Ursachen, Manifestationen und Behandlung der Neuropathie der unteren Extremität

• Prävention

Neuropathie der unteren Extremitäten - eine polyetiologische Erkrankung, die die Myelinhülle der Nerven der unteren Extremitäten betrifft. Die Symptome variieren und reichen von leichten Beschwerden bis zu Paresen oder Lähmungen. In der Nervenstruktur sind motorische und sensorische Fasern betroffen.

Gründe

Schäden an den Nerven der unteren Extremitäten können entweder eine eigenständige Krankheit oder eine Folge einer anderen Verletzung sein.

Es kann Verletzungen oder Operationen sein, häufige Hypothermie, übermäßige körperliche Anstrengung. Die Ursache für sekundäre Neuropathien kann Diabetes mellitus, Tumorerkrankungen, endokrine Störungen, längerer Gebrauch bestimmter Medikamente und manchmal Vergiftung durch Schwermetalle und organische Verbindungen sein.

Oft entwickeln Menschen, die Alkohol missbrauchen, eine Alkoholneuropathie.

Die Liste der Krankheiten, die eine Demyelinisierung der Nerven verursachen, sollte Hepatitis B und C, HIV und AIDS, durch Herpesvirus verursachte Viruserkrankungen, Malaria, Diphtherie, Polio umfassen.

Klassifizierung

Je nach Schädigung der Nervenfasern, Zellstruktur, Lage und Ätiologie gibt es viele Arten der Klassifizierung.

Nach der Art der Fasern, die betroffen sind, werden die folgenden Arten der Neuropathie der unteren Extremitäten unterschieden.

• Die Niederlage der Autofasern. Bei diesen Patienten wird das Krankheitsbild durch die Verschlechterung des Muskelgewebes (Schwäche, Bewegungsstörungen, Schmerzen) bestimmt.
• Beschädigung empfindlicher Fasern. Hier äußert sich die Krankheit hauptsächlich durch Schmerzen, Kribbeln, Brennen, Stechen; Manchmal ist der Schmerz so stark, dass das Berühren des Fußes unmöglich ist.
• Verletzung der vegetativen Fasern. Der Patient klagt über übermäßiges Schwitzen, sexuelle Funktionsstörung;
• Beschädigung mehrerer Fasertypen gleichzeitig.

Die Neuropathie der unteren Extremitäten wird je nach Lokalisierungsprozess in distal und proximal unterteilt.

Ursachen

Manifestationen

Zu den Hauptsymptomen, mit denen der Patient am häufigsten zum Arzt kommt, gehören ein Taubheitsgefühl in den Beinen und ein starkes Brennen. Die Symptome sind symmetrisch und haben den gleichen Schweregrad.

Wenn der Patient fortschreitet, treten Schmerzen, Schwellungen (die nicht renal oder kardial sind), Muskelschwäche, schlaffe oder partielle Lähmungen beim Patienten auf.

Gleichzeitig hat der Patient eine Trittstufe - ein charakteristischer Gang, der einem Hahn ähnelt. Gleichzeitig sinkt der Schweregrad der Sehnenreflexe (Knie und Achilles).

Schäden an empfindlichen Fasern führen zu Hyperästhesie (Überempfindlichkeit, selbst eine leichte Berührung verursacht starke Schmerzen) oder Hypoästhesie (der Patient spürt keine Temperatur- oder Tasteffekte).

Das Fortschreiten der Neuropathie führt zu Schwierigkeiten, den Fuß zu beugen oder zu strecken. In späteren Stadien kann eine Zunahme der Pigmentierung, das Auftreten von trophischen Geschwüren und die Entwicklung des Guillain-Barré-Syndroms festgestellt werden.

Diagnose

Um eine korrekte Diagnose auf der Grundlage einer Anamnese zu stellen, muss der Arzt eine Untersuchung und eine Differentialdiagnose durchführen.

Gleichzeitig muss der diabetische Faktor nach der Analyse des Blutzuckerspiegels ausgeschlossen werden. Um alkoholische Formen auszuschließen, sollte man nicht nur mit dem Patienten sprechen, sondern auch mit seinen Angehörigen. Es muss herausgefunden werden, ob der Patient lange Zeit Medikamente eingenommen hat.

Objektive Forschung beginnt mit der Bestimmung der Tast-, Schmerz-, Temperatur- und Vibrationsempfindlichkeit. Der Arzt palpatorno untersucht die Nervenstämme, um eine Verdickung festzustellen. Das Studium der Schwere der Reflexe ist der nächste Schritt. Alle Studien werden symmetrisch und gleichzeitig durchgeführt.

Zu den grundlegenden diagnostischen Methoden gehören die Elektroneuromyographie (Bestimmung der Geschwindigkeit der Impulsübertragung), Ultraschalluntersuchung, Röntgen und Biopsie von geschädigtem Gewebe.

Therapiemethoden

Das erste, was zu beachten ist, ist, dass die Neuropathie der unteren Extremitäten eine Folge einer anderen Krankheit ist. Die Aufgabe des Arztes ist es, ihn zu identifizieren und zu versuchen, ihn zu stoppen.

Bei der alkoholischen Neuropathie müssen Sie aufhören, Alkohol zu konsumieren und die Sucht zu bekämpfen. Bei diabetischer Neuropathie sollte man einen normalen Zuckerspiegel aufrechterhalten und eine Diät einhalten.

Von den verwendeten Medikamenten B-Vitamine, Arzneimittel, die die Durchblutung im Blutkreislauf verbessern (Pentoxifyllin, Trental). Mildronat und Piracetam verbessern die Ernährung des Gewebes.

Keine erfolgreiche Behandlung kommt ohne die Methoden der Physiotherapie aus. Dem Patienten werden Übungen zugewiesen, die die Arbeit der Muskeln verbessern und zu einer schnellen Genesung beitragen. Es kann sowohl eine manuelle Massage als auch eine Massage sein. Es ist auch möglich, Nervenfasern mit elektrischen Geräten und Magnetfeldern zu stimulieren. Ein Arzt oder Rehabilitologe oder Physiotherapeut gibt die erforderliche Anzahl von Verfahren und Übungen vor.

Notwendig ernannte Bewegungstherapie, Gymnastik, um das Ergebnis zu festigen und die Symptome zu beseitigen.

Im Verlauf der Behandlung kann der Patient selbst einige Übungen durchführen: Fuß und Zehen beugen und strecken, Zehen drehen, kreisende Bewegungen im Sprunggelenk und Rollschuhlaufen. Dadurch wird die Verringerung der Symptome beschleunigt.

Dem Patienten wird eine Diät verschrieben, die den übermäßigen Verzehr von fetthaltigen Lebensmitteln und stimulierenden Substanzen (starken Tee, Kaffee) ausschließt.

Bei vollständiger, rechtzeitiger und korrekter Behandlung ist die Prognose günstig.

Behandlung mit Neuropathie der unteren Extremitäten

Eine schwere Erkrankung des Nervensystems ist die Neuropathie der unteren Extremitäten. Ihre Behandlung erfolgt mit verschiedenen Medikamenten sowie mit Physiotherapie, speziellen Verfahren und Sport.

Was ist eine Neuropathie der unteren Extremität?

Neuropathie ist eine Verletzung peripherer Nerven und Gefäße, die sie versorgen. Anfangs ist diese Krankheit nicht entzündlich, aber später kann sich eine Neuritis aufbauen - eine Entzündung der Nervenfasern. Die Neuropathie der unteren Extremitäten gehört zu der Gruppe der Polyneuropathien, die auf Stoffwechselstörungen, Gewebeischämie, mechanischen Schäden und allergischen Reaktionen beruhen.

Nach Art der Strömung emittieren Neuropathie:

Durch die Art des pathologischen Prozesses in den Nervenfasern kann die Neuropathie axonal sein (deckt die Prozesse von Neuronen - Axonen ab) und demyelinisierend (gilt für die Hülle der Nervenfasern). Symptome Pathologie ist:

1. Sensorisch. Symptome und Schmerzsyndromstörungen überwiegen.
2. Motor Es äußert sich hauptsächlich in Bewegungsstörungen.
3. Vegetativ Es gibt Anzeichen für vegetative und trophische Störungen.

Die Ursachen der Pathologie sind vielfältig. Somit ist die diabetische Form charakteristisch für Stoffwechselstörungen in Neuronen bei Diabetes mellitus. Giftig, Alkohol durch Vergiftung, Vergiftung. Andere mögliche Ursachen sind Tumore, Vitamin-C-Mangel, Hypothyreose, HIV, Verletzungen, belastete Vererbung.

Sensible Störungen - die Hauptgruppe der Symptome

Pathologische Manifestationen in den Beinen können variiert werden, oft hängen sie von der Ursache der Neuropathie ab. Wenn die Krankheit durch ein Trauma verursacht wird, decken die Symptome ein Bein ab. Bei Diabetes, Autoimmunerkrankungen, erstrecken sich die Zeichen auf beide Beine.

Empfindliche Störungen können so unangenehm sein, dass sie bei einem Patienten depressive Zustände verursachen.

In allen Fällen der Neuropathie der unteren Extremitäten treten sensorische Störungen auf. Die Symptome werden in der Regel ständig beobachtet, hängen nicht von der Position des Körpers, dem Tagesmodus, der Ruhe ab und verursachen häufig Schlaflosigkeit.

Neben den beschriebenen Symptomen treten häufig Empfindlichkeitsstörungen auf - langsames Erkennen von Kälte, Hitze, Veränderung der Schmerzschwelle, regelmäßiger Gleichgewichtsverlust aufgrund einer geringeren Empfindlichkeit der Füße. Oft treten auch Schmerzen auf: Schmerzen oder Schnitt, schwach oder buchstäblich unerträglich, sie sind im Bereich des betroffenen Nervenbereichs lokalisiert.

Andere Anzeichen der Krankheit

Wenn sich die Pathologie der Extremitäten entwickelt, werden die motorischen Nervenfasern beschädigt, so dass andere Erkrankungen zusammenkommen. Dazu gehören Muskelkrämpfe, häufige Krämpfe in den Beinen, insbesondere in den Waden. Wenn ein Patient zu diesem Zeitpunkt einen Neurologen aufsucht, stellt der Arzt eine Abnahme der Reflexe fest - das Knie, die Achilles. Je geringer die Kraft des Reflexes ist, desto weiter ist die Krankheit fortgeschritten. In den letzten Stadien können Sehnenreflexe vollständig fehlen.

Muskelschwäche ist ein wichtiges Symptom der Beinneuropathie, aber sie ist charakteristisch für das späte Stadium der Erkrankung. Zunächst ist das Schwächegefühl der Muskeln vorübergehend und wird dann dauerhaft. In fortgeschrittenen Stadien führt dies zu:

• verminderte Gliedmaßenaktivität;
• Schwierigkeiten, sich ohne Unterstützung zu bewegen;
• Muskelverdünnung, ihre Atrophie.

Vegetativ-trophische Störungen - eine weitere Gruppe von Symptomen bei der Neuropathie. Wenn der vegetative Teil der peripheren Nerven betroffen ist, treten folgende Symptome auf:

• an den Beinen fällt das Haar heraus;
• die Haut wird dünn, blass und trocken;
• Bereiche mit übermäßiger Pigmentierung erscheinen;

Bei Patienten mit Neuropathie heilen Schnitte und Abschürfungen in den Beinen nicht gut, sie eilen fast immer. So sind bei diabetischer Neuropathie die Veränderungen im Trophismus so stark, dass Geschwüre auftreten, manchmal wird der Prozess durch Gangrän kompliziert.

Das Verfahren zur Diagnose der Pathologie

Ein erfahrener Neurologe kann anhand der geschilderten Symptome des Patienten und anhand der vorhandenen objektiven Anzeichen - Hautveränderungen, gestörte Reflexe usw. - leicht eine vermutliche Diagnose stellen.

Die Diagnosemethoden sind sehr unterschiedlich, hier einige davon:

Die grundlegende Methode zur Diagnose von Problemen mit Nervenfasern ist nach wie vor eine einfache Technik der Elektroneuromyographie - sie hilft, die Diagnose zu klären.

Grundlagen der Neuropathie-Behandlung

Es ist notwendig, diese Krankheit in einem Komplex zu behandeln, notwendigerweise mit der Korrektur der Hauptpathologie. Bei Autoimmunkrankheiten werden Hormone und Zytostatika verschrieben, bei Diabetes, Hypoglykämika oder Insulin und bei toxischen Krankheitsbildern Reinigungsverfahren (Hämosorption, Plasmaaustausch).

Die Ziele der Behandlung der unteren Extremität Neuropathie sind:

• Reparatur von Nervengewebe;
• Wiederaufnahme der Leitfähigkeit;
• Korrektur von Durchblutungsstörungen;

Es gibt viele Behandlungsmethoden, die wichtigste ist die Medikation.

Die chirurgische Behandlung wird nur bei Tumoren, Hernien und Verletzungen durchgeführt. Zur Vorbeugung von Muskelschwund werden allen Patienten körperliche Übungen aus einem speziellen Komplex der Bewegungstherapie gezeigt. Zunächst werden sie unter Aufsicht eines Rehabilitologen durchgeführt.

Wenn Neuropathie sollte eine Diät mit einer Erhöhung des Gehalts an Vitaminen gr.V folgen, und es ist auch notwendig, Alkohol, Produkte mit chemischen Zusätzen, Marinaden, gebraten, geräuchert.

Die Krankheit wird erfolgreich mit Hilfe der Physiotherapie behandelt. Massage, Magnetfeldtherapie, therapeutischer Schlamm, Reflexotherapie und Muskelstimulation haben sich bewährt. Um die Bildung von Geschwüren zu verhindern, sollten Sie spezielle Schuhe und Orthesen tragen.

Basisarzneimittel zur Behandlung der Pathologie

Bei der Behandlung von Neuropathien spielen Medikamente eine führende Rolle. Da es auf der Degeneration des Nervengewebes beruht, ist es notwendig, die Struktur der Nervenwurzeln mit einem Medikament zu ergänzen. Dies wird durch den Einsatz solcher Medikamente erreicht:

Neuroprotektoren, metabolische Beschleuniger in Nervenzellen - Piracetam, Mildronat. Sie verbessern den Trophismus des Nervengewebes und helfen dabei, seine Struktur zu verbessern.

Im Verlauf der Therapie sind zwingend angewendete Vitamine der Gruppe B, insbesondere B12, B6, B1. Die am häufigsten verschriebenen Kombinationsmittel sind Neuromultivitis, Milgamma in Tabletten, Injektionen. Nach der Einnahme werden Sensibilitätsstörungen beseitigt, alle Symptome verringern den Schweregrad.

Was behandelt die Neuropathie noch?

Vitamine, die starke Antioxidationsmittel sind - Ascorbinsäure, Vitamine E, A, sind für den Körper bei jeder Form der Neuropathie der unteren Extremitäten sehr nützlich und werden notwendigerweise in der komplexen Therapie der Krankheit verwendet, um die zerstörerische Wirkung freier Radikale zu reduzieren.

Bei starken Muskelkrämpfen helfen Muskelrelaxanzien Muskelrelaxanzien - Sirdalud, Baclofen, die nur auf ärztliche Verschreibung angewendet werden. Wenn sie missbraucht werden, können sie die Muskelschwäche verstärken.

Es gibt andere Medikamente gegen diese Pathologie. Sie werden einzeln ausgewählt. Dies sind:

1. Hormonmittel zur Unterdrückung von Schmerzen, Entzündungen - Prednisolon, Dexamethason;
2. Gefäßmedikamente zur Verbesserung der Blutzirkulation im Gewebe - Pentoxifyllin, Trental;

Es wird lokal empfohlen, Salben mit Novocain, Lidocain, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mitteln sowie wärmende Salben mit rotem Pfeffer und Tiergiften zu verwenden. Bei bakteriellen Läsionen der Fuß- und Beinhaut werden Verbandmittel mit Antibiotika verwendet (Tetracyclinsalbe, Oxacillinsalbe).

Behandlung der Volksneuropathie

Die Behandlung von Volksmitteln wird mit Vorsicht angewendet, insbesondere bei Diabetes. Rezepte können sein:

1. Kombinieren Sie rohes Eigelb und 2 Esslöffel Olivenöl. Fügen Sie 100 ml Karottensaft hinzu, einen Esslöffel Honig. Trinken Sie dreimal täglich 50 ml nach den Mahlzeiten. Der Kurs dauert 14 Tage.
2. 2/3 Tasse Essig 9% in einen Eimer warmes Wasser geben und ein Glas Salz einfüllen. Halten Sie Ihre Füße 15 Minuten in Wasser. Der Kurs findet einmal am Tag im Monat statt.

Bei rechtzeitiger Behandlung hat die Krankheit eine gute Prognose. Selbst wenn die Ursache der Neuropathie sehr schwerwiegend ist, kann sie das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen oder aufhalten sowie die Lebensqualität verbessern.

Symptome und Methoden zur Behandlung der Neuropathie der unteren Extremität

Die Neuropathie der unteren Extremitäten ist eine der häufig auftretenden Komplikationen bei Diabetes mellitus. Dieser Zustand ist durch zahlreiche Läsionen der peripheren Nerven gekennzeichnet.

Die Diagnose einer Neuropathie ist in der Regel nicht schwierig. Die Behandlung, die im unveröffentlichten Stadium der Manifestation begonnen hat, ist überwältigend wirksam und führt zu einer vollständigen Genesung. Die eingeführten Formen der Neuropathie sind schwer zu behandeln, so dass nicht alle Symptome beseitigt werden können.

Ursachen der Neuropathie der unteren Extremitäten

Das Auftreten pathologischer Veränderungen tritt aus verschiedenen Gründen auf und verursacht Funktionsstörungen peripherer Nervenenden.

Faktoren, die eine Neuropathie auslösen können:

• längere Exposition gegenüber Toxinen;
• Stoffwechselstörungen, einschließlich Diabetes mellitus, pathologische Veränderungen der Nieren oder der Arbeit der Schilddrüse;
• Vitaminmangel;
• Verletzungen;
• die Verwendung bestimmter Drogen (z. B. Krebsmedikamente);
• verschiedene ansteckende und somatische Krankheiten;
• autoimmune pathologische Prozesse, durch deren Entwicklung Nervenzellen unter dem Einfluss des körpereigenen Immunsystems zerstört werden;
• genetische Veranlagung;
• Alkoholmissbrauch oder Rauchen;
• chronische Intoxikationsvergiftung durch Arbeiten mit Blei, Arsen, Quecksilber;
• Hypothermie

Die Neuropathie beginnt mit einer Schädigung der langen Nervenenden. Diese Tatsache erklärt das Auftreten der ersten Manifestationen in den Beinen, die sich erst dann auf andere Bereiche ausbreiten.

Symptome der Pathologie

Manifestationen der Neuropathie hängen von ihrem Typ ab. Die Existenz mehrerer Arten wird durch die direkte Schädigung bestimmter Nervenfasern erklärt.

• empfindlich;
• autonome Neuropathie;
• motor;
• gemischt (betrifft alle Arten von Nervenfasern).

Die Anzeichen können unterschiedlich sein, da sie von der Ursache des Auftretens abhängen und auch von der Weite der an dem Prozess beteiligten Nerven bestimmt werden. Beispielsweise haben diabetische Neuropathie und durch Bleivergiftung verursachte Pathologie unterschiedliche Ausprägungen.

Späte Stadien der Krankheit sind durch die am stärksten ausgeprägte Atrophie der Muskelfasern und die Bildung von trophischen Geschwüren gekennzeichnet. Meist manifestieren sich Symptome in beiden Gliedmaßen.

Junge Patienten mit dieser Pathologie haben aufgrund der Überweisung an den Arzt in den frühen Stadien ihrer Entwicklung eine bessere Heilungschance. Ältere Menschen ignorieren oft die Symptome der Krankheit, da sie auf natürliche Veränderungen der Beine infolge der Alterung des Körpers zurückgreifen, so dass ihre therapeutischen Manipulationen wenig Wirkung haben.

Empfindliche Störungen

Solche Veränderungen treten aufgrund einer Schädigung der sensorischen Nervenfasern auf.

Sie werden von folgenden Symptomen begleitet:

1. Schmerzen, die einen jammernden, verdrehten oder schießenden Charakter haben. Ihre Lokalisierung erfolgt in der Projektion der betroffenen Nerven.
2. Gänsehaut oder Fremdkörper unter der Hautoberfläche. Solche Gefühle sind stabil und bestehen nicht nur während der Bewegung, sondern auch in Ruhe. Viele Menschen empfinden diese Symptome als schmerzhafter als das gewöhnliche Schmerzempfinden.
3. Störungen bestimmter Arten von Empfindlichkeit (Unfähigkeit, heiße von Kälte zu unterscheiden, Senkung oder Erhöhung der Schmerzschwelle, Verlust der Erkennung der Merkmale der Erdoberfläche beim Gehen). Solche Manifestationen erschweren die Bewegung der Patienten, so dass sie oft stolpern oder sogar fallen und auf einen kleinen Kieselstein treten.

Menschen mit diesen Störungen müssen beim Gehen ständig unter die Füße schauen. Die größte Schwierigkeit verursachen sie nachts Bewegung.

Bewegungsstörungen

Solche pathologischen Veränderungen treten aufgrund von Schäden in den Nerven der motorischen Muskelfasern auf.

1. Reduzierte Reflexe, vor allem das Knie und Achilles. Diese Verstöße werden nur durch eine Untersuchung durch einen Neurologen festgestellt, da sie sich im normalen Leben nicht manifestieren. Wenn die Behandlung in dieser Phase der Pathologie beginnt, steigen die Chancen für eine vollständige Genesung. Das Fortschreiten der Störungen kann zum endgültigen und unwiderruflichen Aussterben der Reflexe führen.
2. Krämpfe und Krämpfe in den betroffenen Muskeln.
3. Muskelschwäche Diese Art von Symptomen manifestiert sich in einer späteren Zeit, verglichen mit einer Abnahme der Reflexe. Schwäche ist zunächst nur vorübergehend und tritt nur im Moment der Anstrengung auf, dann wird sie verstärkt und sogar in einem ruhigen Zustand empfunden. Die gestarteten Formen dieser Art von Neuropathie gehen mit dem Mangel an Bewegungsfähigkeit einher. Muskelschwäche wird oft zu einem Grund, um mit einem Stock zu laufen.
4. Die Entwicklung von Atrophie, Muskelverdünnung. Der Prozess verläuft langsam und kann einige Zeit in Anspruch nehmen (abhängig von der Quelle der Pathologie).

Vegetativ-trophische Veränderungen

Diese Art von Störung wird durch Schädigung der vegetativen Fasern in den Nerven verursacht.

• trockene Hautoberfläche;
• Haarausfall;
• das Auftreten von Altersflecken auf der Haut;
• Verletzung des Schwitzens;
• langsame Heilung von Abschürfungen;
• eitung von wunden;
• Schwellung der Beine;
• schwere trophische Geschwüre, die Gangrän verursachen.

Symptome des Peronealnervs:

• partieller Empfindlichkeitsverlust in der Seite des Unterschenkels sowie auf der Rückseite des Fußes;
• Schmerz;
• Schwäche des Muskelgewebes im Fuß und in den Fingern;
• Schwierigkeiten beim Versuch, sich an die Ferse zu lehnen.

Anzeichen einer Läsion des äußeren Nervs:

• Schmerz;
• Empfindlichkeitsverlust entlang der äußeren Oberfläche der Oberschenkel ohne Anzeichen von Muskelschwäche sowie Änderungen der Reflexe.

Die Neuropathie der Beine bei jedem Patienten hat unterschiedliche Ausprägungen, daher ist sie nicht immer von allen aufgeführten Symptomen begleitet.

Diagnose der Krankheit

Moderne Forschungstechniken erleichtern die Diagnose von Neuropathien. Veränderungen der Reflexe, Sensibilitätsverlust sowie trophische Läsionen werden vom Neurologen zum Zeitpunkt der Erstuntersuchung festgestellt. Um die Diagnose zu bestätigen, sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich.

1. Elektroneuromyographie. Die Studie erlaubt die Bestimmung des Schadensgrades des Nervensystems und der beschädigten Abteilungen.
2. Forschungsreflexe.

Nach Bestätigung der Diagnose ist es wichtig, die Quelle der Nervenschäden festzustellen.

Dies erfordert die folgenden Studien:

• Blutbiochemie;
• Ultraschall des Beckens sowie innere Organe;
• Nehmen einer Gewebe-Biopsie oder einer Spinalpunktion;
• Röntgenbild der Wirbelsäule.

Eine vollständige Liste der für den Patienten empfohlenen Verfahren wird vom Arzt auf der Grundlage der zuvor erhaltenen Untersuchungsergebnisse erstellt. Nach perfekten diagnostischen Manipulationen kann der Arzt die Entwicklung einer Neuropathie bestätigen oder ablehnen.

Behandlung und Prognose

Therapeutische Methoden haben eine allgemeine Tendenz aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome verschiedener Arten von Neuropathien.

Die Ziele von therapeutischen Manipulationen:

• Erholung der Nervenfasern;
• die Wiederaufnahme der erforderlichen Leitfähigkeit;
• Beseitigung der Durchblutungsstörung in den betroffenen Gebieten.

Wege zur Behandlung der Pathologie:

• Drogenkonsum;
• Durchführung physiotherapeutischer Verfahren.

Die Verwendung von medizinischen Methoden und physiotherapeutischen Verfahren im Komplex ermöglicht es, die Anzeichen einer Neuropathie bei der Mehrzahl der Patienten zu beseitigen.

• Mittel zur Verbesserung des Durchgangs von Impulsen durch die Fasern;
• Hormonpräparate, die die Glucocorkicosteroid-Gruppe bilden;
• B-Vitamine - Diese Hilfsmittel verbessern die Leitfähigkeit der Fasern, heilen ihre Membranen und wirken zudem schmerzstillend.
• Antidepressiva;
• Antikonvulsiva;
• Analgetika zur Schmerzlinderung;
• vasoaktive Drogen (Wiederherstellung der Kraft der Nervenfasern);
• Antioxidationsmittel, einschließlich aller Thioctinsäure enthaltenden Zubereitungen;
• Anticholinesterase-Medikamente, sie sind mit vielen Medikamenten kompatibel, daher werden sie von Ärzten als grundlegende Medikamente empfohlen.
• Betäubungsmittel, die nur bei einer vernachlässigten Form der Pathologie angewendet werden, wenn herkömmliche Analgetika nicht mehr zur Schmerzlinderung beitragen.

Die Anästhesie kann nicht nur mit systemischen Effekten durchgeführt werden, sondern auch durch Auftragen einer Creme oder Salbe auf die geschädigten Bereiche der Beine.

Sie enthalten auch Substanzen, die anästhetische, entzündungshemmende Eigenschaften haben. Der gleiche Effekt wie Salben hat Flecken ("Voltaren", "Versatis"), die 12 Stunden geklebt werden. Sie tragen dazu bei, dass die aktiven Komponenten der Mittel in die umliegenden Gewebe eindringen, ohne dass dies systemische Auswirkungen auf den Körper hat.

• Elektrophorese;
• Magnetfeldtherapie;
• Verwendung von Schlamm, um die Ergebnisse zu korrigieren;
• verschiedene Arten von Massagen;
• Akupunktur;
• Physiotherapie (erhält den Tonus im Gewebe der Muskeln).

Neben therapeutischen Maßnahmen ist es für Patienten ebenso wichtig, auf ihre Ernährung zu achten.

• Das Menü sollte Gemüse, Obst und Milchprodukte enthalten.
• sollten aufhören, Alkohol und Tabakerzeugnisse zu verwenden;
• Bei diabetischer Neuropathie muss der Patient eine Diät entsprechend der zugrunde liegenden Erkrankung einhalten und sicherstellen, dass die Glykämie überwacht wird, wobei versucht wird, seine Werte so nahe wie möglich an die Norm zu bringen.
• Wenn die Entwicklung der Neuropathie als Folge einer Vergiftung mit Medikamenten, Alkohol oder Toxinen begann, muss der Patient mehr Flüssigkeit sowie Milchprodukte einnehmen.
• faserreiche Lebensmittel in die Ernährung einschließen.

Für die Behandlung der Krankheit können Sie als Hilfsmittel Volksmedizin - Dill, Klettenwurzel, Haselnuss - verwenden. Daraus müssen Abkochungen und Infusionen hergestellt werden. Senf- und Rizinusöle wirken gut, sie müssen auf die Haut aufgetragen und gerieben werden.

Videomaterial zu Folk-Behandlungen bei Neuropathie:

Die rechtzeitige Einleitung therapeutischer Interventionen und das Einhalten von medizinischen Terminen erhöhen die Chance auf ein günstiges Ergebnis und ermöglichen in einigen Fällen eine Erholung des Patienten.

Wenn der Patient erbliche Pathologien hat, erfolgt die Heilung nicht vollständig, aber das Fortschreiten der Neuropathie verlangsamt sich. Das Ignorieren therapeutischer Methoden wird zu einer Behinderung sowie zu verschiedenen schwerwiegenden Komplikationen.

Polyneuropathie der unteren und oberen Extremitäten - Symptome und Behandlungsmethoden für zerstörte Nervenenden

Polyneuropathie der unteren Extremitäten ist eine symmetrische Funktionsstörung der Nervenfasern. Die Bedingung führt zum Verlust der empfindlichen Empfindlichkeit. Die Krankheit ist durch schwerwiegende Komplikationen gekennzeichnet, von denen eine vollständige Lähmung ist.

Polyneuropathie - ein Begriff für verschiedene Formen von Krankheiten, deren Ursachen die Zerstörung von Nervenfasern sind. Eine häufige Verbindung bei solchen pathologischen Zuständen ist eine Funktionsstörung des peripheren Nervensystems.

Normalerweise betrifft die Erkrankung die oberen und unteren Extremitäten, was mit einer Abnahme der Empfindlichkeit und Leistungsfähigkeit der Muskelfasern sowie einer Verschlechterung der Blutversorgung einhergeht. Ein solcher Zustand kann zu Lähmungen und zum Verlust empfindlicher Empfindlichkeit führen.

Eigenschaften des Konzepts

Das Nervensystem unterscheidet sich in autonom, zentral und peripher. Jedes der Systeme hat seine eigenen Abteilungen, Nervenplexus und Enden. Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks sind am schwierigsten zu behandeln. Störungen der peripheren Nerven sind besonders gefährlich, da sie Gewebe, Organe und Gliedmaßen innervieren. Wenn mehrere symmetrische Nervenfasern gleichzeitig betroffen sind, wird eine Polyneuropathie diagnostiziert.

Der pathologische Zustand hat viele Namen: Neuropathie, Polyradikuloneuropathie, Polyneuritis. Der letztere Begriff weist auf das Vorhandensein eines Nidus von Entzündungen hin. Dies ist bei peripheren Nervenenden ungewöhnlich, daher ist es sinnvoller, andere Namen für die Krankheit zu verwenden.

Polyneuritis in der griechischen Übersetzung bedeutet "Niederlage vieler Nerven".

Die Nervenfaser wird durch die Myelinscheide und das Axon dargestellt. Neuropathie kann einen bestimmten Bereich in der Struktur des Nervengewebes betreffen. Mit der Zerstörung des Axons entwickelt sich die Krankheit langsam und manifestiert sich in der Atrophie der Beine und Arme. Dies liegt an einer Fehlfunktion des vegetativen Systems. Die Zerstörung der Myelinscheide findet rasch statt. Dadurch werden motorische und sensorische Funktionen beeinträchtigt.

Wenn sowohl die periphere als auch die Wirbelsäulenregion gleichzeitig betroffen sind, wird eine Polyradiculoneuropathie diagnostiziert. Die Entwicklung der Krankheit ist am deutlichsten bei Funktionsstörungen der distalen Extremitäten, wenn der Gang einer Person einem Hahn ähnelt.

Der Zustand verursacht eine beeinträchtigte Funktion der Gliedmaßen, sie verlieren die motorischen und sensorischen Fähigkeiten. Dies ist auf Schäden an den Nervenenden zurückzuführen, die dazu führen, dass Impulse nicht an das Gehirn übertragen werden. Polymorphe Pathologie beginnt sich nach der Zerstörung der Myelinkapsel und der Struktur des Axons zu entwickeln, der Nervengefäßverflechtung.

Neuropathie kann primär und sekundär auftreten. Die Primärform entwickelt sich rasch und kann sich bei jedem gesunden Menschen entwickeln. Die tödlich gefährliche Form der Primärform ist die Landry-Lähmung.

Die sekundäre Form der Polyneuropathie entsteht durch Autoallergien, gestörte Stoffwechselprozesse. Zu Diabetes, Vitaminmangel, Körpervergiftung, Infektionskrankheiten und Verletzungen führen zu einer solchen Neuropathie.

Ursachen des pathologischen Zustands

Polyneuropathie der unteren Gliedmaßen ist keine eigenständige Krankheit. Dies ist ein neurologisches Syndrom, das sich als Folge der Entwicklung bestimmter Pathologien manifestiert. Ursache Eine Krankheit kann zu jedem Faktor, der den peripheren Teil des Nervensystems schädigt.

Die Ursachen der Polyneuropathie sind:

• Vergiftung des Körpers mit Ethanol, chemischen Verbindungen, Gas - Axonaltyp der Polyneuropathie;
• Diabetes mellitus - diabetische Polyneuropathie;
• Infektionskrankheiten - Diphtherie;
• Langzeitbehandlung mit pharmakologischen Produkten;
• Vitamin B-Mangel;
• chronischer Alkoholismus - alkoholische Neuropathie;
• Immunschwächezustände;
• genetische Prädisposition - Demyelinisierung;
• gestörter Stoffwechsel.

Die Ursache für die Entstehung der Erkrankung kann eine HIV-Infektion, Tumorneoplasmen oder eine Chemotherapie sein. Störungen des peripheren Nervensystems können durch infektiöse und entzündliche Läsionen im Gelenkgewebe auftreten. Bei Kindern hat die Pathologie normalerweise einen genetischen Charakter.

Die Ursache für das Fortschreiten der Störung ist manchmal eine Unterkühlung. Längere Kälteeinwirkung kann zu Entzündungen führen, die den Zustand der Nervenfasern stören können. Eine solche Neuropathie ist von Natur aus autoallergen, wenn Lymphozyten auf von außen exponierte Gewebestrukturen reagieren: Bestrahlung, Eindringen von Infektionen verschiedener Art, Traumata, Medikamente.

Separat isolierte Polyneuropathie schwangerer Frauen, die in jedem Trimenon der Schwangerschaft oder im postpartalen Stadium auftritt. Bei zukünftigen Müttern entwickelt sich die Krankheit aufgrund eines Vitamin-B-Mangels, einer hohen Anfälligkeit für Fremdproteine ​​(Embryo- und Plazenta-Protein) und der toxischen Wirkungen von Stoffwechselprodukten. Diese Form der Erkrankung manifestiert sich häufig im gesunden Hintergrund der Schwangerschaft, jedoch kommt es zu einer Verschlimmerung der Vergiftungssymptome: Erbrechen, Schwäche und rasche Ermüdung.

Sorten der Krankheit

Nach der Diagnose wird der Begriff „Polyneuropathie“ von einem bestimmenden Begriff begleitet, der von der Form der Erkrankung abhängt. Die internationale Klassifikation der Krankheiten enthält verschiedene Arten der beschriebenen Krankheit (ICD-Code - G60-G64), die sich nach Ort, Ort, Ursache und Ausmaß der Schädigung unterscheiden.

Neuropathie erscheint nicht als separate Krankheit. Die Niederlage der Nervenbereiche zeigt immer das Vorhandensein der Krankheit an.

Polyneuropathie der unteren Extremitäten kann akut, subakut und chronisch sein. Die akute Form manifestiert sich innerhalb von 2 Tagen vor dem Hintergrund einer schweren Vergiftung, wird eine Woche behandelt.

Die Symptome eines subakuten Looks nehmen 14 Tage lang zu. Stoffwechselstörungen führen in der Regel zur Erkrankung. Benötigt eine längere Therapie. Chronische Vielfalt entwickelt sich als Folge von Alkoholismus, Diabetes, Vitaminmangel und Krebs.

Wenn die Läsion in den unteren Teilen der Extremitäten lokalisiert ist, wird die distale Neuropathie und in den oberen Teilen - proximal - diagnostiziert.

Je nach Ort der Läsion werden folgende Arten von Krankheiten unterschieden:

• Berühren Sie. Die für empfindliche Anfälligkeit verantwortlichen Nervenenden sind betroffen. Es gibt schmerzhafte Empfindungen, Kribbeln bei Berührung.
• Motor Nerven, die an motorischen Aktivitäten beteiligt sind, werden geschädigt. Infolgedessen verliert der Patient die Bewegungsfähigkeit.
• Vegetativ Die Regulierungsfunktionen werden verletzt. Dies äußert sich in übermäßigem Schwitzen, Schwäche und Unterkühlung.
• Gemischt Dieser Typ kombiniert alle beschriebenen Zustände.

Je nach morphologischem Typ werden interstitielle und parenchymale Formen unterschieden. Der letztere Typ umfasst die Demyelinisierung und axonale Polyneuropathie. Die axonale Sichtweise ist durch die Zerstörung des Axialzylinders von Neuronen gekennzeichnet, was zu einem Empfindlichkeitsverlust, einer Blockade der motorischen Fähigkeiten, führt. Wenn die demyelinisierende Form zusammenbricht, ist die Nervenfaserkapsel Myelin. Dies führt zum Auftreten von Entzündungsherden an den Nervenwurzeln, Schmerzen und Schwäche der Muskulatur.

Interstitielle Neuropathie entwickelt sich aufgrund von Schäden an der interstitiellen Kapsel der Nerven und Kapillaren. Chronische Krankheiten können entzündlich und ansteckend sein.

Die Krankheit kann entzündlich, toxisch, traumatisch und allergisch sein. Unbehandelt verursacht die Pathologie eine Atrophie der Muskelstrukturen, das Auftreten von Geschwüren, eine Lähmung der Gliedmaßen und des Atmungszentrums.

Wie manifestiert sich die Krankheit?

Die Symptome der Pathologie sind in primäre und sekundäre unterteilt. Die primären Symptome sind empfindlich. Sekundäre Symptome sind schwerwiegender, sie werden durch Ausfälle der Nervenfunktion verursacht.

Die Symptome der Polyneuropathie der oberen und unteren Extremitäten zeigen zunächst eine Schwäche der Muskeln. Dies ist auf das allmähliche Fortschreiten der neuronalen Schädigung zurückzuführen. Distale Beinabschnitte werden zuerst beschädigt. Es gibt ein Gefühl der Taubheit im Bereich der Füße, da das Fortschreiten der Taubheit die gesamte Extremität betrifft.

Patienten leiden unter Kribbeln, Brennen und Muskelschmerzen. Eine Person klagt über unangenehme Empfindungen, selbst wenn der betroffene Bereich leicht berührt wird. In fortgeschrittenen Situationen gibt es einen prekären Gang, mangelnde Sensibilität und Funktionsstörungen der motorischen Fähigkeiten.

Beobachtetes Sauerstoffmangel im Gehirn. Dies äußert sich in dunklen Kreisen unter den Augen, Schwindel und Schwäche. Solche Symptome sind mit einem starken Anstieg ausgeprägt.

Je nach Schwere der Erkrankung können die Symptome einzeln oder mehrfach auftreten.

Atrophie des Muskelsystems äußert sich in Schwäche der Gliedmaßen, was zu Paralyse, Parese führt. In den Armen und Beinen wird oft ein spürbares Unbehagen im Ruhezustand festgestellt, das zu motorischen Reflexen führt - dem Restless-Legs-Syndrom.

Der pathologische Zustand wird von einer Niederlage der vegetativen Funktionen begleitet. Symptome äußerten sich in Blässe der Haut, Kältegefühl. Tropische Formationen können auftreten: Pigmentierung, Geschwüre, trockene Haut, Risse.

Die Symptome der Neuropathie der unteren Extremitäten erscheinen deutlich. Charakteristische Anzeichen sind Gangwechsel und Bewegungsschwierigkeiten. Das Beinödem schreitet voran, die Reflexe in den Kniegelenken werden gestört und die notwendigen Reaktionen fehlen.

Der pathologische Zustand kann sich vor dem Hintergrund des Guillain-Barre-Syndroms und der Landry-Lähmung entwickeln. Das Guillain-Barre-Syndrom ist die primäre Pathologie, die sich auf die proximalen Beine und Arme auswirkt. Dies äußert sich in den folgenden Funktionen:

• Lähmung der Muskulatur der mittleren Gliedmaßen;
• Atrophie der Muskelstruktur des Körpers, die Atemnot hervorruft;
• Empfindlichkeit bleibt erhalten;
• Schwierigkeiten beim Bewegen

Landrys Lähmung bezieht sich auf die akute Form der Neuropathie, die rasch vor dem Hintergrund einer allergischen Neuritis der Natur verläuft. Der Zustand wird von Taubheit der Beine, des Rumpfes, der Arme und der Hirnnerven begleitet. Veränderungen der Atmungs- und Herzrhythmen rufen Atemstillstand hervor.

Diagnosemethoden

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, verschreibt der Arzt einem Patienten eine Reihe von Untersuchungsverfahren. Es ist notwendig, Anamnese zu sammeln, eine Inspektion durchzuführen, Reflexe zu studieren. Der Patient muss ein vollständiges Blutbild durchlaufen.

Zusätzlich zu den beschriebenen Manipulationen wird eine Ultraschalluntersuchung der inneren Organe und eine Röntgenaufnahme der betroffenen Körperbereiche durchgeführt. Eine wichtige Analyse ist die Sammlung von Spinalflüssigkeit, deren Ergebnisse das Vorhandensein der Krankheit garantiert bestimmen. Möglicherweise müssen Sie eine Biopsie der Nervenenden durchführen.

Therapeutische Aktivitäten

Diabetische und alkoholische Neuropathien sind schwer zu heilen. Solche Formen werden von schmerzhaften Schmerzen und Empfindlichkeitsverlust begleitet. Um die Intensität der klinischen Manifestationen zu reduzieren, wird eine komplexe Behandlung vorgeschrieben, deren Methoden von der Ursache der Erkrankung abhängen.

Vitamintherapie

Der Patient sollte Multivitaminkomplexe einnehmen, einschließlich Vitamine der Gruppe B: B1, B6, B12. Das wirksamste Medikament ist Milgamma, Neuromultivitis.

Diese Mittel haben analgetische und antioxidative Wirkungen und stellen die Sensitivität aufgrund der Regeneration von Neuronen wieder her. Neben der Einnahme der beschriebenen Vitamine wird Vitamin E, A, C verschrieben.

Anästhetika

Um das schmerzhafte Syndrom zu beseitigen, sollten entzündungshemmende Medikamente und nicht-narkotische Analgetika eingenommen werden. Am häufigsten ist Tramal, Aspirin.

Bei unerträglichen Schmerzen kann der Arzt Codein, Morphin verschreiben. Die schmerzstillende Behandlung wird mit dem Medikament Magne-B6 kombiniert, das die therapeutische Wirkung verbessert.

Immunsuppressiva, Hormone

Es ist bewiesen, dass die Entwicklung einiger Polyneuropathien mit einer Verletzung der Gewebeimmunität zusammenhängt. Daher ist eine richtig ausgewählte Immunmodulation erforderlich. Ärzte verschreiben Cyclosporin, Azathioprin, zusammen mit Cyclophosphamid. In schweren Fällen der Erkrankung wird die Behandlung mit Immunsuppressiva von einer Hormontherapie begleitet (Prednison).

Es ist wichtig! Die Auswahl und Kombination von Medikamenten sollte mit dem Arzt abgesprochen werden.

Erbisol wird als Begleitmedikation verschrieben, die viele natürliche organische Elemente enthält. Das Medikament hat eine immunmodulatorische, antioxidative und entzündungshemmende Wirkung.

Andere Arzneimittel

Für eine symptomatische Behandlung verschreiben Ärzte Instenon häufig. Mittel trägt zur Aufspaltung von Glukose bei, verbessert die Ernährung des Gewebes. Das Medikament hat eine vasodilatorische, harntreibende, venotonische Wirkung.

Es ist auch notwendig, Actovegin zu nehmen, das die Stoffwechselprozesse normalisiert, Proserin, das die Leitfähigkeit der Nervenimpulse wiederherstellt. Entgiftungstherapie wird oft durchgeführt. Zur Behandlung der Polyneuropathie der oberen und unteren Extremitäten müssen verschiedene Medikamente zur Beseitigung der Symptome eingesetzt werden.

Physiotherapeutische Manipulationen

Der Kampf gegen die Krankheit beinhaltet die Einnahme von Medikamenten zusammen mit den Methoden der Physiotherapie. Häufig begleiten die Verfahren die Hauptbehandlung, um die Wirksamkeit der Medikamente zu erhöhen. Dem Patienten wird empfohlen, eine physikalische Therapie durchzuführen, um auf eine Magnetfeldtherapie zurückzugreifen. Solche Manipulationen halten den Muskeltonus aufrecht und verbessern die Blutzirkulation.

Übrigens! Bei der alkoholischen Neuropathie wird die Physiotherapie nach einer Entgiftungstherapie in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt.

Die Therapie umfasst Massagen, elektrische Stimulation. Die Patienten sollten sich an die richtige Ernährung halten und Lebensmittel, die hohe Konzentrationen an Fetten und Kohlenhydraten enthalten, aus der Diät entfernen. Es ist verboten zu rauchen und stimulierende Substanzen zu verwenden.

Rezepte aus der traditionellen Medizin

Polyneuropathie kann mit unkonventionellen Methoden behandelt werden. Es wird empfohlen, die ätherischen Öle von Eukalyptus, Nelken und Tannen zu verwenden. Es ist notwendig, die Füße mit einem natürlichen Heilmittel zu reiben. Dies hilft, Schmerzen zu lindern und die Durchblutung der Gliedmaßen zu verbessern.

Effektives Fußbad. Es ist erforderlich, ein halbes Glas Essigsäure und ein Glas Meersalz in 3 Liter warmem Wasser aufzulösen. Die Beine müssen 30 Tage lang täglich für eine halbe Stunde in die Behandlungslösung abgesenkt werden.

Vorbeugende Maßnahmen

Um eine Schädigung der Nervenfasern zu verhindern, müssen die Faktoren, die sich negativ auf die Neuronen auswirken, eliminiert werden. Präventive Maßnahmen umfassen:

• Alkoholabstoßung;
• die Verwendung von hochwertigen Lebensmitteln;
• bei der Arbeit mit chemischen Reagenzien Schutzvorrichtungen verwenden;
• Ablehnung unkontrollierter Medikamente;
• rechtzeitige Behandlung bestehender Krankheiten;
• mäßige körperliche Aktivität üben;
• Kontrolle der Blutzuckerkonzentration.

Es muss verstanden werden, dass es nicht möglich ist, die Entwicklung einer Polyneuropathie zu verhindern. Eine Person kann nur die Anzahl negativer Faktoren minimieren, die Neuronen beeinflussen.

Mögliche Folgen

Bei einem späten Arztbesuch oder dem Fehlen einer Therapie führt die Krankheit zu irreversiblen Komplikationen, von denen einer der Übergang der Pathologie zu einer chronisch unheilbaren Form ist. Der Patient verliert völlig die Empfindlichkeit der Gliedmaßen, die Muskeln werden allmählich zerstört, was zu einer Behinderung führt. In schweren Fällen, wenn Nervenenden betroffen sind, die die Funktion des Herzmuskels beeinträchtigen, kann es zu Arrhythmien kommen, die zum Tod führen können.

Eine günstige Prognose und vollständige Genesung ist bei alkoholischen, infektiösen und toxischen Varianten möglich. Diabetische Polyneuropathie ist unheilbar, Sie können nur die Intensität der Symptome reduzieren. Eine Infektion, die septische Phänomene verursacht und die Wundheilung verlangsamt, kann sich ebenfalls anschließen.

Die Neuropathie der oberen und unteren Extremitäten ist eine heimtückische Krankheit, die zu irreversiblen Wirkungen führt. Bei den ersten unverständlichen Manifestationen müssen Sie ärztliche Hilfe suchen. Eine frühzeitige Behandlung hilft, ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Neuropathie der unteren Gliedmaßen

Neuropathie der unteren Extremitäten ist ein kollektives Konzept, das bedeutet, dass Probleme mit dem peripheren Nervensystem in den Beinen auftreten. Kollektiv, weil der Begriff nicht nur eine Krankheit widerspiegelt, sondern die Essenz des Problems insgesamt. Die Ursachen der Neuropathie der unteren Extremitäten sind groß, die Symptome bestehen in sensiblen, motorischen und autonomen trophischen Erkrankungen. Die Diagnose der Neuropathie der unteren Extremitäten ist nicht so schwierig. Die Behandlung ist besonders wirksam, wenn sie in einem frühen Stadium der Krankheit begonnen wird. Dann gibt es fast immer ein 100% iges Ergebnis in Form einer Erholung. Wenn die Krankheit begonnen wird, können sogar mehrere Behandlungen sinnlos sein, und es wird unmöglich, die Symptome vollständig zu beseitigen. Was unter dem Begriff "Neuropathie der unteren Extremitäten" zu verstehen ist, was die Ursachen, Symptome, Diagnosemethoden und Behandlungsmethoden sind, erfahren Sie, wenn Sie diesen Artikel lesen.

Neuropathie ist also das Ergebnis einer Schädigung des peripheren Nervensystems, eines oder mehrerer Nerven. Unter Läsion versteht man eine Fehlfunktion der Nervenfasern, die Entwicklung degenerativer Prozesse in ihnen und in ihren Schalen. Die Folge davon ist eine Verletzung der Funktion der Nerven, eine schlechte Impulsübertragung auf das innervierte Gewebe. Ähnliche Änderungen ergeben sich aus vielen Gründen. Was kann die Ursache für die Entwicklung der Neuropathie der unteren Extremitäten sein? Mal sehen.

Ursachen der Neuropathie der unteren Extremitäten

Die häufigsten Ursachen für die Neuropathie der unteren Extremitäten sind:

• längere Exposition gegenüber toxischen Substanzen (zum Beispiel Alkohol, Drogen, Blei, Aceton, Arsen, Quecksilber und dergleichen);
• Stoffwechselstörungen (Diabetes mellitus, chronisches Nierenversagen, Zunahme oder Abnahme der Schilddrüsenfunktion);
• Verletzungen;
• anhaltender Mangel an Vitaminen in Lebensmitteln;
• Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Amiodaron zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, Isoniazid bei Tuberkulose, Krebsmedikamente gegen Krebs usw.);
• Infektionskrankheiten (zum Beispiel HIV, Mumps, Windpocken, Diphtherie);
• Autoimmunkrankheiten (wenn Zellen des peripheren Nervensystems als Fremdstoff wahrgenommen werden und vom Immunsystem angegriffen werden);
• belastete Vererbung (genetische Erkrankungen, unter anderem eine Polyneuropathie der unteren Extremitäten, insbesondere die Charcot-Marie-Tut-Amyotrophie).

Jeder der oben genannten Gründe kann zu einer Schädigung des peripheren Nervensystems führen. Da die Nerven der unteren Gliedmaßen die längsten im menschlichen Körper sind, reagieren sie als erste auf einen schädlichen Faktor.

Es wird angenommen, dass die Neuropathie der unteren Extremitäten verschiedene Arten haben kann:

• empfindlich;
• motor;
• vegetativ;
• gemischt

Diese Klassifizierung basiert auf der direkten Schädigung bestimmter Fasern im Nerv. Und die Symptome können entsprechend dieser Trennung sensibel, motorisch, autonom und gemischt sein. Meistens ist die Neuropathie der unteren Extremitäten gemischt, dh alle Arten von Fasern sind betroffen.

Es ist auch üblich, zwischen Axonopathie und Myelinopathie zu unterscheiden. Bei der Axonopathie ist der Kern der Nervenfaser selbst "krank", und bei der Myelinopathie leidet die Membran. Myelinopathien sind etwas leichter zu behandeln, die Genesung erfolgt schneller als bei Axonopathie. Dies ist jedoch ein allgemeiner Trend, der nicht wörtlich genommen werden sollte. Denn wenn die Myelinopathie längere Zeit nicht behandelt wird, entwickeln sich irreversible Prozesse. In diesem Fall müssen Sie nicht über die Wiederherstellung sprechen.

Symptome

Die Manifestationen der Neuropathie der unteren Extremitäten können sehr unterschiedlich sein. Dies wird weitgehend durch die direkte Ursache der Erkrankung bestimmt. Dies bedeutet, dass bei verschiedenen Erkrankungen die Symptome der Neuropathie etwas anders sind. Zum Beispiel ist die Neuropathie bei Diabetes mellitus durch einige Symptome gekennzeichnet, und die Neuropathie bei der Bleivergiftung ist etwas anders. Sie sollten auch die weitreichende Beteiligung an bestimmten Nerven der Beine berücksichtigen. Bei einem Trauma kann zum Beispiel ein Nerv beschädigt werden und vielleicht mehrere, und Diabetes Mellitus "frisst" alle Nerven beider unteren Extremitäten.

Wenn Sie jedoch allgemein die Symptome der Neuropathie der unteren Extremitäten berücksichtigen, können diese wie folgt aussehen:

• empfindliche Störungen;
• Bewegungsstörungen;
• vegetativ-trophische Veränderungen.

Lassen Sie uns näher auf jede Gruppe eingehen.

Empfindliche Störungen

Solche Störungen entwickeln sich, wenn sensorische Nervenfasern beschädigt werden. Klinisch macht es sich bemerkbar durch das Auftreten von:

• Schmerz jammern, verdrehen, gelegentlich schießender Charakter. Der Schmerz wird entsprechend der Projektion des betroffenen Nervs lokalisiert. Das heißt, jeder Nerv hat eine eigene Innervationszone, in der Schmerzen auftreten, wenn er beschädigt ist.
• nur unangenehme Empfindungen, die nicht mit dem Wort "Schmerz" beschrieben werden können. Zu diesen Symptomen zählen Krabbeln, das Vorhandensein eines Fremdkörpers unter der Haut, das Laufen von Insekten und dergleichen. Diese Gefühle sind ziemlich stabil, stören den Patienten sowohl in Ruhe als auch beim Gehen, manchmal sind sie schwer zu ertragen, weil sie nachts nicht einschlafen lassen. Manchmal behaupten sogar Patienten, es wäre besser, wenn sie nur Schmerzen hätten, so dass unangenehme Empfindungen auftreten können.
• Störung bestimmter Arten von Empfindlichkeit. Dies kann insbesondere eine Verletzung der Erkennungszeichen von kalt und heiß sein, eine Verletzung des Tastempfindens im Allgemeinen, die die Schmerzschwelle anhebt oder senkt. Es ist auch eine Verletzung des Gefühls der Oberfläche unter Ihren Füßen möglich. Bildlich gesprochen kann man sagen, dass die Erde in diesem Fall den Patienten unter seinen Füßen lässt. Die Plantaroberfläche der Beine verliert das Erkennen einzelner Oberflächenmerkmale, weshalb Patienten stolpern und sogar fallen und auf einen kleinen Stein treten, sofort das Gleichgewicht verlieren. Um sich normal zu bewegen, müssen die Patienten immer unter ihre Füße schauen und die Bewegung durch das Sehen steuern. Bei solchen Patienten ist es besonders problematisch, im Dunkeln zu gehen, wenn der Boden unter den Füßen einfach nicht sichtbar ist.

Bewegungsstörungen

Diese Störungen treten auf, wenn die motorischen (motorischen) Fasern in der Zusammensetzung der Nerven der unteren Extremitäten beschädigt werden. Klinisch manifestiert sich dies durch folgende Änderungen:

• Abnahme der Reflexe (hauptsächlich Achilles und Knie). Dies manifestiert sich nicht im gewöhnlichen Leben und wird nur offenbart, wenn es von einem Neurologen untersucht wird. Solche Veränderungen sind jedoch das Anfangsstadium von Bewegungsstörungen, was ein großes Reduktionspotenzial für die Behandlung bedeutet. Im Laufe des Prozesses sterben die Reflexe vollständig aus und werden nicht verursacht;
• Muskelkrämpfe und Krämpfe in den betroffenen Muskeln;
• Muskelschwäche Dieses Symptom tritt etwas später auf als die Abnahme der Reflexe. Schwäche äußert sich in Muskeln, die von den betroffenen Nerven (oder Nerven) innerviert werden. Schwäche kann zunächst nur vorübergehend sein, mit einer erheblichen Belastung eines bestimmten Muskels auftreten, dann wird er gestärkt und befindet sich sogar in Ruhe. In fortgeschrittenen Fällen kann die Muskelschwäche so ausgeprägt sein, dass überhaupt keine Bewegungen ausgeführt werden (dies ist besonders charakteristisch für traumatische Läsionen mit einem Zusammenbruch der Nervenfasern). Muskelschwäche führt zu Gehbehinderung, manchmal muss sich der Patient mit zusätzlicher Unterstützung (Stock) bewegen;
• Abnehmen (Abnehmen) der Muskeln mit der Entwicklung ihrer Atrophie. Dieser Prozess entwickelt sich über mehrere Monate oder sogar Jahre ziemlich langsam (was weitgehend von der Ursache der Neuropathie abhängt).

Vegetativ-trophische Veränderungen

Sie treten mit der Niederlage der vegetativen Fasern auf, aus denen der Nerv besteht. Dies äußert sich in dünner werdender und trockener Haut, Haarausfall, Pigmentflecken auf der Haut, Schwächung des Schweißens, schlechter Heilung von kleineren Schnitten und Schürfwunden, deren Eiter. Mögliche Schwellung der Beine. In fortgeschrittenen Fällen sind trophische Störungen so ausgeprägt, dass sie zu Gangrän führen können.

Wie Sie sehen können, sind die Symptome der Neuropathie der unteren Extremitäten ziemlich zahlreich. Jeder Patient hat seine eigene Liste von Symptomen und nicht alle der oben genannten. Bei einer Neuropathie des Peronealnervs wird der Patient beispielsweise durch eine Empfindlichkeitsverletzung an der vorderen lateralen Oberfläche der Tibia und am Fußrücken gestört. In derselben Zone können Schmerzen auftreten, Schwäche der Streckmuskeln des Fußes und der Finger, Schwierigkeiten beim Versuch, auf den Fersen zu werden. Bei einer Neuropathie des äußeren Hautnervs des Oberschenkels erleidet der Patient Schmerzen und Sensibilitätsstörungen an der äußeren Oberfläche des Oberschenkels ohne Anzeichen von Muskelschwäche, Veränderungen der Reflexe und trophische Veränderungen.

Diagnose

Dank moderner Forschungsmethoden ist die Neuropathie der unteren Gliedmaßen zu einem leicht diagnostizierbaren Zustand geworden. Ein Neurologe kann bei der ersten Untersuchung auf eine Neuropathie schließen, die Veränderungen der Reflexkugel, Sensibilitätsstörungen und das Erkennen von trophischen Problemen aufdeckt. Zur Bestätigung der Diagnose wird der Patient zur Elektroneuromyographie geschickt. Dies ist eine elektrophysiologische Methode, mit der die Läsion verschiedener Teile des Nervensystems festgestellt wird: von der zentralen zur peripheren Ebene. Die Elektroneuromyographie ermöglicht es, festzustellen, womit die Probleme des Patienten zusammenhängen: Schäden an Muskeln, Nervenfasern oder neuronalen Körpern verschiedener Teile des Nervensystems (z. B. des Gehirns oder des Rückenmarks). Bei der Neuropathie der unteren Extremitäten liegt die Ursache der Erkrankung auf der Ebene der peripheren Nerven der Beine. Wenn die Diagnose bestätigt ist, ist es immer noch notwendig, die Ursache für eine korrekte und erfolgreiche Behandlung zu bestimmen, d. H. Zu bestimmen, was genau die Quelle von Nervenschäden war. Es ist notwendig, die Taktik der Behandlung der Neuropathie zu bestimmen. Um die wahre Ursache der Störungen zu finden, benötigen Sie möglicherweise verschiedene Untersuchungsmethoden (und biochemische Blutanalysen sowie Ultraschall der inneren Organe und Wirbelsäulenpunktion und vieles mehr). Eine vollständige Liste der Untersuchungen wird vom Arzt anhand der Ergebnisse bestehender Studien festgelegt.

Behandlung

Angesichts der Ähnlichkeit der klinischen Manifestationen verschiedener Arten von Neuropathien haben medizinische Taktiken gemeinsame Trends. Alle Maßnahmen zielen auf die Wiederherstellung der Nervenfaser, die Wiederaufnahme der normalen Nervenleitung, die Korrektur von Durchblutungsstörungen im Bereich der Nervenenden. Gleichzeitig gibt es Feinheiten des therapeutischen Prozesses, für den tatsächlich die eigentliche Ursache der Neuropathie festgestellt wird. Bei Autoimmunkrankheiten wird es also eine hormonelle oder zytostatische Therapie sein, bei chronischem Nierenversagen kann eine Hämodialyse durchgeführt werden, in toxischer Form, Plasmapherese und so weiter. Ohne diese „Feinheiten“ ist eine vollständige Wiederherstellung nicht möglich.

Schauen wir uns die grundlegenden Prinzipien der Behandlung der Neuropathie der unteren Extremitäten an.

Da die Neuropathie die Nahrungsprozesse der Nervenfasern zwangsläufig stört, werden dem Patienten zur Verbesserung dieser Situation vasoaktive Medikamente verschrieben (Pentoxifyllin (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nicotinsäure und andere). Als neurotrophe Arzneimittel können neben vasoaktiven Antioxidationsmitteln auch Antioxidantien verwendet werden (Vitamin E, Mexidol, Thioktsäurezubereitungen (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrom C und andere.

Die Wissenschaft hat bewiesen, dass bei Neuropathien der unteren Extremitäten Vitamine der Gruppe B (B1, B6, B12) vorgeschrieben werden müssen. Sie verbessern die Leitfähigkeit der Nervenfasern, regen die Heilung ihrer Membranen an und wirken schmerzstillend.

Zur Beschleunigung der Übertragung von Nervenimpulsen werden Anticholinesterase-Medikamente verschrieben. Früher wurde Proserin verwendet, heute ist die Verabreichung von Ipidacrin (Neuromidin, Amiridin) wirksamer. Sehr praktisch ist die Tatsache, dass Ipidacrine mit vasoaktiven und antioxidativen Medikamenten, Vitaminen der Gruppe B, kompatibel ist. Dadurch können Sie fast alle Problemquellen der Neuropathie gleichzeitig beeinflussen, was die Erfolgschancen des Patienten erheblich erhöht. Ipidacrin hilft dabei, die Empfindlichkeit wiederherzustellen und die Muskelschwäche zu reduzieren.

Das Schmerzproblem bei der Neuropathie der unteren Extremitäten kann ziemlich akut sein und ist für den Patienten fast das Hauptproblem. Zur Schmerzlinderung können nichtsteroidale Antiphlogistika (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulid und viele andere) sowie Antikonvulsiva und Antidepressiva verwendet werden. Von Antikonvulsiva sind Gabapentin (Neurontin) und Pregabalin (Lyric) bevorzugt, da diese Medikamente gut vertragen werden. Von den Antidepressiva werden häufig selektive Inhibitoren der Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme verwendet (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxin und andere). In jüngerer Zeit hat sich die Anwendung von Katadolon, einem Narkosemittel mit einem zentralen, nicht süchtigmachenden Wirkmechanismus, durchgesetzt. Alle diese Medikamente werden oral eingenommen.

Vor Ort können Patienten zur Schmerzlinderung verschiedene Cremes und Salben verwenden. Sie können dieselben nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel (Ketoprofen-Gel, Diclofenac-Salbe usw.), Lokalanästhetika (Lidocain) und Reizstoffe (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon) enthalten. Um die Kleidung nicht zu beschmutzen, haben die Apotheker ein Verfahren zum Auftragen von beispielsweise Lokalanästhetika und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln in Form eines Pflasters (Versatis, Voltaren) erfunden. Das Pflaster haftet 12 Stunden lang und gewährleistet, dass der Wirkstoff ohne systemische Exposition (und somit ohne Nebenwirkungen) in die nahe gelegenen Gewebe eindringt. In fortgeschrittenen Fällen mit starken Schmerzen bei einigen Arten der Neuropathie der unteren Extremität (z. B. bei Diabetes mellitus) ist es möglich, Betäubungsmittel zur Schmerzlinderung zu verwenden, wenn andere Medikamente machtlos sind. Diese Mittel werden natürlich von einem Arzt verordnet (Drogen wie Tramadol, Oxycodon).

Bei ausgeprägten Muskelkrämpfen werden Muskelrelaxanzien eingesetzt (Baclofen, Mydocalm). Sie müssen jedoch sehr vorsichtig mit ihnen sein, da sie die Muskelschwäche erhöhen.

Nur medizinische Wirkungen bei Neuropathien der unteren Extremitäten sind nicht begrenzt. Aktiv angewandte physiotherapeutische Techniken. Dazu gehören Elektrophorese, Magnetfeldtherapie und elektrische Verfahren sowie Schlammtherapie. Massage und Akupunktur sind auch bei Neuropathien der unteren Extremitäten sehr effektiv. Stellen Sie sicher, dass Sie die komplexe Physiotherapie anwenden. In den meisten Fällen ist es mit einer Kombination aus medikamentösen und nichtmedikamentösen Behandlungsmethoden möglich, das Verschwinden der Symptome der Neuropathie der unteren Extremitäten zu erreichen.

Daher ist die Neuropathie der unteren Extremitäten ein vielseitiges Problem, da sie bei einer Vielzahl von Erkrankungen auftreten kann. Es muss rechtzeitig diagnostiziert werden, damit Sie die Krankheit schnell loswerden können. Für die Behandlung können sowohl Medikamente als auch physiotherapeutische Techniken sowie Geduld und Ausdauer des Patienten erforderlich sein.