Vollständige Überprüfung der atherosklerotischen Kardiosklerose: Ursachen, Behandlung, Prognose

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In diesem Artikel erfahren Sie, was atherosklerotische Kardiosklerose ist, welche Ursachen und Risikofaktoren das Auftreten dieser Krankheit auslösen. Symptome der Pathologie, mögliche Komplikationen. Behandlungsmethoden und Prognose zur Genesung.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Atherosklerotische Kardiosklerose bezieht sich auf den Ersatz von gesundem Gewebe des Herzmuskels durch dichtes Bindegewebe, das kontraktile und leitfähige Funktionen des Myokards nicht erfüllen kann. Solche Veränderungen resultieren aus der Verengung des Lumens der Herzgefäßgefäße mit atherosklerotischen Plaques.

Die Verengung des Lumens der Herzkranzgefäße bei Kardiosklerose

Was passiert in der Pathologie? Aufgrund von Verletzungen der Durchlässigkeit der Gefäßwand (infolge von Verletzungen, genetischer Veranlagung, erhöhtem Cholesterinspiegel im Blut) wird an der Innenfläche des Gefäßes ein Fokus oder Plaque gebildet, der aus spezifischen Lipiden und Proteinen besteht. Sie überlappt das Gefäßbett teilweise, wodurch die Blutmenge, die das Herz mit Sauerstoff versorgt, allmählich abnimmt.

Wenn das Gefäßlumen vor dem Hintergrund des zunehmenden Sauerstoffmangels um 70% und mehr geschlossen ist, verlieren die Kardiomyozyten (Herzmuskelzellen) die Fähigkeit, sich zu kontrahieren und Impulse zu leiten, sich neu zu organisieren und zu sterben. An ihrer Stelle gibt es eine Narbe.

Wie unterscheidet sich Pathologie von atherosklerotischer Herzkrankheit und Kardiosklerose? Diese Art von Kardiosklerose ist das Ergebnis einer koronaren Herzkrankheit. Der Auslösemechanismus der Koronararterienerkrankung in 95% der Fälle - atherosklerotische Herzerkrankung.

1. Zunächst tritt eine atherosklerotische Herzerkrankung (Verengung der Herzkranzgefäße aufgrund des Auftretens von Cholesterin-Plaques) auf.
2. Infolge der Stenose (Verengung) der Koronararterien entwickelt sich eine ischämische Herzkrankheit (Sauerstoffmangel).
3. In Kombination schaffen beide Erkrankungen Bedingungen für irreversible Veränderungen des Herzmuskels - die atherosklerotische Kardiosklerose.

Kardiosklerose ist eine gebräuchliche Bezeichnung für diesen Prozess. Als Folge davon werden Myokardpflaster durch Bindegewebe ersetzt. Dies kann durch verschiedene Pathologien (Rheuma, Herzinfarkt, Kollagenose) verursacht werden. Atherosklerotisch erscheint nur aufgrund von Arteriosklerose von Blutgefäßen, die das Herz versorgen.

Die Krankheit schreitet langsam voran und verursacht zunächst keine besonderen Unannehmlichkeiten. Es wird gefährlich, das Lumen der Gefäße um mehr als 70% einzuengen. Sie führt zu ausgedehnten Läsionen des Myokards, zur Entwicklung von chronischer und akuter Herzinsuffizienz, Angina pectoris, erweiterten Herzhöhlen, Thrombosen, Thromboembolien (40%) und Tod (80%).

Bei allen, selbst unbedeutendsten Veränderungen, kann die atherosklerotische Kardiosklerose nicht vollständig geheilt werden, da Narben auftreten, die nichts mit funktionellem Myokardgewebe zu tun haben und die normale Funktion des Herzens beeinträchtigen.

In allen Stadien der atherosklerotischen Kardiosklerose sollten die Patienten ständig überwacht und von einem Kardiologen behandelt werden.

Pathologie-Entwicklungsmechanismus

Wenn das Lumen der Koronararterien um mehr als 70% des in den Herzmuskel gelangenden Blutvolumens eingeengt ist, reicht es nicht aus, die Kardiomyozyten zu sättigen.

Der Bedarf an Sauerstoff steigt, die Ischämie schreitet voran, die Kardiomyozyten fallen in einen "Schlaf" -Modus und sterben dann ab. An ihrer Stelle bildet sich eine faserige Narbe, die sich nicht zusammenziehen und bioelektrische Impulse leiten kann. Die Funktionen des Herzens sind gestört.

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Eine solche Kardiosklerose kann diffus sein (wenn kleine Gruppen von Kardiomyozyten sterben und im gesamten Myokard gleichmäßig ersetzt werden), fokal (ungleichmäßig angeordnete, relativ große Bereiche) oder gemischt (Kombination von Veränderungen).

Ursachen der Entwicklung

Die Ursache der atherosklerotischen Kardiosklerose ist in 100% der Fälle eine koronare Herzkrankheit, die durch Verengung (Stenose) der Koronararterien infolge der Bildung atherosklerotischer Plaques entsteht.

Risikofaktoren

Es gibt verschiedene Risikofaktoren, bei denen die Pathologie schneller auftritt und voranschreitet:

• genetische Veranlagung;
• Störungen des Fettstoffwechsels (Ungleichgewicht zwischen Lipoproteinen niedriger Dichte und hoher Dichte, erhöhte Triglyceride und Cholesterin);
• arterieller Hypertonie;
• Diabetes mellitus;
• Alter (90% nach 45);
• Geschlecht (90% männlich);
• rauchen;
• Fettleibigkeit;
• Hypodynamie;
• Einnahme oraler (hormoneller) Kontrazeptiva;
• Alkoholvergiftung.

Die Kombination von Faktoren erhöht das Risiko einer arteriosklerotischen Kardiosklerose. Bei Männern, die nach dem 45. Lebensjahr rauchen - um 46%, bei Fettleibigkeit - um 34%, bei Diabetes - um 18%.

Symptome

In den Anfangsstadien ist die atherosklerotische Kardiosklerose asymptomatisch, verkompliziert in keiner Weise das Leben einer Person und beeinträchtigt nicht verschiedene körperliche Aktivitäten.

Während des Fortschreitens der Koronarerkrankung treten folgende Symptome auf:

• Herzrhythmus ändert sich;
• Atemnot nach schwerer körperlicher Anstrengung, die schnell vergeht;
• Schmerzen in der Brust;
• Schwäche, Müdigkeit.

Die Anzahl der Läsionen im Herzmuskel wächst, der Patient zeigt immer mehr Anzeichen einer chronischen Herzinsuffizienz:

1. Greifbare Veränderungen der Herzfrequenz (Tachykardie).
2. Dyspnoe tritt als Folge der täglichen Aktivitäten und später in Ruhe auf.
3. Unproduktiver Husten, Herzinfarkt bei Asthma.
4. Schmerzen hinter dem Brustbein, das in der linken Hand, unter dem linken Schulterblatt, im epigastrischen Bereich "nachgibt".
5. Beobachtete starke Schwellung der Knöchel.
6. Schwindel, Kopfschmerzen.

In solchen Stadien der atherosklerotischen Kardiosklerose wird es immer schwieriger, die einfachsten Alltagsaktivitäten auszuführen, jede körperliche Anstrengung ermüdet schnell und führt zu Schwäche.

Mögliche Komplikationen

Die Veränderungen im Herzmuskel nehmen allmählich zu und die Symptome nehmen allmählich zu. Die Kombination aus umfangreichen Veränderungen des Herzmuskels und einer Stenose der Koronararterien (mehr als 70%) kann zu Komplikationen führen:

• akute Herzinsuffizienz;
• Dilatation (Dilatation der Herzhöhlen);
• Herzinfarkt;
• Vorhofflimmern, paroxysmale Tachykardie, Extrasystole (Rhythmusstörung);
• intraventrikuläre und atrioventrikuläre Blockade (Leitungsstörungen);
• Lungenödem;
• Aneurysma und Aortenruptur;
• Thrombose und Thromboembolie.

85% der Komplikationen enden mit dem Tod des Patienten.

Behandlungsmethoden

Eine Heilung der Pathologie ist völlig unmöglich, zikatrische Veränderungen sind irreversibel. Wenn die Koronararterienstenose rechtzeitig durch Entfernung atherosklerotischer Plaques beseitigt wird, kann die weitere Entwicklung der Pathologie gestoppt und stabilisiert werden.

Da die Krankheit durch Symptome einer Herzinsuffizienz gekennzeichnet ist, ist die Behandlung komplex, ihr Zweck ist:

• die ausgeprägten Symptome einer Herzinsuffizienz beseitigen;
• die Entwicklung des Prozesses aussetzen (Ersetzung von Myokardzellen durch Narben, Fortschreiten der Atherosklerose);
• mögliche Risikofaktoren (Rauchen, Diabetes, Übergewicht) beseitigen oder normalisieren.

Bei Bedarf (nach Auftreten von Komplikationen) wird die arteriosklerotische Kardiosklerose mit chirurgischen Methoden behandelt (Entfernung des Aneurysmas, Stenose der Koronararterien, Einbau eines Schrittmachers).

Medikamentöse Behandlung

Der Komplex von Arzneimitteln zur Beseitigung der Symptome von Herzinsuffizienz:

Für die Behandlung von Begleiterkrankungen und Risikofaktoren (Diabetes, arterieller Hypertonie) verordneten Medikamente, die einen stabilen Blutzuckerspiegel aufrechterhalten, und Antihypertensiva, Diuretika.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung der arteriosklerotischen Kardiosklerose wird durchgeführt, wenn die medikamentöse Therapie versagt.

Diese Methoden beseitigen den Sauerstoffmangel des Herzens (Myokardischämie).

Diät

Da sich die arteriosklerotische Kardiosklerose vor dem Hintergrund von Fettstoffwechselstörungen (erhöhter Cholesterinspiegel im Blut) entwickelt, müssen die Patienten in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung eine cholesterinarme Diät einhalten:

1. Die Anzahl der Produkte mit einem hohen Gehalt an tierischen Fetten (Butter, Tierfett, Margarine, Schmalz, Innereien, Sahne, Hartkäse, Eigelb) sollte stark eingeschränkt werden.
2. Bevorzugt werden gekochte und gedämpfte Lebensmittel (Haferbrei, Gemüse, Obst, Hülsenfrüchte), Pflanzenöl, Fisch, fettarmer Hüttenkäse, Müsli- und Kleiebrot, fettarme Milchprodukte.
3. Fast Food, Wurstwaren, Konserven und Konserven, geräuchertes Fleisch, gebratenes Muffins, Gebäck, Kaffee, starker schwarzer Tee, Weißbrot von der Diät ausnehmen.
4. Als Gewürze, die den Cholesterinspiegel im Blut senken können, wird empfohlen, Ingwer, Knoblauch, Paprika, Kurkuma, Meerrettich zu verwenden.
5. Reduzieren Sie die Menge an schnellen Kohlenhydraten (Zucker) zugunsten von Slow (Brei, Teigwaren-Durum) und die Menge an Eiweißnahrung zugunsten von Pflanzenfasern.
6. Teilen Sie die Tagesration in kleine Portionen auf (bis zu 5-6).
7. Reduzieren Sie die Salzmenge auf 4,5 g pro Tag.

Die Menge an tierischem Fett in einer Diät mit niedrigem Cholesteringehalt wird auf der Grundlage der Norm berechnet - 1 Gramm pro Kilogramm Patientengewicht. Eine solche Diät führt zu einer allmählichen Abnahme des "schlechten" Cholesterins im Blut und normalisiert das Gewicht bei Fettleibigkeit.

Wenn Symptome einer Herzinsuffizienz zum Ausdruck gebracht werden, empfiehlt ein Kardiologe ein optimales Trinkverhalten, Bewegung und tägliche Routine.

Patienten mit einer Schädigung des Herzmuskels bei arteriosklerotischer Kardiosklerose sollten aufhören zu rauchen und Alkohol zu trinken.

Prognose

Diese Art von Kardiosklerose kann nicht vollständig geheilt werden. Veränderungen im Myokard, die für diese Pathologie charakteristisch sind, werden nicht wiederhergestellt.

• Bei schwachen und mäßigen Läsionen des Herzmuskels (75%) kann der Zustand des Patienten mit einem Wirkstoffkomplex stabilisiert werden, der die Symptome von Herzinsuffizienz und Ischämie beseitigt. Patienten mit mäßiger arteriosklerotischer Kardiosklerose können ein reifes Alter erreichen und kombinieren eine cholesterinarme Diät und von einem Kardiologen verordnete Medikamente.
• Bei ausgeprägten und weitreichenden Veränderungen der myokardialen Dysfunktion (Leitung und Kontraktion) wird die Kardiosklerose durch akute Manifestationen der Herzinsuffizienz (Blockade, Rhythmusstörungen, Thromboembolien) erschwert, von denen 80% zum Tod des Patienten führen.
• Nach einer chirurgischen Behandlung bessert sich der Zustand der Patienten in 90% der Fälle erheblich, die Symptome von Herzinsuffizienz und Ischämie werden weniger ausgeprägt.

Bei jedem Grad an Pathologie muss man ständig von einem Kardiologen überwacht, untersucht und systematisch behandelt werden.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin der 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Atherosklerotische Kardiosklerose: Warum tritt diese Form der koronaren Herzkrankheit auf und wie wird sie behandelt?

Atherosklerotische Kardiosklerose wird als eine Form der koronaren Herzkrankheit (KHK) angesehen. Sie tritt aufgrund eines Sauerstoffmangels des Herzmuskels auf, der durch die Verengung des Lumens der Blutgefäße auftritt.

Dies ist ein irreversibler Prozess, der sich in der Dicke des Narbengewebes des Myokards entwickelt. Normale Kardiomyozyten werden durch Bindegewebe ersetzt, wodurch das Herz schwerer arbeitet.

Bei der arteriosklerotischen Kardiosklerose verursachen die Störungen komplexe Reaktionen des Lipidmetabolismus von Molekülen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Krankheit entsteht, wenn die Durchblutung des Herzens durch Verstopfung der Blutgefäße gestört wird. Faktoren, die ihre Durchlässigkeit beeinträchtigen, können unterschiedlich sein. Die Hauptursache der atherosklerotischen Kardiosklerose ist Cholesterin-Plaque, die am häufigsten bei Menschen über 50 Jahren auftritt und bei denen, die sich nicht an einen gesunden Lebensstil halten. Ihr Gefäßsystem ist schwach und sehr anfällig.

Faktoren, die zur Entwicklung der Atherosklerose beitragen:

• Erhöhter Cholesterinspiegel in Blutgefäßen. Dies ist auf den Konsum von cholesterinhaltigen Lebensmitteln zurückzuführen.
• Übergewicht und Übergewicht.
• Schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol), die Gefäßkrämpfe verursachen, erhöhen den Cholesterinspiegel. Blutplättchen werden zusammengeklebt und der Blutfluss durch die Gefäße wird beeinträchtigt.
• Unzureichende Muskelaktivität (Hypodynamie).
• Diabetes mellitus verursacht ein Ungleichgewicht von Kohlenhydraten und trägt zur Bildung vaskulärer Plaques bei.

Bei Vorhandensein von IHD und Diabetes bei einer Person ist das Risiko der Entwicklung einer arteriosklerotischen Kardiosklerose um 80% erhöht. Atherosklerotische Kardiosklerose wird bei fast allen Patienten nach dem 55. Lebensjahr diagnostiziert.

Risikogruppen:

• fortgeschrittenes Alter;
• Männer ab 45 Jahren;
• genetische Prädisposition für die Krankheit.

Klassifizierung

• Ischämie;
• Muskelfaserzerfall;
• Myokarddystrophie;
• Stoffwechselstörungen im Herzen.

An ihrer Stelle erscheinen beschädigte Narben oder Nekrosen. Dies macht den Sauerstoffstrom zum Herzen weiter kompliziert und erhöht die Kardiosklerose. Myokard beginnt auf kleinen Flächen abzusterben.

Der Prozess betrifft allmählich das gesamte Organ, wo die Fasern des Herzmuskels an verschiedenen Stellen durch Bindegewebe ersetzt werden.

Die Diagnose der atherosklerotischen Kardiosklerose ist eine Manifestation einer chronisch-ischämischen Herzerkrankung. Es kann in 2 Formen auftreten:

• diffuse kleine fokale Kardiosklerose (Sklerose-Bereich mit einem Durchmesser von nicht mehr als 2 mm);
• diffuses Makrofokal.

Im Gegensatz zu einer Kardiosklerose nach dem Infarkt hat die atherosklerotische Form der Erkrankung einen langen Entwicklungsprozess. Die Hypoxie der Zellen tritt allmählich aufgrund unzureichender Durchblutung des Herzmuskels aufgrund schlechter Gefäßpermeabilität auf. Dies erklärt die diffuse Natur der Pathologie.

Gefahr und Komplikationen

Das Fortschreiten der Kardiosklerose kann den Herzrhythmus stören. Die Nervenimpulse eines gesunden Menschen sollten gleichmäßig auf die Herzmuskulatur übertragen werden. Atherosklerotische Kardiosklerose verletzt die richtigen zyklischen Impulse. Dies ist auf Narben und nekrotische Veränderungen im Herzmuskelgewebe zurückzuführen.

Störungen im Weg der Impulse werden zu verdichtetem Gewebe, Narben und Nekrose. Das Myokard wird daher unregelmäßig reduziert.

Einige Zellen arbeiten in ihrem eigenen Rhythmus, der mit dem Hauptherzrhythmus dissonant ist, während andere sich überhaupt nicht zusammenziehen. Es entwickelt sich eine Extrasystole - eine Herzrhythmusstörung, bei der außergewöhnliche Impulse einzelner Teile des Herzens auftreten.

Wenn eine atherosklerotische Kardiosklerose festgestellt wird, kann sich eine Herzinsuffizienz entwickeln. Dies hängt von der Anzahl der Gewebe ab, die unter Sauerstoffmangel leiden.

Das Herz mit dieser Krankheit kann das Blut nicht vollständig drücken. Als Ergebnis Symptome wie:

• Kurzatmigkeit;
• Schwindel;
• ohnmächtig;
• Schwellung der Gliedmaßen;
• Schwellung der Halsvenen;
• Schmerzen in den Beinen;
• Blanchieren der Haut.

Symptome der Krankheit

Atherosklerotische Kardiosklerose wird von einer progressiven KHK begleitet (wir haben hier über die Anzeichen dieser Krankheit geschrieben). Daher sind die typischen Symptome sehr schwer zu identifizieren. Die Krankheit ist durch einen progressiven langen Verlauf gekennzeichnet. In den frühen Stadien der Krankheit treten die Symptome nicht auf.

• Zuerst kommt Dyspnoe durch körperliche Anstrengung. Im Verlauf des Krankheitsverlaufs macht sie sich auch beim ruhigen Gehen Sorgen.

Schmerzhafte Empfindungen eines jammernden Charakters im Bereich des Herzens, der der Schulter oder dem Arm geben kann.

Anfälle von Herzasthma.

Herzklopfen (bis zu 160 Schläge pro Minute), Arrhythmie.

Schwellung der Hände und Füße infolge unzureichender Durchblutung.

Wenn sich eine Herzinsuffizienz als Folge einer Kardiosklerose entwickelt, kann es zu einer Stauung in der Lunge, Hepatomegalie, kommen. Bei schweren Erkrankungen können Aszites und Pleuritis auftreten.

Diagnose

Selbst wenn sich eine Person wohlfühlt, kann atherosklerotische Kardiosklerose im EKG nachgewiesen werden. Ein Elektrokardiogramm macht den Arzt zur Funktionsdiagnostik. Diese Studie bietet die Möglichkeit, Herzrhythmusstörungen und Leitfähigkeitsänderungen zu identifizieren.

Die Aufgabe des Therapeuten ist es, die Ursachen der Kardiosklerose zu unterscheiden. Es ist wichtig, dass das EKG wiederholt durchgeführt wird, um die Dynamik der Pathologie zu verfolgen.

Es gibt auch:

Um alle Ergebnisse zu analysieren, sollte ein Kardiologe das Schema der komplexen Therapie bestimmen.

Behandlungstaktiken

Die Krankheit ist ziemlich kompliziert und erfordert daher einen integrierten Ansatz während der Behandlung. Ihre Hauptaufgabe ist:

• Ischämie beseitigen;
• halten Sie gesunde Myokardfasern;
• Symptome von Herzinsuffizienz und Arrhythmie entfernen.

Zunächst einmal müssen Sie einen gesunden Lebensstil etablieren. Begrenzen Sie körperliche Anstrengung und geben Sie schlechte Gewohnheiten auf. Schließen Sie solche Produkte aus:

• gebraten und Fleisch;
• starker Tee, Kaffee;
• cholesterinhaltige Nahrungsmittel;
• die Gasbildung im Darm erhöhen;
• würzige Gerichte und Gewürze.

Drogentherapie

Der Arzt kann Medikamente nur verschreiben, wenn die Diagnose der Erkrankung bestätigt ist. Der Wirkstoffkomplex für arteriosklerotische Kardiosklerose umfasst mehrere Gruppen.

Zur Normalisierung des Blutkreislaufs werden zugeordnet:

• Nitrate (Nitroglycerin, Nitrosorbid) - reduzieren die Belastung der Herzwand und erhöhen den Blutfluss.
• Betablocker (Inderal, Anaprilin) ​​- reduzieren den Bedarf an Muskelfasern im Sauerstoff, senken den Blutdruck.
• Kalziumantagonisten (Veroshpiron, Nifedipine) - lindern Gefäßkrämpfe, reduzieren den Druck.

Zur Reduzierung atherogener Lipoproteine ​​im Blut und seiner Sättigung mit Proteinen hoher Dichte werden Statine und Fibrate vorgeschrieben. Nicht alle Patienten vertragen solche Medikamente gut, daher sollten sie unter strenger ärztlicher Aufsicht mit Condition Monitoring eingenommen werden:

• Rosuvastatin;
• Lovastatin;
• Simvastatin;
• Clofibrat;
• Gemfibrozil.

Erforderlichenfalls bestellt von:

• ACE-Hemmer (Captopril, Ramipril);
• Antiargate (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• Diuretika (Furosemid).

Bedienung

Wenn die Medikamente unwirksam sind, ist eine Operation erforderlich. Bei dieser Pathologie werden Stenting, Rangieren und Ballonangioplastie durchgeführt.

Beim Stenting wird eine Metallstruktur in den Hohlraum des Gefäßes eingebracht, die ihn ausdehnt. Rangieren ist eine gefährliche Operation, die an einem offenen Herzen ausgeführt wird. Ballonangioplastie - Platzierung im Ballon mit einem Ballon. An der Stelle der Verengung bläst es sich auf, so dass sich das Schiff ausdehnt.

Prognosen und vorbeugende Maßnahmen

Die Therapie der arteriosklerotischen Kardiosklerose ist sehr lang. Aber um sicherzustellen, dass der Zustand des Patienten für lange Zeit stabil bleibt, kann dies niemand. Bei einer Prädisposition für Herzerkrankungen müssen vorbeugende Maßnahmen ergriffen werden, um die Entwicklung einer Kardiosklerose zu verhindern.

• Richtige Kraft Das Menü sollte nur frische und gesunde Speisen sein. Die Mahlzeiten werden am besten gedünstet oder gebacken. Beschränken Sie die Verwendung von Salz.
• Gewicht normalisieren Bei Übergewicht verschleißt der Körper schneller. Das Herz ist belastet. Die Gefäße sind schnell mit Lipidplasten verstopft.
• Sucht beseitigen. Zigaretten und Alkohol zerstören das Gefäßsystem, stören den Stoffwechsel.
• Stärken Sie den Körper durch körperliche Anstrengung. Wenn Sie keinen Sport betreiben möchten, können Sie regelmäßig an der frischen Luft spazieren gehen und Spiele im Freien spielen.

Um diese Krankheit zu vermeiden, müssen Sie sich im Voraus um Ihr Herz und Ihre Blutgefäße kümmern. Dazu müssen Sie Ihre Ernährung überarbeiten, einen gesunden Lebensstil führen und mindestens einmal pro Jahr eine umfassende Untersuchung Ihres Körpers durchführen.

Atherosklerotische Kardiosklerose - Verdickung des Herzmuskels

Der Artikel spricht von einer Krankheit, bei der der Herzmuskel durch Bindegewebe ersetzt wird. Dieser Zustand wird als Kardiosklerose bezeichnet. Die Ursachen und Symptome von Pathologie, therapeutischen und diagnostischen Maßnahmen werden beschrieben.

Die Essenz der Pathologie

Was ist atherosklerotische Kardiosklerose?

Darunter ist ein Zustand des Herzmuskels zu verstehen, bei dem der Ersatz von Muskelfasern durch Bindegewebe erfolgt, wodurch die Funktion des Herzens gestört wird. Dies ist keine unabhängige Pathologie, eine solche Diagnose findet sich nicht in medizinischen Klassifikationen. Unter atherosklerotischer Coronarosklerose werden im Allgemeinen Veränderungen des Herzens und der Blutgefäße verstanden, die vor dem Hintergrund steigender Cholesterinwerte auftreten.

Atherosklerotische Sklerose ist eine Folge der Ablagerung von Cholesterin-Plaques in den Herzkranzgefäßen. Die Krankheit tritt in der Regel bei Männern mittleren Alters mit Übergewicht auf, führt zu einem hypodynamischen Lebensstil und missbraucht Rauchen und Alkohol.

Atherosklerotische und postinfarkte Kardiosklerose sollten unterschieden werden. Dies sind zwei verschiedene Zustände mit unterschiedlichen Entwicklungsmechanismen.

Arteriosklerotische Sklerose des Herzens ist eine Folge der Ablagerung von Cholesterin-Plaques in den Gefäßen und einer unzureichenden Ernährung der Kardiomyozyten. Eine gewisse Zeit nach dem Herzinfarkt entwickelt sich auch eine Postinfarktion, die eine Narbe im Herzmuskel an der Stelle toter Kardiomyozyten darstellt.

Gründe

Die Hauptursache der Kardiosklerose ist eine atherosklerotische Läsion der Arterien, die den Herzmuskel versorgen. Dies ist wiederum auf eine Verletzung des Cholesterinstoffwechsels im Körper zurückzuführen.

Trage zum Auftreten der Krankheit bei:

• unzureichende motorische Aktivität;
• Schlechte Gewohnheiten;
• ungesundes Essen;
• arterieller Hypertonie;
• Alter über 50 Jahre;
• männliches Geschlecht;
• das Vorliegen von Begleiterkrankungen.

Einige dieser Faktoren, wie Rauchen oder ungesundes Essen, sind korrigierbar. Das heißt, eine Person kann die Auswirkungen nachteiliger Faktoren stoppen.

Bei einer Kombination von Hypercholesterinämie und Diabetes mellitus beträgt das Risiko, eine Kardiosklerose zu entwickeln, 80%.

Wie entwickelt sich das?

Eine atherosklerotische Herzerkrankung wird durch eine anhaltende Verletzung der myokardialen Blutversorgung gebildet. Kardiomyozyten erhalten zu wenig Sauerstoff, was zu Hypoxie, Degeneration und dann zum Tod führt. Narbe Bindegewebe bildet sich an der Stelle der toten Zellen.

Eine atherosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankung entwickelt sich langsam mit dem Anwachsen der Plaques. Allmählich werden neuere und neuere Abschnitte des Myokards durch Bindegewebe ersetzt.

Kompensationsmechanismen unterstützen seit einiger Zeit die Funktion des Herzens - eine Vergrößerung des linken Ventrikels, eine Verdickung der Wand. Wenn diese Mechanismen erschöpft sind, entwickelt sich ein anhaltender Herzversagen.

Nach ICD 10 ist die atherosklerotische Herzerkrankung das Anfangsstadium der Entwicklung der KHK. Anhaltender Vasospasmus und persistierende Ischämie führen zu irreversiblen Veränderungen des Herzmuskels - Kardiosklerose (Foto). Sklerotische Herde können klein (bis zu 5 mm) und groß sein.

Typische Manifestationen

Arteriosklerotische Plaques in den Gefäßen nehmen langsam zu, so dass die Krankheit lange Zeit asymptomatisch ist. Eine Person ist besorgt über vage Brustschmerzen, Müdigkeit und Atemnot bei Anstrengung.

Allmählich entwickeln sich die Symptome und entwickeln sich zu einem Bild der arteriosklerotischen Kardiosklerose.

Sie sind in drei Gruppen unterteilt:

1. Kontraktile Dysfunktion. Dazu gehören Müdigkeit, Atemnot während des Trainings und dann Ruhe. Anzeichen einer Blutstauung in der Lebervene - vergrößerte Leber und Milz, Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchraum.
2. Klinik für koronare Insuffizienz. Ein Krampf der Herzkranzgefäße führt zum Auftreten von Angina-Anfällen - akuter Brustschmerz, Kurzatmigkeit, Schwindel.
3. Herzrhythmusstörung. Allmählich entwickeln sich Extrasystolen, ventrikuläre und paroxysmale Tachykardien, Herzblock.

Atherosklerotische Coronarokardiosklerose ist durch eine Kombination all dieser Symptome gekennzeichnet.

Die Bildung atherosklerotischer Plaques erfolgt nicht nur in den Gefäßen des Herzens, sondern auch im Gehirn, in den Gefäßen der Extremitäten. Dementsprechend treten in diesen Organen Durchblutungsstörungen auf. Daher wird die Kardiosklerose häufig mit Symptomen der Arteriosklerose an anderen Stellen kombiniert.

1. Dyszirkulatorische Atherosklerotische Enzephalopathie Grad 2 entwickelt sich aufgrund der Niederlage von Gehirngefäßen. Der Charakter einer Person verändert sich, die Intelligenz nimmt ab, die Fähigkeiten im Haushalt und im Beruf gehen verloren.
2. Vernichtende Endarteriitis ist eine Läsion der Gefäße der unteren Extremitäten. Aufgrund des Mangels an Blutversorgung hat die Person ständig Krämpfe in den Muskeln der Beine. Dies äußert sich in Krämpfen, Schwäche in den Beinen und Lahmheiten.

Bei älteren Menschen wird häufig eine arteriosklerotische Herzkrankheit diagnostiziert. Dieser Zustand wird durch eine Verengung der Aortamündung aufgrund der Ablagerung von Cholesterin-Plaques verursacht. Die Pathologie manifestiert sich durch einschnürende Schmerzen im Herzen, Anfälle von Herzklopfen, ein Gefühl von Luftmangel. Die Symptomatologie nimmt nach dem Training zu, die emotionale Erregung.

Alle diese Pathologien haben eine Klassifizierung gemäß ICD 10 - IHD.

Pathologien, die mit der Ablagerung von Cholesterin-Plaques zusammenhängen, sind ziemlich gefährlich. Diese Todesursache - atherosklerotische Herzerkrankung - wird bei 70% aller Todesfälle durch Herzerkrankungen festgestellt.

Diagnose

Die Pathologie kann anhand einer objektiven Untersuchung des Patienten ermittelt werden, die Diagnose wird durch die Ergebnisse der durchgeführten Instrumentenstudien bestätigt. Eine objektive Untersuchung ergab charakteristische Symptome der Krankheit.

Von der instrumentellen Diagnose werden durchgeführt:

• Elektrokardiographie - deckt Herzrhythmus und Leitungsstörungen auf;
• Ultraschall - erkennt Myokardbereiche mit eingeschränkter funktioneller Aktivität;
• Ultraschall von Blutgefäßen, Koronarangiographie - Identifizierung der Lage von atherosklerotischen Plaques.

Die Labordiagnostik bestimmt den Anstieg des Cholesterinspiegels im Blut.

Behandlungsmethoden

Wenn sich atherosklerotische Plaques gebildet haben, wie gehen sie damit um und Kardiosklerose? Diese Krankheit erfordert einen umfassenden therapeutischen Ansatz. Die Behandlung atherosklerotischer Plaques zielt darauf ab, die Ischämie zu beseitigen, Rhythmusstörungen zu korrigieren und die Kardiomyozyten wiederherzustellen.

Allgemeine Regeln

Eine wichtige Behandlungsphase ist die Entwicklung eines gesunden Lebensstils. Patienten wird geraten, mit dem Rauchen aufzuhören, Alkoholmissbrauch aufzuheben und schwere körperliche Anstrengungen zu beseitigen. Vorgeschriebene therapeutische Diät, die den Cholesterinspiegel im Körper senkt.

Tabelle Verbotene und zugelassene Produkte für Kardiosklerose.

• Mageres Fleisch, Fisch
• Gemüse, Obst, Beeren
• Grün
• Grütze
• Milchprodukte, fermentierte Milchprodukte
• Natürliche Süßigkeiten
• Unbequemes Backen
• Tee, Fruchtsaft, Mineralwasser, Saft

• Fettfleisch, Fisch
• Muffin
• Konserven
• Kaviar, geräuchertes Fleisch
• Gewürz
• Fettkäse, Milch, Sahne
• Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke

Es wird empfohlen zu kochen, zu backen, zu dampfen. Nützliches fraktionales Essen - 5-6 mal am Tag, in kleinen Portionen. Es wird empfohlen, die Verwendung von Salz zu beschränken. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über gesunde Ernährung bei Herzkrankheiten.

Drogentherapie

Bei Atherosklerose muss der Arzt Medikamente verschreiben, die eine Person lebenslang einnehmen muss. Sie werden benötigt, um den Cholesterinspiegel zu senken und die Symptome der Krankheit zu beseitigen.

Verwendete Medikamente aus den folgenden Gruppen.

1. Statine und Fibrate. Die einzigen Medikamente, die das Cholesterin normalisieren können, sind Rosuvastatin, Atorvastatin, Traykor. Die Dosierung wird individuell in Abhängigkeit von der Schwere des pathologischen Prozesses bestimmt.
2. Beta-Blocker - diese Mittel normalisieren den Druck in den Gefäßen, reduzieren den Sauerstoffbedarf des Myokards und regulieren den Rhythmus. Anaprilin, Metoprolol auftragen.
3. Nitrate Dies ist eine Nothilfe für das Auftreten einer Herzhypoxie. Die Anweisung weist darauf hin, dass im Falle eines Herzinfarkts eine Nitroglycerintablette unter die Zunge gelegt oder eine Dosis Nitrate in Form eines Sprays verabreicht werden muss.
4. Blutplättchenhemmer. Verhindern Sie die Bindung von Thrombozyten auf Cholesterin-Plaques und die Bildung von Blutgerinnseln. Aspirin Cardio, Cardio Magnetic zuweisen.
5. Diuretika Furosemid, Veroshpiron werden für die Entwicklung von Herzinsuffizienz, dem Auftreten von Ödemen, verschrieben.

Alle Medikamente werden in Apotheken auf Rezept gekauft, der Preis variiert je nach Hersteller.

Operativer Eingriff

Nicht immer ist eine medikamentöse Behandlung sehr effektiv. Bei schwerer Atherosklerose können Medikamente keine ausreichende Funktion des Herzens gewährleisten. Solche Situationen sind Anzeichen für eine Operation.

Es gibt drei Arten von Operationen:

• Stenting - In das Lumen des Gefäßes wird ein Metallzylinder eingeführt, der für vollen Blutfluss sorgt.
• Rangieren - wenn diese Operation aus den eigenen Gefäßen einen Workaround für den Blutstrom schafft;
• Ballonangioplastie - Ein Schlauch wird mit einer leichten Ausdehnung am Ende in das Lumen der Arterie eingeführt, dann wird diese Ausdehnung mit Luft gefüllt und das Gefäßlumen vergrößert sich.

Nach der Operation wird die Medikation fortgesetzt.

Prognose

Die Prognose für Kardiosklerose ist relativ günstig. Durch die kontinuierliche adäquate Behandlung können Sie die Herzfunktion über viele Jahre aufrechterhalten. Die Krankheit hat jedoch einen progressiven Charakter, so dass das Risiko besteht, chronische Herzinsuffizienz oder einen Herzinfarkt zu entwickeln. Die atherosklerotische Kardiosklerose ist eine chronisch fortschreitende Krankheit.

Fragen an den Arzt

Guten Tag. Ich würde gerne wissen, was atherosklerotische Herzkrankheit ist, was die Behandlung sein sollte. Kann man die Krankheit vollständig loswerden?

Sergey, 54 Jahre alt, Orenburg.

Guten Tag, Sergey. Unter atherosklerotischer Erkrankung versteht man solche Veränderungen des Herzgewebes infolge der Ablagerung von Cholesterin-Plaques in den Gefäßen. Myokard leidet an Sauerstoffmangel, wodurch die Kardiomyozyten absterben und durch Narbengewebe ersetzt werden. Wird zur Behandlung von Statinen verwendet, um den Blutkreislauf zu normalisieren. Es ist unmöglich, die Pathologie vollständig zu heilen, es handelt sich um eine chronisch fortschreitende Krankheit.

Guten Tag. Ich bekomme Arteriosklerose der Koronararterien, verschreibe Medikamente. Ich würde gerne wissen, ob es möglich ist, arteriosklerotische Plaques mit Hilfe von Volksmitteln zu beseitigen.

Anna, 48 Jahre alt, Tver.

Guten Tag, Anna. Cholesterin-Plaques können nur durch spezielle Arzneimittel, die als Fibrate und Statine bezeichnet werden, zerstört werden. Volksheilmittel können nur als Hilfsmittel verwendet werden, um die Bildung neuer Plaques zu verhindern.

Merkmale der arteriosklerotischen Kardiosklerose als Form der KHK

Eine koronare Herzkrankheit entwickelt sich aufgrund eines Ungleichgewichts zwischen dem koronaren Blutfluss und dem Sauerstoffbedarf des Herzmuskels. Mit dem Blut tritt weniger Luft in die Luft ein, als vom Myokard benötigt wird.

Merkmale und Ursachen

Die Pathologie des Herzmuskels ist eine Folge einer koronaren Herzkrankheit. Es ist möglich, die Erkrankung erst nach einer Zunahme des Bindegewebes, dem Auftreten von Narben und der Verengung der Blutgefäße durch Plaques zu diagnostizieren. Die medikamentöse Behandlung dauert lange, verbunden mit einer Ernährungsumstellung und der Ablehnung einiger Gewohnheiten. In Ermangelung positiver Ergebnisse wird dem Patienten eine Operation angeboten.

Herzkrankheiten sind die häufigste Todesursache. Der Prozess ist irreversibel, es ist fast unmöglich, sich vollständig von der Krankheit zu erholen. Alle medizinischen Methoden zielen darauf ab, dass sich die Krankheit nicht verschlimmert. Im Anfangsstadium ist es schwer zu erkennen. In der Regel wenden sich die Patienten an einen Kardiologen, der bereits Schmerzen im Brustbereich, instabilen Herzschlag und Atemnot hat.

Das Konzept der ischämischen Krankheit (ICD-10 120-125) enthält 5 klinische Formen von Krankheiten. Die Einteilung der IHD nach Symptomen, Prognose und Behandlung ist wie folgt:

• schmerzlose ischämische Herzkrankheit;
• Kardiosklerose;
• Herzinfarkt;
• Belastungsangina, zuerst aufgetreten, progressiv, stabil, spontan;
• koronarer Tod.

Myokard-Durchblutungsstörungen betreffen Menschen:

1. Ältere, Rentenalter.
2. Genetisch für Herzerkrankungen prädisponiert.
3. Erkrankte: Diabetes, Übergewicht, Hyperlipidämie, Bluthochdruck.
4. Bei Sucht - Rauchen, häufiger Alkoholkonsum.
5. Nicht auf die Diät achten. Die Verwendung großer Mengen tierischen Fettes führt zu einer Erhöhung des Cholesterins im Blut. Die Bildung von atherosklerotischen Plaques in den Arterien führt zu einer Verstopfung der Blutgefäße. Als Folge - das Auftreten einer koronaren Insuffizienz.

Atherosklerotische Kardiosklerose

Atherosklerotische Kardiosklerose ist eine Form der koronaren Herzkrankheit. Die Faktoren, die das Aussehen beeinflussen, sind identisch mit der KHK. Es gibt in der Medizin keine gesonderte Krankheit mit dem Namen atherosklerotische Kardiosklerose. Dies ist eine der Manifestationen einer progressiven KHK.

Die Pathogenese der Herzveränderungen bei der Kardiosklerose ist wie folgt:

• der Tod von Muskelfasern, die Bildung von Nekroseherden im Herzmuskel;
• Myokardiosklerose oder Narben im Myokard;
• Verengung, Verformung der Blutgefäße durch Cholesterin-Plaques, die sich an den Wänden absetzen und die Durchblutung behindern.

Koronarsklerose ist eine Manifestation einer Erkrankung der Koronararterie, bei der der Herzmuskel beschädigt wird. Symptome einer koronaren Kreislaufinsuffizienz treten auch bei Kardiosklerose auf. Im letzteren Fall treten morphologische Veränderungen auf, Anzeichen der Erkrankung sind ausgeprägt.

Wenn die Gefäßgänge enger werden, fehlt dem Herzen ständig die notwendige Sauerstoffmenge und funktioniert bei chronischer Hypoxie. Im Anfangsstadium der Krankheit verspürt eine Person keine Beschwerden oder Schmerzen. Die Manifestation der Krankheit tritt nach einem Jahr auf, wenn das Narbengewebe gewachsen ist und die Gefäße bereits mit Plaques verstopft sind.

Symptome und Diagnose

Atherosklerotische ischämische Herzkrankheiten werden in diffuse und fokale Formen unterteilt. Bei einer fokalen Erkrankung verspürt der Patient keinen Schmerz, er äußert Unbehagen in der Herzregion.

Bei der Diagnose der diffusen Kardiosklerose steigt das Bindernarbengewebe im Myokard an. Der Patient unterliegt:

• Arrhythmien;
• Anfälle von Angina pectoris;
• Kurzatmigkeit;
• Ödem;
• Schmerzsyndrome im Bereich des Herzens, die in das linke Schulterblatt und den Arm übergehen;
• schnelle Ermüdung;
• Schwäche;
• Abnahme der Arbeitsfähigkeit;
• Kopfschmerzen, Tinnitus.

Um Geschichte zu sammeln, führt ein Kardiologe eine detaillierte Untersuchung des Patienten durch, um Anzeichen einer Herzinsuffizienz zu ermitteln und Faktoren zu finden, die zum Fortschreiten der Kardiosklerose beitragen. Die Erhebung dieser Daten ist wichtig, damit der Arzt die erforderlichen Laboruntersuchungen vorschreiben kann, ohne die eine koronare Herzkrankheit nicht festgestellt werden kann.

Zur Diagnose der koronaren Herzkrankheit: Atherosklerose der Koronararterien bei einem Patienten werden Methoden benötigt:

1. Elektrokardiographie. Mit Hilfe eines EKGs kann ein Spezialist Anzeichen von Vorhofflimmern, Extrasystolen, Schwäche des Sinusknotens, Herzblockade, ventrikuläre Myokardhypertrophie, Blockade des Bündels von Seinem Bündel, Tachykardie, Bradykardie, Vorhofverdickung, Infarkt erkennen.
2. Echokardiographie. Durch die Durchführung von Ultraschall können Sie die Größe des Herzens, die Dicke, die Struktur, die Integrität der Wände, die Größe der Vorhöfe, den Ventrikel, den Grad der Muskelkontraktilität, die Funktionalität des Klappenapparats, den Druck in der Aorta und den Zustand der äußeren Hülle bestimmen.
3. Ein Bluttest auf Triglyceride, Cholesterin. Entsprechend dem Ergebnis bestimmt der behandelnde Arzt das Niveau der Proteinkonzentration, das Cholesterin im Blut. Die Diagnose einer Hypercholesterinämie weist auf Erkrankungen der Herzkranzgefäße und Kardiosklerose hin.
4. Proben in Form von körperlichen Belastungen: Fahrradergometrie, Stufentest, Gehen über eine bestimmte Entfernung.
5. Für eine genaue Diagnose kann der Kardiologe den Herzschlag, das Ventrikulographiegerät, das Ultraschallgerät der Lungenhöhle, das Ultraschallbild des Bauchraums, die Röntgenaufnahme des Brustkorbs, die Rhythmographie, die Angiographie und die CT-Angiographie der Herzkranzgefäße, das Intra-Ösophagus-Elektrokardiogramm, die Holter-Überwachung, die Gastrokardiographie, das Intrakorporal-Organ, das Herz, die Ventrikulographie, die Ultraschalluntersuchung des Herzens, die Ventrikulographie des Herzens, die Herzchirurgie des Herzens, die Ventrikulographie des Herzens, die Ventrikulographie des Herzens, die Ventrikulographie des Herzens, die Ventrikulographie des Herzens, die Ventrikulographie, des Thorax, die Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle, des Thoraxs, des Thorax, die Thoraxographie, der Angiographie und der CT-Angiographie der Herzkranzgefäße vorsehen

Kommunikation von KHK und atherosklerotischer Kardiosklerose

Atherosklerotische Herzkrankheit - der Tod von Myokardfasern und das Wachstum von Bindegewebe - ist eine Form der koronaren Herzkrankheit. Der Zusammenhang zwischen koronarer Herzkrankheit und Kardiosklerose ist offensichtlich. Diese Pathologie des Herzmuskels charakterisiert die ischämische Erkrankung.

Kardiosklerose wird in Ischämie, Postinfarkt und gemischt. Ischämie mit bestehender Atherosklerose manifestiert sich mit längerem Sauerstoffmangel, wenn Lipide die innere Auskleidung der Blutgefäße verstopfen. Eine Kardiosklerose nach Infarkt wird diagnostiziert, wenn nekrotisches Gewebe erkannt wird. Nach einem Herzinfarktinfarkt treten Narben auf. Beim Mischen werden die Symptome des ischämischen Zustands und des Zustandes nach dem Infarkt bemerkt.

Behandlungsmöglichkeiten

Beschädigtes Herzmuskelgewebe kann nicht regeneriert werden. Medizinische Methoden zielen darauf ab, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern, Symptome zu lindern und Schmerzen zu lindern.

Wenn ein Patient an KHK-Atherosklerose leidet, sollte er regelmäßig einen Bluttest auf Cholesterin durchführen. Falls erforderlich, führen Sie die Operation durch und entfernen Sie große Plaques von den Gefäßen.

Nur eine konservative Behandlung hilft dem Patienten, den Zustand zu verbessern. Effizienz wird beobachtet, wenn eine komplexe Therapie im Gange ist:

• medikamentöse Therapie;
• physiotherapeutische Methoden;
• Diät;
• Lebensstiländerung;
• Physiotherapieübungen (Bewegungstherapie).

Die medikamentöse Behandlung zielt darauf ab, eine Reihe von Symptomen der koronaren Herzkrankheit zu lindern. Verwendete Drogengruppen:

1. Statine - Lipidsenkende Medikamente, die den Fettstoffwechsel im Körper verbessern und den Cholesterinspiegel im Blut senken.
2. Plättchenhemmende Mittel - Arzneimittel, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindern.
3. Nitroglycerinpräparate - vasodilatierende, antianginöse, vasodilatierende Mittel. Verschrieben zur schnellen Linderung von Angina-Anfällen.
4. Diuretika - Arzneimittel, die Schwellungen reduzieren und Natrium aus dem Körper holen.
5. Antihypertensive Medikamente, die die Eigenschaft haben, hohen systemischen Blutdruck zu senken.
6. Multivitamine, Kalium, Magnesium.
7. Psychopharmaka

Alle Medikamente, die vom Arzt verschrieben werden, nehmen Arzneimittel unter der Liste der Symptome des Patienten auf. Eine unabhängige Behandlung ist unmöglich, bei bestimmten Pathologien sind alle Medikamente kontraindiziert. Nur ein Kardiologe, der die Klinik studiert hat, kann einen Behandlungsplan erstellen.

Wichtig für ein erfülltes Leben ist die Vorbeugung von Herzkrankheiten. Nach 45 Jahren muss der Kardiologe einmal im Jahr besucht werden. Wenn es in der Familie Erkrankungen der atherosklerotischen Kardiosklerose gibt, sollten Sie sich beraten lassen und zwischen 30 und 35 Jahren untersucht werden.

Das System präventiver Maßnahmen, die die Entwicklung der KHK aufhalten werden:

• richtige, korrigierte Ernährung;
• tägliche körperliche Erziehung;
• Ablehnung eines sesshaften Lebensstils;
• einen Arzt aufsuchen;
• Kontrolle des Blutcholesterinspiegels;
• Behandlung von Krankheiten, die das Auftreten von Erkrankungen der Herzkranzgefäße hervorrufen können.

Was ist atherosklerotische Kardiosklerose bei ischämischer Herzkrankheit?

Seit vielen Jahren wird die Diagnose der atherosklerotischen Kardiosklerose nicht als eigenständige pathologische Einheit betrachtet. Diese Veränderungen stehen im Zusammenhang mit der Tatsache, dass inländische Spezialisten auf dem Gebiet der Kardiologie gezwungen waren, auf die internationale Klassifikation von Krankheiten zu wechseln. Nach dieser Einteilung wird die atherosklerotische Kardiosklerose als Komplikation einer koronaren Herzkrankheit angesehen. Wenn wir über die Natur dieser Krankheit sprechen, dann handelt es sich um eine weit verbreitete oder diffuse Proliferation des Bindegewebes in der Muskelschicht des Herzens (Myokard).

Die Ursache der koronaren Herzkrankheit und der arteriosklerotischen Kardiosklerose wird in den meisten Fällen zu einer Blockade der Gefäße, die das Myokard versorgen. Aus Sicht der klinischen Symptome manifestiert sich die atherosklerotische Kardiosklerose in Form einer Erkrankung der Koronararterie (koronare Herzerkrankung im Fortschreiten der Erkrankung). Zu den Symptomen einer Erkrankung der Herzkranzgefäße zählen Herzrhythmusstörungen und Überleitungsstörungen, Angina-Anfälle und andere Arten von Herzversagen. Um die atherosklerotische Kardiosklerose zu identifizieren und diesen pathologischen Zustand zu behandeln, wird dem Patienten eine ganze Reihe von High-Tech-Methoden verschrieben.

Wenn wir über atherosklerotische Kardiosklerose sprechen, dann handelt es sich bei dieser Erkrankung um eine pathologisch diffuse Proliferation des Bindegewebes, die die myokardialen Muskelfasern ersetzt. Unter dem Gesichtspunkt der Natur der Erkrankung wird sie in eine Myokarditis-Variante, nach dem Infarkt, atherosklerotisch und primär klassifiziert. Grundlage der Myokarditis-Variante der Kardiosklerose sind die Folgen einer zuvor übertragenen Myokarditis oder Rheuma.

Die atherosklerotische Version der Krankheit ist durch das Vorhandensein atheromatöser Plaques in den Herzkranzgefäßen gekennzeichnet. Die Arteriosklerose nach dem Infarkt entwickelt sich vor dem Hintergrund, dass geschädigte Bereiche der Muskulatur des Herzens durch Bindegewebsfasern ersetzt werden. Wenn wir über die primäre Form der Kardiosklerose sprechen, dann entwickelt sich dieser pathologische Zustand mit der Fibroelastose und der sogenannten angeborenen Kollagenose. Bei der atherosklerotischen Variante der Erkrankung ist die vorherrschende Schädigung von Männern, älteren Menschen und mittleren Alters gekennzeichnet.

Gründe

Verschiedene Faktoren können als Impuls für die Bildung atherosklerotischer Veränderungen in der Muskelschicht des Herzens dienen. In den meisten Fällen sind diese Faktoren mit den Ursachen der atherosklerotischen Veränderungen in irgendeinem Teil des Körpers identisch. In der medizinischen Praxis gibt es zwei Hauptgruppen dieser Faktoren: abhängig von der Person und unabhängig.

Die erste Kategorie von Prädispositionsfaktoren umfasst die folgende Liste:

• Alkoholkonsum und Rauchen. Beide schlechten Angewohnheiten wirken sich negativ auf den Zustand und den Tonus der Koronararterien aus und verursachen auch schwere Störungen des Fettstoffwechsels, die bei der Kardiosklerose beobachtet werden.
• Hypertonie oder hypertensives Syndrom. Ein systematischer Anstieg der Blutdruckindizes führt zur Bildung atheromatöser Plaques und zur intensiven Ablagerung von Lipoproteinen niedriger Dichte in der inneren Auskleidung von Arterien.
• Übergewicht Menschen mit übermäßigem Körpergewicht sowie solche, die gerne fetthaltige und frittierte Lebensmittel essen, haben ein hohes Risiko für atherosklerotische Veränderungen in den Herzkranzgefäßen.
• Diabetes und andere Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels;
• Hypodynamie;
• Späte und unangemessene Behandlung von Infektions- und Entzündungskrankheiten. Insbesondere sprechen wir über Cytomegalovirus sowie das Influenzavirus.

Die zweite Gruppe von prädisponierenden Faktoren umfasst die folgenden Elemente:

• Paul Basierend auf Daten aus klinischen Studien besteht für die männliche Bevölkerung ein viel höheres Risiko für atherosklerotische Kardiosklerose. Im Alter von über 50 Jahren ist der weibliche Körper nicht mehr unverwundbar und erleidet ein ähnliches Risiko für das Auftreten dieser Krankheit.
• Fortgeschrittenes Alter Diese involutionellen Veränderungen, die im menschlichen Körper im Alter auftreten, sind die Ursache für die Entstehung vieler schwerer Krankheiten. Die atherosklerotische Erkrankung ist keine Ausnahme.
• Erbliche Veranlagung Das Auftreten dieses pathologischen Zustands bei Menschen im jungen Alter, oft aufgrund der sogenannten erblichen Prädisposition für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Wenn in der Familiengeschichte Fälle von koronarer Herzkrankheit oder Bluthochdruck auftreten, beträgt das Vererbungsrisiko dieser Veranlagung 80%.

Pathogenese der Krankheit

Arteriosklerotische Veränderungen in den Gefäßen des Herzens gehen in der Regel mit metabolischen und ischämischen Störungen in der Muskelschicht des Herzens einher. Lokale Nekroseherde werden zur Folge einer Ischämie, gefolgt von einem Ersatz durch Bindegewebsfasern. Zusammen mit Muskelfasern sterben die Rezeptoren ab, die für die Empfindlichkeit des Myokards gegenüber Sauerstoffmolekülen verantwortlich sind.

Dieser Zustand führt zu einem raschen Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit und der Angina pectoris (Angina pectoris). Atherosklerotische Kardiosklerose und sogenannte Angina pectoris zeichnen sich durch einen längeren Verlauf und eine diffuse Ausbreitung aus. Im Verlauf der Entwicklung bildet die Person die sogenannte kompensatorische Hypertrophie und Kardiomyopathie, die zu einer Erweiterung oder Erweiterung des linken Ventrikels führt.

Die Gefahr dieser Erkrankung besteht darin, dass eine zunehmende Herzinsuffizienz zu einem Funktionsausfall des Herzmuskels führt. Ein beschädigtes Myokard kann nicht vollständig reduziert werden. Daher entwickelt eine Person Kreislaufversagen und akute Hypoxie aller Organe und Systeme.

Symptome

Der asymptomatische Verlauf ist charakteristisch für das frühe Stadium der arteriosklerotischen Kardiosklerose. Wenn wir über Patienten mittleren und hohen Alters sprechen, sind sie durch lebhafte klinische Manifestationen atherosklerotischer Veränderungen gekennzeichnet. Wenn eine Person zuvor einen Herzinfarkt erlitt, kann man ohne zusätzliche Diagnoseverfahren sicher sein, dass sich auf der Oberfläche des Herzmuskels dieses Patienten mehrere Narben und atherosklerotische Kardiosklerose der Koronararterien (Koronarklerose) gebildet haben.

Für das klinische Bild dieser Krankheit sind solche Manifestationen charakteristisch:

1. In den Anfangsstadien der Krankheit kann eine Person während des Trainings über Atemnot klagen. Mit fortschreitender Krankheit tritt während des intensiven und langsamen Gehens ein Gefühl von Atemnot auf. Ein weiteres charakteristisches Merkmal ist das zunehmende Gefühl von Schwäche und allgemeinem Unwohlsein, wenn eine Aktion ausgeführt wird.
2. Kopfschmerzen und Schwindelgefühl. Dieses charakteristische Symptom wird häufig von Tinnitus begleitet und weist auf Sauerstoffmangel im Gehirngewebe hin.
3. Schmerz im Herzen des jammernden Charakters. Ischämische Herzschmerzen können bei arteriosklerotischer Kardiosklerose einige Minuten bis zu mehreren Stunden dauern. Coronarokardiosklerose ist auch durch typische Anzeichen von Angina pectoris gekennzeichnet (Schmerzen im Herzen, die auf das linke Schulterblatt, den Arm und das Schlüsselbein ausstrahlen);
4. Herzrhythmusstörungen, die sich in Form von Tachykardie, Extrasystole oder Vorhofflimmern äußern. Bei Patienten mit atherosklerotischer Kardiosklerose kann die Herzfrequenz 120 Schläge pro Minute übersteigen.
5. Ödematöses Syndrom in den Beinen und Füßen, manifestiert sich in der abendlichen Tageszeit. Dieses Symptom weist auf Kreislaufversagen hin.

Mit dem Fortschreiten von Herzinsuffizienz und Angina pectoris treten bei den klinischen Symptomen einer Lungenstauung, Hepatomegalie, Aszites und Pleuritis die oben genannten Symptome auf. Menschen mit einer ähnlichen Diagnose neigen zu atrial ventrikulärer und intraventrikulärer Blockade. In der Anfangsphase sind diese Störungen paroxysmal oder paroxysmal. Atherosklerotische Läsionen der Herzkranzgefäße sind durch eine Kombination mit Arteriosklerose der Hirnarterien, der Aorta und der peripheren Arterien gekennzeichnet.

Diagnose

Die Formulierung der klinischen Diagnose der atherosklerotischen Kardiosklerose wird durch Analyse von Labor- und Instrumentenuntersuchungsmethoden festgelegt. Die Kombination dieser Techniken ermöglicht es, verlässliche Anzeichen für atherosklerotische Läsionen der Herzkranzgefäße zu erhalten.

Die umfassende Diagnose bei Verdacht auf atherosklerotische Kardiosklerose umfasst folgende Forschungsmöglichkeiten:

1. Lipidogramm Bei der Beurteilung des Fettstoffwechsels im Körper werden Indikatoren wie Triglyceride (erhöht), Cholesterin (erhöht), nützliche Lipide (reduziert) und schädliche Lipide (erhöht) berücksichtigt. Normale Cholesterinspiegel im menschlichen Körper liegen zwischen 3,3 und 5,0 mmol / l;
2. Allgemeine klinische Blutuntersuchung. Bei atherosklerotischen Veränderungen in den Gefäßen des Herzens werden in der allgemeinen Blutanalyse keine pathologischen Marker beobachtet;
3. Ultraschalluntersuchung des Herzens (ECHO). Diese Technik ist eine der informativsten, da es durch Ultraschall möglich ist, Bindegewebsherde im Myokardbereich zu erkennen. Mit Ultraschall können Sie die Größe der pathologischen Herde, deren Anzahl und Lokalisation abschätzen.
4. Elektrokardiographie. Diese einfache und gängige diagnostische Option ermöglicht es, in bestimmten Bereichen des Myokards ischämische Herde zu identifizieren. Darüber hinaus können aufgrund des EKG Rhythmusstörungen wie Tachykardie, Arrhythmie, Extrasystolen und verschiedene Blockaden festgestellt werden;
5. Koronarangiographie. Diese Technik ist am zuverlässigsten und informativsten. Die Durchführung dieser Diagnose wird in großen spezialisierten medizinischen Einrichtungen durchgeführt, die mit speziellen Geräten und hochqualifizierten Spezialisten ausgestattet sind. Vor Beginn der Studie führen Patienten mit Verdacht auf atherosklerotische Kardiosklerose die Einführung eines speziellen Katheters durch die Femoralarterie durch. Dieser Katheter wird durch das Gefäß vorgeschoben und führt durch die Aorta in den Bereich der Herzkranzgefäße. Nachdem sich der Katheter im erforderlichen Bereich befindet, wird durch ihn eine spezielle strahlenundurchlässige Substanz injiziert. Das letzte Stadium der Koronarangiographie ist eine Röntgenaufnahme des Herzbereichs, gefolgt von einer Beurteilung der Durchlässigkeit der Herzkranzgefäße. In der modernen medizinischen Praxis wird eine Computertomographie mit Einführung einer strahlenundurchlässigen Substanz durchgeführt. Nach Bestätigung der Diagnose verschreiben die Fachärzte eine komplexe Behandlung der arteriosklerotischen Kardiosklerose. Ihr Zweck ist es, die Prozesse des schnellen Fortschreitens zu hemmen, das Risiko eines Herzinfarkts zu reduzieren und die Schwere der klinischen Manifestationen zu reduzieren.

Behandlung

In Anbetracht der Spezifität und der Schwere dieses pathologischen Zustands muss bedacht werden, dass der Kampf gegen diese Krankheit in einem Komplex durchgeführt werden sollte. Die Korrektur pathologischer Veränderungen in den Herzkranzgefäßen kann durch konservative Methoden wie medikamentöse Therapie, Physiotherapie, Diät-Therapie und Lifestyle-Korrektur erfolgen. Aufgrund der Unwirksamkeit dieser Methoden entscheiden Mediziner über den Einsatz von operativen Methoden zur Wiederherstellung der Blutversorgung des Myokards.

Lifestyle-Korrektur

Einer der möglichen Gründe für die Entstehung einer arteriosklerotischen Kardiosklerose ist ein falscher Lebensstil, der zur Anhäufung schädlicher Lipide im Körper und zu Schäden an den Wänden der Blutgefäße beiträgt.

Der allgemeine Plan zur Korrektur des Lebensstils bei dieser Krankheit umfasst folgende Punkte:

• Verzicht auf Alkohol- und Tabakkonsum;
• Verhinderung von körperlicher Inaktivität, die dem optimalen Motormodus entspricht. Menschen, die an Kardiosklerose leiden, ist moderate Bewegung von Vorteil. Für diese Zwecke geeignete Spaziergänge an der frischen Luft, Besuche im Schwimmbad, Morgen- und Atemübungen;
• Vermeiden Sie den übermäßigen Verzehr von fetthaltigen und frittierten Lebensmitteln. Dieses Ereignis ermöglicht es Ihnen, die Menge an Cholesterin im systemischen Kreislauf zu regulieren.
• Übermäßige emotionale Überlastung und Stress vermeiden. Da sich niemand vor dem Einfluss von Stresssituationen vollständig schützen kann, um das funktionale Wohlbefinden des Kreislaufsystems zu erhalten, wird empfohlen, den Einfluss des emotionalen Faktors auf den Körper zu reduzieren.

Diät-Therapie

Personen über 40 Jahre und unabhängig vom Geschlecht wird empfohlen, auf die tägliche Ernährung zu achten. Bei der Diagnose atherosklerotischer Läsionen der Koronararterien ist es notwendig, radikale Änderungen an der üblichen Ernährung vorzunehmen.

Einwegnahrungsmittel und Lebensmittel, die große Mengen an Fetten und Kohlenhydraten enthalten, fallen unter das endgültige Verbot. Darüber hinaus wird bei der Diagnose von Arteriosklerose nicht empfohlen, solche Produkte zu verwenden:

• Verschiedene Saucen und würzige Gewürze;
• Fetthaltige und gebratene Lebensmittel sowie Fast Food;
• Fetthaltiger Fisch und Fleisch;
• Gebäck und Gebäck;
• Starker Tee und Kaffee;
• Kohlensäurehaltige zuckerhaltige Getränke;
• Alkohol

Durch den Ausschluss dieser Produkte aus der Diät wird empfohlen, frisches Gemüse und Obst, Salatblätter, frisches Gemüse, Milchprodukte und Vollkornbrot als nützliche Alternative zu verwenden. Tee und Kaffee müssen durch Brühe, Infusion von Zitronenmelisse, Minze oder Johanniskraut ersetzt werden. Darüber hinaus wird empfohlen, auf Mahlzeiten aus Getreide, fettarme Fischsorten und Geflügelfleisch zu achten. Es wird empfohlen, vor dem Verzehr von Obst und Gemüse mit hohem Zuckergehalt sicherzustellen, dass der Blutzuckerspiegel nicht über die physiologische Norm hinausgeht.

Drogentherapie

Es wird empfohlen, die Therapie atherosklerotischer Veränderungen bei dieser Krankheit nur mit der Bedingung zu beginnen, dass das Vorhandensein pathologischer Veränderungen in den Herzkranzgefäßen zuverlässig bestätigt wird.

Die Therapie mit Medikamenten der arteriosklerotischen Kardiosklerose umfasst die folgenden Arzneimittelgruppen:

1. Statine. Diese Arzneimittel beeinflussen den Fettstoffwechsel im Körper, reduzieren die Cholesterinkonzentration im systemischen Kreislauf und verhindern die Atherosklerose. Diese Medikamente umfassen Simvastatin, Rosuvastatin und Atorvastatin. Der Zweck dieser Mittel dient auch präventiven Zwecken, wenn eine Person die synthetische Funktion der Leber bei verschiedenen Erkrankungen erhöht;
2. Blutplättchenhemmer. Diese Gruppe von Medikamenten beeinflusst den Mechanismus der sogenannten Blutplättchenaggregation und verhindert so die beschleunigte Blutgerinnung. Ein prominenter Vertreter dieser Arzneimittel ist Acetylsalicylsäure oder Aspirin sowie Cardiomagnyl. Medizinische Desaggreganten verhindern das Verstopfen der Blutgefäße und die Bildung atheromatöser Plaques;
3. Zubereitungen aus der Gruppe der Nitrate. Diese Gruppe von Medikamenten ist wirksam bei der Linderung von Anfällen einer koronaren Herzkrankheit. Nitroglycerin in Tablettenform und Sprayform ist besonders wirksam. Der einzige Nachteil ist, dass die Wirkung von Nitroglycerin über einen kurzen Zeitraum auftritt. Wenn eine Person durch häufige Anfälle einer koronaren Herzerkrankung gestört wird, wird empfohlen, längere Nitrate einzunehmen, die bis zu 12 Stunden dauern. Diese Arzneimittel umfassen Mononitrat oder Isosorbiddinitrat;
4. Diuretika (Diuretika). Zur Verringerung der Intensität des ödematösen Syndroms und zur Bekämpfung des Bluthochdrucks bei Herzinsuffizienz werden den Patienten Diuretika wie Veroshpiron, Furosemid oder Spironolacton verschrieben.
5. Antihypertensiva. Wenn eine Person einen anhaltenden Blutdruckanstieg (Hypertonie) hat, wird zur Verringerung der Belastung des Myokards Captopril, Enalapril oder Lisinopril verschrieben.

Bei Rhythmusstörungen und Schmerzsyndrom werden Menschen, die an arteriosklerotischer Kardiosklerose leiden, Arzneimittel mit folgender Wirkung verschrieben:

• Den Herzmuskel füttern und mit Energie versorgen;
• Ausdehnung des Lumens der Herzkranzgefäße;
• Verringerung der Erregbarkeit in pathologischen Herden des Myokards.

Patienten mit atherosklerotischer Kardiosklerose werden als zusätzliche medikamentöse Therapie die folgenden Medikamente verschrieben:

• Kalium- und Magnesiumzubereitungen (Asparkam und Panangin Magnesium B6);
• Multivitaminkomplexe;
• Antidepressiva;
• Tranquilizer

Chirurgische Behandlung

Wenn es nicht möglich ist, Arteriosklerose mit konservativen Methoden zu heilen, wenden medizinische Fachleute chirurgische Techniken an, um den Myokardtrophismus wiederherzustellen. Zur Behandlung der arteriosklerotischen Kardiosklerose wird eine kleine Liste von Operationstechniken verwendet. Unter den verwendeten Methoden werden Ballonangioplastie, Rangieren und Stentplatzierung unterschieden.

Die Bypassoperation der Koronararterie ist eine gefährliche und komplexe Operationstechnik, die an einem offenen Herzen durchgeführt wird.

Die Technik der Ballonangioplastie ist das sogenannte Anfangsstadium des Stentings, wird jedoch in einigen klinischen Fällen als unabhängige Methode verwendet. Die Ballonangioplastie wird unter Röntgenkontrolle durchgeführt. Das Wesentliche dieser Operation ist der Einbau eines speziellen Katheters mit einem Ballon in das Herzkranzgefäß. Wenn er erweitert wird, wird die Durchgängigkeit der Arterien wiederhergestellt.

Beim Stenting führen medizinische Spezialisten ein spezielles Design (Stent) in das Lumen des Herzkranzgefäßes ein. Die Funktion dieser Metallstruktur ist die Ausdehnung des Lumens des Herzkranzgefäßes. Um Zugang zu den Herzkranzgefäßen des Herzens zu erhalten, werden die Katheterisation der Oberschenkelarterie durchgeführt.

Physiotherapie

Trotz der Tatsache, dass physiotherapeutische Behandlungsmethoden kein Allheilmittel für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind, trägt deren Verwendung dazu bei, den Allgemeinzustand der Patienten zu lindern und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Bei Patienten mit atherosklerotischer Kardiosklerose wird die Methode der lokalen Elektrophorese mit speziellen Arzneimitteln angewendet. Die Elektrophorese mit Statinen ist weit verbreitet, was die Akkumulation dieser Medikamente im Herzbereich erhöht.

Darüber hinaus wird Personen mit einer ähnlichen Diagnose eine Sanatorium-Resort-Behandlung unter bergigen Bedingungen empfohlen. Ziel dieser Behandlung ist es, den Körper mit Sauerstoff anzureichern, die rheologischen Eigenschaften des Blutes zu verbessern und den gesamten Körper zu stärken. Neben der Klimatotherapie erhalten die Patienten auf Sanatorium-Resort-Einrichtungen individuelle Empfehlungen zu Ernährung, Tagesablauf und körperlicher Aktivität.

Komplikationen und Prävention

Wie jede Erkrankung des Herz-Kreislauf-Systems hat die atherosklerotische Kardiosklerose eine Reihe versteckter Komplikationen. Als Folge einer schweren Schädigung des Herzmuskels bemerkt eine Person eine Verschlechterung der Lebensqualität und Schwierigkeiten bei der sozialen Anpassung. Die häufigsten Komplikationen sind Blockade, Herzrhythmusstörungen bis hin zum Kammerflimmern.

Die schwerste Komplikation ist Asystolie und Tod. Extrakardiale Komplikationen vor dem Hintergrund der Kardiosklerose manifestierten sich in Form atrophischer Veränderungen der oberen und unteren Extremitäten, beeinträchtigter Empfindlichkeit und verminderter Sehschärfe. Während des Fortschreitens der Erkrankung betreffen die Auswirkungen der Kardiosklerose alle Organe und Systeme des Körpers.

Prognosen zur Lebensqualität und zum Überleben hängen direkt von den Ergebnissen der Studie ab, die der Patient konsequent durchführt. Der Grad der Herzschädigung, der Leitungsgrad im Herzmuskel, die Art und Intensität von Herzrhythmusstörungen, der Sauerstoffmangel und der Grad der Herzkranzgefäße werden berücksichtigt. Bei rechtzeitiger Diagnose und korrekter Behandlung haben Patienten mit atherosklerotischer Kardiosklerose günstige Prognosen hinsichtlich der Vitalaktivität und des Überlebens.

Die Krankheit kann nicht vollständig geheilt werden, aber eine rechtzeitige medizinische Therapie kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.

Präventive Maßnahmen zur Verhinderung der Entstehung dieser Krankheit erfordern einen integrierten Ansatz und einen gewissen Zeitaufwand. Die primäre Prävention dieser Erkrankung beinhaltet die Korrektur der Ernährung sowie eine Änderung des Lebensstils. Diesen Menschen wird empfohlen, auf Alkohol zu verzichten, übermäßigen Konsum von fetthaltigen und gebratenen Lebensmitteln sowie das Rauchen zu nehmen. Darüber hinaus umfasst die Primärprävention die Normalisierung der Gewichts- und Blutdruckindikatoren.

Wenn diese Empfehlungen befolgt werden, hat jede Person die Möglichkeit, die Entwicklung einer solchen schweren Erkrankung sowie die Entwicklung einer bestehenden Pathologie zu verhindern.