Kvamatel mit Pankreatitis

• Produkte

Ampullen von Kvamatel mit Pankreatitis sind ein nützliches Arzneimittel, das die Entwicklung von Komplikationen verhindert, die während des Fortschreitens des Entzündungsprozesses auftreten. Das Instrument verringert die Produktion von Salzsäure, beeinträchtigt jedoch nicht die Sekretionsfunktion der Bauchspeicheldrüse, so dass das Organ nicht stört und der Manifestationsgrad von Anzeichen einer Pathologie verringert wird.

Indikationen zur Verwendung

Kvamatel blockiert Histaminrezeptoren. Daher wird der Wirkstoff bei Pankreatitis eingesetzt, um die Produktion von Enzymen im Pankreassaft zu reduzieren. Das Medikament wird nicht nur in der chronischen Form der Krankheit verwendet, sondern auch bei der Verschlimmerung der Pathologie.

Dosierung und Verabreichung

Kvamatel in Form von Pulver zur Injektion wird nur stationär verwendet. Die selbständige Verwendung von Mitteln ohne Rücksprache mit dem Arzt ist verboten.

Kvamatel wurde in Natriumchlorid gelöst und dann mit Salzlösung gemischt. Während des Tages darf nicht mehr als eine Ampulle verwendet werden. Der Zeitraum zwischen der Einführung des Medikaments - mindestens 12 Stunden.

Nebenwirkungen

Kvamatel kann die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

• Erbrechen und Übelkeit;
• Probleme mit dem Stuhl;
• Appetitlosigkeit;
• Funktionsstörung der Leber;
• Leukopenie;
• Herzrhythmusstörungen;
• erhöhte Müdigkeit;
• trockener Mund;
• Kopfschmerzen;
• Schwindel;
• die Entstehung von Angstzuständen.

Wenn die aufgeführten Symptome auftreten, müssen Sie sie Ihrem Arzt melden.

Gegenanzeigen

Es wird nicht empfohlen, Kvamatel bei Überempfindlichkeit gegen Histaminrezeptorblocker zu verwenden.

Die relativen Kontraindikationen, für die Kvamatel sorgfältig verwendet werden sollte, sind die angegebenen Pathologien:

• Leber- und Nierenversagen;
• portosystemische Enzephalopathie;
• Leberzirrhose;
• Störungen des Immunsystems.

Während der Therapie wird die Verwendung von Lebensmitteln, die den Magen reizen und die Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen, nicht empfohlen. Durch die schlechte Verträglichkeit mit Alkohol ist die Verwendung von alkoholhaltigen Getränken während des Geldempfangs vollständig ausgeschlossen.

Bei der Arbeit mit komplexen Mechanismen ist Vorsicht geboten, da das Arzneimittel das Autofahren beeinflusst, wodurch die Reaktionsgeschwindigkeit und die Konzentration der Aufmerksamkeit abnehmen können.

Dauer der Behandlung

Kvamatel darf nicht länger als 2 Wochen mit kontinuierlicher Medikation eingenommen werden. Wenn während des angegebenen Zeitraums keine positive Wirkung des Arzneimittels vorliegt, müssen Sie die Diagnose erneut stellen und ein anderes Rezept einholen.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Wenn Kvamatel gleichzeitig mit anderen Mitteln angewendet wird, beginnt es anders zu wirken. Die Wechselwirkung zwischen Medikamenten hängt von der Art des verwendeten Medikaments ab, daher gibt es folgende Merkmale:

• Kvamatel erhöht die Absorption von Amoxicillin, reduziert jedoch die von Intraconazol und Ketoconazol;
• Bei gleichzeitiger Einnahme mit Mitteln, die die Blutbildung hemmen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Neutropenie erhöht;
• Die Absorption des Wirkstoffs des Arzneimittels wird bei Verwendung von Antazida reduziert.

Überdosis

Die festgelegte Dosis muss beachtet werden, ansonsten führt Kvamatel zu einer Verschlechterung der Gesundheit und dem Auftreten von Nebenwirkungen. Das Auftreten solcher Symptome weist auf die Notwendigkeit hin, einen Arzt aufzusuchen. Der Spezialist verschreibt Magenspülung und symptomatische Therapie.

Lagerbedingungen

Das Medikament sollte vor Sonnenlicht und hoher Luftfeuchtigkeit geschützt werden. Die Temperatur, bei der das Arzneimittel gelagert werden darf, darf + 25 ° C nicht überschreiten.

Verfallsdatum

Kvamatel zur intravenösen Verabreichung für 3 Jahre gelagert.

Zusammensetzung und Freigabeform

Der Wirkstoff ist Famotidin, eine Substanz, die ein H2-Histamin-Rezeptorblocker ist. Zusätzlich ist Natriumchlorid mit einer Konzentration von 0,9% vorhanden.

Kvamatel ist in Tablettenform erhältlich, es gibt jedoch Ampullen mit Pulver zur Herstellung von Lösungen. Es wird zur intravenösen Verabreichung verwendet.

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Stillzeit und während der Schwangerschaft wird die Anwendung von Kvamatel nicht empfohlen, da diese Zeiträume Kontraindikationen darstellen.

Verwenden Sie in der Kindheit

Das Medikament wird nicht für Patienten empfohlen, deren Alter weniger als 16 Jahre beträgt.

Kvamatel und Pankreas - die Verwendung möglich und manchmal sogar notwendig

In einigen Fällen wird Quamatel zur Behandlung von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse angewendet, jedoch nur nach vorheriger Untersuchung und Ausschluss schwerer Erkrankungen wie Magenkrebs. Magenkrebs: Genetik und Lebensstil oder Bauchspeicheldrüse. Das Problem ist, dass Kvamalel die Symptome dieser Krankheiten maskieren kann, sodass sie nicht rechtzeitig erkannt werden können.

Wie geht es Kvamatel?

Kvamatel (der Hauptwirkstoff ist Famotidin) ist ein Histaminrezeptor-H2-Blocker, während Histamin die Sekretion von Magensaft stimuliert. Durch die Blockierung der Fähigkeit von Rezeptoren, Histamin wahrzunehmen, hemmt Quamale dadurch die Sekretion neuer Magensaftportionen und trägt dazu bei, seinen Säuregehalt zu reduzieren.

Gleichzeitig stimuliert es das System des Schutzes der Magenschleimhaut vor der Wirkung von Magensaft. Der Magen erhöht den Schleimgehalt, in dem sich Hydrocarbonate und Glycoproteine ​​befinden, die den Mageninhalt alkalisieren. Der Gehalt an Prostaglandinen in der Magenwand nimmt zu, wodurch der Magen vor allen Auswirkungen geschützt wird und die Heilung von Geschwüren und Erosionen gefördert und Blutungen verhindert werden.

Wie sich herausgestellt hat, hilft dieses Medikament nicht nur bei Erkrankungen des Magens.

Kvamatel und Adenom der Bauchspeicheldrüse

Adenom ist ein gutartiger Tumor Ein gutartiger Tumor ist nicht immer ungefährlich für das Drüsengewebe der Bauchspeicheldrüse, das extra Verdauungssaft (Pankreas-Saft) produziert. Der Pankreassaft wird in den Zwölffingerdarm ausgeschieden und von dort kann mit dem umgekehrten Fluss des Darminhalts in den Magen geworfen werden. In diesem Fall entwickelt sich eine schwere Schädigung der Wände des Magens und des Zwölffingerdarms, die als Zollinger-Ellison-Syndrom bezeichnet wird. Gleichzeitig erscheinen auf der Oberfläche der Wände des Magens und des Zwölffingerdarms zahlreiche Geschwüre.

Das Zollinger-Ellison-Syndrom ist eine schwere Krankheit, die bei starken Schmerzen auftreten kann. Eine Terminvereinbarung mit diesem Quamatela kann den Zustand der Patienten erheblich verbessern. Die Dosis von Quamel bei dieser Krankheit wird individuell ausgewählt. Sie übersteigt in der Regel die für Erkrankungen des Magens vorgeschriebene Dosis von Quamatel deutlich. Sie nehmen die Droge auch häufiger alle sechs Stunden.

Kvamatel und entzündliche Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

Entzündliche Erkrankungen des Pankreas sind akute und chronische Pankreatitis. Die akute und die Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis sind jedoch selten mit einer Infektion assoziiert. Typischerweise entwickelt sich eine Entzündung im Pankreas vor dem Hintergrund der intrazellulären Aktivierung von Pankreasenzymen, was zur Verdauung (Nekrose) der Zellen des eigenen Gewebes dieses Organs führt.

Besonders gefährlich ist die akute Pankreatitis, bei der eine massive Nekrose der Bauchspeicheldrüsenzellen auftritt und die Erholungsprozesse (Ersatz nekrotischer Bauchspeicheldrüsenzellen durch Bindegewebe) sehr schwierig sind. Bei Exazerbationen der chronischen Pankreatitis findet derselbe Prozess statt, aber die Nekrose entwickelt sich langsamer und weniger massiv, wodurch das Bindegewebe die zerstörten Zellen ersetzen kann.

Bei akuter Pankreatitis: Akute Pankreatitis ist leichter zu verhindern als die Behandlung und Verschlimmerung einer chronischen Pankreatitis. Die wichtigste therapeutische Maßnahme ist die Gewährleistung einer vollständigen funktionellen Erholung des Pankreas, d. ) Saft. Dazu wird dem Patienten medizinischer Hunger und Erkältung im Bereich der Bauchspeicheldrüse verschrieben. Bei Erkältung nimmt die Funktion der Bauchspeicheldrüsenzellen ab.

Um die Reduktion der Pankreasfunktion zu maximieren, werden auch verschiedene Medikamente verschrieben. Im Rahmen einer komplexen Behandlung werden Medikamente verschrieben - Histaminrezeptor-H2-Blocker, da heute festgestellt wurde, dass diese Medikamente (z. B. Quamel) eine funktionelle Erholung für Pankreaszellen darstellen. Sie blockieren die Wirkung histaminabhängiger Enzyme der Zellen des Magens und der Bauchspeicheldrüse, was zur Unterdrückung der Synthese von Pankreassaft-Verdauungsenzymen führt.

Heute ist der wirksamste Blocker von Histamin-H2-Rezeptoren Famotidin und seine Analoga, einschließlich Quamel. Diese Medikamente gehören zur dritten Generation von Histaminrezeptoren H2-Blockern, wirken sanfter und produzieren weniger Nebenwirkungen. Im Falle einer Pankreatitis wird die Behandlung mit langen Kursen und anschließendem Absetzen verschrieben, da ein abruptes Absetzen die Magen- und Pankreassekretion erhöhen kann. Darüber hinaus stimuliert Quamatel die Entwicklung von Bindegewebe an der Nekrose der Pankreaszellen, das heißt, es hat auch wiederherstellende Eigenschaften.

Bei einer akuten Pankreatitis und einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis beginnt die Behandlung oft mit dem intravenösen Tropfen von Quamel und dann, nachdem sich der Zustand des Patienten verbessert hat, wird auf die orale Verabreichung in Form von Tabletten umgestellt.

Kvamatel ist bei der Behandlung der akuten und chronischen Pankreatitis häufig das Mittel der Wahl.

Kvamatel: alles über die Droge

Eine Entzündung des Pankreas entsteht, wenn die Enzyme im Körper verbleiben und nicht in den Dünndarm gelangen. Selbstverdauung verursacht Schmerzen und Krämpfe in akuten Manifestationen der Krankheit. Kvamatel mit Pankreatitis hilft, die Symptome zu stoppen und eine funktionelle Ruhe zu gewährleisten. Für einige Zeit galt das Medikament als veraltet. Aber die Kiewer Ärzte haben einen effektiven Behandlungskurs entwickelt. Seine Hauptvorteile sind bidirektionale Effekte auf die Drüse und die Fähigkeit, Symptome ab dem ersten Tag des Anfalls zu lindern, wenn die meisten oralen Arzneimittel für die Anwendung kontraindiziert sind.

Der Wirkungsmechanismus des Medikaments bei Pankreatitis

Um akute Symptome zu beseitigen, muss ihre Ursache beseitigt werden. Bei einer Pankreatitis muss die Ruhe der Bauchspeicheldrüse sichergestellt werden. In der Regel drei Tage lang Heilfasten und eine spezielle Diät. In den ersten Tagen eines Angriffs können Tabletten nicht verwendet werden, um die Sekretion der Drüsen nicht zu erhöhen. Daher wird Kvamatel in einer Injektionsform verwendet.

Das Medikament gehört zu den Histaminrezeptorblockern der 3. Generation der 3. Generation. Der Hauptwirkstoff ist Famotidin. Es reduziert die Sekretion von Enzymen aufgrund der bidirektionalen Wirkung:

1. Die Inhibierung von Histaminrezeptoren blockiert das Signal an die Drüsen und stoppt den Prozess der Enzymproduktion. So stoppt die Bauchspeicheldrüse die Sekretion und verhindert so die Verschlimmerung der Autolyse (Selbstverdauung).
2. Ein ähnlicher Effekt betrifft die Wände des Magens. Die Produktion von Magensaft ist reduziert. Der Säuregehalt der Umgebung im Duodenum ist entsprechend reduziert. Die Pankreasdrüsen reagieren darauf und reduzieren die Freisetzung von Sekretin (ein Hormon, das die Produktion von Enzymen aktiviert).

Das Medikament muss mit M-Cholinolytika ergänzt werden, die den Sphinkter von Oddi entlasten sowie die Mikrozirkulation im Pankreas verbessern und die Freisetzung von Zellen aus dem Saft beschleunigen. Wenn Sie Kvamatel mit akuter Pankreatitis einnehmen, können am ersten oder zweiten Tag Verbesserungen erzielt werden, je nach Schwere des Anfalls, in Kombination mit Gastrocepin.

Wie zu nehmen

Kvamatel wird bei der Behandlung von Pankreatitis in drei Hauptformen angewendet. Jeder von ihnen hat seine eigenen Merkmale und Benutzungsregeln:

1. Ampullen von 20 mg. Im Inneren befindet sich Pulver für die Zucht in Salzlösung. Es wird zur Injektion und zur intravenösen Infusion verwendet. 20 mg Famotidin können die Sekretion von Saft für 12 Stunden stoppen. Wird nur im Krankenhaus verwendet, wenn andere Medikamente nicht verwendet werden können. Wenn Pankreatitis in den ersten Tagen der Verschlimmerung für Patienten empfohlen wird.
2. Tabletten 20-40 mg. Dies ist eine günstigere Option. Famotidin wird bei oraler Einnahme schlechter resorbiert und wirkt sich schwächer auf die Bauchspeicheldrüse aus. Wird bei akuten Pankreatitis-Anfällen 40 mg pro Tag bis zu 8 Wochen lang angewendet. Zur Behandlung des chronischen Stadiums der Krankheit wird eine Dosis von 20 mg pro Tag vor dem Schlafengehen für 15–20 Tage verwendet.
3. Tabletten 10 mg. Verkauft in Apotheken wie Kvamatel Mini. Zur Behandlung von Patienten, bei denen niedrigere Dosierungen des Arzneimittels für Pankreatitis und für das allmähliche Versagen empfohlen werden, um einen starken Anstieg des Säuregehalts am Ende der Einführung des Blockers zu verhindern.

Es wird empfohlen, Kvamatel vor dem Schlafengehen zu trinken, damit die Bauchspeicheldrüse während der Nacht nicht schläft.

Die genaue Dosierung, Dauer und Art der Einnahme des Arzneimittels wird nur vom Arzt abhängig vom Zustand des Patienten bestimmt.

Es ist auch wichtig, einer Diät zu folgen und das Rauchen und den Alkohol vollständig zu beenden. Giftstoffe reduzieren die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie signifikant.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln

Bekannte Merkmale der Kombination von Kvamatela mit anderen Medikamenten gegen Pankreatitis:

1. Die gleichzeitige Anwendung von Amoxicillin verbessert die Resorption des Antibiotikums. Die Antimykotika Ketoconazol und Itraconazol reagieren umgekehrt und geraten in die Körperzellen.
2. Antacida Medikamente, die den Säuregehalt des Magens reduzieren (Renny, Vikalin, Almagel und andere), schwächen die Wirkung von Kvamatela. Sie verhindern seine Absorption, indem sie einen Schutzfilm an den Körperwänden bilden.
3. Mit der gleichzeitigen Verabreichung von Substanzen, die die Blutbildung hemmen (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid und andere), nimmt die Anzahl der Neutrophilen im Blut ab.

Um eine solche Interaktion zu verhindern, müssen Sie innerhalb von 2 Stunden Medikamente einnehmen. Trinken Sie Kvamatel nicht zusammen mit anderen Medikamenten, die Famotidin enthalten, um eine Überdosierung zu vermeiden.

Behandlung von Schwangeren und Kindern

Das ungarische Unternehmen Gedeon Richter, Hersteller von Quametel, gibt an, dass das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit absolut kontraindiziert ist. Minderjährige dürfen ab dem 16. Lebensjahr das Medikament offiziell einnehmen. Die örtlichen Ärzte befolgen die Anweisungen jedoch nicht vollständig.

Andere Medikamente werden normalerweise für schwangere Frauen verschrieben. Und für die Behandlung von Kindern mit Pankreatitis verwenden Sie Kvamatel im Alter von 7 Jahren. Diese Entscheidung ist auf die hohe Wirksamkeit des Arzneimittels und die Schutzeigenschaften von Famotidin für die Wände der Verdauungsorgane zurückzuführen. Die tägliche Dosis wird nach der Formel 2 mg pro 1 kg Körpergewicht berechnet und in morgendliche und abendliche Einnahme aufgeteilt.

Nebenwirkungen und Kontraindikationen

Kindheit und Gebären sind nicht die einzigen Kontraindikationen für die Anwendung von Kvamatela. Neben Famotidin enthält die Zusammensetzung der Tabletten Povidon K90, Natriumcarboxymethylstärke, Maisstärke und Laktosemonohydrat. Das Pulver in den Ampullen enthält anstelle dieser Komponenten Mannit und Asparaginsäure. Jede dieser Substanzen kann in seltenen Fällen allergische Reaktionen hervorrufen. Medikamente werden auch nicht empfohlen, wenn die Pankreatitis von Nierenversagen, chronischen Lebererkrankungen oder Immunschwäche begleitet wird.

Aber auch eine gesunde Person, die Kvamatel einnimmt, kann in solchen Bereichen Nebenwirkungen haben:

1. Verdauungsorgane Vergiftungssymptome treten auf: Übelkeit, Erbrechen, trockener Mund. Die Arbeit des Magens und des Darms ist gestört, begleitet von Schmerzen, Schwellungen und Durchfall. Kvamatel kann eine Entzündung der Leber und der Bauchspeicheldrüse verursachen.
2. Herz und Gefäße. Das Medikament kann aufgrund einer Abnahme der Anzahl von Blutzellen zu Anämie führen. Manifestiert auch Symptome einer Herzerkrankung: Arrhythmie, niedriger Blutdruck, Bradykardie.
3. Nervensystem. Der Körper kann auf Kvamatel mit Migräne, Konzentrationsstörungen, Schwindel, Halluzinationen reagieren. Die Arbeit der Sinne wird schlechter.
4. Allgemeiner Zustand Der Patient kann Schmerzen in den Gelenken und Muskeln spüren, Symptome von Fieber. In seltenen Fällen verursacht Kvamatel Glatzenbildung, Akne und trockene Haut. Vielleicht eine negative Auswirkung auf die sexuelle Sphäre.

Um Nebenwirkungen zu vermeiden, ist es wichtig, die vorgeschriebene Dosierung genau zu beachten und den Arzt rechtzeitig über alle negativen Folgen der Einnahme von Kvamatel zu informieren. Dann kann das Heilmittel gegen Pankreatitis rechtzeitig ersetzt werden.

Andere Medikamente zur Entlastung der Bauchspeicheldrüse

Kvamatel ist nicht das einzige Arzneimittel, das zur Verringerung der Versauerung des Zwölffingerdarms verwendet wird.

Es gibt andere Arzneimittel, die andere Merkmale der Wirkung haben, die als Ergänzung zum therapeutischen Verlauf oder zum Ersetzen des Hauptarzneimittels verwendet werden.

1. Kontrikal und Gastrotsepin. Arzneimittel auf der Basis von Pirenzepin. Sie setzen die Pankreasgänge aus Enzymen frei und verbessern so die Zirkulation des Saftes. Die Verwendung solcher Infusionen mit Kvamatel gilt als sehr effektiv. In der Praxis verursachen Kontrapherie jedoch häufig unerwünschte Reaktionen. Daher wird Gastrotsepin häufiger verwendet.
2. Pantoprazol und Omeprazol. Protonenpumpen der zweiten Generation sind wirksamer als ihr Vorgänger Lansoprazol und gelten als neuer Schritt in der Behandlung von Pankreatitis. Sie wirken jedoch nur auf den Magen, ohne die Sekretion der Bauchspeicheldrüse zu beeinträchtigen, und reduzieren nur indirekt die Produktion von Somatostatin und Sekretin.

Es gibt auch Proteaseblocker der Generation 3 (Rabeprazol). Effektive Methoden schaffen jedoch eine hohe finanzielle Belastung für den Patienten. Daher wird der Arzt, der verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Pankreatitis anbietet, diesen Faktor berücksichtigen.

Kvamatel bei der Behandlung von Patienten mit GERD und Pankreatitis

Trotz der Tatsache, dass in letzter Zeit einige gastroenterologische Wissenschaftler begonnen haben, die H2-Histamin-Rezeptorblocker als Medikamente von gestern und die Protonenpumpenblocker als die gegenwärtige und zukünftige Realität zu behandeln, hat doch jedes Medikament seine eigene Nische. Ein Medikament wie Quamatel (Richter Gedeon, Ungarn), eine der besten Variationen von Famotidin, ist in vielen klinischen Situationen nach wie vor gefragt.

Das Vorhandensein mehrerer Dosierungsformen von Kvamatel ermöglicht Ihnen die Entwicklung rationaler Behandlungspläne, die für jeden Patienten individuell sind. Neben Standardtabletten von 20, 40 mg ist Kvamatel in sehr praktischen Formen erhältlich - Kvamatel Mini (10 mg-Tabletten) und Ampullen mit Kvamatel-Infusionslösung 40 mg. Aufgrund der hohen Reinheit der Substanz enthält das Medikament Kvamatel die H-Inhibitor-Serie₂-Histaminrezeptoren ist einer der ersten Orte. Betrachten Sie eine der relevantesten Indikationen für die Verwendung dieses Arzneimittels in der modernen Medizin - akute und chronische rezidivierende Pankreatitis und gastroösophageale Refluxkrankheit. Ätiopathogenetische Gründe für die Behandlung von Pankreatitis.

Das Problem der Behandlung der akuten Pankreatitis und der akuten Anfälle der chronischen Pankreatitis (früher als chronisch rezidivierende Pankreatitis bezeichnet) bleibt offen. In diesem Fall wird die akute Pankreatitis am häufigsten in einem chirurgischen Krankenhaus behandelt, und Patienten mit akuten Exazerbationen der chronischen Pankreatitis können je nach Schwere der Exazerbationen Chirurgen, Allgemeinärzte oder Gastroenterologen aufsuchen. Die Ansätze zur Behandlung solcher Patienten können unterschiedlich sein.

Akute Pankreatitis hat meistens eine alkoholische oder biliäre Genese (aufgrund von Cholelithiasis), die häufig durch Fehler in der Ernährung ausgelöst wird und übermäßiges Essen, das Essen von fettigen und würzigen Lebensmitteln oder Alkohol kann einmalig, episodisch und nicht unbedingt systematisch sein. Akute Anfälle einer chronischen Pankreatitis können auch durch Alkoholkonsum ausgelöst werden oder können nach einer Operation zur Entfernung der Gallenblase auftreten (Post-Cholecystektomie-Pankreatitis). Pathogenetisch ist die Pankreatitis durch ein Ödem und die beginnende Autolyse (Selbstverdauung) des Pankreasgewebes gekennzeichnet. Die Autolyse kann einen unterschiedlichen Schweregrad aufweisen, von der anfänglichen Autolyse bis zur Bauchspeicheldrüsenekrose (klein oder großfokal), von der die Wahl der Behandlung abhängt - konservative, chirurgische minimalinvasive (laparoskopische) oder chirurgische offene Methode.

Jede Form der Pankreatitis für eine erfolgreiche Behandlung erfordert die Einhaltung der Hauptbedingung - die Schaffung von Ruhe für die Hauptzelle des Pankreas (Pankreatitis). Dies wird erreicht, indem die Produktion von Enzymen durch Pankreaszellen unterdrückt wird, wodurch die Freisetzung von Enzymen, die Proteine ​​(Trypsin, Chymotrypsin, Elastase) und Zellwände (Phospholipase 1 und 2, Cholesterinesterase) verdauen, erheblich reduziert wird. Der Ruhezustand der Pankreatitis trägt somit zur Regression der Autolyse bei und verhindert nekrotische Gewebeveränderungen.

Es ist auch sehr wichtig, den freien Fluss von Pankreassaft aus den Zellen entlang der intraduktalen Durchgänge (Duktule) in den Hauptkanal des Drüsenkanals zu gewährleisten, der in das Lumen des Zwölffingerdarms mündet. Die Sekretion des Pankreassafts in den Darm wird normalerweise durch den Tonus des Schließmuskels von Oddi reguliert, während die Pankreatitis von einem Spasmus des Schließmuskels von Oddi begleitet wird, was zu einem Druckanstieg in den Gehörgangsgängen führt. Dies erhöht die Schmerzen und trägt zur Verschlimmerung der Autolyse bei.

Medikamentenmethoden zur Sicherstellung eines funktionellen Pankreasrests

In Anbetracht der Pathogenese ist eines der Ziele der Behandlung der Pankreatitis die Schaffung von Ruhe für Pankreaszellen. Hierfür werden viele verschiedene Methoden verwendet. [0002] Bisher weit verbreitete Wirkstoffe gehören zu den Protease-Inhibitoren, aber nun wurde festgestellt, dass Wirkstoffe Protease-Inhibitoren nur im Blut wirksam sind, wo sie jedoch in dieser klinischen Situation unbrauchbar sind, weil sie bei Freisetzung aus dem Pankreasgewebe in die Blut-Pankreas-Proteasen schnell binden natürliche Inhibitoren der sofortigen Wirkung. Proteaseinhibitoren im Pankreasgewebe fallen in der Regel nicht in ausreichenden Konzentrationen und können ihre Funktion in Bezug auf die Enzyme des Pankreassaftes nicht effektiv ausüben. Proteaseinhibitoren wirken zudem autoimmunisierend.

In einigen Fällen (mit einem sehr ausgeprägten Schmerzsyndrom) können und sollten Proteasehemmer eingesetzt werden. Sie wirken sich jedoch nicht positiv auf die Inaktivierung von Pankreasenzymen aus, sondern auf die Inhibierung von Kininen, insbesondere von Bradykininen. Kinine werden in der englischsprachigen Literatur als "schmerzfördernde Faktoren" (Faktoren, die das Schmerzsyndrom unterstützen) bezeichnet. Sie stimulieren Schmerzen in der Pathogenese der Pankreatitis. Schmerz ist Stress für den Körper, und als Folge von Stress werden die Mechanismen aktiviert, die die Zellmembranen schädigen und ihre Funktionen einschränken. Daher ist das Langzeitschmerzsyndrom bei Pankreatitis aufgrund der Verschlimmerung der Autolyse und anderer pathologischer Mechanismen gefährlich und muss daher beseitigt werden. Die Präparate von Proteaseinhibitoren haben eine hemmende Wirkung auf Bradykinine, wodurch Schmerzen beseitigt werden und zur umgekehrten Entwicklung autolytischer Prozesse beigetragen werden.

Wir bevorzugen Gordoksu, da das Medikament eine optimale Dosierung aufweist, die Form der intravenösen Verabreichung bei der Behandlung solcher Patienten. Darüber hinaus ist die Behandlung mit diesem Medikament wirtschaftlicher.

Im Ausland und in unserem Land werden Parahormonpräparate, insbesondere Somatostatin, verwendet, um das Magengeschwür zu beruhigen, insbesondere wenn drohende oder hämorrhagische Komplikationen vorliegen. Somatostatin, das den Eintritt von Kalziumionen in die Bauchspeicheldrüsenzellen hemmt, verringert ihre Aktivität und bietet funktionelle Ruhe. Darüber hinaus wirkt Somatostatin in gleicher Weise auf die Parietal- und Hauptzellen des Magens und trägt dazu bei, die Säureproduktion zu reduzieren. Unzureichende Ansäuerung des Duodenums führt zu einer Abnahme der Sekretion von Sekretin und stimuliert die Funktion der Pankreaszellen. Ein solcher multidirektionaler Wirkmechanismus bestimmt die hohe Effizienz von Somatostatin, die die Autolyse schnell hemmt und deren Regression fördert. Das Medikament verbessert auch die Mikrozirkulation im Pankreas und verringert den Blutfluss durch große Gefäße, wodurch hämorrhagische Komplikationen vermieden werden, die für eine schwere Pankreatitis charakteristisch sind. Aber unter den Bedingungen unseres Landes wird ein solches wirksames Medikament leider sehr selten verwendet, da seine Kosten sehr hoch sind. Darüber hinaus kann die Herstellung von Somatostatin, einem synthetischen Polypeptidhormon, allergische Reaktionen hervorrufen.

Blocker H₂-Histaminrezeptoren der III-Generation bei der Behandlung von Pankreatitis

Im Main Clinical Military Hospital haben wir ein neues Behandlungsschema für akute und chronische rezidivierende Pankreatitis entwickelt, veröffentlicht und in die Praxis umgesetzt.

Unsere Behandlung der akuten Pankreatitis und der akuten Anfälle der chronischen Pankreatitis basiert auf der Anwendung von H.₂-Blocker der letzten Generation. Dies ist eine einfache, sichere und ziemlich wirksame Methode, die viel billiger ist als andere Behandlungsmethoden, die ähnliche klinische Wirkungen haben.

Die Basis für die Verwendung von H₂-Blocker der Generation III sind die folgenden. Es ist bekannt, dass bei Pankreatitis - der Hauptzelle, die Pankreasenzyme produziert - Histamin-abhängige Adenylatcyclase ist, die mit Histaminrezeptoren assoziiert ist. Dieselbe Adenylatcyclase ist in säurebildenden Parietalzellen des Magens vorhanden. Daher ist H₂-Histaminrezeptorblocker hemmen Histaminrezeptoren in der Bauchspeicheldrüse, schaffen Ruhe bei der Pankreatikitis und führen zur Hemmung autolytischer Prozesse in der Bauchspeicheldrüse und im Magen, wodurch die Säurebildung verringert wird. Die Verringerung des Säuregehalts des Magensafts führt zu einer weniger starken Ansäuerung des Zwölffingerdarms, was zu einer geringeren Sekretion von Sekretin führt - dem wichtigsten Hormon, das die Funktion des Pankreas stimuliert. Ein solcher doppelter Einflussmechanismus auf die Pankreatitis eröffnet große Möglichkeiten für die Anwendung von H₂-Histaminrezeptorblocker der III-Generation bei akuten Anfällen von Pankreatitis.

Die Verwendung dieser Medikamente bei dieser Pathologie war lange Zeit begrenzt, da es keine wirksamen Infusionsformen H gab₂-Blocker und orale Medikamente gegen Pankreatitis werden in den meisten Fällen nicht empfohlen, und manchmal (bei schwerer Pankreatitis und Stauung im Magen und Zwölffingerdarm) sind sie vollständig kontraindiziert. Das Auftreten der Infusionsform Quamatel (Famotidin) hat dieses Problem gelöst und neue Möglichkeiten für die Verwendung von N eröffnet₂-Blocker in der Gastroenterologie. Um die Wirkung von Kvamatel zu verstärken, ist es jedoch sinnvoll, nicht-selektives M-Anticholinergikum (Pirenzepin) zum Behandlungsschema hinzuzufügen. Letzteres verbessert die Mikrozirkulation und entlastet den Sphinkter von Oddi, verbessert den Abfluss von Pankreassaft aus dem Pankreas und senkt den Druck in seinen Kanälen und Gehörgängen.

Die kombinierte Anwendung von Kvamatel (Famotidin) 40 mg und Gastroceptin (Pirenzepin) 30 mg in Form einer Infusionstherapie lindert Schmerzen bereits am ersten oder zweiten Tag, verringert den Gehalt an Blutparametern in der Akutphase (immunreaktives Trypsin, Fibrin und Fibrinogenabbauprodukte, Phospholipase A2). Ein intravenöser Tropfen dieser beiden Medikamente (1 Mal pro Tag) ist für die erste Woche (7-10 Tage) ratsam, dann wird der Patient parallel zur Diät in die Tablettenform der Medikamente überführt. Kvamatel wird in Form von Tabletten mit 20 mg oder 40 mg verwendet. Anschließend wird der funktionelle Rest der Bauchspeicheldrüse mit Hilfe einer neuen Form des Medikaments Kvamatela Mini (10 mg Wirkstoff pro Tablette) zuverlässig aufrechterhalten. Das Arzneimittel in dieser Dosierung ist insbesondere im Stadium der Auflösung der Pankreatitis angezeigt, wenn der Patient geheilt ist und die Medikation abgesetzt wird. Das gleichzeitige Absetzen von Famotidin kann gefährlich sein, da es zu einer starken Erhöhung der Funktion der Bauchspeicheldrüse und zu einer Verschlechterung des Zustands des Patienten führen kann. Daher ist es im Stadium der Genesung des Patienten für einige Zeit immer noch notwendig, Medikamente bereitzustellen, jedoch mit geringen Dosen von Medikamenten für die Bauchspeicheldrüse. In diesem Fall eine sehr erfolgreiche Form von H₂-Histaminblocker sind Kvamatel Mini, das für 1-1,5 Monate verordnet wird (abhängig vom Zustand des Patienten, Schwere der Pankreatitis und anderen Faktoren).

Sehr häufig (in 20% der Fälle) wird die Pankreatitis mit einem Magengeschwür kombiniert, insbesondere bei Geschwüren, die in das Pankreas eindringen. In diesen schwierigen klinischen Situationen ist die Kontrolle der Säurebildung im Magen eines der Hauptziele der Behandlung. Daher in diesem Fall H-Inhibitoren₂-Histaminrezeptoren sind besonders indiziert, einschließlich der Langzeitanwendung von Kvamatela Mini nach Abklärung eines akuten Anfalls einer Pankreatitis. Dies hilft, ein Wiederauftreten der Pankreatitis zu verhindern und den Säuregehalt des Magensaftes wirksam zu kontrollieren.

Im Falle eines schweren Schmerzsyndroms in den ersten 3-5 Tagen wird das Schema auch mit Proteasehemmern (Gordox oder Contrycal) ergänzt. Es ist zu beachten, dass allergische Reaktionen häufig bei Contrycal auftreten - bis hin zu einem anaphylaktischen Schock, während Gordox sehr selten allergische Reaktionen auslöst.

Derzeit wird angenommen, dass bei akuter Pankreatitis und Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis Protonenpumpenblocker verwendet werden können, obwohl diese Ansicht bereits vor 2002 von vielen Experten aktiv umstritten wurde. Nach dem Auftreten von Infusionsformen von Medikamenten dieser Gruppe (Pantoprazol und Omeprazol) wurde das Problem zu ihren Gunsten gelöst, und die Verwendung solcher Infusionen wird im Allgemeinen als gerechtfertigt angesehen. Der praktische Arzt muss jedoch berücksichtigen, dass der Wirkungsmechanismus nur in der Hemmung der Säurebildung im Magen, der Verringerung der Duodenalansäuerung und der Sekretionsfreisetzung besteht. Diese Medikamente wirken nicht direkt auf die Pankreatitis und blockieren nur einen der zwei Hauptmechanismen der Autolyse bei der Pankreatitis. Daher wirkt das von uns vorgeschlagene Behandlungsschema, das auf der Verwendung von Kvamatel und Gastrotsepin basiert, effizienter und, was ebenfalls wichtig ist, für die Mehrheit unserer Patienten.

Dieses Schema wird derzeit sowohl in therapeutischen (gastroenterologischen) Abteilungen als auch in chirurgischen Abteilungen implementiert und wir verwenden es sehr häufig. Und nur bei toxischer Vergiftung und begleitender Pankreatitis sollte Kvamatel wegen seiner Pankreas-Toxizität in diesem Fall mit Vorsicht verschrieben werden.

Gastroösophageale Refluxkrankheit

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) bleibt ein großes Problem in der Gastroenterologie. Früher wurde diese Krankheit als Refluxösophagitis bezeichnet, aber die weit verbreitete Anwendung endoskopischer Methoden ergab spezifische Varianten der Krankheit, bei denen es keine sichtbaren Veränderungen in der Speiseröhre gibt, was auf eine Ösophagitis hindeutet. Der Patient klagt jedoch über Sodbrennen und schwere retrosternale Schmerzen. In solchen Fällen wird das Vorhandensein von saurem Rückfluss durch eine rund um die Uhr kontrollierte pH-Überwachung in der Speiseröhre bestätigt, und es wird eine Zunahme der Ansäuerungszeit im unteren Drittel der Speiseröhre festgestellt. Manchmal, wenn keine klinischen Symptome vorliegen, werden endoskopisch signifikante Veränderungen der Schleimhaut der Speiseröhre und multiple Erosion festgestellt. Der dritte mögliche Verlauf der Erkrankung ist durch extraösophageale Manifestationen gekennzeichnet: Der Patient hat einen bellenden Husten (Laryngopharynx-Syndrom), Bronchialasthma, ein Pseudokardialsyndrom, eine rezidivierende Lungenentzündung, Karies oder andere pathologische Veränderungen.

Etiopathogenetische Basis der Behandlung von GERD

Unter den Methoden zur Behandlung von Patienten mit GERD gibt es viele Nichtmedikamente. Den Patienten wird eine Diät mit Einschränkung von würzigen, gebratenen, fettigen, sauren Lebensmitteln, Kaffee, alkoholischen Getränken und kohlensäurehaltigem Wasser in der Diät verordnet. Den Patienten wird empfohlen, den Körper nicht zu biegen, da sie auf einem hohen Kissen schlafen. Von pharmakologischen Medikamenten zur Behandlung dieser Pathologie sind nicht absorbierbare Antazida von drei Generationen, H₂-Blocker, Protonenpumpenblocker. Natürlich sind bei GERD Protonenpumpenblocker die Medikamente der Wahl und werden am häufigsten verschrieben. Es gibt jedoch Situationen, in denen keine eindeutige Gelegenheit zur bedingungslosen Ernennung von Protonenpumpenblockern besteht. Um die endgültige Wahl des notwendigen Arzneimittels zu treffen, müssen die Besonderheiten der Pathogenese der Krankheit berücksichtigt werden.

GERD ist nicht nur für Patienten charakteristisch, die bereits eine organische Pathologie haben (Magengeschwür, Hernien der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells und andere Erkrankungen), sondern auch Patienten, die einen sogenannten "Bankett-Lebensstil" führen. So ist die Zahl der Patienten mit GERD bei einer großen Anzahl von Personen, die in Wirtschaft, Politik oder anderen Bereichen tätig sind, in denen sie häufig auf die Lösung von Arbeitsproblemen oder auf die Kommunikation mit Geschäftspartnern bei Banketten und Empfängen zurückgreifen, sehr hoch. Die Verwendung von Alkohol, kohlensäurehaltigen Getränken, Lebensmitteln, die auf dem Grill zubereitet werden, und andere unerwünschte Produkte tragen zu einer Verdauungsstörung bei, hauptsächlich im oberen GI-Trakt.

Darüber hinaus führt der häufige Konsum von Alkohol (auch in kleinen Dosen) häufig zur Entwicklung einer alkoholischen Lebererkrankung. Es sollte betont werden, dass es unmöglich ist, ein Gleichheitszeichen zwischen chronischem Alkoholismus und alkoholischer Lebererkrankung zu setzen. Bei chronischen Alkoholikern gibt es eine Abhängigkeit von Alkohol, asoziale Merkmale, es können Deliriumtremens auftreten, die Leber ist jedoch nur bei 15% dieser Patienten betroffen. Umgekehrt führen völlig adäquate Menschen, die nicht unter Alkoholabhängigkeit leiden, ein aktives und erfüllendes Leben und verlieren keine körperlichen und geistigen Behinderungen. Manchmal entwickeln sie eine fettige Degeneration der Leber oder die ersten Anzeichen einer alkoholischen Lebererkrankung (Hepatitis). Der Grund dafür ist der häufige (manchmal tägliche) Alkoholgebrauch in kleinen Dosen, der für den "Bankett" -Lebensstil charakteristisch ist. Leberschäden äußern sich hauptsächlich in der Hemmung ihrer Entgiftungsfunktion.

Die Behandlung der GERD sollte lange dauern, mindestens 6-12 Monate. Gleichzeitig ist ein längerer Einsatz von Protonenpumpenblockern der ersten Generation (Omeprazol, Lanzoprazol), insbesondere in hohen Dosen, für Patienten mit leichter GERD und eingeschränkter Leberentgiftungsfunktion nicht indiziert. Die Metaboliten dieser Arzneimittel werden mit Hilfe von Cytochrom P450 in alkylierte und hydroxylierte Derivate umgewandelt, die in der Leber nicht vollständig neutralisiert werden. Die Protonenpumpenblocker der zweiten Generation (Pantoprazol) und der dritten Generation (Rabeprazol) haben diesen Nachteil nicht, aber sie sind sehr teuer und die langfristige Verwendung (6-12 Monate) solcher teurer Arzneimittel steht den meisten Patienten nicht zur Verfügung.

Daher wird das folgende Schema für Patienten gezeigt, die an GERD in Kombination mit einer alkoholischen Lebererkrankung (oder einer gestörten Leberentgiftungsfunktion einer anderen Ätiologie) leiden: Minimaldosen des Präparats der Protonenpumpenblocker-Gruppe der ersten Generation und Minimaldosierungen des Famotidin-Inhibitors H₂-Generation der Histaminrezeptoren III. Diese Taktik ist durch die Tatsache gerechtfertigt₂-Blocker hemmen die Synthese von Protonen, Salzsäurekomponenten und Protonenpumpenblocker hemmen ihre Sekretion in das Lumen des Magens. Diese Kombination hat einen komplexen Effekt und ist wirksamer als die Verschreibung nur einer dieser beiden Gruppen in einer großen Dosis. Dieses Behandlungsschema ist für einen Patienten mit Leberpathologie sicher. Darüber hinaus ist die Verwendung von kostengünstigen Medikamenten in kleinen Dosen wirtschaftlich durchführbar und erhöht den Prozentsatz der Patienten, die zur Behandlung verpflichtet sind.

Wir empfehlen in diesem Schema als H₂-Verwenden Sie Kvamatel Mini als Blocker, da der Wirkstoff dieses Arzneimittels - Famotidin - die Leberentgiftungsfunktion minimal beeinflusst, und nach der Hauptbehandlung können Sie zu Kvamatel Mini wechseln. Die Kombination von Kvamatela und dem Protonenpumpenblocker Omeprazol in kleinen Dosen ist sehr wirksam für die Behandlung von GERD-Patienten im Hintergrund der Leberpathologie, insbesondere der beginnenden alkoholischen Lebererkrankung. Dieses von uns in der Praxis wiederholt erprobte Behandlungsschema trägt zum Übergang der GERD in das Stadium der Remission bei, bietet eine zuverlässige Prävention von Rückfällen und ist für die meisten Patienten sicher und zugänglich.

Kvamatel mit Bewertungen der Pankreatitis

Gepostet am 20.05.2013 12:25
---------------------------------------------
Hallo an alle! Ich möchte den Köder werfen, kann jeder zustimmen. Auf der Suche nach einem Begleiter für eine Reise zu einem spezialisierten Zentrum in Deutschland, wenn Sie möchten, schreiben Sie bitte in einer persönlichen)))

Hinzugefügt (22.05.2013, 12:44)
---------------------------------------------
interessanter Artikel über Quamelblocker der Generation der H2-Histaminrezeptoren III bei der Behandlung von Pankreatitis
Wir haben im Main entwickelt, veröffentlicht und in die Praxis umgesetzt
klinische militärische krankenhaus neue behandlung von akuten und chronischen
wiederkehrende Pankreatitis.
Unsere Behandlung der akuten Pankreatitis und der akuten Anfälle der chronischen Pankreatitis basiert auf der Verwendung von H2-Blockern.
letzte Generation Es ist einfach, sicher und einigermaßen effektiv.
eine Technik, die erheblich günstiger ist als andere Behandlungen
ähnliche klinische Wirkung.
Die Basis für die Verwendung der H2-Blocker III Generation ist
das Folgende. Es ist bekannt, dass Pankreatitis - die Hauptzelle,
Pankreasenzym produzieren
Histamin-abhängige Adenylatcyclase, die mit Histaminrezeptoren assoziiert ist.
Die gleiche Adenylatcyclase ist in säurebildendem Parietal vorhanden
Magenzellen. Daher H2-Blocker von Histamin-Rezeptoren
hemmen Histamin-Rezeptoren im Pankreas und schaffen Frieden
Pankreatikitis und zur Hemmung autolytischer Prozesse in
Bauchspeicheldrüse und im Magen, Verringerung der Säurebildung. Reduktion
Säuregehalt des Magensaftes verursacht eine geringere Ansäuerung
Zwölffingerdarm, was zu einer verminderten Freisetzung führt
Sekretin - das Haupthormon, das die Pankreasfunktion anregt
Drüsen Ein solcher doppelter Einflussmechanismus auf die Pankreatitis öffnet sich weitreichend
die Möglichkeit der Verwendung von H2-Blockern bei der Erzeugung von Histaminrezeptoren III bei akuten Pankreatitis-Anfällen.
Der Einsatz dieser Medikamente bei dieser Pathologie war lange Zeit
eingeschränkt, da es keine wirksamen Infusionsformen von H2-Blockern gab,
und orale Medikamente gegen Pankreatitis werden nicht empfohlen
in den meisten Fällen und manchmal (bei schwerer Pankreatitis und Vorhandensein von
Stase im Magen und Zwölffingerdarm) ist vollständig kontraindiziert.
Das Auftreten der Infusionsform Quamatel (Famotidin) hat dies behoben
Problem und eröffnete neue Möglichkeiten der Verwendung von H2-Blockern
in der Gastroenterologie. Zur gleichen Zeit, um die Aktion Kvamatela zu verbessern nützlich
nicht-selektives M-Anticholinergikum (Pirenzepin) zum Behandlungsschema hinzufügen.
Letzteres verbessert die Mikrozirkulation und lindert den Sphinkter von Oddi,
Verbesserung des Pankreassaftabflusses aus dem Pankreas und Verringerung
Druck in seinen Kanälen und Durchgängen.
Kombinierte Anwendung von Quamel (Famotidin) 40 mg und Gastrocepin
(Pirenzepin) 30 mg in Form einer Infusionstherapie lindert bereits Schmerzen
Am ersten und zweiten Tag wird der Inhalt der Akutphasen-Blutparameter reduziert
(immunreaktives Trypsin, Fibrinabbauprodukte und
Fibrinogen, Phospholipase A2). Intravenöser Tropf dieser beiden
Medikamente (1 Mal pro Tag) werden in der ersten Woche empfohlen
(7-10 Tage), dann wird der Patient in die Tablettenform gebracht
Medikamente, parallel zur Diät. Kvamatel in der Form angewendet
Tabletten von 20 mg oder 40 mg. Anschließend Funktionsruhe
Pankreas zuverlässig mit Hilfe einer neuen Form gepflegt
Medikament Quamatela Mini (10 mg Wirkstoff in der Tablette).
Das Medikament in dieser Dosierung ist insbesondere in der Auflösungsphase angezeigt.
Pankreatitis, wenn der Patient geheilt ist, wenn er abbricht
Arzneimittelzubereitungen. Eine sofortige Absage von Famotidin kann erfolgen
gefährlich, da es die Pankreasfunktion stark ansteigen lässt
Drüsen und führen zu einer Verschlechterung des Patienten. Deshalb auf der Bühne
Die Genesung des Patienten für einige Zeit ist immer noch notwendig, um sicherzustellen
Medikamente, aber in kleinen Dosen von Medikamenten ruhen für die Bauchspeicheldrüse
Drüsen In diesem Fall eine sehr erfolgreiche Form von H2-Histamin
Der Blocker ist Kvamatel Mini, der 1-1,5 Monate zugeordnet ist
(abhängig vom Zustand des Patienten, Schweregrad der Pankreatitis und
andere Faktoren).
Sehr oft (in 20% der Fälle) wird die Pankreatitis mit einem Ulcus pepticum kombiniert.
besonders bei Geschwüren, die in das Pankreas eindringen. In diesen
schwierige klinische Situationen kontrollieren die Übersäuerung im Magen
ist eines der Hauptziele der Behandlung. Daher in diesem Fall
Inhibitoren von H2-Histamin-Rezeptoren sind besonders angezeigt, in
Langzeitnutzung von Kvamatela Mini nach Erlaubnis
akuter Anfall von Pankreatitis. Dies verhindert Wiederholungen.
Pankreatitis und effektiv die Säure des Magensafts zu kontrollieren.
Bei einem schweren Schmerzsyndrom werden die ersten 3 bis 5 Tage auch durch ein Schema ergänzt.
Proteaseinhibitoren (Gordox oder Contrycal). Es sollte das bemerkt werden
Allergische Reaktionen treten bei Contrycal häufig auf - bis zu
anaphylaktischer Schock, während Gordox allergisch ist
Reaktionen sind sehr selten.
Derzeit wird angenommen, dass bei akuter Pankreatitis und Exazerbationen
chronische Pankreatitis kann Protonenpumpenblocker angewendet werden,
Diese Stellungnahme wurde jedoch bereits vor 2002 von vielen aktiv bestritten
von Spezialisten. Nach dem Auftreten von Infusionsformen von Medikamenten in dieser Gruppe
(Pantoprazol und Omeprazol) wurde das Problem zu ihren Gunsten gelöst, und die Verwendung von
Solche Infusionen gelten im Allgemeinen als gerechtfertigt. Aber ein praktischer Arzt
Es ist zu berücksichtigen, dass der Mechanismus ihrer Aktion nur in Unterdrückung besteht
Säurebildung im Magen, reduziert die Ansäuerung des Zwölffingerdarms
Mut und Sekretin Release. Direkt zu Pankreas-Daten
Medikamente funktionieren nicht und blockieren nur einen der beiden Hauptmechanismen
Autolyse mit Pankreatitis. Daher ist das vorgeschlagene Behandlungsschema
basierend auf der Verwendung von Kvamatela und Gastrocepin wirkt mehr
effizient und vor allem für die meisten von ihnen verfügbar
die Kranken
Dieses Schema wird derzeit als Therapeutikum implementiert
(gastroenterologischen) Abteilungen und in chirurgischen und
von uns sehr weit verbreitet. Und nur bei toxischer Vergiftung und
gleichzeitige Pankreatitis Kvamatel sollte mit Vorsicht verabreicht werden.
wegen seiner Pankreastoxizität in diesem Fall.

Dimych, hier lesen. Ich weiß nicht, ob Sie dies bereits gelesen haben oder nicht. aber ich denke, wird nicht überflüssig sein.

Für eine erfolgreiche Wirkung auf das schmerzhafte abdominale Syndrom bei CP ist eine Bewertung aus verschiedenen Positionen erforderlich. Dabei sollte nicht nur die Topographie, die Schmerzintensität, sondern auch der dominante Mechanismus (oder die Mechanismen) seiner Entstehung berücksichtigt werden. Die Pathogenese von Schmerzen bei CP ist multifaktoriell. Die Ursachen von Schmerzen bei CP sind:
· Verstopfung des Ausscheidungskanalsystems des Pankreas mit einem Anstieg des intraduktalen Drucks sowie Bluthochdruck in den Gallengängen;
Ischämie der Bauchspeicheldrüse, resultierend aus Schwellung des Parenchyms des Organs, Zunahme der Acini und Kompression der Kapillaren;
· Entzündung des Pankreas mit der Entwicklung von Entzündungsmediatoren und anderen biologisch aktiven Substanzen, die Schmerzen verursachen;
· Entwicklung von Pseudozysten im Pankreas;
·· Auftreten von morphofunktionellen Veränderungen im Plexus nerve (perineurale Entzündung), die das Pankreas innervieren.
Der Schmerzmechanismus bei CP auf molekularer Ebene ist mit der Freisetzung von proinflammatorischen Zytokinen verbunden, die direkten Einfluss auf die Mikrozirkulation, die Blutversorgung des Pankreas und die funktionelle Aktivität der Nervenplexus haben. Es gibt Hinweise darauf, dass die Konzentration proinflammatorischer Zytokine (Fraktalkine) mit der Schwere der Schmerzen und Entzündungen der Nervenganglien im Pankreas korreliert (M.W. Buhler, 2007).
Die Korrektur des abdominalen Schmerzsyndroms bereitet aufgrund gemischter Mechanismen erhebliche Schwierigkeiten. Die Taktik des Arztes wird durch den pathogenetischen Hauptfaktor bestimmt, dessen Rolle bei der Entwicklung des Schmerzes vorherrscht.
Bei obstruktiven Phänomenen der Bauchspeicheldrüsen- und Gallengänge greifen sie auf Stenting, intraduktale Lithotripsie, Lithoextraktion und die Verwendung von Analgetika und Antispasmodika zurück. Bei der Autoimmunpankreatitis sind Kortikosteroide, Ursodesoxycholsäurepräparate sowie das Stenting des duktalen Systems wirksam. Bei Pseudozysten wird eine externe oder interne Drainage oder Pankreasresektion verwendet.
Bei biliärer Pankreatitis sind die Behandlung der Pathologie der Gallenwege, die chirurgische Behandlung der Cholelithiasis, die Verwendung von Ursodeoxycholsäurepräparaten sowie die Verwendung von Antispasmodika und hohen Dosen von Pankreasenzymen von vorrangiger Bedeutung. Bei CP mit Schmerzen ohne Anzeichen einer Obstruktion, großen Zysten, offensichtlicher Gallenwegserkrankung, Neurolyse des Plexus coeliacus, der Verwendung angemessener Dosen von Pankreasenzymen und Antispasmodika.
In den letzten Jahren haben sich neue alternative Methoden zur Schmerzlinderung herausgebildet, die gerade in wirtschaftlich entwickelten Ländern eingeführt werden: gepulste Radiofrequenztherapie zur Bekämpfung von Neurodestruktionen im Bereich des Zöliakieplexus, entzündungshemmende Strahlentherapie (L. Brennan et al., 2008; L. Guarner et al., 2008). 2009).
Das Vorhandensein eines Bauchschmerzsyndroms erfordert eine eingehende Untersuchung des Patienten, um die Mechanismen seiner Entwicklung und die Wahl der Behandlungstaktik zu klären. Die Wirksamkeit der Schmerzbehandlung hängt von der Form der Pankreatitis und der verwendeten Methode ab (Tabelle).
Nachdem das Wort "Schmerz" vom Patienten gehört wurde, versuchen viele Ärzte, ein Anästhetikum zu verschreiben. Natürlich, wenn Schmerz irgendeiner Genese traditionell Schmerzmittel verwendet wird. Wenn jedoch bei chronischen Schmerzen unterschiedlicher Herkunft und Lokalisation die Verwendung von Analgetika völlig gerechtfertigt ist, dann haben chronische Bauchschmerzen aufgrund vieler ihrer Ursachen und Mechanismen eine Reihe von Einschränkungen. Für chronische Bauchschmerzen, die bei vielen gastroenterologischen Erkrankungen kontraindiziert sind, werden häufig nichtsteroidale Antirheumatika verschrieben. Zur Schmerzlinderung wird empfohlen, eine hohe Dosis von Multienzympräparaten in Kombination mit Mitteln zu nehmen, die die Magensekretion hemmen. Bei einer Dysfunktion des Sphinkter Oddi und dyskinetischer Darmerkrankungen, die, wie Sie wissen, eine bedeutende Rolle bei der Entstehung des Schmerzabdomensyndroms bei Patienten mit CP spielt, ist es ratsam, ein krampflösendes Mittel einzusetzen.
An das krampflösende Medikament haben heute solche Anforderungen:
· Hohe Effizienz
· Lange Aktion;
· Bequeme Form der Zulassung
· Keine schwerwiegenden Nebenwirkungen.
Da der Krampf der glatten Muskulatur eine der Hauptkomponenten des Schmerzes ist, ist die Verwendung von krampflösenden Mitteln gerechtfertigt, um die kontraktile Aktivität der glatten Muskulatur zu reduzieren, den Krampf zu beseitigen und den normalen Transit wiederherzustellen. Derzeit sind myotrope Antispasmodika die besten Mittel zur Linderung von Krämpfen und zur Linderung von Schmerzen. Sie beeinflussen das Endstadium der Bildung der Muskelkontraktion unabhängig von Ursache und Mechanismus. Es gibt mehrere Gruppen von Antispasmodika, die sich im Wirkungsmechanismus unterscheiden. Für krampflösende Zwecke werden hauptsächlich zwei Gruppen von Arzneimitteln verwendet: Anticholinergika und myotrope Antispasmodika. Die meisten M-holinoblokatorov fanden keine weit verbreitete Verwendung als Antispastika aufgrund fehlender Selektivität. Die Folge ihrer nicht selektiven Wirkung ist das Vorhandensein einer großen Anzahl von Nebenwirkungen (verschwommenes Sehen, trockener Mund, Tachykardie, Harnverhalt, Schwäche). Darüber hinaus können sie Störungen der motorischen Funktion des Gastrointestinaltrakts verursachen (hypermotorische Dyskinesie und Hypotonie des Sphinkterapparates). Störungen der motorischen Funktion des Gastrointestinaltrakts selbst spielen eine wesentliche Rolle bei der Entstehung des Schmerzsyndroms sowie bei den meisten dyspeptischen Störungen (Völlegefühl im Magen, Aufstoßen, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall, Verstopfung). Daher kann die Ernennung von nicht-selektivem M-holinoblokatorov nicht nur den Zustand des Patienten verbessern, sondern auch die Klinik der Erkrankung verschlimmern, und auf dieser Basis bevorzugen Kliniker Arzneimittel, die eine direkte myotrope Wirkung haben.
Direkt wirkende Antispasmodika wie Papaverin und Drotaverin beeinflussen alle Gewebe, in denen glatte Muskeln vorhanden sind, einschließlich der Gefäßwand, und verursachen Vasodilatation und Hypotonie. Einen besonderen Platz in der Gruppe der myotropen Antispasmodika nimmt das von Solvay Pharma hergestellte Medikament Duspatalin (Mebeverin) ein.
Mebeverin hat einen doppelten Effekt. Erstens hat das Medikament eine antispastische Wirkung, die die Permeabilität glatter Muskelzellen für Na + verringert. Zweitens blockiert es Ca2 + -depo, reduziert den Abfluss von K + aus der Zelle und verursacht folglich keine Hypotonie der glatten Muskeln des Darms und des Schließmuskels von Oddi. Tatsächlich ist das Medikament ein Normalisierer der Motilität des Gastrointestinaltrakts und kombiniert spasmolytische und prokinetische Wirkungen.
Duspatalin trat 1965 in den globalen Pharmamarkt ein. Seitdem wurden ihm weltweit durchschnittlich 7 Millionen Patienten pro Jahr verschrieben. Derzeit wird Duspatalin in mehr als 70 Ländern verkauft. Nach der Einführung von Duspatalin in die klinische Praxis wurden zahlreiche Studien durchgeführt, darunter doppelblinde, placebokontrollierte Patienten, an denen mehr als 3.800 Patienten teilnahmen, bei denen eine hohe Wirksamkeit und Sicherheit dieses Medikaments zur Linderung von Bauchschmerzen gezeigt wurde.
Die Ergebnisse der Studien haben es uns ermöglicht, eine Reihe äußerst wichtiger Unterscheidungsmerkmale der Wirkung von Duspatalin zu identifizieren, was es ermöglicht, es als ein Medikament der ersten Wahl bei der Behandlung von Erkrankungen zu betrachten, die Bauchschmerzen betreffen:
- Der schnelle Beginn der therapeutischen Wirkung. Das Medikament beginnt nach 20-30 Minuten nach der Einnahme der ersten Kapsel (200 mg) eine therapeutische Wirkung zu haben;
- Die Wirkung nach einer einmaligen Dosis des Arzneimittels wird 12 Stunden lang aufrechterhalten, so dass Sie zweimal täglich 1 Kapsel einnehmen können.
- die Nachhaltigkeit der erreichten klinischen Remission von Krankheiten, bei denen Duspatalin nach dem Absetzen der Medikation lange Zeit angewendet wurde;
- ausgezeichnete Verträglichkeit und Fehlen systemischer Nebenwirkungen und unerwünschter Ereignisse, die ein Absetzen des Arzneimittels erfordern.
Die erhaltenen Daten ermöglichen es uns, Duspatalin Patienten mit CP in Monotherapie sowie in Kombination mit anderen Medikamenten mit abdominalen Schmerzen zu empfehlen. Bei Bedarf kann es mit Enzymzubereitungen kombiniert werden.
Bei der Auswahl eines Programms zur konservativen Behandlung von CP ist daher in jedem Einzelfall ein individueller Ansatz erforderlich, der den Grad der exokrinen Insuffizienz, den Schweregrad des Schmerzes, das Abdominal- Syndrom und endokrine Störungen berücksichtigt.

Hinzugefügt (23.05.2013 09:11)
---------------------------------------------
So. sehen müssen speziell verstehen.. warum in jedem Fall der gleiche Schmerz auftritt. und nicht weil unsere ärzte behandeln. Setzen Sie HP und essen Sie bitte alle die gleichen Pillen. aber weil jeder eine andere situation hat. Jemand hat einen hohen Druck im Inneren. jemand anderes etwas anderes. und all den Schmerz.

lekca, danke für die infos!

also versuchen wir es ohne ÄrztInnen durch Versuch und Irrtum herauszufinden))) Ich weiß sicher, dass ich einmal fast einmal in Remission gegangen bin. Tatsächlich wäre es vor anderthalb Jahren nicht passiert, hätte ich wahrscheinlich völlig verzweifelt und ich weiß, dass es Hoffnung gibt. als letztes Mittel werde ich mindestens alle zwei Wochen wieder hungern

Hinzugefügt (23.05.2013 09:34)
---------------------------------------------
Ich bin vor einerinhalb Wochen vor einer Blasenentzündung beinahe gebogen worden, was sich als schrecklich herausstellt. Sie gehen nicht spurlos zur Toilette, das Eis am Bauch wurde in kürzerer Zeit hinzugefügt. Anscheinend hatte er eine Erkältungsinfektion und die Infektion bekam eine schwache Immunität. Außerdem gab es starken Stress. Bei der Behandlung der Blasenentzündung ging der Fortschritt schnell voran. Jetzt habe ich keine Beschwerden mehr, aber bei der Pankreatitis geht etwas schief anscheinend lang (nimm ein Spasmolytikum, Enzyme und H2-Blocker oder versuche es mit KPNiKIK, darunter auch teure).. Ich möchte eine positive Dynamik beobachten. Je länger Sie leiden, desto länger müssen Sie behandelt werden und die Diät folgt. 4 Jahre streng sitzen n bestimmte Diät ist eine Geste, würde Ich mag bis beschleunigen, aber anders als Hungerstreik etwas in den Kopf zu beschleunigen kommt nicht.. ich würde ein paar Wochen am Tropf lag lieben, aber wer mich nehmen

Hinzugefügt (23.05.2013 10:13)
---------------------------------------------
Niemand weiß, dass Haferbrei nicht in ihnen steckt oder Butter oder Gemüse? ZH nein..

Dimych, na gut, zuerst legen Sie die Blase an die falsche Stelle. und PW wo. aber ernsthaft. dann was ist mit Blasenentzündung, dann schmerzen Sie nicht flacher. es scheint, dass alles weg ist und alles in Ordnung ist. aber Zystitis ist eine sehr heimtückische Sache. Stellen Sie sicher, dass es nach dem vom Arzt vorgeschlagenen Schema bis zum Ende behandelt wird. denn wenn es nicht richtig behandelt wird. er geht schnell in einen cron. und genau das (Erkältung oder Infektion) wird sofort wieder entzündet. und so mein ganzes Leben. so wirst du mit Tränen in den Augen auf die Toilette gehen.

Ich glaube, dass der Körper tierische Fette und Gemüse benötigt. also bin ich wieder fertig. fügen Sie dann cremig.. zu Olive hinzu. und überzeugen Sie sich selbst. durch Portabilität. aber ich bin cremiger. denn als gemüse kann ich salate hinzufügen... und wo sonst cremig. nur wenn auf dem buter.