Hepatomegalie der Leber - was ist das, Ursachen, Symptome, Komplikationen, Behandlung und Ernährung?

• Diagnose

Hepatomegalie ist ein pathologisches Syndrom, das aus einer echten Vergrößerung der Leber besteht (die Größe der rechten Mittellinie ist größer als 12 cm oder der linke Lappen ist in der epigastrischen Region tastbar). Normalerweise hat die Leber eine weiche Konsistenz, die leicht unter dem Rippenbogen spürbar ist. Bei verschiedenen Krankheiten kann die Körpergröße deutlich ansteigen, die Struktur wird dichter.

Was ist eine Lebererkrankung, die Ursachen und Anzeichen einer Hepatomegalie bei Erwachsenen und wie sie richtig behandelt werden kann und warum die Ernährung eine wichtige Rolle bei der Genesung spielt.

Hepatomegalie: Was ist eine Lebererkrankung?

Hepatomegalie ist ein Prozess der Vergrößerung der Leber, der durch verschiedene schmerzhafte Zustände ausgelöst wird. Sie kann diffuse Veränderungen der Leber oder des Fokus verursachen, ist aber immer pathologisch, da es die Krankheiten sind, die zu einer derart dramatischen Veränderung der Größe eines Organs führen, dass es selbst in einer Periode mit erhöhter funktioneller Belastung nicht charakteristisch ist.

Die Leber befindet sich unter dem Zwerchfell und besteht aus zwei Lappen, die aufgrund ihrer Fähigkeit, schädliche Substanzen aus dem Körper zu entfernen und das Blut zu reinigen, als "natürlicher Filter" bezeichnet wird. Im Normalzustand hat es eine glatte Struktur, seine Untersuchung verursacht keine Schmerzen.

Die normalen Parameter eines Organs bei der Untersuchung mit einem Ultraschallgerät in anteroposteriorer Richtung sind 12,5 cm, wenn der rechte Lappen gemessen wird, und 7 cm - der linke Lappen. Die Quergröße beträgt 20 bis 22 cm und die Abmessungen sind auch die Abmessungen des Gefäßbündels der Leber.

Die Vergrößerung der Leber enthält keine spezifischen Informationen über die Krankheit, sondern ist ein deutliches Signal dafür, dass sich die Pathologie entwickelt.

Es ist wichtig zu betonen, dass die Leber über erhebliche Reserven verfügt, so dass sich die Krankheit lange ohne Symptome entwickeln kann.

Diese Reserven ermöglichen es dem Körper, seine Funktionen auch bei einer Läsion von 50% oder mehr auszuführen. Moderate Hepatomegalie kann beim Menschen über viele Jahre bestehen bleiben.

Je nach Grad der Körperzunahme:

• mäßige Hepatomegalie (geringfügige Änderung in Größe und Struktur, passt nicht zu den Normalwerten),
• ausgeprägt (eine Zunahme von 10 cm gegenüber der Norm),
• diffus (mehr als 10 cm).

Eine separate Form ist die partielle Hepatomegalie, wenn die Leber ungleichmäßig vergrößert ist - nur ein Teil davon oder ein Lappen.

Ursachen der Hepatomegalie bei Erwachsenen

Wenn eine Stoffwechselstörung der Leber beginnt, Kohlenhydrate, Fette und andere Stoffwechselprodukte anzureichern, führt dies zu einer Zunahme. Zu den Erkrankungen der Akkumulation gehören Hämochromatose, Amyloidose, Fetthepatose und hepatolentikuläre Degeneration. Die Ursachen von Stoffwechselstörungen hängen mit der Lebensweise einer Person zusammen, einige dieser Pathologien sind jedoch erblich bedingt.

Alle Erkrankungen der Leber führen zum Niedergang der Zellen. Gleichzeitig beginnt entweder der Regenerationsprozess oder es kommt zu einer Gewebeschwellung. Wenn Ödeme erforderlich sind, um Entzündungen zu reduzieren, den Körper wieder normalisieren.

Bei der Hepatomegalie ist es notwendig, sich einer Reihe von Untersuchungen zu unterziehen, um die Gründe für ihre Entwicklung zu ermitteln. Diese können folgende Abweichungen enthalten:

• Infektionskrankheiten;
• Hepatitis;
• fettartige Dystrophie;
• Onkologie;
• Alkohol- oder Drogenvergiftung;
• übersättigte Leberfettsubstanzen;
• ungesunde Ernährung;
• Auftreten von Flüssigkeitsmetastasen;
• Blockade der Venen des Körpers;
• Pathologie von Stoffwechselprozessen;
• gutartige Geschwülste;
• Zirrhose;
• Kupferansammlung.

Stoffwechselstörungen

Ist der Stoffwechsel gestört, kommt es im Körper zu einer Anhäufung von Stoffwechselprodukten, die zu einer Hepatomegalie führt. Ursachen der Pathologie:

Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems

Diese Ursache führt bei Neugeborenen und Kleinkindern selten zu einer Hepatomegalie. Am häufigsten wird es bei Menschen im mittleren oder hohen Alter diagnostiziert. Die Gründe für die Körperzunahme sind in diesem Fall folgende:

• Kreislaufversagen;
• konstriktive Perikarditis.

Symptome und charakteristische Anzeichen

Leberhepatomegalie ist eine pathologische Vergrößerung eines Organs und eine diffuse Veränderung in seinem Gewebe. Mit dieser Pathologie kann die Leber leicht unter den Rippen palpiert werden, während ein gesundes Organ schwer zu fühlen ist. Bei der Palpation spürt der Patient Schmerzen, was auch ein Zeichen der Krankheit ist. Hepatomegalie ist ein Symptom, das darauf hinweist, dass die Leber behandelt werden muss.

Die folgenden Symptome können für den Patienten von Belang sein:

• Schmerzhaftes Gefühl oder Schweregefühl auf der rechten Seite, insbesondere bei Änderung der Körperposition.
• Hautausschlag, begleitet von Juckreiz. Manchmal gibt es rote Punkte auf der Haut, die an Spinnen erinnern - mit vaskulären "Beinen", die zu den Seiten auseinander laufen. Sie werden sogar als "Lebersternchen" bezeichnet.
• Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle.
• Verdauungsstörungen (nicht nur Durchfall, sondern auch Verstopfung).
• Erhöhtes Bauchvolumen.
• Häufiges Sodbrennen, begleitet von Mundgeruch.
• Übelkeit

Der linke Lappen ist selten erhöht, meistens rechts. Der linke Lappen befindet sich neben der Bauchspeicheldrüse, so dass eine Zunahme dieses Teils der Leber normalerweise mit Drüsenstörungen verbunden ist.

Der rechte Leberlappen ist anfälliger für Hepatomegalie. Dies geschieht aufgrund der größten Belastung, die auf sie fällt. Darüber hinaus kann die Erhöhung des Anteils natürlich sein, aber keine Folge der Krankheit. Während der Diagnose wird der größte Teil der Aufmerksamkeit auf die rechte Seite der Leber gerichtet, da diese für die Hauptlast und die Funktionalität verantwortlich ist.

Symptome der Krankheit, abhängig von der Ursache der Leber

• Vergiftungssymptome,
• Gelbfärbung der Haut
• Übelkeit, Erbrechen,
• Schwäche
• Temperaturanstieg
• Kopfschmerzen,
• schmerzendes Gefühl beim Drücken

• das Auftreten von Blutungen
• Temperatur,
• Kopfschmerzen,
• Schwäche
• allgemeine Verschlechterung des Körpers
• Übelkeit
• ständiges Kribbeln in der Leber,
• Erwerb eines erdigen Hauttons,
• starke Schmerzen während der Palpation

• Druckabfall
• Anschein von Schwäche
• Müdigkeit
• abnehmen
• schmerzende Gelenke
• Hyperpigmentierung der Haut.

• Zusammenbruch
• das Auftreten eines gelben Hauttons,
• Vergiftung,
• die Schmerzen

Diagnose

In der Tat hat der Arzt nur zwei Ansätze zur Diagnose und Erkennung von Hepatomegalie:

• Manuelle Techniken (Palpation und Perkussion des Bauches).
• Visualisierungsmethoden der inneren Organe (Ultraschall, CT, MRI).

Jeder Ansatz hat seine eigenen Vor- und Nachteile. Um die Genauigkeit der Diagnose zu erhöhen, versuchen sie, beide Ansätze zu verwenden, und die manuellen Methoden sind primär und die Visualisierungsmethoden sind sekundär.

Die für die Hepatomegalie charakteristischen Symptome geben Anlass für eine detaillierte Untersuchung des Körpers. In der Regel werden Patienten verschrieben:

• Biochemische Analyse von Blut (Serum-Bilirubin, Thymol-Test, alkalische Phosphatase, Gesamtprotein und Proteinogramm, ALT und AST).
• Computertomographie und Magnetresonanztomographie der Bauchhöhle.
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle.
• Röntgen
• Analyse der Leberfunktion, einschließlich Tests zur Blutgerinnung.
• Biopsie. Führen Sie in einigen Fällen eine Biopsie durch, um die Prozesse in der Leber zu klären. Diese Analyse wird mittels Laparoskopie durchgeführt.

Wie behandelt man Leberhepatomegalie?

Bei einer vergrößerten Leber wird die Behandlung abhängig von den Ergebnissen der Diagnose verschrieben. Wenn die Hepatomegalie durch eine Virushepatitis verursacht wird, kann die vollständige Genesung erreicht werden, indem die Anweisungen des behandelnden Arztes strikt befolgt werden. Die Therapie wird für eine bestimmte Zeit durchgeführt. Nachdem die Virusinfektion endgültig aus dem Körper ausgeschieden ist, ist es sehr wichtig, ein Wiederauftreten zu verhindern.

Behandlung von Hepatomegalie mit Medikamenten:

1. Therapie der zugrunde liegenden Krankheit Medikamente. Bei Hepatitis (A, B usw.) müssen antivirale Medikamente eingesetzt werden. Listeriose und andere bakterielle Infektionen werden mit Antibiotika behandelt.
2. Echinokokkose ist ein Indikator für die Ernennung von Anthelminthika (Mebendazol und andere).
3. Krebserkrankungen erfordern den Einsatz von Chemotherapeutika. Herzinsuffizienz wird mit Herzglykosiden behandelt.
4. Hepatoprotektoren - Medikamente, die Leberzellen vor Schäden schützen und bereits geschädigte Hepatozyten wiederherstellen. Verwenden Sie zu diesem Zweck: ätherische Phospholipide, Kräuterpräparate, Vitaminkomplexe und Aminosäuren.

Hepatomegalie erfordert immer eine vollständige Untersuchung des Patienten, um die Diagnose zu klären.

Bei einigen Erkrankungen kann das Lebergewebe vollständig wiederhergestellt werden. Bei nicht schweren Formen der Virushepatitis tritt zum Beispiel die vollständige Genesung auf und die Leber nimmt ihre normale Größe an.

Chronisch fortschreitende Krankheiten, die zum Tod einer großen Anzahl von Leberzellen und deren Ersatz durch Bindegewebszellen führen, führen in der Regel zu einer Zirrhose. Eine vollständige Wiederherstellung der Leberfunktion ist in diesem Fall nicht möglich.

Zur chirurgischen Entfernung der Ursachen der Hepatomegalie werden verwendet:

• Öffnung und Drainage von Leberabszessen - bei eitrigen Erkrankungen;
• Entfernung von Tumoren - mit Krebs. Die chirurgische Entfernung gutartiger Tumore wird durchgeführt, wenn sich eine signifikante Vergrößerung der Leber entwickelt.
• Ligation von Gefäßen für Blutungen, die durch Verletzung des Lebergewebes verursacht wurden.

Wenn die Hepatomegalie durch eine akute Thrombose verursacht wird, ist eine Lebertransplantation angezeigt.

Diät für Menschen mit Hepatomegalie

Bei der Hepatomegalie werden die Prinzipien der therapeutischen Ernährung nach M. Pevzner beachtet. Dies ist die sogenannte Tabellennummer 5 - sparsame Ernährung, die bei allen Erkrankungen, die mit einer vergrößerten Leber und Milz verbunden sind, sowie der Gallenblase verschrieben wird. Indikationen für seine Verwendung sind akute und Hepatitis, Leberzirrhose, JCB.

Die wichtigsten Prinzipien der klinischen Ernährung sind:

• physiologischer Nährwert der Diät für alle Makro- / Mikronährstoffe;
• sanfte Ernährungsgewohnheiten;
• Regelmäßigkeit und Bruchteile der Mahlzeit.

Eine Diät mit vergrößerter Leber umfasst die folgenden zulässigen Lebensmittel:

• Haferflocken, Gerste, Fadennudeln, Buchweizen oder Reis;
• Fischsortiment wird durch fettarme Sorten repräsentiert;
  Magermilch;
• Milchsuppen mit Zusatz von Nudeln, Gemüse und Getreide. Erste Kurse können Sie nicht essen
• basierend auf reichhaltiger Brühe;
• Fleischprodukte von fettarmen Sorten. Es können Frikadellen, Frikadellen oder Würste sein. In seltenen Fällen
• Garen von Fleisch in Form von großen Stücken ist erlaubt;
• Proteinomelett aus einem Ei;
• Gemüsesorten sind Karotten, Zucchini, Rüben, Kartoffeln und Kürbis. Sie können das Menü hinzufügen
• Gerichte aus gebackenem, gekochtem oder frischem Gemüse;
• getrocknete Früchte;
• Öl (Gemüse, Sahne);
• Die Backwaren-Bäckerei von gestern ohne zu backen;
• Honig, Gelee, Auflauf;
• Abkochung von Wildrose.

Die Leber-Hepatomegalie-Diät sieht den Ausschluss der folgenden Nahrungsmittel von der Diät vor:

• Fettrotes Fleisch, Innereien, Wasservögelfleisch, fetter Fisch, Schmalz, Gebäck, Schokolade, Kuchen, Gebäck, Blätterteig / Gebäck.
• Hülsenfrüchte und alles grobe Gemüse, Sauerkraut, Pickles und Marinaden.
• Kulinarische / tierische Fette, geräuchertes Fleisch, Meeresfrüchte.
• Spinat, Sauerampfer, Rettich, Zwiebeln, Pilze, Radieschen, Knoblauch, Mayonnaise, Ketchup, scharfe Meerrettichsaucen, Pfeffer, Essig, Senf.
• Vollmilch, gesalzener / würziger Käse. Die Verwendung von fettem Hüttenkäse, Sauerrahm, Sahne und süßem Quark ist begrenzt.
• Rohe Hühnereier, weich gekocht gekocht - bis zu drei Stücke pro Woche.
• Starker Tee / Kaffee, Kakao, Schokolade, Eis.
• Alkoholische und kohlensäurehaltige Getränke, abgepackte Säfte.

Volksheilmittel

Wirksame Volksheilmittel, die bei der Behandlung von Hepatomegalie der Leber eingesetzt werden können.

1. Die Lösung des Honigs wirkt sich nicht nur positiv auf die Funktion des Körpers, sondern auch auf die Leber aus. Trinken Sie jeden Morgen und vor dem Zubettgehen ein Getränk aus 2 Esslöffeln Honig, 200 ml warmem Wasser und 2 Esslöffeln Zitronensaft.
2. Trockenes Mutterkraut mit Salbei, Löwenzahnwurzel mit Pfingstrose hinzufügen. Nimm Chicorée. Mischen, 500 ml Wasser einfüllen. Warten auf das Kochen. Abkühlung - eine halbe Stunde. Abseihen und trinken.
3. Kürbis Wir essen, reiben, bereiten Brei oder Saft. Vielleicht mag jemand mehr rohen Kürbis. Und jemand möchte überhaupt Cranberry-Saft machen.
4. Rote Beete Hier ist ein weiteres nützliches Gemüse für die Leber. Und rohe Rüben drücken den Saft aus, inkubieren ihn 15–20 Minuten und mischen ihn mit frischem Karottensaft im Verhältnis 3:10. Trinken Sie an diesem Tag 100 ml dieses Safts. Rüben können auch in Salate oder gekocht verwendet werden.

Prognose

Die Prognose wird durch die Ursache des Syndroms und den Grad der Schädigung der Hepatozyten, die Reversibilität des Prozesses, bestimmt. Hepatomegalie ist prognostisch ungünstig für Leberzirrhose, toxische Schäden und den primären neoplastischen Prozess. Eine moderate Zunahme des Organs bei allgemeinen Erkrankungen, einschließlich Virusinfektionen und vorübergehender Hepatomegalie bei Kindern, ist durch einen rasch regressiven Verlauf gekennzeichnet.

Eine zweifelhafte Prognose bei Hepatomegalie betrifft nur Patienten mit Krebserkrankungen im 2. bis 4. Stadium des Prozesses sowie Patienten mit genetischen Erkrankungen.

In solchen Fällen kehrt die Leber schnell zur normalen Größe zurück:

• Virusinfektionen;
• mit der sogenannten transienten Hepatomegalie (vorübergehende Zunahme ohne Laboränderungen) in der Kindheit.

Hepatomegalie

Hepatomegalie ist ein Syndrom, das durch eine Zunahme der Lebergröße gekennzeichnet ist. Die Ursache kann eine Virushepatitis, eine infektiöse Mononukleose, eine alkoholische Erkrankung, eine Zirrhose, eine Pathologie der Anhäufung (Hämochromatose), ein Budd-Chiari-Syndrom (Lebervenenthrombose), eine Fettdystrophie, onkologische, kardiovaskuläre und andere Erkrankungen sein. Die Hauptmanifestationen sind ein Schweregefühl, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Anzeichen einer Verengung benachbarter Organe, dyspeptische Störungen. Die Diagnose basiert auf den Ergebnissen von Leberuntersuchungen, Ultraschall der Bauchorgane, MSCT, Punktionsbiopsie der Leber und anderen Methoden. Die Behandlung wird durch die Ursache des Syndroms bestimmt.

Hepatomegalie

Hepatomegalie ist ein pathologisches Syndrom, das aus einer echten Vergrößerung der Leber besteht (die Größe der rechten Mittellinie ist größer als 12 cm oder der linke Lappen ist in der epigastrischen Region tastbar). Normalerweise hat die Leber eine weiche Konsistenz, die leicht unter dem Rippenbogen spürbar ist. Bei verschiedenen Krankheiten kann die Körpergröße deutlich ansteigen, die Struktur wird dichter. Hepatomegalie kann durch dystrophische Veränderungen der Leberzellen (bei Hepatose), lymphomakrophagischer Infiltration (bei akuter oder chronischer Hepatitis), Nodulation und Fibrose (bei Zirrhose), Blutstauung (bei Leberläsionen, konstriktiver Perikarditis, Herzversagen) oder fokalen Veränderungen verursacht werden (mit Abszessen, Tumoren, Zysten). Dieses Syndrom ist oft die führende Ursache für das Krankheitsbild. Hepatomegalie ist keine eigenständige Krankheit, sondern ein Zeichen für eine bestimmte Pathologie.

Ursachen der Hepatomegalie

Die Vergrößerung der Leber kann bei vielen Krankheiten auftreten. Einer der häufigsten ätiologischen Faktoren - Erkrankungen des Gefäßbettes des Körpers. Häufig entwickelt sich die Hepatomegalie mit der Niederlage der Pfortader und der Lebervenen infolge der Thrombusbildung, des Budd-Chiari-Syndroms, viel weniger mit der Niederlage der Leberarterie.

Die zweitwichtigste Ursachengruppe sind infektiös-virale Läsionen, die zur Schädigung des Leberparenchyms, der Pfortader und der Gallengänge führen können (bei Virushepatitis, infektiöser Mononukleose, Amöbenabszeß, eitriger Thrombophlebitis der Pfortader, nicht spezieller Cholangitis aufgrund von Choledocholitholithiszidose). Die Hepatomegalie ist ein charakteristisches Merkmal des neoplastischen Prozesses (onkologische Pathologie). Primäre Tumorschäden einer Leber treffen sich selten, Metastasen treten häufiger auf; Bei gutartigen Tumoren können Leberadenome und Hämangiome nachgewiesen werden.

Hepatomegalie tritt auch bei degenerativen Läsionen des Lebergewebes (Steatohepatosis, nichtalkoholische Steatohepatitis, sekundäre Veränderungen der Pathologie des Herz-Kreislaufsystems), Amyloidose, der Wirkung hepatotoxischer Substanzen (Alkohol, Drogen, einige synthetische und natürliche Verbindungen) auf. In seltenen Fällen wird die Hepatomegalie durch angeborene Anomalien, Autoimmunkrankheiten, endokrine Erkrankungen (Diabetes mellitus, Endokrinopathien während der Schwangerschaft) und traumatische Schädigungen des Lebergewebes (Leberverletzungen) verursacht.

Einstufung der Hepatomegalie

Am häufigsten verwenden Gastroenterologen die ätiologische Klassifikation dieses Syndroms. Abhängig von den Erkrankungen, die zu einem Anstieg der Leber führten, gibt es Hepatomegalie aufgrund von Durchblutungsstörungen, Stoffwechselstörungen, primären Lebererkrankungen, Infiltrationsprozessen im Organ, einigen hämatologischen Erkrankungen und lokalen Läsionen.

Bei der Überprüfung der Diagnose wird auch die anatomische und morphologische Einstufung der Hepatomegalie berücksichtigt: Schädigung des Parenchyms, des Gallengangs, des Bindegewebes oder des Gefäßnetzes. Für die Differentialdiagnose spiegelt die Klassifikation wider, ob dieses Symptom mit Splenomegalie (Vergrößerung der Milz), Gelbsucht oder Aszites kombiniert wird.

Je nach Grad der Zunahme des Organs ist die Hepatomegalie mäßig (geringfügige Änderung in Größe und Struktur, passt nicht zu den normalen Werten), ausgeprägt (Zunahme um 10 cm gegenüber der Norm) und diffus (mehr als 10 Zentimeter). Eine separate Form ist die partielle Hepatomegalie, wenn die Leber ungleichmäßig vergrößert ist - nur ein Teil davon oder ein Lappen.

Symptome einer Hepatomegalie

Die Symptome einer zunehmenden Lebergröße werden von der zugrunde liegenden Erkrankung bestimmt. Eine leichte Hepatomegalie, die sich bei akuten Virusinfektionen und Unterernährung bei Kindern entwickelt, kann sich in keiner Weise manifestieren. Wenn die Leber eine signifikante Größe erreicht, können im rechten Hypochondrium Schmerzen auftreten, die durch Bewegungen verschlimmert werden. Pruritus, Hautausschlag, dyspeptische Beschwerden (Übelkeit, Stuhlgang, Blähungen) und Mundgeruch sind charakteristisch.

Bei der Hepatomegalie wird der Hintergrund der viralen Hepatitis durch das Siegel des Leberparenchyms bestimmt, das selbst bei Palpation leicht nachweisbar ist. Eine vergrößerte Leber wird von Gelbfärbung der Sklera und der Haut begleitet, Symptome einer Vergiftung. Bei rechtzeitiger wirksamer Behandlung kann sich das Syndrom zurückbilden. Hepatomegalie bei Leberzirrhose wird durch eine Schädigung der Hepatozyten und die Bildung von Bindegewebe an deren Stelle verursacht. Charakterisiert durch eine signifikante Verdichtung des Körpers, ständige Schmerzen im rechten Hypochondrium, erdiger Hauttonus, eine Neigung zu bluten.

Eine vergrößerte Leber aufgrund einer primären neoplastischen Läsion ist ziemlich selten, wobei die Hauptsymptome folgende sind: Hepatosplenomegalie, Schmerzen, Dyspepsie, Gelbsucht, Ödeme und Aszites. In einer sekundären (metastatischen) Läsion sind die Symptome der Hepatomegalie normalerweise weniger ausgeprägt als die Anzeichen eines primären Tumorwachstums. Bei gutartigen Leberknollen ist die Organvergrößerung in der Regel das erste und führende Symptom. Bei Erreichen der Bildung von signifikanten Größen können sich asymmetrische Bauchwölbungen einstellen, Anzeichen einer Kompression benachbarter Organe.

Die Besonderheit der Hepatomegalie bei degenerativen Veränderungen (Fettlebererkrankung) ist die spärliche Symptomatologie, die seltene Entwicklung schwerer Schäden. Normalerweise ist diese Krankheit ein diagnostischer Befund, wenn sich ein Patient aus anderen Gründen wendet. Im Falle einer Amyloidose kann die Leber beträchtliche Größen erreichen, ihre Struktur ist dicht, der Rand ist eben, es gibt keine Schmerzen beim Abtasten.

Hepatomegalie mit Herzerkrankungen tritt bei Rechtsherzversagen auf; Das Syndrom schreitet rasch voran, was zu einer Dehnung der Organkapsel und zu starken Schmerzen führt. Die Größe der Leber ist variabel und nimmt mit der erfolgreichen Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

Bei einer toxischen Schädigung der Hepatozyten kann eine Erhöhung der Leber das einzige Zeichen sein, seltener kombiniert mit Juckreiz, Gelbfärbung der Sklera und der Haut, mäßigen Veränderungen der Laborparameter. Bei einer traumatischen Schädigung des Lebergewebes ist eine Hepatomegalie vor dem Hintergrund eines schweren Allgemeinzustandes des Patienten mit Anzeichen von Blutungen im Unterleib und hämorrhagischem Schock verbunden. Arterielle Hypotonie und Tachykardie, Hypoxie schreitet voran; Palpation der Leber ist stark schmerzhaft.

Diagnose der Hepatomegalie

Die Bestimmung der Zunahme der Lebergröße ist nicht schwer - zu diesem Zweck Palpation und Perkussion sowie Ultraschall der Bauchorgane. Es ist notwendig, die Ursachen dieses Syndroms festzustellen.

Die Differentialdiagnose der Hepatomegalie in der Gastroenterologie beginnt mit dem Ausschluss der viralen Ätiologie. Anamnese (ob Transfusionen von Blut oder seinen Bestandteilen, Hämodialyse und andere nachteilige epidemiologische Faktoren) wird detailliert untersucht. In Labortests mit Virushepatitis wird durch die erhöhte Aktivität von Aminotransferasen mit überwiegend ALT bestimmt. Eine zuverlässige Diagnosemethode ist der Nachweis spezifischer Immunglobuline und des genetischen Materials des Erregers durch die Polymerasekettenreaktion (PCR). Zur Beurteilung des Ausmaßes der histologischen Aktivität wird eine Punktionsbiopsie durchgeführt.

Um die Autoimmunität der Hepatomegalie auszuschließen, wird der Spiegel der zirkulierenden Autoantikörper bestimmt. Am häufigsten entwickelt sich diese Pathologie bei Frauen unter 25 Jahren und in der Zeit nach der Menopause und kann von Symptomen wie Gelenkschmerzen (Arthralgie), Glomerulonephritis und Fieber begleitet sein.

Die zirrhotische Ätiologie der Hepatomegalie wird durch anamnestische Hinweise auf Alkoholkonsum oder Lebererkrankungen, erhöhte Gammaglobuline im Blut, alkalische Phosphatase-Aktivität und Aminotransferasen sowie niedrige Prothrombin- und Albuminspiegel im Serum bestätigt. Die Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle zeigt eine diffuse Heterogenität des Leberparenchyms sowie eine Zunahme des Durchmessers der Pfortader und der Milzvenen.

Die Diagnose vaskulärer Ursachen der Hepatomegalie (Verstopfung der Lebervenen) basiert auf den Ergebnissen von Doppler-Ultraschall, niedrigerer Kavigraphie, Leberbiopsie und Radioisotop-Scanning. Um eine Tumorläsion auszuschließen, wird eine MSCT der Bauchorgane durchgeführt.

Hepatomegalie-Behandlung

Die Hauptbehandlungsanweisungen für Hepatomegalie hängen von ihrer Ursache ab. Die Therapie umfasst Diätkost (Tabelle 6), was häufige Mahlzeiten, die Ablehnung von fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln, einen Überschuss an einfachen Kohlenhydraten und eine ausreichende Zufuhr von Vitaminen, Eiweiß und Spurenelementen bedeutet.

Zum Schutz und zur Wiederherstellung der Funktion der Leberzellen werden Hepatoprotektoren (essentielle Phospholipide, Kräuterpräparate, Vitamine und Aminosäuren) verordnet. Bei akuter Hepatitis wird auch eine Entgiftung und eine spezifische antivirale Therapie durchgeführt. Bei chronischer Hepatitis werden Interferone und Immunmodulatoren verwendet.

Die kardiogene Hepatomegalie entwickelt sich gut zurück, wenn sie eine Behandlung verschreibt, bei der Herzversagen in einem großen Kreislauf eliminiert wird. Bei Pfortaderthrombose ist die thrombolytische und gerinnungshemmende Therapie führend, bei akuter Thrombose ist eine Lebertransplantation indiziert. Wenn ein Abszess antibakteriell oder antiparasitisch durchgeführt wird, Punktion der Kavität und externe Drainage. Bei der Behandlung der Amyloidose werden Prednison und Colchicin verwendet.

Die neoplastische Ätiologie der Hepatomegalie erfordert Chemotherapie, Bestrahlungstechniken oder chirurgische Entfernung eines Tumors (abhängig von der Art des primären Fokus). Bei benignen Tumoren ist eine operative Behandlung erforderlich, wenn die Hepatomegalie eine signifikante Größe erreicht und die Arbeit benachbarter Organe gestört ist.

Prognose und Prävention von Hepatomegalie

Die Prognose wird durch die Ursache des Syndroms und den Grad der Schädigung der Hepatozyten, die Reversibilität des Prozesses, bestimmt. Hepatomegalie ist prognostisch ungünstig für Leberzirrhose, toxische Schäden und den primären neoplastischen Prozess. Eine moderate Zunahme des Organs bei allgemeinen Erkrankungen, einschließlich Virusinfektionen und vorübergehender Hepatomegalie bei Kindern, ist durch einen rasch regressiven Verlauf gekennzeichnet. Prävention ist die Prävention von Krankheiten, die eine vergrößerte Leber verursachen können.

Was ist Hepatomegalie der Leber und wie wird sie behandelt?

Die Hepatomegalie der Leber ist ein pathologischer Zustand des Organs, der durch eine Zunahme seiner Größe gekennzeichnet ist. Die Ursachen können sehr unterschiedlich sein: von Entzündungen über die Entstehung von Krebs bis hin zu schweren angeborenen Anomalien.

Entwicklungsformen

Hepatomegalie hat verschiedene Entwicklungsformen, die je nach Größe des Körpers zugeordnet werden:

1. Nicht ausgeprägtes Stadium - die Leber nimmt um 1–2 cm zu, das symptomatische Bild fehlt. Die Erkennung der Krankheit ist nur durch Ultraschalldiagnostik möglich.
2. Teilphase - einige Körperteile werden vergrößert. Die häufigsten Verstöße gegen die Homogenität der Leberstruktur. Dieser Zustand ist ein gefährlicher Faktor, der das Auftreten von Krebstumoren, Zysten und eitrigen Formationen hervorruft.
3. Leichte Hepatomegalie ist ein leichter Anstieg der Leber, der durch falsche Ernährung und häufige Verwendung alkoholischer Getränke verursacht werden kann. Auch diese Form der Erkrankung tritt häufig bei Säuglingen auf.
4. Ein ausgeprägtes Stadium des pathologischen Prozesses ist eine übermäßige Vergrößerung des Organs. Es gibt ein symptomatisches Bild, das auf die rasche Entwicklung der Leberpathologie hindeutet. Bei einer Verschlimmerung der Krankheit ohne entsprechende Behandlung kann die Leber die gesamte Peritonealhöhle einnehmen. Der Grund für die Entwicklung dieses Zustands ist ein onkologischer Prozess.
5. Hepatomegalie diffuse Form - die Größe der Leber um 12 cm oder mehr übertrifft die Norm. Es bilden sich mehrere Abszesse. Eine Heilung in diesem Stadium der Erkrankung ist nur durch chirurgischen Eingriff möglich.

Die Prozesse, die vor der Entstehung des diffusen Stadiums der Erkrankung ablaufen, sind reversibel und können durch medizinische Therapie und Ernährungsumstellung eingestellt werden.

Die diffuse Form der Krankheit ist ein äußerst schwieriger pathologischer Prozess, der vor dem Hintergrund der Zirrhose, vernachlässigten Formen der Hepatitis und der Anwesenheit von Krebstumoren auftritt. Es kann nicht behandelt werden, da es nicht möglich ist, die Krankheit zu beseitigen, die eine kritische Vergrößerung der Leber auslöste.

Gründe für die Ausbildung

Bei einer leichten Vergrößerung der Leber werden folgende Ursachen für die Entwicklung des pathologischen Zustands des Körpers unterschieden:

• Stoffwechselstörungen;
• falsche Ernährung;
• übermäßiger Gebrauch von alkoholischen Getränken;
• Giftstoffe im Blut (wenn eine Person Betäubungsmittel einnimmt oder in einer gefährlichen Industrie arbeitet und häufig mit gefährlichen Chemikalien in Kontakt kommt).

In Gegenwart dieser provozierenden Faktoren entwickelt sich die Hepatomegalie als Ergebnis der Hemmung der Aktivität von Hepatozyten - Leberzellen, die nicht funktionieren können, d. H. Aufgrund ihrer großen Anzahl und Regelmäßigkeit der Aufnahme toxische Substanzen desinfizieren.

Die Ursache für die Entwicklung einer Hepatomegalie kann direkt die Lebererkrankung sein:

• Hepatitis;
• Zirrhose;
• das Vorhandensein onkologischer Tumoren im Körper, einschließlich eines gutartigen Charakters;
• infektiöse entzündliche Prozesse - Alveokokkose, Echinokokkose.

Die Lebervergrößerung kann durch Erkrankungen verursacht werden, die durch Stoffwechselstörungen verursacht werden:

1. Glykogene Leberpathologie. Haben Sie einen erblichen Charakter, der sich nach der Geburt in einem Kind manifestiert. Gekennzeichnet durch eine Zunahme der Körpergröße aufgrund der Verletzung des Prozesses der Glykogenproduktion.
2. Hämochromatose ist eine Krankheit, deren Entwicklung durch eine übermäßige Ansammlung von Eisen im Darm verursacht wird. Im Laufe der Zeit wird Eisen aus dem Darm in andere Organe und in die Leber aufgenommen, wodurch das Organ größer wird.
3. Wenn übermäßig viel Fett in den Körper gelangt, entwickelt sich die Pathologie der Fettleber.

Hepatomegalie kann vor dem Hintergrund einer Fehlfunktion des Herzmuskels und des Kreislaufsystems auftreten. Erkrankungen anderer innerer Organe mit entzündlicher, infektiöser Natur beeinflussen immer den Zustand der Leber.

Das Vorhandensein von infektiösen pathogenen Mikroflora im Körper führt dazu, dass pathologische Prozesse im Leberparenchym beginnen und zu dessen Zunahme führen. Dies geschieht bei folgenden Erkrankungen: Infektiöse Mononukleose, Abszesse, Hals, eitrige Thrombophlebitis, unspezifische Cholangitis.

Eine andere Gruppe von Krankheiten, die eine Zunahme der Lebergröße verursachen, sind degenerative Prozesse, die das Weichgewebe eines Organs betreffen. Solche Pathologien umfassen Steatohepatitis, Steatohepatosis.

Hepatomegalie tritt in endokrinen Pathologien der Natur auf: Diabetes mellitus, die Entwicklung einer Endokrinopathie bei Frauen während der Schwangerschaft. Andere Pathologien, die zu einer Störung des Zustands, der Größe und der Funktion der Leber führen, sind Autoimmunkrankheiten, mechanische Schäden an einem Organ und Verletzungen mit unterschiedlichem Schweregrad.

Der pathologische Zustand der Leber tritt häufig bei Menschen auf, deren spezifische berufliche Tätigkeit mit einem ständigen Kontakt mit Schwermetallen und deren Verbindungen, insbesondere Kupfer, verbunden ist: Die Anhäufung in Weichteilen führt zu einer schweren chronischen Lebervergiftung.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Hepatomegalie durch längere und übermäßige Medikation ausgelöst wird, regelmäßige Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln.

Symptome

Wenn die Leber etwas vergrößert ist, gibt es keine Anzeichen. Mit dem Fortschreiten der Krankheit beginnt ein Krankheitsbild zu zeigen, das seine Intensität allmählich erhöht. Häufige Symptome einer abnormalen Organvergrößerung:

• Übelkeit und Erbrechen, die nicht an die Nahrungsaufnahme gebunden sind;
• Verletzung der Darmperistaltik - Verstopfung, Durchfall, starke Blähungen;
• häufiges und langes Aufstoßen;
• starkes Sodbrennen;
• Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute der Augen;
• Körperausschlag;
• Pruritus;
• asymmetrischer Vorsprung des Bauches, der auf der rechten Seite aufgrund einer vergrößerten Leber größer wird.

Die Symptome einer vergrößerten Leber können je nach zugrunde liegender Ursache der Erkrankung in Art und Intensität variieren.

Wenn ein infektiöser Erreger in das Fettgewebe der Leber eindringt, gibt es meist keine Anzeichen. Wenn die Ursache nicht geheilt wurde, beginnt die Leber allmählich zuzunehmen. In diesem Fall gibt es unangenehme Empfindungen auf der rechten Seite, das Auftreten eines Hautjuckens, Hautausschlag ist möglich.

Der Patient hat einen unangenehmen Geruch aus dem Mund. Bei einem starken Anstieg des Organs erscheint ein symptomatisches Bild eines dyspeptischen Zustands - Übelkeit und Würgen, Durchfall, übermäßige Ansammlung von Gasen im Darm.

Hepatitis - eine Krankheit, die zu einem Anstieg der Leber auf eine kritische Größe führt. Wie weit der pathologische Prozess gehen kann, hängt von der Art der Hepatitis und der Aktualität der Behandlung ab. Es gibt bestimmte Symptome: Haut und Schleimhäute werden gelb und zeigen Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung. Mit der Entwicklung der Pathologie treten Schmerzen unter den Rippen auf der rechten Seite auf, die Haut wird zu einem erdigen Farbton. Geöffnete innere Blutung.

In solchen Fällen, in denen die Hepatomegalie durch Herzfunktionsstörungen oder eine Funktionsstörung des Kreislaufsystems verursacht wird, gibt es kein geäußertes Symptombild.

Wenn toxische Substanzen die Leber schädigen, kann folgendes symptomatisches Bild beobachtet werden: Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute der Augen. Wenn eine vergrößerte Leber durch eine mechanische Schädigung des Organs verursacht wird, hat eine Person starke Schmerzen, die häufig zur Entwicklung eines schmerzhaften Schocks führen, und es kommt zu einer starken Blutung.

Es gibt Sprünge im Blutdruck, der Herzrhythmus ist gestört, es treten Anzeichen einer Tachykardie auf. Beim Abtasten der Leber verspürt der Patient starke Schmerzen.

Komplikationen

Hepatomegalie ist eine gefährliche Erkrankung der Leber, die ohne sofortige Behandlung zu Komplikationen führt: Die Entwicklung von Nierenversagen, ein erhöhtes Risiko für innere Blutungen.

Die Erkrankung kann in ein chronisches Stadium übergehen, das eine ständige Erhaltungstherapie und eine radikale Änderung des Lebensstils und der Ernährung erfordert. Die Auswirkungen einer vergrößerten Leber sind nicht immer reversibel.

Neben der Leberzunahme verschlechtert sich die Ursache der Erkrankung. Das Fehlen einer Therapie führt dazu, dass die Hepatomegalie eine diffuse Form erreicht, die nicht behandelt werden kann, da sie durch unheilbare Krankheiten verursacht wird: die letzten Stadien der Onkologie, die Zirrhose.

Diagnose

Bei Vorhandensein eines ausgeprägten symptomatischen Bildes, das auf eine Verletzung des Zustands und der Funktion der Leber hinweist, wird eine Organpalpation durchgeführt, bei der eine Abweichung ihrer Größe von den Normindizes festgestellt wird.

Um die Erstdiagnose zu bestätigen, erkennen Sie die Ursache des pathologischen Zustands und bestimmen Sie die genaue Größe der Leber, identifizieren Sie das Risiko von Komplikationen. Es wird eine medizinische Untersuchung durchgeführt, die folgende Tests und Instrumentaltechniken umfasst:

• allgemeine und detaillierte Blutuntersuchungen;
• biochemische Analyse von Urin;
• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle;
• PCR-Analyse (Polymerasekettenreaktion);
• virologische Technik;
• Nadelbiopsie;
• Scannen von Radioisotopen;
• Probenahme von biologischem Material;
• Koagulogramm;
• Magnetresonanztomographie;
• Computertomographie;
• Doppler-Sonographie;
• immunologische Forschung.

Die Diagnose der Krankheit erfolgt in mehreren Schritten. Um die Ursache einer Leberzunahme zu identifizieren, wird eine Ausschlussmethode verwendet. Zunächst führt der Arzt eine Differenzialdiagnose des Patienten durch, deren Zweck darin besteht, den viralen Ursprung der Erkrankung auszuschließen oder zu bestätigen.

Eine detaillierte Anamnese des Patienten wird gesammelt und untersucht. Laboruntersuchungen werden durchgeführt, um im Blut von Antikörpern gegen Hepatitis-Virusformen und andere Viruserkrankungen zu bestimmen.

Einen wichtigen Platz nimmt die PCR-Analyse ein - die informativste und zuverlässigste Diagnosemethode.

In der Analyse von Urin können infektiöse Erreger nachgewiesen werden. Verwenden Sie ggf. die Methode der Punktionsbiopsie.

Um die Autoimmunität der Hepatomegalie zu beseitigen, wird eine Pegelanalyse der zirkulierenden Autoantikörper verwendet. Die Autoimmunvergrößerung der Leber tritt vorwiegend bei Frauen unter 30 Jahren auf.

Die gebräuchlichste instrumentelle Methode zur Untersuchung der Pathologien eines Organs ist die Ultraschalldiagnostik, die es ermöglicht, Daten über den Zustand des Leberparenchyms zu erhalten, und zeigt den Durchmesser der Milz- und Pfortader-Blutgefäße.

Die Untersuchung der Venen, die die Leber versorgen, wird mit der Doppler-Methode durchgeführt. Die Magnetresonanztomographie wird nur zugeordnet, wenn ein Krebstumor vermutet wird. Andere Forschungsmethoden werden in Fällen verschrieben, in denen Labortests und Ultraschall die Ätiologie einer vergrößerten Leber nicht aufdecken konnten.

Behandlung

Die Behandlung der Hepatomegalie zielt darauf ab, die Ursache zu beseitigen. Die Therapie wird aufgrund der Gründe für die Entwicklung des pathologischen Zustands der Leber ausgewählt und umfasst die Einnahme von Medikamenten, eine strikte Diät, die Durchführung von Maßnahmen zur Wiederherstellung des Körpers und zur Stärkung des Immunsystems.

Die Medikamente werden verschrieben, um das symptomatische Bild zu beseitigen und die Körpergröße zu normalisieren.

Zunächst muss eine Therapie durchgeführt werden, um den Zustand und die Funktion der Leber wiederherzustellen. Medikamente aus der Gruppe der Hepatoprotektoren werden vom behandelnden Arzt verordnet. Die Therapie besteht aus der Einnahme von essentiellen Phospholipiden, Vitaminkomplexen und Medikamenten mit pflanzlichen Inhaltsstoffen.

Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf Medikamenten, bei denen es sich um Mariendistel handelt. Wenn eine akute Hepatitis diagnostiziert wurde, wird eine antivirale Therapie durchgeführt, wobei Entgiftungsbehandlungsmethoden verwendet werden. Wird die Hepatomegalie durch chronische Hepatitis verursacht, werden Medikamente aus der Gruppe der Immunmodulatoren und Interferone verschrieben.

Wenn die Krankheit durch Abnormalitäten in der Funktion des Herzens oder des Kreislaufsystems verursacht wird, werden Antikoagulanzien behandelt, um den Blutkreislauf wieder herzustellen und zu normalisieren. Bei Komplikationen in Form von mehreren Blutgerinnseln besteht die einzige Möglichkeit, eine Person zu heilen, in einer Lebertransplantation.

Die Behandlung der Leber, die aufgrund der Entwicklung pathogener Bakterienflora und Parasiten im Körper, die zur Bildung von Abszessen führte, zunahm, wird mit Antibiotika und Antiparasitika durchgeführt. Was bedeutet die Durchführung einer Antibiotika-Therapie, entscheidet der Arzt anhand der Ergebnisse von Labortests, die die Art der pathogenen Mikroflora identifizieren.

Wenn der Abszess eine große Größe erreicht hat, wird eine Punktion mit Entfernung der externen Drainage durchgeführt, wodurch die Neubildung des pathologischen Prozesses verhindert wird.

Wenn die Hepatomegalie durch die Entwicklung eines onkologischen Tumors verursacht wird, wird eine Chemo- und Strahlentherapie durchgeführt. In schweren Fällen griff man auf chirurgische Entfernung von Krebstumoren zurück.

Bei einer starken Zunahme des Organs und Auftreten von Komplikationen, wenn eine konservative Therapie keine positive Dynamik ergibt, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Grundlage der Lebertherapie ist eine therapeutische Diät. Neben der Einnahme von Medikamenten und der Beobachtung der richtigen Ernährung ist es während der Behandlung der Hepatomegalie erforderlich, den Grad der körperlichen Anstrengung zu begrenzen und vorübergehend das Abnehmen der Gewichte abzulehnen, da eine intensive körperliche Aktivität den Zustand der vergrößerten Leber negativ beeinflusst.

Diät

Durch die Anpassung der Ernährung soll die Leber entlastet und ihre Größe normalisiert werden. Wenn der Hepatomegalie die therapeutische Diät Nummer 5 vorgeschrieben ist. Schweres Essen ist von der Diät ausgeschlossen: Frittiertes, Pickles, Gewürze, Kaffee. Der Verbrauch von Salz, Süßwaren und Mehlprodukten ist begrenzt. Die Ernährungstabelle Nummer 5 besteht aus folgenden Produkten und Gerichten:

• Gemüsebrühe Suppen;
• Gemüse und Früchte, roh, gekocht, gebacken;
• fettarme Fisch- und Fleischsorten;
• Milchprodukte;
• Getreide;
• Sauerkraut

Es ist notwendig, die Tomaten im Menü einzuschränken, seltener Konsum von Käse, Eiern und Butter ist erlaubt.

Wenn die Leber um nicht mehr als 2 cm vergrößert wird, ist es möglich, die Leber wieder in einen normalen Zustand zu versetzen und die Funktion ohne Einnahme von Medikamenten wiederherzustellen. Wichtig ist, dass Sie nur eine therapeutische Diät einhalten.

Eine wichtige Rolle bei der Genesung spielt die Anpassung der Ernährung. Es ist wichtig, Überessen zu vermeiden, da dies die Leberarbeit beeinträchtigen kann. Die Art des Essens sollte gebrochen sein - in kleinen Portionen 5-6 mal am Tag.

Prognose und Prävention

Bei der Diagnose einer Hepatomegalie hängt die Prognose vom Grad der Organschädigung und der Ursache des pathologischen Zustands der Leber ab. Wenn eine Vergrößerung der Lebergröße durch Erkrankungen wie Zirrhose, Schädigung durch toxische Substanzen, das Vorhandensein maligner Tumoren im Stadium 4 hervorgerufen wird, ist die Prognose ungünstig.

Diese Pathologien sind nicht behandelbar. Der Patient kann nur helfen, eine Erhaltungstherapie durchzuführen, um ein schweres symptomatisches Bild zu lindern. Günstige Prognose in Fällen, in denen die Leber leicht oder mäßig vergrößert wird und die Zunahme durch infektiöse oder virale Erkrankungen verursacht wird, die reversibel sind und einer medizinischen Behandlung zugänglich sind.

Die Prävention von Hepatomegalie umfasst die Beseitigung von Faktoren, die die Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Leber auslösen. Die Prävention der Krankheit kann durch Beobachtung des richtigen Lebensstils erreicht werden: durch übermäßigen und häufigen Konsum von alkoholischen Getränken, durch die Einnahme von Betäubungsmitteln, die Anpassung der Ernährung und die Einschränkung gebratener und fetthaltiger Speisen.

Eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung einer pathologischen Vergrößerung der Leber spielt die rechtzeitige Behandlung verschiedener Krankheiten, die eine Verletzung auslösen können. Viele Krankheiten haben kein ausgeprägtes symptomatisches Bild, daher müssen Sie sich mindestens einmal pro Jahr einer Routineuntersuchung unterziehen.

Hepatomegalie der Leber: Ursachen und Behandlung

Die Leber ist eine Art Filter des Körpers. Durch die Ausführung einer Schutzfunktion kann die Drüse leiden und schmerzhaft auf Funktionsstörungen von Organen und Systemen reagieren. Infolge der Läsion entwickelt sich eine Hepatomegalie der Leber. Einfach ausgedrückt - erhöhen.

Hepatomegalie Leber - was ist das?

Dies ist eine pathologische Zunahme der Drüsengröße. Hepatomegalie entwickelt sich vor dem Hintergrund diffuser oder fokaler Leberveränderungen und wird nicht als Haupterkrankung angesehen. Dies ist ein Symptom, das auf Störungen im Körper oder in der Drüse selbst hinweist. Aber Aufmerksamkeit erfordert natürlich!

Wenn Sie nicht auf Hepatomegalie achten, können Sie schmerzhafte Empfindungen auf der rechten Seite (weil die Leberkapsel gedehnt ist und die Nervenenden gereizt sind) und Drüsengewebe-Degeneration (Hepatose, Fibrose) ausgesetzt sein.

Eine solche Diagnose kann nach einer Ultraschall-Computertomographie in Gewahrsam gefunden werden.

Natürlich gibt es kein Heilmittel gegen Hepatomegalie, denn um die Leber wieder in ihre normale Größe zu bringen, muss die Ursache beseitigt werden.

In diesem Artikel finden Sie praktische Informationen zu natürlichen Hepatoprotektoren durch Entgiftung und Leberzellunterstützung. Dies ist für diejenigen von Nutzen, die aufgrund von Ernährungsfehlern, Galle-Stagnation und Fetthepatose an Organen leiden.

Im Falle einer schweren Infektionskrankheit oder eines Tumors ist ein Arzt für Empfehlungen erforderlich.

Normale Lebergröße

Dicke nicht mehr als 11 cm bei Frauen und 13 cm bei Männern;

CWR (Schräge vertikale Größe) ist der Hauptindikator sollte nicht mehr als 15 cm für Männer und 11 cm für Frauen betragen.

Dicke etwa 7 cm;

KKR (kraniokaudale Größe oder Höhe) nicht mehr als 10 cm.

Die Kontur des Körpers sollte glatt sein und nicht vom Rand des Rippenbogens vorstehen

Entwicklungsformen

Je nach Größe des erweiterten Organs unterscheiden die Spezialisten drei Formen des Syndroms.

Ungedrückt - gekennzeichnet durch einen leichten Anstieg. Das Syndrom kann schmerzlos verlaufen, was es schwierig macht, es frühzeitig zu diagnostizieren und zu diagnostizieren. Ohne adäquate Behandlung schreitet es von selbst voran oder vergeht.

Moderate Hepatomegalie der Leber - es gibt Veränderungen in der Struktur und Größe der Drüse, die nicht dem Konzept der Norm entsprechen. Das Syndrom schreitet voran. Unabhängig geht nicht mehr

Ausgedrückt - es wird ein signifikanter Anstieg der Lebergröße diagnostiziert, der die benachbarten Organe unter Druck setzt und diffusen Veränderungen unterliegt.

Im Verlauf der Diagnose untersuchen Experten die anatomischen und morphologischen Eigenschaften des Anstiegs.

Im Abschluss des Arztes finden Sie folgende Ausdrücke:

Partiales Syndrom - eine ungleichmäßige Vergrößerung des Organs. Zum Beispiel wird nur die Unterkante der Leber, der rechte oder nur der linke Lappen vergrößert. Zum Beispiel bei Tumoren

Diffuse Hämatomegalie - strukturelle Veränderungen und eine Zunahme um 10 cm und anfälliger für den gesamten Körper. Zum Beispiel im Fall von Fetthepatose, Zirrhose

Hepatolienal-Syndrom - gleichzeitiger Anstieg der Leber und der Milz. Zum Beispiel bei Infektionen oder Blutkrankheiten.

Ursachen

Leberhepatomegalie wird bei vielen Erkrankungen der Drüse, der inneren Organe und des Körpersystems diagnostiziert. In den meisten klinischen Fällen tritt dies aufgrund der folgenden Pathologien auf.

Der Einfachheit halber können sie in fünf Gruppen unterteilt werden:

Infektionen und Parasiten

- Infektionskrankheiten des Körpers (Hepatitis, Mononukleose, Leptospirose)

- Parasitäre Läsionen (Opisthorchiasis, Toxokarose, Echinokokkose, Leberegel)

Rausch

- Medizinische oder toxische Hepatitis

- Chronische Darmflora, Verstopfung

- Alkoholvergiftung der Leber.

Stoffwechselstörung

- Amyloidose (Verletzung des Eiweißstoffwechsels)

- Morbus Wilson (Kupferstoffwechselstörung)

- Gaucher-Krankheit (Anhäufung von Glucocerebrosid in der Leber und anderen Organen)

- Gilbert-Syndrom (Verletzung des Bilirubinaustauschs)

Tumore

- Maligne oder gutartige Tumoren im menschlichen Körper

Der Einfluss anderer Organe und Systeme

- Verletzung der Durchgängigkeit der Gallenwege und intrahepatischer Stauung

Die häufigsten Diagnosen, die von einer Hepatomegalie begleitet werden:

- Zirrhose (einschließlich Fibrose)

- Fettende Degeneration der Drüse (Steatose, Fetthepatose, Fettleber).

Wichtig zu wissen! Jeden Tag, wenn enormer Stress erlebt wird und der Körper vor Vergiftung geschützt wird, muss die Leber geschützt und gereinigt werden.

Wenn eine Ursache wie eine Infektion, eine Parasitose oder ein Tumor nicht festgestellt wird, können natürliche Heilmittel verwendet werden, um den Körper gründlich zu reinigen und die Leberfunktionen zu erhalten.

Die Idee der Entgiftung mit dem Sokolinsky-System besteht darin, dass nicht nur Hepatoprotektoren innerhalb eines Monats weggetrunken werden müssen. Studien zur Wirksamkeit der Inhaltsstoffe, die wir in unseren Formeln verwenden (Omega-3-Säuren, Kräuterextrakte, Schwefel), legen nahe, dass der Verlauf der Erholung der Hepatozyten eine Dauer von 2 bis 12 Monaten haben sollte. Um es auf einen Mindestwert von 60 Tagen zu reduzieren, ist es sinnvoll, sich dem Komplex zu nähern.

Vorbeugung gegen Hepatomegalie bedeutet, die Wirkung von inneren Vergiftungen, trägen Infektionen, Stauung der Galle auf die Leber zu beseitigen. Dafür wird nicht nur die Leber gereinigt, sondern auch die Organe, die sie beeinflussen - Darm, Blut, Normalisierung der Mikrobiota (Mikroflora).

Symptome

Das Syndrom ist keine eigenständige Krankheit und entwickelt sich als Folge anderer Krankheiten. Sie bestimmen die Symptome. Gleichzeitig werden bereits bei der ersten Untersuchung des Patienten Anzeichen einer Hepatomegalie und diffuse Veränderungen in der Leber festgestellt - eine vergrößerte Drüse kann leicht palpieren, während ein gesundes Organ schwer zu untersuchen ist. Oft klagen Patienten während des Palpationsprozesses über Schmerzen, was auch das Vorhandensein einer Pathologie bestätigt, da die Leber im Normalzustand nicht schmerzt.

Neben Schmerzen und zunehmender Größe werden häufig die folgenden subjektiven Anzeichen einer Pathologie gefunden. (Subjektiv - weil nicht alle Patienten angetroffen werden und ihr Schweregrad unterschiedlich sein kann).

- Das Gefühl von Unbehagen, Überdehnung und Schweregefühl im rechten Hypochondrium.

- Asymmetrie des Unterleibs durch Vorstehen der Drüse.

- Das Vorhandensein von Hautausschlag, Juckreiz der Haut.

- Unvernünftige Übelkeit, Blähungen, gestörter Stuhl.

- Die Anwesenheit von Mundgeruch.

- Gelbe Haut und Sklera.

- Spontanes Fieber.

Wichtig zu wissen! Das Syndrom schreitet unvermeidlich voran. Wenn Sie Anzeichen davon bemerken, wenden Sie sich sofort an einen Hepatologen oder Ihren Hausarzt. Andernfalls können Komplikationen nicht vermieden werden.

Was können Komplikationen sein?

Veränderungen in der Größe der Orgel und ihres Parenchyms gehen nicht von selbst durch. Die folgenden Pathologien sind am wahrscheinlichsten.

- Schwere Formen der Hepatitis.

- Unkontrollierte Fetthepatose.

Oft wird das Syndrom chronisch, was eine Aufrechterhaltungstherapie während des gesamten Lebens des Patienten erfordert.

Gute nachrichten Mit der Einhaltung einer vernünftigen Ernährung (die für die Leber nützlich ist) und regelmäßiger Unterstützung der Darmflora, der geplanten Beseitigung der Gallenstauung und der Unterstützung von Hepatozyten mit natürlichen Mitteln kann die Drüsengröße reduziert werden.

Diagnose

Die genaue Ursache des Syndroms feststellen - die Hauptaufgabe der Diagnose. Um dies zu lösen, werden eine Primäruntersuchung, eine Perkussion und eine Palpation der vergrößerten Drüse durchgeführt. Viel Aufmerksamkeit wird auf die Erfassung der Krankengeschichte des Patienten gelegt, dank derer Spezialisten die Primärdiagnose stellen können. Um dies zu bestätigen oder abzulehnen, wird eine Untersuchung des Körpers mittels moderner Diagnostik vorgeschrieben.

- Biochemische Analyse von Blut (Bilirubin, Cholesterin, glykiertes Hämoglobin, AlAT, AsAT, alkalische Phosphatase, GGTP).

- Ultraschall der Bauchorgane.

- CT-Scan der Bauchhöhle.

- Röntgenbild der Leber, der Gallenwege und der Gallenblase.

- Bei Verdacht auf eine Parasitose oder Infektion (Tests auf Antikörper gegen einen bestimmten Parasiten oder eine bestimmte Mikrobe - Hepatitis-Virus, Epstein-Barr, Mononukleose usw.).

- Ein Hinweis auf einen normalen klinischen Bluttest kann ein Anstieg der Eosinophilen bei einer parasitären Infektion oder bei Monozyten mit infektiöser Mononukleose sein.

- In einigen Fällen (bei Zirrhose oder Tumor) ist eine Feinnadelbiopsie erforderlich, die unter Ultraschallkontrolle durchgeführt wird.

Der Grad der Zirrhose wird durch Leberfibroskopie mit Hepatomegalie (Fibroscan) bestimmt.

Behandlung

Universalarzneimittel zur Behandlung von Hepatomegalie gibt es nicht. In der Tat sind die Ursachen für ihre Entwicklung in jedem Fall unterschiedlich. Daher sollten Sie bei der Behandlung der Pathologie einen integrierten Ansatz anwenden, der folgende Ziele erreicht:

1. Beseitigung der Ursache einer Organzunahme - ein schädigender Faktor

Im Internet finden Sie viele beliebte Möglichkeiten, eine vergrößerte Leber zu behandeln (trinken Sie Unkraut, Tee für die Leber, Allohol, Soda, Hygiene, etc.). Aber Sie müssen sie klug behandeln. Meistens gibt es keinen Schaden, aber die Vorteile sind moderat und wirken sich nur kurz aus, da sie die tatsächlichen Ursachen nicht beeinflussen. Die meisten Volksheilmittel sind einfach choleretisch.

Verwenden Sie entweder eine umfassende natürliche Strategie (gleichzeitige Unterstützung auf der Ebene aller verwandten Organe: Darm, Leber, Blut, Mikroflora) oder bewährte Arzneimittel. "Wundermittel" für die Leber wirken manchmal, aber häufiger führt die Selbstbehandlung zum Verlust wertvoller Zeit.

Diät

Die qualitativen und quantitativen Eigenschaften der Diät beeinflussen direkt den Allgemeinzustand und die Funktion der Leber. Diät ist eine wesentliche Voraussetzung für die Behandlung von Pathologie und Organwiederherstellung. Der Patient sollte die folgenden Empfehlungen einhalten.

- Essen Sie häufig in kleinen Portionen - bis zu 6-mal täglich.

- Fett, gebratene, geräucherte, konservierte, süße, salzige, würzige und würzige Speisen von der Diät auszuschließen.

- Die zulässige Fettmenge pro Tag beträgt nicht mehr als 60 - 70 g, während auf tierische Fette zugunsten des Pflanzenprodukts verzichtet werden muss.

- Zulässige Methoden der Wärmebehandlung von Produkten - Kochen, Backen, Dämpfen.

- Nahrungsmittel für Lebensmittel sind Gemüse, Obst, Milchprodukte, magerer Fisch, fettarmes Geflügelfleisch, Müsli, Trockenfrüchte und Pflanzenöle. Im Durchschnitt sollte das Intervall zwischen den Mahlzeiten 3 Stunden betragen. Der letzte Empfang - spätestens um 19.00 Uhr.

Wichtig zu wissen! In der Regel wird den Patienten mit der Diagnose Hepatomegalie die Pevzner-Diät Nr. 5 verordnet.

Was passiert, wenn Sie die Hepatomegalie nicht beseitigen?

Wie sie sagen, sind Hepatologen ein auf Leber reagierendes Organ. Auch bei teilweiser Resektion kann es wiederhergestellt werden. Das bedeutet jedoch nicht, dass Sie die Symptome unbegrenzt ignorieren können. Beginnen Sie morgen damit, den Körper zu unterstützen, und sehen Sie die Ergebnisse in Empfindungen, normalerweise in einer Woche, und in einem Monat in Ultraschall.

Die Prognose des Syndroms hängt von der Entwicklung der zugrunde liegenden Erkrankung und dem allgemeinen Zustand der Leber ab.

Bei infektiösen und viralen Läsionen ist die Pathologie behandelbar - nach 30-60 Tagen nach Beseitigung des Infektionsprozesses kehrt die Größe zur Normalität zurück.

Bei Fetthepatose kann es zu einer Abnahme des Grads von der zweiten zur ersten kommen, wenn Hepatoprotektoren (z. B. mit Schwefel Live 48 und die essentiellen Phospholipide Lecithin UM) für 2 Monate genommen werden.

Bei toxischen Schäden sind Komplikationen möglich - die Geschwindigkeit, mit der der schädigende Faktor entfernt wird, ist wichtig. Denken Sie daran, das Blut mit Zosterin Ultra zu reinigen

Bei vernachlässigter Zirrhose ist das Vorhandensein maligner Tumoren eine schlechte Prognose.

Prävention

Was die Prävention des Syndroms angeht, muss eine Person die Bedeutung von einfachen und für jedermann zugänglichen Aktivitäten verstehen - richtige Ernährung, schlechte Gewohnheiten wie Rauchen, Alkoholmissbrauch. Vor allem was regelmäßig passiert.

Unter dem Verbot der Selbstbehandlung von Medikamenten gegen Krankheiten. Versuche, versteckte Infektionen, Helicobacter und sogar Akne mit Antibiotika loszuwerden, führen zu einem Anstieg der Leber.

Daher ist es bei der Dosierungsform die beste Prävention von Hepatomegalie, die Mikroflora und die Immunität wiederherzustellen, so dass es nicht erforderlich ist, erneut Antibiotika zu trinken.

Wenn Sie in einer Region mit einer ungünstigen Umweltsituation leben, anfällig für Rauchen und Alkoholkonsum sind, in gefährlicher Produktion arbeiten, zuvor starke Drogen eingenommen haben oder an Hepatitis gelitten haben, nehmen Sie 2 mal pro Jahr eine Entgiftungskur ein und verwenden Sie im Winter Omega-3-Säuren (Megapolinol). essentielle Phospholipide (Lecithin UM).

Halten Sie ein ausreichendes Maß an Vitaminen, Mineralien, Aminosäuren und Pflanzenfasern in der Ernährung für die Korrektur des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels. Der einfachste Weg ist, 1/3 Teelöffel NutriDetox mit hohem Gehalt an Spirulina, Chlorella, Psylliumfasern zu Smoothies zu geben oder 3-4 Mal pro Woche mit normalem Wasser zu trinken.

Forschungsdaten. Bewertungen von Ärzten über natürliche Heilmittel für Hepatomegalie

1. Überprüfung der wissenschaftlichen Studien (Meta-Analyse) "Die Wirkung von Omega-3-Fettsäuren auf die nichtalkoholische Fettlebererkrankung", die 2016 in der Fachzeitschrift Practical Gastroenterology veröffentlicht wurde, zeigt, dass die nichtalkoholische Fettlebererkrankung mit einem Überschuss an Omega-6- und Omega-Mangel in Verbindung steht -3 mehrfach ungesättigte Fettsäuren in der Nahrung, die aufgrund der Wiedergeburt des Fetts zu Hepatomegalie führt.

Am Beispiel von 577 Personen, die an 10 placebokontrollierten Doppelblindstudien in verschiedenen Kliniken teilgenommen haben, wurde gezeigt, dass die Zugabe von Omega 3 in Lebensmitteln in einer Dosis von bis zu 2,8 g pro Tag für 12 Monate die Abnahme des Fettgehalts in der Leberenzymleber signifikant beeinflusst (Alaninaminotransferase (ALT), Aspartataminotransferase (AST) und Gamma-Glutamyltransferase (GGT) und Blutlipide (TC, TG, HDL und LDL).

Im Sokolinsky-System verwenden wir daher Omega-3-Megapolinol mit 35% PUFA

2. In der Monographie „Gastroenterologie. Nationale Führung Akademiker Ivashkin V. T., Lapina T.L. (Hrsg.) können wir auch die Notwendigkeit bestätigen, wirksame Phospholipide aus Lecithin in dem Komplex zu verwenden, um die normale Leberfunktion wiederherzustellen (einschließlich zur Prävention von Hepatomegalie). Insbesondere bei alkoholischer Steatose wird empfohlen, Phospholipide 600 mg 3-mal täglich zu den Mahlzeiten 3-6 Monate zu trinken;

Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Hülle von Hepatozyten aus Glycerophospholipiden besteht. Von diesen beträgt Phosphatidylcholin 70 bis 80%; Die zweite ist die Wirkung von Phosphatidylethanolamin. Durch die Verringerung der Anzahl der Phospholipide wird das Gleichgewicht zwischen ihnen und den fixierten Cholesterinmolekülen gestört. Dies führt zur Öffnung von Calciumkanälen in der Zellmembran und Calciumionen dringen in die Zellmembran ein. Calcium trägt zur Zerstörung des Phospholipidmoleküls bei und es werden chemische Entzündungsmediatoren freigesetzt, die die Leber zerstören.

Da jeder Hepatozyt ein ausreichendes Maß an essentiellen Phospholipiden benötigt, sollten sie während ihres gesamten Lebens ausreichend sein. Mit der Pathologie wird der Bedarf um ein Vielfaches erhöht, und nur die Nahrung liefert es nicht. Nachschub ergibt hochwertiges Lecithin.

Im Sokolinsky-System verwenden wir Lecithin UM.

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Sie müssen 1 Kapsel zweimal täglich zu den Mahlzeiten einnehmen.

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Dieser Komplex der dritten Reinigungsstufe macht ihn in der Tiefe einzigartig - der Einsatz von Zosterin liegt bei 30% und 60%. Toxine aus dem Blut und der Lymphe werden bei dieser Konzentration entfernt. Natürliche Hämosorbentien können Giftstoffe aus Nahrungsmitteln und Medikamentenrückständen, interne Toxine infolge schlechter Verdauung, Allergene, Prostaglandine, Histamin, Abfallprodukte und pathogene Bakterien, Viren, Pilze, Parasiten neutralisieren.

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Die Auswirkungen von Zosterin auf Schwermetalle sind so gut verstanden, dass sogar methodische Richtlinien für den Einsatz in gefährlichen Industrien offiziell genehmigt sind.

Es ist notwendig, Zosterin nur in den ersten 20 Tagen einzunehmen, zuerst zehn Tage für 1 Pulver 30%, dann weitere zehn Tage - 60%.

Struktur: Zosterin - ein Extrakt aus einem Seegras eines Zoster Marina.

Die vierte Komponente der Methode ist ein Komplex von 13 probiotischen Stämmen der nützlichen Bakterien Unibacter. Spezielle Serie. Es ist im Sokolinsky-System enthalten, weil das Zurücksetzen der Mikroflora - Rebioz eine der modernsten Ideen zur Verhinderung des so genannten ist. "Zivilisationskrankheiten". Die richtige Darmmikroflora kann helfen, den Cholesterinspiegel und Blutzucker zu regulieren, die Entzündungsreaktion zu reduzieren, die Leber- und Nervenzellen vor Schäden zu schützen, die Aufnahme von Kalzium und Eisen zu erhöhen, Allergien und Müdigkeit zu reduzieren, Stühle täglich herzustellen und zu beruhigen, die Immunität einzustellen und viele andere Funktionen zu erfüllen.

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