Metformin: Gebrauchsanweisung

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Beschreibung ab 18. September 2015

• Lateinischer Name: Metformin
• ATC-Code: A10BA02
• Wirkstoff: Metformin (Metformin)
• Hersteller: Atoll LLC (Russland)

Zusammensetzung

In der Zusammensetzung des Arzneimittels befindet sich der Wirkstoff Metformin sowie weitere Substanzen: Stärke, Magnesiumstearat, Talkum.

Formular freigeben

Das Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt, die mit einem Filmüberzug bedeckt sind. Produzierte Tabletten von 500 mg und 850 mg. In der Blisterpackung können 30 oder 120 Stück sein.

Pharmakologische Wirkung

Metformin ist eine Substanz der Biguanid-Klasse. Sein Wirkmechanismus manifestiert sich aufgrund der Hemmung der Glukoneogenese in der Leber, es reduziert die Aufnahme von Glukose aus dem Darm, erhöht den Prozess der peripheren Glukosenutzung und erhöht die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin. Beeinflusst nicht den Prozess der Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse, löst keine Manifestationen hypoglykämischer Reaktionen aus. Dadurch wird die Hyperinsulinämie gestoppt, was ein wichtiger Faktor für die Gewichtszunahme und das Fortschreiten vaskulärer Komplikationen bei Diabetes mellitus ist. Unter seinem Einfluss stabilisiert oder verringert sich das Körpergewicht.

Das Tool reduziert die Blutspiegel von Triglyceriden und Linoproteinen mit niedriger Dichte. Reduziert die Intensität der Fettoxidation und hemmt die Produktion von freien Fettsäuren. Es wird seine fibrinolytische Wirkung bemerkt, die PAI-1 und t-PA inhibiert.

Das Medikament unterdrückt die Entwicklung der Proliferation glatter Muskelelemente der Gefäßwand. Es wirkt sich positiv auf den Zustand des Herz-Kreislaufsystems aus und verhindert die Entwicklung einer diabetischen Angiopathie.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Nach der oralen Einnahme von Metformin wird nach 2,5 Stunden die höchste Konzentration im Plasma festgestellt. Bei Menschen, die das Medikament in maximalen Dosen erhielten, war der höchste Gehalt an Wirkstoff im Plasma nicht höher als 4 μg / ml.

Die Absorption des Wirkstoffs endet 6 Stunden nach der Verabreichung. Dadurch sinkt die Plasmakonzentration. Wenn der Patient die empfohlene Dosierung des Arzneimittels einnimmt, wird nach 1-2 Tagen eine stabile konstante Konzentration des Wirkstoffs im Plasma im Grenzbereich von 1 μg / ml oder weniger beobachtet.

Wenn das Medikament während des Verzehrs eingenommen wird, ist die Aufnahme des Wirkstoffs reduziert. Kumuliert hauptsächlich in den Wänden des Verdauungsschlauchs.

Die Halbwertszeit beträgt ungefähr 6,5 Stunden. Die Bioverfügbarkeit bei gesunden Menschen beträgt 50-60%. Bei Plasmaproteinen ist seine Verbindung unbedeutend. Etwa 20-30% der Dosis gehen durch die Nieren.

Indikationen für die Verwendung von Metformin

Die folgenden Hinweise zur Anwendung von Metformin werden bestimmt:

• Diabetes des ersten und zweiten Typs.

Das Medikament wird als zusätzliches Mittel zur Hauptbehandlung von Insulin sowie anderen Mitteln gegen Diabetes verschrieben. Auch als Monotherapie zugeordnet.

Die Verwendung des Arzneimittels wird empfohlen, wenn der Patient an gleichzeitiger Fettleibigkeit leidet und der Blutzuckerspiegel überwacht werden muss. Dies kann nicht mit Hilfe von Diät oder Bewegung erreicht werden.

Das Werkzeug wird auch für polyzystische Eierstöcke verwendet, dies kann jedoch nur unter strenger Aufsicht eines Arztes erfolgen.

Gegenanzeigen

Folgende Gegenanzeigen für die Verwendung des Medikaments Metformin werden ermittelt:

• Patientenalter bis 15 Jahre;
• hohe Empfindlichkeit gegenüber der aktiven Komponente oder anderen Komponenten des Arzneimittels;
• schwere Nierenerkrankung (Funktionsstörung, Insuffizienz);
• diabetisches Precoma;
• Gangrän;
• diabetische Ketoazidose;
• Dehydratation (bei ständigem Erbrechen und Durchfall);
• diabetisches Fußsyndrom;
• akuter Herzinfarkt;
• Dehydratation, schwere Infektionskrankheiten, Schock und andere Zustände, die zu einer Verschlechterung der Nierenfunktion führen können;
• Nebenniereninsuffizienz;
• Leberversagen;
• eine Diät, bei der eine Person nicht mehr als 1000 kcal pro Tag zu sich nimmt;
• Laktatazidose;
• chronischer Alkoholismus;
• Krankheiten, bei denen der Patient Gewebehypoxie hat;
• Fieber;
• intravenöse oder intraarterielle Verabreichung von strahlenundurchlässigen Medikamenten, die Jod enthalten;
• Alkoholvergiftung;
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme des Medikaments treten am häufigsten Nebenwirkungen in den Funktionen des Verdauungssystems auf: Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Auftreten eines metallischen Geschmacks im Mund. In der Regel entwickeln sich solche Reaktionen bei der ersten Einnahme des Arzneimittels. In den meisten Fällen verschwinden sie selbst bei weiterer Verwendung des Arzneimittels.

Wenn eine Person eine hohe Empfindlichkeit gegenüber dem Medikament hat, kann es zu einem Erythem kommen, dies geschieht jedoch nur in seltenen Fällen. Bei der Entwicklung einer seltenen Nebenwirkung - einem moderaten Erythem - ist es notwendig, den Empfang abzubrechen.

Bei einer Langzeitbehandlung verschlechtern einige Patienten die Vitamin-B12-Aufnahme. Infolgedessen sinkt sein Serumspiegel, was zu einer Beeinträchtigung der Hämatopoese und zur Entwicklung einer megaloblastischen Anämie führen kann.

Tabletten Metformin, Gebrauchsanweisung (Methode und Dosierung)

Es ist notwendig, die Tabletten im Ganzen zu schlucken und mit viel Wasser zu trinken. Trinken Sie Medizin nach einer Mahlzeit. Wenn es für eine Person schwierig ist, eine Pille von 850 mg zu schlucken, kann sie in zwei Teile geteilt werden, die sofort nacheinander eingenommen werden. Zunächst wird eine Dosis von 1000 mg pro Tag eingenommen. Diese Dosis sollte in zwei oder drei Dosen aufgeteilt werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Nach 10-15 Tagen wird die Dosis schrittweise erhöht. Die maximal zulässige Einnahme von 3000 mg Arzneimittel pro Tag.

Wenn Metformin von älteren Menschen eingenommen wird, müssen Sie ständig den Zustand ihrer Nieren überwachen. Die volle therapeutische Aktivität kann zwei Wochen nach Beginn der Behandlung erreicht werden.

Wenn Sie mit der Einnahme von Metformin beginnen müssen, nachdem Sie ein anderes hypoglykämisches Arzneimittel zur oralen Verabreichung eingenommen haben, müssen Sie die Behandlung mit diesem Arzneimittel abbrechen und dann Metformin in der angegebenen Dosierung einnehmen.

Wenn der Patient Insulin und Metformin kombiniert, sollten Sie in den ersten Tagen die übliche Insulindosis nicht ändern. Ferner kann die Insulindosis unter Aufsicht eines Arztes schrittweise reduziert werden.

Gebrauchsanweisung Metformin Richter

Die Medikamentendosis wird vom Arzt bestimmt, sie hängt vom Blutzuckerspiegel des Patienten ab. Bei der Einnahme von Tabletten beträgt die Anfangsdosis 0,5 g 0,5-1 g pro Tag. Bei Bedarf kann die weitere Dosis erhöht werden. Die höchste Dosis pro Tag beträgt 3 g.

Bei der Einnahme von Pillen beträgt die Anfangsdosis 0,85 g pro Tag. Falls erforderlich, wird es weiter erhöht. Die höchste Dosis beträgt 2,55 g pro Tag.

Gebrauchsanweisung Metformin Canon

Anweisungen zur Verwendung dieses Medikaments enthalten ähnliche Anweisungen. Die Dosis wird individuell vom behandelnden Arzt festgelegt.

Überdosis

Bei einer Überdosierung können Nebenwirkungen auftreten, weshalb empfohlen wird, Tabletten nur in der angegebenen Dosis einzunehmen. Bei der Einnahme von Metformin in einer Dosierung von 85 g wurde eine Überdosis registriert, woraufhin sich eine Laktatazidose entwickelte, bei der Erbrechen, Übelkeit, Muskelschmerzen, Durchfall und Bauchschmerzen festgestellt wurden. Wenn nicht rechtzeitig Hilfe bereitgestellt wird, kann es zu Schwindel, Bewusstseinsstörungen und Koma kommen. Die effektivste Methode zur Entfernung von Metformin aus dem Körper ist die Hämodialyse. Als nächstes verschreiben Sie eine symptomatische Therapie.

Interaktion

Metformin- und Sulfonylharnstoff-Derivate sollten wegen des Risikos einer Hypoglykämie sorgfältig miteinander kombiniert werden.

Die hypoglykämische Wirkung ist bei systemischen und lokalen Glucocorticosteroiden, Glucagon, Sympathomimetika, Progestogenen, Adrenalin, Schilddrüsenhormonen, Östrogenen, Nicotinsäurederivaten, Thiaziddiuretika, Phenothiazinen verringert.

Zur gleichen Zeit verlangsamt die Einnahme von Zimetidina die Ausscheidung von Metformin, wodurch das Risiko einer Laktatazidose erhöht wird.

Antagonisten von β2-Adrenorezeptoren, Angiotensin-Converting-Factor-Inhibitoren, Clofibratderivaten, Monoaminoxidase-Inhibitoren, nicht-steroidalen Antiphlogistika und Oxytetracyclin, Cyclophosphamid und Cyclophosphamidderivaten verstärken die hypoglykämische Wirkung.

Bei der Verwendung von i-haltigen intraarteriellen oder intravenösen Kontrastmitteln, die zur Durchführung von Röntgenuntersuchungen verwendet werden, kann der Patient zusammen mit Metformin ein Nierenversagen entwickeln und die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose steigt. Es ist wichtig, die Zulassung auszusetzen, bevor ein solches Verfahren, während und für zwei Tage danach durchgeführt wird. Ferner kann das Medikament wiederhergestellt werden, wenn die Nierenfunktion als normal beurteilt wird.

Bei der Einnahme eines neuroleptischen Chlorpromazins in hohen Dosen steigt der Serumglukoseindex und die Insulinfreisetzung wird gehemmt. Infolgedessen kann eine Erhöhung der Insulindosis erforderlich sein. Aber vorher ist es wichtig, den Glukosegehalt im Blut zu kontrollieren.

Um Hyperglykämie zu vermeiden, sollte nicht mit Danazol kombiniert werden.

Bei gleichzeitiger langfristiger Einnahme mit Metformin Vancomycin, Amilida, Chinin, Morphin, Chinidin, Ranitidin, Cimetidin, Procainamid, Nifedipin erhöht Triamteren die Konzentration von Metformin im Plasma um 60%.

Die Resorption von Metformin wird durch Guar und Cholestyramin verlangsamt. Daher nimmt die Wirksamkeit von Metformin ab, wenn diese Medikamente gleichzeitig eingenommen werden.

Stärkt den Einfluss von internen Antikoagulanzien, die zur Klasse der Cumarine gehören.

Verkaufsbedingungen

Sie können ein Rezept kaufen.

Lagerbedingungen

Das Werkzeug gehört zur Liste B. Es muss vor Kindern geschützt und bei t 25 Grad aufbewahrt werden.

Verfallsdatum

Die Haltbarkeit von Metformin beträgt 3 Jahre.

Besondere Anweisungen

Bei einer Monotherapie mit Metformin wird keine Hypoglykämie beobachtet. Folglich kann der Patient mit präzisen Mechanismen arbeiten oder Fahrzeuge fahren. In Kombination mit der Einnahme des Arzneimittels mit Insulin oder mit anderen Arzneimitteln, die zur Behandlung von Diabetes eingesetzt werden, kann es jedoch zu einer Hypoglykämie kommen, die wiederum zu gestörten psychischen Reaktionen und Bewegungskoordination führt.

Verschreiben Sie keine Pillen nach dem 60. Lebensjahr, wenn sie körperlich hart arbeiten. In diesem Fall kann sich eine Laktatazidose entwickeln.

Patienten, die das Medikament einnehmen, müssen vor der Behandlung und dann regelmäßig während der Behandlung den Gehalt an Kreatinin im Blut bestimmen. Bei einer normalen Rate sollte dies einmal im Jahr mit einem erhöhten anfänglichen Kreatininspiegel durchgeführt werden. Solche Studien sollten 2-4 Mal pro Jahr durchgeführt werden. Ähnliche Studien werden bei älteren Menschen in der gleichen Häufigkeit durchgeführt.

Wenn ein Patient übergewichtig ist, ist es wichtig, während des Behandlungsprozesses einer ausgewogenen Ernährung zu folgen.

Nach der Operation kann die Behandlung nach 2 Tagen wieder aufgenommen werden.

Analoga von Metformin

Analoga von Metformin sind Wirkstoffe von Metforminhydrochlorid, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. Es gibt auch eine Reihe von Arzneimitteln mit ähnlicher Wirkung (Glibenclamid usw.), jedoch mit anderen Wirkstoffen.

Was ist besser - Metformin oder Glucophage?

Glucophage ist das in Frankreich produzierte Originalarzneimittel, Metformin ist das inländische Pendant. Welches Medikament bevorzugt wird, sollte nur vom behandelnden Spezialisten bestimmt werden.

Für Kinder

Es gibt nicht genügend Erfahrungen mit diesem Arzneimittel für Kinder.

Mit alkohol

Alkohol und Metformin sollten nicht kombiniert werden, da eine solche Kombination die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose signifikant erhöht. Daher ist es wichtig, während des Behandlungsprozesses die Einnahme von Alkohol sowie von Ethanol enthaltenden Medikamenten zu vermeiden.

Metformin zur Gewichtsabnahme

Obwohl das Metformin Richter Forum und andere Ressourcen häufig Bewertungen von Metformin zur Gewichtsreduktion erhalten, ist dieses Tool nicht für Personen gedacht, die Gewicht verlieren möchten. Dieses Medikament wird zur Gewichtsreduktion aufgrund seiner Wirkung verwendet, die mit einer Abnahme des Blutzuckerspiegels und einer gleichzeitigen Abnahme des Körpergewichts verbunden ist. Wie Sie jedoch Metformin zur Gewichtsreduktion einnehmen, können Sie nur von unzuverlässigen Quellen im Netzwerk lernen, da Experten dies nicht empfehlen. Es ist jedoch manchmal für Menschen möglich, die Metformin zur Behandlung von Diabetes einnehmen, um mit diesem Arzneimittel abzunehmen.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Einnahme des Medikaments Metformin während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Wenn eine Schwangerschaft auf den Hintergrund der Behandlung mit diesem Arzneimittel zurückzuführen ist, müssen Sie die Einnahme beenden und Insulin verschreiben. Das Stillen wird abgebrochen, wenn eine Behandlung mit diesem Medikament erforderlich ist.

Metformin Bewertungen

Bewertungen von Metformin-Tabletten von Patienten, die an Diabetes leiden, zeigen an, dass das Medikament wirksam ist und Ihnen die Kontrolle des Blutzuckerspiegels ermöglicht. Die Foren haben auch Bewertungen der positiven Dynamik nach der Behandlung dieser Medikamente für PCOS. In den meisten Fällen gibt es Rezensionen und Meinungen darüber, wie Sie mit den Medikamenten Metformin Richter, Metformin Teva und anderen das Körpergewicht kontrollieren können.

Viele Benutzer berichten, dass Medikamente, die Metformin enthalten, wirklich dazu beigetragen haben, mit zusätzlichen Pfunden fertig zu werden. Gleichzeitig zeigten sich jedoch häufig Nebenwirkungen, die mit gastrointestinalen Funktionen einhergingen. Bei der Diskussion, wie Metformin zur Gewichtsabnahme verwendet wird, sind die Bewertungen von Ärzten meistens negativ. Sie raten grundsätzlich davon ab, es zu diesem Zweck zu verwenden und während der Behandlung Alkohol zu trinken.

Preis Metformin, wo zu kaufen

Der Preis von Metformin in Apotheken hängt von dem Medikament und seiner Verpackung ab.

Metformin Teva Preis von 850 mg durchschnittlich 100 Rubel pro Packung von 30 Stück.

Es ist möglich, Metformin Canon 1000 mg (60 Stück) für 270 Rubel zu kaufen.

Wie viel Metformin kostet, hängt von der Anzahl der Tabletten pro Packung ab: 50 Stck. Sie können zu einem Preis von 210 Rubel kaufen. Beim Kauf eines Medikaments zur Gewichtsabnahme sollte berücksichtigt werden, dass es auf Rezept verkauft wird.

Metformin

Oral hypoglykämisches Medikament

Weiße magensaftresistente Tabletten sind rund, bikonvex.

1 Tab. Metforminhydrochlorid 500 mg

Hilfsstoffe: Povidon K90, Maisstärke, Crospovidon, Magnesiumstearat, Talkum.

Die Zusammensetzung der Hülle: Methacrylsäure und Methylmethacrylat-Copolymer (Eudragit L 100-55), Macrogol 6000, Titandioxid, Talkum.

10 Stück - Blasen (3) - packt Karton.

Metformin hemmt die Glukoneogenese in der Leber, verringert die Glukoseabsorption aus dem Darm, erhöht die periphere Glukoseverwertung und erhöht auch die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin. Es hat keinen Einfluss auf die Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse und verursacht keine hypoglykämischen Reaktionen. Senkt Triglyceride und Linoproteine ​​geringer Dichte im Blut. Stabilisiert oder reduziert das Körpergewicht. Es hat eine fibrinolytische Wirkung aufgrund der Unterdrückung eines Plasminogenaktivator-Inhibitors vom Gewebetyp.

Nach der oralen Verabreichung wird Metformin aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Die Bioverfügbarkeit nach Einnahme der Standarddosis beträgt 50-60%. C_max Im Blutplasma wird 2,5 Stunden nach der Einnahme erreicht. Bindet praktisch nicht an Plasmaproteine. Es sammelt sich in den Speicheldrüsen, Muskeln, Leber und Nieren. Von den Nieren unverändert ausgeschieden. T_1/2 beträgt 9-12 Stunden Bei einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion ist eine Kumulierung des Arzneimittels möglich.

- Diabetes mellitus Typ 2 ohne Neigung zu Ketoazidose (insbesondere bei Patienten mit Adipositas) mit Ineffektivität einer Diättherapie;

- in Kombination mit Insulin - mit Typ-2-Diabetes mellitus, insbesondere mit starkem Übergewicht, begleitet von sekundärer Insulinresistenz.

- diabetische Ketoazidose, diabetisches Precoma, Koma;

- beeinträchtigte Nierenfunktion;

- akute Erkrankungen mit dem Risiko der Entwicklung einer Nierenfunktionsstörung: Dehydratisierung (mit Durchfall, Erbrechen), Fieber, schwere Infektionskrankheiten, Hypoxie (Schock, Sepsis, Niereninfektionen, bronchopulmonale Erkrankungen);

- klinisch ausgeprägte Manifestationen akuter und chronischer Krankheiten, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen können (Herz- oder Atemstillstand, akuter Myokardinfarkt);

- schwere Operationen und Verletzungen (wenn eine Insulintherapie angezeigt ist);

- abnorme Leberfunktion;

- chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung;

- mindestens 2 Tage vor und innerhalb von 2 Tagen nach Durchführung von Radioisotop- oder Röntgenuntersuchungen mit Einführung eines jodhaltigen Kontrastmittels anwenden;

- Laktatazidose (einschließlich einer Anamnese);

- Einhaltung einer kalorienarmen Diät (weniger als 1000 Kalorien pro Tag);

- Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Es wird nicht empfohlen, das Medikament bei Personen über 60 Jahren zu verwenden, die schwere körperliche Arbeit verrichten, was mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Laktatazidose in Verbindung steht.

Die Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt individuell eingestellt, abhängig vom Blutzuckerspiegel.

Die Anfangsdosis beträgt 500-1000 mg / Tag (1-2 Tab.). Nach 10-15 Tagen ist je nach Blutzuckerspiegel eine weitere schrittweise Dosissteigerung möglich.

Die Erhaltungsdosis des Arzneimittels beträgt normalerweise 1500 bis 2000 mg / Tag. (3-4 tab.) Die maximale Dosis - 3000 mg / Tag (6 Tabletten).

Bei älteren Patienten sollte die empfohlene Tagesdosis 1 g nicht überschreiten (2 Tab.).

Metformin-Tabletten sollten entweder während oder unmittelbar nach einer Mahlzeit eingenommen und mit etwas Flüssigkeit (einem Glas Wasser) abgewaschen werden. Um die Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren, sollte die tägliche Dosis in 2-3 Dosen aufgeteilt werden.

Aufgrund des erhöhten Risikos einer Laktatazidose muss die Dosis des Arzneimittels bei schweren Stoffwechselstörungen reduziert werden.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, metallischer Geschmack im Mund, Appetitlosigkeit, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen. Diese Symptome treten zu Beginn der Behandlung besonders häufig auf und verschwinden in der Regel von selbst. Diese Symptome können durch Verschreiben von Anthozyten, Atropinderivaten oder krampflösenden Mitteln reduziert werden.

Metabolismus: in seltenen Fällen - Laktazidose (erfordert Abbruch der Behandlung); mit Langzeitbehandlung - Hypovitaminose B₁₂ (beeinträchtigte Absorption).

Von der Seite der blutbildenden Organe: in einigen Fällen - megaloblastische Anämie.

Seitens des endokrinen Systems: Hypoglykämie.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag.

Bei einer Überdosis des Medikaments kann Metformin eine Laktatazidose mit tödlichem Ausgang entwickeln. Die Ursache für die Entwicklung einer Laktatazidose kann auch die Kumulierung des Arzneimittels aufgrund einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion sein.

Symptome einer Laktatazidose: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Abnahme der Körpertemperatur, Schmerzen im Unterleib, Muskelschmerzen, in der Zukunft können erhöhte Atmung, Schwindel, Bewusstseinsstörungen und die Entwicklung des Komas auftreten.

Behandlung: Bei Anzeichen einer Laktatazidose sollte die Behandlung mit Metformin sofort abgebrochen werden, der Patient muss dringend in ein Krankenhaus eingeliefert werden und nach Bestimmung der Laktatkonzentration sollte die Diagnose bestätigt werden. Die Hämodialyse ist die effektivste Maßnahme zur Entfernung von Laktat und Metformin aus dem Körper. Symptomatische Behandlung wird auch durchgeführt.

In Kombinationstherapie mit Metformin-Sulfonylharnstoff-Medikamenten kann sich eine Hypoglykämie entwickeln.

Es wird nicht empfohlen, gleichzeitig Danazol einzunehmen, um eine hyperglykämische Wirkung des letzteren zu vermeiden. Falls erforderlich, erfordert die Behandlung mit Danazol und nach Absetzen des letzteren eine Dosisanpassung der glykämischen Kontrolle von Metformin-Iod.

Kombinationen, die besondere Vorsicht erfordern: Chlorpromazin - Wenn es in großen Dosen (100 mg / Tag) eingenommen wird, erhöht es den Blutzuckerspiegel und verringert die Insulinfreisetzung.

Bei der Behandlung von Neuroleptika und nach deren Absetzen ist eine Dosisanpassung von Metformin unter Kontrolle des Glykämiespiegels erforderlich.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Sulfonylharnstoffderivaten, Acarbose, Insulin, NSAIDs, MAO-Inhibitoren, Oxytetracyclin, ACE-Inhibitoren, Clofibratderivaten, Cyclophosphamid, β-adrenergen Blockern kann die hypoglykämische Wirkung von Metformin verstärkt werden.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit GCS, oralen Kontrazeptiva, Epinephrin, Sympathomimetika, Glucagon, Schilddrüsenhormonen, Thiazid- und Schleifendiuretika, Phenothiazinderivaten und Nicotinsäurederivaten kann die hypoglykämische Wirkung von Metformin verringert werden.

Cimetidin verlangsamt die Ausscheidung von Metformin, was zu einem erhöhten Risiko einer Laktatazidose führt.

Metformin kann die Wirkung von Antikoagulanzien (Cumarinderivaten) schwächen.

Die Einnahme von Alkohol erhöht das Risiko einer Laktatazidose bei akuter Alkoholvergiftung, insbesondere bei Hunger oder kalorienarmen Diäten sowie bei Leberversagen.

Während des Behandlungszeitraums muss die Nierenfunktion überwacht werden. Mindestens zweimal im Jahr sowie das Auftreten von Myalgie sollten den Laktatgehalt im Plasma bestimmen. Darüber hinaus ist eine einmalige Kontrolle des Serum-Kreatinin-Spiegels in 6 Monaten erforderlich (insbesondere bei Patienten im fortgeschrittenen Alter). Metformin sollte nicht verabreicht werden, wenn der Kreatininspiegel im Blut bei Männern mehr als 135 µmol / L und bei Frauen 110 µmol / L beträgt.

Möglicherweise die Verwendung des Medikaments Metformin in Kombination mit Sulfonylharnstoffderivaten. In diesem Fall ist eine besonders sorgfältige Kontrolle des Blutzuckerspiegels erforderlich.

48 Stunden vor und innerhalb von 48 Stunden nach der Röntgenuntersuchung (Urographie, Angiographie) sollte die Einnahme von Metformin abgebrochen werden.

Wenn ein Patient eine bronchopulmonale Infektion oder eine Infektion der Harnorgane hat, sollten Sie sofort den behandelnden Arzt informieren.

Während der Behandlung sollten Sie auf Alkohol und Drogen verzichten, die Ethanol enthalten..

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Die Verwendung des Medikaments bei der Monotherapie hat keinen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Arbeit mit Mechanismen.

Wenn Metformin mit anderen hypoglykämischen Mitteln (Sulfonylharnstoffderivaten, Insulin) kombiniert wird, können sich hypoglykämische Zustände entwickeln, die die Fähigkeit der Fahrzeugkontrolle beeinträchtigen und andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausüben, die erhöhte Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern.

Bei der Planung einer Schwangerschaft sowie bei Auftreten einer Schwangerschaft während der Einnahme von Metformin sollte dieses abgebrochen und die Insulintherapie verordnet werden. Da keine Daten über das Eindringen in die Muttermilch vorliegen, ist dieses Medikament während der Stillzeit kontraindiziert. Falls erforderlich, sollte die Anwendung von Metformin während der Stillzeit unterbrochen werden.

Metformin: Gebrauchsanweisung

Metformin-Tabletten gehören zur pharmakologischen Gruppe von Medikamenten mit hypoglykämischen Medikamenten. Es wird zur Senkung des Blutzuckers bei Diabetes mellitus Typ 2 verwendet.

Form und Zusammensetzung freigeben

Tabletten, magensaftresistent, Metformin haben eine runde Form, eine bikonvexe Oberfläche und eine weiße Farbe. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Metforminhydrochlorid, der Gehalt einer Tablette beträgt 500 mg. Es enthält auch zusätzliche Komponenten, die Folgendes umfassen:

• Crospovidon
• Talk.
• Magnesiumstearat.
• Maisstärke
• Methacrylsäure- und Methylmethacrylat-Copolymer.
• Povidon K90.
• Titandioxid
• Macrogol 6000.

Metformin-Tabletten sind in einer Blisterpackung von 10 Stück verpackt. Die Packung enthält 3 Blister (30 Tabletten) und eine Anmerkung zur Verwendung des Arzneimittels.

Pharmakologische Wirkung

Der Wirkstoff von Metformin-Tabletten verringert die Glukosekonzentration im Blut aufgrund verschiedener biologischer Effekte:

• Verminderte Glukoseabsorption aus dem Darmlumen in das Blut.
• Erhöhte Empfindlichkeit der Geweberezeptoren gegenüber Insulin (Pankreashormon, das die Glukoseverwertung aus dem Blut im Körpergewebe erhöht).
• Es verbessert die periphere Ausnutzung von Kohlenhydraten im Körpergewebe.

Metformin wirkt sich nicht auf die für die Insulinsynthese verantwortlichen Pankreaszellen aus, nicht auf den Blutspiegel und führt nicht zu hypoglykämischen Zuständen (deutliche Abnahme der Glukosekonzentration im Blut). Es reduziert den Triglyceridspiegel (Fette im Blut), verbessert den Stoffwechsel im Körper, führt zu einer Abnahme des Körpergewichts und hat eine fibrinolytische Wirkung (hilft beim Auflösen von Fibrin).

Nach der Einnahme von Metformin-Tabletten im Inneren wird der Wirkstoff nicht vollständig resorbiert (die Bioverfügbarkeit beträgt etwa 60%). Es ist fast gleichmäßig in den Geweben des Körpers verteilt, etwas mehr sammelt sich in den Speicheldrüsen, der Leber, den Nieren und den Muskeln. Der Wirkstoff des Arzneimittels wird nicht unverändert im Urin metabolisiert und ausgeschieden. Die Halbwertszeit (der Zeitraum, für den die Hälfte der gesamten Dosis des Arzneimittels aus dem Körper ausgeschieden wird) beträgt 9-12 Stunden.

Indikationen zur Verwendung

Die Einnahme von Metformin-Tabletten ist angezeigt, um die Glukosekonzentration im Blut bei nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus Typ 2 zu senken, wenn keine therapeutische Wirkung durch die Korrektur der Diät vorliegt. Das Medikament wird auch in Kombination mit Insulin bei schwerem Typ-2-Diabetes mellitus verwendet, insbesondere bei Personen mit erhöhtem Körpergewicht.

Gegenanzeigen

Die Einnahme von Metformin-Tabletten ist bei einer Reihe von pathologischen und physiologischen Zuständen des Körpers kontraindiziert. Dazu gehören:

• Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder die Hilfskomponenten des Arzneimittels.
• Diabetische Ketoazidose (starker Blutzuckeranstieg mit Veränderungen des Stoffwechsels und der Anhäufung von Ketonkörpern im Körper), diabetisches Prekoma und Koma (Bewusstseinsstörung vor dem Hintergrund hoher Glukosespiegel).
• Funktionsstörung der Nieren beeinträchtigt.
• Akute Pathologie, die mit einem hohen Risiko für Niereninsuffizienz einhergeht - Dehydratation (Dehydratation) des Körpers mit starkem Durchfall, Erbrechen, akute Infektionspathologie mit schwerer Intoxikation und Fieber.
• Hypoxie bei Sepsis (Blutinfektion), akutem Myokardinfarkt (Tod des Herzmuskels), Herz- oder Atemstillstand.
• Durchführung massiver chirurgischer Eingriffe, schwere Verletzungen, die die Einführung von Insulin zur schnellen Regeneration (Heilung) von Gewebe im Schadensbereich erfordern.
• Verletzungen der funktionellen Aktivität der Leber.
• Innerhalb von 2 Tagen vor oder nach Durchführung von Radioisotop- und Röntgenuntersuchungen des Körpers im Zusammenhang mit der Einführung eines radioaktiven Isotops von Jod verwenden.
• Laktatazidose (ein Anstieg des Milchsäurespiegels im Blut, gefolgt von einer Änderung der Reaktion auf die Säureseite), einschließlich einer, die in der Vergangenheit übertragen wurde.
• Einhaltung einer kalorienarmen Diät (unter 1000 kcal pro Tag).
• Schwangerschaft zu jeder Zeit und Stillen.

Mit Vorsicht werden Metformin-Tabletten bei Patienten über 60 Jahren oder vor dem Hintergrund schwerer körperlicher Arbeit (hohes Risiko einer Erhöhung der Milchsäurekonzentration im Blut) angewendet. Bevor Sie mit der Einnahme beginnen, stellen Sie sicher, dass keine Kontraindikationen vorliegen.

Dosierung und Verabreichung

Metformin-Tabletten werden oral während der Mahlzeiten oder unmittelbar nach der Einnahme eingenommen. Die Tablette wird nicht gekaut und mit ausreichend Wasser abgewaschen. Um die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Reaktionen des Verdauungssystems zu verringern, wird eine tägliche Dosis eingenommen, die sich in 2-3 Dosen auflöst. Der Arzt legt die Dosis und die Art der Verabreichung des Arzneimittels individuell in Abhängigkeit von der anfänglichen Konzentration des Zuckers im Blut sowie der therapeutischen Wirksamkeit fest. Normalerweise beträgt die Anfangsdosis 500-1000 mg pro Tag (1-2 Tabletten). Nach 10-15 Tagen ist abhängig von den Indikatoren der Blutzuckerkonzentration eine Erhöhung der Dosierung von Metformin-Tabletten auf 1500-2000 mg pro Tag möglich. Die maximale Tagesdosis sollte 3000 mg nicht überschreiten. Bei älteren Menschen sollte die maximale tägliche therapeutische Dosis 1000 mg nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Die Einnahme von Metformin-Tabletten kann zur Entwicklung von Nebenwirkungen in verschiedenen Organen und Systemen führen:

• Das Verdauungssystem - "metallischer" Geschmack im Mund, Übelkeit, periodisches Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Appetitlosigkeit oder völliges Fehlen (Anorexie), Blähungen (erhöhte Gasbildung in der Darmhöhle). Solche Nebenwirkungen treten in der Regel zu Beginn einer medikamentösen Behandlung auf und verschwinden von selbst. Um den Schweregrad dieser Symptome schnell zu reduzieren, werden vom behandelnden Arzt Antazida, Antispasmodika und Atropin-ähnliche Arzneimittel verschrieben.
• Endokrines System - Hypoglykämie (Abnahme der Blutzuckerkonzentration unter Normalwert).
• Metabolismus - Laktatazidose (erhöhte Konzentration von Milchsäure im Blut), gestörte Aufnahme von Vitamin B₁₂ aus dem Darm.
• Blut und rotes Knochenmark - selten kann sich eine megaloblastische Anämie entwickeln (Anämie, die mit einer gestörten Bildung roter Blutkörperchen und Reifung im roten Knochenmark aufgrund unzureichender Vitamin-B-Zufuhr verbunden ist)₁₂).
• Allergische Reaktionen - Hautausschlag und Juckreiz.

Mit der Entwicklung von Nebenwirkungen nach der Einnahme von Metformin-Tabletten entscheidet der Arzt je nach Art und Schweregrad über die Entnahme des Arzneimittels.

Besondere Anweisungen

Bevor Sie mit der Einnahme von Metformin beginnen, sollten Sie die Anweisungen für das Medikament sorgfältig lesen. Es gibt einige spezifische Hinweise bezüglich seiner Verwendung, darunter:

• Mit dem Auftreten von Schmerzen in der Muskulatur (Myalgie) nach Beginn des Drogenkonsums wird die Bestimmung des Milchsäurespiegels im Blut im Labor durchgeführt.
• Eine längere Anwendung des Arzneimittels erfordert eine regelmäßige Überwachung der Laborparameter der funktionellen Aktivität der Nieren.
• Bei der kombinierten Anwendung von Metformin-Tabletten mit Arzneimitteln erfordern Sulfonylharnstoffderivate eine sorgfältige regelmäßige Überwachung des Blutzuckerspiegels.
• Während der Behandlung sollte auf Alkohol und Drogen verzichtet werden.
• Metformin-Tabletten können mit Medikamenten anderer pharmakologischer Gruppen interagieren. Wenn sie eingenommen werden, müssen Sie Ihren Arzt informieren.
• Wenn Symptome von bronchopulmonalen und urogenitalen Erkrankungen auf dem Hintergrund des Arzneimittels auftreten, sollte die Verwendung des Arzneimittels abgebrochen werden und ein Arzt konsultiert werden.
• Das Medikament hat keinen direkten Einfluss auf die funktionelle Aktivität der Großhirnrinde, aber wenn es zusammen mit anderen hypoglykämischen Wirkstoffen angewendet wird, erhöht sich das Risiko einer Hypoglykämie. Daher ist bei Arbeiten, bei denen eine erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erforderlich ist, Vorsicht geboten.

Im Apothekennetzwerk sind Metformin-Tabletten auf Rezept erhältlich. Es wird nicht empfohlen, sie ohne entsprechende Terminvereinbarung alleine zu nehmen.

Überdosis

Bei einem signifikanten Überschuss der empfohlenen therapeutischen Dosis von Metformin-Tabletten im Blut steigt die Konzentration von Milchsäure (Laktatazidose). Dies wird begleitet von Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, einer Abnahme der Körpertemperatur, Schmerzen in den Muskeln und dem Bauchraum sowie einer verstärkten Atmung. In diesem Fall sollte das Medikament abgesetzt werden. Die Behandlung einer Überdosierung wird in einer medizinischen Klinik mittels Hämodialyse (Hardware-Blutreinigung) durchgeführt.

Analoga von Metformin-Tabletten

Je nach Wirkstoff und therapeutischer Wirkung ähnlich Metformin-Tabletten sind die Wirkstoffe Methophamma, Glucophage, Formetin.

Aufbewahrungsbedingungen

Die Haltbarkeit von Metformin-Tabletten beträgt 3 Jahre ab Herstellungsdatum. Das Medikament sollte bei einer Lufttemperatur von +15 bis + 25 ° C dunkel und trocken bei Kindern aufbewahrt werden.

Metformin-Preis

Die durchschnittlichen Kosten von Metformin-Tabletten in Apotheken in Moskau variieren zwischen 117 und 123 Rubel.

Metformin

Metformin gehört zur Gruppe der Biguanide. Dimethylbiguanid - der Hauptwirkstoff der Droge, abgeleitet von der Pflanze Galega officinalis. Die Verwendung von Metformin trägt zur Hemmung der Glucosesynthese in der Leber bei und senkt so den Blutzuckerspiegel.

Der Wirkstoff erhöht auch die Empfindlichkeit der Insulinrezeptoren, verbessert die Insulinabsorption und die Oxidation der Fettsäuren, erhöht die periphere Glukoseverwertung und verringert auch dessen Absorbierbarkeit aus dem Verdauungstrakt.

In diesem Artikel betrachten wir, warum Ärzte Metformin verschreiben, einschließlich Gebrauchsanweisungen, Analoga und Preise für dieses Medikament in Apotheken. Echte Rückmeldungen von Personen, die bereits Metformin verwendet haben, können in den Kommentaren gelesen werden.

Zusammensetzung und Freigabeform

Das Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt, die mit einem Filmüberzug bedeckt sind. Produzierte Tabletten von 500 mg und 850 mg. In der Blisterpackung können 30 oder 120 Stück sein.

• In der Zusammensetzung des Arzneimittels befindet sich der Wirkstoff Metformin sowie weitere Substanzen: Stärke, Magnesiumstearat, Talkum.

Klinisch-pharmakologische Gruppe: orales hypoglykämisches Medikament.

Was hilft Metformin?

Für Erwachsene mit Diabetes mellitus Typ 1 und 2 bestimmt. Metformin wird als Ergänzung zur Basistherapie mit Insulin oder anderen Antidiabetika sowie als Monotherapie verwendet (bei Typ-1-Diabetes wird es nur in Kombination mit Insulin angewendet).

Dies wird insbesondere bei gleichzeitiger Adipositas empfohlen, wenn die erforderliche Kontrolle der Blutzuckerindikatoren nicht nur mit ausreichender körperlicher Aktivität oder Diät erreicht wird.

Pharmakologische Wirkung

Metformin hemmt die Glukoneogenese in der Leber, verringert die Glukoseabsorption aus dem Darm, erhöht die periphere Glukoseverwertung und erhöht auch die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin. Es hat keinen Einfluss auf die Insulinsekretion durch Betazellen der Bauchspeicheldrüse und verursacht keine hypoglykämischen Reaktionen.

Senkt Triglyceride und Linoproteine ​​geringer Dichte im Blut. Stabilisiert oder reduziert das Körpergewicht. Es hat eine fibrinolytische Wirkung aufgrund der Unterdrückung eines Plasminogenaktivator-Inhibitors vom Gewebetyp.

Gebrauchsanweisung

Metformin-Tabletten werden unzerkaut mit viel Wasser geschluckt. Das Medikament sollte nur nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Um die Nebenwirkungen des Gastrointestinaltrakts zu reduzieren, sollte die tägliche Dosis in 2-3 Dosen aufgeteilt werden. Wenn ein Patient Schwierigkeiten hat, eine Pille zu schlucken (z. B. Tabletten zu je 850 mg), wird diese in zwei Teile aufgeteilt, um die Risikobereitschaft zu erleichtern. Gleichzeitig ist es notwendig, beide Hälften unmittelbar nacheinander zu nehmen.

Die Dosis des Arzneimittels wird vom Arzt individuell eingestellt, abhängig vom Blutzuckerspiegel.

• Die Anfangsdosis beträgt 500-1000 mg / Tag (1-2 Tab.). Nach 10-15 Tagen ist je nach Blutzuckerspiegel eine weitere schrittweise Dosissteigerung möglich.
• Die Erhaltungsdosis des Arzneimittels beträgt normalerweise 1500 bis 2000 mg / Tag. (3-4 tab.) Die maximale Dosis - 3000 mg / Tag (6 Tabletten).

Bei älteren Patienten sollte die empfohlene Tagesdosis 1 g nicht überschreiten (2 Tab.). Bei schweren Stoffwechselstörungen muss die Dosis des Arzneimittels reduziert werden.

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Gegenanzeigen

Verwenden Sie das Medikament in solchen Fällen nicht:

1. Diabetisches Precoma, Koma, diabetische Ketoazidose.
2. Schwere Verletzungen und Operationen (bei Insulintherapie).
3. Eingeschränkte Nierenfunktion und Leber.
4. Chronischer Alkoholismus, akute Alkoholvergiftung.
5. Einhaltung einer kalorienarmen Diät (weniger als 1000 Kalorien pro Tag).
6. Laktatazidose (einschließlich Daten zur Anamnese).
7. Stillzeit und Schwangerschaft.
8. Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
9. Akuter Myokardinfarkt, Herz- oder Atemstillstand (akute und chronische Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Gewebehypoxie führen können).
10. Akute Läsionen, die mit der Entwicklung von Nierenerkrankungen einhergehen: schwere Infektionskrankheiten, Fieber, Dehydratation (mit Erbrechen, Durchfall), bronchopulmonale Erkrankungen, Niereninfektionen, Schock, Sepsis.
11. Der Zeitraum von mindestens 2 Tagen vor und innerhalb von 2 Tagen nach den Röntgen- oder Radioisotopuntersuchungen unter Verwendung von jodhaltigen Kontrastmitteln zur intravaskulären Verabreichung.

Es wird nicht empfohlen, das Produkt bei Patienten über 60 Jahren einzusetzen, die schwere körperliche Arbeit verrichten, da dies die Entwicklung einer Laktatazidose in sich birgt.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme des Medikaments treten am häufigsten Nebenwirkungen in den Funktionen des Verdauungssystems auf: metallischer Geschmack im Mund, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen (diese Symptome treten häufig zu Beginn der Anwendung auf und sind vorübergehend).

Darüber hinaus sind andere, seltenere Nebenwirkungen möglich:

1. Endokrines System: Hypoglykämie;
2. Organe der Blutbildung: in einigen Fällen - megaloblastische Anämie;
3. Metabolismus: in seltenen Fällen - Laktatazidose; vor dem Hintergrund der Langzeitanwendung - Hypovitaminose B12 (Resorptionsstörung);
4. Allergische Reaktionen: Hautausschlag.

Es wurde ein Fall einer Überdosierung von Metformin in einer Dosierung von 85 g registriert. Gleichzeitig entwickelte sich keine Hypoglykämie, es wurde jedoch eine Laktatazidose festgestellt. Die Laktatazidose ist eine gefährliche Komplikation, zu deren frühesten Symptomen Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Fieber, Muskelschmerzen, Bauchschmerzen gehören. Wenn keine Hilfe gegeben wird, können sich Schwindel, Atmungsbeschleunigung, Bewusstseinsstörungen und Koma weiter entwickeln.

Analoge

Die folgenden Medikamente sind mit dem gleichen Wirkstoff erhältlich:

• Bagomet;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Diaformin OD;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metthogamma;
• Metformin-Richter;
• Metformin-Teva;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Achtung: Die Verwendung von Analoga sollte mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden.

Der Durchschnittspreis von METFORMIN in Apotheken (Moskau) beträgt 110 Rubel.

Anweisungen zur Verwendung des Medikaments Metformin

Bei der Behandlung von Diabetes werden verschiedene hypoglykämische Mittel eingenommen. In der medizinischen Praxis weit verbreitetes Medikament gegen Metformin.

Das Medikament ist in der Liste der wichtigen Medikamente enthalten, die den Zucker bei Typ-2-Diabetes reduzieren.

Allgemeine Informationen, Zusammensetzung und Freigabeformular

Metformin ist ein Medikament, das häufig zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt wird. Es gehört zur Klasse der Biguaniden. Es zeichnet sich durch gute Verträglichkeit aus, Nebenwirkungen treten bei korrekter Anwendung selten auf. Es ist das einzige Medikament seiner Klasse, das Menschen mit Herzinsuffizienz nicht schadet.

Reduziert Triglyceride und LDL. Es kann auch in der komplexen Therapie bei der Behandlung von Fettleibigkeit verordnet werden. Beeinflusst nicht die Gewichtszunahme, verringert das Risiko von Herz-Kreislauf-Komplikationen bei Diabetes. Bei der Einnahme von Medikamenten ist das Risiko einer Hypoglykämie unbedeutend.

Die Hauptindikation für die Anwendung ist Typ-2-Diabetes. Es kann für die frühe Pubertät, für polyzystische Eierstöcke und für einige Lebererkrankungen verschrieben werden. Das Medikament behandelt auch Patienten mit einer vorbedingten Diabeteserkrankung.

Der Wirkstoff ist Metforminhydrochlorid.

Jede Tablette kann eine andere Dosierung des Wirkstoffs enthalten: 500, 800, 1000 mg.

Erhältlich in Form von Tabletten in der Schale. Die Packung enthält 10 Blister. Jede Blase enthält 10 Tabletten.

Pharmakologische Wirkung und Pharmakokinetik

Das Medikament reduziert sowohl den Gesamtzuckerspiegel als auch die Konzentration nach dem Essen. Die Substanz ist an der Stimulierung der Glykogensynthese beteiligt und aktiviert die Blutzirkulation in der Leber. Verlangsamt die Gluteicogenese im Körper. Reduziert LDL und erhöht HDL.

Das Werkzeug hemmt das Wachstum glatter Muskelelemente der Gefäßwände. Reduziert die Aufnahmefähigkeit von Glukose im Verdauungstrakt, unterdrückt den Appetit. Die Abnahme der Zuckerkonzentration ist auf die Verbesserung der Aufnahme durch Zellen durch Erhöhung der Insulinsensitivität zurückzuführen.

Die Substanz aktiviert nicht die Insulinproduktion, reduziert den Glukosespiegel, während sie keine hypoglykämische Wirkung hervorruft. Bei gesunden Menschen nimmt der Blutzuckerspiegel nicht ab. Unterdrückt Hyperinsoulämie, die Gewichtszunahme und die Entwicklung von Komplikationen hervorruft.

Nach der Einnahme ist die Substanz fast vollständig resorbiert. Nach 2,5 Stunden erreicht die Konzentration ihr Maximum. Bei Verwendung des Medikaments während einer Mahlzeit sinkt die Absorptionsrate.

Nach 6 Stunden nimmt die Metforminkonzentration ab und die Absorption stoppt allmählich. Nach 6,5 Stunden beginnt die Halbwertzeit des Arzneimittels. Das Medikament bindet nicht an Blutproteine. Nach 12 Stunden erfolgt eine vollständige Eliminierung.

Indikationen und Kontraindikationen

Indikationen für Medikamente sind:

• Nicht-Insulin-abhängiger Diabetes (Typ-2-Diabetes) als Monotherapie ohne ordnungsgemäße Wirkung nach Diättherapie;
• Typ-2-Diabetes in Verbindung mit Antidiabetika in Tablettenform;
• Typ-2-Diabetes zur Behandlung von Kindern ab 10 Jahren in Kombination oder getrennt;
• zusammen mit Insulin;
• in der komplexen Therapie für Fettleibigkeit, wenn die Diät keine Ergebnisse brachte;
• Beseitigung von Diabetes-Komplikationen.

Das Medikament wird in folgenden Fällen nicht zur Anwendung empfohlen:

• diabetische Ketoazidose;
• Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge;
• Herzinfarkt;
• Alkoholismus;
• Nierenversagen;
• Röntgenforschung mit der Einführung von besonderem Kontrast;
• schwere Infektionskrankheiten;
• diabetisches Koma, Precoma;
• Leberversagen.

Gebrauchsanweisung

Empfehlungen für Erwachsene: Zu Beginn der Therapie wird die Mindestdosis vorgeschrieben - 500 mg. Das Medikament wird zweimal täglich nach den Mahlzeiten eingenommen. Nach zwei Wochen wird der Zucker gemessen und die Dosierung anhand der Ergebnisse angepasst.

Das Medikament zeigt eine therapeutische Aktivität nach 14 Tagen der Verabreichung. Die Dosiserhöhung erfolgt schrittweise - dies verringert die Nebenwirkungen auf die Organe des Verdauungstraktes.

Die maximale Tagesrate beträgt 3000 mg.

Empfehlungen für Kinder: Zunächst werden 400 mg des Arzneimittels verschrieben (die Pille wird in zwei Hälften geteilt). Der weitere Empfang erfolgt für das Standardschema. Die maximale Tagesrate beträgt 2000 mg.

Das Medikament wird mit Insulin kombiniert. Metformin wird wie üblich eingenommen: 2-3 p. am Tag. Die Insulindosis wird vom Arzt auf der Grundlage der Ergebnisse der Analyse bestimmt.

Spezielle Patienten und Indikationen

Die spezielle Patientengruppe umfasst:

1. Schwanger und stillend Das Medikament wird nicht während der Schwangerschaft und Stillzeit verwendet. Der Arzt verschreibt die Insulintherapie.
2. Kinder Kinder unter 10 Jahren sind kontraindiziert. Die Sicherheit der Zulassung während der Pubertät ist nicht nachgewiesen.
3. Ältere Menschen. Ältere Menschen wird Vorsicht geboten, insbesondere nach 60 Jahren. Die Dosis wird anhand der Nierenfunktion ausgewählt.

Die langfristige Verwendung von Geldern erfordert die Überwachung des Zustands der Nieren. Alle sechs Monate muss das Kreatinin überprüft werden - bei einer Marke von> 135 mmol / l wird das Medikament abgebrochen. Besonders aufmerksam sollten Sie die Indikatoren für Verletzungen der Körperfunktion beachten.

Bei der Einnahme von Metformin sollte auf Alkohol verzichtet werden. Dies gilt auch für alkoholhaltige Medikamente. Bevor Sie das Arzneimittel mit anderen nicht-diabetischen Mitteln kombinieren, müssen Sie den Arzt informieren. In Kombination mit Sulfonylharnstoffderivaten ist eine verstärkte Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich.

Vor der Durchführung von Vorgängen wird der Metformin-Empfang innerhalb von 2 Tagen abgebrochen. Nehmen Sie die Anwendung frühestens 2 Tage nach dem Eingriff wieder auf und berücksichtigen Sie dabei die Nierenfunktion. In radiologischen Studien (insbesondere bei der Anwendung von Kontrastmitteln) wird die Therapie mit dem Medikament innerhalb von zwei Tagen abgebrochen bzw. nach zwei Tagen wiederhergestellt.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Negative Auswirkungen des Drogenkonsums:

• Laktatazidose;
• megaloblastische Anämie;
• abnorme Leberfunktion;
• Urtikaria, Juckreiz, Hautausschlag, Erythem;
• selten Hepatitis;
• beeinträchtigte Nierenfunktion;
• Geschmacksstörung;
• Die häufigsten Manifestationen werden seitens des Gastrointestinaltrakts beobachtet: Appetitlosigkeit und Übelkeit, umgekippter Stuhl, Blähungen, Erbrechen;
• reduzierte Absorption B12.

Bei der Einnahme des Medikaments wird im Gegensatz zu anderen Medikamenten der Diabetegruppe keine Manifestation der Hypoglykämie beobachtet. Mit zunehmenden Dosen kann sich eine Laktatazidose entwickeln. Bei einer komplexen Therapie mit Sulfonylharnstoffderivaten kann Hypoglykämie auftreten.

Bei der Bestimmung der Hypoglykämie wird empfohlen, 25 g Glukose einzunehmen. Wenn Sie vermuten, dass eine Laktatazidose vorliegt, wird der Patient in ein Krankenhaus eingeliefert, um die Diagnose zu klären (zu widerlegen), das Medikament wird abgesetzt. Falls erforderlich, führen Sie eine Hämodialyse durch.

Wechselwirkungen mit Medikamenten und Analoga

Besondere Aufmerksamkeit wird der Interaktion von Metformin mit anderen Medikamenten gewidmet. Einige können den Glukosespiegel erhöhen, andere dagegen niedriger. Die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten ohne vorherige Absprache mit einem Arzt wird nicht empfohlen.

Danazol kann Hyperglykämie verursachen. Bei Bedarf wird die medikamentöse Therapie mit der Dosierung von Metformin und einer verbesserten Zuckerkontrolle angepasst. Diuretika, Glukokortikosteroide, weibliche Hormone, Antidepressiva, Schilddrüsenhormone, Adrenalin, Nikotinsäurederivate, Glucagon reduzieren die Wirkung.

Bei Verwendung zusammen mit Fibraten, männlichen Hormonen, Sulfonylharnstoffderivaten, ACE-Hemmern, Insulin, einigen Antibiotika, Acarbose, Clofibratderivaten sowie anderen Antidiabetika ist die Wirkung von Metformin verstärkt.

Alkoholkonsum kann die Entwicklung einer Laktatazidose auslösen. Die Behandlung schließt auch Medikamente aus, die Ethanol enthalten. Chlorpromazin reduziert die Insulinfreisetzung.

Ähnliche Arzneimittel mit der gleichen Wirkung schließen ein: Metamin, Bagomet, Metfohamma, Glycomet, Megliforth, Dianormet, Diaformin Sr, Glucophage, Insufor, Langerin, Meglucon. Hauptbestandteil der aufgeführten Medikamente ist Metforminhydrochlorid.

Video von Dr. Malysheva über das Medikament Metformin:

Meinung von Patienten und Spezialisten

Viele Patienten, die eine Metformin-Therapie erhalten, weisen in einem Review auf eine positive Dynamik der Indikatoren hin. Ordnen Sie seine Wirksamkeit und gute Portabilität zu. Einige Patienten stellten ein gutes Ergebnis mit Gewichtskorrektur fest, einen günstigen Medikamentenpreis. Zu den negativen Aspekten - Magen-Darm-Erkrankungen.

Metformin wurde bei Diabetes verschrieben, nachdem die vorgeschriebene Diät nicht geholfen hatte. Gut kontrollierter Zucker verursacht keine negativen Erscheinungen. Ein paar Wochen hat der Arzt die Dosierung angepasst. Mit Hilfe von Medikamenten konnte sie zusätzliche Kilo abnehmen. Der Zuckerspiegel sinkt gut. Im Allgemeinen ein normales Medikament.

Antonina Stepanovna, 59 Jahre alt, Saratov

Das Instrument führte zu normalen Indikatoren, nicht nur zu Zucker, sondern auch zum Gesamtcholesterin. Hilft im Kampf gegen Übergewicht. Ich fühlte auch unangenehme Manifestationen - Appetitlosigkeit und Übelkeit. Ich stelle fest, dass auch die Aufnahme anderer Antidiabetika nicht reibungslos verlief. Ich denke, dass Metformin sich von der positiven Seite gezeigt hat.

Roman, 38 Jahre, St. Petersburg

Zu Beginn des Empfangs war die Nebenwirkung stark - zwei Tage lang schwerer Durchfall und Appetitlosigkeit. Ich wollte mit der Einnahme von Metformin aufhören. Ich trank Brühen und nach 4 Tagen war der Stuhl wieder normal. Das Ergebnis der Einnahme ist ein normaler Zuckergehalt und minus fünf kg Gewicht. Ich möchte auch die günstigen Preise für Medikamente beachten.

Antonina Alexandrovna, 45 Jahre alt, Taganrog

Experten weisen auch auf die gute Wirkung und Verträglichkeit des Arzneimittels hin, es wird jedoch empfohlen, es für den vorgesehenen Zweck und nicht zum Abnehmen zu verwenden.

Metformin gilt als wirksames Medikament für Typ-2-Diabetes. Es wird gut vertragen, wenn es ordnungsgemäß aufgenommen und die Empfehlungen des Arztes befolgt werden. Im Gegensatz zu anderen Antidiabetika hat Metformin ein geringes Risiko für Hypoglykämie. Die Studie hat bestätigt, dass es für Menschen mit Herzinsuffizienz absolut ungefährlich ist. Gesunde Patienten empfehlen die Verwendung des Arzneimittels nicht zur Korrektur des Körpergewichts.

Antsiferova S.M., Endokrinologe

Der Preis des Medikaments beträgt etwa 55 Rubel. Metformin-Rezept.

Metformin ist ein Medikament zur Verringerung des Zuckers bei nicht insulinabhängigem Diabetes. Es zeichnet sich durch eine gute Verträglichkeit mit einem geringen Risiko einer Erhöhung der Blutzuckerwerte aus. Es passt auch das Körpergewicht bei Menschen mit Diabetes an, reduziert schädliches Cholesterin. Die hauptsächliche Nebenwirkung ist Laktatazidose.