Diabetes mellitus - Symptome, Ursachen und Behandlung

  • Prävention

Diabetes mellitus ist eine endokrine Erkrankung, die durch einen Mangel an Hormon Insulin oder dessen geringe biologische Aktivität verursacht wird. Es ist durch die Verletzung aller Arten von Stoffwechsel, die Schädigung großer und kleiner Blutgefäße gekennzeichnet und manifestiert sich in Hyperglykämie.

Der erste, der den Namen der Krankheit gab - "Diabetes", war ein Arzt Aretius, der im zweiten Jahrhundert nach Christus in Rom lebte. e. Viel später, im Jahre 1776, stellte der Arzt Dobson (gebürtiger Engländer), der den Urin von Patienten mit Diabetes untersuchte, fest, dass sie einen süßlichen Geschmack hatte, der von der Anwesenheit von Zucker sprach. Diabetes wurde also als "Zucker" bezeichnet.

Bei jeder Art von Diabetes wird die Blutzuckerkontrolle zu einer der Hauptaufgaben des Patienten und seines Arztes. Je näher der Zuckerspiegel den Grenzwerten der Norm liegt, desto geringer sind die Symptome von Diabetes und das Risiko von Komplikationen

Warum macht Diabetes und was ist das?

Diabetes mellitus ist eine Stoffwechselerkrankung, die auf eine unzureichende Aufklärung des eigenen Insulins (Typ-1-Krankheit) im Körper des Patienten oder auf eine Verletzung der Auswirkungen dieses Insulins auf das Gewebe (Typ 2) zurückzuführen ist. Insulin wird in der Bauchspeicheldrüse produziert. Daher gehören Patienten mit Diabetes häufig zu den unterschiedlichsten Behinderungen bei der Arbeit dieses Organs.

Patienten mit Typ-1-Diabetes werden als "insulinabhängig" bezeichnet - sie benötigen regelmäßige Insulinspritzen und haben häufig eine angeborene Erkrankung. Typischerweise manifestiert sich die Krankheit des Typs 1 bereits im Kindesalter oder im Jugendalter, und diese Art von Krankheit tritt in 10-15% der Fälle auf.

Typ-2-Diabetes entwickelt sich allmählich und wird als "älterer Diabetes" angesehen. Diese Art von Kindern tritt fast nie auf und ist normalerweise für Menschen über 40 Jahre charakteristisch, die an Übergewicht leiden. Diese Art von Diabetes tritt in 80-90% der Fälle auf und wird in fast 90-95% der Fälle vererbt.

Klassifizierung

Was ist das? Diabetes mellitus kann zwei Arten sein - Insulin-abhängig und Insulin-unabhängig.

  1. Typ-1-Diabetes tritt vor dem Hintergrund eines Insulinmangels auf und wird daher als insulinabhängig bezeichnet. Bei dieser Art von Krankheit funktioniert das Pankreas nicht richtig: Es produziert entweder überhaupt kein Insulin oder es produziert es in einem Volumen, das nicht ausreicht, um selbst die minimale Menge an eingehender Glukose zu verarbeiten. Als Ergebnis tritt ein Anstieg des Blutzuckerspiegels auf. In der Regel erkranken dünne Menschen unter 30 Jahren an Typ-1-Diabetes. In solchen Fällen erhalten die Patienten zusätzliche Insulindosen, um Ketoazidose zu verhindern und einen normalen Lebensstandard aufrechtzuerhalten.
  2. Typ-2-Diabetes mellitus betrifft bis zu 85% aller Patienten mit Diabetes mellitus, vor allem über 50-jährige (vor allem Frauen). Bei Patienten mit Diabetes dieser Art ist Übergewicht charakteristisch: Mehr als 70% dieser Patienten sind fettleibig. Es wird von der Produktion einer ausreichenden Insulinmenge begleitet, für die die Gewebe allmählich ihre Empfindlichkeit verlieren.

Die Ursachen für Diabetes Typ I und II unterscheiden sich grundlegend. Bei Menschen mit Typ-1-Diabetes zerfallen Betazellen, die Insulin produzieren, aufgrund einer Virusinfektion oder einer Autoimmunaggression, was zu einem Mangel mit allen dramatischen Folgen führt. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes produzieren Betazellen eine ausreichende oder sogar erhöhte Insulinmenge, das Gewebe verliert jedoch die Fähigkeit, sein spezifisches Signal wahrzunehmen.

Ursachen

Diabetes ist eine der häufigsten endokrinen Erkrankungen mit einem stetigen Anstieg der Prävalenz (insbesondere in Industrieländern). Dies ist das Ergebnis eines modernen Lebensstils und eines Anstiegs der Anzahl äußerer ätiologischer Faktoren, unter denen Adipositas hervorsticht.

Die Hauptursachen für Diabetes sind:

  1. Übermäßiges Essen (erhöhter Appetit), der zu Fettleibigkeit führt, ist einer der Hauptfaktoren bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes. Wenn bei Personen mit normalem Körpergewicht die Inzidenz von Diabetes 7,8% beträgt, dann beträgt die Häufigkeit des Diabetes bei 20% Gewichtszunahme 25% und bei einem Körpergewichtüberschuss um 50% 60%.
  2. Autoimmunkrankheiten (ein Angriff des körpereigenen Immunsystems auf körpereigenes Gewebe) - Glomerulonephritis, Autoimmunthyreoiditis, Hepatitis, Lupus usw. können durch Diabetes ebenfalls kompliziert sein.
  3. Erblicher Faktor. In der Regel ist Diabetes bei Angehörigen von Patienten mit Diabetes um ein Vielfaches häufiger. Wenn beide Elternteile an Diabetes erkrankt sind, ist das Risiko, an Diabetes für ihre Kinder zu erkranken, während ihres gesamten Lebens 100%, ein Elternteil 50% und 25% bei Diabetes mit einem Bruder oder einer Schwester.
  4. Virusinfektionen, die Bauchspeicheldrüsenzellen zerstören, die Insulin produzieren. Zu den viralen Infektionen, die die Entwicklung von Diabetes verursachen können, können folgende aufgelistet werden: Röteln, Parotitis (Mumps), Windpocken, Virushepatitis usw.

Eine Person, die eine erbliche Veranlagung für Diabetes hat, wird möglicherweise nicht lebenslang Diabetiker, wenn sie sich selbst kontrolliert und einen gesunden Lebensstil führt: richtige Ernährung, körperliche Aktivität, ärztliche Überwachung usw. Typ-1-Diabetes tritt typischerweise bei Kindern und Jugendlichen auf.

Als Ergebnis der Forschung sind die Ärzte zu dem Schluss gekommen, dass die Ursachen des Diabetes mellitus bei 5% von der Mutterlinie abhängen, 10% von der Seite des Vaters. Wenn beide Elternteile an Diabetes leiden, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass eine Anfälligkeit auf Diabetes übertragen wird, auf fast 70%..

Anzeichen von Diabetes bei Frauen und Männern

Es gibt eine Reihe von Anzeichen von Diabetes, die sowohl für Typ 1 als auch für Typ 2 charakteristisch sind. Dazu gehören:

  1. Das Gefühl von unstillbarem Durst und häufigem Wasserlassen, die zu Dehydrierung führen;
  2. Auch eines der Zeichen ist trockener Mund;
  3. Erhöhte Müdigkeit;
  4. Gähnende Schläfrigkeit;
  5. Schwäche
  6. Wunden und Schnitte heilen sehr langsam;
  7. Übelkeit, möglicherweise Erbrechen;
  8. Atmen ist häufig (möglicherweise mit dem Geruch von Aceton);
  9. Herzklopfen;
  10. Juckreiz im Genitalbereich und Juckreiz der Haut;
  11. Gewichtsverlust;
  12. Vermehrtes Wasserlassen;
  13. Sehbehinderung.

Wenn Sie die oben genannten Anzeichen von Diabetes haben, ist es erforderlich, den Blutzuckerspiegel zu messen.

Symptome von Diabetes

Bei Diabetes hängt die Schwere der Symptome vom Grad der Abnahme der Insulinsekretion, der Dauer der Erkrankung und den individuellen Merkmalen des Patienten ab.

In der Regel sind die Symptome des Typ-1-Diabetes akut, die Krankheit beginnt plötzlich. Bei Typ-2-Diabetes verschlechtert sich der Gesundheitszustand allmählich, und im Anfangsstadium sind die Symptome schlecht.

  1. Übermäßiger Durst und häufiges Wasserlassen sind klassische Anzeichen und Symptome von Diabetes. Bei der Krankheit reichert sich überschüssiger Zucker (Glukose) im Blut an. Ihre Nieren müssen intensiv arbeiten, um überschüssigen Zucker zu filtern und aufzunehmen. Wenn Ihre Nieren versagen, wird überschüssiger Zucker mit Flüssigkeit aus dem Gewebe im Urin ausgeschieden. Dies führt zu häufigerem Wasserlassen, was zu Austrocknung führen kann. Sie sollten mehr Flüssigkeit trinken, um Ihren Durst zu stillen, was wiederum zu häufigem Wasserlassen führt.
  2. Ermüdung kann durch viele Faktoren verursacht werden. Es kann auch durch Dehydratation, häufiges Wasserlassen und die Unfähigkeit des Körpers, richtig zu funktionieren, verursacht werden, da weniger Zucker als Energiequelle verwendet werden kann.
  3. Das dritte Symptom von Diabetes ist Polyphagie. Es ist jedoch auch kein Durst nach Wasser, sondern nach Nahrung. Eine Person isst und spürt nicht gleichzeitig Sättigung, sondern füllt den Magen mit Nahrung, die sich schnell in einen neuen Hunger verwandelt.
  4. Intensiver Gewichtsverlust Dieses Symptom ist hauptsächlich bei Typ-I-Diabetes (insulinabhängig) inhärent und häufig sind Mädchen oft darüber glücklich. Ihre Freude vergeht jedoch, wenn sie die wahre Ursache des Gewichtsverlusts herausfinden. Es ist erwähnenswert, dass das Abnehmen vor dem Hintergrund eines erhöhten Appetits und einer reichhaltigen Ernährung erfolgt, die jedoch nur alarmieren kann. Oft führt Gewichtsverlust zu Erschöpfung.
  5. Zu den Symptomen von Diabetes gehören manchmal Sehstörungen.
  6. Langsame Wundheilung oder häufige Infektionen.
  7. Kribbeln in Armen und Beinen.
  8. Rotes, geschwollenes, empfindliches Zahnfleisch.

Wenn bei den ersten Symptomen der Zuckerkrankheit keine Maßnahmen ergriffen werden, treten im Laufe der Zeit Komplikationen auf, die mit der Unterernährung der Gewebe einhergehen - trophische Geschwüre, Gefäßerkrankungen, Empfindlichkeitsänderungen, Sehstörungen. Eine schwerwiegende Komplikation bei Diabetes mellitus ist das diabetische Koma, das bei Insulin-abhängiger Diabetes häufiger auftritt, wenn keine ausreichende Insulinbehandlung vorliegt.

Schweregrad

Eine sehr wichtige Rubrik bei der Einstufung von Diabetes ist der Schweregrad.

  1. Sie kennzeichnet den günstigsten Verlauf der Erkrankung, der eine Behandlung anzustreben ist. Mit diesem Prozessgrad ist es vollständig kompensiert, der Glukosespiegel überschreitet 6-7 mmol / l nicht, es fehlt Glukosurie (Glukoseausscheidung im Urin), glykiertes Hämoglobin und die Proteinurieindizes liegen nicht über den Normalwerten.
  2. Diese Phase des Prozesses zeigt eine teilweise Kompensation an. Es gibt Anzeichen von Komplikationen bei Diabetes und Schäden an typischen Zielorganen: Augen, Nieren, Herz, Blutgefäße, Nerven, untere Extremitäten. Der Glukosespiegel steigt leicht an und beträgt 7-10 mmol / l.
  3. Ein solcher Verlauf des Prozesses zeigt, dass es einen ständigen Fortschritt und die Unmöglichkeit der Drogenkontrolle gibt. Gleichzeitig schwankt der Glukosespiegel zwischen 13 und 14 mmol / l, persistierende Glukosurie (Ausscheidung von Glukose im Urin), hohe Proteinurie (Vorhandensein von Eiweiß im Urin) werden festgestellt, es gibt offensichtliche Entfaltungsmanifestationen von Zielorganschäden bei Diabetes mellitus. Die Sehschärfe nimmt allmählich ab, die schwere Hypertonie bleibt bestehen, die Empfindlichkeit nimmt mit dem Auftreten von starken Schmerzen und Taubheit der unteren Extremitäten ab.
  4. Dieser Grad kennzeichnet die absolute Dekompensation des Prozesses und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen. Gleichzeitig steigt der Blutzuckerspiegel auf kritische Werte (15-25 oder mehr mmol / l) und lässt sich auf keinen Fall korrigieren. Charakteristisch ist die Entwicklung eines Nierenversagens, diabetischer Geschwüre und Gangrän der Extremitäten. Ein weiteres Kriterium für Grad 4-Diabetes ist die Neigung zur Entwicklung häufiger Diabetiker.

Außerdem gibt es drei Kompensationszustände von Kohlenhydratstoffwechselstörungen: kompensiert, subkompensiert und dekompensiert.

Diagnose

Wenn die folgenden Anzeichen zusammenfallen, wird die Diagnose "Diabetes" gestellt:

  1. Die Glukosekonzentration im Blut (auf leeren Magen) übertraf die Norm von 6,1 Millimol pro Liter (Mol / l). Nach dem Essen zwei Stunden später - über 11,1 mmol / l;
  2. Wenn die Diagnose nicht sicher ist, wird der Glukosetoleranztest in der Standardwiederholung durchgeführt und zeigt einen Überschuss von 11,1 mmol / l;
  3. Überhöhter Anteil an glykosyliertem Hämoglobin - mehr als 6,5%;
  4. Die Anwesenheit von Zucker im Urin;
  5. Die Anwesenheit von Aceton im Urin, obwohl Acetonurie nicht immer ein Indikator für Diabetes ist.

Welche Indikatoren für Zucker gelten als Norm?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l ist die Norm des Blutzuckers, unabhängig von Ihrem Alter.
  • 5,5 - 6 mmol / l ist Prädiabetes, beeinträchtigte Glukosetoleranz.

Wenn der Zuckerspiegel eine Marke von 5,5 - 6 mmol / l aufweist - dies ist ein Signal Ihres Körpers, dass eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels begonnen hat. All dies bedeutet, dass Sie die Gefahrenzone betreten haben. Das erste, was Sie tun müssen, ist, den Blutzuckerspiegel zu senken, überschüssiges Gewicht loszuwerden (wenn Sie übergewichtig sind). Beschränken Sie sich auf 1800 kcal pro Tag, schließen Sie diabetische Lebensmittel in Ihre Ernährung ein, verwerfen Sie Süßigkeiten und kochen Sie für ein paar.

Folgen und Komplikationen bei Diabetes

Akute Komplikationen sind Zustände, die sich innerhalb von Tagen oder sogar Stunden bei Diabetes entwickeln.

  1. Die diabetische Ketoazidose ist eine ernste Erkrankung, die sich infolge der Anhäufung von Fettstoffwechselprodukten im Blut (Ketonkörper) entwickelt.
  2. Hypoglykämie - Eine Abnahme des Blutzuckerspiegels unter den Normalwert (normalerweise unter 3,3 mmol / l) tritt aufgrund einer Überdosis von Glukose senkenden Medikamenten, Begleiterkrankungen, ungewöhnlicher Bewegung oder Unterernährung und starkem Alkoholkonsum auf.
  3. Hyperosmolares Koma. Sie tritt hauptsächlich bei älteren Patienten mit Typ-2-Diabetes mit oder ohne Diabetes in der Anamnese auf und ist immer mit schwerer Dehydrierung verbunden.
  4. Milchsäure-Koma bei Patienten mit Diabetes mellitus wird durch die Ansammlung von Milchsäure im Blut verursacht und tritt häufiger bei Patienten über 50 Jahren vor dem Hintergrund von Herz-Kreislauf-, Leber- und Nierenversagen, einer reduzierten Sauerstoffversorgung der Gewebe und als Folge davon einer Ansammlung von Laktat im Gewebe auf.

Späte Folgen sind eine Gruppe von Komplikationen, deren Entwicklung Monate und in den meisten Fällen die Krankheitsjahre dauert.

  1. Diabetische Retinopathie - retinale Läsion in Form von Mikroaneurysmen, punktierte und gefleckte Blutungen, harte Exsudate, Ödeme, Bildung neuer Blutgefäße. Endet mit Blutungen im Fundus, kann es zu einer Netzhautablösung kommen.
  2. Diabetische Mikro- und Makroangiopathie - Verletzung der vaskulären Permeabilität, Erhöhung der Fragilität, Neigung zur Thrombose und Atherosklerose (tritt früh auf, betrifft hauptsächlich kleine Gefäße).
  3. Diabetische Polyneuropathie - am häufigsten in Form einer bilateralen peripheren Neuropathie des Typs "Handschuhe und Strümpfe", beginnend in den unteren Teilen der Extremitäten.
  4. Diabetische Nephropathie - Nierenschaden zuerst in Form von Mikroalbuminurie (Albuminausscheidung aus dem Urin), dann Proteinurie. Führt zur Entwicklung von chronischem Nierenversagen.
  5. Diabetische Arthropathie - Gelenkschmerzen, "Knirschen", Einschränkung der Mobilität, Verringerung der Gelenkflüssigkeit und Erhöhung der Viskosität.
  6. Diabetische Ophthalmopathie umfasst neben der Retinopathie die frühe Entwicklung von Katarakten (Linsenopazitäten).
  7. Diabetische Enzephalopathie - Veränderungen in Psyche und Stimmung, emotionale Labilität oder Depression.
  8. Diabetischer Fuß - Die Niederlage der Füße eines Patienten mit Diabetes mellitus in Form von purulent-nekrotischen Prozessen, Geschwüren und osteartikulären Läsionen, die vor dem Hintergrund von Veränderungen in peripheren Nerven, Gefäßen, Haut- und Weichteilen, Knochen und Gelenken auftreten. Es ist die Hauptursache für Amputationen bei Diabetikern.

Außerdem erhöht Diabetes das Risiko, an psychischen Störungen zu erkranken - Depressionen, Angststörungen und Essstörungen.

Wie behandelt man Diabetes?

Derzeit ist die Behandlung von Diabetes in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle symptomatisch und zielt darauf ab, die bestehenden Symptome zu beseitigen, ohne die Ursache der Erkrankung zu beseitigen, da eine wirksame Behandlung von Diabetes noch nicht entwickelt wurde.

Die Hauptaufgaben des Arztes bei der Behandlung von Diabetes sind:

  1. Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels.
  2. Prävention und Behandlung von Komplikationen.
  3. Normalisierung des Körpergewichts.
  4. Patientenaufklärung.

Je nach Art des Diabetes werden den Patienten Insulinverabreichung oder Einnahme von Medikamenten mit zuckerreduzierender Wirkung verordnet. Die Patienten müssen eine Diät einhalten, deren qualitative und quantitative Zusammensetzung auch von der Art des Diabetes abhängt.

  • Bei Diabetes mellitus Typ 2 verschreiben Sie eine Diät und Medikamente, die den Blutzuckerspiegel senken: Glibenclamid, Glurenorm, Gliclazid, Glibutid, Metformin. Sie werden nach individueller Auswahl eines bestimmten Arzneimittels und seiner Dosierung durch einen Arzt oral eingenommen.
  • Bei Diabetes mellitus Typ 1 werden Insulintherapie und Diät verordnet. Die Dosis und die Art des Insulins (kurz, mittel oder langwirkend) wird im Krankenhaus unter der Kontrolle des Zuckergehalts im Blut und im Urin individuell ausgewählt.

Diabetes mellitus muss unbedingt behandelt werden, da er sonst sehr schwerwiegende Folgen hat, die oben aufgeführt wurden. Je früher Diabetes diagnostiziert wird, desto größer ist die Chance, dass die negativen Folgen vollständig vermieden werden und ein normales und erfüllendes Leben führt.

Diät

Diät für Diabetes ist ein notwendiger Bestandteil der Behandlung sowie die Verwendung von Glukose-senkenden Medikamenten oder Insulinen. Ohne Einhaltung der Diät ist es nicht möglich, den Kohlenhydratstoffwechsel auszugleichen. Es ist zu beachten, dass in einigen Fällen bei Typ-2-Diabetes nur eine Diät ausreicht, um den Kohlenhydratstoffwechsel zu kompensieren, insbesondere in den frühen Stadien der Erkrankung. Bei Typ-1-Diabetes ist eine Diät für den Patienten von entscheidender Bedeutung. Ein Abbruch der Diät kann zu hypo-oder hyperglykämischem Koma und in einigen Fällen zum Tod des Patienten führen.

Die Diättherapie bei Diabetes mellitus hat die Aufgabe, eine gleichmäßige und ausreichende Ausübung der Kohlenhydrataufnahme im Körper des Patienten sicherzustellen. Die Ernährung sollte in Protein, Fett und Kalorien ausgewogen sein. Leicht verdauliche Kohlenhydrate sollten vollständig von der Diät ausgeschlossen werden, außer bei Hypoglykämie. Bei Typ-2-Diabetes muss häufig das Körpergewicht korrigiert werden.

Das Grundkonzept in der Ernährung von Diabetes ist die Broteinheit. Eine Broteinheit ist eine bedingte Maßnahme, die 10–12 g Kohlenhydraten oder 20–25 g Brot entspricht. Es gibt Tabellen, die die Anzahl der Broteinheiten in verschiedenen Lebensmitteln angeben. Während des Tages sollte die Anzahl der vom Patienten konsumierten Broteinheiten konstant bleiben; Je nach Körpergewicht und körperlicher Aktivität werden durchschnittlich 12-25 Broteinheiten pro Tag verbraucht. Es wird nicht empfohlen, für eine Mahlzeit mehr als 7 Broteinheiten zu verwenden. Es ist wünschenswert, die Nahrungsaufnahme so zu organisieren, dass die Anzahl der Broteinheiten in den verschiedenen Nahrungszufuhren ungefähr gleich ist. Es sollte auch beachtet werden, dass Alkoholkonsum zu entfernter Hypoglykämie führen kann, einschließlich hypoglykämischem Koma.

Eine wichtige Voraussetzung für den Erfolg der Diät-Therapie ist, dass der Patient ein Ernährungstagebuch führt, dass alle während des Tages verzehrten Lebensmittel darin eingetragen werden und die Anzahl der Broteinheiten, die in jeder Mahlzeit verbraucht werden, und im Allgemeinen pro Tag berechnet wird. Das Führen eines solchen Ernährungstagebuchs ermöglicht es in den meisten Fällen, die Ursache der Episoden von Hypo- und Hyperglykämie zu ermitteln, den Patienten aufzuklären und den Arzt bei der Auswahl einer angemessenen Dosis von Hypoglykämika oder Insulinen zu unterstützen.

Selbstkontrolle

Die Selbstüberwachung des Blutzuckerspiegels ist eine der wichtigsten Maßnahmen, um einen wirksamen langfristigen Ausgleich des Kohlenhydratstoffwechsels zu erreichen. Aufgrund der Tatsache, dass es auf dem gegenwärtigen technologischen Niveau nicht möglich ist, die Sekretionsaktivität des Pankreas vollständig zu imitieren, schwanken die Blutzuckerwerte während des Tages. Dies wird durch viele Faktoren beeinflusst. Zu den wichtigsten Faktoren zählen körperlicher und seelischer Stress, die Höhe der konsumierten Kohlenhydrate, Begleiterkrankungen und Zustände.

Da es nicht möglich ist, den Patienten die ganze Zeit im Krankenhaus zu behalten, wird die Überwachung des Zustands und eine geringfügige Korrektur der Dosen von kurz wirkendem Insulin dem Patienten auferlegt. Die Blutzuckerkontrolle kann auf zwei Arten erfolgen. Der erste ist ein Näherungswert mit Hilfe von Teststreifen, die mithilfe einer qualitativen Reaktion den Glukosegehalt im Urin bestimmen: Wenn im Urin Glukose vorhanden ist, sollte der Acetongehalt im Urin überprüft werden. Acetonurie ist eine Indikation für einen Krankenhausaufenthalt und einen Hinweis auf Ketoazidose. Diese Methode der Glykämiebewertung ist ziemlich annähernd und erlaubt keine vollständige Überwachung des Kohlenhydratstoffwechsels.

Eine modernere und angemessenere Methode zur Beurteilung des Zustands ist die Verwendung von Blutzuckermessgeräten. Glucometer ist ein Gerät zur Messung des Glukosespiegels in organischen Flüssigkeiten (Blut, Cerebrospinalflüssigkeit usw.). Es gibt verschiedene Messtechniken. In letzter Zeit sind tragbare Blutzuckermessgeräte für den Heimgebrauch weit verbreitet. Es reicht aus, einen Blutstropfen auf eine an der Glukoseoxidase-Biosensorvorrichtung angebrachte Einwegindikatorplatte zu platzieren, und nach einigen Sekunden ist der Blutzuckerspiegel (Glykämie) bekannt.

Es ist zu beachten, dass die Messwerte von zwei Blutzuckermessgeräten verschiedener Unternehmen abweichen können und der vom Blutzuckermessgerät angegebene Blutzuckerspiegel in der Regel 1-2 Einheiten höher als der tatsächliche Wert ist. Daher ist es wünschenswert, die Messwerte des Messgeräts mit den während der Untersuchung in der Klinik oder im Krankenhaus erhaltenen Daten zu vergleichen.

Insulintherapie

Die Insulintherapie zielt darauf ab, den Kohlenhydratstoffwechsel maximal zu kompensieren, Hypo- und Hyperglykämie zu verhindern und somit die Komplikationen von Diabetes zu verhindern. Die Insulintherapie ist für Menschen mit Typ-1-Diabetes unerlässlich und kann in einer Reihe von Situationen für Menschen mit Typ-2-Diabetes eingesetzt werden.

Indikationen für die Ernennung der Insulintherapie:

  1. Typ-1-Diabetes
  2. Ketoazidose, diabetische hyperosmolare, hyperlakämische Koma.
  3. Schwangerschaft und Geburt mit Diabetes.
  4. Signifikante Dekompensation von Typ-2-Diabetes.
  5. Die mangelnde Wirkung der Behandlung mit anderen Methoden des Diabetes mellitus Typ 2.
  6. Signifikanter Gewichtsverlust bei Diabetes.
  7. Diabetische Nephropathie.

Gegenwärtig gibt es eine große Anzahl von Insulinpräparaten, die sich in der Wirkdauer unterscheiden (ultrakurz, kurz, mittel, ausgedehnt), im Reinigungsgrad (monopisch, monokomponentig), Spezifität der Spezies (Mensch, Schwein, Rind, gentechnisch verändert usw.).

In Abwesenheit von Fettleibigkeit und starkem emotionalem Stress wird Insulin in einer Dosis von 0,5-1 Einheiten pro 1 kg Körpergewicht pro Tag verabreicht. Die Einführung von Insulin soll die physiologische Sekretion im Zusammenhang mit folgenden Anforderungen nachahmen:

  1. Die Insulindosis sollte ausreichen, um die Glukose zu verwenden, die in den Körper gelangt.
  2. Injizierte Insuline sollten das basale Sekret der Bauchspeicheldrüse imitieren.
  3. Injizierte Insuline sollten die postprandialen Insulinsekretionsspitzen nachahmen.

In dieser Hinsicht gibt es die sogenannte intensivierte Insulintherapie. Die tägliche Insulindosis wird zwischen verlängertem und kurz wirkendem Insulin aufgeteilt. Verlängertes Insulin wird normalerweise morgens und abends verabreicht und ahmt die Basalsekretion der Bauchspeicheldrüse nach. Kurz wirkende Insuline werden nach jeder kohlenhydrathaltigen Mahlzeit verabreicht. Die Dosis kann je nach den zu einer Mahlzeit verzehrten Broteinheiten variieren.

Insulin wird subkutan mit einer Insulinspritze, einem Spritzenstift oder einem speziellen Pumpspender injiziert. Derzeit in Russland die gebräuchlichste Methode zur Verabreichung von Insulin mit einem Spritzenstift. Dies ist im Vergleich zu herkömmlichen Insulinspritzen auf mehr Komfort, weniger ausgeprägte Beschwerden und eine leichte Verabreichung zurückzuführen. Mit dem Stift können Sie die erforderliche Insulindosis schnell und nahezu schmerzlos eingeben.

Zuckerreduzierende Medikamente

Zuckerreduzierende Tabletten werden zusätzlich zur Ernährung bei nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus verschrieben. Nach dem Mechanismus der Blutzuckerminderung werden folgende Gruppen von Glukose-senkenden Medikamenten unterschieden:

  1. Biguanide (Metformin, Buformin usw.) - reduzieren die Aufnahme von Glukose im Darm und tragen zur Sättigung peripherer Gewebe bei. Biguanide können den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen und bei Patienten über 60 Jahren sowie bei Patienten mit Leber- und Nierenversagen und chronischen Infektionen zu einer schweren Erkrankung führen. Biguanide werden häufiger für nicht insulinabhängige Diabetes mellitus bei jungen adipösen Patienten verschrieben.
  2. Sulfonylharnstoff-Medikamente (Glycvidon, Glibenclamid, Chlorpropamid, Carbutamid) stimulieren die Insulinproduktion von Pankreas-β-Zellen und fördern das Eindringen von Glukose in das Gewebe. Die optimal ausgewählte Dosierung von Medikamenten in dieser Gruppe hält einen Blutzuckerspiegel von> 8 mmol / l. Bei einer Überdosierung können sich Hypoglykämie und Koma entwickeln.
  3. Alpha-Glucosidase-Inhibitoren (Miglitol, Acarbose) - verlangsamen den Blutzuckeranstieg, indem sie die Enzyme blockieren, die an der Absorption von Stärke beteiligt sind. Nebenwirkungen - Blähungen und Durchfall.
  4. Meglitinide (Nateglinide, Repaglinide) - bewirken eine Abnahme des Zuckerspiegels und stimulieren die Bauchspeicheldrüse zur Insulinsekretion. Die Wirkung dieser Medikamente hängt vom Zuckergehalt im Blut ab und verursacht keine Hypoglykämie.
  5. Thiazolidindione - reduzieren die aus der Leber freigesetzte Zuckermenge, erhöhen die Anfälligkeit von Fettzellen für Insulin. Bei Herzinsuffizienz kontraindiziert.

Ein vorteilhafter therapeutischer Effekt bei Diabetes hat auch eine Gewichtsabnahme und eine moderate körperliche Anstrengung zur Folge. Aufgrund der Muskelanstrengung steigt die Glukoseoxidation an und der Gehalt im Blut nimmt ab.

Prognose

Derzeit ist die Prognose für alle Arten von Diabetes mellitus bedingt günstig, bei adäquater Behandlung und Einhaltung der Diät bleibt die Arbeitsfähigkeit erhalten. Das Fortschreiten der Komplikationen verlangsamt sich erheblich oder stoppt vollständig. Es ist jedoch zu beachten, dass in den meisten Fällen die Ursache der Erkrankung infolge der Behandlung nicht beseitigt wird und die Therapie nur symptomatisch ist.

Was ist Diabetes, wie ist es gefährlich und wie bekämpft man es?

In diesem Artikel werden wir eine sehr beliebte Diabeteserkrankung im Detail betrachten: Was ist es, warum tritt es auf, die Hauptsymptome, Gefahren und Methoden zur Behandlung dieser Krankheit mit alternativen medizinischen Methoden.

Diabetes mellitus - Ursachen und Behandlungsmethoden

Diabetes ist eine ziemlich schwere Pathologie, eine Krankheit, die durch chronische Stoffwechselstörungen im Körper gekennzeichnet ist.

Diabetes manifestiert sich als konstanter / häufiger Durst, häufiges Wasserlassen, gesteigerter Appetit, körperliche Schwäche, häufiges Schwindelgefühl, kritisch langsame Wundheilung und so weiter.

Diese chronische Erkrankung ist häufig ein progressiver Verlauf, daher besteht ein hohes Risiko für Schlaganfall, Nierenversagen, Herzinfarkt, Gangrän der Gliedmaßen und Blindheit.

Bei dieser Krankheit treten regelmäßig starke Schwankungen des Blutzuckerspiegels auf, was lebensgefährlich sein kann.

Aus diesem Grund sind hypoglykämische und hyperglykämische Koma-Bedingungen möglich.

Bei allen bekannten Stoffwechselstörungen im Stoffwechsel des Körpers steht Diabetes nach einer Erkrankung wie Fettleibigkeit an zweiter Stelle.

Etwa 15% der Weltbevölkerung leiden an Diabetes. Dies ist eine schreckliche Zahl. Wenn wir berücksichtigen, dass es sich bei dieser Krankheit um sogenannte „verborgene Formen“ handelt, ist es objektiver, diese Zahl drei- bis vierfach zu multiplizieren.

Warum entwickelt sich Diabetes?

Diabetes mellitus entwickelt sich immer als Folge eines chronischen Insulinmangels und äußert sich in Symptomen von Kohlenhydrat-, Eiweiß- und Fettstoffwechselstörungen.

Insulinproduktion erfolgt in der Bauchspeicheldrüse durch ß-Zellen der sogenannten Langerhans-Inseln.

Insulin ist am Metabolismus von Kohlenhydraten beteiligt und erhöht den Glukosefluss in die Körperzellen, trägt zur Produktion und Ansammlung von Glykogen in der Leber bei und hemmt auch den Abbau von Kohlenhydratverbindungen.

Durch die Teilnahme am Proteinstoffwechsel erhöht Insulin die Produktion von Nukleinsäuren und Protein und hemmt den Abbauprozess.

Das am Fettstoffwechsel beteiligte Insulin aktiviert den Fluss von Glukose in die Fettzellen, beschleunigt alle Energieprozesse in den Zellen, synthetisiert Fettsäuren und verlangsamt den Fettabbau.

Störungen der Stoffwechselprozesse, die Insulin steuern, können sich entwickeln, wenn es nicht ausreichend synthetisiert wird (dann spricht man von Diabetes Typ I-Diabetes) oder der Insulinimmunität des Körpergewebes (Typ II-Diabetes).

Der Mechanismus und die Ursachen von Diabetes

Typ I-Diabetes wird am häufigsten bei jungen Menschen unter 30 Jahren diagnostiziert.

Eine Verletzung der Insulinsynthese entsteht in diesem Fall als Folge der Niederlage der Bauchspeicheldrüse und der Zerstörung von Insulin produzierenden β-Zellen.

Bei einer großen Anzahl von Menschen tritt Diabetes Mellitus als Komplikation nach einer Virusinfektion oder einer bestimmten Exposition gegenüber toxischen Substanzen auf, auf die der Körper mit einer Immunreaktion in Form eines Pankreaszelltodes reagiert.

Diabetes beginnt sich in dem Bereich zu entwickeln, in dem mehr als 80% der Insulin produzierenden Zellen betroffen waren.

  1. Typ-I-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, die oft mit anderen autoimmunen pathologischen Prozessen im Körper kombiniert wird: Thyreotoxikose, diffuser toxischer Kropf usw.
  2. Bei Diabetes mellitus Typ II entwickelt sich Insulinresistenz (Unempfindlichkeit) von Gewebe gegenüber Insulin. Der Insulingehalt im Blut kann entweder normal oder erhöht sein, aber die Zellen sind immer noch nicht anfällig dafür.

Patienten, die am häufigsten mit Typ-II-Diabetes diagnostiziert wurden. Wenn eine Person ein erhebliches Übergewicht hat, wird die Anfälligkeit von Körpergewebe für Insulin immer durch Fettgewebe blockiert.

Das Risiko, an Diabetes mellitus Typ II zu erkranken, ist bei älteren Menschen am größten.

Typ-II-Diabetes kann aufgrund der folgenden Faktoren auftreten:

  1. 1 - genetischer Faktor: Das Risiko einer Erkrankung aus genetischen Gründen beträgt 3 bis 9%, wenn Verwandte oder Eltern an Diabetes leiden.
  2. 2 - Faktor der Fettleibigkeit: Bei Übergewicht nimmt die Empfindlichkeit der Gewebe gegenüber Insulin merklich ab, was zur Entwicklung von Diabetes mellitus beiträgt.
  3. 3 - der Faktor von Ernährungsstörungen: Wenn die menschliche Ernährung überwiegend aus Kohlenhydraten besteht und es an groben Ballaststoffen mangelt, erhöht dies das Risiko für Diabetes erheblich;
  4. 4 - faktor von kardiovaskulären erkrankungen: wir sprechen von atherosklerose, arterieller hypertonie usw.;
  5. 5 - der Faktor für chronische Stresszustände des Patienten: Bei konstantem Stress im Körper sind die Katecholamine (Adrenalin und Noradrenalin) und die Glucocorticoide, die zum Auftreten von Diabetes mellitus beitragen, chronisch erhöht;
  6. 6 - diabethogene Wirkung bestimmter Medikamente: darunter synthetische Glucocorticoid-Hormone, Diuretika, einige blutdrucksenkende Medikamente, Zytostatika usw.;
  7. 7 - Faktor der chronischen Insuffizienz der Nebennierenrinde.

Was ist gefährlicher Diabetes?

Bei Insuffizienz oder Insulinresistenz nimmt der Glukosefluss in die Zellen ab und der Gehalt im Blut steigt.

Aus diesem Grund aktiviert der Körper alternative Wege für die Verarbeitung und Aufnahme von Glukose, was zur Anhäufung von Glykosaminoglykanen, Sorbit und glykiertem Hämoglobin in Geweben führt.

Aufgrund der Ansammlung von Sorbit im Körper können sich Katarakte entwickeln, Funktionsstörungen der Kapillaren und Arterien, Störungen des Nervensystems.

Glykosaminoglykane verursachen verschiedene Läsionen der Gelenke.

Damit die Zellen die Energie erhalten, die ihnen fehlt, beginnt der Körper Prozesse des Proteinabbaus, die Muskelschwäche und Dystrophie der Skelettmuskulatur und des Herzmuskels verursachen. Wenn die Fettperoxidation aktiviert wird, kommt es zu einer Anhäufung toxischer Stoffwechselprodukte (Ketonkörper).

Aufgrund von Hyperglykämie erhöht Diabetes die Urinausscheidung, um überschüssigen Zucker aus dem Körper zu entfernen, sodass der Körper dehydriert (dehydriert) wird.

Erhöhter Blutzucker, Austrocknung und die Ansammlung von Ketonkörpern durch den Abbau von Fettzellen verursachen einen gefährlichen Zustand, der als diabetische Ketoazidose bezeichnet wird.

Im Laufe der Zeit können Nerven, Kapillaren, Nieren, Augen, Herz und Gehirn durch erhöhte Blutzuckerwerte geschädigt werden.

Klassifizierung von Diabetes

Die Endokrinologie führt in Verbindung mit anderen Erkrankungen zu einem symptomatischen Diabetes mellitus (sekundär) und einem echten Diabetes mellitus.

Der symptomatische Diabetes mellitus steht immer im Zusammenhang mit Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, der Schilddrüse, Erkrankungen der Nebennieren, der Hypophyse und ist eine der Manifestationen der primären Pathologie.

Echter Diabetes besteht aus zwei Arten:

  1. 1 - Insulin-abhängiger Typ I Diabetes mellitus (Typ I AID), wenn kein eigenes Insulin im Körper oder ungenügende Mengen produziert wird;
  2. 2 - nicht insulinabhängiger Diabetes mellitus Typ II (INSPD Typ II), wenn die Unempfindlichkeit der Gewebe gegenüber Insulin festgestellt wird, wenn eine ausreichende Menge davon vorhanden ist oder wenn ein Überschuss im Blut vorliegt.
  3. Getrennt getrennter Diabetes während der Schwangerschaft.

Es gibt drei Schweregrade von Diabetes mellitus:

  • 1 - mild (I),
  • 2 - der durchschnittliche Grad (II),
  • 3 - schwerer Grad (III)

Es gibt auch drei Kompensationsstufen für Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels:

  • 1 - kompensierter Zustand
  • 2 - unterkompensierter Zustand,
  • 3 - dekompensierter Zustand.

Symptome von Diabetes

Die Entwicklung des Diabetes mellitus variiert je nach Typ in seiner Schnelligkeit.

Die Entwicklung der Erkrankung bei Typ I (insulinabhängiger Diabetes) erfolgt rasch, bei Typ II (insulinunabhängig) - allmählich.

Häufig gibt es auch einen verborgenen, dh asymptomatischen Diabetes mellitus, und der Nachweis erfolgt bei der Untersuchung des Fundus oder der Laboruntersuchung völlig zufällig, währenddessen der Blutzuckerspiegel im Blut und im Urin bestimmt wird.

Die wichtigsten und für beide Arten von Diabetes mellitus üblichen Anzeichen (Symptome):

  • Durst, trockener Mund, sehr viel Wasser pro Tag trinken.
  • Sehr häufiges und starkes Wasserlassen.
  • Deutlich gesteigerter Appetit.
  • Trockene Haut und Schleimhäute, pustulöse Hautläsionen, juckende Haut.
  • Gestörter Schlaf, Muskelschwäche, verminderte Ausdauer und verminderte Leistungsfähigkeit.
  • Krämpfe in den Wadenmuskeln.
  • Verschiedene Sehstörungen.

Die bei Diabetes mellitus Typ I vorherrschenden Manifestationen:

  • Großer Durst
  • Häufiges Wasserlassen
  • Übelkeit, Erbrechen.
  • Schwäche, Müdigkeit.
  • Ständiges Hungergefühl.
  • Starker Gewichtsverlust bei normaler oder sogar kalorienreduzierter Ernährung.
  • Reizbarkeit
  • Kinder haben Bettnässen, insbesondere wenn das Kind das Bett noch nicht benetzt hat.

Manifestationen, die bei Diabetes mellitus Typ II vorherrschen:

  • Pruritus
  • Großer Durst
  • Sehbehinderung.
  • Sehr ausgeprägte konstante Schläfrigkeit und Müdigkeit.
  • Verschiedene Infektionen der Haut.
  • Langsame Heilungsprozesse von Wunden.
  • Verletzungen der Sensibilität des Körpers (Kribbeln, Brennen und Krabbeln, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen).
  • Fettleibigkeit

Diabetes wird häufig begleitet von:

  • Haarausfall an den unteren Gliedmaßen;
  • verstärktes Gesichtshaarwachstum;
  • das Auftreten kleiner gelblicher Wucherungen am Körper (Xanthom);
  • Probleme im Genitalbereich.

Im Laufe der Zeit:

  • deutlich verringerte Immunität und Resistenz gegen verschiedene Infektionen;
  • es liegt eine Schädigung des Skelettsystems vor;
  • Schmerzen im unteren Rücken, in den Knochen, in den Gelenken werden regelmäßig und heftig;
  • Es gibt ständige Luxationen und Subluxationen der Wirbel und Gelenke, Brüche und Verformungen der Knochen, die schließlich zu einer Behinderung führen.

Komplikationen bei Diabetes

Der Verlauf von Diabetes kann kompliziert sein:

  • erhöhte Durchlässigkeit der Gefäße, ihre Fragilität;
  • Thrombose
  • Arteriosklerose, die zur Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit führt;
  • intermittierende claudication;
  • diabetische Enzephalopathie (Hirnschaden);
  • peripherer Nervenschaden;
  • Schwellung und Kälte der Gliedmaßen;
  • Zerstörung der Netzhaut, der Venen, der Arterien und der Kapillaren des Auges, Sehverminderung, Netzhautablösung, vollständige Erblindung;
  • Schäden an den Nierengefäßen mit eingeschränkter Nierenfunktion und der Entwicklung von Nierenversagen im Laufe der Zeit;
  • diabetischer Fuß;
  • Durchblutungsstörungen in den unteren Extremitäten;
  • Schmerzen in den Wadenmuskeln;
  • trophische Geschwüre.

Hyperglykämische Zustände und Koma entwickeln sich als Folge eines starken und signifikanten Anstiegs des Blutzuckerspiegels.

Die ersten Anzeichen eines hypoglykischen Komas

Die ersten alarmierenden Symptome, die eine Hyperglykämie auslösen, sind ein zunehmendes allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Kopfschmerzen, Depressionen und Appetitlosigkeit.

Dann gibt es Bauchschmerzen, Erbrechen, den Geruch von Aceton aus dem Mund, fortschreitende Apathie und ständige Schläfrigkeit, Senkung des Blutdrucks, Bewusstseinsverlust.

Der entgegengesetzte kritische Zustand - hypoglykämisches Koma - entwickelt sich mit einem starken Abfall des Blutzuckerspiegels.

Die Zunahme der Hypoglykämie erfolgt plötzlich und schnell. Es gibt ein scharfes Gefühl von Hunger, Schwäche, Zittern in den Gliedmaßen, flacher Atmung, erhöhtem Blutdruck, Kälte der Haut und ihrer Feuchtigkeit, Krämpfen.

Die Gefahr eines diabetischen Todes (Tod).

Die Vermeidung von Komplikationen bei Diabetes mellitus ist nur bei ständiger Behandlung und regelmäßiger, sorgfältiger Kontrolle des Blutzuckerspiegels möglich!

Diagnose von Diabetes

Die Diabetes-Mellitus-Krankheit wird durch den Glucosegehalt im Kapillarblut diagnostiziert.

Wenn sein Gehalt höher als 6,5 mmol / l ist, können wir über das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses sprechen.

Im Normalfall fehlt Glukose im Urin, da diese durch den Nierenfilter immer verzögert wird. Bei einem Anstieg des Blutzuckerspiegels um mehr als 8,8-9,9 mmol / l kann die Nierenbarriere nicht länger zurechtkommen und leitet Glukose in den Urin ein.

Das Vorhandensein von Zucker im Urin wird durch spezielle Teststreifen bestimmt.

Wenn Sie vermuten, dass Diabetes wichtig ist:

  • Bestimmung der Nüchternglukose in aus einem Finger entnommenem Kapillarblut;
  • das Niveau der Glukose- und Ketonkörper im Urin (ihr Vorhandensein weist auf das Vorhandensein von Diabetes mellitus hin);
  • glykosylierte Hämoglobinspiegel (es ist mit der Krankheit signifikant erhöht);
  • C-Peptid- und Insulinkonzentrationen im Blut (bei Diabetes mellitus Typ I sind beide Indikatoren signifikant reduziert, bei Typ II sind sie nahezu unverändert);
  • Durchführung eines Stresstests (Glukosetoleranztest): Bestimmung der Nüchternglukose und eine Stunde und zwei Stunden nach Einnahme von 75 g Zucker, gelöst in 1,5 Tassen gekochtem Wasser.

Diabetes-Behandlung

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung der Krankheit besteht darin, den Blutzuckerspiegel zu senken und den Zustand des Patienten zu stabilisieren:

  1. Es ist sehr wichtig, alle Empfehlungen des Diabetologen zu befolgen und strikte Selbstkontrolle zu haben.
  2. Die Grundlage für die Behandlung aller Formen von Diabetes ist die Diät-Therapie unter Berücksichtigung von Geschlecht, Alter, Körpergewicht und körperlicher Aktivität des Patienten.
  3. Bei Insulin-abhängigem Diabetes mellitus wird empfohlen, gleichzeitig Kohlenhydrate zu sich zu nehmen, um den Konsum fetthaltiger Nahrungsmittel zu begrenzen.
  4. Beim insulinabhängigen Diabetes mellitus werden die Zuckertypen vollständig eliminiert und die gesamte Kalorienaufnahme der täglichen Ernährung reduziert.
  5. Die Mahlzeiten sollten fraktional sein (Nahrung 4-5 mal am Tag in kleinen Mengen), wobei die Kohlenhydrate gleichmäßig über den Tag verteilt sind.
  6. Empfohlene diabetische Spezialprodukte auf Basis von Zuckerersatz.
  7. Eine Korrektur diabetischer Erkrankungen mit nur einer Diät ist nur bei einer leichten Erkrankung möglich!
  8. Die Wahl der medikamentösen Behandlung von Diabetes mellitus richtet sich nach der Art der Erkrankung und wird ausschließlich vom behandelnden Arzt verschrieben!

Diabetesbehandlung - traditionelle Behandlungsmethoden

So behandeln Sie Diabetes durch Volksmethoden:

  • 1 - Auszug aus der Pflanze Krifeya Amur

Es wird als Immunmodulator, entzündungshemmendes Mittel und Regenerationsmittel verwendet. Es stimuliert die Produktion von Hormonen der Bauchspeicheldrüse und ihrer Enzyme, fördert die Verdauung von Nahrungsmitteln, fördert die vollständige Resorption im Dünndarm, normalisiert den Säuregehalt des Magens, aktiviert das Immunsystem und reduziert die Schmerzen in den geschädigten Geweben.

1 TL auftragen. vor den Mahlzeiten 3 mal am Tag.

  • 2 - L. Kim, ein Heiler-Rezept

Sie benötigen 100 Gramm Zitronenschale, 300 Gramm Petersilienwurzel und 300 Gramm geschälten Knoblauch.

Alles durch eine Fleischmühle springen, mischen, in ein Glas geben und 2 Wochen an einem dunklen Ort stehen lassen.

Nehmen Sie 1 Teelöffel, eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten, dreimal täglich mit Kräutertee.

  • 3 - Eicheneicheln

Der wertvollste Bestandteil von Eicheleiche ist eine Tannin-Substanz, die aktiv gegen entzündliche Manifestationen im Körper wirkt, das Herz-Kreislauf-System und die Immunität stärkt, Viren und Mikroorganismen bekämpft, Antitumorwirkung ausübt, die Arbeit der Nieren und aller Organe des Magen-Darm-Trakts anregt.

Um Eicheln aus Eichenholz als Heilmittel verwenden zu können, müssen sie in einem ökologisch sauberen Bereich gesammelt werden!

Die Sammlung wird bei trockenem Wetter im September oder Oktober durchgeführt. Eicheln werden geschält, der Kern wird in einem heißen Ofen bei niedriger Temperatur getrocknet und dann mit einer Kaffeemühle zu Pulver zermahlen.

Eicheneicheln können in der Apotheke gekauft werden.

Anwendung: Eicheneichelnpulver wird morgens auf leeren Magen eingenommen, vor dem Frühstück, vor dem Mittagessen und vor dem Abendessen ein Teelöffel.

Sie können frische Eicheln verwenden und auf einer feinen Reibe reiben.

Und Eichelpulver und geriebene Eicheln mit kaltem Wasser abgewaschen.

Das Ende der Behandlung wird durch Blutuntersuchungen bestimmt. Die Wirksamkeit der Behandlung von Eicheneicheln wurde wiederholt getestet.

  • 4 - Frisch gepresste Gemüsesäfte nach der Methode des Arztes N.V. Walker

Rohe Gemüsesäfte normalisieren die Arbeit der Bauchspeicheldrüse und stimulieren deren äußere und intrasekretorische Aktivität.

Die therapeutische Wirkung ist bei regelmäßiger Anwendung von rohen Gemüsesäften möglich!

Dr. Walker empfiehlt, frische Säfte aus Rosenkohl, Karotten, grünen Bohnen und Salat zu kochen.

Gleichzeitig mit der Einnahme von Saft müssen Sie sich strikt an eine kohlenhydratarme Diät halten und die Darmreinigung mit Einlässen durchführen.

  • 5 - Zitrone und Ei mit Diabetes

Sowohl Zitrone als auch Eier sind Produkte, die für Diabetiker extrem wichtig sind.

Zitrone senkt den Blutzucker und normalisiert den Blutdruck. Hühner- oder Wachteleier versorgen den Körper mit wichtigen Spurenelementen.

Die Wirkung der Mischung dieser Produkte ist noch effektiver: 50 ml frisch gepresster Zitronensaft werden mit 1 Hühnerei oder 5 Wachteleiern gemischt. Dies ist eine Einzeldosis, die eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen wird.

Das Schema der Verwendung: 3 Tage - Einnahme der medizinischen Mischung, 3 Tage - eine Pause und so weiter.

Mit erhöhtem Säuregehalt des Magensaftes wird Zitronensaft durch Topinambur-Saft ersetzt.

  • 6 - Kräutertees

Es wird dringend empfohlen, Kräutertees (Maistee) aus Maisnarben, Schachtelhalm, Preiselbeerblatt und Bohnenhülsen zu trinken.

Denken Sie daran, dass alle traditionellen Methoden zur Behandlung von Diabetes Teil einer umfassenden Behandlung sein sollten, die notwendigerweise einen Fachbesuch, Untersuchungen und die genaue Umsetzung aller medizinischen Empfehlungen umfasst!

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus ist eine Krankheit, die durch absoluten oder relativen Insulinmangel verursacht wird und durch eine Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels mit einer Erhöhung der Glukosemenge im Blut und Urin sowie durch andere Stoffwechselstörungen gekennzeichnet ist.

Geschichte von Diabetes

Über Diabetes wurde viel geschrieben, die Meinungen verschiedener Autoren sind unterschiedlich, und es ist definitiv schwierig, einige Daten zu nennen. Die ersten Informationen über die Krankheit wurden im 3. Jahrhundert v. Chr. Veröffentlicht. Es scheint, dass die Ärzte des alten Ägypten mit ihm und natürlich den Ärzten Griechenlands vertraut waren. Rom, mittelalterliches Europa und östliche Länder. Menschen konnten die Symptome von Diabetes erkennen, aber die Ursachen der Erkrankung waren unbekannt, sie versuchten, eine Behandlung für Diabetes zu finden, aber die Ergebnisse waren erfolglos und diejenigen, die an Diabetes litten, waren zum Tode verurteilt.

Der Begriff "Diabetes" wurde erstmals vom römischen Arzt Aretius eingeführt, der im 2. Jahrhundert nach Christus lebte. Er beschrieb die Krankheit wie folgt: „Diabetes ist ein schreckliches Leiden, das bei Männern nicht sehr häufig ist und Fleisch und Gliedmaßen im Urin auflöst. Die Patienten geben ununterbrochen Wasser in einem kontinuierlichen Strom ab, wie durch offene Wasserleitungen. Das Leben ist kurz, unangenehm und schmerzhaft, der Durst ist unersättlich, die Flüssigkeitszufuhr ist zu groß und steht nicht im Einklang mit der großen Menge an Urin aufgrund eines noch größeren Diabetes. Nichts kann sie davon abhalten, Flüssigkeit zu nehmen und Urin auszuscheiden. Wenn sie sich für kurze Zeit weigern, Flüssigkeiten zu sich zu nehmen, trocknet der Mund aus, die Haut und die Schleimhäute werden trocken. Die Patienten haben Übelkeit, sie sind aufgeregt und sterben innerhalb kurzer Zeit. "

Damals wurde die Krankheit anhand ihrer äußeren Anzeichen diagnostiziert. Die Behandlung hing vom Schweregrad der Erkrankung und vom Alter des Patienten ab. Wenn es sich bei dem Patienten um ein Kind oder eine junge Person mit IDDM (Insulin-abhängiger Diabetes mellitus oder Typ 1) handelt. Er war zu einem schnellen Tod durch diabetisches Koma verurteilt. Wenn sich die Erkrankung bei einem Erwachsenen zwischen 40 und 45 Jahren und älter entwickelt hat (gemäß der modernen Klassifikation handelt es sich um Insulin-abhängigen Diabetes mellitus (NIDDM) oder Typ-2-Diabetes), wurde ein solcher Patient behandelt. Oder besser gesagt, das Leben wurde durch Ernährung, Bewegung und Kräutermedizin unterstützt.

Diabetes bedeutet im Griechischen "Diabaino" "Durchgehen".

Im Jahre 1776 Der englische Arzt Dobson (1731-1784) fand heraus, dass der süßliche Geschmack des Urins von Patienten mit dem Vorhandensein von Zucker in Verbindung gebracht wird. Von diesem Zeitpunkt an wurde Diabetes sogar als Diabetes bezeichnet.

Seit 1796 Die Ärzte sprachen über die Notwendigkeit einer speziellen Diät für Diabetiker. Es wurde eine spezielle Diät für Patienten vorgeschlagen, bei der ein Teil des Kohlenhydrats durch Fette ersetzt wurde. Die körperliche Aktivität wurde zur Behandlung von Diabetes eingesetzt.
Im Jahre 1841 Die Methode zur Bestimmung des Zuckers im Urin wurde zuerst entwickelt. Dann lernten sie, den Blutzuckerspiegel zu bestimmen.
Im Jahr 1921 gelang es, das erste Insulin zu bekommen.
Im Jahr 1922 Insulin wurde zur Behandlung eines Diabetikers verwendet.
Im Jahr 1956 Die Eigenschaften einiger Sulfonylharnstoffe, die die Insulinsekretion stimulieren können, wurden untersucht.
1960 Die chemische Struktur von Humaninsulin wurde festgelegt.
1979 Eine vollständige Synthese von Humaninsulin wurde durch Gentechnik durchgeführt.

Diabetes-Einstufung

Diabetes insipidus. Die Krankheit wird durch absolute oder relative Insuffizienz des antidiuretischen Hormons (Vasopressin) verursacht und ist durch vermehrtes Wasserlassen (Polyurie) und Durstgefühl (Polydipsie) gekennzeichnet.

Diabetes mellitus. Diabetes mellitus ist eine chronische Krankheit, die durch eine Stoffwechselverletzung hauptsächlich aus Kohlenhydraten (Glukose) und Fett gekennzeichnet ist. In geringerem Maße Proteine.

  • Typ 1 (IDDM):

Diese Art von Diabetes ist mit Insulinmangel verbunden, weshalb sie Insulin-abhängig (IDDM) genannt wird. Ein geschädigtes Pankreas kann seiner Verantwortung nicht gerecht werden: Entweder produziert es überhaupt kein Insulin, oder es produziert es in so geringen Mengen, dass es nicht einmal die minimale Menge an Glukose verarbeiten kann, die eintritt, was zu einem Anstieg des Blutzuckers führt. Patienten können in jedem Alter sein, häufiger sind sie jedoch unter 30 Jahre, in der Regel dünn und sie bemerken in der Regel das plötzliche Auftreten von Anzeichen und Symptomen. Menschen mit dieser Art von Diabetes müssen zusätzlich Insulin injizieren, um Hyperglykämie, Ketoazidose (erhöhte Ketonkörper im Urin) zu verhindern und das Leben zu erhalten.

Diese Art von Diabetes wird insulinunabhängig (NIDDM) genannt, da sie eine ausreichende Menge Insulin produziert, manchmal sogar in großen Mengen. Sie kann jedoch völlig unbrauchbar sein, da das Gewebe an Empfindlichkeit verliert.

Diese Diagnose wird in der Regel älter als 30 Jahre. Sie sind fettleibig und haben relativ wenige klassische Symptome. Sie haben keine Neigung zu Ketoazidose, mit Ausnahme von Stressphasen. Sie sind nicht auf exogenes Insulin angewiesen. Zur Behandlung von gebrauchten Tabletten Präparate, die die Resistenz (Resistenz) von Zellen gegen Insulin oder Arzneimittel, die die Bauchspeicheldrüse zur Insulinsekretion anregen, reduzieren.

  • Schwangerschaftsdiabetes:

Glukoseintoleranz tritt auf oder wird während der Schwangerschaft festgestellt.

  • Andere Arten von Diabetes und beeinträchtigter Glukosetoleranz:
  • Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse (chronische Pankreatitis, Mukoviszidose, Hämochromatose, Pankreaktomie);
  • Endokrinopathie (Akromegalie, Cushing-Syndrom, primärer Aldosteronismus, Glucagonom, Phäochromozytom);
  • Verwendung von Medikamenten und Chemikalien (einige Antihypertensiva, Thiazid-haltige Diuretika, Glucocorticoide, Östrogen-haltige Medikamente. Psychopharmaka, Katecholomine).
  • Abnormalität der Insulinrezeptoren;
  • genetische Syndrome (Hyperlipidämie, Muskeldystrophie, Chorea Huntington);
  • gemischte Bedingungen (Unterernährung - "tropischer Diabetes").

Symptome von Diabetes

In einigen Fällen macht sich Diabetes vorerst nicht bemerkbar. Die Symptome von Diabetes sind bei Diabetes I und Diabetes II unterschiedlich. Manchmal gibt es überhaupt keine Anzeichen, und Diabetes wird bestimmt, indem zum Beispiel der Augenarzt während der Untersuchung des Fundus an einen Optiker gezogen wird. Es gibt jedoch einen Symptomkomplex, der für beide Arten von Diabetes mellitus charakteristisch ist. Die Schwere der Symptome hängt vom Grad der Reduktion der Insulinsekretion, der Dauer der Erkrankung und den individuellen Merkmalen des Patienten ab:

  • häufiges Wasserlassen und unstillbarer Durstgefühl, das zu Austrocknung führt;
  • schneller Gewichtsverlust, oft trotz ständigem Hungergefühl;
  • sich schwach oder müde fühlen;
  • verschwommenes Sehen ("weißer Schleier" vor den Augen);
  • Schwierigkeiten mit sexueller Aktivität;
  • Taubheit und Kribbeln in den betäubten Gliedern;
  • Schweregefühl in den Beinen;
  • Schwindel;
  • langsame Heilung von Infektionskrankheiten;
  • langsame Wundheilung;
  • Abfall der Körpertemperatur unter die Durchschnittsmarke;
  • Müdigkeit;
  • Krämpfe der Gastrocnemius-Muskeln;
  • Pruritus und Juckreiz im Perineum;
  • Furunkulose;
  • Schmerz im Herzen

Die Leber leidet unabhängig von der Art des Diabetes. Dies ist vor allem auf erhöhte Blutzuckerwerte und Störungen des Insulinstoffwechsels zurückzuführen. Wenn Sie diese Krankheit nicht behandeln oder stark laufen, sterben die Leberzellen (Hepatozyten) zwangsläufig ab und werden durch Bindegewebszellen ersetzt. Dieser Vorgang wird Leberzirrhose genannt. Eine andere ebenso gefährliche Krankheit ist die Hepatose (Steatohepatosis). Es entwickelt sich auch auf dem Hintergrund von Diabetes und besteht in der "Fettleibigkeit" der Leberzellen aufgrund eines Überschusses an Kohlenhydraten im Blut.

Ursachen von Diabetes

Es wurde festgestellt, dass Diabetes durch genetische Defekte verursacht wird, und es ist auch fest verankert, dass Diabetes nicht infiziert werden kann. Die Ursachen von IDDM sind, dass die Insulinproduktion aufgrund des Abfalls von Betazellen unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren abnimmt oder ganz aufhört (z. B. ein Autoimmunprozess, wenn Antikörper gegen ihre eigenen normalen Zellen produziert werden und beginnen, diese zu zerstören). In NIDDM, das viermal häufiger auftritt, produzieren Betazellen in der Regel Insulin mit verminderter Aktivität. Durch das überschüssige Fettgewebe, dessen Rezeptoren eine verringerte Insulinsensitivität aufweisen.

  1. Die erbliche Veranlagung ist grundlegend! Es wird angenommen, dass wenn Ihr Vater oder Ihre Mutter an Diabetes erkrankt ist, die Wahrscheinlichkeit, dass Sie auch krank werden, etwa 30% beträgt. Wenn beide Elternteile krank waren, dann - 60%.
  2. Die nächstwichtigste Ursache für Diabetes ist Fettleibigkeit, die für Patienten mit NIDDM (Typ 2) am charakteristischsten ist. Wenn eine Person über seine erbliche Veranlagung für diese Krankheit Bescheid weiß. Dann muss er sein Gewicht streng überwachen, um das Krankheitsrisiko zu verringern. Gleichzeitig ist es offensichtlich, dass nicht jeder, der selbst in schwerer Form übergewichtig ist, an Diabetes leidet.
  3. Einige Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, die zur Niederlage von Betazellen führen. Ein provozierender Faktor kann in diesem Fall eine Verletzung sein.
  4. Nervöser Stress, der einen erschwerenden Faktor darstellt. Menschen mit erblich bedingter Veranlagung und Übergewicht sollten unbedingt emotionaler Überanstrengung und Stress ausgesetzt werden.
  5. Virusinfektionen (Röteln, Windpocken, epidemische Hepatitis und andere Krankheiten, einschließlich Influenza), die eine auslösende Rolle bei der Entstehung der Krankheit für Menschen mit erhöhter Vererbung spielen.
  6. Risikofaktoren umfassen auch das Alter. Je älter die Person, desto mehr Grund zur Angst vor Diabetes. Der erbliche Faktor mit dem Alter ist nicht mehr entscheidend. Die größte Bedrohung ist die Fettleibigkeit, die in Kombination mit dem Alter bei früheren Erkrankungen, die das Immunsystem normalerweise schwächen, zur Entwicklung von vorwiegend Typ-2-Diabetes führt.

Viele glauben, dass Diabetes in süßen Zähnen auftritt. Dies ist größtenteils ein Mythos, aber es gibt eine Spur von Wahrheit, nur weil Übergewichtseinnahme Übergewicht und später auch Fettleibigkeit zu sein scheint, was einen Auslöser für Typ-2-Diabetes sein kann.

In seltenen Fällen führen einige hormonelle Störungen zu Diabetes, manchmal wird dies durch eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse verursacht, die nach der Verwendung bestimmter Medikamente oder als Folge eines längeren Alkoholmissbrauchs auftritt. Viele Experten glauben, dass Typ-1-Diabetes mit viralen Schäden an den Betazellen der Bauchspeicheldrüse auftreten kann, die Insulin produzieren. Als Reaktion produziert das Immunsystem Antikörper, so genannte Insulars. Auch die genau definierten Gründe sind nicht absolut.

Eine genaue Diagnose kann basierend auf einer Analyse von Glukose im Blut gemacht werden.

Diagnose von Diabetes

Grundlage der Diagnose sind:

  • das Vorhandensein der klassischen Symptome von Diabetes: erhöhter Verbrauch und Ausscheidung von Urinflüssigkeiten, Ausscheidung von Ketonkörpern im Urin, Gewichtsverlust, erhöhte Blutzuckerwerte;
  • Erhöhen Sie den Blutzuckerspiegel bei leerem Magen mit wiederholter Bestimmung (in der Norm von 3,3-5,5 mmol / l).

Es gibt einen speziellen Algorithmus zur Untersuchung eines Patienten mit Verdacht auf Diabetes. Gesunde Menschen mit normalem Körpergewicht und unkomplizierter Vererbung untersuchen den Blutzuckerspiegel im Blut und im Urin (Fasten). Nach Erhalt der Normalwerte ist eine zusätzliche Analyse für glykiertes Hämoglobin (GG) erforderlich. Der Prozentsatz des glykosylierten Hämoglobins spiegelt die durchschnittliche Glukosekonzentration im Blut des Patienten für 2–3 Monate vor der Studie wider. Bei der Kontrolle der Behandlung von Diabetes wird empfohlen, den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin auf weniger als 7% zu halten und die Therapie auf HG 8% zu revidieren.

Bei einem hohen Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin (Screening bei einem gesunden Patienten) wird empfohlen, den Blutzuckerspiegel 2 Stunden nach der Glukoseladung (75 g) zu bestimmen. Dieser Test ist insbesondere dann erforderlich, wenn der Blutzuckerspiegel zwar höher als normal ist, jedoch nicht hoch genug ist, um Anzeichen von Diabetes zu zeigen. Der Test wird morgens nach einer Nacht (mindestens 12 Stunden) durchgeführt. Bestimmen Sie den anfänglichen Glukosespiegel und 2 Stunden nach der Einnahme von 75 g Glukose in 300 ml Wasser. Normalerweise (unmittelbar nach der Glukoseladung) steigt die Konzentration im Blut, wodurch die Insulinsekretion stimuliert wird. Dies verringert wiederum die Glukosekonzentration im Blut. Nach 2 Stunden kehrt der Spiegel bei einem gesunden Menschen fast wieder auf den ursprünglichen Wert zurück und kehrt nicht zur Normalität zurück, was bei Diabetes-Patienten die Ausgangswerte zweimal übersteigt.

Zur Bestätigung der Diagnose bei Personen mit grenzwertiger Glukosetoleranz wird Insulin bestimmt. Normalerweise beträgt der Insulinspiegel 15-180 pmol / l (2-25 mcd / l).

Der Arzt kann auch zusätzliche Studien vorschreiben - die Definition von C-Peptid, Antikörper gegen die Betazellen der Langerhans-Inseln, Antikörper gegen Insulin, Antikörper gegen GAD, Leptin. Die Definition dieser Marker erlaubt es in 97% der Fälle, Typ-1-Diabetes von Typ 2 zu unterscheiden, wenn die Symptome von Typ-1-Diabetes als Typ 2 getarnt werden.

Komplikationen bei Diabetes

Diabetes mellitus muss ständig überwacht werden. Bei schlechter Kontrolle und unangemessenem Lebensstil können häufige und starke Schwankungen des Blutzuckerspiegels auftreten. Das wiederum führt zu Komplikationen. Zuerst zu einer akuten wie Hypo- und Hyperglykämie und dann zu chronischen Komplikationen. Das Schrecklichste ist, dass sie sich 10 bis 15 Jahre nach Ausbruch der Krankheit manifestieren, sich unmerklich entwickeln und zunächst den Gesundheitszustand in keiner Weise beeinflussen. Aufgrund des hohen Blutzuckerspiegels treten nach und nach Diabetes-spezifische Komplikationen von Augen, Nieren, Beinen und unspezifische Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems auf und entwickeln sich sehr schnell. Leider ist es sehr schwierig, mit den bereits aufgetretenen Komplikationen fertig zu werden.

  • Hypoglykämie - Senkung des Blutzuckers kann zu hypoglykämischem Koma führen;
  • Hyperglykämie - ein Anstieg des Blutzuckerspiegels, der zu hyperglykämischem Koma führen kann.

Hypoglykämie

Hypoglykämie - Senkung des Blutzuckerspiegels unter 3,3 mmol / l.

Was sind die Ursachen von Hypoglykämie bei Diabetes? Bei Diabetikern, die Sulfonylharnstoff oder Insulin einnehmen, ist Hypoglykämie das „Berufsrisiko“ der Behandlung. Selbst ein gut konzipiertes Insulinbehandlungsprogramm kann zu Hypoglykämie führen, wenn der Patient die Nahrungsaufnahme sogar geringfügig verringert oder verlangsamt oder die körperliche Aktivität den normalen Wert übersteigt. Bei menstruierenden Frauen ist eine Hypoglykämie während der Menstruation möglich, da die Produktion von Östrogen und Progesteron stark abfällt. Ältere Patienten, die zum ersten Mal Sulfonylharnstoff einnehmen, können auf schwere Hypoglykämie ansprechen. Neben den während der Behandlung beobachteten "Unfällen" ist bei Patienten mit Diabetes aufgrund einer Reihe anderer Erkrankungen, die dazu beitragen, Hypoglykämie möglich.

  • Phase 1: das Hungergefühl; Schwäche, Schläfrigkeit, Herzklopfen, Kopfschmerzen, Koordinationsstörungen, Zittern, Schwitzen.
  • Phase 2: Doppelsehen, blasse und feuchte Haut, manchmal Taubheit der Zunge, unangemessenes Verhalten (der Patient fängt an zu "prügeln"), Aggression tritt auf.
  • Phase 3: Hemmung, Bewusstseinsverlust, Koma.
  1. Überdosis des Glukose-senkenden Medikaments;
  2. Überspringen von Lebensmitteln oder weniger Kohlenhydraten (Broteinheiten) in der Mahlzeit, ein großer Abstand zwischen Insulininjektion und Nahrung;
  3. im Vergleich zu normalen körperlichen Aktivitäten (insbesondere Sport) größer;
  4. Alkoholkonsum.

Hyperglykämie

Hyperglykämie - ein Anstieg des Blutzuckerspiegels über 5,5-6,7 mmol / l. Anzeichen, mit denen Sie feststellen können, dass der Blutzucker erhöht ist:

  1. Polyurie (häufiges Wasserlassen), Glykosurie (Ausscheidung von Zucker im Urin), großer Wasserverlust im Urin;
  2. Polydipsie (intensiver anhaltender Durst);
  3. Trockener Mund, besonders nachts.
  4. Schwäche, Lethargie, Müdigkeit;
  5. Gewichtsverlust;
  6. Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen sind möglich.

Der Grund - der Mangel an Insulin und als Folge davon erhöhte Zucker. Hoher Blutzuckerspiegel führt zu einer gefährlichen akuten Verletzung des Wasser-Salz-Stoffwechsels und zu hyperglykämischem (hyperosmolarem) Koma.

Ketoazidose

Ketoazidose ist eine klinische Erkrankung, die durch den Einfluss von Ketonkörpern und Gewebehypoxie (Sauerstoffmangel) auf die Zellen des zentralen Nervensystems verursacht wird. Sie ist eine Folge von Hyperglykämie. Dieser Zustand führt zu einem ketoazidotischen Koma.

  1. Der Geruch von Aceton aus dem Mund (ähnlich dem von sauren Früchten);
  2. Schnelle Erschöpfung, Schwäche;
  3. Kopfschmerzen;
  4. Verminderter Appetit und dann - Appetitlosigkeit, Abneigung gegen Nahrung;
  5. Bauchschmerzen;
  6. Übelkeit, Erbrechen, Durchfall sind möglich;
  7. Laute, tiefe, schnelle Atmung.

Längere hyperglykämische Zustände führen zu chronischen Augenkomplikationen, peripheren Nerven, Herz-Kreislauf-System sowie zu Fußschäden - dies ist eine der häufigsten chronischen Komplikationen bei Diabetikern.

Diabetische Nephropathie

Nephropathie - die Niederlage kleiner Gefäße in den Nieren.

  • Das führende Zeichen ist Proteinurie (das Auftreten von Protein im Urin);
  • Ödem;
  • Allgemeine Schwäche;
  • Durst, trockener Mund;
  • Urin verringern;
  • Unangenehme Empfindungen oder Schweregefühl in der Lendengegend;
  • Appetitlosigkeit;
  • Selten ist Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und lockerer Stuhlgang.
  • Schlechter Geschmack im Mund.

Diabetische Neuropathie

Neuropathie - die Niederlage der peripheren Nerven. Mögliche Schäden sind nicht nur die peripheren, sondern auch die zentralen Strukturen des Nervensystems. Patienten betroffen über:

  • Taubheit
  • Gefühl von Gänsehaut;
  • Krämpfe in den Gliedmaßen;
  • Schmerzen in den Beinen, verstärkt in Ruhe, in der Nacht und besser beim Gehen;
  • Verringerung oder Fehlen von Knierucken;
  • Reduzierte Tast- und Schmerzempfindlichkeit.

Diabetischer Fuß

Diabetischer Fuß - Hautveränderungen, Gelenkveränderungen und Nervenenden an den Füßen.

Folgende Läsionen des Fußes sind möglich:

  • versehentliche Schnitte, Abschürfungen. Kämme, Blasen nach Verbrennungen;
  • Kratzen, Reißen, verbunden mit Pilzinfektionen der Haut der Füße;
  • Hühneraugen an den Zehengelenken im Fuß, verursacht durch unbequeme Schuhe oder aus orthopädischen Gründen (ein Bein ist kürzer als das andere, flache Füße usw.).

Bei Verlust der Empfindung und Angiopathie kann sich jede dieser Läsionen zu einem trophischen Geschwür entwickeln, und das Geschwür entwickelt sich zu Gangrän. Das Gefährlichste in dieser Situation ist, dass der Patient seinen Fuß nicht sieht, und wenn die Innervation schlecht ist, geht die Schmerzempfindlichkeit verloren, wodurch das Geschwür möglicherweise lange Zeit existiert und unbemerkt bleibt. Meistens tritt dies in dem Teil des Fußes auf, der beim Gehen das Hauptgewicht hat. Wenn eine Infektion in sie eindringt, sind alle Voraussetzungen für die Bildung eines eitrigen Ulkus geschaffen. Ein Geschwür kann das tiefe Gewebe des Fußes bis hin zu Sehnen und Knochen beeinträchtigen.

Behandlung von Diabetes-Komplikationen

Diabetes mellitus ist in der Regel unheilbar. Bei Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels können Sie die Komplikationen dieser Krankheit nur verhindern oder reduzieren. Vor allem brauchen Sie eine geeignete Diät.

Therapeutische Verfahren für Patienten mit NIDDM

  1. Diät - starrer als mit IDDM. Die Ernährung kann in der Zeit recht frei sein, aber zuckerhaltige Lebensmittel müssen unbedingt vermieden werden. Fette und Cholesterin
  2. Moderate Übung
  3. Tägliche Einnahme von Glukose senkenden Medikamenten, wie von einem Arzt verordnet.
  4. Kontrollieren Sie den Blutzucker mehrmals pro Woche, vorzugsweise einmal pro Tag.

Priorität bei der Behandlung von NIDDM (Typ-2-Diabetes)

  • Kontrolle des Blutzuckers.
  • Um die Dosis von Medikamenten zu minimieren.
  • Beseitigen Sie Hypertonie (erhöhten Blutdruck) und die Konzentration von Lipiden (Fetten) mit Mitteln, die die Glukosetoleranz nicht verletzen.

Behandlungsverfahren für Patienten mit IDDM (Typ 1 Diabetes)

  1. Tägliche Insulinspritzen
  2. Die Ernährung ist vielfältiger als bei NIDDM, es gibt jedoch Einschränkungen bei bestimmten Arten von Lebensmitteln. Die Futtermenge wird in Korneinheiten (CU) umgerechnet und muss genau definiert werden. Die Art der Ernährung bestimmt das Muster der Insulininjektionen (dh wann und wie viel injiziert wird). Macht kann hart oder locker sein.
  3. Universelle Übung - zur Erhaltung des Muskeltonus und zur Senkung des Zuckerspiegels.
  4. Kontrollieren Sie den Blutzucker 3-4 Mal pro Tag, vorzugsweise öfter.
  5. Kontrolle von Zucker und Cholesterin im Urin.

Sobald eine Hypoglykämie festgestellt wird (der Blutzuckerspiegel sinkt), kann sie leicht selbstständig und vom Patienten selbst behandelt werden. Bei leichter Hypoglykämie genügen 15 g. einfaches Kohlenhydrat wie 120 g. ungesüßter Fruchtsaft oder nicht diätetisches Erfrischungsgetränk. Bei stärker ausgeprägten Symptomen der Hypoglykämie sollten schnell 15-20 g eingenommen werden. einfaches Kohlenhydrat und später 15-20 g. Komplexe, wie dünne trockene Kekse oder Brot. Patienten, die bewusstlos sind, sollten niemals Flüssigkeiten verabreicht werden! In dieser Situation können viskosere Zuckerquellen (Honig, Glucosegel, Zuckerglasurstäbchen) vorsichtig hinter der Wange oder unter der Zunge platziert werden. Alternativ können Sie 1 mg intramuskulär eingeben. Glucagon Glukagon verursacht aufgrund seiner Wirkung auf die Leber indirekt einen Blutzuckeranstieg. In einer Krankenhausumgebung ist intravenöse Dextrose (D-50) wahrscheinlich besser verfügbar als Glucagon und führt zu einer raschen Bewusstseinsbildung. Patienten und Familienangehörige sollten angewiesen werden, bei der Behandlung von Hypoglykämie (besonders mild) keine Überdosierung zuzulassen.

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Was ist zu tun, wenn eine Hyperglykämie auftritt (erhöhter Zuckerspiegel)?

Sie müssen eine zusätzliche Dosis Insulin oder Tabletten mit Glukose-senkenden Arzneimitteln eingeben.

Überblick über die Informationen, die ein Diabetiker haben sollte.

Dieser Komplex an Fähigkeiten ist vor allem für Patienten erforderlich, die Insulin erhalten.

  1. Sie müssen eine Vorstellung von der Art Ihrer Erkrankung und ihren möglichen Folgen haben.
  2. Sie müssen die verschiedenen Insulintypen (für Typ 1), hypoglykämische Medikamente (für Typ 2), Arzneimittel, die gegen chronische Komplikationen, Vitamine und Mineralstoffe schützen, verstehen.
  3. Sie müssen sich an Speisen, Insulinspritzen oder Pillen halten.
  4. Sie müssen die Eigenschaften von Produkten verstehen, um zu wissen, welche davon mehr Kohlenhydrate enthalten und welche Proteine, Ballaststoffe und Fett. Muss wissen, mit welcher Geschwindigkeit ein bestimmtes Produkt den Blutzuckerspiegel erhöht.
  5. Sie müssen alle körperlichen Aktivitäten sorgfältig planen.
  6. Sie müssen die Fähigkeiten der Selbstüberwachung von Diabetes mit einem Glucometer und visuellen Teststreifen beherrschen, um Blutzucker und Urin zu bestimmen.
  7. Sie sollten sich der akuten und chronischen Komplikationen bewusst sein, die bei Diabetes auftreten.

Fußpflege-Tipps für Diabetiker

  1. Untersuchen Sie regelmäßig den unteren Teil des Fußes.
  2. Rechtzeitiger Heilungsstopp.
  3. Waschen Sie Ihre Füße täglich mit warmem Wasser und wischen Sie sie trocken. Verwenden Sie eine neutrale Seife wie "Baby".
  4. Schneiden Sie die Nägel nicht zu kurz, nicht im Halbkreis, sondern gerade, und schneiden Sie nicht die Ecken der Nägel ab, um die Haut nicht mit Scherenklingen zu verletzen. Verwenden Sie zum Ausgleichen von Unregelmäßigkeiten eine Nagelfeile.
  5. Tragen Sie geräumige Schuhe, tragen Sie neue Schuhe sehr sorgfältig aus, um Abrieb zu vermeiden. Tragen Sie Socken oder Strümpfe aus einem Stoff, der Schweiß absorbiert. Verwenden Sie statt synthetischer Produkte Baumwolle oder Wolle. Tragen Sie keine Socken mit einem festen Gummizug, der die Durchblutung verhindert.
  6. Überprüfen Sie die Schuhe auf Kieselsteine, Sand usw.
  7. Schützen Sie Ihre Füße vor Beschädigungen, Schnittverletzungen, gehen Sie nicht auf Steinen, gehen Sie nicht barfuß.
  8. Verwenden Sie kein Heizkissen oder Gips. Steigen Sie nicht mit den Füßen, sondern waschen Sie sie und mildern Sie die Hühneraugen in warmem Wasser.
  9. Tägliche Anwendung einer feuchtigkeitsspendenden Fußcreme. Tragen Sie die Creme auf die Unterseite des Fußes auf, in den interdigitalen Räumen Talk.
  10. Um am Abend Schuhe zu kaufen (abends schwillt der Fuß ein wenig an), nachdem Sie eine Papierschleife vorbereitet haben - Sie müssen sie in Ihre gekauften Schuhe stecken und prüfen, ob die Kanten der Spur nicht verbogen sind.
  11. Die Ferse sollte 3-4 cm nicht überschreiten.
  12. Selbstmedikation nicht.
  13. Besuchen Sie das Büro "Diabetischer Fuß".

Ernährungsrichtlinien für Diabetiker

Wie Sie wissen, sollten sich Menschen mit Diabetes auf viele Lebensmittel beschränken. Zeigen Sie detaillierte Listen der zugelassenen, empfohlenen und verbotenen Produkte an. Es ist jedoch möglich, diese Frage zu bestreiten, da für NIDDM aufgrund der Tatsache, dass es übergewichtig ist, eine strengere Einhaltung der Diät erforderlich ist, und für IDDM die Menge der verbrauchten Kohlenhydrate durch die Verabreichung von Insulin angepasst wird.

Die am häufigsten verwendeten Produkte lassen sich in 3 Kategorien einteilen:

  • 1 Kategorie - Dies sind Produkte, die ohne Einschränkungen verwendet werden können. Dazu gehören: Tomaten, Gurken, Kohl, grüne Erbsen (nicht mehr als 3 Esslöffel), Radieschen, Radieschen, frische oder eingelegte Pilze, Auberginen, Zucchini, Karotten, Gemüse, grüne Bohnen, Sauerampfer, Spinat. Getränke können getrunken werden: Getränke mit Zuckerersatz, Mineralwasser, Tee und Kaffee ohne Zucker und Sahne (Sie können Zuckerersatz hinzufügen).
  • Kategorie 2 - Dies sind Produkte, die in begrenzten Mengen konsumiert werden können. Dazu gehören mageres Rindfleisch und Hühnerfleisch, magerer Fisch, mager gekochte Wurst, Obst (mit Ausnahme von Obst der Kategorie 3), Beeren, Eier, Kartoffeln, Nudeln, Getreide, Milch und Kefir von höchstens 2%, Hüttenkäse Fettgehalt von höchstens 4%, vorzugsweise ohne Zusatzstoffe, fettarme Käsesorten (weniger als 30%), Erbsen, Bohnen, Linsen, Brot.
  • Kategorie 3 - Lebensmittel, die generell von der Diät ausgeschlossen werden sollen. Dazu gehören: fetthaltiges Fleisch, Geflügel, Schmalz, Fisch; geräuchertes Fleisch, Wurst, Mayonnaise, Margarine, Sahne; Fettkäse und Hüttenkäse; Konserven in Butter, Nüssen, Samen, Zucker, Honig, sämtlichem Konfekt, Eiscreme, Marmelade, Schokolade; Trauben, Bananen, Kaki, Datteln. Die Verwendung von zuckerhaltigen Getränken, Säften und alkoholischen Getränken ist strengstens untersagt.

Diabetes insipidus

Häufiges und reichliches Wasserlassen (Polyurie), Durst (Polydipsie), das nachts Patienten stört und den Schlaf stört. Die tägliche Urinmenge beträgt 6-15 Liter. und mehr, leichter Urin. Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Müdigkeit, trockene Haut, vermindertes Schwitzen, Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts. Vielleicht die Verzögerung der körperlichen und sexuellen Entwicklung von Kindern. Bei Frauen können Menstruationsunregelmäßigkeiten beobachtet werden, bei Männern - eine Abnahme der Potenz.

Die Ursache können akute und chronische Infektionen, Tumoren, Verletzungen, vaskuläre Läsionen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems sein. Bei einigen Patienten bleibt die Ursache der Erkrankung unbekannt.

Diagnose von Diabetes insipidus

Die Diagnose basiert auf dem Vorhandensein von Polydipsie (Durst) und Polyurie (verstärktem Wasserlassen) bei Abwesenheit von Harnveränderungen im Urinsediment. Die Prognose für das Leben ist günstig. Eine vollständige Erholung wird jedoch selten beobachtet.

Behandlung von Diabetes insipidus

Die Behandlung zielt auf die Beseitigung der Ursache der Erkrankung (Entfernung des Tumors, Beseitigung von Neuroinfektionen) sowie auf eine restaurative Therapie ab. Es ist notwendig, das Trinkregime zu beachten und die Salzzufuhr zu begrenzen (um den Durst nicht zu erhöhen), um Komplikationen zu vermeiden.

Komplikationen bei Diabetes insipidus

Während die Flüssigkeitszufuhr begrenzt wird, treten bei den Patienten Dehydrierungssymptome auf: Kopfschmerzen, trockene Haut und Schleimhäute, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, psychische Störungen, Tachykardie (Erhöhung der Herzfrequenz).

Diabetes-Prävention

Diabetes mellitus ist in erster Linie eine Erbkrankheit. Die identifizierten Risikogruppen ermöglichen es uns, die Menschen heute zu orientieren, sie vor einer nachlässigen und gedankenlosen Einstellung zu ihrer Gesundheit zu warnen. Diabetes ist vererbt und erworben. Die Kombination mehrerer Risikofaktoren erhöht die Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken: Für einen Patienten mit Übergewicht, der häufig an Virusinfektionen (Influenza usw.) leidet, ist diese Wahrscheinlichkeit ungefähr die gleiche wie bei Menschen mit erhöhter Vererbung. Daher sollten alle gefährdeten Personen wachsam sein. Sie sollten besonders auf Ihre Erkrankung zwischen November und März achten, da in dieser Zeit die meisten Fälle von Diabetes auftreten. Die Situation wird durch die Tatsache verkompliziert, dass Ihr Zustand in dieser Zeit mit einer Virusinfektion verwechselt werden kann.

Primäre Diabetesprävention

In der Primärprävention zielen Interventionen auf die Verhinderung von Diabetes mellitus ab: Lebensstil ändern und Risikofaktoren für Diabetes beseitigen, prophylaktische Maßnahmen nur bei Einzelpersonen oder in Gruppen mit einem hohen Diabetesrisiko in der Zukunft.

Zu den wichtigsten Präventivmaßnahmen für NIDDM gehören eine ausgewogene Ernährung für Erwachsene, körperliche Aktivität, Prävention von Fettleibigkeit und deren Behandlung. Lebensmittel, die leicht verdauliche Kohlenhydrate enthalten (raffinierten Zucker usw.) und Lebensmittel, die reich an tierischen Fetten sind, sollten begrenzt und sogar vollständig von der Ernährung ausgeschlossen sein. Diese Einschränkungen gelten in erster Linie für Personen mit erhöhtem Erkrankungsrisiko: ungünstige Vererbung in Bezug auf Diabetes, Fettleibigkeit, insbesondere in Kombination mit diabetischer Vererbung, Atherosklerose, Bluthochdruck sowie Frauen mit schwangerer Diabetes oder eingeschränkter Glukosetoleranz in der Vergangenheit während der Schwangerschaft für Frauen, die einen Fetus mit einem Gewicht von mehr als 4500 g geboren haben. oder eine pathologische Schwangerschaft mit nachfolgendem fetalen Tod haben.

Die Prävention von Diabetes mellitus im wahrsten Sinne des Wortes existiert leider nicht, aber derzeit wird die immunologische Diagnostik erfolgreich entwickelt, mit deren Hilfe die Möglichkeit einer Entwicklung von Diabetes mellitus im Frühstadium vor dem Hintergrund der noch vollständigen Gesundheit aufgezeigt werden kann.

Sekundäre Diabetesprävention

Sekundärprävention umfasst Maßnahmen, die darauf abzielen, die Komplikationen des Diabetes mellitus zu verhindern - eine frühzeitige Krankheitsbekämpfung und ein Fortschreiten der Krankheit.