Menge gelbgrüner Pigmente im Blut und im Gewebe (die Haut und Augen eine gelbe Tönung verleihen) sowie ein Gallendefizit im Darm gekennzeichnet. Manifestierte intrahepatische Cholestase Verschlechterung der Gesundheit, Übelkeit, Verdauungsstörungen, schneller Gewichtsverlust, Appetitlosigkeit.

Zirrhose Kann für mehrere Jahre asymptomatisch sein. Das einzige Zeichen einer primären biliären Zirrhose ist häufig ein allmählicher Anstieg des Bilirubins.

Tumoren in der Leber. Die Manifestation der Erkrankung ist in Abhängigkeit vom Ort des Tumors im Körper unterschiedlich.

Die Gründe für den erhöhten Gehalt an Leberenzym bei einem Erwachsenen können auch Störungen des Abflusses der Galle aus dem Zwölffingerdarm und der Gallengänge sein, die bei den folgenden Erkrankungen auftreten:

• akute und chronische Pankreatitis;
• Tumoren des Pankreas und des Duodenums;
• Tumoren der Gallenwege, die den normalen Blutkreislauf und die Ausscheidung von Galle blockieren;
• Gallensteine;
• Entzündung der Gallengänge (Cholangitis), während die Kanäle schwellen und die normale Sekretion der Galle unterbrechen.

Behandlungsprinzip

Der Mechanismus der Behandlung von erhöhtem Bilirubin bei einem Erwachsenen besteht aus mehreren Stufen:

• Behandlung von Krankheiten, die zu einer Erhöhung der Pigmentmenge führen;
• Beseitigung von Intoxikationen mit medizinischen oder therapeutischen Mitteln.

Um das Gesamtbilirubin im Körper zu reduzieren, werden Präparate der folgenden pharmakologischen Gruppen verwendet:

• Sorbentien - Binden und Ausscheiden von Giftstoffen aus dem Körper (Sorbex, Enterosgel, Atoxil, Karbolong, Polisorb);
• cholagogue - aktiviere das Gallensekret (Galstena, gepabene, Choletsin, Holosas, Urosan);
• Enzymzubereitungen - Verringerung der Belastung der Leber (Mezim, Festal, Pancreatin);
• Hepatoprotektoren sind Arzneimittel, die chemische Prozesse aktivieren und Stoffwechselprozesse in den Leberzellen stimulieren (Heptral, Esentiale, Karsil, Phosphogliv).

Um den Anteil an indirektem Bilirubin mit hoher Intoxikation zu reduzieren, werden folgende Behandlungsmethoden verwendet:

• Die Phototherapie ist ein physiotherapeutisches Verfahren unter Verwendung von ultravioletten Strahlen. Unter dem Einfluss des Lichtspektrums wird das Toxin in eine sichere Form des Pigments umgewandelt und im Urin ausgeschieden.
• Einführung von Infusionslösungen. Verwenden Sie zur Reinigung des Blutes bei erhöhten Bilirubinwerten Tropfenzähler mit Glucoselösungen, die sich günstig auf den Stoffwechsel auswirken und eine schnelle Entfernung von Bilirubin fördern.
• Bluttransfusion Wenn ein hoher Toxinspiegel eine Gefahr für das menschliche Leben darstellt, wird ein Bluttransfusionsverfahren angewendet.

Wie Bilirubin Volksheilmittel zu reduzieren

Zu Hause kann die Senkung von Bilirubin im Blut mit Hilfe der traditionellen Medizin wie Infusionen und Dekokte von Heilkräutern erfolgen.

Infusion von Heilkräutern. Sie müssen 1 Teelöffel getrocknete Blüten von Kamille, Johanniskraut und Minze nehmen und dann ein Glas kochendes Wasser einschenken. Nehmen Sie die Infusion zweimal täglich für ein halbes Glas. Das Werkzeug aktiviert die Gallensekretion und hilft, den Körper zu reinigen.

Infusion von Maisnarben. 2-3 Esslöffel Maisnarben gießen Sie 500 ml kochendes Wasser und lassen Sie über Nacht stehen. Nehmen Sie am nächsten Tag eine medizinische Infusion mit 100 Gramm 5-mal täglich vor den Mahlzeiten ein. Mais-Rylets können Leber, Nieren reinigen und die Funktion des Gallensystems verbessern.

Abkochung von Wildrose. Ein Glas Wildrosenbeeren muss mit 2 Liter kochendem Wasser übergossen und bei schwacher Hitze 5 Minuten gekocht werden. Nach dem Abkochen sollte die ganze Nacht infundiert werden. Nehmen Sie die Abkochung als Tee. Es ist möglich, Mittel in unbegrenzter Menge einzusetzen. Hagebutte regt das Ausscheidungssystem an und reinigt den Körper von überschüssigem Bilirubin.

Diät

Wenn der Bilirubinspiegel im Blut stark erhöht ist, muss die Ernährung angepasst werden, um die Arbeit von Leber und Nieren zu erleichtern. Es sollte oft und in kleinen Portionen gegessen werden und viel Flüssigkeit trinken.

Von der Diät ausgeschlossen:

• alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke;
• gesalzene, geräucherte und eingelegte Produkte, Halbfabrikate aus Fleisch;
• gebratene Nahrungsmittel;
• Erhaltung;
• alle Arten von Käse;
• Ketchup, Mayonnaise, Senf;
• Radieschen, Frühlingszwiebeln, Sauerampfer;
• Kakao, Gebäck aus Butterteig;
• raffinierter Zucker;
• Zitrusfrüchte, saure Äpfel, Kirschen, Johannisbeeren, saure Trauben.

Um den übermäßigen Bilirubingehalt zu beseitigen, sollte die Diät aus Diätprodukten bestehen, deren Verdauung die Leber nicht übermäßig belastet:

• nicht saure Milchprodukte;
• Milchsuppen;
• Getreide und Getreide;
• mageres Fleisch;
• kein saures Gemüse;
• süße Früchte;
• Honig
• Kräutertees.

Die medizinische Ernährung wird für drei bis sechs Monate verschrieben.

Erhöhter Blutbilirubinwert - was bedeutet das?

Erhöhter Bilirubinspiegel im Blut ist ein Zeichen für Gelbsucht, verschiedene Formen von Hepatitis, Anämie, Krebserkrankungen und die Leber ist für den Austausch dieses Pigments verantwortlich. Die Ursachen für Abweichungen können durch gezielte Analysen ermittelt werden, Medikamente und richtige Ernährung helfen, die Werte zu korrigieren.

Erhöhtes Blutbilirubin ist ein Zeichen für eine Leberpathologie, die für die körpereigene Produktion dieser Substanz verantwortlich ist.

Symptome eines erhöhten Bilirubins

Bilirubin ist ein gelbgrünes Pigment, das nach der Zerstörung der roten Blutkörperchen in Leber, Milz, Knochenmark und Freisetzung von Hämoglobin gebildet wird.

Indirektes Bilirubin tritt unmittelbar nach dem Abbau der roten Blutkörperchen auf, beeinträchtigt die Arbeit des Zentralnervensystems, die Pigmentneutralisation tritt in der Leber auf und es wird gebundenes (direktes) Bilirubin gebildet.

Symptome der Pathologie:

• Ziehender Schmerz unter den Rippen auf der rechten Seite, dichte graue oder weiße Plakette auf der Zunge;
• Übelkeit, Aufstoßen, bitterer Geschmack - unangenehme Symptome treten nach dem Essen von Junk Food intensiv auf;
• Blähungen, Durchfall, Verstopfung;
• Juckreiz;
• Schwäche, Apathie, Gedächtnisstörungen, Migräne, Schwindelanfälle;
• Temperaturerhöhung;
• Haut und Schleimhäute erhalten einen hellgelben, grünlichen Farbton.

Warum erhöhte Bilirubin im Blut

Bei Erwachsenen beträgt der Gesamtbilirubingehalt normalerweise 5,2–17 mmol / l, die indirekten Bilirubinwerte 3,4–11,9 mmol / l. Bei Frauen sind die Werte etwas niedriger, da ihre roten Blutkörperchen weniger enthalten.

Ein leichter Anstieg - 85 mmol / l, schwere pathologische Werte steigen auf 170 mmol / l und mehr an.

Werte für normales Blutbilirubin bei Erwachsenen und Kindern unter 1 Monat

Was macht den Leberenzymspiegel höher?

• primäre Zirrhose;
• Steine ​​in der Gallenblase, Störungen des Abflusses der Galle;
• Tumoren verschiedener Herkunft in der Leber;
• Hepatitis unterschiedlicher Herkunft - gestörter Bilirubin-Entzug durch die Leber.

• Hepatitis A, B, Mononukleose;
• bakterielle, chronische, autoimmune Hepatitis-Typen;
• Langzeiteinsatz von Hormonpräparaten, NSAR, Medikamenten zur Behandlung von Tuberkulose, Tumorprozesse;
• schwere Vergiftung im Hintergrund der Vergiftung;
• Krebs des Verdauungssystems.

• Gilbert-Syndrom;
• schwere Infektionskrankheiten - Malaria, Blutvergiftung, Typhus;
• hämolytische Anämie angeborenen Ursprungs;
• Autoimmunkrankheiten;
• ausgedehnte Hämatome;
• Reaktion auf Organtransplantation, Bluttransfusion.

Physiologische Leistungssteigerung tritt auf, wenn übermäßige körperliche Anstrengung, übermäßiges Essen, längeres Fasten nach einer harten Diät auftreten.

Erhöhter Bilirubinwert bei Frauen und Kindern

Bei Frauen tritt häufig eine Erhöhung des Pigmentniveaus während der Schwangerschaft auf - der Ikterus schwangerer Frauen gilt als normal. Die Gründe für die Leistungssteigerung sind Stress, ungesunde Ernährung, sitzende Lebensweise, Toxikose, Infektionen, Druck der Gebärmutter auf benachbarte Organe.

Neugeborene haben hohe Bilirubinwerte - die Norm in der ersten Lebenswoche

Bei Neugeborenen ist aufgrund des Abbaus von intrauterinem Hämoglobin eine signifikante Abnahme des Erythrozytenspiegels zu beobachten, weshalb die Bilirubinwerte überschätzt werden. Dies äußert sich in Form von Gelbfärbung der Haut und der Sklera. Normalerweise normalisiert sich der Zustand nach 5-7 Tagen von selbst. Schwere hepatische Pathologien können während eines Rh-Konflikts auftreten. Bei Frühgeborenen beginnt Bilirubin, Hirngewebe zu vergiften, eine intensive Therapie ist erforderlich.

Erbliche Faktoren, Infektionskrankheiten der Leber, Infektion mit Würmern können bei einem Kind zu einem Anstieg des Bilirubins führen, und die Ursachen der Pathologie bei Jugendlichen sind die gleichen wie bei Erwachsenen.

Welcher Arzt soll angesprochen werden?

Wenn Anzeichen eines pathologischen Zustands auftreten, müssen Sie einen Hausarzt oder Kinderarzt aufsuchen und der Arzt wird Sie an einen Hepatologen überweisen, um eine Untersuchung und eine Primärdiagnose zu erhalten. Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise einen Infektionskrankheiten-Spezialisten, einen Onkologen oder einen Gastroenterologen konsultieren.

Diagnose

Anzeichen eines erhöhten Bilirubins können bereits durch äußere Untersuchung, Palpation der Leber festgestellt werden. Um den Schweregrad der Pathologie und die Ursachen ihres Auftretens zu bestimmen, wird eine Reihe von Labor- und Instrumentenanalysen vorgeschrieben.

Ein Bluttest für verschiedene Bilirubinfraktionen gibt ein genaues Bild von der Präsenz und dem Schweregrad der Pathologien.

Grundlegende Diagnosemethoden:

• klinische Analyse von Urin und Blut;
• Bluttest für verschiedene Fraktionen von Bilirubin;
• Coombs-Test;
• Biochemischer Bluttest - ermöglicht die Bestimmung des Spiegels von AST, ALT und alkalischer Phosphatase;
• Ultraschall des Verdauungssystems.

2 Wochen vor den Tests muss die Einnahme von Analgetika und choleretischen Medikamenten, koffeinhaltigen Getränken, eingestellt werden. 5 Tage vor der Untersuchung ist es notwendig, die körperliche Anstrengung zu minimieren, um schädliche, schwere Nahrungsmittel aus der Ernährung zu entfernen. Das Blut wird aus einer Vene mit leerem Magen entnommen. Sie können es 4 Stunden vor der Entnahme trinken.

Was tun mit hohem Bilirubin?

Um die Konzentration an Leberenzym zu reduzieren, ist es notwendig, die zugrunde liegende Erkrankung zu identifizieren und zu beseitigen, was zu einer Leistungssteigerung führt. Bei der Behandlung eines integrierten Ansatzes - medikamentöse Behandlung, Diät, physiotherapeutische Methoden.

Phototherapie wird zur Stabilisierung von Bilirubin verschrieben und ist auch für die Kleinsten sicher.

Bilirubin über normal - wie zu behandeln:

1. Infusionstherapie - spezielle Lösungen werden intravenös injiziert, um Intoxikationen zu entfernen und den Körper zu reinigen.
2. Phototherapie - Bestrahlung mit blauen Lampen, die den Prozess der Umwandlung von indirektem Bilirubin in eine gerade Linie beschleunigt, ist die Methode selbst für kleine Kinder sicher.
3. Verschreibung von Medikamenten zur Beseitigung der Anzeichen der zugrunde liegenden Erkrankung.
4. Leistungskorrektur

Bei einer leichten Erhöhung der Indikatoren kann die Behandlung zu Hause durchgeführt werden, schwere Formen werden im Krankenhaus behandelt.

Medikamentöse Behandlung

Bei erhöhtem Bilirubin werden verschiedene Medikamente zur Korrektur eingesetzt, deren Wirkung auf die Beseitigung unangenehmer Symptome und die Wiederherstellung der Leber gerichtet ist.

Hepatoprotector Karsil wird zur Wiederherstellung normaler Bilirubinwerte im Blut verschrieben.

Welche Medikamente werden zur Steigerung des Bilirubins verschrieben:

• Hepatoprotektoren - Carsil, Essentiale Forte;
• Ursodeoxycholsäure-Medikamente - Ursosan, Urdoksa, beseitigen entzündliche Prozesse, verdünnen die Galle und tragen zu einem besseren Abfluss bei;
• Virostatika - lang wirkende Interferone, Ribaverin;
• Immunmodulatoren - Taktivin, Timalin;
• Antibiotika - Neomycin, Vancomycin;
• Choleretika - Allahol, Holagol;
• Enzyme - Panzinorm, Festal;
• Enterosorbentien - Enterosgel;
• Glukokortikosteroide - Prednisolon, verschrieben mit einem hohen Spiegel an direktem Bilirubin;
• Phenobarbital - verschrieben für Gilbert-Syndrom, einige andere schwere Lebererkrankungen.

Diät mit Leistungssteigerung

Um die Pigmentkonzentration zu reduzieren, muss die Diät überarbeitet werden - die Diät muss in die Liste der therapeutischen Maßnahmen aufgenommen werden.

• Gemüse und Obst in jeglicher Form;
• fettarme Fleisch- und Fischsorten;
• Eiweiß;
• Sauermilchprodukte;
• Buchweizen, Reis, Haferflocken;
• Honig, Marmelade;
• Kompotte, Kräutertees aus Kamille, Minze und Johanniskraut.

• fetthaltige, saure, salzige, schwere und Junk-Food, Gewürze;
• Meeresfrüchte;
• gesättigte Brühen;
• Käse;
• Kakao, Schokolade.
• Alkohol, kohlensäurehaltige Getränke, Kaffee;
• Konserven, geräuchertes Fleisch;
• Sauerkraut;
• Hirsegrütze;
• Mehlprodukte, insbesondere mit Sahne;

Was ist die Gefahr von erhöhtem Bilirubin im Blut?

Mit der rechtzeitigen Behandlung können die Bilirubinwerte ohne schädliche Auswirkungen auf die Gesundheit normalisiert werden.

Erhöhter Bilirubinwert - als er droht:

• Bei übermäßiger Anhäufung von Pigmenten dringt es in die Zellen ein, was zu deren Tod führt - die Arbeit aller Systeme und Organe ist gestört;
• Enzephalopathie;
• Hypovitaminose;
• chronische Cholezystitis, Bildung von Steinen in der Gallenblase;
• Leberzirrhose, Virushepatitis, pathologische irreversible Prozesse treten in der Leber auf;
• Koma

Bei unbehandeltem erhöhtem Bilirubin können sich Gallensteine ​​bilden.

Besonders gefährlich ist eine signifikante Abweichung der Indikatoren von der Norm für Kinder - es treten Abweichungen in der Entwicklung, Blindheit und Taubheit auf.

Prävention

Um sich vor den Pathologien der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenblase zu schützen, müssen Sie regelmäßig und richtig essen, die Sucht loswerden und das Gewicht kontrollieren.

Überwachen Sie den Zustand des Verdauungstraktes, um Probleme mit dem Bilirubinspiegel im Blut zu vermeiden

Die Verhinderung des Anstiegs von Bilirubin hilft bei der rechtzeitigen Diagnose und Behandlung von Magen-Darm-Erkrankungen und stärkt das Immunsystem.

Der Bilirubinspiegel ist einer der Hauptindikatoren der Leber, mit einer Zunahme der Indikatoren entwickeln sich schwere Pathologien, wobei sich der Gesundheitszustand insgesamt verschlechtert. Um die Werte der Diät einzuhalten, nehmen Sie Medikamente ein, wie vom Arzt empfohlen.

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Was ist Bilirubin im Bluttest: Erhöht, was bedeutet es, Ursachen und Behandlung?

Bilirubin (B) ist eine toxische chemische Verbindung, die bei der Verwendung von roten Blutkörperchen gebildet wird. Seine Verfügung ist in der Leber beschäftigt. Der Prozess schützt den gesamten Körper vor Vergiftungen und vor allem dem Gehirn. Erhöhte Stufe B ist ein Indikator für die Störung des Pigmentstoffwechsels und der Leberenzyme.

Was ist Bilirubin?

Die Quelle des Gallenfarbstoffs ist Häm, der eisenhaltige Teil des Transportproteins des Blutes. Alternde rote Blutkörperchen sind die Hauptlieferanten von B. Jeden Tag zerfällt 1% ihrer Gesamtzahl und bildet 300 mg einer gelbbraunen Substanz. In Pfortadern dringt es in die Leber ein, wo es seine Eigenschaften verändert: Es wird wasserlöslich und verliert an Toxizität. Mit der Galle stellt sich heraus, dass sich der Stuhl im Darm verfärbt. Der Teil geht durch die Nieren und wird mit dem Urin ausgeschieden. Ein gesunder Körper enthält mindestens B, so dass es keine toxische Wirkung hat.

Norm Bilirubin im Blut

Die biochemische Analyse wird mit leerem Magen durchgeführt. Biomaterial aus einer Vene. Einen Tag vor dem Eingriff müssen Sie auf Fett und Alkohol verzichten. Ergebnisse beeinflussen:

• Koffein
• Kräuter-choleretische Wirkung.
• Harte Diät oder Überessen.
• Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen.
• Schwangerschaft

Die Analyse von B wird unter folgenden Bedingungen gezeigt:

• Hämolytische und Gallensteinerkrankung.
• Rausch
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse.
• Bestimmung der Leber
• Gelbheit
• Kontrolle der Behandlung.

Tabelle Norm B bei Erwachsenen, bei Männern und Frauen gleich.

Der diagnostische Wert der Analyse nach Definition von Bilirubin ist umso höher, je früher sie durchgeführt und korrekt bewertet wird, um Abweichungen von der Norm festzustellen.

Direktes und indirektes Bilirubin

Folgende Pigmentfraktionen werden unterschieden:

• Indirekt (ungebunden) - eine wasserunlösliche toxische Verbindung, die leicht durch die Plasmamembran dringt. Die Synthese ist für das retikuloendotheliale System (RES) verantwortlich, in dem das Häm umgewandelt wird. Dann wird der Gallenpiment mit Albumin kombiniert und in die Leber transportiert.
• Direkt, neutralisiert in Hepatozyten. In Form von Sterkobilina in den Stuhlgang ausgeschieden.

Gesamtbilirubin ist jeweils die Summe der beiden vorherigen. Wenn es innerhalb akzeptabler Grenzen liegt, ist eine weitere Untersuchung zur Bestimmung des Niveaus der einzelnen Fraktionen unangebracht.

Hyperbilirubinämie ist eine Konzentration von B, die über der Norm liegt. Bei Geschwindigkeiten von 36 µmol / l manifestieren sich die Skleral- und Hautvergilbung. Eine Erhöhung um das Zehnfache gefährdet die Gesundheit und sogar das menschliche Leben.

Was erhöht den Bilirubinspiegel im Blut

Die massive Zerstörung der roten Blutkörperchen erhöht den Anteil an nicht konjugiertem Pigment. Die Leber kann diese Menge nicht neutralisieren, daher steigt die Konzentration von B im Plasma. Diese Veränderungen treten bei hämolytischer Anämie (Anämie) auf - Pathologien, bei denen die Bildung und Reifung der roten Blutkörperchen gestört sind. Provokateure können Umweltfaktoren sein, darunter:

• Medikamente;
• Gifte;
• Belichtung;
• Krankheiten wie Malaria.

Anämie kann angeboren sein, dann sinkt die Aktivität des Enzymsystems in den Erythrozyten oder die Zellmembranen sind defekt.

Erhöhte Blutbilirubinwerte sind manchmal mit einer unzureichenden Zufuhr von Vitamin B12 verbunden.

Bei chronischen Lebererkrankungen ist der B-Stoffwechsel gestört, die alkoholische Läsion der Hepatozyten, durch die das Pigment ins Blut gelangt. Beim Gilbert-Syndrom besteht ein Mangel an Glucuronyltransferase, einem Enzym, das am Pigmentstoffwechsel beteiligt ist.

Symptome eines erhöhten Bilirubins

Bei einer hämolytischen Anämie geht der Zustand mit folgenden Symptomen einher:

• Tachykardie
• Verzögerung bei der körperlichen Entwicklung bei Kindern.
• Kopfschmerzen
• Müdigkeit
• Fieber
• Vergrößerte Milz
• Schweregrad im linken Hypochondrium nach dem Training.

Das Gelb der Haut und der Schleimhäute entwickelt sich allmählich: von der Sklera und der Mundhöhle bis hin zu Gesicht, Handflächen, Füßen und im gesamten Körper. Sein Grad hängt von den individuellen Eigenschaften einer Person ab, zum Beispiel ist die Vollfärbung im Vergleich zu dünnen weniger intensiv. Die folgenden Symptome sprechen von Lebererkrankungen:

• Farblose oder zu leichte Hocker.
• Dunkler Urin
• Jucken
• Gelbheit
• Bitterkeit im Mund.
• Erbrechen

Der gestörte Abfluss der Galle ist eine Folge von Gallensteinerkrankungen, Tumor- und Entzündungsprozessen.

Was ist ein gefährlicher Zustand?

Gallenfarbstoff ist giftig. Das Gehirn ist besonders empfindlich darauf. Andere Organe können selbst unter hohen Bedingungen normal arbeiten. Wie lange eine solche Aktivität von dem Ausmaß der Hyperbilirubinämie abhängt:

1. Leicht mit Indikatoren von 50 - 70 Mikromol / l. Nicht begleitet von toxischen Organschäden. Erfordert eine Erläuterung der Gründe für die Erhöhung.
2. Ausgeprägt (150-170). Gefahr ist vorhanden, aber unkritisch. Bei langfristiger Existenz kommt es zu Vergiftungen des Körpers, die inakzeptabel sind und rasch beseitigt werden sollten.
3. Schwer (300). Bei einem Erwachsenen bedeutet dies, dass eine ausgeprägte Vergiftung vorliegt, die das Leben des Patienten gefährdet.
4. Extrem schwer Ohne medizinische Versorgung stirbt eine Person.

Die Folgen einer Hyperbilirubinämie sind:

• Gallensteinkrankheit.
• Cholezystitis
• Leberversagen
• Hypovitaminose als Folge von Erkrankungen des Verdauungstraktes.

An welchen Arzt und wann?

Die ersten Anzeichen eines erhöhten Bilirubins sind ein Grund, einen Gastroenterologen aufzusuchen. Bei Blutkrankheiten erhält der Patient eine Überweisung an einen Hämatologen. Die Hilfe des Chirurgen kann auch erforderlich sein, wenn sich eine obstruktive Gelbsucht aus einer Gallensteinerkrankung ergibt. Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass mildes Gelb ein Zeichen für Hypothyreose oder Diabetes sein kann. Manchmal ist es das Ergebnis des Konsums von Lebensmitteln mit hohem Karotingehalt. Falls erforderlich, wird sich der Infektionskrankheiten-Spezialist mit der Behandlung von Virushepatitis, einem Onkologen mit bösartigen Tumoren und dem Hepatologen mit Lebererkrankungen befassen.

Wie kann man Bilirubin im Blut reduzieren?

Die Hyperbilirubinämie ist keine unabhängige Pathologie, die eine spezifische Therapie erfordert. Die ikterische Färbung der Schleimhäute und der Haut ist jedoch ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Versuche, das Problem bis zur Klärung der Ursache von hohem Bilirubin selbstständig zu bewältigen, sind nicht akzeptabel

Nur ein Arzt kann nach einer rechtzeitigen Untersuchung die Ursache der Erkrankung herausfinden, eine Diagnose stellen, eine angemessene Behandlung verschreiben, manchmal eine schwierige Operation. Bei toxischen Leberschäden sind eine infektiöse Hepatitis, ein Krankenhausaufenthalt und die Einführung von Entgiftungsmitteln erforderlich.

Drogentherapie

Wenn das Gesamtbilirubin erhöht ist und die Ursache mit einer Verletzung des Gallenflusses zusammenhängt, werden entsprechende Medikamente verschrieben:

Sie alle helfen zusammen mit den Hepatoprotektoren bei der Reinigung und Heilung der Leber sowie bei der normalen Operation. Um die Belastung der Drüse zu reduzieren, verschreiben Sie Enzymzubereitungen:

• Festal.
• Pankreatin
• Mezim

Um Giftstoffe loszuwerden, werden Absorptionsmittel gezeigt:

• Enterosgel
• Aktivkohle.

Bei schweren Infektionskrankheiten sind antivirale Verbindungen sowie Immunmodulatoren erforderlich. Antioxidantien beseitigen die schädigende Wirkung von Toxinen. Barbiturat-basierte Medikamente senken B.

Die Aufnahme von Liponsäure, Ascorbinsäure, Folsäure, Vitaminen der Gruppe B mit langen Gängen wird dazu beitragen, die Arbeit des Verdauungskanals wiederherzustellen.

Die Einführung von Proteinlösungen, Hämodeza und Glukose während der Einnahme von diuretischen Verbindungen ermöglicht es Ihnen, die Freisetzung von Bilirubin-Gewebe zu beschleunigen und dessen toxische Wirkung zu reduzieren. Alle Termine werden nur von einem Arzt vereinbart.

Phototherapie

Hochwirksame Methode, um toxisches Bilirubin direkt unter dem Einfluss verschiedener künstlicher Lichtquellen zu übersetzen. Verfahren zur strikten Einhaltung der Anweisungen für tragbare dichroitische, fluoreszierende und andere Lampen (Augen schützen). Wenn keine Ausrüstung vorhanden ist, ist es nützlich, ein Sonnenbad zu nehmen, vorzugsweise morgens und abends 15 Minuten. In der kalten Jahreszeit spazieren Sie im gestreuten Sonnenlicht.

Volksheilmittel

Bei einem milden Maß an Hyperbilirubinämie, für das kein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, können Alternativmedizinrezepte verwendet werden. Sie können das Problem nicht alleine bewältigen, ergänzen aber die ambulante medizinische Therapie.

Zur Verbesserung der Gallebildung werden Schafgarbe, Dogrose, Chicorée und Oregano, Löwenzahn, Kamille und Minze für den Abfluss verwendet. Einige Kräuter wie Mariendistel und Rainfarn haben all diese Eigenschaften. Es ist nützlich, frisch zubereiteten Rübensaft (ein Drittel eines Glases vor den Mahlzeiten) sowie eine Abkochung der Ringelblume zu trinken.

Die Leber reagiert günstig auf die Rezepturinkturen von 1 EL. l trockene Birkenblätter und 250 ml kochendes Wasser. Eine halbe Stunde halten, für die Nacht trinken. Die Zusammensetzung beruhigt und entfernt Toxine aus der Leber, einschließlich freiem Bilirubin. Ein auf Maisnarben basierendes Rezept wird nach demselben Rezept zubereitet. Nehmen Sie zweimal täglich 125 ml. Tee mit Minze reinigt die Leber schnell, nicht nur für einen Erwachsenen, sondern auch für ein Kind. Sie können 2 Monate ohne Pause trinken.

Diätetische Korrektur

Der Zustand der Leber wird sich verbessern, wenn:

• Iss fraktionelle, kleine Portionen.
• Verzicht auf schweres Essen.
• Fügen Sie in das Menü Produkte mit hohem Pektingehalt, Ballaststoffen, ein.
• Trinken Sie mehr Wasser ohne Kohlensäure.
• Minimieren Sie die Salzmenge.
• Öfter essen Brei.
• Dampf oder kochen.
• Lassen Sie sich nicht auf würzige, fettige Gerichte ein.

Reduzieren Sie die Bilirubinprodukte aus der folgenden Liste:

• Kräutertees.
• Gemüse, Milchsuppen.
• Mageres Fleisch
• Kefir, Hüttenkäse.
• Eiweiß

Früchte müssen reif sein.

Prävention

Der Bilirubinspiegel bleibt im normalen Bereich, wenn:

• Zeit, um Anämie, Alkoholvergiftung, Infektionskrankheiten, Lebererkrankungen sowie die Gallenblase zu identifizieren und zu behandeln.
• Begrenzen Sie psycho-emotionale, körperliche Anstrengung.
• Essen Sie gut. Gib Alkohol auf, rauche.
• Medikamente einnehmen, wie vom Spezialisten verordnet, Anweisungen, Dosierungen beachten.

Medizinische meinung

Ein hohes Bilirubin ist ein Zeichen primärer Pathologie. Die medizinische Versorgung wird eine genaue Diagnose und eine wirksame umfassende Behandlung ermöglichen.